Бактерия синеглазка: Синегнойная палочка, инфекция: возбудитель, симптомы и лечение

Содержание

Pseudomonas (aerugenosa, spp), псевдомонада: что это, патогенность, лечение

Pseudomonas (псевдомонады) – род неферментирующих, палочковидных, аспорогенных, подвижных бактерий, которые негативно окрашиваются по Грамму и вызывают различные заболевания у человека.

Псевдомонады распространены повсеместно. Они обнаруживаются как в объектах окружающей среды – почве, воде, так и на коже здорового человека, в носоглотке и кишечнике. Бактерии отличаются высокой изменчивостью, устойчивостью во внешней среде, способностью к адгезии и продукции токсинов, образованию защитных пленок. Эти качества микроорганизмов обуславливают их патогенность и вирулентность.

Основным представителем данного рода является синегнойная палочка — Pseudomonas aeruginosa. Впервые она была обнаружена в 1862 году врачом Люке. Он заметил во время перевязок сине-зеленое окрашивание бинтов и описал раневую инфекцию, вызванную псевдомонадой. Спустя несколько лет после этого открытия была зарегистрирована первая вспышка нозокомиальной инфекции.

синегнойная палочка

Синегнойная палочка является подвижным микробом благодаря наличию жгутиков. Она продуцирует токсины и энзимы, которые вызывают гемолиз эритроцитов, деструкцию гепатоцитов и гибель лейкоцитов. Pseudomonas aeruginosa уничтожает микробы -«конкуренты» и подавляет местный иммунитет. Способность образовывать биопленку делает бактерии нечувствительными к противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим средствам. Другие представители рода Pseudomonas являются менее контагиозными и опасными в эпидемическом отношении.

Этиология

Pseudomonas aeruginosa — бактерия, имеющая форму прямой или немного искривленной палочки с закругленными концами. Она является хемоорганотрофом и строгим аэробом. Жгутики обеспечивают подвижность микроба. По Грамму псевдомонады окрашиваются в красный цвет. В мазке располагаются одиночно, парами или цепочками.

Pseudomonas aeruginosa

Бактерия не требовательна к питательным средам. Хорошо растет на МПА, окрашивая его в сине-зеленый цвет. На бульоне псевдомонада дает рост в виде помутнения и биопленки на поверхности сине-зеленого цвета. Поскольку псевдомонады — облигатные аэробы, они устремляются на поверхность жидкой среды, где кислород имеет иную концентрацию. На селективной среде ЦПХ-агар образуются слизистые, плоские колонии с зеленоватым оттенком и запахом жасмина. Температурный оптимум для роста бактерии — 37 градусов.

Микробы рода Pseudomonas продуцируют пигменты:

Пиоцианин сине–зеленого цвета,
Пиовердин желтовато–зеленого цвета,
Пиорубин красно–коричневого цвета,
Флюоресцин.

Существуют также атипичные непигментированные штаммы бактерий.

Факторы патогенности:

Экзотоксин А нарушает синтез белка,
Экзоэнзим S способствует развитию воспаления в легочной ткани,
Цитотоксин вызывает разрушение клеток,

Гемолизин – некроз ткани печени и легких,
Фосфолипаза разрушает сурфактант, который поддерживает воздушность легких,
Энтеротоксический фактор способствует развитию диареи,
Фактор проницаемости,
Нейраминидаза усиливает воздействие других токсинов,
Протеаза разрушает соединительнотканные волокна и повышает проницаемость кровеносных сосудов,
Коллагеназа.

Имеет соматический О и жгутиковый Н антигены, некоторые штаммы – К антиген.

Синегнойная палочка, попадая в организм человека, обильно выделяет экзотоксины и ферменты, обеспечивающие развитие инфекции. Происходит расщепление защитных барьеров организма, подавляется иммунитет и рост иных патогенов. Вне живого организма процесс токсинообразования прекращается.

Колонии синегнойных палочек образуют биопленки, благодаря которым бактерии обладают устойчивостью к негативным факторам внешней среды. На ворсистых тканях они живут не менее полугода, в аппаратах ИВЛ и в растворе для контактных линз сохраняются годами. Метаболизм псевдомонад оптимизируется и подстраивается под изменяющиеся условия внешней среды. Бактерии резистентны к целому ряду антисептических и дезинфицирующих средств, УФО. Они погибают при автоклавировании, длительном кипячении, обработке хлорамином, перекисью водорода, фенолом.

Заболевания, вызванные псевдомонадами, развиваются преимущественно у лиц с дефектом иммунитета. Микробы оседают на эпителии кишечника, с помощью ворсинок на своей поверхности прикрепляются к эпителиоцитам и размножаются, формируя первичный инфекционный очаг. Затем инфекция распространяется в глубоколежащие ткани, где происходит всасывание энзимов и токсинов в кровь. Псевдомонада с током крови разносится к остальным органам.

Pseudomonas aeruginosa – типичный внеклеточный паразит, продуцирующий токсины и вызывающий различные поражения. Местное проникновение бактерий в ткани приводит к возникновению локальной инфекции. При распространении микробов по всему организму происходит генерализация процесса, и развивается бактериемия.

Эпидемиология

P. aeruinosa циркулирует в объектах внешней среды — воде, почве, растениях. В минимальном количестве бактерии входят в состав нормобиоза кожного покрова, органа слуха, носоглотки, пищеварительного тракта. Она неопасна до тех пор, пока местная защита и факторы неспецифической резистентности выполняют свои функции. В противном случае развивается патологический процесс.

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель, резервуар бактерий – легкие или мочевыводящие пути. Наиболее опасными в эпидемическом отношении являются лица с легочной формой патологии.

Пути передачи возбудителя:

Воздушно-капельный — выделение микроба во время разговора, чихания, кашля;

Контактный — заражение при прямом контакте с больным человеком или при использовании общих бытовых предметов;
Пищевой — при употреблении инфицированной воды или пищи, которая не прошла полноценную термическую обработку;
Трансплантационный — при пересадке органов и тканей от донора к реципиенту.

P. aeruginosa — один из основных возбудителей госпитальной инфекции. В условиях стационара бактерия вызывает пневмонию, заболевания органов мочевыделения, бактериемию.

Вспышки внутрибольночной инфекции обусловлены:

Использованием плохо простерилизованного медицинского инструментария,
Недостаточной обработкой рук медработников,

Нарушением дезинфекционных и антисептических мероприятий.

В наибольшей степени инфекции подвержены лица:

Долгое время пребывающие в больнице,
Получающие инвазивную терапию — введение катетеров, зондов, ИВЛ,
Имеющие заболевания легких, аутоиммунные патологии, заболевания органов мочевыделительной системы,
ВИЧ-инфицированные,
Больные раком,
Проходящие курсовое лечение антибиотиками, гормонами или цитостатиками,
Перенесшие хирургическое вмешательство,
Получившие большие ожоги,
Новорожденные дети,
Пожилые лица.

Синегнойная палочка — причина вспышек инфекции в общественных бассейнах. Бактерии оседают на кафеле и образуют биологическую пленку, которая защищает их от воздействия дезинфектантов.

Клинические проявления

Pseudomonas spp . – условно-патогенные бактерии, вызывающие воспаление только поврежденных тканей. Инфекция чаще всего локально развивается на месте порезов и ожогов. Циститы и уретриты обусловлены введением нестерильных катетеров, конъюнктивиты и кератиты – травмами или операциями, воспаления кожного покрова — ранениями или пиодермией. Pseudomonas aeruginosa у детей часто вызывает средний отит, пневмонию, эндокардит, менингит, абсцесс мозга, воспаление костей, суставов и мышц, различных отделов ЖКТ.

Симптоматика патологии зависит от локализации очага поражения. Возможно одновременное воспаление сразу нескольких органов.

поражение ногтей, вызванное синегнойной палочкой
Синегнойная палочка при поражении ногтей располагается под ногтевой пластиной. Патологический процесс развивается при проникновении влаги. Ноготь постепенно становится мягким и темным, иногда приобретает сине-зеленый или красный оттенок. Ногтевая пластина начинает отслаиваться. На ней появляются пятна, которые быстро растут и сливаются друг и с другом. При отсутствии своевременного лечения присоединяется местный болевой синдром, образуется гнойное отделяемое.
В кишечник псевдомонады попадают через пищеварительный тракт. Синегнойная палочка вызывает тяжелое
нарушение пищеварительной функции и выраженный интоксикационный синдром. У больных возникает лихорадка, диспепсические явления, расстройство стула в виде зловонного поноса с примесью зеленоватой слизи и крови. Общее состояние резко ухудшается, возникает слабость и потеря работоспособности, развивается сильное обезвоживание. На стенках кишечника могут образовываться язвы и очаги некроза. Синегнойную палочку чаще всего высевают из кала ребенка. У взрослых иммунная система сама справляется с подобными патогенами. Если патологический процесс развивается, он протекает вяло и сопровождается субфебрилитетом и диареей.

отек горла
При локализации псевдомонады в горле у больных возникают следующие симптомы: гиперемия и отек зева, боль при глотании, увеличение миндалин, лихорадка, выделение слизи из носа.
Воспаление уха проявляется болью, снижением слуха, интоксикацией, отделяемым желто-зеленого цвета. Инфекционный процесс стремительно распространяется на барабанную полость и кости черепа.
При поражении органов мочевыделительной системы у больных воспаляется мочевой пузырь, уретра, почки. Появляется характерная клиническая симптоматика: дизурия, учащенные ложные позывы, выделение мочи небольшими порциями с появлением крови и резкой боли в конце, изменение лабораторных показателей мочи.
Воспаление легочной ткани развивается у лиц, имеющих хронические заболевания органов дыхания или перенесших эндотрахеальный наркоз. Патология обычно встречается у детей до 2-х лет и проявляется признаками пневмонии или бронхита. У больных возникает одышка, кашель с гнойной мокротой, боль в грудной клетке. Отличительные черты воспаления — длительное, прогрессирующее течение и некротическое поражение легочной ткани.
Синегнойная палочка в крови вызывает сепсис. Происходит генерализация инфекции благодаря гематогенному пути распространения микробов. Это неотложное состояние, требующее оказания срочной медицинской помощи.
При поражении кожи образуется небольшой гнойничок на розовом фоне, который зудит и болит. Если у больного иммунная система справится с патогеном, на месте гнойника появится корка коричневого цвета. В противном случае гнойное воспаление распространится на большую площадь, появится сине-зеленое отделяемое, сформируется фиолетовая или черная корка на поверхности. При отсутствии лечения развивается некроз наружных слоев кожи, или формируется абсцесс.
Воспаление зрительного анализатора проявляется изъязвлением роговицы, обильным слезотечением, светобоязнью, болью и жжением в пораженном глазу.

Все перечисленные выше симптомы возникают на фоне общей интоксикации и астенизации организма. Пациенты отмечают повышение температуры тела, озноб, слабость, недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ломоту во всем теле.

Диагностика

Лабораторная диагностика — основной метод выявления Pseudomonas aeruginosa. Материалом для исследования является: отделяемое зева, мочеиспускательного канала, раны, кровь, моча, ликвор, выпотная жидкость.

В микробиологической лаборатории осуществляют посев биоматериала от больного на питательные среды до начала антибиотикотерапии. Псевдомонада неприхотлива. Она хорошо растет на агаре Мюллер-Хинтон. После инкубации проводят учет количества выросших колоний и наличия специфического пигмента. Рост культуры сопровождается феноменом спонтанного радужного лизиса и окрашиванием среды в зеленый цвет. На жидких средах образуется пленка на поверхности, от которой со временем вниз распространяется помутнение. Выделенную культуру микроскопируют и определяют тинкториальные свойства – способность микробов вступать в реакцию с красителями и окрашиваться определенным образом. Идентификация бактерий до вида осуществляется по биохимическим признакам. Затем определяют чувствительность выделенного микроба к антибиотикам и бактериофагам.
Серологическая диагностика — выявление в венозной крови антител, специфичных к P. aeruginosa.
ПЦР – экспресс-анализ, устанавливающий вид патогена и рассчитывающий его количество в конкретной пробе.

Лечение

Лечение больных, находящихся в группе риска, проводят в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала. Все остальные больные в домашних условиях принимают лекарственные препараты по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор антибактериальных препаратов может привести к мутационной изменчивости возбудителя и появлению устойчивых штаммов. Специалисты назначают антибактериальные средства по данным антибиотикограммы – теста на чувствительность ко всем известным противомикробным препаратам. Их выбор обусловлен максимальной чувствительностью бактерий.

Антибактериальная терапия — цефалоспорины: «Цефтазидим», «Цефипим»; фторхинолоны: «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»; монобактамы: «Азтреонам»; карбапенемы: «Имипенем», «Меропенем»; аминогликозиды: «Гентамицин», «Амикацин». Схему лечения с расчетом допустимой дозы, кратности приема лекарства и длительности определяет лечащий врач индивидуально каждому больному с учетом возраста, общего состояния и локализации патологического процесса.

Препараты бактериофагов вызывают гибель синегнойной палочки. Фаги лизируют бактерии и обладают гораздо меньшим количеством побочных эффектов, чем антибиотики. Этиотропная терапия — основа комплексного лечения инфекции.

Симптоматическая терапия направлена на устранения основных симптомов заболевания. Выбор препаратов определяется локализацией поражения.

Больным назначают:

Жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен»;
Обезболивающие препараты – «Кеторол», «Баралгин»;
Антигистаминные средства – «Супрастин», «Цетрин»;
Иммуномодуляторы – «Эсмиген», «Иммунал»;
Про- и пребиотики – «Аципол», «Бифиформ»;
Противодиарейных средств – «Имодиум», «Лоперамид»,
Витаминно-минеральные комплексы.

Раны и инфицированные полости обрабатывают растворами антисептиков. При воспалении органов мочевыделения их промывают через вводимый катетер. Раны промываются по дренажу. Местное лечение также включает обработку гнойничков на коже противомикробными мазями, болтушками. После устранения острых явлений переходят к физиотерапии. При пневмонии, менингите и сепсисе показана дегидратационная и дезинтоксикационная терапия, заключающаяся во внутривенном введении коллоидных и кристаллоидных растворов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления сформировавшихся очагов, не поддающихся консервативному лечению.

Грамотное назначение лекарств обеспечивает быстрое восстановление пациентов без последствий и осложнений.

Профилактика

В настоящее время разработана и внедрена в практику вакцина «Aerugen». Ее применяют для специфической профилактики синегнойной инфекции у лиц, входящих в группу риска.

Неспецифические мероприятия, предупреждающие инфицирование псевдомонадами :

Проведение дезинфекционных и антисептических процедур в медучреждениях,
Исключение контактов с больными людьми,
Соблюдение индивидуальных гигиенических норм медперсоналом,
Рациональное назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы,
Своевременная санация очагов хронической инфекции – лечение кариеса, тонзиллита, синуситов,
Укрепление иммунитета – закаливание, питание растительной и молочнокислой пищей, занятия спортом,
Поддержание чистоты тела и жилища,
Плановое прохождение врачебных осмотров.

Псевдомонады — условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся нормальными обитателями различных локусов человеческого организма. При определенных условиях эти бактерии активно размножаются и вызывают заболевания внутренних органов и систем, которые требуют проведения специфического противомикробного лечения.

Видео: pseudomonas, клинические проявления

Мнения, советы и обсуждение:

Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa) | Пробиотики Нормофлорины – лечение дисбактериоза

Назад к списку
10.07.2012
Загрузка…
Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa)
Бактериологи зачастую определяют этот микроорганизм по характерному окрашиванию в сине-зеленый цвет агаровой мясо-пептонной среды (МПА). Но даже если синегнойная палочка по каким-либо причинам не выделяла пигмент, то запах, который ни с чем не спутать, все равно ее выдаст. Стоит приоткрыть чашку с колониями Pseudomonas aeruginosa, как в нос ударяет аромат жасмина. Несмотря на такие приятные особенности своего метаболизма (пигмент и аромат), синегнойная палочка является очень опасным микроорганизмом.
При микроскопировании окрашенного специальными красителями мазка, синегнойная псевдомонада выглядит как палочка с закругленными концами. В живом виде она обладает подвижностью за счет наличия жгутика. Обитает эта палочка в пресной воде и в почве. У человека может входить в состав нормальной микрофлоры кожи в местах, где есть повышенная влажность (за ушами, в подмышечных впадинах, в паховых складках), а также на слизистой оболочку глотки.
Синегнойная палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам по той причине, что ее попадание в организм человека не всегда способно вызывать заболевания. Более того, при нормальном иммунитете Pseudomonas aeruginosa активно подавляется микрофлорой, например в желудочно-кишечном тракте, и в этом случае не происходит ее развитие и размножение. Она элиминируется, то есть гибнет.
Патогенные свойства синегнойной палочки проявляются, в первую очередь, в организмах тех людей, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания, а также у больных с иммунодепрессивными состояниями и при различных формах иммунодефицита. В том числе и у новорожденных детей, а также у людей истощенных физически и психически. Поскольку псевдомонада имеет резистентность (устойчивость) ко многим видам антибиотиков, лечение заболеваний, вызванных этой палочкой, проходит очень тяжело.
Кроме того, в медицине синегнойная палочка считается одним из главных источников возникновения внутрибольничных (госпитальных или нозокомиальных) инфекций. Ведь помимо низкой чувствительности к противомикробным препаратам, этот микроорганизм устойчив также ко многим дезинфицирующим и моющим средствам. И при контакте с предметами обихода, полотенцами, постельным бельем, а иногда и через аппараты и инструменты, которые не были достаточно хорошо продезинфецированы, возникает риск заражения нозокомиальной синегнойной палочкой. А если учесть, что персонал больницы не застрахован от носительства этого микроорганизма, то риск инфицирования возрастает в несколько раз.
Энтериты, колиты, дисбактериозы, циститы, уретриты, пиелонефриты, абсцессы, гнойные раны, хронические тонзиллиты, фарингиты, риниты и синуситы (гаймориты, фронтиты), бронхиты, отиты, пневмонии, менингиты – вот приблизительный и далеко не полный перечень заболеваний, которые может вызвать синегнойная палочка. Картина заболевания и симптоматика зависят от локализации инфекции. Характерной особенностью всех заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, является длительное течение при хронической форме и острая форма, которая лечится так же трудно, как и хроническая, поскольку, как уже было сказано, бактерия обладает высокой резистентностью к антимикробным препаратам.
При хроническом заболевании воспалительный процесс длится месяцами, с периодами обострения и ремиссии (ослабления симптомов). Периодически наблюдается небольшое повышение температуры. После лечения симптомы могут исчезать или ослабевать, чтобы проявиться с большей силой спустя время. Это обострение может быть связано с сезонными гиповитаминозами, длительными стрессами, возникновением сопутствующих заболеваний. Иногда встречаются случаи, при которых лечение малоэффективно. Это явление наблюдается при заражении больного внутрибольничными штаммами, либо при частой и длительной антибиотикотерапии с применением препаратов разных групп. Нередко подобные штаммы формируются у людей, склонных к самолечению.
Профилактика заболеваний, связанных с инфицированием синегнойной палочкой, в первую очередь заключается в укреплении иммунитета. Нередко родители сами бывают виновны в том, что их маленький ребенок с еще не сформированной иммунной системой получает тяжелую форму дисбактериоза или энтероколита. Приверженность некоторых неосведомленных мам и пап к методикам раннего физического развития их детей (имеется в виду купание младенцев в реках и озерах) приводит к заражению ребенка синегнойной палочкой. Ведь наши водоемы, особенно в летний период, густо населены Pseudomonas aeruginosa. Дети, купаясь, заглатывают «синегнойку» в огромных количествах. Поэтому, если вы решили укрепить здоровье ребенка, то желательно начинать не снаружи, а изнутри. Сильная и здоровая микрофлора кишечника – залог того, что синегнойная палочка в нем не приживется.
Самые простые требования гигиены (свое полотенце, одежда и так далее) могут значительно снизить риск инфицирования синегнойной псевдомонадой. Нельзя также пытаться «дезинфецировать» соску дедовским методом (облизывая ее), нельзя давать ребенку раннего возраста надкушенные кем-то (в том числе и самими родителями) продукты. И обязательно необходимо вводить в рацион продукты, содержащие бифидо– и лактобактерии, которые стимулируют иммунные силы растущего организма.
Назад к списку
Синегнойная палочка. Возможна ли победа?
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – широко распространенная в окружающей среде, грамотрицательная подвижная бактерия, которая является возбудителем множества инфекционных заболеваний. Спор не образует, имеет один жгутик, с помощью которого передвигается. Называется синегнойной, так как продуцирует специальный пигмент, который окрашивает питательную среду в сине-зеленый цвет.
Синегнойная палочка обитает в воде и почве. Может входить в состав нормальной микрофлоры кожи (подмышечной и паховой области, около ушей, носа) и слизистой оболочки (например, глотки). Эта бактерия занимает особое место среди возбудителей инфекции в связи с тем, что отличается особой, крайне выраженной природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов.
Для человека синегнойная палочка считается условно патогенной, так как не во всех случаях при ее попадании в организм развивается заболевание. Считается, что вероятность заболевания значительно повышается при большом количестве возбудителя (синегнойной палочки), попавшего в организм, а также в случае иммунодепрессии или иммунодефицита, у ослабленных, истощенных людей, с тяжелыми общими сопутствующими заболеваниями.
С учетом этих двух составляющих, а также высокой устойчивости синегнойной палочки к противомикробным препаратам, заражение человека чаще всего может произойти во время пребывания именно в лечебном учреждении. Поэтому синегнойную палочку относят к одной из самых распространенных нозокомиальных (от лат. nosocomium — больница) инфекций, то есть к внутрибольничной инфекции.
Синегнойная палочка и понятие о внутрибольничной инфекции
По определению ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), под термином «нозокомиальная инфекция» понимается любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое возникает у пациента в результате его обращения или пребывания в лечебном учреждении или вследствие работы в нем, вне зависимости от времени появления симптомов.
Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже — через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.
Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой
Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани. Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.
Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует. Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания. После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.
Наиболее частая локализация синегнойной инфекции
Поражение лор-органов. Проявляется хроническими ринитами, аденоидитами, отитами, гайморитами, фронтитами, бронхитами, пневмониями.

Поражение синегнойной палочкой мочевыводящих путей (хронические и острые циститы, пиелонефриты, уретриты) — чаще всего встречается после лечения в урологических отделениях стационаров. Наиболее частая причина — катетеризация мочевого пузыря. Также синегнойная палочка может попасть в мочевые пути во время операций на почках, мочевом пузыре или мочеточниках (в том числе, по поводу мочекаменной болезни).

Поражение мягких тканей и кожи.
При трофических язвах практически всегда в отделяемом из них обнаруживается синегнойная палочка.

При гангрене вследствие сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза при длительном не заживлении раны из нее может быть получена синегнойная палочка.

Нередко при длительно существующих пролежнях присоединяется синегнойная инфекция, особенно при стационарном лечении или неправильном уходе за пролежнями.

Абсцессы (особенно одонтогенные — вследствие заболеваний зубов), флегмоны, микробная экзема, фурункулез тоже могут поддерживаться инфицированием синегнойной палочкой.

У ожоговых больных — вследствие большой раневой поверхности, через которую из окружающей среды может проникнуть синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.

Поражение желудочно-кишечного тракта — энтерит, колит, дисбактериоз, вызванные синегнойной палочкой, трудно поддающиеся классическому лечению, особенно у детей после перенесенных тяжелых заболеваний, которые лечили в стационаре.

Диагностика синегнойной инфекции
Для того чтобы поставить диагноз синегнойной инфекции, необходимо высеять синегнойную палочку в отделяемом из пораженного органа (слизи, гное, моче и т.д.). При этом критического уровня обсеменения синегнойной палочкой, как такового, не существует. А для окончательной оценки и выбора эффективного метода лечения необходимо рассматривать также и симптоматику поражения.
Дополнительными критериями диагностики синегнойной инфекции являются:
Пребывание больного в лечебном учреждении.

Неэффективность проведенного стандартного лечения.

Ослабленный иммунитет.

СПИД.

Сахарный диабет.

Муковисцидоз.

Перенесенные операции, истощение, онкологические заболевания.

Пожилой возраст.

В общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Длительный субфебрилитет (при хроническом течении).

При поражении мочевых путей в анализе мочи — лейкоцитоз. При посеве мочи выделяют синегнойную палочку.

Почему лечение синегнойной инфекции такое сложное
Высокая распространенность синегнойной палочки облегчает инфицирование ею.

Внутрибольничное циркулирование синегнойной палочки делает ее типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей больных и персонал.

Синегнойная палочка крайне устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств.

Синегнойная инфекция особо тяжело лечится у лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных. Она проявляет свои патогенные свойства преимущественно при попадании в органы с нарушенными защитными механизмами.

Неспецифичность клинического течения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, обусловливает позднюю диагностику заболевания и выявление возбудителя.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой
Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным и длительным. Обязательным является проведение как местного, так и общего лечения. Разумеется, лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, должен только доктор. В некоторых случаях предпочтение отдается стационарному лечению. Самолечение и применение исключительно только народных средств лечения запрещено!
Основным компонентом лечения синегнойной инфекции является антибиотикотерапия. Однако, в связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибиотикам, назначение препаратов производится только после посева (мочи, слизи, гноя, крови — в зависимости от локализации) с выделением возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Длительность лечения определяется индивидуально, но, как правило, не менее 10-14 дней.
Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции
При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно. При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей — в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых — применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.
Показатель успешного лечения — стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику. Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии. А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.
При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.
Синегнойная палочка и иммунитет
Так как условием заражения синегнойной палочкой является ослабление иммунного ответа, в лечении заболеваний, вызванной ею, применяются методы, которые способствуют целенаправленному иммунному ответу:
Бактериофаг (препараты вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, в данном случае — синегнойную палочку). Применяется как внутрь, так и местно.

Аутовакцина, которая изготавливается индивидуально для каждого больного на основе того бактериального материала, который получается после посева.

Кроме того, назначаются и иммунокорректоры. При поражении слизистых оболочек может применяться препарат, который повышает выработку секреторного иммуноглобулина.
Синегнойная палочка и прочие методы лечения
Гомеопатия. Гомеопатические препараты могут подбираться индивидуально (конституционально) после консультации специалиста-гомеопата. Также существуют готовые формы гомеопатических препаратов.

Пробиотики. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, обязательно длительное назначение пре- и пробиотиков.

Фитотерапия. Полоскания, примочки настоев, отваров, настоек лекарственных растений (настой календулы, масляный или спиртовой раствор хлорофиллипта, хвойные эфирные масла и пр.).

Общеукрепляющая терапия:
— Рациональное лечебное питание — витаминизированное, с исключением острой, жирной, жареной пищи, ограничением легкоусваиваемых углеводов.
— Поливитаминно-минеральные комплексы (в лечебной дозировке).

Лечение основного заболевания.

Если клиника инфицирования синегнойной палочкой поддерживается основным заболеванием (бронхоэктатической болезнью, гломерулонефритом, простатитом, диабетом, муковисцидозом), необходимо немедленно начать его лечение. При диабете необходима лекарственная терапия диабетической ангионевропатии, тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.
О профилактике синегнойной инфекции
Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.
Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.
Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.
Автор: врач инфекционист первой категории Семйнов Владимир Андреевич
Читайте также
Синегнойная палочка — это… Что такое Синегнойная палочка?
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — грамотрицательная подвижная (монотрих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, условно патогенна для человека, возбудитель нозокомиальных инфекций у человека^[1]. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам^[2]^[3].
Биологические свойства
Флюоресценция пиовердина Продукция сине-зелёного пигмента пиоцианина (слева) — важнейший диагностический признак
Прямая или искривлённая с закруглёнными концами палочка, 1—5 х 0,5—1,0 мкм, монотрих. Хемоорганогетеротроф, облигатный аэроб (денитрификатор). Растёт на МПА (среда окрашивается в сине- зелёный цвет), МПБ (в среде помутнение и пленка, также сине-зелёный цвет). Растёт при 42 °C (оптимум — 37 °C), селективная среда — ЦПX-агар (питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом). Образует протеазы. На твёрдых питательных средах диссоциирует на три формы- R-, S-. и M- форму^[4]. Продуцирует характерные пигменты: пиоцианин (феназиновый пигмент, окрашивает питательную среду в сине-зелёный цвет, экстрагируется хлороформом), пиовердин (желто-зелёный флюоресцирующий в ультрафиолетовых лучах пигмент) и пиорубин(бурого цвета). Некоторые штаммы осуществляют биодеструкцию углеводородов и формальдегида^[5].
Патогенность
Pseudomonas aeruginosa обнаруживается при абсцессах и гнойных ранах, ассоциирована с энтеритами и циститами^[6]. P. aeruginosa является одним из распространённейших возбудителей нозокомиальных инфекций ввиду того, что P. aeruginosa особенно легко поражает лиц с ослабленным иммунным статусом. Факторами патогенности P. aeruginosa является наличие подвижности, токсинообразование, продукция гидролитических ферментов. Прогноз ухудшается высокой^[7] резистентностью к действию антибиотиков. P. aeruginosa устойчива к действию многих беталактамов, аминогликозидов, фторированных хинолонов^[8].
Социальное поведение
Pseudomonas aeruginosa могут принимать общие решения для приспособления к особенностям среды, а также собственной защиты с помощью т. н. сигнальных молекул, формируя своего рода социальное поведение^{[источник не указан 156 дней]}. Это делает их особо устойчивыми даже к большим дозам антибиотиков. Формируемая, например, таким способом биоплёнка защищает целую колонию от попадания в неё вредных веществ, в том числе и антибиотиков, тем сильно затрудняя лечение.
Доказано, что некоторые вещества, например чеснок, оказывают ингибиторное воздействие на социальное поведение Pseudomonas aeruginosa, тем самым делая лечение более эффективным, помогая антибиотикам проникнуть через хуже, либо совсем не формируемую биоплёнку к клеткам бактерии^{[источник не указан 156 дней]}.
Примечания
Ссылки
[1] Pseudomonas aeruginosa
[2] Pseudomonas aeruginosa
[3] 20-ти летняя бразильская супермодель Марианна Бриди да Кошта умерла в 2009 г. после ампутации рук и ног в результате заражения, вызванного синегнойной палочкой
Что такое бактерия «Синтия»? | Все о коронавирусе | Здоровье
Новый коронавирус COVID-19 мог образоваться в результате проникновения в вирус бактерии «Синтия». Такую версию в эфире Youtube-канала Андрея Караулова озвучила вице-президент Академии геополитических проблем, международный эксперт по экологической и продовольственной безопасности, доктор биологических наук Ирина Ермакова.
По ее мнению, бактерия с синтетическим геномом «Синтия», которая была искусственно выведена около десяти лет назад для борьбы с нефтяными загрязнениями в Мексиканском заливе, могла попасть в рыбу, которую в дальнейшем съел первый погибший в Китае. При этом коронавируса сначала у него не было, а мутация этого вируса произошла чуть позже.
Ермакова отметила, что отличие COVID от типичного коронавируса заключается в том, что в нем присутствует чужеродный фрагмент. Такой вирус внедряется в клетку и использует ДНК как матрицу для создания своей копии с новым РНК. Если же вирус проник в бактерию «Синтия», то результатом мог стать смертельно-опасный новый коронавирус, считает биолог. При этом она полагает, что опасность самой бактерии гораздо выше, чем этого коронавируса.
Что известно о бактерии «Синтия»?
Бактерия «Синтия» (лат. — Mycoplasma laboratorium) — штамм микоплазмы, выведенный в лабораторных условиях из генома Mycoplasma genitalium. Является результатом работы команды ученых в американском Институте Дж. Крэйга Вентера, возглавляемой Нобелевским лауреатом Хэмильтоном Смитом.
Геном Mycoplasma genitalium включает в себя 482 гена и состоит из последовательности 580 000 спаренных оснований, организованных в виде одной кольцевой хромосомы. На момент исследования этот микроорганизм обладал наименьшим геномом из поддающихся выращиванию в лаборатории. В рамках проекта ученые систематически удаляли гены, чтобы найти их минимальный набор, необходимый для выживания. Результат составил 382 гена. В итоге специалисты синтезировали последовательность ДНК хромосомы, включающей в себя необходимые 382 гена, пересадили ее в клетку Mycoplasma genitalium и назвали новый микроорганизм Mycoplasma laboratorium.
Новая бактерия, способная к самостоятельному размножению, была выведена для уничтожения путем поглощения последствий разлития нефти в водах Мексиканского залива.
Бактерия «Синтия» была запущена в океан в 2011 году, где успешно справилась с нефтяными пятнами. Однако вскоре после этого американские СМИ начали сообщать о массой гибели птиц, рыб и других морских обитателей из-за начавшихся у них процессов гниения внутренних органов. В дальнейшем начали поступать сообщения о летальных исходах и среди людей. Тогда виновником случившегося многие эксперты назвали именно «Синтию».
Смотрите также:
Сине-зеленые бактерии | Статья о сине-зеленых бактериях в The Free Dictionary
Cyanobacteria
Большая и разнородная группа фотосинтезирующих микроорганизмов, ранее называвшаяся сине-зелеными водорослями. Их отнесли к водорослям, потому что их механизм фотосинтеза аналогичен механизму фотосинтеза водорослей и хлоропластов растений; однако клетки являются прокариотическими, тогда как клетки водорослей и растений являются эукариотическими. Название цианобактерии теперь используется, чтобы подчеркнуть сходство клеточной структуры с другими прокариотическими организмами. См. Водоросли, клеточные пластиды
Все цианобактерии могут расти с использованием света в качестве источника энергии посредством фотосинтеза с выделением кислорода; углекислый газ (CO ₂) фиксируется в органических соединениях через цикл Кальвина, тот же механизм, который используется в зеленых растениях. Таким образом, все виды будут расти без органических питательных веществ. Однако некоторые виды будут ассимилировать органические соединения в клеточный материал при наличии света, а некоторые изоляты способны расти в темноте за счет использования органических соединений в качестве источников углерода и энергии.Некоторые цианобактерии могут переключаться на другой режим фотосинтеза, в котором сероводород, а не вода, служит донором электронов. Молекулярный кислород не выделяется во время этого процесса, который аналогичен процессу у фиолетовых и зеленых фотосинтезирующих серных бактерий. К фотосинтетическим пигментам цианобактерий относятся хлорофилл — (также обнаруженный в водорослях и растениях) и фикобилипротеины. См. Хлорофилл, Фотосинтез
Цианобактерии чрезвычайно разнообразны морфологически.Виды могут быть одноклеточными или нитевидными. Оба типа могут агрегироваться с образованием макроскопически видимых колоний. Размеры клеток варьируются от типичных для бактерий (0,5–1 мкм в диаметре) до 60 мкм.
При исследовании с помощью электронной микроскопии клетки цианобактерий кажутся похожими на клетки грамотрицательных бактерий. Многие виды производят внеклеточную слизь или оболочки, которые способствуют агрегации клеток или нитей в колонии.
Аппарат фотосинтеза расположен на складках внутренней мембраны, называемых тилакоидами.Хлорофилл и и белки-переносчики электронов, необходимые для фотосинтеза, расположены в этих липидных мембранах, тогда как водорастворимые пигменты фикобилипротеинов расположены в частицах, называемых фикобилисомами, которые прикреплены к липидной мембране.
У некоторых цианобактерий обнаружено несколько других типов внутриклеточных структур. Газовые пузырьки, которые могут придавать организмам плавучесть, часто встречаются у цианобактерий, которые растут в открытых водах озер. Полиэдрические тельца, также известные как карбоксисомы, содержат большое количество рибулозобифосфаткарбоксилазы, ключевого фермента фиксации CO ₂ через цикл Кальвина.Можно найти несколько типов гранул для хранения.
Цианобактерии можно найти в самых разных пресноводных, морских и почвенных средах. Они более терпимы к экстремальным условиям окружающей среды, чем эукариотические водоросли. Например, они являются доминирующими кислородными фототрофами в горячих источниках (при температурах до 72 ^° ° C или 176 ^° ° F) и в гиперсоленых средах обитания, например, в морских приливных зонах.
Цианобактерии часто являются доминирующими представителями фитопланктона пресноводных озер, обогащенных неорганическими питательными веществами, такими как фосфаты.В настоящее время известно, что в океанах встречается высокая плотность популяций мелких одноклеточных цианобактерий и что они ответственны за 30–50% CO ₂, зафиксированного в органическом веществе в этих средах. Около 8% лишайников связаны с цианобактериями, которые могут обеспечивать партнера-грибка как фиксированный азот, так и связанный углерод. См. Лишайники, фитопланктон
Цианобактерии считаются первыми фотосинтезирующими организмами, выделяющими кислород, которые развились на Земле и, следовательно, ответственны за преобразование атмосферы Земли из анаэробной в аэробную около 2 миллиардов лет назад.Это развитие позволило эволюции аэробных бактерий, растений и животных. См. Бактерии, Пребиотический органический синтез
МакГроу-Хилл Краткая энциклопедия биологических наук. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
.
Миф о светловолосых, голубоглазых арийцах и происхождение индоевропейцев «Неполитически правильно»
750 слов
Нордики говорят, что у ариев, индоевропейцев, были светлые волосы и голубые глаза. Однако недавние генетические данные показывают, что индоевропейский язык происходит из русской степи, происходя от народа Ямной. Создатели индоевропейских языков не были светловолосыми и голубоглазыми, а были темноволосыми и темноглазыми.Эта теория, более известная как «Курганская гипотеза», в настоящее время является ведущей теорией происхождения индоевропейцев.
Haak et al (2016) показали, что в начале периода неолита в Европе (примерно 7-8 тыс. Лет назад) в Германии, Венгрии и Испании появилась тесно связанная группа фермеров. Эти древние популяции отличались от коренного населения русской степи, Ямной, которое показало высокую близость с сибирским образцом возрастом 24000 лет. Примерно 5-6 тыс. Лет назад у фермеров по всей Европе было больше предков охотников-собирателей, чем у их предшественников из раннего неолита, но ямная часть русских степей произошла от восточноевропейских охотников-собирателей, но также и от населения ближневосточного происхождения ( Древние северные евразийцы, АНЕ).Далее, миграция гаплотипов R1b и R1a попала в Европу 5000 лет назад.
Культура шнуровой керамики позднего неолита из Германии прослеживает приблизительно 75 процентов своих предков до Ямной, что подтверждает массовую миграцию из Восточной Европы в центр континента 4500 лет назад. Это происхождение от ямной породы сохранялось у всех европейцев, отобранных примерно до 3000 лет назад, и распространено у всех современных европейцев. Затем исследователи приходят к выводу, что это свидетельствует о степном происхождении некоторых индоевропейских языков из Европы.
Как упоминалось выше, Haber et al (2016) показывают, как, как я упоминал выше, ямная народность имеет дальнее происхождение с сибиряками, что, вероятно, является источником одной из трех древних популяций, которые внесли свой вклад в современную эпоху. Европейский генофонд (древние североевразийцы, западноевропейские охотники-собиратели и ранние европейские фермеры из Западной Азии, четвертая популяция — ямная).
Olade et al (2015) показывают, что, поскольку люди басков говорят на доиндоевропейском языке, это указывает на то, что распространение индоевропейских языков вряд ли началось в раннем неолите (7-8 тыс. Лет назад).Они, как и Хаак и др., Приходят к выводу, что это согласуется с гипотезой о том, что индоевропейские языки пришли с Востока, из русской степи, около 4500 лет назад, что связано с распространением индоевропейских языков в Западной Европе.
Наконец, известно, что у ямных людей была темная кожа (по сравнению с современными европейцами), темные волосы и темные глаза. Зная то, что представлено в этой статье, это прямо противоречит нордической фантазии о голубоглазых светловолосых индоевропейцах.Нордики также любят утверждать, что у индоевропейцев были светлые волосы и голубые глаза, хотя генетические данные прямо противоречат этому утверждению:
Для rs12913832, основного определяющего фактора голубых глаз по сравнению с карими у людей, наши результаты указывают на присутствие голубых глаз уже у мезолитических охотников-собирателей, как описано ранее. Мы находим его с промежуточной частотой у европейцев бронзового века, , но он заметно отсутствует в популяциях понтийско-каспийских степей, что свидетельствует о высокой распространенности карих глаз у этих людей.
Далее, Ямные были высокорослым населением. Поскольку у ямных особей была большая генотипическая высота, понятно, что североевропейские популяции имеют более ямную родословную.
Ямная пастуха пасла скот и других животных, хоронила своих мертвецов в курганах, называемых курганами, и, возможно, создала одни из первых в мире колесных транспортных средств. Это было кочевое население, у которого, как говорят некоторые лингвисты, было слово за колесо. Массовая миграция в Западную Европу из российских степей привела к появлению большого количества североазиатских предков у современных европейцев.Также показано, что Ямная является четвертой древней популяцией, ответственной за современных европейцев.
Современные генетические тесты разрушают все эти мифы о происхождении европейцев и протоиндоевропейских народов и языков. НАСТОЯЩАЯ основа для большинства языков ПИРОГА пришла из русской степи, от относительно (до современной Европы) темнокожих, темноволосых и темноглазых людей, которые затем распространились в Европе 4500 лет назад.
Развенчаны нордические фантазии арийцев, создателей протоиндоевропейских языков.Первоначально он был предложен на основе мифов и историй, в основном из древних индоевропейских культур, которые были расположены за тысячи миль от коренных индоевропейцев (Ямная).
Курганская гипотеза в настоящее время является теорией, которая широко признана научным сообществом как родина протоиндоевропейцев. Народ Ямной в настоящее время составляет четвертую часть населения европейцев, а остальные три — это западноевропейские охотники-собиратели, древние северные евразийцы и ранние европейские фермеры.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
.
Синдром раздраженного кишечника — Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК — это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.
Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.
IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.
Симптомы
Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:
Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
Избыточный газ
Диарея или запор — иногда чередование приступов диареи и запора
Слизь в стуле
Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:
Похудание
Понос ночью
Ректальное кровотечение
Железодефицитная анемия
Необъяснимая рвота
Затруднения при глотании
Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации
Причины
Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:
Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора — это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.
Триггеры
Симптомы СРК могут быть вызваны:
Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.
Факторы риска
Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:
Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.
Осложнения
Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.
Кроме того, IBS связан с:
Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.
Профилактика
Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:
Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.
Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо
17 марта 2018 г.
Показать ссылки
Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.
Связанные
Связанные процедуры
Показать другие связанные процедуры
Новости из клиники Мэйо
Показать больше новостей клиники Мэйо .
Голубоглазые (1996) — IMDb
Списки пользователей
Связанные списки от пользователей IMDb
список из 30 наименований
создано 28 июля 2011 г.
список из 41 названия
создано 6 месяцев назад
список из 40 наименований
создано 16 июл 2019
список из 192 наименований
создано 19 апр 2016
список из 133 наименований
создано 22 марта 2015 г.
.