Панариций пальца на руке: лечение
Панариций – воспалительный процесс, который локализуется чаще всего у ногтевой пластины на пальцах рук. Возникает проблема из-за случайного или систематического травмирования мягких тканей, в результате чего в рану попадают болезнетворные бактерии и вирусы. Они провоцируют сильный отек и образование гнойных масс. При отсутствии грамотного лечения или из-за перехода патологии в запущенную стадию бактерии могут поразить не только мягкие ткани пальцев, но также сухожилия, кости и суставы и привести к некротическим процессам.
Панариций пальца на руке: лечение
Содержание материала
Симптомы панариция на пальцах рук
Распознать заболевание можно по ряду характерных признаков, среди которых выделяются:
- появляются значительные ощущения в области будущего очага воспаления, при этом боль отличается сильной пульсацией;
- постепенно кожа на пораженном участке и вокруг него становится красной, может отметиться отечность и припухлость;
- под кожей начинает скапливаться гной, который иногда может начать выходить наружу;
- палец становится фактически неподвижным, так как каждое движение приносит сильную боль;
- у больного поднимается температура до +37,5 градуса, могут наблюдаться слабость и тошнота.
Что такое панариций
Внимание! Иногда болезнь может вызывать не только субфебрильную температуру тела, но также повышать показатели до критических +40 градусов. Важно при таком состоянии сразу обратиться к врачу, так как простое на первый взгляд нагноение может стать причиной более опасных осложнений.
Антибиотики при панариции пальца руки
Ампициллин
Препарат Ампициллин
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят лечение пенициллиновой группой, при этом именно эти медикаменты показывают наилучший результат в борьбе с бактериальным панарицием. Взрослые пациенты получают при прохождении терапии 250-500 мг активного вещества. Количество суточных приемов подбирается индивидуально и может составлять 2-4 раза. Продолжительность терапии с использованием Ампициллина одна-две недели.
Эритромицин
Эритромицин используют для устранения большинства бактериальных инфекций и воспалений
Неплохой антимикробный препарат, который используют для устранения большинства бактериальных инфекций и воспалений. Препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты и передозировку при грамотном назначении. Количество основного вещества составляет 0,25-0,5 г препарата. В первые дни терапии и при тяжелых случаях панариция пациент может принимать до пяти доз активного компонента. Для получения более хорошего и стойкого результата следует пить таблетки за один час до еды или через час после нее. Продолжительность лечения Эритромицином при панариции составляет семь дней, иногда терапию продолжают в течение двух недель. Не следует превышать суточную дозу активного вещества в четыре грамма.
Илозон
Хороший антибиотик, который относится к более современным препаратам, нежели Эритромицин и Ампициллин. Для получения быстрого результата взрослым пациентам необходимо принимать по 250-500 мг активного вещества до четырех раз в день. Максимально допустимая суточная доза Илозона составляет 2 г. Перед началом прохождения лечения следует проверить свои почки, так как прием медикамента может негативно сказаться на их работе.
Внимание! Препараты данной группы выписываются только при подтвержденном микробном возбудителе панариция, который может относится к стрептококк
Травмирование пальцев на руках или ногах ситуация очень частая, каждый человек периодически ударяется или чем-то режется. Если вовремя не произвести правильный уход за получившейся раной, то ситуация может сильно усугубиться, и это известно каждому. Так, может проникнуть инфекция, развиться сильное воспаление, которое будет нести реальную угрозу и требовать уже хирургического лечения, а не просто обработки антисептическим раствором. На руках одной из форм последствий необработанной травмы кожных покровов выступает панариций.
Панариций — что это такое?
Панариций – это воспалительный процесс, который локализируется на пальцах верхних конечностей человека (в редких случаях – на ногах), характеризующийся как острый и обязательно с наличием гнойного отделяемого. Возникает такая ситуация из-за того, что из-за повреждений целостности кожных покровов в рану проникают микробы, которые начинают активно размножаться. Наиболее частое место формирования данного процесса – крайние фаланги кисти в области около ногтевой пластины на первых трех пальцах руки, где очень часто бывают незаметные микротравмы.
Наблюдается такая проблема чаще всего у детей и лиц в возрастном периоде от 20 до 50-ти лет. Согласно данным статистики, треть всех случаев заражения – это следствие травм, которые были получены на производстве. Сложность заболевания состоит в том, что за счет особенностей строения пальцев воспаление хоть и не распространяется вдоль, но легко проникает вглубь тканей, что и объясняет быстрое прогрессирование недуга с вовлечением сухожилий, костей, суставов и прочих элементов.
Причины возникновения панариция
Основная причина развития воспалительного процесса с присоединением гноя – это проникновение бактерий. В случае с панарицием источником может выступать стафилококк, стрептококк, энтерококк, а также смешанная патогенная микрофлора. Воротами для проникновения инфекции выступают повреждения целостности кожных покровов разного рода (царапины, занозы, уколы иглами или косточками, ссадины, трещины, заусеницы). Обычно повреждения настолько незначительны, что остаются незамеченными человеком.
Также можно выделить ряд внешних факторов, которые создают благоприятные условия для развития проблемы:
- переохлаждение тканей на постоянных условиях;
- чрезмерное длительное увлажнение;
- воздействие вибрации;
- влияние раздражающих кожу веществ;
- работа в грязи.
Что касается факторов внутреннего происхождения, то благоприятно сказаться на появлении и развитии панариция может снижение уровня иммунной защиты, недостаток витаминов, проблемы с обменными процессами, заболевания эндокринной системы.
Симптомы и признаки нарыва на пальце
Симптоматика имеет свои особенности в зависимости от конкретного типа проблемы, но можно выделить ряд общих проявлений. Так, в самом начале процесса начинается покраснение вокруг поврежденного участка, незначительная отечность и возможно слабые болезненные ощущения или чувство жжения. Постепенно ситуация усугубляется, что сопровождается значительным усилением отека, болей. Ощущения принимают характер распирающих, дергающих и очень интенсивных, порой из-за них человек даже не может нормально отдыхать ночью. В рамках воспаления формируется очаг гноя, который при кожных формах четко просматривается невооружённым взглядом. Процесс развития панариция может сопровождаться общим чувством слабости, повышением температуры и появлением головных болей. Чем глубже развивается недуг, тем более яркими становятся симптоматические проявления.
Виды панариция на руках и способы лечения
Самая поверхностная форма недуга – кожный панариций. На поверхности образуется наполненный мутным гноем отслоенный участок эпидермиса, и это наполнение без труда просвечивается через кожу. Обычно после того, как отслоенный участок кожи иссекается и выходит гнойное содержимое участок быстро заживает и восстанавливается без осложнений. Но существуют и более глубокие и сложные формы заболевания, которые и рассмотрим более подробно.
Подкожный
Один из самых распространенных видов рассматриваемой проблемы. Он обычно имеет место при инфицировании небольших по размеру, но глубоких ранок (например, укол шипом или косточкой рыбы). Постепенно разрастается воспаление и отечности, боль становится выраженной и пульсирующей, а общее состояние значительно ухудшается. Как вскрыть панариций знает только хирург, так как для устранения проблемы просто необходимо хирургическое под местным наркозом. Рану обязательно дренируют, чтобы проводить во время перевязок промывание полости антисептическими растворами.
Подногтевой
Данный тип недуга формируется чаще всего как следствие травмы (ушиба) ногтевой пластины. Из-за такого повреждения появляется гематома, которая может нагноиться. Если скопление крови под ногтем было вовремя устранено, то никаких проблем обычно не возникает – врач просто просверливает пластину и кровь выходит, восстановление происходит в короткое время. А вот если ситуация дошла до образования гнойного мешка, то врачу придется удалять полностью ногтевую пластину дабы добраться до пораженного участка, и на вырастание нового ногтя обычно уходит несколько месяцев (причем в большинстве случаев, он раст
Микробы, проникая в мягкие ткани, влекут за собой появление патогенной микрофлоры. На этом фоне развиваются различные гнойные воспаления, нарывы, доставляющие человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Одним из таких распространенных заболеваний является панариций, который возникает на пальцах рук и ног. Инфекция не опасна для здоровья, однако при осложнениях возможна ампутация части тела. Если вовремя начать диагностику и лечение, то от панариция можно избавиться с помощью медикаментов или средств народной медицины без отягощающих последствий.
Причины появления панариция
Панариций локализуется в мягких тканях возле ногтевой пластины, чаще всего в районе первой фаланги пальца. Если вовремя не принять меры, инфекция, кроме мягких тканей, может поразить сухожилия, кости, суставы и вызвать патологические процессы, некроз. В наиболее опасных случаях существует большой риск появления пандактилита – гнойного поражения кисти, а также подкожной клетчатки и других внутренних структур. При таком заболевании человек может лишиться руки.
Главными возбудителями панариция являются бактерии и микробы, которые попадают в кожные покровы и в глубокие ткани через свежие раны, порезы, царапины, ссадины и дефекты на коже.
Занозы или инородные тела также становятся причиной появления этого заболевания.
Бактерии, стрептококки, паразитирующие грибки, кишечная палочка и другие инфекционные агенты способны образовывать гнойники с серозным содержимым.
Внимание! Золотистый стафилококк наиболее опасен. Эта грамположительная бактерия может долго находиться в коже и слизистых оболочках дыхательных путей без признаков жизни. Его штаммы устойчивы ко всем группам медицинских препаратов, поэтому трудно поддаются лечению и считаются патогенными.
Нередко причинами возникновения панариция на пальцах рук становятся:
- грязная кожа,
- воздействие раздражающих химических элементов (цинк, кобальт, негашеная известь и природные масла),
- гипотермия и частое переохлаждение организма,
- неаккуратный маникюр, повреждение кутикулы,
- малокровие,
- инфицирование во время хирургического вмешательства.
Как результат, идет нарушение защитной функции иммунной системы, ухудшение кровообращения и питания тканей полезными веществами. Очень часто повышенная склонность к развитию заболевания наблюдается при авитаминозе, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете и различных эндокринных заболеваниях. На фоне других болезней и инфекций вирусу панариция намного легче попасть в ослабленный организм.
Предрасполагающие факторы
Несмотря на то, что панариций вызывают грамотрицательные золотистые стафилококки, он может появиться в результате попадания в организм стрептококка, кишечной палочки, штаммов гнилостной инфекции и анаэробных микроорганизмов, поражающих мышечную и соединительную ткань.
Повлечь за собой возникновение очага воспаления и развитие заболевания на пальце могут следующие факторы:
- травмы верхних конечностей, при которых нарушается циркуляция крови и связь тканей с центральной нервной системой,
- хронические заболевания, приводящие к иммунодефициту,
- недостаточное обеззараживание поврежденных тканей,
- присутствие в организме другой инфекции,
- микротрещины.
Внимание! Благоприятной средой для развития инфекций может стать тесная обувь из синтетических материалов, которая не дает пальцам ног свободного пространства, сдавливает их и препятствует правильно циркулировать крови в сосудах.
Классификация
В зависимости от патологии и характера протекания воспалительного процесса панариций классифицируют на несколько видов. Содержащаяся в нарыве субстанция может носить серозный (отечный) или гнойный характер. Это влияет на протекание всего заболевания.
Учитывая симптомы и локализацию очага воспаления, существуют следующие формы заболеваний рук:
- Кожный – характеризуется обильным покраснением, отечностью, жжением и сильной болью в области нарыва. В основном возникает на участке ногтевой пластины.
- Подкожный – появляется на ладонной поверхности пальцев в результате повреждений, царапин, ран. Место воспаления припухает и болит, наблюдается пигментация кожи.
- Околоногтевой – наиболее распространен у девушек, которые сделали неаккуратный маникюр. Гнойное образование находится возле ногтя. Сопровождается болью мягких тканей, отеком и покраснением.
- Подногтевой – возникает на пальце в месте ушиба, где появляется кровоподтек. Также присутствуют болевые ощущения, отечность и покраснение.
- Костный – причиной появления может стать подкожный панариций с осложнениями, воспалительный процесс которого переходит на кость. Также инфекция может попасть во внутренние ткани в результате открытого перелома пальца. Один из самых болезненных видов сопровождает лихорадка, увеличение частоты сердечных сокращений, слабость.
- Суставной – возникает как следствие костного панариция. Развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Симптомы как у предыдущего вида, добавляется трудное сгибание суставов.
- Сухожильный – гнойный процесс начинает развиваться в результате травм сухожилий. Характерна острая боль, отечность и припухлость места повреждения.
Своевременное обнаружение заболевания поможет быстро избавить от болезни без хирургического вмешательства.
Наиболее опасная сухожильная форма. Это обусловлено тем, что гнойное содержимое распространяется по сухожильным влагалищам, переходит на мышцы, ткани рук и предплечья. Как следствие – деструкция костной ткани, некроз пальца и поврежденных сухожилий.
Начальные симптомы заболевания
На начальных стадиях панариций на пальце проявляется остро и болезненно. Возникают следующие признаки:
- болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии,
- пульсация в месте локализации нарыва,
- покраснение и отечность фаланг пальцев,
- кожа становится гладкой и отсвечивает,
- повышается температура,
- гнойники просвечиваются через кожу,
- появляется слабость, озноб.
При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поможет предотвратить развитие заболевания и переход на следующий, серьезный этап.
Клинические проявления на этапе осложнения болезни
Уменьшается амплитуда движения пальца, резко снижается его чувствительность. Боль становится невыносимой и жгучей. Это мешает нормальной жизни, значительно ограничивает движения.
При отсутствии лечения и запущенности появляются осложнения:
- воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) в результате распространения болезни на кровеносные сосуды и органы лимфатической системы,
- потеря функциональности поврежденных пальцев,
- патологические процессы, в том числе некроз связок и сухожилий,
- пандактилит как самая тяжелая форма панариция, требующая ампутации,
- инфекционное воспаление составляющих частей костной ткани,
- заражение организма гноеродными бактериями, сепсис.
Чтобы не допустить таких последствий, надо заняться лечением на начальных стадиях развития заболевания.
Панариций пальца руки у детей
Дети любят грызть ногти, тянуть в рот грязные пальцы, откусывать кожу вокруг ногтевой пластины, что является для них опасным. К другим факторам в детском возрасте относят:
- высокий риск получения механических травм во время игр или прогулок на детских площадках,
- отсутствие личной гигиены,
- неустойчивость иммунной системы и подверженность организма вирусным болезням с осложнениями.
Родители обязаны очень внимательно относиться к здоровью своих детей, не допускать взаимодействия с посторонними предметами. После прогулки и перед приемом пищи ребенок должен мыть руки с мылом. Раны и порезы должны обрабатываться перекисью водорода или другими дезинфицирующими средствами. При первых симптомах и признаках панариция следует немедленно обратиться к врачу.
Это заболевание у детей появляется преимущественно с тыльной или ладонной стороны ногтя, на ногтевых валиках. У детей наблюдаются следующие симптомы:
- покраснение, отек, гипертермия,
- пузырь с гнойным содержимым в центре воспаления,
- боль,
- увеличение лимфоузлов.
Развитие болезни может быть из-за травм, полученных в следующих случаях:
- при родах,
- при врастании ногтя,
- при подстригании ногтей,
- при случайных порезах.
У детей чаще проявляется поверхностный вид заболевания (кожный или околоногтевой панариций). Поражение глубоких слоев кожи, сухожилий и костей бывает только из-за отсутствия лечения.
Лечебная тактика: основные принципы
Панариций в любой форме проявления требует незамедлительного лечения. Тактика терапии болезни зависит от характера протекания воспалительного процесса. В зависимости от способов лечения их может быть несколько:
- медикаментозные препараты,
- физиотерапевтические методы,
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение с помощью лекарственных препаратов является самым распространенным, потому что не требует пребывания в больнице и осуществляется в домашних условиях.
Внимание! Консервативные методы действенны только в первые дни болезни. С каждым последующим днем эти шансы уменьшаются, и растет необходимость в операции.
Данная терапия включается в себя:
- мази,
- антибиотики,
- примочки.
Лечить панариций можно с помощью мазей, самая известная из которых – мазь Вишневского. Это проверенное многими поколениями средство, которое используют для лечения гнойно-септических заболеваний кожи.
Также применяют ихтиоловую мазь. Это наружное противовоспалительное и антисептическое средство, применяющееся для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова. Обладает дезинфицирующим действием.
Тетрациклиновая мазь обладает эффективностью только на начальных стадиях заболевания. Пораженный участок смазывают несколько раз в день для большей эффективности.
Что касается антибиотиков, то в некоторых случаях их применение может быть опасным для человека. Самостоятельное неправильное их назначение влечет массу побочных эффектов. К тому же возбудителями панариция на пальце являются грамположительные бактерии золотистого стафилококка, которые устойчивы ко многим видам антибиотиков.
Назначить эти сильные препараты может только врач. Лучше их использовать не для лечения, а для выявления инфекционного агента до первых признаков.
Антибактериальную мазь Левомеколь назначают на первых стадиях для наружного применения. В более сложных случаях антибиотики принимают внутрь или через внутримышечную инъекцию.
Список антибиотиков сильного действия:
- Левофлоксацин (препарат для инфузионной терапии).
- Амоксиклав (комбинированное антибактериальное средство, сочетающее бактерицидный антибиотик и клавулановую кислоту).
- Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат в виде таблеток).
- Цефтриаксон (порошок для инъекций).
Примочки на основе различных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с гнойниками. Можно смачивать место поражения медным купоросом (на 1 стакан воды – щепотка порошка), марганцовкой с добавлением соли или настойками лекарственных трав.
Такие методы не всегда действенны, особенно, если они проводятся без консультации со специалистом. Самолечение может только ухудшить общее состояние и спровоцировать прогрессирование болезни.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методы лечения являются дополнительным средством к комплексной терапии серьезных заболеваний. Сюда относят ультрафиолетовое облучение, тепловые процедуры, УВЧ-терапию (воздействие на организм высокочастотного электромагнитного поля), лечение с помощью ультразвуковых волн.
Если от таких методов не наблюдается положительного эффекта, то лечить панариций нужно только хирургическим путем.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство – наиболее действенный метод. При легких формах пациент находится дома, но при поражении глубоких слоев кожи необходима госпитализация.
Во время операции проводят вскрытие гнойного образования. Главное, не допустить вытекание содержимого из клетчатки в подкожную полость. Большую роль играет форма панариция и степень поражения тканей. При частичном разрушении удаляют часть кожи, а при костном и суставном видах возможна ампутация.
Совместно с операцией проводят лекарственную терапию с использованием антибиотиков для снижения воспалительного процесса и болей.
Способы профилактики
К профилактическим мерам относятся:
- личная гигиена,
- своевременное обеззараживание ран и порезов,
- прием антисептических средств, применение антибактериальных салфеток и гелей,
- использование перчаток во время ремонтных, садовых и других работ,
- использование продезинфицированных маникюрных инструментов.
В целом следует быть аккуратным, не допускать порезов и вовремя лечить возникающие заболевания, на фоне которых может развиться панариций.
Панариций — это нагноение мягких тканей фаланг пальцев рук, реже — пальцев ног. Как правило, панариций гнойный — не что иное, как абсцесс, располагается он под эпидермисом кожи. Оно может быть вызвано занесением инфекции.
Содержание:
- Панариций и его виды
- Причины возникновения заболевания
- Симптомы заболевания
- Методы лечения
- Лечение Левомеколем
- Мазь Вишневского
- Лечение панариция Димексидом
- Народные методы лечения панариция
- Лучшее средство от панариция
- Какие могут быть осложнения
- Профилактические меры
Панариций и его виды
Заболевание очень болезненное и серьезное, поэтому при его возникновении, следует обязательно записаться на прием к хирургу.
Различают несколько видов этого заболевания:
- кожный, подкожный,
- суставной, костный,
- сухожильный,
- паронихия и пандактилит.
Заболевание, поражающее ноготь, может носить подногтевой, подкожный характер, или паронихия. Паронихия располагается, как правило, вокруг ногтя, а именно на ногтевом валике пальца.
Подногтевой панариций — происходит скопление гноя непосредственно под самой ногтевой пластиной.
Подкожный — происходит гнойное воспаление самих фаланг пальцев, а именно воспаляется подкожная клетчатка. Обычно он возникает на ладонной стороне на самом конце фаланги пальца.
Сухожильный — полностью поражает влагалище сухожилия, заболевание может привести к инвалидности. Эта форма самая тяжелая.
Костный и суставной, могут возникнуть при травме до кости. Пандактилит — стадия, которая поражает всю толщину пальца.
Причины возникновения заболевания
Причинами заболевания, как правило, становится занесение инфекции в виде стрептококка или золотистого стафилококка, реже — заболевание может возникнуть при участии кишечной палочки. Проникнуть болезнетворные микроорганизмы могут через заусенцы и маленькие, незначительные ранки.
Так же причиной панариция может стать:
- заноза,
- прокол инородным телом,
- занесение инфекции при маникюре.
Возбудитель заболевания может проникнуть непосредственно через полученные ранки.
Процесс воспаления может протекать очень быстро, но тяжело протекает и плохо поддается выздоровлению, если человек страдает одним из заболеваний, таких как:
- сахарный диабет,
- анемия,
- иммунодефицит,
- авитаминоз,
- некоторые нарушения кровообращения кистей рук.
Что характерно, заболевание развивается не по кожному покрову пальца, а распространяется внутрь. Что обусловлено строением пальцев.
Симптомы заболевания
Самым главным симптомом, является острая боль, она начинается сразу после инфицирования. Далее начинает скапливаться гной. Болезнь очень быстро прогрессирует, поэтому при любом симптоме, нужно сразу обратиться к хирургу. В противном случае, заболевание может приобрести последнюю стадию — пандактилит.
Симптомы панариция:
- Незначительное покраснение кожи вокруг ногтевого валика или самого ногтя.
- На пальце появляется отек.
- Под ногтевой пластиной появилось накопление гноя.
- Появление пульсирующей, острой боли, при обычном сгибании и разгибании пальцев кисти рук, боль не прекращается даже в спокойном состоянии пальца.
- Может быть повышение температуры.
- Может произойти ухудшение состояние организма, в общем.
- В некоторых случаях может отслаиваться ногтевая пластина.
Методы лечения
Зачастую, на первой стадии болезни, ее просто игнорируют. Если же в начальной стадии, человек все таки обращается за медицинской помощью к врачу, лечение может быть консервативным. Может быть назначена антибактериальная терапия, физиотерапевтические мероприятия, а так же ванночки с гипертоническим раствором соли.
Показателем к хирургическому лечению становится заболевание на третий день после заражения. Симптомами, являются сильные пульсирующие боли и характерное повышение температуры тела до 37 градусов. На этой стадии боли становятся не выносимыми.
Подкожный панариций, возможно вылечить, если вскрыть его и обработать перекисью водорода и зеленкой. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, возможны осложнения в виде свищей, уходящих вглубь пальца. Поэтому, для вскрытия абсцесса, следует обратиться к врачу.
При подкожном панариции, хирургическим путем, делаются, как правило, два разреза. Далее происходит промывание гноя и наложение перевязки.
При всех видах панариция, лечение проводится только в условиях стационара.
На начальной стадии предполагается частичная обработка и ликвидация гнойного очага. На следующих этапах назначается индивидуальное лечение каждого случая. Причем удаление ногтя не рассматривается. Ноготь удаляют частично, в некоторых случаях.
Лечение Левомеколем
Мазь левомеколь очень удобна и проста в применении. Мазь намазать на бинт или марлевую повязку и приложить к больному месту. Марлевую повязку или бинт зафиксировать на руке. Менять компресс раз в день.
Более одного раза в день использовать компресс не стоит, в противном случае, может произойти передозировка.
Левомеколь назначается врачом в индивидуальном порядке. Дляя лечения панариция Левомеколем потребуется примерно две недели.
Лечение панариция левомеколем считается быстрым и эффективным.
Мазь является антибиотиком, поэтому перед применением, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
Мазь Вишневского
С помощью этой мази можно избавиться от заболевания, практически за несколько дней. Она является лучшим средством от панариция.
Мазь имеет специфический запах, но эффект применения может приятно радовать уже на следующий день применения.
Для того, чтобы избавиться от неприятной болезни, необходимо, на участок кожи, пораженный инфекцией, нанести слой мази, сверху положить компресс. Применять мазь Вишневского лучше на ночь. Утром компресс снять и продезинфицировать ранку. Повторить процедуру снова.
Прикладывать мазь Вишневского при панариции можно до самого излечения.
Лечение Димексидом
Димексид оказывает противосполительное анальгетическое действие. Он обладает противомикробным и заживляющим действием. Он проникает вглубь очага инфекции и начинает эффективно работать. Его желательно применять в виде компресса.
Димексид имеет специфический запах чеснока, является бесцветной жидкостью.
При панариции димексид используется в виде 20 процентного раствора.
Накладывают компресс три раза в день, можно чередовать компресс с теплыми ванночками.
Кроме медицинских препаратов, для лечения абсцесса, можно использовать народные методы лечения в домашних условиях.
Народные методы лечения панариция
Бывает так, что во время возникновения панариция, невозможно обращение к доктору именно в этот момент. В таких случаях можно использовать народные средства.
Например, такие, как избавления от заболевания с помощью хлеба, мела или чеснока. Такие продукты можно найти в каждом доме и применение не составит никакого труда.
Некоторые народные методы лечения.
Лечение хлебом
Очень простой рецепт лекарственного состава. Черный хлеб сильно посолить и разжевать, до состояния кашицы.
На пергамент или полиэтиленовый пакет разложить марлю или бинт, сверху выложить получившуюся кашицу, затем снова бинт. Наложить повязку на больной палец, замотать. Процедуру следует проделать на ночь. За ночь весь гной должен выйти, и ранка полностью очистится.
Хлеб с луком
Это средство аналогично предыдущему. Только к хлебу нужно добавить репчатый лук. Соленый хлеб разжевать вместе с луком, полученную кашицу наложить компрессом на больное место на ночь. К утру гной должен выйти.
Утром следует сделать промывание ранки слабым раствором марганцовки. Процедуру хлеб с луком повторить еще раз.
Чеснок
Чеснок тоже может вылечить от панариция. Его нужно порезать тонкими дольками, приложить к пораженному инфекцией участку и зафиксировать в таком положении на всю ночь.
Камфорное масло и мел
Очень помогает простой рецепт с использованием камфорного масла и мела.
Масло смазать маслом участок кожи с раной, насыпать на ранку измельченный в пыль мел, завязать шерстяной материей. Менять повязку раз в день. Лечить следует три дня. После чего болезнь отступит.
Алоэ
Прекрасно помогает освободиться от абсцесса, такое полезное растение, как алоэ. Кусочек алоэ разделить пополам, удалить шипы и приложить алоэ к ранке, таким образом, чтобы ранку полностью прикрыл мясистый слой алоэ. Зафиксировать лекарственное растение марлей или бинтом. Повязку следует менять каждые 12 часов.
После лечения алоэ, для лучшего эффекта, смазать ранку мазью Вишневского.
Подорожник
Быстро заживляется ранка с помощью подорожника. Листья растения хорошо помыть и приложить к ранке. Зафиксировать листья бинтом или марлей. Лечение длиться три дня. Менять повязку один раз в день.
Лучшее средство от панариция
Применять можно каждый из способов лечения. Абсолютно каждый из них прост и эффективен в использовании. Главное — соблюдать рекомендации по частоте повторения процедур и следить за временем их продолжительности.
Можно воспользоваться народными средствами, мазями, но в любом случае поход к доктору не нужно игнорировать.
На протяжении болезни, могут возникнуть некоторые осложнения.
Какие могут быть осложнения
При не правильном лечении или его отсутствия, могут возникнуть очень серьезные осложнения.
Если при лечении панариция, возникает какое — либо заметное отклонение, необходимо дополнительно обследоваться. В противном случае может быть поражение костной ткани, кожного покрова или сухожилий.
В каждом случае заболевания, необходимо помнить, самолечение порой ведет к серьезным осложнениям.
- Например, панариций сухожилий, при проникновении в костные ткани, поражает сухожилия, результатом является неподвижность кисти.
- При проникновении гноя в костные ткани, может повлечь за собой даже летальный исход. Если запустить болезнь до поздней стадии.
Профилактические меры
Главной профилактикой для лечения панариция, является правильная обработка ран. А именно рану кисти, необходимо вовремя обработать.
Обработка раны:
- Если получена какая — либо травма, необходимо, помыть руки обязательно с мылом, если проблему вызвало инородное тело, удалить его.
- Выдавить капельку крови из ранки, затем обработать ранку перекисью водорода.
- Края ранки обработать йодом или зеленкой.
- Заклеить ранку лейкопластырем.
Профилактикой к заболеванию является безопасный маникюр. По мере возможности нужно делать его очень аккуратно, не травмируя кожу вокруг ногтей. Инструменты перед маникюром и педикюром, обрабатывать спиртовым раствором.
Всегда нужно помнить — обращение к врачу должно быть своевременное.
Подробная информация о средствах для лечения панариция — на видео:
Несомненно, возможность ловко и безболезненно пользоваться пальцам рук очень важна для человека в его повседневной жизни. От этого зависит не только его состоятельность как работника, но и способность к самообслуживанию во всевозможных бытовых ситуациях.
Согласитесь, очень тяжело и неприятно, а в некоторых случаях (на более поздних стадиях заболевания) просто невозможно совершать такие простые действия как, например, мыть посуду, завязывать шнурки или записывать лекции, ощущая непроходящую острую боль в пальцах.
Причиной этого может быть панариций – заболевание, характеризующееся очагом острого гнойного воспаления в пальцах рук или, что происходит значительно реже, ног.
Многие люди, впервые столкнувшись с проблемой панариция, теряются и не знают, что в таком случае предпринять. Длительное время не обращаясь в поликлинику, рассчитывая что «само как-нибудь пройдет», или применяя неподходящие методы лечения в домашних условиях, основанные на отзывах из интернета, люди, сами того не понимая, сами усугубляют свое состояние.
При первых признаках панариция пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу – врачу, специализирующемуся на лечении данного заболевания.
Панариций, лечение которого зависит от формы и стадии заболевания, довольно опасное заболевание. При затягивании либо отсутствии лечения гнойные процессы распространяются по тканям пальца и, в крайне запущенных случаях, могут привести к полной невозможности восстановления пальца и его дальнейшей ампутации.
Давайте разберемся, как же избавится от панариция так, чтобы не было рецидивов:
Во-первых, необходимо при первых же, начальных симптомах заболевания (таких как покраснение, дергающая непроходящая боль, повышение температуры в месте воспаления и др.) обратиться к хирургу.
Во-вторых, врач определит, какая именно у вас форма панариция (а он может относиться к одному из шести видов: подногтевой, околоногтевой, костный, сухожильный, кожный либо подкожный) на какой стадии находится заражение, развились ли осложнения, и назначит соответствующее случаю эффективное лечение.
- При панариции лечение, назначенное доктором, может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится медикаментозное лечение, различные ванночки, компрессы и аппликации, подкожные инъекции, либо инъекции в пораженную область различных антибиотических препаратов. Такое лечение может проводиться как в амбулаторных, так и в домашних условиях.
- В более тяжелых случаях, когда вышеперечисленные средства не привели к улучшению ситуации, доктор будет вынужден применить хирургическое вмешательство. Оперативные методы при хирургическом лечении панариция основаны на удалении гноя и некрозных, поврежденных тканей, предотвращении последующего распространения гнойных процессов и по возможности как можно большем сохранении и восстановлении тканей и функций костей, мышц, суставов и сухожилий поврежденной конечности.
- По окончании проведенного лечения следует соблюдать все предписания лечащего врача.
- Пациенту после выписки и возвращению к его привычному образу жизни, следует соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения развития рецидивов панариция. Среди них основными являются: повышение иммунитета, достаточный уход за руками и пальцами в частности, своевременное удаление заноз, заусенцев и прочих травмирующих факторов и тщательная медицинская обработка ран перекисью водорода либо другими соответствующими случаю средствами. Не следует забывать о предупреждении мелких травм при работе (микрозанозы, порезы, воздействие вибрации, переохлаждение, ожоги, чрезмерное иссушение кожи либо длительная работа с водой и прочими растворами) с помощью разнообразных средств защиты.
В некоторых случаях пациенты обращают внимание на так называемые «шишки» на том месте, где ранее располагался панариций. Лечение в большинстве случаев не требуется. В большинстве случаев данная проблема связана с недостаточно восстановившимися тканями и отеком. Но, в случае если такая «шишка» начинает болеть при небольшом нажатии, каком-либо действии данным пальцем, либо и вовсе в спокойном состоянии, то вам необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Велика вероятность развития сепсиса в связи с рецидивом заболевания.
Вскрытие панариция и его последующее лечение
При сильном нагноении панариция даже самый терпеливый и боящийся докторов человек непременно идет в больницу на прием к хирургу. Но при запущенных случаях консервативное лечение уже не даст значительных результатов и пациенту, протянувшему с визитом в поликлинику, следует настроиться на то, что вскрытие панариция неизбежно.
Как лечить панариций хирург определит лишь после определения формы и степени остроты развития заболевания.
Вскрытие панариция происходит под местным наркозом. Для этого в основание пострадавшего пальца делают одну-две инъекции новокаина и обескровливают место операции путем наложения жгута. Для операции на начальной (ногтевой) фаланге наложение жгута производят у основания пальца. Если же предполагается оперативное вмешательство в области средней или основной фаланг, то рациональным будет наложение жгута у основания кисти.
После обескровливания и выжидания времени на потерю чувствительности хирург приступает непосредственно к вскрытию панариция. Операция проводится путем проведения специальными инструментами нескольких разрезов кожи и подкожной клетчатки в области воспаления. После разведения краев раны, тщательного визуального осмотра и исследования тканей, омертвевшие, некротические части плоти иссекаются.
В очищенную и промытую рану помещают небольшие резиновые жгутики, покрытые стерильным вазелином с последующим их удалением. Такие дренажи необходимы для быстрого и полного освобождения раны от остатков нагноения и предотвращают ее преждевременное закрытие.
В восстановительном периоде после полного заживления и снятия повязок пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, горячие ванночки и иной набор мероприятий, направленных на разработку и двигательное восстановление прооперированной конечности.
Лечение панариция антибиотиками, мазями и компрессами – основные виды препаратов
Для плохо заживающих гнойных ран, к которым в частности относится панариций ногтевой, лечение можно применить несколькими лекарственными способами.
Глубокое развитие инфекции при панариции лечат при помощи таблеток, ультрафиолетового облучения, различных компрессов с медицинскими лечебными растворами, так же хорошо зарекомендовали себя крема и мазь от панариция.
Рассмотрим наиболее популярные средства для консервативного лечения панариция:
- Димексид при панариции используют в виде раствора (1 часть Димексида на 4части воды), так как в ином случае возможен химический ожог кожи. В данном растворе смачивается восьмислойная марля и прикладывается в виде компресса на пораженное место. Сверху накладывается полиэтилен, бинтуется и укутывается на сорок минут.
- Ихтиоловая мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении герпетического панариция, хотя медицинского основания ученые пока не обнаружили. Данную мазь следует накладывать на область панариция дважды в день толстым слоем и крепко бинтовать.
- Левомеколь при лечении панариция наносят на пораженное место после принятия десятиминутной умеренно горячей ванночки. Это увеличивает кровоснабжение данной области, а наложение мази уничтожает бактерии и помогает тканям гораздо быстрее очиститься от гнойного содержимого.
- Мазь Вишневского при панариции довольно успешно используется уже многие годы. Несмотря на свой специфический запах, она является прекрасным антисептиком.
- Тетрациклиновая мазь при панариции действенна лишь в начале заболевания. Наносят ее заново по мере стирания. Периодически используют в пропорции 1:1 с цинковой пастой.
- Фурацилин при панариции используется в горячих ванночках, которые рекомендуется принимать по 30-40 минут.
- Линкомицин – один из лучших антибиотиков при панариции. Выпускается он в виде капсул, мазей и раствора для инъекций. В зависимости от каждого конкретного случая лечения панариция антибиотиками, врач может назначить подходящую форму лекарства именно вам.
Как вылечить панариций народными методами
Особенности лечения относительно разных видов панариция после осмотра определяет врач. Так как вылечить панариций в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме, то стоит безотлагательно обратиться к доктору, который подберет лучший способ лечения.
Панариция на пальце лечение в народной медицине включает в себя:
- Распаривания в ванночках с добавлением соды, марганцовки, меда, соли и лекарственных трав.
- Компрессы из лука, хозяйственного мыла и барсучьего сала.
- Спиртовые и уксусные обертывания.
- Аппликации с пчелиным воском, алоэ, мумие и прополисом.
В случаях более сложных форм панариция, таких как сухожильный и костный, речь идет только о хирургическом вмешательстве.
Автор: Александр Шаповалов
Вовремя необработанная, инфицированная ранка на пальце ступни может привести к заболеванию — панарицию. Его характерной особенностью является быстрота протекания. Чтобы воспаление не привело к осложнениям, нужно принимать меры на начальной стадии заболевания. Панариций на ноге лечат оперативным вмешательством, медикаментами, средствами народной медицины.
Этиологические факторы
В 80% случаев панариций появляется после попадания в ранку пальца стафилококка. Патогенная флора, проникая в ткани, вызывает воспалительные процессы, которые могут углубиться и развиваться в костях, сухожилиях, суставах. Чаще, очаг поражённых тканей располагается на первой фаланге пальца, развивается около ногтевой пластины или проникает под неё.
Кроме проколов, порезов и неосторожного обращения с инструментами при педикюре микротравмы могут появиться по другим причинам. К ним относится наличие следующих заболеваний:
- сахарный диабет,
- различные проявления аллергических реакций,
- сосудистые заболевания ног,
- гормональные сбои,
- снижение иммунной защиты.
Неаккуратное обращение с бытовой химией может привести к повреждению, инфицированию кожи пальцев. Размножению патогенной флоры на ногах способствует отсутствие ежедневной гигиены.
Симптомы и признаки на ноге
Ранка уже затянулась, но возникает боль. Из-за возникшего давления на пальце и воспаления, она становится пульсирующей, усиливающейся ночью. При костном панариции боль сильная, постоянная. Если задето сухожилие, то рана беспокоит даже при незначительном сгибании.
Явно выражена припухлость. Покраснение на начальном этапе не очень заметно из-за плотной, ороговевшей кожи. При поверхностных видах заболевания симптомы носят локальный характер, проявляются чаще на большом пальце стопы.
Если образовавшийся гной не прорвался наружу, инфекция распространяется дальше, происходит повышение температуры тела до 39°C. Симптомом гнойного воспаления является болезненное изменение лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия.
Быстрое течение панариция, ярко выраженная симптоматика чаще появляются у людей с ослабленной иммунной защитой организма. К ним относятся маленькие дети, пожилые люди.
Дифференциальная диагностика
Ставит точный диагноз, назначает лечение хирург. Проводится визуальный осмотр пальца, опрос больного. Необходима сдача крови на лабораторный анализ лейкоцитов, СОЭ. Эти показатели определят стадию воспаления.
Панариций дифференцируется на основании анатомического строения пальца. Различают несколько видов заболевания.
Кожный
Место воспаления с гнойным содержимым располагается под эпидермисом, может распространиться на весь палец или соединиться с очагом подкожной клетчатки. С ростом площади поражённого участка пальца усиливается покраснение кожи. Болевые ощущения приобретают пульсирующий характер.
Подногтевой
Главные причины его появления — занозы и гематомы, появившиеся вследствие ушиба. Протекает остро, ногтевая пластина приподнимается из-за образования гнойного очага. Боль резко выраженная.
Подкожный
Развивается в клетчатке. Обычно возникает при глубоких колотых ранках. Через несколько часов после микротравмы палец отекает, болит. Если вовремя не заняться лечением, воспалительный очаг быстро распространится, поразит близлежащее сухожилие и кость.
Околоногтевой
Воспаляется околоногтевой валик. Наблюдается отёчность, покраснение. Гной виден около ногтевой пластины и под ней. Частая причина — неосторожное обращение с инструментами для педикюра.
Суставной
Возможно два варианта развития панариция. В первом случае поражаются только мягкие ткани сустава, а во втором разрушаются хрящи. Если взять пункцию, то содержимое будет мутным. Палец отекает, при малейшем движении возникает сильная боль. Не рекомендуется самолечение.
Сухожильный
Воспалительный процесс переходит с клетчатки. Боль распространяется по подошве, усиливаясь при попытке пошевелить пальцем. Если хирургическое вмешательства произойдёт несвоевременно, то вследствие некроза сухожилия не удастся сохранить сгибательную функцию вылеченного пальца.
Костный
Возникает при глубоком проколе, доходящем до кости или переходе воспалительного процесса с клетчатки. Со временем кожа на пальце становится гладкой и блестящей. Боль не прекращается. Поднимается температура тела. Лечение возможно только хирургическим путём.
Пандактилит
Это заболевание, которое является следствием несвоевременного или неправильного лечения и развитием осложнений. Гнойное воспаление задевает все ткани пальца. При нём возникает отёк, палец становится багрового цвета, появляются свищи и некроз тканей.
Чтобы назначить правильное лечение необходимо точно определить месторасположение очага воспаления. Для этого проводят рентгенографию.
Наружные методы лечения
При первых проявлениях симптомов панариция нужно обратиться к хирургу. Только лечащий врач поставит точный диагноз, назначит курс антибиотиков или вскроет нарыв. Консервативная терапия допускается только при поверхностных видах заболевания.
На начальной стадии хорошо помогают ванночки с добавлением марганца, фурацилина. Эффективен раствор литра воды с двумя ложками соли и соды. Следует опустить стопу в подготовленную ванночку комнатной температуры на 5–10 минут.
Антисептическое действие оказывают примочки с применением хлоргексидина, мирамистина. Салфетку смачивают раствором, накладывают на палец. Процедуру повторяют 4 раза за день.
Внимание! Использование горячих ванночек, компрессов способствует дальнейшему развитию воспаления.
Чтобы избавиться от гноя, к больному месту прикладывают лечебное средство, перебинтовывают. Повязки меняют дважды за сутки.
Хорошо себя зарекомендовали следующие мази:
- левомеколь,
- вишневского,
- ихтиоловая,
- тетрациклин,
- диоксидиновая.
Назначаются антибиотики, которые используются для борьбы с воспалением. Врачи выписывают следующие препараты:
- зиромин,
- сумалек,
- азитромицин,
Для лечения в домашних условиях широко применяют средства народной медицины.
Хорошо вытягивает гнойное содержимое и снимает сильную боль алоэ. Листок моют, обрезают боковые колючки и разрезают вдоль. Затем прикладывают внутренней стороной на поражённый участок, закрепляют бинтом или пластырем.
Можно воспользоваться сырым или запечённым луком. В первом случае его измельчают на тёрке, во втором прикладывают кусочек луковицы. Закрепляют и оставляют на 4–5 часов.
Воспользовавшись прополисом, нарыв вскроется через три дня, а полное выздоровление через семь. Чтобы сделать примочку, надо кусочек лекарства размером с булавочную головку растворить в половине стакана спирта, смочить салфетку и приложить к больному месту.
Для избавления от панариция делают ванночки с эвкалиптом, чистотелом или измельчённым чесноком.
Внимание! Самолечением стоит заниматься не более 3 дней. Если результаты не видны, нужно обратиться к врачу, иначе возникнут осложнения.
Хирургические методы
К радикальным способам лечения прибегают в случаях несвоевременного начала терапии или при невозможности домашнего лечения.
Вскрытие нарыва происходит под местным или общим наркозом в условиях медицинского кабинета. Если операция происходит при поверхностных видах заболевания, то после разреза удаляется гнойное содержимое, некрозные участки тканей, вводятся антибиотики. Накладывается повязка с левомеколем.
Не меньше недели длится реабилитационный период после удаления ногтевой пластины при подногтевом панариции. Больному предстоят ежедневные промывания, перевязки.
Осложнённые формы панариция требуют проведения операции в стационаре под общим наркозом. Первым этапом происходит дренирование гнойного очага, вторым — оперативное вмешательство с удалением омертвевших участков тканей (клетчатки, сухожилия, кости) и закрытию раны с помощью швов.
Для ускорения заживления назначают физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез).
Профилактика панариция заключается в следующих мероприятиях:
- приём витаминных комплексов,
- соблюдение ежедневной гигиены ног,
- обработка антисептиками пальцев, сразу после получения травмы,
- уход за ногтями, педикюр,
- подбор удобной и подходящей по размеру обуви.
Если при первых признаках панариция сразу обратиться к врачу, то прогноз заболевания благоприятный. Деформация пальца, грубые послеоперационные рубцы могут сопровождаться после выздоровления только при осложнённых формах.
Микро травмы пальцев рук – явление настолько привычное, что на них редко обращают внимание. Однако каждый , укол или ссадина – своеобразный лотерейный билет с возможностью «выиграть» гнойное воспаление мягких тканей, называемое панарицием. В народе это заболевание известно как ногтеед или «волосень».
Воспаление вызывают энтерококки, стафилококки, стрептококки, иногда – смешанная микрофлора. В патологический процесс могут вовлекаться все виды тканей, в особо тяжелых случаях – даже кости. Чаще всего встречаются поражения большого, указательного, среднего пальца ведущей руки.
В группе повышенного риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями эндокринной системы и дети в силу незрелости иммунной защиты. Способствуют развитию воспалительного процесса:
- гиповитаминоз;
- анемия;
- травмы рук, сопровождающиеся нарушениями периферического кровообращения;
- инфекционные заболевания.
Панариций на пальце ноги встречается редко, так как ноги меньше подвержены микро травматизации.
В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие поражения. По локализации и виду тканей, вовлеченных в гнойный процесс, панариций пальца классифицируют как:
Симптомы
С момента инфицирования до развития выраженных симптомов обычно проходит несколько дней (3-10). Кожа в области поражения начинает лосниться, возникают пульсирующие или подергивающие боли, ощущение распирания, развивается отек. Кожа пораженной фаланги краснеет, наблюдается локальное повышение температуры. При поверхностных формах панариция скопления гноя просвечивают сквозь кожу.
Прогрессирующее гнойное воспаление пальца приводит к распространению отека по кисти, у больного может повышаться общая температура тела, развиваются признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, озноб, тахикардия.
Среди вероятных осложнений панариция:
- Флегмона кисти;
- Пандактилит;
- Тромбоз сосудов;
- Остеомиелит;
- Сепсис.
Лечение
Гнойные воспаления на разных стадиях развития подвергаются консервативному или хирургическому лечению. Применение народных методов допускается только на ранних стадиях и при заведомо неглубоких поражениях. При глубоких формах панариция пальца лечение народными методами неэффективно и небезопасно.
Консервативное лечение
Увидев, что палец начал воспаляться и под кожей скапливается гной, немало людей допускает серьезную ошибку: начинают принимать антибиотики. Самолечение при гнойных процессах не рекомендуется, при подозрении на развитие панариция лучше сразу обратиться к врачу. В большинстве случаев панариций на руке вызывает стафилококковая микрофлора, устойчивая к наиболее известным и популярным антибактериальным препаратам. Кроме этого антибиотики имеют немало специфических противопоказаний и ограничений в применении. Консервативная терапия оправдана до образования гнойника, на стадии уплотнения места поражения и скопления в очаге воспаления полупрозрачной жидкости. Как правило, это 8-24 часа (изредка – до 48 часов) после старта гнойного процесса.
Лечение панариция на пальце с применением антибиотиков проводится только по назначению врача. Как правило, на ранних стадиях развития воспалительного процесса назначают антибактериальную мазь Левомиколь. Позже может понадобиться пероральное или внутримышечное применение антибактериальных препаратов.
Поскольку для выяснения природы инфекционного агента требуется немало времени, назначаются препараты широкого спектра действия, например, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному лечению панариция на пальце руки в любой форме является отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, образование гнойного очага. Когда гноя образуется слишком много, интенсивность боли нарастает до невыносимой. Экстренная операция проводится после первой бессонной ночи пациента.
Операция по вскрытию гнойника проводится под местным наркозом. После анестезии врач делает надрез, вычищает содержимое абсцесса и иссекает отмершие ткани. При абсцессах, расположенных под ногтевой пластинкой или поблизости, приходится удалять ноготь. Очищенную рану врач промывает антисептическим раствором и обрабатывает антибиотиком.
В послеоперационном периоде кроме обязательных перевязок пациенту назначают курс лечения антибиотиками. Дополнительно назначаются препараты ранозаживляющего, при наличии показаний – общеукрепляющего и антианемического действия.
Народная медицина против панариция
Народные методы можно применять исключительно на ранних стадиях развития заболевания или как дополнение к основной терапии. Если у пациента диагностирован сахарный диабет или другие заболевания, заведомо приводящие к гнойным осложнениям, знания о том, как самостоятельно лечить панариций на пальце, лучше не применять. В таких случаях лучше безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при малейшем подозрении на развивающийся гнойный процесс.
Помощь врача потребуется и при ухудшении самочувствия, в противном случае избежать осложнений будет трудно.
- На место поражения можно накладывать компрессы с мазью Вишневского. В смеси с пихтовым маслом мазь способствует вскрытию нарыва. Компресс меняют 2-3 раза в сутки.
- Хороший эффект дает и ихтиоловая мазь, которую применяют в виде аппликаций. На пораженное место наносят небольшое количество мази и забинтовывают палец. В течение суток аппликацию следуе
Лечение Панариция | Грамотно о здоровье на iLive
Хирургическое лечение
Предоперационная подготовка включает промывание пораженной кисти теплой водой с мылом. Заслуживает внимания методика внутримышечного введения антибиотика широкого спектра действия за 30-40 мин до хирургического лечения панариция, что ограничивает распространение инфекции и способствует более плавному течению послеоперационного периода.
Лечение различных форм панариция
Паронихия
Один или два (в зависимости от распространенности процесса) продольных разрезов мобилизуют околоногтевой валик.После некрэктомии и санации необходимо вставить марлевую полоску с мазью на гидрофильную основу между валиком и ногтевой пластиной, чтобы кожная складка была отключена, а оставшийся экссудат можно было свободно удалить. При правильном лечении воспаление панариция, как правило, купируется в течение 2-3 дней.
Subungual и кожа уголовника
Резекция показана только частью ногтевой пластины, отслоившейся от гноя, так как эрозивная поверхность ногтевого ложа с полным удалением ногтя чрезвычайно болезненна в повязках.Вся ногтевая пластина удаляется только тогда, когда она полностью отсоединена. Затем поверхность, лишенную ногтя, обрабатывают раствором перманганата калия до полной эпителизации.
При кожном фелоне иссекают эпидермис, отшелушивание гноя, не требующее анестезии, и проводят тщательную ревизию эрозивной поверхности, насколько возможно, распространение некротического процесса более глубоко, через узкий ход, и образование «шипов» подкожного типа фелона.
Подкожный уголовник
Из-за особенностей строения целлюлозы фаланга пальцев ограничивается хирургическим лечением только с разрезом кожи, так как это приводит к прогрессированию гнойного процесса в глубину тканей с развитием паника костей или сухожилий.Поэтому лечение подкожным панарицием должно обязательно включать некрэктомию — удаление всей некротической ткани. С уверенностью в адекватно выполненной некрэктомии, при завершении лечения допустимо накладывать дренажно-промывочную систему с первичными швами. При отсутствии уверенности целесообразно оставить рану открытой, аккуратно заполняя ее марлевой полоской с мазью на водорастворимой основе. После очищения раны и купирования острого воспаления лечение панического приступа заключается в закрытии раны вторичными швами или объединении ее краев полосками лейкопластыря.
Сухожилие уголовника
Панариций требует срочного хирургического лечения, так как сдавливание сухожилия экссудатом быстро приводит к некрозу нежных сухожильных волокон. Лечение сухожильного паралича зависит от состояния подкожной клетчатки, прилегающей к сухожильной оболочке.
При неповрежденной ткани (в случае теносиновита после инъекции непосредственно в сухожильное влагалище) операции ограничивают порезы и вскрытие сухожильного влагалища в дистальном (на средней фаланге) и проксимальном (в проекционной головке соответствующих пястных костей) отделах.После эвакуации экссудата и промывания влагалища растворами антисептиков его полость дренируют перфорированным микриригатором по всей длине, а кожные края раны сшивают атравматической нитью 4 / 0-5 / 0.
В случае, когда подкожная клетчатка также участвует в гнойно-деструктивном процессе, продольный разрез делают вдоль боковой поверхности пальца с дугообразным расширением до ладони в проекции «слепого мешочка» сухожильной оболочки. ,Кожно-подкожный лоскут удаляется из влагалища, которое, как правило, частично или полностью некротизировано, с сохранением ладонных сосудистых пучков, а также выполняется тщательная некрэктомия в подкожной ткани, нежизнеспособных частях сухожильной оболочки и некротических сухожильные волокна иссекаются. Полностью сухожилие иссекают только в том случае, если это явно некроз, когда он представлен неструктурированной массой. После применения дренажно-моечной системы лечение панаритизации заключается в заполнении раны марлевыми полосками с мазью на водорастворимой основе.Закрытие раны тем или иным способом возможно только после купирования острого воспаления и с уверенностью в жизнеспособности сухожилий.
Костная Панама
Тактика лечения зависит от тяжести воспаления в окружающих тканях. Если заболевание протекает достаточно долго, образуются свищи, по которым гнойный экссудат дренируется, воспаление на коже и подкожной клетчатке, как правило, не выражено. В этой ситуации возникает радикальная некросекстреректемия, в мягких тканях удаляются патологические грануляции, а рана закрывается первичными швами с дренажно-промывочной системой или без нее (с небольшими размерами полости).Следует отметить, что обширная резекция кости не проводится.
Поврежденную костную ткань осторожно соскребают острой костяной ложкой, которой, как правило, достаточно для удаления аваскуляризированных некротических участков. В случае секвестрации фаланга удаляет только свободную секвестрацию с сохранением основного тела кости.
При наличии подкожной клетчатки на пораженной коже с выраженным воспалением раны после секвестрэктомии более целесообразно не накладывать швы, поскольку возможно дальнейшее прогрессирование гнойного воспаления в мягких тканях.Рана промывается антисептиком, слабо заполняется марлевой полоской с мазью на водорастворимой основе и остается открытой, пока острые воспалительные явления не утихнут.
[1]
Суставной и костно-суставной уголовник
При хирургическом лечении суставного или остеохондрального сочленения доступ обычно осуществляется с тыльной стороны пальца в проекции соответствующего сустава (Z-образный). Производят артротомию, ревизию суставной полости и удаление гнойного экссудата.При отсутствии очагов разрушения в костной ткани полость сустава дезинфицируют растворами антисептиков. Полость сустава дренируется с помощью перфорированного микроирригатора, а рана на коже ушивается (при отсутствии острого воспаления в мягких тканях). При обнаружении разрушения кости производится соскоб пораженных участков острой костной ложкой, полость сустава осушается. Чрезвычайно важным моментом при лечении этой патологии считается дальнейшая декомпрессия в суставе, поскольку в противном случае возможно прогрессирование разрушения.Декомпрессия осуществляется различными способами: растяжение, измененное иглой Киршнера для шелковой петли, нанесенной на ногтевую пластину; разработано устройство для отвлечения суставов кисти руки; наложение отвлекающего аппарата. В результате внутрисуставное давление снижается, между суставными концами возникает диастаз, что способствует преодолению воспалительных явлений в суставе и препятствует образованию суставов в полости сустава. Однако применение дистракционного аппарата возможно только при отсутствии воспаления в мягких тканях суставных фаланг, чтобы избежать развития осложнений, связанных с ношением спиц через воспаленные ткани.
[2]
Пандактилит
Сложность лечения этой патологии заключается в том, что в ней в одно время присутствуют признаки всех перечисленных выше заболеваний, так или иначе. В то же время риск потери фаланги или пальца в целом чрезвычайно высок. Однако при правильном подходе к лечению этой патологии сохранение пальца вполне возможно.
Разрез делают вдоль боковой поверхности пальца с дугообразным расширением до ладонной поверхности кисти в проекции головки соответствующей пястной кости.Пальмарный кожно-подкожный лоскут удаляется из сухожилий сгибателей с сохранением сосудисто-нервных пучков, аналогично заднему лоскуту. Оба клапана открыты, обеспечивая хороший доступ ко всем структурам пальца. Сложность возникает только при пересмотре участка задней боковой поверхности основной фаланги пальца на стороне, противоположной надрезу. Доступ в эту зону при необходимости осуществляется из отдельного дугообразного разреза на тыльной стороне кисти в проекции пястно-фалангового сустава.Производят тщательную некротомию (секвестрэктомию), санацию раны антисептиками. Тактика завершения хирургического лечения пандактилита, а также других видов панариция зависит от степени выраженности воспалительных явлений в мягких тканях. Полное хирургическое лечение путем наложения дренажно-ополаскивающей системы и первичных швов возможно только при полной уверенности в адекватно выполненной некрэктомии, которая, как правило, достижима только при условии подострого гнойного воспаления в подкожной клетчатке.В условиях острого воспаления рану выполняют марлевыми полосками с мазью на водорастворимой основе и оставляют открытыми. Позже на повязках они контролируют состояние тканей, при необходимости выполняют этап некрэктомии. Декомпрессия в суставе проводится по показаниям, чаще всего растягиванием ногтевой пластины иглой Киршнера. По мере того, как воспаление проходит и рана очищается, панарическое лечение заключается в закрытии раны вторичными швами или одним из видов пластики кожи.
Панариций — Википедия
Ein Panaritium , deutsch Nagelgeschwür , Fingerumlauf [1] oder kurz Umlauf [2] (früher auch das „Ungenannte“ [9989] ] ) ) 000) 0009) Генетическая, инфекционная инфекция. Пальцы под Zehs mit Einschmelzen von Gewebe.
Ursache ist meist eine kleine Verletzung, в deren Folge Bakterien in den Nagelsaum, Nagelfalz (Nagelwall) и Hautzellen eindringen können.Auch nicht fachgerecht und unhygiieniench ausgeführte Nagelpflege a Finger- and Fußnägeln kann Микроверлетцунген и дас Эйндринген фон Кеймен эрмёгличен.
Ein Panaritium kann a Hand- oder Fußnägeln auftreten. Es kann aber auch nur die Weichteilkuppe betreffen. Как обычно, Умлауф ам Нагелсаум Сови Старке Швелунг. Es folgen stechende, pulsierende Schmerzen und Hitzegefühl and den betroffenen Stellen sowie Druck- und Klopfempfindlichkeit. Die Entzündung kann mit Eiterbildung einhergehen, Eiterblasen werden sichtbar.Die Anzeichen bei fortgeschrittener Infektion sind Fieber, Schüttelfrost und Krankheitsgefühl. Unbehandelt besteht die Gefahr einer Blutvergiftung.
Es gibt oberflächliche und tiefe Formen von Panaritien. Beim Fortschreiten eines Panaritiums kann sich zudem eine Sehnenscheidenphlegmone entwickeln. Beim Befall des 1. Пальцы (Даумен) oder 5. Пальцы (Кляйнфингер) Канн Дарас Эйн V-Phlegmone resultieren. Die anatomischen Strukturen im Bereich der Hand- und Fußnägel erschweren den Abfluss von Eiter nach außen und begünstigen so die Ausbreitung der Infektion in umgebende Weichteilstrukturen, sowie in Knochen, Gelenke und Sehnenscheiden.Daher müssen Panaritien immer möglichst rasch behandelt werden.
Nach der Lokalisation bzw. der Ausbreitung kann man folgende Panaritien unterscheiden:
- Panaritium cutaneum — die Hautoberfläche betreffend
- mit der Sonderform des Kragenknopfes (Panaritium cutaneum mit Verbindung zu einem Panaritium tenderinosum или Panaritium articulare )
- Panaritium subcutaneum — unter der Haut
- Panaritium paraunguale (Paronychie oder umgangssprachlich Nagelbettentzündung bzw.«Умлауф»)
- Panaritium subunguale
- Panaritium сухожилия
- Panaritium articulare
- Panaritium ossale
Die Therapie besteht in der chirurgischen Sanierung in Form einer Inzision или Drainage des Eiters und Entfernung des entzündeten und / oder abgestorbenen Gewebes. Durch Injektion eines Lokalanästhetikums in Höhe des nicht entzündeten handnahen Finger- bzw. Zehengliedes (Fingergrundglied, лат. Phalanx proximalis ) Wird eine Leitungsanästhesie nach Oberst zur Schmerzausschaltung vor der OP durchgeführt.
- Therapie am Zeh: Mit dem Skalpell wird der Chirurg den äußeren Nagelrand und die eingewachsenen Teile sowie keilförmig auch das entzündete Gewebe herausschneiden und die Nagelwurzel dort möglichstöntünstüntünstüntühtünstüntühtüs, чтобы вернуться к настоящему времени Mithilfe eines Kratzlöffels wird das Nagelbett geglättet. Es wird dann zugenäht.
- Therapie am Finger: Je nach Lokalisation des Entzündungsherdes wird wie beim Zeh vorgegangen oder der Herd am Finger herausgestanzt.
Bei weiter fortgeschrittenen Entzündungen, die sich über den Finger oder Zeh hinaus erstrecken, kann auch eine Plexusanästhesie oder Allgemeinanästhesie (Narkose) для получения полной информации. Die Hand sollte hochgelagert und gekühlt werden. Bei ausgedehnten Entzündungen muss eine Therapie mit einem Antibiotikum erfolgen.
Es wird ein weicher, nicht abschnürender dicker Wundverband angelegt, weil es nachbluten kann.Начальный этап деятельности. Schmerzmittel (wie beispielsweise Ibuprofen oder Metamizol) sind wegen des Wundschmerzes angezeigt. Die Fäden werden ca. sieben Tage nach der Операция предпринимателя.
Abszess, Флегмона, Паронихие, Фишмаульшнитт, V-Флегмона
- Вт. Эверт: Панариций. В: Hans-Ulrich Comberg (Hrsg.): Allgemeinmedizin: 39 Tabellen. Георг-Тим-Верлаг, Штутгарт 2004, ISBN 3-13-126814-X, с. 429.
- ↑ Николь Шенцлер, Габи Хоффбауэр: Wörterbuch der Medizin , Südwest Verlag, München 2001, ISBN 978-3-517-06318-8, S. 124.
- × Панариций. В: Пширембель (Medizinisches Wörterbuch).
- ↑ Макс Хёфлер: Дас Унгенаннт. In: Zeitschrift des Vereins für Volkskunde. 12, 1902, с. 225 ф.
- ↑ Томас Глайнзер: Анна фон Дисбахс Бернер, Arzneibüchlein ‘in der Erlacher Fassung Даниэль фон Вердтс (1658), Teil II: Glossar. (Medizinische Диссертация Вюрцбург), jetzt bei Königshausen & Neumann, Würzburg 1989 (= Würzburger medizinhistorische Forschungen , 46), с. 290.
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten! ,Панариций, Whitlow
Панариций, Whitlow — это острое воспаление тканей пальца. Уитлоу обычно развивается при контакте с агентами гнойной инфекции в ткани при микротравмах пальцев (проколы, ссадины, трещины и т. Д.). На ладонной поверхности кожа пальца связана с ладонным апоневрозом сухожильных гребней, образующихся по тем же каналам. Заражение панарицием через эти каналы быстро распространяется вглубь, а отек с воспалением с ограниченной полостью (между сухожильными пересечениями) приводит к повышению давления, сдавлению питающих сосудов и появлению некроза.
Если вы подозреваете инфекционный процесс на пальце (уголовное преступление), ожидание недопустимо: нам нужна ранняя операция с обязательным удалением некротической ткани.
Панариций, Whitlow. Начальные проявления характеризуются гиперемией и отеком тканей, резкими болями в области большого пальца. Деформированная ногтевая пластина.
Паронихия
Паронихия — это воспаление околоногтевого валика.Причины паронихий околоногтевого валика на пальце: поверхностные травмы, маникюр, подбор заусенцев. Когда у уголовника появляются покраснения, отеки и боли в ногтях, валик, из-под которого может высвобождаться гной.
Лечение паронихий на начальных стадиях консервативно: ванна с перманганатом калия, антисептик. Если вы видите гной — нужно хирургическое лечение паронихии. Паронихия может быть осложнена подъязычным преступником.
Паронихия.Отечный, гиперемированный перионихий на пальце. При неадекватном лечении возможно развитие панариция.
Гипонихиальный Whitlow
Гипонихиальная капуста — это пиоцеле под ногтевой пластинкой. Гипонихиальный Whitlow происходит при нагноении субунгальных гематом, инородных тел, переходе от воспаления околоногтевого валика. Появляются сильные боли, «плавает» ногтевая пластинка, иногда из-под ногтевой пластинки выделяется гной.
Оперативное лечение подъязычного панариция — необходимо удалить ноготь (частичный или полный).
Кожный боковой край ногтевого ложа. Видны отеки, покраснение и абсцедирование мягких тканей пальца.
Кожа Whitlow
Кожный уитлоу — это пиоцеле под эпидермисом в виде ограниченного мочевого пузыря. Часто возникает при микротравме кожи уголовного преступника или инородных тел кожи. Под эпидермисом в кожных панарициях определяется пиоцеле, боли размыты. Удаление эпидермиса в кожных панарициях приводит к выздоровлению.
После удаления эпидермиса необходимо тщательно осмотреть основание язвы, на дне которого может быть открыт свищевой проход, ведущий к более глубоким отделам пальца (кожный фелон может быть проявлением «панариция» в виде запонок: основной фокус — подкожный whitlow).
Отечные, напряженные, резко болезненные ногтевые фаланги дермальных панариций. Видимая область некротической ткани пальца.
Подкожная клетчатка
Подкожная клетчатка — распространенная форма нагноения пальцев.В подкожных панарициях отмечены дергательные боли, местная болезненность вне проекции сухожилий. Чаще при подкожных панарициях процесс локализуется на ногтевой фаланге: «первая бессонная ночь», показание к операции. Отсрочка операции после подкожного панариция угрожает прохождению воспаления на кости или суставе.
Тендинус Уитлоу
Тендинус Уитлоу — нагноение этой сухожильной оболочки чаще при распределении подкожного панариция по глубине.При сухожилиях панариция наблюдается сильная боль, резкий отек пораженного пальца, который вместе с прилегающим пальцем находится в ладонном сгибании. Пузатый пальпаторный зонд, пораженный проекцией сухожилия, определяет зону максимальной чувствительности.
Задержка операции по поводу сухожильных панариций приводит к некрозу сухожилия и потере функции пальца. Особенно опасны сухожилия панариция I и V пальцев — сухожильные влагалища сообщаются, при воспалении возникает U-образная кисть с затеком целлюлита на предплечье.Прогноз сухожилий панариций неблагоприятный.
Суставной Whitlow
Суставная ложка гнойного суставного межфалангового сустава пальца. Суставные удары обычно являются осложнением подкожного панариция (позднее или неправильно выполненная операция в подкожном панариции). Сустав резко отечен, болезнен при пальпации, потягивает на оси остроконечную острую боль.
Консервативное лечение суставного панариция пальца может проводиться только на самых ранних стадиях (артроцентез с промыванием пероральных антибиотиков).При усилении болевых ощущений и поздних стадиях суставного панариция — необходимо хирургическое лечение. Прогноз суставных панариций неблагоприятный.
Костяной преступник
Костный уголовник часто локализуется на ногтевой фаланге. При панариции кости колбообразное отмечается отечность пальца ногтевой кости, болезненность при пальпации, иногда определяется костный крепит. Рентгенологически для костного панариция обнаружена секвестрированная кость. Лечение костного панариция оперативное.
Костный и сухожильный уголовник, очаг инфекции локализуется в глубоко лежащих тканях пальца.
Тип операции / манипуляции
Стоимость
| Амбулаторное лечение панариция, паронихия | 4 000 руб. |
| Лигирование, удаление стоков, снятие швов | 500 руб. |
Если у вас есть какие-либо вопросы по диагностике и лечению панариция, уголовное преступление, вы можете уточнить их у нашего хирурга или травматолога по телефону: +7 (926) 988-14-23
,