Продольная исчерченность ногтей: Продольные полосы на ногтях рук. Причины, фото и лечение у детей и взрослых

Продольная исчерченность ногтей: Продольные полосы на ногтях рук. Причины, фото и лечение у детей и взрослых

08.08.2021

Содержание

Бороздки на ногтях

Бороздки на ногтях являются признаком нарушения нормального функционирования организма. Внутренние проблемы очень часто отображаются на ногтевых пластинах. Поэтому не нужно игнорировать возникновение точек, борозд, трещин и других проявлений. Ведь любое заболевание легче поддается лечению на начальных стадиях.

Почему появляются борозды на ногтях, и каковы их виды

Почему появляются бороздки на ногтях

 

Борозды на ногтевой платине бывают продольными или поперечными. На их возникновение влияет очень много факторов, в том числе наследственность, наличие вредных привычек, экология. При возникновении борозд не нужно прятать ногти под толстым слоем лака, ведь таким образом можно только замаскировать проблему, а не решить ее. Дефекты не пропадут сами по себе. При появлении борозд нужно немедленно обратиться к специалисту, ведь это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.

Единственное исключение составляет возникновение дефектов пластины в пожилом возрасте. Ведь естественные процессы старения на ногтях в основном проявляются именно таким образом, и в этом нет ничего удивительного.

Причина может крыться и в некачественно проведенном маникюре. Это случается при возникновении осложнения в виде нарыва, при котором разрушается ногтевая пластина.

Кроме того, причиной появления борозд может быть травматическое повреждение кутикулы или матрицы. Со временем это приводит к возникновению дефектов ногтевой пластины, ведь это является основанием ногтя, где и происходит образование клеток. В этом случае изъян сохраняется несколько месяцев и со временем постепенно проходит вместе с отрастанием пластины. А при сильных повреждениях дефект может остаться на всю жизнь, так как ноготь в этом месте становится более хрупким, тонким и ломким. Никакие методы лечения не помогу устранить проблему.

Вертикальные борозды

Если появились вертикальные борозды на ногтях, причины их возникновения могут быть очень разнообразными.

Самая распространенная причина — сильное психическое или физическое перенапряжение, а также другие поражения центральной или периферической нервной системы. При этом меняется и сама ногтевая пластина — она становится более широкой. Борозды на ее фоне выглядят узкими.

Бороздки на ногтях рук могут появляться при нарушении обмена веществ и нехватке некоторых витаминов и микроэлементов. Одной из причин их возникновения является дефицит ретинола (А), цианокобаламина (В12), фолиевой кислоты, железа и белка. При этом нужно как можно быстрее восполнить запасы этих веществ в организме человека. Это достигается с помощью поливитаминных препаратов или обеспечения рационального, сбалансированного и полноценного питания.

Кроме того, эта проблема может появиться при возникновении многих других заболеваний, таких как:

  • ревматоидный артрит;
  • заболевания периферических кровеносных сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • артериальная гипертензия, частые кризы;
  • фолликулярный дискератоз;
  • подагра;
  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • болезни кишечника и поджелудочной железы.

Горизонтальные полосы

Почему появляются бороздки на ногтях

Если на ногтях появляются горизонтальные полосы, это свидетельствует о других заболеваниях, которые привели к их формированию.

Одна из частых причин — инфекционно-воспалительные процессы в почках и желудочно-кишечном тракте, в результате чего ухудшается всасывание витаминов, в частности, цианокобаламина и магния, слизистой оболочкой желудка и кишечника.

Поперечные полосы, сопровождающиеся формированием бугорков, свидетельствуют о возникновении проблем со стороны опорно-двигательного аппарата. Человек обязательно должен провериться на ревматоидный артрит.

Борозды, образовавшиеся в результате перенесенных инфекционных заболеваний, имеют второе название — «линии Бо». Почему так происходит? Они характеризуются дугообразной формой, которая четко разграничивает пластину на «до» и «после». Это явление обусловлено тем, что в это период происходит большая нагрузка на организм человека и рост ногтей приостанавливается. Со временем этот дефект исчезает самостоятельно. Они возникают после гриппа, скарлатины, желтухи и в некоторых других ситуациях, таких как проведение химиотерапии и сложное оперативное вмешательство на внутренних органах.

Если борозда появилась на одном ногте, следует подумать о грибковом поражении. Особенно если со временем проблема распространится на другие пластины. Кроме того, это состояние развивается у людей, подверженных псориазу, экземе и частым обострениям паронихий (воспаление околоногтевых тканей).

Появление горизонтальных борозд наблюдается у людей, незадолго до этого перенесших инфаркт миокарда, сепсис, гипотензивный шок, а также оперативные вмешательства, химиотерапию и иммуносупрессивную терапию по поводу злокачественных новообразований.

Очень важно своевременно установить причину возникновения вертикальных борозд на ногтевом ложе. Ведь с помощью специализированного лечения можно не только улучшить общее состояние человека, но и восстановить красивые ногти.

В зависимости от того, насколько тяжелой была причина возникновения борозд на ногтевых пластинах, зависит скорость избавления от этой проблемы. Ведь если воздействие неблагоприятных факторов на организм человека длилось недолго, бороздки имеют поверхностный характер и со временем могут пропасть самостоятельно. В других случаях требуется незначительная коррекция образа жизни и питания. В тяжелых ситуациях может понадобиться серьезное лечение. В зависимости от того, насколько далеко от основания ногтя расположена борозда, можно узнать о давности заболевания. Ведь известно, что пластина вырастает на полную длину за 170 дней.

При возникновении борозд на ногтях, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь это состояние зачастую свидетельствует о заболеваниях внутренних органов. Определить недуг, спровоцировавший их появление самостоятельно невозможно, для этого может понадобиться тщательное обследование организма, которое возможно только в условиях лечебного учреждения.

Деформация ногтей — причины, диагностика и лечение

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей — изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Деформация ногтей

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца — ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста — при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов — пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости — удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

Почему появляются продольные бороздки на ногтях?

Причины, по которым появляются продольные бороздки на ногтях.

Есть много версий относительно того, почему ногти становятся рифлеными, как чипсы «лэйз». Например, среди версий озвучивается следующие: нехватка витаминов группы В, переизбыток железа. Более правдоподобная версия сводится к тому, что в организме человека, имеющего такие ногти, нарушено пищеварение, и пища неправильно усваивается — что-то находится в дефиците, что-то — в переизбытке. И, как следствие, организм испытывает не только дефицит витаминов, но и дефицит белка. Именно его недостаток приписывают к появлению таких бороздок на ногтях.
При переизбытке железа ногти становятся мутными, на них появляются продольные бороздки, они медленно растут.
Переизбыток витаминов и минералов, о котором так мало говорят в отличии от авитаминоза, способно доставить человеку массу проблем. Например, железо.
Многие продукты являются поставщиками железа в организм (мясо, печень, язык, фрукты, овощи, некоторые крупы, цикорий, морские гады и многие другие). Всегда ли взрослому организму нужно много железа? Что бывает, если железо, которое не выводится из организма, накопилось в большом количестве — http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Волосы и ногти – это производные кожи. Кожей синтезируется белок кератин, который напрямую отвечает за состояние кожных покровов, ногтей, волос, а у животных — шерстного покрова, копыт, рогов, когтей и пр.
Синтез кератина в организме – сложный биологический процесс. Отвечают за него особые стволовые клетки кератиноциты. Клетки нашей кожи могут производить кератин по-разному. Любые отклонения в организме (кератоз, ихтиоз, бородавки, плохие ногти, алопеция, псориаз и многие другие) могут свидетельствовать о нарушениях синтеза кератина. Многие из них связаны с гиперпродукцией кератина, что приводит к интенсивному делению кератиноцитов кожи и интенсивному синтезу в них белка.

Из каких продуктов организм получает кератин? — http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Почему ноет поясница — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2015/February/66636/176246

Почему температура 37.3 держится больше месяца — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2014/November/65107/175708

По поводу полезного кальция, особенно, в зрелом возрасте, есть следующее мнение.
Как выяснилось, не всегда и не всем он полезен. Кальций, при недостаточном поступлении в организм витамина Д, может откладываться в сосуда. Кальций — щелочной металл, он прекрасно ощелачивает кровь, но кровь не всегда в этом нуждается.

Всегда считалось, что мясные продукты чрезмерно закисляют организм. Поэтому диетологи придумали, как компенсировать для организма вред от употребления мясных продуктов. Они предлагают есть овощи, а также продукты, богатые кальцием. Известные своей способностью ощелачивать организм, эти продукты якобы очищают его. Но есть и другая информация, и решать нам — следовать ей или нет.

Споры, которые ведутся на тему реакции крови, пожалуй, еще долго не утихнут.
Подкислять кровь или ощелачивать? Вот в чем вопрос.
Хочу предложить читателям одну интересную книгу. Ее автор Николай Друзьяк, а называется она «Как продлить быстротечную жизнь» — .
Идея такова, что кровь нуждается в подкислении больше, чем в ощелачивании. В книге вы узнаете, то кислая всегда кровь более жидкая. Тем, кто в состоянии принимать уксус вовнутрь, можно начинать это делать. Если есть проблемы с жкт (печень, поджелудочная, желчный) и некоторые другие, можно натираться уксусом. На практике испытано, что уксус прекрасно проникает через кожу и попадает в кровь, тем самым закисляет ее.
Обратите внимание на этот материал — , ведь в нем подробно рассказано о том, как поправить свое здоровье.

Если речь идет о приобретенных изменениях ногтевой пластины, то можно смело говорить об ониходистрофии. Хотя, этот термин касается и врожденных дефектов ногтей. Ониходистрофии — разнородные изменения ногтей врожденного или приобретенного характера. Как правило, учитывается возможная взаимосвязь изменения структуры ногтей и заболеваний внутренних органов, нарушений со стороны нервной системы, нарушений функции кроветворения (поэтому говорят о дефиците белка и витамина В12). Не исключают инфекционные заболевания и процессы, связанные с отравлениями организма тяжелыми металлами, алкоголем, а также элементарный авитаминоз (пеллагру). Несмотря на то, что пеллагра — заболевание, которое почти не встречается в России, его тоже не исключают, когда речь идет об изменении структуры ногтей. Как известно, пеллагра — авитаминоз, который является следствием длительного неполноценного питания, а именно такого, в котором присутствуют рафинированные углеводы и почти нет витамина РР (никотиновой кислоты) и триптофана (незаменимой аминокислоты).
Некоторые говорят о том, что такие ногти имеют с детства. Не исключено, что именно с детства у человека есть проблемы в системе пищеварения и в усвоении ею питательных веществ.

Есть стойкое мнение о том, что продольные бороздки появляются при нарушениях микроциркуляции в области ногтевой пластины различного происхождения. Например, при болезни Рейно. Люди, страдающие синдромом Рейно, часто отмечают наличие на ногтях продольных бороздок.
В любом случае, стоит рассматривать все возможные причины, в том числе и вышеописанные.

Про водяные прыщики на ладонях и стопах — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2014/November/64857/173044

Как сохранить молодость лица — http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Какие продукты омолаживают организм — http://www.moscow-faq.ru/all_q…

Поперечные и продольные бороздки на ногтях!

Ногти не всегда бывают в идеальном состоянии. И главной причиной этого является то, что наши руки постоянно заняты делом и испытывают много стресса, подвергаются частым травмам и т.д. Все это не может не сказаться и на состоянии ногтевой пластины. Поэтому на ногтях часто возникают различного рода неровности, изменение цвета, появление точек, а иногда и хуже. Данную статью я хочу посвятить такой насущной проблеме, как продольные и поперечные бороздки, по каким причинам они могут появиться и каким образом можно от них избавиться.

Поперечные бороздки – это дугообразные полосы поперек ногтевой пластины беловатого цвета; продольные бороздки – соответственно, линии вдоль ногтя. Такие углубления не болезненны, но вместе с тем придают ногтю далеко не красивый вид, поэтому многие женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, хотят как можно скорее от нее избавиться. Но для начала стоит разобраться с возможной причиной появления бороздок.

Фото поперечных бороздок

Среди причин возникновения углублений на ногтях стоит отметить следующие важные факторы:

1. Поперечные бороздки чаще всего являются следствием травмы матрицы или околоногтевой кутикулы. Клетки матрикса не получают необходимых веществ и растут тонкими и слабыми. Поэтому чем больше травмирован ноготь, тем более заметны бороздки. Такое часто случается при выполнении домашней работы, непрофессиональном обрезном маникюре.

Здесь можно посоветовать стараться чаще защищать свои руки от травм, надевая перчатки при домашней работе или в огороде, а также делать маникюр у проверенного мастера с хорошими инструментами.

2. Поперечные полоски также могут образоваться из-за нехватки цинка в организме, особенно часто это происходит среди вегетарианцев, так как цинк в основном содержиться в продуктах животного происхождения.

3. Поперечные полоски могут появиться и после перенесения тяжелых заболеваний, особенно кожных, инфекций (их тогда называют линиями Бо). Ноготь временно перестает расти и образуется углубление на ногтевой пластине, чаще всего на большом, указательном и среднем пальце, а в глубину могут достигать 1 мм. После возобновления роста ногтя эти полосы продвигаются вперед, к свободному краю, поэтому по их расстоянию до корня можно определить период возникновения заболевания. Ногтевая пластина в среднем отрастает за 3-6 месяцев, именно столько понадобиться, чтобы избавиться от этих полосок.

4. Поперечные, а иногда и продольные линии на ногтевой пластине могут возникнуть при ее полировке с излишним давлением на матрицу, чрезмерно сильным отодвиганием заднего валика, ношении искусственных ногтей, постоянном использовании лака.

5. Поперечные полосы (их второе название

линии Ми) могут появиться в следствие стрессов, общих заболеваний организма. Это происходит оттого, что при болезни, все защитные силы направлены именно на тот орган, которому это больше необходимо, и соответственно ногти в это время получают меньше питания, растут более слабыми и тонкими. Для борьбы с этим следует больше заботиться о ногтях в период болезни: делать питательные макси, массаж, втирать масло для ногтей.

Фото продольных полосок

Быстрее всего от полос можно избавиться с помощью шлифовки. Однако здесь стоит придерживаться особых правил. Проводить шлифовку моно только в одном направлении: вдоль или поперек, справа или налево. Так Вы не навредите ногтю и не нарушите его структуру. Не следует сильно истончать ногтевую пластину, пытаясь полностью избавиться от неровности. Следует делать это постепенно. После шлифовки ногти следует отполировать, убрав образовавшиеся царапины. Полировку не стоит проводить чаще одного раза в неделю, а шлифоку – не чаще раза в месяц. Лучше после процедуры скрыть оставшиеся углубления лаком, чем полностью истончать ноготь.

Теперь мы знаем как бороться с бороздками при их возникновении. Однако лучше всего просто предупредить их появление, выполняя простые правила маникюра, ухаживая за ногтями и правильно питаясь. На этом все, до встречи!

P.S. Подписывайтесь на обновление блога и получайте “противоядия” от всех болезней ногтей в виде полезных статей на Ваш e-mail.

Продольные бороздки на ногтях рук: причины и лечение

Руки женщины рассказывают о ней больше, чем вы думаете: о привычках, образе жизни. Появление на ногтях продольных бороздок сообщает о проблемах со здоровьем. Многие дамочки пытаются спрятать их под лаком.

Вместо того, чтобы прятать, предлагаем разобраться в причинах и способах лечения. В статье рассказываем о том, как восстановить пластину, избавиться от дефектов и выглядеть ухоженной девушкой.

Причины появления продольных бороздок на ногтях

Бороздки – распространённое явление среди пожилых людей, поэтому их не рассматривают как признак заболевания. У более молодых они появляются при развитии заболевания. Исчезнут только после успешного курса лечения – бесполезно закрашивать лаком. Проблема появляется внезапно из-за нарушений кровообращения, технологии маникюра и обработки пластины.

Какие могут появится болезни:

  • плоский лишай;
  • подагра;
  • псориаз;
  • артрит.

Когда происходят сбои нервной системы, возникновение бороздок не избежать. Они будут узкие, а центральная часть пластины широкая и плотная. Бывают единичными и множественными посередине ногтя. Если они сильно выступают, значит, у вас патология кишечника, поджелудочной железы, дефицит витамина В12 и железа.

 

Также часто люди получают неприятный дефект из-за повреждения пальцев при самостоятельной обработке с помощью острых инструментов: пилочки, щипчики, ножницы. Из-за сильно сдвинутой кутикулы появляются неровности уже через 3 недели. После серьезной травмы произойдет утолщение пластины или разделение на части. От легкой травмы эффект неопасный, поэтому нужно просто подождать пока заживет 3-5 месяцев.

Как убрать бороздки на ногтях рук

Нужно разобраться в причинах, перед тем, как начать оперативное лечение. Узнав причину, можно быстро избавиться от патологии, но, если не знаете, обратись к врачу. Любые процедуры будут бесполезны без уточнения симптомов. Проконсультируйтесь у специалиста, пройдите обследование и уточните диагноз. Лечиться придется несколько недель, возможно месяцев, а также соблюдать правила гигиены и заниматься бережным уходом.

Первый метод для коррекции формы – полировка, выполненная в одном направлении. Это позволяет делать равномерное спиливание без повреждений. Полировку проводить нужно по направлению вверх или вниз. За один сеанс не получится выровнять, поэтому потребуется проявить терпение – одна процедура в течение недели. Это безопасный метод, если не злоупотреблять.

Потребуется купить специальный защитный лак, помогающий ликвидировать бороздки. Он маскирует даже самые большие неровности. При неглубоком дефекте не потребуется спиливать верхний слой.

Обязательно проверьте свой рацион – питание играет важную роль в балансе витаминов и микроэлементов организма. Сидя на диете тоже можно получать питательные вещества. Не мучайте организм бесконечными запретами, ведь это плохо сказывается на иммунной системе. Следите за питанием – разбавляйте рацион овощами и фруктами. Также в помощь купите БАДы, которые помогают пополнять суточную потребность в питательных элементах.

 

Следите за здоровьем пальчиков даже в домашних условиях. Необязательно посещать салон красоты – лечение по народным рецептам в этом случае обладает реальным эффектом. В случае травмирования придется обратиться к профессионалу.

Витамины для укрепления ногтей из аптеки

Ликвидировать продольные бороздки не составит труда, если подойти к лечению со всей ответственностью. Все витамины и питательные вещества можно купить в аптеке. Это недорогой метод лечения, если финансы не позволяют посещать салон красоты.

Найдите в аптеке морскую соль – незаменимый источник полезных микроэлементов. Она бывает чистая, а есть с разнообразными добавками. Попробуйте с лечебной глиной – обладает серым оттенком. Отлично оздоравливает натуральное покрытие, убирает жирность кожи. Если купить с экстрактом лаванды, получите успокаивающий эффект для кожи.

Следующий известный аптечный вариант – покупка йода. Про его леченые свойства уже ходят легенды. Он хорошо укрепляет и питает пальчики. Средство получают из водорослей, поэтому оно абсолютно безопасно и экологично для регулярного использования. Нанесите йод на пластину и не смывайте, пока сам не впитается. Не забывайте мазать руки кремом, ведь он является спиртовым раствором, способным быстро сушить.

Парафин или лечебный воск – популярный метод в домашних условиях. Найдете его в любой аптеке по демократичной цене. Быстро увлажняют ваши руки, поэтому способ очень популярен, ведь от сухости начнется слоение, разрушение и ломкость. Не подойдет воск от обычной свечи. Вам потребуется особый парафин, который был очищен и смешан с ароматизаторами. Согревающий эффект дает мощный результат.

Парафин требуется растопить на водяной бане перед применением. Следите, чтобы в него не попала вода. Пару капель эфирного масла придадут аромат и усилят положительное воздействие. Намажьте ручки кремом, наденьте полиэтиленовые перчатки и обмакните их в растворе. Спустя 20 минут удалите средство.

Обязательно принимайте витамины А, Е, С, отвечающие за вашу красоту. Можно купить масляные капсулы и добавлять их в ванночки или маски. Также принимайте внутрь. Результат не заставит себя долго ждать.

В аптеке поищите миндальное масло – оно нежное и легкое по текстуре, поэтому очень удобно применять для сохранения красоты. В нем есть витамины А и Е, способные смягчать и увлажнять пластину. Обычно его используют для необрезного маникюра. Достаточно три раза в неделю смазывать кутикулу – замедляет ее рост.

Правильный уход за ногтями в домашних условиях

Не все женщины посещают студии красоты, ведь это требует много денег и времени. Даже имея деньги, не всегда есть несколько свободных часов, которые можно потратить на процедуры у косметолога. Удобней дома на диване заниматься уходом, совмещая приятное с полезным. Но если не соблюдать правила гигиены и технологию маникюра, можно повредить структуру, спровоцировав расслоение и ломкость.

Рекомендации по уходу:

  • приобрести инструменты высокого качества;
  • создать для них стерильные условия;
  • повторять процедуру раз в 2 недели;
  • подпиливать только на сухую;
  • не применять металлические пилки;
  • убирать кутикулу;
  • не покупайте дешевые лаки.

Снимать декоративное покрытие нужно жидкостью без ацетона – она безвредная с безопасным составом. На ночь смазывайте пальцы кремом, чтобы питать кутикулу.

Всегда надевайте перчатки перед работой по дому или в огороде. Бытовая химия, горячая вода и другие внешние факторы воздействуют разрушительно. Попробуйте готовить ванночки и маски из недорогих ингредиентов, способные быстро улучшать внешний вид. Не мойтесь под сильно горячей водой, потому что она разрушает жировую пленку, служащую защитой. Для ванночек подойдут ингредиенты: лимонный сок, косметические масла, экстракты растений и косточек, морская соль, йод, глицерин.

Модный маникюр в фотографиях

Модные оттенки, аксессуары и текстуры появляются каждый год. Геометрический дизайн давно завоевал сердца молодых красавиц во всем мире. Попробуйте экспериментировать с цветами: фуксия, оранжевый, бирюзовый, желтый. Если не любите сильно яркие тона, выбирайте приглушенные: персиковый, лавандовый, розовый, бежевый. Экспериментируйте не только с цветами, но и с рисунками: полоски, узоры, цветочки, френч, лунный.

Классический френч всегда выглядит уместно и красиво. Придает аккуратность внешнему виду. Необязательно красить полоску белым лаком, выбирайте другие оттенки: золотой, черный, серебряный.  Базовое покрытие может быть глянцевым, а полоски матовыми – настоящий тренд.

 Полоски – модная тенденция. Делайте их вертикальными, горизонтальными, широкими, узкими, сочетайте оттенки – выбор за вами. Украшайте стразами: большими, маленькими, цветными или прозрачными. Особенно популярна втирка, которая превращает лаковое покрытие в перламутровое – сногсшибательно смотрится. Блестки, глиттеры, разные текстуры разбавляют обычный внешний вид.

В нашей статье рассказали о методах борьбы с бороздками, раскрыли секреты по уходу и показали трендовые идеи для декоративного покрытия. Оставайтесь красивыми и здоровыми, ведь это не купишь не за какие деньги. Рецепты для ухода помогут за короткий срок вернуть здоровье и естественный вид, а также защитить от осложнений и неприятных симптомов.

 

ПРОДОЛЬНО-ПРОДОЛЬНЫЙ МОДУЛЬ ЮНГА

ЕДИНИЦА СТРЕССА
(i) Н / м 2 дюйм S.I. System
. (ii) Дин / см 2 дюйм C.G.S. Система .

ШТАМ

городской колледж.com

«Напряжение это дробная деформация, возникающая в теле, когда оно подвергается к набору деформирующих сил ».
OR
Изменение длины, объема или формы из-за применения деформирующих сила называется «Напряжение».
OR
«Частичная деформация, вызванная напряжением, называется деформацией ».

Штамм не имеет единицы, потому что это отношение двух одинаковых физических величин.

ПРОДОЛЬНАЯ ШТАМ

» изменение длины на единицу длины тела из-за деформирующей силы составляет называется ПРОДОЛЬНАЯ ДЕФИКАЦИЯ «

Для последняя информация, бесплатные компьютерные курсы и важные заметки посетите: www.citycollegiate.com
Математически:

КРЮК ‘ S ЗАКОН

Крючок ¢ s Закон — это количественное соотношение между напряжением и деформацией.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Крючок Закон гласит:

«Внутри предел упругости, напряжение, возникающее в теле, прямо пропорционально напряжение »

т.е. .

Штамм µ Напряжение

ИЛИ

Штамм = (Константа) (Напряжение)

Где 1 / K = коэффициент пропорциональности

Штамм = (1 / K) (напряжение)

ИЛИ

Напряжение / Деформация = K
OR
Напряжение / деформация = K

С С помощью приведенного выше уравнения закон Хука можно также сформулировать как:
«Отношение напряжения к деформации постоянно.»

МОЛОДОЙ ‘ S МОДУЛЬ

citycollegiate.com

« The отношение напряжения к продольной деформации называется коэффициентом Юнга модуль »

Янга Модуль = напряжение / продольная деформация

ИЛИ

Y = с / е………. (i)

Но s = F / A и е = DL / L
Установка эти значения в уравнении (i)

Y = (F / A) / (DL / L)
ИЛИ
Y = F L / A DL

В системе S.I. единица модуля Юнга Н / м 2
Для последняя информация, бесплатные компьютерные курсы и важные заметки посетите: www.citycollegiate.com
.

Общая продольная деформация для функции LV

  • Руководящие принципы
  • JACC
  • ACC.21
  • Участники
  • Присоединяйтесь к ACC
Поиск Все типы Все типыСтатьи и историиНаучная сессия ACCЖурналы JACCОбразовательная деятельностьПовышение качества для учебных заведенийИзображения и слайдыРуководстваВстречиДругое

Создать бесплатный аккаунт или

Войти в MyACC

Меню

Главная
  • Клинические темы
    • Острые коронарные синдромы
    • Антикоагулянтный менеджмент
    • Аритмии и клиническая ВП
    • Атеросклеротическое заболевание (CAD / PAD)
    • Операция на сердце
    • Кардиоонкология
    • Врожденный порок сердца и детская кардиология
    • COVID-19 Hub
    • Диабет и кардиометаболические заболевания
    • Дислипидемия
    • Гериатрическая кардиология
    • Сердечная недостаточность и кардиомиопатии
    • Инвазивная сердечно-сосудистая ангиография и вмешательство
    • Неинвазивная визуализация
    • Заболевания перикарда
    • Профилактика
    • Легочная гипертензия и венозная тромбоэмболия
    • Спортивная и физическая кардиология
    • Стабильная ишемическая болезнь сердца
    • Клапанная болезнь сердца
    • Сосудистая медицина
  • Последние новости в кардиологии
    • Клинические обновления и открытия
    • Пропаганда и политика
    • Перспективы и анализ
    • Освещение встреч
    • Публикации членов ACC
    • Подкасты ACC
    • Просмотреть все обновления кардиологии
.

Десять лет двухмерного продольного деформирования для раннего выявления дисфункции миокарда: клинический обзор

В последние годы роль фракции выброса левого желудочка (ФВ) как параметра золотого стандарта для оценки систолической функции подвергается сомнению, и прилагаются многочисленные усилия. были сосредоточены на клинической проверке новых неинвазивных инструментов для изучения сократимости миокарда. Повышение точности спекл-трекинг-эхокардиографии привело к большому количеству исследований, демонстрирующих способность двумерной деформации преодолевать ограничения EF при большинстве первичных и вторичных сердечных заболеваний.В настоящее время глобальная продольная деформация (GLS) считается наиболее точным и чувствительным параметром для оценки ранней дисфункции левого желудочка. В этом обзоре суммированы преимущества, которые это измерение может дать в нескольких клинических условиях. Кроме того, учтены важные предостережения, которые следует учитывать при выборе использования GLS. Наконец, особое внимание уделяется полярным картам «яблочко» для оценки региональных изменений продольной функции и полезности этих карт в дифференциальной диагностике нескольких заболеваний.

1. Двумерная продольная деформация: введение в концепции

Значение фракции выброса (ФВ) для оценки функции левого желудочка (ЛЖ) в последние 10–15 лет широко подвергалось сомнению [1] из-за внутренних ограничений. , включая позднюю редукцию только на поздней стадии сердечно-сосудистого заболевания, низкую надежность у пациентов с гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ) и уменьшением объема, вариабельность между наблюдателями и внутри наблюдателя из-за апикального ракурса, трудность определения границ эндокарда и т. д.

Чтобы преодолеть эти проблемы, была введена двухмерная (2D) спекл-трековая эхокардиография (STE) продольной деформации. Было показано, что глобальная продольная деформация (GLS) более воспроизводима и более полезна с клинической точки зрения, чем окружная и радиальная деформация [2, 3]. Было продемонстрировано, что он столь же точен, как сономикрометрия и магнитно-резонансная томография (МРТ) в нескольких условиях [4] и, в конечном итоге, для прогнозирования смертности в различных клинических условиях [5, 6].Действительно, недавний мета-анализ, в котором сравнивали ФВ ЛЖ и GLS для прогнозирования серьезных неблагоприятных сердечных событий у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, показал, что GLS имеет более высокое прогностическое значение, чем EF, для прогнозирования общей смертности, сердечной смерти, злокачественной аритмии, госпитализации по причине сердечных заболеваний. неудача, срочная операция на клапане или трансплантация сердца и острое коронарное ишемическое событие [7].

Кроме того, возможность количественной оценки региональных изменений продольной деформации (LS) через ее полярную проекцию, так называемую карту «яблочко», позволяет дополнительно оценить как место, так и степень повреждения миокарда.Этот последний анализ особенно полезен для визуализации региональных неоднородностей функции, в некоторых случаях обеспечивая идентификацию типичных патологических паттернов с возрастающей ценностью для дифференциальной диагностики (рис. 1).


Общие концепции деформации и STE, а также технические детали практических характеристик STE были удовлетворительно обсуждены в другом месте [8]; поэтому в этом обзоре они не будут анализироваться. Точно так же мы не будем обсуждать ни полезность LS при явной дисфункции миокарда, ни потенциал трехмерной деформации для преодоления ограничений 2D GLS.Хотя механика деформации в других камерах (т. Е. В правом желудочке, левом предсердии) предоставляет важную информацию, это обширная тема, которая не может быть должным образом рассмотрена в этом контексте и уже была удобно обсуждена [9, 10].

Таким образом, цель этого обзора — предложить критический обзор двумерных глобальных и региональных LS, подчеркивая преимущества и недостатки каждого из них для раннего выявления дисфункции миокарда, а также следует ли указывать напряжение при клинической оценке функция (дополнительная таблица 1).Изучив исследования, доступные в литературе, мы обнаружили, что LS-анализ, по-видимому, обеспечивает релевантную дополнительную ценность, и его следует применять особенно в следующих клинических условиях: (а) ГЛЖ и сердечная недостаточность (HF) с сохраненной EF (HFpEF), (b) заболевание сердечного клапана (HVD), (c) острый коронарный синдром и хроническая ишемическая кардиомиопатия, (d) острый миокардит, (e) системные и нервно-мышечные расстройства и (f) кардиотоксичность у онкологических пациентов.

1.1. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Прежде чем обсуждать роль ЛС в некоторых клинических условиях, важно знать об определенных слабых местах, которые могут повлиять на анализ (Таблица 1).


(i) Зависимость от инсульта и частоты сердечных сокращений
(ii) Возраст, расовая принадлежность и половые различия
(iii) Вариативность посредника
(iv) Зависимость качества изображения
(v) Изменчивость между наблюдателями и внутри наблюдателя
(vi) Требование высоких технических навыков
(vii) Необходимость высокой частоты кадров
(vii) Предварительно нагрузка и зависимость после нагрузки
(ix) Влияние лекарств, гемодинамики и состояния объема
(x) Низкая диагностическая специфичность

Воспроизводимость — самый важный ключ точка, и на нее могут повлиять как клинические, так и технические проблемы.

Среди клинических проблем наибольшую роль играют возрастные и гендерные различия, гемодинамические факторы и объемный статус. Недавно было продемонстрировано, что LS уменьшается с возрастом и что у мужчин значения LS ниже [3]. Более того, на модели свиней было показано, что LS значительно коррелирует с изменениями предварительной и постнагрузки, что ограничивает возможность прогнозирования истинной инотропной функции LV [11]. Это может быть особенно актуально в клинических условиях, характеризующихся значительными изменениями нагрузки, таких как стеноз аорты (AS) и пациенты, проходящие курс химиотерапии (у которых часто бывает рвота и диарея) и т. Д.Следовательно, следует тщательно учитывать зависимость нагрузки, особенно при выполнении последовательных оценок LS. Ударный объем (SV) и частота сердечных сокращений также являются переменными, которые следует учитывать. Уменьшение SV вызывает снижение значений деформации, и деформация может казаться низкой при патологических состояниях с низким SV, таких как тяжелый AS, даже если сократимость миокарда сохраняется. Точно так же GLS увеличивается в ответ на раннее физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений при выполнении физических упражнений у нормальных пациентов, но снижается при патологическом увеличении частоты сердечных сокращений, таких как сепсис [12].

Технические проблемы затрагивают LS даже чаще, чем клинические. Низкое качество изображения снижает границу эндокарда и обнаруживает спеклы, что влияет на надежность LS. Кроме того, ключевую роль играет уровень квалификации эхокардиографа, потому что частота кадров от 40 до 80 Гц, тщательное размещение реперных ориентиров, оптимальная визуализация верхушки (избегание укороченных изображений), правильная настройка пространственного и временного сглаживания и правильный размер интересующей области значительно снижает вариабельность деформации.Таким образом, разумно, чтобы анализ деформации проводился опытными эхокардиографами со специальной подготовкой. Кроме того, увеличивается изменчивость в региональном распределении LS, тогда как на глобальную оценку это влияет меньше; таким образом, карты «яблочко» следует рассматривать как действенный инструмент для дифференциальной диагностики только при оптимальном качестве изображения. В настоящее время было бы разумно и более полезно рассматривать региональное продольное распределение деформации как полуколичественный инструмент, акцентируя внимание на оценке различий между сегментами на картах типа «яблочко», чтобы найти типичные закономерности, которые могут помочь получить правильный диагноз, в отличие от оценка числовых значений деформации для конкретных сегментов и их сравнение в дальнейшем.Наконец, вариативность посредников считалась одним из наиболее важных технических ограничений анализа деформации. Однако были предприняты важные усилия по уменьшению различий между поставщиками [13], и в недавнем многоцентровом исследовании [3] не сообщалось о различиях между поставщиками для GLS.

Эти хорошие результаты и возросшая доступность техники деформации определили улучшенную воспроизводимость GLS, которая, как сейчас сообщается, аналогична [14] или даже лучше [2, 15] таковой для LVEF. Однако эти проблемы влияют на региональную деформацию больше, чем на глобальное измерение, о чем следует помнить при проведении этой оценки.

2. ГЛЖ и HFpEF

ГЛЖ, возможно, является той настройкой, при которой количественная оценка ФВ не дает наиболее очевидного результата при обнаружении систолической функции ЛЖ, поскольку изменения объема ГЛЖ и объема позволяют подавленной систолической функции оставаться незамеченной при оценке EF [16]. Напротив, GLS предоставляет дополнительную информацию при оценке ГЛЖ, а региональные изменения в LS, по-видимому, определяют специфические паттерны деформации миокарда для некоторых форм гипертрофии миокарда (рисунок 2 и таблицы 2 и 3). Следовательно, согласно данным предыдущих исследований и, по нашему мнению, LS-анализ настоятельно рекомендуется в этом клиническом сценарии (дополнительная таблица 1).


GLS Региональный LS

(i) Прогнозирование исходов у пациентов с ICM, HCM и HFpEF
(ii) Прогнозирование неблагоприятного ремоделирования ЛЖ и неблагоприятных исходов после ИМ
(iii) Стратификация профиля риска и улучшение сроков хирургического вмешательства у бессимптомных пациентов с тяжелым AS, AR или MR и нормальными стандартными параметрами функции LV
(iv) Раннее выявление противораковых препаратов связанная с сердечной дисфункцией
(i) Дифференциальный диагноз ГЛЖ
(ii) Выявление фиброза миокарда у пациентов с HCM и стенозом аорты
(iii) Диагностика сердечного амилоидоза
(iv) Дифференциальный диагноз между передним инфарктом миокарда и синдромом такоцубо
( v) Обнаружение участка и размера ИМ
(vi) Обнаружение острой коронарной окклюзии у пациентов с ИМбпST
(vii) Обнаружение рубца Гионы у пациентов с ишемией
(viii) Определение зон отека миокарда при миокардите

AS: стеноз аорты; АР: аортальная регургитация; EF: фракция выброса; HCM: гипертрофическая кардиомиопатия; HFpEF: сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса; ICM: ишемическая кардиомиопатия; LV: левый желудочек; ГЛЖ: гипертрофия левого желудочка; ИМ: инфаркт миокарда; NSTEMI: ИМ без подъема сегмента ST.


Сердечные заболевания Региональное распределение изменений продольной деформации

Сердце спортсмена Нижняя базальная деформация и более выраженное основание градиент к верхушке
Гипертрофическая кардиомиопатия Специфические паттерны в соответствии с распределением гипертрофии левого желудочка (перегородка, верхушка, диффузная)
Болезнь Фабри Нижняя деформация базальной заднебоковой стенки
Амилоидоз Нарушение базальных и средних сегментов с нормальной функцией апикальных сегментов («апикальный щадящий»)
Инфаркт миокарда В зависимости от пораженного сосуда, отражает распространение болезни коронарной артерии
Кардиомиопатия Такоцубо T Типичный «круговой узор», охватывающий все средние сегменты и четко изображающий апикальное раздувание
Стеноз аорты Поражение базальных сегментов передней стенки и перегородки
Мышечная дистрофия Дюшенна Поражение нижнебоковых сегментов
Кардиотоксичность Поражение базальных сегментов передней стенки и перегородки и / или апикальное поражение

2.1. Сердце спортсмена

Сердце спортсмена — это доброкачественное увеличение сердечной массы, которое представляет собой физиологическую адаптацию к систематическим тренировкам. Наиболее сложной клинической дилеммой является дифференциация этой физиологической ГЛЖ и гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), одной из частых причин внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов. ФВ у спортсменов обычно нормальное явление [17]; однако иногда его можно уменьшить в покое. Действительно, у спортсменов обычно больше конечный диастолический объем (LVEDV) LV, потому что это адаптация к большему резерву, а SV зависит от частоты сердечных сокращений.При снижении частоты сердечных сокращений, которое часто наблюдается у спортсменов в состоянии покоя, SV будет нормальным, но EF может снизиться из-за высокого LVEDV, несмотря на нормальную сократимость LV.

EF часто бывает нормальным или сверхнормальным и у пациентов с ГКМП, особенно на первых стадиях заболевания [18]. С другой стороны, было обнаружено, что ГЛС нормален или немного снижен у спортсменов, но значительно снижен у пациентов с ГКМП [19, 20]. Снижение ГЛС у спортсменов не следует рассматривать как результат нарушения сократительной способности миокарда, но это может быть маркером специфической адаптации миокарда к увеличению объемной перегрузки, вызванному физической нагрузкой, согласно закону Лапласа [20].

Более того, анализ региональных изменений LS может быть предложен для дифференциальной диагностики, учитывая, что LS является нормальным (с более низким базальным напряжением и более выраженным физиологическим градиентом от основания к верхушке) у спортсменов (Рисунок 2 (a)), но является нормальным. часто снижается в сегментах, более подверженных патологической гипертрофии у пациентов с ГКМП (рис. 2 (е)). В литературе нет широкого консенсуса относительно четко определенного порогового значения региональных LS и GLS для различения патологической и физиологической гипертрофии.Казелли и др. . [20] сообщили о среднем значении GLS для спортсменов -22%, но они не сравнивали их с пациентами с патологической ГЛЖ. Тем не менее, свидетельства чрезвычайно низких сегментарных значений (т.е. <-11%) окончательно указывают на ГКМП, а не на физиологическую ГЛЖ.

2.2. Артериальная гипертензия и метаболические нарушения

В последние годы было много дискуссий о роли GLS в оценке систолической функции ЛЖ у пациентов с гипертонией. Гипертония вызывает увеличение постнагрузки ЛЖ.Поскольку хорошо известно, что на LS влияет перегрузка LV, как преднагрузка, так и постнагрузка, не совсем ясно, связано ли снижение GLS с увеличением постнагрузки или с субэндокардиальной ишемией и повышенным фиброзом миокарда, которые являются ее следствием. Несколько исследований показали значительное снижение GLS у пациентов с гипертонией, как когда они показали концентрическое ремоделирование ЛЖ [21], так и когда они этого не сделали [22] (Рисунок 2 (b)). Интересно, что на самых первых стадиях артериальной гипертензии у пациента могут проявляться регионарные изменения, в то время как GLS остается в пределах нормы [23].Это было бы наводящим на размышления ключом к пониманию важности «яблочной карты» в обнаружении сегментарных изменений функции миокарда, несмотря на нормальную глобальную функцию.

В некоторых недавних исследованиях сообщалось о снижении ГЛС у пациентов с сахарным диабетом [24, 25], инсулинорезистентностью [26] или ожирением [27], даже если у них была нормальная ФВ. Механизмы поражения сердца при этих патологических состояниях еще полностью не выяснены, но в настоящее время развитие ремоделирования ЛЖ и ГЛЖ, связанное с жесткостью камеры, считается основными детерминантами нарушения продольной работы ЛЖ.Однако, опять же, очень высокая чувствительность анализа LS является аналогом низкой специфичности, поэтому часто бывает трудно определить реальный вес отдельного патологического состояния у пациентов, которые часто имеют несколько состояний одновременно (например, гипертонию и сахарный диабет). .

2.3. HFpEF

Диабет и гипертензия, которые часто связаны с нарушением продольной функции, также часто встречаются у пациентов с HFpEF [21, 28, 29], и хорошо известно, что ГЛЖ является ключевым структурным изменением этого заболевания.Вероятно, повторяющиеся ишемические инсульты из-за макрососудистых и микрососудистых аномалий и интерстициального фиброза вызывают раннее внутреннее снижение сократимости субэндокардиальных продольных волокон у этих пациентов, особенно в более гипертрофированных сердцах. По этой причине продольные функции миокарда нарушаются на ранней стадии, тогда как на первой стадии заболевания сохранение периферических волокон приводит к тому, что EF остается в пределах нормы [30] (дополнительный рисунок 1). Кроме того, было показано, что GLS является надежным предиктором бессобытийной выживаемости [31], и его можно использовать для отслеживания прогрессирования заболевания, поскольку его уменьшение сильно коррелирует с увеличением N-концевого натрийуретического пептида пробрена ( NT-proBNP) и появлением симптомов [31, 32].Соответственно, в самых последних рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) по приливу указывается, что визуализацию деформации следует рассматривать у субъектов с риском развития явной сердечной недостаточности для выявления дисфункции миокарда на доклинической стадии (класс IIa, уровень доказательности C) [ 33].

2.4. Гипертрофическая кардиомиопатия

Саркомерные и неаркомерные ГКМП обычно характеризуются гетерогенными эхокардиографическими паттернами ГЛЖ, часто с нормальной или сверхнормальной ФВ. Напротив, GLS обеспечивает точную оценку сократимости ЛЖ, и ее снижение связано с плохим прогнозом и повышенным риском желудочковых аритмий [34].Роль регионального распределения нарушений LS является фундаментальной в этой ситуации. Глядя на карты «яблочко», можно распознать обширные области сильно уменьшенной деформации с отличной дискриминационной способностью отличить саркомерный ГКМП от гипертонической болезни сердца и других форм ГЛЖ (так называемые фенокопии) (рис. 2 (е)) . Более того, региональные результаты LS совпадают с результатами МРТ сердца, золотым стандартом для оценки толщины стенки и регионарного фиброза.Действительно, сравнивая области позднего усиления гадолиния фиброза миокарда с помощью МРТ с картами «бычий глаз», было обнаружено, что LS значительно ниже в сегментах с поздним повышением гадолиния, что позволяет предположить, что он может точно идентифицировать фиброз миокарда [35]. Кроме того, у носителей мутации HCM без гипертрофии (Phe- / Gen +) недавно было продемонстрировано, что регионарный LS значительно нарушен в базальных сегментах перегородки и что GLS снижен по сравнению со здоровым контролем [36].

2.5. Фенокопии ГКМП: болезнь Фабри и сердечный амилоидоз

Оценка регионарного СЗ кажется полезной для выявления некоторых фенокопий ГКМП, таких как болезнь Фабри и амилоидоз сердца. При болезни Фабри региональный систолический LS обычно снижается на базальной заднебоковой стенке (где обычно располагается замещающий фиброз), а уменьшенный LS в этих сегментах указывает на фиброз, что подтверждается поздним увеличением гадолиния на МРТ [37]. Кроме того, диагностика сердечного амилоидоза часто затруднена из-за наличия симметричной или асимметричной ГЛЖ с нормальным ФВ, по крайней мере, на первой стадии заболевания.GLS обычно снижается у пациентов с сердечным амилоидозом, но именно в этих условиях полярные карты LS безошибочно показывают их потенциальную роль в дифференциальной диагностике HCM и других форм LVH. Действительно, кардиальный амилоидоз обычно характеризуется региональными и прогрессирующими вариациями LS от основания к вершине с относительной структурой «щадящего апикального» LV (Рисунки 2 (f) и 3). Свидетельства этого типичного паттерна при исследовании регионального распределения изменений LS легко узнаваемы и являются точным «красным флажком» для подозрения на амилоидоз сердца [24, 38, 39].


Уравнение

.

Нормальные диапазоны глобальной продольной деформации левого желудочка: метаанализ 2484 субъектов

Периоперационная кардиологическая оценка

Периоперационное кардиологическое обследование Кэролайн МакКиллоп Советник: Др.Tam Psenka 10-3-2007 Важность кардиологических рекомендаций — Используется несколько раз в день — Безопасность пациентов — Часть проекта улучшения хирургической помощи

Дополнительная информация

FFR CT: Клинические исследования

FFR CT: Клинические исследования Bjarne Nørgaard Отделение кардиологии B Больница Орхусского университета Скейби, Дания Раскрытие информации: Гранты на исследования: Edwards and Siemens Coronary CTA: Высокая диагностическая чувствительность

Дополнительная информация

2014 Новые участники факультета

Назем Акум, доктор медицины, доцент кафедры медицины клинической кардиологической электрофизиологии EPIC EMR Кардиология связи Университет штата Юта Назем[email protected] Сфера интересов: Кардиологический

Дополнительная информация

1п36 и Сердце. Джон Линн Джеффрис, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACC, FAHA

1p36 and the Heart Джон Линн Джеффрис, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACC, директор FAHA, отдел расширенных служб сердечной недостаточности и кардиомиопатии, доцент кафедры детской кардиологии и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых

Дополнительная информация

Саммит по заболеваниям клапанов и диастологии

Саммит по заболеваниям клапанов и диастологии Института сердца и сосудов проводится в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии.Саммит по заболеваниям клапанов и диастологии 4 марта, 6 марта 2016 г., Eden Roc Hotel

Дополнительная информация

Аускультация сердца

Обзор клинических признаков исследования сердца Редактор серии: Бернард Карнат, доктор медицины Бернард Карнат, доктор медицины Уильям Торнтон, доктор медицины Исследование сердца может дать ключ к диагностике многих сердечных

Дополнительная информация

Как понять то, что вы знаете

Глоссарий по сердечным заболеваниям Тест ABG (газ артериальной крови): тест, который измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови.Анемия: состояние, при котором в

наблюдается низкий уровень эритроцитов. Дополнительная информация

Неинвазивное тестирование для САПР

Неинвазивное тестирование на ИБС Ваэль А. Джабер, доктор медицины, отделение кардиологической визуализации, Институт сердца и сосудов, клиника Кливленда, 38-летняя женщина с легким ожирением. Она планирует программу упражнений, чтобы сбросить

Дополнительная информация

Результаты Majestic Trial за 12 месяцев

Результаты испытаний Majestic за 12 месяцев S.Мюллер-Хюльсбек, доктор медицины, EBIR, FCIRSE, FICA АКАДЕМИЧЕСКИЕ БОЛЬНИЦЫ Фленсбург, Кильский университет Ev.-Luth. Diakonissenanstalt zu Flensburg Knuthstraße 1, 24939 FLENSBURG Dept.

Дополнительная информация

Звуки и шумы сердца

Сердечно-сосудистая физиология Тоны и шумы сердца Д-р Абир А. Аль-Масри, бакалавр наук, магистр наук, доктор философии, доцент, консультант, физиолог сердечно-сосудистой системы, Медицинский факультет, КГУ Обнаружено над передней грудной стенкой Дополнительная информация

11.09.2014 (четверг)

4-Я ЦЕНТРАЛЬНО-ЕВРОПЕЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО НЕИНВАЗИВНОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ВИЗУАЛИЗАЦИЯМ и СИМПОЗИУМУ ПО РАСШИРЕННЫМ ЛЕГОЧНЫМ ВИЗУАЛИЗАЦИЯМ 11.09.2014 (четверг) 9:00 Церемония открытия Зал 1. Главный лекционный зал Иштван Баттяни, Роберт

Дополнительная информация

Мобильная эхокардиография

Мобильная эхокардиография.Сердечная недостаточность, пороки клапанов сердца, кардиомиопатии и эхокардиография — области, представляющие особый интерес для доктора.Steensgaard-Hansen. Работал в области эхокардиографии

. Дополнительная информация

Для исследователей NXT

Диагностические характеристики неинвазивного фракционного резерва кровотока, полученного с помощью коронарной КТ-ангиографии при подозрении на ишемическую болезнь сердца: исследование NXT Бьярн Л. Норгаард, Джонатон Лейпсик, Сара Гаур,

Дополнительная информация

Carcinoid Hjärtsjukdom

Carcinoid Hjärtsjukdom КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ 20 / milj / r FORE-GUT 10% бронхиальный панкреатический желудок двенадцатиперстная кишка MID-GUT 70% 40% придаток тощей кишки 30% (6 / m / år) подвздошная проксимальная часть толстой кишки HIND-GUT 20% дистальный отдел прямой кишки Дополнительная информация .

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.