Тугоподвижный палец — что делать, если у вас болит большой палец стопы?

Что такое тугоподвижный палец

Тугоподвижный палец — это артроз большого пальца стопы. По мере разрушения суставного хряща подвижность пальца постепенно уменьшается. Результатом длительно существующего воспаления может стать полная неподвижность сустава (анкилоз).

Тугоподвижный палец: причины и факторы риска

Разрушение суставного хряща происходит  между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.

Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:

• Неподходящая, тесная обувь
• Деформация стопы
• Плоско-вальгусная стопа
• Неправильная или чрезмерная нагрузка, например, нарушения походки или избыточный вес
• Переломы костей и воспаление мягких тканей.
• Подагра

Как распознать артроз большого пальца стопы

Совокупность следующих симптомов может  указывать на артроз большого пальца стопы:

• Боль в суставе большого пальца стопы при ходьбе
• Тугоподвижность большого пальца стопы
• Опухший и покрасневший сустав большого пальца стопы
• Используемая обувь становится тесной
• Обострение симптомов в холодную погоду
• Дискомфорт в коленных и тазобедренных суставах из-за перенапряжения

Лечение артроза большого пальца стопы

Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.

Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания. 

Методы консервативного лечения

Консервативные методы:

• Специальные стельки
• Ортопедическая обувь
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия, в т. ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты
• Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты

Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы

Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.

Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.

Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез — хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.

При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).¹

Источники

¹R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)

eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26

Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)

www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)

Диагностика и лечение

Наиболее распространенные причины деформаций стопы

Деформации стопы

Сильный нарыв на пальце ноги: что делать, какое лечение?

Однажды после выполнения педикюра или повреждения кожи вы можете ощутить напряжение и боль в пальце возле ногтя. Скорее всего, это говорит о том, что у вас начинается панариций – воспалительный процесс около ногтевой пластины. Не пугайтесь, это достаточно распространенное явление и вылечить его несложно. Что же делать, если вы заметили, что нарывает палец на ноге? Из этой статьи вы узнаете, отчего может начаться воспаление, как его вовремя распознать и чем лечить нарыв.

Причины воспаления

Основная причина – повреждение целостности кожи, мягких тканей и проникновение в ранку патогенной микрофлоры. Как правило, очаг воспаления находится около ногтя. В некоторых случаях панариций возникает без видимых повреждений. Есть несколько причин развития воспалительного процесса.

• Неаккуратно проведенный обрезной педикюр с повреждением зоны кутикулы или околоногтевых валиков.
• Любые порезы, царапины, ссадины возле ногтя.
• Вросший ноготь, который приводит к постоянному травмированию мягких тканей.
• Разнообразные грибковые поражения.
• Некоторые общие заболевания, сопровождаемые нарушением кровообращения стоп, а также сахарный диабет и тромбофлебит.
• Слишком сухая кожа, склонная к растрескиванию, также может стать причиной воспаления. Через микроскопические трещины проникают болезнетворные бактерии, провоцирующие развитие воспалительных процессов.

Чаще всего диагностируется нарыв около ногтей больших пальцев, так как на них приходится самое сильное давление. Из мер профилактики сразу же можно выделить ношение удобной вентилируемой обуви, соблюдение личной гигиены и выполнение педикюра только у проверенных мастеров.

Как распознать проблему?

Если вы ощущаете боль в пальце, то это еще не значит, что у вас начинается панариций. Нужно отмечать характер боли, следить за внешними проявлениями. Среди распространенных симптомов можно выделить следующие.

• Кожа в области повреждения краснеет, невооруженным глазом заметен отек пальца. Возле пораженного ногтя появляется местное повышение температуры.
• Боль носит пульсирующий, достаточно острый характер, усиливаясь при малейшем прикосновении к воспаленной области.
• При сильном воспалении ограничивается подвижность пальца, иногда повышается общая температура тела.

Если вами были замечены эти симптомы, то лечение нужно начинать как можно раньше. В легких случаях можно избавиться от нарыва самостоятельно аптечными или домашними средствами, но если они сразу же не принесли облегчения, то нужно обратиться к врачу.

Разновидности панариция

Нарыв чаще всего начинается возле ногтя, но его течение может быть разным. Принято выделять несколько видов нарыва на пальце.

1. На тыльной стороне пальца часто возникает поверхностный кожный панариций.
2. Подкожный.
3. Паронихий – нарыв образуется только около ногтей.
4. Для подногтевой формы характерно появление достаточно глубокого воспаления в соответствующей области.
5. Суставной – развивается в области фаланги пальца в результате травмы. При осложнении может перейти в костно-суставной.
6. Костный панариций. Развивается как следствие повреждения костных структур или осложнений предыдущих видов.
7. Если вовремя не начать лечение, то в качестве осложнения может проявиться самая тяжелая форма – пандактилит. В этом случае воспаление распространяется на прилежащие ткани, связки и сухожилия.

Способы лечения

Что делать, если на пальце неожиданно появился нарыв? Конечно же, лечить его. Если воспаление носит выраженный характер, то лучше не откладывать визит к врачу, чтобы не допустить возможных осложнений. Вылечить нарыв на пальце можно только при помощи комплексного подхода. Не стоит пытаться самостоятельно вскрывать гнойник или прижигать его – это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений. Лечение назначается после диагностики, в зависимости от причин и тяжести течения заболевания. Среди основных методов можно выделить три большие группы.

1. Лекарственные препараты местного и общего действия.
2. Компрессы и ванночки.
3. Использование народных рецептов.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого эффекта, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Медикаментозная терапия

Лечить воспаление можно разными препаратами. Их выбор будет зависеть от причины нарыва на пальце.

1. При сильном воспалении назначаются антибиотики.
2. Если основная причина – грибковая инфекция, то все меры будут направлены на ее лечение.
3. Местное использование мазей, снимающих воспаление и вытягивающих гной, – «Ихтиоловая», «Вишневского».

Кроме того, может быть рекомендована консультация другого узкого специалиста для лечения сопутствующих заболеваний, провоцирующих образование нарывов.

Хирургическое лечение

Если избавиться от проблемы консервативными способами не удается, и есть угроза развития абсцесса, распространения инфекции и потери ногтя, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Процедура проста и выполняется под местным наркозом. Если гнойник локализуется возле ногтя, то можно обойтись и без анестезии. В области отслоенного эпидермиса выполняется небольшой надрез, достаточный для того, чтобы убрать гнойные массы. После этого на несколько суток накладывается асептическая повязка.

В остальных случаях процедура несколько сложнее. Метод хирургического лечения определяется локализацией воспалительного процесса и глубиной его залегания. После очищения ранки от гноя состояние быстро улучшается. Не стоит бояться подобной операции, любой квалифицированный врач сделает все идеально.

Лечение народными средствами

Если нагноение поверхностное, локализуется в самой распространенной области возле ногтя, то можно попробовать лечить его народными средствами. Рекомендуется делать компрессы, ванночки с лекарственными травами. Предлагаем вам несколько способов, которые помогают быстро убрать неприятные симптомы.

1. Попробуйте делать компрессы с мылом и солью. Это старый проверенный способ, который помогает с удалением гноя, уменьшает болезненные ощущения и степень воспаления. Кусочек бинта нужно смочить, посыпать солью и хорошо натереть обычным хозяйственным мылом. Компресс приложите к больному пальцу на ночь. На следующий день при необходимости повторите процедуру.
2. Большой популярностью пользуется лечение сосновой или кедровой живицей. Кусочек средства нужно примотать к пальцу на несколько часов. Проблема заключается лишь в том, чтобы достать целебный ингредиент.
3. Также полезно делать компрессы с подогретым касторовым маслом. Повязку нужно менять каждые два часа.

Нарыв может возникнуть на пальце руки или ноги – в любом случае это неприятно и болезненно. Сегодня мы рассказали вам, что делать в таких случаях, поэтому вы сможете быстро и эффективно облегчить свое состояние. Еще несколько популярных «бабушкиных» рецептов вы можете узнать, посмотрев заключительное видео.

Больная косточка на ноге | Публикации

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги?

Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

• компрессы,
• йодовые сеточки,
• массаж стоп
• теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

и другие.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции

при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

• препараты, снимающие боль,
• силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
• индивидуальные ортопедические стельки,
• ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
• подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые «остеотомия», которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

диагностика и лечение — все о беге на Get.run

Большой палец стопы выполняет критически важную функцию в создании рычажного усилия для генерации направленного вперед импульса при беге, и из-за этого он подвержен нескольким видам травм от часто повторяющихся движений.

Среди бегунов травмы большого пальца ноги не слишком распространены. Согласно одному исследованию, на долю подобных повреждений приходится менее 5% всех беговых травм.

В другом исследовании, опубликованном в 2002 году, ученые выяснили, что ни одно из повреждений, затрагивающих большой палец стопы, не входит в первую десятку наиболее распространенных беговых травм.

Несмотря на это, травма большого пальца ноги может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или даже месяцев, если вы вовремя ее не диагностируете и не примете меры по ее лечению.

Несмотря на скромные размеры, большой палец ноги содержит несколько анатомических компонентов, каждый из которых восприимчив к разного рода повреждениям.

Особенности сустава большого пальца

Сустав большого пальца ноги – это не просто сочленение двух костей. Поскольку на этот палец ложится довольно большая нагрузка во время ходьбы и бега, его сустав отлично приспособлен для создания дополнительного механического усилия.

Одним из таких механизмов адаптации к нагрузке является наличие крошечных костей, называемых сесамовидными (от слова «сезам», то есть «кунжутное семя», потому что эти кости настолько малы).

Эти кости функционируют подобно коленной чашечке. Они создают механическое преимущество для повышения усилия. Однако недостатком этого является то, что сесамовидные кости, наряду со связками и сухожилиями, которые их окружают, подвержены травмам.

Частично из-за редкости повреждений большого пальца ноги мы многого не знаем о факторах риска травмы или о том, какие бегуны получают их.

Исходя из базовых принципов биомеханики, можно предположить, что те, кто приземляется на переднюю часть стопы, а также бегуны на средние дистанции могут с большей вероятностью получить травму большого пальца ноги, из-за повышенной нагрузки на него во время бега.

Пожилые бегуны также могут быть подвержены большему риску травмы большого пальца ноги, потому что некоторые его повреждения связаны с хроническими дегенеративными изменениями в суставе, которые накапливаются на протяжении многих лет.

Как диагностировать и лечить травмы большого пальца ноги у бегунов?

Когда боль в большом пальце ноги препятствует занятиям бегом, в первую очередь нужно точно диагностировать травму. Боль в большом пальце ноги не похожа на боль в ахилловом сухожилии, в случае которой вполне очевидно, в чем заключается проблема.

Существует множество возможных причин боли в большом пальце стопы. Это может быть артроз плюснефалангового сустава, воспаление сустава от бега по искусственному покрытию, сесамоидит или тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Все это может вызывать сильную боль во время бега.

• Hallux rigidus – это термин, обозначающий разновидность дегенеративного артрита плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Одной из отличительных характеристик этого состояния является тугоподвижность сустава большого пальца. Ваш диапазон движения будет ограничен, и, скорее всего, ходьба босиком будет более болезненной, чем ходьба в обуви. Палец может немного припухнуть, но кровоподтека при этом не будет. К счастью, врач может легко диагностировать Hallux rigidus и оценить тяжесть данного состояния с помощью простого рентгена. Недостатком является то, что, поскольку это дегенеративное состояние, лечение в основном сосредоточено на снижении нагрузки на сустав посредством ношения ортопедических стелек или обуви и использования противовоспалительных средств для снижения отечности. В более сложных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить костные разрастания, которые развиваются в суставе, когда хрящ изнашивается.
• Hallux valgus – это медицинский термин, обозначающий вальгусную деформацию большого пальца стопы, которая является, пожалуй, самой легкой для диагностики травмой. Если вы испытываете боль сбоку большого пальца ноги, а сам палец отклоняется внутрь, у вас почти наверняка Hallux valgus. Если угол, под которым ваш большой палец отклоняется внутрь, не слишком велик, вам может помочь небольшая модификация кроссовок. Некоторые бегуны просто берут бритвенное лезвие и делают разрез на боку кроссовка, чтобы снизить давление на боковую поверхность большого пальца, однако покупка обуви с более просторным пространством для пальцев также может сработать.
• Воспаление сустава от бега по искусственному покрытию – это одна из самых распространенных причин боли в большом пальце ноги у спортсменов. Хотя это происходит чаще всего у футболистов, недуг поражает и бегунов. Переразгибание сустава вызывает повреждение связок, которые окружают большой палец, в результате чего он сильно опухает, появляется кровоподтек и сильная боль, когда вы пытаетесь ходить. Связкам нужно время для исцеления, поэтому для лечения этой травмы необходимо прикладывать холод, дать ноге отдых и использовать шину для обездвиживания сустава на время его заживления. Хорошая идея – обратиться за этим к врачу, потому что многие медицинские специалисты рекомендуют фиксировать сустав большого пальца в определенном положении для гарантии того, что связки не останутся слишком сильно растянутыми.

Сильное переразгибание большого пальца ноги, подобное изображенному на фото, может вызвать воспаление его сустава.

Когда вы постепенно возвращаетесь к бегу после подобного повреждения, вы можете использовать особую технику тейпирования (turf toe taping), чтобы снизить нагрузку на область большого пальца. Тейпирование ограничивает способность большого пальца к переразгибанию, так что это хорошая мера предосторожности, когда вы снова начинаете бегать.

Что такое сесамоидит?

Сесамоидит – это воспаление сесамовидных костей. Характеризуется болью, сосредоточенной непосредственно за подушечкой стопы. Боль скорее связана с непосредственным давлением на подушечку стопы, чем со сгибанием или разгибанием большого пальца.

Обычно вы можете вызвать боль, просто надавив на подушечку стопы большим пальцем руки. Сесамоидит будет вызывать более сильную боль при ходьбе босиком, особенно по твердой поверхности.

Лечение сесамоидита связано с уменьшением нагрузки на подушечку, в идеале, до такой степени, чтобы нагрузка, которой подвергается стопа во время бега, не усугубляла повреждение. Отдых может помочь, но вы также можете использовать стандартные ортопедические стельки или заказать индивидуальные стельки с выемкой под подушечку стопы.

Имейте в виду, что это снизит нагрузку на подушечку, но увеличит нагрузку на переднюю часть стопы в целом, поэтому используйте этот метод с умом. Помимо этого, нет никаких специальных упражнений или чего-либо еще, что вы могли бы сделать для заживления сесамовидных костей; просто дайте ногам отдых и прикладывайте холод.

Стрессовый перелом сесамовидной кости

В некоторых случаях боль в области стопы может быть вызвана не просто сесамоидитом, а стрессовым переломом сесамовидной кости. Боль от стрессового перелома будет более сильной и может ограничить вашу способность ходить вообще, особенно босиком. Лучший способ диагностировать стрессовый перелом – это сделать МРТ, хотя некоторые врачи используют обычные рентгеновские снимки для диагностики.

Последнее может привести к постановке ложно-положительного диагноза, поскольку до одной трети населения имеют «двудольные» сессамовидные кости. Это значит, что одна или несколько из этих костей от природы разделены на 2 части, что может быть ошибочно принято за перелом сесамовидной кости.

Стрессовые переломы сесамовидных костей зачастую плохо срастаются, поэтому вам нужно носить ортопедический ботинок, шину или индивидуальную стельку в течение как минимум нескольких недель, чтобы убедиться, что процесс заживления идет так, как нужно.

Тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца

Наконец, боль в большом пальце ноги может быть вызвана тендинитом сухожилия длинного сгибателя этого пальца. Длинный сгибатель – это мышца, которая помогает сгибать большой палец вниз и помогает вам отталкиваться от земли, когда вы бежите. Поскольку сухожилие мышцы проходит под сесамовидными костями и прикрепляется к большому пальцу, боль при его тендините может локализоваться в суставе или распространяться на свод стопы.

В некоторых случаях тендинит данного сухожилия может быть ошибочно принят за подошвенный фасциит. Ведь такой тендинит может вызывать боль, которая распространяется на свод стопы, и усиливается, когда вы отталкиваетесь стопой от земли.

Стоит отметить, что тендинит этого сухожилия встречается редко и особенно редко поражает ту область сухожилия, которая расположена под большим пальцем ноги. Хорошей новостью является то, что травмы сухожилия хорошо лечатся путем выполнения растягивающих и укрепляющих упражнений.

В 2005 году доктора Джеймс Майклсон и Лора Данн предложили использовать 3 упражнения на растягивание для лечения тендинита этого сухожилия. Упражнения нужно выполнять несколько раз в день по 10 секунд каждое. Эти 3 упражнения представляют собой варианты обычного растягивания икроножной мышцы и создают контролируемое растягивающее напряжение в сухожилии длинного сгибателя большого пальца ноги.

Авторы сообщают о хороших результатах у большого количества пациентов, полученным благодаря одной только этой процедуре, хотя некоторым из них требовалось хирургическое вмешательство

3 упражнения на растягивание икроножной мышцы, предложенные Майклсоном и Данн. Выполняйте их несколько раз в день по 10 секунд каждое для лечения тендинита сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

В 2015 году исследователи из Японии и Калифорнии предложили добавить к указанным выше упражнениям подъемы на носок одной ноги с пальцами, свисающими со ступеньки.

Цель выполнения данного движения заключается не в укреплении длинного разгибателя большого пальца, а, скорее, в том, чтобы снять с него нагрузку, тренируя тело использовать другие мышцы при отталкивании носком от земли.

Авторы исследовательской работы не предоставили никаких конкретных указаний, но хорошей отправной точкой были бы 15 подъемов на носок одной ноги с пальцами, свисающими со ступеньки, выполняемые каждый день, с постепенной прогрессией объема тренинга до 3-х подходов из 15 повторений.

Модифицированные подъемы на носок одной ноги, предложенные Роули и коллегами. Выполняйте это упражнение ежедневно для лечения тендинита сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

Как диагностировать и лечить травму большого пальца ноги

Поскольку существует так много возможных причин боли в большом пальце ноги у бегунов, и поскольку некоторые из повреждений требуют длительного перерыва в тренировках, ваш приоритет №1 должен заключаться в выяснении точной причины вашей боли.

Дегенеративный артрит, вальгусная деформация, воспаление сустава, сесамоидит или стрессовый перелом сесамовидной кости, а также тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца – все это возможные кандидаты.

Определить, в чем именно заключается проблема, может быть нелегко. Поэтому имеет смысл обратиться к врачу, так как вам может понадобиться сделать рентгеновский снимок или, в более редких случаях, МРТ, чтобы точно диагностировать проблему.

Правильное лечение будет во многом зависеть от конкретного диагноза. К сожалению, большинство травм большого пальца ноги требует длительного воздержания от бега, а в некоторых случаях даже использования шины.

Ортопедическая обувь или индивидуальные стельки также могут быть полезны, если целью является снижение давления на определенную область стопы, как в случае с вальгусной деформацией большого пальца или сесамоидитом.

В случае любой травмы большого пальца ноги основные методы лечения заключаются в том, чтобы: 1) дать поврежденной области возможность исцелиться или снизить степень воспаления и 2) понизить нагрузку на большой палец.

Возвращение к бегу также будет зависеть от конкретной травмы, которая вызывает боль в большом пальце ноги, но, к сожалению, большинство из повреждений требуют нескольких недель или даже месяцев воздержания от тренировок.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, если не уверены в том, готовы ли вы снова начать бегать, так как некоторые серьезные травмы большого пальца ноги, такие как воспаление сустава и стрессовые переломы, должны быть полностью вылечены, прежде чем вы попытаетесь провести пробежку.

Воспаление ногтя на руке или ноге

Травмы кожи вокруг ногтя – занозы, ранки, трещинки, порезы – возникают весьма часто. Если повредить ногти на пальцах ног сложнее, то руки постоянно подвергаются механическому воздействию во время готовки, уборки и прочих дел. Воспаление ногтя (панариций) чаще всего охватывает ткани вокруг самой ногтевой пластины или сразу под ней.

Причины воспаления ногтей

Когда у человека воспалился ноготь, можно с уверенностью сказать, что на коже была ранка, и в нее проникли микробы. Панариций на большом пальце ноги нередко появляется в летнее время, когда человек ходит в открытой обуви, а причины того, что воспаляются ногти на руках, чаще всего связаны с попаданием занозы под ногтевую пластину. Нередко фиксируются случаи панарициев после некачественного маникюра и педикюра, после самостоятельных попыток удалить кутикулу.

В чем опасность воспаления ногтя?

Если вовремя не обратиться за помощью, поражение тканей вокруг ногтя или под пластиной может стать более глубоким. Возникает гнойное воспаление, причиняющее человеку боль. Но если и на этой стадии пытаться избавиться от воспаления домашними методами, боль становится сильной и пульсирующей, палец хуже сгибается, повышается температура тела. Процесс может распространиться на нервы и сухожилия, что, в конечном счете, приведет больного в стационар.

Индивидуальная консультация

Как избавиться от воспаления ногтей?

Если, несмотря на дезинфекцию ранки, все-таки возникает воспалительный процесс вблизи ногтя или под ним, советуем незамедлительно обратиться к нам – в центр эстетической косметологии «СМ-Косметология». Мы предлагаем:

• консультации миколога;
• консультации мастера маникюра и педикюра.

На ранней стадии развития проблемы от нее можно избавиться в сжатые сроки консервативными методами. Профессионалы, трудящиеся в клинике, сделают все необходимое для предотвращения хирургического вмешательства. Пациенту будут назначены как лекарства, так и ванночки, физические методы воздействия на область воспаления, компрессы.

Широкий спектр услуг по косметологии позволяет нам провести профилактику последующих проблем с ногтями, а также решение других эстетических недостатков ногтевой пластины. С этой целью в «СМ-Косметология» вы можете осуществить качественный уход за ручками и ножками:

• горячий маникюр;
• уход Laric для рук и ног и другие методики.

Ждем вас в клинике для решения самых деликатных и мешающих жить проблем, и мы решим их в краткие сроки с высоким профессионализмом!

Записаться на прием

Косточка на ноге: почему появляется, можно ли предотвратить и как лечить :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Как выглядит такая деформация, знают все — плюсневая кость выступает наружу за счет изменения положения большого пальца стопы. Эти изменения могут как оставаться лишь эстетическим несовершенством, так и стать причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.

Медицинское название заболевания звучит как «алюс вальгус» (лат. hallux — большой палец ноги, valgus — искривленный).

Деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления плоскостопия. На переднюю часть стопы приходится большее давление из-за неравномерной нагрузки, в результате происходят изменения в самом суставном аппарате.

Форма стопы, связочный аппарат нам передаются по наследству, поэтому можно говорить, что на 90% это наследственная патология. Можно посмотреть на своих мам, бабушек и понять, склонны ли вы к появлению такой шишки.

По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе всего 30% — мужчины, остальные 70% — женщины [1].

Какие перемены происходят в суставах при вальгусной деформации?

Косточка на ноге появляется из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. У людей с такой проблемой центр тяжести обычно смещен на переднюю часть стопы, в результате чего происходит деформация сустава, и большой палец, а вслед за ним и соседние уходят в сторону. Степень серьезности заболевания ортопеды диагностируют по рентгену, подсчитывая, на сколько градусов отклонился большой палец.

Из-за возникшего искривления подошва уплощается, а на выпирающей косточке образуются мозоли и намины. Все эти изменения становятся причиной возникновения болевых ощущений и нарушения кровообращения.

Человек адаптируется к плоскостопию, нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, а нагрузка перебрасывается на другие суставы, из-за чего может возникнуть боль в коленном, тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее.

Если вдруг у вас появились боли в коленном или тазобедренном суставах, стоит поспешить к ортопеду. Он пропишет лечебные стельки, которые сбалансируют нагрузку.

Причины возникновения косточки на ноге

Косточка появляется как «осложнение» плоскостопия. Кто находится в зоне риска и что провоцирует развитие проблемы?

1. Наследственность. Это главная и самая распространенная причина, подчеркивают специалисты Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ [2]. Если у ваших ближайших родственников есть проблемы с суставами и стопами, то вы в зоне риска и вам необходимо уделять повышенное внимание здоровью ног.
2. Гормональные изменения. С возрастом происходят гормональные перестройки, человек теряет коллаген, уменьшается количество амортизирующей жидкости. Речь идет уже о вторичном плоскостопии, которое возникает в процессе жизни.
3. Большая нагрузка на стопы. Некоторые профессии — учитель, спортсмен, строитель, продавец и многие другие — подразумевают длительное нахождение на ногах. В результате профессиональной деятельности ноги испытывают чрезмерную нагрузку, и если не заниматься профилактикой (носить правильную обувь, делать массажи и прочее), то риск развития вальгусной деформации увеличится, даже если наследственные показатели отсутствуют.
4. Лишний вес. Если у человека есть лишний вес, и особенно если он появился за короткое время, например во время беременности, то стопы будут испытывать чрезмерную нагрузку. Поэтому беременным всегда рекомендуют носить удобную обувь и ограничить или исключить ношение каблуков и обуви на совсем плоском ходу.

 

Профилактика и нехирургическое лечение косточки

В случае если проблема только появилась или высок риск ее заполучить, то определенные профилактические меры помогут замедлить начавшиеся изменения или отсрочить их появление.

Наблюдение
В первую очередь, нужно внимательно следить, происходят ли изменения, и периодически делать рентген.

Изменение обуви
Речь идет не о том, чтобы совсем отказаться от модельной обуви на каблуках или обуви на плоском ходу вроде сникерсов, а минимизировать ее ношение и отдать предпочтение, например, удобным кроссовкам или биркенштокам. А модельную обувь носить с индивидуальными стельками.

Подбор стелек
Деформация в стопе возникает из-за неравномерно распределенной нагрузки, и решить эту проблему могут стельки. Ортопед в зависимости от формы стопы подбирает стельки для туфель на каблуке, для плоской подошвы, для спортивной обуви — в таком случае все будет сбалансировано и удастся значительно замедлить рост косточки.

Коррекция активности
Если вальгусная деформация вызывает боли, стоит пересмотреть режим активности (как минимум спортивной) и давать ногам достаточное количество отдыха.

Ледяные компрессы
Если косточка после длительной нагрузки набухает и болит, то снять болевые симптомы поможет прикладывание пакета со льдом, как рекомендуют специалисты одной из ведущих клиник США [3].

Инъекции
Этот метод подходит в борьбе с болевыми ощущениями, но научные специалисты Гарвардской медицинской школы акцентируют внимание на том, что инъекции кортизона хоть и облегчают боль и временно уменьшают воспаление, но имеют довольно много побочных эффектов при частом применении [4]. Поэтому к их использованию лучше прибегать в исключительных случаях.

Массаж
После активного дня снять усталость ног поможет массаж стоп или перекатывание стопы на роллере. Помимо снятия усталости, оба метода способствуют нормализации тонуса мышц и восстановлению кровообращения.

Силиконовые вкладки
Некоторые ортопеды для коррекции искривления большого пальца сразу предлагают носить шину, которая отводит палец в другую сторону. Однако большинство врачей сходится во мнении, что это ничего не дает. Разделитель провоцирует гиперкоррекцию пальца, но не лечит сам сустав. То есть мы просто отводим палец в другую сторону, и на какой-то момент эстетический эффект может быть заметным, но по факту мы насильно растягиваем сустав, и возникают боли. В борьбе с дискомфортом гораздо лучше помогают силиконовые прокладки между пальцами, но не жесткие ортезы.

Какую обувь выбрать, если уже есть или только появляется шишка на ноге?

По мнению специалистов Гарвардской медицинской школы, пациентам с вальгусной деформацией следует носить обувь с широкой гибкой подошвой для поддержки стопы. Мысок должен быть свободный, чтобы ничего не давило на косточку. Отлично подойдет, например, обувь из мягкой кожи. Стелька должна окружать пятку, тем самым фиксируя ее. Главное при выборе специальной обуви: стопа должна быть зафиксирована для корректного распределения нагрузки.

Однако специальные ортопедические ботинки или туфли не панацея — вполне можно изготовить индивидуальные стельки и носить их в сочетании с вашей привычной обувью.

Хирургические методы лечения косточки на ноге

Есть уже давно знакомый и довольно травматичный метод коррекции косточки, также существует более современный метод без болезненной реабилитации.

Довольно часто предлагается классическая операция со смещением искривленной кости и последующим закреплением ее правильной позиции с помощью пластин, винтов и других фиксаторов. После такой операции пациент обычно ограничен в движении на протяжении нескольких недель. Также важно понимать, что после подобного вмешательства на стопе останется рубец.

Один из современных методов — микроинвазивная коррекция. Такая операция производится сквозь точечные надрезы (после них не остается рубцов и швов). Затем пациенту накладывается фиксирующая повязка, которая закрепляет стопу в правильном положении. Одно из важнейших отличий этого метода — человек может ходить самостоятельно с первого дня.

Для предотвращения рецидива нужно носить правильную обувь и следить за нагрузкой на стопы.

Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе

Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.

На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).

Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.

Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.

Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.

операция косточки на ногах, цена – Москва

Операции при деформации пальцев на ноге.

Остеотомия стопы в «МедикаМенте»

Ходить без боли и дискомфорта! Современные операции на стопе позволяют избавить пациента от острой боли и восстановить функционирование конечности.

Для лечения разнообразных патологий стопы в клинику «МедикаМенте» приезжают пациенты как из Москвы, Московской области, так и других городов РФ. Наши травматологи-ортопеды обладают огромным опытом в проведении операций при деформации пальцев стопы. Благодаря их продуктивной и слаженной работе, внедрению в практику современных миниинвазивных методик, максимально щадящих техник рассечения кожи удаление «болезненных косточек» hallux valgus, лечение молоткообразных, перекрещивающихся пальцев стопы, деформаций мизинца проходят с минимальным травматизмом для пациента и коротким периодом восстановления.

В зависимости от заболевания специалистами используются разноплановые техники оперирования (sсаrf, шевронная остеотомия стопы, остеотомия Митчелла или Аустина и множество других, при необходимости выполняется пластика сухожилия разгибателя, что значительно снижает риск рецидива).

  Операция Халюс Вальгус (удаление «косточки» на ноге)

Вальгусная деформация большого пальца стопы (так называемая «шишка» или «косточка» на ноге) — одна из наиболее распространенных патологий.

Вальгусная деформация стопы имеет свойство прогрессировать

Нужна операция

Операция поможет устранить болевой синдром и придать стопе эстетичный вид

* Информация носит справочный характер. Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально травматологом-ортопедом или врачом-подологом на очной консультации.

Тяжелые формы халюс вальгус не только существенно ограничивают выбор обуви, но и вызывают серьезные функциональные изменения стопы, затрудняют ходьбу. Если косточка на ноге воспалилась, болит или растет, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или врачу-подологу. При начальных проявлениях hallux valgus может быть рекомендована консервативная терапия, которая поможет облегчить симптомы заболевания.

Операция при халюс вальгус направлена на достижение одновременно эстетического и функционального результата. Правильно проведенное лечение вальгусной деформации 1 пальца стопы, во-первых, позволяет изменить внешний вид стопы, придать ей правильную физиологическую форму, а во-вторых, сохранить (или восстановить) ее рессорные (амортизаторные) функции.

 

Hallux Valgus: операция «шишек» на ногах в «МедикаМенте»

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

Лечение сложных случаев

Хирурги нашей клиники в совершенстве владеют всеми современными оперативными техниками лечения hallux valgus (от получивших признание специалистов во всем мире шевронной остеотомии стопы и SCARF-методики до пластики сухожилий и связок вокруг большого пальца стопы). Благодаря умелым действиям врачей операция по «удалению косточек» на ногах (даже при сильной вальгусной деформации первого пальца стопы 4 степени) проходит в «МедикаМенте» с минимальным травматизмом и позволяет восстановить все функции стопы в кратчайшие сроки.

Опыт ортопедов Москвы

Клиника «МедикаМенте» в Королеве тесно сотрудничает со специалистами кафедр ведущих институтов хирургии в Москве. Удаление «косточек» на ногах в нашей клинике проводят к.м.н, ассистенты кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, под эгидой которой работает наш Центр. Все врачи регулярно совершенствуют свою квалификацию, ведут активную научную деятельность, принимают участие в отечественных и международных конференциях   …наши специалисты по хирургии стопы

Комфортабельный стационар

Одно и двухместные палаты клиники «МедикаМенте» снабжены всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после операции (интернет, телевизор, одноразовая одежда, средства личной гигиены, отдельный санузел). В стоимость пребывания в палате входит питание. Срок пребывания в стационаре после операции hallux valgus зависит от состояния пациента и объема вмешательства. В среднем, пациент проводит в клинике до 2х суток, находясь под постоянным контролем медицинского персонала и хирурга. За это время проводится антибиотикотерапия, перевязки, физиопроцедуры, при необходимости стимуляция репаративных (восстановительных) процессов средствами ударно-волновой терапии. Болевых ощущений вам помогут избежать с помощью современных обезболивающих препаратов. Если Вы почувствуете сильную боль, просто нажмите кнопку вызова медсестры, установленную возле каждой кровати. Вам будет сделано адекватное обезболивание   …фото стационара

Без гипса и костылей

Современные методики удаления халюс вальгус позволяют пациенту сразу после операции начинать ходить (в специальной обуви Барука). При этом нет необходимости ни в гипсе, ни в дополнительных средствах опоры (костыли, трости), что дает возможность оперировать сразу обе стопы. Реабилитация после операции по устранению вальгусной деформации большого пальца стопы занимает 5-6 недель. При этом немаловажным условием скорейшего восстановления после оперативного вмешательства является возможность адекватной стимуляции функций стопы. На всех этапах реабилитации наши специалисты будут корректировать процессы восстановления и при необходимости стимулировать процессы заживления средствами физиотерапии и ударно-волновой терапии. Уже через 4-6 месяцев после удаления «косточки» на ноге пациент может начинать носить обувь на каблуке, спортивную обувь — через 2,5-3 месяца.

 

  Молоткообразные пальцы стопы, деформация Тейлора

Помимо вальгусной деформации большого пальца стопы распространены такие деформации 2-5 пальцев, как «молоткообразные пальцы», «крючковидные пальцы», «когтеобразные пальцы», «стопа портного» (деформация Тейлора). Операции позволяют восстановить нормальную анатомию суставов, нормализовать форму малых пальцев стопы, избавить пациента от боли и натоптышей. Способ коррекции зависит от тяжести деформации. Наиболее эффективный метод коррекции 2-3-4 пальцев — остеотомия Вейля (Weil) в сочетании с операциями на мягких тканях. При деформации мизинца («шишка на ноге портного») также широко применяются различные виды остеотомии, позволяющие обходиться без дополнительной иммобилизации в виде гипса, пластикового ортеза в послеоперационном периоде.

  Удаление косточек на ногах лазером

В Москве, да и в других регионах РФ, можно найти клиники, которые предлагают «удаление косточек на ноге лазером». Увы, такое лечение (также как ортопедические приспособления и средства народной медицины) не дает положительного эффекта и не всегда приводит к ожидаемым результатам. На сегодняшний день единственно оптимальный метод лечения халюс вальгус, позволяющий «удалить» шишки на ногах и исправить деформацию пальцев стопы без осложнений и рецидивов в будущем, – операция, проведенная правильно и аккуратно с учетом выраженности деформации, причин ее возникновения и, конечно, физиологического строения стопы пациента.

 

7 возможных причин, почему у вас болит большой палец ноги

Уколы или сломанные пальцы

Вам, вероятно, не нужно, чтобы мы рассказывали вам, что такое ушибленный палец. Почти у каждого есть хотя бы одно или два ярких воспоминания о времени, когда они разбили ногой о стену, ножку стола, каркас кровати, порог, поднятый бордюр — вы уловили идею.

Уколотые пальцы почти всегда болезненны, сопровождаются пульсирующей болью, локализованным отеком и временными трудностями при ходьбе или ношении обуви. Хорошей новостью является то, что большинства случаев являются относительно незначительными и могут быть облегчены после терапии RICE (отдых, обледенение, сжатие / обертывание пальца ноги и подъем стопы, особенно в течение первых 48 часов после травмы).

При этом окурки также могут вызвать более серьезные проблемы, которые могут потребовать более непосредственного лечения в нашем офисе, особенно если есть сломанные или вывихнутые кости. Немедленно позвоните нам, если после травмы пальца ноги вы заметите что-либо из следующего:

• Сильная боль и / или синяк
• Вы не можете пошевелить пальцем ноги, или это вызывает усиление боли
• Носок деформирован или не на своем месте
• Онемение или ощущение холода
• Кожа необычно бледная

Подагра

Острая, внезапная боль в суставе большого пальца ноги, которая возникает тогда, когда этого меньше всего ожидаешь, иногда даже посреди ночи, — один из отличительных симптомов подагры.Часто боль и гиперчувствительность могут быть настолько сильными, что даже положить простыню на палец ноги может быть больно.

Подагра — это фактически нарушение обмена веществ, которое возникает из-за неспособности организма эффективно удалять мочевую кислоту из кровотока. Когда уровень мочевой кислоты становится слишком высоким, она может начать образовывать острые кристаллы, которые болезненно откладываются в тканях, окружающих сустав. (Хотя технически возможно поражение любого сустава, большой палец ноги является наиболее распространенным.)

Если вы подвержены приступам подагры, продукты и напитки, богатые пуринами, — красное мясо и субпродукты, моллюски, алкогольные напитки и т. Д.- обычно следует избегать, поскольку пурины расщепляются на мочевую кислоту во время пищеварения и могут вызвать приступ подагры. Вы также должны пить много воды.

Остеоартроз и Rigidus Hallux

Наиболее распространенной формой артрита большого пальца стопы является остеоартрит , также известный как артрит «износа и разрыва». Остеоартрит, который возникает в суставе у основания большого пальца стопы, часто называют медицинским названием hallux strictus .Это состояние часто приводит к прогрессирующей жесткости в пальце ноги и боли при ходьбе или даже стоянии.

В течение длительного периода времени мягкий эластичный хрящ, который обеспечивает амортизацию ударов и снижает трение в суставе, может «истереться» и испортиться. У тела очень ограниченная способность восстанавливать или заменять хрящи, поэтому, когда они исчезают, они исчезают. В конечном итоге это может привести к трению «кость о кость» и болезненной жесткости пораженного сустава.

Хотя этот процесс может происходить естественным образом с течением времени, большие пальцы ног также уязвимы для посттравматического артрита , который является подгруппой остеоартрита, поражающего суставы, которые ранее были травмированы.Если у вас в анамнезе были другие травмы пальцев стопы, хрящ может изнашиваться быстрее, что приводит к артритной боли гораздо раньше, чем где-либо еще. Начало может наступить через несколько лет после первоначальной травмы, но за несколько лет до того, как другие суставы станут артритом.

Ревматоидный артрит

Другая возможность — ревматоидный артрит, или РА, который представляет собой жесткость суставов, вызванную воспалительной реакцией, а не износом.

RA — это аутоиммунное заболевание, при котором организм по ошибке начинает атаковать собственные здоровые ткани. Суставы, соединяющие пальцы ног и стопы, часто одними из первых развивают боль и отек, но РА может поражать многие другие суставы по всему телу, а также другие органы и системы (например, глаза, сердце и легкие).

Бурсит большого пальца стопы

Бурситы не просто повреждают большой палец ноги. На самом деле они выбрасывают весь палец ноги смещения, так что на внутренней стороне стопы образуется гигантская выпуклость (на самом деле это смещенная плюсневая головка), а сам палец смещается к другим пальцам (а иногда и пересекает их).

Бурсит большого пальца стопы — это прогрессирующая деформация, которая со временем будет только ухудшаться — никогда не станет лучше. Носок смещается дальше, шишка становится больше, сустав становится жестче, становится больнее и труднее ходить.

Поскольку он развивается медленно, многие люди склонны игнорировать бурсит большого пальца стопы до тех пор, пока деформация не станет серьезной и болезненной. Не будь одним из них!

Обращение за медицинской помощью как можно раньше может помочь вам, по крайней мере, замедлить развитие костного мозга и минимизировать боль, которую вы чувствуете.Это позволит вам дольше наслаждаться любимыми занятиями и как можно дольше отсрочить необходимость операции.

Сесамоидит

В подушечке стопы вы найдете две крошечные кости, называемые сесамоидами, которые не связаны напрямую с другими костями вашего тела через сустав. Скорее, они встроены в сухожилие сгибателя, прямо под суставом у основания большого пальца ноги.

Сесамоиды действуют как своего рода система шкивов, которая помогает большому пальцу ноги двигаться плавно, обеспечивает рычаг во время отталкивания и ослабляет ударные силы, защищая головку плюсневой кости.

Если эти кости сломаны или прилегающие к ним сухожилия раздражаются, это может вызвать не только боль, но и трудности с выпрямлением или сгибанием пальца ноги.

Боль в пальце ноги — NHS

Есть много причин боли в пальце ноги. Обычно вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в пальце ноги

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает попробовать следующее:

Делать

• отдохни и подними ногу, когда сможешь

• кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на палец ноги на 20 минут каждые 2–3 часа

• носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

• принимать парацетамол

• приятель пристегивает сломанный палец ноги — поместите небольшой кусок ваты или марли между больным пальцем ноги и следующим пальцем и используйте ленту, чтобы свободно закрепить его (не делайте этого для большого пальца ноги или сильно сломанного пальца ноги)

• попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

Не

• не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

• не ходить и не стоять длительное время

• Не носите туфли на высоком каблуке или узкую остроконечную обувь

Видео: упражнения для уменьшения боли в пальце ноги

В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в пальцах ног.

Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь с терапевтом или медицинским работником, особенно если:

• у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
• вы не уверены, подходят ли упражнения
• у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.

Вы можете спросить у фармацевта:

• лучшее обезболивающее, чтобы взять
• стельки и прокладки для вашей обуви
• средства для лечения распространенных проблем с кожей и ногтями
• , если вам нужно обратиться к GP

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• боль сильная или мешает вам вести нормальную деятельность
• боль усиливается или возвращается снова
• боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
• у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
• у вас диабет — проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Причины боли в пальце ноги

Боль в пальце ноги часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в лодыжке.

Таблица, показывающая некоторые из возможных причин боли в пальце ноги

Симптомы	Возможная причина
Боль или припухлость вокруг ногтя, ноготь скручивается в пальце ноги	вросший ноготь на пальце ноги
Твердая костная шишка возле большого пальца стопы	косточка большого пальца стопы
Боль, покалывание и онемение при холоде или стрессе, пальцы ног могут менять цвет	Рейно или обморожения
Боль, отек, красный или ушибленный палец на ноге, боль при ходьбе	сломанный палец ноги
Внезапная боль, скованность, красная или горячая опухшая кожа вокруг сустава пальца ноги	подагра

Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Отек пальца ноги — симптомы, причины и осложнения

Травма или повреждение любой из структур пальца ноги может вызвать отек пальца. Заболевания, поражающие все тело, такие как диабет, артрит или сосудистые заболевания, также могут привести к отеку пальцев ног.

Распространенные травмы, которые могут привести к отеку пальцев ног

Отек пальца ноги может вызывать ряд обычных травм.Эти травмы включают:

Воспалительные причины отека пальцев стопы

Воспаление может вызвать отек пальца ноги, который ограничен одним пальцем или даже определенным местом на одном пальце. Примеры воспалительных причин включают:

• Абсцесс (локализованное скопление гноя из-за инфекции или постороннего предмета под кожей)

• Волдыри и косточки

• Бурсит (воспаление бурсы, смягчающей сустав)

• Целлюлит (инфекция кожи и подлежащих мягких тканей)

• Остеомиелит (инфекция костей)

• Инфекция, вызванная вирусом папилломы (подошвенные бородавки)

• Паронихия (инфекция ногтей)

• Изъязвление кожи

• Тендинит (воспаление сухожилия)

• Васкулит (воспаление сосудов)

Причины отека пальцев стопы, вызванные артритом

Воспаление, вызванное артритом, может вызвать отек пальцев ног.Примеры артритных причин отека пальцев ног включают:

• Подагра (тип артрита, вызванный накоплением мочевой кислоты в суставах)

• Остеоартроз (истощение хрящей в суставах)

• Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)

Ситуационные причины отека пальца ноги

Отек пальца ноги может возникнуть в результате действия или ситуации, в том числе:

• Расширенные поездки на самолете или автомобиле

• Беременность (у женщин)

• Долгосрочный статус

• Операция на пальце ноги

Другие причины отека пальцев ног

Симптомы пальцев стопы также могут быть вызваны проблемами, затрагивающими несколько систем организма.Во многих из этих состояний отек пальцев ног может быть общим процессом, поражающим обе стопы. Примеры включают:

• Злоупотребление алкоголем

• Доброкачественные или злокачественные опухоли

• Сгустки крови

• Болезнь Бюргера (острое воспаление и свертывание артерий и вен)

• Сердечная недостаточность

• Побочные эффекты лекарств

• Ожирение

• Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)

Серьезные или опасные для жизни причины опухания пальцев ног

Хотя опасные для жизни причины отека пальцев стопы встречаются редко, все серьезные травмы, в том числе травмы пальцев ног, следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.В некоторых случаях отек пальцев ног, сопровождающийся серьезными симптомами, такими как высокая температура, потеря сознания или внезапный отек лица, губ или языка, может быть вызван серьезной инфекцией или анафилаксией, тяжелой аллергической реакцией. Эти опасные для жизни состояния следует немедленно обследовать в условиях чрезвычайной ситуации.

Вопросы по диагностике причины отека пальца ноги

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с отеком пальца ноги, включая:

• Как давно опух палец ноги?

• Вы получили травму пальца ноги?

• Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, например боль или потерю чувствительности?

• Когда появляются симптомы?

• Ваши симптомы ухудшаются или уменьшаются от движения или определенных действий?

Каковы возможные осложнения отека пальца ноги?

Поскольку отек пальцев ног может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Ампутация

• Деформация

• Затруднения при ходьбе

• Инвалидность

• Паралич

• Тяжелые инфекции и гангрена

• Сильный дискомфорт или боль

• Распространение рака

• Распространение инфекции

Артрит пальцев ног — симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда вы думаете об артрите, вы можете вспомнить скрипучие колени, жесткие бедра или болезненные опухшие пальцы.Да, артрит обычно поражает суставы рук, коленей и бедер. Но это может произойти везде, где есть суставы, включая пальцы ног. Итак, если вы не можете согнуть большой палец ноги или у вас опухоль вокруг пальцев ног, эта боль в пальце ноги также может быть вызвана артритом.

Артрит пальцев стопы может быть вызван износом хрящей в суставах пальцев стопы, а также воспалением суставов пальцев стопы. Артрит чаще всего поражает большой палец ноги, но могут поражаться и другие пальцы. Узнайте больше о том, что вызывает артрит пальца ноги и как его лечить.

Симптомы артрита пальцев ног

Общие симптомы артрита пальцев стопы могут включать:

У вас боль в пальцах ног, которая проходит через несколько часов или дней.

У вас опухоль и воспаление вокруг суставов пальцев ног.

• При ревматоидном артрите и псориатическом артрите припухлость и отек связаны с покраснением.
• «При остеоартрозе костные суставы пальцев стопы увеличиваются в большей степени в результате образования костной шпоры», — говорит ортопед Криста А.Арчер, врач-ортопед, хирург-ортопед, работающий в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Костные шпоры — это костные выросты, которые развиваются по краям кости, часто из-за повреждения суставов артритом.

У вас ограниченный диапазон движений из-за отека или повреждения хряща (эластичное вещество на краях костей, которое смазывает сустав) в любых суставах пальцев ног, средней части стопы, задней части стопы и голеностопного сустава, — говорит доктор Арчер. Вокруг сустава часто образуются костные шпоры, ограничивающие движения.

Возможно, вы не сможете согнуть большой палец ноги вверх и при этом почувствуете боль, — говорит Чедвик Хэмптон, доктор медицины, хирург-ортопед в Медицинском центре Палм-Бич Гарденс в Палм-Бич-Гарденс, Флорида. Из-за этого ходить может быть сложно и болезненно.

Ваш палец ноги может постоянно сгибаться вниз, и его нельзя будет поставить на пол.

Ваша боль усиливается при нагрузке, например, беге трусцой, ходьбе и подъеме по лестнице. «Это зависит от того, насколько серьезна деформация, чтобы предсказать, какие действия будут болезненными», — говорит д-р.Лучник.

У вас может образоваться выпуклость (пролежня), когда суставы трутся друг о друга. Он напоминает мозоль или бурсит.

У вас могут быть ямки, раздвоенные или толстые ногти на ногах.

У вас могут быть скручивания пальцев на ногах, например, когтистый или молотковый.

У вас могут быть боли в суставах средней части стопы (кубовидная, клиновидная, метклиноподобная) и задней части стопы (таранно-ладьевидная, пяточно-кубовидная).

У вас может быть онемение, жжение или покалывание в ступне или лодыжке.

Типы артритов, поражающих пальцы ног

Если у вас артрит пальцев ног, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной, потому что для каждого типа артрита требуются определенные лекарства и методы лечения.Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего пальцы ног.

Артроз

Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и боль в суставах. РА может поражать несколько мелких суставов стопы одновременно, включая суставы пальцев ног. РА часто сначала возникает в мелких суставах кистей и стоп, хотя может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами.

Подагра

Для многих людей первыми симптомами подагры являются боль и припухлость в большом пальце ноги, особенно в суставе, где он соприкасается со стопой. Подагра — это тип артрита, который возникает из-за того, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови накапливается в суставах и усугубляет их, вызывая воспаление. Приступы подагры могут поражать другие суставы, кроме большого пальца ноги, в том числе лодыжки, ступни, колени или локти. Комки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут стать видимыми под кожей вокруг пальцев ног, лодыжек и других суставов после многолетней подагры или при тяжелой подагре, которую плохо контролировать.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — воспалительный артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое вызывает красные, серебряные, чешуйчатые высыпания на коже. Он характеризуется болью, скованностью и припухлостью суставов. Люди с псориатическим артритом могут заметить боль, скованность и припухлость в «суставах» пальцев ног, говорит ревматолог Артур М. Манделин, доктор медицинских наук, доцент медицины Северо-западной медицинской школы им. Файнберга в Чикаго.Люди с ПсА, вероятно, будут иметь проблемы с ногтями на ногах, такие как изъязвление и рассыпание, а также опухшие пальцы рук и ног — состояние, называемое дактилитом, из-за которого они выглядят как сосиски. Энтезит или воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям также часто встречается при ПсА. Это может повлиять на ахиллово сухожилие на пятке или вызвать подошвенный фасциит на подошве стопы.

Инфекционный артрит

Также называемый септическим артритом, этот тип артрита обычно вызывает сильную боль и затрудняет использование пораженного сустава.Септический артрит вызывается бактериями или грибками, которые переносятся с кровотоком из другой части тела и обычно оседают в одном суставе. Бактериальная инфекция, вызванная травмой или открытием после хирургической операции, также может вызвать инфекционный артрит, поскольку микробы попадают непосредственно в сустав. Боль усиливается при движении и быстро проходит через часы или дни. Он может включать опухший, красный и теплый сустав, сопровождающийся лихорадкой, ознобом, утомляемостью / слабостью и неспособностью двигать пораженный сустав.

Как диагностируют артрит пальцев ног

Диагностика артрита пальцев ног начинается со сбора истории болезни и физического осмотра стопы. Врач осмотрит всю стопу, а не только пальцы ног. По словам доктора Арчера, они ищут боль, уродство и потерю функций. Ваш врач, скорее всего, назначит рентгеновский снимок стопы, чтобы определить, есть ли повреждение сустава или изменения в выравнивании костей стопы.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительный артрит, например, РА или ПсА, он может назначить анализы крови для поиска признаков воспаления (таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов), а также антител (например, ревматоидный фактор или анти-ЦЦП).Если ваш врач подозревает, что у вас может быть подагра, он может дать вам анализ крови, чтобы определить повышенный уровень мочевой кислоты, и забрать жидкость из сустава для поиска кристаллов мочевой кислоты.

Как лечить артрит пальцев ног

Лечение артрита пальцев ног зависит от типа вашего артрита. Обычно все начинается с консервативных мер.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь уменьшить боль и отек суставов.Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах. НПВП являются препаратами первой линии при ОА для уменьшения боли и скованности. При воспалительном артрите и подагре их можно использовать вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Гель для местного применения, такой как диклофенак (Вольтарен), может быть прописан при артрите пальцев ног, говорит доктор.Хэмптон. Актуальные средства хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или лекарства не помогают при боли.

Инъекции стероидов

Это лекарство помогает лечить и снимать воспаление. Время от времени можно сделать укол в любой палец ноги, чтобы временно облегчить боль и уменьшить воспаление. Инъекции нельзя делать повторно; частые инъекции могут повредить хрящи. «Я даю определенную дозу, и я не буду давать ее чаще трех раз в год или не чаще одного раза в четыре месяца», — говорит доктор.Хэмптон.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль. БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics — это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль.Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD, такие как метотрексат.

Лекарства от подагры

Существует два основных типа лекарств, используемых для лечения подагры: те, которые используются во время обострения, чтобы уменьшить воспаление и боль, и те, которые используются профилактически, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить возникновение обострений в будущем. Лекарства, используемые для лечения воспаления при обострении подагры, включают НПВП, пероральные кортикостероиды или инъекции стероидов, а также лекарство под названием колхицин.Лекарства, называемые ингибиторами ксантиноксидазы, ограничивают количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты. К ним относятся аллопуринол (цилоприм и алоприм) и фебуксостат (улорик). Другой класс препаратов, называемых урикозуриками, помогает почкам выводить мочевую кислоту из организма. К ним относятся пробенецид (Пробалан) и лесинурад (Зурампик). Инфузионное лекарство под названием пеглотиказа (Krystexxa) может помочь организму вывести мочевую кислоту у людей, у которых подагра плохо купируется другими лекарствами.

Если приступ подагры ограничен одним или двумя суставами, а боль слабая или умеренная, вам может потребоваться только одно из этих лекарств для контроля воспаления.Однако, если ваша боль сильная, и если поражен один или несколько крупных суставов (а не только палец ноги), вам может потребоваться комбинация методов лечения, чтобы взять ее под контроль. Кроме того, если одно лекарство недостаточно эффективно для лечения симптомов приступа подагры, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или попробовать комбинацию лекарств.

Физическая терапия артрита пальцев ног

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг стопы.«Физиотерапия может увеличить безболезненный диапазон движений и укрепить мышцы стопы, чтобы снять давление с болезненного сустава», — говорит Дэвид Гейер, доктор медицины, хирург-ортопед, специалист по спортивной медицине и автор книги It’s Gotta Hurt: The Травмы, навсегда изменившие спорт . Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Домашние средства от артрита пальцев ног

Вы можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы вылечить артрит пальца ноги.

Измени свою обувь

Вы хотите носить обувь, которая снимает давление на суставы пальцев ног, чтобы снять часть стресса от артрита пальцев ног. Выбирайте обувь с более жесткой, жесткой подошвой (которая обеспечит поддержку) и широким мыском, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку и изгибающие силы на суставы пальцев. Откажитесь от высоких каблуков; они ставят вашу ногу в неестественное положение, которое со временем сказывается на вас. Узнайте больше о том, как выбрать лучшую обувь при артрите.

Успокоить льдом и теплом

Холодная терапия может облегчить воспаленные суставы запястья.Холод сужает кровеносные сосуды в мышцах, что снижает приток крови к области суставов, что помогает уменьшить отек и воспаление. Тепловая терапия нагревает кожу и суставы, что вызывает расширение кровеносных сосудов и отправку большего количества кислорода и питательных веществ в суставы и мышцы. Попробуйте оба варианта и посмотрите, какой из них вам лучше всего.

Упражнения для поддержания здорового веса

Контролируйте свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с небольшой нагрузкой, не повреждающих пальцы ног. Велоспорт на лежачем велосипеде или плавание — хорошие варианты.Поддержание веса, близкого к вашему идеальному индексу массы тела (ИМТ), — один из лучших способов контролировать боль в пальцах ног. Нормальный вес «уравновешивает патомеханику [механизм повреждения костей, сухожилий] всей стопы и снимает нагрузку на пальцы ног», — говорит доктор Арчер. Также неплохо выполнять специальные упражнения, которые укрепляют ахиллово сухожилие (пуповину в задней части пятки), а также сухожилия подушечек стопы и пальцев ног. Можно даже просто пошевелить пальцами ног.

Соблюдайте чистую диету

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Ноги — это суставы, несущие нагрузку, поэтому ожирение усугубляет артрит. Потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и лучшему функционированию. Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, так как ваши способности к упражнениям могут быть ограничены, если у вас сильная боль в пальцах ног. Старайтесь есть продукты, которые могут уменьшить воспаление, называемые противовоспалительными продуктами.

Хирургия артрита пальцев стопы

При артрите пальцев стопы хирургическое вмешательство обычно не требуется.Обычно это крайняя мера, поскольку дискомфорт и повышенный риск заражения после операции могут сохраняться. Но несколько хирургических процедур, описанных ниже, могут быть выполнены, если другие методы лечения артрита пальцев ног не помогли.

Хейлэктомия при артрите пальцев ног

Самая распространенная операция, хейлэктомия, заключается в удалении костных шпор, образовавшихся вокруг суставов, которые стали пораженными артритом. Обычно это делается при артрите большого пальца ноги. Это может помочь уменьшить дискомфорт вокруг сустава и улучшить его подвижность.Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но вы, вероятно, почувствуете долгосрочное облегчение. Однако удаление костных шпор не устраняет изношенный хрящ в суставе. Поэтому костные шпоры часто возвращаются в будущем. «Эта операция часто пересматривается, потому что вы лечите артрит по мере его прогрессирования. Так что [состояние] продолжает прогрессировать ». — говорит доктор Хэмптон. «Вы удалили поврежденные части кости, но на самом деле не заменили сустав».

Артропластика при артрите пальцев стопы

Здесь суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом.Эта процедура предназначена для пожилых людей, которые не так активны.

Слияние при артрите пальцев ног

Эта хирургическая процедура стимулирует рост костей в суставе. Соединение надежно соединяется штифтами, винтами или пластиной. Когда кость прорастает через сустав пальца, он больше не сгибается. Но поскольку сустав сросся, снимаются и боли. Доктор Арчер говорит, что она редко делает подобные операции. «Обычно это делается у активных рабочих, таких как плотники и механики, чтобы обеспечить им стабильный сустав без боли», — говорит д-р.Гейер.

Продолжайте читать

Может ли боль в большом пальце ноги быть подагрой?

Подагра — сложная форма артрита, наиболее часто встречающаяся у мужчин, хотя ей также подвержены женщины в постменопаузе. Мы объясняем симптомы и даем советы, как снизить риск.

Вы просыпаетесь ночью с ощущением, что ваш большой палец ноги горит. Сустав у основания пальца ноги настолько опух и болезнен, что даже вес простыни кажется слишком болезненным.

У вас может быть приступ подагры: внезапная сильная боль, покраснение и болезненность, часто локализующиеся в суставе у основания большого пальца ноги.Подагра вызывается скоплением кристаллов уратов в суставе. Кристаллы уратов образуются, когда ваше тело производит слишком много мочевой кислоты или когда ваши почки выделяют слишком мало мочевой кислоты. Когда мочевая кислота накапливается в крови, игольчатые кристаллы урата образуются в суставе или окружающей ткани, вызывая боль, воспаление и отек.

Эта сложная форма артрита может поразить любого, но чаще всего встречается у мужчин. Симптомы подагры очень сильны и почти всегда возникают внезапно, без предупреждения.

• Острая боль в суставах. Хотя подагра часто поражает большой сустав у основания большого пальца ноги, она также может поражать другие суставы стоп, лодыжек, коленей, кистей рук и запястий. Боль становится наиболее сильной в течение 12–24 часов после начала приступа.

• Сохраняющийся дискомфорт. Обычно внезапная боль при приступе утихает в течение дня, но дискомфорт в суставах может сохраняться до нескольких недель.

• Воспаление. Пораженный сустав опухший, болезненный и красный.

Высокому уровню мочевой кислоты в организме способствует ряд факторов, в том числе следующие:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Мужчины, употребляющие более двух напитков в день, и женщины, употребляющие более одного напитка в день, повышают риск подагры.

• Медицинские условия. Нелеченное высокое кровяное давление, а также диабет, высокий уровень жира и холестерина в крови и артериосклероз (сужение артерий) могут способствовать развитию подагры.

• Лекарства. Люди, принимающие аспирин в низких дозах или тиазидные диуретики для лечения гипертонии, имеют более высокий риск повышения уровня мочевой кислоты.

• Семейный анамнез. Если подагра встречается в вашей семье, у вас больше шансов заболеть.

• Возраст и пол. Подагра чаще возникает у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет, поскольку у них уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин. Однако после менопаузы уровень мочевой кислоты у женщин и риск подагры повышаются.

Если вы испытываете симптомы подагры, обратитесь к врачу. Подагра можно лечить с помощью лекарств и изменений в диете. Без лечения подагра может привести к повторным приступам подагры, риску повреждения суставов и образованию камней в почках.

Summit Orthopaedics предлагает индивидуальный подход к лечению стопы и голеностопного сустава

Наши врачи, прошедшие обучение в области стопы и голеностопного сустава, понимают, что ваша подвижность зависит от здоровья ваших стоп и лодыжек. Если вы получили травму или испытываете симптомы, из-за которых ходьба становится болезненной, наша команда специалистов по стопам и голеностопам поможет с консервативным лечением, опытными хирургическими бригадами и квалифицированной реабилитационной поддержкой.Специалисты Summit Orthopaedics обладают опытом, чтобы оценить ваш дискомфорт и разработать план, который поможет вам быстро и безопасно встать на ноги и продолжить свой путь.

Начните путь к оптимальному здоровью стопы. Найдите своего специалиста по стопам и лодыжкам, запишитесь на прием через Интернет или позвоните нам по телефону (651) 968–5201, чтобы назначить консультацию.

У

Summit есть удобное расположение через Миннеаполис-Стрит. Пол, обслуживающий Миннесоту и западный Висконсин. У нас есть современные центры комплексной ортопедической помощи в Иган, Миннесота , Плимут, Миннесота, Ваднайс-Хайтс, Миннесота и Вудбери, Миннесота , а также дополнительные общественные клиники по всему метро и южной Миннесота.

Больше ресурсов для вас

Травмы сустава большого пальца стопы

ТРАВМЫ СУСТАВА БОЛЬШОГО НОСА
Автор: Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Сустав большого пальца стопы представляет собой сложный сустав, позволяющий двигаться вверх и вниз. Этот сустав важен для повседневной жизни и имеет решающее значение для спортсменов, занимающихся всеми видами спорта, и женщин, которые носят любую обувь с каблуком.

Повреждение этого сустава может произойти с костями, хрящами, сухожилиями или связками вокруг суставной области. Синовит (воспаление слизистой оболочки сустава) всегда развивается, вызывая боль, скованность и припухлость вокруг сустава. Ранние травмы могут быть очень легкими, вызывая боль при движении. Они могут прогрессировать до тяжелого дегенеративного артрита, ежедневно вызывающего боль. Типы травм включают:

СВЯЗКИ : В суставе большого пальца стопы кости скреплены семью связками.Повреждения этих связок могут быть легкими, вызывая сильное растяжение связок, вызывающее вывих суставной области большого пальца ноги. При легких травмах локализованная болезненность, припухлость и боль будут вокруг поврежденных связок суставов. Если сустав болезненен при движении или переносе тяжестей, лучше всего лечить его временной иммобилизацией в бандаже, чтобы связки зажили. Изолированные травмы связок обычно заживают без осложнений.

Разрыв связки на одной стороне сустава может вызвать дисбаланс большого пальца ноги.Если не лечить, большой палец ноги может сместиться в сторону в направлении, противоположном разрыву связки. Если большой палец ноги выходит наружу, образуется бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы). Если повернуть внутрь, можно увидеть варусную деформацию большого пальца. Обычно это требует хирургического вмешательства. Разрывы связок вокруг сустава могут быть серьезными, вызывая вывих сустава. Если произошел вывих сустава, большой палец ноги необходимо немедленно вернуть на место. После установки сустав необходимо иммобилизовать, чтобы мягкие ткани и связки вокруг суставов зажили.Эти травмы часто связаны с повреждениями суставной поверхности (хряща), которые могут вызвать хроническую боль и воспаление в области сустава большого пальца ноги. Скованность и ограниченное движение могут потребовать агрессивной физиотерапии для восстановления движения и силы в области сустава большого пальца ноги.

КОСТИ : Хронические повторяющиеся нагрузки или врожденные аномалии костей (бурситы) могут вызывать боль в области сустава большого пальца ноги. Травмы также могут возникать в результате прямой (удар тупым предметом) или косвенной травмы (травма, вызванная гиперэкстензией, приводящая к дерну пальца).Эти травмы связаны с прогрессирующей потерей подвижности сустава большого пальца ноги. (ограничение большого пальца стопы). Эти деформации могут быть легкими на раннем этапе, вызывая симптомы в начале занятия. Обычно по мере активности симптомы ослабевают. После активности сустав может снова болеть, но со временем боль и скованность становятся хроническими. На вершине сустава часто образуется костная шпора, что затрудняет выполнение упражнений, требующих разгибания. Обувная экипировка также становится сложной на поздних стадиях.

ЛЕЧЕНИЕ: Раннее агрессивное лечение этих травм имеет решающее значение для того, чтобы сустав мог нормально двигаться без боли, скованности и отека. Если есть механические проблемы в суставе, возможно, потребуется лечение, а иногда и хирургическое вмешательство, чтобы вернуть сустав в правильное положение. Если в суставе имеется шпора, раннее удаление шпор предотвратит дальнейшие дегенеративные изменения в суставе. Также могут быть полезны модификации обуви, и, возможно, потребуется модифицировать шипы, чтобы предотвратить дальнейшую нагрузку на суставную область.Ортопедия может помочь улучшить подвижность суставов и предотвратить дальнейшее повреждение. Со временем при отсутствии лечения травмы суставов обычно прогрессируют, что ухудшает долгосрочный прогноз. Замена суставов (пожилые люди) или сращения суставов (молодые, спортивные люди) могут быть необходимы, чтобы позволить спортсмену возобновить свою рекреационную или спортивную карьеру.

Хрящ : Хрящ — это твердое твердое вещество, которое разделяет поверхности кости и позволяет суставу свободно двигаться.Хрящ может истончаться с годами из-за неровностей или травм сустава большого пальца ноги. Сустав также может заклинивать из-за его чрезмерного растяжения (дерн зацепа), что часто случается во время занятий спортом. Повторяющиеся нагрузки в течение определенного периода времени могут привести к истончению и разрушению хряща. Когда это происходит, в суставе развиваются артритические изменения, вызывающие хроническую боль, скованность и отек. Если хрящ был поврежден, очень важно, чтобы сустав находился в покое, чтобы хрящ и нижележащая кость имели возможность заживать.Если травма не реагирует на отдых, физиотерапию, лекарства и ортопедические стельки, может потребоваться удалить поврежденный хрящ, чтобы сустав мог свободно двигаться.

СЕЗАМОИДЫ : Две маленькие кости присутствуют на подушечке стопы. Эти кости помогают суставу двигаться более свободно и позволяют суставу большого пальца ноги функционировать должным образом, особенно во время занятий спортом. Повреждения этих костей стали более распространенными и могут включать стрессовые переломы, размягчение хряща, аваскулярный некроз, артрит или полные переломы.Эти травмы могут быть изнурительными, часто влияя на спортивную карьеру человека. Они также влияют на повседневную способность человека переносить вес. Травмы этих костей обычно вызваны прямой травмой (прыжки и резкое приземление на подушечку стопы), повторяющимся стрессом (стрессовые переломы) или чрезмерным разгибанием сустава большого пальца стопы (дерновина пальца ноги). Эти травмы необходимо лечить немедленно. Рентген и МРТ могут потребоваться для оценки степени травмы. Большинство этих травм необходимо полностью лечить в гипсе или бандаже с костылями.При отсутствии реакции на консервативное лечение эти травмы можно лечить хирургическим путем, чтобы устранить боль и позволить спортсмену вернуться в спорт.

Интраоперационные снимки большой костной шпоры на IPJ большого пальца ноги до и после удаления. За несколько лет до удаления у пациента была травма, которая вызвала шпору и хроническую боль до удаления

Это рентгеновский снимок танцора с отрывным переломом MCL сустава большого пальца стопы (1-й MPJ).

Круглая кость слева от кости — это перелом.

Что болит у вас большой палец ноги?

Легко забыть, насколько важен ваш большой палец ноги — большую часть времени он остается вне поля зрения и вне памяти, спрятанный под нашими носками и обувью. Но если у вас когда-либо была боль в пальце ноги, вы знаете, что она может удерживать вас от ног и по ночам.

Когда артрит поражает стопу, он обычно поражает основание большого пальца ноги в так называемом плюснефаланговом суставе. Это может вызвать большие проблемы для крошечного сустава, который должен сгибаться и нести около 50% веса вашего тела каждый раз, когда вы делаете шаг.

Вот шесть распространенных виновников боли в суставах большого пальца ноги, многие из которых связаны между собой, и способы облегчения боли.

Остеоартроз (ОА)

Сустав большого пальца стопы — частое место для этой «изнашиваемой» формы артрита. Симптомы остеоартрита пальца стопы включают боль, отек и скованность, особенно по утрам.

Ревматоидный артрит (РА)

Это аутоиммунное заболевание, которое поражает слизистую оболочку суставов и вызывает болезненное воспаление, часто начинается в руках и ногах.Когда РА повреждает ткани, пальцы ног могут скручиваться вниз, что приводит к деформациям, таким как когтистый или молотковый палец.

Hallux Rigidus

Hallux Rigidus, что означает «ригидность большого пальца ноги», поражает почти каждого 40 человека в возрасте старше 50 лет. Со временем ваш палец ноги может стать настолько болезненным и жестким, что он замерзает, что затрудняет сгибание и ходьбу. Hallux Rigidus обычно развивается из-за остеоартрита, ревматоидного артрита, чрезмерного использования или травмы.

Бурситы

Если основание большого пальца ноги увеличено и болезненно, у вас, вероятно, бурсит большого пальца стопы, также известный как вальгусная деформация большого пальца стопы.Большой палец ноги может сместиться к второму пальцу ноги или под ним по мере того, как сустав будет больше не совмещаться. Ношение тесной обуви может вызвать бурситы или усугубить уже существующие.

Костные шпоры

Костная шпора — это крошечный заостренный нарост, торчащий на конце кости. Когда ваш хрящ разрушается из-за остеоартрита или травмы, кости трутся друг о друга. Тело пытается восстановить повреждение, добавляя лишний кусок кости. Могут возникнуть боль и онемение, но костные шпоры не всегда вызывают симптомы.Если костная шпора препятствует правильному сгибанию большого пальца стопы, может развиться Hallux Rigidus.

Подагра

Подагра — это воспалительная форма артрита, которая возникает, когда в суставах накапливается высокий уровень кристаллов мочевой кислоты. Обычно поражается большой палец ноги, но подагра также может появиться в локте, колене, запястье или лодыжке. Приступы подагры могут быть настолько внезапными и серьезными, что люди часто просыпаются посреди ночи и спешат в больницу. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в организме, могут предотвратить будущие приступы.Генетика, ожирение и употребление диуретиков — факторы риска развития подагры.

Три способа лечения боли в большом пальце ноги

Боль в большом пальце ноги, вызванная РА или подагрой, должна лечить ревматолог. Ортопед может помочь вам найти лечение боли в ногах, вызванной множеством других причин.

• Обувь : Носите поддерживающую обувь с толстой подошвой и широким мыском, снимающим давление с большого пальца. Откажитесь от высоких каблуков. Используйте опоры для свода стопы или ортопедические приспособления.Накладывайте бурситы, натоптыши и мозоли, чтобы они не натирались.
• Обезболивающие : Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол ( Тайленол ) и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен ( Адвил ). Ваш врач может порекомендовать рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Ice: Приложите холодный компресс на 20 минут, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.