Химический метод стерилизации: Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

Химический метод стерилизации: Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

29.12.1992

Содержание

Физические методы стерилизации / КонсультантПлюс

Физические методы стерилизации

Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс.

Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия (после предстерилизационнои очистки) высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °C до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов для стерилизации воздушным методом запрещается.

3604. Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, обладающих спороцидной активностью, в том числе применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать иные доступные методы стерилизации. Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородактивных и некоторых хлорсодержащих средств, обладающих спороцидным действием.

Не применяют для этих целей средства на основе катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ): четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), гуанидины, третичные амины, фенолы и спирты, так как они не обладают спороцидным действием.

3605. Для стерилизации медицинских изделий многократного применения и ДВУ эндоскопов используют рабочие растворы химических средств стерилизации со следующим содержанием ДВ:

глутаровый альдегид — не менее 2,0%;

ортофталевый альдегид — не менее 0,55%;

перекись водорода — не менее 6%;

надуксусная кислота — не менее 0,2%.

Во избежание разбавления рабочих растворов, в том числе используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

При стерилизации растворами химических средств, все манипуляции проводят, соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства.

При стерилизации химическим методом с применением растворов химических стерилизующих средств, отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 календарных дней.

3606. Газовым методом стерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид и другие, разрешенные к применению средства. Перед стерилизацией газовым методом, после предстерилизационной очистки, с изделий удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами применения средств для стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкциям (руководствам) по эксплуатации стерилизаторов, зарегистрированных и разрешенных к применению на территории Российской Федерации.

Не допускается использование для стерилизации эндоскопической техники и других термолабильных изделий пароформалиновых камер и озоновых стерилизаторов.

3607. Химическим методом с применением паров перекиси водорода в специально предназначенных, в том числе плазменных, стерилизаторах стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния.

3608. В стоматологических МО (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Запрещается использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.

3609. Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.

3610. При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.

3611. При паровом, воздушном, газовом методах, а также при использовании паров перекиси водорода изделия стерилизуют в упакованном виде, используя упаковочные материалы в соответствии с инструкцией по применению (однократно или многократно). Сроки хранения определяется видом упаковочного материала, согласно инструкции по его применению, и указываются на упаковке.

3612. Запрещается использовать деформированные стерилизационные коробки, с поломанными замками, а также фильтрами, у которых исчерпан ресурс по допустимой кратности применения или истек срок годности.

3613. Хирургическое белье, перевязочный материал необходимо укладывать в стерилизационные коробки (далее-коробки) рыхло, свободно, параллельно движению пара (на ребро), перпендикулярно крышке коробки; плотность заполнения коробки — 2/3 объема. Стерилизационные коробки с ватой не следует ставить вблизи двери стерилизатора и зоны подачи пара.

3614. Выдачу простерилизованных коробок следует проводить после их полного остывания. На коробках указывают дату стерилизации.

3615. Для доставки в отделения упаковки со стерильными изделиями необходимо помещать в транспортную тару (закрытые контейнеры, мешки), предотвращающую загрязнение и механическое повреждение при транспортировке. Преимущество следует отдавать закрытым контейнерам.

3616. Стерильные упаковки необходимо хранить на полках в закрывающихся шкафах, избегая попадания прямых солнечных лучей. Не допускается хранение стерильных упаковок, в том числе стерилизационных коробок со стерильными изделиями на подоконниках, во влажных местах, рядом с раковинами.

3617. Стерилизация медицинских изделий в неупакованном виде допускается при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

стерилизации изделий растворами химических средств;

при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.

Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, необходимо сразу использовать по назначению, перенос их из кабинета в кабинет запрещается. Не допускается хранение неупакованных простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

3618. При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению бактерицидных камерах, оснащенных ультрафиолетовыми бактерицидными лампами в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер — на стерильном столе не более 6 часов.

3619. Медицинские изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать там, где их открывают один раз (операционные, перевязочные), в остальных случаях необходимо использовать одноразовые упаковочные материалы. На ярлыках стерилизационных коробок необходимо отмечать дату и время вскрытия.

3620. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий, а также использовать медицинскую мебель со встроенными ультрафиолетовыми лампами.

3621. Все манипуляции по накрытию стерильного стола в операционных и перевязочных проводят в стерильном халате, медицинской шапочке, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают не более чем на 6 часов, при этом, все инструменты должны быть полностью покрыты стерильной тканью.

3622. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

3623. Не допускается использование медицинских изделий с истекшим сроком хранения после стерилизации.

3624. В МО должен использоваться шовный материал, выпускаемый в стерильном виде в упаковке производителя. Запрещается обрабатывать и хранить шовный материал в этиловом спирте.

3625. Флаконы с растворами для парентерального введения перед использованием визуально проверяют на мутность, наличие частиц, трещин и срок годности. Перед введением иглы во флакон резиновые пробки протирают 70%-м раствором спирта. На этикетках многодозовых флаконов указывается дата и время вскрытия, содержимое таких флаконов используют не более 6 часов с момента вскрытия, если иное не предусмотрено интрукцией к препарату.

3626. Учет стерилизации медицинских изделий ведут в журнале по учетной статистической форме.

3627. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности.

3628. Контроль работы стерилизаторов проводят физическим, химическим и бактериологическим методами:

физическим — с использованием контрольно-измерительных приборов;

химическим — с использованием химических индикаторов;

бактериологическим — с использованием биологических индикаторов.

3629. Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

3630. Эффективность работы стерилизаторов подтверждается отсутствием роста тест-культуры в биологических индикаторах в сочетании с удовлетворительными результатами контроля физическим и химическим методами.

3631. Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб.

3632. Стерильность медицинских изделий оценивают на основании результатов бактериологических исследований. Критерием эффективности является 100% гибель микроорганизмов всех видов.

3633. Кратность контроля стерильности изделий медицинского назначения — не реже 1 раза в полгода. В соответствии с правилами внутреннего распорядка (локальными нормативными актами) или СОП кратность может быть увеличена (1 раз в месяц или 1 раз в квартал).

3634. Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий проводят ответственные лица в рамках производственного контроля, а также органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Газовая стерилизация медицинских изделий

Важная часть организации производственного процесса медицинских изделий – выбор метода стерилизации с учётом характеристик этого продукта. Не все медицинские изделия способны сохранить потребительские свойства после физических методов стерилизации (обработка паром под давлением или сухим горячим воздухом, инфракрасное или радиационное излучение и пр.). Альтернативный, химический метод стерилизации – стерилизация газовым методом. В таком варианте исключается воздействие на продукт высоких температур и повышенной влажности. Этот метод подходит для хирургических инструментов, медицинских изделий со встроенной электроникой, оптического оборудования (лапароскопы, гастроскопы, линзы), шовного материала (рассасывающегося и не рассасывающегося), биодеградируемых косметологических нитей, изделий из синтетических пластмасс и силикона (зонды, катетеры).

Стерильное медицинское изделие – это изделие, свободное от микроорганизмов. Эффективность процесса стерилизации в первую очередь доказывается проведением валидации, а также текущим контролем характеристик процесса и регулярным обслуживанием оборудования.

Валидация проводится в соответствии с разработанной по международным стандартам документацией. Производителям изделий, подвергающихся финишной стерилизации, предоставляются протоколы и отчёты о валидации процесса стерилизации, так как без них невозможно получить регистрационное удостоверение на медицинское изделие и пройти аудит с получением соответствующих документов.

Для текущего контроля процесса газовой стерилизации используются:

— биологические индикаторы производства компании 3М, которые после цикла стерилизации инкубируются для контроля гибели тест-микроорганизмов;

 — химические индикаторы компании 3М, которые контрастно изменяют свой цвет после стерилизации, наглядно сигнализируя об успешном прохождении стерилизационного цикла;

— датчики контроля температуры, влажности и давления, имеющиеся в каждом стерилизаторе, с выдачей печатного чека.

Вместе со стерильной продукцией клиенту предоставляются документы, подтверждающие, что  продукция прошла стерилизацию: протокол с вклеенными индикаторами, копия чека с фиксацией критических параметров на протяжении всего цикла.

На нашей площадке установлены стерилизаторы производства компании 3М:

 — 4 аппарата модели Steri-Vac 5XL, объёмом камеры 136 л;

— 1 аппарат модели Steri-Vac 8XL, объёмом камеры 224 л.

Стерилизующий агент: 100% окись этилена.

Стерилизаторы прошли испытания, демонстрирующие, что оборудование работает в соответствии с установленными критериями, и что процесс выдает стерильный продукт (аттестация установленного оборудования (IQ), аттестация функционирующего оборудования (OQ) аттестация эксплуатируемого оборудования (PQ)

Стерилизация хирургическая и гормональная? | Ветеринарная клиника Ковчег. Центр репродукции и здоровья животных

Выберите способ, подходящий Вашему животному!

Если Вы хотите стерилизовать кошку или собаку без операции, мы можем это сделать. Перед этим важно разобраться, подходит ли Вашему животному гормональный способ или все-таки лучше прибегнуть к хирургическому.С какими принципиальными вопросами надо определиться заранее?

Долговременность

Хирургический метод решает проблему навсегда и не обратим. Гормональный – временный. Собаку он стерилизует на период до 6 месяцев, кошку – на 6-12 месяцев. Далее процедуру придется повторять.

Состояние питомца

Если имеются противопоказания для анестезии – пожилой возраст, наличие кардиологических заболеваний – хирургического вмешательства лучше избежать. Для введения гормонального препарата анестезия не нужна.

Профилактика и лечение заболеваний

Многие гормонозависимые заболевания (воспаления репродуктивной системы, ложная беременность, вагинальная гиперплазия, опухоли матки, яичников и другие ) предупреждаются стерилизацией. Хирургической навсегда, гормональной – на период действия препарата.

Избавление от негормонально зависимых патологий (перекрут, пролапс, разрыв матки) возможно только хирургическим путем.

Кроме того, для стабилизации животного при выявленном сахарном диабете требуется стерилизация, временная или необратимая, это зависит от состояния животного.

Осложнения

После хирургической стерилизации возможны такие осложнения, как послеоперационное кровотечение, синдром сохранившейся ткани яичника, воспаление культи матки, недержание мочи, склонность к ожирению.

При правильно проведенной гормональной стерилизации осложнения отсутствуют. Единственный смущающий владельца момент – после введения препарата возможен эффект гормональной вспышки (наступление кратковременной течки).

Возраст

Как хирургическая, так и гормональная стерилизация показана половозрелым котятам и щенкам. Если организм будет не готов к стерилизации, возможны нежелательные последствия – патологии скелета, задержка развития. В то же время ранняя стерилизация является действенной профилактикой онкологических заболеваний молочной железы. Правильное время стерилизации лучше выбрать вместе с доктором с учетом особенностей Вашего питомца.

Оптимальное время года/фаза цикла

Проведение хирургической стерилизации рекомендовано для собак – спустя 2 месяца после течки, для кошек – желательно вне течки. Гормональная стерилизация собак проводится перед течкой, кошек – оптимально в феврале, до наступления весеннего возбуждённого поведения (так период полового покоя у кошки будет дольше).

Возможно проведение стерилизации и в другое время, но в этом случае необходимо обсудить с доктором все нюансы.

Подготовка

Для безопасного проведения хирургической стерилизации рекомендуется пройти предоперационное обследование – клинический и биохимический анализы крови, скрининг сердца. Гормональная стерилизация подготовки не требует.

Как проводится стерилизация?

Хирургическая стерилизация – удаление матки и яичников под общим наркозом.

Гормональная (медикаментозная) стерилизация – введение подкожно импланта «Супрелорин». По сложности процедура сопоставима с чипированием животного.


С этим часто ищут: химическая стерилизация кошек, химическая стерилизация собак, медикаментозная стерилизация кошек, медикаментозная стерилизация кошек,
стерилизация кошек и собак без операции.

Химическая стерилизация | Сестра


Стерилизация
– это комплекс сложных мероприятий, которые направлены на ликвидацию патогенной микрофлоры.  Может производиться при помощи физического либо химического воздействия на материалы. В медицине обязательной стерилизационной обработке подвергаются все инструменты, приборы и приспособления, контактирующие с кровью, слизистыми оболочками или раневыми поверхностями.

Химическая стерилизация заключается в обработке изделия, неустойчивого к тепловому воздействию, газом или химическим веществом в виде раствора.

Газовая химическая стерилизация

Этот метод предназначен для изделий, которые не выдерживают высокотемпературные воздействия.
Стерилизацию в газовых стерилизационных шкафах производят с помощью окиси этилена, озона или паров смеси формальдегида и этилового спирта. Строго соблюдая температурный режим, рекомендованный для конкретного газообразного средства и обрабатываемого изделия.
Инструмент перед стерилизацией разбирается и тщательно просушивается, упаковывается в гладкую или креппированную бумагу, предпочтение отдается импортной упаковке с термоиндикаторами. В зависимости от типа упаковки и ее герметических свойств, хранение обработанных предметов возможно от 2 недель до 5 лет. Заканчивается процесс газовой стерилизации обязательной дегазацией изделий. Помещают их в вытяжной шкаф на 4 часа минимум.

Химическая стерилизация

Стерилизация в растворах химических веществ

Используется для достижения стерильности изделий, конструкция которых содержит термолабильные части. Метод химической стерилизации рекомендован для резиновых, полимерных, стеклянных инструментов, которые в большинстве своем не выдерживают обработку высокими температурами.
Для осуществления стерилизации данным методом необходимо обеспечить полное погружение изделия в дезинфицирующий раствор. Обязательно строгое соблюдение времени выдержки, создание абсолютного контакта между раствором и инструментом. Наиболее эффективно проходит стерилизация в разобранном виде, с заполнением стерилизующим средством всех каналов и полостей.
Обработку осуществляют в плотно закрывающихся емкостях. Стерилизационная посуда может быть пластмассовой, стеклянной либо металлической с эмалированным покрытием. Перед использованием обязательна предварительная термообработка посуды.

Химическую стерилизацию обычно осуществляют с помощью растворов:

  1. Бианола 20% или Гигасепта ФФ 10%, используются однократно, время выдержки10 ч.
  2. Лизоформина-3000 8% или Деконекса 50 Плюс 8%, используются однократно, время выдержки 1 ч.
  3. Сайдекса, можно использовать не одноразово в течение 14 суток, время выдержки 3-5 ч.

По окончании времени стерилизации, инструмент двукратно обрабатывают стерильной жидкостью в специальных стерильных посудах. После окончания обработки изделия можно хранить не более 3 дней. Для этого используются стерилизационные коробки или УФО – шкафы.

Метод химической стерилизации имеет ряд недостатков:

  1. Процедура обработки достаточно трудоемкая и длительная.
  2. Обязательно строгое соблюдение мер асептики.
  3. Непродолжительное хранение изделий после стерилизации.
  4. Высокая стоимость химических растворов.

Химические методы стерилизации – газы и жидкости

Главная » Базовая микробиология » Химические методы стерилизации – газы и жидкости

Что такое химическая стерилизация?

  • Химическая стерилизация – это процесс удаления микроорганизмов с помощью химических бактерицидных средств.
  • Даже если физические методы стерилизации более подходят для эффективной стерилизации, их не всегда целесообразно использовать для термочувствительных материалов, таких как пластик, оптоволокно и биологические образцы.
  • В таких условиях для стерилизации можно использовать химикаты как в жидком, так и в газообразном состоянии. Однако крайне важно убедиться, что материалы, проходящие стерилизацию, совместимы с используемым химическим веществом.
  • Кроме того, важно соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте при работе с химическими реагентами.
  • Химический метод стерилизации можно разделить на жидкую и газовую стерилизацию.

Читайте также: Физические методы стерилизации

1.Газовая стерилизация
  • Газовая стерилизация включает в себя процесс воздействия на оборудование или устройства различными газами в закрытой камере с подогревом или под давлением.
  • Газовая стерилизация является более эффективным методом, поскольку газы могут проходить через крошечное отверстие и давать более эффективные результаты.
  • Кроме того, газы обычно применяют вместе с термической обработкой, что также облегчает функционирование газов.
  • Однако существует проблема выделения некоторых токсичных газов во время процесса, которые необходимо регулярно удалять из системы.
  • Механизм действия различен для разных типов газов.
  • Некоторые из распространенных газов, используемых для газовой стерилизации, описаны ниже:

i. Оксид этилена
  • Газообразный оксид этилена (ЭО) — это распространенный газ, используемый для химической обработки, применяемой для стерилизации, пастеризации или дезинфекции различных типов оборудования и поверхностей из-за его широкой совместимости с различными материалами.
  • Обработка ЭО часто заменяет другие методы стерилизации, такие как тепловая, радиационная и даже химическая, в случаях, когда объекты чувствительны к этим методам.
  • Этот широко распространенный метод используется почти в 70% всех случаев стерилизации и примерно в 50% случаев стерилизации одноразовых медицинских изделий.
  • Предполагается, что механизм противомикробного действия этого газа заключается в алкилировании сульфгидрильных, амино, гидроксильных и карбоксильных групп белков и иминогрупп нуклеиновых кислот.
  • Обработка ЭО обычно проводится при температуре 30-60°C в течение нескольких часов, что способствует активности газа.
  • Эффективность газа зависит от концентрации газа, доступной для каждого предмета, чему в значительной степени способствует хорошая проникающая способность газа, который легко диффундирует во многие упаковочные материалы, включая резину, пластик, ткань и бумагу.
  • Оксид этилена убивает все известные микроорганизмы, такие как бактерии (включая споры), вирусы и грибки (включая дрожжи и плесень), и совместим практически со всеми материалами даже при многократном применении.
  • Этот процесс, однако, не лишен недостатков, поскольку уровень газа в стерилизаторе продолжает снижаться из-за абсорбции, а обработанные изделия необходимо подвергать процессу десорбции для удаления токсичных остаточных отходов.
  • Организмы более устойчивы к обработке этиленоксидом в высушенном состоянии, так же как и организмы, защищенные от газа включением в кристаллические или высушенные органические отложения.

ii. Формальдегид
  • Формальдегид — еще один важный высокореактивный газ, который используется для стерилизации.
  • Этот газ получают путем нагревания формалина (37% мас./об.) до температуры 70-80°С.
  • Обладает широким спектром биоцидной активности и нашел применение при стерилизации многоразового хирургического инструментария, специального медицинского, диагностического и электротехнического оборудования, поверхностной стерилизации порошков.
  • Формальдегид не обладает такой же проникающей способностью, как этиленоксид, но работает по тому же принципу модификации белка и нуклеиновой кислоты.
  • Из-за низкой проникающей способности его применение часто ограничивается бумагой и хлопчатобумажными тканями.
  • Формальдегид обычно можно обнаружить по запаху при концентрациях ниже разрешенных в атмосфере, и, таким образом, его можно обнаружить во время утечки или других подобных аварий.

iii. Двуокись азота (NO 2 )
  • Двуокись азота является быстрым и эффективным стерилизующим средством, которое можно использовать для удаления обычных бактерий, грибков и даже спор.
  • NO 2 имеет низкую температуру кипения (20°C), что обеспечивает высокое давление паров при стандартной температуре.
  • Это свойство № 2 позволяет использовать газ при стандартной температуре и давлении.
  • Биоцидное действие этого газа связано с деградацией ДНК за счет нитрования фосфатного остова, что приводит к летальному воздействию на подвергшийся воздействию организм, поскольку газ поглощает NO 2 .
  • Преимуществом этого газа является отсутствие конденсации газа на поверхности устройств из-за низкого уровня используемого газа и высокого давления пара.Это позволяет избежать необходимости прямой аэрации после процесса стерилизации.

iv. Озон
  • Озон представляет собой высокореактивный промышленный газ, который обычно используется для стерилизации воздуха и воды, а также в качестве дезинфицирующего средства для поверхностей.
  • Озон является мощным окислителем, способным уничтожать широкий спектр организмов, включая прионы, без использования опасных химических веществ, поскольку озон обычно образуется из кислорода медицинского назначения.
  • Точно так же высокая реакционная способность озона позволяет удалять отработанный озон путем преобразования озона в кислород путем пропускания его через простой катализатор.
  • Однако, поскольку озон является нестабильным и химически активным газом, его необходимо производить на месте, что ограничивает использование озона в различных условиях.
  • Он также очень опасен и поэтому может использоваться только при концентрации 5 частей на миллион, что в 160 раз меньше, чем у этиленоксида.

Читайте также: Физические методы стерилизации

2. Жидкостная стерилизация
  • Жидкостная стерилизация – это процесс стерилизации, при котором оборудование погружается в жидкий стерилизатор для уничтожения всех жизнеспособных микроорганизмов и их спор.
  • Хотя стерилизация жидкостью не так эффективна, как стерилизация газом, она подходит для условий с низким уровнем загрязнения.
  • Различные жидкие химикаты, используемые для жидкостной стерилизации, включают следующее:

i. Перекись водорода
  • Перекись водорода — это жидкий химический стерилизующий агент, который является сильным окислителем и может уничтожать широкий спектр микроорганизмов.
  • Используется для стерилизации оборудования, чувствительного к теплу или температуре, такого как эндоскопы.В медицинских целях используется более высокая концентрация (35-90%).
  • H 2 O 2 имеет короткое время цикла стерилизации, поскольку эти циклы составляют всего 28 минут, тогда как циклы этиленоксида могут достигать 10-12 часов.
  • Однако перекись водорода имеет недостатки, такие как низкая совместимость материалов, меньшая проникающая способность и связанный с этим риск для здоровья.
  • Испаренная перекись водорода (VHP) используется для стерилизации в основном закрытых и герметичных помещений, таких как целые комнаты и салоны самолетов.

ii. Глутаровый альдегид
  • Глутаровый альдегид является признанным жидким стерилизующим средством, которое требует сравнительно длительного времени погружения. Для удаления всех спор требуется до 22 часов погружения.
  • Присутствие твердых частиц еще больше увеличивает время погружения.
  • Сила проникновения также мизерна, так как для проникновения в блок тканей требуются часы.
  • Таким образом, использование глутарового альдегида ограничено определенными поверхностями с меньшим загрязнением.

iii. Гипохлорит
  • Раствор гипохлорита, который также называют жидким отбеливателем, является еще одним жидким химическим веществом, которое можно использовать в качестве дезинфицирующего средства, хотя стерилизация с помощью этого химического вещества затруднена.
  • Погружение устройств на короткое время в жидкий отбеливатель может убить некоторые патогенные организмы, но для стерилизации требуется погружение на 20-24 часа.
  • Это окислитель, поэтому он действует путем окисления органических соединений, что приводит к модификации белков микробов, что в конечном итоге может привести к их гибели.
  • Соответствующие концентрации гипохлорита можно использовать для дезинфекции рабочих мест и даже поверхностей для очистки пятен крови и других жидкостей.

Читайте также: Физические методы стерилизации

Литература

  • Banwart GJ (1989). Базовая пищевая микробиология. Чепмен и Холл, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  • Джей Дж. М. (2000 г.). Современная пищевая микробиология. Публикации и распространение CBS. Дели.
  • Адамс Р.М. и Мосс М.О. (2008 г.). Королевское химическое общество.Кембридж.
  • https://www.fda.gov/medical-devices/general-hospital-devices-and-supplies/liquid-chemical-sterilation
  • https://study.com/academy/lesson/chemical-sterilation-methods .html

Источники

  • 3% – https://infogalactic.com/info/Sterilization_(микробиология)
  • 2% – https://basicmedicalkey.com/sterilation-procedures-and-sterility-assurance/
  • 2% — http://www.pharmacy180.com/article/gaseous-sterilation—sterilation-methods-637/
  • 1% — https://www.uwo.ca/animal-research/doc/bleach-sop.pdf
  • 1% – https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/ozone
  • 1% – https:// www.ozonetech.com/sites/default/files/datasheet_-_about_ozone_v2.0_en-web.pdf
  • 1% – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791376/
  • 1% – https://study.com/academy/lesson/chemical-sterilation-methods.html
  • 1% – https://quizlet.com/80921551/chem-131-gas-law-test-flash-cards/
  • 1% — https://ru.wikipedia.org/wiki/Ionizing_radiation_sterilation
  • 1% – https://answers.yahoo.com/question/index?qid=20141107093415AArUsva
  • <1% – https://www.slideshare.net/tamilsilambarasan/sterilation-and -дезинфекция-45668455
  • <1% – https://www.slideshare.net/BrittoSamuel/chemical-sterilation
  • <1% – https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/vaporized -перекись водорода
  • <1% – https://www.osha.gov/SLTC/hazardousdrugs/controlling_occex_hazardousdrugs.html
  • <1% – https://www.lenntech.de/processes/disinfection/chemical/disinfectants-sodium-hypochlorite.htm
  • <1% – https://en.wikipedia.org/wiki/Vaporized_hydrogen_peroxide
  • <1% – https://en.wikipedia.org/wiki/Thermal_sterilation
  • <1% – https://en.m.wikipedia.org/wiki/Sterilization_(микробиология)

Химические методы стерилизации – Видео и стенограмма урока

Типы химических стерилизаторов

Жидкие стерилизаторы включают глутаровый альдегид, ортофтальдегид, надуксусную кислоту, перекись водорода и гипохлорит.Испаряющиеся химические стерилизаторы могут быть токсичными, поэтому рекомендуется помещать их в закрытые контейнеры. Две из этих жидкостей находятся во многих домах и используются в качестве дезинфицирующих средств. Перекись водорода для домашнего применения имеет концентрацию 3,0%. Для стерилизации вам понадобится перекись водорода с концентрацией от 7,5% до 25%. Еще одна дезинфицирующая жидкость, которую вы можете иметь дома, — это отбеливатель, представляющий собой раствор гипохлорита. Погружение предметов в отбеливатель на короткое время убивает многие патогены (дезинфицирует), но только погружение на 24-32 часа приводит к стерилизации.

Иногда жидкие стерилизующие средства непрактичны или неэффективны для стерилизации предметов. Газообразные химические вещества являются более эффективными стерилизаторами, поскольку они способны легко проникать в небольшие отверстия и щели. Газообразные химикаты также стерилизуют быстрее, чем жидкости, потому что они обычно сочетаются с высокой температурой. Остатки газа также легче удалить из стерилизованных изделий, но для этого требуется гораздо более дорогое оборудование.

Этапы химической стерилизации

Химическая стерилизация медицинского оборудования включает четыре этапа: защита, подготовка, обработка и упаковка.

Этап 1. Защита

Все этапы химической стерилизации включают защиту кожи, глаз, легких и лица с помощью средств индивидуальной защиты (СИЗ). Вы должны носить водостойкий халат с перчатками, натянутыми на манжету или до локтя, чтобы защитить вас от брызг и паров. Резиновые или ПВХ перчатки наиболее устойчивы к любой из этих жидкостей. Латексные перчатки обеспечивают некоторую защиту, но ортофтальдегид проникает в латекс менее чем за пятнадцать минут.

В качестве защиты также следует использовать защитные очки, респираторные маски, закрывающие рот и нос, или цельнолицевые щитки.Адекватная вентиляция важна, потому что некоторые пары могут быть токсичными, например пары глутарового альдегида, которые пахнут гнилыми яблоками и особенно раздражают и токсичны. Вам также необходимо иметь под рукой набор для промывания глаз на всех этапах химической стерилизации.

Шаг 2. Подготовка

После того, как ваша кожа, глаза и легкие защищены, оборудование очищается от всех видимых биологических жидкостей и других поверхностных веществ путем протирания или ополаскивания. Разберите свое оборудование и поместите его в закрытый заполненный жидкостью контейнер, чтобы предотвратить высыхание остатков материала.Перенесите его из исходной точки загрязнения в другую зону обработки. Затем тщательно протрите все части инструмента водой с мылом. Любые остаточные твердые частицы на инструменте предотвращают контакт со стерилизующим средством.

Шаг 3. Обработка

Теперь вы подвергаете каждый предмет воздействию выбранной жидкости или газа, чтобы убить все жизнеспособные микроорганизмы, включая споры. Для жидкостей полностью погрузите предметы в соответствии с инструкциями на этикетке на требуемый период времени.Затем промойте предметы в воде, чтобы удалить агрессивные химические вещества. Обращайтесь со всеми предметами руками в перчатках, даже при использовании щипцов для погружения острых предметов, таких как многоразовые скальпели.

Для газов требуется автоматическая камера. После того, как вы загрузите камеру, воздух удаляется, а химическое вещество закачивается внутрь. Химический газ удаляется из камеры, а изделия «промываются» азотом или циркулирующим воздухом.

Этап 4. Упаковка

Вы упаковываете оборудование перед газовой стерилизацией и после жидкостной стерилизации.Расфасовка изделий позволяет газам проникать в упаковку и инструменты и позволяет им оставаться стерильными после извлечения из камеры. Полоски, меняющие цвет на упаковках, указывают на то, что стерилизация прошла успешно. Поскольку жидкие стерилизаторы ополаскиваются и упаковываются вручную, вы должны позаботиться о том, чтобы использовать стерильную технику для защиты предметов при хранении и повторном использовании.

Итоги урока

Давайте уделим несколько минут тому, чтобы повторить то, что мы узнали о методах химической стерилизации на этом уроке.Мы впервые узнали, что химическая стерилизация — это уничтожение всех жизнеспособных микроорганизмов и их спор с помощью жидких или газообразных соединений, что действительно важно понимать при работе с инфекционными микроорганизмами. Это связано с тем, что многие микроорганизмы, вызывающие заболевания, в том числе бактерии, грибки, паразиты и вирусы (патогены ), обладают способностью противостоять неблагоприятным условиям, но их можно уничтожить с помощью дезинфекции. Стерилизация требует, чтобы вы также удалили устойчивые споры и может быть достигнута с помощью тепла, радиации или химических веществ.

Обычно используется жидкостная стерилизация , при которой оборудование погружается в химическую жидкость на время, достаточное для уничтожения всех жизнеспособных микроорганизмов и их спор, или газовая стерилизация , при которой оборудование подвергается воздействию химических газов в закрытом отапливаемом или камера под давлением. Эти методы стерилизации стерилизуют оборудование, если вы используете безопасные и осторожные методы. Химическая стерилизация состоит из четырех этапов:

  1. Защита
  2. Подготовка
  3. Обработка
  4. Упаковка

Стерилизация – физические и химические методы

Микроорганизмы играют важную роль в возникновении инфекции и контаминации.Таким образом, стерилизация является важным методом в микробиологии, который помогает удалить или уничтожить микроорганизмы с материалов или поверхностей.

Стерилизация

Это процесс, при котором изделие, поверхность или среда освобождаются от всех микроорганизмов в вегетативной или споровой форме.

Дезинфекция

Уничтожение всех патогенов или организмов, которые могут вызывать инфекцию, но не обязательно спор. Все организмы не могут быть уничтожены, но их количество снижается до уровня, который больше не вреден для здоровья.

Антисептики

Это химические дезинфицирующие средства, безопасные для применения на живых тканях и используемые для предотвращения инфекции путем остановки роста микроорганизмов.

Асептика

Относится к методу, помогающему предотвратить проникновение инфекции в неинфицированные ткани.

Источник изображения: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814421-3.00014-2

Физические методы

Солнечный свет

Солнечный свет оказывает активное бактерицидное действие из-за присутствия ультрафиолетовых лучей .Это естественная процедура стерилизации, которая уменьшает количество микроорганизмов в резервуарах с водой, озерах и т. д.

Нагрев

Нагрев является наиболее часто используемым методом стерилизации. Кроме того, это высокоэффективный и наиболее надежный процесс. Существует два основных метода использования тепла при стерилизации: сухой жар и влажный жар. Принцип, лежащий в основе обоих этих методов, аналогичен. Сухой жар вызывает денатурацию белка, окислительное повреждение и токсический эффект из-за высокого уровня электролитов.Кроме того, сухое тепло также может повредить ДНК микроорганизма. В результате микроорганизм погиб. Влажный жар убивает микроорганизмы путем денатурации и коагуляции белков. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на процедуру термического умерщвления. Например,

  • Температура и продолжительность: Продолжительность и температура обратно пропорциональны друг другу. Следовательно, в случае длительной подачи тепла для стерилизации температура будет снижена, а в случае высокой температуры продолжительность будет уменьшена.
  • Характеристика микроорганизма: Микроорганизмы могут присутствовать как в вегетативной, так и в споровой форме. Споровые формы обычно термоустойчивы. Следовательно, процесс стерилизации будет варьироваться в зависимости от характеристик микроорганизма.
  • Тип материала: Органические вещества часто обеспечивают защиту вегетативным и споровым формам микроорганизмов, что снижает смертоносность тепла. Кроме того, материалы, содержащие вещества, также должны быть термостойкими для надлежащей стерилизации.

Red Heat

Петли для прививки, проволоки, наконечники щипцов, иглы необходимо стерилизовать для предотвращения микробного заражения. Эти инструменты держат в пламени горелки Бунзена, пока они не раскалятся докрасна.

Пламя

Предметные стекла, скальпели и горловины культуральных пробирок или конических колб пропускают через пламя Бунзена, не допуская их нагревания докрасна.

Сжигание

Эта процедура используется для превращения инфекционного материала в пепел путем сжигания.Для этого процесса используется мусоросжигательная печь. Загрязненные перевязочные материалы, туши животных, подстилки и патологические материалы обрабатываются этим методом.

Духовка с горячим воздухом

Это широко используемый метод стерилизации сухим жаром. Тепло внутри духовки поддерживается электричеством, а встроенный в нее вентилятор обеспечивает адекватное распределение горячего воздуха внутри камеры. Также подключается термостат, поддерживающий температуру внутри камеры. 160 0 C для стерилизации требуется два часа.Существуют также некоторые альтернативные температуры и время выдержки, которые включают 170 0 C в течение 1 часа и 180 0 C в течение 30 минут.

Применение: Стерилизация

  • Стеклянной посуды, такой как стеклянные шприцы, чашки Петри, колбы, пипетки и пробирки.
  • Хирургические инструменты, такие как скальпели, ножницы, щипцы и т. д.
  • Химические вещества, такие как жидкости, парафин, жиры, порошки сульфонамидов и т. д.

Контроль стерилизации

  • Споры Bacillus subtilis subsp.Нигер (NCTC 10075 или ATCC 9372) хранятся внутри печи. Эти споры должны быть уничтожены, если стерилизация проведена надлежащим образом.
  • Также можно использовать термопары.
  • Доступна трубка Брауна с зеленым пятном. После правильной стерилизации появляется зеленый цвет (через два года при 160 0 С).

Температура ниже 100

0 C

Пастеризация

Существует два различных метода пастеризации, которые используются для стерилизации молока: метод Холдера (63 o C в течение 30 минут) и флэш-метод (72 0 °С в течение 20 секунд с последующим быстрым охлаждением до 13 0 °С).Этот метод эффективен против всех неспорообразующих патогенов, таких как микобактерии, Salmonella и т. д., за исключением Coxiella burnetii , которая выживает при использовании метода держателя благодаря термостойким характеристикам.

Инсписсация

Среды, такие как сыворотка Левенштейна-Йенсена и Леффлера, должны стерилизоваться при 80-85 0 C в течение 30 минут ежедневно в течение трех дней подряд. Этот процесс известен как инсписсация, а используемый инструмент называется инсписсатор.

Ванна для вакцин

Используется для стерилизации бактериальных вакцин при 60 0 C в течение одного часа.Сыворотку или другие биологические жидкости можно стерилизовать нагреванием на водяной бане при 56 0 С в течение нескольких дней подряд.

Низкотемпературная паровая стерилизация формальдегидом (LTSF)

Этот метод применим для материалов, которые не выдерживают температуры 100 0 C. В этом методе используется пар при давлении ниже атмосферного при температуре 75 0 С с парами формальдегида. Bacillus stearothermophilus играет важную роль в качестве биологического контроля для проверки эффективности теста.

При температуре 100

0 C

Кипячение

Эффективный метод, убивающий вегетативные клетки. Кипячение в течение 10-30 минут может убить большую часть вегетативных клеток; однако многие споры могут выдерживать эту температуру. Кипячение можно использовать, когда нет подходящих методов стерилизации стеклянных шприцев, резиновых пробок и т. д.

Тиндаллизация

В этом случае используется пар при 100 0 C в течение 3 дней подряд. Это также известно как прерывистая стерилизация.В этом случае первое воздействие убивает вегетативные формы, а в промежутках между нагреванием оставшиеся споры прорастают в вегетативные формы, которые погибают при последующем нагревании. Этот процесс применяется для стерилизации яичных, сывороточных или сахаросодержащих сред, которые могут быть повреждены при длительном воздействии высокой температуры.

Паровой стерилизатор

Паровая стерилизация Коха и Арнольда обычно используется для сред, которые могут легко разлагаться из-за высокой температуры в автоклаве.Эти среды хранятся на перфорированном лотке, и пар при температуре 100 0 С и при атмосферном давлении проходит через среду в течение 90 минут. Это эффективный метод уничтожения вегетативных клеток.

Температура выше 100

0 C (под давлением)

Автоклав

Пар выше 100 0 C или насыщенный пар обладает большей убойной способностью, чем сухое тепло. Бактериальные белки быстро коагулируют при влажном тепле. Насыщенный пар обладает способностью проникать в любой пористый материал.Когда пар вступает в контакт с более холодной поверхностью, он конденсируется в воду и высвобождает скрытую теплоту на поверхность. Большое уменьшение объема всасывает больше пара в то же место, и процесс продолжается до тех пор, пока температура вещества не поднимется до температуры пара. Конденсированная вода создавала влажные условия для уничтожения присутствующих микробов.

Автоклав представляет собой модифицированную скороварку с вертикальным или горизонтальным цилиндром. Цилиндр изготовлен из нержавеющей стали.Крышка на цилиндр надевается и крепится винтовыми зажимами, чтобы сделать ее герметичной. В крышке находится узел выпуска пара, манометр и предохранительный клапан. Кроме того, присутствует термостат для контроля температуры. Тепло производится электричеством. Во время стерилизации цилиндр наполняют достаточным количеством воды и выдерживают некоторое время для предварительного нагрева. После этого материалы, которые необходимо стерилизовать, вставляются в цилиндр и плотно закрываются крышкой.В конечном итоге температура будет увеличиваться вместе с давлением. Когда температура достигает 121,1 0 C и давление 15 фунтов на квадратный дюйм, стерилизацию проводят в течение 15 минут.

Применение: Стерилизация

  • Питательные среды, резиновый материал, перевязочные перчатки.
  • Материалы, не выдерживающие сухого жара в духовке с горячим воздухом.

Контроль стерилизации

  • Термопара
  • Бактериальные споры Bacillus stearothermophilus, используемые на тест-организмах.
  • Пробирки Брауна содержат красный раствор, который становится зеленым при воздействии определенной температуры в течение 15 минут в автоклаве.
  • Наконечники для автоклавов.

Озон

Озоновый стерилизатор использует кислород, воду и электричество для производства озона внутри стерилизатора и обеспечения стерилизации без производства токсичных химических веществ. Он работает при температуре 25-35 0 C. Внутри этого устройства кислород преобразуется в атомарный кислород благодаря сильному электрическому полю.Затем атомарный кислород соединяется с молекулой кислорода для получения озона. Озон обеспечивает стерильность 10 -6 приблизительно за 4 часа.

Фильтрация

Этот процесс полезен для стерилизации тех материалов, которые не выдерживают нагревания. Существует несколько типов фильтров, таких как

  • Свечной фильтр : Используется для очистки воды. Эти фильтры состоят из полых свечей, через которые проходит вода для очистки.
  • Дисковые фильтры из асбеста : Изготовлены из силиката магния.
  • Фильтры из спеченного стекла : Их изготавливают путем плавления тонко измельченных стеклянных порошков.
  • Мембранные фильтры : Изготовлены из сложных эфиров целлюлозы и используются для анализа воды, тестирования на стерильность и для приготовления растворов. Мембранные фильтры доступны с размером пор от 0,015 до 12 микрон. Чаще всего используется фильтр 0,22 микрон, поскольку он меньше бактерий.
  • Воздушные фильтры : Эти фильтры используются в камерах с ламинарным потоком воздуха для подачи воздуха без бактерий. Они также известны как высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц (HEPA). Эти фильтры могут отделять частицы размером 0,0 микрона или больше.
  • Фильтры для шприцев : Имеются шприцы с мембраной различного диаметра.

Ограничение использования процесса фильтрации заключается в том, что поры недостаточно малы для проникновения вирусов.

Излучение

Ионизирующее излучение

Ионизирующее излучение, такое как гамма-лучи, рентгеновские лучи и космические лучи, используются в процессе стерилизации.Из-за высокой проникающей способности эти излучения смертельны для клеток. Бактериальные клетки погибают из-за повреждения ДНК. Гамма-излучение от источника кобальта-60 коммерчески используется для стерилизации одноразовых предметов. Эта процедура также известна как холодная стерилизация.

Неионизирующее излучение

К этому излучению относится инфракрасное излучение и УФ-излучение. Инфракрасное излучение используется для массовой стерилизации шприцев и катетеров. УФ-излучение с длиной волны от 240 до 280 нм обладает бактерицидной способностью.УФ-излучение вызывает денатурацию белков и препятствует репликации ДНК бактерий. УФ-излучение используется для стерилизации закрытых помещений, поверхностей, операционных, ламинарного потока воздуха и т. д.

Некоторые химические вещества используются в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств. Свойства химического антисептика или дезинфицирующего средства следующие:

  • Химические дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром действия против всех микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы, простейшие и грибки.
  • Химические реагенты должны действовать в присутствии органических веществ.
  • Высокая проникающая способность является важным свойством химических агентов.
  • Химический агент должен быть химически стабильным как в кислой, так и в щелочной среде.
  • Химические вещества не должны обладать коррозионной активностью в металлах.
  • Дезинфицирующие средства должны быть нетоксичными при попадании в кровоток.
  • Наконец, химические реагенты должны быть легкодоступными и менее дорогими.

Спирты

Этиловый спирт и изопропиловый спирт часто используются в качестве химических средств для дезинфекции. Оба химических вещества облегчают денатурацию бактериальных белков. Этиловый спирт 70% является стандартной концентрацией, которая используется для дезинфекции. Они используются в качестве кожных антисептиков. Кроме того, метиловый спирт обладает активностью в отношении спор грибов и используется для дезинфекции посевных боксов.

Альдегиды

Формальдегид

Он известен своей бактерицидной, спороцидной и вирулицидной активностью.Его можно использовать как в водной, так и в газообразной форме. Стандартным химическим дезинфицирующим средством является 10% раствор формалина. Используется для

  • Профилактика тканей для гистологических исследований.
  • Стерилизация бактериальных вакцин
  • Приготовление анатоксинов из токсинов.

Глутаровый альдегид

Обладает активностью в отношении бактерий ( Mycobacterium tuberculosis) , грибков и вирусов (включая ВИЧ, гепатит В и т. д.). Он также может убивать споры и известен своей менее токсичной природой.Используется в виде 2% буферного раствора. Глутаровый альдегид используется для

  • Стерилизация цистоскопов, эндоскопов и бронхоскопов
  • Стерилизация пластиковых эндотрахеальных трубок, лицевых масок, металлических инструментов и т. д.

Ортофаталальдегид

за его стабильность при хранении. Обладает бактерицидным действием в отношении микобактерий. 0,5% OPA медленно спорициден, а пары OPA раздражают дыхательные пути и глаза, поэтому с ним необходимо обращаться с соответствующей безопасностью.

Фенолы

Листер (отец антисептической хирургии) впервые применил фенол для стерилизации хирургических инструментов. Фенолы действуют как дезинфицирующие средства и убивают микроорганизмы, повреждая клеточные мембраны. Он токсичен для кожи. Различные производные фенола используются в качестве антисептиков, следующих за

Крезолы

Примером крезола является лизол, который в основном используется для стерилизации зараженной стеклянной посуды, полов и т. д.

Хлоргексидин

Савлон является примером раствора хлоргексидина, который широко применяется при ранах, предоперационной дезинфекции кожи.Обладает бактерицидным действием при высоких разведениях. Кроме того, он также обладает фунгицидной активностью.

Хлороксиленол

Деттол коммерчески доступен в виде раствора хлороксиленола. Он менее токсичен и меньше раздражает.

Гексахлорофен

Обладает бактериостатическим действием при очень высоких разведениях.

Галогены

Хлор и йод обычно используются в качестве дезинфицирующих средств. Хлор используется в водоснабжении, плавательных бассейнах, пищевой и молочной промышленности. Соединения хлора в виде хлорной извести, гипохлорита натрия и хлораминов.Дезинфицирующее действие всех соединений хлора обусловлено выделением свободного хлора, который становится сильным окислителем.

Йод в спиртовом и водном растворе используется как дезинфицирующее средство для кожи. Активен в отношении М.tuberculosis и слабо активен в отношении спор. Утверждается, что соединения йода с поверхностно-активными веществами, известные как йодофоры, более активны, чем водный или спиртовой раствор.

Окислители

Перекись водорода

Эффективен против большинства микроорганизмов в концентрации 3-6 %.Однако он убивает споры при более высоких концентрациях (10-25%). Механизм действия заключается в высвобождении свободного гидроксильного радикала при разложении перекиси водорода. Эти свободные радикалы являются активными ингредиентами в процессе дезинфекции.

Надуксусная кислота

Является окислителем и обладает более сильным бактерицидным действием, чем перекись водорода.

Соли

Соли тяжелых металлов оказывают токсическое действие на бактерии. Соли меди, серебра и ртути применяют как дезинфицирующее средство.Они являются коагулянтами белков, действуют путем соединения с сульфгидрильными группами бактериальных белков и другими важными внутриклеточными соединениями. Мертиолат (этилмеркуритиосалицилат натрия) используют в разведении 1:10000 для консервирования сывороток.

Красители

Две группы красителей, анилиновые и акридиновые, используются в качестве антисептиков для кожи и ран. Оба красителя обладают бактериостатической активностью. К анилиновым красителям относятся кристаллический фиолетовый, бриллиантовый зеленый и малахитовый зеленый. К акридиновым красителям относятся акрифлавин, куфлавин, профлавин и аминакрин.

Дезинфицирующие средства в паровой фазе

Этиленоксид (ETO)

Это бесцветная жидкость с температурой кипения 10,7 0 C. Эффективен против всех типов микроорганизмов, включая вирусы и споры. Он действует путем алкилирования амниокарбоксильной, гидроксильной и сульфгидрильной групп в белковых молекулах. Кроме того, он реагирует с ДНК и РНК. Он специально используется для стерилизации пластиковых и резиновых изделий, респираторов, аппаратов искусственного кровообращения, стоматологического оборудования и т. д.

Бетапропилолактон (БПО)

Это продукт конденсации кетана и формальдегида.Обладает быстрым действием и используется в 0,2%. Он более эффективен в фумигации, чем формальдегид. BPO используется для инактивации вакцин.

Справочник

Учебник микробиологии С.П. Baveja, 4 th Edition, Arya Publications

Стерилизация – физические и химические методы

Процесс стерилизации ETO – химические и физические методы стерилизации

Стерилизация — удивительный метод, который гарантирует, что никакие медицинские и хирургические инструменты не передают бактериальные инфекции пациентам.Будь то вирусы, бактерии, микроорганизмы или бактериальные споры, методы стерилизации применяются для постоянного уничтожения всех видов бактерий. Основные методы стерилизации перечислены ниже.

1. Физический метод

(а) Термические (тепловые) методы

(b) Радиационный метод

(с) Метод фильтрации

2. Химический метод

Физический метод

ВЛАЖНОЕ ТЕПЛО

Метод влажного тепла — это процесс автоклавирования, который является наиболее эффективным методом стерилизации.Он используется в микролабораториях для предотвращения болезнетворных бактерий. Будь то споры, вирусы, бактерии или микроорганизмы, метод автоклавирования является идеальным вариантом, поэтому это удобный метод стерилизации. В этом процессе пар под давлением подается на вещество, которое необходимо стерилизовать.

Это эффективный процесс стерилизации для уничтожения бактерий, вирусов, спор, микроорганизмов и т. д. Он подвергается воздействию высокой температуры для уничтожения некоторых специфических бактерий.Он применяет интенсивное тепло в присутствии воды для стимуляции гидролиза и коагуляции клеточных белков. Более высокая концентрация скрытого тепла в паре под давлением позволяет автоклаву мгновенно уничтожать бактерии.

СУХОЙ ТЕПЛО (Пламя, выпечка)

Из самого названия становится ясно, что для процесса сухого нагревания не требуется вода, поэтому здесь не происходит гидролиза. Пламя и запекание — лучшие примеры техники сухого жара. Методы сухого тепла используются для уничтожения микробов путем окисления клеточных соединений.Вещество подвергается воздействию более высокой температуры, так как требует больше энергии и усилий, чем гидролиз белка. При использовании автоклавного устройства стерилизация может быть достигнута всего за 15 минут, в то время как сухой нагрев требует стерилизации вещества до 160 градусов Цельсия. Это наиболее надежный метод стерилизации, который широко используется в технике стерилизации. Поскольку это самый простой способ, в микролаборатории не требуется эксперт для выполнения этого метода стерилизации нагреванием. Сухое тепло и влажное тепло — это два типа тепловых методов.

Методы сухого нагрева следующие:

Красная жара:

Техника красного каления используется для стерилизации таких материалов, как металлическая проволока, кончики щипцов, бактериологические петли, путем нагревания их в пламени Бунзена до тех пор, пока они не станут красными.

– Обжигание Пламя Бунзена прикладывается к веществу, но не должно нагреваться до покраснения.

– Сжигание В этом процессе для сжигания бактерий используется мусоросжигательная печь.

– Печь с горячим воздухом Здесь вещество подвергается воздействию очень высокой температуры, скажем, 160 градусов Цельсия в течение часа. На стерилизацию вещей уходит час.

– Влажное тепло Влажное тепло включает воздействие сильного тепла на вещество для уничтожения вируса. Стимулирует процесс коагуляции и денатурации белков.

Фильтрация

Фильтрация — самый простой способ удалить любые микробы, присутствующие в жидкостях.Когда жидкость проходит через фильтр, бактерии и микроорганизмы задерживаются в фильтре. Однако для очистки жидкости требуется больше времени. Для метода фильтрации доступны различные типы фильтров. Наиболее часто используемыми фильтрами являются свечные фильтры, фильтры из спеченного стекла, фильтры Зейтца, мембранные фильтры и т. д.

– Мембранный фильтр – Мембранные фильтры изготовлены из целлюлозного материала. Мембрану следует поместить между иглой и шприцем при стерилизации вещества.Этот фильтр эффективно используется для стерилизации газа, растворителя и жидкостей.

– Фильтры Seitz – Фильтры Seitz изготовлены из асбестового материала, поэтому они имеют толстую структуру и достаточно прочны, чтобы фильтровать раствор. Когда раствор проходит через фильтр Зейтца, фильтровальная прокладка поглощает его, оставляя бактерии и остатки на верхней части фильтра.

— Фильтры из спеченного стекла — поскольку фильтры из спеченного стекла изготовлены из стекла, оно не поглощает жидкости при фильтрации.Основным недостатком применения этого метода является то, что фильтр очень мягкий и хрупкий и легко ломается.

– Фильтры-свечи – Этот современный механический фильтр изготовлен из диатомового ила. Он имеет мельчайшие поры, которые имеют тенденцию поглощать микробы. При прохождении жидкости через фильтры микробы застревают в порах свечных фильтров.

Радиационный метод

Радиационный метод включает воздействие излучения на вещество.

– Неионизирующие лучи – поскольку неионизирующие лучи имеют низкую энергию и низкую проникающую способность.Длина волны ультрафиолетовых лучей находится между 260 и 280 нм. Они подвергаются воздействию вещества для удаления бактерий и микроорганизмов.

– Ионизирующие лучи – В отличие от неионизирующих лучей, ионизирующие излучения обладают хорошей проникающей способностью, поэтому их можно использовать для удаления бактериальных спор.

Звуковые и ультразвуковые вибрации

Ультразвуковые волны — это звуковые волны высокой частоты, неслышимые человеческим ухом. Следовательно, его можно использовать для уничтожения вирусов и бактерий.Точно так же используются звуковые колебания.

Электромагнитное излучение

В этом процессе материал катода используется для ускорения высокоскоростных электронов. Электромагнитные лучи производятся для уничтожения всех форм вирусов, бактерий, грибков, бактериальных спор и т. д. Этот тип уничтожения бактерий путем облучения называется холодной стерилизацией.

Химические методы стерилизации:

Химикаты — самые простые вещества в лаборатории микробиологии.Несмотря на то, что воздействие некоторых химических веществ опасно, они действительно отлично подходят для уничтожения многочисленных невидимых микробов. Химические методы просты и экономичны; таким образом, он стал популярным. Химические вещества могут действовать как дезинфицирующие средства для уничтожения патогенных бактерий с верхней поверхности.

– Жидкость- Химический метод стерилизации включает применение жидкости для необратимого уничтожения микробов.

– Спирты – обычно 70% спиртов используются в качестве химического вещества для уничтожения бактерий.Метиловый спирт, изопропиловый спирт и этиловый спирт являются некоторыми важными химическими веществами, используемыми в этом методе.

– Альдегиды – Для дезинфекции поверхностей используется около 40% раствор формальдегида. Формальдегид и глутаральдегид являются одними из лучших альдегидов, используемых в этом процессе. Точно так же можно использовать 50% фенол.

– Галогены – хлорирование может воздействовать непосредственно на бактерии. Смесь соединений йода и соединений хлора может действовать как антисептик. Соединения хлора – гидрохлорид, хлорный отбеливатель, соединения йода – настойка, йод и йодофоры.

– Тяжелые металлы – В процессе стерилизации можно эффективно использовать не только химикаты, но и некоторые тяжелые металлы. В методе стерилизации используются тяжелые металлы, такие как сульфат меди, соли ртути, нитрат серебра, хлорид сулемы. Точно так же красители, такие как аминакрин, акрифлавин, акридиновые красители, используются для взаимодействия с бактериальными нуклеиновыми кислотами.

– Газообразный-  Газ, такой как формальдегид и этиленоксид, эффективно уничтожает бактериальные споры.

Безопасное использование химических веществ для стерилизации в здравоохранении

OSHA устанавливает целевые показатели эффективности, такие как допустимые пределы воздействия газов и паров, а работодатель определяет наилучшие методы для достижения этих целей.Наилучший метод для стерильной установки для обработки в больнице, вероятно, отличается от метода для установки для травления титана, даже если они оба используют перекись водорода.

Из основных вопросов, которые необходимо задать о риске воздействия стерилизующих химикатов, большинство учреждений могут легко ответить на первый вопрос, просмотрев свой набор паспортов безопасности материалов. Второй вопрос является более сложным, поскольку он касается видов отказов оборудования и вероятности возникновения этих отказов.

Учреждения могут пожелать проконсультироваться со специалистами по промышленной гигиене, биомедицинской инженерии, производителями оборудования и другими. Ответ на третий вопрос зависит от свойств используемых химических веществ, в том числе от того, воспринимаются ли они даже при потенциально опасных концентрациях. Если существует значительный риск воздействия и химические вещества не ощущаются, следует использовать автоматизированные средства для обнаружения утечки.

Используя ЭО в качестве примера, OSHA требует, чтобы «там, где существует вероятность воздействия ЭО на сотрудников из-за чрезвычайной ситуации, должны быть разработаны средства для оперативного оповещения потенциально затронутых сотрудников о таких случаях».48 OSHA не определяет, какая концентрация представляет собой чрезвычайной ситуации, но говорит, что 50 частей на миллион соответствовали бы этому стандарту.49 Порог запаха для EO составляет от 300 до 700 частей на миллион.50 Таким образом, 100 частей на миллион газообразного этиленоксида были бы незаметны, и рабочие могли бы подвергаться воздействию, не подозревая об этом.Для ЭО PEL OSHA составляет всего 1 часть на миллион, рассчитанную как средневзвешенное значение за восемь часов, поэтому даже незначительная утечка может привести к чрезмерному воздействию без обнаружения.

Одним из наиболее распространенных способов автоматического и количественного обнаружения стерилизующих газов и паров является использование имеющегося в продаже монитора непрерывного действия, который измеряет концентрации ЭО, перекиси водорода, озона, ПАК и глутарового альдегида в соответствии с OSHA PELs и другие стандарты воздействия, обсуждавшиеся ранее.

Тем не менее, снижение рисков воздействия столь же важно, как и выявление несчастных случаев. Персонал, занимающийся стерильной обработкой, должен помнить о риске воздействия низких концентраций опасных химических веществ, в том числе, по самой своей природе, химических веществ, используемых для стерилизации медицинских инструментов.

Крупные утечки стерилизующих газов и жидкостей редко происходят, когда имеются хорошо спроектированные системы защиты пользователей, современное оборудование и эффективные инженерные средства контроля снижают риск воздействия; системы мониторинга предупреждают об утечках; и передовые методы работы предотвращают утечки и позволяют людям безопасно справляться с любыми утечками.

Работодатели должны разработать специальные процедуры и методы работы, которые будут использоваться в случае разлива или утечки химикатов. Эти процедуры могут включать, например, эвакуацию или очистку, в зависимости от потребностей и возможностей конкретного объекта и используемых химических веществ.

Особенности низкотемпературной стерилизации — инфекционный контроль

THE LOW DOWN Низкотемпературные стерилизаторы используют газообразные или химические элементы вместо высокотемпературного пара для уничтожения антибактериальных загрязнений.

Стерилизация паром является наиболее часто используемым методом обработки хирургических инструментов, но некоторые инструменты не выдерживают нагревания или давления автоклава. Электронные компоненты требуют бережного обращения, пластик может повредиться, а линзы могут запотеть. Низкотемпературная стерилизация для этих и других предметов, требующих особого ухода, устраняет пробел и обеспечивает предотвращение инфекций. Вот обзор ваших вариантов, не связанных с Steam, и их руководящие принципы.

Альтернативные варианты стерилизации
Варианты низкотемпературной стерилизации используют газообразные или химические элементы, в отличие от воздействия высокотемпературного пара в автоклаве, для уничтожения микробной жизни хирургических инструментов.Помимо методов действия, 4 основных типа — окись этилена, газообразная плазма перекиси водорода, жидкие химические стерилизаторы и озон — также различаются по наиболее эффективному использованию, продолжительности циклов стерилизации и мерам предосторожности.

  • Окись этилена (EtO) — это проверенный временем метод газовой стерилизации, который использовался более века, первоначально как химическое оружие и сельскохозяйственный пестицид, прежде чем он был применен для обработки медицинских инструментов.Его эффективность в уничтожении бактерий, спор и других микроскопических частиц, а также его способность полностью проникать во внутренние помещения являются серьезной причиной, по которой он до сих пор используется в отделениях стерильной обработки больниц, особенно для инструментов с просветами и каналами. Некоторые производители эндоскопов указывают EtO только для их обработки.

Но его время цикла может быть большим недостатком для объектов, требующих быстрого выполнения работ. EtO требуется 2 часа или более, чтобы проникнуть в обернутые упаковки и каналы инструментов.Затем требуется 12-часовой цикл аэрации, чтобы истощить токсичное соединение. Его использование также обуславливает необходимость установки мощной вентиляционной системы для отвода дыма. Некоторые штаты регулируют стандарт, по которому эти системы должны очищать пары, а некоторые требуют, чтобы предприятия получали лицензии на использование пестицидов для использования EtO.

  • Газообразная плазма с перекисью водорода является широко используемым стерилизатором из-за возможности быстрых циклов. Испаренная перекись водорода, циркулирующая в стерилизационной камере, ионизируется радиочастотной энергией, создавая плазменную реакцию, которая устраняет микробную колонизацию в упакованных упаковках.Это может быть завершено примерно за 30–70 минут, в зависимости от цикла, и не требует вентиляции после цикла, которую делает EtO.
ПРОВЕРЬТЕ ЗАПИСЬ Техникам стерильной обработки важно следить за своими процессами.

Но плазменная стерилизация не обеспечивает высокой скорости проникновения, поэтому существуют ограничения на длину и диаметр просветов, которые можно эффективно обрабатывать в системах. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по эксплуатации от производителей стерилизаторов и инструментов, чтобы узнать, какие устройства наиболее подходят для обработки плазмой перекиси водорода.

  • Жидкие химические стерилизаторы , наряду с плазменной стерилизацией, являются низкотемпературным вариантом, наиболее часто используемым в амбулаторных хирургических учреждениях. Во многом это связано с тем, что 2 метода предлагают стерилизацию с быстрым циклом: с погружением в жидкие химические вещества менее чем за 30 минут. Ассортимент доступных растворов включает глутаровый альдегид, ортофтальдегид, надуксусную кислоту, перекись водорода и гипохлорит натрия. Погружение осуществляется либо вручную, либо с помощью механической системы.
Поскольку предметы, стерилизованные замачиванием в химических растворах, нельзя обернуть до или после процесса, их необходимо транспортировать в стерильное поле и использовать сразу же после погружения. Таким образом, жидкая химическая стерилизация напоминает стерилизацию немедленного использования и подчиняется правилам, включая количество, концентрацию и время воздействия раствора, которые должны строго соблюдаться. Неправильное использование жидких химических стерилизаторов и дезинфицирующих средств высокого уровня было выявлено в ходе расследования и судебного преследования эндоскописта из Лас-Вегаса, чей центр в 2007 году спровоцировал вспышку гепатита С среди его пациентов из-за перекрестного заражения.
  • Озон , новейший вариант низкотемпературной стерилизации, позиционируется как наиболее экологически безопасный, как в отношении активных ингредиентов, так и побочных продуктов. Газовый метод требует только электричества, медицинского кислорода и дистиллированной воды. Электрический заряд разделяет атомы кислорода для создания озона, который нейтрализует микробы на клеточном уровне. Поскольку единственными побочными продуктами являются кислород и вода, стерилизация озоном не требует специальной вентиляции или вытяжных систем.

Однако при четырех с половиной часах цикл стерилизации озоном не так быстр, как у газовой плазмы с перекисью водорода или погружения в жидкие химические вещества, что может ограничить его полезность с точки зрения амбулаторных хирургических учреждений, ориентированных на эффективность. . Озон еще не получил широкого распространения в центральных стерильных отделениях США, хотя он приобрел некоторую популярность за рубежом.

НЕ ВЫНОСЯТ ЖАР Многие инструменты не подходят для автоклавирования.

Когда снижаться
Достижения в области технологий и материалов сделали некоторые инструменты, которые когда-то не выдерживали автоклавирования, термо- и влагостойкими.Например, некоторые жесткие эндоскопы и камеры, которые когда-то требовали замачивания при низких температурах, теперь можно успешно стерилизовать паром.

Несмотря на это, некоторые производители предлагают, а некоторые специалисты по стерильной обработке предпочитают низкотемпературные методы, поскольку они, по-видимому, меньше изнашивают инструменты и могут увеличить срок их службы. Однако распространенная ошибка при обработке, которую лучше избегать, заключается в ошибочном предположении, что любой инструмент можно эффективно стерилизовать с помощью низкотемпературных методов.

Вопросы о том, оправданы ли низкие температуры и какой метод валидирован для конкретного прибора, в первую очередь определяются техническими характеристиками прибора. Для низкотемпературной стерилизации доказательная практика основана на инструкциях производителей инструментов и стерилизаторов.

Комплект рекомендаций по химической стерилизации и дезинфекции высокого уровня в медицинских учреждениях, опубликованный Американским национальным институтом стандартов и Ассоциацией развития медицинского оборудования и пересмотренный в прошлом году, также определяет варианты и критерии выбора.Согласно рекомендациям ST-58 ANSI-AAMI (tinyurl.com/p5nnqnv), определение и оценка надлежащего метода обработки медицинского устройства должны быть частью процесса его испытаний и покупки.

Соответствие и осторожность
Крайне важно убедиться, что каждый метод применяется правильно и эффективно. Большая часть этого возложена на центральных стерилизаторов, которые соблюдают правила и контролируют процесс на соответствие. Инструменты должны быть тщательно очищены и обеззаражены, например, для эффективной стерилизации.Для газовых методов инструменты должны быть завернуты или упакованы в соответствии с инструкциями стерилизатора. Патронник должен быть правильно загружен и не перегружен.

Используйте биологический индикатор не реже одного раза в день, чтобы определить, эффективен ли метод стерилизации. Многие устройства для механической стерилизации также имеют встроенные тесты на отказоустойчивость. Например, пакеты инструментов, обрабатываемые в системах плазменной перекиси водорода, должны быть сухими. Если во время цикла будет обнаружена влага, он будет прерван.

Наконец, специалисты по переработке должны быть компетентны не только в правильном использовании стерилизационного оборудования и продуктов, но и в безопасном обращении с их потенциальными опасностями. Паспорта безопасности производителей содержат рекомендуемые методы предотвращения контакта кожи и дыхательных путей с их летучими химическими веществами, мониторинга воздуха на наличие токсичных паров и разработки планов действий в чрезвычайных ситуациях для подготовки персонала к очистке разлива или ликвидации утечки.

%PDF-1.4 % 683 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 683 72 0000000016 00000 н 0000002744 00000 н 0000002909 00000 н 0000003495 00000 н 0000003896 00000 н 0000004264 00000 н 0000004984 00000 н 0000005098 00000 н 0000005210 00000 н 0000005433 00000 н 0000006074 00000 н 0000006448 00000 н 0000007017 00000 н 0000007287 00000 н 0000007634 00000 н 0000007671 00000 н 0000008146 00000 н 0000008889 00000 н 0000009201 00000 н 0000009936 00000 н 0000010334 00000 н 0000010583 00000 н 0000011156 00000 н 0000011982 00000 н 0000012426 00000 н 0000012681 00000 н 0000013178 00000 н 0000014012 00000 н 0000014765 00000 н 0000015568 00000 н 0000015663 00000 н 0000016399 00000 н 0000017157 00000 н 0000017905 00000 н 0000018857 00000 н 0000019679 00000 н 0000020146 00000 н 0000020824 00000 н 0000021675 00000 н 0000024325 00000 н 0000033564 00000 н 0000041910 00000 н 0000067278 00000 н 0000098201 00000 н 0000103706 00000 н 0000118529 00000 н 0000118786 00000 н 0000119195 00000 н 0000119621 00000 н 0000119876 00000 н 0000120157 00000 н 0000120518 00000 н 0000140098 00000 н 0000141706 00000 н 0000142020 00000 н 0000142426 00000 н 0000143152 00000 н 0000143440 00000 н 0000143771 00000 н 0000145522 00000 н 0000145825 00000 н 0000146189 00000 н 0000156761 00000 н 0000157025 00000 н 0000157440 00000 н 0000165528 00000 н 0000165800 00000 н 0000166131 00000 н 0000182389 00000 н 0000182645 00000 н 0000002550 00000 н 0000001770 00000 н трейлер ]/Предыдущая 342182/XRefStm 2550>> startxref 0 %%EOF 754 0 объект >поток hb«`b`d`g`[email protected]

.
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.