Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

Встреча Американской академии дерматологии

Кератолиз без ямок | Консультант360

17-летний мальчик обратился с жалобой на зловонные поражения на подошвах обеих стоп в течение 6 месяцев.Замачивание ступней в воде может усугубить появление повреждений. Пациент очень активно занимался спортом, особенно бегал трусцой, но травм этого места в анамнезе не было. Его прошлое здоровье было ничем не примечательным, и он не принимал никаких лекарств. История его семьи также ничем не примечательна.

При физическом осмотре обнаружены множественные мацерированные области, кратерообразные ямки и поверхностные эрозии на подошвенной поверхности обеих стоп. Стопы были гипергидротичными и с неприятным запахом, осмотр с использованием лампы Вуда не показал флуоресценции. В остальном результаты физикального обследования без особенностей.

На основании анамнеза и клинических данных у мальчика диагностирован ямчатый кератолиз. Пациента лечили местным применением комбинированного препарата бензоилпероксида и клиндамицина один раз в день в сочетании с надлежащей гигиеной ног. Контрольное обследование через 2 недели показало значительное улучшение поражений и исчезновение запаха.

ЯМНЫЙ КЕРАТОЛИЗ: ОБЗОР

Ямчатый кератолиз — это поверхностная кожная инфекция, ограниченная роговым слоем и клинически характеризующаяся неприятным запахом и кратерообразной ямкой, поражающей в первую очередь участки подошв, подверженных давлению. ^1,2 Заболевание было впервые описано Кастеллани в 1910 году как заболевание, поражающее босых людей во время сезона дождей на Шри-Ланке. ³ Термин «ямчатый кератолиз» был введен Зайасом и его коллегами в 1965 году. ⁴

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Хотя это состояние встречается во всем мире, оно чаще встречается в тропических странах с более высоким уровнем влажности. ⁵ Распространенность оценивается примерно в 1,5% среди жителей Японии и 2.6% среди турецких подростков мужского пола. ^6,7 Вероятно, распространенность выше в группах высокого риска, таких как спортсмены, промышленные рабочие, фермеры, шахтеры и солдаты. ⁸ Нет расовых пристрастий. ⁹ Ямочный кератолиз может поражать пациентов любого возраста, но чаще встречается у подростков и молодых людей. ^10,11 Преобладают мужчины, предположительно из-за того, что мужчины широко используют окклюзионную обувь. ^8,10

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Ямчатый кератолиз чаще всего вызывается Kytococcus sedentarius (ранее называвшимся Micrococcus sedentarius ), видами Corynebacterium , Dermatophilus congolensis , Actinomyces keratolytica ces и 31 Streptomyces. ^1,2,8,12 Эти микроорганизмы вырабатывают ферменты протеазы, которые позволяют им переваривать кератин и растворять роговой слой, тем самым создавая характерные ямки или кратеры. ^1,2,10,12 Неприятный запах возникает из-за соединений серы, таких как тиолы, сульфиды и тиоэфиры, производимые этими микроорганизмами. ^1,9,13 Предрасполагающие факторы включают гипергидроз, длительное ношение закрывающей обуви, повышение pH кожи, влажный климат, плохую гигиену ног, ожирение и иммунодефицит. ^1,8,9

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Гистологическое исследование показывает, что ямки ограничены роговым слоем. ¹⁴ Видны грамположительные микроорганизмы с кокковидной и нитчатой ​​формами. ¹⁵ Электронная микроскопия демонстрирует микроорганизмы межклеточно на верхнем уровне вовлечения и внутриклеточно на более низком уровне. ¹⁴

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Обычно ямчатый кератолиз представляет собой множественные дискретные поверхностные кратерообразные ямки от белого до желтого цвета, поражающие в первую очередь несущие нагрузки участки стопы, такие как подушечки пальцев, подушечки стопы и пятка. ^14,15 Эти «выбитые» ямки имеют диаметр от 0,5 до 7 мм и глубину от 1 до 2 мм. ^1,2,12,16 Поражения становятся более заметными, если их пропитать водой. ^11,17,18 Ямки могут сливаться в более крупные нерегулярные эрозии, борозды и бляшки. ^13,19 «Тухлый» запах и слизистая кожа на стопах — характерные черты. ^8,9 На стопах часто отмечается гипергидроз и мацерация. ^2,17 Большинство поражений протекают бессимптомно, но при ходьбе могут возникать зуд, раздражение, жжение и боль. ^8,12 В редких случаях ямочный кератолиз может возникать в ненагруженных областях, таких как свод стопы и ладонь. ^5,15 На ладонях поражение имеет тенденцию проявляться в виде воротничков, а не ямок. ^13,18

ДИАГНОСТИКА

Диагноз в основном клинический, основанный на отличительных особенностях поражений и неприятном запахе. Дерматоскопия обычно выявляет ямки с хорошо выраженными стенками. ¹² Лабораторные исследования и биопсия кожи обычно не требуются.Если диагноз вызывает сомнения, следует рассмотреть возможность обращения к дерматологу.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальный диагноз включает микоз стопы, экзему, подошвенный бугорок, эксфолиативный кератолиз, точечный ладонно-подошвенный кератодермию, порокератоз, очаговый акральный гиперкератоз, ограниченный акральный гипокератоз, мышьяковистый кератоз, фрамбезию и синдром базально-клеточного невуса. ^9,12,17

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОГНОЗ

Неприятный запах стопы может быть социально неприемлемым и ухудшать качество жизни.Межпальцевые опрелости и паронихия могут сосуществовать с ямчатым кератолизом. ⁸ Сообщалось о коринебактериальной триаде ямчатого кератолиза, эритразмы и подмышечного трихомикоза. ^11,20

Прогноз при ямчатом кератолизе хороший. При правильном лечении состояние обычно проходит через 2–4 недели. ^9,12

УПРАВЛЕНИЕ

Профилактические меры включают использование хлопчатобумажных или впитывающих синтетических носков, частую смену носков, чистку и сушку ног после упражнений или купания, отказ от длительного ношения окклюзионной обуви и, если возможно, использование не окклюзионной обуви. ^10,16 Основными методами лечения являются местные антибиотики, такие как клиндамицин, эритромицин, мупироцин и фузидовая кислота два раза в день. ^{8,12,19,21,22} Местные применения перекиси бензоила один или два раза в день также эффективны; медикамент обладает антимикробным и кератолитическим свойствами. ^2,11 Некоторые авторы рекомендуют использовать комбинацию клиндамицина и перекиси бензоила. ⁹ Устные антибиотики, такие как клиндамицин и эритромицин, могут быть прописаны в резистентных случаях. ¹¹ При сопутствующем гипергидрозе гексагидрат хлорида алюминия можно наносить на ночь на подошвенную поверхность, чтобы заблокировать гиперактивные потовые железы. ^2,17 Если гипергидроз не проходит, можно рассмотреть подкожные инъекции ботулотоксина, пероральных холинолитиков или ионтофорез. ^5,12

Александр К.С. Леунг, доктор медицины, — клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и консультант по педиатрии в детской больнице Альберты в Калгари, Альберта, Канада.

Бенджамин Баранкин, доктор медицины, — медицинский директор и основатель дерматологического центра Торонто в Торонто, Онтарио, Канада.

ССЫЛКИ

1. Люнг А.К., Баранкин Б.Ямчатый кератолиз. J Педиатр . 2015; 167 (5): 1165.

2. Бристоу И.Р., Ли Ю.Л. Ямочный кератолиз: клинический обзор. J Am Podiatr Med Assoc . 2014; 104 (2): 177-182.

3. Castellani A. Keratoma plantare sulcatum. J Цейлонский филиал Br Med Assoc . 1910; 1: 12-14.

4. Zaias N, Taplin D, Rebelle G. Ямочный кератолиз. Арка Дерматол . 1965; 92 (2): 151-154.

5. Тамура Б.М., Куче Л.С., Соуза Р.Л. и др. Подошвенный гипергидроз и ямчатый кератолиз лечили инъекцией ботулинического токсина. Dermatol Surg . 2004; 30 (12, п. 2): 1510-1514.

6. Singh G, Naik CL. Ямчатый кератолиз. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2005; 71 (3): 213-215.

7.Тунчел А.А., Эрбагчи З. Распространенность кожных заболеваний среди учащихся школ-интернатов мужского и подросткового возраста в Турции. Дж Дерматол . 2005; 32 (7): 557-564.

8. Каптаноглу А.Ф., Юксель О., Озюрт С. Подошвенный кератолиз с ямками: исследование в группах риска. Дерматол Реп . 2012; 4 (1): e4.

9. Влахович Т.С., Данн С.П., Кемп К. Использование 5% геля для местного применения клиндамицина 1% -бензоилпероксид 5% при лечении кератолиза с ямками: новая терапия. Adv Уход за кожными ранами .2009; 22 (12): 564-566.

10. Прантеда Г., Карлезимо М. , Прантеда Г. и др. Ямчатый кератолиз, эритромицин и гипергидроз. Дерматол Тер . 2014; 27 (2): 101-104.

11. van der Snoek EM, Ekkelenkamp MB, Suykerbuyk JC. Ямчатый кератолиз: лечение врачей и их восприятие военнослужащими голландской армии. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2013; 27 (9): 1120-1126.

12. Фернандес-Креуэ П., Руис-Вильяверде Р. Ямчатый кератолиз: инфекционная причина запаха стопы. CMAJ . 2015; 187 (7): 519.

13. Нордстрем К.М., МакГинли К.Дж., Каппиелло Л., Зехман Дж. М., Лейден Дж. Дж. Ямчатый кератолиз: роль Micrococcus sedentarius . Арка Дерматол . 1987; 123 (10): 1320-1325.

14. Стэнтон Р.Л., Шварц Р.А. Ямчатый кератолиз: частая проблема стопы. Ам Фам Врач . 1983; 27 (4): 183-184.

15. Takama H, Tamada Y, Yokochi K, Ikeya T. Ямочный кератолиз: обсуждение двух случаев в ненагруженных областях. Акта Дерм Венереол . 1998; 78 (3): 225-226.

16. Де Лука Дж. Ф., Адамс Б. Б., Йосипович Г. Кожные проявления спортсменов, соревнующихся на летних Олимпийских играх. Что должен знать врач спортивной медицины. Спортивная медицина . 2012; 42 (5): 399-413.

17. Рэмси М. Ямчатый кератолиз: обычная инфекция активных стоп. Физ Спортсмед . 1996; 24 (10): 51-56.

18. Зайас Н. Ямчатый и кольчатый кератолиз: обзор и обновление. Дж. Ам Акад Дерматол .1982; 7 (6): 787-791.

19. де Алмейда Х. Л. мл., Сикейра Р. Н., Мейрелеш Рда С., Рэмпон Г., де Кастро Л. А., Сильва Р. М.. Ямчатый кератолиз. Бюстгальтеры Dermatol . 2016; 91 (1): 106-108.

20. Шелли В.Б., Шелли ЭД. Сосуществующая эритразма, подмышечный трихомикоз и ямчатый кератолиз: игнорируемая коринебактериальная триада? Дж. Ам Акад Дерматол . 1982; 7 (6): 752-757.

21. Грейвал Б.А., Коэн ПР. Ямочный кератолиз: успешное лечение с помощью монотерапии мупироцином 2% мазью. Dermatol Online J . 2015; 21 (8): pii: 13030 / qt6155v9wk . .

22. Папапараскевас Дж., Стати А., Александру-Атанассулис Х. и др. Ямчатый кератолиз у подростка, диагностированный с помощью традиционной и молекулярной микробиологии и успешно пролеченный фузидовой кислотой. евро J Дерматол . 2014; 24 (4): 499-500.

Салициловая кислота Местное применение: MedlinePlus Информация о лекарствах

Салициловая кислота для местного применения выпускается в виде салфетки (салфетки или салфетки, используемой для очищения кожи), крема, лосьона, жидкости, геля, мази, шампуня, салфетки, подушечки и пластыря для нанесения на на коже или волосистой части головы.Салициловая кислота для местного применения имеет несколько сильных сторон, в том числе некоторые продукты, которые можно приобрести только по рецепту. Салициловую кислоту для местного применения можно использовать несколько раз в день или нечасто, несколько раз в неделю, в зависимости от состояния, которое лечат, и используемого продукта. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке упаковки или в рецепте и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте салициловую кислоту точно так, как указано.Не используйте больше или меньше и не используйте его чаще, чем указано на упаковке или предписано вашим доктором.

Если вы используете салициловую кислоту для лечения акне, ваша кожа может стать сухой или раздраженной в начале лечения. Чтобы предотвратить это, вы можете сначала наносить продукт реже, а затем постепенно начать наносить продукт чаще, после того как ваша кожа привыкнет к лекарству. Если во время лечения ваша кожа станет сухой или раздраженной, вы можете наносить продукт реже.Поговорите со своим врачом или проверьте этикетку на упаковке для получения дополнительной информации.

Нанесите небольшое количество продукта с салициловой кислотой на одну или две небольшие области, которые вы хотите обработать, в течение 3 дней, когда вы начнете использовать это лекарство в первый раз. Если реакции или дискомфорта не возникает, используйте продукт, как указано на упаковке или на этикетке с рецептом.

Не глотайте актуальную салициловую кислоту. Будьте осторожны, чтобы местная салициловая кислота не попала в глаза, нос или рот. Если вы случайно попали салициловая кислота в глаза, нос или рот, промойте это место водой в течение 15 минут.

Не применяйте салициловую кислоту для местного применения на поврежденной, красной, опухшей, раздраженной или инфицированной коже.

Наносите салициловую кислоту только на те участки кожи, на которые влияет состояние вашей кожи. Не наносите салициловую кислоту на большие участки тела, если только врач не скажет вам об этом. Не покрывайте кожу, на которую вы наносили салициловую кислоту, повязкой или повязкой, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Если вы используете салициловую кислоту для лечения акне или некоторых других кожных заболеваний, вам может потребоваться несколько недель или больше, чтобы ощутить все преимущества лекарства.Ваше состояние может ухудшиться в течение первых нескольких дней лечения, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам.

Внимательно прочтите этикетку на упаковке актуального продукта салициловой кислоты, который вы используете. На этикетке будет указано, как подготовить кожу перед нанесением лекарства и как именно его следует применять. Внимательно следуйте этим указаниям.

Ямочный кератолиз | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998.Обновлено доктором Окли; Д-р Джаннет Гомес, аспирант кафедры клинической дерматологии, Лондонский университет королевы Марии, Соединенное Королевство, апрель 2016 г.

Что такое кератолиз без ямок? №

Ямчатый кератолиз — это поверхностная бактериальная инфекция кожи, обычно поражающая подошвы стоп, характеризующаяся беловатой кожей с скоплениями выбитых ямок, что приводит к появлению неприятного запаха на ногах.

Кератолиз без ямок

Какова причина кератолиза с ямками?

Ямчатый кератолиз вызывается несколькими видами бактерий, включая коринебактерии, Dermatophilus congolensis , Kytococcus sedentarius , actinomyces и streptomyces.

Бактерии размножаются во влажных условиях. Язвы возникают из-за разрушения роговых клеток (рогового слоя) протеазными ферментами, продуцируемыми бактериями.

Неприятный запах возникает из-за соединений серы, вырабатываемых бактериями: тиолов, сульфидов и тиоэфиров.

У кого кератолиз без ямок?

Ямочный кератолиз гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В число профессий, подверженных риску, входят:

• Фермеры
• Спортсмены
• Моряки или рыбаки
• Промышленные рабочие
• Военнослужащие

Женщины, предлагающие педикюр и уход за ногами в спа-салоне, также могут пострадать от ямочного кератолиза.

К факторам, приводящим к развитию ямочного кератолиза, относятся:

Каковы признаки и симптомы ямочного кератолиза?

• Обычно проявляется в виде неприятного запаха стоп (бромгидроз)
• Обычно поражает подошву стопы — переднюю часть стопы, пятку или и то, и другое. Ладони заражаются редко.
• Поверхность кожи становится беловатой с скоплениями множества мелких выбитых ямок.
• Ямки часто соединяются (сливаются), образуя более крупное кратероподобное поражение.
• Внешний вид становится более драматичным, когда ноги мокрые.
• Вариант ямочного кератолиза с диффузными красными участками на подошвах.
• Сами ямки обычно протекают бессимптомно, но при ходьбе могут вызывать болезненность или зуд.

Кератолиз без ямок

Как диагностируется ямчатый кератолиз?

Ямчатый кератолиз обычно диагностируется клинически. Мазки требуются редко. Тем не менее, возбудители болезни могут быть идентифицированы по ямчатым поражениям и культивированы на агаре для инфузии мозга и сердца.

Часто берут соскоб с кожи, чтобы исключить грибковую инфекцию. Осмотр древесины в некоторых случаях показывает характерную кораллово-красную флуоресценцию.

Иногда диагноз ставится на основании биопсии кожи [см. Гистопатологические особенности кератолиза с ямками].

Лечение ямочного кератолиза

Ямочный кератолиз можно успешно лечить с помощью местных антибиотиков и антисептиков, включая:

Лечение связанного гипергидроза необходимо для предотвращения рецидива.

Как предотвратить ямчатый кератолиз?

Ямочный кератолиз быстро возобновится, если стопы не будут сухими. Следующие меры предосторожности должны быть приняты, чтобы предотвратить повторение:

• Носите обувь как можно короче
• Носите носки, эффективно впитывающие пот, например, хлопок и / или шерсть
• По возможности носите сандалии с открытым носком
• Мойте ноги с мылом или антисептическим очищающим средством два раза в день
• Наносите антиперспирант на ступни не реже двух раз в неделю
• Не носите одну и ту же обувь два дня подряд — просушите ее
• Не делитесь с другими обувью или полотенцами.

Список литературы

• Каптаноглу А. Ф., Юксель О., Озюрт С. Подошвенный кератолиз с ямками: исследование в группах без риска. Dermatol Reports. 2012; 4 (1): e4. DOI: 10.4081 / dr.2012.e4 PubMed Central
• Leeyaphan C, Limphoka P, Kiratiwongwan R, Ongsri P, Bunyaratavej S. Рандомизированное контролируемое испытание, в котором проверяется эффективность и безопасность 2,5% и 5% пероксида бензоила для лечения ямочного кератолиза. J Dermatolog Treat.2020; 1-4. DOI: 10.1080 / 09546634.2019.1708244 PubMed
• Nordstrom KM, McGinley KJ, Cappiello L, Zechman JM, Leyden JJ. Ямчатый кератолиз. Роль Micrococcus sedentarius. Arch Dermatol. 1987; 123 (10): 1320-5. DOI: 10.1001 / archderm.123.10.1320 PubMed
• Tamura BM, Cucé LC, Souza RL, Levites J. Подошвенный гипергидроз и ямчатый кератолиз, обработанные инъекцией ботулинического токсина. Dermatol Surg. 2004; 30 (12 Pt 2): 1510-14. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30553.x PubMed
• Влахович ТК, Данн С.П., Кемп К.Использование клиндамицина 1% -бензоилпероксид 5% местного геля при лечении кератолиза с ямками: новая терапия. Adv Уход за кожными ранами. 2009; 22 (12): 564-6. DOI: 10.1097 / 01.ASW.0000363468.18117.fe PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Мочевина и ее преимущества для нашей кожи

Кожа

Самый внешний слой нашей кожи известен как роговой слой. Роговой слой действует как защитный барьер, защищающий кожу от любых возможных травм и патогенов.Роговой слой содержит естественные увлажняющие факторы, которые помогают регулировать влажность нашей кожи. Мочевина — естественный увлажняющий фактор, содержащийся в нашей коже. Для здоровой кожи характерно поддержание адекватного увлажнения. Разнообразные кремы и лосьоны, представленные на рынке, содержат увлажняющие факторы, которые помогают регидратировать роговой слой, чтобы кожа была здоровой, мягкой и хорошо увлажненной.

Сухая кожа

Потеря естественных увлажняющих факторов приводит к уменьшению влажности рогового слоя, в результате чего кожа становится сухой, грубой и чешуйчатой ​​на ощупь. Сухая кожа теряет эластичность и склонна к образованию трещин и трещин. Трещины на коже служат воротами для проникновения бактерий, грибков или вирусов, вызывающих инфекцию и раны. Достаточная гидратация рогового слоя важна для поддержания целостности кожи и защиты от потенциальной инфекции.

Преимущества мочевины

Гидратация: Мочевина является увлажнителем из-за ее способности удерживать влагу за счет связывания с водой. Когда мочевина наносится на кожу, она может проникать в роговой слой, чтобы еще больше усилить впитывание воды.Следовательно, мочевина улучшает способность кожи удерживать воду, одновременно обеспечивая баланс адекватного увлажнения.

Отшелушивание: Удаление мертвых клеток кожи в роговом слое улучшит способность кожи связывать воду. В высоких концентрациях мочевина является кератолитиком и помогает ослабить чешуйчатую, омертвевшую кожу, обеспечивая отшелушивание и улучшая клеточный обмен.

Защита: Удерживая влагу и улучшая процесс обновления кожи, мочевина помогает в конечном итоге усилить барьерную функцию рогового слоя, чтобы бороться с травмами и ограничениями. Регулярное использование увлажняющего крема необходимо для предотвращения развития сухости кожи.

Penetration: Преимущества мочевины в укреплении кожного барьера позволили использовать ее в различных кремах и лосьонах, содержащих мочевину, для лечения таких кожных заболеваний, как атопический дерматит, экзема, псориаз и трещины на пятках. Мочевина улучшает проникновение через кожу лекарств для местного применения, таких как кортикостероиды и противогрибковые препараты, для лечения шелушения и воспаления кожи.

Мочевина и средство для ухода за ногами

При ежедневных физических нагрузках пятки и подошвы ног склонны к сухости и появлению трещин.Оставленные без присмотра глубокие трещины на ногах могут инфицироваться и перерасти в раны. Регулярное нанесение на ступни крема или лосьона, содержащего мочевину, может помочь коже оставаться увлажненной и предотвратить осложнения. В частности, людям с диабетом необходимо поддерживать адекватную гидратацию кожи, чтобы снизить риск разрушения кожи и инфекции. Кроме того, регулярное использование увлажняющих средств, содержащих мочевину, может помочь уменьшить скопление мозолей и облегчить сухость и зуд кожи. В высоких концентрациях мочевина может использоваться для удаления поврежденных и утолщенных ногтей на ногах.В целом мочевина обеспечивает множество преимуществ, помогая ногам оставаться здоровыми и увлажненными.

Список литературы

Фридман А., фон Гроте Э. и Мекфессель М. (2016). Мочевина: клинически ориентированный обзор от кабинета до постели больного. Журнал лекарственных средств в дерматологии, 15, 633-639.

безрецептурных средств для ног — Американский семейный врач

1. Манро Б.Дж., Стил-младший. Осведомленность об уходе за ногами. Опрос лиц в возрасте 65 лет и старше. J Am Podiatr Med Assoc .1998; 88: 242–8 ….

2. Эванс Э. Г., Додман Б, Уильямсон Д.М., Боуэн Г.Дж., Bowen RG. Сравнение тербинафина и клотримазола при лечении опоясывающего лишая стопы. BMJ . 1993. 307: 645–7.

3. Берман Б, Эллис С, Лейден Дж, Лоу Н, Савин Р, Шупак Дж., и другие. Эффективность 1-недельного режима приема 1% крема тербинафина два раза в день при лечении межпальцевого дерматита стопы.Результаты плацебо-контролируемых двойных слепых многоцентровых исследований. J Am Acad Dermatol . 1992; 26: 956–60.

4. Банни MH, Нолан МВт, Уильямс Д.А. Оценка методов лечения вирусных бородавок сравнительными исследованиями лечения на основе стандартного дизайна. Br J Дерматол . 1976; 94: 667–79.

5. Romm FJ. Лечение и исход бородавок. J Fam Pract . 1986; 22: 373–4.

6. Йоргенсен У, Бойсен-Моллер Ф.Амортизация факторов взаимодействия обуви и пятки с особым акцентом на роли пяточной накладки. Голеностопный сустав . 1989; 9: 294–9.

7. Щепсис А.А., Выщелачивание RE, Горжица Я. Подошвенный фасциит. Этиология, лечение, результаты хирургических вмешательств и обзор литературы. Клин Ортоп . 1991; 185–96

8. Сингх Д., Ангел J, Бентли G, Тревино С.Г. Двухнедельный обзор. Подошвенный фасциит. BMJ .1997; 315: 172–5.

9. DeMaio M, Пейн Р, Mangine R, Дрез Д. Подошвенный фасциит. Ортопедия . 1993; 16: 1153–63.

10. Брутто ML, Давлин Л.Б., Эванский PM. Эффективность ортопедических вкладышей в обувь для бегунов на длинные дистанции. Am J Sports Med . 1991; 19: 409–12.

11. Пфеффер Г, Баккетти П, Деленд Дж, Льюис А, Андерсон Р, Дэвис В, и другие.Сравнение заказных и сборных ортезов при начальном лечении проксимального подошвенного фасциита. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1999; 20: 214–21.

12. Fuerst JF, Кокс Г. Ф., Уивер С.М., Дункан WC. Сравнение ундециленовой кислоты и толнафтата при лечении опоясывающего лишая стопы. Cutis . 1980; 25: 544–6 549.

13. Джентлс ЮК, Джонс Г.Р., Робертс Д.Т. Эффективность миконазола при местном лечении дерматофитии стоп у спортсменов. Br J Дерматол . 1975. 93: 79–84.

14. Чарни П., Торрес В.М., Мэйо А.В., Смит ЭБ. Толнафтат как профилактическое средство от опоясывающего лишая стопы. Инт Дж Дерматол . 1973; 12: 179–85.

15. Ключ ММ, Альтман П.М., Barnetson RS. Масло чайного дерева в лечении опоясывающего лишая стопы. Австралас Дж. Дерматол . 1992; 33: 145–9.

16. Шеард К. Простое управление подошвенной ключицей. Cutis .1992; 50: 138.

17. Басфорд-младший, Smith MA. Стельки для обуви на рабочем месте. Ортопедия . 1988. 11: 285–8.

18. Холмс Г.Б., Тиммерман Л. Количественная оценка влияния плюсневых подушечек на подошвенное давление. Голеностопный сустав . 1990; 11: 141–5.

19. Келли А, Уинсон И. Использование готовых стелек в лечении меньшей плюсневой боли: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ступня, щиколотка, внутренняя . 1998; 19: 217–20.

20. Райан Дж. Использование задней ночной шины при лечении подошвенного фасциита. Ам Фам Врач . 1995; 52: 891–8,901–2.

Состояние кератолиза без ямок, методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

Изображения кератолиза без ямок

Обзор

Ямчатый кератолиз — это кожное заболевание, поражающее подошвы стоп и, реже, ладони.Это вызвано бактериальной инфекцией кожи и может издавать неприятный запах.

Кто в опасности?

Ямочный кератолиз может возникать у людей любой расы, любого возраста и пола, хотя чаще встречается у мужчин. К числу причин, повышающих вероятность развития ямочного кератолиза у людей, относятся:

• Потные ноги
• Жаркая или влажная погода
• Невентилируемая обувь, такая как резиновые сапоги или виниловая обувь

Признаки и симптомы

Наиболее частые места для кератолиза с ямками включают:

• Места, подверженные давлению на подошвах стоп, особенно пятки
• Места, не испытывающие давления на подошвах стоп
• Ладони рук

Ямчатый кератолиз иногда может вызывать зуд или болезненность. Запах стопы, часто связанный с ямчатым кератолизом, может вызывать смущение в обществе.

Рекомендации по уходу за собой

При кератолизе с ямками важно сохранять ступни как можно более сухими. Попросите ребенка попробовать следующее:

• Носите носки из впитывающего хлопка и часто меняйте их.
• Носите шерстяные носки, которые могут отводить влагу от стопы.
• Ежедневно мойте ноги антибактериальным мылом или антисептическим очищающим средством.
• Попробуйте использовать фен, чтобы тщательно высушить ноги после мытья.
• Ежедневно наносите антиперспирант на подошвы ног.
• Сведите к минимуму использование плотно прилегающей непроветриваемой обуви. (По возможности попробуйте сандалии.)
• Избегайте ношения одной и той же пары обуви 2 дня подряд.
• Избегайте совместного использования полотенец и обуви с другими людьми.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если попытки минимизировать влажность не улучшают его состояние.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к рекомендациям по минимизации влажности, описанным выше, врач может попробовать:

• Антиперспирант рецептурного действия, содержащий хлорид алюминия.