Курс лечения грибка ногтей на ногах: Чем лечить грибок ногтей на ногах и не разориться

Содержание

Вторичная личная профилактика грибка ногтей на ногах и руках

Помимо лечения, человек, заразившийся грибком ногтей, должен особое внимание уделять вторичной профилактике, направленной на то чтобы не заразить своих родственников грибком ногтей и не заразиться самому повторно после эффективного лечения.

Во время противогрибковой терапии, по крайней мере, 2 раза — в начале и в конце лечения грибка ногтей на ногах и руках необходимо провести дезинфицирующую обработку обуви. Дезинфекция обуви является обязательной для всех больных грибком ногтей и обеспечивает как профилактику передачи грибкового заболевания при совместном использовании разными членами семьи одной обуви, так и предотвращает возможность повторного заражения грибком ногтей.

Для дезинфекции обуви наиболее широко используются 25% раствор формалина, 40% раствор уксусной кислоты и 1% раствор хлоргексидина биглюконата. Использование раствора хлоргексидина предпочтительнее людям, страдающим бронхиальной астмой, а также чувствительных к резкому запаху, свойственному растворам формалина и уксусной кислоты. В последнее время для дезинфекции стали применяться специальный сушки для обуви – «Тимссон», «Комфорт плюс».

Белье, чулки, колготы дезинфицируют кипячением в течение 15-20 минут в 2% мыльно-содовом растворе. Кроме личных вещей дезинфекции также должны подвергаться полы, напольные покрытия, душевые коврики. Пациенту, проходящему курс лечения грибка ногтей на ногах и руках, необходимо запретить ходить босиком.

Следующим обязательным этапом профилактики внутрисемейного заражения грибком ногтей является обязательная обработка ванной. Для этих целей используется порошкообразные средства «Белас», «Санитарный», «Комет», «Доместос», «Гигиена» или растворы «Белизна» и «АСЕ». Рекомендуется нанести данные дезинфицирующие средства на стенки ванной на 30 минут и затем промыть горячей водой.

Помните, на сегодняшний день: грибок ногтей — излечим!

Как уберечь ногти от грибковых заболеваний — Российская газета

Промокшие под дождем ботинки, тесная и теплая обувь, пониженный иммунитет — все это увеличивает опасность заболевания онихомикозом.

Грибы нападают осенью

Неприятные трещинки на ноге между пальцами и пожелтел ноготь? Возможно, вы подхватили грибок. От этого микроскопического врага страдает около 10% населения планеты, и за последние 10 лет число жертв онихомикоза (или ногтевого грибка) выросло более чем в два раза.

И мужчины, и женщины с равным успехом становятся его жертвами. Но риск заболеть возрастает с возрастом. Например, после 70 лет онихомикозом страдает каждый второй.

К счастью, дети подвергаются заражению намного реже, так как ногти у малышей растут гораздо быстрее, чем у взрослого, а грибок, напротив, развивается довольно медленно.

Где можно заразиться грибком? Да скорее всего от своих же близких.

Последние исследования установили, что ногтевым грибком чаще всего заражаются именно в семье, даже если она состоит из двух человек. В группу риска попадают люди, у которых повышенная потливость, ослабленный иммунитет, плоскостопие. Спровоцировать заболевание может чересчур узкая обувь: в ней кожа стопы и ногти больше подвержены травмам. Чулки и носки из синтетических волокон, плохая вентиляция в осенней и зимней обуви создает влажный микроклимат для ног. Частый контакт рук с моющими и чистящими бытовыми средствами травмирует ногти на руках, а грибок как раз предпочитает ослабленные и поврежденные ногтевые пластины, здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции. Вот основные причины возникновения онихомикоза:

Трещины и расчесы на коже, травма ногтя, постоянно влажные ноги.

Наличие болезней: сахарный диабет, СПИД, ожирение, пониженный иммунитет. Риск заболеть возрастает, если нарушается тонус сосудов ног, например, при сердечной недостаточности или варикозном расширении вен.

Прием антибиотиков, оральных контрацептивов.

Заболевание возникает сначала на коже стоп, чаще в межпальцевых складках. Поселившийся на коже гриб-паразит способен отравить жизнь любому.

Со временем зона поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. На отпавшие кожные чешуйки рано или поздно наступит другой человек и заразится.

Внешне появление грибка ногтей может выглядеть следующим образом: меняется цвет и толщина ногтей, ногти начинают крошиться или разрушаться.

Где водится зараза

Подцепить грибок можно как в местах общего пользования (пол в раздевалках спортзалов, в бане, бассейнах, маникюрном/педикюрном салоне, в гостинице, на пляже), так и в собственном доме.

Общая обувь дома в семье, на даче или в гостях, ходьба босиком, предметы обихода и обстановки (полотенца, коврики, покрытия) — вот те факторы, которые определяют передачу грибка между членами одной семьи, их близкими и знакомыми.

Самое эффективное средство борьбы с грибком ногтей — первичная профилактика. Заражения лучше избежать, чем потом долго лечить. Чтобы избежать заражения грибком ногтей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

1 Никогда не пользуйтесь чужой обувью и не давайте свою обувь другим, даже близким людям.

2 Не применяйте одни и те же маникюрные принадлежности для обработки больных и здоровых ногтей.

3 По возможности дезинфицируйте все предметы, с которыми соприкасались ноги и руки больного.

4 Не ходите босиком в местах общего пользования, да и дома лучше этого не делать.

5 Посещая баню, сауну или бассейн, пользуйтесь закрытыми резиновыми тапочками, защищающими от брызг. На пляже тоже ходите только в тапочках.

6 После бассейна необходимо принимать душ.

7 Никогда не посещайте бани и бассейны, если на ваших подошвах появились трещины.

8 После посещения общественных мест обработайте кожу стоп борным спиртом или какой-нибудь противогрибковой мазью, кремом, гелем или спреем.

Для профилактики годятся практически любые противогрибковые средства или спиртовые растворы антисептиков.

9 Не носите продолжительное время резиновые сапоги, неудобную обувь, которая натирает ноги.

10 Не злоупотребляйте синтетическими носками или колготами, ежедневно их меняйте.

К врачу немедленно!

При первых же подозрениях, что вы подхватили грибковую инфекцию, надо обратиться к врачу-микологу или дерматологу. Врач не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа. Только так он сможет определить наличие грибка, его вид и назначить правильное лечение.

Если онихомикоз не лечить, это может привести к потере ногтей. Инфекция наносит вред всему организму. Грибок выделяет токсические вещества, провоцируя аллергические реакции и снижение иммунитета.

Надо четко знать, что на первых стадиях избавиться от инфекции достаточно легко. Если болезнь не запущена, можно проводить местное лечение: срезать пораженные участки ногтя, покрывать оставшийся ноготь противогрибковым лаком, смазывать противогрибковыми мазями, которых сегодня немало.

Помните, что чем дольше грибок обитает на ваших ногтях, тем труднее его извести. На поздних стадиях, когда прошло уже несколько лет после заражения (и поражены ногти больших пальцев на ногах), грибковые заболевания плохо поддаются лечению.

Что надо знать

Бить тревогу надо уже при первых кожных признаках грибка. Грибковая инфекция на коже лечится проще и быстрее, чем на ногтях. Достаточно всего неделю смазывать пораженные участки одним из противогрибковых средств, которых в изобилии в любой аптеке.
Грибок может поразить также волосы, хотя самые распространенные — грибки на ногтях.
Иногда изменение внешнего вида ногтей не связано с грибком, а вызвано состоянием внутренних органов: сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью, дисфункцией почек или печени. Пожелтеть ногти могут после приема сильнодействующих медицинских препаратов. Поражение ногтей также вызывают красный плоский лишай, экзема, псориаз, наконец случаются и травмы ногтей.

Но чаще всего вид ногтей изменяется все-таки от грибковой инфекции.

Народные рецепты

Лечение ногтевого грибка с помощью народных средств редко бывает эффективным. Тем не менее приведем два рецепта.

1. Приложите к больному ногтю кусочек чайного гриба и перебинтуйте палец. Так ноготь размягчится и вам его будет легко срезать. Процедуру проделывайте до тех пор, пока ноготь не станет мягким полностью. Потом хорошенько распарьте ноги и смажьте такой смесью: возьмите одну часть уксусной эссенции, две части глицерина, две части 96-процентного спирта. Приготовьте чесночное масло: натрите чеснок и залейте нагретым до шестидесяти градусов подсолнечным маслом (масло должно покрыть чеснок) — все перемешайте и пусть настаивается пару дней в плотно закрытой посуде. Смочите ватку в этом масле, приложите к больному ногтю и перебинтуйте. Сверху наденьте целлофановый пакет — так вы не испачкаете постельное белье, так как такое лечение необходимо делать перед сном.

Курс лечения — 10-15 дней.

2. Хорошо вымойте ноги перед сном. Ватку смочите в 9-процентном уксусе и положите на ноготь. Сверху палец оберните пленкой и зафиксируйте пластырем. Наутро процедуру повторите. Через сутки после такого лечения ноги вымойте. Приведите ногти в порядок — где подрежьте, где почистите. Повторите процедуру несколько раз и на подошве.

Лечение грибковых заболеваний — Многопрофильная клиника Уромед

Лечение грибковых заболеваний

Каждый из нас слышал фразы «грибок ногтей», «грибок кожи», «грибок ног» и прочие названия грибковых заболеваний. Но что такое грибок и чем он опасен, знает не каждый.

Разнообразные заболевания кожи, ногтей, волос причиной которым послужило размножение болезнетворных грибков, называются грибковыми заболеваниями или микозами.

Чем опасен грибок кожи и ногтей?

При появлении грибка на ногтях, ногах, руках и других участках тела человека, происходит его быстрое размножение. Инфицирование проявляется в виде воспалений на коже, шелушений, сильного кожного зуда, утолщения кожных покровов в определенных местах, изменении внешнего вида и структуры ногтей и волос.

Сильный зуд, сопровождающий протекания грибковых заболеваний, часто подвержен расчесыванию, что в свою очередь вызывает вторичную симптоматику болезни – еще большее инфицирование и нагноение.

В худшем случае грибок может распространиться по всему организму. Но данные случаи являются редкими и как правило, сопровождаются наличием параллельно протекающих болезней или на фоне сильно сниженного иммунитета.

Заразен ли грибок?

Грибковые заболевания заразны. Инфекцию можно подхватить при контакте как с больным человеком, так и с его вещами: обувь, одежда, средства личной гигиены и прочие атрибуты легко передают грибок. Также часто грибком заражаются в общественных местах: саунах, банях, бассейнах.

Грибок кожи причиняет не только физический дискомфорт, внешнее ухудшение вида кожи, ногтей и волос человека при грибковых заболеваниях влечет психологическую неуверенность в себе, чувство стеснения.

Диагностика грибковых заболеваний

Несмотря на яркую выраженность симптомов, точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение грибковых заболеваний можно только после диагностики.

В клинике «Уромед» после осмотра пациента врач-дерматолог обязательно возьмет соскоб с пораженного участка для его дальнейшего исследования в лабораторных условиях и проведет специфические пробы.

По результатам анализов можно точно определить форму грибкового заболевания и назначить эффективный курс лечения.

Лечение грибковых заболеваний

Курс лечения грибка назначается врачом-дерматологом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. Лекарственный препарат против грибка подбирается с учетом способа доставки лекарственного вещества до места поражения. Это может быть как системная терапия противогрибковыми препаратами в виде таблеток, так и наружная терапия в виде мазей, кремов, эмульсий, лечебных лаков. В особо сложных случаях эти два вида терапии комбинируются для оказания максимального лечебного эффекта.

Врачи-дерматологи клиники «Уромед» имеют большой опыт в лечении грибка ногтей на ногах, грибка кожи, стоп и других видов грибковых заболеваний. Обращаясь к нам, Вы получаете помощь высококлассных специалистов в области диагностики и лечения грибковых заболеваний.

Виды грибковых заболеваний, которые лечат в клинике «Уромед»

Грибок кожи (микоз гладкой кожи). Грибком можно заразиться при контакте с непосредственных переносчиком или его вещами.

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай). Грибок поражает поверхностные слои кожи на плечах, груди, спине и животе. Пятна невоспалительного характера, по мере заживления становятся коричневого цвета.

Грибок крупных складок кожи. Заражение происходит чаще при контакте с инфицированными предметами. Сыпь чаще появляется в паховой области, межъягодичных складках, под грудью, в области подмышек. Данный вид грибкового заболевания протекает в острой форме, сопровождается сильным зудом, жжением, причиняет болезненные ощущения.

Грибок стоп и кистей. Болезнетворный грибок трихофитон, который поражает кожу стоп, подошвы, межпальцевые промежутки, ногтевые пластины. Проявление грибка стоп может быть как в форме сильной сухости, так и в виде мокнущих экзем.

Грибок волос. Грибок может распространиться по всей волосяной поверхности кожи: заболеванию подвержены не только волосы на голове, ресницы и брови, но и волосы над верхней губой, на подбородке, в подмышечных областях, весь пушковый волосяной покров тела человека.

Грибок ногтей. Поражению подвержены ногти на руках и ногах. Самое распространенное грибковое заболевание, передающееся через зараженные вещи обихода. При появлении грибка ногтей, цвет его меняется, появляется оттенок зеленого, даже коричневого цвета, ногтевая пластина утолщается, появляется слоение ногтевых пластин. Заболевание грибком ногтей может поражать как весь ноготь или только его часть.

Лазерное лечение онихомикоза / лечение грибка ногтей

Грибок ногтей — одно из самых распространенных заболеваний ногтя. Каждый четвертый взрослый в России страдает этим заболеванием.

Онихомикоз — широко распространенная патология ногтей. Лечение имеет ограниченный выбор методов, нежелательных побочных эффектов и нередко, неэффективно. В лечении грибка ногтей применяются местные противогрибковые средства, которые не могут проникнуть в ноготь достаточно глубоко, чтобы полностью избавить от этой проблемы. Для повышения эффективности терапии онихомикоза местное нанесение противогрибковых средств сочетают с приемом препаратов внутрь. Существенным недостатком пероральных препаратов является выраженное токсическое действие на печень — гепатотоксичность, в результате чего лечение наносит больше вреда, чем пользы.

Причины онихомикоза

Грибковые поражения ногтей, при которых поражаются ногти рук и ног. Грибковые поражения вызывают различные виды дрожжевых и плесневых грибов, а также дерматофиты. Дерматофития ногтей — это онихомикоз, вызванный дерматофитами.

Терапия

Проблема лечения онихомикоза заключается в том, что ногтевое ложе поражается грибком, то есть грибок локализуется как на ногтях, так и под ногтевой пластиной. Такая локализация грибка затрудняет его лечение, поскольку местные кремы не проникают через ногтевую пластину. Поэтому курс лечения состоит из комбинации местных препаратов с таблетированными противогрибковыми препаратами.

Лечение таблетированными (системными) препаратами имеет как преимущества, так и недостатки. Преимущество системных противогрибковых препаратов заключается в том, что они с кровотоком могут доставляться глубоко, в ложе ногтя, достигая матрикса — ростковой зоны ногтей, куда местные средства не проникают.

Недостатки традиционной терапии онихомикоза

Местное лечение онихомикоза — нанесение кремов, лаков недостаточно эффективно из-за плохого проникновения препарата через пластину ногтей.

Системное лечение обеспечивает хорошее проникновение препарата и активно воздействуют на инфекцию даже в запущенных случаях, когда поражен матрикс ногтя, но из-за высокой токсичности системные препараты не могут применяться длительно. Все противогрибковые препараты оказывают токсическое действие на печень и почки. С другой стороны, системные противогрибковые препараты угнетают иммунитет, что делает ноготь уязвимым к повторному заражению грибком. Поэтому существует высокий риск повторного инфицирования ногтей.

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Лечение грибка ногтей лазером Sciton ClearSense

Если у вас имеется онихомикоз, то лазерное лечение Сайтон КлирСенс поможет избавиться от этого недуга быстро, эффективно и безопасно. Лазер ClearSense глубоко и интенсивно воздействует на ноготь, проникая глубоко в ложе ногтя, где локализуется грибковая инфекция. По мере отрастания, пораженный ноготь заменяется здоровым ногтем. Интегрированная система контроля за температурой ClearSense позволяет врачу поддерживать оптимальную температуру для повышения эффективности терапии и в то же время, для контроля безопасности процедуры.

Обычно, процедура занимает 15-20 минут; эффективность процедур лечения грибка поразит пациентов и удовлетворит самого требовательного врача.

Не следует путать лечение грибка специализированным лазером, предназначенными для онихомикоза ClearSense с воздействием низкоинтенсивных лазеров, которые не разрушают грибок, а только активируют обменные процессы в ногте или неспецифическое лечение абляционными лазерами, которые удаляют ногтевую пластинку. Это принципиально различные методики лечения.

В чем отличие ClearSense от других методик?

Во время процедуры лазерного лечения онихомикоза ClearSense пациент ощущает только приятное тепло в ногте при той же клинической эффективности. Это обеспечивается уникальной технологией ClearSense, которая дистанционно в реальном времени считывает температуру с поверхности ногтя и регулирует мощность лазера. А когда ноготь обработан издается сигнал, который оповещает врача об окончании процедуры на ногте.

Профилактика

Онихомикоз является достаточно сложной патологией, поскольку существует целый ряд факторов, которые приводят к инфицированию. Если в семье имеется больной, то он является источником спор грибка и может заразить других членов семьи, поскольку грибок долго сохраняет свою жизнеспособность и может длительно сохраняться на обуви, ковриках и т.п. Онихомикоз редко встречается как самостоятельное заболевание ногтей. Чаще всего это инфицирование ногтей грибком, который находится на коже стопы. Профилактика повторного инфицирования не менее важна, чем само лечение онихомикоза.

Если вы прошли курс лечения лазером, то для профилактики рекомендуется:

стирать носки при температуре 60°С, проглаживать носки утюгом;
отказаться от ношения тесной, закрытой обуви, что приводит к травмированию ногтей;
при уходе за ногтями использовать стерильный инструмент;
в общественных местах — бассейнах, саунах, спортивных залах и т.п. всегда пользоваться индивидуальной обувью;
в случаях, если невозможно гарантировать соблюдения профилактических мер — рекомендуется использовать мази, лаки и кремы с целью лечения и профилактики повторного инфицирования ногтей

Противогрибковое средство ООО «Верофарм» Ирунин — «Грибок ногтей на ногах. Лечение. Запущеный случай»

Я решилась на отзыв по лечению грибка ногтей, чтобы рассказать, что ситуацию нельзя запускать. При первых признаках заболевания, необходимо срочно обращаться к врачу.

Как заразиться грибком ногтей.

бассейн. Это именно мой вариант. В беременность, когда иммунитет женщины ослаблен, я стала ходить в бассейн на аквааэробику. Это была ошибка. Подхватить грибок в бассейне очень легко. Влажность, много народу + ослабленый беремностью имунитет.
чужая обувь. Тут и пояснения не нужны. Не стоит одевать старые, видавшие виды вьетнамки, в гостях, даже самых чистоплотных друзей.
отели и гостиницы сомнительного уровня
хождение босиком в общественных местах

Первые симптомы грибка ногтей на ногах,

Как ни странно, но первые недели симптомов никаких. Те грибок уже на ваших ногтях и ногах, уже начал свою разрушительную деятельность. А внешних признаков никаких. Тут упущен первый момент в лечении. Идеально сдавать посев на грибок раз в полгода, но никто с эти не заморачивается. Спустя несколько недель, начинается зуд кожи на ногах, особенно между пальцами и на ступнях. Ну и спустя только несколько месяцев появляются признаки на ногтях ног:

пожелтение (у меня началось с края ногтя, постепенно ухудшалось состояние и дошло до зоны роста ногтя, вот это уже жесть) Те пока не затронута зона роста ногтя — можно обойтись в лечении местными препаратами (мази, капли, лаки) Когда затронута зона роста подключаются таблетки. Ирунин один из этих препаратов.
утолщение ногтевой пластины.
деформация ногтей

В таком состоянии ногтей ног я пошла за лечением. Спустя 3 года после начала заболевания. Сначала взяли анализ и посев на вид грибка. Также сделали узи органов брюшной полости. Ирунин влияет на печень! Посев и УЗИ — обязательные процедуры.

Назначили препарат Ирунин 3 курса и местные противогрибковые средства.

Фото после первого курса лечения

Практически никаих изменений нет. Вернее они есть, но на глаз не видно. Надо продолждать лечение.

Следущий курс лечения. Появилась небольшая полоска здорового ногтя. Постепенно уходит зона поражение грибком.

3ий курс лечения. Несколько ногтей практически здоровы. На самом большом ногте осталась полоса пораженая грибком.

Итог:

Удалось вылечить практически все ногти, но необходимо продолжать местное лечение.

Также необходима обработка и шлифовка лазером.

Приходится пить препарат для восстановления печени.

Так что, путь ещё долог и сложен. Но применение Ирунина не требуется.

Противопоказания:

Беременность и лактация противопоказания к применению противогрибкового прпарата Ирунин. Также при нарушении функции печени и почек необходимо оценить все риски.

Ещё раз повторюсь, необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости

Побочные явления Ирунина у меня.

— небольшая тошнота,

— увеличился аппетит.

В принципе всё.

Внимание. Важные замечания.

Если бы препарат не помог, ногти пришлось бы удалять хирургически. Мне удалось избежать этой процедуры, благодаря Ирунину.
Ирунин очень опасно применять более месяца. Может серьёзно повлиять на печень. Те если Вы не заметили результат меньше чем за 3 недели применения (3 курса), то 4ый курс просто опасен для здоровья — нужно искать другие методы лечения.
Обязательна местная терапия.
Нельзя бросать лечение. Необходимо пройти полный курс.
Обязательно соблюдать дозировку и время приёма чётко контролировать. Нельзя пропускать приём таблеток.

По стоимости: упаковка 14 капсул- около 1000р.

Ещё одна моя болезнь. Почему я потолстела на 50кг.

Грибок стопы — симптомы, лечение, препараты и народные средства

Красивые и здоровые стопы не только привлекают внимание, но и считаются залогом крепкого здоровья. Если появляются какие-то нарушения кожного покрова или ногтевой пластины, то стоит задуматься о причинах подобного состояния. Иногда это происходит из-за нехватки витаминов и минералов, некачественного ухода или травм. В этих ситуациях проблема решается быстро и не требует серьезного вмешательства. Но порой, поражение стоп может быть вызвано грибковой инфекций.

Как развивается

Грибок стоп (микоз) — инфекционное поражение кожи. Преимущественно встречается в тех частях стопы, которые либо долго находятся закрытыми, либо, наоборот, являются открытыми: межпальцевые участки, подошва стоп и пальцы. Возбудителями заболевания являются патогенные грибы, которые паразитируют в роговом слое кожного покрова и способствуют развитию на коже хронического воспалительного процесса. Передача от человека к человеку в основном осуществляется в общественных местах, через общую обувь или через домашние предметы обихода. Для передачи инфекции поверхность предметов, с которыми происходит контакт, должна быть инфицирована чешуйками грибковых паразитов, которые прикрепляются к здоровой коже и начинают свое активное размножение и расселение по всей поверхности стопы. В процессе своего развития возбудители микоза стоп выделяют продукты жизнедеятельности, снижающие защитные функции иммунной системы, на фоне чего могут развиваться вторичные инфекционные заболевания.

Как проявляется грибок стопы

Споры грибов, паразитируя в кожном покрове, вызывают характерные для грибка стоп признаки — шелушение и утолщение кожи. Если вовремя не приступить к лечению, то заболевание перерастет в более тяжелую форму и тогда к вышеназванным причинам добавятся эритемы и эрозии. Чем раньше, заподозрить у себя грибок стоп, тем выше шанс быстро и эффективно устранить заболевание.

Характерные для грибка стоп признаки — шелушение и утолщение кожи.

Симптомы, которые не следует игнорировать:

трещины на подошве стоп;
зуд, сухость и шелушение;
неприятный запах;
изменение цвета кожи и/или ногтевой пластины;
утолщения, покраснения или иные изменения поверхности кожи стоп или ногтевой пластины.

Помимо основной причины болезни, существует предрасполагающие факторы:

микротравмы;
повышенная потливость кожи стоп;
неудобная обувь;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность.

Чем лечить грибок стопы

Лечение грибка стоп зависит от степени поражения и вида возбудителя заболевания. Чаще всего применяются противогрибковые препараты местного действия (мази): клотримазол, микосептин, лоцерил и т.д.

Средний курс лечения подбирается индивидуально. Если вовремя начать лечение, то после недели терапии можно либо полностью избавиться от грибка стоп, либо свести к минимуму проявления. Чаще всего необходим комплексный подход, поэтому помимо противогрибковых препаратов, используют средства для устранения зуда и таблетки для приема внутрь: флуконазол, гризеофульвин, ламизил и т.д.

Для лечения грибка стоп не обязательно прибегать к дорогим средствам, можно обращать внимание на продукцию отечественных фармакологических компаний. Стоимость таких препаратов ниже, а эффективность ничем не отличается от дорогостоящих аналогов. Нельзя забывать и о том, что надо проводить тщательную обработку пораженной поверхности. Для этого подходят растворы-антисептики: фукорцин и креолин.

Обрабатывать необходимо прежде всего с целью профилактики повторного развития болезни. Необходимо помнить, что даже после устранения всех симптомов, надо тщательно следить как за своим здоровьем в целом, так и за чистотой и здоровьем ног. А значит надо периодически обрабатывать кожу стоп, обувь и соблюдать меры профилактики.

Даже после устранения всех симптомов, надо тщательно следить как за своим здоровьем в целом, так и за чистотой и здоровьем ног.

Народные средства для лечения грибка стоп

Рынок фармакологических средств для лечения грибка стоп предлагает большой спектр товаров. Но в тоже время на помощь традиционной терапии приходит народная медицина. Обычно в арсенал такого подхода включаются различные травы и приготовленные на их основе отвары, настойки и масла. Однако, прежде чем использовать любое средство от грибка стоп, надо убедиться в отсутствии аллергии. На начальных этапах развития заболевания, в дополнение к медикаментозному лечению или для профилактики народные средства оказывают хороший эффект. Рассмотрим один из самых эффективных вариантов:

Содовая ванночка. Обладает противомикробным действием. Один литр воды требуется нагреть до 40-45 градусов, добавить одну столовую ложку соды и размешать. Держать в этой ванночке 20-30 минут. Частота такого метода колеблется от 1 до 3 раз в сутки. Если грибок стоп сопровождается сильным зудом, то тогда для приготовления содовой ванночки можно использовать лекарственные травы, обладающие противозудным и успокаивающим эффектом (например, мята, кора дуба, календула). Для этого необходимо сначала приготовить настой из лекарственной травы, а потом добавить соду. Все остальное остается неизменным.

Профилактика грибка стоп

Для того чтобы полностью избавиться от грибка стоп и не подцепить заболевание снова, необходимо прежде всего тщательно следить за обувью. В старой обуви могут храниться чешуйки грибов, которые будут провоцировать повторное заражение. Поэтому в течение всего курса лечения и для дальнейшей профилактики надо обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами: хлоргексидин, мирамистин, микостоп. Необходимо тщательно следить за чистотой ног и ногтей. Также, не менее важную роль играет правильное питание и соблюдение чистоты ног и ногтей.

Чтобы полностью избавиться от грибка стоп и не заразиться снова, необходимо прежде всего тщательно следить за обувью.

Самое важное при лечении грибка стоп — своевременная диагностика и оперативное начало терапии. Только в этом случае справиться получиться за неделю, а при должной профилактике и вовсе снизить риск развития заболевания. Но как показывает практика, обычно люди затягивают с походом ко врачу или вовсе отказываются от обращения к специалисту. А это чревато неправильным выбором терапии, прогрессированием и переходом заболевания в тяжелую стадию. Поэтому трудно ответить на вопрос “можно ли вылечить грибок стоп за неделю”. На начальных этапах при верной диагностике это более возможно, чем при запущенной форме.

Будьте здоровы!

Грибок ногтей и стопы | Как появляется? Как лечить?

Как можно инфицироваться грибком?

Для начала нужно отметить, что онихомикоз относится к аутоинфекции (то есть для нее нужен какой-либо катализатор, к примеру снижение иммунитета). Ниже приведены основные источники инфекции , характерные для возбудителей онихомикоза:
• Люди. Почти все грибки относятся к группе антропонозных инфекций, то есть поражают лишь людей. Заражение происходит через предметы быта от больного человека либо носителя.
• Животные. Человек может заразиться при контакте домашними животными. Поэтому стоит соблюдать осторожность и правила гигиены, даже если это ваш любимый питомец .
• Окружающая среда. Заражение может происходить при контакте с флорой, в которой пребывали микроорганизмы.( типично для плесневых грибов)
Исходя из данного, можно сделать вывод, что защититься от грибков очень тяжело, так как эти микроорганизмы живут вокруг нас. Именно этим объясняется высочайшая заболеваемость онихомикозом, которая с каждым днем набирает обороты.

К нашему счастью, такое разнообразие источников инфекции компенсируется невысокой заразностью. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, мы делаем вывод о том, что в процессе инфицирования играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком крайне мал. Поэтому можно обозначить причины, которые увеличивают возможность заболевания. Их выявление помогает в лечении заболевания и его профилактике.

Существуют следующие причины риска, повышающие риск заражения:

• пожилой возраст;
• сахарный диабет,
• механические повреждения ногтей;
• заболевание сосудов
• грибковое поражение ногтей
• ослабление иммунитета
• частое посещение общественных бань и саун

Лечение онихомикоза в нашей клинике

Подолог Марина Хрущ оказывает помощь пациенту

В нашей клинике используются множество схем лечения грибковых заболеваний. Их главной задачей считается быстрая и действенная ликвидация данной проблемы.
Общая продолжительность курса лечения зависит от тяжести поражения ногтевой пластины и вида возбудителя. При неимении усугубляющих факторов грибка и соблюдении всех рекомендаций, данных подологом, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели.

В лечении онихомикоза используются следующие способы:

• локальное медикаментозное лечение;
• системное медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры

Хотелось бы выделить локальное лечение грибка, так как оно не имеет противопоказаний, потому что активные компоненты лекарственных средств не попадают в кровеносное русло, что в свою очередь снижает до минимума случаи побочных реакций и осложнений и дает возможность продлить курс лечения если того требует данный случай.
Лечение осуществляется за счет различных кремов и мазей, содержащие противогрибковые вещества в комбинации с приемом таблеток. Главным достоинством локальной терапии считается прямой эффект лекарства на грибковое поражение, что в свою очередь дает наиболее явный и быстрый результат и снижает вероятность рецидива.

Все приведенные методики лечения онихомикоза подбираются индивидуально пациенту в зависимости от каждого конкретного случая. Поэтому если у вас существует данная проблема, то мы с радостью поможем вам в ее устранении.

Сертификат обучения лазерному грибку ногтей — Международная медицинская и эстетическая школа Флориды

Это двухдневный курс, включающий в себя пересмотр анатомии кожи и ногтей, эпидемиологический подход к ногтевому грибку, клиническую диагностику и использование лазера, где участники узнают основные аспекты лазерной физики, взаимодействия лазерных тканей и различные протоколы лазерного лечения. В этом курсе участники могут приобрести знания и навыки для проведения лазерной терапии грибка ногтей, и он подходит для ортопедов, докторов медицины, практикующей медсестры, ассистента врача и помощника врача-дерматолога с предыдущей лазерной сертификацией и работающих под непосредственным контролем Совета дерматологии. Проверенный.Другим специалистам в области лазерной техники рекомендуется пересмотреть положения и правила использования лазера.

Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) распространена среди взрослого населения в целом, вероятно, 5-25% с увеличением заболеваемости среди пожилого населения. По его оценкам, почти 48% населения могут пострадать к возрасту 70 лет. Грибок ногтей поражает почти 30 миллионов американцев, и примерно у одной трети людей с диабетом развивается грибок ногтей. Использование лазера для лечения грибка ногтей приветствуется клиентами, так как были получены отличные результаты.

Чем полезна эта процедура?

Лазерный свет поглощается целевой областью, и тепла, генерируемого этой энергией, достаточно, чтобы повредить клеточную структуру грибка, одновременно распространяя тепло на окружающие ткани. Преимущества использования лазеров с большей длиной волны заключаются в том, что они лучше проникают в ткани, чем противогрибковые препараты, и, таким образом, могут быть более эффективными при лечении инфекции, внедренной в ноготь.

Содержание курса:

Анатомия ногтей и эпидемиология грибка ногтей.
Диагностика грибка ногтей.
Laser Physic.
Взаимодействие лазерных тканей
Эффект лазерного лечения.
Протоколы лечения.
Практическое руководство

[spacer css = ”height: 0em;”] [/ spacer]

[button href = ”/ enrollment-agreement /”] Онлайн-регистрация [/ button]

грибковых инфекций ногтей (онихомикоз): бесконечная история?

PLoS Pathog. 2014 июн; 10 (6): e1004105.

Махмуд Ганнум

Центр медицинской микологии, Университетские больницы Кливленда, Кливленд, Огайо, Соединенные Штаты Америки,

Нэнси Ишем

Уильям Э.Гольдман, редактор

Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Соединенные Штаты Америки,

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Онихомикоз все еще является проблемой?

Подавляющее большинство поверхностных грибковых инфекций вызывается дерматофитами, которые принадлежат к одному из трех родов ( Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum ), причем T. rubrum являются наиболее частой причиной инфекции ногтей (). . суммирует распространенность различных поверхностных грибковых инфекций в различных географических регионах [1]. Среди поверхностных грибковых инфекций труднее всего вылечить онихомикоз ногтей на ногах ().Сообщается, что распространенность онихомикоза достигает 23% в Европе [2] и 20% в Восточной Азии [3]. В Северной Америке заболеваемость онихомикозом достигает 14% [4], при этом грибковая инфекция является причиной 50% всех заболеваний ногтей [5]. Ежегодно миллионы долларов тратятся на оральные и местные рецепты, лазерное лечение, безрецептурные продукты и домашние средства, поэтому очевидно, что людей все еще беспокоят грибковые инфекции ногтей на ногах и они полны решимости избавиться от них.К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Чтобы успешно вылечить онихомикоз ногтей на ногах, требуется длительная продолжительность лечения, которая может достигать целого года. Даже в этом случае полное излечение, определяемое как клиническое излечение (подразумевающее очистку ногтей) плюс микологическое излечение (как отрицательная микроскопия, так и посев дерматофитов), часто недостижимо.

Trichophyton rubrum Колония и микроскопический вид (40x).

Дистальный подногтевой онихомикоз большого пальца стопы.

Таблица 1

Наиболее распространенные дерматофитии в различных регионах мира.

Регион	Дерматофитоз	Возбудитель
Северная / Южная Америка	Tinea pedis, онихомикоз	Т. rubrum
Западная Европа	Tinea pedis, онихомикоз	Т. rubrum
Россия	Онихомикоз	Т.рубрум
Средиземноморье (Италия / Греция)	Tinea corporis, tinea capitis	M. canis
Турция	Tinea pedis	Т. rubrum
Северная Африка / тропическая Африка	Tinea corporis	T. violaceum, M. audouinii
Китай / Япония	Tinea pedis, онихомикоз	Т. rubrum
Индия	Tinea corporis	Т.рубрум
Азия	Tinea pedis, онихомикоз	T. rubrum, T. mentagrophytes
Австралия	Tinea pedis, онихомикоз	T. rubrum, T. mentagrophytes

Каковы факторы риска онихомикоза ногтей на ногах?

Наиболее распространенным предрасполагающим фактором риска развития онихомикоза является пожилой возраст, который, как сообщается, составляет 18,2% у пациентов в возрасте 60–79 лет по сравнению с 0.7% у пациентов моложе 19 лет. Кроме того, мужчины в три раза чаще болеют онихомикозом, чем женщины, хотя причины этого гендерного различия не ясны [6]. Более того, низкая распространенность инфекции среди людей, чьи супруги болеют онихомикозом, по сравнению с распространенностью среди их детей, предполагает генетический фактор риска [7]. В одном исследовании, хотя и крайне редко, сообщалось о четырех членах семьи из семи неродственных групп с общим генетическим признаком (аутосомно-рецессивный дефицит CARD9), у которых развилась дерматофитная инфекция глубоких тканей, которая оказалась фатальной [8].

Другие факторы риска включают диабет и состояния, способствующие нарушению периферического кровообращения [9]. Фактически, онихомикоз может быть важным предиктором развития синдрома диабетической стопы и язв стопы [10]. Пациенты с ослабленным иммунитетом, например, люди с ВИЧ-инфекцией и пациенты, проходящие курс лечения рака, также предрасположены к грибковой инфекции ногтей [11]. Имеется по крайней мере один случай инфекции ногтей на ногах, вызванной Fusarium (недерматофитный гриб), которая переросла в смертельную системную инфекцию у пациента с лимфомой после трансплантации костного мозга [12].

Несколько доклинических факторов риска также влияют на вероятность развития грибковых инфекций ногтей. Онихомикоз ногтей на пальцах ног не распространен в тропическом климате, по-видимому, потому, что люди в этих регионах не имеют привычки носить закрывающую обувь, которая создает теплую влажную среду для размножения грибков. Кроме того, распространение инфекций стоп, включая tinea pedis (стопа спортсмена), может происходить в таких местах, как душевые, ванные комнаты или раздевалки, где поверхность пола часто бывает влажной и люди ходят босиком [13].Травма ногтя также увеличивает риск грибковой инфекции пораженного ногтя, особенно у пожилых людей [11].

В недавнем исследовании нашей группы использовался регрессионный анализ, чтобы показать, что микоз стопы стопы в анамнезе плюс три клинических показателя — онихомикоз, подошвенное шелушение (клинический признак микоза стопы) и изменение цвета ногтей (клинический признак онихомикоза и обычно указывает на тяжелую форму заболевания). ногтевую инфекцию) были статистически связаны с распространением инфекции в домохозяйствах с несколькими инфицированными членами ( P ≤.044) [14].

Как лечится онихомикоз?

Лечение онихомикоза включает химическое или хирургическое удаление инфицированного ногтя, системные или местные препараты, пульс-терапию или их комбинацию. краткое изложение схем пероральной и местной терапии; Как можно видеть, курс лечения инфекций ногтей на руках короче, чем при инфекциях ногтей на ногах. Лечение онихомикоза значительно улучшилось за последние несколько десятилетий после введения пероральных противогрибковых средств тербинафина и итраконазола.Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как повреждение печени или лекарственные взаимодействия, что особенно актуально для пожилых людей [15]. Кроме того, особенно трудно лечить инфекции ногтей, вызванные недерматофитными организмами, такими как Fusarium [16].

Таблица 2

Лечение онихомикоза противогрибковыми средствами.

Агент	Доза	Продолжительность
Тербинафин	250 мг	Ногти: один раз в день в течение 12 недель
		Ногти: один раз в день в течение 6 недель
Итраконазол	200 мг	Ногти на ногах: один раз в день в течение 12 недель
	пульс-терапия	Ногти на ногах: 200 мг два раза в день в течение 1 недели / без лечения в течение 3 недель.Повторяйте в течение 3–4 месяцев.
		Ногти: 200 мг два раза в день в течение 1 недели / без лечения в течение 3 недель. Повторять в течение 2 месяцев
Флуконазол	300–450 мг	Ногти на ногах: один раз в неделю в течение 9–12 месяцев
	150–300 мг	Ногти: один раз в неделю в течение 4–6 месяцев
Лак для ногтей Ciclopirox	наносить один раз в день	Удалять лак один раз в неделю.Лечение до 48 недель
Лак для ногтей аморолфин	наносить один или два раза в неделю	Удаляйте лак перед каждым новым нанесением. Ногти на ногах: 9–12 месяцев. Ногти: 6 месяцев

Почему местные противогрибковые препараты не работают лучше?

К сожалению, доступные в настоящее время местные агенты, такие как аморолфин 5% и циклопирокс 8%, имеют низкую эффективность (примерно 5–12%) [17], [18]. Столь низкая эффективность в основном объясняется неспособностью препарата проникать через ногтевую пластину к ногтевому ложу, в котором находится инфекция [19].Утолщенные ногти, обширное поражение всего ногтя, поражение боковых сторон и желтые шипы способствуют плохому ответу на местное лечение [11]. показан пример дистального подногтевого онихомикоза, обрезанный для демонстрации утолщения ногтей.

Еще больше усложняет сценарий тот факт, что определенные противогрибковые средства будут связываться с ногтевой пластиной и, следовательно, могут быть недоступны в месте инфекции, которым является ногтевое ложе. Например, было показано, что тербинафин быстро накапливается в ногте, достигая максимального значения 0.39 мг / г и сохраняется до 2 месяцев после окончания лечения [20]. В связи с этим Ryder et al. разработали модель ногтей in vitro, которая показала, что цидное действие тербинафина при тестировании против установленной дерматофитной инфекции в присутствии человеческого ногтя было на самом деле менее эффективным, чем в обычных анализах микроразведения, где не было порошка для ногтей [21].

В последнее время было предпринято множество попыток решить проблему проникновения гвоздя. Например, были попытки разработать усилители проникновения для облегчения доставки лекарственного средства через ногтевую пластину, такие как добавление додецил-2-N, N-диметиламинопропионата гидрохлорида (DDAIP HCl, торговое название NexACT-88; NexMed) к тербинафиновому лаку для ногтей. [19].Другим методом увеличения проникновения лака для ногтей было включение тербинафина в липидные пузырьки трансферсома, которые очень деформируемы и, таким образом, способны проходить через межклеточные пространства [22]. Кроме того, недавно был разработан новый низкомолекулярный противогрибковый оксаборол (AN2690), который разработан для большего проникновения через ногтевую пластину [23]. Однако на сегодняшний день ни один из этих продуктов для местного применения не поступил в продажу.

В этом отношении на одобрение лекарственных средств от онихомикоза для местного применения регулирующими органами может негативно повлиять чрезмерно строгое определение полного излечения, которое включает очищение ногтей плюс микологическое излечение (отрицательная микроскопия и посев).Обзор данных нескольких международных клинических испытаний, проведенный Ghannoum et al. предположил, что переоценка определения лечения онихомикоза имеет решающее значение [24]. В этих испытаниях большое количество образцов ногтей на пальцах ног, взятых у субъектов в конце клинических испытаний, содержало видимые гифы грибов, которые впоследствии не могли расти при культивировании. Однако современные технологии не делают различий между «живыми» и «мертвыми» грибами, поэтому, даже если эти образцы должны были быть зарегистрированы как положительные при микроскопии, на самом деле инфекция могла быть излечена.Авторы предполагают, что для клинических испытаний местных агентов продолжительность лечения должна быть увеличена до 18 месяцев с последующим более длительным периодом вымывания (3-6 месяцев) перед первичной оценкой, чтобы позволить удалить как остаточное лекарственное средство в ногте, так и нежизнеспособное средство. грибковые клетки. Следовательно, отсутствие клинических признаков после адекватного периода вымывания в сочетании с отрицательной культурой, с отрицательной микроскопией или без нее, следует рассматривать как определение излечения от онихомикоза. Эти изменения могут позволить доказать эффективность более актуальных агентов.

Что нового в терапии онихомикоза?

Современные методы аппаратной терапии онихомикоза включают лазерные устройства, фотодинамическую терапию, ионтофорез и ультразвук. Лазерное лечение было одобрено только для косметического лечения, но его эффективность для устранения грибковой инфекции необходимо будет определить в дополнительных рандомизированных контролируемых исследованиях [25]. Были редкие сообщения о излечении онихомикоза после использования фототерапии, которая включает облучение накопленного протопорфирина в гифах грибов, что приводит к последующему повреждению клеток гиф [26].Способность ионофореза или использования электрического тока (0,5 мА / см ²) для облегчения прохождения лекарственного средства через ногтевую пластину была доказана в исследованиях с человеческими трупными ногтями, но соответствующие клинические исследования еще предстоит провести [ 27]. Наконец, хотя ультразвуковая терапия предварительно продемонстрировала фунгистатическую активность против инфекций ногтей [28], само устройство кажется чрезмерно сложным, с ультразвуковыми преобразователями и отсеками для доставки лекарств, необходимыми над каждым ногтем на пальце ноги, и требованием к интерфейсу компьютерного программного обеспечения, что делает его кабинетом врача. — только лечение и, вероятно, очень дорогое [29].

Почему у пациентов так часто случаются рецидивы?

Существует множество факторов, которые могут способствовать высокому уровню повторения грибковой инфекции ногтей. Пациенты с генетической предрасположенностью к онихомикозу, с ослабленным иммунитетом или диабетом, вероятно, испытают рецидив и могут никогда не достичь постоянного излечения [11].

Это может быть связано либо с неспособностью искоренить инфекционный грибок, либо с повторным заражением новым штаммом грибка после последующего контакта.Артроконидии, представляющие собой цепочки грибковых конидий, образующихся при разрыве гиф грибка, считаются основным средством инвазии ногтей. Было показано, что эти артроконидии, которые имеют более толстые клеточные стенки, чем конидии, образующиеся in vitro, более устойчивы к противогрибковым препаратам и, таким образом, могут оставаться в ногтевом ложе в качестве резервуара для рецидивов заболевания [30]. Однако частота врожденной устойчивости дерматофитов невысока. Наш Центр провел тестирование чувствительности in vitro 140 последовательных изолятов от субъектов, которые не прошли лечение в клинических испытаниях перорального тербинафина.Во всех случаях минимальные ингибирующие концентрации (МПК) тербинафина по отношению к каждой группе пациентов были идентичными или в пределах разведения одной пробирки, что означает отсутствие развития резистентности. Такие же результаты были получены в каждой группе с флуконазолом, итраконазолом и гризеофульвином (за исключением одного изолята, у которого МПК увеличилась в 3 раза). Это также указывает на отсутствие перекрестной резистентности между противогрибковыми агентами [31]. Это исследование показало, что неспособность вылечить инфицированные ногти может быть связана с факторами хозяина / семьи.

Даже в тех случаях, когда инфекционный грибок был полностью уничтожен с помощью противогрибковой терапии, пациенты остаются в группе риска повторного заражения. Как упоминалось выше, люди подвергаются воздействию резервуаров дерматофитов во многих повседневных делах, включая походы в тренажерный зал и частые поездки. Меры здравого смысла, такие как запрет ходить босиком через общественные душевые или гостиничные номера, помогут предотвратить ненужное воздействие. При этом один из наиболее распространенных путей заражения — внутри домашних хозяйств.Уже давно подозревали, что инфекции ногтей распространяются при тесном контакте с членами семьи. Однако только недавно наша группа смогла использовать молекулярные методы, чтобы доказать, что люди в одном доме были инфицированы одним и тем же штаммом T. rubrum . [14]. Для тех, кто пытается избежать повторного заражения, разумными будут такие меры, как опрыскивание обуви местным противогрибковым спреем или обработка их коммерческим ультрафиолетовым устройством [32] после каждого ношения.Таким образом, пациенту необходимо не только лечить инфекцию, но и разорвать цикл повторного заражения.

Отчет о финансировании

Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Список литературы

1. Гавличкова А., Чайка В. А., Фридрих М. (2008) Эпидемиологические тенденции микозов кожи во всем мире. Микозы 51 S4: 2–15. [PubMed] [Google Scholar] 2. Haneke E, Roseeuw D (1999) Объем онихомикоза: эпидемиология и клинические особенности. Int J Dermatol 38 Дополнение 2: 7–12.[PubMed] [Google Scholar] 3. Огасавара Y (2003) Распространенность и сознание пациента дерматомикоза стопы и онихомикоза. Нихон Ишинкин Гаккай Засши 44: 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ghannoum MA, Hajjeh RA, Scher R, Konnikov N, Gupta AK, et al. (2000) Крупномасштабное североамериканское исследование грибковых изолятов ногтей: частота онихомикозов, распространение грибов и паттерны чувствительности к противогрибковым препаратам. J Am Acad Dermatol 43: 641–648. [PubMed] [Google Scholar] 5. Scher RK (1994) Онихомикоз — это больше, чем косметическая проблема.Br J Dermatol 130: 15. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гупта А.К., Джейн Х.С., Линде С.В., Макдональд П., Купер Е.А. и др. (2000) Распространенность и эпидемиология онихомикоза у пациентов, посещающих кабинеты врачей: многоцентровое канадское обследование 15 000 пациентов. J Am Acad Dermatol 43: 244–248. [PubMed] [Google Scholar] 7. Faergemann J, Correia O, Nowicki R, Ro BI (2005) Генетическая предрасположенность — понимание основных механизмов онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venerol 19: 17–19. [PubMed] [Google Scholar] 8.Lanternier F, Pathan S, Vincent QB, Liu L, Cypowyj S и др. (2013) Глубокий дерматофитоз и наследственная недостаточность CARD9. N Engl J Med 369: 1704–1714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Saunte DM, Holgersen JB, Haedersdal M, Strauss G, Bitsch M и др. (2006) Распространенность онихомикоза ногтей на ногах у диабетиков. Акта Дерм Венерол 86: 425–428. [PubMed] [Google Scholar] 10. Nenoff P, Ginter-Hanselmayer G, Tietz HJ (2012) Грибковые инфекции ногтей — обновленная информация: Часть 1 — Распространенность, эпидемиология, предрасполагающие условия и дифференциальная диагностика.Hautarzt 63: 30–38. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шер Р.К., Баран Р. (2003) Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Dermatol 149: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Arrese JE, Pierard-Franchimont C, Pierard GE (1996) Смертельный гиалогифомикоз после онихомикоза Fusarium у пациента с ослабленным иммунитетом. Am J Dermatopathol 18: 196–198. [PubMed] [Google Scholar] 13. Али Р. (1994) Экология и эпидемиология дерматофитных инфекций. J Am Acad Dermatol 31: S21. [PubMed] [Google Scholar] 14.Ghannoum MA, Mukherjee PK, Warshaw EM, Evans S, Korman NJ, et al. (2013) Молекулярный анализ дерматофитов предполагает распространение инфекции среди членов семьи. Кутис 91: 237–246. [PubMed] [Google Scholar] 15. Elewski B, Tavakkol A (2005) Безопасность и переносимость пероральных противогрибковых средств при лечении грибкового заболевания ногтей: доказанная реальность. Ther Clin Risk Manag 1: 299–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Тости А., Пирачини Б.М., Лоренци С. (2000) Онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами: клинические особенности и реакция на лечение 59 случаев.J Am Acad Dermatol 42: 217–224. [PubMed] [Google Scholar]

17. BlueCross BlueShield из северо-восточного Нью-Йорка (28 ноября 2006 г.) Рекомендации по лекарственной терапии: противогрибковые препараты ламизил (тербинафин), споранокс (итраконазол), пенлак (циклопирокс), вфенд (вориконазол). Информационный бюллетень Drug P&T.

18. Lauharanta J (1992) Сравнительная эффективность и безопасность аморолфинового лака для ногтей 2% по сравнению с 5% один раз в неделю. Clin Exp Дерматол 17: 41–43. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ghannoum MA, Long L, Pfister WR (2009) Определение эффективности раствора для ногтей тербинафина гидрохлорида при местном лечении дерматофитоза на модели морской свинки.Микозы 52: 35–43. [PubMed] [Google Scholar] 20. Faergemann J, Zehender H, Millerioux L (1994) Уровни тербинафина в плазме, роговом слое, дерме-эпидермисе (без рогового слоя), кожном сале, волосах и ногтях и после приема 250 мг тербинафина перорально один раз в день в течение 7 и 14 дней. Clin Exp Дерматол 19: 121–126. [PubMed] [Google Scholar] 21. Osborne CS, Leitner I, Favre B, Ryder NS (2004) Ответ противогрибкового препарата в модели дерматофитной инфекции ногтей in vitro. Мед Микол 42: 159–163. [PubMed] [Google Scholar] 22.Ghannoum M, Isham N, Herbert J, Henry W, Yurdakul S (2011) Активность TDT 067 (тербинафин в трансферсоме) против агентов онихомикоза, определяемая минимальными ингибирующими и фунгицидными концентрациями. J Clin Microbiol 49: 1716–1720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Alley MR, Baker SJ, Beutner KR, Plattner J (2007) Недавний прогресс в местной терапии онихомикоза. Мнение эксперта по исследованию наркотиков 16: 157–167. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ганнум М., Ишам Н., Каталано В. (2013) Второй взгляд на критерии эффективности онихомикоза: клиническое и микологическое лечение.Br J Dermatol. Электронный паб впереди печати. DOI: 10.1111 / bjd.12594 [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта А.К., Симпсон Ф.К. (2013) Лазерная терапия онихомикоза. Джей Кутан Мед Сург 17: 301–307. [PubMed] [Google Scholar] 26. Harris F, Pierpoint L (2012) Фотодинамическая терапия на основе 5-аминолевулиновой кислоты и ее использование в качестве противомикробного агента. Med Res Rev 32: 1292–1327. [PubMed] [Google Scholar] 27. Delgado-Charro MB (2012) Доставка ионтофоретических лекарств через ноготь. Мнение эксперта Drug Deliv 9: 91–103. [PubMed] [Google Scholar] 28.Сильва Дж. Л., Доймо Г., Фариа Д. П. (2011) Использование высокочастотных волн для лечения онихомикоза: предварительное сообщение о трех случаях. Бюстгальтеры Дерматол 86: 598–600. [PubMed] [Google Scholar] 29. Abadi D, Zderic V (2011) Ультразвуковая система доставки лекарств для ногтей. J Ультразвук Med 30: 1723–1730. [PubMed] [Google Scholar] 30. Язданпараст С.А., Бартон Р.К. (2006) Производство артроконидий у Trichophyton rubrum и новая модель онихомикоза ex vivo. J Med Microbiol 55: 1577–1581. [PubMed] [Google Scholar] 31.Bradley M, Leidich S, Isham N, Elewski B, Ghannoum M (1999) Противогрибковая восприимчивость и генетическое родство серийных изолятов Trichophyton rubrum от пациентов с онихомикозом ногтей на ногах. Микозы 42: 105–110. [PubMed] [Google Scholar] 32. Ганноум М.А., Ишам Н., Лонг Л. (2012) Оптимизация модели инфицированной обуви для оценки устройства для дезинфекции обуви ультрафиолетом. J Am Podiatr Med Assoc 102: 309–313. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение онихомикоза: обновление

Abstract

Грибковые инфекции кожи — одна из наиболее распространенных инфекций у людей.Области, которые могут быть инфицированы, включают кожу головы, руки и ноги. Дерматофиты, дрожжи и плесень — три основных грибка, вызывающих кожные инфекции. Ранее пероральные противогрибковые препараты использовались для лечения грибковой инфекции ногтей пальцев рук и ног. Недостатки пероральных противогрибковых средств — токсичность и более длительный срок лечения. В настоящее время для лечения грибковых инфекций, например, онихомикоза, были разработаны лечебные лаки для ногтей, которые обладают меньшей токсичностью и более коротким периодом лечения.

Ключевые слова: Онхомикоз, ногти, противогрибковые препараты, лаки для ногтей

Ногти пальцев рук и ног состоят из белка и представляют собой вид модифицированных волос. Ноготь состоит из таких элементов, как матрица ногтя или корень ногтя, который является растущей частью, под кожей под проксимальным концом ногтя. Эпонихий или кутикула — это кожная складка на проксимальном конце кожи, а паронихий — кожная складка на стороне ногтя. Гипонихий — это прикрепление кожи пальца руки или ноги к дистальному концу ногтя.Ногтевая пластина, твердая и полупрозрачная части, состоит из кератина и прикрепленной соединительной ткани, которая лежит в основе ногтя и является ногтевым ложем. Лунула — беловатая область ногтевого ложа в форме полумесяца ¹.

Ноготь растет со средней скоростью 0,1 мм / день (1 см каждые 100 дней). Ногти на пальцах рук требуют от 3 до 6 месяцев, чтобы полностью вырасти, в то время как ногтям на ногах требуется от 12 до 18 месяцев. Фактическая скорость роста зависит от возраста, сезона, уровня физической нагрузки и наследственного фактора. Запись роста ногтя может показать историю недавних нарушений здоровья и физиологического дисбаланса и ранее использовалась в качестве диагностического инструмента.Серьезное заболевание вызывает глубокую горизонтальную бороздку на ногтях, обесцвечивание, истончение, утолщение, ломкость, расщепление, бороздки, морщинки, маленькие белые линии, маленькие белые пятна, отступившую лунку, булаву (выпуклость), все это указывает на болезнь в другой части. тела. Ногти также могут быть утолщенными (онихогрифоз), ослабленными (онихолизис), инфицированными грибком (онихомикоз) или дегенеративными (ониходистрофия).

ОНИХОМИКОЗ

Онихомикоз — это инфекция ногтя, вызываемая такими грибами, как дерматофиты, недерматофитные плесневые грибки и дрожжи (в основном, Candida видов).Из этих 80% инфекций ногтей на ногах вызываются дерматофитами ( Trichophyton rubrum ). Онихомикоз клинически классифицируется как дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз (DLSO), поверхностный белый онихомикоз (SWO), проксимальный подногтевой онихомикоз (PSO), кандидозный онихомикоз и тотальный дистрофический онихомикоз.

Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз:

Дистальный и латеральный подногтевый онихомикоз наблюдаются в большинстве случаев и почти всегда вызваны дерматофитной инфекцией.Он поражает гипонихий, часто сначала на боковых краях, и распространяется проксимально вдоль ногтевого ложа, что приводит к подногтевому гиперкератозу и онихолизу, хотя ногтевая пластина изначально не поражается. Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз может ограничиваться одной стороной ногтя или распространяться вбок, затрагивая все ногтевое ложе, и неуклонно прогрессировать, пока не достигнет задней ногтевой складки. Со временем ногтевая пластина становится рыхлой и может разрушиться, часто из-за травмы, хотя разрушение ногтя может быть связано с проникновением в пластину дерматофитов, обладающих кератолитическими свойствами.Осмотр окружающей кожи почти всегда выявляет признаки опоясывающего лишая стопы. Инфекция ногтей на пальцах ног является почти неизбежным предшественником дерматофитоза ногтей, который имеет схожую клиническую картину, хотя утолщение ногтей встречается не так часто. ².

Поверхностный белый онихомикоз:

Поверхностный белый онихомикоз также является дерматофитной инфекцией, вызываемой T. mentagrophytes . Он встречается гораздо реже, чем дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз, и поражает поверхность ногтевой пластины, а не ногтевое ложе.Обесцвечивание скорее белое, чем кремовое, а поверхность ногтевой пластины заметно шелушится. Онихолизис не является частым признаком поверхностного белого онихомикоза, а интеркуррентная инфекция стопы встречается не так часто, как при дистальном и латеральном подногтевом онихомикозе.

Проксимальный подногтевой онихомикоз:

Проксимальный подногтевой онихомикоз — необычная разновидность дерматофитной инфекции, часто связанная с интеркуррентным заболеванием. Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно пациенты с положительным результатом на вирус иммунодефицита человека, могут иметь различные дерматофитные инфекции; такие состояния, как заболевание периферических сосудов и диабет, также могут проявляться таким же образом.Следовательно, следует учитывать наличие интеркуррентного заболевания у пациента с проксимальным подногтевым онихомикозом.

Кандидозный онихомикоз:

Заражение ногтя дрожжевым грибком Candida может проявляться одним из следующих четырех способов: (i) хроническая паронихия с вторичной дистрофией ногтей; (ii) инфекция дистального отдела ногтя; (iii) хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек; и (iv) вторичный кандидоз.

Хроническая паронихия ногтей пальцев рук обычно возникает у влажных пациентов.Отек заднего ногтевого валика возникает из-за хронического погружения в воду или, возможно, из-за аллергических реакций на некоторые продукты, и кутикула отделяется от ногтевой пластины, теряя свои водонепроницаемые свойства. Микроорганизмы, как дрожжи, так и бактерии, проникают в подкожное пространство, вызывая дальнейший отек заднего ногтевого валика. Инфекция дистального отдела ногтя, вызванная дрожжами Candida , встречается редко, и практически у всех пациентов наблюдается феномен Рейно или какая-либо другая форма сосудистой недостаточности.

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек поражает слизистые оболочки, вызванный снижением клеточного иммунитета. Клинические признаки варьируются в зависимости от степени иммуносупрессии, но в более тяжелых случаях происходит сильное утолщение ногтей, достигающее гранулемы Candida . Вторичный кандидозный онихомикоз возникает из-за других заболеваний ногтей, в основном псориаза ².

ДИАГНОСТИКА

Пятьдесят процентов всех дистрофий ногтей имеют грибковое происхождение; не всегда удается точно идентифицировать такие случаи.Период лечения ногтя в основном длительный, и требуется время, чтобы ноготь полностью вырос, прежде чем лечение может быть признано успешным. Лабораторная диагностика состоит из микроскопии для визуализации грибковых элементов в образце ногтя и посева для идентификации соответствующих видов. Успех таких тестов зависит от качества образца, опыта микробиолога и способности лаборатории различать организмы, которые могут быть патогенами, организмы, растущие в ногте в виде сапрофитов, и загрязнение чашки с культурой.Добавление синих или черных чернил Parker может улучшить визуализацию образца ³.

Почему необходимо лечение?

Онихомикоз, приводит к изменению цвета и деформации ногтей. Особые проблемы включают утолщение, которое может вызвать боль и затруднить стрижку ногтей. У пациентов с осложняющими факторами деформированные ногти могут привести к повреждению окружающих тканей и еще раз способствовать вторичной бактериальной инфекции. Кроме того, недавнее исследование выявило психологические, социальные и профессиональные последствия этого состояния, которые, по-видимому, недооценивались медицинскими работниками при лечении этого состояния.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения грибковой инфекции ногтей доступны как местные, так и пероральные препараты. Основная цель лечения — уничтожить организм, что подтверждается микроскопией и посевом. Это определяется как основная конечная точка почти во всех правильно проведенных исследованиях. Клиническое улучшение и клиническое излечение являются вторичными конечными точками, основанными на строгой системе оценки клинических аномалий ногтевого аппарата. Следует признать, что успешное искоренение грибка не всегда приводит к восстановлению ногтей, поскольку они могли быть дистрофическими до заражения.Такая дистрофия может быть следствием травмы или негрибкового заболевания ногтей.

Пероральная терапия:

Наиболее часто используемыми пероральными препаратами для лечения онихомикоза являются гризеофульвин, тербинафин, итраконазол и кетоконазол. Недостатки пероральных противогрибковых средств заключаются в том, что они требуют более длительного периода лечения и имеют больше побочных эффектов, например тербинафин (Ламизил®). Этот препарат принимают ежедневно в течение 8 недель при грибке ногтей на руках и в течение 12 недель при грибке ногтей на ногах. Наиболее частыми побочными эффектами Ламизила® являются головная боль, желудочно-кишечные расстройства (диарея и / или диспепсия), сыпь и повышение ферментов печени ⁴.

Итраконазол (Sporanox®) часто назначают «пульсирующими дозами» одну неделю в месяц в течение 2 или 3 месяцев. Он может взаимодействовать с некоторыми часто используемыми лекарствами, такими как антибиотик эритромицин или некоторыми лекарствами от астмы. Наиболее частые побочные эффекты Sporanox® включают повышение показателей функции печени, кожную сыпь, высокий уровень триглицеридов и желудочно-кишечные эффекты (тошнота, вздутие живота и диарея). ⁴. Кетоконазол (Дифлюкан®) можно назначать один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, кожная сыпь и / или желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства (тошнота, рвота, диарея и / или боль в животе) ⁴.

Гризеофульвин (Фульвицин®, Гифульвин®, Грис-Пег®) этот препарат был основным средством пероральной противогрибковой терапии в течение многих лет. Хотя этот препарат безопасен, он не очень эффективен против грибка ногтей на ногах ⁴.

Местная терапия:

Кремы и другие лекарства для местного применения обычно неэффективны против грибка ногтей. Это потому, что гвозди слишком твердые, чтобы их можно было использовать снаружи. Тем не менее, новый лечебный лак для ногтей был одобрен для лечения грибка ногтей пальцев рук или ног, который не затрагивает белую часть ногтя (лунулу), у людей с нормальной иммунной системой.

В настоящее время доступны лаки для ногтей с циклопироксом и аморолфином, которые эффективны для лечения или профилактики грибковых инфекций, таких как онихомикоз. Лак для ногтей состоит из фунгицидно эффективного количества циклопирокса, аморолфина или другого противогрибкового агента в прозрачном, стабильном пленкообразующем лаковом носителе; нерастворимый в воде пленкообразующий полимер; 2- n -нонил-1,3-диоксолан или аналогичный усилитель проникновения; и летучий растворитель. Для пленкообразующего полимера используется пластификатор, который также совместим с другими компонентами, и предпочтительные усилители проникновения могут также действовать как пластификатор.Композиция при нанесении на ногти образует твердую прозрачную водостойкую пленку, содержащую противогрибковый агент. Пленка устойчива к многократным стиркам и эффективна при лечении онихомикоза ⁴.

Циклопирокс (Penlac 8%) Лаки для ногтей:

Циклопирокс воздействует на различные метаболические процессы в клетках грибов. Он образует хелат с поливалентными катионами (Fe ³⁺ и Al ³⁺), которые участвуют в ферментативной активности грибов, в конечном итоге прерывая внутриклеточное производство энергии и токсичное разложение пероксида.Циклопирокс может также ингибировать поглощение питательных веществ грибами, что приводит к истощению аминокислот и нуклеотидов и снижению синтеза белка.

Наиболее частыми являются побочные эффекты, связанные с сыпью, такие как околоногтевая эритема и эритема проксимального ногтевого валика, которые чаще наблюдались у пациентов, получавших местный раствор лака для ногтей циклопирокс, то есть 8%. Другие побочные эффекты, которые считались причинно связанными, включали нарушения ногтей, такие как изменение формы, раздражение, вросший ноготь на ногах и обесцвечивание ⁵.

Аморолфин (5%) Лаки для ногтей:

Аморолфин — антимикотическое (противогрибковое) средство местного действия, обладающее фунгицидным действием. Он подавляет биосинтез стерола и тем самым разрушает мембрану грибковой клетки, что приводит к гибели клетки. Аморолфин — антимикотик широкого спектра действия, действующий против широкого круга организмов, включая дерматофиты (виды Trichophyton , Microsporum и Epidermophyton ), дрожжи (виды Candida , Cryptococcus и Malassezia ) и плесневые грибки.Когда аморолфиновый лак для ногтей наносится на поверхность ногтя, растворитель испаряется, оставляя высококонцентрированный осадок аморолфина в окклюзионной пленке на ногте. Теперь это действует как депо, из которого аморолфин проникает и диффундирует через ногтевую пластину в течение следующих семи дней. Таким образом аморолфин попадает в ногтевое ложе. Аморолфин следует применять регулярно, пока не вырастет вся пораженная ткань ногтя. Это занимает от 9 до 12 месяцев для ногтей на ногах и шесть месяцев для ногтей на руках ⁶.

При использовании местного крема Аморолфин (от 0,125% до 0,5%) при поверхностных грибковых инфекциях местные побочные реакции возникали у 2–7% пациентов. Чаще всего сообщалось о зуде, жжении, покраснении и шелушении. Другие эффекты включают раздражение, экссудацию, образование пузырей, воспаление, отек, экзематозную реакцию и дерматит.

У пациентов с онихомикозом, получавших 5% аморолфиновый лак, частота местных побочных эффектов была низкой (1% или меньше).Сообщалось о местных эффектах, таких как жжение, зуд, образование пузырьков, боль или покалывание вокруг ногтевого ложа, хотя причинно-следственная связь не была установлена. ⁷. О системных побочных эффектах при местном применении крема с аморолфином или лака для ногтей не сообщалось в имеющихся исследованиях.

Меры предосторожности:

Если при использовании лака для ногтей Ciclopirox (8%) или лака для ногтей Amorolfine (5%) возникает реакция, предполагающая чувствительность или химическое раздражение, лечение следует прекратить и предложить соответствующую терапию.Пока нет соответствующего клинического опыта с пациентами с инсулинозависимым диабетом или диабетической невропатией. Перед назначением препарата пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом или диабетической невропатией в анамнезе необходимо тщательно рассмотреть риск удаления неприкрепленного инфицированного ногтя специалистом в области здравоохранения и обрезки пациентом.

Информация для пациентов:

Пациенты должны иметь подробные инструкции относительно использования местного раствора лака для ногтей Penlac (Ciclopirox) (8%) или лака для ногтей Amorolfine (5%) при онихомикозе.Пациенту следует посоветовать использовать лак для ногтей Penlac (8%) или лак для ногтей Amorolfine (5%) по указанию врача. Избегайте попадания в глаза и на слизистые оболочки. Следует избегать контакта с кожей, отличной от кожи, непосредственно окружающей обрабатываемые ногти. Лак для ногтей Penlac (Ciclopirox) или лак для ногтей Amorolfine (5%) предназначен только для наружного применения ⁹.

Лак для ногтей Penlac (Ciclopirox) или лак для ногтей Amorolfine (5%) следует равномерно нанести на всю ногтевую пластину и 5 мм окружающей кожи.Если возможно, лак для ногтей Penlac (циклопирокс) (8%) или лак для ногтей Amorolfine (5%) следует наносить на ногтевое ложе, гипонихий и нижнюю поверхность ногтевой пластины, когда она свободна от ногтевого ложа (например, при онихолизе). ). Контакт с окружающей кожей может вызвать легкое временное раздражение (покраснение).

С использованием этого лекарства необходимо удаление незакрепленного инфицированного ногтя не реже одного раза в месяц специалистом в области здравоохранения. Сообщите медицинскому работнику, если у него диабет или проблемы с онемением пальцев ног или ног, для рассмотрения соответствующей программы ухода за ногтями ¹⁰.

Сообщите медицинскому работнику, если в области применения появляются признаки повышенного раздражения (покраснение, зуд, жжение, образование волдырей, отек, мокнутие). До 48 недель ежедневного применения лака для ногтей Penlac (8%) или лака для ногтей Аморолфин (5%) и профессиональное удаление незакрепленного инфицированного ногтя, не реже одного раза в месяц, считаются полным лечением, необходимым для достижения прозрачного или почти полного ухода за ногтями. чистый ноготь (определяется как остаточное поражение ногтей 10% или менее). Может потребоваться шесть месяцев терапии с профессиональным удалением незакрепленного инфицированного ногтя, прежде чем будет замечено начальное улучшение симптомов.

Полностью чистый ноготь не может быть получен с помощью этого лекарства. В клинических исследованиях менее 12% пациентов смогли полностью или почти полностью очистить ногти на ногах. Не используйте лекарство от каких-либо заболеваний, кроме тех, для которых оно прописано. Не используйте лак для ногтей или другие косметические средства для ногтей на обработанных ногтях. Избегайте использования вблизи источников тепла или открытого огня, поскольку продукт легко воспламеняется.

Лечение онихомикоза: обновление

Abstract

Ключевые слова: Онхомикоз, ногти, противогрибковые препараты, лаки для ногтей

ОНИХОМИКОЗ

Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз:

Поверхностный белый онихомикоз:

Проксимальный подногтевой онихомикоз:

Кандидозный онихомикоз:

ДИАГНОСТИКА

Почему необходимо лечение?

ЛЕЧЕНИЕ

Пероральная терапия:

Местная терапия:

Циклопирокс (Penlac 8%) Лаки для ногтей:

Аморолфин (5%) Лаки для ногтей:

Меры предосторожности:

Информация для пациентов:

Лечение онихомикоза: обновление

Abstract

Ключевые слова: Онхомикоз, ногти, противогрибковые препараты, лаки для ногтей

ОНИХОМИКОЗ

Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз:

Поверхностный белый онихомикоз:

Проксимальный подногтевой онихомикоз:

Кандидозный онихомикоз:

ДИАГНОСТИКА

Почему необходимо лечение?

ЛЕЧЕНИЕ

Пероральная терапия:

Местная терапия:

Циклопирокс (Penlac 8%) Лаки для ногтей:

Аморолфин (5%) Лаки для ногтей:

Меры предосторожности:

Информация для пациентов:

Лечение онихомикоза: обновление

Abstract

Ключевые слова: Онхомикоз, ногти, противогрибковые препараты, лаки для ногтей

ОНИХОМИКОЗ

Дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз:

Поверхностный белый онихомикоз:

Проксимальный подногтевой онихомикоз:

Кандидозный онихомикоз:

ДИАГНОСТИКА

Почему необходимо лечение?

ЛЕЧЕНИЕ

Пероральная терапия:

Местная терапия:

Циклопирокс (Penlac 8%) Лаки для ногтей:

Аморолфин (5%) Лаки для ногтей:

Меры предосторожности:

Информация для пациентов:

Laser Nail Fungal CPD Training

Все наши курсы проверены Partners &.com Страхование и гарантия Beazley — Если вы хотите продолжить и получить расценки до начала обучения, свяжитесь с [электронная почта защищена] , и они будут рады предоставить это. Пожалуйста, процитируйте «Skintastic Aesthetics Ltd».

Развивайте свои навыки и знания в области лазера и IPL с помощью лазерного удаления татуировок и лечения грибковых инфекций ногтей. Этот курс займет полдня, включая практические и теоретические занятия.

Для лечения грибковых инфекций ногтевой пластины с разной степенью успеха использовались различные типы лазеров.Одной из первых была система Nd: Yag с длинным импульсом, предназначенная для нагрева ногтевого ложа с целью уничтожения волокон грибка. Теперь мы также можем использовать лазеры с модуляцией добротности.

Недавние исследования, опубликованные группой европейских исследователей, описывают использование лазеров с модуляцией добротности, которые обычно используются для лазерного удаления татуировок и лечения лазерной пигментации для эффективного лечения грибка ногтей.

Что такое онихомикоз?

Как видно из названия, это грибковая инфекция, поражающая ногтевое ложе и ногтевую пластину; чаще всего в пальцах ног, но может возникать и в пальцах рук.

Онихомикоз визуализируется как утолщенный, обычно желтый ноготь, который часто может расколоться или рассыпаться. Это очень распространенное заболевание, которым страдает 1 из 2 населения в возрасте 70 лет. Онихомикоз обычно ассоциируется с косметическим заболеванием, которое хорошо поддается лечению лазером. Если оставить в покое, грибок может:

от ногтя до ногтя
вызывает необратимое повреждение ногтей
стать болезненными
приводит к потере ногтя

Грибковые инфекции ногтей, также известные как онихомикоз и опоясывающий лишай Unguium, могут поражать ногти на руках или ногах.Грибковые инфекции ногтей возникают в результате чрезмерного развития грибков на ногтевой пластине, под ней или на ней. Грибы хорошо себя чувствуют в теплой и влажной среде. Инфекция может поразить часть ногтя, весь ноготь или несколько ногтей. Общие признаки грибковой инфекции ногтей включают: деформированный ноготь, который может оторваться от ногтевого ложа; запах, исходящий от инфицированного ногтя; ломкий или утолщенный ноготь.

Традиционные методы лечения грибковых инфекций ногтей могут занять много времени и часто работают только на местном уровне.

Использование лазера для лечения инфекции работает за счет повышения температуры под ногтевым ложем, что убивает грибки.