Как лечить псориаз ногтей на руках: Псориаз ногтей и кожи, псориаз на голове — причины, стадии, лечение заболевания в домашних условиях и стационаре

Как лечить псориаз ногтей на руках: Псориаз ногтей и кожи, псориаз на голове — причины, стадии, лечение заболевания в домашних условиях и стационаре

15.08.1992

Содержание

Ногтевой псориаз. Чем лечить псориаз ногтей на руках и на ногах

Псориаз ногтей оказывается неприятным сюрпризом для большинства пациентов. В 93% случаев онихия служит дополнением к кожным высыпаниям, и лишь в 7% случаев развивается изолированно, без кожной симптоматики. Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, что и псориатические бляшки на коже, а именно – компетентный дерматолог, который находится в курсе современных фармакологических новинок.

Общие и специфические симптомы

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

  • пластина расслаивается и крошится;
  • ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
  • цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
  • под ногтем образуются пустоты;
  • пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
  • поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
  • появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
  • кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

  • точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
  • геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
  • овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.

Совет! Чтобы не гадать, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, нужно обратиться к лабораторной диагностике. Направление на тестирование может выдать любой дерматолог.

Проводить лечение псориаза ногтей с помощью антигрибковых лаков совершенно бесполезно. К сожалению, именно этим занимаются пациенты вместо того, чтобы посетить дерматолога и выявить псориаз. К чему приведет промедление или неправильная терапия:

  • пластина значительно разрушится и потеряет свой привлекательный вид;
  • пострадает зона роста;
  • ноготь отпадет.

С полной потерей ногтей сталкивается не более 1% от всех пострадавших, однако, такой результат неминуемо получит каждый, кто уклоняется от лечения в течение 5 и более лет. Скорость, с которой прогрессирует онихия, индивидуальна, по статистике чаще встречается поражение замедленного типа. При плавном развитии патологии потерять ноготь можно через 10 и более лет, а при скоропостижном – в течение года.

Что нужно для точной диагностики:

  • посетить дерматолога;
  • сделать соскоб с пластины;
  • дождаться результатов из лаборатории.

Внимание! Псориаз не передается от человека к человеку, в отличие от грибка. Если в семье одновременно заболели 2 и более человека, то речь точно идет не об онихии.

Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

  • Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
  • Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
  • Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
  • Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.

Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

  • Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
  • Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
  • Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
  • Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
  • Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:

  • стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
  • не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
  • не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
  • беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.

Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:

  • моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
  • не пользуется декоративными лаками для ногтей;
  • не делает отбеливания ногтя;
  • не носит накладные ногти или шеллак;
  • увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
  • пользуется только специализированным кремом для псориатиков.

Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить синтетические носки;
  • не позволять ногам преть и потеть;
  • использовать открытые или дышащие модели туфель;
  • не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.

Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.

Факт! У 5% пострадавших от ногтевого псориаза одновременно есть и грибок. Сначала лечить нужно грибковую инфекцию.

Чем лечиться?

В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:

  • Дегтярные компрессы. Для этого подойдет качественный и очищенный березовый деготь. Компресс держат не более 30 минут.
  • Ванночки с лекарственными растениями. Можно использовать ромашку, календулу или любой антисептический сбор, даже чистотел. Ванночки желательно заканчивать контрастным душем, чтобы простимулировать микроциркуляцию.
  • Мази с солидолом и чистый солидол. Такие средства, как Магнитопсор или Антипсор наносят не только на ноготь, но и на весь околоногтевой валик. Также можно использовать: Карталин, Пикладол, Псориалам, Псориум, Псорикрем и просто солидол.
  • Нафталанская грязь. Продается в аптеке, по своей сути это нефтяной продукт, который за счет своего токсического воздействия замедляет деление клеток кожи и ногтя.
  • Облучение УФ лампой. Сначала стоит попробовать процедуру в поликлинике, а затем можно купить аппарат и лечить ногти в домашних условиях.

Чтобы замедлить разрушение ногтевой пластины следует всегда покрывать ноготь обыкновенным или витаминным прозрачным лаком. Смывать лак следует средствами без ацетона. На время применения лечебных компрессов или мазей лака на ногте быть не должно.

Дерматологи желают выздоровления всем, кто пострадал от псориаза ногтя, обратиться к врачу никогда не поздно.

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Природа болезни – аутоиммунная, заключается в избыточной пролиферации клеток иммунной системы и кератиноцитов кожи, а также в излишнем образовании мелких капилляров тканей вокруг ногтя. Обычно псориатические бляшки или прочие поражения ногтей обнаруживаются еще до появления симптомов заболевания на голове и теле.

В других случаях псориаз на ногтях может существовать как самостоятельное заболевание.

Фото псориаза ногтей

Причины появления псориаза на ногтях

Основная причина возникновения псориаза на ногтях рук и ног – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы ферментации веществ и образованию клеток. Неправильное формирование иммунного ответа организма приводит к высвобождению, делению и росту незрелых клеток эпидермиса и рогового покрытия ногтевой пластины.

Поскольку организм воспринимает такие клетки в качестве инородных агрессоров, лейкоциты и лимфоциты мобилизуются вокруг воспаленных участков в больших количествах, что приводит к развитию воспалительного процесса в определенных участках кожи. Выработка специфических антител вызывает развитие поражения собственной кожи и ногтей.

Еще один важнейший фактор – отягощенная наследственность. Существуют гены, предрасполагающие к проявлению псориаза. Некоторые факторы могут спровоцировать развитие заболевания в любом возрасте:

  1. Холодная, сухая погода. Такие погодные условия зачастую являются толчком к первому проявлению псориаза, а также возникновению его рецидивов.
  2. Сильные и затяжные стрессы.
  3. Недолеченные бактериальные и вирусные инфекции, например, стрептококковая (фарингит, тонзиллит), вирус папилломы человека, а также ВИЧ-инфекция.
  4. Травмы кожи – ссадины, порезы, царапины.
  5. Прием некоторых препаратов – бета-блокаторов, литийсодержащих медикаментов, хлорохина, средств для нормализации кровяного давления, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств, содержащих женские половые гормоны.

При условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов группа риска по заболеваемости псориазом ногтей – молодые люди до 20 лет, чаще мужского пола, а также пожилые лица обеих полов.

Симптомы и признаки псориаза на ногтях

Симптоматика заболевания многообразна и зависит от его вида и формы. Основные, наиболее часто встречающиеся признаки псориаза ногтей:

  1. Точечные углубления, бороздки, вмятины на поверхности ногтя.
  2. Изменение цвета ногтевой пластины, приобретение серого, коричневого, желтого оттенков, тусклость, подверженность разломам, крошению.
  3. Воспалительная кайма по краю пораженного ногтя, захватывание проявлениями псориаза пальцев рук и ног, сильное шелушение кожи.
  4. Псориатические бляшки на поверхности ногтя, желтые пятна, похожие на масляные, разрыхление, отслоение ногтя.
  5. Образование глубоких лунок на ложе ногтя после его отсоединения.
  6. Просвечивание капилляров, кровоподтеков сквозь ногтевую пластину.
  7. Сухость ногтей и кожи вокруг них, образование выпуклых наростов, горбинок, подногтевое разрастание соединительной ткани, гнойные выделения из-под ногтя.
  8. Зуд кожных покровов, области вокруг ногтей, пальцев ног и рук. Может варьировать от сильного до его отсутствия.

Типы и виды псориаза на ногтях

Клиника псориатических проявлений на ногтях рук и ног очень разнообразна. В зависимости от внешних симптомов различают несколько типов псориаза ногтей:

Наперстковидный псориаз. Считается наиболее распространенной, «классической» формой проявления болезни. Выражается в возникновении на поверхности ногтевой пластины мелких ямок в виде россыпи точек.

Онихолизис. В этом случае происходит отделение ногтевой пластины от тканей ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений не наблюдается. Отличительная черта – розовая или желтая псориатическая кайма вокруг отделяемого ногтя. В свою очередь, этот тип псориаза ногтей может делиться на виды:

  • по степени распространенности процесса – полный или частичный;
  • по направлению отделения ногтя от ложа – центральный, латеральный, дистальный.

Онихомадез. Как и онихолизис, проявляется в виде отделения ногтевой пластины от ложа, но отличается тем, что процесс происходит быстро, а вокруг ногтя отсутствует кайма. Считается тяжелым типом псориаза ногтей, сложно поддающимся терапии.

Подногтевые кровоизлияния (геморрагии). Имеют место в двух разных проявлениях:

  • просвечивающие через пластину ногтя розовые, красные пятна, прожилки разной величины и форм;
  • прожилки под ногтевой пластиной приобретают коричневый или черный оттенок, полосовидную форму, что связано с разрывов более крупных капилляров.

Трахионихия. При этой форме псориаза на ногтях поверхность их становится грубой, неровной, шероховатой. Разновидность типа – койлонихия – дополняется уплощением пластины ногтя, а в дальнейшем – загибом его краев вверх.

Псориатическая паронихия. Чаще встречается при генерализованных формах псориаза. Кожа вокруг ногтя и ногтевые валики сильно воспаляются и утолщаются. Гиперемия может распространиться на весь палец.

Стадии развития псориаза на ногтях

Течение заболевания включает несколько стадий, по мере прохождения которых ноготь приобретает основные псориатические признаки:

  1. Первая стадия – потемнение, помутнение ногтевой пластины. Проявление мелких продольных, поперечных полосок, углублений, иногда образующих сетку.
  2. Вторая стадия – утолщение ногтя, а также изменение цвета, консистенции ногтя. Оттенок становится серым, коричневым, желтоватым. При геморрагической форме болезни – появление прожилок крови под ногтевой пластиной. Нередки гнойные выделения из-за ногтевого валика.
  3. Третья стадия – отслоение ногтя от тканей пальца руки или ноги. Зачастую сопровождается присоединением грибковой или бактериальной инфекции. Считается запущенной формой заболевания, отражающей атрофию ногтя. Перед отслоением пластины могут проявиться «масляные пятна» – желто-коричневые образования, напоминающие пятно от масла, а также псориатические бляшки.

Последствия псориаза ногтей

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Он способен давать рецидивы на протяжении жизни пациента даже после длительного затишья. Несмотря на то, что для окружающих заболевание не несет никакой угрозы, для самого больного любая форма псориаза может существенно повышать риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инфаркта.

Псориаз ногтей, обычно являющийся предвестником распространенных форм, отягощает течение атеросклероза артерий и любых воспалительных процессов.

Тяжелыми могут быть и эмоционально-психологические и социальные последствия заболевания. Неврозы, депрессии, алкоголизм – состояния, сопровождающие большинство больных псориазом. В случае тяжелого психического состояния риск заболеваний сердца, диабета, онкологических болезней значительно повышается. На фоне развития псориаза зачастую отягощается течение других хронических состояний и заболеваний.

Псориаз ногтей способен деформировать ногтевую пластину вплоть до уродства и невозможности появляться в общественном месте. Тяжелые формы этого вида заболевания могут вызывать постоянное повышение температуры тела, слабость, нарушение усвоения организмом фолиевой кислоты. Генерализованные формы псориаза, затрагивающие и ногти на руках и ногах, могут вызвать развитие серьезного заболевания – псориаза Цумбуша, требующего госпитализации и имеющего определенную долю летальности.

Диагностика псориаза на ногтях

Обычно диагностика заболевания основывается на внешнем осмотре, так как изменения в составе показателей крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) наблюдается только при тяжелой форме развития заболевания. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии поврежденного участка кожи вокруг ногтя или псориатической бляшки, сформировавшейся на ногтевой пластине.

Основной принцип диагностики – дифференцирование псориаза с другими заболеваниями кожи:

  • Отличие псориаза ногтей от паронихий и онихий грибкового и бактериального происхождения, а также дистрофии ногтя при прочих дерматологических заболеваний. Для этого диагностируются все основные признаки, присущие псориазу ногтевой пластины.
  • Дифференцирование псориаза с кандидозной паронихией по признакам: выходу гнойного содержимого, распространению на все ногти ног или рук.

Лечение псориаза на ногтях

Терапия заболевания длительная и основывается на комплексности подхода. Все существующие способы лечения псориаза подбираются врачом на основании клинической картины, тяжести заболевания и склонности к рецидивам, а также индивидуальной переносимости и наличия сопутствующих болезней. На начальной и средней стадии заболевания лечение начинают с применения местных препаратов:

  • Мази, кремы с содержанием кортикостероидов. Являются основной группой лекарственных средств против псориаза ногтей. На начальной стадии заболевания применяются триакорт, триамцинолон, преднизолоновая мазь.
  • Препараты с витамином Д3 (такальцинол, максакальцинол, кальцитриен, дайвонекс). Тормозят деление клеток псориатических проявлений. Хорошо зарекомендовали себя в действии в сочетании с бетаметазоном (мазь таклонекс).
  • Каменноугольная смола или деготь. Является более слабым аналогом средств, содержащих витамин Д3.
  • Дерматотропные средства (антралин, миканол, дитранол). Вследствие замедления образования клеток, образующих проявления псориаза, могут привести к стойкой ремиссии.
  • Наружные ретиноиды (тазаротен, тазорак). Эффективны при легком и средней тяжести псориазе ногтей.
  • Салициловая кислота. Снимает зуд, налет и верхние слои чешуек, усиливает действие прочих препаратов. Хорошо сочетается с терапией кортикостероидами.
  • Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку. Курс лечения – до полугода.

При неэффективности местного лечения приступают к системной терапии, для чего врач подбирает курс, включающий:

Циклоспорин. Дает хорошие результаты при псориазе ногтей любой сложности. После курсового лечения рекомендуется поддерживающая терапия препаратом неорал с тем же действующим веществом, но в более низкой дозировке в течение 2-х лет.

Метотрексат (группа антиметаболиты). Применяется при генерализации процесса, имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин) показаны при запущенных формах заболевания.

Антидепрессанты , антигистаминные препараты – для снижения зуда и проявлений стрессов у больного.

Витаминно-минеральные комплексы , включающие цинк, селен, кальций.

Новые направления в лечении псориаза:

  • применение моноклональных антител (ритуксимаб, устекинумаб), которые способны связываться с клетками иммунной системы и уничтожать незрелые клетки, образовывающие проявления псориаза;
  • модификаторы биологического ответа (например, алефацепт). Избирательно действуют на клетки иммунной системы с нарушенными защитными функциями.
  • блокаторы фактора некроза (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб). Применяются при запущенных стадиях болезни и генерализации процесса.

Физиотерапевтические и прочие методы лечения псориаза ногтей:

  • фотохимиотерапия, фототерапия;
  • плазмафарез;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия;
  • диатермия.

Дополнительные меры , которые может предпринять пациент: ежедневный уход за ногтями, недопущение отрастания ногтей, предотвращение травмирования, использование перчаток при любой работе, связанной с действием химических веществ, исключение маникюра и декоративного покрытия ногтей.

Лечение псориаза на ногтях народными методами

На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения заболевания:

  1. Ванночки из отвара лаврового листа. 20 грамм сырья залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Остудить, держать в отваре руки или ноги в течение 15 минут. Можно принимать внутрь по 40 мл. 3 раза в день.
  2. Примочки на область проявлений псориаза из воды (500 мл) и овсяной муки, кукурузного крахмала (2 ст.л.).
  3. Эффективно действуют ванночки из настоя таких растений: шалфей, череда, кора дуба, ромашка, чистотел.
  4. Прием внутрь настоя трав. Зверобой, корень аира, череда, чистотел, листья брусники смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из расчета 1 ложка сбора на стакан кипятка, норма приема – по 50 мл. 2 раза в сутки.
  5. Компрессы дурнишника (4 ложки растения на 500 мл. воды) выполняются так: измельченная заваренная трава накладывается на пораженные участки, выдерживается под пленкой 15 минут.

Профилактика псориаза на ногтях

Основные методы по предотвращению рецидивов псориаза на ногтях заключаются в следующем:

Санаторно-курортное лечение с пребыванием в теплом климате, включающее морские купания.

Диета с исключением аллергенов, алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей, острых блюд, копченостей, пересоленной пищи. Включение в рацион растительных масел, овощей, фруктов, рыбы, печени, круп, кисломолочных продуктов.

Прием витаминов и минералов.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Исключение микротравм кожи, защита конечностей от действия агрессивных агентов.

Поражение ногтей при псориазе называют псориатической ониходистрофией. Данное заболевание представляет собой патологию неинфекционного характера, и чаще всего свидетельствует о скором развитии общего поражения кожных покровов человека. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, и как его лечить.

Недуг медики относят к аутоиммунному заболеванию, заключающемуся в стремительном синтезе и делении клеток кожи. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз. В результате этого ногти при псориазе могут менять цвет, структуру, характеризуются утолщением и расслоением. В большинстве случаев недуг на ногтях свидетельствует о скором появлении псориатических высыпаний по всему телу. Однако нередко псориаз на ногтях остается самостоятельным заболеванием.

Почему возникает данная патология

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца. Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма. Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

  • прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
  • стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
  • осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
  • вредные привычки;
  • ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Симптомы псориаза на ногтях — фото

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
  2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
  3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
  4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
  5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Виды и стадии развития ногтевого псориаза

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
  2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
  3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

Почему важно лечить псориаз ногтей

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии. Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней. У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение заболевания требует довольно длительного времени и использования комплексного подхода. На основе полученных лабораторных исследований и осмотра больного, врач подбирает оптимальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, также нередко используются рецепты народной медицины. Далее более подробно рассмотрим эффективные лекарства.

Средства, для местного нанесения

Здесь используют следующие медикаменты:

  1. Лекарства на основе кортикостероидов. Это сильные препараты, которые применяют как при псориазе ногтей, так и при остальных формах патологии. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. К данной группе относят – триакорт, мазь преднизолон.
  2. Средства, в составе которых находится витамин D3. Такие лекарства препятствуют патологически быстрому делению клеток. Это – максакальцинол, дайвонекс и другие.
  3. Препараты на основе дегтя. Для избавления от проявлений болезни используют сосновый, березовый и можжевельниковый деготь.
  4. Применение салициловой кислоты. Данное вещество хорошо борется с такими проявлениями, как зуд, жжение, шелушение и раздражительность кожи. Нередко используется в союзе с кортикостероидными препаратами.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается неэффективным, медики прибегают к следующей схеме терапии:

  1. Использование циклоспорина. Оказывает отличный результат при ногтевом псориазе любого типа и сложности.
  2. Метотрексат. Относиться антиметаболитам. Назначается под строгим контролем врача, так как вызывает массу побочных эффектов.
  3. Применение ретиноидов. Прописываются при тяжелых формах болезни. Здесь подразумевается использование ацитренина, изотретиноина и других средств.
  4. Комплексы витаминов – компоненты цинка, селена, кальция и других полезных элементов.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным лечением используют и методы физиотерапии. К ним относят:

  • использование светолечения;
  • применение плазмофореза;
  • лечение способом гемосорбации;

Применение народного лечения

Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

  1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
  2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
  3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
  4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Меры по предотвращению рецидивов заболевания

Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

– достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза . У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией . Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией , онихомикозом , фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией , болезнью Боуэна , плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками , диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой , травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия , фонофорез с гормонами, УВЧ , ПУВА-терапия псориаза , УФО , обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

  1. Длительный стресс.
  2. Нарушение метаболизма.
  3. Нарушения периферического кровообращения.
  4. Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
  5. Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка — это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис — это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях — на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это — еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии — это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

  1. Кремы и мази, содержащие кортикостероиды — «Триакорт», «Триамцинолон», «Преднизолоновая мазь». Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
  2. Препараты, содержащие витамин D3 — «Такальцинон», «Кальцитриен» и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью «Таклонекс».
  3. Деготь или каменноугольная смола — чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
  4. Дерматотропные препараты — «Миканол», «Антралин», «Дитранол». Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
  5. Наружные ретиноиды — «Тазаротен», «Тазорак». Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
  6. Салициловая кислота — хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
  7. Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения — до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

  1. «Циклоспорин» — достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. «Неорал» включает в себя то же действующее вещество, что и «Циклоспорин», но в более низком содержании.
  2. «Метотрексат» — сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: «Метотрексат» имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
  3. «Ацитретин» и «Изотретиноин» — назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
  4. Антидепрессанты — применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
  5. Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

  1. Применение многоканальных антител, таких, как «Ритуксимаб» и «Устекинумаб». Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
  2. Использование модификаторов биологического ответа, например, «Алефацепта». Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
  3. Блокаторы некрозов — «Ададлимумаб», «Этанерцепт». Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

  • фототерапия, фотохимиотерапия;
  • плазмафарез;
  • диатермия;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

  1. Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
  2. Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
  3. Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
  4. Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
  5. Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей — баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

  1. Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
  2. При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
  3. Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
  4. Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
  5. Делать ванночки с травами.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

лечение ногтей при псориазе при помощи традиционной терапии и народной медицины

Содержание:

Ногтевой псориаз — заболевание сложное и крайне неприятное, вызывающее у пациента массу неприятных ощущений, эстетический дискомфорт и даже порой провоцирующее депрессию и психоэмоциональные расстройства.

Именно поэтому ответ на вопрос «как лечить псориаз ногтей» беспокоит многих, ведь до сегодняшнего дня досконально не изучены причины возникновения подобного заболевания, а значит нет четких и конкретных ответов на поставленный вопрос. Ясно одно — псориаз ногтей, также как и псориаз кожного покрова, требует длительного и старательного лечения, соблюдения норм и правил личной гигиены, а также терпения и выдержки как от пациента, так и от его лечащего врача.

Основными признаками заболевании являются пораженные ногти, насчитывают несколько видов ногтевого псориаза, каждый из которых имеет свои особенности и протекает в последовательных стадиях. Однако, можно выделить общие характерные симптомы, которые с полной уверенностью подтвердят болезнь и не дадут спутать её ни с какими другим поражениями, к примеру, с грибком ногтей на руках.

  1. Небольшие точечные углубления, рассеянные по поверхности ногтя. Они могут быть как множественными, так и единичными, этот симптом указывает на проявление так называемой наперсточной формы псориаза.
  2. Наличие под ногтем просвечивающихся розовато-красных полосок, свидетельствующих о наличие онихолизиса — еще одной формы ногтевого псориаза.
  3. Образование под ногтевой пластиной геморрагических пятен и узелков желтоватого оттенка, явно просвечивающихся сквозь толщу ногтя. Эти признаки указывают на папулезные и эритематозные пятнистые формы.
  4. Чрезмерная сухость, уплотнение, ломкость, наличие выпуклостей на ногтевых пластинах, а также изменение цвета, выделение неприятного запаха, являющихся признаками подногтевого гиперкератоза.
  5. Возможно шелушение и образование красных пятен на пальцах рук с характерной сухой корочкой серо-белого цвета.

Как уже было отмечено выше, однозначных выводов по поводу причин возникновения как псориаза на ногтях, так и псориаза кожи нет.

Наиболее вероятными факторами, возбуждающими болезнь, являются:

  • перестройки в организме человека гормонального характера;
  • нарушения работы иммунной системы, вызванные частыми инфекционными заболеваниями;
  • частые психоэмоциональные нагрузки и сильные стрессы;
  • протекающие с нарушениями метаболические процессы в организме;
  • сопутствующие кожные, а также общие заболевания организма.

Исходя из вышеперечисленных факторов и разрабатывается методика медикаментозного лечение заболевания, в том числе с учетом того, как лечить псориаз ногтей.

В медицинской практике на начальных стадиях заболевания применяются гели и мази наружного (местного) применения, назначаемые в зависимости от типа проявляемого ногтевого псориаза. Наиболее эффективными из них являются средства, содержащие кальципотриен, который представляет собой синтетическую форму витамина D3, замедляющего рост клеток. Также используются сильнодействующие противовоспалительные средства и кортикостероиды, помогающие временно снять симптомы псориаза.

На сегодняшний день в ответ на вопрос, чем лечить псориаз ногтей, вам сразу же будут предложены хорошо зарекомендовавшие себя медикаментозные мази нового поколения:

  • Адванта;
  • Дермазолон;
  • Флуцинар;
  • Оксикорт.

Что касается внутреннего приема лекарств, обеспечивающих лечение ногтей при псориазе, то здесь широко применяются средства с глюкокортикостероидами, относящиеся к гормональным препаратам. Обычно их назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях болезни. Кроме этого рекомендуется принимать иммуномодулирующие средства, а также антигистаминные (противоаллергенные) препараты.

Комплексы витаминов и микроэлементов, участвующих в регенерации ногтя, также показаны при ногтевом псориазе. Они должны обязательно включать в себя витамины группы А, Е, С, D, Р, В, а также цинк, селен, кремний и т.д.

Физиотерапия — еще один способ борьбы с заболеванием, здесь чаще всего используется ультрафиолетовое облучение пораженных участков ногтевых пластин, позволяющее замедлить рост и избыточное деление клеток. Не менее положительный результат дает и применяемая сравнительно недавно лазерная терапия, особенно если начинать лечение на ранних стадиях клинической картины ногтевого псориаза.

Внимание

Все перечисленные выше методы лечения не являются руководством к самостоятельному применению. Проводить медикаментозную терапию следует исключительно под наблюдением квалифицированного врача, после окончательного установления диагноза.

Успешное лечение псориаза ногтей на руках — условия соблюдения правил личной гигиены и ухода за ногтями больного

Немаловажным фактором, обеспечивающим успешное лечение псориаза ногтей на руках, является точное соблюдение правил личной гигиены, в частности уход за пораженными ногтевыми пластинами, забывать о котором не стоит никогда и проводить ежедневно.

  1. Следует как можно короче подстригать ногти, чтобы они не задевались и еще больше не повреждались и не травмировались в быту.
  2. Необходимо отказаться от посещения салонов красоты и самостоятельного проведения каких-либо процедур, связанных с классическим или аппаратным маникюром в домашних условиях.
  3. Стараться не подвергать как ногти, таки руки нанесению различных микротравм и повреждений.
  4. Использовать в быту, при хозяйственных и домашних работах, специальные защитные текстильные или резиновые перчатки.
  5. Для дополнительной защиты ногтевых пластин следует наносить на них специальный бесцветный защитный лечебный лак, а также увлажнять кожу вокруг каждого ногтя при помощи жирного крема для рук.

Также не лишним будет применение ванночек с отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей, кора дуба, календула и т.д.

Как вылечить псориаз на ногтях при помощи народной медицины

Поможет ответить на вопрос «как вылечить псориаз на ногтях» народная медицина. К её практике прибегало много людей, страдающих данным недугом, и многим из них удавалось значительно улучшить состояние заболевания.

На самом деле лечение ногтевого псориаза народными средствами направлено, также как и медикаментозная терапия, на устранение главных сбоев в организме, способствующих успешному развитию болезни.

Для местного применения можно приготовить домашние мази на основе различных натуральных компонентов. Вот некоторые рецепты таких средств:

Рецепт № 1

Ингредиенты:

  • сметана — 1 л;
  • говяжий жир — 0,5 кг;
  • медный купорос — 50 г;
  • пепел репейника — 2 ст. л.;
  • сера — 300 г;
  • измельченный корень щавеля — 300 г;
  • кора крушины — 100 г;
  • живица — 150 г;
  • натуральный мед — 150 г;
  • чистотел — 150 г;
  • воск — 150 г.

Приготовление мази:

Все составляющие средства необходимо перемешать и отправить томиться в духовку на 12 часов до тех пор, пока из мази не выпарится вся лишняя жидкость. Затем её необходимо полностью остудить и только после этого применять.

Приготовленной мазью необходимо обильно смазывать пораженные участки ногтевых пластин на протяжение двух дней. Смывать при этом средство и мочить руки запрещается. Лишь на третий день мазь можно полностью смыть при помощи обычного хозяйственного мыла. Для достижения ожидаемого эффекта подобную процедуру нужно повторить не менее пяти раз.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

  • технический солидол — 100 г;
  • детский крем (жирный) — 100 г;
  • жир нутрии — 100 г.

Приготовление мази:

Все составляющие нужно тщательно перемешать до густой однородной консистенции и дать средству настояться в течение нескольких часов. Затем мазь необходимо наносить на больные участки ногтей ежедневно на ночь.

В лечение ногтей при псориазе народными средствами можно также включить применение отваров лекарственных растений. Необходимо просто заварить траву шалфея, можжевеловые ягоды, листочки брусники, березовые почки в виде обычного чая и принимать не менее трех раз на протяжение дня.

Еще можно приготовить чудодейственный сироп по следующему рецепту:

Ингредиенты:

  • натуральный мед — 1 л;
  • водка — 0,5 л;
  • сок алоэ — 200 г;
  • жир — 200 г.

Приготовление:

Все ингредиенты нужно соединить между собой, перемешать и поставить томиться в горячую духовку на четыре часа. За это время средство должно стать по консистенции похоже на сироп. Затем смесь остужается и принимается как сироп, разведенный водой.

Также народная медицина при лечении псориаза ногтей на руках рекомендует придерживаться диеты, стараться употреблять в пищу больше продуктов, содержащих щелочные соединения (70 %) и менее кислых (30 %). Следует полностью исключить из меню больного:

  • молоко и молочные продукты;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • шоколад и кофе;
  • крепкий чай;
  • сладкие газированные напитки;
  • пасленовые овощи (перец, картофель, помидоры, баклажаны и т.д.)

А также не готовить жаренные, острые, копченые и соленые блюда.

Автор: Анастасия Асмоловская

Псориаз ногтей на руках и ногах – симптомы, лечение, профилактика

     Среди недугов, влияющих на внешний вид ногтевой пластины, существует немало серьезных заболеваний, способных надолго испортить внешний вид и форму ногтевых пластин, а также привести к их частичной или полной потере. Одной из таких болезней является псориаз ногтей. Это неинфекционный хронический недуг: он не передается от человека к человеку, но возникнув однажды, раз за разом напоминает о себе рецидивирующими проявлениями.

     Заболевание причиняет физический дискомфорт, зуд, болевые ощущения. Но главным, пожалуй, является то, что псориаз ногтевой пластины доставляет носителю много проблем эстетического плана, вынуждая стесняться внешнего вида своих рук и ног.

     Безусловно, столкнувшись с этой болезнью, люди задаются вопросом – как вылечить псориаз ногтей? Из этой статьи вы узнаете, как диагностировать недуг, а также какие существуют методы избавления от него.

     Причины развития заболевания

     Основной изученной причиной, вызывающей псориатические проявления специалисты называют некорректную работу иммунной системы, из-за чего провоцируется ускоренный рост эпидермальных клеток. Большое количество незрелых клеток эпидермиса воспринимается клетками иммунной системы как патогенные и уничтожается. Таким образом возникает поражение кожного покрова и ногтевых пластин.

     Факторами, провоцирующими возникновение обострений и усугубляющими симптоматику, являются:

     — нервные перегрузки, затяжные стрессы, депрессивное состояние;

     — тяжелое течение хронических заболеваний;

     — вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет;

     — прием некоторых лекарственных препаратов.

     Отмечается, что псориаз ногтей на руках или ногах может появиться как на фоне псориатических поражений кожи головы или тела, так и независимо от них.

     Симптоматика ногтевого псориаза

     Недуг может поразить корень ногтя, матрикс, отвечающий за форму и толщину ногтевых пластин или ложе, на котором располагается ноготь. В зависимости от форм проявления выделяют несколько типов симптоматики псориаза ногтевых пластин: подногтевые геморрагии, трахионихия, онихолизис, симптом наперстка, а также некоторые другие. Разберемся, что есть что.

     Симптом наперстка

     Одно из самых распространенных псориатических проявлений на ногтях – это образование большого числа вдавленных точек на ногтевой пластине. В отличие от нормы, при которой допустимо присутствие нескольких углублений, при псориазе ноготь буквально испещрен хаотически расположенными ямками разного диаметра и глубины. Внешний вид ногтя напоминает поверхность наперстка (рис.1), от чего этот симптом и получил свое название «наперстковидный псориаз ногтей».

     Подногтевые геморрагии

     Геморрагии – это кровоизлияния, представляющие собой либо розовые (красные) пятна, просвечивающие сквозь ногтевую пластину, либо коричнево-красные продольные полосы (рис.2), связанные с повреждением крупных кровеносных сосудов.

     Онихолизис

     Это достаточно часто встречающийся симптом, при котором ногти, пораженные псориазом, безболезненно отделяются от тканей ложа полностью или частично. Как правило, отделение начинается со свободного края, реже – со стороны боковых валиков. В ходе постепенного отслаивания ногтя образуется пространство, забивающееся грязью, а также частичками эпидермиса, поэтому отличительной чертой онихолизиса при псориазе является наличие вокруг отделяемого ногтя розоватой полосы, постепенно приобретающей желтый оттенок (рис.3).

     Трахионихия

     Данный симптом характеризуется видоизменением ногтевой пластины, которая становится неровной, шероховатой, тускнеет, утолщается (рис.4). При этом лунка у основания ногтя исчезает.

     Трахионихия имеет разновидность, которая называется «койлонихия». При этом ноготь не просто грубеет, а выгибается вверх со стороны свободного края и боковых валиков. Ногтевая пластина приобретает ложкообразную форму, при этом кожа не видоизменяется и не повреждается.

     Онихогрифоз

     Случается, что онихогрифоз сопровождает псориаз на ногтях ног. Данная патология характеризуется видоизменением пластины, принимающей характерный вид когтя хищной птицы (рис.5). Чаще всего страдает большой палец ноги.

     Псориатическая паронихия

     Данная патология отличается от остальных наличием воспалительного процесса в области околоногтевых валиков. Ткани отекшие, болезненные, часто гноятся. Инфильтрат может распространиться на всю фалангу и даже палец.

     Диагностика

     Выявление по симптоматике псориатической природы недуга представляет собой сложность из-за того, что вышеперечисленные признаки характерны для некоторых других болезней.

     Поскольку поражение ногтей при псориазе может случиться без появления бляшек на теле, человек, впервые столкнувшись с заболеванием, может спутать его с другими кожными проблемами, например, грибковыми инфекциями.

     Разберемся, как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей по первоначальным внешним признакам:

     — грибковая инфекция в большинстве случаев сопровождается образованием вокруг ногтя чешуек, легко отделяющихся от кожи, а псориаз ногтевых пластин на первоначальном этапе шелушением кожи не характеризуется;

     — и грибок ногтей и псориаз ногтей могут привести к отделению ногтевой пластины от ложа. Однако во втором случае это происходит безболезненно, не сопровождается деформацией ногтя;

     — псориаз ногтей на ногах не отличается неприятным запахом, в отличие от грибка;

     — псориатические проявления имеют не инфекционную природу, грибок же передается от человека к человеку через непосредственный контакт либо при пользовании предметами личной гигиены, в общественных местах, и так далее.

     При первых тревожных признаках рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Врач сможет классифицировать заболевание, основываясь на его внешних признаках, а в случае сомнений – взяв на бактериальный анализ (посев) чешуйку пораженной кожи.

     Лечение лекарственными средствами

     Лечение псориаза ногтей на руках и ногах как правило состоит из целого комплекса мероприятий, реализация которого может занять немалое время.

     Прежде всего нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подбирает подходящую терапию, основываясь на клинической картине заболевания и анамнезе пациента. В расчет берутся стадия развития, давность болезни, тяжесть ее течения, предыдущие лечебные мероприятия, а также индивидуальная непереносимость больным лекарственных препаратов или процедур, наличие невылеченных инфекций и многое другое.

     Лечение ногтей при псориазе как правило включает в себя использование мазей или кремов, прохождение физиотерапевтических процедур, нередко выписываются средства для применения внутрь. Важное значение имеет регулярный правильный уход за ногтями.

      При диагностике начальной стадии псориаза ногтевых пластин назначается, как правило, щадящая терапия в виде препаратов местного использования:

     Дайвонекс, мазь против вульгарного псориаза, действующее вещество которой является аналогом соединения природного витамина D3. При поражении ногтевых пластин наносится на кожу пальцев тонким слоем дважды в сутки. Возможно совместное применение с кортикостероидами, противопоказано совмещение с мазями и кремами, содержащими салициловую кислоту.

     Антипсор — противовоспалительная, ранозаживляющая, отшелушиваюшая, многокомпонентная растительная мазь от псориаза ногтей. В составе присутствуют экстракты череды, березы, чистотела, календулы, льняное масло, а также другие фитокомпоненты. Производитель обещает первый результат после пяти дней ежедневного втирания в чистую кожу. Длительность полного курса лечения составляет от двух недель до полутора месяцев.

     Акрустал – негормональная мазь, содержащая натуральные компоненты. Технология производства предполагает получение экстракта растительных белков в живом виде. Полученные белки восстанавливают обмен веществ на клеточном уровне. Не имеет противопоказаний по возрасту.

     Лостерин применяется в том числе и как средство от псориаза ногтей для ежедневного использования. Входящие в его состав вещества обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, антибактериальным, увлажняющим, отшелушивающим свойствами. Кроме того, состав проникает в глубокие слои кожи, стимулирует ее регенерацию и очищение.

     Белосалик — помимо противовоспалительного, противозудного, противоаллергического свойства препарат отличается антипролиферативным действием, то есть он препятствует злокачественному размножению клеток. В зависимости от тяжести течения болезни мазь применяется 1-2 раза в сутки.

     Элоком – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, борющийся с чрезмерной скоростью деления клеток, характерной при псориазе, снимающий воспаление, а также отек. Входящая в состав салициловая кислота усиливает действие Элокома.

     Неплохими средствами от псориаза являются ретиноиды. Это синтетические аналоги витамина А (ретинола). Лекарства способствуют нормальному делению и созреванию клеток, препятствуя возникновению псориатических проявлений, а также подавляя уже имеющиеся. Представителями группы ретиноидов являются, к примеру, Тезорак и Тигазон.

     Давно известными и отлично себя зарекомендовавшими при лечении псориаза на разных участках тела являются салициловая и цинковая мази. Эти доступные по цене, но в то же время эффективные препараты местного воздействия замедляют патологическое деление клеток кожи, а также оказывают антисептическое воздействие.

     Другие способы лечения:

     При средней тяжести и самых тяжелых формах псориаза ногтевых пластин врач может назначить курс ПУВА-терапии, которая в абсолютном большинстве случаев дает положительный результат и приводит к длительной ремиссии.

     В случае, если другие терапевтические методы оказались не результативными или по каким-то причинам не смогли быть применены, шанс на полное выздоровление остается благодаря достижениям генной инженерии. На современном этапе уже применяются препараты, содержащие моноклональные антитела, способные полностью блокировать механизм укоренного роста клеток эпидермиса.

     Лечение в домашних условиях

     В некоторых случаях лекарственные препараты не в силах быстро справиться с недугом и устранить неприятные симптомы. На помощь могут прийти проверенные домашние методы, способные унять зуд, снять отек, улучшить внешний вид пальцев рук или ног. Напоминаем, что лечение псориаза ногтей народными средствами, так же, как и медикаментозная терапия, требует предварительной консультации у дерматолога.

     Наиболее популярными рецептами являются:

     Ванночки

     Пригоршня лаврового листа (около 20 грамм) заливается 0,5 литра кипятка, кипятится 10-15 минут, затем остужается до комфортной температуры и в полученный раствор погружают руки или ноги. Процедура проводится на протяжении 10 минут ежедневно.

     Неплохое лечебное действие оказывают ванночки с настоем лекарственных трав, таких как ромашка, чистотел, кора дуба, шалфей, календула, череда. В этом случае ложка сухих трав заливается стаканом кипятка и остужается. Можно использовать какой-то один компонент, а можно комбинировать смеси из нескольких растений. Периодичность проведения процедуры – раз в день.

     Примочки

Для приготовления примочки нужно смешать овсяную муку с теплой водой до кашеобразного состояния и полученную массу накладывать на область поврежденных ногтевых пластин. Овсяную муку можно заменить на кукурузный крахмал или скомбинировать два этих компонента.

     Компресс

     Для приготовления компресса 2 ложки растения дурнишник настаивается в стакане кипятка, а затем смесь прикладывается к кончикам пальцев и оборачивается пленкой на 15-20 минут.

     Увлажнение

     Перед сном рекомендуется мягкими втирающими движениями наносить на ногтевые пластины натуральное растительное масло. Подойдет любое имеющее у вас дома – оливковое, кокосовое, подсолнечное.

     Профилактика

     Лечение ногтевого псориаза – это длительный процесс. Очень важно в течение этого времени, а также, после того как вы добьетесь ремиссии, соблюдать ряд простых, но важных профилактических мер:

     — защищайте кисти рук и стопы ног от непосредственного контакта с бытовой химией;

     — избегайте механического повреждения ногтевых пластин;

     — не пользуйтесь услугами по наращиванию ноготков искусственными материалами. Отдавайте предпочтение антибактериальным лечебным лакам;

     — поддерживайте иммунитет, избегайте переохлаждения и инфекционных заболеваний;

     — старайтесь придерживаться диеты для больных псориазом.

     Не забывайте о том, что псориаз коварен и в любой момент может напомнить о себе рецидивами, поэтому ежедневный тщательный уход за ногтевыми пластинами должен стать вашей полезной привычкой.

Как лечить и предотвращать псориаз ногтей в домашних условиях

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором увеличивается выработка клеток кожи, что приводит к их накоплению. В результате происходит утолщение и деформация кожи.

Поскольку белок клеток кожи и ногтей одинаков, псориаз может также поражать ногти, увеличивая продукцию клеток и их накопление в ногтевом ложе или матриксе ногтя.

Псориаз ногтей характеризуется утолщением, изъязвлением и изменением цвета ногтей.Это может вызвать чувствительность и боль в ногтях, часто мешающую повседневной деятельности. Очень важно лечить псориаз ногтей, чтобы предотвратить осложнения.

В большинстве случаев можно справиться с надлежащим уходом и домашними средствами, которые будут обсуждаться в этой статье.

Домашние средства от псориаза ногтей

Следующие домашние процедуры могут помочь справиться с признаками и симптомами псориаза ногтей и предотвратить ухудшение состояния:

1. Нанесите немного масла чайного дерева

Эфирное масло чайного дерева обладает антибактериальными, противогрибковыми и антисептическими свойствами, которые могут бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями ногтей.Это эфирное масло также богато терпинен-4-олом, который является противовоспалительным средством (1) и помогает уменьшить боль.

Как использовать:
  1. Добавьте 5–6 капель масла чайного дерева в небольшую миску с теплой водой.
  2. Замочите ногти в воде на 15 минут, а затем промокните их насухо.
  3. Повторяйте это средство два раза в день, пока не увидите улучшения.

2. Нанесите гель алоэ вера

Гель алоэ вера может помочь укрепить и увлажнить сухие, ломкие ногти, связанные с псориазом ногтей.Помогает предотвратить покраснение и растрескивание ногтей, увлажняя и питая кожу и ногтевое ложе.

Кроме того, алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают контролировать отек и укрепляют иммунную систему. (2)

Как использовать:
  1. Извлеките немного свежего геля алоэ вера.
  2. Нанесите гель на ногти и ногтевое ложе.
  3. Оставьте на ночь для полного впитывания.

3. Используйте глицерин

Глицерин — превосходное увлажняющее средство, помогающее поддерживать оптимальный уровень влаги в коже в течение нескольких часов.(3) Этот эффект помогает предотвратить ломкость и растрескивание ногтей.

Как использовать:
  1. Смешайте воду и глицерин.
  2. Нанесите смесь на ногти и кожу вокруг них.
  3. Оставьте на час, а затем смойте теплой водой.

4. Массаж с кокосовым маслом

Кокосовое масло — еще одно эффективное увлажняющее средство, которое можно использовать при лечении псориаза ногтей. Он содержит жирные кислоты со средней длиной цепи, которые действуют как противогрибковые агенты, помогая предотвратить грибковые инфекции ногтей.(4)

Как использовать:
  • Нанесите кокосовое масло на ногти и кутикулу и помассируйте в течение нескольких минут. Делайте это несколько раз в день.
  • Кроме того, вы можете смешать растопленное кокосовое масло с несколькими каплями масла орегано. Используйте эту смесь масел для массажа ногтей. Смойте масло через 10 минут после нанесения и промокните ногти насухо.

5. Увлажнение маслом ши

Масло ши — это натуральный увлажнитель, который помогает улучшить состояние поврежденных и ломких ногтей.Он содержит жирные кислоты и витамины А и Е, которые укрепляют, увлажняют и питают ногтевое ложе и окружающую кожу.

Как использовать:
  1. Наносите сырое масло ши на ногти перед сном.
  2. Смыть утром.

Изменение образа жизни для лечения псориаза ногтей

Внедрите эти изменения, чтобы лучше справляться с псориазом ногтей и способствовать более быстрому выздоровлению:

  • Ежедневное увлажнение: Обязательно наносите увлажняющий крем на руки и ногти после мытья рук.Мази в тюбиках более эффективны, чем бутылочки с лосьонами.
  • Правильно сушите ногти: Протирайте ногти насухо после каждого мытья рук. Не трите их и не оставляйте мокрыми, так как последнее может увеличить риск заражения.
  • Используйте перчатки: Надевайте перчатки, когда выполняете любую работу по дому, связанную с погружением рук в воду, например, мытье посуды. Рекомендуется надевать хлопчатобумажную перчатку и накладывать на нее виниловую или нитриловую перчатку, а не латексную.
  • Получите немного солнечного света: Ежедневное пребывание на солнце в течение 15–20 минут может повысить ваш иммунитет, предотвратить инфекцию и стимулировать выработку витамина D. Таким образом, предлагается подвергать ногти воздействию утреннего солнца каждый день. Тем не менее, избегайте солнца во второй половине дня, так как в часы пик существует риск солнечных ожогов и рака кожи.
  • Улучшите свой рацион: Известно, что потребление жирных кислот может помочь предотвратить грибковые инфекции. Следовательно, употребление льняных семян, грецких орехов, сардин, лосося и скумбрии может быть полезным при лечении инфекций ногтей.Кроме того, увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием цинка, таких как устрицы, тыквенные семечки и печень.
  • Нанесение лака для ногтей: Хотя лаки для ногтей не могут помочь в лечении псориаза ногтей, они могут скрыть любое обесцвечивание и шероховатость и могут сделать ваши ногти более гладкими, особенно если вы используете прозрачный лак. Этот простой трюк может помочь уменьшить косметические проблемы.
  • Включите увлажнитель: Использование внутреннего увлажнителя помогает поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и, следовательно, предотвращает сухость кожи и ногтей.

Меры по профилактике псориаза ногтей

Крайне важно тщательно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить развитие или обострение псориаза ногтей. Профилактика также важна, чтобы избежать осложнений, связанных с псориазом ногтей, до завершения лечения.

Вот что вы можете сделать:

  1. Подстригайте ногти: Подстригайте ногти коротко; длинные ногти склонны к ломкости. Это особенно важно, если у вас псориаз ногтей, поскольку ногти уже ослаблены, и любое неравномерное растрескивание может привести к сильной боли.
  2. Не грызите ногти: Никогда не грызите ногти и кожу вокруг них. Эти привычки могут нарушить защитный кожный барьер, вызывая повреждение кожи, которое затем действует как точка входа для инфекций, которые могут вызвать или усугубить псориаз ногтей.
  3. Воздержитесь от использования инструментов для ногтей: Использование жестких инструментов, таких как щетка для ногтей, для чистки ногтей может увеличить риск расслоения ногтей и, следовательно, инфицирования. Таким образом, избегайте давления на ногти.Вместо этого ежемесячно делайте маникюр и педикюр у профессионалов, обученных уходу за ногтями. Просто убедитесь, что они используют чистое и стерильное оборудование, чтобы избежать риска заражения.
  4. Не отодвигайте кутикулы: Отодвигая кутикулы или обрезая их, ногтевое ложе подвергается инфекциям – воздержитесь от этих действий.
  5. Избегайте искусственных ногтей: Клей, используемый для искусственных ногтей, может быть потенциальным раздражителем и может повредить ногтевое ложе в долгосрочной перспективе.Избегайте использования этих продуктов.
  6. Защитите свои ногти: Обязательно защищайте ногти от травм и травм, так как это может спровоцировать или усугубить псориаз ногтей.

Последнее слово

Псориаз ногтей — неприятное состояние, при котором ваши ногти становятся слабыми, ломкими и подверженными повреждениям и инфекциям. Это часто может изменить внешний вид ногтей, вызывая косметические проблемы.

Тем не менее, с этим состоянием можно справиться при правильном лечении.Вы можете попробовать домашние средства и заняться самолечением, чтобы справиться с симптомами. Если состояние не улучшается, обязательно обратитесь к врачу для лечения, чтобы избежать осложнений.

Продолжить чтение Псориаз ногтей: симптомы, диагностика и лечение использованная литература
  1. Р; ПНЙ. Масло чайного дерева как новое оружие против псориаза. Фармакология и физиология кожи. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22473218/.
  2. Рахмани А.Х., Альдебаси Ю.Х., Шрикар С., Хан А.А., Али С.М.Алоэ вера: потенциальный кандидат на управление здоровьем посредством модуляции биологической активности. Фармакогнозические обзоры. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557234/. Опубликовано в 2015 г.
  3. Милани М., Спаравинья А. 24-часовое увлажнение кожи и эффекты барьерной функции гиалуроновой кислоты 1%, глицерина 5% и центеллы азиатской стволовых клеток ЭКСТРАКТ увлажняющей жидкости: внутрисубъектное, рандомизированное, слепое исследование. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5560567/. Опубликовано 11 августа 2017 г.
  4. Хорамния А., Эбрахимпур А., Ганбари Р., Аждари З., Лай О-М. Улучшение содержания жирных кислот со средней длиной цепи и антимикробной активности кокосового масла путем ферментации в твердом состоянии с использованием малазийского Geotrichum candidum. Международное биомедицинское исследование. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3732585/. Опубликовано в 2013 г.

KoreaMed Synapse

1.Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Псориаз ногтей: анатомия, патология, клиническая картина и обзор литературы по терапии. J Am Acad Дерматол. 2007 г.; 57:1–27.

2. Гупта А.К., Купер Э.А. Псориатическая болезнь ногтей: качество жизни и лечение. J Cutan Med Surg. 2009 г.; 13: Приложение 2. S102–S106.

3. Reich K, Nestle FO, Papp K, Ortonne JP, Evans R, Guzzo C, et al. ЭКСПРЕСС исследование исследователей. Индукционная и поддерживающая терапия инфликсимабом при псориазе средней и тяжелой степени: фаза III, многоцентровое, двойное слепое исследование.Ланцет. 2005 г.; 366: 1367–1374.

4. Rich P, Bourcier M, Sofen H, Fakharzadeh S, Wasfi Y, Wang Y, et al. Устекинумаб улучшает состояние ногтей у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени: результаты PHOENIX 1. Br J Dermatol. 2014; 170: 398–407.

5. Thaci D, Unnebrink K, Sundaram M, Sood S, Yamaguchi Y. Адалимумаб для лечения умеренного и тяжелого псориаза: субанализ воздействия на кожу головы и ногти в исследовании BELIEVE. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 г.; 29: 353–360.

6. Рич П., Шер Р.К. Индекс тяжести псориаза ногтей: полезный инструмент для оценки псориаза ногтей. J Am Acad Дерматол. 2003 г.; 49:206–212.

7. Нирджа Пури ББМ. Изменения ногтей при псориазе — Профиль. J Пакистанская ассоциация дерматологов. 2011 г.; 21:165–169.

8. Krueger G, Koo J, Lebwohl M, Menter A, Stern RS, Rolstad T. Влияние псориаза на качество жизни: результаты опроса пациентов, проведенного Национальным фондом псориаза в 1998 году. Арка Дерматол.2001 г.; 137: 280–284.

9. Юн С.В., Ким Б.Р., Ли Дж.Х., Сонг Х.Дж., Чой Ю.Б., Чой Дж.Х. и др. Сравнение целей лечения псориаза средней и тяжелой степени между корейскими дерматологами и европейским консенсусным отчетом. Энн Дерматол. 2015 г.; 27:184–189.

10. Райх К. Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 г.; 23: Приложение 1. 15–21.

11. Van den Bosch F, Manger B, Goupille P, McHugh N, Rødevand E, Holck P, et al.Эффективность адалимумаба при лечении пациентов с активным псориатическим артритом и предикторы хорошего клинического ответа на артрит, поражения кожи и ногтей. Энн Реум Дис. 2010 г.; 69: 394–399.

12. Баррера М.В., Хабичейн С., Мендиола М.В., Эррера Себальос Э. Этанерцепт в лечении и повторном лечении псориаза в повседневной клинической практике. Евр Дж Дерматол. 2008 г.; 18: 683–687.

13. Rallis E, Kintzoglou S, Verros C. Устекинумаб для быстрого лечения псориаза ногтей.Арка Дерматол. 2010 г.; 146: 1315–1316.

14. Patsatsi A, Kyriakou A, Sotiriadis D. Устекинумаб при псориазе ногтей: открытое, неконтролируемое, нерандомизированное исследование. J Дерматолог лечить. 2013; 24:96–100.

15. Tan AL, Benjamin M, Toumi H, Grainger AJ, Tanner SF, Emery P, et al. Взаимосвязь между энтезисом сухожилия разгибателя и ногтем при поражении дистального межфалангового сустава при псориатическом артрите — МРТ высокого разрешения и гистологическое исследование. Ревматология (Оксфорд).2007 г.; 46: 253–256.

Разработаны рекомендации по лечению псориаза ногтей

(HealthDay) — разработаны рекомендации по лечению пациентов с псориазом ногтей. Рекомендации были опубликованы в Интернете 3 декабря в JAMA Dermatology .

Джеффри Дж. Кроули, доктор медицинских наук, из компании Bakersfield Dermatology в Калифорнии, и его коллеги разработали рекомендации по лечению псориаза ногтей.На основании рассмотренных доказательств и экспертного заключения Медицинского совета Национального фонда псориаза были разработаны рекомендации для четырех клинических сценариев псориаза ногтей.

Авторы отмечают, что при лечении псориаза ногтей врачи должны учитывать степень поражения кожи, псориатический артрит и тяжесть заболевания ногтей, а также ухудшение качества жизни. Из-за потенциального осложнения псориатического поражения ногтей все пациенты должны быть обследованы на наличие онихомикоза.Начальные варианты лечения болезни, ограниченной ногтями, включают сильнодействующие местные кортикостероиды с кальципотриолом или без него. Лечение адалимумабом, этанерцептом, внутриочаговыми кортикостероидами, устекинумабом, метотрексатом натрия и ацитретином рекомендуется для пациентов со значительным заболеванием ногтей, у которых местная терапия оказалась неэффективной. Адалимумаб, этанерцепт и устекинумаб настоятельно рекомендуются пациентам со значительным поражением кожи и ногтей; Также рекомендуются метотрексат, ацитретин, инфликсимаб и апремиласт.Адалимумаб, этанерцепт, устекинумаб, инфликсимаб, метотрексат, апремиласт и голимумаб рекомендуются пациентам со значительным поражением ногтей, кожи и суставов.

«Лечение псориаза ногтей представляет собой клиническую проблему. Данные клинических испытаний ограничены, а результаты представлены непоследовательно, что затрудняет сравнение вариантов лечения», — пишут авторы.

Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.


Исследование сравнивает эффективность лечения псориаза
Дополнительная информация: Абстрактный
Полный текст (может потребоваться подписка или оплата)

Copyright © 2014 HealthDay.Все права защищены.

Цитата : Разработаны рекомендации по лечению псориаза ногтей (4 декабря 2014 г.) получено 22 марта 2022 г. с https://medicalxpress.com.ком/новости/2014-12-лечение-псориаз.html

Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей очень распространен среди людей как с псориазом, так и с псориатическим артритом.

О псориазе ногтей

Псориаз ногтей поражает до половины все люди с псориазом, и считается, что около 80% больных псориазом артрит имеет ногтевые симптомы. Гвоздь псориаз может поражать либо ногти рук, либо ногти на ногах, либо и то, и другое. Как и при других видах псориаза, псориаз ногтей может проходить фазы улучшения, а затем снова обострения. Возможно у человека просто псориаз ногтей, без другого псориаза на коже.

Каковы основные признаки и симптомы псориаза ногтей?

Банка от псориаза ногтей варьируются от легкой до тяжелой, и ее легко ошибочно диагностировать как грибковую инфекцию.Любой из следующих признаков может свидетельствовать о псориазе ногтей:

  • Потеря обычного здорового вида, формы и ощущения ногтя
  • Изменение цвета ногтя
  • «Питтинг» (небольшие вмятины) на поверхности ногтя
  • Расщепление ногтей или легко крошится
  • Утолщение ногтя
  • Ногти, которые приподнимаются или отслаиваются от ногтевого ложа — известное как онихолоз

Псориаз ногтей — это не просто косметическая проблема, и лечить его должен профессиональный медицинский работник, например врач или медсестра.В умеренных и тяжелых случаях псориаз ногтей может быть болезненным и затруднять использование рук и ног. Руки и ноги хорошо видны, и люди с псориазом ногтей могут счесть это неприятным и попытаться спрятать руки и ноги или избежать ситуаций, в которых их можно увидеть.

Как лечить псориаз ногтей?

Псориаз это состояние, уникальное для каждого человека, у которого оно есть, и поэтому найти лечение или комбинация методов лечения, которые работают, могут быть процессом испытаний и ошибка.Из-за того, как часто мы пользуемся руками и ногами, а также из-за того, что ногти растут очень медленно, псориаз ногтей может быть довольно трудно лечить.

Гвоздь псориаз в основном лечится местными (наносимыми на кожу) средствами. Лечение на основе стероидов, вероятно, будет предложено и может быть полезным, но не подходит для длительного использования. Стероидная лента умеренной силы (Haelan) доступен по рецепту и часто используется при псориазе ногтей, так как его можно срезать по размеру и оборачивается вокруг ногтя.

Витамин Лечение на основе D также может быть полезным при псориазе ногтей. Лечение может быть наносится на пораженный участок, а затем пальцы оборачивают или накрывают, чтобы помочь это эффективно поглощать. Этого нельзя делать при лечении стероидами . Аналогично, местные ретиноиды (такие как гель Зорак), наносимые вокруг и под ногти в Ночь может быть полезна при псориазе ногтей. Иногда при грибковой инфекции Также может быть назначен противогрибковый крем.

Ультрафиолетовый световая терапия, системные или биологические методы лечения, скорее всего, не будут назначены только для лечения псориаза ногтей, но может улучшить состояние ногтей при использовании для лечения остальная часть псориаза человека. Тем не менее, любое улучшение ногтей может отстать остальная кожа на несколько месяцев.

Иногда, псориаз ногтей может пройти сам по себе. Общие советы для людей с ногтями при псориазе нужно стараться избегать повреждений и травм ногтей, так как это может ухудшить существующий псориаз ногтей или вызвать псориаз на незатронутых в настоящее время ногтях гвозди.

Хумира помогает при псориазе ногтей на руках в исследовании фазы 3

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]om.

Назад к Хелио

Компания AbbVie объявила о первоначальных результатах исследования 3 фазы, в ходе которого было установлено, что у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени тяжести псориаз ногтей средней и тяжелой степени улучшился как минимум на 75% при лечении препаратом Хумира по сравнению с плацебо.

«Псориаз ногтей на руках — это очень сложное заболевание, которое часто остается без внимания из-за отсутствия вариантов лечения», — заявил в пресс-релизе исследователь Ким Папп, доктор медицинских наук, основатель и президент Probity Medical Research в Ватерлоо, Онтарио. «Результаты… обнадеживают пациентов, живущих с этой неудовлетворенной потребностью».

Ким Папп

До 55% людей с псориазом и 70% людей с псориатическим артритом заболевают псориазом ногтей, сообщается в пресс-релизе.

В исследовании, представленном на Конгрессе Международной сети по псориазу 2016 – 5 th в Париже, 217 взрослых с псориазом ногтей средней и тяжелой степени и хроническим бляшечным псориазом средней и тяжелой степени были рандомизированы и получали лечение Хумирой (адалимумаб, AbbVie ) 40 мг каждые две недели (n = 109) после начальной дозы 80 мг лизина или плацебо (n = 108) в течение первых 26 недель исследования (период A), согласно релизу. Пациенты, у которых площадь поверхности тела, пораженная псориазом, увеличилась не менее чем на 25% по сравнению с исходным уровнем через 16 недель в период А, могли получать адалимумаб в открытом режиме в течение 26 недель (период В).

На 26-й неделе у 46,6% пациентов, получавших адалимумаб, было достигнуто по крайней мере 75%-ное улучшение модифицированного индекса тяжести псориаза ногтей по сравнению с 3,4% пациентов, получавших плацебо, а у 48,9% пациентов, получавших адалимумаб, была достигнута глобальная оценка врача. псориаз от 0 до 1 (от чистого до минимального) с улучшением по крайней мере на 2 балла по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 6,9% в когорте, получавшей плацебо ( P < 0,001, все), согласно выпуску.

Было 56.9% в когорте, получавшей адалимумаб, и 55,6% в когорте, получавшей плацебо, сообщили о нежелательных явлениях, при этом о серьезных нежелательных явлениях сообщили 7,3% в когорте, получавшей адалимумаб, и 4,6% в когорте, получавшей плацебо, сообщается в пресс-релизе.

Ссылка: www.abbvie.com

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Лечение псориаза ногтей с помощью импульсного лазера на красителе плюс гель кальципотриола бетаметазона по сравнению с Nd:YAG плюс гель кальципотриола бетаметазона: внутрипациентное контролируемое исследование слева направо

Введение

Несмотря на то, что кожные признаки и симптомы являются наиболее распространенными клиническими проявлениями псориаза, ногти могут поражаться до 78% пациентов, достигая 95% при наличии псориатического артрита.1 Чем дольше существуют псориатические поражения, тем выше частота изменений ногтей. Кроме того, в исследовании с участием 1728 пациентов с псориазом ногтей 93,3% указали, что изменения ногтей были косметически неприятными, 58,9% сообщили об ограничении их повседневной активности и 51,8% сообщили о боли.1

Клиническая картина имеет широкий спектр изменений в зависимости от по локализации патологии. Язвенность, лейконихия, красные пятна в лунке, крошение ногтевой пластины, линии Бо и трахионихия являются признаками поражения матрикса ногтя.С другой стороны, онихолизис, обесцвечивание масляных капель (лососевые пятна), подногтевой гиперкератоз и осколочные кровоизлияния указывают на поражение ногтевого ложа. Эта дифференциация удобна, поскольку ожидается, что псориаз ногтевого матрикса более устойчив к различным терапевтическим подходам.

Традиционные методы лечения направлены на подавление эпидермальной пролиферации, воспаления или того и другого. Однако недавно было указано, что самые ранние изменения, отмеченные при новом псориатическом поражении, возникают в поверхностных кожных микрососудах4 и что они необходимы для поддержания клинических проявлений.Поскольку псориатические кровеносные сосуды играют такую ​​важную роль, воздействие на патологические псориатические сосуды может быть полезным при псориазе.

Материалы и методы

Мы провели проспективное контролируемое исследование слева направо. В исследование были включены пациенты с двусторонним псориазом ногтей. Пациенты могли пройти предшествующее местное или системное лечение или быть наивными. Критериями исключения были онихомикоз, сопутствующее лечение препаратами, воздействующими на ноготь, использование перманентного маникюра, подногтевая гематома, подногтевой невус и травма в анамнезе.

Подписанные формы согласия были получены от каждого пациента перед включением в исследование.

Первоначальная оценка включала полную историю болезни, физикальное обследование, индекс тяжести псориаза ногтей (NAPSI) и цифровые фотографии. Во время каждого визита индекс NAPSI и цифровые фотографии обновлялись, и пациентов просили определить улучшение состояния ногтей и оценить боль в обеих руках по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 (общая оценка пациента: 0: без изменений, без боли, 10: полный клиренс, очень болезненный).В конце сеансов удовлетворенность пациента оценивалась по визуальной аналоговой шкале (0: совсем не удовлетворен, неэффективен, 10: очень удовлетворен, очень эффективен).

Правая рука каждого пациента подвергалась обработке импульсным лазером на красителе (PDL) с длительностью импульса 0,4 мс, энергией 6 Дж/см2 и диаметром луча 7 мм. В то время как левая рука подвергалась обработке Nd:YAG с диаметр луча 5 мм, длительность импульса 35 мс и энергия 40 Дж/см2. Все ногтевые пластины, включая лунулу, были обработаны смежными слоями пятен с 30% перекрытием.Пациенту было рекомендовано наносить гель бетаметазона кальципотриола каждые 24 часа в течение недели с обеих сторон.

Премедикация парацетамолом проводилась за час до сеанса по желанию пациента. Сеансы лечения повторяли каждый месяц, всего четыре сеанса.

Результаты

В исследование были включены тринадцать пациентов (семь женщин, шесть мужчин). Два пациента покинули исследование на сеансе 2 и 3 соответственно, ни один из них не был связан с побочными реакциями. Средний возраст составлял 48 ± 15 лет, и у большинства были занятия, требующие регулярного использования рук.Двадцать три процента пациентов (3 пациента) имели поражение исключительно ногтей, 31% (4 пациента) — ассоциированный псориатический артрит и 38% ранее не получали лечения. Ни один из тех, кто ранее лечился местной (кортикостероиды, кальципотриол, ретиноиды или их комбинация) или системной терапией (ацитретин, метотрексат), не продемонстрировал предшествующего улучшения поражения ногтей.

Клиническую эффективность оценивали статистически в соответствии с общей шкалой NAPSI, шкалой NAPSI ногтевого ложа (онихолизис, гиперкератоз ногтевого ложа, обесцвечивание масляных капель, занозы, кровоизлияния) и шкалой NAPSI матрикса ногтя (ямки, лейконихия, красные пятна в лунке, крошение ногтевой пластины) ).

У всех пациентов наблюдается улучшение общей шкалы, оценки матрикса и ногтевого ложа по шкале NAPSI (рис. 1–4). Глобальное среднее значение NAPSI до лечения составляло 34,85 ± 13,898, а после лечения — 19,38 ± 12,48 с уменьшением глобального среднего значения на 15,46 (p

± 0,000) (таблица 1). В отличие от других исследований, мы не обнаружили существенной разницы между падением матрицы и средним баллом NAPSI ногтевого ложа.

Левая рука, обработанная Nd:YAG, уменьшилась на 8,54 балла по сравнению с правой рукой с PDL 6.93 без статистически значимой разницы. Визуальная аналоговая шкала от 0 до 10 для оценки боли показала, что лечение Nd:YAG было более болезненным, чем PDL со средним значением 5,4 ± 3,3 по сравнению с 2,9 ± 1,8. У 84% больных отмечалось улучшение симптоматики. По сравнению с другими методами лечения визуальная аналоговая шкала, которая оценивала удовлетворенность пациентов лазерным лечением, показала высокое предпочтение первого со средним значением 8,4 ± 1,2 для лазерного лечения по сравнению с 1.5 ± 0,5 других терапевтических подходов Были задокументированы только преходящие петехии. Других побочных эффектов не наблюдалось.

Обсуждение

Лазерная терапия оказалась безопасной и эффективной терапией псориаза ногтевых пластин. Наше исследование предполагает, что его использование отдельно или в сочетании с другими терапевтическими методами может помочь улучшить эту резистентную форму псориаза.

Многие исследования уже показали эффективность PDL при лечении бляшечного псориаза, который характеризуется ангиогенезом и повышенной васкуляризацией.Помимо разрушения кровеносных сосудов, ПДЛ может снижать количество Т-хелперов в дерме, устранять экстравазацию медиаторов воспаления в интерстиций и нормализовать эпидермальную пролиферацию, что улучшает клинические признаки вульгарного псориаза.2,4

В 2009 г. Фернандес-Гуарино и др. изучали эффективность PDL при лечении псориаза ногтей, показав отличные результаты: улучшение на 33% после 12 недель лечения и улучшение на 58% после 24 недель лечения.2

В некоторых исследованиях клиническое улучшение было более заметным при поражениях ногтевого ложа, особенно при онихолизисе и подногтевом гиперкератозе.5 Однако в нашем исследовании эта разница не была статистически значимой. Возможно, это может быть оправдано, поскольку это улучшение появится позже, по мере роста ногтевой пластины, поэтому необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть эти изменения.

Насколько нам известно, нет исследований, в которых оценивалась бы эффективность Nd:YAG для лечения псориаза ногтей или сравнивалась бы ее эффективность с PDL.

Было видно, как лечение более глубоких сосудов при псориатических поражениях может улучшить результаты лазерной терапии. Этого можно добиться, используя Nd:YAG, который способен проникать глубже в дерму. Мы находим небольшую разницу в том, что предпочтение отдается Nd:YAG, но результаты не были статистически значимыми. Кроме того, лечение Nd:YAG было более болезненным, поэтому его использование не представляется оправданным при наличии PDL.

В связи с тем, что оптимальные параметры PDL и Nd:YAG для лечения псориаза и псориаза ногтей не были уточнены, параметры в нашем исследовании были в некоторой степени совместимы с параметрами предыдущих исследований.2,4–6

Известно, что сочетание лазерного и местного лечения может усилить положительные результаты терапии.4 Поэтому для улучшения результата мы использовали соадъювантное лечение гелем бетаметазона кальципотриола. В исследование были включены пациенты, которые не были наивными или не ответили на предыдущую или одновременную местную или системную терапию. Мы обнаружили улучшение в обеих группах, даже у тех, кто не поддавался системной терапии. Эти результаты свидетельствуют о преимуществах этой терапии отдельно, особенно для тех пациентов, у которых поражены исключительно ногти, или в качестве дополнительного лечения к другим терапевтическим методам для пациентов с более распространенным заболеванием.

Удовлетворенность пациентов была выше, чем при использовании других терапевтических методов. Разрешение симптоматики было задокументировано у большинства участников. Никаких различий в этом вопросе при сравнении двух типов лазеров не наблюдалось. Никаких серьезных побочных эффектов замечено не было. Необходимо длительное наблюдение, чтобы решить, нужны ли дальнейшие сеансы лазерной терапии для поддержания ответа в течение длительного периода времени.

Основным ограничением данного исследования является небольшой размер выборки, ранее не рассчитанный.

В заключение следует отметить, что лазерная терапия показала свою эффективность и безопасность при псориазе ногтевых пластин с высокой удовлетворенностью пациентов. Его можно использовать отдельно или в сочетании с различными терапевтическими методами, что особенно полезно при местном лечении. Nd:YAG, по-видимому, не дает никаких преимуществ при использовании PDL. Несмотря на то, что для разработки протокола необходимы клинические испытания, настоящее исследование может помочь клиницистам внедрить эту терапию для всех видов псориаза ногтей.

Этическая ответственностьЗащита людей и животных

Авторы заявляют, что процедуры соответствуют этическим стандартам комитета по экспериментам на людях, ответственным и в соответствии с Всемирной медицинской ассоциацией и Хельсинкской декларацией.

Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что в этой статье не отображаются данные пациентов.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы получили информированное согласие пациентов и/или субъектов, упомянутых в статье согласия. Этот документ принадлежит соответствующему автору.

Конфликт интересов

Моника Ронсеро получила финансирование для участия в конференции AEDV в 2014 году после завершения исследования.

Ногтевая клиника: что такое псориаз | Найлпро

Псориаз, отмеченный неприглядными пятнами на внешних слоях кожи, более опасен, чем кажется на первый взгляд.

Кожа – выразительный орган; он имеет тенденцию сообщать нам, когда мы физиологически или психологически выведены из равновесия. Для мастеров ногтевого сервиса умение «читать» кожу ваших клиентов может иметь большое значение для защиты их здоровья. Это включает в себя распознавание псориаза, неприглядного заболевания кожи и ногтей, которым, по данным Национального фонда псориаза (NPF), в настоящее время страдают около 7,5 миллионов американцев. Вот что вам нужно знать об этом часто неприятном и потенциально серьезном состоянии.

Общие сведения о псориазе

Псориаз считается аутоиммунным заболеванием, что отличает его от других часто встречающихся кожных заболеваний, таких как экзема, эпидермофития стопы и дерматит. Это происходит, когда по неизвестным причинам естественная иммунная система организма начинает атаковать ткани организма. В ответ рост клеток кожи ускоряется, в результате чего на поверхности кожи появляются толстые красные пятна и серебристо-белые чешуйки.Эти поражения чаще всего наблюдаются на локтях, коленях, ладонях, подошвах ног, волосистой части головы, нижней части спины и лице, хотя они также могут проникать в ногти рук и ног.

«Псориаз ногтей является серьезной проблемой для многих пациентов», — подтверждает Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, дерматолог и директор отдела косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Это может выглядеть как грибок ногтей, но это не вызвано инфекцией. Для людей с псориазом ногтей важно наблюдаться у дерматолога, чтобы убедиться, что у них нет грибковой инфекции.

Псориаз принимает несколько форм, наиболее распространенной из которых является бляшечный псориаз, описанный выше. Вторым по распространенности является каплевидный артрит, характеризующийся небольшими точечными поражениями, за которым следуют инверсный, пустулезный, эритродермический и псориатический артрит (воспалительная форма заболевания). Все они подпадают под общий термин «псориатическая болезнь».

СВЯЗАННЫЙ : Узнайте, как распознать триггерный палец и лечить его

Несмотря на то, что псориаз не заразен, он является хроническим и, в зависимости от количества и локализации пораженных участков кожи тела, может ухудшить качество жизни.Псориаз, покрывающий более 10 процентов тела, считается тяжелым, от 3 до 10 процентов — средней степени тяжести и менее 3 процентов — легким. Тем не менее, даже легкий случай псориаза может быть разрушительным, если поражения в основном появляются на хорошо видимых участках тела. В недавнем опросе NPF почти 60 процентов женщин с псориазом сообщили, что их состояние влияет на качество их жизни.

Триггеры и методы лечения

Как и в случае со всеми иммунными расстройствами, медицинская наука не может точно определить, почему у одних людей развивается псориаз, а у других нет.Тем не менее, генетика и факторы окружающей среды являются причинными факторами. Ученые выявили определенные генетические варианты, которые увеличивают шансы на развитие болезни. Действительно, ребенок, оба родителя которого больны псориазом, также имеет 50-процентную вероятность его развития. Другим ключевым фактором риска является сама иммунная система, которая ослабевает в зависимости от нашего общего состояния здоровья, воздействия окружающей среды и внутреннего стресса. Неудивительно, что у людей с псориазом часто возникают состояния, влияющие на иммунитет, такие как диабет, болезни сердца и депрессия, или что у людей часто болезнь развивается во время борьбы с инфекцией или продолжительного стресса.

СВЯЗАННЫЙ : Проверь себя, февраль 2019 г. – Beau’s Lines

Люди всех рас могут заболеть псориазом, хотя он поражает кавказцев несколько чаще, чем цветных людей, и часто начинается в молодом взрослом возрасте. От 10 до 15 процентов людей заболевают псориазом в возрасте до 10 лет. Помимо проблем со здоровьем, влияющих на иммунную систему, есть также некоторые признанные триггеры, в том числе травма или травма области, лекарства, аллергии, диета и даже погода.

Специального теста для диагностики псориаза не существует, но врачи обучены распознавать болезнь и отличать ее от других похожих состояний. В случае сомнений образец ткани можно исследовать под микроскопом, чтобы подтвердить подозрения. На этом этапе лечение определяется тяжестью состояния и другими факторами здоровья, но варианты включают:
• Местные лосьоны, мази, кремы или гели (витамин D, кортикостероиды, дитронол, ретиноиды)
• Светотерапию (УФВ или УФА, в зависимости от тяжести)
• Системное лечение (пероральные или инъекционные препараты)
• Биопрепараты (лечение, воздействующее непосредственно на иммунную систему для ингибирования болезнетворных клеток)

Лечение псориаза ногтей затруднено; инъекции и даже косметический ремонт используются, когда местные средства и световая терапия не эффективны.В настоящее время разрабатываются новые биологические методы лечения, и недавнее исследование, проведенное в Университете Бирмингема в Алабаме, указывает на потенциальное использование генной терапии для восстановления нормального жизненного цикла пораженных клеток кожи.

Псориаз в салоне

Понятно, что диагностировать псориаз у клиентов — это не работа мастера ногтевого сервиса. Тем не менее, это довольно сложная проблема, чтобы пропустить. «В большинстве случаев техник увидит псориаз, потому что сухие участки кожи так хорошо видны», — отмечает Джанет МакКормик, магистр медицины, преподаватель, автор и совладелец Академии ухода за ногтями в Форт-Майерсе, Флорида.«Обычно эти клиенты не обращаются к мастерам ногтевого сервиса из-за поражений».

СВЯЗАННЫЙ : Проверь себя, январь 2019 г. – Спокойной ночи

«Большинство клиентов с псориазом прекрасно осознают, что у них есть какие-то дерматологические проблемы», — соглашается Вики Мало, президент Североамериканской школы подологии в Торонто. Она говорит, что мастер ногтевого сервиса должен «практиковать три R: распознать, рекомендовать и направить», и советует специалистам, которые наблюдают контрольные красные пятна, убедить клиентов обратиться к дерматологу для диагностики.

По данным НПФ, до 50 процентов людей с псориазом и не менее 80 процентов больных псориатическим артритом испытывают изменения в ногтях. Проверьте на утолщение, изъязвление, гребни, растрескивание, обесцвечивание, деформацию и онихолизис (отделение от ногтевого ложа).

При подозрении на псориаз совет очевиден: «Нельзя делать ногтевой сервис на пораженных псориазом участках — они слишком легко раздражаются», — утверждает Маккормик. Мало соглашается с тем, что риск причинения вреда этим клиентам намного превышает любую потенциальную потерю дохода.«Псориаз — это аутоиммунное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно», — говорит она. «Клиент с ослабленным иммунитетом подвергается более высокому риску заражения, и необходимо соблюдать меры предосторожности».

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.