Автоклав стерилизация для инструментов: Автоклав, сухожар или плазменных стерилизатор

Автоклав стерилизация для инструментов: Автоклав, сухожар или плазменных стерилизатор

03.09.2021

Содержание

Автоклав, сухожар или плазменных стерилизатор

Какой метод стерилизации лучше, эффективнее, дешевле?

Однозначно ответить на вопрос: что выбрать, и какое оборудование подойдет именно вам, сложно. Необходимо учитывать специфику клиники / ЛПУ, сферу деятельности, поток пациентов и используемые инструменты, оборудование, которое необходимо будет стерилизовать.

Всегда есть несколько вариантов оснащения. Все зависит и от бюджета, и от существующей инфраструктуры, и от услуг, которые клиника оказывает сейчас, и от планов на будущее.


Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Вызвать инженераЗаказать консультацию


Стерилизация в ЦСО

При оснащении ЦСО (стерилизационных отделений) в крупных клиниках, как правило, закупают все виды стерилизаторов, поскольку у каждого своя специфика,сфера применения, преимущества и недостатки. Планирование крупных проектов и выбор подходящих автоклавов, плазменных стерилизаторов, дистилляторов, установок для ДВУ и обработки различного оборудования — сложная, ответственная и очень важная процедура, ведь от этого зависят и качество стерилизации, то есть безопасность пациентов, и долговечность оборудования, стоимость его обслуживания, расходных материалов, то есть экономичность техники, окупаемость и доход клиники.

Автоклавы и сухожары в косметологии, стоматологии, небольших клиниках

При оснащении небольших медицинских центров, косметологических кабинетов и клиник, стоматологий часто возникает вопрос: что выбрать: автоклав или сухожар?

Когда можно сэкономить и не использовать автоклавирование? И есть ли что-то более универсальное, чем современный автоклав?

Для самых простых материалов (как правило — металл) и инструментов простой формы можно использовать сухожаровые стерилизаторы, но у воздушной стерилизации есть свои ограничения: это длительность цикла, очень высокие температуры и др.

Сухожары подходят для многих косметологических и стоматологических инструментов, но и здесь без хорошего автоклава в современных условиях уже не обойтись. 

Сейчас существует целое направление косметологических и стоматологических автоклавов, которые в основном отличаются доступной ценовой политикой, но в то же время все чаще предлагают все современные функции, включая предвакуум и вакуумную сушку, позволяя обрабатывать полный спектр материалов, подходящих для автоклавирования.

При выборе автоклава для любой области использования следует также учитывать класс приобретаемого автоклава: B, S, N. От этого зависит, какие именно инструменты и материалы можно будет стерилизовать в аппарате. Подробнее о классах автоклавов в нашем отдельном материале.

 


Также при выборе автоклава (что справедливо и для других видов стерилизаторов) стоит помнить о его регулярном техническом обслуживании и текущем ремонте. При эксплуатации такого оборудования ремонт автоклава — часть процесса эксплуатации, а своевременное обслуживание существенно продлевает срок его службы.


 

Самый универсальный и дорогой метод стерилизации

Самый универсальный на сегодняшний день способ добиться стерильности любого материала — низкотемпературная стерилизация: плазменные и газовые низкотемпературные стерилизаторы. В медицине низкотемпературные плазменные автоклавы применяют для стерилизации так называемых термолабильных материалов, то есть — предметов и веществ, которые разрушаются или теряют свои свойства при температурах автоклавирования или при обработке горячим воздухом. 

В основном, плазменные стерилизаторы используют для обработки

  • Гибкой эндоскопии (и полугибких эндоскопов)
  • Жесткой оптики (жестких эндоскопов), особенно с видеосистемами
  • Офтальмологического оборудования
  • Компонентов наркозно-дыхательных контуров, аппаратов и систем (НДА)
  • Электрохирургического инструмента (ЭХВЧ)
  • Все остальные типы загрузок также допустимы для плазменного стерилизатора, но из-за высокой стоимости одного стерилизационного цикла его используют только в случаях, когда другие виды стерилизации не подходят.

Главный недостаток плазменного стерилизатора — его высокая стоимость, необходимость использования специальных кассет с реактивами или других дорогих расходных материалов при каждом цикле. Также плазменному стерилизатору необходим постоянный контроль технического состояния, регулярное обслуживание, так как эта система намного сложнее других устройств для стерилизации.

Поэтому плазменных низкотемпературных автоклавов сейчас не так много, и основным методом стерилизации является именно автоклавирование в паровом автоклаве.

Загрузка парового и воздушного стерилизатора

Правильная загрузка стерилизаторов помогает увеличить срок службы автоклава и сухожара, добиться максимально эффективной стерилизации, дает уверенность в полной безопасности простерилизованных изделий.

Важные термины:

Загрузка стерилизатора — процесс, при котором стерилизуемые инструменты, препараты, емкости и ткани помещаются в рабочую камеру стерилизатора

Стерилизуемая загрузка — то, что помещают в автоклав / сухожар для стерилизации. Существуют разные типы загрузок по материалам изготовления, видам обертывания (упаковки) и так далее.

 

 

Правильная загрузка парового стерилизатора обеспечивает:

  • Равномерное проникновение пара во все области стерилизуемых загрузок, в том числе — в самую трудностерилизуемую точку в геометрическом центре стандартной упаковки при полностью загруженной камере стерилизатора
  • Нормальную циркуляцию пара в рабочей камере (благодаря отсутствию карманов и закрытых областей при правильном расположении упаковок).
  • Качественную стерилизацию изделий (микробиологическую эффективность) в стандартных режимах (121-134°С для 3-15 минут стерилизации, в зависимости от режима).
  • Отсутствие чрезмерной увлажненности загрузок и появления капель конденсата (благодаря правильному расположению загружаемых изделий).
  • Равномерную сушку простерилизованных изделий при завершении цикла

 


Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Вызвать инженераЗаказать консультацию


 

 

Правильная загрузка воздушного стерилизатора обеспечивает

  • Равномерное распределение потоков нагретого воздуха в рабочей камере
  • Оптимальное энергопотребление и время стерилизации (при чрезмерной загрузке время нагрева и потребление электричества увеличиваются, повышается износ стерилизатора)
  • Минимальное количество нагара на стенках рабочей камеры сухожара
  • Минимизацию расходов крафт пакетов

Полный алгоритм загрузки стерилизаторов и рекомендации от производителей, как правило, указаны в инструкциях по эксплуатации или в других материалах. В большинстве случаев указания похожи для каждого типа стерилизаторов. В данном материале мы разберем общие алгоритмы загрузки паровых и воздушных стерилизаторов для сотрудников ЛПУ.

Важно: Неправильная загрузка приводит не только к снижению эффективности стерилизации, но и к появлению неисправностей, ремонту стерилизаторов. Если в процессе загрузки / разгрузки или на любом другом этапе стерилизации вы обнаружили проблему — немедленно свяжитесь с инженером для диагностики и ремонта стерилизатора. Использование неисправного стерилизатора опасно!

Алгоритм и рекомендации по загрузке паровых стерилизаторов

  • Для загрузки и разгрузки стерилизатора рекомендуется использовать перчатки.
  • При разгрузке стерилизатора важно сохранять осторожность, лотки и стойки стерилизатора могут длительное время сохранять высокую температуру.
  • При необходимости изделия перед загрузкой в стерилизатор должны быть предварительно очищены, вымыты и высушены.
  • Если предполагается дальнейшее продолжительное хранение инструментов в стерильном состоянии инструмент должен быть дополнительно обернут или упакован иным образом в предназначенный для этого материал: Уплотнительные рукава, мешки из бумаги, фольги, стерилизационные контейнеры (биксы), пористый или другой материал, обеспечивающий проникновение пара.
  • Стерилизуемые изделия загружаются в автоклав в специальных лотках (кассетах). 
  • Для установки лотков в рабочую камеру используется специальная стойка (или направляющие внутри рабочей камеры) — это обеспечивает равномерный доступ пара ко всем стерилизуемым продуктам.
  • При использовании специальных кассет (закрытых) рекомендуется располагать их вертикально для более качественного просушивания (если позволяют размеры кассет и тип загрузки).
  • Инструменты из разных материалов (в том числе из разных металлов и сплавов) должны располагаться в различных лотках.
  • При стерилизации стальных инструментов рекомендуется располагать их на салфетке внутри кассеты / лотка / контейнера (исключается прямой контакт металлов)
  • Инструменты стерилизуются в раскрытом положении (щипцы, зажимы, ножницы)
  • Исключено соприкосновение инструментов в процессе стерилизации.

 

 

  • Более тяжелые изделия укладываются на нижние лотки, более легки — на верхние.
  • При стерилизации тканей и изделий из металла в одной загрузке ткани необходимо располагать над металлическим инструментом, независимо от их веса (чтобы исключить попадание конденсата с металлических поверхностей на ткани).
  • При смешанной загрузке общее распределение типов материалов сверху вниз следующее: ткани, свертки и упаковки из фольги и бумаги, необернутый (неупакованный) инструмент, металл.
  • Стерилизационные пакеты с инструментом также не должны контактировать друг с другом, стенками камеры, дверью.
  • При загрузке инструментов в пакетах используются только разрешенные материалы
  • Для закрытия пакета применяются специальные запаивающие машины.
  • В одном пакете могут находиться только инструменты из одного материала. По возможности рекомендуется использование индивидуальных пакетов для каждого инструмента.
  • Исключена укладка стерилизационных пакетов и материалов друг на друга — это приводит к образованию карманов и закрытых для пара областей.
  • Пластиковая сторона пакета укладывается на лоток / поднос, (бумажной стороной кверху).
  • Пустые пробирки, сосуды и другие емкости стерилизуются перевернутыми (их также можно положить на бок) чтобы избежать конденсации пара на внутренних поверхностях.
  • Трубки и трубчатые материалы по возможности располагаются в лотках в прямом виде. без изгибов (или как минимум без резких изгибов, складок).

 

  • Исключена стерилизация инструментов и материалов, не выдерживающих температуру в 121 градус цельсия.
  • Предельная загрузка каждой модели стерилизатора должна быть указана в руководстве по эксплуатации (обычно — в кг., например: металл: 5 кг, ткани — 2 кг.)
  • Нормы загрузки паровых стерилизаторов без вакуумного удаления воздуха в 3 раза ниже, чем для вакуумных паровых стерилизаторов
  • Лотки и стойки для загрузки стерилизатора поставляются в комплекте с ним, и также могут быть приобретены дополнительно.

 

Алгоритм загрузки воздушного стерилизатора. Рекомендации производителей

  • Загрузку и разгрузку воздушного стерилизатора оптимально осуществлять при температуре в 40 — 50°С.
  • В стерилизатор могут быть загружены как неупакованные (при использовании сразу после стерилизации), так и упакованные в крафт пакеты или иные материалы изделия (для дальнейшего хранения).
  • Крафт пакеты и неупакованные медицинские изделия укладывают горизонтально поперек полок.
  • При укладке необходимо следить, чтобы продувочные окна и вентиляция оставались открытыми. 
  • Более габаритные упаковки и изделия укладывают на верхние ярусы (лотки, полки) для обеспечения нормальной циркуляции воздуха.. 
  • Неупакованный инструмент располагается на достаточном расстоянии друг от друга, чтобы избежать их соприкосновений.
  • Инструменты и упаковки укладываются на расстоянии в 5 см от стенок рабочей камеры и более. Следует соблюдать пределы максимальной загрузки.
  • Оставлять загрузку на безопасном расстоянии от вращающегося вентилятора (кулера)
  • Для упаковки при стерилизации используются только протестированные и разрешенные в РФ крафт-пакеты и другие материалы 
  • Все шприцы в сухожаровых шкафах необходимо стерилизовать в разобранном виде..
  • Параметры стерилизации и режимы работы контролируют с помощью химических и иных индикаторов, соблюдая при этом рекомендации по загрузке (не менее 5 см от стенок камеры).

 


Вызвать инженераЗаказать консультацию