Автоклав, сухожар или плазменных стерилизатор

Какой метод стерилизации лучше, эффективнее, дешевле?

Однозначно ответить на вопрос: что выбрать, и какое оборудование подойдет именно вам, сложно. Необходимо учитывать специфику клиники / ЛПУ, сферу деятельности, поток пациентов и используемые инструменты, оборудование, которое необходимо будет стерилизовать.

Всегда есть несколько вариантов оснащения. Все зависит и от бюджета, и от существующей инфраструктуры, и от услуг, которые клиника оказывает сейчас, и от планов на будущее.

---

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Вызвать инженераЗаказать консультацию

---

Стерилизация в ЦСО

При оснащении ЦСО (стерилизационных отделений) в крупных клиниках, как правило, закупают все виды стерилизаторов, поскольку у каждого своя специфика,сфера применения, преимущества и недостатки.

Планирование крупных проектов и выбор подходящих автоклавов, плазменных стерилизаторов, дистилляторов, установок для ДВУ и обработки различного оборудования — сложная, ответственная и очень важная процедура, ведь от этого зависят и качество стерилизации, то есть безопасность пациентов, и долговечность оборудования, стоимость его обслуживания, расходных материалов, то есть экономичность техники, окупаемость и доход клиники.

Автоклавы и сухожары в косметологии, стоматологии, небольших клиниках

При оснащении небольших медицинских центров, косметологических кабинетов и клиник, стоматологий часто возникает вопрос: что выбрать: автоклав или сухожар?

Когда можно сэкономить и не использовать автоклавирование? И есть ли что-то более универсальное, чем современный автоклав?

Для самых простых материалов (как правило — металл) и инструментов простой формы можно использовать сухожаровые стерилизаторы, но у воздушной стерилизации есть свои ограничения: это длительность цикла, очень высокие температуры и др. . 

Сухожары подходят для многих косметологических и стоматологических инструментов, но и здесь без хорошего автоклава в современных условиях уже не обойтись. 

Сейчас существует целое направление косметологических и стоматологических автоклавов, которые в основном отличаются доступной ценовой политикой, но в то же время все чаще предлагают все современные функции, включая предвакуум и вакуумную сушку, позволяя обрабатывать полный спектр материалов, подходящих для автоклавирования.

При выборе автоклава для любой области использования следует также учитывать класс приобретаемого автоклава: B, S, N. От этого зависит, какие именно инструменты и материалы можно будет стерилизовать в аппарате. Подробнее о классах автоклавов в нашем отдельном материале.

 

---

Также при выборе автоклава (что справедливо и для других видов стерилизаторов) стоит помнить о его регулярном техническом обслуживании и текущем ремонте. При эксплуатации такого оборудования ремонт автоклава — часть процесса эксплуатации, а своевременное обслуживание существенно продлевает срок его службы.

---

 

Самый универсальный и дорогой метод стерилизации

Самый универсальный на сегодняшний день способ добиться стерильности любого материала — низкотемпературная стерилизация: плазменные и газовые низкотемпературные стерилизаторы. В медицине низкотемпературные плазменные автоклавы применяют для стерилизации так называемых термолабильных материалов, то есть — предметов и веществ, которые разрушаются или теряют свои свойства при температурах автоклавирования или при обработке горячим воздухом. 

В основном, плазменные стерилизаторы используют для обработки

• Гибкой эндоскопии (и полугибких эндоскопов)
• Жесткой оптики (жестких эндоскопов), особенно с видеосистемами
• Офтальмологического оборудования
• Компонентов наркозно-дыхательных контуров, аппаратов и систем (НДА)
• Электрохирургического инструмента (ЭХВЧ)
• Все остальные типы загрузок также допустимы для плазменного стерилизатора, но из-за высокой стоимости одного стерилизационного цикла его используют только в случаях, когда другие виды стерилизации не подходят.

Главный недостаток плазменного стерилизатора — его высокая стоимость, необходимость использования специальных кассет с реактивами или других дорогих расходных материалов при каждом цикле. Также плазменному стерилизатору необходим постоянный контроль технического состояния, регулярное обслуживание, так как эта система намного сложнее других устройств для стерилизации.

Поэтому плазменных низкотемпературных автоклавов сейчас не так много, и основным методом стерилизации является именно автоклавирование в паровом автоклаве.

Загрузка парового и воздушного стерилизатора

Правильная загрузка стерилизаторов помогает увеличить срок службы автоклава и сухожара, добиться максимально эффективной стерилизации, дает уверенность в полной безопасности простерилизованных изделий.

Важные термины:

Загрузка стерилизатора — процесс, при котором стерилизуемые инструменты, препараты, емкости и ткани помещаются в рабочую камеру стерилизатора

Стерилизуемая загрузка — то, что помещают в автоклав / сухожар для стерилизации. Существуют разные типы загрузок по материалам изготовления, видам обертывания (упаковки) и так далее.

 

 

Правильная загрузка парового стерилизатора обеспечивает:

• Равномерное проникновение пара во все области стерилизуемых загрузок, в том числе — в самую трудностерилизуемую точку в геометрическом центре стандартной упаковки при полностью загруженной камере стерилизатора
• Нормальную циркуляцию пара в рабочей камере (благодаря отсутствию карманов и закрытых областей при правильном расположении упаковок).
• Качественную стерилизацию изделий (микробиологическую эффективность) в стандартных режимах (121-134°С для 3-15 минут стерилизации, в зависимости от режима).
• Отсутствие чрезмерной увлажненности загрузок и появления капель конденсата (благодаря правильному расположению загружаемых изделий).
• Равномерную сушку простерилизованных изделий при завершении цикла

 

---

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Вызвать инженераЗаказать консультацию

---

 

 

Правильная загрузка воздушного стерилизатора обеспечивает

• Равномерное распределение потоков нагретого воздуха в рабочей камере
• Оптимальное энергопотребление и время стерилизации (при чрезмерной загрузке время нагрева и потребление электричества увеличиваются, повышается износ стерилизатора)
• Минимальное количество нагара на стенках рабочей камеры сухожара
• Минимизацию расходов крафт пакетов

Полный алгоритм загрузки стерилизаторов и рекомендации от производителей, как правило, указаны в инструкциях по эксплуатации или в других материалах. В большинстве случаев указания похожи для каждого типа стерилизаторов. В данном материале мы разберем общие алгоритмы загрузки паровых и воздушных стерилизаторов для сотрудников ЛПУ.

Важно: Неправильная загрузка приводит не только к снижению эффективности стерилизации, но и к появлению неисправностей, ремонту стерилизаторов. Если в процессе загрузки / разгрузки или на любом другом этапе стерилизации вы обнаружили проблему — немедленно свяжитесь с инженером для диагностики и ремонта стерилизатора. Использование неисправного стерилизатора опасно!

Алгоритм и рекомендации по загрузке паровых стерилизаторов

• Для загрузки и разгрузки стерилизатора рекомендуется использовать перчатки.
• При разгрузке стерилизатора важно сохранять осторожность, лотки и стойки стерилизатора могут длительное время сохранять высокую температуру.
• При необходимости изделия перед загрузкой в стерилизатор должны быть предварительно очищены, вымыты и высушены.
• Если предполагается дальнейшее продолжительное хранение инструментов в стерильном состоянии инструмент должен быть дополнительно обернут или упакован иным образом в предназначенный для этого материал: Уплотнительные рукава, мешки из бумаги, фольги, стерилизационные контейнеры (биксы), пористый или другой материал, обеспечивающий проникновение пара.
• Стерилизуемые изделия загружаются в автоклав в специальных лотках (кассетах). 
• Для установки лотков в рабочую камеру используется специальная стойка (или направляющие внутри рабочей камеры) — это обеспечивает равномерный доступ пара ко всем стерилизуемым продуктам.
• При использовании специальных кассет (закрытых) рекомендуется располагать их вертикально для более качественного просушивания (если позволяют размеры кассет и тип загрузки).
• Инструменты из разных материалов (в том числе из разных металлов и сплавов) должны располагаться в различных лотках.
• При стерилизации стальных инструментов рекомендуется располагать их на салфетке внутри кассеты / лотка / контейнера (исключается прямой контакт металлов)
• Инструменты стерилизуются в раскрытом положении (щипцы, зажимы, ножницы)
• Исключено соприкосновение инструментов в процессе стерилизации.

 

 

• Более тяжелые изделия укладываются на нижние лотки, более легки — на верхние.
• При стерилизации тканей и изделий из металла в одной загрузке ткани необходимо располагать над металлическим инструментом, независимо от их веса (чтобы исключить попадание конденсата с металлических поверхностей на ткани).
• При смешанной загрузке общее распределение типов материалов сверху вниз следующее: ткани, свертки и упаковки из фольги и бумаги, необернутый (неупакованный) инструмент, металл.
• Стерилизационные пакеты с инструментом также не должны контактировать друг с другом, стенками камеры, дверью.
• При загрузке инструментов в пакетах используются только разрешенные материалы
• Для закрытия пакета применяются специальные запаивающие машины.
• В одном пакете могут находиться только инструменты из одного материала. По возможности рекомендуется использование индивидуальных пакетов для каждого инструмента.
• Исключена укладка стерилизационных пакетов и материалов друг на друга — это приводит к образованию карманов и закрытых для пара областей.
• Пластиковая сторона пакета укладывается на лоток / поднос, (бумажной стороной кверху).
• Пустые пробирки, сосуды и другие емкости стерилизуются перевернутыми (их также можно положить на бок) чтобы избежать конденсации пара на внутренних поверхностях.
• Трубки и трубчатые материалы по возможности располагаются в лотках в прямом виде. без изгибов (или как минимум без резких изгибов, складок).

 

• Исключена стерилизация инструментов и материалов, не выдерживающих температуру в 121 градус цельсия.
• Предельная загрузка каждой модели стерилизатора должна быть указана в руководстве по эксплуатации (обычно — в кг., например: металл: 5 кг, ткани — 2 кг.)
• Нормы загрузки паровых стерилизаторов без вакуумного удаления воздуха в 3 раза ниже, чем для вакуумных паровых стерилизаторов
• Лотки и стойки для загрузки стерилизатора поставляются в комплекте с ним, и также могут быть приобретены дополнительно.

 

Алгоритм загрузки воздушного стерилизатора. Рекомендации производителей

• Загрузку и разгрузку воздушного стерилизатора оптимально осуществлять при температуре в 40 — 50°С.
• В стерилизатор могут быть загружены как неупакованные (при использовании сразу после стерилизации), так и упакованные в крафт пакеты или иные материалы изделия (для дальнейшего хранения).
• Крафт пакеты и неупакованные медицинские изделия укладывают горизонтально поперек полок.
• При укладке необходимо следить, чтобы продувочные окна и вентиляция оставались открытыми. 
• Более габаритные упаковки и изделия укладывают на верхние ярусы (лотки, полки) для обеспечения нормальной циркуляции воздуха.. 
• Неупакованный инструмент располагается на достаточном расстоянии друг от друга, чтобы избежать их соприкосновений.
• Инструменты и упаковки укладываются на расстоянии в 5 см от стенок рабочей камеры и более. Следует соблюдать пределы максимальной загрузки.
• Оставлять загрузку на безопасном расстоянии от вращающегося вентилятора (кулера)
• Для упаковки при стерилизации используются только протестированные и разрешенные в РФ крафт-пакеты и другие материалы 
• Все шприцы в сухожаровых шкафах необходимо стерилизовать в разобранном виде..
• Параметры стерилизации и режимы работы контролируют с помощью химических и иных индикаторов, соблюдая при этом рекомендации по загрузке (не менее 5 см от стенок камеры).

 

---

Вызвать инженераЗаказать консультацию

---

2020-05-08 14:12:29

0

854

Автоклав для стерилизации маникюрных инструментов

Стерилизатор для маникюрных инструментов

Дезинфекция – процедура, которой нельзя пренебрегать не только мастеру, оказывающему услуги, но и женщине, выполняющей маникюр себе. Чистота рабочих инструментов должна поддерживаться всегда, а простого антисептического средства мало: необходим специальный стерилизатор. Узнайте, как не запутаться в их многообразии и выбрать правильный.

Разновидности стерилизаторов

В салоне обработка инструментов для маникюра представляет собой несколько этапов: простое использование дезинфектора, затем ликвидация жировых и белковых отложений. Только после этого проводят стерилизацию. Первые два этапа нередко совмещаются – дезинфицирующий раствор, куда помещают инструменты, справляется с обеими задачами. После все, что применялось для маникюра, ополаскивают в мойке, сушат, переносят в стерилизатор. Это может быть либо специальный сухожаровой шкаф, либо машинка, похожая на воскоплав. Разберитесь в их различиях.

Шариковый стерилизатор

Компактный прибор с чашей внутри, в которую засыпают песок: из-за этого ему дали альтернативное название – «кварцевый». Особенности:

1. Обработка инструментов происходит при высокой температуре (250 градусов).
2. Нагреваемые кварцевые шарики при обработке затрагивают только рабочие части: маникюрные приспособления не погружаются полностью.
3. За счет низкой стоимости и габаритов прибор удобен для использования в любых условиях.
4. Существенный недостаток кварцевого стерилизатора – абразивность песка, который притупляет режущие поверхности. После нескольких процедур инструмент требует заточки.

Гласперленовый

Принадлежит группе шариковых стерилизаторов для маникюрных инструментов. От кварцевых приборов отличается использованием стеклянных шариков, диаметр которых подбирают по размерам обрабатываемого инструмента. По мнению СЭС гласперленовые стерилизаторы в отличие от прочих идеально отвечают всем требованиям и нормам. Мастера тоже делают выбор в их пользу. плюсы:

• быстрая дезинфекция (20 секунд) вне зависимости от объемов;
• полное уничтожение всех бактерий из-за высокой температуры;
• возможность использовать прибор несколькими мастерами.

УФ-стерилизатор для маникюрных инструментов

Эффективность прибора активно оспаривается: некоторые специалисты утверждают, что такой метод очистки убивает не все микроорганизмы, поэтому за безопасность работы с инструментами после него поручиться нельзя. Точно определено, что вирусы гепатита и ВИЧ имеют устойчивость к ультрафиолету. Данный шкаф рекомендовано использовать с целью хранения уже простерилизованных и просушенных инструментов.

Ультразвуковой

Универсален, безопасен, требует использования специального раствора, который при вибрации обтекает инструмент, заполняя каждую впадину. Микропузырьки собираются вместе и лопаются, за счет чего «снимают» с поверхности патогенные микроорганизмы, ржавчину. Ультразвуковой стерилизатор для маникюрных инструментов может быть использован и для мелких деталей (фрезы), и для более крупных (щипчики). Недостаток – высокая цена прибора.

Другие виды

Самый простой и надежный – сухожаровой шкаф для маникюрных инструментов, который работает с высокой температурой, находящейся в пределах 200-260 градусов. Существенный недостаток – длительное время обработки – 1-2 ч, и высокая стоимость: цена даже на базовые модели сухожара начинается от 11000 р. Это может окупиться в салоне, но не всегда выгодно для домашнего использования.

Альтернативой сухожаровому шкафу является автоклав для маникюрных инструментов. Прибор представляет собой камеру, внутри которой создается высокое давление с температурой до 134 градусов. Подобные установки применяют не только в косметологических целях, они давно заслужили доверие в медицине. Автоклав стерилизует инструменты за 15-20 мин. но размещать внутри их можно только тонким слоем, ограниченной порцией. Стоимость прибора тоже не добавляет ему привлекательности – бюджетные модели дешевле 9000 р. не найти.

Какой стерилизатор лучше для маникюрных инструментов

Оборудование для дезинфекции подбирается по следующим критериям: где будет использоваться, из какого материала выполнены загружаемые в него инструменты. Эффективность существующих на рынке товаров для красоты и здоровья, их преимущества и недостатки, описаны выше. Устройства преследуют разные цели, поэтому не могут сравниваться между собой. При покупке обратите внимание на нюансы:

• Шариковый стерилизатор подходит для обработки большого количества инструментов, но они должны быть выполнены из медицинской стали, иначе подвергнутся коррозии.
• Сухожар

Обработка и стерилизация инструментов для лапароскопии

В лапароскопической хирургии, как правило, используются сложные в своём устройстве и точно откалиброванные инструменты. Существенное различие между инструментами, используемыми в открытой хирургии, и инструментами, используемыми для лапароскопии, заключается в том, что последние более сложны по своей конструкции и зачастую весьма хрупкие.

Таким образом, лапароскопические инструменты являются более уязвимыми в плане застревания микроорганизмов и различного рода микрочастиц в щелях. Такого рода инструменты сложнее в очистке и хорошей стерилизации, по сравнению с инструментами для открытой хирургии. Более того, из-за их хрупкой конструкции необходимо использовать самые деликатные методы очистки в дополнение к основной стерилизации.

Чтобы сделать лапароскопические инструменты безопасными для пациента, доктора и обслуживающего персонала, необходима тщательная предстерилизационная очистка. Повышенная сложность лапароскопических процедур, а также появление резистентных штаммов бактерий, микобактерий, грибков и вирусов обусловливают необходимость эффективной очистки и дезинфекции и стерилизации инструментов. Стерилизация — это абсолютное разрушение или уничтожение форм микробной жизни. Её можно проводить паром, газом или химикатами. Дезинфекция — это относительное удаление патогенных организмов, за исключением спор. Обеззараживание может быть:

• Высокого уровня — уничтожаются все формы жизни, кроме спор;
• Промежуточного уровня — когда сохраняются некоторые грибы, вирусы и споры;
• Низкого уровня — когда грибы, вирусы, споры и микобактерии остаются неразрушенными.

Для лапароскопических инструментов, в идеале, следует использовать стерилизацию или дезинфекцию более высокого уровня.

ОЧИСТКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ инструментов для лапароскопии

Оптимальная обработка лапароскопических инструментов включает несколько ступеней, которые уменьшают риск передачи инфекции от использованных инструментов медицинскому персоналу.

1. Разборка лапароскопических инструментов. 
2. Дезинфекция лапароскопических инструментов. 
3. Предварительная чистка лапароскопических инструментов. 
4. Очистка и промывка лапароскопических инструментов. 
5. Сушка лапароскопических инструментов. 
6. Стерилизация лапароскопических инструментов. 
7. Хранение лапароскопических инструментов. 

Для качественной обработки необходимо выполнять все эти шаги в правильном порядке.

В большинстве крупных больниц имеется центральное отделение для стерилизации, куда инструменты доставляются для обработки. Правильная обработка инструментов является неотъемлемым аспектом ухода за ними, который значительно продлевает им срок службы, сокращая тем самым затраты на приобретение новых лапароскопических инструментов. 

Разберем подробнее каждый из этапов.

Разборка лапароскопических инструментов 

Разборные инструменты необходимо разобрать на части, чтобы их можно было легко обработать. Инструменты, которые не могут быть полностью разобраны, могут иметь остатки крови, микрочастиц тканей в отверстиях и в щелях, и ставят под угрозу безопасность пациентов, у которых они впоследствии используются.

Дезинфекция лапароскопических инструментов 

Это процедура, используемая для удаления физиологических частиц на многоразовых медицинских инструментах. Процедура начинается с того, что медсестра стирает влажной стерильной губкой видимые частицы тканей, крови и жидкостей с лапароскопического инструмента. После этого лапароскопические инструменты следует поместить в контейнер, содержащий дезинфицирующий раствор, например 0,5% хлора, и дать им полежать в нем в течение 10 минут. Инструменты не должны оставаться в этом растворе в течение длительного периода времени, поскольку они могут быть повреждены.

Как только инструменты проходят этот этап очистки, необходимо перейти к следующему этапу в цикле стерилизации. Использование стандартных процессов очистки способствует эффективному очищению жестких эндоскопических инструментов. Необходимо, чтобы раствор проник во все отверстия инструментов. В процессе ручной очистки особое внимание следует уделять сложным и деликатным механизмам, расположенным на дистальном конце многих инструментов. Допустимо использовать ультразвуковую чистку, чтобы вычистить труднодоступные места. По окончании обеззараживания инструмент должен быть безопасен для персонала без контакта с передаваемыми через кровь патогенными микроорганизамами.

Предварительная очистка лапароскопических инструментов 

После того, как лапароскопические инструменты проходят дезинфекцию, рекомендована дальнейшая обработка ферментативным методом. Для этих целей доступны многочисленные ферментативные продукты, а именно: протеаза, липаза, амилаза, которые эффективны в улучшении процесса очистки трудно моющихся инструментов. Они расщепляют кровь и другие белковые загрязнения и облегчают очистку. Эти ферменты являются белками, и должны быть удалены путём тщательной очистки.

Очистка лапароскопических инструментов 

Любая аппаратура и инструменты, которые имеют конструкцию, позволяющую проводить автоклавирование, требуют специализированной чистки как раз перед стерилизацией. Персонал ЛПУ должен убедиться, что нет остаточного белкового материала или органических остатков на поверхности инструмента. Это особенно важно, когда аппаратура или инструмент имеют составные части и щели; накопление остатков загрязнений в щелях может в конечном итоге привести к коррозийному повреждению и патогенной колонизации. Многие больницы применяют технику мытья инструментов в мыльных абразивных средствах. Хотя ручная очистка является частично эффективной, чистящие средства на основе ферментов и моющих средств, которые растворяют и выводят органический материал с поверхности инструментов, лучше подходят для того, чтобы некоторые поверхности инструмента могли быть очищены от крови вместе с другими жидкостями организма и белковым материалом до процесса стерилизации. Для лапароскопических инструментов лучше всего использовать мягкие щётки, которые позволяют тщательно очищать внутренние поверхности инструментов.

Лапароскопические инструменты лучше всего промывать в проточной воде, чтобы гарантированно очистить все твёрдые частицы с остатками химических веществ. Необходимо иметь «чистящие пистолеты» с тонкими заостренными насадками, чтобы вымыть грязь из лапароскопических инструментов. Струя воды способна очищать эти инструменты намного лучше, чем обычное промывание в воде в контейнере.

Популярным методом очистки является ультразвуковая очистка. Этот метод, безусловно, самый эффективный и действенный на сегодняшний день. Простота использования и превосходная эффективность делают ультразвуковую очистку предпочтительным выбором персонала ЛПУ. На самом деле, ультразвуковая чистка в 16 раз лучше, чем ручная чистка. Инструменты помещают в ультразвуковой блок на 10-15 минут и используют раствор с нейтральным pH. Во время ультразвуковой чистки следует обратить внимание на следующие моменты:

• Перед помещением в ультразвуковой блок инструменты очищаются от всех видимых загрязнений.
• Желательно не смешивать инструменты, сделанные из разнородных металлов (таких как алюминий и нержавеющая сталь) в одном цикле.
• Важно обеспечить достаточно места для инструментов. Ультразвуковой блок не должен быть перегружен.
• Как и при всех видах очистки, все инструменты должны быть разобраны.
• По завершении цикла инструменты немедленно вынимаются из блока и промываются.

Сушка лапароскопических инструментов 

Инструменты должны быть высушены в конце цикла очистки и полоскания перед упаковкой для стерилизации. Этого можно идеально достичь с помощью пневматического пистолета, который сдувает все капли воды с поверхностей инструментов, или с помощью специальной духовки.

Паровая стерилизация лапароскопических инструментов 

Стерилизация паром в автоклаве является одной из наиболее типичных форм стерилизации, используемых в медицинских учреждениях. Автоклавирование при 121°C в течение 15 минут идеально подходит для всех металлических инструментов многократного использования. Это эффективно, дешево и нетоксично. Лапароскопы можно стерилизовать мгновенной или вакуумной паровой стерилизацией.

Перед стерилизацией все инструменты, все силиконовые трубки и все виды кабелей должны быть покрыты тканью, чтобы предотвратить контакт с горячим металлическим контейнером. Затем их помещают в автоклав.

Флэш стерилизация проводится при 135°С в течение 60 минут. Этот процесс требует сухих циклов. Инструменты должны находиться на стойке стерилизатора в течение 45 минут, чтобы предотвратить конденсацию воды вокруг линзы.

 

Стерилизация газом лапароскопических инструментов 

Использование этиленоксида (ЭО) подойдет для всех одноразовых инструментов, лапароскопических инструментов и трубок с изоляцией, используемых для подачи газа, всасывания и орошения. Эндоскопические инструменты могут быть стерилизованы холодным или теплым газом, в соответствии с инструкциями изготовителя.

При холодном газе температуры устанавливаются на 85°C, инструменты также подвергаются обработке газом в течение 4 часов 30 минут. Аэрация должна последовать в течение 12 часов.

Стерилизация теплым газом происходит при 145°С в течение 2 часов 30 минут с последующей аэрацией в течение 8 часов.

Преимущества ЭО заключаются в том, что элементы инструментов не повреждаются, газ не вызывает коррозии оптики и проникает в пористый материал.

Его основными недостатками являются стоимость, токсичность, необходимость аэрации и длительность процесса.

Дезинфекция высокого уровня лапароскопических инструментов

Когда стерилизация недоступна или неосуществима, для обработки инструментов используется дезинфекция высокого уровня. Она уничтожает бактерии, вирусы, грибки и паразитов, но не может надёжно уничтожить все бактериальные эндоспоры, которые вызывают такие заболевания, как столбняк, газовая гангрена и атипичные микобактериальные инфекции. Такая стерилизация рекомендуется для инструментов, которые будут иметь контакт с поврежденной кожей или слизистыми оболочками.

Эффективность стерилизации зависит от количества и вида микроорганизмов, органических веществ (кровь, другие жидкости, ткани) и других веществ (например, грязи), присутствующих на инструменте. Поэтому важно обеззараживать и тщательно чистить инструменты перед ДВУ.

Агенты, которые используются для ДВУ, включают 2% глутаральдегид, 6% стабилизированную перекись водорода и уксусную кислоту (уксусная кислота / перекись водорода).

Глутаральдегид обладает преимуществами хорошей биоцидной активности, не вызывает коррозии оптики и активен в присутствии белка. Но следует помнить, что глутаральдегид раздражает кожу, глаза и дыхательную систему, особенно в концентрации 0,3 (ppm). Продолжительность использования коммерчески доступных растворов глутаральдегида варьируется, обычно, от 14 до 30 дней. Это должно проверяться ежедневно с тест-полоской производителя. Всегда придерживайтесь инструкций производителя относительно правильной температуры хранения и срока годности средств для ДВУ. Раствор следует заменять каждый раз, когда он становится мутным. На эффективность глутаральдегида влияют органическая нагрузка, время контакта и характер использования, концентрация, конфигурация инструментов, температура и pH. Фиброоптические световоды и оптики должны быть помещены в раствор 2% глутаральдегида не менее, чем на 10 минут. Выдержка не должна превышать двадцать минут. Оптика также может быть продезинфицирована 10-минутным погружением в 2% глутаральдегид. Необходимо следить за тем, чтобы конец штекера шнура находился вдали от раствора. В качестве альтернативы можно использовать стерильную салфетку поверх камеры и шнура. Погружение других металлических инструментов, включая троакары и инструменты, рекомендуется в течение часа, чтобы избежать заражения атипичной микобактериальной инфекцией.

Формальдегид, глутаральдегид из фенольных производных, йодофоры, гипохлориты, фенольные соединения и четвертичные аммониевые соединения непопулярны и были запрещены. Формальдегид потенциально вызывает рак и очень раздражает кожу, глаза, нос и дыхательные пути. Кроме того, его эффективность признана недостаточной, и по этой причине обычное использование формальдегида для стерилизации инструментов и других предметов не рекомендуется.

Новые методы стерилизации лапароскопических инструментов 

Для больниц с высокой рабочей нагрузкой важно быстрое время обработки инструментов, которые нельзя удовлетворительно стерилизовать паром или сухим жаром. Одна из новейших систем стерилизации — STERRAD (Johnson & Johnson) — использует пары перекиси водорода и низкотемпературную газовую плазму для быстрой стерилизации большинства устройств без токсичных остатков.

Обычно процесс занимает около 75 минут для упакованных и сухих инструментов и устройств. Внутри камеры создаётся глубокий вакуум. 59% водного пероксида испаряются в камеру. После диффузии газообразного пероксида с нагрузкой давление в камере снижается, что позволяет генерировать низкотемпературную газовую плазму. После завершения стерилизации инструменты остаются сухими, их можно сразу использовать или хранить стерильными. Таким образом, риск повторного загрязнения сведён к минимуму, и, учитывая, что лапароскопические инструменты остаются стерильными до их следующего использования, предотвращается повторная обработка инструментов, соответственно, экономятся деньги и время.

Эта система занимает минимальное пространство и не требует вентиляции или подключения воды. Единственное требование — это подключение к электросети.

Хранение лапароскопических инструментов 

Инструменты для лапароскопии следует использовать или правильно хранить вскоре после стерилизации или ДВУ, чтобы они не были загрязнены снова. Правильное хранение так же важно, как и надлежащая дезинфекция, очистка, стерилизация или ДВУ. Если инструменты не хранятся должным образом, все усилия и расходные материалы, использованные для их правильной обработки, будут потрачены впустую, и все будет загрязнено снова. Конкретные инструкции по правильному хранению зависят от того, будет ли по-прежнему выполняться стерилизация или ДВУ, от используемого метода, а также от того, упакованы ли инструменты. Срок хранения стерильно упакованного инструмента зависит от множества факторов, в том числе:

• Тип используемого упаковочного материала;
• Сколько раз инструменты обрабатываются;
• Количество людей, которые обрабатывают пакет;
• Чистота, влажность и температура в помещении для хранения;
• Хранятся ли упаковки на открытых или закрытых полках;
• Используются ли пылезащитные чехлы (например, закрытые пластиковые пакеты).

Для оптимального хранения стерильные упаковки помещаются в закрытые шкафы в местах, где умеренная температура, а также в условиях сухой или низкой влажности. При оптимальных условиях хранения и минимальной обработке правильно упакованные инструменты можно считать стерильными, если они остаются целыми и сухими. Время хранения и обращения со стерильными упаковками должно быть сведено к минимуму, поскольку вероятность загрязнения увеличивается со временем. Если вы сомневаетесь в стерильности упаковки, перед использованием её следует повторно стерилизовать.

---

---

Читайте также наши обзоры:

---

---

Купить любые лапароскопические инструменты легко в «Юни-тек»:

(812) 291-555-0

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Также занимается ремонтом и техническим обслуживанием оборудования для эндоскопии и эндовидеохирургии

Стерилизация в хирургии

    Стерилизация в хирургии — используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок.

Операционное белье (халаты, простыни, полотенца, маски) и перевязочный материал (марлевые тампоны, салфетки и вата) стерилизуются паром под давлением в автоклаве.

Как исключение (при отсутствии автоклава) прибегают к стерилизации текучим паром. При этом пар, нагретый до t° 100°, проходит через заложенные в аппарат биксы и выходит наружу. Такая стерилизация ненадежна, т. к. убивает не все бактерии (спороносные гибнут при t° выше 120°). Белье и перевязочный материал складывают в форме, наиболее облегчающей его употребление и предотвращающей излишние манипуляции с ним. Подготовку белья и материала производит медсестра, одетая в халат, шапочку или косынку. Люди с гнойничковыми заболеваниями не должны принимать в этом участия. Подготовленный материал и белье укладывают в металлические барабаны Шиммельбуша (биксы), причем в большие биксы укладывают халаты, простыни, полотенца, большие салфетки и тампоны, в маленькие — маски, маленькие салфетки, шарики и вату. Размещение белья и материала должно быть рыхлым. Простыни, халаты, салфетки и т. д. следует укладывать не горизонтальными, а вертикальными слоями. В крупных операционных укладку производят так, чтобы в каждом биксе находился один какой-либо вид белья или материала. В небольших операционных, а особенно для выездов на экстренную операцию, в один бикс закладывают все необходимое для производства одного вмешательства, притом так, чтобы любой предмет можно было извлечь, не касаясь всех остальных. Поверх всего содержимого помещают халат, шапочку, маску для операционной медсестры, которая первой проводит личную асептическую подготовку.

    При стерилизации в автоклаве используют водяной насыщенный пар t° 120— 132° под давлением 1,5—2 атм. Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой — в течение 10 мин. стерилизационная камера работает как текучепаровая установка, т. е. при открытом выходном кране, который затем закрывают. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин., 1,5 am — 45 мин.; для перевязочного материала — при 2 am — 20 мин., при 1,5 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин. после удаления пара (это необходимо для просушки материала). При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают.

    Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами. Наиболее надежен биологический контроль. Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций.

    Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва.

    Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток.

    Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Нережущие инструменты стерилизуют кипячением в 1—2% растворе гидрокарбоната натрия, который препятствует окислению металла и повышает температуру кипения. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. или даже их кипятят троекратно по 60 мин. со сменой воды. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты (при загрязнении синегнойной палочкой) или в раствор лизоформа.

Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 2 am. Применяют также суховоздушную стерилизацию в сушильных шкафах при t° 180— 200° в течение 40 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным.

    Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. После мытья щеткой с мылом их погружают на 2 часа в 96% спирт. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом.

    Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Если шприцы изготовлены из жаростойкого стекла, выдерживающего температуру свыше 200°, наилучшей является стерилизация суховоздушным способом при t° 200° в течение 30 мин. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Иначе в их просвете сохраняется воздух, который препятствует поступлению воды (воздух, нагретый до t° 100°, не обеспечивает стерильность). Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия, каждый раз меняя воду. Затем их на два часа укладывают в бензин и вновь дважды кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Хранят иглы сухими, с мандренами. Шприцы в разобранном виде и иглы могут храниться в 96% спирте в специальных металлических пеналах или в стеклянном сосуде. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией. Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Последняя включает промывку 10% раствором сульфата магния при t° 45—50° (иглы промывают при помощи специально выделенного шприца) и погружение в этот же раствор на 15 мин. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве (каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке).

    Стерилизация систем для внутривенного переливания жидкостей и крови и для внутриартериального нагнетания крови начинают с подготовки резиновых трубок. Их промывают проточной водой для удаления талька и замачивают на 6—8 час. в растворе гидрокарбоната натрия (двууглекислой соды) — 100 г, нашатырного спирта — 50 мл, воды — 10 л. После повторного промывания проточной водой их кипятят в дистиллированной воде 30 мин. и сушат. Стеклянные части — контрольные стекла и капельницы — промывают соляной кислотой или 10% раствором двухромовокислого калия в серной кислоте и многократно — проточной водой. Системы монтируют, укладывают в биксы или мешки из плотной ткани и стерилизуют в автоклаве в течение 30—40 минут при 2 am. Резиновые трубки более 3 раз стерилизовать не следует, т. к. они теряют эластичность и прочность. В порядке исключения можно стерилизовать системы кипячением в дистиллированной воде в течение 45 мин.

    Стерилизация анестезиологических принадлежностей — интубационных трубок (резиновых и пластмассовых), съемных надувных манжеток и масок — осуществляют холодным способом. От кипячения они портятся, теряют эластичность. Применяют растворы дийодида (двуйодистой) ртути 1:1000, водно-спиртовой раствор формальдегида; водно-спиртовой раствор левомицетина 1 :1000 или один из растворов, применяющихся для стерилизации режущих инструментов. Раствор наливают в высокий широкий цилиндр, закрывающийся крышкой с отверстиями по диаметру трубки. Их помещают в цилиндр вертикально так, чтобы снаружи через отверстия выступал отрезок длиной 1,5—2 см. В растворе трубки выдерживают не менее 1 часа после тщательной механической очистки их от слизи и гноя. Для этого трубки соединяют с водопроводным краном и в течение 15—30 мин. промывают сильной струей воды, а затем протирают изнутри и снаружи тампоном, смоченным в эфире. Трубки можно стерилизовать в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 1,5 am. Их укладывают в бикс, стенки которого обкладывают марлей или полотенцем. Внутреннюю поверхность масок и клинки ларингоскопов моют 0,5% раствором нашатырного спирта и несколько раз протирают салфеткой, смоченной 96% спиртом. Металлические части — переходные трубки, щипцы, зубные распорки — стерилизуют кипячением. Приборы для эндоскопии стерилизуют без оптики погружением в раствор оксицианида ртути 1 : 2000 или цианида ртути 1:5000 на 6 часов. Предварительно их моют теплой водой с мылом и после просушивания протирают спиртом. Оптическую часть тщательно протирают спиртом и сохраняют в сухом марлевом колпачке. Мочеточниковые катетеры и эластические бужи, сделанные из шелка и пропитанные особым лаком, стерилизуют парами формалина в стеклянном или металлическом контейнере, на дне которого расположен сосуд с жидким формалином или формалиновыми таблетками. Металлические бужи и катетеры стерилизуют кипячением. Стоматологический инструментарий стерилизуют кипячением или в суховоздушной камере при t° 120° в течение 30—40 мин. Сшивающие аппараты перед стерилизацией очищают от вазелинового масла, которым их смазывают после пользования, собирают, заряжают. Стерилизацию проводят кипячением в дистиллированной воде в собранном и заряженном виде. Вместе с аппаратом кипятят заряженные запасные магазины с танталовыми скрепками. Если в аппарате есть режущие части, их стерилизуют отдельно по правилам стерилизации режущих инструментов.

    Стерилизация изделий из синтетических материалов: сосудистых протезов из лавсана, терилена, тафлона, найлона и дакрона, а также сеток из этих материалов — производят кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. с последующим погружением их на несколько минут в спирт и промыванием физиологическим раствором. Стандартные протезы поступают с завода стерильными в специальной упаковке.

    Изделия из стекла стерилизуют в автоклаве при давлении 2 am в течение 20 мин. или кипячением в дистиллированной воде — 30 мин., или в суховоздушной камере при t° 150—160° — 1 час.
Подготовку к стерилизации мягкого шовного материала (шелка, кетгута, капрона, лавсана, волоса) и его стерилизацию осуществляют в операционной.
Для обработки шелка применяют метод Кохера: шелк моют мылом в теплой воде, прополаскивают, пока вода не станет чистой, и высушивают в стерильном полотенце. Для этой и последующих манипуляций медсестра одевается, как на операцию. Вымытый шелк наматывают на предметные стекла, катушки или марлевые валики и погружают последовательно для обезжиривания в эфир на 12—24 часа и в 70% спирт на такое же время. Затем после 10-минутного кипячения в растворе сулемы 1:1000 шелк помещают для хранения в 96% спирт в банки с притертыми пробками. Перед операцией необходимое количество шелка кипятят 2 мин. в растворе сулемы 1 : 1000.
    Часто применяют модификации способа Кохера:

    1. Способ Бакулева: шелк в мотках стирают в 0,5% растворе нашатырного спирта, высушивают и погружают для обезжиривания на 1 сутки в эфир. Стерилизуют шелк в автоклаве в течение 30 минут. Хранят в 96% спирте в стерильных банках с притертыми Пробками.

    2. После стирки, намотки на катушки, обезжиривания в эфире и 70% спирте и кипячения в растворе сулемы 1 : 1000 (№ 0—4 в течение 15 мин., № 5—8 в течение 30 мин.) шелк помещают на 3 суток в 96% спирт, затем производят его бактериологическое исследование (посев) и заливают для хранения 96% спиртом.

    3. Постиранный, намотанный на катушки и обезжиренный шелк стерилизуют в автоклаве 15 мин. под давлением 2 am и помещают на 5 суток в 96% спирт. После контроля посевом шелк готов к употреблению. Стерилизация в автоклаве уменьшает прочность шелка. Каждые 10 дней спирт, в котором хранится шелк, меняют, а стерильность шелка проверяют посевом.

    Капроновые и лавсановые нити стерилизуют в автоклаве 15 мин. под давлением 2 am, помещают в 96% спирт на 5 суток, затем производят посев. Хранят в 96% спирте. Допускается стерилизация кипячением в воде (20 мин.), а затем в растворе сулемы 1:1000 (5 мин.), а также способами, предложенными для стерилизации шелка. Капроновые и лавсановые нити выдерживают любое число кипячений, в т. ч. и в сулеме.

    Бумажные и льняные нити стерилизуют, как шелк, или автоклавируют вместе с перевязочным материалом и бельем.
    Кетгут требует более сложной стерилизации в связи с тем, что его изготовляют из чрезвычайно инфицированного материала — кишок овец, а кипячения и автоклавирования он не переносит. Стерилизация кетгута по способу Ситковского: кетгут обезжиривают в эфире в течение 12—24 час, протирают нити тампоном, смоченным в растворе сулемы 1 : 1000, опускают в 2% водный раствор калия йодида (№ 0—1 на 30 сек., № 2—5 на 1 мин., № 6 на 2 мин.), а затем смотанный в кольца кетгут помещают в подвешенном состоянии в банку с притертой и залитой парафином пробкой на расстоянии 6—7 см от дна, где находится сухой йод (в 3-литровой банке — 40 г, в 5-литровой банке — 60 г). Периодически банки слегка встряхивают для равномерного доступа паров йода ко всем моткам кетгута. Кетгут считают простернлизованным № 0—1 — через 3 суток, № 2—4 — через 4 суток, № 5—6 — через 5 суток и после посева укладывают в сухие стерильные банки с притертыми пробками.

    Способ Клаудиуса: в течение 14 дней кетгут выдерживают в растворе: 1000 мл дистиллированной воды, 10 г чистого йода и 10 г калия йодида. Воду можно заменить формалиновым спиртом 1 : 1000.
Имеются и др. модификации способа Клаудиуса: свернутые в кольца нити кетгута обезжиривают в эфире 1 сутки и на 14 дней помещают в раствор 1000 мл чистого спирта, 10 г йода и 10 г калия йодида, меняя этот раствор через 7 дней. Затем производят бактериологический контроль и хранят в этом же растворе со сменой его каждые 7—10 дней. Это один из наиболее принятых в СССР способов. Кетгут можно стерилизовать в растворе следующего состава: 1000 мл дистиллированной воды, 20 г калия йодида и 10 г чистого йода. Свернутый в кольца кетгут помещают в раствор дважды на 8—10 суток после выдерживания его в течение 12—24 час. в эфире, а затем на 4— 6 суток — в 96% спирт. После бактериологического посева кетгут хранят в 96% спирте, который меняют каждые 7—10 суток.

    Стерилизация инструментария, в т. ч. и режущего, возможна при помощи ультразвука. Преимущество этого метода в том, что ультразвук осуществляет и механическую очистку инструментов от крови и гноя, не повреждая их. Инструменты помещают в сосуды с дистиллированной водой, туда же опускают излучатель. Применяют ультразвук частотой 800 кгц, мощностью 20—30 вт/см. Через 10 мин. достигается полная механическая очистка и стерильность. Очень эффективна стерилизация белья, перевязочного материала инструментария, аппаратуры, растворов и т. п. гамма-излучением. Доза проникающей радиации должна быть не менее 2 000 000 — 2 500 000 рентген.

Предыдущая статья

Следующая статья

Работа с автоклавом STATIM

Практическая информация о стерилизаторе STATIM

Statim G4 и Classic 2000, 5000, 7000 и 900 (Stattoo)

Эти подробности и рекомендуемые методы помогут вам лучше понять и оптимизировать рабочий процесс

Содержание

Эффективный инфекционный контроль, управление инструментами и методы стерилизации

Брайан Скелли Пирсер / специалист по профилактике инфекций / основатель Piercing Experience, основан в 1992 г.

Член APP, AAMI и ASTM и независимый дилер SciCan www.statim.us

Брайан представил эти автоклавы нашей отрасли в 1990-х годах, и за эти годы сотни профессионалов начали работать с ними. Автоклавы Statim имеют полностью проверенные циклы быстрой стерилизации, что делает их идеальными для стерилизации ювелирных изделий и всех предметов, необходимых для каждого пирсинга, а также обычных упакованных предметов, необходимых каждой студии. На этом занятии мы узнаем, как с ними обращаться в повседневной жизни.

Соответствие стандартам для эффективных автоклавов

Вскоре все автоклавы для боди-арта должны будут иметь активное удаление воздуха класса B или класса S циклов с закрытой камерой сушки для полых и пористых грузов, а также встроенные устройства для хранения записей, будь то запоминающее устройство, сетевое соединение или принтер.Это может стать обязательным в течение следующих пяти-десяти лет в Северной Америке.

Автоклавная система STATIM представляет собой стерилизатор общего назначения,
не является «мгновенным стерилизатором»

Нормативная информация

Паровой стерилизатор Размеры и типы процессов в соответствии с нормами B / S / N

Из 3M «Учебные пособия по стерильной электронной сети в Интернете»:

Общие сведения

В повседневной практике мы встречаем паровые стерилизаторы разных размеров.В нормах определены 2 размера: маленькие паровые стерилизаторы и большие паровые стерилизаторы (EN 13060, ISO 17665). Запрограммированные в паре процессы делятся на 3 типа: B , N и S .

Основные выводы

• Различия между маленькими и большими паровыми стерилизаторами
• Различия между процессами типов B, S и N

Определение паровых стерилизаторов:

Малый паровой стерилизатор — это паровой стерилизатор, который не может вместить модуль стерилизации и имеет объем камеры не более 60 литров (EN 13060, пункт 3.34).

Объем 60 литров основан на стандартном стерилизационном модуле: прямоугольный параллельный трубопровод (квадратный стержень) размером 300 мм (высота) × 600 мм (длина) x 300 мм (ширина) (EN285, пункт 3.33). Если рассчитать объем стандартного модуля, то это 54 литра. Конечно, в упаковке, помещенной в паровой стерилизатор, должно быть место в стерилизаторе. По этой причине к объему маленького стерилизатора прибавилось 6 литров, и стало 60 литров.

Большой паровой стерилизатор — это стерилизатор, в котором загружаемое пространство больше, чем определено для небольшого парового стерилизатора.

Типы процессов паровой стерилизации

В нормах определяют и классифицируют 3 различных типа процесса, независимо от размера парового стерилизатора. Это тип B, тип S и тип N (EN 13060).

Процесс типа B : Возможна стерилизация всех упакованных и неупакованных, твердых, полых продуктов и пористых продуктов, представленных тестовыми загрузками в стандарте EN 13060.

Процесс типа S : Стерилизация продуктов, как указано производителем стерилизатора, включая твердые продукты без упаковки и по крайней мере одно из следующего: пористые продукты, мелкие пористые предметы, продукты с полой загрузкой типа A, полая загрузка продукты B, продукты в одинарной упаковке, продукты в многослойной упаковке, возможно.

Процесс типа N : Возможна стерилизация неупакованных твердых продуктов.

Добавить B: Буква «B» означает «большой» в стерилизаторах «Big». В процессе написания стандарта EN 13060 предполагалось, что в больших стерилизаторах все медицинские устройства, например завернутые, без упаковки, полые, непустые, пористые и непористые, можно стерилизовать в большом стерилизаторе. Конечно, нужно понимать, что стерилизуемая загрузка определяет минимальные требования для используемого процесса.В стерилизаторе Big можно использовать процессы типа S или типа N, например для воды, подобной лекарствам, в закрытых емкостях требуется специальный процесс (тип S).

Добавить S : Буква «S» означает «Особые» из «Особых» или «Особых» продуктов. В этих стерилизаторах производитель стерилизатора должен указать, что можно и что нельзя стерилизовать в этом процессе типа S.

Добавить N : Буква «N» означает «Нет», от слова «без упаковки» и «без пустот».Эти стерилизаторы или стерилизаторы не могут стерилизовать упакованный продукт. Следовательно, стерилизованные продукты следует использовать немедленно или НЕ рассматривать как стерилизованные, а как дезинфицированные.

Сводка

В зависимости от сортированной загрузки, подлежащей стерилизации, можно выбрать процесс. В зависимости от загрузки и количества стерилизуемых предметов можно выбрать размер парового стерилизатора. Важно, чтобы стерилизатор, его процесс, загрузка, схема загрузки и упаковка были согласованы друг с другом.

Полый A:	Полый B:	Не полый:
Отношение длины полости к диаметру> 5	Отношение длины полости к диаметру> 1 & отношение диаметра> 1 5	Отношение длины полости к диаметру <1
		Как описано в EN 13060

Для получения дополнительной информации В судью

В Северной Америке SciCan предлагает автоклавы, которые были протестированы, испытаны и подтверждены североамериканскими стандартами как медицинские устройства класса II.

Регулируется FDA в США и TPD (Управление терапевтических продуктов) в Канаде, автоклавы STATIM были допущены FDA, например, в четырех поданных документах 510 (K) (K910241, K915054, K962179, K983679). Эти материалы подтверждаются тестами производительности, подтвержденными сторонним тестированием, включая стерилизацию стоматологических наконечников.

Недавно были подняты некоторые вопросы относительно положений европейского стандарта EN 13060 для небольших паровых стерилизаторов и актуальности цикла B для Северной Америки.

Как крупный производитель небольших паровых стерилизаторов для Европы и Северной Америки, SciCan хотела бы предоставить некоторую справочную информацию, и мы надеемся, что она развеет большую часть путаницы, которая могла возникнуть.

Важные факты о малых стерилизаторах

• SciCan представлен в Европейской рабочей группе, которая устанавливает стандарты для небольших паровых стерилизаторов.
• Удаление воздуха давно признано критически важным для достижения стерилизации. Согласно европейскому стандарту, автоклавы должны удалять воздух перед стерилизацией, чтобы обеспечить стерилизацию различных грузов, включая полые инструменты (например, полые инструменты).грамм. стоматологические наконечники, иглы, приемные тубусы, штанги, тату-тубусы).
• Европейцы признают, что существует несколько способов удаления воздуха. Стандарт признает как цикл B (предварительное вакуумирование), так и цикл S STATIM.
• STATIM подтверждает успешный цикл. Компьютеризированный микропроцессор прерывает цикл, если не достигается какой-либо из параметров температуры или времени. Следуя инструкциям по эксплуатации, вы можете быть уверены в стерилизации в каждом цикле.
• В Северной Америке все циклы стерилизации должны быть подтверждены микробиологически [с тестом на споры], включая цикл B, и последнее слово по этому поводу принадлежит FDA и TPD в Канаде.

В 1989 SciCan впервые увидела необходимость предоставить надежный, быстрый и щадящий метод стерилизации стоматологических наконечников. Отдел исследований и разработок SciCan разработал радикально новый паровой автоклав — уникальный кассетный автоклав STATIM компании SciCan. С самого начала SciCan предоставил STATIM на рассмотрение многочисленным независимым испытательным центрам для подтверждения наших заявлений.Вот некоторые из учреждений, проводящих тесты, все из которых доступны в виде опубликованных отчетов, подтверждающих стерилизацию стоматологических наконечников или других просветов.

1. 1991 Университетская больница, Лондон, Онтарио, Канада
2. 1991 Ливерпульский университет, Ливерпуль, Англия
3. 1992 Университетская больница, Лондон, Онтарио, Канада
4. 1992 Служба стоматологических исследований USAF, AFB Брукс, США
5. 1992 Кейлский университет , Кейль, Германия
6. 1992 Institute für Medixinische Mikrobiologie, Мюнхен, Германия
7. 1992 Институт Пастера, Париж, Франция
8. 1993 Lunds Universitet, Мальмё, Швеция
9. 1997 Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Нидерланды **
10. 1998 Университет Индианы, Школа стоматологии, Индианаполис, Индиана
11. 2001 Университет Индианы, Школа стоматологии, Индианаполис, Индиана †
12. 2002 Университет Индианы, Школа стоматологии, Индианаполис, Индиана
13. 2003 Университет Индианы, Школа стоматологии, Индианаполис, Индиана
14. 2004 Университет Индианы, Школа стоматологии, Индианаполис, Индиана
15. 2005 Университет Индианы, Школа стоматологии, Индианаполис, Индиана

* Британская стоматологическая ассоциация «Информационный листок A12 по инфекционному контролю в стоматологии»

** Это сертифицированный STATIM как единственный автоклав цикла S, который отвечал европейскому стандарту CEN TC102 WG5. документ N283.

† Испытания офтальмологических наконечников фако-факторинга

Отдел исследований и разработок и нормативно-правового регулирования SciCan будет продолжать контролировать и обеспечивать соответствие продукции SciCan любым стандартам, которые существуют или будут установлены в будущем.

---

Переход на автоклав STATIM

Важные рабочие практики для загруженной студии

Начните с использования STATIM, стерилизуя предметы так же, как в любом другом автоклаве. Многие студии обрабатывают инструменты в центральной зоне обслуживания обученным и квалифицированным ответственным лицом.В этом случае:

1. Обработайте (вымойте, ополосните, высушите и проверьте) ваши инструменты в соответствии с рекомендованным протоколом.

1. Свободно упакуйте инструменты в пакеты, чтобы пар мог проникнуть на все поверхности инструментов.
2. Требовать, чтобы только обученный человек загружал и эксплуатировал автоклав STATIM.
   1. Ознакомьтесь с функциями цикла упаковки в упаковку и цикла воздушной сушки.
   2. Получите представление о том, как быстро ваши обычные белья высохнут, остановив цикл сушки с пятиминутными интервалами, чтобы проверить сухость с помощью тестовых загрузок.
   3. Удаляйте упакованные предметы только после полного высыхания

Оптимизируйте размещение STATIM для максимального значения

• Модели STATIM 2000 и 5000 лучше всего располагать за пределами области процедуры, в отдельной промежуточной области для разрешить доступ обслуживающему персоналу и продолжить использование во время процедур.
• STATIM 900 предназначен для того, чтобы находиться в области процедуры для немедленного использования его содержимого.
• Находящийся в зоне процедуры Statim не должен использоваться для обработки инструментов.

Обработка инструментов с помощью STATIM

Я предлагаю вам обратиться к Стандартам и Рекомендуемым практикам AORN для дезактивации инструментов и сравнить их с техникой операционной Berry & Kohn для более широкого понимания.

Письменный рабочий процесс для вашей студии, наряду со схемой и изображениями, может оказаться полезным.

Установка для обработки инструментов : контейнеры, ультразвуковой очиститель и STATIM

Я предлагаю сотовую компоновку, предпочтительно заключенную в шкаф с дверцами и вытяжным вентиляционным колпаком для уменьшения шума и загрязнения:

1. Зона подготовки / осмотра
2. Хранение индикаторов и упаковочных материалов вверху и химикатов под раковиной
3. Ультразвуковой с герметичной крышкой и встроенным сливным насосом между этой зоной и раковиной
4. Глубокая раковина для ополаскивания и ручной чистки только грязных предметов [ручная стирка запрещена]
5. Упаковка / зона осмотра, включая увеличительную лампу не менее 10X или микроскоп 40X или больше для обнаружения остатков или дефектов
6. Отдельная чистая зона:
   1. Раковина только для мытья рук
   2. Хранение чистых средств индивидуальной защиты поблизости
   3. STATIM и емкость для отходов ниже или конденсатор VistaCool , подключенный непосредственно к сливу.

Примечание: Несмотря на то, что его можно продезинфицировать , возьмите за привычку никогда не загрязнять внешние поверхности вашего STATIM и кассеты или любого другого автоклава.

Упрощенная установка для обработки инструментов: контейнеры, моечная машина HYDRIM и STATIM

В одном шкафу можно разместить как стиральную машину, так и стерилизатор, показанные здесь https://statim.us/news/cleaning-news/equipment/:

SciCan Statim and Hydrim equipment пример области обработки

снизу вверх?

1. Хранилище химикатов
2. Стиральная машина (HYDRIM)
3. Выдвижной лоток в качестве зоны упаковки / осмотра
4. Стерилизатор (STATIM)
5. Чистое хранилище выше
6. Отдельная чистая зона, как описано выше

Правильное использование автоклава Statim для Процедуры боди-арта

Техника упаковки и развертывания

Протокол для инструментов в упаковке

1. Наденьте перчатки
2. Нанесите Stat-Dri на внутренние поверхности кассеты, чтобы сократить время высыхания.
3. Поместите очищенные упакованные инструменты в кассету STATIM.
   1. Поместите инструменты в пакеты для автоклавов в соответствии с инструкциями производителя.
   2. Сориентируйте стойку для инструментов в кассете так, чтобы завернутые инструменты располагались примерно на 6 мм / 0,25 дюйма над основанием кассеты.
   3. Поместите обернутые инструменты на штатив и расположите их так, чтобы они не перекрывались.
   4. Убедитесь, что все обернутые грузы сухие, прежде чем манипулировать ими и / или хранить для сохранения стерильности.
   5. * Использование тканевых оберток в Statim не рекомендуется. SciCan рекомендует использовать пластиковые / бумажные пакеты для автоклавов, такие как SPS ™, Medi-Plus ™ и Chex All II ™. Также можно использовать бумажно-бумажные пакеты для автоклавов Steri-Stik ™. — SciCan
4. Снимите перчатки
5. Вымойте или очистите руки одобренным дезинфицирующим средством для рук
6. Закройте кассету чистыми руками
7. Поместите кассету в стерилизатор
8. Нажмите обернутую кнопку [X]
9. Нажмите пуск < |> кнопка
10. Вернитесь позже, когда пакеты высохнут [20-30 минут или дольше, в зависимости от загрузки]
11. Нажмите кнопку остановки
12. Извлеките кассету и поместите ее на STATIM или другую изолированную рабочую поверхность
13. Откройте кассету и проверьте содержимое для сухости

Убедитесь, что все обернутые грузы сухие, прежде чем манипулировать и / или хранить для сохранения стерильности.

1. Если сухой: хранить оборудование в чистом, сухом воздухонепроницаемом контейнере
2. Если влажный:
   1. Закройте кассету
   2. Снова вставьте кассету в STATIM
   3. Запустите еще один цикл упаковки
   4. Дайте возможность полностью выполнить цикл воздушной сушки до его завершения
   5. Повторите шаг 12 выше.

Стерилизация без упаковки (с контейнерами)

Стерилизационные контейнеры, такие как кассетные органайзеры SysTM из нержавеющей стали и хирургические пластиковые лотки, показаны на https: // statim.нас / стерилизация / statim / systm /.

1. Используйте контейнеры для стерилизации для сбора, транспортировки, очистки и стерилизации инструментов
2. Доступны пластиковые и металлические версии, каждая из которых имеет свои преимущества:

1. Пластик: лотки для хирургической стерилизации
   1. Самые доступные
   2. Deeper для больших предметов
   3. Два маленьких приспособления для загрузки кассеты или одна большая для полноразмерных
   4. Может использоваться для удержания комплектов предметов вместе во время обработки
   5. Работа с ультразвуковыми шайбами ​​и шайбами ​​HYDRIM
2. Металл: кассетные органайзеры SysTM
   1. Самые долговечные
   2. Самая быстрая сушка
   3. Разные размеры, подходящие для многих предметов
   4. Четыре SysTM3 подходят для загрузки кассеты или одна полноразмерная 4B
   5. Работают в ультразвуковой и очень хорошо стирают HYDRIM
3. Для максимального объема в занятая студия, воспользуйтесь преимуществами съемной кассетной системы
   • Одна дополнительная кассета STATIM камера на рабочее место.
   • Не менее двух контейнеров на исполнителя. (Две активные станции = три полные кассеты и четыре полных контейнера)

Асептическая транспортировка оборудования

Запечатанная кассета будет поддерживать инструменты в стерильном состоянии в течение часа и обеспечивать безопасную транспортировку от точки обработки до вашей зона процедуры. В стерилизационных контейнерах можно одновременно проводить несколько процедур.

Я стерилизую то, что нам нужно для процедуры, в металлическом или пластиковом лотке и доставляю его на только что продезинфицированную рабочую поверхность (например, прилавок, лоток или поверх самого STATIM) внутри кассеты.

Используйте кассету и контейнеры как стерильное поле

Лоток кассеты располагается внутри крышки. Это работает как для изоляции, чтобы предотвратить деформацию, так и как компактное стерильное поле, которое может поместиться на стойке Mayo или поверх самого STATIM (используйте StatMat или другую изолирующую крышку для защиты устройства)

1. Откройте кассету
2. Поместите перевернутую крышку на рабочую поверхность, устраняя необходимость в каком-либо другом стерильном поле.
3. Установите лоток внутри крышки [они тоже подходят для этого]
4. Работайте вне кассеты или вне кассеты. контейнеры с точки зрения предпочтения.

• Если я решу настроить только одну процедуру, я все равно буду использовать SysTM или малую хирургическую ложку, чтобы поместить свои украшения и иглу в кусок марли, а также подготовить предметы, такие как марля или тампоны (и подготовить перчатки, если Я выбираю).
• Если я настраиваю на несколько процедур, я использую до 4 лотков SysTM для организации и асептически удаляю только тот, который мне нужен в момент использования, оставляя остальные внутри кассеты.
• Если я помещаю один из контейнеров любого типа на рабочую поверхность, я удостоверяюсь, что он загружен таким образом, чтобы предотвратить удар с поверхности, на которую он установлен, и что он не разлит его содержимое.
  • Оба типа имеют небольшие ножки, чтобы их содержимое в асептических условиях удерживалось над рабочей поверхностью.
  • Один слой обертки CSR можно запечатать вокруг каждого из органайзеров, чтобы они оставались отдельными и обеспечивали стерильное поле, если необходимо, при стерилизации 2 или более одновременно.
• Предметы, подлежащие переработке, следует протереть марлей и положить обратно в органайзер во время работы, а затем перевезти на лотке или в кассете в ультразвуковой очиститель или очиститель HYDRIM.
  • Эти органайзеры предназначены для эффективной обработки с помощью ультразвукового очистителя или очистителя HYDRIM, а также для предотвращения травм персонала.
  • Осмотрите инструменты перед стерилизацией.
• Органайзеры можно использовать для безопасного хранения и хранения вместе наборов неупакованных инструментов, которые были очищены и стерилизованы.
  • Если требуется подготовленная упаковка, запечатайте ее в пакет или оберните CSR интегратором и автоклавной лентой и обработайте в цикле обертывания для хранения.
  • Если вы стерилизуете органайзеры с инструментами без упаковки, их можно безопасно хранить до следующего клиента, а затем стерилизовать вместе с украшениями и другими предметами.
  • Вы можете поместить неупакованные контейнеры в кассету STATIM для хранения.
• Держите кассеты STATIM закрытыми, когда они не используются, чтобы избежать пыли и повреждения уплотнения.

STATIM в старом Руководстве по процедурам APP

В издании 2013 года Руководства по процедурам APP я помог исправить ранее сбивающие с толку ссылки на автоклавы Statim. Следующее предназначено для разъяснения несоответствий в предыдущих изданиях: Подробнее

Неправильное впечатление?

Устранение распространенных недоразумений в отношении использования и назначения семейства автоклавных стерилизаторов Statim поможет упростить нашу работу в качестве художников-боди-художников и нормативную работу сотрудников здравоохранения.Для пояснения ниже приводится подробное объяснение основных подходов к использованию стерилизатора Statim.

Важные факты о стерилизации

1. Для эффективной стерилизации необходимо, чтобы все инструменты были предварительно очищены и проверены перед стерилизацией с помощью герметичного, проверенного ультразвукового или автоматического процесса промывки, такого как Hydrim.
2. Инструменты всегда следует стерилизовать перед использованием или хранением, и обращаться с ними в перчатках, будь то завернутые или неупакованные.
3. Автоклавы Statim предназначены для стерилизации ранее загрязненных инструментов, будь то полые, пористые, сплошные или смешанные партии, в зависимости от необходимости для проведения процедур всего за 6 минут без упаковки и 10 минут с упаковкой.
4. Автоклавы Statim подходят для использования в качестве единственного или основного средства стерилизации; Если для стерилизации используется Statim, другой автоклав не требуется.
5. Автоклавы Statim могут стерилизовать и сушить насыпные инструменты или кассетные органайзеры без упаковки для окончательной дезинфекции и чистого (нестерильного) хранения.
6. Автоклавы Statim могут при необходимости стерилизовать и сушить такие инструменты, которые выбраны из чистого нестерильного хранилища.
7. Модели Statim 2000, 5000 и 7000 могут использоваться для стерилизации обернутого оборудования в запечатанной стерильной барьерной системе, такой как пакет для автоклава или обертка CSR, которую нужно хранить для поддержания стерильности до тех пор, пока она не понадобится.
8. Все автоклавы следует устанавливать и обращаться с ними так, чтобы избежать загрязнения их внешней поверхности.
9. Все автоклавы необходимо чистить и обслуживать в соответствии с рекомендациями производителя.
10. Кассеты Statim можно чистить и дезинфицировать или даже стерилизовать в автоклаве большего размера, если они загрязнены.
11. Все автоклавы должны быть подвергнуты биологическому (споровому) тестированию и иным образом утверждены в соответствии с инструкциями производителя по применению и требованиями законодательства.
12. Автоклавы Statim могут самостоятельно диагностировать любую неисправность в цикле стерилизации, что упрощает обслуживание в полевых условиях, и большинство из них можно исправить без участия техника.

Как безопасно обслуживать STATIM

Регулярное техническое обслуживание оператором

См. Последнюю версию Руководства оператора для получения рекомендаций по регулярной чистке, уплотнению и замене фильтра. Загрузите на statim.us/info/downloads.

Ежегодное техническое обслуживание специалистом

Таблица в последней версии Руководства оператора.

Проверка

Методы проверки работы стерилизатора различаются в зависимости от региона. Великобритания — один из самых строгих примеров, где каждые три месяца требуется технический осмотр небольших стерилизаторов.

«Было бы также хорошо иметь зубных техников, прошедших специальную подготовку в отрасли, для проведения ежегодной калибровки в рамках общего технического обслуживания. Пользователь стерилизатора должен получить письменный отчет о процедурах и настройках технического обслуживания и калибровки ».

«Раздел 7.1 нового стандарта EN13060 для небольших паровых стерилизаторов уделяет этому явлению особое внимание. Принцип изменения давления выше атмосферного также используется в некоторых более крупных стерилизаторах для обеспечения ряда более быстрых программ.Для стандарта этот принцип подпадает под «S» слова Special. Это означает, что производитель должен как указать, так и продемонстрировать процесс стерилизации, для которого он подходит, что в данном случае подразумевает использование всех видов твердых и полых инструментов ».

— Хенк Беккер Хенк Беккер является членом комитета по стерилизации и стерильности, который действует под эгидой NEN, Nederlands Normalisatie Instituut (Голландская организация по стандартизации), чтобы продвигать рекомендации и правила в области стерилизации. и бесплодие как в стационаре, так и в первичной медико-санитарной помощи.Беккер также является членом TC102-WG5, европейской рабочей группы, которой поручено внедрить EN13060, новый стандарт для небольших паровых стерилизаторов. У него большой опыт работы в стоматологической клинике.

Очистка

Практически все инструменты имеют одноразовые одноразовые принадлежности, которые можно стерилизовать в автоклаве STATIM. Вы можете приобрести пластиковые и металлические одноразовые трубки, конусы, кровоостанавливающие зажимы и многое другое по разумной цене. Я настоятельно рекомендую этот способ, чтобы избежать опасностей, связанных с ручной и ультразвуковой обработкой оборудования.

Ювелирный отпариватель, ультразвуковой исключительно для новых ювелирных изделий, и анодизатор предложат три этапа, чтобы сделать поверхности ювелирных изделий достаточно чистыми для начального заживления. Я считаю ультразвуковую очистку необязательной, если вы чистите с помощью анодера.

Анодизатор

• Используйте электричество в щелочном растворе для более тщательной очистки и пассивирования украшений из Ti и Nb, чем ультразвуковое, как описано в стандартах ASTM F2791 и F86.
• Создавайте точные оксидные цвета для ювелирных изделий из Ti и Nb без красителей или пигментов и перекрашивайте украшения клиентов с помощью одноразовой чашки и электродов.
• Дополнительная информация на сайте statim.us/anodizer и материалы для обработки металла на сайте www.reactivemetals.com

Дистиллятор воды ( AquaStat )

• Потребность в сверхчистой воде для любого автоклава означает покупку дистиллированной воды или сделай сам.
• Этот энергоэффективный, компактный настольный водяной дистиллятор делает один галлон (3,8 л) примерно за четыре часа без какой-либо дополнительной сантехники или фильтров.
• Одного галлона воды достаточно для работы до 40 циклов.
• Более чистый и безопасный, чем обратный осмос, для вашего автоклава и даже для питьевой воды.

Ферментный предварительный очиститель ( ERGO All-in-one )

• Предотвращает высыхание и денатурацию инородных тел (кровь, чернила, OPIM) на инструментах.
• Предлагаемая пена (Разбавленная жидкость от 0,25 до 0,5 унции / галлон может использоваться для замачивания, чистки и ультразвуковой ванны.)

Ультразвуковой очиститель ( StatClean )

Для работы StatClean я делаю следующее:

Сначала залейте Optim 28, готовый к использованию, или водопроводную воду и раствор UPS All-in-ONE (0.25 унций на галлон).

Затем закройте крышку и активируйте функцию газовыделения для удаления растворенного воздуха из раствора.

Затем инструменты можно загружать непосредственно для замачивания в установке.

Кассетные органайзеры, заполненные использованными инструментами, могут быть загружены вместо незакрепленных инструментов для более эффективной организации и хранения комплектов

Когда вы будете готовы к очистке

Автоклав по оптимальной цене для стерилизации — Лучшие предложения на автоклав для стерилизации со всего мира автоклав для стерилизации продавцов

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для автоклава для стерилизации.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший автоклав для стерилизации скоро станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что приобрели автоклав для стерилизации на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в автоклаве для стерилизации и думаете о выборе аналогичного продукта, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести автоклав для стерилизации по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Стерилизация в автоклаве по лучшей цене — Выгодные предложения по стерилизации в автоклаве от глобальных продавцов стерилизации в автоклаве

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для стерилизации в автоклаве.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший стерилизатор в автоклаве вскоре станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что получили стерилизацию в автоклаве на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в стерилизации в автоклаве и думаете о выборе аналогичного продукта, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести стерилизация в автоклаве по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Автоклав для стерилизации по лучшей цене — Отличные предложения на автоклав для стерилизации от глобальных автоклавов для продавцов стерилизации

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для автоклава для стерилизации.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший автоклав для стерилизации вскоре станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что приобрели автоклав для стерилизации на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в автоклаве для стерилизации и думаете о выборе аналогичного продукта, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести автоклав для стерилизации по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Автоклавы

Автоклавы — это устройства, используемые для стерилизации медицинских инструментов, лабораторного оборудования и других предметов, которые требуют тщательного удаления микробов и спор, чтобы избежать риска заражения пациентов и клиентов салонов красоты или, например, татуировок.

Метод стерилизации автоклавов основан на паровой стерилизации , которая требует, чтобы температура была выше точки закрепления в диапазоне от 121 ° до 134 °.

ВИДЫ АВТОКЛАВОВ

Три типа автоклавов в зависимости от имеющихся в их распоряжении циклов стерилизации:

— Автоклавы Class S : устройства предназначены для стерилизации твердых, упакованных и неупакованных материалов, мелких пористых элементов или мелких карманов и широких.Они обслуживают текстильный элемент.

— Автоклавы Класс N : рекомендуется для стерилизации неупакованных твердых материалов без зазоров или канюль. Также подходит для жидкостей .

— Автоклавы Класс B : те, которые выполняют наиболее полный процесс стерилизации. Их можно использовать с пористыми полыми изделиями , жидкостями и текстильными элементами. Используется в медицине, стоматологии, ветеринарии, тату-салонах и др.

На нашем сайте вы можете купить автоклавы по оптимальной цене по качеству. Все наши устройства соответствуют строгим европейским стандартам стерилизации.

Автоклавы — это устройства, используемые для стерилизации медицинских инструментов, лабораторного оборудования и других предметов, которые требуют тщательного удаления микробов и спор, чтобы избежать риска заражения пациентов и клиентов салонов красоты или, например, татуировок.

Метод стерилизации автоклавов основан на паровой стерилизации , которая требует, чтобы температура была выше точки закрепления в диапазоне от 121 ° до 134 °.

ВИДЫ АВТОКЛАВОВ

Три типа автоклавов в зависимости от имеющихся в их распоряжении циклов стерилизации:

— Автоклавы Class S : устройства предназначены для стерилизации твердых, упакованных и неупакованных материалов, мелких пористых элементов или мелких карманов и широких.Они обслуживают текстильный элемент.

— Автоклавы Класс N : рекомендуется для стерилизации неупакованных твердых материалов без зазоров или канюль. Также подходит для жидкостей .

— Автоклавы Класс B : те, которые выполняют наиболее полный процесс стерилизации. Их можно использовать с пористыми полыми изделиями , жидкостями и текстильными элементами. Используется в медицине, стоматологии, ветеринарии, тату-салонах и др.

На нашем сайте вы можете купить автоклавы по оптимальной цене по качеству. Все наши устройства соответствуют строгим европейским стандартам стерилизации.

Автоклав

английский

• английский
• العربية

EGP доллар США (EGP)

• (EGP)
• (ДОЛЛАР США)

• Карьера
• Блог
• Стать продавцом
• распродажа
• Оплата и доставка

• промо акции
• Бренды
• Продавцы
• Новый
• распродажа

.