Массаж верхних конечностей: Массаж верхних конечностей – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Содержание

Массаж верхней конечности — Мир Звуков

Клиника «Мир Звуков» предлагает профессиональный лечебный массаж верхней конечности, проводимый как в рамках комплексного лечения заболеваний рук, так и как самостоятельная лечебная процедура.

Показания к массажу руки

Наши руки – важный орган, благодаря которому мы можем заниматься делами, полноценно жить в обществе и пользоваться благами цивилизации без ограничений. Именно поэтому здоровье рук чрезвычайно важно для нас. Но они довольно часто страдают при различных заболеваниях, например, сосудов или нервной системы. В этом случае функциональность рук пропадает либо частично, либо полностью. Это же может происходить при травмах рук.

В последнее время к традиционным проблемам добавился целый ряд новых. Например, при работе на компьютере может возникать запястный синдром, а длительное сидение за столом может приводить к сдавливанию кровеносных сосудов и лимфатических протоков, что значительно затрудняет поступление кислорода и питательных веществ.

Во многих случаях добиться полного выздоровления или заметного улучшения состояния можно при помощи профессионального массажа рук. Именно профессионального, ведь любительский массаж, который многие практикуют на дому, не дает максимального результата, а иногда даже может принести вред. Это связано с тем, что массажист должен хорошо знать особенности каждого участка руки, расположение лимфоузлов, направление сосудов, лимфатических протоков и нервов и уметь воздействовать на них правильно.

Массаж верхней конечности показан при таких проблемах, как:

Параличи и парезы мышц руки;
Спазмы;
Снижение тонуса мышц или атрофия;

Остеохондроз;
Растяжения;
Радикулит шейно-грудного отдела;
Ушибы мягких тканей;
Миопатии;
Остеохондропатия;
Вибрационная болезнь;
Спайки и рубцы;
Запястный синдром;
Периартрит;
Сниженная подвижность суставов;
Болезни Рейно и пр.

Противопоказания к массажу руки

Массаж руки – медицинская процедура, связанная со значительным давлением на кожу, подкожные ткани и мышцы, поэтому существует ряд противопоказаний к проведению такой процедуры. В частности, массаж не проводится при:

Гипертонической болезни в стадии обострения;
Воспалительных заболеваниях кожи и язвах;
Онкологических заболеваниях;
Инфекционных заболеваниях в острой фазе;
Заболеваниях крови;
Ранах и недавно полученных травмах;
Невралгии;
Острых невритах;
Плексите.

Техника массажа

Массаж верхней конечности проводится с применением разных техник для каждого отдела: кисти, лучезапястного сустава, предплечья, локтевого сустава, плеча, надплечья, дельтовидной мышцы и плечевого сустава. Массаж каждого отдела имеет свои особенности, касающиеся силы давления на кожу, применяемых приемов и направления движения рук.

В нашей клинике курс массажа, который обычно состоит из 8-10 сеансов по 15 минут каждый,начинается с первичного посещения, при котором врач знакомится с историей болезни, а также анализирует наличие показаний и противопоказаний к проведению массажа. Он же устанавливает количество сеансов.

Мы постарались сделать все, чтобы у нас вы чувствовали себя комфортно и не было ощущения больницы. У нас вы не найдете очередей, но зато сможете оценить внимание и вежливое отношение персонала, расслабляющую обстановку и низкие цены на массаж верхней конечности.

У нас вы сможете совместить важную медицинскую процедуру с расслабляющим времяпровождением.

Лечебный массаж верхних и нижних конечностей в Липецке.

Массаж конечной является одним из важных этапов при реабилитации в неврологии. Данная процедура помогает не только предотвратить развитие заболеваний, способствует восстановлению организма, но и позволяет расслабиться, поднять настроение.

Показания к массажу

Массаж конечностей в медицинских целях назначают при следующих заболеваниях:

гипотонус и гипертонус мышц;
люмбоишиалгия;
мононевриты;
полинейропатия.

Массаж конечностей необходим для восстановления организма после инсульта. Он помогает преодолеть паралич или парез конечностей.

Процедура окажет положительное воздействие при восстановлении после травм центральной нервной системы и периферических нервов.

Правильная техника массажа позволяет нормализовать мышечный тонус, укрепить мышцы, снабдить клетки кислородом. Процедура способствует более быстрому восстановлению организма, выздоровлению.

Когда от массажа лучше отказаться

Несмотря на кажущуюся легкость процедуры массаж конечностей имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

развитие инфекционного процесса в острой стадии;

повреждения кожных покровов, наличие открытых ран;
онкологические заболевания.

Если пациент перенес инсульт, среди противопоказаний также отмечается тромбофлебит и выраженный атеросклероз сосудов.

Особенности выполнения массажа

Комплекс движений во время массажа определяется специалистом в зависимости от состояния здоровья человека и поставленных целей. Однако, при массаже конечностей требуется соблюдение следующих правил:

все движения выполняются по направлению от пальцев к крупным суставам;

процедура должна проводиться в комфортной обстановке. При появлении болезненных ощущений или головокружения сеанс массажа нужно прекратить или изменить технику.

Начинается массаж конечностей с легких поглаживающих движений. Задача этого этапа – подготовить мышцы к воздействию, прогреть их.

Массаж конечностей включает растирания, поглаживания, разминания и вибрацию. Достигается эффект благодаря чередованию этих приемов, а также регулированию степени воздействия.

Завершается массаж также легкими поглаживаниями.

Обратиться за помощью к специалистам

Сделать курс массажа конечностей или записаться на другую медицинскую процедуру в Липецке можно в медицинском комплексе «Здоровье нации». Опытные доктора и массажисты помогут установить проблему и назначить комплексное лечение, которое в сочетании с массажем приведет к ощутимому результату.

Медицинский центр «Здоровье нации» – это квалифицированные врачи, удобное расположение, комфортные кабинеты, а также оптимальное время работы, что позволяет избежать ожидания в очереди.

Выбрать удобное время для записи или задать вопросы можно позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.

Прейскурант цен на услуги медицинского массажа

Узнать подробнее…

— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

Мы работаем для Вас ежедневно:

График работы в будние дни (пн-пт) с 8:00 до 19:00,

График работы в выходные (сб-вс) с 9:00 до 15:00.

Новая услуга! вызов врача на дом!
Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
Дисконтная программа для наших клиентов
Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
Мы запустили стоматологический сайт
Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

Цены на услуги

Код услуги	Наименование работ, услуг (по номенклатуре)	Стоимость услуги, руб
ФИЗИОТЕРАПИЯ, РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
21001	Прием врача — физиотерапевта первичный	1200
21002	Прием врача — физиотерапевта — повторный	980
21035	Криотерапия 1 поле	300
21024	Экстракорпоральная ударно — волновая терапия (ЭУВТ)	2200
21025	Кинезиотейпирование лечебное, малая зона	500
21026	Кинезиотейпирование лечебное, средняя зона	1000
21027	Кинезиотейпирование лечебное, большая зона	1500
Водолечение
21087	Гидромассажная ванна ( 1сеанс )	560
21088	Гальваническая ванна ( 1 сеанс )	550
21089	Ванны лечебные ( морская соль, иод-бром, хвойная, экстракт грязи, скипидарная)	500
21090	Циркулярный душ	350
21091	Душ Шарко	800
21092	Душ — массаж подводный	1100
21094	Вихревая ванна	350
21095	Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)	350
21096	Сухая углекислая ванна	600
21097	Ванна для сухого гидромассажа	500
Рефлексотерапия
21201	Прием врача — рефлексотерапевта первичный	1200
21202	Прием врача — рефлексотерапевта повторный	980
21203	Электропунктура	550
21204	Лазеропунктура	500
21206	Прогревание (1 сеанс)	350
21213	Аурикулярная микроиглотерапия	600
21214	Электроакупунктура(1 сеанс)	800
21400	Корпоральная рефлексотерапия	1300
21402	Микроиглорефлексотерапия	500
21404	Корпоральная и аурикулярная классическая рефлексотерапия (1сеанс)	1800
21405	Фармакопунктура	1000
21208	Акупунктурный лифтинг	1850
Массаж
21300	Массаж головы	500
21301	Массаж лица медицинский	600
21302	Массаж шеи	500
21303	Массаж верхней конечности	750
21333	Массаж верхней конечности и воротниковой зоны	1150
21304	Массаж воротниковой зоны	950
21334	Массаж воротниковой зоны и плечевых суставов	1100
21335	Массаж головы и воротниковой области	1100
21336	Массаж лица и воротниковой области	900
21306	Массаж плечевого сустава	500
21307	Массаж локтевого сустава	500
21308	Массаж лучезапястного сустава	500
21309	Массаж кисти и предплечья	500
21310	Массаж области грудной клетки	1000
21311	Массаж спины	750
21312	Массаж передней брюшной стенки	500
21313	Массаж пояснично-крестцовой области	600
21340	Общий массаж медицинский	2200
21343	Массаж пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов	1050
21344	Массаж пояснично-крестцовой области и нижних конечностей	1500
21315	Массаж спины и поясницы	1100
21316	Массаж шейно-грудного отдела позвоночника	1150
21318	Массаж области позвоночника	1150
21319	Массаж нижней конечности	600
21320	Массаж нижней конечности и поясницы	1000
21321	Массаж тазобедренного сустава	500
21322	Массаж коленного сустава	500
21323	Массаж голеностопного сустава	500
21324	Массаж стопы и голени	700
21345	Массаж кистей, предплечий	900
21346	Массаж верхних конечностей	1200
21347	Массаж воротниковой области и верхних конечностей	1600
21348	Массаж голеностопных суставов	900
21327	Точечный массаж	600
21328	Баночный массаж	600
21330	Электростатический массаж аппаратом Хивамат	650
21350	Массаж лица и головы	900
21351	Массаж головы и шеи	900
21352	Массаж воротниковой зоны и плечевого сустава	850
21353	Массаж воротниковой области, лица и головы	1150
21356	Массаж плечевых суставов	900
21357	Массаж локтевых суставов	900
21358	Массаж лучезапястных суставов	800
21359	Массаж области грудной клетки и спины	1200
21363	Массаж пояснично-крестцовой области и тазобедренного сустава	800
21360	Массаж нижних конечностей	1500
21361	Массаж тазобедренных суставов	900
21362	Массаж коленных суставов	900
21364	Массаж стоп и голеней	800
21365	Массаж верхней конечности и нижней конечности	1100
21325	Буккальный массаж	1450
Электролечение
21003	Электрофорез лекарственных препаратов	500
21004	Магнитофорез	450
21006	Магнитотерапия-1поле	400
21007	Магнитотерапия-2поля	550
21005	Общая магнитотерапия	390
21011	Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) — 1 поле	400
21051	Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) — 2 поля	700
21012	Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) — 1 поле ( с введением лекарства )	500
21013	Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) — 2 поля ( с введением лекарства )	800
21113	Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) -3поля и более	1000
21014	Дарсонвализация кожи ( 1 поле )	400
21015	Дарсонвализация кожи ( 2 поля )	500
21016	Ультратонотерапия 1 поле	450
21116	Ультратонотерапия 2 поля	550
21018	Электростимуляция 1 поле	650
21019	Гальванизация 1 сеанс	500
21029	Квазивысокочастотная терапия (КВЧ) 1процедура.	500
21031	Микроволновая терапия — 1 поле	500
21032	Микроволновая терапия — 2 поля	800
21030	Интерференцтерапия ( 1поле)	450
21130	Интерференцтерапия ( 2поля)	800
21131	Интерференцтерапия ( 3поля и более)	1000
21037	Ультразвуковая терапия- 1 поле	400
21039	Ультразвуковая терапия- 2 поля	630
21041	Ультразвуковая терапия ( 3поля и более)	650
21042	Фонофорез- 1 поле	500
21043	Фонофорез- 2 поля	820
21044	Фонофорез ( 3поля и более)	800
21050	Магнитовибротеплотерапия	450
21054	Ультравысокочастотная терапия 1 поле	400
21055	Ультравысокочастотная терапия 2 поля	670
21117	Дарсонвализация (3 поля)	550
21118	Дарсонвализация (4 поля)	600
21081	Индуктотерапия	450
21181	Индуктотермоэлектрофорез	500
21103	Вакуум-электрофорез	400
Светолечение
21008	Лазеротерапия (1 — 2) поля	500
21009	Лазеротерапия ( 3- 4 ) поля	730
21010	Лазеротерапия ( 5- 6 ) полей	870
21017	Надвенная лазеротерапия ВЛОК	600
21020	ОКУФ-терапия 1поле	220
21120	ОКУФ-терапия 2поля	300
21121	ОКУФ-терапия 3поля	320
21122	ОКУФ-терапия 4поля и более	400
21059	Определение биодозы	200
21060	Ультрафиолетовое облучение- 1 поле	250
21071	Ультрафиолетовое облучение- 2 поле	350
21072	Ультрафиолетовое облучение- 3 поле	380
21073	Ультрафиолетовое облучение- 4 поле	400
21061	Поляризованный свет-1поле	350
21062	Поляризованный свет-2поля	400
21162	Поляризованный свет-3поля	500
21195	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны	400
21067	Фотофорез	800
Ингаляционная терапия
21021	Ингаляция кислородная	400
21036	Сухие ингаляции	400
21074	Ингаляция лекарственная ( лекарство пациента )	350
Лфк
21098	Сухое скелетное вытяжение, тракция	1100
22100	Прием врача ЛФК первичный	1100
22101	Прием врача ЛФК повторный	900
22104	Консультация инструктора ЛФК	650
22105	Занятие ЛФК в зале для терапевтических больных	720
22106	Занятие ЛФК в зале для хирургических больных	720
22107	Занятие ЛФК в зале для травматологических больных	820
22108	Занятие ЛФК в зале для неврологических больных	850
22109	Занятие ЛФК в зале для больных с заболеваниями мочеполовой системы.	750
22110	Определение толерантности к физической нагрузке	1000
22111	Занятие ЛФК в зале для больных с ЛОР — патологией	720
22113	Занятия на тренажерах	550
22114	Механотерапия	600
22121	Лечебная физкультура при заболеваниях мужских половых органов	900
22122	Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов	900
22123	Дыхательные упражнения дренирующие	820
22124	Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	1100
Мануальная терапия
23001	Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный	1100
23002	Прием мануального терапевта повторный	600
23006	Сеанс мануальной терапии	2200

Цены на медицинский массаж — Клиника Medswiss

Наименование услуги	Цена, руб.
Медицинский массаж общий при заболеваниях — 5,0 ед.	3850
Медицинский массаж в офисе,1 час	3300
Медицинский массаж верхних конечностей (двухсторонний) — 3,0 ед.	2300
Медицинский массаж нижних конечностей (двухсторонний) — 3,0 ед.	2200
Медицинский массаж области позвоночника (область задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней аксиллярной линии) — 2,5 ед.	1800
Медицинский массаж шейно-грудного отдела позвоночника — 2,0 ед.	1500
Медицинский массаж спины и поясницы (от VII шейного позвонка до крестца и от левой до правой аксиллярной линии) — 2,0 ед.	1500
Медицинский массаж кистей двухсторонний — 2.0 ед.	1500
Медицинский массаж в/конечности, надплечья и области лопатки — 2 ед.	1500
Медициснкий массаж верхней конечности и шеи, 2 ед.	1500
Медицинский массаж обеих стоп и голеней — 2,0 ед.	1500
Медицинский массаж коленных суставов двухсторонний — 2.0 ед.	1500
Медицинский массаж нижней конечности и поясницы — 2,0 ед.	1500
Медицинский массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до 2 ребра) — 1,5 ед.	1200
Медицинский массаж спины (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней аксиллярной линии)- 1,5 ед.	1200
Медицинский массаж нижней конечности (области стопы, голени, бедра, ягодичной области или всех суставов) — 1,5 ед.	1200
Медицинский массаж волосистой части головы — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж шеи, 1 ед.	800
Медицинский массаж пояснично-крестцовой области — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж передней брюшной стенки — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж кисти и предплечья — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж локтевого сустава — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области сустава и надплечья) — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж стопы и голени — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж голеностопного сустава — 1,0 ед.	800
Медицинский массаж коленного сустава — 1,0 ед.	800

Правильный массаж для детей и взрослых в Брянске: цены

Массаж
Массаж верхней конечности (1 ед)	300
Массаж верхних конечностей (2 ед)	500
Массаж волосистой части головы	400
Массаж шейно-воротниковой зоны	500
Массаж голеностопного сустава (1 ед)	250
Массаж голеностопного сустава (2 ед)	400
Массаж живота	300
Массаж коленного сустава (1 ед)	300
Массаж коленного сустава ( 2 ед)	500
Массаж лучезапястного сустава (1 ед)	250
Массаж лучезапястного сустава (2 ед)	400
Массаж мыщц лица	500
Массаж нижней конечности (1 ед)	300
Массаж нижних конечностей (2 ед)	500
Массаж нижней конечности и поясницы	750
Массаж плечевого сустава (1 ед)	300
Массаж плечевого сустава (2 ед)	500
Массаж пояснично-крестцовой области	500
Массаж спины и поясничной области	450
Массаж тазобедренного сустава (1 ед)	350
Массаж тазобедренного сустава (2 ед)	600
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника	500
Массаж (релакс) расслабляющий 50 мин	1 000,00
Классический массаж общий 50-60 мин	1 500,00
Массаж антицеллюлитный (бедро, ягодицы)	700
Массаж антицеллюлитный живот	400
Массаж антицеллюлитный (бедро, ягодицы, живот)	1 000,00
Общий массаж для детей от 0 до 6 месяцев (15 мин)	500
Общий массаж для детей с 6 месяцев до 1 года (20-25мин)	500
Общий массаж для детей с 1 года до 5 лет (15-25 мин)	700
Общий массаж для детей с 5 лет до 14 лет (15-25 мин)	900
Баночный массаж воротниковой зоны (15-20 мин)	400
Баночный массаж бедер	400
Баночный массаж ягодиц	300
Лимфодренажный массаж 2 конечностей	600
Массаж стоп ( 1 ед)	300
Массаж стоп (2 ед)	500
Массаж кисти (1 ед)	250
Массаж кисти (2 ед)	400
Массаж шейно-грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника	750
Массаж вибрационный области грудной клетки	550

Массаж

Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области), 1 ед	250
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне-и нижнечелюстной области), 1 ед.	250
Массаж шеи, 1 ед.	250
Массаж воротниковой зоны, без шеи (спины от 7-го шейного до 4-го грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до 2-го ребра), 1,5 ед.	375
Массаж верхней конечности, 1,5 ед.	375
Массаж верхних конечностей, 3,0 ед.	700
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки, 2 ед.	500
Массаж верхних конечностей, надплечий и области лопаток, 4 ед.	1 000
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны), 1 ед.	250
Массаж плечевых суставов (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны), 2 ед.	500
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, локтевого сустава и нижней трети плеча), 1 ед.	250
Массаж локтевых суставов (верхней трети предплечья, локтевого сустава и нижней трети плеча), 2 ед.	500
Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья), 1 ед.	250
Массаж лучезапястных суставов (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья), 2 ед.	450
Массаж кисти и предплечья, 1 ед.	250
Массаж кистей и предплечий, 2 ед.	500
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и области спины от 7-го шейного до 1-го поясничного позвонка), 2,5 ед.	650
Массаж спины (от 7-го шейного до 1-го поясничного позвонка и от левой до правой средней аксиллярной линии), 1,5 ед.	375
Массаж мышц передней брюшной стенки, 1 ед.	250
Массаж пояснично-крестцовой области (от 1-го поясничного позвонка до нижних ягодичных складок), 1 ед.	250
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области, 1,5 ед.	350
Массаж спины и поясницы (от 7-го шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии), 2,0 ед.	500
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (области задней поверхности шеи и области спины до 1-го поясничного позвонка от левой до правой задней аксиллярной линии), 2,0 ед.	500
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела, 1,5 ед.	375
Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области, и от левой до правой задней аксиллярной линии), 2,5 ед.	650
Массаж нижней конечности, 1,5 ед.	375
Массаж нижних конечностей, 3,0 ед.	750
Массаж нижней конечности и пояснично-крестцовой области (области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области), 2.0 ед.	500
Массаж нижних конечностей и пояснично-крестцовой области (области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области), 3,5 ед.	875
Массаж тазобедренного сустава (верхней трети бедра, тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны), 1,0 ед.	250
Массаж тазобедренных суставов (верхней трети бедра, тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны), 2,0 ед.	500
Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра), 1,0 ед.	250
Массаж коленных суставов (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра), 2,0 ед.	500
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени), 1,0 ед.	250
Массаж голеностопных суставов (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени), 2,0 ед.	500
Массаж стопы и голени, 1,0 ед.	250
Массаж стопы и голени, 2,0 ед.	500
Массаж воротниковой зоны и верхней конечности, 3,0 ед.	750
Массаж воротниковой зоны и верхних конечностей, 4,5 ед.	1 200
Массаж шейного и пояснично-крестцового отдела, 2,0 ед.	500
Ручной лимфодренирующий массаж живота и нижних конечностей, 5,0 ед.	1 250
Ручной лимфодренирующий массаж верхних конечностей, 3,0 ед.	750

Влияние массажа верхних конечностей на боль при венепункции у младенцев

Рандомизированное контролируемое исследование

DOI: 10.1016 / j.pmn.2016.10.001. Epub 2016 10 декабря.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

¹ Педиатрия и подростковая медицина, Объединенная христианская больница, Квун Тонг, Коулун, Гонконг.
² Школа медсестер Nethersole, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, Северная Каролина, Гонконг. Электронный адрес: [email protected]
³ Школа медсестер Nethersole, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, Северная Каролина, Гонконг.

Элемент в буфере обмена

Рандомизированное контролируемое исследование

Yuen-Man Chik et al.Pain Manag Nurs. 2017 Февраль.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.

1016 / j.pmn.2016.10.001. Epub 2016 10 декабря.

Принадлежности

¹ Педиатрия и подростковая медицина, Объединенная христианская больница, Квун Тонг, Коулун, Гонконг.
² Школа медсестер Nethersole, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, Н.Т., Гонконг. Электронный адрес: [email protected]
³ Школа медсестер Nethersole, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга, Шатин, Северная Каролина, Гонконг.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Целью исследования было изучить влияние массажа верхних конечностей на облегчение боли у младенцев, перенесших венепункцию в Гонконге. Это исследование было перекрестным двойным слепым рандомизированным контролируемым исследованием. Восемьдесят младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных были случайным образом разделены на 2 группы в разном порядке для проведения вмешательств. Первая группа массажа (N = 40) получала 2-минутный массаж перед венепункцией в первый раз, затем получала обычную помощь (контроль) во второй раз, и наоборот, во второй группе массажа (N = 40). Поведение и физиологические реакции младенцев регистрировались в двух случаях: (1) сразу после вмешательства и (2) в течение первых 30 секунд процедуры венепункции.Средние показатели боли (профиль боли у недоношенных младенцев) были значительно ниже у младенцев, получавших массаж (сначала массаж: 6,0 [стандартное отклонение = 3,3]; второй массаж: 7,30 [стандартное отклонение = 4,4]) по сравнению с контролем (сначала массаж: 12,0 [стандарт отклонение = 4,3]; секунда массажа: 12,7 [стандартное отклонение = 3,1]). Модель грубых и скорректированных обобщенных оценочных уравнений показала, что младенцы имели значительно более низкий балл боли при получении массажа по сравнению с получавшими контрольную терапию, и не было никаких значительных временных и переходных эффектов: -6. 03 (95% доверительный интервал: от -7,67 до -4,38), p <0,001 и -5,96 (95% доверительный интервал: от -7,56 до -4,36), p <0,001 соответственно. Массаж верхних конечностей может быть эффективным для уменьшения восприятия боли при венепункции у младенцев.

Процитировано

5 статей

Первая в Бразилии рекомендация по физиотерапии с сенсомоторной стимуляцией у новорожденных и младенцев в отделении интенсивной терапии.
Джонстон К., Стопилья М.С., Рибейро СНС, Баез CSN, Перейра С.А. Джонстон С. и др. Rev Bras Ter Intensiva. 2021, январь-март; 33 (1): 12-30. DOI: 10.5935 / 0103-507X.20210002. Rev Bras Ter Intensiva. 2021 г. PMID: 33886850 Бесплатная статья PMC.
Лечебный массаж при педиатрической процедурной боли: быстрый обзор.
Бернштейн К., Кархане М., Зорзела Л., Джоу Х., Вохра С.Бернштейн К. и др. Педиатр детского здоровья. 1 ноября 2019 г .; 26 (1): e57-e66. DOI: 10.1093 / pch / pxz133. eCollection 2021 фев. Педиатр детского здоровья. 2019. PMID: 33542780 Бесплатная статья PMC.
Ноцицепция и мозг новорожденного.
Гурсул Д., Хартли С., Слейтер Р. Гурсул Д. и др. Semin Fetal Neonatal Med. 2019 Авг; 24 (4): 101016. DOI: 10.1016 / j.siny.2019.05.008. Epub 2019 5 июня. Semin Fetal Neonatal Med. 2019. PMID: 31201139 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.
Обзор немедикаментозных методов лечения боли у новорожденных.
Mangat AK, Oei JL, Chen K, Quah-Smith I., Schmölzer GM. Mangat AK, et al. Дети (Базель). 2018 20 сентября; 5 (10): 130. DOI: 10.3390 / children5100130. Дети (Базель).2018. PMID: 30241352 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.
Влияние массажа и грудного вскармливания на реакцию на боль при венепункции у госпитализированных новорожденных.
Заргам-Бороджени А., Эльсаг А., Мохаммадизаде М. Zarham-Boroujeni A, et al. Иран J Nurs Midwifery Res. 2017 июль-август; 22 (4): 308-312. DOI: 10.4103 / ijnmr.IJNMR_119_13. Iran J Nurs Midwifery Res. 2017 г.PMID: 28
5 Бесплатная статья PMC.

Типы публикаций

Рандомизированное контролируемое исследование

Условия MeSH

Отделения интенсивной терапии для новорожденных / организация и администрация
Боль / профилактика и контроль *
Флеботомия / побочные эффекты *
Верхняя конечность / травмы *

LinkOut — дополнительные ресурсы

Источники полных текстов
Источники другой литературы
Медицинские

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Массаж для продвижения верхних конечностей

1.	Нажмите и разминайте переднюю часть подмышки по 20 раз с каждой стороны.
2.	Нажмите и разминайте боковую сторону плеча, чуть ниже кончика плеча (Li15), по 20 раз с каждой стороны.
3.	Нажмите и разминайте середину спины (Gb21) по 20 раз с каждой стороны, вращая плечевой сустав при разминании.
4.	Надавите и разомните вокруг локтя, особенно вдоль поперечной локтевой складки, по 20 раз с каждой стороны.
5.	Проведите пальцем по тыльной стороне согнутого локтя, особенно по внутреннему кончику, чтобы вызвать ощущение покалывания.
6.	Разотрите переднюю руку до кисти, а затем протрите ее по тыльной стороне руки до плеча. Повторите процедуру по 30 раз с каждой стороны.
7.	Потрите руки ладонью к ладони, а затем ладонью к тыльной стороне ладони 20 раз.
8.	Поверните костяшками пальцев каждого пальца обеих рук.
9.	Слегка согните в локтевом и лучезапястном суставах, затем согните пальцы и сделайте руками царапающие движения.

Этот массаж расслабляет мышцы и увеличивает подвижность суставов, что помогает облегчить симптомы в верхних конечностях.

Массаж для продвижения верхних конечностей

МАССАЖНАЯ ТЕРАПИЯ — КЛИНИКА ФИЗИОТЕРАПИИ АКТИВНОГО УХОДА

Лечебный массаж

Различные формы массажа, вытяжения и манипуляции использовались в медицине во всем мире в течение нескольких тысяч лет. Каждый метод представляет собой подход к лечению опорно-двигательного аппарата и других систем, который ищет постоянно растущее число людей.

Хотя нет единого мнения о физиологии массажа, вытяжения или манипуляции, общепринято считать, что эти подходы к лечению — это нечто большее, чем просто взаимодействие механических сил и анатомии человека. Прикосновение издавна является естественным и важным компонентом исцеления и поддержания здоровья.

На протяжении всей истории массаж был вплетен в культурный контекст медицины.Массаж может быть самым ранним и самым примитивным средством лечения боли.

Массаж состоит из восточного и западного вариантов. На Западе практика и популярность массажа со временем менялись. В последние годы предыдущее снижение популярности массажа, вероятно, связанное с технологическими достижениями в медицине, сменилось возрождением интереса.

Американцы все чаще практикуют массаж по разным причинам (например, для снятия боли, расслабления и кондиционирования). Хотя существует мало сомнений в том, что массаж полезен при определенных состояниях, необходимы дополнительные исследования, чтобы установить его профиль эффективности.

основные концепции массажа

Массаж — это терапевтическое воздействие на мягкие ткани тела с целью нормализации этих тканей.

Массаж может иметь механические, неврологические, психологические и рефлексивные эффекты.

Массаж может использоваться для уменьшения боли или спаек, усиления седативного эффекта, мобилизации жидкости, увеличения мышечной релаксации и облегчения расширения сосудов.Предварительным лечением к манипуляции может быть массаж легко; тем не менее, он явно нацелен на здоровье мягких тканей, тогда как манипуляции в основном нацелены на сегменты суставов.

Массаж состоит в основном из движений рук, некоторые из которых могут быть вытягивающими. Тяга определяется как действие вытягивания или тяги, или как приложение тянущего усилия. Тяга иногда включает оборудование, но также может применяться вручную.

Кроме того, тракция влияет на изменения самого позвоночника, при этом мягкие ткани изменяются лишь вторично.Эффекты массажа, как и вытяжения, обычно довольно неспецифичны.

Виды массажа

Западный массаж

Западный массаж — это главный вид массажа, практикуемый сегодня в Соединенных Штатах. Среди наиболее распространенных видов лечебного массажа — точечный массаж (шиацу), ролфинг, шведский массаж, рефлексотерапия и миофасциальное расслабление.

Западный массаж разделяет вариации мануальной терапии мягких тканей на несколько категорий.Паре из Франции представил в США основную терминологию западного массажа. Суть западного массажа заключается в использовании рук для приложения механических сил к скелетным мышцам и коже, хотя целью может быть воздействие либо на более поверхностные ткани, либо на более глубокие.

Типы базового западного массажа характеризуются ли

1) Фокус давления перемещается руками, скользящими по коже (т. Е. Покалывание),

2) Мягкая ткань сдавливается между ладонями или пальцами и большим пальцем (например, петлиссаж),

3) Кожа или мышца подвергаются повторяющимся сжимающим ударам (т. Е. Тапотемент), или

4) (Сдвиговые напряжения создаются на границах раздела тканей под кожей (т. Е. Массаж глубоким трением).

Формы западного массажа

Отвод

При этом подходе руки практикующего скользят по коже, покрывающей скелетную мышцу, подвергаемую лечению.
Масло или порошок добавлены для уменьшения трения; Контакт руки с кожей сохраняется на протяжении всего массажа.
Вытекание может быть поверхностным или глубоким.
Легкие удары возбуждают кожные рецепторы и действуют посредством нейрорефлексивных или сосудистых рефлексивных механизмов, тогда как методы глубокого удара механически мобилизуют жидкости в более глубоких структурах мягких тканей.
Глубокий поглаживающий массаж выполняется в направлении венозного или лимфатического кровотока, тогда как легкое поглаживание может осуществляться в любом желаемом направлении.
Effleurage может использоваться для первоначального расслабления и уверенности пациента, иногда для диагностики мышечного спазма и стянутости, а также для обеспечения контакта рук практикующего врача от одной части тела к другой.
Основным механическим эффектом удаления волос является нанесение последовательного давления на смежные мягкие ткани, так что жидкость вытесняется впереди рук по мере того, как происходит сжатие ткани.

Петриссаж

Петриссаж включает сжатие подлежащей кожи и мышц между пальцами и большим пальцем одной руки или между двумя руками.
Ткань мягко сжимается, когда руки двигаются круговыми движениями перпендикулярно направлению сжатия.
Основными механическими эффектами являются сжатие и последующее высвобождение мягких тканей, реактивный кровоток и нейрорефлексивная реакция на кровоток.
Лимфатический насос — это тип петриссажа, выполняемого в грудную клетку и грудную клетку у людей с нарушением дыхания, чтобы втягивать лимфу в грудной проток и венозное кровообращение в результате попеременного увеличения и уменьшения давления на грудную полость.

Отвод

Этот массаж, ориентированный на перкуссию, включает в себя нанесение повторяющихся ударов по мягким тканям обеими руками ритмичным, нежным и быстрым способом.
Многочисленные вариации можно определить по части рук, оказывающей влияние на тело.
Терапевтический эффект тапотема может быть результатом сжатия захваченного воздуха при ударе.
Общий эффект тапотема может быть стимулирующим; Следовательно, здоровые люди с повышенной толерантностью к такому подходу с большей вероятностью сочтут этот вид массажа полезным.

Глубокое трение

Надавите подушечкой большого пальца или пальцев практикующего на кожу и мышцы пациента.
Основным эффектом массажа глубоким трением является приложение сил сдвига к нижележащим тканям, особенно на границе между двумя типами тканей (например, дерма-фасция, фасция-мышца, мышца-кость).
Глубокое давление предотвращает расслоение поверхностных тканей, поэтому сдвиг и сила направляются на более глубокую поверхность раздела тканей.
Массаж глубоким трением часто используется для предотвращения или замедления сращивания рубцовой ткани

Восточный массаж

На протяжении веков восточные массажные системы были неотъемлемой частью культур, в которых они практикуются. Системы оценки, диагностики и лечения обычно не основаны на традиционной западной нейрофизиологии.

Восточный массаж включает, среди прочего, шиацу, японскую систему, основанную на традиционной китайской теории меридианов с принципами западной науки.

Теория шиацу основана на системе 12 традиционных китайских меридианов (т. Е. Основных каналов) тела, в которых циркулирует энергия, жизненная сила или ци.

Точки давления акупрессуры, расположенные вдоль каналов, обеспечивают доступ к этим каналам. Акупрессура применяет массажные силы, в основном за счет пальцевого давления, к тем же точкам, которые обрабатываются иглами для акупунктуры.

Считается, что энергетический дисбаланс вдоль меридианов вызывает заболевание, и его можно исправить локальным надавливанием пальцами.

Рефлексология и аурикулотерапия

Эти системы массажа разделяют концепцию меридианов с шиацу.
В этих подходах считается, что меридианы имеют представление всего тела на конечностях (подобно гомункулусу мозга).
Ступни (в рефлексотерапии) и ухо (в аурикулотерапии) были детально нанесены на карту.

Противозастойная лимфатическая терапия

Противозастойная лимфатическая терапия — это комплексный массажный подход, включающий ручной лимфодренаж (МЛД) в дополнение к давящим повязкам, упражнениям и уходу за кожей.

Ручной лимфодренаж состоит из мягкого массажа при лечении лимфедемы. Проксимальные области обрабатываются в первую очередь, чтобы предотвратить эффект забивания; считается, что лечение растягивает лимфатические коллекторы и стимулирует дренажную систему.

Массаж сопровождается наложением давящих повязок и включен в полную программу ухода за собой.

Техника массажа

Практикующий контролирует несколько переменных массажа, включая среду.Фактическое применение лечения включает ритм, скорость, давление, направление и продолжительность.

В большинстве массажных подходов используется среда, уменьшающая трение, так что руки практикующего перемещаются по коже пациента с минимальным трением. Часто используются порошки или масла.

Массажные движения также должны быть регулярными и цикличными. Скорость применения массажа зависит от техники. В некоторых подходах (например, тапотемент, перкуссия) скорость составляет несколько раз в секунду, в других — намного медленнее.

Величина давления зависит от техники и желаемых результатов. Легкое давление может вызвать расслабление и относительный седативный эффект, а также уменьшить спазм; разрушение спаек и вмешательство на более глубоком уровне ткани может потребовать более сильного давления.

Лечение отека и растяжения соединительной ткани обычно требует среднего давления. Направление массажа часто центростремительное, чтобы обеспечить лучшую мобилизацию жидкости в направлении центрального кровообращения. Последовательность обработки тканей часто осуществляется центростремительно.

При лечении мышц движения обычно сохраняются параллельно мышечным волокнам. Если целью лечения является уменьшение спаек, усилия сдвига являются круговыми или, по крайней мере, включают компоненты из поперечных волокон. Область, которую нужно лечить с помощью массажа, зависит от состояния, которое лечится, и может варьироваться от хорошо очерченной области до обработки смежных областей.

Продолжительность лечения зависит от обрабатываемой области, желаемых терапевтических целей и переносимости пациента. Продолжительность лечения широко варьируется, что часто зависит от изменений, происходящих в тканях во время массажа.Если массаж выполняется перед другими процедурами, продолжительность может определяться результатом, необходимым для оптимизации следующего этапа лечения.

Продолжительность лечебного массажа может составлять от 1 недели до месяцев и зависит от поддающихся проверке терапевтических целей. Пациентов необходимо время от времени повторно обследовать, в зависимости от диагноза и терапевтических целей, чтобы гарантировать удовлетворительный прогресс.

Физиологические эффекты массажа

Массаж оказывает механическое воздействие на тело.Механическое давление на мягкие ткани вытесняет жидкости. Жидкость движется в направлении меньшего сопротивления под действием статических сил рук практикующего, но движущийся центр давления создает градиент давления.

При отсутствии значительного сопротивления давление ниже продвигающейся руки практикующего. Как только мобилизованная жидкость покидает мягкие ткани, она попадает в венозную или лимфатическую систему низкого давления. Количество жидкости, мобилизованной при любом отдельном сеансе лечения, вероятно, будет довольно небольшим; однако физиологи должны знать об этом физиологическом эффекте у пациентов со значительно нарушенной сердечно-сосудистой или почечной функцией.

При лечении лимфедемы массаж выполняется проксимально, а затем перемещается дистально, исходя из предпосылки, что сначала необходимо открыть проксимальную блокаду лимфатических каналов, чтобы обеспечить последующую дистальную мобилизацию жидкости и белка.

Разминающий и поглаживающий массаж уменьшает отеки; компрессия превращает непиттинговый отек в точечный отек. В дополнение к чисто механическому воздействию, эти методы массажа высвобождают гистамин, вызывая поверхностное расширение сосудов, помогающее вымывать продукты метаболизма.Увеличивается венозный возврат, что впоследствии увеличивает ударный объем.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что массаж увеличивает контралатеральный кровоток; однако механизм этого постулируемого действия точно не установлен.

Эти эффекты на мобилизацию жидкости более важны для вялых или инактивированных конечностей, потому что нормальное сжатие, вызванное сокращением скелетных мышц, в этих случаях обычно отсутствует.

Исследования показывают, что массаж может снизить вязкость крови и гематокрит, а также увеличить циркуляцию фибринолитических соединений.Предварительные данные предлагают объяснение успеха массажа в уменьшении тромбоза глубоких вен (ТГВ). Массаж может быть противопоказан при наличии тромбоза.

Другие соединения крови, которые показывают увеличение, связанное с массажем, включают миоглобин, креатинкиназу, лактатдегидрогеназу и глутамикоксалоуксустрансаминазу. Временное увеличение этих веществ представляет собой локальную утечку мышечных клеток из-за приложенного давления.

Снижается уровень лактата и в массируемых мышцах.

Массаж может уменьшить мышечный спазм и увеличить силу сокращения скелетных мышц. Уменьшение спазма и повышение выносливости могут быть результатом вымывания продуктов метаболизма за счет мобилизации жидкости и увеличения кровотока.

Уменьшение болезненности мышц, вероятно, является результатом метаболического вымывания.

Рефлексивные изменения

Массаж может стимулировать кожные рецепторы, рецепторы веретена, а также поверхностные скелетные мышцы.Эти структуры производят импульсы, которые достигают спинного мозга, производя различные эффекты, включая замедление облегченного сегмента. В этой модели возможны соматовисцеральные рефлекторные изменения внутренних органов.

Психологические эффекты массажа

Массаж обычно увеличивает чувство расслабления и благополучия у пациентов. Неизвестно, вызвано ли это эффектом плацебо или результатом какого-то ранее не обнаруженного рефлекса. Практикующие часто используют различные психофизические техники, такие как управляемые образы, в массажном лечении.

Перспективное нерандомизированное испытание массажной терапии в крупном онкологическом центре США было направлено на изучение результатов лечебного массажа на большой группе пациентов. В течение 3-летнего периода 1290 пациентов лечились с помощью обычного («шведского») массажа легкими прикосновениями или массажа ступней по желанию пациента.

Пациенты заполняли карты симптомов до и после 20-минутного (среднего) сеанса массажа. Оценка симптомов снизилась примерно на 50%, при этом амбулаторные пациенты продемонстрировали примерно на 10% большую пользу, чем стационарные пациенты.Тревога, тошнота, депрессия и боль продемонстрировали наибольшее улучшение оценки симптомов.

Несколько исследований изучали роль и потенциальную пользу массажа во время беременности. Исследование Филда и его коллег обнаружило такую пользу не только у получателя массажа, но и у супруга пациента.

В этом исследовании боли в ногах, боли в спине, депрессия, беспокойство и гнев, о которых сообщали сами пациенты, были уменьшены в большей степени у беременных женщин, которые проходили массаж, чем у женщин в контрольной группе.

Кроме того, партнеры женщин, которые выполняли массаж, сообщили, что чувствовали меньше депрессии, беспокойства и гнева в течение периода лечебного массажа, чем партнеры в контрольной группе. Более того, беременные женщины и их партнеры показали более высокие баллы по анкете взаимоотношений.

Терапевтические цели и показания — массажная терапия

Массаж может использоваться как основное терапевтическое вмешательство или как дополнение к другим терапевтическим методам.Использование может включать, но не ограничивается,

1) Мобилизация межтканевых жидкостей,

2) Уменьшение или изменение отека,

3) усиление местного кровотока,

4) уменьшение болезненности и жесткости мышц,

5) Умерение боли,

6) Облегчение релаксации и

7) Профилактика или устранение спаек. Массаж может использоваться для изменения патофизиологии первичного состояния (например, контрактуры) или для предотвращения или изменения пагубных эффектов ранее использованного метода лечения.

Многие исследования были сосредоточены на полезности массажа для лечения боли в пояснице. Авторы одного обзора литературы пришли к выводу, что существуют убедительные доказательства эффективности массажа в облегчении хронической неспецифической боли в пояснице; они также обнаружили «умеренные доказательства того, что массаж обеспечивает краткосрочное и долгосрочное облегчение симптомов».

Более того, авторы определили наличие «умеренных доказательств того, что точечный массаж может быть лучше шведского массажа» при хронической боли в пояснице », особенно в сочетании с упражнениями.«

Госпитализированные пациенты, которые получают массаж, выражают улучшение настроения, образа тела, самооценки и воспринимаемого уровня беспокойства. Этому явлению способствует уменьшение физических симптомов и стресса и может сопровождаться уменьшением напряжения, беспокойства и восприятия боли.

Другой лечебный эффект массажа — расслабление мышц. Похоже, что массаж снижает тонус и улучшает кровообращение в этой области. Расслабление мышц также может быть результатом повышенной сенсорной стимуляции, вызванной непосредственно массажем.Это повышенное сенсорное воздействие на спинной мозг может привести к изменениям рефлекторных путей, что приведет к центральному модулирующему снижению мышечного тонуса.

Другими эффектами массажа являются высвобождение энкефалина, выработка эндорфина, продвижение или абсорбция фиброзной ткани, восстановление гибкости соединительной ткани, улучшение лимфатического потока (в некоторых исследованиях до 7-9 раз) и повышение уровня естественных киллеров (NK ) клетки.

Tanabe и Nakayama предоставили данные, которые позволяют предположить, что механические стимулы, такие как массаж, адипоцитов могут ингибировать экспрессию рецептора, активируемого пероксисомами пролифератора адипогенного фактора транскрипции, которая не зависит от системного потребления энергии.Они утверждают, что такие стимулы могут помочь уменьшить жировые отложения в организме и снизить ожирение.

Противопоказания к массажу

Массаж противопоказан, если он может вызвать ухудшение определенного состояния, нежелательное разрушение тканей или распространение болезни.

Злокачественные новообразования, тромбы, атеросклеротические бляшки и инфицированные ткани могут распространяться при массаже.

К абсолютным противопоказаниям к массажу относятся

1) ТГВ, поскольку усиление кровотока в конечности может вызвать отслоение тромба от стенки сосуда, что приведет к эмболии;

2) Острая инфекция;

3) кровотечение; и

4) Новая открытая рана.

Относительные противопоказания включают

1) Не полностью зажившая рубцовая ткань,

2) Хрупкая кожа,

3) Кальцинированные мягкие ткани,

4) Кожные трансплантаты,

5) Атрофическая кожа,

6) Воспаленная ткань,

7) Злокачественность,

8) Воспалительная болезнь мышц, и

9) Беременность.

Физиолог должен знать, что у пациентов с хронической болью массаж следует применять очень осторожно.

Изучение нейродинамики верхних конечностей — Академия клинического массажа

Сдавление нерва — признанная причина боли в мягких тканях и инвалидности для многих. Синдромы сдавления нервов, и особенно нервные расстройства верхних конечностей, вышли на первый план в последние несколько десятилетий в результате увеличения травм среди тех, чья профессия требует повторяющихся действий. Синдром запястного канала (CTS) — наиболее известное заболевание нервов верхних конечностей. Однако вдоль срединного нерва есть как минимум 5 других участков, которые могут привести к боли и инвалидности.

Знакомство с анатомией, оценкой и лечением всей длины срединного нерва может помочь предотвратить или решить эти проблемы у ваших клиентов. Физическая оценка по-прежнему лежит в основе большинства оценок нервных расстройств. Нейродинамические тесты верхних конечностей (UNLT) могут помочь определить, какой участок нерва может быть поврежден или иметь проблемы. Подобно другим специальным тестам, которые имеют разную степень точности (чувствительность и специфичность), его лучше использовать в сочетании с комплексной оценкой, чем полагаться на него как на единственный инструмент оценки.

Сегодня у нас больше информации о нервах и о том, как они функционируют, чем когда-либо ранее. В этой статье рассматриваются некоторые достижения в лечении нервов, а затем рассматривается процедура тестирования ULNT # 1 и ее роль в лечении боли в срединном нерве.

Фон

Расстройства компрессии нерва часто воспринимаются как биомеханическая проблема, связанная со статическим давлением на нерв в определенном месте. Хотя это, безусловно, может происходить, эта модель игнорирует один из наиболее важных аспектов нервной системы — тот факт, что нервы должны иметь возможность двигаться, а ограничение их движения лежит в основе многих жалоб на боль, связанную с нервами.

В течение многих лет основное внимание уделялось синдромам локализованного сдавления нервов. Не так много внимания уделялось необходимости свободного и здорового движения нервов до публикации новаторской книги Дэвида Батлера « Мобилизация нервной системы » в 1991 году. ¹ Батлер — австралийский физиотерапевт, чьи работы и публикации были одни из первых, кто пролил свет на уникальные биомеханические свойства нервной системы.

Итак, что означает «движение нервной системы»? В результате нормального движения ткани нашего тела перемещаются вместе с движением костей.В то время как некоторые ткани, такие как мышцы, могут расширяться и растягиваться, другие ткани должны адаптироваться, скользя и скользя по туннелям, по соседним структурам и вокруг суставов во время движения.

Вслед за Батлером был принят термин нейродинамика , который чаще используется для описания этого аспекта движения нервной ткани. Эти концепции также очень подробно исследуются в другом прекрасном клиническом тексте Майкла Шеклока под названием Clinical Neurodynamics, .²

Клиническая нейродинамика

Понимание больше о нервном движении (нейродинамике) важно для тех, кто работает с нервными расстройствами. Существуют две ключевые биомеханические силы, которые вызывают механическое повреждение периферических нервов: сжатие и растяжение (обратите внимание, что термин механическое повреждение используется для дифференциации механических причин дисфункции нервов от причин других системных заболеваний, таких как диабет или рассеянный склероз).

Компрессионное повреждение нерва возникает в результате действия двух основных факторов: силовой нагрузки и времени. Силовая нагрузка — это величина давления, прилагаемого к нерву. Время относится к продолжительности приложения сжимающей нагрузки. Обратите внимание, что значительное повреждение нерва может произойти при очень легкой силовой нагрузке, если она применяется в течение длительного времени (например, при сжатии нерва в запястье).

Другой формой нейродинамического стресса является напряжение, и она встречается гораздо реже. Силы натяжения нерва указывают на то, что нервная ткань растягивается.Все мягкие ткани подвержены силам сжатия и растяжения, но некоторые из них более эластичны, чем другие. Например, мышечная ткань может легко противостоять силам растяжения, потому что мышца обладает такой высокой степенью эластичности. С другой стороны, нервная ткань не растягивается, поэтому при приложении к ней силы натяжения может возникнуть серьезная дисфункция нерва.

Есть несколько анатомических участков, где нервная ткань очень чувствительна к избыточным силам натяжения.Эти местоположения включают:

Туннели: где нерв должен пройти через узкое отверстие
Ветвление: нерв разделяется на две или более отдельных ветвей
Фиксация: когда нерв привязан или фиксируется к соседней структуре, например, когда глубокий малоберцовый нерв привязан к головке малоберцовой кости чуть ниже колена
Неупругая поверхность: там, где нерв должен пройти следующие два, неподатливую поверхность, например кость

Один из самых сложных аспектов нарушений сжатия и растяжения нервов — это определение того, где возникает основная проблема.Не существует высокотехнологичных диагностических тестов, которые доказали бы свою надежность и эффективность для определения ключевых мест механического нервного напряжения. В результате подробное клиническое обследование в самом полном смысле этого слова по-прежнему является наиболее ценным для оценки этих нарушений. При обследовании на предмет поражения нервов важно использовать информацию из анамнеза, пальпации и других основных процедур физического обследования, таких как определение диапазона движений и сопротивления.

Большинство дисфункций нервов верхних конечностей воспринимаются как локализованные компрессионные нарушения, такие как синдром запястного канала.Тем не менее, нервные расстройства могут возникать в других местах и не являются конкретно названным состоянием. Например, рубцовая ткань от травмы может связывать нерв с соседними структурами, ограничивая его подвижность и вызывая связанные с нервом симптомы, такие как боль, жжение или покалывание.

Применение концепций нейродинамики дает вам больше информации об областях ограничения, чтобы ваше лечение можно было применить к наиболее пораженной области. Принципы нейродинамики также полезны в лечении для улучшения подвижности нейронов.

Исследование нерва верхних конечностей

Тесты нейродинамики верхних конечностей (ULNT) могут оказаться полезными для определения дисфункции нерва в верхней конечности. ^3,4 Эти тесты полезны, потому что они могут предоставить информацию о зонах ограничения по всей длине нерва, а не только о нескольких распространенных участках сжатия.

Однако важно отметить, что все процедуры, которые используются для определения защемления нерва в верхней конечности, имеют некоторые ограничения в точности.Любая конкретная процедура оценки имеет определенную степень надежности и точности; это верно и для нервных оценок. Некоторые тесты более точны, чем другие; вот почему полагаться только на специальные тесты при оценке неэффективно.

Специальные ортопедические тесты, такие как тест Фалена для синдрома запястного канала, полезны, но они сосредоточены только на определенных местах защемления, таких как запястный канал. Как упоминалось ранее, нервы могут раздражаться от сдавливания или связываться во многих местах по всей длине нерва.Таким образом, любая процедура, которая может помочь найти области нервной дисфункции, полезна.

Исследования показывают, что врачи могут повысить точность оценки с помощью комплексной клинической оценки, которая включает подробный анамнез и ряд методов физического обследования. Поскольку ни один тест по отдельности не оказался высокоточным для распознавания патологии срединного нерва, объединение процедур оценки дает наиболее точную клиническую картину состояния клиента.

Существует четыре распространенных ULNT: первые два проверяют срединный нерв, лучевой — третий, а четвертый — локтевой нерв.Нумерация и названия этих тестов не всегда согласованы, но чаще всего их называют ULNT 1-4. Чтобы избежать путаницы в записях о лечении, определите ULNT, используемый нервом, подвергающимся нагрузке во время теста. Например, в примечаниях к лечению может быть указано: «ULNT №1 с акцентом на срединный нерв». В этой статье основное внимание уделяется ULNT №1 срединного нерва, поскольку заболевания срединного нерва наиболее распространены в верхних конечностях.

Вот несколько общих рекомендаций по выполнению ULNT (независимо от того, какой).Практикующий выполняет серию движений, которые постепенно увеличивают напряжение в нерве. Симптомы, если они есть, обычно усиливаются по мере добавления движений. Движения выполняются в порядке, указанном для каждого теста. Однако в некоторых случаях может быть полезно изменить порядок, чтобы получить больше информации о местонахождении пониженной нейронной подвижности. Например, если большинство симптомов усугубляются дистальными движениями верхней конечности, существует большая вероятность того, что основная проблема (проблемы) находится в дистальной части верхней конечности.Затем может быть информативным сначала выполнить дистальные движения верхней конечности, чтобы увидеть, воспроизводятся ли симптомы.

Во время тестирования спрашивайте клиента об изменении симптомов после каждого движения. Как только у клиента появятся симптомы, нет необходимости выполнять остальные движения, особенно если симптомы сильные. Тесты могут проводиться активно или пассивно, но обычно они проводятся пассивно, чтобы минимизировать мышечное поражение.

Тест №1 нейродинамики верхних конечностей (акцент срединного нерва)

Сдавление канала запястья — наиболее частое нарушение компрессии нерва верхних конечностей, но есть по крайней мере пять других участков по длине срединного нерва, где он может быть сдавлен или раздражен (Изображение 1).Эти места включают в себя узкое пространство между двумя головками мышцы пронатора круглого, проход нерва под апоневрозом двуглавой мышцы и область грудного выхода.

Изображение 1: Места возможного защемления срединного нерва

В исходном положении для ULNT №1 срединный нерв находится в расслабленном положении. Последовательные движения постоянно увеличивают растяжение срединного нерва, пока не будет достигнуто конечное положение, которое больше всего растягивает нерв.Проверяйте клиента каждый раз, когда добавляется новое движение / положение, и если симптомы клиента воспроизводятся, нет необходимости продолжать все движения, потому что вызывать дальнейшее раздражение нервов контрпродуктивно.

Выполнение теста

Попросите вашего клиента лечь на спину. Встаньте лицом к голове клиента со стороны тестирования. В начале теста локоть клиента сгибается до 90 ⁰. На рисунке 2 показано исходное положение плеча в ULNT №1.Изображение 3 показывает конечную позицию.

Изображение 2: Начальное положение

Изображение 3: Конечная позиция
Этот тест противопоказан, если присутствует нестабильность плеча (предыдущие вывихи или подвывихи), потому что последнее тестовое положение ставит плечо в наиболее уязвимые положения отведения и внешнего вращения. Видеоклип ULNT можно посмотреть здесь: (http://bit.ly/1s4NTnh)

Плечо в депрессию.
Рука похищена примерно до 110 ⁰.
Предплечье супинировано.
Запястье и пальцы чрезмерно вытянуты.
Плечо повернуто в стороны.
Колено выдвинуто.
Шея согнута в стороны в противоположную сторону

С тех пор, как этот тест был впервые описан, было внесено несколько изменений и улучшений для повышения его точности. Почти у любого человека, вероятно, появятся неврологические симптомы к тому моменту, когда он перейдет в полностью растянутое положение в этом тесте.Этот результат привел к более высокой степени ложноположительных результатов теста. В одном исследовании авторы предложили определенную точку отсечки диапазона движений, чтобы уменьшить количество ложноположительных результатов. ⁵ Однако, несмотря на предложенное ограничение или ограничение диапазона движения, эта концепция не доказала, что значительно увеличивает точность ULNT срединного нерва. ⁴ Имейте в виду, что некоторые симптомы могут возникнуть у любого человека в самом конце теста, поэтому клинически важно отметить, когда симптомы возникают до конечной позиции.

UNLT ценен сам по себе, но как только вы поймете основные принципы теста, его можно будет применять и в других ситуациях. Например, некоторые из маневров верхней конечности, которые усиливают натяжение срединного нерва, могут быть объединены с положением сгибания запястья, используемым в тесте Фалена, наиболее распространенной процедуре, используемой для оценки синдрома запястного канала. Сочетание некоторых маневров нервного напряжения верхних конечностей с тестом Фалена делает тест Фалена еще более чувствительным и, следовательно, более точным при выявлении потенциальных проблем компрессии нервов (Изображение 4).⁶

Изображение 4: Модифицированный тест Фалена

Роль в лечении

Хотя ULNT широко используются для оценки, они также ценны в лечении. Например, их можно использовать в случаях, когда возникает нервное напряжение, потому что фиброзная ткань может связывать или ограничивать нерв и препятствовать его свободному скольжению. Позиции, используемые для ULNT, используются для увеличения подвижности нервов верхних конечностей с помощью методов, называемых мобилизация нерва , скольжение нерва или иногда нитью .В следующих частях этой колонки мы рассмотрим методы нейронной мобилизации и то, как позиции ULNT могут быть частью комплексного подхода к лечению.

Современная наука о боли помогает нам понять, что нервная система играет исключительно важную роль в жалобах на боль. Узнать больше о биомеханике и физиологии нервной системы — это важный навык, который повысит эффективность вашего лечения и поможет вам принести облегчение клиентам, которые, возможно, не нашли успешных стратегий лечения с помощью других подходов.

Список литературы

Батлер Д. Мобилизация нервной системы . Лондон: Черчилль Ливингстон; 1991.
Шаклок М. Клиническая нейродинамика . Эдинбург: Эльзевир; 2005.
Vanti C, Bonfiglioli R, Calabrese M, Marinelli F, Violante FS, Pillastrini P. Взаимосвязь между интерпретацией и точностью нейродинамического теста 1 верхней конечности при синдроме запястного канала. Дж. Манипуляторная физиология .2012; 35 (1): 54-63. DOI: 10.1016 / j.jmpt.2011.09.008.
Nee RJ, Jull GA, Vicenzino B, Coppieters MW. Достоверность нейродинамических тестов верхних конечностей для выявления периферической нейропатической боли. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2012; 42 (5): 413-424. DOI: 10.2519 / jospt.2012.3988.
Дэвис Д.С., Андерсон И.Б., Карсон М.Г., Элкинс К.Л., Стаки Л.Б. Тесты на нервное напряжение верхних конечностей и оседание сидя: ложноположительный показатель среди здоровых молодых людей без шейных или поясничных симптомов. Дж. Ман Манип Тер .2008; 16 (3): 136-141. DOI: 10.1179 / jmt.2008.16.3.136.
Lowe W. Предлагаемые варианты стандартных тестов для оценки синдрома запястного канала. Дж. Бодибилдинг Мовс Тер . 2008; 12 (2): 151-157.

Повторяющееся растяжение травмы — массаж RSI

RSI массаж

Повторяющаяся травма от растяжения (RSI) — это состояние, при котором в определенных мышцах, сухожилиях или нервах проявляется боль или нежность в результате выполнения одного и того же движения в течение длительного времени.Это хроническая травма, в основном поражающая верхние конечности. Наиболее частыми симптомами травмы от повторяющихся растяжений, за исключением боли и болезненности, являются: скованность, покалывание, онемение, снижение координации и мышечная слабость. RSI Massage успокаивает нервную систему и ускоряет процесс заживления мышц и сухожилий.

Как видно из названия, повторяющееся растяжение травмы напрямую вызвано растяжением или перегрузкой структур мягких тканей в результате выполнения одной и той же повторяющейся деятельности в течение долгих часов.Чаще всего страдают от повторяющихся растяжений в Фулхэме: компьютерные работники, стоматологи, парикмахеры, строители, музыканты, теннисисты или игроки в гольф.

RSI также можно назвать расстройством верхних конечностей, связанным с работой, поскольку оно в основном поражает запястье, предплечье, локоть, кисть, плечо или шею. Синдром запястного канала, теннисный или гольфистский локоть, тендинит и синдром вращательной манжеты плеча являются наиболее распространенными формами этого хронического воспалительного состояния. Из-за очень сильной боли и дискомфорта пациенту обычно необходимо уменьшить или прекратить повседневную активность.

Массаж Фулхэм — одно из самых эффективных средств лечения повторяющихся растяжений. Это помогает облегчить боль, но также предотвращает ее повторение.

Повторяющаяся травма от растяжения — как это происходит

RSI связан с выполнением определенного движения в течение длительного периода времени, например, с набором текста и ручной работой. Повторяющиеся действия вызывают напряжение в определенных мышцах, что снижает кровообращение в пораженной области. В этом случае мышцы не могут эффективно восстанавливаться без необходимого кислорода и питательных веществ, которые обычно доставляются с током крови.Естественные токсины и нездоровые клетки остаются в этой области (а не вымываются наружу), и начинает формироваться рубцовая ткань.

В результате пораженные мышцы ослабляются и ограничиваются рубцовой тканью. Это заставляет другие мышцы и сухожилия работать усерднее и создавать компенсацию в теле. Проблема с повторяющейся травмой от растяжения заключается в том, что она работает в цикле и часто повторяется. По мере того, как поражается все больше и больше тканей, ограниченный кровоток и мышечная слабость вызывают все более болезненные ощущения с каждым повторением.

Преимущества массажа при повторяющихся травмах от растяжения Fulham

Массаж глубоких тканей чрезвычайно эффективен в решении RSI. Помогает уменьшить боль и способствует правильному процессу заживления:

Улучшение кровообращения, которое выводит естественные токсины и уменьшает воспаление
Снижение напряжения мышц, связок и сухожилий
Повышение уровня кислорода и питательных веществ для регенерации тканей, поврежденных повторяющейся травмой.
Увеличение диапазона движений за счет растяжения тканей и раскручивания мышц
Разрушение рубцовой ткани для снижения риска повторного возникновения и восстановления силы мышц

В зависимости от ваших потребностей и уровня боли, можно составить индивидуальный план лечения RSI Massage, чтобы обеспечить наилучшие результаты.Однако большинство людей чувствуют огромное облегчение уже после первого сеанса массажа в Фулхэме. Наш физиотерапевт на месте также может посоветовать конкретные упражнения на растяжку и упражнения, которые помогут вылечиться после травмы, вызванной повторяющимся растяжением, а также предотвратят ее повторное появление.

Самомассаж лимфедемы для руки (-ей) — верхней конечности

Самомассаж часто является неотъемлемой частью лечения лимфедемы. Если вы можете, поработайте со своим терапевтом, чтобы определить, подходит ли вам самомассаж, и научитесь выполнять его на себе.Ваш терапевт сможет показать вам техники, которые подойдут именно вам. Однако, если вы не можете обратиться к терапевту, будь то из-за COVID-19 или из-за других обстоятельств, посмотрите видео ниже, в которых показано, как выполнять ручной лимфатический массаж на себе. Эта серия видео предназначена для лимфедемы верхних конечностей, мы создадим еще один пост, посвященный нижним конечностям.

Лечение лимфедемы: Ручной лимфодренаж верхних конечностей онкологическим центром Андерсона

Как делать самомассаж верхней части тела пациентам с лимфедемой верхней части тела (с одной стороны) в

Онкологический центр принцессы Маргарет

Самостоятельный ручной лимфодренаж руки от Advocate Healthcare

Самостоятельный ручной лимфодренаж руки от MSURehabMed

Самостоятельный ручной лимфодренаж — рука от Wake Forest Baptist Health

Лимфедема, связанная с раком груди, от The Breast Cancer Physio

Массаж лимфедемы: полный ручной лимфодренажный массаж при лимфедеме ЛЕВОЙ руки от Cancer Rehab PT

Содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечение.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лимфедемы. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали в Интернете.

Фото Кристин Хьюм на Unsplash

Самомассаж для помощи при лимфодренажной физиотерапии Columbia, MD

Положите руку на пах с той же стороны лимфедема верхних конечностей.С помощью вверх и в движении надавите на область.
Повторить 10 раз

Поместите руку в подмышечную впадину
руки с лимфедемой.
Используйте движение вверх, внутрь, а затем на
вниз, чтобы по кругу надавить на подмышку.
Повторить 10 раз

Положите руку около локтя.
Слегка надавите, чтобы растянуть кожу, двигая рукой к подмышке.
Повторить 10 раз

Начиная с локтя, с легким давлением растяните кожу вдоль руки до подмышечной впадины и продолжайте от подмышки вниз вдоль туловища к той же стороне паха.
Повторить 10 раз

Положите ладонь на пах. С помощью движения вверх и в движении надавите на эту область. Повторить 10 раз в обе стороны

Слегка надавив,
растяните кожу, перемещая руку от колена к бедру на внешней стороне бедра.
Повторить 10 раз

Слегка надавив,
растяните кожу, перемещая руку от колена к бедру вдоль средней части бедра.
Повторить 10 раз

Слегка надавив,
растяните кожу, перемещая руку от колена к бедру по внутренней части бедра.

Posted in Разное