Лопаются пятки причины: Почему трескаются пятки на ногах у женщин?

Лопаются пятки причины: Почему трескаются пятки на ногах у женщин?

28.07.2018

Содержание

Почему трескаются пятки на ногах у женщин?

Трещины на пятках – не всегда только эстетическая проблема. Причины их появления могут быть более серьезными, чем некачественный уход: нехватка витаминов, грибок, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Почему трескаются пятки и что с этим делать – в материале BeautyHack.

Ликбез

Причина появления трещин на пятках – потеря влаги. При недостаточной увлажненности клетки эпидермиса сжимаются, между ними образуются пустое пространство. Если игнорировать эту проблему, со временем трещины начинают кровоточить. Через них могут проникать болезнетворные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания стоп.

Летом из-за горячего воздуха и открытой обуви кожа на пятках огрубевает еще быстрее. Появляются трещины и из-за избыточного веса – у полных людей давление на ступни увеличивается (как и механическое воздействие). Приятного от такое «спутников мало»: как минимум, болезненные ощущения при ходьбе и неприятный запах. Кто виноват и что делать?

«Неправильная» обувь

 

Нужно выбирать «правильную» обувь – об этом регулярно говорят и хирурги, и ортопеды. От положения стоп зависит здоровье позвоночника и осанка. Трещины же чаще всего возникают у любительниц узкой обуви, туфлей на каблуках и сандалий на плоской подошве. Как только кожные покровы изменили цвет (стали желтоватыми или белыми) – это повод бить тревогу! Пяткам  не хватает влаги – их нужен хороший скраб или кислотный пилинг, питательный, жирный крем и дополнительный уход.

Синтетические носки

Носки из синтетических материалов – враг «младенческих» пяточек. Ненатуральные ткани нарушают воздухообмен – ступни перестают нормально «дышать». Если каждый день носить чулки и капроновые колготы, есть большая вероятность образования трещин и так называемых «натоптышей». Отдавайте предпочтение хлопку и тонкой шерсти – эти ткани более гигиеничны.

Недостаток витаминов

Частая причина сухости кожи (и на пятках в том числе) – нехватка жирорастворимых витаминов А и Е. Дефицит ретинола и токоферола сопровождается шелушением, образованием ранок в уголках губ и другими неприятными симптомами. Включите в рацион морковь, рис, тыкву, печень. Обязательно сдайте анализы и проконсультируйтесь со специалистом – он подберет препараты для коррекции дефицитного состояния.

Микоз

Грибок может поражать не только ногти, но и пятки. «Поселившись» на стопах, он разрушает верхний слой кожи, проникая все глубже. Из-за этого кожные покровы могут пожелтеть и даже позеленеть. В этом случае нужно обратиться к врачу – не занимайтесь самолечением.

Варикозное расширение вен

Постоянные трещины на пятках – повод посетить флеболога! Они могут свидетельствовать о скрытом расширении вен. Пораженные сосуды, находящиеся глубоко под кожей  внешне не видны. Но из-за нарушения обменных процессов по причине закупорки вен, пятки начнут трескаться. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Гастрит

Если вы постоянное мучаетесь от изжоги, сухости во рту, трещин в уголках губ и на пятках – бегом к гастроэнтерологу. Возможно, причина всего этого «великолепия» – гастрит.

Почечная недостаточность

Казалось бы, причинно-следственные связи в данном случае отсутствуют. Но они есть. При почечной недостаточности наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови. Из-за этого скорость ее движения по сосудистому руслу замедляется. Как и в случае с варикозом, нарушается трофика тканей, – кожа становится более сухой и грубой.

Кожные заболевания

Трещины – одно из возможных проявлений таких кожный заболеваний как псориаз, ихтиоз, экзема и нейродермит. В данном случае речь идет только о комплексном лечении под наблюдением врача.

Патология щитовидной железы


Снижении функции щитовидной железы может приводит к уменьшению секреции себума (кожного сала), более активной работе потовых желез, снижению обмена веществ. Из-за этого могут возникать трещины: в данной случае – меньшее из зол.

Сахарный диабет

При сахарном диабете риск возникновения трещин достаточно высок. И избавляться от них очень-очень сложно. Повышенный уровень сахара создает благоприятную среду для размножения патогенным микроорганизмов, повреждает нервы и провоцирует недостаток влаги в ораганизме. Результат – проблемы с кожей.

Что делать?

Если трещины на пятках – только косметический дефект и другие причины их возникновения исключены, есть несколько устранить их и предотвратить дальнейшее появление.

— Соблюдайте питьевой режим и включите в рацион больше продуктов, содержащих Омега-3 жирные кислоты.

— Регулярно пользуйтесь специальными пилками, предназначенным для обработки пяток. И не забывайте про стопы, делая кофейный скраб – абразивные частицы удаляют омертвевший эпителий.

— Купите пилинг с АНА и BHA – кислотами. Для пяток его лучше делать курсом, утепляя стопы и держа средство около 20 минут.

— Делайте ванночки. В данном случае народные средства вполне рабочие. Самый простой рецепт: 1 стакана соды на литр воды. Щелочной раствор разрыхляет слов «мертвого» эпидермиса – его легко удалить пилкой.

что делать, если пятки сухие и трескаются, как лечить и избавиться от сухих пяток?

Сухость пяток и трещины – довольно распространенная проблема. Она может быть связана как с рядом заболеваний, так и с особенностями образа жизни или работы. В медицине избыточное ороговение и шелушение кожных покровов стоп называется гиперкератозом, и для его устранения требуется полноценный уход за кожей.

Предрасполагающие факторы

Причин того, почему пятки сухие и трескаются, множество. В ряде случаев подобные проблемы вызваны сопутствующими заболеваниями и состояниями:

  • Нутритивный дефицит из-за неправильного рациона питания.
  • Гиповитаминоз, особенно недостаток витамина А.
  • Заболевания, связанные с нарушением артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях, – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа.
  • Псориаз или другие кожные заболевания.
  • Системные аутоиммунные болезни.
  • Избыточная масса тела.

Не всегда сухие потрескавшиеся пятки связаны с заболеваниями. В большинстве случаев эти проблемы вызваны недостаточным уходом за стопами и особенностями физической активности. Так, у людей, чья работа требует постоянного пребывания на ногах, сухая кожа на пятках встречается гораздо чаще. Еще один немаловажный фактор – обувь. Тесная и неудобная обувь, сделанная из промокаемых материалов, способствует появлению шершавых стоп.

Механизм развития гиперкератоза и трещин

Сухая кожа пяток является следствием нарушения естественных процессов ороговения и отторжения эпителия кожных покровов. В норме кожа постоянно обновляется: старые клетки погибают, а новые занимают их место. Мертвые клетки представляют собой своеобразный чешуйчатый слой на поверхности кожи, который затем отшелушивается самостоятельно.

Трещины появляются в местах повышенного натяжения кожных покровов и обусловлены их неспособностью растягиваться при привычных движениях и нагрузках. Способствует этому сухость кожи и изменение ее нормальных характеристик. Там, где она не обладает достаточной эластичностью и влажностью, она сохнет и трескается с образованием поверхностных дефектов в виде трещин. Второй фактор – нарушение процессов заживления и эпителизации. Это становится причиной длительно незаживающих трещин. Со временем процесс может распространяться на более глубокие слои кожных покровов с образованием язвочек.

Способы терапии

Уход за сухими пятками должен быть постоянным, перерывы способствуют прогрессированию процесса. Прежде чем воздействовать на симптомы, необходимо устранить факторы риска: скорректировать рацион, приобрести удобную обувь и уделять больше времени отдыху ног.

Регулярный уход за кожей ног – основной способ, позволяющий устранить сухость пяток и избавиться от натоптышей и трещин на стопах.

Стопы нужно поддерживать в чистоте, а перед сном рекомендуется делать теплые ванночки. Они способствуют размягчению кожи и отторжению мертвого эпидермиса.

В воду можно добавлять водный настой ромашки или шалфея, эфирные масла и крупные кристаллы морской соли. Ноги отпаривают в течение 20-30 минут, затем при необходимости проводят педикюрные процедуры, включающие в себя:

  1. Использование специальных скрабов для стоп.
  2. Применение шлифовальных пилок с нетравмирующим покрытием.
  3. Аппаратную обработка стоп.

Педикюрные процедуры следует проводить не реже, чем раз в 2 недели. Запрещается обрезать сухую кожу грубыми методами, такими как обрезание ножницами, маникюрными щипчиками, отщипывание руками. Эти способы приводят к травматизации кожных покровов и вместе с сухой кожей удаляют здоровую, что делать нельзя. Перед тем, как убрать ороговевшую кожу перечисленными методами, обязательно проводят теплые успокаивающие кожу ванночки.

Этих мер часто недостаточно, так как избавиться от сухих пяток они позволяют далеко не всегда. Эффективный способ – применение специальных косметических средств по уходу за ногами.

Кремы для кожи стоп должны содержать комплекс витаминов, успокаивающие, питательные и увлажняющие компоненты. Для того, чтобы удалить избыток омертвевшего эпидермиса, в их состав включают мочевину – вещество, воздействующее на поверхностные и глубокие слои кожи и способствующее отторжению сухих чешуек. Прежде чем мазать пятки кремом от сухости, следует провести привычные гигиенические процедуры: кожа ног должна быть чистой. Средства наносятся ежедневно 1-2 раза в день.

Справиться с проблемой сухости пяток и стоп помогает крем для ног Бепантен-Derma (Дерма). Он содержит провитамин B5 и витамин Е, мочевину и несколько видов масел. Крем для ног Бепантен-Дерма поможет как справиться с уже имеющейся сухостью пяток, так и предотвратить ее. Компоненты крема оказывают питательное, увлажняющее и защитное действие, а мочевина не только удаляет омертвевшие клетки, но и препятствует избыточному ороговению за счет удержания воды в эпидермисе.

Уход за сухими пятками проводят в домашних условиях, но при наличии заболеваний, перечисленных выше, следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. В этом случае, помимо применения кремов и мазей, может потребоваться фармакологическое лечение имеющейся патологии или коррекция уже назначенной терапии.

Почему трескаются пятки и как с этим бороться

Почему трескаются пятки: Pixabay

Стопы человека ежедневно выдерживают колоссальную

нагрузку при ходьбе, на них воздействует агрессивная окружающая среда, неправильно подобранная обувь. Если кости и хрящи защищены мышцами, то кожа непосредственно соприкасается со всеми возможными травмирующими факторами, что приводит к ее повреждениям. Рассмотрим детальнее, почему трескаются пятки и к каким эффективным средствам из домашней аптечки стоит прибегнуть.

Почему трескаются пятки на ногах

Большинство моих пациентов до момента, пока не обнаружили трещины на пятках, были уверены в том, что кожа стоп чрезвычайно плотная, грубая и поэтому ее сложно травмировать. Максимум, что может угрожать коже стопы, по их мнению, — микозы, или проще говоря, — грибок.

Однако есть проблемы стоп, которые на первый взгляд кажутся эстетическими, но потенциально это непростые клинические случаи. Обычный подошвенный мозоль (кератоз) опасен развитием онкологии, а через раны, которые возникают, когда трескаются пятки, проникают бактерии (например Leptospira), которые могут привести к серьезным проблемам с печенью и почками. Именно поэтому, если столкнулись с такой проблемой, я не рекомендую заниматься самолечением. Обратитесь за квалифицированной помощью к доктору.

Читайте также

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Стопа: Шольц Норберт. Подология. — М., 2008.

Проблема трещин на пятках знакома многим. Они причиняют боль при ходьбе, мешают носить определенные модели обуви, в конце концов пятки не выглядят эстетично. Чтобы понять, как устранить проблему и какие профилактические меры предпринимать, расскажу, почему пятки трескаются.

Причины делятся на две категории:

  • Экзогенные (внешние) факторы.

Человек может устранить их самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Трещины на пятках появятся, если:

  1. Носите один и тот же тип обуви — высокий каблук или туфли с плоской подошвой (балетки).
  2. Длительное время носите обувь из резины или некачественного кожзама.
  3. Летом отдаете предпочтение шлепанцам или босоножкам.
  4. Используете носки из синтетики.

В этих случаях нарушается нормальная терморегуляция кожи пяток (они или потеют, или пересушиваются) и циркуляция крови, пятки травмируются о камешки, на них оседает пыль и грязь. Кожа становится благодатной почвой для бактерий и микозов.

Читайте также

Как отрастить брови за месяц: советы

  • Эндогенные (внутренние) процессы.

Эти факторы имеют прямую связь с общим состоянием здоровья человека, с работой органов и систем. Это могут быть легкие формы нарушений или тяжелые состояния, которые требуют медикаментозного лечения.

Медицинский педикюр: Шольц Норберт. Подология. — М., 2008.

Среди внутренних причин возникновения трещин на пятках наиболее распространенные такие:

  1. Недостаток витаминов А, В и Е. Мои коллеги О. Иозефович, А. Рулева и др. установили, что даже сбалансированный рацион современного человека имеет дефицит по основным группам витаминов (А, В, С, Е). То есть в зоне риска все те, кто дополнительно не витаминизируется с помощью медпрепаратов.
  2. Ихтиозоморфные дерматозы (патологическое ороговение кожи, т. н. «рыбья чешуя»), псориаз, микозы и др. заболевания кожи провоцируют трещины на пятках.
  3. Нарушения в работе ЖКТ. С работой органов пищеварительного тракта напрямую связано состояние кожи, в том числе и стопы. Язвенная болезнь, колит и гастрит вызывают сухость эпидермиса и, как следствие, — трещины.

Читайте также

Слоятся ногти: что делать, народные средства

Установление этих причин и меры по их устранению — сфера деятельности медиков. Однако и сам пациент может сделать шаги на пути к решению физиологической проблемы. Например, изменить рацион питания, обогатив его молочными продуктами, морковью, печенью и гречневой крупой, пересмотреть уходовые средства.

Что делать, если трескаются пятки: народные средства

Трещины на пятках вызывают серьезный физический дискомфорт. Если не предпринимать никаких мер, то небольшая эстетическая проблема перерастает в заболевание, которое потребует длительного лечения.

Многие спрашивают, что делать, если трескаются пятки? Как лечить трещины на пятках? Можно ли с этим справиться самостоятельно, используя домашние средства?

Уход за стопой: Шольц Норберт. Подология. — М., 2008.

Я рекомендую пациентам в первую очередь предпринять ряд профилактических мер:

Читайте также

Как избавиться от прыщей на лице подростку в домашних условиях

  1. Купите качественную и удобную обувь. В интернет-издании WebMD также советуют применять силиконовые стельки.
  2. Обогатите свой рацион фруктами, овощами, зеленью и цельнозерновыми кашами. При этом помните, что польза любого продукта индивидуальна для каждого. Поэтому я рекомендую проконсультироваться с лечащим доктором, который поможет составить здоровый рацион, подходящий именно вам.
  3. Соблюдайте питьевой режим.
  4. Регулярно очищайте стопы с помощью скраба, пемзы, терки. После ежедневных гигиенических процедур наносите увлажняющий крем.

Если кожа стопы сильно ороговела, образовался грубый слой омертвевшего эпидермиса, тогда без предварительного распаривания не обойтись. Сделать это просто: в ванночку для ног налейте теплой воды (37–38 °С, 3–4 л), разбавьте в ней 4 ст. л. пищевой соды.

Читайте также

Как похудеть в лице в домашних условиях

Парьте ноги 10–15 минут, а потом аккуратно скребком удалите ороговевшую часть дермы. Ни в коем случае не срезайте кожу, потому что высок риск инфицирования и нанесения травмы.

Уход за стопой: Фортунская Л. Букварь подолога для спецов и не только. — М., 2019

Помогут избавиться от трещин средства, о возможностях которых народ знал издавна:

  • Компрессы из вареного картофеля.

Этот эффективный и действенный метод позволяет смягчить кожу, увлажнить ее, активизирует циркуляцию крови, а значит, и заживление трещин. Сделайте так:

  1. Отварите корнеплод, разомните его вилкой до кашеподобного состояния.
  2. Нанесите на поврежденные участки, оберните пищевой пленкой, укутайте плотной тканью и наденьте носки.

Компресс удалите через полчаса и смажьте растрескавшиеся места заживляющим или питательным кремом.

  • Аппликация с облепиховым маслом или плодами растения.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Масло облепихи — ранозаживляющее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. О его свойствах и эффективности применения в современной медицине детально рассказал в своей статье «Облепиха — лечебное и профилактическое средство в народной и научной медицине» ассистент кафедры внутренних болезней Бухарского государственного медицинского университета И. Кароматов. Также он указал на эффективность использования этого средства для лечения дефектов кожи, в том числе ног.

Я рекомендую делать облепиховые обертывания. Если есть свежие плоды, то измельчите их в блендере, выложите на марлю или чистую ткань и оберните ею стопу. Также поступите и с маслом облепихи (пропитайте им ткань).

Чтобы избежать протекания маслянистой жидкости (аппликацию делают на ночь), оберните стопы пищевой пленкой и наденьте носки. Такую процедуру проводите 2–3 раза в неделю до полного заживления пораженных участков.

Читайте также

Как сформировать женскую аптечку

Прополис — биологически активное вещество, которое содержит аминокислоты, витамины. Оно стимулирует процессы регенерации, поэтому его применяют в лечебных целях, в том числе в лечении трещин на пятках.

Есть два способа его применения:

  1. Аппликация, как в случае с облепиховым маслом.
  2. Мазь на основе прополиса (на 80 г вазелина используйте 20 г прополиса).

Один из моих пациентов избавился от трещин с помощью такой мази за 3 сеанса. Мазь наносил на распаренную кожу щедрым слоем, оборачивал стопы чистой тканью или надевал хлопчатобумажные носки.

  • Ванночки с картофельным крахмалом.

Одна из пациенток поделилась наблюдением, что в борьбе с трещинами на пятках помогает крахмальные ванночки (1 ст. л. вещества на 1 л теплой воды). Продолжительность процедуры — 15 минут, регулярность применения — 2–3 раза в неделю.

Читайте также

Цветение новорожденных, или акне малыша: признаки, причины, что делать

После этого она наносила на стопы детский крем, в который добавляла 3–4 капли масла чайного дерева. Можно также использовать масло лаванды.

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы избавления от трещин на пятках, рекомендую сходить на прием к доктору.

Следите за гигиеной, внесите коррективы в очистку ороговевшей части подошвы (поменяйте скарб, используйте специальную терку, распаривайте кожу), используйте питательный крем и регулярно проводите увлажнение. При этом не забывайте о соблюдении водного баланса, следите за сбалансированностью питания.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Почему появляются прыщи на теле

Источники:

  1. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С., Иванов М.С. Особенности патогенеза, клинической картины и лечения актинического кератоза // Российский журнал кожных и венерических заболеваний. — 2017. — №20(1). — С. 34–37. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patogeneza-klinicheskoy-kartiny-i-lecheniya-aktinicheskogo-keratoza
  2. Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М., Муравьева Н.Н. Выбираем витамины // В помощь врачу. — 2010. — №1. — Т.9. — С. 172–176. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vybiraem-vitaminy/viewer
  3. Кароматов И. Облепиха — лечебное и профилактическое средство в народной и научной медицине // Электронный научный журнал «биология и интегративная медицина. — 2018. — №8. — С. 41–76. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/oblepiha-lechebnoe-i-profilakticheskoe-sredstvo-narodnoy-i-nauchnoy-meditsiny/viewer
  4. Тальникова Е. Ихтиоз: к вопросу наследования // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2016. — №3. — Т. 12. — С. 514–517. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ihtioz-k-voprosu-nasledovaniya/viewer
  5. Цыкин А.А., Петунина В.В. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. — 2014. — №4. — С. 586. — Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Podoshvennye_giperkeratozy_klinika_diagnostika_lechenie/
  6. Debra Jaliman. What can I do to take better care of my feet? // WebMD. — 2019. — 2 May. — Режим доступа: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/qa/what-can-i-do-to-take-better-care-of-my-feet

Читайте также

Грибок на ногах: лечение народными средствами

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1742918-pocemu-treskautsa-patki-i-kak-s-etim-borotsa/

Почему трескаются пятки: причины и способы лечения

Основные причины трещин на пятках

Обычно появление трещин сопровождается определенными симптомами: неприятным запахом и болезненными ощущениями, особенно при ходьбе — зудом, болью, жжением. Однако так происходит не всегда: многое зависит от факторов, влияющих на появление трещин.

Так почему трескается кожа на пятках? Одна из причин — потеря влаги. В коже ног и так мало сальных желез, а если эпидермису не хватает жидкости, его клетки «сжимаются», провоцируя появление трещин. Со временем они становятся благотворной средой для микробов.

Также на состояние пяток влияет множество факторов:

  • Летом кожа на ногах грубеет еще быстрее из-за горячего воздуха. Хождение босиком по песчаному пляжу может только усугубить ситуацию.

  • У людей с избыточным весом выше давление на ступни, а значит, вероятность появления трещин тоже увеличивается.

  • С возрастом в организме ухудшается обмен веществ, из-за чего эпидермис получает меньше питания и сильнее сохнет.

  • Из-за неправильного ухода или его отсутствия трескаются пятки на ногах. Недостаточно просто мыть ноги: необходимо использовать специальные увлажняющие кремы.

  • Важно выбирать правильную обувь: из качественных материалов, с хорошей колодкой. Это не только улучшит состояние пяток, но и предотвратит деформацию стоп.

  • Носки и колготки из синтетики нарушают обмен воздуха. Вот почему трескается кожа на пятках, появляются трещины и натоптыши. Так что лучше носить носки из хлопка или тонкой шерсти.

Кроме того, пятки трескаются по причине проблем со здоровьем: нехватки витаминов, диабете, при грибковых заболеваниях и варикозном расширении вен, гастрите и кожных заболеваниях. При заболеваниях необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное лечение. Но если на состояние пяток повлияли внешние факторы, проблему можно решить самостоятельно.

Почему трескаются пятки у женщин

Во время беременности у женщин нередко трескаются пятки, что связано с увеличением веса и нагрузки на стопы. В этот период также опухают ноги, и может развиться варикоз. Всё это также провоцирует деформацию эпидермиса.

Однако подобные ситуации происходят не только во время беременности. Так почему пятки у женщин трескаются намного чаще? Ответ связан с выбором обуви. Если в обуви есть синтетическая стелька или высокий каблук, или же она узкая и неудобная, результатом станет повреждение кожи. Также на пятки негативно влияет летняя обувь — сандали на плоской подошве. При ходьбе по пятам ударяет задняя часть босоножек, провоцируя повреждения.

Почему трескаются пятки у мужчин

Если из-за профессиональной деятельности людям требуется долго стоять на ногах, это может негативно повлиять на состояние пяток. Такое случается с военными, рабочими — ими нередко работают мужчины.

Есть и другие причины, по которым почему-то трескаются пятки у мужчин. Это так же связано с неправильным выбором обуви: синтетика, искусственная кожа и замша не дают поступать кислороду к коже. Из-за этого ноги потеют, создавая идеальную среду для более лёгкого повреждения кожи.

Как лечить потрескавшиеся пятки

Предположим, у вас трескаются пятки. Что делать в таком случае? Для начала измените свой рацион. Добавьте свежие овощи и фрукты, продукты с жирными кислотами, а также соблюдайте питьевой режим.

Если у вас потрескались пятки, потому что кожа склонна к огрубению, ее нужно регулярно увлажнять кремом для сухой и обезвоженной кожи. Он наносится перед сном. Лучше использовать крем, который быстро впитывается, чтобы не ограничивать себя в передвижении и не оставить следы на постели. Выбирайте гипоаллергенные средства, одобренные дерматологами.

Также обращайте внимание, есть ли в их составе все необходимые вещества: глицерин, полезные аминокислоты, натуральные увлажняющие масла, аллантоин — которые помогут вернуть коже стоп гладкость и мягкость.

Для сухих, огрубевших и потрескавшихся пяток подойдет ультраувлажняющий цера-крем для ног Ceramed. В его составе есть церамиды — важная часть липидного слоя — и глицерин: они увлажняют кожу и позволяют надежно удержать в ней влагу.

Также цера-крем содержит 10% мочевины. Концентрация в 10% позволяет не только эффективно увлажнять кожу ног, но и имеет мягкий отшелушивающий эффект. Мочевина удерживает влагу в клетках верхнего ороговевшего слоя, избавляя кожу от стянутости и сухости. Кроме того, это вещество помогает усваивать питательные и регенерирующие вещества.

Так что если у вас трескаются пятки, цера-крем поможет смягчить и увлажнить кожу за три дня, устранить трещины и натоптыши, восстановить гидро-липидный баланс.

Кроме того, средство не содержит парабенов и красителей, гипоаллергенно и одобрено дерматологами, эффективность продукта подтверждена клиническими исследованиями на базе Медицинского Научно-практического центра по экспертной оценке и питания и косметики «КосмоПродТест».

Однако если пятки трескаются из-за заболевания, лечение назначит только врач. Кожные заболевания поможет вылечить дерматолог. Процесс займет немало времени и будет проходить постепенно.

И не забывайте, что трещины — не только эстетическая проблема, но и опасность для здоровья. Поэтому обратите внимание на гигиену, чаще мойте ноги и следите, чтобы в трещины не попадала грязь.

Трещины на пятках — проблема здоровья, а не только красоты // Ваше здоровье

8 МЕДИЦИНСКИХ ПРИЧИН

Почему в случае появления трещин на пятках нужен врач? Да потому, что порой такие трещины являются следствием самых разных и порой серьезных проблем со здоровьем. Непрофессионалу о такой связке просто не догадаться.

  • Первая — сахарный диабет

Это очень серьезное эндокринное заболевание является результатом повышения уровня сахара в крови из-за неправильной выработки поджелудочной железой гормона инсулина. Вследствие такого гормонального сбоя у пациента появляются различные патологические состояния. Касаются они и кожных покровов, в т.ч. и на пятках. Объясняется это тем, что гормональный сбой провоцирует атеросклероз сосудов. Он в свою очередь приводит к нарушению кровообращения, в т.ч. и в ногах. В результате в коже пяток из–за нехватки кислорода и питательных веществ не вырабатывается достаточное количество коллагена. Кожный покров теряет эластичность и обезвоживается. На пятках появляется сухой ороговевший слой, который постепенно покрывается трещинами. При диабете они не болят. И это, как ни странно, очень плохо. Просто потому, что многие, не зная о наличии у них диабета, считают эту проблему пяток простой косметической неприятностью. А проблема между тем набирает обороты. Постепенно трещин становится все больше и больше, а их глубина увеличивается. Так образуются настоящие «ворота» для проникновения в кожу пяток грибковых инфекций. Развиваются и воспалительные процессы…

Чтобы остановить и повернуть вспять этот «снежный ком», необходимо обратиться к врачу, сдать анализ на уровень глюкозы в крови и, если он повышен, начать принимать выписанные врачом лекарственные препараты. Как правило, это таблетки для внутреннего применения и мази для местного, т.е. нанесения на пятки ног. Конечно, при этом необходимо вести подвижный образ жизни, питаться строго по предписанной врачом диетической программе, не курить и соблюдать личную гигиену.

  • Вторая — железодефицитная анемия

Основная причина этого состояния заключается в нехватке железа в организме. Происходит это, как правило, из-за несбалансированного питания, кровотечений, нарушения процессов всасывания микроэлемента в желудке. Недостаток железа вызывает дистрофические процессы в кожном покрове. В результате он истончается, шелушится, становится сухой и трескается. Особенно часто на пятках ног.

Алгоритм в этом случае прост. Необходимо сдать кровь на содержание гемоглобина и, в случае его пониженного значения, принимать прописанные врачом лекарственные препараты и аптечные витамины. При этом нужно не забывать о правильном питании, прогулках на свежем воздухе и отказе от курения.

  • Третья — болезни щитовидной железы

Щитовидная железа контролирует различные процессы в человеческом организме. В частности, отклонения в работе этой железы внутренней секреции приводят к сбою обмена веществ, что препятствует нормальному питанию кожного покрова, в т.ч. и на пятках. Чтобы нормализовать работу щитовидки, нужно сначала выявить имеющиеся отклонения. Главные исследования в данном случае заключаются в сдаче крови на определение гормонов щитовидной железы и УЗИ. Потом — корректировка гормонального статуса с помощью лекарственных препаратов, выписанных врачом-эндокринологом.

  • Четвертая — варикоз

Трещины на пятках могут сигнализировать о скрытом процессе варикозного расширения вен. Почему варикоз не всегда виден на глаз? Просто потому, что вздутые вены могут прятаться глубоко под кожей. Несмотря на это, закупорка сосудов происходит, кровообращение затрудняется, кожа на пятках не получает питания и дает трещины.

Чтобы либо поставить диагноз варикозного расширения вен, либо понять, что в этом плане все в порядке, нужно сделать УЗИ нижних конечностей. В случае выявления болезни незамедлительно начать лечение, рекомендованное врачом.

Ну а чтобы укрепить сосуды, в т.ч. в профилактических целях, нужно принимать рутин. Помогает и витамин Р. Его, наряду с аптечными формами, много содержится в малине, черной смородине, шиповнике, капусте, помидорах и гречке. Хорошо укрепляет стенки сосудов и витамин С. Его в разных формах можно приобрести в аптеках. А дополнить такими продуктами питания, как черная смородина, киви, болгарский перец, квашеная капуста, цитрусовые.

Помогает в борьбе и профилактике варикозного расширения вен и компрессионный трикотаж (гольфы или чулки). Он бывает разной компрессии. Какую нужно выбрать именно вам, подскажет врач.

  • Пятая — почечная недостаточность

Как ни странно, и тут есть вполне определенная связь. Дело в том, что при почечной недостаточности повышается уровень содержания мочевой кислоты в крови. Это затрудняет нормальное кровообращение, что приводит к такому высокому уровню сухости кожи, что она просто трескается — чаще всего как раз на пятках.

Чтобы выявить перебор мочевины, необходимо сдать анализ крови. Если будут выявлены аномальные показатели, врач назначит медикаментозное лечение и посоветует диету, предполагающую, в частности, сокращение потребления животного белка.

  • Шестая — гиповитаминоз

Сухая кожа вообще и на пятках в частности часто является следствием нехватки витаминов A и E. Ведь именно эти витамины помогают сохранить дерму в хорошем состоянии. Так, витамин A (ретинол) стимулирует обновление клеток дермы и участвует в ее регенерации. В результате кожа сохраняет свою эластичность.Витамин E способствует питанию и увлажнению кожи. При нехватке этих витаминов кожный покров вообще и на пятках в частности делается сухим и шершавым, что очень часто приводит к появлению трещин.

Чтобы выявить «чего и сколько» в плане витаминов недостает в организме, можно, конечно, сдать специальный анализ крови. Правда, в обычной районной поликлинике в формате ОМС таких исследований не проводят. Придется отправиться в частную клинику. И это «минус», но и «плюс». Опытный терапевт (или врач общей практики), а тем более дерматолог может определить нехватку этих витаминов просто при визуальном осмотре кожи. Тогда не откладывая на завтра нужно отправиться в аптеку немедленно! Там фармацевт предложит целый ряд витаминов указанных групп, отечественных или иностранных компаний.

Ну и конечно, в этом случае необходимо придерживаться правильного питания. В частности, употреблять продукты, богатые витамином А: морковь, тыква, печень трески, курага. Витамин Е содержится в семенах подсолнечника, шпинате, растительных маслах, орехах, авокадо, рыбе жирных сортов.

  • Седьмая — дерматологические заболевания

Это может быть экзема или дерматит — оба недуга протекают по-разному, но обязательно в той или иной степени поражают кожный покров. На пятках этот процесс выражается в виде трещин.

Еще один провокатор — грибки. Они так активно ведут себя на коже, в т.ч. и на пятках, что нарушают их целостность. Вот вам и трещины!

В любом случае поможет дерматолог. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть пациента. А вот грибковое поражение «на глаз» доктор может лишь заподозрить. Для точной диагностики он даст направление на анализ — соскоб, который и берут, и проводят в лаборатории кожно–венерологического диспансера. Ну а потом — лечение. Оно может включать в себя не только наружные средства, но и таблетки для перорального приема.

  • Восьмая — стрессы и психологические проблемы

Да, кожа человека самым активным образом реагирует на стресс, который в свою очередь может спровоцировать депрессию, невроз, бессонницу и другие проявления психоэмоционального ряда. А они еще больше усугубляют проблемы с кожей, в т.ч. ее сухость и трещины на пятках. Что ж, сейчас в аптеках продается масса рецептурных и безрецептурных препаратов для снятия напряжения, волнения, тревоги и раздражительности. Некоторым помогают даже отвары, настои, чаи или настойки из трав. Конечно, лучше приобретать их, предварительно посоветовавшись с неврологом или психотерапевтом. Но в начальной стадии недуга можно обратиться и к терапевту или врачу общей практики.

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Порой не заболевания, а обычные погрешности в поведении могут привести к сухости, огрублению и трещинам на коже пяток. Пример? Пожалуйста:

  • Ношение тесной и неудобной обуви.

Она препятствует воздухообмену стопы, что приводит сначала к плохому кровообращению и сухости кожи пяток, а потом и к ее трещинам.

  • Те, кто часами ходит в одной и той же обуви и на улице, и в помещении, провоцируют, таким образом, формирование в ней очень влажной среды.

В ней начинают активно развиваться грибки и бактерии, повреждающие кожный покров, а дальше появляются трещины.

  • Материал обуви — как провокатор трещин на пятках.

Главным образом это касается искусственной кожи, резины и пластика — материалов, препятствующих вентиляции ног, ну а дальше происходит все то же, что описано выше.

  • Пересушенный воздух в помещениях, а также на улице при жаркой погоде, посещение солярия.
  • Жесткая или сильно хлорированная вода сушит кожу на пятках, в результате чего она трескается.
  • Носки и колготы из очень плотных синтетических материалов — еще одна причина появления трещин на коже пяток, опять же из-за препятствия воздухообмена.
  • Нарушение правил гигиены.
  • Формирование большого количества рогового слоя на пятках в дальнейшем приводит к трещинам на них.

Очень часто этому предшествует хождение босиком по земле или песчаному пляжу.

  • Некорректный уход за кожей ног, в т.ч. неправильное выполнение педикюра.

ПРОФИЛАКТИКА, ОНА И ДЛЯ ПЯТОК ПРОФИЛАКТИКА

Огрубевшую кожу пяток, чтобы она не трескалась, нужно обрабатывать смягчающим и увлажняющим средством.

Раз в три–четыре дня рекомендуется делать для ступней ног мыльно–содовые ванночки из расчета 2 ст. ложки соды и 2 ст. ложки шампуня или жидкого мыла на 10 л горячей воды. Продолжительность процедуры — 30 мин.

  • При появлении даже намеков на трещины надо незамедлительно обрабатывать пятки антибактериальным средством, купленном в аптеке.
  • В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, Е и С.
  • Необходимо постоянно использовать специальные средства по уходу за кожей стоп с мочевиной. Например, крем при сухих мозолях и натоптышах «Природная помощь», размягчающий крем с мочевиной серии «Лекарь», крем для интенсивного увлажнения кожи ног от Scholl, средство для очень сухой кожи с 10% мочевины от EVO, Urea Foot Cream Clarena и т.п.
  • С осторожностью посещать бани, сауны и бассейны во избежание «подцепить» там грибок.

Главные причины, почему трескаются пятки и как от этого избавиться навсегда]

Мы все время куда-то бежим и торопимся, забывая позаботиться о здоровье наших ножек. А ведь зачастую помощь и забота им просто необходимы. Сегодня мы поговорим о том, почему трескается кожа пяток и как вылечить этот неприятный недуг.

Почему трескаются пятки?

Всего можно выделить пять основных причин: Первая, и самая распространенная – неправильный уход за кожей стоп. Периодически нашим ногам нужны размягчающие ванночки и увлажняющие крема. В холодное время года ноги особенно нуждаются в увлажнении, поэтому после водных процедур нужно еще наносить увлажняющий крем.

Вторая причина – не правильно подобранная обувь. Нельзя допускать, чтобы ноги часто и обильно потели, а кожа травмировалась от «шлепающей» обуви. Откажитесь от частого ношения синтетических чулок и носков, если хотите, чтобы ваши пяточки дышали свободно. Слишком тесная обувь также травмирует ноги, способствуя образованию натоптышей, мозолей.

Следующая причина появления трещин – дефицит витамина А. Из-за нехватки в организме этого элемента, кожа становится сухой и теряет свою эластичность. Недостаток ретинола могут провоцировать такие заболевания как гастрит, диабет и авитаминоз. Но чаще всего мы просто не потребляем в нужном для организма количестве продукты, содержащие этот витамин.

Четвертая причина – лишний вес. Повышенная нагрузка на стопы и пятки скорее изнашивает кожу, что приводит к появлению трещин. Чтобы снизить нагрузку на ноги, может потребоваться специальная ортопедическая обувь.

Грибок – пятая причина. Если пятки начали трескаться совсем недавно, вспомните, были ли вы недавно в бассейне или бане? Инфекция попадает извне, и вылечить последствия ее атаки вам поможет только врач дерматолог.

Что же делать, если трескаются пятки?

Если проблема не зашла еще слишком далеко, нужно сперва обеспечить ногам правильный уход. Во-первых, вам следует распарить ноги, потереть ороговевшие участки пемзой и нанести на них жирный крем. Во-вторых, выберите удобную обувь из натуральных материалов. Стельки перестирывать чаще. В-третьих, помогите организму изнутри, увеличив потребление витамина А. Витаминные комплексы можно приобрести в аптеке, также он содержится в твороге, сыре, спарже, шпинате и других продуктах.

Лечение трещин пяток можно также доверить мастеру педикюра. В нашем салоне популярностью пользуется услуга Ферментативный педикюр Golden Trace. Эта безопасная и эффективная процедура подразумевает нанесение на стопы специального состава, который абсорбирует загрязнения, заживляет ранки, осветляет и обновляет кожу. При этом нет необходимости спиливать ороговевший слой, причиняя поврежденным пяточкам дополнительный дискомфорт.

Средство не сушит, не оставляет ожогов и подходит людям всех возрастов и степени поврежденности кожи. Одно из главных преимуществ этой процедуры в том, что эффект от ее применение может длиться в течение месяца. Записаться на ферментативный педикюр можно он-лайн, или позвонив администратору салона.

Что делать, если трескаются пятки » Notagram.ru

Внезапно появившиеся трещины на пятках – проблема, с которой сталкивается огромное количество людей, независимо от пола и возраста. Как правило в большинстве случаев мы обращаем на это внимание, когда трещинки на пятках существенно начинают нам досаждать при ходьбе.

Существуют различные причины, которые приводят к тому, что на наших пятках начинают появляться трещинки. Виновником появления трещин могут стать как достаточно очевидные факторы нашего образа жизни, так и производные более серьезных заболеваний нашего организма. Для правильной и точной диагностики проблемы желательно обратиться к квалифицированному врачу.

Доктор не только определит точную причину появления изменений, но и подберет правильное и эффективное лечение. Для этого могут применяться как современные медицинские препараты, так и домашние средства по уходу за кожей, которые с легкостью можно приготовить самим.

Что делать, если трескаются пятки

Еще раз обратим ваше внимание на то, что желательно сразу определить, почему кожа потеряла эластичность, а уже потом принимать меры по исправлению сложившейся ситуации. Основными источниками проблем с пятками являются:

  • Ношение неудобной обуви и синтетических чулочных изделий, которые приводят к плохой циркуляции крови, возникновению повышенной влажности или сухости стоп. У женщин в летней открытой обуви, об пятки шлепают задники босоножек, что только повышает шансы образования микротравм кожного покрова пяток.
  • Возрастная чрезмерная сухость кожи и естественная потеря ее эластичности. Особенно очевидной эта проблема становится по достижению сорокалетнего рубежа. Именно в таком возрасте у большинства мужчин и женщин снижается интенсивность кровообращения и нарушается питание всех тканей и органов.
  • Различные грибковые заболевания, заболевания эндокринной системы и банальный авитаминоз (нехватка витаминов A и E).
  • Нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет, гастрит.

Чтобы предупредить появления трещин на пятках, врачами рекомендуется применять профилактические ванночки для ног. Так же доктора отмечают, что наиболее эффективными методами будут: регулярная гигиена и своевременное мытье ног не реже чем раз в сутки, поддержание чистоты обуви и переход на безопасную для стопы обувь, правильное и сбалансированное питание.

Домашний уход за пятками

В своей практике, большинство дерматологов рекомендуют следующие простые и эффективные процедуры по уходу за пятками. Эти мероприятия призваны не только бороться с трещинами на пятках, но и служат отличной профилактикой предупреждения появления их.

  • Обязательно включите в свой рацион доступные продукты богатые ретинолом и токоферолом (морковь, печень, кисломолочные продукты, спаржу, салат, бобовые, шпинат, сыры, зеленый лук и помидоры)
  • Если вам за тридцать, пятки следует пару раз в неделю смазывать кремом, чтобы напитать их полезными веществами и сделать кожу более эластичной. Это касается и мужчин.
  • Самые эффективные средства против трещин на пятках это ванночки для ног. Принимать их можно 2-3 раза в неделю. Приготовьте себе горячую ванночку в пропорции одна столовая ложка соды на три литра воды, добавьте отвар ромашки или календулы. Распаривайте ступни в течение 15-30 минут, подливая горячий отвар по мере остывания. Не забывайте чистить ступни от распаренной омертвевшей кожи.
  • В народной медицине хорошо себя зарекомендовали ночные компрессы на основе растительных масел. Натуральное оливковое, облепиховое и касторовое масло можно найти как в магазине, так и в аптеке. При приготовлении компресса необходимо добавить к ним заживляющие и бактерицидные эфирные масла (можжевельник, ромашка, чеснок, герань, гвоздика, чабрец, лаванда). Добавлять их следует из расчета 3–5 капель на столовую ложку базового масла. Намочите в смеси масел платочек и положите его на больную пятку, обверните ее полиэтиленом и наденьте носок. Чередуйте эту процедуру параллельно тому, как вы делаете ванночки (день ванночки, день ночной компресс).

Обычно эти простые процедуры, позволяют за 2 недели заметить вам существенные улучшения в здоровье ваших пяток. Но если этого не происходит, обязательно обратитесь к квалифицированным докторам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что действительно вызывает трещины на пятках и как их лечить (Часть I): Gotham Footcare: ортопеды

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ИХ КОЖЕЙ?

Есть несколько причин, по которым люди могут испытывать сухость и трещины на пятках. Наши ступни несут ответственность за то, чтобы поддерживать наше тело, и поэтому они выдерживают огромное давление. Когда к пяткам наших ног прикладывается вес и давление, кожа расширяется наружу.Если наша кожа сухая, она становится менее эластичной и жесткой и, следовательно, более склонной к образованию трещин и трещин. К наиболее частым причинам сухости и трещин на пятках относятся следующие: заболевания, такие как ожирение, диабет, экзема, гипотиреоз, синдром Шегрена, ювенильный подошвенный дерматоз, инфекции, такие как стопа спортсмена, биомеханические факторы, такие как плоскостопие, пяточные шпоры или стояние. в течение длительного времени, особенно на твердом полу, на открытой или плохо сидящей обуви, а также в сухую и холодную погоду.

КАКОВЫ ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРЕЩИН НА ПЯТКАХ?

Многие люди предполагают, что если они страдают от сухости или трещин на пятках, им просто нужно захватить бутылку лосьона, хотя наиболее распространенной причиной на самом деле является инфекция стопы спортсмена. У большинства людей нет указанных выше заболеваний или факторов риска. Стопа спортсмена — это грибковая инфекция стопы, которая обычно развивается на подошвах стоп и между пальцами ног. Стопа спортсмена обычно вызывает зуд, сухость и шелушение кожи.В более тяжелых случаях могут образоваться воспаления, трещины и волдыри. Спортсмены обычно страдают от потливости ног и пользуются помещениями, где обнаружен грибок, отсюда и термин «нога спортсмена».

Athlete’s Foot вызывается группой плесневых грибов, называемых дерматофитами, которые питаются омертвевшей кожей и ногтями. Стопа спортсмена тесно связана с другими грибковыми инфекциями, включая стригущий лишай и зуд спортсмена. Эти микроскопические организмы живут в темной, теплой и влажной среде. Влажные носки и внутренняя часть обуви создают благоприятную среду для роста грибков и инфекций.

СКОЛЬКО ТРЕЩИНЫ НА ПЯТКАХ, ТРЕБУЮТСЯ ЛИ ОНИ ВСЕГДА ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ОНИ ВСЕГДА ВРЕДНЫ? ВОЗМОЖНЫ ЛИ ОНИ БОЛЬШЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ В ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ ГОДА?

Если исключить большинство из вышеперечисленных факторов риска, трещины на пятках, скорее всего, являются результатом грибковой инфекции. Если его не лечить, он может перейти на ногти, что приведет к грибковому образованию ногтей и обесцвечиванию. На ранних стадиях заболевания стопы спортсмена можно лечить безрецептурными лекарственными порошками, кремами, спреями или лосьонами, специально разработанными для борьбы с грибком стопы спортсмена.В умеренных случаях может потребоваться рецептурное лекарство для местного применения. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.

Что касается времени года, у большинства людей зимой может быть атлетическая стопа или трещины на пятках, потому что они носят более толстую обувь и ботинки, которые меньше пропускают воздух и могут подвергаться большему воздействию влаги из-за дождя или снега. Эти инфекции все еще распространены в жаркие месяцы, люди чаще ходят в бассейны и тренажерные залы и часто ходят в этих местах босиком.

Автор Доктор Мигель Кунья Доктор Мигель Кунья, сертифицированный хирургический ортопед, сертифицированный Американским советом по ортопедической медицине (ABPM), основатель Gotham Footcare, ведущий ортопед на Манхэттене, высококвалифицированный и опытный хирург стопы и голеностопного сустава с опытом лечения широкого спектра заболеваний стопы и голеностопного сустава от незначительных проблемы сложной реконструктивной хирургии стопы и голеностопного сустава. Доктор Кунья гордится тем, что искренне интересуется каждым из своих пациентов, оказывая им максимальное сочувствие и исключительную заботу.

Подошвенный фасциит и другие причины боли в пятке

СТИВЕН Л. БАРРЕТ, доктор медицинских наук, Роберт О’Малли, доктор медицинских наук, Спринг, Техас, больница Колумбия Кингвуд, Кингвуд, Техас

Am Fam. , 15 апреля 1999; 59 (8): 2200-2206.

Самая частая причина боли в пятке — подошвенный фасциит. Обычно это вызвано биомеханическим дисбалансом, приводящим к растяжению подошвенной фасции. Диагноз обычно основывается на анамнезе и обнаружении локализованной болезненности.Лечение состоит из поддержки медиальной дуги, приема противовоспалительных препаратов, массажа льдом и растяжки. Также можно попробовать инъекции кортикостероидов и гипсовые повязки. Хирургическая фасциотомия должна применяться у пациентов, у которых консервативные меры не помогли, несмотря на коррекцию биомеханических аномалий. Боль в пятке также может иметь неврологическое, травматическое или системное происхождение.

Подошвенный фасциит, наиболее частая причина боли в пятке, может иметь несколько различных клинических проявлений. Хотя боль может возникать на всем протяжении подошвенной фасции, она обычно ограничивается нижней медиальной стороной пяточной кости, в медиальном отростке пяточного бугра. Этот костный выступ служит местом происхождения анатомической центральной полосы подошвенной фасции и отводящих мышц большого пальца стопы, короткого сгибателя пальцев и минимальных отводящих мышц.

Подошвенный фасциит в литературе и медицинском сообществе часто называют «синдромом пяточной шпоры», но это название неправильное. Этот расплывчатый и неспецифический термин неверно предполагает, что причиной боли являются костные «шпоры» (нижние пяточные экзостозы), а не случайная рентгенологическая находка.Не существует корреляции между болью и наличием или отсутствием экзостозов, 1 и иссечение шпоры не является частью обычной операции по поводу подошвенного фасциита. 2 Подошвенный фасциит встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у последних. Его частота и тяжесть сильно коррелируют с ожирением.

Этиология

Большинство случаев подошвенного фасциита является результатом биомеханической ошибки, которая вызывает аномальную пронацию. Например, у пациента с гибким варусным суставом заднего отдела стопы сначала может показаться нормальное строение стопы, но при нагрузке на него может наблюдаться значительная пронация. Таранная кость будет сгибаться и приводиться, когда пациент стоит, а пяточная кость выворачивается. Эта пронация значительно увеличивает напряжение подошвенной фасции.

Другие состояния, такие как варана большеберцовой кости, эквинус голеностопного сустава, варусный сустав заднего отдела стопы, варусный сустав переднего отдела стопы, компенсированный вальгусный сустав переднего отдела стопы и неравномерная длина конечностей, могут вызывать аномальную пронаторную силу. Повышенная пронация с коллапсом создает дополнительную нагрузку на анатомический центральный пояс подошвенной фасции и может в конечном итоге привести к подошвенному фасцииту.2,3 Это понятно, поскольку самым слабым местом подошвенной фасции является ее происхождение, а не ее вещество (из-за высокой прочности на разрыв самих фасциальных волокон) .4

Признаки проявления

Пациенты обычно описывают боль в пятке на сделать несколько первых шагов утром, при этом симптомы уменьшаются по мере продолжения ходьбы. Они часто говорят о том, что боль локализована в области, которую обследующий определяет как медиальный бугорок пяточной кости. Боль обычно коварная, острой травмы в анамнезе не было.Многие пациенты заявляют, что считают это заболеванием результатом каменного ушиба или недавнего увеличения повседневной активности. Для пациента нет ничего необычного в том, чтобы терпеть симптомы и пытаться облегчить их домашними средствами в течение многих лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью.

Диагноз

Даже в наш век современных технологий диагноз подошвенного фасциита основывается главным образом на истории болезни и клинических проявлениях. Прямая пальпация медиального бугорка пяточной кости часто вызывает сильную боль (рис. 1).Боль, как правило, локализуется в начале анатомической центральной полосы подошвенной фасции, без значительной боли при сжатии пяточной кости от медиального к латеральному направлению. Стандартные рентгенограммы с нагрузкой в ​​боковой и переднезадней проекциях демонстрируют биомеханический характер заднего и переднего отделов стопы и могут показать другие костные аномалии, такие как переломы, опухоли или ревматоидный артрит пяточной кости. Однако рентгенограммы обычно служат только для подтверждения диагноза клинициста.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Пальпация медиального бугорка пяточной кости обычно вызывает боль у пациентов с подошвенным фасциитом.


РИСУНОК 1.

Пальпация медиального бугорка пяточной кости обычно вызывает боль у пациентов с подошвенным фасциитом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подошвенного фасциита должно затрагивать воспалительный компонент, вызывающий дискомфорт, и биомеханические факторы, вызывающие расстройство.Просвещение пациентов обязательно. Пациенты должны понимать этиологию своей боли, включая биомеханические факторы, вызвавшие их симптомы. Им следует узнать о домашней терапии, которая может облегчить некоторый дискомфорт, и о рекомендуемых изменениях в повседневной деятельности, например о ношении соответствующей спортивной обуви со значительной средней аркой во время ходьбы. Пациентам, симптомы которых связаны с недавним увеличением физических нагрузок, следует придерживаться менее напряженного режима, пока не исчезнет подошвенный фасциит.

Пациенту при первом посещении надевают съемную продольную плюсневую подушечку. Эта прокладка, сделанная из войлока толщиной 1/4 дюйма, простирается от дистальной части медиального бугорка пяточной кости примерно до 0,5 см проксимальнее пяти головок плюсневых костей. Клиницист должен обрезать (разрезать или скосить) эту подушечку так, чтобы ее наибольшая толщина находилась под медиальной стороной свода стопы, а не под латеральной стороной стопы. Эта подушка служит временной опорой для медиальной дуги для уменьшения пронации в середине цикла походки.

Другие врачи предпочитают размещать подушечку для медиальной дуги непосредственно напротив кожи пациента и фиксировать стопу пациента от медиального до подошвенного латерального направления с помощью ленты шириной 3 дюйма. Эти временные приспособления обеспечивают большую биомеханическую поддержку, чем пяточные чашки или подпяточники, продаваемые без рецепта. Если у пациента наблюдается выраженная боль при подошвенном фасциите, вызванная неравномерностью длины конечностей или односторонним эквинусом голеностопного сустава, простой подъем пятки на 1/4 дюйма в обуви пораженной стопы может обеспечить временное облегчение.

Растяжение ахиллова сухожилия полезно в качестве дополнительной терапии подошвенного фасциита. Пациенту предлагается встать лицом к стене так, чтобы одна ступня находилась на расстоянии 6 дюймов от стены, а другая ступня — на расстоянии 2 футов от стены, а затем наклониться к стене, удерживая обе пятки на полу. Это упражнение растягивает пяточный шнур конечности, находящейся дальше от стены. Его следует выполнять, вытянув обе ноги вперед по две минуты каждая, от трех до пяти раз в день. Эту программу растяжки следует продолжать в течение шести-восьми недель, после чего пациент проходит повторное обследование.

Каждую ночь в течение 10–14 дней пациенту следует прикладывать пакет со льдом к подошвенной части пятки за 15–20 минут до сна. Альтернативный подход — массировать подошвенную фасцию ледяным блоком (состоящим из воды, замороженной в бумажном стаканчике) в течение 15 минут в день в течение двух недель.

Пациентам, у которых нет противопоказаний, часто бывает полезно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение шести-восьми недель. Мы считаем, что при начальном лечении подошвенного фасциита следует избегать инъекций кортикостероидов; мы используем их только в качестве дополнительного лечения пациентов с резистентным хроническим подошвенным фасциитом после достижения адекватного биомеханического контроля.Эти инъекции могут принести лишь временное облегчение и могут привести к потере подошвенной жировой подушечки при неосмотрительном применении. Обычно 3,0 мл равной смеси из 1% лидокаина, 0,5% маркаина и 1 мл триамцинолона (40 мг на мл) вводят вокруг медиального отростка пяточного бугорка. Растворы, содержащие эпинефрин, не используются. Неопытному практикующему врачу может помочь рентгенологический контроль размещения инъекции.

Ночные шины, которые удерживают ступню под углом 90 градусов или более к лодыжке, в последнее время используются в качестве дополнительной терапии подошвенного фасциита.Эти ортезы предотвращают сокращение подошвенной фасции во время сна. Один показала работе 5 рельеф непокорного подошвенный фасциит боль у 83 процентов пациентов с такими лубками.

Ортопедические приспособления являются основой постоянного консервативного лечения пациентов с подошвенным фасциитом. Биомеханические факторы, вызывающие аномальные пронаторные силы, воздействующие на медиальную полосу подошвенной фасции, должны быть устранены. Пациентам с каверной стопой может быть полезно использовать гибкое ортопедическое устройство с дополнительной подушкой для пятки.Этот ортез по рецепту может рассеивать часть силы, испытываемой при ударе пяткой, сохраняя при этом биомеханическую поддержку движения. Ортезы, отпускаемые по рецепту, обеспечивают долгосрочное облегчение, уменьшая чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.

Врач должен выполнить полное биомеханическое обследование, проверяя диапазон движений первых плюснефаланговых, среднетарзальных, подтаранных и голеностопных суставов, а также соотношение между передним и задним отделами стопы для адекватной коррекции любых биомеханических аномалий.Чтобы сделать ортез, клиницист должен поставить стопу с подтаранным суставом в нейтральное положение — ни в перевернутом, ни в вывернутом положении. Гипс, выполняемый в этом положении, фиксирует деформацию стопы и обеспечивает надлежащий биомеханический контроль. Правильно установленный ортез обеспечит биомеханическую поддержку и уменьшит аномальную компенсирующую силу, которая впоследствии может вызвать боль в подошвенной пятке. Семейные врачи, которые не хотят изучать и не использовать навыки, необходимые для оказания такого рода помощи, могут направлять пациентов к ортопедам или хирургам-ортопедам, которые заинтересованы в таком лечении.

Некоторые врачи рекомендуют использовать повязку для ходьбы с короткими ногами в течение нескольких недель в качестве последнего консервативного шага в лечении подошвенного фасциита. В одном исследовании 6 было обнаружено, что гипсовая повязка на короткие ноги, которую носили в течение минимум трех недель, является эффективной формой лечения хронической боли в подошвенной пятке.

Хирургическое лечение

Адекватная консервативная терапия подошвенного фасциита, описанная выше, должна проводиться в течение нескольких месяцев, прежде чем будет рассматриваться какое-либо хирургическое вмешательство.Неразумно оперировать пациента, у которого было только ограниченное пробное консервативное лечение и который не полностью контролирует аномальную механику, вызвавшую симптомы. Хирургическое вмешательство может быть показано небольшому проценту пациентов, которым не помогли консервативные методы, и у которых после длительного периода лечения все еще сохраняется значительная боль в подошвенной пятке.

Хорошо задокументировано, что одна только подошвенная фасциотомия без нижней пяточной экзостэктомии является эффективным хирургическим подходом к этому состоянию5,6 (рис. 2).Эндоскопическая подошвенная фасциотомия была разработана как минимально инвазивный способ достижения этой цели. 5–7 Эндоскопическая подошвенная фасциотомия менее травматична, чем традиционная открытая операция на пяточной шпоре, и позволяет раньше переносить вес после операции. Некоторые органы считают метод спорными, но study8 652 эндоскопических процедур подошвенной фасциотомии, выполненных 25 различных хирургами, сообщили показатель успеха (разрешение хронического подошвенный фасциит), достигающие 97 процентов. Результаты недавнего исследования9, в котором сравнивали 29 эндоскопических процедур с 84 открытыми фасциотомиями с резекцией шпоры, показывают, что пациенты, перенесшие эндоскопическую подошвенную фасциотомию, возвращались к работе в среднем на 55 дней раньше, чем пациенты, которым был открыт доступ к пятке (29 дней против 84 дней).В зависимости от работы пациенты могут вернуться к работе уже на следующий день. Тем, чья работа связана с стоянием, ходьбой или другими физическими нагрузками, может потребоваться до восьми недель частичной нагрузки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение жировой подушечки, показывающее сложность фиброзной перегородки, подошвенной фасции и экзостоза нижней пяточной кости (стрелка) чуть выше подошвенная фасция.


РИСУНОК 2.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение жировой подушечки, показывающее сложность фиброзной перегородочной сети, подошвенной фасции и нижнего пяточного экзостоза (стрелка), расположенного чуть выше подошвенной фасции.

Другие причины боли в пятке

Менее распространенные причины боли в пятке должны быть рассмотрены до того, как будет назначен режим лечения подошвенного фасциита. К ним относятся ишиас, синдром тарзального канала, ущемление латерального подошвенного нерва, разрыв подошвенной фасции, стрессовый перелом пяточной кости и апофизит пяточной кости (болезнь Севера).Редко системные заболевания могут вызывать боль в пятке.

Ишиас

Боль в пятке, вторичная по отношению к ишиасу, возникает в результате давления на нервный корешок L5-S1, который обеспечивает сегментарную иннервацию задней части бедра, ягодичных, передних, задних и боковых мышц ног, а также чувствительности пятка. Этот нервный корешок также отвечает за подошвенный ответ (рефлекс голеностопного сустава). Седалищный нерв на своем пути иннервирует многочисленные мышцы, и пациенты могут испытывать слабость в любой из них или во всех.Они также могут сообщать о резкой боли, распространяющейся вниз по ягодицам, задней поверхности бедра и ноге дистальнее пятки.

Нижние конечности пациента следует оценивать, когда пациент сидит на столе для осмотра с согнутыми коленями. Неврологическое обследование должно включать проверку проприоцепции, острых / тупых ощущений и рефлексов (особенно подошвенного рефлекса), чтобы исключить полинейропатию, радикулит и невралгию как причины боли в пятке. Физикальное обследование также должно включать простое поднятие бедра и ноги, что, если оно болезненно, может указывать на заболевание нижней части спины. Лечение боли в пятке, вызванной сдавлением корня седалищного нерва, должно быть направлено на первичную патологию.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала вызывается сдавлением заднего большеберцового нерва, когда он проходит от задней части медиальной лодыжки к переднемедиальной стороне пяточной кости. Канал предплюсны представляет собой костно-фиброзную структуру, ограниченную удерживателем сгибателя медиально, задней стороной таранной кости и пяточной кости латерально и медиальной лодыжкой спереди.Сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, а также задний большеберцовый нерв, артерия и вена проходят в этом пространстве. Сдавление заднего большеберцового нерва здесь может вызвать чувство жжения.

Конкретные состояния, которые могут вызвать компрессию заднего большеберцового нерва, включают образование мягких тканей, мозоли от предыдущего перелома медиальной лодыжки, воспаление одного из сухожилий, проходящих через канал предплюсны, и чрезмерную пронацию, которая увеличивает напряжение в задней большеберцовой кости сухожилие и соответствующий нерв. Пациенты могут описывать боль в пятке с ощущением покалывания вокруг подошвенной и медиальной части пятки. Симптомы часто обостряются при переносе веса и передвижении, но могут сохраняться в покое.

Задний большеберцовый нерв отвечает за большую область сенсорной иннервации, и пациенты часто испытывают трудности с определением своего дискомфорта в конкретном месте пятки. В отличие от пациентов с болью в пятке от подошвенного фасциита, пациенты с синдромом тарзального канала обычно описывают свою боль как наиболее сильную при стоянии и ходьбе после длительного периода отдыха.Обычно они не испытывают точечной болезненности в начале медиальной перевязи подошвенной фасции.

Физикальное обследование должно включать пальпацию хода заднего большеберцового нерва от проксимальной части медиальной лодыжки дистальнее к передней части пяточной кости. Пациенты могут испытывать неприятную жгучую боль, которая распространяется проксимально по направлению к икроножной мышце (признак Валлеикса) или дистально к пальцам ног (симптом Тинеля).

Наконец, клиницист должен осмотреть заднюю часть стопы пациента на предмет любых структурных состояний, которые могут изменить биомеханику пациента.Аномальная походка может создавать большее напряжение в содержимом заднего тарзального канала, что приводит к раздражению заднего большеберцового нерва.

Исследования скорости нервной проводимости и электромиографические тесты могут подтвердить диагноз синдрома тарзального канала. Консервативная терапия должна устранить чрезмерную пронацию, которая может вызвать сдавление заднего большеберцового нерва. Ограничение передвижения, НПВП, физиотерапия и ортопедические приспособления могут облегчить эти симптомы. Пациентам, которые недостаточно реагируют на консервативную терапию, может потребоваться хирургическая декомпрессия предплюсневого канала.

Ущемление латерального подошвенного нерва

Ущемление первой ветви латерального подошвенного нерва, которое обеспечивает иннервацию квинти-отводящей мышцы, вызывает подошвенную медиальную боль в пятке. Зажатие обычно происходит между мышцами, отводящими большой палец стопы, и квадратной мышцей подошвы, вызывая у пациентов ощущение жжения в подошвенной части пятки, которое усиливается при повседневной деятельности и может сохраняться даже в состоянии покоя. Пальпация в этой области может быть болезненной, с ощущением покалывания.Те же консервативные методы, которые используются для лечения подошвенного фасциита, эффективны при лечении этого состояния.

Разрыв подошвенной фасции

Разрыв подошвенной фасции — редкая причина боли в подошвенной пятке. Пациенты часто жалуются на сильную боль в медиальной дуге после физической травмы. Некоторым пациентам был поставлен неправильный диагноз, и в течение нескольких месяцев безуспешно лечили стероидными инъекциями предполагаемого подошвенного фасциита. Магнитно-резонансная томография может значительно помочь в диагностике этого состояния.

Физический осмотр может выявить пальпируемую недостаточность подошвенной фасции или небольшую увеличенную область на дистальной части разрыва подошвенной фасции. Пациенты также испытывают сильную боль при пальпации подошвенной фасции с максимальной болезненностью, как правило, дистальнее медиального отростка пяточной бугорки. Анализ походки обычно выявляет значительную хромоту, не затрагивающую пораженную конечность. Лечение состоит из иммобилизации с использованием ненагруженной гипсовой повязки на короткие ноги или съемной повязки для ботинок и режима терапии НПВП.Обычно требуется иммобилизация на срок от четырех до шести недель, прежде чем передвижение без боли станет возможным.

Стресс-перелом пяточной кости

Острая боль в пятке, вызванная стресс-переломом пяточной кости, может очень напоминать симптомы, обычно связанные с подошвенным фасциитом. Анамнез может выявить недавнее резкое увеличение ежедневных упражнений или других занятий. Пациенты с этим заболеванием часто сообщают об усилении боли при прямом сдавливании пяточной кости медиально или латерально (рис. 3). Этот тип вызванной боли редко возникает у пациентов с подошвенным фасциитом.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Сдавление пяточной кости от медиального к латеральному направлению обычно вызывает боль у пациентов с стрессовым переломом пяточной кости.


РИСУНОК 3.

Сдавление пяточной кости от медиального к латеральному направлению обычно вызывает боль у пациентов с напряженным переломом пяточной кости.

Консервативная терапия включает обучение пациентов ограничению действий, которые усугубляют боль. Пациентам рекомендуется носить спортивную обувь в течение всего дня (они уменьшают силу удара пятки), и им рекомендуется умерять свою активность в течение трех недель.Если в течение трех недель симптомы не уменьшаются значительно, пациента повторно обследуют и стопу помещают в съемный гипсовый ботинок.

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит (болезнь Севера) обычно поражает мальчиков в возрасте от шести до 10 лет, в основном страдающих ожирением и тех, кто очень активен. В большинстве случаев боль возникает в задней части пяточной кости и усиливается после занятий спортом.

При пальпации задней части пяточной кости вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия обычно выявляется местная болезненность.У пациентов с этим заболеванием может быть тугое ахиллово сухожилие с ограниченным тыльным сгибанием голеностопного сустава, что иногда заставляет пациентов ходить на носках, чтобы уменьшить боль.

Лечение обычно простое. На начальном этапе лечения прекращаются все напряженные, высокоэффективные виды деятельности и назначаются подъемы пяток, ледяной массаж и соответствующая терапия НПВП. Этот режим соблюдается (как только воспаление уменьшается до такой степени, что растяжение не вызывает боли), выполняются упражнения на растяжку для достижения адекватного тыльного сгибания голеностопного сустава.Ортопедические приспособления могут быть назначены после разрешения острого воспаления, чтобы снизить вероятность рецидива. Иммобилизация гипсовой повязкой иногда необходима пациентам, у которых симптомы не исчезают своевременно, и у детей, не соблюдающих предписания.

Системные заболевания

Боль в пятке может возникать у пациентов с различными системными воспалительными состояниями, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, синдром Рейтера, подагру, синдром Бехчета и системную красную волчанку.10–18 Гонорея и туберкулез также являются причинами боли в пятке, но такая связь встречается редко.19

У большинства пациентов с системным заболеванием наблюдаются боли в суставах и воспаление в других частях тела, но симптомы могут иногда проявляться в пятка. Подробный анамнез и физикальное обследование могут выявить комплексные симптомы артрита. Например, молодой человек, который сообщает о двусторонней боли в пятке и у которого в анамнезе конъюнктивит или уретрит более одного месяца, может быть болезнь Рейтера.Точно так же боль в пятке у пациента с псориазом в анамнезе и асимметричная боль в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног должны повышать вероятность псориатического артрита. Когда боль в пятке имеет системное происхождение, лечение, конечно же, должно быть направлено на первичное болезненное состояние. Рентгенограммы пациентов с системными воспалительными состояниями могут показывать задние или подошвенные экзостозы, но эти результаты не имеют клинического значения.

Число пациентов, у которых боль в пятке вызвана системными артритическими заболеваниями, невелико по сравнению с пациентами с болью от других причин, но эти артритные заболевания должны быть исключены с помощью соответствующего медицинского осмотра и лабораторных исследований до лечения боли в пятке.

Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение и хирургия

Пяточная шпора — это отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, они могут вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом — болезненным воспалением фиброзной связки соединительной ткани (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы.

Лечение пяточной шпоры и связанных состояний включает упражнения, изготовление ортопедических изделий на заказ, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона. Если консервативные методы лечения не помогают, может потребоваться операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточные шпоры возникают, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости — процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто возникают из-за напряжения мышц и связок стопы, растяжения подошвенной фасции и неоднократного разрыва мембраны, покрывающей пяточную кость.Пяточные шпоры особенно распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Продолжение

Факторы риска для пяточной шпоры включают:

  • Нарушения походки, которые создают чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
  • Бег или бег трусцой, особенно на твердых поверхностях
  • Плохо подогнано или плохо изношенная обувь, особенно без соответствующей опоры свода стопы
  • Избыточный вес и ожирение

Другие факторы риска, связанные с подошвенным фасциитом, включают:

  • Возраст, который снижает гибкость подошвенной фасции и истончает защитную жировую подушку пятки
  • Диабет
  • Проводить большую часть дня на ногах
  • Частые короткие приступы физической активности
  • Плоскостопие или высокие своды стопы

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточная шпора может быть связана с перемежающейся или хронической болью — особенно при ходьбе, беге трусцой или беге — если воспаление развивается в месте образования шпоры. Как правило, причиной боли является не сама пяточная шпора, а связанное с ней повреждение мягких тканей.

Многие люди описывают боль от пяточной шпоры и подошвенного фасциита, как будто нож или булавка вонзаются в стопу, когда они впервые встают утром, — боль, которая позже превращается в тупую.Они часто жалуются, что резкая боль возвращается после того, как они встают после длительного сидения.

Нехирургические методы лечения пяточной шпоры

Боль в пятке, связанная с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, может плохо реагировать на отдых. Если вы ходите после ночного сна, боль может усилиться, поскольку подошвенная фасция внезапно удлиняется, которая растягивается и натягивает пятку. Чем больше вы ходите, боль часто уменьшается. Но вы можете почувствовать повторение боли после длительного отдыха или длительной ходьбы.

Если боль в пятке не проходит более одного месяца, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать консервативные методы лечения, такие как:

  • Упражнения на растяжку
  • Рекомендации по использованию обуви
  • Привязка ленты или ремня для отдыха напряженных мышц и сухожилий
  • Вставки для обуви или ортопедические приспособления
  • Физическая терапия
  • Ночные шины

Может возникнуть боль в пятке к лечению безрецептурными лекарствами, такими как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).Во многих случаях функциональное ортопедическое устройство может устранить причины боли в пятке и своде стопы, такие как биомеханический дисбаланс. В некоторых случаях можно сделать инъекцию кортикостероида для снятия воспаления в этой области.

Хирургия пяточной шпоры

Более 90 процентов людей поправляются с помощью нехирургического лечения. Если консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов пяточной шпоры в течение 9–12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения боли и восстановления подвижности. Хирургические методы включают:

  • Освобождение подошвенной фасции
  • Удаление шпоры

Предоперационные тесты или обследования необходимы для определения оптимальных кандидатов, и важно соблюдать послеоперационные рекомендации относительно покоя, льда, компрессии, возвышение стопы, и когда переносить вес на оперированную стопу.В некоторых случаях после операции пациентам может потребоваться использование повязок, шин, гипсов, хирургической обуви, костылей или трости. Возможные осложнения операции на пятке включают нервную боль, периодическую боль в пятке, постоянное онемение в этой области, инфекцию и рубцевание. Кроме того, при освобождении подошвенной фасции возникает риск нестабильности, судорог стопы, стрессовых переломов и тендинита.

Профилактика пяточной шпоры

Вы можете предотвратить образование пяточной шпоры, надев хорошо сидящую обувь с амортизирующей подошвой, жесткой подошвой и поддерживающей пяткой; выбор подходящей обуви для каждого вида физической активности; разминка и выполнение упражнений на растяжку перед каждым занятием; и будьте осторожны во время занятий.

Избегайте ношения обуви с чрезмерным износом пяток и подошвы. Если у вас избыточный вес, похудание также может помочь предотвратить пяточную шпору.

Средства от ушиба пятки и когда обратиться к врачу

Ушиб пятки возникает, когда травма раздавливает кровеносные сосуды в мышцах и мягких тканях пятки. Синяки могут возникать из-за повторяющихся движений и чрезмерных травм, например, бега в неподходящей обуви. В большинстве случаев возвышение, лед и отдых могут облегчить боль.

Синяк на пятке, иногда называемый ушибом пятки, представляет собой повреждение мягких тканей в области пятки и вокруг нее.Это вызывает кровотечение под кожей, хотя кожа не рвется. Внезапный удар по пятке, например, при падении, также может привести к синяку.

Однако в некоторых случаях травма, похожая на синяк, на самом деле является чем-то другим, например подошвенным фасциитом.

Для заживления синяков может потребоваться несколько недель, в зависимости от их серьезности. Если травма представляет собой синяк, она заживает сама по себе. Следующие домашние средства могут помочь облегчить боль.

Прикладывайте холодный компресс к поврежденному участку на 10–20 минут за раз, чтобы уменьшить боль.Это также уменьшает воспаление и отек, что может ускорить заживление и облегчить движение.

Некоторым людям легче перекатывать ногу по бутылке с холодной или замороженной водой.

Через несколько дней после травмы попробуйте приложить тепло к этой области. Некоторые люди предпочитают чередовать тепло и пакеты со льдом. Позвольте боли направлять лечение и используйте то, что лучше всего работает: тепло, лед или и то, и другое.

Спите так, чтобы ступня была выше уровня сердца, и в течение дня поднимайте ее как можно чаще.Это может уменьшить отек и боль. Попробуйте лечь, положив ногу на несколько подушек.

Избегайте физических нагрузок в течение первых нескольких дней. Физические упражнения и спорт могут повредить пятку.

Травмы пятки также могут дестабилизировать стопу, увеличивая риск других травм.

Может помочь следующая растяжка стопы и пятки:

  • Сидя, поднимите поврежденную пятку и скрестите ступню над другой ногой.
  • Рукой осторожно потяните пальцы ног назад к телу, пока не почувствуете растяжение.
  • Удерживайте это в течение 10–20 секунд, повторяя 5–10 раз.

Слегка помассируйте область вокруг пятки. Это способствует кровотоку и помогает снять мышечное напряжение.

Некоторые люди неосознанно напрягают свои мышцы из-за боли, что может вызвать распространение боли в другие области, например, в ногу. Массаж может помочь исправить это.

Обездвиживайте стопу и пятку на день или два с помощью бинта или шины. Это также оказывает легкое давление на пятку, что помогает сжать ее, уменьшая боль и отек.

  • Носите удобную обувь, которая хорошо сидит и не натирает пятку. Некоторым людям помогает специальная ортопедическая обувь.
  • Примите безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП, например ибупрофен.
  • Не ходите босиком по твердой поверхности.
  • Не делайте ничего, что может причинить боль, включая растяжку пяток и упражнения.
  • Попробуйте добавить к обуви мягкие вставки на каблуке. Они мягко приподнимают пятки, снимая давление и предотвращая дальнейшие синяки.

При сильных ушибах врач может порекомендовать физиотерапию или обувь по рецепту. При очень сильной боли они могут предложить рецептурное обезболивающее.

Если ощущение синяка на самом деле является основным заболеванием, например подошвенным фасциитом, врач может порекомендовать инъекции стероидов для ускорения заживления и облегчения боли. Некоторым людям может потребоваться операция.

У взрослых самая частая жалоба на стопу — боль в пятке. Многочисленные проблемы со здоровьем, включая травмы костей, суставов, мышц, связок и нервной системы, могут вызвать боль в пятке.

Врач может использовать рентгеновские снимки или сканирование изображений, например МРТ, чтобы заглянуть внутрь стопы. Они также могут проверить наличие других травм.

Подошвенный фасциит обычно вызывает боль в пятке и может ощущаться как синяк. Воспаление и раздражение полосы ткани — фасции — которая поддерживает свод стопы, вызывает это болезненное состояние. Однако, в отличие от ушиба пятки, подошвенный фасциит не проходит сам по себе. Иногда требуется операция.

Другие проблемы также могут вызвать боль в пятке, похожую на синяк, в том числе:

Обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Боль длится дольше 1 недели.
  • Боль очень сильная.
  • Признаки нарушения кровообращения, например отек стопы или покалывание.
  • Невозможно ходить или двигать ногой.
  • Боль сопровождает жар.

Поскольку травмы у молодых людей могут повлиять на их рост и развитие, дети и подростки с болями в пятке должны обратиться к врачу в течение 1-2 дней. Домашние средства, которые подходят для взрослых, могут не помочь детям.

Поощряйте детей избегать физической активности, особенно контактных видов спорта, до тех пор, пока боль не исчезнет и врач не даст им разрешения вернуться к обычным занятиям.

Людям с нарушениями свертываемости крови следует немедленно вызвать врача или обратиться в отделение неотложной помощи при любом кровотечении, включая кровотечение под кожей при синяке.

Ушиб пятки должен зажить самостоятельно. Легкие синяки могут исчезнуть всего за день или два, а более глубокие синяки могут занять несколько недель. Отдых может помочь ускорить заживление, в то время как чрезмерное использование и чрезмерная активность могут замедлить процесс — или даже вызвать новую травму.

Боль, похожая на синяк, иногда может быть результатом другой проблемы, поэтому важно обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не проходят.Некоторые из этих проблем, в том числе переломы и инфекции, не излечиваются сами по себе и усугубляются без лечения.

Подошвенный фасциит, например, может стать хронической травмой. Люди с подошвенным фасциитом могут заметить, что их симптомы улучшаются, а затем снова появляются, особенно после периодов чрезмерного использования или интенсивной активности. Некоторым требуется операция для лечения травмы.

Только врач может точно диагностировать причину боли в пятке. Если боль невыносима или есть опасения по поводу серьезной травмы, обратитесь к врачу.Травмы пяток поддаются лечению, и их своевременное лечение может ускорить заживление.

Проблемы со стопами — боль в пятке

Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани вокруг пяточной кости (пяточной кости), которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движений. Он служит для защиты структур стопы, включая пяточную кость, мышцы и связки. Боль в пятке — очень частая жалоба на стопы.

Некоторые группы имеют повышенный риск боли в пятке

Любой может пострадать от боли в пятке, но некоторые группы, по-видимому, подвержены повышенному риску, в том числе:
  • Мужчины и женщины среднего возраста
  • Физически активные люди
  • Люди с избыточным весом или ожирением
  • Люди, длительное время стоящие на ногах
  • Дети в возрасте от восьми до 13 лет (особенно мальчики)
  • Женщины во время беременности.

Причины боли в пятке

Некоторые из многих причин боли в пятке могут включать:
  • Неправильный стиль ходьбы (походка), например перекатывание ступней внутрь
  • Ожирение
  • Туфли неподходящие
  • Стоять, бегать или прыгать на твердой поверхности
  • Травма пятки, например стресс-перелом
  • Бурсит (воспаление бурсы — бурса — это небольшие мешочки, содержащие жидкость для смазки движущихся частей, таких как суставы и мышцы)
  • Неврома (увеличение нерва)
  • Определенные расстройства, включая диабет и артрит.

Осложнения боли в пятке

Осложнения боли в пятке могут включать:
  • Подошвенный фасциит
  • Пяточная шпора.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция — это связка соединительной ткани, которая проходит вдоль подошвы от пятки до подушечки стопы. Одна из его основных функций — удерживать кости и суставы на месте. Ушиб или чрезмерное растяжение этой связки может вызвать воспаление и боль в пятке. Распространенной причиной является плоскостопие, потому что связки вынуждены чрезмерно растягиваться, когда стопа расширяется, а свод стопы становится плоским.Боль может усиливаться утром или после отдыха.

Во многих случаях подошвенный фасциит связан с пяточной шпорой. Подошвенная фасция разрывается и кровоточит на пятке, и со временем эти травмы кальцифицируются и образуют костный нарост.

Пяточная шпора

Неправильный стиль ходьбы, например перекатывание ступней внутрь, может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию. Может развиться хроническое воспаление, которое со временем приведет к росту костей или образованию шпор. Шпору можно увидеть только на рентгеновском снимке, но ее наличие часто отмечается болезненным участком на пятке на подошве стопы.

У вас может быть пяточная шпора, даже не осознавая этого — по оценкам, примерно у каждого десятого австралийца пяточная шпора протекает без каких-либо симптомов. Сама шпора не вызывает боли, но боль может быть связана с воспалением в этой области.

Болезнь Севера

Болезнь Севера является наиболее частой причиной боли в пятке у детей в возрасте от восьми до 16 лет. Болезнь Севера возникает в результате нагрузки на пластину роста пяточной кости. Чрезмерное количество бега или прыжков вызывает воспаление пластинки роста, что приводит к боли.Обычно назначают отдых, лед, растяжку икроножной мышцы и подъемы пяток.

Диагностика боли в пятке

В зависимости от состояния причина боли в пятке диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:
  • История болезни
  • Медицинский осмотр, включая осмотр суставов и мышц стопы и голени
  • Рентген.

Лечение боли в пятке

В зависимости от основной причины лечение может включать:
  • Отдых от действий, вызывающих нагрузку на пятку (например, бег и прыжки)
  • Пакеты со льдом
  • Регулярный массаж стоп с упором на свод стопы
  • Профессиональная обвязка
  • Шина для ношения на ночь
  • Упражнения на гибкость
  • Ультразвуковая терапия
  • Противовоспалительное средство (местное или пероральное)
  • Проверка осанки и стиля ходьбы для исправления дисбаланса и отклонений походки, которые могут способствовать возникновению боли
  • Обувные вкладыши (ортезы) для поддержки стопы
  • В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для лечения состояний, включая неврому, бурсит и пяточную шпору.

Профилактика боли в пятке

Вы можете снизить риск боли в пятке разными способами, в том числе:
  • Носите подходящую вам обувь с надежной застежкой, например, на шнурках.
  • Выбирайте обувь с амортизирующей подошвой и поддерживающим каблуком.
  • Отремонтируйте или выбросьте любую обувь с изношенным каблуком.
  • Всегда разминайтесь и остывайтесь во время упражнений или занятий спортом — делайте много медленных, продолжительных растяжек.
  • При необходимости ваш ортопед покажет вам, как закрепить или закрепить ремнем ноги, чтобы поддержать мышцы и связки.
  • Обувные вкладыши (ортезы), профессионально установленные вашим ортопедом, могут поддерживать ваши ноги в долгосрочной перспективе.

Куда обратиться за помощью

  • Ортопед
  • Австралийская подиатрическая ассоциация (Вик) Тел. (03) 9895 4444.
  • Ваш доктор.

Что нужно помнить

  • Пятка представляет собой мягкую подушку из жировой ткани, которая сохраняет свою форму, несмотря на давление веса тела и движений.
  • Распространенные причины боли в пятке включают ожирение, неподходящую обувь, бег и прыжки на твердых поверхностях, неправильный стиль ходьбы, травмы и некоторые заболевания.
  • Подошвенный фасциит — это воспаление связки по всей длине стопы, обычно вызываемое чрезмерным растяжением. Это приводит к боли под пяткой, особенно после отдыха.
  • Пяточная шпора — это костная опухоль, которая обычно безболезненна на ощупь.
  • Болезнь Севера вызывается нагрузкой на пластинку роста в пяточной кости.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Ла Троб — кафедра подиатрии

Последнее обновление: Май 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пятке — чрезвычайно распространенная жалоба, и существует множество потенциальных причин, начиная от состояний, влияющих на саму пяточную кость, таких как синяк или стрессовый перелом, до состояний, влияющих на структуры рядом с ней, таких как подошвенный фасциит или ахиллов тендинит.Боль может быть пульсирующей и просто раздражающей, колющей и изнурительной или чем-то средним в зависимости от того, что за ней стоит, и серьезности вашего случая.

Ваша пяточная кость — пяточная кость — лежит на тыльной стороне стопы ниже лодыжки. Вместе с окружающими тканями и другой небольшой костью, называемой таранной костью, пяточная кость обеспечивает баланс и поперечные движения тыльной стороны стопы.

Но поскольку анатомия вашей стопы довольно сложна, ваш семейный врач, ортопед или ортопед рассмотрит проблемы, связанные с костями, мягкими тканями, нервами и кожей, которые составляют всю стопу и лодыжку , когда попытается найти причину вашего заболевания. дискомфорт.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Учитывая это, вероятно, неудивительно, что есть много потенциальных причин боли в пятке, которые можно заподозрить. Хотя решение о том, что лучше всего подходит вам, лучше всего оставить на усмотрение врача, дополнительные сведения о них могут помочь вам подготовиться к этому разговору.

Общий

Двумя наиболее частыми причинами боли в пятке являются подошвенный фасциит и ахилловый тендинит.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это раздражение и воспаление тугой тканевой ленты, которая образует свод стопы и соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног.Сильная, колющая или пульсирующая боль при подошвенном фасциите ощущается в нижней части пятки и возникает при нагрузке после отдыха, например, при первых шагах утром или при вставании после длительного сидения.

Если подошвенный фасциит сохраняется в течение длительного времени, в месте соединения фасции с пяточной костью может образоваться пяточная шпора — костный выступ. В редких случаях подошвенная фасция может разорваться (разрыв). Боль при разрыве подошвенной фасции сильная, острая и внезапная, также может присутствовать отек и синяк.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление ахиллова сухожилия — большого шнуровидного сухожилия, которое прикрепляется к задней части пяточной кости.

Сжимающая или жгучая боль при ахилловом тендините локализуется в части сухожилия, которая находится немного выше пяточной кости. Также часто наблюдается легкая припухлость вокруг сухожилия и утренняя скованность в области пятки и голени.

Тендинит ахиллова сухожилия чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки (например,(g., слишком много бега и / или не разогревая икроножные мышцы) Костные шпоры из-за ношения плохо сидящей обуви или артрита также могут привести к ахилловому тендиниту.

В редких случаях происходит разрыв ахиллова сухожилия; Обычно это происходит в результате интенсивной физической активности, при которой стопа внезапно поворачивается (как в баскетболе или теннисе). Помимо сильной боли в пятке, некоторые люди сообщают о «хлопке» или «щелчке» при разрыве сухожилия.

Реже

Также необходимо учитывать другие причины боли в пятке, даже если вы испытывали этот дискомфорт и ранее получали один из вышеуказанных диагнозов:

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала — это нервное заболевание, при котором возникает защемление большого нерва в задней части стопы.Боль в предплюсневом туннеле, описываемая как ноющая или жгучая, может ощущаться в пятке, но чаще возникает в нижней части стопы и около пальцев ног. Как и при синдроме запястного канала в руке, могут присутствовать онемение и покалывание, а также боль часто усиливается ночью.

Стресс-переломы

Стрессовые переломы стопы и пятки обычно возникают у спортсменов или бегунов на длинные дистанции, которые увеличивают свой пробег за короткий период времени. Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость в конечном итоге приводят к ее перелому. Взаимодействие с другими людьми

К другим факторам, повышающим вероятность развития стрессового перелома, относятся:

Стрессовый перелом вызывает сильную боль, которая усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе. Помимо боли может присутствовать отек, а также болезненность в области перелома кости.

Ушиб пятки

Ушиб пяточной подушечки вызывает острую боль в нижней части пятки. Он может возникнуть после травмы (например, при приземлении из-за высокого падения или наступления на камень) или чрезмерных нагрузок (например.g., бег на длинные дистанции в обуви с плохой амортизацией).

Атрофия жировых подушечек

У пожилых людей подкладочный жир на пяточной подушечке может атрофироваться или разрушаться. В отличие от подошвенного фасциита, боль при атрофии жировой подушечки отсутствует по утрам, но усиливается при физической активности в течение дня.

Синдром пяточной подушечки возникает из-за истончения этой жировой подушечки в результате травмы, такой как постоянный стук стопы у марафонцев или давление на стопу из-за ожирения. Это вызывает сильную ноющую боль в середине пятки, которая усиливается при нагрузке.

Синдром Хаглунда (с бурситом или без него)

Синдром Хаглунда, также называемый «шишкой», возникает, когда костный выступ в задней части пятки трется о жесткую обувь.

Непонятно, почему у некоторых людей появляется эта костная шишка, но эксперты подозревают, что это может быть из-за тугого ахиллова сухожилия, высокого свода стопы, ношения тесной или плохо подогнанной обуви и / или наследственности.

Боль при синдроме Хаглунда ощущается в задней части пятки и может быть связана с хромотой и признаками воспаления, такими как отек, тепло и покраснение. Поскольку мягкие ткани, окружающие костную шишку на задней части пятки, раздражаются, может развиться бурсит.

Есть два типа пяточного бурсита:

  • Ретро-пяточный бурсит : Воспаление бурсы (заполненного жидкостью мешка), расположенного под ахилловым сухожилием в месте прикрепления к задней части пяточной кости
  • Пяточный бурсит : Воспаление бурсы, расположенной между ваше ахиллово сухожилие и ваша кожа

Ретрокалканеальный бурсит вызывает боль в глубине задней части пятки, в то время как боль при пяточном бурсите ощущается в верхней части ахиллова сухожилия.

Синдром предплюсны

Пазуха предплюсны, называемая «глазком стопы», относится к пространству на внешней стороне стопы между лодыжкой и пяточной костью. Это пространство хоть и невелико, но содержит несколько связок, а также жировую ткань, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

Вытягивание лодыжки часто вызывает этот синдром, который может приводить к боли при нагрузке, ощущению расшатывания лодыжки и затруднениям при ходьбе по неровным поверхностям, таким как трава или гравий.Взаимодействие с другими людьми

Редкий

Эти диагнозы пятки встречаются редко, но их стоит помнить:

Пьезогенные папулы

Пьезогенные папулы — это болезненные желтые или телесные бугорки на пятках, которые представляют жир из глубины кожи, проталкивающий пяточную капсулу (так называемая жировая грыжа). Папулы доброкачественные и вызывают боль менее чем в 10 процентах случаев.

Причина неизвестна, хотя эксперты подозревают, что папулы могут появиться в результате сильного удара пяткой во время ходьбы. Интересно, что они являются характерной находкой на коже у людей с заболеванием соединительной ткани, синдромом Элерса-Данлоса.

Инфекция пяточной кости

В редких случаях инфекция пяточной кости (так называемый остеомиелит) может вызывать боль, хотя, в отличие от большинства других источников боли в пяточной кости, боль от инфекции пяточной кости обычно бывает постоянной. Также может присутствовать жар.

Опухоль пяточной кости

Опухоль в пяточной кости может вызывать боль, которая обычно бывает глубокой, раздражающей и усиливается ночью.Взаимодействие с другими людьми

Когда звонить врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь за медицинской помощью.

Вот некоторые определенные признаки, по которым вам следует обратиться к врачу:

  • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
  • Боль в пятке, возникающая ночью или во время отдыха
  • Боль в пятке, которая сохраняется в течение нескольких дней
  • Отек или изменение цвета задней части стопы
  • Признаки инфекции, в том числе лихорадка, покраснение, тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Большинство заболеваний пяток можно диагностировать только на основании истории болезни и физического осмотра. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные тесты, такие как визуальные исследования и / или анализы крови.

История болезни

Подробный анамнез часто является ключевым моментом при диагностике боли в пятке. Поэтому разумно подготовиться к приему к врачу и получить ответы на следующие основные вопросы:

  • Где находится ваша боль? (например, прямо над пяткой или над пяткой)
  • Как вы ощущаете боль? (например, покалывание или жгучая боль указывает на проблему с нервом, тогда как резкая или ноющая боль указывает на проблему мягких тканей или сухожилий)
  • Возникает ли у вас боль при нагрузке или в состоянии покоя?
  • Если ваша боль возникает при нагрузке, замечаете ли вы ее в первую очередь утром после отдыха (как при подошвенном фасциите) или позже на следующий день после активности (как при синдроме пяточной подушечки)?
  • Боль в пятке усиливается ночью? (Ночная боль чаще встречается при нервных источниках боли, а также при опухолях. )
  • Испытываете ли вы другие симптомы, помимо боли в пятке, такие как жар, онемение или отек?
  • Помните ли вы изменения в своей обычной активности и / или какие-либо травмы или травмы, которые спровоцировали боль в пятке?

Медицинский осмотр

Во время вашего физического осмотра ваш врач осмотрит и надавит («ощупывает») различные области вашей стопы, включая пятку, а также лодыжку, икры и голень. Таким образом она может проверить очаговую болезненность, опухоль, синяк, сыпь или деформацию.Она также, вероятно, оценит вашу походку, а также пошевелит ногой и лодыжкой, чтобы увидеть, вызывает ли это боль.

Работа с кровью

Хотя анализы крови обычно не назначают для диагностики боли в пятке, ваш врач может назначить одно или несколько лабораторных исследований, если она подозревает или хочет исключить конкретное состояние. Тест на С-реактивный белок (СРБ) чаще всего назначается для исключения инфекции.

Изображения

Рентген пятки может быть назначен для диагностики определенных состояний, таких как стрессовый перелом пятки, синдром Хаглунда, пяточная шпора или опухоль кости. Реже используются другие методы визуализации. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для диагностики повреждения мягких тканей или инфекции.

Дифференциальная диагностика

Хотя разумно думать, что боль в пятке должна исходить от пятки, это не всегда так. Иногда боль относится к пятке, как при определенных неврологических состояниях.

Нервная боль

Раздражение нерва в пояснице (так называемая радикулопатия) может вызвать боль в икроножной мышце, которая движется вниз по ноге в пятку.Кроме того, периферические невропатии, связанные с диабетом, злоупотреблением алкоголем или дефицитом витаминов, могут вызывать диффузную боль в стопах и пятках.

Помимо неврологического обследования, для диагностики нервных проблем могут быть назначены МРТ или исследования нервной проводимости.

Проблемы кожи

Проблемы с кожей, такие как инфекция заднего отдела стопы или голеностопного сустава (целлюлит), подошвенная бородавка, диабетические язвы или грибковая инфекция стопы (например, хроническая атлетическая стопа), могут вызывать дискомфорт в пятке или подошве стопы. Для диагностики кожной проблемы пятки обычно достаточно истории болезни и физического осмотра, хотя могут потребоваться анализы крови или биопсия пораженного участка.

Системные болезни

Воспалительные заболевания всего тела, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит или реактивный артрит, могут вызывать боль в пятке. Часто при этих системных заболеваниях присутствуют другие симптомы, такие как лихорадка, сыпь, боль в суставах и воспаление. Лабораторные исследования и методы визуализации также используются для диагностики системных заболеваний.

Лечение

Лечение полностью зависит от первопричины боли в пятке. Если вы не уверены в своем диагнозе или в том, насколько серьезно ваше состояние, обязательно обратитесь за медицинской помощью, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения, но имейте в виду, что не все из них подходят для каждого состояния.

Остальное

При более острых причинах боли в пятке, например, ушибе пятки, может быть все, что вам нужно, чтобы почувствовать себя лучше, если вы избегаете ускоряющих действий — например, бегайте трусцой на несколько дней или продолжайте стоять / ходить. В других случаях отдых может помочь избавиться от самой сильной боли, пока вы не обратитесь к врачу или ортопеду.

Обледенение

При большинстве источников боли в пятке прикладывание пакета со льдом к пятке с 20-минутными интервалами до четырех раз в день может уменьшить отек и облегчить боль. Обязательно поместите тонкое полотенце между пакетом со льдом и кожей пятки.

Лента

Заклеивание стопы спортивной лентой или гипоаллергенной лентой полезно при определенных диагнозах пятки, таких как подошвенный фасциит, ушиб пяточной подушки и синдром пяточной подушечки.Взаимодействие с другими людьми

При подошвенном фасциите врач может порекомендовать тейп с четырьмя полосками ленты, которые накладываются на стопу и пятку. Ленту не следует накладывать слишком туго, она может оставаться на месте в течение недели.

Кастинг

Многие острые разрывы ахиллова сухожилия лечат, накладывая на конечность гипсовую повязку со стопой в эквинусе (пальцы ног направлены вниз).

Физические упражнения / физиотерапия

Упражнения и растяжки предназначены для расслабления тканей, окружающих пяточную кость.Некоторые простые упражнения, выполняемые утром и вечером, часто помогают пациентам быстро почувствовать себя лучше.

В случае ахиллова тендинита ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который использует специализированную программу упражнений, называемую протоколом Альфредсона, в которой основное внимание уделяется эксцентрической нагрузке на ваше ахиллово сухожилие.

Модификация обуви

В зависимости от причины боли в пятке врач может порекомендовать вам различные опоры для ног.

Например, при подошвенном фасциите врач может порекомендовать носить шины на ночь, чтобы ступня оставалась прямой.Более того, ношение прочной удобной обуви (с хорошей поддержкой свода стопы и пятки) и / или ношение специальных вкладышей для обуви (например, гелевых подушечек или пяточных чашечек) также может быть полезным для облегчения боли при подошвенном фасциите.

Точно так же для лечения ахиллова тендинита могут быть рекомендованы каблуки или стельки для обуви. При синдроме Хаглунда врач может порекомендовать изменить высоту каблука обуви.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно назначают при боли в пятке, вызванной такими проблемами, как подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия, ушиб пяточной подушки, синдром Хаглунда, пяточный бурсит, синдром пяточных подушечек и синдром синусовой лапки.

При более сильной боли в пятке, например, при переломе пятки, могут быть назначены опиоиды на короткий период времени.

Иногда кортизон — стероид, уменьшающий воспаление — может вводиться в пятку для временного облегчения боли (обычно на несколько недель).

Хирургия

При большинстве причин боли в пятке операция обычно рекомендуется только в том случае, если нехирургические методы лечения не работают в течение периода от шести до 12 месяцев.

Например, при подошвенном фасциите операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости (так называемое освобождение подошвенной фасции) может быть выполнено, если все другие методы лечения не дали результатов в течение одного года. Другая операция, называемая резекцией икроножной мышцы, при которой удлиняются икроножные (икроножные) мышцы, также может выполняться при стойком подошвенном фасциите.

Профилактика

Предотвращение появления симптомов боли в пятке может быть важным компонентом длительного лечения вашего состояния. В зависимости от точного источника боли стратегии профилактики могут незначительно отличаться. Но в целом есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать повторения симптомов боли в пятке.

Некоторые из этих шагов включают:

  • Постепенное повышение уровня активности: Постепенное увеличение физической активности и перерывы могут помочь предотвратить травму пятки.
  • Поддержание идеальной массы тела : Избыточная масса тела вызывает повышенную нагрузку на нижние конечности, включая пятку.
  • Ношение правой обуви r: Ношение соответствующей, правильно подогнанной обуви — обуви с адекватной поддержкой и амортизацией — имеет решающее значение для предотвращения многих видов боли в пятке.
  • Раннее выявление дискомфорта : Обычно ваше тело сообщает вам, когда вы занимаетесь какой-либо деятельностью, вызывающей ухудшение.Выявление симптомов, особенно на ранних стадиях, может дать вам возможность решить проблему до того, как она станет серьезной. Продолжение деятельности, вызывающей ухудшение симптомов, может привести к более серьезной проблеме, которую труднее решить.

Слово Verywell

Некоторые причины боли в пятке более серьезны, чем другие. Тем не менее, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает дискомфорт, и составить план лечения, который поможет в вашей конкретной ситуации.Положительным моментом является то, что большинство решений довольно просты — отдых, пакеты со льдом и модификации обуви, — которые вы можете сделать дома без каких-либо проблем.

Постарайтесь как можно лучше следовать плану врача — ваше тело, в том числе пятка, заслуживает вашего внимания и заботы, чтобы оно могло зажить должным образом и вы избавились от боли.

Разрыв подошвенной фасции | Country Foot Care

Даже сильные вещества могут лопнуть при достаточном давлении.Кабели, выдерживающие слишком большой вес, иногда могут прослужить некоторое время; Однако со временем постоянное напряжение сказывается. В конце концов кабель может порваться, особенно если приложить даже небольшое усилие к уже напряженной опоре. «Кабели» вашего тела, ваши соединительные ткани, также имеют ограничения. Слишком большое усилие может их разорвать, что приведет к иммобилизации и болезненным проблемам, таким как разрыв подошвенной фасции.

Разрыв связки

Подошвенная фасция — это толстая фиброзная эластичная связка, которая проходит вдоль подошвы стопы и соединяет пятку с плюсневыми костями.Он помогает поддерживать форму свода стопы, поглощает удары при шаге и защищает сухожилия, мышцы и нервы подошвы. Если натяжение подошвенной фасции превышает ее эластичность, может произойти частичный или полный разрыв. Разрыв подошвенной фасции — серьезная болезненная травма, которую необходимо своевременно устранять.

Разрыв подошвенной фасции вызвал немедленную острую боль в пятке и своде стопы. Травмированный спортсмен часто чувствует «хлопок», когда происходит травма.Часто вокруг болезненной области появляются синяки. Разрыв может быть результатом хронического чрезмерного использования фасции. Это также может быть вызвано чрезмерным стрессом, подобным тому, который испытывает нападающий лайнсмен, когда он отталкивает своего защитника от линии схватки, или явная травма.

Диагностика слезы

В дополнение к документированию истории болезни врачи Country Foot Care используют современные диагностические изображения, такие как диагностическое УЗИ, для просмотра слезы.Если разрыв не может быть подтвержден, может потребоваться МРТ для подтверждения диагноза.

Восстановление подошвы

Большинство разрывов подошвенной фасции разрывает только часть фасции, и их можно лечить консервативными методами. РИС. (отдых, лед, сжатие, подъем) следует использовать сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и воспаление в месте травмы. Также может потребоваться фиксация стопы в гипсе, чтобы травма зажила.

Необходим комплексный план реабилитации, включающий недели физиотерапии, упражнения на растяжку и укрепление мышц.Крайне важно, чтобы пациент изготавливал и носил индивидуальные ортезы. Ортопедия обеспечивает поддержку свода стопы, в то время как натяжение подошвенной фасции уменьшается, когда пациент ходит, бежит или стоит. Полный разрыв подошвенной фасции лишает возможности стоять на травмированной стопе. После периода иммобилизации может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления подошвенной фасции

Если вы чувствуете боль, которая заставляет вас думать, что вы, возможно, повредили подошвенную фасцию на любой из ваших ног, вам следует прекратить все действия и осмотреть ноги, чтобы можно было определить правильный диагноз и курс лечения.Хорошо обученные врачи Country Foot Care готовы предоставить вам современную медицину и позаботиться об этом по старинке.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *