Грибок ногтей на руках чем лечить лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Грибок ногтей на руках чем лечить лекарства: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

14.06.1982

Содержание

современное лечение грибка ногтей

современное лечение грибка ногтей

современное лечение грибка ногтей

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое современное лечение грибка ногтей?

Remitazol полностью устраняет любые проявления грибковых заболеваний на ногтевых пластинах любой толщины. Комплекс также противостоит процессу нагноения и убирает любой неприятный запах. Спустя всего 3-4 недели ногтю возвращается эстетический внешний вид. Пластина становится ровной и приятной на ощупь, также заметно меняется ее структура и внешний вид.

Эффект от применения современное лечение грибка ногтей

Remitazol полностью устраняет любые проявления грибковых заболеваний на ногтевых пластинах любой толщины. Комплекс также противостоит процессу нагноения и убирает любой неприятный запах. Спустя всего 3-4 недели ногтю возвращается эстетический внешний вид. Пластина становится ровной и приятной на ощупь, также заметно меняется ее структура и внешний вид.

Мнение специалиста

Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ современное лечение грибка ногтей необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как микоз. Провоцирующими факторами для развития грибкового поражения кожи могут стать: купание в открытых водоемах, общение с животными, несоблюдение гигиенических правил. Не стоит паниковать, если грибок поселился на вашей коже или ногтях. Remitazol – крем для лечения грибка поможет с ним справиться.

Фекла Павловна

Крем Ремитазол рекомендован для лечения микозов кожи, восстановления ногтевой пластины при онихомикозе, профилактики грибковой инфекции.

Ремитазол (Remitazol) – натуральное антимикотическое средство. Обладает мощными бактерицидными свойствами, позволяет подавить активность различных патогенов, нейтрализовать дрожжеподобные, плесневые грибки, дерматофиты и других возбудителей в короткие сроки. Где купить современное лечение грибка ногтей? Заказывала крем через интернет, пришел он достаточно быстро, прямо на ближайшее почтовое отделение. Привлек препарат ценой в 0 руб, но оказалось это за курс. Но при этом одну упаковку все таки дали бесплатно. Использовала месяца два и осталась довольной. Грибок пока не возвращался.

Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и . Противодействуют всем известным видам грибка на ногтях, быстро проникают в . Для лечения грибковой инфекции на ногтях, кроме антимикотиков используют антибиотики, а также препараты йода, аммониевые соли. Современная фармакология предлагает большой выбор лекарственных форм препаратов . Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей. . Определенно, затягивать с лечением грибка любой локализации при вынашивании ребенка и последующем грудном вскармливании категорически не. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры . Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти. Советы по гигиене, профилактике и лечению Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по. Грибок ногтей – не только неприятная проблема, но еще и некрасивая. С ногтями, пораженными грибком, стыдно показаться на пляже, невозможно носить элегантную обувь, нельзя посещать бассейн. Для успешной борьбы с заболеванием необходимо правильно подобрать лекарственные средства. Содержание: Зачем. Причины заболевания грибковой инфекцией. Грибки — это паразиты, вызывающие болезни многих органов и тканей. Заражение грибковой инфекцией называется микозом. Наиболее часто инфекция поражает кожу ног, рук, ногти и волосы, иногда даже внутренние органы. Дети и люди пожилого возраста наиболее. Онихомикоз (грибок ногтей) – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. Каждый третий пожилой человек страдает онихомикозом. Грибок ногтей – это серьезная проблема, и зачастую . Длительное увлажнение ногтей также может привести к появлению грибка на ногтях. . Лечение может предотвратить развитие инфекции на ногтях. Если у вас диабет или ослабленная иммунная система, полноценное комплексное лечение особенно важно. Итак, лечение грибка ногтей — процесс долгий, требующий аккуратности и терпения, однако современные препараты и схемы лечения позволяют полностью избавиться от онихомикоза и предотвратить его рецидивы. Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Профилактика грибка ногтей. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.
http://mbaromantic.ru/upload/gribok_nogtei_sredstva_dlia_lecheniia_u_detei8601.xml
http://theuniversaltimes.com/images/gribok_v_nosu_lechenie_preparaty_nedorogie4924.xml
http://wonwon.taipei/photo/nachalo_gribka_na_nogtiakh_lechenie6651.xml
http://www.thailande.ru/upload/lechenie_protiv_gribka6025.xml
http://sneps-cftc.org/imagesArticles/gribok_v_polosti_rta_prichina_i_lechenie6722.xml
Remitazol полностью устраняет любые проявления грибковых заболеваний на ногтевых пластинах любой толщины. Комплекс также противостоит процессу нагноения и убирает любой неприятный запах. Спустя всего 3-4 недели ногтю возвращается эстетический внешний вид. Пластина становится ровной и приятной на ощупь, также заметно меняется ее структура и внешний вид.
современное лечение грибка ногтей
Remitazol полностью устраняет любые проявления грибковых заболеваний на ногтевых пластинах любой толщины. Комплекс также противостоит процессу нагноения и убирает любой неприятный запах. Спустя всего 3-4 недели ногтю возвращается эстетический внешний вид. Пластина становится ровной и приятной на ощупь, также заметно меняется ее структура и внешний вид.
Форма средства от грибка важна так же, как и компоненты состава. . Паховая эпидермофития, микоз, локализующийся между пальцев конечностей . В то же время откладывать лечение грибка на месяцы тоже не стоит, любой патоген из тех, что вызывает поражения кожи, имеет свойство быстро разрастаться. Препараты от грибка для наружного применения. В эту категорию входят средства, которые наносятся непосредственно на сам пораженный ноготь или кожу вокруг него – это мази, крема, а также удобные лаки для лечения грибка на ногах. Лечение и профилактика грибка. Несмотря на то, что грибковые заболевания не . Лечение грибка достаточно долгое, в среднем оно занимает 2–4 месяца. . Обычно в курс лечения входят противогрибковые препараты для системного лечения и. Лечение грибка между пальцами ног — выбор средств и медикаментов. . После проведения соответствующих анализов одновременно с местной терапией грибка между пальцами ног специалист может назначить препараты, которые принимаются перорально. В частности, комплексное лечение может. Для лечения грибка ногтей таблетки комбинируют с местными формами препаратов. Курс лечения по 150 мг в . Убивает грибок, влияя на белки внешних оболочек клеток. Препарат принимают при неэффективности местного лечения или резистентности грибка к другим средствам. Подавляет активность. Микодерил® от грибка: как он работает? Расскажем о механизме действия препарата и о показаниях к его применению. . Почему от грибка кожи и особенно ногтей так трудно избавиться? Основная проблема в том, что все препараты против него рассчитаны на длительное применение. Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп. О грибковом поражении говорят следующие изменения ногтевой пластины . Какие препараты и методы эффективны? На начальных стадиях лечение онихомикоза проходит легче и быстрее, чем в запущенных случаях. Как лечить грибок ногтей? Для лечения грибка ногтей используют: кремы, мази, таблетки, растворы, спреи, лаки и натуральные средства. Нередко комплексное лечение включает использование одновременно нескольких видов средств. Названия мазей от грибка между пальцами. Ламизил 1% препарат на основе тербинафина – вещества, которое губительно . Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Лечение грибка ногтей на руках. Чем еще можно лечить грибок на руках? . Лечение грибка ногтей на руках. Традиционная терапия любых онихомикозов . Препарат принимают до полной замены ногтя в привычной дозировке, но два раза в 7 дней.

недорогие мази для лечения грибка

недорогие мази для лечения грибка

Тэги: от грибка ногтей на ногах рейтинг, купить недорогие мази для лечения грибка, грибок ногтей симптомы лечение препараты.

недорогие мази для лечения грибка

салициловая мазь от грибка ногтей отзывы форум, domix стоп грибок купить спб, стадии лечения грибка ногтей фото, средство от всех видов грибка, сколько стоит мазь миколок от грибка

паста от грибка стопы

средство от всех видов грибка Салициловая мазь — отличное универсальное средство, да и стоит совсем недорого. Последняя мазь для лечения грибка ногтей на ногах — Фундизол. Отличное средство, которое эффективно борется не только с грибковым поражением ногтей и кожи, вросшим ногтем. Преимущества препарата. Как выбрать мазь для лечения грибка. Хорошие и недорогие противогрибковые мази. 1. Как подобрать мазь для лечения грибка. Грибковая инфекция, или микоз является дерматологическим заболеванием, которое разрушает структуру кожи, ногтей и волос. Его возбудителями становятся разнообразные. Cтатья об эффективных и недорогих мазях от грибка на ногах, их видах и достоинствах. В терапии для лечения грибка ногтей применяются медикаменты разных групп. Для получения хорошего эффекта средство для местного использования должно быть выбрано правильно. Врач-дерматолог после. Мазь от грибков. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Грибок ногтей лечение препараты. Мицинорм. Крем от грибка кожи. Доставка в мазей, таблеток и лекарственных гелей от грибка стопы в ближайшую. В каталоге сайта есть лекарства по лечению грибка, избавления от проблемы. Грибок — коварное заболевание. Заражение им происходит через одежду, обувь, предметы личной гигиены, во время тесных контактов с больным. Среди доступных препаратов для лечения грибковой инфекции можно отдельно выделить несколько самых востребованных. Еще одна качественная и недорогая мазь от грибка кожи. Она хорошо борется с грибком между пальцами ног, на стопах, руках, в глубоких складках кожи и на открытых участках тела. Список недорогих средств от грибка. Самым большим спросом пользуются дешевые мази от грибка на ногах и руках. Также в домашних условиях для лечения грибка стопы можно использовать солевые и содовые ванночки. Нужно растворить килограмм морской соли в пяти литрах умеренно горячей. Недорогие, но эффективные мази от грибка на ногах. В аптечных киосках можно встретить множество противогрибковых средств для снятия симптомов заболевания и устранения. Список эффективных и недорогих мазей для лечения грибка: Клотримазол — недорогой крем от грибка на ногах широкого спектра. Недорогие и эффективные противогрибковые мази (кремы) от грибка ногтей на ногах. 18.09.2019. Для лечения ногтевого грибка используются лекарства с фунгицидными (убивающими грибок) и фунгистатическими (подавляющими размножение) компонентами в составе. Их выпускают в виде мазей. Дешевые препараты для лечения грибка ногтей. Недорогой препарат – не значит некачественный. поддерживать личную гигиену и точно выполнять все назначения лечащего врача. В период восстановления после использования мази для снятия ногтя при грибке нужно обязательно посещать специалиста. сколько стоит мазь миколок от грибка домикс средство от грибка ногтей кондит крем от грибка

грибок на ноге зож паста от грибка стопы эффективное и недорогое средство против грибка ногтей от грибка ногтей на ногах рейтинг грибок ногтей симптомы лечение препараты салициловая мазь от грибка ногтей отзывы форум domix стоп грибок купить спб стадии лечения грибка ногтей фото

Недавно приехала с моря и на пляже подцепила инфекцию. Подруга посоветовала Миценил по недорогой цене. Я заказала. Курьер доставил быстро. Стала мазать. Уже через 3 дня мои ступни стали как новенькие, блестят. Смотреть приятно. Теперь храню крем в аптечке. Не боюсь нашествия грибка. Более года назад узнала от врача, что у меня на пятках имеется грибок, как раз он и образовывает белый налет и делает кожу грубой. Использовала популярные марки, помогло лишь на время. В разговоре со знакомым узнал про крем Миценил, купила по ссылке на официальном сайте. Крем легко наносится и быстро впитывается, через два раза использования грибок пропал. Но для закрепления эффекта лучше промазать курс. Фармакологическое действие крема Миценил направлено на уничтожение грибков-дерматофитов, предотвращение рецидивов и профилактику грибковых инфекций. Крем блокирует ферменты, содержащиеся в клеточной мембране грибка. Остановка ферментационного процесса нарушает синтез грибковых стеролов, что лишает способности размножаться патогенные микроорганизмы, а инфекцию распространяться на здоровые смежные участки кожи. Препарат предназначен для ликвидации грибковых поражений ногтей и рогового слоя эпидермиса. Глубокое всасывание активных компонентов Миценила обеспечивает накопление лечебного эффекта в поврежденных микозом (грибком) участках кожи и ногтях на ногах и руках. Как лечить грибок на ногах с помощью соли. Соль от грибка стопы и ногтей – один из народных методов, с помощью которого можно легко избавиться от инфекции. Лечение длительное. Грибок-то соли боитсяв закладки 314. Многие люди удивляются, почему грибковые заболевания появляются строго на стопах и ногтях? Научные исследования отвечают: да потому, что эти зловредные микроорганизмы питаются ногтевыми пластинками, вернее, веществом, из которого состоит ногтевая. Сегодня грибок стопы встречается практически во всех странах мира. Против грибка стопы хорошим эффектом обладает мята с солью. Для приготовления смеси необходимо посыпать солью межпальцевые промежутки, и походить в таком состоянии около 1-го часа. Процедуру применять 2 раза ежедневно. Соль при грибке ногтей на ногах успешно выполняет оздоровительную функцию, укрепляя ногтевую пластину. На 1 л воды взять 1 ст. л. соли и 1 ст. л. уксуса. Опустить стопы в подготовленное средство на 15 минут. Грибок стопы: лечение народными средствами. Грибок стопы способен сильно испортить жизнь своему обладателю. Постоянный, порой нестерпимый, зуд, трещины, шелушащаяся кожа, краснота – со всеми этими прелестями ежедневно сталкивается страдающий микозом стоп человек. Лечение грибка. Терапия морской солью. Сейчас принято пользоваться дорогими и новомодными препаратами для борьбы с грибковой инфекцией. Но многие столетия при лечении и укреплении ногтей народные целители пользовались обычной морской солью, которая является злейшим Против грибка стопы хорошим эффектом обладает мята с солью. Общепризнанной любовью пользуются сода и соль против грибка ногтей. Ванночки для быстрого результата рекомендуется принимать утром и перед сном, а мази и примочки — несколько раз в сутки ежедневно на протяжении как. Муж после армии принес домой грибок стопы. Чем только не пытались лечить. А уж сколько денег потратили на Ламизил. Там был совет от девушки, которая при ангине берет поваренную соль и смазывает ею горло, насколько достанет. И ей помогает. Я сделала проще. Развела соль в воде и полоскала горло. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход.

недорогие мази для лечения грибка

эффективное и недорогое средство против грибка ногтей

После последнего посещения косметолога заработала новую фобию – делала педикюр, и меня заразили грибком (привет всем, кто не обрабатывает инструменты). Поначалу не могла понять, почему ноги стали сильно потеть и чесаться, а потом пятки начали трескаться, и тут я забила тревогу. Решила к врачам не ходить, а самостоятельно что-то подобрать в Интернете. Решила купить Миценил, и он убрал всё буквально за неделю, но для профилактики промажу еще дней 7-10. Кстати, грибок на пальцах рук распространен меньше, нежели чем на пальцах ног. Главная причина болезни – заражение при обработке лечебными препаратами, проведении гигиенических процедур, использовании предметов личной гигиены больного человека. Тесный контакт во время игр может. Грибок на пальцах рук: фото, лечение, как выглядит, симптомы и начальная стадия. Изменение цвета ногтевой пластины, её. Микоз – грибок на ногтях и костных тканях (почаще каждого, руках и нога), исключительно заразен и передается при. Грибок на пальцах рук — опасное заболевание. Заразиться им может любой человек, поскольку споры возбудителей микоза могут. Если микоз появился у пациента на ногах, то очень вероятно, что позднее он переберется на руки. Больной заразит сам себя. Нитчатый грибок. Споры споротрикса. Разновидности грибка, который поражает руки и особенности каждого типа. Грибок на руках — инфекционное заражение кожи и ногтей микроорганизмами, которое. И руки и ноги стоит обрабатывать антимикозными средствами. Руки — в профилактических целях. Следить за рационом. Грибок ногтя на большом пальце руки — один из наиболее встречаемых микозов. Врачи хорошо знают, как выглядит грибок на пальцах рук, и могут легко отличить данную патологию от других болезней кожи. Грибок на руках носит хронический характер и часто возникает на фоне грибкового поражения стоп и паховой дерматофитии. Рис. 10. Грибок на пальцах рук. Дисгидротическая форма грибка на руках. При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых. Грибок на пальце рук встречается в три-семь раз реже, чем грибок стоп. Одна из причин – ноги находятся в обуви, а это теплица для грибков-дерматофитов Trichophyton rubrum и Trichophyton mentcigrophytes. Именно они вызывают до 95% случаев заражения грибком. Впрочем, изолированный грибок. Грибок ногтей на ногах и руках может поражать только ослабленный организм: человеку с крепкой иммунной системой заразиться практически невозможно. Грибок на пальцах рук любит селиться на разбухшей, а затем высохшей коже. Именно они могут прозевать первую стадию развития грибка. недорогие мази для лечения грибка. домикс средство от грибка ногтей. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Наиболее эффективен препарат при грибковых инфекциях на ранней стадии. Поскольку средство обладает сильным эффектом, применять его следует осторожно. Клотримазол – проверенное средство от грибка ногтей на ногах. Выпускается в виде мази и крема. Эффективно действует на почти все. Самые лучшие средства от грибка ногтей на ногах. Эффективные медикаментозные препараты, недорогие лекарства и методы народной медицины. Отзывы пациентов о лечении грибка. Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят. В аптеках предлагается огромный выбор разнообразных средств от грибка ногтей на ногах по самой разной цене. Грибковая инфекция ногтей — это заболевание, которому легкомысленно не уделяется должное внимание. Изначальное протекание болезни проходит малозаметно: неприятный запах от ног, цвет ногтей приобретает небольшую желтизну. В дальнейшем если не принимат. Здоровые ногти без проблем. По данным исследований, каждый третий человек сталкивается с грибковыми заболеваниями ногтей. Причем, грибок на ногтях еще несколько десятилетий назад встречался достаточно редко. Некоторые виды грибков паразитируют только на человеке, поэтому заразиться можно только от больного. Как начинается грибок ногтей? Начальная стадия грибка ногтей на ногах не вызывает физического дискомфорта, изменения касаются внешнего вида ногтевой пластины. Грибок ногтей на начальной. Узнайте подробнее какое самое лучшее и эффективное средство от грибка. Средства от грибка ногтей направлены на уничтожение возбудителей. Врачу же следует доверить выбор лекарства – противогрибковых препаратов в аптеках много, но они могут иметь разный состав и индивидуальные показания. Лечение ногтевого грибка на ногах современными препаратами. Лучшие мази и растворы, лаки от онихомикоза. Недорогие и эффективные средства от грибка ногтей на ногах. 08.10.2019. Содержание. Препарат обладает очень сильным действием, поэтому нужно строго следить за дозировкой – одна капсула раз в неделю до тех пор, пока здоровый ноготь не заменит поражённый участок. Эффективны ли народные средства от грибка ногтей. Грибок ногтей появился не вчера, им страдали ещё до появления.

Грибок ногтей: лекарства и лечение, причины, симптомы

Грибок ногтей на ногах и руках — симптомы и лекарства

По статистике грибок ногтей (онихомикоз) встречается более, чем у 10% земного населения, и в последнее время ситуация с этим инфекционным заболеванием только обостряется. Плохо выраженные начальные симптомы мешают своевременному выявлению болезни, а лечение на более поздних стадиях требует жесткой дисциплины и занимает слишком много времени. Правда в последние годы появилось много новых лекарств, способствующих скорейшему избавлению от данного недуга. Но их применение должно быть регулярным в течение всего курса терапии. Иначе возможны рецидивы, которые из-за привыкания хуже лечатся, если использовать препараты с одним и тем же действующим веществом. В общем, избавиться от этой напасти вполне реально, но давайте вместе разберемся, чем опасна грибковая инфекция, и какие доступные лекарства от грибка ногтей возможно использовать.

Причины возникновения грибка ногтей

Онихомикоз или ногтевой грибок вызывается заражением паразитическими грибами, которые используют человеческие ногти и прилегающие к ним ткани для своего развития и размножения. В 80% случаев заболевание связано с деятельностью дерматофитов (их насчитывают свыше 10 видов). С гораздо меньшей вероятностью возбудителями болезни могут являться дрожжевые (кандиды) или плесневые грибы.

Передаче инфекции от человека к человеку способствует теплая влажная среда и пренебрежение правилами личной гигиены. Заражение возможно при пользовании общественными банями, бассейнами, раздевалками фитнесс-центров и т. п. Также грибок часто передается в семье при общем пользовании полотенцами, одеждой, обувью или постельным бельем.

Симптомы онихомикоза на разных стадиях

Грибок ногтей имеет три стадии проявления симптомов:

  1. При нормотрофическом типе заболевания на ногтях появляются малозаметные белесые пятна и полоски. Поверхность ногтей теряет блеск, может меняться толщина, возникает зуд и растрескивание прилегающих участков кожи.
  2. При гипертрофическом типе ногти значительно деформируются, утолщаются. Пораженные ткани приобретают желтовато-коричневый цвет, поверхность становится шероховатой, а кромка ломкой.
  3. Атрофический вариант развития инфекции приводит к разрушению ногтевых пластин и отхождению их от ложа. В таком случае лучшим вариантом лечения будет удаление пораженного ногтя.

По большей части онихомикоз возникает на ногах, так как они почти все время находятся в обуви и реже моются, чем руки. При этом нередко усиливается потливость ног и появляется неприятный запах. Грибок ногтей на руках тоже отнюдь не редкое явление. И лечить его ничуть не проще, чем на ногах.

Группы риска и возрастные особенности

Грибок ногтей на ногах чаще возникает и труднее излечивается в пожилом возрасте. Дело в том, что с возрастом ослабевает иммунитет, и скорость нормального отрастания ногтей значительно замедляется.

К этому заболеванию больше предрасположены мужчины, чем женщины. Есть и профессиональные группы риска. Военные, дорожные рабочие и люди, постоянно носящие высокие сапоги, страдают от грибка гораздо чаще остальных.

Ослабление иммунитета, вызванное заболеваниями кишечника и различными инфекциями (в том числе при приеме антибиотиков) может приводить к поражению ногтей грибком. К группе риска относятся и больные сахарным диабетом.

Диагностика и лечение грибка ногтей

Чтобы лечение было эффективным, врач делает соскоб тканей и с помощью микроскопического исследования определяет возбудителя инфекции. Также выполняется и анализ крови. Лечение препаратами местного действия и таблетками против грибка ногтей назначает дерматолог или миколог. 

Таблетки, кремы и мази от грибка ногтей обычно назначаются в запущенных случаях и пациентам старшего возраста. У молодых пациентов микоз быстро проходит с применением противогрибковых растворов, гелей, лаков или спреев.

Названия лечебных препаратов см. в блоке вопрос-ответ.

В лечении важно выдерживать последовательность и регулярность применения препаратов местного действия (2-3 раза в день, некоторые реже). Нужно следить за чистотой рук и ног, регулярно срезать больные ткани и использовать одноразовые пилочки, чтобы сделать поверхность ногтя шершавой перед нанесением растворов, гелей и мазей.

Все медикаментозные средства против грибка ногтей могут вызывать аллергические реакции. Лицам, предрасположенным к аллергии, нужно проявлять осторожность.

Из физиотерапевтических методик эффективностью обладают

  • лазерная терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • диатермия;
  • магнитная терапия;
  • дарсонвализация.

После того, как симптомы заболевания отступят (на это иногда требуется до 6 месяцев), еще некоторое время применяйте специальные средства для профилактики (те же лаки и гели или народные методы).

Из народных средств можно рекомендовать

  • Содовые ванночки — 1 ст. л. соды на литр теплой воды, ноги держать до 15 минут, затем срезать больные ткани.
  • Эфирное масло лаванды или чайного дерева — наносить ватным тампоном перед сном.
  • Настойку прополиса — несколько раз в день обрабатывать поверхность рук и ног.

Особенности лечения беременных и кормящих женщин

В первом триместре беременности почти все медикаментозные средства лечения грибка ногтей противопоказаны. Во втором и третьем триместре возможно назначение отдельных препаратов, если их польза для матери превышает риск для плода.

Осложнения при грибке ногтей

Грибок ногтей особенно опасен тем, что может глубоко проникать в ткани и распространять вредные для организма токсины по кровотоку. Результатом поражения может быть устойчивое снижение иммунитета и сопутствующее заражение другими видами инфекций.

Популярные вопросы про грибок ногтей

Что действительно помогает от грибка ногтей?

Современные инновационные разработки лекарственных средств показывают высокую эффективность при борьбе с грибком ногтей. К ним относятся: не вызывающая привыкания сыворотка Микозан; лосьон, спрей, гель или крем Ламизил; Низорал, Экзодерил, Дифлюкан и др.

Какие препараты применяют от грибка ногтей?

От грибка ногтей нужно использовать мазь (Салициловая — в случае легкого поражения, Микоспор, Микозорал — в остальных случаях), крем (Кандид, Низорал), раствор (Экзодерил, Лоцерил, Клотримазол, Нитрофунгин, Мизол), лак (Офломил, Батрафен), спрей (Ламизил) или сыворотку (Микозан). Если у вас запущенный случай, врач может также индивидуально подобрать таблетки (Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол, Оругнал, Ламизил), ускоряющие процесс излечения.

Как вылечить грибок ногтей на ногах перекисью водорода?

Перекись водорода может применяться на начальных стадиях заболевания как местное средство в виде ванночек и компрессов. Доктор Неумывакин также советует принимать перекись внутрь по особой схеме дозирования. Однако, данный препарат следует использовать только в сочетании с другими эффективными приемами лечения (медикаментозными, физиотерапевтическими и т. д.)

Как влияет уксус на грибок ногтей?

В качестве дополнительного народного средства при лечении грибка ногтей возможно использовать уксус. С яблочным уксусом устраивают компрессы для ног, а с обычным винным делают ванночки или примочки.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Тербинафин: противогрибковое средство от кожных инфекций

Лечение, которое вы будете использовать, будет зависеть от того, где находится инфекция на вашем теле и насколько она серьезна.

Для больших участков кожи или волосистых участков лучше всего использовать спрей.

Ваш фармацевт или врач скажет вам, сколько и как долго вам нужно принимать, в зависимости от вашей инфекции.

Если вы покупаете тербинафин в аптеке или супермаркете, следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Как использовать крем или гель тербинафина

Наносите крем или гель на инфицированный участок один или два раза в день в течение 1-2 недель.

  1. Вымойте руки перед использованием крема или геля.
  2. Вымойте и высушите инфицированную кожу в местах, где будет попадать крем или гель. Если вы лечите ноги, также важно сначала вымыть и высушить между пальцами ног.
  3. Открутить колпачок.
  4. Выдавите небольшое количество крема или геля на палец (достаточно, чтобы нанести тонкий слой на кожу).
  5. Осторожно вотрите в пораженные участки. Не подносите его ко рту, губам и глазам.
  6. Заменить колпачок.
  7. Вымойте руки.

Если вы наносите крем или гель на область между пальцами ног, на ягодицу или пах, после этого можно накрыть кожу чистой полоской марли. Этот тип легкой повязки можно купить в аптеке, и ее особенно полезно использовать на ночь.

Как использовать спрей тербинафин

Наносите спрей на инфицированную область один или два раза в день в течение 1-2 недель.

  1. Вымойте руки перед использованием спрея.
  2. Вымойте и высушите инфицированную кожу перед использованием спрея. Если вы лечите ноги, также важно сначала вымыть и высушить между пальцами ног.
  3. Снимите колпачок и приготовьте спрей, нажав на верхнюю часть спрея один или два раза.
  4. Держите баллончик на расстоянии примерно 10 см от инфицированной области и распыляйте, пока кожа не станет полностью влажной. Не подносите его ко рту, губам и глазам.
  5. Заменить колпачок.
  6. Вымойте руки.

Если вы распыляете спрей на область между пальцами ног, на ягодицу или пах, после этого можно прикрыть кожу чистой полоской марли. Этот тип легкой повязки можно купить в аптеке, и ее особенно полезно использовать на ночь.

Как использовать раствор тербинафина (Lamisil Once)

Раствор поставляется в тюбике с насадкой. Это однократное лечение, которое вы используете только один раз.

Используйте раствор на обеих ногах, даже если одна из них выглядит нормально.Если одна нога выглядит менее инфицированной, чем другая, сначала нанесите раствор на менее инфицированную ногу.

  1. Используйте раствор после душа или ванны. Перед использованием раствора убедитесь, что ноги сухие, в том числе между пальцами ног.
  2. Снимите колпачок.
  3. Нанесите раствор на подошву, верхнюю и боковые части стопы и на все пальцы ног, в том числе между пальцами каждой ноги. Это должно занять около половины тюбика. Завершите лечение этой стопы, прежде чем лечить вторую.
  4. Дайте раствору высохнуть на ногах в течение 1-2 минут.
  5. Закройте крышку и выбросьте трубку.
  6. Вымойте руки.
  7. Наденьте обычную обувь и носки.

Не мойте и не брызгайте ноги водой в течение 24 часов после использования раствора.

Через 24 часа вымойте ноги теплой мыльной водой в ванне или душе и осторожно промокните их насухо.

Как принимать таблетки тербинафина

Проглотить таблетку целиком, запивая водой.

Таблетки тербинафина можно принимать независимо от еды.Лучше всего принимать таблетки каждый день в одно и то же время.

Обычная доза составляет 1 таблетку один раз в день. Обычно вы принимаете таблетки от 2 до 6 недель. Это зависит от типа инфекции и ее серьезности.

Если у вас грибковая инфекция ногтей, вам, вероятно, потребуется принимать таблетки в течение нескольких месяцев. Чтобы избавиться от этих инфекций, нужно время.

Что делать, если я забыл взять или использовать?

Если вы забыли использовать крем, гель или спрей с тербинафином, не волнуйтесь.Просто примените его, как только вспомните, а затем продолжайте следовать своему обычному распорядку.

Если вы забыли принять таблетку тербинафина, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и принимайте следующую как обычно, пока не закончите курс.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы используете слишком много крема, геля или спрея тербинафина или используете его чаще, чем необходимо, это может вызвать покраснение или раздражение кожи. Если это произойдет, в следующий раз используйте меньше крема, геля или спрея.

Прием 1 или 2 дополнительных таблеток тербинафина вряд ли нанесет вам вред.

Если вам нужно отправиться в больницу, возьмите с собой упаковку или листовку с лекарством, а также все оставшиеся лекарства.

Разоблачение мифа о грибах — Велнес

Если словить техников на слове, большинство наблюдаемых ими заболеваний ногтей являются грибковыми инфекциями.Большинство технических специалистов используют термин «грибок» для описания различных заболеваний и состояний ногтей, большинство из которых не имеют ничего общего с грибком. Нет опубликованных статистических данных о возникновении истинных грибковых поражений ногтей. Но из пяти-семи пациентов с заболеваниями ногтей, которых я вижу в день, только примерно у одного пациента в месяц есть настоящая грибковая инфекция ногтей, и я никогда не видел настоящей грибковой инфекции под акриловым ногтем.

Грибковую инфекцию может диагностировать только опытный врач, обычно дерматолог.В своей практике я регулярно наблюдаю различные заболевания ногтей, которые называются грибковыми инфекциями, но на самом деле это реакции акриловых ногтей, псориаз, воспаление матрикса ногтей, грибковые инфекции и другие заболевания ногтей. Человек, который ошибочно идентифицирует и лечит все заболевания ногтей как грибковые инфекции, «вылечит» многие заболевания просто потому, что они вылечились бы без лечения. По моим оценкам, технические специалисты не видят ни одной настоящей грибковой инфекции ногтя в год.

ДЕРМАТОФИТ, ПЛЕСЕНЬ И ДРОЖЖИ

Во-первых, давайте определим «грибковую инфекцию».Слово гриб происходит от латинского названия гриба. Грибы — это часть царства растений, которые не содержат хлорофилла, который придает растениям окраску и позволяет им самостоятельно готовить себе пищу. Вместо этого у грибов есть пищеварительные ферменты, которые позволяют им питаться мертвыми растениями и останками животных.

По оценкам, существует более 100 000 видов грибов. Существуют специализированные формы грибов: дерматофиты, дрожжи, плесень. Эти различия сделаны потому, что разные формы нуждаются в разных питательных веществах для выживания.

Истинные грибковые инфекции ногтей на руках вызываются дерматофитами , которые являются частью более крупной группы, называемой несовершенных грибов. Дерматофиты — это узкоспециализированная группа организмов, переваривающих кератин, из которого состоят ногти и волосы. Большинство истинных грибковых инфекций ногтей на пальцах рук вызываются одним дерматофитом, trichophyton rubrum.

Дрожжи технически являются частью царства грибов, но они сильно отличаются от дерматофитов.Вместо кератина они едят сахар, который может выделяться влажной кожей, а для роста им требуется влага.

Грибковые инфекции возникают во влажных областях тела: влагалище, ротовая полость и под задней ногтевой складкой (хроническая паронихия). Дрожжевые инфекции также могут расти на перевязанных ногтях или при хронических влажных карманах под ногтем и вокруг него. Дрожжи также могут расти во влажном кармане между поднятым искусственным продуктом и ногтевой пластиной.

Candida albicans — наиболее распространенный дрожжевой организм, вызывающий заболевание ногтей.Я вижу примерно 20-35 грибковых инфекций ногтя на каждую грибковую инфекцию ногтя. То, что специалисты по маникюру и их клиенты думают, что грибок, на самом деле часто является дрожжевой инфекцией, которую лечат другими лекарствами, чем грибковая инфекция.

Плесень является частью большой группы грибов, которые растут на неживых органических веществах, таких как апельсины или хлеб. Плесень редко вызывает болезни человека, потому что плесень не может питаться человеческими клетками. Scopulariopsis, , однако, представляет собой тип плесени, который может расти под травмированным ногтем большого пальца ноги, который в ответ на травму образует толстый слой мусора между ногтевой пластиной и ногтевым ложем.Скопуляриопсис не влияет на ногти. Термин «плесень» не используется при обсуждении болезни ногтей.

ТРИХОФИТОН РУБ

Trichophyton rubrum — дерматофит, вызывающий 99% грибковых инфекций ногтей, 95% инфекций стопы атлетов, 90% инфекций, вызванных зудом, и более 50% инфекций стригущего лишая. Эти расстройства имеют разные названия, но по сути представляют собой один и тот же инфекционный процесс.

Грибок растет и выживает, поедая мертвый кератин. Но точно так же, как пасущаяся корова перемещается в другое место, когда она съедает всю траву и попадает в грязь, грибки перемещаются в новую область, когда они съели весь кератин, часто создавая «кольчатые поражения», как это обычно наблюдается на ногах спортсмена. и жокейский зуд. К сожалению, многие негрибковые поражения кожи также образуют кольца, что сбивает с толку врачей общей практики, которые часто предполагают, что все кольцевые поражения являются грибковыми инфекциями.

Споры грибов (дремлющая форма живых организмов грибов) повсюду в окружающей среде и могут быть найдены на коже большинства людей.Истинные грибковые инфекции чаще всего встречаются на стопах или в паху. Грибковые инфекции ногтей на ногах встречаются гораздо чаще, чем грибковые инфекции ногтей пальцев рук, потому что ноги подвергаются большему травмированию, чем руки, и потому, что они часто находятся в теплой влажной обуви. Обычно инфицирована только одна рука, а грибковая инфекция ногтей обычно ограничивается несколькими ногтями на одной руке. Грибковое поражение ногтей часто сопровождается грибковым поражением кожи той же руки, которое выглядит как чешуйчатая сыпь.Человек, у которого есть грибковая инфекция ногтей на руках, скорее всего, также будет иметь грибковую инфекцию ногтей на ногах.

Грибковые инфекции ногтей обычно начинаются со стороны свободного края ногтя. Грибок обычно поражает область между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, в результате чего ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа. Ногтевая пластина обычно утолщается и крошится снизу. Если не подрезать ногтевую пластину, она скроет инфекцию.Часто присутствует коричневый, желтый, серый, черный или зеленый побочный продукт грибка.

Если не лечить, грибковая инфекция переместится в матрикс в поисках дополнительного питания. Однако, поскольку матрица содержит живые клетки (а грибы не могут проникнуть в живую ткань), она не повредит ноготь навсегда.

Грибковую инфекцию можно диагностировать только с помощью влажного образца или посева — тесты, которые должен проводить врач. Для мокрой фиксации часть ногтя или мусор из-под ногтя помещают в раствор гидроксида калия на предметное стекло на 15-30 минут, а затем исследуют под микроскопом.В квалифицированных руках это простая и недорогая процедура. (Тест в моем офисе стоит 8 долларов, и диагноз гарантирован.)

Для проведения культивирования грибка соскобы или обрезки ногтей помещают на чашки для культивирования (пластиковые стаканчики, выстланные желатиноподобным материалом и другими добавленными ингредиентами) и выращивают. Культивирование просто сделать, но не так легко интерпретировать, потому что нужно уметь идентифицировать разные виды грибов.

Я делаю свои собственные культуры грибов, но я не считаю отчеты других врачей надежными, если они не указывают, какой гриб присутствовал.Существуют тысячи грибков, которые могут присутствовать на деформированном или больном ногте, не способствуя деформации или заболеванию. Споры грибов повсюду; вы можете легко соскрести их с пола, но это не значит, что они вызывают «грибок на полу». Наличие спор грибка не означает, что это грибковая инфекция.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКИХ ИНФЕКЦИЙ

Есть старый рецепт тушеного кролика, который гласит: «Сначала ты должен поймать кролика». Точно так же, чтобы лечить грибковую инфекцию, вы должны быть уверены, что у вас грибковая инфекция.Огромный объем информации о лечении грибковых инфекций ногтей основан на лечении других заболеваний ногтей и не может быть применен к истинным грибковым инфекциям.

Все эксперты по ногтям, научные статьи и книги согласны с тем, что противогрибковые средства местного действия, отпускаемые без рецепта или по рецепту, не действуют при грибковых инфекциях ногтей или волос, потому что они просто не могут добраться до грибка достаточно эффективно, чтобы убить его. Исследуются продукты, которые, кажется, работают актуально, но еще не выпущены на рынок.

Толнафтат, синтетический противогрибковый препарат, разработанный в 1960-х годах, эффективен против грибковых инфекций кожи . Тинактин, торговая марка первого и наиболее широко используемого продукта толнафтата, указывает на этикетке, что он не эффективен при грибковых инфекциях волос или ногтей. Он также не эффективен при грибковых инфекциях кожи или ногтей.

После толнафтата появились более сильные противогрибковые препараты. Клотримазол (торговое название Lotrimin) и миконазол (торговые названия Micatin и Monostat) — это всего лишь два мощных противогрибковых средства для местного применения, которые теперь можно купить без рецепта.Клотримазол, миконазол и новейшие противогрибковые средства для местного применения препятствуют образованию клеточных стенок дерматофитов и дрожжей. Поскольку эти продукты также могут лечить дрожжевые инфекции, такие как хроническая паронихия вокруг ногтя, они вносят значительный вклад в уход за ногтями. Однако они не будут лечить грибок под ногтем.

Даже несмотря на то, что грибковые инфекции ногтей нельзя диагностировать без влажного закрепления или посева, и хотя было показано, что местные противогрибковые препараты не действуют на грибковые инфекции, дезинформации о грибке предостаточно.Недавно я прочитал в газетной колонке о здоровье, что педиатр вылечил грибковую инфекцию ногтя у маленького ребенка, нанеся на ноготь белый уксус. Мало того, что маленькие дети не могут заболеть грибком ногтей, но и уксус не содержит достаточно сильной концентрации противогрибковых агентов, чтобы убить грибок на ногтях.

Такое неправильное определение заболеваний ногтей как грибковых инфекций укрепляет веру в то, что грибковые инфекции ногтей являются обычным явлением и их легко вылечить домашними средствами.Это правда, что бытовые химические вещества, такие как отбеливатель и высокие концентрации йодида, убивают грибок, но они не могут проникнуть или попасть под ноготь в достаточных концентрациях, чтобы убить грибок, не разрушая какие-либо живые клетки, с которыми они вступают в контакт; Это означает, что любой продукт, достаточно эффективный, чтобы убить грибок под ногтем при местном применении, также достаточно мощный, чтобы повредить ноготь или палец.

Для эффективного лечения грибковых инфекций ногтей у пациента должна быть токсичность вина, побочные реакции очень редки, и я лично впечатлен показателями его безопасности.Обработка ногтей гризеофульвином занимает от четырех до шести месяцев, а обработка ногтей на ногах занимает 10 месяцев или дольше.

Кетоконизол (Низорал) — еще более эффективный внутренний противогрибковый препарат, но он может вызывать изменения печени примерно у одного пациента из 15 000. Даже этого соотношения достаточно, чтобы использовать его с осторожностью. В Европе уже доступен новый, более эффективный и безопасный пероральный продукт, который не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Несмотря на то, что существует множество средств для лечения ногтей, которые утверждают, что они предотвращают, лечат и вылечивают грибковые инфекции ногтей, в настоящее время не существует эффективного местного лечения — доступного без рецепта или по рецепту — от грибковой инфекции ногтя.Если бы противогрибковые препараты действовали на ногти, было бы нелепо использовать внутреннюю терапию.

СЛОВАРЬ ГРИБОВ

Candida albicans: Тип дрожжей, вызывающих большинство дрожжевых инфекций человека. Для роста ему требуется влага, и он питается сахаром. Дрожжевые инфекции обычно возникают во влагалище, во рту или под задним ногтем; складка (проявляющаяся в виде хронической паронихии). Его сферические организмы размножаются почкованием, в результате чего маленькая сфера вырастает на стороне большей взрослой сферы.

Клотримазол : местное противогрибковое средство широкого спектра действия, используемое для лечения как дерматофитных, так и дрожжевых инфекций на коже. Он продается без рецепта как Лотримин. Он не действует при грибковых поражениях ногтей дерматофитами.

Дерматофит : форма грибка, которая живет на омертвевшей коже и питается кератином. Он вызывает стригущий лишай, зуд спортсмена, грибковые инфекции волос и ногтей. Дерматофиты — наиболее распространенный грибковый организм, поражающий ногти.

Грибы : представители царства растений, которые не готовят себе еду. Дерматофиты, дрожжи и плесень — это формы грибов. Существует более 100 000 видов грибов, но всего два грибковых организма — Candida albicans (дрожжи) и trichophyton rubrum (дерматофит) — могут поражать ногти. Trichophyton rubrum вызывает грибковые инфекции ногтей, а Candida albicans — наиболее частая причина хронической паронихии.

Миконазол: Противогрибковое средство широкого спектра действия, используемое для лечения дерматофитных и дрожжевых инфекций кожи.Он продается без рецепта как микатин. Не действует на дерматофитные грибковые инфекции ногтей.

Плесень : Форма грибка, поедающая неживые органические вещества, такие как апельсины и хлеб. Плесень редко вызывает инфекцию у человека, поскольку не может переваривать человеческие клетки. Скопуляриопсис — это единственный плесневый организм, который может проникать в ногти, но он может поражать только поврежденный, отделенный ноготь большого пальца ноги.

Толнафтат: Синтетическое противогрибковое средство для местного применения, которое эффективно против стригущего лишая, но не против дрожжевых инфекций.Он не действует на грибковые инфекции волос или ногтей и не так эффективен, как другие безрецептурные продукты, такие как Lotrimin или Micatin для кожи.

Trichophyton rubrum: Наиболее распространенный дерматофитный грибок, вызывающий грибковые инфекции кожи и ногтей. Это также самая частая причина грибковых инфекций ногтей на ногах, хотя есть несколько других дерматофитов, которые поражают ногти на ногах. Trichophyton rubrum редко поражает волосы.

Дрожжи : Семейство грибов, которые переваривают сахар и нуждаются во влаге для роста.Candida albicans — это дрожжевой организм, который чаще всего поражает людей. Другие формы дрожжей также производят алкоголь и вызывают рост хлеба.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Грибок ногтей | Beacon Health System

Обзор

Грибок ногтей — это распространенное заболевание, которое начинается с появления белого или желтого пятна под кончиком ногтя или ногтя на ноге.По мере того, как грибковая инфекция распространяется глубже, грибок ногтей может привести к обесцвечиванию, утолщению и крошению ногтей по краям. Это может повлиять на несколько ногтей.

Если ваше состояние легкое и вас не беспокоит, возможно, вам не потребуется лечение. Если грибок ногтей вызывает болезненные ощущения и приводит к утолщению ногтей, могут помочь меры по уходу за собой и лекарства. Но даже при успешном лечении грибок ногтей часто возвращается.

Грибок ногтей также называют онихомикозом (on-ih-koh-my-KOH-sis). Когда грибок поражает области между пальцами ног и кожу стоп, это называется микобактерией стопы (tinea pedis).

Симптомы

У вас может быть грибок ногтей, если один или несколько ваших ногтей:

  • Утолщенный
  • Изменение цвета от беловатого до желто-коричневого
  • Хрупкие, рассыпчатые или рваные
  • Форма искажена
  • Темный цвет из-за скопления мусора под ногтем
  • Немного неприятный запах

Грибок ногтей может поражать ногти на руках, но чаще встречается на ногтях ног.

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к врачу, если меры по уходу за собой не помогли и ноготь обесцвечивается, утолщается или деформируется.Также обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас грибок ногтей.

Причины

Грибковые инфекции ногтей вызываются различными грибковыми организмами (грибами). Наиболее частой причиной является грибок, называемый дерматофитами. Дрожжи и плесень также могут вызывать инфекции ногтей.

Грибковая инфекция ногтей может развиться у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. С возрастом ноготь может стать ломким и сухим. Образовавшиеся трещины на ногтях позволяют проникнуть грибкам.Другие факторы, такие как снижение кровообращения в ногах и ослабленная иммунная система, также могут играть роль.

Грибковая инфекция ногтей на ногах может начаться от стопы спортсмена (грибок стопы) и может распространяться с одного ногтя на другой. Но заразиться от кого-то — редкость.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития грибка ногтей, включают:

  • Возраст из-за снижения кровотока, длительного воздействия грибков и более медленного роста ногтей
  • Сильная потливость
  • Инфекция стопы спортсмена
  • Ходьба босиком во влажных общественных местах, таких как бассейны, тренажерные залы и душевые
  • Наличие незначительной травмы кожи или ногтей или кожного заболевания, например псориаза
  • Диабет, проблемы с кровообращением или ослабленная иммунная система

Осложнения

Тяжелый случай грибка ногтей может быть болезненным и может привести к необратимому повреждению ногтей.И это может привести к другим серьезным инфекциям, которые распространятся за пределы ваших ног, если у вас подавленная иммунная система из-за лекарств, диабета или других состояний.

Если у вас диабет, у вас может быть нарушение кровообращения и нервной системы в ногах. Вы также подвержены большему риску бактериальной инфекции кожи (целлюлита). Таким образом, любая относительно небольшая травма ног, в том числе грибковая инфекция ногтей, может привести к более серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас развивается грибок ногтей.

Профилактика

Следующие привычки могут помочь предотвратить грибок ногтей или повторные инфекции и микоз стопы, которые могут привести к грибку ногтей:

  • Регулярно мойте руки и ноги. Мойте руки после прикосновения к инфицированному ногтю. Увлажняйте ногти после мытья.
  • Обрежьте ногти ровно, сгладьте края пилкой и подпилите утолщенные участки. Дезинфицируйте кусачки для ногтей после каждого использования.
  • Носите носки, впитывающие пот, или меняйте их в течение дня.
  • Выбирайте обувь из дышащих материалов.
  • Выбросьте старую обувь или обработайте ее дезинфицирующими средствами или противогрибковыми порошками.
  • Носите обувь в зонах бассейнов и раздевалок.
  • Выберите маникюрный салон, который использует стерильные маникюрные инструменты для каждого покупателя.
  • Откажитесь от лака и искусственных ногтей.

Диагноз

Ваш врач осмотрит ваши ногти. Он также может взять кусочки ногтей или соскрести мусор из-под ногтя и отправить образец в лабораторию, чтобы определить тип грибка, вызывающего инфекцию.

Другие состояния, например псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии, также могут инфицировать ногти. Знание причины вашей инфекции помогает выбрать лучший курс лечения.

Лечение

Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Поговорите со своим врачом, если стратегии ухода за собой и безрецептурные (без рецепта) продукты не помогли. Лечение зависит от тяжести вашего состояния и вида грибка, его вызывающего.Чтобы увидеть результаты, могут потребоваться месяцы. И даже если состояние ваших ногтей улучшается, повторные инфекции нередки.

Лекарства

Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, которые вы принимаете перорально или наносите на ноготь. В некоторых ситуациях помогает сочетание пероральной и местной противогрибковой терапии.

  • Противогрибковые препараты для перорального применения. Эти препараты часто являются препаратами первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин (Ламизил) и итраконазол (Споранокс).Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, постепенно заменяя инфицированную часть.

    Обычно вы принимаете этот препарат в течение 6–12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет. На устранение инфекции может потребоваться четыре месяца или больше. Показатели успешного лечения этими препаратами ниже у взрослых старше 65 лет.

    Противогрибковые препараты для перорального применения могут вызывать побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени. Время от времени вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, как вы себя чувствуете с этими типами лекарств.Врачи могут не рекомендовать их людям с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью или тем, кто принимает определенные лекарства.

  • Лечебный лак для ногтей. Ваш врач может назначить противогрибковый лак для ногтей под названием циклопирокс (пенлак). Вы наносите его на инфицированные ногти и окружающую кожу один раз в день. Через семь дней вы протираете наложенные слои спиртом и начинаете новые аппликации. Возможно, вам придется использовать этот лак для ногтей ежедневно в течение почти года.
  • Лечебный крем для ногтей. Ваш врач может назначить противогрибковый крем, который вы втираете в инфицированные ногти после замачивания. Эти кремы могут работать лучше, если вы сначала истончите ногти. Это помогает лекарству проникнуть через твердую поверхность ногтя к подлежащему грибку.

    Для тонких ногтей наносится безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или ваш врач может истончить поверхность ногтя (очистить) пилкой или другим инструментом.

Хирургия

Ваш врач может предложить временное удаление ногтя, чтобы он или она могли нанести противогрибковый препарат непосредственно на инфекцию под ногтем.

Некоторые грибковые инфекции ногтей не поддаются лечению. Ваш врач может предложить окончательное удаление ногтей, если инфекция серьезная или очень болезненная.

Образ жизни и домашние средства

Часто вы можете лечить грибковую инфекцию ногтей дома:

  • Попробуйте безрецептурные противогрибковые кремы и мази для ногтей. Доступно несколько продуктов. Если вы заметили белые отметины на поверхности ногтей, отпилите их, замочите ногти в воде, высушите их и нанесите лечебный крем или лосьон.
  • Обрежьте и прорежьте ногти. Это помогает уменьшить боль за счет уменьшения давления на ногти. Также, если вы сделаете это до применения противогрибкового средства, лекарство может проникнуть в более глубокие слои ногтя.

Перед тем, как обрезать или использовать пилку для тонких толстых ногтей, смягчите их кремами, содержащими мочевину. Если у вас есть заболевание, которое вызывает плохой приток крови к ногам, и вы не можете подстричь ногти, регулярно обращайтесь к врачу, чтобы подстричь ногти.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить либо к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог), либо к тому, кто специализируется на заболеваниях стоп (ортопед).

Чтобы максимально использовать время, проводимое врачом, лучше подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

  • Перечислите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с грибком ногтей.
  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витаминов и пищевые добавки, которые вы принимаете.
  • Перечислите вопросы, которые можно задать своему врачу.

В отношении грибка ногтей ваши вопросы могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Доступна ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Вы рекомендуете какие-либо сайты, посвященные грибку ногтей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Последнее обновление: 14 июля 2020 г.

Детские грибковые инфекции | Детская национальная больница

Что такое грибковые инфекции?

Кожные грибки обитают в верхнем слое клеток кожи на влажных участках тела, например, между пальцами ног или в паху и в области подгузников.Иногда нормальный баланс, сдерживающий грибки, нарушается, что приводит к инфекции.

Некоторые грибковые инфекции вызывают лишь небольшое раздражение, в то время как другие виды проникают глубже и могут вызвать зуд, отек, образование пузырей или шелушение.

В некоторых случаях грибковые инфекции могут вызывать реакции на других участках тела. У ребенка может появиться сыпь на пальце или руке, связанная, например, с инфекцией кожи головы или стопы.

Существует много типов грибковых инфекций кожи, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника.Перечисленные ниже являются наиболее распространенными.

Инфекция опоясывающего лишая (стригущий лишай)

Что такое стригущий лишай (стригущий лишай)?

Стригущий лишай вызывают различные грибы, в зависимости от их расположения на теле ребенка. Стригущий лишай характеризуется кольцевидными красными чешуйчатыми пятнами с четкими центрами. Риск заражения стригущим лишаем увеличивается, если ребенок:

  • Недоедает
  • Плохая гигиена
  • Живет в теплом климате
  • Контактирует с другими детьми или домашними животными, у которых есть стригущий лишай
  • Имеет иммунодефицит в результате болезни или лекарств

Вы знали?

Стригущий лишай — это вводящий в заблуждение термин, обозначающий круглую форму грибкового поражения.Никаких червей.

Какие типы стригущего лишая являются наиболее распространенными?

Наиболее распространенные типы стригущего лишая включают следующие:

  • Атлетическая стопа (tinea pedis или стригущий лишай стопы)
    Это распространенное заболевание в основном поражает подростков и взрослых мужчин и редко встречается у детей до полового созревания. Многие факторы могут вызвать появление у спортсмена стопы, включая потливость, недостаточную сушку ног после купания или купания, ношение тесных носков и обуви, а также теплые погодные условия.Симптомы стопы спортсмена могут включать:
    • Отбеливание кожи между пальцами ног
    • Масштабирование ступней
    • Зудящая сыпь на ступнях
    • Волдыри на ступнях
  • Джок зуд (опоясывающий лишай или стригущий лишай в паху)
    Это состояние чаще встречается у мужчин и чаще возникает в теплую погоду. У самок встречается очень редко. Симптомы зуда у спортсменов могут включать:
    • Красные кольцеобразные пятна в паховой области
    • Зуд в паховой области
    • Боль в паховой области
    • Обычно не затрагивает мошонку
  • Стригущий лишай на голове (опоясывающий лишай) capitis)
  • Стригущий лишай черепа очень заразен, особенно среди детей.Это происходит в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но редко у взрослых. Симптомы стригущего лишая на коже головы могут включать:

    • Красная чешуйчатая сыпь на коже головы
    • Зуд на коже головы
    • Выпадение волос на коже головы
    • Сыпь на других участках тела

    Стригущий лишай на коже черепа также может перерасти в керион , большое болезненное поражение в области первоначального стригущего лишая. Это вызвано гиперчувствительностью к стригущему лишайнику и может быть связано с сыпью на других участках тела и болезненными лимфатическими узлами на шее.

  • Стригущий лишай на ногтях (tinea unguium)
    Стригущий лишай на ногтях — это инфекция ногтей пальцев рук или ног, характеризующаяся утолщением и деформацией ногтя. Это состояние чаще встречается в ногтях на ногах, чем на пальцах рук, и чаще встречается у подростков и взрослых, чем у детей младшего возраста. Симптомы стригущего лишая на ногтях могут включать:
    • Утолщение концов ногтей
    • Желтый цвет ногтей
  • Стригущий лишай на теле (tinea corporis)
    Эта кожная инфекция характеризуется кольцевидной сыпью на теле или лицо.Это происходит в любом возрасте и чаще встречается в более теплом климате. Симптомы стригущего лишая на теле могут включать:
    • Красный, округлый очаг с приподнятыми краями, середина очага может стать менее красной по мере роста очага
    • Зуд пораженного участка

Стригущий лишай напоминает многие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется стригущий лишай?

Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка.Поражения стригущего лишая уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном обследовании. Врач может также назначить посев или соскоб с кожи для подтверждения диагноза.

Как лечить стригущий лишай?

Поскольку грибы могут жить на коже неограниченное время, вероятны рецидивы стригущего лишая, и может потребоваться повторное лечение. Конкретное лечение определяет врач на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Местоположение стригущего лишая
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении течения состояния
  • Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение стригущего лишая волосистой части головы (tinea capitis) может включать следующее:

  • Устные противогрибковые препараты — это лекарство обычно назначают от четырех до восьми человек. недели.Некоторым детям требуется более длительное лечение
  • Использование специального шампуня (для устранения грибка)
  • Если присутствует керион (большое, болезненное, опухшее поражение), врач может назначить дополнительные лекарства, такие как стероиды, чтобы уменьшить опухоль
  • Стригущий лишай тела, паха и стопы обычно лечится местным противогрибковым средством или пероральным противогрибковым препаратом. Продолжительность лечения зависит от местоположения стригущего лишая.

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — распространенная грибковая инфекция кожи, характеризующаяся более светлыми или темными пятнами на груди или спине.Эта инфекция, препятствующая равномерному загару кожи, чаще всего возникает в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Обычно единственным признаком разноцветного лишая являются белые или светло-коричневые пятна. Пятна могут немного масштабироваться, но они редко чешутся или болят. Другие общие характеристики инфекции:

  • Белые, розовые или коричневые пятна
  • Инфекция только на верхних слоях кожи
  • Сыпь на туловище
  • На лице сыпь отсутствует
  • Пятна ухудшаются от жары или влажность
  • Пластыри ухудшаются, если ребенок получает стероидную терапию или имеет ослабленную иммунную систему.
  • Пластыри наиболее заметны летом

Симптомы разноцветного лишая могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка. Пластыри уникальны, и обычно диагноз можно поставить при физическом осмотре. Врач также может использовать ультрафиолетовый свет, чтобы более четко увидеть пятна, или взять соскоб с кожи для подтверждения диагноза.

Как лечить разноцветный лишай?

Лечение обычно включает нанесение шампуня против перхоти на кожу в соответствии с предписаниями врача.Шампунь оставляют на коже на ночь и смывают утром, и может потребоваться в течение нескольких ночей.

Разноцветный лишай обычно рецидивирует, требуя дополнительных процедур, а иногда и временного улучшения. Врач может назначить кремы для местного применения, пероральные противогрибковые препараты или ежемесячные процедуры шампуня.

Эта инфекция также может вызвать изменение цвета кожи, на восстановление которого может потребоваться несколько месяцев.

Противогрибковые препараты системного действия при кожных грибковых инфекциях

Резюме
Кожные грибковые инфекции обычно лечатся местно, но инфекции ногтей и волос, широко распространенный дерматофитоз и хронические нечувствительные дрожжевые инфекции лучше всего лечить пероральными противогрибковыми препаратами.Пероральные препараты, доступные в настоящее время в Австралии для лечения кожных грибковых инфекций, включают гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол и тербинафин.

Введение
Кожные микозы — это поверхностные грибковые инфекции кожи, волос или ногтей. По существу никакие живые ткани не вторгаются; однако из-за присутствия гриба и / или продуктов его метаболизма у хозяина происходят различные патологические изменения. Основными этиологическими микроорганизмами являются:

  • дерматофитные формы, принадлежащие к родам Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, вызывающие стригущий лишай или дерматофитию волосистой части головы, голую (безволосую) кожу и ногти
  • Malassezia furfur, липофильные дрожжи, ответственные за разноцветный лишай, фолликулярный отрубевидный лишай, себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (сильная перхоть)
  • Candida albicans и родственные виды, вызывающие кандидоз кожи, слизистых оболочек и ногтей

Обычным подходом к лечению кожных инфекций у иммунокомпетентных пациентов является лечение местными агентами.Однако инфекции ногтей и волос, широко распространенный дерматофитоз и хронические нечувствительные дрожжевые инфекции лучше всего лечить пероральными противогрибковыми препаратами.

Когда применять системную терапию

Дерматофитоз (дерматофития или стригущий лишай) волосистой части головы, кожи и ногтей
Большинство дерматофитных кожных инфекций на ранних стадиях поддаются местной терапии. Примерами являются межпальцевой дерматит, дерматофития и локализованный опоясывающий лишай на других частях тела.Однако при поражении ногтей или волос местная терапия редко бывает адекватной. Основными показаниями к применению пероральных противогрибковых средств являются:

  • опоясывающий лишай на голове — это никогда не дает адекватного ответа на местную терапию
  • опоясывающий лишай, поражающий ногти — иногда удаление ногтей в сочетании с местным лечением может быть эффективным, когда задействован один или, самое большее, два ногтя, но в большинстве случаев для истинного излечения требуется пероральная терапия
  • опоясывающий лишай, вовлекающий одновременно более одной области тела, e.грамм. tinea cruris и corporis или tinea cruris и tinea pedis. Соблюдение пациентом режима местного лечения редко бывает достаточным для эффективного лечения двух областей тела одновременно
  • tinea corporis с особенно обширными поражениями
  • tinea pedis при обширном поражении подошвы, пятки или тыльной поверхности стопы или при повторяющихся и вызывающих беспокойство волдырях
  • опоясывающий лишай локализованной области тела, который достаточно раздражает и периодически повторяется после местной терапии, чтобы оправдать системную терапию и связанные с ней риски

Хронические нечувствительные дрожжевые инфекции
Большинство кандидозных инфекций кожи или слизистой оболочки вызваны нарушением барьерных функций эпителия и легко поддаются местной противогрибковой терапии.В основном здоровые люди не болеют кандидозом; Следовательно, ключевой стратегией лечения является исправление основных предрасполагающих состояний, которые позволяют Candida колонизировать кожу или слизистые оболочки.

В большинстве случаев разноцветный лишай (лишай) и себорейный дерматит, наиболее легким проявлением которого является отрубевидный лишай на голове, также легко поддаются местному лечению. Поскольку возбудитель дрожжей Malassezia furfur является частью нормальной кожной флоры, во избежание рецидивов часто необходимо профилактическое лечение.

Основными показаниями к применению пероральных противогрибковых средств являются случаи, когда местное лечение не помогло:

  • разноцветный лишай, поражение которого особенно обширно и устойчиво к местному лечению
  • кандидоз, где поражения особенно обширны и устойчивы к местному лечению
  • вагинальный кандидоз, который вызывает достаточно сильное раздражение и рецидивирует после местного лечения
  • кандидоз ногтей

Как следует подтвердить решение о лечении?
Когда рассматривается оральная терапия, обязательно подтвердить наличие дерматофитной или дрожжевой инфекции с помощью микроскопии или посева.

Недостатки лекарств для местного применения
Хотя лекарства для местного применения могут обеспечить немедленное снижение инфекционности, не вызывают системных побочных эффектов и относительно недороги, они имеют некоторые недостатки. Местное раздражение является наиболее частым побочным эффектом и легко обратимо.

Существуют серьезные проблемы с соблюдением режима лечения, поскольку пациенту трудно продолжать лечение или знать, где применять крем после исчезновения воспалительных признаков.На практике большинство местных препаратов необходимо продолжать в течение некоторого времени после исчезновения симптомов и видимых признаков. Местные препараты могут быть трудными для использования в определенных областях, например, на волосах и ногтях, а также в некоторых более чувствительных областях, таких как влагалище, пах или расщелина рта.

Преимущества и недостатки системных препаратов
Преимущества системной терапии в основном заключаются в улучшенном соблюдении режима лечения, особенно в тех областях, где время лечения местными препаратами должно быть длительным, например, на ногах.Другими преимуществами являются возможность одновременного лечения нескольких участков тела и участков, которые явно не инфицированы.

К недостаткам в основном относятся потенциальные побочные эффекты. Есть также соображения стоимости, особенно с новыми противогрибковыми препаратами системного действия.

Противогрибковые препараты для перорального применения

Гризеофульвин
Это оральный фунгистатический агент, полученный из ряда видов Penicillium.Он подавляет деление клеток и синтез нуклеиновых кислот у грибов. Гризеофульвин активен против дерматофитов, но не действует против дрожжей или других грибов. Обычная доза для взрослых составляет 500 мг / день, также доступны ультрамикроразмерные препараты 330 мг / день (следует вводить не менее 10 мг / кг). Однако при лечении инфекций ногтей обычно назначают более высокие дозы — 1000 мг / день. Доза для детей до 25 кг составляет 10 мг / кг, для детей старше 25 кг — 250-500 мг в сутки. Лучше всего принимать его во время еды, чтобы облегчить всасывание.Продолжительность терапии варьируется от пациента к пациенту, в зависимости от места и степени тяжести инфекции: 4-6 недель требуется для инфекций кожи и волос и 12 месяцев для ногтей. Рецидивы являются обычным явлением, особенно для ногтей, где 40-70% пациентов не проходят лечение.

Гризеофульвин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты включают головную боль, желудочно-кишечные расстройства и, реже, крапивницу, диарею и светочувствительность. Следует избегать приема препарата при беременности и пациентам с заболеваниями печени.Гризеофульвин может уменьшить антикоагулянтный эффект варфарина, а одновременное применение фенобарбитона может снизить биодоступность гризеофульвина. Гризеофульвин может также взаимодействовать с алкоголем, вызывая реакцию типа дисульфирама. Поэтому алкоголь будет противопоказанием к его употреблению для многих пациентов.

Кетоконазол
Кетоконазол представляет собой синтетическое соединение диоксолан имидазола для перорального или местного применения, которое препятствует биосинтезу эргостерола, приводя к изменениям в определенных мембраносвязанных функциях клеток.Он обладает высоким сродством к кератину и широким спектром активности, включая дерматофиты и дрожжи. Риск гепатита, хотя и редкий (от 1 из 10 000 до 1 из 15 000 пациентов, получавших лечение со средней продолжительностью развития в один месяц), делает кетоконазол вторичным выбором при дерматофитных инфекциях. Однако кетоконазол стал препаратом выбора для лечения инфекций Malassezia и является важным вспомогательным средством при лечении пациентов со СПИДом с устойчивыми к флуконазолу инфекциями Candida.

Кетоконазол не всасывается системно после местного применения, но хорошо всасывается при пероральном приеме в кислой среде. Он плохо всасывается у пациентов с ахлоргидрией и у тех, кто принимает антациды или антагонисты рецептора h3. Обычная доза для взрослых составляет 200-400 мг / день в зависимости от инфекции, которую лечат. У детей можно применять дозу 3 мг / кг. Продолжительность лечения также будет зависеть от характера инфекции.

Следует контролировать функцию печени у пациентов, получающих лечение более 30 дней.Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, анорексия и рвота, возникающие примерно у 20% пациентов. Может быть нарушен метаболизм стероидов надпочечников или яичек. Совместное применение кетоконазола с терфенадином или астемизолом было связано с потенциально смертельными сердечными аритмиями. Кетоконазол также усиливает действие варфарина, пероральных гипогликемических средств и фенитоина.

Флуконазол
Флуконазол представляет собой синтетическое соединение бис-триазола для перорального применения, которое ингибирует цитохром P450-зависимую стадию 14-альфа-деметилирования при образовании эргостерина.Это приводит к изменению ряда функций клеток, связанных с мембранами. Флуконазол обладает широким спектром действия, включая дерматофиты и дрожжи. Препарат особенно эффективен при лечении слизистых и кожных форм кандидоза. В настоящее время это препарат выбора для борьбы с кандидозом ротоглотки у больных СПИДом.

Абсорбция флуконазола не зависит от кислотных условий и не зависит от приема пищи. Обычные дозы для взрослых составляют от 100 до 400 мг / день, в зависимости от иммунного статуса пациента, инфекционного организма и реакции пациента на терапию.При большинстве кожно-слизистых заболеваний у иммунокомпетентных пациентов рекомендуемая доза для взрослых составляет 150 мг / неделю в течение 4 недель. Вагинальный кандидоз обычно поддается однократной дозе 150 мг.

Флуконазол обычно хорошо переносится с незначительными побочными эффектами, такими как тошнота и рвота, возникающими у некоторых пациентов. В отличие от кетоконазола и итраконазола, флуконазол мало взаимодействует с лекарствами. Однако эффекты варфарина, пероральных гипогликемий, фенитоина и теофиллина могут усиливаться флуконазолом при приеме в дозах 200 мг / день или выше.

Итраконазол
Это пероральное синтетическое соединение диоксолантриазола, которое действует во многом так же, как флуконазол. Он обладает широким спектром действия, включая дерматофиты и дрожжи. Итраконазол может использоваться для лечения различных кожных инфекций, включая дерматофитию, разноцветный лишай, а также оральные и вагинальные формы кандидоза.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта улучшается, если препарат вводится с пищей или в кислой среде.Обычная доза для взрослых при кожных инфекциях составляет 100-200 мг / день в зависимости от инфекции, которую лечат.

Итраконазол обычно хорошо переносится, у некоторых пациентов отмечаются незначительные побочные эффекты в виде тошноты, головной боли и боли в животе. Концентрация итраконазола снижается при одновременном применении фенитоина, рифампицина, антацидов и антагонистов h3. Одновременное применение терфенадина или астемизола с итраконазолом противопоказано, а эффекты варфарина, пероральных гипогликемических средств, фенитоина и дигоксина могут усиливаться.

Таблица 1
Варианты перорального лечения кожных грибковых инфекций

(Как правило, варианты лечения перечислены в порядке принятой в настоящее время экономической эффективности, хотя в некоторых случаях перечисленные в качестве альтернативы могут быть такими же или более эффективными с точки зрения результатов лечения.)

Инфекция рекомендуется Альтернатива
Tinea unguium (онихомикоз) Тербинафин 250 мг / день — 6 недель для ногтей пальцев рук, 12 недель для ногтей пальцев ног Итраконазол 200 мг / день / 3-5 месяцев или 400 мг / день в течение одной недели в месяц в течение 3 месяцев подряд.Гризеофульвин 500-1000 мг / день до излечения (примерно 12 месяцев)
Tinea capitis Гризеофульвин 500 мг / день (не менее 10 мг / кг / день) до излечения (4-6 недель) Тербинафин 250 мг / день / 4 недели, Итраконазол 100 мг / день / 4 недели
Tinea corporis Гризеофульвин 500 мг / день до излечения (4-6 недель), часто в сочетании с местным имидазолом Тербинафин 250 мг / день / 2-4 недели, Итраконазол 100 мг / день / 15 дней, Флуконазол 150 мг / неделю в течение 4 недель
Tinea cruris Гризеофульвин 500 мг / день до излечения (4-6 недель) Тербинафин 250 мг / день / 2-4 недели, итраконазол 100 мг / день / 15 дней, флуконазол 150 мг / неделю в течение 4 недель
Tinea pedis Гризеофульвин 500 мг / день до излечения (4-6 недель) Тербинафин 250 мг / день / 2-6 недель, итраконазол 100 мг / день / 4 недели, флуконазол 150 мг / неделю в течение 4 недель
Хронический и / или широко распространенный нечувствительный опоясывающий лишай Тербинафин 250 мг / сут в течение 4-6 недель Итраконазол 200 мг / день / 4-6 недель Гризеофульвин 500-1000 мг / день
до излечения (3-6 месяцев)
Хронический или тяжелый разноцветный лишай или отрубевидный лишай головы Кетоконазол 400 мг однократно без эффекта или 200 мг / день в течение 5-10 дней Итраконазол 200 мг / день / 5-7 дней, флуконазол 400 мг однократно или 150 мг / неделю в течение 4 недель
Хронический / рецидивирующий кожно-слизистый кандидоз Флуконазол 150 мг в неделю в течение 4 недель Итраконазол 200 мг / день / 5-7 дней, Кетоконазол 200 мг / день / 5-10 дней
Рецидивирующий вагинальный кандидоз Флуконазол 150 мг однократно Итраконазол 400 мг однократно
(две дозы по 200 мг с интервалом 8 часов)
Кандидоз ногтя Итраконазол 200 мг / день
в течение 3-5 месяцев или 400 мг / день
в течение одной недели в месяц
в течение 3 месяцев подряд
Флуконазол 150 мг в неделю в течение 10-12 месяцев
Подробные сведения о предписании см. В соответствующем информационном листе продукта.

Тербинафин
Это синтетическое соединение аллиламина для перорального или местного применения, которое ингибирует действие скваленэпоксидазы, критического фермента в образовании эргостерола, что приводит к разрушению мембран и гибели клеток.Это фунгицидное средство с ограниченным клиническим спектром действия, главным образом против дерматофитов. Пероральный тербинафин стал препаратом выбора при дерматофитиях ногтей. Это также препарат выбора при дерматофитиях кожи и / или волосистой части головы, когда гризеофульвин неэффективен или противопоказан.

Препарат хорошо абсорбируется, обладает высокой липофильностью, концентрируется в дерме, эпидермисе и жировой ткани. Тербинафин метаболизируется в печени, а неактивные метаболиты выводятся с мочой.Обычная доза для взрослых составляет 250 мг / день, а продолжительность лечения зависит от локализации и степени инфекции, от двух недель для межпальцевого дерматофитии стопы до 4-6 недель для широко распространенного или хронического дерматофитоза кожи и / или или кожи головы, до 12 недель для ногтей.

Тербинафин обычно хорошо переносится, и наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и боль в животе, а также кожные аллергические реакции, но они часто бывают легкими и преходящими. Сообщалось также о нарушении вкуса и токсичности для печени.

Какие препараты и когда следует использовать?
Варианты перорального лечения взрослых с поверхностными грибковыми инфекциями представлены в таблице 1.

Заключение
Лечение кожных грибковых инфекций может потребовать системного лечения по ряду причин, связанных с локализацией, хозяином и инвазивным организмом. В настоящее время доступен широкий спектр терапевтических возможностей, которые в целом безопасны и эффективны.

Дополнительная литература
Balfour JA, Faulds D.Тербинафин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтического потенциала при поверхностных микозах. Наркотики 1992; 43: 259-84.

Elewski BE.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.