Кремы с мочевиной: Крем с мочевиной – средство для борьбы с сухостью и шелушением

Кремы с мочевиной: Крем с мочевиной – средство для борьбы с сухостью и шелушением

02.05.1990

Содержание

Кремы с мочевиной и их польза для диабетиков

Кремы с мочевиной набирают популярность.. Из телевизоров или журналов, от блогеров или знакомых часто можно услышать, что такие кремы обладают поистине волшебными свойствами: увлажняют кожу, омолаживают ее и способствуют регенерации.


Большинство кремов для диабетиков содержат мочевину. Зачем она там и как помогает людям с диабетом?

Что такое мочевина

Мочевина (или карбамид) — кристаллическое химическое вещество белого цвета. Она бывает органическая (натуральная) и синтетическая. Натуральная мочевина присутствует в каждом живом организме. Именно она входит в состав увлажняющего секрета кожи. В промышленных масштабах используется синтетический карбамид.

Где используется мочевина

Легче сказать, где она не используется. Карбамид входит в состав косметики, удобрений, применяется в фармацевтике и при производстве мебели, а также в пищевой промышленности.

Чем мочевина полезна для диабетиков

  • Сухость и гиперкератоз — проблемы кожи, которые знакомы многим диабетикам. Сюда же отнесем трещинки на пятках, сухие мозоли и шелушения. Мочевина же эффективно устраняет  эти проблемы!

  • Карбамид без труда проникает в верхние слои кожи, притягивает туда влагу и  удерживает ее. Вот вам эффект увлажнения в действии. Более того, вещество обладает антисептическим, регенерирующим и отшелушивающим свойствами!

  • Кремы с невысоким содержанием мочевины (до 10%) можно использовать не только для увлажнения кожи стоп, но и наносить их на другие участки тела и даже лицо.

  • Несмотря на множественные положительные свойства мочевины, самостоятельно использовать средства с ее высоким содержанием, не рекомендуется. Только после консультации с врачом;)

Где купить кремы с мочевиной

Далеко ходить не придется — в ДиаМарке представлен большой выбор кремов с мочевиной!

ПОЛЬЗА МОЧЕВИНЫ ДЛЯ КОЖИ!

Urea — так на латыни чаще всего обозначается компонент «мочевина» в составе косметики на этикетке.

Она представляет собой твердое соединение органических веществ, внешне похожих на кристаллики сахара. Мочевина родственный нашему организму компонент, без него не обходятся важные процессы в клетках. Кроме того, что это вещество активно применяют в фармацевтике, в косметологии ему тоже нашлось место!
В косметике используется синтетический вариант мочевины — карбамид. Не стоит бояться его синтетического происхождения, он прекрасно подстраивается под особенности кожного покрова и его естественные потребности. 


Какие же свойства присущи мочевине? Вот они:
— гигроскопическое,

— антисептическое (противовоспалительное),
— проводящее,
— защитное,
— смягчающее,
— заживляющее.

Благодаря этим свойствам, мочевина в составе уходовых средств делает их более эффективными и качественными. Вот какими действиями мочевина наделяет любой крем, в состав которого входит: 
1.  Увлажняющее. Через дерму кожа теряет влагу каждый день, особенно в летний период. Сухая и обезвоженная кожа нуждается в пополнении влаги. Мочевина обладает гигроскопическими свойствами, способствует задержанию влаги в коже, снижает испарение жидкости.

2. Противовоспалительное и защитное. Благодаря антисептическому эффекту мочевины, рецептуры крема требуют меньшей концентрации консервантов.  Противовоспалительное действие создаёт неблагоприятные условия для развития патогенных бактерий, восстанавливая естественный защитный барьер на поверхности эпителия.
3. Проводящее. Мочевина в составе крема является проводником для других полезных компонентов, т.е. улучшает их восприимчивость кожей.
4. Смягчающее. Мочевина прекрасный природный эксфолиант, благодаря чему поверхностный огрубевший слой кожи размягчается, ороговевшие чешуйки мягко отшелушиваются, а живые и здоровые клетки образуют бархатистую поверхность кожи. 
5. Заживляющее. Кремы и мочевиной эффективно заживляют микротрещины и другие повреждения кожи, обладают легким обезболивающим действием.
Косметика с мочевиной подходит для любого типа кожи, однако следует учитывать некоторые предостережения:
— с осторожностью применять при очень чувствительной коже, склонной к аллергическим проявлениям, а также  для кожи с воспалительными процессами в виде прыщей или угрей.
— не рекомендуется наносить на открытые раны или инфицированные участки кожи.

Если ваша цель — увлажнить, смягчить кожу, замедлить увядание кожи, восстановить целостность кожного покрова, улучшить цвет и микрорельеф, защитить от воздействий окружающей среды, то кремы с мочевиной — ровно то, что «доктор прописал»!

Мочевина — классический увлажнитель для кожи

   Мочевина — один из классических агентов, способствующих увлажнению кожи и ее нежному отшелушиванию. Прямо вот так пилинга ждать не приходится, но одно мы знаем точно: мочевина улучшает проникновение активов в более глубокие слои кожи. И увлажняет классно!

   Любой крем или даже тоник с мочевиной увлажнят вашу кожу, так задумано природой. В чистом виде кристаллики мочевины никто не использует, обычно в уходовую косметику ее вводят от 2 до 10%. В активные средства (пилинг, крем для стоп) можно вводить 11-50%. Но лучше всего заводить мочевину в тоники, мицеллярную воду, сыворотки — тут ее увлажняющее свойство проявляется по максимуму.

 Мочевина и карбамид — разные вещества?

   Мочевина — это природное вещество, оно содержится в моче млекопитающих и является неотъемлемой частью нашего с вами натурального увлажняющего фактора (НУФ). А карбамид — его синтетический аналог, в косметике используется давно и по полной. Свойства этих веществ одинаковые, разнится лишь происхождение.

 Мочевина способствует проникновению активов в кожу

   Мочевина не столько увлажняет кожу, сколько оптимизирует ее водный баланс, а это неоценимая услуга! Не стоит забывать, что кремы и гели на мочевине препятствуют потере влаги кожей: летом без такого ухода просто беда.

   Мочевина способствует заживлению мелких ранок, поэтому всегда входит в состав аптечных мазей, кремов от трещин на стопах, лосьонов после бритья и эпиляции.

   Особое внимание нужно уделить деликатному отшелушивающему эффекту мочевины: на пилинг это не похоже, но кожа выглядит свежо и упруго. Особенно это важно при угревой сыпи, увлажнение и нежная эксфолиация сводят на нет черные точки и воспалительные элементы. Если же хотите легкий пилинг-эффект, то усильте мочевину молочной кислотой, в паре они замечательно прихорашивают кожу.

 Кому не подходит мочевина

   Есть, правда, ситуации с кожей, когда от мочевины нужно отказаться (в пользу гидролизатов, например). Ссадины, воспаленная или обожженная кожа, тяжелая форма угревой сыпи, реактивная кожа. В этих случаях излишняя кисленькая мочевина вряд ли принесет облегчение.

   А для того, чтобы косметика с мочевиной принесла наибольшую пользу, давайте мы вас сориентируем с верной дозировкой. Как правило, это 2-50%, да-да, даже до половины состава иной раз занимает мочевина.

 Мочевина в косметике: сколько вводить

   1-2% мочевины в косметике помогут при создании тоника, мицеллярного геля, увлажняющей эмульсии, лосьона после бритья, крема для рук и тела. Такой малый ввод мочевины ослабит воздействие жесткой воды, ветра, моющих средств на кожу, усилит регенеративные процессы.

   5-10% мочевины в косметике потребуются обезвоженной и увядающей коже. Умеренный процент карбамида в косметических средствах гарантирует усиление увлажненности кожи и разглаживание морщин (одно не бывает без другого). Кремы для атопичной кожи, например, не обходятся без 5% мочевины, такие формулы помогают смягчить колени и стопы, слегка отшелушить излишек кожи.

   10-50% мочевины в косметике могут себе позволить медицинские или космецевтические формулы. Это когда речь идет о дерматитах, атопичной коже, микозах, антибактериальных составах. В такой высокой концентрации мочевина может усиливать пилинг-свойство молочной кислоты — вау-эффект вам гарантирован.

   Недорогая и действенная мочевина может вдохнуть в вашу кожу новую жизнь, улучшить внешний вид и оздоровить ее. Пустите этот классический увлажнитель в дело, он вас точно не разочарует  Прямых аналогов у нее нет, но любой актив из раздела «Увлажнители» поможет вам усилить гидратирующую фазу вашей косметики.

Ваша Зульфия 

Статьи:

Мочевина | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Что такое мочевина?

Мочевина естественно присутствует в здоровой коже. Это один из трех естественных увлажняющих факторов в наружном роговом слое нашей кожи. Двумя другими естественными увлажняющими факторами являются молочная кислота и аминокислоты. При сухости кожи количество мочевины заметно снижается.

Препараты синтетической мочевины для местного применения, отдельно или в сочетании с другими лекарствами, могут быть особенно полезны при лечении шелушения и зуда при сухости кожи, включая:

Мочевина также известна как карбамид.

Как действует мочевина?

Препараты мочевины представляют собой смягчающие средства, необходимые для лечения сухости кожи. Смягчающие средства увлажняют сухую кожу, уменьшая потерю воды эпидермисом (верхним слоем кожи), в результате чего кожа становится более мягкой и эластичной.

Специфические действия мочевины включают:

  • Увлажняющие эффекты — мочевина сильно гигроскопична (водолюбива) и притягивает и удерживает воду в клетках кожи
  • Кератолитические эффекты — мочевина смягчает роговой слой, поэтому его можно легко высвободить с поверхности кожи
  • Регенеративная защита кожи — мочевина оказывает прямое защитное действие против воздействия высыхания и при регулярном использовании повышает способность эпидермальных барьеров к регенерации
  • Успокаивающие эффекты — мочевина обладает противозудной активностью, основанной на местном анестезирующем эффекте
  • Эффекты, способствующие проникновению — мочевина может увеличить проникновение других веществ, таких как кортикостероиды, поскольку она увеличивает увлажнение кожи

Препараты мочевины

Препараты мочевины бывают нескольких форм и дозировок. Доступные лекарственные формы включают крем, лосьон, шампунь, гель и моющие средства для душа/ванны. Крепость препаратов мочевины колеблется от 3 до 40%. Выбранная форма и сила зависят от состояния, которое лечат, и тяжести состояния.

Наиболее часто используемым препаратом мочевины в Новой Зеландии является 10% крем. Крем помогает мочевине дольше удерживать воду в роговом слое и предотвращает потерю воды, замедляя испарение. 40% водный раствор мочевины может быть приготовлен фармацевтом и используется для лечения черного волосатого языка, конглобатных угрей, а также для растворения и удаления больных ногтей (лечебное отрывание ногтей).

Большинство препаратов мочевины можно приобрести в аптеке. Более сильные препараты и препараты, содержащие другие активные ингредиенты, такие как кортикостероиды (гидрокортизон), могут быть доступны только по рецепту врача.

Как использовать препараты мочевины

Препараты мочевины предназначены только для наружного применения.

  • Избегать попадания в глаза.
  • Не используйте на поврежденной (потрескавшейся или кровоточащей) коже или на любом инфицированном или кровоточащем участке, а также при сильном распространенном покраснении кожи.
  • Препараты мочевины можно использовать у детей от 1 года и старше, если есть диагностированное состояние сухости кожи и это было рекомендовано врачом.
  • При невыявленных состояниях (нормально-сухая кожа) препараты мочевины низкой концентрации можно использовать с 3-летнего возраста и старше.

Каковы побочные эффекты препаратов мочевины?

Препараты мочевины обычно хорошо переносятся. Побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают легкое жжение, зуд и кожную сыпь.Обычно они не требуют медицинской помощи, если они не продолжаются и не становятся надоедливыми.

Двойное слепое сравнение двух кремов, содержащих мочевину в качестве активного ингредиента. Оценка эффективности и побочных эффектов с помощью неинвазивных методов и клинической балльной схемы

Из группы из 72 здоровых людей 47 человек с признаками сухости кожи по данным измерений с помощью неинвазивных методов были включены в 3-недельное исследование с двойным слепым и рандомизированным лечением одного предплечья с использованием либо крема с 3% мочевиной (лосьон HTH «легкий») или крем с 10% мочевиной (лосьон HTH «Original»). Контралатеральное предплечье служило необработанным контролем. Два добровольца были исключены, потому что измерения липидов на поверхности кожи свидетельствовали о наличии компонентов носителя на поверхности кожи во время окончательных оценок. Оценки проводились не менее чем через 12 ч после последней аппликации. Согласно ответам на вопросы анкеты, оба крема были одинаково эффективны. Это было подтверждено «слепой» оценкой состояния гидратации кожи дерматологом, измерениями электрической емкости и проводимости, указывающими на гидратацию эпидермиса и поверхности кожи, а также оценкой ленты D-Squame, включая оптическую передачу лент с роговым слоем и чешуйками с прилегающей кожи. , а также визуальное озвучивание лент.Методы показали высокую степень корреляции, т.е. определенная связь между увеличением параметров электрической гидратации, уменьшением шелушения по данным оценки ленты D-Squame и клиническим улучшением сухости. В коже, обработанной кремом с 10% мочевиной, трансэпидермальная потеря воды (TEWL) уменьшилась, что указывает на улучшение функции водного барьера. Измерение цвета кожи в соответствии с цветовой системой CIE показало, что кожа, обработанная кремом с 3% мочевиной, приобрела желтый цвет, и в целом наблюдалась тенденция к снижению яркости.Таким образом, крем с 3% мочевиной придавал коже более золотистый цвет. Ни один из кремов не изменил покраснения. Ни данные анкеты, ни клиническое обследование, ни результаты ТЭПВ и измерения цвета не указывают на какой-либо местно-раздражающий эффект мочевины, вызывающий повреждение водного барьера или воспаление. В заключение, кремы с 3% и 10% мочевиной оказались эффективными, что привело к улучшению гидратации и уменьшению образования чешуек. Оба были нетоксичны. Однако появились специфические отличия, т.е.крем с 3% мочевиной сделал кожу золотистой, а крем с 10% мочевиной улучшил водный барьер кожи.

Мочевина — Humblebee & Me

Что это такое? Мочевина — это встречающееся в природе соединение азота, которое является мощным увлажняющим и успокаивающим кожу ингредиентом. Входит в состав природного увлажняющего фактора (NMF) кожи.
ИНКИ Мочевина
Внешний вид Белые кристаллы, похожие на поваренную соль.
Коэффициент использования 2–40%
Аромат Нет
рН 7,2
Растворимость Вода
Почему мы используем его в рецептурах? Мочевина потрясающая. Он обеспечивает как интенсивное увлажнение, так и мягкое отшелушивание наших продуктов. Если у вас очень сухая кожа, вам нужна мочевина. Мочевина — единственное, что я нашел, что смягчает сухую кожу на ступнях, коленях и локтях.Он снижает трансэпидермальную потерю воды (TEWL) и помогает коже стать более упругой. Вы можете узнать намного больше обо всех замечательных вещах, которые мочевина делает с нашей кожей здесь!
Вам это нужно? Нет, но если у вас очень сухая кожа, то рекомендую.
Сильные стороны Это фантастический нераздражающий увлажняющий крем, который помогает нашим клеткам кожи обновляться быстрее.
Слабые стороны В нем много электролитов, поэтому он плохо сочетается с чем-либо, чувствительным к электролиту.
Альтернативы и замены N-ацетилглюкозамин, аллантоин и пантенол имеют некоторое сходство с мочевиной, хотя ни один из них не является идеальной заменой. Если у вас нет ни того, ни другого, вы можете попробовать заменить мочевину увлажнителем, таким как лактат натрия или растительный глицерин.
Как с ним работать Включите его в водную фазу. Я нашел противоречивую информацию о его термостабильности; если вы используете 5% или меньше, его можно легко переместить из фазы нагретой воды в фазу охлаждения, но если вы используете достаточно, то ваша фаза охлаждения будет больше, чем 10% рецепта, что может дестабилизировать Ваша эмульсия. Он наиболее стабилен при рН 6,2.
Хранение и срок годности При хранении в прохладном, темном и сухом месте мочевина должна храниться два года.
Советы, хитрости и особенности Да, мочевина естественным образом содержится в моче и поте, но вещества, которые мы используем в косметике, синтезируются!
Рекомендуемое стартовое количество 60 г (2 унции)
Где купить  Купите его у онлайн-поставщика ингредиентов для самостоятельного изготовления или на Amazon.

Крем с мочевиной помог исцелить мою сухую, потрескавшуюся кожу ног — обзор

Здесь, в штаб-квартире Allure , нередко начинают работать над историей, которая в конечном итоге превращается в другую. Это, друзья мои, одна из таких историй. Видите ли, несколько месяцев назад я написал статью о лучших отшелушивающих средствах для ног, во время которой познакомился с новым для меня ингредиентом. Несколько экспертов по коже предложили крем с мочевиной, о котором я никогда раньше не слышала, несмотря на то, что мне приходится отшелушивать каждый божий день из-за редкого состояния кожи.Именно по этой причине я всегда в состоянии повышенной готовности к новым методам удаления омертвевшей кожи, поэтому я решил, что не повредит попробовать крем с мочевиной. Итак, мы здесь.

Предупреждение TMI, но этой осенью кожа на ногах была в редком состоянии с интенсивным шелушением, агрессивной сухостью, работа . Я знаю, это так мило, но с недавними изменениями погоды и частыми прогулками по Нью-Йорку мои ноги изрядно изнашиваются. Из-за этого, в сочетании с вышеупомянутым состоянием кожи, мои ноги выглядели и чувствовали себя хуже, чем они были в течение достаточно долгого времени, что только усилило мое отчаяние, чтобы попробовать продукт, который потенциально мог бы помочь улучшить мою ситуацию.

Прежде чем заказать баночку на Amazon (я купил PurSources 40-процентный крем для ног с мочевиной только потому, что на него было множество восторженных отзывов), я обратился к доверенному дерматологу, чтобы узнать больше о креме с мочевиной и о том, как он работает.

«Мочевина является важным компонентом ухода за кожей, выступая в качестве естественного увлажняющего фактора (он же увлажнитель), который связывает воду и втягивает ее в кожу, где ей и место, и отбрасывает потрескавшиеся, омертвевшие клетки кожи на обочину, «, говорит Вашингтон, Д.Дерматолог из C. Адам Фридман, написавший на эту тему целую медицинскую статью. Он объясняет, что из-за этого наружные составы, содержащие мочевину, в конечном итоге могут быть суперэффективными в борьбе с сухой, растрескивающейся кожей. Вы также можете думать о нем как о натуральном химическом отшелушивающем средстве, поскольку он работает аналогично сывороткам и процедурам, которые местно удаляют омертвевшие клетки кожи.

Через полтора дня по почте пришел мой крем с мочевиной (слава богу Amazon Prime). Изучив отзывы, рекламирующие его способности к заживлению кожи, я не могла дождаться, чтобы, наконец, испытать крем.Той ночью после душа я намазала обе ноги охлаждающим кремообразным увлажняющим кремом, а затем сразу же надела толстые пушистые носки, чтобы зафиксировать его. Внезапно я заметила, что ощущается прохлада и легкое покалывание, хотя последнее ощущение исчезло после несколько минут. Он отправился в постель, чтобы позволить ему сотворить свое предполагаемое волшебство за ночь.

Сравнение увлажняющего крема, содержащего 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине, при улучшении увлажнения кожи у пожилых людей

Ангрэйни Д.И., Рихатмаджа Р., Юшаряхья С.Н. Сравнение увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине, в улучшении гидратации кожи у пожилых людей. Биомед Фармакол J 2020;13(3).


Рукопись получена 8 июля 2020 г.
Рукопись принята 30 сентября 2020 г.
Опубликована в Интернете: —
Проверка на плагиат: да
Отзыв от: Ана Голез
Второй отзыв: Christos Tsagkaris
Как процитироватьclose    | История публикаций близко Просмотры: (Посетили 1077 раз, 1 посетили сегодня) PDF-загрузки: 131

Дви Индрия Ангрэйни 1* , Рахади Рихатмаджа 2 и Шанназ Надя Юшарьяхья 2

1 Медицинский факультет Университета Лампунг, Индонезия.

2 Кафедра дерматологии и венерологии, Медицинский факультет Университета Индонезии, Индонезия.

Электронная почта для корреспонденции автора: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/2025

Реферат

Неадекватное лечение ксероза может привести к осложнениям. Это исследование было направлено на сравнение эффективности и побочных эффектов увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине, для лечения ксероза у пожилых людей.Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование было проведено с участием 35 пожилых людей из дома престарелых в Джакарте. Оценку емкости кожи (SC), сумму баллов по конкретным симптомам (SSRC) и степень зуда измеряли исходно, через 2 и 4 недели после начала терапии. После 2-недельного периода предварительного кондиционирования каждый субъект получал случайный увлажняющий крем для каждой конечности, который нужно наносить два раза в день. Процент увеличения SC на 4-й неделе был значительно выше в конечностях, получавших крем, содержащий 10% мочевины, чем 10% ланолин/вазелин (64.54% против 58,98%; р=0,036). Процент снижения SSRC на 4-й неделе не отличался между группами (100%; p = 0,089). Зуд в равной степени уменьшился в обеих группах на 2-й неделе и полностью уменьшился на 4-й неделе. В целом, наиболее частым побочным эффектом было ощущение липкости, более распространенное, но не являющееся статистически значимым, в группе 10% ланолин/вазелин. После четырехнедельного применения увлажняющий крем, содержащий 10% мочевины, дал более высокий процент увеличения SC, чем 10% ланолин/вазелин в ксеротических конечностях пожилых людей.Ощущение липкости чаще обнаруживалось в группе 10% ланолина/вазелина, но статистически не значимо.

Ключевые слова

Пожилой; 10% ланолин; вазелин; 10% мочевины; ксероз.

Скачать эту статью как:
Скопируйте следующее, чтобы процитировать эту статью:

Anggraini D. I, Rihatmadja R, Yusharyahya S. N. Сравнение между увлажняющим кремом, содержащим 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине, при улучшении увлажнения кожи у пожилых людей.Биомед Фармакол J 2020;13(3).

Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL-адрес:

Anggraini D. I, Rihatmadja R, Yusharyahya S. N. Сравнение увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине, улучшающем увлажнение кожи. Биомед Фармакол J 2020;13(3). Доступно по адресу: https://bit.ly/3dvCtTa

.

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет пожилых людей как людей старше 60 лет. 1 Процесс старения вызывает снижение функции многих органов у пожилых людей, включая кожу, вызывая различные проблемы со здоровьем у пожилых людей. Помимо системных заболеваний, у пожилых людей также распространены проблемы со здоровьем кожи, одним из которых является сухость кожи или ксероз. Некоторые исследования сообщают, что распространенность сухой кожи у пожилых людей может варьироваться от 30% до 85%. 2,3 По данным Legiawati et al., 4 ксероз является пятым наиболее распространенным кожным заболеванием в гериатрическом отделении дерматологической и венерологической поликлиники Национальной больницы Сипто Мангункусумо (RSCM) Джакарта за шесть лет (2008-2013) .

Ксероз у пожилых пациентов вызывается различными факторами, в том числе изменениями структуры и функции кожи. Эти изменения включают: (1) истощение эпидермиса; (2) снижение кровоснабжения, жидкости и питательных веществ в коже; (3) уменьшение количества эластиновых волокон; (4) уменьшение количества сальных желез и пота; и (5) снижение выработки липидов и естественного увлажняющего фактора (NMF) в роговом слое. 5,6 Другими факторами, вызывающими ксерокс у пожилых людей, являются системные заболевания, факторы окружающей среды и образа жизни. 5-7 Хотя ксероз не приводит к смерти, он может вызывать серьезные расстройства, особенно у пожилых людей. При ксерозе нарушение кожного барьера сопровождается шелушением, трещинами и зудом. Расчесы в ответ на зудящие раздражители могут вызвать раздражение и воспалительные реакции, которые клинически проявляются как астеатотический дерматит, раздражающий или аллергический контактный дерматит и потенциально повышают риск вторичной бактериальной инфекции. Хронический зуд у пожилых людей может вызывать нарушения сна и депрессию, снижая тем самым качество жизни. 8-13

Существует несколько способов борьбы с ксерозом, в том числе применение увлажняющего крема (окклюзионного, смягчающего или увлажнителя), регулирование потребления жидкости, уменьшение пребывания на солнце и преодоление системного заболевания, вызывающего ксероз. Использование увлажняющего крема является важной попыткой преодолеть ксероз. 14-15 Окклюзионные увлажнители покрывают роговой слой и препятствуют испарению воды с кожи, поэтому гидратация рогового слоя остается хорошей. Одним из подходящих окклюзионных увлажняющих средств является вазелин. 16 Увлажняющие средства Увлажняющие вещества работают, привлекая воду из окружающей среды к роговому слою. Глицерин и мочевина являются примерами эффективных увлажнителей при ксерозе. 17-19 Смягчающие увлажнители заполняют промежутки или промежутки между слущенными корнеоцитами, создавая гладкую поверхность. Помимо смягчающего действия, ланолин также обладает окклюзионным действием и часто используется в качестве эффективного увлажняющего средства. 8

Проведено исследование различных типов увлажняющих средств у пациентов пожилого возраста.Kottner et al., 14 провели систематическое исследование и обнаружили, что увлажняющие средства с увлажнителями, такими как мочевина, молочная кислота и глицерин, могут улучшать состояние ксероза у пожилых людей. Однако то исследование проводилось не в тропической стране, а окружающая среда (температура и относительная влажность) является фактором, влияющим на сухость кожи.

Одним из увлажняющих средств, часто используемых в Дерматовенерологической поликлинике Национальной больницы Чипто Мангункусумо (RSCM), является увлажняющий крем, содержащий 10% мочевины. Увлажняющий крем, содержащий 10% мочевины, был включен в национальный формуляр 2013 года. 20 Мочевина является одним из компонентов NMF и может связывать больше воды с кожей, как из дермы, так и из окружающей среды, поэтому есть надежда, что введение мочевины может улучшить увлажнение кожи. Однако при введении мочевины часто сообщается об эффекте жжения на коже. 15,16,21 До сих пор использование увлажняющих кремов, содержащих мочевину, не применялось в качестве стандартной терапии ксероза у пожилых людей.Пожилым пациентам с ксерозом часто назначают 10% ланолин в вазелине, который обладает окклюзионным и смягчающим действием. Вазелин с добавлением ланолина 10% имеет более низкую цену, чем крем с мочевиной, но носитель имеет форму мази, поэтому он более липкий, чем крем с мочевиной. Оба крема имеют разные механизмы действия. Насколько известно авторам, в Индонезии не проводилось исследований, сравнивающих эффекты применения увлажняющих кремов, содержащих 10 % мочевины с 10 % ланолина в вазелине, в качестве ксеротической терапии у пожилых людей. Это исследование направлено на сравнение эффективности и побочных эффектов увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине, для лечения ксероза у пожилых людей.

Методы

Дизайн исследования

Это исследование было двойным слепым рандомизированным клиническим исследованием пожилых пациентов с ксерозом. Это исследование было проведено в Социальном учреждении Tresna Werdha (PSTW) Budi Mulia 3 Margaguna, Cilandak, South Jakarta в ноябре-декабре 2015 года.

Тема

Субъектами были пожилые пациенты с ксерозом в PSTW Budi Mulia 3 Margaguna, Cilandak, South Jakarta, которые были отобраны последовательно и соответствуют критериям включения i.е. возраст 60-80 лет; диагностированный ксероз клинически; способен хорошо общаться и самостоятельно выполнять повседневные дела; желание следить за исследованием и подписать форму согласия. В то время как критериями исключения были наличие в анамнезе гиперчувствительности к тестируемому увлажняющему средству и кожных дерматитов или других заболеваний кожи нижних конечностей. Испытуемых, которые соответствовали этим критериям, насчитывалось 35 человек. Определение расположения конечностей (справа или слева) при использовании каждого типа увлажнителя основывалось на случайной таблице и не было известно ни субъекту, ни исследователям.Каждый субъект проходит двухнедельный период предварительной подготовки перед участием в этом исследовании. Во время предварительного условия субъект купался два раза в день, используя простую воду и детское мыло, и не использовал увлажняющий крем. Во время исследования испытуемый пользовался только мылом, предоставленным исследователем.

Лечение

Увлажняющие кремы, содержащие 10 % мочевины (крем Carmed®) и 10 % ланолина в вазелине, были помещены фармацевтами в аналогичные баночки, и каждой баночке был присвоен серийный номер и местонахождение.Фармацевты записывают и кладут в банку тип увлажняющего крема в соответствии со случайной таблицей. Каждый субъект получает два типа увлажняющих средств с активными ингредиентами в соответствии с заранее определенными кодами. Увлажнение осуществляли обученные медицинские работники. Увлажняющий крем был равномерно распределен по всем нижним конечностям. Офицеры моют руки с мылом перед нанесением увлажняющего крема на разные конечности. Увлажнение делали два раза в день сразу после купания простой водой с детским мылом и вытирали полотенцем.Количество увлажняющего крема, которое наносили на одну голень в течение одной недели, составляло 20 граммов. Каждый субъект получает два вида увлажняющих средств по 40 граммов каждые две недели. Вес остаточной влаги измеряли каждые две недели оценки. Надзор за увлажнением осуществляется исследовательской группой каждый день.

Измерение емкости кожи (SC)

Измерение

SC проводилось перед началом исследования в качестве исходного уровня, после второй и четвертой недель лечения.Перед измерением испытуемые проходили акклиматизацию за 15-30 минут. Акклиматизацию и измерение показателей СК проводили в тихой смотровой комнате, с постоянной температурой и относительной влажностью, то есть при температуре 20-25°С и относительной влажности 40-70% и не проводили на свету или прямом Солнечный свет. Измерения SC проводились в течение 3 часов после нанесения последнего увлажняющего средства. Измерения проводились в месте расположения боковых разгибателей конечностей с минимальной площадью оволосения, т.е.е. посередине между головкой малоберцовой кости и латеральной лодыжкой. 22 Измерение SC с использованием корнеометра CM825 с произвольными единицами измерения (AU). Зонд корнеометра вставлялся в гнездо в приборе немецкого производителя Courage & Khazaka electronic GmbH с мультизондовым адаптером (MPA) до его обнаружения на экране компьютера и выбора типа зонда корнеометра; головка зонда располагалась вертикально, касаясь поверхности кожи в месте измерения; нажата кнопка сбоку зонда для запуска и остановки измерения; Значения SC появляются на экране компьютера.Измерения и оценки SC проводились исследователем три раза, а среднее значение бралось и записывалось в форму статуса исследования.

Оценка ксероза

Измерение баллов ксероза проводилось перед началом исследования в качестве исходного уровня, после второй и четвертой недель лечения. Измерение проводилось в помещении с достаточным освещением. Определение балла ксероза методом SSRC путем оценки степени чешуи, эритемы, шероховатости кожи и трещин.Баллы варьируются от 0 до 16. Оценку SSRC проводили два экзаменатора. Результаты оценки были проанализированы на предмет их пригодности. Оба экзаменатора свободны и слепы к распределению данного увлажняющего крема. Оценка балла включает разницу в значении SSRC и процент снижения SSRC от начала терапии до второй и четвертой недели терапии, а также от второй недели до четвертой недели терапии.

Измерение побочных эффектов

Побочные эффекты – это симптомы, возникающие вне основной цели терапии.Побочные эффекты могут быть субъективными и объективными. Субъективные побочные эффекты включают зуд, боль, покалывание, липкость и жирность. Объективные побочные эффекты включают контактный дерматит, фолликулит и потницу. Оценка степени зуда в нижних конечностях с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ): зуд со шкалой от 0 (ноль) указывает на отсутствие зуда, до 10 указывает на очень сильный зуд. Зуд классифицируют: отсутствие зуда (0), легкий зуд (1-3), умеренный (4-6) и сильный (7-10).

Статистический анализ

Результаты были проанализированы с использованием Т-независимого теста или теста Манна-Уитни, если они не соответствовали требованиям Т-теста.Уровень адекватности измерения значений SSRC между двумя оценщиками был проанализирован с помощью теста Каппа. p <0,05 считали статистически значимым.

Проверка этики

Данное исследование прошло этическую экспертизу в соответствии с письмом, выданным Комитетом по этике медицинских исследований ФКУИ № 978/UN2.F1/ETIK/2015.

Результаты

Социально-демографическая характеристика

Большинство образцов были мужчинами (51.4%), со средним возрастом 70 (60-80) лет. Большинство выборок имели низкий уровень образования, т.е. не имеют образования (37,1%) и начального образования (28,6%). Образцы купались два раза в день с антисептическим мылом (68,6%), и большинство из них вытирались, постукивая полотенцем (54,3%). Во всех образцах не использовался кондиционер (AC), и большинство образцов не подвергались обработке (60%) (таблица 1).

Таблица 1: Социально-демографическая характеристика

Социально-демографическая характеристика Итого
нет %
Возраст (лет), медиана (мин-макс) 70 (60 – 80)
Пол

Женщины

Мужчина

17

18

48,6

51,4

Образование

Не иметь образования

Начальная школа

Средняя школа

13

10

12

37,1

28,6

34,3

Привычка
Частота купания, медиана (мин-макс) 2 (1-4)
Тип мыла

–        Антисептик

–        Неантисептический

–        Без мыла

24

10

1

68,6

28,5

2,9

Способ вытирания тела после купания

–        тщательно потрите полотенцем

–        вытрите или промокните тело полотенцем

16

19

45,7

54,3

Ежедневное использование переменного тока

–        Не использовался AC

–        Используемый AC

35

0

100,0

0,0

История лечения

–        Без лечения

–        Лечение

21

14

60,0

40,0

Клиническая характеристика

Средний субъект страдал ксерозом до начала лечения в течение 12 (2-10) недель. Большинство испытуемых предъявляли жалобы на зуд (82,9%) различной степени: легкой (45,7%), умеренной (31,4%) и сильной (22,9%). Большинство испытуемых (60%) получали лечение для устранения жалоб на ксероз и зуд. Поэтому для нивелирования эффектов лечения проводилось прекондиционирование в течение 2 недель, чтобы жалобы на зуд на момент сбора анамнеза больше не влияли на предыдущее лечение.

Изменение значения SC

Значения

SC в группе, получавшей увлажняющий крем, содержащий 10% мочевины, показали увеличение по мере увеличения продолжительности лечения.Такие же результаты показала группа, получавшая 10% ланолина в вазелине. Существовали значительные различия в средних значениях SC между двумя группами на четвертой неделе после лечения (таблица 2). Применение увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины, показало значительно более высокую среднюю разницу в SC от исходного уровня до четвертой недели по сравнению с кремом, содержащим 10% ланолина в вазелине (37,38 против 29,05 AU; p = 0,001) (таблица 3). ).

Таблица 2: Сравнение значений SC у субъектов, получавших увлажняющий крем , содержащий 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине

Недели Мочевина 10%

Среднее (СО)

Ланолин 10% + петролатум

 Среднее (SD)

Средняя разница

 (SE)

П
0 19,84 (4,94) 19,68 (5,20) 0,16 (1,21) 0,895
2-й 42,44 (8,67) 38,53 (8,27) 3,91 (2,02) 0,057
4-й 57,21 (11,77) 48,72 (8,16) 8,49 (2,42) 0,001*

Поясн.: * есть средняя разница при α=0,05 по T независимому тесту

Таблица 3: Процент увеличения СК после нанесения увлажняющего крема , содержащего 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине

Изменение КЦ Мочевина 10%

Кремовый

Ланолин 10% + вазелин

Кремовый

р
Увеличение, среднее значение (SD)    
Неделя 0-2 22,61 (8,16) 18,85 (8,89) 0,070 и
Неделя 2-4 13,5 (1,04-39,10) 7,8 (0,47-34,03) 0,093 б
Неделя 0-4 37,38 (10,89) 29,05 (8,57) 0,001 а*
Процент увеличения (%)
Неделя 0-2 52,16 (11,94) 47,10 (16,64) 0,148 а
Неделя 2-4 22,2 (1,80-60,86) 19,1 (1,16-51,14) 0,267 б
Неделя 0-4 64,54 (9,80) 58,98 (11,86) 0,036 а*

Exp: a p значение основано на Т-независимом тесте; b значение p на основе критерия Манна-Уитни; * есть разность средних при α=0,05.

Изменение оценки SSRC

балла SSRC в группе, получавшей увлажняющий крем, содержащий 10% мочевины и 10% ланолина в петролане, показал снижение после второй и четвертой недель лечения. Существовала значительная разница в баллах SSRC между двумя группами через 2 недели лечения, но не было обнаружено значимой разницы в баллах SSRC через 4 недели лечения (таблица 4). Оценка SSRC проводится двумя оценщиками для определения уместности оценки.На основании теста Каппа показатель Каппа SSRC был получен на исходном уровне 0,956 (р = 0,000), на второй неделе 0,975 (р = 0,000) и на четвертой неделе 0,955 (р = 0,000). Это показывает, что уровень соответствия между оценщиками и определением значения SSRC при каждом измерении был первоклассным.

Таблица 5Применение увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине, показало снижение среднего балла SSRC по сравнению с исходным уровнем на второй и четвертой неделе, а также со второй по четвертую неделю. Тем не менее, снижение количества баллов между двумя группами значимо не отличалось (p>0,05). Процентное снижение балла SSRC в двух группах не имело существенной разницы, что могло быть связано с одинаковым медианным процентным снижением в двух группах, даже если диапазон значений был разным.Тем не менее, применение увлажняющего крема, содержащего 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине, показывает хорошее процентное снижение значений SSRC с начала до четвертой недели терапии, что составляет 100 %.

Таблица 4: Сравнение баллов SSRC у субъектов, которые получали увлажняющий крем , содержащий 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине

Недели Мочевина 10%

Медиана (мин.-макс.)

Ланолин 10% + петролатум

Медиана (мин.-макс.)

р
0 4 (3-7) 4 (3-7) 1000
2-й 2 (1-4) 2 (1-3) 0,041*
4-й 0 (0-2) 0 (0-1) 0,108

Exp: * есть средняя разница при α=0,05 по критерию Манна-Уитни

Изменения степени зуда

Степень зуда исходно (0 неделя), на второй и четвертой неделях после терапии была одинаковой в обеих группах. В конце терапии произошли хорошие изменения, т.е. 100% испытуемых не жаловались на зуд. Это изменение степени зуда соответствует уменьшению SSRC и увеличению значения SC после четырех недель увлажнения (таблица 6).

Таблица 5: Процент снижения балла SSRC после нанесения увлажняющего крема , содержащего 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине

Изменение SSRC Мочевина 10%

Кремовый

Ланолин 10% + вазелин

Кремовый

р
Снижение, медиана (мин.-макс.)    
Неделя 0-2 2 (1-5) 2 (1-5) 0,173
Неделя 2-4 2 (0-4) 2 (1-3) 0,243
Неделя 0-4 4 (2-7) 4 (3-7) 0,401
Процент снижения (%)
Неделя 0-2 50 (33-80) 50 (25-75) 0,108
Неделя 2-4 100 (0-100) 100 (50-100) 0,096
Неделя 0-4 100 (50-100) 100 (75-100) 0,089

Exp: p — значение на основе критерия Манна-Уитни при α=0,05.

Таблица 6: Изменение жалоб на зуд после нанесения увлажняющего крема , содержащего 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине

Смена Мочевина 10%

n (%)

Ланолин 10% + петролатум

n (%)

р
0 Неделя
–        Легкая

–        Средний

–        Тяжелая

16 (45,7)

11 (31,4)

8 (22,9)

16 (45,7)

11 (31,4)

8 (22,9)

1000
2-я неделя
–        Нет зуда

–        Легкая

33 (94,3)

2 (5,7)

33 (94,3)

2 (5,7)

1000
4-я неделя
–        Нет зуда 35 (100) 35 (100) Н/Д

Exp: p -значение на основе критерия хи-квадрат при α=0,05; Н/Д не может быть рассчитан.

Побочный эффект

Субъективные жалобы, о которых сообщили 5 (14,3%) субъектов в группе, получавшей 10% ланолин в вазелине, были липкими, тогда как при применении увлажняющих кремов, содержащих 10% мочевины, субъективных жалоб не было (таблица 7). Однако жалобы существенно не отличались

Таблица 7: Субъективные побочные эффекты после нанесения увлажняющего крема , содержащего 10% мочевины и 10% ланолина в вазелине

Субъективные побочные эффекты Мочевина 10%

n (%)

Ланолин 10% + петролатум

n (%)

П
2-я неделя
–        Нет побочных эффектов

–        Липкость

35 (100)

0 (0)

30 (85,7)

5 (14,3)

0,054*
4-я неделя
–        Нет побочных эффектов

–        Липкость

35 (100)

0 (0)

30 (85,7)

5 (14,3)

0,054*

Поясн. : * приведены средние различия при α=0,05 по точному критерию Фишера.

Обсуждение

В соответствии с критериями исключения и включения было получено 35 последовательных субъектов от 260 жителей PSTW Budi Mulya 3 Margaguna. После прохождения периода предварительной подготовки в течение двух недель каждый субъект получает разные увлажняющие средства на две нижние конечности в соответствии с рандомизацией. Все испытуемые завершили исследование.

Большинство участников этого исследования были мужчинами (таблица 1). Это отличалось от демографии пациентов в Дерматологической и венерологической поликлинике РЦСМ Джакарты, где преобладала доля пожилых женщин с ксерозом.Разница может быть связана со способом последовательного найма в PSTW Budi Mulya 3 в соответствии с распределением мест по признаку пола. При этом на характер обращений в клинику влияли несколько факторов, в том числе болевой порог или опасения по поводу заболеваний, которые могут быть связаны с полом. Исследование распространенности среди пожилых людей во Франции, проведенное Paul et al., 2 , показало, что средний возраст пожилых людей с ксерозом составляет 75,9±6,9 года, и 62,6% составляют женщины.

В этом исследовании коморбидные жалобы у большинства субъектов (82.9%) чесались в разной степени. Согласно White-Cu et al., 5 ксероз является основной причиной зуда у пожилых людей. Медиана SSRC на исходном уровне в двух группах существенно не различалась (p = 1000), что равнялось 4 с не слишком широким диапазоном баллов (3–7) (таблица 4). Клинически исходная сухость кожи на двух испытуемых ногах была одинаковой. Это видно из того, что средние исходные значения СК в ногах, получавших увлажняющий крем, содержащий 10 % мочевины, и в ногах, получавших 10 % ланолина в вазелине, не показали существенных различий (таблица 2).Исходные значения SC в этом исследовании были ниже, чем в предыдущих исследованиях, проведенных в Джакарте Rimawardhani 21 , при этом исходные значения SC до увлажнения составляли 44,62 ± 11,03 AU. Различие в месте измерения может быть одним из факторов, обуславливающих различие, т.е. измерение на предплечье, в то время как исследование проводилось на голени. Другое исследование, проведенное Kuzmina et al., 19 , также сообщило о среднем значении SC выше, чем результаты этого исследования, которое находится в диапазоне 40-55 AU.Окружающая среда может быть одним из факторов, вызывающих эти различия. Низкая влажность и температура, а также пребывание на солнце или сильное ультрафиолетовое излучение могут сделать кожу более сухой. В этом исследовании диапазон скромности при измерении SC составлял 63,4%-66,9%, а диапазон температур составлял 25,6 0 C-26,7 0 C. Субъект в этом исследовании чаще подвергался воздействию УФ-излучения. Исследование Kuzmin et al., 19 , проведенное в Швеции, имело относительную влажность и более низкие температуры, т.е. 23,8% (10-29%) и 23.6 0 С (22-24 0 С). В то время как исследование, проведенное Rimawardhani 21 в Джакарте, не упомянуло среднюю температуру и влажность на момент измерения.

Результаты этого исследования показывают, что применение увлажняющих кремов, содержащих 10 % мочевины, увеличивает значения SC у субъектов (таблица 2). Результаты этого исследования соответствовали исследованию Rimawardhani 21 , в котором сообщалось об увеличении SC после применения увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины, в течение трех недель по сравнению со средним SC от исходного уровня 44.62 а.е. до 52,21 а.е. после второй недели и 58,80 а.е. после третьей недели. Это исследование также согласуется с результатами исследований, проведенных Kuzmina et al., 19 , которые показали увеличение SC после применения увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины, в течение 14 дней. Среднее значение SC в исследовании в диапазоне 40-55 в день 0 увеличилось до 50-63 AU через 14 дней. Это увеличение достоверно происходило от первой недели ко второй после применения увлажняющего крема (p<0,0.05). Scholermann et al., 18 сообщили о том же, а именно о значительном увеличении SC после применения увлажняющего лосьона, содержащего 10% мочевины, у пожилых людей в течение четырех недель терапии, с исходного уровня 59,61 AU до 89,30 AU через четыре недели. В исследовании также сравнивалась средняя разница между увлажняющим лосьоном с 10% мочевиной для п/к и носителями, не содержащими мочевины, и были получены значительные различия между двумя группами (7,41 AU; p <0,0001).

Результаты этого исследования также показали, что применение увлажняющих кремов, содержащих 10 % мочевины, было способно обеспечить более высокий процент разницы SC по сравнению с 10 % ланолина в вазелине как на второй, так и на четвертой неделе после лечения.Исследование, проведенное Rimawardhani 21 , также показало значительное процентное увеличение SC после использования крема с мочевиной на 10% с начала до конца исследования, что составило 31,8%. Результаты этого исследования были выше, то есть 64,54%, что может быть связано с продолжительностью применения увлажняющего крема, которая составляла четыре недели, тогда как предыдущее исследование длилось всего три недели. Кроме того, значение SC в начале этого исследования также было ниже по сравнению со значением SC в предыдущем исследовании. Однако в исследовании Rimawardhani 21 для сравнения не использовалось 10% ланолина в вазелине. Исследования, проведенные Scholermann et al., 18 и Kuzmina et al., 19 , не сообщали о процентном увеличении значений SC от исходного уровня до конца исследования.

Согласно Kottner et al., 14 увлажняющий крем, содержащий увлажнители, способен обеспечить значительное улучшение ксероза у пожилых людей. В соответствии с результатами данного исследования за счет лучшего увлажнения кожи после применения увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины.Хотя 10% мочевина является основным увлажняющим ингредиентом, используемым в качестве тестового материала, существуют и другие ингредиенты, а именно пидолат натрия, лактат натрия и растительные масла. Некоторые из этих смесей также обладают смягчающим действием, так что увлажняющий крем с мочевиной может лучше влиять на увлажнение кожи по сравнению с 10% ланолином в вазелине.

Результаты этого исследования также показали, что различия в баллах SSRC между двумя группами наблюдались на второй неделе, но не на четвертой неделе (таблица 4). Это может быть связано с тем, что медиана SSRC на четвертой неделе в обеих группах равна 0 со слишком коротким диапазоном значений. Исследования, проведенные Scholermann et al., 18 Kuzmina et al., 19 и Rimawardhani 21 , не оценивали изменение параметра оценки ксероза. Тем не менее, Rimawardhani 21 сообщил о клинической оценке улучшения шероховатости кожи после введения крема с мочевиной 10%, то есть 54,5% небольшое улучшение/отсутствие улучшения и 45,5% умеренное улучшение.

Применение крема с 10% мочевиной и 10% ланолина в вазелине, как оказалось, способно уменьшить степень зуда, испытываемого субъектами (таблица 6).Это было вызвано улучшением гидратации кожи, которое происходит благодаря лечению. Однако на ту же оценку степени зуда может также влиять когнитивная способность пожилого субъекта, которая снижается, что затрудняет различение ощущений зуда в двух конечностях. Кроме того, используемый инструмент измерения ВАШ может быть не в состоянии детально оценить жалобы субъекта на зуд, поскольку он использует только шкалу от 0 до 10.

Введение 10% крема с мочевиной и 10% ланолина в вазелине не вызывало побочных эффектов у испытуемых (таблица 7).В исследованиях, проведенных Kuzmina et al., 19 , также не сообщалось об отсутствии побочных эффектов, таких как аллергические реакции или раздражение, после введения крема с 10% мочевиной. Это отличается от исследования Rimawardhani 21 , в котором 6 из 22 (27,2%) пациентов, получавших крем с 10% мочевиной, испытывали легкий зуд и эритему. В исследовании Scholerman et al., 18 также сообщалось о побочных эффектах в виде эритемы, зуда и шелушения кожи при использовании 10% мочевинного лосьона. Эти результаты также отличаются от исследований, проведенных Jennings et al., 23 , которые сообщили о побочных эффектах, таких как зуд, жжение, эритема, после использования ланолиновых увлажняющих средств для лечения умеренного и тяжелого ксероза у субъектов в возрасте старше 45 лет. Эта разница может быть связана с нанесением увлажняющего крема субъектом. У пожилых пациентов со сниженными когнитивными способностями необходимо тщательное наблюдение при применении увлажняющего крема. Применение увлажняющих средств с правильной дозой, частотой и методом влияет на успех лечения ксероза.Считалось, что отсутствие объективных побочных эффектов в этом исследовании связано с правильным применением препарата обученным персоналом перед началом исследования.

Значение SC у пожилых пациентов после использования увлажняющих кремов, содержащих мочевину, было на 10% выше, чем при использовании 10% ланолина в вазелине. Показатели ксероза у пожилых пациентов после использования увлажняющих кремов, содержащих 10% мочевины, были не ниже, чем 10% ланолина в вазелине. Различий в частоте побочных эффектов у пожилых пациентов после применения увлажняющего крема, содержащего 10 % мочевины и 10 % ланолина в вазелине, нет.Предпочтение пожилых пациентов в выборе использования увлажняющего крема, содержащего 10% мочевины, было больше, чем 10% ланолина в вазелине для лечения ксероза.

Источник финансирования

Это исследование финансировалось DIPA Fakultas Kedokteran Unila 2016 № 539/UN26/8/LPPM/2016.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Каталожные номера

  1. Всемирная организация здравоохранения.Глобальные города, дружественные к пожилым людям: руководство. Женева, ВОЗ Press, 2007.
  2. Пол С., Момус-Роберт С., Мазереу-Хотье Дж., Гайен К.Н., Саудес Х., Шмитт А.М. Распространенность и факторы риска ксероза у пожилых людей: перекрестное эпидемиологическое исследование в первичной медико-санитарной помощи. Дерматология , 223:260–5 (2011).
  3. Гровер С., Нарасимхалу СРВ. Клиническое исследование кожных изменений в гериатрической популяции. Indian J Dermatol Venereol Leprol , 75(3):305–6 (2009).
  4. Легиавати Л., Юшарьяхья С.Н., Маргарета С.Заболеваемость дерматологическими заболеваниями в клинике гериатрической дерматологии, отделение дерматовенерологии, Университет Индонезии, больница Ciptomangunkusumo в 2008-2013 гг. Плакат Презентаси. Пертемуан Ильмиа Тахунан ПЕРДОСКИ ди Баликпапан, 2015.
  5. White-Cu EF, Reddy M. Сухая кожа у пожилых людей: сложности общей проблемы. Клиники дерматологии , 29:37–42 (2011).
  6. Херлоу Дж., Блисс Д.З. Сухая кожа у пожилых людей. Гериатрический уход , 32(4):257–62 (2011).
  7. Норман Р.А. Общие кожные заболевания в гериатрической дерматологии. Летопись долгосрочного ухода: клиническая помощь и старение , 16(6):40–5 (2008).
  8. Флинн Т.К., Петрос Дж., Кларк Р.Э., Вихман Г.Э. Сухая кожа и увлажняющие средства. Клиники дерматологии , 19:387–92 (2001).
  9. Proksch E. Сухость хронологически и фотостареющей кожи. В: Лоден М., Майбах Х.И., ред. Сухая кожа и увлажняющие средства: химический состав и действие. 2-е издание. Нью-Йорк, Тейлор и Фрэнсис Групп, ООО, 2006 г.
  10. Норман Р.А. Ксероз и зуд у пожилых людей — распознавание и лечение. В: Норман Р.А., ред. Диагностика возрастных кожных заболеваний. Лондон, Springer-Verlag, 2008.
  11. .
  12. Thyssen JP, Johansen JD, Zachariae C, Menne T, Linneberg A. Ксероз связан с атопическим дерматитом, экземой рук и контактной сенсибилизацией независимо от мутаций гена филаггрина. Acta Derm Venereol , 93:406–10 (2013).
  13. Tagami H. Функциональные характеристики рогового слоя фотостареющей кожи по сравнению с таковыми при естественном старении. Arch Dermatol Res , 300:1–6 (2008).
  14. Якобсон ТМ, Юксель КУ, Гисин Дж. К., Гордон Дж. С., Лейн А. Т., Грейси Р. В. Влияние старения и ксероза на аминокислотный состав кожи человека. Изменения кожи человека при старении и ксерозе , 95(3):296–300 (1990).
  15. Kottner J, Lichterfeld A, Blume-Peytavi U. Поддержание целостности кожи в пожилом возрасте: систематический обзор. Британский журнал дерматологии , 169:528–42 (2013).
  16. Драэлос ZD. Мифы, заблуждения и правда о современных увлажняющих средствах. Cutis, 91:308-14 (2013).
  17. Бауманн Л. Косметика и уход за кожей в дерматологии. В: Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилхрест Б.А., Паллер А.С., Леффелл Д.Дж., Вольф К., ред. Дерматология в общей медицине Фитцпатрика. 8-е издание. Нью-Йорк, Макгроу Хилл, 2012.
  18. .
  19. Бретерниц М., Ковацки Д., Лангенауэр М., Эльснер П., Флур Дж.В. Плацебо-контролируемое, двойное слепое, рандомизированное, проспективное исследование смягчающего средства на основе глицерина на экзематозной коже при атопическом дерматите: биофизическая и клиническая оценка. Skin Pharmacol Physiol , 21;39–45 (2008).
  20. Шолерман А., Банке-Бочита Дж., Бонсак К., Риппке Ф., Херрманн В.М. Эффективность и безопасность Eucerin 10% Urea-Lotion при лечении симптомов старения кожи. Journal of Dermatological Treatment , 9:175–9 (1998).
  21. Кузьмина Н, Хагстромер, Эмтестам. Мочевина и хлорид натрия в увлажняющих средствах для кожи пожилых людей — сравнительное двойное слепое рандомизированное исследование. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol , 15:166–74 (2002).
  22. Кементериан Кесехатан Р.И. Формуляриум Национальный. Джакарта, Кеменкес, РИ, 2013.
  23. Римавардхани BE. Menilai pengaruh pemakaian krim мочевина 10% dan krim мочевина 20% sebagai pelembap terhadap емкость кожи pada kulit lansia. Неопубликованная диссертация. Программа Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, 2004.
  24. Kalaaji AN dan Wallo W. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности активного увлажняющего лосьона с защитным средством для кожи на основе коллоидной овсянки по сравнению с его носителем для облегчения ксероза. J Drugs Dermatol , 13(10): 1265–8 (2014).
  25. Jennings MB, Alfieri DM, Parker ER, Lorraine J. Двойное слепое клиническое исследование, сравнивающее эффективность и безопасность чистого ланолина и 12% крема с лактатом аммония для лечения умеренного и тяжелого ксероза стопы. Cutis , 71(1):78–82 (2003).
(посещено 1077 раз, сегодня посещено 1)

Польза мочевины для кожи — как этот ингредиент может помочь сухой и неровной коже

Поскольку новые продукты, бренды и категории появляются каждый день, красота может быть немного ошеломляющей.«Назад к основам» — это наша элементарная серия косметических средств, которая служит вашим ускоренным курсом по науке, лежащей в основе некоторых из лучших составов в игре.

Когда вы имеете дело с очень сухой кожей — будь то трещины на ступнях и огрубевшие локти или что-то более экстремальное, например бугристый фолликулярный кератоз или шелушащаяся экземная сыпь — классические увлажняющие ингредиенты, такие как глицерин и масло ши, просто не помогут. Введите мочевину, источник увлажнения, который известен тем, что лечит более экстремальные состояния сухой кожи.

Метаболит, естественным образом присутствующий в организме, мочевина содержится в крови и коже, а также в моче. По этой причине он не обязательно вызывает самые, эээ, гламурные ассоциации — но не бойтесь, мочевина, содержащаяся в лосьонах и кремах, на самом деле не получена из мочи.

«Это соединение является основным азотистым продуктом метаболизма белка у млекопитающих и выделяется с мочой», — говорит сертифицированный дерматолог доктор Дайан Дэвис. «Это также компонент естественного увлажняющего фактора (NMF), вырабатываемого кожей.Однако, как объясняет Глория Лу, химик-косметолог и соавтор книги Skincare Decoded , мочевина, содержащаяся в лосьонах и кремах для ухода за кожей, обычно создается синтетическим путем в лаборатории, а , а не , получена из мочи или других биологических жидкостей. «В уходе за кожей это полезная небольшая молекула, которая действует как мощный увлажняющий ингредиент, успокаивающий зудящую кожу», — говорит она. «На более высоких уровнях он может действовать как кератолитик (также известный как отшелушивающее средство), чтобы помочь избавиться от упрямых, перенасыщенных клеток кожи», — говорит она.

Так как же правильно использовать его для улучшения состояния кожи? Подробнее о лучших практиках для мочевины впереди.

Как использовать мочевину

По словам химика-косметолога и соавтора Skincare Decoded Виктории Фу, мочевину делает таким выдающимся ингредиентом тот факт, что она была испытана на пациентах с атопическим дерматитом и экземой и доказала свою эффективность. . «Он не только временно увлажняет кожу, но и улучшает барьерную функцию кожи в долгосрочной перспективе», — говорит она.Кроме того, исследование 2013 года показало, что мочевина может увеличить проницаемость кожи, что означает, что она может помочь другим вашим продуктам проникнуть в кожу на более глубоком уровне, что сделает их более эффективными.

Однако не все продукты на основе мочевины одинаковы. Кремы, лосьоны и очищающие средства, отпускаемые без рецепта, могут содержать что угодно с концентрацией мочевины до 40%, причем все, что превышает 10%, считается более сильным. По словам сертифицированного дерматолога доктора Рэйчел Назарян, продукты с более низкими концентрациями используются из-за их увлажняющих и смягчающих свойств, в то время как более высокие концентрации лучше всего подходят для кератолитической активности и растворения толстой или шелушащейся кожи (например, при экземе или фолликулярном кератозе). эти надоедливые бугорки куриной кожи на тыльной стороне рук и/или ног).

То, как и когда вы будете использовать продукт с мочевиной, будет зависеть как от его концентрации, так и от состава, но, как правило, она рекомендует использовать продукты для лица с мочевиной еженедельно, а продукты для тела — ежедневно.

В дополнение к средствам по уходу за кожей мочевину также можно найти в различных средствах по уходу за ногтями, так как она помогает (особенно в более высокой концентрации) смягчать утолщенные и ломкие ногти, улучшать внешний вид обесцвечивания, а также помогает любому противогрибковому лекарства лучше проникают в ноготь, чтобы вылечить инфекцию.

FreshSplash/GettyImages

На что обращать внимание при использовании составов мочевины

Когда дело доходит до сочетания продуктов мочевины с другими ингредиентами, доктор Назарян говорит, что она обычно рекомендует использовать их отдельно. «Сочетание его с другими отшелушивающими ингредиентами может сделать его слишком раздражающим», — говорит она. «Иногда, однако, его можно комбинировать с гликолевой кислотой или другими отшелушивающими кислотами, но это строго для более глубокого удаления толстой кожи, например, для пяток или состояний с толстым кератином, таких как фолликулярный кератоз.”

Помимо отшелушивающих средств, Лу говорит, что они хорошо сочетаются с другими увлажняющими и восстанавливающими ингредиентами. «Как и мочевина, глицерин — еще один хорошо протестированный увлажнитель, а ниацинамид и керамиды отлично подходят для барьерной функции кожи», — говорит она. «Сочетание всех этих ингредиентов отлично подходит для поддержания здоровья кожного барьера». Помните: более прочный кожный барьер означает меньшую потерю воды и в целом большее увлажнение кожи. Доктор Дэвис добавляет сорбит, гиалуроновую кислоту и протеины натрия PCA в список совместимых увлажнителей.А в случае с ногтями мочевина обычно сочетается с противогрибковыми препаратами для лечения грибковых инфекций.

Кто является хорошим кандидатом на использование мочевины?

По мнению экспертов, мочевина хорошо подходит для всех типов и тонов кожи. Фу отмечает, однако, что любые продукты, содержащие высокую концентрацию мочевины, должны быть предварительно протестированы, чтобы избежать любого возможного раздражения. «С любым новым продуктом вы всегда должны делать первоначальный патч-тест, чтобы убедиться, что ваша кожа довольна им», — говорит она.

Поскольку он отлично подходит для растворения более толстых и грубых участков кожи, он также может быть весьма полезен для тех, кто имеет проблемы с кожей, такие как фолликулярный кератоз, атопический дерматит и экзема. Однако доктор Дэвис предостерегает от нанесения его на любые открытые порезы или ссадины. «Если его использовать агрессивно (через сильное растирание или царапание или нанесение на открытые участки кожи), это может вызвать жжение или раздражение», — говорит она. Помните — для грубых или сухих участков на теле вы увидите наилучшие результаты при ежедневном применении продукта. .

В целом мочевина является проверенным и эффективным средством для сухой, грубой или шелушащейся кожи, и Фу объясняет, что по этой причине она стала довольно популярной как в Европе, так и в Японии. «На самом деле, существуют полные линии по уходу за кожей, основанные на преимуществах мочевины», — говорит она. «Мы обнаружили, что некоторые люди слышат о мочевине и думают, что это звучит очень… непривлекательно, но на самом деле это довольно полезный ингредиент для поддержания здоровья и увлажнения кожи. Это заслуживает шанса!»

Ниже представлены восемь продуктов с мочевиной, которые можно включить в свой ежедневный уход.

Мы включаем только те продукты, которые были независимо выбраны редакцией TZR. Однако мы можем получать часть продаж, если вы покупаете продукт по ссылке в этой статье.

Shiseido Urea 10% крем для рук и ног

1 США
Район Способ доставки Стоимость доставки Расчетное время доставки * Код отслеживания
выражать долларов США долларов США
Бесплатно ()
14 ()
19 ()
3-5
Стандарт долларов США долларов США
Бесплатно ()
5 ()
9 ()
7-14

# Сборы за подарочную упаковку не учитываются при расчете стоимости доставки.
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.