Лаки от грибковых заболеваниях ногтей

Кроме того, благодаря этой пленке, концентрация лекарственных веществ внутри ногтя остается высокой. Другие компоненты – спирты и масляные экстракты – подсушивают ногтевую пластину, что нарушает привычную для грибков среду обитания. Курс процедур помогает устранить отеки и дряблость кожи, обеспечивая подтяжку кожи и выравнивание цвета лица! Перед применением любого из средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом. Средство можно применять в профилактических целях перед посещением бассейнов, саун, спортивных залов, везде, где риск заражения выше среднего.

Смотрите видео

Уничтожает инфекцию в течение месяца, но использовать лак следует до полного отрастания ногтевых пластин. Благодаря плотному покрытию, кислород не попадает на пластину и помогает лекарству быстрее разрушать споры грибка, что останавливает прогрессирование заболевания.

---

Обзор лучших и эффективных лаков от грибка ногтей

После этого нужно максимально коротко состричь ногти, удалить с их поверхности участки, которые отслаиваются, поражены грибком. Заболевание характеризуется появлением отомикоз (грибок в ушах): симптомы, лечение, фото грибок в ушах – это поражение наружного слухового прохода. Перечень противопоказаний включает в себя сверхчувствительность к аморолфину, лактацию, беременность и младенческий возраст. Чем дешевле лак, тем больше потребуется время для устранения патологии, и в запущенных случаях он не поможет. Побочные симптомы: ощущение жжения кожи; эритема, зуд, контактный дерматит, крапивница, образование волдырей, аллергические реакции.

Грибковая инфекция ногтевой пластины хорошо поддается лечению на ранней стадии, но позже, когда грибок распространяется и начинает размножаться во внутренней среде организма, вывести его становится непросто.

Лак более устойчив к внешним воздействиям отдельно следует упомянуть о функциональности противогрибковых лаков. Сначала не было результата, но уже через месяц верхняя грибковая часть ногтя слезла и внешний вид улучшился. Подходит препарат не только, как лак против грибка ногтей, его используют и как декоративный лак, отлично укрепляющий ногтевую пластину. У каждого медикамента есть свой список свойств и противопоказаний, поэтому перед проведением процедур обязательно пройдите консультацию у специалиста.



---

Лак от грибка ногтей плюсы и минусы

Тем не менее, от использования офломелида могут наблюдаться различные побочные явления, в том числе жжение кожи вокруг ногтя, изменение цвета ногтевой пластины и другие. Концентрируется в пластине уже в первые сутки после нанесения и создает губительные для грибка концентрации. Основные формы аспергиллеза у взрослых и детей и способы лечения аспергиллез – это заболевание, причиной которого является грибок семейства aspergillus.

Омоложения кожи лица и избавления от морщин, эффективную косметику для ухода за лицом и телом, и многое другое.

Лаки для ногтей от грибка бывают цветными или прозрачными, отличаются количеством активного вещества в составе — чем более запущенная болезнь, тем выше должен быть его процент. Их отличие от привычных растворов состоит в более продолжительном действии и глубоком проникновении в ноготь. Также он останавливает их размножение, поскольку плёнка, образуемая на поверхности ногтя, препятствует попаданию кислорода. Экзодерил лак хорошо маскирует недостатки на ногтях, окружающим людям незаметны симптомы заболевания.

ТОП-12 лучших средств от грибка ногтей на ногах 2021

Как выбрать средство от грибка ногтей

Существует много средств против грибковых поражений ногтей. Они различны по химическому строению, наличию побочных эффектов, способу применения, взаимодействию с другими лекарственными веществами и так далее.

Нужно помнить, что выбор препарата зависит не только от действующего вещества, но и от следующих факторов:

• Общее состояние здоровья. Нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Например, некоторые средства могут увеличивать или уменьшать выведение других лекарственных веществ, в результате чего снижается их терапевтический эффект либо повышается риск возникновения побочных эффектов (например, антибиотики). Необходимо внимательно читать инструкцию.
• Склонность к аллергии. Бывает и такое, что у человека постоянно возникает аллергическая реакция, а он не знает, какой аллерген ее вызывает. В этом случае, если вы собираетесь использовать средства для наружного применения, можно небольшое количество нанести на кожу и оценить реакцию спустя некоторое время. Но самый лучший вариант — консультация специалиста.
• Тяжесть симптомов. Если поражена небольшая площадь, симптомы не вызывают сильного дискомфорта — в таком случае можно использовать местные средства. Но если они не помогают или симптомы ухудшаются — например, появляется боль — нужно рассматривать вариант с системными препаратами.
• Беременность. Как известно, беременным редко разрешается принимать какие-либо препараты. Это касается и противогрибковых средств. Многие из них вызывают аномалии развития плода. Прием разрешен только тогда, когда речь идет о спасении жизни.
• Возраст. Многие средства от грибка ногтей нежелательно принимать детям, потому что в некоторых случаях отсутствуют данные о безопасности применения у детей — в этом случае нужна консультация врача.

Вышеуказанные факторы являются общими для всех лекарственных средств. Помимо них существуют и другие, например, совместимость с другими препаратами, возможность применения их совместно и др. Все эти аспекты более подробно указаны в инструкции.

Полезные материалы по выбору

Преимущества и недостатки различных форм выпуска

Препараты выпускаются в различных формах. Их выбор зачастую зависит от желания пациента. Например, женщины чаще выбирают лак. Причина проста: им легко можно «замаскировать» грибок и придать ногтям эстетичный вид. Спреи легко наносятся и быстро высыхают — риск случайного смазывания, в отличие от мазей и кремов, существенно снижается. Рассмотрим виды подробнее:

• Местные средства — это лаки, спреи, мази и крема. Они менее эффективны, чем системные, потому что не могут проникнуть глубоко в ногтевую пластину, однако побочных эффектов от их использования меньше (в основном это аллергические реакции). Используются при лечении в тех случаях, когда симптомы не очень выраженные, и заболевание не вызывает ощутимого дискомфорта. А вот если появляется боль, необходимо обратиться к врачу для назначения таблетированных форм. Обязательно читайте список противопоказаний! Курс лечения может длиться до года и дольше.
• Системные средства (таблетки, капсулы) — необходимость в применении возникает, когда эффект от длительного лечения местными препаратами отсутствует или заболевание запущенное. При их использовании могут возникать побочные эффекты. Дело в том, что они всасываются из кишечника в кровь и начинают циркулировать по организму, достигая самых отдаленных его участков, т. е. действуют системно. Однако, несмотря на этот недостаток, важное преимущество в том, что они значительно укорачивают курс лечения. Подойдут для лечения обширных участков поражения. Противопоказаны при нарушении функции почек, печени, сердца, беременным и кормящим. Рекомендуем использовать только под контролем врача.

Сейчас наибольшей популярностью пользуются именно лаки. Еще одно их преимущество — удобство использования — от 1-2 раз в день до 1 раза в неделю. Крема и мази проникают глубже в ноготь, но долго впитываются, легко смазываются, трудно отмерить нужное количество.

Существуют не только медикаментозные, но и народные средства. В рамках статьи рассмотрим именно лекарственные препараты.

Часто задаваемые вопросы

Заразен ли грибок ногтей и стопы?

Да, заразен. Именно поэтому нельзя ходить босиком в банях и саунах (нужны специальные тапочки) и пользоваться общей обувью, носками и другими предметами.

Также не стоит пренебрегать правилами личной гигиены: необходимо регулярно мыть ноги, пользоваться средствами, уменьшаемыми потливость ног. Сама обувь должна быть удобной, дышащей и подвергаться регулярной дезинфекции.

Как понять, когда уже пора лечить грибок?

Грибок ногтей нужно лечить при появлении первых признаков. Он нередко приводит к деформации, ноготь может начать «врастать». Из-за этого появляются небольшие ранки, которые могут служить входными воротами для инфекции.

Если симптомы выражены неявно или произошла деформация ногтя без изменения его цвета, необходимо посетить врача. Это нужно для того, чтобы определить, грибок это или следствие травмы, ношения неудобной обуви или врастания ногтя.

Задать свой вопрос

Список лучших местных средства от грибка ногтей

6. Офломил лак для ногтей

• Лучший лак
• Страна: Индия
• Цена: 722 Р
• Действующее вещество: аморолфин
• Рейтинг (2021): 9

Вы могли заметить, что этот лак часто рекламируют по телевизору. Средство вошло в наш топ, потому что у него минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с остальными. Однако людям с хроническими заболеваниями (например с сахарным диабетом) или с полностью разрушенным ногтем необходимо обратиться к врачу. В таких случаях самолечением без консультации заниматься нельзя. Средство не тестировалось на детях, поэтому использовать его у ребенка не стоит.

• Достоинства
  • «Комплектация»
  • Удобство применения
• Недостатки
  • Необходим длительный курс
  • Цена
  • Резкий запах

5. Микозон крем

• Для беременных и кормящих мам, самое натуральное и безопасное средство
• Страна: Индия
• Цена: 134 Р
• Действующее вещество: миконазол
• Рейтинг (2021): 9.5

Крем отлично помогает против заболеваний кожи и ногтей, сопровождающихся зудом: грибковые заболевания, экземы и др. Имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов, а самое главное — при применении, в отличие от других средств, он не всасывается, а потому неспособен оказать пагубное влияние на плод (другие препараты всасываются незначительно) и организм будущей матери.

• Достоинства
  • Доступный
  • Короткий курс лечения (2-6 недель)
• Недостатки

4. Бинафин крем

• Самый быстродействующий
• Страна: Индия
• Цена: 121 Р
• Действующее вещество: тербинафин
• Рейтинг (2021): 9

Отличный аналог дорогого крема Ламизил. В его состав входит то же действующее вещество, а именно — тербинафин. Эффект обычно наступает уже через несколько дней, но возможен курс до месяца и более — все зависит от переносимости препарата и величины области поражения.

• Достоинства
  • Недорогой
  • Удобен в применении
• Недостатки
  • Специфический запах

3. Лосьон-спрей Стоп грибок

• Лучший раствор
• Страна: Россия
• Цена: 346 Р
• Действующее вещество: тербинафин
• Рейтинг (2021): 9. 5

Этот спрей создан известной отечественной фирмой Domix Green. Он интересен тем, что наносить его можно не только на ступни, но и на внутреннюю поверхность обуви. Бывает так, что дезинфекция не полностью убивает микроорганизмы. В этом случае средство поможет не только вывести грибок, но и надежно защитит вас от его повторного появления. В состав входит противогрибковое вещество широкого спектра действия — тербинафин. А также натуральные компоненты, благодаря чему риск возникновения аллергии сводится к минимуму.

• Достоинства
  • Широкий спектр действия
  • Приятный аромат
  • Минимум побочных эффектов
  • Экономно расходуется
• Недостатки

2. Термикон крем

• Лучший крем
• Страна: Россия
• Цена: 294 Р
• Действующее вещество: тербинафин
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав препарата входит противогрибковое вещество III поколения — тербинафин. Он активен в отношении многих грибковых заболеваний ногтя и кожи. В отличие от других местных препаратов, курс лечения Термиконом очень короткий — 1-2 недели. Отмечаются случаи облегчения симптомов уже после первого применения. Из побочных эффектов — только аллергические реакции, которые встречаются редко.

• Достоинства
  • Широкий спектр действия
  • Безопасен для пожилых и детей с 12 лет
• Недостатки

1. Клотримазол-акрихин мазь

• Лучшая мазь от грибка ногтей, подходит для детей
• Страна: Россия
• Цена: 93 Р
• Действующее вещество: клотримазол
• Рейтинг (2021): 9.5

Это средство подойдет для лечения грибковых заболеваний не только ногтя, но и кожи и слизистых оболочек. Побочных реакций и противопоказаний практически не наблюдается. Препарат можно принимать во время беременности, но обязательно под контролем врача. В частности, противопоказан прием только во время I триместра.

• Достоинства
  • Подходит детям с 2 лет
  • Бюджетный
• Недостатки

Лучшие системные средства от грибка ногтей

6. Итраконазол-ратиофарм

• Эффективность
• Страна: Индия
• Цена: 294 Р
• Действующее вещество: итраконазол
• Рейтинг (2021): 8.5

Препарат является синтетическим, однако с его помощью можно лечить практически все грибковые заболевания (грибок стопы, ногтей, кожи, волос, молочница и многие другие). Принимать его очень удобно — 1-2 капсулы в день до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь. Курс лечения может быть длительным и зависит от того, какой грибок вызвал заболевание. Важную роль играет совместное применение с кремами, мазями или лаками. Побочных эффектов достаточно много, при появлении нужно отменить препарат и посетить врача.

• Достоинства
  • Широкий спектр действия
• Недостатки
  • Есть не во всех аптеках
  • Желательно принимать в комплексе с другими средствами

5. Гризеофульвин

• Сильнодействующий
• Страна: Россия
• Цена: 255 Р
• Действующее вещество: гризеофульвин
• Рейтинг (2021): 9

Хороший препарат российской марки, который не применяется при лечении грибковых заболеваний легкой степени. Имеет много особенностей приема. Например, при диете с низким содержанием жира его необходимо запивать растительным маслом, а во время лечения нужно избегать нахождения на солнце. Не подходит для профилактики грибковых инфекций.

• Достоинства
  • Подходит для детей от 1 года и пожилых
  • Эффективный
• Недостатки
  • Неприятный вкус
  • Противопоказан при беременности

4.

Микомакс

• Очень широкий спектр действия
• Страна: Чехия
• Цена: 199 Р
• Действующее вещество: флуконазол
• Рейтинг (2021): 9

Упаковка этого препарата содержит всего одну капсулу. Однако это можно не считать недостатком: дозировка действующего вещества здесь внушительная, и при некоторых грибковых инфекциях (за исключением застарелых) одной капсулы будет достаточно. При грибке ногтя этого будет мало — необходимо принимать по 1 капсуле раз в неделю до полного отрастания ногтя. Длительность курса индивидуальна и зависит от переносимости препарата и скорости роста ногтей у конкретного пациента.

• Достоинства
  • Действенное
  • Возможно применение при нарушениях работы внутренних органов
• Недостатки
  • Много побочных эффектов
  • Дороговизна полного курса
  • Содержит лактозу

3.

Дифлюкан

• Подходит для детей
• Страна: Франция
• Цена: 824 Р
• Действующее вещество: флуконазол
• Рейтинг (2021): 9

Известный французский производитель Pfizer не так давно представил миру этот препарат. Его уникальность в том, что он подходит для лечения грибковых инфекций не только у относительно здоровых людей, но и у пациентов с серьезными нарушениями здоровья (например, СПИД, состояния после пересадки органов и др.), а также для профилактики этих инфекций у больных онкологическими заболеваниями, то есть, можно сказать, что это универсальное средство. Правда, быстро избавиться от грибка не получится.

• Достоинства
  • Хорошо переносится
  • Качественный состав
• Недостатки
  • Длительный срок лечения
  • Цена
  • Необходимо строго учитывать взаимодействие с другими препаратами

2. Тербинафин

• Самое современное средство
• Страна: Россия
• Цена: 359 Р
• Действующее вещество: тербинафин
• Рейтинг (2021): 9.5

Противомикробное средство широкого спектра действия. Активен против грибковых поражений не только ногтей, но и кожи и волос. Подходит даже для лечения молочницы (как у мужчин, так и у женщин), поэтому средство в настоящее время является одним из самых популярных. В состав препарата, помимо действующего вещества, входит лактоза, его нежелательно применять у людей с непереносимостью лактозы. В качестве противопоказаний указаны тяжелые нарушения функции печени и почек.

• Достоинства
  • Эффективность
• Недостатки

1. Флуконазол

• Лучшие таблетки
• Страна: Россия
• Цена: 28 Р
• Действующее вещество: флуконазол
• Рейтинг (2021): 9.5

Препарат примечателен тем, что для лечения грибка ногтя достаточно принимать по 1 капсуле 1 раз в неделю! Из этого можно сделать вывод, что средство является сильнодействующим. Курс длится до тех пор, пока не отрастет полностью здоровый ноготь и кожа вокруг него не примет естественный вид. При нарушении схемы приема есть риск возникновения серьезных побочных эффектов, дозу ни в коем случае превышать нельзя, особенно детям!

• Достоинства
  • Легко найти в аптеках
  • Удобство приема
  • Подходит для детей
• Недостатки
  • Противопоказан беременным и кормящим

экспертное фармконсультирование + эксклюзивные фотоматериалы

Частота распространения грибковой инфекции ногтей — очень велика. По суммарному анализу эпидемиологических исследований в разных странах — это 5,5% всего населения. К факторам риска относят: сахарный диабет, различные иммуносупрессивные состояния, ожирение, курение, пожилой возраст, некоторые профессии, генетическую предрасположенность, дефекты гигиены. Спектр возбудителей варьирует от страны к стране в зависимости от длительности сезона ношения закрытой обуви. В странах с умеренным и холодным климатом выше распространенность дерматофитий, в жарких тропических странах – распространенность дрожжевой инфекции (1). В целом микоз ногтей — это хроническое состояние, на скорость прогрессирования, которого влияет состояние здоровья  макроорганизма-пациента. 

Люди так устроены, что начинают заниматься проблемами, когда видят важность и актуальность, поэтому с вопросом «Как  мне привести в порядок ногти?» могут чаще обращаться весной и летом. А в отношении поражения ногтей кистей – круглый год, с учетом распространенности долговременных ногтевых декоративных покрытий. В эпоху гель-лака, увы, это стало значительной проблемой, так как технологически происходит активная химическая и термическая травма ногтевых пластин, часто формируются отслойки ногтя от ложа, в которых находит приют разнообразная микрофлора (2). 

Онихомикоз, дистрофическое изменение ногтя после химической и термической травмы при неоднократном нанесении гель-лака

Все фото предоставлены автором публикации

Химический и термический ожог ногтей после нанесения гель-лака. Темные полоски — линейные кровоизлияния. Краевой бактериально-грибковый процесс.

Быстрое развитие синегнойного поражения ногтя после отслойки ногтевой пластины на фоне химического и термического ожога при нанесении гель-лака.

Аптечный ассортимент противогрибковых средств очень широк – от наружных безрецептурных препаратов  до системных антимикотиков, из которых только флуконазол в дозировке 150 мг для лечения вульвовагинального кандидоза имеет безрецептурный отпуск. Разберемся с вопросами, которые часто приходится решать первому столу.

Отпустить средство без рецепта или назначения врача – благое дело или медвежья услуга?

Однозначно — медвежья услуга. Я, как специалист, понимаю, что несмотря на явную клиническую картину, необходимо лабораторно доказать наличие гриба. По данным мировой статистики, онихомикоз является причиной изменений ногтей в 50% случаев, в  15% — причина в метаболических нарушениях и воспалительных состояниях, в 5% случаев виноваты новообразования в районе ногтевой пластины и пигментные нарушения. 

Например, до 40% пациентов с псориазом без поражений суставов имеют те или иные изменения ногтей, а с поражением суставов — еще больше. Среди пациентов с контактной экземой кистей –  изменения ногтевого аппарата наблюдаем у 80%. Таким образом, то, что кажется грибковым поражением ногтевой пластины, может быть проявлением совершенно другой патологии. В аптеке важно грамотно задать направление маршрута для пациента, чтобы не оставалось осадка от неэффективного лечения. Ведь вспомнят именно фармацевта, который продал неэффективно средство, а не тот факт, что он настоятельно рекомендовал посетить врача-дерматолога.

«Песочные ногти», дистрофические изменения ногтей, микоз лабораторно исключен.

Псориаз ногтей. При исследовании — найдена плесневая флора. Такие ногтевые пластины особенно привлекательны для заселения различной микрофлорой. 

Красный плоский лишай ногтей, плесневая флора найдена, но не является главным фактором патологических изменений.

Красный плоский лишай ногтей, грибы могут быть вторичны, к сожалению, длительные воспалительные процессы в основании ногтя затрагивают ростковую зону и восстановление ногтя затруднено.

Сдать анализы на онихомикоз  – сколько это займет времени?

Самым быстрым методом диагностики микоза является микроскопия чешуек кожи и кусочков ногтей, которые необходимо правильно и в достаточном количестве забрать из очага поражения. После воздействия концентрированной щелочью кератин ногтевой пластины просветляется, и лаборант описывает увиденное. Больше всего я жду слов – нити мицелия, хотя и обилие спор тоже важный диагностический критерий. Результат обычно готов через 3-5 дней, но врач может уже на первом приеме расписать терапию, которая по результатам микроскопии будет либо утверждена, либо скорректирована. Также материал может быть взят на посев, который готовится до 30 дней и в связи с тем, что грибы достаточно капризны при культивировании, часто дает ложноотрицательный результат. Также нам, дерматологам, очень важно, чтобы пациент пришел на соскоб «наивным», а не применив в свободном режиме безрецептурные лекарственные средства. Ведь самолечение повысит вероятность ложноотрицательного результата исследования.

Сколько должно длиться лечение?

В случаях лечения онихомикозов нижних конечностей общий курс терапии нередко растягивается на 9-14 месяцев,так как ногти на стопах растут крайне медленно –  1 мм в месяц, а наша цель – полная смена ногтевой пластины при постоянном воздействии антимикотиков. Поэтому для меня, как для врача-дерматовенеролога, принципиально важно подтвердить диагноз не на глазок. Ведь если не было соскоба, и человек решил лечиться сам из эстетических соображений, то уже за 3-4 месяца лечения любой  может подумать –  «а был ли микоз?», а может «я просто ноготь отдавил» и забросить регулярную терапию.

Кончился лак, можно ли его заменить кремом с тем же МНН? 

Великолепный и актуальный вопрос! Разработчики лекарственных средств и технологи стараются не зря, и у меня вызывает однозначный положительный отклик многообразие форм: раствор, спрей, гель, крем, мазь, лак, порошок, шампунь… Давайте пройдемся по отличиям форм: 

• раствор –  хорошо проникают по внутренним структурам ногтевых пластин, а значит ближе подбираются к зоне, где деление гриба наиболее активное 
• спрей –  хорошо распределяется по коже, не ожирняя ее, можно использовать на участках с волосяным покровом и заменять раствор
• гель –  также хорошо распределяется по поверхности кожи, может заменять раствор и спрей, особенно когда необходима смена действующего вещества
• крем –  достаточно универсальная форма выпуска –  увлажняет, смягчает пересушенные участки, но хуже, чем раствор проникает в труднодоступные, но заселенные грибами полости ногтя
• мазь –  жирная форма для процессов, где необходимо размягчить наслоения и корки. Мазь и крем часто заменяют друг другом, однако это не всегда адекватно – мазь подойдет далеко не всем 
• лаки – удобны в использовании, но, на мой взгляд, их действие обесценивается неправильным выбором целевой группы для терапии: лаки хорошо использовать для профилактики и лечения поверхностных и начальных форм грибка  ногтей, а не запущенных, с которыми чаще всего бегут в аптеку
• порошок –  ценная форма для профилактики рецидивов микозов кожных складок, в том числе межпальцевых промежутков
• шампунь –  незаменим для лечения поражений волосистой части головы. 

Все эти формы очень нужны в портфеле назначений, и даже есть некоторый дефицит, так как некоторые МНН имеют скудную линейку. Я только за то, чтобы именно лечащий доктор все оценил и выписал то, что нужно, руководствуясь исследованиями, мнением экспертов и здравым смыслом. 

Онихомикоз стоп, требуется комбинированная терапия. Лак с антимикотиком в данном случае не препарат выбора.

Почему важно не делать аналоговые замены (МНН из одной группы)? 

К счастью, мы ушли от всесилия «трех китов» микологии 19 и начала 20го века –  йода, серы и дегтя. Часть современных препаратов используется один раз в день, а некоторые 2-3, а это уже значительно влияет на приверженность пациента терапии. Конечно 1 лучше, чем 3, но ведь доктор мог рассчитывать и на смягчающий эффект основы крема, например при пересушенности ногтевого ложа. Недопустимо заменять рекомендованный препарат на комбинированные средства с кортикостероидами, например «Кандид» и «Кандид Б» –  это принципиально разные препараты, и замена невозможна. Не стоит заменять антимикотик йодной настойкой или другими сторонними средствами. Да-да, такое тоже иногда происходит в аптеках со слов пациентов.

Сочетание псориаза и микоза, терапия должна быть очень взвешенная, использование тербинафина внутрь может значительно обострить течение псориаза.

Как дерматологи относятся к скребкам для ногтей? Их использование полезно, бессмысленно или опасно? 

Если скребок пластмассовый и будет применяться на измененных ногтевых пластинках, предварительно размягченных составами с мочевиной, то польза будет — уменьшение толщины измененного грибом ногтя открывает больше возможностей попадания наружных антимикотиков к зоне, где гриб активно делится. Если же скребки металлические – я против, потому что риск нанести самостоятельно значительные повреждения (травмы боковых валиков, ногтевого ложа) довольно велик, и далее большая вероятность стать пациентом хирурга. Особенно необходимо быть настороже диабетикам и людям с сосудистой недостаточностью.

Какие сопутствующие товары уместно предложить клиенту, который покупает препараты для лечения онихомикоза? 

Совершенно уместно предложить качественные сушилки для обуви, проговорив момент, что просушивание несколько часов изнутри гораздо эффективнее, нежели использование батарей и теплого пола. Также не забудьте предложить гигиенический спрей “Микостоп” для обуви с антигрибковым эффектом для профилактики рецидива.Честно говоря, мне, как врачу очень бы хотелось от производителей расширение портфеля подобных средств. Производственные аптеки могут предлагать экстемпоральный 1% раствор хлоргексидина. При поражении грибами ногтей кистей – важно продезинфицировать вышеупомянутыми средствами перчатки и варежки, так как в них внутри могут сохраниться споры. Также клиентов могут заинтересовать средства для дезинфекции ванн, пола в ванной, средств, с которыми можно безопасно и эффективно стирать домашние тапочки, носки, коврики ванных и спален.

О чем важно предупредить покупателя препаратов местного действия?

• Приступать к терапии необходимо после консультации врача
• Важно следовать инструкциям и не переусердствовать с препаратами
• При возникновении зуда, жжения и мокнутия кожи при нанесении местных средств – прекратить использование и обратиться к врачу
• Подход должен быть комплексным. Не всегда местные формы будут достаточно эффективны. Например, леча только местно ногти, пациенты пренебрегают терапией гладкой кожи стоп и кистей, а ведь именно там часто остается резервуар грибка и в дальнейшем происходит повторное заражение – с кожи валиков ногтей и межпальцевых промежутков. Важно акцентировать внимание пациента, на том, что комбинированное лечение повышает эффективность. Такое лечение включает: использование системных и местных форм антимикотиков, удаление измененных грибком ногтевых масс специальными пастами с мочевиной в высоком проценте (в аптеках есть специальные микологические наборы) или на приеме у мастера специального педикюра 
• Ошибочно использовать  лаки в случаях тотального поражения ногтей. Простая аналогия, которую я привожу на приеме –  это как  через чердак попытаться починить подвал.
• Обязательно применение средств обработки обуви для профилактики рецидивов.
• Обследование и лечение близких людей, с которыми есть тесные бытовые контакты, ведь инфекция будет возвращаться раз за разом.

Онихомикоз стоп, травматическая хроническая травма ногтя в обуви. Требуется комбинированная терапия — наружная и системная, аппаратный педикюр или размягчающие пасты.

Травматическое повреждение ногтевой пластины в тесной в носочной части обуви  на фоне ношения гель-лака. Сокращение площади прирастания ногтя к ногтевому ложу. Участки онихолизиса заселены бактериальной (синегнойная палочка) и дрожжевой микрофлорой.

О чем важно предупредить покупателя препаратов системного действия?

Конечно же о том, что системные препараты принимаются в соответствии с инструкциями и не предназначены для самолечения. О важности ограничений по приему алкоголя, о проверке совместимости со всеми теми лекарственными препаратами, которые человек уже применяет. Например, тербинафин в таблетках может метаболизироваться через те же изоферменты печени, что и трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, что потребует осторожности при назначении. Совместное использование тербинафина с варфарином снижает протромбиновое время, а значит нарастает риск тромбозов. При одновременном приеме с кофеином, концентрация последнего возрастает на 19% из-за  снижения клиренса.

Рифамипицин, используемый во фтизиатрии, может значительно снижать эффективность антимикотической терапии тербинафином и итраконазолом. Итраконазол имеет широкий список взаимодействий с лекарственными препаратами, и здесь есть где развернуться экспертному фармконсультированию.

 Все лекарства, снижающие кислотность желудочного сока от антацидов до ингибиторов протонной помпы, могут снижать всасывание итраконазола, поэтому в рекомендациях встречается примечание в этих случаях запивать препарат колой.

Необходимо ли предложить гепатопротекторы пациентам, использующим системные антимикотики?

Не стоит делать этого самостоятельно, так как многие возрастные пациенты принимают уже целый спектр препаратов, и туда на фоне полипрагмазии бывает затруднительно вписать и системный антимикотик, и гепатопротектор. По клиническим рекомендациям – назначение системного антимикотика делается после биохимического контроля на старте лечения при отсутствии противопоказаний. Если же изменения есть, то план терапии составляется совместно с терапевтом, помня о золотой истине, что последствия лечения не должны быть тяжелее самой болезни.

В заключении хотелось бы поблагодарить работников аптечных организаций за совместный труд во благо пациентов, за тягу к расширению знаний и значимую просветительскую работу о важности лечения и профилактики онихомикозов.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

1. Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Onychomycosis in the 21st Century: An Update on Diagnosis, Epidemiology, and Treatment. J Cutan Med Surg. 2017;21(6):525-539.
2. Rieder EA, Tosti A. Cosmetically Induced Disorders of the Nail with Update on Contemporary Nail Manicures. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(4):39-44.

 

Поделиться в соц. сетях

Список из 19 лекарств от онихомикоза, сравниваемых препаратов для ногтей на ногах

Другие названия: Грибковая инфекция, ногти на ногах; Инфекция, грибок, ноготь на ноге

Грибковые инфекции ногтей на ногах, вызывающие утолщение, шероховатость и расщепление, часто вызываемые Trichophyton rubrum или T. mentagrophytes, Candida, а иногда и плесенью.

Лекарства, применяемые для лечения онихомикоза, ногтей на ногах

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Спирт
Просмотреть информацию о тербинафине тербинафин	6.7	348 отзывов		Rx	B	N
Общее название: тербинафин системный Бренды: Ламизил, Тербинекс Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Ламизиле Ламизил	6.9	109 отзывов		Rx	B	N
Общее название: тербинафин системный Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о циклопироксе циклопирокс	7.5	41 отзыв		Rx	B	N
Общее название: ciclopirox актуальный Бренды: Циклодан, Пенлак, Лак для ногтей Penlac, CNL8 Гвоздь …показать все Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о флуконазоле флуконазол Не по назначению	8.0	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: флуконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Посмотреть информацию о Юблии Юблия	5.5	208 отзывов		Rx	C	N
Общее название: эфинаконазол для местного применения Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о кетоконазоле кетоконазол Не по назначению	10	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: кетоконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации о Циклодане Циклодан	10	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: ciclopirox актуальный Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об итраконазоле итраконазол	6.0	Отзывов: 9		Rx	C	N
Общее название: итраконазол системного действия Бренды: Споранокс, Онмель Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Penlac Penlac	8.0	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: ciclopirox актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Керидине Керидин	4.4	31 отзыв		Rx	C	N
Общее название: таваборол актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Sporanox Sporanox	6.8	5 отзывов		Rx	C	N
Общее название: итраконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об эфинаконазоле эфинаконазол	5.5	208 отзывов		Rx	C	N
Общее название: эфинаконазол для местного применения Брендовое название: Юблия Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотреть информацию о Penlac Nail Lacquer Лак для ногтей Penlac	2.0	2 отзыва		Rx	B	N
Общее название: ciclopirox актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Terbinex Тербинекс	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: тербинафин системный Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о гризеофульвине гризеофульвин	1.0	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: гризеофульвин системный Брендовое название: Gris-PEG Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о CNL8 Nail CNL8 Гвоздь	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: ciclopirox актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Gris-PEG Gris-PEG	1.0	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: гризеофульвин системный Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Onmel Онмель	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: итраконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о тавабороле тавабороле	4.4	31 отзыв		Rx	C	N
Общее название: таваборол актуальный Брендовое название: Керидин Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТК	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
М	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	CSA Расписание неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

грибковых инфекций ногтей | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое грибковая инфекция ногтей?

Грибковая инфекция ногтей возникает, когда грибок поражает ноготь на руках, ногах на ногах или кожу под ногтем, называемую ногтевым ложем.Грибки (множественное число от грибка) могут поражать ваши ногти через небольшие порезы на коже вокруг ногтя или через отверстие между ногтем и ногтевым ложем.

Если вы здоровы, грибковая инфекция ногтей, вероятно, не вызовет серьезных проблем. Но он может выглядеть плохо, ушибиться или повредить ноготь или ногтевое ложе.

Грибковая инфекция ногтей может привести к более серьезным проблемам, если у вас диабет или слабая иммунная система. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить инфекцию ногтей, если у вас есть одна из этих проблем.

Что вызывает грибковую инфекцию ногтей?

Дрожжи, плесень и различные виды грибов могут вызывать грибковые инфекции ногтей. Большинство из них вызваны тем же типом грибка, который вызывает микоз.

Грибы лучше всего растут в теплых и влажных местах, и они могут передаваться от человека к человеку. Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей, ходя босиком в общественных душевых или бассейнах или делясь личными вещами, такими как полотенца и кусачки для ногтей. Если у вас спортивная стопа, грибок может распространиться с кожи на ногти.

Каковы симптомы?

Ноготь с грибковой инфекцией может:

• стать желтым или белым.
• Получите толще.
• Крошится и раскалывается, может отделиться от кожицы.

При грибковой инфекции ногтей может быть неудобно или даже больно носить обувь, ходить или стоять в течение длительного времени. Грибок также может распространиться на другие ногти или вашу кожу. Со временем инфекция может привести к необратимому повреждению ногтя или ногтевого ложа.

Как диагностируется грибковая инфекция ногтей?

Ваш врач диагностирует грибковую инфекцию ногтей, осмотрев ноготь, спросив о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и, возможно, выполнив тесты для поиска грибков.

Как лечится?

Лечить ли грибковую инфекцию ногтей — решать вам. Если ее не лечить, она никуда не денется. Может быть и хуже.

Если вы решили лечить грибковую инфекцию ногтей, вы можете попробовать безрецептурное противогрибковое лекарство в виде крема, лосьона или лака для ногтей.Ваш врач также может назначить более сильное лекарство. Возможно, вам понадобится использовать это лекарство в течение нескольких недель или до года. Даже в этом случае он не может избавить от инфекции.

Противогрибковые таблетки дают лучший шанс вылечить тяжелую грибковую инфекцию ногтей. Но они могут стоить дорого и иметь серьезные побочные эффекты. Если вы принимаете эти таблетки, вам необходимо будет регулярно проходить обследование у врача.

Как предотвратить грибковую инфекцию ногтей?

Грибковые инфекции ногтей часто возвращаются после лечения.Важно принять меры для предотвращения этого.

• Перед сном тщательно вымойте и вытрите ноги.
• Носите сандалии или просторную обувь из материалов, которые пропускают влагу. Дайте обуви высохнуть в течение 24 часов, прежде чем надеть ее снова.
• Носить носки. Поменяйте их, если потеют ноги.
• Не передавайте пилки для ногтей или кусачки, носки, полотенца или другие личные вещи.
• Носите шлепанцы или сандалии для душа во влажных общественных местах, таких как раздевалки или душевые.

Причина

Грибковые инфекции ногтей могут быть вызваны тремя различными типами грибков, по отдельности или в комбинации.

• Дерматофиты — это грибок, который может расти на коже, волосах и ногтях. Они не проникают в более глубокие ткани тела. Самый распространенный дерматофит, Trichophyton rubrum , вызывает большинство случаев микоза стопы. Стопа спортсмена, в свою очередь, может инфицировать ногти на ногах. Вы можете заразиться при контакте с предметами, на которых есть дерматофиты, такими как одежда, обувь, кусачки для ногтей, пилки для ногтей, полы в душевых и раздевалках, ковры.Дерматофиты вызывают почти все грибковые инфекции ногтей на ногах.
• Дрожжи — это грибок, который растет на коже и ногтях. Обычно они присутствуют на теле человека. Такие вещи, как болезнь, употребление антибиотиков или противозачаточных таблеток, а также проблемы с иммунной системой, могут привести к чрезмерному росту дрожжевых грибков, что приведет к дрожжевой инфекции.
• Плесень (часто называемая недерматофитами) — это тип грибка, который обычно растет в почве и может расти на коже и ногтях.Обычно они не передаются между людьми.

Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей, если соприкоснетесь с грибком, и он начнет расти на ногте или под ним. Лучше всего грибы растут в теплых и влажных местах, например в области вокруг пальцев ног. Но у вас могут быть грибки на коже, не заразившись ногтевыми инфекциями. У вас должна быть вероятность заразиться инфекцией (быть восприимчивой), чтобы она могла развиться. Если вы подвержены грибковым инфекциям, они имеют тенденцию возвращаться даже после успешного лечения, особенно если вы не принимаете профилактических мер.

Непонятно, почему одни люди более восприимчивы к грибковым инфекциям, чем другие.

Симптомы

Грибковая инфекция ногтей обычно безболезненна. Но без лечения со временем может стать неудобно или даже болезненно носить обувь, ходить или долго стоять.

Ваши симптомы будут зависеть от типа инфекции. Две наиболее распространенные инфекции вызываются дерматофитами.

Дистальный подногтевой онихомикоз поражает как ноготь, так и кожу под ногтем (ногтевое ложе).Симптомы включают:

• Желтые полосы на ногтевом ложе и на нижней стороне ногтя.
• Скопление кусочков кожи и фрагментов (мусора) ногтя под ногтем.
• Обесцвеченный и утолщенный ноготь, который может отделиться от кожи под ногтем.
• Хрупкий, сломанный и утолщенный гвоздь.

Белый поверхностный онихомикоз — грибковая инфекция поверхности ногтя. Симптомы включают:

• Белые пятна или полосы на поверхности ногтя.
• Поверхность ногтя мягкая и порошкообразная, так как инфекция усугубляется.
• Поврежденная, рассыпчатая, коричневая или серая поверхность ногтя. Но ноготь не отделяется от кожи под ним.

Заболевания со схожими симптомами

Не все инфекции ногтей являются грибковыми. К состояниям с похожими симптомами относятся экзема, псориаз и реактивный артрит.

Что происходит

Грибковые инфекции классифицируются по тому, где они возникают и на что влияют.Большинство грибковых инфекций ногтей поражает кожу под ногтем (ногтевое ложе) и сам ноготь (ногтевую пластину).

Грибковые инфекции ногтей обычно ухудшаются или прогрессируют очень медленно. Скорость прогрессирования грибковой инфекции зависит от:

• вашего общего состояния здоровья и восприимчивости к инфекции.
• Уровни влажности и тепла в окружающей среде.
• Тип инфицированного ногтя. Грибковые инфекции ногтей на ногах имеют больше времени для роста и распространения, потому что ногти на ногах растут медленнее, чем ногти на руках.

Вы можете впервые заметить грибковую инфекцию ногтей, когда ноготь или кожа под ногтем (ногтевое ложе) обесцвечиваются, повреждаются, утолщаются или ломаются. Если не лечить, грибковая инфекция может усугубиться и распространиться на другие части ногтя, ногтевое ложе и, возможно, окружающую кожу. Со временем весь ноготь может инфицироваться, повредиться и со временем выпасть.

Грибковые инфекции ногтей можно успешно лечить. Но некоторые типы лечить легче, чем другие.Самый распространенный тип, дистальный подногтевой онихомикоз, может быть пожизненной инфекцией и трудно поддается лечению. Другой тип, белый поверхностный онихомикоз, легко поддается лечению. Даже после лечения ваши ногти могут по-прежнему выглядеть неправильными по форме и внешнему виду. Прежде чем они вернутся к норме, может пройти год или больше.

Грибковые инфекции ногтей часто возвращаются. Из людей, успешно пролеченных противогрибковыми таблетками, от 15% до 20% заражаются еще одной инфекцией в следующем году. ^{сноска 1}

Бактериальная инфекция может быть осложнением грибковой инфекции ногтей.Распространенная бактериальная инфекция, острая паронихия, вызывает воспаление и отек кожи и тканей возле ногтей на руках или ногах.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заразиться ногтевой инфекцией, если вы:

• Вы старше 60 лет.
• У вас диабет или слабая иммунная система.
• У вас травма ногтя, например, заусенец или вросший ноготь на ноге.
• Носите обувь, в которой ноги будут влажными или потными.
• Живите или работайте в жарком и влажном месте

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если грибковая инфекция ногтей проявляет признаки бактериальной инфекции, например:

• Усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар.
• Красные полосы, идущие от области.
• Выделение гноя.
• Температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше без какой-либо другой причины.

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если вас беспокоят симптомы, например, когда:

• Грибковая инфекция распространяется на кожу под ногтем, сам ноготь или окружающую кожу.
• Зараженная область болезненна.
• Утолщенный ноготь на ноге вызывает дискомфорт.
• Вас беспокоит внешний вид вашего ногтя.

Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция ногтей, обратитесь к врачу. Ваш врач может проверить ваш ноготь и порекомендовать способы его лечения.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не потребуется лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если ноготь обесцвечен или поврежден, но не вызывает боли, вы можете решить не лечить инфекцию.Противогрибковые препараты не гарантируют излечения, а противогрибковые таблетки (пероральные препараты) могут быть дорогими и иметь потенциально опасные побочные эффекты. Но лечение может остановить инфекцию от необратимого повреждения ногтя и повысить шанс излечения.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить грибковые инфекции ногтей. Вас могут направить к специалисту, например к дерматологу или ортопеду.

Обследования и тесты

Чтобы определить причину проблемы с ногтями и диагностировать грибковую инфекцию ногтей, ваш врач:

• спросит о вашей истории болезни, включая любые предыдущие симптомы повреждения ногтей или грибковых инфекций ногтей.
• Осмотрит кожу и ногти на руках и ногах.
• Можно взять образец кусочков кожи и фрагментов (обломков) ногтя из-под инфицированного ногтя. Если образец мусора не может быть легко взят, образец ногтя можно взять, слегка соскоблив ноготь рядом с инфицированным участком, или с помощью небольшого лезвия сбрить кусок ногтя.

Тесты, используемые для исследования образцов ногтей и мусора, включают:

• Препарат КОН (гидроксид калия). Этот тест может определить, вызвано ли состояние ногтей или кожи грибком.Этот тест можно сделать в поликлинике или кабинете врача.
• Грибковая культура. Это может показать, какой тип грибка присутствует. Грибки обычно растут медленно, поэтому для получения результатов анализов культуре может потребоваться несколько недель.

Почти все грибковые инфекции ногтей на ногах вызываются типом грибка, называемым дерматофитами. Из-за этого, если тест KOH показывает наличие грибка, ваш врач может предположить, что инфекция вызвана дерматофитом, и назначить лечение.Но поскольку одно лекарство может работать лучше, чем другое, против определенных типов грибков, ваш врач может захотеть провести посев на грибок.

Ваш врач может удалить небольшой кусочек ногтя и посмотреть на него под микроскопом (биопсия ногтя), если препарат КОН и посев на грибок не показывают присутствия грибов, но есть подозрение на грибковую инфекцию.

Обзор лечения

Лечить ли грибковую инфекцию ногтей — решать вам. Например, вы можете решить не лечить грибковую инфекцию ногтей, если ваш ноготь обесцвечен или поврежден, но не вызывает болезненных ощущений.

Лечение грибковой инфекции ногтей включает использование лекарств и, возможно, удаление пораженного ногтя.

Лечение часто начинается с противогрибковых препаратов. Можно использовать крем, гель или лак для ногтей. Вы можете купить некоторые из этих лекарств самостоятельно, но на другие вам понадобится рецепт.

• Противогрибковые кремы, гели и лак для ногтей можно использовать при легких и умеренных инфекциях и для предотвращения повторного заражения. Они также могут предотвратить распространение стопы спортсмена на ногти.Эти лекарства могут не работать так же хорошо, как пероральные лекарства.
• Противогрибковые таблетки (пероральные препараты) обычно используются при грибковых инфекциях ногтей средней и тяжелой степени или трудно поддающихся лечению. Они предлагают лучший шанс на излечение.
• Удаление инфицированного ногтя применяется при тяжелых или повторяющихся грибковых инфекциях ногтей. Удаление ногтей требуется редко. Это можно сделать без хирургического вмешательства или с помощью хирургического вмешательства.

Ваш врач назначит местный или пероральный антибиотик, если вы заразились бактериальной инфекцией наряду с грибковой инфекцией.

Что думать о

Некоторые люди не уверены, хотят ли они использовать противогрибковые таблетки из-за побочных эффектов.

Если у вас есть такое заболевание, как диабет, которое может осложнить незначительную травму стопы или инфекцию, ваш врач может предложить лечение грибковой инфекции ногтей, даже если это вас не беспокоит.

Сочетание удаления ногтей с противогрибковыми кремами или таблетками, вероятно, будет более эффективным, чем использование одного из этих методов лечения в одиночку.

Если у вас грибковая инфекция легкой степени или вы беспокоитесь о рисках, связанных с пероральными противогрибковыми препаратами, рассмотрите возможность использования местного лечения, такого как Lamisil или Penlac.

Даже после лечения ваши ногти могут по-прежнему выглядеть неправильными по форме и внешнему виду. Прежде чем они вернутся к норме, может пройти год или больше.

Грибковые инфекции ногтей часто возвращаются.

Профилактика

После успешного лечения грибковой инфекции ногтей примите меры, чтобы инфекция не вернулась.

• Перед сном тщательно вымойте и вытрите ноги или руки. Затем нанесите местное противогрибковое средство, такое как тербинафин (Lamisil) или циклопирокс (Penlac), прямо на кожу или ноготь.Используйте местное лекарство два раза в неделю на срок до 1 года. ^{сноска 2}
• Держите ноги и руки сухими. Сухая кожа и ногти реже заражаются. Нанесите пудру на сухие ноги или руки после душа или ванны.
• Носить носки. Если они намокли, смените их, чтобы ноги оставались сухими.
• Носите сандалии или сухую просторную обувь из материалов, которые пропускают влагу.
• При посещении общественного бассейна или душа надевайте сандалии для душа или обувь для душа.Дайте им высохнуть между использованиями.
• Не делитесь с другими обувью, носками, кусачками для ногтей или пилочкой для ногтей.
• Избегайте травм ногтя. Слишком короткая стрижка ногтей — частая причина травм ногтей. Если вы решили сделать искусственные ногти или сделать маникюр, отправляйтесь в салон, в котором используются стерильные инструменты. Маникюр и некоторые средства для ногтей могут повредить ноготь или кутикулу, что сделает ноготь более восприимчивым к инфекции.

Если у вас диабет, позаботьтесь о ногах с особой тщательностью, чтобы не допустить инфицирования ногтей.А если вы курите, попробуйте бросить.

Домашнее лечение

Если у вас легкая грибковая инфекция ногтей или вы обеспокоены риском приема противогрибковых таблеток, попробуйте противогрибковое лекарство, которое вы наносите непосредственно на кожу (местное лекарство).

Некоторые люди считают, что масло или сливки чайного дерева хорошо подходят для лечения и профилактики микоза и легких грибковых инфекций ногтей. ^{сноска 3} Некоторые люди считают Vicks VapoRub полезным для лечения грибковых инфекций ногтей. ^{сноска 4}

После того, как инфекция исчезла, примите меры, чтобы предотвратить ее повторное появление.

Лекарства

Противогрибковые препараты — стандартное лечение грибковой инфекции ногтей. Цели лечения заключаются в том, чтобы иметь мало побочных эффектов или не иметь их, обеспечить долгосрочное излечение и сократить время лечения.

• Противогрибковые таблетки (пероральные препараты) дают наилучшие шансы на излечение. Но они также требуют тщательного наблюдения за опасными побочными эффектами. Пероральные лекарственные средства обычно используются для лечения грибковых инфекций ногтей от умеренных до тяжелых или трудно поддающихся лечению.
• Противогрибковые препараты местного действия (кремы, лосьоны, гели и лаки) наносятся на инфицированный ноготь и окружающие участки кожи. Но они могут быть не такими эффективными, как пероральные лекарства. Лекарства местного действия могут использоваться при инфекциях легкой и средней степени тяжести, а также для предотвращения возврата инфекции или предотвращения распространения стопы спортсмена на ногти.

Что думать о

Если вы думаете об использовании пероральных лекарств, вы можете подумать о типе инфекции, стоимости лечения, побочных эффектах и ​​о том, как таблетки могут помочь или навредить вам.

Хирургия

Хирургическое удаление ногтей может использоваться для лечения тяжелых или повторяющихся грибковых инфекций ногтей. После удаления пораженной ткани ногтя можно нанести противогрибковый крем прямо на инфицированный участок. Скорее всего, это сработает лучше, чем использование одного из этих методов лечения. Удаление ногтей требуется редко.

Другое лечение

Нехирургическое удаление ногтей может использоваться для лечения тяжелых или повторяющихся грибковых инфекций ногтей. На ноготь наносится мазь из мочевины.Мазь смягчает и растворяет ноготь, поэтому его можно легко удалить. После удаления пораженной ткани ногтя можно нанести противогрибковый крем прямо на инфицированный участок. Скорее всего, это сработает лучше, чем использование одного из этих методов лечения. Удаление ногтей требуется редко.

При лечении грибковых инфекций ногтей лазером используется сфокусированный луч света на инфицированном ногте. Некоторым это может показаться полезным. Для исчезновения инфекции может потребоваться несколько процедур и около 6 месяцев.Но пока нет убедительных доказательств того, что это лечение работает.

Дополнительная терапия

Некоторые люди считают, что масло или сливки чайного дерева хорошо подходят для лечения и профилактики микозов стопы и легких грибковых инфекций ногтей. ^{сноска 3}

Ссылки

Цитаты

1. Хабиф Т.П. и др. (2011). Опоясывающий лишай ногтей (онихомикоз). В Кожные болезни: диагностика и лечение , 3-е изд.С. 259–262. Эдинбург: Сондерс.
2. Хабиф Т.П. (2010). Грибковые инфекции ногтей Раздел «Заболевания ногтей». В Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии , 5-е изд., Стр. 956–961. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.
3. Мюррей MT, Пиццорно JE младший (2006). Melaleuca alternifolia (чайное дерево). В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник натуральной медицины , 3-е изд., Том. 1. С. 1053–1056.Сент-Луис: Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
4. Дерби Р. и др. (2011). Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. Журнал Американского совета семейной медицины , 24 (1): 69–74.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 октября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Брайан Д.О’Брайен, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Эллен К. Ро, доктор медицины, дерматология

Habif TP, et al. (2011). Опоясывающий лишай ногтей (онихомикоз). В Кожные болезни: Диагностика и лечение , 3-е изд., Стр. 259-262. Эдинбург: Сондерс.

Хабиф ТП (2010). Грибковые инфекции ногтей Раздел «Заболевания ногтей». В Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии , 5-е изд., стр. 956-961. Эдинбург: Мосби Эльзевьер.

Мюррей М.Т., Пиццорно Дж. Э. младший (2006). Melaleuca alternifolia (чайное дерево). В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник натуральной медицины , 3-е изд., Том. 1. С. 1053-1056. Сент-Луис: Черчилль Ливингстон Эльзевьер.

Derby R, et al. (2011). Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. Журнал Американского совета семейной медицины , 24 (1): 69-74.

Грибок ногтей

Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтей на ногах. Это не опасное для жизни состояние, но оно все же может вызывать физические и профессиональные ограничения, боль, дискомфорт и смущение. По мере того как ногти утолщаются, они давят на обувь, вызывая давление и боль. Около 10% американцев (23 миллиона человек) и до 90% пожилых людей страдают грибком ногтей на ногах.
Как только обычные грибки, поражающие ногти на пальцах ног, закрепляются в ногтевой пластине, у многих людей они имеют тенденцию распространяться на соседние пальцы ног.Утолщенные грибковые ногти также имеют тенденцию со временем становиться болезненными и врастать.
Лечить грибок может быть сложно, потому что ногти плохо циркулируют, а ногтям нужно много времени, чтобы отрасти. Раньше лечение включало пероральные лекарства или лаки, которые можно было нанести на ногти. Факторы риска грибка ногтей на ногах включают занятия фитнесом, травмы, ношение окклюзионной обуви, проживание в теплом климате, диабет и наличие семейного анамнеза заболевания.Что вызывает грибковые инфекции ногтей на ногах? Грибковые инфекции ногтей вызываются микроскопическими организмами, называемыми грибами, которым для выживания не требуется солнечный свет. Чаще всего за грибковые инфекции ногтей отвечает группа грибов, называемых дерматофитами (например, Candida). Однако некоторые дрожжи и плесень также вызывают эти инфекции.
Хотя Trichophyton rubrum является наиболее распространенным дерматофитом, вызывающим грибковые инфекции ногтей, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum, Microsporum gypseum, Trichophytontonsurans и Trichophyton soudanense также могут вызывать инфекции.Общие причины появления плесени включают Neoscytalidium, Scopulariopsis и Aspergillus.
Патогены, вызывающие грибковую инфекцию ногтей, обычно проникают в кожу через крошечные порезы или небольшие промежутки между ногтем и ногтевым ложем. Грибки растут, когда ноготь обеспечивает подходящую теплую и влажную среду. Каковы симптомы грибковой инфекции ногтей на ногах?
Ногти, пораженные грибком, обычно бывают утолщенными, ломкими, рассыпчатыми, рваными, деформированными, тусклыми и более темными или желтоватыми. У пациента также может наблюдаться онихолизис, когда инфицированные ногти отделяются от ногтевого ложа.Иногда грибковые инфекции ногтей вызывают боль в пальцах ног или пальцев, и они могут даже издавать легкий неприятный запах.
Еще одним симптомом, связанным с грибковой инфекцией ногтей, являются свободные от грибка поражения кожи, называемые дерматофитидами. Это может быть сыпь или зуд в области тела, не зараженной грибком, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Циклопирокс для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Циклопирокс выпускается в виде раствора для нанесения на ногти и кожу, непосредственно окружающую и под ногтями.Обычно применяется один раз в день. Чтобы не забыть использовать циклопирокс, применяйте его каждый день примерно в одно и то же время, обычно перед сном. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте циклопирокс точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Циклопирокс используется для улучшения состояния ногтей, но не может полностью вылечить грибок ногтей. Может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем вы заметите, что ваши ногти становятся лучше.Продолжайте использовать циклопирокс ежедневно в соответствии с указаниями. Не прекращайте прием циклопирокса, не посоветовавшись с врачом.

Ciclopirox актуальный раствор будет работать лучше, если вы регулярно подстригаете ногти во время лечения. Перед началом лечения и каждую неделю во время лечения следует удалять весь незакрепленный ноготь или ногтевой материал с помощью кусачки для ногтей или пилки для ногтей. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Ваш врач также будет обрезать ногти один раз в месяц во время лечения.

Наносите раствор циклопирокса только на ногти, а также на кожу под ногтями и вокруг них.Будьте осторожны, чтобы раствор не попал на другие участки кожи или части тела, особенно на глаза, нос, рот или влагалище или рядом с ними.

Не используйте лак для ногтей или другие косметические средства для ногтей на ногтях, обработанных раствором циклопирокса для местного применения.

Не принимать ванну, душ или плавать по крайней мере 8 часов после применения актуального решения циклопирокса.

Ciclopirox актуальные решение может загореться. Не используйте это лекарство вблизи источников тепла или открытого огня, например сигарет.

Чтобы использовать актуальное решение циклопирокса, выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что вы правильно подстригли ногти перед первой процедурой.
2. Используйте кисточку-аппликатор, прикрепленную к крышке бутылки, чтобы равномерно нанести актуальный раствор циклопирокса на все пораженные ногти. Также нанесите раствор на нижнюю часть ногтя и кожу под ним, если вы можете добраться до этих областей.
3. Протрите крышку бутылки и горлышко и плотно закройте бутылку крышкой.
4. Дайте раствору высохнуть в течение примерно 30 секунд, прежде чем надевать носки или чулки.
5. Когда придет время для следующей дозы, нанесите актуальный раствор циклопирокса поверх лекарства, которое уже находится на ваших ногтях.
6. Раз в неделю удаляйте весь циклопирокс с ногтя ватным квадратом или салфеткой, смоченной медицинским спиртом. Затем удалите как можно больше поврежденного ногтя ножницами, кусачками или пилкой для ногтей.

Связана ли стопа спортсмена с грибком ногтей на ногах?

При наличии большого количества информации о здоровье, касающейся грибка стопы спортсмена и грибка ногтей на ногах, всегда необходимо отвечать на вопросы о природе этих проблем со здоровьем, доступных противогрибковых средствах лечения и о том, как сделать выбор между прописанными пероральными препаратами и безрецептурными домашние средства.Как и автомобильные шины, ваши ноги первыми касаются земли, а здоровье стопы жизненно важно для хорошего здоровья в целом. Стопа спортсмена (tinea pedis) и грибок ногтей на ногах (онихомикоз) — это два состояния, знакомых большинству. Врач, ортопед (DPM) или дерматолог может диагностировать тяжесть вашей грибковой инфекции и назначить курс лечения. Если инфекция не тяжелая, вы можете использовать натуральное или домашнее средство. Но помните, что эти грибковые инфекции могут быть стойкими и часто повторяться, поэтому важно культивировать хорошие привычки в отношении здоровья ног.Американская педиатрическая медицинская ассоциация напоминает нам, что эти грибковые инфекции, оставленные без лечения, могут причинить достаточно боли, чтобы нарушить нашу способность работать или даже ходить.

Стопа спортсмена

Стопа спортсмена — это грибковая инфекция кожи стоп и областей между пальцами ног. Грибок ногтей на ногах может развиваться из грибка стопы спортсмена, а затем распространяться с одного ногтя на другой. В отличие от спортивной стопы, которая легко распространяется, грибковая инфекция ногтей на ногах редко передается от одного человека к другому.Но если в прошлом у вас была спортивная стопа, вы более подвержены грибку ногтей на ногах и ногтям спортсменов.

Зуд стопы и спортсмена вызываются одним и тем же грибком (опоясывающий лишай) и представляют собой похожие чешуйчатые пятна. Стопа спортсмена (tinea pedis) может распространяться в паховую область и вызывать зуд, или наоборот.

Большинство инфекционных заболеваний стопы и зуда у спортсменов вызываются грибами, называемыми дерматофитами, которые также вызывают стригущий лишай. Эти грибы предпочитают замкнутую, теплую и влажную среду и питаются кератином — белком, содержащимся в волосах, ногтях и коже.Известно, что стопа спортсмена заразна, она распространяется при прямом контакте и через частички кожи, попадающие на обувь, полотенца, постельное белье, носки и полы, особенно в душевых или саунах.

Прогулка босиком по бассейнам и раздевалкам может увеличить ваши шансы получить травму стопы спортсмена, поэтому пара обуви для душа или шлепанцы — хорошая идея для оптимального ухода за ногами. Вы также можете подвергаться более высокому риску подхватить эту грибковую инфекцию, если ваша иммунная система ослаблена, или если у вас есть открытый порез или боль на ногах.

Целлюлит — это серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может быть вызвана поражением стопы спортсмена. Болезненная опухоль в голени, это заразное заболевание, если его не лечить, может попасть в кровоток и стать опасным для жизни.

Симптомы стопы спортсмена

* Зудящая и чешуйчатая сыпь между пальцами ног

* Красные пузыри на подошвах стоп или между пальцами ног

* Сухая чешуйчатая кожа на подошвах стоп и по бокам стопы

* Красные язвы, выделяющие жидкость и плохо пахнущие

Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов распространяется на руки или пах, вызывает боль в ногах, выглядит инфицированным, если у вас диабет или домашние средства не помогли.

Грибок ногтей на ногах

Грибковые инфекции ногтей, особенно грибок ногтей на ногах или онихомикоз, чаще всего вызываются типом грибка, называемым дерматофитами, но дрожжи и плесень также могут вызывать инфекции кожи и стоп, а также стригущий лишай.

Хотя грибковые инфекции ногтей могут развиться в любом возрасте, чаще всего они возникают у пожилых людей. В частности, ногти на ногах у пожилых людей часто бывают более сухими и ломкими, с трещинами, которые позволяют грибкам проникать в ногтевое ложе. Факторы риска увеличиваются при снижении кровообращения в ногах, медленном росте ногтей, длительном воздействии спор грибов, ослаблении иммунной системы, а также в том случае, если вы проводите время вокруг бассейнов или общих душевых, если проблема вызывает сильное потоотделение или диабет. настоящее время.Пожилые люди с грибком ногтей на ногах также подвержены повышенному риску развития бактериального целлюлита с серьезными осложнениями или другими побочными эффектами.

С другой стороны, если онихомикоз не серьезный, это не должно отговаривать вас от педикюра. Только не забудьте заранее сообщить об этом в маникюрный салон, чтобы они были готовы продезинфицировать инструменты и оборудование, используемые на вашем приеме. Часто в салоне красоты предлагают взять с собой собственный набор для ногтей, в который входят кусачки для ногтей, инструмент для стрижки и пилка.Отказ от лака и лака для ногтей был бы очень хорошим шагом, потому что они запечатывают грибковую инфекцию ногтей в ногтевом ложе и затрудняют лечение и заживление, если не делают невозможным.

Симптомы грибка ногтей на ногах

* Изменение цвета

* Гвозди ломкие и рассыпчатые

* Гвозди неправильной формы и рваные

* Накопление мусора под ногтем

* Зловонный запах

Обратитесь к врачу, если домашние средства не помогли, ноготь стал более обесцвеченным или деформированным, или если вы страдаете диабетом и подозреваете, что у вас грибок ногтей на ногах.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как таблетки Споранокс и Ламизил или крем для местного применения (тербинафин), будут лечить грибковую инфекцию стопы спортсмена или ногти на ногах, хотя форма таблеток, по-видимому, действует более тщательно и быстро (около 6 недель), чем противогрибковый крем для местного применения. Jublia (эфинаконазол) — еще одна жидкость для местного применения, предназначенная для лечения грибка ногтей на ногах. Лечение длится 48 недель.

Масло чайного дерева — популярное домашнее средство, которое при тщательном применении может хорошо помочь при незначительных грибковых инфекциях ногтей.Было обнаружено, что разбавленное маслом-носителем масло чайного дерева с высоким содержанием терпинена, одного из его основных антисептических и противогрибковых свойств, эффективно лечит грибок ногтей на ногах. Как и при любом лечении, время, необходимое для отрастания совершенно нового ногтя, требует терпения и применения масла три-четыре раза в день. Продолжение применения после устранения инфекции должно предотвратить повторение грибка ногтей на ногах.

Чтобы ваши ногти оставались крепкими, мы рекомендуем Clear + Restore, который можно купить онлайн здесь.

Houston Laser Fungal Nail Treatment: Удаление грибка ногтей на ногах

ГРИБКИ — ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

Целых 14% американцев страдают от некрасивых ногтей, которые мешают им чувствовать себя комфортно босиком или пальцами ног в общественных местах.
Грибок ногтей, клинически называемый онихомикозом, представляет собой инфекцию ногтя и ногтевого ложа, которая вызывает ряд изменений внешнего вида ногтя. Раньше лечение грибка ногтей на ногах было очень трудным из-за локализации грибка как под ногтем, так и внутри него.
Грибковые инфекции ногтей часто возникают из-за влажной окружающей среды — например, в раздевалках спортзалов, ванных комнатах отелей или бассейнах. Факторы риска включают старение, обильное потоотделение и влажную среду. Поскольку наша территория является влажной и теплой средой, грибок ногтей довольно распространен среди населения.

Вам может помочь лечение грибка ногтей

New Look Houston.

В ТРУДНО ДОСТУПНЫХ МЕСТАХ

Наиболее распространенной формой онихомикоза является дистальный подногтевой онихомикоз, обычно вызываемый Trichophyton rubrum, дерматофитом, который поражает ногтевое ложе и нижнюю часть ногтевой пластины.

Из-за локализации инфекции кремы для местного применения часто оказываются неэффективными для многих пациентов.

Альтернативное лечение пероральными препаратами может привести к риску для здоровья, потребовать тестирования ферментов печени и эффективно только у небольшого процента пользователей.

Поскольку грибок ногтей под ногтевой пластиной трудно вылечить, многие пациенты проводят годы неэффективного лечения с большими затратами, все время страдая в тишине и надеясь на лучшее средство для лечения своих пожелтевших, ломких и утолщенных ногтей на ногах.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

Грибок ногтей влияет не только на потемнение, помутнение, ломкость и утолщение самих инфицированных ногтей, но и на доверие пациента.

Из-за грибка ногтей люди могут избегать ношения сандалий, демонстрации педикюра или уверенности на пляже. Особенно в теплом климате, таком как Хьюстон, ношение обуви с закрытым носком вместо сандалий может вызвать чрезмерное потоотделение ног, что увековечит грибковую инфекцию.

Если вы прячете пальцы ног в потных туфлях с закрытым носком из-за их неприглядного вида, грибковая инфекция только усугубится.Самый эффективный способ разорвать цикл грибка ногтей на ногах — использовать единственное средство, способное проникнуть через ноготь в ногтевое ложе: лечение грибка ногтей лазером.

ПРАВДА О ДОМАШНИХ СРЕДСТВАХ ОТ ПОБОЧНЫХ ГРИБОВ

Домашние средства от грибка ногтей на ногах широко цитируются в Интернете, но мы хотим поделиться с вами фактами об этих средствах, которые «слишком хороши, чтобы быть правдой».

Помните, что наши методы лечения грибка ногтей лазером в Хьюстоне безопасны, не содержат химикатов и более чем на 90% эффективны.

МАСЛО ЧАЙНОГО ДЕРЕВА

Масло чайного дерева — это эфирное масло, получаемое из листьев австралийского растения Melaleuca alternifolia. Хотя было доказано, что это домашнее средство обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами, по данным Национального института здравоохранения, его эффективность составляет «всего 18%». Это исследование требовало, чтобы пациенты применяли масло чайного дерева два раза в день в течение 6 месяцев — вряд ли стоили усилий при таком низком уровне успеха.

ОРЕГАНОВОЕ МАСЛО ИЛИ ОЛИВКОВОЕ МАСЛО

Эти масла обладают свойствами, аналогичными маслу чайного дерева, и обладают дополнительным преимуществом, смягчая ногти и кутикулу.Мягкие ногти лучше сопротивляются растрескиванию, что предотвращает попадание грибка, бактерий и других частиц в ноготь. Хотя эти домашние средства могут дать некоторые результаты для ограниченного процента населения, вы должны применять их два раза в день в течение шести месяцев и не иметь никаких гарантий каких-либо результатов.

LISTERINE

Листерин — обычно рекомендуемое средство от грибка ногтей. Антибактериальные свойства этого и других продуктов могут убивать бактерии и грибок на коже, но активные ингредиенты слишком велики, чтобы пройти через ноготь и проникнуть в ногтевое ложе, где обитает грибок в ногтях на ногах.

уксус

Уксус обычно входит в список домашних средств от грибка ногтей на ногах. Уксус — это кислая жидкость, которая может подавлять рост грибка, изменяя pH-баланс пораженного участка. Если предположить, что вы можете замачивать ноги по 5 минут два раза в день в течение 12 месяцев, вы можете увидеть результат, однако нет научных исследований, показывающих, что это безопасное или эффективное домашнее средство от грибка ногтей.

В New Look мы считаем, что, сочетая правильное лечение с надлежащим уходом и минимальными хлопотами, — гораздо лучший вариант, наше удаление грибка ногтей на ногах происходит быстро, безопасно и безболезненно с отличными результатами, поэтому вы можете вернуть себе уверенность и комфорт с время простоя не требуется.

ОБОРУДОВАНИЕ, КОТОРОЕ МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ:

УЛУЧШЕННЫЙ ЛАЗЕР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКА НА ПОДНОСЕХ

New Look гордится тем, что является ведущим пользователем лазера Astanza Revolution. Мы были местом клинических испытаний этой лазерной системы на Nd: YAG с модуляцией добротности и с гордостью делимся своим опытом с нашими клиентами, использующими это современное устройство.

МОЩНАЯ СИСТЕМА ОТ ЛИДЕРА ОТРАСЛИ

Astanza Laser специализируется на лазерной технологии с модуляцией добротности, поэтому мы доверяем их лазеры в нашей клинической практике.Revolution предлагает эффективные длины волн, лучшую в своем классе мощность и систему, созданную для обеспечения надежности и безопасности.

В отличие от других производителей, которые используют маломощные диодные лазеры, модуль Revolution с модуляцией добротности генерирует мощные импульсы мощностью в мегаватт в течение наносекунд. Именно этот мощный тепловой импульс имеет ключевое значение в уничтожении дерматофитов, которые являются частью онихомикоза (грибок ногтей на пальцах ног).

КАК ЛАЗЕР REVOLUTION ЛЕЧИТ ГРИБКИ НА ПОДНОСЕХ

Наш Houston лазер для удаления грибка ногтей на ногах с помощью Astanza Revolution фокусирует лазерную энергию через ноготь на ногтевом ложе, чтобы убить грибок.Длина волны света, излучаемого лазером, воздействует только на грибок, оставляя только здоровые клетки. За долю секунды энергия лазера нагревается и разрушает грибковую инфекцию, когда мы пропускаем лазер через каждый ноготь на ноге и ногтевую матрицу. Во время этого процесса ноготь не повреждается, и вы будете чувствовать тепло только при прохождении лазера по пальцу ноги.

В New Look наш лазер был одобрен FDA для безопасного и эффективного лечения грибка ногтей на ногах. Длина волны излучаемого света очень похожа на естественный свет и обеспечивает быструю и безопасную процедуру.

ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ

New Look — лидер Хьюстона в области лечения инфекций ногтей и грибков ногтей, потому что мы стремимся к достижению наилучших результатов — вот почему мы решили использовать лазер Revolution.

Фактически, клинические исследования с использованием системы Revolution показали самые высокие показатели успеха и очищения от грибков, чем любая другая лазерная система, доступная в настоящее время на рынке. В рандомизированном исследовании почти 100 субъектов в течение трех-двенадцати месяцев в 95% случаев наблюдалось «значительное очищение ногтевой пластины» со средним очищением 56% или более инфицированных областей с помощью нашего лазерного лечения грибка ногтей в Хьюстоне.

вариантов лечения грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах (известный в медицине как tinea unguium или онихомизис) поражает почти 10 процентов населения мира и до 32 миллионов человек только в Соединенных Штатах. Исторически сложилось так, что лечение грибка ногтей на ногах разочаровывает как врачей, так и пациентов, страдающих от него, из-за плохой эффективности лечения и высокой частоты рецидивов. Недавно FDA одобрило несколько новых методов местного лечения грибка ногтей на ногах. Вот список текущих методов лечения грибка ногтей на ногах и то, как они складываются.

Противогрибковые препараты для перорального применения
Противогрибковые препараты для перорального применения по-прежнему являются золотым стандартом лечения грибка ногтей на ногах. Противогрибковые препараты для перорального применения дают, пожалуй, лучшие показатели излечения от грибка ногтей на ногах. Однако все пероральные противогрибковые средства могут вызывать повреждение печени и могут взаимодействовать с другими лекарствами. Многие пациенты, узнав об этих потенциальных побочных эффектах, отказываются от этого лечения. Исследования показывают, что актуальные проблемы встречаются редко. Эти лекарства зависят от «резервуарного» эффекта, при котором лекарство концентрируется в самом ногте.Эффект резервуара позволяет принимать эти пероральные препараты всего несколько месяцев, но они продолжают действовать до тех пор, пока ноготь не вырастет, обычно до года или более. Текущие пероральные препараты на рынке включают тербинафин (Ламизил) и итраконазол (Онмел). Показатели излечения от пероральных противогрибковых препаратов достигают 40 процентов, что является самым высоким показателем среди всех видов лечения грибка ногтей на ногах.

Противогрибковые средства местного действия
На рынке имеется множество противогрибковых средств местного действия, как без рецепта, так и без рецепта.Некоторые специалисты по альтернативной медицине рекомендуют использовать масло чайного дерева, и некоторые пациенты считают, что это работает. Также доступны другие лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта. Хотя некоторые из них могут показать некоторый успех, на самом деле нет научных исследований для оценки их эффективности. Циклопрокс (пенлак) — это противогрибковое средство, отпускаемое по рецепту, которое существует уже много лет. Он доступен в виде лака для ногтей, который наносится как лак для ногтей на ногах. Однако, чтобы он был эффективным, его необходимо удалять один раз в неделю.Кроме того, при использовании циклопрокса нельзя пользоваться лаком для ногтей на ногах, который популярен среди женщин. На рынок поступили два новых лекарства от грибка ногтей на ногах. Эфинаконазол (Jublia) и таваборол (Kerydin) — недавно одобренные FDA препараты местного действия для лечения грибка ногтей на ногах. Преимущество обоих препаратов перед циклопроксом заключается в лучшем проникновении в ноготь, и их не нужно удалять еженедельно. Показатели излечения от этих средств для местного применения достигают 18 процентов для эфинаконазола (Jublia), девяти процентов для таваборола (Керидин) и шести процентов для циклопрокса (Penlac).

Лазерное лечение
Относительно новым и технологически привлекательным средством лечения грибка ногтей на ногах является лазер. Многие ортопеды сейчас предлагают лазерное лечение грибка ногтей на ногах. Недавние исследования не смогли показать, что лазерное лечение грибка ногтей на ногах действительно работает даже после нескольких процедур. К тому же страховые компании не покрывают эту дорогостоящую процедуру. Однако пациенты, которые лечились лазером от грибка ногтей на ногах, отмечают некоторое улучшение внешнего вида.

Удаление хирургическим путем
При агрессивных действиях можно удалить инфицированные ногти на ногах хирургическим путем. Это радикальное лечение очень болезненно и требует недель, если не месяцев, восстановления, чтобы отрастить новый ноготь на ноге. Однако, если заболевание ногтей является достаточно серьезным, чтобы вызвать настолько серьезную деформацию ногтей, что местные лекарства не проникают достаточно эффективно, а пероральные препараты противопоказаны, другого варианта может быть и не быть.

Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия — это процесс, при котором на ноготь наносится химическое вещество, а затем на ноготь подается источник света для уничтожения грибка.Фотодинамическая терапия показала хорошие результаты в других областях, таких как рак кожи и предраковые состояния. От грибка ногтей на ногах это может быть лечение будущего.

Есть несколько способов лечения грибка ногтей на ногах. Показатели излечения даже от новейших методов лечения низкие. Наилучшим показателем излечения является пероральная терапия, но у нее есть проблемы с повреждением печени и взаимодействием лекарств. Местные методы лечения перспективны, но требуют постоянного лечения в течение года или более. Лазеры, будучи технологически привлекательными, не показали никаких долговременных преимуществ.Фотодинамическая терапия может стать вариантом лечения в будущем.

.