Как выбрать антисептик для рук? — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

В условиях активного распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда у вас нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики.

Кожный антисептик – современное дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки рук. Простота использования и разнообразные формы выпуска сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период пандемии коронавирусной инфекции. В момент выбора, какое именно средство приобрести, стоит обратить внимание на спектр действия антисептика, содержание спирта, а также внимательно изучить инструкцию для того чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.
При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание, на возбудителей какой этиологии он воздействует. Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то имейте в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он вам может не помочь, так как эффективность этого средства в отношении вирусов не изучалась.

В таком случае стоит выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. Чтобы понять, на каких возбудителей воздействует средство необходимо прочитать инструкцию.

В состав эффективного антисептика для рук должно входить не менее 60–80 % изопропилового или этилового спирта.
Важно понимать, что потереть антисептик между ладонями в течение 5 секунд недостаточно. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время экспозиции и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук. Обработка рук антисептиком включает в себя тщательную обработку кожи между пальцами, кончиков пальцев, втирание средства до полного высыхания, но не менее 30 секунд. В инструкциях к некоторым кожным антисептикам есть рекомендации проводить эту процедуру трижды и не менее 2-х минут, чтобы убить все вирусы.

Будьте здоровы!

Подготовлено на основе материалов Роспотребнадзора

Гигиена рук

Какие заболевания вызывают «грязные» руки?
Так называемые «грязные» руки, что означает наличие на коже не столько грязи, сколько болезнетворных бактерий и вирусов, могут быть причиной самых разных болезней.

Во-первых, это желудочно-кишечные инфекции, которые так и называют заболеваниями «грязных рук». Во-вторых, это респираторные инфекции. Этот необычный на первый взгляд путь заражения объясняется очень просто: на руки заболевшего человека вирусы гриппа или другой респираторной инфекции попадают, когда он дотрагивается до лица, а затем касается дверных ручек, поверхности стола, кнопок лифта, и просто здоровается за руку. Руки могут быть переносчиком и других инфекций, например, кожных, но это происходит очень редко. Именно с путями передачи связано то, что необходимо мыть или дезинфицировать руки перед едой, после туалета, общественного транспорта или контакта с больными людьми.

Чем антисептик лучше привычного мытья рук с мылом и водой?
Мытье рук – знакомая с детства процедура, позволяющая смыть грязь и микроорганизмы с кожи рук. В случае, когда руки грязные, мытье рук нечем заменить – никакая салфетка не очистит руки также хорошо, как мытье. Антисептик – альтернатива мытью, причем только в ситуациях, когда на руках нет видимых загрязнений. Если сравнивать эффективность, то при обработке спиртом достигается гораздо лучший эффект, чем при мытье. Поэтому в лечебных учреждениях, где более строгое отношение к степени чистоты рук, антисептики применяются более широко. Но для этого содержание спирта должно быть не менее 60%, а в геле – не менее 80% массовой доли. Стериллиум, например, содержит 75% спирта и применяется даже для обработки рук хирургов, т.к. обеспечивает высокую надежность обработки рук.

Что лучше – гели или жидкие антисептические средства?
Во всем мире для обработки рук медицинского персонала предпочитают жидкие спиртовые антисептики, а для бытового использования – гели. Преимущество жидких средств – отсутствие липкости после нанесения и более высокая эффективность. Гели меньше растекаются и реже капают на пол. Так что каждый может выбрать средство, исходя из индивидуальных предпочтений – кому что больше нравится.

Есть ли правила нанесения антисептика на кожу?
Никаких жестких рекомендаций нет, просто нужно, чтобы антисептика было достаточно для того, чтобы равномерно втереть его в кожу рук и запястий. Важно уделить особое внимание кончикам пальцев и области большого пальца рук. В среднем количество антисептика составляет 3 мл, а время обработки – от 15 до 30 секунд.

Какой антисептик выбрать от коронавируса: состав и правила применения

Вопрос «Какой антисептик выбрать от коронавируса для обработки кожи?» часто задают и обычные люди, и фармацевтические работники, поэтому мы изучили  составы и то, как правильно проводить обработку рук антисептиком во время пандемии.

Состав антисептиков от коронавируса

Общий перечень антисептиков, рекомендуемых Роспотребнадзором, приведен в нашем материале о дезинфекции в аптеке. Из них для обработки кожи подходят только средства, на основе спиртов:

1. Изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе 
2. Этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе

Бензалкония  хлорид 0.05–0.2%  (четвертичное аммониевое соединение) и  0.02% хлоргексидин (гуанид) не  справлялись эффективно с дезинфекцией от коронавирусов. Использование этих и других антисептиков для обработки кожи чревато раздражением и частыми аллергическими реакциями со стороны кожных покровов. 

Отметим, что в рекомендациях Центра по контролю за заболеваниями (CDC, CША), допускается использование спиртовых антисептиков с содержанием этилового  спирта от 60% , а изопропилового — от 70% более.  Данные антисептики нельзя применять в возрасте до 2 месяцев, поскольку строение кожных покровов новорожденных может привести к всасыванию спиртов, и их системному воздействию.  Кроме того, применение ограничено при наличии открытых ран на поверхности кожи. 

Плюсы спиртосодержащих антисептиков для рук:

• К этим антисептикам не развивается резистентность коронавируса и большинства других микроорганизмов
• Современные антисептики содержат глицерин, что предотвращает высыхание кожи рук в большей степени, чем мыло и вода 
• Контактные аллергические реакции на спиртовые антисептические достаточно редки, в основном за счет реакций на отдушки и другие неспиртовые компоненты.

Минусы немногочисленны:

• Легко воспламеняются
• Раздражают кожу при нарушении ее целостности

Помогают ли антисептики для рук от коронавируса?

Да, правильная обработка рук антисептиком помогает снизить риск заражения, но к сожалению не является единственной мерой защиты — необходим комплексный подход; о способах передачи COVID-19 читайте

здесь. 

Обработка рук антисептиком

Даже самое эффективное средство может не помочь, если не выполнять эти простые правила. 

1. Антисептики на основе спиртов не столь эффективны, если есть видимые загрязнения на руках или  при значительном загрязнении рук белковыми субстанциями. Это едва ли случится с фармацевтическим работником на рабочем месте, но этим жизнь не ограничивается, поэтому важно понимать, что контакт с пищевыми продуктами и биологически-активными жидкостями, например кровью, — требует предварительного мытья рук. Если белковое загрязнения незначительные, то кожные антисептики могут применяться. 
2. В целом, антисептические салфетки хуже справятся с задачей, чем растворы  и гели для обработки рук: в салфетках содержится ограниченное количество раствора, и они могут высыхать при неправильном хранении. Гели обладают тем преимуществом, что спирт медленнее испаряется из них, поэтому экспозиция будет более длительной.
3. Для эффективной обработки рук спиртовыми санитайзерами  нужно: 

• нанести достаточное количество средства на ладони (3-5 мл, чем грязнее руки,  тем больше санитайзера потребуется, если нет возможности вымыть руки с мылом), один-два пшика из диспенсера, 
• растереть легкими движениями по всей поверхности рук: ладонная и тыльная поверхности, пальцы, межпальцевые промежутки, большой палец, запястья 
• дождаться полного высыхания, в целом процесс должен занять около 20 секунд. Мыть руки после применения антисептика нельзя
• Порезы и другие повреждения кожи перед применением антисептика следует заклеить водостойким пластырем

Антисептики для рук на текущий момент в большом дефиците, с рецептурой ВОЗ можно познакомиться здесь. Возможно, ситуация скоро изменится, поскольку многие предприятия переключаются на производство антисептиков.

Все материалы, полезные фармацевтическим работникам о COVID-19, мы собираем в специальном разделе сайта.

Самое важное по теме:  правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсультирование по жаропонижающим средствам во время пандемии.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости

 

Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Поделиться в соц. сетях

Преподаватель УГМУ рассказала, чем различаются антисептики для рук и как их правильно использовать

Тщательное мытье рук и использование санитайзеров – антисептических средств – является одним из эффективных способов профилактики вирусных инфекций. Провизор, кандидат фармацевтических наук и преподаватель Уральского государственного медицинского университета Алиса Каримова рассказала порталу The Village, какие антисептические средства действительно работают и как правильно их использовать.

Как различаются санитайзеры и как ими пользоваться

В первую очередь, мойте руки с мылом, если есть такая возможность. Это даже эффективнее в борьбе с вирусом, чем любой санитайзер. Мыть надо тщательно. Если вы вы сомневаетесь в том, правильно ли это делаете, еще раз пересмотрите обучающие видео.

Санитайзер лучше использовать после мытья рук. Размазывать гель по грязным рукам неэффективно. Если такой возможности нет, хотя бы протрите кожу влажной салфеткой. После этого смело наносите гелевый санитайзер, антисептический раствор или спиртосодержащий спрей. Также можно использовать спиртовые салфетки, но они, как и все спиртовые растворы, сильно сушат кожу.

Кожные антисептики бывают в форме спиртосодержащего геля, раствора, спрея или спиртовых салфеток. Также есть антисептики в виде крема, но они малоэффективны. Есть много рецептов, как приготовить антисептик в домашних условиях, но я не рекомендую это делать. Эффект от таких средств будет непредсказуем.

Какие санитайзеры эффективны

Для обработки рук подойдет любое спиртосодержащее средство, содержащее не менее 60 % спирта. Для этих целей используется этиловый или изопропиловый спирт (этанол или изопропанол, н-пропанол). Поэтому при покупке любого санитайзера обращайте внимание на состав. В нем должен быть этанол или изопропанол в процентном содержании не менее 60 %.

Можно приобрести в аптеке любой спиртовый раствор — салициловой, муравьиной или борной кислоты. Он подойдет для обработки кожи и поверхностей. Помните, что при их частом использовании может возникнуть сухость кожи, вплоть до микротрещинок. В этом случае используйте увлажняющие гели и крема на основе глицерина или пантенола. Применяйте их хотя бы вечером, перед сном. То же относится и к спиртовым салфеткам.

Если выбираете антисептический гель, обратите внимание на состав. В нем опять же должен присутствовать этанол или изопропанол (не менее 60 %). Только такой санитайзер будет эффективным. Если спирта в нем меньше или вовсе нет — это не эффективный продукт.

Гели могут содержать антибактериальные вещества на основе четвертичных аммониевых соединений (бензалкония хлорид), но они нужны для борьбы с бактериями, а не вирусами. Хорошо, если в составе есть глицерин, потому что он увлажняет кожу рук. Остальные компоненты геля значительной роли не играют.

Какие санитайзеры не стоит использовать

Технические спирты, особенно на основе метилового спирта (метанол), опасны. Достаточно вспомнить случай в Иране, где улицы обработали метанолом. После этого несколько человек решили выпить его «для защиты от коронавируса», и отравились. Если просто протереть им руки, ничего опасного с вами, конечно, не случится, но он может впитаться через кожу.

Врач рассказала, почему нельзя после мытья рук применять антисептик

Практика, когда после мытья рук с мылом, люди обрабатывают их антисептиком, может быть опасной для здоровья. Об этом в рамках IV Недели образования, организованной Елизаветинской больницей в Петербурге, сообщила заместитель главного врача по эпидемиологической работе ФГБУ НИИ Нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук Ольга Ершова.

В своем докладе Ольга Ершова отметила, что цель гигиены рук — не сделать руки стерильными, а удалить лишние загрязнения и снизить количество микробов до той концентрации, которая не будет опасна для человека.

Сейчас теме гигиены рук уделяется повышенное внимание. Например, врачи могут обрабатывать руки до 50 раз в сутки, но для медработников это оправданно и для них есть особые правила гигиены рук.

Тем не менее, сейчас, в условиях пандемии, антисептики вошли в жизнь каждого человека. И многие пользуются этими средствами бесконтрольно.

В частности, как отметила Ольга Ершова, многие люди вначале моют руки с мылом, а затем обрабатывают их антисептиком. Эксперт обратила внимание на то, что у медработников, которые часто проводят такую процедуру, быстро формируется контактный дерматит, последствия могут быть настолько серьезными, что врача или медсестру могут даже отстранить от работы.

Проблема в том, что при одновременном использовании мыла и антисептика, происходит агрессивное воздействие на липидный кожный слой, а вода способствует его вымыванию. Именно поэтому люди, которые вначале помыли руки, а потом обработали их спиртосодержащим раствором, чувствуют жжение, это плохой сигнал.

Когда жжение становится нестерпимым, люди выявляют эту причинно-следственную связь и перестают обрабатывать руки совсем, оставляют только мытье. Причем, очень частое, что только усугубляет проблему, поврежденный липидный слой продолжает вымываться.

Эксперт советует разделять процедуры. Когда нужно вымыть руки, не следует применять антисептик. Но если в середине дня или после взаимодействия с какой-нибудь подозрительной поверхностью, возникала необходимость в дезинфекции, эксперт советует использовать только антисептик. Причем, в его составе должен быть не только спирт, но и увлажняющие кожу вещества.

Как сделать антисептик для рук, который точно работает

Каким должен быть состав антисептика для рук

Чтобы антисептик был полезен, он должен содержать как минимум 60% спирта ^{. Только в такой концентрации спирт может разрушать липидную (жировую) оболочку вирусов, которой те прикрепляются к клеткам.}

Водка и другие крепкие напитки для этих целей не подходят: концентрация спирта в них не настолько высокая ^{. Дошло до смешного: одному из крупных производителей водки уже пришлось обращаться к покупателям с призывом не использовать продукт для дезинфекции.}

Нужную концентрацию имеют только технические или медицинские спирты, которые непригодны для употребления внутрь. Купить их можно, как правило, в аптеках или магазинах технических и промышленных товаров.

Для регулярной обработки рук использовать спирт сам по себе нельзя.

Он разрушает не только оболочки вирусов, но и жировой слой на коже. Это приводит к излишней сухости, появляется раздражение, зуд, микротрещинки, куда позже может проникнуть инфекция.

Чтобы антисептик для рук был не только эффективным, но и безопасным, он должен сочетать в себе спирт необходимой концентрации и добавки, которые увлажняют и защищают кожу (например, гель алоэ и глицерин).

Сейчас читают 🔥

Какие инструменты вам понадобятся

Прежде чем приступать к готовке, убедитесь, что у вас есть необходимые инструменты:

• Чистая ёмкость для смешивания — например, невысокая чашка или миска.
• Чайная ложка или деревянная лопатка.
• Ёмкость для хранения. Это может быть стеклянная банка 0,25–0,5 л под крышкой.
• Пустой пластиковый флакончик с дозатором или распылителем (например, из‑под магазинного санитайзера). Вещица понадобится, чтобы носить приготовленный антисептик для рук в сумочке или кармане.

Как сделать антисептик для рук по рецепту ВОЗ

Фото: Gabriel Pahontu / Shutterstock

Вариант санитайзера, предложенный ^{специалистами Всемирной организации здравоохранения, жидкий, поэтому удобнее всего использовать его в качестве спрея. Также им можно смачивать ватные диски: таким образом вы получите аналог антисептических салфеток, которые отлично подходят для протирания дверных ручек, ключей и прочих мелочей.}

Что понадобится

• 100 мл изопропилового спирта концентрацией 99% и выше или этанола (медицинский спирт) концентрацией 96%. К сожалению, в РФ последний доступен только по рецепту.
• 5 мл перекиси водорода 3%. Перекись не убивает вирусы, зато борется со спорами бактерий, которые могут загрязнить раствор.
• 2 мл глицерина 98%.
• 10–15 мл охлаждённой кипячёной воды.

Как приготовить антисептик

Тщательно смешайте ингредиенты в подготовленной чашке или миске. У вас должна получиться однородная жидкость. Перелейте её во флакончик с распылителем. Желательно настоять раствор в течение трёх суток, чтобы наверняка избавить его от спор микроорганизмов, которые могут находиться в спирте или повторно используемом флакончике.

В смесь можно добавить 2–3 капли любого эфирного масла или лимонного сока — по желанию. Это не испортит санитайзер, но он будет пахнуть приятнее. Однако будьте осторожны: ВОЗ напоминает, что у некоторых людей ароматизаторы способны вызвать аллергическую реакцию.

Как сделать антисептик для рук с гелем алоэ по рецепту вирусолога

Фото: danceswithwords / Shutterstock

Этот рецепт ^{предлагает авторитетное медицинское издание Healthline.}

Риши Десаи

доктор медицинских наук, бывший сотрудник службы эпидемической разведки в отделе вирусных заболеваний американского Центра контроля и профилактики заболеваний

Дезинфицирующее средство для рук, приготовленное по этому рецепту, убьёт 99,9% вирусов и микробов через 60 секунд.

Что понадобится

• 100 мл изопропилового спирта концентрацией 99% и выше либо медицинского спирта концентрацией 96% (если у вас есть возможность его купить).
• 50 мл косметического геля алоэ (концентрация сока алоэ не важна).
• 3–5 капель ароматизатора. На эту роль подойдёт любимое эфирное масло или лимонный сок.
• 3—4 капли глицерина 98% — по желанию.

Как приготовить антисептик

Смешайте все ингредиенты в подготовленной ёмкости. У вас должна получиться однородная вязкая жидкость. Для густоты можно добавить 3–4 капли глицерина. Но не больше, иначе средство рискует стать липким. Перелейте жидкость в подготовленный флакон с дозатором.

Как правильно пользоваться антисептиком для рук

Чтобы антисептик уничтожил максимум вирусов и микробов на ваших ладонях, его надо применять по правилам. Вот они:

• Выдавите несколько капель санитайзера или сделайте несколько пшиков спрея на ладонь одной руки.
• Тщательно потрите ладони и пальцы. Убедитесь, что антисептик покрывает каждый миллиметр ваших кистей.
• Продолжайте растирать руки, пока они не высохнут. Обычно на это уходит 30–60 секунд.

Учтите: санитайзер не сработает ^{, если ваши руки слишком грязные или жирные. Ничего эффективнее мытья в тёплой воде с мылом наука для таких случаев, увы, не придумала.}

Читайте также 🦠🌡😷

Как правильно выполнять дезинфекцию рук мастера?

Сегодняшний выпуск рубрики ДЕЗликбез посвящен далеко не очевидной теме – правильной обработке рук мастера до и после процедуры.

Согласно нормам СанПиН, мастер обязан соблюдать следующие правила по уходу за руками:

• Гигиеническое мытье – перед и после процедурой тщательно мыть руки мылом;
• Обработка кожным антисептиком – в косметических кабинетах для обработки рук применяют кожные антисептики, разрешенные санитарными нормами;
• Косметический уход – использовать защитные и смягчающие кремы, лосьоны.

МЫТЬЕ РУК

Для этих целей мастер должен использовать профессиональное антисептическое жидкое мыло. Антибактериальное твердое мыло из обычных магазинов не обладает антисептическим эффектом. Кроме того, это мыло нельзя использовать в кабинетах, так как на его поверхности распространяются бактерии.

Жидкое мыло во флаконе с дозатором – это гарантия того, что в продукт не попадут патогенные микроорганизмы.

В ассортименте компании «Чистовье» представлено антисептическое мыло «Чистота». В его составе противовоспалительные и ранозаживляющие компоненты, оно имеет нейтральный pH и не содержит красителей.

О том, как правильно мыть руки в целях дезинфекции, разработана инструкция:

1. Наливаем небольшое количество мыла на ладонь, трем одну ладонь о другую.

2. Правой ладонью растираем тыльную поверхность левой кисти, переплетая пальцы. Проделываем то же самое с правой рукой.

3. Переплетая пальцы, растираем ладонью ладонь.

4. Соедините пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирайте ладонь другой руки.

5. Обхватите большой палец левой руки правой ладонью и потрите круговыми движениями, поменяйте руки.

6. Промойте руки проточной водой, чтобы полностью смыть мыло. Кран закрываем локтем, не трогая чистыми руками.

7. Обязательно вытираем руки, желательно одноразовым полотенцем или салфеткой. Влажная кожа подвержена контакту с микроорганизмами значительно больше, чем сухая. Только после этого переходим ко второму этапу обработки рук.

ОБРАБОТКА АНТИСЕПТИКОМ

Антисептики условно можно разделить на две группы: спиртовые и бесспиртовые.

К спиртовым антисептикам относятся:

«Эстилодез» – готовый к применению кожный антисептик для гигиенической обработки рук.

Подходит также для обработки ступней для профилактики грибковых заболеваний, для обеззараживания перчаток, надетых на руки мастера. При работе на перчатках остаются биологические загрязнения, и при снятии перчаток после процедуры есть вероятность, что эти загрязнения попадут на кожу. Поэтому рекомендуется обрабатывать перчатки перед работой.

Антисептик «Эстилодез» обладает высокой антимикробной активностью и пролонгированным действием не ме­нее трех часов.

В ассортименте «Чистовье» есть разные объемы: 200 мл в бутылочке со спреем, 1 и 5 л – в обычных емкостях для экономичного использования.

Способ применения достаточно прост: 3 мл средства наносим на кисти рук и втираем в кожу до полного высыхания (20-30 сек), обращая особое внимание на околоногтевые ложа и зоны между пальцами.

Антисептик «Эстилодез Люкс» – по применению аналогичен «Эстилодезу», но в его состав входит комплекс увлажняющих и ухаживающих за кожей добавок.

ВАЖНО! Антисептики не могут использоваться в качестве дезинфицирующего средства для рабочих поверхностей и инструментов.

После обработки рук антисептиком мастер надевает перчатки и может приступить к работе.

После процедуры мастер обязан вымыть руки с антисептическим мылом по схеме, предложенной ранее. Затем мастер приступает к заключительному, третьему этапу.

КОСМЕТИЧЕСКИЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ РУК

Часто мастера пренебрегают этим этапом и не заботятся о своей коже. Однако частый контакт со спиртовыми антисептиками, с водой, длительное использование перчаток негативно сказывается на коже. Могут появиться высыпания, покраснения, кожа становится сухой и начинает трескаться. Уделите уходу с профессиональным кремом всего лишь пару минут – это залог красоты ваших рук!

В ассортименте компании «Чистовье» есть серия кремов для мастеров:

«Каппадерм» – увлажняющий крем, разработанный для защиты и ухода за кожей рук, подвергающейся агрессивному воздействию (при частом мытье, использовании антисептиков).  Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Способствует быстрой регенерации кожи, улучшает обменные процессы. Устраняет шелушение, придает коже упругость и бархатистость.

«Дзетадерм» – создает на поверхности рук защитную пленку, или, как еще ее называют, «жидкие перчатки». Эта пленочка защищает кожу от неблагоприятного воздействия при частом применении дезинфицирующих и моющих средств, контакте с агрессивными средами. Содержит вазелиновое масло и глицерин.

Правильная антисептика рук мастера, выполненная по нормам СанПиН, – это залог безопасной процедуры для вас и вашего клиента. Согласно статистике, 80% болезней передаются через руки.

Посмотрите видео о том, как правильно мыть руки перед и после процедуры.

FDA вкратце: FDA отзывает временные инструкции для дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе

Для немедленного выпуска:

12 октября 2021 г.

Следующая цитата приписывается Патриции Каваццони, М.D., директор Центра оценки и исследования лекарственных средств FDA:

Español

«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США стремится предоставлять своевременные инструкции для поддержки непрерывности и ответных мер во время пандемии COVID-19. На протяжении всей пандемии агентство постоянно оценивало потребности и обстоятельства, связанные с дезинфицирующими средствами для рук, и выпускало временные инструкции, чтобы обеспечить регулирующую гибкость для определенных фирм, чтобы помочь удовлетворить возросший спрос.

По мере развития соответствующих потребностей и обстоятельств FDA обновляет, изменяет или отменяет политику в зависимости от обстоятельств.В последние месяцы поставки дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе от традиционных поставщиков увеличились, и теперь у большинства потребителей и медицинского персонала больше нет проблем с получением этих продуктов. Поэтому мы сочли целесообразным отменить временные инструкции и даем производителям время для корректировки своих бизнес-планов, связанных с производством этих продуктов в соответствии с этими временными правилами.

FDA выражает признательность всем производителям, большим и малым, которые вмешались, чтобы предоставить американским потребителям и профессионалам здравоохранения дезинфицирующие средства для рук, в то время как они пользовались большим спросом во время пандемии.Мы готовы помочь тем, кто больше не планирует производить дезинфицирующие средства для рук, а также помочь тем, кто желает продолжать это делать, чтобы убедиться, что они соблюдают соответствующие требования ».

Дополнительная информация

• Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило, что оно намеревается отменить с 31 декабря 2021 г. директивы, первоначально выпущенные в марте 2020 г., в которых излагаются временные правила для производителей, которые в то время не являлись производителями лекарств, в отношении производства определенных рук на основе алкоголя. дезинфицирующее средство и спирт для использования в дезинфицирующих средствах для рук во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.
• Начиная с 31 декабря 2021 года компании, производящие дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе в соответствии с временной политикой, должны прекратить производство этих продуктов. После этой даты производители, желающие продолжить производство дезинфицирующего средства для рук, могут сделать это при условии, что они соблюдают предварительную окончательную монографию по безрецептурным актуальным антисептикам и другим применимым требованиям, включая текущие требования надлежащей производственной практики FDA.
• Производители, которые больше не планируют производить эти продукты, могут отменить регистрацию, следуя инструкциям на странице Электронная регистрация лекарств и инструкции по включению в список.
• Дезинфицирующие средства для рук, произведенные до или 31 декабря 2021 года и произведенные в соответствии с временными инструкциями, больше не могут продаваться или распространяться производителями после 31 марта 2022 года.

Связанная информация

###

Заготовка

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

---

• Текущее содержание с:

  12.10.2021

FDA предупреждает против использования любых дезинфицирующих средств для рук ArtNaturals

Американцы не должны использовать никакие дезинфицирующие средства для рук ArtNaturals, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обнаружило бензол и другие канцерогенные химические вещества в продуктах, продаваемых по всей стране. Предупреждение FDA появилось через несколько дней после того, как Coppertone отозвал пять аэрозольных солнцезащитных кремов, и через несколько месяцев после того, как CVS Health прекратила продажу двух фирменных продуктов с алоэ вера по той же причине.

В своем предупреждении ранее в этом месяце FDA заявило, что обнаружило «неприемлемые уровни бензола, ацетальдегида и ацеталей» в некоторых дезинфицирующих средствах для рук ArtNaturals без запаха, и призвало против использования любых дезинфицирующих средств для рук ArtNaturals. Предупреждение агентства по безопасности было сделано после того, как несколько попыток связаться с производителем, чтобы обсудить возможный отзыв, потерпели неудачу, заявило FDA.

В среду ArtNaturals объявил об отзыве 10 партий дезинфицирующего средства для рук объемом 8 унций без запаха, которые содержат несколько примесей, все со сроком годности 1 мая 2022 года. Отзыв, который произошел через три недели после предупреждения FDA, включает партии, выпущенные в мае 2020 года по UPC-коду: 816820028205.

Компания заявила, что отзыв касается дезинфицирующего средства, проданного у одного розничного продавца, но не указала его. ArtNaturals не ответили на запрос о дальнейших комментариях.

Бензол и ацетальдегид связаны с развитием рака у людей, в то время как ацеталь может раздражать верхние дыхательные пути, глаза и кожу.Дезинфицирующие средства для рук ArtNaturals следует выбрасывать, в идеале в контейнер для опасных отходов, а не выливать в канализацию или смывать.

ArtNaturals позиционирует себя на своем веб-сайте как компанию, «рожденную из желания избавить красоту от высоких цен, токсичных химикатов и всевозможных дурных флюидов». Средства по уходу за кожей бренда и сопутствующие товары продаются в розничных магазинах, включая Amazon и Walmart.

FDA было рекомендовано принять меры в начале этого года после того, как интернет-аптека Valisure заявила, что обнаружила высокий уровень бензола в большом количестве дезинфицирующих средств, включая продукты ArtNaturals. Компания Valisure из Нью-Хейвена, штат Коннектикут, отметила, что зараженные дезинфицирующие средства для рук появились в результате пандемии COVID-19, когда новые продукты наводнили рынок после исчезновения основных брендов.

Гели для дезинфекции рук

ArtNaturals производятся в Китае и распространяются компанией ArtNaturals, расположенной в Гардене, штат Калифорния.

Список FDA дезинфицирующих средств для рук, которые нельзя использовать, увеличился только за год, когда федеральное агентство по безопасности боролось с вызванным пандемией всплеском дезинфицирующих средств, загрязненных другим токсином: метанолом или древесным спиртом.

Более

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

Дезинфицирующее средство для рук работает? | Rush System

В связи со вспышкой коронавируса (COVID-19) неудивительно, что многие люди предпринимают дополнительные меры для обеспечения безопасности, включая запасы дезинфицирующих спреев, гелей и мыла.

Но являются ли дезинфицирующие средства для рук лучшей защитой от бактерий и вирусов, таких как коронавирус и грипп?

Компании, которые продают эти продукты (которые иногда называют «антибактериальными» или «противомикробными»), говорят «да».Но некоторые защитники прав потребителей говорят нет, утверждая, что они неэффективны и могут породить бактериальные штаммы, устойчивые к антибиотикам.

Как оказалось, лучший ответ — руководствоваться здравым смыслом.

Насколько полезны дезинфицирующие средства для рук?

Они определенно полезны в больнице, поскольку помогают предотвратить передачу вирусов и бактерий от одного пациента к другому персоналом больницы.

За пределами больницы большинство людей заражаются респираторными вирусами в результате прямого контакта с людьми, у которых они уже есть, и дезинфицирующие средства для рук в таких обстоятельствах ничего не дадут.И не было доказано, что они обладают большей дезинфицирующей способностью, чем простое мытье рук водой с мылом.

Удобная уборка

Однако дезинфицирующие средства для рук

играют определенную роль в пик сезона респираторных вирусов (примерно с октября по апрель), потому что они значительно упрощают мытье рук.

Иногда бывает сложно мыть руки каждый раз, когда вы чихаете или кашляете, особенно когда вы находитесь на улице или в машине. Дезинфицирующие средства для рук удобны, поэтому они повышают вероятность того, что люди будут мыть руки, и это лучше, чем совсем не чистить.

Однако, по данным Центров по борьбе с болезнями (CDC), для того, чтобы дезинфицирующее средство для рук было эффективным, необходимо правильно использовать . Это означает использование правильного количества (прочитайте этикетку, чтобы узнать, сколько вам следует использовать) и втирайте его по всей поверхности обеих рук, пока руки не высохнут. Не вытирайте руки и не мойте их после нанесения.

Все ли дезинфицирующие средства для рук одинаковы?

Важно убедиться, что любое дезинфицирующее средство для рук, которое вы используете, содержит не менее 60 процентов спирта.

Исследования показали, что дезинфицирующие средства с более низкой концентрацией или дезинфицирующие средства для рук без спирта не так эффективны в уничтожении микробов, как дезинфицирующие средства с содержанием алкоголя от 60 до 95 процентов.

В частности, дезинфицирующие средства на основе без спирта могут не работать одинаково хорошо с разными типами микробов и могут вызывать у некоторых микробов устойчивость к дезинфицирующему средству.

Дезинфицирующие средства для рук и другие противомикробные средства вредны для вас?

Нет доказательств того, что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе и другие противомикробные средства вредны.

Теоретически они могут привести к антибактериальной устойчивости. Это причина, по которой чаще всего возражают против использования дезинфицирующих средств для рук. Но это не было доказано. В больнице не было никаких доказательств устойчивости к дезинфицирующим средствам для рук на спиртовой основе.

Однако, хотя нет никаких исследований, показывающих, что дезинфицирующие средства для рук определенно представляют угрозу, также нет никаких доказательств того, что они лучше защищают вас от вредных бактерий, чем мыло.

Итак, хотя дезинфицирующие средства для рук имеют свое место — в больницах или когда вы не можете добраться до раковины, — мытье с мылом и теплой водой почти всегда лучший выбор.

Портативные дезинфицирующие средства для рук действительно играют важную роль в пик сезона респираторных вирусов [примерно с ноября по апрель], потому что они значительно упрощают мытье рук.

Когда не следует использовать дезинфицирующие средства для рук

Всегда следует мыть водой с мылом, если ваши руки заметно загрязнены или если вы прикоснулись к химическим веществам.

Когда руки сильно загрязнены или жирны — например, после занятий спортом на открытом воздухе или работы на стройке — CDC предупреждает, что дезинфицирующие средства для рук могут совсем не работать.

Преимущества мыла и воды

По возможности, просто мойте руки — не менее 20 секунд — небактериальным мылом и теплой водой.

CDC утверждает, что мыло и вода более эффективны, чем дезинфицирующие средства для рук, при удалении определенных типов микробов. Они также лучше справляются с сохранением флоры или «хороших» бактерий на ваших руках.

Все ваше тело покрыто бактериями, и если вы удалите эти полезные бактерии, они могут быть заменены другими, потенциально опасными бактериями.Естественные бактерии существуют не просто так.

Лучшая защита: чистота

Как выглядит ваша комната? Как выглядит ванная? Как насчет твоего телефона? Велика вероятность, что все эти вещи нужно почистить. Необязательно использовать противомикробные средства: важно регулярно содержать все в чистоте.

С другой стороны, некоторые люди крайне озабочены гигиеной. Хорошая новость заключается в том, что если вы будете делать обычные вещи, например, соблюдать правила гигиены рук и избегать прикосновений к лицу, вместо того, чтобы принимать экстраординарные меры, все будет в порядке.

Информация о дезинфицирующем средстве для рук для компаундеров

ВОЗ

ВОЗ предоставляет практическое руководство для использования в аптеке во время фактического приготовления составов дезинфицирующего средства для рук. Информация в руководстве включает материалы, необходимые для мелкосерийного производства и 10-литровых препаратов. Составы включают исходный материал этанол 96% для конечной концентрации продукта этанол 80% (об. / Об.) или исходный материал изопропиловый спирт 99.8% для конечной концентрации продукта изопропиловый спирт 75% (об. / Об.) .

FDA

FDA выпустило «Политику временного смешивания некоторых дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения», немедленно вступившие в силу для промышленности ». В руководстве поясняется, что FDA не намерено принимать меры против компаундеров, которые готовят дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе для использования потребителями и для использования в качестве протирки рук медицинским персоналом на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения при наличии определенных обстоятельств. Обстоятельства включают следующее:

• Дезинфицирующее средство для рук приготовлено по следующей формуле в соответствии с рекомендациями ВОЗ:
  • спирт (этанол) (80%, об. / Об.) в водном растворе, денатурированном в соответствии с правилами налогового и торгового бюро алкогольных и табачных изделий в 27 CFR часть 20; или изопропиловый спирт (75%, об. / об.) в водном растворе
    Спирт
    • (этанол) (если он получен в результате синтетических процессов, используется только в том случае, если он соответствует USP или классу FCC ), то есть не менее 94.Этанол 9% об. ;
  • глицерин (1,45%, об. / Об.)
    • глицерин (глицерин) USP или FCC (также известный как «пищевой сорт»)
  • перекись водорода (0,125%, об. / Об.)
    • Концентрат перекиси водорода USP или раствор перекиси водорода USP для местного применения
  • стерильная вода (например, путем кипячения, дистилляции или другого процесса, в результате которого получается вода, соответствующая спецификациям для воды очищенной USP).
• Спирт (этанол) денатурируется либо производителем спирта, либо на месте производства готового дезинфицирующего средства для рук. См. Правила Бюро по налогам и торговле алкоголем и табаком в 27 CFR, части 20 и 21.
• Дезинфицирующее средство для рук готовят в условиях, которые обычно используются разработчиком смеси для соединения подобных нестерильных лекарств (Общая глава USP <795>).

Фармакопея США

USP создал документ, в котором излагаются рекомендации своего экспертного комитета по составлению препаратов, предназначенный для решения проблемы нехватки дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, связанной с пандемией COVID-19.Документ включает три рецептуры для приготовления дезинфицирующего средства для рук и соответствующие замены ингредиентов, основанные на проблемах нехватки.

• Состав 1 — исходный ингредиент этанол 96% для конечной концентрации продукта этанол 80% (об. / Об.)
• Состав 2 — исходный ингредиент изопропиловый спирт 99% для конечной концентрации продукта изопропиловый спирт 75% (об. / Об.)
• Состав 3 — исходный ингредиент изопропиловый спирт 91% для конечной концентрации продукта изопропиловый спирт 75% (об. / Об.)

Исходные ингредиенты для составов 2 и 3 представляют собой альтернативы формуле ВОЗ с использованием изопропилового спирта 99.8% из-за проблем с дефицитом.

Дезинфицирующее средство для рук должно быть приготовлено в условиях, которые обычно используются изготовителем для приготовления подобных нестерильных лекарств (Общая глава USP <795>).

НАСПА

Национальный альянс государственных фармацевтических ассоциаций (NASPA) предоставляет от штатов информацию, касающуюся приготовления дезинфицирующих средств для рук.

Дезинфицирующее средство для рук

Bulk — Сделано в Детройте.

Не соглашайтесь на меньшее.

Часто задаваемые вопросы

Q: Настоящее дезинфицирующее средство для рук?

A: Очень понравилось! Мы провели все необходимые исследования, проконсультировались с некоторыми экспертами и производим этот продукт в соответствии со строгими требованиями Всемирной организации здравоохранения, которые вы можете увидеть здесь: https: // www.who.int/gpsc/5may/Guide_to_Local_Production.pdf — Если вы покупаете дезинфицирующее средство для рук где-либо еще, убедитесь, что оно соответствует этим рекомендациям!

Q: Это жидкость или гель?

A: Наш продукт — жидкость. Он жидкий. Мы производим его в точном соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения для максимальной эффективности. Такие гели, как алоэ вера, могут снизить эффективность дезинфицирующих средств. Это тот же тип продукта, который использовал бы полевой хирург, если бы у него не было доступа к мылу и горячей воде.

Если вы хотите разлить его по бутылкам меньшего размера, можно добавить распылитель. Или вы можете просто налить немного в ладонь, как мы.

Q: Почему сейчас дешевле? Что случилось?

A: Мы работаем над тем, чтобы снизить цены как можно ниже, чтобы большее количество людей могло позволить себе иметь много дезинфицирующего средства. Сейчас мы закупаем наши ингредиенты целыми грузовиками, и эта большая экономия помогает нам предлагать более доступные продукты. Мы здесь, чтобы помочь.

Q: Почему вы не делаете бутылки меньшего размера?

A: Мы хотим иметь возможность производить этот продукт быстро и предлагать его большому количеству людей.Бутылки большего размера проще. Некоторые люди купили галлон и разделили его на более мелкие бутылки в своем районе.

Q: Раньше я покупал дезинфицирующее средство для рук в Costco намного дешевле! Почему это так дорого? ВЫ ЗАНИМАЕТЕ ЦЕНУ?

A: Такие компании, как Purell, получают огромную экономию за счет эффекта масштаба. Мы очень маленькая организация, которой приходится покупать материалы по розничным ценам. Кроме того, из-за пандемии все компоненты, которые входят в это, сильно размечены производителями.Например, нам пришлось заплатить на 80% больше стандартной за наш грузовик с алкоголем.

Q: Хорошо, тогда как вы оценили это?

A: Цена на этот продукт — это просто стоимость материалов и производства плюс справедливая маржа, чтобы мы могли продолжать это делать. Мы должны платить за такие вещи, как наш завод, на котором мы его производим, защитное снаряжение для производства в санитарных условиях, оборудование для его работы и около миллиона других мелочей. Мы делаем все возможное, чтобы предлагать это как можно дешевле.

Q: Тогда зачем вы все это делаете?

A: Это пандемия! Глобальная пандемия! Мы хотели найти способ помочь, а не просто сидеть сложа руки. Мы хорошо разбираемся в системах и процессах, поэтому это лучшая идея, которую мы могли вернуть нашему сообществу. Такие вещи, как дезинфицирующее средство для рук, теперь действительно могут спасти жизни.

Плюс, мы — малый бизнес, который ничего не может сделать, так как наши автобусы припаркованы. Мы изо всех сил стараемся оставаться на плаву и оставаться в бизнесе, чтобы мы могли служить вам после того, как все это утихнет.

Q: Вы действительно собираетесь отправить мое дезинфицирующее средство?

A: Ага! На данный момент мы отправили тысячи бутылок, и каждый день мы отправляем их все больше. Прямо сейчас мы отправляем все заказы, сделанные до 16:00 EST в рабочие дни. Мы работаем с 2011 года и всегда выполняем свои обещания.

В. Могу ли я получить возмещение, если не использую свой?

A: Нет. Возврат средств за этот товар невозможен, за исключением случаев, когда ваш товар был неисправен.Если ваш окажется поврежденным, отправьте нам изображение на [email protected], и мы заменим его.

Q: У меня есть вопросы по этому поводу. С кем я могу поговорить?

A: Вы делаете ставку! Лучше всего написать нам по адресу [email protected], чтобы мы могли быстро вам ответить. Вы также можете позвонить нам по телефону 313-444-2871.

Дезинфицирующее средство для алкоголя — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Соблюдение рекомендаций по гигиене рук имеет решающее значение для сокращения колонизации и инфицирования, особенно среди медицинских работников.Это снизит передачу микроорганизмов пациентам, в конечном итоге снизив заболеваемость, смертность и расходы, связанные с инфекциями, связанными со здравоохранением (HCAI). Глобальное бремя ИСМП огромно. Данные показывают, что более 1,4 миллиона пациентов в развитых и развивающихся странах мира страдают в любое время. В этом упражнении рассматриваются показания и противопоказания к использованию дезинфицирующих средств на спиртовой основе и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в обучении пациентов и коллег относительно регулярного мытья рук.

Целей:

• Укажите соответствующие ингредиенты в дезинфицирующем средстве на спиртовой основе.

• Опишите показания к использованию дезинфицирующего средства на спиртовой основе.

• Ознакомьтесь с противопоказаниями к использованию дезинфицирующего средства на спиртовой основе.

• Объясните хорошо скоординированный межпрофессиональный командный подход к предотвращению распространения инфекции с помощью дезинфицирующего средства на спиртовой основе.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Было установлено, что соблюдение гигиены рук имеет решающее значение для сокращения колонизации и заболеваемости инфекционными заболеваниями среди всех групп населения. Считается, что соблюдение рекомендаций по гигиене рук играет важную роль в снижении риска желудочно-кишечных и респираторных инфекций. [1] [2] Строгая гигиена рук еще более важна для медицинских работников, поскольку нечистые руки могут способствовать передаче микроорганизмов от пациента к пациенту, что приводит к повышению заболеваемости, смертности и расходов, связанных с инфекциями, связанными со здравоохранением (HCAI). [3] В 2002 г. инфекции, связанные со здравоохранением (ИСМП), явились причиной 99 000 смертей в Соединенных Штатах Америки, а ежегодный экономический эффект ИСМП в 2004 г. оценивался в 6,5 млрд долларов США. [4] [5]

Данные свидетельствуют о том, что дезинфекция рук значительно снижает передачу патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, и заболеваемость ИСМП. [6] Несмотря на подчеркивание важности гигиены рук, недавние исследования показывают плохое соблюдение гигиены рук в медицинских учреждениях [7]. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гигиена рук включает в себя мытье рук водой с мылом, антисептические средства для мытья рук, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе (ABHS) или хирургические антисептики для рук.В наши дни дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе все чаще используются вместо мыла и воды для гигиены рук в медицинских учреждениях. Их простота использования, повышенная доступность и доказанная эффективность — вот некоторые из причин, по которым дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе набирают популярность. В одном исследовании кампания по гигиене рук в масштабах всей больницы с особым упором на дезинфекцию рук на спиртовой основе привела к устойчивому улучшению соблюдения гигиены рук, что совпало с сокращением внутрибольничных инфекций и передачи MRSA.Систематический обзор также продемонстрировал с умеренной уверенностью, что прикроватные спиртовые растворы повышают соблюдение гигиены рук среди медработников. [8]

Однако важно иметь в виду, что эффективность спиртовых дезинфицирующих средств для рук зависит от типа спирта, применяемого количества, используемой техники и последовательности использования. Бывают также ситуации, когда эти продукты не идеальны, например, для предотвращения распространения определенных устойчивых к алкоголю инфекций или когда руки сильно загрязнены, а бактериальная нагрузка слишком высока.[9] [10]

На спиртовой основе (ручная) руб.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет средство для растирания рук на спиртовой основе как: «Спиртосодержащий препарат (жидкость, гель или пена), предназначенный для нанесения на руки для инактивации микроорганизмов и / или временного подавления их роста. Такие препараты может содержать один или несколько видов спирта, другие активные ингредиенты с вспомогательными веществами и увлажнителями ».

Антисептики для рук на спиртовой основе в основном содержат изопропанол, этанол, н-пропанол или их смесь в качестве активных ингредиентов.Антимикробная активность спиртов объясняется их способностью денатурировать и коагулировать белки. Это приводит к тому, что микробы теряют свои защитные покрытия и становятся нефункциональными. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует составы, содержащие 80% (объемные проценты / объем) этанола или 75% изопропилового спирта; однако, вообще говоря, приемлемы дезинфицирующие средства, содержащие от 60 до 95% спирта. Рекомендуемое процентное содержание этанола и изопропилового спирта составляет 80% и 75%, поскольку эти значения находятся в середине допустимого диапазона.[11] Примечательно, что концентрации выше рекомендуемых также парадоксально менее эффективны, потому что белки нелегко денатурировать без присутствия воды. Концентрация спирта в антисептических средствах для протирания рук часто выражается в процентах по объему и редко в процентах по массе. Исследование, проведенное на 85% (вес / вес) этаноле, показало, что времени контакта в 15 секунд было достаточно, чтобы уменьшить количество грамположительных и отрицательных бактерий более чем на 5 log10 шагов [12].

Исследования показывают, что спирты обладают быстрым бактерицидным действием при нанесении на кожу, но не обладают заметной стойкой остаточной активностью.Однако документально подтверждено, что возобновление роста бактерий действительно происходит медленно после его использования. Это может быть связано с сублетальным действием алкоголя на остаточные бактерии. [13] Добавление хлоргексидина, октенидина или триклозана к средствам для протирания рук на спиртовой основе также может привести к некоторой стойкости защиты. [14] 4% -ный хлоргексидин показал стойкую бактерицидную активность против метициллин-резистентного золотистого стафилококка в течение до 4 часов с момента нанесения. [14]

Этанол, наиболее распространенный ингредиент спирта, по-видимому, является наиболее эффективным алкоголем против вирусов, тогда как пропанол считается лучшим бактерицидным спиртом.Комбинация спиртов также может иметь синергетический эффект. Концентрация спирта в дезинфицирующих средствах для рук также меняет его эффективность: одно исследование показало, что средство для растирания рук с содержанием этанола 85% значительно лучше сокращает популяции бактерий, чем препараты с содержанием этанола 60–62%. ABHS также часто содержит увлажнители, такие как глицерин, который помогает предотвратить сухость кожи, а также смягчающие или увлажняющие средства, такие как алоэ вера, которые помогают заменить часть воды, смываемой во время использования.Ни один из вышеупомянутых спиртов не продемонстрировал потенциала приобретенной бактериальной устойчивости и поэтому считается высокоэффективным для многократного использования в медицинских учреждениях. [15] [16]

Показания

Дезинфицирующие средства на спиртовой основе очень эффективны при быстром уничтожении различных патогенов, причем без необходимости использования воды, водопровода и сушилки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), спирты обладают отличной активностью против грамположительных бактерий, грамотрицательных бактерий, вирусов в оболочке, вирусов без оболочки, микобактерий и даже грибов.Многочисленные исследования также документально подтвердили антимикробную активность спиртов in vivo и эффективность удаления клинических штаммов Acinetobacter baumannii , метициллин-резистентных Staphylococcus aureus , Escherichia coli , Enterococcus faecalis , Enterococccus faecalis , Candida albicans из сильно зараженных рук добровольцев. [17] [18] [19]

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Infectious Diseases , оценивалась вирулицидная активность дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе (ABHS) против вновь появляющихся вирусных патогенов, таких как вирус Эбола, вирус Зика, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV). ) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Было установлено, что эти патогены, как и другие вирусы в оболочке, также могут быть эффективно инактивированы алкоголем. Это также поддерживает использование ABHS в медицинских учреждениях и при вирусных вспышках. В последнее время дезинфицирующие средства на спиртовой основе также считаются эффективными для предотвращения передачи SARs-CoV-2 от рук к слизистой оболочке, патогена, ответственного за пандемию COVID-19 во всем мире. Таким образом, дезинфицирующие средства на спиртовой основе считаются полезными как в больницах, так и в общественных местах.[9] [20] [21] [22]

Учитывая превосходный охват практически всех патогенов и отсутствие развития резистентности, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе можно использовать в различных условиях, включая клиники, больницы, отделения неотложной помощи. , центры неотложной медицинской помощи, мобильные медицинские пункты, дома престарелых и общество в целом.

Противопоказания

Вообще говоря, спирты считаются более безопасными, чем моющие средства. [23] Несмотря на то, что абсолютные противопоказания к применению дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе (ABHS) ограничиваются тяжелыми аллергическими реакциями (такими как анафилаксия на алифатические спирты), их использование вызывает некоторые опасения.Несмотря на добавление смягчающих и увлажняющих средств к современным препаратам, ABHS вызывает множество кожных реакций. Контактный раздражающий дерматит, интенсивность которого может варьироваться от легкой до опасной, может проявляться в виде сухости, зуда, раздражения, зуда и растрескивания кожи. Точно так же аллергический контактный дерматит также может иметь разные симптомы от легких до тяжелых и иногда может сопровождаться респираторной недостаточностью [24]. Синдром контактной крапивницы, хотя и не так широко известен, также был связан с употреблением алкогольных дезинфицирующих средств.Он проявляется в виде отека, покраснения, жжения, покалывания и / или зуда в течение нескольких минут (до часа) после применения алкоголя. Эта крапивница носит локальный характер и характеризуется волдырями и обострениями [25]. Исследования показывают, что этанол, как правило, менее раздражает, чем н-пропанол или изопропанол.

В некоторых исследованиях также поднимался вопрос о возможных последствиях для здоровья, связанных с непреднамеренной алкоголизацией (путем вдыхания и контакта с кожей) от частого профессионального использования дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе.[26] Другие исследования также документально подтвердили измеримый уровень алкоголя у медицинских работников, которые дезинфицировали руки 30 раз в день. Эти уровни считаются вполне безопасной зоной; однако необходимы дополнительные исследования для анализа и дальнейшей оценки долгосрочных рисков для здоровья и воздействия на плод беременных медицинских работников [27].

Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, хотя и не считаются противопоказанием, показали, что они уступают мылу и воде в отношении некоторых патогенов. Например, спирты обладают очень низкой активностью против ооцист простейших, некоторых вирусов без оболочки (не липофильных) и спор бактерий. Cryptosporidium, паразит, передающийся через воду, который считается важной причиной вспышек диареи в детских садах, эффективно не уничтожается алкоголем. Точно так же дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе также считаются неэффективными против норовируса, одноцепочечного вируса с положительной РНК без оболочки. Одно исследование даже обнаружило связь между использованием ABHS для повседневной гигиены рук и повышенным риском вспышек норовируса.[28] Несмотря на то, что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе считаются относительно неэффективными против вирусов без оболочки, активность in vivo против некоторых вирусов без оболочки была задокументирована. Исследования показали, что спиртовые дезинфицирующие средства снижают титры инфекционности 3 вирусов без оболочки, а именно ротавируса, аденовируса и риновируса. [29] Исследования также показали, что добавление кислоты к дезинфицирующим средствам для рук на спиртовой основе существенно улучшает эффективность этанола против полиовируса, калицивируса, полиомавируса и вируса Коксаки. [30] Другой патоген, против которого дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе оказались неэффективными, — это споры Clostridium difficile. Споры бактерий считаются одними из самых стойких организмов для уничтожения, и исследования показали, что мытье рук с мылом превосходит использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе. [31]

Другими потенциальными областями, вызывающими беспокойство при использовании дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, являются недостаточное бактерицидное и вирулицидное действие под длинными ногтями и явно загрязненными руками. [32]

Препарат

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала два состава для дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, учитывая их экономическую эффективность и микробицидную активность.

1. Состав I Для получения конечных концентраций этанола 80 об.%, Глицерина 1,45 об.%, Пероксида водорода (h3O2) 0,125 об.%. Возьмите мерную колбу на 1000 мл и добавьте следующую стадию: Шаг 1: Добавьте в колбу 833,3 мл 96% этанола. Шаг 2: Добавьте 41,7 мл 3% перекиси водорода (h3O2). Шаг 3: Добавьте 14,5 мл 98% глицерина. наполните колбу дистиллированной водой до отметки 1000 мл и осторожно перемешайте.

1. Состав II Для достижения конечной концентрации изопропилового спирта 75% об. / Об., Глицерина 1.45% об. / Об., Перекись водорода 0,125% об.: Возьмите градуированную колбу на 1000 мл и добавьте следующую стадию 1: добавьте в колбу 751,5 мл 99,8% -ного изопропилового спирта. Шаг 2: добавьте 41,7 мл 3% перекиси водорода ( h3O2) Этап 3: Добавьте 14,5 мл 98% глицерина Этап 4: Долейте в колбу дистиллированную воду до отметки 1000 мл и осторожно перемешайте.

Дополнительные химические вещества, которые могут присутствовать в некоторых составах, включают алоэ вера, увлажнители, хлоргексидин, триклозан, кислоты и другие спирты.

Методика

Эффективность дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе зависит от техники нанесения и использования.Несмотря на отсутствие строгих рекомендаций, большинство исследователей предлагают нанести дезинфицирующее средство на ладонь и тщательно растереть им обе руки, пока они не высохнут. В нескольких исследованиях сравнивали количество, необходимое для достижения эффективности, и были разные рекомендации от 1,1 мл до 3,0 мл. FDA рекомендует количество 2,4 мл как достаточное. Точно так же время приложения также варьируется от 15 секунд до 30 секунд, при этом большая часть данных находится где-то посередине. [33] Следует соблюдать осторожность при использовании дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в клинических условиях, поскольку некоторые насосы не выдают рекомендуемый объем дезинфицирующего средства за один раз.

Осложнения

Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе (ABHS) вызывает непреднамеренное проглатывание у детей. Дезинфицирующие средства для рук на основе этанола могут вызвать отравление алкоголем, если человек проглотит больше пары глотков. Национальная система данных о ядах США сообщает о 65 000 случаев проглатывания в период с 2011 по 2014 годы. Несколько исследований показали, что употребление этанола из дезинфицирующих средств для рук может вызвать интоксикацию и гипогликемию у детей. Известно, что дети старшего возраста целенаправленно глотают дезинфицирующее средство для рук, чтобы напиться.[34] Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе также связано с небольшим, но измеримым риском возгорания и ожогов. Пары спирта легко воспламеняются, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы использовать ABHS вдали от огня. Кроме того, персонал, применяющий ABHS, должен держаться на безопасном расстоянии от огня, поскольку существует риск ожога кожи. [35] Дерматологические осложнения при применении ABHS написаны в разделе «противопоказания».

Клиническая значимость

Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе значительно повысило соблюдение правил гигиены рук в медицинских учреждениях.Они эффективны, доступны и требуют относительно мало времени для использования. Несмотря на то, что в некоторых ситуациях они, возможно, менее эффективны, чем стандартное мыло и вода, возможно, стоит пойти на компромисс, если использование ABHS приведет к более постоянной гигиене рук. Рекомендации относительно использования мыла и воды вместо ABHS могут быть разработаны с учетом распространенных патогенов в конкретных условиях. [36]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Больше нет сомнений в том, что гигиена рук может снизить уровень передачи патогенов.Мытье рук часто нецелесообразно, и поэтому альтернативное использование спиртовых дезинфицирующих средств может преодолеть это ограничение. Спиртовые дезинфицирующие средства можно использовать как снаружи, так и внутри медицинских учреждений, поскольку они эффективно убивают большинство микроорганизмов лучше, чем просто мыло и вода. Есть несколько формул спиртовых дезинфицирующих средств, которые доступны в виде геля, пены или жидких препаратов. Все медицинские работники должны не только регулярно использовать дезинфицирующие средства на основе алкоголя, но и информировать общественность о его пользе. За несколько секунд алкоголь может убить большинство неспорообразующих бактерий и снизить уровень инфекций. Данные показывают, что спиртовые дезинфицирующие средства определенно улучшают гигиену рук и снижают передачу микроорганизмов в больницах. Основная проблема с использованием алкогольных дезинфицирующих средств — это недостаток осведомленности; таким образом, необходимы образование и постоянное подкрепление информации о его преимуществах. [10] [37] [38]

Ссылки

1.

Лю П., Эскудеро Б., Джейкус Л.А., Монтес Дж., Гоултер Р.М., Лихтенштейн М., Фернандес М., Ли Дж. К., Де Нардо Е., Кирби А., Арбогаст Дж. В., Мо CL. Лабораторные доказательства заражения норвалкским вирусом на руках инфицированных лиц.Appl Environ Microbiol. 2013 декабрь; 79 (24): 7875-81. [Бесплатная статья PMC: PMC3837815] [PubMed: 24123733]

2.

Тамими А.Х., Максвелл С., Эдмондс С.Л., Герба С.П. Влияние использования дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе в домашних условиях на снижение вероятности заражения респираторными и кишечными вирусами. Epidemiol Infect. 2015 ноя; 143 (15): 3335-41. [PubMed: 25825988]

3.

Аллегранзи Б., Питтет Д. Роль гигиены рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. J Hosp Infect.2009 декабрь; 73 (4): 305-15. [PubMed: 19720430]

4.

Клевенс Р.М., Эдвардс Дж.Р., Ричардс К.Л., Хоран Т.С., Гейнес Р.П., Поллок Д.А., Кардо Д.М. Оценка связанных со здоровьем инфекций и смертей в больницах США, 2002 г., Public Health Rep., 2007, март-апрель; 122 (2): 160-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1820440] [PubMed: 17357358]

5.

Stone PW, Braccia D, Larson E. Систематический обзор экономического анализа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Am J Infect Control. 2005 ноя; 33 (9): 501-9.[PubMed: 16260325]

6.

Sickbert-Bennett EE, DiBiase LM, Willis TM, Wolak ES, Weber DJ, Rutala WA. Снижение числа инфекций, связанных со здравоохранением, за счет более строгого соблюдения правил гигиены рук. Emerg Infect Dis. 2016 Сен; 22 (9): 1628-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4994356] [PubMed: 27532259]

7.

Musu M, Lai A, Mereu NM, Galletta M, Campagna M, Tidore M, Piazza MF, Spada L, Massidda MV, Colombo S, Mura P , Coppola RC. Оценка соблюдения гигиены рук медицинскими работниками в шести отделениях интенсивной терапии.J Prev Med Hyg. 2017 сентябрь; 58 (3): E231-E237. [Бесплатная статья PMC: PMC5668933] [PubMed: 29123370]

8.

Гулд Д. Д., Моралехо Д., Дрей Н., Чадли Дж. Х., Тальяард М. Меры по улучшению соблюдения гигиены рук при уходе за пациентами. Кокрановская база данных Syst Rev.2017 сентября 01; 9: CD005186. [Бесплатная статья PMC: PMC6483670] [PubMed: 28862335]

9.

Вермейл Т., Питерс А., Килпатрик С., Пирес Д., Аллегранци Б., Питтет Д. Гигиена рук в больницах: анатомия революции. J Hosp Infect.2019 Апрель; 101 (4): 383-392. [PubMed: 30237118]

10.

Greenaway RE, Ormandy K, Fellows C, Hollowood T. Влияние формата дезинфицирующего средства для рук (гель / пена / жидкость) и количества дозы на его сенсорные свойства и приемлемость для улучшения соблюдения гигиены рук. J Hosp Infect. Октябрь 2018; 100 (2): 195-201. [PubMed: 30012375]

11.

Кампф Г., Крамер А. Эпидемиологические предпосылки гигиены рук и оценка наиболее важных средств для скрабов и растираний. Clin Microbiol Rev.2004 Oct; 17 (4): 863-93, содержание. [Бесплатная статья PMC: PMC523567] [PubMed: 15489352]

12.

Кампф Г., Холлингсворт А. Всесторонняя бактерицидная активность геля для рук на основе этанола за 15 секунд. Анн Клин Микробиол Антимикроб. 22 января 2008 г .; 7: 2. [Бесплатная статья PMC: PMC2259358] [PubMed: 18211682]

13.

Lowbury EJ, Lilly HA, Ayliffe GA. Предоперационная дезинфекция рук хирургов: использование спиртовых растворов и воздействие перчаток на кожную флору. Br Med J.1974, 16 ноября; 4 (5941): 369-72. [Бесплатная статья PMC: PMC1612461] [PubMed: 4609555]

14.

Ferrara MS, Courson R, Paulson DS. Оценка стойких антимикробных эффектов противомикробного препарата. J Athl Train. 2011 ноябрь-декабрь; 46 (6): 629-33. [Бесплатная статья PMC: PMC3418940] [PubMed: 22488188]

15.

Deshpande A, Fox J, Wong KK, Cadnum JL, Sankar T, Jencson A, Schramm S, Fraser TG, Donskey CJ, Gordon S. Comparative Antimicrobial Эффективность двуручных дезинфицирующих средств в общих помещениях отделений интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. Март 2018; 39 (3): 267-271. [PubMed: 29382400]

16.

Рай Х, Найтон С., Забарский Т.Ф., Донски С.Дж. Сравнение дезинфицирующего средства для рук на основе этанола и влажных салфеток для гигиены рук пациента во время еды. Am J Infect Control. 2017 Сентябрь 01; 45 (9): 1033-1034. [PubMed: 28476492]

17.

Рамасету Дж. Профилактика и лечение внутрибольничных инфекций новорожденных. Matern Health Neonatol Perinatol. 2017; 3: 5. [Бесплатная статья PMC: PMC5307735] [PubMed: 28228969]

18.

Ди Муцио М., Каммиллетти В., Петрелли Е., Ди Симоне Е. Гигиена рук для предотвращения внутрибольничных инфекций: исследование медсестер. Энн Иг. 2015 март-апрель; 27 (2): 485-91. [PubMed: 26051147]

19.

Malherbe H, Nugier A, Clément J, Lamboy B. [Доказательные и многообещающие меры по профилактике инфекционных заболеваний среди молодежи в результате плохой гигиены рук в школах: обзор литературы] . Sante Publique. 2013, январь-февраль; 25 Дополнение 1: 57-63. [PubMed: 23782636]

20.

Кратцель А., Тодт Д., Вьковски П., Штайнер С., Гултом М., Тао TTN, Эберт Н., Холверда М., Штайнманн Дж., Нимейер Д., Дейкман Р., Кампф Г., Дростен C, Штайнманн Э., Тиль В., Пфендер С.Инактивация тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2, рекомендованными ВОЗ составами для протирания рук и спиртами. Emerg Infect Dis. 2020 Июл; 26 (7): 1592-1595. [Бесплатная статья PMC: PMC7323537] [PubMed: 32284092]

21.

Hung YP, Lee JC, Lin HJ, Chiu CW, Wu JL, Liu HC, Huang IH, Tsai PJ, Ko WC. Восприятие инфекций Clostridium difficile среди специалистов по инфекционному контролю на Тайване. J Microbiol Immunol Infect. 2017 август; 50 (4): 521-526. [PubMed: 28728905]

22.

Cure L, Ван Энк Р., Тионг Э. Системный подход к размещению дозаторов дезинфицирующих средств для рук в больницах. Health Care Manag Sci. 2014 сентябрь; 17 (3): 245-58. [PubMed: 24194381]

23.

Виннефельд М., Ричард М.А., Дранкур М., Гроб Дж. Дж. Переносимость кожи и эффективность двух процедур дезинфекции рук при повседневном использовании в больнице. Br J Dermatol. 2000 сентябрь; 143 (3): 546-50. [PubMed: 10971327]

24.

Ophaswongse S, Maibach HI. Алкогольный дерматит: аллергический контактный дерматит и синдром контактной крапивницы.Обзор. Контактный дерматит. 1994 Янв; 30 (1): 1-6. [PubMed: 8156755]

25.

Риллиет А., Хунцикер Н., Брун Р. Синдром контактной крапивницы с алкоголем (гиперчувствительность немедленного типа). История болезни. Dermatologica. 1980; 161 (6): 361-4. [PubMed: 7215614]

26.

Бессонно В. , Клеман М., Томас О. Может ли интенсивное использование спиртовых средств для рук привести к пассивной алкоголизации? Int J Environ Res Public Health. 2010 август; 7 (8): 3038-50. [Бесплатная статья PMC: PMC2954566] [PubMed: 20948945]

27.

Бессонно В., Томас О. Оценка воздействия паров спирта на спиртосодержащие средства для протирания рук. Int J Environ Res Public Health. 2012 Март; 9 (3): 868-79. [Бесплатная статья PMC: PMC3367283] [PubMed: 226]

28.

Vogel L. Дезинфицирующие средства для рук могут увеличить риск норовируса. CMAJ. 2011 6 сентября; 183 (12): E799-800. [Бесплатная статья PMC: PMC3168661] [PubMed: 21844107]

29.

Sattar SA, Abebe M, Bueti AJ, Jampani H, Newman J, Hua S. Активность спиртового геля для рук против адено-, носорогов человека -, и ротавирусы методом пальца.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2000 августа; 21 (8): 516-9. [PubMed: 10968717]

30.

Кампф Г. Эффективность этанола против вирусов при дезинфекции рук. J Hosp Infect. 2018 Апрель; 98 (4): 331-338. [Бесплатная статья PMC: PMC7132458] [PubMed: 28882643]

31.

Джаббар У., Лейшнер Дж., Каспер Д., Гербер Р., Самбол С.П., Парада Дж. П., Джонсон С., Гердинг Д. Н.. Эффективность дезинфицирующих средств на спиртовой основе для удаления спор Clostridium difficile с рук. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.2010 июн; 31 (6): 565-70. [PubMed: 20429659]

32.

Лин CM, Wu FM, Kim HK, Doyle MP, Michael BS, Williams LK. Сравнение методов мытья рук для удаления кишечной палочки и калицивирусов под натуральными или искусственными ногтями. J Food Prot. 2003 декабрь; 66 (12): 2296-301. [PubMed: 14672227]

33.

Kampf G, Ruselack S, Eggerstedt S, Nowak N, Bashir M. Все меньше и меньше влияние объема на покрытие рук и бактерицидная эффективность при дезинфекции рук. BMC Infect Dis.2013 10 октября; 13: 472. [Бесплатная статья PMC: PMC3851816] [PubMed: 24112994]

34.

Santos C, Kieszak S, Wang A, Law R, Schier J, Wolkin A. Сообщается о неблагоприятных последствиях для здоровья детей в результате употребления алкогольных дезинфицирующих средств для рук — США, 2011-2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.03 марта 2017; 66 (8): 223-226. [Бесплатная статья PMC: PMC5657893] [PubMed: 28253227]

35.

O’Leary FM, Price GJ. Спиртовой гель для рук — потенциальная опасность возгорания. J Plast Reconstr Aesthet Surg.2011 Янв; 64 (1): 131-2. [PubMed: 20493792]

36.

Hugonnet S, Perneger TV, Pittet D. Антисептик для рук на спиртовой основе улучшает соблюдение гигиены рук в отделениях интенсивной терапии. Arch Intern Med. 2002 13 мая; 162 (9): 1037-43. [PubMed: 11996615]

37.

Knighton SC, МакДауэлл С., Рай Х., Хиггинс П., Бурант С., Донски С.Дж. Осуществимость: важный, но игнорируемый вопрос гигиены рук пациента. Am J Infect Control. 2017 июн 01; 45 (6): 626-629. [PubMed: 28189410]

38.

Кирк Дж., Кендалл А., Маркс Дж. Ф., Пинкок Т., Янг Э., Хьюз Дж. М., Ландерс Т. Гигиена рук на месте — в чем проблема? Обзор знаний, отношения и практики медицинских работников США и Канады. Am J Infect Control. 2016, 01 октября; 44 (10): 1095-1101. [PubMed: 27178035]

Как сделать собственное дезинфицирующее средство для рук

Правильная очистка рук — один из лучших способов остановить распространение микробов и вирусов и не заболеть. Но если у вас нет доступа к мылу и чистой воде или если вас нет рядом с раковиной, вам следует носить с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы защитить свое здоровье.

Как вы, несомненно, знаете, бутылки с дезинфицирующим средством для рук (Purell, Wet Ones и т.п.) продолжают распродаваться из-за продолжающейся пандемии Covid-19. Вы можете проверить эти списки Amazon и Walmart, чтобы узнать, есть ли они в наличии, но убедитесь, что вы не покупаете дезинфицирующее средство массового производства, в котором используется метанол или древесный спирт, которые могут быть токсичными при всасывании через кожу или проглатывании (проверьте здесь чтобы увидеть марки дезинфицирующих средств для рук, которых следует избегать). Кроме того, не пейте дезинфицирующее средство или любые чистящие средства, включая отбеливатель.

Может быть, трудно найти Purell, но сделать собственное дезинфицирующее средство очень легко. Вы просто должны быть осторожны, чтобы не испортить это и чтобы инструменты, которые вы используете для смешивания, были должным образом продезинфицированы; в противном случае вы можете заразить все это целиком. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует оставлять смесь как минимум на 72 часа после того, как вы закончите. Таким образом, дезинфицирующее средство успевает убить любые бактерии, которые могли быть занесены в процесс смешивания.

У нас есть для вас два рецепта, а также ссылки для поиска ингредиентов.Первый — это то, что вы можете сделать из того, что у вас, вероятно, уже есть, поэтому оно эффективно в экстренных ситуациях. Второй рецепт более сложный, но его легко приготовить, если вы сделаете покупки и заранее спланируете. Еще одно примечание: многие из этих товаров быстро заканчиваются из-за высокого спроса. Вероятность найти их в местной аптеке выше, но ваша первоочередная задача — оставаться в безопасности.

Обновлено 28 июля: мы добавили предупреждение FDA о метаноле и обновили ссылки и информацию в этом руководстве.

Если вы покупаете что-то, используя ссылки в наших историях, мы можем получать комиссию. Это помогает поддерживать нашу журналистику. Учить больше. Также рассмотрите возможность подписки на WIRED.

Важность потенции

Вам понадобится алкоголь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ваша смесь дезинфицирующего средства должна содержать не менее 60 процентов спирта, чтобы быть эффективной. Но лучше подняться выше — стремиться к минимуму 75%. Лучше всего использовать бутылку с 99-процентным изопропиловым спиртом.Ваша обычная водка и виски слишком слабые и никуда не годятся.

Быстрый рецепт (гель)

Смешайте 3 части изопропилового спирта с 1 частью геля алоэ вера. Добавьте несколько капель масла чайного дерева, чтобы придать ему приятный запах и выровнять чакры.