Определение болезней по ногтям рук: Фитнес и здоровье — Ferra.ru

Определение болезней по ногтям рук: Фитнес и здоровье — Ferra.ru

14.10.1992

Содержание

Диагностика заболеваний по ногтям. Как узнать все о своем здоровье по ногтям и волосам. Диагностика и оздоровление

Диагностика заболеваний по ногтям

Что нужно знать о ногтях

С давних времен ногти играли важную и неоднозначную роль для человека. Уходу за ними уделяли особое внимание. Чтобы ногти были красивыми, девушки прибегали к различным заговорам и обрядам. А уход за ногтями был настоящим ритуалом, поскольку считалось, что они хранят в себе всю информацию о человеке.

Это интересно!

Известно, что:

в Древнем Египте и Китае длинные ногти (свидетельство мудрости) носили только члены царской семьи, а рабы стригли ногти очень коротко;

древние египтяне считали, что зелье, сваренное с использованием обрезков человеческих ногтей, волос и крови, давало полную власть над окружающими;

во времена инквизиций обладательниц длинных ногтей обвиняли в колдовстве;

евреи и некоторые мадагаскарские племена считали, что зло сосредоточивается на кончиках ногтей;

у восточных славян запрещалось стричь ребенку ногти до года, чтобы он не был подвержен порче (мать обкусывала их зубами).

После смерти было принято класть ногти в гроб, так как считалось, что с их помощью можно было вскарабкаться в рай по высокой стеклянной горе;

в Белоруссии и Болгарии запрещалось сжигать ногти во избежание бед и болезней, и нередко их приносили в жертву лешему и домовому.

По тому, насколько ухожены руки и, в частности, ногти, можно судить о чистоплотности, профессии, об определенном социальном статусе людей. И не только!!!

По состоянию рук, и особенно ногтей, можно диагностировать нарушения работы организма и некоторые заболевания, и даже предсказать возможные болезни в будущем.

Строение ногтя

С физиологической точки зрения, ногти — это особые участки кожи на верхней части оконечностей пальцев рук и ног. Рост ногтя начинается с матрикса, который составляет 30 % от общей длины ногтя. Здесь происходит уплотнение одного из типов клеток кожи — кератиноцитов. Из них и формируется ногтевая пластина.

Продолжением матрикса является белое, полулунной формы образование — лунула. Основу, или тело, ногтя составляет ногтевое ложе, за пределы которого выходит свободный край. Оно содержит большое количество кровеносных сосудов, питающих ногти и создающих их здоровый розовый цвет. Ногтевое ложе и матрикс от проникновения какой-либо инфекции защищает

кутикула и боковые кожные складки — валики.

Состав ногтя

Основой ногтевой пластинки является кератин — белок, который также присутствует в волосах и в коже. Твердость ногтя связана с тем, что в этот белок входит значительное количество атомов серы. Здоровый вид ногтевой пластине обеспечивают также другие микроэлементы — кальций, хром, фосфор, селен, цинк и др. Наличие между слоями кератина тонких прослоек жира и воды придает ногтевой пластинке эластичность и блеск. При этом соотношение жира и воды должно быть постоянно 1:10, иначе ногти становятся ломкими и проблемными.

Ногти растут со скоростью 0,15 мм в сутки в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Следовательно, за месяц они могут достигнуть 4,5 мм, а за год — 5,4 см.

Это интересно!

Известно, что ногти растут быстрее:

в молодом возрасте до 20 лет,

на правой руке (а у левши, соответственно, на левой),

на длинных пальцах (на среднем, безымянном, указательном),

у мужчин,

днем,

в теплом климате,

летом,

в период беременности и восстановления после какого-либо повреждения.

Полностью ногти обновляются в течение 90–115 дней. Однако их рост не может продолжаться бесконечно, и, достигая определенной длины, прекращается. В «Книге рекордов Гиннесса» в конце марта 1997 г. были зафиксированы рекордно длинные ногти Шридхара Чиллала из Индии, общая длина которых составила 6,12 м. При этом на ноготь большого пальца приходилось 1,40 м, ноготь указательного — 1,09, среднего — 1,17, безымянного — 1,28, мизинца — 1,22 м.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пахионихия – дерматологическое состояние различного происхождения, которое проявляется изменением структуры, толщины и формы ногтей, что в некоторых случаях приводит к их потере. Симптомом этого состояния является утолщение, иногда весьма значительное, ногтевой пластинки с деформацией и изменением цвета – такие нарушения, в зависимости от их причин, могут захватывать один ноготь или несколько (вплоть до всех). Диагностика пахионихии производится на основании результатов осмотра специалистом, для определения этиологии заболевания могут применяться разнообразные клинические исследования. Лечение пахионихии зависит от причин, которыми обусловлены изменения ногтей. Для некоторых форм этиотропной терапии не существует.

Общие сведения

Пахионихия – одна из форм ониходистрофии, которая характеризуется утолщением ногтевой пластинки, изменением формы и иногда цвета ногтей, в тяжелых случаях может приводить к их потере. Это состояние может быть как приобретенным, так и врожденным, в том числе – обусловленным некоторыми генетическими заболеваниями. Еще в начале 20-го века немецкие дерматологи Ядассон и Левандовский открыли наследственную патологию, одним из основных проявлений которой было утолщение ногтевых пластинок. Пахионихия считается довольно распространенным состоянием в дерматологии. Часто сопровождает некоторые кожные (псориаз, экзема и другие) и обменные заболевания. В некоторых случаях может возникать как компонент возрастных изменений у пожилых людей. Возраст развития пахионихии, распространенность поражения и другие особенности клинического течения этого состояния достаточно сильно различаются в зависимости от причин заболевания, поэтому некоторые специалисты рассматривают пахионихию как симптом определенных нарушений, а не как самостоятельную дерматологическую патологию.

Пахионихия

Причины пахионихии

Основной причиной развития пахионихии является нарушение питания или формирования ногтевой пластинки, что внешне проявляется ее утолщением, деформацией, гиперкератозом кожи под ногтем и другими симптомами. В случае приобретенных форм этого состояния причиной развития изменений могут становиться инфицирование ногтя грибком, химическое воздействие и хроническое воспаление ногтевого валика – именно в нем происходит формирование новых тканей ногтевой пластинки. Этиологическими факторами приобретенных форм пахионихии также являются псориаз, экзема, красный плоский лишай и другие состояния в тех случаях, когда они затрагивают ногтевой валик и ложе. У пожилых людей утолщение ногтей происходит из-за нарушения микроциркуляции и лимфооттока, что также приводит к неправильному формированию новых тканей ногтевой пластинки. В молодом возрасте в качестве причины ухудшения микроциркуляции, ведущего к приобретенной пахионихии, могут выступать сахарный диабет, другие обменные или эндокринные заболевания.

Особым случаем является так называемая врожденная пахионихия, также известная как болезнь Ядассона-Левандовского. Это генетически гетерогенное состояние, которое имеет различные механизмы наследования и патогенеза, характеризуется многочисленными нарушениями процесса ороговения кожных покровов и их придатков. Одним из ведущих симптомов этого патологии является пахионихия, причина развития которой заключается в дефектах молекул некоторых типов коллагена, нарушении усвоения определенных витаминов и действии других факторов в зависимости от типа генетического дефекта. Нередко подобное генетическое заболевание в конечном итоге приводит к потере ногтей.

Симптомы пахионихии

Главным проявлением пахионихии является утолщение ногтевой пластинки на одном, нескольких или всех ногтях (в зависимости от этиологии этого состояния), гиперкератоз кожи ногтевого ложа и, как правило, деформация и изменение цвета ногтя. При псориазе, экземе и красном плоском лишае поражения ногтей сопровождаются симптомами основного заболевания: разнообразными высыпаниями на коже, шелушением, папулезными и везикулярными образованиями, появлением бляшек. При этом патологический процесс обычно захватывает область ногтевого валика, вызывая хроническую паронихию, которая в последующем провоцирует развитие пахионихии. Утолщение ногтя происходит на пальцах рук или ног, пораженных основным заболеванием, на здоровых участках пахионихия не выявляется.

В некоторых случаях пахионихия провоцируется длительным воздействием на ногти различных химических соединений, например, щелочей. Они приводят к разрыхлению структуры ногтевой пластинки, в результате чего происходит ее утолщение. Агрессивные соединения могут действовать на околоногтевой валик, вызывая его воспаление, что в конечном итоге тоже провоцирует нарушение роста ногтя. При этом пахионихия может выступать как профессиональное заболевание и поражать несколько или все ногти на руках. Заболевание такого типа на пальцах ног наблюдается крайне редко. Пахионихия пожилых людей развивается очень медленно на протяжении многих лет, сопровождается пожелтением ногтя и потерей его прозрачности. Имеются указания, что курение и другие вредные привычки могут ускорять развитие такого нарушения. Аналогичными проявлениями характеризуется пахионихия, обусловленная сахарным диабетом или микроциркуляторными расстройствами.

Наиболее яркая симптоматика обнаруживается при врожденных формах пахионихии или болезни Ядассона-Левандовского. Поскольку это генетически неоднородное состояние, выделяют несколько клинических форм заболевания. Истинный синдром Ядассона-Левандовского характеризуется выраженной пахионихией на пальцах рук и ног, болезненностью в области стоп, гиперкератозом на ладонях и подошвах. Некоторые разновидности патологии также проявляются изъязвлением роговицы и катарактой. Другая форма врожденной пахионихии (тип Джексона-Лоулера) нередко приводит к раннему, иногда даже внутриутробному развитию зубов, умственной отсталости и очаговой алопеции. Утолщение ногтей при всех формах заболевания возникает в раннем детстве и очень тяжело протекает, толщина ногтевой пластинки достигает сантиметра и более. Сильная деформация со временем приводит к потере ногтевых пластинок, как на верхних, так и на нижних конечностях.

Диагностика пахионихии

Определить наличие пахионихии для дерматолога не составляет особого труда, при осмотре сразу выявляется значительное утолщение одного или нескольких ногтей, деформация пластинки, изменение структуры и цвета данного производного кожи. Для успешного лечения необходимо выяснить причину развития патологии, для чего производится полный дерматологический осмотр пациента, расспрос и изучение анамнеза (в том числе наследственного для исключения наследственных форм заболевания). Иногда прибегают к методам генетической диагностики. Столь широкий спектр различных диагностических приемов обусловлен значительной полиэтиологичностью пахионихии.

При дерматологическом осмотре могут определяться признаки иных заболеваний: хронической или кандидамикотической паронихии, экземы, псориаза, красного плоского лишая и пр. Если они затрагивают кожу на дистальных фалангах пальцев, это практически всегда рано или поздно приводит к паронихии. В отдельных случаях могут наблюдаться изменения ногтей без признаков других дерматологических заболеваний – в основном это бывает при сахарном диабете, микроциркуляторных расстройствах и возрастной пахионихии. Также могут выявляться признаки обмерных или эндокринных расстройств: ожирение, стрии на поверхности живота, шеи и бедер, нетипичное расположение жировых отложений.

Если пахионихия носит врожденный характер, при осмотре больного определяются другие проявления этого генетического заболевания. Наиболее часто наблюдаются гиперкератозы подошвы с развитием болезненности, на ладонях могут выявляться признаки гипергидроза. При более тяжелых формах врожденной пахионихии у больных может обнаруживаться поражение других органов и систем: умственная отсталость, нарушение формирования зубов, нарушения зрения. Пахионихия генетической этиологии выявляется уже в раннем детстве, со временем она активно прогрессирует, толщина ногтей на руках и ногах увеличивается, происходит деформация ногтевых пластинок и их дальнейшая потеря. Для подтверждения диагноза используют методы генетического определения заболевания.

Лечение пахионихии

Устранение пахионихии во многом зависит от терапии состояния, которое вызвало ее развитие. Необходимо полноценное лечение паронихии, исключение контакта с агрессивными веществами. По показаниям используют общепринятые методы терапии псориаза, экземы, лишая и других дерматологических состояний, одним из проявлений которых может выступать утолщение ногтевой пластинки. При неэффективности подобных лечебных мероприятий и при врожденной пахионихии применяют механическую обработку ногтей для коррекции их толщины и формы (различные рашпили и пилочки). Облегчить корректирующие процедуры можно путем обработки ногтевой пластинки растворами мочевины, салициловой или фруктовых кислот. Имеются указания на то, что назначение препаратов ретинола и токоферола способно значительно замедлить развитие деформации ногтей даже при генетически обусловленной пахионихии.

Прогноз и профилактика пахионихии

Прогноз пахионихии относительно выздоровления неопределенный и находится в сильной зависимости от причин данного состояния. При эффективной терапии основного заболевания утолщенный ноготь может со временем замещаться нормальной ногтевой пластинкой. Наследственная форма пахионихии имеет более неблагоприятный прогноз, обычно большинство больных рано или поздно теряют ногти, кроме того, возможны нарушения со стороны других органов и систем. Профилактика приобретенной пахионихии включает в себя своевременное лечение воспалений ногтевого валика и других дерматологических заболеваний, использование защитных средств при контакте рук или ног с химически агрессивными веществами.

Мастер класс «Рука –отражение здоровья»

 

    Мастер класс «Рука –отражение здоровья»

Цель: создать условия для пробуждения интереса к изучению  состояния

         здоровья по руке 

Задачи:

       -дать практические рекомендации по определению состояния  здоровья

        по руке

      — пропагандировать бережное отношение к здоровью

Оборудование: проектор, компьютер, раздаточные карточки

                                         Ход:

I.Организационный момент

II.Основная часть.

 

Давным-давно в старинном городе жил Мастер, окружённый учениками. Самый способный из них однажды задумался: «А есть ли вопрос, на который наш Мастер не смог бы дать ответа?» Он пошёл на цветущий луг, поймал самую красивую бабочку и спрятал её между ладонями. Бабочка цеплялась лапками за его руки, и ученику было щекотно. Улыбаясь, он подошёл к Мастеру и спросил:

— Скажите, какая бабочка у меня в руках: живая или мёртвая?

Он крепко держал бабочку в сомкнутых ладонях и был готов в любое мгновение сжать их ради своей истины.

Не глядя на руки ученика, Мастер ответил:

— Всё в твоих руках.


Ребята ,как вы понимаете выражение ВСЕ В ТВОИХ РУКАХ?

 

Возможности рук очень большие. Великие мастера создавали свои шедевры, 

как например испанский художник портретист Франсиско Гойа

Одним из работ является портрет жены. Удивительно то, что его портреты ,где помимо лица еще были изображены руки продавались в два раза дороже. ПОЧЕМУ?

                             

 

 Руки — кладезь всевозможной информации   Кисти рук и непосредственно сами руки являются источником информации о здоровье

 

Тема  Мастер класса  Руки-отражение здоровья.

 

Внешний вид рук может рассказать многое о здоровье человека. Посмотрите внимательно на свои руки: возможно, вы определите какие-то заметные особенности, которые сразу бросаются в глаза. Организм человека —единая система, всё в ней взаимосвязано. Если меняется что-то внутри организма, это становится видно и снаружи. На руках находится много важных нервных окончаний, поэтому состояние рук так показательно при диагностике заболеваний. Каждая область ладони может характеризовать здоровье определенных органов и систем.

-А сейчас возьмитесь за руки. Что мы можем сказать о состоянии организма вашего товарища .(Ребята отвечают на вопросы)

Температура рук – барометр состояния

Холодные руки — признак нарушения периферического кровообращения, организму недостает никотиновой кислоты. Следовательно, нужно позаботиться о том, чтобы пополнить ее запас с помощью витаминных препаратов или добавить в рацион продукты, содержащие эту кислоту в достатке: молочные продукты, мясо, рыбу, грибы, гречку, фасоль, капусту.

Если ладони, наоборот, горят, значит, печень не справляется с интоксикацией, вызванной отравлением лекарством, алкоголем, химическими веществами. Врачи называют их печеночными.

 

Синдром “ползания мурашек” по ладони говорит о том, что у человека проблемы с эндокринной системой.

Влажные руки также указывают на эндокринные неполадки – возможно, на гиперфункцию щитовидной железы. А сухость и бледность кожи на ладонях – на гипофункцию щитовидки (гипотиреоз).

Обратите внимание на ваши ногти . Проще всего определить признаки болезней по ногтям, достаточно просто взглянуть на их состояние. По ногтям можно определить не менее 20 болезней. Проведем определение болезни по ногтям, опираясь на их цвет и присутствие посторонних оттенков

       

               Цвет ногтей

Голубоватые-легкие,сердце

Желтый-печень,желчовыводящие пути

Прозрачный,через негго видны ткани- стресс

Без лунулы- анемия

Коричневый оттенок- почки,почечная недостаточность

В середине или с краю внутри коричневая полоска-  подногтевая меланома

 

 

 

 

О чем говорят  формы ногтей?

 

 

1.                  нормальный ноготь – вы здоровы;

2.     короткий, плоский ноготь – органические заболевания сердца;

3.     шлаковые (солевые) слои на ногте – острые заболевания желудочно-кишечного тракта;

4.     ноготь безымянного пальца в виде полукруга – патология почек;

5.     большой выпуклый ноготь – туберкулез легких;

6.     выпуклый ноготь с большим полумесяцем – врожденная форма туберкулеза;

7.     удлиненный ноготь – сахарный диабет;

8.     трубковидный высокий ноготь – предвестник возможной онкологии;

9.     плоский ноготь с возвышением на указательном пальце – проблемы с селезенкой;

10. вогнутый ноготь – наследственные формы алкоголизма;

11. смещенная лунка – паронихия, то есть воспаление мягких тканей вокруг ногтя на пальце руки или ноги;

12. ломкие желобки на ногте – отложения извести;

13. миндалевидные прожилки (волны) на ногте – ревматизм;

14. неровный на кончике и склонный к расслаиванию – нехватка кальция;

15. сплющенно-раздробленный ноготь – глистная инвазия;

16. плоский искривленный ноготь – бронхиальная астма;

17. обгрызанный ноготь – неврозы, гастриты, половые дисфункции у женщин;

18. полоски и вкрапления на ногте – заболевания селезенки и тонкой кишки;

19. полоски без вкраплений – заболевания кишечника;

20. треугольный ноготь – заболевания позвоночника и спинного мозга;

21. дырчатый ноготь – патология селезенки;

22. булавовидная ногтевая фаланга – врожденные формы психических нарушений, жестокость, агрессивность

 

 

 

Что вы можете сказать по этому слайду?

Конечно же, прикладываем руку к больному месту. Этот жест получается сам собой, без контроля нашего сознания. Но мало кто из нас задумывается о том, почему организм сам требует приложить ладонь к больному месту. Мало кто умеет применять это знание в повседневной жизни. 

 Почему же рука является таким уникальным природным инструментом? Через ладони рук проходят важнейшие энергетические меридианы нашего тела. Важнейшие двенадцать меридианов заканчиваются в кончиках пальцев. Кроме того, на пальцах рук существуют самые активные точки этих меридианов — точки, способные получать и излучать энергию. Эти точки не разрознены, они образуют между собой энергетическую связь, и благодаря этому ладонь обладает мощным энергетическим полем, способным воздействовать на окружающий мир и прежде всего на другие участки тела. Не только пальцы, а еще и самый центр ладони обладает особыми свойствами. Здесь находится точка повышенного излучения. И потому, к какой бы области своего тела вы ни поднесли ладонь, вы всегда можете ощутить тепло, исходящее от этой точки. 

Но у многих людей ладонь все же не обладает достаточно мощным излучением, чтобы исцелять больные области организма. Дело здесь чаще всего либо в непроходимости энергетических меридианов, либо в простой нетренированности. Наш организм обладает свойством утрачивать те свои функции, которые не использует человек. Рука самой природой предназначена для исцеления! Но люди, не зная об этом, не пользуются таким свойством руки, а потому чудесные ее свойства с течением времени утрачиваются. Но восстановить целительные свойства руки никогда не поздно. Организм ответит вам на такие попытки только благодарностью. Природа будет признательна за то, что вы обратились к заложенным ею в ваш организм естественным средствам исцеления. 

Почему перед работой мы разминаем руки, когда радуемся- растираем ладошки .Как вы думаете Почему? Мы заставляем работать все системы органов. Восстановить проходимость энергетических меридианов, чтобы руки стали полноценным источником энергии, вам помогут упражнения для ладоней и пальцев. Воздействуя с помощью этих упражнений на активные зоны рук, мы уже делаем много для того, чтобы наладить правильный ход энергии в теле.

Мы сегодня с вами провели небольшое исследование по определению состояния здоровья , изучая руки. Мы не врачи чтобы ставить диагноз, но мы можем порекомендовать на какие системы органов необходимо обратит ь внимание

III.Заключение.

Послушайте старую легенду: «Давным-давно, на горе Олимп жили-были боги. Стало им скучно, и решили они создать человека и заселить планету Земля. Стали решать… Каким должен быть человек. Один из богов сказал: «Человек должен быть сильным», другой сказал: «Человек должен быть здоровым», третий сказал: «Человек должен быть умным». Но один из богов сказал так: «Если всё это будет у человека, он будет подобен нам». И, решили они спрятать главное, что есть у человека – его здоровье. Стали думать, решать – куда бы его спрятать? Одни предлагали спрятать здоровье глубоко в синее море, другие – за высокие горы. А один из богов сказал: «Здоровье надо спрятать в самого человека» Так и живёт с давних времён человек, пытаясь найти своё здоровье. Да вот не каждый может найти и сберечь бесценный дар богов!»

– Я желаю вам беречь то, что нам дано свыше, и помогать сохранять и укреплять здоровье своих близких

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Скачано с www. znanio.ru

проявлений ногтей при COVID-19: взгляд на системное вирусное заболевание — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2021, Vol. 7, No. 6

Проявления ногтей являются одним из нескольких внелегочных проявлений, связанных с COVID-19, вызванным коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Однако изменения ногтей в значительной степени игнорировались и еще не были обобщены. Эта статья предназначена для повышения осведомленности о проявлениях SARS-CoV-2 на ногтях, которые возникают через несколько недель или месяцев после острой инфекции, а околоногтевые перниоподобные изменения могут возникать одновременно с инфекцией.Электронный поиск проводился в базах данных PubMed (Medline), Science Direct и Scopus. Для идентификации исследований использовались следующие ключевые слова и все их возможные комбинации: «SARS-CoV-2», «COVID-19», «Coronavirus», «2019-ncov», «nail» и «nails». В это исследование были включены шесть историй болезни. Выявленные проявления включали красный знак полумесяца, поперечные оранжевые поражения ногтей, линии Миса и линии Бо. Хотя эти признаки в значительной степени неспецифичны, их можно распознать с появлением симптомов или уже через 16 недель после заболевания.Некоторые из этих результатов являются общими с другими состояниями, связанными с провоспалительным состоянием. Изменения ногтей дают уникальное представление о патофизиологической основе SARS-CoV-2 и могут служить ключом к диагностике.

© 2021 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

COVID-19 — это заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Он стал нарицательным весной 2020 года, когда Всемирная организация здравоохранения объявила всемирную пандемию [1].С тех пор как в декабре 2019 года в Ухане, Китай, была зарегистрирована первая вспышка, по состоянию на 7 апреля 2021 года было подтверждено более 132 миллионов случаев заболевания во всем мире и более 2,8 миллиона случаев смерти во всем мире [2]. Кожные проявления варьируют в зависимости от демографических данных пациентов и времени заражения. Они классифицируются как эритема-отек с везикулами или пустулами (псевдообморожение), другие везикулярные высыпания, уртикарные поражения, макуло-папулезные высыпания и ливедо или некроз [3].

Поскольку некоторые проявления SARS-CoV-2 на ногтях могут возникать через несколько месяцев после острой инфекции, их в значительной степени упускают из виду.Описаны неспецифические изменения ногтей, связанные с различными инфекционными заболеваниями, которые могут дать представление о более серьезных системных проявлениях этих состояний [4]. В этой статье освещаются эти результаты и уникальные поражения ногтей, которые были описаны после заражения новым коронавирусом.

Методы

Критерии приемлемости

Сообщения о случаях заболевания рассматривались для включения на основании следующих критериев, если: (1) оценивались изменения ногтей при COVID-19; (2) публикация произошла в рецензируемых журналах; и (3) письмо было на английском языке.Статьи были исключены по следующим критериям: (1) дубликаты; (2) информация появлялась в виде тезисов конференций, мнений, редакционных статей, перспектив, точек зрения, новостей, писем редактору, комментариев, обзоров, тематических статей, официальных документов и руководств; (3) исследования были незавершенными или продолжались; и (4) неопубликованные статьи.

Стратегия поиска литературы

В обзоре литературы проанализированы доступные в настоящее время опубликованные случаи задокументированных случаев SARS-CoV-2 с проявлениями на ногтях.Электронный поиск проводился в базах данных PubMed (Medline), Science Direct и Scopus с 1 декабря 2019 г. по 2 апреля 2021 г. Для идентификации статей использовались возможные комбинации следующих ключевых слов: «SARS-CoV-2». », «COVID-19», «Коронавирус», «2019-ncov», «гвоздь» и «гвозди». Дополнительные поиски в Google Scholar были выполнены, чтобы гарантировать, что ни одно исследование не будет упущено из виду.

Результат поиска

Два независимых исследователя провели поиск и просмотрели заголовки, рефераты и полные тексты, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения.Всего с помощью процессов электронного поиска было выявлено 1094 исследования. После удаления дубликатов были рецензированы заголовки и аннотации 56 статей, а затем 14 статей оставлены для полнотекстового рецензирования. Во время полнотекстового обзора 8 статей были исключены на основании критерия включения, а 6 статей соответствовали заранее установленным требованиям приемлемости. В таблице 1 представлен краткий обзор случаев COVID-19 с проявлениями на ногтях с акцентом на клиническую картину, местонахождение и временную связь с вирусной инфекцией.В оставшейся части обзора представлено более подробное описание этих уникальных проявлений ногтей в надежде помочь медицинским работникам распознать признаки этого системного заболевания.

Таблица 1.

Краткое изложение рассмотренных отчетов о случаях заболевания

Результаты

Красный знак полумесяца

Красный знак полумесяца — это новое проявление коронавирусной инфекции. Это было описано как появление после появления симптомов. Представление включает появление дистально выпуклой красной полосы в форме полумесяца, окружающей дистальный край лунулы, которая может появиться на всех ногтях [5].Пострадавший пациент отрицал сопутствующие симптомы и не имел других кожных проявлений COVID-19 [5]. Этот новый вывод был подтвержден у второго пациента через 2 дня после появления симптомов COVID-19 (рис. 1) [6]. Эти клинические данные могут свидетельствовать о микроваскулярном повреждении капиллярной сети дистальной подногтевой аркады, вторичном воспалительном иммунном ответе и прокоагулянтной миллиу, которые ранее были связаны с инфекцией SARS-CoV-2 [5]. Биопсия не проводилась ни в одном случае.Аналогичным образом, ранее сообщалось о поперечных линиях ногтевого ложа в связи с воспалительными состояниями, такими как болезнь Кавасаки [5]. Также похожие на вышеупомянутые результаты эритематозные околоногтевые проявления, известные как «перниоподобные», были обнаружены при воспалительных состояниях, которые часто наблюдаются при различных системных заболеваниях [7].

Рис. 1.

Знак красного полумесяца. Красные, горизонтально ориентированные, выпуклые полосы охватывают дистальный край лунулы через 2 дня после начала инфекции SARS-CoV-2.Разрешение на использование этого изображения было предоставлено Международным журналом дерматологии 23 апреля 2021 г. Рис. 1, стр. 1414 [6]. SARS-CoV-2, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2.

Поперечные оранжевые поражения ногтей

У пожилой пациентки через 16 недель после появления симптомов COVID-19 были отмечены оранжевые пятна на концах ногтевых лож [8]. ]. Физикальное обследование выявило оранжевое изменение цвета дистальной части ногтевой пластины с демаркацией, отделяющей их от здоровых на вид участков ногтевого ложа (рис.2) [8]. Форма проксимальной границы обесцвечивания соответствовала форме лунки ногтя, что согласуется с системной причиной этого вывода [8]. Положительный диагноз ПЦР и наличие IgG против SARS-CoV-2 подтвердили диагноз. Состояние ногтей через 1 мес не изменилось [8]. У пациента также была ферропеническая анемия [8]. Авторы отметили аналогичные результаты в ногтях пациентов Кавасаки, еще раз сославшись на возможность медикаментозного повреждения микрососудов как на возможное объяснение этого феномена [7].Значение низкого уровня железа в сыворотке неизвестно, но это открытие связано с более тяжелым течением заболевания SARS-CoV-2 [8].

Рис. 2.

Поперечные оранжевые гвозди. Дистальное оранжевое обесцвечивание появилось через 16 недель после заражения SARS-CoV-2 с прямой границей, отделяющей эту находку от проксимального здорового на вид ногтевого ложа. Разрешение на использование этого изображения было предоставлено Dermatologic Therapy 23 апреля 2021 г. Рис. 1, стр. 1 [7]. SARS-CoV-2, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2.

Значительный онихопатологический признак хронической почечной недостаточности, ноготь Линдсея или половинчатый ноготь может напоминать эту находку. Ключом к различению этих явлений может быть степень оранжевого обесцвечивания ногтей, пораженных COVID [9]. Кроме того, этот результат можно спутать с псевдополовинными ногтями, аналогичный результат, наблюдаемый у пациентов с псориазом [9].

Поперечные лейконихии (линии Миса)

Поперечные лейконихии или линии Миса представляют собой поперечные белые линии на ногтях пальцев рук или ног.Эти результаты обследования ранее были описаны в связи с многочисленными системными расстройствами, включая отравление мышьяком из-за отложения мышьяка в тканях, богатых кератином [4, 10]. Линии Миса, охватывающие всю ширину ногтевой пластины, часто поражают все ногти и развиваются в течение 3–6 недель [4, 10]. Недавно была описана поперечная лейконихия на всех десяти ногтях у ранее здорового 57-летнего испанского мужчины с двусторонней пневмонией SARS-CoV-2, подтвержденной ПЦР [11]. Пациента лечили лопинавиром/ритонавиром 100 мг/400 мг два раза в день в течение 10 дней с адекватным ответом [5].Поперечные небелеющие белые линии постепенно мигрировали по мере роста ногтя и появились через 45 дней (рис. 3) [11].

Рис. 3.

Поперечные лейконихии (линии Миса). На всех медленно отрастающих ногтях присутствуют поперечные небелеющие белые линии. Эта фотография была сделана через 45 дней после того, как линии были впервые отмечены во время госпитализации по поводу инфекции SARS-CoV-2. Разрешение на использование этого изображения было предоставлено Dermatologic Therapy 23 апреля 2021 года.Рис. 1, стр. 5 [9]. SARS-CoV-2, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2.

Линии Миса также связаны с рядом других системных стрессоров, включая острую почечную недостаточность, застойную сердечную недостаточность, язвенный колит, рак, инфекции, системную красную волчанку и применение химиотерапевтических средств [11]. Линии, по-видимому, являются продуктом измененной кератинизации ногтевой пластины, которая возникает, когда системные условия вызывают временную дисфункцию роста ногтей [11].Важно отметить, что они не бледнеют, что помогает отличить их от линий Мюрке, которые связаны с гипоальбуминемией и измененной васкуляризацией ногтевого ложа [11].

Линии Бо

Линии Бо представляют собой поперечные бороздки в ногтевой пластине, вызванные временным уменьшением или остановкой роста ногтя примерно через 2–3 недели после острого стресса на ногтевой матрикс [4, 11]. Эти линии появляются, когда пораженный ноготь выходит из проксимального ногтевого валика [6]. Линии Бо были описаны после локальной травмы ногтя, а также системных заболеваний, тяжелой недостаточности питания, аутоиммунных состояний, включая пузырчатку и болезнь Рейно, болезнь Кавасаки и химиотерапию [12].У 45-летнего мужчины недавно появились горизонтальные ногтевые бороздки на проксимальных складках ногтей пальцев рук и ног примерно через 3,5 месяца после постановки диагноза SARS-CoV-2 (рис. 4) [12]. В другом отчете у 68-летнего японца через 1 месяц после выписки из больницы по поводу инфекции SARS-CoV-2 на ногтях образовались впалые белые горизонтальные линии [13]. Находки на ногтях были клинически определены как лейконихия и линии Бо с околоногтевым шелушением, что хорошо описано при педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме [13].Никакого специального вмешательства не требуется, чтобы линии Бо рассосались при продолжающемся росте ногтей.

Рис. 4.

Линии Бо. Горизонтальные ногтевые борозды были отмечены на всех десяти ногтях, растущих дистально по мере роста ногтей. Эта фотография была сделана через 3 с половиной месяца после постановки диагноза SARS-CoV-2 [10]. Разрешение на использование этого изображения было предоставлено журналом Канадской медицинской ассоциации 23 апреля 2021 г. Рис. 1, стр. E1040 [10]. SARS-CoV-2, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2.

Обсуждение

Проявления инфекции COVID-19 в ногтевой единице в основном неспецифичны, возможно, вызваны чувствительным характером матрикса ногтя при травме, воспалении и гиперкоагуляции. Это, безусловно, относится к линиям Бо, которые хорошо описаны в связи с вирусом Коксаки в дополнение к COVID-19 [14]. Развитие линий Бо после наложения жгута на верхнюю конечность в хирургии кисти подтверждает гипотезу о том, что остановка ногтевого матрикса может быть вторичной по отношению к ишемии [15].Линии Мееса также могут возникать в результате нарушения регуляции оборота клеток в матрице из-за ишемии пальцев, возникающей в результате сепсиса и гипотензии, повреждения микрососудов или состояния гиперкоагуляции, приводящего к аномальному ороговению [16].

Симптом ногтя в виде красного полумесяца является исключительным, поскольку он может представлять собой патогномоничный признак поражения ногтя при инфекции COVID-19 [5]. Однако этих отдельных сообщений о случаях еще недостаточно, чтобы установить, что это открытие является уникальной характеристикой инфекции COVID-19.COVID «pernio» составляет 2/3 кожных проявлений у пациентов с COVID-19 и связан с лимфоцитарным васкулитом мелких сосудов кожи с фибриновыми тромбами [17]. Точно так же комплемент-опосредованное повреждение сосудов приводит к образованию тромбов в мелких сосудах в легочной ткани, а связывание комплемента с шиповидными гликопротеинами COVID-19 было выявлено при пурпурных поражениях кожи у пациентов с COVID-19 [18]. Нери и др. [5] предложили тот же механизм для эритронихии: воспаление и прокоагулянтная среда вызывают повреждение микрососудов ногтевого ложа.

Изменения ногтей наряду с кожными проявлениями могут дать ценную информацию о лежащих в основе системных проявлениях SARS-CoV-2. Клиницисты должны продолжать документировать эти изменения, поскольку они могут стать важными диагностическими ключами и помочь клиницистам лучше понять патофизиологическую основу этого вирусного заболевания.

Заявление о конфликте интересов

Роберт Т. Броделл принимал участие в многоцентровых клинических испытаниях препаратов Corevitas (ранее Corrona) Psoriasis Registry и Novartis.Он также является младшим редактором журнала Американской академии дерматологии, советником факультета Американского журнала исследований студентов-медиков и главным редактором журнала «Практическое обновление: дерматология», а также работает штатным дерматологом в GV (Sonny) MONTGOMERY. БОЛЬНИЦА VA в Джексоне, MS. Даниэль III К. Ральф входит в совет директоров Совета по заболеваниям ногтей, Европейского общества ногтей и Фонда здравоохранения Святого Доминика. Он также является клиническим профессором дерматологии в Университете Алабамы в Бирмингеме.Он также является председателем благотворительного комитета Американской дерматологической ассоциации. Он работает в редакционном совете журнала «Заболевания придатков кожи» и в консультативном совете Ortho Pharmaceutical. Он также является соредактором книги Scher and Daniel’s Nails, четвертое издание, Springer, Philadelphia, 2018. Он также является участником Medimetriks. Ана Преда-Наумеску, Кайла Пенни, Росс Л. Перлман и Винаяк К. Нахар не имеют конфликта интересов.

Источники финансирования

Не заявлены.

Вклад авторов

А.П.-Н., К.П. и В.К.Н. участвовал в разработке концепции и дизайна; А.П.-Н., К.П., В.К.Н. способствовало выявлению исследований. А.П-Н., К.П., В.К.Н. способствовал извлечению данных; все авторы внесли свой вклад в анализ данных; все авторы внесли свой вклад в интерпретацию данных; все авторы подготовили статью или критически переработали ее для важного интеллектуального содержания; все авторы дали окончательное одобрение версии статьи для публикации; все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или достоверностью любой части работы; и все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY). Использование, производные работы и распространение разрешены при условии, что должным образом указаны автор и оригинальный издатель. актуальные рекомендации и практика на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

IRJET-Запрошенная вами страница не найдена на нашем сайте , март 2022 г. Публикация находится в процессе…

Просмотр статей


IRJET Получен «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь свою систему менеджмента качества.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


IRJET приглашает статьи из различных технических и научных дисциплин для тома 9, выпуск 3 (март 2022 г.) Документы


IRJET Получил «Импакт-фактор научного журнала: 7,529» за 2020 год.

Подтвердить здесь


IRJET Получил сертификат регистрации ISO 9001:2008 для своей системы управления качеством.


5 Аномалии ногтей Ваш… | Партнеры Premier Dermatology

Хотите верьте, хотите нет, но состояние наших ногтей на руках и ногах иногда может кое-что сказать об общем состоянии нашего здоровья. Признаки дефицита питательных веществ, артрита, сердечных заболеваний и т. д. можно определить по определенным аномалиям ногтей. Врачи и дерматологи обучены тщательно осматривать ногти на наличие этих признаков, чтобы они могли провести дополнительные анализы и поставить правильный диагноз.

Конечно, нужно следить и за состоянием ногтей.А для этого вы должны знать, когда что-то выходит за рамки обычного. Давайте рассмотрим пять аномалий ногтей, на которые вам и вашему дерматологу следует обратить внимание, чтобы вы могли получить надлежащий уход.

1. Обесцвеченные ногти

Вообще говоря, здоровые ногти обычно имеют розовато-бежевый цвет. Любое изменение этого цвета, будь то желтый, синий, фиолетовый или белый, может сигнализировать о различных проблемах со здоровьем. Ваш дерматолог проверит обесцвечивание вашего ногтя и определит некоторые вероятные основные проблемы.Если обесцвечивание желтое, это может указывать на грибковую инфекцию, псориаз, диабет или заболевание щитовидной железы. Синие ногти часто указывают на плохое кровообращение и низкий уровень кислорода. Точно так же бледные, беловатые ногти могут свидетельствовать о нескольких проблемах, таких как анемия, заболевания печени и сердца или плохое питание.

2. Бугристые ногти

Нормальные ногти гладкие на ощупь. Бугристые ногти, с другой стороны, обычно связаны с воспалительным состоянием, таким как псориаз или артрит. Количество и размер этих бугорков может варьироваться.Они могут выглядеть как набор небольших точек или линий с углублениями или выступами. В любом случае они будут выглядеть и чувствовать себя грубо.

3. Раздельные гвозди

Здоровые ногти не только сохраняют постоянный цвет и текстуру; они тоже твердые. Ногти на руках и ногах, конечно, не неуязвимы, но они должны выдерживать даже умеренное физическое воздействие. Если ваши ногти трескаются или расслаиваются без особых усилий, возможно, вашему телу не хватает необходимых питательных веществ.Расщепленные ногти также могут указывать на проблемы со щитовидной железой или грибковую инфекцию. В любом случае, слабые ногти — это предупреждающий знак, к которому врачи и дерматологи относятся серьезно.

4. Деформированные ногти

Когда ваше тело здорово, ваши ногти должны сохранять ту же относительную форму и ровную плоскость. Аномальные формы ногтей, такие как зазубрины или «ложкообразные ногти» (койлонихия), могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как анемия, красная волчанка, болезни сердца, гемохроматоз, болезнь Рейно и другие.Наоборот, округлые или «баланистые» ногти могут свидетельствовать о проблемах с печенью, сердечно-сосудистых заболеваниях, легочных заболеваниях или даже о СПИДе.

5. Опухшие ногти или ногтевые ложа

Большинство людей время от времени сталкиваются с воспалением ногтевого ложа. Эти проблемы с ногтями часто возникают, когда кожа вокруг ногтя каким-либо образом раздражается. Проблема может быть такой же безобидной, как заусеница или незначительная инфекция. Тем не менее, опухшие ногти также могут указывать на более серьезные проблемы, связанные с заболеваниями соединительной ткани (напр.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.