Антисептики в медицине для рук: Медицинский антисептик для обработки рук

Антисептики в медицине для рук: Медицинский антисептик для обработки рук

22.10.1989

Содержание

виды, составы и правила применения

Антисептические и дезинфицирующие средства следует различать, поскольку первые задерживают развитие микроорганизмов, а вторые их уничтожают. Таким образом, отвечая на вопрос о том, для чего нужен антисептик, можно с уверенностью говорить, что для того, чтобы осуществлять бактериостатическое воздействие.

 

Антисептик — что это такое

 

Требуется расшифровка: что это такое — антисептик в медицине. По сути, это препарат, который борется с инфицированием организма путем предупреждения развития микроорганизмов, то есть после его использования они останавливают свое размножение.

Классификация антисептических средств химической природы

Антисептики для рук и поверхностей имеют разное химическое строение и распределяются на классы в зависимости от того, какие вещества входят в их состав. Они делятся на:

  • галоиды;
  • окислители;
  • щелочи;
  • кислоты;
  • альдегиды;
  • соли тяжелых металлов;
  • спирты;
  • дегти;
  • фитонциды.

Следуя такой классификации антисептиков и дезинфицирующих средств, легко найти подходящий препарат для каждого отдельного случая.

 

Состав антисептиков от коронавируса

 

Коронавирусная инфекция, которая отличается высокой скоростью распространения, стала причиной активного использования антисептических средств в повседневной жизни. Теперь разные виды антисептиков можно купить просто в магазине. Против коронавируса используются в основном средства для обрабатывания рук, которые содержат спирт. Это то, из чего делают антисептик для борьбы с этой опасной инфекцией. Обрабатывать руки можно и теми средствами, которые не имеют в своем составе спирта, они также работают в конкретном случае.

Однако на данный момент нет сведений о том, насколько эффективны перекись водорода и хлоргексидин, поэтому медики рекомендуют использовать другие составы из тех, что относятся к в медицине антисептикам.

Виды современных антисептиков

Разбираясь с тем, что это такое — антисептические средства, следует знать, какие их виды существуют и используются сегодня. Так, наиболее действенными действительно считаются спиртосодержащие составы, например, антисептик-спрей для обработки и дезинфекции поверхности обязательно должен содержать изопропиловый или этиловый спирт. Для эффективного антисептического воздействия препарат должен на 60-70% состоять из спирта.

Средства без спирта имеют в своей основе ЧАС, и они борются с бактериями и вирусами (в том числе коронавирусами) не хуже, чем спиртовые. Задаваясь вопросом, что это такое антисептическая жидкость для обработки без спирта, следует знать, что такие составы отличаются летучестью, их можно добавлять в моющие средства, и они не повреждают обрабатываемые поверхности. Бактерицидная активность ЧАС находится на высоком уровне.

Следует также знать, что в современных условиях используются комбинированные составы, которые существенно увеличивают действенность препарата в итоге. То есть характеристики антисептические средства для обработки поверхностей сегодня обязательно должны учитывать вирусную природу заболевания.

Сферы применения основных групп антисептических средств

Если говорить о том, в каких сферах применяются современные антисептики для обработки рук, то это будет достаточно обширная тема. Сегодня кожные антисептики все чаще используются просто в быту для обработки рук, что связано как раз с активным распространением коронавирусной инфекции. Конечно, лучше всего помыть руки с водой и мылом, но если такой возможности нет, отлично подойдет и специальное средство. Тем более что состав антисептика для рук со спиртом такой, что можно не переживать о распространении вируса.

Используются такие средства и в больших масштабах — в косметологических салонах, школах, детских садах и так далее. То есть, по сути, везде, где есть прямой контакт между людьми и большое скопление людей в принципе. Для обработки рук и поверхностей подходят все основные группы антисептических средств.

Современные антисептики для обработки рук: правила использования

Чтобы достичь максимально эффективного результата, важно знать, как правильно обрабатывать руки антисептиком. Недостаточно просто небрежно нанести его на руки и остановиться на этом. Необходимо тщательно обработать кожу между пальцами, их кончики, особенно область возле ногтей. Втирать состав необходимо не менее 30 секунд, важно дождаться, пока он полностью высохнет. Дело в том, что пятисекундной обработки недостаточно для достижения необходимого эффекта.

Антисептические средства в любой случае не должны становиться единственным средством профилактики, это скорее дополнительный вариант.

Как выбрать антисептик

Определившись с тем, какие бывают антисептики для обработки кожи, нужно узнать, как сделать правильный выбор, чтобы достичь наилучшего результата. Прежде всего следует обратить внимание на состав, который должен обеспечивать высокий уровень антимикробной активности. Если в составе средства есть спирт, то его должно быть минимум 70%, а если говорить о ЧАС и других действующих веществах, то их концентрация также должна быть максимальной.

При этом воздействие средства на кожу должно быть бережным, то есть не стоит использовать что-то, что может вызвать сухость или аллергию. Зная, какие растворы используют для дезинфекции, можно выбрать тот, в котором есть глицерин, смягчающий кожу. Витамин Е и комплекс увлажняющих добавок также не помешают.

Обращать внимание следует и на детали, в частности, на упаковку, которая должна отличаться удобством и экономичностью. Хороший вариант — это флакон с распылителем или дозатором. Само собой, следует посмотреть и на срок годности, поскольку, когда он истек, антисептик использовать уже нельзя.

Существуют разные способы применения антисептических средств, поэтому лучше использовать такое, которое можно было бы применять как для рук, так и для обработки поверхностей. Например, когда человек едет в поезде, ему может потребоваться обработать столик и другие поверхности, с которыми он соприкасается.

На правах рекламы.

IV. Кожные антисептики класса Б / КонсультантПлюс

IV. Кожные антисептики класса Б

4. 1. Кожные антисептики класса Б предназначены для обработки рук врачей-хирургов всех специальностей, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей акушеров-гинекологов, врачей-эндоскопистов, неонатологов, операционных медицинских сестер, медицинских сестер-анестезистов, акушерок, других специалистов, участвующих в выполнении оперативных и иных инвазивных вмешательств.

Указанная область применения предусматривается инструкцией по применению кожного антисептика.

4.2. Кожные антисептики класса Б обеспечивают снижение общей микробной обсемененности поверхности кожи не менее, чем на 100%.

4.3. Обработку рук кожным антисептиком класса Б проводят перед выполнением любых оперативных вмешательств или других инвазивных процедур, манипуляций любой локализации, продолжительности, сложности, в т.ч.:

— перед катетеризацией магистральных сосудов;

— перед установкой/заменой инвазивного/дренажного устройства;

— перед пункциями тканей, полостей, сосудов, спинномозговых каналов;

— перед выполнением стерильных эндоскопических манипуляций;

— перед приемом родов;

— при проведении процедур и уходе за новорожденными в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

4.4. До нанесения кожного антисептика кисти рук, запястья и предплечья до локтей включительно моют в течение двух минут без применения щеток теплой проточной водой с жидким мылом без антимикробных компонентов. Затем руки высушивают (промокают) одноразовой стерильной тканевой салфеткой или стерильным полотенцем.

Следуя определенному алгоритму (приложение 3 к настоящим МУ), кожным антисептиком класса Б обрабатывают кисти рук, запястья и предплечья до локтей включительно. Кожный антисептик наносят отдельными порциями, равномерно распределяют и тщательно втирают в кожу, поддерживая руки во влажном состоянии в течение времени обработки. Количество кожного антисептика на одну обработку, кратность обработки и ее продолжительность должны соответствовать инструкции по применению препарата.

Открыть полный текст документа

Гид по выбору антисептиков для рук, или почему не все они спасут от вирусов?

Несоблюдение личной гигиены – причина возникновения многих опасных инфекций. В течение дня руками мы касаемся различных поверхностей, на которых обитает патогенная микрофлора – бактерии, вирусы, которые приводят к серьезным заболеваниям, в том числе, кишечным, гриппу, COVID-19. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждую секунду на планете около 1,4 млн. человек заражаются инфекционными заболеваниями из-за несоблюдения требований гигиенических норм.

Избежать источников опасности сложно, но можно с ними бороться. Самый надежный способ не заразиться и не подвергать опасности других – тщательно вымыть руки с мылом, но как быть, если доступа к нему в данный момент нет? Согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лучшая альтернатива – кожный антисептик для рук. Но любой ли из них может спасти от вирусов, и как выбрать эффективное дезинфицирующее средство для рук, которое действительно защитит от опасности?

Выбираем антисептик для рук

Кожные антисептики для обработки рук, представленные на рынке в широком ассортименте, имеют несколько разновидностей и форм выпуска.

  • Гели. Дезинфицирующие средства в гелеобразной форме с дозатором для выдавливания содержимого. Выпускаются в различных дозировках. Бывают двух видов: антибактериального и антисептического действия. Первые справляются только с бактериями, не защищая от вирусов. Вторые обеззараживают кожу, поэтому являются более действенными. Самые эффективные гели – спиртосодержащие.
  • Крема. Антибактериальные средства, действие которых основано на создании на поверхности кожи пленки – «жидких перчаток», предохраняющих руки от патогенных бактерий.От вирусов крем не спасает, но поддерживает водный баланс кожи и питает ее. Целесообразно наносить антибактериальный крем после обработки рук антисептиком.
  • Салфетки. Удобное средство, помогающее быстро продезинфицировать кожу рук и предметы, к которым нужно прикасаться. Салфетки пропитаны антисептиком, их можно носить с собой и обрабатывать кожу и контактные поверхности. Они удобны для использования, безопасны в применении и обеспечивают быстрое обеззараживание.
  • Спреи. Флаконы с антисептической жидкостью, оснащенные дозатором, позволяющим равномерно распылять дезинфектор на большой площади. Содержат высокий процент спирта. Существенное преимущество спреев – они обладают широким спектром бактерицидного и обеззараживающего действия, практичны и удобны в использовании, лишены «липкого» эффекта, сопровождающего антисептики в форме гелей. Наиболее действенные спреи – спиртовые антисептики для рук медицинские, называемые еще санитайзерами. Их отличительная особенность – большой процент спирта.
  • Пенка. Инновационный вариант антисептического средства. Отличается нежной текстурой, мягко воздействует на кожу рук. В состав, помимо дезинфицирующих компонентов, часто входит и увлажняющие вещества.

У каждой из разновидностей антисептических средств есть свои преимущества, выбирать средство нужно, исходя из условий для использования, предпочитаемого состава и особенностей кожи. Главным образом, внимание обращается на действенность средства, а значит – на его состав.


Состав антисептиков для рук

Кожные антисептики для обработки рук – средства, предназначенные для обеззараживания, содержат в составе компоненты, обладающие антибактериальными, дезинфицирующими свойствами. Состав антисептика для рук должен быть указан на этикетке препарата. По действующим веществам дезинфицирующие средства делятся на виды.

  • спиртовые – на основе этанола, изопропилового спирта или их комбинации;
  • на основе четвертичных аммониевых солей – дидецилдиметиламмония хлорида;
  • галогенные растворы, где основное действующее вещество – повидон-йод;
  • на основе хлоргексидина;
  • на основе перекиси водорода;
  • комбинированные.

Все активные вещества служат базой для создания медицинских антисептиков для обработки рук. Какое воздействие каждое оказывает на патогенную и вирусную флору и в чем особенность каждого базового компонента?

  • Дидецилдиметиламмония хлорид убивает бактерии, вирусы, в том числе и туберкулезные. Чаще применяется для обработки поверхностей, так как обладает сильным воздействием на кожу. Антисептики этой группы менее эффективны, чем спиртосодержащие. К тому же, при частой обработке ЧАС приводят к появлению «липкого эффекта».
  • Повидон-йод оказывает сильное антибактериальное и противовирусное воздействие, убивает грибковые инфекции. Однако имеет противопоказания при некоторых заболеваниях и может вызывать покраснение, зуд кожного покрова.
  • Действующее вещество хлоргексидин обладает выраженным бактерицидным и противовирусным эффектом в отношении многих патогенных организмов, в том числе вызывающих грибковые инфекции, туберкулез, респираторные заболевания. Однако обладает меньшей активностью, чем спиртосодержащие вещества.
  • Перекись водорода оказывает выраженный антисептический эффект при дезинфекции поврежденной кожи. Однако вещество не убивает все патогенные организмы, а лишь уменьшает их количество.
  • Основой большинства обеззараживающих средств является спирт – этиловый или изопропиловый. Спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук оказывают эффективное противовирусное и антибактериальное воздействие, причем доля вещества в антисептике доходит до 80-95%. Действующее вещество убивает всю патогенную флору и уничтожает любые вирусы при обработке кожи. Спиртовые дезинфицирующие средства для рук считаются самыми эффективными антисептиками. При всей своей действенности они не имеют противопоказаний и не вызывают кожных реакций. Наиболее выраженную активность проявляют санитайзеры с концентрацией этанола не ниже 60%.

Кроме того, в состав дезинфицирующего средства, даже медицинских антисептиков для обработки рук, входят вспомогательные компоненты. Это глицерин, обеспечивающий коже увлажнение; витамины A, E; эфирные масла; парфюмерные отдушки; изопропилмиристат для гладкости кожи; молочная кислота и другие вещества. Следует отметить, то в некоторые средства входит бактерицидное вещество триклозан, с которым нужно быть осторожнее: его свойство накапливаться к коже может вызвать проблемы со здоровьем.

Безопасные антибактериальные средства

По оптовым ценам от производителя

Где применяются антисептики для рук?

Сфера применения антисептиков достаточно широка. Это очень удобно, когда нет возможности помыть руки: просто достать небольшой флакончик и очистить кожу быстро испаряющимся составом. Кроме того, дезинфицирующие средства применяют:


  • в медицинских учреждениях для обеззараживания рук, операционного, инъекционного поля;
  • в пищевой промышленности и в заведениях общепита;
  • для обработки кожи клиента и рук мастеров индустрии красоты;
  • в детских учреждениях;
  • в косметической, фармацевтической сферах и др.

Почему не все антисептики для рук спасут от вирусов?

Исходя из результатов исследований, лучшая защита от опасных вирусов – тщательное мытье рук с мылом. Но если такой возможности нет, специалисты рекомендуют использовать спиртовые антисептики для рук – эти средства лучше всего обеззараживают кожу и убивают патогенную микрофлору. Эффект спиртосодержащих дезинфицирующих средств был оценен в 2009 году, во время эпидемии свиного гриппа, когда такие антисептики сыграли важную роль в преодолении эпидемии.

Почему специалисты советуют использовать именно спиртосодержащие антисептики? Дело в том, что растворы на других основах менее эффективны: они могут уменьшить количество бактерий или вирусов, но не уничтожить их полностью. Спиртовые антисептики оказывают губительное действие на вирусы, в том числе, таких опасных как грипп, гепатита А, COVID-19 и даже ВИЧ. Результативность раствора объясняется просто: этанол разрушает оболочку патогенных организмов, что приводит их к гибели. Нужно только помнить, что таким эффектом обладают средства, содержащие от 60% спирта и выше.


Преимущества спиртовых антисептиков для рук

Спиртосодержащие антисептики – лучшие средства для уничтожения патогенных микроорганизмов. Они обладают несомненными преимуществами перед аналогами.

  • Высокая бактерицидная активность – уничтожают все известные бактерии.
  • Быстрое действие – для тщательной обработки рук и эффекта достаточно 30 секунд.
  • Длительное действие – не менее 3-х часов.
  • Не вызывают раздражение и аллергические реакции, содержат в составе увлажняющие и смягчающие средства.
  • Не уничтожают, в отличие от некоторых других антисептиков, полезные бактерии и микроорганизмы.
  • Оказывают местный бактерицидный эффект, а не системный, не оказывая негативного влияния на здоровье.
  • Удобные упаковки позволяют всегда иметь средства при себе, а использование не требует подготовки и каких-либо дополнительных условий.

Изопропиловый спирт уничтожает 99,9% бактерий на коже человека менее чем за полминуты, однако он достаточно быстро испаряется, именно поэтому в составе спиртовых антисептиков его используют с этанолом, который имеет более длительное действие.

Лучшие антисептики для рук

Теперь, когда мы знаем, на что обратить внимание при покупке, и какими средствами лучше дезинфицировать руки, можно определиться с выбором антисептика. Представляем топ наиболее эффективных дезинфицирующих средств для рук.

Чистея Люкс. Спиртосодержащее дезинфицирующее средство для рук в жидкой форме с дозатором для обработки кожи рук. Флакон -100 мл. Обладает широким спектром бактерицидного и высокой эффективностью действия. В составе нет красителей и парфюмированных добавок, что минимизирует риск аллергических реакций. Легко втирается в кожу, быстро впитывается, для обработки достаточно 3 мл антисептика.

Астрадез. Антисептик для обработки кожи рук на основе ЧАС. В состав входят добавки, смягчающие коду, и косметические компоненты. Отличается широкой сферой применения: средство активно в отношении патогенной флоры, в т. ч. туберкулезной, синегнойной палочки, вирусов гриппа, гепатитов, грибковых организмов. Выпускается в жидкой форме во флаконах с дозатором – 65 и 250 мл.

Бактерисепт. Антисептик для обработки кожи рук на основе перекиси водорода. Бесцветная жидкость с нейтральным запахом. Содержание изопропилового спирта – 70%. Обладает подтвержденной антимикробной активностью – уничтожает микроорганизмы, а не останавливает их развитие. Наступление эффекта – через 30 секунд. Выпускается в удобной форме спрея.


Распродажа бытовой химии

По оптовым ценам от производителя

Септовит. Высокоэффективное дезинфицирующее средство для кожи рук на основе изопропилового спирта и ЧАС. В составе – добавки для смягчения кожи рук. Жидкое средство во флаконе с распылителем. Объем – 0,5 л. Обладает широким спектром действия в отношении вирусов парентеральных гепатитов, аденовирусов, ротавирусов, ВИЧ, гриппа типа А, в т.ч. А H5NI, А HINI и др. возбудителей ОРВИ, герпеса, грибов Кандида и др.  Приобрести в нашем магазине

Алмадез. Антисептическое средство для кожи рук. Спиртосодержащий раствор в виде спрея. Изготовленный на основе изопропилового спирта – 63%, антисептик обладает высокой бактерицидной активностью. Эффективен в отношении вирусов различной этиологии, грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и дерматофитов. Выпускается в емкостях 50, 100, 250, 750 мл, 1 л.

Стериллиум. Спиртосодержащий гель-антисептик длительного действия. Обладает бактерицидным, фунгицидным, противовирусным эффектом, уничтожает вирусы гриппа, COVID-19, аденовирусы, туберкулезную палочку, стафилококки. В состав входит глицерин, смягчающий кожу рук. Прозрачный раствор голубого цвета с приятным запахом, не раздражает кожу. Сохраняет действие до 1 часа на коже рук и до 3-х часов – в перчатках.

Мастерсепт. Дезинфицирующее спиртовое средство для гигиенической обработки кожи рук, хирургического, инъекционного поля на основе ЧАС. Оказывает широкий спектр бактерицидного и противовирусного действия, разрушает патогенные бактерии и грибы. Сохраняет длительное действие – до 3-х часов. Выпускается во флаконах объемом от 100 мл до 1 л.

Joysept. Антисептик для кожи рук, жидкое мыло широкого бактерицидного и антивирусного спектра действия. Раствор эффективен в отношении внутрибольничных инфекций, бактерий туберкулеза, вирусов гриппа, ВИЧ, аденовирусов, герпеса, грибковых микроорганизмов. Оказывает увлажняющее, смягчающее действие на кожу рук, не раздражает кожу. Применяется в быту, в медицинских учреждениях, на пищевых предприятиях. Антисептик Joysept можно приобрести в нашем магазине в емкостях 1л, 5 л. В нашем каталоге

Аквасепт гель. Дезинфицирующее средство для гигиенической обработки рук, активное по отношению к различным бактериям, вирусам всех видов гриппа, ОРВИ, рота- и энтеровирусам, атипичной пневмонии, полиомиелита, грибковым инфекциям. Содержит ЧАС, спирт, компоненты для смягчения кожи рук, воду. Выпускается в объеме 90 мл, 500 мл.

Выбирая антисептик для рук, следует исходить из состояния своего здоровья и поставленных задач. Если необходим быстрый и эффективный результат, лучше обратиться к спиртосодержащим дезинфицирующим средствам.

Какие действующие вещества содержатся в эффективном антисептике для рук?

В это неспокойное время у людей часто возникает вопрос – чем лучше дезинфицировать руки, какой антисептик лучше, какой состав обеспечивает защитные свойства в антибактериальных средствах и антисептиках? В этом обзоре мы собрали ответы на поставленные вопросы.

Есть антисептики, которые используют для лечения инфицированных ран, обеззараживании кожных покровов. Есть дезинфицирующие средства, которые предназначены для блокировки процессов размножения и передачи различных инфекций и патогенных организмов на различных поверхностях, для гигиенической обработки рук персонала на предприятиях различного профиля и в быту. Их отличие чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела, вторые — для обработки окружающих предметов. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов и некоторых видов вирусов, например, гепатита В.

Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков).

Химические вещества, применяемые для дезинфекции, относятся к следующим группам: 

  • хлор и хлорсодержащие соединения;

  • йод, бром и их соединения; 

  • перекисные соединения; 

  • ПАВ; 

  • альдегиды; 

  • кислоты, надкислоты и некоторые их соли; 

  • спирты; 

  • фенолы, крезолы и их производные и др.

Эти вещества имеют разную степень активности, неодинаковые спектры антимикробного действия, токсичность и влияние на обрабатываемые объекты и т. д. и, как следствие, широкую сферу применения. Знание свойств и особенностей дезинфицирующих средств необходимо для их правильного выбора и эффективного применения в соответствии с поставленной целью.

Опыт и производственные ресурсы Гринкосметик Групп позволили оперативно разработать новую серию антибактериальных средств для рук Ecolatier® , которые сочетают эффективное очищение рук и уход.

В наших продуктах содержится максимальное количество хлоргексидина 0,3%, разрешенное в косметическом изделии, которое является высокоэффективным средством для защиты кожи рук и тела от бактерий и вирусов, согласно рекомендациям ВОЗ. Гигиеническая эффективность, т.е. защита от микробов, бактерий и некоторых типов вирусов в наших антибактериальных средствах обеспечена синергией 3 компонентов:

1. хлоргексидин высокой концентрации (в максимально разрешенной законодательством дозировке для косметики). Хлоргексидин — антибактериальный компонент, антисептик, проявляет высокую активность против опасных микроорганизмов на коже. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Одобрен ВОЗ.
2. Натуральное масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами. Ферменты, витамины, аминокислоты в его составе обладают хорошей проникающей способностью и благотворно воздействуют на кожу, увлажняют ее.
3. Экстракт ромашки голубой используют в средствах для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей. Оказывает противовоспалительное действие, снимает покраснения, способствует заживлению повреждений на коже.
В интернете и сетевых магазинах (Подружка, Ашан, Мираторг, Улыбка Радуги) уже можно купить кожный антисептик Эколатье (Ecolatier) — Гель для рук Антибактериальный с хлоргексидином (доступны объемы 50, 150, 200 мл), который обеспечит чистоту рук и защиту от бактерий, микробов и вирусов. Идеален для использования в ситуациях, когда нет возможности помыть и продезинфицировать руки. Удобный формат – всегда по рукой. Без спирта и парабенов. Не оставляет ощущение липкости после полного впитывания. У антисептика понятный и безопасный состав. Активные компоненты обеспечивают пролонгированное антимикробное и защитное свойства. Не сушит кожу и не требует восстановления и увлажнения рук, как после других санитайзеров. Если есть возможность помыть руки, лучше использовать специальные косметические средства для дезинфекции рук. Рекомендуем купить для бытового использования мыло Антибактериальное Ecolatier (460 мл), которое обеспечит чистоту и защиту рук, т.к. тоже содержит хлоргексидин. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения и сухости даже при частом применении. Содержит натуральные масла и экстракты, которые питают и защищают кожу рук. Мыло универсально и абсолютно безопасно для человека и окружающей среды. Благодаря моющим свойствам хорошо удаляет белковые загрязнения и запахи. Ниже представим обзор других действующих веществ в кожных антисептиках и средствах для дезинфекции.
1. Галогенсодержащие антисептики представлены препаратами хлора и йода. Их активность пропорциональна способности отщеплять элементарные галогены. Наружно при лечении патологии кожи широко используют раствор йода спиртовой, раствор Люголя (содержат элементарный йод) и йодоформ, йодинол и др. (отщепляют молекулярный йод). Элементарный йод оказывает противомикробное действие и поэтому его растворами обрабатывают раны, операционное поле и т. п.; при нанесении на кожу, слизистые оболочки они вызывают раздражение, в том числе рецепторов кожи и слизистых оболочек, и могут оказывать рефлекторное влияние на деятельность организма.

2. В качестве антисептиков применяют также вещества из группы окислителей, к которым относятся: перекись водорода, калия перманганат и др. Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.

Значительное число антисептиков представлено соединениями (солями) металлов (препараты висмута, цинка, свинца). В низких концентрациях они блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов (антисептический эффект), а в более высоких — денатурируют белки с образованием альбуминатов, в результате чего на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается (вяжущий эффект).
К антисептическим средствам относят также кислоты и щелочи (салициловая и борная кислоты, натрия тетраборат, бензоилпероксид), альдегиды (цидипол и др.), спирты (спирт этиловый), фенолы (резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), анионные (мыла) и катионные детергенты, препараты растительного происхождения (цветки ноготков, ромашки) и др.

3. Традиционными средствами дезинфекции являются хлорактивные препараты органической (тозилхлорамид натрия, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина) и неорганической (гипохлориты) природы. Многие хлорактивные препараты наряду с достоинствами имеют и ряд недостатков (недостаточная растворимость, низкая стабильность, резкий запах, способность раздражать слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, вызывать коррозию металлических поверхностей, разрушать и обесцвечивать ткани).

Известна высокая дезинфицирующая активность хлора. На ее основе создан специальный препарат, представляющий собой бинарную смесь хлорита натрия и кислоты, в отличие от гипохлоритов хлориты щелочных металлов обладают свойством окисления только в кислой среде, в результате образуется диоксид хлора, обладающий бактерицидным и спорацидным действием.

К органическим соединениям хлора, используемым для дезинфекции, относят тозилхлорамид натрия (Хлорамин), хлорпроизводные циануровых кислот и гидантоина. Эти вещества обладают высокой антимикробной активностью и рядом других положительных качеств, но слабо растворимы в воде. Для дезинфекции используют, как правило, их композиции — хлорацин, сульфохлорантин-Д. Наиболее известным хлорпроизводным гидантоина является дихлорметилгидантоин. Примером композиции на основе дихлорметилгидантоина является сульфохлорантин-Д. Бактерицидное действие распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

4. Из соединений йода для дезинфекции наиболее широко используются йодофоры (С−280, веладин, иозан, супердип, дайазан и др.) — комплекс йода и носителя, представляющего собой высокомолекулярное соединение и ПАВ. Выраженное бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулоцидное, спороцидное действие йодофоров обуславливает применение этих веществ в основном в качестве антисептиков и очень ограниченно — для дезинфекции отдельных объектов. Для обеззараживания рук медицинского персонала на основе повидон-йода созданы композиции с сульфонолом и неонолом.

5. Широко применяется для дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки объектов перекись водорода. Она соответствует многим требованиям: не пахнет, быстро разлагается во внешней среде на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду), не вызывает аллергизации, но вместе с тем мало стабильна, оказывает выраженное местно-раздражающее и кожно-резорбтивное действие, имеет низкую (в сравнении с другими дезинфицирующими средствами) бактерицидную активность. С целью снижения токсичности, повышения антимикробной активности и стабильности на основе перекиси водорода создаются композиционные препараты. Наиболее удобны для практического использования твердые формы перекисных соединений (пероксикарбонат натрия — персоль, пероксид карбамида — Гидроперит, пероксоборат натрия). Композиции на основе перекиси водорода в твердой и жидкой форме получили широкое признание (например, аписин) ввиду высокой эффективности, широкого спектра действия, небольшой токсичности, экологической безопасности и удобства в применении.
6. Высокой антимикробной активностью и широким спектром антимикробного действия отличаются препараты из группы надкислот. На основе надуксусной кислоты известны вофастерил и перстерил (содержание действующего вещества 40% и 20% соответственно). Эти препараты рекомендованы для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металла, текстиля, резины, гигиенической и хирургической обработки рук.
7. В последнее 10-летие широкое распространение получили дезинфицирующие средства из группы ПАВ. По способности ионизироваться в водных растворах их разделяют на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные ПАВ. В качестве самостоятельных дезинфектантов используют только катионные и амфолитные ПАВ (например, амфолан). Амфолитные ПАВ имеют ряд преимуществ перед катионными — они малотоксичны, действуют на бактерии, грибы и некоторые вирусы, не утрачивают активности в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. ПАВ всех других групп применяют как полезные добавки в составе композиционных дезинфицирующих средств.
8. Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидинбиглюконат (гибитан) и лактацид (полисепт). Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирилицидная активность присуща только его спиртовым растворам. Метацид вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.
9. Из группы альдегидов в практике дезинфекции используются два вещества (формальдегид (ФА) и глутаровый альдегид (ГА). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня.

В заключении хотим отметить, что многие из указанных выше препаратов используются в медицинских и специализированных учреждениях. В быту Роспотребнадзор рекомендует использовать в качестве дезинфицирующих средств от коронавируса антисептики на основе хлора или спирта. Высокая дезинфицирующая активность хлора известна, широко применяется, на его основе созданы специальные препараты, обладающие бактерицидным и спорацидным действием. Спирты обладают бактерицидным и вирулицидным свойствами. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств. Для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый спирты в концентрации 60–90% (по объему). Однако, первые могут вызвать аллергические реакции, а вторые – очень сушат кожу при частом использовании. Обладают резким запахом.

Поэтому многие потребители уже выбрали Ecolatier® антибактериальные средства для рук с хлоргексидином, в качестве эффективного очищения, активной защиты от микробов и вирусов, бережного ухода за кожей рук.

Дезинфицирующие средства, антисептики, медицинские инструменты, расходники и оборудование

Компания ДЕЗНЭТ: качество и гарантии

Профессиональные дезинфицирующие средства широко применяются в медицине, на предприятиях общественного питания, службы быта, в учебных заведениях, фитнес-центрах, квартирах и частных домах. Безопасные антисептики, расходные материалы, оборудование для дезинфекции поддерживают высокий уровень гигиены. Их использование гарантирует позитивные заключения при проверках контролирующих органов.

Компания ДЕЗНЭТ за 16 лет работы стала добросовестным поставщиком дезинфицирующих средств и медицинской продукции. В числе услуг – помощь в выборе препаратов, тщательный контроль формирования и отгрузки заказов.

Направления деятельности

В каталоге продукции – дезсредства ведущих российских и зарубежных производителей, препараты собственной торговой марки. Основные ассортиментные линии:

  • дезинфицирующие средства для обеззараживания поверхностей, рук, воды, применения в стоматологии, химические составы для бассейнов. Препараты представлены разными формами выпуска и расфасованы в емкости различного объема;
  • антисептики для рук;
  • антибактериальные коврики;
  • более 20 наименований товаров собственного производства, разработанных на основании накопленного опыта с учетом запросов потребителей. Эффективность средств подтверждена аккредитованными центрами РФ;
  • медицинская одежда и защитные аксессуары: костюмы, маски, перчатки, бахилы;
  • медицинские респираторы;
  • диспенсеры и дозаторы для обеззараживающих средств;
  • мебель для медучреждений: штативы, функциональные шкафы, столы, тумбы;
  • средства для ухода и гигиены.

Вся номенклатура сертифицирована, отпускается с регистрационными удостоверениями, имеет хороший срок годности.  

Почему с нами выгодно сотрудничать?

Компания ДЕЗНЭТ – эксклюзивный дистрибьютор фирмы Dr. Schumacher GmbH, эксперта в сфере производства антисептиков. Ведущие лечебно-профилактические учреждения, предприятия общепита и другие организации Москвы и области – наши постоянные клиенты, ценящие качество нашей продукции.

Преимущества компании:
  • более 20000 номенклатурных позиций в каталоге. Все необходимые дезсредства, оборудование, расходные материалы можно приобрести в одном месте;
  • достаточный складской запас для отпуска крупных партий;
  • оперативная доставка в любую точку РФ автотранспортом компании;
  • расположение офиса и склада на одной территории;
  • предоставление исчерпывающей информации о продукции;
  • гибкое ценообразование, скидки постоянным клиентам. Доступная стоимость препаратов собственной торговой марки.

Эффективность результата дезинфекции в значительной степени определяется характеристиками используемых препаратов. Обращайтесь, чтобы получить профессиональные консультации по выбору, сделать заказ. Покупая нашу продукцию, вы сможете обеспечить должный санитарно-гигиенический уровень в учреждении или жилище. 


ᐉ Антисептики и дезинфицирующие средства для инструментов поверхностей


Антисептические  и дезинфицирующие средства для инструментов,  поверхностей:

Сфера применения антисептических и дезинфицирующих средств производитель ГРИНПАКС ( Greenpax) :

  • медицина
  • стоматология
  • косметология

Разработаны для замены резко пахнущих и сложных в использовании дезинфектантов для всех сфер применения

Применяются для:

  • Текущей, профилактической, заключительной дезинфекции.
  • Генеральных уборок в медицинских учреждениях
  • Дезинфекции, совмещенной с предстерилизационным очищением (ПСО) ручным и механическим способами в специализированных и ультразвуковых установках любого типа
  • Стерилизации ИМН одно- и многоразового использования
  • Дезинфекции высокого уровня
  • Предстерилизационной очистки
  • Обеззараживание биологических, пищевых и других отходов
  • Мытья поверхностей ( не вызывает коррозии)

Основные отличия этих средств:

  • многокомпонентный состав, благодаря которому уничтожаются все виды инфекционных возбудителей.
  • не раздражают слизистую оболочку глаз, дыхательных путей, кожу.
  • возможно применение в присутствии людей и животных.
  • не содержат хлор, фосфатов, фенолов, отдушек и красителей
  • имеют нейтральный запах
  • не вызывают коррозии металлов, а не повреждают обрабатываемые поверхности, а не обесцвечивают ткани
  • высокая концентрация средств — экономия на логистике и складском хранении
  • низкие концентрации рабочих растворов
  • применяются при температурах от 0 — +45°С
  • при замерзании и оттаивании не теряют своих свойств.
  • легкие в применении
  • нейтрализуют запахи.
  • имеют моющие свойства
  • хорошо смешиваются с водой.
  • безопасны в утилизации и можно совмещать с органическими моющими средствами

Сферы применения:

  • Медицинские учреждения, акушерские стационары, аптеки, бактериологические, диагностические, вирусологические, клинические лаборатории, инфекционные очаги, станции переливания крови.
  • Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), вокзалы, аэропорты, косметические и (или) массажные салоны, прачечные, учреждения культуры.
  • Предприятия масложировой, мясной, общественного питания, пиво-безалкогольной ,продовольственной торговли, птицеперерабатывающей , рыбоперерабатывающей, фармацевтической, хлебопекарной промышленности.

В быту населением :

  • для квартир , домов, подвальных помещений. придомовых территорий
  • вольеров, птичников, свинарников, саун, бассейнов.

Объекты, которые можно дезинфицировать

Медицина:

  • Анестезиологическое оборудование
  • Вращающиеся стоматологические инструменты
  • Выделения больного (моча, фекалии, мокрота)
  • Гибкие эндоскопы
  • Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.д.) 
  • Донорская кровь и препараты крови с истекшим сроком годности
  • Жесткие эндоскопы
  • Инструменты стоматологические
  • Инструменты хирургические
  • Лабораторная посуда
  • Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты)
  • Мокрота
  • Моча
  • Наркозно-дыхательная аппаратура,
  • Пиявки медицинские
  • Плевательницы
  • Поверхности в помещениях
  • Поверхности приборов и аппаратов
  • Посуда из-под выделений
  • Предметы для мытья посуды
  • Предметы личной гигиены
  • Слюноотсосы
  • Предметы обстановки
  • Предметы ухода за больными
  • Рвотные массы
  • Резиновые и полипропиленовые коврики
  • Санитарно-техническое оборудование
  • Санитарный транспорт
  • Столы реанимационные
  • Манипуляционные
  • Пеленальные
  • Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы,  зубопротезные заготовки, артикуляторы)
  • Стоматологические отсасывающие системы

Промышленные объекты:

  • Баки накопительные автономных туалетов
  • Заполнение дезбарьеров, дезматов, дезковриков
  • ИМН из металлов
  • Резину на основе натурального и силиконового каучука
  • Стекла, пластмассу
  • ИМН обычные
  • Почва
  • ИМН одноразовые перед утилизацией
  • Крышные кондиционеры
  • Мусороуборочное оборудование 
  • Инструменты к эндоскопам
  • Дезинфекция одежды:
  •  Белье нательное
  • Спецодежда

Быт:

  •  Белье постельное,
  •  Бытовые кондиционеры
  • Воздух в помещениях
  •  Мебель 
  •  Игрушки
  • Напольные покрытия
  • Обивочные ткани
  • Обувь
  • Одноразовая посуда
  • Пищевые отходы
  • Мусоропроводы

Салоны красоты /парикмахерские/спорт клубы:

  • Инструменты парикмахерских
  • Системы вентиляции и кондиционирования воздуха
  • Сплит-системы
  • Мультизональные сплит-системы
  • Спортивный инвентарь
  • Столовая посуда
  •  Транспорт для перевозки пищевых продуктов 
  •  Уборочный инвентарь
  •  Фекалии
  •  Эндоскопические смывные воды.

Антисептики и дезинфицирующие средства: описание фармакологической группы

Описание

Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие от т.н. дезинфектантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые — для окружающих предметов или выделений больного. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов. Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков).

Галогенсодержащие антисептики представлены препаратами хлора и йода. Их активность пропорциональна способности отщеплять элементарные галогены. Наружно при лечении патологии кожи широко используют раствор йода спиртовой, раствор Люголя (содержат элементарный йод) и йодоформ, йодинол и др. (отщепляют молекулярный йод). Элементарный йод оказывает противомикробное действие и поэтому его растворами обрабатывают раны, операционное поле и т. п.; при нанесении на кожу, слизистые оболочки они вызывают раздражение, в том числе рецепторов кожи и слизистых оболочек, и могут оказывать рефлекторное влияние на деятельность организма.

В качестве антисептиков применяют также вещества из группы окислителей, к которым относятся: перекись водорода, калия перманганат и др. Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.

Значительное число антисептиков представлено соединениями (солями) металлов (препараты висмута, цинка, свинца). В низких концентрациях они блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов (антисептический эффект), а в более высоких — денатурируют белки с образованием альбуминатов, в результате чего на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается (вяжущий эффект).

К антисептическим средствам относят также кислоты и щелочи (салициловая и борная кислоты, натрия тетраборат, бензоилпероксид), альдегиды (цидипол и др.), спирты (спирт этиловый), фенолы (резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), анионные (мыла) и катионные детергенты, препараты растительного происхождения (цветки ноготков, ромашки) и др.

Химические вещества, применяемые для дезинфекции, относятся к следующим группам: 1) хлор и хлорсодержащие соединения; 2) йод, бром и их соединения; 3) перекисные соединения; 4) ПАВ; 5) альдегиды; 6) кислоты, надкислоты и некоторые их соли; 7) спирты; 8) фенолы, крезолы и их производные и др.

Эти вещества имеют разную степень активности, неодинаковые спектры антимикробного действия, токсичность и влияние на обрабатываемые объекты и т. д. и, как следствие, широкую сферу применения. Знание свойств и особенностей дезинфицирующих средств необходимо для их правильного выбора и эффективного применения в соответствии с поставленной целью.

Традиционными средствами дезинфекции являются хлорактивные препараты органической (тозилхлорамид натрия, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина) и неорганической (гипохлориты) природы. Многие хлорактивные препараты наряду с достоинствами имеют и ряд недостатков (недостаточная растворимость, низкая стабильность, резкий запах, способность раздражать слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, вызывать коррозию металлических поверхностей, разрушать и обесцвечивать ткани). Из неорганических соединений хлора крайне низкой стабильностью отличается гипохлорит натрия (NaOCl). Повысить стабильность его растворов удается добавлением силиката натрия и сульфонола, силиката натрия и уксусной кислоты или ее солей, цитраля и других веществ. Ряд зарубежных фирм предлагает твердые формы гипохлорита натрия, наиболее стабильным из которых является пентагидрат гипохлорита натрия.

Известна высокая дезинфицирующая активность хлора. На ее основе создан специальный препарат, представляющий собой бинарную смесь хлорита натрия и кислоты, в отличие от гипохлоритов хлориты щелочных металлов обладают свойством окисления только в кислой среде, в результате образуется диоксид хлора, обладающий бактерицидным и спорацидным действием.

К органическим соединениям хлора, используемым для дезинфекции, относят хлорамин, хлорпроизводные циануровых кислот и гидантоина. Эти вещества обладают высокой антимикробной активностью и рядом других положительных качеств, но слабо растворимы в воде. Для дезинфекции используют, как правило, их композиции — хлорацин, сульфохлорантин-Д. Хлорцин (включает хлоризоцианурат калия или натрия) содержит сравнительно небольшое количество (12–15%) активного хлора, что позволяет применять его не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и дома. Хлорцин обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дерматофитов, микобактерий туберкулеза, вирусов, спор. ДП−2 (основа — трихлоризоциануровая кислота) является не только бактерицидом, но и спороцидом — содержит активного хлора до 45%. Положительное свойство композиций — сохранение активности в широком диапазоне рН, что дает возможность использовать их при различной щелочности природной воды.

Наиболее известным хлорпроизводным гидантоина является дихлорметилгидантоин. Примером композиции на основе дихлорметилгидантоина является сульфохлорантин-Д. За счет введения в состав препарата сульфонола растворимость дихлорметилгидантоина повышается до 2,5–2,9%. Бактерицидное действие распространяется как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Из соединений йода для дезинфекции наиболее широко используются йодофоры (С−280, веладин, иозан, супердип, дайазан и др.) — комплекс йода и носителя, представляющего собой высокомолекулярное соединение и ПАВ. Выраженное бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулоцидное, спороцидное действие йодофоров обуславливает применение этих веществ в основном в качестве антисептиков и очень ограниченно — для дезинфекции отдельных объектов. Из йодофоров известны йодопирон и йодонат, носителями йода в которых являются соответственно поливинилпирролидон и сульфонат, повидон-йод (содержит 1% активного йода). Для обеззараживания рук медицинского персонала на основе повидон-йода созданы композиции с сульфонолом и неонолом.

Широко применяется для дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки объектов перекись водорода. Она соответствует многим требованиям: не пахнет, быстро разлагается во внешней среде на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду), не вызывает аллергизации, но вместе с тем малостабильна, оказывает выраженное местнораздражающее и кожно-резорбтивное действие, имеет низкую (в сравнении с другими дезинфицирующими средствами) бактерицидную активность. С целью снижения токсичности, повышения антимикробной активности и стабильности на основе перекиси водорода создаются композиционные препараты. Наиболее удобны для практического использования твердые формы перекисных соединений (пероксикарбонат натрия — персоль, пероксид карбамида — Гидроперит, пероксоборат натрия). Композиции на основе перекиси водорода в твердой и жидкой форме получили широкое признание (например, аписин) ввиду высокой эффективности, широкого спектра действия, небольшой токсичности, экологической безопасности и удобства в применении.

Высокой антимикробной активностью и широким спектром антимикробного действия отличаются препараты из группы надкислот. На основе надуксусной кислоты известны вофастерил и перстерил (содержание действующего вещества 40% и 20% соответственно). Эти препараты рекомендованы для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металла, текстиля, резины, гигиенической и хирургической обработки рук.

В последнее 10-летие широкое распространение получили дезинфицирующие средства из группы ПАВ. По способности ионизироваться в водных растворах их разделяют на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные ПАВ. В качестве самостоятельных дезинфектантов используют только катионные и амфолитные ПАВ ( например, амфолан). Амфолитные ПАВ имеют ряд преимуществ перед катионными — они малотоксичны, действуют на бактерии, грибы и некоторые вирусы, не утрачивают активности в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. ПАВ всех других групп применяют как полезные добавки в составе композиционных дезинфицирующих средств.

Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидинбиглюконат (гибитан) и лактацид (полисепт). Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирилицидная активность присуща только его спиртовым растворам. Метацид вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.

Из группы альдегидов в практике дезинфекции используются два вещества (формальдегид (ФА) и глутаровый альдегид (ГА). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня.

В качестве дезинфицирующих средств (и антисептиков) находят применение спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств. Спирты обладают бактерицидным и вирулицидным свойствами. Для дезинфекции наиболее широко применяют этиловый и изопропиловый спирты в концентрации 60–90% (по объему).

 

Насколько эффективны антисептики для рук для постконтаминационной обработки рук при соблюдении рекомендаций?

Задний план: Антисептики для рук на спиртовой основе часто тестируются с использованием 3 или 5 мл на одно применение, но в клинической практике, вероятно, будут применяться меньшие объемы. По этой причине мы исследовали эффективность 2 разных объемов 4 продаваемых на рынке антисептиков для рук при нанесении на загрязненные руки.

Методы: Руки 16 добровольцев были заражены Serratia marcescens. Антисептик для рук A (85% этанол), антисептик для рук B (60% этанол), антисептик для рук C (62% этанол) и антисептик для рук D (61% этанол) наносили в виде слепых составов, каждый в однократном применении 2,4 или 3,6. мл. Hibiclens (4% хлоргексидин глюконат) служил эталонным препаратом. Каждую ручную мазь втирали в руки до полного высыхания.Популяции бактерий до и после вмешательства были получены методом перчаточного сока. Подтверждена нейтрализация остаточной активности.

Результаты: Аликвоты 2,4 мл средства для протирания рук было достаточно, чтобы покрыть обе руки у 96,9% испытуемых. Примененные в этом объеме средства для протирания рук привели к уменьшению популяции бактерий в логарифмическом отношении (10) на 2,79 для средства для протирания рук A, 2.26 для протирания рук C, 1,96 для протирания рук D и 1,90 для протирания рук B. Применение 3,6 мл было значительно более эффективным для протирания рук B, C и D. Эталонная обработка уменьшила тестируемые бактерии на 2,39 log(10). Дисперсионный анализ показал, что как тип средства для протирания рук, так и применяемый объем оказывали весьма существенное влияние на среднее снижение log(10) на искусственно загрязненных руках (P < 0,001).

Выводы: Средства для протирания рук, применяемые в количествах, достаточных для покрытия обеих рук, могут не снизить плотность бактерий даже на 2 log (10) ступеней.Основываясь на наших выводах, общая тенденция к спиртосодержащим антисептикам для рук не должна игнорировать доказательства значительных различий в эффективности, которые, по-видимому, связаны в первую очередь с общей концентрацией спирта в продукте.

Средства для гигиены рук и антисептики: использование медицинскими работниками и взаимодействие с экземой рук

Введение

Руки медицинского персонала выступают в качестве переносчиков микроорганизмов и являются одним из основных механизмов передачи внутрибольничной инфекции.1–3 Гигиена рук является важнейшей мерой профилактики внутрибольничных инфекций и одним из краеугольных камней программ контроля и профилактики инфекций в больницах. Надлежащая гигиена рук может снизить передачу инфекции до 40%.1,3–7 Однако необходимо улучшить соблюдение протоколов антисептики медицинскими работниками. Для такого несоблюдения приводятся различные причины, в том числе нехватка времени и незнание рекомендаций, но раздражение кожи, вызванное средствами гигиены, является одной из причин, по которой персонал выполняет гигиену рук менее чем в половине случаев, когда это показано. .2–4,6

Мы описываем различные продукты для гигиены рук, их использование в повседневной клинической практике и их связь с экземой рук у медицинского персонала.

Продукты, доступные для гигиены рук и антисептики, и методы использования Средства гигиены рук

Наиболее широко используемые средства гигиены рук можно разделить на следующие 3 категории:

  • a)

    Водно-спиртовые жидкие протирочные средства. Эти растирания содержат спирт (чаще всего этанол, н-пропанол и изопропанол), который действует как антисептик.Они также содержат поверхностно-активные вещества, которые добавляют смачивающее, эмульгирующее и пенообразующее действие, а также смягчающие или другие средства для ухода за кожей, предотвращающие ее высыхание. Другим типом дезинфицирующего средства для рук является антисептик на спиртовой основе в виде геля. Эти продукты очень похожи по составу на жидкие растирания и имеют содержание алкоголя от 60% до 75%. Чаще всего используется этанол, но некоторые из этих продуктов сочетают этанол с 1-пропанолом или 2-пропанолом.Консистенция этих гелей достигается за счет системы загустителей, которая увеличивает их вязкость. Эта загущающая система не проникает в кожу, и после продолжительного применения руки покрываются влажным слоем аминовых солей полиакриловой кислоты.10

  • c)

    Антисептическое мыло. Активными ингредиентами антисептических мыл обычно являются хлоргексидин и триклозан.1 Другими используемыми компонентами являются хлороксиленол, гексахлорофен, йодиды, такие как повидон-йод, и соединения четвертичного аммония.11

Антимикробная эффективность средств гигиены рук

Антимикробная эффективность каждого типа средств гигиены рук различна.

  • а)

    Растирания водно-спиртовые жидкие. Спирты, такие как этанол, 1-пропанол и 2-пропанол, обладают широким спектром противомикробной активности. Они обладают бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и микобактерицидным действием, но практически не обладают спороцидной активностью. Кроме того, спирты действуют быстро (20–30 секунд) и уменьшают колонизацию кожи более эффективно, чем мытье водой с мылом.1,3,4,6,8,9,12,13 Водно-спиртовые растворы также подходят для хирургической антисептики. Они сразу же достигают уровня эффективности, аналогичного мылу и моющим средствам, но эффект более продолжительный5,9,14. растворы для гигиенической антисептики рук.8,11,13,15

  • б)

    Гелевые протирки на спиртовой основе. Проанализированная литература показала, что большинство гелей на спиртовой основе, представленных на рынке, обладают значительно меньшей антибактериальной активностью, чем водно-спиртовые растворы.1,5 Однако в настоящее время на рынке продаются некоторые гели на спиртовой основе для гигиены рук с нанесением в течение 30 секунд, которые соответствуют европейскому стандарту EN 1500. эффективен для использования в больницах.1,16

  • в)

    Антисептическое мыло. Антимикробный спектр хлоргексидина и триклозана уже, чем у водно-спиртовых растворов, а их микробная активность медленнее.1 Ряд сравнительных исследований показал, что хлоргексидин является лучшим антисептиком, чем повидон-йод, из-за его более быстрого действия и большей остаточной антимикробной активности.17

относятся как к жидким, так и к гелевым растирающим средствам на спиртовой основе, но с условием, что используемые гели на спиртовой основе должны иметь по крайней мере такую ​​же противомикробную эффективность, как и водно-спиртовые растворы.

Гигиена рук в повседневной клинической практике

Существует 3 вида процедур гигиены рук1,4,15:

  • а)

    Социальное или гигиеническое мытье простым мылом и водой.Этот тип мытья рук не уничтожает определенные микроорганизмы даже после нескольких стирок.

  • б)

    Мытье водой с антисептическим мылом. Мытье рук антисептическим мылом удаляет грязь, органические вещества, транзиторную флору и часть резидентной флоры; он также обладает некоторой остаточной антимикробной активностью.

  • c)

    Антисептика для рук на спиртовой основе. Перед применением на руках не должно быть видимых загрязнений, а после нанесения руки необходимо растереть до испарения спирта и их полного высыхания.Весь персонал должен изучить соответствующую технику нанесения, которая включает покрытие всей поверхности рук для обеспечения эффективности. Правильная процедура описана в таблице 1.4

Показания для различных процедур гигиены рук показаны в таблицах 2.1,2,4,10,15,18,19

В таблице 3 приведены инструкции по использованию различных типов средств гигиены рук.1,11,13,19

Другие важные аспекты, которые необходимо учитывать в отношении гигиены рук, изложены ниже.

  • 1.

    Для мытья рук нельзя использовать горячую воду.4,19

  • 2.

    Как указано выше, нельзя сушить руки после нанесения средств на спиртовой основе (спирту нужно дать испариться ).4

  • 3.

    Использование средств на спиртовой основе исключает мытье рук, и руки не следует мыть до или после применения таких средств. токсические реакции и удаляет естественный кожный слой, защищающий кожу, тем самым усиливая раздражение и сухость кожи; мытье рук также может снизить бактерицидную эффективность.13,20

  • 5.

    Мытье рук водой с мылом после гигиенической дезинфекции рук, кроме удаления поверхностного слоя кожного сала, также удаляет смягчающие вещества, входящие в состав спиртосодержащего средства, тем самым увеличивая риск дерматита. 4,13

  • 6.

    Спиртосодержащие средства нельзя использовать для обработки ран, так как они могут повредить ткани.4

  • 7.

    Руки следует мыть перед едой и после посещения туалета. Санитарная обработка средствами на спиртовой основе в этих обстоятельствах недостаточна.4

  • 8.

    Использование перчаток не отменяет необходимости гигиены рук и не заменяет антисептику; на самом деле перчатки следует надевать только при необходимости. Руки всегда должны быть сухими, прежде чем надевать перчатки, так как влажные руки увеличивают раздражение и скорость перфорации перфорации. забудьте: кольца и браслеты легко заселяются; при прикосновении к слизистым оболочкам или неповрежденной коже необходимо надевать перчатки; никогда нельзя использовать одну и ту же пару перчаток с другим пациентом или с одним и тем же пациентом при переходе с загрязненного участка на чистый.4

Экзема рук у медицинского персонала Средства гигиены рук и раздражение кожи

Частое и неоднократное использование средств гигиены рук, особенно мыла и других моющих средств, является основной причиной раздражающего контактного дерматита среди медицинских работников. Эти продукты могут повредить кожу за счет денатурации белков рогового слоя, изменения межклеточных липидов, а также снижения сцепления корнеоцитов и связывания воды роговым слоем.11 В результате они провоцируют изменения кожной флоры рук и способствуют транзиторной колонизации .Повреждения могут усугубляться использованием горячей воды, ненанесением крема для рук, вытиранием рук бумажными полотенцами низкого качества.4,11

Спирты практически не обладают раздражающим действием и считаются одними из самых безопасных антисептиков.20,21 Нет разницы в кожной переносимости этих продуктов у пациентов с атопией и без атопии, и даже на предварительно раздраженной коже повреждение, вызванное спиртами, очень мало.13,14,21 Низкий раздражающий потенциал и лучшая кожная переносимость спирты по сравнению с мылом и моющими средствами были продемонстрированы пластырями и методами биоинженерии, такими как измерение трансэпидермальной потери воды (показатель нарушения кожного барьера) и корнеометрия, которая измеряет гидратацию кожи.6,8,11–14,21,22 Авторы различных исследований не сообщили об увеличении нарушения кожного барьера или эритемы после пластырей с 1-пропанолом, 2-пропанолом и этанолом; однако наблюдалось небольшое снижение корнеометрических показателей, что указывает на снижение гидратации кожи.20,21 Высушивающий эффект алкоголя можно уменьшить или устранить с помощью смягчающих средств, таких как глицерин. Дезинфицирующие средства на спиртовой основе должны содержать смягчающие вещества и, следовательно, обладают увлажняющими свойствами, несмотря на высокое содержание спирта.5,22

Риск сенсибилизации к алкоголю низок даже в группах высокого риска, таких как медицинский персонал.12,14,21 Контактная аллергия на алкоголь встречается очень редко, и только спорадические случаи гиперчувствительности IV типа к этанолу, 1 Сообщалось о -пропаноле и 2-пропаноле.11,12 Также сообщалось об отдельных случаях контактной крапивницы и анафилактоидных реакций. Однако имеющиеся в продаже продукты на основе спирта редко бывают чистыми, и именно примеси и загрязнители ответственны за большинство реакций с такими продуктами.11

Почему большинство медицинских работников считают, что продукты на основе спирта являются сильными раздражителями, вызывающими дерматит?

Несмотря на то, что использование протираний на спиртовой основе пропагандировалось как эффективная антисептическая процедура, обеспечивающая превосходную кожную переносимость и возможность увеличения частоты выполнения правильной гигиены рук, принятие этих продуктов было плохим.12 Одна из причин этого заключается в том, что средства, содержащие спирт, вызывают жжение при нанесении на предварительно раздраженную кожу.Спирт легко проникает в кожу через нарушенный барьер и стимулирует рецепторы, которые вызывают ощущение жжения, хотя продукт не усиливает раздражение и не повреждает кожу. Этот эффект все чаще заставляет медицинских работников мыть руки, а не использовать спиртосодержащие средства для протирания, несмотря на минимальный раздражающий потенциал этих продуктов. Однако, хотя мытье рук не вызывает дискомфорта и не вызывает немедленного ощущения раздражения, оно еще больше нарушает барьерную функцию кожи и увековечивает порочный круг, который часто приводит к раздражающему дерматиту.12–14,19–21 Наличие раздражения интерпретируется некоторыми пользователями как аллергия, что заставляет их обращаться к специалисту и проходить пластыри с отрицательным результатом.12,13,19,21

Жжение, возникающее при приеме алкоголя Применение продуктов на основе спирта следует интерпретировать как признак изменения функции кожного барьера и предиктор дерматита рук.13,19–21 осведомлены о том, что продукты на основе спирта не являются основной причиной дерматита среди медицинских работников, а скорее важным фактором в профилактике и лечении этого состояния.Спиртовые растирания являются важным средством контроля внутрибольничных инфекций, и дерматологи не должны распространять заблуждения, препятствующие их правильному и частому использованию.

Медицинскому персоналу, сообщающему о дискомфорте при применении продуктов на спиртовой основе, следует назначить лечение раздражающего дерматита (который обычно протекает в субклинической форме) и рекомендовать продолжать использование продуктов на спиртовой основе при наличии показаний.

Несколько исследований показали, что недостаточно просто ввести продукты на основе спирта на рабочем месте, чтобы снизить распространенность профессионального дерматита и повысить соблюдение рекомендуемых процедур гигиены рук: образовательные программы, объясняющие механизмы раздражения и раздражающие вещества и преимущества также важны протирки на спиртовой основе для мытья рук.2,3,6,11–13,19,23–25

Другими важными мерами, повышающими соблюдение правил использования дезинфицирующих средств на спиртовой основе, являются обеспечение наличия и легкого доступа к этим продуктам19 и введение в зимние месяцы. При низких температурах и более влажной погоде руки становятся более сухими, и пользователи могут связать эти изменения с новыми продуктами, а не с климатическими факторами.12

Обобщая информацию в этой статье, мы предлагаем алгоритм для выбор средств гигиены рук и лечение кожных заболеваний, связанных с использованием таких средств (рис.1).

Выводы

Гигиенические средства для рук необходимы для борьбы с внутрибольничной инфекцией. Тем не менее, эти продукты, особенно мыло и моющие средства, являются основной причиной раздражающего контактного дерматита у медицинского персонала. продемонстрировано превосходство над другими продуктами с точки зрения переносимости через кожу; они также более эффективно снижают бактериальную нагрузку.4,6,8,11,13,15,25 Несмотря на широкую доступность продуктов на основе спирта на рабочем месте, соблюдение требований остается низким.5 Как дерматологи, мы можем сыграть важную роль, используя и предоставляя модель использования эти дезинфицирующие средства в нашей работе. Важно правильно информировать и консультировать медицинский персонал, консультирующий нас по поводу раздражающего контактного дерматита, и подчеркивать низкий потенциал раздражающего действия спиртосодержащих продуктов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Как викторианский доктор Джозеф Листер и антисептики навсегда изменили хирургию: уколы

Джозеф Листер руководил использованием спрея карболовой кислоты в одной из своих первых антисептических хирургических операций, около 1865 года. Архив Беттмана скрыть заголовок

переключить заголовок Архив Беттмана

Джозеф Листер руководит использованием спрея карболовой кислоты в одной из своих первых антисептических хирургических операций, около 1865 года.

Архив Беттмана

Операционные в Англии 19 века были грязными, переполненными помещениями, где пациенты кричали, а зрители покупали билеты, чтобы посмотреть борьбу не на жизнь, а на смерть.

Хирурги носили забрызганные кровью фартуки, никогда не мыли руки, а скорость ценилась выше мастерства, так как большинство пациентов не спали во время операции в преднаркозные дни. Многие пациенты вскоре после этого умерли от инфекций, если не умерли от шока или потери крови прямо на столе.

Искусство разделки мяса

Поиски Джозефа Листера по преобразованию ужасного мира викторианской медицины

Линдси Фицхаррис

Новая биография хирурга Джозефа Листера под названием «Искусство разделки мяса » не о еде. В нем рассказывается история о том, как дальновидный Листер навсегда изменил медицину, заставив других хирургов понять, что микробы распространяют болезни, но что они могут что-то с этим сделать.

Автор Линдси Фицхаррис рассказывает Все учтено ведущий Роберт Сигел Искусство разделки мяса «это история любви между наукой и медициной». Техника Листера по распылению антисептика на хирургическое оборудование (он не имел ничего общего с жидкостью для полоскания рта Listerine, но его техника вдохновила ее) постепенно завоевала популярность. И больше пациентов стали выживать.

«Людям было трудно поверить, потому что вот приходит этот молодой парень и говорит, что существуют невидимые существа, которых нельзя увидеть невооруженным глазом, но они убивают ваших пациентов», — говорит она Сигелу.

«В повороте сюжета, достойном мини-сериала по общественному телевидению, — отмечает Сигел, — королева Виктория стала катализатором широкого признания антисептической хирургии».

Листер была хирургом, ближайшим к резиденции королевы в Шотландии, говорит Фитцхаррис, поэтому она приказала Листеру прийти и откачать большой абсцесс, растущий у нее под мышкой. Перед операцией ассистент Листера распылил карболовую кислоту с помощью изобретенной Листером машины, называемой ослиным двигателем, по всей операционной зоне, стерилизуя ее, но также случайно распылив королеву в лицо.

«Ей было не до смеха, — говорит Фицхаррис. «Но он… в конце концов спас ей жизнь. И поскольку она позволила ему сделать эту операцию, она по умолчанию дает свое благословение антисептическим методам и теории микробов», — говорит она.

«Позже он шутил, что был единственным человеком, способным вонзить нож в королеву и выжить.»

Ближе к концу карьеры Листера, когда он был удостоен чести и посвящен в рыцари за новаторскую антисептическую хирургию, появляется новая идея, называемая асептической хирургией, но Листер не купился на нее.(В антисептической хирургии используются методы борьбы с микробами, асептические методы требуют создания безмикробной среды, как сегодня работают операционные.)

«Он не думал, что это достижимо», — говорит Фицхаррис. «Он никогда не рассматривал больницу как единственное место, где оперирует хирург». В 19 веке многие хирурги работали на дому и в офисе, потому что представители среднего класса не хотели ходить в больницы. Это были грязные места, и там погибло так много людей, что больницы часто требовали деньги вперед, чтобы покрыть похороны.

Хотя современная медицина ушла далеко вперед со времен Искусство разделки мяса , на самом деле не так давно хирургия была жестокой и смертельно опасной.

Но есть такие новаторы, как Листер, говорит Фицхаррис. «Медицина и наука всегда меняют то, что мы знаем о теле, и мир всегда меняется, и вы должны адаптироваться и не отставать от этого».

Ведущий ATC Роберт Сигел, продюсер ATC Мелисса Грей и редактор ATC Джоли Майерс внесли свой вклад в эту историю.

Хирургическая антисептика рук для уменьшения инфекции в области хирургического вмешательства

В обновленный обзор было включено четырнадцать клинических испытаний. В четырех испытаниях сообщали о первичном исходе, частоте ИОХВ, а в 10 испытаниях сообщали о количестве КОЕ, но не о частоте ИОХВ. В целом исследования были небольшими, и некоторые из них не представляли данных или анализов, которые можно было бы легко интерпретировать или связать с клиническими исходами. Эти факторы снижали качество доказательств.

SSI

В одном исследовании 3317 участников были рандомизированы в группу базовой гигиены рук (вода с мылом) в сравнении с протиранием спиртом плюс дополнительное количество перекиси водорода.Не было четких доказательств разницы в риске ИОХВ (отношение рисков (ОР) 0,97, 95% ДИ от 0,77 до 1,23, доказательства среднего качества, пониженные из-за неточности).

В одном исследовании (500 участников) сравнивали спиртосодержащие растирания и водные скрабы и не обнаружили четких доказательств разницы в риске ИОХВ (ОР 0,56, 95% ДИ от 0,23 до 1,34, доказательства очень низкого качества, оценка которых была понижена из-за неточности и риска предвзятость).

Одно исследование (4387 участников) сравнило спиртосодержащие средства для растирания с дополнительными активными ингредиентами и водные скрабы и не обнаружило четких доказательств разницы в SSI (RR 1.02, 95% ДИ от 0,70 до 1,48, доказательства низкого качества понижены из-за неточности и риска систематической ошибки).

В одном исследовании (100 участников) сравнивали спиртосодержащий скраб с дополнительным ингредиентом и скраб на водной основе со щеткой и не обнаружили доказательств разницы в SSI (ОР 0,50, 95% ДИ от 0,05 до 5,34, доказательства низкого качества, пониженные из-за неточности).

КОЕ

В обзоре представлены результаты ряда сравнений; основные выводы включают следующее.

Четыре исследования сравнивали различные водные скрабы в снижении КОЕ на руках.Три исследования показали, что скрабы с хлоргексидин-глюконатом приводят к меньшему количеству КОЕ, чем скрабы с повидон-йодом, сразу после очистки, через 2 часа после первоначальной очистки и через 2 часа после последующей очистки. Все доказательства были низкого или очень низкого качества с понижением рейтинга, как правило, из-за неточности и косвенности результатов. В одном испытании, в котором сравнивали скраб с хлоргексидин-глюконатом и скраб с повидон-йодом и триклозаном, не было обнаружено четких доказательств различий — это были доказательства очень низкого качества (понижены из-за риска систематической ошибки, неточности и косвенности результатов).

В четырех исследованиях водные скрабы сравнивались со спиртовыми скрабами, содержащими дополнительные активные ингредиенты, и сообщалось о КОЕ. В трех сравнениях были доказательства меньшего количества КОЕ после использования спиртовых растираний с дополнительными активными ингредиентами (умеренное или очень низкое качество доказательств было понижено из-за неточности и косвенности результатов). Данные одного исследования показали, что водный скраб более эффективен в снижении КОЕ, чем спиртовой раствор, содержащий дополнительные ингредиенты, но это было доказательство очень низкого качества, оценка которого была понижена из-за неточности и косвенности результатов.

Данные об эффективности скраба различной продолжительности варьировались. В четырех исследованиях сравнивали влияние скрабов и растираний разной продолжительности на количество КОЕ на руках. Имелись доказательства того, что 3-минутный скраб снижает количество КОЕ по сравнению с 2-минутным скрабом (доказательства очень низкого качества, пониженные из-за неточности и косвенности результатов). Данные других сравнений были непоследовательными, и их интерпретация была затруднена. Все дальнейшие доказательства были низкого или очень низкого качества (как правило, пониженные из-за неточности и косвенности).

В одном исследовании сравнивалась эффективность использования щеток для ногтей и щипцов для ногтей под проточной водой перед скрабом с хлоргексидином на количество КОЕ на руках. Было неясно, существовала ли разница в эффективности этих различных методов с точки зрения количества КОЕ, оставшихся на руках (доказательства очень низкого качества, оценка которых была понижена из-за неточности и косвенности).

Идее хирургов, моющих руки, всего 154 года | Умные новости

На работу Джозефа Листера повлияла работа Луи Пастера о ферментации.iStock

Не так давно от перелома руки можно было умереть, и многие умирали. Все изменилось с идеей, которую мы сегодня считаем довольно простой: хирургия должна быть стерильной.

В этот день в 1867 году сорокалетний врач Джозеф Листер опубликовал в журнале The Lancet статью, которая коренным образом изменила медицину. «Обращение к антисептической системе лечения в хирургии» представляло собой описание нового способа проведения операций, который он впервые представил в Глазго, Шотландия, где он практиковал медицину.

В то время «микробная теория» болезней была всего лишь теорией. Нововведением Листера была простая попытка убить микробы.

Листер использовал спрей из карболовой кислоты на раны, повязки и хирургические инструменты. Он также вымыл руки. Кислота убивала микробы до того, как они могли вызвать инфекцию, а мытье рук не позволяло занести новые микробы.

Листер описал  положительные результаты, которые этот новый способ проведения операции имел для своих пациентов: раненые конечности, «которые без колебаний были бы приговорены к ампутации» из-за вероятности заражения, «могут быть сохранены с уверенностью в наилучших результатах»; абсцессы могут быть дренированы; раны могли заживать чисто, а больницы, как правило, были более здоровыми местами.

«Поскольку нет никаких сомнений относительно причины этого изменения, важность этого факта вряд ли можно преувеличить», — писал он.

Хотя британских и американских хирургов раздражал «шотландский выскочка», по данным Гарвардского университета, «к 1875 году стерилизация инструментов и мытье рук стали широко практиковаться». К 1885 году карболовый спрей был заменен другими антисептиками.

Причина такого относительно быстрого и тщательного понимания заключалась в том, что до Листера обстоятельства в области хирургии были крайне плохими.

Реальность хирургии до появления этой идеи вызывает такое отвращение, что кажется удивительным, что кто-то пережил лечение. Операции были настолько опасны для их пациентов, что раздавались призывы полностью прекратить их выполнение, пишут Деннис Питт и Жан-Мишель Обен для Canadian Journal of Surgery .

«Постельное белье и лабораторные халаты не стирали, а хирургические инструменты только чистили перед тем, как убрать на хранение», — пишут они. «Один и тот же зонд применялся для ран всех пациентов во время обходов для поиска очагов недренированного гноя.«Гной и незначительная инфекция просто считались частью нормального заживления. Будущий президент Королевского колледжа хирургов Дж. Э. Эриксен дошел до того, что сказал: «Животная полость, грудная клетка и мозг навсегда будут закрыты для операций мудрого и гуманного хирурга».

Смертность была чрезвычайно высока, особенно после сложных переломов, когда кость протыкает кожу. «Поскольку эта травма так часто приводила к смерти от инфекции, большинство врачей немедленно ампутировали поврежденную руку или ногу», — пишет Гарвард.И даже это часто не срабатывало — особенно потому, что надежного анестетика еще не было, а это означало, что многие люди умирали от боли и шока во время и после операций.

Первоначальный результат Листера, который он задокументировал в своем обращении, сразу же привлек внимание: «11 случаев сложного перелома, ни один не умер от сепсиса».

Американская история Британская история Химия Медицина Научные инновации

Рекомендуемые видео

ручная стирка против.Испытание на истирание рук

Противомикробное средство W зола Продукты включают антибактериальные средства для мытья рук, мыло для рук и средства для мытья тела. Эти антисептические средства вспениваются с помощью воды, затем руки или тело ополаскиваются и высушиваются. В настоящее время не было доказано, что эти продукты предотвращают болезни более эффективно, чем простое мыло и вода, и, поскольку существуют опасения относительно длительного использования и воздействия этих потребительских товаров, FDA и CDC рекомендуют использовать обычное мыло и воду для мытья рук дома и в общественных местах. . 2 FDA в настоящее время пересматривает безрецептурные антисептики и опубликовало окончательное постановление, вносящее поправки в Предварительную окончательную монографию (TFM) 3 и идентифицирующее некоторые активные ингредиенты, используемые в потребительских антисептических моющих средствах, которые обычно не считаются безопасными и эффективными. (ГРАС/ГРЭ). 4 Антимикробная эффективность антисептических моющих средств может быть проверена с помощью процедур, основанных на стандартах ASTM, таких как E2870, E2784, E2276, E1174 (специфический для бактерий), E1838 (специфический для вирусов) и E2613 (специфический для грибков).

Противомикробные средства для растирания, , такие как средства для обработки рук на спиртовой основе и другие несмываемые составы, предназначены для нанесения в полную силу, втирания до полного высыхания и использования без ополаскивания водой. Это удобная альтернатива мытью рук, особенно когда источник воды недоступен. Эти продукты также могут быть протестированы на противомикробную эффективность с использованием протоколов, основанных на методах испытаний ASTM, таких как E2276, E1838 и E2613. Кроме того, FDA в настоящее время предлагает поправку к TFM, которая будет включать дополнительные данные об эффективности in vitro , которые необходимо получить, чтобы поддержать брендинг GRAS/GRAE для потребительских антимикробных активных ингредиентов втирания. 5

ссылки:

  1. Общедоступные фотографии средств для мытья рук и дезинфицирующих средств с веб-сайта FDA. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm444681.htm
  2. Антисептические средства для местного применения: дезинфицирующие средства для рук и антибактериальное мыло http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm444681.htm

  3. Уведомление Федерального реестра: Предварительная окончательная монография для безрецептурных медицинских антисептических лекарственных средств – 17 июня 1994 г. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/05/briefing/2005-4184B1_01_16-FDA-TAB15.pdf

  4. Безопасность и эффективность потребительских антисептиков; Местные противомикробные препараты для безрецептурного отпуска. Постановление Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов от 06.09.2016. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/safety-and-efficientness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for

  5. Безопасность и эффективность потребительских антисептиков; Местные противомикробные лекарственные препараты для безрецептурного использования человеком; Предлагаемая поправка к предварительной окончательной монографии; Повторное открытие административного протокола Предложенное правило Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 30 июня 2016 г.https://www.federalregister.gov/documents/2016/06/30/2016-15410/safety-and-efficientness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for

Дезинфицирующее средство для рук — обзор

Инфекционный контроль и техника стерильных инъекций

Заражение в результате введения вакцин маловероятно, если используются соответствующие меры предосторожности. Руки следует мыть с мылом и водой или обрабатывать безводным антисептиком на спиртовой основе перед каждым контактом с пациентом, чтобы снизить риск бактериального заражения и передачи микроорганизмов между реципиентами вакцины и медицинским персоналом.Как правило, использование защитных перчаток не требуется при введении вакцин, за исключением случаев, когда медицинский работник контактирует с потенциально инфицированными биологическими жидкостями или имеет открытые раны на руках. 2,5

Несоблюдение соответствующих рекомендаций по инфекционному контролю может привести к передаче гемоконтактных патогенов или бактериальной инфекции и образованию абсцесса. Загрязнение места инъекции может произойти из-за бактерий на коже в месте инъекции. Для предотвращения такого загрязнения кожу в месте инъекции следует обработать изопропиловым спиртом (70%) или другим дезинфицирующим средством и дать высохнуть перед инъекцией.Передача патогенов также может происходить, если иглы, шприцы, вакцины или другое оборудование, используемое для введения вакцин, загрязняются. Для предотвращения такого загрязнения шприцы и иглы должны быть стерильными. Для каждой инъекции следует использовать отдельную иглу и шприц. Одноразовые иглы и шприцы следует выбрасывать после однократного использования в промаркированном непрокалываемом контейнере, чтобы предотвратить случайное укол иглой или повторное использование. Поскольку повторное закрытие и удаление использованной иглы из шприца может привести к травме пользователя, не следует повторно закрывать иглы после использования. 5 Иглу и шприц следует утилизировать как единое целое, не снимая иглу со шприца. Одноразовые одноразовые иглы и шприцы нельзя стерилизовать и использовать повторно.

Если доступны только многоразовые (т. е. многоразовые) иглы и шприцы, их необходимо тщательно очищать и стерилизовать после каждой инъекции, чтобы предотвратить передачу переносимых кровью или других патогенов между пациентами. Многоразовые шприцы обычно изготавливаются из стекла, а не из пластика. Из-за своих инертных свойств стекло легче чистить и стерилизовать, чем пластик.Поскольку иглы для подкожных инъекций проникают глубоко в ткани, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы убедиться, что все загрязнения удалены с иглы и шприца. 8 Одних только жидких гермицидов недостаточно для стерилизации игл из-за ограниченного доступа химического агента к просвету иглы. Необходимо строго соблюдать рекомендуемое время и температуру применяемой процедуры стерилизации.

Большинство вакцин выглядят одинаково после того, как их набирают в шприц.Случаи, когда была введена неправильная вакцина, часто объясняются практикой предварительного заполнения шприцев или набора доз вакцины в несколько шприцев до того, как они понадобятся. 5 Не следует поощрять рутинную практику предварительного заполнения шприцев из-за возможности таких ошибок администрирования. Во избежание ошибок дозы вакцины не следует набирать в шприц до непосредственного введения. В определенных обстоятельствах, когда используется один тип вакцины (например,g., в кампании по вакцинации населения против гриппа) может быть рассмотрено заполнение небольшого количества (10 или менее) шприцев перед их немедленным использованием. Следует позаботиться о том, чтобы холодовая цепь и стерильность поддерживались до введения вакцины. Когда шприцы заполнены, тип вакцины, номер партии и дата заполнения должны быть точно указаны на каждом шприце, а дозы должны вводиться как можно скорее после заполнения тем же лицом, которое наполняло шприцы.Шприцы, предварительно заполненные производителем, которые активированы (т. е. со шприца снят колпачок или присоединена игла), но не используются, должны быть утилизированы в конце рабочего дня. Аналогичным образом вакцина, набранная в шприцы пользователем (т.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.