Правила стерилизации инструментов в салонах красоты

Стерилизация инструментов в салоне – один из главных показателей качества предоставляемых услуг, а также обязательное требование, которое гарантирует безопасность клиента и мастера. Отсутствие правильной дезинфекции опасно тем, что в кровь могут быть занесены вредоносные бактерии, которые впоследствии могут вызвать множество неприятных заболеваний. Здесь неважно: лицензированная клиника, небольшой косметологический кабинет или салон красоты – стерилизация инструментов должна быть везде. Правда, не все мастера салонов знают, как правильно стерилизовать инструменты, поэтому не соблюдают четкие правила. Чтобы избавить от незнания, рассказываем, как правильно стерилизовать инструменты, расписывая все этапы.

Для чего нужна стерилизация инструментов?

На нашей коже и в нашем организме живут миллионы различных бактерий и других микроорганизмов. Без стерилизации инструментов, бактерии одного пациента могут запросто «перекочевать» к другому, спровоцировав развитие различных заболеваний. Например, если проводить инъекции нестерильной иглой (это делать категорически запрещено!), капельки крови от предыдущего пациента, попадут к другому пациенту, занеся инфекцию.

К самым частым заболеваниям, которые можно подхватить через нестерильные инструменты, относятся:

• Грибок;
• Гепатит;
• Герпес;
• Паразитарные заболевания кожи и волос;
• Венерические заболевания;
• ВИЧ.

Соблюдение норм стерилизации инструментов – один из важных признаков успешного бизнеса. В клинику и салон, где заботятся о здоровье и безопасности, люди идут не опасаясь и полностью доверяются мастеру. Кроме того, жесткое соблюдение норм дезинфекции защитит салон от судебных разбирательств и проверок санитарно-эпидемиологической станции. Законом предусмотрена ответственность за несоблюдение требований стерилизации инструментов – это может быть как штраф, так и закрытие бизнеса.

Посетители все чаще присматриваются к салонам и обращают внимание даже на мелочи. Достаточно одной жалобы, чтобы в салон пришли с визитом санэпидемстанция, роспотребнадзор, следственные комитеты и т.д. Даже, если заявление в органы не поступит, посетитель, который увидел плохую обработку инструментов, в следующий раз больше не придет, разместит неблагоприятный отзыв в Интернете и оповестит об «опасном» салоне свое окружение.

Этапы обработки

АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК.

Это обязательное условие, которое должен выполнять каждый мастер или косметолог. Главная цель этапа – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые населяют руки. Важно обработать всю поверхность рук. Для этого их не просто нужно вымыть с мылом, но и использовать антисептик. Его важно втереть в ладони, обработать пальцы и промежутки между пальцами, протереть ногти и тыльную сторону ладони. Антисептик необходимо втирать в сухую кожу рук. Также важно, чтобы у мастера были чистые, короткие ногти, а на руках не должно быть колец, браслетов и часов. Мастер должен работать в одноразовых латексных перчатках, особенно, если на коже имеются повреждения, признаки дерматита, экземы или язв. Руки клиента также необходимо обработать дезинфицирующими растворами. При повреждении кожи или контакте инструмента с биологическими жидкостями, нужно сменить инструмент.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА.

Этот пункт подразумевает ежедневную уборку помещения, где принимают клиентов. Шкафы, столы, подставки, оборудование, стулья, кушетки, подоконники, стены и пол обрабатывают в начале и конце рабочего дня. В конце уборки помещение обязательно подвергнуть кварцеванию: с утра – 30 минут, вечером – 1 час. После каждого клиента необходимо дезинфицировать стул, кушетку и наконечники оборудования. Также можно воспользоваться одноразовыми простынями. Согласно правилам, между утренней и вечерней уборкой должно быть две промежуточные, которое включает мытье полов, а также рекомендуется дополнительно кварцевать кабинет в течение 20 минут.

Раз в недели нужно проводить генеральную уборку. Все предметы и полностью помещение, включая даже потолок, рекомендуется обрабатывать моющим раствором с 6-%-ной перекисью водорода. Через час раствор смывают горячей водой, после чего проводят двухчасовое кварцевание. После генеральной уборки кабинет проветривают. Генеральная уборка и стерилизация инструментов отображаются в специальном журнале определенной формы. Средства для дезинфекции помещений не только убивают болезнетворные микроорганизмы, но также хорошо очищают поверхности, делают их блестящими и гладкими.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ

Согласно требованиям СанПиНа, обработка инструментов многоразового использования должна пройти три этапа: дезинфекция, предстерилизационная обработка и непосредственно сама стерилизация.

Дезинфекция инструмента предполагает уничтожение микробов, грибков, бактерий и других микроорганизмов из внешней среды. Проводить ее нужно после каждого клиента. Чтобы сэкономить время, можно пользоваться одноразовыми материалами: простыни, перчатки, деревянные палочки и шпатели и т.д. Существует несколько методов дезинфекции:

• Механический – стирка полотенец, салфеток и специальной одежды, фильтрация воздуха и воды, вынос мусора;
• Физический – воздействие высокими температурами: проглаживание утюгом, пропаривание, прокаливание инструмента, кипячение, сжигание мусора, облучение ультрафиолетовыми бактерицидными лампами.
• Химический – используются различные химические дезинфицирующие средства.

В конце рабочего дня все инструменты должны быть погружены в специальный дезинфицирующий раствор, одобренный Министерством здравоохранения. Раствор должен покрывать инструменты на толщину не менее чем на 1 см, а также заполнять пустоты. Инструменты с замками погружаются раскрытыми. После определенного времени выдержки (написано в инструкции), инструменты тщательно промывают под водой.

Предстерилизационная обработка – механическое удаление остатков дезинфицирующих средств, жидкостей, кусочков кожи, волос и прочих биологических материалов с поверхности инструментов. Для этого этапа рекомендуется воспользоваться щеточкой, смоченной в дезинфицирующем растворе и тщательно пройтись по всем инструментам. После предстерилизационной обработки необходимо взять пробу на наличие скрытой пробы. Это позволяет убедиться в качестве обработки и приступить к следующему этапу.

Стерилизация инструментов – завершающий этап обработки. Все инструменты упаковывают в специальные пакеты для стерилизации (указать дату, содержимое, время стерилизации, срок годности и поставить подпись того, кто проводил предстерилизационную обработку). Далее пакеты помещают в специальное оборудование: автоклав, глассперленовый стерилизатор или сухожарный шкаф. Также существует химическая стерилизация инструментов специальными средствами, перекисью водорода или спиртовым раствором. После обработки таким способом, каждый предмет тщательно промывают дистиллированной водой и хранят в крафт-пакетах.

Контролировать качество стерилизации можно с помощью специальных полосок-индикаторов, которые меняют окраску. Их кладут вместе со всеми инструментами в сухожаровой шкаф и после появления нужного цвета, можно смело говорить, что приборы готовы к использованию.

ВАЖНО! Для обработки изделий из металла категорически недопустимо использовать растворы, содержащие хлор. Это может спровоцировать коррозию и приведет к негодности инструмента. Металлические изделия покружат в 70-% спирт и оставляют примерно на 30 минут.

Неплохо иметь в каждом кабинете дезинфицирующие аэрозоли, которые помогут быстро подготовить стулья, кушетки, столы, лампы, наконечники аппаратов к следующему клиенту.

Как правильно хранить стерильные инструменты?

После обработки инструментов в салоне важно правильно их хранить, чтобы не пришлось заново проходить этапы стерилизации. Стерильный инструмент может храниться в герметичных контейнерах или крафт-пакетах, а также в специальных бактерицидных камерах, которые оснащены ультрафиолетовыми лампами.

Как выбрать оборудование и препараты для стерилизации инструментов?

Первым делом нужно понять, какие объемы обработки инструментов будут осуществляться. От этого зависит вид оборудования для стерилизации, его мощность и объем. Также, чтобы сделать выбор в пользу того или другого оборудования для стерилизации, важно знать их отличия, особенности и для каких инструментов подойдет.

Паровой стерилизатор (автоклав) – стерилизация инструментов происходит с помощью горячего пара. Как правило, такое оборудование используется в крупных клиниках, поликлиниках и больницах, где нужно одновременно обработать большое количество инструментов. Обработка инструментов происходит под воздействием пара, температура которого достигает от 121 до 180 градусов. Такая высокая температура может испортить некачественные инструменты. Паровые стерилизаторы быстро обеззараживают инструменты, безвредны для человеческого организма, демократичны по цене и не содержать вредных компонентов.

Сухожаровой шкаф (сухожар) – стерилизация инструментов с помощью горячего воздуха и крафт-пакетов. В сухожаре можно обрабатывать любые металлические инструменты. Стерилизация проходит при температуре 180 градусов, в течение получаса. Метод достаточно распространенный в салонах красоты и небольших медицинских кабинетах. В сухожаровом шкафе одновременно можно стерилизовать инструменты любого размера. После завершению стерилизации инструменты необходимо подвергнуть ультрафиолетовому облучению.

Гласперленовые стерилизаторы – специальный агрегат, в котором находятся кварцевые шарики, нагреваемые до 240 градусов. После нагрева шариков, стерилизатор открывают и погружают внутрь инструменты. Время экспозиции – 10-30 секунд. Такой способ не может до конца обработать инструменты, поскольку ручки находятся на поверхности. Также, в гласперленовых аппаратах инструменты сильно тупятся и приходят в негодность.

Стандарты безопасности, установленные законодательством

В своей работе и при стерилизации инструментов, мастера и косметологи должны пользоваться несколькими положениями, в которых указаны стандарты безопасности. Основные правила обработки инструментов и помещений закреплены в ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». Документ утвержден Министерством здравоохранения.

Также следует пользоваться следующими документами и положениями:

• СанПиН 2. 1.2 1199-03 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию»;
• СанПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»;
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;
• СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

В документах прописаны четкие требования к стерилизации инструментов, при соблюдении которых, во время проверок не будет выявлено никаких нарушений, значит, салон продолжит свою работу на радость посетителей.

дезинфекция, стерилизация. Этапы стерилизации инструмента

В сфере маникюра стерилизация инструментов — это процесс, который должен у каждого специалиста стоять на первом месте. Ведь именно от него зависит безопасность клиентов, которые пришли на процедуру. Если инструменты не будут простерилизованы, либо он будет храниться в неправильных условиях, это может закончиться занесением инфекции клиенту во время маникюра.

Существует несколько этапов обработки инструментов, которые должен тщательно соблюдать каждый мастер маникюра.

Этапы обработки инструментов для маникюра

Важно знать, что обработке подлежат не только те инструменты, которыми производилась работа, а и те, которые просто лежали на рабочей поверхности. Чтобы обеззараживание произошло успешно, нужно четко соблюдать порядок очистки инструментов.

Устраняем видимые загрязнения

Если вы начнете стерилизацию инструмента, не удалив с него кусочки ногтей, кожи, покрытия, крови и др. , вы можете испортить рабочие характеристики приспособлений. Удаляются они с помощью специальной щетки, либо аппарата.

Дезинфекция

Данный этап нужен для того, чтобы с помощью специальных растворов и дезинфицирующих препаратов уничтожить различные вирусы, грибки, инфекции, микроорганизмы. Если мастер будет пренебрегать дезинфекцией, то позволит инфекции распространиться в воздухе, по рабочей поверхности и т.п.

Стерилизация

Это самый последний этап очистки инструментов. С его помощью можно окончательно удалить все остатки микроорганизмов, которые могут начать свое размножение в благоприятных для них условиях.

Существует специальное оборудование, которое используется для стерилизации инструментов после того, как первые два этапа завершены. Каждое оборудование может отличаться по типу, по способу воздействия, по времени процедуры.

Кварцевые (гласперленовые) стерилизаторы

С помощью кварцевых шариков инструменты обрабатываются температурным воздействием. Такой способ обеззараживания применяется непосредственно перед тем, как приступить к процедуре. К недостаткам метода относится возможность появления на инструментах небольших царапин.

Паровые стерилизаторы (автоклавы)

С помощью данного способа можно уничтожить абсолютно все микроорганизмы. По сравнению с предыдущим методом, этот менее травматичен для инструментов. Единственным недостатком автоклав является возможность появления коррозионных процессов на инструментах (из-за воздействия на них горячего пара).

Если инструменты не доставать из аппарата, они будут стерильными на протяжении 6-ти часов.

Термостерилизатор (сухожаровый шкаф)

Такой вариант стерилизации является идеально подходящим для салонов красоты, так как в него вмещается несколько комплектов инструментов. С помощью такого шкафа уничтожаются все микроорганизмы.

После обработки инструменты следует хранить в специальных для этого местах, а не в термостерилизаторе.

Минусом такого способа обработки инструментов является продолжительность процедуры, которая может достигать до полутора часа.

Но более дорогие современные сухожаровые шкафы готовы справиться с задачей в течении 15-20 минут.

Чем еще можно проводить обработку инструментов для маникюра

Помимо вышеперечисленных методов, можно стерилизовать инструменты, воздействуя на них:

• ультразвуком,
• ультрафиолетом,
• химическими веществами.

Ультрафиолетовый шкаф не обеспечивает полное устранение всех микроорганизмов, поэтому его лучше использовать для хранения инструментов.

Химические растворы могут вызывать процессы коррозии на металле. К тому же, работать с настолько ядовитыми веществами следует очень осторожно.

Ультразвук отлично справляется с удалением видимых загрязнений из труднодоступных мест. Но он также не дает 100% гарантии удаления всех опасных микроорганизмов.

Дезинфекция и стерилизация маникюрного инструмента

Регина Фаесханова STR-Service

Каждый мастер маникюра, заботящийся о своём здоровье и здоровье своего клиента, задумывается над вопросом: Как правильно дезинфицировать, стерилизовать и хранить инструмент?

rospotrebnadzor.ru/news/133874″>

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на умерщвление патогенных микроорганизмов и исключения их распространения в окружающей среде (заражения ими себя и клиента).

Правильная дезинфекция и стерилизация маникюрного инструмента существенно снижает вероятность заражения заболеваниями, как достаточно безобидными, например, грибком, так и очень серьезными, такими как ВИЧ, гепатит и другие. Рассмотрим каждый этап в отдельности.

1. Дезинфекция Дезинфекцию инструмента важно производить сразу после использования. Прикасаться к загрязненному инструменту можно только в защитных одноразовых перчатках или при помощи специального пинцета-захвата. Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия. При проведении дезинфекции растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства с полным погружением и заполнением всех  каналов и полостей инструмента.

Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники-микромоторы).

Наконечники-микромоторы (ручки) тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно − до удаления видимых загрязнений) салфетками из нетканого материала, пропитанные дезинфицирующим средством, обеспечивающие одновременную защиту и дезинфекцию поверхности от всех видов микрофлоры.

 

Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства): ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способом.

Современным оборудованием для проведения дезинфекции и очистки инструмента являются ультразвуковые мойки. В них инструмент одновременно обрабатывается раствором и очищается ультразвуком. Ультразвуковые мойки бывают разным объемом, от 0,7л до 6-ти и более литров. В более дорогих моделях УЗ моек есть функции подготовки жидкости (дегазация), функция подогрева жидкости, более мощный излучатель, а так же имеется сливное отверстие для удобного слива отработавшей жидкости.

Для начала этапа дезинфекции необходимо налить в ультразвуковую мойку 1 литр воды (в идеале дистиллированную) Температура воды должна быть не менее 18°С. 30 мл дезинфицирующего раствора (концентрация указана для раствора Оптимакс 3% для времени экспозиции 15 мин). Инструменты размещаются в лотке и помещаются в ванну. Очищаемые инструменты должны быть полностью покрыты дезинфицирующим раствором. Включается ультразвуковая ванна на 

15 минут и более. После окончания цикла очистки извлекается лоток с инструментами из ванны.

2. Предстерилизационная очистка После дезинфекции, изделия медицинского назначения многократного применения, должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.  Инструменты промываются питьевой водой в течение 5 мин и тщательно просушиваются одноразовой стерильной салфеткой.

3. Стерилизация После того как инструмент просушен, он помещается в одноразовый крафт-пакет, и отправляется в воздушный стерилизатор на 180° на 60 мин. Необходимо указать дату произведения стерилизационной обработки.

При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению. Инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер − на стерильном столе не более 6 часов. При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации

.  

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
 

Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации инструментов.

Стерилизация инструмента производится только в стерилизаторах – воздушные стерилизаторы (сухожары), автоклавы. Этап стерилизации позволяет уничтожить не только бактерии и вирусы, но и их споры.

4. Хранение Стерильный инструмент хранится в крафт-пакетах, в ультрафиолетовой камере, либо, при ее отсутствии — в герметично закрывающихся боксах, до следующего использования. В крафт-пакете инструмент сохраняется в стерильном состоянии не более 30 дней.

В арсенале мастера маникюра находятся инструменты из разных материалов (стальные, пластиковые, деревянные, корундовые). Необходимо учесть, что некоторые материалы могут изменять свои свойства и форму при погружении их в жидкость или под воздействием температур! Соответственно – не стоит отправлять пилки для ногтей или инструменты с пластиковым наполнением в сухожаровой шкаф!

 

5. Итоги Подводя итог хочется отметить что на текущий момент большое количество мастеров не относятся должным образом к вопросу дезинфекции и стерилизации инструментов. В салонах, где оборудование должно иметь регистрационные удостоверения, устанавливается дешевые стерилизаторы без каких либо документов. Воздушные стерилизаторы должны иметь Регудостоверение о том что являются медицинским изделием предназначенным для стерилизации инструмента. 
 

Почему важна правильная стерилизация маникюрных инструментов — Тижневик «ЕХО»

Редкий салон красоты не предлагает своим клиентам услуги маникюра и педикюра. Но при неправильном выполнении процедур по уходу за инструментами существует риск, что клиенты в придачу к маникюру получат и целый букет серьезных заболеваний.

Чтобы этого не случилось, мастер ногтевого сервиса должен соблюдать ряд правил стерилизации инструментов, ознакомиться с которыми можно по ссылке https://beautyprosoftware.com/ru/blog/russkij-pravila-sterilizacii-manikjurnyh-instrumentov-kak-ne-navredit-klientam-salona-krasoty/.

Дезинфекция и стерилизация: в чем разница

К счастью, времена, когда в парикмахерских инструменты кипятили или протирали спиртом, благополучно прошли. Кроме того, дезинфекция и стерилизация – это не взаимозаменяемые процедуры, а этапы полного цикла обработки инструментов для маникюра и педикюра.

Полный цикл обработки инструментов перед следующим использованием состоит из 4-х этапов:

• Предварительная очистка, в ходе которой очищаются видимые загрязнения и остатки кожи.

• Дезинфекция. Дезинфекцией называют обработку поверхностей и инструментария специальными средствами и растворами для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Но с патогенными микробами она не справляется.

• Стерилизация. Стерилизацию осуществляют с помощью специализированных устройств – стерилизаторов, которые гарантированно убивают все известные вирусы, грибы, бактерии и споры.

• Хранение. В зависимости от параметров стерилизатора стерильные инструменты могут храниться разное количество времени до использования в специальных пакетах или устройствах.

Планирование и учет расходных материалов для дезинфекции, стерилизации и хранения инструментов удобно вести с помощью специализированных программ, например, в программном комплексе Beauty Pro.

 

Почему важно правильно выполнять стерилизацию инструментов

Некачественная стерилизация может привести к таким крайне неприятным и опасным последствиям:

• При порезе и обрезном маникюре существует риск заражения как клиента, так и самого мастера, т. к. через кровь передаются заболевания, вылечить которые сложно или невозможно, например, ВИЧ или гепатит С.

• В ранку могут попасть болезнетворные микробы, бактерии, которые вызывают сепсис и даже септический шок. Существуют грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которыми можно заразиться даже при отсутствии порезов. Они могут поражать кожу и ногтевую пластину.

Владельцы или руководители салонов красоты не уделяют достаточно внимания таким незначительным, на первый взгляд, подробностям работы своих мастеров, как уход за инструментами. Однако, при подборе мастеров маникюра стоит учитывать не только их профессиональные качества, но и удостовериться в серьезном подходе сотрудников к стерилизации инструментов, а также периодически самостоятельно проверять осуществление мастерами всего цикла ухода.

В противном случае возможны неприятные последствия:

• Материальные потери. В случае обращения потерпевшего клиента в судебные инстанции или общество защиты прав потребителей, санэпидемстанцию и т.д. бизнес может быть подвергнут серии проверок и оштрафован.

• Репутационные риски. Негативные отзывы в соцсетях и рекомендации друзьям и знакомым не посещать сомнительный салон красоты могут нанести бьюти-студии даже больший ущерб из-за сокращения количества постоянных клиентов.

Специальное оборудование для стерилизации маникюрного инструмента выпускается в разных ценовых категориях в зависимости от объемов, функционала, производителя и т.д. В любом случае, приобретение и регулярное правильное использование таких аппаратов – явно не та статья затрат, на которой можно экономить и надеяться на авось, пренебрегая здоровьем клиентов и репутацией бизнеса.

Последовательность обработки инструментов для маникюра

Стерилизация маникюрных инструментов в салоне – не только мера предосторожности от заболеваний, но и вопрос репутации для каждого мастера. На курсах вам всё озвучили по инструкции и сделали расчеты для режима дезинфекции с погружением на 15 мин: на 400 мл воды 12 мл препарата. Предстерилизованная очистка (промывание под холодной проточной водой не менее 3-х мин с удалением частичек эпителия). После дезинфекции в течение 30 секунд осуществляем псо каждого инструмента с помощью щетки в том же растворе, в котором осуществляли дезинфекцию. По информации государственного реестра медицинских изделий росздравнадзора срок действия регистрационного удостоверения данного стерилизатора закончился в 2016 году. Процесс стерилизации в этом случае проходит благодаря нагреванию инструментов до очень высоких температур, при этом равномерно стерилизуется вся поверхность каждого инструмента. В данном случае весь используемый инструмент сразу же опускается в специальную емкость с дезинфицирующем раствором.

Смотрите видео

Также обработка сухим воздухом в нём не так вредна для металлических инструментов, как обработка паром в автоклаве, при которой они подвергаются коррозии. Делать это необходимо последовательно, в четыре этапа, каждый из которых очень важен и не может быть исключен или упрощен. С помощью необработанных инструментов могут передаваться серьезные заболевания вплоть до гепатита или вич. Пренебрежение санитарными нормами может привести к неприятным заболеваниям вроде различных грибков и микозов.

---

Дезинфекция и стерилизация инструмента для маникюра

Вы будете удивлены, если проведете опрос по ближайшим кабинетам — кто, чем и как проводит обработку инструмента, некоторые мастера искренне полагают, что протерев спиртом, избавят вас от опасности заражения. Честно, не могу по времени сказать, это зависит от температуры в комнате, влажности помещения, визуально видно когда инструмент полностью сухой. Отметим, что в отличии от температурных аппаратов, уф стерилизатор не производит полную дезинфекцию инструмента. Внутрь прибора помещается съемный лоток с раствором дезинфицирующего средства, погружаются инструменты, и устанавливается рекомендуемое время обработки для каждой конкретной модели.

Ее должен делать не только профессиональный мастер маникюра, но и простой любитель домашнего дизайна ногтей. При покупке антисептиков и стерилизатора обращайте внимание не на цену, а на качество и функциональность. Например, некоторые дешевые антисептические средства справляются не с каждой вирусной и грибковой инфекцией. Испортить инструмент можно в двух случаях — передержали в растворе больше положенного времени, неправильно развели раствор. Затем идет ополаскивание дистиллированной водой (чтобы на инструменте после стерилизации не оставалось солевого налета).



---

Стерилизация маникюрных инструментов imkosmetik журнал

Необходимо обратить внимание, чтобы на поверхностях не осталось пузырьков воздуха или пустот, препятствующих попаданию средства. Прикасаться к загрязненному инструменту можно только в защитных  перчатках   или при помощи специального пинцета-захвата. Маникюрный инструмент можно разделить на две основные группы: пористые (пилки, бафы) и непористые (например, ножницы). Если в домашних условиях вы вольны поступать с инструментом как угодно, то в косметических салонах и парикмахерских все должно подчиняться закону.

Одноразовые бритвенные лезвия погружают для дезинфекции и дальнейшей утилизации в специальный контейнер, который наполнен 1% рабочим раствором «эстилодез». Если же вы сами себе делаете дизайн ногтей, то тоже необходимо в обязательном порядке выполнять стерилизацию рабочих предметов для маникюра во избежание перечисленных проблем. Для сравнения — в разрешенных росздравнадзором инфракрасных стерилизаторах предусмотрены режимы на 4, 6, 10 минут при температуре 200 градусов с. При помощи ультразвуковой ванны можно очистить чувствительные к механической обработке инструменты от загрязнений, но такая обработка не убивает патогенные микроорганизмы. Вы можете также залить тужа раствор для дезинфекции и включить ее, тогда у вас будет процесс дезинфекции с очисткой, после этого обязателен сухожар либо гласперлен.

8 основных этапов стерилизации стоматологических инструментов

Одна из самых важных обязанностей стоматолога — правильно стерилизовать стоматологические инструменты.

Вот 8 шагов для стерилизации ваших инструментов в соответствии с Midmark и Henry Schein .

Шаг 1. Транспортировка инструментов в зону обработки

После использования перенесите загрязненные инструменты в закрытом герметичном контейнере в безопасную отдельную зону обработки.

Шаг 2. Сортировка инструментов и правильная утилизация отходов

Отделяйте одноразовые предметы от инструментов многоразового использования. Утилизируйте одноразовые инструменты безопасно и правильно. Замочите инструменты многоразового использования, которые нельзя обработать немедленно. Выбрасывайте любые отходы в контейнер для биологически опасных отходов.

Шаг 3. Очистите инструменты в ультразвуковом очистителе

Осмотрите инструменты многоразового использования на предмет мусора и утилизируйте мусор надлежащим образом (см. Шаг 2). Очищайте инструменты в ультразвуковом очистителе (предпочтительно), в моечной машине или вручную, надев соответствующие средства защиты.

Шаг 4: Промойте и высушите инструменты

Промойте инструменты, а затем высушите их похлопыванием или сушилкой для инструментов.

Шаг 5: Упаковка инструментов

Поместите инструменты в герметичную упаковку или сумку, если вы не собираетесь использовать их сразу после стерилизации.

Шаг 6. Стерилизовать инструменты в стерилизационной машине

Стерилизовать инструменты с использованием парового автоклавирования, сухого нагрева или химического парообразователя.Ознакомьтесь с этим постом, чтобы узнать о различных типах стоматологических стерилизаторов.

Если вы в настоящее время ищете автоклав, прочтите это руководство, чтобы получить полезные советы по подбору автоклава, подходящего для вашей практики.

Шаг 7. Храните инструменты в сухом защищенном месте

Шаг 8: Проверьте процесс стерилизации для обеспечения качества

Регулярно проверяйте, что ваши инструменты стерилизуются должным образом, используя:

1. Показания и датчики стерилизатора

2. Тестирование химических индикаторов

3. Тестирование спор

Какие стоматологические инструменты необходимо стерилизовать? Центр контроля заболеваний разделил инструменты, используемые в стоматологической практике, на 3 категории в зависимости от их использования: критические, полукритические и некритические. Некритические инструменты — это инструменты, которые используются только на неповрежденных участках кожи, таких как манжеты для измерения кровяного давления и внешние части рентгеновских головок. Полукритические инструменты контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. К ним относятся такие предметы, как зеркала и оттискные ложки многоразового использования. Критические инструменты проникают в мягкие ткани или кости, входят в кровоток или контактируют с ним. Из этих 3 категорий критические и полукритические инструменты должны быть стерилизованы.Необходимо только продезинфицировать некритичные инструменты.

Защита пациентов

Если вы внимательно следите за соблюдением этих 8 шагов в своей практике, вы сможете успешно выполнить свои обязанности по защите здоровья и безопасности своих пациентов.

% PDF-1.4 % 4 0 obj > эндобдж xref 4 103 0000000016 00000 н. 0000002675 00000 н. 0000002735 00000 н. 0000003486 00000 н. 0000003668 00000 н. 0000003714 00000 н. 0000005402 00000 п. 0000006983 00000 н. 0000008427 00000 н. 0000009941 00000 н. 0000010078 00000 п. 0000010645 00000 п. 0000011057 00000 п. 0000011243 00000 п. 0000012913 00000 п. 0000014661 00000 п. 0000015044 00000 п. 0000015401 00000 п. 0000016995 00000 н. 0000018669 00000 п. 0000018721 00000 п. 0000018834 00000 п. 0000018952 00000 п. 0000019029 00000 н. 0000019105 00000 п. 0000019181 00000 п. 0000019294 00000 п. 0000019441 00000 п. 0000019758 00000 п. 0000019811 00000 п. 0000019926 00000 п. 0000020003 00000 п. 0000020116 00000 п. 0000020263 00000 п. 0000020577 00000 п. 0000020630 00000 п. 0000020745 00000 п. 0000020857 00000 п. 0000020926 00000 п. 0000021009 00000 п. 0000021566 00000 п. 0000021844 00000 п. 0000021991 00000 п. 0000022016 00000 н. 0000022315 00000 п. 0000022409 00000 п. 0000027696 00000 п. 0000028199 00000 п. 0000031655 00000 п. 0000032037 00000 п. 0000032123 00000 п. 0000034853 00000 п. 0000035201 00000 п. 0000036588 00000 п. 0000036900 00000 п. 0000037023 00000 п. 0000037151 00000 п. 0000037279 00000 н. 0000037327 00000 п. 0000037397 00000 п. 0000037528 00000 п. 0000037628 00000 п. 0000037727 00000 п. 0000037825 00000 п. 0000037924 00000 п. 0000038116 00000 п. 0000038263 00000 п. 0000038339 00000 п. 0000038415 00000 п. 0000038528 00000 п. 0000038670 00000 п. 0000038783 00000 п. 0000038925 00000 п. 0000038988 00000 п. 0000039223 00000 п. 0000045112 00000 п. 0000045425 00000 п. 0000045491 00000 п. 0000045565 00000 п. 0000046242 00000 п. 0000047013 00000 п. 0000052424 00000 п. 0000094911 00000 п. 0000145052 00000 н. 0000176731 00000 н. 0000192325 00000 н. 0000212129 00000 н. 0000233270 00000 н. 0000252071 00000 н. 0000252228 00000 н. 0000252385 00000 н. 0000252542 00000 н. 0000289380 00000 п. 0000289537 00000 п. 0000298258 00000 н. 0000299086 00000 н. 0000351860 00000 н. 0000387058 00000 н. 0000436232 00000 н. 0000482653 00000 н. 0000521536 00000 н. 0000571063 00000 н. 0000002356 00000 п. трейлер ] / Назад 664384 >> startxref 0 %% EOF 106 0 объект > поток hb`Ha`, `

Четыре критических шага в обработке приборов

(Обновлено в июне 2019 г.) Безопасность пациентов находится в центре многих разговоров в медицинском сообществе.Хотя многие процессы могут повлиять на безопасность пациента, соответствующая обработка инструментов должна занимать первое место в списке приоритетов безопасности.

В этой статье мы рассмотрим четыре важных шага в обработке инструментов, но прежде чем мы начнем, следует обсудить влияние инструкций производителя по применению. Инструменты, которые нужно обработать, используемое оборудование, стерилизационные обертки и любые химические вещества, используемые в технологическом цикле, имеют инструкции по применению. Крайне важно, чтобы эти инструкции были просмотрены и выполнялись.Например, пакеты для стерилизации могут иметь инструкции, устанавливающие дату окончания использования инструмента после того, как он будет стерилизован и храниться надлежащим образом. Эти даты могут варьироваться от одного до трех лет. Убедитесь, что у вас есть копии всех соответствующих инструкций, и только тогда вы готовы начать!

• Все инструменты должны быть очищены надлежащим образом. После безопасной транспортировки инструментов из клинической зоны удаление любых остаточных частиц, включая кровь, кровянистые жидкости и ткани, является первым шагом в обработке инструментов.Очистка может производиться с использованием механических средств, таких как ультразвуковая машина или стиральная машина с добавлением моющего средства, или вручную. Из-за риска получения травмы острыми предметами старайтесь ограничить мытье рук загрязненными инструментами. Необходимо использовать соответствующие средства индивидуальной защиты, которые могут включать в себя защиту лица, защитный халат и прочные рабочие перчатки. После очистки инструменты должны быть высушены перед упаковкой для стерилизации.

• Все инструменты должны быть упакованы в продукт, одобренный FDA.На рынке доступно множество различных типов упаковки. Выберите тип, соответствующий типу процесса стерилизации и стерилизуемым инструментам. Примеры упаковки включают кожухи, жесткие контейнеры, тканые и нетканые обертки. После упаковки все упаковки должны иметь маркировку с номером стерилизатора, если используется более одной единицы, номером загрузки и датой. Используя чернила, которые не растекаются, пометьте упаковки на стерилизационной ленте или на пластиковой стороне упаковки.Теперь пакеты готовы к загрузке в стерилизатор.

1. Ручные индикаторы для паровых стерилизаторов — Для эффективной работы паровой стерилизации требуются время, температура и давление. Эти элементы следует записывать для каждого стерилизатора и при каждой загрузке в течение каждого рабочего дня. Документация должна включать дату, время начала загрузки и соответствие устройства всем требуемым параметрам.
2. Химические индикаторы — Химические индикаторы предназначены для обнаружения локальных проблем, связанных с неправильной упаковкой, неправильной загрузкой или проблемами с функционированием оборудования.Каждая упаковка должна иметь химический индикатор, расположенный внутри упаковки, если внутренний индикатор не виден.
3. Биологический индикатор — Биологический индикатор необходимо запускать не реже одного раза в неделю и с любым имплантируемым устройством. Неудачный тест на споры может указывать на неправильное функционирование устройства, что может повлиять на стерилизацию инструментов. Важно определить причину неудачного теста, чтобы убедиться, что инструменты безопасны для использования.

• Перед использованием убедитесь, что инструменты правильно хранятся.Перед извлечением из стерилизатора инструменты должны быть прохладными и сухими. Если обращаться с инструментами, когда они влажные, загрязнения от руки рабочего могут просочиться через упаковку и загрязнить инструменты, что сделает их небезопасными для использования. Обработанные инструменты следует хранить в прохладном и сухом месте и как можно реже обращаться с ними перед использованием, чтобы снизить вероятность загрязнения. В соответствии с инструкциями производителя по применению даты варьируются в зависимости от того, как долго упакованные инструменты могут храниться и использоваться при оказании медицинской помощи.

Правильная стерилизация инструментов имеет решающее значение для общего успеха многих практик. Надеюсь, ваша практика следует этим основным рекомендациям. Если нет, начните прямо сейчас менять свои процессы, чтобы защитить как своих сотрудников, так и пациентов.

Если вам нужна дополнительная информация об этом очень важном процессе, просмотрите некоторые из бесплатных записанных веб-семинаров TMC по этим темам и подумайте о подписке на нашу рассылку, чтобы быть в курсе последних новостей в области соблюдения нормативных требований и инфекционного контроля.

Что такое стерильная обработка — определение стерилизации

Отделение стерильной обработки

Стерильный Отделение обработки (SPD), также известное как Центральный отдел стерильных услуг (CSSD), это зона в больнице, где происходит чистка и стерилизация устройств, используемых в медицинских процедурах. В Процессы, через которые проходит инструмент в CSSD, зависят от его использования, конструкции из материала и других факторов. Обычно инструмент, поступающий из операционной, прибывает в зону дезактивации для ручной очистки, а затем помещается в большой ультразвуковой очиститель или sonic. ирригатор перед помещением в моечно-дезинфицирующую машину .Затем инструмент будет доставлен в Prep & Pack. участок необходимо подготовить к стерилизации. Затем он будет стерилизован одним из многих типов процессы стерилизации. После стерилизации инструмент будет отправлен обратно в процедурную комнату для использования. снова или в стерильное хранилище, пока он снова не понадобится для процедуры. Техники отделения стерильной обработки должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ) в качестве меры предосторожности для предотвращения воздействия потенциально опасных инфекционные бактерии. ¹

Процесс дезактивации

Загрязненные инструменты из операционной сначала доставляются в зону дезактивации для очистки от грубых загрязнений и проверки. за ущерб. Процесс дезактивации — важный этап повторной обработки устройства, поскольку инструмент или устройство нельзя стерилизовать до полной очистки. В процессе дезактивации загрязненные инструменты сортируются, проверяются и при необходимости разобрал. Инструменты сначала очищаются вручную. В зависимости от устройства они могут затем исчезнуть. с помощью автоматизированного процесса мойки после ручной очистки.

Причины, по которым персонал CSSD может выбрать ручную очистку устройства / инструмента, включают:

• Производитель рекомендует чистить устройство вручную
• Политика больницы гласит, что устройство необходимо очищать вручную, а затем обрабатывать в автоматическом режиме. моечная машина / дезинфектор
• Хрупкие инструменты или электрическое оборудование могут не подходить для обработки в автоматической моечной / дезинфекционной машине.
• В больнице может не быть моечной / дезинфекционной машины

Для ручной очистки требуется мойка с двумя или тремя отсеками.В методе с тремя раковинами каждый отсек играет роль в процесс очистки. ¹

• Раковина 1: инструменты погружают в ферментный раствор, чтобы начать разрушение почвы
• Раковина 2: инструменты погружают в раствор моющего средства и чистят щеткой вручную
• Раковина 3: инструменты тщательно промыть чистой очищенной водой

Если используется мойка с двумя отсеками, процесс объединяет ферментный раствор и раствор моющего средства в одном отсеке.В второй отсек содержит чистую очищенную воду, как и в трехъярусной мойке. При очистке инструмента или устройства с просветом Для разрыхления почвы можно использовать щетку или промывку водой под давлением. Смазку можно наносить после ручного уборка.

Ознакомьтесь с нашими Раковины дезактивации

Причины, по которым персонал CSSD может выбрать механическую очистку устройства с помощью ультразвукового очистителя или ирригатор и моечная машина / дезинфектор включают:

• Моющие / дезинфекционные машины обеспечивают повышенную производительность по сравнению с ручной очисткой персонала
• Моющие / дезинфекционные машины обеспечивают постоянный, повторяемый процесс очистки, поэтому персонал может быть уверен, что устройства исправны. тщательно очищается каждый раз

Одной из форм механической очистки является ультразвуковая очистка.Ультразвуковые очистители очищают инструменты через акустические кавитация, при которой образуются пузырьки воздуха, которые взрываются на поверхности инструмента. Эти пузырьки воздуха могут достигать небольших щели и труднодоступные места на устройстве. Ультразвуковые очистители обычно используются для очистки устройств, которые могут быть чувствительны к повреждениям и слишком деликатны для традиционных моющих / дезинфекционных машин. Ультразвуковые очистители имеют два камеры и могут быть разных размеров и типов в зависимости от потребностей отделения: отдельно стоящие, настольные, большая емкость и др.

Изучите нашу ультразвуковую Очистители

Процесс механической очистки также может выполняться с помощью автоматических моечных / дезинфекционных машин, которые доступны как однокамерные или многокамерные. Стиральная / дезинфекционная машина сочетает в себе удар, температуру воды и моющее средство для чистые устройства.

Ознакомьтесь с нашими Стиральная машина / дезинфектор

В процессах ультразвуковой очистки и мойки / дезинфекции индикаторы очистки часто используются для контроля и оценить производительность цикла стирки.

Процесс стерилизации

После ручной очистки, механической очистки или того и другого, инструмент будет отправлен на подготовку и участок упаковки СПД. После того, как пакет инструментов подготовлен к стерилизации, он готов к стерилизации. с помощью одного из многих методов стерилизации.

К основным методам стерилизации медицинских инструментов относятся: ¹

Стерилизация паром — Стерилизация паром является преобладающей формой стерилизации в УЗИП.А паровой стерилизатор, также известный как автоклав, подходит для стерилизации жаропрочных и влагостойких предметов. Стим Типы цикла стерилизации включают гравитационный, предварительный вакуум и SFPP (импульс давления паровой промывки). Время цикла варьируется в зависимости от типа цикла, веса и плотности загрузки, а также других переменных, таких как выдержка и время сушки. В конце цикла стерилизации, технический специалист SPD просматривает распечатку стерилизатора, чтобы убедиться, что все параметры соблюдены. Биологические и химические индикаторы используются для контроля процесса стерилизации и укажите, подвергалась ли загрузка подходящим условиям для достижения стерильности.

Познакомьтесь с нашим Steam Стерилизаторы

Низкая температура Стерилизация — Другие формы стерилизации могут включать низкотемпературную стерилизацию. такие методы, как окись этилена (EtO), испаренная перекись водорода, жидкие химические вещества и озон.

• Стерилизация оксидом этилена состоит из пяти этапов — предварительное кондиционирование и увлажнение, газ введение, выдержка, эвакуация и продувка воздухом — и занимает от 1 до 4,5 часов. Аэрация time увеличивает продолжительность цикла — еще на 12 — 36 часов.
• Стерилизация испарением перекиси водорода, также известная как стерилизация газом перекисью водорода, является низкой Процесс температурной стерилизации, обычно используемый для стерилизации термочувствительных устройств. Перекись водорода процесс стерилизации включает пар H ₂ O ₂ , заполняющий стерилизационную камеру, контактировать и стерилизовать открытые поверхности устройства. После завершения цикла стерилизации пар удаляется из камеры и превращается в воду и кислород.
• Жидкостная химическая стерилизация обеспечивает безопасную и эффективную переработку чувствительных к теплу, критических и полукритические устройства, такие как дуоденоскопы и другие сложные эндоскопы.
• Стерилизация озоном — один из новейших методов стерилизации. С дополнительным атомом кислорода прикрепленный к молекуле, озон способен уничтожать микробы для стерилизации устройств. Озон не оставляет химических веществ остаток и нет токсичных выбросов.

Обеспечение стерильности

Обеспечение стерильности и безопасности инструмента жизненно важно для цикла обработки. Обеспечение бесплодия мониторинг может осуществляться с помощью различных форм тестовых пакетов, выбираемых в зависимости от типа стерилизации. используемый процесс или измеряемые параметры. Прохождение теста на биологические и химические индикаторы подтверждает, что соблюдены параметры цикла стерилизации. Некоторые виды продуктов по обеспечению стерильности включают: ¹

• Биологические индикаторы — Биологические индикаторы (BI) предназначены для того, чтобы летальность процесса стерилизации для уничтожения спор бактерий.Биологические индикаторы используются в процессе контрольные устройства или контрольные пакеты для рутинного мониторинга, мониторинга нагрузки и аттестации системы стерилизации. Частота использования биологических индикаторов основана на стандартах, инструкции производителя по применению, а также политику и процедуры предприятия. Проходящий результат BI указывает на то, что груз можно безопасно переместить в стерильное хранилище или операционную.
• Химические индикаторы — Химические индикаторы (ХИ) могут применяться внешне или внутренне к пакет-контейнер.Внешние химические индикаторы, также называемые индикаторами процесса, показывают, что набор был полностью подвергаются процессу стерилизации. Внутренние химические индикаторы, которые бывают разных форм, помещаются в наиболее опасную зону набора и проверяются персоналом операционной, чтобы подтвердить, что стерилизатор проник в нагрузка.
• Тест Боуи Дика — Тесты Боуи Дика необходимы для паровых стерилизаторов с предварительным вакуумом цикл для проверки эффективности удаления воздуха и проникновения пара в камеру.Этот тест должен быть запущен ежедневно перед запуском любых циклов предварительного вакуумирования.

Узнайте о нашем бесплодии Гарантия и мониторинг продуктов

^{1 https://university.steris.com/course/journey-of-a-surgical-instrument/}

Подготовка инструмента к стерилизации | Туттнауэр

Инструменты, подлежащие стерилизации, не должны содержать всех остаточных веществ, таких как кровь или органические ткани. Инструменты также должны быть сухими и очищенными от минеральных отложений.Такие вещества могут повредить инструменты или стерилизатор.

1. Очищайте инструменты сразу после использования. Рекомендуется очищать инструменты с помощью системы ультразвуковой очистки Tuttnauer CLEAN AND SIMPLE вместе с ферментным чистящим раствором Tuttnauer CLEAN AND SIMPLE.

2. После ультразвуковой очистки промыть 30 секунд и высушить.

3. Следуйте инструкциям производителя по очистке и смазке инструментов.

4. Убедитесь, что инструменты из разнородных металлов (нержавеющая сталь, углеродистая сталь и т. Д.) Разделены. Инструменты из углеродистой стали следует упаковывать в пакеты или помещать на автоклавируемые полотенца, а не непосредственно на лотки из нержавеющей стали. (Смешивание приведет к окислению этих металлов).

5. Ознакомьтесь с инструкциями производителя относительно надлежащей процедуры стерилизации каждого предмета. Производитель инструмента может предоставить конкретную информацию о надлежащей температуре стерилизации и времени стерилизации для любого предмета.

6. Предметы должны стерилизоваться в открытом положении.

7. Поместите индикатор стерилизации в каждый лоток или внутрь каждой обернутой упаковки.

8. Не реже одного раза в неделю используйте биологический тест на споры (Bacillus Stearothermophilus) в любой загрузке, чтобы гарантировать надлежащую стерилизацию. Тест на споры следует размещать в наиболее труднодоступном месте для пара. (Имейте в виду, что стандарты тестирования могут отличаться)

9. Убедитесь, что все инструменты во время цикла стерилизации не разнесены.

10. Пустые канистры следует ставить вверх дном, чтобы предотвратить скопление воды.

11. Не перегружайте лотки стерилизатора. Перегрузка приведет к неправильной стерилизации и сушке.

12. Оставьте расстояние около 1 дюйма между лотками или кассетами для циркуляции пара.

13. Обернутые инструменты должны быть помещены в материал, который будет пропускать пар и способствовать сушке, например мешок для автоклава, автоклавируемая бумага или муслиновые полотенца.

14. Не штабелируйте пакеты. Рекомендуется использовать СТОЙКУ Tuttnauer POUCH RACK, чтобы обеспечить надлежащее расстояние, обеспечить проникновение пара и адекватную сушку.

Как стерилизовать инструменты в автоклаве? Подробное руководство

Стерилизация инструментов состоит из нескольких этапов и требует соответствующих принадлежностей, помимо основного оборудования — автоклава. Узнайте, что необходимо для проведения полного процесса дезактивации и как его выполнять поэтапно для достижения наилучшего уровня эффективности и безопасности.

Что вам понадобится для дезактивации?

Перчатки защитные

Перчатки незаменимы при дезактивации инструмента — для ручной очистки, дезинфекции, упаковки инструмента в пакеты, а также для помещения инструмента в автоклав. На рынке представлено множество видов перчаток. К ним относятся перчатки из смеси латекса и неопрена, хлорированные изнутри, а также нитрильный каучук, которые отличаются большей прочностью.В «грязной» зоне — месте этапов дезинфекции перед стерилизацией — рекомендуется, чтобы перчатки, используемые персоналом салона, соответствовали соответствующим европейским стандартам, защищающим от химикатов и от уколов / порезов. Можно надеть даже две перчатки друг на друга. Самые популярные диагностические перчатки, например, в больницах не подходят для процесса дезактивации — они не обеспечивают должной защиты из-за того, что они слишком тонкие и короткие.

Дезинфекция инструментов (термическая / химическая / ручная).

Дезинфекция — необходимый этап перед надлежащей стерилизацией инструментов.Все инструменты многоразового использования следует мыть и дезинфицировать после их использования. Существует несколько видов дезинфекции:

• ручная, термическая — подходит для жаростойкого оборудования (при температуре от 60 до 95 градусов Цельсия, в зависимости от продолжительности процесса),
• химическая — с использованием химических препаратов,
• химический, термический.

Процесс подготовки материала к стерилизации может потребовать нескольких этапов. Одноэтапный процесс подходит для оборудования, которое не требует разборки, а многоступенчатый может потребоваться для оборудования, которое требует разборки.Многоступенчатый процесс включает этап предварительной очистки, который выполняется вручную или с помощью специальной машины, этап надлежащей очистки и дезинфекции. Если мы не используем машину для дезинфекции, мы должны отправить инструменты в дезинфекционную ванну.

Биологические тесты и химические индикаторы

Биологические и химические индикаторы необходимы для обеспечения правильного выполнения процессов стерилизации. Химические индикаторы — это тесты, посвященные выбранному методу стерилизации, а биологические индикаторы — это тесты в ампулах и полосках, содержащие специально разработанные устойчивые штаммы бактерий, предназначенные для инкубации.Например, биологические тесты типа SPORAL содержат споры бактерий Geobacillus stearothermophilus, Bacillus atrophaeus или Bacillus pumilus, в зависимости от типа используемой стерилизации. Выбранные тесты должны соответствовать рекомендациям производителя стерилизатора.

Защитные пакеты

Другой необходимый элемент состоит из защитных пакетов / рукавов из фольги, широко известных как стерилизационные конверты или пакеты. Все устройства многоразового использования должны быть стерилизованы в упаковке, защищающей их от пыли, влаги и вторичного загрязнения, до использования.Защитные рукава и пакеты должны пропускать стерилизующий агент и одновременно блокировать внешние факторы. Все виды упаковки должны соответствовать европейским стандартам безопасности. Они касаются, среди прочего, диаметра пор, прочности на разрыв, содержания хлоридов и сульфатов, прочности и ширины шва. В зависимости от веса стерилизованных инструментов следует также выбрать соответствующий класс упаковки — I (для легких наборов), II, III (для средних наборов) или IV — для тяжелых наборов и специальных приложений.

Ультразвуковой очиститель

Ультразвуковой очиститель — один из лучших инструментов для процессов очистки и дезинфекции. Ультразвуковая чистка помогает избавиться от грязи даже в труднодоступных местах, которую невозможно удалить традиционным способом. Это быстрый, эффективный и безопасный процесс даже для очень хрупких инструментов многоразового использования. Выбирая ультразвуковой очиститель, обратите внимание на его мощность и температуру, при которой проводится процесс дезинфекции — для салонов красоты, выполняющих маникюр / педикюр, подойдет стиральная машина мощностью 50-70 Вт, а для более сложных процедур — мощность моечной машины. должно быть намного выше.Оптимальная температура ниже 60 градусов по Цельсию. Также требуется приобрести специальную жидкость для чистки и дезинфекции инструментов в ультразвуковой ванне, поддерживающей весь процесс. После окончания процесса инструменты следует промыть деминерализованной водой и просушить.

Дистиллированная вода

Дистиллированная вода необходима для надлежащих процессов дезинфекции и стерилизации. Его использование гарантирует отсутствие в воде минералов, которые могут повредить стерилизованные инструменты или автоклав.Водяной насос и электромагнитные клапаны автоклава особенно чувствительны к загрязнению.

Химические препараты

В процессе дезинфекции используются многие виды химических препаратов. Используемые химические вещества включают соединения на основе хлора, спирты, альдегиды, пероксисоединения и производные фенола. Фенольные соединения используются для предварительной дезинфекции, перед фактической дезинфекцией и стерилизацией. В концентрации до 5% они могут использоваться для дезинфекции столешниц и для первичной дезинфекции.Их не рекомендуют для дезинфекции любого оборудования, контактирующего с кожей и слизистыми оболочками, так как они могут вызвать раздражение тканей. Соединения хлора — одни из самых популярных химических препаратов, обладающих фунгицидными и бактерицидными свойствами. Однако они вызывают коррозию металлов и раздражают кожу и слизистые оболочки. В процессе дезинфекции также используются спирты, чаще всего этиловый и изопропиловый спирты. Однако их активность значительно снижается при разбавлении ниже 50%.Растворы дезинфицирующих средств следует использовать в соответствии с их назначением. Для дезинфекции поверхностей используются агенты, которые действуют в течение 15 минут, тогда как растворы, которые действуют в течение более длительного периода времени, применяются для дезинфекции оборудования, которое можно погружать в них.

Сушилка

Подходящая сушилка может оказаться очень полезной в правильно подготовленном процессе обеззараживания. После очистки и дезинфекции инструментов тщательно высушите их одноразовой нетканой тканью или сушилкой, прежде чем поместить в стерилизатор.Сушка является обязательным процессом и должна охватывать все, даже труднодоступные поверхности. Капли воды на инструментах препятствуют эффективной стерилизации.

Подготовка к мытью рук

Мытье рук — основа гигиены труда. Стоит использовать препараты высокого класса, не содержащие вредных соединений. В них не должно быть аллергенных факторов, вызывающих раздражение и сухость рук. Это должно быть синтетическое мыло, изготовленное в стерильных условиях. Не забывайте тщательно мыть руки, по крайней мере, в течение 30 секунд.

Подготовка к стерилизации

1. Очистка и подготовка инструментов

Первым этапом процесса обеззараживания является очистка инструментов и их подготовка к дальнейшим процессам. Это очень важное мероприятие, потому что даже микроскопические биологические следы могут помешать правильному процессу стерилизации. Обратите внимание на труднодоступные канавки и углубления. Этот этап можно выполнить ручной стиркой мягкими щетками, опрыскиванием, ополаскиванием и ультразвуковой очисткой в ​​специальных стиральных машинах.

2. Дезинфекция

Следующим этапом подготовки инструмента к стерилизации является дезинфекция. В зависимости от рекомендаций производителя речь может идти о химической, термической или химико-термической дезинфекции. Его можно проводить в специальной машине или в моечной машине для дезинфекции. В случае химической дезинфекции особое внимание следует обратить на соответствующую концентрацию дезинфицирующего средства, в которую инструменты должны быть полностью погружены.

3.Сушка

Перед тем, как обернуть инструменты в специальные защитные пакеты, тщательно просушите их вручную (например, бумажными полотенцами) или сушилкой с использованием сухого сжатого воздуха. Если они приготовлены вручную, их следует немедленно высушить, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. После тщательной сушки инструментов не забудьте сохранить их как таковые с помощью специально разработанного средства.

4. Упаковка для инструментов

Чтобы процесс стерилизации прошел должным образом, мы также должны помнить о выборе правильного типа упаковки.Пакеты или пакеты следует размещать в автоклаве по принципу фольга к фольге, бумага к бумаге для достижения максимальной эффективности процесса стерилизации.

Как стерилизуют инструменты в автоклаве?

1. Загрузка стерилизационной камеры

Следует помнить несколько основных правил. В первую очередь тяжелые инструменты следует размещать на дне стерилизационной камеры, а более легкие — на более высоких уровнях. Минимальное наполнение камеры также должно быть не менее 1/6 ее вместимости.Также обратите внимание на максимально допустимые размер и вес загрузки, указанные производителем автоклава.

2. Автоклавирование (выбор соответствующей программы)

Только следуя инструкциям производителя, вы сможете осуществить эффективный процесс стерилизации в автоклаве. Этот процесс не должен повредить или изменить свойства стерилизованных инструментов. Выберите настройки, соответствующие типу инструментов, которые вы хотите стерилизовать — если оборудование гладкое, без зазубрин и т. Д., можно выбрать более короткую программу. Не забывайте о дистиллированной воде, необходимой для стерилизации.

3. Окончание стерилизации

После завершения процесса стерилизации извлеките инструменты, чтобы они остыли. Затем, держа их в сумках, поместите их в определенное место, где они должны храниться. На упаковке должна быть указана дата стерилизации или срок годности, а также описание содержимого в случае непрозрачной упаковки.

Как контролировать процесс стерилизации?

Чтобы убедиться, что процесс стерилизации действительно эффективен, следует регулярно проверять автоклав.Как упоминалось ранее, контроль процесса стерилизации осуществляется с помощью физических, химических (тесты параметров) и биологических (контроль эффективности) тестов. Как часто проверять процесс стерилизации? При использовании парового стерилизатора — в зависимости от типа: раз в месяц, раз в неделю или раз в день, каждый раз при ремонте оборудования и когда автоматическое измерение и запись критических параметров недоступны.

Проверенные методы — как улучшить процесс стерилизации

• Необходимо прочитать инструкции по использованию стерилизатора.Требуется действие в соответствии с его инструкциями. Это означает, что нагрузка на партию не может быть превышена.
• Производители автоклавов обычно указывают, сколько упаковок поместится в стерилизаторе, но это также вес инструментов, который может определить, можем ли мы добавить дополнительные инструменты в камеру.
• Время дезинфекции инструментов — косметических и медицинских — зависит от используемого дезинфицирующего средства. Подробности применения всегда указаны на листовке, прилагаемой к дезинфицирующему средству.
• Помните, что инструменты, помещенные в автоклав в пакетах, должны быть совершенно сухими.

Примите следующие меры, чтобы избежать проблем с инструментами | 2016-10-10

В амбулаторной хирургии врачи часто оказывают давление на технических специалистов, чтобы те быстро пересмотрели наборы и объемы случаев, говорит Марсия Патрик , MSN, RN, CIC, консультант, преподаватель и инспектор из штата Вашингтон, штат Вашингтон. для Ассоциации по аккредитации амбулаторной медицинской помощи.

«Упускаются некоторые шаги, например, достаточное время выдержки в ферментном или другом очистителе для инструментов», — говорит Патрик.«Чистка щеткой выполняется быстро, а не тщательно и тщательно, или время замачивания в дезинфицирующем средстве высокого уровня или время стерилизации сокращаются, что может привести к нестерильным или недостаточно продезинфицированным инструментам и / или прицелам».

Чтобы избежать проблем, примите во внимание следующие предложения:

• Убедитесь, что инструменты чистые.

Чистота инструментов имеет решающее значение, — говорит Патрик. «Тщательное физическое удаление мусора и загрязнений значительно снизит микробную нагрузку, сделав процессы дезинфекции и / или стерилизации на высоком уровне эффективными», — говорит она.

Очистка также предотвращает образование биопленок, — говорит Патрик. «Это скопления бактерий, которые образуют колонии: сначала одна бактерия, затем еще несколько, и со временем они развиваются в массы, которые образуют слизь над колонией, и эта слизь предотвращает проникновение дезинфицирующих и стерилизующих средств для уничтожения бактерий», — говорит Патрик. «Они очень выносливы, и, оказавшись в просвете инструмента или прицела, их трудно или невозможно удалить. (Имеется графическая иллюстрация того, как образуется биопленка.Читатели могут получить к нему доступ по адресу: http://bit.ly/2dMOe8F .) Один из способов борьбы с образованием биопленки — не допускать попадания мусора на инструменты, промывая их и / или протирая стерильной водой, говорит Патрик. . «По окончании процедуры инструменты необходимо быстро промыть или смочить в очистителе для инструментов, чтобы удалить как можно больше загрязнений», — говорит она. «Если их нельзя очистить немедленно, что часто случается, существуют спреи и гелеобразные ферментные продукты, которые могут применяться для поддержания влажности почвы, чтобы ее можно было легко удалить, когда есть время для обработки инструментов.«У большинства производителей есть временные ограничения на то, как долго инструмент может храниться до того, как он будет обработан, — добавляет она.

Будьте осторожны: геодезисты стремятся выяснить, защищают ли учреждения пациентов от воздействия биопленки, немедленно обрабатывая инструменты или замачивая их в растворе, предназначенном для очистки инструментов, говорит Патрик. «Замачивание в простой воде не так эффективно», — говорит она. «Какой бы продукт ни использовался, он должен использоваться в соответствии с письменными инструкциями производителя по применению в отношении разбавления, если это не готовый к употреблению продукт.”

Если продукт требует разбавления, существуют ограничения на то, как долго следует использовать смешанный раствор. «Часто это один прицел или партия инструментов», — говорит Патрик. «Он теряет свою эффективность по мере использования ферментов».

• Убедитесь, что у ваших сотрудников есть подходящие инструменты.

Иногда предприятия не закупают подходящие инструменты для уборки, говорит Патрик.

«Щетки, разработанные для инструмента или прицела в соответствии с рекомендациями производителя, необходимы, как и соответствующие средства индивидуальной защиты [средства индивидуальной защиты] для ожидаемого уровня воздействия», — говорит она.«Обычно это влагозащитный халат, прочные перчатки, а также средства защиты глаз и лица: маска с прикрепленной защитой для глаз или защитная маска во всю длину для предотвращения разбрызгивания и разбрызгивания».

• Организуйте центральную стерильную (CS) зону обработки.

Организуйте зону CS так, чтобы инструменты попадали в загрязненную зону приема, а затем опускались в раковину, — говорит Патрик. Желательно, чтобы мойка была двойной: «одна сторона для мытья, другая для ополаскивания, затем грубая сушка, во время которой устройство проверяется на чистоту», — говорит она.По ее словам, если инструмент не чистый, его следует снова положить в раковину и промыть.

«Поток должен быть однонаправленным, без пересечений, и каждый должен понимать шаг, на котором находятся элементы, чтобы не пропустить ни одного шага», — говорит Патрик.

Инструменты должны быть упакованы в соответствующие пакеты для снятия кожуры или стерилизационные контейнеры. В идеале «должно быть сквозное окно на« чистую »сторону, где расположен стерилизатор», — говорит Патрик.

На очереди автоматический репроцессор эндоскопов или емкости для замачивания с дезинфицирующим средством высокого уровня.«Требуются термометр и таймер», — говорит она. «Время замачивания начинается, когда последний предмет помещается в раствор, и температура должна соответствовать инструкциям производителя HLD [дезинфекция высокого уровня], а также время замачивания».

Автоклав должен иметь распечатку с демонстрацией того, что загрузка выдержала параметры времени, температуры и давления. Патрик говорит, что эта распечатка должна быть подписана лицом, проверяющим ее, до того, как груз будет выпущен, и она должна быть сохранена.

«Необходимо соблюдать инструкции производителя по обслуживанию автоклава и автоматического репроцессора эндоскопов», — говорит она.«Сюрвейеры ожидают, что отчет от специалиста по обслуживанию будет доступен во время [] обследования».

Кроме того, по ее словам, должна быть документация по любому техническому обслуживанию, которое требуется пользователем в соответствии с инструкциями по эксплуатации (IFU).

• Пройдите обучение у поставщиков или получите опыт в больнице.

По словам Патрика, большинство медсестер, в том числе действующих в качестве специалистов по профилактике инфекций (IP), не знают, правильно ли выполняется обработка данных.

«Один из способов улучшить это для IP — пригласить представителя поставщика сложных приборов и осциллографов на предприятие и переобучить всех», — советует она. «Следование инструкциям производителя инструмента / осциллографа по обработке данных гарантирует, что представитель обучает всем необходимым шагам и элементам, а не пропускает и не преуменьшает важность каждого шага в процессе».

Медсестра / IP может просмотреть эти шаги и понаблюдать за техниками, выполняющими процесс, чтобы убедиться, что инструкции по применению соответствуют «букве и духу написанного», — говорит Патрик.

Другой вариант для медсестры / IP хирургического центра — поговорить с коллегой в больнице, чтобы узнать, разрешат ли они руководителю IP и / или CS наблюдать за обработкой, проводимой в больнице. «Хороший менеджер CS может многое рассказать о подводных камнях, пробелах и стандартах, которым необходимо следовать», — говорит Патрик. «Если это [наблюдение] сделано, обязательно задокументируйте, что это произошло».

• Проведение оценки компетентности.

Проводить письменную оценку компетентности на основе инструкций производителя по каждому сложному инструменту и каждому типу области применения для каждой технологии, включая резервный персонал, по найму и не реже одного раза в год, «и, конечно, если есть изменения в обработке инструкции, как это недавно произошло с процедурами очистки дуоденоскопов », — говорит Патрик.Она подчеркивает, что очень важно периодически контролировать производительность.

• Убедитесь, что сотрудники понимают меры качества.

Сотрудники CS часто не понимают, какие меры качества они должны выполнять для обеспечения обработки звука, — говорит Патрик.

«Я видела журнал теста на минимальную эффективную концентрацию дезинфицирующего средства высокого уровня, который в течение нескольких дней регистрировался как« неуспешный », и ничего не было сделано, потому что техническому специалисту было просто велено регистрировать результаты ежедневно», — говорит она.«Не было никакой связи с тем, что неудавшийся тест требовал немедленной замены дезинфицирующего раствора высокого уровня, поэтому все пациенты, обследованные с момента последнего« прохождения »теста, были обследованы с помощью прицелов, которые не были должным образом продезинфицированы».

В такой ситуации потребуется отчет в местный отдел здравоохранения и ЦНС, а также уведомление пациента и, возможно, тестирование пациента. «Ни одно предприятие не хочет этого делать», — подчеркивает Патрик.

• Получите доступ к врачам с помощью CS-обработки.

Патрик признает, что привлечь провайдеров сложно. «В идеале можно было бы взять их в зону обработки и показать им инструкции по обработке инструмента / осциллографа, правила, которым необходимо следовать, чтобы произвести правильно обработанный набор инструментов или осциллограф», — говорит она. Однако, по словам Патрика, многих врачей это не интересует. «И это может не сработать, чтобы их убедить», — говорит она. «Им может казаться, что это занимает слишком много времени, независимо от качества продукта, который они используют.”

Подумайте о том, чтобы найти врача-« защитника », который заботится о качестве обработки и будет работать над привлечением других поставщиков.

• Обеспечить надзор.

Убедитесь, что проблемы с обработкой данных включены в протоколы комитета, который наблюдает за предотвращением и контролем инфекций, — говорит Патрик.

«В крайнем случае, шепните на ухо геодезисту, чтобы он посмотрел на это, когда он / она проводит трассировку через зону обработки», — говорит она.«Да, это будет ссылка на инфекционный контроль, но все дело в безопасности пациентов».

Недопустимо, чтобы жалобы хирургов на грязные инструменты не регистрировались и не рассматривались, — говорит Патрик. «Инструмент или эндоскоп с загрязнением не являются стерильными или подвергнутыми высокому уровню дезинфекции, соответственно, и не должны использоваться», — говорит она. — Приобретите чистый набор или прицел, — советует Патрик.

К сожалению, плохая очистка, дезинфекция и стерилизация — обычное дело, — говорит она.«Хорошие делают это каждый раз правильно», — говорит Патрик. «Это защищает пациентов, персонал и чистую прибыль, поскольку помогает избежать негативной огласки, которая возникает, когда учреждения ссылаются на плохие методы работы, особенно если это нарушение или нарушения приводят к тому, что пациенты подвергаются воздействию бактерий или вирусов».