5.3.1. Разделение ногтевой пластины и ложа в сочетании с фиксацией алюминиевой шиной

В 2003 г. Ким и Сим успешно пролечили 14 пациентов с тяжелой ПНР с использованием метода разделения ногтевой пластины и ложа в сочетании с фиксацией алюминиевой шиной () [3]. Они использовали сфокусированный режим лазера CO ₂ для отделения ногтевой пластины, делая продольный разрез проксимально от края лунки до дистального края ногтевой пластины. В центре искривления был сделан продольный разрез шириной примерно 1 мм, чтобы расслабить ногтевую пластину и выпрямить ее за счет поднятия краев вверх.Далее на нижнюю поверхность белого свободного края ногтевой пластины накладывали алюминиевую шину. Для алюминиевой шины требуется свободный край примерно 2 мм. И он был сделан из алюминиевых шин Найджела и обрезан до соответствующего размера в соответствии с размером ногтя, с типичным размером 3 × 10 × 1  мм. Наконец, цианоакрилатный клей наносился между алюминиевой шиной и ногтевой пластиной, которые скреплялись иглодержателями.

(а) Алюминиевая шина (белого цвета) подклеена под белый свободный край ногтевой пластины с помощью цианоакрилатного клея после отделения ногтевой пластины [3].(б) Заметное косметическое улучшение через 12 месяцев после лечения.

5.3.2. Трихлоруксусная кислота (TCA) Матриэктомия и фиксация алюминиевой шины

Несмотря на то, что Kim и Sim успешно лечили PND путем установки алюминиевой шины под поверхность ногтевой пластины [3], Chi et al. считали затруднительным ввести толстую жесткую алюминиевую полосу через щель между ногтевой пластиной и ногтевым ложем [47]. Они усовершенствовали метод, зафиксировав алюминиевую шину после матрикэктомии для лечения ПНД. В матрикэктомии используется фенол или гидроксид натрия, хотя фенол вызывает системные побочные эффекты, такие как боль в животе, гемоглобинурия и пурпура.Однако количество, используемое для матрикэктомии (<2 мл), не является вредным. ТХУ, альтернатива фенолу, широко доступна и безопаснее при концентрациях от 90% до 100%. Оба соединения вызывают коагуляционный некроз, но при правильном применении они безопасны [53].

Впервые было сообщено об использовании ТСА при матрикэктомии для лечения вросших ногтей на ногах. Чи и др. применили его для лечения PND [47], используя 100% TCA для частичного двустороннего отрыва ногтя и матрикэктомии, с шириной латерального отрыва ногтя примерно 3-4 мм.Затем использовали элеватор перегородки, чтобы отделить ногтевую пластину от нижележащего ногтевого ложа. Затем с помощью лазера CO ₂ или сепаратора для ногтей ногтевую пластину разделили в продольном направлении по всей лунке до дистального края ногтевой пластины (1). Этот продольный отрыв уменьшал кривизну дистальной ногтевой пластины. Наконец, к ногтю прикрепили алюминиевую шину соответствующего размера, а балку зафиксировали на ногтевой пластине с помощью самоклеящейся ленты (). Удовлетворительный эффект получен при длительном наблюдении.В 2015 году успешную аналогичную процедуру применили Евгения и соавт. [48].

(a) Отделение ногтевой пластины с помощью сплиттера для ногтей или лазера на углекислом газе. (b) Алюминиевая шина, закрепленная над отслоившейся ногтевой пластиной [47].

5.3.3. Хирургическая матрикэктомия, тиогликолевая кислота (ТГК) и антивыпуклые швы

В 2017 г. Dikmen et al. использовали хирургическую матрикэктомию в сочетании с ТГА и антиконвексными швами при исследовании 19 случаев ПНД у 14 пациентов [49]. Они обильно наносили 5% раствор ТГА, залитый марлей, непосредственно на пораженную поверхность ногтя, пока пациенты находились в предоперационной комнате ожидания.Затем ноготь покрывали минимальной повязкой, чтобы обеспечить контакт между ТГА и поверхностью ногтя и смягчить ногтевую пластину. Через 30 минут после нанесения на коже латеральных сторон эпонихальной складки сделали два небольших косых разреза (). Ногтевую пластину разрезали продольно в виде ногтевой полоски с помощью прямых ножниц до ширины примерно 3/4 мм. В последующем вросший сегмент ногтевой пластины был удален. После подъема эпонхиального лоскута кнаружи с помощью крючка матрикс ногтя до надкостницы обнажается и иссекается (1).Далее после полипропиленового шва 1-0 на проксимальный и дистальный отделы размягченной ногтевой пластины накладывали 2 корригирующих противовыпуклых шва для распрямления пластины (рис. и ). Противовыпуклые швы сняты через 3 мес. При использовании этой процедуры была достигнута косметическая форма ногтя и меньше боли и травмы окружающих тканей по сравнению с теми, которые были достигнуты при использовании лоскутной техники [38, 40].

Схема лечения хирургической матрикэктомии, тиогликолевой кислоты (ТГА) и противовыпуклых швов [49].

5.3.4. Фенолизация ногтей метилированием (NMP) в сочетании с хирургическим лечением

NMP имеет преимущества простой хирургической процедуры без специального оборудования, минимальной продолжительности операции в сочетании с минимальной послеоперационной болью и постельным режимом, а также низкой частотой рецидивов. Кроме того, поскольку фенол является антисептиком, метод NMP можно использовать для лечения ПНД, осложненной инфекцией. В первые годы этот метод был чрезвычайно эффективен для лечения вросших ногтей. Вплоть до 2001 г. Aksakal et al.использовали комбинацию химической матрикэктомии с восстановлением ногтевого ложа для коррекции ПНД [50]. В 2001 году Plusjé также использовал фенол в сочетании с хирургическим вмешательством для коррекции PND [51]. Они наносили фенол на матричные рога перед операцией на дистальной фаланге, в отличие от методов Sugamata и Inuzuka [52].

В 2011 г. Sugamata и Inuzuka сделали продольный надрез ногтевой пластины от верхушки до корня ножницами с тонкими кончиками [52]. Ширина иссеченного ногтя составляла примерно 4-5 мм от латерального края ногтевой пластины.Изогнутая дистальная треть ногтевой пластины иссекается поперечно (1). Аппликатор с тонким ватным наконечником погружали в раствор фенола с концентрацией более 88% по сравнению с / по сравнению с . Задняя ногтевая складка, матрикс ногтя, ногтевое ложе и латеральная ногтевая складка полностью прижигались 5-6 ватными аппликаторами, погруженными в фенол примерно на 5 минут (рисунки и ). Место прижигания промывали достаточным количеством физиологического раствора для инактивации остаточного фенола.В результате ногти вернулись к своей нормальной длине через 2-4 месяца (). Все пациенты отметили заметное улучшение их ПНД и исчезновение болей в области большого пальца стопы. Кроме того, не было серьезных осложнений, таких как некроз или интоксикация фенолом. Единственным недостатком такого подхода была узость гвоздя.

(а) до лечения; б) во время лечения; в) сразу после нанесения фенола; (г) восемь месяцев спустя [52].

(PDF) Комбинация двух типов скоб для лечения сложных вросших ногтей на ногах

Письма в редакцию

725Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии | Том 83 | Выпуск 6 | Ноябрь-декабрь 2017

Как цитировать эту статью: Liu CW, Huang YC.Комбинация двух типов

скоб для лечения сложных вросших ногтей на ногах.

Indian J Dermatol Venereol Leprol 2017;83:722-5.

Получено: ноябрь 2016 г. Принято: апрель 2017 г.

© Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии, 2017 г. | Опубликовано

Wolters Kluwer — Medknow

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative

Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Лицензия, которая позволяет

другим делать ремиксы, настраивать и развивать произведение в некоммерческих целях, при условии, что

автор указан, а новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Доступ к этой статьи onit

Краткий код ответа: веб-сайт:

www.ijdvl.com

doi:

10.4103 / ijdvl.ijdvl_908_16

pmid:

*****

Переписка: доктор Ю ‑Chen Huang,

Отделение дерматологии, больница Wan Fang, Taipei Medical

University, 111, Xinglong Road Section 3, Wenshan District,

Taipei City 116, Тайвань.

Эл. сравнение лечения брекетами с процедурой Эммерта. J Am Podiatr

Med Assoc 2005;95:542-9.

2. Guler O, Tuna H, Mahirogullari M, Erdil M, Mutlu S, Isyar M.

Брекеты для ногтей как альтернативное лечение вросших ногтей на ногах: результаты

по сравнению с методом Винограда.J Foot Ankle Surg

2015;54:620-4.

3. Сано Х., Оки К., Согава Х., Огава Р. Метод Согава на основе проволоки из нержавеющей стали

эффективно исправляет сильно вросшие ногти. Plast

Reconstr Surg Glob Open 2016;4:e846.

4. Арик Х.О., Арикан М., Гунес В., Козе О. Лечение вросшего ногтя

с помощью устройства из сплава с памятью формы. J Am Podiatr Med Assoc

2016;106:252-6.

Успешное лечение тотальной облитерации вульвы, вызванной

застарелым склероатрофическим лишаем вульвы

Sir,

Полное сращение малых половых губ встречается относительно редко, при этом

сообщалось лишь о нескольких случаях у женщин репродуктивного возраста.

нет единого мнения об оптимальном лечении, несмотря на то, что это

серьезное состояние с трагическим ухудшением качества жизни, когда

происходит необратимое анатомическое искажение.

ткани может препятствовать хирургическому вмешательству.1-3 Однако хирургическое вмешательство

необходимо, когда обширные спайки вызывают анатомическую деформацию

и потеря функции ухудшает качество жизни.

42-летняя женщина была направлена ​​по поводу недержания мочи,

дизурии, зуда вульвы и кровянистых выделений в течение 1 года. У нее было четыре ранних

выкидыша, последний

4 года назад, после чего она решила

отказаться от дальнейших попыток зачатия.

При физикальном осмотре невозможно определить структуры вульвы:

малые половые губы полностью срослись по средней линии с захоронением

клитора и полной облитерацией входа во влагалище [Рисунок 1].

Отверстие мочеиспускательного канала было скрыто, а отверстие по средней линии было

единственным путем для оттока мочи и менструальной крови, что приводило к

медленному постоянному подтеканию менструальной крови и мочи. Пациент был

не в состоянии сообщить, сколько времени прошло с момента появления поражений кожи;

однако она сообщила, что последние 2 года не вела половую жизнь.

Наличие в анамнезе стойкого сильного зуда и болезненности вульвы

, а также морфологический вид области вульвы и промежности

позволили предположить диагноз застарелого склероатрофического лихена вульвы.

Пораженная кожа бледная, истонченная, морщинистая. Затяжное заболевание

определяло рубцевание тканей с полной облитерацией

входа во влагалище. Биопсия вульвы подтвердила клиническое подозрение

склероатрофического лихена [Рисунок 2]. Ультразвуковое изображение органов малого таза показало

подслизистую лейомиому матки размером 2,5 см.

Рис. 1: Пациентка при поступлении: Полное сращение малых половых губ

по средней линии с полной облитерацией входа во влагалище с ассоциированным

захоронением клитора.Уретральный ход скрыт. Точечное отверстие по средней линии

позволяет капать моче и менструальной крови

Лечение грибка ногтей | Центр подиатрии SC

Лечение грибка ногтей

Что такое грибок ногтей на ногах?

​

Грибок, обитающий в нашей повседневной среде, иногда может поражать ноготь, вызывая изменение цвета, толщины и текстуры ногтя. Грибок ногтей на ногах встречается в любом возрасте и может быть результатом предшествующей травмы ногтя.Это также часто связано с грибковым поражением кожи (эпидермофития стопы). Клиническим термином грибкового поражения ногтей является онихомикоз. Tinea pedis – это грибковое поражение кожи стоп.

​

Сильный грибок ногтей на ногах может быть болезненным и вызывать долговременное или необратимое повреждение ногтей. Если у вас ослаблен иммунитет, это может увеличить риск бактериальной инфекции или других более сложных проблем. Грибок ногтей на ногах легко распространяется, поэтому важно лечить его как можно раньше.

​

​

​

Симптомы грибка ногтей на ногах

​

• Желтое, белое или коричневое изменение цвета

• Утолщение ногтя – его трудно обрезать

• Хрупкие или рассыпчатые с повышенной ломкостью

• Поднятие ногтя с остатками или образованием нового ногтя под ним

• Изменение формы или увеличение вросших клеток

Факторы риска грибка ногтей на ногах

​

• Пожилой возраст

• Сильное потоотделение, особенно при ношении недышащей обуви

• История микоза стопы

• Ходьба босиком в местах общего пользования

• Диабет

• Любое состояние, нарушающее иммунную систему

​

​

Диагностика и лечение

​

​Хотя грибковые поражения ногтей часто легко выявляются во время осмотра, часть ногтя может быть отправлена ​​на биопсию для подтверждения.Это также позволяет определить тип грибка, поражающего ноготь.

​

После подтверждения грибковой инфекции существует несколько вариантов лечения. К сожалению, лечить грибковые поражения ногтей на ногах очень сложно, и единого идеального метода не существует.

​

Варианты лечения включают:

• Лаки для ногтей и кремы для местного применения. Эти продукты доступны как без рецепта, так и по рецепту. Их нужно применять ежедневно в течение нескольких месяцев.

• Пероральные противогрибковые препараты. Пероральные препараты действуют быстрее, чем местные, однако возможны побочные эффекты. Лаборатории проводятся в начале и во время лечения, чтобы убедиться в отсутствии негативных изменений. Типичный рецепт составляет одну таблетку в день в течение 90 дней.

• Лазерное лечение. Лазерное лечение может быть очень эффективным для некоторых пациентов, особенно при нескольких сеансах. Это быстро, обычно безболезненно и не имеет побочных эффектов. Однако это не покрывается большинством страховых планов.

​

​

Сложные и утолщенные ногти | Подиатрия и педикюр в Кембридже и Ипсвиче

Толстый ноготь до лечения

Толстый ноготь после лечения

Наши ногти на ногах утолщаются и твердеют естественным образом по мере взросления, но это может произойти в любом возрасте.

Утолщение ногтей на ногах у молодых людей чаще всего связано с инфекцией или травмой.

Если утолщение вызвано грибком ногтей на ногах, ноготь может стать желтого или коричневого цвета, прежде чем он начнет утолщаться.Грибковые инфекции часто имеют неприятный запах и могут вызывать скопление жидкости под ногтем.

Хотя серьезная травма ногтя является очевидной причиной утолщения, чаще это результат повторяющегося давления на ноготь во время повседневной деятельности.

Постоянное ударение гвоздем по обуви приводит к ее отделению от ногтевого ложа. Конечно, мы ожидаем увидеть это у бегунов на длинные дистанции или футболистов, но обычные пешеходы так же восприимчивы.

Вероятность этого увеличивается, когда увеличивается пробег, слишком короткие кроссовки или прогулочные маршруты с крутым уклоном изменяют биомеханику повседневного движения.

Утолщенные ногти на ногах могут быть болезненными и трудными для стрижки, а также могут повышать восприимчивость к инфекциям.

Часто грибковая инфекция возникает вторично после травмы. Споры грибка используют ослабленное состояние ногтя, ногтевого ложа и матрикса, вызванное травмой, и со временем инфицируют.Это называется адвентивной грибковой инфекцией.

Что вызывает утолщение ногтей на ногах?

• Любое изменение ногтевой пластины, ногтевого ложа или корня ногтя может привести к утолщению. Это повреждение может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.

• К списку возрастных изменений можно добавить утолщение ногтей на ногах. Хотя это может быть просто накопление травмы с течением времени, другие факторы, такие как метаболические изменения и снижение кровотока, также играют роль.

• Как упоминалось ранее, грибковые инфекции являются основной причиной утолщения ногтей на ногах, но бактериальные инфекции, которые часто сопровождают вросшие ногти на ногах, могут иметь тот же эффект.

• Травма, вызванная падением молотка на палец ноги или неощутимым давлением обуви, может привести к необратимому утолщению ногтя.

• Системные заболевания, такие как псориаз, экзема, ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания и рак, могут поражать ногти на ногах.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно) — это заболевание, поражающее кровеносные сосуды пальцев рук и ног. Кровеносные сосуды в носу, губах или мочках ушей также могут быть поражены.

Это расстройство характеризуется эпизодическими спазмами, называемыми вазоспастическими приступами , которые вызывают сужение (сжатие или закрытие) мелких кровеносных сосудов в пальцах рук и ног в ответ на экстремальные температуры, определенные профессиональные воздействия или возбуждение.При болезни Рейно кожа на пораженных участках становится белой или синеватой, холодной или онемевшей.

Феномен Рейно может возникать сам по себе (первичный феномен Рейно) или быть связан с другим заболеванием (вторичный феномен Рейно).

Первичный феномен Рейно

Первичный феномен Рейно, также известный как болезнь Рейно, является наиболее распространенным и более легким из двух типов. У человека с первичным синдромом Рейно нет других заболеваний или сопутствующих медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы Рейно.Около 75 процентов всех случаев первичного феномена Рейно диагностируют у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. У людей с первичной формой редко развиваются другие заболевания, связанные с синдромом Рейно, такие как волчанка или склеродермия.

Вторичный феномен Рейно

Менее распространенный, чем первичная форма, однако вторичный феномен Рейно часто представляет собой более серьезное заболевание. Вторичный синдром Рейно вызван основным заболеванием или состоянием. Особенно часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани.Некоторые из этих заболеваний уменьшают приток крови к пальцам рук и ног, вызывая утолщение стенок кровеносных сосудов и слишком легкое сужение сосудов. Феномен Рейно встречается примерно у 85–95% пациентов со склеродермией и примерно у одной трети пациентов с системной красной волчанкой (волчанкой). Болезнь Рейно также может возникать у пациентов с другими заболеваниями соединительной ткани, включая синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.

Другие возможные причины вторичного феномена Рейно включают:

• Травматический спазм сосудов от вибрирующих инструментов или повторяющихся ударов ладонью (синдром гиотенарного молоточка)
• Синдром запястного канала
• Обструктивное заболевание артерий (болезнь кровеносных сосудов)
• Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, препараты эрготамина, некоторые химиотерапевтические препараты и те, которые вызывают сужение сосудов (например, некоторые безрецептурные лекарства от простуды и наркотики)
• Заболевания щитовидной железы

У кого болезнь Рейно?

Хотя оценки различаются, недавние исследования показывают, что феномен Рейно может затронуть от 3 до 5 процентов населения США в целом.Женщины чаще, чем мужчины, страдают расстройством. Феномен Рейно также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате. Однако у людей с этим расстройством, живущих в мягком климате, может быть больше приступов в более холодную погоду. Около 25 процентов людей с болезнью Рейно имеют семейную историю болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Рейно?

Приступ Рейно обычно провоцируется переохлаждением или эмоциональным стрессом.

В нормальных условиях, когда человек подвергается воздействию холода, его или ее тело реагирует на замедление потери тепла. Организм делает это, заставляя кровеносные сосуды, контролирующие приток крови к поверхности кожи, перемещать кровь из поверхностных артерий в вены, расположенные глубже в теле.

Однако у людей с болезнью Рейно эта нормальная реакция организма усиливается сокращением мелких кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пальцы рук и ног.

В некоторых случаях это вызывает коллапс или сужение артерий пальцев рук и ног.В результате значительно снижается приток крови к пораженным участкам тела, вызывая обесцвечивание кожи.

Симптомы синдрома Рейно

У человека с феноменом Рейно могут наблюдаться три фазы изменения цвета кожи: белая (бледность), синяя (цианоз) и красная (краснота). Не существует установленного порядка изменения цвета кожи, и не все люди испытывают все три цвета кожи.

• Бледность (белизна) может возникать в результате коллапса артерий в пораженной части тела.
• Цианоз (посинение) появляется из-за того, что пальцы рук или ног не получают достаточного количества богатой кислородом крови. Другими симптомами, возникающими при цианозе, являются чувство холода и онемение.
• Rubor (покраснение) возникает при возврате крови к пораженным участкам. После окончания приступа может возникать пульсация и покалывание в пальцах рук и ног. Приступы феномена Рейно могут длиться от менее минуты до нескольких часов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Рейно?

Если врач подозревает феномен Рейно, он или она тщательно изучит историю болезни пациента и проведет полное медицинское обследование, чтобы исключить другие медицинские проблемы.Часто довольно легко диагностировать болезнь Рейно, но сложнее определить форму расстройства.

Одним из диагностических тестов, помогающих врачам определить правильную форму болезни Рейно, является капилляроскопия ногтевого ложа, при которой капилляры исследуются под микроскопом. Для людей с первичным феноменом Рейно результаты этого теста будут нормальными. Результаты этого теста будут ненормальными для тех, у кого вторичная форма.

Во время капилляроскопии ногтевого ложа врач наносит каплю масла на ногтевой валик пациента – кожу у основания ногтя.Затем врач исследует ногтевой валик под микроскопом или ручным офтальмоскопом, чтобы найти аномалии капилляров. Если капилляры увеличены или имеют аномалии, это может свидетельствовать о наличии у пациента заболевания соединительной ткани.

Если у пациента есть симптомы, указывающие на вторичный феномен Рейно, врач может назначить общий анализ крови (ОАК), анализ мочи и биохимический профиль.

Другие тесты, которые врач может назначить, чтобы помочь различить две формы болезни Рейно, — это тест на антинуклеарные антитела (АНА), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или тесты на ревматоидный фактор и уровни комплемента.

Управление и лечение

Как лечится болезнь Рейно?

Целью лечения является снижение тяжести приступов и предотвращение повреждения тканей и утраты тканей пальцев рук и ног. Врачи могут назначать лекарства некоторым пациентам — обычно тем, у кого вторичный феномен Рейно; однако врачи чаще всего назначают немедикаментозное лечение.

Несколько немедикаментозных методов лечения, описанных ниже, могут помочь уменьшить тяжесть приступа Рейно, а также улучшить общее самочувствие.

• Будьте активны во время атаки : Атаку Рейно нельзя игнорировать. Приняв соответствующие меры, можно уменьшить продолжительность и серьезность приступа. Первое и самое важное действие – согреть руки и ноги. В холодную погоду следует заходить в помещение. Также поможет обливание пальцев рук и ног теплой водой или замачивание их в миске с теплой водой. Изучение методов релаксации, а также выделение времени на расслабление еще больше помогут остановить приступ.
• Согреться : Важно не только держать руки и ноги в тепле, но также полезно избегать переохлаждения других частей тела. В холодную погоду обратите особое внимание на то, как вы одеваетесь. Рекомендуется несколько слоев свободной одежды, носков, шапок и перчаток или варежек. Головные уборы особенно важны, потому что через кожу головы теряется большое количество тепла тела.
  • Держите ноги и руки сухими и теплыми. Химические обогреватели, такие как небольшие нагревательные мешочки, которые можно поместить в карманы, варежки, ботинки или туфли, могут обеспечить дополнительную защиту при длительном нахождении на открытом воздухе.Другие предложения включают:
    • Не прикасайтесь к холодным металлам
    • Не опускайте руки в холодную воду и не держите напитки со льдом
    • По возможности избегайте помещений с кондиционерами или отделов замороженных продуктов в продуктовых магазинах
• Практикуйте хороший уход за кожей : Предотвратите сухость или растрескивание кожи, нанеся обильное количество увлажняющего крема или крема для рук, особенно после мытья рук.
• Бросить курить : Никотин вызывает снижение температуры кожи, что может привести к приступу.
• Научитесь справляться со стрессом : Поскольку стресс может спровоцировать приступ, особенно у людей с первичным синдромом Рейно, научиться распознавать стрессовые ситуации и избегать их может помочь контролировать количество приступов. Многие люди обнаружили, что упражнения на релаксацию или обучение биологической обратной связи могут помочь уменьшить количество и тяжесть приступов.
• Упражнение : Многие врачи рекомендуют пациентам с феноменом Рейно регулярно заниматься физическими упражнениями. Большинство людей считают, что физические упражнения улучшают общее самочувствие, повышают уровень энергии, помогают контролировать вес и способствуют спокойному сну.Пациенты со вторичным синдромом Рейно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем тренироваться на открытом воздухе в холодную погоду. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом программы упражнений.
• Обратитесь к врачу : Вам следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь или боитесь приступов или если у вас есть вопросы по уходу за собой. Всегда обращайтесь к врачу, если приступы происходят только с одной стороны тела (одна рука или одна нога) и каждый раз, когда приступ приводит к появлению ран или язв на пальцах рук или ног.
• Лекарства : Люди с вторичным феноменом Рейно чаще, чем люди с первичной формой, получают медикаментозное лечение.Многие медицинские работники считают, что наиболее эффективными и безопасными препаратами являются блокаторы кальциевых каналов, которые расслабляют гладкую мускулатуру и расширяют мелкие кровеносные сосуды. Эти препараты снижают частоту и тяжесть приступов примерно у двух третей пациентов с первичным или вторичным феноменом Рейно. Эти препараты также могут помочь вылечить кожные язвы на пальцах рук или ног.

Другие лекарства, которые помогают пациентам с болезнью Рейно, включают альфа-блокаторы, противодействующие норэпинефрину, гормону, сужающему кровеносные сосуды, и сосудорасширяющие средства (препараты, расслабляющие кровеносные сосуды), такие как нитроглицериновая паста, которую наносят на пальцы, чтобы помогают вылечить кожные язвы.

Важно отметить, что лечение медикаментами не всегда бывает успешным. Часто пациенты со вторичной формой болезни Рейно не так хорошо реагируют на лечение, как пациенты с первичной формой заболевания. Пациенты могут обнаружить, что одно лекарство работает лучше, чем другое, а у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, которые требуют прекращения приема лекарства. Для других людей лекарство может со временем стать менее эффективным.

Независимо от того, какое лекарство принимает пациент, важно, чтобы он или она планировали последующие встречи со своим врачом, чтобы можно было контролировать действие лекарств.

Ресурсы

Врачи различаются по качеству из-за различий в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти качественные различия и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которую вы выберете для комплексной специализированной медицинской помощи, окажут непосредственное влияние на ваше самочувствие. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и грудной клетки семьи Миллер.

Кливлендская клиника Институт сердца, сосудов и грудной клетки Специалисты по сосудистой медицине и хирурги

Выбор врача для лечения вашего сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. В следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и органов грудной клетки лечат пациентов со всеми видами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Раздел сосудистой медицины: для оценки, медицинского лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория оснащена современным компьютеризированным оборудованием для визуализации, помогающим диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните в отделение сосудистой медицины по бесплатному номеру 800.223.2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием онлайн.

Отделение сосудистой хирургии: оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, включая заболевания аорты, периферических артерий и вен. Позвоните в отделение сосудистой хирургии по бесплатному номеру 800.223.2273, добавочный номер 44508 или записаться на прием онлайн.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией второго мнения MyConsult через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше о специалистах, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний сосудов и артерий.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в онлайн-чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или бесплатный номер 866.289.6911. Мы будем рады помочь вам.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о возможностях лечения сосудов можно найти по телефону:

Лечебные шаблоны

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики нарушений сердечного ритма и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

*Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать Cleveland Clinic для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Лечение ногтей Округ Берген — Парамус, Риджвуд, Нью-Джерси

Дерматологи обучены диагностике и лечению заболеваний кожи, волос и ногтей. Как сертифицированные дерматологи, доктор Ребекка Бакст и доктор Саида Бакст специально обучены диагностике и лечению проблем с ногтями — ногтей на руках и ногах.

Здоровые ногти выглядят гладкими и имеют равномерный цвет. Пациенты часто приходят в дерматологические кабинеты BAXT CosMedical® с вопросами о состоянии своих ногтей.Частые жалобы, о которых сообщают мужчины и женщины, включают:

• Ногти неправильно растут
• Зараженный ноготь
• Пигментированный ноготь
• Ломкие ногти, которые легко ломаются
• Отделение гвоздя
• Грибок (пальцы ног и пальцев)

Существует множество проблем, которые могут повлиять на здоровье ваших ногтей. Рекомендуется консультация с доктором Ребеккой Бакст или доктором Сайдой Бакст, чтобы точно определить конкретную причину (причины) и порекомендовать протокол лечения, поскольку некоторые проблемы являются предвестниками более серьезных состояний.

КАКИЕ ПРИЧИНЫ СЕРЬЕЗНЫХ ПРОБЛЕМ С НОГТЯМИ?

С возрастом ногти становятся ломкими и тонкими. Это обычное дело. Кроме того, многие женщины сообщают об истончении ногтей из-за косметических средств для ногтей; например акриловые ногти, гели и т. д. Более серьезные заболевания ногтей включают:

• Ногтевые ямки (вдавления) на ногтях вследствие псориаза или других заболеваний
• Мягкие ногти с выпуклой вдавленностью могут быть признаком дефицита железа
• Углубления на ногтях могут указывать на дефицит цинка, а также на неконтролируемый диабет и заболевания периферических сосудов
• Отделение ногтей от ногтевого ложа обычно связано с травмой или инфекцией.Другие причины могут быть связаны с псориазом или заболеванием щитовидной железы

Не пренебрегайте здоровьем своих ногтей!

КАК ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ?

Диагностика причин заболеваний ногтей может быть сложной, поскольку существует множество переменных. Для правильной диагностики состояния ногтей и назначения эффективного лечения необходима консультация дерматолога. Доктор Ребекка Бакст и старший Саида Бакст начинают с обширного анамнеза, чтобы определить потенциальные причины ваших проблем с ногтями и провести медицинское обследование.

После постановки диагноза лечение варьируется от специального лака для ногтей, кремов и лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения проблем с ногтями.

Если у вас проблемы с ногтями, запишитесь на консультацию к дерматологу BAXT CosMedical®. Перед консультацией обязательно удалите весь лак с ногтей. Будем рады видеть вас и помочь решить ваши проблемы с ногтями. Свяжитесь с нами или позвоните по телефону 201-265-1300 сегодня!