Вросший ноготь! Как лечить?

Дата публикации: 28 июля 2017.

Врач-хирург Альнадфа М.Н.
Хирургическое отделение № 1 

Вросший ноготь, представляет собой врастание ногтевой пластины в боковой край околоногтевого валика.  В результате этого околоногтевой валик отекает, воспаляется, и появляется сильная боль. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги во внешний край валика.

Причины вросшего ногтя

• В подавляющем большинстве случаев – это неправильно выполненный педикюр (как правило самостоятельный), когда при срезании ногтя его уголок закругляют или оставляют острый край, заусенцы либо ноготь состригают очень коротко.
• На втором месте – неправильно подобранная обувь: меньшего размера, жмущая, слишком узкие туфли, туфли на плоской подошве. Если обувь постоянно давит на ноготь, направление его роста изменяется. Кроме того, способствует этой патологии и постоянная нагрузка на ноги.
• Плоскостопие, вальгусная стопа приводят давлению второго пальца на большой, в результате стопа деформируется и большой палец искривляется.
• Грибок ногтей – еще одна причина вросшего ногтя. При грибке ноготь утолщается, деформируется и врастает в ногтевой валик.
• Беременность может также способствовать врастанию ногтя, нередко это случается на поздних сроках или вскоре после родов.
• Кожные болезни, способствующие деформации ногтей, – бородавки, псориаз, лишай и др.
• Заболевания, при которых питание ногтя нарушается: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, эндокринные нарушения.
   

Признаки вросшего ногтя

Это в первую очередь боль в месте врастания ногтя, которая усиливается при ходьбе. Постоянное травмирование ногтем ткани приводит к появлению язвочки. Околоногтевой валик краснеет, отекает. Когда присоединяется инфекция, возникает пульсирующая боль и выделяется гной. В месте повреждения ткань разрастается, приобретая цвет сырого мяса (гипергрануляции). При длительном течении заболевания происходят необратимые изменения ногтевой пластины – она деформируется, утолщается и укорачивается.

Куда обращаться при вросшем ногте

С проблемой вросшего ногтя надо обращаться либо к хирургу, либо к подологу – специалисту по заболеваниям стоп. Если имеется подозрение на грибок ногтей, следует посетить дерматолога и пройти лечение от грибкового поражения.  

Если имеются осложнения, проводится рентгенография стопы, чтобы определить, затронул ли гнойный процесс кость, и исключить (или подтвердить) остеофит (костный вырост на пальце), так как по симптомам он схож с вросшим ногтем. 

Домашняя коррекция вросшего ногтя

Она может помочь лишь в начальной стадии.                                                                 

Дезинфицирующие теплые ванночки с растворами пищевой соды, фурацилина, марганцовки, морской соли (поочередно) делают по 2–4 раза в день до исчезновения признаков вросшего ногтя. После ванночки вставляют под край вросшего ногтя вату, приподнимая его. Когда ткани размягчатся, аккуратно удаляют ноготь и обрабатывают пораженное место раствором йода.                                                                                   

Пропиливают пилкой на роговом слое больного ногтя вертикальную бороздку. Она будет затягиваться, а край ногтя – подниматься.                                                                                 

Между ногтем и валиком прокладывают кусочек стерильного бинта с антисептиком (хлоргексидин), смачивая его по мере высыхания. Ежедневно бинт продвигают вперед, понемногу освобождая ноготь.

Консервативная коррекция вросшего ногтя

Она осуществляется с помощью специальных приспособлений, крепящихся на ноготь: пружинок, скоб, пластинок, которые приподнимают вросший ноготь и постепенно разгибают деформированную ногтевую пластину. Эти приспособления очень маленькие, они практически незаметны и не мешают при ношении обуви.

                                            

Используют специальные мази и бальзамы, размягчающие ноготь, снимающие воспаление и боль и облегчающие срезание ногтя.                                                                                                

Ну и конечно, во время лечения (и желательно в дальнейшем) надо носить свободную обувь, не сжимающую пальцы, и правильно подстригать ногти: по прямой линии, ножницами с прямыми лезвиями, не слишком коротко – по верхушке пальца. Если остались острые края, их нужно подпилить по углам, чтобы не раздражали кожу.

Лазерная коррекция вросшего ногтя

При использовании лазера испаряются вросшая часть ногтя и край ростковой зоны. При этом уничтожаются и очаги воспаления. После лазерной коррекции внутренний край ногтевой пластины не растет, поэтому случаи повторного врастания ногтя достаточно редки. Если вросший ноготь вызван грибком, то лазер уничтожает и споры грибков на подногтевой поверхности.

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя

Воздействием радиоволн удаляют вросшую часть ногтя и обрабатывают ростковую зону. После процедуры шва не остается, вероятность рецидива и осложнений минимальна.

Хирургическая коррекция вросшего ногтя

В зависимости от сложности заболевания удаляется либо часть ногтя или ногтевого валика, либо ноготь удаляется полностью. Последнее обычно происходит при нагноении и выраженной деформации ногтя. Новый ноготь отрастает за 3 месяца.                                           

К сожалению, после такого вмешательства нередки рецидивы болезни. Чтобы этого не случилось, проводят профилактику: удаляют грануляции и части кожи с боковой поверхности пальца, чтобы ноготь не контактировал с ногтевым валиком.                                 

После удаления вросшего ногтя ногтевое ложе остается открытым, и некоторое время в месте операции ощущается боль. Заживает операционная рана в течение недели, и в это время главное – не допустить ее инфицирования. Рану обрабатывают антисептиками, накладывают стерильные повязки. Если требуется, назначают обезболивающие препараты.

Вросший ноготь: симптомы, причины, лечение

Вросший ноготь – распространенный недуг. Он представляет собой врастание края ногтевой пластины в плоть человека. Обычно это происходит с одного или двух боков, но может встречаться и центральное врастание.

Основные причины

В подавляющем большинстве случаев патология образуется на ногах, и одна из основных причин тому – неправильный подбор обуви. Она оказывает давление на ноготь, и он смещается по направлению к коже.

Наиболее часто встречающиеся причины вросшего ногтя:

• неумение правильно обрезать ногти;
• генетический факто;
• грибковое заболевание: некоторые разновидности грибков разрушают ногтевую пластину, заставляя ее менять свою форму;
• деформация стопы (часто в результате носки обуви меньшего размера), плоскостопие;
• травма пальца, задевшая ногтевую пластину и мешающая ей расти так, как ранее.

Симптоматика заболевания

На первые проявления недуга обычно не слишком обращают внимания, хотя на раннем этапе предупредить осложнения довольно легко. Признаки вросшего ногтя следующие:

• сначала кожа, окружающая ноготь, краснеет, затем на этом участке образуется отечность, появляются болевые ощущения при прикосновении к нему;
• из поврежденной области начинают сочиться гной и кровь, так как ноготь впивается в кожу все глубже, провоцируя инфекционное заражение;
• если ничего не предпринимать, вросшая частичка ногтя становится более плотной, ее деформация уже практически необратима; происходит затрагивание костной ткани. На данном этапе болезнь переходит в хроническую форму. Окончательно исправить ноготь уже невозможно, однако есть шанс избежать рецидива при грамотном уходе.

У вас появились симптомы вросшего ногтя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика недуга

Обнаружив у себя симптомы вросшего ногтя, необходимо как можно скорее направиться на осмотр к специалисту – хирургу, чтобы предупредить возможное развитие болезни.

В запущенной стадии, когда имеет место явная инфекция (о ней говорят сильное покраснение и отечность), могут быть назначены лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• проверка крови на уровень сахара (проводится с целью исключения диабета).

В редких, особо запущенных случаях осуществляется рентген кисти руки или стопы для исключения факта поражения костной ткани.

Особенности лечения

Лечение вросшего ногтя начинается с избавления от острых симптомов, а именно – с хирургического удаления мешающего края ногтевой пластины, снятия воспаления.

Лечение на начальной стадии

Далее возможны следующие варианты по предотвращению возникновения повторной ситуации:

• коррекция вросшего ногтя акрилом – осуществляется примерно 1 раз за 6 месяцев. Вопреки устоявшемуся мнению, общепринятое наращивание ногтей выполняет не только эстетическую, но и лечебную функцию. С его помощью ногтевая пластина приобретает правильную форму, не врастая в кожу пальца;
• аппаратный педикюр – может быть косметическим и выполняться мастером педикюра, а также медицинским: с фиксацией специальных пластин (выполняется специалистом с медицинским образованием).

Однако оба варианта действенны лишь на начальных стадиях врастания ногтя в кожу. В случае, когда образовался гной или пострадала костная ткань, они малоэффективны.

Лечение на запущенной стадии

Если вросший ноготь доставляет серьезное беспокойство, то, вероятней всего, придется прибегать к более радикальным действиям.

• Коррекция ногтя пластиной. На часть ногтя с внешней стороны накладывается специальная пластина, контролирующая степень давления на него. Она мягко выравнивает ноготь с края, тем самым придавая ему другую форму, безобидную для кожи.
• Лазерная коррекция вросшего ногтя – позволяет добиться быстрого и эффективного результата. Минус такой процедуры – ее относительная дороговизна. Не удаляет ногтевую пластину полностью, мягко убирая лишь ее лишнюю часть. Процедура полностью безболезненна, однако при наличии воспалительного процесса на ногте требует сначала его снятия противовоспалительными средствами.
• Радиоволновое воздействие – представляет собой удаление отросшей части ногтя при помощи радиоволнового излучения. Процедура быстрая, эффективная, безболезненная и не нуждается в дополнительных подготовительных шагах. Подразумевает введение местного обезболивания, обработку ногтя при помощи скальпеля, необходимыми насадками и антисептическим средством.
• Хирургическое лечение вросшего ногтя – применяется в запущенных случаях, когда под кожей вокруг скапливается гной. Осуществляется под местной анестезией, требует отдельную подготовку (предварительную диету, отказ от антибиотиков и ряда иных лекарственных препаратов). Вся операция занимает около получаса и требует некоторого послеоперационного ухода (в частности, смену повязки, промывания пальца, накладывания мази с антибиотиком и своевременного посещения хирурга).

Вопросы-ответы

Можно ли вылечить вросший ноготь в домашних условиях?

Можно исправить ситуацию лишь на самой начальной стадии, но, к сожалению, в большинстве случаев пациенты пропускают ее, замечая проблему лишь тогда, когда уже требуется дополнительная помощь.

Как выглядит вросший ноготь?

Он представляет собой разросшуюся ногтевую пластину, один край которой впивается в кожу. При надавливании может вызывать болезненные ощущения.

Какие меры профилактики применять, чтобы избежать проблемы вросшего ногтя?

Следует приобретать качественную обувь, имеющую соответствующие сертификаты, преимущественно из натуральных материалов и обязательно по размеру. Не следует носить обувь меньшего размера. Если ботинки давят, от них следует отказаться. Также необходимо правильно обрезать ногти (пользоваться маникюрными ножницами или кусачками) и периодически давать стопе отдых от ношения любой обуви.

Вросший ноготь: к какому специалисту обратиться?

Лечением занимаются следующие специалисты в зависимости от стадии развития недуга: мастер педикюра, подолог, хирург.

Вросший ноготь — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные, причины вросшего ногтя

При врастании края ногтя в околоногтевой валик возникает сильная боль, воспаление. Это может происходить по разным причинам:

• Наследственное нарушение роста ногтей.
• Неправильное подстригание ногтей, во время которого срезаются их уголки.
• Плоскостопие и другие деформации стопы.
• Ношение неудобной тесной обуви с жесткой подошвой.
• Грибковые заболевания стопы.
• Инфекция пальцев, панариций.
• Травмы пальцев.

Чаще всего вросший ноготь возникает на большом пальце стопы. Он встречается как у взрослых, так и у детей. На данный момент существует много видов операций по удалению вросшего ногтя, но зачастую они приносят только временный эффект: ноготь продолжает расти, и через некоторое время может снова потребоваться лечение.

Симптомы

Основной симптом вросшего ногтя – сильная боль. Она не позволяет носить закрытую и модельную обувь, подолгу стоять на ногах. Кожа в области вросшего ногтя краснеет, отекает. Если нечаянно задеть вросший ноготь или надавить на него, боль усилится.

Осложнения

Вросший ноготь часто осложняется воспалением и нагноением. При этом кожа в области ногтя отекает, приобретает багрово-синюшную окраску, боль усиливается, из-под ногтя выходят капельки гноя. Развивается панариций – гнойная инфекция пальца. Нарушается общее состояние больного, повышается температура тела. Со временем инфекция может проникнуть в кость, разовьется остеомиелит.

Инфицирование и нагноение вросшего ногтя особенно опасны для пациентов, страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровотока в ногах (при варикозе, облитерирующем эндартериите, сердечнососудистых заболеваниях), снижение иммунитета. У них инфекция может распространяться на всю ногу, приводя к тяжелым последствиям.

Что можете сделать вы?

При появлении симптомов вросшего ногтя необходимо сразу обратиться к дерматологу или к хирургу. На ранних стадиях заболевание иногда удается вылечить без операции. Если признаки врастания ногтя выявлены недавно, то нужно последовать некоторым рекомендациям:

• больше ходить босыми ногами, без обуви;
• носить преимущественно открытую обувь на мягкой подошве;
• если приходится носить закрытую обувь, то она должна иметь широкий носок;
• делать по вечерам теплые ванночки для ног с марганцовкой, фурацилином, ромашкой, календулой, зверобоем.

Что может сделать врач?

Если признаки вросшего ногтя появились недавно, врач может предложить лечение без операции. Применяются специальные пластины, которые крепятся к ногтю при помощи клея, разгибают его и способствуют его правильному росту.

Если лечение без операции невозможно, используют различные хирургические методы:

• Удаление всего ногтя или его части при помощи скальпеля. Есть разные варианты операций. Они довольно болезненны, травматичны и не дают абсолютной гарантии того, что ноготь не вырастет снова.
• Иссечение части ногтя при помощи лазера. Этот вариант операции имеет преимущества перед классическим: он помогает остановить неправильный рост боковой части ногтя и позволяет пациенту быстрее восстановиться после вмешательства (примерно в течение 5 – 7 дней).
• Иссечение части ногтя при помощи радиоволновой хирургии. Это наиболее современная методика, при которой вместо скальпеля и лазера используют радиоволны высокой частоты.

Профилактика

Основные меры профилактики появления вросшего ногтя:

• Ношение правильной обуви. Она не должна быть слишком узкой.
• Правильная стрижка ногтей. После педикюра ноготь должен иметь ровную квадратную форму, а его передний край должен быть немного закруглен.
• Борьба с плоскостопием и другими заболеваниями стоп.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причины, симптомы и лечение в статье хирурга Костромин Р. А.

Дата публикации 26 июля 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

 

Основные причины возникновения заболевания:

1. Неправильный уход за пальцами стоп:
2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев^[1]:
6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
10. травма стопы;
11. сахарный диабет, подагра и др.

Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения^[2].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вросшего ногтя

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания^[3]:

1. Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
2. Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
3. Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя^[4].

 

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань^[5].

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести^[6]:

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

 

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях^[7]:

1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса^[8].

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя^[2][9]. Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

 

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили^[10][11][12].

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях^[2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

• носить удобную обувь;
• соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
• правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
• края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – клиника «Семейный доктор».

Вросший ноготь (или онихокриптоз) — это хроническое заболевание, при котором боковой край ногтевой пластины начинает расти под мягкие ткани околоногтевого валика, вызывая воспаление и деформацию пальца. Чаще наблюдается на первом пальце стопы.

Причины

• Неправильный педикюр: срезание уголка ногтя в попытке сделать его край полукруглым, травматизация околоногтевого валика/ногтевого ложа педикюрными ножницами или другими инструментами при коротком обрезании ногтей, или срезании кутикулы околоногтевого валика.
• Особенности ногтевой пластины, в большинстве случаев врожденные, когда форма ногтя способствует патологическому давлению на околоногтевой валик.
• Травмы ногтевой пластины и мягких тканей ногтевой фаланги пальца.
• Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком).
• Ониходистрофии: при определенных заболеваниях (врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, кожные заболевания, иммунные заболевания, интоксикации, гиповитаминозы, увеличение в крови определенных минералов) происходит деформация ногтевых пластин, изменение структуры, толщины, формы, особенностей роста. Это связано с недостатком поступления питательных веществ (витаминов, белка, минералов, кислорода) к ногтевой пластине или, наоборот, интоксикацией веществами, например, мышьяком.
• Ортопедические заболевания стопы, в основном плоскостопие, которое приводит к деформации пальцев (вальгусной деформации первого пальца, то есть отклонение его ближе ко второму пальцу), что способствует сдавливанию бокового края пальца.
• Ношение неправильно подобранной, узкой обуви, когда происходит сдавление пальцев; ношение обуви с высоким каблуком также увеличивает нагрузку на передний отдел стопы.
• Неправильная биомеханика шага, когда при ходьбе или беге идет неправильное отталкивание первым пальцем.

Симптомы

При I степени вросшего ногтя боковой край пластины начинает давить под край околоногтевого валика, мягкие ткани на давление реагируют разрастанием ткани, воспалением, покраснением, незначительным дискомфортом при ходьбе.

При II степени край ногтя уходит под валик, появляется утолщение и воспалением околоногтевого валика, возможно присоединение инфекции в виде покраснения, пульсирующих болей, припухлости, вплоть до появления гноя— гнойное воспаление околоногтевого валика.

При III степени ногтевая пластина глубоко уходит под валик, происходит деформация пальца из-за разрастания тканей околоногтевого валика с боковой стороны, образуется раневой дефект, который заполняется воспалительными тканями (так называемым «диким мясом»), создавая дискомфорт, боли, прилипания одежды к ране, рана легко кровоточит.

Так как гипергрануляция («дикое мясо») является раной, часто присоединяется местная инфекция, которая может перейти с бокового валика на задний валик (основание ногтевой пластины) -гнойный паронихий, сопровождающийся болью, покраснением и припухлостью обоих валиков. Затем он может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, а также воспаление лимфатических сосудов тыльной поверхности стопы и внутренней поверхности голени, или лимфатических узлов в подколенной или паховой области.

Лечение

При начальной степени можно обойтись консервативным лечением. Необходимо исключить причину (то, что можно изменить: лечение хронических заболеваний, онихомикоза, восполнение дефицита железа, белка, витаминов, минералов, правильный маникюр — при вросшем ногте медицинский педикюр, коррекция плоскостопия, гигиена стоп, ношение свободной обуви). Также применяются местные средства, останавливающие рост грануляций — раствор Фукарцина, антисептики.

Ортониксия — лечение специальными скобами и пластинами, которые позволяют за определенный промежуток времени (как минимум несколько месяцев) скорректировать рост ногтевой пластины в сторону правильного.

При присоединении инфекции и/или при II, III степени вросшего ногтя, выраженной гипергрануляции с длительно незаживающей раной, лечение возможно только хирургическое.

При впервые выявленном заболевании выполняется краевая резекция ногтевой пластины, с удалением гипергрануляций околоногтевого валика.

При онихомикозе выполняется полное удаление ногтевой пластины, с формированием ногтевого ложа.

При рецидивном вросшем ногте выполняется резекция ногтя с пластикой ногтевого ложа и околоногтевого валика.

Нужно понимать, что после оперативного лечения, при сохранении провоцирующих факторов и причин, достаточно высок риск рецидива.

Современные технологии хирургического лечения успешно применяются для лечения вросшего ногтя. В нашей клинике — это оперативное лечение онихокриптоза с использованием хирургического лазера.

Преимущества использования лазера для оперативного лечения:

Вросший ноготь это проблема? Из-за чего ногти врастают и как лечить

Оглавление

Вросший ноготь – врастание ногтевой пластины в боковой валик с одной или двух сторон.

Причиной вросшего ногтя может стать:

• Неправильная обработка ногтевых пластин при педикюре или самостоятельном уходе (срезание уголков ногтя)
• Тесная обувь (особенно обувь на высоком каблуке)
• Деформации стопы и(или) пальцев (плоскостопие и др. )
• Наследственная предрасположенность (индивидуальная особенность строения ногтевой пластины и боковых валиков – врожденная гипертрофия внутреннего ногтевого валика, искривление продольной оси ногтевой пластинки)
• Травмы
• Артриты
• Беременность
• Колебания веса
• Нарушения кровообращения (заболевания, сопровождающиеся венозным застоем и отеком стоп)
• Сахарный диабет
• Грибковые заболевания ногтей

Клинические проявления

Сначала возникает дискомфорт и ощущение давления, а затем болезненность, отечность, покраснение в области бокового валика.

При отсутствии адекватных мер по устранению причины врастания возникает инфицирование бактериями, появляется гнойное отделяемое, нарастает отек, воспаление, усиливаются болевые ощущения.

При длительно существующем воспалении происходит разрастание грануляционной ткани (избыточный рост воспаленных тканей в области ногтевого валика и ногтевого ложа), что в свою очередь усугубляет проблему, нарастает отечность, появляются зоны некроза, вплоть до гнойного воспаления костной фаланги.

Особенно опасным является врастание ногтевой пластины у людей с сахарным диабетом из-за повышенного риска развития гнойных осложнений.

Лечение вросшего ногтя

Лечение зависит от стадии процесса, на которой пациент обратился к врачу.

При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении, проблему возможно решить без хирургического вмешательства.

В большинстве таких случаев назначается консервативная местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, устранение причины вызвавшей врастание и правильная обработка ногтевой пластины специалистом при аппаратном медицинском педикюре, которую необходимо будет повторять согласно рекомендациям.

По необходимости пациенту могут быть назначены анализы для диагностики грибковых поражений ногтевых пластин, а так же рекомендованы консультации специалистов (флеболога, эндокринолога, ортопеда, терапевта для лечения сопутствующей патологии).

При неэффективности консервативной терапии, в случаях гнойных осложнений необходима лазерная коррекция вросшего ногтя или хирургическое лечение.

Лечение вросшего ногтя хирургическим лазером проводится под местной анестезией, проведение процедуры возможно в день обращения.

В данное время существует множество видов хирургических операций по лечению вросшего ногтя, но, к сожалению, ни один из них не может гарантировать излечение навсегда, даже при высокой квалификации хирурга. Возможно повторное возникновение врастания ногтевой пластины в дальнейшем. Это связано с невозможностью полного удаления ростковой зоны ногтя и повторным отрастанием участка ногтевой пластины спустя месяцы, а иногда и с деформациями ногтевой пластины в послеоперационный период.

Врастание ногтевых пластин при грибковых заболеваниях ногтей

Одна из наиболее частых причин вросшего ногтя – грибковое поражение. Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) относятся к классу инфекционных заболеваний человека, которые вызываются болезнетворными грибами.

При онихомикозе (грибковом поражении ногтя) меняется структура и форма ногтевой пластины – она утолщается, становится, менее эластичной, вследствие чего, может врастать в ногтевой валик.

Способы лечения ногтевых пластин

Лечение зависит от характера поражения ногтевых пластин, давности заболевания, с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Это может быть лечение только наружными противогрибковыми препаратами в комбинации с проведением аппаратного медицинского педикюра или назначение системной противогрибковой терапии по показаниям.

Другой нередко встречающейся проблемой является появление вросшего ногтя при лечении онихомикоза (грибкового поражения ногтей). Это случается так же, вследствие изменения формы и структуры ногтевой пластины при излечении от грибка.

Поэтому во время лечения ногтевых пластин необходимо регулярное проведение аппараного медицинского педикюра. Специалист по аппаратному медицинскому педикюру обработает ногтевые пластины и подберет необходимые лечебные и косметические средства.

Вросший ноготь — причины, диагностика и лечение, прогноз

Вросший ноготь – это сочетанная патология ногтевой пластинки и околоногтевого валика, поражающая большой палец на ноге, требующая хирургической коррекции. Ногтевая пластинка постепенно вдавливается в мягкие ткани, в результате чего ногтевое ложе сужается с боков. Околоногтевой валик воспаляется, изъязвляется, покрывается грануляциями. Наблюдается значительный отек и болезненность первого пальца. Диагноз ставится на основе данных общего осмотра, рентгенологического исследования. Консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности воспаления, ортопедическое и хирургическое ‒ на создание условий для правильного роста ногтевой пластинки.

Общие сведения

В медицинской литературе вросший ноготь на ноге имеет синонимичное название онихокриптоз. Частота встречаемости патологии в популяции — 1,8%. Вросший ноготь на большом пальце стопы, по разным данным, составляет от 3 до 10% всех причин обращения за медицинской помощью в хирургические отделения поликлиник. Диагностируется онихокриптоз у пациентов всех возрастов, в том числе у детей, но большая часть случаев приходится на людей трудоспособного возраста. У женщин вросший ноготь на ноге выявляется чаще, чем у мужчин.

Вросший ноготь

Причины

Вросший ноготь на большом пальце относится к числу полиэтиологических заболеваний. Его развитие обуславливается сочетанием внутренних и внешних факторов. Без их выявления и устранения достичь выздоровления невозможно. К числу наиболее значимых факторов относят:

• Анатомические особенности. Развитию патологии способствует П-образная форма ногтевой пластины на большом пальце, С-образная форма со скошенными краями, девиация околоногтевых валиков над плоскостью пластинки. В этих случаях направление роста бокового края ногтя совпадает с направлением смещения мягких тканей фаланги при движении.
• Аномалии строения стоп. Плоскостопие, неравномерное развитие мышц стопы приводят к изменению конфигурации суставов пальцев нижних конечностей. Наибольшее значение имеет вальгусная деформация большого пальца, «косточка на ногах». Неадекватное перераспределение нагрузки нарушает рост ногтя.
• Непрофессиональный педикюр. Развитие и рецидивы патологии провоцирует неправильная обработка свободного края ногтя на большом пальце, чрезмерно низкое его срезание, закругление свободных углов. Выполняя педикюр, желательно оставлять как минимум 1 мм отросшего свободного края, а линию среза делать скорее прямой, чем закругленной.
• Повреждение ногтевого матрикса. Виной тому может быть неаккуратная обработка кутикулы при педикюре, удаление ногтя на ноге при подногтевых панарициях, других заболеваниях. Результатом повреждения становится изменение направления и характера роста пластинки, что приводит к ее врастанию в ткани.
• Увеличение нагрузки на стопы. Вросший ноготь на ноге развивается при ношении обуви на высоком каблуке, резком повышении веса тела, смене образа жизни или профессии, когда человек много времени проводит в положении стоя, много ходит или бегает, получает другие нагрузки.
• Неправильный выбор обуви. Тесная обувь, неподходящая по размеру, модельные туфли с острыми носами давят на ногтевую фалангу большого пальца. Направление роста пластинки при этом изменяется в результате повреждения матрикса и физического воздействия на свободный край.

Значение в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая проявляется избыточным развитием жировой подушечки и околоногтевых валиков дистальной фаланги 1-го пальца стопы, обменные нарушения, некоторые эндокринные и соматические заболевания. При онихомикозах пластина на ноге приобретает повышенную мягкость и эластичность, что способствует ее искривлению. Гипергидроз стоп приводит к размягчению тканей околоногтевого валика, снижению их естественной бактериальной резистентности. Локальное переохлаждение нарушает обменные процессы, замедляет регенерацию.

Патогенез

Под воздействием провоцирующих факторов происходят патологические изменения в ростковой зоне. Пластинка начинает расти в боковом направлении, деформируется. Повреждение кожи и подкожной клетчатки сопровождается развитием острого, а затем хронического воспалительного процесса. В период нарастания симптомов возможно формирование панариция или флегмоны. Разрастание соединительной ткани при длительном существовании патологии приводит к образованию гиперпластических рубцов, очагов кератоза, кератом.

Классификация

Патологический процесс на большом пальце может быть одно- и двухсторонним. В своей работе специалисты используют классификацию онихокриптоза, которая учитывает особенности клинической картины заболевания. Согласно этой классификации, вросший ноготь на ноге проходит три стадии развития:

• Легкая. Изменения пластинки в процессе осмотра не выявляются. Наблюдается умеренная отечность и воспалительная инфильтрация околоногтевых валиков на большом пальце. Гноетечения нет.
• Умеренная. Ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ноготь покрыт наползающими грануляциями, его пластинка уплотнена, тусклая.
• Тяжелая. Пластина истонченная и ломкая. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении обоих ногтевых валиков объем фаланги на ноге увеличивается в 1,5 раза.

Симптомы вросшего ногтя

Заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений: это деформация ногтевой пластинки вследствие наплыва на нее мягких тканей со стороны околоногтевого валика и проявления гнойно-воспалительного процесса разной степени выраженности. Внешне пораженная фаланга на ноге выглядит так, как будто ноготь погружается в ткани. Валик с одной или обеих сторон начинает расти от периферии к центру, воспаляется, травмируется, изъязвляется и покрывается грануляциями. Грануляционная ткань образует наросты, которые дополнительно сужают ложе.

При воспалении валик и окружающие его ткани отекают, становятся красными и горячими на ощупь, присоединяются боли. Человеку трудно обуваться, ходить, так как любое давление усиливает болевые ощущения. Гнойное расплавление тканей приводит к появлению панарициев. Гной в большинстве случаев прорывается наружу самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вскрытие очага. При тяжелой форме вросшего ногтя гноетечение может иметь постоянный или периодический характер.

Люди, имеющие анатомические предпосылки к врастанию ногтей, периодически отмечают преходящие симптомы заболевания. На большом пальце появляются очаги гиперемии, отек, незначительная болезненность. Появлению симптомов часто предшествует интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности, ношение тесной обуви.

Осложнения

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок. Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Диагностика

Выявить вросший ноготь на ноге несложно. Комплекс клинических исследований назначается больному с целью исключения осложнений основного заболевания. Если планируется хирургическое лечение, то результаты тестов позволяют установить возможные противопоказания. Для того чтобы диагностировать вросший ноготь на большом пальце, врачу-хирургу необходимо провести:

• Визуальный осмотр. Характерный вид большого пальца, наличие предрасполагающих анатомических особенностей, признаков воспаления, кровоточивости или гноевыделения позволяет поставить диагноз, определить степень тяжести процесса. Комплексное лечение подбирается с учетом ширины ложа и других внешних признаков.
• Рентгенологическое исследование. Выполняется рентгенограмма большого пальца в двух проекциях для выявления признаков распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на глубжележащие структуры: кости фаланг, суставы. Рентгенография показана лишь в тяжелых случаях, потому назначается небольшому количеству пациентов.

Лечение вросшего ногтя

Основная причина рецидивов онихокриптоза – длительно существующий гнойно-воспалительный процесс в окружающих тканях. Если на подготовительном этапе не купировать воспаление, никакая хирургическая техника не сможет гарантировать пациенту удовлетворительный результат. В связи с этим вросший ноготь на ноге требует комплексного подхода к лечению.

Терапевтическое лечение

Цели назначения консервативной терапии – устранение симптомов при легкой степени тяжести заболевания, подготовка к ортопедическому и хирургическому лечению ‒ при средней и тяжелой. Большинство манипуляций и процедур пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях, тем самым контролируя течение болезни. Терапия заболевания включает:

• Местное противовоспалительное лечение. Хороший терапевтический эффект при выраженном гнойно-воспалительном процессе дают ножные ванночки с марганцовокислым калием, морской солью, примочки с риванолом и фурацилином, компрессы с этиловым спиртом. При микозах назначают противогрибковые препараты и кератолитики.
• Обеспечение свободного роста ногтя. Нависающий валик отодвигают полосками марли, пропитанными ранозаживляющими мазями. Для этого марлю или бинт вводят под вросший край пластины, фиксируют на фаланге пальца. Вместо ткани могут использоваться специальные фанерные или пластмассовые шинки.

Ортопедическое лечение

Является более предпочтительным по сравнению с хирургическим у пациентов с неосложненным течением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессов в тканях. Достичь выздоровления и предотвратить развитие рецидивов можно без операции, разрезов и шрамов. Из числа ортопедических конструкций в поликлинической практике чаще применяются:

• B/S-пластины. Изготавливаются из прочного пластика, фиксируются при помощи клея. Имеют центральную часть и боковые дуги, которые упираются в боковые поверхности околоногтевых валиков. Конструкция при условии длительного ее ношения и своевременной замены позволяет вывести уголки ногтя из тканей.
• Скобы Фрезера и ЗТО. Первая имеет вид проволочной конструкции с крючками на концах. Крючки приподнимают край и предотвращают врастание. Когда установить скобу Фрезера нет технической возможности, используется скоба ЗТО – брекет из медицинской стали, который выводит края ногтя наружу, способствуя выравниванию ногтевой пластины.
• Полускобы Goldstadt. Изготавливаются индивидуально по слепку с фаланги пациента. Состоят из крючка и скобы, которая фиксируется на поверхности ногтевой пластинки. Применяются преимущественно для коррекции односторонних деформаций, обеспечивают выравнивание свободного ногтевого края.

Дополнительный эффект можно получить при распиливании ногтевой пластинки. Растущий ноготь при этом начинает постепенно разворачиваться и освобождаться от покрывающих его мягких тканей. Скорректировать имеющиеся деформации стоп позволяют ортезы, которые изготавливаются подологом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

На операцию по удалению вросшего ногтя больного направляют в тех случаях, когда консервативное лечение и ортопедические методики не дают результата или же достигнутый результат нестойкий. Хирургическое лечение показано больным с переходом гнойного воспаления на кости фаланг, мягкие ткани стопы. Вросший ноготь на ноге может быть прооперирован несколькими способами:

• Резекция ногтевой пластины. В ходе операции удаляется часть ногтевой пластины, которая постепенно погружается под околоногтевой валик. Если резецировать ноготь без фрагмента ростковой зоны, то спустя непродолжительное время разовьется рецидив. Одновременно с краевой зоной резецируется матрикс.
• Удаление ногтевой пластины. Травматичная операция с длительным восстановительным периодом. Иссечение пластины проводится таким образом, чтобы не задеть ткани по периферии подногтевого ложа, в частности, ростковую зону. После операции ноготь на большом пальце постепенно отрастает, что может стать причиной рецидива врастания.
• Пластика подногтевого ложа. После иссечения пластинки выполняется обработка подногтевого ложа. Механическим способом, лазером, агрессивными химическими растворами разрушаются краевые фрагменты ростковой зоны. В послеоперационном периоде ноготь значительно сужается, что препятствует его врастанию в валики по бокам.
• Радиоволновое, лазерное удаление вросшего ногтя. Методы физического воздействия активно используются в современной хирургии. Они позволяют удалить пораженные ткани, снять воспаление, уменьшить интенсивность боли. Коагуляция крови в сосудах при нагревании тканей под действием радиоволн и лазера делает операцию почти бескровной.

Прогноз и профилактика

Вросший ноготь не является угрожающим жизни состоянием, однако может значительно ограничивать повседневную активность человека, приводит к временной потере трудоспособности на срок до 3-х недель. Хирургическое и ортопедическое лечение эффективно в 30-80% случаев. Результатом хирургического вмешательства часто становится обезображивание области ногтевого ложа на большом пальце, что обусловлено развитием рубцов на месте операционных разрезов.

Снизить вероятность врастания можно даже в случае наличия анатомической предрасположенности. Для этого необходимо с детства следить за правильным развитием стоп, подбирать удобную обувь, подходящую по размеру, сезону, характеру физической активности. Срезать свободный край ногтя необходимо на одном уровне с мягкими тканями верхушки ногтевой фаланги. Углы допускается слегка закруглить.

Удаление ногтей (ногтевая пластина пальцев рук)

Иногда ноготь на ноге или пальце руки может быть удален из-за травмы, боли из-за вросшего ногтя, инфекции или для осмотра патологической ткани под ногтем. После того, как ноготь был удален, потребуется несколько недель, чтобы ноготь начал расти снова. Чтобы ноготь полностью отрастил, потребуется от 3 до 6 месяцев. На ноготь на ноге уйдет от 6 до 12 месяцев. Ваш ноготь обычно, но не всегда, отрастает нормально.

Уход на дому

Эти советы помогут вам ухаживать за собой дома:

• Держите травмированную часть приподнятой, чтобы облегчить боль и отек.Это очень важно в течение первых 48 часов.

• Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 3–6 часов в течение первых 24–48 часов. При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для снятия отека и снятия боли. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, закрывающийся сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу. По мере таяния льда будьте осторожны, чтобы не намочить какую-либо обертку, шину или гипс.

• Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия боли, если не было прописано другое лекарство. Примечание: Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Не применяйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев.

• Ногтевое ложе (ткань под ногтем) влажное, мягкое и чувствительное. Защищайте ногтевое ложе в течение первых 7-10 дней, пока оно не высохнет и не станет твердым. До этого времени держите его прикрытым повязкой или лейкопластырем.

• Бинты имеют тенденцию прилипать к недавно обнаженному ногтевому ложу.Если оставить их более чем на 24 часа, их будет трудно удалить. Поэтому меняйте повязки каждые 24 часа, если вам не сказали иначе. При необходимости смочите повязку, удерживая палец руки или ноги под теплой проточной водой.

• Если вам давали антибиотики для лечения или профилактики инфекции, принимайте их в соответствии с указаниями, пока все они не исчезнут.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Если вам сделали рентген, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Боль или опухоль усиливаются через 24 часа

• Покраснение вокруг ногтя или утечка жидкости из пальца или пальца. палец ноги

• Появляются любые красные полосы

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше или по указанию врача

Ноготь на пальце или ноге на ноге

Отслоившийся ноготь — это когда ноготь отделяется от области под ним (ногтевого ложа).Это часто означает потерю всего или части ногтя. Часто причиной является травма пальца руки или ноги. Это также может быть вызвано инфекцией или другими кожными заболеваниями вокруг или под ногтем.

Иногда бывает порез ногтевого ложа или перелом кости под ногтем. В большинстве случаев ноготь вырастает из области под кутикулой (матрица). На восстановление ногтя уходит от 4 до 6 месяцев. На восстановление ногтя на ноге уходит около 12 месяцев. Если ногтевое ложе или матрица были повреждены, ноготь может снова отрасти, приняв грубую или неправильную форму.В некоторых случаях ноготь может вообще не расти.

Возможно повреждение или порез ногтевого ложа. Возможно, это потребуется отремонтировать. Часто это делается наложением швов. Если ноготь все еще в хорошем состоянии, его можно очистить и обрезать, а затем снова поставить на место. Это сделано, чтобы помочь и защитить новый ноготь, когда он снова отрастет. Это также предотвращает высыхание ногтевого ложа.

Уход на дому

• Держите травмированную часть приподнятой, чтобы уменьшить боль и отек.Это важно, особенно в первые 48 часов.

• Приложите пакет со льдом на срок до 20 минут. Делайте это каждые 3-6 часов в течение первых 24-48 часов. Продолжайте использовать пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и отек по мере необходимости. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, закрывающийся сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу. Пакет со льдом можно положить прямо на повязку, гипс или шину. По мере таяния льда будьте осторожны, чтобы не намочить повязку, повязку или шину.

• Ногтевое ложе влажное, мягкое и чувствительное. Его нужно беречь от травм в течение первых 7-10 дней, пока он не высохнет и не станет твердым. Держите его закрытым антипригарной повязкой или повязкой без клея.

• Когда повязка накладывается на обнаженное ногтевое ложе, она может прилипнуть и ее будет трудно удалить, если оставить на месте более 24 часов. Если вам не сказали иначе, меняйте повязку каждые 24 часа. При необходимости смочите повязку под теплой проточной водой.Затем слегка промокните рану насухо. Перед наложением новой повязки или повязки нанесите слой мази с антибиотиком. Это поможет предотвратить прилипание. Используйте антипригарную повязку с мазью с антибиотиком под наружную повязку.

• Если рентген показал, что у вас есть перелом, для его заживления потребуется около 4 недель. Во время заживления поврежденную часть следует защитить шиной или лентой.

• Если вам назначили антибиотики для предотвращения инфекции, принимайте их в соответствии с указаниями, пока все они не исчезнут.

Лекарство

• Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, если вам не дали другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка, пищеварительное кровотечение или вы принимали лекарства, разжижающие кровь.

• Если вам давали антибиотики, принимайте их, пока они не закончатся. Важно закончить прием антибиотиков, даже если рана выглядит лучше.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Если вам сделали рентген, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Боль или отек усиливаются

• Покраснение вокруг ногтя

• Отток гноя (кремово-белая или желтая жидкость) от ногтя

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика

Почему ногти на пальцах рук и ног растут с разной скоростью

Аарон спрашивает: Почему ногти на руках не растут с одинаковой скоростью?

Короткий ответ заключается в том, что нет 100% однозначной причины, объясняющей, почему ногти растут с разной скоростью. Тем не менее, существует действительно хорошая теория (которая также объясняет, почему ногти на руках и ногах растут с разной скоростью), которая подкреплена огромным количеством дополнительных доказательств.Чтобы полностью понять, что здесь происходит, важно точно понимать, как растут ваши ногти.

Каждый тип клеток в нашем теле растет с разной скоростью. Например, мы знаем, что волосы растут быстрее, чем кости, а рак растет быстрее, чем кому-либо хотелось бы. Точный опосредующий фактор того, что вызывает такой рост, все еще является предметом многих исследований. Что мы действительно знаем, так это то, что ответ кроется в наших генах.

Теперь следует отметить, что в августе 2012 года группа исследователей из Массачусетского технологического института и Гарвардской медицинской школы смогла ответить, когда клетки млекопитающих решают делиться.Они обнаружили, что клетки делятся, когда они достигают критической фазы развития, а не когда достигают определенного размера. Этот прорыв в понимании теперь позволит им проверить факторы, определяющие, почему они могут расти и делиться такими темпами.

Но что касается ногтей пальцев рук и ног, то, что мы знаем о ногтях рук, так это то, что они растут со скоростью примерно 3,5 миллиметра в месяц, а ногти на ногах в среднем растут примерно на 1,6 мм в месяц. Точная скорость роста ваших ногтей зависит от нескольких факторов.К ним относятся: возраст, пол, диета, упражнения и даже время года.

Наши ногти состоят из множества разных частей. Видимая часть называется ногтевой пластиной. Ниже это ногтевое ложе. Белая часть в форме полумесяца у основания ногтя называется лунулой (также известной как дистальный матрикс). Ткань поверх матрикса называется кутикулой, а мягкая ткань, расположенная непосредственно над кутикулой, называется эпонихием.

Сам ноготь вырос из матрицы (предположительно, ваш большой палец — «Тот»).Он находится под ногтем и заходит на несколько миллиметров внутрь пальца. Отсюда происходит 90% роста ногтей. Матрикс состоит из эпителиальных клеток (наиболее распространенный тип клеток, из которых состоит множество вещей в нашем теле, например кожа), которые растут и делятся. Эти клетки содержат белки, называемые кератином. Когда клетки начинают достигать конца своего жизненного цикла, они проходят процесс, называемый кератинизацией, также известной как ороговение.

Когда клетка умирает, она теряет свое ядро ​​и другие внутриклеточные органеллы.Остается кератин. Он попадает в нерастворимую смесь различных белков и липидов (жиров). Фермент, ответственный за это образование, известен как трансглутаминаза. В результате получается твердый гвоздь, которым ковыряются в носу и повсюду остаются царапины!

Давление в матрице вашего ногтя вытесняет мертвые каратинизированные клетки. Форма вашего ногтя по мере его роста — это просто продолжение угла вашей матрицы. Затем он направляется вдоль ногтевых бороздок и складок по бокам ногтевого ложа.Кератинизированные клетки находятся не только в ваших ногтях, но также в ваших волосах, коже и копытах животных. Что делает их более твердыми или мягкими, зависит от их толщины и сшитой структуры кератина.

Теперь, когда мы знаем, как растут наши ногти, давайте вернемся к конкретному вопросу и поговорим об основных теориях, лежащих в основе того, почему ногти на руках растут быстрее, чем ногти на ногах, и почему ногти на разных пальцах рук и ног растут с разной скоростью. В конце концов, на самом деле кажется, что все сводится к кровоснабжению, но здесь есть нечто большее, чем просто то, что одни пальцы рук или ног получают лучшее и более богатое кислородом кровоснабжение, чем другие.

Матрица наших ногтей снабжается кровью и питательными веществами через сосудистую часть капилляров. У них также есть специальные шунты (кровеносные пути) между артериями и венами, известные как каналы Сюке-Хойера, которые помогают регулировать температуру в ваших пальцах рук и ног, когда становится холодно.

Когда какая-либо часть нашего тела получает травму, естественной реакцией является насыщение этой области кровью и питательными веществами. Считается, что постоянные микротравмы, которые наши ногти переносят в течение дня, такие как постукивание, набор текста и удары, позволяют еще больше увеличить приток крови и питательных веществ.Поскольку пальцы ног всегда надежно заперты в носках и обуви (а в офисной среде мы часто неподвижны в течение большей части дня, но постоянно пользуемся пальцами во время набора текста), они не получают постоянного «Мини-травма», которую наносят ногти. Точно так же одни пальцы рук и ног, вероятно, получают больше травм, чем другие, что влияет на скорость их роста. Конечным результатом этих микротравм является хронический переизбыток питательных веществ, которые производят более каратинизированные эпителиальные клетки. Увеличение приводит к большему количеству ногтей.

Причина, по которой многие исследователи принимают теорию «травмы», связана с дополнительными доказательствами. Ногти на вашей доминирующей руке будут расти быстрее, чем на вашей не доминирующей руке, предположительно потому, что на вашей доминирующей руке будет больше микротравм по сравнению с вашей недоминантной рукой.

Дополнительным дополнительным свидетельством всеобъемлющей теории «кровоснабжения» является то, что ногти летом будут расти быстрее. Поскольку ваши пальцы рук и ног теплее, ваши капилляры и артериолы больше, что обеспечивает больший приток крови к пальцам.Когда кровообращение становится проблемой, например, с возрастом или при определенных заболеваниях, таких как диабет, ногти будут расти медленнее.

Итак, вот он, Аарон. Не абсолютное доказательство того, почему ваши ногти растут быстрее, чем ногти на ногах, но мыслительный процесс определенно имеет смысл, даже если он не так сложен, как я обычно хотел бы быть в этих статьях! Время и исследователи, приложившие усилия, я уверен, скоро дадут нам более окончательный ответ, возможно, даже более конкретный! Но пока для ответа нужно будет это сделать.

Если вам понравилась эта статья и приведенные ниже дополнительные факты, вам также могут понравиться:

Бонусных фактов:

• Дистальная матрица (лунка) под ногтями кажется белой, потому что в этой части ногтя нет меланоцитов. Меланоциты — это клетки, которые придают цвет нашей коже, волосам и глазам.
• Средняя толщина ногтя составляет 0,5–7 мм. Они формируются и присутствуют после 10 ^-й недели беременности.
• В статье я упомянул, что точный опосредующий фактор роста оказывается генетическим.В настоящее время известно 54 функциональных гена кератина. Они делятся на 2 типа. Существует 28 кератинов 1-го типа и 26 кератинов 2-го типа. Они расположены кластерами на 12-й и 17-й хромосомах.
• Самые длинные ногти из когда-либо зарегистрированных, принадлежали Мелвину Буту из США. Их общая длина составляла 32 фута 3,8 дюйма. К сожалению, он умер в декабре 2009 года. Самые длинные ногти, когда-либо зарегистрированные у женщин, принадлежали Ли Редмонду из Лас-Вегаса. Их размеры составляли 28 футов 4,5 дюйма. Пока Ли еще жива, в 2009 году она потеряла ногти в автокатастрофе.Казалось бы, 2009 год был неудачным для тех, у кого очень длинные ногти!

[Изображение предоставлено Shutterstock] Разверните для ссылок

Порванный или оторванный гвоздь | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что вызывает отслоение гвоздя?

Отрыв или отрыв ногтя от ногтевого ложа может быть очень болезненным. Ноготь может отделиться от ногтевого ложа (отслоиться) по многим причинам, в том числе:

• Травмы.
  • Разделение, вызванное травмой, часто встречается у людей с длинными ногтями.Гвоздь может оторваться от ногтевого ложа при ударе или защемлении.
  • Сильные или повторяющиеся удары пальцами ноги могут привести к отслоению ногтя. Это также характерно для спортсменов, которые носят недостаточно вместительную обувь.
• Грибковая инфекция ногтей, которая возникает, когда грибок поражает ноготь пальца или ноги, а также кожу под ногтем (ногтевое ложе). Ногти на ногах поражаются чаще, чем на пальцах рук, и симптомы включают потрескавшиеся, желтые, обесцвеченные, полосатые, утолщенные или пятнистые ногти.
• Кожные заболевания, например псориаз.
• Химические вещества, такие как жидкость для снятия лака с ацетоном или мыло.
• Лекарства, такие как химиотерапевтические или противомалярийные препараты.
• Тяжелые болезни.

После того, как гвоздь по какой-либо причине отделился от ногтевого ложа, он больше не прикрепляется. На свое место придется отрастить новый ноготь. Ногти медленно отрастают. Для того, чтобы ноготь на пальце руки вырос, требуется около 6 месяцев, а для восстановления ногтя на ноге — до 18 месяцев.

Как лечится?

Домашнее лечение часто помогает облегчить боль, ускорить заживление и предотвратить инфекцию. Лечение может включать удаление ногтя, поддержание сухости этой области во избежание инфекции и ожидание роста нового ногтя. Также необходимо будет лечить инфекцию или состояние кожи, вызвавшие отделенный ноготь.

• Подпилите острые края или подрежьте ноготь. Это поможет не зацепить ноготь и не порвать его.
• Обрежьте отделившуюся часть большого разрыва или оставьте ноготь в покое.
  • Накройте ноготь лентой или липкой повязкой, пока ноготь не вырастет достаточно, чтобы защитить палец или ногу.
  • Если вы обрежете отслоившийся ноготь, у вас будет меньше беспокойства о том, что ноготь цепляется и рвется.
  • Если оставить отслоившийся ноготь на месте, он со временем отвалится, когда новый ноготь врастет.
• Ножницами удалите отслоившуюся часть ногтя, если ноготь прикреплен частично.
• После стрижки ногтя замочите палец или ноготь в холодной воде на 20 минут.
• Нанесите тонкий слой вазелина, например вазелин, и закройте участок антипригарным бинтом.

Для предотвращения инфекции:

• Замочите ногу или руку в растворе 1 чайной ложки (5 г) соли, растворенной в 4 чашках (1 л) теплой воды, на 20 минут, 2 или 3 раза в день, на следующий день. 3 дня. Снова нанесите вазелин и накройте свежей лейкопластырем.
• Держите ногтевое ложе сухим, чистым и покрытым вазелином и лейкопластырем до тех пор, пока ногтевое ложе не станет твердым или ноготь не отрастет.При намокании повязки накладывайте новую липкую повязку.
• Следите за признаками инфекции, такими как усиление жара, покраснение, боль, болезненность, отек или гной.
• Удалите искусственный ноготь, если он отделяется от ногтевого ложа. Если оставить его включенным, длинный искусственный ноготь может порвать ногтевое ложе.

Попросите врача обрезать ноготь, если вам:

• Вам неудобно обрезать ноготь самостоятельно.
• У вас диабет, заболевание периферических артерий или проблемы с иммунной системой.Эти проблемы могут вызвать снижение кровотока и потерю чувствительности в ногах. Необработанные травмы ногтей могут привести к инфекции, язвам стопы и другим серьезным проблемам.

кредитов

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

Вросший ноготь — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь — это когда край вашего ногтя или ногтя на пальце ноги врастает в кожу рядом с ним. Наиболее частая причина — слишком короткая стрижка ногтей.

Что увеличивает риск вросшего ногтя?

• Обувь, носки или трусики слишком тугие или не подходят
• Травма или повреждение ногтя
• Ногти более изогнутые, толстые или покрытые кожей
• Грибковая инфекция
• Ноги, которые сильно потеют или плохая гигиена (не мыть ноги регулярно)

Каковы признаки и симптомы вросшего ногтя?

• Болезненная, красная и опухшая кожа по краю или углу ногтя
• Острая боль при ходьбе
• Вытекание гноя или жидкости из ногтя

Как лечить вросший ноготь?

• Лекарства:
  • Ацетаминофен уменьшает боль и может быть куплен без назначения врача.Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Антибиотики помогают лечить или предотвращать бактериальную инфекцию. Их можно давать в виде мази, пилюли или обоих.
• Частичное отрыв ногтя — это процедура, используемая для удаления части ногтя, вросшей в вашу кожу. На ноготь может быть нанесен жидкий раствор или электрический заряд. Это предотвратит повторное врастание ногтя в кожу.
• Матриксэктомия — это процедура, при которой разрушается часть матрицы ногтя, так что небольшой участок ногтя перестает расти.Матрица ногтя — это область, из которой растет ноготь. Это бледный или белый цвет у основания ногтя. Большую часть матрицы невозможно увидеть, потому что она находится под кожей. Для разрушения матрикса ногтя можно использовать химикат, лазер или инструмент.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Замочите и приподнимите ноготь. Замочите вросший ноготь в теплой воде на 20 минут 2–3 раза в день. Затем осторожно приподнимите край вросшего ногтя от кожи.Подставьте под угол ногтя небольшой кусочек ваты или марли. Вы также можете подложить зубную нить под ноготь, чтобы край оторвался от кожи. Это поможет предотвратить врастание ногтя в кожу.
• Держите ногти чистыми и сухими. Вымойте руки и ноги водой с мылом. Промокните насухо чистым полотенцем. Просушите между пальцами ног. Не кладите лосьон между пальцами ног.

Как я могу предотвратить врастание ногтя?

• Аккуратно подстригите ногти. Обрежьте ногти ровно. Не обрезайте их слишком коротко. Если у вас острые края, слегка подпилите углы ногтей. Не округляйте ногти. Не рвите и не отрывайте кончики ногтей. Это может привести к врастанию края ногтя в кожу. Используйте кусачки, а не ножницы для ногтей.
• Носите подходящую обувь и носки. Убедитесь, что они не слишком тугие. Возможно, вам придется носить обувь с вырезанным мыском, например сандалии, до тех пор, пока вросший ноготь не заживет.Не носите обувь с заостренным носком или каблуком высотой более 2 дюймов. Не надевайте тесные шланги или носки. Носите носки, которые отводят влагу от ваших ног, например, из смеси хлопка и акрила.
• Ежедневно проверяйте ногти. Обратите внимание на признаки вросшего ногтя. Решайте проблемы как можно раньше, чтобы ноготь не инфицировался.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас красная полоса по ноге или руке.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Ваша боль усиливается.
• Ваш ноготь и кожа стали более опухшими или начали стекать гной.
• У вас жар или озноб.
• Вросший ноготь через 7 дней не улучшился.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Узнать больше о вросшем ногте

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь возникает, когда ноготь врастает в кожу, а не поверх нее. Это чаще случается с ногтями на ногах, чем с ногтями на руках, особенно с большим пальцем.

Симптомы вросшего ногтя

Когда один из ваших ногтей начинает врастать в кожу, симптомы обычно проявляются поэтапно. Во-первых, у вас будет:

• Отек

• Нежность

• Жесткость

Если ваш вросший палец ноги заразится, вы перейдете к другим симптомам, включая:

Причины вросшего ногтя

У вас больше шансов получить вросшие ногти, если вы:

• Слишком коротко стригите ногти на ногах

• Закругляете края ногтя.Во избежание врастания ногтей всегда обрезайте их прямо поперек.

• Носите неподходящую обувь или тесные трикотажные изделия, которые вдавливают ноготь в палец ноги

• Травмируют палец ноги, ударив или защемив его. ноги, такие как бег, балет или футбол

• Наследуют гены, которые повышают вероятность их появления

Если состояние, вызывающее вросший ноготь на ноге, сохраняется, кожа, которая растет над ногтем, может привести к необратимым изменениям в ногте. ткань, которая может вызвать инфекцию, усиление боли и отек.

Лечение вросшего ногтя и домашние средства

Если ваш вросший ноготь не инфицирован, вы можете лечить его дома. Чтобы справиться с симптомами, вы можете:

• Замочить ноги. Уменьшите отек и болезненность, опуская ноги в теплую воду на 15-20 минут три-четыре раза в день.

• Держите ноги сухими. Дайте ногам дышать, чтобы избежать пота или сырости.

• Используйте клин, чтобы приподнять ноготь. Подложите зубную нить или небольшой кусочек ваты под край ногтя, чтобы приподнять ноготь по мере его роста.Меняйте его ежедневно.

• Нанесите крем с антибиотиком. После этого закройте палец ноги повязкой, чтобы защитить его.

• Подберите полезную обувь. Выбирайте обувь с открытым носком или туфли с большим пространством в носке. Не носи каблуки.

• Примите обезболивающие. Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь уменьшить болезненность и отек.

Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после того, как вы попробуете домашний уход, возможно, ваш врач решит проблему.Они могут попробовать:

• Антибиотики, отпускаемые по рецепту. Чтобы избавиться от инфекции, вам могут потребоваться пероральные или местные лекарства.

• Подъем гвоздя. Если ваша проблема легкая и не связана с гноем, ваш врач может использовать шину, чтобы приподнять ноготь и установить его в новом положении, чтобы помочь ему вырасти над кожей.

• Удаление части инфицированного ногтя. Ваш врач обезболит ваш палец ноги, прежде чем хирургическим путем отрезать часть ногтя, врастающую в вашу кожу.

• Удаление всего зараженного ногтя. Если у вас по-прежнему остаются вросшие ногти на одном и том же пальце ноги или пальце ноги, врач может удалить весь ноготь. на то, чтобы полностью вырасти, может потребоваться до 4 месяцев. И с большей вероятностью он станет деформированным после того, как вырастет снова.

Осложнения вросшего ногтя

Если у вас диабет, сосудистые проблемы или онемение пальцев ног, вам необходимо проявлять особую осторожность, чтобы лечить и предотвращать вросшие ногти. И не откладывай лечение.Вросшие ногти, которые долго не лечить, могут усугубить проблему.

Осложнения, которые могут развиться, включают:

OMG, сколько времени нужно ногтю, чтобы вырасти снова?!?

atp223 | 1334497973 | 3171484 сказал:

madelise | 1334439619 | 3171115 сказал:

И биотин тоже действует на мои ногти. Я замечаю, что он растет быстрее, когда принимаю большую дозу. Я купил свой в Whole Foods и получил самую высокую дозировку, которую они предлагают. В инструкции сказано, что нужно принимать 1-2 таблетки 1-2 раза в день.Я принимаю 2 с завтраком и 2 перед сном.

Я HTH! вы всегда можете получить пресс-на (не наклеивайте, используйте наклейки с наклейками) в любой аптеке, если вам нужно срочно исправить для шикарных фотосессий!

Я знаю, что это так случайно, но, пожалуйста, будьте осторожны с биотином! Моя мама недавно постоянно чувствовала тошноту и головокружение, и врачи выяснили, что у нее повышенный липид (sp?) И панкреатит. Она принимала биотин (обычная доза), и доктора объяснили это ее проблемами, и как только она перестала принимать его, ей стало лучше.Я сомневаюсь, что панкреатит — частый побочный эффект, но будьте осторожны!

ЧТО. Действительно?! О нет, я просто сделал несколько поисков в Google и обнаружил несколько пугающих «редких побочных эффектов». У меня еще не было проблем. Мой предыдущий пост был вне моего мобильного телефона, вдали от дома. Теперь, когда я дома, я могу перечислить, что беру: 500 MGC. И я принимаю ~ 2000 MGC в день, если я помню. У меня еще не было каких-либо странных побочных эффектов … (СТЕПЕННОСТЬ В ГРУДЕ? КОРОТКОЕ ДЫХАНИЕ, ТОЖЕ ?!)

Если я замечу что-нибудь странное, я остановлюсь.Но спасибо, что указали мне на это и дали мне понять!

Хорошо, я полностью погуглил «травму при подъеме ногтевого ложа» и получил онихолизис . Может я ипохондрик, но я полностью уверен, что у меня это есть! Я имею в виду, что это не так плохо, как фотографии в Google, но они, кажется, всегда помещают самые драматичные фотографии. БАРФ !!

Вот некоторые выдержки:

Ожидаемая продолжительность

Гвозди медленно растут, и требуется время, чтобы восстановить себя. Та часть ногтя, которая отделилась от поверхности кожи под ним, не прикрепится снова. Онихолизис проходит только после замены пораженного участка новым ногтем. Чтобы полностью отрастить ноготь , требуется от четырех до шести месяцев, а для ногтей на ногах — в два раза дольше. Некоторые проблемы с ногтями трудно вылечить, и они могут навсегда повлиять на внешний вид ногтей.

Есть надежда! Он вырастет. И вот, срок: 4-6 месяцев. На этом веб-сайте были даны советы, в том числе аккуратно подстригать ногти и держать ногти сухими, надев перчатки, а не часто мыть руки.(Это наверное одна из моих проблем! Я мою руки не менее 10 раз в день!) .