лечение паронихии, причины и диагностика воспаления кутикулы

Паронихия — это воспаление кожи вокруг ногтя на руках или ногах. Как правило, сначала происходит повреждение кожных покровов с последующим их инфицированием. В отсутствии лечения может перейти в панариций – острое гнойное воспаление мягких тканей пальца.

Паронихия (слева) и здоровый палец

Причины паронихии

На первом этапе происходит повреждение кожного покрова в результате механического, химического, физического (например, ожог) воздействия. В дальнейшем в поврежденные ткани проникает инфекционный агент (бактерии или грибы), приводя к прогрессированию воспаления вплоть до гнойного процесса. Практически всегда процесс происходит на тыльной стороне пальца.

В ряде случаев развитию паронихии способствуют другие дерматологические заболевания – псориаз и экзема.

Виды паронихии:

• Простая паронихия. Может быть как самостоятельным состоянием, так и ранней фазой течения других видов паронихии. Характеризуется покраснением, отеком, болезненностью околоногтевых тканей.
• Гнойная паронихия. Распространенная форма паронихии, при которой пиогенная флора вызывает гнойный процесс в тканях. Через несколько дней после начала заболевания под кожей формируется асбцесс – гнойник бело-желтого цвета. После его вскрытия (самостоятельного или у врача) наступает быстрое улучшение.
• Грибковая (кандидозная) паронихия – болезнь кондитеров – развивается вследствие частого длительного контакта с возбудителем – грибковой флорой рода кандида. Характеризуется длительным подострым или хроническим течением. Типичный признак – воспаление кутикулы ногтя с последующим ее исчезновением на пораженной фаланге. При прогрессировании может поражаться и ногтевая пластина.
• Редкие паронихии. Роговая паронихия характеризуется гиперкератозом и встречается при сифилисе. Язвенная паронихия возникает при длительном воздействии химических веществ, характеризуется изъязвлением околоногтевого валика с последующим присоединением гноеродной флоры. Паронихия при экземе и псориазе отличается от других форм умеренно выраженными проявлениями – шелушением, образованием корочек и пузырьковых элементов. Протекает длительно.

Лечение паронихии

Зависит от вызвавшей ее причины. При гнойном процессе может быть показано вскрытие и дренирование абсцесса, в остальных случаях удается обойтись назначением местных наружных лекарственных средств. Также врач порекомендует меры по уходу за пальцами в целях профилактики возникновения повторных паронихий.

Записаться на прием по поводу воспаления кожи вокруг ногтя на руке можно по телефону +7(495) 120-67-80.

Лечение вросшего ногтя, удалить вросший ноготь — «Золотое свечение»

С проблемой вросшего ногтя (в медицине — онихокриптоз) связаны крайне неприятные болезненные ощущения, дискомфорт, переживания.

Казалось бы, пустяковая проблема! Но оставление вросшего ногтя без лечения может привести к гангрене пальца. Почувствовав боль в большом пальце при ходьбе, заметив покраснение кожи у краешка ногтевой пластины, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение вросшего ногтя позволит избежать таких осложнений, как воспаление/нагноение в кожной ткани, нагноение в костной ткани, деформация ногтя и удаление ногтевой пластины.

Симптомы вросшего ногтя

     покраснение и отёчность возле ногтя

     болевые ощущения возле ногтя

     воспалительные процессы в коже возле ногтя, выделения гноя

     выраженное воспаление, нагноение, деформация ногтя (запущенная стадия)

Лечение вросшего ногтя

Существуют следующие способы: консервативный (использование металлических скоб, пластин из пластика или хлопка), оперативный (полное или частичное удаление вросшего ногтя).

Клиника «Золотое свечение» предлагает для лечения вросшего ногтя радиоволновую хирургию, а это значит:

     высокая точность при проведении процедуры (при серьезной стадии заболевания – полное или частичное удаление ногтевой пластины)

     быстрое заживление

     низкая степень травматичности

Проведение процедуры:

Чтобы решить проблему вросшего ногтя бережно и максимально безболезненно, врач в первую очередь сделает местную анестезию. После удаления вросшего участка, пациенту будет наложена асептическая повязка.

!!!  Помните: своевременное обращение к врачу с первыми симптомами онихокриптоза поможет предотвратить серьезные последствия, а аккуратное соблюдение рекомендация врача в последующем уходе за ногами – возможных рецидивов.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Подробнее о правилах ухода за ногами при СД

Что человек с диабетом может увидеть при осмотре стоп?

Многие пациенты спрашивают: «Вы советуете осматривать стопы – а что я там должен увидеть?». Всем известно, что диабет угрожает ногам пациента. Повышенный уровень сахара крови приводит к поражению нервных окончаний или (реже) сосудов. В ногах эти процессы идут быстрее, чем в других частях тела — ноги как бы удалены от центральной нервной системы, и кровь должна проделать длинный путь по сосудам, чтобы дойти до стоп. Кроме того, на ноги приходится значительная нагрузка при ходьбе, мешающая заживать повреждениям. И, самое главное – повреждения стоп могут долго оставаться незамеченными, т.к. поражение нервных окончаний способно нарушать болевую чувствительность. Пациент с диабетом существует как бы отдельно от своих ног.

Нарушенная чувствительность не позволяет ощутить их, снижение зрения (возможное при диабете) не позволяет их осмотреть, а избыточный вес (типичный для СД 2 типа) не позволяет до них дотянуться. В результате на ногах «предоставленных самим себе», значительно чаще образуются ранки: при сниженной чувствительности легко не заметить, что обувь чуть тесновата, что в обувь попал посторонний предмет, что при подстригании ногтей произошло повреждение кожи, что обувь натерла ногу, что образовалась мозоль, и т.п. Если повреждение кожи не заживет за несколько дней, оно может превратиться в хроническую рану, язву, а это – основной путь развития гангрены и других осложнений со стороны стоп (флегмона, остеомиелит). Незаживающие раны, язвы и их осложнения называют синдромом диабетической стопы. Предотвратить это помогает строгое соблюдение специальных правил Ежедневный осмотр стоп является одним из этих правил и позволяет выявить проблемы на ранней стадии, когда еще можно предотвратить развитие более серьезных поражений. В данном разделе собрана информация по так называемым «малым проблемам», которые часто выявляются при осмотре.

Потемнение ногтя

Эта проблема чаще всего вызывает необоснованные страхи Причина. В подавляющем большинстве случаев это – подногтевое кровоизлияние (гематома). Его развитию способствует ломкость сосудов, но основная причина – хроническое давление ногтевой пластинки на кожу пальца (ногтевое ложе). Такое возможно, если пациент сознательно носит (разнашивает) тесную обувь, но чаще – если из-за сниженной чувствительности пациент не замечает, что обувь чуть тесновата, или что ноготь слишком длинный или слишком толстый, и не помещается в обычной обуви. Чем это опасно? Если не прекращается давление ногтя на палец, кровоизлияние может увеличиваться. Результатом может быть его нагноение. Если нет нагноения – само по себе кровоизлияние лечения не требует, но оно является первым сигналом о том, что палец находится в стесненных условиях, и если проигнорировать этот сигнал – то следующим событием может стать диабетическая язва этого пальца Что делать? Понять, каким образом ноготь подвергся давлению. Вспомнить, какую обувь Вы носили в последние недели. Проверить всю обувь: рукой – для исключения посторонних предметов в обуви в области пальцев, с помощью картонной стельки убедиться, что площадь обуви не меньше площади стопы. Измерить высоту обуви в области пальцев: если она меньше, чем толщина пальца – это создает избыточное давление на ноготь. Обязательно нужно прекратить ношение той тесной обуви, которая вызвала кровоизлияние.

Вросший ноготь

Вросший ноготь — это погружение краев (углов) ногтя вглубь мягких тканей, что вызывает боли, в тяжелых случаях – нагноение. Причина: Углы ногтей в норме должны быть достаточно длинными, чтобы лежать поверх кожи. Если срезать их слишком коротко, закруглять ноготь (особенно часто эту ошибку делают в педикюрных кабинетах) – углы начинают погружаться вглубь. Далее из-за дискомфорта в области этих углов пациенты часто стараются срезать их покороче, и возникает «порочный круг»: чем сильнее их срезают, тем глубже они погружаются. Чем это опасно? Нагноение, иногда – превращение в истинную диабетическую язву (но это происходит редко и лишь у пациентов с выраженным нарушением притока крови к стопам). Что делать? Профилактика – правильное подстригание ногтей. На ранних стадиях врастания используются различные методы коррекции формы ногтевой пластины. Для их подбора можно обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» или различные учреждения косметологического профиля. При глубоком погружении угла ногтя, выраженном воспалении – лечение заключается в хирургическом удалении края ногтевой пластинки, что приводит к быстрому излечению.

Грибковое поражение ногтя / утолщение ногтя

Причина: Грибковое поражение (микоз) проявляется изменением цвета ногтя (нарушение его прозрачности), его расслоением, в тяжелых случаях – утолщением. Микоз – наиболее частая причина утолщения ногтей, хотя возможны и другие: травма ногтя в прошлом, нарушение его питания, и т.п. Различные неприятные ощущения (зуд и т. п.) характерны для грибкового поражения кожи, но отсутствуют при изолированном поражении ногтей. Чем это опасно? Утолщенный ноготь требует дополнительного места в обуви, создает повышенное давление на палец. В результате под утолщенным ногтем происходит нагноение, результатом является диабетическая язва. Язва может также образоваться на соседнем пальце, если утолщенный ноготь травмирует его при ходьбе. Что делать? Для установления причины утолщения проводится лабораторное исследование соскоба с ногтя. Если подтверждается диагноз грибкового поражения – его можно и нужно излечить. Излечение грибкового поражения вполне реально и при сахарном диабете (хотя и с большим трудом, чем у людей без диабета), но требует: а). Лечения квалифицированным дерматологом, б). Применения противогрибковых препаратов не только местно, но и в виде таблеток, в). Ликвидации возможных резервуаров грибковой инфекции вне организма пациента – дезинфекция обуви и предметов обихода (существуют специальные стерилизационные камеры), лечение членов семьи при необходимости. Около 20 лет назад, когда еще не было безопасных противогрибковых препаратов в таблетках, закрепилось мнение о высокой частоте побочных эффектов такого лечения. Современные же противогрибковые препараты для приема внутрь хорошо переносятся пациентами, и риск побочных эффектов при их приеме минимален. Если утолщение ногтя связано не с грибковым поражением (или если противогрибковое лечение по каким-то причинам не проводится) – обязательно надо проводить регулярную механическую обработку ногтя, чтобы снизить его толщину до нормальной. Такую обработку можно выполнить самостоятельно (пилкой для ногтей, шлифуя ноготь по 10-15 минут в день в течение нескольких дней), или в тех педикюрных кабинетах, где оказываются такие услуги.

Порезы кожи при подстригании ногтей

Причина: Такое случается при СД довольно часто, и несет в себе серьезную опасность. Делов том, что диабет часто нарушает болевую чувствительность. Вы можете не почувствовать боли, если вместе с ногтем срезаете кусочек кожи. Риск таких порезов повышен у людей с ослабленным зрением и избытком веса, когда трудно дотянуться до своих ног. Чем это опасно? Очень часто на месте такого пореза формируется диабетическая язва. Что делать? Правильно подстригать ногти, не срезать их слишком коротко (оставляя около 1 мм длины). Если у Вас не получается подстригать ногти, если случались порезы – Вам нужно попросить о помощи родственников или постоянно пользоваться услугой профилактической обработки стоп в кабинете «Диабетическая стопа». Если Вы поранили кожу при обработке ногтей – обязательно обработайте эту ранку по всем правилам: промойте противомикробным раствором и наложите стерильную повязку.

Мозоли, «натоптыши»

Мозоли встречаются не только при диабете, но при СД являются одной из частых причин образования диабетических язв. Причина. Мозоль (гиперкератоз) – защитная реакция кожи в зонах повышенного давления (механической нагрузки). Такие зоны возникают обычно из-за сочетания тех или иных деформаций стопы (плоскостопие, искривленные пальцы) и обуви, не соответствующей стопе пациента. Обычно мозоли образуются на подошвенной поверхности («натоптыши»), на верхушках пальцев, иногда – на боковой поверхности пальцев (в межпальцевом промежутке), на тыльной поверхности суставов пальцев и др. Чем это опасно? Мозоль – защитная реакция кожи, но она не совершенна. Мозоль сама является как бы инородным телом, увеличивая давление на кожу, приводя развитию кровоизлияния (темное пятно под мозолью), которое затем может нагнаиваться с образованием язвы. Что делать? Образовавшуюся мозоль нужно удалить пемзой (во время мытья), но ни в коем случае не срезать, не распаривать ноги в горячей воде, не пользоваться мозольными пластырями и жидкостями для снятия мозолей. Если давление на кожу продолжается – мозоль будет образовываться снова, и обработку пемзой придется проводить регулярно. Чтобы замедлить образование мозоли, нужно сменить обувь на более соответствующую Вашим ногам, часто – в комбинации со специальными ортопедическими стельками. Для этого надо посетить кабинет «Диабетическая стопа» или ортопеда, специализирующегося на ортопедической обуви. При межпальцевых мозолях помогает ношение межпальцевой силиконовой прокладки (продаются в аптеках и ортопедических салонах), но обувь должна быть достаточно широкой, чтобы не вызывать сдавление пальцев.

Деформации стоп

Наиболее частые деформации – выступающие «косточки» у первого пальца, клювовидные пальцы, плоскостопие и др. Причина. Обычно – заболевания суставов, мышц и связок, в очень редких случаях – переломы костей, вызванные диабетом (диабетическая остеоартропатия). Чем это опасно? Главная опасность – в том, что на выступающих участках из-за повышенного давления на кожу образуются мозоли, далее – под мозолями происходит нагноение и образование диабетической язвы. Кроме того, перегрузка тех или иных суставов из-за деформаций вызывает развитие артроза («отложения солей»), что сопровождается суставными болями. Что делать? Чтобы деформация не проводила к повышенной нагрузке на кожу, необходим подбор тех или иных ортопедических средств. Это специальная обувь и ортопедические стельки, иногда – так называемые ортопедические корректоры (например, носимые на стопе силиконовые накладки на перегруженные участки).

Обувь, не соответствующая стопе пациента

Обувь должна соответствовать стопе не только по размеру (длине), но и ширине (полноте) и высоте в пальцевом отделе. Большое значение имеет и материал, из которого изготовлена обувь (верх обуви должен быть как можно более растяжимым, и не всегда натуральная кожа лучше всего обеспечивает это). При сахарном диабете поражение нервных окончаний часто приводит к снижению чувствительности. В результате пациент не замечает, если обувь чуть тесновата. При сильном снижении чувствительности пациенту может даже казаться, что обувь велика, хотя она подобрана правильно. Это связано с тем, что нога просто не чувствует обувь. Чем это опасно? Сдавление и трение стопы в неправильно подобранной обуви приводит к повреждениям кожи, которые превращаются в диабетические язвы. Что делать? Из-за возможного снижения чувствительности при диабете нельзя полагаться только на ощущения своих ног при выборе обуви. Важно обращать внимание и на признаки неправильного подбора, а также иногда сравнивать размер стопы и обуви. Признаки неправильного подбора обуви, видимые глазом: При ношении такой обуви Вы можете увидеть на ногах мозоли, а также покраснение кожи над суставами, иногда – «отпечатки» обуви и носок на коже стопы. При осмотре обуви Вы (или врач) можете увидеть, что верх обуви «выдавлен» над зонами деформации стопы (выступающие «косточки», искривленные пальцы и др.). Чтобы сравнить размер стопы и обуви, надо поставить ногу на лист плотного картона, и обвести стопу карандашом по контуру (желательно, чтобы Вам кто-то помогал в этом, а Вы стояли вертикально). Вырезав картон по контуру, Вы получите стельку размером со стопу. Проверьте всю Вашу обувь, вкладывая туда стельку: она должна входить, не сминаясь и не загибаясь. Можно просто поставить обувь на лист бумаги, на котором Вы обвели стопу по контуру (В). Так Вы легко увидите несоответствие стопы и обуви. Помните, что при ходьбе стопа немного удлиняется, поэтому между пальцами и передним краем обуви должно оставаться 1-1.5 см. Если Вы выявили эти проблемы — посоветуйтесь с врачом, какую обувь выбрать взамен плохо подобранной.

Трещины кожи пяточной области

Причина. Сухость кожи зоны пяток и повышенное ее ороговение, огрубение. Огрубение кожи усиливается при ходьбе (дома или на улице) без обуви или в обуви без задника, которая «шлепает» по пятке. Чем это опасно? Трещины кожи могут инфицироваться, превращаться в диабетические язвы. Что делать? Во-первых – полностью устранить сухость кожи на пятках, смазывая их кремом не менее 2-3 раз в день. Но крем не должен попадать между пальцами (там должно быть сухо!). Если крем не устранил сухость – надо либо смазывать чаще, либо сменить крем (на содержащий мочевину). Многие кремы пригодны для устранения сухости кожи, но наиболее эффективны те кремы и «пенки», которые содержат мочевину (Бальзамед-интенсив, Каллюзан-экстра, Алпресан №3, Диа-дерм, Heel-cream и др). Во-вторых – обрабатывать ороговевшую кожу пемзой во время мытья. В третьих, пациентам с быстрым образованием трещин нужно всегда носить обувь с задником (даже дома – есть такие виды домашних тапочек). Если имеются глубокие трещины, которые болят, кровоточат – срочно обратитесь в кабинет «Диабетическая стопа»

Грибковое поражение кожи

А. Грибковое поражение кожи между пальцами Б. Грибковое поражение кожи подошв В. Носки с отделениями для пальцев, предотвращающие развитие опрелостей Проявления грибковых поражений: между пальцами – влажность кожи, опрелости (белый или лиловый налет, трещины), иногда — зуд. Микоз кожи подошв проявляется покраснением и шелушением кожи, возможен зуд. Причины. Инфицирование грибковыми клетками (как это происходит, описано в разделе «Грибковое поражение ногтей». Чем это опасно? Такое поражение нарушает целостность кожи, приводит к образованию поверхностных повреждений (трещин), которые могут превращаться в диабетические язвы. Кроме того, пациент с грибковым поражением стоп может заразить других членов семьи. Что делать? Для подтверждения диагноза надо посетить дерматолога. Врач при необходимости проведет обследование, чтобы подтвердить наличие грибка, и назначит лечение. Как и при лечении микоза ногтей, наиболее эффективны местные противогрибковые средства в комбинации с противогрибковыми препаратами в таблетках, но в некоторых случаях (при межпальцевом микозе) возможно только местное применение препаратов в виде растворов (в отличие от кремов, они не повышают влажность между пальцами). Чтобы избежать рецидива грибкового поражения после курса лечения, необходимо следить за сухостью межпальцевых промежутков: тщательно вытирать их после мытья, носить достаточно широкую обувь. При появлении влажности ее устраняют с помощью талька (присыпки для ног) или марлевой прокладки между пальцами, которую вкладывают ежедневно в течение 1-2 недель. Между пальцами – возможны опрелости не вследствие грибкового поражения, а из-за повышенной влажности кожи (широкая стопа, плотно прилежащие друг к другу пальцы, недостаточно просторная обувь). Такое поражение не требует противогрибковых препаратов, но его надо обязательно устранить средствами, снижающими влажность (тальк, марлевая прокладка), т.к. оно может, как и микоз, вызывать повреждения кожи (межпальцевые трещины) и служить причиной диабетических язв. При появлении таких изменений между пальцами нельзя применять кремы – они лишь усиливают влажность. Кстати, нередко единственной причиной опрелостей или влажности межпальцевых промежутков у пациента является неправильное применение крема для ног (он не должен попадать между пальцами!). Хорошей профилактикой таких проблем также являются носки с отделениями для пальцев (как у перчаток), которые сейчас вполне можно купить.

Когда надо срочно обратиться в кабинет «Диабетическая стопа»?

Даже маленькая ранка на стопе при диабете может перерасти в серьезную проблему. Поэтому: Если Вы заметите какое-то повреждение на стопе – надо срочно обратиться в кабинет «Диабетическая стопа». Не занимайтесь самолечением, не стоит пытаться вылечить серьезное повреждение самостоятельно – Вы можете лишь потерять время. При этом сразу при обнаружении ранки ее нужно промыть не обжигающим противомикробным раствором (мирамистин, хлоргексидин, в крайнем случае – перекись водорода) и наложить стерильную повязку. Не применяйте мазевые повязки и бактерицидный пластырь (под этими повязками рана может мокнуть). До визита к врачу надо максимально ограничить ходьбу Не надевайте снова обувь, которая натерла стопу (если повреждение стопы связано с обувью). Поводом для такого срочного обращения в кабинет «Диабетическая стопа» должно быть следующее: • Возникшая диабетическая язва. • Любая рана стопы. • Синюшность пальца. Но эта проблема встречается очень редко — в отличие от потемнения ногтя, которое встречается намного чаще. • Кровоизлияние под мозолью. В этом случае с вероятностью около 50% под мозолью уже имеется гной, и если не провести правильное лечение, гной может распространиться вглубь стопы. • Внезапно возникшие боли в стопе. • Односторонний отек стопы. • Покраснение на тыле стопы. Такое покраснение может быть сигналом о том, что между пальцами имеется ранка или трещина, и она воспалилась. В этой ситуации надо внимательно осмотреть кожу пальцев и между пальцами, наложить стерильную повязку при необходимости и обратиться в кабинет «Диабетическая стопа». Если у Вас на ноге не рана, а мелкая царапина или ссадина – надо обработать ее и закрыть повязкой по тем же правилам (при диабете мелочей не бывает!), но обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» можно через 2-3 дня, если повреждение не заживет за это время. Лечение в неспециализированных хирургических кабинетах менее эффективно и с меньшей вероятностью приводит к заживлению раны

Специальная обувь для пациентов с сахарным диабетом

Она необходима примерно для 25-30% пациентов, у которых обувь, купленная в обычном магазине, не соответствует стопе (обычно это связано с теми или иными деформациями стоп). Многие пациенты с возрастом испытывают трудности при покупке обуви в обычном магазине, т.к. не могут найти обувь достаточной ширины (даже несмотря на то, что выбирают обувь большего размера, чем носили раньше). Пациентам без деформаций стоп обычно достаточно обуви, купленной в обычном магазине, но выбранной в соответствии с правилами для пациентов с сахарным диабетом (о которых говорили вначале). Ортопедическая или «полуортопедическая» (профилактическая) обувь может продаваться готовой (Lucro, Actiflex, Ortek), а для пациентов с тяжелыми деформациями ее необходимо изготавливать индивидуально (по слепку стопы). В готовую ортопедическую обувь могут быть вложены индивидуально (по слепку) изготовленные стельки. Существует серьезная проблема: далеко не вся ортопедическая обувь, которую предлагают пациентам с диабетом (платно и бесплатно) соответствует требованиям качества.

Как проверить носимую обувь?

Даже если не чувствуете тесноты, Вашу обувь надо менять, если: Вы заметили потертости, покраснение, «отпечатки» на коже Деформированные пальцы или деформации стопы «выдавливают» верх обуви При проверке картонной стелькой – площадь обуви меньше, чем площадь стопы Образуются мозоли на передней, тыльной или боковой поверхностях пальцев (проблема «натоптышей» на подошвенной может быть решена специальными стельками, однако их можно использовать лишь в просторной обуви). Если врач говорит, что Вам нужна специальная обувь. Часто требуется смена обуви, если Вам нужно изготавливать ортопедические стельки (полноценные ортопедические стельки имеют большую толщину и не входят в обычную обувь). Если врач назначил Вам ортопедическую обувь…

Особенности качественной ортопедической и «полуортопедической» обуви

Доказано, что качественная и правильная (ортопедическая) обувь в 2-3 раза снижает риск развития синдрома диабетической стопы.* Признаки правильной обуви Ширина обуви – не меньше, чем ширина стопы (особенно в области передней части стопы) Повышенная глубина (позволяющая вложить толстую ортопедическую стельку) Бесшовность и мягкость внутренней поверхности (снижает риск потертостей) Растяжимость материала верха обуви (используется мягкая кожа или искусственные материалы с более высокой растяжимостью). Отсутствие жесткой вставки в передней части обуви («подноска»), который в обычной обуви располагается перед пальцами или прикрывает их сверху. В некоторых моделях – специальная конструкция подошвы, делающая ее несгибаемой, что уменьшает нагрузку на переднюю часть стопы при ходьбе Регулируемость объема (с помощью шнурков или «липучки») на случай нарастания отека к вечеру Толщина стелек не менее 1 см, При наличии факторов риска развития синдрома диабетической стопы (деформации стопы) рекомендуется изготовление индивидуальной пары стелек, Максимальный срок службы стелек 6-12 месяцев.

Когда можно использовать ортопедические стельки в обычной обуви?

Такое возможно у очень небольшого числа пациентов. Полноценная ортопедическая стелька имеет толщину около 9-10 мм, поэтому вложить ее в обычную обувь невозможно – обувь станет слишком тесной. Поэтому в большинстве случаев, когда изготавливаются настоящие ортопедические стельки (из амортизирующих материалов), для их ношения нужна обувь повышенной глубины – она может продаваться в готовом виде, или изготавливаться на заказ. Семь правил покупки и ношения правильной обуви Правило №1 Покупайте обувь во второй половине дня: Вы сможете более точно определить размер, — так как ноги к этому времени отекают. Правило №2 Покупайте себе широкую, мягкую, удобную и хорошо сидящую на ноге обувь из натуральных материалов, которая не причиняет боли при первой примерке. Ступня не должна быть зажата. Правило №3 При снижении чувствительности — ходите за покупкой с картонным отпечатком Вашей стопы (поставьте ногу на лист плотной бумаги, обведите по контуру и вырежете стельку – «отпечаток подошвы») и вставляйте ее в обувь, если стелька согнется по краям значит, такая обувь Вам будет давить и вызовет мозоли и потертости. Правило №4 Ежедневно осматривайте обувь внутри: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости кожи стоп, а в дальнейшем к язвам. Правило №5 Ежедневно меняйте носки и чулки. Предпочтительнее использовать белые носки из хлопка, на них сразу можно заметить следы возможных ранок (следы крови или гноя). Правило №6 Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельной, а не перекрестной. Правило №7 Никогда не ходите без обуви, даже в плотных носках и дома, не надевайте обувь на босую ногу.

Первая помощь при повреждениях кожи стоп

Помните, что всегда при Вас должна быть небольшая аптечка. -Бинт маленький 2 шт. -Флакон или ампула жидкого антисептика (хлоргексидин, диоксидин, эктерицид, мирамистин) -Лейкопластырь фирмы “Джонсон и Джонсон”, «Финко» -Крем типа Пливасепт -Крем Микоспор -Таблетки Бисептол Если при осмотре стопы Вы обнаружили потертость или покраснение кожи, смажьте кожу кремом Пливасепт, содержащим 10 мг хлоргексидина в 1 г крема. Повторите смазывание через несколько часов до полного исчезновения красноты. Можете наложить на короткий срок нежный лейкопластырь. Если у Вас образовалась ранка, промойте ее жидким антисептиком (Хлоргексидином, Диоксидином, Мирамистином), свежеприготовленным слабым бледно-розовым раствором марганцовки или 1,5% раствором перекиси водорода. Для промывания инфицированных ран можно использовать солевые ванночки (гипертонический раствор). Для приготовления солевой ванночки растворить одну столовую ложку соли в 2 литрах предварительно прокипяченной воды. Подержите в растворе не более 5-10 минут. Тщательно просушите пораженную область абсорбирующим (впитывающим) полотенцем и наложите сухую чистую марлевую повязку. Повторяйте процедуру по мере намокания повязки. Можно использовать современные липидно – коллоидные сорбирующие повязки Ни в коем случае не прижигайте рану раствором йода, спирта или крепким (бордового цвета) раствором марганцовки. Не используйте красящие антисептики, например, зеленку. При отсутствии возможности врачебной помощи примите антибиотики, например, Бисептол. И еще одно очень важное правило! Даже несколько шагов в день, приводящих к сдавлению зоны травмы, могут привести к катастрофическому распространению инфекции. Область повреждения должна быть разгружена! На ногу лучше не наступать! Держать ногу надо в приподнятом положении. Самое главное, не откладывайте посещения врача. Помните, основной причиной ампутаций является несвоевременно оказанная медицинская помощь. Доказано, что качественная и правильная (ортопедическая) обувь в 2-3 раза снижает риск развития синдрома диабетической стопы.

Признаки правильной обуви

Минимальное количество швов («бесшовность»), Ширина обуви – не меньше, чем ширина стопы (особенно в области передней части стопы), Наличие дополнительного объема в обуви (для вложения ортопедической стельки), Отсутствие «подноска»: эластичный (растяжимый) материал верха и подкладки обуви, Регулируемость объема (с помощью шнурков или «липучки») на случай нарастания отека к вечеру, Жесткая (ригидная) подошва (обувь нельзя согнуть пополам) с перекатом, Каблук со скошенным передним краем (тупой угол между передней поверхностью каблука и основной подошвой снижает риск падений), Толщина стелек не менее 1 см, При наличии факторов риска развития синдрома диабетической стопы (деформации стопы) рекомендуется изготовление индивидуальной пары стелек, Максимальный срок службы стелек 6-12 месяцев.

Семь правил покупки и ношения правильной обуви

Правило №1 Покупайте обувь во второй половине дня: Вы сможете более точно определить размер, — так как ноги к этому времени отекают. Правило №2 Покупайте себе широкую, мягкую, удобную и хорошо сидящую на ноге обувь из натуральных материалов, которая не причиняет боли при первой примерке. Ступня не должна быть зажата. Правило №3 При снижении чувствительности — ходите за покупкой с картонным отпечатком Вашей стопы (поставьте ногу на лист плотной бумаги, обведите по контуру и вырежете стельку – «отпечаток подошвы») и вставляйте ее в обувь, если стелька согнется по краям значит, такая обувь Вам будет давить и вызовет мозоли и потертости. Правило №4 Ежедневно осматривайте обувь внутри: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости кожи стоп, а в дальнейшем к язвам. Правило №5 Ежедневно меняйте носки и чулки. Предпочтительнее использовать белые носки из хлопка, на них сразу можно заметить следы возможных ранок (следы крови или гноя). Правило №6 Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельной, а не перекрестной. Правило №7 Никогда не ходите без обуви, даже в плотных носках и дома, не надевайте обувь на босую ногу.

Причины и лечение инфицированного ногтя

Паронихия — это кожная инфекция, которая развивается вокруг ногтя. Возникает при попадании под кожу бактерий или грибков.

Паронихия может возникнуть в результате кусания или жевания ногтей, но чаще встречается, когда условия работы требуют, чтобы руки часто были влажными или подвергались воздействию химикатов.

В большинстве случаев паронихия не является серьезной, и существует несколько эффективных методов лечения. В этой статье мы обсудим причины и методы лечения инфекции.

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя по крайней мере одного пальца руки или ноги. Обычно он образуется по краям ногтя внизу или по бокам.

Эта кожная инфекция вызывает воспаление, отек и дискомфорт вокруг ногтя. Также могут образовываться абсцессы, содержащие гной.

Существует два типа паронихии:

• Острая паронихия . Это развивается в течение нескольких часов или дней. Инфекция обычно не распространяется глубоко в палец, и лечение может относительно быстро уменьшить симптомы.
• Хроническая паронихия . Это происходит, когда симптомы длятся не менее 6 недель. Он развивается медленнее и может стать более серьезным. Хроническая паронихия часто поражает сразу несколько пальцев.

Паронихия может возникнуть в любом возрасте и легко поддается лечению.

В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги. В этом случае человек должен обратиться к врачу.

Некоторые симптомы паронихии напоминают симптомы различных кожных инфекций.Другие симптомы напрямую влияют на сам ноготь.

Симптомы паронихии включают:

• опухоль, болезненность и покраснение вокруг ногтя
• гнойные абсцессы
• затвердение ногтя
• деформация или повреждение ногтя
• ноготь отделяется от ногтевого ложа

Поделиться на Укус ногтей или кожи вокруг ногтей может вызвать инфекцию.
Изображение предоставлено: Крис Крейг, 2007.

Инфекция возникает, когда кожа вокруг ногтя повреждается, позволяя проникать микробам.

Бактерии или грибы могут вызывать паронихию, и наиболее частыми виновниками являются бактерии Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes .

Общие причины повреждения кожи вокруг ногтя включают:

• кусание или жевание ногтей
• слишком короткое обрезание ногтей
• маникюр
• чрезмерное воздействие влаги на руки, включая частое сосание пальца
• вросшие ногти

Лечение паронихии зависит от степени тяжести, хронической или острой.

Человек с легкой острой паронихией может попробовать смочить пораженный палец руки или ноги теплой водой три-четыре раза в день. Если симптомы не улучшаются, обратитесь за дальнейшим лечением.

Когда бактериальная инфекция вызывает острую паронихию, врач может порекомендовать антибиотик, например диклоксациллин или клиндамицин.

Когда грибковая инфекция вызывает хроническую паронихию, врач прописывает противогрибковые препараты. Эти лекарства являются местными и обычно включают клотримазол или кетоконазол.

Хроническая паронихия может потребовать нескольких недель или месяцев лечения. Важно, чтобы руки были сухими и чистыми. Если работа человека требует, чтобы его руки были влажными или подвергались воздействию микробов, ему может потребоваться перерыв.

Врачу также может потребоваться удалить гной из окружающих абсцессов. Для этого они введут местный анестетик, а затем приоткроют ногтевую складку, чтобы вставить марлю, которая поможет отвести гной.

Люди могут лечить паронихию в домашних условиях, если симптомы легкие и инфекция не распространилась за пределы ногтя.

Однако, если симптомы не улучшаются через несколько дней или инфекция распространилась дальше ногтя, важно обратиться к врачу.

Если симптомы серьезные, немедленно обратитесь к врачу.

Поделиться на Pinterest Регулярное увлажнение рук, особенно после мытья, может помочь предотвратить инфекции ногтей.

Люди могут снизить риск развития инфекций ногтей, используя следующие методы:

• увлажнение после мытья рук
• избегание кусания или жевания ногтей
• осторожность при стрижке ногтей
• поддержание чистоты рук и ногтей
• избегать погружения рук в воду на длительное время
• избегать контакта с раздражителями
• держать ногти короткими

Некоторые люди имеют более высокий риск паронихии, например:

• женщины
• люди с диабетом
• люди, чьи руки часто мокрые, в том числе моющие средства
• люди с другими кожными заболеваниями, такими как дерматит
• люди с ослабленной иммунной системой

В большинстве случаев врач может легко диагностировать паронихию при физическом осмотре.Они также будут рассматривать историю болезни человека и искать факторы риска, такие как диабет.

В некоторых случаях врач может потребовать провести анализ любого присутствующего гноя. Они могут отправить его в лабораторию для анализа, чтобы проверить, не вызывают ли бактерии или грибки инфекцию.

Паронихия — это кожная инфекция вокруг ногтя на пальцах рук или ног. Симптомы включают воспаление, отек, боль и дискомфорт. Частая причина — кусание или жевание ногтей.

Острая паронихия развивается быстро, и лечение может быстро уменьшить симптомы.Легкие случаи можно лечить дома. Хроническая паронихия развивается медленнее, и для эффективного уменьшения симптомов может потребоваться несколько недель лечения.

Хороший уход за руками и ногтями — лучший способ предотвратить паронихию.

Ой! Вросшие ногти на ногах! —

Вросшие ногти на ногах — универсальная проблема, от них может пострадать любой! Термин «вросший ноготь» относится к тому, как край ногтя на ноге изгибается вниз и впивается в кожу. Может быть поражен любой палец ноги, хотя большие пальцы ног наиболее подвержены вросшим ногтям.При отсутствии лечения вросшие ногти на ногах могут привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как инфекции кожи и костей.

Причины
Плохо подобранная обувь часто считается причиной вросших ногтей на ногах, особенно если коробка для пальцев слишком тугая. У подростков вросшие ногти на ногах иногда возникают из-за того, что их ноги больше потеют. Из-за этого обильного пота их кожа и ногти становятся мягкими и легче расщепляются. В свою очередь, расколотые кусочки ногтя могут легко проколоть кожу на краях ногтя.У пожилых людей вросшие ногти на ногах часто возникают из-за неспособности должным образом ухаживать за ногами. Неправильная стрижка ногтей также может привести к вросшим ногтям на ногах, особенно у людей, которые обычно «закругляют» углы ногтей на ногах. Травмы пальцев ног и инфекция также могут вызвать вросшие ногти. В некоторых случаях вросшие ногти на ногах передаются по наследству.

Признаки и симптомы
Вросшие ногти на ногах часто вызывают боль и поэтому могут ограничивать вашу активность, особенно физические упражнения.Вы также можете заметить твердость, отек и покраснение кожи вокруг пораженного вросшего ногтя. Как правило, боль и покраснение пропорциональны степени тяжести вросшего ногтя. Если это место инфицировано или почернеет, как можно скорее обратитесь к врачу. Возможные признаки инфицированного вросшего ногтя включают жар, образование жидкости или гноя в пораженной области. Изменение цвета на черный может указывать на некроз, то есть отмирание клеток или тканей в пораженной области.

Диагноз
Врач обычно оценивает и диагностирует вросшие ногти на ногах, осматривая ногти и пальцы ног.Если есть признаки инфекции, он может взять образец гноя или жидкости и запросить лабораторное исследование для определения конкретных организмов, вызывающих инфекцию. Это поможет выбрать наиболее эффективный антибиотик. Количество отека, покраснения, дренажа и боли обычно определяет серьезность вашего случая. Однако, даже если вы не испытываете сильной боли, инфицированный вросший ноготь на ноге обычно считается серьезным.

Консервативное лечение
Легкие и средние вросшие ногти на ногах хорошо поддаются консервативному лечению.Вы можете обработать их 20-20-минутным замачиванием ног в теплой мыльной воде. После каждого замачивания наносите местную мазь с антибиотиком, например, полимиксин / неомицин (неоспорин). Альтернативой мази с антибиотиком может быть крем или мазь со стероидами средней и высокой активности, наносимая на пораженный участок несколько раз в день в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут. Другой консервативный подход состоит в том, чтобы аккуратно приподнять край ногтя и подложить под него лоскуты ваты. В офисе ваш врач может также выбрать шину для желоба, прикрепленную к краю вросшего ногтя с помощью липкой ленты или пластичной акриловой смолы. В некоторых случаях также можно использовать скульптурный акриловый искусственный ноготь. Продолжительность лечения обычно составляет от двух недель до трех месяцев, что является временем, необходимым для роста нормального ногтя.

Хирургическое лечение
Сильно инфицированные или рецидивирующие вросшие ногти на ногах могут потребовать удаления ногтя. Ваш врач обычно удаляет часть ногтя, но в некоторых случаях может быть рекомендовано полное удаление ногтя. Он или она, как правило, онемеет пораженный палец ноги и с помощью хирургических инструментов срезает вросшую часть ногтя.Если у вас инфицированный палец ноги с вросшим ногтем, вам также потребуются антибиотики, отпускаемые по рецепту. Незамедлительное обращение за медицинской помощью особенно важно для диабетиков с вросшими ногтями на ногах, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы стопы.

Руководящие принципы управления и профилактики
— Всегда носите чистые носки.
— Если вы в настоящее время проходите консервативное лечение или недавно хирургическое лечение, носите обувь с открытым носком во время заживления пальцев ног.
— Поддерживайте чистоту ног и не забывайте очищать участки вокруг ногтей после ванны или душа.
— Носите только хорошо сидящую обувь. Для более точной подгонки измерьте размер стопы и купите обувь вечером, когда ваши стопы отекут еще сильнее.
— Обрежьте ногти на ногах правильно, прямо, без закругленных углов.
— Не оставляйте острых краев при стрижке ногтей, так как они могут врасти в палец вокруг ногтя.
— Не отрывайте ногти на ногах.
— Позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или вы заметите красную полосу, идущую от ступни вверх по ноге.

Боль в пальце ноги | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это ваш симптом?

Причины

Есть много возможных причин боли в пальце ноги.Некоторые частые второстепенные причины:

• Вросший ноготь на ноге
• Чрезмерное использование
• Паронихия (инфекция ногтей на ноге)
• Феномен Рейно (также известный как болезнь Рейно)

Часто боль в пальцах ног может быть вызвана артритом. Артрит означает воспаление суставов («артр») («итис»). Наиболее распространенные формы артрита:

• Подагра: Этот тип артрита случается у некоторых людей из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах. Боль при подагре или подагрическом артрите возникает быстро.Человек заметит быстрое начало сильной боли, покраснения и припухлости в одном суставе.
• Остеоартрит: Это также называется артритом «изнашивания». Это наиболее распространенный тип артрита. С возрастом хрящ в суставах изнашивается. Этот тип артрита часто одинаково поражает обе стороны тела. Суставы болят и скованы. Остеоартрит чаще наблюдается после 50 лет. Почти каждый получит определенную степень износа артрита по мере взросления.
• Ревматоидный артрит : это редкий тип артрита. Обычно поражаются обе стороны тела. Помимо боли, может наблюдаться покраснение, отек, скованность и тепло в суставах. Для диагностики этого типа артрита необходимы специальные анализы крови.

У некоторых людей пальцы ног кривые. Иногда они могут вызывать боль в стопе и пальце ноги:

• Когтистый палец
• Молоток
• Молоток на пальце ноги

У людей могут появиться другие шишки и шишки на пальцах ног.Иногда они могут вызывать легкую боль.

• Bunion (Hallux valgus)
• Bunionette (Портной Bunion)
• Мозоли : Это утолщенные участки твердой кожи, образующиеся на макушке или между пальцами ног.

Когда вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в пальце ноги может быть серьезной. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Появятся признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение, красная полоса, тепло)
• Отек суставов с лихорадкой

Инфекции стоп и пальцев ног могут быть более серьезными у людей, у которых есть сахарный диабет.

Шкала боли

• Нет: Нет боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: Боль не мешает вам работать, учеба или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная.Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать боль в пальце ноги

9027 1

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Легкая боль в пальце ноги
• Легкая боль и покраснение кожи вокруг ногтя (кутикулы, ногтевого валика)

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная боль Лихорадка и опухший палец ноги Лихорадка и покраснение кожи Большая красная область или красная полоса Пурпурная или черная кожа пальца ноги Онемение (потеря чувствительности) в пальцах нового начала Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов Желтый гной под кожей (гнойный карман) вокруг ногтя (кутикула) или гной под ногтем Выглядит как фурункул, инфицированная рана или другая инфицированная сыпь Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели но проблема не срочна Обратиться к врачу в рабочее время Боль в пальце ноги мешает вам работать или ходить в школу Боль в пальце ноги длится более 7 дней Боль в пальце ноги появляется и исчезает в течение недель или месяцев (часто , приходит и уходит) Онемение пальца ноги (потеря чувствительности) или покалывание (ощущение булавок и игл) в течение недель или месяцев Опухание пальца ноги Утолщенный, некрасивый на вид ноготь на ноге Диабет или плохой кровоток (нарушение кровообращения, сосудов болезнь) Вызвано известными костями, мозолями, когтями, пальцами ног или молотков Вызвано или усугублено воздействием холода У вас есть другие вопросы или проблемы

Рекомендации по уходу

Легкая боль в пальце ноги

1. Что следует Знайте:
   • Боль в пальце ноги может быть вызвана многими причинами. Это включает в себя слишком много прогулок, походов или танцев. Инфекция ногтя на ноге или вросший ноготь могут вызвать боль. Слишком тесная обувь может вызвать боль. Боль также может быть вызвана артритом, подагрой, бурситами и натоптами.
   • Лучший способ избавиться от боли в пальце ноги будет зависеть от точной причины.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Холод или тепло:
   • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань.Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
   • Heat Pack: Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больному месту. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. При сильной скованности лучше примите горячую ванну или горячий душ. Подержите больное место под теплой водой. Осторожно: избегать ожогов. Убедитесь, что он теплый, а не горячий. Никогда не спите на грелке или с ней.
3. Чего ожидать:
   • Боль от чрезмерного использования должна начать уменьшаться через пару дней.Боль должна исчезнуть в течение одной недели.
   • Боль от инфекции ногтя на ноге должна исчезнуть через пару дней лечения теплой водой.
   • Боль и скованность от артрита могут быть хроническими. То есть это может длиться недели, месяцы или годы. Иногда боль может усилиться, а через пару дней исчезнуть.
   • Чего ожидать в других случаях будет зависеть от причины боли.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль
   • Боль мешает вам заниматься нормальной деятельностью (например, в школе, на работе)
   • Боль длится более 7 дней
   • Появляются признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение , красная полоса, тепло)
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Зараженный ноготь на пальце ноги

1. Что вам следует знать:
   • Медицинский термин для инфекции ногтей на ногах — паронихия . Это может произойти из-за вросшего ногтя, заусеницы или из-за слишком короткой стрижки ногтей на ногах. Часто нет веских причин, чтобы объяснить, почему это происходит.
   • Основные симптомы — покраснение и болезненность кожной складки (кутикулы) вокруг ногтя.
   • Обычно вы можете лечить это дома водными растворами и мазью с антибиотиками. Если под кожей образуется гнойный карман, возможно, вам придется обратиться к врачу для его дренирования.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Замочите палец ноги в теплой воде:
   • Замочите палец ноги в теплой воде на 15 минут три раза в день.
   • Полностью высушите палец.
3. Мазь с антибиотиком:
   • Нанесите безрецептурную мазь с антибиотиком на красную область.
   • Делайте это 3 раза в день.

4. Чего ожидать: Покраснение и боль пройдут через 2–3 дня.

5. Позвоните своему врачу, если:
   • Покраснение распространяется по пальцу ноги
   • Под кожей образуется гнойный карман
   • Вы не поправляетесь в течение 3 дней
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Вросший ноготь на ноге

1. Что следует знать:
   • Вросший ноготь на ноге может вызывать боль в месте разреза кожи.Чтобы вылечить это, нужно приподнять острый угол ногтя, чтобы он не врезался в кожу.
   • Это можно сделать двумя способами. Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лечение вросшего ногтя:
   • Метод 1: Поместите небольшое количество Cotton из ватного тампона под угол ногтя, где он врезается в палец.
   • Метод 2: Или вместо этого вы можете использовать Dental Floss . Возьмите короткую полоску зубной нити или леску и попробуйте протащить ее под угол ногтя. Поднимите ноготь вверх. Обрежьте концы зубной нити так, чтобы с каждой стороны оставалось примерно полдюйма (1 см).
   • Делайте это каждый день, пока не почувствуете себя лучше.

3. Чего ожидать: Покраснение и боль пройдут через 3–7 дней.

4. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль длится более 7 дней
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Безрецептурные обезболивающие

1. Лекарство от боли:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять или из следующих препаратов: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
   • Это безрецептурные обезболивающие. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчит вашу боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть еще вопросы
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Предотвращение проблем со стопами

1. Уход за ногами — Общие :
   • Регулярно проверяйте свои ступни.Проверьте, нет ли язв, покраснений и мозолей.
   • Не ходите босиком в теплых и влажных местах, например в раздевалках.
   • Меняйте носки или шланги ежедневно или когда они намокнут.
   • Если у вас избыточный вес, работайте над похудением.
2. Уход за ногами — Очистка:
   • Ежедневно мойте ноги мягким мылом (например, Dove) и теплой водой. Смойте все мыло.
   • Хорошо высушите ноги, особенно между пальцами ног.
   • Нанесите небольшое количество лосьона (без запаха ланолина) на ноги после купания.Это поможет удержать влагу в коже. Не кладите лосьон между пальцами ног.
3. Уход за ногами — Обрезка ногтей:
   • Обрежьте ногти на ногах ровно. Используйте кусачки для ногтей. Не срезайте углы. Вы должны видеть углы.
   • Если у вас возникли проблемы со стрижкой ногтей на ногах, попросите кого-нибудь их подрезать. Ортопеды могут предоставить уход за ногтями.
4. Носите подходящую обувь:
   • Обувь должна иметь широкий носок, чтобы пальцы не были стеснены.
   • Носок обуви должен быть на ширину пальца длиннее самого длинного пальца ноги.
   • Когда вы покупаете новую обувь, купите ее позже в тот же день. Причина: стопы за день опухают и увеличиваются в размерах.
   • Избегайте высоких каблуков. Каблуки не должны быть выше 2 дюймов (5 см).
5. Носите правильную обувь для правильного занятия:
   • Носите кроссовки для бега трусцой или бега.
   • Носите защитную обувь, подходящую для вашего рабочего места.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть еще вопросы
   • Вы думаете, что вам нужно осмотр
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет любой из Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	03.04.2021 1:00:36
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:38
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Паронихия (при выписке) — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Паронихия
3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Паронихия, также называемая перионихией, — это инфекция и воспаление (покраснение, боль и отек) ногтевого валика.Ногтевая складка — это кожа вокруг ногтей на руках и ногах. Паронихия может быть острой (внезапной) или хронической (повторяться в течение шести недель или дольше). Травма ногтей или ногтевых складок, например от укуса ногтей, может привести к разрыву кожи. Микробы, такие как бактерии и грибки, могут проникнуть через разорванную кожу и вызвать инфекцию. Некоторые лекарства и медицинские условия могут увеличить риск паронихии. Кожная аллергия, определенное мыло, химические вещества или частое замачивание водой также могут увеличить ваш риск.
• При паронихии ногтевой валик может быть болезненным. Когда вы надавливаете на ногтевую ленту, из ногтевого валика может выходить гной. При хронической паронихии ноготь может изменить цвет или стать толстым. Также ноготь может оторваться от ногтевого валика и упасть. Ваш опекун может спросить о ваших симптомах и провести цифровой тест на давление. Вам может потребоваться лекарство от боли, отека и инфекции. Вам также может потребоваться операция, чтобы слить гной или удалить ноготь и ткань вокруг него.Лечение паронихии может уменьшить покраснение, боль и отек. Лечение также может помочь предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани.

ПОСЛЕ ВЫЕЗДА:

Примите лекарство, как указано:

Позвоните своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете.Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

• Антибиотики: Это лекарство используется для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
• Противогрибковое лекарство: Это лекарство помогает убить грибок, который может вызывать вашу инфекцию.
• НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить отек, боль или жар. Это лекарство можно купить по назначению врача или без него.Это лекарство может вызвать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям перед использованием этого лекарства.
• Обезболивающее: Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы снять или уменьшить боль.
  • Узнайте, как принимать лекарства. Спросите, какое лекарство и сколько вам следует принять. Убедитесь, что вы знаете, как, когда и как часто его принимать.
  • Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. Сообщите опекунам, если ваша боль не уменьшится.
  • Обезболивающее может вызвать головокружение или сонливость. Предотвратите падение, позвонив кому-нибудь, когда встанете с постели или если вам понадобится помощь.
• Прививка от столбняка: Это лекарство от столбняка. Вы можете подвергнуться риску столбняка, если у вас есть разрывы на коже. Это дано как выстрел. Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы не делали ее в течение последних 5-10 лет. После этого укола ваша рука может покраснеть, опухнуть и болеть.
• Лекарство для местного применения: Это лекарство наносится на кожу вокруг ногтей.Это может быть крем или мазь. Местные лекарства могут уменьшить боль и отек, а также предотвратить инфекцию.

Спросите, куда и когда пойти для контрольных посещений:

Если вам нужен постоянный уход, лечение или услуги на дому, запросите дополнительную информацию.

Уход за собой дома:

• Приложите теплый компресс к инфицированному пальцу или пальцу ноги, чтобы уменьшить боль и отек. Вы также можете смочить палец руки или ноги теплой водой или специальным раствором.Этот раствор может содержать уксус или лекарство для уменьшения покраснения и предотвращения инфекции. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о теплых компрессах или замачиваниях.
• Всегда держите инфицированный палец или ноготь чистым и сухим.
• Вотрите лосьон в складки ногтей, рук и ног.
• Носите подходящую обувь, чтобы содержать инфицированный палец ноги в чистоте.

Профилактика паронихии:

• Втирайте увлажняющий лосьон в руки после мытья.
• Избегайте химикатов, которые могут нанести вред вашей коже и ногтям.Они могут включать мыло, моющие средства для стирки, средства для удаления кутикулы, грунтовки, отвердители для ногтей или средства для ногтей, содержащие ацетон. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о других химических веществах, которые могут вызывать паронихию.
• Не обрезайте и не удаляйте ногтевую складку при чистке ногтей рук или ног.
• Берите с собой собственные инструменты для ногтей, если ухаживаете за ногтями на руках или ногах в маникюрных салонах.
• Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови на уровне, рекомендованном вашим опекуном.Заживление инфицированного ногтевого валика может занять больше времени, если у вас диабет. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о диабете и способах контроля уровня сахара в крови.
• Держите ногти короткими. Делайте , а не грызите ногти, ковыряйте ногти, сосите пальцы или носите накладные ногти.
• Используйте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой или две резиновые перчатки при работе с едой или водой. Перчатки помогут защитить ногтевые складки.

Для доп. Информации:

Свяжитесь со следующим:

• Американская академия семейных врачей
  11400 Tomahawk Creek Parkway
  Leawood, KS 66211-2680
  Телефон: 1-913-906-6000
  Телефон: 1-800 — 274-2237
  Адрес в Интернете: http: // www. aafp.org
  

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

• У вас жар.
• У вас есть гной, истекающий из инфицированного пальца руки или ноги.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния, лечения или ухода.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

• Ваш отек и боль в пальце или пальце ноги усиливаются.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее о паронихии (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2012.Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Из вашего вросшего ногтя на ноге сочится прозрачный или желтый гной? Вероятно, заражено — Оклендская клиника вросших ногтей на ногах

Вросшие ногти на ногах достаточно болезненны и неприятны, поэтому последнее, что вам нужно, — это добавить инфекцию в смесь. К сожалению, по нашему опыту, при правильном лечении большое количество вросших ногтей на ногах будет инфицировано — и это имеет смысл, если задуматься.

Сегодня наши специалисты по вросшим ногтям поделятся:

• Почему высок риск развития инфекции после того, как у вас вросший ноготь на ноге
• Что можно сделать, чтобы предотвратить инфекцию до того, как она разовьется
• Как можно вылечить вросший ноготь на ноге и инфекцию, если это произошло

У вас высокий риск развития инфекции. Вот почему

Давайте проясним кое-что: вросшие ногти на ногах и инфекции — это не курица и яйцо — вросший ноготь на ногах идет первым.

То, что больной палец ноги классифицируется как «вросший ноготь», — это момент, когда острый кусок ногтя переходит от простого нажатия на окружающую кожу к тому, что он действительно протыкает ее и проникает сквозь нее.

Подумайте об этом на секунду — у вас есть кусок ногтя, который теперь постоянно находится внутри кожи через разрез на стороне ногтя. Каждый раз, когда вы идете и двигаетесь, он будет слегка двигаться из-за колебаний давления от обуви и носков. Ой! Это также означает, что хотя происходит нормальный порез, который затем может зажить, этот порез не может зажить, потому что вросший ноготь на пальце ноги все еще постоянно протыкает его и, таким образом, сохраняет разрез открытым.

Инфекция возникает при попадании в организм бактерий и других вредных веществ. Обычно наша кожа представляет собой фантастический барьер, поэтому, хотя вокруг нас может быть много неприятностей, они никогда не будут входить в заблуждение. До нынешнего момента. И особенно на земле, где можно ходить босиком. И когда вы сделаете это правильно, есть большая вероятность, что инфекция приживется и начнет развиваться.

Как только инфекция распространяется, это означает усиление отека, боли и слизистых выделений (и, возможно, крови), которые имеют желтый / зеленый / прозрачный характер и могут «покрыться коркой».

Предотвращение инфекции от вросшего ногтя на ноге до того, как она разовьется

Итак, как же тогда мы можем предотвратить или хотя бы снизить риск развития инфекции? На самом деле это довольно просто. И нет — английской соли пока не требуется!

Поскольку порез вросшего ногтя на ноге создает «вход» для бактерий, способ предотвратить инфекцию — удалить этот «вход». Это означает удаление проникающего края ногтя, чтобы порез мог зажить, закрыть и больше не быть уязвимым для инфекции. Все просто, правда? — Абсолютно.

Итак, как мне лечить вросший ноготь на ноге — и инфекцию, если она у меня уже есть?

Лучший способ обеспечить надлежащий уход за вросшим ногтем на ноге — обратиться к ортопеду. Наша команда здесь, в Клинике вросших ногтей, — это ортопеды, обученные простым и безболезненным операциям по удалению вросшего ногтя, а также консервативному лечению, при котором мы безопасно удаляем этот маленький раздражающий край ногтя за считанные минуты.Вы почувствуете облегчение почти мгновенно!

Мы не рекомендуем пытаться обрезать ноготь дома, потому что часто ноготь входит намного глубже, чем вы можете видеть, поэтому большинство людей упускают возможность удалить всю проникающую кромку, и их боль будет только усиливаться. У вас также не будет подходящих инструментов для работы — тогда как у нас есть все необходимое, чтобы сделать это быстро и легко — даже анестетик, если он вам нужен или нужен! (хотя большинство людей этого не делают).

Как только полоска ногтя будет удалена, организм сможет эффективно заживить рану и бороться с инфекцией — и, конечно же, мы поможем ему, обработав его бетадином (антисептиком).Вы также можете смочить его в некоторых солях Эпсома, но после того, как ноготь выйдет наружу, это должно быть относительно просто и легко, чтобы он зажил, а инфекция исчезла.

Нет больше болезненных, опухших выделений — ура!

Оклендские эксперты по вросшим ногтям

Мы гордимся тем, что являемся единственной подиатрической клиникой Окленда, которая специализируется на безопасном и эффективном уходе за вросшими ногтями на ногах, и мы действительно хорошо с этим справляемся.От простого и легкого ухода для быстрого удаления небольшого края ногтя до незначительной хирургии ногтей до постоянной коррекции вросших ногтей на ногах — мы вам поможем.

Вы можете заказать онлайн здесь или позвонить нам по телефону (09) 523 2333.

Вросшие ногти на ногах: причины, симптомы и лечение

Опубликовано: 28 февраля 2009 г. — Обновлено: 2017-06-25
Автор: Джульет Коэн

🛈 Сводка: Вросшие ногти на ногах могут быть вызваны неправильной стрижкой ногтей на ногах в обуви, которая плохо прилегают или травмируют ногтевое ложе.

Main Digest

Онихокриптоз, известный как вросшие ногти или вросшие ногти, является формой болезни ногтей. Это болезненное состояние, при котором ноготь вырастает или врезается в одну или обе стороны ногтевого ложа.

Вросшие ногти могут образовываться как на ногтях рук, так и на ногах, однако чаще всего они возникают на ногтях пальцев ног.

Вросший ноготь на ноге — болезненное состояние пальца ноги. Эта область обычно красная и может быть теплой, если ее не лечить, вросшие ногти на ногах могут быть подвержены инфекции.

При бактериальной инвазии край ногтя становится красным и опухшим, часто с выделением дренажа или гноя. Некоторые вросшие ногти на ногах носят хронический характер, с повторяющимися эпизодами боли и инфекции.

Вросшие ногти на ногах могут быть вызваны неправильной стрижкой ногтей на ногах, ношением плохо сидящей обуви или травмой ногтевого ложа. Хотя многие вещи могут вызвать вросшие ногти на ногах, основными причинами являются неподходящая обувь и неправильно подстриженные ногти.

Это состояние обычно очень болезненное и может быть связано с инфекцией пальца ноги.Вросшие ногти на ногах тоже могут быть семейными.

Некоторые вросшие ногти на ногах носят хронический характер, с повторяющимися эпизодами боли и инфекции.

Вросший ноготь на ноге может вызвать раздражение, покраснение, неприятное ощущение тепла, а также отек. Когда ноготь на пальце ноги врастает в окружающую ткань, в результате возникает болезненный палец. Сначала вросшие ногти могут не вызывать никаких симптомов, но со временем могут стать болезненными, особенно при надавливании на вросшую область. Обычно поражается большой палец ноги, но может врастать любой ноготь.У людей, страдающих диабетом или плохим кровообращением, эта относительно небольшая проблема может стать довольно серьезной.

Вросшие ногти могут развиваться по многим причинам. В некоторых случаях ноготь бывает врожденным, он слишком велик для пальца ноги.

Вросшие ногти на ногах часто встречаются у взрослых, но редко у детей и младенцев. Любой ноготь на ноге может стать вросшим, но обычно это заболевание встречается на большом пальце ноги.

Если у вас диабет или другое заболевание, которое вызывает нарушение кровообращения в ногах, вы подвергаетесь большему риску осложнений из-за вросшего ногтя.Замачивание ступни в теплой соленой воде может временно облегчить боль. Носок не обязательно инфицирован, но это может развиться после того, как ноготь проникает под кожу и врастает.

Инфекция может распространяться, вызывая покраснение и воспаление пальца ноги (паронихия). Это отличается от грибка ногтей. Также может образоваться скопление гноя. Заболевание обычно поражает большой палец ноги. Если не лечить, воспаление может распространиться на остальную часть пальца ноги и инфицироваться. Может неприятно пахнуть.Иногда начальное лечение вросших ногтей на ногах можно безопасно провести дома.

Причины вросших ногтей на ногах

• Хотя многие факторы могут вызвать вросшие ногти на ногах, основными причинами являются неподходящая обувь и неправильно подстриженные ногти.
• Травма ногтя на ноге.
• Ногти на ногах необычной формы.
• Вросшие ногти на ногах могут быть вызваны неправильной стрижкой ногтей на ногах, ношением плохо сидящей обуви или травмой ногтевого ложа.
• Повторяющиеся травмы, например удары, которым обычно подвергаются бегуны ногами, также могут стать причиной врастания ногтей.
• Длина ногтя: Обрезка ногтя настолько короткой, чтобы он не ограничивался дистальной частью кутикулы, что допускает боковое соскальзывание и проникновение вещества ногтя в латеральное ногтевое ложе.
• Травма, например, удар ногой или наступление на палец, также может вызвать вросший ноготь.
• Если у члена вашей семьи вросший ноготь на ноге, у вас больше шансов заболеть.

Симптомы вросшего ногтя на ноге

• Самым частым признаком вросшего ногтя на ноге является боль, особенно если пораженная область инфицирована.
• Болезненность в пальце ноги вдоль одной или обеих сторон ногтя.
• Отек пальца ноги вокруг ногтя.
• Инфекция тканей вокруг ногтя.
• У вас может подняться температура, хотя это необычно.
• Кроме того, по краю выйдет небольшое количество гноя.
• Инфекция может распространяться, вызывая покраснение и воспаление пальца ноги (паронихия).

Обработка вросших ногтей на ногах

• Нанесите на пораженную область мягкий антисептический раствор.
• Замочите ступню в теплой воде 4 раза в день. В воду не нужно добавлять мыло или антибактериальные средства.
• Частичное удаление ногтя с прижиганием ногтевого матрикса в 70-90% случаев является излечивающим.
• Носите удобную обувь с достаточным пространством для пальцев ног. Подумайте о том, чтобы носить сандалии, пока состояние не улучшится.
• Укладываем хлопок в угол.
• Если домашние средства не помогают, ваш врач может вылечить вросший ноготь на ноге, подрезав или удалив вросшую часть ногтя, чтобы облегчить боль.
• Иногда после удаления ногтя используются антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции.
• Хирургия может включать онемение пальца ноги и удаление угла ногтя, большей части ногтя или всего ногтя.

Связанные документы о пальцах и ногтях

Вы читаете «Мир инвалидов». Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы узнать больше об информативных новостях, обзорах, эксклюзивных историях и практических рекомендациях по вопросам инвалидности. Вы также можете следить за Disabled World в социальных сетях, таких как Twitter, Facebook и LinkedIn.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World. Ознакомьтесь с нашей рекламной политикой для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов .Язык: английский (США). Автор: Джульетта Коэн. Дата электронной публикации: 28 февраля 2009 г. - Исправлено: 25 июня 2017 г. Заголовок: Вросшие ногти на ногах: причины, симптомы и лечение , Источник: Вросшие ногти на ногах: причины, симптомы и Лечение . Получено 2021-04-03, из https://www.disabled-world.com/health/dermatology/nails/ingrown-toenails.php - Ссылка: DW # 268-991.

Паронихия

Паронихия

Основы паронихии

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя на руках или ногах.Инфицированная область может стать опухшей, красной и болезненной, и может образоваться гнойный пузырек (абсцесс).

В большинстве случаев паронихия не является серьезным заболеванием, и ее можно лечить в домашних условиях. В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги и привести к более глубокому инфицированию, что может потребовать помощи врача.

Маловероятно, что у вашего ребенка возникнет паронихия на пальце ноги (если только у него не вросший ноготь). Но паронихия ногтей — одна из самых распространенных инфекций рук.

Причины

Паронихия обычно возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя. Когда кожа повреждена таким образом, микробы могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Эти микробы могут быть бактериями (вызывающими бактериальную паронихию ) или грибами ( грибковую паронихию ).

У детей и подростков паронихия может развиться от:

• Откусить или оторвать заусеницу
• частое сосание пальца
• слишком короткое обрезание ногтя или обрезка кутикулы
• делать маникюр
• частое погружение рук в воду (как при мытье посуды в ресторане)

Дети с диабетом также имеют более высокий риск заражения паронихией.

Симптомы

Скорее всего, если у вашего ребенка паронихия, ее будет легко распознать. Вероятно, вы увидите участок красной опухшей кожи вокруг ногтя. Эта область будет болезненной, теплой и нежной на ощупь, возможно, на ней появится волдырь, наполненный гноем.

Бактериальная паронихия обычно появляется очень внезапно, тогда как грибковая паронихия может проявиться дольше. Грибковая паронихия может вызывать менее очевидные симптомы, чем бактериальная паронихия, но может быть хроническим заболеванием, то есть может длиться долгое время.

Хроническая паронихия может вызвать изменения пораженного ногтя. Он может стать другого цвета или выглядеть отслоившимся или иметь неправильную форму.

В редких случаях, если паронихия особенно серьезна и не лечится, инфекция может распространиться за пределы области ногтя.

Диагностика

Если у вашего ребенка паронихия, которая не проходит при лечении, или если кажется, что инфекция распространяется, обратитесь к врачу.

Обычно врач или медсестра могут диагностировать паронихию, просто осмотрев инфицированную область.В некоторых случаях врач может взять образец гноя и исследовать его в лаборатории, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызывают инфекцию.

Лечение

Лечение паронихии зависит от степени тяжести инфекции и начала ее распространения.