Пятно черное на пальце: Темное пятно на пальце руки — Вопрос дерматологу

Пятно черное на пальце: Темное пятно на пальце руки — Вопрос дерматологу

03.06.1990

Содержание

Темное пятно на пальце руки — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.21% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Черное пятнышко на пальце — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.2% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Меланома – это очень опасно!

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль человека! Она встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасна, так как может поразить не только кожу, но распространиться на другие органы. Меланома полностью излечима, если она выявлена на ранней стадии. О том, что вызывает меланому и как предупредить болезнь расскажет главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заместитель главного врача ГУЗ  Областной клинический онкологический диспансер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики УлГУ Панченко Сергей Викторович.

Родинка или признак меланомы?

Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани.

Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье.

Наросты на коже? НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!

Наиболее важный тревожный признак меланомы – это любое изменение размера, формы или цвета родинки или другого кожного нароста, такого как родимое пятно. Следите за изменениями, которые происходят в течение нескольких недель – месяца. Обратитесь к врачу, если произошли следующие изменения:

  • Асимметрия: одна половина родинки или кожного нароста отличается от другой половины.

Ассиметрия

  • Неровность краев: края неровные, с выемками или нечеткие.
  • Цвет: пигментация не одинакова. Присутствуют оттенки желтовато-коричневого, коричневого и черного. Пёстрый вид родинки дополнен красными, белыми и голубыми фрагментами. Ранним признаком рака также является изменение в распределении цвета, особенно распространение цвета с края родинки на окружающий участок кожи.

Неравномерная окраска

  • Диаметр: родинка или кожный нарост больше 6 мм в диаметре, это приблизительно размер ластика карандаша. Рост родинки должен обратить на себя внимание.

Рост родинки и диаметр более 6 мм

К признакам меланомы в существующей родинке относятся следующие изменения:

  • Поднятие, например, утолщение или повышение родинки, которая раньше была плоской.
  • В поверхности, например, шелушение, изъязвление, выделения, кровотечение или образование корочек.
  • В участке кожи вокруг родинки, например, покраснение, припухлость, и новые небольшие цветные пятнышки вокруг большего поражения (сопутствующая пигментация).
  • Чувствительность, например, зуд, пощипывание или жжение.
  • Консистенция, например, размягчение или маленькие кусочки, которые легко отделяются (хрупкость).

Российскими врачами взят на вооружение принцип диагностики меланомы, известный как «правило ФИГАРО»: Форма – выпуклая; Изменения – размеров, ускоренный рост; Границы – неправильные, края изрезанные; Ассиметрия – одна половина образования не похожа на другую;

Размер – диаметр более 6 мм; Окраска – неравномерная, беспорядочные черные, серые, розовые пятна.

Меланома может вырасти в родинке или родимом пятне, которое уже есть, но часто меланомы растут на неотмеченном участке кожи. Хотя они могут быть обнаружены на любом участке тела, часто они находятся в верхней части спины у мужчин и женщин и на ногах у женщин. Реже они могут возникнуть на ступнях, ладонях, ногтевом ложе или слизистых оболочках, которые выстилают полости тела, такие как рот, прямая кишка и влагалище.

Многие другие заболевания кожи, такие как себорейный кератоз, бородавки и базальноклеточный рак имеют признаки, похожие на признаки меланомы.

Кровотечение или боль? Это признак серьёзного поражения кожи!

К более поздним признакам меланомы относятся:

  • Трещина в коже или кровотечение из родинки или другого цветного кожного поражения.
  • Боль в родинке или кожном поражении.
  • Увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышках и паховой области.
  • Бесцветная опухоль или утолщение под кожей.
  • Снижение веса без видимой причины.
  • Серая кожа (меланоз).

Как диагностируют меланому?

Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие меланомы. Если он считает, что у вас меланома, он возьмет образец ткани из участка вокруг меланомы (биопсию). Патолог исследует эту ткань на наличие раковых клеток.

Если биопсия укажет на наличие меланомы, вам могут понадобиться другие анализы, чтобы узнать, распространилась ли она на лимфатические узлы.

Как лечат меланому?

Наиболее часто применяемое лечение – хирургическая операция по удалению меланомы. Это все лечение, которое может вам понадобиться, если у вас меланома ранней стадии, которая не распространилась на другие части организма.

После операции вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение последующих 5 лет. Во время этих посещений врач будет проверять, не вернулось ли заболевание, и нет ли у вас новых меланом.

Если меланома очень глубокая и распространилась на лимфатические узлы, для борьбы с раковыми клетками вам может понадобиться приём противоопухолевых лекарств.

СОЛНЦЕ НАМ НЕ ДРУГ! 

Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, – защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

  • Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00).
  • На улице носите защитную одежду – шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.
  • Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB).
  • Используйте средство с более высоким солнцезащитным фактором, если находитесь на возвышении.
  • Избегайте солнечных ванн и искусственного загара (солярии).

Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача осмотреть вашу кожу во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных его воздействию.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма.

На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

что делать, если почернел палец или кольцо

Иногда с удивлением замечаешь: под снятым колечком обнаруживается малоэстетичная темная полоса. Давайте разбираться, почему от золотого кольца чернеет палец и имеет ли это явление мистическую природу. Не забудем мы и о серебре и менее благородных металлах.

Почему от золотых колец чернеют пальцы?

Посмотрим, в чем же кроется причина, что от золотых колец чернеют пальцы. Возможно, некоторые откровения вас немного расстроят.

На самом деле, если чернеет от кольца палец, объективных причин всего две: окисление (или иное преобразование) металла либо загрязнение. Все остальные варианты либо представляют собой вариации первых двух, либо несут явный оттенок мистицизма.

Начнем с того, что золото – благородный, а значит, устойчивый к огромному спектру химических соединений металл. Золото в чистом виде реагирует лишь на самые агрессивные щелочи и кислоты, которые в быту не используются. Следовательно, колечко из чистого золота черных следов оставлять априори не может. Если, конечно, оно не грязное.

Золотое кольцо с фианитами из коллекции «Элегантная классика» (перейти в каталог SUNLIGHT)

Но есть маленький нюанс: колец (впрочем, как и других украшений) из чистого золота не делают. Благородный металл невероятно мягок, что ограничивает сферу его применения. Чистый аурум используется, разве что, для изготовления мерных слитков и тончайших листов сусального золота.

В производстве ювелирных изделий используют специальные сплавы, куда входит золото и другие металлы. Содержание золота отражается на пробирном клейме: чем проба меньше, тем ниже процент содержания благородного металла.

Альтернативные металлы, которые добавляют к золоту, принято называть лигатурами. Желтое и красное золото обычно содержат серебро и медь в различных пропорциях, в белое обычно добавляют никель или палладий.

Именно медь и никель обеспечивают возникновение тех самых некрасивых черных следов, остающихся на пальцах от колец. Это остатки патины, возникающей вследствие окисления и других химических процессов.

Самый распространенный сплав, использующийся для изготовления массовых ювелирных изделий – золото 585 пробы (оптимальное сочетание эстетики и эксплуатационных характеристик). При обычных условиях эксплуатации оно не должно оставлять никаких следов на пальцах.

Так что если чернеет палец на руке от золотого кольца, скорее всего, золота в нем маловато или нет вовсе. В этом колечке многовато меди, вот она-то и окисляется.

В белом золоте проблемным металлом часто выступает никель. Согласно нормативам, использование никеля в ювелирных изделиях ограничено. Его все чаще заменяет более дорогостоящий и инертный палладий, что повышает цену ювелирных изделий.  

Дополнительными инициирующими факторами являются:

  • Некачественная вода. К сожалению, то, что течет из наших водопроводных кранов, чистой водой не назовешь. Там присутствует большое количество химикатов, которые негативно воздействуют не только на нашу кожу, но и на любимые украшения.
  • Косметические и гигиенические средства. Качественная косметика, гели и мыло теоретически не должны оказывать негативного воздействия на драгоценные металлы, но при постоянном контакте с ними не слишком качественный сплав может «подарить» коже черноту.
  • Бытовая и другая химия. Здесь уже речь идет о более жесткой химии: не только о мягком моющем средстве для посуды или хозяйственном мыле, но и о хлорсодержащих составах для мытья сантехники. Что уж говорить о химикатах, которыми манипулируют дачники и гаражные мастера!
  • Обильное потоотделение. Во время тренировок, тяжелого физического труда и в жаркие дни потоотделение усиливается. Наш пот содержит едкие химические соединения, негативно воздействующие на лигатуры.
  • Плохое состояние здоровья. Если человек болеет, состав пота меняется. Он становится более едким, так что его воздействие на металл становится более выраженным.
  • Неправильное хранение украшений. Обычно темные следы остаются после низкопробных украшений, которые долго подвергались воздействию влаги и перепадов температур.

Колечко из высокопробного золота, приобретенное в комиссионке или ломбарде, может оставить выраженные темные следы. Скорее всего, это остатки полирующего состава, коим проводили предпродажную подготовку (полировку) изделия.

Все остальные факторы связаны с банальным загрязнением, то есть, темный след оставляет не кольцо, а все, что забивается под него. Это могут быть все те же косметические и моющие средства, остатки жира после приготовления пищи и мытья посуды, земля после работы на садовом участке и даже микрочастицы городского смога или дыма от мангала.

Серебро и другие металлы

С серебром практически та же история, что и с золотом: чистое серебро и его высокопробные сплавы не должны оставлять темных следов на пальцах.

Если от серебряного кольца чернеет палец, значит, при его изготовлении использовался не слишком высокопробный сплав. Скорее всего, в его составе много меди или присутствует совсем уж нежелательный цинк или свинец.

Сейчас в моде колечки из меди и бронзы. Если они оставляют темные следы на коже, это абсолютно нормальное явление. Более того: считается, что таким образом медь оказывает благотворное влияние на организм.

Серебряное кольцо с фианитами (перейти в каталог SUNLIGHT)

При изготовлении ювелирных изделий из серебра и белого золота иногда применяется технология родирования (нанесения тонкого слоя родия). Такие украшения обретают сияющий блеск, повышенную прочность и никогда не оставляют на коже следов черноты.

Как избежать почернения кожи?

Самый главный совет: приобретайте ювелирные изделия в авторитетных магазинах. Таким образом вы точно будете уверены в качестве как ювелирного сплава, так и украшения. Помните: ювелирное изделие ненадлежащего качества можно вернуть в любой момент, особенно если вы сохранили бирки, чеки и другие свидетельства покупки.

Если вы купили колечко с рук по смешной цене, да еще у представителя всем известного кочевого народа, потемнению колечка удивляться не стоит: вряд ли в нем есть хоть капля золота или серебра. Нынешние умельцы научились подделывать даже пробирные клейма, поэтому доверять можно только солидным официальным продавцам.

Остальные рекомендации связаны преимущественно с эксплуатацией и хранением ювелирных изделий:

  • Храните украшения в сухом проветриваемом помещении, подальше от источников тепла, в персональной шкатулке. Драгоценности должны быть защищены от прямых солнечных лучей и сырости, храниться в индивидуальных отделениях, а не вперемешку.
  • Не носите кольца постоянно. Даже обручальное кольцо нужно периодически снимать (на ночь, в жаркие дни, во время гигиенических процедур и тренировок) – это точно не повредит крепости вашего брака. Зато вы восстановите нормальное кровообращение и снизите риск повреждения украшения.
  • Периодически чистите украшение. Вполне возможно, что в возникновении темных отметин на коже виновато не качество изделия, а ваша собственная неаккуратность. Особое внимание следует уделять украшениям, которые вы носите постоянно либо долго храните в неподходящих условиях.

Будьте осторожны: палец может потемнеть оттого, что тесное кольцо препятствует нормальному кровообращению. Почернение – это, конечно, крайность, но если палец опухает и обретает синюшный оттенок, украшение нужно немедленно снять любым способом.

Что делать, если почернело серебряное или золотое кольцо?

Если серебряное кольцо почернело, нужно немедленно привести его в порядок. Почерневшему серебряному кольцу на пальце можно вернуть первоначальный внешний вид в домашних условиях, не прибегая к услугам ювелирных мастерских.

Существует масса щадящих чистящих средств, которые наверняка найдутся в арсенале любой хозяйки: нашатырный спирт, сода и фольга, пищевой уксус и так далее. Но если очень хочется, можно обзавестись специальным средством для ухода за украшениями: от проверенной временем копеечной пасты ГОИ до более современных и дорогостоящих чистящих составов.

Зачастую в том, что чернеет серебро на пальце, винят черную магию. Якобы, человека сглазили или намеренно наслали порчу – вот защищающее его энергетическое поле колечко и почернело. Посему неудивительно, что владелец почерневшего украшения впоследствии заболевает.

Что самое интересное, в этой примете имеется рациональное зерно, объяснимое с научной точки зрения. Дело в том, что когда человек заболевает, у него меняется гормональный фон и в его естественных выделениях содержится больше серы. Сера губительно воздействует на серебро: оно покрывается слоем сульфида, который и образует тончайшую черную пленку.

Серебряное кольцо в каталоге SUNLIGHT

Почернение серебра, особенно высокопробного – это серьезный сигнал организма об опасности, передаваемый через украшение. Можно не верить во всевозможные порчи и сглазы, но пройти обследование у врача необходимо.

А вот если золотое кольцо почернело на пальце, может быть лишь два варианта, о которых мы уже упоминали. Это либо низкое содержание золота в сплаве, либо банальная грязь.

Приметы по случаю 

Согласно народным поверьям, если чернеет палец под обручальным кольцом, то это указывает на несчастья, грозящие браку. Особенно плохо, если негативные изменения коснулись обеих «обручалок» – неминуемы семейные конфликты, которые могут привести к разрыву.

Согласно приметам, если почернел палец от золотого кольца у одного из супругов, вскоре всплывут какие-то нелицеприятные тайны второй половины. Наиболее темные суеверия предрекают в этом случае тяжелый недуг, а иногда и смерть.

Если речь идет о других кольцах, появление темной полосы на пальце может свидетельствовать о:

  • сглазе или намеренно наведенной порче,
  • тяжелом заболевании,
  • происках недоброжелателей,
  • проблемах на работе,
  • крушении надежд и взаимоотношений.

Люди, сведущие в оккультных науках или просто верящие в приметы, рекомендуют искупать кольцо в проточной воде или подержать его над пламенем свечи. Хорошо оттягивает негативную энергетику и обычная поваренная соль.

Христианская церковь крайне негативно относится к суевериям и всем проявлениям колдовства. С точки зрения православной религии, появление темного ободка на пальце имеет вполне «земное» объяснение, о чем мы уже говорили выше.

Мы живем в просвещенном XXI веке, и верить в то, что темный ободок на пальце является грозным предвестником несчастий, попросту странно. А вот в то, что торговцы фальшивыми украшениями страждут наживы, вполне можно поверить!

21.08.21

Синяк после анализов: почему

Обычно о взятии крови может «рассказать» лишь маленькая точка в месте прокола. Однако в некоторых случаях «последствия» процедуры сложно не заметить. С чем может быть связано образование гематомы после взятия крови? И кто больше других рискует «получить» такой синяк?

1. Игнорирование рекомендаций после взятия

Лидирующие позиции по «образованию» синяков после анализов занимает слишком раннее разгибание руки и снятие давящей повязки.

Дело в том, что отсутствие давящего фактора до образования полноценного сгустка в сосуде, приводит к «подтеканию» крови под кожу и формированию синяка.

Поэтому по общепринятым рекомендациям, снимать повязку не следует в течение 0,5-1 часа после взятия, равно как и поднимать тяжести в течение нескольких часов.

2. Тонкость и хрупкость сосудов

Может показаться удивительным, но такая ситуация – совсем не редкость. И дело здесь не столько в генетических особенностях строения (хоть и это, безусловно, имеет значение), сколько в нарушении синтеза коллагеновых волокон и проницаемости сосудистой стенки.

В первом случае причиной могут быть возрастные изменения, дефицит эстрогенов, о втором — недостаток витаминов С и Р (рутин).

Кстати, данный авитаминоз обычно сопровождается еще и кровоточивостью десен, частыми носовыми кровотечениями и образованием синяков даже при незначительном воздействии. И люди, имеющие такие «симптомы» больше других рискуют «получить» гематому после взятия крови.

Наличие же сосудистой патологии, как правило, долгое время остается незаметным и часто является следствием уже имеющихся заболеваний. В группе повышенного риска по «образованию синяков» находятся люди с аутоиммунными заболеваниями и болезнями обмена (сахарный диабет, подагра и другие).

3. Нарушения свертываемости крови

Такая причина гематомы, очевидно, требует к себе внимания и лечения.

Непопулярно, но факт – большинство факторов свертывания (равно как и противосвертывающих) образуются именно в печени. Нарушение функции печени может приводить к недостаточному синтезу факторов свертывания.

Размеры гематомы, при этом, чаще достигают больших размеров, а кровотечение из раны долго не прекращается. Такая ситуация грозит развитием внутренних кровотечений, а наибольшее значение здесь имеет уровень:

  • МНО
  • протромбина,
  • АЧТВ,
  • фибриногена,
  • антитромбина III.

Комплексно оценить свертывание крови можно также с помощью «Коагулограммы. Расширенной», позволяющей, помимо риска кровотечений, оценить и риск тромбообразования.

К легкой «синяковости» может приводить снижение тромбоцитов.

Эти клетки не связаны со здоровьем печени, однако чутко реагируют на множество препаратов (например, «желудочный» ранитидин, или противоэпитептический карбамазепин), а также различные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, гепатит С и другие).

Угрозой кровотечения считается снижение показателя ниже отметки 50 х 109, а проверить уровень тромбоцитов позволяет «обычный» общий анализ крови.

Таким образом, появление крупного синяка после взятия крови – вовсе не является вариантом нормы и требует внимания для исключения серьезных заболеваний, если эта ситуация повторяется.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Наросты на коже — от бородавки до меланомы.

Ищем причину в Ангио Лайн
В медицинском обиходе вместо понятия «нарост» используется «новообразование».

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные медленно растут, не разрушая окружающие клетки. Часто их рост полностью прекращается.
Злокачественные новообразования деформируют соседние ткани, растут хаотично и неоднородно, вызывая осложнения.

 

Доброкачественные наросты:

Бородавки

Образования вызываются вирусом папилломы человека в результате иммунных заболеваний или нарушений обмена веществ. Большинство из них – безвредны, опасны только бородавки более 0,5 см, плоские или не имеющие чётких контуров и яйцевидные.

Родинки

Образования, возникшие благодаря излишкам в коже окрашивающего вещества – меланина. Некоторые из них могут преобразовываться в злокачественные новообразования – меланомы. Для этого родинка должна быть похожей на узел, сухой, безволосой или кровоточащей.

Фибромы

Образования, выглядящие как узелок, вросший глубоко в кожу и выступающий из него. Поверхность фибром гладкая и ровная, иногда они переходят в злокачественную опухоль – фибросаркому.

Жировики

Опухоли жирового слоя, не изменяющие цвет кожи. Переносятся безболезненно и легко сдвигаются в сторону пальцем. Образуются на участках тела, бедных жировой тканью: бёдрах, лопатках, на верхней части спины.

Атеромы

Образования, возникающие в результате блокировки протока сальной железы.
Болезненные на ощупь, воспаленные атеромы выделяют из себя гнойное содержимое.
Возникают в местах повышенного потоотделения.

Гигромы

Кисты, появляющиеся в области суставов и сухожилий. Гигромы не меняют цвета кожи, сильно выступают над уровнем тела.
Обычно они безобидны и безболезненны.

Гемангиомы

Образования из клеток капиллярных или венозных сосудов красного и иссиня-чёрного цвета.

 

Злокачественные наросты:

Лимфомы

Опухоли, образовавшиеся из-за заболеваний лимфатической ткани. Характеризуются увеличением лимфатических узлов. На коже проявляются в виде грибовидного микоза, синдрома Сезари, первичной анапластической формы, лимфоматоидного папулёза.

Миеломы

Образования, возникающие из клеток плазмы крови. Изначально образуются в рёбрах, позвоночнике и костях черепах.
Вторичная миеломная болезнь может проявиться на коже.

Карциномы

Раковые образования из эпителиальной ткани. Карциномы быстро растут, метастизируя в клетки и органы.
На коже развивается разновидность карциномы – базилиома. Опухоль появляется на шее или на лице, образуя изъязвляющиеся узелки. Базилиома чаще всего не метастизирует, но при развитии разрушает окружающие ткани.
Другая разновидность, плоскоклеточная карцинома, образует на коже узелки, трещины, язвы, бляшки и быстро увеличивается, метастизируя.
Распространённая причина карциномы – обилие ультрафиолетового излучения.

Меланомы

Опасные опухоли, возникающие из-за переизбытка меланина. Быстро развиваются, метастизируя и затрагивая внутренние органы.
Меланома вызывает зуд, увеличивается в размерах, с неё выпадают волосы, изъязвляется и кровоточит.
На начальном этапе выглядит как родинка.

 

По внешнему виду характер новообразования различит только дерматолог. Не откладывайте поход к нему и проведите диагностику.


Будьте здоровы с «Ангио Лайн».

Обыкновенные бородавки // Middlesex Health

Обзор

Обыкновенные бородавки — это небольшие зернистые кожные образования, которые чаще всего появляются на пальцах или руках. Грубые на ощупь обыкновенные бородавки также часто имеют узор из крошечных черных точек, которые представляют собой маленькие закупоренные кровеносные сосуды.

Обыкновенные бородавки вызываются вирусом и передаются через прикосновение. Развитие бородавки может занять от двух до шести месяцев после того, как ваша кожа подверглась воздействию вируса. Обыкновенные бородавки обычно безвредны и со временем исчезают сами по себе. Но многие люди предпочитают удалять их, потому что считают их надоедливыми или смущающими.

Обыкновенные бородавки могут расти на руках или пальцах. Это маленькие, зернистые бугорки, шероховатые на ощупь. Обычно они телесного цвета, белого, розового или коричневого цвета.

Симптомы

Обыкновенные бородавки обычно появляются на пальцах или руках и могут быть:

  • Маленькие, мясистые, зернистые шишки
  • Цвет телесный, белый, розовый или желтовато-коричневый
  • Шероховатый на ощупь
  • Усеян черными точками, представляющими собой маленькие кровеносные сосуды со сгустками

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу по поводу обыкновенных бородавок, если:

  • Болезненные новообразования или изменения внешнего вида или цвета
  • Вы пытались лечить бородавки, но они сохраняются, распространяются или рецидивируют
  • Наросты беспокоят и мешают деятельности
  • Вы не уверены, являются ли наросты бородавками
  • Вы взрослый человек, и у вас начинают появляться многочисленные бородавки, что может свидетельствовать о сбоях в работе иммунной системы

Причины

Обыкновенные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус довольно распространен и насчитывает более 150 типов, но лишь немногие вызывают бородавки на руках. Некоторые штаммы ВПЧ передаются половым путем. Однако большинство форм распространяется при случайном контакте с кожей или через предметы общего пользования, такие как полотенца или мочалки. Вирус обычно распространяется через повреждения кожи, такие как заусеницы или царапины. Прикусывание ногтей также может привести к распространению бородавок на кончиках пальцев и вокруг ногтей.

Иммунная система каждого человека реагирует на вирус HPV по-разному, поэтому не у всех, кто вступает в контакт с HPV , появляются бородавки.

Факторы риска

Люди с повышенным риском развития обыкновенных бородавок включают:

  • Дети и молодые люди, так как их организм может не выработать иммунитет к вирусу
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные ВИЧ/СПИДом или люди, перенесшие трансплантацию органов

Профилактика

Чтобы снизить риск появления обыкновенных бородавок:

  • Избегайте прямого контакта с бородавками. Это включает в себя ваши собственные бородавки.
  • Не ковыряйте бородавки. Сбор может распространять вирус.
  • Не используйте для бородавок ту же наждачную доску, пемзу или кусачки для ногтей, которые вы используете для здоровой кожи и ногтей. Используйте одноразовую наждачную доску.
  • Не грызите ногти. Бородавки чаще возникают на поврежденной коже. Покусывание кожи вокруг ногтей открывает дверь для вируса.
  • Аккуратно ухаживайте за собой. И избегайте расчесывания, стрижки или бритья участков, на которых есть бородавки.Если вам необходимо побриться, используйте электрическую бритву.

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать обыкновенную бородавку с помощью одного или нескольких из следующих методов:

  • Осмотр бородавки
  • Соскоб с верхнего слоя бородавки для выявления признаков темных точечных точек — закупоренных кровеносных сосудов — которые характерны для бородавок
  • Удаление небольшого участка бородавки (бритвенная биопсия) и отправка его в лабораторию для анализа с целью исключения других типов новообразований кожи

Лечение

Большинство распространенных бородавок исчезают без лечения, хотя может пройти год или два, и поблизости могут появиться новые. Некоторые люди предпочитают, чтобы их бородавки лечил врач, потому что домашнее лечение не работает, а бородавки беспокоят, распространяются или вызывают косметическую проблему.

Целью лечения является уничтожение бородавки, стимуляция реакции иммунной системы на борьбу с вирусом или и то, и другое. Лечение может занять недели или месяцы. Даже при лечении бородавки имеют тенденцию рецидивировать или распространяться. Врачи обычно начинают с наименее болезненных методов, особенно при лечении детей раннего возраста.

Ваш врач может предложить один из следующих подходов в зависимости от местоположения ваших бородавок, ваших симптомов и ваших предпочтений.Эти методы иногда используются в сочетании с домашними процедурами, такими как салициловая кислота.

  • Сильнодействующее средство для пилинга (салициловая кислота). Отпускаемые по рецепту лекарства от бородавок с салициловой кислотой работают, удаляя слои бородавки понемногу за раз. Исследования показывают, что салициловая кислота более эффективна в сочетании с замораживанием.
  • Замораживание (криотерапия). Терапия замораживанием, проводимая в кабинете врача, включает нанесение жидкого азота на бородавку.Замораживание работает, вызывая образование волдыря под бородавкой и вокруг нее. Затем мертвая ткань отслаивается в течение недели или около того. Этот метод может также стимулировать вашу иммунную систему для борьбы с вирусными бородавками. Скорее всего, вам потребуется повторное лечение.

    Побочные эффекты криотерапии включают боль, образование волдырей и обесцвечивание кожи в обработанной области. Поскольку этот метод может быть болезненным, его обычно не используют для лечения бородавок у маленьких детей.

  • Прочие кислоты. Если салициловая кислота или замораживание не помогают, врач может попробовать трихлоруксусную кислоту.При этом методе врач сначала бреет поверхность бородавки, а затем деревянной зубочисткой наносит кислоту. Это требует повторных процедур каждую неделю или около того. Побочные эффекты — жжение и покалывание.
  • Малая хирургия. Ваш врач может удалить мешающую ткань. На обработанном участке может остаться шрам.
  • Лечение лазером. Импульсный лазер на красителе сжигает (прижигает) крошечные кровеносные сосуды. Инфицированная ткань в конечном итоге отмирает, и бородавка отпадает.Доказательства эффективности этого метода ограничены, и он может вызывать боль и образование рубцов.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение часто эффективно для удаления обыкновенных бородавок. Если у вас нет ослабленной иммунной системы или диабета, попробуйте следующие методы:

  • Средство для пилинга (салициловая кислота). Безрецептурные средства для удаления бородавок, такие как салициловая кислота, доступны в виде пластыря, мази, подушечки и жидкости. Для обыкновенных бородавок ищите 17-процентный раствор салициловой кислоты.Эти продукты (Compound W, средство для удаления бородавок Dr. Scholl’s Clear Away, другие) обычно используются ежедневно, часто в течение нескольких недель. Для достижения наилучших результатов замочите бородавку в теплой воде на несколько минут перед нанесением продукта. Между процедурами удаляйте омертвевшую кожу одноразовой наждачной бумагой или пемзой.

    Если ваша кожа становится слишком раздраженной, уменьшите частоту использования этого метода для лечения бородавок. Если вы беременны, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать кислотный раствор.

  • Замораживание. Некоторые продукты с жидким азотом доступны без рецепта в виде жидкости или спрея (Compound W Freeze Off, Dr. Scholl’s Freeze Away и другие).
  • Клейкая лента. Заклейте бородавку серебряной клейкой лентой на шесть дней. Затем замочите его в воде и аккуратно удалите омертвевшие ткани пемзой или одноразовой наждачной бумагой. Оставьте бородавку открытой примерно на 12 часов, а затем повторяйте процедуру, пока бородавка не исчезнет.

    Результаты исследования эффективности клейкой ленты для удаления бородавок, как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения, неоднозначны.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Но вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Следующие советы помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Принесите список всех лекарств, которые вы регулярно принимаете, включая безрецептурные (безрецептурные) лекарства и пищевые добавки, а также суточную дозу каждого из них.

Вы также можете составить список вопросов для своего врача, например:

  • Из-за чего появились бородавки?
  • Если их удалить, они вернутся?
  • Какие виды лечения доступны для удаления бородавок и что вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Если наросты не бородавки, какие анализы нужно сделать?
  • Как я могу предотвратить появление бородавок?

Чего ожидать от врача

У вашего врача также могут быть вопросы к вам, например:

  • Когда вы впервые заметили бородавки?
  • Были ли они у вас в прошлом?
  • Вас беспокоят бородавки по косметическим причинам или для комфорта?
  • Какие методы лечения бородавок вы уже применяли? Если да, то как долго вы их применяли и каковы были результаты?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Найди отличия. О меланоме

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель; Редактор: Клэр Моррисон; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, октябрь 2013 г. О меланоме спонсируется Новозеландским дерматологическим обществом.


Первым признаком меланомы обычно является необычная или забавная родинка или веснушка. Обращайте внимание на:

  • Изменение цвета, формы или размера пятна
  • Зудящая, болезненная или болезненная точка
  • Выделяющийся на фоне других пятен – «гадкий утенок»

Если вы обнаружили на своей коже «гадкого утенка», немедленно обратитесь к врачу.

Родинки и веснушки

Большинство родинок, пятен, веснушек и бугорков на коже безвредны, но это не всегда так:

  • Около 75% меланомы — это новые пятна, появляющиеся на нормальной коже — новый гадкий утенок .
  • Другие меланомы начинаются внутри существующей родинки или веснушки – следите за изменениями.

Обычные родинки

У большинства людей на коже есть несколько обычных родинок, а у некоторых их много. Эти «нормальные родинки» также называются меланоцитарными невусами, потому что они состоят из клеток меланоцитов.Нормальные родинки могут быть плоскими или приподнятыми и различаться по цвету от розового до коричневого или черного. Цвет зависит от того, сколько пигмента или меланина производится меланоцитами. Они в основном круглой или овальной формы, но иногда могут быть и необычной формы. Они могут быть крошечными пятнами или размером до нескольких сантиметров.

Обычные родинки безвредны, но в некоторых случаях из них может начаться меланома. Люди с большим количеством родинок, особенно те, у кого более 100 родинок, подвержены большему риску развития меланомы, чем люди с небольшим количеством родинок.Если вы начинаете замечать какие-либо изменения в родинке, лучше всего обратиться к врачу.

Забавные родинки

Забавные родинки также называют атипичными невусами или диспластическими невусами. Эти родинки в основном являются нормальными родинками с некоторыми необычными особенностями, такими как большой размер или необычная форма с размытыми краями или плоской и неровной поверхностью. Забавно выглядящие родинки могут выглядеть как меланома, но на самом деле являются безвредными (доброкачественными) пятнами, которые не нужно удалять. Однако, если у вас есть несколько, особенно пять или более таких забавных родинок, ваш шанс заболеть меланомой увеличивается.Если вы не уверены в своих забавно выглядящих родинках, лучше проверить их.

Коричневые пятна и веснушки

Веснушки представляют собой небольшие плоские коричневые пятна, которые чаще всего появляются на лице и других открытых частях тела в летние месяцы. Чаще всего их можно увидеть у светлокожих людей с рыжими волосами, но их можно увидеть и у людей с более темным цветом кожи. Веснушки образуются, когда кожа подвергается воздействию солнца. Веснушки безобидны, но если одна из них начинает выглядеть смешно по сравнению с другими, лучше провериться.

Большие, плоские, коричневые пятна на лице и руках, которые начинают появляться у людей среднего возраста, известные как пигментные пятна или печеночные пятна, правильно называются солнечными лентиго. Они возникают у людей с любым типом кожи, если они слишком много времени проводят на солнце. Солнечные лентиго также безвредны, но, поскольку они могут иногда превращаться в меланому, хорошо проверить их, особенно если они начинают менять цвет или форму.

Себорейные кератозы

Число себорейных кератозов увеличивается с возрастом.У большинства людей старше 40 лет есть по крайней мере одно из этих бородавчатых пятен, а у некоторых людей их сотни. Они прилипают к коже, как ракушки, и могут скапливаться вокруг шеи или под грудью или быть разбросаны по всему телу. Они могут быть любого цвета, включая белый, желтый, коричневый и черный. Себорейный кератоз может вызывать раздражение, но на самом деле он безвреден. Если сомневаетесь — посмотрите!

Другие виды рака кожи

При поиске пятна «гадкого утенка» вы можете обнаружить актинический кератоз или другой тип рака кожи, такой как базально-клеточная карцинома или плоскоклеточная карцинома. Обратите внимание на:

  • Грубое, сухое или чешуйчатое пятно роста
  • Пятно, превратившееся в утолщенную и приподнятую шишку
  • Пятно или язва, которая легко кровоточит или покрыта коркой
  • Незаживающая рана

Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз и узнать о вариантах лечения.

 

Как определить рак кожи

Рак кожи — безусловно, самый распространенный тип рака. Если вы знаете, на что обращать внимание, вы можете обнаружить предупреждающие признаки рака кожи на ранней стадии.Обнаружение его на ранней стадии, когда он маленький и не распространился, значительно облегчает лечение рака кожи.

Некоторые врачи и другие медицинские работники включают осмотр кожи в план плановых медицинских осмотров. Многие врачи также рекомендуют проверять кожу примерно раз в месяц. Посмотрите на свою кожу в хорошо освещенной комнате перед зеркалом в полный рост. Используйте ручное зеркало, чтобы рассмотреть труднодоступные места.

Используйте «правило ABCDE», чтобы найти некоторые общие признаки меланомы, одной из самых смертоносных форм рака кожи:

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи встречаются чаще, чем меланомы, но обычно они хорошо поддаются лечению.

И базально-клеточная карцинома, и плоскоклеточная карцинома, или рак, обычно растут на участках тела, которые получают больше всего солнечного света, таких как лицо, голова и шея. Но они могут появиться где угодно.

Базально-клеточный рак: что искать:

  • Плоские, твердые, бледные или желтые участки, похожие на шрам
  • Возвышающиеся красноватые пятна, которые могут вызывать зуд
  • Маленькие полупрозрачные, блестящие, жемчужные бугорки розового или красного цвета, которые могут иметь синие, коричневые или черные области
  • Розовые новообразования с приподнятыми краями и нижней частью в центре, которые могут иметь аномальные кровеносные сосуды, расходящиеся подобно спицам колеса
  • Открытые язвы (которые могут иметь просачивающиеся участки или участки с корками), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются

Плоскоклеточный рак: что искать :

  • Шероховатые или чешуйчатые красные пятна, которые могут покрываться коркой или кровоточить
  • Приподнятые наросты или бугорки, иногда с углублением в центре
  • Открытые язвы (которые могут иметь просачивающиеся участки или участки с корками), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются
  • Бородавчатые образования

Однако не все виды рака кожи соответствуют этим описаниям. Сообщите своему врачу обо всем, что вас беспокоит, в том числе:

  • Любые новые пятна
  • Любое пятно, не похожее на другие на вашем теле
  • Любая незаживающая язва
  • Покраснение или новая припухлость за границей родинки
  • Цвет, который распространяется от края пятна на окружающую кожу
  • Зуд, боль или болезненность в области, которые не проходят или проходят, а затем возвращаются
  • Изменения поверхности родинки: мокнутие, шелушение, кровоточивость или появление припухлости или бугорка

Как уменьшить темные пятна на руках

Наши руки — это часть тела, которой часто пренебрегают, и она нуждается в нашем уходе не меньше, чем лицо.На самом деле ваши руки могут выдать ваш возраст легче, чем ваше лицо, поэтому профилактический уход является ключевым. С годами под воздействием солнца и других факторов окружающей среды на наших руках могут образовываться темные пятна, из-за чего они выглядят менее молодыми и менее ровными. Мы даем вам 411 о том, почему образуются темные пятна, и обрисовываем в общих чертах процедуру ухода за кожей, которая поможет уменьшить их внешний вид с течением времени.


Почему образуются темные пятна?

Воздействие солнца может привести к избыточной выработке меланина, что может привести к образованию коричневых пятен на лице, руках и шее.Другой причиной появления темных пятен является травма кожи, которая может образоваться в результате ковыряния кожи, например, когда вы не даете шраму зажить и не отрываете корку.

В вашей коже есть вещество, называемое меланоцитом, которое вырабатывает меланин. Если меланоцит чрезмерно стимулируется, он может производить слишком много меланина. Солнце – причина номер один темных пятен. Самый простой способ избежать темных пятен — тщательно носить SPF и ограничивать пребывание на солнце.


Программа ухода за кожей с темными пятнами

Выполнив несколько простых шагов по уходу за кожей, вы со временем поможете избавиться от темных пятен.


Шаг №1: Мойте руки

Мойте руки в течение дня, чтобы удалить грязь и бактерии. Если у вас сухая кожа, используйте продукт, содержащий керамиды или мягкое увлажняющее средство, чтобы зафиксировать влагу и предотвратить пересыхание кожи. Держитесь подальше от антибактериального мыла, так как оно высыхает и может нарушить естественную барьерную функцию вашей кожи.


Шаг №2: Отшелушивание

Используйте нежный скраб, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи с поверхности рук — это поможет уменьшить появление темных пятен по мере появления новой кожи.Убедитесь, что вы не раздражаете и не повреждаете кожу в течение этого времени, это должно быть похоже на легкий массаж, чтобы разбудить вашу кожу, отшелушить мертвые клетки. Очень простой в приготовлении скраб, после которого ваши руки станут очень мягкими и будут выглядеть потрясающе, — это миндальное масло, смешанное с коричневым сахаром. Смешайте их вместе и нанесите на руки, затем смойте теплой водой, чтобы кожа стала невероятно мягкой.


Шаг 3. Используйте корректор темных пятен

Корректоры темных пятен предназначены не только для лица — их можно использовать везде, где появляются темные пятна на теле, включая руки и грудь.Формула корректора темных пятен, содержащая антиоксиданты, такие как витамин С или ретинол, является идеальным способом обеспечить обновление клеток в тех областях рук, где есть темные пятна. Они помогут уменьшить появление темных пятен, и они постепенно исчезнут.


Шаг № 4: Увлажнение

После нанесения корректора темных пятен убедитесь, что продукт полностью высох, затем нанесите крем для рук по вашему выбору. В зависимости от того, насколько сухая ваша кожа, вы можете использовать что-то питательное со смягчающими средствами или что-то легкое.Продукты, содержащие масло ши, отлично подходят для сухой кожи рук и помогают избавиться от сухой, потрескавшейся кожи. Как всегда, продукты, содержащие антиоксиданты, отлично подходят и для ваших рук. Обратите внимание на кремы и лосьоны для рук с формулами, включающими зеленый чай, ресерватрол, витамин Е или ретинол, которые помогут осветлить, разгладить и увлажнить кожу.


Шаг № 5: SPF

Вероятно, это самый важный шаг во всей программе. Как вы, наверное, знаете, воздействие солнца является основной причиной старения кожи, и даже если день выглядит пасмурным, вы все равно будете подвергаться воздействию лучей UVA и UVB.Выберите что-нибудь с SPF не менее 15. Если у вас светлая кожа, мы рекомендуем не менее SPF 30. Аккуратно нанесите SPF на руки, если вы знаете, что собираетесь проводить время на солнце. Вы поможете предотвратить образование темных пятен и повреждение кожи солнечными лучами, что не даст вашим рукам преждевременно состариться.


Моль | Мариэтта Дерматология

Родинки есть у всех, иногда их 40 и больше. Большинство людей думают о родинке как о темно-коричневом пятне, но родинки имеют широкий спектр внешнего вида.

Одно время считалась модной родинка в определенном месте на щеке у женщины. Их называли «метками красоты». Некоторые даже были нарисованы. Однако не все родинки красивы. Они могут возвышаться над кожей и быть очень заметными, содержать темные волоски или быть опасными.

Родинки могут появиться в любом месте на коже. Обычно они коричневого цвета, но могут иметь цвет кожи и различные размеры и формы. Коричневый цвет обусловлен меланоцитами, особыми клетками, вырабатывающими пигмент меланин.

Родинки, вероятно, определяются еще до рождения человека. Большинство из них появляются в течение первых 20 лет жизни, хотя некоторые могут появиться позже. Воздействие солнца увеличивает количество родинок, и они могут потемнеть. В подростковом возрасте и во время беременности родинки также становятся темнее и крупнее, могут появиться новые.

У каждой родинки свой характер роста. Типичный жизненный цикл обыкновенного крота занимает около 50 лет. Сначала родинки плоские и желтовато-коричневые, как веснушки, или могут быть розового, коричневого или черного цвета. Со временем они обычно увеличиваются, и на некоторых появляются волосы. С годами родинки могут медленно меняться, становясь более выпуклыми и светлее. Некоторые вообще не изменятся. Некоторые родинки будут медленно исчезать, как бы исчезая. Другие станут поднятыми далеко от кожи. Они могут развить небольшой «стебель» и в конечном итоге отпасть или стереться.

РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ РОДИНОК
Недавние исследования показали, что некоторые типы родинок имеют повышенный риск развития рака.Они могут перерасти в форму рака кожи, известную как злокачественная меланома. Солнечные ожоги могут увеличить риск развития меланомы. Люди с большим количеством родинок, чем в среднем (более 100), также подвержены риску развития меланомы.

Родинки присутствуют при рождении примерно у 1 из 100 человек. Их называют врожденными невусами. Эти родинки могут с большей вероятностью развить меланому, чем родинки, которые появляются после рождения,

Родинки, известные как диспластические невусы или атипичные родинки, больше среднего (обычно больше, чем ластик карандаша) и имеют неправильную форму. Они, как правило, имеют неравномерный цвет с темно-коричневыми центрами и более светлой, иногда красноватой, неровной каймой или черными точками по краям. Эти родинки часто встречаются в семьях.

Люди с диспластическими невусами могут иметь большую вероятность развития злокачественной меланомы и должны регулярно наблюдаться у дерматолога для проверки любых изменений, которые могут указывать на рак кожи. Они также должны научиться проводить регулярные самообследования, выявляя изменения в цвете, размере или форме своих родинок или появление новых родинок.Необходимо использовать солнцезащитный крем и защитную одежду, чтобы защитить кротов от воздействия солнца 90–100 .

Важно распознавать ранние предупреждающие признаки злокачественной меланомы. При осмотре родинок помните азбуки меланомы.

A означает АСИММЕТРИЯ; одна половина родинки не соответствует другой половине.

B означает ГРАНИЦУ; граница или края родинки рваные, размытые или неровные,

C означает ЦВЕТ; цвет родинки неодинаков повсюду или имеет оттенки желтовато-коричневого, коричневого, черного, красного, белого или синего.

D означает ДИАМЕТР; в то время как меланомы обычно больше 6 мм (размером с ластик для карандашей), они могут быть меньше. Они также могут изменяться, кровоточить или чесаться.

Если родинка имеет любой из этих признаков, ее следует немедленно проверить у дерматолога. Важно помнить, что не все родинки выглядят одинаково. Родинки могут быть телесного или розового цвета, от светло-коричневого до коричневого и даже от синего до черного. Они могут быть круглыми или овальными,. или их форма может быть слегка неправильной.Они могут быть плоскими или приподнятыми, большими или маленькими, с волосками или без них, пестрыми или равномерно окрашенными. Если вас беспокоит внешний вид родинки или она внезапно как-то меняется, вам следует обратиться к дерматологу,

ДРУГИЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА НА КОЖЕ
На коже могут быть затемненные пятна, не являющиеся родинками. Веснушки встречаются чаще всего. В отличие от родинок, они редко бывают больше размера горошины, хотя иногда могут казаться большими, потому что сливаются друг с другом. Воздействие солнца может сделать веснушки темнее; веснушки могут полностью исчезнуть зимой. В то время как родинки могут появиться в любом месте на коже, веснушки обычно ограничиваются открытыми солнечными лучами участками, такими как лицо, шея и верхняя часть спины. Легче всего появляются веснушки у блондинок и рыжеволосых.

После достижения среднего возраста у человека могут появиться другие темные участки, которые не являются родинками. Коричневые, похожие на бородавки наросты, которые появляются на лице или туловище и выглядят так, как будто они прилипли к коже, могут быть безвредными наростами, называемыми себорейными кератозами.

Множественные мелкие серо-коричневые пятна, которые могут появляться на запястьях, тыльной стороне кистей, предплечьях и лице, являются актиническими лентиго. Их также называют «печеночными пятнами», «возрастными пятнами» или «солнечными пятнами», хотя они не имеют ничего общего с печенью или возрастом. Они не раки. И актиническое лентиго, и себорейный кератоз легко диагностируются дерматологом.

ЛЕЧЕНИЕ РОДОВ
Большинство родинок и других пятен являются доброкачественными (не раковыми). Они никогда не будут представлять угрозы для здоровья человека.Пятна или пятна, требующие медицинского вмешательства, — это те, которые делают что-то необычное — те, которые действуют иначе, чем другие существующие родинки. Сюда входят любые пятна, которые меняют размер, форму, цвет, кровоточат, чешутся, становятся болезненными, или родинки, которые появляются, когда человеку за двадцать.

Если вы заметили родинку, которая не соответствует нормальным образцам, дерматолог может заверить вас, что родинка безвредна, или подтвердить, что она злокачественная. Он или она может удалить родинку или ее часть (биопсия) для изучения под микроскопом.

Это простая и безвредная процедура. Если нарост был удален только частично и оказался раковым, тогда необходимо удалить все поражение и дополнительный запас прочности.

Человек может пожелать избавиться от родинок, которые его раздражают или просто потому, что они непривлекательны. Наиболее распространенные методы удаления включают обезболивание и сбривание родинки или вырезание всего поражения и зашивание области.

Большинство процедур по удалению родинок занимают короткое время и могут быть выполнены в кабинете дерматолога.Иногда родинка появляется снова после ее удаления. Если родинка была удалена и начинает появляться снова, пациенту следует вернуться к дерматологу.  

ПОДРОБНЕЕ О РОДИНКАХ
Многие люди задаются вопросом, безопасно ли брить родинку. Раздражение не приведет к тому, что родинка станет раковой, но человек может захотеть удалить родинки, которые часто сбривают, потому что они раздражают.

Некоторые родинки с волосками считаются непривлекательными. Волосы можно подстричь близко к поверхности кожи или удалить навсегда с помощью электроэпиляции или лазера.Родинки также можно вырезать (вырезать и сшить вместе), чтобы удалить родинку и волосы.

Родинки можно сделать менее заметными, если их замаскировать косметикой. Косметика, специально предназначенная для маскировки пятен, обеспечивает более полное покрытие, чем обычная косметика.

Большинство кротов не вызывают проблем. Но иногда родинка может быть непривлекательной, раздражающей или меняющейся. Если вы видите какие-либо признаки изменений или хотите удалить родинку по косметическим причинам, обратитесь к дерматологу.

Клинические особенности злокачественной меланомы пальца и терапевтическая эффективность различных методов лечения

Oncol Lett.2011 г., 1 сентября; 2(5): 811–815.

Zuozhang Yang

Отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, Третья дочерняя больница медицинского колледжа Куньмин, Куньмин, Юньнань 650118, КНР

Lin Xie

Отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья Дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР

Юньчао Хуан

Отделение ортопедии, Опухолевая больница провинции Юньнань, Третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, с. R. China

Hongpu Sun

Отделение ортопедии онкологической больницы провинции Юньнань, Третья дочерняя больница медицинского колледжа Куньмин, Куньмин, Юньнань 650118, КНР

Tao Yuan

Отделение ортопедии онкологической больницы провинции Юньнань , Третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР

Сян Ма

Отделение ортопедии, Опухолевая больница провинции Юньнань, Третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, с.R. China

Congguo Jing

Отделение ортопедии онкологической больницы провинции Юньнань, Третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР

Pengjie Liu

Отделение ортопедии онкологической больницы провинции Юньнань , Третья дочерняя больница Медицинского колледжа Куньмин, Куньмин, Юньнань 650118, КНР

Zuozhang Yang, Отделение ортопедии, Опухолевая больница провинции Юньнань, Третья дочерняя больница Медицинского колледжа Куньмин, Куньмин, Юньнань 650118, с. Р. Китай;

Поступила в редакцию 31 мая 2011 г.; Принято 1 июня 2011 г.

Abstract

Целью данного исследования было изучение клинических особенностей злокачественной меланомы пальца и терапевтической эффективности различных методов лечения. Ретроспективно проанализированы клинические данные 22 пациентов со злокачественной меланомой пальца (подтвержденной патологоанатомическим исследованием), поступивших и пролеченных в нашей больнице в период с февраля 1995 г. по октябрь 2007 г. Первичной локализацией опухоли был большой палец в 12 случаях, указательный палец в 3 случаях, средний палец в 3 случаях, безымянный палец в 2 случаях и мизинец в 2 случаях.Наиболее частыми симптомами были боль и черные пятна на пальцах. В общей сложности 15 из 22 пациентов имели подногтевое поражение, 12 имели травму в анамнезе и 2 имели остеолитические поражения костей фаланги. Основными методами лечения были хирургия, химиотерапия и иммунотерапия. Ампутация пальца была выполнена всем 22 пациентам, а диссекция подмышечных лимфатических узлов на той же стороне — 13 пациентам. Девятнадцать случаев наблюдались в течение 1–10 лет, в среднем 5,5 лет. Три пациента выбыли из наблюдения через 2 года после лечения.1-, 3- и 5-летняя выживаемость составила 86,4% (19/22), 42,1% (12/19) и 31,2% (6/19) соответственно. Таким образом, злокачественная меланома пальца является редко встречающейся опухолью. Комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химиотерапию и иммунотерапию, является ключевым подходом при злокачественной меланоме пальца. Прогноз заболевания связан с размерами опухоли, глубиной инфильтрации и клинической стадией.

Введение

Злокачественная меланома представляет собой класс злокачественных опухолей, происходящих из клеток нервного гребня.Частота его возникновения низкая, составляя 1-3% от общего числа злокачественных опухолей (1). Возникновение злокачественной меланомы на пальцах рук встречается особенно редко. Меланома пальца — это высокозлокачественная опухоль, которая ограничена определенными участками пальца. В прошлом заболеваемость злокачественной меланомой была низкой, но в последнее время ее заболеваемость увеличилась в связи с изменением образа жизни и достижениями в диагностике. Химиотерапия имеет низкую эффективность и плохой прогноз при злокачественной меланоме. Он эффективен для некоторых пациентов с коэффициентом эффективности 20-30%, но период эффективности короткий (2).Впоследствии было установлено, что злокачественная меланома обладает высокой иммуногенностью. Поэтому широко применяется биологическая терапия злокачественной меланомы. Например, эффективность интерферона-α (INFα) и интерлейкина-2 (IL-2) при лечении злокачественной меланомы колеблется от 10 до 20%, а продолжительность жизни этих пациентов увеличивается (3). Исследователи обнаружили, что комбинированное лечение химиотерапией и лечение цитокинами (т.е. биохимиотерапия) повышает эффективность, приводя к уровню эффективности 60-70%.Биохимическое лечение относится к соответствующему использованию биологических и химических веществ для достижения аддитивного эффекта, повышения скорости заживления и улучшения качества жизни (4). Ранняя диагностика и комплексное лечение являются ключевыми факторами, влияющими на улучшение выживаемости. В этом исследовании в период с февраля 1995 г. по октябрь 2007 г. лечили 22 случая злокачественной меланомы пальца. Клинические особенности и подходы к лечению этих пациентов описаны ретроспективно.

Пациенты и методы

Пациенты. Всего в исследование было включено 22 пациента. Из этих пациентов 16 мужчин и 6 женщин. Возраст пациентов колебался от 24 до 76 лет со средним возрастом 48,3 года. Большой палец был первичной локализацией опухоли в 12 случаях, указательный палец в 3 случаях, средний палец в 3 случаях, безымянный палец в 2 случаях и мизинец в 2 случаях. Распространенными начальными симптомами были появление черных пятен и боли в пальце (рис. 1). Из 22 пациентов у 13 были продолжительные кожные язвы в ограниченных участках пальца (рис.2), у 15 пациентов были подногтевые поражения (рис. 3), у 12 пациентов в анамнезе были травмы и у 11 пациентов в анамнезе было вырывание ногтя (рис. 4). Остеолитические изменения в фаланге пальцев при рентгенологическом исследовании обнаружены в 2 случаях. Злокачественная меланома была подтверждена у всех пациентов патологоанатомическим исследованием. Наибольший диаметр первичной опухоли колебался от 0,6 до 4,2 см при среднем значении 1,9 см. При Б-УЗИ выявлено, что у 14 пациентов выявлен лимфаденектаз на той же стороне больного пальца.На основании стандарта стадирования меланомы AJCC2000 (5) пациенты в этом исследовании были разделены на стадию I (n = 3), стадию II (n = 5), стадию III (n = 12) и стадию IV (n = 2). .

Рисунок 1 Злокачественная меланома большого пальца левой руки с темными пятнами кожи. Рисунок 2 Злокачественная меланома среднего пальца левой руки, сопровождающаяся язвой. Рисунок 3 Злокачественная меланома среднего пальца правой руки с подногтевым поражением. Рисунок 4 Злокачественная меланома большого пальца левой руки с выдергиванием ногтя в анамнезе.

Гистологическая классификация. Гистологическую оценку проводили в соответствии с системой оценок Кларка (6). I степень выявлена ​​у 4,5% (1/22) больных. Первичная злокачественная меланома (II степень, с толщиной опухоли <0,75 мм и инфильтрацией в сосочковом слое дермы) была обнаружена у 27,3% (4/22) пациентов. III степень (при толщине опухоли >0,65, но <1,5 мм и инфильтрации сосочкового/ретикулярного слоя кожи) выявлена ​​у 22,7% (5/22) пациентов. IV степень (при толщине опухоли >1.5, но <4,0 мм и инфильтрация ретикулярного слоя кожи) обнаружен в 31,8% (7/22) случаев. V степень (при толщине опухоли >4,0 мм и инфильтрации подкожно-жирового слоя или появлении сателлитных поражений в пределах 2 см от первичной опухоли) выявлена ​​у 13,6% (3/22) пациентов.

Хирургическая операция. Ампутация выполнена 8 пациентам с опухолями I и II стадий. Принцип операции — расширенное удаление опухоли. Для того чтобы палец после ампутации имел хороший вид, перед наложением швов была максимально сохранена кожа пальца, что облегчило восстановление культи пальца.Для достижения хорошего сопротивления кожа ладони использовалась как овальный клапан, чтобы перевернуть и закрыть культю пальца с тыльной стороны. Ампутация, а также диссекция подмышечных лимфатических узлов были выполнены 12 пациентам с опухолями III стадии. У больных с лимфаденектазом, сопровождающимся кожной инфильтрацией, веретенообразным способом удаляли местные лимфатические узлы, а также подкожную клетчатку. Подмышечные лимфатические узлы у 12 пациентов были значительно увеличены. Полностью удалены воспаленные лимфатические узлы и окружающие их подкожные ткани.Из этих 12 пациентов у 2 были небольшие сателлитные поражения, окружающие увеличенные лимфатические узлы. У этих 2 пациентов была удалена окружающая кожа и подкожная клетчатка (>3 см). Для покрытия раневых поверхностей использовали промежуточный дерматом. Под кожный лоскут помещали трубку отрицательного давления для дренирования на 7-10 дней. Патологоанатомическое исследование подтвердило наличие метастазов в лимфатические узлы (количество лимфатических узлов с метастазами опухоли от 2 до 8) после удаления подмышечных лимфатических узлов у 11 пациентов.У двух пациентов была реактивная гиперплазия лимфатических узлов. У одного пациента IV стадии была злокачественная меланома левой руки, а также метастазы в лимфатические узлы, печень и легкое на той же стороне. Этому пациенту были выполнены ампутация, удаление подмышечных лимфатических узлов и интервенционная терапия печени. Оставшийся пациент IV стадии получил только ампутацию и системную химиотерапию.

Химиотерапия. Был проведен один цикл предоперационной химиотерапии и 4-6 циклов послеоперационной химиотерапии.Для химиотерапии использовали схему БДВП. Вкратце, ломустин (CCNU) использовали в дозе 150 мг/м 2 в 1-й день, дакарбазин использовали в дозе 200 мг/м 2 в дни 1-5, винкристин (VCR) использовали в дозе 4 мг/м 2 в 1-й день и цисплатин (DDP) применяли в дозе 30 мг/м 2 в 6-8 дни.

Иммунотерапия. Восемь пациентов получили дозу 1 000 000–3 000 000 единиц IFNα-2b, а 4 пациента получили 600 000–1 000 000 единиц IL-2. Непрерывное использование этой дозы в течение 6-12 недель соответствует одному биологическому циклу.

Адоптивная иммунотерапия CIK. Периферическая кровь (70 мл) была собрана у 5 пациентов через 1 месяц после регулярного лечения. Мононуклеарные клетки выделяли с использованием канала разделения клеток крови. Среду без сыворотки (AIMV) использовали для доведения количества клеток до 1×10 6 /мл. RhIFN-r (1000 ЕД/мл) добавляли в среду в первый день. Через 24 часа культивирования добавляли rhIFN-2 (300 ЕД/мл), rhIFN-1 (300 ЕД/мл) и ОКТ (350 нг/мл) и среду меняли каждые 4 дня. Количество клеток доводили до 1×10 6 /мл, а rhIFN-2 доводили до 300 ЕД/мл при смене среды.Каждые 8 ​​дней OKT доводили до 350 нг/мл при корректировке rhIFN-2. После 2 недель культивирования без загрязнения бактериями и грибками клетки CIK собирали и трижды промывали физиологическим раствором. Добавляли человеческий сывороточный альбумин (10%) и использовали нормальный физиологический раствор для приготовления 100 мл клеточной суспензии. Клеточную суспензию вводили больным внутривенно многократно в течение 3 дней. Каждый раз вводили более 2-6×10 6 клеток. За десять минут до инъекции вводили внутримышечную (в/м) инъекцию прометазина (25 мг) или внутривенную инъекцию дексаметазона (5 мг).

Результаты

Клиническое наблюдение. Клиническое наблюдение за 22 пациентами проводилось в течение 1-10 лет, в среднем 4,4 года. Через 2 года 3 пациента выбыли из-под наблюдения. Двенадцать пациентов скончались от множественных метастазов и злокачественного потребления. Один пациент скончался от кровоизлияния в мозг через 2 года после операции. В процессе клинического наблюдения 3 пациента в группе лечения (2 на стадии IV и 1 на стадии III) скончались, в результате чего показатель выживаемости составил 86.4% (19/22). 3-летняя выживаемость составила 42,1% (12/19), 5-летняя выживаемость — 31,2% (6/19). Рецидива или метастазирования опухоли не было в течение 3 лет у 5 пациентов, получавших адоптивную иммунотерапию CIK.

Местный рецидив, отдаленные метастазы и прогноз опухоли. У двух пациентов был послеоперационный локальный рецидив опухоли, и в этих случаях было выполнено хирургическое удаление расширенных областей. Множественные метастазы возникли у 13 пациентов. В большинстве случаев местами метастазирования были печень, легкие и кости.Из 13 пациентов 12 пациентов с множественными метастазами скончались. У пациентов с размером опухоли <2 см прогноз был лучше, чем у пациентов с размером опухоли ≥2 см (p = 0,009) (таблица I). Пациенты с более глубокой инфильтрацией опухоли имели неблагоприятный прогноз. Прогноз значительно отличался среди пациентов с инфильтрацией <1,5 см, пациентов с инфильтрацией 1,5-4,0 см и пациентов с инфильтрацией >4,0 мм (p=0,000). Пациенты с более поздними опухолями имели неблагоприятный прогноз. Прогноз значительно отличался среди пациентов со стадией I-IV (p = 0.000). Прогноз у пациентов с метастазами в подмышечные лимфатические узлы был хуже, чем у пациентов без метастазов в подмышечные лимфатические узлы (р = 0,003).

Таблица 1 Взаимосвязь периода выживания пациентов со злокачественной меланомой пальца и клиническими факторами.

Побочные реакции. У 19 пациентов после химиотерапии развилось угнетение костного мозга (I-III степени). После лечения с целью повышения лейкоцитов восстановилась нормальная функция костного мозга. У пяти пациентов, получавших лечение интерфероном или ИЛ-2, наблюдались такие симптомы, как озноб и лихорадка.После симптоматического лечения состояние пациентов нормализовалось. У двух пациентов, получавших переливание клеток CIK, наблюдался легкий озноб и лихорадка. После внутривенного введения дексаметазона (5 мг) и лечения лихорадки состояние пациентов нормализовалось.

Обсуждение

Меланома пальца — высокозлокачественная опухоль с быстрым прогрессированием заболевания. Акральная злокачественная меланома имеет низкую заболеваемость, составляя 5% от общего числа злокачественных меланом (7).Патологические симптомы характеризовались акральной всплесковой меланомой, ранним радиоактивным ростом, неглубокой инвазией и меньшей вероятностью метастазирования. Раннее лечение обычно приводит к благоприятному прогнозу. На поздних стадиях опухоль характеризовалась вертикальным ростом, высокой частотой метастазирования в лимфатические узлы и неблагоприятным прогнозом. Ранние клинические симптомы у этих пациентов слабо выражены и их легко не заметить. Опухоль обычно находится на поздней стадии, когда пациент обращается за медицинской помощью (8). Локальный лимфаденектаз наблюдался у 22 пациентов, включенных в это исследование, и у 59.У 1% (13/22) пациентов было подтверждено наличие метастазов после операции. Результаты показывают, что опухоли у большинства этих пациентов уже находились на поздних стадиях, когда диагноз был подтвержден, что согласуется с предыдущими сообщениями (9). Для ранней диагностики, своевременного лечения и улучшения периода выживаемости биопсию следует проводить во всех случаях подозрения на злокачественную меланому пальца, которые проявляются расширенными областями черных пятен, потемнением пятен и появлением неровных границ. .Рекомендуется эксцизионная биопсия, тогда как электрическая коагуляция и кюретаж не рекомендуются из-за неблагоприятной стимуляции.

Хирургическое лечение имеет решающее значение при злокачественной меланоме. Тип оперативного вмешательства при злокачественной меланоме зависит от локального размера опухоли, степени опухолевой инфильтрации и результатов вспомогательного обследования, например, УЗИ или КТ. Для пациентов стадии I или II следует выполнить ампутацию, и принцип операции заключается в удалении обширных областей, окружающих местную опухоль.Пациентам III стадии следует проводить как ампутацию, так и удаление подмышечных лимфатических узлов. У больных с лимфаденектазом, сопровождающимся кожной инфильтрацией, следует удалять локальные лимфатические узлы и подкожную клетчатку веретенообразным способом. В настоящем исследовании увеличенные лимфатические узлы и окружающая подкожная клетчатка были полностью удалены у 13 пациентов с подмышечным лимфаденэктазом. Небольшие сателлитные поражения были случайным образом распределены вокруг набухших лимфатических узлов у 2 пациентов. В этом случае подкожные ткани были удалены с участков в пределах более 3 см от очагов поражения, а промежуточный дерматом использовался для покрытия участков раны.Для пациентов со стадией IV следует применять комбинацию ампутации, диссекции подмышечных лимфатических узлов и вмешательства на печени. Благодаря диссекции подмышечных лимфатических узлов и вмешательству при метастазах в печень опухолевая нагрузка может быть снижена у пациентов с поздней стадией, отдаленные метастазы могут быть отсрочены, а выживаемость, а также прогноз могут быть улучшены. Вид выполняемой операции следует выбирать в зависимости от болезненного состояния каждого конкретного пациента.

У большинства пациентов злокачественная меланома пальца на момент постановки диагноза уже находится на поздней стадии.Биопсия свидетельствует о том, что метастазирование при злокачественной меланоме пальца возникает рано. Таким образом, помимо комплексного хирургического лечения важным средством продления жизни больных с запущенными стадиями заболевания являются методы терапии. Например, химиотерапевтические препараты, такие как CCNU, DTIC и DDP, достигли относительно хорошей эффективности. Использование схемы химиотерапии с ДТИК и ДДП в качестве ключевых препаратов повышает терапевтическую эффективность при злокачественной меланоме. В этом исследовании было обнаружено, что один цикл предоперационной химиотерапии и 4-6 циклов послеоперационной химиотерапии (схема BDVP) уменьшают метастазирование и рецидив после операции и улучшают терапевтическую эффективность.

Иммунотерапия становится все более привлекательной при лечении злокачественных опухолей. С прошлого века для лечения злокачественной меланомы применялась иммунотерапия. Многочисленные исследования показали (10,11), что применение БЦЖ или ИЛ-2 при аутологичных опухолях снижает частоту рецидивов и увеличивает выживаемость без явных непереносимых побочных эффектов. Некоторые из пациентов в этом исследовании получали лечение IFNα-2b и IL-2, и результаты показали, что рецидив опухоли и метастазирование эффективно контролировались.Однако имели место определенные побочные эффекты, такие как лихорадка, нарушение функции печени и почек и снижение гемограммы. Цитокин-индуцированная терапия клетками-киллерами (CIK) представляет собой новое поколение адоптивной Т-клеточной иммунотерапии. Клетка CIK является основной эффекторной клеткой, атакующей опухолевые клетки. Адоптивная иммунотерапия, включая LAK и TIL, достигается путем амплификации и активации противоопухолевых Т-лимфоцитов in vitro и переливания этих активированных клеток обратно пациентам для уничтожения опухолевых клеток. Клетки CIK получают путем использования цитокинов и оптимизации условий культивирования.Клетки CIK представляют собой опухолеспецифические Т-лимфоциты и способны эффективно атаковать опухоли. В настоящее время CIK-клеточная терапия достигает 60-90% цитотоксической активности при лечении рака почки, злокачественной меланомы, лейкемии и злокачественной лимфомы. Адоптивная иммунотерапия стала одним из дополнительных подходов к лечению опухолей. Он предоставил новые терапевтические средства для предотвращения рецидива опухоли, устранения остаточных опухолевых клеток и улучшения качества жизни пациентов с опухолью на поздних стадиях (12).Пять пациентов в этом исследовании получали адоптивную иммунотерапию CIK после химиотерапии. За 3 года наблюдения рецидивов и метастазов опухоли не было. Эти результаты показывают, что адоптивная иммунотерапия клетками CIK после операции и химиотерапии играет решающую роль в устранении остаточных опухолевых клеток и уменьшении рецидива опухоли у пациентов со злокачественной меланомой.

Информация для участников

Zuozhang Yang, отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, с.Р. Китай.

Линь Се, отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР.

Юньчао Хуанг, отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР.

Hongpu Sun, Отделение ортопедии, Опухолевая больница провинции Юньнань, Третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, с.Р. Китай.

Тао Юань, отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР.

Сян Ма, отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР.

Цунго Цзин, отделение ортопедии, онкологическая больница провинции Юньнань, третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, с.Р. Китай.

Пэнцзе Лю, Отделение ортопедии, Опухолевая больница провинции Юньнань, Третья дочерняя больница Куньминского медицинского колледжа, Куньмин, Юньнань 650118, КНР.

Ссылки

  • Wen T, Junhui Z и Kefei Y: Диагностика подногтевой меланомы. Chin J of Hand Surg 9: 159-161, 1993.
  • Gogas HJ, Kirkwood JM и Sondak VK: Химиотерапия метастатической меланомы: время перемен. Рак 109: 455-464, 2007. [PubMed]
  • Аткинс М.Б.: Терапия на основе цитокинов и биохимиотерапия для прогрессирующей меланомы.Clin Cancer Res 12: 2353-2358, 2006. [PubMed]
  • Khayat D, Bernard-Marty C, Meric JB и Rixe O: Биохимиотерапия прогрессирующей меланомы: возможно, это реально. J Clin Oncol 20: 2411-2414, 2002. [PubMed]
  • Yongfu SH, Chaohong Y, Fusheng L и др.: Подногтевая меланома: отчет о 30 случаях. Chin J Oncol 11: 380-381, 1989.
  • Tseng JF, Tanabe KK, Gadd MA, et al: Хирургическое лечение первичных кожных опухолей рук и ног. Ann Surg 225: 544-553, 1997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Morton DL: Иммунный ответ на послеоперационную адъювантную активную иммунотерапию поливалентной противораковой вакциной Canvaxin: корреляции с клиническим течением пациентов с метастатической меланомой.Dev Biol 116: 209-217, 2004. [PubMed]
  • Baosheng Q и Qingtao Y: Диагностика и лечение подногтевой меланомы пальца. Chin J Hand Surg 17: 190, 2001.
  • Durán García E, Santolaya R и Requena T: Лечение злокачественной меланомы. Ann Pharmacother 33: 730-738, 1999. [PubMed]
  • Wang Y, Cen Y и Li Z: Терапевтический результат операции в сочетании с большой дозой роферона-а при злокачественной меланоме кожи. Chin J Reparative Reconstructive Surg 21: 37-39, 2007. [PubMed]
  • Hersey P: Активная иммунотерапия вирусными листатами микрометастазов после хирургического удаления высокой меланомы.World Surg 16: 251, 1992. [PubMed]
  • Hofmen DM, Gitlita Hl, Belldegrun A и Figlin RA: Адаптивная клеточная терапия. Semin Oncol 27: 221-233, 2000. [PubMed]

Как избавиться от пигментных пятен (и избежать их) – Кливлендская клиника

Ваш врач сказал вам, что те коричневые пятна, которые внезапно появились на вашей коже, не о чем беспокоиться – это просто пигментные пятна. Это отличные новости.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но если вам не нравится, как они выглядят, вам может быть интересно, как вы получили эти пятна, как от них избавиться и как избежать их появления в будущем.

Пигментные пятна, которые иногда называют печеночными пятнами или солнечными лентиго, появляются после воздействия ультрафиолетового (УФ) света, говорит дерматолог Эми Кассуф, доктор медицинских наук. Они могут быть коричневого, коричневого или черного цвета, различаться по размеру и обычно появляются на участках, наиболее подверженных воздействию солнца, таких как лицо, руки, плечи и предплечья.

«Возрастные пятна часто встречаются у взрослых старше 50 лет, — говорит доктор Кассуф. «Но молодые люди тоже могут получить их, особенно если они проводят много времени на солнце или посещают солярий».

Как появляются пигментные пятна

Ваша кожа содержит меланин, который придает коже ее цвет. Меланин также дает вам загар, когда ваша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения.

Пигментные пятна появляются, когда меланин скапливается в коже или вырабатывается в высоких концентрациях, например, когда ваша кожа подвергается воздействию большого количества УФ-излучения.Касуф говорит.

Пигментные пятна могут появиться у любого человека, но у вас может быть больше шансов на развитие этого состояния, если у вас светлая или светлая кожа или у вас в анамнезе частое или интенсивное пребывание на солнце или солнечные ожоги.

Пожилые женщины более восприимчивы к пигментным пятнам – и солнечным повреждениям – из-за пониженного содержания меланина в коже.

Если вы заметили, что у вас появились пятна, которые увеличились или изменились в размере, стали разноцветными или кровоточат, обратитесь к дерматологу. Они могут быть раковыми и требуют немедленного лечения.

Как предотвратить пигментные пятна

Иногда лучше всего начать до того, как у вас появятся пигментные пятна. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра, чтобы предотвратить их появление или предотвратить их повторное появление. Солнцезащитные кремы на минеральной основе с оксидом цинка и диоксидом титана лучше всего подходят как для нашей кожи, так и для окружающей среды. Но не забывайте о солнцезащитной одежде, головных уборах и солнцезащитных очках! Если вы много ездите, возможно, вы даже захотите нанести ультрафиолетовое защитное покрытие на боковое стекло вашего автомобиля.

Что делать с пигментными пятнами

Если вас не устраивает появление пигментных пятен, вы можете их осветлить или удалить. Пигмент находится в основе эпидермиса — самом верхнем слое кожи, поэтому любые процедуры, направленные на осветление пигментных пятен, должны проникать в этот слой кожи.

Лечение пигментных пятен включает:

  • Отпускаемые по рецепту осветляющие кремы (гидрохинон), используемые отдельно или с ретиноидами (третиноином) и слабым стероидом, могут постепенно осветлить пятна в течение нескольких месяцев.
  • Лазерная терапия и интенсивная импульсная световая терапия могут воздействовать на гранулы меланина и меланин-продуцирующие клетки (меланоциты), не повреждая поверхность кожи.
  • Замораживание или криотерапия включает в себя нанесение жидкого азота или другого замораживающего агента на пигментные пятна для уничтожения лишнего пигмента.
  • Лазерная шлифовка, которая может удалить поврежденные солнцем клетки, освежить кожу и осветлить пятна.
  • Химический пилинг, включающий нанесение на пигментные пятна кислоты, которая высвобождает внешний слой кожи.

Эти процедуры могут иметь побочные эффекты, поэтому тщательно обсудите возможные варианты со своим дерматологом, говорит доктор Кассуф .  Важно убедиться, что ваш дерматолог имеет специальную подготовку и опыт работы с рассматриваемой вами техникой, – говорит она.

Домашние процедуры

Вы можете приобрести безрецептурные кремы и лосьоны для осветления пигментных пятен в универмагах, аптеках и в Интернете. Они могут улучшить внешний вид возрастных пятен, в зависимости от того, насколько они темные и как часто вы наносите крем.Касуф говорит.

«Для получения заметных результатов может потребоваться регулярное и последовательное использование в течение нескольких недель или месяцев», — говорит она.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.