Почему кожа на пальцах ног отслаивается пластинами и болит: Лечение пустоты под ногтем — онихолизиса: что делать с пустотами под ногтем на пальцах ног и рук

Почему кожа на пальцах ног отслаивается пластинами и болит: Лечение пустоты под ногтем — онихолизиса: что делать с пустотами под ногтем на пальцах ног и рук

28.10.1989

Содержание

Онихолизис — отходит, отслаивается ноготь на большом пальце ноги и руки от ногтевого ложа: причины, лечение. Отошел ноготь на руке и ноге от кожи пальца: что делать? Отходят ногти на ногах у ребенка: причины и лечение

Узнайте из статьи, как называется болезнь, при которой отслаиваются, отстают от ложа ногти на руках и ногах, каковы ее причины, как ее лечить.

Содержание статьи

Красивые и ухоженные ногти – визитная карточка человека независимо от того, женщина это или мужчина. Маникюр и педикюр – одни из наиболее востребованных услуг салонов красоты. Но иногда возникают состояния, при которых необходимо обращаться не к мастерам красоты, а к врачам.

Ногти тоже болеют, и их болезни сопровождаются неприятными симптомами и некрасивыми внешними проявлениями. Распространенной болезнью ногтей является онихолизис. Рассмотрим подробнее симптомы этого заболевания, причины его появления, а также способы лечения традиционные и народные.

Почему отходит, отслаивается ноготь на большом пальце ноги и руки от ногтевого ложа: причины

Мы привыкли считать ногти некой декоративной частью нашего тела. Мы следим за их внешним состоянием, пытаемся украсить всеми доступными способами. И порою забываем, что роговые пластинки, находящиеся в ложах на кончиках пальцев рук и ног, изначально призваны защищать мягкие и уязвимые ткани.

При онихолизисе ногтевая пластина меняет цвет, отслаивается, отходит от ногтевого ложа.

Ногти не болят, поэтому, когда с ними что-то не так, мы до последнего игнорируем недуг, и обращаемся к врачу уже в крайне запущенном случае. А ведь болезни ногтей уродуют нашу внешность и нередко наносят урон здоровью организма в целом. Встречаются они очень часто, достаточно вспомнить онихомикоз, панариций, о которых мы уже говорили в статьях на нашем сайте.
Еще одним распространенным заболеванием ногтей является онихолизис. Вследствие определенных внутренних и внешних причин, о которых речь пойдет далее, нарушается питание ногтевой пластины, под ней образуется пустота. Ноготь отходит от мягких тканей, отслаивается, деформируется, меняет до неузнаваемости свой цвет.

ВАЖНО: Онихолизис – патология, которую сложно не заметить невооруженным глазом. Скрыть ее, сделав декоративный маникюр, невозможно. Чтобы ногти вновь были гладкие, красивые, не ломались, не цеплялись, словом, не причиняли боль и дискомфорт, необходимы консультация специалиста и длительное, кропотливое лечение.

Вследствие чего ноготь на руке или ноге может отслаиваться? Причины относят к нескольким группам.
Травмы (травматический онихолизис)

. Вследствие ударов, сдавливания (в том числе, тесной обувью), воздействия низких и высоких температур, агрессивных химических веществ происходит нарушение трофики ногтя. Из-за отсутствия достаточного питания кислородом и полезными веществами роговая пластина попросту отмирает. Этот процесс приводит к изменению цвета некротической ткани и ее отторжению.

Травма ногтя на пальце ноги.

Грибок (грибковый онихолизис). Возбудителем заболевания, приводящего к отслоению ногтя, является организм под названием дерматофит, который селится на коже под ногтем.

На грибковую инфекцию приходится до 50% случаев онихолизиса.

Дерматофит — грибок, приводящий к онихолизису.

Аллергия. Контакт с бытовой химией, косметическими средствами способен привести к развитию аллергической реакции, вследствие которой появляется ониходистрофия, ноготь отходит.

Аллергический онихолизис.

Прием лекарственных средств. Проблемы подобного рода с ногтями возникают после приема антибактериальных препаратов – тетрациклинов и фторхинолинов.
Острые и хронические болезни. Ногти отражают состояние наших внутренних органов и являются индикатором здоровья. Онихолизис часто сопутствует патологиям эндокринной, пищеварительной, нервной, сердечно – сосудистой систем.

Ногтевая пластина отходит и отслаивается в ответ на заболевания печени и других внутренних органов человека.

Дерматологические заболевания. Ноготь отмирает, меняет цвет и отходит у людей, страдающих псориазом, экземой, различными видами дерматитов.

ВАЖНО: Онихолизис может затронуть один ноготь, несколько ногтей или все ногти сразу.

Ноготь на ноге, руке пожелтел, побелел, утолщен, закручивается, загибается и отходит от кожи пальца сбоку, вокруг пальца: причины

Внешнее проявление Возможные причины
Ноготь пожелтел

— грибок

— псориаз

— дерматит

— красный плоский лишай

— контакт с красящим веществом

— внутренние болезни (тогда, обычно, меняют цвет все ногти)

Ноготь побелел

— авитаминоз

— механические повреждения

— грибок

— аллергия

— внутренние болезни (тогда, обычно, меняют цвет все ногти)

Ноготь утолщен

— травма

— дисбактериоз

— нарушения кровообращения

— грибок

— псориаз

— внутренние болезни

Закручивается ноготь

— генетика

— травма

— авитаминоз

— грибок

— болезни печени и прочие внутренние болезни

Отходит ноготь

— травмы

— грибок

— псориаз и другие внутренние болезни

— аллергия

— прием некоторых лекарств

— внутренние болезни

Утолщенный, пожелтевший и загнутый ноготь на пальце ноги — возможное проявление грибка.

Отслаиваются и отходят ногти на ногах у ребенка: причины и лечение

Если родители обнаружили, что у их ребенка отслаиваются и отходят ногти на ногах, его нужно показать детскому дерматологу, чтобы специалист выявил причину патологии и подобрал правильное лечение.

Онихолизис у ребенка.

Обычно, отслоение ногтей у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых.

  1. Грибок
    . В силу сниженного или еще не до конца сформированного иммунитета этот болезнетворный микроорганизм может легко прицепиться к ребенку. Лечить ногтевой и кожный грибок самостоятельно родителям нельзя, так как далеко не все сильные и агрессивные противомикотические препараты разрешены детям, и лечение ими может занять недели, месяцы, иногда годы.
  2. Травмы. Детская нога растет быстро, поэтому можно не уследить, упустить момент, когда обувь станет ребенку «впритык», начнет сдавливать, нарушать кровообращение в пальчиках, приводя к ониходистрофии. Также, ребенок может повредить ноготь, играя, катаясь на велосипеде или самокате, прочее.
  3. Недостаточное, неполноценное питание. Ребенок растет очень быстро, его организму нужны макронутриенты, витамины, минералы, прочие нутриенты. Если по каким-то причинам их будет мало, организм даст знать заболеваниями, в том числе и ногтей.
  4. Болезни. Пока ребенок растет, его иммунитет формируется, он может болеть острыми инфекционными заболеваниями довольно часто. Это и ОРВИ, и ветрянка, и краснуха, и корь, прочие. Сами инфекции и препараты, используемые для их лечения, могут ухудшить трофику и состояние ногтевых пластин.

Другими причинами отслоения и отхождения ногтей у ребенка бывают врожденные особенности и патологии, внутренние болезни, неправильный гигиенический уход, прочие.

Лечение онихолизиса у ребенка ведется в нескольких направлениях:

  1. Принимаются меры по повышению иммунитета ребенка.
  2. Рационализируется его питание.
  3. Обеспечивается надлежащий гигиенический уход.
  4. Проводится противомикотическая терапия, если причина детского онихолизиса – грибок.
  5. Принимаются меры по лечению инфекций и внутренних заболеваний.

ВАЖНО: Любые, даже кажущиеся самыми безобидными, народные средства, применяемые для лечения онихолизиса у ребенка (травы, масла, прочее), должны быть оговорены с врачом.

Онихолизис — ногти на руках и ногах отходят от ногтевого ложа, ногтевая пластина не прирастает: лечение препаратами
Если ноготь отходит от ногтевого ложа, не прирастет к нему, необходимо посетить дерматолога, чтобы подтвердить диагноз «онихолизис», выявить его причину и определиться с правильным лечением.

Антимикотики, используемые для лечения онихолизиса.

ВАЖНО: В подавляющем большинстве случаев избавиться от онихолизиса без устранения его причины невозможно.

  1. Если причиной отслойки ногтя стала травма, онихолизис победить легче всего.
    Рекомендуется аккуратно обрезать поврежденную часть (или не делать этого, если будет дискомфорт), регулярно ухаживать за руками или ногами, витаминизировать свое питание. Через время вырастет новый здоровый ноготок.
  2. Чтобы избавиться от аллергического онихолизиса, необходимо бороться с аллергией: избегать по возможности контактов с аллергенами или провести десенсибилизацию к ним, пропить курсом антигистаминные препараты, прочее.
  3. Прием антибиотиков порою не проходит бесследно. Дисбактериоз кишечника, как его частое последствие, тянет за собой вереницу проблем, в том числе, с ногтями. Чтобы их устранить, нужно пропить курс пребиотиков, витаминов и минералов, посидеть какое-то время на щадящей диете.
  4. Грибок, как причину онихолизиса, лечить очень долго. В статье «Как и чем обработать обувь от грибка ногтей и стопы? Средства, спреи и приборы для обработки и дезинфекции обуви от грибка стопы и ногтей» вы можете прочитать, какие бывают антимикотики для внутреннего и внешнего применения, как их правильно использовать.
  5. Параллельно с лечением внутренних болезней, ставших причиной онихолизиса, необходимо проводить мероприятия по уходу за ногтями: делать массажи для улучшения кровообращения в ногтевых лунках, делать ванночки и маски.

Эффективные противогрибковые препараты.

ВАЖНО: Нельзя справиться с отслаивающимися и отходящими ногтями за 1-2 процедуры. При лечении онихолизиса главное быть последовательным и терпеливым, выполнять все рекомендации врача четко и вовремя.

Онихолизис — отслаиваются и отходят, слоятся ногти на пальцах рук и ног — лечение народными средствами: рецепты

В лечении онихолизиса врачи не запрещают народные средства, напротив, считают целесообразным применять их параллельно с традиционными. Так, одобрено использование:

  • марганцовки
  • перекиси водорода
  • морской и поваренной соли
  • пищевой соды
  • эфирных масел
  • настоев и отваров трав

Для лечения онихолизиса активно применяются народные средства.

РЕЦЕПТ № 1: Маска из оливкового и эфирных масел.
В 1 ст. ложке оливкового масла необходимо растворить от 1 до 3 капель эфирных масел хвойных деревьев, добавить в эту смесь 1 ч. ложку лимонного сока. Смесью натирают ногти, одевают полиэтиленовые перчатки и хлопчатобумажные рукавицы (надевают носки), так ложатся спать на всю ночь. Выполняют процедуру раз в 3-4 дня в течение 2-3 месяцев. По необходимости, после перерыва в 1 месяц, курс повторяют.

Народное средство от онихолизиса — маска для ногтей.

РЕЦЕПТ № 2: Солевая ванночка.
Морскую соль (можно с добавками) разводят в теплой воде из расчета 1 ст. ложка на 0,5 л. Опускают руки или ноги в подсоленную воду на четверть часа. Процедуру можно повторять через день также 2-3 месяца.

Народное средство от онихолизиса — ванночка для ногтей.

ВИДЕО: ОНИХОЛИЗИС. Почему страдают женщины? Как лечить? Какой врач? Причины и лечение

Строение кожи

сточник: Справочник дерматовенеролога, ЛА «Научная книга»

Кожа (лат. cutis) — сложный орган, являющийся наружным покровом тела человека, выполняющий защитные и физиологические функции.


Кожа покрывает все тело человека, а ее площадь равна 1,5…2 м2в зависимости от возраста, роста и пола. Вес ее без гиподермы равен 4…6 % от общего веса человека, с гиподермой — 16…18 %; в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки (на ягодицах и животе) этот слой может составлять более 10 см. Толщина дермы разная — от 0,5 до 5 мм и зависит от места расположения. На спине, плечах и разгибательной поверхности бедер дерма наиболее толстая, на ладонях и ступнях — от 30 мкм до 1,5 мм. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки. Цвет кожи зависит от характера расположения поверхностных сосудов и наличия пигмента меланина.
Поверхность кожи неровная, на ее поверхности виден рисунок. Поверхностные бороздки, пересекаясь, образуют кожные поля в виде ромбов и треугольников. Эти поля особенно хорошо видны на тыльной поверхности кистей.
На ладонной и подошвенной поверхности пальцев бороздки расположены параллельно. Расположение бороздок (sulci cutis) и гребешков (cristae cutis) на подушечках пальцев рук человека строго индивидуально.

В коже различают три отдела:

1) эпидермис (надкожица) — epidermis;

2) дерма (собственно кожа) — cutis propria, corium;

3) гиподерма (подкожная жировая клетчатка) — subcutis.

Кожа состоит из слоев различного эмбрионального происхождения. Эпидерма происходит из наружного зародышевого листа — эктодермы, дерма и гиподерма — из среднего зародышевого листка — мезодермы. Эпидермис является эпителиальной тканью, дерма и гиподерма в основном представляют собой соединительную ткань.

Эпидермис — наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов, или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.

Клетки в эпидермисе. Кроме кератиноцитов, в эпидермисе встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка — меланоцит (дендрическая клетка, располагающаяся в базальном слое). На один меланоцит приходится приблизительно 36 кератиноцитов. Функция меланоцита — синтез и секреция меланинсодержащих органелл (меланосом). Меланоциты передают меланосомы кератиноцитам. Следующая по частоте клетка — клетка Лангерганса, которая имеет костномозговое происхождение, обладает антигенпрезентирующей функцией и осуществляет иммунный надзор. Эти дендрические клетки располагаются преимущественно в шиповатом слое. Они впервые были описаны студентом-медиком Паулем Лангергансом в 1868 г. В небольшом количестве в эпидермисе встречаются клетки Меркеля. Они часто контактируют с нервными окончаниями, однако полностью их функция не установлена. Клетки Меркеля содержат электронноплотные тельца, встречающиеся также в клетках эндокринных желез.

Строение зоны базальной мембраны (ЗБМ). Зона базальной мембраны при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна; при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5…1,0 мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить, что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами. Полудесмосомы связаны с lamina lucida и lamina densa якорными филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами, проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе — наследственном заболевании, при котором они не образуются или исчезают.

Структура эпидермиса и его функции. Наиболее важные функции эпидермиса — защита от факторов окружающей среды (барьерная функция), предупреждение обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, однако извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе содержание воды уменьшается: от 70…75 % в глубоких слоях до 10…15 % в основании рогового слоя. Предупреждение обезвоживания — исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.

Иммунный надзор против чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.

В эпидермисе кератиноциты связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами, что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии (эпидермолитический гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются причиной развития простого врожденного эпидермолиза. При пузырчатке аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.

Структурные компоненты базальной мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных заболеваниях. В верхней части зоны базальной мембраны, в lamina lucida, полудесмосомы связывают базальные кератиноциты и базальную мембрану. При буллезном пемфигоиде (приобретенном буллезном дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При линеарном IgA-буллезном дерматозе антитела против якорных филаментов в lamina lucida ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.

Эпидермис — наиболее биологически активный из всех слоев, так как состоит из разных клеток с различными функциями. Эпидермис образует весь внешний покров кожи человека и защищает организм от вредных воздействий окружающей среды; именно здесь образуются новые клетки.

Эпидермис состоит из пяти слоев:

1) самый глубокий — зародышевый, базальный, или ростковый, слой — stratum basale, stratum germinativum;

2) шиповидный слой — stratum spijsum;

3) зернистый, или кератогиалиновый, слой — stratum granuljsum;

4) элеидиновый, или блестящий, слой — stratum lucidum;

5) поверхностный, или роговой, слой — stratum corneum.

Базальный, или зародышевый, слой снизу граничит с дермой и состоит из одного ряда палисадообразно расположенных на базальной мембране цилиндрических клеток, имеющих овальные крупные ядра.

Протоплазма клеток содержит сульфгидрильные группы и рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это слой клеток называется основным, или ростковым, так как именно в нем происходит постоянный рост всех лежащих выше слоев эпидермиса.

Клетки базального слоя постоянно делятся, в результате чего на поверхности кожи происходит постоянное обновление ороговевающих и отмирающих клеток новыми молодыми клетками. Молодые клетки отодвигают к поверхности кожи старые клетки. В старых клетках происходят биохимические изменения, приводящие к их ороговению. Меняется их форма, они становятся ромбовидными, кубическими, плоскими. Ороговевшие, безъядерные пластины постепенно отслаиваются с поверхности кожи — физиологическое шелушение. Оно происходит у человека на протяжении всей жизни.

В эпидерме нет кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет циркулирующей между неплотно прилегающими друг к другу клетками лимфы. От нижнего полюса клеток базального слоя отходят протоплазматические отростки, соединяющие эпидермис с сосочковым слоем собственно кожи.

Кроме того, что базальный слой отвечает за рождение новых клеток, он еще содержит меланоциты (melanocytus), способные вырабатывать пигмент меланин — вещество темно-коричневого цвета. Меланин не содержит железа. Зерна меланина расположены над верхним полюсом ядра и по его бокам. Количество зерен меланина разное у людей разных рас и у одного человека на различных участках кожи. Степень накопления меланина находится в прямой зависимости от степени пигментированности кожи. У блондинов количество пигмента незначительно, и он откладывается только в клетках базального слоя; у брюнетов содержание пигмента больше. У жителей тропических стран пигмент имеется не только в базальном, но и в шиповидном слое. Единственные люди на земле, не имеющие меланоцитов вообще, — альбиносы.

Пигмент меланин защищает организм от вредного воздействия лучистой энергии. Меланоциты начинают действовать, когда кожа открыта попаданию прямых солнечных лучей, вырабатывая все больше и больше меланина и пытаясь таким образом защитить кожу. Именно меланин придает коже загорелый вид после пребывания на солнце. Он поглощает ультрафиолетовые лучи солнца, но не полностью, поэтому солнце хотя и в меньшей мере, но вредит клеткам кожи, что приводит к преждевременному старению и даже раку.

Шиповидный слой — это средний и самый толстый клеточный слой эпидермиса, который располагается над базальным слоем и состоит обычно из 3…6 (на отдельных участках — до 15) рядов клеток кубической формы, приобретающих в верхних рядах ромбовидную форму.

Эти клетки соединены отходящими от них протоплазматическими мостиками, состоящими из нитей фибрина.

Между клетками имеются межклеточные канальца, наполненные лимфой.

В этом слое обычно не наблюдается деления клеток, и отсутствуют зерна пигмента.

Зернистый, или кератогиалиновый, слой состоит из 1…3, а на ладонях и подошвах из 5…7 рядов уплощенных клеток, имеющих форму ромба, вытянутых параллельно поверхности кожи, с овальными ядрами. В протоплазме клеток много зерен особого белкового вещества — кератогиалина, который содержит мукополисахариды, РНК, ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и представляет собой первую стадию начинающегося здесь процесса ороговения клеток. В связи с этим кожа имеет телесный цвет и матовый оттенок. В слизистых оболочках этот слой, как и роговой, отсутствует, сосуды здесь располагаются более поверхностно, а слизистая оболочка имеет бледно-красный цвет. Три последующих слоя эпидермиса — базальный, шиповидный и зернистый — объединяют под названием мальпигиева слоя.

Элеидиновый (блестящий, прозрачный) слой расположен над зернистым, отделяя его от рогового слоя. Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1…3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер. В протоплазме клеток находятся элеидин (сильно преломляющее свет вещество, относящееся к альбуминам), гликоген и капли жира.

Элеидин представляет собой дальнейшую стадию ороговения клеток эпидермиса.

Поверхностный, или роговой, слой состоит из 5…6 рядов сплющенных, совершенно утративших свою форму клеток. На ладонях и подошвах этих рядов бывает до 10…15. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергается значительному механическому воздействию. Клетки рогового слоя лишены ядер и состоят из кератина.

Между стенками клеток имеется большое количество других веществ — жиров, жирных кислот, холестерина, оставшихся от живых клеток, а также аминокислот, сахаров и других водорастворимых веществ, оставшихся после кератинизации, ороговения.

С поверхности рогового слоя клетки удаляются путем шелушения, таким образом, постоянно поддерживается приблизительно одинаковая толщина слоя. По мере того как новые клетки движутся к этому слою, с поверхности удаляется соответствующее количество клеток.

Примерный химический состав рогового и блестящего слоев:

1) роговое вещество — 50…70 %;

2) водорастворимые вещества (липиды) — 2…20 %;

3) вода — 15 %.

Содержание различных компонентов меняется следующим образом: чем глубже расположен слой, тем больше в нем воды и водорастворимых веществ; чем выше расположен слой, тем больше в нем содержится рогового вещества.

Быстрота полного обновления эпидермиса различна на разных участках тела: на локте на это затрачивается 10 дней, на подошве — 1 месяц.

Плотная часть рогового слоя вместе с блестящим слоем образует мощное препятствие для прохождения через кожу жидкостей и растворенных в ней веществ. Этого барьера нет только в тонкой коже вокруг глаз.

В эпидермисе находится большое количество нервных окончаний. Граница между эпидермисом и дермой — это неровная волнистая линия, так как эпидерма внедряется в дерму в виде закругленных на конце тяжей, между которыми находятся выпячивания соединительнотканного слоя кожи — дермы, называемые сосочками.

Дерма — соединительнотканный отдел кожи. Состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, нервов и клеточных элементов. В дерме находятся два не очень четко разграниченных слоя:

1) cосочковый — pars papillaris;

2) cетчатый — pars reticularis.

Этот слой выполняет поддерживающую функцию и придает коже эластичность, форму и упругость.

Сосочковый слой состоит из конусообразных выступов — сосочков, размеры которых на различных участках кожи разные. В области грудных сосков и на пальцах они бывают высотой 200 мкм, на лице — 30 мкм, на волосистой части головы — совсем маленькие. На 1 мм2 находится от 200 до 400 сосочков, расположенных рядами, со строго индивидуальным рисунком (используется в судебной практике при дактилоскопии).

Коллагеновые волокна дермы расположены в виде переплетающихся между собой пучков, расположенных параллельно поверхности кожи. В сосочковом слое коллагеновые волокна проходят вертикально, проникают в сосочки и окружают волосяные фолликулы.

В сетчатом слое коллагеновые волокна расположены параллельно, переплетаются между собой и образуют характерный и своеобразный сетчатый рисунок, в петлях которого располагаются сосуды, нервы и железы.

По мере приближения к сосочковому слою волокна становятся все более тонкими.

Эластичные волокна переплетаются так же, как и коллагеновые, образуют сеть, имея с ними одинаковое направление. В сетчатом слое они более толстые, чем в сосочковом, дают ответвления к сосочкам и окружают сосуды.

Строение дермы. Дерма делится на две значительно различающиеся части — сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой, сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко. Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.

Компоненты дермы. Дерма состоит из коллагена (70…80 %), эластина (1…3 %) и протеогликанов. Коллаген придает дерме упругость, эластин — эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном в дерме имеются коллагены I и III типов, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми.

Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи.

Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон.

Самая «главная» клетка дермы — фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.

Функции дермы:

1) терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами;

2) механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты;

3) обеспечение кожной чувствительности, так как иннервация кожи в основном локализована в дерме.

Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах, — это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.

При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза — рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, который характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.

При синдроме Элерса…Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.

Иннервация кожи. Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое — на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами.

Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванновскими клетками, и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов — тельца Мейсснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию.

Количество данных рецепторов увеличено по сравнению с другими участками тела в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.

Потеря кожной чувствительности. Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, при которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание — болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающим деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают «незамеченные» травмы.

Роль сосудов дермы в регуляции температуры тела. Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений и, соответственно, уменьшается теплоотдача. Дерма имеет две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов — поверхностную и глубокую, расположенную на границе дермы с гиподермой.

Артерии входят в дерму из подкожной клетчатки перпендикулярно ее поверхности, разветвляются на более мелкие сосуды и образуют глубокую сосудистую сеть, снабжающую кровью волосяные мешочки и потовые железы. От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды идут перпендикулярно вверх в сосочковый слой дермы, где они вновь разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно поверхности кожи и образующие поверхностную сосудистую сеть. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли, поднимающейся к вершине сосочка.

Поверхностная сосудистая сеть снабжает кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.

Венозная сосудистая сеть состоит из четырех сплетений, идущих параллельно артериальной сети.

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов — поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки дермы слепые выросты (синусы).

От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и переплетаясь друг с другом, сплетения на границе с подкожной клетчаткой. Кровеносная система кожи очень хорошо развита и может вмещать до 1/6 общего количества крови. Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться рефлекторно под влиянием раздражения нервных окончаний или в результате психических реакций — радости, страха, гнева и т.д.

Как уже отмечалось, дерма отвечает за эластичность, прочность и податливость кожи при растяжении. Эластин дает коже способность легко и быстро возвращаться к прежней форме, поэтому она не обвисает после растяжения. Коллаген отвечает за силу и упругость и вместе с эластином удерживает кожу от чрезмерного растяжения и обвисания. У новорожденных и детей в волокнистой соединительной ткани в аморфном веществе содержится много воды, связанной гликозаминогликанами, поэтому коллагеновые волокна способны набухать и накапливать влагу. С возрастом и под воздействием вредного влияния окружающей среды они становятся все более хрупкими. Содержание гликозаминогликанов в аморфном веществе уменьшается, а также уменьшается содержание воды. Коллагеновые волокна разрабатываются и образуют толстые грубые пучки. Эластиновые волокна тоже в значительной степени разрушаются, из-за чего кожа теряет упругость, становится неэластичной и дряблой. Взаимосвязь дермы и эпидермиса становится все более и более слабой, что в конечном итоге приводит к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. В пожилом возрасте эластичные волокна перерождаются, что приводит к дряблости и морщинистости кожи.

В коже имеется мышечная ткань. Она представлена поперечнополосатыми мышцами в коже лица, обусловливающими мимику, гладкими мышцами, располагающимися слоями в грудном соске, анальном сфинктере, в крайней плоти и пучками в мышцах, поднимающих волос. Мышцы, поднимающие волос, одним своим концом прикреплены к волосяному фолликулу под углом в 45°, а другим — к сосочковому слою. Эти мышцы могут рефлекторно сокращаться, например, под воздействием холода (волос выпрямляется и появляется шероховатая, так называемая гусиная кожа). Частое сокращение и нормальный тонус мышц в значительной мере способствуют опорожнению сальных желез. Если кожа вялая, то такое опорожнение затруднено, что, в свою очередь, ведет к скоплению отделяемого в устьях сальных желез.

Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов.

В собственно коже имеются и пигментные клетки, и лимфоциты.

Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм.

Величина рН кожи колеблется в диапазоне от 5 до 6. Поверхность кожи имеет слабо кислотный характер. рН рогового слоя определяется действием находящихся в этой области водорастворимых веществ: аминокислот, карбамида, молочной кислоты, углеводородов и полипептидов. Каждое из этих веществ в отдельности и вместе с другими образует сильную буферную систему.

Тонкая пленка, покрывающая поверхность кожи, называется гидролипидной мантией, или кислотной мантией кожи. Она состоит из жира сальных желез, пота и составных частей вязких субстанций, которые связывают слущенные клетки. Она слегка кисловата по сравнению со щелочной средой, поэтому и называется кислотной. Ее физиологическая функция до конца не изучена. Одни исследователи выражают мнение, что она представляет собой лишь тонкий слой скопившихся на коже остаточных веществ, не выполняющий никакой физиологической функции, а являющийся лишь хорошей средой для развития бактерий и кожных грибков, но есть и другое мнение, что именно в этой среде и погибают и грибы, и бактерии.

Межклеточное вещество (матрикс) составляет основную часть дермы. Оно некристаллическое (аморфное). Важными компонентами матрикса являются различные мукополисахариды и мукопротеины в виде коллоидных растворов. Важнейшим мукополисахаридом кожи является гиалуроновая кислота. Она связывает воду и образует гель. Другая функция геля — защитная, предохраняющая организм от распространения в нем болезнетворных бактерий, проникающих через эпидермис.

Вода составляет около 70…80 % от общей массы кожи. Она довольно равномерно распространяется по клеткам и межклеточному веществу. Важную роль в регулировании осмотического давления в тканях играют электролиты Na+ и К+. В коже содержатся различные электролиты, важнейшими ионами которых являются ионы натрия, калия и хлора. Клетки принимают в себя калий, в то время как натрий скапливается в межклеточной жидкости. С помощью точного и устойчивого количества электролитов сохраняется равномерное осмотическое давление между клеткой и окружающей ее жидкостью и, таким образом, одинаковое количество воды в тканях. Это жидкостное напряжение (тургор) обеспечивает коже вместе с волокнами соединительной ткани упругость и эластичность.

Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка. Дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, при этом четкой границы перехода нет. Подкожная жировая клетчатка развита неодинаково на различных участках тела. Наиболее развита гиподерма в области живота и ягодиц, особенно у женщин. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. В ячейках сети находится жировая ткань в виде жировых долек, состоящих из скопления крупных жировых клеток. В центре клетки находится жир, окруженный протоплазмой в виде узкого ободка по краю клетки. В расширенной части ободка протоплазмы лежит овальное сплющенное ядро.

В гиподерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволы и специфические нервные аппараты, потовые железы и корни волос.

Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет кожу от охлаждения, кроме того, он придает телу округлые формы. Толщина его зависит от возраста, пола, питания и образа жизни. Он обладает не только теплоизоляционными свойствами, но и обеспечивает организм энергией.

Строение подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Подкожная клетчатка сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является энергетическим резервом организма.

Потовые железы (glandulae sudoriferae) — это простые трубчатые железы. Различают эккринные и апокринные железы, состоящие из тела и выводного протока. Тело потовой железы заложено в подкожной клетчатке и имеет вид клубочка, от которого отходит выводной проток, пронизывающий толщу кожи и открывающийся на ее поверхности. Потовые железы располагаются по всей поверхности кожи, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренней поверхности больших и малых половых губ и клитора. Много потовых желез на ладонях и подошвах. Общее количество потовых желез — от 2 до 5 млн.

Эккринные потовые железы выделяют пот, не изменяя при этом своей структуры. Апокринные железы при выделении пота теряют часть протоплазмы железистой клетки. Эти железы в 2…3 раза больше эккринных, а их выводные протоки открываются в устья волосяных фолликулов. Они располагаются в подмышечных впадинах, в области половых органов, заднего прохода, промежности, вокруг сосков и в наружном слуховом проходе. Функционировать начинают в период полового созревания и тесно связаны с функцией половых желез. Апокринные железы выделяют пот со своеобразным запахом, свойственным каждому человеку.

Сальные железы (glandulae sebaceae) — альвеолярные железы. Они расположены в дерме по всему кожному покрову, особенно много их на лице, волосистой части головы, в межлопаточной области и грудине. Железы отсутствуют на ладонях и подошвах. Большая часть выводных протоков сальных желез открывается в волосяной фолликул, а выводные протоки желез, находящихся на внутреннем листке крайней плоти, малых половых губ, клиторе, крыльях носа, на границе крайней каймы губ, открываются непосредственно на поверхности кожи. Каждый волос окружен 6…8 сальными железами. Сальные железы происходят из эктодермального зародышевого листка. Основной слой сальных желез состоит из клеток, схожих с базальными клетками эпидермиса. Они постоянно размножаются, поэтому состав клеток регулярно обновляется. В результате жирового перерождения самих клеток образуется секрет сальных желез, выделяющийся через выводной проток в воронку фолликула. Основная функция кожного сала — это смазка поверхности кожи и волос, оно придает им мягкость и предохраняет волосы от ломкости, а кожу от сухости.

Функция сальных желез. Сальные железы, являясь частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина, сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию. Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.

Эккринные железы развиваются из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция эккринных потовых желез — терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят в основном вода и электролиты (испарение сопровождается охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у приматов и лошадей. Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу, — это модифицированные потовые железы. Многослойный плоский эпителий имеет разную толщину на разных участках кожи (0,1…0,2 мм). На ладонях и подошвах он значительно толще, чем на лице.

Волосы бывают длинные, щетинистые и пушковые. Длинные волосы растут на голове, лице (борода и усы), в подмышечных впадинах и на половых органах. Щетинистые волосы — это волосы, растущие на слизистой оболочке носа и в наружном слуховом проходе, волосы бровей и ресниц. Пушковые волосы растут почти по всей поверхности тела. Волос состоит из стержня и корня.

Стержень — это свободная часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, корень — часть, погруженная в кожу. Нижняя часть корня расщепляется, образуя утолщение — луковицу. Она подковообразно обхватывает сосочек волоса, представляющий собой соединительнотканный выступ, напоминающий сосочек кожи. Здесь находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание волос.

Корневая часть расположена в волосяном мешочке, который открывается на поверхности кожи углублением — воронкой. Стержень волоса состоит из кутикулы (оболочки), коркового вещества, содержащего пигмент, и мозгового вещества.

Волосяной фолликул состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. В седых волосах отсутствует пигмент, а в корковом веществе образуются пузырьки воздуха. Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах пальцев рук и ног, красной кайме губ, сосках, головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, малых половых губах и внутренней поверхности больших половых губ. Продолжительность жизни волос составляет от 50 дней и нескольких месяцев до 2…3 лет. На месте выпавших волос появляются новые в результате размножения клеток фолликула.

На волосистой части головы имеется от 90 тыс. до 700 тыс. волос.

Ногти — это плотные роговые четырехугольные пластинки, задняя и боковые поверхности которых погружены в складки кожи. В ногтевой пластинке различают:

1) тело ногтя;

2) передний свободный край;

3) задний скрытый край;

4) два боковых края.

Ногтевая пластинка расположена на ногтевом ложе. Белое полулуние из-за зернистого слоя эпидермиса на проксимальном конце называется луночкой ногтя. Задняя часть пластинки — это корень ногтя, который является его растущей частью. Ноготь на руках растет со скоростью 1 мм в неделю, а на ногах — 0,25 мм. Если ноготь удалить полностью, то в течение 3-4 месяцев он отрастет полностью. Потовые и сальные железы, волосы и ногти называют придатками кожи.


Отслаивается ноготь после пореза пальца — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.28% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему болят ногти на пальцах ног и рук

Почти каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с неприятными болевыми ощущениями, локализующимися в области ногтевых пластин. Причем ногти могут периодически болеть не только у мужчин, которые не склонны уделять внимание правильному гигиеническому уходу за ногтевыми пластинами на руках и ногах. С этой проблемой знакомы и многие женщины, которые любят ухаживать за своими ноготками в домашних условиях, пользуются профессиональными инструментами для маникюра и педикюра. Если у вас болят ногти на пальцах рук или ног, то в первую очередь надо выяснить причину появления неприятных симптомов, а потом выбрать соответствующее лечение недуга.

Здоровые ноготки должны иметь розоватый оттенок, естественный блеск, гладкую поверхность без уплотнений. Если ваши ногтевые пластины стали ломкими, начинают расслаиваться или появились другие признаки деформации, то обязательно посетите врача, чтобы специалист назначил комплексное обследование. Как правило, ногти болят после механических повреждений, в результате поражения грибком, а также при развитии некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваний негрибковой природы.

♦ МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

• Вросший ноготь (Онихокриптоз).

Боль появляется после врастания ногтевой пластины в боковой валик. Онихокриптоз может развиваться как на пальцах ног, так и на пальцах рук. Но чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги, вызывая острую боль, кровотечение и воспаление мягких тканей с гнойными выделениями.  
Причины: постоянное ношение тесной или зауженной обуви, некорректно выполненный педикюр и состригание ногтей ‘до мяса’, ортопедическая патология стоп, наследственная предрасположенность.
Лечение: содовые ванночки, ромашковые ванночки с касторовым маслом, механическое истончение всей пластины надфилем (до толщины примерно 0,1-0,2 мм), скобы для коррекции с подрезанием пластины по бокам, обработка Люголем. На 3-4 стадии онихокриптоза показано лечение у специалиста в клинике (радиоволновое лечение, удаление лазером).

• Травмы.

Защемление верхней фаланги пальца, надрыв и повреждение ногтевой пластины тяжелым предметом могут вызвать потемнение ногтя. Кровоподтек распространяется под ногтем, структура пластины повреждается и полная её замена происходит в течение нескольких месяцев. Обычно после травмы ногти болят несколько дней, затем происходит постепенная замена темной окраски пластины более светлыми тонами.

♦ ПОРАЖЕНИЕ НОГТЕЙ ГРИБКОМ

• Онихомикоз.

Грибки-дерматофиты поражают ногти на руках и на ногах. Надавливание на ногтевую пластину сопровождается неприятными болевыми ощущениями. При гипертрофическом онихомикозе меняется цвет ногтя, а сама пластина утолщается. При атрофическом онихомикозе пораженная пластина отделяется от ложа. Нормотрофический онихомикоз вызывает изменение цвета и появление полосок на ногтях.
Лечение: препараты (Итраконазол, Гризеофульвин, Флуконазол, Кетоконазол Тербинафин), мази (Дактарин, Микозон, Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор, Экзодерил, Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм). Лечебный курс назначает врач.

• Рубромикоз.


Грибок красный трихофитон поражает ногти и делает их ломкими. Болят ногти и боковые валики при надавливании. Пластины постепенно истончаются или же наоборот, утолщаются.
Лечение: мази Уайтфилда, Ариевича; подсушивающие мази Пимафуцин, Микозолон, Экзодерил, Толмицен, Низорал,  Ламикон после обработки 2%-м раствором йода; фунгицидно-кератолитические лаки.

• Кандидоз.

Грибок обычно заносится во время педикюра плохо продезинфицированным инструментом через ранки и порезы. Кандидоз вызывает болевые ощущения, воспалительные процессы и отеки в области мягких тканей ногтя.
Лечение: антимикотические препараты — Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол; мази — Пимафуцин, Микосептин, Клотримазол, Кеторал.

• Стригущий лишай (микроспория).


Ногтевая пластина уплотняется и становится бесцветной по мере продвижения инфекции вглубь пластины. Стригущий лишай может поражать как пальцы ног, так и рук. Заболевание постепенно прогрессирует и ногти болят всё сильнее.
Лечение: противогрибковые препараты и мази (Термикон, Клотримазол, Тербизил). Если микроспория осложнена вторичной инфекцией, применяется мазь Тридерм.

• Эпидермофития.

Грибковая инфекция поражает ногтевую пластину, а затем распространяется на кожу вокруг ногтя. Цвет ногтя становится желтым или коричневатым, а сама пластина деформируется и начинает крошиться. Околоногтевая кожа воспаляется и краснеет.
Лечение: удаление ногтевой пластины с последующей обработкой ложа фунгицидными средствами (жидкость Кричевского, Нитрофунгин) и  анилиновыми красителями (Фукорцин).


♦ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Панариций.

Гноеродные бактерии проникают в мягкую ткань вокруг ногтя через мелкие ранки и порезы. Первый симптом панариция — острая боль, распространяющаяся на верхнюю часть пальца при нажатии на ноготь. Постепенно цвет валиков вокруг ногтя становится темно-красным, пластина деформируется. Панариций поражает как пальцы на руках, так и пальцы на ногах.
Лечение: в домашних условиях можно лечить только на начальной стадии заболевания. Диметилсульфоксид разводится 1:4 с кипяченой водой, этим раствором пропитывается небольшой кусочек марли и компресс накладывается на палец. Если беспокоит сильная боль, то гнойник вскрывает врач.

• Онихорексис и онихошизис.


Инфицирование ногтевых желобков болезнетворными бактериями может вызвать разрушение структуры ногтя. Пластина начинает расщепляться в поперечном направлении (онихошизис) или в продольном (онихорексис). Постепенно пластина меняет цвет и отслаивается.
Лечение: препараты с местным обеззараживающим действием (раствор хризаробина в хлороформе, синтомициновая эмульсия, спиртовой раствор тинола, гелиомициновая мазь).

♦ НЕГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Онихомадезис.

Нарушение нормального функционирования корня (матрикса). В результате патологии ногтевая пластина начинает отходить от ложа, начиная с основания ногтя. Ноготь болит даже при несильном нажатии на пластину.
Лечение: массаж пальца для нормализации функционирования матрикса, витаминотерапия, хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат).

• Онихауксис.

В мягкие ткани попадает инфекция и начинается воспалительный процесс в ложе, ногтевых валиках. Ногтевая пластина увеличивается в размере, становится толще. Ноготь болит даже при нажатии на подушечку пальца.
Лечение: назначаются препараты, способствующие укреплению сосудистой стенки (Детралекс, Венодиол, Флебодиа).

• Онихолизис.

Ногтевая пластина начинает отходить со стороны свободного края и боковых валиков. Мягкие околоногтевые ткани воспаляются.
Лечение: общеукрепляющая терапия: препараты железа, кальций, витамины А и В, желатин; синтомициновая эмульсия, гелиомициновая мазь; раствор хризаробина в хлороформе.

• Онихогрифоз.


Цвет ногтевой пластины меняется на грязно-бурый, а сама пластина деформируется, утолщается, вытягивается и становится похожей на коготь. Онихогрифоз может развиваться как на пальцах ног так и на руках.
Лечение: удаление ногтя с помощью онихолизина; применение мазей, в состав которых входит желатин, ихтиол, ретинол, витамин A.

• Склеронихия.

Нарушение работы матрикса вызывает гипертрофию ногтя, его истончение и отделение от ложа.
Лечение: комплексная терапия (Трентал, Доксиум, Аскорутин для улучшения микроциркуляции крови в пальцах; кератопластические препараты).

• Микронихия.


Ногти плохо растут и закрывают ложе не полностью. При надавливании на ложе с короткой пластиной ощущается боль.
Лечение: общеукрепляющая терапия ( витамины А и Е, Аевит, ретинола пальмитат).

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Ваши рекомендации будут очень полезны всем посетительницам сайта! Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего ухода ногтями, советами по профилактике заболеваний ногтевых пластин.
Если вы хотите разместить на сайте свои фото и видео материалы по теме, напишите пожалуйста сообщение нам на емейл: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

На главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


Токсический эпидермальный некролиз | Медицина Джона Хопкинса

Что такое токсический эпидермальный некролиз?

Токсический эпидермальный некролиз — опасное для жизни кожное заболевание, характеризующееся образованием пузырей и шелушением кожи. Это расстройство может быть вызвано реакцией на лекарства — часто антибиотики или противосудорожные препараты.

Каковы симптомы токсического эпидермального некролиза?

Токсический эпидермальный некролиз вызывает шелушение кожи пластами. Это оставляет открытыми большие необработанные участки.Потеря кожи позволяет жидкости и солям просачиваться из воспаленных, поврежденных участков. Эти области могут легко заразиться. Ниже приведены другие наиболее распространенные симптомы токсического эпидермального некролиза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Болезненная красная область, которая быстро распространяется

  • Кожа может шелушиться без образования пузырей

  • Необработанные участки кожи

  • Дискомфорт

  • Лихорадка

  • Заболевание распространяется на глаза, рот/горло и половые органы/уретру/анус

Симптомы токсического эпидермального некролиза могут напоминать другие кожные заболевания.Это опасное для жизни состояние. Поговорите со своим лечащим врачом для постановки диагноза, если у вас есть подозрения.

Лечение токсического эпидермального некролиза

Конкретное лечение токсического эпидермального некролиза будет обсуждаться с вами вашим поставщиком медицинских услуг на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Заболевание быстро прогрессирует, обычно в течение 3 дней.Лечение обычно включает госпитализацию, часто в ожоговое отделение. Если лекарство вызывает кожную реакцию, его прием прекращают. Лечение может включать:

  • Госпитализация

  • Изоляция для предотвращения заражения

  • Мази и защитные повязки

  • Жидкости и электролиты для внутривенного введения

  • Антибиотики

  • Внутривенный иммуноглобулин G

8 причин, по которым ваша кожа шелушится — и как с этим бороться

Может быть сложно отличить контактный дерматит от экземы, поскольку оба они вызывают схожие симптомы, а у больных экземой предрасположенность к развитию контактного дерматита.«В любое время, когда кожа сухая и склонна к воспалению, у вас больше шансов развить контактный дерматит», — говорит доктор Тирнан.

Ключевое отличие заключается в том, что контактный дерматит обычно не проходит с помощью обычных средств первой линии лечения экземы, таких как увлажнение. «Обычно я думаю о контактном дерматите, когда у пациента есть что-то похожее на обычную экзему, но с нашими текущими методами лечения ему не становится лучше», — говорит доктор Тирнан. «Это заставляет меня думать, что что-то, с чем они вступают в контакт, усугубляет ситуацию.”

Имея это в виду, лучший способ предотвратить контактный дерматит – это определить и избежать определенного набора триггеров (который может включать в себя такие вещи, как погода, раздражители и аллергены). Это может потребовать проб и ошибок, но разговор с вашим дерматологом поможет.

Если у вас обострение, дерматолог может назначить стероиды для местного применения, чтобы уменьшить воспаление, сопровождающее контактный дерматит. Между тем, доктор Тирнан говорит, что важно поддерживать увлажнение кожи и как можно чаще использовать гипоаллергенные продукты.

5. Псориаз

Наиболее распространенная форма псориаза проявляется в виде красных, сухих, зудящих участков утолщенной кожи, называемых бляшками. Поскольку эта кожа толще, чем, например, участки экземы, технически она скорее будет шелушиться, чем шелушиться.

«Псориаз — это состояние, при котором наш организм начинает атаковать собственные клетки кожи, что приводит к значительному ускорению обновления кожи», — объясняет доктор Тирнан. «Вместо традиционных 28 дней, чтобы клетки кожи сбрасывались, это займет четыре дня.Эти клетки кожи удаляются намного легче из-за основного заболевания, поэтому у пациентов с псориазом кожа сильно шелушится».

Псориаз может быть сложным заболеванием для понимания и лечения, и правильное лечение зависит от типа и тяжести ваших симптомов. Ваш дерматолог может порекомендовать использовать местные лекарства, световую терапию или комбинацию вариантов лечения, как ранее сообщал SELF. Но не менее важно в первую очередь избегать вещей, которые могут вызвать обострение, включая травмы или повреждения кожи, инфекции и стресс.

Псориаз — еще одно заболевание, которое иногда может проявляться в виде сухости кожи, но если ваша кожа не улучшается при усиленном режиме увлажнения, это признак того, что вы имеете дело с такой серьезной проблемой, как псориаз. Если ваша кожа не становится лучше или начинает больше шелушиться и шелушиться, обратитесь к дерматологу.

6. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это шелушащаяся чешуйчатая сыпь, объясняет д-р Бох. Он имеет тенденцию возникать в областях с высокой концентрацией сальных желез, таких как кожа головы (где перхоть выглядит очень серьезно), лицо и пах, или в областях с высоким трением, таких как подмышки или между пальцами.

«Признаками себорейного дерматита будут покраснение, шелушение, жир и зуд», — говорит она, добавляя, что это часто происходит из-за перепроизводства масла и дрожжей, что приводит к воспалению, которое впоследствии делает верхний слой кожи отслаиваться.

Дисгидротическая экзема | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема является текущим (хроническое) состояние кожи.Вызывает чувство жжения, зуда. Тяжелая дисгидротическая экзема также может вызывать волдыри. Это может повлиять на ваши ладони, стороны ваших пальцы и подошвы ног. Это чаще всего встречается у людей в возрасте 20, 30, а также 40с. Но это может произойти в любом возрасте.

Кожа имеет несколько слоев. Внешний слой – эпидермис. Под ним находится дерма. Дерма содержит кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы.При экземе кожа воспаляется. Воспалительные клетки вашей иммунной системы вторгаются в эпидермис. Они раздражают и разрушают часть тканей есть. Экзема распространена. Он также известен как атопический дерматит.

Дисгидротическая экзема – это определенный форма этого кожного воспаления. Это может вызвать симптомы от легкой до тяжелой степени. В некоторых случаях, симптомы исчезают через несколько недель без лечения или просто с использованием лосьона для рук.Более часто это происходит в течение многих месяцев или лет.

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Эксперты все еще работают, чтобы учиться причины. Но некоторые вещи могут увеличить риск его возникновения, например:

  • Перенесенный атопический дерматит в мимо
  • Наличие аллергии, например аллергического ринит
  • Воздействие аллергенов или раздражители, такие как некоторые металлы
  • Курение
  • Прием УФ-излучения
  • Имеющие гиперактивные потовые железы

Некоторые вещи могут вызывать эпизоды, например:

  • Стресс
  • Очень теплая или холодная погода
  • Очень сухой или влажный воздух

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Часто первый симптом появляется внезапно зуд на ладонях, сторонах пальцев или подошвах ног.Далее, маленький могут начать появляться заполненные жидкостью волдыри (везикулы). Они вызывают более сильный зуд и боль. Эти волдыри могут увеличиваться. У некоторых людей эти симптомы могут вызвать много проблем с повседневной деятельностью. Волдыри часто сохраняются в течение нескольких недель до Oни высохнуть и рассыпаться.

Дисгидротическая экзема чаще поражает руки, чем ноги. В большинстве случаев, симптомы возникают на обеих руках или обеих ногах.

У некоторых людей симптомы частые эпизоды. Эпизоды могут происходить каждый месяц или около того в течение нескольких месяцев или лет. Над время, это может вызвать продолжающийся (хронический) дерматит рук и привести к большему количеству симптомов, такой так как:

  • Покрасневшая, твердая кожа
  • Шелушение и шелушение кожи
  • Трещины на коже
  • Изменение цвета ногтей

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Общий диагноз может поставить вам поставщика медицинских услуг или дерматолога.Дерматолог – это медицинский работник, который специализируется на кожных заболеваниях.

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Расскажите им о контакте, с которым вам пришлось возможные раздражители. Вам также предстоит медицинский осмотр. Вашему провайдеру потребуется сделать Убедитесь, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями. Они могут включать аллергический контакт дерматит, стригущий лишай, герпес или редкое аутоиммунное заболевание.У вас также могут быть тесты такой так как:

  • Кожа соскоб или биопсия. Это делается для проверки инфекции или других причин сыпь.
  • Патч тестирование кожи. Этот тест ищет причины аллергии.
  • Кровь тесты. Это делается для проверки аутоиммунной причины.

Как лечится дисгидротическая экзема?

Лечение может включать:

  • Увлажняющий лосьон или крем. Помогает лечить сухую кожу.
  • Стероид мазь. Это может уменьшить воспаление.
  • Кремы с кальциневрином. Они также могут уменьшить воспаление.
  • Стероид лекарства, принимаемые внутрь (перорально). Они используются при более тяжелых симптомах.
  • Слив очень больших волдырей. Это может уменьшить боль.
  • Лечение псораленом и ультрафиолетовым светом (ПУВА). Используется для людей с хроническими, тяжелыми симптомами.
  • Другие лекарства. Больше целевых инъекционные биологические препараты, такие как дупилумаб, были одобрены для лечения экзема. Ранняя информация предполагает, что они также могут помочь при дисгидротической экземе.

Вам нужно будет использовать увлажняющий лосьон или крем каждый день. Это помогает лечить кожу сухость по мере заживления волдырей. Если ваши симптомы не уменьшаются, вам могут потребоваться дополнительные анализы. чтобы помочь проверить другие возможные причины ваших симптомов.

Какие возможны осложнения дисгидротической экземы?

Иногда это состояние может позволить бактерии (например, стафилококки) поражают кожу.Ваш лечащий врач может взять мазок кожу, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Инфекцию можно лечить антибиотиком медицина.

Жизнь с дисгидротической экземой

Общий уход за кожей также может вам помочь ограничить частоту и серьезность ваших симптомов. Ваш лечащий врач может советовать:

  • Использование теплой воды вместо горячей
  • Использование мягкого, без запаха моющие средства
  • Убедитесь, что вы хорошо высушиваете руки
  • Использование крема или вазелина для защитить руки после их сушки
  • Ношение безлатексных перчаток при мытье посуды
  • Ношение перчаток в холодную или сырую погоду
  • Держитесь подальше от возможных раздражителей, такие как моющие средства, растворители или средства для ухода за волосами
  • Держитесь подальше от экстремальных погодных условий, когда возможно

Уменьшение стресса также может помочь уменьшить симптомы.

Основные положения о дисгидротической экземе

  • Дисгидротическая экзема представляет собой тип кожи воспаление. Вызывает чувство жжения, зуда и сыпь в виде волдырей.
  • Может поражать ладони, бока ваши пальцы и подошвы ваших ног. У некоторых людей симптомы могут быть довольно серьезный.
  • Вам могут потребоваться тесты для диагностики вашего состояния.
  • Стероидная мазь и увлажняющая лосьон или крем некоторые лечения состояния.
  • Общий уход за кожей может помочь вам ограничить как часто и серьезно проявляются ваши симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Синдром ладоней-ног — Управление побочными эффектами

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое ладонно-ножный синдром?

Другие термины: Ладонно-подошвенная эритродизестезия; СИЗ

Также называется ладонно-подошвенным синдромом или ладонно-подошвенным синдромом, ладонно-подошвенной эритродизестезией. является побочным эффектом, который может возникать при некоторых видах химиотерапии или биологических препаратов. терапевтические препараты, используемые для лечения рака.Например, капецитабин (Xeloda ® ), 5-флуроурацил (5FU), доксорубицин для непрерывной инфузии, липосомальный доксорубицин (Doxil ® ) и высокие дозы интерлейкина-2 может вызвать эту кожную реакцию у некоторых пациентов. После введения химиотерапия, небольшое количество лекарства вытекает из очень мелких кровеносных сосудов, называемых капилляры на ладонях и подошвах ног. Разоблачение вашего нагревание рук и ног, а также трение ладоней и подошв увеличивает количество препарата в капиллярах и увеличивает количество утечки препарата.Эта утечка препарата приводит к покраснению, болезненности и, возможно, шелушению кожи. ладони и подошвы. Покраснение, также известное как ладонно-подошвенная эритема, похоже на солнечный ожог. Пораженные участки могут стать сухими и шелушиться с онемением. или покалывание развивается. Синдром «ладонь-нога» может быть неудобным и может мешать с вашей способностью выполнять обычные действия.

вещи, которые вы можете сделать при ладонно-ножном синдроме:

Профилактика: Профилактика очень важна для снижения развитие ладонно-подошвенного синдрома.Действия, предпринятые для предотвращения рук-ног синдром поможет уменьшить тяжесть симптомов в случае их развития.

  • Это включает изменение некоторых ваших обычных повседневных действий, чтобы уменьшить трение и теплового воздействия на ваши руки и ноги в течение периода времени после лечения (примерно через неделю после внутривенного введения лекарств, по возможности во время время, когда вы принимаете пероральные (внутрь) лекарства, такие как капцитабин).
    • Избегайте длительного воздействия горячей воды на руки и ноги, например, при мытье посуды, длительном душевые кабины или ванны.
    • Короткий душ в прохладной воде уменьшит воздействие воды на подошвы ног. препарат, средство, медикамент.
    • Перчатки для мытья посуды не следует надевать, так как резина удерживает тепло на ладони.
    • Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони рук.
    • Не бегать, не заниматься аэробикой, силовой ходьбой, прыжками – избегайте длительных прогулок.
    • Вам также следует избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, таких как отвертки, и другие задачи, где вы сжимаете руку на твердой поверхности.
    • Использование ножей для нарезки продуктов также может вызвать чрезмерное давление и трение на ладони.


Процедуры охлаждения:

  • Холод может обеспечить временное облегчение боли и чувствительности, вызванных кистью-ступней синдром.
  • Класть ладони или стопы на пакет со льдом или пакет с замороженным горошком может очень утешить. Чередуйте включение и выключение по 15-20 минут за раз.

Лосьоны:

  • В этот же период следует избегать нанесения лосьона на ладони и подошвы. хотя поддержание влажности этих областей очень важно между процедурами.
  • Смягчающие средства, такие как Aveeno ® , Lubriderm ® , крем для вымени ® и мешок Бальзам ® обеспечивает превосходное увлажнение рук и ноги.

Обезболивающее:

  • Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол ® ) может быть полезным для облегчения дискомфорта, связанного с ладонно-подошвенным синдромом.Проконсультируйтесь с врачом.

Витамины:

  • Прием витамина B6 (пиридоксин) может быть полезен для профилактики и лечения Подошвенно-ладонная эритродизестезия, и ее следует обсудить с врачом.

Лекарства/лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом:

  • Может потребоваться прерывание химиотерапевтического лечения или коррекция дозы для предотвращения обострение ладонно-подошвенного синдрома.

Когда обращаться к врачу или медицинскому работнику:

  • Если вы заметили, что ваши ладони или подошвы стали красными или чувствительными. Это чаще всего возникает перед любым пилингом, и могут быть даны рекомендации по облегчению дискомфорта. Если вы принимаете химиотерапевтические таблетки, вас могут попросить отложить лечение или Ваша доза скорректирована для предотвращения ухудшения симптомов.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

.

Хирургия стопы и голеностопного сустава | Варианты лечения

Артрит голеностопного сустава обычно вызывается остеоартритом.Здесь хрящ, покрывающий концы костей, постепенно шероховат и становится тонким, а кость под ним утолщается.

Это также может быть вызвано повреждением от других ревматических заболеваний, например, если у вас ревматоидный артрит или если у вас была предыдущая травма в этой области. Это приводит к боли, отеку и иногда деформации сустава. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство, если ваши симптомы серьезны. Существует три хирургических варианта:

Спондилодез голеностопного сустава – Спондилодез голеностопного сустава включает в себя удаление поврежденного голеностопного сустава и сращивание таранной кости с большеберцовой для формирования жесткой, но безболезненной лодыжки.Ваша стопа срастается с ногой под прямым углом, в том положении, в котором она была бы, если бы вы стояли. Ваши кости скреплены винтами, и новая кость растет, образуя одну кость там, где их было две. Обычно для завершения слияния требуется от 12 до 14 недель, и после этого ваша кость продолжает укрепляться.

В некоторых случаях эту процедуру можно выполнить с помощью хирургии «замочной скважины» (артроскопии), что означает, что ее можно выполнить через небольшой надрез, поэтому сустав не нужно вскрывать.Процедура занимает от одного до двух часов.

После операции вам придется носить гипсовую повязку в течение 6–12 недель, в зависимости от вашей ситуации. После снятия гипсовой повязки вы сможете носить обычную обувь, хотя иногда необходимо внести некоторые изменения. Вам должно быть легче или даже удобнее ходить, чем до операции, если другие ваши суставы не поражены артритом, но бег не рекомендуется.

Тройной спондилодез  – Тройной спондилодез это хирургическое сращение трех суставов (таранно-ладьевидного, подтаранного и пяточно-кубовидного суставов) либо для лечения артрита в этих суставах, либо как метод коррекции жесткой деформации стопы.Для этого часто используется комбинация пластин, винтов или скоб. Для полного слияния требуется 12–14 недель.

Замена голеностопного сустава . Замена голеностопного сустава включает удаление изношенных концов большеберцовой и таранной костей и замену их искусственными (искусственными) концами из пластика или металла. В отличие от спондилодеза голеностопного сустава замена позволяет вам двигать сустав после операции.

Процедура занимает от одного до двух часов, и обычно вам нужно оставаться в больнице в течение двух дней.После этого на вашу ногу наложат временный гипс, но затем она будет перевязана, и вам может понадобиться шина для поддержки. Это позволяет вам перемещать его довольно скоро после операции, но вам, вероятно, придется использовать костыли в течение примерно шести недель.

Сменные голеностопные суставы используются не так долго, как замена тазобедренных и коленных суставов, и служат они не так долго, но могут прослужить около 10–15 лет. Ваш эрготерапевт или физиотерапевт посоветует вам, как ухаживать за новым суставом.

Как и при любой замене сустава, есть вероятность, что ваш новый сустав со временем изнашивается, и вам может потребоваться его удаление для проведения операции по сращиванию голеностопного сустава. Спондилодез после замены выполнить труднее, чем первичный спондилодез, и может потребоваться удаление большего количества кости. Вам может понадобиться костный трансплантат (где кость берется из других частей вашего тела, обычно из таза), чтобы заменить удаленную кость. Это довольно распространенная процедура, и спондилодез голеностопного сустава после замены обычно очень успешен.

Versus Arthritis недавно предоставили грант на исследование OARS, в котором будут оцениваться основные факторы, влияющие на мнение пациентов (исход, о котором сообщают пациенты) в течение первого года после тотального эндопротезирования голеностопного сустава.

Псориаз и псориатический артрит стоп

Локализованный пустулезный псориаз — также известный как ладонно-подошвенный пустулезный псориаз ( PPP) — поражает около

5% людей с псориазом.Это чаще всего происходит в возрасте от 20 до 60 лет. Это может быть болезненным и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10-25% людей с ППС имеют семейный анамнез псориаза, но точная причина, по которой у некоторых людей развивается псориаз, неизвестна.

PPP вызывает пустулы на ладонях и подошвах. Как и при всех типах псориаза, инфекция и стресс могут быть триггерными факторами. ППП обычно распознается по желтым/белым пустулам диаметром примерно 2-3 мм, появляющимся на мясистых участках кистей и стоп, например, на основании большого пальца и по бокам пяток.

Эти пустулы стерильны, что означает, что они не являются результатом инфекции. Антибиотики на них не действуют. Через некоторое время пустулы подсыхают и рассасываются, оставляя на поверхности кожи коричневые пятна. Естественное течение заболевания обычно циклично (возникает часто или повторно), с появлением новых урожаев пустул, за которыми следуют периоды низкой активности, во время которых пустулы рассасываются. См. Пустулезный псориаз.

Континуальный акродерматит Аллопо — очень редкая форма локализованного пустулезного псориаза.Это похоже на ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, но локализуется на концах пальцев и, еще реже, на пальцах ног (акропустулез). Обычно это начинается после какой-либо травмы кожи. Это имеет тенденцию быть болезненным и часто поражает ногти. Это может привести к потере ногтей. Изменения костей можно увидеть в тяжелых случаях. Его трудно лечить, и было опробовано множество методов лечения. Местное лечение обычно не очень эффективно, но иногда системные лекарства могут помочь очистить поражения и восстановить ногти.

Вовлечение ногтей

Учитывая, что они являются частью кожи, неудивительно, что ногти могут поражаться таким кожным заболеванием, как псориаз. Псориаз ногтей очень распространен, но никто не знает, почему у одних людей поражаются ногти, а у других нет. Ногти растут из ногтевой пластины, которая находится прямо под кутикулой. У людей, у которых развивается псориаз ногтей, поражение ногтевой пластины вызывает образование ямок, борозд, утолщение, подъем и изменение цвета ногтя из-за аномалий роста ткани ногтевого ложа.

Гвоздь сделан из модифицированной кожи, и после того, как он вырос, его можно изменить только путем подпиливания или обрезки. Лечение обычно направлено на ногтевое ложе или ногтевые складки, которые подворачиваются по краям. Лечение воспаления в этих тканях может привести к лучшему росту ногтей с меньшим количеством признаков псориаза, но лечение псориаза ногтей может быть затруднено. См. псориаз ногтей

Триггеры псориаза

Не совсем понятно, что вызывает псориаз, но это наследственное воспалительное заболевание.Он может быть спровоцирован событиями, болезнью или травмой кожи. Конкретный процесс, известный как феномен Кебнера или Кебнеризация, назван в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера. Кебнер обнаружил, что у людей с псориазом, чья кожа была травмирована после травмы, часто развивалось псориатическое поражение в этой области, но там, где псориаз ранее не наблюдался; такие места включают порезы, синяки, ожоги, шишки, прививки, татуировки и другие кожные заболевания.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас может быть псориаз стопы или стоп, лучше пройти диагностику.Посещение вашего врача общей практики или обращение к фармацевту — хорошее место для начала. Кроме того, вы можете обратиться к местному педикюру (иногда известному как ортопед), особенно если ваши ногти стали утолщенными и за ними трудно ухаживать.

Псориаз стопы или обеих стоп может быть диагностирован при простом осмотре, но если есть какие-либо сомнения, может потребоваться направление к специалисту (дерматологу). Маловероятно, что какой-либо конкретный тест будет выполнен, если нет подозрения на грибковую инфекцию, когда некоторые образцы могут быть взяты для лабораторного анализа.

Лечение

При бляшечном псориазе на стопах лечение, как правило, такое же, как и при лечении других участков тела, с использованием кремов, мазей и гелей для местного применения (наносимых на кожу). См. Лечение псориаза.

Можно рассмотреть возможность использования фототерапии (ультрафиолетового света), но наличие и доступ к соответствующим центрам иногда могут быть ограничены. Можно лечить псориаз, поражающий руки и ноги, с помощью локальной фототерапии.См. Псориаз и фототерапия.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз часто с трудом поддается лечению, хотя некоторым людям действительно помогают сильнодействующие местные стероиды в сочетании с дегтярными препаратами. Однако в большинстве случаев наиболее эффективным является лечение таблетками ацитретина (производного витамина А). Лечение ногтей может быть проблематичным, так как когда появляются изменения ногтей, повреждение уже произошло. Важно убедиться, что другие состояния, поражающие ноготь, такие как грибковая инфекция, отсутствуют, так как они часто могут быть похожи на псориаз ногтей.Желательно, чтобы ногти были короткими и чистыми. См. Псориаз ногтей.

Псориатический артрит стопы

Голеностопный сустав представляет собой шарнирный сустав между таранной костью стопы и двумя костями голени, большеберцовой и малоберцовой костями. Голеностопный сустав позволяет двигать ногой вверх и вниз. Другие движения, такие как наклоны и вращения, происходят в других суставах самой стопы. Каждая стопа содержит 26 костей, которые образуют суставы в местах их соединения. Все эти суставы покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает смазочное масло.Многие сухожилия проходят вокруг лодыжки, чтобы соединить кости с мышцами, которые их двигают. Они также покрыты синовиальной оболочкой и смазаны синовиальной жидкостью. При псориатическом артрите может быть поражена любая часть стопы, воспаленная и болезненная, что, в свою очередь, может привести к постоянной инвалидности.

Что происходит?

Синовиальные оболочки, выстилающие суставы, сухожилия и соединительную ткань, утолщаются и воспаляются (тендинит и энтезит). При этом высвобождается больше жидкости, чем обычно, поэтому суставы и сухожилия становятся болезненными и опухшими, что может привести к:

  • боль
  • нежность
  • вздутие
  • жесткость
  • трудности при ходьбе
  • деформация (например, пальцы в форме сосиски)
  • уменьшен диапазон движения
  • закрытые соединения
  • суставов жарко.

Характер пораженных суставов может варьироваться от человека к человеку и может затрагивать только небольшое количество суставов (олигоартрит) или многие суставы (полиартрит). Чаще всего псориатический артрит имеет асимметричный рисунок (не одинаковый с обеих сторон), в отличие от ревматоидного артрита, который является симметричным.

Что касается симптомов, то псориатический артрит может вызывать скованность в суставах, особенно после периода бездействия, например, после утреннего пробуждения.Псориатический артрит также может вызвать отек отдельного пальца ноги, который выглядит как колбаса, что называется дактилитом. Некоторые люди также испытывают боль в пятке из-за воспаления ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Отек вокруг лодыжки часто встречается при псориатическом артрите, поражающем стопу.

Псориатический артрит может привести к укорочению или искривлению пальцев стопы, гиперэкстензии большого пальца стопы и некоторому закручиванию голеностопного сустава с уплощением плюсневой дуги.Тугоподвижность суставов, а не нестабильность, также возникает быстро и может стать необратимой в течение нескольких месяцев. Возникновение мозолей и язв на подошвах стоп встречается реже, чем при ревматоидном артрите (РА), но мозоли над межфаланговыми суставами могут быть очень болезненными. Симптомы, как правило, обостряются, а затем снова стихают. Если воспаление сохраняется и не лечится, суставы пальцев ног могут срастаться, при этом пространство между отдельными суставами теряется.

Вы должны всегда обращаться к врачу, если вы испытываете скованность в суставах, особенно после бездействия, сильную боль, покраснение или отек на одной или обеих ногах, будь то легкая или сильная.Важно свести к минимуму воспаление, чтобы избежать необратимой деформации сустава.

Причины и триггеры

Как и в случае с кожным псориазом, причина псориатического артрита неизвестна, а триггером часто считается событие или заболевание. Существует также теория (гипотеза) «глубокого феномена Кебнера», который может инициировать псориатический артрит, хотя это еще предстоит доказать.

Постановка диагноза псориатического артрита

Наличие псориаза может свидетельствовать о псориатическом артрите, когда у кого-то появляются симптомы суставов.Псориатический артрит может развиться у людей с большим или небольшим количеством псориаза и может быть более распространенным у людей с псориазом ногтей. Помимо суставных симптомов, псориатический артрит может вызывать чувство усталости. Многие люди расстраиваются из-за отсутствия диагноза; псориатический артрит, как правило, имеет периоды улучшения и ухудшения, что также может быть связано с механическими проблемами суставов, а не с воспалительным артритом.

Если у вас есть симптомы воспалительного артрита, например псориатического артрита, врач часто направляет вас к ревматологу.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (кровь) и изображения (рентген, УЗИ, МРТ), хотя это будет зависеть от индивидуальных обстоятельств и уровня уверенности в первоначальном диагнозе.

Лечение

В большинстве случаев в определенной степени необходимо специальное лечение стопы. Лечение псориатического артрита стопы будет включать в себя многие методы лечения, используемые при лечении артрита в других местах. Целью терапии является уменьшение воспаления, боли и предотвращение постоянной инвалидности.

Первоначальное лечение, вероятно, будет включать обезболивание (обезболивание), часто рекомендуются противовоспалительные обезболивающие средства, такие как ибупрофен, которые можно отпустить без рецепта. Для лечения воспаления и отека может потребоваться лекарство, отпускаемое только по рецепту (POM), которое можно получить только у вашего врача. Лечение может включать инъекции кортикостероидов в наиболее пораженные участки (болезненные, но эффективные до 6 месяцев), пероральные (таблетированные) кортикостероиды, противовоспалительные гели и препараты, модифицирующие болезнь, такие как метотрексат.Иногда в крупных суставах проводят процедуру под названием артроцентез. Это включает забор (аспирацию) жидкости для исследования на наличие инфекции и диагностики воспалительных состояний. Перечисленные выше методы лечения могут назначаться только в том случае, если вы посетили ревматолога. См. Лечение псориатического артрита.

Хирургия и псориатическая стопа

Ортопедическая хирургия для коррекции деформированных суставов оправдана только при наличии давней деформации, когда боль препятствует адекватной подвижности, а все альтернативные методы лечения оказались неэффективными.Развитие новых методов в последние годы показало лучшие результаты при замене мелких суставов, но такие процедуры по-прежнему требуют тщательного рассмотрения и обсуждения с советом соответствующего хирурга.

Физиотерапия

Всегда рекомендуется давать отдых сильно воспаленным суставам, но физиотерапия и упражнения могут помочь сохранить подвижность ваших суставов, чтобы они с меньшей вероятностью стали тугоподвижными и судорожными. См. Физиотерапия и физические упражнения: Псориатический артрит

.

Насколько успешно лечение?

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль, отек и скованность.Однако, к сожалению, у некоторых людей они могут ухудшить кожные симптомы. Инъекции стероидов в суставы могут принести облегчение. Лекарства, модифицирующие заболевание, такие как метотрексат, могут ослабить как кожные, так и суставные симптомы, как и таргетные биологические агенты.

В некоторых случаях операция по удалению утолщенной синовиальной оболочки (синовэктомия), вправлению сустава (остеотомия) или сращению сустава (артродез) может остановить боль, возникающую при движении.

Иногда удается удалить болезненный конец кости (эксцизионное эндопротезирование).

Помните : Все виды лечения могут иметь нежелательные побочные эффекты или требовать особых мер предосторожности (например, во время беременности). Всегда убедитесь, что у вас есть вся информация, прежде чем приступать к любому курсу терапии; это включает в себя чтение информационных листовок для пациентов (PIL), прилагаемых к вашим лекарствам.

Другие распространенные состояния

Если у вас возникли проблемы с ногами, такие как язвы, сыпь, деформация ногтей или болезненные опухшие суставы, помните, что они не могут быть вызваны псориазом или псориатическим артритом.

Некоторые распространенные кожные заболевания, поражающие стопы, включают:
  • эпидермофития стопы (дерматофития стоп) – вызванная грибковыми инфекциями
  • Подошвенные бородавки (бородавки) – обычно появляются на подошвах стоп в виде мозолей, но вызываются вирусом паполломы человека (ВПЧ)
  • мозоли – часто являются результатом неправильно подобранной обуви, которая натирает кожу, вызывая ее затвердение
  • натоптыши — похожи на мозоли, но часто встречаются на верхней части пальца ноги
  • ямочный кератолиз — обычно на подошвах и вызванный бактериями
  • дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) – зудящая сыпь, причина которой неизвестна, но которая усиливается в теплую погоду
  • вросшие ногти на ногах – из-за плохого ухода за ногтями, когда ноготь обрезается слишком коротко и врастает в кожу, вызывая боль и отек
  • диабетические язвы — из-за снижения кровотока и плохого кровообращения у больных диабетом.
Некоторые распространенные заболевания суставов, поражающие стопы, включают:
  • подагра, при которой кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, сухожилиях и коже
  • бурсит – припухлость и болезненность, когда суставы большого пальца стопы больше не смыкаются должным образом, часто из-за неподходящей обуви
  • пяточная шпора (подошвенный фасциит или фасциоз) — воспаление в месте прикрепления фасции под пяткой
  • бурсит пятки (subcalcaneal bursi t is) — воспаление заполненной жидкостью сумки (бурсы), расположенной между кожей тыльной стороны пятки и ахилловым сухожилием
  • Тендиноз ахиллова сухожилия — ахиллово сухожилие подвергается большему давлению, чем оно может выдержать, и наряду с воспалением развиваются небольшие разрывы, что в некоторых случаях приводит к разрыву сухожилия
  • хроническое воспаление подушечки пятки – вызванное сильным ударом пятки, вызывающее тупую боль в пятке, которая усиливается в течение дня.

Что я могу сделать, чтобы помочь своим ногам?

Самое важное действие – обратиться за советом и помощью, когда заметите какие-либо изменения в стопе, какими бы они ни были. Вы можете обратиться за советом к своему врачу общей практики или местному фармацевту. Некоторые проблемы можно решить просто. При более стойких проблемах вас могут направить к специалисту, например, к дерматологу, ревматологу, физиотерапевту, хирургу или мануальному терапевту/ортопеду.

При общем уходе за ногами важна личная гигиена, особенно для предотвращения грибковых и вирусных инфекций.Регулярно меняйте обувь и носки, избегайте обуви, которая плохо сидит или портит осанку. Если у вас избыточный вес, похудение может уменьшить нагрузку на суставы и улучшить вашу походку.

Если у вас диагностирован псориаз, разработайте подходящую для вас схему лечения; часто применение лечения после ванны или душа вместе с использованием смягчающего средства может облегчить процесс.

Если у вас поражены ногти, держите ногти подстриженными и чистыми. Если они толстые, попробуйте обрезать их после замачивания в ванне или душе, так как это делает их мягче и их легче резать.В качестве альтернативы обратитесь на прием к педикюру, который часто доступен через NHS.

 Если у вас псориатический артрит, важно дать отдых воспаленным суставам. Может помочь поиск обуви, которая поддерживает стопу и помогает уменьшить давление на воспаленные участки, а также стельки и ортопедические опоры. Еще раз, педикюр лучше всего может дать вам совет.

Эта статья взята из брошюры «Псориатическая стопа».

Загрузите нашу брошюру о псориатической стопе в формате PDF

Всегда консультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Скарлатина: все, что вам нужно знать

Бактерии вызывают скарлатину

Бактерии, называемые стрептококками группы А или стрептококками группы А, вызывают скарлатину. Бактерии иногда вырабатывают яд (токсин), вызывающий сыпь — «скарлатину» при скарлатине.

Как вы получаете скарлатину

Стрептококки группы А обитают в носу и горле и могут легко передаваться другим людям. Важно знать, что все инфицированные люди не имеют симптомов и не кажутся больными.Инфицированные люди распространяют бактерии при кашле или чихании, что создает небольшие дыхательные капли, содержащие бактерии.

Люди могут заболеть, если они:

  • Вдохните эти капли
  • Прикоснитесь к предмету с каплями на нем, а затем коснитесь его рта или носа
  • Пейте из того же стакана или ешьте из той же тарелки, что и больной
  • Контактные язвы на коже, вызванные стрептококком группы А (импетиго)

В редких случаях люди могут распространять стрептококк группы А через пищу, с которой не обращаются должным образом (посетите страницу CDC о безопасности пищевых продуктов).Эксперты не верят, что домашние животные или предметы домашнего обихода, такие как игрушки, распространяют эти бактерии.

  • Очень красное, боль в горле
  • Лихорадка (101 °F или выше)
  • Белесый налет на языке в начале болезни
  • «Клубничный» (красный и бугристый) язык
  • Красная кожная сыпь, напоминающая наждачную бумагу
  • Ярко-красная кожа в складках подмышек, локтей и паха (область, где живот встречается с бедрами)
  • Опухшие железы на шее

Другие общие симптомы:

  • Головная боль или боли в теле
  • Тошнота, рвота или боль в животе

Скарлатина: чего ожидать

В целом скарлатина является легкой инфекцией.Обычно человеку, подвергшемуся воздействию стрептококка группы А, требуется от двух до пяти дней, чтобы заболеть. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Также может быть озноб, рвота или боль в животе. Язык может иметь беловатый налет и казаться опухшим. Он также может иметь «клубничный» вид (красный и неровный). Горло и миндалины могут быть очень красными и болезненными, глотание может быть болезненным.

Через один-два дня после начала болезни обычно появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или до 7 дней спустя.Сыпь может сначала появиться на шее, под мышками и в паху (область, где ваш живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки, напоминающие наждачную бумагу.

Хотя щеки могут выглядеть покрасневшими (розовыми), вокруг рта может быть бледная область. Складки кожи подмышек, локтей и паха могут стать более ярко-красными, чем остальная часть сыпи. Сыпь при скарлатине исчезает примерно через 7 дней.По мере исчезновения сыпи кожа может шелушиться вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.

Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску

Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

Скарлатина, как и острый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. Редко встречается у детей младше 3 лет.Взрослые, подверженные повышенному риску скарлатины, включают:

  • Родители детей школьного возраста
  • Взрослые, часто контактирующие с детьми

Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее распространенным фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто распространяется на других членов семьи.

Инфекционные заболевания распространяются везде, где собираются большие группы людей. Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококком группы А.Эти настройки включают:

  • Школы
  • Детские сады
  • Военные учебные заведения

Врачи могут проверять и лечить скарлатину

Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевания, сопровождающиеся красной сыпью и болью в горле. Только экспресс-тест на стрептококк или посев из горла могут определить, является ли причиной стрептококк группы А.

Экспресс-тест на стрептококк включает взятие мазка из горла и тестирование тампона. Тест быстро показывает, вызывает ли заболевание стрептококк группы А.Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики. Если тест отрицательный, но врач все еще подозревает скарлатину, врач может взять мазок из горла. Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли бактерии стрептококка группы А из мазка. Хотя это занимает больше времени, посев из горла иногда обнаруживает инфекции, которые пропускает экспресс-тест на стрептококк. Культуру важно использовать у детей и подростков, поскольку они могут заболеть ревматизмом от невылеченной инфекции скарлатины. Взрослым обычно не требуется проводить посев из горла после отрицательного экспресс-теста на стрептококки.Взрослые, как правило, не подвержены риску заболеть ревматизмом после скарлатины.

Антибиотики помогут вам быстро выздороветь

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Либо пенициллин, либо амоксициллин рекомендуются в качестве первого выбора для людей, у которых нет аллергии на пенициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.

Преимущества антибиотиков включают:

  • Уменьшение продолжительности болезни
  • Уменьшение симптомов (самочувствие лучше)
  • Предотвращение распространения бактерий среди других
  • Предотвращение серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка

Долгосрочные проблемы со здоровьем не являются обычным явлением, но могут возникнуть

Осложнения редки, но могут возникать после перенесенной скарлатины.Это может произойти, если бактерии распространились на другие части тела. Осложнения могут включать:

Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.

Защитите себя и других

Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Наличие скарлатины не защищает от повторного заражения в будущем. Хотя вакцины для предотвращения скарлатины не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Хорошая гигиена помогает предотвратить стрептококковые инфекции группы А

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококка группы А – часто мыть руки.Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или едой. Для соблюдения правил гигиены вам необходимо:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании
  • Положите использованную салфетку в корзину для мусора
  • Кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет салфетки
  • Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Используйте спиртосодержащий антисептик для рук, если мыло и вода недоступны

Также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользовался больной.Эти предметы безопасны для использования другими после стирки.

Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции среди других

Больным скарлатиной следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:

  • Больше нет лихорадки
    И
  • Принимали антибиотики не менее 12 часов

Принимайте рецепт точно так, как сказал врач. Не прекращайте прием лекарства, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, за исключением случаев, когда врач говорит прекратить.

 

К началу страницы

.
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.