Внутренняя часть руки: 15 лучших упражнений для красивых рук

Внутренняя часть руки: 15 лучших упражнений для красивых рук

02.10.1992

Содержание

15 лучших упражнений для красивых рук

Чтобы руки выглядели подтянутыми и рельефными, нужно качать мышцы. Конечно, это не поможет избавиться от лишнего жира, но конечности будут смотреться лучше.

Мы выбрали несколько упражнений для прокачки всех мышц, от которых зависит внешний вид рук и плеч. Для большинства понадобятся только гантели, но также есть упражнения с турником, брусьями или вообще без оборудования — с весом своего тела.

Как выполнять упражнения для рук

Занимайтесь 2–3 раза в неделю. Между тренировками устраивайте как минимум 48 часов отдыха, чтобы мышцы успели восстановиться.

Выберите 1–2 упражнения из каждой категории и включите их в свою программу. На каждом занятии меняйте движения, чтобы прокачать все волокна мышц и ускорить прогресс.

То есть на каждой тренировке выполняйте 3–6 упражнений для рук.

В движениях со штангой и гантелями подбирайте вес таким образом, чтобы выполнить 8–12 повторений и не ломать при этом технику движения. Сделайте 3–5 подходов.

Если выбрали упражнение с весом собственного тела, сделайте 3–5 подходов в упор — столько повторений, сколько получится. Если вы не можете выполнить движение 6–8 раз, не ломая технику – появляется раскачка, рывки, проваливается поясница, — замените его на более простой вариант.

Упражнения для передней поверхности рук

Эти упражнения увеличат толщину мышцы на передней стороне руки — бицепса плеча. Он включается, когда вы сгибаете руку в локте, а также подтягиваете что-то к себе или себя к чему-то.

1. Концентрированные подъёмы на бицепс

Сядьте на лавку, возьмите в руку гантель. Прижмите плечо к внутренней стороне бедра. Сгибайте локоть, поднимая гантель, и опускайте обратно. Выполняйте движение плавно и под контролем, старайтесь двигать рукой в полной амплитуде: сгибать до конца и полностью разгибать.

Это изолированное упражнение, в котором работает только один сустав — локтевой. Поэтому не двигайте остальным телом. Если для подъёма гантели вам приходится работать корпусом, возьмите снаряд полегче или уменьшите количество повторений.

Что купить

2. Подъёмы гантелей на наклонной скамье

Сядьте на наклонную скамью с гантелями в руках, прижмите тело к спинке, стопы — к полу. Опустите руки, чтобы они свободно свисали вниз, а локти находились за линией тела. Согните руки с гантелями, затем плавно и под контролем верните в исходное положение и повторите.

3. Подъём штанги или гантелей на бицепс

Возьмите штангу обратным хватом, согните локти и поднимите её до уровня плеч. Опустите обратно и повторите. Следите, чтобы двигались только руки, а остальное тело оставалось статичным: никакой раскачки быть не должно.

Такое же упражнение можно делать с гантелями. В крайней точке разворачивайте руки пальцами к себе.

4. Тяга штанги обратным хватом к поясу

Возьмите штангу обратным хватом, чуть наклоните корпус вперёд, но спину держите прямой. Подтяните штангу до касания верхней части живота, плавно опустите обратно и повторите.

5. Подтягивания обратным хватом

Любые подтягивания прокачивают бицепс, но развернув руки ладонями к себе, вы ещё больше нагрузите его. Возьмитесь за турник обратным хватом, опустите плечи, сведите лопатки. Подтянитесь до выхода подбородка за перекладину. Держите шею ровно, не вытягивайте подбородок к турнику.

Если вы ещё не умеете подтягиваться, попробуйте два упрощённых варианта: эксцентрические и наклонные, или австралийские. Можете выполнять их прямым или обратным хватом. Прямой немного сложнее, но с ним вы быстрее научитесь подтягиваться на турнике без поддержки.

Для эксцентрических подтягиваний подпрыгните вверх, а вниз опуститесь как можно медленней.

Австралийские подтягивания выполняются на низком турнике. Вытяните тело в одну линию, сведите лопатки и подтягивайтесь до касания грудью турника.

Если вы занимаетесь только на турнике, чередуйте разные виды подтягиваний, чтобы хорошенько нагрузить бицепс.

Упражнения для задней поверхности рук

На задней поверхности плеча расположена мышца, которая разгибает локоть, — трицепс. Он включается в работу во время любых движений, где вы отталкиваете что-то от себя или себя от пола или стены.

1. Обратные отжимания на скамье

Это упражнение подойдёт для любого уровня подготовки. Поставьте руки на скамью позади тела, опустите плечи. Согните локти, уходя вниз до параллели плеч с полом, а затем выжмите себя наверх. Ноги можете согнуть в коленях или выпрямить. Последнее сложнее.

2. Отжимания на брусьях

Запрыгните на брусья, опустите плечи и сведите лопатки, вытяните тело в одну линию. Согните локти и опуститесь вниз до параллели плеч с полом, но не ниже, чтобы не травмировать плечевой сустав. Выжмите себя обратно и повторите.

Выполняйте движение плавно, без раскачки и рывков. Если не хватает нагрузки, добавьте утяжеление в виде блина. Если, наоборот, упражнение слишком сложное, попробуйте выполнять его с опорой на резинку-эспандер. Для этого повесьте её на брусья, поставьте на неё ноги и отжимайтесь. Резинка будет подталкивать вас наверх, снимая часть нагрузки.

3. Разгибание на трицепс с гантелью

Встаньте прямо, обхватите гантель обеими руками и поднимите её над головой. Согните локти и опустите гантель за голову. Поднимите обратно и повторите.

4. Разгибание рук в наклоне

Возьмите в руки гантели, чуть согните колени и наклоните корпус вперёд с прямой спиной. Согните локти под прямым углом, держите их близко к телу. Разгибайте руки с гантелями и возвращайте в исходное положение.

5. Алмазные отжимания

Этот вид отжиманий наиболее сильно загружает трицепс из-за узкой постановки рук. Поставьте руки так, чтобы соединились указательные и большие пальцы. Опустите плечи, вытяните тело в одну линию от плеч до стоп.

Опустите вниз и выжмите себя наверх, сохраняя корпус ровным. Старайтесь не прогибаться в пояснице, для этого напрягайте пресс.

Если вы пока не можете выполнять алмазные отжимания, начните с классических: они тоже хорошо загрузят трицепс и подготовят вас к более сложным вариациям движения.

Правила выполнения те же: корпус в одну линию, опущенные плечи, локти смотрят назад.

Если вы занимаетесь дома, без брусьев и гантелей, чередуйте разные виды отжиманий, чтобы по полной нагрузить все головки трицепса.

Потренируйтесь 💪

Упражнения для плеч

Форму плеч определяют дельтовидные мышцы. Они покрывают плечевой сустав и участвуют в сгибании, разгибании, отведении и приведении плеча.

1. Жим штанги или гантелей стоя

Это упражнение хорошо нагружает и плечи, и трицепс. Возьмите штангу на грудь, выведите локти вперёд. Выжмите штангу вверх и уведите за голову. Опустите в исходное положение и повторите.

Во время жима не запрокидывайте голову назад, лучше втяните подбородок в себя: так штанга пойдёт по оптимальной траектории — строго вверх.

Если выполняете упражнение с гантелями, в исходном положении держите их над плечами, а затем жмите вверх, разворачивая ладонями от себя.

2. Разводка гантелей в стороны

Встаньте прямо, возьмите гантели, разверните руки ладонями к себе — это исходное положение. Чуть согните локти, разведите руки в стороны до параллели с полом. Опустите в исходное положение и повторите.

3. Разворот в планке на предплечье

Встаньте в упор лёжа на предплечьях, напрягите пресс и ягодицы, одну ладонь положите на противоположное плечо — это исходное положение. Разверните корпус в сторону, чтобы выйти в боковую планку на предплечье. Вернитесь обратно и повторите.

Следите, чтобы в исходном положении плечо располагалось над локтем, не расслабляйте мышцы пресса — держите кор включённым до конца упражнения.

4. Разводка в наклоне

Это упражнение на задний пучок дельтовидных мышц. Возьмите в руки гантели, наклоните корпус до параллели с полом или чуть выше. Разведите руки в стороны и верните обратно.

5. Подъём с пола с опорой на кулаки

Лягте на пол, разведите руки в стороны, сожмите кулаки. Опираясь кулаками на пол, приподнимите верхнюю часть тела и оторвите лопатки от пола. Старайтесь расслабить пресс и подниматься только за счёт рук. Зафиксируйте положение на 1–2 секунды, опуститесь обратно и повторите.

Читайте также 🏋️‍♀️🏋️‍♂️🤸‍♂️

Как подтянуть обвисшие руки? Красивая форма без пластики! | 7 минут на красоту

Еще в школьные годы мне на глаза попалась какая-то брошюра о конкурсе красоты. И там особое внимание уделяли тому, насколько красиво конкурсантка может помахать рукой со сцены. Одна из девушек сошла с дистанции: на ее достаточно изящных руках болталась дряблая кожа во время «приветственного или прощального жеста».

Мы, конечно, не должны стремиться к каким-то умопомрачительным стандартам. Но хочется же иметь красивую форму рук.
От чего она зависит? Только ли от массы тела?
И да, и нет: при лишнем весе невозможно получить точеные руки — жировые отложения находятся везде, и упругостью они не отличаются. Но, с другой стороны, у худенькой женщины тоже может что-то болтаться на руке, если помахать человеку на прощание. Причина — в состоянии кожи и мышцах.

Будем решать вопрос успешно своими силами? Да! И для начала разберемся в негативных факторах влияния.

🔽🔽🔽🔽🔽🔽

Что провоцирует обвисание кожи на руках

🚫 Резкая потеря веса.

Нет более надежного способа получить «кожу шарпея», чем стремительно сбрасывать ненавистные килограммы. Даже молодая кожа не справится с таким быстрым уменьшением площади. Любое ускоренное понижение массы тела означает, что уходит не только жир (он вообще очень легкий), а в первую очередь — жидкость и мышцы.

На этой иллюстранции наглядно показано: количество кг ушло одинаковое, но в первом случае в результате быстрого похудения вес снизился за счет мышц и жидкости, а при медленном похудении — за счет жира.

На этой иллюстранции наглядно показано: количество кг ушло одинаковое, но в первом случае в результате быстрого похудения вес снизился за счет мышц и жидкости, а при медленном похудении — за счет жира.

Нормой считается понижение в неделю на 0,5-1% от исходной массы. Это позволяет сохранить здоровье, не рисковать внешним видом кожи (она будет успевать сокращаться вслед за уменьшающимися объемами).

Так, например, человек весом в 100 кг может терять 0,5-1 кг в неделю. Кажется, что мало? Но ведь это — стабильно 2-4 кг в месяц, 12-24 за полугодие, 24-48 за год! И это будет безопасное движение к своей цели.

А у женщины с исходным весом в 60 кг в неделю будет уходить всего по 300-600 г. И это — нормально.

Почему так?

Если вы хотите избавляться именно от лишнего жира, а не от воды, мускулов и гликогена (форма хранения углеводов для энергии), то важно помнить о следующей схеме:

При ожирении объем жира составляет 30-35% от общей массы тела. За месяц без ущерба для здоровья можно потерять не более 4-6% от имеющейся массы тела. То есть не более 3,5-9 кг.
При склонности к полноте объем жира составляет 23-27% от общей массы тела. Без вреда для здоровья можно потерять в месяц не более 2-3% от массы, то есть около 2-2,8 кг.
У стройных людей объем жира — 17-22% от общей массы тела. Но и таким женщинам порой кажется, что где-то есть лишнее, а фигура — не идеальна. Можно попробовать похудеть, чтобы улучшить параметры и закрепить результат. Но не более, чем на 1-2% от массы тела за месяц! То есть за 4,5 недели уйдет максимум 0,8-2 кг.

🚫 Тип фигуры «Яблоко». У таких женщин именно в верхней части тела скапливаются лишние жиры. Живот и бедра худеют без труда, а вот в руках и плечах отложения уходят тяжелее. Однако уходят же! И положительные примеры мне доводилось видеть.

Умница! Без комментариев

Умница! Без комментариев

🚫 Злоупотребление инсоляцией. Как естественной (загар на пляже), так и искусственной ( в солярии). Не устану повторять о том, что нет врага злейшего для кожи, чем ультрафиолет. О какой эластичности может идти речь, если это излучение вызывает утолщение рогового слоя, разрушение волокон коллагена и эластина, пигментацию, обезвоживание и многие другие деструктивные для кожи процессы.

🚫 Отсутствие осанки. Удивительно, как много есть в нашей внешности того, на что влияет корректное положение позвоночника. Когда он находится в наилучшей своей позиции, то у нас и лицо выглядит моложе, и на теле кожа не обвисает. Сутулость и искривление позвоночника меняют распределение нагрузки на группы мышц, воздействуют на работу внутренних органов и на состояние кожи — в том числе.

Подробнее об упражнениях на осанку — тут:

Топ-10 упражнений для красивой осанки. Молодеем и хорошеем!

🚫 Ношение тяжестей. Я знаю, что юные фотомодели специально таскают в обычных своих сумочках что-то очень тяжелое. Это якобы помогает сбрасывать вес. Однако то, что проходит бесследно в ранней молодости, после 40 лет уже способно сыграть злую шутку. Если вы регулярно и часто носите тяжести, то тем самым не укрепляете мышцы, а изматываете руки. Мышцы находятся постоянно в сокращенном состоянии — это не улучшает их форму, а провоцирует повышение дряблости тканей, расположенных над мышцами. Поэтому кожа становится вялой.

Как подтянуть кожу рук

В первую очередь — планомерно и целенаправленно избавляться от излишних жировых отложений.

Потому что даже при накачанных мышцах на руках в зоне трицепса будет болтаться кожа. Ведь жир расположен поверх мышц. И пока он есть в лишних объемах, руки останутся дряблыми.

О том, как худеть с умом, я уже говорила во многих своих публикациях. Самое важное — рациональное ПОЛНОЦЕННОЕ питание, без диет. И наладить метаболизм.

На что способен стакан горячей воды натощак? Все секреты — в одной статье!

Как разогнать метаболизм после 30 лет? 5 любимых приемов

Хит-парад: 10 здоровых секретов ускорения обмена веществ. Худеем с умом!

7 принципов питания от доктора Беловешкина. Как худеть, не считая калории

Заместить жир мышцами.

Тогда и кожа подтянется, и результат будет стабильным.

Есть общие универсальные упражнения, которые замечательно укрепляют целую группу мышц на руках. Мое любимое — это, конечно, планка! В ней нахожусь ежедневно и иногда не по разу. Даже минуты в день достаточно, чтобы улучшить форму рук!

Вы еще не делаете планку каждый день? 5 причин начать прямо сейчас!

Это — классическая планка. Существует еще очень много вариантов выполнения

Это — классическая планка. Существует еще очень много вариантов выполнения

Из прицельных упражнений полезны те, которые направлены на укрепление мышцы трицепса.

Вот она — наша цель

Вот она — наша цель

Эта мышца, как правило, слабо задействована в обыденной жизни. Если бицепс мы используем постоянно, то на трицепс почти никакой нагрузки и не приходится. В итоге мы имеем вялую и неразвитую мышцу, на которой и ткани болтаются.

Специальные упражнения на трицепс

Я выбрала наиболее простые в исполнении упражнения:

  • Вращения вытянутыми в стороны руками. Это — упражнение на выносливость. Заодно и проверка на то, как развиты ваши трицепсы. Вытяните руки в стороны на линии плеч. И совершайте мелкие по амплитуде вращения.
Можно и без гантелей для начала

Можно и без гантелей для начала

Сколько выдержите? Минуту получилось? Только не переусердствуйте в первый же раз! Потому что мышцы через 2 дня заболят так, что руку будет вообще не поднять.

С каждым днем повышайте продолжительность таких вращений.

  • Заведение гантели за спину. Выберите комфортный для себя вес гантели. Удобно сядьте на стул, спина ровная. Возьмите гантель обеими руками за верхнюю часть и поднимите над головой. Медленно опускайте руки назад за голову. Рекомендуется выполнить 3 подхода по 10 раз. Но для новичков советую начать хотя бы с 2 подходов по 5 раз.
  • Классические отжимания. Да, обычные, проверенные временем, отжимания. От пола, от стула, от стола или от стены — в зависимости от степени вашей тренированности. Главное условие — подтянутый живот и прямая спина.
  • Обратные отжимания от стула. Это упражнение может оказаться сложным для нетренированных женщин, особенно со слабым вестибулярным аппаратом. Поэтому будьте осторожны — не упадите!

Исходное положение — руки опираются сзади на стул, ноги согнуты в коленях, спина и руки — прямые. Согните руки в локтях, опустившись в присед. Поднимитесь вверх. Выполняйте в спокойном темпе. Количество раз — в зависимости от вашей подготовки.

Есть еще и усложненный вариант — с прямыми ногами. У меня так вообще не получается) Но нет предела совершенству!

Регулярно растягивать мышцы рук.

Это позволяет поддерживать мышцы эластичными, а не «забитыми» тренировками.

Рекомендую универсальное упражнение — «Замок». Хорошо растягивает плечевые мышцы и подтягивает зону рук от подмышки до локтя. Как раз там, где нужно!

Как выполнять упражнение:

Согните и заведите правую руку за спину сверху через плечо, а левую — согните и заведите за спину снизу через поясницу. Попробуйте крепко соединить пальцы обеих рук. Поменяйте позицию.

Я очень люблю это упражнение и делаю его ежедневно на обе руки

Я очень люблю это упражнение и делаю его ежедневно на обе руки

Если вам сложно соединить руки вместе или пальцы даже не соприкасаются с пальцами другой кисти, то попробуйте облегченный вариант с полотенцем. Постепенно уменьшайте расстояние между руками. И в один прекрасный день полотенце для упражнения «Замок» вам уже не потребуется.

Сокращать площадь кожи.

Это возможно ТОЛЬКО с помощью массажа. Вариант с хирургическим иссечением я на своем канале даже не рассматриваю.

Какие варианты массажа особенно помогают уменьшать площадь лишней кожи:

  • LPG-массаж. Вне конкуренции. Но стоит денег. Массаж выполняется специальными манипулами, которые втягивают и растирают кожу.
  • Сухой массаж щеткой. Нужна только натуральная щетка и ваше желание. Подробнее — тут:

Прощай, целлюлит! Сухая щетка: 100 бед — 1 ответ!

И видео от Елены Пятибрат. Этой женщине — 60 лет!

  • Вакуумный массаж. С помощью силиконовых банок.
❗️Внимание! Этот вид массажа противопоказан при склонности к куперозу и варикозному расширению вен!

Как выполнять такой массаж:

Нанесите на кожу лосьон, крем или масло. Сожмите банку, прижмите к коже и ослабьте сдавливание банки. Кожа должна войти внутрь сантиметра на 2-3. Ведите банкой по направлению от локтя к подмышке. Отрываете банку и начинаете массаж снова по соседней линии.

Прорабатывайте всю зону до легкого покраснения.

Такой массаж не только повышает эластичность кожи и сокращает ее площадь, но и позволяет быстрее распрощаться с излишними жировыми отложениями, а также уменьшает выраженность растяжек

Такой массаж не только повышает эластичность кожи и сокращает ее площадь, но и позволяет быстрее распрощаться с излишними жировыми отложениями, а также уменьшает выраженность растяжек

  • Ручной массаж. На самом деле даже просто массируя одну руку другой можно добиться хороших результатов и подтянуть кожу. Предварительно смажьте ее массажным маслом.

Обхватываем рукой плечо и интенсивно проглаживаем. Направление — по ходу движения лимфы: то есть от периферии — к центру, от локтя — к подмышке.

Обратите внимание, что именно называется плечом! Это — область руки от подмышки до локтя!

Обратите внимание, что именно называется плечом! Это — область руки от подмышки до локтя!

Избавляться от отеков в верхней части тела. Они ведь тоже способствуют растяжению и повышению дряблости кожи.

Как убрать скопившуюся жидкость? Разгонять лимфу! Этим приемам я посвятила отдельную статью:

Как разогнать лимфу? Действенные приемы и способы!

Там я перечислила все возможные способы:

  • лимфодренажные массажи;
  • рациональное питание;
  • дыхательные техники;
  • питьевой баланс;
  • лимфодренажные упражнения для конечностей;
  • лимфодренажные упражнения для тела;
  • перевернутые асаны;
  • банные процедуры;
  • очищение лимфы;
  • расслабление/напряжение мышц.

Повышать эластичность кожи.

Конечно, упругость кожи улучшается в первую очередь благодаря массажным техникам. Но можно и помочь ей дополнительно. Однако сразу оговорюсь, что любые лосьоны/кремы и прочее — это только второстепенная помощь в избавлении от дряблости рук. Как один из приемов в комплексе мер, причем наименее действенный.

Как можно повысить эластичность кожи рук:

  • Регулярное скрабирование (особенно полезны скрабы из соли, соды, кофейной гущи). Скраб помогает избавиться от ороговевших чешуек, после него любое увлажняющее средство гораздо лучше впитывается и становится эффективнее. Достаточно скрабировать кожу рук 1-2 раза в неделю, а если вы каждый день делаете сухой массаж щеткой, то и того реже.
  • Увлажнение с помощью базовых масел по типу кожи: миндальное, из виноградных косточек, масло авокадо, масло ши (карите), масло какао, миндальное, кунжутное, жожоба (если вы не знаете, какое именно выбрать, то лучше используйте оливковое).
  • Защищайте кожу от воздействия солнечных лучей. Если вы любите летом одежду с открытыми руками (а кто же не любит, ведь лето балует нас не слишком часто), то не пренебрегайте использованием крема с SPF-защитой.
  • Парьтесь березовым веником. Если у вас есть возможность ходить в баню — это просто замечательно! А если вы можете там еще и париться веником, то решаете сразу все вопросы: лимфодренажный массаж, скраб, увлажнение, очищение — всё в одном!
  • Контрастный душ. Он повышает упругость не только кожи рук, но и тела в целом. Процедура всегда начинается с горячей воды, а завершается холодной. Степень «горячо-холодно» определяйте для себя индивидуально. Для начала лучше использовать минимальную разницу: очень теплую и просто прохладную воду.

Важно помнить о том, что воздействие холодной воды всегда должно быть в несколько раз короче воздействия теплой.

  • Обертывания с водорослями. Этот вариант обычно делают только самые трудолюбивые женщины. Ведь сколько нужно осуществить манипуляций: распарить водоросли, сделать пилинг кожи (или скраб), нанести водоросли, обернуть пищевой пленкой, полежать полчаса под одеялом или надеть очень теплую одежду с рукавами (а лучше — час), смыть. Результат стоит затраченных усилий! Обертывания действуют гораздо эффективнее, чем просто крем или масло.

***

Очевидно, что чем более запущенная ситуация с обвисанием кожи, тем сложнее с этим бороться. Однако ничего невозможного не существует: потребуется больше времени, больше усилий. Но изменение формы рук и состояния кожи в лучшую сторону будет в любом случае.

От себя хочу добавить, что на моей руке уже давно ничего не трясется, когда я хочу сделать пусть даже самый широкий прощальный или приветственный жест. И вам желаю успехов!

***

Понравилась статья? Тогда ставьте лайк 👍 — это абсолютно бесплатный и очень приятный способ поблагодарить автора за его работу! Кроме того, по вашим «пальчикам вверх» я определяю темы для следующих своих публикаций. Ведь чем популярнее статья среди читателей, тем больше хочется посвятить этому времени.

Делитесь в соцсетях, сохраняйте на стены и не забывайте при этом оставлять АКТИВНОЙ ссылку на мой канал! Ваша активность очень помогает развивать блог! Благодарю!

И подписывайтесь на канал «7 минут на красоту»! Вас уже более 13000! Это очень вдохновляет!

Спасибо, что вы со мной, и до новых встреч!

качаем руки правильно вместе с рекомендациями тренеров ФИТНЕС-АРЕНЫ 3000 в Уфе, в Зеленой роще

Для девушек тренировка трицепсов не менее важна, но с небольшими весами. Иначе избавиться от дряблости и обвисания верхней части рук достаточно сложно.

Чтобы избежать таких неприятностей, нужно уделять внимание трехглавой мышце плеча и знать, как качать трицепс правильно. Об этом и поговорим, а начнем с главного.

Что такое трицепс?

Многим начинающим атлетам нет дела до анатомии и физиологии, а зря. Спросите у них, трицепс — что такое? В лучшем случае смогут показать, обхватив левой рукой правое предплечье.

Знание анатомических особенностей мышц, над которыми предстоит работать — первый шаг к успеху.

Итак, трицепс, он же трехглавая мышца плеча отвечает, прежде всего, за сгибание/разгибание и вращение верхних конечностей. Она составляет около 66% объема верхней части руки и состоит, как понятно из названия, из трех отделов:

  • наружная (латеральная головка) самая большая и хорошо заметная. Она расположена на внешней части предплечья, задействуется при толкании тяжестей и ударах;

  • внутренняя (медиальная) головка прячется под сухожилием, практически незаметна, но тоже хорошо добавляет рукам объема;

  • длинная головка пересекает плечевой сустав, отвечает за приведение и поворот плечевого сустава внутрь.

Отсюда вывод: проще всего накачать латеральную головку. Однако нас интересует гармоничный и рельефный трицепс, поэтому нужно прицельно тренировать все три отдела трехглавой мышцы плеча. Для этого разработаны специальные упражнения на трицепс.

Французский жим лежа

При выполнении упражнения лучше использовать EZ-гриф, который слегка разворачивает предплечья и отлично нагружает все части трицепса.

Нагрузка распределяется в зависимости от техники:

  • для проработки медиальных и латеральных пучков опускайте штангу на уровень лба;

  • для тренировки длинной головки опускайте штангу за затылок.

При выполнении упражнения плечи крайне важно держать неподвижно. Работайте в 3-4 подхода по 8-12 повторений. Французский жим с EZ-грифом был и остается, пожалуй, самым эффективным упражнением на трицепс.

Жим лежа узким хватом

Всем, кто мечтает накачать сильные объемные трицепсы, а заодно передние дельты и мышцы грудной клетки, опытные атлеты и фитнес-тренеры рекомендуют жим лежа узким хватом.

Техника выполнения упражнения:

  • расположите руки на грифе значительно уже ширины плеч;

  • оторвите штангу от стойки, выведите на середину груди на вытянутых руках;

  • опускайте на вдохе, слегка коснитесь груди;

  • секундный перерыв и на выдохе выжмите вес вверх.

Жим лежа узким хватом считается классическим базовым упражнением на трицепс. Здесь важно, чтобы локти постоянно располагались вдоль туловища.

Упражнение серьезное, поэтому насчет режима его выполнения лучше посоветоваться с тренером.

Отжимания на брусьях

Многие игнорируют брусья, потому как приходится поднимать весь свой вес. Тем не менее, при отжиманиях на брусьях задействуются все три головки трицепса, особенно длинная и латеральная.

Это простое и эффективное упражнение на трицепс также задействует прямую мышцу живота, большую грудную мышцу и передние дельты.

Поскольку нам нужен акцент на трицепс, выбирайте брусья поуже, локти не разводите в стороны, корпус держите строго перпендикулярно полу и глубоко не опускайтесь.

Начинайте с одного подхода хотя бы 5 раз, постепенно увеличивая нагрузку.

Жим гантелей над головой

Обязательно освойте еще одно базовое упражнение на трицепс — жим гантелей над головой. К слову, жим со штангой называется армейский жим.

Техника выполнения упражнения предельно проста:

  • поначалу для снижения нагрузки на поясницу делайте упражнение сидя;

  • жестко зафиксируйте ноги на полу;

  • вскиньте гантели на плечи, глубоко вдохните;

  • на выдохе выжмите вес вверх, но не разгибайте руки до конца.

По сравнению со штангой, при работе с гантелями задействуются все головки трицепса. Правильная траектория — когда головки гантелей не бьются друг о друга в верхней точке.

Как накачать трицепс, вы теперь представляете. Ускорить процесс проще по индивидуально составленной программе тренировок.

Тренеры ФИТНЕС-АРЕНы 3000 готовы ответить на все ваши вопросы. К ним можно записаться на индивидуальные тренировки с клубной картой и без неё +7 (347) 216-3000. Групповые тренировки входят в фитнес абонемент.


Отвечаем на вопрос: как подтянуть мышцы на внутренней стороне руки? 5 лучших упражнений

Главное в занятиях спортом – не зацикливаться на одной, как вам кажется, проблемной области мышц. Для гармоничного силуэта необходимо сочетать проработку как мышц пресса, ног, ягодиц, спины, так и не забывать про руки. Последняя часть тела требует тщательной проработки у многих женщин!

Обвислые руки портят вид всех образов с короткими рукавами и являются не меньшим позором, чем дряблые ягодицы.

Как подтянуть мышцы на внутренней стороне руки? Грамотно составленный тренинг должен включать в себя как базовые упражнения, так и изолирующие, динамические и статические. При таком подходе

первые результаты появятся уже спустя 2-3 недели регулярных занятий.

Комплекс из 4 упражнений

Упражнения для внутренней части рук для женщин должны включать в себя качественный разогрев тела – разминку. Дальше следует укрепить заднюю поверхность руки – трицепсы. В этом помогут различные варианты жимов. Затем нагрузить тело отжиманиями.

После того как основные мышцы проработаны, чтобы их «дожать» выполняются статические упражнения. В завершение тренировки необходимо качественно растянуть тренируемую область, выполнив заминку.

Разминка

Разогревание тела для предстоящей нагрузки:

  • начать лучше с круговых движений кистями, локтями и плечами;
  • затем подключить рывки, выполняя их с поворотом в правую и левую стороны, дополнительно подготавливая позвоночник;
  • в заключение, добавить немного кардио разминки, сделав прыжки на месте или со скакалкой, пробуждая сердце к работе.

Теперь можем смело начинать выполнять упражнения для внутренней стороны рук для женщин.

1. Подъем гантелей сидя

Отличное упражнение с гантелями для проработки задних мышц рук – локтевых и трицепса. Сложность исполнения средняя. Если в качестве опоры для сиденья выбрать фитбол, а не стул, дополнительную нагрузку получат мускулы пресса, спины и ног за счет удержания координации.

Техника выполнения:

  1. Исходное положение – сидя на опоре (стул/диван/кресло/фитбол), корпус чуть подан вперед, ноги согнуты в коленях, гантель в правой руке, которая плотно прислонена к правому бедру, левая в произвольном положении;
  2. На вдохе сгибаем руку в локтевой области, стремясь дотронуться кистью плеча;
  3. На выдохе возвращаемся в начальную точку. Повторяем те же шаги для другой стороны.

Подробную технику смотрите на видео:

Реализовать необходимо по 10-12 сгибаний в 2-3 подхода на каждую сторону.

2. Классические отжимания

Самые простые, не требующее дополнительных приспособлений, но действенные упражнения с собственным весом – это отжимания. Разные виды постановки рук и ног помогут проработать все мышцы рук, задействовав так же спину и пресс. Сложность высокая, нужна выносливость. По началу можно выполнять облегченные версии упражнений (например, с отжимания с коленей, а не с прямых ног) либо просто выполнять меньшее количество повторов.

Техника выполнения:

  1. Исходное положение – принять упор лежа, руки на ширине плеч, ноги вместе, тело вытянуто, как струна, поясница подвернута;
  2. Вдохнув, сгибаем руки в локтевой части и опускаем прямое тело вниз;
  3. Выдохнув, возвращаемся в начальную точку.

Подробнее узнаете из видео:

Нагрузка должна включать в себя 10-15 повторений в 2-3 подхода.

Варьируя широту постановки рук можно нагружать разные мышцы. Чем шире стоят руки, тем больше задействованы мышцы груди, чем уже – трицепс.

Обратите внимание! Усложнить проработку можно, если упор ногами делать не на полу, а на возвышенности (скамья, диван, стул, кресло). Амплитуда выполнения в этом случае будет выше.

3. Разведение рук в стороны с эспандером

В любой тренировке необходимо грамотное

сочетание статических и динамических упражнений. Если динамические больше направлены на прирост мышечной массы, то статические развивают силу и выносливость мышц. Различные разведения с эспандером (можно заменить длинной простыней, полотенцем, ремнем) помогают сделать руки сильными с помощью статики, отлично убирают жир с подмышек. Сложность выполнения средняя, нужны координация и концентрация. Нагружен будет как бицепс, так и трицепс.

Техника выполнения:

  1. Исходное положение – стоя, спина прямая, руки согнуты в локтях с эспандером;
  2. На выдохе максимально растянуть эспандер в стороны и задержаться, продолжая растяжение;
  3. Выдохнув, вернуться в начальную позицию.

Подробнее на видео:

Время нахождении мышц в напряжении для начинающих варьируется от 25 до 35 секунд. Постепенно увеличивая нагрузку, стремитесь задержаться в напряженной позиции минуту.

Обратите внимание! Разведение можно так же выполнять таким образом, когда один конец эспандера зажат под ногой, а рука с другим концом эспандера стремится вверх.

4. Обратные отжимания

Если предыдущие упражнения в большинстве своем хорошо прокачивают бицепс, то именно в обратных отжиманиях львиная доля нагрузок отдается мышце, занимающей ¾ объема всей руки – трицепс. Помогают ему бицепс, дельты, трапеции и широчайшие мускулы спины. Сложность выполнения достаточно высока, хотя на первый взгляд оно и кажется простым. Для реализации понадобится опора – скамья, кровать, диван, стул, подоконник удобной для вас высоты.

Техника выполнения:

  1. Исходное положение – встать задом к опоре, поместить на нее кисти, руки прямые, пальцы смотрят на тело, выпрямленные ноги вытянуты и плотно прилегают к полу;
  2. На вдохе медленно согнуть локтевую часть, опуская пятую точку вниз до того момента, как плечи не будут параллельны полу;
  3. На выдохе вернуться в изначальную позицию.

Смотрите подробнее на видео:

Исполняйте по 12-15 раз в несколько подходов с перерывом в минуту.

Заминка

Работу с гантелями – силовые упражнения – рекомендуется заканчивать тщательной растяжкой передних конечностей. Мускулы при заминке расслабятся, станут более эластичны и упруги, а на следующее утро вас не настигнет мучительная крепатура.

Исполните следующие действия:

  1. Сядьте в позу по-турецки, вытяните одну руку вперед, а кисть второй заведите за локоть первой. Надавите согнутой конечностью на выпрямленную и прочувствуйте, как растягивается плечевая область. После 8-10 секунд выполнения поменяйте руки.
  2. Одну конечность поднимите вверх и согните в области локтя так, чтобы кисть стремилась дотронуться до лопатки. Второй рукой надавите на локоть первой, чтобы пальцы скользнули вниз по спине. Замрите в такой позиции на 8 счетов. Затем выполните те же действия для другой стороны.
  3. Заведите одну руки за спину сверху, другую – снизу. Постарайтесь соединить их за спиной в замок. Если расстояние между ними не преодолимо, возьмите на подмогу полотенце, схватите его за два конца. Находиться в такой позе необходимо 8-10 секунд, затем поменять руки.

Также можете провести заминку, показанную на видео:

Особенности тренировок

  • Не нагружайте себя без остатка — оптимальное количество занятий в неделю сводится к трем;
  • Чтобы был толк от тренировок, последние несколько повторений упражнения должны быть выполнены уже через силу, вам не должно быть легко. Если это не так – смело повышайте вес вашего утяжеления или увеличивайте количество повторов;
  • Проводить тренировку только на мышечную группу рук следует не чаще одного раза в 1-2 недели. Если делать это чаще, мускулы не успеют восстановиться. А растут они как раз в состоянии восстановления и покоя;
  • Чтобы мышечная группа не привыкала к нагрузке, оптимальным будет раз в 3-4 недели менять комплекс упражнений. Если вы новичок, то эту цифру можно увеличить до 6-7 недель;
  • Вес отягощения желательно менять раз в 2-3 недели, постепенно повышая на 0,5-1 килограмм;

Главное при тренировках – тщательное следить за своим состоянием и ощущениями во время них. Вы должны хорошо чувствовать работу тренируемой области, чувствовать напряжение в этих мускулах и при этом не перегружаться физически так, чтоб разительно изменилось ваше самочувствие.

Нагрузки должны происходить в удовольствие, не вредя, а помогая здоровью вашего организма. Иначе смысла в занятиях нет. Чувствуйте себя, ощущайте и вы обязательно добьетесь Вашей цели.

Боль в руке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в руке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Болью могут сопровождаться различные патологические процессы верхних конечностей — травмы, дегенеративные и воспалительные поражения, неврологические синдромы. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.

Разновидности боли в руке

Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и многообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, простреливающей, ломящей. Она может беспокоить при нагрузке на руку, а может возникать ночью и нарушать сон. Кроме того, возможна иррадиация (отдача) боли в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите, язве желудка.

Возможные причины боли в руке

Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок.

Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней.


После значительной физической нагрузки, превышающей порог выносливости мышц, могут возникать отставленные боли (через 1–2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран, соединений между микрофибриллами. Такие боли обычно бывают продолжительными.

Травмы – ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц – характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильной болью, отеком, кровоизлиянием из мелких или крупных сосудов.


Растяжение связок происходит при резком движении в суставе, поднятии значительных тяжестей, падении с упором на руку и характеризуется различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Такая травма сопровождается сильной болью, отеком и ограничением подвижности в суставе. Часто растяжение происходит в области лучезапястного и локтевого суставов после сильной нагрузки или монотонных повторяющихся много раз движений.

Разрывы и надрывы мышцы возникают при чрезмерной нагрузке. При этом помимо сильной боли отмечается кровоизлияние в области травмы и невозможность напрячь мышцу.

Одна из самых обширных групп заболеваний, которая дает выраженные боли в руке, – туннельные синдромы, обусловленные сжатием и воспалением нерва в узком пространстве (туннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск такого воспаления, являются эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушение подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые образования в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или за его пределами (гемангиома, липома). Как правило, туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (при работе за компьютером, занятиях теннисом) или травмах. Этому способствует неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.

Воспаление сухожилий и суставных связок также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в случаях, когда сухожилия прикрепляются к мощным мышцам. Растяжение и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ломящей, ноющей болью, которая при физических нагрузках может становиться нестерпимой. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Частой патологией руки считается эпикондилит, при котором воспаление захватывает место соединения мышцы и связки локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах.

Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д.

В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, отек, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.

Для ревматоидного артрита характерно поражение сначала мелких, а потом и крупных суставов руки, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления боли, деформации суставов и ограничения подвижности для заболевания характерны и общие проявления заболевания – усталость, потливость ладоней и ступней, снижение веса.

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах – основное проявление подагры – приводит к появлению сильной боли. Ее интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к больным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.

При воспалении локтевой околосуставной синовиальной сумки – бурсите – боль возникает в локте и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.

Боль в руке может быть следствием синдрома передней лестничной мышцы и сопровождаться спазмом мышцы и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травма.

Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения (протрузии дисков, межпозвоночная грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, который обеспечивает ее иннервацию. При этом могут возникать не только резкие болевые ощущения, но и онемение руки, нарушение ее чувствительности.

Существует еще одна причина, которую всегда следует иметь в виду при появлении боли в руке, – инфаркт миокарда. Пациент ощущает сильную боль за грудиной, которая может отдавать в шею, спину и левую руку. Такая боль не бывает единственным признаком этого опасного состояния. Как правило, присутствуют одышка, холодный пот, затрудненное дыхание.

Диагностика и обследования при боли в руке

Для диагностики заболевания, которое может вызывать боль в руке, необходимо учитывать, насколько остро возникла боль, а также события, предшествующие ее появлению. При тяжелых травмах постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднения, но чтобы отличить ушиб от перелома, необходима рентгенография. 

как подтянуть или убрать дряблую кожу на руках

Подобный дефект — довольно распространенная проблема. Она может возникать в силу разных причин. Но итог один — дискомфорт и неэстетичный вид плеч, даже если обладатель таковых носит закрытую одежду. Однако эстетическая медицина уже давно разработала эффективные способы того, как подтянуть или убрать обвисшую кожу на руках.

В чем причина этой проблемы?

Чаще всего к провисанию кожи приводит резкая потеря массы тела. Подкожная жировая клетчатка на руках довольно быстро исчезает, но площадь кожи, которая ее покрывала, остается прежней. Как результат — формирование большой складки из избытков кожных покровов. А так как никакой «армирующей» структуры в ней нет, она отвисает.

Избыток массы тела может также быть причиной того, почему обвисают руки. Только речь здесь идет не о кожной складке, а о жировых отложениях на задней стороне плеча. При поднятии руки эта прослойка не выглядит дряблой, но все равно заметно провисает, поскольку мягкая жировая ткань также не имеет мышечного или соединительнотканного каркаса.

Наконец, причиной этого косметического дефекта могут быть возрастные изменения. С течением времени наша кожа вырабатывает все меньше коллагена — основного структурного белка, тяжи которого и образуют «армирующую решетку», удерживающую мягкие ткани на положенных местах. А кроме того, утрачивают свой объем, тонус, эластичность и способность к эффективному сокращению и мышцы, что также способствует провисанию кожных покровов.

Как решить данную проблему?

Определенную пользу могут принести физические упражнения, и, в частности, прицельная тренировка мышц плеча — бицепса и трицепса. В этом случае увеличение объема руки несколько сгладит визуальную неэстетичность. Но, разумеется, лишнюю кожу на руках после похудения устранить прокачкой мускулатуры не получится. А если провисание вызвано возрастными причинами, они же могут стать и противопоказанием для интенсивных занятий силовыми видами спорта.

Поэтому одним из способом избавиться от обвисшей кожи была и остается пластическая хирургия. Такие коррекции называются брахиопластикой. Это довольно простая операция, в ходе которой излишки кожи и подкожной клетчатки аккуратно удаляются и формируется полностью незаметный тонкий шов. Если провисание мягких тканей вызвано чрезмерным накопление жира на плечах, то его необходимо предварительно убрать. Специалисты «СМ-Пластика» в таких случаях выполняют сначала липосакцию рук, а потом сразу же иссекают и избыточную кожу, покрывавшую жировую клетчатку. Это несколько удлиняет коррекцию, зато помогает одномоментно получить новые, более эстетичные и гармоничные очертания.

Такие вмешательства пластические хирурги нашей клиники проводят: с классическим доступом по внутренней стороне руки. Брахиопластику выполняют под общим наркозом. Вид анестезии врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Общая длительность операции составляет от 1,5 до 2,5 часов. После вмешательства пациента на сутки помещают в стационар клиники.

Боли в кисти рук — Центр доктора Бубновского

Боль в кистях рук – очень распространенная жалоба. Но дифференцировать такой синдром сложно из-за множества причин, по которым он возникает.


Причины боли

С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит.

Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов. При падении или повышенной физической нагрузке возникает надрыв сухожильных волокон. Боль при этом часто сопровождается отеком и снижением подвижности суставов.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:

— ишемической болезни сердца,

— инфаркта миокарда,

— системной красной волчанки.

А также могут быть спровоцированы такими заболеваниями как:

— подагра,

— остеоартроз, 

— артрит,

— остеохондроз.

При отсутствии адекватного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми и приводят к утрате функции рук. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.

Виды боли в кистях рук

  • Постоянная и периодическая боль. 

Боль может присутствовать всегда или развиваться при определенных обстоятельствах. Так, при травмах чаще всего дискомфорт ощущается при надавливании на кисть или движении сустава. А при воспалительных или дегенеративных процессах может длиться часами даже после прекращения воздействия.

  • Дискомфорт может быть умеренным или острым.

Характер жгучей нестерпимой боли обычно отмечается при подагре. Для туннельного синдрома более характерной является тупая боль.

  • Болезненная чувствительность может проявляться на одной кисти или симметрично ощущаться в обеих руках.

Боль в левой кисти часто характерна для ишемической болезни сердца. При подагре болезненные ощущения на кисти правой руки через время обязательно переходят и на левую конечность.


Но определить причину боли только по характеру или локализации невозможно, так как симптомы при различных заболеваниях могут быть похожими. Например, болевые ощущения на сгибе запястья могут быть как следствием травм, так и симптомом патологий нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого человеку сложно понять к кому из врачей обратиться по поводу боли. В таких случаях следует начать с терапевта.

Лечение

Боль в кисти – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому лечение не сводится только к применению обезболивающих таблеток и мазей. Эти способы лишь на время снижают болевые ощущения, но не избавляют от их причины. В результате болезнь прогрессирует, приводит к потере подвижности и деформации суставов. Снять боль и восстановить подвижность суставов помогают в центрах доктора Бубновского.

В основе лечения боли в кистях рук лежит уникальная методика профессора Бубновского  — современная кинезитерапия. Такое лечение не только устраняет дискомфорт, но еще нормализует кровообмен, снимает воспаление и восстанавливает пораженные функции.

Упражнения по методу Бубновского просты, доступны и практически не имеют противопоказаний. Благодаря гимнастике улучшается кровоток в тканях сустава, повышается его подвижность, уходит скованность и напряжение в кисти.

Программа лечения назначается врачом-кинезитерапевтом после обследования пациента и серии миофасциальных тестов. При этом оценивается не только состояние функции рук, но и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Такой подход дает возможность назначить персональное и максимально эффективное лечение. Занятия проходят под управлением инструктора. Он контролирует технику движения и дыхания, следит за реакцией организма.

Упражнения выполняются в определенной последовательности с использованием различных тренажеров и приспособлений. Для узколокальных упражнений используется декомпрессионный кистевой тренажер. Занятия на нем укрепляют пальцы, помогают устранить излишнее напряжение в кисти и восстановить питание тканей. В результате растяжения кисти уходит боль.

Дополняют лечение занятия на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и тренажерах реабилитационного ряда. Упражнения на них усиливают кровообращение в мышцах руки, укрепляют суставы, возвращают им подвижность. Силовые нагрузки могут дополняться массажем, криотерапией,  электрофорезом и магнитотерапией.

Такой комплексный подход воздействует на первопричину болезни и благотворно влияет на весь организм в целом.

Профилактика

Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
  2. Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
  3. Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
  4. Не допускать физических перенапряжений. Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
  5. Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
  6. Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений — минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении — забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.

Похожие статьи

Видео по анатомии рук | Медицинская видеотека

Рука человека состоит из запястья, ладони и пальцев и состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий и множества кровеносных сосудов и нервов.

Руки позволяют нам выполнять многие из наших повседневных действий, таких как вождение автомобиля, письмо и приготовление пищи. Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы больше узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

Кости.

Запястье состоит из 8 костей запястья. Эти кости запястья прикреплены к лучевой и локтевой кости предплечья, образуя лучезапястный сустав. Они соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь. Каждая пястная кость соединяется с одним пальцем в суставе, называемом пястно-фаланговым суставом или пястно-фаланговым суставом. Этот сустав также часто называют суставом сустава.

Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. Каждый палец имеет 3 фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами, за исключением большого пальца, который имеет только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

Первый сустав, расположенный рядом с суставом сустава, называется проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP. Ближайший к концу пальца сустав называется дистальным межфаланговым суставом или ДМФ-суставом.

Соединение MCP и PIP действуют как шарниры, когда пальцы сгибаются и выпрямляются.

Мягкие ткани.

Кости наших рук удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся: суставной хрящ, связки, мышцы и сухожилия.

Суставной хрящ представляет собой гладкий материал, который действует как амортизатор и смягчает концы костей в каждом из 27 суставов, обеспечивая плавное движение руки.

Мышцы и связки контролируют движение руки.

Связки представляют собой прочную ткань, похожую на веревку, которая соединяет кости с другими костями, удерживая их на месте и обеспечивая стабильность суставов. Каждый сустав пальца имеет две боковые связки с каждой стороны, что предотвращает ненормальное боковое сгибание суставов.Ладонная пластина — самая крепкая связка в руке. Он соединяет проксимальную и среднюю фаланги на ладонной стороне сустава и предотвращает сгибание проксимального межфалангового сустава назад (гиперэкстензия).

Мышцы.

Мышцы — это волокнистые ткани, которые помогают производить движения. Мышцы работают, сокращаясь.

В руке есть два типа мышц: внутренние и внешние.

Внутренние мышцы — это небольшие мышцы, которые берут начало в запястье и кисти. Они отвечают за тонкую моторику пальцев во время таких действий, как письмо или игра на фортепиано.

Внешние мышцы берут начало в предплечье или локте и контролируют движение запястья и кисти. Эти мышцы отвечают за грубые движения рук. Они позиционируют запястье и кисть, в то время как пальцы выполняют мелкие моторные движения.

Каждый палец имеет шесть мышц, управляющих его движением: три внешних и три внутренних мышцы. Указательный палец и мизинец имеют дополнительный внешний разгибатель.

Сухожилия.

Сухожилия – это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями.Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут кости, заставляя палец двигаться. Внешние мышцы прикрепляются к костям пальцев с помощью длинных сухожилий, идущих от предплечья через запястье. Сухожилия, расположенные на стороне ладони, помогают сгибать пальцы и называются сухожилиями сгибателей, а сухожилия на верхней части кисти помогают выпрямлять пальцы и называются сухожилиями разгибателей.

Нервы.

Нервы руки передают электрические сигналы от мозга к мышцам предплечья и кисти, обеспечивая движение.Они также передают ощущения осязания, боли и температуры от рук к мозгу.

Тремя основными нервами кисти и запястья являются локтевой нерв, лучевой нерв и срединный нерв. Все три нерва берут начало в плече и проходят вниз по руке к кисти. Каждый из этих нервов имеет сенсорные и моторные компоненты.

Локтевой нерв: Локтевой нерв пересекает запястье через область, называемую каналом Гийона, и ветви, обеспечивая чувствительность мизинца и половины безымянного пальца.

Срединный нерв: Срединный нерв пересекает запястье через туннель, называемый запястным туннелем. Срединный нерв обеспечивает чувствительность ладони, большого, указательного, среднего и части безымянного пальцев.

Лучевой нерв: лучевой нерв проходит вниз по предплечью со стороны большого пальца и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до среднего.

Кровеносные сосуды.

Кровеносные сосуды проходят рядом с нервами, снабжая кровью руку.Основными артериями являются локтевая и лучевая артерии, которые снабжают кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона в запястье.

Лучевая артерия — самая крупная артерия кисти, проходит через переднюю часть запястья, около большого пальца. Пульс измеряют на лучевой артерии.

Другие кровеносные сосуды проходят по тыльной стороне запястья, обеспечивая кровоснабжение тыльной стороны кисти, пальцев и большого пальца.

Бурсы.

Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, уменьшающие трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат специальные клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.

Анатомия руки человека очень сложна. Нормальная функция руки требует, чтобы все различные кости и мягкие ткани, которые структурно формируют руку, поддерживали правильное выравнивание и контроль. Любое состояние или травма, которые нарушают эту анатомию, сильно влияют на функцию руки и способность выполнять повседневные действия.


Кисть и запястье — анатомические изображения и информация

Кости кисти и запястья обеспечивают телу поддержку и гибкость, позволяющие манипулировать объектами различными способами. Каждая рука содержит 27 различных костей, которые придают руке невероятный диапазон и точность движений. Локтевая и лучевая кости предплечья поддерживают множество мышц, управляющих костями кисти и запястья. Вращение лучевой кости вокруг локтевой кости приводит к супинации и пронации кисти.Эти кости также образуют подвижный лучезапястный сустав с проксимальным рядом запястных костей. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже…

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

В запястье восемь маленьких костей запястья, которые прочно соединены в два ряда по четыре кости в каждом. Масса, образующаяся из этих костей, называется запястьем.Запястье закруглено на проксимальном конце, где оно сочленяется с локтевой и лучевой костями на уровне запястья. Запястье слегка вогнуто на ладонной стороне, образуя канал, известный как запястный туннель, через который в ладонь проходят сухожилия, связки и нервы. Его дистальная поверхность сочленяется с пястными костями, которые соединены с запястьем ладонной запястно-пястной связкой.

Пять длинных тонких пястных костей ладони простираются от запястья до каждого пальца кисти.Каждая пястная кость пронумерована от I до V, при этом I пястная кость соединяется с костями большого пальца, II соединяется с указательным пальцем, III соединяется с безымянным пальцем и так далее. Движение пястных костей крошечными мышцами руки позволяет ладоням растягиваться, сжиматься и сгибаться по мере необходимости. Дистальные головки пястных костей закруглены, образуя мыщелковое (овальное) соединение с фалангами пальцев. Эти мыщелковые суставы позволяют пальцам двигаться на 360 градусов у их основания.

Каждый из пальцев рук содержит 3 фаланги (единственное число: фаланги), за исключением больших пальцев, которые содержат только 2.Фаланги представляют собой длинные тонкие кости, образующие между собой шарнирные соединения. Фаланги, сочленяющиеся с пястными костями у основания пальцев, известны как проксимальные фаланги. Фаланги на концах каждого пальца называются дистальными фалангами. На всех пальцах, кроме большого пальца, средние фаланги находятся между проксимальной и дистальной фалангами. Мышцы предплечий сгибают и разгибают фаланги, натягивая длинные сухожилия, проходящие через запястье и кисть.

Анатомия, плечо и верхняя конечность, внутренние мышцы кисти — StatPearls

Введение

Скелетные мышцы кисти отвечают за движение кисти и пальцев.[1] Эти мышцы подразделяются на две группы: внешние и внутренние мышцы.[2][3] Внешняя группа мышц называется так, потому что мышечное брюшко берет начало в предплечье.[2][4] Собственные мышечные группы состоят из более мелких мышц, расположенных исключительно в различных костно-фасциальных отделах руки в пределах анатомических границ запястья (проксимально) и фаланг (дистально). Внутренние свойства важны для различных функций рук, таких как сила сжатия и захвата.[7][8] Понимание внутренних групп мышц руки имеет решающее значение, поскольку денервация и потеря функции могут привести к выраженному дефициту функции руки.[2][7] В этой статье представлен обзор внутренних мышц руки и обсуждаются их структура и функции, эмбриология, сосудисто-нервная система, группы мышц, физиологические варианты, хирургические соображения и клиническое значение.

Структура и функция

Четыре группы мышц составляют внутреннюю руку. Это тенар, гипотенар, межкостные и червеобразные мышцы. Мышца тенара, или возвышение тенара, представляет собой совокупность трех мышц у мясистого основания большого пальца (первый палец) на ладонной стороне, которые действуют для обеспечения движения вокруг большого пальца.Мышцы тенара включают короткий отводящий большой палец (APB), короткий сгибатель большого пальца (FBB) и противоположный большой палец (OPP) [10]. Важно отметить, что приведение большого пальца осуществляется через приводящую мышцу большого пальца и не является частью возвышения тенара. Мышца гипотенара представляет собой совокупность трех мышц у мясистого основания мизинца (пятого пальца) на ладонной стороне, которые действуют, чтобы вызывать движение вокруг мизинца. Мышцы гипотенара включают отводящую мизинец (ADM), короткий сгибатель мизинца (FDMB) и противоположную мизинец (ODM).[2] Сами межкостные мышцы состоят из четырех тыльных (DI) и трех ладонных (PI) межкостных мышц. Одним из часто используемых инструментов памяти для запоминания функции межкостных мышц является мнемоника «DAB и PAD». для PI, который действует на аддукт цифр.[2][9][12] Сами червеобразные мышцы состоят из четырех мышц, каждая из которых сгибает соответствующий пястно-фаланговый (ПФ) сустав и разгибает проксимальный межфаланговый (ПМФ) и дистальный межфаланговый (ДМФ) суставы.[1] Дальнейшее обсуждение происхождения и прикрепления каждой группы мышц будет изложено ниже в разделе «Мышцы».

Эмбриология

Понимание генетики развития конечностей является важным аспектом как медицины, так и хирургии, поскольку ошибки сигналов в эмбриологическом развитии могут привести к врожденным уродствам. Хотя генетика до сих пор полностью не изучена, последние достижения в изучении беспозвоночных и позвоночных определили ключевые этапы сложных взаимодействий развития конечностей.[13][14] Формирование конечностей следует за формированием трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и энтодермы) во время фазы гаструляции раннего эмбриогенеза. Он начинается, когда недифференцированные клетки мезодермы, называемые мезенхимой, секретируют и реагируют на биохимические сигналы для развития специфических структур в различных пространственных осях. Возникающее в результате взаимодействие биохимических сигналов между эктодермой и нижележащей мезодермой заставляет мезенхимальные клетки на периферии эмбриона, называемые мезодермой латеральной пластинки, пролиферировать и двигаться наружу, образуя зачаток конечности.[14][15] Здесь мы кратко рассмотрим макроскопическое и микроскопическое развитие зачатка конечности, который в конечном итоге формирует верхнюю конечность и кисть. Сходства существуют в эмбриологическом развитии нижней конечности, но не будут предметом этой статьи.

Макроскопическое эмбриологическое развитие верхней конечности и кисти

Зачаток конечности состоит из недифференцированных мезодермальных клеток, покрытых покрывающей их эктодермой. Двумя важными мезодермальными тканями являются мезодерма латеральной пластинки, из которой образуются хрящи и кости, и сомиты, из которых образуются скелетные мышцы.[9] Верхняя конечность человеческого эмбриона впервые визуализируется на 4-й неделе (примерно на 26-й день) в виде боковой проекции или зачатка конечности. На 5-й неделе (приблизительно на 36-й день) зачатки рук увеличиваются и приобретают веслообразную форму, появляются нервы и сосуды, которые входят в верхнюю конечность проксимодистально, происходит хондрификация и развиваются мышцы. Мышцы развиваются по мере того, как миогенные клетки-предшественники делятся на поверхностный и глубокий слои, при этом глубокие слои вносят вклад в собственные мышцы руки.[1][16] В течение 6-7 недель формирование мышц и удлинение скелета продолжаются в проксимодистальном направлении, и начинается процесс окостенения. На 8-й неделе пальцы руки становятся видимыми после апоптоза межпальцевых перепонок. На 9-й неделе развиваются все мышцы верхних конечностей, за исключением собственных мышц кисти, но к 12-й неделе уже присутствуют все мышцы верхних конечностей, включая мышцы внутренней кисти [16].

Микроскопическое эмбриологическое развитие верхней конечности и кисти

В конечностях это важно не только для развития макроскопических структур (мышц, костей и соединительной ткани), но также имеет решающее значение для идентичности конечностей и роста конечностей в ступенчатом порядке.[3][14] Гены и белковые факторы контролируют микроскопические процессы, которые развивают верхнюю конечность и руки в процессе, называемом формированием паттерна или формированием паттерна.[14] Формирование паттерна зачатков конечностей начинается с активации семейства генов Hox, группы генов, расположенных в мезодерме латеральной пластинки, которые диктуют, где будут формироваться зачатки конечностей, инициируя нижестоящие сигналы. Эти сигналы создают три центра, отвечающие за рост развивающейся конечности в трех пространственных осях: проксимально-дистальной (PD), передне-задней (AP) и дорсально-вентральной (DV).[14][17]

Когда зачаток конечности впервые появляется на 4-й неделе (примерно на 26-й день), активация мезенхимальных клеток мезодермы латеральной пластинки вызывает рост PD за счет развития апикального эктодермального гребня (AER), утолщенной области эктодерма, покрывающая мезодерму. Процесс, посредством которого это происходит, происходит, когда экспрессия гена Hox инициирует семейство T-box, Tbx5 и Tbx4, белков, которые программируют идентичность конечностей и стимулируют лиганды, называемые факторами роста фибробластов (FGF). Белки T-box инициируют экспрессию FGF10 в пролиферирующей мезодерме с образованием AER, а AER продуцирует свои собственные FGF для поддержания роста нижележащей мезодермы.Что касается идентичности конечностей, Tbx5 отвечает за программирование структур верхних конечностей, а Tbx4 отвечает за структуры нижних конечностей. Важность AER и FGF в развивающейся конечности показана в экспериментах, в результате которых конечности сильно укорачиваются при удалении AER или FGFs отсутствуют.

Вторая ось, AP, контролируется зоной поляризующей активности (ZPA), скоплением клеток на задней границе зачатка конечности.[14] Зона поляризующей активности инициируется семейством генов Hox и ретиноевой кислотой для экспрессии белка sonic hedgehog (SHH), который имеет решающее значение для правильной идентичности пальцев на руке.Важность зоны поляризующей активности и белка sonic hedgehog в развивающейся конечности становится очевидной в экспериментах с дублированием ZPA или удалением SHH. При удвоении ZPA в зачатке конечности образуются зеркальные пальцы, а при удалении белков SHH пальцы не формируются.[15]

Третья ось, DV, контролируется Wnt7a, белком, экспрессируемым в покрывающей эктодерме зачатка конечности. Wnt7a участвует во взаимодействиях между двумя др. факторами, которые помогают конечностям развивать правильные дорсальные структуры.[14][17] Эксперименты, которые привели к деформации дорсальных структур руки с удалением Wnt7a, показали важность Wnt7a в развивающейся конечности.[18]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение внутренних мышц кисти осуществляется из локтевой и лучевой артерий и их анастомотических ветвей и коллатерального кровообращения. Локтевая и лучевая артерии пересекают запястье, входят в кисть и направляют сосуды глубоко и поверхностно, образуя два анастомоза, называемых поверхностной и глубокой ладонными дугами.Локтевая артерия обеспечивает большую часть кровоснабжения поверхностной ладонной дуги, тогда как лучевая артерия обеспечивает большую часть кровоснабжения глубокой ладонной дуги. От поверхностной ладонной дуги отходят дистальные ветви, называемые общей и собственной ладонной пальцевой артериями.

Мышца тенара снабжается главным образом поверхностной ладонной дугой. Мышца гипотенара снабжается преимущественно локтевой артерией.[10] Кровоснабжение межкостных мышц (DI и PI) имеет один и тот же первичный источник, за исключением первого DI.Кровоснабжение первого DI осуществляется первой дорсальной пястной артерией, прямой ветвью лучевой артерии. Тем не менее, вторая, третья и четвертая мышцы DI получают кровоснабжение от своих соответствующих дорсальных пястных артерий, но каждая отходит от дорсальной запястной дуги. Кровоснабжение ЛП осуществляется из ладонных пястных артерий, ветвей от глубокой ладонной дуги.[9][12] Червеобразные артерии снабжаются в основном поверхностной ладонной дугой, но также получают кровоснабжение от глубокой ладонной дуги, тыльных пальцевых артерий и общих ладонных пальцевых артерий.[1]

Лимфодренаж верхних конечностей и рук в поверхностную и глубокую лимфатическую системы. Поверхностная система дренирует кожу ладони и тыла кисти через лимфатические сплетения вдоль головной и основной вен к подмышечным и локтевым лимфатическим узлам. Глубокая система дренирует скелетные мышцы руки через лимфатические сплетения вдоль глубоких вен и заканчивается в плечевых лимфатических узлах.

Нервы

Нервы собственной руки отходят от плечевого сплетения, сети нервов от вентральных ветвей между нервными корешками от С5 до Т1.Нервы плечевого сплетения, иннервирующие мышцы внутренней кисти, включают срединный и локтевой нервы. Срединный нерв состоит из нервных корешков от С5 до С8 и входит в руку через запястный канал, где он делится на возвратную двигательную ветвь и кожную ветвь. Локтевой нерв состоит из нервных корешков от C8 до T1 и входит в руку через канал Гийона, где делится на поверхностную и глубокую ветви.

Группа мышц тенара получает иннервацию от возвратной двигательной ветви срединного нерва, ветви срединного нерва.[10] Мышца, приводящая большой палец, получает иннервацию от глубокой ветви локтевого нерва.[3] Группа мышц гипотенара получает иннервацию от глубокой ветви локтевого нерва, конечной двигательной ветви локтевого нерва.[2] Обе межкостные мышцы (DI и PI) получают иннервацию от глубокой ветви локтевого нерва.[9] Первая и вторая червеобразные кости иннервируются срединным нервом, тогда как третья и четвертая червеобразные кости иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва.

Мышцы

Внутренние мышцы кисти

Мышцы Тенара:

Короткий похититель большого пальца (APB)

  • . двигательная ветвь срединного нерва

Короткий сгибатель большого пальца (FBB)

  • . срединный нерв

Opponens pollicis (OPP)

  • .

Внутренний компонент отведения большого пальца:

Приводящая мышца большого пальца

  • .

Мышцы гипотенара:

Минимальный похититель пальцев (ADM)

  • .

Короткий сгибатель пальцев (FDMB)

Цифровые минимальные противники (ODM)

  • . Межкостные мышцы:

    Спинной Interossei (DI)

    • . ветвь локтевого нерва

    Пальмар Интероссеи (PI)

    • Функция: Приведение 2-го, 3-го и 4-го пальцев и 5-й цифры

    • Нерв: глубокая ветвь локтевого нерва

    червеобразные [3] [23]:

    • Функция: Сгибание пястно-фаланговых суставов с разгибанием ПМФ и ДМФ

    • Начало: Сухожилия глубокого сгибателя пальцев цифры

    • Нерв: срединный нерв для 1-го и 2-го червеобразных отростков, тогда как 3-й и 4-й червеобразные отростки иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва и вокруг внутренних мышц руки.Аномальные мышцы и сосудисто-нервная система могут вызывать компрессионную невропатию кисти или деформацию анатомических ориентиров. Хотя их меньшинство, важно отличать нормальную анатомию от клинически значимых и бессимптомных вариантов, чтобы избежать ошибочных или гипердиагностик.[24] Некоторые из распространенных вариантов, относящихся к внутренней руке, обсуждаются ниже.

      Варианты червеобразных мышц были предметом многочисленных исследований.[24] В нормальных физиологических условиях червеобразные кости отходят от сухожилия сгибателя пальцев на уровне дистальнее запястного канала.Однако у 22% людей червеобразные отростки возникают в запястном канале. Патологическая проблема заключается в том, что если этот вариант мышцы гипертрофируется в замкнутом пространстве запястного канала, это может привести к синдрому запястного канала.

      Исследования также показали варианты сосудисто-нервной системы в руке.[24] В одном исследовании, анализирующем 526 выборочных релизов запястного канала, анатомические варианты присутствовали в 6% случаев. Что касается срединного нерва, важного нерва для внутренних мышц, была показана изменчивость в расположении срединного нерва в запястном канале, его форме и его отношении к сухожилиям сгибателей.Что касается локтевого нерва, другого важного нерва для внутренних мышц, была обнаружена аберрантная ветвь, пересекающая запястный канал. Беспокойство по поводу вариантов сосудисто-нервных сосудов возникает, когда анатомические ориентиры во время хирургических процедур искажаются.

      Хирургические соображения

      Хирургические соображения должны учитывать физиологические варианты. Из-за множества анатомических изменений, которые могут исказить ориентиры во время визуализации руки и операции, важно учитывать аномальные мышцы и нервы.[27][25][26]

      Создание мышечных лоскутов с использованием собственных мышц руки описано в литературе для лечения синдрома запястного канала и других параличей нервов.[1][28] У пациентов с оголенным или сдавленным срединным нервом первая и вторая червеобразные мышцы использовались в качестве лоскутов, чтобы закрыть нерв и защитить его от окружающей среды.[1] Другое исследование также указывало на использование лоскутов тенаровых мышц, в дополнение к червечным, для лечения болезненных неврином.[28]

      Пересадка сухожилий для лечения паралича срединного и локтевого нервов, приводящего к дефициту мышц внутренней кисти, широко освещается в литературе.[8][22][29] Основными целями операции по пересадке сухожилия при параличе локтевого нерва являются восстановление силы защемления и захвата, а также коррекция царапанья. Сила защемления достигается за счет действия первого DI и приводящей большой мышцы, обе из которых получают иннервацию от локтевого нерва. Было показано, что переносы с использованием разгибателей запястья и пальцев, сгибателей пальцев и плечелучевой мышцы восстанавливают силу защемления, не оставляя функционального дефицита при сборе.Коррекция локтевой когтистости была успешной путем сбора и повторной вставки сухожилий, чтобы ограничить действие гиперэкстензии MCP. Основной целью операции по пересадке сухожилия при параличе срединного нерва является восстановление потери оппозиции большого пальца. Поскольку противопоставление большого пальца представляет собой сложное действие, требующее ладонного отведения, пронации и сгибания большого пальца, перенос сухожилия в место прикрепления APB лучше всего соответствует действию противопоставления большого пальца; однако существует гораздо больше хирургических методов.

      Клиническое значение

      Когда рука находится в состоянии покоя, существует равновесие сил между внутренними и внешними мышцами руки, особенно червеобразными и межкостными мышцами.[30] Как указано в разделах «Структура и функции» и «Мышцы», мы знаем, что червеобразные мышцы отвечают за сгибание ПМФ и разгибание ДМФ и ПМФ суставов; поэтому, когда происходит потеря иннервации нервов червеобразных мышц, равновесие также теряется, и преобладают силы внешних мышц. [30][22] Кроме того, современная литература теперь указывает на межкостные мышцы как на мышцы, которые вносят значительный вклад в функцию червеобразных костей.[7][12][30] Таким образом, оставшиеся внешние мышцы подчеркивают потерю внутренних мышц, вызывая растяжение ПМФ и сгибание ДМФ и ПМФ, деформируя кисть.Компрессионные, травматические или системные невропатии, вызывающие повреждение срединного и локтевого нервов, распространены и могут привести к искривлению кисти. Распространенные деформации рук включают царапание локтевой кости, руку благословения Папы и паралич Клюмпке. Для проницательного врача важно распознавать такие клинические проявления, поскольку любой нелеченный паралич нерва может привести к длительной дисфункции, которая негативно влияет на повседневную деятельность пациента.

      Локтевая когтистость и Благословляющая рука Папы проявляются сходно, но возникают из-за разных поражений нервов.Локтевое царапание возникает в результате поражения дистального локтевого нерва на уровне запястья, что приводит к параличу межкостных мышц при наличии функционирующих внешних мышц. Вспоминая, что локтевой нерв иннервирует все межкостные, а также третью и четвертую червеобразные кости, если равновесие нарушено, противодействующие силы преувеличивают сгибание MCP и разгибание PIP и DIP, что влияет на способность пациента обхватывать предметы ладонью. 30][32] Благословляющая рука Папы выглядит так же, но возникает из-за повреждения проксимального срединного нерва на уровне локтя и не затрагивает внутренние мышцы руки.Повреждение проксимального срединного нерва приводит к параличу наружных сгибателей кисти при сохранении локтевой половины внешних сгибателей. Таким образом, при попытке согнуть руку происходит частичное сгибание четвертого и пятого пальцев, в то время как остальные пальцы остаются разогнутыми. В отличие от локтевого царапанья, при котором деформация руки происходит в состоянии покоя, благословляющая рука Папы происходит только тогда, когда пациент пытается сжать кулак.

      Паралич Клюмпке, или тотальный коготь кисти, представляет собой невропатию, поражающую нижнюю часть ствола плечевого сплетения (от С8 до Т1).Дефицит нижнего плечевого сплетения приводит к потере всех внутренних мышц руки. Потеря червеобразных и межкостных суставов приводит к разгибанию пястно-фаланговых суставов и сгибанию проксимальных и проксимальных межфаланговых суставов. Потеря мышц тенара и гипотенара приводит к ладонной атрофии и слабости при отведении, сгибании и противодействии большого пальца и мизинца. Наиболее частым механизмом травмы является гиперабдукция верхних конечностей. Это происходит в двух популяциях: у новорожденных с тягой рук вверх во время родов и у взрослых с травматической тягой рук вверх.[31]

      Прочие вопросы

      Комплексный анализ функции кисти будет включать общий визуальный осмотр, оценку силы, координации и скорости движений кисти. Сочетая тщательный медицинский осмотр со знанием внутренних мышц руки, проницательный врач должен быть в состоянии легко распознать и обработать пациентов с искажениями нормальной анатомии руки.

      Рисунок

      Волярная, левая кисть, запястье, полулунная, ладьевидная, треугольная, гороховидная, крючковидная, головчатая, локтевой сгибатель запястья, узкий сгибатель пальцев, Quinti Brevis, Opponens Digiti Quinti, пясть, приводящая мышца большого пальца, косая головка, лучевой сгибатель запястья, похититель длинный большой палец, (более…)

      Рисунок

      На изображении показаны внутренние мышцы кисти в тыльной и ладонной частях. Предоставлено Бордони Бруно, доктором философии.

      Ссылки

      1.
      Валенсуэла М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, червеобразные мышцы рук. [PubMed: 30521297]
      2.
      Оквумабуа Э., Синклер М.А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2021 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы рук. [PubMed: 30725914]
      3.
      Raszewski JA, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 января 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, отсеки для рук. [PubMed: 30422537]
      4.
      Ramage JL, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы-разгибатели запястья. [PubMed: 30521226]
      5.
      Эрвин Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 сентября 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучезапястный сустав. [PubMed: 30521200]
      6.
      Тан А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, кости запястья. [PubMed: 30571003]
      7.
      Козин С.Х., Портер С., Кларк П., Тодер Дж.Дж. Вклад собственных мышц в силу захвата и щипка.J Hand Surg Am. 1999 янв.; 24(1):64-72. [PubMed: 10048518]
      8.
      Duncan SF, Saracevic CE, Kakinoki R. Биомеханика руки. Рука Клин. 2013 ноябрь;29(4):483-92. [PubMed: 24209947]
      9.
      Валенсуэла М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, межкостные мышцы кисти. [PubMed: 30521193]
      10.
      Гупта С., Михельсен-Йост Х. Анатомия и функция мышц тенара.Рука Клин. 2012 фев; 28(1):1-7. [PubMed: 22117918]
      11.
      Acosta JR, Graefe S, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, приводящая мышца кисти. [PubMed: 30252315]
      12.
      Liss FE. Межкостные мышцы: основа функции кисти. Рука Клин. 2012 фев; 28 (1): 9-12. [PubMed: 22117919]
      13.
      Basson CT, Bachinsky DR, Lin RC, Levi T, Elkins JA, Soults J, Grayzel D, Kroompouzou E, Traill TA, Leblanc-Straceski J, Renault B, Kucherlapati R, Seidman JG, Сейдман CE.Мутации в человеческом TBX5 [исправлено] вызывают пороки развития конечностей и сердца при синдроме Холта-Орама. Нат Жене. 1997 янв.; 15(1):30-5. [PubMed: 8988165]
      14.
      Бархэм Г., Кларк Н.М. Генетическая регуляция эмбриологического развития конечностей в связи с врожденной деформацией конечностей у человека. Джей Чайлд Ортоп. 2008 г., февраль; 2(1):1–9. [Бесплатная статья PMC: PMC2656784] [PubMed: 19308596]
      15.
      Tickle C. Как эмбрион создает конечность: определение, полярность и идентичность. Дж Анат.2015 окт; 227(4):418-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4580101] [PubMed: 26249743]
      16.
      Хита-Контрерас Ф., Мартинес-Амат А., Ортис Р., Каба О., Альварес П., Прадос Х.С., Ломас-Вега Р., Аранега А., Санчес- Монтесинос I, Мерида-Веласко Х.А. Развитие и морфогенез лучезапястного сустава человека в эмбриональном и раннем фетальном периоде. Дж Анат. 2012 июнь; 220 (6): 580-90. [Бесплатная статья PMC: PMC33] [PubMed: 22428933]
      17.
      Коул П., Кауфман Ю., Хатеф Д.А., Холлиер Л.Х. Эмбриология кисти и верхней конечности.J Craniofac Surg. 2009 июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]
      18.
      Вудс К.Г., Стрикер С., Симанн П., Стерн Р., Кокс Дж., Шерридан Э., Робертс Э., Спрингелл К., Скотт С., Карбани Г., Шариф С.М., Тумс С., Бонд Дж., Кумар Д., Аль-Газали Л., Мундлос С. Мутации в WNT7A вызывают ряд пороков развития конечностей, включая синдром Фурманна и синдром фокомелии Аль-Авади/Рааса-Ротшильда/Шинцеля. Am J Hum Genet. 2006 г., август; 79 (2): 402-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1559483] [PubMed: 16826533]
      19.
      Эпперсон Т.Н., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая артерия. [PubMed: 30725830]
      20.
      Байот М.Л., Нассередин А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 26 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевое сплетение. [PubMed: 29763192]
      21.
      Алексенко Д., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г.Синдром канала Гийона. [PubMed: 28613717]
      22.
      Sammer DM, Chung KC. Пересадки сухожилий: Часть II. Трансферты при параличе локтевого нерва и параличе срединного нерва. Plast Reconstr Surg. 2009 г., сен; 124(3):212e-221e. [Бесплатная статья PMC: PMC2741332] [PubMed: 19730287]
      23.
      Джавед О, Мальдонадо К.А., Ашмян Р. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы. [PubMed: 29494017]
      24.
      Pfirrmann CW, Zanetti M.Варианты, подводные камни и бессимптомные находки при визуализации запястья и кисти. Евр Дж Радиол. 2005 декабрь; 56 (3): 286-95. [PubMed: 16298674]
      25.
      Миддлтон В.Д., Ниланд Дж.Б., Келлман Г.М., Кейтс Дж.Д., Сэнгер Дж.Р., Есманович А., Фронциш В., Хайд Дж.С. МРТ запястного канала: нормальная анатомия и предварительные данные о синдроме запястного канала. AJR Am J Рентгенол. 1987 г., февраль; 148 (2): 307-16. [PubMed: 3492109]
      26.
      Линдли С.Г., Кляйнерт Дж.М. Преобладание анатомических вариаций, возникающих при избирательном освобождении запястного канала.J Hand Surg Am. 2003 сен; 28 (5): 849-55. [PubMed: 14507518]
      27.
      Маннерфельт Л. Исследования руки при параличе локтевого нерва. Клинико-экспериментальное исследование нормальной и аномальной иннервации. Акта Ортоп Сканд. 1966: Приложение 87: 1+. [PubMed: 4287179]
      28.
      Роуз Дж., Бельский М.Р., Миллендер Л.Х., Фелдон П. Внутренние мышечные лоскуты: последовательное лечение болезненных неврином. J Hand Surg Am. 1996 июль; 21 (4): 671-4. [PubMed: 8842964]
      29.
      Schwarz RJ, Brandsma JW, Giurintano DJ.Обзор биомеханики внутреннего замещения при параличе локтевой кости. J Hand Surg Eur Vol. 2010 фев; 35 (2): 94-102. [PubMed: 19592605]
      30.
      Лейн Р., Налламоту С.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 августа 2021 г. Рука-Коготь. [PubMed: 29939558]
      31.
      Мерриман Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 июля 2021 г. Паралич Клюмпке. [PubMed: 30285395]
      32.
      Розен И.М., Кознарский М.Ю.Повреждение нерва в результате травмы мягких тканей предплечья. Ам семейный врач. 2009 01 мая; 79 (9): 793-4. [PubMed: 20141099]
      33.
      Сеу М., Паскуалетто М. Ручная терапия дисфункции внутренних мышц. Рука Клин. 2012 февраль; 28 (1): 87-100. [PubMed: 22117927]

      Лучевой нерв: анатомия и функция

      Обзор

      Что такое лучевой нерв?

      Лучевой нерв помогает двигать локтем, запястьем, кистью и пальцами. Он проходит по тыльной стороне руки от подмышки к кисти.

      Лучевой нерв является частью периферической нервной системы. Периферическая нервная система посылает сигналы от мозга к рукам и пальцам, нижним конечностям, коже и внутренним органам.

      Функция

      Каково назначение лучевого нерва?

      Лучевой нерв обеспечивает двигательную (движение) и сенсорную функции руки. Это:

      • Стимулирует мышцы, чтобы вы могли выпрямлять и поднимать локти, запястья, кисти и пальцы.
      • Обеспечивает тактильные, болевые и температурные ощущения на тыльной стороне плеча, предплечья, тыльной стороне кисти и пальцев.

      Анатомия

      Где находится лучевой нерв?

      Лучевой нерв является одной из пяти терминальных ветвей нерва, образующих плечевое сплетение. Плечевое сплетение представляет собой сложный пучок нервов, которые контролируют движения и ощущения в плечах, руках, кистях и пальцах. Эти нервы начинаются от нижней шейной области шеи и верхней грудной (грудной) части позвоночника и проходят под ключицей (ключицей), а затем через подмышечную впадину (подмышечную впадину).

      Лучевой нерв начинается в нижней части подмышечной впадины. Он происходит от нескольких нервных корешков (где нерв соединяется с центральной нервной системой), которые идут от:

      • Шейные позвонки от C5 до C8, самые нижние позвонки шеи.
      • Грудной позвонок T1, самая верхняя позвоночная кость верхней части спины/грудной клетки.

      Оттуда нерв:

      • Охватывает плечевую кость, длинную плечевую кость, которая проходит от плеча до локтя.
      • Проходит через лучевой туннель, узкое отверстие между костью и мышцей на внешней стороне локтя.
      • Разветвляется на более мелкие нервы.
      • Спускается по внешней стороне предплечья к запястью, кисти и пальцам.

      Что такое ветви лучевого нерва?

      Ветви лучевого нерва включают:

      • Поверхностная ветвь: Эта ветвь предоставляет только сенсорную информацию. Эта ветвь проходит чуть ниже локтя к запястью, а затем к кисти и пальцам. В предплечье он проходит рядом с лучевой артерией, одним из кровеносных сосудов, снабжающих кровью предплечье и кисть.
      • Глубокая ветвь: Эта ветвь проходит между мышцами предплечья, которые помогают вращать предплечье и стимулируют несколько мышц, заставляя запястье, кисть и пальцы двигаться вверх. Эта ветвь нерва заканчивается на запястье.

      Какие другие нервы в руке?

      Некоторые из других нервов, ответственных за движение и чувствительность руки, включают:

      • Подмышечный нерв.
      • Срединный нерв.
      • Кожно-мышечный нерв.
      • Локтевой нерв.

      Условия и расстройства

      Какие состояния и расстройства поражают лучевой нерв?

      Определенные состояния и проблемы могут вызывать давление на лучевой нерв, вызывая защемление нерва и нервную (невропатические) боль. Заболевания, поражающие лучевой нерв, включают:

      • Лучевой туннельный синдром: Лучевой туннель (образованный нормальными мышцами и связками в области локтя и предплечья) может сдавливать лучевой нерв.Лучевой туннельный синдром также называют ущемлением лучевого нерва.
      • Паралич лучевого нерва: Паралич — это слабость или паралич нескольких мышц предплечья, отвечающих за движение запястья, кисти и пальца вверх.
      • Синдром Вартенберга: Тип мононевропатии, поражающий лучевой нерв. Это происходит, когда мышцы захватывают или сдавливают поверхностную сенсорную ветвь нерва в запястье.

      Что вызывает проблемы с лучевым нервом?

      Сломанная рука или вывих плеча могут повредить лучевой нерв.Другие причины проблем с лучевым нервом включают:

      • Инфекции.
      • Травмы от чрезмерной нагрузки или длительное давление на руки из-за гипса или шин, или просто из-за наложения на нерв (что вызывает давление) в течение определенного периода времени.
      • Осложнения после операций, таких как замена плечевого сустава.
      • Травмы, в том числе несчастные случаи, огнестрельные и ножевые ранения.
      • Опухоли или кисты.

      Каковы признаки поражения лучевого нерва?

      Признаки поражения лучевого нерва включают:

      • Онемение кисти или руки, слабость, паралич или боль.
      • Трудности с выпрямлением локтей, запястий, кистей или пальцев.
      • Проблемы с хватанием, зажиманием или поднятием предметов.
      • Опущение запястья (слабо свисание запястья, которое вы не можете поднять).

      уход

      Как защитить лучевые нервы?

      Эти шаги могут сохранить вашу нервную систему здоровой:

      • Добейтесь и поддерживайте здоровый вес.
      • Будьте физически активны и соблюдайте питательную диету.
      • Уменьшите стресс с помощью медитации, ходьбы или других полезных для здоровья методов.
      • Не экономьте на сне.
      • Лечение таких состояний, как диабет и высокое кровяное давление, которые повреждают нервы.
      • Обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Употребление табака замедляет приток крови к нервам.
      • Избегайте длительного давления на руки.

      Когда мне следует позвонить своему врачу?

      Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

      • Трудности с подбором предметов.
      • Невозможность разогнуть руку, запястье, кисть или пальцы.
      • Боль, онемение или слабость в руке, запястье, кисти или пальцах.
      • Браслет на запястье.

      Записка из клиники Кливленда

      Лучевые нервы помогают вам двигать рукой, запястьем, кистями и пальцами. Они также отправляют информацию о прикосновении, боли и температуре в ваш мозг. Сломанная рука или вывих плеча могут повредить лучевой нерв, что приведет к боли, слабости или онемению. Защемление нерва может вызвать синдром лучевого канала или паралич лучевого нерва. У вас может быть боль, слабость или паралич руки, запястья или кисти.Эти симптомы часто улучшаются при лечении.

      Травмы нервов кисти, запястья и локтя

      Между плечом и кончиками пальцев в области тела, известной как верхняя конечность, проходит множество нервов. Эти нервы отвечают за передачу сообщений от мозга к частям вдоль руки для движения, ощущения и рефлексов. Нервы верхней конечности выходят из центральной нервной системы через несколько участков шеи и образуют сложную структуру, называемую плечевым сплетением.Нервы имеют больший диаметр вблизи шеи и в конечном итоге делятся на более мелкие ответвления в плече, предплечье и кисти.

      Травмы верхней конечности иногда вызывают повреждение нервов, что может нарушать различные функции руки и кисти. Иногда нерв травмируется и со временем может зажить сам по себе. Однако, если нерв перерезан или раздавлен, может потребоваться хирургическое лечение, чтобы помочь улучшить или восстановить функцию кисти или предплечья. Иногда определенные заболевания могут поражать нервы и вызывать аналогичные симптомы в верхней конечности.

      Мичиганский университет является ведущим поставщиком услуг в области лечения повреждений нервов, от простых до сложных. Наши хирурги кисти и верхних конечностей, прошедшие стажировку, специализируются на хирургии кисти, запястья и локтя. Наша цель — облегчить симптомы повреждения нерва и как можно скорее выполнить реконструкцию нерва с минимальным влиянием на качество жизни пациента.

      Симптомы повреждения нервов кисти, запястья и локтя

      Симптомы обычно возникают после травмы шеи, плеча, руки или кисти.Иногда симптомы могут возникнуть после чего-то такого простого, как слишком долгое лежание на руке. Другие травмы могут возникнуть после раздавливания или острого пореза любой части нерва. Общие симптомы повреждения нерва включают:

      • Потеря чувствительности в плече, предплечье и/или кисти. Каждый нерв снабжает различные области чувствительности в верхней конечности. Характер онемения может помочь хирургу найти конкретный поврежденный нерв (нервы).
      • Потеря функции плеча, предплечья и/или кисти.Мышцы верхней конечности снабжаются различными нервами. Мышцы, которые не функционируют должным образом, помогают хирургу найти конкретный поврежденный нерв (нервы).
      • Опущение запястья или невозможность разогнуть запястье
      • Снижение мышечного тонуса плеча, предплечья и/или кисти
      • Изменения характера потоотделения плеча, предплечья и/или кисти

      Диагностика повреждений нервов кисти, запястья и локтя

      В зависимости от сложности состояния пациенты могут посещать более одного врача, хирурга, терапевта или фельдшера.Консультации обычно длятся 1-2 часа. Во время этого важного визита пациенты должны ожидать:

      • Пройдите медицинский осмотр и предоставьте полную историю болезни, включая информацию о предыдущих хирургических процедурах, прошлых и настоящих заболеваниях, а также о любых принимаемых лекарствах или растительных добавках.
      • Обсудите возможные варианты лечения заболевания, в том числе рекомендуется ли хирургическое вмешательство. Если операция рекомендована, пациенты подробно обсуждают хирургическую процедуру, включая возможные риски и осложнения процедуры, период восстановления и реабилитации, а также возможный результат с точки зрения функции и внешнего вида.

      В дополнение к первичной консультации можно заказать дополнительные диагностические тесты. К ним относятся:

      • Электродиагностические исследования нервов (ЭМГ)
      • Рентген: изображения, используемые для определения наличия переломов
      • КТ, МРТ или УЗИ (США) для более детальной визуализации

      Лечение повреждений нервов кисти, запястья и локтя

      Мы предлагаем новейшие варианты лечения пациентов с повреждениями нервов.Хирургическое лечение определяется в каждом конкретном случае и зависит от локализации, продолжительности и типа повреждения нерва.

      Хирургия. Целью операции является улучшение функции пораженного участка верхней конечности.

      Если считается, что нерв подлежит восстановлению, хирургическое лечение может состоять из:

      • Декомпрессия нерва
      • Восстановление нерва
      • Трансплантат нерва

      Если восстановление нерва невозможно, может быть рекомендована пересадка сухожилия.При пересадке сухожилий заимствуются дополнительные сухожилия из других частей кисти или предплечья для выполнения функции, утраченной из-за повреждения нерва. Сухожилие выбирают таким образом, чтобы у пациента не было потери функции при использовании донорского сухожилия.

      Терапия рук и реабилитация

      Терапия рук проводится на месте в рамках программы для рук Мичиганского университета нашей командой эрготерапевтов и физиотерапевтов под руководством обученного мануального терапевта. Направления к местным поставщикам услуг могут быть организованы ближе к дому как более удобный вариант для пациентов.

      Конечной целью терапии и реабилитации является восстановление и оптимизация функции руки, возобновление самостоятельности и улучшение общего качества жизни. Мы предлагаем планы лечения, адаптированные к состоянию, условиям жизни и работы каждого пациента:

      • Нехирургический вариант: Для пациентов, которым не требуется хирургическое вмешательство, но терапия может помочь.
      • Послеоперационная реабилитация: Для оказания помощи пациентам при восстановлении после хирургических процедур.

      Связаться с нами / записаться на прием

      Если вы подумываете о лечении повреждений нервов кисти, запястья или локтя, хирурги кисти Мичиганского университета проведут вас от консультации до восстановления, чтобы выбрать оптимальные процедуры для ваших индивидуальных потребностей. Наши ручные хирурги имеют двойное назначение в области ортопедической и пластической хирургии со специализацией в области хирургии кисти. Пациентов можно наблюдать в ортопедической клинике или клинике пластической хирургии для лечения заболеваний рук.

      • Колл-центр ортопедии, 734-998-6541
      • Колл-центр пластической хирургии рук, 734-998-6022

      Комплексный медицинский центр штата Мичиган

      Наша команда специалистов Центра комплексного обслуживания рук занимается комплексным лечением различных заболеваний рук. От травм артрита до врожденных заболеваний кисти и самой сложной реконструкции наши специалисты подходят к каждому случаю индивидуально, со специальным планом, разработанным для максимального восстановления как формы, так и функции.В зависимости от типов заболеваний рук, с которыми сталкиваются наши пациенты, наши врачи помогут определить наилучшие методы лечения или процедуры, чтобы максимизировать функциональность рук и нормальный внешний вид рук. Посетите страницу Комплексного ручного центра, чтобы узнать больше о программе и связаться с нашими ручными специалистами.

       

      Симптомы и лечение тендинита большого пальца

      Тендинит большого пальца (тендосиновит Де Кервена) вызывает боль в сухожилиях вокруг основания большого пальца, на внутренней стороне запястья и предплечья.Некоторые врачи называют это тендинозом де Кервена. Оба термина относятся к воспалению вдоль большого пальца.

      Болезнь Де Кервена поражает сухожилия большого пальца – тяжи ткани, соединяющие мышцы и кости. Когда сухожилия вокруг основания большого пальца раздражаются или сжимаются, они опухают. Этот отек может вызвать боль, нежность и слабость в руке.

      Иногда люди называют «большой палец мамы» де Кервена, потому что молодые матери могут напрягать свои большие пальцы, постоянно поднимая новорожденных.Так же часто люди испытывают синдром де Кервена после того, как помогли кому-то переехать на выходных.

      Лечение болезни Де Кервена варьируется от шин и стероидов до минимально инвазивной хирургии. В Aurora Health Care мы можем помочь вам найти правильный вариант лечения, чтобы вы могли получить облегчение и вернуться к своей жизни.

      Ваши эксперты по оказанию помощи де Кервену

      Синдром де Кервена довольно легко диагностировать. Тем не менее, важно обратиться к опытному врачу, чтобы убедиться, что диагноз не перепутан с другим заболеванием большого пальца или запястья.

      Когда вы выбираете Aurora для ухода за Де Кервеном, вы можете ожидать:

      • Квалифицированная хирургия кисти и запястья: Многие из наших хирургов-ортопедов прошли стажировку по хирургии кисти. Эти врачи имеют дополнительную подготовку по уходу за сухожилиями, суставами и мышцами руки, помимо медицинской школы.
      • Трудотерапия на месте: Наши кистевые хирурги и другие специалисты-ортопеды работают напрямую с трудотерапевтами, и многие из них находятся прямо в их клиниках.Вы выиграете от совместной работы группы комплексного ухода, которая поможет вам быстро и быстро почувствовать себя лучше. Узнайте больше о трудотерапии.
      • Мануальная терапия: Некоторые физиотерапевты и эрготерапевты получают статус сертифицированных мануальных терапевтов. Это означает, что они потратили тысячи часов, специализируясь на раздаче. Ручная терапия может улучшить функцию рук и уменьшить боль. Узнайте больше о терапии рук.
      • Опыт работы с кистями рук в Милуоки и за его пределами: Наша программа помощи кистям рук обеспечивает специализированный уход за кистями рук от Грин-Бей до Кеноши с привлечением квалифицированных хирургов-кинологов.Наши специалисты являются экспертами в лечении заболеваний рук и кистей, в том числе проблем с пальцами и большими пальцами.

      Признаки и причины теносиновита де Кервена

      Сухожилия обычно проходят через гибкий туннель, называемый оболочкой, для соединения и поддержки большого пальца. Когда сухожилия набухают или оболочка утолщается из-за давления или воспаления, может быть больно двигать большим пальцем или запястьем. Это состояние может возникнуть из-за повторяющихся действий, таких как игра с ракеткой или гольф или поднятие детей.

      Симптомы теносиновита де Кервена

      Универсальным симптомом теносиновита Де Кервена является боль на стороне большого пальца запястья, которая иногда распространяется вверх по предплечью.

      Если у вас тендинит большого пальца, вызванный болезнью Де Кервена, вы также можете заметить:

      • Отек запястья со стороны большого пальца
      • Ощущение заедания или щелчка при движении большого пальца
      • Тугоподвижность большого пальца и запястья
      • Слабость большого пальца и проблемы с поднятием вещей – даже кофейной чашки

      В конце концов, вы можете заметить скрип или щелкающий шум (называемый крепитацией), когда сухожилия проходят через суженный туннель.

      Что вызывает теносиновит де Кервена?

      Врачи не совсем уверены, что вызывает теносиновит де Кервена. Чрезмерное использование является наиболее вероятной причиной. Воспаление может возникнуть из-за повторяющихся движений руки и большого пальца, таких как поднятие большого пальца вверх, сжатие, защемление, захват и скручивание.

      Рубцовая ткань после травмы или хирургического вмешательства может сузить туннель сухожилия, увеличивая риск тендинита большого пальца. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит (ревматоидный паннус), также могут быть причиной.

      Как диагностируется теносиновит де Кервена?

      Чтобы проверить наличие теносиновита Де Кервена, ваш врач, вероятно, попросит вас провести простую проверку в офисе, называемую тестом Финкельштейна.

      Чтобы пройти тест Финкельштейна, вам нужно:

      • Прижмите большой палец к ладони
      • Сомкните пальцы над большим пальцем, чтобы сжать кулак
      • Согните запястье в сторону, к мизинцу и полу

      Если причиной является болезнь Де Кервена, во время этого теста вы почувствуете боль в сухожилиях запястья со стороны большого пальца.

      Лечение теносиновита де Кервена без хирургического вмешательства

      Вы можете вылечиться от теносиновита де Кервена с помощью домашнего лечения. Изменение активности, отдых больному пальцу и лечение тендинита большого пальца противовоспалительными препаратами и теплом или льдом могут уменьшить боль в течение нескольких недель.

      В зависимости от травмы вам может потребоваться дополнительное лечение, например:

      • Шины: Специальная шина, называемая колосовидной шиной для большого пальца, может поддерживать запястье и большой палец, чтобы они могли заживать.
      • Обезболивание: Мы используем ненаркотические препараты и комплексные методы лечения, такие как иглоукалывание, для снятия боли, чтобы вы могли выздороветь. Узнайте больше об ортопедической боли, которую мы лечим.
      • Инъекции стероидов (кортизона): Инъекционные препараты могут доставлять обезболивающее или смазывать непосредственно воспаленную область. Узнайте больше об инъекциях от боли в суставах.

      Хирургия теносиновита де Кервена

      Если неинвазивное лечение не улучшает ваши симптомы или если состояние тяжелое, вам может потребоваться операция на большом пальце для облегчения теносиновита де Кервена.

      Ваш хирург откроет отделение для большого пальца (туннель, в котором находятся сухожилия), чтобы дать раздраженным сухожилиям больше места для движения. Когда туннель заживет, останется больше места для сухожилий. Операция короткая, но полное восстановление занимает несколько месяцев.

      Мы порекомендуем мануальную терапию или трудотерапию после операции, чтобы восстановить функцию большого пальца и научиться здоровым способам использования руки. Узнайте больше об ортопедической физиотерапии.

      Глубокая наука: найди свою чувствительную сторону

      Ключевые концепции
      Пять чувств
      Нервная система
      Неврология

      Введение
      Ты боишься щекотки? Если это так, вы, вероятно, замечали, что некоторые части вашего тела более щекотливы, чем другие.Это связано с тем, что сенсорные рецепторы вашей кожи распределены неравномерно — в одних областях их больше, а в других гораздо меньше. В этом упражнении вы узнаете больше о своем осязании, проверяя собственные реакции своего тела.

      Фон
      Эта деятельность основана на физическом осмотре, используемом при медицинском осмотре. Врачи используют этот тест, называемый двухточечной дискриминацией, для изучения чувствительности различных частей тела пациента. Эта чувствительность очень важна — без нее вы можете не заметить, когда ваш палец окажется слишком близко к пламени или когда вы поцарапаете колено.Благодаря своим кожным рецепторам вы можете почувствовать мягкое ворсистое одеяло, холодный всплеск воды или резкий щипок — ой!

      Рецепторы кожи на самом деле представляют собой крошечные клетки, называемые сенсорными нейронами. Когда ваша кожа соприкасается с чем-то, скажем, с пушистым кроликом, сенсорные нейроны получают этот «пушистый» сигнал и посылают свои собственные сигналы, которые проходят через ваше тело в ваш мозг, что объединяет их всех вместе, чтобы распознать, что вы чувствуете пушистого кролика. .

      Материалы
      Скрепки
      Правитель
      Карандаш и бумага
      Партнер
      Стакан с кубиками льда (по желанию)

      Подготовка
      •    Согните канцелярскую скрепку в форме буквы U так, чтобы кончики были на расстоянии примерно одного сантиметра друг от друга
      •    Храните стакан с кубиками льда в морозильной камере до окончания занятия

      .

      Процедура
      •    Скажите своему партнеру закрыть глаза — не подглядывать до конца теста!
      •    Объясните, что в этом упражнении вы будете касаться разных частей кисти и предплечья вашего партнера с помощью скрепки, и ваш партнер должен будет сказать, чувствует ли он или она одну точку или две.
      •    Аккуратно прикоснитесь обоими кончиками скрепки к тыльной стороне ладони вашего партнера. Обе скрепки должны касаться кожи одновременно. Как вы думаете, ваш партнер может чувствовать оба конца скрепки?
      •    Спросите своего партнера, чувствует ли он или она один или два пункта. Если ваш партнер чувствует только одну точку, согните скрепку U немного шире и повторите.
      •    Запишите наименьшее расстояние между кончиками скрепок, где ваш партнер чувствует две точки.Чем меньше расстояние, тем чувствительнее зона.
      •    Повторите каждый из предыдущих шагов, на этот раз касаясь ладони вашего партнера; затем попробуйте их на кончике пальца, локте и руке и так далее. Чувствительность вашего партнера больше на руке или локте? Правая или левая рука? Ладонь или кончик пальца?  Вы можете провести этот эксперимент и на других частях тела, например на коленях, спине, пальцах ног или щеках. Как вы думаете, почему одни части тела более чувствительны, чем другие?
      •    Поменяйтесь ролями со своим партнером и найдите наиболее чувствительные участки кожи. Ваши результаты совпадают? Ваша ладонь более чувствительна, чем у вашего партнера? Что с локтями?
      •    Дополнительно: Вы также можете попробовать положить кубик льда на тыльную сторону руки партнера на 10 секунд. Затем используйте скрепку, чтобы проверить, является ли эта область более или менее чувствительной. Вы заметили разницу? Если да, то почему вы думаете, что произошли изменения?

      Наблюдения и результаты
      Были ли кончики ваших пальцев более чувствительными, чем ваша рука? Как вы думаете, почему одна область более чувствительна, чем другая?

      Та часть вашего мозга, которая получает информацию от сенсорных нейронов, не относится ко всем частям тела одинаково.Причина, по которой вы более чувствительны на кончиках пальцев, чем на локте, заключается в том, что на кончиках ваших пальцев намного больше сенсорных нейронов. Когда в какой-то области больше сенсорных нейронов, большая область мозга предназначена для получения их сигналов, что означает большую чувствительность. Большинство людей считают, что их руки гораздо более чувствительны, чем их спина или ноги. Учитывая, как много вы используете свои пальцы, эта дополнительная чувствительность имеет смысл.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.