Диагноз по ногтям: Диагностика по ногтям — признаки для определения заболевания по изменениям цвета, состояния и твердости

Диагноз по ногтям: Диагностика по ногтям — признаки для определения заболевания по изменениям цвета, состояния и твердости

18.11.1991

Содержание

Диагноз по ногтям

Ногти своим видом могут указывать на симптомы многих заболеваний, например: псориаз, экзема, красный плоский лишай, стригущий лишай, кандидоз. Можно ли поставить диагноз по ногтям? Некоторые заболевания могут быть связаны с гормональными нарушениями. На внешний вид и форму ногтей может повлиять расстройство пищеварительного тракта, плохой обмен веществ, заболевания внутренних органов, влажность, температура и т.д.

Питание ногтей

Для того, чтобы иметь красивые, здоровые ногти, необходимо соблюдать рацион питания, который содержит в достаточных количествах:

  • Белок (например, фенилаланин, метионин, лизин), особенно экзогенные аминокислоты — яичный белок, молоко, сыр, рис, соевые бобы, горох, фасоль, гречка, пшеничные отруби;
  • Кальций — молоко, йогурт, сыр, яичный желток, шпроты, сардины, лосось, грецкие орехи, арахис, фундук, шпинат, капуста, горох;
  • Железо — субпродукты, яичный желток, сушеные овощи (особенно бобовые), какао, патока, петрушка;
  • Кремний — свежие овощи и фрукты, сушеный инжир, чернослив, лекарственные растения (хвощ, крапива, спорыш), зерновые продукты с цельного зерна;
  • Магний — семена тыквы, миндаль, различные орехи, какао, темный шоколад, шпинат, соевые бобы, густые каши, морская рыба;
  • Цинк — пивные дрожжи, зародыши пшеницы, мясо птицы, рыба, морепродукты, свекла, капуста и сушеные овощи и фрукты.

К сожалению, ежедневный пищевой рацион часто имеет низкое содержание этих ингредиентов. Может случиться так, что при некоторых хронических заболеваниях их употребление вообще не рекомендуется, тогда следует использовать пищевые добавки.

Например, иногда на ногтях появляются белые пятна, что обычно называют «цветущими ногтями». Причиной их присутствия может быть недостаток витаминов или железа в организме, а также осаждение некоторых белков.

Диагноз по ногтям

  • Темно-желтые ногти часто являются симптомом хронического заболевания легких, дисфункции щитовидной железы или грибковой инфекции;
  • Синий цвет свидетельствует об анемии или нарушении кровообращения;
  • Белые боковые полосы — следствие отравления тяжелыми металлами, плохого обмена веществ и косметических травм. Они также появляются при анемии, сердечно — сосудистых заболеваниях, болезни Ходжкина и почечной недостаточности;
  • Красные вертикальные полосы иногда являются результатом псориаза, ревматоидного артрита или высокого кровяного давление;
  • Боковые борозды указывают на ухудшение развития корня ногтя. Могут быть вызваны тяжелыми инфекционными заболеваниями, отравлением, лечением цитостатиками. Поперечные канавки могут встречаться у людей после неправильно выполненного педикюра, а также после механических травм ногтей;
  • Круглые отверстия на поверхности ногтей связаны с псориазом, контактной экземой и грибковой инфекций. Они также могут быть результатом нарушения даже привычного режима питания;
  • Формирование канавок, разделение ногтя может проявиться после приема антибиотиков, цитостатиков, ретиноидов. Часто сопровождается обесцвечиванием ногтей;
  • Гипертрофия ногтя — характеризуется его пожелтением и микроскопическими изменениями в капиллярах ногтевого валика. Это происходит при диабете;
  • Кератоз ногтя (утолщение верхнего слоя эпидермиса) — один из симптомов псориаза, проявляется желтым цветом ногтей.

Часто трудно определить, что на самом деле деформирует ногти, особенно когда опасных факторов уже много. Важно знать, что изменение цвета и формы ногтя указывает на появление серьезного заболевания, пренебрежение этими симптомами может иметь тяжелые последствия. Лечение, например, грибковой инфекции является дорогим и длительным процессом, поэтому надо быть особенно осторожными в общении с инфицированными людьми.

2 544

Диагноз по ногтям. — Эля — ЖЖ

Диагноз по ногтям.


Диагноз по ногтям

Ногти, как и кожа, отражают внутреннее состояние организма человека. Диагностика по ногтям применялась еще в древности и сейчас используется специалистами. Но с одной оговоркой: нельзя лишь по состоянию ногтей делать окончательные выводы. Они информируют о возможных заболеваниях или о предрасположенности к ним. Окончательный диагноз возможен лишь после комплексных обследований. Итак, нормальный ноготь здорового человека прозрачный, блестящий, бледно-розовый, с небольшими округлыми белыми полулуниями. И ряд изменений может быть лишь следствием неправильного ухода. Например, белые пятнышки и полоски на ногтях возникают из-за небрежного маникюра. Шероховатость или желтый оттенок – из-за работы со щелочными веществами без перчаток. А работа в перчатках в горячей воде более 30 минут вызывает эффект «сауны», размягчая и ослабляя ногти.

Состояние ногтейВозможные отклонения
Вертикальные бороздкиБолезни бронхов
Большие выпуклые бороздкиЗаболевания легких
Плоские искривленныеБронхиальная астма
Слишком бледныеЗаболевания печени
Отсутствие полулунийНевроз сердца
«Пестрые» – красноватыеПовышение уровня сахара в крови
Горизонтальные бороздкиЗаболевания органов пищеварения
Коричневый оттенокПроблемы с поджелудочной железой
Синеватый оттенокСердечная недостаточность
Белый пятнышки или полоскиНарушение обменных процессов
Ломкие, хрупкиеДефицит витаминов В и D, железа, кальция
Сильно утолщенныеНарушение кровообращения или проблемы с лимфатическими железами

Диагноз по ногтям | Интересное в мире науки и медицины, Результаты исследований, медицина

Диагноз по ногтям

Диагноз по ногтям

Внешний вид ногтей — не только косме­тический аспект внешности, но и важный показатель здоровья.   Ногти на пальцах рук могут напрямую отражать изменения, происходящие в нашем организме.

Если у вас больное сердце и нарушено кровообращение, ногти могут приобрес­ти синеватый оттенок. У тех, кто страда­ет механической желтухой или гепатитом, ногти становятся жёлтыми. О вероятном поражении коры надпочечников (болезнь Аддисона) свидетельствует белый цвет, об анемии — бледно-розовый, о циррозе пече­ни — молочно-белый, о тромбозе плечевой артерии — чёрный. Показаться невропато­логу и гастроэнтерологу стоит, если ногти голубовато-белого цвета или цвета мела.

«Диетические» ногти

Белые пятна или полоски различной формы и размеров на ногтях чаще всего появляются у тех, кто сидит на жестких и несбалансиро­ванных диетах. Определённую роль играет недостаток цинка, дефицит кальция и железа. А уж про витамины — особенно А, С и Е — и говорить нечего. Поэтому вывод напрашива­ется сам собой: если уж садиться на диету, то только сбалансированную.

Отслоившийся ноготь

Чаще всего причиной отслаивания ног­тей (по-научному — онихолизис) становится грибковая инфекция. Иногда онихолизис следствие частого соприкосновения кожи с аллергенами (химическими реактивами, сти­ральными порошками, растворителями). В этом случае лечение только одно — устранить аллерген. Ногти могут отслоиться и после приёма некоторых лекарств (тетрациклин, антибиотики). Но это скорее исключение, чем закономерность. В этом случае советуем немного подождать. Как правило, дефекты исчезают сами.

Почечные полоски

Иногда выглядят поделёнными на две части: нижняя приобре­тает белый цвет, а верхняя остаётся гладкой и розовой. Это сигнал, что пора обратиться к специалисту-нефрологу.

Маникюрные линии

Бывает, что на ногтях появляются линии Бо. Они могут возникнуть при поражении орга­нов пищеварения, печени, во время беремен­ности. Все это вызывает приостановку роста ногтей и появление бороздок у их основания. Это подтверждение проблем, которые были, но прошли. Просто нужно подождать, когда ноготь отрастёт и всё исчезнет само.

Черное пятно

Это может быть кровоизлияние, вызванное ударом или ушибом. Реже причины бывают не такими явными. Например, это пятно — один из симптомов патологии печени или воспале­ния внутренней оболочки сердца (эндокар­дит). Поэтому, если не было травм, а синяк на ногте присутствует, стоит пойти к врачу.

Маска для слабых и сухих ногтей

Несколько раз в неделю втирайте в ногте­вые пластины и кончики пальцев любое рас­тительное масло: персиковое, облепиховое, масло из виноградных косточек, добавив в них масляные витамины А и Е.

Питательная ванночка

Растворите в литре тёплой воды чайную ложку морской соли (не ароматизированную).

Подержите в этом рас­творе пальцы 20 минут. | Проводите процедуру 10 дней. Через месяц повторите.

Надавите на ноготь посильнее. Если ногтевая пластина быстро порозовеет, со здоровьем все в порядке.

Как выглядит здоровые ногти на руках фото

Помимо боли во время секса, женщины жалуются на пульсацию, жжение или покалывание в области влагалища. Например, обернуться вокруг себя несколько раз, постучать по дереву, здороваться с каждым четвертым человеком или попросту мыть руки каждую минуту. Внешний вид ногтевых пластин еще древние люди связывали с состоянием определенного внутреннего органа.

Смотрите видео

Такие состояния вызывают грибковые, бактериальные поражения ногтей, хронические кожные патологии (экзема, псориаз ), красный плоский лишай, контакт с кислотами, щелочами. Примерно у одного человека из 50 в какой-то момент жизни может проявиться обсессивно-компульсивное расстройство. Ногти реагируют на разные патологии в организме, но при серьезных внутренних нарушениях их изменения редко становятся первым и основным проявлением. Если боль возникает до начала половой жизни, это может быть следствием не только воспалительных процессов в яичниках или матке, но и быть причиной редкого заболевания — язвы вульвы. Кроме того, появление точечных углублений на ногтях вызывают очаговая алопеция, патологии селезенки, экзема, артрит, травмы.


14 дефектов ногтей которые говорят о серьезных заболеваниях

Стоит отметить, что причины появления глубоких продольных борозд могут крыться также в «немых» заболеваниях. На третьей стадии нехватки b12 синтез днк снижается, а концентрации гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в плазме увеличиваются. Боль во влагалище во время секса может быть первым симптомом таких иппп, как хламидиоз, гонорея или генитальный герпес. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на иппп, чтобы исключить инфекции. Психические расстройства: депрессии, бессонница и тяжелые нейрокогнитивные патологии, включая старческие психозы и деменцию. В сложных случаях борозда может так сильно перетянуть ноготь, что его свободный край перестает получать достаточно питания, постепенно атрофируется и сходит с пальца.

Расслоение, ломкость, бороздки, другие повреждения структуры ногтевой пластины связаны не только со здоровьем ногтя, но и с общим состоянием всего организма. Легкий ежедневный массаж кончиков пальцев круговыми движениями: улучшает кровообращение, повышает эластичность кожи, замедляет нарастание кожи вокруг ногтя. Третий вариант – системное увлажнение и питание кутикулы любым маслом или питательным кремом для рук. Эти тонкие, темно-красные или коричневые вертикальные линии в ногтевом ложе похожи на осколки, уколы иглой, но на самом деле это кровь под ногтевой пластинкой.



Диагностика по ногтям признаки для определения заболевания

Желтый цвет на фоне расслаивания и отделения от ногтевого ложа – запущенная стадия грибкового заболевания. Витамин b12 в животной пище остается практически неповрежденным при любых способах приготовления, включая выпечку и варку. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно. При приеме с большими дозами витамина с витамин в12 может вызвать кровотечение из носа и уха и сухость во рту. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как проверить состояние здоровья по ногтям

Чтобы узнать, есть ли у тебя проблемы со здоровьем, обрати внимание на свои ногти.

Читай также: Шесть диагнозов, в которых врачи ошибаются чаще всего

Состояние ногтей может рассказать о проблемах с печенью, легкими и сердцем. Читай, какие тайны могут раскрыть твои ногти.

Обращаем внимание на цвет и форму:

Проблема ломкости ногтей может быть связана с эндогенными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит дефициту микроэлементов и витаминов. Особенно неблагоприятно на состоянии ногтевой пластины сказывается недостаток витаминов А, D, Е, кальция, селена, кремния, цинка, железа.

Пятнышки белого цвета  это воздушные пузырьки. Как правило, они образуются в толще ногтевой пластинки из-за травмы, в том числе при привычке грызть ногти.

Обширные белые участки на ногтях – потенциальный симптом заболевания печени, например гепатита, или почек.

Желтые ногти могут сигнализировать о проблемах с печенью, лимфатической системой или о наличии хронического бронхита.

Читай также: Почему слоятся ногти: причины и методы решения

Зеленые ногти вызывает бактерия Pseudomonas aeruginosa, которая обитает в воде и почве. Когда она заселяется в полости ногтя, образуется зеленовато-синий пигмент.

Голубоватые ногти часто возникают как побочный эффект приема антибиотиков тетрациклиновой группы или при проблемах с кислородным обменом.

Появление маленьких ямок на ногтях может указывать на такой диагноз как псориаз.

Бугристые ногти свидетельствуют о нехватке в организме витаминов А и В. Чтобы исправить ситуацию, достаточно попить поливитамины. Недостаток железа в организме тоже приводит к тому, что ногти бугрятся.

При таком симптоме не помешает сдать развернутый анализ крови.

Ногти в форме часовых стекол характерны для болезни легких, порока сердца, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, гепатита, а также расстройства работы щитовидки (гипотериоз).

По сильно вогнутым ногтям (или, как их еще называют, в виде ложечек) можно судить об анемии. Такие ногти могут также быть связаны с травмой или использованием нефтяных растворителей. 

Читай также: Какая форма ногтей тебе подходит

Продольные полоски на ногтях обычно появляются в пожилом возрасте. Ни на какую болезнь это не указывает и лечения не требует.

Смотри видео о том, как поставить диагноз по ногтям:

%video608700%

Читайте Ivona.ua в Google News

Борозды и пятнышки. Как поставить диагноз по ногтям?

По состоянию ногтей можно понять, чем болен человек. На что нужно обращать внимание?

Лариса Круглова, п­рофессор, з­аведующая кафед­рой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ:

— Любые изменения в ногтях (врачи называют их ониходистрофиями) говорят о нарушениях в организме. Есть около 20 видов ониходистрофий, которые могут быть как проблемой ногтей, так и проявлением какого-то заболевания. Все патологии ногтей можно разделить на две группы: инфекционные поражения ногтевых пластин (онихомикозы, на которые приходится до 80% поражений ногтей) и неинфекционные, которые отмечаются при других болезнях.

Отличительная особенность инфекции — постепенное начало. Сначала изменения цвета и структуры ногтя происходит на одном ногте, потом вовлекаются пластины на других пальцах. При неинфекционных поражениях изменения происходят сразу на всех ногтях.

Здоровые ногти:

— прочные — не ломаются, зацепившись;
— эластичные — если ноготь завернулся, на нём не остаются заломы
— равномерно окрашенные (бледно-розовые)
— ровные (если провести подушечкой пальца по ногтю, перепадов и бугров не будет ощущаться).

1. Истончённые, расслаивающиеся ногти

Как правило, это результат постоянного использования лака, особенно стойкого лака-геля. Но причиной расслаивания ногтей может быть дефицит некоторых витаминов и микроэлементов или грибковое поражение ногтевых пластин. Сходите к дерматологу и пропейте витамины для здоровья ногтей (комплекс группы А, B, С, D, Е, кальций, цинк, йод, железо).

2. Повышенная ломкость 

Может быть следствием частого воздействия бытовой химии и агрессивных моющих средств. Часто указывает на болезни щитовидной железы, особенно если ломкость ногтей сопровождается слабостью и нервозностью.

3. Жёлтые ногти — «синдром прокуренных ногтей» 

Такие ногти бывают у курильщиков — от сигарет. Однако ногти могут пожелтеть при болезнях лёгких, хронических синуситах и лимфодеме — нарушении оттока лимфы.

4. Круто выступающие ногти — «барабанные палочки»

Характерный признак заболевания лёгких (наиболее часто указывает на лёгочную гипертензию) и болезней сердца. Пройдите обследование у кардиолога, сделайте флюорографию или рентген грудной клетки.

5. Вогнутые ногти — «синдром ложки» 

Сигнализируют об анемии — острой нехватке железа. Включите в свой рацион красное мясо, гречку, гранаты, овсянку, бобовые (чечевицу, горох, фасоль).

6. Множество мелких точек на ногтях — «синдром напёрстка»

Признак псориаза. Изменения ногтевой пластины появляются первыми, когда остальные симптомы заболевания отсутствуют.

7. Борозды на ногтях

Часто появляются после травм ногтевой пластины и после инфарк­тов — в момент сердечной катастрофы рост ногтя останавливается, а позже начинает снова расти.

8. Пятнышки 

Недостаток цинка или кальция в рационе. Налегайте на молочные продукты и сыр твёрдых сортов (кальций), а также на арахис и кунжут (цинк).

9. Белое или подногтевое чёрное пятно, переходящее на валик

Срочно к врачу! Это одно из проявлений меланомы (рака кожи) — одного из самых агрессивных и быстроразвивающихся видов рака.

10. Половинки разных цветов

Одна половина ногтя имеет белый цвет, вторая сохраняет нормальную розовую окраску. Характерный признак болезней почек — почечной недостаточности, уремии и т. д. Сдайте анализ мочи и обратитесь к урологу или нефрологу.

Журнал «АиФ Про Здоровье» № 11 (121), ноябрь 2017

Фото — открытые источники сети Интернет.

 

 

 

 

 

Какие проблемы со здоровьем можно выявить по ногтям? – Medaboutme.ru

Половинчатые ногти: заболевания почек


Двухцветные ногти (бледно-розовые в нижней части и темно-коричневые в верхней) могут быть признаком почечной недостаточности. При патологии почки начинают хуже справляться со своей основной функцией — фильтрацией жидкости. В результате в крови постепенно накапливается мочевая кислота, которая создает кислую реакцию крови — так называемый ацидоз.

Ацидоз, в свою очередь, провоцирует пигментные клетки-меланоциты вырабатывать большее количество меланина — пигмента загара. Откладываясь в верхней части ногтевой пластины, меланин окрашивает ногти в характерный грязно-коричневый цвет. Светлая же окраска (ближе к основанию) ногтя появляется вследствие отека.

Если почки не справляются с выведением жидкости, у человека также может начать отекать тело, особенно нижние конечности, ввиду повышения гидростатического давления. В остальном же выраженных симптомов может не быть.

По статистике, около шестидесяти процентов людей, страдающих почечной недостаточностью, имеют измененный цвет ногтевой пластины. Наличие подобного симптома будет поводом для обращения к врачу-урологу и прохождения обследования почек. Предстоит сделать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину, а также пройти ультразвуковое исследование почек (УЗИ).

Кстати, у многих реаниматологов в рабочем столе, а у бригад скорой помощи — в медицинской сумке хранится жидкость для удаления лака. Она нужна для того, чтобы в случае необходимости можно было быстро удалить с ногтей пациента лак или желтизну и, возможно, увидеть дополнительные симптомы, которых иногда не хватает для постановки диагноза, когда принять решение нужно в кратчайшие сроки. Это косметологическое средство может помочь в критической ситуации, а иногда даже спасает человеку жизнь.

Чтобы не пропустить возможных тревожных «звоночков», лучше регулярно смывать маникюр с ногтей и осматривать ногтевую пластину на предмет появления каких-либо изменений. Причем удалять лак нужно со всех ногтей, а не с одного или двух. При появлении тех или иных изменений на ногтях лучше не игнорировать возможные симптомы, а обратиться к доктору для обследования.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Заболевания ногтей: практические советы по диагностике и — 9780323359733

долларов США

Дата публикации: 04/2015

Специалист по заболеваниям ногтей, а также заболеваниям ногтей, которые указывают на системные заболевания, д-р Антонелла Тости ведет этот выпуск Дерматологических клиник. В статье «Советы по лечению 5 наиболее распространенных заболеваний ногтей» читатели найдут способ лечения……Подробнее

ПЕЧАТЬ ПО ЗАПРОСУ — ДОСТАВКА МОЖЕТ ЗАНИМАТЬ ДО 10 ДНЕЙ

Специалист по заболеваниям ногтей, а также заболеваниям ногтей, которые указывают на системные заболевания, д-р Антонелла Тости ведет этот выпуск Дерматологических клиник.В статье «Советы по лечению 5 самых распространенных заболеваний ногтей» читатели найдут варианты лечения ломкости ногтей, онихолиза, паронихии, псориаза и онихомикоза с практическим алгоритмом лечения. В статье «Советы по диагностике и лечению пигментации ногтей» врачи смогут определить, когда стоит подождать и посмотреть, когда провести биопсию, а когда иссекать пигментированное поражение ногтя. В «Советах по диагностике необычных заболеваний ногтей» врачи поймут заболевания ногтей, которые не очень распространены, и смогут легко диагностировать их после прочтения этой статьи. Новый и уникальный подход в «Советах по диагностике заболеваний ногтей по локализации» охватывает проксимальные и латеральные складки ногтя, матрицу ногтя и ногтевое ложе/гипонихий. В разделе «Советы, облегчающие операцию на ногтях» представлены практичные и простые методы получения хорошей анестезии, выполнения пункционной биопсии; Лечение вросшего ногтя и Лучший способ удаления подногтевой опухоли; каждый сопровождается видео техники. Выпуск завершается «Советами по получению наилучших результатов в вашей лаборатории», посвященными правильной отправке образцов и использованию обрезков ногтей для диагностики помимо грибковых заболеваний; темы: Что можно диагностировать с помощью стрижки ногтя и Как сдать образец ногтя.


Информация об авторе

By Antonella Tosti , MD, Fredric Brandt, MD Профессор клинической дерматологии, Система здравоохранения Университета Майами, Майами, Флорида

Дополнительная информация
Номер ISBN 9780323359733
Информация об авторе Антонелла Тости, MD
Год авторского права 2015
Номер редакции 1
Формат Книга
Выходные данные Эльзевир
Дата публикации 14-04-2015
Наличие на складе ПЕЧАТЬ ПО ЗАПРОСУ – ДОСТАВКА МОЖЕТ ЗАНИМАТЬ ДО 10 ДНЕЙ

Электронные книги VitalSource для практикующих врачей и студентов

Берите с собой. Приложение «Книжная полка» позволяет вам получать доступ к книгам на своем ноутбуке, планшете или мобильном телефоне, поэтому ваши электронные книги всегда с вами, где бы вы ни находились — онлайн или офлайн.

Делайте заметки — выделяйте, добавляйте в закладки и делайте заметки, а выделения автоматически синхронизируются, где бы вы их ни делали.

Слушайте электронные книги. Когда вам нужно отключиться от экрана, инструмент преобразования текста в речь прочитает вашу книгу вслух.

Мощный поиск. Возможности поиска позволяют выполнять поиск по ключевым словам во всех ваших электронных книгах, во всей библиотеке книжных полок, а также в Википедии.

Экологический. Управляйте своим воздействием на окружающую среду с помощью безбумажных книг.

Как читать электронные книги VitalSource

  1. Приобретите электронную книгу VitalSource на сайте Elsevier Health
  2. Загрузите VitalSource Bookshelf, лучшее приложение для умного чтения, изучения и обучения
  3. Активируйте код активации, полученный по электронной почте, и загрузите электронную книгу
  4. Получите доступ к своей электронной книге VitalSource на любом ноутбуке, планшете или смартфоне с помощью VitalSource Bookshelf

товар

https://www. mea.elsevierhealth.com/nail-disorders-practical-tips-for-diagnosis-and-treatment-an-issue-of-dermatologic-clinics-9780323359733.html 93125 Болезни ногтей: практические советы по диагностике и лечению, выпуск дерматологических клиник https://www.mea.elsevierhealth.com/media/catalog/product/9/7/9780323359733_1.jpg 89.09 98,9

доллар США В наличии /Медицина и хирургия/Дерматология и косметическая хирургия Специалист по заболеваниям ногтей, а также заболеваниям ногтей, которые указывают на системные заболевания, д-р Антонелла Тости ведет этот выпуск Дерматологических клиник.В статье «Советы по лечению 5 самых распространенных заболеваний ногтей» читатели найдут варианты лечения ломкости ногтей, онихолиза, паронихии, псориаза и онихомикоза с практическим алгоритмом лечения. В статье «Советы по диагностике и лечению пигментации ногтей» врачи смогут определить, когда стоит подождать и посмотреть, когда провести биопсию, а когда иссекать пигментированное поражение ногтя.

В «Советах по диагностике необычных заболеваний ногтей» врачи поймут заболевания ногтей, которые не очень распространены, и смогут легко диагностировать их после прочтения этой статьи.Новый и уникальный подход в «Советах по диагностике заболеваний ногтей по локализации» охватывает проксимальные и латеральные складки ногтя, матрицу ногтя и ногтевое ложе/гипонихий. В разделе «Советы, облегчающие операцию на ногтях» представлены практичные и простые методы получения хорошей анестезии, выполнения пункционной биопсии; Лечение вросшего ногтя и Лучший способ удаления подногтевой опухоли; каждый сопровождается видео техники. Выпуск завершается «Советами по получению максимальной отдачи от вашей лаборатории», посвященными  правильное предоставление образцов и использование обрезков ногтей для диагностики помимо грибковых заболеваний; темы: Что можно диагностировать с помощью стрижки ногтя и Как сдать образец ногтя.Специалист по заболеваниям ногтей, а также заболеваниям ногтей, которые указывают на системные заболевания, д-р Антонелла Тости ведет этот выпуск Дерматологических клиник. В статье «Советы по лечению 5 самых распространенных заболеваний ногтей» читатели найдут варианты лечения ломкости ногтей, онихолиза, паронихии, псориаза и онихомикоза с практическим алгоритмом лечения. В статье «Советы по диагностике и лечению пигментации ногтей» врачи смогут определить, когда стоит подождать и посмотреть, когда провести биопсию, а когда иссекать пигментированное поражение ногтя.В «Советах по диагностике необычных заболеваний ногтей» врачи поймут заболевания ногтей, которые не очень распространены, и смогут легко диагностировать их после прочтения этой статьи. Новый и уникальный подход в «Советах по диагностике заболеваний ногтей по локализации» охватывает проксимальные и латеральные складки ногтя, матрицу ногтя и ногтевое ложе/гипонихий. В разделе «Советы, облегчающие операцию на ногтях» представлены практичные и простые методы получения хорошей анестезии, выполнения пункционной биопсии; Лечение вросшего ногтя и Лучший способ удаления подногтевой опухоли; каждый сопровождается видео техники. Выпуск завершается «Советами по получению максимальной отдачи от вашей лаборатории», посвященными  правильное предоставление образцов и использование обрезков ногтей для диагностики помимо грибковых заболеваний; темы: Что можно диагностировать с помощью стрижки ногтя и Как сдать образец ногтя. доллар США 0 0 добавить в корзину 9780323359733 2015 Профессиональный Антонелла Тости, доктор медицины 2015 1 Книга Эльзевир 2015-04-14 00:00:00 ПЕЧАТЬ ПО ЗАПРОСУ — ДОСТАВКА МОЖЕТ ЗАНИМАТЬ ДО 10 ДНЕЙ Книга Клиники: Дерматология Нет Нет Нет Пожалуйста выберите Пожалуйста выберите

(PDF) Диагностика и лечение заболеваний ногтей

Dermatol 2013; 31: 618–26.

13.

Kwok CS, Gibbs S, Bennett C, Holland R, Abbott R: Местное лечение

кожных бородавок. Cochrane Database Syst Rev

2012; 9: CD001781.

14.

Wollina U: Er: лазер YAG с последующим местным подофиллотоксином для

трудно поддающихся лечению ладонно-подошвенных бородавок. J Cosmet Laser Ther 2003; 5:

35–7.

15.

Wollina U: Множественные эруптивные околоногтевые пиогенные гранулемы во время терапии моноклональными антителами против CD20 при ревматоидном артрите.J Dermatol Case Rep 2010; 4: 44–6.

16.

Wollina U, Schaarschmidt H: Das erworbene akrale Fibrokeratom.

Hautarzt 1990; 41: 158–60.

17.

Karte K, Bocker T, Wollina U: Приобретенная утолщение большого пальца ноги —

ногтя. Пальцевая мукоидная киста (псевдокиста). Арка Дерматол 1996; 132:

225, 228.

18.

Wollina U: Подногтевая сосудистая мальформация необычной формы. Джей Кутан Эстет Сург 2012; 5: 289–90.

19.

Wollina U: Болезнь Боуэна ногтевого аппарата: серия из 8

пациентов и обзор литературы. Wien Med Wochenschr 2015;

165: 401–5.

20.

Dika E, Fanti PA, Patrizi A, Misciali C, Vaccari S, Piraccini BM:

Хирургия Мооса при плоскоклеточном раке ногтевого ложа: 10

года опыта. Дерматол Хирург 2015; 41: 1015–109.

21.

Nakamura Y, Fujisawa Y, Teramoto Y, et al.: Расстояние от опухоли до кости

инвазивной подногтевой меланомы: анализ 30 случаев. J Дер-

матол 2014; 41: 872–877.

22.

Guarneri C, Bevelacqua V, Semkova K, Tchernev G, Tempel S,

Wollina U: Подногтевая акролентигинозная меланома

, лечение с ампутацией дистальной и средней фаланг. Wien

Med Wochenschr 2013; 163: 368–71.

23.

Чокоева А.А., Чернев Г., Паттерсон Дж.В., Лотти Т., Уоллина У.: Жизнеугрожающий

имитация онихомикоза.J Biol Regul Homeost Agents

2015; 29: 31–2.

24.

Ronger S, Touzet S, Ligeron C и др.: Дерматоскопическое исследование

пигментации ногтей. Арка Дерматол 2002; 138: 1327–1333.

25.

Nguyen JT, Bakri K, Nguyen EC, Johnson CH, Moran SL: Хирургическое

лечение подногтевой меланомы: опыт клиники Mayo

124 случаев. Энн Пласт Сург 2013; 71: 346–54.

26.

Ханеке Э: Злокачественная опухоль органов Нагель.Хаутарзт 2014; 65:

312–20.

27.

Szepietowski J C, Reich A; Национальное качество жизни в дерматологии

Группа: Стигматизация у пациентов с онихомикозом: популяционное исследование на основе

. Микозы 2009; 52: 343–9.

28.

Ненофф П., Крюгер К., Гинтер-Хансельмайер Г., Тиц Х.Дж.: Микология — обновление

. Часть 1: Дерматомикозы: возбудители, эпидемиология

и патогенез. J Dtsch Dermatol Ges 2014; 12: 188–211.

29.

Sigurgeirsson B, Baran R: Распространенность онихомикоза среди

населения мира — литературное исследование. J Eur Acad Dermatol Vene-

reol 2014; 28: 1480–1491.

30.

Mügge C, Haustein UF, Nenoff P: Onychomykosen—eine retro-

spektive Studiezum Erregerspektrum. J Dtsch Dermatol Ges

2006; 4: 218–28.

31.

Gupta AK, Drummond-Main C, Cooper EA, Brintnell W, Piraccini

BM, Tosti A: Систематический обзор недерматофитного плесневого они-

хомикоз: диагностика, клинические типы, эпидемиология и лечение-

мент.J Am Acad Dermatol 2012; 66: 494–502.

32.

Vennewald I, Wollina U: Кожные инфекции, вызванные оппортунистическими

плесневыми грибками: необычные проявления. Клин Дерматол 2005; 23:

565–71.

33.

Nenoff P, Krüger C, Schaller J, Ginter-Hanselmayer G, Schulte-

Beerbühl R, Tietz HJ: Mycology—update part 2: dermatomy-

coses: клиническая картина и диагностика. J Dtsch Dermatol Ges

2014; 12: 749–77.

34.

Сибахер С., Браш Дж., Абек Д. и др.: Онихомикоз. Микозы

2007; 50: 321–7.

35. Зима I, Uhrlaß S, Krüger C, et al.: Molekularbioologwecher Di-

Rektnachweis Von Dermatophyten IM Klinischen Материал Bei Ver-

Дахт Auf Onychomykose und Tinea Pedis — Eine PuSpektive Studie

Zum Vergleich Konventereller Dermatomykologicher Diagnostik

und der Polymerasekettenreaktion. Хаутарзт 2013; 64: 283–9.

36.Iorizzo M, Ilona H, Derveniece A, Mikazans I: Лак для ногтей Ciclopirox 8% HPCH

при лечении онихомикоза легкой и средней степени тяжести: A

рандомизированное двойное слепое аморолфиновое контролируемое исследование с использованием слепого —

ed оценщик . Заболевание придатков кожи 2015; 1: 134–40.

37. Гупта А.К., Паке М., Симпсон Ф., Таваккол А. Тербинафин в лечении

дерматофитного онихомикоза ногтей на ногах: метаанализ

эффективности непрерывных и прерывистых режимов.J Eur Acad

Дерматол Венереол 2013; 27: 267–72.

38. Ненофф П., Грюневальд С., Пааш У. Лазерная терапия онихомикоза.

J Dtsch Dermatol Ges 2014; 12: 33–8.

39. Hees H, Jäger MW, Raulin C: Лечение онихомикоза с помощью лазера

1064 нм Nd:YAG: пилотное клиническое исследование. J Dtsch Dermatol Ges

2014; 12: 322–9.

40. Nenoff P, Krüger C, Paasch U, Ginter-Hanselmayer G: Mycol-

ogy—update Часть 3: Дерматомикозы: местная и системная

терапия. J Dtsch Dermatol Ges 2015; 13: 387–410.

Автор, ответственный за переписку

Проф., д.м.н. Uwe Wollina

Клиника дерматологии и аллергологии

Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt

Städtisches Klinikum

Akademisches Lehrkrankenhaus der TU Dresden

Friedrichstr. 41, D-01309 Дрезден, Германия

[email protected]

Дополнительная информация о CME

Эта статья сертифицирована Северо-Рейнской академией последипломного образования и

Непрерывное медицинское образование.Deutsches Ärzteblatt предоставляет сертифицированное непрерывное медицинское образование

(CME) в соответствии с требованиями Медицинских ассоциаций

федеральных земель Германии (Länder). Очки CME медицинских ассоциаций

можно получить только через Интернет, а не по почте или факсу, используя немецкую версию анкеты CME

. См. следующий веб-сайт:

cme.aerzteblatt.de.

Участники программы CME могут управлять своими баллами CME с помощью своего 15-значного «унифицированного номера CME»

(einheitliche Fortbildungsnummer, EFN). EFN

необходимо ввести в соответствующее поле на веб-сайте cme.aerzteblatt.de в разделе «meine

Daten» («мои данные») или при регистрации. EFN указан в сертификате CME

каждого участника. Доступ к этому блоку НМО можно получить до 16 октября 2016 г., а к более ранним блокам НМО –

– до указанных дат:

– «Грудное вскармливание и прикорм» (выпуск 25/2016) до 18 сентября –

февраль 2016 г.,

– «Диагностика и лечение заболеваний волос и кожи головы» (выпуск 21/2016) до

до 21 августа 2016 г.

Подногтевая базальноклеточная карцинома: редкая опухоль ногтя со сложным диагнозом — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2019, Vol. 5, No. 4

Подногтевая базальноклеточная карцинома (БКР) — редкое заболевание, связанное со многими факторами, в том числе с контактом с некоторыми местными и пероральными веществами. Дифференциальный диагноз и ранний подход важны для минимизации функциональных повреждений конечностей, пораженных этим типом опухоли. Мы сообщаем о случае подногтевого БКК у 70-летней женщины, которому было проведено хирургическое иссечение.В анамнезе пациента упоминалось о предыдущем употреблении мышьяка. В данном случае мы подчеркиваем вклад ранней диагностики в достижение лучших результатов лечения.

© 2019 S. Karger AG, Базель

Установленные факты

Новые идеи

  • Базальноклеточная карцинома обычно характеризуется медленным гистологическим ростом и возникает в эпидермисе и волосяных фолликулах, поэтому поражение ногтевого аппарата встречается редко.

  • Подногтевой базальноклеточный рак может возникать у пациентов с историей употребления мышьяка.

Введение

Базально-клеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенным типом рака кожи [1, 2]. Поражение ногтей этой опухолью встречается редко, и патогенез не совсем ясен. Возникновение заболевания в необычных местах может привести к задержкам в диагностике и лечении патологии [3]. Мы сообщаем о случае подногтевого БКК, подчеркивая важность как анамнеза, так и ранней диагностики заболевания, особенно в случаях, которые проявляются в необычных местах.

История болезни

У 70-летней пациентки с фототипом III наблюдались изменения ногтевой пластины с прогрессирующим ростом подногтевого поражения и локальной болью в течение последних 16 лет без ответа на местное лечение. Описана предшествовавшая гипертония, которую лечили эналаприлом и гомеопатическим лечением мышьяком от беспокойства. При осмотре проксимально-латеральной части большого пальца правой руки выявлено рыхлое поражение матрикса и ложа ногтя, а также наличие околоногтевой эритемы и ониходистрофии (рис.1). Дерматоскопия выявила кератоз вокруг язвы и разрушение матрикса ногтя. При гистопатологическом анализе подногтевой области в 2010 г. выявлена ​​пролиферация атипичных клеток с полиморфизмом и гиперхромией ядер. Клетки были сходны с таковыми в базальном эпидермисе, образуя неправильные группы, а периферические клетки располагались столбиком. Иммуногистохимия показала положительные результаты для Ber EP4 и p63, которые совместимы с инфильтрирующим BCC. Рентгенография конечностей показала, что другие соседние структуры не поражены.У больного полностью иссекли образование с 5-миллиметровыми краями, доходя до надкостничного слоя и включая весь ногтевой аппарат. Поражение было закрыто кожным трансплантатом, удаленным с передней части правой руки. Несмотря на такое радикальное иссечение, анатомопатология показала, что хирургические края совпадали с краями неоплазии (рис. 2), что предполагает выжидательную тактику. Больной наблюдался клинически в течение 1 года, признаков рецидива заболевания не было. Магнитно-резонансная томография большого пальца правой руки показала, что кость и прилежащие структуры не поражены.Пациент удовлетворен полученными эстетическими и функциональными результатами.

Рис. 1.

Язва большого пальца правой руки (латеральная часть), поражающая ногтевое ложе и матрикс, проявляющаяся околоногтевой эритемой и ониходистрофией.

Рис. 2.

Группы опухолевых клеток и расположение клеток столбиком в периферической области. ×100.

Обсуждение/Заключение

БКК является наиболее распространенным типом рака кожи и в основном поражает голову и шею, но он был описан и в других топографиях, таких как ногтевой аппарат [1].Факторы риска включают облучение и химическую терапию, ожоги, вирусы, хронические травмы, азокрасители и соединения, содержащие мышьяк [1, 2]. Наш пациент сообщил о воздействии мышьяка. Гистология показывает, что эти опухоли обычно растут медленно и возникают в эпидермисе и волосяных фолликулах; это означает, что вовлечение ногтевого аппарата встречается редко, что может привести к задержке диагностики [1]. Клиническая картина в околоногтевой и подногтевой областях обычно вариабельна и может быть ошибочно идентифицирована с хронической паронихией, пиогенной гранулемой, плоскоклеточным раком, бесцветной меланомой, травмой, дерматофитными и бактериальными инфекциями и экземой [4, 5]. Дерматоскопия способствует диагностике и выявлению таких изменений, как древовидные телеангиэктазии, наблюдаемые при околоногтевой БКК, и разрушение матрикса ногтя, часто обнаруживаемое при опухолях ногтей [2]. Средний возраст больных БКК составляет 65 лет, соотношение мужчин и женщин 1,8:1 [1]. Пальцы рук поражаются чаще, чем пальцы ног, и чаще всего поражается большой палец [3].

Лечение включает местное применение имиквимода, лучевую терапию, местное введение 5-фторурацила, внутриочаговый интерферон, электродесикацию и выскабливание, криохирургию, лазер, стандартное иссечение и микрографическую хирургию Мооса; последние 2 из этих методик являются наиболее широко используемыми и связаны со сниженной вероятностью рецидива [1, 2, 5].Когда длительное местное лечение поражений ногтей не дает улучшения, следует использовать анатомопатологию для выявления опухолевых поражений. Подногтевой БКК встречается редко, но подробный анамнез может привести к ранней диагностике, улучшению сохранности ногтевых структур и уменьшению функционального повреждения.

Заявление об этике

Получено согласие пациента на публикацию.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.