Как делать сахар на ногтях: 404 • Журнал NAILS

Как делать сахар на ногтях: 404 • Журнал NAILS

21.05.2021

Содержание

Почему наращивание ногтей должен делать профессионал

Кто из женщин не мечтает о красивых длинных ногтях? Но, к сожалению, не всегда получается этого достичь. У некоторых они от природы тонкие и ломкие. А, бывает, привлекательный вид навсегда уничтожается травмой пластины. В такой ситуации выручит наращивание ногтей. Доверять популярную процедуру рекомендуется профессионалу. Мастера маникюра готовы помочь женщине реализовать желание иметь ухоженные крепкие ногти. Виды наращивания различаются по основе, на которую выкладывается материал. Давайте узнаем подробнее об этом, а также о главных особенностях, уходе и почему такой маникюр должен делать специалист.

Способы и нюансы процедуры

Длинные аккуратные ноготочки смотрятся очень красиво. Достичь этого можно с помощью следующих видов наращивания:

  • на типсах;
  • на формах.

Для особенно слабых и ломких ногтей мастер может предложить нанести материал непосредственно на пластину. Красивый маникюр в этом случае достигается с помощью акрила или геля.

Формы бывают одноразовыми и многоразовыми. Первые – это клеящиеся бумажные основы. После эксплуатации их выбрасывают. Вторые делают из металла и для крепления применяют зажим из этого же материала. Для использования этого вида наращивания собственные ногти должны немного выступать за край. На коротких просто не на чем крепить формы, в отличие от типс. Здесь длина совершенно не играет роли, опытный мастер сможет нарастить таким способом даже самые маленькие ноготки.

Типсы – это пластиковые пластины. Их крепят на ногти, затем наносят гель или акрил. После этого покрывают декоративным материалом или росписью. Мастера используют типсы разных цветов. Чаще всего применяют прозрачные и белые. Форма, как и размер, тоже предлагаются в большом разнообразии. Поэтому можно легко определиться с моделью, подходящей только вам. Важно: доверяйте выбор именно профессионалу. Почему? Мастер сможет правильно подобрать типсы так, чтобы они крепились только к небольшой части ногтевой пластины.

Такой вариант считается более полезным и здоровым для наших рук.

Преимущества процедуры

С тем, что наращивание ногтей красиво, модно и стильно, никто не спорит. Поклонниц этого вида маникюра очень много, несмотря на то, что времени занимает он немало. И это неудивительно, ведь основные плюсы очевидны:

  • ухоженный вид;
  • неимение дефектов;
  • защита натуральной ногтевой пластины;
  • быстрое привыкание, отсутствие дискомфорта;
  • долгая носка.

Выбранное покрытие имеет собственные плюсы. Например, многие мастера предпочитают работать с акрилом. Для его высыхания не нужно дополнительное воздействие, его легче снять. Зато гель более прочный и эластичный. Он может носиться при надлежащей коррекции до четырёх месяцев.

Внимание. Акрил имеет некоторые особенности. Он очень быстро засыхает. Поэтому, чтобы ногти получились красивыми и аккуратными, делать маникюр должен опытный специалист. Кроме того, во время нанесения акрил издаёт специфический запах, который исчезает после высыхания. Рекомендуется учитывать этот нюанс, выбирая материал для наращивания.

Когда нельзя делать

Нарастить ногти может практически любая желающая женщина. Но есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать:

  • диабет;
  • поражение ногтя грибком.

Кроме того, не рекомендуется проводить процедуру в период приёма антибиотиков и гормональных препаратов.

Этапы наращивания

Грамотный мастер начинает работу с осмотра ногтей и выяснения возможных противопоказаний. Если всё в порядке, проводятся следующие действия:

  • подпиливание;
  • дезинфекция;
  • обеззараживание.

Далее выбранным способом делают само наращивание. Застывшему материалу, если используется акрил, придают необходимую форму и выравнивают поверхность. Затем покрывают лаком, украшают декоративными элементами или наносят художественную роспись.

Вся процедура занимает 2–4 часа, в зависимости от стиля работы и состояния рук.

Осторожно. Здоровье ногтей, их внешний вид после снятия искусственного материала во многом зависят от профессионализма мастера. Поэтому подойдите к выбору тщательно, не доверяйте это дело кому попало. Изучите опыт подруг и знакомых, попросите рекомендации, используйте любой способ узнать подробнее о специалисте.

Основные правила ухода

Чтобы ногти выглядели безупречно, не требовали частой коррекции, начинать заботиться о них нужно с первого дня:

  1. В течение суток нельзя мочить и подвергать резким температурным перепадам.
  2. Беречь от ударов, особенно сразу после процедуры.
  3. Использовать резиновые перчатки для рук, когда предстоит уборка, мытьё посуды.
  4. Содержать в чистоте, не забывая постоянно увлажнять кутикулу.

Напоследок. Нарощенные ногти призваны подчеркнуть тонкий вкус, стиль, красоту обладательницы. Современные материалы и технологии позволяют создать необыкновенный, удивительный маникюр, но не спешите выделиться любым способом. Помните: грань между эпатажем и вульгарностью очень тонкая.

Записаться к мастеру по наращиванию ногтей

Расходные материалы для маникюра

Минимальный набор для маникюра состоит из нескольких предметов:

  • Кусачки 
  • Пилочка 
  • Ножницы 
  • Пинцет 
  • Лопатка
Кусачки – для ногтей или кутикул, либо универсальные.

Пилочка универсальная. Помните, что после обработкой пилочкой ноготь нуждается в обязательной шлифовке, во избежание проблем впоследствии. Без последующей шлифовки, возможно работать исключительно стеклянными пилочками, поскольку они щадят ногти при обработке

Ножницы, как и кусачки, могут быть как для ногтей с широкими прямыми лезвиями, так и для кутикул. У таких ножниц более тонкие, слегка изогнутые лезвия

Пинцет – может быть как с прямой, так и со скошенной формой рабочей поверхности.

Лопатка, другое название – пушер, инструмент необходимый для подготовки кутикул к удалению. Конструктивно лопатки выпускаются как двусторонние, с закругленной лопаточкой с каждой стороны, так и снабженные с одной стороны топориком.

Уже с таким небольшим комплектом инструментов, вы сделаете маникюр на вполне профессиональном уровне.

Для педикюра кроме выше перечисленных инструментов используются педикюрные станки, терки, рашпили и шаберы. Эти инструменты необходимы для удаления огрубевшей кожи. Для борьбы с проблемой вросших ногтей применяются кюретки.

Дополнительные инструменты и расходные материалы для маникюра

Профессиональные маникюрные инструменты отличаются наличием узко специализированного функционала и, в отличии от универсальных, выполняют уход за руками и ножками женщины с меньшими трудозатратами мастера.

Главное требование, предъявляемое к маникюрным инструментам, это качество стали и степень заточки. Исходя из этих параметров и стоит делать выбор, приобретая себе инструменты для маникюра.

Причем наличие собственного хорошего инструмента — прерогатива не только мастера маникюра. Не взирая на то, что инструмент проходит обязательную дезинфекцию и стерилизацию, использование собственного комплекта все-таки предпочтительнее и дает дополнительную гарантию безопасности.

Кроме этого оборудование для маникюра включает в себя широкий спектр инструментов и расходных материалов для нейл-дизайна.

Расходные материалы для наращивания ногтей

Используют три способа моделирования или, как еще принято говорить, наращивания ногтей: наращивание на типсах или с использованием нижних и верхних форм.

Поскольку существуют два вида материала моделирования ногтей: акрил либо моделирующий гель, отличается и набор необходимых инструментов.

Для получение высокого качества моделируемых ногтей, независимо от того каким материалом проводится моделирование, необходимы следующие инструменты и расходные материалы:

  • Формы или типсы,
  • Клей для типс,
  • Дезинфицирующее средство,
  • Праймер,
  • Пилки,
  • Пинцет,
  • Полирующая подушка.
Далее в зависимости от выбранного материала необходимы различные инструменты и расходные материалы.

При использовании акрила:

  • Акриловый порошок,
  • Мономер,
  • Жидкость для очистки кисти,
  • Финишное покрытие,
  • Специальная кисть.

При использовании моделирующего геля:

  • Лампа для сушки ногтей,
  • Гель,
  • Средство для удаления липкого слоя,
  • Финишный гель,
  • Плоская кисточка для нанесения геля.
При этом помните, что противопоказано делать наращивание ногтей акрилом при наличии у клиентки сахарного диабета, грибковых заболеваний или герпеса. Акрил в этом плане более демократичен, но при наличии грибковых инфекций, наращивание лучше отложить до полного излечения.

Все перечисленные материалы вы можете приобрести в магазине «TverNails» г. Тверь, Тверской проспект д.13.

Читайте также:

После маникюра: как ухаживать за руками дома

Вспомните дорогу домой после маникюра. Вы необычно часто смотрите на свои ноготки, настроение прекрасное, походка легкая. Вот бы так всегда?

Не будем врать, что это легко, но возможно. Сегодня мы расскажем, как ухаживать за маникюром и кожей рук дома, чтобы наслаждаться их красотой каждый день.

Правила поведения с маникюром
 
  • В первые несколько дней после маникюра избегайте горячей воды. Никаких ванн, бань или саун. Даже посуду лучше мыть в едва теплой воде. Жар может навредить лаковому покрытию и ногтевой пластине, потому что она чувствительна к перепаду температур и влажности.
  • Прежде чем мыть посуду или убирать в доме, проверьте, есть ли на ваших руках резиновые перчатки. Бытовая химия, часто содержит спирт, растворители, ацетон и другую вредную химию. Из-за этого маникюр может потерять глянцевый блеск, облезть или отслоится. Более того, такие средства сушат кожу и могут вызывать раздражения.
  • Спрячьте пилочку подальше от глаз и будьте осторожны с молниями на одежде и чем угодно, что может поцарапать или отколоть лак. Во время маникюра мастер покрывает ногти специальным средством, которое не пропускает воздух, воду и т.п. Если на ногте появится царапинка и трещина, туда тут же попадет влага, грязь или жир. Маникюр начнет отслаиваться, и, возможно, захочется плакать.
  • Очень важно: если у вас гель-лак, не пробуйте снять его самостоятельно — вы можете повредить ноготь.

 

Любите свои кутикулы

Обязательно ухаживайте за кутикулами и лункой у основания ногтя. Кроме эстетической красоты это продлевает жизнь маникюра, и делает ногти крепче.

Для этого понадобится специальное масло для кутикулы. Оно защитит от сухости, трещин, и даже воспалений. Ищите в составе такие компоненты:
 

  • Кунжутное масло: увлажняет кутикулы и ногтевые пластины.
  • Какао-масло или масло ши: увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.
  • Алоэ вера: снимает воспаление.
  • Масло зародышей пшеницы: замедляет процессы старения, благодаря большому количеству витамина Е.
  • Масло чайного дерева: защищает от грибковых инфекций.
  • Масло миндаля или персика: смягчает кутикулу, ускоряет рост ногтя, предотвращает расслаивание и ломкость, и питает кожу вокруг ногтя
     

Как правильно ухаживать за кутикулой?
  • Добавьте в воду немного лимонного сока и погрузите в нее руки приблизительно на 5 минут.
  • Нанесите масло на кутикулы и кожу вокруг ватной палочкой.
  • Буквально пару минут помассируйте ногтики другой рукой.
  • Полистайте ленту соцсетей 5-10 минут, пока впитываются питательные вещества.
  • Уберите остатки масла ватным диском. Если нужно, срежьте лишние кутикулы специальными ножничками.

 

Дополнительный уход за ногтями

Наши ногти чем-то очень похожи на нас — они тоже обожают ванны, правда вкусы у них чуть более специфичные. Поэтому периодически балуйте их 2-минутными купаниями. Этих четырех ванн будет более чем достаточно:

 

“Живое море”
Растворите горсть морской соли в теплой воде и погрузите в нее руки на несколько минут. Морская соль укрепляет ногтевую пластину и стимулирует рост ногтя. Главное, не переборщите с частотой — двух раз в неделю будет более чем достаточно.
 

“Любовь кутикулы и защита от ломкости”

Слегка разогрейте касторовое или оливковое масло. Добавьте в него несколько капель любого эфирного масла, и дайте рукам насладиться их нежностью минут 5-10. После уберите остатки масла салфеткой. Эта ванна соединяет слои ногтевой пластины, укрепляет ее, и увлажняет кутикулы.

 

“Растишка для ногтей”
С этой ванной будет непросто, но оно того стоит. Смешайте по 2 капли каждого из ингредиентов: масла лимона, эфирного масла ладана, масла чайного дерева и эссенции розы. После добавьте по 10 мл: масла жожоба и пшеничных зерен. Смело опускайте ваши ручки в этот витаминный коктейль и вместе наслаждайтесь несколько минут его ароматом.

“Антифарфорин”
Антифарфорин — удаляет из головы беспокойство о хрупкости ногтей. Сначала смешайте теплое растительное масло, несколько капель йода, лимонного сока и жидкого витамина А. Окуните пальцы в ванночку, и подумайте о чем-то хорошем. Правильное настроение усиливает эффект от любой процедуры.

Чего хотят ваши руки?

Конечно же, любви и заботы и… Прежде, чем мы перейдем к их основной страсти, нужно усвоить главные правила:

  • Пользуйтесь увлажняющим кремом для рук минимум два раза в день. Зимой обязательно наносите его за 15-20 минут до выхода на улицу. Хорошо, если в составе крема будет глицерин, сок алоэ, и экстракты лекарственных растений.

  • В холодное время года обязательно носите перчатки из натуральных материалов. В синтетике кожа потеет и обезвоживается.
  • Меньше пользуйтесь влажными салфетками, антисептиками, и другими антибактериальными средствами, которые содержат спирт. Он сушит кожу и разрушает защитный слой кожи.
  • Мойте руки только теплой водой. Слишком горячая вода сушит кожу, а от холодной она шелушится.
  • Пользуйтесь жидким увлажняющим мылом с низким pH. Твердое мыло, особенно хозяйственное или антибактериальное, пересушивает кожу.
  • Пейте больше воды и принимайте витамины A, C, E. Они предотвращают разрушение коллагена и появление пигментных пятен.
  • Не пользуйтесь автоматическими сушилками в общественных местах. Лучше промокните руки сухими салфетками. Сушилки — сушат кожу.
  • Убирая в доме, всегда надевайте резиновые перчатки. К сожалению, руки в них начинают потеть уже через 5 минут, но, делая постоянные перерывы, можно сойти с ума. Поэтому перед уборкой смазывайте руки кремом, надевайте под резиновые перчатки хлопчатобумажные, и учитесь все делать быстро.

 

Это все значительно улучшит состояние кожи ваших рук. Но больше всего в жизни они любят регулярный “ВПМ” — Ванночка, Пилинг, Маска. Самая базовая программа минимум выглядит так:

В. Смешайте в глубокой емкости две чашки теплой воды и слегка подогретого молока. Добавьте две столовые ложки оливкового масла и щепотку корицы. Погрузите ваши ручки в эту ванну на 10 минут и дайте им хорошенько релакснуть.

П. Смешайте две столовые ложки сахара, щепотку соды, столовую ложку подсолнечного масла столовую ложку розовой воды. Со всей любовью помассируйте руки этим раствором, и смойте.

М. Смешайте: яичный желток, столовую ложку масла жожоба и кокосового масла, и чайную ложку меда. Смажьте смесью руки и подождите около 10 минут, пока она хорошо впитается. После помойте руки и разотрите их маслом виноградных косточек.

Сахар, салон красоты в Красноярске на Карла Маркса, 123 — отзывы, адрес, телефон, фото — Фламп

Делала маникюр с покрытием гель-лака и педикюр (только пальцы). По маникюру вопросов нет. По покрытию-очень много.

Мастер был — Валерия. Покрыла так, что края покрытия (где кутикула) не покрывали ноготь полностью и когда ноготь рос, образовалась пустота. Ещё на фото с первого дня видны места, где как раз-таки ожидайте эти пустоты. Мои ногти, их…

Показать целиком

Делала маникюр с покрытием гель-лака и педикюр (только пальцы). По маникюру вопросов нет. По покрытию-очень много.

Мастер был — Валерия. Покрыла так, что края покрытия (где кутикула) не покрывали ноготь полностью и когда ноготь рос, образовалась пустота. Ещё на фото с первого дня видны места, где как раз-таки ожидайте эти пустоты. Мои ногти, их мягкость, гибкость и другие отговорки тут не причём. Это просто неумение мастера выполнять свою работу. Также и край ногтя — он никак не прикрывался. Прикладываю фото с дня покрытия и через неделю (для сравнения). Ну через три там был ужас.

Ещё и сама форма ногтя,так сказать объём его, он отсутствовал. Тот самый овальчик — где он? Ногти все были такие, будто по пластине сверху лопаткой пошлепали. Реально, Валерия первый день что ли там работает?

Делала я еще там парафинотерапию. Представлялось мне это как что-то более глобальное: прям парафин, который нагревают, обволакивают эти мои кисти… ну это ладно, это были мои надуманные представления, к этому претензий нет, просто пусть другие тоже имеют ввиду, что парафинотерапия рук ( по крайней мере тут) — это просто размазывают капельку субстанции (как жирный крем) по кистям, одевают на руки пакет или целлофановые перчатки и поверх надевают варюшку (ну такая, запачканная старенькая, неприятного вида). Потом через 10 минут снимают это все и идёшь с жирненькими руками. Честно — отстой полный. Дома кремом проще намазать, поприятнее будет.

Самое интересное, когда я пришла домой, смотрю на ногти, а один ноготь на половину матовый. Пишу девушкам в Инстаграмм, как же такое случилось? Не что мне ответили — наверное, мастер не покрыла ноготь «Топом». Серьезно? Я было в недоумении. На следующий день я пришла к другому мастеру, чтобы он завершил работу. Была там минуту. Мне покрыли ноготь и я вышла.

Пришла снимать это злосчастное покрытие, в которое забивалось все в эти образовавшиеся пустоты.

1) спросила заранее, сколько времени занимает снятия гель лака? Ответили 15-20 минут. Я запланировала уйти с работы на перерыв и снять лак. Пробыла я там час. И это не мастер такой. Рядом со мной другой мастер тоже занимался снятием. Столько же времени. Вывод-администратор не компетентен, дезинформирует.

2) По прайсу на сайте — снятие их покрытия 100₽. С меня взяли 200. На вопрос почему? Ведь указано 100. Мне ответили, что если бы я делала сразу покрытие, то снятие было бы 100, а так по полной стоимости. Простите, а где это указано??? К примеру, в том же прайсе есть звёздочки. В разделе наращивания указано дополнение. Почему в разделе о снятии покрытия нет той самой звёздочки или хотя бы комментария в скобках, что такая цена не всегда???

Разочарована этим местом.

Ещё хотелось бы отметить, что на вопросы в мессенджерах, отвечают голосовыми записями, что не всегда удобно. Если бы я хотела поговорить, то я бы позвонила. Пришлось попросить, писать мне текстом ответ, далее получала ответ уже написанный, а не наговорённый.

Что может произойти с ногами при сахарном диабете

Что может произойти с ногами при сахарном диабете

       Условно выделяют «большие» и «малые» поражения стоп при сахарном диабете. К «малым проблемам» относятся:

  • Гиперкератоз (избыточное образование мозолей)
  • Утолщение и изменение формы ногтей
  • Грибковое поражение ногтей и кожи (особенно межпальцевых промежутков)
  • Онемение стоп и другие нарушения чувствительности
  • Боли в ногах (относятся к «малым проблемам» лишь условно)

       Боли в ногах могут быть вызваны разными причинами (и не всегда являются осложнениями диабета): поражением нервных окончаний, поражением сосудов, болезнями суставов, остеохондрозом, заболеваниями вен. Для выяснения причины болей желательно специальное обследование. Лечение разных видов болей различно. Например, «сосудистые» препараты не приносят облегчения при болях, вызванных поражением нервных окончаний или болезнями суставов.

       К «большим проблемам» относятся:

  • Незаживающие раны и язвы на ногах
  • Особая форма поражения суставов — диабетическая остеоартропатия
  • Инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной клетчатки), остеомиелит (инфекционный процесс в кости) и др.
  • Гангрена

Эти осложнения можно предотвратить

       Чтобы снизить риск, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, разработаны специальные правила. Эти правила приводятся здесь:

  • Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
  • Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте промыть и тщательно просушить межпальцевые промежутки! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
  • Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
  • Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!
  • Ежедневно осматривайте свою обувь — не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног. «Магнитные стельки» (с выступами) категорически противопоказаны при сахарном диабете: нередки случаи, когда они приводят к образованию пролежней и язв.
  • Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
  • Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп требуется изготовление специальной ортопедической обуви. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
  • При травмах: йод, «марганцовка», спирт и «зеленка» противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и наложите стерильную повязку.
  • Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря «Салипод»). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.
  • Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).
  • Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в 2.5 раза.
  • При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла) кремом или маслом «Johnson’s Baby Oil»

       На первый взгляд может показаться, что эти правила слишком надуманы. Однако, в своей работе врачу часто приходится видеть повреждения ног, возникшие «там, где их абсолютно никто не ждет». При диабете это возможно. Например:

  • Одна наша пациентка получила тяжелые ожоги при ходьбе босиком по горячему асфальту
  • Очень часты ожоги грелками или горячей водой при мытье ног
  • Неправильно подстригая ногти, часто повреждают кожу пальцев, не ощущая боли. Это может привести к развитию «больших повреждений» — язв, нагноения, гангрены.
  • Одна из пациенток ходила по дому босиком и случайно наступила на лежащую на полу кнопку, не почувствовав боли. Это привело к развитию сильного воспаления.

       Приходится осознавать, что все эти ситуации можно было бы предотвратить. Нужно лишь выполнять все 12 приведенных выше правил .

Если осложнения уже возникли: как лечить?

       Приводим наиболее эффективные методы лечения при «малых проблемах»

  1. Поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах. Обычно «допустимыми пределами» считается от 5 до 10 ммоль/л в течение дня (а не только утром). Без нормализации уровня сахара лечение поражений ног никогда не будет эффективным.
  2. Соблюдение правил ухода за ногами. Это позволит предотвратить развитие более серьезных осложнений.
  3. Гимнастика для ног, массаж или самомассаж. При ежедневном выполнении в течение 10-15 минут уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается чувствительность.
  4. При грибковых заболеваниях ногтей и кожи, поражении нервных окончаний и сосудов используются специальные лекарства. Для их применения необходимо посоветоваться с врачом.

       При появлении «больших проблем» — немедленно обращайтесь к врачам (в нашей клинике эту проблему вам помогут решить в отделении рентгенхирургических методов диагностик и и лечения и Центре эндокринологии )

Поражения кожи при сахарном диабете. Дерматолог в Ташкенте

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание с постоянно увеличивающейся распространенностью. При этом заболевании поражаются кровеносные сосуды, нервные волокна, глаза, почки и

кожа, что приводит к значительным финансовым потерям и снижению качества жизни у пораженных пациентов. Длительно протекающий сахарный диабет может нарушать гомеостаз кожи, что приводит к возникновению кожных проявлений как минимум у одной трети пациентов. Поражение кожи может быть первым признаком сахарного диабета, таким образом, соответствующие кожные симптомы могут привести к установлению диагноза «сахарный диабет». Кроме того, кожные симптомы могут служить отражением течения заболевания, а также успешности терапевтических вмешательств.

Введение

По оценке Международной Федерации Сахарного Диабета(The International Diabetes Federation) около 285 миллионов взрослых в мире страдают от сахарного диабета(данные 2010г), и, как минимум одна треть пациентов имеет те или иные кожные проявления, ассоциированные с сахарным диабетом. К ним относятся бактериальные и грибковые инфекции, поражения кожи, являющиеся осложнениями сахарного диабета, лекарственно-индуцированные поражения кожи. Таким образом, данный обзор может быть полезен как дерматологам, так и врачам общей практики, специалистам в области сахарного диабета, позволит быть более внимательным по отношению к кожным проявлениям сахарного диабета. Цель обзора – обратить внимание врачей на типичные кожные симптомы, которые ассоциированы с нарушениями метаболизма глюкозы.

Изменения эпидермального барьера

Сахарный диабет может приводить к нарушению гомеостаза кожи как путем первичных нарушений метаболизма кожи, так и путем вторичных ассоциированных осложнений, таких как васкулопатия и нейропатия. Литературные источники придерживаются мнения, что гипергликемия-индуцированное неэнзимное гликирование структурных и регуляторных белков играет главную роль в патогенезе осложнений сахарного диабета. Избыточный уровень глюкозы приводит к неэнзимным химическим взаимодействиям между аминокислотами в составе белка и карбонильными группами глюкозы – реакции Майара. Первый этап неэнзимного гликирования начинается с образования оснований Шиффа, которые впоследствии конвертируются в стабильные соединения (перегруппировка Амадори). Последующие химические трансформации продуктов перегруппировки Амадори приводят к образованию и накоплению конечных продуктов гликирования(AGEs) у пациентов с сахарным диабетом (рисунок 1). Специфические рецепторы для AGEs(RAGE) были обнаружены на поверхности различных типов клеток. Накопление AGEs и их взаимодействие с RAGE инициирует различные сигнальные пути, задействованные в патогенезе возможных осложнений сахарного диабета. К тому же, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, часто  обнаруживается нарушения функции кератиноцитов, вызванные влиянием инсулина на их пролиферацию, дифференцировку и миграцию, что приводит к нарушению нормального функционирования эпидермального барьера и замедлению заживления ран.

Мнения литературных источников по поводу влияния сахарного диабета на гидратацию рогового слоя по-прежнему остаются противоречивыми. Sakai et al. обнаружили снижение уровня гидратации рогового слоя, уменьшение количества поверхностных липидов и секреции себума у мышей с сахарным диабетом, в то время как Seirafi et al. не обнаружили разницы между уровнем гидратации рогового слоя у пациентов с сахарным диабетом и в здоровой популяции. Помимо этого, ключевую роль в создании кожного барьера играет рН поверхности кожи. Чрезмерно высокое значение рН поверхности кожи приводит к избыточной бактериальной колонизации, что также обнаруживается в области хронических ран. Известно, что такие заболевания, как атопический дерматит или пеленочный дерматит также влияют на рН кожи. По данным Yosipovitch et al, рН поверхности кожи в интертригинозных участках у пациентов, страдающих сахарным диабетом, значительно выше, чем у пациентов без сахарного диабета. Также обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом снижена активность сальных желез, нарушена эластичность кожи на фоне нормальной гидратации рогового слоя. Таким образом, в литературе накоплено недостаточно данных по данному вопросу, для выяснения роли рН кожи при сахарном диабете требуются дополнительные исследования.

Таблица 1. Кожные проявления сахарного диабета

  1. 1. Инфекции кожи
  • Бактериальной этиологии
  • Грибковой этиологии
  • 2. Поражения кожи, являющиеся осложнениями сахарного диабета
  • Диабетические язвы
  • Синдром «диабетической стопы»
  1. 3. Поражения кожи, ассоциированные с сахарным диабетом
  • Пальцевые уплотнения
  • Папилломы
  • Эруптивные ксантомы
  • Красный плоский лишай
  • Зуд
  • Кольцевидная гранулема
  • Витилиго
  • Черный акантоз
  • Липоидный некробиоз
  • Склередема взрослых Бушке
  • Диабетические пузыри
  • Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз
  • Желтые ногти
  1. 4. Поражения кожи, являющиеся осложнениями терапии сахарного диабета
  •  Кожные реакции на введение инсулина
  • Кожные реакции на пероральные сахароснижающие препараты

Инфекции кожи 

Нарушение целостности кожного барьера при сахарном диабете приводит к повышенной предрасположенности пациентов к возникновению бактериальных инфекций. Более того, индуцированные сахарным диабетом васкулопатии и нейропатии также повышают восприимчивость к бактериальным инфекциям. Для пациентов с сахарным диабетом характерно развитие бактериальных и вирусных инфекций, они встречаются у каждого второго пациента. Внимание врача должны привлекать рецидивирующие бактериальные инфекции – вульгарное импетиго, абсцессы, эритразма, фолликулит, рожистое воспаление или распространенные грибковые поражения, это повод для обследования пациента на сахарный диабет. Тяжелые и редкие бактериальные инфекции, часто ассоциированные с сахарным диабетом – злокачественный наружный отит, вызываемый преимущественно Pseudomonas aeruginosa и ассоциированный с высоким уровнем смертности.

Высокая концентрация глюкозы в эпидермисе пациентов с сахарным диабетом создает оптимальную среду для жизнедеятельности сапрофитных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida. Данные литературы по поводу частоты встречаемости дерматофитов у пациентов с сахарным диабетом весьма противоречивы. Сообщается, что около 30% пациентов( с сахарным диабетом и без него) страдают от грибковых инфекций, причем, наиболее часто встречается  Trichophyton rubrum. Инфекции, вызванные грибами рода Candida, обнаруживаются в 15-28% случаев. Также, при сахарном диабете увеличивается риск развития кандидозного вульвовагинита. Таким образом, рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может свидетельствовать о наличии у пациентки сахарного диабета.

Поражения кожи, связанные с диабетической васкулопатией и нейропатией

Васкулопатия – одно из наиболее типичных осложнений сахарного диабета, приводящее к ретинопатии, нефропатии, поражениям кожи. Патогенез данного явления окончательно не выяснен. Считается, что образование AGEs вносит вклад в развитие макро- и микроангиопатии.

Диабетические язвы и синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – тяжелое кожное проявление сахарного диабета, возникающее у 15-20% пациентов. (рисунок 2) Ключевую роль в развитии синдрома диабетической стопы играют микро- и макроангиопатия, а также периферическая нейропатия, однако, чаще всего в основе лежит совокупность причин – как нарушение чувствительности, так и васкулопатия. Почти в четверти случаев синдром диабетической стопы приводит к ампутации конечности. Наиболее частыми причинами диабетических язв является недостаточная гигиена стоп, деформации стопы, плохо подобранная обувь. Наиболее характерные участки образования язв — места максимального давления: под головками метатарзальных костей, в области омозелелостей. Помимо этого, пациенты с сахарным диабетом страдают от нарушения заживления ран, так как гипергликемия приводит к уменьшению уровня сигнальных медиаторов (нейропептидов, воспалительных цитокинов), задействованных в процессе заживления ран. Таким образом, диабетические язвы часто с задержкой проходят через различные фазы заживления ран, в конечном итоге приводя к формированию хронических язв. Лечение диабетических язв включает в себя элиминацию избыточного подошвенного давления путем подбора ортопедической обуви, удаления омозелелостей, надлежащей гигиены стоп, увлажнения и ухода за раневой поверхностью.

Гангрена при сахарном диабете

Риск возникновения гангрены и ампутации конечности намного выше у пациентов с сахарным диабетом. Сообщается, что около 70% ампутаций нижних конечностей в Германии было связано с сахарным диабетом. Сухая гангрена чаще поражает пальцы стопы из-за нарушенной перфузии тканей, при этом возможна самостоятельная ампутация пальца(рисунок 3).  Влажная гангрена, напротив, возникает при инфицировании язв и может потребовать срочного хирургического вмешательства.

Диабетическая дермопатия

К другим признакам диабетической микроангиопатии относят диабетическую дермопатию. Она встречается у 10% пациентов с сахарным диабетом и, вероятнее всего, ассоциирована и с периферической нейропатией. Клинически обнаруживаются гиперпигментированные, атрофичные, четко очерченные кожные поражения, локализующиеся преимущественно на коже голеней. Была установлена связь между диабетической дермопатией и поражением крупных сосудов (особенно коронарных артерий), нейропатией, нефропатией, ретинопатией. Таким образом, диабетическая дермопатия может служить клиническим маркером, отражающим тяжесть системных осложнений сахарного диабета.

Различные кожные симптомы 

Пальцевые уплотнения

В 1986, Huntley et al. показали, что частота встречаемости пальцевых уплотнений (finger pebbles) при сахарном диабете составляет около 75% и 21% у пациентов, не страдающих сахарным диабетом. Пальцевые уплотнения – множественные мелкие, сгруппированные, плотные папулы, локализующиеся на разгибательной поверхности пальцев кисти с выраженным акцентом в области межфаланговых суставов. Гистологически обнаруживается гиперкератоз, а также разрастание сосочков дермы. По сравнению с хроническим механическим повреждением кожи в данном случае роговой слой обычно не поврежден. Патогенез окончательно не выявлен. Среди различных гипотез этиопатогенеза рассматривают неэнзимное гликирование, нарушения метаболизма коллагена, действие факторов роста. Наличие пальцевых уплотнений расматривают как важный дерматологический признак сахарного диабета.

Папилломы 

Папилломы – доброкачественные новообразования кожи, мягкой консистенции, располагающиеся на ножке, цвета нормальной кожи, либо гиперпигментированные, чаще всего локализующиеся на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и на веках. Множественные папилломы ассоциированы с нарушениями метаболизма глюкозы, что связано с индуцированной инсулином пролиферацией кератиноцитов. Sudy et al. показали, что наличие у пациента множественных папиллом на коже является более чувствительным кожным маркером нарушения метаболизма глюкозы чем черный акантоз.  На коже пациентов, страдающих сахарным диабетом, папилломы обнаруживаются в 23% случаев, в то время как в здоровой популяции этот показатель составляет 8%. Также была обнаружена положительная взаимосвязь между числом папиллом на коже и уровнем глюкозы крови. Лечение необходимо лишь по косметическим показаниям. Возможно хирургическое вмешательство, либо криохирургия.

Эруптивные ксантомы

Эруптивные ксантомы ассоциированы с гипертриглицеридемией, которая приводит к накоплению хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности(ЛОНП). Причинами вторичной гипертриглицеридемии могут быть плохо контролируемый сахарный диабет и злоупотребление алкоголем. Ксантомы – сгруппированные папулы, цвет которых варьируется от красноватого до желтоватого, расположенные на эритематозном фоне; чаще всего локализуются в ягодичной области, на разгибательных поверхностях конечностей. Гистологически представляют собой скопление пенистых клеток(макрофагов), воспалительного инфильтрата из лимфоцитов и нейтрофилов, локализующегося в дерме. Лечение направлено на нормализацию метаболизма липидов путем изменения диеты и приема соответствующих медикаментов. Быстрого результата можно достичь при помощи хирургического удаления, кюретажа, лазерной терапии (CO2- или Erb: YAG лазер)

Красный плоский лишай

По данных Seyhan et al. нарушение метаболизма глюкозы отмечается у половины пациентов с красным плоским лишаем. Около 25% пациентов с красным плоским лишаем страдают от сахарного диабета. Ассоциация с сахарным диабетом прослеживается у 27% пациентом с красным плоским лишаем слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, обнаружена взаимосвязь красного плоского лишая с тимомой, вирусным гепатитом С, заболеваниями печени и язвенным колитом. Клинические симптомы красного плоского лишая – зудящие полигональные эритематозные папулы и сеточка Уикхема. Типичная локализация – кожа запястья, лодыжек. Поражение слизистой оболочки полости рта обнаруживается у 30-70% пациентов с красным плоским лишаем; представлено бессимптомными сетчатыми бляшками белого цвета. Первая линия терапии – топические ГКС. Возможны и другие терапевтические опции – системные ГКС, пероральные ретиноиды, фототерапия. Также, необходимо помнить о возможности злокачественного перерождения красного плоского лишая слизистой оболочки ротовой полости.

Зуд

Ксероз, сопровождаемый зудом, наблюдается у 25% пациентов, страдающих сахарным диабетом, и является одним из наиболее частых кожных проявлений сахарного диабета. Одной из причин гипогидроза и сухости кожи является дисфункция симпатических нервных волокон (в том числе судомоторная дисфункция). Также, причиной зуда может служить повреждение чувствительных с-волокон, ассоциированное с диабетической полинейропатией. Так как зуд часто возникает при сухости кожи, регулярное использование эмолентов способно частично предотвратить данное осложнение.

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема чаще всего локализуется на конечностях, преимущественно в области суставов, дорсальной поверхности кистей и стоп. Проявляется множественными эритематозно-фиолетовыми папулами, формирующими кольцо с разрешением в центре, без образования атрофии. Поражения, как правило, бессимптомны. Этиология не известна, возможна взаимосвязь генерализованной кольцевидной гранулемы с злокачественными новообразованиями, заболеваниями щитовидной железы, вирусным гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом. Однако, мнения литературных источников по поводу ассоциации кольцевидной гранулемы с сахарным диабетом остаются противоречивыми. Гистологически в дерме определяется гранулематозная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов и гистиоцитов с наличием дегенеративных коллагеновых волокон и  гигантских клеток в центре. Была показана эффективность топических ГКС, внутриочагового введения ГКС, ПУВА-терапии, топических ингибиторов кальциневрина и системных препаратов, таких как адалимумаб и дапсон. Одиночные очаги склонны к спонтанному разрешению.

Витилиго

Витилиго – нарушение пигментации с частотой встречаемости около 1%. Чаще всего поражаются нижние конечности. Патогенез заболевания до конца не изучен. В пораженной коже отсутствуют нормальные, неповрежденные меланоциты. Обнаружена взаимосвязь витилиго с другими аутоиммунными заболеваниями, например, поражением щитовидной железы, сахарным диабетом. Аутоиммунный патогенез витилиго подтверждает тот факт, что с витилиго ассоциирован только инсулин-зависимый сахарный диабет ( с инсулин-независимым сахарным диабетом такой взаимосвязи не прослеживается). Терапевтические опции при данном заболевании часто неудовлетворительны. Очень важно использовать фотозащитные средства. В лечении генерализованного витилиго может быть эффективным использование УФ-В фототерапии.

Черный акантоз

Поражение кожи представлено бляшками черно-коричневого цвета. (рисунок 4) Поражаются преимущественно складки и сгибательные поверхности, чаще всего шея и подмышечная область. Считается, что в основе патогенеза лежит избыточное связывание повышенного уровня инсулина с рецепторами инсулиноподобного фактора роста, что приводит к пролиферации кератиноцитов. Гистологически при черном акантозе определяется пролиферация эпидермальных кератиноцитов и фибробластов, приводящая к утолщению рогового слоя. Черный акантоз также может служить маркером злокачественных новообразований, в частности, аденокарциномы ЖКТ. Однако, чаще всего черный акантоз ассоциирован с ожирением и инсулинорезистентностью. Вероятнее всего, это связано с увеличивающимся числом пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Черный акантоз – важный индикатор сахарного диабета. Наличие данного синдрома должно привлечь внимание врача, навести на мысль об исключении инсулинорезистентности у пациента. Главное в терапии – коррекция основного заболевания.

Липоидный некробиоз при сахарном диабете

Липоидный некробиоз – хроническое воспалительное гранулематозное заболевание кожи. Наиболее характерные черты – наличие желто-коричневых бляшек с возвышенными эритематозными краями, атрофичным центром и просвечивающимися на поверхности расширенными телеангиэктатическими сосудами. Часто поражаются голени. (рисунок 5) Около двух третей случаев ассоциированы с сахарным диабетом, однако, данные о корреляции между выраженностью диабета и активностью липоидного некробиоза остаются противоречивыми. Патогенез заболевания не известен. Высыпания могут разрешаться самостоятельно, тем не менее, часто становятся хроническими либо изъязвляются с присоединением вторичной инфекции. Липоидный некробиоз – это, в большей степени, клинический диагноз. Гистологически определяется некробиоз (дегенерация коллагена) всей дермы, атрофия эпидермиса с инфильтрацией воспалительными клетками. В нескольких случаях была описана возможность трансформации в плоскоклеточный рак кожи. Варианты лечения включают в себя топические ГКС, внутриочаговое введение ГКС, системные ГКС, местное применение такролимуса, фототерапию, циклоспорин, эфиры фумаровой кислоты, ингибиторы TNF-a.

Склередема взрослых Бушке

Склередема взрослых была впервые описана Бушке. Заболевание проявляется симметричным плотным отеком, локализующимся, как правило, в области верхней части спины, на шее и лице. Было предложено много вариантов этиологии данного заболевания. Склередема взрослых Бушке может наблюдаться после инфекционных заболеваний (доброкачественная форма), возможна ассоциация с системными заболеваниями, такими как парапротеинемия, злокачественные новообразования, а также плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа (хроническая форма). Склередема взрослых Бушке, ассоциированная с сахарным диабетом, часто имеет медленно прогрессирующее течение, без склонности к спонтанному разрешению. Вероятными патогенетическими факторами являются медленная деградация коллагена и стимуляция синтеза коллагена фибробластами в ответ на избыточное содержание глюкозы. В редких случаях возможно поражение внутренних органов, генерализация процесса (дыхательная недостаточность). Гистологическая картина характеризуется утолщенными пучками коллагеновых волокон, разделенных участками отложения муцина, что приводит к утолщению дермы. Эпидермис остается интактным. Лечение является трудной задачей. Успешным может быть применение физиотерапии, высоких доз пенициллина, фототерапии (ПУВА-ванны, УФА1-фототерапия). В тяжелых случаях может оказаться эффективной радиотерапия.

Диабетические пузыри

Диабетические пузыри – редкий феномен проявлений сахарного диабета на коже, который возникает в 0,5% случаев. Характеризуется образованием напряженных пузырей, локализующихся на акральных участках конечностей, часто – в области стоп. (рисунок 6) Кожа туловища поражается редко. Диабетические пузыри часто возникают внезапно, расположены изолированно, содержимое их может быть прозрачным либо геморрагическим. Патогенез окончательно не изучен. Считается, что диабетическая ангиопатия приводит к повышенной ранимости кожи, что провоцирует образование пузырей. Преимущественная локализация поражений на нижних конечностях объясняется наличием у пациентов диабетической полинейропатии. Обязателен сбор анамнеза у пациента, а также исключение иммуноассоциированных буллезных дерматозов, таких как пузырчатка и пемфигоид. Спонтанное возникновение пузырей, особенно ограниченное кожей акральных отделов конечностей, должно насторожить врача и требует проведения скрининга для исключения сахарного диабета. Гистологически обнаруживается субэпидермальный пузырь на уровне lamina lucida. Иммунофлюоресцентное исследование отрицательно. Диабетические пузыри являются, как правило, самоограничивающимся процессом, склонным к спонтанному разрешению без рубцевания в течение нескольких недель. Необходимо поддерживать адекватный уровень глюкозы крови. Возможны осложнения в виде вторичных хронических язв, присоединения бактериальной инфекции. Большинство пациентов страдают от хронических рецидивирубщих эпизодов диабетических пузырей.

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз

Приобретенный реактивный перфорирующий коллагеноз – редкое кожное заболевание, ассоциированое с сахарным диабетом. Помимо этого, заболевание часто сопутствует хронической почечной недостаточности и другим системным заболеваниям, а также злокачественным новообразованиям. Клиническая картина характеризуется возникновением у пациентов эритематозных папул или бляшек с центральной кератотической пробкой. (рисунок 7) Поражения кожи часто сопровождаются зудом. Патогенез заболевания неизвестен. Появление новых высыпных элементов может провоцироваться по типу феномена Кебнера. Считается, что к возникновению приобретенного реактивного перфорирующего коллагеноза приводит трансэпидермальная элиминация коллагена. Гистологические черты заболевания определяются базофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в верхней части дермы, кератин и нейтрофилы, формирующие эпидермальное изъязвление, которое может быть покрыто гиперкератотической коркой. Лечение часто затруднительно. Необходима терапия основного заболевания. Возможно использование топических ГКС, антигистаминных препаратов, фототерапии, доксициклина, системных ретиноидов. Было описано значительное улучшение при приеме аллопуринола. Ключевым моментом остается лечение основного заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность).

Желтые ногти

Очередное осложнение сахарного диабета, поражающее ногтевые пластинки. Желтое окрашивание ногтей встречается у 40% пациентов с сахарным диабетом. (рисунок 8) Возможной причиной изменения цвета ногтей на желтый – неэнзимное гликирование, которое также приводит к окрашиванию кожи у пациентов с сахарным диабетом в желтый цвет. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с онихомикозом.

Кожные осложнения, связанные с лечением сахарного диабета

Кожные реакции на инсулин

Классическим побочным эффектом инсулинотерапии является развитие липоатрофии в месте инъекции, характеризующееся локальной потерей подкожной жировой клетчатки. Частота данного осложнения значительно снизилась при использовании высоко очищенного инсулина. Считается, что в основе возникновения липоатрофии лежит иммунологическая реакция. При иммунофлюоресцентном анализе пораженной кожи определяется повышенное накопление иммуноглобулинов и комплемента в кровеносных сосудах дермы, что приводит к активации сигнального каскада и подавлению дифференцировки адипоцитов. Вероятность возникновения липоатрофии снижается при постоянном изменении места для инъекций инсулина. Липогипертрофия, напротив, характеризуется избыточным отложением подкожной жировой клетчатки. Это наиболее частый побочный эффект инсулинотерапии, который встречается у 27% пациентов с сахарным диабетом. Нарушение абсорбции инсулина в области липогипертрофии имеет особое клиническое значение, так как приводит к нарушению контроля гликемии. Местные аллергические реакции на инсулин, такие как зуд, эритема, индурация отмечаются менее чем в 1 % случаев. С началом использования высоко очищенного инсулина и новых систем доставки местные реакции кожи на инсулин стали очень редким осложнением. При лечении аллергической реакции на инсулин возможна смена препарата на инсулин лизпро как менее аллергичный, десенситизация , использование инсулиновых помп. В редких случаях побочные кожные реакции обнаруживались на метакрезол (м-метилфенол), консервант, используемый практически во всех коммерчески доступных вариантах инсулина. Стоит помнить о редкой системной IgE-зависимой реакции гиперчувствительности I типа на инсулин, которая может приводить к опасной для жизни анафилаксической реакции.

Кожные реакции на пероральные противодиабетические препараты

Кожные реакции на пероральные сахароснижающие препараты являются очень редким осложнением. В литературе встречаются случаи аллергических реакций, лейкоцитокластического васкулита, многоформной экссудативной эритемы при приеме бигуанида метформина. Более того, были описаны реакции типа вульгарной пузрчатки, псориазиформные лекарственные реакции, возникавшие при приеме сульфонилмочевины глибенкламида. Необходимо помнить, что большая часть препаратов сульфонилмочевины индуцирует кожную фоточувствительность. Ранее были описаны генерализованный экзантематозный пустулез и генерализованная многоформная экссудативная эритема возникшие, вероятнее всего, на прием акарбозы. В нескольких случаях описано развитие лихеноидных лекарственных реакций, ассоциированных с препаратами сульфонилмочевины – хлоропропамидом, толазамидом, глимепиридом.

Заключение

Практически все пациенты с сахарным диабетом имеют кожные симптомы, ассоциированные с сахарным диабетом. Возможно появление кожных проявлений сахарного диабета до постановки диагноза и возникновения симптомов со стороны внутренних органов. Таким образом, определенные кожные реакции необходимо рассматривать как предостерегающие маркеры сахарного диабета. Известно, что жесткий контроль гликемии уменьшает частоту васкулопатии, нейропатии и нефропатии. Весьма вероятно, что это оказывает положительное влияние и на кожные проявления сахарного диабета. Таким образом, при лечении пациентов с сахарным диабетом важно взаимодействие дерматолога и эндокринолога.

Behm B, Schreml S, Landthaler M, Babilas P . Skin signs in diabetes mellitus.

Бем Б., Шремл С., Ландталер М., Бабилас П., отделение дерматологии, Университетская клиника Регенсбурга

Данный материал был взят с сайта dermatology.ru

Лечение вросшего ногтя при сахарном диабете в Москве ✓ Клиника Подологии

Часто задаваемые вопросы

01. Что особенного в «диабетической стопе»?

Синдром диабетической стопы – комплекс изменений на фоне диабетической нейропатии, ангиопатии и др. Фактически, этот синдром является одним из опасных осложнений сахарного диабета.

В чем же опасность?

В ходе заболевания происходит ряд патологических изменений в нервных волокнах, окончаниях, страдают мелкие и крупные сосуды, происходит ряд изменений в костной ткани и коже. С ухудшением чувствительности нервных окончаний увеличивается риск получения травмы, в которую может быстро проникнуть инфекция.

Коварство болезни заключается в том, что пациент может долго не догадываться о проблеме, потому как часть нервных волокон уже погибла и не способна вырабатывать болевые импульсы. Наряду с этим ухудшается трофика сосудов, что приводит к нарушению питания кожи. Она становится хрупкой, травматичной и требует особого ухода и обработки.

Этой категории пациентов крайне необходим регулярный профессиональный уход и контроль за стопами. Правильный подбор косметики для домашнего ухода так же поможет пациенту сохранить здоровье своих ног. Именно подолог обладает необходимыми знаниями и умениями для предотвращения серьезных последствий. Мозоли и натоптыши, трещины (в силу недостатка питания и эластичности), дистрофические изменения ногтевых пластин – это лишь малый перечень тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты с синдромом диабетической стопы.

02. Каковы причины возникновения врастания ногтя на больших и вторых пальцах? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

Существует множество причин возникновения вросшего ногтя. Центральной причиной является глубокая обрезка углов ногтя, вследствие чего вновь отрастающая пластина не имеет возможности пробиться через толщу боковых валиков, тем самым разрезая и впиваясь в них.

Кроме того, причинами могут стать неправильный педикюр, скручивание ногтевой пластины вследствие:

  • деформации пальцев стоп как генетической, так и приобретенной,
  • плоскостопия поперечного или продольно-поперечного.

При наличии острой фазы воспаления в первую очередь проводится удаление вросшего сегмента методом его иссечения. После этого специалист Клиники Подологии контролирует рост ногтевой пластины, строго придерживаясь плана лечения. По течению реабилитационного периода специалист клиники Клиники Подологии определяет необходимость применения методов ортонексии (скобы и пластины), которые снимают давление ногтя на воспаленный валик пальца, боль и дают ране возможность зажить в пазухе валика, либо без них.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту клиники Клиники Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

03. Что такое скобы? При каких патологиях они применяются? Каковы разновидности скоб?

Скобы – проволока, изготовленная из медицинской стали (диаметр от 0,3 до 0,5 мм), которая не коррозирует в ране боковых валиков под действием пота, крови, не потенцирует воспаление и не вызывает аллергическую реакцию. Безоперационный метод лечения патологии ногтевых пластин называется ортонексией. Ортониксия применяется для лечения вросшего ногтя (онихокриптоза) и исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Скобы имеют боковые крючки, которыми фиксируются за боковые края ногтя, тем самым максимально имеют возможность придать силу натяжения ногтевой пластине вверх, т.е. активируя ее настолько, насколько считает необходимым врач при данной патологии. Во всем важна золотая середина: сильная активация спровоцирует онихолизис (отслоение ногтевой пластины), слабая – спровоцирует еще большое воспаление. В зависимости от типа ногтя и места врастания его в боковой валик, определяется исходная точка установки скобы. В зависимости от материала и особенностей применения, выделяют несколько разновидностей скоб: Скоба Комбипед,Скоба 3-ТО, Скоба Фрезера. Более подробно ознакомиться с данным вопросом вы можете здесь.

04. Что такое пластины? При каких патологиях они применяются? Каковы разновидности пластин?

Пластины – это безоперационный метод лечения, называемый ортонексией. Ортониксия применяется для лечения вросшего ногтя (онихокриптоза) и исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Пластины изготовлены из пластика или металла, заключенного в пластиковую оплетку. Пластины устанавливаются только на поверхность ногтя, не контактируют с тканями боковых валиков.

Данные методики используются у пациентов следующих категорий:

  • Подростки
  • Пациенты, страдающие гипергидрозом (повышенная потливость стоп)
  • Пациенты, техническая возможность установки скобы которым невозможна. В зависимости от материала и особенностей применения, выделяют несколько разновидностей пластин: B/S пластина, пластина «Ониклип», пластина Подофикс. Более подробно ознакомиться с данным вопросом вы можете здесь.
05. Что такое индивидуальные стельки, в чем их преимущество перед заводскими?

Преимущество индивидуально изготовленных стелек перед универсальными покупными очевидно — их индивидуальность! Ведь изготовление стелек в этом случае контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Ношение именно таких стелек позволяет остановить прогрессирующие проблемы ваших стоп и даже их минимизировать.

В большинстве своем каждый из нас, особенно – городской житель, страдает нарушением архитектоники стоп. Универсальные стельки – это как не подогнанная под зубы боксера капа (если челюсть не будет плотно фиксирована, — здравствуйте, сломанные кости и нокаут!). Но так ли на самом деле плохи универсальные стельки? Их использовать можно, но как что-то временное, не требующее больших средств на период изготовления индивидуальных стелек, а также они подойдут счастливчикам, не имеющим ортопедических проблем (для профилактики).

Индивидуальные стельки – это ортопедическое изделие, изготовленное исключительно под вашу индивидуальную анатомию с приобретенными или врожденными деформациями. В сложных случаях не стоит доводить дело до радикальных мер, когда есть такой простой метод профилактики и коррекции работы мышечной системы, как индивидуальное плантарное ортезирование (индивидуальные стельки).


06. Что такое индивидуальные ортозы? Для чего они нужны?

Ортозы — это силиконовые вкладыши, защищающие наши стопы от сильного давления. Это участки между пальцами, межфаланговые суставы пальцев и плюснефаланговые суставы большого и других пальцев стопы, а также пяточной зоны стопы. Ортозы бывают заводского изготовления и индивидуального. Последние, безусловно, лучше подходят под конкретную проблему стоп пациента. Профессионально изготовленный ортоз поможет избавить от болезненных ощущений, предотвратить появление гиперкератоза, а именно мозолей, натоптышей, трещин и предупредить дальнейшую деформацию пальцев стоп.

07. Что такое Синдром диабетической стопы?

Синдром диабетической стопы — одно из осложнений сахарного диабета, выражающееся в поражении всех тканей, от кожного покрова до мышц и костей стопы, включая мелкие и крупные сосуды. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.

08. Если ноготь врос и воспаление очень сильное, гной течет, прикоснуться невозможно, то к подологу уже поздно обращаться, нужен только хирург?

В нашей клинике мы рекомендуем начинать прием сначала у подолога при врастании ногтевой пластины. На первичной консультации определяется план лечения, подбирается оптимальное для каждого индивидуального клинического случая, учитывая данные анамнеза, ранее проведенное лечение, клинические данные и сопутствующие заболевания. Определяется, по какому пути пойдет далее пациент: по хирургическому или подологическому.

И не всегда пациент с описанной клиникой нуждается исключительно в хирургическом лечении. Во время консультации пациенту рассказывают и описывают вариант подологического лечения,  его преимущества, сроки лечения и стоимость. При интенсивном врастании убирается врастающий сегмент ногтя, далее проводится санация раны, назначаются перевязки для лечения воспалительного процесса. После снятия обострения подолог устанавливает коррекционные системы при необходимости.

При хирургическом лечении хирург обрабатывает рану под местным обезболиванием. Далее аккуратно резецируется край ногтевой пластинки с учетом ее будущего роста. Затем специальным электродом выполняется коагуляция участка матрицы, из которого росла резецированная часть ногтевой пластинки. Последний этап операции – наложение повязки с антибактериальной мазью. Швы не накладываются, эстетика пальца не изменяется.

09. Как часто нужно обращаться при синдроме диабетической стопы к подологу? Есть ли у вас в клинике такие узкие специалисты, работающие с диабетиками?

При синдроме диабетической стопы мы рекомендуем обращаться к подологу 1 раз в 4-12 недель в зависимости от клинической картины (отрастание ногтевых пластин, чрезмерное давление ногтей в обуви, болевой синдром, нарастание гиперкератоза и натоптышей на коже стоп).

Все подологи в нашей клинике имеют медицинское образование, а также прошли дополнительные углубленные курсы по ведению пациентов с диабетической стопой.

10. В чем заключается педикюр для детей диабетиков? Проблем пока никаких нет со стопами, но врач-эндокринолог считает, что нужен специальный уход, направляет к подологам.

При сахарном диабете выделяют нейропатическую (деформация костей стоп, нарушение периферической чувствительности и иннервации), ишемическую (нарушением микроциркуляции, снижение пульсации) и смешанную форму диабетической стопы.

Все эти изменения приводят к снижению микроциркуляции, а также к снижению местного и общего иммунитета. Кожа становится грубой, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение. Метаболические нарушения при сахарном диабете приводят к утолщению кожи, на фоне чего на подошвах возникают омозолелости и трещины, которые могут достаточно быстро развиваться и длительно эпителизироваться.

Даже незначительное нарушение целостности кожных покровов (мацерация, ссадины, микротравмы, порезы) может привести к развитию стафило- и стрептодермий, фурункулов, паронихий. Нередко отмечаются осложненные длительно не заживающие язвы нижних конечностей, которые могут стать причиной ампутации.

Вследствие развития ангио- и нейропатий, снижения иммунных реакций, у больных сахарным диабетом часто наблюдается поражение кожи и ногтевых пластин грибковой инфекцией, при этом пораженные ногтевые пластинки утолщаются, становятся тусклыми, меняют цвет, может развиться подногтевой гиперкератоз.

Все эти изменения требуют динамического контроля для купирования возникающих процессов на ранней стадии, что минимизирует тяжесть и осложнения со стороны кожных покровов и ногтевых пластин. Особенно если вопрос касается ребенка и может приносить выраженную болезненность возникающих патологий.

Подолог подберёт необходимый уход, вовремя комплексной обработки поможет избавится от избыточного гиперкератоза, а также вовремя распознает и купирует возможные инфекционные процессы на коже стоп.

11. Удаляли врастающие ногти на ногах неоднократно, в результате ногти стали расти совсем маленькие, а вокруг нарастает много мяса, так что оно мешает ногтю увеличиться. Можно ли исправить ситуацию, чтобы ногти снова росли нормального размера?

В связи с постоянной травматизацией ногтевых пластин во время хирургического удаления, возможно формирование деформированных ногтей. Ногтевые пластины формируются суженными за счет глубоко посаженных краев в боковые пазухи кожных валиков. Для этого существуют коррекционные системы (скобы, пластины), которые принудительно расширят ногтевые пластины и зададут правильный вектор для роста ногтя.

Перейти в раздел «Вопрос-ответ»

Почему накладные ногти — лучшая форма маникюра — Обзор редактора

Когда в микс вводятся наращивание ногтей или нейл-арт, гелевый маникюр может стоить немалые деньги (более 100 долларов, если вам нравятся действительно сложные вещи). Когда я делаю решительный шаг и пробую что-то новое в маникюрном салоне, есть твердые шансы пятьдесят на пятьдесят, что мне это действительно понравится — эти шансы не благоприятны для такой разорившейся сучки, как я. И какой смысл платить за дизайн, который вам не нравится, только для того, чтобы вас заставляли держать его в течение нескольких недель? Я говорю нет, спасибо.

Однако большинство комплектов накладок стоят менее 20 долларов. И, как я уже упоминал ранее, они бывают во всех мыслимых стилях и довольно легко снимаются. Даже если бы вы хотели каждые пару дней пробовать совершенно новый вид ногтей, вы все равно не потратите столько же времени или денег, сколько в салоне красоты.

В этом году они станут более обычным явлением.

Не похоже, чтобы я была популярной девушкой-подростком в романтической комедии 2004 года, но сейчас в моде накладные ногти.Если вы спросите профессиональных мастеров по маникюру, они никогда не выходили из моды. «Подсказки и надавливания всегда были важны для мастеров маникюра по редакционным технологиям», — говорит мастер маникюра мисс Поп, которая использовала их для создания графического дизайна ногтей 80-х на последнем показе Джереми Скотта на Неделе моды в Нью-Йорке. «Они дали нам возможность создавать поистине возмутительные образы. Вы можете нарисовать их перед красной ковровой дорожкой, показом на взлетно-посадочной полосе или быстро снять и применить».

Джереми Скотт был не единственным подиумом на Неделе моды в Нью-Йорке весной 2020 года, где прессинг имел первостепенное значение.Эфирный, украшенный жемчугом взгляд на Alice & Olivia и острые матовые ногти, замеченные у Ребекки Минкофф, также были результатом накрашенных на заказ наклеек, а тенденции подиумов всегда переходят в мейнстрим. Вспомните печально известный монолог лазурного свитера из коллекции «Дьявол носит Prada ».

Если Мерил Стрип в роли Миранды Пристли не может вас убедить, примите во внимание тот факт, что Дженнифер Лопес недавно надела набор нестандартных накидок для своей новогодней вечеринки. Или знаменитый маникюрный мастер Ын Кён Пак только что представил свой шкаф для нейл-арта, полностью состоящий из наборов для накладок, которые она разработала сама.

По сути, я хочу сказать, что ваша любовь к накладным гвоздям, как и моя, неизбежна. Если этот пост не может заставить вас согласиться с этим, ваша любимая знаменитость или мастер по маникюру могут это сделать, когда они начнут носить их всерьез.


Подробнее о ногтях:


А теперь посмотрите, как мы пробуем каждый метод удаления лака:

Не забывайте следить за Allure в Instagram и Twitter.

сахарные ногти — купить сахарные ногти с бесплатной доставкой на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для сахарных гвоздей.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально есть тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы найдете новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот лучший сахарный гвоздь в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что получили свои сладкие гвозди на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в сахарных гвоздях и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести сахарные гвозди по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

5 способов, которыми сахар портит волосы и ногти

После окончания курортного сезона многие из нас начинают больше задумываться о выборе продуктов питания и питания. Мы знаем о пользе употребления меньшего количества сахара для положительного воздействия на нашу талию и обмен веществ, но знаете ли вы, что сахар может нанести ущерб вашим волосам и ногтям?

Сахар может уменьшить ваши фолликулы
Увеличение потребления сахара заставляет организм увеличивать выработку инсулина.В результате повышенного содержания инсулина наши тела также увеличивают количество вырабатываемого химического вещества, называемого андрогеном. Это химическое вещество вызывает усыхание волосяных фолликулов, что приводит к ускоренному истончению волос.

Сахар обесцвечивает ногти
Диета с высоким содержанием сахара может привести к тому, что ногти приобретут красно-фиолетовый оттенок. И не только традиционные продукты, связанные с сахаром, такие как сладкая выпечка (например, торты и печенье), шоколад и сладости, могут вызывать обесцвечивание ногтей.Это также может быть вызвано высоким уровнем потребления овощей с высоким содержанием крахмала и фруктов с высоким содержанием сахара (вспомните утренние соки и смузи с ягодами и тропическими фруктами).

Сахар может вызвать зуд и покраснение кожи головы.
Еще одним признаком того, что вы потребляете слишком много сахара, является зуд и покраснение кожи головы. Это связано с тем, что выделение масла, вызванное потреблением сахара, на самом деле может вызвать перхоть.

Сахар сушит волосы и делает ногти ломкими
Чрезмерное потребление сахара также может ограничивать способность нашего организма усваивать все минералы и витамины (включая белок и витамины B и E), которые необходимы для сохранения наших волос и ногти от ломкости и высыхания.Хрупкие ногти также могут быть болезненными и дорогостоящими (подумайте обо всех этих накладных ногтях, за которые вам нужно заплатить, чтобы прикрыть свои сломанные!). Итак, если вы заметили, что ваши волосы ломаются, когда вы их расчесываете, или ваши ногти легко трескаются, причиной может быть количество сахара в вашем рационе.

Сахар вызывает преждевременное поседение волос.
Наконец, и, пожалуй, самый неприятный эффект, который сахар может оказать на волосы, — это преждевременное поседение. Общеизвестно, что сахар может ускорить появление признаков старения, в том числе, конечно же, поседения волос.Фактически, в современном обществе стало обычным явлением, что волосы начинают седеть у некоторых людей в возрасте 20 лет, а женщины становятся полностью седыми даже в возрасте 30 лет.

Наша диета играет огромную роль в росте наших волос, но часто упускается из виду сахар. Фактически, большинство американцев съедают намного больше, чем рекомендуемые 24 грамма в день!

Работая над изменением диеты и уменьшением количества сахара, вы можете работать над изменением состояния своих волос.

VITAMINS Gold Label Shampoo восстанавливает сухие, ломкие и поврежденные волосы, придавая им более роскошный вид.

Помогает стимулировать вялые фолликулы, увеличивая приток крови к волосам и подталкивая их к фазе роста. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о шампуне для роста волос GOLD Label!

________________________________________________________________

В то время как продукты Nourish Beaute известны прежде всего как средство от выпадения волос, они делают гораздо больше!

Созданные на основе натуральных растительных компонентов, витаминов и масел, наши продукты созданы для того, чтобы сделать ваши волосы более мягкими, сильными и послушными.Получите здоровые, ухоженные волосы, о которых вы мечтаете, и попробуйте Nourish Beaute Total Hair Growth System !

Симптомы диабета 2 типа: признаки высокого уровня сахара в крови включают линии ногтей

Диабет — распространенное заболевание, которым страдают более четырех миллионов человек в Великобритании, и 90 процентов всех случаев вызваны диабетом 2 типа. Состояние вызвано тем, что поджелудочная железа не производит достаточного количества гормона инсулина или организм не реагирует на инсулин. Без достаточного количества инсулина организм изо всех сил пытается преобразовать сахар в крови в полезную энергию.Выяснилось, что у вас может возникнуть риск развития симптомов диабета, если на ваших ногтях будет четкая линия поперек них.

Депрессии на ногтях могут быть вызваны неконтролируемым уровнем сахара в крови, согласно медицинскому сайту Healthline.

Это состояние известно как линии Бо, и они описываются как углубления, идущие от одной стороны гвоздя к другой.

Линии вызваны заболеваниями, которые вызывают нарушение роста ногтевой пластины.

«Здоровые ногти выглядят гладкими и имеют однородный цвет», — говорится на медицинском сайте.

«С возрастом у вас могут появиться вертикальные гребни или ваши ногти могут стать немного более ломкими.

«Некоторые заболевания также могут изменить внешний вид ваших ногтей.

«Вмятины, которые проходят через ноготь, называются линиями Бо. Это может быть признаком недоедания.

«Другие состояния, вызывающие линии Бо, — это болезни, вызывающие высокую температуру, такие как корь, эпидемический паротит и скарлатина, заболевания периферических сосудов, пневмония, неконтролируемый диабет и дефицит цинка.«

Между тем, вы также можете подвергаться риску диабета, если у вас есть заболевание, известное как ногти Терри», — добавил он.

Ногти Терри описывает, где на кончике каждого ногтя есть темная полоса, распространяющаяся с одной стороны на другую.

Состояние также может быть вызвано заболеванием печени или даже застойной сердечной недостаточностью.

Многие люди могут болеть диабетом, даже не подозревая об этом, поскольку симптомы не обязательно вызывают недомогание.

Общие симптомы диабета включают выделение большего количества мочи, чем обычно, нечеткость зрения, а также порезы или раны, которые заживают дольше, чем обычно.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят симптомы диабета или если вы считаете, что подвергаетесь риску. Ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение, поскольку диабет повышает риск сердечных заболеваний и инсультов.

Вы можете снизить риск заболевания, соблюдая здоровую сбалансированную диету и регулярно выполняя физические упражнения.

Каждый должен стремиться выполнять хотя бы 150 минут активности средней интенсивности каждую неделю.

Купить BRICK New York Sugar Nails Combo 9 онлайн в Индии

Rs.149,00 Rs. 398,00

Название по умолчанию — Rs. 149,00

заказан повторно. Мы отправим его отдельно в течение 10-15 дней.

Добавить в корзину

  • Бесплатная доставка свыше 500 рупий / —
  • Без возврата
  • Безопасная оплата

ДОСТАВКА

Бесплатная доставка для всех заказов на сумму выше 500 рупий.

Политика возврата

На BlushPOP.com возврат невозможен

.
Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *