Деформация ногтей: причины, симптомы и диагностика заболевания в EMC

Деформация ногтей: причины, симптомы и диагностика заболевания в EMC

11.07.1990

Содержание

Коррекция вросших ногтей без хирургического вмешательства

Коррекция вросших ногтей без хирургического вмешательства


         

Устранение вросшего ногтя

Откуда берутся вросшие ногти?
  • неправильная обработка ногтя с обрезанием уголков;
  • недостаточная гигиена стоп;
  • генетическая предрасположенность;
  • деформация стопы;
  • чрезмерная длина пальца;
  • неправильный рост ногтевой пластины вследствие перенесённой грибковой инфекции;
  • слишком узкая обувь (особенно на высоком каблуке) или обувь с небольшой опорой (спортивные тапочки), обувь с тенденцией к влажности.
 
Как исправить вросший ноготь без боли?

  Этой проблемой занимается ОРТОНИКСИЯ — безоперационный метод коррекции формы ногтя при его деформации и врастании.

 
Для безболезненной коррекции вросшего ногтя используется различные методики:
 
«BS пластина» — плоская, изготовленную из искусственного материала, пластинчатая пружина, которая всей поверхностью наклеивается на ноготь. Отличный способ для безболезненного решения проблемы вросшего ногтя.
 
 
«Скоба Фрезера» — металлическая скоба (брекет), которая используется для коррекции формы ногтя, и ставится только на не воспалённый ноготь.

Все консультации об ортониксические средства коррекции можно получить в Центре красоты «РиФ»!

Если вы уже готовы записаться на услугу, отправляйте заявку прямо сейчас. Администратор свяжется с вами в ближайшее время и сориентирует по времени, стоимости услуги.
Посмотрите цены на услуги и процедуры в Центре красоты «РиФ»

Причины деформации ногтей на руках

Красивые и ухоженные руки, прекрасная кожа, длинные ресницы и блестящие волосы являются достоинством любой женщины. Именно поэтому самые красивые представительницы прекрасного пола постоянно прибегают к такой услуге как наращивание ногтей гелем или наращивание ресниц и волос, а также к педикюру в Ульяновске. Кожные покровы – зеркало организма. Незначительное ухудшение общего состояния может значительно отразиться на их здоровье. Так, малейшая деформация или изменение цвета ногтя свидетельствует о наличии негативных процессов в организме. Кроме того, это, безусловно, отразится на внешней привлекательности рук и испортит настроение прекрасным модницам.

Деформацию легко заметить на самых ранних этапах. Это позволяет немедленно приступить к устранению причины и восстановлению здоровья ногтевой пластины.

Основные причины деформации ногтей на руках

Деформация ногтей на руках – это изменение внешнего вида и внутренней структуры ногтя.

Виды деформации ногтей:

  1. Образование борозд на ногтях;
  2. Расслоение и искривление ногтей;
  3. Утолщение ногтевой пластины;
  4. Чрезмерный рост кутикулы;
  5. Изменение цвета ногтей;
  6. Появление пятен или нежелательных оттенков ногтей.

Важно знать, что изменение структуры ногтя – это всегда последствие более серьезных заболеваний в организме. Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить причину деформации ногтей на руках.

Причины деформации ногтевой пластины:

1. Отсутствие необходимого ухода

Ногти нуждаются в регулярном уходе. Маникюр позволит сохранить их внешнюю привлекательность и здоровый вид. Нужно использовать кремы и масла, а также проводить следить за гигиеной. Если вы часто делаете наращивание ногтей, необходимо периодически делать паузу и, например, покрывать ногти Шеллаком или биогелем.

2. Грибковые заболевания ногтей

При воздействии мицелия ноготь значительно изменяет структуру и приобретает желтоватый оттенок, а затем утолщается. Отмечается изменение состояния кожи вокруг пораженного ногтя. В основном подвержены ногти на ногах.

3. Авитаминозы и минеральная недостаточность

Очень частая причина деформации ногтей на руках, особенно весной.

Недостаток макро-, микроэлементов и витаминов в организме отражается на внешнем состоянии ногтевой пластины. Несбалансированное питание и диеты также могут отразиться на нарушении минерального и витаминного обмена в организме.

4. Плохое психологическое и эмоциональное состояние

Многие не задумываются, что простой стресс может повлиять на изменение структуры ногтя. Зачастую негативное эмоциональное состояние приводит к нарушению всех обменных процессов в организме, что отрицательно сказывается на кожных покровах. Если вы подвержены стрессам, то в период наибольшей психоэмоциональной нагрузки рекомендуется воздержаться от наращивания ногтей гелем, так как это дополнительная нагрузка. Если же нарощенные ноготки для вас – это позитив, благодаря которому вы на время забудете о стрессе, то возможно вам наоборот стоит заглянуть в салон красоты.

5. Травматические последствия

При механическом воздействии на ногтевую пластину может наблюдаться ее расслоение. При сильном повреждении ноготь может полностью отходить от кожи. Восстановление может занять месяцы. На сильно поврежденный ноготь производить наращивание порой вовсе невозможно.

6. Заболевания внутренних органов

Если причиной деформации ногтей является ухудшение состояния внутренних систем организма, то в данном случае лучше обратить к врачу, чтобы вовремя начать лечение пораженного органа.

Нередко по виду деформации ногтей на руках можно определить основную причину. Так, если вы заметили на ногтях вертикальные бороздки, то за ними скрывается витаминная недостаточность. А вот на появление горизонтальных бороздок оказывают влияние косметические и медицинские препараты. По впадинам можно судить о недостатке кальция, а при крошении ногтевой пластины – не хватает витаминов группы B, железа или нарушена работа щитовидной железы.

Своевременное и правильное лечение может полностью восстановить ногтевую пластину без каких-либо негативных последствий.

Важно помнить, что необходимо воздействовать именно на причину деформации, это позволит избежать рецидивов. Опытный мастер ногтевого сервиса всегда видит первые признаки деформации ногтей и их причины.

Способы устранения деформации ногтей на руках

1. Консультации специалиста

При изменении цвета ногтевой пластины или ее деформации лучше временно воздержаться от наращивания ногтей гелем и обратиться к опытному косметологу. Именно он поможет установить истинную причину деформации ногтей на руках. При выявлении системных заболеваний следует обратиться к врачу.

2. Терпеливое отношение

При выявлении серьезных заболеваний вам вряд ли удастся восстановить структуру ногтей в короткие сроки. В этом случае необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания, а также не забывать следить за состоянием ногтей. Во время лечения наращивание ногтей очень нежелательно – не мучайте ослабленный ноготь.

3. Выполнение рекомендаций

Важно не пренебрегать советами профессионалов и четко следовать им. Необходимо избегать воздействия негативных агентов. Периодические косметические процедуры для ухода за руками помогут ускорить процесс восстановления.

4. Профилактика

Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует защитить свои ногти от негативных факторов. При выполнении домашней работы хорошей защитой для ногтей станут резиновые перчатки. Питательный крем позволит смягчить кутикулу после агрессивных чистящих средств. Если наращивание ногтей для вас – постоянная процедура – делайте перерывы. Покрытие ногтей Шеллаком – отличный вариант для восстановления.

С деформацией ногтей на руках может столкнуться каждый. Чтобы обезопасить себя и снизить риск ее возникновения, нужно следовать советам специалистов, защитить руки от негативного воздействия и тщательно следить за здоровьем. Если вы заметили первые признаки деформации, то не стоит пугаться. Важно вовремя определить причины деформации ногтей и начать лечение, ведь порой минуты могут решить, куда качнется чаша весов с вашим здоровьем

.

Пока никто не добавил своего комментария к этой статье. Вы можете стать первыми!

симптом болезней или неправильный уход – Medaboutme.ru

Как выглядит здоровый ноготь

Ногти формируются из белка кератина. Того же, из которого состоят волосы и который присутствует в коже. Поэтому если деформация ногтей сопровождается дерматологическими проблемами, выпадением или ломкостью волос, можно заподозрить метаболические нарушения или специфические заболевания, при которых организму не хватает белка.

Кератин становится твердым под действием серы, а эластичным его делают тонкие прослойки воды и липидов. Важными для формирования здорового ногтя являются также кальций, фосфор, цинк, железо, хром, селен. К неправильному росту ногтя приводит и нехватка витаминов.

Формируется ноготь из матрикса, расположенного под кожей — именно здесь закладывается структура пластины, ее толщина, однородность или, наоборот, дефекты. Поэтому если проблемы возникают на стадии закладки ногтя, лечение с помощью местных препаратов не принесет эффекта.

Правильно сформированный ноготь отличается следующими характеристиками:

  • Ровная, слегка выпуклая поверхность.
  • Блеск.
  • Твердость и эластичность пластины.
  • Ровные края.
  • Однородный светло-розовый цвет, без помутнений и пятен.

Вариантом нормы являются и индивидуальные особенности, например количество серы, которая влияет на твердость ногтевой пластины. Для одних людей характерны упругие ногти и жесткие пышные волосы, у других же, наоборот, ногтевые пластины достаточно мягкие, а волосы тонкие. Если эти особенности не меняются на протяжении жизни, оценивать их как патологию не стоит.

Кроме этого, встречаются и врожденные деформации, например платонихия, при которой ногтевые пластины не выпуклые, а прямые. Такая структура может влиять на упругость ногтей, приводить к врастаниям ногтя и его частым повреждениям, но если наблюдается с детства, то не является симптомом болезни.  

Деформация ногтей на руках и ногах

Если глаза – это внутренний мир человека, то кожа, волосы и ногти – состояние его здоровья. Организм – это очень восприимчивая система. Все изменения в первую очередь отражаются на ногтевых пластинах. В норме они должны быть ровными, гладкими, слегка выпуклыми, с полупрозрачной матовой поверхностью и мягкой структурой. Любая деформация ногтей становится сразу же заметной, поэтому у человека есть возможность незамедлительно принять меры по ее устранению.

Искажение ногтевой пластины всегда неприятно. Оно портит не только внешний вид рук, но и вызывает значительный дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как помочь своим пальцам обрести былую привлекательность и устранить причины, вызвавшие нарушение структуры ногтя.

Почему ногти деформируются?

Деформация ногтей – это любое изменение их поверхности и структуры. К такому нарушению можно отнести бороздки, искривления, расслоения, вогнутости, утолщения пластины и даже быстрый рост кутикулы. При искажении поверхности ногтя меняется и ее цвет. На пластинке могут проявляться пятна или неприятный оттенок. Все эти нарушения не появляются сами по себе. Им предшествует определенный неблагоприятный фактор или целый комплекс причин. Рассмотрим их подробнее.

  • Неправильный или недостаточный уход за ногтями. Маникюр – это не только украшение, а гигиеническая процедура, необходимая как женщинам, так и мужчинам. Чтобы ногтевая пластина оставалась красивой и ухоженной, нужно обрабатывать ее специальными кремами или маслами, вовремя удалять кутикулу и держать руки в чистоте.
  • Грибковое заболевание. Такой вид нарушений чаще всего поражает пальцы ног, но бывает и так, что инфекция изменяет пластины на руках. Если не начать лечение вовремя, структура ногтя деформируется, поверхность пожелтеет, а кожа вокруг него станет излишне сухой и грубой.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов. При нехватке питательных веществ сразу портятся ногти. Это происходит в период болезней или при жестких несбалансированных диетах.
  • Стрессы и психологические расстройства. Сами по себе эмоциональные переживания не влияют на состояние ногтей, они лишь замедляют обмен веществ в организме, что и приводит к искажению пластины.
  • Травмы. Даже незначительные механические повреждения ногтя вызывают его деформацию. Если травма несерьезная, пластина начинает расслаиваться. При сильном повреждении портится весь ноготь: он может искривиться и даже полностью отойти от кожного покрова.
  • Заболевания. При поражении почек, желудка, печени, крови, сердца, легких и желез внутренней секреции часто происходит деформация ногтей на руках. Чтобы ее устранить, необходимо начать лечение в соответствии с рекомендациями врача.

Определить вероятную причину можно по виду деформации. Если на пластине появились вертикальные бороздки, то, скорее всего, у вас нехватка витаминов. Поперечные полосы свидетельствуют о вредном воздействии медикаментов или косметической продукции. При ямках и впадинках ногтям не хватает кальция – строительного материала пластины. Крошение и слабая структура возникают при недостатке элементов группы В, анемии или нарушениях в работе щитовидной железы.

Меры по устранению деформации ногтя

Правильное лечение ногтевой пластины сводится к устранению фактора, вызвавшего ее деформацию, и проведению косметических процедур. Если пренебречь поиском причин, все последующие меры будут по большей части бесполезны и помогут лишь замаскировать неровности. Если вам знакома такая проблема, как деформация ногтей, следуйте простой инструкции.

  1. Проконсультируйтесь с косметологом. Если ноготь потерял привлекательность из-за заболевания, тогда сразу же обратитесь к лечащему врачу.
  2. Запаситесь терпением. Когда причиной искажения пластины выступает хроническая инфекция, лечение может затянуться надолго. В это время ногтям следует уделять особенно пристальное внимание, чтобы поддерживать их в хорошем состоянии.
  3. Выполняйте все рекомендации косметолога и врача. Кроме того, давайте ногтям отдых, избегайте попадания на них вредных химических компонентов, делайте травяные ванночки и компрессы.
  4. В целях профилактики деформации пластины надевайте перчатки во время различной домашней работы. После хозяйственных процедур смазывайте кутикулу питательным кремом.

Деформация ногтей может коснуться каждого. Обезопасить себя от такого нарушения практически невозможно. Если вы абсолютно здоровы, правильно питаетесь, не нервничаете и своевременно делаете маникюр, то вероятность искажения пластины значительно снижается. Надеемся, что наши советы были для вас полезными. Обогатить свои знания о строении ногтей, уходе за ними и лечении вы сможете, посмотрев интересное видео.

причины, лечение, больших пальцах, вогнутость

Содержание:

Причины деформации ногтей на руках

Деформация ногтей представляет собой изменение не только поверхности, но и формы ногтевой пластины. Вызваны подобные изменения воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Чтобы определить причины патологии, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Причины деформации ногтей на руках

Врожденное деформирование ногтевой пластины вызвано нарушением развития эктодермы. Именно из нее с конца третьего гестационного месяца начинается формирование ложа ногтя, а потом и ногтевой пластинки.

Частой причиной деформации ногтей на руках становится грибковая инфекция

Большая часть случаев, при которых диагностируется видоизменение ногтевой пластины, приходится на грибковое поражение. Но причинами выступают и иные заболевания:

  • Кожные патологии. Изменения вызывают экзема, псориаз.
  • Механическое повреждение. К этой группе относятся защемления, ушибы, неверное выполненное подрезание края ногтя. У женщин ухудшения внешнего вида ногтя возникают после неудачно выполненного маникюра.
  • Психосоматические расстройства. У людей с такими заболеваниями часто возникает привычка грызть ногти, что также отрицательно влияет на их внешний вид и общее состояние.
  • Воздействие агрессивных химикатов. Вогнутость и другие разновидности деформирования часто возникают при непосредственном взаимодействии рук и агрессивных химических средств – таких, как ацетон, моющая/чистящая бытовая химия, растворители, удобрения.
  • Нехватка витаминов. Причиной патологии становится дефицит витаминов Д, В, кальция и железа.
  • Строгие диеты. Спровоцировать видоизменение ногтя может соблюдение строгой низкобелковой диеты.
  • Заболевания. Изменение формы ногтевой пластины может сопровождать хронические патологии ЖКТ, легких, сердца и сосудов, расстройства эндокринной системы, онкопатологии, различные инфекции.

Для людей пожилого возраста типично искривление ногтя в виде птичьего когтя. Изменение формы довольно часто встречается у парикмахеров, женщин, практикующих регулярное наращивание. Видоизменение ногтей на больших пальцах возникает на фоне длительного приема антибиотиков, как осложнение после сеансов химиотерапии.

Лечение

Лечение патологии направлено на устранение первичной причины. Так, при диагностировании грибковой инфекции назначается курсовой прием препаратов с антимикотическим действием, выполняется медикаментозная обработка пораженных ногтевых пластин. Если есть необходимость, то проводится удаление ногтя.

Предупредить деформацию ногтя помогут правильное выполнение маникюра и педикюра, защита рук при работе с агрессивными химическими веществами, регулярный уход. Обязательным пунктом является лечение имеющихся заболеваний.

 

Видео

Смотрите далее: гель лак для ногтей

Ноготь указательного пальца стал вогнутый

Когда ногтевая пластина начинает подниматься вверх, она уже не прикрывает ногтевое ложе, которое её питает. Недостаток витамина может привести к повреждению нервной системы, особенно у лиц старше 40 лет, пациентам с болезнями из списка полезны дополнительные добавки вещества. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на иппп, чтобы исключить инфекции. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. При появлении первых признаков деформации ногтей необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование. Такая патология возникает при длительном воздействии кислот и щелочей на ногтевую пластину, в результате травм и повреждений.

Смотрите видео

Койлонихию нередко провоцирует работа с моющими, чистящими средствами без защитных перчаток, непрерывное ношение искусственных ногтей, постоянное использование для снятия лака смывки с ацетоном. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни. Изолированные ониходистрофии к данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Людям с легким васкулитом могут помочь безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты, такие как парацетамол, аспирин, ибупрофен или напроксен. Механизм формирования ложкообразных ногтей изучен недостаточно, поэтому однозначно объяснить происхождение койлонихии сложно. Выражающееся в легкой ссадине, защемлении, падении тяжелого (острого) предмета, неправильном подрезании, носке узкой обуви.


Деформация ногтей причины диагностика и лечение

Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка   становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой. Рецепты становятся бессильны, если причина деформации пластины кроется в нарушениях работы внутренних органов. Если видите глубокие бороздки, которые имеют ширину ногтя, это означает, что что-то замедлило (или остановило) рост на некоторое время.

Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться с врачом или мастером маникюра (в зависимости от причины дефекта – заболевание или внешние факторы). Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным   выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения   оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.



Койлонихия или ложкообразные ногти почему появляются

Лечение койлонихии ногтей заключается в устранении вызвавшей ее причины, коррекции сопутствующей патологии, укреплении пластины. Низкий уровень кобаламина был связан и с целым рядом других серьезных заболеваний, включая возрастную деменцию, диабет и болезни сердца. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей. Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Во время лечения не стоит увлекаться декоративными лаками для ногтей, они не скрывают, а только подчеркивают недостатки. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями. Поэтому для начала нужно пройти полное обследование, и только после исключения заболеваний приступать к избавлению дефектов ногтей. Для развития наиболее тяжелых симптомов (неврологических нарушений) требуется немало времени, поэтому многие люди, имеющие дефицит витамина в12, могут даже не знать об этом. Наступает после покупки узкой или неподходящего размера обуви, приводящее к врастанию или отслоению ногтя.

Онихогрифоз или когтеобразные ногти – симптомы, причины, лечение и профилактика

Онихогрифоз является деструктивным изменением тканей ногтевой пластины. При этом зачастую болезнь поражает только большие пальцы ног и чаще всего наблюдается исключительно у пожилых людей. Тут важно понимать, что болезнь распознать просто – ноготь перестает быть пластиной и перерастает в форму когтя птицы (отсюда и название самого недуга). Дискомфорт вызывает не только внешний вид, но и сама деформация. Могут отмечаться боли, трудности при ходьбе, людям приходится подстраиваться под то, какую обувь приемлемо носить, а какую – крайне болезненно и неудобно. В любом случае, когда речь идет о онихогрифозе, сразу встают вопросы и относительно хирургического вмешательства, и относительно профилактики для предотвращения ухудшения состояния в будущем.

Стадии развития болезни и этапы ее течения

Чтобы развился онихогрифоз, должно совпасть довольно много факторов. К числу основных можно отнести факторы механического воздействия, системные заболевания во всем организме, болезни, касающиеся поражения соединительной ткани и т. д.

Выделяют следующие этапы протекания заболевания:

Ранняя деформация. На этом этапе распознать неладное проще всего. На ногте появляются помутнения, он утолщается и приобретает грязновато-серый или же грязновато-коричневый оттенок. Ногтевая пластина начинает закручиваться, а может и отслаиваться от ложа. При этом возможны сильные болевые ощущения (когда ноготь отходит от основания).

На поздней стадии развития заболевания ноготь окончательно закручивается, деформируясь из пластины в стержень. Форма приобретает выпуклые очертания и в дальнейшем ноготь уже начинает расти только как коготь у птицы.

При ранней стадии заболевания, когда процесс деформации только начинает зарождаться, можно отметить особенно сильный дискомфорт. Должно насторожить и состояние ногтевой пластины, и мягких тканей, которые ее окружают. В данном случае могут образовываться раны, трещины, пролежни, воспалительные процессы и гнойники.

Поскольку происходит отслоение ногтевой пластины, она может расти вверх, постепенно загибаясь и закручиваясь. В этот момент особенно важно не упустить время и обратиться за помощью к врачу – возможно, ноготь еще удастся спасти. Для этого, правда, придется приложить немалые усилия.

Причины возникновения болезни. Риски, которые связаны с развитием онихогрифоза

В группу риска попадают люди старше 65-70 лет. В этом возрасте в принципе серьезно нарушается процесс питания тканей, наблюдается сильный гиперкератоз. Поэтому, если гигиена маникюра и педикюра не соблюдается, если стопы постоянно подвержены давлению со стороны неудобной обуви, если были непролеченные травмы, вполне возможно развитие заболевания.

Основные причины и факторы, напрямую влияющие на развитие онихогрифоза:

  1. Травмы и механическая деформация ногтя, которая не была обследована.
  2. Врастание ногтевой пластины, не замеченное и не пролеченное своевременно.
  3. Недостаток витаминов и минералов, общее поражение ногтевых пластин.
  4. Нарушения, которые связаны с щитовидной железой и печенью, любые системные и хронические заболевания, оказывающие влияние на весь организм в целом.
  5. Онихомикоз – запущенная стадия грибкового поражения ногтей.
  6. Обморожения стоп, кистей.
  7. Инфекционные заболевания, поражения нервной системы и т. д.

Ногти всегда являются отражением состояния всего организма. При тяжелой степени заболевания, при развитии онихогрифоза нужно обязательно пройти обследование и получить общую клиническую картину. Зачастую в этом случае находятся скрытые системные дефициты, воспаления, болезни на запущенной стадии.

Деформация ногтей до когтеобразной формы также может возникать из-за неправильной техники выполнения маникюра или педикюра. Часто недуг развивается у людей с сильными однотипными нагрузками. В ряде случаев когтеобразные ногти наблюдаются у людей, которые склонны к аутоиммунным патологиям. Например, осложненный псориаз с симптомами избытка кератиноцитов в 50% случаев может вызывать не только чешуйчатые пятна на коже, но и онихогрифоз.

Методы лечения ногтей

Способы лечения могут быть хирургическими и восстанавливающими. К хирургическим вариантам лечения относят:

Удаление ногтя скальпелем, лазером, прочими методами. В данном случае речь идет о радикальной терапии – лечении, вследствие которого возможно полное удаление ногтя без возможности его восстановления. К таким мерам прибегают крайне редко – когда неизвестно, чем еще можно помочь пациенту вылечить ноготь.

Иссечение пораженной ногтевой пластины. Может производиться при помощи лазерной терапии или аппаратов радиоволнового воздействия.

Последующие методы физиотерапевтического воздействия, которые призваны восстановить ногтевую пластину (если она не удалена полностью).

Медикаментозное лечение с применением антибиотиков, мазей и т. д.

Если болезнь не слишком запущена, могут применяться более щадящие методы лечения:

  • Использование аппаратного медицинского педикюра с удалением ороговевшей части ногтя. В этом случае огромное значение имеет использование мастером не только индивидуальных средств защиты глаз и органов дыхания, но специального педикюрного пылесоса MAX.
  • Размягчение огрубевшей пластины специальными препаратами и средствами, уменьшение толщины ногтя.
  • Коррекция формы ногтя, в том числе в разных случаях может также потребоваться и удаление вросшего ногтя.
  • Использование средств, которые купируют воспаление.
  • Назначение комплексного домашнего ухода с четким последующим графиком обращения к специалисту для коррекции и лечения ногтевой пластины.

Реальные способы и методы профилактики заболевания

Важно понимать, что с любыми проблемами ногтей сразу же стоит обращаться к специалистам. Даже если онихогрифоз не будет распознан на первой стадии, ногтевая пластина попадет в зону наблюдения, и можно будет принимать экстренные меры!

К профилактике относят аппаратный медицинский маникюр и педикюр, зачастую с применением кислот и специальных средств, которые предотвращают врастание ногтя. Важно найти «своего» мастера педикюра и маникюра, чтобы тот мог в случае чего буквально «бить тревогу». Нередко именно такая стратегия спасает здоровье ногтей.

Не рекомендовано ношение тесной обуви, а при травмах ногтей нужно держать ситуацию на контроле. Должны насторожить отслоения ногтевой пластины от ложа, трещины вдоль всей ее длины, вмятины глубиной от 0,5 мм. Все это может стать в итоге факторами риска и привести к серьезной деформации ногтя.

Нарастание ногтевой пластины и слишком толстый ноготь – это признаки того, что началась деформация. Например, явный симптом: все ногти растут более-менее здоровыми, но один из них слишком утолщен, имеет грязноватый цвет и пятна. На этом этапе нужно тщательно наблюдать за ногтевой пластиной, не перегружать ногти искусственным материалом и своевременно снимать гель-лак, чтобы предупредить грибковую инфекцию.

Недорогое решение для деформаций привычек и тиков | Двигательные расстройства | JAMA Дерматология

Двум мужчинам, первому в возрасте 52 лет и второму в возрасте 72 лет, в течение отчетного периода был поставлен диагноз «габитус-тик». Из-за сходства анамнеза и результатов обследования этих пациентов я буду обсуждать их случаи вместе. Ни один из пациентов не заявил, что эта проблема была его главной заботой, но при выявлении состояния оба признали, что оно присутствовало в течение многих лет.Результаты для обоих пациентов включали дистрофию срединной части обоих ногтей большого пальца, состоящую в основном из несколько параллельных поперечных гребней, простирающихся от проксимального ногтевого валика до дистальной части ногтевой пластины (рис. 1). Эти пациенты также продемонстрировали явное отсутствие кутикулы и небольшое расширение кутикулярной борозды на ногтях больших пальцев. Они сообщают, что часто ковыряли проксимальный валик ногтя, и признались, что часто стеснялись внешнего вида своих ногтей.Никакие другие ногти не были задействованы. Кожа проксимальных отделов ногтевого валика у обоих пациентов без дерматита. Соответствующий анамнез и записи о принимаемых лекарствах не выявили сходства между пациентами. Семейные истории для обоих пациентов были ничем не примечательны для подобных состояний. Никакой терапии до этого момента ни у одного из пациентов не проводилось, потому что это состояние не было ранее диагностировано.

Рисунок 1 

Пациент 1 показан до лечения с выраженной срединной деформацией ногтя.

Привычная деформация ногтей больших пальцев является распространенным состоянием, описанным в нескольких основных дерматологических справочниках 1 -3 и 1 тексте 4 , в котором основное внимание уделено ногтям. Онихотилломания, как ее часто называют, 2 , обычно не является главной проблемой при посещении дерматолога, а часто является запоздалой мыслью пациента или случайной находкой, отмеченной врачом. Пациенты обычно подтверждают длительную продолжительность этого состояния и часто не имеют объяснений или понимания его происхождения.У пациентов обычно поражаются 1 или оба ногтя большого пальца. Это состояние обычно приобретается во взрослом возрасте и связано с повторяющейся нервной привычкой отрывать или отодвигать кутикулу ногтя большого пальца. Проявления могут варьироваться, но обычно ноготь имеет продольный дефект шириной несколько миллиметров в ногтевой пластинке по средней линии, состоящий из небольших поперечных, несколько параллельных гребней, идущих латерально наружу. Изменения часто возникают из-за несколько гиперкератотического проксимального ногтевого валика. Личное наблюдение у нескольких пациентов также выявило расширенное пространство между проксимальным валиком ногтя и ногтевой пластинкой с отсутствием кутикулы.Некоторые отличят это от дистрофии срединных ногтей по Геллеру (канальцевая медиальная дистрофия, каналообразная ониходистрофия медиана и болезнь Геллера), 2 -4 , но у некоторых пациентов это трудно сделать. Классически срединная дистрофия ногтей Геллера проявляется продольным расщеплением или каналом с характерным елочным рисунком поперечных гребней. Некоторые авторы считают это разновидностью габитусных деформаций.

Ограниченное количество статей по данной теме определяется поиском в MEDLINE; этому состоянию уделяется мало внимания в большинстве основных учебников по дерматологии.Редко обсуждаются какие-либо терапевтические варианты деформаций габитуса, и ни в каких текстах, в том числе посвященных ногтям, не приводится последующая фотодокументация успешного лечения. 1 -4 Лечение, предложенное несколькими источниками 1 -7 для этого состояния, включает перевязку ногтей, чтобы свести к минимуму манипуляции, что часто рассматривается пациентами как неприемлемое с косметической точки зрения. 8 Хотя этот вариант, вероятно, эффективен, низкий уровень соблюдения требований снижает вероятность улучшения.Существует отчет 2005 года 5 о поливитаминах, вызывающих нормализацию дистрофических ногтевых пластин у 2 пациентов, отрицающих какую-либо привычку ковырять ногти. Из-за связи с тиками привычки и обсессивно-компульсивным расстройством может быть вариантом поведенческая или фармакологическая терапия, включая ингибиторы обратного захвата серотонина 7 или другое лечение обсессивно-компульсивного поведения. По моему опыту, традиционные средства, такие как модификация поведения и физические повязки, оказались безуспешными в предсказуемом создании улучшенного или нормального ногтя; таким образом, пациенты, вероятно, не будут соблюдать режим такого лечения в течение длительного времени.

После обсуждения с пациентами связи с привычной внешней травмой было предложено нанесение цианоакрилатного клея (разновидность быстрорастворимого клея) на проксимальный валик ногтя, чтобы обеспечить устойчивый барьер для травм и искусственно воссоздать отсутствующую кутикулу. Пациентам разрешалось приобретать любые доступные продукты в этой категории, которые могли бы достичь желаемого эффекта, и рекомендовалось наносить продукт 1–2 раза в неделю для поддержания накопления в кутикулярной борозде.В среднем требовалось около 1 заявки в неделю. После 3-6 месяцев использования у обоих пациентов была отмечена предсказуемая прогрессирующая нормализация ногтевого ложа вплоть до появления полностью нормального ногтя.

Пациент 1 добился нормального состояния ногтей с помощью вышеупомянутого режима (рис. 2), а затем прекратил терапию на 6 месяцев, после чего он снова начал ковырять ногти и вызвать типичные изменения габитусной деформации. Возобновление терапии привело к нормализации состояния ногтей обоих больших пальцев в течение нескольких месяцев, после чего он смог поддерживать нормальный ноготь без лечения и признал, что перестал ковырять ногти.Пациент 2 был повторно обследован примерно через 4 месяца терапии (изображение не показано) и было отмечено четкое разграничение с аномальным ногтем в дистальной части с нормальной проксимальной ногтевой пластиной, проксимальным ногтевым валиком и кутикулой. Продолжение лечения позволило добиться полной нормализации состояния ногтевой пластины и у этой пациентки.

Рисунок 2 

Пациент 1 демонстрирует почти полную нормализацию ногтевой пластины и улучшение проксимального ногтевого валика, что обычно наблюдается после описанного здесь интервенционного терапевтического испытания.

Механизм действия по улучшению, вероятно, связан с наличием препятствия для сбора. Это препятствие должно изменить привычное поведение таким образом, чтобы его можно было сохранить после прекращения терапии, как это произошло с пациентом 1. Наличие искусственной кутикулы может принести пользу пациенту, обеспечивая барьер от других внешних факторов, таких как микробиологические или химические воздействия. Дальнейшее исследование для подтверждения этих результатов будет включать сравнение контралатерального контроля (т.е. 1 ноготь для лечения и 1 ноготь для контроля).Кроме того, выявление пациентов с классической срединной дистрофией ногтей по Геллеру (без компонента габитуса) может дополнительно доказать полезность этой недорогой терапии. Эта терапия использовалась и используется у нескольких других моих пациентов с предсказуемым успехом. Одно заслуживающее внимания предостережение, которое необходимо обсудить с пациентами, — это возможность развития реакции аллергического контактного дерматита на акрилатные компоненты, 9 , что может потребовать отказа от этого типа терапии в пользу других альтернатив, которые исторически предлагались.Эта краткая серия клинических случаев представлена ​​для демонстрации успешного лечения габитусной деформации ногтей большого пальца руки с (1) низким риском, (2) высокой косметической приемлемостью, (3) предсказуемо сохраняемыми результатами и (4) незначительными затратами. Он ограничен небольшим числом когорт, отсутствием контроля над используемым продуктом, а также методом и частотой применения продукта. С момента завершения отчетного периода было выявлено 10 других пациентов, в том числе 3 женщины, которые успешно следуют аналогичным протоколам.

Для переписки: Daniel S. Ring, MD, West County Dermatology Inc, 1001 Chesterfield Pkwy E, Ste 201, Chesterfield, MO 63017 ([email protected]).

Принято к публикации: 23 февраля 2010 г.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Дополнительные взносы: Я в долгу перед Джозефом Муччини, доктором медицины, за его обзор рукописи.

1.

Вольф КГолдсмит ЛАКац СИ и другие. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине.  7 Нью-Йорк, NY McGraw Hill Medical Publishing, 2008;792- 793

2.

Болонья JLДжориццо Дж. Л. Рапини RP Дерматология.  Сент-ЛуисМД Мосби2003;1073

3.

Чемпион Р. Х. Бертон JLEbling FJG Rook Учебник по дерматологии.  Лондон, Англия Blackwell Scientific1992;2509

4.

Шеер РК>  Ногти: диагностика, терапия, хирургия.  Филадельфия, Пенсильвания Elsevier Saunders2005:3;252- 309

5. Глостер ЧАС JrKindred C Габитоподобные и срединные ногтевые дистрофии, лечение поливитаминами. J Am Acad Dermatol 2005; 53 (3) 543- 544PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Griego РДОренго ИФшер РК Срединная дистрофия ногтей и деформация габитусных тиков: разные формы одного и того же заболевания? Int J Dermatol 1995;34 (11) 799– 800PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Витторио CCPhillips KA Лечение габитусной деформации флуоксетином. Арка Дерматол 1997;133 (10) 1203– 1204PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Zug К.А.Варшава Э.М.Фаулер ДЖФ младший и другие. Результаты патч-тестов Североамериканской группы по контактному дерматиту за 2005-2006 гг.  Дерматит 2009;20 (3) 149– 160PubMedGoogle Scholar

Новый взгляд на ногти в виде клюва попугая: серия случаев и всесторонний обзор

Ногти в виде клюва попугая — это доброкачественная деформация ногтевой пластины, характеризующаяся чрезмерной симметричной кривизной вперед.Термин был впервые введен Kandil в 1971 г., который сообщил о своеобразном идиопатическом чрезмерном искривлении третьего и четвертого свободных краев ногтя у 38-летней женщины [1]. С тех пор идиопатические ногти типа «клюв попугая» были описаны еще у трех женщин, как показано в таблице 2 [1,2,3,4,5].

Таблица 2. Характеристики пациентов с ногтями типа «клюв попугая», опубликованные в литературе

В 1993 г. Курокава и соавт. описали деформацию ногтей на ногах в виде клюва попугая у двух девочек: правого третьего и четвертого пальцев у 11-летней девочки и правого четвертого пальца у 17-летней девочки.У обеих девочек также были врожденные аномалии, такие как гипоплазия мягких тканей или костей в соседних или пораженных пальцах ног. В частности, у 11-летней девочки было врожденное отсутствие мягких тканей на кончиках пальцев правой ноги и четвертого пальца левой ноги, тогда как у 17-летней девочки была тяжелая костная гипоплазия дистальной фаланги ее правого четвертого пальца ноги. [2].

Совсем недавно Desai et al. также сообщалось об идиопатических (или первичных) ногтях в виде клюва попугая, поражающих все ногти на руках у 55-летней женщины, которая в остальном была здорова [3].Также было показано, что когти в виде клюва попугая возникают вторично по отношению к состояниям, вызывающим атрофию пульпы пальца [3]. Вторичные ногти в форме клюва попугая были связаны с хроническим употреблением кокаина и являлись одним из многих возможных поражений ногтей, наблюдаемых у пациентов с системным склерозом [4, 5].

До нашей серии все люди с идиопатическими когтями на клюве попугая были женщинами (таблица 2). Включая этот отчет, было зарегистрировано 64 человека с когтями клюва попугая. Самым молодым пациентом была 11-летняя девочка, а самым старым пациентом был 89-летний мужчина (случай 10, таблица 1).

Ногти в форме клюва попугая наблюдались у 2,5 % здоровых пациентов в одном центре [5]. В нашем учреждении эта аномалия ногтей была диагностирована у 2,1% пациентов, осмотренных в течение 3 месяцев одним дерматологом. Все пациенты с когтями типа «клюв попугая» в нашем учреждении были мужчинами, что, вероятно, отражает увеличение числа наблюдаемых пациентов мужского пола (303 мужчины по сравнению со 133 женщинами, наблюдаемыми в течение 3-месячного периода). Ногти на клюве попугая обычно протекают бессимптомно и обычно обнаруживаются случайно; поэтому фактическая заболеваемость когтями клюва попугая, вероятно, выше.

Клиническая картина клюва попугая включает свободный край ногтя, симметрично изогнутый в эллиптической форме над дистальным кончиком пальца, подобно искривлению, наблюдаемому в клюве попугая. Целостность вышележащей ногтевой пластины не нарушена и изгибается нормально, кругообразно; следовательно, когти на клюве попугая могут быть невидимы до тех пор, пока когти не отрастут в течение некоторого времени [1]. Диагноз ногтей типа «клюв попугая» обычно ставится клинически на основании характерной кривизны свободного края ногтя.Однако более специфический диагностический тест предполагает замачивание ногтя в теплой воде на 30 мин, после чего ногтевая пластина временно расправляется [1, 3].

Ногти в форме клюва попугая могут поражать ногти на руках или ногах, а также могут поражать один или несколько ногтей. В нашей серии у десяти пациентов было поражено в среднем три ногтя на ногах. У восьми из десяти пациентов было поражено три или менее ногтей на ногах; у трех пациентов было изолированное поражение одного ногтя на пальце ноги. У одного пациента было поражено не более четырех ногтей на ногах на одной ноге; у него было поражение семи ногтей на ногах между обеими стопами (случай 2, таблица 1).Вовлечение может быть односторонним (семь мужчин, таблица 1) или двусторонним (три мужчины, таблица 1). Ни у одного из наших пациентов не было поражения больших ногтей на ногах.

Ногтевая пластинка, ногтевое ложе и окружающие мягкие ткани морфологически нормальны и безболезненны. Однако могут возникнуть боль, повреждение тканей и функциональные трудности, если позволить ногтю врасти в ткань пальца. В то время как обычно бессимптомные, ногти клюва попугая могут косметически беспокоить пациента и вызывать беспокойство.

Ногти типа «клюв попугая» характеризуются аномальным изгибом вперед на кончике непораженного ногтевого ложа и ногтевой пластинки.Этот в остальном обычный фенотип ногтей отличает его от других заболеваний ногтей; Например, нормальная кривизна прикрепленной ногтевой пластинки отличает ногти типа «клюв попугая» от «барабанных» — другой аномалии искривления ногтя, связанной с нарушением легочной перфузии. Дифференциальный диагноз ногтей на клюве попугая также включает изогнутые ногти, наблюдаемые при врожденной пахионихии; однако ногти в виде клюва попугая не связаны с обесцвечиванием или утолщением ногтей. Другие аномалии искривления ногтей включают когтеобразные ногти, вторичные по отношению к неудобной обуви, врожденное искривление четвертого пальца стопы, дистальную гемиторсию при порфирии и деформацию Кирнера [6].

Этиология когтей у попугаев в настоящее время неизвестна. Впервые о них сообщалось как об идиопатической находке у здорового человека, но они также могут возникать врожденно, возможно, вторично по отношению к основной аномалии скелета или мягких тканей [1, 2]. Ногти клюва попугая также были охарактеризованы как часть триады, связанной с хроническим злоупотреблением кокаином [4]. Одновременное наличие когтей типа «клюв попугая», перниоза и атрофии мякоти пальцев должно насторожить клинициста, чтобы он рассмотрел возможность хронического употребления крэк-кокаина.Изменения ногтей возникают в результате вазоконстрикторной ишемии периферических пальцев [4]. Совсем недавно ногти в виде клюва попугая были охарактеризованы как одно из многих поражений ногтей, наблюдаемых при системном склерозе, чаще всего наблюдаемое после 3 лет болезни [5].

Повторяющаяся травма ногтевого ложа является еще одной потенциальной причиной развития ногтей типа «клюв попугая». Ногти на клюве попугая у мужчин, наблюдавшихся в нашем учреждении, развились идиопатически. Однако шесть из десяти пациентов сообщили о дистальных нейропатиях: у пяти человек был сенсорный дефицит пальцев (случаи 1–3, 9, 10), а у одного мужчины была двигательная невропатия, вторичная по отношению к множественной системной атрофии (случай 6).

Хотя маловероятно, что невропатия непосредственно вызывает когти в виде клюва попугая, клинические последствия этого нарушения могут привести к аномалиям походки или повторным травмам стопы, возникающим в результате нарушения чувствительности, что приводит к травмам растущего ногтевого ложа и последующему повреждению ногтевого ложа попугая. развитие когтей клюва. Пациент с множественной системной атрофией не сообщал о сенсорной невропатии, но испытывал частые падения и травмы стопы в результате двигательной слабости. У него был молоткообразный палец ноги, пример аномалии педали, связанной с повторной травмой стопы или нарушениями походки, в дополнение к ногтям в форме клюва попугая.В других сообщениях о когтях клюва попугая не указано, присутствовала ли периферическая невропатия; поэтому вполне возможно, что эта функция была занижена.

Патогенез когтей клюва попугая еще предстоит установить. Ногтевая пластинка имеет три зоны: физически твердая дорсальная ногтевая пластинка и тонкая (толщиной одна-две клетки) вентральная ногтевая пластинка имеют более высокое содержание фосфолипидов, кальция и сульфгидрильных групп по сравнению с охватываемой, промежуточной ногтевой пластинкой, имеющей более высокую кислотность. фосфатазная активность [7].Поскольку аномальное искривление может быть восстановлено после погружения в воду, этиология идиопатических ногтей типа «клюв попугая» может включать отклонения в содержании гидрофобных фосфолипидов в одной из трех зон ногтевой пластины.

Повреждение области роста ногтевого ложа может привести к травме любой из трех зон развивающейся ногтевой пластины, что в конечном итоге приведет к дисбалансу роста или гидрофобности между зонами и чрезмерному продольному искривлению. Таким образом, идиопатические ногти типа «клюв попугая» могут развиться в результате повторной травмы матрикса ногтя.В нашей серии шесть мужчин с ногтями типа «клюв попугая» также имели в анамнезе частые травмы стопы (случаи 1–3, 6, 9, 10).

Кроме того, открытая ампутация пальцев или плотное хирургическое закрытие во время операций на кончиках пальцев может привести к атрофии пульпы пальца и обширному рубцеванию кончиков пальцев, вызывая деформацию крючковидного ногтя, очень напоминающую ногти клюва попугая [8]. Это последствие ортопедической травмы и хирургического вмешательства возникает после потери ногтевой поддержки концевой фаланги, осложненной обширным рубцеванием [9].Было показано, что несколько хирургических методов предотвращают эту клювоподобную деформацию после травм кончиков пальцев, включая перемещение ногтей и использование игл для подкожных инъекций для закрытия без натяжения [8, 9].

Были постулированы и другие механизмы развития когтей на клюве попугая. Врожденные ногти типа «клюв попугая» могут развиваться из-за аномалий нижележащих или прилегающих костей или мягких тканей пораженного или прилегающего пальца ноги [2]. Ногти типа «клюв попугая» также могут развиваться как следствие периферической ишемии при амфетамин-индуцированной или системной склероз-ассоциированной периферической вазоконстрикции [4].

Пациентам с когтями типа «клюв попугая» следует рекомендовать часто подстригать когти. Если ногти отросли настолько, что их обрезание становится затруднительным, пациенты могут замочить ногти в воде, например, во время купания или душа, не менее чем на 5 минут (или до 30 минут), чтобы обеспечить выпрямление и смягчение ногтей. ноготь перед стрижкой [1]. Это было рекомендовано нашим пациентам; двое мужчин вернулись в офис с обрезанными ногтями и симптоматическим облегчением, у одного из них также наблюдалось рассасывание предшествующей подногтевой гематомы (рис.5).

Однако у наших пациентов стрижка ногтей не излечила деформацию ногтей в виде клюва попугая; свободный край ногтевой пластины продолжает слегка изгибаться вниз (рис. 5). Тем не менее, важно подстригать когти на клюве попугая, чтобы предотвратить врастание когтя в мягкие ткани. Это особенно важно для пациентов с нарушением заживления ран, например, с хроническим венозным застоем, диабетом, иммуносупрессией и заболеваниями периферических сосудов.

Нагрузка на стопы различается у людей с ногтями-пинцетами и без них: исследование «случай-контроль» | Journal of Foot and Ankle Research

Всего в этом проспективном исследовании случай-контроль приняли участие 24 фута из 12 взрослых участников с двусторонними пинцетами и 24 фута из 12 здоровых участников того же возраста и пола (таблица 1).Все испытуемые не имели какой-либо патологии голеностопного сустава и стопы. Только участники с пинцетом, у которых не было боли после лечения сверхэластичной проволокой, широко используемой в Японии для консервативной коррекции пинцета, были допущены к участию в этом исследовании [11]. Группу с пинцетным гвоздем сравнивали с контрольной группой по конфигурации гвоздя и подошвенному давлению. Кроме того, был применен биномиальный логистический регрессионный анализ для выявления факторов риска развития плоскогубцев.

Таблица 1 Демографические характеристики участников исследования

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.Все процедуры, выполненные в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального и/или национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 г. и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам.

Измерение подошвенного давления

Для измерения подошвенного давления была выбрана цифровая система нажимных пластин, названная платформой S-Plate (Medicapteurs Co., Франция), из-за ее портативности, точности и экономичности.Он был реализован как устройство для определения профиля подошвенного давления после того, как пилотные исследования подтвердили его воспроизводимость. Платформа S-Plate может одновременно собирать данные с правой и левой стопы во время естественной ходьбы и используется для измерения подошвенного давления как на босых, так и на обутых стопах во время свободного передвижения. Стопа была разделена на восемь анатомических областей: первый палец, малые пальцы, медиальные плюсневые кости, средние плюсневые кости, латеральные плюсневые кости, медиальный свод и латеральный свод, как сообщает Boyd LA et al.[12]. В один и тот же день последовательно проводили по три испытания при каждом условии. Рассчитывали среднее давление на каждую область первого пальца стопы. Кроме того, была определена зона пикового давления, которая определяется как место, которое получает наиболее интенсивное давление в подошвенной области, в каждой стопе и как в босом, так и в обутом состоянии. Пиковое давление определяется как максимальное давление в области пикового давления. Для обеих групп была рассчитана частота, с которой первый палец, головка плюсневой кости или остальные области стопы были зоной пикового давления в босом или обутом состоянии.

Анализ конфигурации ногтей первого пальца стопы

Конфигурацию ногтей измеряли путем расчета индекса кривой [определяемого как (высота ногтя/ширина ногтя)*100 (%)] и толщины ногтя (рис. 1). С помощью штангенциркуля измеряли высоту ногтя, ширину ногтя и толщину центральной части ногтевых пластин. Для случаев с пинцетом в этом анализе в качестве конфигурации ногтя использовалась конфигурация до лечения.

Рис. 1

Измерение параметров гвоздя.С помощью штангенциркуля измеряли высоту ногтя, ширину ногтя и толщину центральной части ногтевых пластин. Ширину гвоздя на дистальных концах и высоту гвоздя использовали для количественного определения индекса кривой

Статистический анализ

Все данные были выражены как среднее  ± SD. Статистический анализ проводили с использованием Microsoft Excel 97–2003 (Microsoft, США) и статистического программного обеспечения SPSS (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Непрерывные данные сравнивались с использованием U-критерия Манна-Уитни.Категориальные данные сравнивали с использованием критерия хи-квадрат или критерия хи-квадрат Йейтса с последующим остаточным анализом Хабермана. Поправка Бонферрони использовалась для корректировки множественных сравнений. Взаимосвязь между развитием плоскогубцев (зависимая переменная) и клиническими ковариантами, включая вес, рост, ИМТ, возраст, пол, площадь пикового давления (первый палец против других областей стопы) и давление на первый палец были оценены с помощью биномиального логистического регрессионного анализа. р  < 0.05 считалось показателем статистической значимости.

Клинические характеристики, причины и лечение

[10] Р. Баран, Текстовый атлас заболеваний ногтей: Атлас слайдов, CRC

Press, 1996.

[11] Е. Г. Кларк и К. Д. создание артерио-

ноусных фистул, Kidney International, vol. 88, нет. 4,

с. 918, 2015.

[12] Р. Баран и Ж.-К. Broutart, «Эпидермоидная киста большого пальца

, представляющая собой пинцетный ноготь», Journal of the American Academy

of Dermatology, vol.19, нет. 1, pp. 143-144, 1988.

[13] R. Baran, E. Haneke и B. Richert, «Пинцетные ногти: определение

и хирургическое лечение», Dermatologic Surgery, vol. 27, нет. 3,

, стр. 261–266, 2001.

[14] JY Kim, SY Park, SP Jin, HS Yoon, S. Cho и HS

Park, «Быстрая и простая коррекция симптоматического плоскогубца

».

с использованием устройства из сплава с памятью формы, Dermatologic Surgery,

vol. 39, нет. 10, pp. 1520–1526, 2013.

[15] Э.V. Twigg, N.A. Weitz, R.K. Scher и M.E. Grossman,

«Пинцирующие ногти у пациента с системной красной волчанкой

и волчаночным нефритом: отчет о болезни», JAAD Case Reports,

vol. 2, нет. 3, стр. 233–235, 2016.

[16] H. Sano и R. Ogawa, «Клинические данные о взаимосвязи

между конфигурацией ногтей и механическими силами», Plastic and

Reconstructive Surgery, vol. 2, нет. 3, с. e115, 2014.

[17] М. Косака и Х.Kamiishi, «Новая стратегия лечения

и оценка острого ногтя», Пластическая и реконструктивная хирургия

, том. 111, нет. 6, стр. 2014–2019, 2003.

[18] Т. Ябэ, «Показатель кривизны ногтя-пинцета», Пластическая и реконструктивная хирургия

, том. 1, нет. 7, article e49, 2013.

[19] M. Kosaka, H. Kusuhara, Y. Mochizuki, H. Mori, and

N. Isogai, «Морфологическое исследование нормальных, вросших и вросших ногтей

». Дерматологическая хирургия, том.36, нет. 1, pp. 31–38, 2010.

[20] YJ Cho, JH Lee, DJ Shin и WY Sim, «Коррекция

деформаций ногтей с помощью модифицированной двойной Z-пластики», Der-

matologic Хирургия, том. 41, нет. 6, pp. 736–740, 2015.

[21] T. Ozawa, T. Yabe, N. Ohashi, T. Harada, M. Muraoka и

M. Ishii, «Шина для хирургии пинцетного ногтя: удобное шинирующее устройство, изготовленное из аспирационной трубки, Дерматологическая хирургия,

, том. 31, нет.1, pp. 94–98, 2010.

[22] И. Эффенди, Б. Оссовски и Р. Хаппл, «Пинцетный гвоздь. Консервативная

коррекция путем прикрепления пластиковой скобы, Der Hautarzt,

vol. 44, нет. 12, pp. 800–802, 1993.

[23] N. di Chiacchio, BV Kadunc, AR Trindade de Almeida и

CL Madeira, «Лечение поперечного искривления гвоздя

с помощью пластикового устройства: измерение ответа», Журнал

Американской академии дерматологии, том.55, нет. 6,

, стр. 1081–1084, 2006.

[24] JY Kim и JS Park, «Лечение симптоматического искривления

ногтя на пальце ноги с помощью нового устройства», Foot Ankle International, vol. 30,

нет. 11, pp. 1083–1087, 2009.

[25] Дж. М. Ли, С. Р. Бэк и Ю. Дж. Ким, «Осложнение после обработки ногтей пинцетом

с использованием сплава с памятью формы», Дерматологическая

Хирургия, том. 40, нет. 11, pp. 1270–1272, 2014.

[26] BH Yang, C.Y. Bang, J.W.Byun et al., «Случай пинцетного ногтя

, обработанного сплавом с памятью формы», Dermatologic Surgery,

vol. 37, нет. 10, стр. 1536–1538, 2011.

[27] DK Roh, DW Lee и BK Cho, «Случай наследственного штифтового

cer ногтя, обработанного методом шлифовки ногтя», Korean Medical

Journal, vol. . 35, нет. 5, с. 971, 1997.

[28] H. Sano и R. Ogawa, «Новое нехирургическое лечение пинцетного гвоздя

, включающее механическое управление силой», Plastic

and Reconstructive Surgery, vol.3, нет. 2, article e311, 2015.

[29] R. Baran, RPR Dawber, DAR de Berker, E. Haneke и

A. Tosti, «Болезни ногтей Барана и Добера и их

лечение», Журнал косметической дерматологии, том. 1, нет. 2,

с. 103, 2002.

[30] JH Won, JS Chun, YH Park, SJ Kim и YH Won,

«Лечение плоскогубцевой деформации ногтей с использованием принципов стоматологической коррекции

», Журнал Американской академии дерматологии,

том.78, нет. 2018. Т. 5. С. 1002–1004.

[31] С.-В. Park, JH Park, JH Lee, DY Lee, JH Lee и JM

Yang, «Лечение вросшего ногтя с помощью специального устройства, состоящего из сплава с памятью формы», Journal of Dermatology,

vol. 41, нет. 4, pp. 292–295, 2014.

[32] H. Sano and S. Ichioka, «Влияние механических сил как часть конфигурации ногтей», Dermatology, vol. 225, нет. 3,

с. 210–214, 2012.

[33] М.Fuchsbauer, C. Ozdemir и K. Scharffetter-Kochanek,

«Пинцетный ноготь: эстетическая концепция в хирургии», Journal of Cosmetic

Dermatology, vol. 6, нет. 1, стр. 27–30, 2007.

[34] Дж. Э. Лейн, К. М. Петерсон и Дж. Л. Рац, «Отрыв и частичная

матрикэктомия с помощью лазера на углекислом газе для плоскогубцевой деформации ногтя

», Дерматологическая хирургия, том. 30, нет. 3, pp. 456–458,

2004.

[35] FR Zadik, «Облитерация ногтевого ложа большого пальца ноги без укорочения конечной фаланги», The Journal of Bone and

Joint Surgery Британский том, т.32-Б, вып. 1, pp. 66-67, 1950.

[36] Н. Иида и Н. Осуми, «Лечение тяжелых деформаций

ногтей на ногах модифицированным методом Цадика с искусственной кожей»,

Скандинавский журнал пластических и Реконструктивная хирургия и

Хирургия кисти, том. 38, нет. 3, pp. 155–159, 2004.

[37] К. Судзуки, И. Яги и М. Кондо, «Хирургическое лечение синдрома клещей

ногтей», «Пластическая и реконструктивная хирургия», том. 63,

нет. 4, стр. 570–573, 1979.

[38] Р. Э. Браун, Е. Г. Зук и Дж. Уильямс, «Коррекция

деформации ногтей с использованием кожной трансплантации», Пластическая и

Реконструктивная хирургия, том. 105, нет. 5, pp. 1658–1661, 2000.

[39] M. Hatoko, H. Iioka, A. Tanaka, M. Kuwahara, S. Yurugi и

K. Niitsuma, «Трансплантат слизистой оболочки твердого неба в ведение

тяжелой деформации ногтя-пинцета, Пластическая и реконструктивная хирургия

, том. 112, нет. 2003. Т. 3. С. 835–839.

[40] М.Мутаф, М. Сунай и Д. Иск, «Новая хирургическая техника для

коррекции деформации ногтя-пинцета», Анналы пластической хирургии

, том. 58, нет. 5, pp. 496–500, 2007.

[41] G. Ghafarpour, SMEHDI Tabaie, and G. Ghafarpour,

«Новая хирургическая техника для коррекции плоскостопия

деформации: комбинация шино- и рассечение кровати», Der-

matologic Surgery, vol. 36, нет. 12, стр. 2037–2041, 2010.

[42] Б.Лешин и Д. С. Уитакер, «Лазеры: лазер на углекислом газе

матрикэктомия», Журнал дерматологической хирургии и

онкологии, том. 14, нет. 6, pp. 608–611, 1988.

[43] Миллер П.К. и Левитт Дж. Лечение множественных гнойных гнойных гранулем вокруг ногтей с помощью импульсного лазера на красителе

// Дерматологическая хирургия. 37, нет. 8, pp. 1176–

1179, 2011.

[44] W. J. Shin, B. K. Chang, J. W. Shim, J. S. Park, H. J. Kwon и

G.Л. Ким, «Реконструкция ногтевой пластины и ложа при деформации пинцетного ногтя

», Clinics in Orthopedic Surgery, vol. 10, нет. 3,

, стр. 385–388, 2018.

[45] Дж. Мустард, «Лечение птоза и эпикантальных складок»,

Британский журнал пластической хирургии, том. 12, pp. 252–258, 1959.

[46] C. Schiller, «Замена ногтей при травмах кончиков пальцев», Plastic and

Reconstructive Surgery, vol. 19, нет. 6, стр. 521–530, 1957.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.