Ногти Гиппократа: причины и методы лечения

Заболевание, которое получило название пальцев Гиппократа, проявляется в виде отеков конечных фаланг на пальцах рук либо ног. Из-за этого ногтевые пластины начинают деформироваться, выгибаясь на концах. Зачастую заболевание проявляется у людей при проблемах с легкими, сердцем, печенью. Данный недуг возникает без болезненных ощущений, поэтому на ранних этапах выявить его довольно сложно.

Впервые об утолщении концевых фаланг пальцев кистей узнали много лет назад, когда оно описывалось Гиппократом. Это объясняет такое необычное название патологии. Позже медики начали сравнивать такую деформацию пальцев с барабанными палочками. Исследованием проблемы занялись немецкие и французские врачи. Они и установили связь «барабанных палочек» с заболеванием гипертрофической остеоартропатии. Уже в 1918 году специалисты назвали данное заболевание признаком хронических инфекций. Более подробно о том, у кого бывают ногти Гиппократа, этиологию, патогенез и лечение рассмотрим в нашей статье.

Разновидности поражения

У данного заболевания есть несколько разновидностей. Пальцы Гиппократа развиваются как на руках, так и ногах. Бывают ситуации, когда деформация у одного и того же человека наблюдается на ногах и руках. Зачастую подобные изменения характерны для людей, страдающих врожденными пороками сердца.

Различают такие виды поражения:

• Изгиб пальцев похож на клюв попугая. Заболевание зависит от увеличения проксимальной части дистальной фаланги.
• Имеющие форму часовых стекол. Изменение случается в связи с увеличением площади ткани на ногтях.
• Форма барабанных палочек. Увеличение ткани наблюдается по всей области фаланги.

Причины образования

Наиболее часто причиной ногтей Гиппократа бывает:

• Болезнь легких. В таком случае симптомы появляются при: раке или хроническом заболевании легких, фиброзном альвеолите, расширении бронхов, абсцессе легких, эмпиеме плевры, кистозном фиброзе.
• Заболевания сердца. К этой группе относятся врожденный порок сердца и инфекционный эндокардит. Симптомы сопровождаются синим типом врожденных пороков сердца, в результате которых появляется синюшность кожи.
• Болезни желудка. Симптомы проявляются при язвенном колите, циррозе, болезней глютеновой недостаточности, болезни Крона.

Другие болезни, которые вызывают такую патологию

Ногти Гиппократа могут сигнализировать о симптомах и других болезней. К этой разновидности принадлежат:

• Муковисцидоз. Результат такого воздействия – мутации и нарушение нормального дыхания.
• Базедова болезнь. Она принадлежит к группе аутоиммунных заболеваний.
• Трихоцефалез. Образуется от попадания в желудочно-кишечный тракт паразитов.
• ВИЧ-инфекция.
• Вибрационная болезнь.
• Диффузные недуги соединительной ткани.
• Эритремия.
• Гипертиреоз.

Болезнь пальцев принято связывать с главным проявлениям синдрома гипертрофической остеоартропатии, который принадлежит к системным поражением трубчатых костей. В большинстве случаев такой синдром спровоцирован бронхогенным раком.

Односторонняя деформация

При односторонней деформации причиной бывает:

• Опухоль Панкоста. Она появляется в результате образования раковых клеток в сегменте легкого.
• Лимфангит. Заболевание, обусловленное воспалением лимфатических сосудов.
• Наложение артериовенозной фистулы, чтобы очистить кровь при помощи гемодиализа.

Помимо всех известных в медицине причин возникновения заболевания существует масса других пока не открытых учеными источников.

Патогенез и его последствия

Процесс формирования синдрома ногтей Гиппократа, как указано выше, до сегодняшнего дня учеными весь не раскрыт. Единственное точное убеждение заключается в том, что деформация происходит из-за нарушения поступления крови и от тканевой гипоксии, которая случается от нехватки в крови кислорода.

В случае хронической гипоксии происходит увеличение сосудов, которые находятся в дистальных фалангах пальцев. Кроме того, происходит увеличенный кровяной приток к таким участкам пальцев. Существует версия, что кровяной приток увеличивается от расширения артериовенозных кровеносных сосудов. Их функция состоит в том, чтобы связывать вены и артерии. Раскрытие артериовенозных анастомозов зависит от влияния неустановленного эндогенного вазодилагатора.

При нарушениях гуморальной регуляции происходит увеличение площади ткани, которая соединяет ногтевую пластину с костью. Во время такого процесса важную роль играет гипоксемия вместе с эндогенной интоксикацией. В результате конечные фаланги на пальцах рук и ног становятся загрубелыми.

Стоит отметить, что при хронических воспалительных поражениях кишечника гипоксемия не наблюдается. Деформация пальцев встречаются не только при болезни Крона, но и при других патологиях ЖКТ.

Симптомы

В основном при заболевании Гиппократа не ощущается боли, которая могла бы сигнализировать о начале проблемы. Зачастую человек не замечает начала развития симптома барабанных палочек и часовых стекол.

К видимым признакам относятся:

• Проявляется уплотнение на последних фалангах пальцев, как результат — отсутствие нормального угла между основанием пальца с пальцевой складкой. В основном такие изменения хорошо видно на руках, так как кожа возле ногтя становится рыхлой и неоднородной.
• Симптом Шамрота, при котором исчезают щели. Они в нормальном состоянии появляются между ногтями, если прислонить ногти на разных руках. Ногтевая пластина теряет упругость. Кроме того, по истечении времени образуются новые признаки заболевания.
• Разрастается кривизна ногтевого ложа по всей площади. Ногтевая впадина искривляется со всех сторон.
• В начале роста ногтя увеличивается рыхлость ткани.
• Появляется упругость ногтевой пластины при пальпации.
• На кончиках пальцев происходит уплотнение ткани.
• Образуется нейрососудистая патология в стопах.
• Огрубение подкожных тканей.
• Появляется болевая чувствительность в костной системе.
• Суставы начинают видоизменяться как при артрите.

При разрастания ткани у основании ногтя замечается его визуальное сходство с часовыми стеклами.

Признаки, вызванные болезнями

Зачастую при таких заболеваниях как бронхоэктаз, абсцесс легких, муковисцидоз и хроническая эмпиема к ногтям Гиппократа добавляются и симптомы гипертрофической остеоартропатии. Для этого заболевания становится нормой следующее:

• Появляется ноющая боль в костях, которая может усиливаться. Также возникают болевые ощущения при пальпации.
• В претибиальной области кожа становится блестящей, утолщенной и теплой.
• Происходит деформация локтевых, лучезапястных, коленных суставов и голеностопных, одного либо сразу нескольких. Они становятся по форме симметричными артритоподобными.
• Наблюдается огрубение подкожных тканей в районе дистальных отделов рук и ног, в некоторых случаях и лица.
• Образование нейрососудистых нарушений стоп или кистей.

Период проявления симптомов напрямую зависит от заболевания, которое их спровоцировало. Абсцесс легкого в результате приводит к устранению угла Ловибонда и к баллотированию ногтя по истечении десяти суток после попадания в легкое постороннего вещества.

Диагностика

Если синдром Гиппократа развивается на основе заболевания Мари-Бамбергера, врачи определяют диагноз, опираясь на такие проявления:

• Угла Ловибонда нет. Этот факт просто обнаружить. Все что для этого нужно – приложить карандаш вдоль пальца к ногтю. Если просвет между карандашом и пальцем не наблюдается, то это свидетельствует о развитии пальцев Гиппократа. Отсутствие угла можно установить с помощью симптома Шамрота, о котором мы писали выше.
• Учитывают упругость ногтя при пальпации. Как правило, специалист проводит наружный осмотр. Для этого необходимо нажать на кожу, которая находится под самим ногтем, после отпустить. Если врач видит, что ноготь от такого усилия погружается в ткань, а после снятия нагрузки (пальца врача) пружинит назад, то делают вывод о наличии заболевания Гиппократа (такой результат может быть у людей, не обладающих таким синдромом, а также у особ преклонного возраста, поэтому признак упругости ногтя не является определяющим).
• Большое соотношение между толщиной дистальной фаланги в районе кутикулы и межфаланговым суставом. При нормальном состоянии ногтей и суставов оно должно быть около 0,895. У пациента, страдающего рассматриваемым заболеванием, соотношение составляет 1,0 и выше. У большинства детей (около 85%) этот показатель выше 1,0 при муковисцидозе и всего у 5% — при бронхиальной астме.

Когда у врачей возникает предположение, что болезнь пальцев и ногтей протекает вместе с гипертрофической остеоартропатией, в таком случае проводится ряд дополнительных исследований, к которым относятся сцинтиграфия и костная рентгенография.

Какие исследования должны проводиться

Постановка диагноза напрямую зависит от следующих исследований, к которым относятся:

• Излучение анамнеза.
• Комплексное УЗИ сердца, печени, легких.
• Рентгенография грудной клетки.
• Проводится ЭКГ и КТ.
• Детально изучается дыхание.
• Определяют состав газа в крови.

Только после осмотра специалистом и проведения этих анализов можно назначить лечение, которое подбирается индивидуально.

Лечение ногтей Гиппократа

Очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы определить степень данного заболевания. Это все можно сделать с помощью современной диагностики. Благодаря проведению дополнительных анализов и осмотров врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию. Первым делом борются с основными причинами, вызвавшими болезнь. В основном пациенту прописывают пройти полный курс лечения, который включает терапию медикаментозными средствами и диету. Могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные либо иммуномодулирующие средства. Для скорейшего выздоровления желательно получить консультацию диетолога, который расскажет, какие продукты нужно кушать обязательно, а какие необходимо исключить из рациона.

Прогноз

Результат лечения зависит от причины, вызвавшей синдром ногтей Гиппократа. Если пальцы как барабанные палочки появились из-за болезни, которую можно полностью вылечить либо перевести в стадию твердой ремиссии, то допустимо не только уменьшение симптоматики, но и полное ее исчезновение. То есть пальцы человека приобретают прежний вид. такой прогноз допускается и для пальцев-барабанных палочек, и для ногтей-часовых стекол.

Микронихия или укороченные ногти

Микронихия – это уменьшение площади ногтевой пластины. Чаще всего проявляется как короткие ногти. Иногда изменения затрагивают не только размер, но и толщину, цвет, структуру. Встречается у взрослых и детей.

Почему ногти становятся короткими?

Микронихия бывает врожденная и приобретенная, связанная и не связанная с уменьшением площади ногтевого матрикса или зоны роста. Проявляется на одном, на нескольких пальцах или на всех сразу, если дело в системных болезнях.

Как выглядят ногти при микронихии, показано на фото:

Врожденная микронихия

Врожденная микронихия считается нормой, если ногти уменьшены только на мизинцах пальцев ног. Чаще такая особенность встречается у девочек.

В других случаях нарушение связано со следующими редкими генетическими патологиями:

• Эктодермальная дисплазия. Заболевание, при котором происходит порок развития наружного зародышевого листка эмбриона (эктодермы). Из него впоследствии формируются зубы, ногти, волосы;
• Буллезный эпидермолиз. Патология строения кожи, при которой эпидермис плохо связан с нижележащим слоем (дермой). В результате малейшее воздействие приводит к отслаиванию кожи, формированию пузырей, ран. Если пузыри образуются в области пальцев кистей или стоп, это приводит к деформации ногтевой пластины;
• Врожденный дискератоз. Проявляется в виде дистрофии ногтей, закупорки слезных каналов, поражении слизистых оболочек;
• Синдром ногтей надколенника. Нарушение, приводящее к патологиям почек, суставов, костей, ногтей на пальцах ног и рук.

Врожденная микронихия иногда развивается у детей из-за приема женщиной наркотиков, тератогенных препаратов или алкоголя в период беременности.

Приобретенная микронихия

Самая часттая причина приобретенной микронихии – привычка грызть ногти или по-научному онихофагия. Онихофагия встречается у каждого третьего ребенка от 2 до 16 лет. У взрослых людей ее провоцируют нервные, психические расстройства, стрессы.

К другим причинам приобретенной микронихии относятся:

• Торофический невроз. Нарушение питания тканей конечностей, вызванное поражением вегетативной нервной системы, повреждением нервных волокон;
• Синдром Рейно. Состояние, при котором в ответ на действие холода или стресса временно происходит резкое сужение сосудов рук. В основе развития болезни лежат расстройства нервной регуляции;
• Прогрессирующая склеродермия. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, формированием рубцов, патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов;
• Генуинная эпилепсия. Форма эпилепсии, не связанная с повреждением мозга, энцефалитом, атеросклерозом, сифилисом, гидроцефалией. Развивается на фоне специфического расстройства обмена веществ. Сопровождается изменением личности, может протекать без судорожных припадков;
• Плоская ангиома или новооразование из кровеносных сосудов в области верхней фаланги пальца.

Как исправить форму ногтей?

Для устранения микронихии важно найти причину, вызвавшую нарушение роста ногтевой пластины.

Если дело в онихофагии, нужно восстановить целостность ногтевой пластины, стараться себя контролировать, отучать от привычки грызть ногти. Часто справиться с проблемой самостоятельно сложно. В этом случае поможет невропатолог, психолог, психотерапевт. Взрослым назначают седативные средства, антидепрессанты, препараты для укрепления нервной системы. Детям избавиться от этой привычки помогают специальные лаки против обгрызания ногтей с горьким вкусом.

Онихофагия чревата некрасивым видом пальцев, развитием микронихии, а еще риском повреждения кожи вокруг, бактериальной и грибковой инфекции.

Поэтому при лечении используют средства для борьбы с инфекцией и воспалением.

Если микронихия сопутствует другим нарушениям, связанным с ухудшением питания тканей ногтевого аппарата, внимание уделяют лечению основных болезней.

Для улучшения вида ногтей делают протезирование, наращивание ногтевой пластины искусственными материалами. Также важен правильный уход дома, регулярный медицинский маникюр для профилактики осложнений.

что это такое, фото, причины, симптомы и лечение болезни, профилактика

Патологии ногтевой пластины встречаются всё чаще, одной из них является ониходистрофия. Причин возникновения может быть несколько и определить их самостоятельно довольно трудно. Прогресс патологии может привести к тяжёлым поражениям ногтевой пластины, поэтому так важна своевременная диагностика, которая позволит выявить провоцирующий фактор.

Строение ногтевой пластины

Ногти, как и волосы, являются неживой тканью, выполняющей защитную функцию и предотвращающей механические повреждения. Пластина, покрывающая палец, представляет собой роговой слой, который состоит из:

• кератина — от которого зависят плотность и толщина ногтя;
• липидов — благодаря им все слои скрепляются между собой;
• молекул воды — необходимы для увлажнения пластины;
• серы — при её недостатке ногти становятся ломкими, так как этот элемент отвечает за прочность;
• кальция, фосфора, бария, марганца, железа — данные микроэлементы придают пластине здоровый цвет.

Нормальная толщина ногтя варьируется от 0,3 до 0,5 мм. Роговая пластина состоит примерно из 150 слоёв кератина. Ноготь имеет корень, который именуется матриксом, и представляет собой своеобразную луковицу. В ней происходит накапливание кератина, который потом выходит за пределы кутикулы и формирует пластину.

Ноготь также имеет:

• лунулу — данная структура похожа на полумесяц, имеет белый цвет и является зоной между ороговевшими и живыми тканями;
• гипонихий — слой эпидермиса, располагающийся между ложем и пластиной;
• ложе — состоит из соединительной ткани, имеющей нервные окончания и кровеносные сосуды;
• кутикулу — располагается в основании пластины и состоит из множества эпителиальных клеток, защищает корень от проникновения патогенной микрофлоры.

Пластина подразделяется на три главные части: валик (основание), свободный край (отросшая область, выходящая за пределы ложа) и матрикс (корень).

Строение ногтя: лунула, гипонихий, кутикула и ложе

Клетки, из которых состоит пластина, называются онихобластами. Их деление происходит непрерывно. Один ряд онихобластов выталкивает другой. Такой процесс в норме способствует формированию ровного и прочного ногтя.

При различных патологиях пластина видоизменяется. Становится мягкой и бугристой. Это свидетельствует о сбое в нормальном делении клеток и нехватке полезных микроэлементов.

Изучением строения ногтей, а также заболеваний, которые чаще всего их поражают, занимается наука онихология. При этом специалисты данной области применяют различные виды лабораторных и инструментальных исследований. Онихопатия является разновидностью патологий, которые изучаются в такой науке, как онихология. Заболевание представляет собой дистрофию ногтевой пластины, вследствие нарушения в ней основных процессов деления клеток.

Онихопатия возникает при нарушениях естественных процессов деления клеток

Что такое ониходистрофия

Ониходистрофия представляет собой патологический процесс, протекающий в ногтевом аппарате, при котором нарушается клеточное питание и пластина меняет форму и структуру. Одинаково часто возникает как у детей, так и у взрослых. Заболевание может быть самостоятельным или является следствием других патологий. Часто встаёт проблема при диагностике недуга, так как он имеет схожую клиническую картину с грибковым поражением ногтей. Заболевание приводит к ломкости, хрупкости и неровности пластины. Ногти выглядят не эстетично, так как в них не поступает достаточное количество веществ, необходимых для полноценного деления клеток.

Ониходистрофия приводит к деформации ногтей

Ониходистрофия может быть невыраженной — ноготь лишь слегка изменяет форму, становится ломким и слоящимся. Заболевание также может протекать тяжело. При этом пластина сильно разрушается и деформируется, приобретает желтоватый оттенок.

Причины, симптомы и виды патологии

Причиной подобной патологии может являться врождённая аномалия развития ногтевой пластины. Спровоцировать заболевание могут:

• интоксикации;
• тяжёлые дерматозы;
• заболевания ЖКТ;
• нехватка витаминов;
• плохое питание;
• частые стрессы;
• опухоли;
• эндокринные нарушения;
• грибковая инфекция;
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета.

Причинами патологического процесса могут быть красный лишай, псориаз или экзема.

Симптомы зависят от вида патологии. На пластине появляются бороздки и углубления. Ноготь может стать бугристым, меняет оттенок на белый или жёлтый. Пластина становится неустойчивой к механическому воздействию, быстро крошится и расслаивается. Выделяют несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет свои особенности и клиническую картину.

Платонихия

Платонихия характеризуется изменением формы пластины, она становится плоской. Спровоцировать патологию могут тяжёлые заболевания печени, например, цирроз. Недуг может быть врождённым и приобретённым. В первом случае речь идёт о внутриутробных аномалиях развития плода, а во втором о патогенных факторах. К таким провокаторам можно отнести отравление химическими соединениями, работа во вредных условиях и т. д.

Платонихия может возникать сразу же после рождения и сопровождать человека всю жизнь

В отличие от других видов, заболевание не деформирует ногти, а только меняет их форму. Патология может протекать без дополнительных симптомов.

Трахионихия

Трахионихия характеризуется изменением оттенка пластины и её расслоением. Спровоцировать данный вид патологического процесса могут нарушения в работе иммунитета, заболевания эндокринной системы и атеросклероз. Ноготь становится плотным и ломким. Такая патология возникает как у детей, так и у взрослых.

Трахионихия способствует изменению оттенка ногтей

Врождённая форма заболевания часто проявляется уже на первом году жизни и очень трудно поддаётся коррекции.

Гапалонихия

Гапалонихия отличается от других подвидов тем, что при этом заболевании происходит значительное размягчение пластины. Любое, даже незначительное, воздействие провоцирует отлом. Способствовать возникновению недуга могут заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения питания пластины, дефицит микроэлементов и злоупотребление наращиванием ногтей.

Гапалонихия способствует размягчению пластины

При гапалонихии ногти часто обламываются так сильно, что провоцирует воспаление и болевые ощущения.

Онихолизис

Онихолизис — это разрушение связи между пластиной и ложем. Ноготь начинает отслаиваться. Патология поражает либо один палец, либо несколько сразу. В некоторых случаях пластина не изменяет цвет, но это бывает крайне редко. Спровоцировать патологию может травма или грибковые поражения и аллергические реакции.

Онихолизис может возникать в любом возрасте

В большинстве случаев поражённые пластины становятся белесыми в результате попадания воздуха под ноготь в процессе дистрофии.

Онихошизис

Онихошизис является редким видом патологии из всех перечисленных и характеризуется расслоением ногтя поперёк. Признаки воспалительного процесса при этом отсутствуют. Провоцирующим фактором подобного заболевания является злоупотребление лаком для ногтей, наращиванием и другими подобными процедурами. Причиной также может стать чрезмерная полировка пластины и воздействие щелочей.

Онихошизис считается редким явлением

При онихошизисе цвет ногтя сохраняется, однако пластина становится более тонкой и неровной.

Гиппократовы ногти

Гиппократовы ногти — это врождённая патология. Кончики пальцев при этом также меняют форму. Пластина становится чрезмерно выпуклой и объёмной, что выглядит не эстетично. Ногти не расслаиваются и не меняют цвет. Лечению подобная аномалия не подлежит. Патология может поражать как пальцы на ногах, так и на руках. Является следствием внутриутробных аномалий развития первого триместра беременности.

Гиппократовы ногти имеют необычную форму

Другие виды патологии

Дополнительно выделяют койлонихию. При этом ногти изменяют форму, но остаются здоровыми, не слоятся и не разрушаются. Также сохраняется нормальный цвет, однако пластина становится как бы вогнутой и приобретает вид ложки. При присоединении грибковой инфекции ногти меняют оттенок и становятся бугристыми.

Койлонихия с грибковой инфекцией

Ещё одна разновидность заболевания — микронихия. Представляет собой укорачивание ногтевой пластины на руках. Реже патологический процесс возни

ГИППОКРАТА НОГОТЬ — это… Что такое ГИППОКРАТА НОГОТЬ?



ГИППОКРАТА НОГОТЬ

ГИППОКРАТА НОГОТЬ (unguis Hippocra-ticus), искривление ногтей (по выражению Гиппократа—ungues aduncifiunt). Ногтевые пластинки делаются широкими, выпуклыми, более мягкими и упругими; боковые и задние валики приподнимаются, окраска их синеватая. В сущности Гиппократа ноготь не есть болезнь, а лишь симптом. Гиппократа ноготь возникает вследствие колбовидного утолщения концевых фаланг (см. также Барабанные пальцы).

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

• ГИППОКРАТА ЛИЦО
• ГИППОКРАТА ШУМ ПЛЕСКА

Смотреть что такое «ГИППОКРАТА НОГОТЬ» в других словарях:

• Гиппократа ноготь — (unguis hippocraticus; Hippocrates; син. часовые стеклышки) деформация ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся в средней части более широкими и выпуклыми, а боковые и задние валики приподняты; наблюдается в ранних стадиях деформации… …   Большой медицинский словарь

• ГИППОКРАТА НОГОТЬ — (по имени Hippocrates; синоним – «часовые стекла») – деформация ногтей: в средней части они становятся более широкими и выпуклыми, боковые и задние валики приподняты.

  Сочетаются с деформацией пальцев по типу «барабанных палочек» …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ноготь Гиппократа — см. Гиппократа ноготь …   Большой медицинский словарь

• Гиппократ — греч. Ἱπποκράτης …   Википедия

• часовые стеклышки — см. Гиппократа ноготь …   Большой медицинский словарь

• Но́готь Гиппокра́та — см. Гиппократа ноготь …   Медицинская энциклопедия

• Часовы́е стёклышки — см. Гиппократа ноготь …   Медицинская энциклопедия

• Ногти — I Ногти (ungues) плотные роговые пластинки на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев рук и ног; являются придатками кожи. Н. защищают мягкие ткани кончиков пальцев от различных внешних воздействий, главным образом механических. Анатомия и… …   Медицинская энциклопедия

• Список серий телесериала «Возвращение Мухтара» — Ниже приведён полный список и описание всех серий телесериала «Возвращение Мухтара». В данный момент идёт трансляция 8 сезона сериала[1]. Серии, где герои уходят из сериала, помечены жёлтым цветом. Содержание 1 Список серий 1.1 1 сезон (2004) …   Википедия

• Приложение. Из истории развития русской медицинской терминологии — Исконно русская медицинская лексика уходит своими корнями в общеиндоевропейский язык основу и общеславянский язык основу, на базе которого в VII VIII вв. возник древнерусский язык. Письменность появилась на Руси в середине X в. в виде… …   Медицинская энциклопедия

Вебинар «Болезни ногтей на руках и ногах, болезни кожи стоп»

В моем сертификате указанны неверные данные

Для того, чтобы в сертификате были указаны правильные данные, важно после первой регистрации корректно заполнить личные данные на странице профиля school.parisnail.ru/user/my/profile.
Также на странице доступных тренингов school.parisnail. ru/teach/control/stream имеется форма дозаполнения личной информации.
В случае, если сертификат уже выписан неправильно, необходимо:
1. корректно заполнить личные данные;
2. обратиться в службу поддержки контакт-центра «ParisNail».

Мне на почту не пришел сертификат

Обязательным условием получения сертификата является полное прохождение курса (открытие и просмотр всех уроков).
Если урок содержит тест или задание, необходимо их выполнить.
По окончании курсов полученные сертификаты отправляются на Ваш адрес электронной почты, указанный при регистрации.

Также Вы можете просмотреть полученные сертификаты в Вашем открытом профиле school.parisnail.ru/pl/user/profile.

Где находится сертификат о прохождении вебинара?

Ваш персональный сертификат будет выслан на указанный Вами электронный адрес в течение суток после просмотра курса, а также автоматически будет загружен в Ваш личный кабинет на площадку «Getcourse». Все полученные сертификаты можно посмотреть в Вашем открытом профиле school.parisnail.ru/pl/user/profile.

Как получить ответ от преподавателя?

Все интересующие вопросы по курсу Вы можете задавать преподавателям в личные сообщения в социальных сетях.

У меня заканчивается срок доступа к вебинару, а я не успеваю его посмотреть. Можно ли продлить доступ?

Да, Вы можете продлить срок доступа к вебинару. Для этого необходимо обратиться в службу поддержки контактного центра.
Важно это сделать до того, как доступ к вебинару будет закрыт!

Сохранится ли доступ к материалам? Могу ли я скачать видео?

Нет, скачать видео нельзя.
Стандартный срок доступа к вебинарам — 60 дней.
Исключение — базовые вебинары, срок доступа к которым составляет 6 месяцев.

У меня не воспроизводится видео

Может быть несколько причин того, почему видео не воспроизводится.
Первая — недостаточная скорость интернета в сети, которую Вы используете. Проверить это можно по адресу: ip.cdnvideo.ru.
Для корректного просмотра высококачественного видео необходимо, чтобы данные показатели были равны либо больше:
«Speedtest aloha.cdnvideo.ru:
Download speed: 10 Mbit/s
Upload speed: 5 Mbit/s».

Вторая — несовместимый браузер. Рекомендованы версии следующих браузеров и программ:
— браузеры Chrome, Firefox, Opera, актуальные или предпоследние версии — при просмотре с компьютера;
— последняя версия приложения Chatium, обновление ПО устройства до последней версии, использование браузеров Chrome/Safari/Opera — при просмотре с мобильных устройств.
ПРОСМОТР С УСТРОЙСТВ SMART-TV НЕ ПРЕДУСМОТРЕН!

Третья — проблемы с доступом в связи с нахождением за пределами Российской Федерации. В этой ситуации рекомендуется использовать VPN.

При возникновении сложностей, Вы также можете обратиться в службу поддержки контакного центра.

Не могу найти, где смотреть вебинар

Купленные и полученные вебинары доступны на странице списка тренингов на площадке «Getcourse», в Вашем личном кабинете. Чтобы перейти к конкретному тренингу, необходимо среди доступных нажать на «Фамилию Имя» автора курса, а на открывшейся странице выбрать соответствующий вебинар.
Для входа в личный кабинет на площадку, а также для дальнейшего просмотра курсов, Вы можете воспользоваться инструкцией для регистрации на вебинарной площадке: https://clck.ru/JS2FS

Если Вы уже зарегистрированный пользователь площадки «Getcourse» , то пройдите по ссылке: https://school.parisnail.ru/cms/system/login

При возникновении сложностей, Вы  также можете обратиться в службу поддержки контактного центра.

После совершения покупки курса мне не пришло письмо с регистрационными данными для получения доступа

Необходимо обратиться в службу поддержки контакт-центра для проверки корректности Ваших данных, введённых при совершении оплаты.

Я забыл/забыла пароль

Воспользуйтесь формой восстановления пароля. Чтобы запросить смену пароля необходимо нажать кнопку “Авторизация” в правой верхней части сайта, а затем выбрать “Напомнить логин и пароль?”.

У меня не получается войти в аккаунт на площадке проведения курса

Для входа на площадку проведения курса «Getcourse» необходимо воспользоваться инструкцией для регистрации на вебинарной площадке: https://clck.ru/JS2FS

Если Вы уже зарегистрированный пользователь площадки «Getcourse», то пройдите по ссылке: https://school.parisnail.ru/cms/system/login

Для входа Вам потребуются логин и пароль.
Логин — это адрес электронной почты, который Вы указали при покупке.
Пароль присылается в приветственном письме (тема: «Добро пожаловать в ParisNail School!», отправитель: [email protected])
При возникновении сложностей, Вы также  можете обратиться в службу поддержки контактного центра.
Источник обращения: https://vk.com/parisnailschool

Что делать, если при регистрации почта была указана неверно?

Необходимо обратиться в службу поддержки контактного центра для изменения корректности данных и отправки на верную электронную почту приглашения на просмотр курса.

Какого качества видеозаписи уроков?

От 640×480 пикселей (480p) до 1920×1080 пикселей (Full HD).

Какие инструменты необходимы для курса?

Список необходимых инструментов указан в описании к курсу.

Где найти список материалов необходимых для прохождения курса?

Список материалов указан в описании к курсу.

Возможна ли оплата через систему «PayPal»?

В данный момент оплата через «PayPal»  не принимается. Вы можете оплатить доступ к курсу банковской картой, либо через систему «Google Pay» .

Вы не обманете меня после оплаты курса? Какие вы даете гарантии безопасности платежа?

«ParisNail» — сеть успешных лицензированных школ для мастеров beauty-индустрии в Санкт-Петербурге, Москве и Екатеринбурге и «Лучшая школа в индустрии красоты» по версии Russian Beauty Award.  Ежегодно мы выпускаем более 90 000 учеников.
Платёжная система школы — «CloudPayments» — сертифицирована по международному стандарту безопасности платежных систем PCI DSS Level 1 версии 3.2.
Использование технологии защиты платежей 3-D Secure позволяет обезопасить клиентов от мошеннических операций с использованием ворованных карт.
Для защиты данных покупателя используется шифрование на транспортном уровне — TLS 1.2 и на прикладном уровне алгоритмом RSA с длиной ключа 2048 бит.

Не получается оплатить онлайн-курс на сайте

При возникновении сложностей с оплатой вебинара на сайте, необходимо обратиться в службу поддержки контактного центра для выставления индивидуальной ссылки счёта. При обращении необходимо указать данные: ФИО, адрес электронной почты, контактный номер телефона, название курса, а также указать какие именно сложности возникли при совершении оплаты курса.

Гиппократов гвоздь

Удары ногтями — Удары ногтями. Красная линия показывает контур гвоздя с булавой. МКБ 10 R68.3 МКБ 9… Википедия

Гвоздь — В медицине существует два типа ногтей. Один из них — это простой старый металлический гвоздь, который используется для скрепления двух или более кусков кости, например, после перелома. Другой тип ногтей — это ороговевшая пластина на конце пальца руки или ноги. Каждый ноготь…… Медицинский словарь

часы хрустальный гвоздь — часы стеклянный гвоздь гиппократов… Медицинский словарь

Гиппократ из Кос — греческий врач, называемый «отцом медицины», около 460–377 гг.C. См. Лицо Гиппократа, пальцы Гиппократа, под пальцем, ногти Гиппократа, под ногтем, школу Гиппократа, встряхивание Гиппократа. * * * Hip · poc · ra · tes of Cos (hĭ…… Медицинский словарь

Список кожных заболеваний — Это неполный список, который, возможно, никогда не сможет удовлетворить определенные стандарты полноты. Вы можете помочь, дополнив его записями из надежных источников. См. Также: Кожные заболевания, Категория: Кожные заболевания и МКБ 10…… Википедия

Андрогенная алопеция — Классификация и внешние ресурсы Андрогенная алопеция у мужчин ICD 10 L64… Википедия

палец с булавой — палец с увеличенной конечной фалангой (ср.clubbing), иногда с грубым изогнутым гвоздем, называемым гвоздем Гиппократа или часовым кристаллом. Называется также голень или гиппократов … Медицинский словарь

дубинкой — Заболевание пальцев рук и ног, при котором разрастание дистальных мягких тканей, особенно ногтевого ложа, приводит к утолщению и расширению конечностей пальцев; ногти чрезмерно изогнутые ногтевые ложа…… Медицинский словарь

Глоссарий альтернативной медицины — Это глоссарий терминов и понятий, используемых в дополнительной и альтернативной медицине (CAM), обобщающий термин для большого количества практик, выходящих за рамки традиционной медицины.NOTOC AAcupunctureAcupuncture — это…… Wikipedia

Аргументы за и против запрета наркотиков — Аргументы по поводу запрета наркотиков и реформы наркополитики являются предметом значительных споров. Ниже представлены основные аргументы в отношении наркополитики, в том числе аргументы в пользу правоохранительных органов по борьбе с наркотиками на одной стороне дискуссии,…… Wikipedia

Перевести на немецкий язык Гиппократа с контекстными примерами

Английский

Философия, Клятва Гиппократа, такова, что это не изменится в одночасье.

Немецкий

Die Philosophie, der Hippokratische Eid, ist so, daß sich dies nicht über Nacht ändern wird.

Последнее обновление: 2018-02-13
Частота использования: 1
Качество:
Ссылка: IATE

Что такое клятва Гиппократа? (с иллюстрациями)

Клятва Гиппократа, как считается, была написана в 4 веке до нашей эры Гиппократом, которого многие считают основоположником современной медицины.Некоторые сейчас ставят под сомнение авторство Гиппократа, а некоторые ученые полагают, что вместо этого Пифагор мог быть автором его. Как бы то ни было, современная версия тесно связана с медицинскими работниками и идеей, что они обещают никому не причинить вреда.

Многие медицинские работники принимают клятву Гиппократа по окончании учебы.

Большинство полагает, что клятву Гиппократа принимают все врачи, и что самая важная часть клятвы — это обещание «сначала не навредить». На самом деле эта фраза заимствована из другой части письма Гиппократа и не содержится в присяге. Кроме того, приходящие врачи не произносят клятву в ее первоначальном виде, хотя многие врачи произносят ее в обновленной версии.

Существуют споры относительно того, был ли Гиппократ настоящим автором клятвы, которая теперь носит его имя.

Классическая версия клянется прежде всего уважать своих учителей, заботиться об их семье или детях, если это необходимо, и предлагать бесплатное медицинское обучение детям учителей. Он действительно описывает обещание стараться никому не причинять вреда, прописывать лекарства в меру своих возможностей и никогда не давать лекарства, которые можно было бы использовать, чтобы кого-то отравить или заставить женщину сделать аборт.

Медицинские работники обязаны соблюдать этический кодекс не причинять вреда пациентам.

Клятва Гиппократа также обещает никогда никого не резать (выполнять операции), что явно не имеет ценности в современных приложениях.Он требует, чтобы врачи не разглашали состояние здоровья своих пациентов, не вступали в половые отношения с пациентами или семьей пациента и всегда работали на благо пациентов.

Некоторые современные версии похожи по конструкции. Некоторые врачи, давая присягу, все же клянутся не делать аборты.Большинство участников клятвы являются обещаниями и не обладают силой первоначальной клятвы Гиппократа. Вместо этого любая практика врачей в большинстве стран регулируется руководящими медицинскими советами. Нарушение законов может означать потерю лицензии на занятие практикой.

Первоначальная клятва содержит много обещаний, которые становятся все более и более сложными с моральной точки зрения.Некоторые могут задаться вопросом, является ли выполнение аборта или участие в самоубийстве с помощью врача нарушением обещания. Клятва включает обещания, которые не могут быть выполнены, даже если клятва принесена с должной торжественностью.

Стажеры и стажеры часто заявляли, что 120-часовая рабочая неделя является прямым нарушением любой клятвы, которую может дать врач.Они говорят, что если врач должен стараться не причинять людям вреда, ему не следует устанавливать для своих учеников такой сложный и карающий график. Исследования показывают, что люди, не имеющие достаточного сна, имеют гораздо больший риск, например, попасть в автомобильную аварию.

Многие будут удивлены, узнав, что около 100 лет назад только 20% американских врачей принесли клятву Гиппократа.Их число на самом деле неуклонно растет, и практически все выпускники медицинских школ в США сейчас принимают ту или иную форму. Современная клятва больше похожа на обряд посвящения, чем на действительную присягу. Единственные обещания, которые должен выполнять врач, — это те, которые устанавливаются законами правительствами, медицинскими наблюдательными советами или больницами, в которых работает врач.

Клятва Гиппократа обещает не выполнять операции, которые явно не имеют ценности в современных приложениях.

Клятва Гиппократа и профессиональная этика

Пеллегрино (1990) утверждает, что идея медицины как морального сообщества может быть связана с Гиппократом. Что меня заинтриговало в этом, так это то, что, учитывая, что Клятва Гиппократа была написана ок. 500 г. до н.э., этот документ, несомненно, является одним из самых важных и долговременных этических кодексов. В этом сообщении в блоге я дам некоторую справочную информацию о клятве Гиппократа и утверждаю, что клятва должна представлять собой образец кодекса профессиональной этики.

Гравюра Гиппократа Питера Пауля Рубенса, 1638 г. (Wikimedia)

год — время Гиппократа (примерно 460–370 гг. До н. Э.) Было временем, когда многие необученные шарлатаны пытались представить себя врачами (Бойлан «Гиппократ»). Эти шарлатаны обманывали своих пациентов, убеждая их, что проблемы со здоровьем являются продуктом сверхъестественных сил, непонятных пациенту (Couch 1934). Термин «обдирать» встречается в описаниях этих шарлатанов — этимологически «обдирать» является метафорой для лишения человека «денег, имущества и т. Д., как овца лишается шерсти »(Оксфордский словарь английского языка). Они были корыстными индивидуалистами, пытающимися быстро заработать. Таким образом, честные профессиональные врачи столкнулись с дилеммой, подобной той, которую Пеллегрино (1990) видит в современных дебатах о профессиональной медицинской этике.

Хотя неизвестно, была ли сама клятва написана Гиппократом (Бойлан «Гиппократ»), настоящие врачи стремились защитить пациентов от опасностей этих шарлатанов, установив этический кодекс.Клятва была способом «сделать медицину профессией, которой могут доверять обычные люди» и способом отличить обученных врачей от медицинских мошенников.

Содержание «Клятвы» может показаться современному читателю устаревшим или, возможно, ошибочным. В нем содержатся конкретные запреты на такие действия, как «Я никогда не буду делать аборт» и «Я не буду заниматься хирургическим вмешательством», что, похоже, противоречит современной медицинской этике. Но если мы поместим эти запреты в исторический контекст, они будут иметь смысл.Во времена Гиппократа аборт и (большинство) хирургических операций [1], несомненно, подвергали опасности жизнь пациента. Цель запрета такой практики заключалась в том, чтобы ввести Клятву в качестве руководства против врачей, подвергающих своих пациентов неоправданному ущербу.

Клятва Гиппократа — это образец кодекса профессиональной этики. В отличие от многих современных профессиональных кодексов, его целью было описать «моральное видение» для членов медицинского сообщества, а не защитить членов сообщества от посягательств на закон (Бойлан «Гиппократ»).Таким образом, это позитивный этический кодекс — он описывает, что врачи должны, делать, а не только то, что им не следует, делать. Он может возразить, что два упомянутых выше запрета (то есть запрет на аборты и запрет на операции), похоже, работают против этой цели. Но причина этих запретов в том, что врачи должны помогать своим пациентам, а не вредить им. Как утверждает Пеллегрино (1990), недостаточно просто обеспечить «простую приверженность общим убеждениям», чтобы обеспечить этику профессионального морального сообщества.В противном случае морально отталкивающие группы, такие как сторонники превосходства белых и нацистские врачи, претендовали бы на то, чтобы быть членами морального сообщества (Pellegrino, 1990).

Еще одним важным аспектом клятвы Гиппократа, укрепляющей ее позиции в качестве образцового кодекса профессиональной этики, является включение руководства для вступления в профессию. Практикующие врачи обязаны «обучать свою семью искусству медицины, если они хотят научиться этому, без обучения или каких-либо других условий службы» (Бойлан «Гиппократ»).Таким образом, он формирует инклюзивное медицинское сообщество. Те, кого руководящая теория морали призывает (исцелить, не навредить), имеют право присоединиться к профессии. В то же время «Клятва» рассматривает медицинские знания не как хорошее само по себе, а как знание, которое «порождает обязательства у тех, кто ими владеет» (Пеллегрино, 1990).

цитируемых работ

Весы, сэр Чарльз. 1921. «История хирургии мозга», Британский медицинский журнал 2.3181 (1041-1042).

Бойлан. Майкл. «Гиппократ», Стэнфордская философская энциклопедия (издание зимы 2012 г.