На ноге на пальце: Шишки или косточки на ногах — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

На ноге на пальце: Шишки или косточки на ногах — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

10.12.1990

Содержание

Шишки или косточки на ногах — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Косточки на ногах

«Шишки» или «косточки» на пальцах ног – распространенное понятие среди пациентов, страдающих статическими деформациями переднего отдела стопы, такими как поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 1-го пальца — Hallux valgus.

Как правило, больные считают основной своей проблемой наличие постепенно увеличивающихся костных образований в области первого плюснефалангового сустава – «шишек» или «косточек», однако это далеко не так. Вальгусное отклонение первого пальца стопы может быть причиной ограничения физической активности больного и в некоторых случаях вызвать психологические проблемы.

Наличие вальгусного отклонения первого пальца является далеко не единственным нарушением, обнаруживаемым при обследовании у таких пациентов. Как правило, оно сочетается с отклонением первой плюсневой кости в медиальную сторону, подвывихом основания основной фаланги первого пальца, молоткообразной деформацией других пальцев стопы, подвывихом сесамовидных костей и др.

Причины развития шишек на ногах

Среди наиболее распространенных внешних причин развития шишек или косточек на ногах считается использование узкой обуви на высоком каблуке. Ученые отметили высокую связь наличия Hallux valgus у американских женщин на 4-м — 6-м десятках жизни пользующихся определенным типом обуви. По данным других исследователей, распространенность вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus у японских женщин также резко увеличилась после введения моды на обувь с высоким каблуком после Второй Мировой войны.

Основные внутренние причины формирования шишек на ногах:

  • пронация заднего отдела стопы,
  • плоскостопие,
  • увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (
    metatarsus primus varus
    ),
  • контрактуры ахиллова сухожилия,
  • разболтанность и гипермобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава,
  • наследственность также может быть фактором развития Hallux valgus (исследования показали, что у 63% пациентов с Hallux valgus, родители так же страдали данной патологией, вальгусное отклонения первого пальца стопы у детей в 94% случаев выявлялась и у их матерей)
  •  Поражение нервной системы (паралитические деформации и т. д.).

Лечение косточек на ногах

Лечение при вальгусном отклонении первого пальца, как правило, начинают с консервативных методов, особенно в начальных стадиях. Применяются различные корректирующие приспособления, в сочетании с физиопроцедурами, лечебной физкультурой, противовоспалительной терапией. Важное значение при лечении косточек на гогах приобретает изменение образа жизни — ограничение статических нагрузок на стопы, снижение лишнего веса и т.д.


  • Подготовка к операции
    при косточках на ногах

  • Проведение операции при
    шишке на большом пальце ноги

  • Вид стопы сразу
    после операции

В далеко зашедших стадиях, а так же при неэффективности консервативных методов лечения косточек на ногах применяют хирургическое лечение

. Хирургическое лечение может включать различные варианты воздействия на мягкотканые структуры стопы, воздействие на кости стопы, а так же их комбинацию.

Таким образом, при оперативном лечении косточек на ногах хирург должен определить патологические элементы, которые нуждаются в коррекции (увеличенный угол  вальгусного отклонения, межплюсневый угол, пронация первого пальца, увеличенный медиальной экзофит и подвывих сесамовидных костей) и должны быть устранены. Не смотря на большое количество методов лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы, ни один из них не является универсальным и в конкретной ситуации при лечении определенной деформации стопы должен определяться хирургом исходя из клинической ситуации и данных объективного обследования больного.

Видеоотзывы о лечении косточек на ногах в нашем центре

Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

Пациент Буркова Е.Д. — операция при Hallux Valgus

Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах

Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах

Видео о лечении косточек на ногах

Павел Жадан о лечении Hallux Valgus на телеканале ТВЦ

18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus).

В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

Лечение косточки на большом пальце ноги в Куркино

Стали замечать, что на большом пальце ноги появилась косточка? Она увеличивается в размерах и мешает ходить, периодически или постоянно болит? Вам тяжело подобрать обувь? Косточка – это не просто косметический дефект, а более глубокая ортопедическая проблема, требующая квалифицированной медицинской помощи.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины формирования косточки на большом пальце. Не терпите боль и дискомфорт, ведь проблему можно решить, даже если она в запущенном состоянии.

Основная причина формирования косточки – нарушение мышечно-сухожильного баланса. Это важно! Не стоит путать косточку на большом пальце с подагрой! Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты, когда соли откладываются в суставах.

Причины формирования косточки на большом пальце ноги

  • наследственность;
  • перенесенные травмы;
  • ношение туфель на каблуках;
  • слабые мышц и связки ног;
  • большой вес;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • приобретенные заболевания: артрит, бурсит, полиомиелит, остеопороз и др.

Записаться на приём

Основные симптомы

На начальном этапе проблема может практически не беспокоить пациента – только в конце дня могут болеть стопы.

Через какое-то время косточка на большом пальце припухает и начинает выступать, уже заметна выраженная деформация. Могут появляться наросты, мозоли, кожа в зоне деформации краснеет.

В запущенном состоянии большой палец отклоняется сильно в сторону, косточки на пальцах бросаются в глазах, становится тяжело подобрать удобную обувь.

На последних стадиях патологии большой палец деформируется (перекручивается) и может вообще занимать положение, лежа на остальных пальцах ноги.

Обратите внимание! На всех стадиях состояние сопровождается болевым синдромом, отечностью.

Как правильно лечить косточку?

Современная медицина предлагает комплекс консервативных методик, которые демонстрируют реальный результат уже на начальных этапах курса. Речь идет о:

  • физиотерапевтических процедурах;
  • лечебном массаже;
  • ношении специальной обуви, стелек, супинаторов, шин.

В запущенных случаях рекомендована хирургическая операция.

Начать лечение стоит с обращения к специалистам Медицинского центра «Свобода движения».

Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Доверьтесь экспертам по здоровью ног!

Больная косточка на ноге

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки».
Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги? Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

  1. компрессы,
  2. йодовые сеточки,
  3. массаж стоп
  4. теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

  • препараты, снимающие боль,
  • силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
  • индивидуальные ортопедические стельки,
  • ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
  • подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

Шишки на пальцах ног — какие причины, симптомы и диагностика заболевания

Шишки на ногах, или заметно увеличенные в размерах косточки на стопе у больших пальцев, могут оказаться как тканевым уплотнением, так и костяным наростом. Многие люди считают, что раз эти образования не приносят особых беспокойств, то и обращаться к врачу не стоит. Однако на самом деле шишки требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения.

Вальгусная деформация стопы — научное название этого заболевания. Большой палец искривляется внутрь, и шишка по мере нарастания причиняет местные неудобства и боль. В результате человек не может носить некоторые виды обуви, поражаются сухожилия, ткани, связки, разрушаются кости, страдает кровоток.

Причины возникновения шишек на ногах

Наиболее частые причины, из-за которых на ногах появляются шишки:

  • поперечное плоскостопие;
  • артроз суставов;
  • остеопороз;
  • экзостоз;
  • бурсит;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Часто уплотнение на ноге провоцирует неудобная обувь — она приводит к появлению мозолей и росту шишек. Особенно опасно увлекаться туфлями на высоком каблуке с зауженным носком. В них нагрузка на стопу распределяется неравномерно, из-за этого деформируется передний отдел ступни и развивается артроз сустава большого пальца.

Причиной появления шишек могут стать травмы и повреждения стопы и голени. Наросты на ногах иногда возникают как последствие церебрального паралича, полиомелита и врождённых патологий.

Очень важно своевременно заметить шишки и при беспокойствах обратиться к врачу — вас обследуют и назначат лечение, которое не даст болезни развиться. Запущенная форма таких наростов может привести к печальным последствиям — разрушению кости и оперативному вмешательству с последующим долгим восстановлением.

Симптомы

Трудно не заметить наросты на ногах — они видны невооружённым глазом. Кроме самой шишки в месте уплотнения могут появиться отёчность, болезненность, гиперемия, неприятные ощущения.

Дополнительные симптомы:

  • утолщение кожи;
  • мозоли;
  • скованность движений;
  • местное повышение температуры.
Шишка появляется за счёт того, что плюсневая кость выпирает наружу, а на большом пальце возникает уплотнение. При большом наросте даже мягкая, свободная обувь начинает причинять боль и неудобство.

Диагностика

С шишками и косточками на ногах можно обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу. Диагноз почти всегда ставят сразу при осмотре. Пациенту обычно назначают рентгенографию, чтобы определить степень деформации стопы и обнаружить сопутствующие заболевания — артрит, кисту, асептический некроз, остеоартроз, воспаление надкостницы и другие. К тому же, рентгенографический снимок наглядно показывает, стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству. В ряде случаев назначают  ультразвуковое обследование и анализ крови на ревмакокки и реактивный белок.

Физиотерапия Берлин-Митте | Физиотерапевт Кристиан Марш

Физиотерапия Берлин-Митте | Физиотерапевт Кристиан Марш

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell, während andere uns helfen, diese Website und Ihre Erfahrung zu verbessern. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Datenschutzeinstellungen

Alle akzeptieren

Speichern

Individuelle Datenschutzeinstellungen

Cookie-Details Datenschutzerklärung Impressum

Datenschutzeinstellungen

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Hier finden Sie eine Übersicht über alle verwendeten Cookies. Sie können Ihre Einwilligung zu ganzen Kategorien geben oder sich weitere Informationen anzeigen lassen und so nur bestimmte Cookies auswählen.

Datenschutzeinstellungen
Name Borlabs Cookie
Provider Eigentümer dieser Website, Impressum
Purpose Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Expiry 1 Jahr
Name Google Tag Manager
Provider Google Ireland Limited, Gordon House, Barrow Street, Dublin 4, Ireland
Purpose Cookie von Google zur Steuerung der erweiterten Script- und Ereignisbehandlung.
Privacy Policy https://policies.google.com/privacy?hl=de
Cookie Name _ga,_gat,_gid
Cookie Expiry 2 Jahre

«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»

«Косточки на ногах», «шишки на ногах» — это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.

У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.

Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.

Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний. Но самое неприятное — это то, что данному недугу сопутствуют сильные, труднопереносимые боли.

Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:

— генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;

— тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;

— травмы стоп.

Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец. Именно поэтому заболевание принято считать женским.

При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.

Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.

Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики). Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.

Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.

До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.

 

Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus. Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».

Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.

В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.

Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.

Вальгусная деформация первого пальца стопы — опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.

Новейшие виды операций по коррекции вальгусной деформации (выпирающая «косточка» на пальцах ног) 1

  • Длительность пребывания в клинике: 2-3 дня
  • Продолжительность нетрудоспособности: 14 – 45 дней (в зависимости от вида операции и особенностей организма)
  • Удаление швов: через 12 дней
  • Езда за рулем автомобиля возможна: через 14 дней
  • Стоимость операции на стопе: 25000-60000    

Операции при вальгусной деформации (Hallux valgus)

На сегодня известно более ста хирургических методов лечения вальгусной деформации. Мы используем для исправления вальгусной деформации несколько хорошо себя зарекомендовавших в международной практике хирургических методов:  

  • Очень интересный новый метод «мини-инвазивной» коррекции  без винтов.
  • Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie) при легкой и средней деформации большого пальца.
  • Шарф остеотомия (Scarf-Osteotomie) при умеренной и тяжелой вальгусной деформациях.
  • Артродез (Arthrodese) у пациентов с  артрозом и неподвижностью  сустава большого пальца.

При выборе хирургического метода  мы обсуждаем с нашими пациентами следующие вопросы:

Минимально-инвазивная операция вальгусной деформации большого пальца стопы: без винтов и проволоки! 

Наиболее впечатляющая методика была разработана во Франции и применяется только в нескольких городских клиниках: минимально-инвазивная операция с применением небольшой двухмиллиметровой фрезы.

При этом методе выполняется только два маленьких разреза с обеих сторонах большого пальца. Мягкие ткани − связки, мышцы и капсулы практически не затрагиваются, что ускоряет процесс заживления и значительно снижает риск послеоперационных осложнений, по сравнению с открытыми методами операции.
С помощью маленьких фрез, похожих на стоматологические, выравниваются косо стоящие кости большого пальца. Затем суставная капсула, которая обычно при вальгусной деформации сокращена, открывается и расширяется через небольшой разрез. 

Это создает необходимое пространство для выравнивания положения большого пальца.

Благодаря незначительной травме мягких тканей послеоперационный отек стопы значительно ниже, чем при использовании других методов.  

Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie): операция при небольшой деформации большого пальца стопы Применяется при небольших деформациях большого пальца стопы (

Как проводится Chevron остеотомия? Вначале выше плюснефалангового сустава стопы производится разрез кожи. Затем отделяются из-за деформации большого пальца укороченные связки и суставная капсула (мягкие ткани). Изменение связок и суставной капсулы обычно усугубляют деформацию пальца.

Затем выступающая костная мозоль удаляются с помощью небольшой пилы или остеотома.
На первой плюсневой кости делается надрез на высоте плюсневой головки. Плюсневая головка смещается в сторону мизинца в нужное положение, пока не оказывается под сесамовидной костью. Затем фаланга закрепляется с помощью самонарезающегося винта. Впоследствии суставная капсула снова закрывается. Титановый винт, как правило, остается и не требуют удаления. Однако, если титановые винты вызывают проблемы, их можно удалить.

Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) – операция на продвинутых стадиях вальгусной деформации большого пальца ноги Так называемая Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) хорошо подходит для коррекции умеренных и тяжелых форм вальгусной деформации (от 17° до 40°). При Шарф-остеотомии можно также исправить разворот большого пальца вокруг своей продольной оси, часто встречающийся при вальгусной деформации.

Как проводится Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie)? Во время Шарф остеотомии делается разрез на внутренней стороне стопы от основания пальца до основания плюсневой кости. Затем сбоку первой плюсневой кости вырезается Z-образный клин. Головка плюсневой кости большого пальца смещается наружу в правильный угол.

Для того, чтобы этот сдвиг происходил без напряжения, изменяют положение сухожилий, которые тянут большой палец по направлению к центру. Деформированная суставная капсула на внешней стороне расправляется. Затем кости фиксируется двумя маленькими титановыми винтами.
Благодаря большой контактной поверхности кости возможно быстрое заживление. 

Титановые винты, если не вызывают дискомфорт, как правило, не удаляются.

Послеоперационный период 

  Процесс выздоровления обычно занимает от 4 до 8 недель. Сразу после операции разрешена полная нагрузка на ногу в специальном ортез, снимающем нагрузку на переднюю часть стопы. Его необходимо носить в течение, по крайней мере, 6 недель. 

Если вы дорожите собственным здоровьем, непременно посетите консультацию травматолога ортопеда, при появлении любой тревожной симптоматики.

Запись на прием по телефону (343) 379-07-70 или через сайт клиники

Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Toe Определение и значение | Британский словарь

множественное число пальцы на ногах

множественное число пальцы на ногах

Определение TOE в Британском словаре

[считать]

: одна из пяти отдельных частей на конце стопы
  • Он почувствовал песок/траву между пальцами ног .

  • Я случайно наступил на нее носком .

  • Я ударился ногой о ножку стола.

— см. рисунок внизу; сравнить палец; см. также большой палец ноги : часть обуви или носка, закрывающая переднюю часть стопы — смотри картинку на ботинке : что-то похожее на палец

окунуть/положить/засунуть палец ноги в воду

неофициальный

: ненадолго попробовать занятие, чтобы узнать, нравится ли оно вам

сверху до пят

— см. 1 вверху

держать (кого-то) в напряжении

неофициальный

: заставить кого-то быть начеку и быть готовым к решению проблем

заставь пальцы ног согнуться

неофициальный

: вызвать у вас очень сильное и, как правило, неприятное чувство (например, чувство смущения, раздражения и т. д.).)

направьте пальцы ног

— см. 2 точка

наступить кому-то на ногу

(НАС) неофициальный или британский наступить кому-то на пятки

: делать что-то, что расстраивает или оскорбляет кого-то

2 палец на ноге / к / глагол

пальцы на ногах; косолапый; пальцы ног

пальцы на ногах; косолапый; пальцы ног

Определение TOE в Британском словаре

[+ объект] в основном США

: коснуться, дотянуться или ударить (что-то) пальцем ноги или концом стопы

схождение по линии

: делать то, что вам говорят или от вас требуют, даже если вы не хотите этого делать

Устраните эти выстрелы в пальцы ног — Марк Руссо — профессионал PGA в Мэриленде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Многие из моих учеников обращаются за помощью со своими ударами в гольф и определенным уровнем разочарования. Как тренер, я чувствую, что моя работа заключается в том, чтобы помочь им сделать хотя бы несколько бросков лучше, чтобы они увидели долгосрочные преимущества изменений, а также классифицировать для них основные проблемы в их замахе. Я классифицирую большинство проблем в свинге по довольно простым категориям: проблемы с контактом или проблемы с направлением. Теперь, хотя они не исключают друг друга, обычно помогает выделить одну из них как настоящую проблему и начать с нее. Во многих случаях очень распространенной проблемой является выстрел в носок, который может создать дикую схему полета и лишить вас уверенности.Давайте посмотрим, как это исправить.

Носок клюшки — это часть головки, наиболее удаленная от стержня, и это может привести к серьезному полету мяча или его отсутствию. Некоторые из моих учеников сильно напуганы, когда ударяют по мячу в моей учебной зоне, когда они задевают его, так как он отлетает от конца клюшки и врезается в пластиковую перегородку, которую я держу рядом с ковриком для защиты. Это звук, который разбудит вас, а также заставит задуматься о том, что произошло в результате удара. Во-первых, давайте обратимся к наиболее серьезным ударам с носка, которые повернуты почти на 90 градусов вправо (для гольфиста-правши).Первое, на что нам нужно обратить внимание, это распределение веса при установке; ты на пятках или на носочках? Мне нравится, когда мои ученики чувствуют себя спортивными и встают на носки, так как вес на пятках может привести к тому, что вы будете оставаться на пятках, что может привести к тому, что руки станут короче, чем когда вы начинали, и когда это происходит, клюшка приближается и ты ударил его по пальцу ноги.

Если вы сейчас находитесь на подушечках стоп, убедитесь, что у вас есть достаточное расстояние между вашим телом и подушечкой.Я видел игроков, которые подходили слишком близко к мячу, вытягивая руки, и я также видел, как игроки, стоящие слишком далеко от него, никогда не могли попасть в центр клюшки. Нет ни одной ситуации, которая была бы в бетоне, поэтому, как правило, убедитесь, что между вами и клюшкой примерно ширина ладони.

Как я упоминал ранее, выстрел в носок может произойти из-за более коротких рук при ударе, чем там, где вы были в адресе, и во многих случаях это происходит из-за отсутствия вращения тела. Если тело не продолжает поворачиваться во время выстрела, руки могут быть слишком сильно собраны внутрь, и результатом будет удар носком.Просто подумайте об этом так: если бы я сказал вам бросить клюшку как можно дальше, вы почти наверняка полностью повернули бы свое тело так, чтобы вы могли вытянуть руки и развить максимальную скорость для броска клюшки. Это очень похоже на замах в гольфе, так как вы хотите иметь центральный контакт с максимальной скоростью, которую вы можете создать на максимальном расстоянии. Так что пусть тело движется! Отличное упражнение для этого — просто поднять клюшку над землей на несколько футов и делать бейсбольные махи вокруг тела, концентрируясь на движении тела и вытягивании рук.Я даже стою с вытянутой лапшой для бассейна и заставляю студентов поворачиваться и бить по лапше клюшкой, чтобы они держали руки вытянутыми. После нескольких промахов они получают картину, и вскоре после этого упражнения центр клюшки начинает контактировать с мячом.

Наконец, еще одной причиной ударов с носка является проблема траектории, когда клюшка входит в мяч слишком сильно из-за пределов рук и под крутым углом, в результате чего ручка клюшки поднимается, а носок касается мяча.Обычно это приводит либо к прямому полету мяча с айроном, который никуда не уходит, либо, чаще всего, к удару, который начинается правильно и идет более точно для игрока-правши. Когда я вижу эту проблему со студентами, они почти всегда говорят мне, что чувствуют себя так, как будто их «заклинило» из-за удара. Это ощущение очень точное, так как крутой замах заставляет руки сгибаться, чтобы вы не втыкали клюшку в землю слишком далеко позади мяча — это инстинктивное движение тела, помогающее установить контакт.

Есть много способов исправить это, но нам нужно решить основную проблему, заключающуюся в том, что траектория клюшки слишком сильно отклоняется наружу, что может излечить множество других недугов. Мне нравится использовать небольшой надутый мяч между предплечьями, и пусть ученики сначала делают небольшие взмахи. Цель состоит в том, чтобы чувствовать, что мяч прочно удерживается между вашими руками, головка клюшки остается на одной линии с мячом между вашими руками, а руки вытягиваются по мере того, как тело поворачивается к цели. Маленькие удары имеют решающее значение для успеха здесь, так как ученик должен чувствовать правильную последовательность ударов по мячу.Если мы сможем получить золотую середину клюшки, выходящую из внутренней части мяча при повороте, центр клюшки выровняется с мячом, и вы почувствуете то прекрасное ощущение при ударе, к которому мы все стремимся: центральный контакт. !

Так что не позволяйте ударам пальцами ноги сбить вас с толку (или сбить с толку) в игре. Сначала взгляните на свою настройку, затем диагностируйте ее и используйте некоторые из моих идей, основанных на здравом смысле, чтобы помочь вам решить проблему. А еще лучше – приходите и позвольте МНЕ помочь вам! Увидимся на футболке урока.

Причины, стадии, лечение и профилактика

Обзор

Что такое когтистые пальцы?

Когтеобразные пальцы, как следует из названия, представляют собой пальцы, согнутые в ненормальную когтеобразную форму. Это состояние обычно возникает на четырех меньших пальцах стопы, и именно средний и концевой суставы (суставы, наиболее удаленные от лодыжки) сгибаются.

Когтеобразные пальцы часто связаны с высоким сводом стопы (кавусом), мышечным дисбалансом или иногда с неврологическим заболеванием.Язвы могут развиваться у больных сахарным диабетом из-за снижения чувствительности стопы.

Если вы не лечите когтеобразные пальцы, они могут стать необратимыми.

Болят когтистые пальцы? Что вызывает боль?

Когтеобразные пальцы могут причинять боль, потому что пальцы упираются в подошвы обуви. Мозоли или мозоли могут возникнуть в результате давления и трения на подошве обуви или на верхней части пальцев ног. В редких случаях могут возникать инфекции.

Каковы стадии когтеобразных пальцев?

Есть две ступени:

  • Гибкий: Это ранний этап.Ваши пальцы ног все еще сгибаются в суставах, хотя они и жесткие.
  • Жесткая: Это поздняя стадия, когда пальцы ног застревают и не двигаются.

Хирургия наиболее эффективна на гибкой стадии.

В чем разница между когтеобразными и молоткообразными пальцами?

Молоткообразные пальцы возникают из-за слабых мышц. Также молоткообразный палец согнут как раз во втором (среднем) суставе пальца.

В чем разница между когтистыми пальцами и молоткообразными пальцами?

Когтеобразные пальцы согнуты в среднем и концевом суставах, в то время как молоткообразный палец представляет собой изгиб только в последнем суставе.

У кого могут появиться когтеобразные пальцы?

Люди с высоким сводом стопы или те, у кого во время ходьбы стопа поворачивается внутрь, подвержены деформации пальцев стопы.

Являются ли когтистые пальцы наследственными?

Да, деформации пальцев ног могут передаваться по наследству.

Симптомы и причины

Что вызывает когтеобразные пальцы?

В большинстве случаев дисбаланс мышц стопы обычно вызывает когтеобразные пальцы. В частности, мышцы пальцев ног сокращаются слишком сильно, напрягают сухожилия и сгибают суставы.Мышцы стопы становятся неуравновешенными из-за следующих факторов:

  • Гены.
  • Неподходящая обувь.
  • Повреждение нервов, вызванное диабетом.
  • Ревматоидный артрит или остеоартрит.
  • Повреждение нервов, вызванное алкоголизмом.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута.
  • Опухоли спинного мозга.
  • Полиомиелит и детский церебральный паралич.
  • Инсульт. Поражена стопа на стороне удара.
  • Травма.

Каковы симптомы когтеобразных пальцев?

Когтеобразные пальцы — это больше, чем просто согнутые пальцы. Дополнительные симптомы включают:

  • Кукуруза.
  • Мозоли.
  • волдыри.
  • Боль.
  • Отек.
  • Язвы (редко).

Что ухудшает состояние когтеобразных пальцев?

Ваши когтистые пальцы со временем будут становиться все хуже.

Что такое мозоли и мозоли?

Мозоли и мозоли, вызванные давлением и трением, часто встречаются у людей с когтистыми пальцами. Согнутый сустав может натирать внутреннюю часть обуви, как и подошва стопы.Мозоли маленькие и круглые, а мозоли крупнее и имеют более неправильную форму. Они могут быть или не быть болезненными.

Диагностика и тесты

Как диагностируются когтеобразные пальцы?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр ваших пальцев ног, вероятно, прикоснувшись к ним, чтобы увидеть, как они двигаются.

Вас могут проверить на наличие неврологических проблем. Некоторые неврологические расстройства могут ослабить мышцы вашей стопы, что создает дисбаланс, который сгибает пальцы ног.

Нужно ли мне обратиться к специалисту?

Ваш лечащий врач может направить вас к ортопеду и/или хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики когтеобразных пальцев?

Во время приема ваш поставщик медицинских услуг может задать следующие вопросы:

  • Когда вы начали замечать сгибание пальцев ног?
  • У тебя есть мозоли?
  • У вас есть мозоли?
  • Пробовали ли вы какие-нибудь домашние процедуры?
  • Есть ли у членов вашей семьи когтистые пальцы?
  • В чем причина когтистых пальцев у членов вашей семьи?

Управление и лечение

Как лечат когтеобразные пальцы?

Существуют как безоперационные, так и хирургические методы лечения когтеобразных пальцев.Большинство из них вы можете делать дома. Нехирургическое лечение когтеобразных пальцев включает:

  • Ношение обуви с широкими пальцами, низким каблуком и хорошей поддержкой свода стопы.
  • Ношение обуви увеличенной ширины и глубины, с мягкой подошвой и минимальным количеством швов в области носка.
  • Подушечки для ношения, супинаторы или другие вставки для обуви для смягчения носка.
  • Укрепление и растяжка мышц пальцев ног с помощью упражнений.
  • Шина или бинт, чтобы удерживать пальцы ног там, где они должны быть.
  • Избегайте высоких каблуков.
  • Избегайте тесной обуви.

Тяжесть ваших когтеобразных пальцев определяет, какой тип операции вам предстоит. Ваш лечащий врач классифицирует когтеобразный палец на ранней или поздней стадии, гибкий или жесткий. Хирургическое лечение когтеобразных пальцев включает:

  • Удлинение и перенаправление сухожилий.
  • Укорочение костей фаланги.
  • Временное введение стального штифта для удержания пальца в правильном положении до заживления.
  • Слияние пальцев.

Какие упражнения я могу делать?

Просто используйте пальцы, чтобы размять пальцы ног. Затем упражняйте пальцы ног, используя их, чтобы поднимать предметы с земли. Рекомендуемые объекты включают в себя:

  • Полотенца.
  • Мрамор.
  • Маленькие шарики.

Является ли операция амбулаторной или стационарной?

Операция на когтеобразных пальцах будет амбулаторной, а это означает, что вам не придется проводить ночь в больнице.

Каковы риски операции?

Все операции сопряжены с риском.В частности, операция на когтеобразных пальцах сопряжена со следующими рисками:

  • Повреждение нерва.
  • Жесткость.
  • Инфекция.
  • Повторение. Ваши когтеобразные пальцы могут вернуться после лечения. Спросите своего поставщика медицинских услуг о способах предотвращения этого.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Около четырех-шести недель.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление когтеобразных пальцев? Как я могу снизить свой риск?

Ваш лечащий врач может порекомендовать следующее:

  • Упражнение для пальцев ног: Вытяните пальцы ног и поднимайте пальцы ног.
  • Носите удобную обувь: Лучшая обувь, если вы склонны к когтистым пальцам, имеет хорошую поддержку свода стопы, короткие каблуки и очень широкий носок.
  • Пемза: Используйте пемзу, чтобы спилить мозоли и мозоли.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с когтеобразными пальцами?

Если вы не получите лечения, ваши когтистые пальцы могут стать постоянными. Это может сделать ходьбу и бег болезненными и тяжелыми. Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы, чтобы предотвратить ригидность суставов пальцев ног.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с когтистыми пальцами?

Да, но когтеобразные пальцы могут мешать ходьбе и бегу.

Как мне позаботиться о себе?

Делайте зарядку, разминайте пальцы ног и не медлите с операцией, если она вам понадобится. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему лечащему врачу, как только заметите, что у вас возникли проблемы со сгибанием суставов пальцев ног.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о когтеобразных пальцах?

  • Есть ли у меня когтеобразные, молоткообразные или молоткообразные пальцы?
  • Какие домашние средства вы мне порекомендуете?
  • На какой стадии находятся мои когтистые пальцы?
  • Как вы думаете, мне нужна операция?
  • Как вы думаете, что стало причиной моих когтистых пальцев на ногах?
  • Какую обувь вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Позаботьтесь о своих ногах: носите удобную обувь, спиливайте мозоли и мозоли и выполняйте упражнения для пальцев ног.Помните, что важно получить лечение, как только вы заметите симптомы когтеобразных пальцев. Если вы будете ждать слишком долго, они могут стать негибкими, и вам может потребоваться операция. Позаботьтесь о своих ногах.

Что не так с моим пальцем ноги? Молоткообразные пальцы, торфяные пальцы и другие проблемы с пальцами

Пальцы маленькие, но выполняют большую работу. Они помогают вам ходить и бегать, а также сохранять равновесие. Так что, если у вас болит палец на ноге, это может быть большой проблемой.

Есть много причин, по которым у вас может болеть палец на ноге.Конечно, всегда есть шанс, что вы закололи его или ударили во время занятий спортом. Но есть также проблемы, такие как молоткообразный палец или артрит, которые могут быть виноваты. Следите за некоторыми характерными симптомами и проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину.

Молоткообразный, молоткообразный и когтеобразный пальцы

Если один или несколько ваших пальцев искривлены или загнуты вниз, у вас может быть молоткообразный, молоткообразный или когтеобразный палец. Ваша стопа имеет странную форму, потому что мышцы, сухожилия или связки, окружающие палец, не сбалансированы.Это приводит к тому, что пальцы ног сгибаются в странное положение.

У вас может болеть палец на ноге. Также часто образуются мозоли или мозоли, потому что сустав натирает внутреннюю часть вашей обуви.

Каждое состояние имеет свой отличительный вид:

Hammertoe. Средний сустав пальца ноги сгибается вниз. Это заставляет ваш носок подниматься вверх, а не лежать ровно. Обычно это происходит на втором, третьем и четвертом пальцах ног.

Молоткообразный носок. Ваш палец сгибается в ближайшем к ногтю суставе.Подобно молоткообразной деформации стопы, она часто возникает на втором, третьем и четвертом пальцах стопы.

Когтеобразный палец. Как следует из названия, ваши пальцы ног имеют форму когтя. Сустав у основания пальца сгибается вверх, а два других сустава сгибаются вниз. Это приводит к тому, что ваш палец сгибается и впивается в подошву вашей обуви.

Причины. Основной причиной является ношение высоких каблуков или неподходящей обуви. Слишком тесная обувь может сдавливать пальцы ног, вынуждая их находиться в согнутом положении. Через некоторое время мышцы напрягаются и укорачиваются.Довольно скоро вы не сможете выпрямить палец ноги.

У вас может быть больше шансов получить эти проблемы из-за ваших генов. Например, ваш риск возрастает, если у вас есть определенная форма стопы, например, длинный второй палец. Некоторые заболевания, такие как артрит и диабет, также могут привести к неприятностям.

Лечение. Если вы все еще можете согнуть палец на ноге, врач может предложить упражнения для растяжки и укрепления мышц. Они включают в себя мять полотенце и поднимать предметы с пола пальцами ног.

Также может помочь просторная обувь. Они должны быть как минимум на полдюйма длиннее большого пальца ноги. Ваш врач может порекомендовать носить вставки или прокладки для обуви, чтобы уменьшить давление.

Со временем изгиб пальца ноги может стать постоянным и жестким. Эти случаи более серьезные. Вам может понадобиться операция.

Торфяной палец и жесткий большой палец (Hallux Rigidus)

Болит только большой палец? У вас может быть состояние, называемое торфяным пальцем ноги или метко названным жестким большим пальцем ноги (hallux Rigidus).

Торфяной носок. Это растяжение сустава в нижней части большого пальца ноги. Эта травма вызывает боль и отек. Возможно, вы не сможете много двигать большим пальцем ноги. Ходьба и другие нагрузки могут усилить боль.

Причины. Если вы слишком сильно согните большой палец ноги вверх, вы можете получить торф. Бег или прыжки также могут защемить большой палец ноги. Со временем эти движения могут привести к растяжению. Вы часто получаете его, когда танцуете или занимаетесь спортом, например футболом.

Лечение. Ваш врач может порекомендовать домашнее средство под названием РИС: отдых, лед, сжатие и возвышение. Вам нужно будет держаться подальше от стопы, прикладывать лед к пальцу на 20 минут каждые 4 часа, обматывать его медицинской повязкой и подпирать ногу, чтобы уменьшить отек. Возможно, вам также придется надеть прогулочный ботинок или обувь с жесткой подошвой, чтобы не двигать пальцем ноги.

Жесткий большой палец ноги. Это тип артрита, который приводит к боли и скованности в суставе у основания большого пальца ноги.У вас больше шансов получить его, если вам от 30 до 60 лет.

Причины. Спортсмены или рабочие, которые много находятся на ногах, могут чрезмерно использовать большой палец ноги. Это создает нагрузку на сустав. Травма или заболевание, такое как остеоартрит, также могут привести к заболеванию. Ваши гены также могут быть частично виноваты.

Лечение. На ранних стадиях вы можете лечить скованность большого пальца ноги противовоспалительными препаратами и горячими или холодными компрессами, чтобы облегчить боль. Уколы стероидов также уменьшают опухоль.

Ваш врач может порекомендовать вам носить широкую обувь с толстой изогнутой подошвой. Если боль не проходит, может потребоваться операция.

Неврома Мортона

У вас покалывание в пальцах ног или подушечке стопы? Причиной может быть повреждение нерва, такое как неврома Мортона.

Помимо покалывания или онемения в пальцах ног, у вас также может возникнуть ощущение, будто вы стоите на гальке, или жгучая боль в подушечке стопы. Чаще всего это между третьим и четвертым пальцами.

Причины. Не совсем ясно, что вызывает неврому Мортона, но один из нервов, ведущих к пальцам ног, раздражается, что, вероятно, связано с коллапсом поперечной дуги, вызывающим тракцию и повышенное давление на межпальцевый нерв. Обычно это вызвано давлением из-за проблем с ногами, таких как бурсит, молоткообразные пальцы или слишком тесная обувь. Вы также можете получить его, если занимаетесь спортом, когда ваши ноги ударяются о землю, например, бегом.

Вероятность развития невромы Мортона у женщин примерно в пять раз выше, чем у мужчин.Ношение высоких каблуков также было связано с невромой Мортона. Вы можете облегчить симптомы, если перейдете на обувь с более низким каблуком и большим пространством для пальцев ног.

Лечение. Супинаторы, которые вы вставляете в обувь, могут принести облегчение. Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может выписать рецепт, изготовленный по индивидуальному заказу. Если боль не проходит, вам могут потребоваться инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.

Сломанный палец ноги или ушиб кости

Опухшие, болезненные пальцы ног могут означать, что у вас травма кости, например, сломанный палец ноги или ушиб кости.

Сломанный палец ноги. Ваш палец на ноге может быть сломан, если он распух, пульсирует и выглядит как синяк. Эта травма, также называемая переломом, причиняет боль. Боль может усиливаться, когда вы стоите или идете.

Причины. Часто нет никакой тайны в том, почему это происходит. Возможно, вы ушибли палец ноги или уронили на него что-то тяжелое.

Иногда, тем не менее, вы можете получить крошечные переломы костей из-за регулярного воздействия таких занятий, как бег и баскетбол. Это называется стрессовым переломом.

Лечение. Большую часть времени операция вам не понадобится. Чтобы помочь вашей кости зажить, концы должны быть установлены на место. Возможно, вам придется носить гипс, бандаж или обувь с жесткой подошвой.

Если вы сломали один из меньших пальцев ноги, врач может привязать сломанный палец к соседнему. Здоровый палец действует как шина на поврежденный. Обычно на заживление уходит 1-2 месяца.

Ушиб кости. Когда кровеносные сосуды в костях повреждены, из них может вытекать кровь и жидкость.Это называется ушиб кости. Это может произойти с любой костью тела, включая пальцы ног.

Симптомы похожи на перелом пальца ноги: отек, боль и изменение цвета, но не так серьезно. Ваш врач назначит рентген, чтобы исключить перелом пальца ноги.

Причины. Подобно сломанному пальцу ноги, вы можете столкнуться с этой проблемой, если ударитесь о палец ноги, ушибете его или уроните на него что-нибудь. Артрит также может привести к травме.

Лечение. Вы поправитесь сами примерно через 1 или 2 месяца.Ваш врач порекомендует отдохнуть и приложить лед к пальцу ноги. Вы также можете уменьшить отек, если поддержите ногу и примете противовоспалительные препараты. Возможно, вам придется носить корсет. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, витамином D и белком, также может помочь вам выздороветь.

Подагра

Это частая причина боли в пальце ноги. Ваш большой палец ноги часто является местом, где вспыхивает подагра. Помимо боли, вы также можете почувствовать покраснение, отек и повышение температуры в суставе.

Причины. Подагра — это тип воспалительного артрита.Это вызвано накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе.

Лечение. Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые облегчат боль и отек или понизят уровень мочевой кислоты. Вы также можете приложить лед к пальцу ноги и поднять сустав. Пейте много жидкости (но не алкоголь). Старайтесь избегать стрессов, так как это может усугубить вашу подагру.

toe — Викисловарь

Английский

Этимология

с среднего Русский , от старого английского , (Mercian) Tāhe , из прото-германий * Taihwǭ (сравнить голландский Teep , немецкий Zehe , шведский язык ), ​​от *tīhwaną («показывать, объявлять») (ср. древнеанглийское teōn («обвинять»), немецкое zeihen («обвинять, обвинять»)), от протоиндоевропейского * deyḱ- («показывать») (сравните хеттское [требуется сценарий] (tekkuššāi), латинское dīcere («говорить»), digitus («палец»), древнегреческое δείκνυμι (deíknumi, «указывать вон, показать»), санскрит दिदेष्टि (dídeṣṭi), दिशति (diśáti)).

Произношение[править]

Существительное[править]

пальцев ног ( множественное число пальцев ног )

  1. Каждая из пяти цифр на конце стопы.
  2. Эквивалентная часть животного.
  3. Та часть обуви или носка, которая закрывает носок.
  4. Что-то похожее на палец ноги, особенно внизу или на крайнем конце чего-либо.
    (гольф) крайний конец головки клюшки.
    (швыряние) конец херли.
    (крикет) самый дальний от рукоятки кончик биты
    (байдарочный) лук; передняя часть каяка.
    (геология) выпуклый выступ перед лавовым потоком или оползнем.
  5. (танец) Усовершенствованная форма балета, в первую очередь для женщин, танец балета в основном с использованием пуантов.
  6. Схождение колес дорожного транспортного средства, либо положительное (схождение внутрь), означающее, что колеса расположены ближе друг к другу спереди, чем сзади, либо отрицательное (схождение наружу), наоборот.
  7. (машиностроение) Шкворень или шарнир на нижнем конце вращающегося вала или шпинделя, который опирается на ступеньку.
  8. (инженерный) Боковой выступ на одном конце или между концами детали, такой как стержень или болт, с помощью которого он перемещается.
  9. (инженерный) Выступ на периферии вращающейся детали, действующий как кулачок для подъема другой детали.
  10. (столярное дело) Длинная сторона косого среза.
  11. Верхний конец лезвия (лезвие) топора; в отличие от пятки (нижний конец).
  12. (сленг) верблюжья лапка
Синонимы[править]
  • (эквивалентная часть животного): копыто
Противопоставления[править]
  • (каждая из пяти цифр на конце стопы): пятка
  • (передняя часть каяка): хвост
  • (угловой рез в столярном деле): пятка
Гипонимы
  • (каждая из пяти цифр на конце стопы):
    большой палец, большой палец ноги, большой палец ноги, большой палец ноги
    второй палец, длинный палец
    третий палец, средний палец, безымянный палец
    четвертый палец, кольцевой палец
    пятый палец, мизинец, мизинец, детский палец, крошечный палец на ноге
Меронимы[править]
  • (каждая из пяти цифр на конце стопы): гвоздь
Голонимы[править]
  • (каждая из пяти цифр на конце стопы): стопа
Координатные термины[править]
  • (каждая из пяти цифр на конце стопы): палец
Производные термины[править]
Переводы[править]

любая эквивалентная часть животного

часть обуви или носка, закрывающая носок

нечто, напоминающее палец ноги, особенно в нижней или крайней части чего-либо

сход-развал колес дорожного транспортного средства

Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив все номера.Числа не обязательно совпадают с числами в определениях. Инструкции см. в Викисловаре: Макет записи § Переводы.

Переводы для проверки

Глагол[править]

toe ( третье лицо единственного числа простое настоящее toe , причастие настоящего toeing , простое прошедшее и причастие прошедшего времени toed )

  1. Для отделки (чулок и т.п.) мыском.
  2. Коснуться, коснуться или ударить пальцами ног.
    • 2010 29 декабря, Марк Вести, «Уиган 2 — 2 Арсенал», в BBC [1] :

      Всего через пять минут разворот был завершен, когда Аршавин

      6 пробил носком 90 Бендтнер, который попал в левый угол с близкого расстояния незадолго до перерыва.

  3. (переходный) Касаться или тянуться пальцами ног; дойти до конца.
    до схождение знак
  4. (конструкция) Для крепления (элемента) путем вбивания крепежного элемента под углом около 45 градусов через сторону (элемента) в элемент, к которому он должен быть прикреплен.
    Рамщики загнали нестандартные детали в подоконник.
  5. (гольф) Забить мяч для гольфа носком клюшки.
Производные термины[править]

См. также[править]

Анаграммы


Африкаанс

Этимология 1[править]

От нидерландского toe («тогда»), диалектного варианта toe , от среднеголландского doe . -n в голландском языке toen было добавлено по аналогии с dan («тогда»).

Наречие[править]

палец ноги

  1. (относится к прошлому) тогда; в это время; в тот момент
    Ek het toe nog nie lank in Pretoria gewoon nie.
    Я недолго жил в Претории потом .
См. также[править]
  • дан («тогда» относится к настоящему и будущему)
Союз[править]

палец ноги

  1. (относится к прошлому) когда; так как
    Toe ek by my skoonouers kuier, het ons elke dag gebraaide vleis geëet.
    Когда я гостил у родственников, мы каждый день ели жареное мясо.
Замечания по использованию[править]
  • Поскольку «toe» само по себе всегда относится к прошедшему времени, за ним часто следует простая форма глагола («настоящее время»), как в приведенном выше примере, а не совершенное. Однако глаголы с претеритом используют эту форму.
См. также[править]
  • wanneer («когда» относится к настоящему и будущему)

Этимология 2[править]

Из голландского toe , из среднеголландского toe .

Постпозиция[править]

палец ноги

  1. (местный) в
    Школа Онса toe .
    Мы ходим с по в школу.
Замечания по использованию[править]
  • Если артикль, определитель или прилагательное должны предшествовать существительному, необходимо дополнительно использовать предлог na :
Ons gaan na die nuwe skool toe.
Мы идем в новую школу.
Наречие[править]

палец ноги

  1. наречная форма от до , встречается главным образом в составных словах
  2. закрытый; закрыть; не открыто
    Die deur — это пальцев ног.
    Дверь закрыта.
Синонимы[править]
Производные термины[править]

Карибский хиндустани

Этимология

Сравните хинди तू (tū).

Местоимение[править]

палец ноги

  1. вы
Ссылки[править]
  • Beknopt Nederland-Sarnami Woordenboek met Sarnami Hindoestani-Nederlanse Woordenlijst [2] (на голландском языке), Paramaribo: Instituut voor Taalwetenschap, 2002

Произношение[править]

  • МФА (ключ) : /tu/
  • Дефис: нолик
  • Рифмы: -u

Этимология 1[править]

Из среднеголландского toe , из древнеголландского * tuo , из протогерманского * tō .

Наречие[править]

палец ноги

  1. (послеложная) наречная форма от до
    Het doet er niet toe .
    Неважно.
  2. после, после

    Hij kreeg nog wat lekkers toe . ― Он получил что-то вкусненькое потом .

  3. закрыть, закрыть (особенно в составе сложного глагола, например toedoen)
    Deur равно toe . Дверь закрыта.
    Doe de deur toe . Закрыть дверь.
    Угджес палец ноги . Глаза закрыты.
Перегиб[править]

Местоименные наречия toe

Производные термины[править]
Потомки[править]
Междометие

палец ноги

  1. давай!, давай! (используется при попытке уговорить кого-то сделать что-то)
    Схождение маар!

Этимология 2[править]

Наречие[править]

палец ноги

  1. (теперь диалектный) Альтернативная форма toen .
Соединение[править]

палец ноги

  1. (теперь диалектный) Альтернативная форма toen .

Финский[править]

Этимология

От прафинского *togeh , заимствовано из прабалтийского *takis , ср. литовский takišys , латышский tacis .

Произношение[править]

  • IPA (ключ) : /ˈtoeˣ/, [ˈt̪o̞e̞(ʔ)]
  • Рифмы: -ое
  • Слоговая форма: to‧e

Существительное[править]

палец ноги

  1. (редко) Небольшая плотина, обычно бревенчатая.
Склонение[править]
Синонимы[править]
Соединения[править]
См. также[править]

Анаграммы


Ингерманландский[править]

Существительное[править]

палец ноги

  1. плотина

Средний Голландский[править]

Произношение[править]

Этимология 1[править]

Из древнеголландского tuo , из протогерманского *tō .

Наречие[править]

палец ноги

  1. к, к
  2. от
  3. до
  4. от
  5. до
  6. по отношению к
  7. кроме того, кроме того
  8. закрытый, закрытый (особенно глаза)
Замечания по использованию[править]

Это слово часто встречается после словосочетания существительного и, возможно, может считаться постпозицией, а не наречием.

Потомки[править]

Этимология 2[править]

Предлог

палец ноги

  1. (восточный) Альтернативная форма te

Этимология 3

Наречие[править]

палец ноги

  1. Альтернативная форма лань

Дополнительная литература[править]

  • «носок (II)», в Vroegmiddelnederlands Woordenboek , 2000
  • «носок (III)», в Vroegmiddelnederlands Woordenboek , 2000
  • Вервейс, Э.; Вердам, Дж. (1885–1929), «пальчик ноги (I)», в Middelnederlandsch Woordenboek , Гаага: Мартинус Нийхофф, → ISBN , страница I
  • Вервейс, Э.; Вердам, Дж. (1885–1929), «пальчик ноги (II)», в Middelnederlandsch Woordenboek , Гаага: Martinus Nijhoff, → ISBN , страница II

Норвежский нюнорск

Существительное[править]

toe   f ( определенное единственное число toa , неопределенное множественное число toer , определенное множественное число toe )

  1. (диалектный, трёнделаг) второй (номер два в серии)

Токелау

Этимология

От протополинезийского * toe .Родственные языки включают тувалуанский toe и самоанский toe .

Произношение[править]

  • IPA (ключ) : /ˈto.e/
  • Дефис: to‧e

Наречие[править]

палец ноги

  1. снова, еще раз

Прилагательное[править]

палец ноги

  1. окончательный, последний

Ссылки[править]

  • Р. Симона, редактор (1986) Словарь Токелау [3] , Окленд: Управление по делам Токелау, стр. 388

Вьетнамский[править]

Произношение[править]

Глагол[править]

палец ноги • (𡄪)

  1. Этот термин нуждается в переводе на английский язык.Пожалуйста, помогите и добавьте перевод , затем удалите текст {{rfdef}} .

Ранняя диагностика болезни Фабри у пациента с болью в кончиках пальцев ног

Korean J Pain. 2010 сен; 23(3): 207–210.

, MD, , MD, * , MD, , MD, , MD, * , MD, * , MD * и, MD § Ki Bum Park

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Университет Йонгнам, Тэгу, Корея.

Kyung Ream Han

* Кафедра анестезиологии и медицины боли, Университетская больница Аджу, Медицинский колледж Университета Аджу, Сувон, Корея.

Джэ Ву Ли

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Университет Ыльчжи, Больница Ыльчжи, Сеул, Корея.

Seung Ho Kim

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Коньянский университет, Тэджон, Корея.

До Ван Ким

* Отделение анестезиологии и обезболивания, Университетская больница Аджу, Медицинский колледж Университета Аджу, Сувон, Корея.

Чан Ким

* Кафедра анестезиологии и медицины боли, Университетская больница Аджу, Медицинский колледж Университета Аджу, Сувон, Корея.

Jung Min Ko

§ Отделение медицинской генетики, Университетская больница Аджу, Медицинский колледж Университета Аджу, Сувон, Корея.

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Университет Йонгнам, Тэгу, Корея.

* Кафедра анестезиологии и медицины боли, Университетская больница Аджу, Медицинский колледж Университета Аджу, Сувон, Корея.

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Университет Ыльчжи, Больница Ыльчжи, Сеул, Корея.

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский колледж, Коньянский университет, Тэджон, Корея.

§ Кафедра медицинской генетики, Университетская больница Аджу, Медицинский колледж Университета Аджу, Сувон, Корея.

Автор, ответственный за корреспонденцию. Адрес: Kyung Ream Han, MD. Отделение анестезиологии и медицины боли, Университетская больница Аджу, Сан 5, Вончхон-дон, Палдал-гу, Сувон 442-721, Корея. Тел.: +82-31-219-5689, факс: +82-31-219-5579, [email protected]

Поступила в редакцию 26 мая 2010 г.; Пересмотрено 29 июля 2010 г .; Принято 29 июля 2010 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), что разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Болезнь Фабри представляет собой Х-сцепленное лизосомальное заболевание, вызванное дефицитом α-галактозидазы, при котором ранняя диагностика может быть упущена из-за большого разнообразия клинических симптомов, проявляющихся при прогрессировании заболевания. В нашу клинику боли обратился мальчик 13 лет с жалобами на колющую и жгучую боль в кончиках пальцев обеих стоп.Из-за неэффективности пероральных анальгетиков проводилась непрерывная эпидуральная инфузия для купирования боли. Пациенту был проведен анализ фермента α-галактозидазы А (ГЛК) на основании клинического впечатления от болезни Фабри по боли с периферическим нейропатическим компонентом и наличием ангидроза в анамнезе. У него была диагностирована болезнь Фабри после подтверждения мутации гена GLA с помощью скринингового теста на активность GLA. Была начата заместительная ферментная терапия, боль купировалась пероральными анальгетиками.

Ключевые слова: акропарестезии, агалсидаза бета, ангидроз, болезнь Фабри

Болезнь Фабри – Х-сцепленное заболевание, характеризующееся дефицитом активности лизосомальной гидролазы, α-галактозидазы А (ГЛК) [1]. Пораженные пациенты не могут эффективно метаболизировать мембранные гликосфинголипиды, в частности глоботриаозилцерамид (GL-3), что приводит к его накоплению в эндотелии сосудов различных тканей [2]. Накопление GL-3 в конечном итоге приводит к опасным для жизни почечным, сердечным и цереброваскулярным осложнениям, как правило, в течение третьего-пятого десятилетия жизни [2,3].По оценкам, заболеваемость болезнью Фабри колеблется от 1/40 000 до 1/117 000 живорождений у мужчин [4]. У мужчин с классическим фенотипом симптомы появляются в детстве или подростковом возрасте с хронической парестезией и эпизодами сильной акральной и/или абдоминальной боли, непереносимостью жары, отсутствием потоотделения и ангиокератомами [2,5]. Мы представляем 13-летнего мальчика с периодическими непреодолимыми болями в кончиках пальцев обеих стоп. Боль купировали непрерывной эпидуральной инфузией после постановки диагноза болезни Фабри.

Клинический случай

13-летний мальчик обратился в нашу клинику боли с жалобами на колющую и жгучую боль в кончиках пальцев обеих ног. Его опекун заявил, что он жаловался на периодические боли в обеих ногах, когда он учился в начальной школе. Он посещал врачей разных специальностей, в том числе психиатра; однако они не смогли объяснить точную причину боли. Ему прописали анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты для контроля боли. Его боль усугублялась физической активностью или жаркой средой, поэтому он не мог заниматься физической активностью в школе или где-либо еще.

Первоначально у пациента наблюдалась постоянная боль в кончиках пальцев обеих ног, которая неравномерно чередовалась между терпимостью в течение пары дней или недель и непреодолимой болью. За последние пять месяцев боль усилилась, и ее нельзя было контролировать пероральными препаратами. Сенсорные и моторные тесты не выявили каких-либо отклонений в нижних конечностях. Магнитно-резонансная томография (МРТ) его стопы и поясничного отдела позвоночника была сделана 2 года назад без особых результатов. Обычные анализы крови были в норме.Рентгенологическое исследование поясничной области и обеих стоп показало остеопению, а сканирование костей выявило повышенное поглощение правой пяточной кости. Электромиограмма (ЭМГ) и скорость нервной проводимости (NCV) его нижних конечностей были нормальными. Считалось, что у него периферическая невропатия, хотя ЭМГ и NCV были нормальными из-за характеристик его боли. Родители пациента также сообщили о наличии в анамнезе ангидроза. На основании болевых характеристик и ангидроза была диагностирована болезнь Фабри, и пациенту был назначен габапентин (GABAPENTIN®, Dong-A) для обезболивания.

Поскольку боль в пальцах ног сохранялась в течение 2 дней, несмотря на лечение, пациенту была выполнена эпидуральная инъекция 5 мл 0,3% мепивакаина (MEPIVACAIN®, HANA) с 50 мкг фентанила (FENTANYL CITRATE®, HANA). Тем не менее, у пациента не было болей всего несколько часов после этого, прежде чем боль возобновилась. После еще двух эпидуральных инъекций после получения информированного согласия была начата непрерывная эпидуральная инфузия мепивацина и фентанила, и он был госпитализирован и обследован на предмет болезни Фабри. Была проведена консультация с отделом генетики, и был проведен тест на болезнь Фабри, при этом уровни GL-3 в плазме и моче оказались в 10 раз выше нормы.Тест на активность ГЛК, являющийся отличительным признаком болезни Фабри, не выявил активности фермента. Был проведен мутационный анализ гена GLA и обнаружена мутация p.W349X в экзоне 7, в результате чего был поставлен диагноз болезни Фабри. Также оценивались периодическое нечеткое зрение пациента и функция почек. В 24-часовом анализе мочи отклонений от нормы не обнаружено, однако обнаружено помутнение в ретролентальной области. Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма были в норме. После скринингового теста было обнаружено, что его мать и младшая сестра являются носителями мутации, но без серьезной дисфункции органов.Было запланировано пристальное наблюдение за ними.

Пациент испытывал терпимую боль в течение шести дней непрерывной эпидуральной инфузии; поэтому он был остановлен. Отделение генетики начало заместительную ферментную терапию (ФЗТ) с 1 мг/кг агалзидазы бета (Fabrazyme®, Genzyme, США) через 3 недели после того, как болезнь Фабри была зарегистрирована как редкое заболевание. Во время 4-часовой инфузии агалсидазы бета не было побочных эффектов, таких как анафилаксия, кожная реакция, лихорадка, стеснение в груди и т. д. Фенитоин (PHENYTOIN®, BKW) 200 мг/сут и карбамазепин (CARBAMAZEPIN®, DAEHWA) 400 мг /сут назначались при болях в сочетании с ФЗТ.Боль в пальцах ног постоянно была от легкой до умеренной при приеме обезболивающих, и ФЗТ выполнялась 5 раз в течение 8 месяцев. Обезболивающие препараты были снижены до фенитоина 100 мг/день и карбамазепина 200 мг/день по мере постепенного уменьшения боли. Будущие планы лечения в отделении генетики включают ФЗТ два раза в месяц с регулярными проверками уровня GL-3 в моче и сыворотке и функцией почек каждые 3 месяца, а также ежегодной оценкой ЭКГ и эхокардиограммы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Болезнь Фабри имеет множество симптомов и признаков, включая приступы боли и опасную для жизни недостаточность основных органов в результате накопления GL3 в эндотелии.Раннее лечение болезни Фабри может предотвратить или отсрочить изнурительные состояния, однако недостаточная осведомленность о болезни может задержать постановку правильного диагноза.

Рамасвами и др. [5] сообщили, что наиболее частыми ранними клиническими проявлениями были неврологические и желудочно-кишечные симптомы, которые были зарегистрированы примерно у 80% и 60% пациентов соответственно. Неврологические симптомы включают акропарестезию, генерализованную боль, изменение температурной чувствительности и дисгидроз. Боль в животе является наиболее частым желудочно-кишечным проявлением.Рис и др. [6] выявили 35 детей с болезнью Фабри (диапазон 1-21 год, средний возраст 12,6 года) в 25 семьях и сообщили, что мутовчатая роговица была обнаружена у 73%; головная боль, шум в ушах, периодическое головокружение, снижение уровня активности, повышенная утомляемость или депрессия выявлены у 67%; и ангиокератома была обнаружена у 53% этих пациентов. В дополнение к вышеуказанным симптомам были сообщения о болезни Фабри, проявляющейся: перемежающейся хромотой, феноменом Рейно, периферическим отеком, лимфатическим отеком, депрессией, поведенческими проблемами и тревогой, аритмией, болью в груди, одышкой, гипертрофией левого желудочка, учащенным сердцебиением, обмороком, поражением клапанов сердца. болезни сердца, включая пролапс митрального клапана, систолические шумы и частые инфекции [5].

Болезнь Фабри может быть неправильно диагностирована или диагностирована поздно из-за различных симптомов и признаков. Однако следует заподозрить наличие любого из вышеперечисленных симптомов у молодых пациентов мужского пола. Семейный анамнез в отношении почечных, сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий также может быть очень полезным в диагностике [7]. В нашем случае пациент жаловался на прерывистую боль в обеих ногах, так как он был в начальной школе, а его мать испытывала аналогичные симптомы со средней школы.Кроме того, у нашего пациента наблюдались акропарестезии, жгучая боль и ангидроз.

Болезнь Фабри — это прогрессирующее состояние с опасными для жизни почечными, сердечными и цереброваскулярными проявлениями, которое обычно развивается в течение третьего или четвертого десятилетия жизни [8]. Возняк и др. [9] собрали данные о госпитализированных мужчинах в возрасте от 15 до 49 лет с первым инфарктом мозга, выявленным при выписке. Они описали 0,65% пациентов с криптогенными инсультами, у которых ранее не диагностировали болезнь Фабри.Котанко и др. [10] сообщили о общенациональном скрининге на болезнь Фабри 2480 австрийских диализных пациентов в 2002 и 2003 гг., в результате чего распространенность составила 0,161%. Иногда признаки поражения крупных органов обнаруживаются в раннем возрасте, как сообщают Ries et al. [6]. Ранняя диагностика болезни Фабри имеет решающее значение для раннего терапевтического вмешательства, направленного на замедление опасного для жизни прогрессирования заболевания.

Рамасвами и др. [5] сообщили о примерно 3-летней задержке между появлением симптомов и постановкой диагноза в исследовании исходов Fabry в 11 европейских странах.Сложность диагностики болезни Фабри связана с ее редкостью и разнообразием симптомов и признаков, что может привести к ошибочной диагностике [6]. Особо следует отметить, что акропаретез и дисгидроз, как у нашего пациента, могут быть наиболее частыми ранними проявлениями болезни Фабри, и практикующие врачи должны быть осторожны при оценке пациентов с этими симптомами. Марчесони и др. [11] сообщили о наиболее частых диагностических ошибках у 45 последовательных пациентов с симптомами и подтвержденной болезнью Фабри, причем наиболее частым ошибочным диагнозом была ревматическая лихорадка.Иногда болевые приступы при болезни Фабри сопровождаются лихорадкой, недомоганием, повышением СОЭ [12]; однако для ревматизма характерен мигрирующий полиартрит [13]. Кроме того, они сообщили, что боль в животе была второй по частоте причиной обращения к пациентам с болезнью Фабри.

ФЗТ при болезни Фабри доступна в Корее с 2002 г. Благотворное влияние ФЗТ на различные органы/системы было тщательно оценено и включает улучшение качества жизни и уменьшение выраженности боли [14].Хоффманн и др. [15] сообщили о влиянии ФЗТ на боль и качество жизни, связанное со здоровьем, у 545 пациентов, зарегистрированных в базе данных болезни Фабри. Они описали улучшения по шкале краткой оценки боли после 1-2 лет лечения агалзидазой альфа. Хоффманн и др. [16] изучали распространенность и влияние ФЗТ на абдоминальные симптомы, связанные с болезнью Фабри, в больших когортах и ​​пришли к выводу, что она снижает распространенность желудочно-кишечных симптомов, особенно у детей и пациентов мужского пола. ФЗТ продемонстрировала стабилизацию почечной функции, и прогноз оказался значительно лучше в случаях легкой или умеренной почечной недостаточности по сравнению с исходным уровнем [17].Сообщалось также о преимуществах со стороны сердца, включая уменьшение массы левого желудочка у пациентов с гипертрофией левого желудочка, вызванной болезнью Фабри [18]. Призрак и др. [19] оценили безопасность и эффективность агалзидазы бета у детей в возрасте 8-15 лет в открытом исследовании и сообщили, что накопление GL-3 в дермальном эндотелии было эффективно снижено при внутривенном введении агалсидазы бета (1 мг/кг). каждые 2 недели в течение 48 недель. Баниказеми и др. [20] обнаружили, что внутривенная инфузия агалзидазы бета (1 мг/кг) два раза в месяц в течение до 35 месяцев показала более медленное прогрессирование осложнений со стороны основных органов по сравнению с группой плацебо.

В заключение, специалисты по обезболиванию должны знать о разнообразии симптомов болезни Фабри, поскольку ранняя диагностика необходима для успешного лечения.

Ссылки

1. Brady RO, Gal AE, Bradley RM, Martensson E, Warshaw AL, Laster L. Ферментативный дефект при болезни Фабри. Дефицит церамидтригексозидазы. N Engl J Med. 1967; 276: 1163–1167. [PubMed] [Google Scholar]2. Писец CR. Метаболические и молекулярные основы наследственных заболеваний. 8-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001.стр. 3733–3374. [Google Академия]3. Энг К.М., Флетчер Дж., Уилкокс В.Р., Вальдек С., Скотт К.Р., Силленс Д.О. и др. Болезнь Фабри: исходные медицинские характеристики когорты из 1765 мужчин и женщин в регистре Фабри. J Наследовать Metab Dis. 2007; 30: 184–192. [PubMed] [Google Scholar]4. Meikle PJ, Hopwood JJ, Clague AE, Carey WF. Распространенность лизосомных болезней накопления. ДЖАМА. 1999; 281: 249–254. [PubMed] [Google Scholar]5. Рамасвами У., Уайбра С., Парини Р., Пинтос-Морелл Г., Мехта А., Сандер-Плассманн Г. и др.Клинические проявления болезни Фабри у детей: данные опроса Fabry Outcome Survey. Акта Педиатр. 2006; 95: 86–92. [PubMed] [Google Scholar]6. Рис М., Рамасвами У., Парини Р., Линдблад Б., Уайбра С., Виллерс И. и др. Ранний клинический фенотип болезни Фабри: исследование 35 европейских детей и подростков. Eur J Педиатр. 2003; 162: 767–772. [PubMed] [Google Scholar]7. Мангер Б., Менгель Э., Шефер Р.М. Ревматологические аспекты лизосомных болезней накопления. Клин Ревматол. 2007; 26: 335–341. [PubMed] [Google Scholar]8.Мехта А., Риччи Р., Видмер У., Дехаут Ф., Гарсия де Лоренцо А., Кампманн С. и др. Определение болезни Фабри: исходные клинические проявления у 366 пациентов в обзоре исходов Фабри. Евро Джей Клин Инвест. 2004; 34: 236–242. [PubMed] [Google Scholar]9. Возняк М.А., Киттнер С.Дж., Тухрим С., Коул Дж.В., Стерн Б., Доббинс М. и др. Частота нераспознанной болезни Фабри среди молодых мужчин европейского и афроамериканского происхождения с первым ишемическим инсультом. Инсульт. 2010;41:78–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10.Котанко П., Крамар Р., Деврнья Д., Пашке Э., Фойгтлендер Т., Ауингер М. и др. Результаты общенационального скрининга болезни Андерсона-Фабри среди диализных пациентов. J Am Soc Нефрол. 2004; 15:1323–1329. [PubMed] [Google Scholar] 11. Marchesoni CL, Roa N, Pardal AM, Neumann P, Cáceres G, Martinez P, et al. Ошибочный диагноз при болезни Фабри. J Педиатр. 2010; 156: 828–831. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пайра С.О., Роверано С., Ирибас Х.Л., Барсело Х.А. Совместные проявления болезни Фабри. Клин Ревматол. 1992; 11: 562–565.[PubMed] [Google Scholar] 14. Хоффманн Б., Бек М., Сандер-Плассманн Г., Борсини В., Риччи Р., Мехта А. Европейские исследователи FOS. Природа и распространенность боли при болезни Фабри и ее реакция на заместительную ферментную терапию — ретроспективный анализ исследования исходов Фабри. Клин Джей Пейн. 2007; 23: 535–542. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хоффманн Б., Гарсия де Лоренцо А., Мехта А., Бек М., Видмер У., Риччи Р. Европейские исследователи FOS. Влияние заместительной терапии ферментами на боль и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с болезнью Фабри: данные FOS (Fabry Outcome Survey) J Med Genet.2005; 42: 247–252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Хоффманн Б., Шварц М., Мехта А., Кешав С. Исследование результатов Фабри, проведенное европейскими исследователями. Желудочно-кишечные симптомы у 342 пациентов с болезнью Фабри: распространенность и ответ на ферментозаместительную терапию. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2007; 5:1447–1453. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фериоцци С., Швартинг А., Сандер-Плассманн Г., Уэст М., Сибулла М. Исследователи международного исследования результатов Фабри. Агалсидаза альфа замедляет снижение почечной функции у пациентов с болезнью Фабри.Am J Нефрол. 2009; 29: 353–361. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хьюз Д.А., Эллиот П.М., Шах Дж., Цукерман Дж., Коглан Дж., Брукс Дж. и др. Влияние заместительной терапии ферментами на кардиомиопатию при болезни Андерсона-Фабри: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование агалсидазы альфа. Сердце. 2008; 94: 153–158. [PubMed] [Google Scholar] 19. Wraith JE, Tylki-Szymanska A, Guffon N, Lien YH, Tsimaratos M, Vellodi A, et al. Безопасность и эффективность заместительной ферментной терапии агалзидазой бета: международное открытое исследование у детей с болезнью Фабри.J Педиатр. 2008; 152: 563–570. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баниказеми М., Бултас Дж., Валдек С., Уилкокс В.Р., Уитли С.Б., Макдональд М. и др. Терапия агалсидазой-бета при распространенной болезни Фабри: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2007; 146:77–86. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние искривления пальцев стопы вверх на биомеханику ходьбы у людей

  • Нигг, Б. М. Биомеханика спортивной обуви 1-е изд. (Университет Калгари, Калгари, 2010 г.).

    Google ученый

  • Хонерт, Э.К., Бастас Г. и Зелик К. Э. Влияние жесткости суставов пальцев и формы пальцев на биомеханику ходьбы. Биоинспир. Биомим. 13 , 66007. https://doi.org/10.1088/1748-3190/aadf46 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Адамчик П. Г., Коллинз С. Х. и Куо А. Д. Преимущества перекатывающейся стопы при ходьбе человека. Дж. Экспл. биол. 209 , 3953–3963. https://doi.org/10.1242/jeb.02455 (2006 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Schaff, P. S. & Cavanagh, P. R. Обувь для нечувствительной стопы: влияние модификации обуви с «качалкой» на распределение подошвенного давления. Лодыжка стопы 11 , 129–140. https://doi.org/10.1177/1071100700303 (1990 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фернандес, П.J. и др. Эволюция и функция переднего отдела стопы гоминидов. Проц. Натл. акад. науч. США 115 , 8746–8751. https://doi.org/10.1073/pnas.1800818115 (2018 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фернандес, П. Дж., Холовка, Н. Б., Демес, Б. и Юнгерс, В. Л. Форма и функция передней части стопы человека и шимпанзе: значение для раннего двуногого гоминина. науч. Рем. 6 , 30532.https://doi.org/10.1038/srep30532 (2016 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Harcourt-Smith, W.E.H. & Aiello, LC. Окаменелости, ступни и эволюция двуногого передвижения человека. Дж. Анат. 204 , 403–416. https://doi.org/10.1111/j.0021-8782.2004.00296.x (2004 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Латимер Б.& Lovejoy, CO. Плюснефаланговые суставы Australopithecus afarensis. утра. Дж. Физ. Антропол. 83 , 13–23. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330830103 (1990).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Льюис, О. Дж. Функциональная морфология развивающихся рук и ног (Clarendon Press и Oxford University Press, Оксфорд и Нью-Йорк, 1989).

    Google ученый

  • Сусман Р.Л., Стерн, Дж. Т. и Юнгерс, В. Л. Древесная реальность и прямохождение у гоминидов хадар. Фолиа Приматол. 43 , 113–156. https://doi.org/10.1159/000156176 (1984 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Венкадесан, М. и др. Тугоподвижность стопы человека и эволюция поперечного свода. Природа 579 , 97–100. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2053-y (2020 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хикс, Дж. Х. Механика стопы. II. Подошвенный апоневроз и дуга. Дж. Анат. 88 , 25–30 (1954).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сихтинг Ф., Холовка Н. Б., Эбрехт Ф. и Либерман Д. Э. Эволюционная анатомия подошвенного апоневроза у приматов, включая человека. Дж. Анат. https://doi.org/10.1111/joa.13173 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Welte, L., Kelly, L.A., Lichtwark, G.A. & Rainbow, MJ. Влияние механизма брашпиля на механику арочной пружины при динамической деформации свода стопы. JR Soc. Интерфейс 1 , 4. https://doi.org/10.1098/rsif.2018.0270 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Фаррис, Д.Дж., Берч, Дж. и Келли, Л. Жесткость стопы во время фазы отталкивания при ходьбе человека связана с активным сокращением мышц, а не с механизмом лебедки. JR Soc. Интерфейс 17 , 20200208. https://doi.org/10.1098/rsif.2020.0208 (2020).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Брюнинг, Д. А., Поль, М. Б., Такахаши, К. З. и Барриос, Дж. А. Блокировка среднего предплюсны, механизм лебедки и схема удара при беге: кинематическая и кинетическая оценка. Дж. Биомех. 73 , 185–191. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2018.04.010 (2018 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Караваджи П., Сфорца К., Леардини А., Портинаро Н. и Пану А. Влияние плосковальгусной позы стопы на кинематику среднего отдела стопы при ходьбе босиком у подростков. J. Резинка для лодыжки стопы. 11 , 55. https://doi.org/10.1186/s13047-018-0297-7 (2018).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cigoja, S. и др. Влияние повышенной жесткости межподошвы при изгибе спортивной обуви на укорочение и скорость укорочения мышечно-сухожильных единиц: рандомизированное перекрестное исследование с участием бегунов-любителей. Спорт Мед. 6 , 9. https://doi.org/10.1186/s40798-020-0241-9 (2020).

    Артикул Google ученый

  • Фаррис, Д.Дж., Келли, Л.А., Крессуэлл, А.Г. и Лихтварк, Г.А. Функциональное значение мышц стопы человека для двуногого передвижения. Проц. Натл. акад. науч. США 116 , 1645–1650. https://doi.org/10.1073/pnas.1812820116 (2019 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Келли, Л. А., Крессуэлл, А. Г., Расинаис, С., Уайтли, Р. и Лихтварк, Г. Внутренние мышцы стопы способны контролировать деформацию продольного свода стопы. JR Soc. Интерфейс 11 , 20131188. https://doi.org/10.1098/rsif.2013.1188 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Холовка, Н. Б., Уоллес, И. Дж. и Либерман, Д. Э. Прочность и жесткость стопы связаны с использованием обуви при сравнении групп населения с минимальной и обычной обувью. науч. Респ. 8 , 3679. https://doi.org/10.1038/s41598-018-21916-7 (2018).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Манн Р. и Инман В. Т. Фазовая активность внутренних мышц стопы. J Bone Joint Surg Am 46 , 469–481 (1964).

    КАС Статья Google ученый

  • МакКеон, П.О., Хертель, Дж., Брамбл, Д. и Дэвис, И. Система ядра стопы: новая парадигма для понимания внутренней функции мышц стопы. Бр. Дж. Спорт Мед. 49 , 290. https://doi.org/10.1136/bjsports-2013-092690 (2015).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ципфель, Б. и Бергер, Л. Р. Обутый против босого: появление патологии переднего отдела стопы у современных людей?. Стопа 17 , 205–213. https://doi.org/10.1016/j.foot.2007.06.002 (2007 г.).

    Артикул Google ученый

  • Тонг, К.Б. и Фуриа Дж. Экономическое бремя лечения подошвенного фасциита в США. утра. Дж. Ортоп. 39 , 227–231 (2010).

    ПабМед Google ученый

  • Wearing, S.C., Smeathers, J.E., Urry, S.R., Hennig, E.M. & Hills, A.P. Патомеханика подошвенного фасциита. Спорт Мед. 36 , 585–611. https://doi.org/10.2165/00007256-200636070-00004 (2006 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чунг, Р.TH, Sze, LKY, Mok, NW и Ng, GYF. Собственный объем мышц стопы у опытных бегунов с хроническим подошвенным фасциитом и без него. J. Sci. Мед. Спорт 19 , 713–715. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2015.11.004 (2016 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чен, Т.Л.-В., Сзе, Л.К.Ю., Дэвис, И.С. и Чунг, Р.Т.Х. Влияние тренировок в минималистской обуви на внутренний и внешний объем мышц стопы. клин. Биомех. (Бристоль, Эйвон) 36 , 8–13. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2016.05.010 (2016 г.).

    КАС Статья Google ученый

  • Ридж, С. Т. и др. Ходьба в минималистичной обуви эффективна для укрепления мышц стопы. Мед. науч. Спортивные упражнения 51 , 104–113. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001751 (2019 г.).

    Артикул Google ученый

  • Либерман Д.E. Что мы можем узнать о беге на примере бега босиком: эволюционная медицинская точка зрения. Упражнения Sport Sci. Ред. 40 , 63–72. https://doi.org/10.1097/JES.0b013e31824ab210 (2012 г.).

    Артикул Google ученый

  • Коннолли, Т. Дж. и др. Выходя за рамки сути: ткани конца плейстоцена/раннего голоцена в Северо-Западном Большом Бассейне. утра. антик. 81 , 490–514.https://doi.org/10.1017/S0002731600003966 (2016 г.).

    Артикул Google ученый

  • Тринкаус, Э. Анатомические доказательства древности использования обуви человеком. Дж. Археол. науч. 32 , 1515–1526. https://doi.org/10.1016/j.jas.2005.04.006 (2005 г.).

    Артикул Google ученый

  • Tenner, E. Наши собственные устройства. Прошлое и будущее технологии тела (Альфред А.Кнопф, Нью-Йорк, 2003 г.).

    Google ученый

  • Стефанишин Д. Дж., Нигг Б. М. Вклад механической энергии плюснефалангового сустава в бег и спринт. Дж. Биомех. 30 , 1081–1085. https://doi.org/10.1016/S0021-9290(97)00081-X (1997).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ролиан К., Либерман Д.Э., Хэмилл Дж., Скотт Дж. В. и Вербель В. Ходьба, бег и эволюция коротких пальцев на ногах у людей. Дж. Экспл. биол. 212 , 713–721. https://doi.org/10.1242/jeb.019885 (2009 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мульт, Д. Т. Диссертация. Loughborough University, 2008.

  • Крамм Д., Шваниц С. и Оденвальд С. Разработка и количественная оценка надежности новой испытательной установки для измерения жесткости обуви при изгибе. Спортивный инж. 16 , 13–19. https://doi.org/10.1007/s12283-012-0106-7 (2013 г.).

    Артикул Google ученый

  • Хугкамер В., Кипп С. и Крам Р. Биомеханика соревнующихся бегунов-мужчин в кроссовках для трехмарафонских забегов: рандомизированное перекрестное исследование. Спорт Мед. 49 , 133–143. https://doi.org/10.1007/s40279-018-1024-z (2019 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Александр Р.М. и Джейс, А.С. Гипотеза динамического сходства походки четвероногих млекопитающих. Дж. Зул. 201 , 135–152. https://doi.org/10.1111/j.1469-7998.1983.tb04266.x (1983).

    Артикул Google ученый

  • Леардини, А. и др. Движение заднего, среднего и переднего отделов стопы во время опорной фазы ходьбы. Осанка походки 25 , 453–462. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2006.05.017 (2007).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кристианслунд, Э., Кроссхауг, Т. и ван ден Богерт, А. Дж. Влияние фильтрации нижних частот на моменты в суставах из обратной динамики: последствия для предотвращения травм. Дж. Биомех. 45 , 666–671. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2011.12.011 (2012 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Караваджи П. и др. Надежность показателей медиально-продольного свода стопы для кинематического анализа на основе кожных маркеров. Дж. Биомех. 88 , 180–185. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2019.03.017 (2019).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Керн, А. М., Папачатзис, Н., Паттерсон, Дж. М., Брюнинг, Д. А. и Такахаши, К. З. Квазиригидность голеностопного и среднего предплюсневого суставов при ходьбе с дополнительным весом. PeerJ 7 , e7487. https://doi.org/10.7717/peerj.7487 (2019 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Караваджи, П., Патаки, Т., Гулермас, Дж. Ю., Сэвидж, Р. и Кромптон, Р. Динамическая модель лебедки механизма стопы: свидетельство предварительной нагрузки подошвенного апоневроза в фазе ранней опоры. Дж. Экспл. биол. 212 , 2491–2499. https://doi.org/10.1242/jeb.025767 (2009).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Fessel, G. и др. Изменения длины подошвенного апоневроза в опорной фазе ходьбы: динамическое рентгеноскопическое исследование in vivo. Энн. Анат. = Anatomischer Anzeiger 196 , 471–478. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2014.07.003 (2014 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гефен А.Эластические свойства подошвенной фасции in vivo во время контактной фазы ходьбы. Стопа, лодыжка, внутр. 24 , 238–244. https://doi.org/10.1177/107110070302400307 (2003 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Вильвахер С., Кениг М., Поттхаст В. и Брюггеманн Г.-П. Способствует ли конкретная обувь накоплению и возврату энергии в плюснефаланговом суставе при беге? J. Appl.Биомех. 29 , 583–592. https://doi.org/10.1123/jab.29.5.583 (2013 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Стефанишин Д. Дж. и Нигг Б. М. Влияние жесткости межподошвы на изгиб на энергию суставов и высоту прыжка. Мед. науч. Спортивное упражнение. 32 , 471–476 (2000).

    КАС Статья Google ученый

  • Олесон, М., Адлер Д. и Голдсмит П. Сравнение жесткости передней части стопы при беге и жесткости кроссовок при изгибе. Дж. Биомех. 38 , 1886–1894 гг. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2004.08.014 (2005 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • О, К. и Парк, С. Жесткость обуви при изгибе полезна для беговой энергетики, если она не нарушает естественное сгибание плюсне-фалангового сустава. Дж. Биомех. 53 , 127–135. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2017.01.014 (2017 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Альтхофф, Т. и др. Крупномасштабные данные о физической активности показывают неравенство активности во всем мире. Природа 547 , 336–339. https://doi.org/10.1038/nature23018 (2017 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Коул, К., Сето, К. и Газевуд, Дж. Подошвенный фасцит: научно обоснованный обзор диагностики и терапии. утра. фам. Врач 72 , 2237–2242 (2005).

    ПабМед Google ученый

  • Келли, Л. А., Фаррис, Д. Дж., Крессуэлл, А. Г. и Лихтварк, Г. А. Внутренние мышцы стопы способствуют накоплению и возврату упругой энергии в стопе человека. J. Appl. Физиол. 126 , 231–238. https://дои.org/10.1152/japplphysiol.00736.2018 (2019).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Брюнинг, Д. А. и Такахаши, К. З. Разделение опорных сил реакции для кинетики многосегментного сустава стопы. Осанка походки 62 , 111–116. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2018.03.001 (2018 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кавана, П.R. Книга «Беговая обувь». [Полная история кроссовок; Его история и эволюция, как он производится и тестируется, как он может помочь предотвратить травмы и план из десяти пунктов, который поможет вам выбрать обувь, которая подходит именно вам] (Anderson World, Mountain View Calif, 1980).

  • Posted in Разное

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.