Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – широко распространенная в окружающей среде, грамотрицательная подвижная бактерия, которая является возбудителем множества инфекционных заболеваний. Спор не образует, имеет один жгутик, с помощью которого передвигается. Называется синегнойной, так как продуцирует специальный пигмент, который окрашивает питательную среду в сине-зеленый цвет.

Синегнойная палочка обитает в воде и почве. Может входить в состав нормальной микрофлоры кожи (подмышечной и паховой области, около ушей, носа) и слизистой оболочки (например, глотки). Эта бактерия занимает особое место среди возбудителей инфекции в связи с тем, что отличается особой, крайне выраженной природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов.

Для человека синегнойная палочка считается условно патогенной, так как не во всех случаях при ее попадании в организм развивается заболевание. Считается, что вероятность заболевания значительно повышается при большом количестве возбудителя (синегнойной палочки), попавшего в организм, а также в случае иммунодепрессии или иммунодефицита, у ослабленных, истощенных людей, с тяжелыми общими сопутствующими заболеваниями.

С учетом этих двух составляющих, а также высокой устойчивости синегнойной палочки к противомикробным препаратам, заражение человека чаще всего может произойти во время пребывания именно в лечебном учреждении. Поэтому синегнойную палочку относят к одной из самых распространенных нозокомиальных (от лат. nosocomium — больница) инфекций, то есть к внутрибольничной инфекции.

Синегнойная палочка и понятие о внутрибольничной инфекции

По определению ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), под термином «нозокомиальная инфекция» понимается любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое возникает у пациента в результате его обращения или пребывания в лечебном учреждении или вследствие работы в нем, вне зависимости от времени появления симптомов.

Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже — через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.

Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой

Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани. Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.

Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует. Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания. После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.

Наиболее частая локализация синегнойной инфекции

1. Поражение лор-органов. Проявляется хроническими ринитами, аденоидитами, отитами, гайморитами, фронтитами, бронхитами, пневмониями.
2. Поражение синегнойной палочкой мочевыводящих путей (хронические и острые циститы, пиелонефриты, уретриты) — чаще всего встречается после лечения в урологических отделениях стационаров. Наиболее частая причина — катетеризация мочевого пузыря. Также синегнойная палочка может попасть в мочевые пути во время операций на почках, мочевом пузыре или мочеточниках (в том числе, по поводу мочекаменной болезни).
3. Поражение мягких тканей и кожи.
   • При трофических язвах практически всегда в отделяемом из них обнаруживается синегнойная палочка.
   • При гангрене вследствие сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза при длительном не заживлении раны из нее может быть получена синегнойная палочка.
   • Нередко при длительно существующих пролежнях присоединяется синегнойная инфекция, особенно при стационарном лечении или неправильном уходе за пролежнями.
   • Абсцессы (особенно одонтогенные — вследствие заболеваний зубов), флегмоны, микробная экзема, фурункулез тоже могут поддерживаться инфицированием синегнойной палочкой.
   • У ожоговых больных — вследствие большой раневой поверхности, через которую из окружающей среды может проникнуть синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.
4. Поражение желудочно-кишечного тракта — энтерит, колит, дисбактериоз, вызванные синегнойной палочкой, трудно поддающиеся классическому лечению, особенно у детей после перенесенных тяжелых заболеваний, которые лечили в стационаре.

Диагностика синегнойной инфекции

Для того чтобы поставить диагноз синегнойной инфекции, необходимо высеять синегнойную палочку в отделяемом из пораженного органа (слизи, гное, моче и т.д.). При этом критического уровня обсеменения синегнойной палочкой, как такового, не существует. А для окончательной оценки и выбора эффективного метода лечения необходимо рассматривать также и симптоматику поражения.

Дополнительными критериями диагностики синегнойной инфекции являются:

• Пребывание больного в лечебном учреждении.
• Неэффективность проведенного стандартного лечения.
• Ослабленный иммунитет.
• СПИД.
• Сахарный диабет.
• Муковисцидоз.
• Перенесенные операции, истощение, онкологические заболевания.
• Пожилой возраст.
• В общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• Длительный субфебрилитет (при хроническом течении).
• При поражении мочевых путей в анализе мочи — лейкоцитоз. При посеве мочи выделяют синегнойную палочку.

Почему лечение синегнойной инфекции такое сложное

• Высокая распространенность синегнойной палочки облегчает инфицирование ею.
• Внутрибольничное циркулирование синегнойной палочки делает ее типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей больных и персонал.
• Синегнойная палочка крайне устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств.
• Синегнойная инфекция особо тяжело лечится у лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных. Она проявляет свои патогенные свойства преимущественно при попадании в органы с нарушенными защитными механизмами.
• Неспецифичность клинического течения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, обусловливает позднюю диагностику заболевания и выявление возбудителя.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой

Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным и длительным. Обязательным является проведение как местного, так и общего лечения. Разумеется, лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, должен только доктор. В некоторых случаях предпочтение отдается стационарному лечению. Самолечение и применение исключительно только народных средств лечения запрещено!

Основным компонентом лечения синегнойной инфекции является антибиотикотерапия. Однако, в связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибиотикам, назначение препаратов производится только после посева (мочи, слизи, гноя, крови — в зависимости от локализации) с выделением возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Длительность лечения определяется индивидуально, но, как правило, не менее 10-14 дней.

Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции

При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно. При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей — в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых — применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.

Показатель успешного лечения — стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику. Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии. А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.

При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.

Синегнойная палочка и иммунитет

Так как условием заражения синегнойной палочкой является ослабление иммунного ответа, в лечении заболеваний, вызванной ею, применяются методы, которые способствуют целенаправленному иммунному ответу:

• Бактериофаг (препараты вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, в данном случае — синегнойную палочку). Применяется как внутрь, так и местно.
• Аутовакцина, которая изготавливается индивидуально для каждого больного на основе того бактериального материала, который получается после посева.

Кроме того, назначаются и иммунокорректоры. При поражении слизистых оболочек может применяться препарат, который повышает выработку секреторного иммуноглобулина.

Синегнойная палочка и прочие методы лечения

1. Гомеопатия. Гомеопатические препараты могут подбираться индивидуально (конституционально) после консультации специалиста-гомеопата. Также существуют готовые формы гомеопатических препаратов.
2. Пробиотики. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, обязательно длительное назначение пре- и пробиотиков.
3. Фитотерапия. Полоскания, примочки настоев, отваров, настоек лекарственных растений (настой календулы, масляный или спиртовой раствор хлорофиллипта, хвойные эфирные масла и пр.).
4. Общеукрепляющая терапия:
   — Рациональное лечебное питание — витаминизированное, с исключением острой, жирной, жареной пищи, ограничением легкоусваиваемых углеводов.
   — Поливитаминно-минеральные комплексы (в лечебной дозировке).
   1. Лечение основного заболевания.

   Если клиника инфицирования синегнойной палочкой поддерживается основным заболеванием (бронхоэктатической болезнью, гломерулонефритом, простатитом, диабетом, муковисцидозом), необходимо немедленно начать его лечение. При диабете необходима лекарственная терапия диабетической ангионевропатии, тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.

   О профилактике синегнойной инфекции

   Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.

   Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.

   Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.

   Автор: врач инфекционист первой категории Семйнов Владимир Андреевич

   Читайте также

   Синегнойная палочка — это… Что такое Синегнойная палочка?

   Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — грамотрицательная подвижная (монотрих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, условно патогенна для человека, возбудитель нозокомиальных инфекций у человека^[1]. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам^[2][3].

   Биологические свойства

   Флюоресценция пиовердина Продукция сине-зелёного пигмента пиоцианина (слева) — важнейший диагностический признак

   Прямая или искривлённая с закруглёнными концами палочка, 1—5 х 0,5—1,0 мкм, монотрих. Хемоорганогетеротроф, облигатный аэроб (денитрификатор). Растёт на МПА (среда окрашивается в сине- зелёный цвет), МПБ (в среде помутнение и пленка, также сине-зелёный цвет). Растёт при 42 °C (оптимум — 37 °C), селективная среда — ЦПX-агар (питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом). Образует протеазы. На твёрдых питательных средах диссоциирует на три формы- R-, S-. и M- форму^[4]. Продуцирует характерные пигменты: пиоцианин (феназиновый пигмент, окрашивает питательную среду в сине-зелёный цвет, экстрагируется хлороформом), пиовердин (желто-зелёный флюоресцирующий в ультрафиолетовых лучах пигмент) и пиорубин(бурого цвета). Некоторые штаммы осуществляют биодеструкцию углеводородов и формальдегида^[5].

   Патогенность

   Pseudomonas aeruginosa обнаруживается при абсцессах и гнойных ранах, ассоциирована с энтеритами и циститами^[6]. P. aeruginosa является одним из распространённейших возбудителей нозокомиальных инфекций ввиду того, что P. aeruginosa особенно легко поражает лиц с ослабленным иммунным статусом. Факторами патогенности P. aeruginosa является наличие подвижности, токсинообразование, продукция гидролитических ферментов. Прогноз ухудшается высокой^[7] резистентностью к действию антибиотиков. P. aeruginosa устойчива к действию многих беталактамов, аминогликозидов, фторированных хинолонов^[8].

   Социальное поведение

   Pseudomonas aeruginosa могут принимать общие решения для приспособления к особенностям среды, а также собственной защиты с помощью т. н. сигнальных молекул, формируя своего рода социальное поведение^{[источник не указан 156 дней]}. Это делает их особо устойчивыми даже к большим дозам антибиотиков. Формируемая, например, таким способом биоплёнка защищает целую колонию от попадания в неё вредных веществ, в том числе и антибиотиков, тем сильно затрудняя лечение.

   Доказано, что некоторые вещества, например чеснок, оказывают ингибиторное воздействие на социальное поведение Pseudomonas aeruginosa, тем самым делая лечение более эффективным, помогая антибиотикам проникнуть через хуже, либо совсем не формируемую биоплёнку к клеткам бактерии^{[источник не указан 156 дней]}.

   Примечания

   Ссылки

   • [1] Pseudomonas aeruginosa
   • [2] Pseudomonas aeruginosa
   • [3] 20-ти летняя бразильская супермодель Марианна Бриди да Кошта умерла в 2009 г. после ампутации рук и ног в результате заражения, вызванного синегнойной палочкой

   Что такое бактерия «Синтия»? | Все о коронавирусе | Здоровье

   Новый коронавирус COVID-19 мог образоваться в результате проникновения в вирус бактерии «Синтия». Такую версию в эфире Youtube-канала Андрея Караулова озвучила вице-президент Академии геополитических проблем, международный эксперт по экологической и продовольственной безопасности, доктор биологических наук Ирина Ермакова.

   По ее мнению, бактерия с синтетическим геномом «Синтия», которая была искусственно выведена около десяти лет назад для борьбы с нефтяными загрязнениями в Мексиканском заливе, могла попасть в рыбу, которую в дальнейшем съел первый погибший в Китае. При этом коронавируса сначала у него не было, а мутация этого вируса произошла чуть позже.

   Ермакова отметила, что отличие COVID от типичного коронавируса заключается в том, что в нем присутствует чужеродный фрагмент. Такой вирус внедряется в клетку и использует ДНК как матрицу для создания своей копии с новым РНК. Если же вирус проник в бактерию «Синтия», то результатом мог стать смертельно-опасный новый коронавирус, считает биолог. При этом она полагает, что опасность самой бактерии гораздо выше, чем этого коронавируса.

   Что известно о бактерии «Синтия»?

   Бактерия «Синтия» (лат. — Mycoplasma laboratorium) — штамм микоплазмы, выведенный в лабораторных условиях из генома Mycoplasma genitalium. Является результатом работы команды ученых в американском Институте Дж. Крэйга Вентера, возглавляемой Нобелевским лауреатом Хэмильтоном Смитом.

   Геном Mycoplasma genitalium включает в себя 482 гена и состоит из последовательности 580 000 спаренных оснований, организованных в виде одной кольцевой хромосомы. На момент исследования этот микроорганизм обладал наименьшим геномом из поддающихся выращиванию в лаборатории. В рамках проекта ученые систематически удаляли гены, чтобы найти их минимальный набор, необходимый для выживания. Результат составил 382 гена. В итоге специалисты синтезировали последовательность ДНК хромосомы, включающей в себя необходимые 382 гена, пересадили ее в клетку Mycoplasma genitalium и назвали новый микроорганизм Mycoplasma laboratorium.

   Новая бактерия, способная к самостоятельному размножению, была выведена для уничтожения путем поглощения последствий разлития нефти в водах Мексиканского залива.

   Бактерия «Синтия» была запущена в океан в 2011 году, где успешно справилась с нефтяными пятнами. Однако вскоре после этого американские СМИ начали сообщать о массой гибели птиц, рыб и других морских обитателей из-за начавшихся у них процессов гниения внутренних органов. В дальнейшем начали поступать сообщения о летальных исходах и среди людей. Тогда виновником случившегося многие эксперты назвали именно «Синтию».

   Смотрите также:

   Сине-зеленые бактерии | Статья о сине-зеленых бактериях в The Free Dictionary

   Cyanobacteria

   Большая и разнородная группа фотосинтезирующих микроорганизмов, ранее называвшаяся сине-зелеными водорослями. Их отнесли к водорослям, потому что их механизм фотосинтеза аналогичен механизму фотосинтеза водорослей и хлоропластов растений; однако клетки являются прокариотическими, тогда как клетки водорослей и растений являются эукариотическими. Название цианобактерии теперь используется, чтобы подчеркнуть сходство клеточной структуры с другими прокариотическими организмами. См. Водоросли, клеточные пластиды

   Все цианобактерии могут расти с использованием света в качестве источника энергии посредством фотосинтеза с выделением кислорода; углекислый газ (CO ₂ ) фиксируется в органических соединениях через цикл Кальвина, тот же механизм, который используется в зеленых растениях. Таким образом, все виды будут расти без органических питательных веществ. Однако некоторые виды будут ассимилировать органические соединения в клеточный материал при наличии света, а некоторые изоляты способны расти в темноте за счет использования органических соединений в качестве источников углерода и энергии.Некоторые цианобактерии могут переключаться на другой режим фотосинтеза, в котором сероводород, а не вода, служит донором электронов. Молекулярный кислород не выделяется во время этого процесса, который аналогичен процессу у фиолетовых и зеленых фотосинтезирующих серных бактерий. К фотосинтетическим пигментам цианобактерий относятся хлорофилл — (также обнаруженный в водорослях и растениях) и фикобилипротеины. См. Хлорофилл, Фотосинтез

   Цианобактерии чрезвычайно разнообразны морфологически.Виды могут быть одноклеточными или нитевидными. Оба типа могут агрегироваться с образованием макроскопически видимых колоний. Размеры клеток варьируются от типичных для бактерий (0,5–1 мкм в диаметре) до 60 мкм.

   При исследовании с помощью электронной микроскопии клетки цианобактерий кажутся похожими на клетки грамотрицательных бактерий. Многие виды производят внеклеточную слизь или оболочки, которые способствуют агрегации клеток или нитей в колонии.

   Аппарат фотосинтеза расположен на складках внутренней мембраны, называемых тилакоидами.Хлорофилл и и белки-переносчики электронов, необходимые для фотосинтеза, расположены в этих липидных мембранах, тогда как водорастворимые пигменты фикобилипротеинов расположены в частицах, называемых фикобилисомами, которые прикреплены к липидной мембране.

   У некоторых цианобактерий обнаружено несколько других типов внутриклеточных структур. Газовые пузырьки, которые могут придавать организмам плавучесть, часто встречаются у цианобактерий, которые растут в открытых водах озер. Полиэдрические тельца, также известные как карбоксисомы, содержат большое количество рибулозобифосфаткарбоксилазы, ключевого фермента фиксации CO ₂ через цикл Кальвина.Можно найти несколько типов гранул для хранения.

   Цианобактерии можно найти в самых разных пресноводных, морских и почвенных средах. Они более терпимы к экстремальным условиям окружающей среды, чем эукариотические водоросли. Например, они являются доминирующими кислородными фототрофами в горячих источниках (при температурах до 72 ^° ° C или 176 ^° ° F) и в гиперсоленых средах обитания, например, в морских приливных зонах.

   Цианобактерии часто являются доминирующими представителями фитопланктона пресноводных озер, обогащенных неорганическими питательными веществами, такими как фосфаты.В настоящее время известно, что в океанах встречается высокая плотность популяций мелких одноклеточных цианобактерий и что они ответственны за 30–50% CO ₂ , зафиксированного в органическом веществе в этих средах. Около 8% лишайников связаны с цианобактериями, которые могут обеспечивать партнера-грибка как фиксированный азот, так и связанный углерод. См. Лишайники, фитопланктон

   Цианобактерии считаются первыми фотосинтезирующими организмами, выделяющими кислород, которые развились на Земле и, следовательно, ответственны за преобразование атмосферы Земли из анаэробной в аэробную около 2 миллиардов лет назад.Это развитие позволило эволюции аэробных бактерий, растений и животных. См. Бактерии, Пребиотический органический синтез

   МакГроу-Хилл Краткая энциклопедия биологических наук. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

   .

   Миф о светловолосых, голубоглазых арийцах и происхождение индоевропейцев «Неполитически правильно»

   750 слов

   Нордики говорят, что у ариев, индоевропейцев, были светлые волосы и голубые глаза. Однако недавние генетические данные показывают, что индоевропейский язык происходит из русской степи, происходя от народа Ямной. Создатели индоевропейских языков не были светловолосыми и голубоглазыми, а были темноволосыми и темноглазыми.Эта теория, более известная как «Курганская гипотеза», в настоящее время является ведущей теорией происхождения индоевропейцев.

   Haak et al (2016) показали, что в начале периода неолита в Европе (примерно 7-8 тыс. Лет назад) в Германии, Венгрии и Испании появилась тесно связанная группа фермеров. Эти древние популяции отличались от коренного населения русской степи, Ямной, которое показало высокую близость с сибирским образцом возрастом 24000 лет. Примерно 5-6 тыс. Лет назад у фермеров по всей Европе было больше предков охотников-собирателей, чем у их предшественников из раннего неолита, но ямная часть русских степей произошла от восточноевропейских охотников-собирателей, но также и от населения ближневосточного происхождения ( Древние северные евразийцы, АНЕ).Далее, миграция гаплотипов R1b и R1a попала в Европу 5000 лет назад.

   Культура шнуровой керамики позднего неолита из Германии прослеживает приблизительно 75 процентов своих предков до Ямной, что подтверждает массовую миграцию из Восточной Европы в центр континента 4500 лет назад. Это происхождение от ямной породы сохранялось у всех европейцев, отобранных примерно до 3000 лет назад, и распространено у всех современных европейцев. Затем исследователи приходят к выводу, что это свидетельствует о степном происхождении некоторых индоевропейских языков из Европы.

   Как упоминалось выше, Haber et al (2016) показывают, как, как я упоминал выше, ямная народность имеет дальнее происхождение с сибиряками, что, вероятно, является источником одной из трех древних популяций, которые внесли свой вклад в современную эпоху. Европейский генофонд (древние североевразийцы, западноевропейские охотники-собиратели и ранние европейские фермеры из Западной Азии, четвертая популяция — ямная).

   Olade et al (2015) показывают, что, поскольку люди басков говорят на доиндоевропейском языке, это указывает на то, что распространение индоевропейских языков вряд ли началось в раннем неолите (7-8 тыс. Лет назад).Они, как и Хаак и др., Приходят к выводу, что это согласуется с гипотезой о том, что индоевропейские языки пришли с Востока, из русской степи, около 4500 лет назад, что связано с распространением индоевропейских языков в Западной Европе.

   Наконец, известно, что у ямных людей была темная кожа (по сравнению с современными европейцами), темные волосы и темные глаза. Зная то, что представлено в этой статье, это прямо противоречит нордической фантазии о голубоглазых светловолосых индоевропейцах.Нордики также любят утверждать, что у индоевропейцев были светлые волосы и голубые глаза, хотя генетические данные прямо противоречат этому утверждению:

   Для rs12913832, основного определяющего фактора голубых глаз по сравнению с карими у людей, наши результаты указывают на присутствие голубых глаз уже у мезолитических охотников-собирателей, как описано ранее. Мы находим его с промежуточной частотой у европейцев бронзового века, , но он заметно отсутствует в популяциях понтийско-каспийских степей, что свидетельствует о высокой распространенности карих глаз у этих людей.

   Далее, Ямные были высокорослым населением. Поскольку у ямных особей была большая генотипическая высота, понятно, что североевропейские популяции имеют более ямную родословную.

   Ямная пастуха пасла скот и других животных, хоронила своих мертвецов в курганах, называемых курганами, и, возможно, создала одни из первых в мире колесных транспортных средств. Это было кочевое население, у которого, как говорят некоторые лингвисты, было слово за колесо. Массовая миграция в Западную Европу из российских степей привела к появлению большого количества североазиатских предков у современных европейцев.Также показано, что Ямная является четвертой древней популяцией, ответственной за современных европейцев.

   Современные генетические тесты разрушают все эти мифы о происхождении европейцев и протоиндоевропейских народов и языков. НАСТОЯЩАЯ основа для большинства языков ПИРОГА пришла из русской степи, от относительно (до современной Европы) темнокожих, темноволосых и темноглазых людей, которые затем распространились в Европе 4500 лет назад.

   Развенчаны нордические фантазии арийцев, создателей протоиндоевропейских языков.Первоначально он был предложен на основе мифов и историй, в основном из древних индоевропейских культур, которые были расположены за тысячи миль от коренных индоевропейцев (Ямная).

   Курганская гипотеза в настоящее время является теорией, которая широко признана научным сообществом как родина протоиндоевропейцев. Народ Ямной в настоящее время составляет четвертую часть населения европейцев, а остальные три — это западноевропейские охотники-собиратели, древние северные евразийцы и ранние европейские фермеры.

   Нравится:

   Нравится Загрузка …

   Связанные

   .

   Синдром раздраженного кишечника — Симптомы и причины

   Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

   Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

   Записаться на прием.

   Обзор

   Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК — это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

   Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

   IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

   Симптомы

   Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

   • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
   • Избыточный газ
   • Диарея или запор — иногда чередование приступов диареи и запора
   • Слизь в стуле

   Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

   Когда обращаться к врачу

   Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

   • Похудание
   • Понос ночью
   • Ректальное кровотечение
   • Железодефицитная анемия
   • Необъяснимая рвота
   • Затруднения при глотании
   • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

   Причины

   Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

   • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
   • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
   • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
   • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
   • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора — это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

   Триггеры

   Симптомы СРК могут быть вызваны:

   • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
   • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
   • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

   Факторы риска

   Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:

   • Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
   • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
   • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
   • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

   Осложнения

   Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

   Кроме того, IBS связан с:

   • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
   • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

   Профилактика

   Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

   • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
   • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
   • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
   • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

   Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

   17 марта 2018 г.

   Показать ссылки

   1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
   2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
   3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
   4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
   5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
   6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
   7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
   8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
   9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
   10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
   11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
   12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
   13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
   14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
   15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
   16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

   Связанные

   Связанные процедуры

   Показать другие связанные процедуры

   Новости из клиники Мэйо

   Показать больше новостей клиники Мэйо .

   Голубоглазые (1996) — IMDb

   Списки пользователей

   Связанные списки от пользователей IMDb

   список из 30 наименований
   создано 28 июля 2011 г.

   список из 41 названия
   создано 6 месяцев назад

   список из 40 наименований
   создано 16 июл 2019

   список из 192 наименований
   создано 19 апр 2016

   список из 133 наименований
   создано 22 марта 2015 г.

   .