Мужчина грызет ногти психология

О ЧЕМ ГОВОРЯТ ЖЕСТЫ

Интенсивность жестикуляции при общении сильно зависит от национальных и социальных традиций, а потому не может считаться абсолютным показателем, влияю.

В первом случае его считают скрытным, во втором -излишне темпераментным и театральным. И то, и другое не распо лагает к доверию, а следователь но, сказывается на том, как человека принимают в обществе. Согласитесь, что влияние этого фактора трудно переоценить.

Большое значение имеют привычные жесты, никак не связанные с ситуацией общения. Все мы потягиваемся, почесываемся, зеваем, некоторые ковыряют в носу или в ушах, некоторые крутят волосы, усы или бороду; некоторые грызут ногти, и т д. Все эти жесты дают много информации о характере человека, его отношении к собеседнику и его истинных намерениях. Поэтому в европейской культуре их принято скрывать от окружающих и если физиогномисту удалось «подглядеть» несколько привычных жестов, то можно считать, что ему крупно повезло.

[2]

Ковыряние в носу и в ушах рас-ковыривание прыщей и болячек -приметы человека, который более всего занят сам собой и своими мыслями. Он способен к сосредоточению и углубленному анализу лю бьгх проблем — но лишь в том случае, если жизненно заинтересован в их решении. О других людях он судит поверхностно и часто ошибается в них, в свою очередь, и окружающие часто считают его глупее, чем он есть на самом деле.

Человек, который теребит моч ки ушей или кончик носа, мнет и скручивает концы волос и усов -большой скептик и часто сомнева ется даже в себе самом. Он очень внимателен к чужому мнению и весьма зависим от него. Как правило, он хорошо разбирается в людях, хотя зачастую сомневается в правильности собственных оценок. При всем при этом обмануть его очень нелегко. Он доверяет лишь тем, в ком стопроцентно уверен, и никогда не рискует по пустякам.

Почесывание груди и живота (а иногда и пониже) говорит о большой самоуверенности и откровенности, иногда доходящей до хамства. «В одном комплекте» с этими качествами часто присутствуют беспринципность, эгоизм, вспыльчивость и сексуальная невоздержанность. «Чесуны» обожают всевоз можные плотские удовольствия и по-настоящему уважают лишь силу. Они не стеснительны и нещепетильны, но часто довольно брезгливы и привередливы в еде.

Похлопывание по коленям или по столу а также привычка качать или трясти ногой — знак нетерпеливости и непоседливости. То же значение имеет и привычка играть пальцами, тереть ладони, щелкать суставами, вертеть в руках различные предметы. Навязчивые жесты такого рода означают, что человек неспособен сосредотачиваться и «зацикливаться» на чем-то одном; как правило, он занимается несколькими делами сразу, но редко доводит их до конца. Зато он легок на подъем, весьма общителен и, как правило, имеет весьма разносторонние интересы.

Обкусывание ногтей и заусениц (или привычка жевать концы волос) часто сопровождается (или заменяется) непрерывным курением, жеванием резинки, грызением ручки, семечками, орешками и т.

д. Следы такой привычки весьма заметны, даже если человек хорошо воспитан и воздерживается делать это на людях. Характер таких людей хорошо известен психоаналитикам; мы же упомянем лишь те черты, которые важны для формирования их судьбы. Прежде всего, это сильная привязанность к матери и семье. «Грызуны» вообще очень привязчивы, но мать играет в их жизни едва ли не главную роль. Друзей у них немного, но все очень давние и хорошо проверенные. Они весьма сексуальны, не прощают измен и долго помнят обиды.

Человек, который часто трет глаза, лоб и виски, обычно долго спит и большую часть жизни пребывает в полусонном состоянии. У него очень мало жизненной энергии, он пассивен и склонен к пустым мечтаниям. О том же свидетельствует и привычка потягиваться, раздвигать плечи, «вытягивать» руки и ноги. Впрочем, здесь следует учесть, что подобные жесты иногда говорят лишь о том, что человек не выспался. Учитывать их следует лишь в том случае, если они навязчивы и постоянны.

Почему грызут ногти: психологические проблемы и их последствия

Странная привычка грызть ногти вызывает много недоумений у окружающих. Чем она вызвана? Может ли она считаться безобидным увлечением, ведь от нее явно ухудшается состояние ногтей? Кроме того, внешне это действие совершенно лишено эстетичности.

Оказывается, у грызения ногтей вследствие состояния психики есть научное название: онихофагия.

Зачем люди обгрызают ногти?

Врачи-психиатры установили, что привычка грызть постоянно ногти вызвана невротическим или психологическим расстройством личности. Этим нелицеприятным действием человек компенсирует тяжелое внутреннее давление от невроза простыми доступными физическими действиями.

В результате несложных повторяющихся действий человек отвлекает себя от тяжелейшего внутреннего напряжения и создает иллюзию спокойствия, хоть и временную. В момент грызения ногтей у людей с нервными расстройствами отмечается реальное улучшение состояния, снижение чувства тревоги и паники, уменьшается уровень возбудимости и даже агрессии.

[1]

Причины, по которым люди грызут ногти:

— повышенный уровень стресса, тревожности;
— чувство голода;
— задумчивость, уход в свои мысли;
— (как ни странно) подражание кому-то значимому. Например, ногти любила грызть актриса Тильда Суинтон;
— дефицит кератина в организме.

Почему грызть ногти – опасно?

Совершенно безобидная, на первый взгляд, привычка может обернуться неприятными последствиями:

— существенная деформация ногтя, его отхождение от пальца;
— проникновение в организм бактерий, паразитов, вирусов;
— микротравмы пальцев;
— некрасивый внешний вид рук;
— грызущий ногти человек производит неприятное впечатление на окружающих.

Как избавиться от пагубной привычки?

Бороться с привычкой грызть ногти – это реально. Чтобы побороть нездоровую манию грызть ногти, нужно:

— понять и признать, что проблема существует и что человек имеет дело с привычкой;
— занимать руки чем угодно: вышивка, перебирание четок, катание шариков, сжимание эспандера, смятие пластичного куска материала и пр.;

— сходить к психологу и выяснить причины своего невроза, устранить их;
— обязательно хорошо и полноценно питаться;
— если ногти уже в плачевном состоянии, начать за ними ухаживать;
— купить специальные покрытия для ногтей – без цвета. Они очень горьки на вкус и отобьют желание погрызть ногти.

Грызение ногтей – не безобидная мелочь. Это некрасивая и пагубная привычка, свидетельствующая о наличии каких-либо расстройств психики, от которых нужно избавиться.
Привычку можно победить, если осознать ее разрушительный масштаб.

Привычка грызть ногти

Привычка грызть ногти довольно распространенное вредное пристрастие, причем оно в равной степени встречается как среди детей, так и среди взрослых. Однако если к детям относятся снисходительно и стараются отвлечь их от «увлечения» нравоучениями и различными народными методами, то на взрослых такие меры не оказывают воздействия, потому как проблема здесь гораздо глубже и труднее.

Почему люди грызут ногти: психология вопроса

Начнем с того, что разгрызание ногтей это вовсе даже и не привычка, а навязчивое состояние или обсессия, которое рядом западных медицинских ассоциаций отнесено к категории неврозов. Разгрызание ногтей, по своей сути, это то же самое, как и выдергивание волос, расцарапывание кожи, раскусывание губ, навязчивое желание мыть руки и т.

п. Разве, что внешнее проявление этой проблемы выглядет не столь отталкивающе и не вызывает опасений у окружающих. Естественно в данном случае мы говорим о постоянном разгрызании ногтей, с причинением себе боли и травматизацией пластин и кожи пальцев, а не о банальном откусывании заусенцев или же отломанной частички ногтя.

Так почему люди грызут ногти? Главная причина кроется в стрессовом состоянии. Как правило, люди, испытывая стресс, стараются отвлечься от проблемы, посредством неосознанного причинения себе боли. Либо же, наоборот, разгрызая ногти, они сосредотачиваются на проблеме дыбы найти какое-либо решение.

Причины привычки грызть ногти могут быть достаточно различными и носить как временный, так и продолжительный характер.

Спровоцировать появление данного неэстетичного поведения может ряд факторов:

• Это может быть вариантом психологической защиты от стрессовой ситуации, в которую попал взрослый или ребенок.
• Аутоагрессия – ситуация, когда обгрызание ногтей до крови является одним из проявлений самомозахизма.
• Такое поведение может появиться у деток, чьи родители, ограничивая их свободу, практикуют тоталитарный контроль.
• Неуверенность в себе. Внутренний конфликт, который может быть обусловлен проблемами коммуникабельности.
• Спровоцировать такое поведение может ситуация в семье. Неадекватное поведение одного или обоих из родителей.
• Медики допускают и наследственный характер привычки, передаваемый генетическим путем.
• Это может быть агрессия на самого себя, когда человек так пытается себя наказать за, как ему кажется, недостойное поведение.
• Повышенная ломкость ногтевой пластины, вызванная медицинскими проблемами. Ноготь ломается и, не находя ничего лучшего, «хозяин» обгрызает ноготь.
• Человек способен начинает грызть ногти от скуки, от безделья.

Последствия, к которым может привести привычка грызть ногти

Понимание того, что привычка грызть ноги имеет психологическую составляющую, вряд ли сподвигнет взрослого человек обратиться за помощью к психологу, а традиционные «детские» методы с рукавичками, обработкой пальцев горькими средствами просто бессмысленны. Однако есть одно мощное психологическое средство, которое в какой-то мере может заставить человека захотеть отказать от привычки – напугать человека ее последствиями.

Отучить ребенка грызть ногти гораздо легче, когда эта привычка только появилась, чем спустя несколько лет. К сожалению, большинство из нас слишком хорошо понимает это и потому спешит что-то предпринять как можно быстрее. Но тут самое главное — не переусердствовать, а действовать правильно, то есть не спеша, спо­койно и в полной уверенности, что все будет хорошо. Разумеется, если бы мы и во всех других отношениях вели бы себя столь же разумно, очень возможно, дурная привычка и не появилась бы у ребенка. Но поскольку мы не можем переделать себя даже из любви к своему ребенку, попытаемся хотя бы сделать следующее по значимости усилие—умерим нашу склонность наказывать ребенка.

Мать, например, с такой строгостью наказывала сына за мастурбацию, что добилась своего — он прекратил это занятие, но через неделю начал грызть ногти. По существу же, из этих двух зол мастурбация менее страшное, поскольку менее инфантильное занятие и ребенок сам легче преодолевает его.

Давление родителей почти всегда превращается в угрозы, упреки, наказания. Отказ от таких форм воздействия сам по себе даст наилучший результат в предотвращении или избавлении ребенка от привычки грызть ногти.

Причем эти «страшилки» будут гораздо страшнее, тех, что придумывают для детей, потому как взрослый человек понимает их обоснованность.

Итак, рассмотрим негативные последствия, к которым может привести привычка грызть ногти:

Как избавиться от вредной привычки

Психология того, почему люди грызут ногти на руках, понятна – это желание уйти от существующей проблемы. А значит для того чтобы человек переборол привычку следует перенести способ достижения этой цели (разгрызание ногтей) в разряд цели. Иными словами сместить акценты. А в этом как нельзя лучше помогут различные психологические приемы, завязанные на игровом моменте. Рассмотрим некоторые из таких приемов:

Кроме смещения акцентов, людям, желающим избавиться от вредной привычки можно посоветовать научиться расслабляться. Ведь причина грызть ногти связана еще и со стрессом. Чтобы нормализовать психологическое состояние и отвлечься от переживаний следует сменить обстановку:

• Путешествия помогут отойти от гнетущей ситуации и наполнят новыми впечатлениями.
• Отличными помощниками в отвлечении от проблем будут мероприятия по релаксации и медитации. Они помогут успокоить нервную систему и на время отвлечься от привычки.
• Удивительно, но довольно эффективны в решении проблемы расслабляющие процедуры – массаж (как общий, так и просто кистей рук), посещение сауны, да и просто салона косметолога.
• Не стоит пренебрегать и успокоительными средствами. Настойки пустырника, ромашковый чай, таблетки глицина и т.п. также отвлекут от привычки. Главное – не злоупотреблять сильнодействующими препаратами, а еще лучше проконсультировать с врачом.

Как видите, причины того почему грызут ногти на руках вызваны довольно серьезными гнетущими психику состояниями, а не бальной невоспитанностью. Действовать здесь нужно взвешенно, ища к каждому случаю определенный путь преодоления проблемы, и не стоит забывать о комплексном подходе.

Привычка грызть ногти – это неприятный, опасныйдля здоровья человека рефлекс. Но она — не приговор на всю оставшуюся жизнь. С этим можно и нужно бороться. Но избавиться, просто выпив таблетку, не получится. Необходимо настроится на проведение определенной работы, нащупав, первично, причину, которая является катализатором проявления данного патологического рефлекса.

Если самостоятельно купировать проблему не получается, не следует отмахиваться от помощи специалистов — обратитесь к психологу!

Но пройдя данный путь, такой человек получает и другие дивиденды, становясь более спокойным, уверенным в себе и способным управлять своими эмоциями и своей жизнью!

Как избавиться от привычки грызть ногти: советы и рекомендации

Привычка грызть ногти – способ успокоения для некоторых людей. Сами не замечая того, в любой стрессовой ситуации они начинают портить внешний вид рук.

Сейчас специалисты приравнивают такую привычку к обсессивно-компульсивному расстройству — это навязчивое состояние, имеющее хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. Избавиться от него поможет тщательная работа с психологом.

Причины возникновения

Чаще всего вредная привычка грызть ногти появляется из-за длительного нахождения в стрессовой ситуации. Не имея времени, чтобы разобраться в себе, больной находит в этом простой метод успокоения. Этот процесс неконтролируемый, поэтому каждая стрессовая ситуация будет сопровождаться таким расстройством поведения.

Привычка возникает еще в детском возрасте. Не умея скрыть или перебороть негативные эмоции, ребенок начинает сгрызать ногтевую пластину.

Другие причины появления расстройства:

1. Неуверенность в себе. Подобная проблема свидетельствует о том, что у человека есть внутренние конфликты. Они вызваны трудностями в общении с ровесниками или родителями, непониманием со стороны близких, неблагоприятным климатом в семье и т. д. Пытаясь компенсировать свою неуверенность, ребенок начинает обгрызать ногти.
2. Преодоление конфликтов. Бывает, что ребенок подвержен гиперопеке. У него нет свободы действий, потому что родители тщательно следят за каждым его шагом. Мама и папа могут делать акцент на проблеме. Так родители хотят вызвать чувство стыда у малыша, но этим лишь усугубляют ситуацию.
3. Аутоагрессия. Пытаясь успокоиться, некоторые дети не просто грызут ногти, а сгрызают ногтевую пластину до крови. В психологии это считают проявлением мазохизма.
4. Заниженная самооценка. Согласно статистическим данным, такую привычку имеют люди с ожирением. Подвержены этой проблеме те, кто недоволен собственной жизнью.

Вредную привычку имеют люди, профессиональная деятельность которых связана с интеллектуальным трудом или психологическим напряжением. Часто это творческие личности или те, кто работают с людьми, знаковыми системами.

Еще одна причина – человеку просто нечего делать. Пребывая в скуке, он начинает обгрызать ногти и кожу вокруг них.

Возможные последствия

Грызя ногти, больной не всегда задумывается о последствиях. Он не осознает, какими они некрасивыми будут после подобного действия. Особенно это важно понимать девушкам, у которых руки – часть тела, на которую мужчины часто обращают внимание при знакомстве.

Наличие такой проблемы у взрослых является сигналом, что пора что-то менять. Если работа каждый раз вызывает стресс, ее нужно изменить. Если гнев провоцируют проблемы в отношениях, необходимо поговорить со своим партнером. Главное – проблему нужно осознать и принять.

Выявив вредную привычку у ребенка, родители не должны ее игнорировать или пускать на самотек. Она свидетельствует о большом напряжении или других психологических проблемах у малыша.

Нужно помнить, что обгрызание ногтей приводит к образованию инфекционных заболеваний. Человек легко и быстро может занести в организм паразитов. И тогда поврежденными будут не только ногти, но и полость рта. Возможны высыпания по всему телу, появление гельминтов.

Постоянное механическое повреждение ногтевой пластины приведет к деформации ногтевой пластины. Вместо красивой и аккуратной формы, она приобретет трапециевидную форму. Тогда ноготь внешне будет напоминать лопату – сверху уже, снизу шире. Особенно некрасиво это выглядит на девичьих руках.

• расслоения ногтевой пластины;
• поврежденные, воспаленные кутикулы;
• образование болезненных заусениц;
• раны на руках и пальцах;
• неэстетический внешний вид рук и т.д.

[3]

Девушка, имеющая такую привычку, не сможет отрастить красивые и длинные ногти. Как только их длина станет ниже подушки пальца, на краях начнут появляться трещины. Результат – сломанные ногти.

В процессе грызения задействованы зубы. Это увеличивает износ эмали и приводит к порче зубов. Повышается их чувствительность к перепадам температуры, из-за чего больной будет испытывать дискомфорт. Если проблема серьезно запущена, и руки пребывают во рту круглосуточно, может образоваться неправильный прикус или появиться проблема с жеванием.

Способы самостоятельного лечения

Если проблема не слишком запущена, с ней можно справиться самостоятельно. Главное – сильное желание, сила воли и контроль над собственными действиями.

Первый способ – купить горький лак. Это специальное средство, разработанное косметологами, предназначенное для борьбы с проблемой грызения ногтей. Его главная характеристика – горький вкус. Действует так: как только больной попробует грызть ноготь, он сразу почувствует дискомфорт в виде неприятного привкуса. Дальнейшие попытки осуществить вредное действие также не обвенчаются успехом.

Альтернативной горькому лаку служат перец, острые приправы, специи и прочие средства, которые вызывают негативные ощущения. Но такой метод будет эффективен лишь с детьми. Взрослым лучше поможет лак.

1. Отвлечение. Как только руки снова окажутся во рту, смените деятельность. Начните уборку, почитайте книгу, посмотрите фильм.
2. Перекусите. Иногда голодный человек начинает грызть ногти. Съешьте яблоко или другой продукт питания, который сможет утолить жажду.
3. Заклеивать ногти пластырем. Странно, но в домашних условиях реализовать такой метод борьбы возможно. Необходимо заклеить все ногти – и обгрызенные, и красивые.
4. Наблюдение за собой со стороны. Можно оставить на весь день или 2 часа включенную видеокамеру. Поставьте ее в комнате, где собираетесь пребывать. Очень эффективно это действует, если человек забывает о присутствии этого девайса в комнате и начинает вести себя естественно. Посмотрев за собой со стороны, человек испытывает стыд. Потому что процесс грызения ногтей выглядит очень некрасиво и вызывает отвращение у окружающих.
5. Замените эту привычку на другую. Можно купить или сделать игрушку-антистресс. Берите ее каждый раз, когда находитесь в стрессовом состоянии. Также можно щёлкать ручкой или крутить спиннер.

Девушкам поможет красивый маникюр. Можно сделать классический, очищающий. Но часто этого бывает мало. Поэтому лучше попробовать покрыть ногти гелем. Тщательно подбирайте мастера, который все сделает красиво и аккуратно. Тогда привлекательный вид рук не захочется портить.

Совет мужчинам – стричь ногти коротко. Также поможет классический маникюр. Мастер уберет все заусеницы, почистит кутикулы, аккуратно обрежет ногти.

Тем, кому удалось избавиться от этой вредной привычки, рекомендуется заняться рукоделием. Помогает вышивка, вязание, шитье игрушек или одежды, валяние. Суть – в процессе задействованы руки, поэтому времени и возможности погрызть ногти не будет.

Помощь специалиста

Иногда взрослый человек не в состоянии справиться с проблемой самостоятельно. Тогда следует обратиться к врачу. Изначально к дерматологу или косметологу, а позже – к психологу.

Первый врач осмотрит ногти, ногтевую пластину и назначит правильный уход. Это могут быть специальные маски, компоненты которых являются натуральными, с заживляющим эффектом. Врачи будут рекомендовать процедуры, в результате которых ногти должны стать крепче и устойчивее к отслоению. Иногда назначают компрессы, сделанные на основе трав.

Психолог проводит с больным когнитивно-поведенческую терапию. Вначале он вместе со взрослым пациентом определяет причины появления этого психического расстройства. Пациент должен подумать над следующим:

• что случится, если я откажусь от вредной привычки;
• что я испытываю, начиная грызть ногти;
• почему мне это нужно;
• почему мне тяжело отказаться от привычки;
• почему я грызу ногти и т. д.

Важно, чтобы в процессе больной принял свое заболевание и понял, что такое поведение не является нормальным. Необходимо, чтобы он предложил собственные варианты лечения.

Задачи врача – сменить реакцию на стрессовую ситуацию и научить пациента контролировать себя в моменты гнева и агрессии.

Лечение состоит из 2 частей – индивидуальных сеансов и домашних заданий. На индивидуальных терапиях идет обсуждение успехов и неудач клиента. Врач обязательно акцентирует внимание на удачном преодолении проблемы. Это также эффективно при борьбе с привычкой у детей.

В качестве домашних заданий может быть:

• прочтение книги о вреде грызения ногтей;
• посещение группового занятия, где темой обсуждения будет проблема пациента;
• изучение информации о последствиях вредной привычки;
• поиск любимого занятия;
• добавление в жизнь физической активности и т. д.

Врач должен дополнительно мотивировать пациента разными методами. Самый простой – аффирмации. Это положительные утверждения, направленные на повышение уверенности в себе. Повторяя их каждый раз в стрессовом состоянии, человек учится себя успокаивать и контролировать, не нанося вреда.

Некоторые врачи назначают вести дневник успеха. Записи вносятся каждый день в количестве не меньше 5. Необязательно, чтобы все 5 были связаны с преодолением проблемы. Но таких записей должно быть минимум 2. Это дисциплинирует человека.

Результат лечения с помощью когнитивно-поведенческой терапии – устранение вредной привычки. Больной занимается саморазвитием. Благодаря домашним заданиям у него появляются новые увлечения и интересы.

Заключение

Привычка обгрызать ногти является одним из видов психического расстройства поведения. Пытаясь преодолеть стресс, больной наносит себе вред. Результат – некрасивые, неухоженные руки.

Изначально следует попробовать устранить проблему самостоятельно: наносить на ногти горький лак, заняться рукоделием, делать частые перекусы и т. д. Если это окажется неэффективным, необходимо обязательно обратиться к дерматологу и психологу. Первый поможет привести в порядок руки и ногти, а второй – мысли и душевное состояние.

Взрослый мужик грызет ногти

Товарищи, можно ли как-то помочь взрослому мужчине (почти 40 лет!), который грызет ногти?
Я знаю, что это нервное и все такое.
Дело в том, что эта отвратительная привычка просто выбешивает, причем страдают не только сами ногти, но и кожа вокруг.
Выглядит не очень эстетично, мягко скажем.
Думаю, это связано с тем, что данный мужчина начал лысеть. И таким образом он справляется со стрессом.
Всякие лаки и пр. не помогает, когда пытаешься просить, чтобы прекратил, огрызается.
Не знаю, смогу ли смириться с данной привычкой, считаю, что в таком возрасте уже как-то можно контролировать свои «порывы».
Кто-нибудь сталкивался?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Исаенко

Психолог, Консультирование Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Евгения Куликова

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мария Скурихина

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лысеет — это плохо. Очень плохо!
На ногах тоже ногти грызет?

Лечить вам надо свою психику.На свете много чего не нравится, но не всё вас касается.
Не нравится-уйдите.
Лечите вашего беса внутри.Это он не даёт вам жить.нЕ БУДЕТ НОГТЕЙ-ЕЩЁ ЧТО-НИБУДЬ , что будет вас бесить.

Вот именно, взрослый человек сам разберется со саоими привычками. Если вам не нра — то ищите другого.

Да,такая жись. Лысый, ногти грызет,в носу ковыряет,носки с дыркой. Блин, как хорошо одной.

как можно использовать в адрес человека, тем более своего мужчины, глагол «огрызается»!? как про крысу какую-то или шафку уличную, фу(

Товарищи, можно ли как-то помочь взрослому мужчине (почти 40 лет!), который грызет ногти?

Похожие темы

Это бесполезно. Я, вот, губы кусаю. Все чаще стараюсь контролировать сама, так как не красиво. Как вариант — чтобы пристыдили окружающие: друг, подруга, коллеги. То есть искусственно создать мотив, чтоб он сам захотел контролировать себя. По-другому никак не помочь.

Просто он психически б о л ь н ой . Нормальные люди ногти не грызут

я сама грызу,но без кожи вокруг,а сосед ему50 ,он да,такой же ка у вас

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: психология

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Почему дети начинают грызть ногти

Если ребенок грызет ногти, он испытывает какие-то проблемы: больное сердце, дефицит витаминов или, возможно, стресс от непростых взаимоотношений в семье.

Родителям стоит разобраться в психологии появления этой вредной привычки, чтобы знать, как с ней бороться и избежать негативных последствий.

Причины вредной привычки у детей

Обкусывание ногтей, или онихофагия, у детей возникает под влиянием различных факторов. Их можно разделить на физиологические и психологические.

Физиологические причины

Желание обкусывать ногти у детей вызывают как болезни, так и нехватка каких-то веществ в организме или просто недостаточный уход за руками. В целом среди физиологических причин появления вредной привычки можно выделить:

Плохое состояние кутикулы. Возможно, у малыша появились заусенцы, и он попытался справиться с ними доступным способом. Некоторые малыши действительно думают, что с помощью зубов делают себе «маникюр», а после «работы» они тщательно оценивают результат. Эти действия можно сравнить с рефлекторным поведением животных — достаточно вспомнить, как кошка умывается языком.

Физическое удовольствие. Иногда обкусывание ногтей для малыша становится замещением недоступных для него приятных действий. Так, это может быть поедание конфет для больного диатезом.

Болезни нервной системы, сердца и сосудов. Дурная привычка иногда сигнализирует об аритмии или врожденном пороке сердца. В таких случаях обкусывание ногтей помогает успокоиться.

Дефицит витаминов в организме.

Правильное питание важно для формирования нервной системы. Если в организме образуется нехватка витаминов группы B, E и магния, малыш становится беспокойным, быстро утомляется. Соответственно, он ищет способы, чтобы снять напряжение.

Зараженность паразитами. Повышенная тревожность крохи может быть обусловлена влиянием гельминтов. Однако такая теория имеет распространение только на территории России и не поддерживается европейскими учеными.

Психологические причины

Также существует и множество психологических причин, почему ребенок начинает грызть ногти. К ним относятся:

1. Социальные проблемы. Дети начинают адаптироваться к жизни в социуме примерно в 3 года, когда идут в садик. До этого момента малыш все свое время проводил с родителями, бабушками и дедушками, а теперь он вынужден находиться среди чужих людей. Такая ситуация вызывает у крохи стресс. Следующий период адаптации — 6-7 лет, когда наступает время отправляться в школу. Такие перемены всегда влияют на психологическое состояние ребенка. Просто у одних детей адаптация проходит легче, а другие испытывают слишком сильные эмоциональные потрясения.
2. Взаимоотношения в семье.В каждой семье случаются конфликты между родителями, но больше всего от них страдают дети. Кроме того, малыш болезненно реагирует на развод мамы и папы.

Если родители уделяют своему чаду недостаточно времени, оставляя его с бабушкой, это тоже становится стрессом для маленького человека. Возникает онихофагия: ребенок так вымещает свою враждебность по отношению к людям и старается успокоиться.

Пример взрослых. Малыш с ранних лет учится и познает окружающий мир, повторяя походку, слова, поведение близких людей. Если его родственники, друзья по детскому саду или одноклассники обкусывают ногти, возможно, он неосознанно начнет копировать увиденное.

Слабая нервная система. Таким детям достаточно незначительного потрясения, чтобы начать сильно переживать.

Последствия отлучения от соски.

Сосание оказывает успокаивающий эффект. Лишаясь возможности выполнять это действие, некоторые дети замещают грудь или соску обкусыванием ногтей.

Перфекционизм. Есть родители, которые пытаются вырастить чемпиона, гения, лучшего во всем. В случае неудаче малыш сильно расстраивается. Ему кажется, что он подвел родителей, а это рождает комплексы. Вредная привычка становится выражением неосознанного порыва исправить свои ошибки.

Замена одной привычки другой. Так случается довольно часто: малыша успешно отучивают, к примеру, сосать палец, но вместо этого он приобретает новое пристрастие.

Усталость.

Сейчас в школах и так высокие нагрузки, но дети еще ходят в разные кружки и секции, посещают дополнительные занятия.

Постепенно копится усталость, недосыпание — ребенок поздно ложится и рано встает, он становится тревожным — все это выливается в неврозы и стремление успокоиться.

Скука. Возможно, у малыша и вовсе нет никаких проблем, а вредная привычка у него появилась лишь от того, что родители не организовали его досуг.

Злоупотребление гаджетами. Быстрая смена кадров, громкая музыка, резкие цвета негативно влияют на психическое состояние ребенка. Тем более многие телепередачи и игры сопряжены с криминалом, насилием.

Именно стресс специалисты признают главной причиной обгрызания ногтей в детстве. Совершая это действие, ребенок активирует болевой центр в мозге. Таким образом либо заглушается стресс, либо боль возникает в другом месте, помогая отвлечься.

В каком возрасте дети начинают грызть ногти?

По наблюдениям медиков, среди детей 3-6 лет таких мало. Однако среди ребят в возрасте 7-10 лет гораздо больше тех, кто заражается вредной привычкой. В подростковом возрасте обкусывает ногти уже практически каждый второй. Интересно, что чаще это делают мальчики.

Как реагировать родителям на вредную привычку ребенка?

Родителям важно понять, что обкусывание ногтей — это не баловство. Это сигнал о том, что чадо испытывает серьезный стресс, в чем, возможно, виноваты именно взрослые. Ребенка ни в коем случае нельзя ругать, пугать ремнем, наказывать. Такие методы еще никого не отучили от вредной привычки. Они только заставляют детей бояться своих родителей, что усиливает стресс.

Правильнее будет поговорить с ребенком спокойно и мягко, попытаться выяснить, что его беспокоит. Узнав причину, можно искать способы борьбы с проблемой.

Последствия обгрызания ногтей в детском возрасте

Обгрызенные ногти плохо выглядят, но, что более важно, дурная привычка провоцирует негативные последствия. Они отражаются на физическом и психологическом здоровье ребенка.

Последствие	Чем опасно?
Повреждения ногтей	Из-за постоянного обкусывания ногтевая пластина деформируется. На ней возникают трещины, бугорки, она истончается и расслаивается.
Инфицирование	Через ранки на обкусанной коже пальцев просачиваются микробы, вызывающие воспаление. С грязью, которая скапливается под ногтями, в организм ребенка попадают инфекции.
Проблемы с зубами	При обгрызании ногтей повреждаются десны. Бактерии из подногтевого содержимого попадают в рот, вследствие чего может развиться пародонтит. Из-за сильного давления на челюсть зубы нередко расшатываются.
Социальные проблемы	Ребенок, имеющий некрасивую привычку, рискует стать объектом насмешек. Это только усугубит психологические проблемы.

Как отучить ребенка грызть ногти?

Ребенка обязательно нужно отучать от вредной привычки, иначе он сохранит ее на всю жизнь. Помочь малышу можно разными способами — с помощью гимнастики, психологических приемов, специального детского лака против обгрызания ногтей, но более подробно читайте далее наши советы>>

Источники

1. 
   Дарья Федорова Мысли многодетной мамы вслух, или Полуночные записки на подгузниках (комплект из 2 книг) / Дарья Федорова. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 416 c.
2. 
   Каптерев, Петр Задачи семейного воспитания / Петр Каптерев. — Москва: Гостехиздат, 2005. — 192 c.
3. 
   Марина, Нефедова 12 семейных историй. Счастье быть вместе / Нефедова Марина. — М.: Никея, 2015. — 276 c.
4. Немов, Р. С. Общая психология / Р.С. Немов. — М.: Владос, 2008. — 400 c.
5. Ледлофф, Ж. Как вырастить ребенка счастливым. Принцип преемственности / Ж. Ледлофф. — М.: Генезис, 2014. — 208 c.

Мужчина грызет ногти психология

Оценка 5 проголосовавших: 1

Позвольте представиться, меня зовут Ерофей. Более 10 лет работаю семейным психологом и считаю, что являюсь специалистом в этом направлении — хочу научить всех посетителей портала решать разнообразные задачи.
Данные собраны и тщательно переработаны для того, чтобы донести в полном виде всю требуемую информацию. Чтобы применить все описанное здесь — предварительно всегда необходимо обязательно проконсультироваться с профессионалами.

КАК ПЕРЕСТАТЬ ГРЫЗТЬ НОГТИ?! | MARK school психология маникюра

Всем, привет!

Вредной привычной — грызть ногти, страдают как взрослые, так и дети. Причин, по которым люди грызут ногти, великое множество. У кого-то это случается из-за психологического расстройства, стресса, переживание. У кого-то просто физиологическая механическая привычка, которая возникает из-за того, что человек не знает чем занять свои руки.

Ещё больше подробных причин смотрите в нашем ролике на YouTube:

Видео «Почему люди грызут ногти и как с этим бороться?!»

Когда вы уже выяснили по каким причинам у вас возникла привычка грызть ногти, вы можете выбрать «Каким способом решить эту проблему?»

1. Горький лак

Покрыть ногти можно специальным горьким или перцовым лаком. Таким образом, вам будет невкусно грызть свои ногти или кожу вокруг ногтей и ваша привычка постепенно станет угасать.

Но, этот способ работает только тогда, когда у вас нет психологическим проблем и большого стресса, если же они есть, вам стоит обратиться к психотерапевту.

2. Покрытие гель-лак

Когда девушки делают покрытие гель-лак с красивым дизайном, то грызть такие ногти становится очень жалко! И крайне неудобно, ведь покрытие твёрдое и, к тому же, невкусное. А если ещё и сделать укрепление гелем или акрилом, но отгрызть такой ноготь практически нереально.

Пока девушка постоянно носит гель-лак она контролирует свою привычку, то за пару месяцев модно о ней забыть.

3. Наращивание ногтей

Этот способ помог справиться с вредной привычкой очень многим нашим клиентам. Тем, кому не помогло покрытие обычным гель-лаком, мы наращивали длинные красивые ногти гелем.

Как показывает практика, наращивание ногтей очень действенный способ избавится от вредной привычки — грызть ногти:

• дорогая услуга — жалко потраченных денег,
• ногти очень твёрдые — их нереально укусить
• не хочется нарушать эстетическую красоту своих рук.

4. Замещение привычки

Это способ подходит также для детей и мужчин. Всё очень просто — вы находите себе другую хорошую привычку вместо вредной привычки. Желательно, чтобы в этой привычке были задействованы руки.

Например, крутить спиннер или мять в руках жвачку для рук.

И как только вы ловите себя на мысли, что ваши руки уже у вас во рту — сразу доставайте спиннер. Через время вы уже будете автоматически замещать плохую привычку хорошей. И вскоре плохая привычка забудется!

5. Узнайте о последствиях

Почитайте в интернете сколько микробов живёт и размножается на наших руках и под ногтями. И какие последствия и заболевания могут быть после грызения ногтей. Вы ужаснётесь, и возможно, это поможет вам справится с этой ужасной привычкой — грызть ногти.

Напишите в комментариях как вы справились с этой привычкой — грызть ногти!

Подпишись на наш Дзен-канал 👉 MarkSchool

Подпишись на наш YouTube канал 👉Mark School

Почему ребенок грызет ногти — как отучить ребенка грызть ногти

Ребенок продолжительное время грызет ногти. Обкусывает «до мяса». Временами не вынимает вообще рук изо рта. А в последнее время дошло до того, что начал грызть ногти на ногах. Стал нервным и раздражительным. Силы бороться с этой вредной привычкой — на исходе. Хотелось бы узнать, почему дети грызут ногти и что делать с этим.

Лечение онихофагии детским психологом

Испробовав многочисленные средства, вычитанные в интернете: мазать пальцы горчицей, хреном, перцем, — результата не получила. Думала даже, что это является проявлением психосоматики. Прочитав, что это может быть от глистов, пробовала лечить малыша от них.

Когда эффекта не было, обратилась к педиатру, который отправил нас к детскому психологу. Психолог советовал его отвлекать, чем-то интересным занимать. Рассказывать о микробах и глистах, объяснять, что грызть ногти вредно. И меньше обращать внимания.

Детский психолог сказал, что ребенок может перерасти и все само пройдет. И что еще можно попробовать лак для детей, грызущих ногти. Но и покрытие ногтей горьким лаком помехой для него не стало. Эффективности лака для моего ребенка, грызущего ногти, хватило на пару часов. Почему ни один способ не может помочь?

Ребенок грызет ногти: для кого характерна эта вредная привычка

Чтобы понять, как помочь ребенку, важно выяснить, почему дети это делают. На эти вопросы ответил тренинг Юрия Бурлана «Системно-векторная психология». Преимущественно грызут ногти дети, обладающие особыми свойствами характера — кожным вектором.

Кожный ребенок живой и активный, как будто внутри у него находится моторчик, и ручки у него постоянно находятся в движении. Он везде лезет, все трогает, хватает. Такой ребенок сразу может заниматься несколькими делами. Ему быстро все надоедает, бросает одно, ищет себе другое занятие.

Ребенок с кожным вектором может грызть ногти, обкусывать до корней, не дает им отрастать, повреждая кожу вокруг ногтя. Последствия обкусывания ногтей не радуют: они ломаются, истончается кожа вокруг ногтей, возникают воспалительные процессы. Он также может постоянно чесать голову, расчесывать кожу на теле.

Знакомые спрашивают, почему он грызет ногти, почему нельзя взять и запретить, почему я не борюсь с этой привычкой. Со стороны кажется, что с этим легко справиться. Другие детки его дразнят. А он себя не может контролировать. Неосознанно тянет руки ко рту. Ребенок не виноват. Наказывать, ругать его бесполезно.

Почему ребенок грызет ногти

Если ребенок грызет ногти, значит, ему некомфортно. Значит, ему чего-то недостает. С возрастом привычка грызть ногти не уйдет сама по себе. В состоянии стресса даже взрослые люди могут грызть ногти. Применение горчицы, перца, лака неэффективно, необходимо понять причину.

Любой ребенок получает от мамы чувство защищенности и безопасности — это необходимое условие для его нормального развития. Если мама сама плохо себя чувствует, то она не может обеспечить чувство защищенности и своему малышу. Если его бьют, орут на него — он также теряет это ощущение. Его чувствительная кожа, нежная, любящая ласку, восприимчива даже к незначительной боли. Если кожного малыша постоянно наказывают физически, он привыкает к боли и начинает получать от этого удовольствие.

Если его бить по рукам, пугать, грозить наказанием, вести поучительные беседы — понимая, что накажут, он все равно будет грызть ногти. Почему? Потому что бессознательно получает удовольствие от процесса. Снимает напряжение.

Ребенка с кожным вектором надо обнимать, ласкать, делать ему массаж. Ему необходимо движение, поэтому подойдут подвижные игры, понравятся спортивные мероприятия, его внимание привлекут конструкторы, моделирование. Ограничивая его подвижность, вы заставляете его нервничать — вынужденное бездействие, скука также могут провоцировать кожного ребенка грызть ногти. Такому малышу нужно тратить свою энергию.

Чем заменить вредную привычку

Когда не развиваются или не реализуются свойства ребенка с кожным вектором, рукам находится другое применение. Малыш может также болтать ногами, перебирать что-то руками, ходить туда-сюда, раздирать кожу до крови. Причины — те же. Ребенок снимает стресс таким образом, успокаивается.

При правильном воспитании и развитии свойств ребенка вредная привычка уйдет. Ее заменят другие занятия, которые будут приносить большее удовлетворение. Не будет возникать необходимости грызть ногти.

Для правильного развития ребенку с кожным вектором необходимо:

— задавать режим дня, составить четкий распорядок, которому он будет подчиняться;

— создавать активный образ жизни, чтобы он всегда был занят: ребенок не будет скучать, и его руки не будут лезть в рот;

— не требовать выполнения того, что не получится, подобрать те занятия, которые ему подходят.

Дети с кожным вектором при правильном развитии становятся инженерами, юристами, руководителями.

Почему ребенок грызет ногти: возможно, причина в маме

Почему причина в маме, разберем с помощью системно-векторной психологии Юрия Бурлана. Ребенок связан с матерью в полной мере до трех лет, чуть меньше — до шести. До трех лет причина вредных привычек или плохого поведения вообще не в нем. А мы лечим его, а не маму.

Если вы находитесь в напряжении, начните с себя. Ваш стресс передается малышу, что значит: если вы нервничаете, это сказывается на нем.

Системно-векторная психология Юрия Бурлана поможет понять себя, привести в порядок свое состояние и оказать помощь своему чаду. Осознать, почему он так себя ведет, почему грызет ногти. Если он маленький, сделать это будет проще. Да и в более позднем возрасте убрать это несложно, понимая причины.

У деток с кожным вектором психика гибкая и есть способности к ограничению. С вашей помощью им будет нетрудно перестать грызть ногти. Понимая малыша, его свойства и желания, понимая принципы воспитания, можно все исправить. Понять, почему ребенок у вас находится в стрессе. Онихофагия уйдет.

«…Я была в сильном стрессе… У меня ребенок начал грызть ногти до крови, что только не делали. Но на 3-4 занятии тренинга он резко перестал это делать. И уже год как не грызет. Мама успокоилась) и ребенок с ней…»
ИРИНА, ТУРЦИЯ

«…кожная дочь стала меньше грызть ногти, стали отрастать! Впервые за многие годы. это не единственный результат…»
Яна Х.

Хотите больше узнать о том, почему ребенок грызет ногти, и как с этим эффективно справляться? Регистрируйтесь на бесплатный онлайн-тренинг «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана по ссылке.

Автор: Анна Колеснёва

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

Просмотров: 795

Поделитесь этим с другими:

почему Киркоров, Хилтон и другие не могут перестать грызть ногти — Рамблер/новости

Зависимость лечится психологической практикой и парой лайфхаков

Привычка грызть ногти идёт от психологии, но может серьезно навредить вашей внешности. Вместе с ногтями вы задеваете зубами кожу, а значит провоцируете воспаление, занесение инфекции и прочие неприятности. Избавиться от неё можно с помощью психологической работы и выявления причин нервозности, или механическим путём — например, наносить на ногти детский лак против обкусывания. Давайте посмотрим, кто из звёзд страдал от этой проблемы и смогли ли они справиться. Филипп Киркоров Певец живет в напряжённом графике, а потому не удивительно, что его нервная система работает на износ. Статьи с упоминанием его вредной привычки появлялись и в 2010, и десятью годами позже. Филипп сам подтверждал, что проходил психологическое лечение в Израиле. Но похоже, что в последнее время он стал больше внимания уделять личной жизни и своему здоровью — это заметно даже по тому, что певец перестал красить волосы, что делал на протяжении десятилетий. Бритни Спирс Согласно материалу «Popsugar», певица даже в новогодних обещаниях записала «Перестань грызть ногти». Судя по фото из ее профиля, остановить это так и не получилось… Но мы уверены, что проблема поп-дивы 2000-х в постоянных стрессах от общения со своей роднёй. Читайте также: ДЕВОЧКА ИЗ НУЛЕВЫХ: ОБРАЗЫ БРИТНИ СПИРС, КОТОРЫЕ ПОВЛИЯЛИ НА МОДУ Ума Турман Голливудская звезда, по сообщению того же источника, тоже грызёт ногти. В Сети других статей на эту тему нет, но можем поверить на слово. Ума не раз признавалась, что ее насиловали и оказывали влияние другими принудительными и болезненными для психики способами. Пэрис Хилтон Звезда появлялась на публичных мероприятиях с облупленным лаком, что значит, что она фактически грызёт ногти. Хотя семья Пэрис владеет многомиллионным состоянием, вылечить все свои психологические проблемы она, по-видимости, не может. Остаётся только пожелать удачи!

Парень грызет ногти и ковыряет в носу. Это привычка или психологическое отклонение?

Здравствуйте, Дарья!

Да, у некоторых людей встречаются разные пагубные привычки. Привычка «грызть» ногти называется онихофагия. Болезненная привычка «ковырять» в носу — ринотиллексомания. Такие зависимости встречаются у некоторых людей.

Дарья, Вы правы, данные привычки могут навредить здоровью человека. Поэтому с ними обязательно надо работать.

Причины возникновения онихофагии могут быть разные. От младенческой привычки сосать палец до проявления агрессии, негативных эмоций человека не во вне, а на самого себя. Часто такие привычки проявляются в стрессовых состояниях. Причинами навязчивого «ковыряния» в носу могут быть просто привычки из детства — освобождать нос с помощью рук, привычка может проявляться в стрессовых состояниях, или когда надо «занять» руки, иногда причиной «ковыряния» в носу могут быть психологические расстройства.

Дарья, очень важно Вам самой в первую очередь проявить терпимость к слабостям Вашего молодого человека и не делать ему замечания при посторонних людях. И в то же время, важно поговорить с женихом серьёзно, без давления. Расскажите ему, как волнуетесь за его здоровье и хотите помочь ему избавиться от этих привычек.

Ваш мужчина уже дальше сам решит, готов ли он работать над этим вопросом. Без его готовности избавиться от зависимостей успеха не будет.

Как можно уйти от этих навязчивых привычек?

В первую очередь важно осознать и принять тот факт, что есть 2 навязчивые и очень вредные для здоровья привычки. Принять решение избавиться от них. Вторым шагом необходимо повысить уровень осознанности, самоконтроля. Это значит, что нужно взять за правило поддерживать нос, руки в чистоте, заниматься носом только в отведённых для этого местах.

Как только человек «поймает» себя за пагубным занятием, можно проследить, какие эмоции в этот момент он испытывает. Это может быть скука, волнение, гнев, грусть, радость, задумчивость, тревога и др.

Если человек заметил влияние негативных факторов на активизацию привычек, важно поработать с этими факторами-устранить или изменить к ним отношение.

Можно попробовать занять чём-то руки — мобильный телефон, чётки,эспандер, можно одеть перчатки. Для ногтей есть «горький» лак, он бесцветный и подходит мужчинам.

Дарья, с онихофагией и ринотиллексоманией важно работать и лучше работать со специалистом-психологом или психотерапевтом, который поможет выявить глубинную причину зависимостей и устранить ее. Самое главное, чтобы Ваш жених захотел прорабатывать этот вопрос. В большинстве случаев результаты работы положительные. Я желаю Вам счастья!

Оцените ответ психолога:

Как отучить ребенка грызть ногти. — 56 ответов на Babyblog

Сегодня есть время и настроение соответствующее хочу написать про младшего сына. Существует «миф», что дети грызут ногти потому что с нервами у них не в порядке….Миф у меня в кавычках, потому что для меня оказалось это действительно мифом ,но расскажу все по порядку.
Начала замечать что у ребенка( 5лет) давно не стригла ноги и они обгрызенные вообще, неделя, две… говорила с ребенком, спрашивала на тему грызешь, почему? Мол не стоит грызть грязные ногти, на что ответ один: не грызу!))) Через месяц начала бить тревогу (ни разу ему не постригла ногти!), спрашивала у воспитателей мол не ругаете? и т.п.))спаршивала у родителей деток которые тоже грызут,одна мамаша рассказала что специально водила ребенка к мед сестре показать ребенку заспиртованных червяков которые будут жить у неё в животе, если она не перестанет грызть ногти… брррр капеЦ я в шоке, врагу не пожелаешь… после спрашивала : помогло? Ответ был нет — естественно, думаю тут от испуга на ногах грызть начнешь..
И стали с мужем внимательней наблюдать за другими детьми и наблюдения показали, что многие дети грызут ногти, сделали вывод, дурная привычка -заразительная….
Надо отметить, что я против всяких запугиваний на тему червяков в животе и т.п. т.к. прочитав много книг по психологии понимаю, что это не к чему хорошему не приведет, только добавит проблем и сны кошмарные будут сниться ребенку и психика еще хуже расшатается…
Была практика, когда старший сын в возрасте 3х лет посмотрел безобидный мультик «ох уж эти детки, где они боялись обычного матраца и сыну приснился матрац и он испугала и пришел к нам спать, мол боюсь матраца, помогите спать не могу)))так что даже мелочи могут вызвать кошмар)
Надо отметить, что когда ребенок один(в семье) ему: либо чаще снятся кошмары и он приходит к родителям, а приходил он к нам часто с 3-6 лет достаточно раза 7-9 в год), а вот младшие менее подвержены к этому)) младшему 5,5 лет, а он ни разу к нам не пришел ночью с жалобой на страшный сон- по среди ночи!
Возвращаясь к ногтям прошло месяца 3-4 , а он все грызет ногти и что только мы не делали: -покупала специальный лак-бесполезен,
просили не грызть, умоляли, угрожали( не получишь конфетку, не купим машинку и т.п.) все бесполезно!!
И после всего этого опустив руки, я рассказала страшную историю про червяков, которые от погрызанных ногтей попадают в животик и там живут, но даже это не возымело результата…
И вот после каких то несколько месяцев боюсь соврать 3-4 месяца прошло, после этой страшной истории.И вот в один ПРЕКРАСНЫЙ день, ребенок приходит с утра и рассказывает страшный сон: как ему приснилось, что у него в животе живут червяки… и после этого дня каждый день после садика по нескольку раз спрашивал :мам посмотри я не грыз?!» На самом деле он грыз, но уже отдельные пальчики и я каждый день отмечала и хвалила, мол вот эти пальчики не грыз, а вот эти погрыз, но он такой молодец уже почти не грызёт!! И вот уже второй месяц пошел и я наконец 2 раза уже постригла ему полноценно ногти на руках!!! Я пол года не стригла, не чего было стричь до этого…
Но вот так и не поняла, что сыграла ключевую роль…. Явно не моя страшилка т.к. слишком много времени прошло… может кот то в садике рассказал еще подобную страшилку и есть всему своё время и час, что бы сработало…
Но точно поняла, нет определённого рецепта отучить ребенка грызть ногти и даже в случае с ребенком сыграл фактор : главное желание и сила воли! Я очень рада, что мы избавились от этой дурной привычки!!!

Ужасная привычка грызть ногти — 2 совета психологов, консультации

Доброго времени суток автор,

Грызение ногтей, что Вы описываете называется онихофагия. Это психосоматическая реакция на стрессовые ситуации тревожного человека.

Катя

помню летом ногти я не грызла, а только школа начиналась так сразу же без ногтей ходила

потому что повышалась ответственность и требовательность по отношению к Вам и само себе. Вероятнее всего у Вас завышена планка, до которой Вам, порой, тяжело дотянуться без стресса и грызения ногтей.

Катя

потом снова за старое берусь ..

то Вы получаете, когда грызете ногти?

-успокоение, спокойствие

-снятие напряжения

-это помогает Вам думать

-некий золотой пинок

-что-то другое

Ответ на этот вопрос и будет ключевым моментом. Вы поймете над чем Вам нужно работать, чего на самом деле Вам в жизни не хватает и чего нужно для себя достичь более экологичным для себя способом.

Катя

у меня есть куча других проблем и комплексов, над ними я работаю и со временем получается что то преодолевать

над ними ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно работать со специалистом и желательно на бессознательном уровне, чтобы положительный эффект оставался на всю вашу жизнь без откатов назад.

Это возможно!

Катя

Уже пробовала все средства: лаки лечебные , перец на ногтях, ну и сам гель

Вы хоть в унитаз опускайте себе руку…

Проблема останется проблемой, если Вы не уберете или максимально снизите тревожность, страхи и сильное напряжение в теле, беспокойство и др.

Тогда и только тогда Вы сможете реагировать на те же самые Ваши жизненные ситуации только более спокойно и Ваши ногти будут красивыми и здоровыми, надолго.

С уважением психолог Симакина Мария
Skype и очно, г. Гамбург

Помогите бросить привычку грызть ногти (3 ответа)

грызть ногти; Этиология, последствия и лечение

Иран J Med Sci. 2011 июнь; 36(2): 73–79.

Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, отделение психиатрии, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран.

Для переписки: Ахмад Ганизаде, доктор медицинских наук, Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран. Тел/факс: +98 711, 6273070, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 19 апреля 2010 г.; Пересмотрено 4 июля 2010 г .; Принято 1 августа 2010 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Прикусывание ногтей (НГ) — распространенная, но нерешенная проблема в психиатрии, психологии, медицине и стоматологии. Хотя кажется, что NB — это простое поведение, которое можно легко остановить, многие дети с NB уже пытались остановить его, но безуспешно. Разочарование из-за неудачной попытки затрагивает других, таких как родители, братья и сестры.Настоящий обзор направлен на предоставление обзора распространенности, сопутствующих заболеваний, обучения и консультирования, а также лечения НБ. В целом проанализированные литературные данные свидетельствуют о том, что коморбидность психических расстройств и других стереотипных форм поведения в клинической выборке детей с НБ составляет более 80%, а более половины родителей страдают психическими расстройствами, преимущественно депрессией. Однако лечение НБ не так просто, как кажется. Управление NB намного сложнее, чем просто его прекращение.С обкусыванием ногтей нельзя справиться без учета сопутствующих заболеваний, предшествующих заболеваний и последствий. Из проанализированной литературы можно сделать вывод, что дети с НБ, родители, братья и сестры и учителя должны быть осведомлены о том, что делать и чего не делать в отношении НБ. Наказание неэффективно. Кроме того, необходимы клинические рандомизированные контролируемые испытания, чтобы сделать доступными протоколы поведенческого и фармакологического лечения, основанные на фактических данных.

Ключевые слова: Прикусывание ногтей, распространенность, этиология, исходы, лечение

Введение

Прикусывание ногтей (NB) является менее освещенной областью в литературе как по психиатрии, так и по дерматологии. ^{1 , 2} Медицина, психология и стоматология не смогли решить проблему НБ. ³ В то время как люди, которые практикуют НБ, обычно стараются прекратить это, их попытки положить этому конец не увенчались успехом. Родители значительного числа детей, направленных в поликлиники для ведения НБ, пытались помочь своим детям такими средствами, как покрытие ногтевой пластины веществом, имеющим неприятный вкус. Иногда они покрывали ногти резиновыми или тканевыми накладками.Эти меры обычно не приводят к постоянному угасанию этого поведения. Многие дети с НБ-поведением могут быть наказаны родителями или членами семьи. Наказание и угроза могут не привести к снижению частоты НБ, а наоборот, привести к ее увеличению. Иногда люди с поведением NB могут сказать, что они бессильны или не в состоянии остановить это нежелательное поведение. Есть предположение, что NB может направить клиницистов к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). ⁴

Определение

Пересечение любой цифры с губ человека называется NB. ^{5 , 6} Рабочее определение НБ – это «засовывание одного или нескольких пальцев в рот и кусание ногтя зубами». ⁷ Прикусывание ногтей также называется онихофагией. Привычка к NB часто ограничивается ногтями рук, и большинство людей с этой привычкой не предпочитают кусать ногти. ⁸ Сообщалось об этой поведенческой проблеме у детей и взрослых.

Классификация

Прикусывание ногтей не является патологическим состоянием во все времена и у всех клиентов. Однако не совсем ясно, где проходит граница между здоровым и нездоровым поведением НБ. Прикусывание ногтей у здоровых детей носит временный характер и не длится очень долго. Частота, интенсивность и продолжительность патологического НБ выше, чем у здоровых людей. Неопределенности в разграничении патологических и непатологических НБ также отражаются в классификации психических расстройств.В то время как некоторые поведенческие проблемы, такие как трихотиломания, классифицируются как расстройство импульсивного контроля в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), NB не классифицируется в DSM-IV. ⁶ Кусание ногтей также может быть классифицировано как самоповреждающее поведение, такое как патологическое ковыряние кожи, или как стереотипное двигательное расстройство. ⁹ Другие считают, что NB является частью спектра обсессивно-компульсивного расстройства. ²

Эпидемиологические факторы

Обычно грызть ногти не начинают до трех-четырех лет. ³ Имеются противоречивые сообщения о распространенности НБ. Распространенность НБ увеличивается от детства к подростковому возрасту, а затем снижается во взрослом возрасте. ³ Неясно, какой процент детей с НБ поведение останавливает его и не будет страдать в дальнейшем.

Предполагается, что частота НБ у детей в возрасте от 7 до 10 лет и в подростковом возрасте составляет 20–33% и 45% соответственно. ⁸ В исследовании выборки детей школьного возраста в Иране было указано, что уровень NB у мальчиков и девочек составляет 20.1% (95% ДИ: от 15,9 до 24,2) и 24,4% (95% ДИ: от 20,1 до 28,7) соответственно. Кусание ногтей не было связано с полом, проблемами поведения, невнимательностью, гиперактивностью и проблемами со сверстниками. Более того, частота НБ хотя бы у одного из членов семьи детей с НБ составила 36,8% (95% ДИ: 22,3–44,2). ¹⁰ Другое исследование американских детей дошкольного возраста в возрасте от трех до шести лет показало, что уровень NB составляет 23%. ¹¹ Прикусывание ногтей связано с возрастом, и его распространенность снижается с возрастом. ¹¹ Показатель NB среди школьников в Мангалоре, Индия, составлял 12,7%, и он был более распространен среди девочек, чем среди мальчиков. ¹² Частота НБ у близнецов в возрасте до 12 лет составила 28% у мальчиков и 26% у девочек. Он сочетался с сосанием пальцев у 17,7% мальчиков и 15,7% девочек. ¹³ Около 21,5% взрослых мужчин грызут ногти. ¹⁴

Исследование 5554 детей (5-13 лет) в Дели показало, что распространенность оральных привычек, таких как сосание пальца и кусание губ, составляет 25.5% и 3% соответственно. ¹⁵ В то время как оральные привычки не были связаны с полом, сосание пальца чаще наблюдалось у девочек, чем у мальчиков. ¹⁵

Частота поражения пальцев и НБ у пациентов, страдающих болью и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, составила около 24,1%. ¹⁶ Поэтому при всех болях и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется узнать о привычках полости рта, таких как NB. Кроме того, пациентов с болью и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава следует консультировать в рамках их лечения. ¹⁶

Этиологические факторы

О причинах НБ ведется много споров. В то время как некоторые исследования связывали NB с поведенческими проблемами, ¹⁷ и тревогой, ^{18 , 19} другие так не считали. ^{20 , 21} Тревожность у детей с НБ не является признаком; это государство. ²² Признаком, сопровождающим НБ, является оральная агрессия. ²² Оральные привычки, включая NB, имеют экологическую этиологию и являются факторами риска развития неправильного прикуса, особенно у детей старше дошкольного возраста. ²³ Недостаточная двигательная активность предположительно является причиной повышения НБ. ⁵

Хотя было высказано предположение, что NB может уменьшить тревогу или напряжение, ¹⁹ недавние исследования не подтверждают теорию тревоги для NB. ^{5 , 24} Обычно грызение ногтей происходит из-за скуки или работы над сложными проблемами, а не из-за беспокойства. Гвоздокусы не кусают ногти, когда участвуют в социальных взаимодействиях или когда их выговаривают за такое поведение. ²⁴ Предполагается, что курение и жевание жевательной резинки у взрослых заменяют НБ в детском возрасте. ³ Тяжелая и легкая НБ, по-видимому, имеют некоторые различия с точки зрения физических и социальных последствий, тяжести, частоты и физиологических механизмов. ²⁵

Сопутствующие заболевания или сопутствующие состояния

Имеются ограниченные сообщения о сопутствующих заболеваниях НБ с психическими расстройствами. ⁶ Три наиболее частых сопутствующих психических расстройства у детей клинической выборки с НБ — синдром дефицита внимания и гиперактивности (74.6%), оппозиционно-вызывающее расстройство (36%) и тревожное расстройство разлуки (20,6%). ⁶ Другие сопутствующие расстройства включают энурез (15,6%), тиковое расстройство (12,7%) и обсессивно-компульсивное расстройство (11,1%), большое депрессивное расстройство (6,7%), умственную отсталость (9,5%) и первазивное расстройство развития ( 3,2%). ⁶ Сопутствующая патология с психическим расстройством не связана с грубыми физическими повреждениями, тяжестью или возрастом начала НБ. Все мальчики и 81% девочек клинической выборки детей с НБ страдают хотя бы одним психическим расстройством. ⁶ Прикусывание ногтей также является одной из наиболее частых (28,6%) психических проблем у детей и подростков с синдромом Туретта. ²⁶

Другие проблемы со стереотипным поведением очень распространены у детей с НБ, и их частота достигает 65%. ⁶ Исследование ⁶ также не подтвердило связь NB ​​с тревожными расстройствами. ⁶ Наиболее распространенными сопутствующими стереотипами поведения были кусание губ (33,3%) и удары головой (12,7%). ⁶ Другое исследование показало, что 70% людей с привычкой дергать за волосы имели другие стереотипные модели поведения, из которых наиболее распространенными были обдирание кожи и кусание ногтей. ²⁷ Лица с НБ имеют более высокий уровень обсессивно-компульсивного поведения. ^{2 , 18} Пятьдесят шесть из 509 человек с обсессивно-компульсивным расстройством имели НБ. ²⁸

Частота коморбидных психических расстройств, в том числе оппозиционно-вызывающего расстройства, расстройства поведения, расстройства разлуки, генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, тикового расстройства и большого депрессивного расстройства у детей с СДВГ и НБ не превышала дети с СДВГ без NB. ²⁹ Прикусывание ногтей не связано с энурезом у детей с СДВГ. ³⁰ При этом просоциальные навыки у детей с НБ были ниже, чем у сверстников без НБ. ¹⁰

Психические расстройства у родителей детей с обкусыванием ногтей

Существует несколько исследований о связи психических расстройств у родителей и НБ у их детей. Единственное исследование, в котором изучались родители детей с НБ, сообщило, что около 56.8% матерей и 45,9% отцов страдали психическим расстройством, чаще всего большим депрессивным расстройством. ⁶ Частота большого депрессивного расстройства у матерей составила 46,6%, у отцов — 35,1%. Исследование детей матерей с психическими расстройствами показало, что частота НБ у детей матерей с шизофренией была выше, чем у детей матерей с биполярным расстройством. Также частота НБ у детей матерей с шизофренией или биполярным расстройством была выше, чем в контрольной группе. ³¹

Исходы

Последствия обкусывания ногтей не ограничиваются больными и обычно сказываются на членах семьи. Иногда родителям или другим членам семьи стыдно за поведение своих детей или братьев и сестер. Над детьми или взрослыми с НБ могут смеяться или стигматизировать другие. Кусание ногтей может вызвать ограничения в социальном поведении или в поведении, которое следует совершать в присутствии других, использующих руки, таких как письмо, рисование или игра.Дети с НБ часто подвергаются нападениям со стороны окружающих. Детям с НБ обычно говорят, что они могут контролировать или остановить НБ, но им не нравится это останавливать. Приступы не только не улучшают поведение НБ, но и могут усилить стресс, разочарование, беспомощность, безнадежность и беспокойство детей. Кроме того, обкусывание ногтей влияет на оральное носительство Enterobacteriaceae. Уровень Enterobacteriaceae выше в полости рта детей с привычкой к НБ, чем у детей без нее. ³² Сила кусания ногтей может передаваться на корень зуба и приводить к резорбции апикального корня, ³³ альвеолярной деструкции, ³ неправильному прикусу, ³⁴ височно-нижнечелюстным нарушениям, ²³ и травмам десен. ³⁵ Кроме того, обкусывание ногтей может повредить ткань вокруг ногтя и привести к инфекции и повреждению корней зубов. ³⁶ Кроме того, в тяжелых случаях NB может повредить ногтевое ложе и вызвать исчезновение ногтей. ³⁷ Рост ногтей может быть увеличен NB. ³⁸ Исход NB не ограничивается только медицинскими последствиями. Обкусывание ногтей также вызывает некоторые негативные социальные и психологические последствия для пациентов и их родителей. Кусание ногтей может снизить самооценку людей и усилить их опасения по поводу оценок других. ¹⁸ Между тем, NB, похоже, не связан с общими заболеваниями, такими как фибромиалгия. ³⁹

Ведение и лечение

Привычка грызть ногти – это привычка, с которой невозможно справиться без учета сопутствующих факторов, таких как сопутствующие заболевания, прецеденты и последствия поведения.Некоторые исследования не рекомендовали лечение детей с легким НБ. ³ Любое лечение должно сопровождаться обучением больных детей, а также их родителей, братьев, сестер и учителей. Их нужно учить тому, что делать и чего не делать в связи с этим. Например, они должны знать, что наказания, угрозы или смех над детьми с НБ могут усилить это поведение, потому что они пытаются привлечь внимание других с помощью НБ. Иногда родители чувствуют себя виноватыми за привычки своих детей.Эти чувства следует обнаруживать и управлять ими. Братья и сестры могут стыдиться поведения своих братьев или сестер. Поэтому их также необходимо вовлекать и обучать в процессе управления. Покрывать ногти неприятными материалами или прикрывать их пробуют многие родители, но обычно это малоэффективно. Другие не должны обвинять детей с привычкой НБ и усиливать их разочарование, вместо этого они должны поощрять их, оказывать им поддержку и уверенность. Ведение и лечение ребенка с НБ-поведением не происходит за несколько сеансов, это длительный процесс.Все такие клинические данные указывают на то, что лечение НБ намного сложнее, чем просто сосредоточение внимания на его остановке. Лечение не так просто, как кажется. Поскольку NB может повредить зубы и альвеолярную структуру, больных детей следует направить для оценки и лечения возможных повреждений.

Для борьбы с НБ предлагается несколько методов, таких как жевание резинки или ношение резинки на запястье. Однако эти подходы необходимо изучить в контрольных испытаниях на предмет их эффективности.Кроме того, следует исследовать эффективность задействования пальцев в замещающих действиях, таких как письмо, рисование, удерживание маленьких мячей или игры на музыкальном инструменте.

Психотерапия

Количество контролируемых клинических исследований поведенческих или психотерапевтических подходов к лечению НБ ограничено. Существуют некоторые когнитивно-поведенческие техники для управления поведением детей. Эти методы имеют много общего и основаны на когнитивных и поведенческих принципах, таких как принципы обучения.Все они учат детей некоторым навыкам, позволяющим контролировать поведение НБ.

Анализ функциональной оценки

Согласно когнитивной модели, кусание ногтей может быть выученным поведением. В этой модели положительное, отрицательное или автоматическое подкрепление поддерживает наши привычки. Итак, наши привычки имеют функции. Выявление условий и ситуаций, в которых наиболее вероятно возникновение НБ, позволяет терапевту построить гипотезу о функции НБ. Эта гипотеза является основой для поведенческого анализа и планирования лечения НБ.Есть несколько сообщений об эффективности функционального анализа и лечения НБ. ⁵ У студентов бакалавриата грызение ногтей чаще происходит от скуки или разочарования, чем при случайном или неслучайном внимании. ²⁴ Факторы окружающей среды являются причиной НБ у некоторых людей. Однако средовые детерминанты НБ могут различаться у разных людей. Таким образом, функциональный анализ НБ является методом оценки характера прецедента и последствий НБ. ⁵ Он эффективен, и его эффекты стабильны с течением времени. ⁵

Наказание

Наказание неэффективно при лечении НБ. Эффект от наказания не больше, чем у плацебо. ²⁴

Инверсия привычки

Некоторые авторы считают, что NB является усвоенной привычкой, а не эмоциональным состоянием. ³⁶ Изменение привычки — это форма поведенческой терапии, в которой используется сходная или непохожая конкурирующая реакция. Как похожие, так и разные конкурирующие ответы улучшают орально-цифровое поведение.Эти два подхода не отличаются друг от друга с точки зрения степени улучшения или приемлемости. ⁴⁰ Существуют разногласия по поводу долгосрочной эффективности тренинга по обращению с привычками для лечения НБ. ⁴¹ Борьба с привычкой состоит из обучения осознанности, обучения релаксации, обучения компетентному реагированию и управления действиями в непредвиденных обстоятельствах. Запись частоты НБ, видеосъемка поведения НБ и описание ее частот повышают осведомленность. Его частота должна быть записана на карточке.Это поможет детям следить за своими поведенческими изменениями. Осведомленность о ситуации — это тип осознания, при котором дети с привычкой НБ определяют ситуации или места, в которых НБ лучше или хуже. Пациентов с привычкой НБ можно обучать различным типам релаксации, таким как самооценка релаксации, визуальное воображение, мышечная релаксация и глубокое дыхание. Для тренировки конкурирующих реакций вводится поведенческий паттерн, несовместимый с NB. Конкурирующие ответы должны быть связаны с NB.Существуют различные виды управления непредвиденными обстоятельствами. Родители могут прокомментировать улучшение поведения и похвалить улучшенного ребенка. Например, ребенок может ходить в какие-то места или получать удовольствие от занятий, которых раньше избегал. Конкурирующие ответы следует практиковать каждый день. Родители должны поощрять детей с привычкой НБ использовать конкурирующие ответы. Поведенческие изменения — это длительный процесс, и родители и их дети должны быть проинформированы о том, что они не произойдут в течение нескольких дней или недель.Это очень важно, потому что родители или дети обычно быстро сдаются.

Обучение релаксации не может быть включено в упрощенное изменение привычки, потому что HR не предполагает, что NB является поведением, снижающим тревогу. ⁵ Однако необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных последствий изменения привычки.

Конкурирующий ответ

В этом поведенческом методе субъект выполняет конкурирующую реакцию всякий раз, когда у него возникает желание укусить или он обнаруживает, что грызет ногти.Например, используется поведение, заключающееся в остановке или избегании движения верхних конечностей по направлению к лицу или губам, или поведение, направленное на прекращение или запрещение ввода пальцев в рот. Было показано, что этот метод более эффективен, чем его отсутствие. ³⁶ Конкурирующий тип реакции не важен для подавления целевого поведения, и, вероятно, он не действует как несовместимое поведение. ⁴²

Аверсивный стимул

Аверсивный стимул эффективен для лечения НБ и обычно осуществляется путем нанесения аверсивного стимула или горького вещества на отдельные ногти.Терапия аверсивными стимулами улучшает NB, хотя ее эффект не так велик, как у метода конкурирующего ответа. ³⁶

Вмешательство самоконтроля

Учитывая, что поведение человека является целенаправленным и подвержено влиянию различных факторов, в качестве метода лечения НБ предлагается вмешательство самоконтроля. ⁴³ В этом методе испытуемые изучают и применяют некоторые специфические навыки самоконтроля. Метод выполняется в несколько этапов.Во-первых, детей учат, что целевое поведение — это проблема, и они могут его изменить. Во-вторых, детям предлагается попытаться найти возможную причину NB, а также мысли и чувства, связанные с поведением. В-третьих, детям предлагается осуществлять самоконтроль, так как это может повысить их осведомленность о поведении. В-четвертых, детей учат использовать некоторые приобретенные навыки, такие как разговор с самим собой и самовознаграждение, чтобы изменить автоматизированное поведение. В-пятых, детей учат использовать приобретенные навыки для управления и изменения других подобных патологических форм поведения. ⁴³

Фармакотерапия

Насколько известно автору, не проводилось двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности таких препаратов, как флуоксетин и флувоксамин, для лечения НБ. Есть лишь несколько сообщений о связи NB с другими подобными видами поведения, такими как ковыряние кожи.

Сообщалось, что флукстин эффективен при лечении жевания пальцев. ⁴⁴ Однако есть сообщение о том, что флувоксамин и пароксетин индуцировали или усугубляли патологическое ковыряние кожи, тип импульсивного самоповреждающего поведения, у двух пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. ⁴⁵ Поскольку НБ является импульсивным расстройством, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут его усугубить. Это предположение основано на убеждении, что у некоторых склонных к импульсивности пациентов СИОЗС усугубляют импульсивность. ⁴⁶ Предполагается, что НБ, трихотилломания и обсессивно-компульсивное расстройство имеют сходную биологическую этиологию. ⁴⁷ Двойное слепое сравнение эффектов кломипрамина и дезипрамина у лиц с привычкой к НБ, у которых не было обсессивно-компульсивного расстройства, показало, что кломипрамин более эффективен, чем дезипрамин. ⁴⁷ В настоящее время мы проводим два клинических испытания по лечению детей и подростков с НБ поведением (регистрационный номер IRCT: IRCT1383930N2; регистрационный номер IRCT: IRCT201103023930N3).

Заключение

По-видимому, одной из возможных причин отсутствия успеха в лечении НБ с помощью таких подходов, как ношение ногтей, покрытие их неприятными веществами и повторное побуждение детей к прекращению НБ, является недостаточное внимание к НБ как к симптом более сложного состояния.Обкусывание ногтей не является изолированным симптомом. Это может быть один симптом из группы симптомов, все из которых, а также мотивация NB должны оцениваться, анализироваться и управляться. Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы сделать доступными научно обоснованные фармакологические протоколы для лечения НБ.

Конфликт интересов: Не заявлено

Ссылки

1. Bohne A, Keuthen N, Wilhelm S. Патологическое выдергивание волос, выщипывание кожи и кусание ногтей.Энн Клин Психиатрия. 2005; 17: 227–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Пакан П., Гжесяк М., Райх А., Шепетовски Ю.К. Онихофагия как спектр обсессивно-компульсивного расстройства. Акта Дерм Венерол. 2009; 89: 278–80. [PubMed] [Google Scholar]3. Танака О.М., Витрал Р.В., Танака Г.Ю. и др. Обкусывание ногтей, или онихофагия: особая привычка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 авг; 134: 305–8. [PubMed] [Google Scholar]4. Ганизаде А. Могут ли проблемы поведенческой сенсорной обработки привести нас к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности? отчет о случае.Психиатрия (Эджмонт) 2009; 6: 40–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Дюфрен Б.А., Стюарт Уотсон Т., Казмерски Дж.С. Функциональный анализ и лечение прикусывания ногтей. Модификация поведения. 2008; 32: 913–27. [PubMed] [Google Scholar]6. Ганизаде А. Ассоциация прикусывания ногтей и психических расстройств у детей и их родителей в психиатрически направленной выборке детей. Детская подростковая психиатрия Ment Health. 2008;2:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Тухиг М.П., ​​Маркс Б.А.Проблемы с повторяющимся поведением, сосредоточенные на теле. Распространенность в ненаправленной популяции и различия в воспринимаемой соматической активности. Модификация поведения. 2002; 26: 340–60. [PubMed] [Google Scholar]9. Stein DJ, Симеон Д. Нозология компульсивного ковыряния кожи. Дж. Клин Психиатрия. 1999; 60: 618–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ганизаде А., Шекоохи Х. Распространенность кусания ногтей и его связь с психическим здоровьем в выборке детей из сообщества. Примечания BMC Res. 2011;4:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Фостер Л.Г. Нервные привычки и стереотипное поведение у детей дошкольного возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1998; 37: 711–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шетти С.Р., Мунши А.К. Оральные привычки у детей — исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 1998; 16:61–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ооки С. Генетическое и экологическое влияние на сосание пальцев и кусание ногтей у японских детей-близнецов. Твин Рес Хам Генет. 2005; 8: 320–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пеннингтон, Лос-Анджелес. Частота кусания ногтей среди взрослых.Am J Психиатрия. 1945; 102: 241–4. [Google Академия] 15. Харбанда О.П., Сидху С.С., Сундарам К., Шукла Д.К. Оральные привычки детей из Дели, посещающих школу: исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2003; 21:120–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сахиб БДО. Распространенность оральных и парафункциональных привычек у нигерийских пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журнал медицины и биомедицинских исследований. 2005; 4: 59–64. [Google Академия] 17. Ганизаде А. СДВГ, бруксизм и психические расстройства: увеличивает ли бруксизм вероятность сопутствующего психического расстройства у детей с СДВГ и их родителей? Дыхание сна.2008; 12: 375–80. [PubMed] [Google Scholar] 18. Жубер СЕ. Связь самооценки, проявленной тревоги и обсессивно-компульсивного состояния с личными привычками. Psychol Rep. 1993; 73: 579–583. [PubMed] [Google Scholar] 19. Клатте К.М., Дирдорф П.А. Покусывание ногтей и явное беспокойство у взрослых. Psychol Rep. 1981; 48:82. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Маркс Б.А., Тухиг М.П. Повторяющееся поведение, ориентированное на тело: ближайшее и отдаленное влияние аффективных переменных на поведенческое выражение. Журнал психопатологии и поведенческой оценки.2004; 26: 55–64. [Google Академия] 21. Фриман П.С., Ларзелере Р., Финни Дж.В. Изучение взаимосвязи между сосанием пальца и психопатологией. J Pediatr Psychol. 1994; 19: 431–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Жильяр Э., Эскин М., Савасир Б. Кусание ногтей и оральная агрессия среди турецких студентов. Бр J Med Psychol. 1988; 61: 197–201. [PubMed] [Google Scholar] 23. Винокур Э., Литтнер Д., Адамс И., Гавиш А. Оральные привычки и их связь с признаками и симптомами височно-нижнечелюстных расстройств у подростков: гендерное сравнение.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уильямс Т.И., Роуз Р., Чисхолм С. Какова функция кусания ногтей: исследование аналоговой оценки. Behav Res Ther. 2007; 45: 989–995. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уэллс Дж. Х., Хейнс Дж., Уильямс К.Л., Брейн К.Л. Самоповреждающий характер тяжелой онихофагии: сравнение с самонарезанием. Can J Психиатрия. 1999; 44:40–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ганизаде А., Мосаллаи С. Психические расстройства и поведенческие проблемы у детей и подростков с синдромом Туретта.Мозг Дев. 2009; 31:15–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Stein DJ, Flessner CA, Franklin M, et al. Является ли трихотилломания стереотипным двигательным расстройством? Анализ повторяющегося поведения, ориентированного на тело, у людей, которые дергают за волосы. Энн Клин Психиатрия. 2008; 20:194–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сэмюэлс Дж. Ф., Бьенвену О. Дж., Пинто А. и др. Специфические для пола клинические корреляты накопительства при обсессивно-компульсивном расстройстве. Behav Res Ther. 2008;46:1040–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Ганезаде А.Связано ли кусание ногтей с сопутствующими психическими расстройствами и детьми с СДВГ и психическими расстройствами у их родителей? Международный журнал психиатрических сестринских исследований. 2008;14(1) [Google Scholar]30. Ганизаде А. Коморбидность энуреза у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Джей Аттен Расстройство. 2010;13:464–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вафаи Б., Сейди А. Сравнительное исследование распространенности эмоциональных и поведенческих симптомов у детей и подростков, рожденных от матерей с шизоференией и другими психотическими расстройствами.Акта Медика Ираника. 2003; 41: 254–9. [Google Академия] 32. Байдас Б., Услу Х., Явуз И., Джейлан И., Дагсую ИМ. Влияние хронической привычки грызть ногти на оральное носительство Enterobacteriaceae. Оральный микробиол иммунол. 2007; 22:1–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Оденрик Л., Браттстрем В. Влияние прикусывания ногтей на резорбцию корня во время ортодонтического лечения. Евро J Ортод. 1983; 5: 185–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Oliveira AC, Paiva SM, Campos MR, Czeresnia D. Факторы, связанные с нарушением прикуса у детей и подростков с синдромом Дауна.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 133:1–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Крейчи КБ. Самостоятельное повреждение десен из-за привычного обкусывания ногтей. J Пародонтол. 2000;71:1029–31. [PubMed] [Google Scholar] 36. Зильбер КП, Хейнс CE. Лечение прикусывания ногтей: сравнительный анализ умеренного отвращения и конкурирующих методов лечения. Behav Res Ther. 1992; 30:15–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ли ДЯ. Хроническое обкусывание ногтей и необратимое укорочение ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23:185.[PubMed] [Google Scholar] 38. Бин ВБ. Рост ногтей. Тридцать пять лет наблюдения. Arch Intern Med. 1980; 140:73–76. [PubMed] [Google Scholar] 39. Райт В., Атраш Б., Хопкинс Р. Прикусывание ногтей при ревматических заболеваниях. Clin Rheumatol, январь 1995 г .; 14: 93–94. [PubMed] [Google Scholar]40. Вудс Д.В., Мюррей Л.К., Фукуа Р.В. и др. Сравнение эффективности похожих и непохожих конкурирующих ответов при оценке лечения обращения с привычками для орально-цифровых привычек у детей. J Behav Ther Exp Психиатрия.1999; 30: 289–300. [PubMed] [Google Scholar]41. Адессо В.Дж., Норберг М.М. Поведенческие вмешательства для орально-цифровых привычек. В: Woods DW, Miltenberger RG, редакторы. Тиковые расстройства, трихотилломания и другие повторяющиеся расстройства поведения: поведенческие подходы к анализу и лечению. Бостон: Издательство Kluwer Academic Publishers; 2001. стр. 223–40. [Google Академия]42. Шаренов Э.Л., Фукуа Р.В., Милтенбергер Р.Г. Лечение мышечных тиков с помощью различных конкурирующих методов реагирования. J Appl ведет себя анально. Весна 1989 г .; 22 (1): 35–42.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Ронен Т., Розенбаум М. Помощь детям в самопомощи: пример энуреза и кусания ногтей. Исследование практики социальной работы. 2001; 11: 338–56. [Google Академия]44. Веласкес Л., Уорд-Чен Л., Лусигиан С.Р. Флуоксетин в лечении членовредительства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000;39:812–4. [PubMed] [Google Scholar]45. Denys D, van MegenHJ, Westenberg HG. Появление ковыряния кожи после лечения ингибиторами обратного захвата серотонина у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: возможные механизмы и последствия для клинической помощи.Дж Психофармакол. март 2003 г .; 17: 127–9. [PubMed] [Google Scholar]46. Киндлер С., Дэннон П.Н., Янку И., Сассон Ю., Зохар Дж. Возникновение клептомании во время лечения депрессии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Клин Нейрофармакол. 1997; 20:126–129. [PubMed] [Google Scholar]47. Леонард Х.Л., Ленан М.С., Сведо С.Е., Реттью Д.К., Рапопорт Д.Л. Двойное слепое сравнение кломипрамина и дезипрамина при лечении тяжелой онихофагии (кусание ногтей) Arch Gen Psychiatry. 1991;48:821–7. [PubMed] [Google Scholar]

грызть ногти; Этиология, последствия и лечение

Иран J Med Sci.2011 июнь; 36(2): 73–79.

Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, отделение психиатрии, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран.

Для переписки: Ахмад Ганизаде, доктор медицинских наук, Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран. Тел./факс: +98 711, 6273070, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 19 апреля 2010 г.; Пересмотрено 4 июля 2010 г .; Принято 1 августа 2010 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Прикусывание ногтей (НГ) — распространенная, но нерешенная проблема в психиатрии, психологии, медицине и стоматологии. Хотя кажется, что NB — это простое поведение, которое можно легко остановить, многие дети с NB уже пытались остановить его, но безуспешно. Разочарование из-за неудачной попытки затрагивает других, таких как родители, братья и сестры. Настоящий обзор направлен на предоставление обзора распространенности, сопутствующих заболеваний, обучения и консультирования, а также лечения НБ.В целом проанализированные литературные данные свидетельствуют о том, что коморбидность психических расстройств и других стереотипных форм поведения в клинической выборке детей с НБ составляет более 80%, а более половины родителей страдают психическими расстройствами, преимущественно депрессией. Однако лечение НБ не так просто, как кажется. Управление NB намного сложнее, чем просто его прекращение. С обкусыванием ногтей нельзя справиться без учета сопутствующих заболеваний, предшествующих заболеваний и последствий. Из проанализированной литературы можно сделать вывод, что дети с НБ, родители, братья и сестры и учителя должны быть осведомлены о том, что делать и чего не делать в отношении НБ.Наказание неэффективно. Кроме того, необходимы клинические рандомизированные контролируемые испытания, чтобы сделать доступными протоколы поведенческого и фармакологического лечения, основанные на фактических данных.

Ключевые слова: Прикусывание ногтей, распространенность, этиология, исходы, лечение

Введение

Прикусывание ногтей (NB) является менее освещенной областью в литературе как по психиатрии, так и по дерматологии. ^{1 , 2} Медицина, психология и стоматология не смогли решить проблему НБ. ³ В то время как люди, которые практикуют НБ, обычно стараются прекратить это, их попытки положить этому конец не увенчались успехом. Родители значительного числа детей, направленных в поликлиники для ведения НБ, пытались помочь своим детям такими средствами, как покрытие ногтевой пластины веществом, имеющим неприятный вкус. Иногда они покрывали ногти резиновыми или тканевыми накладками. Эти меры обычно не приводят к постоянному угасанию этого поведения. Многие дети с НБ-поведением могут быть наказаны родителями или членами семьи.Наказание и угроза могут не привести к снижению частоты НБ, а наоборот, привести к ее увеличению. Иногда люди с поведением NB могут сказать, что они бессильны или не в состоянии остановить это нежелательное поведение. Есть предположение, что NB может направить клиницистов к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). ⁴

Определение

Пересечение любой цифры с губ человека называется NB. ^{5 , 6} Рабочее определение НБ – это «засовывание одного или нескольких пальцев в рот и кусание ногтя зубами». ⁷ Прикусывание ногтей также называется онихофагией. Привычка к NB часто ограничивается ногтями рук, и большинство людей с этой привычкой не предпочитают кусать ногти. ⁸ Сообщалось об этой поведенческой проблеме у детей и взрослых.

Классификация

Прикусывание ногтей не является патологическим состоянием во все времена и у всех клиентов. Однако не совсем ясно, где проходит граница между здоровым и нездоровым поведением НБ.Прикусывание ногтей у здоровых детей носит временный характер и не длится очень долго. Частота, интенсивность и продолжительность патологического НБ выше, чем у здоровых людей. Неопределенности в разграничении патологических и непатологических НБ также отражаются в классификации психических расстройств. В то время как некоторые поведенческие проблемы, такие как трихотиломания, классифицируются как расстройство импульсивного контроля в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), NB не классифицируется в DSM-IV. ⁶ Кусание ногтей также может быть классифицировано как самоповреждающее поведение, такое как патологическое ковыряние кожи, или как стереотипное двигательное расстройство. ⁹ Другие считают, что NB является частью спектра обсессивно-компульсивного расстройства. ²

Эпидемиологические факторы

Обычно грызть ногти не начинают до трех-четырех лет. ³ Имеются противоречивые сообщения о распространенности НБ. Распространенность НБ увеличивается от детства к подростковому возрасту, а затем снижается во взрослом возрасте. ³ Неясно, какой процент детей с НБ поведение останавливает его и не будет страдать в дальнейшем.

Предполагается, что частота НБ у детей в возрасте от 7 до 10 лет и в подростковом возрасте составляет 20–33% и 45% соответственно. ⁸ В исследовании выборки детей школьного возраста в Иране было указано, что частота НБ у мальчиков и девочек составляла 20,1% (95% ДИ: от 15,9 до 24,2) и 24,4% (95% ДИ: 20,1–24,2). 28.7) соответственно. Кусание ногтей не было связано с полом, проблемами поведения, невнимательностью, гиперактивностью и проблемами со сверстниками.Более того, частота НБ хотя бы у одного из членов семьи детей с НБ составила 36,8% (95% ДИ: 22,3–44,2). ¹⁰ Другое исследование американских детей дошкольного возраста в возрасте от трех до шести лет показало, что уровень NB составляет 23%. ¹¹ Прикусывание ногтей связано с возрастом, и его распространенность снижается с возрастом. ¹¹ Показатель NB среди школьников в Мангалоре, Индия, составлял 12,7%, и он был более распространен среди девочек, чем среди мальчиков. ¹² Частота НБ у близнецов в возрасте до 12 лет составила 28% у мальчиков и 26% у девочек.Он сочетался с сосанием пальцев у 17,7% мальчиков и 15,7% девочек. ¹³ Около 21,5% взрослых мужчин грызут ногти. ¹⁴

Исследование 5554 детей (5-13 лет) в Дели показало, что распространенность оральных привычек, таких как сосание пальца и прикусывание губ, составляла 25,5% и 3% соответственно. ¹⁵ В то время как оральные привычки не были связаны с полом, сосание пальца чаще наблюдалось у девочек, чем у мальчиков. ¹⁵

Частота пальцевых и NB у пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, составила около 24.1%. ¹⁶ Поэтому при всех болях и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется узнать о привычках полости рта, таких как NB. Кроме того, пациентов с болью и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава следует консультировать в рамках их лечения. ¹⁶

Этиологические факторы

О причинах НБ ведется много споров. В то время как некоторые исследования связывали NB с поведенческими проблемами, ¹⁷ и тревогой, ^{18 , 19} другие так не считали. ^{20 , 21} Тревожность у детей с НБ не является признаком; это государство. ²² Признаком, сопровождающим НБ, является оральная агрессия. ²² Оральные привычки, включая NB, имеют экологическую этиологию и являются факторами риска развития неправильного прикуса, особенно у детей старше дошкольного возраста. ²³ Недостаточная двигательная активность предположительно является причиной повышения НБ. ⁵

Хотя было высказано предположение, что NB может уменьшить тревогу или напряжение, ¹⁹ недавние исследования не подтверждают теорию тревоги для NB. ^{5 , 24} Обычно грызение ногтей происходит из-за скуки или работы над сложными проблемами, а не из-за беспокойства. Гвоздокусы не кусают ногти, когда участвуют в социальных взаимодействиях или когда их выговаривают за такое поведение. ²⁴ Предполагается, что курение и жевание жевательной резинки у взрослых заменяют НБ в детском возрасте. ³ Тяжелая и легкая НБ, по-видимому, имеют некоторые различия с точки зрения физических и социальных последствий, тяжести, частоты и физиологических механизмов. ²⁵

Сопутствующие заболевания или сопутствующие состояния

Имеются ограниченные сообщения о сопутствующих заболеваниях НБ с психическими расстройствами. ⁶ Три наиболее частых сопутствующих психических расстройства у детей из клинической выборки с НБ — это синдром дефицита внимания с гиперактивностью (74,6%), оппозиционно-вызывающее расстройство (36%) и тревожное расстройство разлуки (20,6%). ⁶ Другие сопутствующие расстройства включают энурез (15,6%), тиковое расстройство (12,7%) и обсессивно-компульсивное расстройство (11.1%), большое депрессивное расстройство (6,7%), умственная отсталость (9,5%) и первазивное расстройство развития (3,2%). ⁶ Сопутствующая патология с психическим расстройством не связана с грубыми физическими повреждениями, тяжестью или возрастом начала НБ. Все мальчики и 81% девочек клинической выборки детей с НБ страдают хотя бы одним психическим расстройством. ⁶ Прикусывание ногтей также является одной из наиболее частых (28,6%) психических проблем у детей и подростков с синдромом Туретта. ²⁶

Другие проблемы со стереотипным поведением очень распространены у детей с НБ, и их частота достигает 65%. ⁶ Исследование ⁶ также не подтвердило связь NB ​​с тревожными расстройствами. ⁶ Наиболее распространенными сопутствующими стереотипами поведения были кусание губ (33,3%) и удары головой (12,7%). ⁶ Другое исследование показало, что 70% людей с привычкой дергать за волосы имели другие стереотипные модели поведения, из которых наиболее распространенными были обдирание кожи и кусание ногтей. ²⁷ Лица с НБ имеют более высокий уровень обсессивно-компульсивного поведения. ^{2 , 18} Пятьдесят шесть из 509 человек с обсессивно-компульсивным расстройством имели НБ. ²⁸

Частота коморбидных психических расстройств, в том числе оппозиционно-вызывающего расстройства, расстройства поведения, расстройства разлуки, генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, тикового расстройства и большого депрессивного расстройства у детей с СДВГ и НБ не превышала дети с СДВГ без NB. ²⁹ Прикусывание ногтей не связано с энурезом у детей с СДВГ. ³⁰ При этом просоциальные навыки у детей с НБ были ниже, чем у сверстников без НБ. ¹⁰

Психические расстройства у родителей детей с обкусыванием ногтей

Существует несколько исследований о связи психических расстройств у родителей и НБ у их детей. Единственное исследование, в котором изучались родители детей с НБ, сообщило, что около 56.8% матерей и 45,9% отцов страдали психическим расстройством, чаще всего большим депрессивным расстройством. ⁶ Частота большого депрессивного расстройства у матерей составила 46,6%, у отцов — 35,1%. Исследование детей матерей с психическими расстройствами показало, что частота НБ у детей матерей с шизофренией была выше, чем у детей матерей с биполярным расстройством. Также частота НБ у детей матерей с шизофренией или биполярным расстройством была выше, чем в контрольной группе. ³¹

Исходы

Последствия обкусывания ногтей не ограничиваются больными и обычно сказываются на членах семьи. Иногда родителям или другим членам семьи стыдно за поведение своих детей или братьев и сестер. Над детьми или взрослыми с НБ могут смеяться или стигматизировать другие. Кусание ногтей может вызвать ограничения в социальном поведении или в поведении, которое следует совершать в присутствии других, использующих руки, таких как письмо, рисование или игра.Дети с НБ часто подвергаются нападениям со стороны окружающих. Детям с НБ обычно говорят, что они могут контролировать или остановить НБ, но им не нравится это останавливать. Приступы не только не улучшают поведение НБ, но и могут усилить стресс, разочарование, беспомощность, безнадежность и беспокойство детей. Кроме того, обкусывание ногтей влияет на оральное носительство Enterobacteriaceae. Уровень Enterobacteriaceae выше в полости рта детей с привычкой к НБ, чем у детей без нее. ³² Сила кусания ногтей может передаваться на корень зуба и приводить к резорбции апикального корня, ³³ альвеолярной деструкции, ³ неправильному прикусу, ³⁴ височно-нижнечелюстным нарушениям, ²³ и травмам десен. ³⁵ Кроме того, обкусывание ногтей может повредить ткань вокруг ногтя и привести к инфекции и повреждению корней зубов. ³⁶ Кроме того, в тяжелых случаях NB может повредить ногтевое ложе и вызвать исчезновение ногтей. ³⁷ Рост ногтей может быть увеличен NB. ³⁸ Исход NB не ограничивается только медицинскими последствиями. Обкусывание ногтей также вызывает некоторые негативные социальные и психологические последствия для пациентов и их родителей. Кусание ногтей может снизить самооценку людей и усилить их опасения по поводу оценок других. ¹⁸ Между тем, NB, похоже, не связан с общими заболеваниями, такими как фибромиалгия. ³⁹

Ведение и лечение

Привычка грызть ногти – это привычка, с которой невозможно справиться без учета сопутствующих факторов, таких как сопутствующие заболевания, прецеденты и последствия поведения.Некоторые исследования не рекомендовали лечение детей с легким НБ. ³ Любое лечение должно сопровождаться обучением больных детей, а также их родителей, братьев, сестер и учителей. Их нужно учить тому, что делать и чего не делать в связи с этим. Например, они должны знать, что наказания, угрозы или смех над детьми с НБ могут усилить это поведение, потому что они пытаются привлечь внимание других с помощью НБ. Иногда родители чувствуют себя виноватыми за привычки своих детей.Эти чувства следует обнаруживать и управлять ими. Братья и сестры могут стыдиться поведения своих братьев или сестер. Поэтому их также необходимо вовлекать и обучать в процессе управления. Покрывать ногти неприятными материалами или прикрывать их пробуют многие родители, но обычно это малоэффективно. Другие не должны обвинять детей с привычкой НБ и усиливать их разочарование, вместо этого они должны поощрять их, оказывать им поддержку и уверенность. Ведение и лечение ребенка с НБ-поведением не происходит за несколько сеансов, это длительный процесс.Все такие клинические данные указывают на то, что лечение НБ намного сложнее, чем просто сосредоточение внимания на его остановке. Лечение не так просто, как кажется. Поскольку NB может повредить зубы и альвеолярную структуру, больных детей следует направить для оценки и лечения возможных повреждений.

Для борьбы с НБ предлагается несколько методов, таких как жевание резинки или ношение резинки на запястье. Однако эти подходы необходимо изучить в контрольных испытаниях на предмет их эффективности.Кроме того, следует исследовать эффективность задействования пальцев в замещающих действиях, таких как письмо, рисование, удерживание маленьких мячей или игры на музыкальном инструменте.

Психотерапия

Количество контролируемых клинических исследований поведенческих или психотерапевтических подходов к лечению НБ ограничено. Существуют некоторые когнитивно-поведенческие техники для управления поведением детей. Эти методы имеют много общего и основаны на когнитивных и поведенческих принципах, таких как принципы обучения.Все они учат детей некоторым навыкам, позволяющим контролировать поведение НБ.

Анализ функциональной оценки

Согласно когнитивной модели, кусание ногтей может быть выученным поведением. В этой модели положительное, отрицательное или автоматическое подкрепление поддерживает наши привычки. Итак, наши привычки имеют функции. Выявление условий и ситуаций, в которых наиболее вероятно возникновение НБ, позволяет терапевту построить гипотезу о функции НБ. Эта гипотеза является основой для поведенческого анализа и планирования лечения НБ.Есть несколько сообщений об эффективности функционального анализа и лечения НБ. ⁵ У студентов бакалавриата грызение ногтей чаще происходит от скуки или разочарования, чем при случайном или неслучайном внимании. ²⁴ Факторы окружающей среды являются причиной НБ у некоторых людей. Однако средовые детерминанты НБ могут различаться у разных людей. Таким образом, функциональный анализ НБ является методом оценки характера прецедента и последствий НБ. ⁵ Он эффективен, и его эффекты стабильны с течением времени. ⁵

Наказание

Наказание неэффективно при лечении НБ. Эффект от наказания не больше, чем у плацебо. ²⁴

Инверсия привычки

Некоторые авторы считают, что NB является усвоенной привычкой, а не эмоциональным состоянием. ³⁶ Изменение привычки — это форма поведенческой терапии, в которой используется сходная или непохожая конкурирующая реакция. Как похожие, так и разные конкурирующие ответы улучшают орально-цифровое поведение.Эти два подхода не отличаются друг от друга с точки зрения степени улучшения или приемлемости. ⁴⁰ Существуют разногласия по поводу долгосрочной эффективности тренинга по обращению с привычками для лечения НБ. ⁴¹ Борьба с привычкой состоит из обучения осознанности, обучения релаксации, обучения компетентному реагированию и управления действиями в непредвиденных обстоятельствах. Запись частоты НБ, видеосъемка поведения НБ и описание ее частот повышают осведомленность. Его частота должна быть записана на карточке.Это поможет детям следить за своими поведенческими изменениями. Осведомленность о ситуации — это тип осознания, при котором дети с привычкой НБ определяют ситуации или места, в которых НБ лучше или хуже. Пациентов с привычкой НБ можно обучать различным типам релаксации, таким как самооценка релаксации, визуальное воображение, мышечная релаксация и глубокое дыхание. Для тренировки конкурирующих реакций вводится поведенческий паттерн, несовместимый с NB. Конкурирующие ответы должны быть связаны с NB.Существуют различные виды управления непредвиденными обстоятельствами. Родители могут прокомментировать улучшение поведения и похвалить улучшенного ребенка. Например, ребенок может ходить в какие-то места или получать удовольствие от занятий, которых раньше избегал. Конкурирующие ответы следует практиковать каждый день. Родители должны поощрять детей с привычкой НБ использовать конкурирующие ответы. Поведенческие изменения — это длительный процесс, и родители и их дети должны быть проинформированы о том, что они не произойдут в течение нескольких дней или недель.Это очень важно, потому что родители или дети обычно быстро сдаются.

Обучение релаксации не может быть включено в упрощенное изменение привычки, потому что HR не предполагает, что NB является поведением, снижающим тревогу. ⁵ Однако необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных последствий изменения привычки.

Конкурирующий ответ

В этом поведенческом методе субъект выполняет конкурирующую реакцию всякий раз, когда у него возникает желание укусить или он обнаруживает, что грызет ногти.Например, используется поведение, заключающееся в остановке или избегании движения верхних конечностей по направлению к лицу или губам, или поведение, направленное на прекращение или запрещение ввода пальцев в рот. Было показано, что этот метод более эффективен, чем его отсутствие. ³⁶ Конкурирующий тип реакции не важен для подавления целевого поведения, и, вероятно, он не действует как несовместимое поведение. ⁴²

Аверсивный стимул

Аверсивный стимул эффективен для лечения НБ и обычно осуществляется путем нанесения аверсивного стимула или горького вещества на отдельные ногти.Терапия аверсивными стимулами улучшает NB, хотя ее эффект не так велик, как у метода конкурирующего ответа. ³⁶

Вмешательство самоконтроля

Учитывая, что поведение человека является целенаправленным и подвержено влиянию различных факторов, в качестве метода лечения НБ предлагается вмешательство самоконтроля. ⁴³ В этом методе испытуемые изучают и применяют некоторые специфические навыки самоконтроля. Метод выполняется в несколько этапов.Во-первых, детей учат, что целевое поведение — это проблема, и они могут его изменить. Во-вторых, детям предлагается попытаться найти возможную причину NB, а также мысли и чувства, связанные с поведением. В-третьих, детям предлагается осуществлять самоконтроль, так как это может повысить их осведомленность о поведении. В-четвертых, детей учат использовать некоторые приобретенные навыки, такие как разговор с самим собой и самовознаграждение, чтобы изменить автоматизированное поведение. В-пятых, детей учат использовать приобретенные навыки для управления и изменения других подобных патологических форм поведения. ⁴³

Фармакотерапия

Насколько известно автору, не проводилось двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности таких препаратов, как флуоксетин и флувоксамин, для лечения НБ. Есть лишь несколько сообщений о связи NB с другими подобными видами поведения, такими как ковыряние кожи.

Сообщалось, что флукстин эффективен при лечении жевания пальцев. ⁴⁴ Однако есть сообщение о том, что флувоксамин и пароксетин индуцировали или усугубляли патологическое ковыряние кожи, тип импульсивного самоповреждающего поведения, у двух пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. ⁴⁵ Поскольку НБ является импульсивным расстройством, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут его усугубить. Это предположение основано на убеждении, что у некоторых склонных к импульсивности пациентов СИОЗС усугубляют импульсивность. ⁴⁶ Предполагается, что НБ, трихотилломания и обсессивно-компульсивное расстройство имеют сходную биологическую этиологию. ⁴⁷ Двойное слепое сравнение эффектов кломипрамина и дезипрамина у лиц с привычкой к НБ, у которых не было обсессивно-компульсивного расстройства, показало, что кломипрамин более эффективен, чем дезипрамин. ⁴⁷ В настоящее время мы проводим два клинических испытания по лечению детей и подростков с НБ поведением (регистрационный номер IRCT: IRCT1383930N2; регистрационный номер IRCT: IRCT201103023930N3).

Заключение

По-видимому, одной из возможных причин отсутствия успеха в лечении НБ с помощью таких подходов, как ношение ногтей, покрытие их неприятными веществами и повторное побуждение детей к прекращению НБ, является недостаточное внимание к НБ как к симптом более сложного состояния.Обкусывание ногтей не является изолированным симптомом. Это может быть один симптом из группы симптомов, все из которых, а также мотивация NB должны оцениваться, анализироваться и управляться. Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы сделать доступными научно обоснованные фармакологические протоколы для лечения НБ.

Конфликт интересов: Не заявлено

Ссылки

1. Bohne A, Keuthen N, Wilhelm S. Патологическое выдергивание волос, выщипывание кожи и кусание ногтей.Энн Клин Психиатрия. 2005; 17: 227–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Пакан П., Гжесяк М., Райх А., Шепетовски Ю.К. Онихофагия как спектр обсессивно-компульсивного расстройства. Акта Дерм Венерол. 2009; 89: 278–80. [PubMed] [Google Scholar]3. Танака О.М., Витрал Р.В., Танака Г.Ю. и др. Обкусывание ногтей, или онихофагия: особая привычка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 авг; 134: 305–8. [PubMed] [Google Scholar]4. Ганизаде А. Могут ли проблемы поведенческой сенсорной обработки привести нас к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности? отчет о случае.Психиатрия (Эджмонт) 2009; 6: 40–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Дюфрен Б.А., Стюарт Уотсон Т., Казмерски Дж.С. Функциональный анализ и лечение прикусывания ногтей. Модификация поведения. 2008; 32: 913–27. [PubMed] [Google Scholar]6. Ганизаде А. Ассоциация прикусывания ногтей и психических расстройств у детей и их родителей в психиатрически направленной выборке детей. Детская подростковая психиатрия Ment Health. 2008;2:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Тухиг М.П., ​​Маркс Б.А.Проблемы с повторяющимся поведением, сосредоточенные на теле. Распространенность в ненаправленной популяции и различия в воспринимаемой соматической активности. Модификация поведения. 2002; 26: 340–60. [PubMed] [Google Scholar]9. Stein DJ, Симеон Д. Нозология компульсивного ковыряния кожи. Дж. Клин Психиатрия. 1999; 60: 618–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ганизаде А., Шекоохи Х. Распространенность кусания ногтей и его связь с психическим здоровьем в выборке детей из сообщества. Примечания BMC Res. 2011;4:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Фостер Л.Г. Нервные привычки и стереотипное поведение у детей дошкольного возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1998; 37: 711–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шетти С.Р., Мунши А.К. Оральные привычки у детей — исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 1998; 16:61–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ооки С. Генетическое и экологическое влияние на сосание пальцев и кусание ногтей у японских детей-близнецов. Твин Рес Хам Генет. 2005; 8: 320–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пеннингтон, Лос-Анджелес. Частота кусания ногтей среди взрослых.Am J Психиатрия. 1945; 102: 241–4. [Google Академия] 15. Харбанда О.П., Сидху С.С., Сундарам К., Шукла Д.К. Оральные привычки детей из Дели, посещающих школу: исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2003; 21:120–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сахиб БДО. Распространенность оральных и парафункциональных привычек у нигерийских пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журнал медицины и биомедицинских исследований. 2005; 4: 59–64. [Google Академия] 17. Ганизаде А. СДВГ, бруксизм и психические расстройства: увеличивает ли бруксизм вероятность сопутствующего психического расстройства у детей с СДВГ и их родителей? Дыхание сна.2008; 12: 375–80. [PubMed] [Google Scholar] 18. Жубер СЕ. Связь самооценки, проявленной тревоги и обсессивно-компульсивного состояния с личными привычками. Psychol Rep. 1993; 73: 579–583. [PubMed] [Google Scholar] 19. Клатте К.М., Дирдорф П.А. Покусывание ногтей и явное беспокойство у взрослых. Psychol Rep. 1981; 48:82. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Маркс Б.А., Тухиг М.П. Повторяющееся поведение, ориентированное на тело: ближайшее и отдаленное влияние аффективных переменных на поведенческое выражение. Журнал психопатологии и поведенческой оценки.2004; 26: 55–64. [Google Академия] 21. Фриман П.С., Ларзелере Р., Финни Дж.В. Изучение взаимосвязи между сосанием пальца и психопатологией. J Pediatr Psychol. 1994; 19: 431–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Жильяр Э., Эскин М., Савасир Б. Кусание ногтей и оральная агрессия среди турецких студентов. Бр J Med Psychol. 1988; 61: 197–201. [PubMed] [Google Scholar] 23. Винокур Э., Литтнер Д., Адамс И., Гавиш А. Оральные привычки и их связь с признаками и симптомами височно-нижнечелюстных расстройств у подростков: гендерное сравнение.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уильямс Т.И., Роуз Р., Чисхолм С. Какова функция кусания ногтей: исследование аналоговой оценки. Behav Res Ther. 2007; 45: 989–995. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уэллс Дж. Х., Хейнс Дж., Уильямс К.Л., Брейн К.Л. Самоповреждающий характер тяжелой онихофагии: сравнение с самонарезанием. Can J Психиатрия. 1999; 44:40–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ганизаде А., Мосаллаи С. Психические расстройства и поведенческие проблемы у детей и подростков с синдромом Туретта.Мозг Дев. 2009; 31:15–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Stein DJ, Flessner CA, Franklin M, et al. Является ли трихотилломания стереотипным двигательным расстройством? Анализ повторяющегося поведения, ориентированного на тело, у людей, которые дергают за волосы. Энн Клин Психиатрия. 2008; 20:194–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сэмюэлс Дж. Ф., Бьенвену О. Дж., Пинто А. и др. Специфические для пола клинические корреляты накопительства при обсессивно-компульсивном расстройстве. Behav Res Ther. 2008;46:1040–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Ганезаде А.Связано ли кусание ногтей с сопутствующими психическими расстройствами и детьми с СДВГ и психическими расстройствами у их родителей? Международный журнал психиатрических сестринских исследований. 2008;14(1) [Google Scholar]30. Ганизаде А. Коморбидность энуреза у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Джей Аттен Расстройство. 2010;13:464–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вафаи Б., Сейди А. Сравнительное исследование распространенности эмоциональных и поведенческих симптомов у детей и подростков, рожденных от матерей с шизоференией и другими психотическими расстройствами.Акта Медика Ираника. 2003; 41: 254–9. [Google Академия] 32. Байдас Б., Услу Х., Явуз И., Джейлан И., Дагсую ИМ. Влияние хронической привычки грызть ногти на оральное носительство Enterobacteriaceae. Оральный микробиол иммунол. 2007; 22:1–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Оденрик Л., Браттстрем В. Влияние прикусывания ногтей на резорбцию корня во время ортодонтического лечения. Евро J Ортод. 1983; 5: 185–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Oliveira AC, Paiva SM, Campos MR, Czeresnia D. Факторы, связанные с нарушением прикуса у детей и подростков с синдромом Дауна.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 133:1–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Крейчи КБ. Самостоятельное повреждение десен из-за привычного обкусывания ногтей. J Пародонтол. 2000;71:1029–31. [PubMed] [Google Scholar] 36. Зильбер КП, Хейнс CE. Лечение прикусывания ногтей: сравнительный анализ умеренного отвращения и конкурирующих методов лечения. Behav Res Ther. 1992; 30:15–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ли ДЯ. Хроническое обкусывание ногтей и необратимое укорочение ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23:185.[PubMed] [Google Scholar] 38. Бин ВБ. Рост ногтей. Тридцать пять лет наблюдения. Arch Intern Med. 1980; 140:73–76. [PubMed] [Google Scholar] 39. Райт В., Атраш Б., Хопкинс Р. Прикусывание ногтей при ревматических заболеваниях. Clin Rheumatol, январь 1995 г .; 14: 93–94. [PubMed] [Google Scholar]40. Вудс Д.В., Мюррей Л.К., Фукуа Р.В. и др. Сравнение эффективности похожих и непохожих конкурирующих ответов при оценке лечения обращения с привычками для орально-цифровых привычек у детей. J Behav Ther Exp Психиатрия.1999; 30: 289–300. [PubMed] [Google Scholar]41. Адессо В.Дж., Норберг М.М. Поведенческие вмешательства для орально-цифровых привычек. В: Woods DW, Miltenberger RG, редакторы. Тиковые расстройства, трихотилломания и другие повторяющиеся расстройства поведения: поведенческие подходы к анализу и лечению. Бостон: Издательство Kluwer Academic Publishers; 2001. стр. 223–40. [Google Академия]42. Шаренов Э.Л., Фукуа Р.В., Милтенбергер Р.Г. Лечение мышечных тиков с помощью различных конкурирующих методов реагирования. J Appl ведет себя анально. Весна 1989 г .; 22 (1): 35–42.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Ронен Т., Розенбаум М. Помощь детям в самопомощи: пример энуреза и кусания ногтей. Исследование практики социальной работы. 2001; 11: 338–56. [Google Академия]44. Веласкес Л., Уорд-Чен Л., Лусигиан С.Р. Флуоксетин в лечении членовредительства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000;39:812–4. [PubMed] [Google Scholar]45. Denys D, van MegenHJ, Westenberg HG. Появление ковыряния кожи после лечения ингибиторами обратного захвата серотонина у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: возможные механизмы и последствия для клинической помощи.Дж Психофармакол. март 2003 г .; 17: 127–9. [PubMed] [Google Scholar]46. Киндлер С., Дэннон П.Н., Янку И., Сассон Ю., Зохар Дж. Возникновение клептомании во время лечения депрессии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Клин Нейрофармакол. 1997; 20:126–129. [PubMed] [Google Scholar]47. Леонард Х.Л., Ленан М.С., Сведо С.Е., Реттью Д.К., Рапопорт Д.Л. Двойное слепое сравнение кломипрамина и дезипрамина при лечении тяжелой онихофагии (кусание ногтей) Arch Gen Psychiatry. 1991;48:821–7. [PubMed] [Google Scholar]

грызть ногти; Этиология, последствия и лечение

Иран J Med Sci.2011 июнь; 36(2): 73–79.

Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, отделение психиатрии, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран.

Для переписки: Ахмад Ганизаде, доктор медицинских наук, Исследовательский центр психиатрии и поведенческих наук, больница Хафез, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран. Тел./факс: +98 711, 6273070, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 19 апреля 2010 г.; Пересмотрено 4 июля 2010 г .; Принято 1 августа 2010 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Прикусывание ногтей (НГ) — распространенная, но нерешенная проблема в психиатрии, психологии, медицине и стоматологии. Хотя кажется, что NB — это простое поведение, которое можно легко остановить, многие дети с NB уже пытались остановить его, но безуспешно. Разочарование из-за неудачной попытки затрагивает других, таких как родители, братья и сестры. Настоящий обзор направлен на предоставление обзора распространенности, сопутствующих заболеваний, обучения и консультирования, а также лечения НБ.В целом проанализированные литературные данные свидетельствуют о том, что коморбидность психических расстройств и других стереотипных форм поведения в клинической выборке детей с НБ составляет более 80%, а более половины родителей страдают психическими расстройствами, преимущественно депрессией. Однако лечение НБ не так просто, как кажется. Управление NB намного сложнее, чем просто его прекращение. С обкусыванием ногтей нельзя справиться без учета сопутствующих заболеваний, предшествующих заболеваний и последствий. Из проанализированной литературы можно сделать вывод, что дети с НБ, родители, братья и сестры и учителя должны быть осведомлены о том, что делать и чего не делать в отношении НБ.Наказание неэффективно. Кроме того, необходимы клинические рандомизированные контролируемые испытания, чтобы сделать доступными протоколы поведенческого и фармакологического лечения, основанные на фактических данных.

Ключевые слова: Прикусывание ногтей, распространенность, этиология, исходы, лечение

Введение

Прикусывание ногтей (NB) является менее освещенной областью в литературе как по психиатрии, так и по дерматологии. ^{1 , 2} Медицина, психология и стоматология не смогли решить проблему НБ. ³ В то время как люди, которые практикуют НБ, обычно стараются прекратить это, их попытки положить этому конец не увенчались успехом. Родители значительного числа детей, направленных в поликлиники для ведения НБ, пытались помочь своим детям такими средствами, как покрытие ногтевой пластины веществом, имеющим неприятный вкус. Иногда они покрывали ногти резиновыми или тканевыми накладками. Эти меры обычно не приводят к постоянному угасанию этого поведения. Многие дети с НБ-поведением могут быть наказаны родителями или членами семьи.Наказание и угроза могут не привести к снижению частоты НБ, а наоборот, привести к ее увеличению. Иногда люди с поведением NB могут сказать, что они бессильны или не в состоянии остановить это нежелательное поведение. Есть предположение, что NB может направить клиницистов к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). ⁴

Определение

Пересечение любой цифры с губ человека называется NB. ^{5 , 6} Рабочее определение НБ – это «засовывание одного или нескольких пальцев в рот и кусание ногтя зубами». ⁷ Прикусывание ногтей также называется онихофагией. Привычка к NB часто ограничивается ногтями рук, и большинство людей с этой привычкой не предпочитают кусать ногти. ⁸ Сообщалось об этой поведенческой проблеме у детей и взрослых.

Классификация

Прикусывание ногтей не является патологическим состоянием во все времена и у всех клиентов. Однако не совсем ясно, где проходит граница между здоровым и нездоровым поведением НБ.Прикусывание ногтей у здоровых детей носит временный характер и не длится очень долго. Частота, интенсивность и продолжительность патологического НБ выше, чем у здоровых людей. Неопределенности в разграничении патологических и непатологических НБ также отражаются в классификации психических расстройств. В то время как некоторые поведенческие проблемы, такие как трихотиломания, классифицируются как расстройство импульсивного контроля в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV), NB не классифицируется в DSM-IV. ⁶ Кусание ногтей также может быть классифицировано как самоповреждающее поведение, такое как патологическое ковыряние кожи, или как стереотипное двигательное расстройство. ⁹ Другие считают, что NB является частью спектра обсессивно-компульсивного расстройства. ²

Эпидемиологические факторы

Обычно грызть ногти не начинают до трех-четырех лет. ³ Имеются противоречивые сообщения о распространенности НБ. Распространенность НБ увеличивается от детства к подростковому возрасту, а затем снижается во взрослом возрасте. ³ Неясно, какой процент детей с НБ поведение останавливает его и не будет страдать в дальнейшем.

Предполагается, что частота НБ у детей в возрасте от 7 до 10 лет и в подростковом возрасте составляет 20–33% и 45% соответственно. ⁸ В исследовании выборки детей школьного возраста в Иране было указано, что частота НБ у мальчиков и девочек составляла 20,1% (95% ДИ: от 15,9 до 24,2) и 24,4% (95% ДИ: 20,1–24,2). 28.7) соответственно. Кусание ногтей не было связано с полом, проблемами поведения, невнимательностью, гиперактивностью и проблемами со сверстниками.Более того, частота НБ хотя бы у одного из членов семьи детей с НБ составила 36,8% (95% ДИ: 22,3–44,2). ¹⁰ Другое исследование американских детей дошкольного возраста в возрасте от трех до шести лет показало, что уровень NB составляет 23%. ¹¹ Прикусывание ногтей связано с возрастом, и его распространенность снижается с возрастом. ¹¹ Показатель NB среди школьников в Мангалоре, Индия, составлял 12,7%, и он был более распространен среди девочек, чем среди мальчиков. ¹² Частота НБ у близнецов в возрасте до 12 лет составила 28% у мальчиков и 26% у девочек.Он сочетался с сосанием пальцев у 17,7% мальчиков и 15,7% девочек. ¹³ Около 21,5% взрослых мужчин грызут ногти. ¹⁴

Исследование 5554 детей (5-13 лет) в Дели показало, что распространенность оральных привычек, таких как сосание пальца и прикусывание губ, составляла 25,5% и 3% соответственно. ¹⁵ В то время как оральные привычки не были связаны с полом, сосание пальца чаще наблюдалось у девочек, чем у мальчиков. ¹⁵

Частота пальцевых и NB у пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, составила около 24.1%. ¹⁶ Поэтому при всех болях и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется узнать о привычках полости рта, таких как NB. Кроме того, пациентов с болью и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава следует консультировать в рамках их лечения. ¹⁶

Этиологические факторы

О причинах НБ ведется много споров. В то время как некоторые исследования связывали NB с поведенческими проблемами, ¹⁷ и тревогой, ^{18 , 19} другие так не считали. ^{20 , 21} Тревожность у детей с НБ не является признаком; это государство. ²² Признаком, сопровождающим НБ, является оральная агрессия. ²² Оральные привычки, включая NB, имеют экологическую этиологию и являются факторами риска развития неправильного прикуса, особенно у детей старше дошкольного возраста. ²³ Недостаточная двигательная активность предположительно является причиной повышения НБ. ⁵

Хотя было высказано предположение, что NB может уменьшить тревогу или напряжение, ¹⁹ недавние исследования не подтверждают теорию тревоги для NB. ^{5 , 24} Обычно грызение ногтей происходит из-за скуки или работы над сложными проблемами, а не из-за беспокойства. Гвоздокусы не кусают ногти, когда участвуют в социальных взаимодействиях или когда их выговаривают за такое поведение. ²⁴ Предполагается, что курение и жевание жевательной резинки у взрослых заменяют НБ в детском возрасте. ³ Тяжелая и легкая НБ, по-видимому, имеют некоторые различия с точки зрения физических и социальных последствий, тяжести, частоты и физиологических механизмов. ²⁵

Сопутствующие заболевания или сопутствующие состояния

Имеются ограниченные сообщения о сопутствующих заболеваниях НБ с психическими расстройствами. ⁶ Три наиболее частых сопутствующих психических расстройства у детей из клинической выборки с НБ — это синдром дефицита внимания с гиперактивностью (74,6%), оппозиционно-вызывающее расстройство (36%) и тревожное расстройство разлуки (20,6%). ⁶ Другие сопутствующие расстройства включают энурез (15,6%), тиковое расстройство (12,7%) и обсессивно-компульсивное расстройство (11.1%), большое депрессивное расстройство (6,7%), умственная отсталость (9,5%) и первазивное расстройство развития (3,2%). ⁶ Сопутствующая патология с психическим расстройством не связана с грубыми физическими повреждениями, тяжестью или возрастом начала НБ. Все мальчики и 81% девочек клинической выборки детей с НБ страдают хотя бы одним психическим расстройством. ⁶ Прикусывание ногтей также является одной из наиболее частых (28,6%) психических проблем у детей и подростков с синдромом Туретта. ²⁶

Другие проблемы со стереотипным поведением очень распространены у детей с НБ, и их частота достигает 65%. ⁶ Исследование ⁶ также не подтвердило связь NB ​​с тревожными расстройствами. ⁶ Наиболее распространенными сопутствующими стереотипами поведения были кусание губ (33,3%) и удары головой (12,7%). ⁶ Другое исследование показало, что 70% людей с привычкой дергать за волосы имели другие стереотипные модели поведения, из которых наиболее распространенными были обдирание кожи и кусание ногтей. ²⁷ Лица с НБ имеют более высокий уровень обсессивно-компульсивного поведения. ^{2 , 18} Пятьдесят шесть из 509 человек с обсессивно-компульсивным расстройством имели НБ. ²⁸

Частота коморбидных психических расстройств, в том числе оппозиционно-вызывающего расстройства, расстройства поведения, расстройства разлуки, генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, тикового расстройства и большого депрессивного расстройства у детей с СДВГ и НБ не превышала дети с СДВГ без NB. ²⁹ Прикусывание ногтей не связано с энурезом у детей с СДВГ. ³⁰ При этом просоциальные навыки у детей с НБ были ниже, чем у сверстников без НБ. ¹⁰

Психические расстройства у родителей детей с обкусыванием ногтей

Существует несколько исследований о связи психических расстройств у родителей и НБ у их детей. Единственное исследование, в котором изучались родители детей с НБ, сообщило, что около 56.8% матерей и 45,9% отцов страдали психическим расстройством, чаще всего большим депрессивным расстройством. ⁶ Частота большого депрессивного расстройства у матерей составила 46,6%, у отцов — 35,1%. Исследование детей матерей с психическими расстройствами показало, что частота НБ у детей матерей с шизофренией была выше, чем у детей матерей с биполярным расстройством. Также частота НБ у детей матерей с шизофренией или биполярным расстройством была выше, чем в контрольной группе. ³¹

Исходы

Последствия обкусывания ногтей не ограничиваются больными и обычно сказываются на членах семьи. Иногда родителям или другим членам семьи стыдно за поведение своих детей или братьев и сестер. Над детьми или взрослыми с НБ могут смеяться или стигматизировать другие. Кусание ногтей может вызвать ограничения в социальном поведении или в поведении, которое следует совершать в присутствии других, использующих руки, таких как письмо, рисование или игра.Дети с НБ часто подвергаются нападениям со стороны окружающих. Детям с НБ обычно говорят, что они могут контролировать или остановить НБ, но им не нравится это останавливать. Приступы не только не улучшают поведение НБ, но и могут усилить стресс, разочарование, беспомощность, безнадежность и беспокойство детей. Кроме того, обкусывание ногтей влияет на оральное носительство Enterobacteriaceae. Уровень Enterobacteriaceae выше в полости рта детей с привычкой к НБ, чем у детей без нее. ³² Сила кусания ногтей может передаваться на корень зуба и приводить к резорбции апикального корня, ³³ альвеолярной деструкции, ³ неправильному прикусу, ³⁴ височно-нижнечелюстным нарушениям, ²³ и травмам десен. ³⁵ Кроме того, обкусывание ногтей может повредить ткань вокруг ногтя и привести к инфекции и повреждению корней зубов. ³⁶ Кроме того, в тяжелых случаях NB может повредить ногтевое ложе и вызвать исчезновение ногтей. ³⁷ Рост ногтей может быть увеличен NB. ³⁸ Исход NB не ограничивается только медицинскими последствиями. Обкусывание ногтей также вызывает некоторые негативные социальные и психологические последствия для пациентов и их родителей. Кусание ногтей может снизить самооценку людей и усилить их опасения по поводу оценок других. ¹⁸ Между тем, NB, похоже, не связан с общими заболеваниями, такими как фибромиалгия. ³⁹

Ведение и лечение

Привычка грызть ногти – это привычка, с которой невозможно справиться без учета сопутствующих факторов, таких как сопутствующие заболевания, прецеденты и последствия поведения.Некоторые исследования не рекомендовали лечение детей с легким НБ. ³ Любое лечение должно сопровождаться обучением больных детей, а также их родителей, братьев, сестер и учителей. Их нужно учить тому, что делать и чего не делать в связи с этим. Например, они должны знать, что наказания, угрозы или смех над детьми с НБ могут усилить это поведение, потому что они пытаются привлечь внимание других с помощью НБ. Иногда родители чувствуют себя виноватыми за привычки своих детей.Эти чувства следует обнаруживать и управлять ими. Братья и сестры могут стыдиться поведения своих братьев или сестер. Поэтому их также необходимо вовлекать и обучать в процессе управления. Покрывать ногти неприятными материалами или прикрывать их пробуют многие родители, но обычно это малоэффективно. Другие не должны обвинять детей с привычкой НБ и усиливать их разочарование, вместо этого они должны поощрять их, оказывать им поддержку и уверенность. Ведение и лечение ребенка с НБ-поведением не происходит за несколько сеансов, это длительный процесс.Все такие клинические данные указывают на то, что лечение НБ намного сложнее, чем просто сосредоточение внимания на его остановке. Лечение не так просто, как кажется. Поскольку NB может повредить зубы и альвеолярную структуру, больных детей следует направить для оценки и лечения возможных повреждений.

Для борьбы с НБ предлагается несколько методов, таких как жевание резинки или ношение резинки на запястье. Однако эти подходы необходимо изучить в контрольных испытаниях на предмет их эффективности.Кроме того, следует исследовать эффективность задействования пальцев в замещающих действиях, таких как письмо, рисование, удерживание маленьких мячей или игры на музыкальном инструменте.

Психотерапия

Количество контролируемых клинических исследований поведенческих или психотерапевтических подходов к лечению НБ ограничено. Существуют некоторые когнитивно-поведенческие техники для управления поведением детей. Эти методы имеют много общего и основаны на когнитивных и поведенческих принципах, таких как принципы обучения.Все они учат детей некоторым навыкам, позволяющим контролировать поведение НБ.

Анализ функциональной оценки

Согласно когнитивной модели, кусание ногтей может быть выученным поведением. В этой модели положительное, отрицательное или автоматическое подкрепление поддерживает наши привычки. Итак, наши привычки имеют функции. Выявление условий и ситуаций, в которых наиболее вероятно возникновение НБ, позволяет терапевту построить гипотезу о функции НБ. Эта гипотеза является основой для поведенческого анализа и планирования лечения НБ.Есть несколько сообщений об эффективности функционального анализа и лечения НБ. ⁵ У студентов бакалавриата грызение ногтей чаще происходит от скуки или разочарования, чем при случайном или неслучайном внимании. ²⁴ Факторы окружающей среды являются причиной НБ у некоторых людей. Однако средовые детерминанты НБ могут различаться у разных людей. Таким образом, функциональный анализ НБ является методом оценки характера прецедента и последствий НБ. ⁵ Он эффективен, и его эффекты стабильны с течением времени. ⁵

Наказание

Наказание неэффективно при лечении НБ. Эффект от наказания не больше, чем у плацебо. ²⁴

Инверсия привычки

Некоторые авторы считают, что NB является усвоенной привычкой, а не эмоциональным состоянием. ³⁶ Изменение привычки — это форма поведенческой терапии, в которой используется сходная или непохожая конкурирующая реакция. Как похожие, так и разные конкурирующие ответы улучшают орально-цифровое поведение.Эти два подхода не отличаются друг от друга с точки зрения степени улучшения или приемлемости. ⁴⁰ Существуют разногласия по поводу долгосрочной эффективности тренинга по обращению с привычками для лечения НБ. ⁴¹ Борьба с привычкой состоит из обучения осознанности, обучения релаксации, обучения компетентному реагированию и управления действиями в непредвиденных обстоятельствах. Запись частоты НБ, видеосъемка поведения НБ и описание ее частот повышают осведомленность. Его частота должна быть записана на карточке.Это поможет детям следить за своими поведенческими изменениями. Осведомленность о ситуации — это тип осознания, при котором дети с привычкой НБ определяют ситуации или места, в которых НБ лучше или хуже. Пациентов с привычкой НБ можно обучать различным типам релаксации, таким как самооценка релаксации, визуальное воображение, мышечная релаксация и глубокое дыхание. Для тренировки конкурирующих реакций вводится поведенческий паттерн, несовместимый с NB. Конкурирующие ответы должны быть связаны с NB.Существуют различные виды управления непредвиденными обстоятельствами. Родители могут прокомментировать улучшение поведения и похвалить улучшенного ребенка. Например, ребенок может ходить в какие-то места или получать удовольствие от занятий, которых раньше избегал. Конкурирующие ответы следует практиковать каждый день. Родители должны поощрять детей с привычкой НБ использовать конкурирующие ответы. Поведенческие изменения — это длительный процесс, и родители и их дети должны быть проинформированы о том, что они не произойдут в течение нескольких дней или недель.Это очень важно, потому что родители или дети обычно быстро сдаются.

Обучение релаксации не может быть включено в упрощенное изменение привычки, потому что HR не предполагает, что NB является поведением, снижающим тревогу. ⁵ Однако необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных последствий изменения привычки.

Конкурирующий ответ

В этом поведенческом методе субъект выполняет конкурирующую реакцию всякий раз, когда у него возникает желание укусить или он обнаруживает, что грызет ногти.Например, используется поведение, заключающееся в остановке или избегании движения верхних конечностей по направлению к лицу или губам, или поведение, направленное на прекращение или запрещение ввода пальцев в рот. Было показано, что этот метод более эффективен, чем его отсутствие. ³⁶ Конкурирующий тип реакции не важен для подавления целевого поведения, и, вероятно, он не действует как несовместимое поведение. ⁴²

Аверсивный стимул

Аверсивный стимул эффективен для лечения НБ и обычно осуществляется путем нанесения аверсивного стимула или горького вещества на отдельные ногти.Терапия аверсивными стимулами улучшает NB, хотя ее эффект не так велик, как у метода конкурирующего ответа. ³⁶

Вмешательство самоконтроля

Учитывая, что поведение человека является целенаправленным и подвержено влиянию различных факторов, в качестве метода лечения НБ предлагается вмешательство самоконтроля. ⁴³ В этом методе испытуемые изучают и применяют некоторые специфические навыки самоконтроля. Метод выполняется в несколько этапов.Во-первых, детей учат, что целевое поведение — это проблема, и они могут его изменить. Во-вторых, детям предлагается попытаться найти возможную причину NB, а также мысли и чувства, связанные с поведением. В-третьих, детям предлагается осуществлять самоконтроль, так как это может повысить их осведомленность о поведении. В-четвертых, детей учат использовать некоторые приобретенные навыки, такие как разговор с самим собой и самовознаграждение, чтобы изменить автоматизированное поведение. В-пятых, детей учат использовать приобретенные навыки для управления и изменения других подобных патологических форм поведения. ⁴³

Фармакотерапия

Насколько известно автору, не проводилось двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности таких препаратов, как флуоксетин и флувоксамин, для лечения НБ. Есть лишь несколько сообщений о связи NB с другими подобными видами поведения, такими как ковыряние кожи.

Сообщалось, что флукстин эффективен при лечении жевания пальцев. ⁴⁴ Однако есть сообщение о том, что флувоксамин и пароксетин индуцировали или усугубляли патологическое ковыряние кожи, тип импульсивного самоповреждающего поведения, у двух пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. ⁴⁵ Поскольку НБ является импульсивным расстройством, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут его усугубить. Это предположение основано на убеждении, что у некоторых склонных к импульсивности пациентов СИОЗС усугубляют импульсивность. ⁴⁶ Предполагается, что НБ, трихотилломания и обсессивно-компульсивное расстройство имеют сходную биологическую этиологию. ⁴⁷ Двойное слепое сравнение эффектов кломипрамина и дезипрамина у лиц с привычкой к НБ, у которых не было обсессивно-компульсивного расстройства, показало, что кломипрамин более эффективен, чем дезипрамин. ⁴⁷ В настоящее время мы проводим два клинических испытания по лечению детей и подростков с НБ поведением (регистрационный номер IRCT: IRCT1383930N2; регистрационный номер IRCT: IRCT201103023930N3).

Заключение

По-видимому, одной из возможных причин отсутствия успеха в лечении НБ с помощью таких подходов, как ношение ногтей, покрытие их неприятными веществами и повторное побуждение детей к прекращению НБ, является недостаточное внимание к НБ как к симптом более сложного состояния.Обкусывание ногтей не является изолированным симптомом. Это может быть один симптом из группы симптомов, все из которых, а также мотивация NB должны оцениваться, анализироваться и управляться. Необходимы рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы сделать доступными научно обоснованные фармакологические протоколы для лечения НБ.

Конфликт интересов: Не заявлено

Ссылки

1. Bohne A, Keuthen N, Wilhelm S. Патологическое выдергивание волос, выщипывание кожи и кусание ногтей.Энн Клин Психиатрия. 2005; 17: 227–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Пакан П., Гжесяк М., Райх А., Шепетовски Ю.К. Онихофагия как спектр обсессивно-компульсивного расстройства. Акта Дерм Венерол. 2009; 89: 278–80. [PubMed] [Google Scholar]3. Танака О.М., Витрал Р.В., Танака Г.Ю. и др. Обкусывание ногтей, или онихофагия: особая привычка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 авг; 134: 305–8. [PubMed] [Google Scholar]4. Ганизаде А. Могут ли проблемы поведенческой сенсорной обработки привести нас к лучшему фармакологическому лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности? отчет о случае.Психиатрия (Эджмонт) 2009; 6: 40–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Дюфрен Б.А., Стюарт Уотсон Т., Казмерски Дж.С. Функциональный анализ и лечение прикусывания ногтей. Модификация поведения. 2008; 32: 913–27. [PubMed] [Google Scholar]6. Ганизаде А. Ассоциация прикусывания ногтей и психических расстройств у детей и их родителей в психиатрически направленной выборке детей. Детская подростковая психиатрия Ment Health. 2008;2:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Тухиг М.П., ​​Маркс Б.А.Проблемы с повторяющимся поведением, сосредоточенные на теле. Распространенность в ненаправленной популяции и различия в воспринимаемой соматической активности. Модификация поведения. 2002; 26: 340–60. [PubMed] [Google Scholar]9. Stein DJ, Симеон Д. Нозология компульсивного ковыряния кожи. Дж. Клин Психиатрия. 1999; 60: 618–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ганизаде А., Шекоохи Х. Распространенность кусания ногтей и его связь с психическим здоровьем в выборке детей из сообщества. Примечания BMC Res. 2011;4:116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Фостер Л.Г. Нервные привычки и стереотипное поведение у детей дошкольного возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1998; 37: 711–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шетти С.Р., Мунши А.К. Оральные привычки у детей — исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 1998; 16:61–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ооки С. Генетическое и экологическое влияние на сосание пальцев и кусание ногтей у японских детей-близнецов. Твин Рес Хам Генет. 2005; 8: 320–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пеннингтон, Лос-Анджелес. Частота кусания ногтей среди взрослых.Am J Психиатрия. 1945; 102: 241–4. [Google Академия] 15. Харбанда О.П., Сидху С.С., Сундарам К., Шукла Д.К. Оральные привычки детей из Дели, посещающих школу: исследование распространенности. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2003; 21:120–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Сахиб БДО. Распространенность оральных и парафункциональных привычек у нигерийских пациентов, страдающих от боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журнал медицины и биомедицинских исследований. 2005; 4: 59–64. [Google Академия] 17. Ганизаде А. СДВГ, бруксизм и психические расстройства: увеличивает ли бруксизм вероятность сопутствующего психического расстройства у детей с СДВГ и их родителей? Дыхание сна.2008; 12: 375–80. [PubMed] [Google Scholar] 18. Жубер СЕ. Связь самооценки, проявленной тревоги и обсессивно-компульсивного состояния с личными привычками. Psychol Rep. 1993; 73: 579–583. [PubMed] [Google Scholar] 19. Клатте К.М., Дирдорф П.А. Покусывание ногтей и явное беспокойство у взрослых. Psychol Rep. 1981; 48:82. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тенг Э.Дж., Вудс Д.В., Маркс Б.А., Тухиг М.П. Повторяющееся поведение, ориентированное на тело: ближайшее и отдаленное влияние аффективных переменных на поведенческое выражение. Журнал психопатологии и поведенческой оценки.2004; 26: 55–64. [Google Академия] 21. Фриман П.С., Ларзелере Р., Финни Дж.В. Изучение взаимосвязи между сосанием пальца и психопатологией. J Pediatr Psychol. 1994; 19: 431–41. [PubMed] [Google Scholar] 22. Жильяр Э., Эскин М., Савасир Б. Кусание ногтей и оральная агрессия среди турецких студентов. Бр J Med Psychol. 1988; 61: 197–201. [PubMed] [Google Scholar] 23. Винокур Э., Литтнер Д., Адамс И., Гавиш А. Оральные привычки и их связь с признаками и симптомами височно-нижнечелюстных расстройств у подростков: гендерное сравнение.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 482–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уильямс Т.И., Роуз Р., Чисхолм С. Какова функция кусания ногтей: исследование аналоговой оценки. Behav Res Ther. 2007; 45: 989–995. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уэллс Дж. Х., Хейнс Дж., Уильямс К.Л., Брейн К.Л. Самоповреждающий характер тяжелой онихофагии: сравнение с самонарезанием. Can J Психиатрия. 1999; 44:40–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ганизаде А., Мосаллаи С. Психические расстройства и поведенческие проблемы у детей и подростков с синдромом Туретта.Мозг Дев. 2009; 31:15–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Stein DJ, Flessner CA, Franklin M, et al. Является ли трихотилломания стереотипным двигательным расстройством? Анализ повторяющегося поведения, ориентированного на тело, у людей, которые дергают за волосы. Энн Клин Психиатрия. 2008; 20:194–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сэмюэлс Дж. Ф., Бьенвену О. Дж., Пинто А. и др. Специфические для пола клинические корреляты накопительства при обсессивно-компульсивном расстройстве. Behav Res Ther. 2008;46:1040–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Ганезаде А.Связано ли кусание ногтей с сопутствующими психическими расстройствами и детьми с СДВГ и психическими расстройствами у их родителей? Международный журнал психиатрических сестринских исследований. 2008;14(1) [Google Scholar]30. Ганизаде А. Коморбидность энуреза у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Джей Аттен Расстройство. 2010;13:464–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Вафаи Б., Сейди А. Сравнительное исследование распространенности эмоциональных и поведенческих симптомов у детей и подростков, рожденных от матерей с шизоференией и другими психотическими расстройствами.Акта Медика Ираника. 2003; 41: 254–9. [Google Академия] 32. Байдас Б., Услу Х., Явуз И., Джейлан И., Дагсую ИМ. Влияние хронической привычки грызть ногти на оральное носительство Enterobacteriaceae. Оральный микробиол иммунол. 2007; 22:1–4. [PubMed] [Google Scholar] 33. Оденрик Л., Браттстрем В. Влияние прикусывания ногтей на резорбцию корня во время ортодонтического лечения. Евро J Ортод. 1983; 5: 185–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Oliveira AC, Paiva SM, Campos MR, Czeresnia D. Факторы, связанные с нарушением прикуса у детей и подростков с синдромом Дауна.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 133:1–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Крейчи КБ. Самостоятельное повреждение десен из-за привычного обкусывания ногтей. J Пародонтол. 2000;71:1029–31. [PubMed] [Google Scholar] 36. Зильбер КП, Хейнс CE. Лечение прикусывания ногтей: сравнительный анализ умеренного отвращения и конкурирующих методов лечения. Behav Res Ther. 1992; 30:15–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ли ДЯ. Хроническое обкусывание ногтей и необратимое укорочение ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23:185.[PubMed] [Google Scholar] 38. Бин ВБ. Рост ногтей. Тридцать пять лет наблюдения. Arch Intern Med. 1980; 140:73–76. [PubMed] [Google Scholar] 39. Райт В., Атраш Б., Хопкинс Р. Прикусывание ногтей при ревматических заболеваниях. Clin Rheumatol, январь 1995 г .; 14: 93–94. [PubMed] [Google Scholar]40. Вудс Д.В., Мюррей Л.К., Фукуа Р.В. и др. Сравнение эффективности похожих и непохожих конкурирующих ответов при оценке лечения обращения с привычками для орально-цифровых привычек у детей. J Behav Ther Exp Психиатрия.1999; 30: 289–300. [PubMed] [Google Scholar]41. Адессо В.Дж., Норберг М.М. Поведенческие вмешательства для орально-цифровых привычек. В: Woods DW, Miltenberger RG, редакторы. Тиковые расстройства, трихотилломания и другие повторяющиеся расстройства поведения: поведенческие подходы к анализу и лечению. Бостон: Издательство Kluwer Academic Publishers; 2001. стр. 223–40. [Google Академия]42. Шаренов Э.Л., Фукуа Р.В., Милтенбергер Р.Г. Лечение мышечных тиков с помощью различных конкурирующих методов реагирования. J Appl ведет себя анально. Весна 1989 г .; 22 (1): 35–42.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Ронен Т., Розенбаум М. Помощь детям в самопомощи: пример энуреза и кусания ногтей. Исследование практики социальной работы. 2001; 11: 338–56. [Google Академия]44. Веласкес Л., Уорд-Чен Л., Лусигиан С.Р. Флуоксетин в лечении членовредительства. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000;39:812–4. [PubMed] [Google Scholar]45. Denys D, van MegenHJ, Westenberg HG. Появление ковыряния кожи после лечения ингибиторами обратного захвата серотонина у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: возможные механизмы и последствия для клинической помощи.Дж Психофармакол. март 2003 г .; 17: 127–9. [PubMed] [Google Scholar]46. Киндлер С., Дэннон П.Н., Янку И., Сассон Ю., Зохар Дж. Возникновение клептомании во время лечения депрессии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Клин Нейрофармакол. 1997; 20:126–129. [PubMed] [Google Scholar]47. Леонард Х.Л., Ленан М.С., Сведо С.Е., Реттью Д.К., Рапопорт Д.Л. Двойное слепое сравнение кломипрамина и дезипрамина при лечении тяжелой онихофагии (кусание ногтей) Arch Gen Psychiatry. 1991;48:821–7. [PubMed] [Google Scholar]

психологов открыли 9 вещей, которые говорят о вашей личности, когда вы грызете ногти

Научный термин для кусания ногтей — онихофагия, он часто связан с обсессивно-компульсивным расстройством и является достаточно распространенной практикой; исследование показывает, что ошеломляющие тридцать три процента взрослых грызут ногти.Некоторые до такой степени, что сгрызают себе ногти и кожу, иногда до такой степени, что пальцы остаются кровоточащими и болят. Те, кто кусает ногти, также часто осознают износ своих пальцев и часто стесняются своих рук, держа их при себе на публике. Но вопрос в том, что в первую очередь провоцирует человека на эту привычку? Какая психология стоит за этим? Ну, онихофагия до сих пор не рассматривалась как серьезная проблема, и было проведено не так много исследований ее причин, поэтому она ускользает от нас до сих пор, но здесь мы собрали некоторые из ведущих теорий и причин, которые Психологи считают, что это может быть причиной того, что мы в конечном итоге грызем ногти.

9. Нарушение отношений между матерью и ребенком:

изображения предоставлены: iStock

Психологи считают, что кусание ногтей может быть неблагоприятным последствием дисфункциональных отношений между матерью и ребенком. Ребенок мог быть перекормлен или недокормлен или находился на грудном вскармливании в течение длительного времени, что требовалось, по мнению психолога Зигмунда Фрейда, это может сопровождаться курением, зависимостью и саркастическим характером. Он также утверждает, что это может быть связано с психическим здоровьем матери, а также, если она нестабильна и садистка, ребенок склонен к грызению ногтей больше, чем в среднем.(Обратите внимание, что этот вид кусания ногтей относится к более опасным видам, когда ребенок, подросток или даже взрослый заканчивает тем, что кусает плоть и причиняет себе вред.)

8. Перфекционизм:

изображения предоставлены: Shutterstock

Среди главных причин грызения ногтей первое место занимает перфекционизм. Перфекционисты торопливы и целеустремленны, они возлагают на себя огромные надежды и, к сожалению, будучи всего лишь людьми, часто разочаровывают, что приводит к постоянному чувству разочарования в себе.Замечено, что большинство перфекционистов также кусают ногти, значительная часть из них. Это подтверждает теорию о том, что корни кусания ногтей лежат в стрессе, который может быть связан с работой или с чем-то более личным. (Примечание: это не включает вредоносное кусание ногтей.)

7. Одиночество:

изображения предоставлены Shutterstock

Одиночество часто является причиной многих странных привычек, в том числе беспокойства, странных мыслей, одной из таких вещей является кусание ногтей.Люди — социальные животные, им требуется определенное количество взаимодействия, чтобы жить счастливой и здоровой жизнью. Одиночество является основной причиной деструктивного поведения, и у решительных личностей, склонных в основном к более чувственному типу, оно может иметь решающее значение для их психического здоровья. У детей одиночество приводит к отставанию в развитии и отсутствию интеллекта. И среди всех этих психических проблем замечено кусание ногтей, считается, что это может быть следствием этой конкретной проблемы.

6. Стресс и адреналин:

изображения предоставлены: Shutterstock

Стресс является общепринятым фактором, влияющим на прикусывание ногтей, и на то есть веские причины.Исследования показали, что большинство людей, грызущих ногти, испытывают стресс. Любители рисковать часто грызут ногти; таких как автогонщики и сноубордисты. Таким образом, часто предполагается, что, возможно, выбросы адреналина заставляют людей грызть ногти. Его часто рассматривают как способ справиться со стрессом.

5. Привычка:

кредита изображения: Shutterstock

Психологи теоретизировали различные причины, по которым люди могут грызть ногти, во многих случаях они считают, что это просто из-за привычки.Во-первых, засовывать руки в рот легко, это дает некоторое облегчение, во-вторых, это можно рассматривать как способ почистить ногти, зубы легкодоступны, почему бы не использовать их для стрижки ногтей? Это может быть способ избавиться от скуки или просто привычка, которую вы начали без всякой причины.

4. Может быть синхронизирован с нервным расстройством:

изображения предоставлены: Shutterstock

Обкусывание ногтей часто связано с тревожностью и депрессией у детей, иногда также рассматривается как результат ОКР, вредоносное обкусывание ногтей часто сопровождает недосыпание и депрессию.Родителям рекомендуется обращать внимание на эти симптомы, поскольку исследования показали, что около девяноста процентов детей, у которых было обнаружено прикусывание ногтей, часто имеют одно или два психических заболевания. Аналогичное исследование было проведено среди взрослых, но результаты были не такими заметными, как у детей.

3. Генетика:

изображения предоставлены: Shutterstock

Было ясно замечено, что у большинства детей, которые в конечном итоге начинают грызть ногти, один или оба родителя также грызли ногти в прошлом.Исследование показало, что, несмотря на то, что ребенок перестал кусать ногти еще до рождения, у родителей все еще были дети, которые кусали ногти. Нередко характеристики и модели поведения передаются из поколения в поколение. Теория также утверждает, что ребенку может передаться расстройство, которое может привести к тому, что у ребенка разовьется привычка грызть ногти, например, ОКР.

2. Продолжение сосания пальца с детства:

кредита изображения: Shutterstock

Кусание ногтей — это привычка, которую дети могут перенять во взрослом возрасте, и в целом она приемлема, а вот сосание пальца — нет.Предполагается, что дети начинают грызть ногти, чтобы заменить свою привычку сосать палец. Подобные привычки часто называют BFRB (повторяющееся поведение, сосредоточенное на теле), обычно принимаемое без какой-либо логической причины и продолжающееся как форма удовольствия или что-то связанное со скукой. Эти привычки обычно заставляют человека бессознательно вредить себе или внешнему виду своего тела. Их трудно отпустить, и исследования показывают, что они часто сменяют друг друга.

1. Форма внутренней враждебности:

кредита изображения: Istock

Люди часто заканчивают тем, что винят себя за свое окружение и события, которые их окружают, иногда несправедливо, а иногда правильно.Это часто приводит к поведению с ненавистью к себе, когда человек в конечном итоге ненавидит себя в течение определенного периода времени. Часто думают, что грызущие ногти, переживающие такую ​​внутреннюю ситуацию, начинают грызть ногти, чтобы наказать себя, откусывая ногти и иногда оставляя руки в крови. Такому человеку следует обратиться за помощью и советом, поскольку грызть ногти вредно не только для здоровья, но и для психического здоровья.

5 вещей, которые ваша привычка грызть ногти может рассказать о вас / AdMe.ru

Обычно грызть ногти начинают в детстве.Многие люди, у которых была эта привычка в детстве, в конечном итоге перерастают ее, но для некоторых она становится привычкой на всю жизнь, от которой бывает очень трудно отказаться. Большинство из нас выросли, думая, что грызть ногти — это плохая привычка, от которой нужно избавиться. Но оказывается, что это повторяющееся поведение может раскрыть некоторые интересные факты о вас, и дело не только в вашем уровне стресса.

Мы в AdMe.ru провели небольшое исследование, чтобы выяснить причины привычки грызть ногти.

1. Возможно, вы перфекционист.

Согласно исследованию, большинство людей, которые кусают ногти, очень успевают. Исследователи опросили группу людей, половина из которых имела привычку грызть ногти, а половина — нет. Те, кто кусает ногти, оказались людьми типа А, которые склонны переутомляться.

2. Вы умнее, чем думаете.

Люди, которые грызут ногти, часто являются целеустремленными людьми, которые не выполняют задачи в обычном темпе.У многих людей есть склонность грызть ногти в моменты интенсивной концентрации, когда они пытаются решить проблему.

3. Вы можете быть нетерпеливы.

Скука и разочарование могут быть важными триггерами прикусывания ногтей. Как только это войдет в привычку, вы сможете чем-то занять себя, когда вам скучно или вы ждете.

4. Возможно, вы недовольны собой.

Привычка грызть ногти может быть нервной привычкой, которая временно улучшает самочувствие людей.Те, кто кусает ногти, часто достигают больших успехов и возлагают на себя большие надежды. Когда они не могут достичь своих целей, они часто испытывают разочарование и стыд за себя.

5. Это может быть связано с психологической проблемой.

Кусание ногтей может быть связано с обсессивно-компульсивным расстройством — когда люди испытывают потребность делать что-то снова и снова, например, ковырять ногти. Однако не все с такими психическими расстройствами грызут ногти, и часто это долговременная привычка, от которой трудно избавиться.

Вы в детстве грызли ногти? У вас все еще есть эта привычка?

грызть ногти: психология этой немодной привычки

Пытаясь лучше понять свою немодную болезнь, я углубился в психологические причины онихофагии. Греческий философ Теофраст (ок. 371 — ок. 287 до н.э.) считал, что внешний вид ногтей имеет решающее значение для характеристики людей. Люди с неухоженными ногтями считались апатичными.Перенесемся на 2000 лет вперед к ранним ученым-психоаналитикам, таким как Фрейд, которые считали кусание ногтей возвратом к оральной стадии развития, агрессивной мотивацией, представленной кусанием, и желанием груди, представленным засовыванием вещей в рот. Что ж.

К счастью для меня, с тех пор исследования развились, и теперь психологи считают, что кусание ногтей происходит по причинам, не связанным с комплексом Электры. Исследование, проведенное в 2006 году Уильямсом, Роузом и Чизхолмом, в котором изучалось кусание ногтей у молодых людей, показало, что эта привычка возникает в результате скуки или стресса, что позволяет предположить, что негативная и не стимулирующая среда является худшим кошмаром для грызущих ногти.Распространено мнение, что кусание ногтей является проявлением беспокойства. Однако исследования, изучающие онихофагию у детей, не смогли найти достаточных доказательств того, что те, кто кусает ногти, более беспокойны, чем те, кто не ест. Совсем недавно психологи связали кусание ногтей с перфекционизмом.

Учитывая, что в естественной среде мои зазубренные и короткие ногти не похожи ни на что близкое к совершенству, я нашел этот результат довольно неожиданным. Тем не менее, исследования показали, что люди, которые занимаются повторяющимся поведением, сфокусированным на теле, например, грызут ногти, «демонстрируют неадаптивные стили планирования, характеризующиеся высокими стандартами и нежеланием расслабляться — две неотъемлемые черты перфекционистов.Точно так же при опросе кусающих ногти результаты также показали, что по сравнению с теми, кто не кусает, грызуны склонны к чрезмерному планированию, переутомлению, легко разочаровываются без высокого уровня активности и демонстрируют гораздо больше черт, которыми обладают организационные перфекционисты. .

Обкусывание ногтей — Clarity Clinic

Психология обкусывания ногтей

Вы грызете ногти?

Если да, то вы не одиноки. Трудно сказать, сколько из нас на самом деле развили и используют эту привычку, в основном потому, что существуют различия между отдельными привычками.Некоторые люди кусают время от времени, другие кусают регулярно, а третьи кусают одержимо. Однако Джозеф Стромберг из Voz. Ком утверждает, что «небольшие исследования показывают, что около 20 процентов взрослых регулярно кусаются, что предполагает, что миллионы американцев делают это». Если посмотреть в перспективе, нас много. Так почему же многие из нас жуют?

Причин людей кусают ногтей:

1. гнев / беспокойство
2. гнев
6. Boredom
7. обсессивно-компульсивное расстройство
8. перфекционизм

оказывается — многие из причин, по которым мы кусаемся на наших ногтях из-за множества проблем с психическим здоровьем, с которыми мы справляемся.Кусание ногтей — это просто способ отвлечься от некоторых повседневных трудностей, с которыми мы сталкиваемся. Мы можем отвлечься от этих повседневных трудностей, обратив внимание на развитие нездоровых привычек.

Стресс/беспокойство

Беспокойство и страх не только распространены, но и являются естественной частью человеческих эмоций, мыслей и чувств. Когда нас постоянно беспокоят или отвлекают наши мысли о проблемах, происходящих в нашей жизни, мы находим способы справиться с ними.Кусать ногти — это одна из привычек, которые люди могут развить, чтобы обрести спокойствие среди хаоса, который, по их мнению, окружает их.

Депрессия

По данным Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства, «тяжелое депрессивное расстройство затрагивает примерно 14,8 миллиона взрослых американцев, или около 6,7 процента населения США в возрасте 18 лет и старше, в данный год». Эта ошеломляющая статистика может привести к некоторым объяснениям того, почему те, кто страдает от депрессивных мыслей и эмоций, находят потребность в самоуспокоении, для некоторых они находят это мучительным.

Скука

Поскольку скука не относится к категории проблем психического здоровья, скука — это то, с чем все люди сталкиваются в какой-то момент своей жизни, часто ежедневно. Когда нам не хватает творчества или драйва, мы теряемся. Это чувство потери себя или скуки заставляет нас находить себе занятие — оставаться активными и бдительными. Входите, кусая ногти.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, при котором человек испытывает постоянные мысли (навязчивые идеи) и поведение (навязчивые действия), которые повторяются снова и снова.По данным Beyondocd.org, «в Соединенных Штатах примерно 1 из 40 взрослых и 1 из 100 детей страдают ОКР». Для тех, кто страдает от этого расстройства, кусание ногтей, возможно, может быть одним из повторяющихся действий, но также может быть результатом стресса, связанного с другими компульсиями.

Перфекционизм

Недавние исследования показывают, что кусание ногтей может быть результатом тех, кто стремится к перфекционизму в своей жизни. Одно из этих исследований, которое было опубликовано в Журнале поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии под руководством доктора С.Кирон О’Коннор обнаружил, что люди, которые склонны стремиться к совершенству, оказывают на себя чрезмерное давление, чтобы не только усердно работать, но и превзойти ожидания других. Перфекционизм может привести к:

• Стрессу
• Разочарованию
• Беспокойству
• Нетерпению
• Скуке

Перфекционистам свойственно справляться с грызением ногтей. Как отмечается в этом исследовании, д-р О’Коннор утверждает, что в отношении лечения «мы смотрим на все мысли и поведение, присутствующие в ситуациях с высоким риском развития привычки, и меняем их с помощью когнитивной терапии, чтобы они больше походили на мысли и поведение в обычной жизни». ситуации низкого риска».

Последствия грызения ногтей

Очевидно, что грызение ногтей является универсальным средством выживания. В результате некоторые люди могут испытывать дополнительные мысли и эмоции как реакцию на свою привычку грызть ногти. Некоторые из них могут включать в себя:

• Смущение
• Самосознание
• Страх на зрелище
• INTROVERSION
• Anversion

Как бросить кусать гвоздь

. или как причина, так и результат проблем с психическим здоровьем.Следовательно, важно, чтобы мы развивали более здоровые привычки как средство решения этих проблем. Вот несколько способов начать процесс отказа от курения…

1. Определите свои триггеры
2. Позаботьтесь о своих ногтях
3. Найдите систему поддержки
4. Альтернативные здоровые привычки
5. Будьте терпеливы
6. Совершайте

3

Выясните, почему вы грызете ногти. Это может быть легко или сложно определить.Будь то тревога или скука, способность определить, откуда развивается привычка, всегда является первым шагом к отказу от курения.

Позаботьтесь о своих ногтях

Сходите и сделайте себе маникюр. Если вы не привыкли тратить время или деньги на эту роскошь, ничего страшного, на самом деле это здорово. Уделяя своим ногтям любящее внимание, вы можете начать замечать красоту своих рук и не хотеть нарушать ее, грызя ногти.

Поиск системы поддержки

Обращение к друзьям и семье — эффективный способ создать для себя круг поддержки.Быть окруженным людьми, которые могут призвать вас к ответу, — это лучший способ избавиться от привычки. Если рядом нет никого, кто мог бы вас поддержать, обратитесь к профессионалу.

Альтернативные полезные привычки

Существует множество других привычек, которые вы можете развить вместо привычки грызть ногти. Определение того, что работает для вас, может занять некоторое время и стать игрой проб и ошибок. Некоторые альтернативные идеи могут включать сознательное дыхание, медитацию, йогу или даже что-то столь же веселое, как рисование.