Состав антисептик для рук: Состав антисептика для рук — из чего состоит эффективный антисептик

Состав антисептик для рук: Состав антисептика для рук — из чего состоит эффективный антисептик

08.10.1992

Содержание

Назван состав идеального антисептика от коронавируса

https://ria.ru/20200322/1568977815.html

Назван состав идеального антисептика от коронавируса

Назван состав идеального антисептика от коронавируса — РИА Новости, 22.03.2020

Назван состав идеального антисептика от коронавируса

Чтобы антисептический гель защищал от нового коронавируса, он должен обладать вирулицидным действием, то есть обеспечивать инактивацию вирусов. Об этом… РИА Новости, 22.03.2020

2020-03-22T15:42

2020-03-22T15:42

2020-03-22T16:15

распространение коронавируса

общество

испания

воз

здоровье — общество

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/05/1568181493_0:146:3068:1872_1920x0_80_0_0_22598eac4d8f99d9b0b5b82542a8fd70.jpg

МОСКВА, 22 мар — РИА Новости. Чтобы антисептический гель защищал от нового коронавируса, он должен обладать вирулицидным действием, то есть обеспечивать инактивацию вирусов. Об этом испанской газете La Vanguardia рассказала фармацевт Мар Сиейра.»Антибактериальный гель должен убивать бактерии или мешать процессу их размножения. А для борьбы с коронавирусом нам нужен гель с вирулицидными свойствами», — подчеркнула она.Сиейра отметила, что гель, содержащий 70% спирта, быстро убивает бактерии. Она пояснила, что такой санитайзер эффективен против туберкулезной палочки, ВИЧ и гепатита B, а также грибковых заболеваний. От вирусных инфекций защитит антибактериальный гель с высоким процентом этилового спирта в составе.»Этанол обладает сильным и повсеместным вирулицидным действием по сравнению с другими видами спиртов, например пропанолом. Поэтому под спектр вирулицидной активности геля, содержащего 95% этанола, подпадает большинство клинически значимых вирусов», — объяснила фармацевт.Собеседница издания посоветовала отдавать предпочтение сертифицированным средствам, которые одобрены Министерством здравоохранения.Сиейра напомнила, что регулярное использование антисептиков сушит и раздражает кожу рук, поэтому ее необходимо увлажнять. Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку нового коронавируса пандемией. На сегодняшний день количество заразившихся во всем мире превысило 314 тысяч человек, большинство из них выздоровели, однако свыше 13 тысяч скончались. По последним данным, в России зафиксированы 367 случаев инфицирования. Часть из заболевших уже выздоровела.Полную версию материала читайте на сайте ИноСМИ >>

https://ria.ru/20200316/1568694589.html

https://ria.ru/20200321/1568960426.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/05/1568181493_89:0:2820:2048_1920x0_80_0_0_212d12b27ab13aaa96d92301974464e7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, испания, воз, здоровье — общество, коронавирус covid-19

МОСКВА, 22 мар — РИА Новости. Чтобы антисептический гель защищал от нового коронавируса, он должен обладать вирулицидным действием, то есть обеспечивать инактивацию вирусов. Об этом испанской газете La Vanguardia рассказала фармацевт Мар Сиейра.

«Антибактериальный гель должен убивать бактерии или мешать процессу их размножения. А для борьбы с коронавирусом нам нужен гель с вирулицидными свойствами», — подчеркнула она.

16 марта 2020, 20:32Распространение коронавирусаВирусолог рассказала, как сделать антисептик для рук

Сиейра отметила, что гель, содержащий 70% спирта, быстро убивает бактерии. Она пояснила, что такой санитайзер эффективен против туберкулезной палочки, ВИЧ и гепатита B, а также грибковых заболеваний. От вирусных инфекций защитит антибактериальный гель с высоким процентом этилового спирта в составе.

«Этанол обладает сильным и повсеместным вирулицидным действием по сравнению с другими видами спиртов, например пропанолом. Поэтому под спектр вирулицидной активности геля, содержащего 95% этанола, подпадает большинство клинически значимых вирусов», — объяснила фармацевт.

Собеседница издания посоветовала отдавать предпочтение сертифицированным средствам, которые одобрены Министерством здравоохранения.

Сиейра напомнила, что регулярное использование антисептиков сушит и раздражает кожу рук, поэтому ее необходимо увлажнять.

21 марта 2020, 20:49

Врач рассказала, можно ли использовать водку в качестве антисептикаВсемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку нового коронавируса пандемией. На сегодняшний день количество заразившихся во всем мире превысило 314 тысяч человек, большинство из них выздоровели, однако свыше 13 тысяч скончались. По последним данным, в России зафиксированы 367 случаев инфицирования. Часть из заболевших уже выздоровела.Полную версию материала читайте на сайте ИноСМИ >>10 марта 2020, 13:44ИнфографикаКак отличить коронавирусную инфекцию COVID-19 от простуды

Инфографика

Посмотреть

Антисептический гель для рук, 5 л (канистра) Антисептик для рук

Антисептический гель для рук, 5 л (канистра)

Антисептик для рук — средство для быстрой дезинфекции и очистки рук. Антисептический гель обладает мощным антибактериальным действием для уничтожения бактерий и вирусов. Антисептик для рук – альтернатива мылу и воде, используется для поддержания гигиены и считается наиболее надежным способом для предотвращения передачи опасных заболеваний.

Антисептик для рук удобен и полезен, в особенности если на коже не имеется видимых загрязнений. Если применять для этих целей обычный спиртовой раствор, то кожа будет сохнуть, а в антисептиках имеются специальные добавки для ее смягчения. При этом кожные антисептики обладают высокой активностью в отношении патогенных микробов, в сравнении с обычным косметическим мылом. Флакон с антисептиком достаточно компактен, герметичен и очень удобен для применения в любых условиях. Обработка рук кожным антисептиком занимает не более минуты, это намного быстрее, чем поиски туалетной комнаты и мытьё рук с мылом.

Способ применения

Нанесите гель на кожу рук и втирающими движениями тщательно обработайте всю поверхность до полного высыхания.

Технические характеристики Антисептик для рук, 5 л (канистра)


  • Тип: Антисептический гель
  • Назначение: для быстрой дезинфекции и очистки рук
  • Дополнительно: обладает мощным антибактериальным действием для уничтожения бактерий и вирусов.
  • Состав: изопропиловый спирт — 70%, вода — 26%, глицерин — 3%, гидроксиэтиловый эфир целлюлозы — 0,5%, триклозан — 0,5%.
  • Соответствие ГОСТ 31695-2012, ТР ТС 009/2011
  • Ёмкость: 5 литров, 100 мл, 250 мл
  • Единица измерения: 1 шт
  • Габариты (мм): xx
  • Масса (кг): 5.00
Форма гель
Состав спирта, % 70
Объём, л 5

*Производитель оставляет за собой право изменять характеристики товара, его внешний вид и комплектность без предварительного уведомления продавца. Не является публичной офертой согласно Статьи 437 п.2 ГК РФ.

Гель-антисептик для рук Manufactor 5 л

Екатерина, написал(а) 13 Декабрь 2020

Недавно заказала антисептик для рук Manufactor 5 л. Очень понравился! Не сушит кожу рук, хорошо дезинфицирует, экономно расходуется, выгодно брать и можно потом переливать в маленькие удобные бутылочки. Приятная текстура, не липкий!

Инна, написал(а) 06 Декабрь 2020

Очень удобный объем — 5 литров. Взяла себе домой, переливаю в небольшой флакон, поэтому пользуюсь часто. У меня чувствительная кожа, но данный антисептик не вызывает ни сухости, ни раздражения. Нежидкий, экономный.

софия, написал(а) 04 Декабрь 2020

выгодный расход антисептика именно в такой таре — гель расходуется очень экономично. запах обычный, в меру резкий. соотношение цена-качество несомненно радует. закончиться бутыль, закажу новую!

Алина, написал(а) 04 Декабрь 2020

Покупали на работу штуки 3. Расходуется медленно, консистенция густая, значит, хватит надолго. Соотношение цена/объем тоже не может не радовать. Первые секунды запах сильный, но я редко встречают антисептики такого формата с приятным запахом. Главное — эффект!

Дениис, написал(а) 08 Сентябрь 2020

Пробовали и обычные антисептики, но пришли к выводу, что гель экономичнее и дольше держится на коже рук.

И качество хорошее — руки не сушит, запах есть, но вполне приятный и быстро выветривается.

Алена, написал(а) 15 Июль 2020

Купили антисептик на работу, остались довольны. Объем большой- должно хватить на долго. Единственное что, немного резковат на запах, но это антисептик, они по-другому и не пахнут.

Татьяна, написал(а) 02 Июль 2020

Очень хорошее дезинфицирующее средство для рук, качество действительно отличное. Использоваться может как в быту, так и в медицине, например. Я покупкой более чем довольна.

Анна, написал(а) 20 Июнь 2020

Приобрела себе данный антисептик, очень довольна. Качественное средство для дезинфекции рук. Не оставляет неприятного запаса, не раздражает кожу. Не оставляет пятна на одежде, если случайно капнули. Хорошо дезинфицирует руки. Хоть цена не маленькая, но качество таких денег стоит. Всем советую к приобретению, особенно сейчас, когда ходит вирус.

ПАВЛОВА БОГДАНА ГЕННАДЬЕВНА, Богдана Павлова, написал(а) 05 Июнь 2020

Очень выгодно брать 5л бутыли у этого производителя! Запах, конечно, не очень, как у любого антисептика, но кожу не сушит и не вызывает раздражения, даже на нежной коже детей. Пользуюсь уже не первый год.

Пономаренко Дмитрий Анатольевич, Дмитрий Пономаренко, написал(а) 02 Июнь 2020

Отличное средство, кожу не сушит, раздражения нет, спирт чувствуется!

Ксения, написал(а) 01 Июнь 2020

Антисептик был куплен для использования на работе. Резкого запаха и липкости на руках не оставляет. Кожных раздражений не вызывает. Недостатки не замечены. Соотношение качества и цены оптимальное.

Аноним, написал(а) 22 Май 2020

Спиртом пахнет, но далеко не гель. Жидкая очень консистенция, возможно просто были нарушены условия хранения, однако факт, что до гелеобразной формы ему далеко и мылится. Надо долго втирать в ладони,чтоб он впитался полностью и не склеивал руки.

Ответ ИМ «Комус»

Анастасия Викторовна, добрый день. Большое спасибо, что делитесь мнением о товарах из ассортимента «Комус». Cожалеем, что приобретенный товар не оправдал Ваших ожиданий. Информацию направили сотруднику, работающему с поставщиками, для проверки. Поступил ответ : «Условия транспортировки и хранения не нарушены. Средство позиционируется как гелеобразное,но нужно учитывать, что в состав входит более 60% спирта, а это означает, что плотность и вязкость будет значительно ниже чем например у мыла. Так же нужно учитывать аспект, что средство может применяться в дозирующих системах, что не подразумевает высокую вязкость.» Надеемся, что еще сможем порадовать Вас отличным качеством товаров, соответствующим всем Вашим требованиям.

С уважением, команда «Комус».

Как выбрать антисептик для рук? населения

20 Октября 2020, 17:12


В условиях активного распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда у вас нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики.

Кожный антисептик – современное дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки рук. Простота использования и разнообразные формы выпуска сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период пандемии коронавирусной инфекции. В момент выбора, какое именно средство приобрести, стоит обратить внимание на спектр действия антисептика, содержание спирта, а также внимательно изучить инструкцию для того чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание, на возбудителей какой этиологии он воздействует. Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то имейте в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он вам может не помочь, так как эффективность этого средства в отношении вирусов не изучалась. В таком случае стоит выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. Чтобы понять, на каких возбудителей воздействует средство необходимо прочитать инструкцию.

В состав эффективного антисептика для рук должно входить не менее 60–80 % изопропилового или этилового спирта. Важно понимать, что потереть антисептик между ладонями в течение 5 секунд недостаточно. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время экспозиции и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук. Обработка рук антисептиком включает в себя тщательную обработку кожи между пальцами, кончиков пальцев, втирание средства до полного высыхания, но не менее 30 секунд. В инструкциях к некоторым кожным антисептикам есть рекомендации проводить эту процедуру трижды и не менее 2-х минут, чтобы убить все вирусы.

 

Будьте здоровы!

Подготовлено на основе материалов Роспотребнадзора

 

молодость и здоровье вашей кожи

Старайтесь насколько это возможно сократить употребление мыла — не пользуйтесь им, если на коже рук нет видимых загрязнений, а в тех случаях, когда вымыть руки с мылом все же необходимо, пользуйтесь не обычным кусковым мылом, а моющим лосьоном, который не столь вреден. Можно подбирать моющие средства с нейтральным, а оптимально — слегка кислым рН (значение рН ищите на упаковке средства, вам подойдут лосьоны с рН 5.0 — 7.0).

Не покупайте мыло с большим содержанием разного рода ухаживающих и увлажняющих компонентов — эти компоненты не столько ухаживают, сколько создают на коже рук тонкую пленку, которая длительное время удерживает остатки мыла, а значит, увеличивается его высушивающее действие. Из-за многих дополнительных компонентов мыла возможно также развитие аллергических реакций.

В том же случае, если на коже рук нет видимых загрязнений, мылом лучше не пользоваться вообще. В мире широко используются средства для безводной обработки — — антисептики, надежно избавляющие от микробов. Эти средства незаменимы в ситуациях, когда на руках нет видимых загрязнений и в то же время важно, чтобы на коже не было патогенов. Антисептики продлевают молодость кожи.

Антисептики на спиртовой основе удобны в использовании, хорошо очищают кожу рук и при этом безвредны. Их основные преимущества:

  • Простота и удобство использования — чтобы обработать руки антисептиком, достаточно 30 секунд вашего времени, причем делать это можно где угодно и когда угодно. В то время как для мытья рук вам, по меньшей мере, нужен доступ к воде, нужны моющее средство и возможность затем руки вытереть или высушить, воспользоваться антисептиком можно где угодно — на улице, в общественном транспорте, на рабочем месте, дома и пр.
  • Флакон антисептика очень компактен, он спокойно помещается в кармане или маленькой дамской сумочке, чего не скажешь о мыле или влажных салфетках.
  • Антисептик эффективнее избавляет от патогенных микробов, чем мыло.
  • Спирты, содержащиеся в антисептическом растворе, нейтральны по отношению к гидролипидному защитному слою кожи. Конечно, обычный спиртовой раствор способен пересушивать кожу рук, но в сочетании со специальными увлажняющими добавками спирт совершенно безопасен для кожи.

Стериллиум от Пауль Хартманн — это профессиональный антисептик, который за более чем сорокалетний период использования в мировой медицинской клинической практике сумел завоевать отличную репутацию. В составе антисептика Стериллиум содержится комплекс спиртов, способный уничтожать возбудителей гриппа, ВИЧ, гепатита и пр. Кроме того, в состав средства входят компоненты, которые сохраняют в полном объеме барьерные функции кожи. При нанесении антисептика Стериллиум на кожу рук не остается ощущения липкости или избыточной жирности, не остается также пленки и ощущения сухости.

Антисептиком Стериллиум пользуются обычно перед приемом пищи, во время путешествий в общественном транспорте (поезда, самолеты и пр. ) и автомобиле, при вылазках «на природу», после посещения учреждений и общественных мест, во время ухода за больными родственниками. Подходит Стериллиум также для профессионального применения: его широко использует средний медицинский персонал при уходе за пациентами, а также врачи в операционных и повседневной работе (дезинфекция рук после осмотра пациента, к примеру).

Пользоваться антисептическим средством Стериллиум предельно просто — нужно только открыть флакон, налить в ладонь небольшое количество (2-3 мл) раствора и затем тщательно втереть его в кожу рук до полного впитывания. Смывать и вытирать антисептик не нужно.

Как выбрать антисептик против коронавируса

В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда у вас нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики.

Кожный антисептик — современное дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки рук. Простота использования и разнообразные формы выпуска сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период пандемии коронавирусной инфекции. В момент выбора, какое именно средство приобрести, стоит обратить внимание на спектр действия антисептика, содержание спирта, а также внимательно изучить инструкцию для того чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание, на возбудителей какой этиологии он воздействует. Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то имейте в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он вам может не помочь, так как эффективность этого средства в отношении вирусов не изучалась. В таком случае стоит выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. Чтобы понять, на каких возбудителей воздействует средство необходимо прочитать инструкцию.

В состав эффективного антисептика для рук должно входить не менее 60-80 % изопропилового или этилового спирта.

Важно понимать, что потереть антисептик между ладонями в течение 5 секунд недостаточно. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время экспозиции и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук. Обработка рук антисептиком включает в себя тщательную обработку кожи между пальцами, кончиков пальцев, втирание средства до полного высыхания, но не менее 30 секунд. В инструкциях к некоторым кожным антисептикам есть рекомендации проводить эту процедуру трижды и не менее 2-х минут, чтобы убить все вирусы.

Будьте здоровы!

Как выбрать антисептик против коронавируса

В условиях активного распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда у вас нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики.

Кожный антисептик – современное дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки рук. Простота использования и разнообразные формы выпуска сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период пандемии коронавирусной инфекции. В момент выбора, какое именно средство приобрести, стоит обратить внимание на спектр действия антисептика, содержание спирта, а также внимательно изучить инструкцию для того чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание, на возбудителей какой этиологии он воздействует. Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то имейте в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он вам может не помочь, так как эффективность этого средства в отношении вирусов не изучалась. В таком случае стоит выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. Чтобы понять, на каких возбудителей воздействует средство необходимо прочитать инструкцию.

В состав эффективного антисептика для рук должно входить не менее 60–80 % изопропилового или этилового спирта.

Важно понимать, что потереть антисептик между ладонями в течение 5 секунд недостаточно. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время экспозиции и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук. Обработка рук антисептиком включает в себя тщательную обработку кожи между пальцами, кончиков пальцев, втирание средства до полного высыхания, но не менее 30 секунд. В инструкциях к некоторым кожным антисептикам есть рекомендации проводить эту процедуру трижды и не менее 2-х минут, чтобы убить все вирусы. Будьте здоровы!

По информации Роспотребнадзора

Дезинфицирующие средства для рук: обзор ингредиентов, механизмов действия, способов доставки и эффективности против коронавирусов

Am J Infect Control. 2020 сен; 48 (9): 1062–1067.

, BSC, #, A , BHSC, #, A и, PHD B,

Andrew P.

Golin

A Факультет медицины, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

Декстер Чой

a Медицинский факультет Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

Азиз Гахари

b BC Профессиональная пожарная исследовательская лаборатория ожогов и заживления ран Кафедра хирургии, отделение пластической хирургии, iCORD, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

a Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

b BC Профессиональное заживление ожогов и ран Научно-исследовательская лаборатория, отделение хирургии, отделение пластической хирургии, iCORD, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

Адресная переписка с Азизом Гха Хари, доктор философии, медицинский факультет Университета Британской Колумбии, 4550 ICORD, 818 10th Avenue West, Vancouver, BC, Canada, V5Z 1M9

# Эти авторы в равной степени внесли свой вклад в эту работу.

Copyright © 2020 Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

С января 2020 года Elsevier создал ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании. Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других репозиториях, финансируемых государством, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное повторное использование в исследованиях и анализы в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Справочная информация

Появление нового вируса SARS-CoV-2 создало беспрецедентные проблемы для общественного здравоохранения во всем мире. В настоящее время стратегии борьбы с COVID-19 носят исключительно поддерживающий и профилактический характер, направленный на снижение передачи инфекции. Эффективным и простым методом снижения передачи инфекций в общественных или медицинских учреждениях является гигиена рук.К сожалению, мало что известно об эффективности дезинфицирующих средств для рук против SARS-CoV-2.

Методы

В этом обзоре был проведен обширный поиск литературы, чтобы кратко обобщить основные активные ингредиенты и механизмы действия дезинфицирующих средств для рук, сравнить эффективность и совместимость гелевых и пенных дезинфицирующих дезинфицирующие средства будут эффективны против SARS-CoV-2.

Результаты

Большинство дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе эффективно инактивируют оболочечные вирусы, включая коронавирусы. С тем, что в настоящее время известно в литературе, нельзя с уверенностью предлагать один способ дезинфицирующего средства для рук по сравнению с другим. Когда мытье рук с мылом и водой невозможно, необходимо достаточное количество дезинфицирующего средства для обеспечения полного покрытия рук, и соблюдение требований имеет решающее значение для надлежащей гигиены рук.

Выводы

Путем экстраполяции эффективности дезинфицирующих средств для рук на вирусы, сходные по структуре с SARS-CoV-2, этот вирус должен быть эффективно инактивирован современными средствами гигиены рук, хотя будущие исследования должны попытаться определить это напрямую.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, Гигиена рук, Гель, Пена

ВВЕДЕНИЕ

Появление новых патогенов, бактериальных или вирусных, всегда создавало серьезные проблемы для общественного здравоохранения во всем мире. Одним из таких опасных патогенов является «тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2» или SARS-CoV-2, более известный как вызывающий коронавирусную болезнь 2019 или COVID-19, которая была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения глобальной пандемией в начале 2020 года. С момента его обнаружения в декабре 2019 года в Ухане к апрелю 2020 года во всем мире было зарегистрировано более трех миллионов подтвержденных случаев заболевания1. Поскольку число случаев заболевания во всем мире растет в геометрической прогрессии, это стало серьезным бременем для всех слоев общества, несмотря на агрессивные методы изоляции для предотвращения распространения вируса. . В настоящее время терапевтические стратегии борьбы с COVID-19 носят лишь вспомогательный характер, что делает профилактику, направленную на снижение передачи инфекции, лучшим методом в настоящее время.

Одним из многих способов предотвращения распространения этого вируса, как и предыдущих заразных патогенов, является частое и эффективное мытье рук.Как в здравоохранении, так и в общественных местах дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе стали популярной альтернативой традиционному мытью рук водой с мылом. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе используются в качестве эффективной альтернативы мытью рук для предотвращения распространения бактериальных и вирусных инфекций, что делает его одним из основных протоколов снижения нагрузки на здравоохранение2. , 3 Доступен ряд дезинфицирующих средств для рук с различными комбинациями ингредиентов и способов доставки.Учитывая популярность дезинфицирующих средств для рук во время этой пандемии, важно понимать, какие типы дезинфицирующих средств для рук лучше всего работают против этого нового вируса. В этом обзоре мы обсудим роль различных типов дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в эффективном уничтожении бактериальных и вирусных патогенов с акцентом на эффективность против оболочечных вирусов, таких как SARS-CoV-2.

ВИРУСНАЯ ПРОТИВ БАКТЕРИАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ

Вирусы представляют собой инфекционные агенты с относительно простой структурой, содержащие как минимум 2 структурных компонента ( ).Во-первых, они содержат генетический материал, такой как ДНК или РНК. Генетический материал внутри вирусов может быть либо одноцепочечным (оцДНК или оцРНК), либо двухцепочечным (дцДНК или дцРНК). Нити также либо положительно, либо отрицательно воспринимаются. ДНК с положительным смыслом предполагает, что она может быть непосредственно транслирована в белок, если бы это была РНК. РНК с отрицательным смыслом, с другой стороны, является комплементарной цепью для матричной РНК. Чтобы защитить и инкапсулировать генетический материал, все вирусы также содержат белковую оболочку, называемую капсидом.Затем вирусы можно разделить по наличию или отсутствию липидной оболочки, которая определяет, являются ли вирусы «оболочечными» или «безоболочечными». Несмотря на то, что они состоят из различных структурных и функциональных элементов, которые являются общими для многих форм жизни, таких как генетический материал и липидные оболочки, вирусы должны иметь хозяина для репликации, и поэтому обычно не описываются как живые существа.

Общая структура вируса с липидной оболочкой. Изображение предоставлено Graham Beards, распространяется под лицензией CC BY-SA 3.0 лицензия.

Бактерии представляют собой одноклеточные живые организмы, которые, в отличие от вирусов, обычно выживают без хозяина и поэтому рассматриваются как живые агенты. Генетический материал представляет собой свободно плавающую ДНК, и, как и у вирусов, у бактерий нет ядер ( ). Как и вирусы, бактерии разнообразны по своему строению. Обычно они имеют внутреннюю клеточную мембрану и внешнюю клеточную стенку, хотя существуют исключения. Пептидогликан, компонент внешней клеточной стенки, представляет собой полимер, состоящий из сахаров и аминокислот.Бактерии содержат пептидогликан разной толщины, что частично объясняет, окрашиваются ли бактерии в пурпурный или розовый цвет во время процедуры окрашивания по Граму, и, таким образом, определяет классификацию «граммположительных» или «граммотрицательных» бактерий. ). Однако есть бактерии, у которых отсутствует пептидогликан и поэтому они не окрашиваются. Они известны как «атипичные бактерии».

Общая структура грамотрицательной бактерии. Изображение Али Зифана, распространяется по лицензии CC-BY-SA 4.0.

Грамположительные и грамотрицательные бактерии.Изображение Джулиана Онионса, Викисклад, общественное достояние.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУК

Существует 2 большие категории дезинфицирующих средств для рук: (1) дезинфицирующие средства для рук на неспиртовой основе (NABHS) и (2) дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе (ABHS). Наиболее распространенный основной активный ингредиент NABHS, хлорид бензалкония, четвертичный аммоний, является широко используемым дезинфицирующим средством. Дезинфицирующие средства с хлоридом бензалкония, как правило, менее раздражающие, чем средства со спиртом, хотя более свежие данные свидетельствуют о том, что он может вызывать контактный дерматит чаще, чем раньше. мысль.5 Хотя ABHS менее удобны для кожи, чем NABHS, ABHS преобладают в медицинских учреждениях из-за их низкой стоимости и эффективности снижения передачи инфекции. 6 Однако NABHS вызывают меньше беспокойства в отношении их воспламеняемости и возможности злоупотребления.6

Препараты для дезинфекции рук, содержащие спирт, с другой стороны, могут включать этанол, изопропиловый спирт, n -пропанол или их комбинацию7, воду, а также вспомогательные вещества и увлажнители. Наиболее распространены и эффективны растворы, содержащие от 60% до 95% спиртов по объему.Увлажнители включены для предотвращения обезвоживания кожи, а вспомогательные вещества помогают стабилизировать продукт, а также продлевают время, необходимое для испарения спирта, тем самым повышая его биоцидную активность. 8

СПИРТ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НА БАКТЕРИИ

Соединение н-пропанол, является наиболее часто используемым соединением спирта в биоцидах. связанное с этим повреждение мембраны и ингибирование или разъединение синтеза мРНК и белка за счет воздействия на рибосомы и РНК-полимеразу9 или связанное с денатурацией белка.7 Для активности против бактерий его оптимальная бактерицидная эффективность достигается при концентрациях от 60% до 90%.10 Фактически, абсолютный спирт или спирт, который состоит не более чем на один процент из воды, менее бактерициден, чем спирт в вышеупомянутом диапазоне.10 Таким образом, вода имеет решающее значение в процессе денатурации белка. Независимо от того, на какой процесс, если не на несколько, влияет алкоголь, в конечном итоге происходят основные метаболические пути, повреждение мембран и потеря клеточной целостности. Однако важно отметить, что спирты проявляют бактерицидную активность против вегетативных бактерий — тех, которые подвергаются метаболизму и бинарное деление, но не против спор. 11

АЛКОГОЛЬ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВ ВИРУСОВ

Вирусные мишени для дезинфицирующих средств для рук на основе спирта преимущественно представляют собой вирусную оболочку, если она присутствует, полученную из липидных оболочек хозяина, белковый капсид, который содержит и защищает генетический материал, и сам генетический материал.7 Учитывая, что все эти компоненты необходимы для жизненного цикла вируса (например, прикрепление, проникновение, биосинтез, созревание, лизис) и, таким образом, имеют решающее значение для его способности передаваться другому хозяину, можно предположить, что изменение структура или функция любого из вышеупомянутых компонентов обычно делает вирус неэффективным.

Хотя меньше известно о конкретном механизме действия спиртовых агентов против вирусов по сравнению с бактериями, понятно, что этанолы обладают более широкой и сильной вирулицидной активностью, чем пропанолы. На самом деле, высокая концентрация этанола показала высокую эффективность против оболочечных вирусов12 и, таким образом, эффективна против большинства клинически значимых вирусов. 13 Также интересно отметить, что добавление кислот к растворам этанола может повысить его эффективность против вирусов, которые более устойчивы. устойчивы только к этанолу.13 , 14 Несмотря на потенциальную синергию этанола и кислоты, известно, что большинство дезинфицирующих средств для рук по-прежнему неэффективны против безоболочечных вирусов.15

БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подобно дезинфицирующим средствам для рук на спиртовой основе, бензалкония хлорид (БХ), основной ингредиент NABHS, обычно не эффективен против безоболочечных вирусов,16 , 17, хотя исследование, демонстрирующее его эффективность против безоболочечного вируса Коксаки человека, предполагает, что существуют исключения.18 Несмотря на это исключение, представляется, что липидная оболочка бактерий или вирусов является критически важной структурой для эффективности BC.

Катионная «головка» БЦ постепенно адсорбируется на отрицательно заряженных фосфатных головках фосфолипидов в липидном бислое, что приводит к увеличению концентрации. 19 Постоянное увеличение концентрации БЦ приводит к снижению текучести мембраны и, таким образом, создание гидрофильных промежутков в мембране.19 Кроме того, «хвостовой» компонент алкильной цепи BC дополнительно возмущает и разрушает бислой мембраны, проникая через барьер и нарушая его физические и биохимические свойства.19 Функция белка впоследствии нарушается, и комбинация вышеупомянутых эффектов приводит к солюбилизации компонентов бислоя в BC/фосфолипидные мицеллы.19 BC также прерывает межклеточные мишени и ставит под угрозу конформационное поведение ДНК.20

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ ДЛЯ РУК

Бактерии и грибки

Традиционно бактерии на руках можно разделить на резидентную и транзиторную микрофлору. Обычные резидентные флоры включают Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Enterococcus faecalis , которые колонизируют глубокие слои кожи и устойчивы к механическому удалению.21 С другой стороны, транзиторные флоры, такие как S. aureus, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa , колонизируют поверхностные слои кожи.21 Существует также множество бактериальных штаммов, которые могут передаваться хозяину из других источников, потенциально может перерасти в различные бактериальные инфекции. АБГС очень эффективны для быстрого уничтожения многих патогенов действием водно-спиртового раствора без необходимости мытья водой или вытирания полотенцами. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ABHS обладают отличной антимикробной активностью in vitro, включая патогены с множественной лекарственной устойчивостью, такие как устойчивый к метициллину S.aureus , устойчивый к ванкомицину Enterococcus .22 Конкретные исследования in vitro показывают, что дезинфицирующие средства для рук, содержащие 60-80% этанола, за 15-30 секунд снижают активность ряда бактерий и грибков на 4-6 логарифмических единиц.23 Многочисленные исследования показали, что также задокументирована антимикробная активность in vivo на загрязненных руках. 24 , 25 В то время как различные дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе продемонстрировали противомикробное действие против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий с использованием метода Кирби-Бауэра, в котором для проверки чувствительности штаммов используются диски, пропитанные антибиотиками, дезинфицирующие средства на основе пропанола были более эффективен по сравнению с этанолом с наибольшей зоной ингибирования.4 , 21

С ростом использования дезинфицирующих средств для рук в качестве меры инфекционного контроля также важно отметить любые потенциальные механизмы переносимости бактерий. Анализ толерантности к алкоголю in vitro с использованием более низкой концентрации изопропанола показал, что более новые изоляты E. faecium были более устойчивы к алкоголю, чем их предшественники.26 Другие аналогичные исследования других патогенов также продемонстрировали увеличение толерантности при воздействии более низких концентраций алкоголя. .27 Толерантность не ограничивается только спиртами, но существует и для BC.28 , 29 Наличие любого избирательного давления в окружающей среде побуждает микробы адаптироваться и вырабатывать устойчивость к такому давлению, и в случае BC исследователи наблюдали устойчивые штаммы, которые были в состоянии выжить при определенных концентрациях BC (0,1–0,4%). ) с 1960-х гг.30 , 31 Учитывая это, толерантность к соединениям четвертичного аммония не является новым наблюдением. По мере того, как время идет и использование как спирта, так и ВС в дезинфицирующих средствах для рук и дезинфицирующих средствах продолжается, неизбежно, что толерантность будет только возрастать.В то время как будущие исследования проводятся для определения новых механизмов толерантности, важно подчеркивать соблюдение протоколов гигиены рук, которые требуют адекватного воздействия, объема и концентрации дезинфицирующих средств для рук, чтобы свести к минимуму селективное давление и, следовательно, толерантность.

Вирусы

Хотя вирусы труднее изучать in vivo непосредственно по сравнению с бактериями, многочисленные исследования пытались подтвердить эффективность дезинфицирующих средств для рук в отношении вирусов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе против вируса вирусной диареи крупного рогатого скота, вируса гепатита С, вируса Зика, мышиного норовируса и коронавирусов, как показано с эффективной инактивацией в количественных суспензионных тестах.32 , 33 Другие составы от Sterillium, которые содержат изопропанол в качестве основного ингредиента, также полностью инактивировали кишечные и респираторные вирусы с оболочкой, такие как вирус гриппа А h2N1,34 но не смогли инактивировать вирусы без оболочки, за исключением ротавируса. Также был проведен ряд исследований in vivo, в которых вирус наносился на кончики пальцев, и определялась эффективность дезинфицирующих средств для рук в снижении количества вирусных частиц, выделяемых с рук. 35 Многие из этих тестов на подушечках пальцев показывают умеренную эффективность против большинства безоболочечных вирусные штаммы, которые, как известно, более устойчивы к дезинфицирующим средствам, чем оболочечные вирусы.36 , 37 Крайне важно помнить о типе вирусных штаммов, поскольку высокие концентрации этанола показали высокую эффективность против оболочечных вирусов12 и, таким образом, эффективны против большинства клинически значимых вирусов.13 При этом, хотя вирусы без оболочки такие как гепатит А и энтеровирусы, для надежной инактивации требуется 70-80% спирта, Саттар и др. предполагают, что 60% этанола было достаточно для снижения титров ротавируса, аденовируса и риновируса на> 3 log10 в течение 10-секундного периода контакта. .36 Даже с безоболочечными вирусами удовлетворительная активность может быть достигнута при более высоких концентрациях спирта и увеличенном времени контакта.3 , 38

Поскольку данные о новом SARS-CoV-2 продолжают быстро появляться, данные о предыдущих коронавирусах можно экстраполировать в контексте эффективности дезинфекции рук, учитывая их структурное сходство. Систематический обзор вспышки атипичной пневмонии в 2002–2004 годах показал, что 9 из 10 небольших исследований типа «случай-контроль» указывали на идею о том, что мытье рук снижает вероятность внутрибольничной и внебольничной передачи инфекции, хотя только три из них показали статистическую значимость, что частично объясняется небольшим размеры выборки исследований.39 Часть исследований различалась по конкретному методу мытья рук; в некоторых исследованиях использовались дезинфицирующие средства для рук, в то время как в других не уточнялось, было ли это достигнуто с помощью мыла и воды или дезинфицирующих средств. Хотя прямого подтверждения in vivo инактивации вируса после использования дезинфицирующего средства для рук невозможно достичь стандартизированным методом, исследования in vitro подтвердили, что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут эффективно снижать вирусную нагрузку. В частности, исследования in vitro с использованием культур мокроты инфицированных SARS-CoV пациентов с четырьмя различными составами дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе смогли инактивировать вирус ниже предела обнаружения. 40

Описаны случаи передачи SARS-CoV-2 с инкубационным периодом до 10 дней, что способствует его распространению воздушно-капельным путем, через зараженные руки или поверхности41. Таким образом, важно отметить эффективность инактивации вирусов во всех режимах передачи. Также было показано, что дезинфицирующие средства на спиртовой основе эффективно инактивируют SARS-CoV и MERS-CoV (коронавирус, связанный с ближневосточным респираторным синдромом) на неодушевленных поверхностях, таких как металл, стекло и пластик.42

Одним из ключевых ограничений для анализа истинной эффективности дезинфекции рук является метод сбора данных с помощью ретроспективного самоотчета, которому может не хватать стандартизации и объективности в отношении частоты и метода мытья рук.39 Существует также множество смешанных переменных, особенно в больничных условиях, таких как частота и степень контакта с инфицированными людьми и использование средств индивидуальной защиты. Поскольку гигиена рук является одним из аспектов многокомпонентного вмешательства, направленного на снижение уровня инфицирования, трудно по-настоящему оценить эффективность дезинфицирующих средств для рук независимо друг от друга.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУК В СРАВНЕНИИ С МЫЛОМ

Было проведено сравнение многочисленных дезинфицирующих средств для рук, состоящих из различных ингредиентов и способов применения.Тем не менее, CDC рекомендует мыть руки водой с мылом, когда это возможно, а не дезинфицирующим средством для рук.22 Превосходство мытья рук обусловлено различными факторами, такими как уничтожение более широкого спектра патогенов и химических веществ, а также удаление бионагрузки с грязных рук. Систематический обзор 2016 года подтверждает исторический скептицизм в отношении использования дезинфицирующих средств для рук при приготовлении пищи и предполагает, что мытье рук водой с мылом более эффективно, чем альтернативные методы дезинфекции рук для удаления грязи и микроорганизмов с рук.43

Тем не менее, мы хотели специально сравнить эффективность мыла для рук и дезинфицирующих средств по их эффективности в отношении инактивации оболочечных вирусов. Количественный суспензионный тест in vitro, в котором сравнивались 3 различных дезинфицирующих средства для рук на основе этанола и 3 различных антимикробных мыла, продемонстрировал 4 log10 (> 99,99%) снижение тестируемых оболочечных вирусов. многочисленные исследования подтвердили эффективность дезинфицирующих средств в отношении различных оболочечных вирусов.13 , 32 Что касается безоболочечных вирусов, то тестирование подушечек пальцев показало, что мытья рук с мылом и водой достаточно для удаления >5 log10 вирусных частиц человеческого норовируса GI и MNV1, в то время как дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не способны эффективно инактивировать эти вирусы. те же самые вирусы.34 Продукты на спиртовой основе обеспечивают быструю и эффективную инактивацию различных бактерий, но их эффективность обычно ниже против безоболочечных вирусов. Это может даже объяснить предположение о том, что использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе может быть фактором риска вспышек норовируса, которые ранее были описаны в учреждениях длительного ухода.45 , 46

Напротив, научные исследования показали, что после мытья рук до 80% людей сохраняют на руках некоторые патогенные бактерии. 47 Кроме того, мытье рук удаляет с кожи собственные жирные кислоты, что может кожа, которая в конечном итоге обеспечивает потенциальные входные ворота для патогенов.48 Чтобы преодолеть ограничения простого мытья рук, были введены дезинфицирующие средства для рук, которые, как утверждается, эффективны против этих патогенных микроорганизмов, а также улучшают состояние кожи благодаря добавлению смягчающих средств.49

ПЕНА В СРАВНЕНИИ С ГЕЛЕМ

Активный ингредиент дезинфицирующих средств для рук, будь то спирт или другие дезинфицирующие средства, доставляется тремя распространенными способами: пены, гели и спреи. Существует ограниченное количество исследований по сравнению эффективности различных систем доставки дезинфицирующих средств в отношении вирулицидной эффективности. Одно исследование с участием 30 человек-добровольцев показало снижение количества вируса h2N1 на >3 log10 на подушечках пальцев с помощью пены, геля и салфеток без различий в эффективности между типами доставки. 50 Аналогичные результаты были получены Грейсоном и соавт. при сравнении геля и жидкости на основе этанола. формируется на h2N1.51 Оба этих исследования предполагают, что могут быть некоторые различия в эффективности из-за метода механического трения, который может способствовать физическому удалению патогенов, но необходимо провести дополнительные исследования для сравнения эффективности между различными системами доставки дезинфицирующего средства для рук. .

Помимо вирулицидной эффективности составы дезинфицирующих средств для рук были определены как один из факторов, влияющих на соблюдение гигиены рук, хотя существуют противоречивые результаты. Одна помпа из дозатора пены обеспечивает примерно 1.1 мл дезинфицирующего средства для рук.52 Производители предлагают разные рекомендуемые объемы для нанесения, но недавнее исследование сравнило гелевые и пенные дезинфицирующие средства для рук и не обнаружило статистически значимой разницы в полном покрытии рук при использовании равных объемов. 52 Однако был сделан вывод, что объемы Объемы менее 2 мл приводили к высокой частоте плохого покрытия (67–87%), тогда как объемы ≥2 мл приводили к более низкой частоте неполного покрытия (13–53%). Всемирная организация здравоохранения не предлагает определенного объема дезинфицирующего средства, но рекомендует «покрывать все поверхности рук» (https://www.who.int/gpsc/5may/tools/who_guidelines-handhygiene_summary.pdf). В отличие от предыдущих результатов,52 исследование, сравнивающее пену и гель с равными концентрациями этанола, показало, что пена растекается больше, чем гель, и что среднее log10 сокращение пены было лучше по сравнению с бактериями E. coli , чем с гелем.53 Чтобы перевести эти экспериментальные тем не менее, результаты клинических испытаний должны соответствовать требованиям использования достаточного количества пенного дезинфицирующего средства. Исследование, посвященное потенциальному соответствию различных разновидностей дезинфицирующих средств для рук, показало, что пены, содержащие 62% этанола, имеют длительное время высыхания, и, учитывая это, медицинские работники в клинической практике, вероятно, используют недостаточные объемы продукта, чтобы ускорить время высыхания, и следовательно, не используйте достаточное количество пенного дезинфицирующего средства для рук для полного покрытия рук. 54 Действительно, фокус-группа медсестер категорически отказалась от больших объемов (3 мл) дезинфицирующих средств для рук в форме геля, пены или жидкости, поскольку «у них недостаточно времени для применения таких больших доз во время работы в загруженной палате». 55 Более того, форматы геля и пены считались более желательными, чем жидкие из-за некоторых ключевых желательных свойств, включая быстрое впитывание, ощущение мягкости/увлажнения рук, чистое нелипкое ощущение и слабый запах.55 В другом исследовании сравнивалась переносимость гелевых и жидких форм с различными ингредиенты (этанол или пропанол) среди студентов-стоматологов и обнаружили, что все типы переносятся.56 Многочисленные исследования показывают, что существуют и другие факторы, такие как ингредиенты дезинфицирующего средства, добавление увлажняющего средства для кожи и доступность на рабочем месте, которые влияют на соблюдение требований и в конечном итоге затрудняют прямое сравнение различных типов дезинфицирующих средств для рук. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить долговременное соблюдение различных форм дезинфицирующих средств, которые более полезны в условиях, где решающее значение имеет постоянная гигиена рук.

ВЫВОДЫ

С текущими исследованиями в литературе трудно с уверенностью предложить один способ дезинфекции рук по сравнению с другим.Однако мы можем констатировать, что мыло и вода превосходят дезинфицирующее средство, и когда мытье рук недоступно или неудобно, достаточное количество дезинфицирующего средства важно для обеспечения полного охвата рук, а соблюдение требований имеет решающее значение для надлежащей гигиены рук. И, наконец, экстраполируя данные о вирулицидности вирусов, сходных по структуре с SARS-CoV-2, этот вирус можно эффективно инактивировать с помощью существующих средств гигиены рук, хотя будущие исследования должны попытаться определить это напрямую.

Благодарности

Мы хотели бы искренне поблагодарить передовых медицинских работников за их мужество и самоотверженность во время этой пандемии.

Сноски

Эта рукопись была частично поддержана WorkSafeBC и грантом iCORD Seed.

Конфликт интересов: Нет.

Участие авторов: А.Г. предложил основную идею и руководил проектом в целом, а также участвовал в написании рукописи. APG и DC внесли свой вклад в концепцию, дизайн исследования, сбор, анализ и интерпретацию данных, составление проекта статьи или ее критический пересмотр для важного интеллектуального содержания.Все авторы одобрили окончательный вариант этого обзора для представления.

Ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) Ситуационный отчет-101. 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200430-sitrep-101-covid-19.pdf?sfvrsn=2ba4e093_2. По состоянию на 10 июля 2020 г.

2. Питте Д., Аллегранци Б., Бойс Дж. Руководство Всемирной организации здравоохранения по гигиене рук в здравоохранении и их согласованные рекомендации. Infect Control Hosp Epidemiol.2009; 30: 611–622. [PubMed] [Google Scholar]3. Бойс Дж. М., Питт Д., Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении. Общество медицинской эпидемиологии Америки. Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля. Американское общество инфекционистов. Руководство Целевой группы по гигиене рук по гигиене рук в медицинских учреждениях: рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Целевой группы по гигиене рук HICPAC/SHEA/APIC/IDSA. Infect Control Hosp Epidemiol.2002; 23 (12 Дополнение): S3–40. [PubMed] [Google Scholar]5. Вентворт А.Б., Янниас Дж.А., Дэвис М.Д.П., Киллиан Дж.М. Бензалкония хлорид: известный раздражитель и новый аллерген. Дерматит. 2016; 27:14–20. [PubMed] [Google Scholar]7. Макдоннелл Г., Рассел А.Д. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие, стойкость. Clin Microbiol Rev. 1999; 12:147–179. Американское общество микробиологии (ASM) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Буш Л. В., Бенсон Л.М., Уайт Дж.Х. Кожа свиньи как тестовый субстрат для оценки местной антимикробной активности.Дж. Клин Микробиол. 1986; 24: 343–348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Хафт Р.Дж.Ф., Китинг Д.Х., Швеглер Т. и др. Коррекция прямого воздействия этанола на механизмы трансляции и транскрипции обеспечивает толерантность к этанолу у бактерий. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111:E2576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Мортон ХЭ. Взаимосвязь концентрации и бактерицидной эффективности этилового спирта. Энн Н.Ю. Академия наук. 1950; 53: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 11. Томас П. Долгосрочное выживание спор бацилл в алкоголе и идентификация 90% этанола как относительно более споро/бактерицидного.Карр микробиол. 2012;64:130–139. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кампф Г., Крамер А. Эпидемиологические предпосылки гигиены рук и оценка наиболее важных средств для скраба и протирания. Clin Microbiol Rev. 2004; 17:863–893. Американское общество микробиологии (ASM) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Park GW, Barclay L, MacInga D, Charbonneau D, Pettigrew CA, Vinjé J. Сравнительная эффективность семи дезинфицирующих средств для рук против мышиного норовируса, кошачьего калицивируса и норовируса GII.4. J Пищевая защита.2010;73:2232–2238. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дастидер Д., Джоти Сен Д., Кумар Мандал С., Бозе С., Рэй С., Маханти Б. Дезинфицирующие средства для рук прощаются с микробами на поверхности рук. Евр Дж Фарм Мед Рез. 2020; 7: 648–656. [Google Академия] 16. Резник Л., Верен К., Салахуддин С.З., Тондро С., Маркхэм П.Д. Стабильность и инактивация HTLV-III/LAV в клинических и лабораторных условиях. JAMA J Am Med Assoc. 1986; 255:1887–1891. [PubMed] [Google Scholar] 17. Спрингторп В.С., Гренье Дж.Л., Ллойд-Эванс Н., Саттар С.А.Химическая дезинфекция ротавирусов человека: эффективность имеющихся в продаже продуктов в суспензионных испытаниях. J Hyg (Лондон) 1986; 97: 139–161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Вуд А., Пейн Д. Действие трех антисептиков/дезинфицирующих средств против оболочечных и безоболочечных вирусов. Джей Хосп заражает. 1998; 38: 283–295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Весселс С., Ингмер Х. Механизмы действия трех активных дезинфицирующих веществ: обзор. Регул токсикол фармакол. 2013; 67: 456–467.[PubMed] [Google Scholar] 20. Зинченко А.А., Сергеев В.Г., Ямабе К., Мурата С., Йошикава К. Компактизация ДНК двухвалентными катионами: структурная специфичность, выявленная потенциалом разработанных солей четвертичного диаммония. Хим Био Хим. 2004; 5: 360–368. [PubMed] [Google Scholar] 21. Джайн В.М., Карибасаппа Г.Н., Додамани А.С., Прашант В.К., Мали Г.В. Сравнительная оценка антимикробной эффективности различных дезинфицирующих средств для рук: исследование in vitro. Дент Рес Дж. (Исфахан) 2016; 13:424–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22.Гербердинг Дж. Л., директор Дэвид Флеминг М. В., Снайдер Д. Е. и др. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях рекомендации консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и центров целевой группы по гигиене рук HICPAC/SHEA/APIC/IDSA по контролю и профилактике заболеваний. MMWR 2002;51 (№ RR-16):2-29.

23. Fendler EJ, Ali Y, Hammond BS, Lyons MK, Kelley MB, Vowell NA. Влияние использования спиртового дезинфицирующего средства для рук на уровень инфицирования в учреждениях расширенного ухода.Am J Infect Control. 2002; 30: 226–233. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ди Муцио М., Каммилетти В., Петрелли Э., Ди Симоне Э. Гигиена рук в профилактике внутрибольничных инфекций: исследование медсестер. Энн Иг. 2015; 27: 485–491. [PubMed] [Google Scholar] 26. Pidot SJ, Gao W, Buultjens AH, et al. Повышение толерантности госпитальных Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук. Sci Transl Med. 2018;10:eaar6115. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ислам Р., Чичек Н., Спарлинг Р., Левин Д. Влияние начальной концентрации целлюлозы на распределение потока углерода во время периодической ферментации с помощью Clostridium thermocellum ATCC 27405.Приложение Microbiol Biotechnol. 2009; 82: 141–148. [PubMed] [Google Scholar] 28. Минаровичова Дж., Вегхова А., Микулашова М. и др. Толерантность штаммов Listeria monocytogenes, выделенных на мясокомбинате, к хлориду бензалкония связана с наличием переносимой плазмидами кассеты bcrABC. Антони ван Левенгук, Int J Gen Mol Microbiol. 2018; 111:1913–1923. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бор Э., Эбро М., Чафси И. и др. Адаптированная толерантность к хлориду бензалкония у Escherichia coli K-12 изучена с помощью транскриптомного и протеомного анализов.Микробиология. 2007; 153:935–946. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мализия В.Ф., Гангароса Э.Дж., Голи А.Ф. Бензалкония хлорид как источник инфекции. N Engl J Med. 1960; 263: 800–802. [PubMed] [Google Scholar] 31. Adair FW, Geftic SG, Gelzer J. Устойчивость псевдомонад к соединениям четвертичного аммония. I. Рост в растворе хлорида бензалкония. Приложение микробиол. 1969; 18: 299–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Siddharta A, Pfaender S, Vielle NJ, et al. Вирулицидная активность препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, против оболочечных вирусов, включая Зика, Эбола и новые коронавирусы.Br Rep J Infect Dis. 2017; 902: 902–908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. Стейнманн Дж. , Беккер Б., Бишофф Б. и др. Вирулицидная активность 2 составов на спиртовой основе, предложенных Всемирной организацией здравоохранения для протирания рук. Am J Infect Control. 2010; 38:66–68. [PubMed] [Google Scholar] 34. Туладхар Э., Хазелегер В.К., Купманс М., Цвитеринг М.Х., Дуйзер Э., Боймер Р.Р. Уменьшение заражения вирусами с подушечек пальцев: мытье рук более эффективно, чем дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Джей Хосп заражает.2015;90:226–234. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ансари С.А., Саттар С.А., Спрингторп В.С., Уэллс Г.А., Тостоварик В. Протокол in vivo для проверки эффективности средств для мытья рук против вирусов и бактерий: эксперименты с ротавирусом и Escherichia coli . Appl Environ Microbiol. 1989;55:3113–3118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Саттар С.А., Абебе М., Буэти А.Дж., Джампани Х., Ньюман Дж., Хуа С. Активность геля для рук на спиртовой основе против адено-, рино- и ротавирусов человека с использованием метода подушечки пальца. Infect Control Hosp Epidemiol. 2000; 21: 516–519. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кампф Г., Гротер Д., Штайнманн Дж. Эффективность трех средств для протирания рук на основе этанола против кошачьего калицивируса, суррогатного вируса норовируса. Джей Хосп заражает. 2005; 60: 144–149. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кампф Г., Рудольф М., Лабади Дж. К., Барретт С. П. Спектр антимикробной активности и приемлемость для пользователя дезинфицирующего средства для рук Sterillium® Gel. Джей Хосп заражает. 2002; 52: 141–147. [PubMed] [Google Scholar]40. Rabenau HF, Kampf G, Cinatl J, Doerr HW.Эффективность различных дезинфицирующих средств против коронавируса SARS. Джей Хосп заражает. 2005; 61: 107–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Peeri NC, Shrestha N, Rahman MS, et al. Эпидемии атипичной пневмонии, MERS и нового коронавируса (COVID-19), новейшие и крупнейшие глобальные угрозы здоровью: какие уроки мы извлекли? Int J Эпидемиол. 2020; 49: 717–726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Кампф Г., Тодт Д., Пфендер С., Штайнманн Э. Стойкость коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация биоцидными агентами.Джей Хосп заражает. 2020; 104: 246–251. В.Б. Saunders Ltd. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Foddai ACG, Grant IR, Dean M. Эффективность быстродействующих дезинфицирующих средств для рук против патогенов пищевого происхождения по сравнению с мытьем рук с мылом и водой в условиях приготовления пищи: систематический обзор. J Пищевая защита. 2016;79:1040–1054. Международная ассоциация защиты пищевых продуктов. [PubMed] [Google Scholar]44. Steinmann J, Paulmann D, Becker B, Bischoff B, Steinmann E, Steinmann J. Сравнение вирулицидной активности дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе и противомикробного мыла для рук in vitro и in vivo.Джей Хосп заражает. 2012; 82: 277–280. [PubMed] [Google Scholar]45. Блейни Д.Д., Дейли Э.Р., Киркланд К.Б., Тонгрен Д.Э., Келсо П.Т., Талбот Э.А. Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе как фактор риска вспышек норовируса в учреждениях длительного ухода на севере Новой Англии: с декабря 2006 г. по март 2007 г. Am J Infect Control. 2011; 39: 296–301. [PubMed] [Google Scholar]47. Тамбекар Д.Х., Ширсат С.Д., Сурадкар С.Б., Раджанкар П.Н., Бангинвар Ю.С. Профилактика передачи инфекционных заболеваний: исследования по гигиене рук в здравоохранении среди студентов.Cont J Biomed Sci. 2007; 1: 6–10. [Google Академия] 48. Ларсон Э.Л., Нортон Хьюз К.А., Пирек Д.Д., Спаркс С.М., Чагатай Э.У., Барткус Д.М. Изменения бактериальной флоры, связанные с повреждением кожи рук медицинского персонала. Am J Infect Control. 1998; 26: 513–521. [PubMed] [Google Scholar]49. Lauharanta J, Ojajärvi J, Sarna S, Mäkelä P. Профилактика сухости и экземы рук персонала больницы путем очистки эмульсией вместо мытья с мылом. Джей Хосп заражает. 1991; 17: 207–215. [PubMed] [Google Scholar]50.Ларсон Э.Л., Коэн Б., Бакстер К.А. Анализ систем доставки дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе: эффективность пены, геля и салфеток против вируса гриппа A (h2N1) на руках. Am J Infect Control. 2012; 40:806–809. [PubMed] [Google Scholar]51. Грейсон М.Л., Мелвани С., Дрюс Дж. и др. Эффективность мыла, воды и препаратов для протирания рук на спиртовой основе против живого вируса гриппа h2N1 на руках людей-добровольцев. Клин Инфекция Дис. 2009; 48: 285–291. [PubMed] [Google Scholar]52. Кампф Г., Руселак С., Эггерштедт С., Новак Н., Башир М.Все меньшее и меньшее влияние объема на покрытие рук и бактерицидную эффективность при дезинфекции рук. BMC Infect Dis. 2013;13:472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Lens C, Jerome Lucchini J, Grascha P. Научное исследование, доказывающее, что спиртосодержащее дезинфицирующее средство для рук более эффективно при нанесении на руки в виде пены, а не геля. Может ли J заразить Control. 2011; 26:21–25. [Google Академия]54. Кампф Г., Маршалл С., Эггерштедт С., Остермейер С. Эффективность пены для рук на основе этанола при использовании клинически значимых количеств: перекрестное контролируемое исследование среди здоровых добровольцев.BMC Infect Dis. 2010;10:78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55. Гринуэй Р.Э., Орманди К., Феллоуз С., Холловуд Т. Влияние формата дезинфицирующего средства для рук (гель/пена/жидкость) и количества дозы на его органолептические свойства и приемлемость для улучшения соблюдения гигиены рук. Джей Хосп заражает. 2018;100:195–201. [PubMed] [Google Scholar]56. Stauffer F, Griess M, Pleininger G, Zhumadilova A, Assadian O. Приемлемость и переносимость жидкостей по сравнению с гелем и стандартных по сравнению с вирулицидными составами для обработки рук на спиртовой основе среди студентов-стоматологов.Am J Infect Control. 2013;41:1007–1011. [PubMed] [Google Scholar]

Дезинфицирующее средство для рук — Обзор — Центр исследований безопасности ингредиентов

Возвращаясь на работу и в школу, многие из нас пополняют запасы дезинфицирующих средств для рук. В этом посте мы рассмотрим ингредиенты дезинфицирующего средства для рук, чтобы вы могли сделать лучший выбор для себя и своей семьи.

Что такое дезинфицирующие средства для рук?

Дезинфицирующие средства для рук — это продукты, которые обычно выпускаются в виде спрея или геля, которые при нанесении на руки в соответствии с указаниями могут уменьшить количество потенциально болезнетворных микробов на ваших руках.

Что такое ингредиенты дезинфицирующего средства для рук? Что они делают?

Существует несколько основных ингредиентов, из которых состоят многие дезинфицирующие средства для рук.

Типичные активные ингредиенты:

  • Этанол (спирт этиловый),
  • Изопропиловый спирт (изопропанол или 2-пропанол) или
  • Бензалкония хлорид

Активные ингредиенты могут разрушать клеточные мембраны многих бактерий и вирусов, тем самым уничтожая их (1, 2).
 
Неактивные ингредиенты:

  • Смягчающие средства (например,г., глицерин): помогают увлажнить кожу
  • Полиакрилат (например, полиакрилат натрия): способствует загущению и стабилизации ингредиентов
  • Цвет
  • Аромат: помогает улучшить запах
  • Вода: ингредиент-носитель для других активных и неактивных ингредиентов

Регулируются ли дезинфицирующие средства для рук?

Да, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует дезинфицирующие средства для рук как лекарства, отпускаемые без рецепта. Кроме того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информацию о том, как лучше всего использовать средства для дезинфекции рук (1,2).

Как их хранить? Срок их действия истекает?

Вы должны хранить дезинфицирующие средства для рук при комнатной температуре, но не выше 105ºF. Хранение дезинфицирующих средств для рук при более высоких температурах, например, в автомобиле летом, может отрицательно сказаться на качестве.
 
Их следует хранить вдали от источников тепла или пламени, поскольку многие дезинфицирующие средства для рук содержат легковоспламеняющиеся ингредиенты.
 
Срок годности дезинфицирующих средств для рук действительно истекает, и FDA требует от производителей указывать дату истечения срока годности. При правильном хранении они должны быть эффективными не менее трех лет.Однако хранение ингредиентов дезинфицирующего средства для рук в жарких условиях может снизить эффективность ингредиентов (1).

Защищают ли дезинфицирующие средства для рук от всех инфекционных заболеваний?

Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие не менее 60% спирта, эффективно сокращают и устраняют многие инфекционные микробы, включая микробы, которые могут вызывать инфекции COVID-19. Однако они неэффективны для уничтожения микробов, таких как норовирус, Cryptosporidium и Clostridioides difficile (C.разн.) (1,2).
 
Дезинфицирующие средства для рук на основе хлорида бензалкония соответствуют требованиям FDA к дезинфицирующим средствам для рук. Хотя предварительное исследование показывает, что дезинфицирующие средства для рук на основе хлорида бензалкония могут эффективно уменьшать количество вызывающих COVID-19 микробов на руках, CDC в настоящее время не рекомендует использовать эти дезинфицирующие средства для рук для уменьшения количества вызывающих COVID-19 микробов. (1,2).
 

На какие ингредиенты мне нужно обратить внимание?

Дезинфицирующие средства для рук не должны содержать метанол, также известный как древесный спирт.Метанол вреден для здоровья человека, и использовать его нельзя.
 
Если вы обнаружите, что у вас есть дезинфицирующее средство для рук, содержащее метанол, лучше всего утилизировать его как опасный материал (1).

Что еще мне нужно знать?

Мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд по-прежнему является наиболее эффективным способом очистки рук. Дезинфицирующие средства для рук прекрасно подходят, когда мытье рук недоступно, но они не заменяют надлежащее мытье рук (1,2,3).
 
При использовании дезинфицирующего средства для рук важно знать, что оно не может легко проникнуть в грязь или жир на руках.Если ваши руки покрыты видимой грязью и жиром, вам нужно вымыть руки водой с мылом, а не использовать дезинфицирующее средство для рук (1).
 
Кроме того, ни одно дезинфицирующее средство для рук не было одобрено FDA для предотвращения или лечения инфекции COVID-19. Они могут помочь уменьшить количество микробов на ваших руках, но мы должны следовать мытью рук и другим передовым методам общественного здравоохранения, чтобы снизить риск заражения инфекцией COVID-19.

Хорошая новость.

Надлежащее мытье рук, санитарная обработка рук и другие передовые методы общественного здравоохранения могут помочь сохранить наше здоровье и безопасность. И дезинфицирующие средства для рук — это один из доступных нам инструментов, когда мы возвращаемся в школу и работаем

.

 

Была ли эта статья полезной для вас?