Ониходистрофия ногтей у детей лечение
» Советы педиатраЛечение дистрофии ногтей
Не секрет, что ногти на руках являются показателем состояния здоровья человека. Они же служат его визитной карточкой. Но случается и такое, что ногти заболевают. Довольно распространенным недугом является дистрофия ногтей, или так называемая ониходистрофия. В этой статье вы узнаете о причинах появления этой проблемы и о методах ее лечения.
Дистрофия ногтей и причины ее появления
Ониходистрофия — довольно распространенное заболевание, с ним сталкиваются 3-5% населения планеты. Оно характеризуется ненормальным изменением формы, размера и структуры ногтевых пластин. Причины возникновения обусловлены рядом болезнетворных факторов. Симптомы не зависят от пола и возраста человека, однако женщины более предрасположены к этому заболеванию. Недуг чаще встречается у горожан, нежели чем у сельских жителей. Проблема доставляет сильный дискомфорт, как в медицинском, так и в эстетическом смысле. Лечение дистрофии ногтей не терпит промедления. Появление ониходистрофии может быть обусловлено целым рядом факторов и имеет много разновидностей.
Виды дистрофии ногтей
Врожденная ониходистрофия ногтей
В этом случае наблюдается либо полное отсутствие, либо аномальное истончение или утолщение ногтевой пластины. Заболевания, сопровождающиеся ненормальными изменениями размеров пальцев, называются макродактилией и микродактилией. В более редких случаях врожденная ониходистрофия характеризуется внешними уродствами.
Приобретенная ониходистрофия ногтей
К этой группе относятся следующие основные виды заболеваний.
Онихолизис — вид дистрофии ногтей, характеризующийся нарушением взаимодействия между тканями пальца и ногтевой пластиной, в результате которого последняя приобретает синий, желтый или коричневый оттенок и постепенно отторгается.
Борозда Бо — дугообразная, пересекающая поверхность ногтя в поперечном направлении с одного валика до другого. При легкой форме недуга ногтевая пластина приобретает волнистость, при тяжелой полностью разделена. Это наиболее часто встречающееся заболевание. Разделение ногтя может происходить и в продольном направлении. Борозды не являются показателем воспалительных процессов.
Появление данной проблемы чаще всего становится следствием перенесенных травм: тепловых, механических, химических, физических.
Катализаторами развития заболевания могут быть кожные недуги, а также сезонный авитаминоз и общее ослабление иммунной системы. Продольные и поперечные борозды могут появляться в результате стресса, психических, инфекционных заболеваний, инфаркта, артрита и других хронических недугов. Развитию борозды Бо может способствовать частый и некачественный маникюр, постоянное использование лаков. К постоянной ломкости ногтей склонны люди с нарушениями функции щитовидной железы и общей патологии эндокринной системы.Дистрофия ногтей: серьезное заболевание, которое во многих случаях успешно лечится традиционными методами
Способы лечения дистрофии ногтей
Методы избавления от ониходистрофии
Выделяют два метода борьбы с ониходистрофией — витаминотерапия и местное лечение. В первом случае врач выписывает витаминно-минеральный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы &ldquoЕ&rdquo, &ldquoA&rdquo, &ldquoВ&rdquo, железа, кальция и селена для профилактики дальнейшего развития заболевания исходя из общей клинической картины и состояния пациента. Лечение таким методов продолжительное и, как показывает практика, малопродуктивное. Местная терапия подразумевает под собой использование специальных медикаментов, кремов, препаратов, способствующих стимуляции метаболических процессов в стенках сосудов, способствующих регенерации ногтевой пластины. Рекомендован массаж, физиотерапия. Показано использование горячих ванночек с марганцовокислым калием, наложение синтомициновой эмульсии и гелиомициновой мази. В любом случае, лечение дистрофии ногтей требует большого количества времени и усилий, поэтому его заслуженно считают трудноизлечимым заболеванием.
Профилактика приобретенной дистрофии ногтей
Лучшим лечением всегда считалась профилактика заболевания. Необходимо постоянно следить за состоянием ногтевой пластины, уделять должное внимание гигиене рук и при первых симптомах обращаться к дерматологу. Следует тщательно подходить к выбору салона красоты, косметолог по возможности должен иметь медицинское образование и соблюдать гигиену рабочего места. По возможности лучше выбирать щадящий маникюр. Не лишним будет визит к врачу-терапевту или дерматологу, он посоветует витаминный и минеральный комплексы. В особом внимании ногти и кожа рук нуждаются в зимний период. Следует оберегать ногти от травм, в условиях агрессивной среды работу производить в перчатках или защитных рукавицах.
Рекомендации по лечению дистрофии ногтей
Если предупредить развитие заболевания не удалось, необходимо незамедлительно преступить к лечению. Во многом комплекс лечебных процедур зависит от степени развития недуга. Терапии подлежат только приобретенные формы заболевания. Крайне важно определить первопричину ониходистрофия может пройти сама после успешного лечения основного заболевания. Лечение дистрофии ногтей должен проводить грамотный специалист.
Ониходистрофия ногтей: причины, разновидности, лечение
Ногти являются украшением любой женщины, при условии, что они являются здоровыми и красивыми. С древних времен считалось необходимым уметь ухаживать за ногтями, правильно обрезать и подпиливать их, а также придавать им очарование с помощью различных красок.
По статистике, каждый пятый на планете страдает тем или иным заболеванием ногтей. Изменения ногтей могут быть связаны как с основным заболеванием ногтей, так и быть проявлением болезни других органов. По ногтям можно ставить диагноз заболеваний внутренних органов, и этим пользуются до сих пор целители Юго-Восточной Азии.
Ониходистрофия ногтей – изменения в ногтях, ногтевом ложе и ногтевом валике, связанные с нарушением их питания и обмена веществ, которые характеризуются многообразной клинической картиной. Этот процесс считается патологическим, так как происходит нарушение трофики с последующим изменением внешнего вида ногтя и окружающих его тканей. Ногти меняют свой цвет, форму, окраску, начинают слоиться и крошиться. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретенным.
При заболевании ониходистрофия – причины, вызывающие нарушение трофики, также являются полиэтиологичными. Ониходистрофия условно делится на три группы, которые определяет причина ее появления:
Ониходистрофия у детей появляется в результате дисфункции организма или в результате грибкового поражения ногтей. При этом заболевании на ногте у ребенка могут появиться продольные и поперечные бороздки на ногтях. Этот симптом является самым частым при заболевании. Особенно часто поперечные бороздки появляются у детей после перенесенных инфекционных заболеваний, таких, как скарлатина, корь, ветрянка.
У взрослых бороздки на ногтях появляются вследствие перенесенных инфаркта миокарда, нарушения периферического кровообращения, лихорадящих и шоковых состояний. Также продольные бороздки встречаются при кожных заболеваниях – красный плоский лишай, экзема, псориаз.
Разновидности ониходистрофии ногтей
Ониходистрофия проявляется многочисленными изменениями ногтей, которые имеют свои причины возникновения, а также только им присущие характеристики. Для удобства все разновидности ониходистрофии ногтей разделены на следующие признаки:
Лечение ониходистрофии
Ониходистрофия ногтей обычно вызывает у человека эмоциональный и нервно-психический стресс, это и понятно – кому же хочется выглядеть так? Ногти покрывают лаком, который может замаскировать дефект, и тем самым вызывают еще больший дискомфорт – ведь ногти при этом перестают дышать, а нарушение трофики усугубляется.
Другой вариант – люди начинают заниматься самолечением, думая, что причиной ониходистрофии ногтей стал грибок. Визуально, без микроскопического исследования, даже специалисту трудно установить наличие грибка, а обычному человеку и подавно, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается, так как ранняя диагностика и выявление причины могут стать залогом успешного 100% излечения.
Все лечебные мероприятия должны проводиться только после консультации специалиста и тщательного обследования. Для успешного лечения важно поставить правильный диагноз и определить все причины, которые могли вызвать заболевание.
Лечение ониходистрофии должно быть обязательно комплексным, и учитывать особенности каждого организма. Главной целью лечения должно стать устранение причины и восстановление питания ногтя и тканей вокруг него. Лечение включает в себя медикаментозные препараты, улучшающие микроциркуляция крови и укрепляющие стенки сосудов, а также физиотерапевтические методы лечения и массаж.
Для улучшения питания назначают витаминно-минеральные комплексы, ненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты, которые являются строительным материалом для ногтя. Кроме этого, показан прием общеукрепляющих и стимулирующих иммунитет средств. Хорошие результаты при лечении дает прием чистого пищевого желатина, который готовят, а затем принимают курсом от 1 до 4 месяцев, делая перерыв на 2 недели.
Обязательно в комплекс лечения входят средства, успокаивающие нервную систему и средства, восстанавливающие эмоциональный фон.
При заболевании ониходистрофия ногтей – лечение должно включать в себя местную терапию. Процедуры делают с использованием горячих ванночек с добавлением эфирных масел и морской соли. Такие ванночки очищают ноготь и прилежащие ткани от остатков продуктов обмена и улучшают приток крови, тем самым восстанавливая питание тканей.
Хорошие результаты дают аппликации теплым натуральным воском, который содержит большое количество питательных веществ, а также аппликации парафином, озокеритом, лечебными грязями. При этом аппликации накладывают так, чтобы захватить ногтевой валик, кутикулу и кожу вокруг ногтя.
Лечение ониходистрофии должно включать ионофорез, диатермию, фонофорез с витаминами А и Е, как лучшим средством для питания ногтей. Такие физиотерапевтические процедуры назначают курсами по 10-15 процедур, делая перерыв на 1-2 месяца.
Если слоятся ногти и появилось их утолщение, лечение включает в себя наложение кератолитических пластырей, которые хорошо удаляют расслоившиеся и мертвые участки ногтя. Такие пластыри наносят после мыльно-содовых ванночек.
Нередко встречается ониходистрофия псориатическая, которая возникает на фоне псориаза. При этом происходит разрыхление ногтя и появление утолщения с многочисленными точечными вдавлениями. Лечение при этом должно быть этиопатогенетическим, то есть отдельная терапия ногтей не приводит к результатам, при этом нужно лечить основное заболевание.
Ониходистрофия ногтей: лечение и основные причины возникновения
Здоровые, ухоженные ногти не только выглядят красиво и привлекательно, но и являются одним из внешних признаков того, что в организме человека все в полном порядке.
Увы, в жизни периодически что-то идет в разрез с нашими планами:
Эти и некоторые другие факторы зачастую провоцируют у человека развитие ониходистрофии — заболевания, при котором поражается как сам ноготь, так и его ложе, а в некоторых случаях и ногтевой валик. Данная проблема может затрагивать ногти, как на руках, так и на ногах.
Ониходистрофия ногтей — это патологическое изменение ногтя, при котором нарушаются процессы клеточного питания и дыхания, входящие в непрерывный обмен веществ. В результате этого ногтевая пластина может истончаться, утолщаться, слоиться, крошиться, покрываться продольными либо поперечными трещинами, отслаиваться от своего ложа, изменять цвет и деформироваться.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше симптомов — это повод для безотлагательного обращения к врачу для проведения соответствующей диагностики, выявления причины болезни и назначения подходящего именно вам комплекса лечебных мероприятий.
Обратите внимание
Затягивание с посещением клиники и самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к обострению заболевания и полному разрушению ногтя.
Ониходистрофия ногтей: лечение данного недуга занимает довольно длительное время, в особо сложных случаях восстановление может занять несколько лет.
Для того чтобы добиться наиболее быстрого и качественного исцеления от ониходистрофии ногтей, лечение должно идти по определенному плану:
Существует небольшой нюанс — иногда пациенты, проходя лечение уже длительное время, отмечают, что ноготь выглядит и ощущается совсем здоровым, и перестают применять предписанные врачом лекарства и процедуры.
В связи с этим, спустя какое-то время симптомы и болезнь вновь возвращаются. Так происходит, потому что заболевание, практически побежденное применяемым комплексом мер, ослабло и симптомы его на первый взгляд либо слабы, либо и вовсе незаметны.
При этом причина ониходистрофии ногтей, лечение которой было прервано, оказалась окончательно не пролеченной. Поэтому очень важно не бросать начатого лечения даже после видимых улучшений. В любом случае, если у вас возникают сомнения в необходимости продолжать лечение, рекомендуем предварительно проконсультироваться по данному поводу с ведущим вас специалистом.
Основные же принципы лечения ониходистрофии всегда основаны на комплексе мер, направленных на:
Для этого применяются:
В крайних случаях (зачастую при сильной запущенности ониходистрофии или в связи с сильнейшей аллергией на назначенное медикаментозное лечение) доктор может прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Наиболее часто применяемые препараты при ониходистрофии
На сегодняшний день врачи не ограничены в выборе средств терапии, но при диагнозе ониходистрофия лечение в большинстве случаев проводится при помощи нижеследующих препаратов:
Ониходистрофия ногтей: лечение народными средствами
При ониходистрофии ногтей лечение народными средствами довольно популярно не только в нашей стране, но и в мире.
Следовательно, рецепты всевозможных аппликаций, ванночек, припарок и прочего исчисляются тысячами.
Особенно вкупе с медикаментозными препаратами, средства народной медицины помогают значительно ускорить восстановление поврежденных ногтевых пластин и близлежащих тканей.
Наиболее действенными средствами регенерации и реанимирования ногтевых пластин в домашних условиях считаются следующие:
Хорошо подходят следующие эфирные масла:
Ониходистрофия ногтей у детей: лечение и причины возникновения
Ониходистрофия ногтей у детей — лечение в основном проводится так же, как и у взрослых. Причинами в детском возрасте в большинстве случаев становятся травмы, ненадлежащий уход (обгрызание, скопление грязи и бактерий под ногтями, недостаточно частое обрезание), авитаминоз и случаи врожденной ониходистрофии.
В детском возрасте наиболее часто встречается онихолизис — инфекционное проявление ониходистрофии, для которого характерно изменение цвета ногтя, его отслоение и ломкость.
Ониходистрофия
Красивые и здоровые ногти украшают руки и ноги любого человека. Необходимо как следует и регулярно ухаживать за ними, а это значит правильно обрезать и подпиливать, принимать ванночки и делать маски для рук с профилактической целью, а при необходимости и с лечебной. Ответственно и серьезно необходимо подходить к выбору косметических средств, рационально питаться и вести здоровый образ жизни.
Но к большому сожалению на земле, встречается очень много заболеваний, связанных с патологией ногтей и околоногтевого пространства. Они могут существовать как самостоятельные заболевания, так и быть симптомами при поражении органов или систем организма человека. Проявление этой болезни заключается в изменении строения, внешнего вида и окраски ногтевых пластинок. В большинстве случаев, развитие данной патологии провоцируют различные возбудители грибковых поражений, в меньшей мере, заболевание носит неинфекционный характер.
Ониходистрофия: фото, основные понятия и классификация
Ониходистрофия ногтей – это заболевание, которое характеризуется поражением ногтевых пластин, их валика и ногтевого ложа. Также данная патология сопровождается нарушением питания и обменных процессов, что ведет к изменению внутреннего и наружного состояния ногтевой поверхности, и близлежащих тканей.
Наблюдается деформация ногтевой пластины, изменяется цвет, увеличивается толщина ногтя, и теряется его прочность, происходит отслаивание и ноготь начинает крошиться. Они приобретают неприглядный вид, чем вызывают не только физическую боль, но и эстетический дискомфорт. Данная патология может возникнуть в результате наследственно предрасположенности либо путем инфицирования от больного человека.
Симптоматическое течение данной патологии проявляет себя разными изменениями состояния ногтей в зависимости от причины, которой было вызвано заболевание. Существует следующие виды ониходистрофии ногтей:
Читать: Рожистое воспаление ноги – симптомы и лечение болезни
Ониходистрофия: этиология заболевания
В медицинской практике существует классификация причин, вызывающих данное заболевание по группам:
Ониходистрофия ногтей встречается как у взрослой части населения так и у детей. Причина возникновения данной патологии в детском возрасте — это нарушение функций каких- либо органов и систем организма, а также, наличии грибкового заболевания ногтей. Одним из первых признаков этой патологии является появление на ногтях продольных и поперечных бороздок.
Ониходистрофия ногтей: симптоматика патологии
Ногтевые поверхности – это роговые образования, состоящие из большого количества пластин, имеющих пористую основу, благодаря этому здесь происходит питание и обмен веществ ногтя. Ноготь состоит из кератиновых волокон, содержащих цистеиновую кислоту, от которой зависит прочность ногтевой пластины, а от количества воды и жировых клеток между пластин — эластичность и здоровый вид.
Недостаточное содержание этих составляющих, ведет к ониходистрофии. Происходит деформация ногтей — часто встречающаяся проблема, которую надо расценивать не как изъян, относящийся к косметологии, а серьезное заболевание ониходистрофия, лечение которого требуется безотлагательно.
Протекает она со следующими признаками: на пластине образуются поперечные и продольные борозды по середине ногтевой поверхности появляются впадины и пятна различных размеров и окраски. Ногти становятся шероховатыми. Изменяется форма, ноготь становится блюдце подобным. Происходит искривление ногтевой поверхности.
Рост и формирование ногтя начинается с корня. Это место называется матрикс и считается сердцем ногтя. Наличие большого количества сосудов в этом месте способствует усиленному кровоснабжению, что определяет красивый розовый цвет ногтя. При травме любой интенсивности и характере происхождения, воспалительных явлениях или нарушениях кровообращения матрикса, процесс образования ногтевой пластины замедляется или может полностью отсутствовать.
При этом состоянии отмечается изменение структуры главной части ногтя, а именно: происходит расслоение основного участка ногтевой поверхности может возникнуть утолщение пластинки или, наоборот, пластинка станет очень тонкой ноготь будет крошиться не исключена возможность полного отслоения пластины от ногтевого ложа. А также, одним из основных симптомов является изменение окраса ногтя. Ноготь становится тусклым. Цвет может варьировать от грязно белого до темно серого и даже до коричневого.
Ониходистрофия ногтей лечение
Данная патология обычно вызывает у человека неприятные визуальные и эмоциональные ощущения. Покрывая ногти лаком, каждый старается таким образом скрыть изъян, не задумываясь о том, что этим еще больше ухудшает состояние и усиливает возможность распространения грибковой инфекции.
Основной задачей лечения должна стать ликвидация источников возникновения болезни и проведение восстановительной терапии ногтя и окружающих тканей вокруг него. Успех лечения заболевания зависит, прежде всего, от своевременного обращения к специалисту, который безошибочно определит факторы возникновения патологии и поставит достоверный диагноз правильного и грамотного подбора медикаментов полноты обследования и, конечно же, исключение самолечения.
В данном случае необходимо проведение комплексной терапии, состоящей из медикаментозного лечения и применения физиотерапевтических процедур, учитывая вид заболевания, клиническую картину и индивидуальное состояние организма. Все терапевтические методы направлены на восстановление микроциркуляции в пораженных участках ногтевых пластин.
При лечении данной патологии помимо системной терапии очень весомым и результативным способом является использование местных препаратов: лаки, крема, спреи, мази.
Читать: Ушиб ногтя
Дополнительным фактором при лечении ониходистрофии будет использование методов народной медицины. При борьбе с данной патологией актуально применение специальных ванночек, компрессов и мазей местного назначения.
При лечении ониходистрофии необходимо нейтрализовать не только явную симптоматику заболевания, но и устранить причину ее возникновения. Составить правильный план лечений сможет только врач узкого профиля после досконального изучения всех лабораторных исследований поврежденного ногтя.
Полезно знать:
Источники:
mixfacts.ru, med-look.ru, nogtipro.com, vros-nogot.ru
Следующие статьи
Комментариев пока нет!
Статьи по теме
Популярные статьи
Вас может заинтересовать
Онихолизис ногтей на руках и ногах
Онихолизис — отслоение ногтевой пластинки с дистальных краев. Ногти – роговые пластинки на дистальных фалангах пальцев кистей и стоп. Считается, что ногти отражают внутреннее состояние организма. Изменение формы, цвета и поверхности ногтевой пластинки может быть не только самостоятельным заболеванием ногтя, но и симптомом какой-либо внутренней патологии или болезни кожи.
Строение ногтя
Поверхность ногтя представлена ногтевой пластинкой, которая с трех сторон окружена ногтевыми валиками. В ногтевой пластинке различают край, тело и корень. Часть ногтевого корня выступает в форме белой лунки. В области корня расположена кутикула, защищающая зону роста корня от попадания инфекции.
Под задним ногтевым валиком находится матрикс – основная часть зоны роста, он связан с корнем ногтя. Ногтевое ложе – гипонихий – отвечает за питание ногтя и его за рост в толщину.
Ногтевая пластинка состоит преимущественно из кератина, а также из липидов, воды и микроэлементов: серы, фосфора и кальция. Недостаток липидов вследствие частого применения обезжиривающих профессиональных средств во время маникюра средств делает ногти сухими, хрупкими и ломкими.
Как выглядит здоровый ноготь
У здорового ногтя гладкая, слегка выпуклая, ровная и блестящая поверхность. Ногтевая пластинка в норме прозрачная, а розовый цвет ногтю придает сеть капилляров ногтевого ложа.
Средняя длина ногтевой пластинки на руках – 10-16 мм. В пожилом возрасте, а также при нарушении микроциркуляции и дефиците минералов, скорость роста ногтей замедляется, а во время беременности и при некоторых заболеваниях кожи ногти растут быстрее.
Полное восстановление ногтевой пластинки по всей длине происходит в течение 170 дней.
Ониходистрофия
Ониходистрофия – это патология ногтевой пластинки различной этиологии, характеризующаяся изменением ее формы, цвета или структуры. Болезнь развивается в основном из-за нарушения трофики ногтевой пластинки. Ониходистрофия является либо самостоятельным заболеванием, либо симптомом соматической патологии.
В медицинской литературе различают три группы ониходистрофий:
- изменения формы и размера ногтевых пластинок;
- изменения поверхности ногтевых пластинок;
- изменения окраски ногтей.
Онихолизис
Онихолизис – болезненное состояние поверхности ногтевой пластинки. При нем ногтевая пластинка отслаивается от ногтевого ложа с дистального края. При отслоении с боковых отделов формируется боковой онихолизис. Ногтевая пластинка теряет прочную связь с гипонихием вследствие нарушения микроциркуляции и дефицита питательных веществ тканей ногтевого ложа. Из-за длительной гипоксии клетки гипонихия ороговевают и теряют прочное сцепление с ногтевой пластинкой.
Отделившаяся ногтевая пластинка приобретает светло-серую окраску при попадании воздуха под ноготь. Желтоватый цвет ногтевой пластинки – признак бактериального заражения, а при микотическом поражении цвет становится коричневым. При любом инфекционном поражении ноготь уплотняется и деформируется, кожа под ним ороговевает. Ногтевая пластинка приобретает форму трапеции при боковом онихолизисе. Боль или зуд при отслоении появляется только при присоединении какой-либо инфекции к поврежденному ногтю.
При асептическом онихолизисе нет болевых ощущений.
При каких болезнях встречается
Причины отслоения ногтевой пластинки:
- Травмы ногтевой пластинки являются наиболее распространенной причиной. В настоящее время чаще всего ногтевые пластинки травмируются у женщин под химическим и механическим воздействием профессиональных гелей и лаков. К травмирующему воздействию также относятся ранения, ушибы, ожоги и занозы. Образующаяся гематома в подногтевом пространстве сдавливает сосуды в коже и нарушает питание коллагеновых связок, фиксирующих ноготь к ложу.
- С увеличением площади отслойки увеличивается риск заражения инфекцией. В этом случае может развиться бактериальный онихолизис, способствующий еще большему нарушению связи между пластинкой и ногтевым ложем.
- Хронический дерматомикоз – грибковое поражение гипонихия с изменением его структуры – причина микотического поражения.
- Системные заболевания соединительной ткани и дерматозы – патологии, при которых часто нарушается кровоснабжение в зоне поражения. При гипоксии ногтевого ложа начинается отслоение ногтевой пластинки.
- Нарушения пищеварения и обмена веществ ухудшают всасывание питательных веществ, необходимых для формирования ногтевого аппарата. Дефицит белка, кальция, серы и магния способствует развитию патологических состояний ногтевых пластинок.
- Аллергический онихолизис развивается при контакте с химическими веществами и ультрафиолетом, а также при приеме лекарств с фотосенсибилизирующими свойствами.
Воздействие гель-лаков на ногтевую пластинку
Современный маникюр не обходится без использования гель-лака, который соединяет в себе свойства геля, корректирующего форму ногтевой пластинки, и лака.
Гель-лак наносится кисточкой и сушится в УФ-лампе.
По сравнению с обычным лаком, гель-лак держится до двух недель, не теряя своих привлекательных свойствПочему развиваются повреждения ногтевых пластинок после гель-лаков?
- Повреждение верхнего слоя ногтевой пластинки при шлифовании перед нанесением гель-лака, который осуществляется для лучшего сцепления лака с ногтевой поверхностью и при неправильном удалении декоративного покрытия. Пилочка стачивает верхний глянцевый слой ногтя, и он не успевает восстанавливаться при частом нанесении гель-лака.
- Пересушивание ногтевой пластинки при ношении декоративного покрытия дольше двух недель, а также при каждом нанесении обезжиривающего средства.
- Гипоксия подногтевого пространства при сдавливании ногтевой пластины покрытием. Обычно это происходит при длительном ношении маникюра во время роста ногтя и при сжатии верхнего слоя лака под УФ-лампой.
- Аллергии на химические вещества и ультрафиолет, что чаще всего бывает при использовании просроченного гель-лака.
- Заражение грибковой или бактериальной инфекцией при некачественной дезинфекции инструментов для маникюра.
Использование средств для маникюра в домашних условиях делает процедуру менее качественной из-за отсутствия профессиональных приборов и недостаточной опытности мастера.
Лечение
Если после гель-лака ухудшилось состояние ногтевой пластинки, нужно убрать слой лака, укрепить и увлажнить ногти с помощью профессиональных лечебных лаков. Лечебный лак склеивает расщелины между слоями ногтя, предотвращая их распространение по всей длине ногтевой пластинки. Для увлажнения и насыщения питательными веществами применяется масло для кутикулы.
При повреждениях ногтевой пластинки необходимо устранить контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.
При отслоении пластины от ногтевого ложа рекомендуется постоянное состригание отслоившейся пластинки с последующим использованием антисептических и ранозаживляющих средств. Для предотвращения вторичного отслоения после попадания инфекции полезно использовать антибактериальный пластырь.
Большое отслоение корректируется оперативным способом. При этом удаляют отслоившуюся пластинку, образовавшийся под ней гиперкератоз и гематомы. После операции восстановление ногтевых пластин проводят с помощью растворов желатина.
Онихомикоз лечится противогрибковыми препаратами.
Для комплексного лечения нужно обеспечить достаточный уровень белка, магния, кальция, серы, цинка, фосфора и селена в организме.
Другие изменения поверхности ногтя
Борозды Бо-Рейли – дугообразные поперечные борозды на ногтевой пластинке, похожие на небольшие углубления. Борозды появляются в момент остановки роста ногтя при соматических заболеваниях. Кроме того, борозды Бо-Рейли появляются после повреждения ногтевой кожицы во время маникюра и предшествуют отслоению ногтя.
Линии Ми – поперечные полосы на ногтевой пластинке лилового цвета. Полосы появляются при отравлении мышьяком, а также у пациентов с узелковым периартериитом и полиморфным дермальным ангиитом.
Продольные борозды – могут быть у здоровых людей, они являются признаком недостаточного периферического кровообращения.
Онихорексис – продольное расщепление ногтевой пластинки. Трещины могут достигать проксимального отдела ногтевой пластинки. Симптом говорит о заболеваниях органов эндокринной системы и печени.
Онихошизис – расщепление ногтевой пластинки в поперечном направлении. Свободный край расщепляется на пластины и обламывается. Причина – повторяющиеся травмы дистального отдела ногтевой пластинки при игре на струнных музыкальных инструментах и при проведении маникюра. Также онихошизис встречается у пациентов с экземой.
Склеронихия – чрезвычайная твердость ногтевых пластин пальцев кистей и стоп. Патология встречается у людей, принимавших кератолитические препараты против грибка на ногах.
Гапалонихия – размягчение ногтевой пластинки. Дистальный край размягченной ногтевой пластинки легко сгибается и расщепляется, приобретая форму веера. Гапалонихия встречается при инсультах, хроническом полиартрите, микседеме и лепре.
Онихомадезис – тотальное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, начинающееся с лунки. Среди причин отмечается нарушение функции матрицы. Наблюдается у пациентов с дистрофической формой буллезного эпидермолиза, при гранулематозном кандидозе, псориазе и гнездной алопеции.
Онихофагия — деформация ногтевой пластинки вследствие навязчивого покусывания ногтей.
Умеренное использование гель-лаков с перерывами не менее трех месяцев в год считается безопасным. Однако не нужно забывать о лечении ногтевых пластин во время перерывов. При явном ухудшении состояния ногтевой пластинки может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.
Читайте далее: почернели ногти на ногах
Лечение ониходистрофии ногтей лазером PinPointe FootLaser в Москве ✓ Клиника Подологии
Ониходистрофия – трофическое поражение ногтевой пластины, ложа ногтя и ногтевых валиков, вызывающее физический дискомфорт и эстетические проблемы. Борьба с болезнью занимает многие месяцы, и даже годы, причем не гарантирует выздоровления пациента. Комплексное лечение ониходистрофии с лазером PinPointe FootLaser – полное восстановление ногтей, причем без боли, побочных эффектов и осложнений. Заметный эффект наблюдается уже спустя 1 процедуру!
Как работает лазер?
В аппарате PinPointe FootLaser применяется уникальная запатентованная технология: микроимпульсы длиной 1064 нм излучаются не одиночно, а «пачками» со строгим соблюдением микропауз. Тепловая энергия подается на ногтевую пластину с помощью тонкого стекловолоконного кабеля через воздух на расстоянии 3-х мм. Это позволяет лазеру проникать в ноготь и ногтевое ложе на глубину 6-7 мм и равномерно прогревать пораженные ткани до 80° С, исключая возможность развития ожога. Микроимпульсная лазерная обработка вызывает прилив крови к ногтю, активизирует обменные процессы в тканях, как итог, – самостоятельно восстанавливается функция матрицы ногтя и отрастает новая, здоровая ногтевая пластина.
Плюсы лазеротерапии PinPointe
Комплексное лечение ониходистрофии аппаратом PinPointe FootLaser одобрено FDA, широко используется ведущими дерматологическими клиниками Европы и США и в 99% случаях гарантирует выздоровление пациентов:
- без реабилитации;
- без рецидивов;
- без удаления ногтей;
- без контроля показателей крови;
- без частых посещений дерматолога;
- без боли и местной анестезии;
- без побочных эффектов;
- без шрамов и рубцов.
Благодаря небольшому диаметру стекловолоконного проводника и микроимпульсной подаче с соблюдением микропауз, лазерная обработка ногтей хорошо переносится даже детьми и пожилыми людьми.
Противопоказания
Лечение ониходистрофии лазером PinPointe не рекомендуют проводить лишь в некоторых случаях:
- нарушение работы внутренних органов;
- патологии иммунной системы;
- злокачественные опухоли;
- прогрессирующие доброкачественные опухоли;
- заболевания крови.
Решение о назначении процедур при беременности принимается врачом в индивидуальном порядке.
С осторожностью лазер применяется у пациентов с нарушениями периферического кровообращения, поражениями нервной системы (включая диабетическую нейропатию). Лихорадка и вирусные инфекции являются временным противопоказанием.
Лазерное лечение ониходистрофии
Микроимпульсная лазеротерапия PinPointe проводится в несколько этапов:
- Чистка ногтевой пластины. Врач-дерматолог перед началом процедуры осторожно удаляет пораженные участки ногтя, оставляя здоровые ткани. Очистка ногтевой пластины проводится до тех пор, пока ее толщина не достигнет оптимальной величины (не более 6-7 мм), чтобы лазерный луч гарантированно проник в подногтевую ткань.
- Прогрев лазером. Дерматолог в течение 30-60 секунд прогревает ноготь лазерным пучком в поперечном и продольном направлениях, попутно захватывая кожу по всему периметру ногтевой пластины. После этого смазывает обработанный участок противовоспалительным средством.
Периодичность и количество процедур определяется врачом исходя из течения заболевания и состояния пациента. Типовая схема лечения ониходистрофии – 1 сеанс в месяц до полного выздоровления.
Рекомендаци
По окончании процедуры пациент получает рекомендации по уходу за ногтями. В течение 2-3 недель следует ограничить физические нагрузки, способные повредить ногтевой пластине, а также воздержаться от посещения бассейна и бани.
При покраснении или отеке тканей – обработать пораженный участок «Пантенолом» / «Бепантен-кремом», при ожоге – кремом / порошком «Банеоцин».
Возможные побочные эффекты
- ощущение тепла и умеренная боль во время процедуры;
- легкая припухлость и покраснение ногтевого валика в течение 1-3 дней;
- обесцвечивание ногтевой пластины.
В очень редких случаях в области ногтевого валика могут образовываться волдыри, рубцы.
Микроимпульсный лазер PinPointe FootLaser – эффективный метод лечения ониходистрофии ногтей без их удаления, обращайтесь в Клинику Подологии и оцените все преимущества инновационного метода лечения!
Видео обзор лазера PinPointe FootLaser и интервью с Дмитрием Захарченко (генеральный директор компании «Umetex Aesthetics»):
Ониходистрофии
Мало кто из женщин может похвастаться идеальной – удлиненной и миндалевидной – формой ногтей на руках. А на ногах и подавно! Коррекция, профессиональный маникюр и педикюр помогают исправить эстетическое впечатление, но в то же время форму ногтей могут изрядно подпортить и различные патологии, которые носят общее название – ониходистрофии.
Онходистрофии: что это?
Этим неблагозвучным термином медики называют самые разнообразные изменения ногтей врожденного или приобретенного характера неинфекционной природы. Не стоит пугаться, ониходистрофия не всегда означает болезнь! Однако если с вашими ногтями происходят странные изменения, игнорировать это не следует. Обратившись за консультацией к дерматологу, подологу или косметологу, вы всегда сможете исключить или подтвердить ониходистрофию.
Распространенные причины ониходистрофий
Ониходистрофия: что портит ногти? Ногти очень чувствительны и реагируют на самые разные факторы, от которых зависит их рост и форма. Нарушения роста ногтей могут спровоцировать различные причины, среди которых есть самые банальные – возраст. Дело в том, что с течением времени рост ногтей у человека ускоряется, так же как и увеличивается риск грибковых инфекций, поэтому у пожилых людей чаще встречаются грибковые заболевания (онихомикозы) с соответствующими деформациями ногтей. Но если вам еще далеко «до», обратите внимание на следующие факторы!
- Диета: на здоровье, крепость, рост и обновление ногтей влияет баланс витаминов и минералов в организме. Наиболее значимы для ногтей витамины групп А и Е, а что касается микроэлементов, то это, конечно же, кальций, а также железо, марганец, цинк и медь. Неполноценное питание (недостаток витаминов) или нехватка питательных веществ (булимия, анорексия, целиакия) могут снизить скорость роста ногтей или привести к нарушениям их роста. В результате ногти принимают ложкообразную форму, на ногтевых пластинах могут появляться поперечные или продольные полоски.
- Травмы, механические или химические повреждения: часто ложе ногтя оказывается поврежден в результате травмы, что в свою очередь вызывает повреждение базальных клеток. Длительное ношение узкой обуви – вероятная причина ониходистрофий на ногах. Последствия повреждения корня ногтя – ушибы, удары, защемления часто сказываются ониходистрофией, еще долго напоминающей о старых травмах.
- Привычки грызть ногти вызывают неровности ногтевой поверхности, продольные рассечения (трахионихии).
- Прием лекарств – некоторые антибиотики, цитостатики и мочегонные средства могут спровоцировать нежелательные изменения формы и цвета ногтей.
- Проблемы с кровообращением: нарушения сосудистой функции кровеносной системы – венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит глубоких вен приводят к недостатку кровотока в нижних конечностях, замедлению роста ногтей и недостаточному поступлению питательных веществ. В таких случаях часто диагностируется гипертрофия (утолщение, увеличение) ногтевой пластины. Нередко обнаруживается деформация ногтя с изменением направления его роста и утолщением ногтевой пластины (термин «онихогрифоз»).
- Наследственная предрасположенность, например, онихогрифоз, который связан с генетически унаследованной деформацией стопы – так называемой вальгусной деформацией, сопровождается болью в области головок плюсневых костей. Реже встречается брахионихия – так называют состояние, когда ноготь вырастает короче, чем он должен быть. Это обычно сочетается с пальцами, короткими от рождения.
Тревожные симптомы ониходистрофии
Осмотр лучше проводить через увеличительное стекло при хорошем освещении. Посмотрите, одно или несколько у вас повреждений ногтя, оцените их характер, определите локализации и размеры повреждений. Асимметричные изменения ногтей чаще всего появляются при травмах, а вот симметричные изменения ногтей – могут быть признаком общих заболеваний! Чтобы объективно оценить изменения ногтей, которые могут быть связаны с внутренними заболеваниями, необходимо осматривать ногти не только на ногах, но и на руках. Первые изменения, связанные с системными заболеваниями, можно увидеть на лунке ногтя.
Ониходистрофия: диагностика в клинике
В подологии существуют различные методы диагностики и лечения нарушения роста ногтей. Проводят лабораторные исследования: микроскопическое исследование в лаборатории, лабораторный посев (выращивание культуры). Специалист, зная скорость роста ногтя (0,1 — 0,15 мм/день) и измерив расстояние от лунки ногтя до измененного участка ногтя, может даже определить время, когда начались патологические изменения. Перед лечением необходимо собрать все данные, провести осмотр, получить результаты лабораторных анализов (например, чтобы исключить грибковую инфекцию), а также разобраться в виде ониходистрофии еще до этапа обработки (лечения) ногтей.
Методы лечения ногтей при ониходистрофиях
Лечения основной проблемы и правильной обработки ногтевой пластины зачастую достаточно, чтобы прошли все симптомы поражения ногтей. Предложили удалять больной ноготь? Трижды подумайте! Дело в том, что хирургическое удаление ногтя часто оказывается малоэффективным. Вид ногтя после операции может даже оказаться хуже, чем до нее. Достаточно оставить мельчайшую частичку матрикса в ткани, чтобы отросший ноготь или частица рогового вещества вызывали очень сильную боль. Известно много случаев, когда после оперативного удаления ногтя вырастали очень маленькие, деформированные ногти. Поэтому лучше избрать такую тактику: разобраться и устранить причину ониходистрофии, и тщательно ухаживать за пострадавшими пальцами на руках или ногах. Так, независимо от вида и причины ониходистрофии (как и в случае вросших ногтей) проводится аппаратная и\ или инструментальная обработка. При онихолизисе – расщеплнии – показаны укрепляющие средства и ванночки.
Основные правила ухода за деформированными ногтями:
- Обрезать ногти по возможности короче.
- Внимательно опилить ногти.
- Поперечные неровности обработать фрезой.
- Ногтевую пластину доводят фрезой до нормальной толщины,
- с помощью тампона защищают ногтевые канавки (по бокам).
- В случае небольшого утолщения ногтевой пластины с помощью небольшой фрезы с алмазным напылением (без большого давления) можно сделать ее тоньше.
- В результате гладкой шлифовки ноготь возвращает свою изначальную пластичность.
Домашний уход за ногтями при ониходистрофии
На консультации у подолога и других врачей смежных специальностей, а также мастеров маникюра и педикюра, распознав нарушение роста ногтя, не забудьте расспросить об особенностях по уходу за аномальными или деформированными ногтями. Важно защищать ногти от травмирующих факторов: узкой обуви, агрессивных химических веществ. Следует применять дезинфицирующие средства для обуви, соответствующую косметику для ног, а также комплексы витаминов и минеральных веществ для кожи, волос и ногтей. По возможности выбирайте легкую просторную обувь, которая не будет давить на деформированные ногти.
В этом случае неплохо обзавестись аппаратом для маникюра и педикюра. Для предварительной обработки используется грубая цилиндрическая стальная фреза с продольными насечками. В случае очень твердых ногтей лучше подойдет фреза из твердого металла с крестообразной насечкой. Для получения окончательной формы ногтя используется бочкообразная алмазная фреза. Если изменения ногтей не регрессируют или, что еще хуже, прогрессируют, необходимо дальнейшее участие специалистов – дерматолога, подолога, которые назначат и и проводят соответствующий уход за ногами.
причины и лечение у женщин и мужчин, препараты, народные средства, отзывы
Патологии ногтевых пластин называются онихопатиями. Большая их часть – это заболевания грибкового или вирусного происхождения. Но также среди них выделяют ониходистрофию ногтей – это не инфекционная болезнь, причиной которой могут стать дерматоз, кожные инфекции и прочее. Лечение у женщин и мужчин заключается в исключении причины и нормализации ногтевой пластины.
Описание
Ониходистрофия ногтей – это комплекс изменений ногтевой пластины, который характеризуется сбоями в работе ногтевого аппарата. Данная патология не имеет никаких особенностей (сезонных, возрастных, гендерных, расовых) и может настигнуть любого.
Важно! Дистрофия ногтей может быть самостоятельным заболеванием или свидетельствовать о развитии более серьезной проблемы.
При ониходистрофии ноготь меняет цвет, структуру, плотность. Это видно невооруженным взглядом – ноготь начинает «мутнеть», расслаиваться, на нем появляются борозды или точечные выдавливания. При несвоевременном лечении ониходистрофия может привести к полному разрушению ногтя.
Диагностика происходит путем снятия соскоба с очага поражения, анализа крови на предмет наличия в ней щелочной фосфатазы.
Причины
Эпидермальный матрикс ногтевого ложе обеспечивает кровоснабжение ногтевой пластины, иннервацию и воспроизведение роговых клеток. Если сцепление этого ложе и самой ногтевой пластины низкое или по какой-то причине не постоянное, возникает ониходистрофия.
Триггерами данной болезни могут стать врожденные аномалии, интоксикация и ряд других факторов, среди которых:
- травмы пальцев рук или ног, которые ведут к отслоению ногтевой пластины;
- авитаминоз, приводящий к ослаблению ногтя;
- патологии эндокринного характера;
- нарушения работы системы кровообращения – тромбозы, варикоз;
- низкий иммунитет;
- чрезмерное воздействие на ноготь химическими моющими средствами;
- сильный стресс.
Симптомы и виды
Ониходистрофия условно делится на несколько видов, каждому из которых характерны определенные симптомы и проявления.
- Онихошизис – проявляется растрескиванием и расслоением ногтевой пластины. Трещины наблюдаются поперек ногтя, а его шелушение и слоение – по краям.
- Онихолизис – самая болезненная и неприятная форма. Выражается сильным расслоением ногтя, которое очень сложно остановить.
Красивый маникюр – залог ухоженности любой девушки. Но что делать, если коготки не в самой лучше форме? В статье «Что делать, если слоятся ногти на руках» можно разобраться в этой неприятной проблеме подробнее.
- Онихогрифоз – также данный вид называют «птичий коготь». Ногтевая пластина разрастается и полностью деформируется, становясь похожей на коготь хищной птицы. В запущенных случаях может врастать в кожу или же принимать спиралеобразную форму. При всем этом цвет ногтя изменяется на сероватый с коричневым оттенком.
- Гапалонихия – ногти размягчаются и истончаются, становясь очень хрупкими.
- Трахнонихия – на поверхности ногтевой пластины образуются чешуйки и небольшие ямки.
- Борозды Бо – представляют собой небольшие (до 1 мм) поперечные углубления на ногте. Чаще всего возникает из-за травмы пластины.
Лечение
Очень важно избавиться от патологии на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений или полной утраты ногтя. Для этого рекомендуется применение специальных медикаментозных средств или же использование простых рецептов народной медицины.
Ониходистрофия может быть очень похожа на грибок ногтей. Но для лечения вирусной патологии обычно используются абсолютно другие препараты. К примеру, эффективным средством против этого недуга является «Аморолфин«.
Медикаментозное
Как правило для лечения всех видов ониходистрофий используют различные мази и кремы. Среди них стоит обратить внимание на:
- Карандаш «Пеклавус» — восстанавливает структуру ногтя, его цвет, стимулирует скорейший рост. Основными действующими веществами являются пролин (аминокислота) и биотин (витамин). Эти компоненты проникают непосредственно в матрикс ногтя и восстанавливают его изнутри.
- Лейкопластырь «Онихопласт» — чаще всего используется при онихомикозе. Является кератолитическим пластырем, который позволяет избавиться от больного ногтя для возможности излечить ложе и отрастить здоровую пластину. В состав входят ланолин, мочевина, парафин, которые бережно размягчают и отшелушивают ноготь.
- Гель «Флекситол» — размягчающий гель, который применяют для устранения сухости и потрескавшихся участков на коже (ступнях, локтях, коленях). При ониходистрофии используется в комплексе с прочими препаратами для размягчения ороговевшей кожи вокруг ногтевой пластины.
- Салицилово-цинковая мазь – представляет собой антисептическое и обеззараживающее средство, которое активно подсушивает и отшелушивает ороговелые слои ногтя. Салициловая кислота в малой дозировке оказывает мягкое антисептическое действие, а цинк – адсорбирующее.
- Таблетки «Волвит» — основное действующее вещество биотин. Препарат применяется при различных кожных заболеваниях, аномалиях ногтей, разрушении волосяных структур. Восстанавливает запасы биотина в организме, способствует скорейшей регенерации молодых клеток.
Народные методы
Среди самых эффективных и щадящих методов нетрадиционной медицины, выделяют следующие рецепты для лечения ониходистрофии.
- Йод и прополис
Пораженные ногти смазать 5% раствором йода. Сверху сделать компресс из 20% настойки прополиса, плотно забинтовать и оставить на ночь. Повторять 10 дней. - Масло чайного дерева
В течение дня ватным диском смоченным в масле чайного дерева протирать ногтевую пластину. За день сделать не менее 7-9 таких процедур. Повторять 5-8 дней. - Сок алоэ
Обрезанный лист растения тщательно промыть и разрезать вдоль. Разделить его на небольшие кусочки и приложить внутренней стороной к пораженному ногтю. Закрепить пластырем и примотать бинтом, оставить на 3-4 часа. Повторять 1 раз в день 2 недели.
Кроме этого, в лечении ониходистрофии активно используются различные ванночки для ногтей.
- С желатином
1 ст.л желатина растворить в стакане теплой воды. Перелить в небольшую емкость и опустить в нее пальцы на 20 минут. После промыть теплой водой и аккуратно промокнуть. Повторять 1 раз в 2-3 дня в течение месяца. - С яблочным уксусом
Смешать растительное масло со столовым яблочным уксусом в пропорции 2:1. Перелить в емкость для ванночки, опустить в нее пальцы на 15 минут. После этого промыть пальцы и ногти под проточной водой с антибактериальным мылом. Повторять 1 раз в неделю 2-3 раза. - С морской солью
2 ст.л морской соли (желательно мелкой) растворить в литре горячей воды. Остудить до 35°C и опустить в ванночку руки на 15-20 минут (до полного остывания воды). Промокнуть руки мягким полотенцем, повторять 1 раз в 3 дня 3-4 недели.
Отзывы
Те, кто успешно избавился от различных видов охидострофии, делятся своим опытом с другими пациентами.
Виктор, 39 лет
«Уж очень нежданно у меня обнаружили ониходистрофию. А если точнее – самую неприятную ее форму онихолис. Мучился страшно – ногти сначала как-то начали становиться очень толстыми и потом расслоились совсем. Что только не пробовал – разные мази и кремы, но ничего не помогало. Пошел к врачу и он прописал карандаш какой-то… «Пеклавус» вроде. Знаете, через пару месяцев все прошло. Уже через 2 недели после начала лечения заметил, что ногти стали гораздо лучше».
Александра, 25 лет
«Для девушки нет ничего хуже, чем отсутствие возможности сделать красивый маникюр. А когда у тебя все коготки шелушатся, изменили цвет и образовались на них какие-то ямочки – какой мастер захочет «марать» руки? Столкнулась с проблемой ониходистрофии пару лет назад и очень растерялась. Сначала думала, что это грибок и усердно мазала ногти специальными составами. Не помогло, и решила сдать анализы. Когда врач наконец назначил адекватное лечение, процесс выздоровления значительно ускорился».
Леся, 32 года
«Когда у меня начали деформироваться ногти, была в шоке. Сначала это было не очень заметно, но потом они начали вздуваться, слоиться и даже немного болеть. Побежала в больницу и меня ошарашили каким-то непонятным диагнозом – ониходистрофия. Я тут же в аптеку – набрала таблеток, мазей. Дома еще начала делать всяки ванночки – особенно понравилась желатиновая. Ну зато эффект был почти молниеносный – через месяц и следа не осталось».
симптомы, методы терапии и лечения
Ониходистрофия ногтей – это бесчисленное изменение структуры пластины посредством экзогенного воздействия или процессов, имеющих эндогенный характер. Попросту говоря, у одних людей разрушения пластины происходят из-за патологических процессов в организме, болезни. Другие приобретают недуг из-за травмы.
Болезнь считается самой распространенной и проявляется в разном виде. Существуют ответвления ониходистрофии в виде структурного изменения ногтевого ложа, валика или свободного края. На поверхности пластины появляются поперечные бороздки, продольные трещины и крошащиеся участки. Несмотря на это, только один из видов считается грибковым, все остальные появляются из-за перенесенной болезни, травмы.
Виды ониходистрофии ногтей
Нарушение ногтевого аппарата возникает по разным причинам. Поражение может проявляться как у взрослых, так и у детей. В зависимости от внешнего вида болезни, можно определить каким путем она появилась на пластине.
Женщины и мужчины, страдающие серьезными заболеваниями внутренних органов, имеют ониходистрофию в виде поперечных борздок. Самыми страшными заболеваниями считаются: скарлатина, ветрянка, корь.
Срединная дистрофия появляется из-за перенесенных инфарктов, нарушения кровообращения, шоковых состояний. Глянцевая поверхность буквально разделена на две половины. Полоса разделения похожа на гнойное засохшее образование.
На возникновения ониходистрофии также влияют кожные заболевания. Нередко люди, страдающие псориазом, наблюдают структурное разрушение пластины. Называется подвид псориатическая ониходистрофия ногтей. На начальных стадиях она аккумулируется на свободном крае, впоследствии повреждает всю поверхность пальца.
Болезни внутренних органов сразу же отражаются на ногтях. Но помимо эндогенного воздействия, деформация происходит после травмы, например, маникюрными инструментами, или сильного удара.
Виды ониходистрофии ногтей имеют три направления: инфекционное, грибковое и травматическое.
*Онихолизис. Если рассматривать ответвления под названием онихолизис, то разрушение структуры происходит из-за травмы. На просторах интернета есть отличный ролик, где мастер маникюра делятся секретами устранения онихолизиса. Болезнь началась из-за сильного удара клиентки ногтём. Точнее, она не успела убрать палец, и пластина получила сильное повреждение. Свободный край отошел от основания. Получился воздушный карман, в который начала забиваться грязь, попадать вода. В такой среде пластине сложно прирасти обратно. Грибком назвать онихолизис сложно, ведь основная причина появления структурного разрушения – это травма.
*Онихорексис. Рассматривая подвид болезни ониходистрофия, можно наткнуться на название онихорексис. Разрушение происходит из-за химического воздействия. Торец от основания отходит после покрытия шеллаком. Есть много случаев, когда нанесённый гель лак вызвал ряд нарушений в строении околоногтевой кожи. В результате, появились огромные пазухи возле торца, трещины на пучках и возле кутикулы. Токсический состав травмировал эпидермис, произошел сбой.
*Дисхромия также относится к дистрофии ногтевого аппарата. Болезнь появляется в виде полос и окрашивания пластины в желтый цвет. Источником является не экзогенное воздействие, а внутренняя патология органов.
Диагностировать один из видов ониходистрофии ногтей можно только в стенах медицинского учреждения путем лабораторных исследований. Необходимо сдавать анализы для выявления причины, а уже после анализировать полученные данные и подбирать соответствующее лечение.
Провоцирующие факторы
Существует несколько факторов, вызывающих нарушение ониходистрофию. К ним относятся травмы, инфекции и грибки. Дерматологические заболевания также являются провоцирующим фактором возникновения ониходистрофии.
Расщепление ногтевой пластины и ломкость происходят после перенесённого лишая или экземы. Нередко больной псориазом обнаруживает на пластине полосы и различные цветовые изменения.
На фоне ослабленного иммунитета обычное покрытие шеллаком может оставить нехороший след под названием ониходистрофия ногтей. Отслойка торца от основания пальца происходит из-за химических средств. Это могут быть гель материалы для наращивания, цветные полимеры, бондеры и дегидраторы.
Дистрофия ногтей встречается в любом возрасте. Даже маленькие дети могут приобрести недуг. Однако в случае с малышами причиной, вызвавшей данную болезнь, является внутреннее состояние органов или нехватка витаминов. Недостаток микроэлементов в организме приводит к нарушению структуры ногтевого аппарата. Ониходистрофия ногтей проявляется в виде сухих полос, белых продольных бороздок на поверхности ороговевшего эпидермиса, расслоений.
У взрослых
Болезнь, ведущая к структурному изменению, нередко возникает из-за плохой экологии. При недостатке витаминов и микроэлементов пластина начинает менять внешний вид. Отслоение, трещины, ломкость становятся основным сигналом, который сообщает о различном дисбалансе в организме. Проблемы с сердцем, сосудами придают натуральному глянцу некрасивый окрас. Ногти могут приобрести желто-оранжевый цвет. Ноготок может изменить даже форму, стать изогнутым, ребристым.
Об ониходистрофии ногтей можно говорить долго. Давайте рассмотрим основные причины появления болезни у взрослых:
- Неподходящий климат, плохая экология.
- Кожное заболевание.
- Несбалансированное питание, нехватка витаминов.
- Ослаблен иммунитет.
- Различные заболевания сердца, печени, почек.
- Травма, неправильно сделанный маникюр.
- Отравление ногтей химическими средствами.
На самом деле причин, влияющих на изменение внешнего вида пластины, достаточно много. Помимо главных, перечисленных нами источников существует масса ответвлений, которые косвенно или непосредственно вызывают ониходистрофию.
Важно запомнить, что у болезни три основных источника: патологические нарушения в организме, химическое отравление или травма.
У детей
Внешний вид ногтей меняется как у взрослых, так и у малышей. Основные причины, которые влияют на структурное изменение, – это инфекция и хронические заболевания органов. Нередко ослаблен иммунитет и неправильное питание становятся причиной появления различных дефектов на пластине. Однако нужно оценивать не состояние ногтей, а внутренний фон состояния органов, чтобы выявить онихолизис, причины образования продольных и поперечных полос.
Симптомы
Дистрофия ногтевой пластины с симптомами хрупкости и ломкости, как на фото, возникает вследствие не сбалансированного питания. На запущенной стадии диагноз ониходистрофии, приобретает различную степень её проявления. У одних появляются полосы, бороздки, у других – крошащиеся участки.
Под словом «степень» подразумевается запущенная или начальная стадия. Ведь часто люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут годами наблюдать изменения в структуре ногтя. Если пластина приобрела желтоватый цвет, на ней появились странные полосы, значит ногтевой аппарат подвергся ониходистрофии.
Первые симптомы, появляются в виде ломкости, отслоения верхних слоев натурального глянцевого покрытия. Теряется блеск, появляется тусклость, шероховатость.
На поверхности появляются структурные изменения, полосы, бороздки, трещины. Расположение полос может иметь разное направление: по горизонтали, по вертикали. Бывают случаи точечной деформации, когда болезнь прогрессирует и меняет внешний вид глянца в виде разрастающихся пятен.
Полосы и ребристые бороздки говорят о запущенной стадии, о том, что болезнь вступила в свои права, структурный фон изменился и ониходистрофия властвует. Под пластиной образовалась корка, ее необходимо устранять, вычищать всевозможными способами.
Методы терапии
На вопрос, как лечить дистрофию ногтей, каждый врач ответит: «комплексно». Определите источник заболевания, а уже после подбирайте подходящую терапию. Медики, конечно, рекомендуют использовать лекарственные препараты, но не стоит забывать о хороших народных методах, а также косметических процедурах, которые помогут устранить болезнь.
Медикаменты
Устранить дистрофию ногтей на ногах, полученную путем травмы или грибковых образований, помогут антисептики и антифунгицидные мази. При начальной стадии можно использовать салициловую, ихтиоловую мази и гель флекситол. Не забывайте про витаминные комплексы, которые нужны для строения новой, здоровой пластины.
Народные рецепты
Излечить и восстановить ноготь помогут народные рецепты. Растения при сборе и сушке не теряют своих полезных свойств. Биологически активные вещества, находящиеся в растениях, благоприятно влияют на клетки эпидермиса. Они помогают залечить язвы, ранки, а также устранить ломкость и слоение.
Для лечения кожных и ногтевых поражений можно заготовить календулу. Растение содержит каротиноиды, эфирные масла и дубильные вещества, способствующие восстановлению пораженного участка. Из календулы нужно делать отвар, промывать места с отслоением, а после наносить лечебную мазь. В отвар можно добавить чистотел и хвощ полевой.
Ванночки
Благоприятно на строение клетки воздействует ванночка. Особенно если использовать витамины и минеральные соли. Дистрофия ногтей на руках на начальных стадиях имеет истончения и расслоении. При появлении незначительных изъянов на начальной стадии побороть недуг поможет самостоятельно приготовленная ванночка.
Используйте небольшую емкость с горячей водой для обеззараживания образований под пластиной. Растворите в 1 л воды 1ст. л. морской соли, 1 ч. л. крахмала, по 5-6 капель питательных масел и йода.
Масляные маски
При относительно небольших поражениях, которые не требуют чистки и протезирования пластины, можно использовать масляные примочки или маски. Для этого необходимо взять глицерин в жидком виде, смешать с алоэ верой, маслом ши и витамином Е. Любой палец нужно отдельно обернуть и подержать приготовленную маску в течение 15 минут. Но лучше массажными движениями втирать полученную массу, чтобы все поврежденные клетки получили питательные компоненты.
Средства для приема внутрь
Вылечить ониходистрофию ногтей помогут препараты, меняющие эмоциональный фон и иммунитет в организме. Необходимо принимать таблетки, улучшающие периферийное кровообращение, эластичность сосудов. Приобретите витаминные комплексы, содержащие жирные кислоты, антиоксиданты и аминокислоты.
Опасность самолечения
Лечение ониходистрофии самостоятельно иногда приводит к образованию воспалительных процессов. При незнании источника, провоцирующего изменение в структуре, можно использовать неправильные препараты. Диагностировать у себя ониходистрофию без лабораторного исследования крайне неправильно. Начальная стадия может перерасти в запущенный вид. Потребуется длительное лечение с удалением ногтя и последующим протезированием в медицинском кабинете.
Профилактические меры
Чтобы не было ониходистрофии ногтей, следите за нормальным функционированием внутренних органов и отдельных систем. Питайтесь сбалансировано, периодически сдавайте анализы, посевы для исключения грибковых заболеваний. Пропивайте витаминные комплексы и наблюдайте за ростом ногтей. Сократите использование декоративных покрытий до минимума, особенно если после них появляются изменения. Делайте маски и ухаживайте за руками правильно.
Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники
Лечение гастрита у детей
По статистике хронические заболевания этих органов выявляются у 10-15% детей, часто в чистом виде, не встречаются, всегда есть признаки сопутствующих поражений.
Хотя гастрит считается заболеванием школьников и молодежи, возможно, они возникают у детей с раннего возраста. Все чаще в практику педиатров входят не только младшие школьники, но и дети дошкольного возраста, страдающие такими состояниями, как гастрит или его сочетание с дуоденитом.Это воспалительный процесс, часто имеющий хроническую форму, локализованный в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.
Причина воспалительного процесса
Среди причин, провоцирующих эти патологии, выделяется несколько ключевых факторов, и взаимосвязь с механизмами развития гастрита в последние несколько десятилетий сильно пересмотрена. Итак, в первую очередь, в наше время, следует ожидать заражения пищеварительного тракта особым кислотоустойчивым микробом — Helicobacter pylori (H. pilori), а также нарушениями рационального питания детей, теряющих другие части пищеварительного тракта, в том числе паразитами. , эндокринные расстройства и нервные симптомы.
Одной из ведущих причин поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с их раздражением и воспалением считают неправильное питание детей.
Сюда входят:
- нерациональное введение прикорма и столового питания для взрослых
- несбалансированный состав пищи (густая, мало витаминная, жирная, острая)
- Плохое пережевывание пищи, разговор за столом
- получение слишком холодной или очень горячей пищи, избытка специй, острых, соленых, кислых блюд
- Излишки в продуктах питания, «пищевой химии» и различных искусственных добавках.
Дополнительными факторами развития гастрита можно считать прием некоторых лекарственных средств — аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, развитие пищевой аллергии, влияние химических соединений или радиационного воздействия.
Может повлиять на патологию и другие отделы пищеварительной системы, а также на общее плохое самочувствие. Поэтому часто гастрит выявляют на фоне имеющейся патологии печени, желчевыводящих путей или поражений поджелудочной железы, воспаления кишечника или организма паразитов (глисты, лямблии).Могут образовываться также воспалительные процессы в желудке при наличии сердечно-сосудистых патологий, заболеваний кроветворения и анемии, нарушениях работы почек и эндокринных патологиях.
Особенно опасен сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность .
Особый эффект имеет генетическая предрасположенность — если есть семья людей, страдающих гастритом, дуоденитом или язвенной болезнью, риск увеличивается в 2-4 раза.
Механизм развития гастрита.
Основным, ведущим патогенным фактором является раздражение стенки желудка — грубая, плотная, раздражающая пища, острые приправы, жирная пища, препараты с образованием отечных клеток, усиливающие синтез кислоты и репрессивные агрессивные факторы естественной защиты слизистых оболочек. Выделение излишка желудочного сока с высокой концентрацией соляной кислоты влияет на стенки желудка, особенно при редких приемах пищи. Постоянное раздражение стенок желудочного сока с повышенной кислотностью и содержанием пепсина, приводит к развитию воспаления и постепенному нарушению кровообращения в области стенки желудка (слизистая и подслизистом слое), а также нервной регуляции тонуса желудок и рядом с ним 12-перстная кишка.
Проблемы с кровотоком, состояние гипоксии тканей желудка и кишечника только усиливают патологические процессы, протекающие в слизистых оболочках, образованные подавлением защитной слизи на поверхности клетки и защитного бикарбоната, нейтрализующего избыток кислоты в нормальные условия.
Проблемы с нервной системой приводят к нарушению сокращений стенок желудка и кишечника, застоя пищи внутри просвета, в результате чего желудочный сок дольше и сильнее поражает стенки желудка. В некоторых случаях дополнительным фактором травм становится еще и обратный заброс желчи или секретов двенадцатиперстной кишки в просвет желудка, дополнительно раздражая его слизистую.
Может быть одним из возбудителей аллергических реакций — потенциально опасная пища приводит к образованию на поверхности слизистых оболочек желудка и кишечника их комплексов аллергена с антителами, что приводит к раздражению и воспалению стенок, повреждению слизистая и развитие острого гастрита.
При заражении Helicobacter образуется поражение стенок желудка микробами, устойчивыми к агрессивному действию соляной кислоты. Из-за этой особенности бактерия активно растет и развивается на слизистых оболочках, что приводит к эрозиям и язвенным дефектам. Воспаление из-за его наличия постоянно сохраняется, предотвращая тем самым дефекты рубца, образующие как первый гастрит, так и без лечения, и язвенную болезнь.
Изменение анатомии и функциональности желудка
Важно, что при развитии гастрита формирующиеся аномалии в структуре слизистой оболочки желудка проявляются как очаговыми проблемами, так и диффузными поражениями эпителия, наиболее отчетливо прослеживаемыми при хроническом гастродуодените.Так, особенно повреждается активная поверхность эпителиального слоя, вовлеченного в процесс выстилки желудка, а также его и двенадцатиперстной кишки. Образуется явления поверхностного гастрита и дуоденита, для которых характерны гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие мелких кровоизлияний (кровотечений) и эрозий (участки без слизистой оболочки).
Если лечение начинается на этом этапе, все меняется, полностью устраняется, восстанавливается целостность слизистой, дети при полном лечении поправляются.
Если процесс не затруднен, происходит распространение воспаления на собственно клетки желудка. Сначала они увеличиваются в размерах и утолщаются, что приводит к развитию гипертрофических форм гастрита без атрофических процессов в области желез, продуцирующих пищеварительные ферменты и кислоту. По мере того, как процесс продолжается, прогрессируют дегенеративные изменения, сначала за счет уменьшения количества этих клеток, что вызывает постепенное снижение выработки кислоты, пепсина и слизи.Это приводит к нарушению количественного состава желудочного сока и проблемам с пищеварением. Постепенно формируется умеренная, а затем и выраженная атрофия (гибель клеток) пораженной слизистой оболочки. Это клиника субатрофической формы гастрита, которая сначала протекает без атрофии железы, а затем и с ней.
Примерно через 10 лет может наблюдаться уменьшение количества эпителиальных желез, которые трансформируются в неактивные или замещаются элементами соединительной ткани, постепенно угнетение их функций, сильно выраженное, страдает пищеварение. Постепенно изменение строения желудка переходит в стадию необратимых анатомических процессов, и по сути желудок превращается в мешок, который практически нечего переваривать , и оказывает существенное влияние и на дальнейшее переваривание и всасывание пищи в остальные отделы.
Симптомы гастрита у детей.
Чаще всего дети страдают хроническим гастритом, или сопутствующим поражением желудка, и клиническая патология будет зависеть от того, в каком возрасте находится обострение заболевания, ремиссия как частичное или полное завершение процесса.
В период обострения характерно:
- Возникновение боли в желудке, которая связана с фактом приема пищи. При гастрите типичны ранние боли, возникающие до еды или во время нее, или поздние — через определенный период после еды. Если это тотальное поражение желудка или даже двенадцатиперстной кишки, которое часто наблюдается у детей, длительное время страдающих расстройствами пищеварения, боль может возникать перед приемом пищи или в самом начале, а также боль после еды.
- Типичная диспепсия в виде отрыжки, тошноты и эпизодов тошноты с рвотой.
Острая боль может длиться до пары недель, постепенно уменьшаясь в силе и интенсивности. В период обострения страдает общее состояние ребенка, его аппетит и сон, формируется раздражительность, головные боли.
- Врач отмечает бледность кожных покровов и болезненность при пальпации живота, при осмотре у детей рефлекторно напрягает живот в области наибольшего дискомфорта в области подлоек и вокруг пупка.Также характерна повышенная секреция желудка, из-за чего у детей быстро наступает насыщение, и почти сразу после еды возникает позыв к дефекации (иногда даже во время еды). Это патологическое «проскальзывание симптомов», в основе которого лежат патологические рефлексы.
Если говорить о детях первых лет жизни, то при гастрите часто бывают срыгивания, нарушения аппетита и отказ от еды, особенно если она плотная, как эквивалент болевых приступов.
С неполной клинической ремиссией:
- В период постепенного затухания воспаления обычно наблюдается исчезновение болей, с сохранением болей на фоне зондирования живота, а также периоды подтачивания.
- Формирование рвоты на фоне развития рефлюкса и изжоги учащаются.
В полном составе:
- Дети выглядят здоровыми и бодрыми, нареканий со стороны здоровья нет.
- Изменения могут быть обнаружены с помощью лабораторных тестов или инструментальных исследований.
Варианты течения патологии
Гастрит в его прохождении может быть скрытым, с вялыми легкими симптомами, и рецидивирующим, с волной обострения после ремиссии. Кроме того, в тяжелых случаях он может быть постоянно повторяющимся, почти без затухания. Если это латентная форма гастрита, она обычно обнаруживается случайно, например при плановых обследованиях. Если мы говорим о рецидивирующем течении гастрита, обострение может происходить от одного до четырех раз в год, а при продолжительном течении гастрита симптомы почти постоянны, и обычно это характерно для длительного периода болезни, который длится более трех лет.Также существуют различия в клинической картине, основанные на разной локализации воспалительных поражений.
Как ставится диагноз: этапы обследования
Подозрение на симптомы гастрита у детей школьного возраста на основании жалоб, которые они предъявляют. Это боли и их связь с едой и временем суток, дополнительные диспептические явления, изменение цвета кожи, состояния, языка и полости рта, десен и дыхания. Но диагностики мало, нужна дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Общая кровь и моча, белковый профиль и биохимия крови, уровень билирубина и некоторые дополнительные показатели и анализ кала на пищеварение, исследования на инфекцию H. pylori.
Дополнить результаты ультразвукового исследования поможет эзофагогастродуоденоскопия пищеварительной системы (EFGDS, или «глотание света»), а также интубация желудка и контрастная рентгенография при необходимости. При необходимости ребенка помещают в стационар и проводят ряд дополнительных анализов, в которые входит pH-метр, исследование активности желудка — электрогастрография, дополнительные анализы — анализ кала на скрытую кровь, исследование нервной системы и гормонов.
Мероприятия по лечению гастрита у детей
В лечение гастрита входит весь комплекс мероприятий, которые проводятся параллельно, и лечение будет достаточно длительным.
В курс терапии включено как исходное:
- ликвидация инфекции H. pylori (если обнаружена)
- Нормализация уровня кислотности желудочного секрета
- устранение боли
В качестве основной немедикаментозной деятельности используется специальная диета, способствующая пищеварению и восстанавливающая целостность слизистых оболочек желудка и кишечника , которая также часто участвует в процессе, с добавлением ряда ферментных препаратов. и прокинетики (нормализуют сократительную способность).Могут быть назначены спазмолитические препараты, снимающие боль и спазм, корректирующие вегетативные расстройства, в период диспансерного наблюдения и реабилитации возможна физиотерапия с использованием курсовой минеральной воды.
Особая диета при гастрите у детей
При лечении любых расстройств пищеварения, в том числе гастритов и дуоденитов, особенно сопровождающихся нарушением секреции соков и ферментов пищеварения, применяется специальная диета . Первоначально применяется таблица No.1 с вареными и протертыми продуктами, максимально щадя слизистые оболочки, практикуется в период обострения до двух месяцев подряд. При улучшении состояния ребенка можно перевести на диету 2 стол. с использованием сокогонных блюд, активизирующих работу пищеварения, также применяется длительно, до двух месяцев. Важно вовремя кормить, активно и тщательно пережевывать пищу, строго соблюдать все ограничения и требования по обработке продуктов.
Диета — основа лечения, ей предлагают лидирующие позиции в плане лечения, только иногда она может быть за счет почти полностью купирования воспаления, после чего может вести нормальный образ жизни без применения таблеток и уколов.
На первых порах все продукты питания необходимо протереть и обработать, их подают в виде пюре, пюре, без специй и любых раздражающих добавок, с минимумом соли или сахара, только теплые — горячие или очень холодные блюда запрещены .Это помогает стенке желудка разгружаться и уменьшать воспаление.
Необходимо часто есть маленькими порциями, чтобы не чувствовать голода, особенно маленьким детям. По своей питательной ценности вся пища должна быть полноценной, что поможет активно восстановить здоровье стенки желудка.
Из рациона исключить:
- Продукты и блюда с содержанием грубых кормов и грибов
- Жирное и трудноперевариваемое мясо (баранина, свинина)
- Запрещена вся еда жареная
- Выпечка не свежая, выпечка, сладости, черный хлеб
- Запрещены напитки с кофе и какао, крепкий черный или зеленый чай, газированные напитки (даже минеральная вода).
Также под запрет усиленной секреции желудка попадают крепкие бульоны, фрукты с кислинкой. Активно занимаясь диетическим молоком и любыми кисломолочными продуктами, необходимо употреблять крепкий развратик крупы на воде или молоке. На фоне пониженной желудочной секреции, наоборот, показано активное употребление супов и сытных супов, овощных салатов или блюд, а также употребление кислых соков или молочных напитков.
По мере улучшения и уменьшения острых проявлений применяйте продление диеты с постоянным ограничением очень кислой и острой, раздражающей или острой пищи.Важно в диете минимально раздражать слизистые оболочки.
Медикаменты и дополнительная терапия
Показана заместительная терапия натуральным желудочным соком или пентаглицином в течение месяца, может быть показан препарат Абомин , раствор соляной кислоты вместе с пепсином длительностью до одного месяца и курсом ферментов до 4 недель.
Для улучшения питания тканей желудка и стимуляции регенерации стенок применяется кальция пантотенат или липоевая кислота , рибофлавин и кокарбоксилаза курсами по рекомендации врача, а также необходимые курсы г. Витамины группы В .Дополняется лечебным приемом лечебных трав по рекомендации специалиста до одного-двух месяцев.
Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего состояния на фоне гастрита, особенно если кислотность при его повышении, будут применяться адсорбенты и антациды , курсы будут показаны в среднем от двух до шести недель. Также могут вводиться препараты антисекреторный из ряда или гистамин-h3 рецептор , причем курсами могут быть до полутора месяцев, в школьном возрасте также могут применяться прокинетики и некоторые другие средства.Также используются препараты, стимулирующие регенерацию стенки желудка (цитопротектор , ) курсами до месяца-двух. Если вы испытываете боль, можно применить спазмолитиков в возрастных дозировках.
Применена дополнительная медикаментозная терапия: курс минеральной воды без газа и в теплом — Боржоми, Ессентуки — 4 или 17, Славяновская, курсами до 150 мл до 40 дней, курсы повторные до трех раз в год. .
Лечебная физкультура при гастрите применяется широко и использует самые разные методы.При болевых синдромах показано применение ультразвукового или гелий-неонового лазера в проекции эпигастрия, терапия КВЧ. При стихании процесса можно использовать электрофорез или электрофорез с витаминами группы В, новокаином, цинком или платифиллином, он проводится в проекции эпигастрия.
После второй недели обострения может применяться УВЧ-терапия или модулированный ток, в качестве демпфирования процесса грязелечения, озокеритотерапия.
Осуществление контроля
В первый год с постановки на учет детей с первым эпизодом гастрита дети наблюдают за врачом ежеквартально , по мере улучшения состояния ребенок осматривается два раза в год в периоды возможных обострений в осенью и весной, а также госконтроль лор врача и стоматолога, при необходимости — других специалистов.
Прикладные методы обследования — применение EFGDS 1 раз в год, определение желудочного секрета, серия анализов — анализы крови, мочи, кала. По показаниям могут проводиться и дополнительные, назначенные методы. При отсутствии обострений в течение трех лет подряд дети считаются здоровыми и снимаются с учета.
Просмотры сообщений: 746
.Эпилепсия у детей — причины, симптомы и лечение
Около 50 миллионов человек в мире страдают ею (1). Это заболевание было диагностировано более чем у 450 000 детей в США (2).
Эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Эпилепсия, характеризующаяся частыми припадками, может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже потерять сознание, что делает ее серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.
MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как ее распознать и как ее лечить.
Что такое эпилепсия?
Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы для управления различными функциями и чувствами тела. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое влияет на передачу этих сигналов. Эпилепсия может развиться у человека в любом возрасте. Однако известно, что уровень заболеваемости выше у детей до 20 лет (3).
Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и в мозгу начинается эпилептический припадок. Ребенок-эпилептик может испытывать разные типы припадков, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим поделать.
[Читать: Абсолютные судороги у детей ]
Эпилептические припадки
Эпилепсия влияет на человека физически в форме припадков, также называемых «подходит» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть фокальными или генерализованными.
Генерализованные судороги поражают нейроны или клетки с обеих сторон головного мозга и могут проявляться конвульсиями от едва заметных до тяжелых. Иногда они могут привести к потере или нарушению сознания. Общие припадки могут быть (4):
- Атонические припадки , при которых мышцы расслабляются, тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.
- Отсутствие или Petit Mal — припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После приступа человек продолжает оставаться активным, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они встречаются редко и длятся не менее 15 секунд.
- Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или подергивания в определенной части тела.
- Клонические судороги вызывают спазмы и подергивания тела ребенка. Во время этого припадка ноги, руки и локти сначала разлетаются, а затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.
- Тонические приступы сначала напрягают мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сокращаются, в результате чего спина выгибается, а глаза закатываются обратно в голову. Человеку трудно дышать.
- Тонико-клонические приступы, ранее называвшиеся припадками Большого Мала, возможно, самые тяжелые. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, за которой следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.
Фокальные припадки — это парциальные припадки, поражающие только определенную часть мозга. Эти припадки могут быть простых фокальных припадков, , которые встречаются менее чем у 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных фокальных припадков, , которые возникают у более чем 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные фокальные приступы поражают только одну часть мозга. Однако дискогнитивные фокальные припадки вызывают спутанность сознания, потерю памяти и осознания, в то время как простые фокальные припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая категоризация фокальных приступов основана на том, где они начинаются и на что влияют.
Когда ребенок бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным фокальным началом . Когда ребенок сбит с толку или не полностью проснулся во время эпизода, это называется фокальным нарушением сознания. Если начало припадка неизвестно или никто не наблюдает за припадком, это называется припадком с неизвестным началом.
Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения артериального давления и другие заболевания также могут вызывать судороги.Это означает, что не все приступы указывают на эпилепсию. Итак, как узнать, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?
Продолжайте читать, чтобы узнать.
[Читать: Тренажерный зал для детей ]
Симптомы эпилепсии у детей
Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался припадок и на какую часть тела он повлиял, и могут быть физическими или психическими. Итак, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка у ребенка.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:
Двигательные симптомы
- Сильные подергивания или судороги тела
- Слабость или онемение мышц
- Повторяющиеся движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук, жевание, бег , или причмокивание губ указывают на фокальные припадки
- Неспособность глотать, слюнотечение
- Внезапная потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, особенно во время припадка
Немоторные симптомы или симптомы отсутствия
- Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом — они могут включать дежавю (ощущение того, что вы были в каком-то месте или пережили что-то раньше, хотя этого не произошло) и jamais vu (ощущение, что что-то знакомо, хотя это не так)
- Заклинания пристального взгляда (приступы отсутствия), которые можно ошибочно принять за мечтание
- Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная активность, волны тепла или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже
- Изменение цвета кожи — выглядит бледным или покрасневшим
Неизвестные начавшиеся немоторные приступы могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что делает, тупо смотрит или замолкает.
Что делать, если у вашего ребенка эпилептический припадок?
Наблюдать, как у ребенка эпилептический припадок, — одно из самых болезненных и пугающих дел для родителей. Итак, что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку в припадке?
Отсутствие информации является причиной того, что большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок страдает припадком. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и чего не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.
[Читать: Как понять детскую психологию ]
Сделать:
- Осторожно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые его окружают.Поместите ребенка в положение восстановления, то есть на бок, нижняя рука поднята, верхняя рука согнута, а верхняя нога согнута.
- Медленно поверните ребенка на бок, чтобы он не подавился рвотой или слюной, особенно если есть слюна. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, секреты могут вытечь, а не скапливаться в задней части горла. Не кладите в рот какие-либо предметы или пальцы во время припадка; это может вызвать повреждение, так как челюсть часто сжимается.
- Ослабьте одежду на шее, например воротник или галстук. Проверьте, в порядке ли дыхание.
- Следите, как долго длится припадок.
- Вызовите врача, когда ребенок окажется в безопасном положении.
- Когда припадок закончится, ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.
Оставайтесь с ребенком во время припадка и до тех пор, пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок немного отдыхает после серии.
Не:
- Постарайтесь остановить дрожь или судороги ребенка. Если держать ребенка на руках, это не остановит приступы, а только вызовет их дискомфорт.
- Положите что-нибудь в рот ребенку.
- Давайте ребенку любую еду или питье, лекарственные таблетки или тонизирующие средства во время приступа. Подождите, пока ребенок проснется и насторожится, чтобы дать лекарство.
- Положите что-нибудь в рот ребенку или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий приступ.Ваш ребенок не проглотит свой язык. Раздавление зубов может вызвать травмы и даже заблокировать дыхательные пути.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Приступ длится более пяти минут.
- Цвет кожи, губ или лица становится синеватым
- Ребенок ударился головой при падении или иным образом перед приступом
- У ребенка припадок в воде
Отведите ребенка к врачу, если он выглядит очень больным или у него есть необычные или тревожные симптомы.Также принесите ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупреждать окружающих, особенно фельдшеров и техников скорой медицинской помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказывать первую помощь.
Причины эпилепсии
Причины эпилепсии зависят от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).
- У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают судороги, пока не ясно.
- Расстройства развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут повышать вероятность эпилепсии.
- Примерно от 3 до 10% детей с аутизмом время от времени могут иметь приступы.
- У 3–10% людей эпилептические припадки возникают из-за изменений в структуре мозга. Иногда дети рождаются с такими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.
- Судороги также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.
- Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Припадки являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена лекарствами, в определенной степени повреждает мозг.
- Прогрессирующие заболевания мозга, хотя и редко, могут вызывать судороги у детей.
[Прочитано: Поведенческие проблемы у детей ]
Диагностика детской эпилепсии
Каждый ребенок, страдающий припадками или припадками, не обязательно должен иметь эпилепсию.Следовательно, узнать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки непросто. Точная диагностика эпилепсии необходима для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:
- Анализы крови , чтобы проверить наличие инфекции в головном мозге, генетических или других заболеваний, которые могут спровоцировать приступ.
- Неврологические тесты для проверки поведения ребенка, двигательных способностей, когнитивных функций и т. Д. Для определения типа эпилепсии у ребенка.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), , который является наиболее часто назначаемым тестом для диагностики эпилепсии. Электроды прикрепляются к коже черепа для изучения электрической активности мозга. Поведение мозговых волн исследуется на наличие аномалий и наличия эпилепсии.
- Компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы получить изображения поперечного сечения головного мозга, чтобы определить, являются ли такие аномалии, как кровотечение, кисты или опухоли, если таковые имеются, причиной припадков.
- Магнитно-резонансная томография или МРТ для получения детального изображения головного мозга на предмет аномалий или поражений в головном мозге.
- Функциональная МРТ для обнаружения изменений кровотока, когда определенные части мозга активны или функционируют. Это помогает идентифицировать определенные области мозга, которые поражены, и не позволяет хирургам повредить критические области мозга во время операции.
Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для обнаружения аномалий в активных областях мозга и точного определения места возникновения припадков.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, кардиомонитор Холтера, исследование сна и физиологическое исследование двигательного расстройства, если они подозревают, что причиной припадков является другое заболевание, кроме эпилепсии.
Лечение эпилепсии у детей
Курс лечения ребенка с эпилепсией будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лекарства и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях со временем исчезнут, это зависит от типа и тяжести эпилепсии.
В остальном цель лечения эпилепсии — снизить частоту приступов и контролировать их с помощью лекарств. Врач также может рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых диетических изменений и заканчивая операциями на головном мозге для купирования припадков.
Лекарства
Противоэпилептические препараты являются наиболее часто используемыми лекарствами для минимизации частоты припадков и, если возможно, их предотвращения.Есть несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все они могут быть одинаковыми. Ваш эпилептолог рассмотрит возраст вашего ребенка, тип припадков и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы, прежде чем назначить ребенку противоэпилептическое средство.
Обычно достаточно всего одного противосудорожного препарата, чтобы контролировать приступ. Лекарства действуют не менее двух лет, иногда трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако есть шанс, что приступы вернутся, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарства. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, не имеют приступов после прекращения приема препарата (5).
Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также имеют определенные побочные эффекты, такие как увеличение веса, неспособность сконцентрироваться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Перед началом лечения посоветуйтесь со своим врачом о побочных эффектах лекарства.
[Читать: Расстройство поведения у детей ]
Изменения в диете
Врач может порекомендовать изменение диеты в зависимости от возраста ребенка и устойчивости эпилепсии к лекарствам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает состояние «кетоза», когда организм расщепляет жиры вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.
Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией на кетогенной диете имеют более чем на 50% улучшение контроля над приступами и на 10% больше шансов жить без припадков (6).После перехода на обычную диету у ребенка также могут не возникнуть судороги с помощью квалифицированного специалиста в области здравоохранения.
Обратите внимание на то, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с низким содержанием углеводов или без них. Удержать ребенка от продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть непросто.
Хирургия
Хирургия рекомендуется, когда приступы продолжаются и не поддаются лечению лекарствами или диетическими изменениями, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, вызывающее судороги.Если предварительное обследование и анализы покажут, что ребенок годен для операции, специалисты предлагают сделать это как можно раньше.
VNS-терапия
Для стимуляции блуждающего нерва или VNS-терапии используется кардиостимулятор, который отправляет электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв для предотвращения судорог. Устройство имплантируется под кожу около груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для хирургического вмешательства. Хотя эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на педиатрических пациентов с эпилепсией все еще изучается.
Альтернативные методы лечения, такие как Аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя подробных исследований аюрведы и эпилепсии нет, в исследованиях говорится о индивидуальных курсах лечения эпилепсии (7). Таким образом, не все эпилепсии получают одинаковое лечение в Аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.
Предотвратить эпилептические припадки
Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие припадки у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к припадкам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии у ребенка, вот несколько часто упоминаемых триггеров, которых следует избегать.
- Депривация сна является частым триггером судорог. Если ребенок высыпается каждую ночь, это снижает вероятность приступа.
- Предотвратите травмы головы с помощью защитного снаряжения, такого как шлем, во время езды на велосипеде или скейтборде.
- Научите детей ходить и осторожно ступать, чтобы избежать падений, которые могут привести к травмам головы.
- Держите ребенка подальше от чрезмерных стимуляторов, таких как яркий свет или громкий шум, чтобы предотвратить припадок.
- Следите за тем, чтобы ребенок не пропускал прием противосудорожных препаратов, и принимайте их каждый день в одно и то же время.
- Обучите ребенка методам управления стрессом и создайте среду, свободную от стресса, поскольку стресс и напряжение в некоторых случаях также могут спровоцировать судороги.
- Соблюдайте здоровую диету с большим количеством белков и меньшим количеством углеводов. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в рацион ребенка.
С эпилепсией жить нелегко. Тем не менее, ребенок-эпилептик не должен терять маленькие радости жизни. Использование лекарств и соблюдение мер по профилактике судорог могут улучшить качество жизни вашего ребенка и качество вашей жизни. Поговорите и обратитесь за советом к практикующему врачу, предпочтительно эпилептологу, чтобы узнать больше о том, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.
[Прочитано: Продукты для повышения мощности детского мозга ]
Вы хотите рассказать что-нибудь об эпилепсии у детей? Тогда оставьте это в разделе комментариев ниже.
Рекомендуемые статьи:
.Ишемический инсульт у младенцев и детей: практическое ведение в экстренных случаях
Инсульт — редкое заболевание у детей, с оценочной заболеваемостью 13/100000 и значительным влиянием на заболеваемость и смертность. Клинические проявления и факторы риска, присутствующие почти у половины педиатрических пациентов, не такие, как у взрослых. Диагноз инсульта у детей часто откладывается, поскольку признаки и симптомы могут быть незаметными и неспецифическими. Анамнез и клиническое обследование должны исключить основные заболевания или предрасполагающие факторы.Нейровизуализация имеет решающее значение для постановки диагноза. В зависимости от клинической картины могут потребоваться другие тесты. Мы представляем здесь самые последние практические указания по диагностике и лечению артериального инсульта у детей в соответствии с различными международными рекомендациями по этому вопросу.
1. Введение
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет инсульт как «клинический синдром быстро развивающегося очагового или глобального нарушения функции мозга, длящегося более 24 часов или ведущего к смерти без очевидной несосудистой причины» [1].Это определение следует объединить ссылкой на нейровизуализацию, которая в настоящее время считается необходимой для определения сосудисто-нервного происхождения симптомов. Современное определение может быть «клиническим синдромом, характеризующимся (1) неврологическим дефицитом, связанным с территорией перфузии церебральной артерии, и (2) нейрорадиологическими признаками ишемического поражения» [2, 3].
Преходящие ишемические атаки (ТИА) определяются как «внезапный очаговый неврологический дефицит, который длится менее 24 часов, предположительно сосудистого происхождения, ограниченный областью мозга или глаза, перфузируемой определенной артерией» [4].В детстве, напротив, даже при преходящих симптомах визуализация часто показывает инфаркт мозга [5].
Инсульты классически делятся на преимущественно ишемические и геморрагические. В то время как у взрослых инсульты чаще всего являются ишемическими (80%) и вызваны атеросклерозом, в детском возрасте до 45% инсультов являются геморрагическими и связаны с широким спектром факторов риска [6].
Расчетная частота ишемического инсульта у детей старше 28 дней жизни варьирует [7–9], но, согласно крупному проспективному популяционному исследованию, она составляет в среднем 13/100.000 для всех инсультов, 7,9 / 100,000 для ишемических инсультов и 5,1 для геморрагических инсультов [8]. Примерно 20% детей умирают после ишемического инсульта, в то время как более 50% выживших имеют неврологические осложнения, чаще всего гемипарез [7, 9]. Сообщается, что кумулятивная частота рецидивов инсульта составляет 15% через 1 год, 19% через 5 лет [10] и до 41% через 5 лет [11].
Фактор риска присутствует почти у половины детей во время инсульта [12] (таблица 1).Распространенными факторами риска в детстве являются врожденные пороки сердца, серповидно-клеточная анемия, инфекции и различные протромботические состояния [13–15]. Наиболее частой причиной инсульта у детей, вероятно, является болезнь сердца, выявляемая у 19% детей с артериальным тромбозом (Канадский регистр педиатрических ишемических инсультов) [16]. Недавние исследования подчеркивают важность инфекции: кажется, что по крайней мере треть случаев инсульта у детей происходит в таком контексте. Пятая часть детей с ишемическим инфарктом неизвестного происхождения в анамнезе перенесла ветряную оспу [16–18].
|
Примерно у 80% детей с артериальным инсультом изображение артерий не соответствует норме [12].
Цель данной статьи — предоставить практические современные инструкции по диагностике и лечению артериального инсульта у детей (от 1 месяца до 18 лет) в отделении неотложной помощи. Неонатальный инсульт не включается из-за его специфических характеристик.
При подготовке этой работы мы следовали самым последним рекомендациям по артериальному инсульту в детстве (Рабочая группа по педиатрическому инсульту, 2004 г .; Американский колледж грудных врачей, 2004 г .; Итальянское общество педиатрии, 2007 г .; Американская ассоциация инсультов, 2008 г.).
Кроме того, был проведен обзор литературы с анализом соответствующих статей по данной теме до августа 2010 г. путем поиска в Pubmed, EMBASE, Кокрановской библиотеке и в библиографиях соответствующих статей. Ключевые слова: «инсульт», «неотложная помощь», «ребенок», «детство», «менеджмент».
2. Диагностика
2.1. Клиническая картина
Клиническая картина инсульта различается в зависимости от возраста, пораженной артерии и причины [19, 20].
В то время как в младенчестве симптомы обычно неспецифичны, у детей старшего возраста наиболее частыми симптомами являются очаговые неврологические нарушения, такие как гемиплегия или грубый очаговый двигательный дефицит [21].
Симптомы в зависимости от пораженной артерии перечислены в таблице 2. Чаще всего поражается сосудистая зона средней мозговой артерии.
|
2.2. Дифференциальный диагноз
Диагностика инсульта у детей часто откладывается из-за того, что признаки и симптомы могут быть незаметными и неспецифическими, такими как легкая слабость одной конечности, нарушение координации движений и сенсорные расстройства, первоначально обусловленные причинами, отличными от инсульта [22].
У ребенка с острым неврологическим дефицитом до постановки диагноза ишемический инсульт необходимо учитывать другие цереброваскулярные заболевания (геморрагический инсульт, тромбоз венозного синуса головного мозга).
Частыми причинами острой гемиплегии являются паралич Тодда, при котором фокальные припадки обычно предшествуют монопарезу или гемиплегии, и гемиплегическая мигрень, при которой гемиплегии предшествуют нарушения зрения или чувствительности, за которыми следует головная боль. Также необходимо исключить менингоэнцефалит, обычно связанный с лихорадкой, головной болью и изменением сознания.
Острый неврологический дефицит может быть вызван опухолями, расстройствами центральной нервной системы, включая острый диссеминированный лейкоэнцефалит, церебеллит, обратимую заднюю лейкоэнцефалопатию, перемежающуюся гемиплегию, метаболические нарушения, эпилепсию и психогенные заболевания [23].
2.3. Раннее обследование (на презентации)
Первым шагом к обнаружению инсульта является включение этой опции в дифференциальную диагностику остро больного ребенка. Ранняя диагностика позволяет быстро начать соответствующую терапию.
2.3.1. История
Клинический анамнез должен включать этническое происхождение, наличие серповидноклеточной анемии или врожденного порока сердца, травму головы или шеи (связанную с внутричерепным кровоизлиянием и расслоением), недавнюю инфекцию (особенно ветряную оспу), васкулит и заболевания крови [19], так как а также цереброваскулярные заболевания, коагулопатии или иммунологические нарушения у родственников первой степени родства.
Очень важно, как и как быстро развиваются симптомы. До трети детей, перенесших инсульт, имеют в анамнезе недавние события, соответствующие ТИА [24].
2.3.2. Физикальное обследование
Полное физическое и неврологическое обследование, включая мониторинг жизненно важных параметров, выявит неврологические повреждения и позволит предположительно диагностировать пораженный сосуд головного мозга. Следует искать признаки системных заболеваний, повышающих риск инсульта.
2.3.3. Визуализирующие исследования
Неконтрастная компьютерная томография (КТ) может быть выполнена быстро и быстро в экстренных случаях. Он может адекватно исключить геморрагический инсульт или паренхиматозные аномалии, которые вызывают массовый эффект, и может выявить поражение низкой плотности при артериальном ишемическом инсульте и тромбозе венозного синуса головного мозга. Однако КТ обычно остается нормальной в течение первых 12 часов после появления симптомов [6]. Его следует запрашивать, если магнитный резонанс (МР) недоступен [19].
MR, по сути, является «золотым стандартом» визуализации для исследования артериального ишемического инсульта у младенцев и детей [25] из-за его большей чувствительности и специфичности. МРТ полезна для дифференциации инсульта от «имитации инсульта», но редко доступна в экстренных случаях [26] . Диагностическая эффективность МРТ может быть дополнительно улучшена с помощью методов перфузии, которые определяют относительный церебральный кровоток, объем и время прохождения путем использования болюсного введения контрастного вещества на основе гадолиния [5, 27, 28].
MR с диффузионным взвешиванием очень полезен для точного определения областей ранней ишемии и инфаркта [26]. МР-ангиография — это неинвазивная процедура, позволяющая выявлять большие сосудистые аномалии [29], и она так же эффективна, как и церебральная ангиография для выявления крупных ишемических поражений [30]. МР-ангиография — разумная альтернатива традиционной артериографии у большинства пациентов [31, 32]. Если картина черепно-мозговой травмы может соответствовать венозному инфаркту, экстренная визуализация сосудов должна включать МР-венографию.Фактически, 10% геморрагических инсультов у детей являются вторичными по отношению к тромбозу венозного синуса головного мозга [6].
Визуализация сосудов экстракраниального кровообращения, такая как МРА шейки матки или ультразвуковая допплерография, также должна быть выполнена, особенно если анамнез указывает на расслоение шейной артерии.
2.3.4. Другие исследования
Могут быть полезны полный подсчет клеток крови, исследования железа, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, скорость оседания и антинуклеарные антитела [19].
2.4. Исследования второй линии (через 48 часов, как указано)
После постановки диагноза инсульта несколько исследований могут быть полезны для постоянного обследования и ведения пациента.
Электрокардиограмма и трансторакальная или чреспищеводная эхокардиограмма всегда необходимы всем детям с известным или предполагаемым врожденным пороком сердца, перенесшим инсульт [20, 33].
Эхокардиография может быть полезной для диагностики открытого овального отверстия; эта аномалия может быть в четыре раза выше у детей с инсультом неустановленной этиологии, чем в общей популяции [34].
Диагностика некоторых состояний, включая расслоение экстракраниальной артерии, особенно с вовлечением заднего отдела кровообращения, и васкулит мелких сосудов, затруднена с помощью только МР-ангиографии. В этих обстоятельствах иногда требуется катетерная церебральная ангиография. Однако катетерная церебральная ангиография — это инвазивная процедура, которая обычно не проводится у детей, и она имеет такую же диагностическую ценность, как и МРТ в сочетании с МР-венографией и МР-артериографией [6].
Для выявления синдрома моямоя может потребоваться обычная ангиография [19].
Могут быть показаны электрофорез на гемоглобин и скрининг мочи на наркотики, особенно на симпатомиметики. Полное обследование на тромбофилию целесообразно у всех детей с инсультом. Он должен включать оценку дефицита протеина C и протеина S, антитромбина III, кофактора гепарина II, плазминогена, антигена фон Виллебранда, фактора VIII, фактора XII, фактора V Лейдена, резистентности к активированному протеину C, гена протромбина 20210, гомоцистеина в сыворотке, метилентетра. -гидрофолатредуктаза, липопротеин (а) и антифосфолипидные антитела [35–37].По показаниям на основании клинических подозрений могут проводиться более обширные диагностические исследования, такие как анализ спинномозговой жидкости, липидный профиль, ветряная оспа и вирус иммунодефицита человека, а также скрининг метаболических нарушений. Однако в большинстве случаев результаты этих исследований не повлияют на оказание неотложной помощи [19]. Мы предлагаем блок-схему диагностики ишемического инсульта в экстренных случаях (см. Рисунок 1).
3. Ведение в чрезвычайных ситуациях
Руководств, основанных на убедительных доказательствах для оказания неотложной помощи при инсульте у детей, не существует, за исключением серповидноклеточной анемии.Поэтому рекомендации по лечению ишемического инсульта у детей экстраполированы из рекомендаций для взрослых.
Детей с ранним острым ишемическим церебральным инсультом необходимо помещать в клиническое отделение, где возможно постоянное наблюдение. Лишь в отдельных случаях необходимо лечение в отделениях интенсивной терапии [38, 39].
3.1. Поддерживающая терапия
Общий подход в экстренных случаях включает простые меры, такие как поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой функций, агрессивное лечение инфекции, судорог и лихорадки, поддержание нормогликемии и нормоволемии [20, 40] и добавление кислорода для поддержания SaO 2 > 95% в течение первых 24 часов после инсульта [41].Медикаментозное или хирургическое лечение внутричерепной гипертензии, если оно присутствует, важно, потому что у детей более высокий риск образования грыжи миндалин из-за отека мозга. Гипервентиляция — это краткосрочное решение, которое следует использовать при неизбежной грыже, пока не будет предложено окончательное лечение, такое как декомпрессивная нейрохирургия [40, 42, 43].
3.2. Антикоагулянтная терапия и антиагреганты
Выбор между антикоагулянтами и антиагрегантами является спорным
.Причины, симптомы и методы лечения
Нат смотрела на учительницу и постоянно моргала правым глазом. Ее учитель просто подумал, что она глупая, и не обратил на нее особого внимания. В другой раз учитель увидел, что Нэт постоянно морщится на другого ученика. На этот раз она была обеспокоена, так как это было ненормальным поведением для Ната, который обычно дружелюбен и вежлив со всеми в классе.
Нат не был глупым или грубым. У нее были повторяющиеся мышечные спазмы или движения, также известные как синдром тика.Здесь MomJunction объясняет подергивания и тики у детей, почему они возникают и как их лечить.
Что такое тики?
Тики — это непроизвольные мышечные или голосовые спазмы, которые являются внезапными, повторяющимися и длятся определенное время. Тики обычно возникают у детей младше 18 лет, и исследования показывают, что они затрагивают 20% школьников (1).
Выраженность тиков варьируется от ребенка к ребенку.
Тики усиливаются в возрасте 11–12 лет и уменьшаются в подростковом возрасте.Со временем они исчезают, но в некоторых случаях ребенок испытывает их и во взрослой жизни (2).
Сопутствующие заболевания распространены среди детей, страдающих тиками http://nationalautismassociation.org/pdf/MedicalComorbiditiesinASD2013.pdf. У детей с тиками также может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожное расстройство разлуки или нарушения обучения. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/emotional-problems/Pages/Tics-Tourette-Syndrome-and-OCD.aspx.
Вернуться к началу
Симптомы тиков
Частота, интенсивность и продолжительность спазма или тика могут варьироваться от одного человека к другому. Симптомы также могут варьироваться от простых тиков, от до сложных тиков.
Простые тики кратковременны и могут быть голосовыми или моторными. Простые вокальные тики у детей могут быть:
- Вздыхание
- Кашель
- Кряхтение
- Другие звуки голоса, такие как улюлюканье или крик
Простые двигательные тики могут включать:
- Мигание
- Подергивание носа
- Пожимание плечами
- Подергивание головой
- Движение челюстей
[Читать: Мышечная дистрофия у детей ]
Сложные тики длятся дольше и часто представляют собой комбинацию нескольких тиков. Сложные вокальные тики могут включать повторения слов или фраз , которые не имеют отношения к разговору. Ребенок может повторять свои собственные слова или повторять что-то, сказанное другим человеком . Эти слова могут быть произнесены определенным образом или просто ворчать между ними.
Сложные двигательные тики могут представлять собой комбинацию моргания, подергивания головой и пожатия плечами в определенном порядке. Они также могут включать очевидные физические движения, такие как прыжки, подпрыгивание, или непристойный жест , и могут казаться преднамеренными или произвольными действиями.В некоторых случаях сложные двигательные тики у детей могут быть просто имитацией действий другого человека.
Вернуться к началу
Причины преходящего тикового расстройства:
Причина возникновения тиков у детей неизвестна. Исследования показывают, что может быть более одного фактора. Исследователи полагают, что сочетание экологических и биологических факторов может вызвать тиковый синдром у ребенка. Факторы окружающей среды, такие как аллергены, химические вещества в чистящих средствах и даже насилие в фильмах или видеоиграх, могут вызвать тик (http: // www.Беспокоиться кидс. org/node/119).
Некоторые исследователи предполагают, что тик у детей является генетическим, в то время как другие предполагают, что аномалии в головном мозге или с нейротрансмиттерами могут привести к тиковому синдрому. Синдромы тиков также могут быть результатом определенных заболеваний, , таких как инсульт, токсины в организме, травма головы, хирургическое вмешательство или инфекция, но они встречаются редко.
Нейродегенеративные состояния, такие как болезнь Хантингтона, нейроакантоцитоз и Крейтцфельдта-Якоба, также могут способствовать развитию тиков у детей.
Тик-синдром у детей также мог развиться, если:
- были осложнения во время родов
- мать употребляла алкоголь или курила во время беременности
- Вес ребенка при рождении был низким
- Ребенок имел группа A ß-гемолитическая стрептококковая («стрептококковая») инфекция (это все еще изучается)
Вернуться к началу
Диагноз
Диагностировать тики непросто, так как есть несколько симптомов, таких как подергивание носа, сопение или горло очищение также могло произойти из-за аллергической реакции.Диагностика тиков начинается с полного физического и неврологического обследования, за которым следует изучение истории болезни ребенка, чтобы определить, вызывает ли тики основное заболевание.
Во время диагностики врачи проверяют:
- Возраст, когда проявились симптомы тика; в идеале это должно быть до 18 лет.
- Степень тиков
- Продолжительность тиков
- Тип тиков: голосовые или двигательные
[Прочтите: Тревожные расстройства у детей ]
Если у ребенка была короткая- срок вокальных или моторных тиков не менее месяца, но менее года — это синдром преходящего тика . Если тики голосовые или моторные, продолжительны и сохраняются в течение года или более, это хроническое тиковое расстройство. Тики часто путают с синдромом Туретта, — это постоянство моторных и голосовых спазмов или тиков в течение как минимум одного года (3).
Вернуться к началу
Лечение
Тики обычно не требуют лечения, если только они не влияют на повседневную деятельность ребенка или не являются очень серьезными. Варианты лечения тиковых синдромов могут включать:
1.Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одно из лучших методов лечения и наиболее рекомендуемых вариантов лечения тиков. Психологи используют форму когнитивно-поведенческой терапии, называемую тренировкой по изменению привычки, которая фокусируется на эмоциях, предшествующих тику. Как только события или ситуации, которые могут вызвать тик, определены, терапевт помогает ребенку научиться менее заметной двигательной реакции.
Например, лицевые тики у детей, такие как подергивание или мигание носа, терапевт может помочь заменить их менее очевидными, такими как глубокое дыхание или закрытие глаз на несколько секунд.Поведенческая терапия также может помочь уменьшить частоту тиков с помощью дыхательных и расслабляющих техник.
2. Лекарства
В зависимости от причины тика врач может назначить:
- Нейролептики или нейролептики, такие как пимозид, рисперидон и арипипразол, являются основными лекарствами от тиков у детей (4). Они работают над изменением химических веществ, контролирующих двигательные способности. Однако у них могут быть побочные эффекты, такие как помутнение зрения, увеличение веса, запор и сухость во рту.
- Клонидин помогает минимизировать симптомы тиков, а также СДВГ.
- Ботулинический токсин помогает расслабить определенные мышцы и предотвратить тики. Однако действие этого лекарства длится всего три месяца.
- Клоназепам также изменяет выработку химических веществ в мозге, уменьшая тяжесть и частоту тиков.
Обратите внимание, что эти лекарства отпускаются по рецепту и имеют несколько побочных эффектов. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше для вашего ребенка.Следует отметить, что очень немногие простые тики, не связанные с основным заболеванием, когда-либо нуждаются в лекарствах, поскольку потенциальные побочные эффекты обычно перевешивают пользу.
[Прочитано: ОКР у детей ]
3. Лечение основного заболевания
Если диагноз показывает, что тики являются результатом основного состояния, лечение этого состояния поможет устранить тики у детей.
Помимо этого, существует несколько гомеопатических средств. Однако там, где это возможно, триггер должен быть идентифицирован и удален или минимизирован.
В начало
Уход на дому и лечение тиков
В большинстве случаев вы можете справиться с тиковым синдромом без каких-либо лекарств или лечения. Помните, что тики — это непроизвольные неврологические симптомы или симптомы, не вызывающие ошибок, что означает, что ребенок делает их не специально. Небольшая осторожность в том, как вы реагируете на тики, может во многом свести к минимуму проблему или даже предотвратить ее.
Вот несколько советов по уходу в домашних условиях при тиках у детей.
- Стресс и тревога, пожалуй, самые частые триггеры тиков у детей.Поэтому постарайтесь, чтобы ребенок не испытывал стресса.
- Иногда тики могут указывать на пищевую аллергию. . Если показано, проверьте своего ребенка на пищевую аллергию и на какое-то время избегайте молочных продуктов, продуктов с искусственными красителями, ароматизаторов или консервантов, обработанных пищевых продуктов, кукурузных сиропов и других продуктов с глютеном. Сначала обсудите это со своим врачом.
- Убедитесь, что ребенок хорошо отдыхает ночью. Они должны спать не менее десяти часов.
- Если тики не сильные, игнорируйте их.Если уделять ему слишком много внимания, это может вызвать у ребенка стресс и ухудшить его состояние.
- Тики могут смущать. Убедите ребенка, что с ним все в порядке, поможет снизить частоту тиков.
- Исследование показало, что 72% детей с СДВГ имели дефицит магния (5). Учитывая связь между СДВГ и тиковым синдромом, может быть хорошей идеей давать ребенку продукты и добавки, богатые магнием.
Вернуться к началу
[Читать: Как справиться со стрессом у детей ]
Здоровое питание, образ жизни и благоприятная среда могут помочь ребенку оставаться здоровым и расслабленным, что может минимизировать тики, а также помочь в их лечение.Тики могут расстраивать, особенно потому, что они непроизвольны и проявляются в самые худшие моменты. Лучший способ справиться с ними — сохранять спокойствие и позволять ребенку не беспокоиться об этом. Также обратите внимание на события до того, как проявятся тики. Это поможет вам определить триггеры, которые облегчат лечение или профилактику тиков.
В общем, если тик не беспокоит вашего ребенка, он не должен беспокоить вас. Лечащий врач вашего ребенка просто должен исключить другие причины, чтобы быть в безопасности.