лечение народными средствами и традиционными, фото

Чаще всего диагностируется грибок на большом пальце ноги. Чем раньше будет начато его лечение, тем ниже вероятность, что инфекция распространится на другие ногти и станет причиной серьезных осложнений. О специфике данного заболевания и борьбе с ним мы поговорим в сегодняшней статье.

Стадии онихомикоза (симптомы)

Грибок ногтей — патология, встречающаяся все чаще в последнее время. Инфицирование может произойти различными возбудителями микоза — дерматофитами, дрожжевыми или плесневелыми болезнетворными микроорганизмами. Онихомикоз опасен тем, что патологический процесс способен перейти не только на близлежащие здоровые ногтевые пластины и кожу стоп, но и на соседние ткани, например, область паха, подмышечных впадин и пр.

Как показывает практика, многие люди пропускают начальные признаки грибковой инфекции ногтей, замечая проблему только после того, как пластины начинают менять структуру и цвет в сторону желтого и даже черного.

Рассмотрим в следующей таблице все стадии данного заболевания.

Степени онихомикоза	Описание
НАЧАЛЬНАЯ	Ноготь тускнеет, теряет блеск. На его поверхности появляются пятна или полоски, окрашенные в белый цвет. В целом сложно сказать, что пластины поражены грибком, так как выглядят они относительно здоровыми и многие люди упускают этот этап. Именно сейчас заболевание вылечить легче всего.
СРЕДНЯЯ (ИНТЕНСИВНАЯ, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ)	Изменениям подвергается структура ногтя. Он начинает утолщаться, крошиться, ломаться, ткани расслаиваются и окрашиваются в желтый цвет. Помимо этого, к видимой деформации добавляется ощущение, что ногти начинают плохо пахнуть.
ЗАПУЩЕННАЯ (СТАДИЯ ДИСТРОФИИ)	На пластине не остается признаков здоровья — вся она поражается грибком и начинает отслаиваться от ложа. К этим симптомам присоединяется нервная пульсация и боль при нажатии или физическом давлении, что связано с глубоким поражением тканей.

Если поражен только один ноготь на большом пальце, то речь идет об умеренной инфекции. Тем не менее, к лечению нужно приступать немедленно.

Причины грибка на большом пальце

Основной причиной онихомикоза является несоблюдение гигиенических правил. Огромное значение имеет общение с человеком, который болен данным заболеванием. Например, без соблюдения профилактических рекомендаций грибком заражается все окружение инфицированного.

Строение ногтевой пластины большого пальца в большей степени предрасполагает к развитию онихомикоза. Рост и размножение колоний мицелия легче протекает именно в нем. Огромное скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов по сравнению с другими пальчиками, приводит к тому, что в этой области быстрее появляется дискомфорт.

Ногтевой грибок на большом пальце может развиться на фоне следующих неблагоприятных факторов:

• эндокринные проблемы;
• псориаз;
• варикоз;
• экзема;
• снижение иммунитета;
• дерматит;
• серьезные инфекции — ВИЧ, гепатит и пр. ;
• ношение некачественной обуви.

В детском возрасте онихомикоз большого пальца встречается редко. В то время, как у пожилых лиц, данная патология диагностируется довольно часто. Связано это со сниженными защитными силами организма и возрастными изменениями.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Обращение к врачу — дерматологу или микологу в клинику должно быть своевременным. Чем раньше будет выявлена проблема и проведено лечение, тем меньше последствий и осложнений возникнет.

Начальные симптомы ногтевого грибка большого пальца можно устранить за 1–2 месяца. Если патологический процесс перешел в запущенную стадию — на борьбу с ним понадобится не менее полугода.

Диагностика

Если на большом пальце руки или ноги появились симптомы, напоминающие грибок, необходимо посетить врача-дерматолога и приступить к решению возникшей проблемы. Не стоит делать это самостоятельно. Точный тип возбудителя онихомикоза можно определить с помощью специфической диагностики, о которой подробно рассказано в таблице.

Методы исследования	Описание
МИКРОСКОПИЯ	Для постановки диагноза лаборант берет соскоб ногтевой пластины и изучает его с помощью микроскопа. После определения грибка пациенту подбираются антимикотические средства широкого спектра действия, так как достоверно выяснить тип возбудителя заболевания этим способом невозможно.
ДНК-ДИАГНОСТИКА	Также основан на заборе соскоба с ногтя, но внимание уделяется ДНК-клеткам мицелия. Помогает точно выявить штамм микроорганизма.
КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ	Забранный соскоб помещают в питательную среду и наблюдают за ростом грибковых возбудителей. По цвету и прочим параметрам лаборант определяет не только тип мицелия, но и правильно подбирает лекарственные препараты по отношению к обнаруженному микроорганизму.

Определить вид инфекции можно только на основе диагностического исследования. Начинать терапию без него неправильно и неэффективно.

Лечение при начальной и запущенной стадии

Профилактика передачи инфекции близким людям — лучший стимул как можно скорее избавиться от ногтевого грибка большого пальца. Лечебный процесс обычно растягивается на месяцы, и включает в себя ежедневный гигиенический уход за поврежденной пластиной.

Курс терапии подбирается врачом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. Начальная форма патологии обычно ограничивается назначением местных антимикотиков, запущенная — комбинацией системных и наружных медикаментов.

Лечебный лак

Специальное средство, привлекающее стоимостью и легкостью применения, используемое от онихомикоза. Такие препараты отпускаются из аптек без рецепта врача. Их назначение актуально на ранней стадии онихомикоза. Принцип работы лечебного лака заключается в размягчении тканей ногтя и противомикробном эффекте. Благодаря жидкой структуре, средство легко проникает в самые глубокие слои пластины, убивая грибок на клеточном уровне.

Достойными представителями этой группы препаратов являются:

• Лоцерил. Уничтожает более десятка известных возбудителей онихомикоза. Действующий компонент — аморолфин убивает споры мицелия, разрушая их мембраны. Лак наносят на очаги поражения дважды в сутки на предварительно очищенные и обезжиренные ногтевые пластины. Лечение продолжают до полного обновления их тканей.
• Батрафен. Проникает вглубь ногтя большого пальца стопы, убивая различные виды грибов, включая дрожжевые, плесневелые и дерматофиты. Препарат создан на основе циклопирокса, используется с лечебно-профилактической целью по схеме 2 раза в неделю. Терапию продолжают до исчезновения признаков онихомикоза.

• Демиктен. Эффективен на начальной стадии заболевания. Действующий компонент — муравьиная кислота. Препарат рекомендуется наносить не только на пораженные участки ногтя, но и на кожные покровы конечности согласно инструкции. Таким образом, лак помогает избавиться не только от ногтевого грибка, но и от микоза стоп. Препарат быстро устраняет инфекционный процесс, борется с симптомами зуда и жжения. Демиктен наносят на очищенные и сухие ногти.

Местные антимикотики: крема, мази и спреи

Наружные препараты следует наносить не только на зону грибкового поражения пластин, но и на участки кожи, прилегающие к ним для усиления терапевтического эффекта. Такие средства крайне редко провоцируют развитие нежелательных реакций системного характера со стороны организма, так как они практически не всасываются в общий кровоток, поэтому их принято считать довольно действенными в борьбе с заболеванием. Но если инфекцию запустить, и их применение может оказаться неоправданным. Поэтому подбором любых лекарственных антимикотиков — местных или для приема внутрь, должен заниматься врач-дерматолог.

Перед использованием наружных противогрибковых медикаментов важно подготовить ногтевые пластины к лечебному воздействию. Для этого их размягчают с помощью ножных ванночек, а затем аккуратно подпиливают и обрезают по краю маникюрными ножницами. Большинство препаратов рекомендуется наносить до двух раз в сутки в течение нескольких месяцев. Чтобы избежать возвращения ногтевого грибка, использование медикамента продолжают на протяжении 2 недель после диагностированного выздоровления.

В перечень популярных местных антимикотиков входят:

• Креолин. Препарат успешно борется с онихомикозом большого пальца ноги благодаря активным компонентам в его составе: ихтиолу и едкой щелочи. Лекарство проникает глубоко в ткани ногтя, уничтожая споры мицелия. Существует мнение, что данное средство способно убрать последнюю стадию заболевания, то есть запущенный грибок. Креолин наносят осторожно, избегая передозировки, так как препарат токсичен. Процедуры обработки повторяют каждый день в течение 4–12 недель до отрастания здорового ногтевого валика.

• Тербинафин (Ламизил). В основу мази входит одноименное действующее вещество с выраженной фунгицидной и фунгистатической активностью. Препарат используется от 6 недель до 6 месяцев в зависимости от того, как выглядит клиническая картина патологии. Средством обрабатывают очаги онихомикоза на большом пальце однократно в сутки. Также Тербинафин выпускается в форме спрея, который удобно использовать для дезинфекции обуви больного.
• Йодинол. Препарат активно размягчает пораженные ногти, способствуя их безболезненному удалению. Используется при сильно огрубевших тканях пластины, роговой слой которых мешает нормальному проникновению лекарственных компонентов. Йодинол наносится на пораженные ногти, сверху покрывается пищевой пленкой и фиксируется бинтом на всю ночь.

Лекарственные антимикотики для приема внутрь

Если речь идет о застарелой грибковой инфекции, вылечить ее только с помощью местных препаратов практически невозможно. Дело в том, что инфекционные агенты в данном случае не присутствуют только в тканях ногтевой пластины, они выбирают другой путь, поражая внутренние органы человека в результате проникновения в общий кровоток. Такая ситуация негативно влияет на иммунитет, провоцируя развитие и обострение соматических заболеваний и пр. Поэтому запущенный онихомикоз нельзя оставлять без внимания.

Специалист подбирает комплексное лечение ногтевого грибка в виде схемы из пероральных и наружных антимикотиков. Средства для внутреннего приема выпускаются в форме таблеток или капсул. Попадая в организм через пищеварительный тракт, они всасываются в системный кровоток и уничтожают споры мицелия в его тканях, в том числе и в области большого пальца.

Чаще всего предпочтение отдается следующим препаратам:

• Флюкостат. Активное вещество — флуконазол. Назначается по одной капсуле раз в неделю в течение 2–6 месяцев. В случае необходимости специалист продлевает терапию.

• Микозорал. Действующий компонент — кетоконазол. Назначается по таблетке в сутки. Если видимых признаков улучшения ситуации не наблюдается, дозировку медикамента увеличивают вдвое. Средняя продолжительность лечения 6 месяцев.
• Тербинафин. Доступный по цене препарат на основе одноименного действующего вещества. Назначается по таблетке в день сроком до полугода, если речь идет об онихомикозе большого пальца. В случае поражения грибком других пальцев, например, указательного или мизинца, выздоровление наблюдается быстрее — через 2 месяца.

Средства для снятия ногтя

Иногда справиться с возникшим заболеванием можно при условии удаления пораженной ногтевой пластины. Обычно достаточно несколько процедур, чтобы полностью убрать ноготь большого пальца. С этой задачей могут справиться специальные препараты — мази и пластыри с кератолитическим эффектом:

• Микоспор. Препарат наносят на ногтевые пластины однократно в сутки, оставляя на целую ночь. Утром размягченные ткани срезают, и процедуру вновь повторяют перед сном. Манипуляции практикуют до полного удаления пластины.

• Онихопласт. Выпускается в виде пластыря. Средство приклеивают на ночь к ногтю, пораженному грибком. Утром убирают фрагменты отходящих тканей с помощью специального скребка в наборе и пилочки.

Лечение народными средствами

Среди рецептов нетрадиционной медицины в борьбе с ногтевым грибком нашли применение следующие препараты:

• Йод. Чтобы вывести возбудителей онихомикоза с большого пальца используются ножные ванночки с добавлением 8 капель препарата на 3 л воды. Распаренную пластину обрезают по краю ножницами и снимают верхний роговой слой пилочкой, а затем обрабатывают перекисью водорода и наносят любую противогрибковую мазь. Мероприятия повторяют каждый день до исчезновения симптомов заболевания.
• Уксус. В горячую воду с 9% столовым или яблочным уксусом погружают стопы на 15 минут. Ванночка размягчает ногти, поэтому после процедуры необходимо убрать отслаивающиеся ткани с помощью маникюрных принадлежностей. На ранней стадии заболевания данная манипуляция проводится ежедневно как самостоятельный способ лечения в течение 2 недель, при запущенной грибке ванночка с уксусом автоматически становится составляющей системной терапии.
• Лимон. Свежую дольку цитруса прикладывают к ногтю большого пальца, инфицированного грибком и фиксируют бинтом. Компресс делают на всю ночь. Продукт действует подобно уксусу, поэтому после пробуждения ногти очищают от отслаивающихся фрагментов.

• Чистотел. Свежевыжатый сок растения наносят на поверхность очагов онихомикоза и кожные покровы, близлежащие к ним. Обработку повторяют каждые 2 часа при условии хорошей переносимости лекарственного растения в течение 14 дней.
• Картофель. Очистки овоща сварить в несоленой воде и в готовой жидкости распарить стопы, пораженные грибком. Затем на больные ногти нанести кашицу из картофельного жмыха в виде маски на 20 минут. Смыть водой и обработать ногтевые пластины свиным жиром. Процедуру практикуют ежедневно.
• Кофе. Натуральный продукт заваривают и охлаждают до 45°C. В горячую жидкость погружают ступни на 15 минут. После кофейной ванночки ноги ополаскивают проточной водой и обрабатывают любым противогрибковым кремом. Курс лечения 10 дней.

• Чеснок. Несколько зубков овоща измельчают на терке и смешивают полученную кашицу с 1 ст. л. медицинского спирта. Средство накладывают на очаги онихомикоза каждый день в виде компресса на 25 минут.
• Чайный гриб. Кусочек продукта очищают от лишних пленок и загрязнений, измельчают до состояния кашицы и осторожно втирают в роговой слой ногтевой пластины. Остальную массу накладывают на ткани в виде компресса на 20 минут. Процедуру повторяют ежедневно.
• Сода. На основе бикарбоната натрия делают смягчающие ножные ванночки и пасту с кератолитическим эффектом. Для ее приготовления 2 ст. л. соды смешивают с небольшим количеством воды до состояния кашицы. Полученную смесь наносят на пораженные ногти, укрывая сверху полиэтиленовой пленкой и повязкой. Компресс желательно оставлять на всю ночь. Утром размягченные ткани срезают, вечером манипуляцию повторяют заново.

• Белизна. И это средство бытовой химии нашло применение в народной медицине. Его наносят с помощью ватной палочки в не разбавленном виде на предварительно распаренные и очищенные ногти и оставляют до полного впитывания на 20 минут. Белизну не смывают до утра. После пробуждения стопы очищают большим количеством проточной воды.

Особенности течения и лечения у детей

Онихомикоз у ребенка не отличается по клиническим проявлениям от заболевания взрослого человека. Симптомы патологии имеют такое же начало и последующий характер, что не отражается на ее принципах диагностики. Чаще всего грибок ногтя большого пальца ноги встречается у детей старше 10 лет.

Лечение онихомикоза у маленьких пациентов имеет свои особенности. До трехлетнего возраста предпочтение отдается наружной терапии с применением антимикотиков, разрешенных с первых месяцев жизни. К ним относятся Клотримазол, Изоконазол и Эконазол. В 3 года, при необходимости, врач может назначить пероральные препараты на базе тербинафина гидрохлорида, которые обладают минимумом нежелательных реакций для детского организма. С 12 лет разрешены медикаменты с содержанием итраконазола.

Детям запрещены препараты йода, поскольку их использование вредит функциональной активности щитовидной железы. До 12 лет не рекомендуются противогрибковые лаки на основе циклопирокса и аморолфина.

Особенности течения и лечения у беременных, кормящих

Грибок ногтей большого пальца у женщины во время вынашивания малыша и кормления его грудью также не имеет специфических отличий от встречаемых патологий в обычной жизни. Врачи считают, что заболевание не опасно для будущего ребенка, так как споры мицелия не могут преодолеть плацентарный барьер, но осложнения все-таки бывают. К ним относятся следующие моменты:

• Обострение хронических патологий на фоне резкого снижения иммунной защиты.
• Аллергические реакции, вызванные выработкой избыточных антител ослабленным грибком организмом.
• Распространение инфекции с ногтевой пластины большого пальца на здоровые участки тела.

Последний фактор означает, что ребенок во время родов или после них имеет высокие шансы подхватить споры мицелия от матери. Поэтому игнорировать появление онихомикоза, даже на одном пальце ноги, не стоит. Лечение нужно провести обязательно.

Первоначально врач осуществляет диагностику, а затем подбирает соответствующие медикаментозные препараты. Системные антимикотики — таблетки и капсулы для перорального приема будущим и кормящим мамам запрещены, поскольку они проникают в общий кровоток и могут оказать отрицательное воздействие на развивающийся плод или новорожденного. Нельзя лечить грибок ногтей и лазером. Во время беременности и лактации показаны только местная терапия и хирургическое вмешательство.

Если заболевание находится в запущенной форме, чтобы обезопасить малыша от последствий инфекции, женщине стоит удалить ноготь в амбулаторных условиях с наложением специального протеза, снимающего дискомфорт на время отрастания новой пластины. Использовать местные лекарства, такие как кремы и мази, нежелательно без назначения лечащего врача. Какой препарат применять и сколько по времени решает специалист в индивидуальном порядке.

Что касается рецептов народной медицины, то использование их в домашних условиях редко бывает эффективным. Напротив, можно усугубить патологический процесс и навредить женщине. Например, ножные ванночки не рекомендуются будущим мамам из-за высоких температур, так как горячая вода вызывает прилив крови к органам малого таза и может стать причиной преждевременного начала родовой деятельности. Единственное, что можно посоветовать беременным и кормящим, это обработку ногтя маслом чайного дерева или прополисом для замедления роста инфекции.

Особенности течения и лечения у пожилых

Согласно статистике, у лиц преклонного возраста онихомикоз большого пальца встречается в несколько раз чаще, чем у других пациентов. Инфекции в большей степени подвержены мужчины.

Патология развивается в силу следующих причин, характерных для лиц немолодого возраста:

• Медленный метаболизм, отражающийся на усвоении организмом питательных веществ. Дефицит химических элементов отрицательно влияет на рост и внешний вид ногтя, на фоне чего грибок имеет больше шансов к процессу колонизации.
• Нарушение кровообращения. С возрастом такая проблема встречается все чаще, и начальные ее признаки отмечаются в мелких сосудах — капиллярной сети в кончиках пальцев. Ухудшение процесса кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях ногтевого ложа, что становится причиной нарушения роста пластин и мешает организму полноценно бороться с инфекцией.
• Поздняя диагностика. Люди пожилого возраста меньше думают о том, как выглядят, поэтому и запускают онихомикоз. Обычно к специалисту они приходят на стадии, когда грибок уже запущен и палец начинает болеть.
• Несоблюдение гигиенических правил. Многие из лиц преклонного возраста страдают различными заболеваниями, чаще их бывает несколько. Поэтому уход за собой затруднен ввиду этих факторов. Не выполняя ежедневные гигиенические требования, человек сам запускает инфекцию.

Подбор медикаментов у лиц пожилого возраста ограничен. На него влияет наличие хронических патологий, в частности, проблемы с сердечно-сосудистой системой и заболевания печени. К тому же местная терапия нередко оказывается малоэффективной ввиду слишком жесткого и плотного рогового слоя ногтя, связанного с возрастными изменениями. В этом случае перед началом лечения пластины рекомендуется размягчить соответствующими препаратами с кератолитическим действием, например, на основе мочевины и снять поверхностный пораженный слой, и только потом приступать к применению противогрибковых средств.

Тактика лечения при вросшем ногте

Иногда пластина под влиянием определенных факторов врастает в кожу ногтя, его боковую часть. Данная проблема изначально не слишком беспокоит человека, но спустя какое-то время имеющееся неудобство меняет боль и признаки воспалительного процесса в виде отечности и гиперемии тканей.

Чаще всего врастание ногтя возникает на большом пальце (на фото). Чтобы предупредить это состояние, необходимо исключить возможные причины его развития, одной из которых является грибковая инфекция, например, кандидоз.

Если возникли первые предпосылки того, что ноготь мог врасти — нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведено специфическое лечение, тем быстрее наступит выздоровление и безболезненнее пройдет этап восстановления. В запущенных случаях практикуется хирургическое удаление части вросшей пластины.

Итак, какой бывает тактика лечения при данной патологии?

Оперативное вмешательство. Ноготь рассекают в месте врастания, удаляя инфицированные ткани вместе с валиком. В осложненных случаях пластину убирают в полном объеме, используя местное обезболивание.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке накладывают швы и ежедневно делают перевязки в ближайшие 4 недели. Спустя 6 месяцев пластина меняется полностью. Иногда после операции ноготь вновь бывает деформированным, и ситуация с врастанием повторяется.

Лазерное лечение. Наиболее щадящий метод, который на 100% справляется с проблемой вросшей ногтевой пластины и предупреждает рецидив патологии в будущем. Процедура лазеротерапии проводится под местной анестезией с выборочным удалением вросших тканей ногтя.

Применение скоб. Данный метод основан не на оперативном вмешательстве, а на менее травматичном способе борьбы с проблемой вросшего ногтя — коррекцией специально подобранными скобами. Рассмотрим их подробнее:

• Скоба Фрейзера. Представляет собой проволочную петлю, которая изготавливается по индивидуальным меркам больного и накладывается на пластину, не требуя ее механической коррекции (подпиливания, обрезания). Работает по принципу стягивания, приподнимает углы ногтя, мешая их врастанию. Симптомы облегчения состояния наступают уже на четвертые сутки ее ношения. Постепенно пластина принимает нормальную форму и прекращает врастать.

• Скоба ЗТО. Это проволочный брекет, устанавливаемый и фиксируемый по краям ногтевого валика по принципу устройства Фрейзера. Средство изготавливается и устанавливается врачом согласно индивидуальным особенностям пациента. Постепенно поднимает края ногтя и выпрямляет их, гарантируя ожидаемый терапевтический эффект.

Мази и гели от врастания.  Успешно работают только на начальных стадиях патологического процесса. Их задача — размягчить ткани врастающего ногтя, уничтожить болезнетворные микроорганизмы и скорректировать рост пластины в нужном направлении. Перечислим эти препараты:

• Ногтинорм. Мазь на основе пальмового масла, солодки и прочих лекарственных компонентов. Эффективно смягчает ноготь, борется с воспалительными процессами и нормализует его рост.
• Dr. Scholl’s. Гель на основе компонентов, которые качественно смягчают пластину и удаляют признаки инфицирования. Разрешен с 12-ти лет.
• Димексид. Средство, используемое для снятия воспаления при вросшем ногте. Применяется в виде компрессов и промываний. Имеет большой перечень противопоказаний.

Народные средства. Еще один способ бороться с проблемой вросшего ногтя на ранней стадии. В основном применяются ванночки следующих видов:

• Солевые. Помогают убрать боль и воспаление. На 1 л воды необходимо взять 2 ст. л. морской или поваренной соли.
• Содовые. Бикарбонат натрия обладает противоотечным и смягчающим действием, помогая убрать огрубевший слой клеток ногтя. Для приготовления ванночки 1,5 ст. л. соды добавляют в 1 л горячей воды, процедура длится в течение 20 минут. После него зубочисткой аккуратно приподнимают края ногтевой пластины и под них подкладывают ватный жгутик, тем самым стараясь скорректировать неправильный рост ногтя.

Микоз ногтей на ногах — симптомы и лечение

Микоз ногтей на ногах – патология, разрушающая целостность ногтевой пластины. Грибок проникает внутрь эпителиального слоя, попадает в межклеточное пространство и начинает активно делиться. Симптомы заболевания зависят от типа возбудителя, поразившего ткани и стадии развития недуга. Как лечить микоз ногтей расскажет врач после предварительно проведенных исследований.

Микоз ногтей на ногах

Причины возникновения болезни

Грибковое заболевание легко передается от больного человека к здоровому, достаточно близкого контакта с инфицированным, предметами его обихода. Также существует ряд провоцирующих факторов, которые повышают шансы заразиться грибком:

• Несоблюдение гигиенических правил и норм – общее пользованием полотенцем, мылом, мочалкой, хождение босиком в общественных банях, саунах.
• Слабая иммунная система – благоприятный фон для стремительного развития патогенной флоры;
• Нарушенное кровообращение в конечностях – варикозные болезни, тромбообразования.
• Нарушения работы эндокринной системы, надпочечников, онкологические заболевания, сахарный диабет, болезни желудочного тракта.
• Длительная или бесконтрольная антибактериальная терапия.

Дополнительными факторами активизации микоза является преклонный возраст, когда происходят физиологические изменения в организме. Также грибок может появиться из-за ношения неудобной, тесной или синтетической обуви и при повышенной потливости ног.

Виды микозов ногтей на ногах и их признаки

Заражение инфекцией происходит при попадании в организм различных видов грибка, каждый из которых характеризуется индивидуальной клинической картиной. Большинство случаев поражения ногтя на ноге происходит при участии дерматофитов:

• Трихофитон красный – повреждает эпидермис и ороговевшие ткани конечностей. Первые признаки – появление светлых пятен и полос на поверхности ногтей. При отсутствии лечения мицелий грибка стремительно распространяется по всему организму, вызывая тяжелые и обширные поражения кожи.
• Ментагрофитес – проявляется на межпальцевых участках, вызывает утолщение и огрубение кожи (кератоз). Другая форма проявления – поверхностный белый онихомикоз (белые пятна на поверхности пластины).
• Хлопьевидный эпидермофитон – шелушение кожи на пальцах. Характеризуется нестерпимым зудом, сухостью поврежденных участков, ороговением эпителия, появлением желтых пятен на ногтях.

Различные виды микоза ногтей на ногах

Разновидности дрожжеподобных грибков – кандида белая, развивается по атрофическому типу, поражаются кутикулы, открываются раны, вследствие чего присоединяется вторичная инфекция. Ноготь становится серым, крошится, выгибается по краям.

При дистальном поражении (от верхней части ногтя) на ноге возникает кандидпарапсилоз – сначала на ногте образовывается черное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, а затем ногтевая пластина полностью отслаивается.

Если произошло инфицирование плесневыми грибками, то чаще всего встречаются такие патогенные микроорганизмы как скопулариопсис. Он поражает ногти на большом пальце ноги. Черная плесень попадает в организм при снижении защитных свойств организма – ногтевые пластины покрываются черными точками, постепенно разрушаются.

Степени поражения ногтя

Микоз бывает трех типов:

• Нормотрофический – начальная стадия, когда ноготь не меняет цвет и не теряет форму. Определить болезнь можно по желтоватому оттенку ногтевой пластины, чаще всего поражается первый или пятый ноготь.
• Гипертрофический – распространение болезнетворных бактерий по всей конечности, возникает дискомфорт при хождении, потеет стопа, появляется неприятный запах, ногтевая пластина теряет блеск, становится утолщённой.
• Атрофический – сложный процесс, когда пластина отмирает, открывается ногтевое ложе, через просвет которого может проникнуть бактериальная инфекция. Тип определяется по серому цвету пластины, ороговелому кожному покрову на пораженной области.

Внимание!

В зависимости от локализации очага поражения могут возникать поперечно-продольные полосы, валики по бокам, белые пятна у основания ложа, полное окрашивание ногтя в коричневый цвет.

Методы лечения микоза ног

Избавиться от микоза ногтей на ногах сложно. При несоблюдении комплексных мер болезнь способна рецидивировать при малейшем снижении иммунитета.

Необходимо отметить, что схему лечения и дозировку обязан назначить лечащий врач, чтобы полностью избавиться от патогенной флоры. Длительность терапевтического курса зависит от степени поражения микозом ногтей, площади инфицирования, срока патологии, наличия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей организма.

Вылечить грибок ногтя на ноге можно с помощью следующих лечебных средств:

• Группа полиенов – обладают широким спектром действия, нарушают целостность ДНК мицелия (Нистатин, Пимафуцин, Амфотерицин). Таблетки принимаются внутрь, независимо от приема пищи. Длительность лечения до 14 дней.
• Группа азолов – синтетические противогрибковые средства, поражающие грибок на кожных покровах и слизистых оболочках (Микозорал, Ирунин, Интразол, Флуконазол). Выпускаются в капсулах и таблетках по 50, 100 и 150 мг. Принимаются внутрь после еды, курс лечения не менее 6-8 недель.
• Группа аллиламинов – для лечения грибка ногтя в запущенной стадии. Препараты не используются при заболеваниях почек, печени, в период беременности и лактации (Тербинафин, Экзитерн, Ламизил).

Препараты от микоза ногтей для приема внутрь

Местное лечение микоза ногтей на ногах выполняется с помощью антимикотиков, наиболее эффективными считаются противогрибковые мази Микозорал с кетоконазолом, Тербинафин и средства на его основе, Креолин.

Составы обладают антисептическим, дезинфицирующим и противопаразитарным действием. Наносятся на очищенную и подсушенную пораженную область, ноготь предварительно обеззараживают, размягчают и максимально обрезают свободный край, аккуратно спиливают верхний слой пластины.

Существуют препараты для снятия поврежденного ногтя в домашних условиях. Их используют как альтернативу хирургическому вмешательству. Самые известные медикаменты:

• Ногтивит – натуральный антисептик с выраженным противогрибковым действием. Предварительно очистите кожу и ноготь, распарив их в солевом растворе. Закройте здоровые ткани пластырем, затем нанесите состав и зафиксируйте повязкой. Через 4 дня ноготь размягчается и соскабливается верхний слой.
• Ногтимицин–содержит в составе карбамид, пчелиный воск, лавандовое масло, мятный экстракт, пропиленгликоль. Распарьте ноги в йодной ванночке, здоровый эпидермис заклейте пластырем, обработайте ноготь толстым слоем препарата. Приложите повязку и через 3 дня снова распарьте стопы и снимите размягченные ткани с помощью пилки или пемзы.

На пораженную пластину можно наносить антигрибковый крем Фундизол с салициловой кислотой. Используется 2 раза в день, фиксируется слой пластырем, снимается через 6 часов.

Не менее эффективны лекарства для местного применения Залаин, Низорал, Ламизил, Термикон. Наносите любой из препаратов тонким слоем 1-2 раза в день после распаривания ногтя.

Для профилактики и лечения микоза ног используются противогрибковые лаки, которые активно проникают в ногтевую пластину и устраняют возбудитель. Популярные препараты для лечения микоза ногтей:

• Батрафен;
• Лоцерил;
• Демиктен;
• Микозан.

Лаки создают водорастворимую пленку, которая защищает от повторного инфицирования. Средство используется утром и вечером, продолжительность терапевтического курса не менее 3 месяцев.

Средства для местного лечения микоза ногтей

Оперативное вмешательство

Для лечения микозов применяется лазеротерапия. Инфракрасный луч убивает болезнетворные микроорганизмы, не принося вреда здоровым тканям. С помощью такого метода можно за 3-5 сеансов полностью избавиться от возбудителя, отрастить ногтевую пластину, избежать осложнений.

Перерыв между процедурами составляет до 30 дней, лечение нужно продолжать до полного восстановления ногтевой пластины. Это самостоятельная процедура, которая исключает реабилитационный период, не дает побочных результатов.

Операция используется при неэффективности прочих методов лечения микоза ног. Под местной анестезией вводится под ноготь хирургический инструмент, отделяя пластину от кожи. После наносится антибактериальная мазь. Регулярно выполняются перевязки до полного заживления пораженной области.

Народное лечение микоза ног

Помимо традиционной медицины эффективно используются народные рецепты, устраняющие грибок. Широко применяются:

• Солевые и содовые ванночки – на литр воды по одной ложке соли и соды, пропарьте ноги 15 минут. Затем приложите компресс с уксусом или соком чеснока (обильно смочить ватный диск, приложить на всю ночь к больному месту).
• Ванночки с дегтярным мылом – натрите на терке кусок мыла, добавьте его в горячую воду (1 л на ложку измельченного мыла), опустите ноги в раствор на 10-20 минут, регулярно подливая кипяток.
• Компрессы с размягченным прополисом – накладывайте на ноготь перед сном на протяжении 2 недель. Рекомендуется предварительно обеззаразить пластину лимонным соком.
• Примочки с соком чистотела – отломайте стебель растения, намажьте сок на пораженный участок, не смывайте. Лечение проводится трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Борьба с микозом ногтей народными методами

От грибка на ногте помогает домашняя мазь – возьмите свежее куриное яйцо, поместите в банку, залейте 75% уксусной эссенцией, уберите в темное место. Через несколько дней скорлупа растворится. Добавьте в емкость ложку сливочного масла, перемешайте, уберите на сутки для настаивания. Смазывайте готовым составом пораженную кожу и ноготь несколько раз в день, до полного устранения заболевания.

Важно!

Быстро и эффективно вывести грибок на ногах можно с помощью примочек с Новокаином. Пропитать ватный диск лечебным составом, примотать к ногтевой пластине. Оставить на 5-6 часов. Для комплексного лечения микоза достаточно 3-4 процедур.

Чтобы терапевтические меры дали положительный результат необходимо перед началом лечения проконсультироваться с доктором, чтобы определиться с дозировкой и длительностью применения лекарственных средств.

Негативные последствия микоза ногтя

При отсутствии лечения или неправильном применении противогрибковых препаратов заболевание может привести к серьезным осложнения:

• Распространение инфекции внутри организма;
• Обострение хронических нарушений – сахарный диабет, бронхиальная астма;
• Неправильная форма ногтя при отрастании;
• Снижение иммунитета;
• Грибковые поражения слизистых оболочек.

Если посмотреть на фото микоза ногтей на ногах, то можно сделать вывод – болезнь портит внешний вид стопы и видоизменяет форму пластинок.

Чтобы предупредить микоз ногтей необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, не носить чужую обувь, регулярно дезинфицировать обувь, сбалансировано питаться и умеренно заниматься физическими нагрузками.

Берегите себя и будьте здоровыми!

что это такое и его лечение

Микозы представляют собой группу распространенных заболеваний, возбудители которых – грибки. Грибок поражает участки гладкой кожи, волос, ногти, слизистые оболочки наружных половых органов, глотки, носа. В этой статье можно узнать, с помощью чего производиться лечение микоза ногтей, что представляет собой заболевание.

Описание заболевания

Микоз ногтей (онихомикоз) – один из видов микозов, вызванный грибковым поражением ногтевой пластинки человека. Микоз ногтей на первых стадиях проявляется как дерматомикоз – появляются трещины на коже вокруг ногтя, зуд, жжение кожного покрова. Со временем начинает проявляться клиническая картина грибкового поражения ногтя, когда грибок попадает под ноготь, в слои ногтя. Грибок поражает ногти рук, ног.

Лечение микоза ногтей на ногах, руках, должно начинаться с проявления первого шелушения, зуда кожи вокруг ногтя. Не придавая особого значения, множество людей упускают шанс легко вылечить заболевания, из-за чего приходиться проходить длительную антимикотическую терапию. Во многих случаях, лечение заболевания без его полного удаления – невозможно и человек вынужден ожидать, пока отрастет здоровая ногтевая пластинка.

Лечение заболевания

Лечение микоза ногтей заключается в использовании антимикотического препарата, либо комплексной терапии (зависит от общего состояния организма, степени грибкового поражения, наличия вторичной инфекции). Для назначения лекарственного средства необходимо знать, каким возбудителем вызван микоз ногтей на ногах, либо руках, тяжесть заболевания. Назначить лекарство может только миколог, либо дерматолог, самостоятельный выбор препаратов может только усилить симптоматику заболевания.

К сведению. Микоз, поражающий ногтевые пластинки ногтей на руках вылечить легче, чем на ногах.

Широкое применение приобрели препараты системного назначения. Наиболее распространенные препараты группы – Флуконазол, Орунгал, Ламизил. Применяются лекарства перорально, форма, состав препаратов разные, но общий эффект одинаков. Эти препараты оказывают противогрибковое действие, блокируя рост, развитие и размножение грибков. При поражении нескольких ногтей, можно использовать Флуконазол, Орунгал. При ярко выраженной клинической картине, значительных поражениях ногтевых пластинок, окружающей кожи, назначают Ламизил. Процесс излечения занимает 12-24 недели, иногда до года. Многим людям тяжело справится с микозом ногтей ввиду того, что такое лечение занимает длительное время, требует строгого соблюдения курса терапии.

Ламизил

Рекомендуем к прочтению:

Таблетки Ламизил используют при лечении микоза ногтей на ногах, руках. Отличается препарат высокой эффективностью, показания к назначению – поражение ногтевой пластинки дерматофитами. Действие лекарства заключается в нарушении ферментативных реакций внутри грибковых клеток, вследствие чего микроорганизмы погибают. Курс лечения может занимать 3-4 месяца, из которых 2 месяца уходят на уничтожение патогенных микроорганизмов, остальные – на профилактику против реинфекции. Побочные эффекты возникают при длительном применении препарата в больших дозах, к ним принадлежат:

• снижение аппетита;
• расстройства желудка;
• аллергическая реакция.

Противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к лекарству его составляющим;
• заболевания печени, почек;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• беременность, период лактации.

Эффективное средство при лечении онихомикоза, который поразил значительное количество ногтевых пластинок.

Флуконазол

Лечение микоза на ногах, руках можно проводить с помощью капсул Флуконазол. Фармакологическое действие препарата наблюдается уже через 1.5-2 часа после принятия. После перехода в общий кровоток, активные вещества препарата накапливаются в ногтевой пластинке, способны проявлять активный эффект в этой области 5 дней. Суть препарата заключается в разрушении клеточной мембраны грибка.

Флуконазол – универсальное лекарство, которое употребляют при микозах, вызванных разными видами грибков, степенью запущенности болезни. Инструкция по применению препарата содержит информацию о дозировке, побочных эффектах. При незначительных поражениях ногтевой пластинки, больному необходимо принимать по 50 мг Флуконазола ежедневно (эффект заметен после 2-х недельного использования), при тяжелых формах микоза — 150 мг.

Лечение микоза ногтей с помощью Флуконазола безопасное, ввиду отсутствия осложнений, побочных эффектов при длительном курсе лечения препаратом. Среди противопоказаний отмечают непереносимость препарата, его составляющих, почечную, печеночную недостаточность. Также препарат не назначается при беременности, в период лактации.

Противогибковые таблетки

Рекомендуем к прочтению:

Чем лечить онихомикоз, если возможности приобрести вышеперечисленные препараты нет? Существует множество препаратов, которые действуют, как аналоги Флуконазола, Ламизила, с высокой эффективностью, но менее известных. Самые востребованные препараты группы:

1. Итраконазол. Лекарство используется против кандид, плесневых форм грибков, многих других. Обладает высокой эффективностью, которая проявляется за короткий курс использования препарата.
2. Тербинафин. Эффективное средство против плесневых грибков. На восьмой неделе курса лечения с использованием Тербинафина, активные вещества препарата начинают действовать на патогенные микроорганизмы на уровне ногтевого ложа. Полное излечение наблюдается после 1 года активного использования средства.
3. Кетоконазол. Дешевые антимикотический препарат, который проникает в слои ногтя на 12-й неделе курса принятия. Ввиду многих побочных эффектов рекомендуют заменить другими препаратами.
4. Гризеофульвин. Лекарство, применяемое против дерматофитов, при лечении онихомикозов, вызванных другими видами грибов, практически не используется.

Все препараты входят в состав комплексного лечения, включающего средства для наружного применения. Комплексная терапия помогает достичь излечения в короткий срок, обладает высокой эффективностью.

Средства местного действия

Средства местного действия, благодаря наружному способу применения на пораженную ногтевую пластинку, позволяют препарату начать действие в кратчайшие сроки. Наиболее распространенные и эффективные средства местного действия:

1. Экзодерил. Выпускается в форме капель (используются 1 раз на день), крема (по 2 раза на день). Экзодерил можно совмещать с 40%-ой мазью с мочевиной, которая оказывает размягчающее действие на ногтевую пластинку, позволяет активным веществам Экзодерила быстрее проникать в глубокие слои ногтя. При легких формах онихомикоза лечение занимает 2-4 недели + 10 дней профилактического использования. При тяжелых формах курс лечения может продлиться 6-8 месяцев.
2. Низорал. В виде крема наноситься по 1-2 раза на день, толстым слоем. Рекомендуется использовать Низорал на ночь. Длительность лечения онихомикоза на руках составляет до 9 месяцев, на ногах – до года.
3. Клотримазол. При использовании крема, наносят по 2-3 раза на день, раствора – 2-3 раза на день втирают в ногтевую пластинку, кожу вокруг пластинки. Спрей также используется 2-3 раза в день, после использования необходимо убедиться, чтобы брызги покрывали всю пораженную область.
4. Ламизил. Используя гель, крем, мазь, средство наносят на пораженный ноготь 1 раз в сутки. Препарат отличается высокой эффективностью, действием в короткий срок (1-6 месяцев). Ламизил относится к дорогим антимикотическим средствам.
5. Микоспор. Наносится только на пораженный ноготь, без попадания на здоровые участки кожи вокруг пластинки. Используется мазь 1 раз на день, в течение 1 месяца.

Перед применением мазей, кремов, гелей, ноготь необходимо промыть, высушить. После использования сверху на ноготь налаживается пластырь, обеспечивающий свободное проникновения активных веществ лекарства в слои ногтя, защищает от контакта с окружающей средой.

Средства для наружного применения не применяются при гиперчувствительности к препарату, его составляющим. Обычно не имеют особых побочных средств, при беременности, лактации применяются под присмотром врача (если используется во время лактации, кормление малыша грудью необходимо прекратит на время терапии).

Перед тем, как лечить онихомикоз следует посоветоваться с врачом. Не исключено, что при тяжелых формах микоза ногтей придется прибегнуть к оперативному вмешательству для удаления пораженного ногтя.

Как видим, способов лечения микоза ногетей множество, необходимый для человека препарат может подобрать врач. Лучше всего избегать контакта с грибковой инфекцией, придерживаться правил личной гигиены, чтобы микоз не беспокоил в течение длительного времени.

Ногтевой грибок на ногах: лечение и уход

Причина ногтевого грибка на ногах

Механизм передачи ногтевого грибка

Проявления ногтевого грибка кожи ног

Осложнения ногтевого грибка кожи ног

Диагностика поражения кожи стоп грибковой инфекцией

Лечение ногтевого грибка кожи ног

Лечение грибковой инфекции ногтей и кожи ног народными методами

Уход за кожей и ногтями ног

Причина ногтевого грибка на ногах

Это заболевание вызывает особый вид микроорганизмов, относящийся к биологическому царству грибов. Заболевание носит название онихомикоз, вызванное грибками дерматофитами (предпочитают паразитировать в коже и ногтях) – Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans. Иногда онихомикоз могут вызывать представители других родов грибков – кандида и микроспоры. Заболеваемость ногтевым грибком на ногах достигает 30 %, чаще болеют мужчины. Также выше заболеваемость в странах с теплым и влажным климатом.

Механизм передачи ногтевого грибка

Независимо от рода, грибки, паразитирующие в коже и ногтях, выделяют большое количество спор во внешнюю среду. Именно споры являются инфекционным началом, при попадании в благоприятные условия споры прорастают в вегетативную форму грибка, что дает начало заболевания. Однако, при попадании спор на кожу ног, заболевание развивается не всегда, его развитию способствуют такие условия:

• микротравмы кожи ног – возникают при нарушении кровоснабжения кожи ног, плоскостопии, ношении тесной и неудобной обуви, микротрещины ускоряют процесс прорастания спор грибков;

• высокая влажность – ношение обуви без вентиляции способствует высокой влажности кожи ног, поры при этом расширяются, облегчая проникновение спор грибка;

• гиповитаминоз – снижение поступления в организм витаминов группы В, Е делает кожу ног более истонченной и восприимчивой к инфекциям;

• несоблюдение правил личной гигиены – ношение чужой обуви, зараженной грибком;

• посещение бани, сауны – высокая влажность и температура способствуют заражению ногтевым грибком, риск выше, если в этих заведениях должным образом не проводятся мероприятия по дезинфекции.

Проявления ногтевого грибка кожи ног

Выявить местные симптомы заболевания можно при внимательном осмотре кожи стоп, особенно в межпальцевых промежутках. Так после заражения на 2-е сутки кожа в этих местах становится красной, появляется сильный зуд. Если не начать лечение, то кожа приобретает выраженную сухость, начинает трескаться. По мере прогрессирования заболевания, процесс переходит на ногтевые пластинки пальцев ног. Выделяют несколько форм проявлений поражения ногтей грибком:

• гипертрофическая форма – ногтевая пластинка утолщается, деформируется, при ношении обуви может возникать дискомфорт и боль;

• гипотрофическая форма – при развитии этой формы ноготь истончается, покрывается белыми пятнами, которые могут занимать всю поверхность ногтевой пластинки, появляются трещины;

• нормотрофическая форма – толщина ногтевой пластинки не изменена, длительное время может не быть вообще никаких проявлений поражения ногтя грибком, но через несколько недель появляются горизонтальные желтые полосы, позволяющие заподозрить заболевание.

грибковых инфекций ногтей | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое грибковая инфекция ногтей?

Грибковая инфекция ногтей возникает, когда грибок поражает ноготь на руках, ногах на ногах или кожу под ногтем, называемую ногтевым ложем. Грибки (множественное число от грибка) могут поражать ваши ногти через небольшие порезы на коже вокруг ногтя или через отверстие между ногтем и ногтевым ложем.

Если вы здоровы, грибковая инфекция ногтей, вероятно, не вызовет серьезных проблем.Но он может выглядеть плохо, ушибиться или повредить ноготь или ногтевое ложе.

Грибковая инфекция ногтей может привести к более серьезным проблемам, если у вас диабет или слабая иммунная система. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить инфекцию ногтей, если у вас есть одна из этих проблем.

Что вызывает грибковую инфекцию ногтей?

Дрожжи, плесень и различные виды грибов могут вызывать грибковые инфекции ногтей. Большинство из них вызваны тем же типом грибка, который вызывает микоз.

Грибы лучше всего растут в теплых влажных местах и ​​могут передаваться от человека к человеку.Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей, ходя босиком в общественных душевых или бассейнах или делясь личными вещами, такими как полотенца и кусачки для ногтей. Если у вас спортивная стопа, грибок может распространиться с кожи на ногти.

Каковы симптомы?

Гвоздь при грибковой инфекции может:

• пожелтеть или побелеть.
• Толстее.
• Крошится и раскалывается, может отделиться от кожицы.

Когда у вас грибковая инфекция ногтей, может быть неудобно или даже больно носить обувь, ходить или стоять в течение длительного времени.Грибок также может распространиться на другие ногти или вашу кожу. Со временем инфекция может привести к необратимому повреждению ногтя или ногтевого ложа.

Как диагностируется грибковая инфекция ногтей?

Ваш врач диагностирует грибковую инфекцию ногтей, осмотрев ноготь, спросив о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и, возможно, выполнив тесты для поиска грибков.

Как лечится?

Лечить ли грибковую инфекцию ногтей — решать вам. Если ее не лечить, она никуда не денется.Может стать хуже.

Если вы решите лечить грибковую инфекцию ногтей, вы можете попробовать безрецептурное противогрибковое лекарство в виде крема, лосьона или лака для ногтей. Ваш врач также может назначить более сильное лекарство. Возможно, вам понадобится использовать это лекарство в течение нескольких недель или до года. Даже в этом случае он не может избавить от инфекции.

Противогрибковые таблетки дают лучший шанс вылечить тяжелую грибковую инфекцию ногтей. Но они могут стоить дорого и иметь серьезные побочные эффекты.Если вы принимаете эти таблетки, вам необходимо будет регулярно проходить обследование у врача.

Как предотвратить грибковую инфекцию ногтей?

Грибковые инфекции ногтей часто возвращаются после лечения. Важно принять меры для предотвращения этого.

• Перед сном тщательно вымойте и высушите ноги.
• Носите сандалии или просторную обувь из материалов, пропускающих влагу. Дайте обуви высохнуть в течение 24 часов, прежде чем надеть ее снова.
• Носить носки. Поменяйте их, если потеют ноги.
• Не передавайте друг другу пилки для ногтей или кусачки, носки, полотенца и другие личные вещи.
• Носите шлепанцы или сандалии для душа во влажных общественных местах, таких как раздевалки или душевые.

Причина

Грибковые инфекции ногтей могут быть вызваны тремя различными типами грибков, по отдельности или в комбинации.

• Дерматофиты — это грибок, который может расти на коже, волосах и ногтях. Они не проникают в более глубокие ткани тела.Наиболее распространенный дерматофит, Trichophyton rubrum , вызывает большинство случаев микоза стопы. Стопа спортсмена, в свою очередь, может инфицировать ногти на ногах. Вы можете заразиться при контакте с предметами, на которых есть дерматофиты, такими как одежда, обувь, кусачки для ногтей, пилочки для ногтей, полы в душевых и раздевалках, ковры. Дерматофиты вызывают почти все грибковые инфекции ногтей на ногах.
• Дрожжи — это грибок, который растет на коже и ногтях. Обычно они присутствуют на теле человека.Такие вещи, как болезнь, употребление антибиотиков или противозачаточных таблеток, а также проблемы с иммунной системой могут привести к чрезмерному росту дрожжевых грибков, что приведет к дрожжевой инфекции.
• Плесень (часто называемые недерматофитами) — это тип грибка, который обычно растет в почве и может расти на коже и ногтях. Обычно они не передаются между людьми.

Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей, если вступите в контакт с грибком, и он начнет расти на ногте или под ним.Лучше всего грибы растут в теплых влажных местах, например в области вокруг пальцев ног. Но у вас могут быть грибки на коже, не заразившись ногтевыми инфекциями. У вас должна быть вероятность заразиться инфекцией (быть восприимчивой), чтобы она могла развиться. Если вы подвержены грибковым инфекциям, они, как правило, возвращаются даже после успешного лечения, особенно если вы не принимаете профилактические меры.

Непонятно, почему одни люди более восприимчивы к грибковым инфекциям, чем другие.

Симптомы

Грибковая инфекция ногтей обычно безболезненна.Но без лечения со временем может стать неудобно или даже болезненно носить обувь, ходить или стоять в течение длительного времени.

Ваши симптомы будут зависеть от типа инфекции. Две наиболее распространенные инфекции вызываются дерматофитами.

Дистальный подногтевой онихомикоз поражает как ноготь, так и кожу под ногтем (ногтевое ложе). Симптомы включают:

• Желтые полосы на ногтевом ложе и на нижней стороне ногтя.
• Скопление кусочков кожи и фрагментов (мусора) ногтя под ногтем.
• Обесцвеченный и утолщенный ноготь, который может отделиться от кожи под ногтем.
• Хрупкий, сломанный и утолщенный гвоздь.

Белый поверхностный онихомикоз — грибковая инфекция поверхности ногтя. Симптомы включают:

• Белые пятна или полосы на поверхности ногтя.
• Мягкая и порошкообразная поверхность ногтя, поскольку инфекция усугубляется.
• Поврежденная, рассыпчатая, коричневая или серая поверхность ногтя. Но ноготь не отделяется от кожи под ним.

Заболевания с похожими симптомами

Не все инфекции ногтей являются грибковыми. Сходные симптомы включают экзему, псориаз и реактивный артрит.

What Happens

Грибковые инфекции классифицируются по тому, где они возникают и на что влияют. Большинство грибковых инфекций ногтей поражает кожу под ногтем (ногтевое ложе) и сам ноготь (ногтевую пластину).

Грибковые инфекции ногтей обычно ухудшаются или прогрессируют очень медленно. Скорость прогрессирования грибковой инфекции зависит от:

• вашего общего состояния здоровья и восприимчивости к инфекции.
• Уровни влажности и тепла в окружающей среде.
• Тип инфицированного ногтя. Грибковые инфекции ногтей на ногах имеют больше времени для роста и распространения, потому что ногти на ногах растут медленнее, чем ногти.

Вы можете впервые заметить грибковую инфекцию ногтей, когда ноготь или кожа под ногтем (ногтевое ложе) обесцвечиваются, повреждаются, утолщаются или ломаются.Если не лечить, грибковая инфекция может ухудшиться и распространиться на другие части ногтя, ногтевое ложе и, возможно, окружающую кожу. Со временем весь ноготь может инфицироваться, повредиться и со временем выпасть.

Грибковые инфекции ногтей можно успешно лечить. Но некоторые типы лечить легче, чем другие. Самый распространенный тип, дистальный подногтевой онихомикоз, может быть пожизненной инфекцией и трудно поддается лечению. Другой тип — белый поверхностный онихомикоз — легко поддается лечению.Даже после лечения ваши ногти могут по-прежнему выглядеть неправильными по форме и внешнему виду. Прежде чем они вернутся к норме, может пройти год или больше.

Грибковые инфекции ногтей часто возвращаются. Из людей, успешно пролеченных противогрибковыми таблетками, от 15% до 20% заражаются еще одной инфекцией в следующем году. ^{сноска 1}

Бактериальная инфекция может быть осложнением грибковой инфекции ногтей. Распространенная бактериальная инфекция, острая паронихия, вызывает воспаление и отек кожи и тканей возле ногтей на руках или ногах.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заразиться ногтевой инфекцией, если вы:

• Вы старше 60 лет.
• У вас диабет или слабая иммунная система.
• У вас травма ногтя, например, заусенец или вросший ноготь на ноге.
• Носите обувь, в которой ноги будут влажными или потными.
• Живу или работаю в жарком и влажном месте

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если грибковая инфекция ногтей проявляет признаки бактериальной инфекции, например:

• Усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар.
• Красные полосы, идущие от области.
• Выделение гноя.
• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше без какой-либо другой причины.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят симптомы, например, когда:

• Грибковая инфекция распространяется на кожу под ногтем, сам ноготь или окружающую кожу.
• Зараженная область болезненна.
• Утолщенный ноготь на ноге вызывает дискомфорт.
• Вас беспокоит внешний вид вашего ногтя.

Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция ногтей, обратитесь к врачу. Ваш врач может проверить ваш ноготь и порекомендовать способы его лечения.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если ноготь обесцвечен или поврежден, но не вызывает боли, вы можете решить не лечить инфекцию. Противогрибковые препараты не гарантируют излечение, а противогрибковые таблетки (пероральные препараты) могут быть дорогими и иметь потенциально опасные побочные эффекты. Но лечение может остановить инфекцию от необратимого повреждения ногтя и повысить шанс излечения.

К кому обратиться

К медикам, которые могут диагностировать и лечить грибковую инфекцию ногтей, относятся:

Обследования и тесты

Чтобы определить причину проблемы с ногтями и диагностировать грибковую инфекцию ногтей, ваш врач:

• спросит о вашей истории болезни, включая любые предыдущие симптомы повреждения ногтей или грибковых инфекций ногтей.
• Осмотрит кожу и ногти на руках и ногах.
• Можно взять образец кусочков кожи и фрагментов (обломков) ногтя из-под инфицированного ногтя. Если образец мусора не может быть легко взят, образец ногтя можно взять, слегка соскоблив ноготь рядом с инфицированным участком, или с помощью небольшого лезвия сбрить кусок ногтя.

Тесты, используемые для исследования образцов ногтей и мусора, включают:

• Препарат КОН (гидроксид калия). Этот тест может определить, вызвано ли состояние ногтей или кожи грибком.Этот тест можно сделать в поликлинике или кабинете врача.
• Грибковая культура. Это может показать, какой тип грибка присутствует. Грибки обычно растут медленно, поэтому для получения результатов анализов культуре может потребоваться несколько недель.

Почти все грибковые инфекции ногтей на ногах вызываются типом грибка, называемым дерматофитами. Из-за этого, если тест KOH показывает наличие грибка, ваш врач может предположить, что инфекция вызвана дерматофитом, и назначить лечение.Но поскольку одно лекарство может работать лучше, чем другое против определенных типов грибков, ваш врач может захотеть провести посев на грибок.

Ваш врач может удалить небольшой кусочек ногтя и посмотреть на него под микроскопом (биопсия ногтя), если препарат КОН и посев на грибок не показывают присутствия грибов, но есть подозрение на грибковую инфекцию.

Обзор лечения

Лечить ли грибковую инфекцию ногтей — решать вам. Например, вы можете решить не лечить грибковую инфекцию ногтей, если ваш ноготь обесцвечен или поврежден, но не вызывает боли.

Лечение грибковой инфекции ногтей включает использование лекарств и, возможно, удаление пораженного ногтя.

Лечение часто начинается с противогрибковых препаратов. Можно использовать крем, гель или лак для ногтей. Вы можете купить некоторые из этих лекарств самостоятельно, но на другие вам понадобится рецепт.

• Противогрибковые кремы, гели и лак для ногтей можно использовать при легкой и средней степени тяжести инфекций и для предотвращения повторного заражения. Они также могут предотвратить распространение стопы спортсмена на ногти.Эти лекарства могут не работать так же хорошо, как пероральные лекарства.
• Противогрибковые таблетки (пероральные препараты) обычно используются при грибковых инфекциях ногтей средней и тяжелой степени или трудно поддающихся лечению. Они предлагают лучший шанс на излечение.
• Удаление инфицированного ногтя используется при тяжелых или повторяющихся грибковых инфекциях ногтей. Удаление ногтей требуется редко. Это можно сделать без хирургического вмешательства или с помощью хирургического вмешательства.

Ваш врач назначит местный или пероральный антибиотик, если вы заразились бактериальной инфекцией наряду с грибковой инфекцией.

Что думать о

Некоторые люди не уверены, хотят ли они использовать противогрибковые таблетки из-за побочных эффектов.

Если у вас есть заболевание, такое как диабет, которое может осложнить незначительную травму стопы или инфекцию, ваш врач может предложить лечение грибковой инфекции ногтей, даже если это вас не беспокоит.

Сочетание удаления ногтей с противогрибковыми кремами или таблетками, вероятно, будет более эффективным, чем использование одного из этих методов лечения в одиночку.

Если у вас грибковая инфекция легкой степени или вы обеспокоены риском приема противогрибковых препаратов для приема внутрь, рассмотрите возможность использования местного лечения, такого как Lamisil или Penlac.

Даже после лечения ваши ногти могут выглядеть неправильными по форме и внешнему виду. Прежде чем они вернутся к норме, может пройти год или больше.

Грибковые инфекции ногтей часто возвращаются.

Профилактика

После успешного лечения грибковой инфекции ногтей примите меры, чтобы инфекция не вернулась.

• Перед сном тщательно вымойте и высушите ноги или руки. Затем нанесите местное противогрибковое средство, такое как тербинафин (Lamisil) или циклопирокс (Penlac), прямо на кожу или ноготь.Используйте местное лекарство два раза в неделю на срок до 1 года. ^{сноска 2}
• Держите ноги и руки сухими. Сухая кожа и ногти реже заражаются. Нанесите порошок на сухие ноги или руки после душа или ванны.
• Носить носки. Если они намокли, смените их, чтобы ноги оставались сухими.
• Носите сандалии или сухую просторную обувь из материалов, пропускающих влагу.
• При посещении общественного бассейна или душа надевайте сандалии для душа или обувь для душа.Дайте им высохнуть между использованиями.
• Не передавайте другим людям обувь, носки, кусачки для ногтей или пилки для ногтей.
• Избегайте травм ногтя. Слишком короткая стрижка ногтей — частая причина травм ногтей. Если вы решили сделать искусственные ногти или сделать маникюр, отправляйтесь в салон, в котором используются стерильные инструменты. Маникюр и некоторые средства для ногтей могут повредить ноготь или кутикулу, что сделает ноготь более восприимчивым к инфекции.

Если у вас диабет, позаботьтесь о ногах с особой тщательностью, чтобы предотвратить инфицирование ногтей.А если вы курите, попробуйте бросить курить.

Домашнее лечение

Если у вас грибковая инфекция ногтей легкой степени или вы обеспокоены риском приема противогрибковых таблеток, попробуйте противогрибковое лекарство, которое наносите непосредственно на кожу (лекарство местного действия).

Некоторые люди считают, что масло или сливки чайного дерева хорошо подходят для лечения и профилактики микозов стопы и легких грибковых инфекций ногтей. ^{сноска 3} Некоторые люди нашли Vicks VapoRub полезным для лечения грибковых инфекций ногтей. ^{сноска 4}

После того, как инфекция исчезла, примите меры, чтобы предотвратить ее повторное появление.

Лекарства

Противогрибковые препараты являются стандартным средством лечения грибковой инфекции ногтей. Цели лечения — добиться минимальных побочных эффектов или их отсутствия, обеспечить долгосрочное излечение и сократить время лечения.

• Противогрибковые таблетки (пероральные препараты) предлагают наилучшие шансы на излечение. Но они также требуют тщательного наблюдения за опасными побочными эффектами.Пероральные лекарственные средства обычно используются для лечения грибковых инфекций ногтей от умеренной до тяжелой или трудно поддающейся лечению.
• Противогрибковые препараты местного действия (кремы, лосьоны, гели и лаки) наносятся на инфицированный ноготь и прилегающие участки кожи. Но они могут быть не такими эффективными, как пероральные лекарства. Лекарства местного действия могут использоваться при инфекциях легкой и средней степени тяжести, а также для предотвращения возврата инфекции или предотвращения распространения стопы спортсмена на ногти.

Что думать о

Если вы думаете об использовании пероральных лекарств, вам стоит подумать о типе инфекции, стоимости лечения, побочных эффектах и ​​о том, как таблетки могут помочь или навредить вам.

Хирургия

Хирургическое удаление ногтей может использоваться для лечения тяжелых или повторяющихся грибковых инфекций ногтей. После удаления пораженной ногтевой ткани можно нанести противогрибковый крем прямо на инфицированный участок. Это, вероятно, сработает лучше, чем использование одного из этих методов лечения в одиночку. Удаление ногтей требуется редко.

Другое лечение

Нехирургическое удаление ногтей может использоваться для лечения тяжелых или повторяющихся грибковых инфекций ногтей.На ноготь наносится мазь из мочевины. Мазь смягчает и растворяет ноготь, поэтому его можно легко удалить. После удаления пораженной ногтевой ткани можно нанести противогрибковый крем прямо на инфицированный участок. Это, вероятно, сработает лучше, чем использование одного из этих методов лечения в одиночку. Удаление ногтей требуется редко.

При лечении грибковых инфекций ногтей лазером используется сфокусированный луч света на инфицированном ногте. Некоторым это может показаться полезным. На исчезновение инфекции может потребоваться несколько процедур и около 6 месяцев.Но пока нет убедительных доказательств того, что это лечение работает.

Дополнительная терапия

Некоторые люди считают, что масло или сливки чайного дерева хорошо подходят для лечения и профилактики микозов стопы и легких грибковых инфекций ногтей. ^{сноска 3}

Список литературы

Цитаты

1. Хабиф Т.П. и др. (2011). Опоясывающий лишай ногтей (онихомикоз). В Кожные заболевания: диагностика и лечение , 3-е изд.С. 259–262. Эдинбург: Сондерс.
2. Хабиф Т.П. (2010). Грибковые инфекции ногтей Раздел «Заболевания ногтей». В Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии , 5-е изд., Стр. 956–961. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
3. Мюррей MT, Пиццорно JE младший (2006). Melaleuca alternifolia (чайное дерево). В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник естественной медицины , 3-е изд., Том. 1. С. 1053–1056.Сент-Луис: Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
4. Дерби Р. и др. (2011). Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. Журнал Американского совета семейной медицины , 24 (1): 69–74.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 30 октября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Эллен К. Ро, доктор медицины — дерматология

Habif TP, et al. (2011). Опоясывающий лишай ногтей (онихомикоз). В Кожные заболевания: диагностика и лечение , 3-е изд., Стр. 259-262. Эдинбург: Сондерс.

Хабиф ТП (2010). Грибковые инфекции ногтей Раздел «Заболевания ногтей». В Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии , 5-е изд., Стр. 956-961. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.

Мюррей MT, Пиццорно JE младший (2006). Melaleuca alternifolia (чайное дерево). В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник естественной медицины , 3-е изд., Том. 1. С. 1053-1056. Сент-Луис: Черчилль Ливингстон Эльзевьер.

Derby R, et al. (2011). Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. Журнал Американского совета семейной медицины , 24 (1): 69-74.

Лекарства от грибковых инфекций ногтей на ногах, отпускаемые по рецепту

Лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций ногтей на ногах, классифицируются как противогрибковые.Эти препараты часто принимают внутрь, и они часто связаны с длинным списком опасных побочных эффектов, а также являются довольно дорогими. Хотя большинство назначаемых противогрибковых средств являются пероральными препаратами, есть также несколько фунгицидов местного действия, которые врачи используют для лечения инфекции на ранних стадиях. Пероральный или местный курс лечения грибком ногтей на ногах составляет 12 недель, а для ногтей пальцев — 6 недель.

Грибковые инфекции ногтей на ногах очень трудно вылечить, процесс обычно длительный и болезненный.Прежде чем вы сможете начать лечение, ваш врач должен выяснить, какой тип грибка вызывает проблему, после чего ваш врач назначит лекарство для лечения грибка. Здесь нужно быть очень осторожным; эти препараты очень вредны для организма и имеют длинный список побочных эффектов, а также возможность очень серьезных межлекарственных взаимодействий. Вы должны обязательно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, без рецепта и по рецепту.

Самым популярным лекарством от грибковых инфекций, отпускаемым по рецептам, без сомнения, является Ламизил (тербинафин).Это конкретное лекарство используется только в том случае, если грибковая инфекция является дерматофитной инфекцией. Ламизил обычно назначают в дозе 250 мг в день в течение 6-12 недель, прежде чем вы сможете начать эту лекарственную терапию, у вас должен быть анализ крови, а затем мониторинг на протяжении всего курса лечения. Эти анализы крови и частые визиты к врачу, а также дополнительные расходы на лекарства делают лечение грибковых инфекций ногтей на ногах очень дорогим. Вышеупомянутых уровней в крови нельзя избежать, так как это может привести к повреждению печени.

Поскольку Lamisil обрабатывается печенью , существует несколько редких побочных эффектов со стороны печени, таких как гепатит, дискразии крови, а также синдром Стивенса-Джонсона. Выполнение запросов врача о произвольных уровнях крови может предотвратить необратимые повреждения. Еще одно распространенное лекарство от грибковых инфекций ногтей на ногах — это дифлюкан (флуконазол). Дифлюкан также является хорошо известным лекарством, хотя его используют для лечения грибковых инфекций, вызванных дрожжами. Оба этих препарата можно найти в виде генериков в ряде аптек по всей стране по цене 4 доллара.00. Многие аптеки, такие как Wal-mart, Target и Publix, предлагают лекарства по сниженным ценам. Если вам необходимо принимать эти препараты в течение длительного периода времени, необходимого для лечения грибка ногтей на ногах, вам определенно стоит поискать эти рынки со скидками.

Есть несколько других лекарств, используемых для лечения грибковых инфекций ногтей на ногах, например:

• ciclopirox (Penlac) — лак для ногтей для местного применения

• Итраконазол (Споранокс) — довольно новый препарат, он действует по тем же принципам, что и Ламасил

.

• Гризеофульвин — очень старый препарат, который в настоящее время используется редко из-за его недостаточной эффективности.

• Кетоконазол (Низорал) очень эффективен, однако не так широко используется из-за высокого риска гепатотоксичности.

Выбор препарата, который подойдет вам и вашей ситуации, в конечном итоге зависит от вас и вашего врача. Какое бы лекарство вы ни использовали, вы должны помнить, что одного лекарства недостаточно, чтобы вылечить грибок ногтей на ногах. Вы должны быть в курсе ситуации и держать ноги в чистоте и сухости, если все пойдет хорошо, вы наверняка избавитесь от грибка через 12 недель!

грибковая инфекция ногтей на ногах Википедия

904 904 9014 9014 9014 Специализация9409 Часто 2 рецидива.

Онихомикоз
Другие названия	Дерматофитный онихомикоз [1] tinea unguium [1]
Инфекционное заболевание
Симптомы	Белое или желтое изменение цвета ногтей, утолщение ногтя [2] [3]
Осложнения	Целлюлит нижних конечностей
Обычное начало	Пожилые мужчины [2] [3]
Причины	Грибковая инфекция [3]
Факторы риска	Инфекция ногтя спортсмена, другие заболевания заболевание, заболевание периферических сосудов, слабая иммунная функция [3]
Метод диагностики	По внешнему виду, подтвержденному лабораторными исследованиями [2]
Дифференциальный диагноз	Псориаз, хронический дерматит, хроническая паронихия, травма ногтей [2]
Лечение , противогрибковые препараты, стрижка ногтей [2] [3]
Лекарства	Тербинафин, циклопирокс [2]
Прогноз
Частота	~ 10% взрослых [2]

Онихомикоз , также известный как tinea unguium , ^[4] — это грибковая инфекция ногтей. ^[2] Симптомы могут включать изменение цвета ногтя на белый или желтый, утолщение ногтя и отделение ногтя от ногтевого ложа. ^{[2] [3]} Могут поражаться ногти на ногах или руках, но чаще поражаются ногти на ногах. ^[3] Осложнения могут включать целлюлит голени. ^[3] Онихомикоз может вызывать ряд различных типов грибов, включая дерматофиты и Fusarium . ^[3] Факторы риска включают атлетическую стопу, другие заболевания ногтей, контакт с кем-либо с этим заболеванием, заболевания периферических сосудов и слабую иммунную функцию. ^[3] Диагноз обычно подозревается на основании внешнего вида и подтверждается лабораторными исследованиями. ^[2]

Онихомикоз не обязательно требует лечения. ^[3] Противогрибковый препарат тербинафин, принимаемый внутрь, кажется наиболее эффективным, но связан с проблемами печени. ^{[2] [5]} Подрезка пораженных ногтей во время лечения также оказывается полезной. ^[2] Есть лак для ногтей, содержащий циклопирокс, но он тоже не работает. ^[2] Состояние возвращается примерно в половине случаев после лечения. ^[2] Отказ от ношения старой обуви после лечения может снизить риск рецидива. ^[3]

Встречается примерно у 10 процентов взрослого населения. ^[2] Чаще страдают пожилые люди. ^[2] Мужчины болеют чаще, чем женщины. ^[3] Онихомикоз составляет около половины заболеваний ногтей. ^[2] Впервые он был определен как результат грибковой инфекции в 1853 году Георгом Мейснером. ^[6]

Этимология []

Термин от греческого ὄνυξ оникс «ноготь», μύκης mykēs «грибок», ^[7] и суффикс -ωσις -ōsis «функциональное заболевание».

Признаки и симптомы []

Случай грибкового поражения большого пальца стопы Грибковая инфекция большого пальца стопы на поздней стадии

Самый частый симптом грибковой инфекции ногтей — утолщение и изменение цвета ногтя: белого, черного, желтого или зеленого.По мере развития инфекции ноготь может стать хрупким, кусочки отламываются или полностью отходят от пальца ноги. Если не лечить, кожа под ногтем и вокруг него может воспалиться и вызвать болезненные ощущения. Также могут быть белые или желтые пятна на ногтевом ложе или чешуйчатая кожа рядом с ногтем, ^[8] и неприятный запах. ^[9] Обычно нет боли или других телесных симптомов, если болезнь не тяжелая. ^[10] Люди с онихомикозом могут испытывать серьезные психосоциальные проблемы из-за внешнего вида ногтя, особенно когда поражаются пальцы, которые всегда видны, а не ногти на ногах. ^[11] Дерматофитиды — это свободные от грибка поражения кожи, которые иногда образуются в результате грибковой инфекции в другой части тела. Это может принять форму сыпи или зуда на участке тела, не инфицированном грибком. Дерматофитиды можно рассматривать как аллергическую реакцию на грибок.

Причины []

Все возбудители онихомикоза входят в царство грибов и включают дерматофиты, Candida (дрожжи) и недерматофитные плесени. ^[2] Дерматофиты — грибы, наиболее часто вызывающие онихомикоз в западных странах с умеренным климатом; в то время как Candida и недерматофитные формы чаще встречаются в тропиках и субтропиках с жарким и влажным климатом. ^[12]

Дерматофиты []

Когда онихомикоз возникает в результате дерматофитной инфекции, его называют tinea unguium. Trichophyton rubrum — наиболее распространенный дерматофит, вызывающий онихомикоз.Другими дерматофитами, которые могут быть вовлечены, являются T. interdigitale , Epidermophyton floccosum , T. violaceum , Microsporum gypseum , T.tonsurans и T. soudanense . Распространенное устаревшее название, о котором все еще могут сообщать медицинские лаборатории, — это Trichophyton mentagrophytes для T. interdigitale . Название T. mentagrophytes теперь ограничивается возбудителем кожной инфекции favus мыши; Хотя этот грибок может передаваться от мышей и их опасностей к человеку, он обычно поражает кожу, а не ногти.

Другое []

Другие патогенные микроорганизмы включают Candida и недерматофитные плесневые грибки, в частности представители рода Scytalidium (название недавно изменено на Neoscytalidium ), Scopulariopsis и Aspergillus . Candida видов в основном вызывают онихомикоз ногтей на руках у людей, руки которых часто погружены в воду. Scytalidium в основном поражает людей в тропиках, хотя он сохраняется, если они позже переезжают в районы с умеренным климатом.

Другие плесени чаще поражают людей старше 60 лет, и их присутствие в ногтях отражает небольшое ослабление способности ногтя защищаться от грибкового заражения.

Факторы риска []

Старение является наиболее распространенным фактором риска онихомикоза из-за ухудшения кровообращения, более длительного воздействия грибков и более медленного роста и утолщения ногтей, повышающих восприимчивость к инфекции. Грибок ногтей, как правило, поражает мужчин чаще, чем женщин, и связан с семейным анамнезом этой инфекции.

К другим факторам риска относятся сильное потоотделение, пребывание во влажной или влажной среде, псориаз, ношение носков и обуви, затрудняющих вентиляцию и не впитывающих пот, хождение босиком в сырых общественных местах, таких как бассейны, тренажерные залы и душевые, наличие у спортсменов стопы (tinea pedis), незначительное повреждение кожи или ногтей, поврежденный ноготь или другая инфекция, а также диабет, проблемы с кровообращением, которые также могут привести к снижению периферической температуры на руках и ногах или ослаблению иммунной системы. ^[13]

Диагноз []

Диагноз обычно подозревается на основании внешнего вида и подтверждается лабораторными исследованиями. ^[2] Четыре основных теста — мазок гидроксида калия, посев, гистологическое исследование и полимеразная цепная реакция. ^{[2] [3]} Исследуемый образец, как правило, представляет собой соскобы или кусочки ногтей. ^[2] Они находятся как можно дальше до гвоздя. ^[3]

Биопсия ногтевой пластинки с периодической окраской по Шиффу кажется более полезной, чем посев или прямое исследование КОН. ^[14] Для надежной идентификации недерматофитных плесневых грибов может потребоваться несколько образцов. ^[15]

Классификация []

Существует пять классических типов онихомикоза: ^{[16] [17]}

• Дистальный подногтевой онихомикоз является наиболее распространенной формой tinea unguium ^[2] и обычно вызывается Trichophyton rubrum , который поражает ногтевое ложе и нижнюю сторону ногтевой пластины.
• Белый поверхностный онихомикоз (WSO) вызывается грибковой инвазией поверхностных слоев ногтевой пластины с образованием «белых островков» на пластине.На его долю приходится около 10 процентов случаев онихомикоза. В некоторых случаях WSO — это неправильный диагноз «кератиновых грануляций», которые не являются грибком, а являются реакцией на лак для ногтей, из-за которой ногти приобретают мелово-белый цвет. Для подтверждения необходимо провести лабораторный тест. ^[18]
• Проксимальный подногтевой онихомикоз — это грибковое проникновение новообразованной ногтевой пластины через проксимальный ногтевой валик. Это наименее распространенная форма tinea unguium у здоровых людей, но чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. ^[2]
• Эндоникс-онихомикоз характеризуется лейконихией в сочетании с отсутствием онихолиза или подногтевого гиперкератоза. ^[17]
• Кандидозный онихомикоз — это Candida , поражение ногтей пальцами рук, обычно возникающее у людей, которые часто погружают руки в воду. Обычно это требует предварительного повреждения ногтя инфекцией или травмой.

Дифференциальная диагностика []

Во многих случаях подозрения на грибок ногтей фактически нет грибковой инфекции, а есть только деформация ногтей. ^{[19] [20]}

Чтобы избежать ошибочного диагноза, такого как псориаз ногтей, красный плоский лишай, контактный дерматит, опухоли ногтевого ложа, такие как меланома, травма или синдром желтых ногтей, может потребоваться лабораторное подтверждение. ^[2]

К другим состояниям, которые могут казаться похожими на онихомикоз, относятся: псориаз, нормальное старение, синдром желтых ногтей и хроническая паронихия. ^[21]

Лечение []

Стопа человека с грибковой инфекцией ногтей через десять недель после курса перорального приема тербинафина.Обратите внимание на полосу роста здоровых (розовых) ногтей позади оставшихся инфицированных ногтей.

Лекарства []

В большинстве случаев для лечения используются противогрибковые препараты местно или внутрь. ^[2] Рекомендуется избегать перорального приема противогрибковых препаратов (например, тербинафина) у лиц без подтвержденной инфекции из-за возможных побочных эффектов такого лечения. ^[19]

Местные агенты включают краску для ногтей циклопирокс, аморолфин и эфинаконазол. ^{[22] [23] [24]} Некоторые виды местного лечения необходимо применять ежедневно в течение продолжительных периодов времени (не менее 1 года). ^[23] Аморолфин местно применяется еженедельно. ^[25] Местный циклопирокс приводит к излечению в 6–9% случаев; аморолфин может быть более эффективным. ^{[2] [23]} Циклопирокс при использовании с тербинафином, по-видимому, лучше, чем любой агент по отдельности. ^[2] В испытаниях около 17% людей излечились с помощью эфинаконазола по сравнению с 4% людей, принимавших плацебо. ^[26] Хотя эфиконазол, Р-3051 (циклопирокс, 8% гидролак) и таваборол эффективны при лечении грибковой инфекции ногтей на ногах, показатели полного излечения низкие. ^[27]

Лекарства, которые можно принимать внутрь, включают тербинафин (эффективность 76%), итраконазол (эффективность 60%) и флуконазол (эффективность 48%). ^[2] Они обладают общими характеристиками, которые повышают их эффективность: быстрое проникновение в ногтевое ложе, ^[28] и стойкость в ногте в течение месяцев после прекращения терапии. ^[29] Кетоконазол внутрь не рекомендуется из-за побочных эффектов. ^[30] Пероральный тербинафин переносится лучше, чем итраконазол. ^[31] При поверхностном белом онихомикозе рекомендуется системная, а не местная противогрибковая терапия. ^[32]

Другое []

Химическая (кератолитическая) или хирургическая обработка пораженного ногтя, по-видимому, улучшает результаты. ^[2]

По состоянию на 2014 год данные о лазерном лечении неясны, поскольку доказательства низкого качества ^[33] и варьируются в зависимости от типа лазера. ^[34]

Масло чайного дерева не рекомендуется в качестве лечебного средства, поскольку оно неэффективно и может раздражать окружающую кожу. ^[35]

Стоимость []

США []

Согласно исследованию 2015 года, стоимость тестирования с использованием периодической кислоты – Шиффа (PAS) в США составила около 148 долларов. Даже если сначала используется более дешевый тест KOH, а тест PAS используется только в том случае, если тест KOH отрицательный, есть большая вероятность, что PAS будет проведен (из-за истинного или ложноотрицательного результата теста KOH). Но лечение тербинафином стоит всего 10 долларов (плюс еще 43 доллара на функциональные пробы печени).В заключение авторы говорят, что тербинафин имеет относительно доброкачественный профиль побочных эффектов, при этом поражение печени очень редкое, поэтому для дерматолога имеет смысл назначать лечение без проведения теста PAS с точки зрения затрат. (Другой вариант — назначить лечение только в том случае, если тест гидроксида калия положительный, но он дает ложноотрицательный результат примерно в 20% случаев грибковой инфекции.) С другой стороны, по состоянию на 2015 год цена местного (не- перорально) лечение эфинаконазолом стоило 2307 долларов за ноготь, поэтому перед его назначением рекомендуется пройти тестирование. ^[20]

Прогноз []

После эффективного лечения рецидивы являются обычным явлением (10–50%). ^[2] Грибок ногтей может вызывать болезненные ощущения и вызывать необратимые повреждения ногтей. Это может привести к другим серьезным инфекциям, если иммунная система подавлена ​​из-за лекарств, диабета или других состояний. Риск наиболее серьезен для людей с диабетом и иммунной системой, ослабленной лейкемией или СПИДом, или приемом лекарств после трансплантации органов. У диабетиков есть сосудистые и нервные нарушения, и они подвержены риску целлюлита, потенциально серьезной бактериальной инфекции; любая относительно небольшая травма стоп, включая грибковую инфекцию ногтей, может привести к более серьезным осложнениям. ^[36] Инфекция кости — еще одно редкое осложнение. ^[8]

Эпидемиология []

Исследование болезней стопы в 16 европейских странах в 2003 году показало, что онихомикоз является наиболее частой грибковой инфекцией стопы, и оценивает его распространенность в 27%. ^{[37] [38]} Наблюдалось увеличение распространенности с возрастом. В Канаде показатель распространенности оценивается в 6,48%. ^[39] Онихомикоз поражает примерно одну треть диабетиков ^[40] и на 56% чаще встречается у людей, страдающих псориазом. ^[41]

Исследования []

Исследования показывают, что грибы чувствительны к теплу, обычно 40–60 ° C (104–140 ° F). Основа лазерного лечения — попытаться нагреть ногтевое ложе до этих температур, чтобы предотвратить рост грибка. ^[42] По состоянию на 2013 год исследования в области лазерного лечения выглядят многообещающими. ^[2] Продолжаются разработки в области фотодинамической терапии, в которой используется лазер или светодиодный свет для активации фотосенсибилизаторов, уничтожающих грибки. ^{a b} Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL (2007). ^{a b c d e f 901 h i j k l m n40 o p q r s t 1 u} v ^{w 900 69 x y z aa ab ac ac ae af} Westerberg DP, Voyack MJ (декабрь 2013 г.). ^{a b c d e f 901} h ^{i j k l m 1 1 o p «Онихомикоз — дерматологические заболевания». Веласкес-Агудело V, Кардона-Ариас, JA (февраль 2017 г.). «Мета-анализ полезности посева, биопсии и прямого исследования КОН для диагностики онихомикоза». BMC Инфекционные болезни . 17 (1): 166. DOI: 10.1186 / s12879-017-2258-3. PMC 5320683. PMID 28222676.}

Грибковые инфекции

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Производится на

В партнерстве с

Популярные ссылки пользователей

• Дополнительные ресурсы для пациентов

Меню

Поиск

Глобальные сайты

• Тесты
  Указатель тестов Нет в списке? Нет в списке?
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
  • 17-гидроксипрогестерон
  • ACE
  • Антитело к рецепторам ацетилхолина (AChR)
  • Тестирование на кислотоустойчивые бациллы (КУБ)
  • ACT
  • АКТГ Тест
  • Тестирование на острый вирусный гепатит
  • Аденозиндезаминаза
  • ADH
  • Тест на онкомаркеры AFP
  • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ)
  • Альбумин
  • Альдостерон и Ренин
  • Мутация ALK (генная перестройка)
  • Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ)
  • Тестирование на аллергию
  • Альфа-1 Антитрипсин
  • Аммиак
  • Анализ амниотической жидкости
  • Амилазный тест
  • Антитела ANCA / MPO / PR3
  • Анти-дцДНК
  • Анти-ЛКМ-1
  • Антимюллеров гормон
  • Антицентромерные антитела
  • Антимитохондриальные антитела и AMA M2
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
  • Антифосфолипидные антитела
  • Антитромбин
  • Апо А
  • Apo B
  • Генотипирование аполипопротеина E (Apo E)
  • АЧТВ
  • Тестирование на арбовирус
  • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
  • Аутоантитела
  • Витамины группы B
  • Перестройка гена иммуноглобулина В-клеток
  • Натрийуретический пептид (BNP) типа B
  • Бактериальная культура раны
  • BCR-ABL
  • Бета-2 гликопротеин 1 антитела
  • Бета-2-микроглобулин Заболевание почек
  • Бета-2 микроглобулин, онкомаркер
  • Бикарбонат
  • Билирубин
  • Культура крови
  • Фильм крови
  • Анализы газов крови
  • Кетоны крови
  • Набор крови
  • Костные маркеры
  • Аспирация и биопсия костного мозга
  • Тесты BRCA-1 и BRCA-2 (ген 1 и 2 рака молочной железы)
  • С-пептид
  • С-реактивный белок (CRP)
  • CA 15-3 Тест
  • Церулоплазмин
  • Кальцитонин
  • Кальций тест
  • Кальпротектин
  • CALR Мутация
  • Тест на раковый антиген 125 (CA125)
  • Тест на раковый антиген 19-9 (CA 19-9)
  • Карбамазепин
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA)
  • Сердечные биомаркеры
  • Оценка сердечного риска
  • Кардиолипиновые антитела
  • Катехоламины, плазма и моча
  • КПК
  • CD4 и CD8
  • Цитология шейки матки
  • Тестирование мутации генов CF
  • Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Тест на хламидиоз
  • Хлоридный тест
  • Тест на холестерин
  • Холинэстеразный тест
  • Хромогранин А
  • Циклоспорин
  • CK-MB Тест
  • Клопидогрель (генотипирование CYP2C19)
  • Clostridium difficile и C.difficile Тестирование на токсины
  • CMV
  • Каскад коагуляции
  • Факторы коагуляции
  • Тесты на целиакию
  • Дополнение
  • Непрерывный мониторинг глюкозы
  • Медь
  • Тестирование на коронавирус (COVID-19)
  • Кортизол тест
  • Креатинкиназа (СК) Тест
  • Креатинин
  • Клиренс креатинина
  • Криоглобулин
  • Анализ CSF
  • Цистатин С
  • D-димер
  • DHEAS
  • Дигоксин

Грибок ногтей на ногах | определение грибка ногтей на ногах в Медицинском словаре

Онихомикоз

Определение

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей рук или ног.Фактическая инфекция — это ложа ногтя и пластина под поверхностью ногтя.

Описание

Онихомикоз — самое распространенное из всех заболеваний ногтей у взрослых. В Северной Америке заболеваемость падает примерно между 2-13%. Заболеваемость онихомикозом также выше у пожилых людей, и до 90% пожилых людей могут быть поражены. Мужчины заражаются чаще, чем женщины.

К особо восприимчивым людям относятся люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и проблемы с кровообращением, а также с заболеваниями, подавляющими иммунную систему.Другие факторы риска включают семейный анамнез, предыдущую травму ногтей, теплый климат и закрывающую или тесную обувь.

Причины и симптомы

Онихомикоз вызывается тремя типами грибов, называемыми дерматофитами, дрожжами и недерматофитными плесневыми грибами. Грибы — это простые паразитические растительные организмы, которым для роста не нужен солнечный свет. Ногти на ногах особенно восприимчивы, потому что грибки предпочитают темные влажные места. Плавательные бассейны, раздевалки и душевые обычно содержат грибки. Факторами риска являются хронические заболевания, такие как диабет, проблемы с системой кровообращения или иммунодефицитная болезнь.Факторами риска также являются наличие в анамнезе спортивной стопы и избыточное потоотделение.

Онихомикоз может сохраняться годами, не вызывая боли или тревожных симптомов. Обычно ноготь становится толще и приобретает желтовато-коричневый цвет. Под ногтем может скапливаться мусор с неприятным запахом. Инфекция может распространиться на окружающие ногти и даже на кожу.

Диагноз

Чтобы поставить диагноз онихомикоза, врач должен собрать образец ногтя, в котором подозревается инфекция.С ногтевой пластины снимается клипса, а также берется образец мусора из-под ногтевого ложа, обычно с помощью острой кюретки. Также можно удалить мусор с поверхности ногтя. Они будут отправлены на микроскопический анализ в лабораторию, а также будут культивированы, чтобы определить, какие типы грибов там растут.

Лечение

Онихомикоз очень сложно, а иногда невозможно лечить, и лечение часто бывает долгим. Терапия состоит из местного лечения, которое наносится непосредственно на ногти, а также из двух системных препаратов, гризеофульвина и кетоконазола.Местная терапия предназначена только для самых легких случаев. Использование гризеофульвина и кетоконазола проблематично, и частота рецидивов обычно высока — 50-85%. Кроме того, лечение необходимо продолжать в течение длительного времени (10–18 месяцев для ногтей на ногах) с ежемесячным лабораторным мониторингом нескольких побочных эффектов, включая токсичность для печени. Лица, принимающие эти лекарства, также должны воздерживаться от употребления алкоголя.

За последние несколько лет были разработаны новые пероральные противогрибковые препараты, в том числе итраконазол (споранокс), тербинафин (ламизил) и флуконазол (дифлюкан).Эти агенты, принимаемые перорально в течение всего 12 недель, вызывают лучшие показатели излечения и меньше побочных эффектов, чем гризеофульвин или кетоконазол. Самый частый побочный эффект — расстройство желудка. Пациентам, принимающим пероральные противогрибковые препараты, необходимо каждые четыре-шесть недель проходить общий анализ крови и анализировать ферменты печени. В частности, тербинафин имеет значительно меньшую токсичность для печени, что является одним из наиболее серьезных побочных эффектов более старых препаратов, гризеофульвина и кетоконазола.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока при микроскопическом исследовании или посеве не исчезнет грибковая инфекция.Тем не менее, ногти могут продолжать выглядеть поврежденными даже после достижения клинического излечения. На восстановление ногтей может уйти до года. Если рост ногтей замедляется или прекращается, следует принять дополнительные дозы противогрибковой терапии.

Обработка ногтей — еще один вариант лечения, но многие считают его примитивным по сравнению с местным или системным лечением. Клиницисты проводят санацию ногтей в своих офисах. Ноготь обрезается, а затем истончается с помощью хирургических инструментов или химикатов, а затем удаляется свободный мусор под ногтем.Процедура безболезненна и часто сразу улучшает внешний вид ногтей. Кроме того, он помогает любому лекарству проникнуть в недавно истонченный ноготь. Пациентам с очень утолщенными ногтями иногда проводят химическое удаление ногтя. Сочетание перорального, местного и хирургического удаления может увеличить шансы излечения инфекции.

Альтернативное лечение

Для борьбы с онихомикозом, а не для его лечения, некоторые эксперты рекомендуют использовать крем Lotrimin, доступный без рецепта.Крем следует ежедневно тщательно втирать в ноготь, чтобы контролировать инфекцию.

В целом, питание также может играть роль в укреплении здоровья ногтей и, таким образом, в профилактике заболеваний ногтей. Необходимо употреблять достаточное количество белка и минералов в виде орехов, семян, цельного зерна, бобовых, свежих овощей и рыбы. Следует избегать сахара, алкоголя и кофеина. Некоторые добавки также могут быть полезными, включая витамин А (10000 МЕ в день), цинк (15-30 мг в день), железо (глицинат железа 100 мг в день, витамин B ₁₂ (1000 мкг в день) и незаменимые вещества. жирные кислоты в виде масла льна, бурачника или примулы вечерней (1000–15000 мг два раза в день).

Фитопрепараты также могут облегчить некоторые симптомы онихомикоза. Комбинацию цветов шишки, орегано, спиланта, уснеи, корня орегонского винограда и мирры можно использовать в виде настойки (20 капель четыре раза в день).

Неразбавленный экстракт семян грейпфрута и масло чайного дерева также считаются полезными при местном применении на инфицированные ногти.

Прогноз

Онихомикоз обычно довольно сложно вылечить полностью. Даже если клиническое излечение достигается после длительной терапии местными или пероральными препаратами, нормальный рост ногтей на руках занимает от четырех до шести месяцев, а для ногтей на ногах — от восьми до 12 месяцев, которые растут медленнее.Часто возникает рецидив, и часто ногтевое ложе или ногтевое ложе необратимо повреждается. Для ногтей на ногах, инфицированных онихомикозом, тербинафин, по-видимому, обеспечивает самый высокий уровень излечения (35-50%). Показатели излечения итраконазолом обычно составляют 25-40%, а эффективность лечения флуконазолом, который был недавно одобрен в США, не подтверждена долгосрочными исследованиями

Профилактика

Поддержание чистоты и сухости ног и мытье с мылом вода и тщательная сушка — важные профилактические меры, которые необходимо предпринять для предотвращения онихомикоза.Другие профилактические меры включают короткую стрижку ногтей и ношение обуви для душа при ходьбе или принятии душа в общественных местах. Также полезна ежедневная смена обуви, носков или трикотажа. Чрезмерно тугой шланг или обувь способствуют увлажнению, что, в свою очередь, создает прекрасную среду для онихомикотических инфекций. Чтобы предотвратить это, люди должны носить только носки из синтетических волокон, которые могут впитывать влагу быстрее, чем носки из хлопка или шерсти. Инструменты для маникюра и педикюра следует дезинфицировать после каждого использования.Наконец, лак для ногтей не следует наносить на инфицированные ногти, так как это приводит к тому, что вода или влага, которая собирается под поверхностью ногтя, не испаряется и не задерживается.