Дезинфекция стерилизация предстерилизационная очистка: Ошибка выполнения

Дезинфекция стерилизация предстерилизационная очистка: Ошибка выполнения

21.06.1992

Содержание

Ошибка 404. Страница не найдена. / Группа компаний ЮНИДЕНТ

Выгодные цены при покупке комплекта оборудования

Дорогие друзья, в связи со сложившейся ситуацией на рынке наблюдаются перебои в поставках медицинского оборудования, возможно, вы уже столкнулись с этой проблемой. Однако мы рады вам сообщить, что наша компания продолжает поставки оборудования Carestream Dental на российский рынок в прежнем объеме. На сегодняшний момент это единственный европейский производитель диагностического оборудования, который поставляет оборудование без перебоев.

С 8 марта!

Дорогие и прекрасные женщины, от всей души поздравляем вас с 8 марта! Желаем вам весеннего настроения, ярких эмоций и, конечно же, счастья и любви. Пусть мечты и желания всегда сбываются!

Северини, Боччони, Карра, Деперо, Моранди — 26 картин из коллекции фонда Маттиоли в России

Джанни Маттиоли рассматривал футуризм как международное явление, зародившееся в Италии и придуманное итальянцами, но, безусловно, вписанное в международный контекст.

Поэтому концепция выставки «Итальянский футуризм из коллекции Маттиоли. Русский кубофутуризм из Русского музея и частных коллекций», предложенная Русским музеем, кажется абсолютно созвучной представлениям коллекционера об искусстве первой четверти XX века, которое он собирал. Выставка была организована при поддержке фонда U-ART и демонстрировалась в залах Михайловского замка с июля по октябрь 2021 года.

Проекты фонда U-Art: Георгий Костаки — Соломон Никритин. Пересечения вне времени

В историю русского искусства сегодня вписано имя человека, который в самые сложные годы запрета на «формалистов» заинтересовался именно этими «нестандартными» художниками, собрал огромную коллекцию их работ, чем и спас важную часть русской культуры.

Более 80 имен самых разных художественных течений стало известно благодаря Георгию Дионисовичу Костаки, и среди них — Соломон Борисович Никритин.

Все новости

Современное ЦСО в медицинской организации – гарантия безопасности медицинской помощи

Современное ЦСО в медицинской организации – гарантия безопасности медицинской помощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — это любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, которые поражают больного в результате его обращения в медицинскую организацию вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки.

Практика здравоохранения требует проведения значительного объема стерилизационных мероприятий, применения современных методов стерилизации, организации рациональных форм стерилизации, постоянного контроля её эффективности. Организация стерилизационных мероприятий в целом определяет качество лечебной помощи.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других инфекций, все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающиеся с поверхностью слизистых оболочек, подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Основной элемент борьбы с ИСМП – это правильная организация стерилизационного процесса, которая напрямую зависит от технического обеспечения (степени механизации и автоматизации) медико-технологического процесса получения стерильных материалов и инструментов.

Централизованное стерилизационное отделение ГБУ РД НКО «ДЦК и ССХ» это отделение, соответствующее мировым стандартам и оснащенное самым современным зарубежным оборудованием фирмы «Getinge» (Швеция) — крупнейшего мирового производителя стерилизационного оборудования. 

Все помещения ЦСО функционально разделены на три зоны: «грязную», «чистую» и «стерильную».

  1. «Грязная» зона – в ней проводится дезинфекция и предстерилизационная очистка инструментов. Оборудована: полуавтоматическим аппаратом для ультразвуковой очистки инструментария SISA, Medisafe UK Limited (Великобритания) и моечно–дезинфекционной машиной Decomat 8666 Getinge (Швеция). Главным полезным свойством оборудования является возможность обработки и обеззараживания всех видов изделий, в том числе гибких эндоскопов.

Высокое качество обработки достигается путем комбинации ультразвукового и гидродинамического воздействия. Это позволяет эффективно удалять кровь, органические вещества и другие нерастворимые остатки, как с внешней поверхности, так и изнутри инструментов.

  1. «Чистая» зона – здесь производится упаковка и стерилизация инструментов и мягкого материала. Современная роторная упаковочная машина HAWO 800DC (Германия) позволяет быстро и качественно методом термосварки упаковывать набор инструментов или отдельно каждый инструмент. Представленные в проходном исполнении 2 компактных универсальных паровых стерилизатора фирмы Getinge (Швеция) HS 6610ER2 и HS 6610ER2 FORM объемом 400л. сочетают высокую производительность с экономичностью. Стерилизация осуществляется термической обработкой материала паром или паро-формальдегидной смесью. Использование паро-формальдегидной смеси позволяет стерилизовать материал при более низких температурах, что дает возможность стерилизации термолабильных изделий.

Непрерывный автоматический программный самоконтроль всей технологической линии, в том числе действий сотрудников, исключает ошибки в производственном цикле и снижает влияние человеческого фактора до минимума.

  1. Стерильная зона – место хранения стерильных материалов в асептических условиях.

Мы готовы оказать содействие в вопросе современной и качественной обработки медицинских инструментов в соответствии с нормативными документами. По вопросам сотрудничества обращаться по телефону: 8 (8722) 51-00-07; факс – 8 (8722)51-59-57. Дополнительную информацию можно получить по эл.почте: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. Абусов Гаджи Магомедович;

Заведующий ЦСО ГБУ РД НКО «ДЦК и ССХ»                                                                                             Абусов Г.М.

 

Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения

Термин

Определение

1. Деконтаминация изделий
медицинского назначения

Деконтаминация изделий

Снижение количества микроорганизмов на изделиях медицинского назначения

2. Устойчивость изделий медицинского назначения к деконтаминации

Устойчивость изделий к деконтаминации

Способность изделий медицинского назначения сохранять свои функциональные характеристики после дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации

3. Стерилизация изделий медицинского назначения

Стерилизация изделий

Умерщвление на изделиях или в изделиях медицинского назначения микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития

4. Дезинфекция изделий медицинского назначения

Дезинфекция изделий

Умерщвление на изделиях или удаление с изделий медицинского назначения патогенных микроорганизмов

5. Стерильное изделие медицинского назначения

Стерильное изделие

Изделие медицинского назначения, не содержащее микроорганизмов, способных к размножению

6. Нестерильное изделие медицинского назначения

Нестерильное изделие

Изделие медицинского назначения, содержащее микроорганизмы, способные к размножению

7. Простерилизованное изделие медицинского назначения

Простерилизованное изделие

Изделие медицинского назначения, ставшее стерильным в результате проведения стерилизации

8. Стерилизующий (дезинфицирующий) агент

Действующее начало, обеспечивающее стерилизацию (дезинфекцию)

9. Стерилизующее (дезинфицирующее) средство

Физическое или химическое средство, включающее в себя стерилизующий (дезинфицирующий) агент

10. Физическое стерилизующее (дезинфицирующее) средство


11. Химическое стерилизующее (дезинфицирующее) средство

12. Серия стерилизуемых изделий медицинского назначения

Серия стерилизуемых изделий

Число изделий медицинского назначения, стерилизуемых за один цикл в одном стерилизаторе на промышленном предприятии

13. Партия стерилизуемых изделий медицинского назначения

Партия стерилизуемых изделий

Число изделий медицинского назначения, стерилизуемых за сутки на промышленном предприятии

14. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения

Предстерилизационная очистка

Удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации

15. Ручной способ предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Ручной способ предстерилизационной очистки


16. Механизированный способ предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Механизированный способ предстерилизационной очистки


17. Метод стерилизации (дезинфекции)

Совокупность приемов и операций, обеспечивающих стерилизацию (дезинфекцию) при установленных условиях

18. Химический метод стерилизации (дезинфекции)

Метод стерилизации (дезинфекции), осуществляемый химическим стерилизующим (дезинфицирующим) средством

19. Физический метод стерилизации (дезинфекции)

Метод стерилизации (дезинфекции), осуществляемый физическим стерилизующим (дезинфицирующим) средством

20. Комбинированный метод стерилизации (дезинфекции)

Метод стерилизации (дезинфекции), осуществляемый двумя и более стерилизующими (дезинфицирующими) средствами

21. Термический метод стерилизации

Метод стерилизации, осуществляемый при температуре свыше 100 °С

22. Паровой метод стерилизации

Термический метод стерилизации, осуществляемый водяным насыщенным паром при избыточном давлении

23. Воздушный метод стерилизации

Термический метод стерилизации, осуществляемый сухим горячим воздухом

24. Стерилизация инфракрасным излучением

Термический метод стерилизации, осуществляемый инфракрасным излучением

25. Холодный метод стерилизации

Метод стерилизации, осуществляемый при температуре не свыше 100 °С

26. Радиационный метод стерилизации

Холодный метод стерилизации, осуществляемый ионизирующим излучением

27. Газовый метод стерилизации

Холодный метод стерилизации, осуществляемый спороцидным средством в газообразном состоянии

28. Стерилизация растворами

Холодный метод стерилизации, осуществляемый растворами спороцидных средств

29. Параметры стерилизации (дезинфекции)

Количественные показатели физических, химических и временных факторов, обеспечивающих стерилизацию (дезинфекцию)

30. Режим стерилизации (дезинфекции)

Совокупность параметров стерилизации (дезинфекции)

31. Время стерилизационной выдержки

Интервал времени, необходимый для стерилизации в установленном режиме

32. Цикл стерилизации

Минимальный интервал времени для загрузки, стерилизации и выгрузки при стерилизации в паровом, воздушном и газовом стерилизаторе или емкости

33. Температура стерилизации (дезинфекции)

Температура, при которой обеспечивается стерилизация (дезинфекция) в установленном режиме

34. Стерилизующая доза газа

Доза газа, обеспечивающая стерилизацию в установленном режиме

35. Стерилизующая доза ионизирующего излучения


36. Стерилизующий (дезинфицирующий) раствор

Раствор химического стерилизующего (дезинфицирующего) средства, обеспечивающий стерилизацию (дезинфекцию) в установленном режиме

37. Стерилизующая (дезинфицирующая) концентрация раствора

Концентрация действующего вещества в растворе, обеспечивающая стерилизацию (дезинфекцию) в установленном режиме

38. Дезинфицированное изделие медицинского назначения

Дезинфицированное изделие

Изделие медицинского назначения, на котором умерщвлены или с которого удалены патогенные микроорганизмы

39. Недезинфицированное изделие медицинского назначения

Недезинфицированное изделие


40. Незараженное изделие медицинского назначения

Незараженное изделие


41. Серия дезинфицируемых изделий медицинского назначения

Серия дезинфицируемых изделий

Число изделий медицинского назначения, дезинфицируемых паровым, воздушным или газовым методом за один цикл в одной дезинфекционной камере на промышленном предприятии

42. Партия дезинфицируемых изделий медицинского назначения

Партия дезинфицируемых изделий

Число изделий медицинского назначения, дезинфицируемых в единицу времени на промышленном предприятии

43. Термический метод дезинфекции

Метод дезинфекции, осуществляемый при температуре свыше 50 °С

44. Газовый метод дезинфекции

Химический метод дезинфекции, осуществляемый дезинфицирующим средством в газообразном состоянии

45. Влажный метод дезинфекции

Химический метод дезинфекции, осуществляемый растворами дезинфицирующих средств

46. Радиационный метод дезинфекции

Физический метод дезинфекции, осуществляемый ионизирующим излучением

47. Воздушный метод дезинфекции

Физический метод дезинфекции, осуществляемый сухим горячим воздухом

48. Паровой метод дезинфекции

Физический метод дезинфекции, осуществляемый насыщенным водяным паром

49. Паровоздушный метод дезинфекции

Физический метод дезинфекции, осуществляемый увлажненным горячим воздухом

50. Пароформалиновый метод дезинфекции

Комбинированный метод дезинфекции, осуществляемый смесью увлажненного воздуха или водяного пара с формальдегидом при температуре дезинфекции

51. Цикл дезинфекции

Минимальный интервал времени для загрузки, дезинфекции и выгрузки при дезинфекции изделий медицинского назначения в дезинфекционной камере, кипятильнике, в паровом, воздушном и газовом стерилизаторе или емкости

52. Расход дезинфицирующего средства

Доза дезинфицирующего средства, обеспечивающая дезинфекцию в установленном режиме

53. Время воздействия дезинфицирующего агента

Интервал времени, необходимый для дезинфекции в установленном режиме

54. Тест-микроорганизмы

Культура микроорганизмов с определенными параметрами устойчивости, используемая для бактериологического контроля стерилизации или дезинфекции

55. Контроль стерильности

Определение наличия микроорганизмов, способных к размножению, на изделиях, подвергнутых стерилизации

56. Контроль стерилизации

Определение эффективности стерилизации, осуществляемое бактериологическим контролем стерилизации, и определение параметров стерилизации, осуществляемое физическим или химическим контролем стерилизации

57. Контроль дезинфекции

Определение эффективности дезинфекции, осуществляемое бактериологическим или биологическим контролем дезинфекции, и определение параметров дезинфекции, осуществляемое физическим или химическим контролем дезинфекции

58. Биотест стерилизации (дезинфекции)

Объект из установленного материала, обсемененный тест-микроорганизмами, предназначенными для контроля стерилизации (дезинфекции)

59. Бактериологический контроль стерилизации

Контроль стерилизации, осуществляемый биотестом стерилизации

60. Бактериологический контроль дезинфекции

Контроль дезинфекции путем обнаружения микроорганизмов, способных к размножению после дезинфекции

61. Биологический контроль дезинфекции

Контроль дезинфекции путем обнаружения патогенных микроорганизмов при заражении животных

62. Естественный биотест стерилизации

Биотест стерилизации, естественно обсемененный микроорганизмами различных видов

63. Земля-биотест стерилизации

Естественный биотест стерилизации, состоящий из высушенной и просеянной почвы

64. Искусственный биотест стерилизации

Биотест стерилизации, искусственно обсемененный микроорганизмами определенного вида

65. Устойчивость тест-микроорганизмов

Способность тест-микроорганизмов сохранять жизнеспособность при воздействии физических и химических дезинфицирующих и стерилизующих агентов при определенных параметрах, но погибать при режиме стерилизации

66. Физический контроль стерилизации (дезинфекции)

Контроль параметров стерилизации (дезинфекции), проводимый с помощью соответствующих средств измерения

67. Термический контроль стерилизации (дезинфекции)

Физический контроль стерилизации (дезинфекции), проводимый с помощью средств измерения температуры

68. Химический контроль стерилизации (дезинфекции)

Контроль параметров стерилизации (дезинфекции), проводимый с помощью химических тестов стерилизации (дезинфекции) или путем определения количества стерилизующего (дезинфицирующего) агента

69. Химический тест стерилизации (дезинфекции)

Химическое вещество, изменяющее свой цвет или физическое состояние при температуре стерилизации (дезинфекции), стерилизующей дозе газа или стерилизующей дозе ионизирующего излучения, служащее для контроля параметров стерилизации (дезинфекции)

Очистка перед стерилизацией (дезинфекцией) – технические примечания – важные советы по очистке от Alconox Inc.

Знаете ли вы? Если это не чисто, вы не можете стерилизовать (или дезинфицировать).

Это применимо для здравоохранения, биотехнологий, медицинского оборудования, фармацевтики, общественного питания, пищевой промышленности, лаборатории, татуировки и многих других отраслей.

Почему инструменты (например, используемые в стоматологии, медицине, клинике) необходимо очищать перед стерилизацией? Согласно CDC, «Очистка должна предшествовать всем процессам дезинфекции и стерилизации.Очистка включает в себя удаление мусора (органического или неорганического) с инструмента или устройства. Если видимый мусор не удалить, он будет мешать микробной инактивации и может поставить под угрозу процесс дезинфекции или стерилизации».

Другими словами, на вашем оборудовании могут быть «стерилизованные» остатки. Что, конечно, не стерильно. Точнее, под этими остатками могут скрываться микробы, что делает поверхность нестерильной.

Дело в том, что дезинфекция не может быть надежно осуществлена ​​без предварительной надлежащей очистки. Очистка удаляет неорганические и органические материалы с инструментов — кровь, гной, грязь или слизь — в то время как дезинфицирующее/стерилизующее средство уничтожает микробы, которые могут загрязнять, заражать и/или вызывать болезни у других.

Если неорганические и органические материалы остаются на поверхностях из-за того, что они не были предварительно очищены, это снижает эффективность дезинфицирующих средств и открывает двери для перекрестного заражения.

Различные отрасли промышленности могут полагаться на спирт, отбеливатель и воду для предварительной очистки, однако самая безопасная и эффективная очистка — это моющее средство на водной основе с последующим тщательным ополаскиванием.Моющие средства предлагают несколько механизмов очистки, включая окисление (типичный механизм для отбеливателя), эмульгирование, хелатирование, секвестрацию, ферментативное расщепление и т. д. Массовое вытеснение ополаскивателя позволяет физически удалить органические, белковые, неорганические и другие неживые остатки, которые моющее средство «завязано» на механизмы, описанные выше.

Для ручной уборки в обсуждаемых отраслях промышленности и во всем мире используйте мощные моющие средства на основе протеаз, такие как Tergazyme® Enzyme-Active порошковое моющее средство:

  • Мощный эмульгатор органических и жирных остатков
  • Содержит фермент для усиленного удаления крови и белковых загрязнений
  • Длительная активность фермента в растворе длится 8 часов
  • Подробнее см. в нашем видео Tergazyme

Во избежание сомнений, наша продукция является чистящим средством и поэтому не претендует на звание дезинфицирующего средства, убивающего или инактивирующего биологический материал.

Для других чистящих механизмов или форматов моющих средств мы будем рады обсудить ваши конкретные потребности в любое время!

Чтобы заказать это или любое другое моющее средство Alconox Inc. бесплатно, заполните анкету на сайте Get Sample. Для получения дополнительной информации о любом из наших моющих средств Alconox Inc. обратитесь к техническому бюллетеню для каждого продукта. Или нажмите здесь, чтобы получить доступ к каждому из паспортов безопасности наших моющих средств.

У вас есть важный вопрос по очистке для экспертов Alconox Inc.? Поищите в TechNotes , чтобы узнать, был ли ответ на этот вопрос раньше, или Спросите у Alconox.

Свяжитесь с нами в любое время: [email protected]

Национальный центр домашней консервации продуктов

Нужно ли предварительно стерилизовать банки для консервирования?

Новые консервные банки из коробки не стерильны. Быть в коробке или накрытым полиэтиленовой пленкой — это не то же самое, что стерильная среда.Помимо заражения микроорганизмами, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, в упакованных банках может скапливаться пыль, мелкие осколки и даже осколки стекла в случае разбития (что действительно иногда происходит на всех этапах транспортировки от завода до хранить до дома).

Независимо от того, были ли они новыми или повторно использовались много раз, вы должны всегда чистить банки непосредственно перед их заполнением при консервировании. Банки вымойте в посудомоечной машине или вручную, используя моющее средство и хорошо ополоснув.Чистые банки следует держать в тепле перед наполнением. Вы можете оставить их в закрытой посудомоечной машине после цикла, или использовать автоклав, пока он предварительно нагревается, или создать отдельную водяную баню, которая сохранит банки чистыми и теплыми.

Мытье также является подходящим временем для осмотра банок на наличие трещин или сколов, выбрасывания или повторного использования этих банок для неконсервного использования, если обнаружены какие-либо дефекты. Если на ваших банках остались накипь или пленка от жесткой воды, удалите ее, замочив банки на несколько часов в растворе, содержащем 1 стакан уксуса (кислотность 5%) на галлон воды.

Чтобы на самом деле стерилизовать банок, их нужно погрузить (покрыть) в кипящую воду на 10 минут. Когда время процесса консервирования составляет 10 минут или более (на высоте 0–1000 футов), банки будут стерилизоваться ВО ВРЕМЯ обработки в консервном заводе. Следовательно, если время обработки составляет 10 минут и более на этой высоте, предварительная стерилизация банок не требуется. В любом случае это не повредит вашему продукту, но требует дополнительного времени и энергии и не является необходимым.

Для предварительной стерилизации банок поместите очищенные банки лицевой стороной вверх на решетку в автоклав и заполните банки и автоклав водой на 1 дюйм выше верха банок. Доведите воду до кипения, а затем кипятите в течение 10 минут на высоте менее 1000 футов над уровнем моря. Добавляйте 1 дополнительную минуту за каждые дополнительные 1000 футов высоты. Когда вы будете готовы наполнить банки, вынимайте банки по одной, осторожно сливая из них воду обратно в консервную банку. Это сохранит горячую воду в автоклаве для обработки наполненных банок.

Иногда люди предпочитают увеличивать время обработки с 5 минут (на высоте от 0 до 1000 футов) для определенных джемов и желе до 10 минут, чтобы им не приходилось предварительно стерилизовать банки. Дополнительное время процесса не вредно для большинства гелей, и порча не должна быть проблемой, если наполненные банки проходят полную 10-минутную обработку в кипящей воде. (И помните о корректировке высоты над уровнем моря, чтобы увеличить время процесса по мере необходимости.)

Итак, резюмируя: достаточно ли 5-минутного процесса для стерилизации банок? Нет.Если вы используете время процесса всего 5 минут, например, для некоторых желейных продуктов, вам необходимо предварительно стерилизовать банки перед их заполнением (или увеличить время процесса до эквивалента 10 минут на высоте 0–1000 футов).
Если время обработки составляет 10 минут и более, будут ли банки стерилизоваться? Да, если вы находитесь на высоте от 0 до 1000 футов, но обязательно хорошо вымойте и ополосните их и держите в тепле, прежде чем наполнять их едой. Если вы обрабатываете на высоте более 1000 футов, вам необходимо учитывать корректировку высоты, необходимую для стерилизации банок, чтобы вы использовали эквивалент 10 минут кипячения на высоте 0-1000 футов.

Отредактировано в августе 2017 г.
Национальный центр домашней консервации продуктов

(PDF) Для подтверждения эффективности предстерилизационной очистки эндодонтических инструментов перед помещением в стерилизатор со стеклянными шариками. Исследование in vitro

Shenoi Pratima Ramakrishna et al. Убедиться в эффективности предстерилизационной очистки эндодонтических….

Indian Journal of Conservative and Endodontics, July-September, 2016;1(2):42-46 44

Обсуждение

Эндодонтические инструменты часто повторно используются повторно

во время подготовки корневых каналов.Это сопряжено с большим риском

заражения и передачи инфекции, если

протокол очистки и стерилизации не соблюдается строго

. Очистка,

стерилизация и

общеизвестные требования в стоматологии, чтобы избежать цепочки

контаминации. для повторного использования

практиками.10 Данные, представленные в литературе

, показывают, что неиспользованные эндодонтические инструменты содержали не только металлические, органические частицы,

, но и эпителиальные клетки,

, таким образом подчеркивая необходимость стерилизации даже неиспользованных

инструментов. Смит и др. заявлено, что инфекция возможна

из-за прямого контакта эндодонтических инструментов

с тканями пульпы и периодонта. стерилизует или может связывать и инактивировать

его действие.Поэтому для уничтожения жизнеспособных

микроорганизмов требуется предварительная очистка инструментов

перед их стерилизацией.7

Об оптимальном

удалении биологического мусора с загрязненных

инструментов известно очень мало фактов. Известны различные процедуры очистки

, такие как механическая, химическая, ультразвуковая и заключительная

промывка перед стерилизацией. салфетки

, смоченные спиртом или сухие5, Murgel et al (1990)

исследовали воздействие губки, смоченной спиртом

, и ультразвуковой ванны.Они обнаружили, что ни один из этих

методов не был способен очистить инструменты полностью и

эффективно. .

Целью настоящего исследования было установить

и сравнить эффективность предварительной стерилизации

очистки эндодонтических инструментов с использованием 3%

перекиси водорода и 2% глутарового альдегида вручную и

в ультразвуковой ванне.В нашем исследовании отдельные

механические, химические и ультразвуковые методы наряду с

с их комбинациями были последовательно проанализированы

в направлении окончательного протокола.

Окрашивание по Ван-Гизону, представляющее собой смесь пикриновой

кислоты и кислого фуксина, было предпочтительным для получения

дифференциального окрашивания коллагена и других соединительных

тканей. 3% перекись водорода.2%

Глутаровый альдегид является сильным дезинфицирующим и фиксирующим средством. Было доказано, что он является биоцидным в концентрациях

всего 2%, а также сообщается, что

не вызывает коррозии и не токсичен. вскипание. Пузырьковое действие раствора

при контакте с тканями физически вспенивает остатки

.13

Ультразвуковая очистка эффективна, так как производит

интенсивные высокочастотные звуковые волны, которые

передаются чистящей жидкости. Это приводит к образованию и схлопыванию большого количества мелких

пузырьков по всей жидкости. Этот эффект известен как

«кавитация». Когда ультразвуковой метод был использован в воде

и дезинфицирующем средстве, было замечено, что комбинация ультразвукового дезинфицирующего средства

была значительно лучше.

Попович и др. показали, что очистка инструментов

намного лучше при использовании ультразвукового метода, что соответствует

в соответствии с настоящим исследованием9. Сочетание

дезинфицирующих средств и ультразвукового метода обеспечивает более эффективную

стерилизацию за счет снижения остаточного загрязнения.9

Удаление инструментов после ультразвуковой обработки

это наиболее важно, иначе может произойти задержка загрязнений на поверхности инструмента

.14,15

В настоящем исследовании группа I показала, что все инструменты из

имели определенное количество неокрашенных металлических частиц

, но только 4% имели окрашенные частицы на своей поверхности.

Эти результаты были получены в соответствии с Sonntag &

Peters16, которые обнаружили, что окрашенные и неокрашенные частицы

присутствовали на новых и неиспользованных файлах после погружения

в красящий раствор. Roth и соавт.17 обнаружили положительные бактериальные культуры

на новых эндодонтических инструментах.Поэтому перед

стерилизационная очистка неиспользованных инструментов также необходима.

При сравнении групп III a и III b было установлено, что средний показатель остаточного дебриса составил 2,87±0,51

в группе III a, тогда как в группе III b он составил 1,73±0,64

, что позволяет предположить, что 2% глутаральдегида более эффективен

, чем 3% перекись водорода (P<0,001) [Таблица 3],

, тогда как при сравнении групп IVa и IVb было замечено, что

средняя оценка остаточного дебриса составила

2±0.52 и 0,87±0,29 в группах IV a и IV b

соответственно, что свидетельствует о том, что 2% глутаральдегид с

ультразвуковой ванной более эффективен, чем 3% перекись водорода

с ультразвуковой ванной для предварительной стерилизации

очистки эндодонтических инструментов (P< 0,001) [Таблица

4]. Эти результаты доказали, что протокол очистки является ключевым элементом

, и подчеркнули важность механической, химической и ультразвуковой дезактивации

.

Таблица 3: Сравнение групп IIIa и IIIb

Раздел 8: Обработка медицинских инструментов и устройств

Химические вещества, используемые в качестве дезинфицирующих средств : и FDA регулирует химические вещества, используемые в критических и полукритических медицинских устройствах. Список продуктов, зарегистрированных в EPA и маркированных для использования в качестве стерилизаторов или туберкулоцидов, доступен на веб-сайте EPA по адресу www.epa.gov/oppad001/chemregindex.htm. Федеральные правила требуют, чтобы эти химические вещества были зарегистрированы перед продажей или распространением. Для регистрации производитель должен предоставить конкретные данные о безопасности и эффективности каждого продукта. Федеральные правила требуют, чтобы пользователи четко следовали указаниям на этикетке продукта. Несоблюдение указанного разбавления, времени контакта или метода применения считается неправильным использованием продукта, что может привести к тому, что пользователь будет подвергнут принудительным мерам. Одним из наиболее распространенных случаев неправильного использования химических средств, используемых в качестве дезинфицирующих средств, является отсутствие достаточного времени влажного контакта.

Следующий раздел содержит обзор характеристик каждого химического вещества и предоставляет информацию для пользователя.

Алкоголь. Этиловый спирт (70%) и изопропиловый спирт (20%) обладают быстрым бактерицидным действием против вегетативных форм бактерий, туберкулоцидным, фунгицидным и вирулицидным, но не спороцидным действием. Считается, что алкоголь оказывает противомикробное действие за счет денатурации белков. Как правило, спирты не рекомендуются для стерилизации, поскольку они не обладают спороцидным действием и не могут проникать в материалы, богатые белком.Кроме того, спирты могут повредить оборудование, легко воспламеняются и быстро испаряются.

Хлор и соединения хлора . Гипохлориты являются наиболее часто используемыми хлорсодержащими дезинфицирующими средствами в медицинских учреждениях и доступны в виде жидкости (например, гипохлорит натрия) или твердого вещества (например, гипохлорит кальция). В воде гипохлорит натрия подвергается процессу, называемому диссоциацией, что приводит к разделению иона натрия и иона гипохлорита. В зависимости от pH раствора ион гипохлорита может образовывать или не образовывать хлорноватистую кислоту.Свободный доступный хлор (FAC), ион гипохлорита и хлорноватистая кислота определяют дезинфицирующую способность раствора отбеливателя. Тест-полоски, подходящие для тестирования отбеливателя, должны тестировать на FAC во всех возможных диапазонах концентраций. Проблема в том, что большинство тест-полосок могут определять содержание хлора в довольно узком диапазоне.

Гипохлориты имеют широкий спектр действия, не оставляют токсичных остатков, не подвержены влиянию жесткой воды и способны удалять засохшие или фиксированные организмы/биопленки с поверхностей.Гипохлорит натрия может вызвать раздражение слизистых оболочек и повредить поверхности.

Глутаровый альдегид . Биоцидная активность глутарового альдегида является результатом изменения рибонуклеиновой кислоты (РНК), дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и синтеза белка. Глутаровый альдегид чаще всего используется в качестве дезинфицирующего средства высокого уровня для оборудования, такого как эндоскопы, системы гемодиализа, оборудование для анестезии и респираторной терапии. Он не вызывает коррозии металла и не повреждает инструменты с линзами, резину или пластмассу.Однако он очень токсичен и дорог в использовании для некритических поверхностей. Необходимо контролировать воздействие глутарового альдегида на медицинских работников, чтобы обеспечить безопасность на рабочем месте.

Концентрация глутарового альдегида снижается после нескольких дней использования в автоматической мойке эндоскопов, когда инструменты не полностью высушены, а с инструментом носится вода. Поэтому крайне важно контролировать концентрацию с помощью химических тест-полосок. На флаконах с тест-полосками должна быть указана дата открытия и использования в течение указанного периода времени.Результаты мониторинга концентрации должны быть задокументированы.

Перекись водорода . Это химическое вещество работает, разрушая мембранные липиды, ДНК и другие важные компоненты клетки. Перекись водорода активна в отношении бактерий, дрожжей, грибков, вирусов и спор. Он полезен для дезинфекции мягких контактных линз, бипризм, тонометров, вентиляторов, тканей и эндоскопов. Использование перекиси водорода при недостаточном ополаскивании может привести к химическому раздражению слизистых оболочек или даже к повреждению роговицы.Разбавление перекиси водорода необходимо контролировать, регулярно проверяя минимальную эффективную концентрацию.

Ортофталевый альдегид (OPA) . OPA работает, взаимодействуя с аминокислотами, белками и микроорганизмами. Липофильная природа OPA способствует его поглощению внешними слоями микобактерий и грамотрицательных бактерий. OPA имеет ряд преимуществ по сравнению с глутаровым альдегидом, в том числе превосходную стабильность в широком диапазоне значений pH, отсутствие раздражения слизистых оболочек, едва уловимый запах, отсутствие необходимости контроля воздействия и отличную совместимость с материалами.OPA следует утилизировать осторожно и нейтрализовать перед сбросом в канализационную систему.

Как и в случае с глутаровым альдегидом, концентрация в автоматических стиральных машинах снижается через несколько дней. Минимальная эффективная концентрация должна быть достигнута в процессе повторного использования, поэтому рекомендуется использовать тест-полоску перед каждым циклом обработки.

Надуксусная кислота . Этот химический стерилизатор характеризуется быстрым действием против всех микроорганизмов путем денатурации белков и разрушения клеточных стенок.В нем отсутствуют вредные продукты разложения, присутствующие в других химических дезинфицирующих средствах, он улучшает удаление органических материалов и не оставляет следов. Однако он вызывает коррозию многих металлов и может стать нестабильным при разбавлении. В автоматизированной машине он используется для химической стерилизации медицинских, хирургических и стоматологических инструментов. Тест-полоски используются для проверки низкого уровня/остаточной концентрации перуксусной кислоты.

Надуксусная кислота и перекись водорода . Этот стерилизатор обладает бактерицидными свойствами за счет разрушения клеточных стенок.Он обычно используется для дезинфекции гемодиализаторов. Тест-полоски используются для мгновенного определения того, находится ли химическая концентрация в пределах эффективного диапазона.

Фенолы . В высоких концентрациях это химическое вещество отравляет протоплазму, проникая и разрушая клеточную стенку и осаждая клеточные белки. В низких концентрациях гибель бактерий происходит за счет инактивации основных ферментных систем и утечки основных метаболитов из клеточной стенки. Фенолы поглощаются пористыми материалами и могут вызывать раздражение тканей.Они используются на поверхностях окружающей среды и некритических медицинских устройствах. Фенолы не одобрены FDA для использования в качестве дезинфицирующих средств высокого уровня на полукритических предметах. Их нельзя использовать в детских комнатах или на кухне, где возможен контакт с пищевыми продуктами.

Соединения четвертичного аммония . Эти химические дезинфицирующие средства оказывают бактерицидное действие, инактивируя ферменты, вырабатывающие энергию, денатурируя основные клеточные белки и разрушая клеточную мембрану. Четвертичные возбудители обычно обладают фунгицидным, бактерицидным и вирулицидным действием, но не являются спорицидными или туберкулоцидными.Четверки обычно используются для санитарной обработки некритических поверхностей и некритического медицинского оборудования.

Медицинское моющее оборудование в современных больницах [Инфографика]

Что означают CSSD и SPD?

CSSD расшифровывается как Центральный отдел стерилизации или Центральный отдел стерилизации , также известный как Центральный отдел обслуживания (CSD). Сегодня CSSD все еще используется в Европе; однако в большинстве учреждений в Северной Америке этот отдел называется Отделом стерильной обработки (SPD).

История и эволюция центрального отделения стерильных служб

Начата стерилизация медицинских изделий с целью снижения инфекций. Хирурги часто отвечали за очистку и стерилизацию своих хирургических инструментов, которые стерилизовали в операционной. В 1928 году Американский колледж хирургов понял, что это не самое безопасное место для обеззараживания и стерилизации инструментов, и рекомендовал перенести обработку за пределы операционной.Был создан специализированный отдел для централизации всей обработки устройств из нескольких операционных, и с этим сдвигом родились центральные стерилизационные отделения.

Самое распространенное оборудование в современном УЗИП

Сегодняшние отделы стерильной обработки отвечают за очистку, стерилизацию, подготовку и упаковку хирургических инструментов и медицинских устройств. Оборудование, обычное для УЗИП, включает:

Одноразовые расходные материалы, которые играют роль в процессе дезинфекции и стерилизации, также находятся в SPD:

При большом количестве случаев в современных медицинских учреждениях управление важными записями и отслеживанием инструментов часто осуществляется с использованием технологий, помогающих в управлении рабочим процессом, отслеживании активов и документации:

Нажмите, чтобы загрузить полную инфографику

Медицинские раковины для обеззараживания

Раковины для обеззараживания  используются для ручной очистки медицинских устройств и хирургических инструментов.Персонал, использующий дезактивационные раковины, должен следовать многоступенчатому процессу, который включает погружение устройства в чистящий раствор и физическое действие, чтобы протереть, почистить и/или промыть устройство.

Когда в CSSD используются раковины для медицинской дезактивации?

Ручная очистка в дезактивационной ванне обычно является первым этапом повторной обработки устройств в УЗИП. Ручная очистка выполняется для всех инструментов, но может быть рекомендована исключительно для деликатных или сложных устройств, таких как сверла, эндоскопы или микрохирургические инструменты.Многие инструменты требуют разборки или выполнения определенных действий по очистке вручную, как указано в инструкциях по эксплуатации (IFU) производителя устройства.

Как работают медицинские дезактивационные раковины?

Для ручной очистки рекомендуется конфигурация с тремя отсеками. При использовании конфигурации с тремя отсеками:

  • В первом отсеке мойки инструменты предварительно ополаскиваются холодной водой для удаления продуктов предварительной обработки или крови.
  • Во втором отсеке инструменты будут погружены и предварительно замочены в растворе ферментативного или нейтрального моющего средства, а затем очищены вручную с помощью щеток для чистки инструментов.Если инструкция производителя рекомендует погружение устройства в воду, очистку в раковине следует проводить под линией воды, чтобы предотвратить воздействие микроорганизмов и образование аэрозолей, особенно когда для очистки просветов используются щетки. Чистящее средство должно быть малопенящимся, чтобы персонал мог четко видеть в раковине, чтобы идентифицировать все инструменты и предотвратить травмы острыми предметами.
  • Третий отсек раковины используется для окончательного ополаскивания. В зависимости от практики, рекомендованной производителем, или стандартов учреждения, окончательное ополаскивание должно быть определенного качества, чтобы снизить любой риск для пациента, связанный с устройством.Примеры включают контролируемые уровни жесткости воды (для предотвращения образования пятен), хлоридов (для предотвращения повреждения устройства) и микроорганизмов (для предотвращения перекрестного загрязнения).

Совет Pro для современного CSSD

Всегда следуйте инструкциям производителя устройства, чтобы обеспечить надлежащую очистку устройств.

Медицинская мойка-дезинфектор для УЗИП

Промывочные дезинфекторы используются для автоматизированной очистки хирургических инструментов и работают, сочетая воздействие, температуру воды и моющее средство для очистки термостойких и термочувствительных устройств.Преимущества использования моющего дезинфектора для автоматизированного процесса очистки заключаются в постоянстве, производительности и контроле основных параметров, таких как температура, химия и время.

Как для ручных, так и для автоматизированных процессов должны быть предусмотрены ключевые элементы управления процессом. Производитель оборудования и объект несут ответственность за обеспечение безопасного и эффективного процесса очистки. Для автоматизированного процесса мойки и дезинфекции примеры управления процессом включают:

  • Техническое обслуживание оборудования
  • Использование моющих средств
  • Качество воды
  • Проверка распечатки цикла
  • Компетентность и обучение персонала
  • Проверка устройства

Когда используются моечные дезинфекторы?

Этап дезактивации при обработке медицинских изделий представляет собой многоэтапный процесс.После ручной очистки большинство устройств очищаются и дезинфицируются с помощью автоматизированного процесса мойки/дезинфекции. Очистка в автоматической моечной/дезинфицирующей машине повышает производительность, обеспечивая при этом последовательный, повторяемый процесс, гарантирующий тщательную очистку устройств каждый раз.

После загрузки камеры пользователи будут запускать предварительно запрограммированные циклы, утвержденные производителем оригинального оборудования (OEM). Пользовательские циклы, как правило, не следует использовать, пока они не будут повторно проверены и очищены для их предполагаемого использования.После обработки в автоматической мойке устройства не являются стерильными, но дезинфицируются и, как правило, безопасны в обращении. Дезинфицирующие стиральные машины должны регулярно обслуживаться и обслуживаться обученными специалистами, чтобы обеспечить их безопасное и эффективное использование.

Как работают моечные дезинфекторы?

Типичный цикл мойки-дезинфекции состоит из нескольких фаз:

  • Предварительная стирка
  • Цикл стирки со специальными чистящими средствами в контролируемых условиях
  • Одно или несколько полосканий в зависимости от используемого моющего средства
  • Термическая промывка, обеспечивающая дезинфекцию

Наконечник Pro для современного стерильного отделения

Многие современные стирально-дезинфекционные машины разработаны с учетом требований национальных и международных стандартов и повышают эффективность и безопасность.Эти функции могут включать:

  • Независимый мониторинг процесса, обеспечивающий интеллектуальную обратную связь в режиме реального времени
  • Документация и прослеживаемость
  • Дренажность
  • Распределение температуры и химии
  • Высокоэффективная фильтрация твердых частиц (HEPA)
  • Эффективность использования воды, химикатов и энергии
  • Более короткое время цикла

Ультразвуковые очистители для хирургических инструментов

После ручной очистки ультразвуковые очистители обеспечивают автоматическую очистку инструментов, которые могут быть слишком деликатными для мойки-дезинфектора и/или иметь труднодоступные места.Ультразвуковые очистители используют комбинацию трех параметров для обеспечения эффективной очистки: кавитация, проточное/звуковое орошение и очищающая химия.

Когда используются медицинские ультразвуковые очистители?

Ультразвуковые очистители обычно используются для очистки хрупких и трудно поддающихся очистке полукритических и критических устройств, таких как минимально инвазивные хирургические (MIS) инструменты, лапароскопические устройства, роботизированные хирургические приспособления, микрохирургические и офтальмологические устройства.

Как работают медицинские ультразвуковые очистители?

Ультразвуковые очистители

используют акустическую кавитацию для очистки хирургических инструментов и устройств. Кавитация образует микроскопические пузырьки воздуха, которые могут достигать небольших щелей и труднодоступных мест на устройстве, таких как мелкие зубцы или замковые соединения, взрываясь на поверхности инструмента. Этот процесс также достаточно щадящий для очистки деликатных предметов, таких как микрохирургические и офтальмологические устройства. Традиционно системы ультразвуковой очистки имеют частоту 40 кГц.Однако системы с более высокой частотой или даже с двумя частотами могут обеспечить большую эффективность очистки в течение времени воздействия.

Хотя конкретных стандартов по использованию ультразвуковых очистителей не существует, в отраслевых руководствах рекомендуется:

  • Вся грязь должна быть удалена с инструментов перед помещением их в ультразвуковой очиститель.
  • Блок ультразвуковой очистки должен иметь крышку для сбора аэрозолей.
  • Как правило, рекомендуется использовать чистящие средства, специально разработанные для ультразвуковых очистителей с низким пенообразованием.
  • Крайне важно вручную промыть устройство после ультразвуковой очистки, если это специально не включено в утвержденный цикл автоматизированного процесса (предпочтительно).
  • Чистящий раствор следует часто менять в зависимости от объема очищаемых инструментов; рекомендуется менять моющее средство после каждого использования. Устройство следует опорожнять, очищать, промывать и сушить не реже одного раза в день.
  • Наборы инструментов не должны штабелироваться.
  • При каждой замене воды в установке воду необходимо «дегазировать». Для этого требуется запустить цикл только с металлической корзиной (без инструментов) внутри.

Совет Pro для современного CSSD

В зависимости от конкретного процесса и устройства изделия из пробки, стекла, резины, дерева и хрома нельзя помещать в ультразвуковой очиститель. Тонкие или микрохирургические инструменты следует помещать в ультразвуковой очиститель только в том случае, если он соответствует рекомендациям производителя, поскольку процесс кавитации может повредить компоненты хрупких инструментов.

Машины для мойки больничных тележек для SPD

Моечные машины для больничных тележек обеспечивают эффективную очистку, дезинфекцию и сушку тележек для хирургических инструментов, контейнеров, посуды и других некритических предметов многократного использования, используемых в больницах и медицинских учреждениях.

Когда моечные машины больничных тележек используются в УЗИП

Моечные машины для больничных тележек

используются в УЗИП для автоматизации процесса очистки и обеспечения термической дезинфекции от низкого до среднего уровня для тележек из нержавеющей стали, тележек для подачи проволоки, контейнеров, бассейнов и жестких стерилизационных контейнеров.Некоторые моечные тележки предлагают цикл инструментов и одобрены для мытья и дезинфекции определенных хирургических инструментов. Если мойка тележки имеет этот инструментальный цикл, стиральную машину следует проверять не реже одного раза в неделю, а лучше ежедневно, по программе инструментального цикла. Инструкции производителя по применению (ИПП) должны соблюдаться при обработке медицинских устройств, которые утверждены для очистки в вашей конкретной модели/типе моечной тележки.

Как работают машины для мойки больничных тележек?

Моечные машины для тележек работают аналогично однокамерным моющим/дезинфицирующим машинам и используют различные этапы очистки, такие как промывка, ополаскивание, термическое ополаскивание и, наконец, сушка, чтобы обеспечить термическую дезинфекцию от низкого до среднего уровня.Моечные машины для тележек могут использовать низкое или сильное ударное воздействие с добавлением химического раствора для удаления загрязнений с поверхностей этих предметов.

Ключевые выводы

В клинической практике важно помнить, что очистка (ручная, автоматизированная или их сочетание) состоит как минимум из двух этапов: очистка и ополаскивание. Очистку можно проводить вручную в дезактивационной раковине или в автоматизированной системе, такой как стиральная машина-дезинфектор. Все методы очистки должны контролироваться или стандартизироваться как процесс, включая любые этапы предварительного замачивания, активные этапы очистки, время, температуру, дозировку химикатов и т. д.Промывка, которую часто недооценивают, должна гарантировать удаление всех вредных остатков, включая химические вещества и остаточные загрязнения.

Эффективная очистка медицинских устройств является ключевым этапом производственного цикла. Если устройства не очищены должным образом, методы стерилизации, такие как стерилизация паром или низкотемпературная стерилизация, могут оказаться неэффективными. Узнайте больше об очистке, стерилизации и обеспечении стерильности в нашей статье «Что такое стерильная обработка».

.
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.