АКВАПИЛИНГ крем-паста от натоптышей 20 мл
Причины появления участков твердой ороговевшей кожи (натоптышей):
Поверхностные слои кожи представлены омертвевшими клетками, которые создают прочный многослойный покров, защищающий от внешних воздействий. Если кожа подвергается механическому давлению и трению, то поверхностный слой утолщается, защищая кожу от повреждения. Этот процесс в первую очередь характерен для подошвенной части стоп, в частности при ношении тесной обуви или обуви на высоком каблуке. В результате появляются участки утолщенной огрубевшей нередко до степени ороговения кожи (натоптыши), придающие стопе неприглядный вид и доставляющие дискомфорт и боль.
Преимущества
- Позволяет размягчать даже самые твердые натоптыши.
- На основе натурального компонента
- Эффект с первого применения
Механизм действияКрем-паста АКВАПИЛИНГ специально разработана для устранения натоптышей.
Способ применения
1. Перед сном нанесите крем-пасту на участок утолщенной ороговевшей кожи (натопныш) толстым слоем.
2. Поверх препарата положите тонкий слой ваты и закрепите пластырем.
3. Утром снимите пластырь и удалите размягченный слои кожи.
4. Повторяйте процедуру несколько раз полного устранения уплотненных ороговевших слоев кожи.
Меры предосторожности
Не применять лицам, имеющим индивидуальную непереносимость ингредиентов, входящих в состав.
Состав
карбамид (мочевина) 40%, вода, тальк, глицерил стеарат, ПЭГ 100 стеарат, цетилстеариловый спирт, глицерин, октилдодеканол, изопропилпальмитат, цетеарат 20, бутилгидрокситолуол, фенохем.
состав и аналоги крема-пасты для рук и лица, отзывы
Крем «Аквапилинг» является косметическим продуктом, который решает проблемы огрубевшей кожи, убирает уплотнения и натоптыши. Данное средство используется для педикюра. Богатый состав крема славится своими исцеляющими и профилактическими качествами.
Состав
Этот крем получил свою популярность, потому что выполняет несколько функций. Он может использоваться не только для освобождения стоп от грубого эпидермиса, но и для питания, бережного ухода. Препарат направлен не только на стопы, но на и локти, руки и прочие участки, которые подвергаются излишней сухости.
Каждый ингредиент, который содержится в рецептуре крема «Аквапилинг», оказывает деликатное воздействие на кожу.
В числе компонентов не присутствуют отдушки с красителями, которые могут вызвать раздражение и зуд.
В составе крема содержится:
- Мочевина. Она очищает и насыщает кожу влагой, образуя активную основу препарата. Уровень содержания составляет 25%. Именно из-за такого компонента, крем характеризуется интенсивным кератолитическим свойством и активно ликвидирует мозоли, огрубевший кожный покров и натоптыши. За счет увлажняющего действия средство насыщает каждую клеточку влагой, восстанавливая водный баланс;
- Масло лаванды отвечает за успокаивающий эффект, устранение усталости и тяжести в ногах. Помимо этого, лаванда считается антисептиком, который заживляет ранки на коже. Еще одним полезным качеством вещества считается его дезодорирующие свойства;
- Масло эвкалипта оказывает бактерицидное действие. С его помощью крем заживляет повреждения, устраняет неприятные ощущения. Также вещество отвечает за нормализацию потоотделения, наделяя кожу ног свежестью;
- Масло мяты незаменимо против воспаления и уничтожает бактерии. Оно не только способно избавить от чувства усталости и тяжести в ногах, но и освежает кожу и ликвидирует неприятный запах;
- Экстракт зеленого чая славится своими антимикробными и противовоспалительными качествами. Благодаря его присутствию в составе, крем можно использовать в качестве профилактики грибковых заболеваний;
- Экстракт ромашки относится к противовоспалительной составляющей, а также отлично успокаивает раздраженный эпидермис;
- Молочная кислота выступает в роли пилинга;
- Глицерин используется в качестве увлажнителя, который отвечает за насыщение клеток влагой, предупреждая ее испарение из клеток.
Преимущества
- Лечение и профилактику многих кожных заболеваний;
- Эффективное устранение натоптышей, наряду с предупреждением их образования;
- За счет многообразного состава, препарат бережно устраняет проблемы кожи;
- Высокая концентрация мочевины, присутствующая в препарате, дает возможность активно увлажнить кожу, интенсивно отшелушивая ее;
- Препарат хорошо увлажняет кожу, насыщая ее достаточным числом влаги;
- Эффективное устранение огрубевших участков;
- Быстрый результат. Вы уже через неделю заметите улучшение;
- Снятие воспалений, заживление ранок и трещин;
- Активное устранение потливости, дезодорирующий эффект;
- Насыщенная и легкая текстура, наряду с легким применением;
- После нанесения средства не наблюдаются неприятные ощущения;
- Крем используется не только для стоп, но и для кожи рук, локтей и прочих огрубевших участков.
Действие
Работа «Аквапилинга» основана на популярной процедуре, которая напоминает джет-пилинг. На проблемную область наносится специальный раствор, состоящий из разных мягких кислот. Компоненты растворяют омертвевшие клетки кожи, после чего их остатки устраняются при помощи воды.
Данный метод обладает преимуществом, в отличие от механической обработки, так как он безопасен.
Активные кислоты в креме заменены на физиологический раствор, который состоит из солей. В некоторых кремах, как ранее говорилось, присутствует мочевина, которая предназначена для обработки жестких натоптышей и трещин.
Показания к использованию
К использованию крема следует прибегать в следующих случаях:
- для профилактики против огрубения кожи ног;
- против огрубевшей кожи;
- при гиперкератозе, когда кожа стоп, коленей и локтей утолщена и шершавая;
- в качестве терапевтической цели: при появлении болезненных трещин, сухих мозолей, которые вызывают затруднения и болевые ощущение при ходьбе;
- устранение потливости.
Несмотря на многочисленные показания, крем обладает и определенными противопоказаниями:
- нельзя использовать мазь во время грибковых заболеваний, кожных болезней;
- недопустимо применение при наличии открытых ран и глубоких трещин;
- аллергических реакций на компоненты крема;
- во время простуды.
Для рук
Помимо терапевтического действия, препарат оказывает профилактический эффект, предупреждая появление новых наслоений. В составе также присутствует мочевина с низкой концентрацией, которая способствует более мягкому воздействию на кожный покров рук. Также в составе есть экстракт алоэ, витамины Группы Е, декспантенолы и прочие элементы.
За счет многочисленных положительных характеристик, средство активно используется для осуществления маникюра. Его полезные качества позволяют обеспечить коже рук должный уход, оберегая эпителий от негативного воздействия окружающих факторов.
Как пользоваться
Крем Аквапилинг обладает простой инструкцией. Если вы планируете использовать средство для рук, то на данной области кожный покров грубеет не так быстро. Наносить препарат можно ежедневно на протяжении недели. При более длительном использовании никаких побочных реакций не наблюдается, так как крем не нарушает здоровый эпителий.
Если вы хотите применять крем для ног, то использовать его следует иначе, отталкиваясь от состояния кожного покрова. При запущенных случаях, где есть мозоли, трещины с натоптышами, нужно комбинировать крем с раствором «Аквапилинг».
Вам потребуется нанести на салфетку из ткани раствор и приложить ее к стопе, замотав пленкой из полиэтилена. Держать салфетку следует около 20 минут, после чего можно скребком удалять размягченный слой эпителия. Теперь нужно помыть ноги обычной водой и нанести крем.
После того как спадут основные мозоли, можно перестать пользоваться раствором. Минимальный срок использования крема составляет одну неделю.
Производители и аналоги
У «Аквапилинга» есть множество аналогов. Самым популярным заменителем считается Диадерм Интенсив, в котором ключевым элементом является мочевина. Ее концентрация в веществе составляет 10%. В данном продукте есть масло жожоба и авокадо, наряду с витаминами группы А и Е. Сильный питательный состав помогает восстановить сухой эпидермис, устранить глубокие трещины. Как правило, данный препарат назначают врачи для того, чтобы устранить усталость ног после длительной ходьбы на каблуке.
Множество положительных отзывов получил Крем Лекарь. Он также представлен мазью против трещин, в составе которой присутствует мочевина со вспомогательными компонентами. Применение средства немного отличается от концентрированных препаратов, потому что он обладает более деликатным воздействием. Мазь следует наносить на чистую распаренную кожу стоп, после чего надеть хлопчатые носки. Утром крем удаляется вместе со старой кожей.
Чтобы устранить ороговевший эпителий и грибок, можно использовать Миростоп. Он является универсальным продуктом, в котором присутствует мочевина, в концентрации 5%.
Также вы можете приобрести в аптечном пункте простую мочевину 10% или 15%. Согласно отзывам, из нее получается превосходный домашний «Аквапилинг» за счет добавления обычного крема. Цена такого крема будет в несколько раз ниже, чем на профессиональные препараты. Снизив концентрацию активных веществ, появится возможность использовать созданный собственноручно крем и для лица.
Как сделать пяточки мягкими при помощи крема «Аквапилинг», вы узнаете из следующего видео.
Крем-Паста Для Устранения Натоптышей Аквапилинг 20 мл
Состав
карбамид (мочевина) 40%, вода, тальк, глицерил стеарат, ПЭГ 100 стеарат, цетилстеариловый спирт, глицерин, октилдодеканол, изопропилпальмитат, цетеарат 20, бутилгидрокситолуол, фенохем.
Причины появления участков твердой ороговевшей кожи (натоптышей):
Поверхностные слои кожи представлены омертвевшими клетками, которые создают прочный многослойный покров, защищающий от внешних воздействий. Если кожа подвергается механическому давлению и трению, то поверхностный слой утолщается, защищая кожу от повреждения. Этот процесс в первую очередь характерен для подошвенной части стоп, в частности при ношении тесной обуви или обуви на высоком каблуке. В результате появляются участки утолщенной огрубевшей нередко до степени ороговения кожи (натоптыши), придающие стопе неприглядный вид и доставляющие дискомфорт и боль.
Преимущества:
- Позволяет размягчать даже самые твердые натоптыши.
- На основе натурального компонента
- Эффект с первого применения
Показания
Крем-паста АКВАПИЛИНГ специально разработана для устранения натоптышей. Карбамид (мочевина) в концентрации 40% при соблюдении рекомендаций описанных в разделе «Способ применения» позволяет размягчать даже самые твердые натоптыши. Кратность применения зависит от толщины и плотности натоптышей.
Противопоказания
Не применять лицам, имеющим индивидуальную непереносимость ингредиентов, входящих в состав.
Способ применения и дозы
1. Перед сном нанесите крем-пасту на участок утолщенной ороговевшей кожи (натопныш) толстым слоем.
2. Поверх препарата положите тонкий слой ваты и закрепите пластырем.
3. Утром снимите пластырь и удалите размягченный слои кожи.
4. Повторяйте процедуру несколько раз полного устранения уплотненных ороговевших слоев кожи.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от +5 °C до +25 °C
отзывы, пилинг аква для лица на термальной воде
Аква-пилинг – это современная процедура, относящаяся к аппаратной косметологии. Она проводится в целях очищения, омоложения и устранения множества недостатков, появляющихся на коже лица после 18 лет.
К оглавлениюАква пилинг для кожи лица: суть, плюсы и минусы
Суть аква-пилинга заключается в том, что во время процедуры аппарат подает на кожу мощную струю, состоящую из воды и воздуха. Именно от мощности напора зависит то, на какой глубине будет производиться очищение:
- Поверхностное: подтягиваются морщинки, удаляется верхний ороговевший слой клеток;
- Срединное: сглаживаются более глубокие морщины, отбеливаются шрамы и пигментные пятна;
- Глубокое: в придачу к вышеперечисленным проблемам исчезают глубокие морщины, гиперпигментация и все виды проблемных высыпаний.
Польза аква пилинга состоит в стимуляции кровообращения, насыщении дермы влагой и кислородом и удалении омертвевших клеток, в результате чего происходит омоложение и очищение кожи, а также замедляются процессы старения и выравнивается тон.
Длительность пилинга водой зависит от конкретно выбранного вида:
- Поверхностный длится 15 минут и состоит из пяти процедур;
- Срединный проводится каждые 2 недели 3-5 раз;
- Глубокий аквапилинг лица делается 2-3 раза, а промежуток между сеансами нередко достигает 1-2 месяцев.
Аквапилинг лица летом является одним из немногих вариантов очищения, потому как большинство других видов чисток делать в жаркий сезон запрещено.
Существуют и другие достоинства аква пилинга для лица на термальной воде:
- Все сеансы проводятся безболезненно;
- Во время воздействия струей воды не нарушается целостность кожного покрова;
- Нет восстановительного периода;
- Его можно делать в салоне при помощи аппарата, или же использовать у себя дома специальные косметические средства;
- Отсутствуют побочные эффекты.
Недостатков у аквапилинга за все время его существования не обнаружено, т.к. он является самым оптимальным и безвредным среди всех процедур очищения.
К оглавлениюАква пилинг: правила процедуры, рецепты, показания и противопоказания
Показания для аквапилинга:
- Фотостарение, понижение эластичности;
- Морщины, дряблость;
- Веснушки и пигментация;
- Розовые угри и шрамы;
- Купероз, розацеа;
- Акне и постакне;
- Плохой цвет лица;
- Натоптыши, мозоли, трещины и рубцы на стопах;
- Целлюлит.
Противопоказания для аква пилинга:
- Герпес в стадии обострения;
- Высокая температура тела;
- Инфекционные заболевания;
- Слишком чувствительная кожа.
Как делается аква пилинг лица
Как было сказано выше, напор струи из воды и воздуха зависит от желаемой глубины очищения, но во всех случаях процедура выглядит следующим образом:
- С лица удаляют все загрязнения, косметику и остатки подкожного жира при помощи тоника и геля для умывания;
- Клиент принимает горизонтальное положение, и специалист направляет на выбранную часть тела поток воды из аппарата;
- Сеанс длится 15 минут, и в это время пациент не чувствует дискомфорта, лишь легкое покалывание;
- Наносится питательный крем.
Для избавления от целлита также используется аппаратная методика, т.к. крема и растворы в данном случае малоэффективны.
Аква пилинг ног в домашних условиях
Если не хочется посещать салон – то можно воспользоваться специальный комплексом «Аквапилинг», практически идентичным по своему воздействию с аппаратной технологией. Данный набор содержит в себе раствор и крем.
Как использовать:
- Сначала обрабатываем стопы раствором, приложив смоченную в нем салфетку к подошве;
- Заворачиваем ногу в полиэтиленовую пленку, держим так 20 минут, после чего смываем;
- Наносим на размягченную кожу стоп крем.
Аква пилинг Missha
Для очищения кожи лица можно приобрести препарат от корейского производителя, позволяющий за несколько сеансов избавиться от прыщей, сухости, шелушений, неглубоких морщин и пигментации.
Как правильно использовать:
- Удаляем с лица всю косметику, вытираемся досуха;
- Наносим гель на все участки, ждем 3 минуты;
- Начинаем скатывать образовавшиеся катышки омертвевшей кожи круговыми движениями;
- Умываемся комнатной водой.
К оглавлению
Аквапилинг для лица: отзывы, видео, результаты до и после процедуры
Результаты после аква пилинга зависят от того, на какой глубине он проводился, но в целом по окончании всего курса вырисовывается следующая картина:
- Подтягиваются морщины, пигментные пятна становятся белее;
- Исчезает угревая сыпь, шрамы и целлюлит;
- Улучшается цвет лица;
- Укрепляются стенки сосудов.
Опыт наших читательниц
Регина, 28 лет:
«Я самостоятельно использовала комплекс «Аквапилинг», когда нужно было избавиться от натоптышей. В итоге я устранила эту проблему всего за один месяц, хотя до этого боролась с ними достаточно долго»
Елена, 30 лет:
«Мне понравилось средство компании Missha: действует мягко, какого-либо дискомфорта нет. Благодаря именно ему я вылечила угревую сыпь, и хочу посоветовать всем, кто столкнулся с такой же проблемой, приобрести именно этот пилинг, т.к. лично мне другие препараты практически не помогли»
Наталья, 38 лет:
«Я делала и срединный пилинг в салоне, и пользовалась скаткой от Missha. Разница, естественно, весьма заметна, но в качестве основного еженедельного ухода домашний пилинг зарекомендовал себя очень хорошо, и теперь я пользуюсь им минимум 2-3 раза в месяц»
Petitfee Agave Cooling Hydrogel Eye Patch: отзывы, инструкция, состав
Описание:
Избыток или, наоборот, недостаток сна, чрезмерное употребление солёной пищи и обильное питьё могут привести к появлению характерных отёков под глазами. Вернуть взгляду свежесть помогут патчи Agave Cooling Hydrogel Eye Patch корейского бренда Petitfee. В их состав входит комплекс 5 Blue Complex (кофеин, экстракты голубой агавы, водоросли спирулины, баклажанов и черники), который мгновенно охлаждает, успокаивает, увлажняет и питает кожу, активизирует микроциркуляцию крови и обеспечивает дренажный эффект.
Патчи Petitfee Agave Cooling Hydrogel Eye Patch изготовлены из нежнейшего гидрогеля фиолетово-голубого оттенка. Они надёжно прилегают к коже и не сползают от движений. При необходимости средство можно использовать также для разглаживания носогубных складок и морщинок в межбровной области.
Объём: 60 шт.
Способ применения:
Наложите патчи на очищенную кожу век и аккуратно прижмите. Через 20-30 минут снимите и мягкими похлопывающими движениями вбейте остатки сыворотки в кожу. Чтобы повысить эффективность патчей, храните баночку в холодильнике.
Состав:
Кальция Хлорид, Рожкового дерева камедь, Бутиленгликоль, Этилгександиол, ПЭГ-60 Касторовое масло Гидрогенизированное, Грейпфрута косточек экстракт, Бамбука стебля экстракт, Феноксиэтанол, Шлемник байкальский корней экстракт, Камелия китайская (Зеленый чай) экстракт, Хуттуния сердцевидная экстракт, Полыни Принцепса экстракт, Каприлил гликоль, Слюда синтетическая, Олово оксид, Диоксид Титана, Комбу водоросли экстракт, Зеленая водоросль, Спирулина платенсис, Баклажана экстракт, Гидроксиэтилцеллюлоза, Динатриевая соль ЭДТА, Кофеин, Отдушка, Water Glycerin, Parki (Shea) Butter, PINUS PALUSTRIS LEAF EXTRACT, Citrus Junos Fruit Extract, 2-Hexanediol, Chondrus Crispus Powder, Ferric Ferrocyanide (CI 77510), Chlorphenesin Ethylhexylglycerin, LAMINARIA JAPONICA EXTRACT, Sargassum Fulvellum Extract, Hizikia Fusiforme Extract, Codium Fragile Extract Vaccinium Angustifolium (Blueberry) Fruit Extract, Agave Americana Leaf Extract, Sapphire Powder
Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор
Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 г.; 8: 455–461.
Таслим Ариф
Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия
Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия
Переписка : Таслим Ариф, последипломное отделение дерматологии, ЗППП и проказы, Государственный медицинский колледж, Шринагар, Джамму и Кашмир 1, Индия, тел. +91 95 5748 0345, электронная почта moc.oohay@fira_meelsat_rdАвторское право © 2015 Arif. Эта работа опубликована Dove Medical Press Limited и находится под лицензией Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License. Полные условия лицензии доступны по адресу http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0. /. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Салициловая кислота используется для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать ороговевший слой делает ее хорошим средством для пилинга. В частности, комедонолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые нити, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для типов кожи I–III по Фитцпатрику, а также для типов кожи V и VI хорошо описаны в литературе. В данной статье представлен обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте в качестве отшелушивающего средства и ее возможных показаниях. Подробно обсуждаются его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.
Ключевые слова: вульгарные угри, десмолитическое средство, меланодермия, фотоповреждение, салициловая кислота
Введение
Химический пилинг – безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения внешнего вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом воздействии на кожу с целью стимулирования ее омоложения, что приводит к разглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. 1 Химический пилинг можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, для лечения которых они могут быть использованы. Соответственно, химические пилинги можно разделить на три большие категории: поверхностные, срединные и глубокие.Поверхностные пилинги вызывают повреждение эпидермиса, поэтому их используют для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, акне и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковую дерму и полезны при лечении солнечных кератозов, дисхромий и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз до уровня ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. 1 Салициловая кислота (СК) относится к группе соединений, известных как оксикислоты, которые широко используются для ряда косметических показаний из-за их многих важных свойств. 2 Целью данного обзора является подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы, касающиеся положения СК среди оксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем настоящий кератолитический, и он безопасен для темнокожих людей.
Определение химического пилинга
Химический пилинг – это процесс контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения агента химического пилинга, вызывающего отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. 3
Историческая справка
SA используется местно для лечения различных кожных заболеваний уже более 2000 лет. 4 В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (в качестве источника СА) для лечения мозолей и мозолей. Бюхнер, Брюньятель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был очищен Леру. Способность СК смягчать и отшелушивать роговой слой была обнаружена в 1860-х годах. 5 Паулю Герсону Унне, немецкому дерматологу, приписывают описание свойств и использования SA.Являясь комедолитическим средством, СК используется во многих препаратах для местного применения при акне. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. 6
Химия и свойства
Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источниками СК и салицилатов являются кора ивы, березы черешчатой и листья грушанки. Однако СК можно синтезировать и искусственно. 4 , 7
Клигман 8 описал SA как β-гидроксикислоту, но Yu и Van Scott 9 классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно присоединенные к ароматическому бензольному кольцу, в отличие от истинной β-гидроксикислоты, которая содержит алифатическую цепь атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа СК обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. 8 , 9 Более того, атомы углерода ароматических соединений подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не греческими буквами (например, альфа, бета, гамма), применяемыми к алифатическим структурам. (неароматические соединения).Вполне возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынке появились пилинги с β-гидроксикислотами, чтобы воспользоваться преимуществами популярности α-гидроксикислот. 10
SA является жирорастворимым агентом, в отличие от α-гидроксикислот (таких как гликолевая кислота), и поэтому смешивается с эпидермальными липидами и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. 7 SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы этого не ясны. 11 SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает его терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и соавт. изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% СК на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что СК оказывает большее себуметрическое действие, чем пировиноградная кислота. 12 СК снижает адгезию корнеоцитов, вызывает разрыхление этих клеток и их последующую отслойку. 13 – 15 Являясь липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, ковалентно связанные с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. 16 Это антигиперпластическое действие СК на эпидермис использовалось многими дерматологами при химическом пилинге кожи. 17 , 18
Сплоченность клеток эпидермиса в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Установлено, что СК, являясь органической кислотой, экстрагирует десмосомальные белки, в том числе десмоглеины. В результате этого действия нарушается сцепление клеток эпидермиса, что приводит к отшелушиванию. 19 Таким образом, с точки зрения механизма действия СК следует рассматривать как десмолитическое средство, а не как кератолитическое средство, поскольку он работает путем разрушения клеточных соединений, а не разрыва или лизиса межклеточных кератиновых филаментов. 20 Imayama et al. изучали гистологические изменения кожи бесшерстных мышей после пилинга с помощью SA и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией эпидермальных базальных клеток и нижележащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с СА может привести к изменениям подлежащей дермальной ткани без непосредственного повреждения кожи. 19 СК не влияет на митотическую активность клеток эпидермиса человека. 13 Однако Weirich et al. изучали антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что происходит снижение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. 21 Использование СК на коже человека вызывает истончение рогового слоя без изменения толщины эпидермиса. 22
Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим средством, вызывающим необратимое ингибирование синтеза простагландинов.Будучи салицилатом, SA также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие СК наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (вес/вес). 11 , 23 , 24
Салицилаты и их производные используются в солнцезащитных составах. Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. 25 SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и SA, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. 26 SA также обладает анестезирующим действием, которое проявляется во время процедуры пилинга и повышает переносимость процедуры пациентом. 6
Концентрации и составы
Для пилинга использовались различные препараты SA. Aronsohn и Swinehart использовали 50% мазь SA, 17 , 18 , а состав, который они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состоял из SA 50%, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. 17 SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (вес/объем). 27 Введены новые составы SA. Было показано, что состав 30% SA в полиэтиленгликолевом носителе менее всасывается через неповрежденную кожу бесшерстных мышей. Риск развития салицилизма у людей с неповрежденной кожей при химическом пилинге с использованием этого состава низок. 28 Исследование, проведенное Dainichi et al., показало, что химический пилинг с СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить опухоли кожи, вызванные воздействием ультрафиолета В, у бесшерстных мышей. 29 Таким образом, этот состав имеет потенциал для использования в химическом пилинге из-за его дополнительной безопасности и антиканцерогенных свойств. Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации SA, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в . 6 , 17 , 30 — — 33
Таблица 1
Таблица 1
Различные концентрации SA, используемые в дерматологии и косметике
SA концентрация | использует |
---|---|
0. 5% -10% 30 , 30 , 31 31 | Racne |
3% -6% 32 | Гиперкератотические расстройства, такие как псориаз, ихтиозы, кератоз Pilaris |
5% -40% 33 | Бородавки, мозоли |
50% 17 17 17 | ущерб на ущербе и пигментированных поражений6 |
20% -30% 6 | 6поверхностные химические пилинг лица |
показаний
SA отшелушивающее средство изучалось различными дерматологами. Aronsohn использовал 50% мазь SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. 18 Swinehart использовала мазевую пасту с 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне кистей, и сообщила об отличных результатах. 17 Являясь липофильным средством и обладая способностью концентрироваться в сально-волосяном аппарате, пилинги SA являются хорошим терапевтическим вариантом при комедональных угрях и могут быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, эритемы постакне и гиперпигментации. . 34 Эффективность СК в лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I–III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. 35 Kligman и Kligman использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими и умеренными фотоповреждениями и сообщили об уменьшении шероховатости поверхности и пигментных поражений, а также уменьшении мелких морщин. 36 Граймс провел лечение 25 пациентов из более темной расовой этнической группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией с помощью пилинга 20% и 30% СК и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. 6 Различные показания к пилингу SA перечислены в .
Показания к пилингу салициловой кислотой.
Противопоказания
Пилинги SA безопасны и хорошо переносятся всеми расовыми/этническими группами и всеми типами кожи (Фитцпатрик I–VI). Возможные противопоказания к пилингу СА указаны в .
Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.
Квалификация врача
Это важное соображение перед проведением пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента.Есть определенные предпосылки, которые должны быть соблюдены врачами, прежде чем приступать к химическому пилингу у своих пациентов, наиболее важные из которых описаны ниже. 3
Лечащий врач должен быть квалифицированным дерматологом, прошедшим соответствующую подготовку по химическому пилингу во время последипломного обучения по дерматологии. В Индии большинство медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Тем не менее, такое обучение можно пройти позже в центре, который регулярно проводит обучение и подготовку в области косметической и кожной хирургии.Целевые семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, основаниях, pH и pK и пилинговых агентов. Глубокое знание механизмов и свойств используемого пилинга имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата. Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть понятна врачу, который также должен хорошо знать патогенез и терапевтические аспекты лечащихся заболеваний, таких как меланодермия и акне.Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.
Подготовка перед пилингом
Соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека являются обязательными перед рассмотрением вопроса о химическом пилинге. Лечащий дерматолог должен оценить пациента на наличие возможных показаний, найти любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов.Потенциальные риски процедуры, а также ограничения должны быть обсуждены. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. 37 Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед проведением химического пилинга всем пациентам необходимо собрать подробный анамнез и провести кожный осмотр. Области, подлежащие отшелушиванию, должны быть сфотографированы, включая фронтальные и боковые виды анфас. Перед проведением процедуры пилинга необходимо подписать информированное согласие.
Дерматологи использовали несколько предпилинговых процедур. Различные комбинации, включающие третиноин для местного применения, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и слабодействующие стероиды, использовались для подготовки кожи перед пилингом. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, свести к минимуму воздействие солнечных лучей и применять солнцезащитные средства широкого спектра действия. 3 Предпилинговые схемы различаются при вульгарных угрях, фотоповреждениях и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. 3
Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, препараты ретинола), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обновление эпидермальных клеток. Такие агенты также снижают содержание эпидермального меланина и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства. Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции после исчезновения всех признаков шелушения и раздражения.В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также при более темных типах кожи ретиноиды следует прекратить за 1–2 недели до пилинга или даже исключить из предпилингового режима, чтобы избежать постпилинга. осложнения шелушения, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. 6
Местный гидрохинон использовался в качестве начального средства для пациентов с пигментной дисхромией.В этом режиме 4% гидрохинон применяется два раза в день в течение 2-4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Сочетание предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. 38 Следует отметить, что длительное применение высоких концентраций гидрохинона (6–10%) может привести к экзогенному охронозу. Препараты α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты для местного применения также использовались в предпилинговых схемах, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.
Местная и системная терапия может быть начата за 2–4 недели до процедуры пилинга у пациентов с вульгарными угрями. Топический бензоилпероксид и другие антибиотики для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить за 1 или 2 дня до пилинга. Следует часто наносить солнцезащитные препараты широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В). 6 В день химического пилинга целесообразно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают за 2 дня до пилинга и проводят лечение в течение 7–10 дней. 39
Процедура пилинга
Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на этаноловой основе. Пилинги повторяют с интервалом 2–4 недели. Максимальный результат виден после серии из 3–6 химических пилингов в зависимости от тяжести состояния и типа кожи. Целесообразно провести первоначальный пилинг с 20% составом СК, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилингу.Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и/или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем наносится пилинг. Для выполнения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используют клиновидные губки 2×2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2×2. В клинической практике обычно наносят 2–3 слоя СА за один присест. Способ нанесения пилинга на лицо может варьироваться. Одним из хороших методов является нанесение пилинга сначала на медиальную часть щек, а затем на латеральные области, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб.Затем кожуру оставляют на 3–5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может наблюдаться анестезия лица из-за анестезирующих свойств СА-пилинга. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью переносного ручного вентилятора или пакетов со льдом. В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СА. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденный SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой образуется в результате осаждения белков кожи. 3 Если произошло обледенение, это означает, что после процедуры пациент заметит корку и шелушение. Такое образование корок и шелушение может быть вполне приемлемым для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие. Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом α-гидроксикислотами в том, что первый не нужно нейтрализовать, а иней виден после завершения пилинга. 10 По истечении достаточного времени воздействия пилинга, которое варьируется в пределах 3–5 минут, лицо тщательно ополаскивают водопроводной водой.Для удаления любого остаточного осадка SA можно использовать мягкое моющее средство. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.
Постпилинговый уход
В течение первых 48 часов после пилинга продолжайте использовать мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнет раздражение после пилинга. Затем пациент может возобновить свои составы для местного ухода за кожей, которые могут включать местные демеланизирующие средства, местные препараты против прыщей и/или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить местными стероидами низкой и высокой активности.Следует отметить, что топические стероиды оказались эффективными в смягчении воспаления после пилинга и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, оставшаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных средств.
Побочные эффекты
Пилинг с СА хорошо описан в литературе, но возникают определенные побочные эффекты (), которые обычно легкие и преходящие. Lee и Kim провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней у 8.8% своих пациентов. 40 Сухость отмечалась в 32,3% случаев. С этим можно справиться, часто применяя местные увлажняющие средства. Граймс сообщила об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA у 17,6% и 11,7% соответственно у своих пациентов. Однако шелушение проходит через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. 6 В ходе исследования безопасности и эффективности химического пилинга СА в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и 5 выходцев из Латинской Америки) 16% испытали легкие побочные эффекты.У одного пациента наблюдались временные корки и гипопигментация, которые исчезли через 7 дней. Временная сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но разрешились через 7–14 дней. Автор пришел к выводу, что пилинг SA более безопасен для лиц более темной национальности. 38
Таблица 2
побочных эффекта салициловой кислоты для пилинга
• Пролонгированная эритема | • интенсивное отшелушивание |
• Crusting | |
• Сухость | |
• Пигментные дисмея | |
• Системная токсичность, салицилизм | |
• Hypoglycemia | |
• Сенсибилизация контактов |