Подология ЦИДК | лечение деформации ногтя
Мифы косметологииМифы контурной пластики
То что может пугать, но в действительности вымысел.
Мифы косметологииМифы о Радиесс
Развеем заблуждения и мифы, связанные с препаратом Радиесс.
Мифы косметологииМифы о Ботоксе
Разберём основные мифы о ботулинотерапии.
Мифы косметологииКосметологические процедуры, за которыми лучше обратиться к специалисту и почему
Когда болит зуб — идём к стоматологу. Если травмировали ногу, то идем к хирургу или травматологу. При обнаружении заветных двух полосок на тесте, обращаемся к гинекологу. Так почему же обнаружив у себя проблемы с кожей лица или волосами, то не считаем это поводом записываться к специалисту, а решаем эту проблему самостоятельно.
Акне в зрелом возрасте: как бороться?
Ошибочно полагать, что проблемная кожа навсегда останется в подростковом периоде, в то время как у взрослого человека кожа будет гладкой, ровной и сияющей. Причинами угревой сыпи могут быть не только половое созревание, но и многие причины работы остальных систем организма.
Проблемная кожаБой с розацеа: какое оружие эффективно?
Альтера-терапия (Ultherapy®). Ответы на основные вопросы.
Данный способ омоложения является одним из самых эффективных в косметологии. Но пациенты очень часто задают нам вопросы о процедуре, ее эффективности или цене. В данной статье мы постараемся ответить на основные из них.
Оригинал или Подделка? Как отличить оригинальный аппарат Ulthera® System от подделки?
Когда вам предлагают Альтера-терапию на аппарате сомнительного происхождения, подумайте….
Ведь если фейковые кроссовки, сумочка или парфюм могут навредить разве что самооценке
носительницы, то более 10 лет клинических испытаний не подделаешь.
Исправление деформированных ногтей на ногах в Москве
Безоперационное ортопедическое исправление с помощью скоб или пластин — проверенная и отлично зарекомендовавшая себя методика при деформации ногтей на ногах.
Скоба напоминает собой стоматологический брекет, который формируется из проволоки. Она способна восстановить форму ногтя даже в самых сложных случаях. Такая высокая (до 95%!) эффективность связана с большим механическим давлением проволочной скобы. Для каждого пациента скоба создается в индивидуальном порядке, точно подбирается размер и регулируется сила натяжения.
Пластины передают ногтю заметно меньшее усилие и воздействуют мягче. Эту методику врачи нашей клиники чаще всего применяют для коррекции небольших ногтевых изгибов, при диабетической стопе и деформациях невысокой степени.
Какие проблемы решает ортопедическое исправление ногтя
Пластины и скобы — отличная альтернатива операционному лечению. Да, результат достигается не так быстро, но и не требует хирургических вмешательств и использования анестезии. Более того, после операции возможен рецидив деформации пластины ногтя. И ортопедические методики восстанавливают его форму надежнее, чем повторное вмешательство.
Используемые методики
В клинике «СМ-Косметология» применяется целый ряд методик восстановления правильной формы ногтей:
Скоба 3 ТО
Это проволочная система из хром-никелевой нержавеющей медицинской стали.
Подофикс
Гибридная методика исправления неправильной формы ногтя. Фиксация этой системы происходит как у пластин — на клею, а переход в рабочее состояние осуществляется натяжением — как у скобы. За счет такого сочетания ее используют даже для лечения деформаций ногтя большого пальца ноги — самого толстого и прочного.
Комбипед
Еще она гибридная система, своеобразная полускоба, которая эффективно воздействует на один из краев ногтевой пластины. За счет этого она позволяет достигать особенно хороших результатов при лечении вросшего ногтя.
Золотая пластина
Она изготовлена из хирургической стали с золотым напылением. Это универсальный аппарат, который может быть применен и как обычная пластина на клею, и как полускоба, и как полноценная двусторонняя скоба.
Ониклип
Стальная пластина с клеевой фиксацией. Также подходит для исправления формы ногтя второго пальца. Оказывает более мягкое воздействие по сравнению с предыдущими системами.
BS-пластины
Наиболее щадящая методика восстановления формы ногтя. Наши врачи устанавливают BS-пластины для профилактики повторных деформаций, в случае тонких ногтей или при единичном врастании. Также эта система хорошо подходит для детей. Крепится на клей, имеет водостойкое стекловолоконное напыление и практически незаметна.
Что делать после установки скоб или пластин:
- Бережно относитесь к ногтю, следите, чтобы пластина не отклеилась и не потерялась.
- Не используйте гелевые лаки при педикюре.
- Для профилактики мозолей при установке скобы носите специальную перегородку-ортез между большим и вторым пальцами.
Какова стоимость лечения
Цена коррекции искривленного ногтя зависит от выбранной методики. Также влияет длительность лечения и количество смен скобы или пластины, которое вам понадобится для достижения результата.
Если вы хотите узнать, как исправить деформацию пластины ногтя без операции, просто позвоните в клинику «СМ-Косметология» по телефону +7 (499) 705-55-65.
Показания к процедуре
Установка скоб или пластин рекомендована при любых причинах деформации мизинца, большого пальца или других пальцев ноги:
- плоскостопие;
- изменение формы стоп;
- патологическое удлинение пальца;
- вальгусные деформации;
- перекрещивание пальцев;
- травмы ногтей из-за ношения плохой обуви, неправильной походки, ошибок при педикюре, обморожений ног, грибковых инфекций и т.д.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению процедуры являются: грибковая инфекция; псориатические поражения ногтя; воспаления околоногтевого валика; трещины, расслоения или расщепления ногтевой пластины; отслойка ногтя от ногтевого ложа; дистрофические изменения ногтей; возраст пациента менее 6 лет.
При травме ногтевой пластины с нарушением целостности кожных покровов, следует срочно посетить хирурга в травмпункте. Врач поможет снять болевой синдром и, при необходимости, сделает противостолбнячную прививку. После окончания острого периода, решение эстетической проблемы травмированного ногтя можно будет доверить мастеру по педикюру.
| Рис.4 |
Ногти как зеркало здоровья | Прима Медика
Мы привыкли слышать фразу, что кожа является зеркалом нашего здоровья. Однако ногти, тоже могут отражать состояние организма, особенно, если опытный врач умеет читать симптомы болезни по изменениям ногтей.
Некоторые изменения ногтевой пластины должны насторожить вас и заставить обратиться к врачу. Мы приводим наиболее частые симптомы, обратив внимание на которые, можно диагностировать болезнь «в зародыше» и вовремя принять меры.
Синдром желтых ногтей
Желтоватое изменение цвета ногтевой пластины может свидетельствовать о заболеваниях дыхательных путей, таких как хронический бронхит, или наличия лимфатического отека подкожной клетчатки рук.
При прогрессировании процесса, ноготь может терять связь с кутикулой и отсоединяться от своего ложа. Хотя желтые ногти часто свидетельствуют о наличие болезней дыхания, но кроме этого, они могут изменять свой цвет и при других состояниях, нарушающих их рост.
Пунктуация ногтя (точечная деформация)
Крошечные вдавления на ногтевой пластинке обычно встречаются у пациентов, страдающих псориазом Такие же изменения ногтя могут наблюдаться и при его повреждении. Точечное поражение может привести к разрушению ногтя.
Пунктуация ногтя может также быть вызвана поражением кутикулы при хроническом дерматите с вовлечением пальцев или очаговой алопеции – аутоиммунном заболевании.
Булавообразные ногти (ногти в виде «часовых стекол»)
Такая форма ногтей обычно встречается в тех случаях, когда кончики пальцев утолщаются, и ногти загибаются вокруг утолщенных кончиков пальцев. Эта форма пальцев и ногтей чаще всего развивается при хронической нехватки кислорода в крови и тканях, является симптомами хронических болезней лёгких или сердца.
Другой причиной ногтей в виде часовых стекол могут служить хронические воспалительные заболевания кишечника и поражения печени.
Ложкообразные ногти (койлонихии)
Ложкообразные ногти или койлонихии – это деформация ногтя, вызванная его размягчением, при котором ногти выглядят вдавленными по центру.
Центральное вдавление обычно столь велико, что может удерживать каплю жидкости. Ложкообразные ногти обычно являются железодефицитной анемии
Однако, если поражение существует только на ногтях больших пальцев, оно может быть вызвано неврозом, проявляющимся навязчивыми движениями по типу «катания пилюль», когда пациент постоянно травмирует кутикулу ногтя.
Ногти Терри
Это состояние, при котором ногти выглядят непрозрачными с тёмной полоской на кончике. Иногда такая картина развивается у пожилых людей и не свидетельствует о заболевании, но нельзя забывать, что ногти Терри могут быть признаком серьёзной патологии, среди которой:
Линии Бо – глубокие поперечные борозды, которые пересекают весь ноготь. Это происходит, когда рост ногтя в зоне кутикулы прерывается в процессе травмы или тяжелого заболевания. Наиболее часто причиной появления линий Бо могут служить:
- Неконтролируемый сахарный диабет;
- Нарушения циркуляции крови в периферических артериях;
- Заболевания, протекающие с высокой лихорадкой, такие как тяжелые пневмонии, корь и др;
- Нарушения питания;
Линии Бо обычно появляются через 2-3 недели после перенесенного заболевания, такого как инфаркт миокарда или пневмония.
Отделение ногтя от своего ложа
Состояние, которое называется онихолизис, заключается в том. что ногти становятся рыхлыми и могут отделяться от ногтевого ложа. Чаще всего причиной этого может служить:
- Травма или инфекция ногтя;
- Заболевания щитовидной железы;
- Побочная реакция на лекарственные препараты;
- Реакция на применение акрила или др.веществ для наращивания ногтей;
как лечить дома и что делать
Что делать, если у ребенка врастает ноготь на руке или ноге?
Онихокриптоз, или врастание ногтя, заболевание, которое может поражать как взрослого человека, так и ребенка. Проявляется оно чаще всего врастанием уголка ногтя в кожу большого пальца ноги, но нередки случаи заболевания других пальцев ног и даже рук. Вросший ноготь у ребенка можно обнаружить даже спустя пару недель после выписки из роддома. На это может быть несколько причин, но обо всем по порядку.
Из этой статьи вы узнаете
Симптомы
Каждая мама знает, как быстро растут ноготки у младенца и как сложно их бывает подстричь. Зачастую именно форма ногтя провоцирует его врастание в мягкие ткани пальчика. Какие симптомы при этом могут наблюдаться?
- Изменение формы ногтя, увеличение его ширины.
- Изменение роста ногтевой пластины, ее искривление, рост вбок.
- Краснота, отек кончика пальца. В запущенном состоянии палец может быть даже синюшного цвета.
- Появление гноя и сукровицы в месте врастания ногтя в боковой валик.
- Боль при хождении как в обуви, так и без нее.
Причины
Чаще всего поражается большой палец на ноге. Обусловлено это большим давлением на ногти, меньшей подвижностью пальцев, меньшим вниманием к ним. Можно выделить 6 главных причин развития патологии.
- Генетическая особенность, при которой ноготь слишком широкий, уголки его направлены вниз и врезаются в кожу сразу с двух сторон. Случаи такой патологии достаточно редки, но имеют место быть.
- Грибок.Заражение грибком может произойти, если в общественных местах, например в бассейне, ходить босиком или использовать чужую обувь.
Заражение грибком может случиться даже, когда младенец проходит через родовые пути, тогда болезнь даст о себе знать буквально через 7–10 дней после выписки из роддома.
Возможные осложнения
Такая несерьезная на первый взгляд патология, как вросший ноготь, если не проводить лечение, может иметь очень серьезные последствия.
- Абсцесс.Пораженный участок кожи со временем начинает воспаляться, если воспаление не снять, то ранка будет гноиться, разовьется абсцесс.
В домашних условиях справиться с ним уже не представляется возможным. Вскрывать абсцесс будет уже хирург.
Совет родителям! Внимательно относитесь к жалобам своего ребенка на здоровье, как только пальчик успел покраснеть – это главный признак того, что скоро начнет нарывать. Незамеченное вовремя красное или уже желтенькое, с гнойником, пятнышко, может привести к печальным последствиям!
Домашние методы лечения
Стоит сразу оговориться, что лечить дома вросший ноготь возможно только на самых ранних этапах, когда только образовалось покраснение и небольшая припухлость. Все процедуры необходимо выполнять аккуратно, дабы не усугубить положение.
Если вы обнаружили, что ранка начинает загнаиваться, то это повод немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.
- Если у ребенка нарывает палец на руке или ноге, для того чтобы снять воспаление, очень хорошо применять ежедневные теплые солевые ванночки.Делать их лучше перед сном. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает поваренная соль и пищевая сода. Достаточно взять 10 граммов (одну столовую ложку без горки) соды или соли, растворить в литре теплой воды и подержать в этом растворе (солевом или содовом) пораженную конечность в течение 20 минут.
- На следующий день можно сделать ванночку с шалфеем или ромашкой. Одну столовую ложку сухого сбора залейте кипятком, укутайте баночку полотенцем, оставьте настояться 40 минут–1 час, процедите. Принимать ванночку с травами необходимо также в течение 15-20 минут.
Важно! Используйте травяные ванночки для лечения только в том случае, если твердо уверены, что они не вызывает аллергической реакции у ребенка! Если таковая имеется, то лучше делать ванночки со слабым раствором марганцовки.
- После ванночки, когда пораженный пальчик распарился, можно применить повязку с соком алоэ. Для этого возьмите листик алоэ, очистите его от колючек и кожицы, измельчите и выдавите сок. Этим соком пропитайте бинтик, марлечку или любую натуральную ткань, аккуратно подложите его сбоку, под уголок ногтя, чуть приподняв свободный край. Таким образом, давление на травмированный участок снизится, ноготь получит необходимое направление для роста.
Ватку лучше не использовать, так как ее волокна могут попасть в ранку и только усугубят процесс. Компресс оставить на всю ночь, немного забинтовав палец, ни в коем случае нельзя накладывать тугую повязку!
- В течение дня три-четыре раза можно помазать пораженное место маслом чайного дерева, оно снимет раздражение, продезинфицирует, при этом не вызовет никакого дискомфорта или болевых ощущений.
Проследите, чтобы масло полностью впиталось, прежде чем ребенок начнет чем-то заниматься.
Если ноготок слишком сильно задирается, то можно попытаться аккуратно его подрезать. Полностью состригать его нельзя. Нельзя держать палец забинтованным весь день. Если повреждена фаланга на ноге, то бинтовать ее следует перед прогулкой, после – повязку снимать, а пальчик дезинфицировать, дабы в ранку не попала пыль и грязь.
Если следовать рекомендациям, то заболевание пройдет за 5–6 дней и не вызовет никаких осложнений!
На заметку! Нельзя слепо верить всем народным средствам. Часто рекомендуемые сливочное масло, козий жир и мед не только не помогут в вашей беде, но принесут еще больший вред. Лучшую среду для размножения бактерий сложно придумать.
Медикаментозное лечение
Если онихокриптоз достиг такой стадии, что вылечить самостоятельного его невозможно, значит, пришло время обращаться в больницу, за помощью к специалистам. Еще несколько лет назад пациенту ноготь удаляли полностью. В связи с этим был долгий восстановительный период, требующий частых перевязок и тщательной обработки.
Сейчас большое распространение получили препараты, которые способны бороться за сохранение ногтя. Они убирают боль и воспаление, дезинфицируют, заживляют. Их основное действующее вещество — каполин. Этот антисептик вводится между ногтевой пластиной и пораженным участком кожи.
На начальном этапе развития патологии, когда нет еще болезненной припухлости, врач может установить корректирующие пластины или скобы.
Устанавливаются они прямо на врастающий ноготь, и сразу после установки ребенок может почувствовать некоторое облегчение.
Основное действие таких пластин – приподнять ноготь, направить его в нужную сторону, чтобы при дальнейшем росте минимизировать риск очередного врастания. К сожалению, метод этот доступен только для детей от 5 лет.
При гнойном абсцессе не удастся избежать антибактериальной терапии с применением
- «Диоксидина», даже антибиотиков — «Гентомицина» или «Синтомицина».
- Детям чаще всего назначают использование тетрациклиновой и ихтиоловой мази или «Левомеколя».
- Мазь Вишневского применять нужно очень аккуратно или не использовать вообще.
Оперативное вмешательство
Если ни домашнее, ни медикаментозное лечение не принесли никаких положительных результатов, то без оперативного вмешательства не обойтись.
1. При классическом хирургическом иссечении кожные валики обрабатывают, отодвигают от ногтевой пластины, избавляясь лишь от вросшего края ногтя. Операция для детей, не достигших 10-летнего возраста, проводится под общим наркозом, если ребенок старше, то ограничиваются местной анестезией.
После операции потребуется всего две перевязки, проводимые в медицинском учреждении. Домашние действия по уходу заключаются в обрабатывании ранки зеленкой, бинтовать уже не нужно. Открытая рана под действием воздуха быстрее подсохнет и затянется. Полное заживление происходит в среднем через месяц.
К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести негативное влияние наркоза на детский неокрепший организм, болезненность, возможность рецидивов и дальнейшей деформации ногтевой пластины при росте.
2. Помимо хирургического вмешательства, медицина сегодня предлагает лазерный способ, именно его чаще всего предлагают для лечения маленьких деток. Благодаря ему ноготь не удаляется, а прижигается лазером, соответственно, нет ни открытых ран, ни шрамов. Операция длится всего 20 минут, проходит безболезненно, а реабилитация проходит за три–четыре дня, не требуя от родителей сложного дополнительного ухода.
3. Если процесс врастания сильно запущен и ноготь деформирован настолько, что подлежит удалению полностью, хирург может предложить фенолизацию. В таком случае происходит удаление зоны роста ногтя. Обычно этот способ предлагается только взрослым пациентам, детям только в исключительно сложных случаях.
Связано это с тем, что детский организм еще несовершенен, многие системы не сформированы, а быстрый рост приведет к тому, что на пальчике останется маленький, некрасивый деформированный ноготь.
4. Еще один способ оперативного вмешательства – это использование радиоволн. Этот метод основывается на том, что специальным хирургическим ножом и радиоволнами удаляется часть больного ногтя и травмированный участок кожи. После на палец надевается специальная антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять.
Преимущество метода в том, что практически сразу можно надевать обувь и даже принимать водные процедуры. Ранка становится незаметной уже спустя неделю.
Возможные последствия: Любой воспалительный процесс сопровождается распространением инфекции. Детский организм, в силу своих особенностей, не всегда способен с ними справиться самостоятельно.
Болезнь может распространиться на здоровые участки кожи достаточно быстро и нанести непоправимый вред.
Большее внимание при такой проблеме уделяется детям с сахарным диабетом. Организм таких деток очень восприимчив к патогенным бактериям, но справиться с ними не может, поэтому даже небольшое врастание ноготка может вызвать сепсис и привести к гангрене всей стопы.
Родители должны отдавать себе отчет, что любое их действие будет иметь последствия, поэтому к лечению того или иного недуга своего крохи стоит относиться как можно серьезнее.
Профилактика
Прописная истина гласит: «Лучше предотвратить, чем обезвредить». Действует этот закон и с онихокриптозом. Достаточно соблюдать меры профилактики, тогда это заболевание обойдет ваш дом стороной.
- Подстригайте ногти правильно! Ногти на руках следует подстригать раз в неделю, оставляя около 1 миллиметра свободного края. Ноготку следует придать округлую форму, уголочки аккуратно подпилите мягкой пилочкой. Ногти на ногах растут медленнее, укорачивать их достаточно раз в 10–14 дней. Они всегда должны иметь прямоугольную форму. Можно воспользоваться услугами специалиста на дому и сделать лечебный маникюр.
Мнение доктора Комаровского: Евгений Олегович отмечает, что лучшее лекарство от вросших ногтей на ногах и панариция на руках – личная гигиена, если вовремя устранять длинные ногти, заусенцы, придавать ногтям правильную форму, то и врастание вас не коснется.
- Соблюдение гигиены! Все гигиенические меры по уходу за новорожденным выполняйте сами, как только малыш подрастет, прививайте ему привычку регулярно мыть ноги, при необходимости чистить мелкой пемзой.
Расскажите о грибке ног, о том, что нельзя пользоваться чужими вещами.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vrosshij_nogot.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник:
http://razvitie-vospitanie. ru/zdorovie/vrosshij_nogot.html
Вросший ноготь у ребенка ( Онихокриптоз у детей )
Вросший ноготь у ребенка – это патологическое состояние ногтевой пластины и окружающих ее тканей, которое проявляется врастанием латерального края ногтя в мягкие структуры пальца. Излюбленная локализация — первый палец стопы, значительно реже инкарнация ногтя встречается на пальцах рук. Для вросшего ногтя у ребенка характерны наползание валика на ногтевое ложе с боков, болезненность, инфильтрация и гиперемия околоногтевой зоны. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, рентгенографию по показаниям. Лечение предполагает комплекс мер: хирургическую помощь, местную противовоспалительную терапию, ортопедическую коррекцию.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение вросшего ногтя у детей
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Ортопедическое лечение
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Вросший ноготь у ребенка (онихокриптоз, инкарнация) является медико-социальной проблемой, т. к. причиняемые патологией страдания влияют на общее здоровье и формирование детской психики. В детской хирургии вросший ноготь диагностируют у 3-10% больных, обратившихся за оперативной помощью. От общего количества первичных амбулаторных консультаций число пациентов с вросшим ногтем составляет 1,1%. Патология встречается в основном у младенцев и подростков. Согласно статистическим данным, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе 10-15 лет.
Причины
Главная причина вросшего ногтя у ребенка ‒ это нарушение нормального роста и расположения ногтя, что происходит в результате анатомического несоответствия ногтевой пластины, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Усугубляют ситуацию соматические заболевания, приводящие к микроциркуляторным и обменным расстройствам: сахарный диабет, патологии крови, гемостаза. Предрасполагающие факторы:
- Нарушение техники педикюра и маникюра. Неблагоприятную роль играет «глубокое» срезание или закругление края ногтя, неаккуратная обработка кутикулы. Данная причина обусловливает врастание ногтя в 90% случаев.
- Заболевания стопы. Преморбидным фоном выступают микотическое поражение ногтевой пластины, гипергидроз стоп, кистей.
- Неправильно подобранная обувь. Имеет значение ношение обуви с узким носом, тесной обуви, обуви из искусственных или некачественных тканей (плохая вентиляция стоп).
- Повышенная нагрузка на передний отдел стопы. Встречается при использовании обуви не по возрасту (на каблуке, высокой танкетке), профессиональных занятиях некоторыми видами спорта.
- Ортопедическая патология. Провоцирующим фактором для вросшего ногтя может служить плоскостопие, вальгусная деформация стопы.
Патогенез
Под действием неблагоприятных факторов нарушается нормальный процесс формирования ногтя и окружающих структур. Данная анатомическая область имеет очень сложное строение: ногтевая пластина окружена валиком, между ними формируется ногтевая пазуха. Сама ногтевая пластина растет непрерывно, ее рост происходит из подлежащей ткани – ногтевой матрицы. Здоровый ноготь при нормальных условиях растет только в длину.
При формировании вросшего ногтя повреждается ростковая зона. Пластина в процессе деления новых клеток деформируется, разрастаясь вширь. Опасная зона – периметр вокруг ногтя, т. к. сбоку ноготь имеет наименьшую толщину. Именно в опасной зоне происходит врастание в подлежащие ткани. С другой стороны, при хронической травматизации ногтевых валиков происходит избыточная пролиферация ткани в данной области и надвигание гипертрофированного матрикса на пластину.
Классификация
Вросший ноготь у ребенка классифицируют по локализации и тяжести течения. Согласно первому критерию, онихокриптоз может располагаться на пальцах кистей, стоп, быть одно- и двусторонним. В течение заболевания различают 3 стадии:
- I. Отмечается локальная симптоматика воспаления – чувство распирания в районе пораженной фаланги, отек, покраснение мягких тканей. Пластина остается интактной.
- II. Характеризуется присоединением инфекции, нагноением. В воспаление вовлекается вросшая часть ногтевой пластины, начинается абсцедирование, гноетечение.
- III. Возникают осложнения либо происходит разрастание грануляционной ткани с формированием соединительнотканного рубца, деформацией ногтевого ложа.
Симптомы
Вросший ноготь у ребенка отличается рядом специфических симптомов. Вначале боковые валики утолщаются и наползают на ногтевую пластину. Со временем ноготь погружается в окружающие ткани, ложе становится все уже, а валик ‒ все массивнее. Постепенно прогрессирует воспаление вплоть до гнойно-очаговых проявлений.
У ребенка в области первой фаланги пальца появляется болезненность, которая усиливается при надевании обуви. Периферическая часть пальца становится отечной, горячей на ощупь, гиперемированной. Из-под воспаленных тканей выделяется серозный или гнойный секрет. Боль приобретает пульсирующий характер, нарастает при прикосновении к пальцу.
Осложнения
Нелеченный вросший ноготь может привести к серьезным септическим осложнениям у ребенка. Как результат расплавления ткани формируется панариций – гнойное заболевание, нередко с вовлечением сухожилий и суставных поверхностей пальца. При проникновении инфекции вглубь кости развивается остеомиелит костей рук или ног.
Учитывая активную пролиферацию тканей в детском возрасте, хроническая травматизация кожи может повлечь за собой развитие неопластических процессов вплоть до злокачественных образований на месте вросшего ногтя. Особую опасность вросший ноготь представляет для больных с локальным нарушением микроциркуляции и трофики.
Диагностика
Постановка диагноза «вросший ноготь» не вызывает сложностей. Ребенок обследуется у педиатра и профильного специалиста – детского хирурга. Жалобы типичные: боль и отечность пораженного пальца, иногда — патологические выделения. Из анамнеза обычно удается установить связь с одним или несколькими предрасполагающими факторами. Алгоритм обследования:
- Осмотр. Визуально определяется гиперемия, набухание околоногтевой ткани, сукровичное или гнойное отделяемое. Палец увеличен в размере, пальпаторно горячий.
- Лабораторные исследования. Общеклинические анализы малоинформативны при вросшем ногте. Только при гнойных осложнениях появляются изменения в анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы, ускорение СОЭ.
- Инструментальные методы. В тяжелых случаях у больных с подозрением на остеомиелит проводится рентгенография стопы или кисти. На снимке при неосложненном вросшем ногте патологических изменений не выявляется.
Лечение вросшего ногтя у детей
Консервативная терапия
Данное направление лечения не влияет на этиопатогенетический механизм, поэтому не приводит к полному выздоровлению, оно направлено на подготовку к хирургическим методам, устранение некоторых симптомов. Как самостоятельное мероприятие консервативная помощь возможна у детей с 1-й стадией вросшего ногтя. Включает следующие методы:
- Ортопедический режим. Предполагает ношение свободной обуви, ограничения ходьбы и физической нагрузки на больную ногу.
- Местное лечение. Применяются санирующие ванночки с теплым гипертоническим раствором соли, слабым раствором калия перманганата, фурацилином. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются компрессы с антисептиками, аппликации антибактериальных кремов, мазей.
- Лечение сопутствующей патологии. При микотическом поражении ногтей обязательно специфическое лечение. Используют локальную терапию противогрибковыми препаратами или системный прием антимикотиков.
Хирургическое лечение
Оперативный метод лечения получил широкую популярность при проблеме вросшего ногтя у детей, признан наиболее перспективным и эффективным. Более позитивные результаты имеют вмешательства, проведенные на ранних стадиях болезни. Среди детских хирургов нет единого мнения о показаниях к операции. Целесообразность хирургического лечения при неосложненных формах определяется личными взглядами и опытом врача. Основные техники:
- Краевая резекция пластины ногтя. Операция выполняется с местным обезболиванием. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают глухие швы. При таком методе повреждается ростковый слой, который обусловливает патологическую деформацию. Операция паллиативная, дает высокий риск рецидива.
- Удаление ногтевой пластины. По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика.
- Радикальные операции. При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины.
- Лазерный и радиоволновой метод. Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края.
Ортопедическое лечение
Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Ониклип», скоба Фрезера.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Число рецидивов после лечения вросшего ногтя остается высоким — 20% и более, но при комплексном подходе, повторных операциях возможно полное выздоровление. Профилактика вросшего ногтя у ребенка заключается в ношении удобной обуви по размеру, правильной технике гигиенического маникюра и педикюра, выявлении и терапии грибковых инфекций кожи, ногтей.
Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/ingrown-nail
Показания к удалению вросшего ногтя у ребенка
По определенным причинам у ребенка может наблюдаться вросший ноготь.
Данная патология сопровождается неприятными ощущениями и болью.
Если малыша не лечить, возможно нагноение и воспаление, поэтому принять меры надо как можно раньше.
Можно ли удалять атерому у ребенка на груди? Ответ узнайте прямо сейчас.
Общая информация
Вросший ноготь на большом пальце ноги у ребенка — фото:
Вросший ноготь — это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Чаще всего поражается внешний край большого пальца ноги. Если врастание произошло, палец сильно краснеет, болит. Возникает отек, возможен воспалительный процесс.
На руках такое происходит гораздо реже.
Обычно родители замечают недуг на поздней стадии, когда ноготь уже врос в ткани ногтевого валика.
Ребенок плачет, жалуется на боль в пальце, ему трудно передвигаться. Со временем может появиться гной.
Причины
Основными причинами возникновения недуга являются:
- Неправильный подбор обуви. Слишком тесная, узкая обувь может сдавливать ножку малыша и приводить к врастанию ногтя.
- Недостаточный, либо неправильный уход на ногтями ребенка. Если родители не следят за ногтями малыша, срезают ногтевую пластину неправильно, может возникнуть недуг.
- Недостаток витаминов. Если малышу не хватает витаминов, ногтевая пластина становится неровной, что повышает риск возникновения патологии.
- Травма пальца. Если ребенок сильно ударил палец, травмировал его, вполне возможно возникновение недуга.
- Плоскостопие, косолапость. Нередко становятся причинами врастания ногтя.
У новорожденных недуг возникает из-за неправильного срезания ногтевой пластины.
Если родители срезали ноготь неровно, при этом взяли слишком большие ножницы, возникает вероятность травмирования ногтевого валика. Срезанный неровно, наискосок ноготь, может врасти в кожу.
Также родители часто надевают малышам слишком тугие пинетки, носочки, которые сдавливают ножку и пальчики малыша, приводят к патологии.
У детей постарше недуг появляется из-за неправильно подобранной обуви и травмирования пальцев. Активный ребенок может ударить ножку, поранить пальчик, что приведет к патологии.
Очень важно также правильно подбирать обувь. Родители выбирают слишком тесную обувь для своих детей, которая сдавливает пальчики. Вероятность врастания ногтя повышается.
Как лечить острый баланопостит у мальчика? Узнайте об этом из нашей статьи.
Осложнения
Если патологию не лечить, могут возникнуть негативные последствия:
- абсцесс. Ногтевая пластина нагнаивается, сильно воспаляется. Лечится патология хирургическим путем;
- лимфаденит. Воспаление увеличивается в размере посредством лимфатических сосудов. Это приводит к сильной отечности пораженного участка и покраснению. Для лечения пациента назначаются серьезные медикаменты;
- остеомиелит ногтевой фаланги. Гнойная инфекция проникает очень глубоко, до кости. Необходима срочная операция, препараты в этом случае бессильны;
- гангрена пальца. Происходит необратимая некротизация тканей. Для лечения врачи ампутируют ногтевую фалангу.
Своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений, сохранит здоровье малыша.
О причинах и лечении вросшего ногтя вы можете узнать из видео:
Домашние методы лечения
Как лечить вросший ноготь у детей? Могут помочь следующие методы:
- Каждый день перед сном рекомендуется делать ребенку ножные ванночки. Для этого в тазике смешивают литр теплой жидкости и 10 г пищевой соды. Если нет соды, можно взять поваренную соль в количестве 10 г. Компоненты смешиваются, в тазик опускаются ножки малыша на тридцать минут. Вода все это время должна оставаться теплой. Если вода начнет остывать, в тазик добавляют теплую воду. Процедура выполняется раз в день, перед сном.
- Лечат ребенка сливочным маслом. Для этого ватный диск пропитывают этим продуктом и прикладывают под чуть приподнятый ноготь на тридцать минут, затем ватный диск убирают. Процедуру выполняют каждый день: утром и вечером.
О симптомах и лечении геморрагического васкулита у детей читайте здесь.
Медикаментозные средства
Что делать, какие препараты можно использовать?
- Для лечения пациента врачи назначают препарат Ногтинорм. Он изготавливается в виде бальзама. Сначала ноги пациента распариваются в ванночке. Пораженный участок аккуратно вытирают полотенцем. На ноготь и ногтевой валик наносится бальзам. Он быстро впитывается. Проводится процедура дважды в день.
- Поможет выздороветь крем Уродерм. Его наносят на ноготь, на кожу под ним и вокруг него. Далее пациенту надо надеть носки на один час. Проводится процедура утром и вечером в течение трех дней. Затем применение крема прекращают во избежание осложнений у ребенка.
- Врачи назначают пациентам ихтиоловую мазь. Она наносится на ночь на пораженный участок, сверху закрепляется ватный диском и пластырем. Утром лекарство убирают. Проводится процедура каждый день.
- Борется с патологией мазь Вишневского. Лекарство наносится на пораженный участок, сверху закрепляется ватным диском и пластырем. Повязку оставляют на ночь, утром убирают. Средство используется при сильном воспалении и гное. Как только ноготь выйдет из ногтевого валика, его срезают.
Рекомендации по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.
Удаление и его последствия
Удаление ногтя назначается только в крайнем случае, если медикаменты и народные средства оказались бессильными. Врач назначает полное или частичное удаление ногтя. Существует три метода устранения ногтя:
Если пораженный очаг был полностью удален, повторного возникновения патологии не бывает. Пациент восстанавливается через две-три недели.
После восстановления он ни в чем себе не отказывает, ведет привычный образ жизни. Однако при этом нельзя забывать о ношении свободной, не стягивающей обуви. Нужно помнить о регулярном уходе за ногтями.
В том случае, если очаг был удален не полностью, патология может возобновиться. Это возникает нечасто, так как методики устранения болезненного участка эффективные, пораженный участок устраняется полностью.
Данное заболевание причиняет немалый вред ребенку, сопровождается сильной болью. При своевременном и правильном лечении малыш быстро выздоровеет, избежит осложнений.
Доктор Комаровский о детских ногтях в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник:
http://pediatrio.ru/v/vrosshij-nogot/u-rebenka-9.html
Как лечить вросший ноготь у маленького ребенка
Вросший ноготь у ребенка доставляет родителям немало хлопот. При этом процессе происходит врастание в мягкие ткани пальца части ногтевой пластины, причиняя малышу сильную боль и ограничивая его движения.
Что делать, если вы заметили, что на большом пальце ноги у ребенка врастает ноготь?
Причины
У детей ногти на ногах могут врастать как под воздействием внешних факторов, так и в силу генетических причин. Появляется такая патология у детей по таким причинам:
- воздействие токсических веществ в течение первых двух триместров беременности, приводящее к нарушению структуры ногтевой пластинки;
- рост ногтя не прямо, а вниз, что обусловлено наследственностью;
- травма пальца, приводящая в повреждению ногтя;
- неправильное подстригание ногтевого края;
- использование для стрижки ногтей ножниц с толстым режущим краем;
- нарушение гигиенических норм;
- грибковые заболевания, при которых происходит деформация ногтевой пластинки;
- недостаток витаминов, что приводит к повышению хрупкости ногтей;
- ортопедические дефекты стопы такие, как косолапость и плоскостопие, приводят к деформации ногтевой пластинки;
- лишний вес, приводящий к избыточному давлению на стопы;
- ношение не соответствующей размеру или слишком тесной обуви.
Важно! Вросший ноготь на большом пальце ноги у ребенка может развиться, если будущая мама в период закладки и роста ногтевых пластин у малыша принимала лекарственные препараты, оказывающих токсическое действие на развитие плода. Поэтому в течение первого-второго триместра беременности надо быть очень осторожной в выборе медикаментов.
Признаки патологии
Вросший ноготь у новорожденного или грудничка проявляет себя такими симптомами:
- в месте патологии появляется припухлость, покраснение и местное повышение температуры. При надавливании на очаг малыш начинает плакать от боли;
- околоногтевой валик увеличивается в размерах;
- ногтевая пластина начинает менять свою обычную форму;
- в зависимости от формы течения патологии пораженный пальчик приобретает красный или синюшный оттенок;
- на обувание малыш реагирует громким плачем;
- в случае присоединения инфекции под кожей становится заметным гной.
Если ребенок уже ползает или ходит, боль начинает мешать нормальным движениям малыша и ограничивает его передвижение.
Важно! Надо иметь в виду, что у некоторых детей в первые месяцы жизни ногти на ногах могут быть меньше, чем ложе, образованное мягкими тканями. В этом случае также будет наблюдаться покраснение на пальчике. Такое состояние называется ложный вросший ноготь.
Лечение
Лечение вросшего ногтя у детей зависит от глубины поражения мягких тканей и состояния ногтевой пластины. В самых легких случаях с этой проблемой можно справиться в домашних условиях своими силами. Но перед началом проведения процедур ребенка обязательно надо показать врачу для оценки общего состояния малыша, формы течения патологии, а также определения степени безопасности народных методов для маленького организма.
При более тяжелом лечении потребуется применение медикаментозных препаратов, назначение которых проводит только лечащий доктор. Самая сложная патология требует хирургического вмешательства.
Что делать при врастании ногтя , если у ребенка вросший ноготь?
Медикаментозная терапия
Если вросший ноготь на ноге у маленького ребенка находится в начальной стадии развития патологии, поможет лечение препаратами местного действия – мази, кремы, бальзамы. Врачом подбираются медикаменты, практически не имеющие побочных эффектов. К этим средствам в редких случаях может наблюдаться только идиосинкразия к веществам, входящих в состав наружных средств. В педиатрической практике используют:
- бальзам Ногтинорм. Перед нанесением лекарства необходимо предварительно сделать ножную ванночку для размягчения тканей. В воду, температурой 35-36 о С рекомендуется добавить пищевую соду из расчета одна столовая ложка на литр воды. Длительность процедуры 20-25 минут, на протяжении которой надо периодически подливать горячую воду. Затем нога вытирается насухо и между ногтем и мягкими тканями заложить бальзам. После впитывания средства надеваются теплые носки. Процедура проводится каждый день в течение месяца, в течение которого ноготь постепенно принимает правильное положение;
- крем Уродерм. Наносится на предварительно размягченные ванночкой ногти и прилегающую кожу на полчаса. После этого можно приступать к обработке и подрезанию вросших ногтей. Лечение можно проводить ежемесячно несколько дней подряд. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести течения процесса и возраста малыша;
- Ихтиоловая мазь. Наносится каждый вечер на ночь на ватный диск или марлевую салфетку, которую затем закрепляют пластырем. Эта процедура снимет воспалительный процесс, устранит боль, окажет антисептическое действие;
- бальзамический линимент Вишневского. Наносится на ватную или марлевую основу, закрепляют лейкопластырем и оставляют на ночь. Помимо противовоспалительного действия препарат вытянет наружу гнойное содержимое.
Любой препарат местного действия для лечения вросшего ногтя должен подбираться только детским врачом.
Хирургическое
Если раньше в сложных или запущенных случаях вросший ноготь на ноге у новорожденного или маленького ребенка проводилось полное удаление ногтя, то сейчас используют более щадящие методы:
- Оперативное удаление части ногтя. Детям до 10 лет хирургическое вмешательство проводится под наркозом. Для старших детей используют под местное обезболивание. После вырезания очага патологии накрадываются швы. Заживление длится примерно пять дней, в течение которых ножка должна быть все время открыта, чтобы регенерация происходила на воздухе. После заживления во избежание рецидивов врачи рекомендуют ежедневные процедуры, включающие в себя распаривание ноги с последующим отодвиганием мягких тканей от ногтя.
- Удаление очага патологии лазером. Операция проводится безболезненно и длится не более 20 минут. При этом удаление ногтя, даже частичное, не производится. Рана заживает на третьи сутки.
- Радиоволновой метод. Новый, наиболее щадящий способ лечения вросшего ногтя. После операции не остается рубцов, а использование специальных накладок позволяет сразу же безболезненно носить и даже мочить ножки.
Выбор хирургического метода лечения зависит от возраста и общего состояния ребенка, наличия у него тяжелых сопутствующих заболеваний, а также от возможностей клиники.
Народные методы
Вросший ноготь у маленьких детей в самом начале развития патологического процесса можно лечить в домашних условиях, используя для этого методы народной медицины. Главным условием выздоровления при этом является регулярность и правильность проведения процедур.
Так как лечить вросший ноготь на ноге ребенка в домашних условиях?
- Теплые ножные ванночки с последующим отодвиганием мягких тканей. Вода должна быть не ниже 35 о С. В ванночку на каждый литр воды желательно добавить по столовой ложки соли или пищевой соды. После распаривания ножки в течение 20 минут надо аккуратно, чтобы не повредить кожу и ногтевую пластинку, отодвинуть мягкие ткани от ногтя.
- Восстановить ногтевую пластинку ребенку дома можно и применив сливочное масло. Для этого маленький кусочек ваты пропитываю маслом, и подкладывают под вросший ноготь, слегка приподняв его.
- Хороший эффект можно получить и применив ромашку с алоэ. Для этого надо сначала сделать ванночку из отвара ромашки, а затем приложить ватный диск, пропитанный соком алоэ к пораженному участку на ночь, закрепив лейкопластырем. Утром мягкие ткани осторожно отодвигаются от ногтевой пластинки. Такая процедура также оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое действие.
Важно! Чтобы не допустить развития осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни ребенка домашние методы надо использовать только в качестве дополнения к специфической терапии. Перед проведением всех процедур консультация лечащего врача обязательна!
Осложнения
Если в детском возрасте врос ноготь на большом пальце ноги, и не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться очень серьезные последствия. Это связано с тем, что углы ногтя начинают травмировать мягких ткани. Поврежденная при этом кожа становится открытыми воротами для различной инфекции. Наибольшую опасность представляют такие инфекции:
- абсцесс, при котором начинается нагноительный процесс, расплавляющий мягкие ткани рядом с ногтем. При этом образуется полость с гноем, требующая срочного хирургического вмешательства;
- лимфаденит развивается в случаях, когда воспалительный процесс по лимфатическим сосудам переносится в лимфоузлы. В дальнейшем возможна генерализация процесса, при которой инфекция распространится по всему организму;
- остеомиелит фаланги пальца. При этом разрушающий ткани гнойный процесс начнет расплавлять костную ткань;
- гангрена. Необратимый некротический процесс, требующий срочной ампутации пораженной части стопы.
Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, при первых проявлениях вросшего ногтя ребенка надо немедленно показать детскому хирургу.
Профилактика
Чтобы не допустить развития вросшего ногтя у малыша надо с самого его рождения принимать следующие меры:
- Обрезать у ребенка ногти надо еще до того, как они начнут обламываться или самостоятельно отрываться. При обламывании или отрывании край ногтя становится неровным, из-за чего более короткая сторона может начать врастать в мягкие ткани.
- Нельзя обрезать ногти очень коротко. Чтобы исключить слишком короткую длину ногтей, лучше оставить небольшой свободный край, который затем подпилить детской пилкой.
- Как на руках, так и на ногах нельзя стричь ногти по прямой линии. Наружный край всегда должен быть полукруглым. Тогда ногти не будут врастать.
- У маленьких детей стопа растет очень быстро, поэтому при каждом обувании следует убеждаться, что обувь нормальная по длине, а также нигде не жмет и не сдавливает пальчики. Надо постоянно следить, чтобы малыш носил только обувь, соответствующую размеру ноги.
- Своевременно лечить поражения кожи ступни и пальцев грибком и другой патогенной микрофлорой.
- Содержать ноги в чистоте. Для этого надо ежедневно мыть их с мылом и надевать чистые носки. Тогда не будет благоприятных условий для развития различных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.
- Если все-таки ноготь начал врастать в мягкие ткани, надо немедленно показать малыша врачу.
Правильный уход за ногтями и мягкими тканями стопы предупредить появление вросших ногтей. В случае развития патологии своевременное адекватное лечение поможет избавиться от этой проблемы и избежать развития серьезных осложнений.
Источник:
http://bolitnoga.ru/bolezni/vrosshiy-nogot-u-rebenka
Вросший ноготь у ребенка: руководство к действию
С проблемой вросшего ногтя (онихокриптоза) чаще всего сталкиваются взрослые. Недуг в большинстве случаев возникает из-за неправильного ухода, неподходящей обуви и сопутствующих заболеваний стопы и ногтей. Но нередко вросший ноготь обнаруживается и у ребенка, более того, эта неприятность затрагивает даже малышей до 1 года.
Вросший ноготь мешает при ходьбе и причиняет боль ребенку. Игнорировать заболевание нельзя, поскольку есть риск воспаления и нагноения пальца. В результате потребуется продолжительное и сложное лечение. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно действовать незамедлительно. Что вызывает недуг и как от него избавиться?
Причины онихокриптоза у детей старше 1 года
Вросший ноготь не возникает на пустом месте. Существует ряд факторов, провоцирующих его развитие. К их числу относятся:
- Рахит, нарушения в строении нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация сводов стопы).
- Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Свободный край ногтя искривляется и впивается в окружающие ткани. Такое происходит при недостатке фосфора, кальция и цинка.
- Неправильно подобранная обувь. Ультрамодные модели с заостренным носком, узкие балетки или любая другая обувь неподходящего размера приводят к чрезмерному сдавливанию стопы и пальцев. В результате края ногтя постепенно деформируются, подворачиваются и буквально впиваются в кожу.
- Случайное повреждение при ударе. За травмированным ногтем (и пальцем) нужно особое наблюдение: всегда есть риск, что дальнейший рост будет неправильным.
- Грибок ногтя. Помимо других неприятных симптомов, это заболевание приводит к нарушению целостности и формы ногтей.
Зачастую вросшая пластина обнаруживается на большом пальце ноги. Именно эта часть тела более всего подвержена травмам, механическому трению и раздражению.
Почему врастает ноготь у грудничков?
Онихокриптоз, как ни странно, может диагностироваться и у новорожденных. Если у более старших детей и взрослых проблема, как правило, локализуется на большом пальце, то у малышей она может коснуться всех пальцев ног. Причина кроется в наследственной предрасположенности. В этом случае ноготь растет вниз, а не вперед. Также к предрасполагающим факторам относятся врожденные заболевания – искривление ногтевой пластины, утолщение ногтевого валика.
Определенную роль в появлении проблемы играет неправильный гигиенический уход. Если при подстригании придавать ногтям округлую форму, то отрастающие боковые уголки будут постепенно врезаться в кожу. Процесс этот — долгий и поначалу протекает бессимптомно.
Одна из опасностей заключается в том, что вы долго можете не замечать, что у крохи врастает ноготь. Малыш начнет плакать «без причины». Чтобы этого не произошло, внимательно осматривайте пальцы и стопы ребенка во время гигиены. Малейшее покраснение — повод принимать срочные меры.
Важен и инструмент, с помощью которого проводится процедура. Толстые ножницы травмируют тонкую ногтевую пластину, и она постепенно начинает искривляться. Вот почему специальные «безопасные» ножницы дя детей — не всегда лучший вариант. Да, таким инструментом ребенок вряд ли порежется, но при этом не очень острые детские ножницы «рвут» ногтевую пластину и постепенно деформируют ее.
Симптомы заболевания
Первыми признаками, сигнализирующими о проблеме, являются:
- Болевые ощущения. Постепенно их интенсивность нарастает.
- Покраснение и небольшая припухлость. При присоединении инфекции воспалительный процесс прогрессирует. Появляются гнойные нарывы.
- Обрастание пораженной зоны грануляционной тканью («дикое мясо»).
- Повышение температуры тела.
У младенцев выявить вросший ноготь не так просто. Малыш не может сказать, что конкретно у него болит. На наличие проблемы указывают беспричинные капризы, беспокойное поведение, плач, отказ от пищи.
Консервативная терапия
На начальном этапе заболевания используются тампонады. В область между ногтем и ногтевым валиком помещается марлевая пластина, смоченная специальным раствором. Он снимает воспаление и обеспечивает обеззараживающий эффект. Это долно выглядеть следующим образом:
Следующий способ лечения неосложненной формы онихокриптоза – корректирующие скобы, которые устанавливаются врачом-подологом. Они крепятся на вросший ноготь на продолжительный период времени. Постепенно устройство приподнимает ногтевую пластину, формируя ее правильную форму. Данные приспособления используются у детей старше 5 лет.
При сильном воспалительном процессе назначаются антибактериальные препараты. Из средств местного действия применяется тетрациклиновая мазь. При нагноении раны не обойтись без системных антибиотиков (для приема внутрь или в/в введения), которые врач пропишет в случае необходимости. Хорошо себя зарекомендовали антисептики: ихтиоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневского. Поскольку у маленьких детей ногти очень мягкие, в большинстве случаев проблема устраняется с помощью консервативного лечения, и лишь в сложных случаях необходимы более серьезные методы.
Радикальное лечение
К хирургическим методам для лечения вросшего ногтя у детей прибегают лишь в исключительных случаях. Показанием к проведению операции являются врожденные аномалии. При этом выбираются максимально щадящие методы. Врач удаляет лишь часть вросшей ногтевой пластины. Чтобы закрыть дефект ногтевого валика, с подушечки этого же пальца берется лоскут кожи. У детей до 10 лет такая процедура осуществляется под общим наркозом. Взрослым и подросткам показана местная анестезия. После операции специалисты советуют ходить по дому босиком. Рану закрывать не нужно, чтобы она подсохла и затянулась. Все что требуется от родителей – регулярно обрабатывать прооперированное место зеленкой. На 15 – 20 день наступает полное заживление.
Не менее распространенный способ – лазерная терапия. С ее помощью можно удалить или выпарить вросший ноготь. Данная процедура имеет ряд преимуществ. Во-первых, она прижигает сосуды, что предотвращает потерю крови. Во-вторых, метод сокращает период реабилитации до 3 – 4 суток. В-третьих, лазерный луч действует целенаправленно и не травмирует окружающие ткани. К тому же манипуляция безболезненная и сокращает риск рецидивов. Многочисленные отзывы родителей подтверждают, что данный метод предпочтителен для лечения вросших ногтей у детей.
Не менее положительными характеристиками отличается и лечение радиоволнами. Метод малотравматичен и не вызывает болевые ощущения. Длительность восстановительного периода составляет около 4 дней.
Народные методы лечения
Вросший ноготь у ребенка можно исцелить рецептами народной медицины. Однако такие меры целесообразны на начальных стадиях заболевания. Если палец воспалился и опух, потребуется консультация педиатра.
Состояние ребенка улучшат ежедневные теплые ванночки перед сном. В воде необходимо растворить морскую соль или соду (на 1 л жидкости 10 г). Для лучшего эффекта можно добавить раствор фурацилина или марганцовку. Если ребенок не страдает гиперчувствительностью к эфирным маслам, в ванночку добавляются экстракты чайного дерева и бергамота. Они хорошо размягчают кожу. Также полезно парить ножки в отварах лекарственных трав. Обеззараживающее действие оказывает ромашка аптечная, кора дуба, тысячелистник, шалфей. Процедуру проводят около 20 – 30 минут.
Лечение вросшего ногтя на дому предполагает использование компрессов. К проблемной зоне прикладывается марлевый тампон, пропитанный сливочным маслом, глицерином или растопленным бараньим салом. Сверху надевается целлофановый кулек и шерстяной носок. Делать такой компресс лучше на ночь, когда ребенок менее подвижен.
После всех вышеописанных процедур край вросшего ногтя приподнимают и аккуратно обрезают. Оголившееся место обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Затем наносят антибактериальную мазь или присыпают банеоцином.
И, наконец, самый важный этап — использование валика. Каждый день под ногтевую пластину (между вросшим ногтем и ранкой) подкладывают маленький кусочек стерильного бинта, свернутый квадратом или в тугой жгутик, а отросший край подпиливают. Если ребенок вытаскивает валик по тем или иным причинам, необходимо закрепить его с помощью пластыря и надеть сверху носочки. Валик нужно прокладывать до тех пор, пока ноготь не начнет расти в правильном направлении.
Вросший ноготь у ребенка: как предотвратить проблему?
Чтобы предупредить развитие недуга, нужно правильно выбирать детскую обувь. Она должна подходить по размеру и не пережимать пальцы. Если малышу удастся пошевелить всеми пальчиками в новых ботинках – покупка считается удачной. В то же время они не должны быть слишком свободными. В противном случае ребенку грозит плоскостопие и онихокриптоз.
Колготки и носки тоже должны подбираться по размеру. Важно уделять внимание составу материала, из которого они пошиты. Идеальный вариант – 100% хлопок. Не следует забывать о гигиене – вещи рекомендуется стирать после каждой прогулки.
После стирки любые носки садятся и могут по-настоящему сдавливать пальцы стопы. Обязательно хорошенько растяните их руками перед тем, как надевать их на ребенка.
Самой важной мерой профилактики считается правильная стрижка ногтей. Не нужно обрезать их под корень или «лопаткой». Лучше придать им прямую форму, немного подпилив в уголках. При этом свободный край должен выступать на 1 мм.
Итак, вросший ноготь у детей – не повод для паники. Проблему можно решить самостоятельно, без вмешательства врачей, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры в домашних условиях. Если положительный результат лечения отсутствует в течение 2-3 дней, потребуется консультация педиатра.
Источник:
http://footmed.ru/podology/patologii-nogtya/vrosshij-nogot-u-rebenka.html
Деформация стопы как причина деформирования ногтевых пластин
Деформация ногтевых пластин
Всегда хочется обратить внимание пациента на то ,что любая деформация ногтевых пластин-вросший ноготь,мозоли, натоптыши -это ОРТОПЕДИЯ!
ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ развивается постепенно и медленно.
Затруднительным для специалиста является выявления на ранних
этапах данной патологии.
Пациент говорит о том, что привычная обувь ему стала неудобна.Жалуется на частые боли в стопах.
Давление и боль при ходьбе.
Так же может жаловаться на «косточку».
Одним из главных клинический симптомов является отклонение большого пальца латерально.
На этом этапе начинаются изменения.
Hallux Valgis(косточка»шишка»)
При поперечном диагностированном плоскостопии практически у всех вальгусная деформация стопы.
Основные причины:
-Избыточный вес.Из-за него увеличивается нагрузка на стопы.Это и есть как следствие вальгусной деформации.
-Ношение неправильной обуви.Узкой,на высоком каблуке,нагрузка идет на сустав первого пальца ,нарушаются целостность связочного и мышечного аппарата.
В результате этого происходит деформация плюснефалангового сустава первого пальца.
-Чем больше угол отклонения большого пальца ,тем больше становится «косточка» в области данного сустава.
Что и произошло с нашей пациенткой.
Первая фаланга пальца давит на второй фаланговый сустав из-за слабости мышечно-связочного аппарата в переднем отделе стопы.
Под давлением,палец сгибается и фиксируется в согнутом состоянии.
Что происходит с ногтевыми пластинами?
Пластины страдают от дистрофии.
Если не лечить данную проблему, то это может привести к развитию артрита и артроза.
Травматический тайдовагинит-патологическая перестройка плюсневых костей.
В данном случае -деформация ногтевых пластин.
Ногтевые пластины-деформированы и утолщены.
Что было проделано:
-Консультация у ортопеда.
-Изготовление индивидуального ортеза для предотвращения вальгуса.
-Изготовление индивидуальных стелек.
-Аппаратная обработка ногтевых пластин.
-Рекомендации ,уход,лечение от подолога, дермалога,ортопеда.
Не затягивайте с лечением и профилактикой изменения и деформаций стоп и ногтевых пластин.
Ждем тех,у кого есть похожая проблема.
8(916)339 13 59
Изменения ногтей у больных хроническими дерматозами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
№ 2 — 2012 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 616.596:616.5-002
ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ
О.Б. Немчанинова, Е.П. Симонова
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск)
При обследовании 203-х больных псориазом и 140 больных экземой ногтевые пластины были изменены у 69-ти (34 %) больных псориазом и у 64-х (45,7 %) больных экземой. Для поражения ногтей при экземе были характерны линии Бо (56,25 %), подногтевой гиперкератоз (37,5 %), продольные линии (34,4 %), точечная лейконихия (31,25 %), симптом наперстка (28 %), трахионихия (25 %) и онихолизис (25 %). Для псориаза ногтей типичными являлись такие признак как симптом наперстка (65 %), онихолизис (65 %), подногтевой гиперкератоз (64 %), линии Бо (43 %), трахионихия (30 %) , симптом масляного пятна (26 %), продольные линии (23 %).
Ключевые слова: псориаз, экзема, ноготь, изменения ногтей.
Немчанинова Ольга Борисовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-07-43, е-mail: [email protected]
Симонова Елена Павловна — аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 225-07-43, е-mail: [email protected]
Развитие деформации ногтей при дерматозах обусловлено как собственно патологическим процессом, так и регулярным механическим воздействием, и зависит от длительности и тяжести воздействия неблагоприятных факторов на область матрицы [1-3]. Изменения ногтевой пластины являются универсальными и проявляются одинаково при различных этиологических факторах, вызывающих эти изменения. Это объясняется тем, что функционально малоактивное вещество ногтя при тех или иных патологических состояниях реагирует более вяло и монотонно, чем другой орган с хорошим кровообращением и функционально активный [3].
Целью исследования было оценить и сравнить частоту развития и клинические варианты онихопатии при псориазе и экземе. Дать сравнительную оценку онихопатий. Оценить частоту ассоциации онихопатий с грибковой инфекцией.
Материалы и методы. Основную группу исследования составили 69 больных псориазом и 64 больных экземой с клиническими проявлениями онихопатий. Был собран анамнез, проведен клинический осмотр. Для дифференциальной диагностики с онихомикозами
всем пациентам проводилось микроскопическое исследование ногтевых чешуек. Статистические данные были проанализированы, рассчитан критерий Стьюдента для альтернатив, уровень значимости был установлен на уровне р < 0,05.
Результаты и обсуждение. У больных экземой ногти часто вовлекаются в патологический процесс. Было обследовано 140 больных экземой, ногтевые пластины были изменены в 64-х (45,7 %) случаях. При локализации экзематозных проявлений на коже верхних конечностей страдают ногтевые пластины кистей у 32-х (50 %) больных, при распространенном характере экземы онихопатии встречались как на кистях, так и на стопах у 32-х (50%) больных.
Изменения ногтей полиморфны и зависят от степени и времени воздействия неблагоприятных факторов на область матрикса. Так у 24-х (37,5 %) больных вначале появились высыпания на коже, а затем изменились ногтевые пластины. В 28-ми (43,75 %) случаях одномоментно возникла патология кожи и ногтей. У 12-ти (18,75 %) больных развитию микотической экземы предшествовало длительное изменение ногтей на стопах, а после прогрессирования заболевания изменились ногтевые пластины кистей.
Онихопатии сочетались с поражением валиков в 40 (62,5 %) случаях. Пораженные ногти изменили свою форму по типу койлонихии у шести (9,4 %) больных, в шести случаях данная патология встречалась на кистях и в двух случаях на стопах (р = 0,15).
Ложкообразная деформация ногтей отмечалась только у мужчин. Трахионихия была у 16-ти (25 %) больных, у восьми больных на ногтевых пластинах пальцев кистей и у восьми больных на стопах (р = 1). Подногтевой гиперкератоз наблюдался у 24-х (37,5 %) больных, в 24-х случаях на стопах и в четырех случаях на кистях (р = 0,000037). Онихолизис был у 16-ти (25 %) больных, встречался на кистях в 12-ти случаях, на стопах в восьми случаях (р = 0,3).
Только на ногтевых пластинах пальцев кистей были отмечены такие симптомы как онихомадезис — у восьми (12,5 %) больных, точечная лейконихия — у 20-ти (31,25 %) больных, полосовидная лейконихия — у восьми (12,5 %) больных, линии Бо — у 36-ти (56,25 %) больных, в двух (3 %) случаях — онихорексис, симптом масляного пятна был у двух (3 %) больных, у 10-ти (15,6 %) больных наблюдались подногтевые геморрагии виде занозы.
Онихошизис был у четырех (6,2 %) больных и встречался на ногтевых пластинах пальцев кистей у четырех больных, на стопах у двух больных (р = 0,4). Симптом наперстка диагностирован в 18-ти (28 %) случаях, из них 16 на кистях и 4 на стопах (р = 0,004). Продольные линии отмечались только у мужчин и были обнаружены в 22-х (34,4 %) случаях, на стопах продольные линии наблюдались у 10-ти больных, на ногтевых пластинах пальцев кистей у 20-ти больных (р = 0,04).
Ногти пальцев кистей были изменены по нормотрофическому типу у 56-ти (87,5 %) больных, по гипертрофическому типу у четырех (6,2 %) больных, по типу онихолизиса у четырех (6,2 %) больных.
На стопах преобладал гипетрофический тип поражения ногтей и встречался в 24-х (37,5 %) случаях, нормотрофичексий тип поражения был у четырех (6,2 %), онихолизис у шести (9,4 %) больных, у 32-х (50 %) больных ногтевые пластины пальцев стоп не были изменены.
Онихомикоз был диагностирован у 34-х (53,1 %) больных, из них мужчин было 24 и 8 женщин (р = 0,0002). Ногти пальцев стоп были поражены у 28-ми (4З,7 %) больных, ногти пальцев кистей — у 12-ти (18,7 %) больных (р = 0,0002). Во всех случаях это был онихомикоз стоп, а у четырех пациентов — в сочетании с онихомикозом кистей.
Всего было обследовано 203 больных псориазом, ногти изменены у 69-ти (34 %) больных. Чем тяжелее протекал псориаз, тем чаще встречалось поражение ногтевых пластины. Так онихопатиями страдало 32 человека из 131-го больного обыкновенной формой псориаза. Из 54-х больных экссудативным псориазом имели деформацию ногтей 22 больных. Псориатический артрит был у четырех больных и в четырех случаях были ониходистрофии. Из восьми больных псориатической эритродермией 6 пациентов имели деформации ногтей. При ладонно-подошвенной форме псориаза онихопатии встречались у четырех больных из пяти. У одного пациента пустулезный псориаз протекал с изменением ногтевых пластин.
У шести больных одномоментно изменились ногти, и появились высыпания на коже. У 63-х больных ногти изменились после развития дерматоза на коже, в среднем длительность заболевания составила 19,6 ± 1,63 года, а длительность изменения ногтей 5,1 ± 0,73 года. Онихопатии сочетались с поражением валиков у 25-ти (36,2 %) больных. Онихопатии были представлены различными клиническими вариантами. Подногтевой гиперкератоз был у 44-х (64 %) больных и являлся характерным признаком псориаза ногтей стоп, так у 41-го (59 %) пациента были поражены ногтевые пластины стоп, у 19-ти (28 %) были изменены ногтевые пластины кистей (р = 0,0002).
Симптом наперстка был у 45-ти (65 %) больных, все они имели деформацию ногтевой пластины пальцев кистей. Онихолизис наблюдался у 45-ти (65 %) больных, в 40 случаях встречался на кистях и в 15-ти — на стопах (р = 0,00003). Ногтевая пластина отделялась от ложа в проксимальной части у 12-ти (17 %) больных. Онихомадезис ногтевых пластин пальцев кистей был у 11 -ти больных на пальцах кистей, и у двух на пальцах стоп (р =
0,001). Линии Бо были у 30-ти (43 %) больных, их них у двух на пальцах стоп и у 30-ти — на кистях. Данная патология чаще отмечалась у женщин, в 18-ти случаях против 12-ти у мужчин (р = 0,02). Продольные линии встречались у 16-ти (23 %) больных, на стопах продольные линии были в пяти случаях, на кистях в 15-ти случаях (р = 0,017). Койлонихия была зарегистрирована у 12-ти (17 %) больных, при этом ногти пальцев кистей были изменены у 11-ти больных, а стоп — лишь у одного (р = 0,003). Симптом масляного пятна диагностирован у 18-ти (26 %) больных, в том числе в 15-ти случаев на ногтевых пластинах кистей и в трех случаях — на стопах (р = 0,003). Трахионихия встречалась у 21-го (30 %) пациента практически с одинаковой частотой как на кистях, так и на стопах, соответственно у 10-ти и у 11-ти больных (р = 0,81). Ряд симптомов был отмечен только на ногтевых пластинах кистей. Так у семи (10 %) больных наблюдались подногтевые геморрагии в виде занозы, у пяти (7 %) — точечная лейконихия и у пяти (7 %) — полосовидная лейконихия.
Гипертрофический тип поражения ногтей выявлен у 33-х (47,8 %) больных на стопах, на кистях у шести (8,7 %) больных (р = 0,000001). Онихопатии протекали
по нормотрофическому типу у 60-ти (87 %) больных на кистях, у 14-ти (20,3 %) на стопах (р = 0,0000001). Онихолизис в 2 раза чаще встречался на стопах, чем на кистях (соответственно 8 (11,6 %) и 4 (5,8 %) случая).
Псориатическая онихопатия ассоциирована с микотической инфекцией у 25-ти (36 %) больных, из них было 17 (68 %) мужчин и 8 (32 %) женщин. Во всех случаях это был онихомикоз стоп, а у одного пациента — в сочетании с онихомикозом кистей.
У больных экземой ногти чаще вовлекались в патологический процесс. При сравнении клинических вариантов онихопатии, наблюдаемых у больных с экземой и псориазом, были выявлены следующие изменения (табл. 1.).
Таблица 1
Ониходистрофии у больных псориазом и экземой
Клиннческне проявления Экзема X = 64, «1 (%) ПеорназК = 69. п (%) Р
Поражение валиков 40<ад 25 (36,2) 0.00296;
Уондмшмм 6(М> 12(Р) ОД 79249
Тра*нони*нч 1<>(2>) 21 (30) 0.485883
Подногтевой гипфкерато! 24 (37,5) +4(64) 0.002965
Оеихолнчнс 16(25) 45 (65) 0,000005
Оннхоыалезвс 8(05) 12(17) 0,431519
Лейконнхия ТОЧСЧКоЛ 20 (31,25) 5 0) 0.000554
ЛсЙВДНШШЯ ПОЛОСОЕНДНаЯ 8 (12,5) 5П) 0,309901
.Тннии Бо 36 (56,25) 30(43) 0.143444
Онихореьлс 2 0) 0 —
Симптом масляного гягна 2(3) 1Б(2б) 0,000314
Геморрагии виде 5аН01Ы 10(15,6) ‘(Ю) 0.346021
Онихопш-шс 4 (6:2> 0 —
Симптом наперстка 1Б(2£) 45 (65) 0.000036
Продольные линяй 22 £4,4) 16(23) 0.155996
Клиническая картина онихопатий при экземе указывала на остро развивающийся воспалительный процесс в области матрикса ногтя. При псориазе воспалительный процесс имел подострый характер, и вовлеченными оказывались все структуры ногтя.
Так при экземе в большинстве случаев поражению ногтей сопутствовало поражение валиков ногтя, чаще, чем при псориазе, встречалась точечная лейконихия. Онихорексис и онихошизис наблюдался только при экземе. Такие клинические проявления онихопатии как подногтевой гиперкератоз, онихолизис, симптом масляного пятна, симптом наперстка были более характерны для псориаза.
Практически с одинаковой частотой при псориазе и экземе ногти приобретали ложкообразную форму, поверхность ногтя становилась шершавой, была испещрена поперечными углублениями и продольными линиями, ногтевая пластина отделялась в проксимальной части от ногтевого ложа, на поверхности ногтя были видны белые линии и подногтевые геморрагии. Для поражения ногтей при экземе были характерны линии Бо, подногтевой гиперкератоз, продольные линии, точечная лейконихия, симптом наперстка, трахионихия и онихолизис, что согласуется с данными литературы. Так, по мнению И. М. Корсунской, наиболее характерными для экзематозного процесса являются волнообразная деформация ногтей и койлонихия [1]. Н. Д. Шеклаков отмечает, что пораженные ногти часто меняют свою форму, на их поверхности бывают видны поперечные борозды, точечные углубления, поверхность их может шелушиться, а сама ногтевая пластина расслаивается продольно [3]. Для псориаза ногтей типичными являлись такие признаки как симптом наперстка, онихолизис, подногтевой гиперкератоз, линии Бо, трахионихия, симптом масляного пятна, продольные линии. Согласно другим авторам, для псориаза свойственны: наперстковидная истыканность, онихолизис, симптом
масляного пятна, подногтевой гиперкератоз, лейконихии, трахионихия [1-3].
Ногти кистей в отличие от ногтей стоп в меньшей степени адаптированы к условиям гипоксии, поэтому на кистях наблюдалась клиническая картина с яркими дистрофическими проявлениями. Кроме этого в 50 % случаев экзематозный процесс ограничивался только верхними конечностями, и ногти стоп оставались не вовлеченными в патологический процесс. В зависимости от локализации были обнаружены следующие различия, так при экземе на ногтевых пластинах пальцев кистей преобладал симптом наперстка и продольные линии, на стопах чаще выявлялся подногтевой гиперкератоз. Койлонихия, трахионихия, онихолизис и онихошизис встречались в равной степени на ногтевых пластинах стоп и кистей. Только на ногтевых пластинах кистей были отмечены онихомадезис, точечная и полосовидная лейконихия, линии Бо, онихорексис, симптом масляного пятна, подногтевые геморрагии виде занозы — при экземе, а при псориазе — подногтевые геморрагии в виде занозы, точечная и полосовидная лейконихия. При псориазе ногтей на пальцах кистей чаще, чем на стопах встречался симптом наперстка, онихолизис, продольные линии, линии Бо, койлонихия, на стопах преобладал подногтевой гиперкератоз.
Ассоциация микотической инфекциии и онихопатии была обнаружена в большинстве случаев при экземе, это связано с тем, что микотическая инфекция в некоторых случаях является причиной развития экземы. Онихомикоз у больных псориазом и экземой чаще встречался у мужчин и локализовался на ногтевых пластинах стоп.
Список литературы
1. Корсунская И. М. Ониходистрофии : учеб.-методич. пособие / И. М. Корсунская, А. Б. Яковлев, Е. В. Дворянкова. — М., 2003. — 24 с.
2. Мяделец О. Д. Морфофункциональная дерматология : руководство для
патологоанатомов, морфологов, дерматологов, врачей-интернов, студентов медицинских вузов / О. Д. Мяделец, В. П. Адаскевич. — М. : Медлит, 2006. — 752 с.
3. Шеклаков Н. Д. Болезни ногтей : монография / Н. Д. Шеклаков. — М. : Медицина, 1975. — 216 с.
CHANGES OF FINGERNAILS AT PATIENTS WITH CHRONIC DERMATOSES
O.B. Nemchaninova, E.P. Simonova
SEIHPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment» (Novosibirsk c.)
At examination of the 203 patients with psoriasis and 140 patients with eczema the nail plates were changed at 69 (34 %) patients with psoriasis and at 64 (45,7 %) patients with eczema. Definitive things for lesion of fingernails at eczema were Bo lines (56,25 %), hyponychial hyperkeratosis (37,5 %), longitudinal lines (34,4 %), punctate leukonychia (31,25 %), thimble symptom (28 %), trachyonychia (25 %) and onycholysis (25 %). Typical things for psoriasis of fingernails were such evidence as thimble symptom (65 %), onycholysis (65 %), hyponychial hyperkeratosis (64 %), Bo lines (43 %), trachyonychia (30 %), symptom of oil maculae (26 %), longitudinal lines (23 %).
Keywords: psoriasis, eczema, fingernail, changes of fingernails.
About authors:
Nemchaninova Olga Borisovna — doctor of medical sciences, professor, head of dermatovenerology and cosmetology chair at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», office number: 8(383) 225-07-43, e-mail: [email protected]
Simonova Elena Pavlovna — PG student of dermatovenerology and cosmetology chair at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», office number: 8 (383) 225-07-43, e-mail: [email protected]
List of the Literature:
1. Korsunskaya I. M. Onychodystrophy: methodical guidance / I. M Korsunskaya,
A. B. Yakovlev, E. V. Dvoryankova. — M, 2003. — 24 P.
2. Myadelets O. D. Morphofunctional dermatology: guidance for pathologists,
morphologists, dermatologists, interns, students of medical universities / O. D. Myadelets, V. P. Adaskevich. — M: Medlit, 2006. — 752 P.
3. Sheklakov N. D. Illnesses of fingernails: monograph / N. D. Sheklakov. — M: Medicine, 1975. — 216 P.
Аномалии ногтей: причины, симптомы и изображения
Здоровые ногти гладкие и однородного цвета. Все остальное, что влияет на рост или внешний вид ногтей на руках или ногах, может указывать на аномалию.
Ногти могут многое сказать о состоянии его здоровья.
Аномалии ногтей в большинстве случаев несерьезны и легко поддаются лечению. В других случаях причиной может быть состояние здоровья, при котором может потребоваться медицинская помощь и лечение.
В этой статье мы приводим список аномалий ногтей вместе с их потенциальными причинами и фотографиями. Мы также обсуждаем, как ухаживать за ногтями и когда обращаться к врачу.
Вертикальные выступы и ломкие участки могут образоваться в результате старения или незначительных травм. Другие аномалии, такие как обесцвечивание, пятна и отслоение ногтей, могут развиться в результате инфекций, травм или приема некоторых лекарств.
Во многих случаях заболевание кожи, известное как псориаз, вызывает аномалии ногтей.По оценкам, у 50 процентов людей с псориазом может быть псориаз ногтей.
В противном случае травма ногтя может привести к аномалиям, которые могут привести к обесцвечиванию, пятнам или изменениям ногтя.
Изменения в ногтях рук и ног или вокруг них могут иметь множество других причин, которые мы обсуждаем ниже:
Аномалии ногтей могут быть признаком различных состояний, требующих медицинской помощи и лечения.
Многие аномалии ногтей безвредны, а некоторые являются признаком состояния здоровья.
Обычно это не первые признаки, а один из многих симптомов, поэтому людям следует обращать внимание на все сигналы своего тела, а не только на ногти.
Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит любой из следующих симптомов аномалии ногтей:
- Изменения формы ногтя, такие как скручивание или зазубрины
- Изменение цвета, например, темные или белые полосы, или другие изменения цвета
- изменения толщины, такие как истончение или утолщение ногтей
- ломкие ногти
- ногти с ямками
- покраснение вокруг ногтей
- опухоль вокруг ногтей
- боль вокруг ногтей
- кровотечение вокруг ногтей
- ногти, отделяющиеся от кожи
Чтобы предотвратить проблемы с ногтями, людям необходимо правильно ухаживать за ногтями. Правильный уход за ногтями включает в себя:
- избегать кусания или разрыва ногтей
- избегать выдергивания заусениц
- стрижки ногтей после купания, когда они мягкие
- с использованием хороших кусачков для ногтей или острых маникюрных ножниц
- поддержание ногтей сухими и чистыми
- стрижка ногти прямые, аккуратно закругляя кончики и оставляя кутикулу
- с использованием увлажняющих средств часто
- избегая длительного использования лака для ногтей, средств для снятия лака и искусственных ногтей
- только посещение профессиональных мастеров по маникюру в сертифицированных салонах для профессионального маникюра и педикюра
Обратите внимание на любые изменения или проблемы и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
Аномалии ногтей могут иметь разные формы, и описанные здесь являются лишь некоторыми признаками и типами аномалий, с которыми может столкнуться человек.
Чтобы определить причину аномалии ногтей, люди должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Аномалии ногтей: причины, симптомы и изображения
Здоровые ногти гладкие и однородного цвета. Все остальное, что влияет на рост или внешний вид ногтей на руках или ногах, может указывать на аномалию.
Ногти могут многое сказать о состоянии его здоровья.
Аномалии ногтей в большинстве случаев несерьезны и легко поддаются лечению. В других случаях причиной может быть состояние здоровья, при котором может потребоваться медицинская помощь и лечение.
В этой статье мы приводим список аномалий ногтей вместе с их потенциальными причинами и фотографиями. Мы также обсуждаем, как ухаживать за ногтями и когда обращаться к врачу.
Вертикальные выступы и ломкие участки могут образоваться в результате старения или незначительных травм.Другие аномалии, такие как обесцвечивание, пятна и отслоение ногтей, могут развиться в результате инфекций, травм или приема некоторых лекарств.
Во многих случаях заболевание кожи, известное как псориаз, вызывает аномалии ногтей. По оценкам, у 50 процентов людей с псориазом может быть псориаз ногтей.
В противном случае травма ногтя может привести к аномалиям, которые могут привести к обесцвечиванию, пятнам или изменениям ногтя.
Изменения в ногтях рук и ног или вокруг них могут иметь множество других причин, которые мы обсуждаем ниже:
Аномалии ногтей могут быть признаком различных состояний, требующих медицинской помощи и лечения.
Многие аномалии ногтей безвредны, а некоторые являются признаком состояния здоровья.
Обычно это не первые признаки, а один из многих симптомов, поэтому людям следует обращать внимание на все сигналы своего тела, а не только на ногти.
Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит любой из следующих симптомов аномалии ногтей:
- Изменения формы ногтя, такие как скручивание или зазубрины
- Изменение цвета, например, темные или белые полосы, или другие изменения цвета
- изменения толщины, такие как истончение или утолщение ногтей
- ломкие ногти
- ногти с ямками
- покраснение вокруг ногтей
- опухоль вокруг ногтей
- боль вокруг ногтей
- кровотечение вокруг ногтей
- ногти, отделяющиеся от кожи
Чтобы предотвратить проблемы с ногтями, людям необходимо правильно ухаживать за ногтями. Правильный уход за ногтями включает в себя:
- избегать кусания или разрыва ногтей
- избегать выдергивания заусениц
- стрижки ногтей после купания, когда они мягкие
- с использованием хороших кусачков для ногтей или острых маникюрных ножниц
- поддержание ногтей сухими и чистыми
- стрижка ногти прямые, аккуратно закругляя кончики и оставляя кутикулу
- с использованием увлажняющих средств часто
- избегая длительного использования лака для ногтей, средств для снятия лака и искусственных ногтей
- только посещение профессиональных мастеров по маникюру в сертифицированных салонах для профессионального маникюра и педикюра
Обратите внимание на любые изменения или проблемы и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
Аномалии ногтей могут иметь разные формы, и описанные здесь являются лишь некоторыми признаками и типами аномалий, с которыми может столкнуться человек.
Чтобы определить причину аномалии ногтей, люди должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Аномалии ногтей: причины, симптомы и изображения
Здоровые ногти гладкие и однородного цвета. Все остальное, что влияет на рост или внешний вид ногтей на руках или ногах, может указывать на аномалию.
Ногти могут многое сказать о состоянии его здоровья.
Аномалии ногтей в большинстве случаев несерьезны и легко поддаются лечению. В других случаях причиной может быть состояние здоровья, при котором может потребоваться медицинская помощь и лечение.
В этой статье мы приводим список аномалий ногтей вместе с их потенциальными причинами и фотографиями. Мы также обсуждаем, как ухаживать за ногтями и когда обращаться к врачу.
Вертикальные выступы и ломкие участки могут образоваться в результате старения или незначительных травм.Другие аномалии, такие как обесцвечивание, пятна и отслоение ногтей, могут развиться в результате инфекций, травм или приема некоторых лекарств.
Во многих случаях заболевание кожи, известное как псориаз, вызывает аномалии ногтей. По оценкам, у 50 процентов людей с псориазом может быть псориаз ногтей.
В противном случае травма ногтя может привести к аномалиям, которые могут привести к обесцвечиванию, пятнам или изменениям ногтя.
Изменения в ногтях рук и ног или вокруг них могут иметь множество других причин, которые мы обсуждаем ниже:
Аномалии ногтей могут быть признаком различных состояний, требующих медицинской помощи и лечения.
Многие аномалии ногтей безвредны, а некоторые являются признаком состояния здоровья.
Обычно это не первые признаки, а один из многих симптомов, поэтому людям следует обращать внимание на все сигналы своего тела, а не только на ногти.
Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит любой из следующих симптомов аномалии ногтей:
- Изменения формы ногтя, такие как скручивание или зазубрины
- Изменение цвета, например, темные или белые полосы, или другие изменения цвета
- изменения толщины, такие как истончение или утолщение ногтей
- ломкие ногти
- ногти с ямками
- покраснение вокруг ногтей
- опухоль вокруг ногтей
- боль вокруг ногтей
- кровотечение вокруг ногтей
- ногти, отделяющиеся от кожи
Чтобы предотвратить проблемы с ногтями, людям необходимо правильно ухаживать за ногтями. Правильный уход за ногтями включает в себя:
- избегать кусания или разрыва ногтей
- избегать выдергивания заусениц
- стрижки ногтей после купания, когда они мягкие
- с использованием хороших кусачков для ногтей или острых маникюрных ножниц
- поддержание ногтей сухими и чистыми
- стрижка ногти прямые, аккуратно закругляя кончики и оставляя кутикулу
- с использованием увлажняющих средств часто
- избегая длительного использования лака для ногтей, средств для снятия лака и искусственных ногтей
- только посещение профессиональных мастеров по маникюру в сертифицированных салонах для профессионального маникюра и педикюра
Обратите внимание на любые изменения или проблемы и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
Аномалии ногтей могут иметь разные формы, и описанные здесь являются лишь некоторыми признаками и типами аномалий, с которыми может столкнуться человек.
Чтобы определить причину аномалии ногтей, люди должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Аномалии ногтей: причины, симптомы и изображения
Здоровые ногти гладкие и однородного цвета. Все остальное, что влияет на рост или внешний вид ногтей на руках или ногах, может указывать на аномалию.
Ногти могут многое сказать о состоянии его здоровья.
Аномалии ногтей в большинстве случаев несерьезны и легко поддаются лечению. В других случаях причиной может быть состояние здоровья, при котором может потребоваться медицинская помощь и лечение.
В этой статье мы приводим список аномалий ногтей вместе с их потенциальными причинами и фотографиями. Мы также обсуждаем, как ухаживать за ногтями и когда обращаться к врачу.
Вертикальные выступы и ломкие участки могут образоваться в результате старения или незначительных травм.Другие аномалии, такие как обесцвечивание, пятна и отслоение ногтей, могут развиться в результате инфекций, травм или приема некоторых лекарств.
Во многих случаях заболевание кожи, известное как псориаз, вызывает аномалии ногтей. По оценкам, у 50 процентов людей с псориазом может быть псориаз ногтей.
В противном случае травма ногтя может привести к аномалиям, которые могут привести к обесцвечиванию, пятнам или изменениям ногтя.
Изменения в ногтях рук и ног или вокруг них могут иметь множество других причин, которые мы обсуждаем ниже:
Аномалии ногтей могут быть признаком различных состояний, требующих медицинской помощи и лечения.
Многие аномалии ногтей безвредны, а некоторые являются признаком состояния здоровья.
Обычно это не первые признаки, а один из многих симптомов, поэтому людям следует обращать внимание на все сигналы своего тела, а не только на ногти.
Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит любой из следующих симптомов аномалии ногтей:
- Изменения формы ногтя, такие как скручивание или зазубрины
- Изменение цвета, например, темные или белые полосы, или другие изменения цвета
- изменения толщины, такие как истончение или утолщение ногтей
- ломкие ногти
- ногти с ямками
- покраснение вокруг ногтей
- опухоль вокруг ногтей
- боль вокруг ногтей
- кровотечение вокруг ногтей
- ногти, отделяющиеся от кожи
Чтобы предотвратить проблемы с ногтями, людям необходимо правильно ухаживать за ногтями. Правильный уход за ногтями включает в себя:
- избегать кусания или разрыва ногтей
- избегать выдергивания заусениц
- стрижки ногтей после купания, когда они мягкие
- с использованием хороших кусачков для ногтей или острых маникюрных ножниц
- поддержание ногтей сухими и чистыми
- стрижка ногти прямые, аккуратно закругляя кончики и оставляя кутикулу
- с использованием увлажняющих средств часто
- избегая длительного использования лака для ногтей, средств для снятия лака и искусственных ногтей
- только посещение профессиональных мастеров по маникюру в сертифицированных салонах для профессионального маникюра и педикюра
Обратите внимание на любые изменения или проблемы и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
Аномалии ногтей могут иметь разные формы, и описанные здесь являются лишь некоторыми признаками и типами аномалий, с которыми может столкнуться человек.
Чтобы определить причину аномалии ногтей, люди должны обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Деформированные ногти на ногах | Что их вызывает
Дискомфорт, обесцвечивание и вздутие — это лишь некоторые из многих побочных эффектов деформации ногтей на ногах. Поскольку существует множество симптомов и причин, определяющих, почему деформируется ноготь на пальце ноги, может быть сложно диагностировать проблему.Поэтому мы рассмотрим несколько наиболее распространенных причин, приводящих к этой проблеме.
Псориаз и пальцы ног
Во многих случаях псориаз является наиболее частой причиной деформации ногтей на ногах. Его можно определить как хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поражать все тело, но чаще всего поражает участки рядом с локтями, коленями, кожей головы и ногтями или на них. Болезнь вызывает зуд, покраснение и появление на коже толстых сухих чешуек. Регулярный рост кожи должен происходить ежемесячно; однако псориаз заставляет внешний слой кожи, эпидермис, вырастать новый слой кожи каждые 3-4 дня.
В случае ногтей на ногах из-за этого беспрепятственного роста они становятся намного длиннее, чем должны, кажутся розоватыми и имеют неправильную толщину. К сожалению, наука не совсем решила химическую загадку того, как и откуда возникает псориаз; однако исследования показали, что это может быть связано с благоприятными или генетическими факторами. Лечение заболевания различается, но наиболее распространенными являются кремы на основе стероидов, которые втираются непосредственно в пораженные участки. Хотя псориаз широко распространен, он не может быть причиной деформации ногтей на ногах.
Борьба за свободу от грибка
Грибковая инфекция — серьезный соперник во многих случаях деформации ногтей на ногах. Этот тип инфекции обычно легко обнаружить, поскольку из-за него ногти на ногах становятся толстыми или шелушащимися и приобретают желтый, коричневый или черный цвет. Предостережение заключается в том, что эти инфекции немного сложнее лечить, потому что они растут на мертвых тканях, таких как ногти на руках и ногах, волосах и коже. Лечение обычно требует от пациента приема таблеток, поскольку грибковые инфекции возникают на ногтевой пластине, к которым может быть трудно получить доступ с помощью кремов.Для роста грибам необходима теплая и влажная среда, поэтому следование приведенным ниже советам остановит их рост:
- Не носите грязные, влажные или мокрые от пота или воды носки или обувь.
- Носите носки из 100% хлопка.
- Добавьте безрецептурный противогрибковый порошок для ног в носки и обувь.
- Не носите обувь, которая будет прижимать пальцы ног, например туфли на шпильках или с крыльями.
- Соблюдайте естественную кривизну ногтя на ноге при его обрезке.
- Не обрезайте ноготь сбоку.
- Используйте кусачки для ногтей хирургического качества.
- Не используйте один и тот же триммер или пилочку для здоровых и инфицированных ногтей.
Грибы, в отличие от псориаза, легче поддаются лечению, потому что происхождение этих инфекций более ясно.Стоит отметить, что инфекции не всегда являются причиной деформации ногтей на ногах, и травма также может спровоцировать эту проблему.
Из-за травм могут деформироваться ногти на ногах?
Короче да, могут. Серьезное физическое повреждение кутикулы ногтя может привести к тому, что ноготь больше никогда не вырастет должным образом. Корень ногтя состоит из специализированных клеток, поэтому их повреждение может вызвать обесцвечивание, отек и неправильную форму ногтевой пластины. Если деформация ногтя становится невыносимой и вам необходимо срезать его, следуйте этим советам:
Эти пункты касаются некоторых профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить боль и остановить распространение инфекции, но в любом случае вам следует обратиться к нам за полным лечением, если вы страдаете от деформации ногтей на ногах.
Деформации ногтей
У многих людей деформации ногтей пальцев рук и ног влияют как на их внешний вид, так и на их функции.Большинство деформированных ногтей, которые я вижу в своей практике КТ в Данбери, являются результатом травм пальцев рук или ног. Однако они могут возникнуть в результате предшествующей биопсии или иссечения повреждений ногтей.
Части гвоздя
Ногтевая пластина (твердая часть ногтя) — это то, что большинство людей имеют в виду, когда обсуждают свои ногти. Мягкая часть ногтя под ногтевой пластиной называется ногтевым ложем — здесь ноготь растет. Ногтевое ложе и пластина опираются на нижележащую кость пальца руки или ноги.Ногтевой валик — это место, где ногтевая пластина проходит под кожей ближе к руке.
Типы деформации ногтей
Есть несколько распространенных видов обезображивания ногтей. Первый — это бороздки или выступы на ногте. Часто это происходит в результате раздавливания ногтя. Этот вид деформации ногтя может вызвать проблемы у пациентов, поскольку грязь и пыль могут скапливаться под рифлеными или выступающими участками. Аномальная часть ногтя обычно возникает в результате рубца на ногтевом ложе.Лечение основано на ширине бороздки / выступа. Самая простая процедура — удалить шрам на ногтевом ложе и зашить его. Это позволяет ногтям срастаться и приобретать однородный вид.
Вторая распространенная проблема с ногтями — это деформация ногтя с крючком, когда ноготь зацепляется вниз на конце кончика пальца. Эта деформация является результатом травмы кончика пальца, в результате чего ногтевое ложе становится длиннее подлежащей кости. Без надлежащей поддержки роста ногтей ноготь цепляется за кончик пальца.Лечение заключается в обеспечении большей поддержки ногтевого ложа или его укорочении до длины кости.
Третий тип дефекта ногтя — это рубец от окружающей кожи до ногтя. Это неприглядное уродство может стать источником сильного смущения для людей. Это может произойти в результате раздавливания или инфицирования края ногтя. Чтобы исправить это, удаляют рубцовую ткань и восстанавливают ногтевую складку. Это позволяет ногтевой пластине правильно расти, не прилегая к окружающей коже.
Четвертая и наиболее серьезная деформация ногтя — это когда весь ноготь плохо растет, превращаясь в неровную твердую область без роста ногтевой пластины. Обычно это результат тяжелой травмы, вызванной раздавливанием. Это можно исправить, только сняв ногтевое ложе и перенеся тонкий кусочек ногтевого ложа с одного из больших пальцев ног. Многие люди нервничают по поводу этой процедуры, опасаясь, что ноготь на ноге будет поврежден в долгосрочной перспективе. Однако снятие тонкого кусочка ногтевого ложа с пальца ноги не влияет на рост ногтя на ноге; ноготь на большом пальце ноги продолжит нормально расти.В случаях сильной деформации ногтей это лучший вариант для получения нормального внешнего вида и роста ногтя на травмированном пальце или руке.
Деформация ногтей может вызывать у многих людей как функциональные, так и эстетические проблемы. Но обезображенные ногти можно исправить, чтобы люди могли возобновить нормальное использование, а внешний вид пальцев рук или ног улучшился.
В Advanced Specialty Care наша квалифицированная команда, в которую входят хирурги доктор Сохель Ислам и Джулия Тото, дипломированные медсестры и медицинский персонал, лечат полный спектр заболеваний рук, включая деформации ногтей, синдром запястного канала, контрактуры Дюпюитрена, травмы пальцев и нервов, остеоартрит. , а также многие неприглядные состояния, такие как ганглии, артритные шпоры, выступающие вены и пятна на коже.Мы находимся в Данбери, округ Фэрфилд, штат Коннектикут.
— Доктор Сохель Ислам
Грибковые, пожелтевшие или деформированные ногти на ногах
Грибковые, пожелтевшие или деформированные ногти на ногах
Наиболее частой причиной пожелтения, утолщения и / или деформации ногтей на ногах является грибковая инфекция ногтей на ногах. Грибок, поражающий ноготь, чаще всего — это тот же грибок, который вызывает стопу у спортсменов. Он имеет тенденцию к постепенному прогрессированию, со временем повреждая ноготь все в большей степени.Инфекция обычно начинается на кончике ногтя и возвращается обратно. Обычно это безболезненно и часто не замечается, пока не утвердится. Может быть поражен один ноготь на ноге или любое количество ногтей. Это также может произойти только на одной ноге. Со временем ноготь утолщается, рассыпается и деформируется. Потные ноги способствуют начальному процессу заражения и способствуют его распространению. Грибок предпочитает влажную, темную и теплую среду, поэтому гораздо чаще поражает ногти на ногах, чем на ногтях.Он не распространяется с током крови. Инфекция ограничивается ногтями и кожей. Это часто встречается в сочетании с участками сухой чешуйчатой кожи на подошве стопы или между пальцами ног. Сухая шелушащаяся кожа часто является стопой хронических спортсменов. Он не очень заразен, и члены семьи почти так же склонны заразиться им от другого источника, как и от члена семьи, у которого есть инфекция. Рекомендуется содержать в чистоте общие душевые и избегать совместного использования обуви.
Диагностика
Не все утолщенные или пожелтевшие ногти на ногах вызваны грибковой инфекцией. Травма ногтя на ноге может привести к его утолщению или деформации. Это может быть связано с установленной грибковой инфекцией или может быть связано с повреждением корня ногтя, когда он был травмирован. В этих случаях лечение противогрибковыми препаратами не исправит деформированный ноготь. Другими причинами утолщения ногтей на ногах являются небольшие костные шпоры, которые могут образовываться под ногтями на ногах, и псориаз.Диагноз ставится после соскоба ногтя на ноге и его культивирования.
Лечение
Лучше всего лечить заболевание, как только оно замечено. В ранних случаях может быть достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта. Также важно лечить любую сопутствующую стопу спортсмена, которая может присутствовать. В более запущенных случаях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Существуют эффективные препараты местного и перорального применения для лечения грибка ногтей на ногах. Если потливость ног является проблемой, рекомендуется менять обувь и носки в течение дня.Существуют некоторые лекарства для местного применения, которые помогают уменьшить потоотделение ног. Иногда ваш врач может порекомендовать удалить ноготь на пальце ноги.