Как сделать азопирамовую пробу: 404 • Журнал NAILS

Содержание

азопирамовая проба инструкция

Записи с меткой «азопирамовая проба инструкция»

Медицина&Практика 4 Май 2015 Просмотров: 25736 Нет комментариев
Нормативно-правовые медицинские кейсы---Азопирамовая проба. Нормативно-правовой медицинский кейс---Нормативно-правовые документы---Азопирамовая проба.Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения "Азопирам Д"
Азопирамовая проба проводится для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д»
Внимание! Инструкция производителя.
Набор Азопирам Д предназначен для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

Набор используется для выявления скрытых следов крови, которые могут остаться на подготовленных к стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточно тщательной предстерилизационной очистки.
Набор рассчитан на проведение 2000 определений при расходе 0,1 мл рабочего реагента.
Реагент №1 – анилин гидрохлорид, реагент №2 – амидопирин.
Приготовление исходного раствора
1.Реактивы №1 и №2 полностью высыпать в мерную посуду объемом не менее 100 мл.
2.Налить 50-60 мл 95-97% этилового спирта и мешать до полного растворения.

3.Долить до метки 100 мл 95-97% спиртом.
4.Полученный исходный раствор Азопирама Д хранится в закрытой посуде в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 2 месяцев без снижения своих рабочих свойств.
Небольшое пожелтение исходного раствора в процессе хранения не имеет значения при постановке реакции на кровь.
Приготовление рабочего раствора
Перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения исходный раствор азопирама смешивают с равным количеством 3% перекиси водорода (1:1).

Проведение анализа
Проверка качества предстерилизационной очистки изделий не отличается от методики работы с известными бензидиновыми или амидопириновыми реактивами.
Рабочим раствором (азопирам с 3% перекисью водорода 1:1) обрабатывают исследуемые изделия: тампонами, смоченными реактивом, протирают различные поверхности, заполняют раствором шприцы, иглы, катетеры, другие полые предметы и т.д.
Допускается нанесение по 1-2 капле исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода разными пипетками.
При наличии следов крови немедленно или не позднее чем через 1,5 минуты, появляется окрашивание, вначале обычно фиолетово-синее, быстро переходящее в сиренево-пурпурное или буроватое.
Реактив выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз растительного происхождения, сильных окислителей (хлорамина, хлорной извести, хромовой смеси для обработки посуды, стирального порошка с отбеливателем и др.), а также ржавчины и кислот.
Особенности реакции
Окрашивание, наступившее позднее чем через 2 минуты после обработки исследуемых предметов, не учитывается.
Исследуемые на качество предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения должны иметь комнатную температуру.
Нельзя обрабатывать горячие предметы и держать раствор на ярком солнечном свету или при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т.д.).
Рабочий раствор (азопирам с 3% перекисью водорода) должен использоваться в течение 40-60 минут.
Чувствительность: набор позволяет выявлять наличие следов крови при разведении 1:10 000.
Разработано на основании: «Инструкции по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д», утвержденной 10.01.2003 г. руководителем Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ В.Е.Акимочкиным
Организация уборки в медицинской организации. Нормативно-правовая база

Роспотребнадзор. Перечень документов для подготовки к проверке медицинской организации
Рубрика: Азопирамовая проба.Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д»
11.16 Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после проведения дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских инструментов.
Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.
Оснащение:
Порядок выполнения:
Постановку азопирамовой пробы проводит медицинская сестра после предстерилизационной обработки.
На 1 литр раствора отвешивают 100гр. амидопирина и 1,0-1,5гр солянокислого анилина. Вещества смешиваются в сухой посуде и заливают 95% этиловым спиртом до объема 1,0 литр. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте при +4С (в холодильнике) 2 месяца, при комнатной температуре +18-+23С не более месяца.

Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих качеств.
Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор может быть использован в течение 1-2 часов.
Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а так же держать раствор на ярком свете или вблизи нагревательных приборов.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровянное пятно. В течение 1 минуты учитывают реакцию. Если окрашивание не проявляется, то пользоваться реактивом нельзя.
3. В шприцы вносят 3-4 капли реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить раствором внутреннюю поверхность шприца, оставляют реактив на 0,5-1,0 минут, после чего вытесняют его на марлевую салфетку.
4. Идентификация результатов:
а) в присутствии следов крови немедленно или не позже, чем через 1 минуту, появляется вначале фиолетовое, затем быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива

б) в присутствии щелочных компонентов моющего средства-реактив окрашивается в розово-сиреневатый цвет.
Стандарты по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.
12.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае прокола или пореза кожных покровов (аварийный случай)».
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.
Условия:
выполнение медицинских манипуляций, связанные с нарушением целостности кожных покровов.
Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.
Оснащение:
спецодежда;
спецобувь;
колпак;
маска;
перчатки;
шприц, система;
70% этиловый спирт;
вата;
медицинская укладка.
Порядок выполнения:

№
Мероприятия
Действия в случае контакта с биологическим материалом.
1.
При повреждении кожных покровов необходимо немедленно промыть загрязненные участки кожи водой, обработать 70%-ым спиртом и смазать ранку 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.
2.
При попадании биологических жидкостей на кожу немедленно, после снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты, вымыть руки водой с мылом, затем промыть загрязненные участки. Руки моются под проточной водой. При отсутствии проточной воды необходимо использовать антисептический раствор для рук (70% спирт+смягчающие средства) и разовые бумажные или антисептические салфетки.
3.
При попадании крови на слизистые глаз, их следует сразу же промыть раствором марганцевого калия: 100 мл дистиллированной воды +0,05мг навески марганца.
4.
При попадании на слизистую ротовой полости- полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцевого калияю.
5.
Произвести запись в журнале регистрации оказания неотложной помощи при аварийных ситуациях
6.
Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
Показания к проведению постконтактной профилактики
7.
Повреждение кожи острым предметом, загрязненной кровью, жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально загрязненным материалом.
8.
Укус, нанесенный ВИЧ-инфицированным пациентом, у которого имеется видимый источник кровотечения во рту.
9.
Попадание крови, жидкости с примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на слизистые оболочки рта, носа, глаз.
10.
Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (например, открытую рану, потертости, обветренные или пораженные дерматитом участки).
Действия в случае профессионального контакта.
11.
Сразу после контакта с потенциально инфицированным материалом промыть загрязненные участки кожи и слизистые.
12.
Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
13.
Оценить риск инфицирования.
14.
Обследовать на ВИЧ/ВГВ, С пациента после получения информированного согласия и проведения консультирования.
15.
При контакте с биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного пациента провести постконтактную профилактику (ПКП) (комбивир).
16.
Провести тестирование на ВИЧ/ВГВ, С медицинского работника после получения согласия, провести ПКП с участием специалистов Центра СПИД.
17.
Провести анализ произошедших событий
Правила обработки ротационных стоматологических инструментов
К ротационным инструментам в стоматологической практике относятся боры, фрезы, полиры, абразивные головки и другие принадлежности для обработки твёрдых и иногда мягких тканей челюстно-лицевой области.

В соответствии с положениями Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все стоматологические инструменты, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасающиеся в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и способные вызвать ее повреждения, должны последовательно подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Рассказываем, как правильно реализовать все этапы.

Дезинфекция
Задача этого этапа: уничтожить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые контаминируют инструмент во время его работы.

Порядок действий и необходимое оборудование. Дезинфицировать изделия следует сразу после использования, чтобы загрязнения на них не успели высохнуть. Погрузите отсоединённые от наконечника инструменты в раствор для дезинфекции так, чтобы над ними оставался слой жидкости толщиной от 1 см. Чтобы сделать это быстро, приготовьте раствор заранее, смешав концентрат дезредства с водой в указанных в инструкции пропорциях. Точно отмерить объём концентрата поможет мерная посуда с градуировкой или одноразовый шприц.

Все ёмкости с рабочими растворами должны плотно закрываться крышками и иметь чёткие этикетки с названием применяемого средства, а также его концентрацией, датой приготовления, назначением и предельным сроком годности.

Какие средства нужно использовать? Для дезинфекции медицинских изделий для стоматологии понадобятся препараты с широким спектром антимикробной активности, в том числе бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным эффектами. Выбор режимов осуществляется между вирусами или грибами рода Кандида. Для работы с больными туберкулёзом понадобятся режимы, при которых дезрастворы активны и в отношении туберкулёзных микробактерий.

Дезинфектанты с альдегидами в составе могут зафиксировать органические загрязнения на поверхности инструмента, поэтому их применять не рекомендуем. Стальные и твердосплавные боры нельзя обрабатывать средствами с соляной кислотой и перекисью водорода, потому что они могут ухудшить свойства материалов. Также такие боры не нужно держать в одной ёмкости длительное время, потому что может появиться поверхностная коррозия.

Предстерилизационная очистка
Задача этапа: удалить с поверхности ротационных инструментов белковые, жировые, механические загрязнения, а также остатки лекарств, пломбировочных материалов. Это нужно для снижения общей микробной контаминации и облегчения последующей стерилизации.

Методы и оборудование. Мойка инструмента проводится вручную или с помощью специального оборудования. Ручной метод актуален для растворов, которые подразумевают именно мануальную очистку щётками или марлевыми салфетками.

Для эффективной предстерилизационной очистки изделий, чувствительных к механическим воздействиям, рекомендуем использовать ультразвуковые мойки. Сверхзвуковая частота вызывает вибрации водного раствора, в результате чего все участки инструмента очищаются от поверхностного слоя загрязнений по принципу «микроскопической щётки».

После дезинфекции и очистки вращающиеся инструменты нужно ополоснуть в проточной воде в течение времени, указанного в инструкции моющего средства. Затем необходимо обессоливание в дистиллированной воде и сушка. Теперь ваши инструменты готовы к стерилизации.

Как проверить качество предстерилизационной очистки? Чтобы оценить этот этап, можно поставить азопирамовую (или амидопириновую) пробу. Она позволит обнаружить остаточное количество крови. Если вы использовали рабочие растворы средств с pH более 8,5. понадобится проверить инструменты на предмет остатков щелочных компонентов. Для этого применяется фенолфталеиновая проба. Результат контроля регистрируется в специальном журнале.

Какие средства подойдут? Самый удобный вариант – это дезсредства для одновременной дезинфекции и предстерилизационной мойки ротационных инструментов. Ускорят процесс подготовки препараты, которые уже готовы к работе и не требуют разведения.

Если вы всё же выполняете обработку инструментов поэтапно, то для предстерилизационной очистки хорошо подойдут ферментосодержащие средства. Ферменты способны разрушить связи между клетками биологической жидкости, расщепить биоплёнки на поверхностях изделий.

Стерилизация
Задача этапа: полностью устранить с инструмента патогенные и непатогенные микроорганизмы, в том числе их споровые формы.

Методы и порядок действий. Чтобы выбрать безопасный и эффективный метод стерилизации, нужно опираться на рекомендации производителя конкретного инструмента. В большинстве случаях не рекомендованы режимы с температурой выше 160°C, потому что можно нарушить структуру абразивного слоя ротационного инструмента. Тогда вместо воздушной и гласперленовой стерилизации лучше применить паровую. В современных автоклавах предусмотрены практически все режимы, поэтому доступны настройки под любой вид инструмента.

Сначала нужно упаковать инструменты. В этой же упаковке они будут храниться после стерилизации, в соответствии со сроками хранения, указанными на упаковочном материале. Из оборудования понадобится запечатывающее устройство и рулоны пакетов для стерилизации.

Стерилизовать ротационные инструменты в неупакованном виде можно только в случае их немедленного использования сразу после стерилизации. Это возможно, если при децентрализованной системе обработки применяются портативные стерилизаторы. Хранить стерильные инструменты без упаковки нужно в бактерицидных камерах или не более шести часов на стерильном столе.

Простерилизованный ротационный инструмент выкладывается на столик стоматолога в стерильный лоток или на стерильную салфетку непосредственно перед работой с пациентом.

Контроль качества стерилизации. При каждом цикле используются химические тест-индикаторы, устанавливаемые в контрольные точки. Современный тест помогает оценить от двух критических параметров стерилизации одновременно и сделать заключение о пригодности стерильной партии изделий к использованию. Это тоже следует фиксировать в журнале контроля работы стерилизатора. Принтеры к автоклавам помогают быстро и чётко документировать протоколы стерилизации и наносить маркировку.

Если в стоматологической клинике установлено больше трёх стоматологических кресел, предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в специально выделенных помещениях, поделённых на «чистую» и «грязную» зоны.

Как избежать заболеваний ногтей? Отвечает подолог | Красота
Какие заболевания ногтей встречаются чаще остальных, в чем разница между медицинским маникюром и обычным и как отличить качественную процедуру от опасной и агрессивной — в материале подолога World Class Spa Виктории Зубковой.
Медицинский маникюр — это лечебная процедура, которую проводит подолог. Для этого вида маникюра в салоне выделяется отдельный кабинет. Подолог работает в тесной связке с врачами другой квалификации — чаще всего с дерматологом, реабилитологом, врачом мануальной терапии, хирургом и ортопедом. Кроме того, мастер проходит дополнительные курсы по изучению заболеваний ногтей в соответствующих учебных заведениях (например, в Институте подологии или в компании «Пластэк»).
Из распространенных сегодня проблем с ногтями можно выделить такие, как онихолизис (отслоение ногтя от мягких тканей пальца), онихомикоз (наличие грибковой инфекции на ногтях) и врастание ногтей. Кроме того, клиенты часто сталкиваются с возникновением трещин и с проблемой волнистых ногтей, когда они имеют неоднородную и ребристую поверхность. Для того, чтобы определить причину того или иного заболевания, необходимо собрать анамнез: узнать, сколько пациенту лет, как давно возникла эта проблема, есть ли какие-то еще заболевания и др. Затем мы подключаем к изучению полученной информации врачей и только потом, с учетом их рекомендаций, прописываем лечение.
При врастании ногтей клиенты часто просят поставить титановую нить — это базовая корректирующая система, которая используется при деформации ногтевой пластины. Она помогает «вытянуть» ноготь и задать ему верное направление для роста. Но это далеко не единственный способ коррекции. Я также использую такие проверенные системы, как шотландская скоба Фрезера и немецкие ORA и 3TO. Очень важно, чтобы подолог подбирал систему, основываясь на индивидуальном подходе к каждому клиенту.
Причиной заболевания ногтей зачастую может быть механическое повреждение. Тот же гель-лак может сильно видоизменить ногтевую пластину, если он сделан из некачественного материала. Еще при снятии покрытия аппаратным методом мастера зачастую берут слишком жесткие фрезы (насадка для аппаратного маникюра) или агрессивную жесткую пилку с высокой абразивностью. Это травмирует ногтевую пластину — она деформируется и истончается, при нанесении гель-лака происходит ожог. Это провоцирует онихолизис. Вследствие него появляются и вторичные заболевания, поскольку создается благоприятная среда для бактерий.
Чтобы ногти были красивыми и здоровыми, важно соблюдать все правила безопасности во время процедуры маникюра. В World Class Spa любой пациент может попросить сделать при нем азопирамовую пробу — это самый качественный и достоверный способ проверки стерильности инструментов. Кроме того, у нас два журнала стерилизации — в них мастер вклеивает наклейки-индикаторы о проведенной дезинфекции инструментов (в наших спа-центрах они ежедневно проходят три этапа стерилизации). Любой клиент имеет полное право попросить этот журнал, чтобы убедиться в безопасности процедуры. А такие инструменты для маникюра, как пилочки, апельсиновые палочки и фрезы, должны всегда быть одноразовыми для каждого клиента. Очень важно, чтобы мастер во время процедуры работал в одноразовых перчатках и поэтапно все пояснял и рассказывал клиенту. Это один из главных признаков качества маникюра.
Порой проблемы с ногтями возникают в связи с тем, что клиенты верят мифам про маникюр. Рассмотрим самые популярные.
1. «Если во время сушки ногтей я чувствую жжение, нужно просто вытащить руку до полного охлаждения и потом вернуть обратно. У всех разная чувствительность»
Нет, это не нормально. Это значит, что мастер положил слишком толстый слой базы или лака или использовал некачественное покрытие. Никакого жжения быть не должно. В противном случае вы получите ожог ногтевой пластины.
2. «Гель-лак — это вредно»
Нет. Качественный гель-лак защищает ногтевую пластину, особенно если она тонкая, поэтому при грамотном нанесении он даже полезен.
3. «С гель-лаком можно ходить целый месяц»
Нельзя. Максимум — две недели. Когда мы «перенашиваем» покрытие, его молекулярная цепочка разрушается. Далее происходит отслоение ногтевой пластины, что может привести к появлению бактерий. Также нельзя забывать, что длинные ногти часто обламываются.
4. «После гель-лака нужно делать перерывы и давать ногтям отдохнуть»
Раньше покрытие снимали с помощью аппликаторов, размачивая ноготь агрессивными материалами, поэтому от него рекомендовалось отдыхать. С современными материалами этого делать необязательно. Сегодня гель-лак — это более мягкое покрытие, не токсичное, не вызывающее аллергию. А снимается он аппаратом, что позволяет оставлять основу на ногте. Так, он постоянно «одет», не слоится и не ломается.
5. «Покрытие под кутикулу — это модно и безопасно»
Это очень вредно. Кутикула — это защита. Если делать очень глубокое покрытие, есть риск «открыть вход» для вредных бактерий.
6. «Самый лучший маникюр — аппаратный»
Сегодня действительно большой выбор видов маникюра: классический, аппаратный, комбинированный, пилочный. Нельзя сказать, что какой-то из них лучше или хуже. Мастер должен проанализировать ногтевую пластину и кожу клиента и предложить тот вид маникюра, который подходит именно ему.
Азопирам — инструкция, применение, хранение. Азопирам-с набор Основные правила проведения пробы
Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.
Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.
Что такое азопирамовая проба?
Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.
В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.
Кому это нужно знать?
Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений . Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.
Как правильно провести пробу?
Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.
Есть два варианта.
Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.
Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:
амидопирин – 100 г;
солянокислый аналин – 1-1,5 г,
до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.
Готовая жидкость называется рабочим раствором.
Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.
Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.
Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.
Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.
Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.
Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».
Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.
Шаг 2. Добавление перекиси водорода.
Для проведения азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.
На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.
Шаг 3. Проведение пробы.
Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.
Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.
После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).
Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.
Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.
Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.
В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.
Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.
Как проверить пригодность раствора?
При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.
Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:
Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.
Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно
Азопирам – реактив, используемый для обнаружения скрытых следов крови, которые могли остаться на медицинских инструментах в результате недостаточной их предстерилизационной очистки.
Форма выпуска и состав
Азопирам выпускается в двух лекарственных формах:
Порошковый концентрат Азопирам СК;
Готовый спиртовой раствор реактивов Азопирам Комплект.
В состав препарата Азопирам СК входит флакон с анилином солянокислым (10 мл), и флакон с амидопирином (10 г).
Препарат Азопирам Комплект состоит из готовых спиртовых растворов анилина (10 мл) и амидопирина (90 мл).
Показания к применению
Согласно инструкции Азопирам предназначен для выявления следов крови, кислот, ржавчины, хлорных окислителей, стирального порошка, растительных остатков на изделиях медицинского назначения с целью контроля качества их предстерилизационного очищения в медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станциях.
Проверку медицинских инструментов с применением Азопирама следует проводить один раз в неделю.
Способ применения и дозировка
При применении Азопирама СК содержимое флаконов с анилином и стабилизатором растворяют в 60 мл этилового спирта 95%. Полученную смесь следует тщательно размешать до полного растворения.
Рабочий раствор Азопирама, предназначенный непосредственно для проверки качества очистки медицинского инструмента готовят так: смешивают в равных пропорциях препарат и раствор перекиси водорода 3%.
При применении Азопирама Комплекта спирт дополнительно не нужен. Достаточно просто во флакон с раствором амидопирина залить анилин.
По инструкции Азопирам перед использованием следует обязательно проверить на пригодность. Для этого достаточно 2 капли раствора нанести на пятно крови. Если на протяжении минуты пятно окрашивается в розово-фиолетовый цвет, раствор годен к использованию. При проверке медицинского инструмента на следы ржавчины и хлорсодержащих окислителей должно появиться не сиреневатое, а буроватое окрашивание.
По инструкции Азопирам не годен к использованию, если после его применения следов окрашивания не появилось, либо появилось по прошествии более длительного времени.
Все исследуемые изделия следует протирать тампоном, смоченным в растворе Азопирама, либо при помощи пипетки наносить 2 капли раствора непосредственно на изделие.
При проверке многоразовых шприцов, в них следует набрать 3-4 капли раствора и несколько раз переместить поршень, чтобы смочить раствором внутреннюю поверхность шприца. Реактив оставляют в шприце одну минуту, после чего выдавливают его на салфетку.
Для проверки качества очистки игл реактив набирают в шприц, и, последовательно меняя иглы, пропускают раствор через каждую из них, выдавливая по несколько капель раствора на чистую марлевую салфетку.
Качество очистки полых изделий, таких как катетеры, оценивается путем введения реактивов внутрь изделий. Раствор оставляют в них на одну минуту, после чего выдавливают на марлевую салфетку. Количество препарата, вносимого внутрь изделия, зависит от его величины.
Как правило, проверке подвергается 1% от одновременно обработанных медицинских инструментов (не менее 5 изделий).
После проведения контроля, независимо от результатов, остатки раствора удаляют с изделий, обильно промыв их водой или протерев тампоном, а затем повторно проводят предстерилизационную очистку.
Противопоказания
Согласно инструкции Азопирам предназначен исключительно для обработки медицинского инструмента и предметов профессионального назначения. Не используют препарат в лечебных целях.
Все изделия, прошедшие процедуру проверки, должны быть комнатной температуры.
Раствор горюч, так как в его составе присутствует этиловый спирт, поэтому нельзя допускать его контакта с раскаленными поверхностями нагревательных приборов и с открытым огнем.
Особые указания
Рабочий раствор необходимо использовать в течение двух часов, после чего он становится негодным к применению.
При попадании реактива на слизистые оболочки или кожу пораженную область следует тщательно промыть водой.
В случае умеренного пожелтения раствора, без выпадения осадка, качество Азопирама не снижается.5 — 1 голос
азопирам
Азопирам – реактив для выявления скрытых следов крови на медицинских инструментах, которые были подготовлены к стерилизации.
Этот препарат используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех медицинских инструментов, которые соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или препаратами для инъекций (например, набор операционных инструментов). Кроме следов крови Азопирам используется для обнаружения следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, кислот на изделиях медицинского назначения.
Торговое название «Азопирам-комплект». В состав реактива Азопирам входит амидопирин 10% (в растворе этилового спирта), солянокислый анилин 0,10-0,15%. В состав набора «Азопирам-комплект» входит пакет реагента 1, реагент 2 в оранжевой пробирке и белая пробирка с реагентом 3.
С помощью 1 набора Азопирама можно провести около 2000 постановок реакций (если расход рабочего раствора составляет 2 капли на реакцию).
Применение реактива Азопирам
Для приготовления 1 литра раствора требуется 100г амидопирина и 1,0-1,5г солянокислого анилина. Раствор требуется довести до объема 1 литр с добавлением 95% этилового спирта. Полученную смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения. Для непосредственной проверки качества очистки медицинских инструментов требуется приготовить рабочий раствор, смешивая равные части Азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Перед использованием следует провести тест на пригодность препарата, для этого 2-3 капли рабочего раствора следует нанести на кровавое пятно. В случае если в течение 1 минуты появляется фиолетовое окрашивание, реактив считается пригодным к применению. Если же окрашивание не появилось, то раствором пользоваться нельзя. Окрашивание, появившееся спустя 1 минуту после проведения теста, не учитывается.
Контроль очистки медицинских инструментов перед стерилизацией с помощью «Азопирам-комплект» проводится в лечебно-профилактических учреждениях не реже, чем 1 раз в неделю . Процесс контроля организуется и проводится старшей медицинской сестрой отделения. Один раз в квартал контроль проводят санитарно-эпидемические станции.
Инструкция по применению Азопирама
Рабочий раствор (Азопирам и 3% перекись водорода в соотношении 1:1) наносят на исследуемые медицинские инструменты и изделия – протирают тампоном или наносят непосредственно на инструмент с помощью пипетки.
Для проверки шприцев (многоразовых) в них наливают 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршень, чтобы смочить всю внутреннюю поверхность инструмента.
Для оценки качества очистки катетеров и других полых изделий в них вводят Азопирам с помощью шприца или пипетки . Раствор оставляют на 1 минуту, после чего его сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, которое необходимо для проверки изделия, напрямую зависит от его размера.
Хранение препарата
Инструкция Азопирама гласит, что срок хранения готового раствора в плотно закрытом темном флаконе при температуре +4 С (то есть в холодильнике) составляет 2 месяца. Если раствор хранится в темноте, но при комнатной температуре, то его срок хранения не более 1 месяца.
Особенности использования Азопирама
В случае умеренного пожелтения реактива Азопирам (без выпадения осадка) никак не снижает его качества.
При проверке медицинских инструментов, они должны быть комнатной температуры. Горячие изделия нельзя подвергать проверке, также нельзя использовать раствор вблизи нагревательных приборов. Рабочий раствор (Азопирам+3% перекись водорода) не должен держаться на ярком свету и может быть использован только в течение 2 часов.
Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кат. № в-50101)
НАЗНАЧЕНИЕ
Набор предназначен для обнаружения остатков крови, следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, окислителей (хлорамина, хлорной извести, хромовой смеси и др.), пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков) и кислот на изделиях медицинского назначения при контроле качества их предстерилизационной очистки в лечебно- профилактических учреждениях, санитарно- эпидемиологических и дезинфекционных станциях.
Набор рассчитан на приготовление 200 мл рабочего реактива.
СОСТАВ НАБОРА
Амидопирин, 1ф……………………………………….10г
2. Анилин солянокислый, стабилизатор, 1ф……………10мл
Дополнительные реактивы
3% (аптечная) перекись водорода, этиловый спирт (в состав набора не входят).
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Чувствительность- положительная реакция наблюдается при разведении крови не менее чем в 100 000 раз.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Реактивы, входящие в состав азопирама, и его растворы должны храниться в плотно закрытых емкостях, отдельно от пищевых продуктов, лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств, крепких кислот и щелочей. Растворы анилина и азопирама горючи, т.к. в их состав входит спирт, поэтому нельзя допускать их контакт с открытым огнем и раскаленными поверхностями нагревательных приборов. При попадании на кожу и слизистые оболочки реактивов необходимо смыть их под струей воды. При работе с пергидролем следует пользоваться резиновыми перчатками.
ПОДГОТОВКА РЕАГЕНТОВ ДЛЯ АНАЛИЗА
1. Приготовление спиртового раствора азопирама
В 60-70 мл 95% этилового спирта растворить содержимое флакона с анилином солянокислым и стабилизатором, довести объем этиловым спиртом до 100 мл. Раствор азопирама можно хранить в плотно закрытом флаконе в темном месте при 2-8*С не более 2 месяцев, при комнатной температуре- не более 1 месяца. Умеренное пожелтение раствора в процессе хранения без выпадения осадка не ухудшает его рабочего качества.
2. Приготовление рабочего реактива Непосредственно перед работой смешать равные объемные количества растворов азопирама и 3% перекиси водорода. Срок использования рабочего реактива- 2 часа после приготовления.
ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЯ
Рабочим реактивом обработать исследуемые изделия: протереть тампонами, смоченными реактивом, или нанести несколько капель реактива на исследуемые изделия с помощью пипетки.
В шприцы набрать 3-4 капли реактива и несколько раз подвигать поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь. Реактив в шприце оставить на 1 минуту, после чего выдавить его на марлевую салфетку.
При проверке качества очистки игл реагент набрать в чистый, не имеющий следов коррозии шприц и, последовательно меняя иглы, пропустить через них реактив, выдавливая по 2 капли на марлевую салфетку.
Качество очистки катеров или других полых изделий оценить путем ведения реагента внутрь изделий или пипетки. Реагент оставить внутри изделия на 1 минуту, а затем слить на марлевую салфетку. Количество реагента, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия.
Контролю подвергаются 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 изделий.
В присутствии следов крови или других загрязнений не позднее, чем через 1 минуту после контакта реактива с загрязненным участком, появляется фиолетовое, переходящее в розово- сиреневое, или буроватое окрашивание.
Окрашивание, наступившее позже, чем через 1 минуту после обработки исследуемых предметов, не учитывается.
После проверки, независимо от ее результатов, следует удалить остатки реагентов с исследуемых изделий, обильно обмыв их водой или протерев тампоном, а затем повторить предстерилизационную очистку этих изделий.
ПРИМЕЧАНИЯ
1. Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на исследуемых предметах ржавчины или хлорсодержаших окислителей, в остальных случаях окрашивание розово-сиреневое.
2. Для предохранения азопирама от неспецифического окисления кислородом воздуха в его состав входит стабилизатор, в присутствии которого у рабочего реактива азопирама может появиться слабое желтоватое окрашивание, не мешающее определению загрязнений.
3. Анилин солянокислый со стабилизатором при длительном хранении может приобретать оттенок желтого или коричневого цвета, что не ухудшает работоспособности набора.
4. Пригодностьрабочего реактива азопирама можно проверить следующим способом: 2-3 капли раствора нанести на кровавое пятно. Если позже, чем через 1 минуту, появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению, если окрашивание в течение 1 минуты не появляется, реактивом пользоваться нельзя (скорее всего, концентрация перекиси водорода меньше 3%)
Азопирам – это химический реагент, который применяется для выявления следов крови на плохо очищенных перед стерилизацией медицинских изделиях. Выпускается в трёх пластиковых флаконах, один из которых содержит вещество амидопирин, другой – десять миллилитров спиртового раствора анилина, третий – стабилизатор. Производится реагент в России.
Азопирамовая проба
При наличии крови или её следов, Азопирам окрашивает их в сине-фиолетовый цвет, который позже переходит в пурпурный или бурый. Реакция происходит или немедленно или в течение одной минуты с момента помещения реактива на определяемый предмет. Если окраска возникла позже, чем через минуту, после обработки предметов, она не учитывается. Азопирам реагирует на наличие гемоглобина, ржавчины, кислот, окислителей растительного происхождения и неорганических веществ – хромовой смеси, хлорамина, хлорной извести, отбеливателей и других. Азопирам сохраняет свои свойства, если его заморозить, а потом разморозить.
Свойства веществ в составе Азопирама
В состав Азопирама входит амидопирн. Амидопирин (или пирамидон) в начале прошлого века применялся как средство от головной боли и температуры. Анилин – бесцветная жидкость со слабым запахом, получен из индиго и применяется в производстве красок и взрывчатых веществ, в производстве проявителей для фотографии. Анилин, в отличие от амидопирина, ядовит, легко испаряется, из-за чего Азопирам не рекомендуют применять рядом с нагревательными приборами и на горячих предметах. Анилин попадает в организм через лёгкие и поры кожи, испаряясь, вызывает рвоту и тошноту, синюшность ушей и пальцев, головокружение, учащение пульса. При хроническом отравлении вызывает токсический гепатит.
Применение Азопирама
Применяется в медицине для исследования чистоты предметов медицинского назначения, которые соприкасаются с раневыми поверхностями, для выявления следов крови, которые могли остаться на инструментах. По инструкции Азопирама, чтобы получить один литр реагента, отмеряют сто грамм амидопирина и полтора грамма солянокислого анилина, смешивают их и заливают 95% этиловым спиртом, доводя до нужного объёма и тщательно перемешивают. Непосредственно перед применением для проверки чистоты инструментов, реагент смешивают в равной пропорции с пероксидом водорода. При помощи одного комплекта реактива, можно провести около двух тысяч проб. Реагент наносят ватным тампоном на всю поверхность исследуемых инструментов. Возможно нанесение реагента при помощи пипетки. В многоразовые шприцы раствор набирается и несколько раз проталкивается поршнем. В полые длинные изделия, например в катетеры, реагент вводят шприцем. Чем больше изделие, тем большее количество раствора Азопирам необходимо для пробы.
Срок и условия хранения Азопирама
По инструкции Азопирам хранится в тёмном месте, в плотно закупоренном флаконе два месяца, если хранить при температуре около восьми градусов, и один месяц, если хранить при комнатной температуре. Хранить можно только в закрытой посуде. Реактив может немного пожелтеть с течением времени, это не говорит о снижении его эффективности. Если в растворе образуется осадок, применение Азопирама следует прекратить.
Прочие сведения
Обычно Азопирамовую пробу инструментов в медицинских учреждениях проводят не реже раза в неделю. Контролируется процесс старшей медсестрой, а раз в квартал – санитарно-эпидемиологической службой. Инструменты не должны быть горячими во время исследования, также нельзя проводить пробу вблизи огня и нагревательных приборов. Свежеприготовленный раствор Азопирама с перекисью следует использовать в течение двух часов. Если окрашивание не появляется в течение минуты, реактив не пригоден к использованию.
Популярные статьи Читать больше статей
02.12.2013
Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н…
611341 65 Подробнее
10.10.2013
Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая…
453299 117 Подробнее
02.12.2013
В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б…
357480 41 Подробнее
Азопирамовая проба — техника выполнения провекрки предстерилизационной очистки и зачем она нужна
Азопирамовая проба – это контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструмента на наличие микроскопичных элементов, проводящийся при помощи специального раствора, который наносится на поверхность при помощи ваты или пипетки. Если раствор приобретен определенный оттенок, значит, медицинское изделие было плохо очищено от крови, частичек кожи и ржавчины. Далее вы узнаете, как делать азопирамовую пробу и что она собой представляет.

Что такое азопирамовая проба

Медицинский инструмент перед проведением операции подвергают тщательному очищению и стерилизации. Процесс этот не такой простой, как видится на первый взгляд. Для начала скальпели, шприцы и другие предметы, которые имеют непосредственный контакт с оперируемым человеком, замачивают на несколько часов в специальном растворе. Так происходит процедура предстерилизации, за которой тоже ведется жесткий контроль.

После этого инструмент подвергают самой стерилизации, при которой уничтожаются все микробы и вирусы. Однако такая процедура не убирает с инструмента остатки органики, например, частички крови или кусочки тканей, которые не были вымыты при помощи раствора для предстерилизации. Остатки органических веществ или ржавчины могут вызвать ненужную реакцию при попадании в организм человека, которому предстоит операция. Да и инструментам это может навредить. Для того чтобы проверить качество проведения предстерелизации используется азопирам.

Показания к проведению

Проведение азопирамовой пробы этим веществом оценивает качество очистки медицинских изделий и инструментов. Предстерилизация не дает стопроцентной гарантии очистки скальпелей и зажимов. Раствор азопирама не очищает поверхность, он лишь показывает, есть ли на инструменте остатки крови, ржавчины и других микроскопических элементов, не заметных человеческому глазу. Во время контроля при помощи пробы можно выявить наличие остатков таких веществ:

кровь;

кожа человека;

мышечная ткань;

ржавчина;

остатки мыла;

хлорамин;

хлорная известь;

отбеливатель;

кислоты;

окислители растительного происхождения.

Компоненты азопирамовой пробы

Азопирам представляет собой химический реактив для обнаружения наличия загрязнений на медицинском инструменте. Он выпускается в пластиковых флаконах, в которых находятся такие вещества:

Амидопирин. Это вещество еще называют пирамидон. Амидопирин представляет собой прозрачную жидкость без цвета с чуть заметным запахом. В сухой форме он имеет вид белого порошка. Основными областями применения амидопирина является производство лакокрасочной продукции, взрывчатых предметов, проявление фотографий и медицина. В начале 20 века это вещество использовалось для снятия температуры и головной боли.

Солянокислый анилин. Это вещество ядовито, с ним следует работать аккуратно. Анилин летуч, его нельзя держать возле нагревательных предметов в открытом виде.

Что представляет собой азопирам

Проба азопирама проводится при помощи специального реактива, который включает в себя непосредственно сам азопирам и 3-% перекись водорода, разбавленные в равных пропорциях. Азопирам готовится из вышеперечисленных компонентов: амидопирина и анилина. В медицинские учреждения компоненты для исследования закупаются партиями. Для создания реагента иногда используется этиловый спирт.

Чтобы правильно развести вещество, нужно строго придерживаться инструкции. Азопирам это не единственный компонент, который используется в медицине для анализа поверхности путем изменения цвета или отделения компонентов. Например, знакомый всем со школьных уроков фенолфталеиновый раствор представляет собой индикатор кислотной или щелочной среды.

Приготовление раствора

Азопирам выпускается в разных видах: Комплект Азопирам и сухой порошковый концентрат (СК Азопирам). В первом случае нужно перелить содержимое пузырька с анилином в раствор амидопирина, чтобы получить реактив. Чтобы приготовить один литр раствора для пробы из сухого порошка, берется сто гамм амидопирина и полтора грамма анилина, которые разводят этиловым спиртом до нужно объема и перемешивают. Полученный исходный реагент нельзя применять в чистом виде, его разбавляют перекисью водорода.

Как проверить пригодность раствора

Перед использованием рабочий раствор исследуют на пригодность при комнатной температуре путем нанесения на тестовый образец. Тест не длительный, он делается в течение одной минуты. Для этого требуется набрать азопирам в пипетку и капнуть на пятно из крови. Если по истечении одной минуты раствор приобрел фиолетовый окрас, значит, вещество приготовлено правильно, оно пригодно для тестирования медицинского инструмента.

Техника выполнения работы

Постановка азопирамовой пробы на медицинском изделии проводится по инструкции. Особое внимание уделяется техники безопасности, так как компоненты раствора, например, анилин, опасны для здоровья. Это следует учитывать перед работой с реагентом. Ниже представлен пошаговый алгоритм проведения анализа очистки медицинского инструмента.

Алгоритм

Для проведения пробы потребуются такое оборудование:

комплект Азопирама или СК Азопирам с этиловым спиртом;

перчатки и маска для медицинского персонала;

набор пипеток;

ватные тампоны;

тара;

сам медицинский инструмент, который прошел процедуру предстерелизации.

После того как все предметы, необходимые для анализа качества очистки медицинского инструмента, готовы, можно приступать к процедуре. Алгоритм проведения азопирамовой пробы такой:

На первом этапе обустраивается рабочее место, надеваются перчатки и маска.

Далее готовится раствор азопирама. Есть два метода разведения вещества. Если используется Комплект, то нужно только соединить два компонента между собой: раствор амидопирина и солянокислый анилин. Для приготовления реагента из сухого амидопирина следует отмерять необходимое количество веществ и развести их в этиловом спирте.

Приготовление рабочего раствора, который состоит из смеси азопирама и 3-% перекиси водорода.

Перед исследованием делается предварительная проверка тестом на пригодность раствора, который проводится на капле крови, капнутой на поверхность салфетки. Если раствор окрашивается, значит, можно проводить анализ чистоты инструмента.

Для определения загрязнения на медицинский инструмент пипеткой наносится рабочий раствор азопирама. Иногда поверхность следует протирать чистой салфеткой, которую предварительно нужно смочить в жидкости. Если обработку проходят многоразовые шприцы, то азопирамовый раствор набирают внутрь при помощи поршня.

Подождать минуту: измениться цвет раствора или нет? Сделать заключение.

После завершения пробы нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Оценка результатов

Определить качество очистки инструмента просто. Если на поверхности остались микрочастицы крови или других веществ, в этом месте цвет раствора будет изменяться. Он может окраситься в фиолетовый, сиреневый, розовый, бардовый или коричневый цвет. При обнаружении такой реакции говорят, что тест положительный и инструмент нужно еще раз подвергнуть предстерелизации. Если препарат не поменял цвет, то есть окрашивания не произошло, тест считается отрицательным. Все данные о пробе записываются в специальный журнал с содержанием об исследованиях.

Основные правила проведения пробы

Во время проведения процедуры нужно четко следовать технике безопасности, особенно это касается анилина. Персонал без средств защиты к работе не допускается. Солянокислый анилин очень опасен, он может привести к токсическому гепатиту. Проникая в организм, этот компонент раствора вызывает тошноту, рвоту, головокружение, слабость, учащение пульса. Отравление может сказать и на коже: пальцы и кончики приобретают синюшный оттенок.

Видео

869
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
2 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Как разводить азопирам из сухого порошка.
Азопирамовая проба КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ РЕАКТИВА
АЗОПИРАМ
Инструкция по приготовлению 100 мл раствора «АЗОПИРАМ»
на 500-1000 определений в зависимости от вида медицинского инструмента
Комплектность:

Реактив № 1 1 шт.;

Реактив № 2 1 шт.;

Инструкция по приготовлению и применению раствора «Азопирам» 1 шт.
Способ приготовления:
Оба порошка (№ 1 и № 2) полностью высыпать в мерную посуду объемом 100 мл и более (например, в детскую молочную бутылочку или склянку для физ. раствора). Налить 50-60 мл 96-97% этилового спирта и мешать до полного растворения. Долить до метки 100 мл 96-97% спиртом.
Методика приготовления рабочего раствора
Перед проверкой качества предстерилизационной обработки материалов раствор азопирама смешивают с равным количеством 3% перекиси водорода (1:1).
Проведение реакции контроля качества предстерилизационной обработки материалов
Рабочим раствором (азопирам и 3% перекись водорода в равных количествах смешивают перед использованием) обрабатывают исследуемые материалы: протирают тампонами, смоченными реактивом, различные поверхности, заполняют раствором шприцы, иглы и другие полые предметы и т. д.
В присутствии крови немедленно или не позднее, чем через одну минуту появляется окрашивание вначале обычно фиолетово-синее, быстро переходящее в сиренево-пурпурное или буроватое. Реактив выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз растительного происхождения, сильных окислителей (хлорамина, хлорной извести, хромовой смеси для обработки посуды, стирального порошка с отбеливателем и др.), а также ржавчины и кислот.
Особенности реакции
Окрашивание, наступившее позже, чем через одну минуту после обработки исследуемых предметов не учитывается.
Исследуемые на чистоту материалы должны иметь комнатную температуру. Нельзя обрабатывать горячие предметы и держать раствор на ярком свет солнечном свету или при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т.д.).
Рабочий раствор (азопирам и 3% перекись водорода) должен использоваться в течение 1-2 часов. К концу первого часа после его приготовления может появиться спонтанное розоватое окрашивание.
Хранение азопирама
Раствор азопирама хранится в закрытой посуде при температуре +4°С не более 2 месяцев и при комнатной температуре (+18 — +23°С) не более 1 месяца без снижения своих рабочих свойств. Небольшое пожелтение комбинированного реактива в процессе хранения не имеет значения при постановке реакции на кровь.
Азопирамовая проба – это контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструмента на наличие микроскопичных элементов, проводящийся при помощи специального раствора, который наносится на поверхность при помощи ваты или пипетки. Если раствор приобретен определенный оттенок, значит, медицинское изделие было плохо очищено от крови, частичек кожи и ржавчины. Далее вы узнаете, как делать азопирамовую пробу и что она собой представляет.
Что такое азопирамовая проба
Медицинский инструмент перед проведением операции подвергают тщательному очищению и стерилизации. Процесс этот не такой простой, как видится на первый взгляд. Для начала скальпели, шприцы и другие предметы, которые имеют непосредственный контакт с оперируемым человеком, замачивают на несколько часов в специальном растворе. Так происходит процедура предстерилизации, за которой тоже ведется жесткий контроль.
После этого инструмент подвергают самой стерилизации, при которой уничтожаются все микробы и вирусы. Однако такая процедура не убирает с инструмента остатки органики, например, частички крови или кусочки тканей, которые не были вымыты при помощи раствора для предстерилизации. Остатки органических веществ или ржавчины могут вызвать ненужную реакцию при попадании в организм человека, которому предстоит операция. Да и инструментам это может навредить. Для того чтобы проверить качество проведения предстерелизации используется азопирам.
Показания к проведению
Проведение азопирамовой пробы этим веществом оценивает качество очистки медицинских изделий и инструментов. Предстерилизация не дает стопроцентной гарантии очистки скальпелей и зажимов. Раствор азопирама не очищает поверхность, он лишь показывает, есть ли на инструменте остатки крови, ржавчины и других микроскопических элементов, не заметных человеческому глазу. Во время контроля при помощи пробы можно выявить наличие остатков таких веществ:
кровь;
кожа человека;
мышечная ткань;
ржавчина;
остатки мыла;
хлорамин;
хлорная известь;
отбеливатель;
кислоты;
окислители растительного происхождения.
Компоненты азопирамовой пробы
Азопирам представляет собой химический реактив для обнаружения наличия загрязнений на медицинском инструменте. Он выпускается в пластиковых флаконах, в которых находятся такие вещества:
Амидопирин. Это вещество еще называют пирамидон. Амидопирин представляет собой прозрачную жидкость без цвета с чуть заметным запахом. В сухой форме он имеет вид белого порошка. Основными областями применения амидопирина является производство лакокрасочной продукции, взрывчатых предметов, проявление фотографий и медицина. В начале 20 века это вещество использовалось для снятия температуры и головной боли.
Солянокислый анилин. Это вещество ядовито, с ним следует работать аккуратно. Анилин летуч, его нельзя держать возле нагревательных предметов в открытом виде.
Что представляет собой азопирам
Проба азопирама проводится при помощи специального реактива, который включает в себя непосредственно сам азопирам и 3-% перекись водорода, разбавленные в равных пропорциях. Азопирам готовится из вышеперечисленных компонентов: амидопирина и анилина. В медицинские учреждения компоненты для исследования закупаются партиями. Для создания реагента иногда используется этиловый спирт.
Чтобы правильно развести вещество, нужно строго придерживаться инструкции. Азопирам это не единственный компонент, который используется в медицине для анализа поверхности путем изменения цвета или отделения компонентов. Например, знакомый всем со школьных уроков фенолфталеиновый раствор представляет собой индикатор кислотной или щелочной среды.
Приготовление раствора
Азопирам выпускается в разных видах: Комплект Азопирам и сухой порошковый концентрат (СК Азопирам). В первом случае нужно перелить содержимое пузырька с анилином в раствор амидопирина, чтобы получить реактив. Чтобы приготовить один литр раствора для пробы из сухого порошка, берется сто гамм амидопирина и полтора грамма анилина, которые разводят этиловым спиртом до нужно объема и перемешивают. Полученный исходный реагент нельзя применять в чистом виде, его разбавляют перекисью водорода.
Как проверить пригодность раствора
Перед использованием рабочий раствор исследуют на пригодность при комнатной температуре путем нанесения на тестовый образец. Тест не длительный, он делается в течение одной минуты. Для этого требуется набрать азопирам в пипетку и капнуть на пятно из крови. Если по истечении одной минуты раствор приобрел фиолетовый окрас, значит, вещество приготовлено правильно, оно пригодно для тестирования медицинского инструмента.
Техника выполнения работы
Постановка азопирамовой пробы на медицинском изделии проводится по инструкции. Особое внимание уделяется техники безопасности, так как компоненты раствора, например, анилин, опасны для здоровья. Это следует учитывать перед работой с реагентом. Ниже представлен пошаговый алгоритм проведения анализа очистки медицинского инструмента.
Алгоритм
Для проведения пробы потребуются такое оборудование:
комплект Азопирама или СК Азопирам с этиловым спиртом;
перчатки и маска для медицинского персонала;
набор пипеток;
ватные тампоны;
тара;
сам медицинский инструмент, который прошел процедуру предстерелизации.
После того как все предметы, необходимые для анализа качества очистки медицинского инструмента, готовы, можно приступать к процедуре. Алгоритм проведения азопирамовой пробы такой:
На первом этапе обустраивается рабочее место, надеваются перчатки и маска.
Далее готовится раствор азопирама. Есть два метода разведения вещества. Если используется Комплект, то нужно только соединить два компонента между собой: раствор амидопирина и солянокислый анилин. Для приготовления реагента из сухого амидопирина следует отмерять необходимое количество веществ и развести их в этиловом спирте.
Приготовление рабочего раствора, который состоит из смеси азопирама и 3-% перекиси водорода.
Перед исследованием делается предварительная проверка тестом на пригодность раствора, который проводится на капле крови, капнутой на поверхность салфетки. Если раствор окрашивается, значит, можно проводить анализ чистоты инструмента.
Для определения загрязнения на медицинский инструмент пипеткой наносится рабочий раствор азопирама. Иногда поверхность следует протирать чистой салфеткой, которую предварительно нужно смочить в жидкости. Если обработку проходят многоразовые шприцы, то азопирамовый раствор набирают внутрь при помощи поршня.
Подождать минуту: измениться цвет раствора или нет? Сделать заключение.
После завершения пробы нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
Оценка результатов
Определить качество очистки инструмента просто. Если на поверхности остались микрочастицы крови или других веществ, в этом месте цвет раствора будет изменяться. Он может окраситься в фиолетовый, сиреневый, розовый, бардовый или коричневый цвет. При обнаружении такой реакции говорят, что тест положительный и инструмент нужно еще раз подвергнуть предстерелизации. Если препарат не поменял цвет, то есть окрашивания не произошло, тест считается отрицательным. Все данные о пробе записываются в специальный журнал с содержанием об исследованиях.
Основные правила проведения пробы
Во время проведения процедуры нужно четко следовать технике безопасности, особенно это касается анилина. Персонал без средств защиты к работе не допускается. Солянокислый анилин очень опасен, он может привести к токсическому гепатиту. Проникая в организм, этот компонент раствора вызывает тошноту, рвоту, головокружение, слабость, учащение пульса. Отравление может сказать и на коже: пальцы и кончики приобретают синюшный оттенок.
Видео
азопирам
Азопирам – реактив для выявления скрытых следов крови на медицинских инструментах, которые были подготовлены к стерилизации.
Этот препарат используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех медицинских инструментов, которые соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или препаратами для инъекций (например, набор операционных инструментов). Кроме следов крови Азопирам используется для обнаружения следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, кислот на изделиях медицинского назначения.
Торговое название «Азопирам-комплект». В состав реактива Азопирам входит амидопирин 10% (в растворе этилового спирта), солянокислый анилин 0,10-0,15%. В состав набора «Азопирам-комплект» входит пакет реагента 1, реагент 2 в оранжевой пробирке и белая пробирка с реагентом 3.
С помощью 1 набора Азопирама можно провести около 2000 постановок реакций (если расход рабочего раствора составляет 2 капли на реакцию).
Применение реактива Азопирам
Для приготовления 1 литра раствора требуется 100г амидопирина и 1,0-1,5г солянокислого анилина. Раствор требуется довести до объема 1 литр с добавлением 95% этилового спирта. Полученную смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения. Для непосредственной проверки качества очистки медицинских инструментов требуется приготовить рабочий раствор, смешивая равные части Азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Перед использованием следует провести тест на пригодность препарата, для этого 2-3 капли рабочего раствора следует нанести на кровавое пятно. В случае если в течение 1 минуты появляется фиолетовое окрашивание, реактив считается пригодным к применению. Если же окрашивание не появилось, то раствором пользоваться нельзя. Окрашивание, появившееся спустя 1 минуту после проведения теста, не учитывается.
Контроль очистки медицинских инструментов перед стерилизацией с помощью «Азопирам-комплект» проводится в лечебно-профилактических учреждениях не реже, чем 1 раз в неделю . Процесс контроля организуется и проводится старшей медицинской сестрой отделения. Один раз в квартал контроль проводят санитарно-эпидемические станции.
Инструкция по применению Азопирама
Рабочий раствор (Азопирам и 3% перекись водорода в соотношении 1:1) наносят на исследуемые медицинские инструменты и изделия – протирают тампоном или наносят непосредственно на инструмент с помощью пипетки.
Для проверки шприцев (многоразовых) в них наливают 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршень, чтобы смочить всю внутреннюю поверхность инструмента.
Для оценки качества очистки катетеров и других полых изделий в них вводят Азопирам с помощью шприца или пипетки . Раствор оставляют на 1 минуту, после чего его сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, которое необходимо для проверки изделия, напрямую зависит от его размера.
Хранение препарата
Инструкция Азопирама гласит, что срок хранения готового раствора в плотно закрытом темном флаконе при температуре +4 С (то есть в холодильнике) составляет 2 месяца. Если раствор хранится в темноте, но при комнатной температуре, то его срок хранения не более 1 месяца.
Особенности использования Азопирама
В случае умеренного пожелтения реактива Азопирам (без выпадения осадка) никак не снижает его качества.
При проверке медицинских инструментов, они должны быть комнатной температуры. Горячие изделия нельзя подвергать проверке, также нельзя использовать раствор вблизи нагревательных приборов. Рабочий раствор (Азопирам+3% перекись водорода) не должен держаться на ярком свету и может быть использован только в течение 2 часов.
Азопирам – реактив для выявления скрытых следов крови на медицинских инструментах, которые были подготовлены к стерилизации. Используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех инструментов.
Азопирам – реактив для выявления скрытых следов крови на медицинских инструментах, которые были подготовлены к стерилизации.
Этот препарат используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех медицинских инструментов, которые соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или препаратами для инъекций (например, набор операционных инструментов). Кроме следов крови Азопирам используется для обнаружения следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, кислот на изделиях медицинского назначения.
Торговое название «Азопирам-комплект». В состав реактива Азопирам входит амидопирин 10% (в растворе этилового спирта), солянокислый анилин 0,10-0,15%. В состав набора «Азопирам-комплект» входит пакет реагента 1, реагент 2 в оранжевой пробирке и белая пробирка с реагентом 3.
С помощью 1 набора Азопирама можно провести около 2000 постановок реакций (если расход рабочего раствора составляет 2 капли на реакцию).
Применение реактива Азопирам
Для приготовления 1 литра раствора требуется 100г амидопирина и 1,0-1,5г солянокислого анилина. Раствор требуется довести до объема 1 литр с добавлением 95% этилового спирта. Полученную смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения. Для непосредственной проверки качества очистки медицинских инструментов требуется приготовить рабочий раствор, смешивая равные части Азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Перед использованием следует провести тест на пригодность препарата, для этого 2-3 капли рабочего раствора следует нанести на кровавое пятно. В случае если в течение 1 минуты появляется фиолетовое окрашивание, реактив считается пригодным к применению. Если же окрашивание не появилось, то раствором пользоваться нельзя. Окрашивание, появившееся спустя 1 минуту после проведения теста, не учитывается.
Контроль очистки медицинских инструментов перед стерилизацией с помощью «Азопирам-комплект» проводится в лечебно-профилактических учреждениях не реже, чем 1 раз в неделю . Процесс контроля организуется и проводится старшей медицинской сестрой отделения. Один раз в квартал контроль проводят санитарно-эпидемические станции.
Инструкция по применению Азопирама
Рабочий раствор (Азопирам и 3% перекись водорода в соотношении 1:1) наносят на исследуемые медицинские инструменты и изделия – протирают тампоном или наносят непосредственно на инструмент с помощью пипетки.
Для проверки шприцев (многоразовых) в них наливают 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршень, чтобы смочить всю внутреннюю поверхность инструмента.
Для оценки качества очистки катетеров и других полых изделий в них вводят Азопирам с помощью шприца или пипетки . Раствор оставляют на 1 минуту, после чего его сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, которое необходимо для проверки изделия, напрямую зависит от его размера.
Хранение препарата
Инструкция Азопирама гласит, что срок хранения готового раствора в плотно закрытом темном флаконе при температуре +4 С (то есть в холодильнике) составляет 2 месяца. Если раствор хранится в темноте, но при комнатной температуре, то его срок хранения не более 1 месяца.
Особенности использования Азопирама
В случае умеренного пожелтения реактива Азопирам (без выпадения осадка) никак не снижает его качества.
При проверке медицинских инструментов, они должны быть комнатной температуры. Горячие изделия нельзя подвергать проверке, также нельзя использовать раствор вблизи нагревательных приборов. Рабочий раствор (Азопирам+3% перекись водорода) не должен держаться на ярком свету и может быть использован только в течение 2 часов.
Вы смотрели: Азопирам — инструкция, применение, хранение
Закажите в аптеке начальный раствор азопирама:
амидопирин – 10,0; солянокислый анилин – 0,15; спирт этиловый 95 С —
100,0.
Храните в закрытом флаконе при t = + 4 0 С (в холодильнике) на протяжении 2-х месяцев, в темном месте при комнатной t в теч. 1 месяца. Равномерное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения в осадок не снижает его рабочего качества.
Непосредственно перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий приготовьте рабочий р-р: смешайте = по объему количество азопирама и 3 % р-ра перекиси водорода.
При необходимости проверьте пригодность рабочего р-ра азопирама: 2-3 капли р-ра нанесите на кровяное пятно; если не позднее 1 мин. появилось фиолетовое окрашивание, реактив пригоден к использованию. Если окрашивание в течение 1 мин. не проявилось реактив непригоден.
Методика постановки азопирамовой пробы.
Рабочим р-ром азопирама обработать обследуемое изделие – протереть ватным тампоном, смоченным реактивом, или нанести несколько капель реактива на обследуемое изделие с помощью пипетки. Так, в шприц с помощью пипетки наносим несколько капель реактива и через 30 сек. выливаем его на марлевую салфетку или ватный тампон.
Для проверки качества очистки игл реактив набирают в чистый, без следов коррозии шприц, и, попеременно меняя иглы, через них пропускают реактив, выдавливая 3-4 капли на салфетку.
Часть реактива, которую вносят в середину других полных изделий, зависит от величины изделия.
Контролю подвергается 1% изделий одного назначения, но не меньше 3-5 единиц из партии.
Азопирамовая проба
Проба с азопирамом по чувствительности не уступает бензидиновой и в 10 раз превышает амидопириновую. С введением азопирамовой пробы бензидиновая и ортотолидиновая отменяются. Азопирамовую пробу используют работники ЛПУ, специалисты СЭС и дезинфекционных станций. Реактив азопирам используется для выявления скрытых следов крови , которые могут остаться на подготовленных для стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточной очистки.
40.1.1 Приготовление начального и рабочего раствора азопирама:
1. Заказать в аптеке начальный раствор азопирама: амидопирин – 10,0; солянокислый анилин – 0,15; спирт этиловый 95 o – 100,0.
2. Хранить в закрытом флаконе при t +4 o C (в холодильнике) не более 2-х месяцев, в
темном месте при комнатной температуре – в течение одного месяца.
Равномерное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения в осадок не снижает его рабочего качества.
3. Непосредственно перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий приготовить рабочий раствор: смешать равное по объёму количество азопирама и 3% раствора перекиси водорода.
4. При необходимости проверить пригодность рабочего раствора азопирама: 2-3 капли раствора нанести на кровяное пятно; если не позднее 1 минуты появилось фиолетовое окрашивание, реактив пригоден к использованию.
Если окрашивание в течение 1 минуты не проявилось, реактив для использования не пригоден.
40.1.2 Методика постановки азопирамовой реакции:
1. Рабочим раствором азопирама обработать обследуемое изделие: протереть ватным тампоном, смоченым реактивом, или нанести несколько капель реактива на обследуемое изделие с помощью пипетки. Так, в шприц с помощью пипетки капаем несколько капель реактива и через 30 секунд выливаем его на марлевую салфетку или ватный тампон.
2. Для проверки качества очистки игл реактив набрать в чистый, без следов коррозии шприц, и, попеременно меняя иглы, через них пропустить реактив, выдавливая 3-4 капли на салфетку.
3. Количество реактива, которое вводят в середину других полых изделий, зависит от величины изделия.
4. Контролю подвергается 1% изделий одного назначения, но не меньше 3-5 единиц из партии.
40.1.3 Определение индикации загрязнения:
1. Азопирам выявляет наличие гемоглобина , пероксидаз растительного происхождения (растительных излишков), хлорамина, хлорной извести, моющих средств.
2. При наличии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 минуту после контакта реактива с грязной частью, появляется окрашивание, сначала фиолетовое, затем в течение нескольких секунд переходит в розово-сероватое или в буроватое.
Окрашивание, которое наступило позднее, чем через 1 минуту после нанесения реактива на предмет, не засчитывается.
3. Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на обследуемых предметах ржавчины, хлорсодержащих окислителей. В остальных случаях окрашивание – розово-сероватое.
4. Обследуемые изделия должны быть комнатной температуры (не выше 25 o C). Не должны
подвергаться проверке горячие изделия.
5. Не держите раствор при ярком освещении и при высокой температуре.
6. Рабочий раствор (азопирам с перекисью водорода) используют в течение 1-2 часов. При более долгом стоянии может появиться спонтанное розовое окрашивание раствора.
При t воздуха выше 25 o C рабочий раствор используется в течение 30-40 минут.
7. После проверки независимо от результата удалите излишки азопирама с обследованных предметов, сполосните их водой, а потом повторите предстерилизационную очистку этих изделий.
40.1.4 Меры предосторожности при использовании азопирама:
1. Азопирам необходимо хранить в хорошо закрытой ёмкости отдельно от пищевых продуктов, лекарств, дезинфецирующих веществ, концентрированных кислот.
2. При попадании на кожу или на слизистые оболочки немедленно удалить его салфеткой и промыть пораженную область проточной водой.
3. Азопирам горит, поэтому не допускать его контакта с открытым огнём.
Спиртовой раствор азопирама. Азопирам тест
Азопирам — это реагент для обнаружения скрытых следов крови на медицинских инструментах, подготовленных для стерилизации. Используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех инструментов.
Азопирам — это реагент для обнаружения скрытых следов крови на медицинских инструментах, подготовленных для стерилизации.
Данный препарат применяется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех медицинских инструментов, которые контактируют с поверхностью раны, контактируют с кровью или инъекционными препаратами (например, набор хирургических инструментов).Помимо следов крови Азопирам используется для обнаружения следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, кислот на медицинских приборах.
Торговое наименование «Азопирам-комплект». В состав реагента Азопирам входят амидопирин 10% (в растворе этилового спирта), гидрохлорид анилина 0,10-0,15%. В комплект «Азопирам-кит» входят упаковка реактива 1, реактив 2 в оранжевой пробирке и белая пробирка с реактивом 3.
С помощью 1 набора Азопирама можно провести около 2000 постановок реакций (при расходе рабочего раствора 2 капли на реакцию).
Применение реактива Азопирам
Для приготовления 1 литра раствора требуется 100 г амидопирина и 1,0–1,5 г гидрохлорида анилина. Раствор необходимо довести до объема 1 литр добавлением 95% этилового спирта. Полученную смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения. Для непосредственной проверки качества очистки медицинских инструментов необходимо приготовить рабочий раствор, смешав равные части Азопирама и 3% раствора перекиси водорода.Перед применением следует провести проверку на пригодность препарата, для этого на пятно крови следует нанести 2-3 капли рабочего раствора. Если в течение 1 минуты появляется фиолетовый цвет, реактив считается пригодным для использования. Если окрашивание не появилось, значит, раствор использовать нельзя. Пятна, появившиеся через 1 минуту после теста, не учитываются.
Контроль за очисткой медицинских инструментов перед стерилизацией с помощью «Азопирам-набора» проводится в медицинских учреждениях не реже одного раза в неделю.Процесс контроля организует и проводит старшая медсестра отделения. Раз в квартал мониторинг проводится санитарно-эпидемиологическими станциями.
Инструкция по применению Азопирама
Рабочий раствор (Азопирам и 3% перекись водорода в соотношении 1: 1) наносят на исследуемые медицинские инструменты и изделия — протирают тампоном или наносят непосредственно на инструмент с помощью пипетки.
Для проверки шприцев (многоразовых) в них наливают 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршень для увлажнения всей внутренней поверхности инструмента.
Для оценки качества очистки катетеров и других полых изделий в них вводят Азопирам с помощью шприца или пипетки. Раствор оставляют на 1 минуту, после чего выливают на марлевую салфетку. Количество реагента, необходимое для тестирования продукта, зависит от его размера.
Хранение лекарств
В инструкции Азопирама указано, что срок хранения готового раствора в плотно закрытой темной бутылке при температуре + 4 С (т.е. в холодильнике) составляет 2 месяца.Если раствор хранить в темноте, но при комнатной температуре, то срок его хранения не более 1 месяца.
Особенности применения Азопирама
В случае умеренного пожелтения реагента Азопирам (без выпадения осадка) не снижает его качества.
При проверке медицинских инструментов они должны быть комнатной температуры. Запрещается осматривать горячие предметы и использовать раствор рядом с нагревательными приборами. Рабочий раствор (Азопирам + 3% перекись водорода) нельзя держать на ярком свету и использовать только 2 часа.
Вы смотрели: Азопирам — инструкция по применению, хранение
Азопирам — это реагент, который используется для обнаружения скрытых следов крови, оставшихся на медицинских изделиях, подготовленных к стерилизации в результате недостаточно хорошей предстерилизационной очистки. Все продукты, контактирующие с поверхностью раны, контактировавшие с кровью или инъекционными препаратами, а также некоторые виды медицинских инструментов, которые контактируют со слизистой оболочкой во время работы и могут ее повредить, должны пройти стерилизацию.Набор Азопирам позволяет найти не только остатки крови, но и следы ржавчины, а также стиральный порошок с отбеливателями. С помощью Азопирама можно определить остатки окислителей, в том числе хлорамина и отбеливателя, пероксидазы растений. Реагент азопирам также обнаруживает кислоты на медицинских устройствах.
Форма выпуска
В аптеках можно купить набор Азопирама. В его состав входят амидопирин, стабилизатор — раствор в изопропиловом спирте 90 мл и гидрохлорид анилина, стабилизатор — раствор в изопропиловом спирте 10 мл.Один комплект Азопирама рассчитан на приготовление 200 мл раствора.
Приготовление реагента Азопирам
Чтобы начать использовать реагент Азопирам, его необходимо подготовить. Согласно инструкции Азопирама, для приготовления одного литра раствора нужно взять сто граммов амидопирина и 1,0-1,5 грамма гидрохлорида анилина. Раствор Азопирама доводят до объема в один литр добавлением 95% этилового спирта. Получившуюся смесь Азопирама и спирта тщательно перемешивают до полного растворения.Чтобы проверить качество очистки медицинских инструментов, приготовьте специальный рабочий раствор. Он состоит из равных частей Азопирама и 3% раствора перекиси водорода. По инструкции Азопирама после приготовления проводят проверку на пригодность препарата. В этом случае на пятно крови наносят две-три капли рабочего раствора Азопирама. Если в течение одной минуты пятно станет пурпурным, то можно считать, что реагент изготовлен правильно и пригоден для использования. Если пятно не стало пурпурным, значит, раствор Азопирама не подействовал, использовать нельзя.Если пятно окрасилось по прошествии времени более одной минуты, то в этом случае такой раствор Азопирама также использовать нельзя.
Режим применения
Для проверки медицинских инструментов рабочий раствор, состоящий из набора азопирама и 3% перекиси водорода, должен быть нанесен на инструменты и предметы, которые будут проверяться. Для этого их протирают тампоном. Вы можете нанести рабочий раствор Азопирама непосредственно на инструмент с помощью пипетки.
Для проверки шприцев многоразового использования в них нужно залить 3-4 капли рабочего раствора с Азопирамом.Затем продвиньте поршень шприца несколько раз, чтобы смочить всю внутреннюю поверхность инструмента. Согласно инструкции Азопирама, чтобы правильно определить качество очистки полых инструментов, например, катетеров, Азопирам необходимо ввести в них с помощью шприца или пипетки. Рабочий раствор нужно оставить на одну минуту. Затем его переливают на салфетку. Следует учитывать, что количество реагента Азопирама, которое необходимо ввести для проверки продукта, будет напрямую зависеть от размера медицинского инструмента.
Срок годности
Готовый раствор Азопирама можно хранить в темноте в холодильнике около двух месяцев. При этом флакон для хранения раствора должен быть плотно закрытым, а температура хранения не должна превышать четырех градусов. При температуре хранения от +18 градусов до двадцати трех раствор Азопирама хранится не более одного месяца.
особые инструкции
Если реагент Азопирам при хранении слегка пожелтел, но не наблюдается выпадения осадка, это не снижает его рабочих качеств.При проверке медицинских инструментов и устройств они должны иметь комнатную температуру. Горячие предметы не тестируются с раствором Азопирама. Рабочий раствор Азопирама нельзя хранить при ярком освещении и вблизи отопительных приборов. Рабочий раствор необходимо использовать в течение одного-двух часов. При более длительном хранении раствор Азопирама становится розовым.
Азопирам — это реагент, используемый для обнаружения скрытых следов крови, которые могут остаться на медицинских инструментах в результате недостаточной предстерилизационной очистки.
Форма выпуска и состав
Азопирам выпускается в двух лекарственных формах:
Порошковый концентрат Азопирам СК;
Готовый спиртовой раствор реагентов Набор Азопирам.
В состав препарата Азопирам СК входят флакон с анилином соляной кислотой (10 мл) и флакон с амидопирином (10 г).
Препарат Азопирам В набор входят готовые спиртовые растворы анилина (10 мл) и амидопирина (90 мл).
Показания к применению
Согласно инструкции, Азопирам предназначен для обнаружения следов крови, кислот, ржавчины, окислителей хлора, моющих средств, растительных остатков на медицинских изделиях с целью контроля качества их предстерилизационной очистки в медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологической и станции дезинфекции.
Тестирование медицинских инструментов с помощью Азопирама следует проводить 1 раз в неделю.
Способ применения и дозы
При использовании Азопирама СК содержимое флаконов с анилином и стабилизатором растворяют в 60 мл 95% этанола. Полученную смесь следует тщательно перемешать до полного растворения.
Рабочий раствор Азопирама, предназначенный непосредственно для проверки качества очистки медицинского инструмента, готовится следующим образом: препарат и раствор перекиси водорода 3% смешивают в равных пропорциях.
При использовании набора Азопирам алкоголь дополнительно не требуется. Просто налейте анилин во флакон с раствором амидопирина.
Согласно инструкции, перед применением Азопирам следует проверить на пригодность. Для этого нанесите 2 капли раствора на пятно крови. Если пятно на минуту станет розово-пурпурным, раствор годен к использованию. При проверке медицинского инструмента на наличие следов ржавчины и хлорсодержащих окислителей должна появиться не лиловая, а коричневатая окраска.
Согласно инструкции, Азопирам не подходит для использования, если после его применения не появились следы окрашивания, либо появились спустя более длительное время.
Все объекты для испытаний следует протереть тампоном, смоченным в растворе азопирама, или нанести 2 капли раствора непосредственно на продукт с помощью пипетки.
При проверке шприцев многоразового использования необходимо собрать 3-4 капли раствора и несколько раз переместить поршень, чтобы смочить внутреннюю часть шприца раствором.Реагент оставляют в шприце на одну минуту, после чего выжимают на салфетку.
Для проверки качества очистки игл реагент набирается в шприц и, последовательно меняя иглы, пропускается раствор через каждую из них, выдавливая несколько капель раствора на чистую марлевую ткань.
Качество очистки полых изделий, таких как катетеры, оценивается путем введения в них реагентов. Раствор оставляют в них на одну минуту, после чего выжимают на марлевую салфетку.Количество препарата, вводимого в продукт, зависит от его размера.
Как правило, инспектируется 1% одновременно обрабатываемых медицинских инструментов (не менее 5 наименований).
После контроля, независимо от результатов, остатки раствора удаляют с изделий, промывая их большим количеством воды или протирая тампоном, после чего повторяют предстерилизационную очистку.
Противопоказания
Согласно инструкции, Азопирам предназначен исключительно для обработки медицинских инструментов и профессиональных предметов.Не использовать препарат в лечебных целях.
Все продукты, прошедшие процедуру проверки, должны иметь комнатную температуру.
Раствор легковоспламеняющийся, так как в его составе присутствует этиловый спирт, поэтому нельзя допускать его контакта с горячими поверхностями нагревательных приборов и с открытым пламенем.
особые инструкции
Рабочий раствор необходимо использовать в течение двух часов, после чего он приходит в негодность.
При попадании реагента на слизистые оболочки или кожу пораженный участок необходимо тщательно промыть водой.
При умеренном пожелтении раствора без выпадения осадков качество Азопирама не снижается. 5-1 голос
В медицинских учреждениях обязательным условием является тщательная обработка инструментов, для которой существует определенная технология и стандарты. Кроме того, существуют методы, которые предназначены для проверки качества предстерилизационной очистки инструментов. Например, тест на азопирам, который проводится для того, чтобы проверить наличие грязи на поверхностях от остаточных примесей крови, а именно наличие гемоглобина.Кроме того, этот метод проверки позволяет обнаружить остатки окислителей, средств на основе хлора, стирального порошка и ржавчины.
Что такое азопирам?
Реагент, который используется для определения скрытых следов крови не только на поверхности медицинских инструментов, но и на любых изделиях, прошедших предстерилизационную очистку. Если подготовка проводилась не совсем качественно, то эти остатки обнаруживаются.
Практически каждый знает, что любой продукт, который контактировал с поверхностью раны или кровью, слизистой оболочкой и инъекционными препаратами, должен пройти процедуру стерилизации.Именно Азопирам может определить качество подготовки к стерилизации.
Кроме того, этот реагент используется в медицинских лабораториях для диагностики скрытых кровотечений при анализе мочи и кала.
В состав Азопирама входят:
амидопирин;
анилин соляной.
Эти вещества представлены в изопропиловом спирте.
Приготовление раствора
Перед проведением теста на азопирам необходимо сначала приготовить раствор с этим реагентом.Для этого смешайте все компоненты реагента в такой пропорции:
амидопирин — 100 г;
солянокислый аналин — 1-1,5 г;
В необходимый объем (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
Полученную жидкость смешивают с 3% -ным раствором перекиси водорода в равных пропорциях. Эта жидкость называется рабочим раствором. Именно он проводит азопирам-тест, методика которого описана ниже.
Приготовить этот инструмент необходимо непосредственно перед тестом. Его необходимо использовать в течение двух часов после смешивания компонентов. Если проигнорировать это правило и использовать раствор, который хранился долгое время, реагент изменит свой цвет, и его эффективность будет незначительной. Более того, при температуре в помещении, где хранится реагент, выше 25 градусов, он намного быстрее становится розовым.
Стоит помнить, что умеренное пожелтение этого продукта при хранении допускается, но при отсутствии осадка.
Как проверить пригодность решения?
При длительном хранении препарата перед непосредственным применением необходимо проверить его пригодность. Перед тем, как сделать азопирамическую пробу на поверхности, на пятно крови наносят 2-3 капли раствора. Если в течение 60 секунд он становится фиолетовым, который постепенно становится синим, мы можем с уверенностью сказать, что реагент полностью годен для использования. Если в течение 1 минуты фиолетового окрашивания не произойдет, то такой раствор использовать нельзя, так как он не покажет правильный результат.
Азопирам-проба: техника выполнения
Для проведения теста поверхность теста (должна быть гладкой) протереть салфеткой, предварительно смоченной в рабочем растворе Азопирама. Если исследуемый продукт имеет зазубрины или шероховатости, продукт используется в виде капли (примерно 2-3 капли рабочего раствора). Это необходимо для того, чтобы инструмент прошел по всем каналам и стыкам деталей исследуемого изделия.
После нанесения продукта на поверхность подождите около 1 минуты.За это время раствору дают стечь на чистую белую салфетку (это условие — одно из самых важных), на местах, на которых он заключен. Результат, полученный через 1 минуту, не имеет диагностической ценности, а значит, не принимается во внимание.
Азорамовая проба для тестирования игл, катетеров, шприцев проводится по следующей формуле:
в шприц набирается рабочий раствор (с перекисью водорода);
необходимо несколько раз сдвинуть поршень, что полностью намочит поверхность внутри шприца;
оставить реагент на 30-50 секунд;
По прошествии этого времени нанесите раствор на вату или белую ткань.
По пятнам на салфетке или вате сделать выводы о наличии загрязнения.
Азопирам тест: оценка результата
Если на поверхности исследуемого продукта остаются следы крови, через 1 минуту появляется фиолетовый цвет, который через несколько секунд становится розовато-синим.
Если окраска имеет коричневатый оттенок, то можно сделать вывод о наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей на поверхности.Розовый цвет указывает на наличие моющих средств.
Основные правила теста
Азопирам-тест, алгоритм которого описан выше, может дать ложный результат. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать определенные правила:
Окрашивание, возникающее позже, чем через 1 минуту после обработки, не учитывается при анализе результатов.
Температура тестируемых продуктов должна быть комнатной. Горячие образцы не допускаются.
Запрещается хранить рабочий раствор (с перекисью водорода) при ярком освещении или в помещении с повышенной температурой.
Рабочий раствор Азопирама необходимо использовать в течение двух часов, раствор препарата можно хранить при комнатной температуре 1 месяц, а при хранении в холодильнике — 2 месяца. Емкость с раствором должна быть герметично закрытой, а стекло темным.
После теста оставшийся раствор необходимо удалить независимо от результата.Для этого вещи следует вымыть водой или протереть тампоном, предварительно смоченным водой или спиртом. После этого необходимо повторить предстерилизационную обработку.
Результаты всех проведенных тестов заносятся в специальный журнал программы контроля качества. Если проверка показала загрязнение, всю партию инструментов следует повторно обработать.
Азопирам — это химический состав, который включает 10% раствор амидопирина (раствор на основе этилового спирта) и гидрохлорид анилина, концентрация которого равна 0.10-0,15%. Для приготовления этого реагента возьмите 100 граммов амидопирина и 1-1,5 грамма гидрохлорида анилина. Полученную смесь разбавляли 96% этанолом до получения одного литра раствора. Препарат продается под наименованием «Азопирам-Набор », инструкция прилагается к продукту.
Назначение препарата
Любые медицинские инструменты, контактирующие с кровью человека, должны пройти предварительную обработку. К таким инструментам относятся все хирургические приспособления, катетеры, шприцы для инъекций и другие.Их обработка осуществляется в два этапа: предстерилизационная обработка и сама стерилизация. Перед отправкой инструментов на стерилизацию они должны пройти предстерилизационную обработку, включающую замачивание в дезинфицирующих и моющих растворах. Ведь при любых манипуляциях с медицинскими инструментами остается кровь, микроскопические кусочки кожи и т. Д.
Даже если принять во внимание, что теоретически любые микроорганизмы погибают при стерилизации, все равно наличие засохшей на инструментах крови и эпителиальных клеток может плохо сказаться как на человеке, проходящем процедуры с использованием этих устройств, так и на них самих.Именно поэтому лечение проводится специальными растворами. Однако затем эти растворы необходимо тщательно промыть, а уже потом стерилизовать инструменты.
Для проверки качества предстерилизационной обработки был разработан азопирам . Медицинский работник не может увидеть следов крови, оставшейся на шприце или любом другом устройстве после его промывки растворами. Однако небольшие частички крови иногда остаются после не слишком тщательной обработки.Для обнаружения этих частиц проводится азопирам-тест , с помощью которого определяется, насколько хорошо или плохо был обработан инструментарий.
Кровь — не единственное вещество, на которое реагирует этот реагент. Благодаря ему можно обнаружить остатки моющего средства на плохо вымытых инструментах, кислоту или ржавчину после обработки.
Свойства и способ использования раствора
Азопирам применяют не в чистом виде, а разбавляют 3% перекисью водорода в соотношении 1: 1.Однако следует знать, что приготовленный раствор, разбавленный перекисью, можно использовать не позднее, чем в течение первых двух часов после его приготовления. В это время он ни в коем случае не должен находиться на ярком свете. Кроме того, не смотрите рядом с нагревательными приборами и не проверяйте горячие инструменты.
Как делается Тест азопирама ? Для этого просто берется приготовленная смесь реагента и перекиси водорода и наносится на тестируемую аппаратуру. Его можно наносить с помощью пипетки или ватного тампона, смоченного в растворе.Все зависит от того, что нужно проверять. Например, для обработки шприцев будет недостаточно просто смазать их тампоном с реагентом. Еще нужно в каждый шприц налить немного раствора и движениями поршня равномерно распределить его по стенкам.
Чтобы определить качество предстерилизационной обработки медицинских инструментов, необходимо подождать не более одной минуты. В течение этого времени азопирам либо будет реагировать на присутствие крови (моющие средства, ржавчина), либо никакой реакции не последует из-за отсутствия перечисленных веществ на инструментах.Реакция проявляется появлением фиолетового окрашивания раствора в месте обнаружения нежелательных элементов. В этом случае можно сказать, что тест на азопирам , положительный.
Важно знать, что реакция должна последовать точно в течение первой минуты после нанесения раствора на поверхность инструментов. Если он появился по прошествии более длительного периода времени, вы можете игнорировать такую реакцию, она не соответствует действительности, а устройства хорошо обрабатываются.
Кроме того, лицо, участвующее в предстерилизационной обработке, должно знать, что перед взятием проб азопирам должен быть проверен на пригодность. Действительно, по истечении срока годности реагент теряет свои свойства и может не реагировать на существующие загрязнения. Даже неразбавленный перекисью водорода реагент можно хранить всего 2 месяца, да и то в холодильнике, в затемненной бутылке. Если его хранить при комнатной температуре, то в темном месте примерно через месяц он потеряет свои качества.Поэтому тестирование реагентов очень важно для проведения правильных проб.
Чек должен быть готов, разбавлен раствором перекиси водорода. Такая проверка включает нанесение реагента на любую пятнышку крови, которую человек может увидеть без увеличения. Далее следят за реакцией препарата. Если реакция появилась в течение минуты, значит, ее можно использовать и можно проверить остальной набор инструментов.
Этот реагент необходим для работы с медицинскими приборами.Без его использования нельзя быть уверенным в качестве их обработки.
Стерилизация стоматологического оборудования — Центр практической стоматологии
«Работают профессионалы»
Остапенко О.
Был на приеме, обследовался, пролечился.Хороший сервис, лечение, отношение персонала, качественное оборудование. Такое ощущение, что работают профессионалы. Посоветую этот центр другу.
«С Новым годом и приближающимися рождественскими праздниками»
От спасателя Игоря Бискупа
От всей души поздравляю весь коллектив Клиники «Центр практической стоматологии» с Новым годом и наступающими рождественскими праздниками! Мир и согласие в ваших семьях, новые начинания в 2016 году, хорошее настроение, счастье, любовь и благополучие и пусть все, о чем вы думаете и мечты, сбывается.
«Обследование на очень современном оборудовании»
Hoida O.
Обследование и лечение в стоматологии. Все очень понравилось. Очень современное оборудование, персонал и врачи обслуживаются на высоком профессиональном уровне.Удачи.
«Всегда успехов и здоровья всем!»
Ирина из Калифорнии
Было очень приятно быть пациентом в такой красивой клинике.У вас очень комфортная и приятная атмосфера, которая вызывает желание вернуться. Все врачи и персонал очень дружелюбны. Большое спасибо за такой замечательный опыт. Всем советую посетить эту профессиональную и высококлассную стоматологию. Желаю всегда прогресса и всем здоровья!
«Уровень сервиса и внимания к пациенту чрезвычайно высок»
Юрий Андреевич
Я впервые посетил стоматологический центр неделю назад, потому что это было связано с неизлечимой операцией.Благодаря коллективу центра все прошло легко и безболезненно, уровень обслуживания и внимания к пациенту чрезвычайно высок. Хочу пожелать Центру и впредь это делать. А при необходимости — приехать еще. С наилучшими пожеланиями.
«Приятно поразил современной лечебной техникой»
Атаманчук О.С.
Совершенно случайно попал в это заведение ставить печать. Просто был приятно шокирован профессиональным подходом к процессу. Приятно поразительная современная методика лечения. Большое спасибо доктору Олегу Гавинскому за его чуткость, трудолюбие и профессионализм. Видно, что человек на своем месте и очень любит своего робота. Также большое спасибо всему персоналу за их внимательность, вежливость и понимание.
«Сына еще меньше выведем потом»
Куляк А.H.
Едем к Оксане, очень довольны (особенно малышкой). Хорошее обращение, хорошее отношение к ребенку. Оксана Сергеевна прекрасный специалист, очень хороший врач, хочу приехать еще раз. Нам очень приятно, поедем к Оксане Сергеевне, а потом еще меньшего сына привезем. Всем рекомендую Центр Практической Стоматологии.
«Большое спасибо за добрые отношения и качественную работу»
Кулик С.Y.
Уважаемые врачи клиники «Центр практической стоматологии» искренне благодарим Вас за добрые отношения и качественную работу. Сделать вашу работу приятной для клиентов. Будь счастлив.
«Большое спасибо за профессиональный подход»
семья Ходак
Большое спасибо за профессиональный подход, заботливое отношение, здоровую и счастливую улыбку.Процветания ВАМ!
Почему мои офтальмохирургические инструменты меняют цвет?
Самый важный способ продлить срок службы ваших офтальмологических хирургических инструментов — это тщательно очищать и стерилизовать их после каждого использования.
Подробнее …
Причина, по которой ваши инструменты меняют цвет, связана с ошибками, возникающими в процессе стерилизации инструментов. Вот несколько примеров:
Темно-коричневые или черные пятна — это может быть вызвано засохшей кровью, использованием неправильных моющих средств или кислот
Светлые и темные пятна — минеральные отложения, возникающие в результате использования воды, которая не деминерализована и дать инструментам высохнуть на воздухе.
Сине-черные пятна — они могут появиться в результате стерилизации двух разных видов металла либо в автоклаве, либо в ультразвуковом очистителе.
Коричневые и коричнево-оранжевые пятна — К сожалению, они могут указывать на ржавчину. Один из способов определить это — протереть пятно обычным ластиком для карандашей. Если область под пятном — вдавленная область, скорее всего, это ржавчина. В противном случае пятна могут быть вызваны прилипшей кровью, физиологическим раствором, процессом холодной стерилизации или использованием неподходящих моющих средств.Никогда не трите офтальмологические хирургические инструменты грубой абразивной или мочалкой любого типа. Появятся небольшие царапины, и они начнут ржаветь.
Очень важно соблюдать рекомендованную заводом-изготовителем процедуру стерилизации, чтобы продлить срок службы инструмента. Процедура, которую рекомендует Accutome, выглядит следующим образом:
Начните очистку операционного поля — используйте марлевую салфетку, чтобы стереть кровь или другую бионагрузку. Инструменты не должны высыхать, так как их будет труднее очистить.Особенно это касается аспирационных инструментов.
Очистите инструменты вручную с помощью хирургического очистителя с нейтральным pH.
Особенно рекомендуется чистить их в аппарате с ультразвуковым нагревом, который идеально подходит только для офтальмологических инструментов. Следует использовать деминерализованную или дистиллированную воду.
Их следует внимательно осматривать на предмет признаков износа. Это следует делать под микроскопом или лупой.
Инструменты для аспирации можно очистить с помощью воздушного пистолета перед стерилизацией.
Поместите инструменты на подставку для пальцев в лотке для стерилизации, кончики инструментов должны быть закрыты вентилируемыми кончиками инструментов.
Стерилизовать инструменты в соответствии с инструкциями производителя.
Дать остыть и высохнуть перед хранением.
Специалисты Accutome также могут оказать помощь. Если потребуется дополнительная помощь или ремонт инструмента, с ними можно связаться по телефону (800) 979-2020
Пятна, окрашивание и коррозия хирургических инструментов
Пятна, окрашивание и коррозия Хирургические инструменты
Herbert J.Кайзер , доктор философии; Патрик Шваб , MBA; Джейсон Ф . Tirey, MA
Пятна, окрашивание и коррозия хирургических инструментов — серьезные проблемы во многих медицинских учреждениях. Этих проблем можно избежать, если уделить особое внимание способу обработки инструментов и понять возможные причины. В этой статье рассматриваются различные причины для наблюдения за схемой обработки инструмента, а также рассматриваются основные принципы конструкции самого инструмента. Симптомы проблем представлены вместе с описанием общих источников проблем с прибором.
Пятна, пятна и коррозия хирургических инструментов могут нарушить их работу. Например, гемостат может не открываться из-за коррозии в области бокса, ножницы и скальпели могут затупиться, а инструменты могут сломаться во время операции в результате сильной коррозии. Пятна, пятна и коррозия также мешают стерилизации. Споры можно защитить от разрушения слоями оксида железа (ржавчины). Коррозия может сократить срок службы инструмента, что приведет к увеличению стоимости.
На рынке доступны тысячи различных типов хирургических инструментов. Подавляющее большинство этих инструментов изготовлено из нержавеющей стали. Некоторые из этих инструментов содержат закаленные вставки, которые обычно идентифицируются по золотым ручкам. Состав варьируется в зависимости от предполагаемого использования. Например, режущая кромка будет сделана из более мягкой стали, чем инструмент, используемый для захвата. Более твердые нержавеющие стали обычно встречаются в нержавеющих сталях серии 300.Более мягкие нержавеющие стали, такие как те, которые используются для хирургических лезвий, входят в состав нержавеющих сталей серии 400. Элементы серии 300 изготовлены из более стойких к коррозии материалов.
Нержавеющая сталь
Что такое нержавеющая сталь? Нержавеющая сталь состоит из железа, углерода, хрома, никеля, марганца, кремнезема и многих других металлов в меньших количествах. Количество каждого из этих компонентов зависит от марки нержавеющей стали. Как правило, чем выше содержание хрома, тем более устойчив к коррозии металл.Важно помнить, что нержавеющая сталь означает нержавеющую сталь , а не нержавеющую сталь , а не нержавеющую сталь . Все виды нержавеющей стали со временем подвержены коррозии и появлению пятен. Кроме того, хотя поверхность инструмента может выглядеть яркой и блестящей невооруженным глазом, при микроскопическом исследовании поверхность на самом деле очень шероховатая. Шероховатая поверхность позволяет улавливать загрязнения из почвы и воды.
Одним из важных качеств нержавеющей стали, делающих ее более устойчивой к коррозии, чем углеродистая сталь (сталь, которая используется в автомобилях), является ее способность пассивироваться (рис. 1).Согласно Девятому новому университетскому словарю Вебстера , пассивация означает «сделать неактивным или менее реактивным». В случае нержавеющей стали, используемой в хирургических инструментах, более уместно определение «менее реактивная». Нержавеющая сталь действительно реактивна, а это означает, что при определенных условиях она подвергается коррозии и окрашивается. Это окрашивание или коррозия происходит гораздо реже, чем у углеродистой стали. Углеродистая сталь не содержит дополнительных агентов, способствующих пассивации.
Разница в реакционной способности между нержавеющей сталью и углеродистой сталью заключается в наличии слоя определенных металлов на поверхности нержавеющей стали. Этот слой называется пассивным. Пассивный слой состоит в основном из оксидов хрома и железа. Количество хрома и оксида железа варьируется в зависимости от типа нержавеющей стали (, например, , 410, 416, 316 и т. Д.). Слои с большим количеством хрома обычно более пассивны; то есть более устойчивы к коррозии. Углеродистая сталь не имеет этого пассивного слоя.
Пассивные слои
Давайте посмотрим, как пассивный слой формируется на нержавеющей стали (рис. 1). Когда части хирургического инструмента изготавливаются впервые, они не имеют толстого пассивного слоя. Когда эти детали подвергаются воздействию воздуха, хром и железо, присутствующие в нержавеющей стали, окисляются. Это образует слегка пассивный слой на поверхности. Затем образуется более пассивный слой путем обработки деталей химическими веществами, которые удаляют часть железа с поверхности, но оставляют хром.Это называется обогащением поверхности хромом. Хром — это основной металл, ответственный за пассивное поведение нержавеющей стали. Если требуется более толстый и более защитный слой, детали дополнительно обрабатывают химическими веществами, которые вызывают утолщение слоя. После этого хирургический инструмент готов к сборке, если это необходимо.
Нержавеющая сталь обладает уникальной способностью к самовосстановлению. Хорошая аналогия — человеческая кожа. Если кожа сломана от пореза, например, если порез очищен и подвергнут воздействию воздуха, он заживет сам.То же самое и с прорезанием пассивного слоя нержавеющей стали. Если исходный пассивный слой разрушен, простое воздействие воздуха сформирует другой пассивный слой, на котором произошло разрушение. Этот новый пассивный слой может быть не такой толстой, как исходный, но он все же обеспечит некоторую защиту. Однако разрушенный пассивный слой должен успеть восстановиться в присутствии воздуха. Если царапина покрыта почвой, она не подвергается воздействию воздуха и, следовательно, не может заживать сама. Кроме того, если поцарапанный участок подвергнется воздействию агрессивных химикатов, он начнет разъедать.Некоторые химические вещества фактически атакуют сам пассивный слой. Это либо истончает слой, делая его более уязвимым для царапин, либо химические вещества продолжают атаковать металл под пассивным слоем, что вызывает коррозию.
Есть много возможных причин повреждения пассивного слоя. Физические повреждения, например царапины, являются основной причиной повреждений. Царапины на пассивном слое могут появиться либо из-за неправильного обращения с инструментом, либо из-за нормального использования. Жесткие чистящие средства также могут повредить пассивные слои.Эти жесткие чистящие средства включают в себя как сильнокислые, так и сильнощелочные чистящие средства. Часто чрезмерно используются дестейнеры, которые имеют высокую кислотность. Хотя дестейнеры необходимы в некоторых случаях для удаления некоторых участков коррозии и стойких пятен, их не следует использовать ежедневно, так как это в конечном итоге приведет к эрозии пассивного слоя, делая его тоньше и обеспечивая меньшую защиту. Остатки почвы, которым дают высохнуть на поверхности инструментов, могут повредить пассивный слой. Не допускайте высыхания загрязнений на поверхности инструментов.Неправильное использование дезинфицирующих средств также может нанести ущерб. Это может произойти, если инструменты замачиваются на ночь в сильных дезинфицирующих растворах. Важно следовать инструкциям на этикетке дезинфицирующих средств. Сюда входят концентрации и время воздействия. Если дезинфицирующее средство рекомендуется использовать из расчета 1 унция на галлон, не следует предполагать, что оно будет вдвое эффективнее при концентрации 2 унции на галлон. Это повышение концентрации может вызвать повреждение хирургических инструментов. Воздействие соединений хлора, таких как отбеливатель, очень пагубно сказывается на поверхности нержавеющей стали.Нержавеющую сталь нельзя подвергать длительному воздействию хлора или замачивать в растворах хлорида натрия. Обычной практикой в некоторых операционных является погружение инструментов из нержавеющей стали в физиологический раствор. Воздействие на инструменты хлора или хлорида натрия — одно из самых вредных воздействий на нержавеющую сталь.
Часто недооцениваемым источником окрашивания или повреждения пассивного слоя являются остатки от многоразовой упаковки инструментов. Важно понимать процесс очистки этих многоразовых оберток, чтобы знать о потенциальных источниках повреждения хирургических инструментов.В домашней стирке моющее средство просто добавляется во время цикла стирки, и стиральная машина обрабатывает или чистит одежду или материал в заданных условиях. В коммерческой прачечной, где обычно перерабатываются обертки для инструментов, происходит совершенно другой процесс. Обычно для очистки оберток используется очень сильное щелочное моющее средство. Затем следует полоскание, чтобы удалить большое количество моющего средства. Затем используется кислотное полоскание, называемое кислым средством для стирки. Кислота для белья нейтрализует щелочность, остающуюся в одежде от моющего средства.После этого шага следует дальнейшее полоскание. Если кислое белье не нейтрализует щелочность белья, останется щелочной осадок. Затем этот щелочной остаток можно реактивировать в условиях высокой температуры и влажности стерилизатора и выщелачивать на инструменты, вызывая на них пятна или коррозию. То же самое верно, если щелочность чрезмерно нейтрализована и присутствует кислотный остаток. Кроме того, при неправильном полоскании белья в белье могут остаться остатки поверхностно-активного вещества.
Если есть подозрение, что бинты вызывают окрашивание инструментов, их можно легко проверить на предмет остатков белья. Существует простой тест, чтобы определить, являются ли бинты щелочными или кислыми по своей природе. Это включает кипячение деионизированной воды и определение ее начального pH. Затем образец обертки погружают в кипящую воду и кипятят еще один установленный период времени. По истечении этого времени снова проверяют pH. Разница между начальным и конечным pH более 0,5 единиц pH указывает на наличие остатка.Если конечный pH на 0,5 единицы больше начального pH, остаток имеет щелочную природу; если pH на 0,5 единицы меньше исходного pH, остаток имеет кислую природу.
Кроме того, если вода вспенивается после кипячения обертки, возможно, в ней присутствуют остатки моющего средства. Если обнаружено, что постельное белье кислотное, щелочное или присутствуют остатки моющего средства, следует проконсультироваться со стиркой, чтобы убедиться, что выполняются надлежащие процедуры, чтобы избежать и устранить эти проблемы.
Другая причина повреждения пассивных слоев — отложения жесткой воды.¹ Эти отложения жесткой воды могут образовываться на инструментах либо из-за использования моющих средств, не переносящих жесткую воду, либо из-за ополаскивания инструментов водой, отличной от деионизированной или умягченной. Если инструменты промывать водой, отличной от деионизированной или умягченной, на инструментах образуются отложения, которые могут улавливать другие вредные химические вещества в воде. Эти отложения могут служить очагами коррозии.
Мгновенная стерилизация также может в конечном итоге привести к повреждению пассивных слоев.Это происходит в первую очередь из-за быстрого изменения температуры поверхности во время мгновенной стерилизации. Хотя мгновенная стерилизация стала в некоторой степени нормальной процедурой во многих медицинских учреждениях, ее следует использовать только в тех случаях, когда другие формы стерилизации недоступны или не применимы.
Пятна, окрашивание и коррозия
Что подразумевается под пятнами, пятнами и коррозией? Пятна — это рыхлые или частично прилипшие отложения на поверхности инструментов (рис. 2).Обычно их можно протереть тканью с минимальным трением. Инструменты, как правило, не подвергаются физическому или химическому воздействию пятен, если их удалить. Пятна могут быть вызваны отложениями водных минералов, химическими остатками, остатками пара и плохим удалением почвы.
Пятна минеральных веществ в воде можно избежать, используя деионизированную воду или смягченную воду для окончательного ополаскивания. Использование высококачественных чистящих химикатов поможет избежать образования минеральных отложений во время стирки. Однако чистящие химические вещества могут сами оставить пятна, если они не переносят жесткую воду.Использование чистящих химикатов вне рекомендуемых степеней разбавления также может вызвать образование пятен. Оборудование следует обслуживать таким образом, чтобы в моечную машину подавалось необходимое количество чистящих химикатов.
Пятна из-за примесей пара можно избежать, если поддерживать высокое качество пара. Это можно сделать, регулярно проверяя пар и котловую воду. Неправильное обслуживание котла может привести к попаданию химикатов котла в паровую систему.Это вызовет появление пятен на инструментах. Также важно очищать все фильтры и ловушки, связанные с паровыми стерилизаторами. Кроме того, паропроводы следует промывать после любых основных настроек котла.
Пятен, образовавшихся в результате плохого удаления загрязнений, можно избежать с помощью высококачественных чистящих химикатов. Опять же, важно использовать правильные степени разбавления, а не уровни разбавления, которые превышают рекомендованные производителем. Для первоначального удаления белковой грязи рекомендуется использовать ферментные замачивания.
В отличие от пятен, пятна представляют собой плотно прилегающие отложения на поверхности инструментов. Эти пятна могут быть неотъемлемой частью поверхности. Однако, как и в случае с пятнами, пятна, как правило, не оказывают физического воздействия на инструменты. Пятна могут быть вызваны повторным нанесением металлов, загрязненным паром и многими другими причинами.
Повторное покрытие металлов — это явление, называемое гальванической коррозией. Здесь разнородные металлы одновременно подвергаются воздействию раствора.Один металл подвергается коррозии в растворе и осаждается на другой кусок металла. По сути установлен небольшой аккумулятор. Симптомом замены металлов является радужный вид на поверхности инструмента. Кроме того, на инструментах пятно может иметь золотой или ржавый оттенок. Этого можно избежать, разделяя разнородные металлы и промывая их в разное время. Однако разделение разнородных металлов не всегда возможно. В этом случае можно использовать чистящее средство, безопасное для мягких металлов ( e.грамм. , латунь, алюминий и медь) можно использовать для минимизации эффекта. Обычно эти чистящие средства имеют нейтральный pH.
Во избежание окрашивания дезинфицирующими растворами время замачивания должно быть ограничено (т. Е. Точно следовать указаниям на этикетке). Не следует использовать повышенные концентрации дезинфицирующих средств. Кроме того, йодофоры (йодсодержащие продукты) нельзя использовать на инструментах из нержавеющей стали.
Как и в случае пятен, вызванных примесями пара, пятен от пара можно избежать, поддерживая высокое качество пара.Обычно после стерилизации пятна на инструментах имеют радужный или голубоватый оттенок. Обычно это вызвано наличием в паре чрезмерного количества нейтрализующих аминов. Следует отметить, что присутствие нейтрализующих аминов в паре является нормальным явлением. Они используются для предотвращения коррозии паропроводов. Однако чрезмерное количество нейтрализующих аминов можно предотвратить, работая в тесном сотрудничестве с операторами котла.
Есть два распространенных пятна, связанных с стиральными машинами с малым соударением.Стиральные машины с низким уровнем воздействия — это те, в которых используется сильнощелочное моющее средство с последующей кислотной промывкой для нейтрализации щелочности. Пятна, встречающиеся на этих шайбах, обычно черного или ржавого цвета. Черный цвет — результат недостаточной нейтрализации щелочности моющего средства. Цвет ржавчины — результат чрезмерной нейтрализации щелочности. Обычно это появляется после процесса стерилизации. Чтобы избежать обесцвечивания инструментов в этих системах, важно обеспечить надлежащую нейтрализацию щелочности.Это можно сделать, определив pH воды для полоскания перед ее использованием, а затем повторно проверив ее pH после ополаскивания. Если pH полоскания на 0,5 единицы pH выше, чем он был изначально, щелочность не нейтрализуется должным образом. Затем следует увеличить количество подаваемого нейтрализатора. Если pH ополаскивателя на 0,5 единицы pH ниже, чем он был изначально, щелочность чрезмерно нейтрализуется. Затем следует уменьшить количество подаваемого нейтрализатора. Если pH полоскания в пределах 0.5 единиц pH от исходного значения, щелочность должным образом нейтрализуется.
Герберт Дж. Кайзер, доктор наук, главный научный сотрудник STERIS Corporation. Он имеет 17-летний опыт работы в технологиях очистки и является единственным изобретателем, внесенным в пять патентов США на различные схемы промышленной очистки.
Джейсон Ф. Тирей, Массачусетс, ученый из STERIS Corporation с двухлетним опытом работы в области технологий очистки и обработки поверхностей.
Патрик Шваб, MBA, директор по маркетингу компании STERIS Corporation с 14-летним опытом работы в сфере здравоохранения.
Полную копию таблиц A-D см. На сайте www.infectioncontroltoday.com. Для получения полного списка ссылок щелкните здесь
.

№	Мероприятия
	Действия в случае контакта с биологическим материалом.
1.	При повреждении кожных покровов необходимо немедленно промыть загрязненные участки кожи водой, обработать 70%-ым спиртом и смазать ранку 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.
2.	При попадании биологических жидкостей на кожу немедленно, после снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты, вымыть руки водой с мылом, затем промыть загрязненные участки. Руки моются под проточной водой. При отсутствии проточной воды необходимо использовать антисептический раствор для рук (70% спирт+смягчающие средства) и разовые бумажные или антисептические салфетки.
3.	При попадании крови на слизистые глаз, их следует сразу же промыть раствором марганцевого калия: 100 мл дистиллированной воды +0,05мг навески марганца.
4.	При попадании на слизистую ротовой полости- полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцевого калияю.
5.	Произвести запись в журнале регистрации оказания неотложной помощи при аварийных ситуациях
6.	Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
	Показания к проведению постконтактной профилактики
7.	Повреждение кожи острым предметом, загрязненной кровью, жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально загрязненным материалом.
8.	Укус, нанесенный ВИЧ-инфицированным пациентом, у которого имеется видимый источник кровотечения во рту.
9.	Попадание крови, жидкости с примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на слизистые оболочки рта, носа, глаз.
10.	Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (например, открытую рану, потертости, обветренные или пораженные дерматитом участки).
	Действия в случае профессионального контакта.
11.	Сразу после контакта с потенциально инфицированным материалом промыть загрязненные участки кожи и слизистые.
12.	Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
13.	Оценить риск инфицирования.
14.	Обследовать на ВИЧ/ВГВ, С пациента после получения информированного согласия и проведения консультирования.
15.	При контакте с биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного пациента провести постконтактную профилактику (ПКП) (комбивир).
16.	Провести тестирование на ВИЧ/ВГВ, С медицинского работника после получения согласия, провести ПКП с участием специалистов Центра СПИД.
17.	Провести анализ произошедших событий