Палец покраснел и опух: Что делать если опух палец на ноге

Палец покраснел и опух: Что делать если опух палец на ноге

21.01.1990

Содержание

возможные причины и методы терапии

Если у вас опух палец на руке, то это, скорее всего, обыкновенный отек. Врач во время осмотра, руководствуясь данными лабораторных исследований, поставит точный диагноз.

Причины

Существует несколько причин того, почему опухают пальцы на руках.

  1. Нарушение циркуляции крови происходит в процессе сдавливания пальцев или рук (ношение колец, браслетов и прочее). Можно исправить ситуацию. Следует снять давящие предметы и подержать руки некоторое время поднятыми вверх.
  2. Малоподвижный образ жизни. Обычно у полных людей происходит давление жировыми капсулами на стенки сосудов, нарушается отток крови. Здесь один выход – похудеть или больше двигаться.
  3. Гормональная перестройка в климактерический период и перед началом менструации.
  4. Большое количество выпитой жидкости, например, в жаркое время.
  5. Алкогольная зависимость.
  6. Физическая нагрузка на руки, шею. По этой причине может отекать большой палец.
  7. Во время сна конечности неудобно располагались.
  8. Пользование компьютерной мышью длительное время. Это может быть причиной того, что опух большой палец на руке.

Заболевания, которые могут сопровождаться отеком конечностей

  1. Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине (при отсутствии ран на конечностях). В этом случае следует незамедлительно обратиться к онкологу.
  2. Рожистое воспаление кожи.
  3. Фурункулы, карбункулы.
  4. Наличие ран на пальцах и руках.
  5. Укус насекомого, животного или человека. В этом случае возможен летальный исход (смерть). Срочно приложите лед и идите на прием к врачу.
  6. Панариций (гнойное воспаление) сопровождается болью дергающей, отеком и покраснением пальца. Может возникнуть из-за вросшего ногтя, после неудачного маникюра, грибка. Во избежание осложнений (тендовагинит, флегмона, сепсис) следует не затягивать самолечение, а обратиться к врачу.
  7. Артрит (воспаление сустава) бывает острым и хроническим. Появляются неприятные ощущения, ограниченность движения из-за отека.
  8. Полиартрит сопровождается сильной болью, отеком, покраснением, ограничением движений в области сустава. Что в этот момент происходит? Постепенно суставы пальцев рук воспаляются и деформируются так, что человек не способен выполнять элементарную работу. Если заметно, что опух палец на руке, обратитесь к врачу, иначе будет поражение всех суставов. Этому заболеванию подвергаются чаще женщины.
  9. Подагрический артрит сопровождает резкая боль и отек, повышение температуры, слабость, утомляемость. Если пациент ушиб палец на руке (опух он), то обратите внимание на эту причину.
  10. Артроз и остеоартроз, когда происходит разрушение суставов.
  11. Аллергическая реакция.
  12. Переломы костей пальцев, рук (плеча, предплечья), суставов. В этом случае отек сопровождается болью, нередко гематомой (синяк) и повышением температуры местной или всего тела. Свяжите концы платка на шее и зафиксируйте конечность, продев кисть в платок, приложите лед, обернув его тряпкой. Сделайте рентгеновский снимок.

Что делать, если опух палец на руке? При нарастающих отеках следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Полиартрит. Главные задачи – снять боль, уменьшить отек, сохранить подвижность суставов. Можете выполнять упражнения самостоятельно: сжимайте и разжимайте пальцы, вытягивая их. Выпрямленными большими пальцами делайте круговые движения. Упражнения повторяйте каждый день. Делайте попеременно холодные и горячие компрессы для уменьшения боли.

Панариций. В начальной стадии заболевания подержите палец в теплой ванночке с марганцем от 5 до 7 минут. Помогут горячие солевые растворы. Наложите повязку с препаратами «Диоксидин» или «Левомеколь». Хороший эффект дает мазь Вишневского. В запущенной стадии показано хирургическое вмешательство. Врач удаляет ноготь, используя местное обезболивание. Выясняет, почему опухают пальцы на руках. Затем назначает перевязки, антибактериальную и медикаментозную терапию в зависимости от причины возникновения заболевания.

Укусы насекомых, животных и человека. Сразу рану следует промыть мыльной водой. Для промывания ран также используют раствор фурацилина и перекись водорода.

Народная медицина

Применяется в помощь к медикаментозному лечению.

При артрите, когда опух палец на руке, попробуйте такой рецепт: лист лопуха разомните до выступления сока. Гладкой стороной приложите к больному месту, прибинтуйте. Когда лист высохнет, поменяйте его. Все повторите три раза. Затем наложите повязку с кашицей, изготовленной из золотого уса. Всем известна сила этого растения. Делается это лекарство так: лист золотого уса перемелите в мясорубке и залейте водкой (1:1). Настаивайте два дня, несильно отожмите. С такой повязкой ходите несколько часов, затем на ночь приложите мазь: в 100 г спирта (70%) добавьте 50 мл масла камфорного, перемешайте, добавьте 50 г горчицы (порошок). Взбейте два яичных белка, смешайте с приготовленной массой. Повторяйте несколько дней (до трех недель).

Если пациентка ушибла палец на руке (опух незначительно), рекомендуют сделать компресс на несколько часов с настоем ромашки, сока алоэ (можно приложить лист и прибинтовать его) или из сырого картофеля, натертого на терке.

Профилактика

    1. Занозы следует удалять незамедлительно.
    2. Ранки обрабатывайте антисептиком (спирт, зеленка, йод).
    3. При ОРЗ и инфекционных заболеваниях не пренебрегайте постельным режимом, чтобы избежать воспаления суставов.
    4. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом, закаляйтесь.
    5. Не злоупотребляйте спиртными напитками, курением.
    6. Уменьшите количество потребления сахара и соли.

Еще один пример

Женщина ударила по пальцу молотком. Сразу появилась резкая боль. После того как пациентка ушибла палец на руке, опух он через некоторое время. Она помяла капустный лист, приложила к больному месту и завязала бинтом. Меняла повязки каждые 30 минут. На следующий день отек спал.

Берегите себя и будьте здоровы!

Почему опух палец и что с этим делать

1. Задержка жидкости

Отёки сразу на всех пальцах могут возникать, если в организме появился избыток жидкости. Такое случается, например, у спортсменов, которые много тренируются и потеют. Вместе с потом они теряют натрий, который в норме удерживает воду в кровяном русле. Иначе она выходит из него и пропитывает ткани, что приводит к отёку.

Также жидкость задерживается из‑за гормональных изменений у женщин во время беременности.

Что делать

Если отёки на пальцах связаны со спортом, попробуйте:

  • Снимать с пальцев кольца перед тренировкой;
  • Во время упражнений периодически делать круговые движения руками, чтобы улучшить отток крови;
  • Разминать пальцы и сжимать кулаки в перерывах между подходами.
  • Пить достаточно жидкости, содержащей электролиты, чтобы вода удерживалась в крови. Подойдёт, например, минералка.

А беременным женщинам с отёкшими пальцами нужно сказать об этом своему гинекологу. Обычно симптом не предвещает серьёзных проблем, однако бывает, что отёки оказываются первым признаком опасного состояния — преэклампсии.

2. Травма

Если сильно ударить палец, сломать, вывихнуть его или получить растяжение связок, возникнет отёк. Он будет сопровождаться покраснением, болью, а иногда и кровотечением.

Что делать

При небольшом ушибе можно наложить на палец холодный компресс и принять безрецептурное обезболивающее. Но если боль сильная, рана большая или палец неестественно выгнулся, нужно обратиться к врачу. При вывихе потребуется вправление, а при переломе — фиксация и восстановление.

3. Инфекция

Из‑за неё палец на руке тоже может опухать. Даже через небольшую рану, порез или прокол в палец попадают бактерии, которые провоцируют воспаление. Оно может быть поверхностным, а может распространиться на глубокие ткани пальцев, между мышцами, в фасции.

Что делать

Нужно обратиться к хирургу. Он решит, достаточно ли в вашем случае промыть гнойник и принять антибиотик или понадобится операция.

4. Ревматоидный артрит

Воспаление суставов чаще всего начинается на руках. Считается, что заболевание связано с аутоиммунными реакциями, когда организм атакует собственные ткани и вырабатывает к ним антитела.

Кроме опухания пальцев, для ревматоидного артрита характерны и другие симптомы:

  • боль в суставах;
  • скованность суставов, особенно после сна;
  • повышение температуры;
  • покраснение рук;
  • усталость и потеря аппетита;
  • шишки под кожей пальцев — ревматоидные узелки.

Что делать

С такими симптомами нужно идти к врачу. Он проведёт обследование, которое включает анализы крови, рентгеновские снимки суставов и, возможно, исследование суставной жидкости. Только после подтверждения диагноза специалист назначит лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита не получится, но уменьшить симптомы помогут:

  • безрецептурные обезболивающие препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • гормональные лекарства;
  • противоревматические средства.

Кроме того, придётся похудеть, если есть избыточный вес, бросить курить, придерживаться правильного питания, уменьшить нагрузку на суставы, но при этом заниматься аэробикой и лечебной физкультурой.

В тяжёлых случаях может понадобиться операция.

5. Синдром запястного канала

При этом заболевании нерв, который идёт от предплечья к кисти, сдавливается в тканях запястья между связками и костями. Появляются неприятные симптомы:

  • онемение и покалывание в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем;
  • болезненность и припухлость в пальцах;
  • слабость в руках;
  • атрофия мышц в основании большого пальца в запущенных случаях.

Онемение, покалывание и боль могут возникать ночью или к утру на одной или обеих руках. А затем эти признаки начинают беспокоить и днём. Например, когда человек держит телефон возле уха или ведёт автомобиль.

Что делать

Нужно обратиться к врачу. Он может рекомендовать:

  • Носить шину. Это специальное приспособление, которое фиксируют к кисти на ночь;
  • Избегать занятий, который усиливают симптомы;
  • Принимать безрецептурные обезболивающие;
  • Использовать гормональные препараты из группы кортикостероидов;
  • Ввести в сустав местное обезболивающее средство.

Если лечение не помогает, а симптомы усиливаются, может понадобиться операция.

6. Подагра

Из‑за патологии в организме задерживается мочевая кислота. Она оседает в почках, а также формирует кристаллы в суставах и повреждает их. Поэтому они опухают и сильно болят. Обычно первым поражается большой палец на ноге, а затем другие костные сочленения. Пальцы на руках тоже могут опухать, а ещё на них иногда формируются тофусы. Так называют безболезненные бугорки из отложений мочевой кислоты.

Что делать

При первых симптомах нужно идти к врачу. Он проведёт обследование и назначит лечение. Полностью избавиться от подагры невозможно. Поэтому человеку придётся всю жизнь соблюдать диету с низким содержанием белка, а также принимать обезболивающие безрецептурные препараты и гормональные средства.

7. Болезнь Рейно

Это заболевание, при котором мелкие артерии на руках внезапно сжимаются на холоде или на фоне стресса, из‑за чего к пальцам перестаёт поступать кровь. Поэтому они немеют, болят, становятся бледными и холодными. Когда приступ проходит и кровоток восстанавливается, пальцы могут опухать.

Что делать

Чтобы спазмы сосудов повторялись реже, нужно беречь их от холода, а также избегать стрессов и резких перепадов температур. Если таких мер недостаточно, врач может назначить лекарства. Обычно это препараты из группы блокаторов кальциевых каналов или спазмолитики. В некоторых случаях специалисты рекомендуют операцию на нервах или уколы ботокса и местных анестетиков.

8. Лимфедема

Она развивается, когда что‑то блокирует лимфатические сосуды и не даёт им собирать жидкость из тканей. Это может произойти из‑за редких наследственных факторов, у людей с онкозаболеваниями или инфекцией лимфоузлов, а также после операции или лучевой терапии.

При лимфедеме отекают не только пальцы, но и нога или рука целиком. Кроме этого, появляются чувство тяжести и стеснённость движений, а кожа может стать грубее и жёстче. Ещё один симптом — частые инфекции.

Что делать

Лекарств от болезни нет, но отёки можно уменьшить такими способами:

  • Выполнять упражнения, которые улучшают отток лимфы.
  • Практиковать тугие обёртывания.
  • Периодически проводить лимфодренажный массаж.
  • Использовать пневматическое сжатие, когда на руку надевают специальный рукав и накачивают в него воздух.
  • Носить компрессионное бельё, если опухают ноги и пальцы на них.

9. Смешанное заболевание соединительной ткани

Это редкая аутоиммунная болезнь, при которой у человека одновременно появляются симптомы системной красной волчанки, склеродермии и полимиозита, а иногда и синдрома Шегрена.

На ранней стадии у человека болят и опухают пальцы на руках, их кончики становятся белыми и немеют. Возникает боль в мышцах и суставах, общее недомогание, а на костяшках пальцев появляется красная или красно‑коричневая сыпь. Могут также наблюдаться симптомы болезни Рейно.

Что делать

От болезни нет лекарства. Но врач может назначить препараты, которые уменьшат симптомы. Например:

  • безрецептурные обезболивающие;
  • кортикостероиды;
  • противомалярийные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • иммунодепрессанты;
  • средства от лёгочной гипертензии.

Также специалисты Mayo Clinic советуют бросить курить, беречь руки от холода и избегать стрессов.

Читайте также 👩‍⚕️☝️🦵

что делать, причины, как лечить

Когда болят и опухают пальцы рук у ребенка и взрослого, это может указывать не только на суставное заболевание, но и на дисфункцию внутренних органов. Порой причина зуда и припухлости кроется в травмах, которые были получены ранее. У пациента часто распухают указательные, средние пальцы или мизинец. Требуется обращаться к доктору, который выяснит источник нарушения и подскажет, как снять отек на верхней конечности.

Почему пухнут пальцы: главные причины

Гормональный сбой

Если отекает фаланга на мизинце, среднем и других пальцах, то это признаки гормональной перестройки в организме. По этой причине часто увеличиваются и чешутся пальцы на руках у подростков на этапе полового созревания. Подобное нарушение не редкость для женщин в положении и пациенток в период климакса. Боль и отечность из-за гормонов часто наблюдается у пожилых людей.

Вернуться к оглавлению

Заболевание дегенеративно-дистрофического характера

Как проявляется артрит?

Распухшие пальцы порой связаны с воспалительной реакцией в мелких и крупных суставах. Такое заболевание в области рук проявляется особо остро. На фоне артрита опухают средний и безымянный пальцы. Они могут увеличиваться в размерах и краснеть. Заболевание сопровождается отечностью рук и ног, вследствие чего конечность не сгибается полностью. Помимо опухлости, пациент наблюдает другие нарушения:

  • синеет кожный покров в месте поражения;
  • сильно болит кисть, особенно при движениях;
  • видоизменяются подвижные сочленения;
  • пальцы становятся широкие;
  • нарушается активность.
Вернуться к оглавлению
Признаки артроза
Отличие здорового и пораженного артрозом суставов.

Если припух и покраснел указательный либо другой палец на руке, то это может указывать на повреждение мелких сочленений возле фалангов. Припухлость бывает связана с узелками, которые образовались под кожным покровом. Наросты приводят к тому, что воспаляются и чешутся суставы. Помимо этого, беспокоят другие проявления:

  • боль в пальцах;
  • патологические хрусты и щелчки при движениях;
  • уплотнения возле подвижных сочленений;
  • изменение окраса эпидермиса;
  • пониженная чувствительность.
Вернуться к оглавлению
Особенности подагры

Когда синеют, опухают и болят суставы среднего, большого пальца или мизинца на руке, то это сигнализирует о подагрической болезни. Болезнь быстро прогрессирует и повреждает все подвижные сочленения. Пациент через несколько часов от начала приступа жалуется на то, то пальцы стремительно увеличились, отекли и болят. В ночные часы патологические проявления усиливаются и не всегда поддаются действию медикаментов. Человек замечает, что на кистях появилась опухоль — тофус. А также при подагре возникают другие симптомы:

  • опухание мягких тканей;
  • краснота и жгучее чувство в месте поражения;
  • увеличение мочевой кислоты;
  • нарушенная двигательная способность;
  • высокая температура — более 39 градусов.
Вернуться к оглавлению

Травмирование

Травмирование – самая частая причина опухания суставов.

Распухший и отекший палец правой или левой руки связан с травмами и ранами разной сложности. Нередко женщина отмечает, что после того, как она ушибла кисть, проявляется отек. Нарушение связано с воспалением под кожей, деформационными процессами суставов. Повлиять на опухание способны такие повреждения:

  • вывих и подвывих;
  • перелом кости;
  • ушиб;
  • растяжение связок.

Опухшие пальцы не позволяют пациенту нормально двигать конечностью, поскольку вызывают резкий болевой приступ. Если вовремя не оказать помощь, то отекают не только фаланги, но и кисть конечности. Человек замечает, что в месте травмы посинел палец на руке и стал холодным. Такие проявления связаны с повреждением кровеносных сосудов.

Повлиять на опухание способны открытые раны, ссадины и порезы, в которые могут попасть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспалительную реакцию и нагноение.

Вернуться к оглавлению

Аллергическая реакция

Опухшие суставы пальцев рук нередко возникают при аллергии на лекарственные средства, продукты питания, бытовую химию. Увеличение средних и других фалангов проходит самостоятельно после устранения аллергена. Помимо опухлости, пациента беспокоит зуд, высыпание, локальное либо обширное покраснение кожного покрова. Если патологические проявления долго не проходят, то требуется незамедлительно показаться врачу.

Вернуться к оглавлению

Дисфункция внутренних органов

Причиной припухлости может служить дисфункция одного из внутренних органов человека.

Отек пальца на руке нередко связан с нарушенной работой почек, печени, сердца и иных органов. Некоторые пациенты наблюдают припухлость в утреннее время после употребления большого количества воды перед отходом ко сну. В таком случае диагностируется нарушенная функция органов мочевыведения. Патологии сердца наблюдаются, если распухли пальцы в вечерние часы. Отек связан с патологической задержкой жидкости в организме.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Необходимо как можно скорее обращаться к доктору, если распух и увеличился сустав на верхней конечности. В обязательном порядке обращаются в медицинское учреждение, если произошел ушиб пальца руки или другая травма. Чем ранее будет оказана помощь, тем меньше вероятности возникновения отечности и иных симптомов. При подобных проявлениях требуется консультация у травматолога, невролога, ревматолога, хирурга. Лечение назначается после того, как будет установлена причина опухоли. Для ее установления необходимо делать следующие обследования:

 

  • общий анализ урины и крови;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • ультразвуковая диагностика.
Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить опухший сустав на пальце руки?

Лечение препаратами

Если набухли и отекли суставы рук, то можно воспользоваться консервативными методами терапии. Лекарства устраняют воспалительную реакцию, купируют боль и отечность. В таблице представлены популярные средства, которые назначают при патологических проявлениях:

Лекарственная группаНаименование
НПВС«Целекоксиб»
«Диклофенак»
«Нимесил»
Хондропротекторные препараты«Дона»
«Терафлекс»
Лекарства с гипосенсибилизирующим действием«Супрастин»
«Лоратадин»
«Фенкарол»
Миорелаксанты«Мидокалм»
Обезболивающие«Анальгин»
«Кетонал»
«Кетолонг»

Небольшие отеки лучше лечить локальными препаратами, которые имеют меньше противопоказаний и реже вызывают побочные реакции. К таковым относят кремы, мази, гели, спреи.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика и массаж

Для каждого пациента специалист подберет соответствующий комплекс упражнений.

Если опух палец на руке, то обязательно необходим комплекс ЛФК, который подбирает доктор. Подобное лечение позволяет улучшить состояние межфаланговых сочленений. Гимнастика проводится осторожно, а при возникновении боли сразу же прекращается. Не менее важны массажные процедуры, уменьшающие отек и спазмирование мышц.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

При опухлости суставов на руке рекомендуется проводить физиотерапевтическое лечение, включающее такие манипуляции:

  • фонофорез;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазерное лечение;
  • магнитотерапию;
  • терапию парафином;
  • бальнеотерапию.
Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Если опух сустав на пальце и не удается ничего сделать при помощи консервативных методов, то требуется хирургическое вмешательство. Хирургия назначается в случае тяжелых травм, при разрыве мягких тканей и скоплении большого количества кровяной жидкости. Хирург проводит остеосинтез, пункцию с промыванием полости антисептиком, после чего ткани сшиваются.

Что вызывает опухание, покраснение и покалывание пальца этой женщины?

Ответ: Споротрихоз

Дифференциальная диагностика припухлости пальцев обширна и может быть сложной с клинической точки зрения. Возможные причины включают местные травмы, такие как переломы, повреждения сухожилий и ушибы; инфекции; и системные процессы, такие как застойная сердечная недостаточность (ЗСН), лимфедема и ревматоидный артрит.

В случае этого пациента довольно просто исключить макропричины отека пальцев (например, ЗСН, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, тромбоз глубоких вен), поскольку они редко, если вообще когда-либо приводят к отеку одного пальца. Возраст и демографические данные женщины делают серповидно-клеточную анемию маловероятной. Это оставляет проницательному клиницисту ряд диагнозов, которые нельзя пропустить, включая перелом, теносиновит сгибателей и флегмону. Без деформации, болезненности костей или идентифицируемого механизма перелом маловероятен. Отсутствие симптомов Канавела у этого пациента не подтверждает диагноз теносиновита сгибателей. Процесс устранения оставляет нас с целлюлитом; однако физические данные и история болезни не совсем соответствуют этому выбору.Как и во многих случаях, определяющим фактором здесь является история болезни. Садоводство является ключевым.

У этого пациента был споротрихоз, грибковая инфекция, вызванная сапрофитным грибком Sporothrix schenckii .

ОБСУЖДЕНИЕ

Встречаясь в нескольких формах, споротрихоз чаще всего проявляется кожной разновидностью; легочная и диссеминированная формы обычно обнаруживаются только у лиц с ослабленным иммунитетом.

1,2 Классическое клиническое течение вялотекучее, с развитием красного, розового или пурпурного узла на месте инокуляции кожи или травмы (часто укол шипом) в течение 1–12 недель после воздействия и последующего распространения проксимально по ходу лимфатических протоков. 1-3 Споротрихоз также может протекать в фиксированной кожной форме, как это было в случае с этим пациентом, проявляясь фиолетовой ретикулярной сыпью, распространяющейся от незаживающей безболезненной бляшки (колотая рана). 2,4 Лимфангитическое распространение и сателлитные поражения в таких случаях не наблюдаются.
2

Споротрихоз довольно редко встречается в Соединенных Штатах, с ежегодной заболеваемостью всего 1 случай на миллион населения. 2,3 Диагноз обычно ставится только на основании клинических данных, но золотым стандартом является биопсия и посев тканей. 2-4

Факторы риска включают садоводство, ландшафтный дизайн, сельское хозяйство, сбор ягод, садоводство и плотницкое дело. 2 Профилактические меры включают ношение защитных перчаток, одежды с длинными рукавами и длинных брюк, особенно во время таких видов деятельности с повышенным риском.

2,3 Споротрихоз не заразен. 3

Терапией выбора является расширенный курс итраконазола. 1-4 Альтернативные методы лечения включают итраконазол в увеличенной дозе, тербинафин или просто внешнее нагревание, поскольку S schenckii лучше всего растет при 35°C. 1,2 Наружное тепло является предпочтительным методом лечения беременных женщин, если только инфекция не является тяжелой или диссеминированной. 1 Амфотерицин В является препаратом выбора при диссеминированных инфекциях. 1-4 Спонтанное разрешение споротрихоза встречается редко. 1

ИСХОД ДЕЛА

Пациенту был начат прием итраконазола, и на следующий день ему была назначена повторная консультация в клинике пластической хирургии кисти. Во время этого визита на следующий день она сообщила, что у нее появилось сердцебиение, которое было связано с новым лекарством.Итраконазол был остановлен, назначен цефалексин, и на следующий день она была направлена ​​в инфекционную клинику, в это же время была начата тербинафин.

Несколько месяцев спустя при посещении основного лечащего врача она сообщила о полном исчезновении симптомов споротрихоза.

Джонатан Фроммелт, доктор медицины,

— лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи Медицинского центра MetroHealth в Кливленде, штат Огайо.

Дэвид Эффрон, доктор медицинских наук, , доцент Университета Кейс Вестерн Резерв и лечащий врач отделения неотложной медицины Медицинского центра MetroHealth в Кливленде, штат Огайо.

НОМЕР:

  1. Кауфман К.А., Бустаманте Б., Чепмен С.В., Паппас П.Г. Клинические практические рекомендации по лечению споротрихоза: обновление 2007 г. Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis. 2007;45(10):1255-1265.
  2. Агудело Игита Н.И. Споротрихоз. Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/228723-обзор. Обновлено 9 августа 2017 г. По состоянию на 17 апреля 2018 г.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Споротрихоз. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/sporotrichosis/index.html. Обновлено 18 августа 2016 г. По состоянию на 17 апреля 2018 г.
  4. Васкес-дель-Меркадо Э., Аренас Р., Падилья-Десгаренес С. Споротрихоз. Клин Дерматол. 2012;30(4):437-443.

Почему у меня опухли пальцы? 10 основных причин опухания пальцев

Инфекция ногтей (паронихия)

Паронихия — это инфекция кожи пальцев рук или ног в месте, где кожа сгибается, чтобы соприкасаться с ногтем.

Острая или внезапная паронихия вызывается бактериями стафилококка. Микроорганизм может проникнуть внутрь, если ноготь треснут, сломан, надкушен или слишком коротко подстрижен.

Хроническая или продолжающаяся паронихия вызывается грибком. Подвержен любой, чья работа требует, чтобы руки были влажными большую часть времени.

Люди с диабетом или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к инфекциям ногтей.

Симптомы включают воспаленную, покрасневшую, опухшую кожу вокруг ногтя, иногда со скоплением гноя под кожей.

Диагноз ставится при физическом осмотре и иногда при посевах кожи для идентификации вовлеченного микроорганизма.

Лечение острой паронихии включает в себя очистку поврежденного ногтя от врача и дренирование любой инфекции, а иногда и проведение курса антибиотиков.

Лечение хронической формы включает сохранение кожи сухой и нанесение противогрибковых препаратов на пораженный ноготь.

Неотложность: Телефонный звонок или личное посещение кожи.Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают на поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают несколько постепенно и включают воспаленную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать тяжелой, с образованием гноя и разрушением окружающих тканей. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При симптомах сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится при физическом осмотре.

Лечение состоит из антибиотиков, содержания раны в чистоте, а иногда и операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему с помощью отдыха и хорошего питания.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, отек лица, боль в лице Врач первичной медико-санитарной помощи

Болезнь Дюпюитрена

Болезнь Дюпюитрена, также известная как контрактура Дюпюитрена, представляет собой состояние, при котором соединительная ткань (фасция) под кожей ладони постепенно утолщается и становится похожей на рубец. Хотя болезнь Дюпюитрена безболезненна, она ограничивает движения. Утолщенная ткань заставляет несколько пальцев — обычно безымянный и мизинец — сгибаться к ладони.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: тугоподвижность суставов пальцев, шишка кисти, утолщение кожи на пальце, отек рук, травма кисти состояние, которое вызывает воспаление суставов.В большинстве случаев псориатический артрит проявляется в возрасте от 30 до 50 лет и возникает после проявления симптомов псориаза, который является кожным заболеванием. Псориатический артрит..

Ревматоидный артрит

Артрит — это общий термин для множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле. Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое носит аутоиммунный характер, а это означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает организм посредством атт..

Перелом боксера

Перелом боксера — это термин, обозначающий перелом одного из пальцев, обычно возникающий после контакта сжатого кулака с твердым предметом.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в пальце, опухший палец, синяк на пальце, удар кулаком о твердый предмет

Срочно: Личный визит

Итак, вы зажали палец: что теперь?

Сколько раз вы поранили палец во время волейбольного или баскетбольного матча, семейного матча по борьбе или даже заправляли простыни, заправляя постель? Иногда это проходит через несколько дней или неделю.В других случаях вам может понадобиться медицинская помощь. Если ваш палец не может двигаться, как обычно, если вы не можете согнуть или разогнуть его при обычном усилии или если вы чувствуете острую стреляющую боль, возможно, у вас травма, которую вы не можете исправить самостоятельно.

Три цилиндрические кости пальца (фаланги) находятся на одной линии друг с другом и нуждаются в связках, чтобы оставаться на одной линии, пока сухожилия сгибают и разгибают пальцы. Связки прикрепляют кость к другой кости. Когда палец защемлен, нагрузка на суставы может привести к выходу из строя любой из этих структур: могут порваться связки, разорваться сухожилие и сломаться кости.

Если стороны вашего пальца покраснели и опухли, это может быть растяжение связок одной из боковых (боковых) связок. Если он болезненный внизу, возможно, вы согнули палец назад (еще одно повреждение связок). Растяжение может быть легким (перерастяжение) или тяжелым (большая часть разрывается или полностью отрывается). Острая боль может сигнализировать о разрыве.

При одной распространенной травме кончик пальца не выпрямляется. Он опускается в согнутое положение и не может выпрямиться без посторонней помощи.Это называется «молоткообразный палец» и всегда требует вмешательства квалифицированного медицинского работника. Обратитесь к ручному хирургу (ортопеду в условиях верхней конечности) для правильного лечения.

Также полезно мысленно отметить травму: дату травмы, что вы делали, как это произошло, какая сила и под каким углом была направлена ​​сила, и в каком положении был ваш палец во время аварии. Эта информация может помочь вам в лечении и восстановлении и избежать подобных травм в будущем.Приложите лед к пальцу сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль.

Если вы испытываете постоянную боль и трудности с движением, посещение ручного врача является хорошей идеей, чтобы предотвратить длительный дефицит и вернуть вам полную подвижность.

Красный узелок на пальце

Клинический случай

У здорового мужчины 54 лет обнаружен красный узелок на указательном пальце правой руки. Поражение возникало медленно и не было болезненным, но оно было слегка податливым и могло быть трансиллюминировано.

Диагностика

Миксоидная (слизистая) псевдокиста пальцев в данном случае является правильным диагнозом. Это доброкачественная кистозная опухоль, возникающая на пальцах между дистальным межфаланговым суставом и ногтевым ложем; он может затрагивать ногтевое ложе и вызывать борозды на ногте (рис. 2). Эти поражения не являются истинными кистами, но гистопатология выявляет фиброзную капсулу, содержащую миксоматозную строму.

Прозрачная желеобразная жидкость миксоидной псевдокисты может быть легко извлечена после прокола поверхности стерильной иглой.Эта простая процедура дренирует поражение и подтверждает диагноз.

Этиология

Считается, что жидкость в псевдокисте поступает из дистального межфалангового сустава, с которым обычно имеется сообщение. Остеоартрит может быть фактором повреждения капсулы сустава, что и происходит.

Дифференциальная диагностика

На пальцах есть несколько безболезненных поражений.

  • Кольцевидная гранулема
    — безвредное идиопатическое состояние с характерной гранулематозной гистопатологией.Классическое поражение представляет собой слегка приподнятое эритематозное кольцо без чешуек, но кольцевидная гранулема может проявляться дискретными папулами, особенно на пальцах. Поражения кольцевидной гранулемы не такие выпуклые и красные, как поражения, показанные на рисунке 1.
  • Укусы насекомых могут возникать на открытых участках кожи и обычно вызывают сильное воспаление. Они имеют острое начало и неизменно болезненны и зудят.
  • Обморожения обычно встречаются на пальцах (рис. 3).У пациентов, склонных к обморожению, периферическое кровообращение реагирует чрезмерной вазоконстрикцией на холод; у них развивается обморожение после воздействия холода, чаще всего просто при выходе на улицу в холодную погоду без теплых перчаток. Обморожения имеют острое начало, зуд и болезненность, они быстро разрушаются, образуя корочки.
  • Бородавки очень часто встречаются на пальцах, но они не эритематозные. Как правило, они имеют шероховатую поверхность, но иногда могут казаться гладкими, особенно когда они не полностью развиты.Однако бородавки никогда не бывают такими красными, как поражение, показанное на рисунке 1.
  • Гигантоклеточные опухоли сухожильного влагалища возникают над дистальной межфаланговой складкой у пациентов с остеоартритом. Они твердые и резиновые и не могут трансиллюминироваться.
  • Ревматоидные узелки представляют собой твердые приподнятые розовые поражения, склонные к изъязвлению (рис. 4). Они возникают у больных ревматоидным артритом.
  • Подагрические тофусы возникают у больных подагрой на фоне острой артропатии (рис. 5).Они могут изъязвляться и выделять тофатический материал.
Менеджмент

Существует множество мелких деструктивных процедур, которые эффективны при миксоидных псевдокистах. После дренирования поражения криотерапия с последующей тугой повязкой в ​​течение недели часто является успешным консервативным лечением. Для лечения этих поражений также описаны внутриочаговые кортикостероиды, лазерная абляция и склеротерапия. Миксоидные псевдокисты, леченные консервативно, часто рецидивируют, но многие пациенты предпочитают повторное консервативное лечение хирургическому вмешательству, которое является окончательным.Тем не менее, хирургический подход часто необходим для поражения, затрагивающего ногтевой валик, потому что само поражение недоступно для консервативных стратегий лечения.

Эритромелалгия — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое эритромелалгия?

Эритромелалгия — это редкое кожное заболевание, которое вызывает жгучую боль, жар и покраснение кожи, обычно на руках или ногах. Вы можете поговорить со своим врачом о различных доступных методах лечения.Может помочь поднятие и охлаждение пораженной конечности.

Эритромелалгия также называется болезнью Митчелла или эритермалгией.

Каковы симптомы эритромелалгии?

Обострения часто начинаются с легкого зуда. Зуд постепенно переходит в жгучую боль. Болезненная область становится красной, опухшей, теплой и иногда болезненной при прикосновении.

Эритромелалгия обычно поражает руки или ноги с обеих сторон тела. Однако вы можете получить его в других областях или только на одной стороне.

Боль может приходить и уходить, чаще вечером и ночью. Боль облегчается охлаждением пораженного участка или приподниманием его.

Эритромелалгия может быть легкой, но может быть и очень тяжелой. Может ухудшиться в теплую погоду или когда руки и ноги нагреваются (например, в носках и обуви). Тяжелая эритромелалгия может вызывать постоянную боль и влиять на качество жизни. Это также может мешать ходьбе и другим видам деятельности.

Что вызывает эритромелалгию?

Считается, что эритромелалгия может быть вызвана изменениями в мелких нервах, которые контролируют потоотделение, и изменениями в том, как кровь контролируется через кожу.

Это также может быть вызвано слишком большим количеством тромбоцитов, которые представляют собой клетки крови, которые помогают крови свертываться при кровотечении, или состояниями, которые могут повредить иннервацию кровеносных сосудов. Другие причины включают в себя:

Как диагностируется эритромелалгия?

Чтобы диагностировать эритромелалгию, врачу необходимо знать, как она выглядит и ощущается во время приступа. Это может помочь сфотографировать кожу во время обострения, чтобы показать ее врачу.

Ваш врач может также попросить вас опустить ноги или руки в теплую воду, чтобы он мог увидеть, что происходит.

Если у вас эритромелалгия, вас могут попросить сдать анализ крови. Это делается для того, чтобы выяснить, не вызвана ли ваша эритромелалгия слишком большим количеством тромбоцитов или клеток крови.

Как лечится эритромелалгия?

Эритромелалгию нельзя вылечить, но иногда она проходит сама по себе.

Многим помогает легкое охлаждение области. Также может помочь поднятие пораженного участка.

Если у вас эритромелалгия, ношение свободной одежды и ограничение температуры тела может помочь предотвратить или уменьшить приступы.

Поддержание постоянной температуры в комнате может быть полезным. Избегайте напряженных физических упражнений или ношения слишком большого количества одежды. Алкоголь может усугубить симптомы.

Другие методы лечения, которые помогли некоторым людям, включают:

  • аспирин
  • крем с капсаицином
  • противосудорожные препараты (такие как габапентин)
  • антидепрессанты (например, трициклические)
  • блокатор кальциевых каналов
  • анестетик через капельницу
  • операция по устранению нервных болей

Использование холодной воды в течение длительного времени (например, в ванне со льдом) не рекомендуется, так как это может привести к повреждению тканей и язвам.

То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Лечение также может иметь риски и побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение может быть лучшим для вас.

Целлюлит — HSE.ie

Целлюлит — это распространенная бактериальная кожная инфекция, которую лечат антибиотиками. Это может быть серьезно, если его не лечить.

Симптомы целлюлита

Пораженная кожа выглядит опухшей и красной, болезненной и теплой на ощупь. Если ее не лечить, инфекция может распространиться на лимфатические узлы и быстро стать опасной для жизни.

Вы можете получить целлюлит на любой части тела, но обычно он поражает:

Причины целлюлита

Целлюлит обычно вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии могут заразить более глубокие слои вашей кожи, если она повреждена. Например, из-за укуса насекомого или пореза, или если он потрескался и высох.

Иногда повреждение кожи слишком маленькое, чтобы его заметить.

Вы не можете заразиться целлюлитом от другого человека, так как он поражает более глубокие слои кожи.

Вы более подвержены риску целлюлита, если у вас:

  • плохое кровообращение в руках, ногах, кистях или стопах
  • вам трудно передвигаться
  • у вас ослаблена иммунная система из-за химиотерапии или диабета
  • имеют пролежни или пролежни
  • имеют лимфедему, которая вызывает скопление жидкости под кожей нога спортсмена быстро.

    Лечение целлюлита

    При легком целлюлите, поражающем небольшой участок кожи, врач общей практики пропишет антибиотики — обычно на неделю.

    Ваши симптомы могут ухудшиться в течение первых 48 часов лечения, но затем они должны начать улучшаться.

    Важно продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока они не закончатся, даже если вы почувствуете себя лучше.

    Большинство людей полностью выздоравливают через 7-10 дней.

    Если у вас тяжелая форма целлюлита, врач общей практики может направить вас в больницу для лечения.Вам будут вводить жидкости и антибиотики внутривенно (непосредственно в вену путем инъекции).

    Некоторым людям с рецидивирующим целлюлитом могут быть назначены низкие дозы антибиотиков длительного действия. Это делается для того, чтобы инфекции не возвращались.

    Самолечение целлюлита

    Помимо приема антибиотиков, вы можете ускорить свое выздоровление следующим образом:

    • принимая парацетамол или ибупрофен от боли
    • приподнимая пораженную часть тела на подушке или стуле, когда вы сидеть или лежать, чтобы уменьшить отек
    • регулярно перемещать сустав рядом с пораженной частью тела, например, запястьем или лодыжкой, чтобы предотвратить его онемение
    • пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
    • не носить компрессионные чулки, пока вы не лучше

    Вы можете снизить вероятность повторного возникновения целлюлита, если:

    • поддерживать чистоту и увлажнение кожи
    • очищать любые порезы или раны или использовать антисептический крем
    • предотвращать порезы и царапины, надевая соответствующую одежду и обувь
    • ношение перчаток при работе на улице

    Осложнения целлюлита

    Если не начать быстрое лечение, инфекция может распространяться на другие части тела, такие как кровь, мышцы и кости.

    Синдром опухшей руки | Cleveland Clinic Journal of Medicine

    37-летний мужчина обратился в ревматологическую клинику для оценки отека пальцев и рук. Симптомы появились на 8 месяцев раньше и сначала были прерывистыми, но в последние 4 месяца они стали постоянными. Отек начался в правой (не доминирующей) руке, а затем распространился на левую руку в течение нескольких недель.

    Он сообщил об ограниченной подвижности пальцев и запястий, с потерей ловкости рук и трудностями с поднятием предметов или надеванием носков и обуви.Он отрицал какие-либо признаки, указывающие на системный склероз, включая феномен Рейно, ишемические язвы на пальцах, изжогу, дисфагию, сухой кашель и одышку при физической нагрузке. Он не сообщил о других хронических медицинских заболеваниях.

    Он сказал, что курил марихуану и полпачки сигарет в день. После 2 лет трезвости он возобновил употребление внутривенных (в/в) наркотиков (опиатов и метамфетамина) примерно за 1 месяц до этого.

    При осмотре тыльная и ладонная поверхности обеих кистей, пальцев и запястий были диффузно отечны с ограниченным диапазоном движений (рис. 1).Однако клинических признаков воспаления (синовита) лучезапястных и пальцевых суставов, т. е. припухлости, болезненности, жара или покраснения суставов, не было.

    Рисунок 1

    Обе руки, включая пальцы и запястья, были диффузно отечны, диапазон движений был ограничен.

    Лабораторные исследования показали нормальный общий анализ крови, полную метаболическую панель, С-реактивный белок и уровень тиреотропного гормона. Другие тесты с отрицательными результатами включали токсикологический скрининг мочи, серологические исследования вируса гепатита В и С и иммунодефицита человека, а также тестирование на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарные антитела и антитела к экстрагируемым ядерным антигенам.

    Рентгенограмма правой руки показала диффузный отек мягких тканей (рис. 2). Компьютерная томография правой руки также показала диффузный отек мягких тканей и утолщение кожи, наиболее выраженное на тыльной стороне. В мягких тканях не наблюдалось усиления скопления жидкости или газа, а также деструкции костного кортикального слоя. На основании представлений, анамнеза и оценки диагноз: синдром опухшей руки.

    Рисунок 2

    Рентгенограмма правой руки показала диффузный отек мягких тканей.

    ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ПРИМЕНЕНИИ НАРКОТИКОВ

    Синдром отечности рук, распространенное осложнение при внутривенном употреблении наркотиков, не является хорошо известным состоянием среди врачей общей практики. Однако наркологи, дерматологи и специалисты по сосудистой медицине знакомы с этим синдромом.

    У пациентов, которые не сообщают добровольно о внутривенном введении наркотиков в анамнезе, также можно проконсультироваться с ревматологом, поскольку дифференциальный диагноз включает склеродермию, смешанное заболевание соединительной ткани и синдром ремиттирующего серонегативного симметричного синовита с точечным отеком (RS3PE). 1

    ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДСКАЗКИ

    Точный патогенез синдрома опухших рук остается неизвестным. Отек кистей рук, который первоначально был точечным, со временем становится более уплотненным, так как наблюдается прогрессирующий фиброз подкожных тканей. Отек сначала асимметричный и непостоянный, часто поражает недоминирующую руку; со временем он становится стойким и симметричным, как у этого больного. 1

    Многократное введение препаратов, которые могут вызывать склероз сосудов и кожи, приводит к воспалительной реакции с образованием гранулемы, сходной с гранулематозной реакцией на инородное тело.Со временем плотный кожный фиброз скрывает поверхностные вены и сухожилия разгибателей на тыльной стороне кистей. 2 Отек безболезненный и без изъязвлений 1 и не зависит от возвышения. 2 Отек может также поражать ступни, когда потребители инъекционных наркотиков используют вены на ступнях, голенях или в паху.

    Факторы риска и лежащие в их основе процессы

    Основными факторами риска являются повторные инъекции в поверхностные вены на тыльной стороне кистей (предпочитаемые потребителями внутривенных наркотиков из-за легкого доступа) и отсутствие использования жгута во время инъекций. 3 Заболевание чаще встречается у женщин. Риск увеличивается при нестерильных инъекциях, что позволяет предположить, что повторные местные инфекции также способствуют разрушению лимфатических сосудов и последующей лимфедеме. 3

    Neviaser et al. 2 выполнили венографию, лимфангиографию и биопсию глубоких слоев кожи у 4 пациентов с синдромом опухших рук. Глубокие венозные узоры были совершенно нормальными. Напротив, лимфангиограммы показали обширную коллатерализацию в локтевом суставе, что свидетельствует о разрушении глубоких лимфатических каналов.Исследования биопсии показали обширный фиброз в подкожных тканях. 2

    Это исследование показало, что синдром одутловатости рук возникает главным образом из-за лимфатической обструкции, и что может быть сопутствующее местное рубцевание в результате воспалительных реакций в местах инъекций. 2 Венозная обструкция не играет основной роли, но в некоторых случаях может сосуществовать. Для развития отека необходимы повторные инсульты.

    ШИРОКИЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    Дифференциальный диагноз синдрома опухших рук является широким и включает состояния, вызывающие анасарку, такие как застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени и тяжелая гипоальбуминемия.Другие причины включают тромбоз вен верхних конечностей, инфекцию глубокого ладонной области, комплексный регионарный болевой синдром, лимфедему, возникающую после удаления или облучения подмышечных лимфатических узлов, и филяриатоз.

    Ревматологические заболевания, вызывающие опухание рук, включают ревматоидный артрит, кристаллические артропатии, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, нефрогенный системный фиброз и синдром RS3PE.

    Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр с последующим разумным использованием лабораторных и других исследований должны помочь определить основную причину опухших рук.

    ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

    Лечение в основном симптоматическое.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.