Как лечить нарыв на пальце около ногтя

20.04.2019

Как лечить нарыв на пальце около ногтя

Такие проблемы, на первый взгляд, являются пустяковыми и незначительными. Но они вызывают сильную боль и дискомфорт при сгибании пальцев. От нарывов в зоне около ногтя никто не застрахован. Даже маникюр, сделанный нестерильными инструментами или с использованием чужих, может привести к попаданию инфекции и нагноению тканей.

Что же надо делать в подобных ситуациях? Как правильно лечить такие проблемы?

Причины и признаки нарыва

Факторов, которые приводят к нагноению тканей в зоне ногтя, немало, и самыми распространенными из них являются такие: онихомикоз; нарушения венозного кровотока; врастание в кожу ногтя большого пальца; некачественный маникюр и педикюр; сахарный диабет; порезы, ссадины, другие травмы в зоне подушечек пальцев.
Больше других подвергаются травмированию вышеуказанных зон люди, которые профессионально работают руками. Например, у плотников часто под ногти загоняются скалки дерева, стекольщики могут разрезать подушечки пальцев и заносить инфекцию, а вышивальщицы травмируются иглами. При попадании технических масел в раны нарывы образуются быстро. Воспаление ногтевых валиков на ногах чаще всего вызывается длительным ношением тесной, неудобной для пальцев обуви.

Признаки начинающегося нарыва в зоне ногтя — это гиперемия кожи, припухлость, зуд и легкая болезненность. На втором этапе воспалительный процесс проникает уже в нижний слой дермы. Покраснение кожи увеличивается, она отвердевает и даже становится бордовой. Прикасаться к ней больно. Пульсация зоны воспаления, подергивание свидетельствует о кульминационном этапе развития заболевания. Палец при этом становится горячим, согнуть фалангу очень трудно. Затем жировая клетчатка и сухожилие наполняется гноем. Если локализация воспалительного процесса большая, то у человека может даже повышаться температура тела.

О лечении нарыва

Чтобы не допустить потери подвижности пальца, терапию надо начать при первых признаках неблагополучия. Рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с содой и солью, эвкалиптом, календулой. Когда же в воспаленной области кожи начал скапливаться гной, нужно применять средства, вытягивающие его. И лучшим среди них является лук. Среднюю луковицу надо запечь в духовке и в теплом виде приложить к зоне нарыва на ночь, закрепить пластырем. Обычно наутро гной выходит, и остается лишь позаботиться о дезинфекции, ускорении регенерации кожи. На этом этапе помогут, опять же, ванночки с календулой, ромашкой, сок алоэ. Ускорить созревание гнойника поможет еще одно простое народное средство — хозяйственное мыло с кашицей из свежего чеснока.

Их надо смешать в равных пропорциях и приложить толстым слоем к зоне нагноения. Зафиксировать. Если вы не почитатель народной медицины и хотите как можно скорее и комфортнее избавиться от проблемы на пальце, то можно воспользоваться готовыми аптечными препаратами, лучшими из которых являются мазь Вишневского и Ихтиоловая. Они ускорят созревание гнойного содержимого под кожей, вытянут его наружу. Обычно после одного ночного компресса с вышеуказанными мазями можно добиться прорыва гнойника. Так можно лечить детские нарывы на пальчиках, чтобы скорее избавить юных пациентов от проблемы. Для снятия боли можно смазывать им пальчики мазью Левомеколь.

Если причиной нагноения кожи вокруг ногтя стал грибок, то патологию называют кандидозной паронихией. Лечить ее надо антибиотиками и антимикотическими препаратами. Они уничтожают возбудителей воспаления. Иногда кандидозная паронихия у взрослых людей обретает хроническую форму. Она постоянно дает о себе знать. В этом случае порой приходится прибегать к хирургическому лечению, потому что происходит привыкание к антибиотикам. После удаления инфекции таким способом назначаются стероидные препараты, снимающие воспаление и позволяющие отрастать здоровой кутикуле. Иногда хроническую форму паронихии лечат введением стероидного препарата Кеналог внутрь очага. Это делают с помощью тонкой медицинской иглы. Чтобы избежать подобных неприятных процедур, необходимо заботиться о здоровье и безопасности рук.

При выполнении работы, связанной с повышенным травматизмом, обязательно надо надевать перчатки; даже после легких травм обрабатывать пальцы антисептиками; вытирать руки насухо после длительного контакта с водой во избежание грибковых заболеваний; не пользоваться чужими маникюрными инструментами и доверять руки только опытному мастеру маникюра.

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

• Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

• Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

• Боль в месте воспаления.

• Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

• Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

• Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

• Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

• Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

• Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

• Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

• Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

• Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

• Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

• Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
   

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Язвы при диабетической стопе

Язвы при диабетической стопе являются частым осложнением при сахарном диабете

От 2 до 10 % людей с сахарным диабетом страдают таким осложнением, как язва стопы. Риск развития язвы при диабетической стопе со временем увеличивается. Контролировать уровень глюкозы в крови является одной из важнейших задач для пациента. У пациентов, которые недостаточно хорошо следят за уровнем глюкозы в крови, зачастую возникают осложнения. К сожалению, большинство операций по ампутации ног и голеней выполняются у пациентов с сахарным диабетом. Главной задачей в лечении синдрома диабетической стопы является предотвращение крупной ампутации.

Пациенты с сахарным диабетом находятся в зоне риска появления язв при диабетической стопе из-за периферической и автономной невропатии, а также макро- и микроангиопатии

Периферическая невропатия (сенсорная и моторная) является наиболее частой причиной возникновения язвы при диабетической стопе. Вследствие того, что многие пациенты с сенсорной невропатией страдают от изменения или полной потери ощущений в ногах, любые порезы или травмы ног могут остаться полностью незамеченными в течение нескольких дней, а порой и недель. Моторная невропатия может вызвать мышечную атрофию, которая приводит к деформации стопы и неправильному распределению веса. Все это служит причиной ишемии такней и некроза с последующим язвообразованием. Кроме того, вегетативная невропатия связана со снижением потоотделения из-за денервации дермальных структур: кожа высыхает, появляются трещины, увеличивающие риск инфицирования.

Диабетическая ангиопатия является еще одним фактором увеличения риска развития язвы при диабетической стопе и инфицирования, поскольку поражение более крупных артериальных кальцификаций (макроангиопатия) и поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия) могут привести к нарушению микроциркуляции.

Существует множество вариаций классификаций данного заболевания. Вегнеровская система классификации язв при диабетической стопе является наиболее популярной и успешной среди врачей.

Загноился большой палец на левой ноге и не проходит и больно ходить

Вопросы-ответы

Облитерирующий тромбангиит

Здравствуйте. Моей маме 58 лет, инвалид 1-й группы. У нее ампутированы обе ноги ниже колен по поводу облитерирующего тромбангиита. Прошли обследование на УЗИ сосудов НК. Какое исследование дополнительно нужно сделать…

Ответ: А что сейчас с культями?

Нога ампутирована

Здравствуйте! Моему брату в декабре 2019г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов….

Ответ: Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.

Гангрена

Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази…

Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.

Чем лечить трофические язвы и некроз пальцев.

Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. …

Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп)….

Красные пятна.

Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.

Влажная гангрена

Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.

Атеросклероз нижних конечностей.

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент…

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Окклюзия верхней конечности

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г…

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте [email protected]

атеросклероз нижних конечностей

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Атеросклероз

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Задать вопрос

Антисептическое средство МосФарма «ИХТИОЛ» — «Нарывает палец возле ногтя на руке, гной, что делать и к кому обратиться? Панариций на пальце лечение в домашних условиях ихтиоловой мазью и к чему все это привело… СТРАШНЫЕ ФОТО палец после операции вскрытия панариция»

Всем доброго времени суток!

 

Недавно познакомилась с такой неприятной вещью, как ПАНАРИЦИЙ. И никак не думала, что безобидная припухлость на пальце может привести к страшным последствиям.

Начиналось всё с того, что мой безымянный палец покраснел возле ногтя, стал болеть, появился отек и еще пока не было явного нагноения. Вроде заусениц я не отрывала, причиной возникновения нарыва могли послужить мелкие ранки, трещинки у ногтя, через которые внутрь попала инфекция.

Если бы я сразу обратилась к хирургу с этой проблемой, то не было бы никаких операций, а я вместо этого стала читать статьи в интернете: нарывает палец, что делать? Панариций лечение в домашних условиях…

Нарывает палец у ногтя на руке

 

Рецептов по устранению проблемы в интернете было множество, рекомендовали распаривать палец в теплой воде с содой, солью, прикладывать мать-и-мачеху (которую иди поищи зимой), прикладывать лук, смазывать йодом и зеленкой.

Из мазей предлагалось на выбор: ихтиоловая мазь или мазь Вишневского.

Далее я пошла со своей проблемой в аптеку, показала там свой палец и фармацевт мне посоветовала ихтиоловую мазь, так она у меня и появилась.

 

Полное наименование:

• Мазь для наружного применения ИХТИОЛ / ИХТАММОЛ МосФарма 20% 30 г

Противовоспалительное средство для местного применения

 

Цена — 83 рубля

Место покупки: аптека для бережливых

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Состав:

Активное вещество: Ихтаммол (ихтиол) 10,0 г или 20,0 г

Вспомогательное вещество: Вазелин 90,0 г или 80,0 г

Описание:
Мазь темно-бурого цвета со своеобразным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:
Противовоспалительное средство для местного приме­нения.

Фармакологические свойства:
Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes), кератопластическое действие. Ускоряет созревание фурункулов.

Фармакокинетика: Абсорбция низкая.

Показания к применению: Рожа, экзема, пиодермия (в т.ч. фурункулез).

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и в период лактации:
В период беременности и лактации назначение препарата показано, если потенциальная польза для матери превосходит воз­можный риск для плода.

Особые указания:
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения мази тщательно вымыть руки для предотвращения попадания мази в глаза, нос, рот.

Способ применения и дозы:
Наружно. Наносят тонким слоем на пораженные участки ко­жи 1 — 2 раза в день. При необходимости используют повязку.
Продолжительность курса и особенности схемы лечения (и у детей, и у взрослых) необхо­димо согласовать с врачом.

Побочное действие:
Возможны местные аллергические реакции. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме­тили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не совместим с растворами йодистых солей, алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими меха­низмами:
Не влияет.

Форма выпуска:
Мазь для наружного применения 10% и 20%. По 25 г в банках оранжевого стекла; по 30 г в тубах алюминиевых. Каждую банку или тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помеща­ют в пачку из картона коробочного.
Допускается банки или тубы с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Упаковка для стационаров. По 1,5 кг в банках с крышками из полиэтилентерефталата или банках из полиэтилентерефталата с крышками из полиэтилена; по 15 кг в мешках из поли­этилена, мешки вкладываются в бидоны металлические.

Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С.
ранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

 

ИЗГОТОВИТЕЛЬ

Изготавливают мазь в Москве на заводе МосФарма.

 

СРОК ГОДНОСТИ

Достаточно большой, целых 5 лет с момента изготовления. Он указан на коробке.

 

Дублируется на тубе.

 

Хранить мазь рекомендуется при температуре не выше 20 °C.

 

ШТРИХ-КОД

Проверила его на подлинность.

Штрих-код: подлинный, страна-производитель: Россия

 

ТУБА С МАЗЬЮ

Металлическая туба, к ней с помощью резьбы крепится пластиковый белый колпачок.

 

Был контроль первого вскрытия.

(Фото сделано сразу, как купила мазь. Хотела написать положительный отзыв, что она мне помогла, но…)

 

Надо было острым концом колпачка сделать отверстие в тубе, и тогда уже мазь вылезет на свободу.

 

КОНСИСТЕНЦИЯ

Мазь похожа на растопленный шоколад, вязкая и липкая.

 

АРОМАТ

Неприятный, пахнет железной дорогой, асфальтом, гудроном. Мне очень не нравится этот запах.

 

ЦВЕТ

Темно-коричневый, даже пугающий. Мазь очень пачкается и пачкает все вокруг. Когда нанесла ее на палец, то соседний палец тоже в ней запачкался, а когда прилегла на кровать, случайно запачкала наволочку на подушке. Пожалела, что связалась с этой грязной мазью. Потом уже стала забинтовывать палец марлей.

Ихтиоловая мазь и околоногтевой панариций

 

ПРИМЕНЕНИЕ

Наносила я эту ихтиоловую мазь на место нарыва два дня 2 раза в день, за это время она у меня перепачкала всё вокруг.

 

РЕЗУЛЬТАТ от применения ихтиоловой мази

Фото сделала, когда сижу уже в очереди к хирургу в поликлинике с острой болью, без проблем дали талончик. Палец загноился, уже виден гной через кожу, еще больше опух, покраснел и побелел, положение сильно усугубилось. При этом боль была не очень сильной, только когда прикасалась к пальцу, тогда было больно. Палец не ныл, не беспокоил по ночам.

 

Хирург была женщина в возрасте. Она посмотрела на палец, сказала, что я поздно пришла. Еще отругала за применение ихтиоловой мази, её нельзя было применять и парить палец тоже нельзя (я этого не делала).

Потом меня пригласили в соседний кабинет на операцию. Предложили прилечь на операционный стол, вкололи обезболивающее. О, как это было больно! Самое болючее в операции вытерпеть укол. Мне кололи даже два укола, не знаю только второй для чего.

А потом уже особо не ощущала боли, палец сильно разрезали, вычистили гной, обработали, нанесли мазь левомеколь и перевязали. Длилась операция около 5-10 минут.

Врач сказала завтра прийти на перевязку, а по приходу домой выпить обезболивающее и приложить лед из холодильника.

В итоге я ехала на автобусе домой и заметила, что палец кровит, запачкал все мои перчатки кровью, надевала на руку целлофановый пакет. Кровил палец очень сильно целые сутки, болел, ныл, мешал спать.

 

На утро приехала на перевязку, первая перевязка после операции была самой тяжелой. Размачивали повязку хлоргексидином, так как все присохло. Я утром не позавтракала и даже умудрилась хлопнуться в обморок. С тех пор ходила на перевязки сытая, обязательно завтракала с утра.

На третьей перевязке сказали отмачивать палец в спирте, держать 10 минут, сильно щипало, но уже выглядело не так страшно.

 

Ходила на перевязки после операции 3 дня, а затем были праздники и сказали перевязываться дома. Это было для меня тяжело, так как видеть свой палец изуродованным очень неприятно.

 

Дали памятку, как всё правильно делать.

 

Купила все необходимое в аптеке. Руку в марганцовке не мыла, только держала палец 10 минут в салициловом спирте, затем смазывала фукорцином (он розового цвета), наносила мазь левомеколь (мне сказала медсестра, что эта мазь самая лучшая из всех), бинтовала стерильным бинтом.

 

СТРАШНЫЕ ФОТО

Покажу палец спустя неделю и 1 день после операции. Пришла на очередную перевязку, сказали, что рана подсохла, больше не обрабатывать и ходить без повязки дома, чтобы опухоль спадала и все дальше подсыхало. Почему-то швы не наложили, боюсь, что палец останется таким уродливым, но сказали, что затянется.

​​​​

 

Палец спустя 3 недели и 5 дней после операции

 

Спустя пару лет палец так и не стал прежним, след от операции остался на всю жизнь.

 

Знаю, что в отзыве не самые приятные снимки, но вдруг если кто-то столкнется с такой проблемой, как у меня, будет знать, что ему предстоит вытерпеть, пережить и увидеть.

 

ИТОГИ в отношении ихтиоловой мази

 

Достоинства:

1) Доступная цена;

2) Есть скорее всего в любой аптеке и отпускается без рецепта.

 

Недостатки:

1) Сделала хуже, не помогла с нарывом пальца возле ногтя;

2) Отвратительный аромат;

3) Пачкает все вокруг.

 

Вывод. Не советую приобретать ихтиоловую мазь самостоятельно без рекомендации врача. Мне она не помогла с панарицием. Если всё плохо с пальцем, нарывает, то лучше как можно скорее обратиться к хирургу, но будьте готовы к таким последствиям, врач не жалеючи может порезать пальчик / сделать операцию.

А в начале болезни можно попробовать обработать ранку антисептиком, например, мирамистином, а потом нанести фукорцин подсушить и сверху мазь левомеколь, перевязать палец бинтом.

Всем добра и крепкого здоровья!

Вросший ноготь при сахарном диабете

Как сахарный диабет влияет на изменение ногтевых пластин?

Cахарный диабет кардинально меняет привычную жизнь и вызывает множество сопутствующих заболеваний. Одно из самых распространенных последствий, которое может возникнуть при сахарном диабете, проявляется в процессе повреждения ногтей на ногах. Ногти деформируются и утолщаются.

ПРИЧИНЫ ВРОСШЕГО НОГТЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

1. Резкие колебания уровня сахара в крови приводят к разрушению мелких капилляров и нарушению циркуляции крови в нижних конечностях. Матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывая дефицит необходимых веществ. Возникает состояние онихауксис — разрастание и утолщение ногтевой пластины. В результате ноготь начинает врастать в окружающие ткани.

2. Вросший ноготь может стать следствием грибкового поражения ногтей. Грибковая инфекция ногтевых пластин (онихомикоз) прогрессирует у диабетиков из-за снижения иммунитета, постоянных порезов и нарушения кровоснабжения. Поражённые грибком ногти начинают врастать в окружающие ткани, что может приводить к инфицированию всей стопы и трофическим язвам.

3. Сахарный диабет приводит к снижению болевой чувствительности нижних конечностей и поражению периферических нервных окончаний. Возрастает риск травм. Диабетики, не ощущая боль, могут натереть ногу, наступить на острый предмет, получить ожог, не заметить начавшегося воспалительного процесса при вросшем ногте. При сахарном диабете организм хуже сопротивляется инфекциям, заживление любых, даже незначительных, повреждений замедляется.

ОПАСНОСТЬ ВРОСШЕГО НОГТЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Внимание! Больным сахарным диабетом при первых же симптомах непременно нужно обращаться за медицинской помощью. Даже незначительное воспаление при диабете очень быстро может привести к ампутации. Самолечение категорически запрещено.

Что делать для профилактики вросшего ногтя диабетикам?

1. Ежедневно пристально следите за состоянием ногтевых пластин. В этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить и предотвратить. Ежемесячно посещайте кабинет подолога — специалиста по уходу за стопами. При первых изменениях сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

2. Доверьте уход за ногтями и стопой близким, а лучше подологу — специалисту по уходу за стопой. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей могут стать входными воротами инфекции. Важно правильно стричь ногти, не обрезая уголки. Нельзя стричь ногти коротко.

3. Соблюдайте гигиену ног. Стопы нужно ежедневно мыть мылом. При принятии ножных ванн следите за температурой воды: она не должна превышать 35 градусов. Нужно использовать средства с самым мягким действием. Не следует мыть ноги больше двух-трех минут. Важно тщательно высушивать ноги после ванны, особенно в промежутках между пальцами. Не ходите босиком. Носите носки из натуральных материалов. Избегайте перегрева стоп. Не посещайте общественные бани.

4. Тщательно выбирайте обувь.

• Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы
• Желательно, чтобы обувь была без швов
• Подошва должна быть несгибаемой, материал верха – эластичным
• Высота в области пальцев должна быть больше толщины большого пальца «с запасом» на ортопедическую стельку
• Каблук должен быть скошен с переднего края
• Обувь должна быть из натуральных материалов
• Лучше покупать обувь после обеда
• Шнуровать обувь нужно только параллельно
• Контролируйте, чтобы в обуви отсутствовали посторонние предметы

Подологический кабинет.

Коррекция вросшего ногтя у больных сахарным диабетом. Медицинский педикюр при сахарном диабете. Уход за диабетической стопой.

При сахарном диабете нельзя делать классический педикюр, где процедура начинается с распаривания стоп и используются опасные инструменты. Больным сахарным диабетом необходима помощь специалиста подолога по профессиональной обработке стоп (медицинский аппаратный педикюр). В подологическом кабинете решаются такие проблемы диабетиков, как вросший ноготь, мозоли, трещины, деформация ногтей, грибковое поражение ногтей и кожи стопы. Соблюдаются все правила и ограничения по уходу за диабетической стопой.

Взросший ноготь: безболезненное лечение и удаление в Казани

Что это такое?

Вросший ноготь является весьма часто встречающимся недугом, при котором ногтевая пластина врастает в мягкие ткани пальца, травмирует их и причиняет неприятные ощущения. Если пренебрегать своевременным лечением, в ногтевом валике начинается воспалительный процесс, палец начинает болеть при ходьбе, особенно в неудобной обуви, краснеет, отекает и может загноиться. Для тяжелых случаев характерно наличие нездорового синюшно-красного оттенка и сильное опухание.

Причины образования

Ногти на ногах очень часто могут начать врастать при ношении неподходящей обуви, которая вам ждет. Также это может произойти по причине грибковых инфекций, лишнего веса, травм, врожденного или приобретенного плоскостопия. Во избежание возникновения вросшего ногтя на ноге следует внимательно отнестись к выбору обуви, не пренебрегать правилами личной гигиены, обращаться за услугами педикюра к проверенному мастеру, время от времени поднимать уголки ногтей, беречь ноги от травм и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах врастания ногтя. При частом повторении данной проблемы можно сделать вывод о том, что она является врожденной. В таком случае соблюдать перечисленные выше рекомендации стоит особенно тщательно. Не секрет, что лечение запущенной стадии заболевания осуществляется гораздо труднее, поэтому лучше всего диагностировать его своевременно. Если у вас все-таки появился вросший ноготь, не стоит пытаться вылечить его самостоятельно!

Современные методы лечения

Вылечить вросший ноготь сегодня можно различными эффективными способами, которые представлены и в Многопрофильной Клинике МЕДЕЛ в Казани. Здесь вы сможете прибегнуть к хирургическому, лазерному и высокочастотному методу лечения, в зависимости от ожидаемого косметического результата и ваших пожеланий. Также возможно применение комплексного лечения.

Специалисты МЕДЕЛ гарантируют качественное лечение – после удаления вросшего ногтя повторное возникновение заболевания не наблюдается.

Какой метод считается лучшим?

Сегодня при лечении подобной проблемы мировая медицина все чаще обращается к лечению с помощью Лазера и ЭХВЧ, которое считается наиболее безболезненным и результативным. Данная методика позволяет скорректировать ногтевую пластину максимально аккуратно, удаляя только небольшую часть ногтя. После этой процедуры осуществляют мягкое прижигание, не травмирующее окружающие ткани. Продолжительность самой процедуры не превышает 10 минут, она является безболезненной и малокровной.

Период реабилитации

С новым методом лечения вы восстанавливаетесь после операции гораздо быстрее, чем раньше, в течение 5-7 дней. Боль после процедуры бывает небольшой и непродолжительной, и легко купируется с помощью обезболивающих средств. После мини-операции на поврежденном пальце следует носить стерильную повязку в течение 4-10 дней.

Причины обратиться в Клинику МЕДЕЛ для лечения Вросшего Ногтя:

1. Быстрое лечение с применением местной анестезии, позволяющей избавиться от неприятных ощущений;
2. Отсутствие швов, необходимости ежедневных перевязок;
3. Воссоздание первоначального внешнего вида пальца;
4. Гораздо более оперативное заживление, обеспечиваемое применением лазера и высокочастотного тока;
5. Абсолютная стерильность, исключение вероятности послеоперационных инфекций;
6. Высокая квалификация и большой опыт врачей, которым доверяет множество жителей города Казань.

Записаться на прием к специалисту Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ Вы можете по телефону (843) 520-20-20.

Симптомы, первая помощь, лечение и исцеление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Волдыри — это болезненные раздражения кожи, возникающие из-за трения. Если волдырь лопается, бактерии могут попасть в рану и вызвать кожную инфекцию.

Определенные типы волдырей образуются при трении кожи о другие части тела или одежду. Они похожи на небольшой приподнятый кожный карман с прозрачной жидкостью.

Волдыри могут образовываться на любом участке тела, но чаще всего на стопах. Узкая или плохо сидящая обувь, которая в течение длительного времени натирает пятки или пальцы ног, может вызвать появление волдырей.

В этой статье мы объясняем, как определять и лечить инфицированные волдыри, обсуждаем их возможные осложнения и даем советы по ускорению процесса заживления.

Большинство волдырей заживают сами по себе. Обычно жидкость вытекает в течение первых нескольких дней. «Крыша» волдыря защитит пораженный участок, а под ним образуется новый слой кожи.Со временем покрытая волдырями кожа отслоится. Весь процесс заживления обычно занимает 1-2 недели.

При открытии волдыря микробы могут попасть в рану и вызвать кожную инфекцию. Волдыри могут лопнуть, если они столкнутся с продолжающимся трением или если кто-то лопнет или осушит волдырь.

Симптомы, указывающие на инфицирование волдыря, включают:

• усиление покраснения вокруг волдыря, хотя это может не проявляться у людей с более темной кожей
• боль, которая со временем усиливается, а не уменьшается
• опухоль, которая скорее усиливается чем лучше со временем
• жидкость становится мутной или напоминает гной
• желтоватую корку в области
• болезненность в области

Обычно волдыри можно лечить дома.Самое главное, чтобы место было чистым и сухим.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт и избежать ухудшения волдырей, люди могут использовать мягкую повязку или подушку для защиты волдырей на участках, которые могут натираться, например, на подошвах ног. Они могут разрезать подушечку на круг с отверстием посередине, закрепить ее вокруг волдыря, а затем наложить повязку сверху.

Чтобы предотвратить заражение, по возможности лучше избегать лопания и дренирования волдыря. Однако, если волдырь очень большой или болезненный, человеку может потребоваться его осушить.

По данным Американской академии дерматологии, чтобы правильно осушить волдырь, человек должен выполнить следующие шаги:

1. Используйте медицинский спирт для стерилизации маленькой иглы.
2. Осторожно проткните один край блистера, чтобы дать стечь жидкости.
3. Вымойте пораженный участок водой с мылом, стараясь не удалить верхнюю часть волдыря, так как оставив это место, вы защитите кожу внизу.
4. Неплотно накройте повязкой, слегка приподняв повязку посередине, чтобы дать волдырю пространство для движения.

Важно отметить, что стерилизация иглы медицинским спиртом не гарантирует, что эта область не будет инфицирована. Люди, предрасположенные к инфекциям, например, при диабете, могут захотеть посетить дерматолога, который очистит волдырь с помощью более стерильных инструментов.

Если волдырь все же заразился, человеку нужно будет поговорить с врачом. Врач обычно назначает таблетки антибиотика, мазь или крем для местного применения, чтобы помочь организму бороться с бактериями, вызывающими инфекцию.

Люди также могут использовать волдыри для защиты кожи и потенциально ускорения заживления. Многие разновидности и размеры доступны в аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете. Если человек подозревает кожную инфекцию, ему следует избегать использования тампонов для волдырей, если их не рекомендует врач.

Раннее обнаружение и лечение инфекции обычно предотвращают осложнения. Без лечения инфекция потенциально может затронуть больше участков кожи или попасть в кровоток.

Это распространение может привести к серьезным заболеваниям, например:

Целлюлит

Поделиться на Pinterest У человека с целлюлитом могут появиться волдыри на поверхности инфицированной области.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2010 г.

Целлюлит — распространенная кожная инфекция, которая может быть серьезной.

Это происходит, когда микробы проникают в глубокие слои кожи и поражают ткани под ней. У людей также может развиться лихорадка и волдыри на поверхности инфицированной области.

Красная или опухшая кожа, которая кажется теплой или болезненной, является первым признаком целлюлита. Если человек не получает лечения, инфекция может распространиться в кровоток.

Всем, кто обеспокоен целлюлитом, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Бактериемия

Бактериемия относится к бактериям в крови. Это происходит, когда инфекция в одной части тела попадает в кровоток.

Сепсис

Сепсис возникает, когда организм слишком сильно реагирует на микробы, распространяющиеся через кровь.

Организм использует воспаление как часть своей естественной защитной системы. Поскольку он борется с микробами в крови, воспаление и возникающие в результате изменения кровотока вызывают опасную для жизни дисфункцию органов.

Иногда сепсис может привести к септическому шоку. В этой ситуации человеку требуются определенные лекарства, чтобы поддерживать кровяное давление на безопасном уровне.

Признаки и симптомы того, что инфекция распространилась в кровь, могут включать:

• лихорадка
• очень низкая температура тела с ознобом и сильной тряской
• изменения психического статуса, такие как спутанность сознания или снижение сознания
• учащенное сердцебиение
• очень мало мочеиспускания
• затрудненное дыхание
• слабость
• головокружение

Любому, у кого возникают эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Людям с диабетом следует быть особенно осторожными с волдырями на ногах, потому что некоторые люди, страдающие этим заболеванием в течение длительного времени, не могут чувствовать боль в этой части тела. В результате волдырь может остаться незамеченным, что увеличивает вероятность инфицирования или развития язвы.

Люди с инсулинозависимым диабетом имеют более высокий риск развития язвы стопы.

У людей с заболеваниями почек, глаз и сердца, связанных с диабетом, а также у тех, кто курит или употребляет алкоголь, вероятность развития язвы стопы выше.

На протяжении всего периода заживления волдыри должны быть чистыми и сухими. Чтобы сохранить чистоту, они могут использовать воду с мылом, а затем наложить на нее неплотную повязку.

Если волдырь лопается, можно наносить вазелин на это место и ежедневно покрывать его пластырем, пока он не заживет. Как и в случае с незараженными волдырями, люди могут использовать прокладки для защиты язв на подошвах ног.

По возможности лучше избегать давления на эту область. Если, например, образование волдыря вызвано тесной обувью, человеку следует избегать их ношения до завершения процесса заживления.

Антибиотики для местного применения, отпускаемые без рецепта, такие как неоспорин, не подходят, так как у некоторых людей существует небольшой риск того, что они вызовут сыпь, называемую аллергическим контактным дерматитом.

Волдыри встречаются часто, особенно на стопах. Их часто могут вызывать давление или трение, потенциально из-за ношения тесной или плохо сидящей обуви. Они выглядят как маленькие, наполненные жидкостью карманы кожи.

Волдыри обычно заживают сами по себе в течение 1-2 недель. Волдыри могут инфицироваться, если кожа поверх волдыря разорвется, и микробы могут проникнуть внутрь.Если человек осушает волдырь или он лопается, это может повысить вероятность заражения.

Без лечения инфекции могут перемещаться по телу через кожу или в кровоток, что может привести к потенциально опасным состояниям здоровья, таким как целлюлит или сепсис.

Всем, кто думает, что у них может быть инфицированный волдырь, следует поговорить с врачом.

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое язвы?

Язвы — это раны или открытые язвы, которые не заживают и не возвращаются.

Что вызывает язвы на ногах?

Язвы на ногах могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

Какие бывают язвы на ногах и стопах?

Три наиболее распространенных типа язв на ногах и стопах включают:

• Язвы венозного застоя
• Нейротрофический (диабетический)
• Артериальные (ишемические язвы)

Язвы обычно определяются по внешнему виду язвы, местоположению язвы и внешнему виду границ и окружающей кожи язвы.

Язвы венозного застоя

• Местоположение на теле : Ниже колена — в основном находится на внутренней части ноги, чуть выше щиколотки. Язвы могут поражать одну или обе ноги.
• Внешний вид:
  • Основа : красного цвета и может быть покрыта желтой волокнистой тканью. Если язва инфицирована, могут появиться зеленые или желтые выделения. Отток жидкости может быть значительным.
  • Границы : Обычно неправильной формы.Окружающая кожа часто обесцвечивается и опухает. Он может даже казаться теплым или горячим. Кожа может выглядеть блестящей и упругой в зависимости от степени отека (припухлости).
• Кто поражен: Язвы венозного застоя часто встречаются у пациентов, у которых в анамнезе были отеки ног, варикозное расширение вен или сгустки крови в поверхностных или глубоких венах ног. Венозные язвы ежегодно поражают от 500 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах и ​​составляют от 80 до 90 процентов всех язв на ногах.

Нейротрофические (диабетические) язвы

• Расположение на корпусе : Обычно находится в точках повышенного давления на подошве ступней. Однако нейротрофические язвы, связанные с травмой, могут возникать на любом участке стопы.
• Внешний вид:
  • База : варьируется в зависимости от кровообращения пациента. Он может казаться розовым / красным или коричневым / черным.
  • Границы : Вырезаны, а окружающая кожа часто покрыта мозолями.
• Who затронуты: Нейротрофические язвы возникают в основном у людей с диабетом, хотя они могут поражать любого, у кого нарушена чувствительность ног.

Невропатия и заболевание периферических артерий часто возникают одновременно у людей, страдающих диабетом. Повреждение нервов (невропатия) стопы может привести к потере чувствительности стопы и изменениям потовых желез, повышая риск незнания мозолей или трещин стопы, травм или риска инфекции.Симптомы невропатии включают покалывание, онемение, жжение или боль.

Легко понять, почему люди с диабетом более склонны к язвам стоп, чем другие пациенты. Вот почему людям, страдающим диабетом, необходимо ежедневно осматривать ноги и носить соответствующую обувь. Людям с диабетом нельзя ходить босиком.

Артериальные (ишемические) язвы

• Расположение на теле : На ступнях — часто на пятках, кончиках пальцев ног, между пальцами ног, где пальцы ног трутся друг о друга, или в любом месте, где кости могут выступать и тереться о простыни, носки или обувь.Они также часто возникают в ногтевом ложе, если ноготь на пальце ноги врезается в кожу, или если у пациента недавно было агрессивно обрезано ноготь на пальце ноги или удален вросший ноготь.
• Внешний вид:
  • Основа : Имеет желтый, коричневый, серый или черный цвет и обычно не кровоточит.
  • Границы : Границы и окружающая кожа обычно выглядят перфорированными. Если присутствует раздражение или инфекция, вокруг основания язвы может быть отек и покраснение, а может и не быть.Также может быть покраснение на всей стопе, когда нога свисает; это покраснение часто превращается в бледно-белый / желтый цвет, когда нога приподнята. Артериальные язвы обычно очень болезненны, особенно ночью. Пациент может инстинктивно свесить ногу с кровати, чтобы облегчить боль.
• Кто поражен: Пациент обычно заранее знает о плохом кровообращении в ногах и может иметь сопутствующее заболевание, например, перечисленные в разделе «Что вызывает язвы на ногах?»

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы?

Язвы могут быть болезненными, а могут и не быть.У пациента обычно опухает нога, и он может чувствовать жжение или зуд. Также может быть сыпь, покраснение, коричневый цвет или сухая чешуйчатая кожа.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы на ногах?

Сначала оценивается история болезни пациента.Специалист по ранам тщательно осмотрит рану и может выполнить такие тесты, как рентген, МРТ, компьютерная томография и неинвазивные исследования сосудов, чтобы разработать план лечения.

Ведение и лечение

Как лечат язвы на ногах?

В клинике Кливленда пациентов лечат команда экспертов мирового класса в Клинике ран нижних конечностей отделения сосудистой медицины.В этой клинике работают врачи, медсестры и другие медицинские специалисты.

Эти специалисты работают вместе, чтобы определить причину язвы и разработать индивидуальную программу лечения.

Цели лечения — облегчить боль, ускорить выздоровление и заживить рану. План лечения каждого пациента индивидуален, в зависимости от его здоровья, состояния здоровья и способности ухаживать за раной.

Варианты лечения всех язв могут включать:

• Антибиотики при наличии инфекции
• Препараты против тромбоцитов или против свертывания крови для предотвращения образования тромба
• Местные методы лечения ран
• Компрессионное белье
• Протезы или ортезы, предназначенные для восстановления или улучшения нормального образа жизни

Лечение венозной язвы

Венозные язвы лечат компрессией ноги, чтобы минимизировать отек или припухлость. Компрессионные процедуры включают ношение компрессионных чулок, многослойных компрессионных бинтов или перевязки ACE или повязки от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Тип компрессионного лечения определяет врач, исходя из характеристик основания язвы и количества дренажа из язвы.

Тип повязки, назначаемой при язве, определяется типом язвы и внешним видом язвы. Типы повязок включают:

• Влажные повязки
• Гидрогели / гидроколлоиды
• Повязки альгинатные
• Повязки коллагеновые
• Дебридеры
• Повязки противомикробные
• Повязки композиционные
• Заменители кожи синтетические

Лечение артериальной язвы

Лечение язвы артерий варьируется в зависимости от тяжести заболевания артерий.Неинвазивные сосудистые тесты предоставляют врачу диагностические инструменты для оценки возможности заживления ран. В зависимости от состояния пациента врач может порекомендовать инвазивное тестирование, эндоваскулярную терапию или шунтирование для восстановления кровообращения в пораженной ноге.

Цели лечения артериальной язвы включают:

• Обеспечивает адекватную защиту поверхности кожи
• Профилактика новых язв
• Устранение контактного раздражения существующей язвы
• Наблюдение за признаками и симптомами инфекции, которая может поражать мягкие ткани или кости

Лечение нейротрофических язв включает недопущение давления и нагрузки на пораженную ногу.Регулярная хирургическая обработка раны (удаление инфицированной ткани) обычно необходима до того, как нейротрофическая язва сможет заживить. Часто необходимо носить специальную обувь или ортопедические приспособления.

Лечение всех язв начинается с тщательного ухода за кожей и стопами. Осмотр кожи и ног очень важен, особенно для людей с диабетом. Раннее обнаружение и лечение язв на ногах и коже может помочь предотвратить инфекцию и предотвратить ухудшение состояния язвы.

Ежедневно аккуратно мойте пораженный участок на ноге и ступнях мягким мылом (Ivory Snow или Dreft) и теплой водой.Мытье помогает ослабить и удалить омертвевшую кожу и другой мусор или дренаж из язвы. Аккуратно и тщательно высушите кожу и стопы, в том числе между пальцами ног. Не трите кожу или область между пальцами ног.

Ежедневно осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног. Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть это место вместо вас.

Один или два раза в день наносите крем на основе ланолина на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и образование трещин. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем.

Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно регулярно посещать ортопеда.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Уход за раной в домашних условиях

Пациентам дается инструкция по уходу за ранами в домашних условиях. Эти инструкции включают:

• Сохранять рану чистой и сухой
• Смена повязки в соответствии с указаниями
• Прием назначенных лекарств в соответствии с указаниями
• Обильное питье
• Соблюдение рекомендованной здоровой диеты, в том числе большого количества фруктов и овощей
• Регулярные упражнения по назначению врача
• Ношение соответствующей обуви
• Ношение компрессионных бинтов, если возможно, в соответствии с указаниями

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Контроль факторов риска может помочь предотвратить развитие или ухудшение язвы.Вот несколько способов снизить факторы риска:

• Бросить курить
• Управляйте артериальным давлением
• Контролируйте уровень холестерина и триглицеридов в крови путем изменения диеты и приема предписанных лекарств
• Ограничьте потребление натрия
• Управляйте диабетом и другими заболеваниями, если применимо
• Упражнение — начните программу ходьбы после разговора с врачом
• Худейте, если у вас избыточный вес
• Спросите своего врача о терапии аспирином для предотвращения образования тромбов

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Инфицированные раны, причины, симптомы и лечение

Инфицированная рана — это локализованный дефект или выемка кожи или подлежащих мягких тканей, из которых патогенных организмов проникли в жизнеспособные ткани, окружающие рану. Заражение раны вызывает иммунный ответ организма, вызывая воспаление и повреждение тканей, а также замедляя процесс заживления.Многие инфекции, например, царапина или инфицированный волосяной фолликул, проходят самостоятельно и проходят сами по себе. Другие инфекции, если их не лечить, могут стать более серьезными и потребовать медицинского вмешательства.

Кожа — это первая линия защиты организма, поверхность которой защищена тонкой кислотной пленкой, производимой сальными железами, которая называется кислотной мантией . Эта кислая мантия представляет собой динамический барьер, который регулирует pH кожи и поддерживает микроорганизмы, называемые нормальной флорой , которые помогают предотвратить проникновение патогенов в организм.Патогены часто вытесняют часть нормальной флоры и колонизируют определенные места, но в большинстве случаев это не приводит к инфекции и не стимулирует иммунный ответ. Однако при повреждении кожи или нарушении иммунной системы любой из микроорганизмов, колонизирующих кожу или попавших в рану, может вызвать инфекцию. Микроорганизмы, которые могут заразить рану, в основном зависят от того, какие микроорганизмы присутствуют на коже, а также от глубины и местоположения раны.

Симптомы инфицированных ран

Клиническая картина инфицированных ран включает лихорадку , эритему , отек , уплотнение , усиление боли и изменение дренажа на гнойный характер . Однако симптомы инфекции при хронических ранах или ослабленных пациентах бывает труднее различить. В этих случаях диагноз может основываться на неспецифических симптомах, таких как потеря аппетита , недомогание или снижение гликемического контроля у диабетиков.

Рисунок 1: Рана пальца ноги, место ампутации инфицировано и слизистое

Рисунок 2: Инфицированная рана пальца ноги и ногтевое ложе

Этиология

Большинство инфицированных ран вызвано бактериальной колонизацией , происходящей либо от нормальной флоры на коже, либо от бактерий из других частей тела или внешней среды. Наиболее частыми инфекционными бактериями являются золотистый стафилококк и другие виды стафилококков.

Факторы риска

• Плохое кровообращение
• Диабет
• Ожирение
• Нарушение или подавление иммунной системы
• Пониженная подвижность или неподвижность
• Недоедание
• Плохая гигиена

Осложнения

Осложнения инфицированных ран могут варьироваться от местных до системных. Наиболее серьезным местным осложнением инфицированной раны является замедленное заживление раны, в результате чего остается незаживающая рана .Это часто приводит к значительной боли, дискомфорту и психологическому ущербу для пациента. Системные осложнения могут включать целлюлит (бактериальная инфекция дермы или подкожных слоев кожи), остеомиелит (бактериальная инфекция кости или костного мозга) или сепсис (присутствие бактерий в крови, которое может привести к целому воспалительное состояние организма).

Диагностические исследования

• Бактериальная культура
• Пятно по Граму
• Чувствительность к противомикробным препаратам
• Грибковые культуры
• Культура крови

Лечение и вмешательства для инфицированных ран

Следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития инфицированных ран у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

Подходы к лечению могут быть разделены в зависимости от того, является ли инфекция системной или локализована только в области раны.Для системного лечения часто требуется пероральных антибиотиков , конкретный тип которых определяется микробиологическими исследованиями и местными протоколами инфекционного контроля.

Локализованные инфекции часто можно лечить с помощью антибиотиков местного действия . Для удаления шелушения и омертвевшей ткани может потребоваться дренирование или обработка раны, поскольку они замедляют заживление ран и могут повлиять на эффективность местных антибиотиков. Противомикробные повязки, в том числе с использованием серебряной технологии, могут использоваться для снижения бионагрузки. Антибиотики местного или системного действия следует использовать только под четким указанием врача.

Источник изображения: Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

Список литературы

Американская ассоциация клинической химии. Раны и кожные инфекции. Лабораторные тесты онлайн. http://labtestsonline.org/understanding/conditions/wound-infections. Обновлено 26 августа 2018 г. Проверено 11 сентября 2018 г.

Коллиер М. Распознавание и лечение раневых инфекций.Всемирные раны. http://www.worldwidewounds.com/2004/january/Collier/Management-of-Wound-… Обновлено в январе 2004 г. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

HealthNews.org. Зараженные раны. Центры ухода за ранами. http://www.woundcarecenters.org/wound-types/infected-wounds.html. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

McCulloch, JM, Kloth LC. Заживление ран: лечение на основе фактов . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company; 2010: 5, 109.

О’Делл М.Л. Кожные и раневые инфекции: обзор. Am Fam Physician 1998; 57 (10): 2424-2432. http://www.aafp.org/afp/1998/0515/p2424.html. По состоянию на 11 сентября 2018 г.

Всемирный союз обществ по лечению ран (WUWHS). Принципы передовой практики: раневая инфекция в клинической практике. Обновление международного консенсуса за 2016 год . Лондон: MEP Ltd, 2008. Доступно по адресу: http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-…. Доступно 11 сентября 2018 г.

Почему язвы на ногах так опасны для людей с диабетом? | Изучите здоровье с помощью Sentara

Анатомия стопы уже делает возможными язвы на стопе.

«Стопа — сложная часть тела, и многие важные структуры — кости, сухожилия, мышцы, суставы — расположены близко к поверхности кожи», — объясняет Кент Маркусон, доктор медицины, медицинский директор Центра лечения ран Sentara в Вильямсбурге.

Вот почему то, что начинается с простой язвы в ноге, может привести к ампутации легче, чем в других частях тела, особенно если у вас диабет.

Да, ампутация — худший вариант развития событий, но это не значит, что это нереально.

Если у вас диабет, вы особенно подвержены риску возникновения язв на ногах. Но знание того, почему это так и как ухаживать за ногами, может помочь вам избежать этого наихудшего сценария.

Нисходящая спираль язв стопы

«У пациентов с хроническим диабетом часто развивается невропатия, которая вызывает снижение чувствительности нервов, питающих стопы», — объясняет доктор Маркусон. «Это означает, что у пациента меньше шансов почувствовать травму стопы».

У человека, не страдающего диабетом, заживление обычно происходит быстро, а белые кровяные тельца эффективны в уничтожении бактерий, заражающих рану.Но у человека с диабетом «повышенный уровень сахара в крови замедляет нормальную скорость заживления поврежденных тканей и снижает способность лейкоцитов убивать бактерии», — говорит доктор Маркусон.

«И часто наблюдается микроскопическое уменьшение притока крови к ткани, которое снижает снабжение кислородом и снабжение поврежденной ткани иммунными клетками».

Когда это происходит, язвы на ногах могут нагноиться и инфицироваться, обычно потому, что человек вовремя не обратился за медицинской помощью. «Пациенту сложнее увидеть и оценить язвы на ступнях», — сказал д-р.Маркусон говорит: «Продолжение ходьбы по открытой ране еще больше повредит травмированные ткани от повторного давления. Это замедлит заживление ран ».

Все эти факторы вместе снижают качество жизни человека. «Физическая активность часто ограничена. Обычно требуется свободное время от работы », — объясняет д-р Маркусон. «Специальная обувь обычно требуется, чтобы разгрузить область, где находится рана».

Проблема ограничения физической активности заключается в том, что упражнения — одна из лучших тактик при лечении диабета.Без физической активности уровень сахара в крови может повыситься. Кроме того, существует финансовое бремя, связанное с необходимостью брать отпуск с работы и тратить деньги на индивидуальную обувь.

Это все в дополнение к постоянным проверкам уровня сахара в крови, инъекциям инсулина и визитам к врачу, которые уже могут осложнить жизнь с диабетом.

Как лечат язвы на ногах?

Лечение может быть разным для каждого человека, но доктор Маркусон говорит, что есть несколько общих подходов:

• Внутривенные антибиотики
• Обеспечение адекватного кровотока.Иногда это может потребовать инвазивных процедур, чтобы открыть артерии, кровоснабжающие ногу и стопу.
• Использование биоинженерных тканей для стимуляции заживления ран.
• Изменение режима лечения для контроля сахара в крови

«Некоторые инфекции диабетической стопы являются хорошими кандидатами для дополнительной гипербарической медицины, и мы также обеспечиваем это лечение», — говорит д-р Маркусон.

Гипербарическое лечение включает в себя гипербарическое лечение, при котором пациент подвергается воздействию более высокого, чем обычно, уровня атмосферного давления и более высокой, чем обычно, концентрации вдыхаемого кислорода, поясняет Национальный институт здоровья.С помощью этой процедуры ваша кровь может доставить больше кислорода к ране, чтобы помочь ей зажить.

Как позаботиться о ногах, чтобы предотвратить образование язв на ногах?

Американская диабетическая ассоциация предлагает 7 советов по уходу за ногами:

1. Ежедневно проверяйте ноги на предмет красных пятен, порезов, отеков и волдырей. Используйте зеркало, если не видите ступни.
2. Мойте и сушите ноги каждый день.
3. Держите кожу мягкой, нанося лосьон везде, кроме пальцев ног.
4. Держите ногти на ногах подстриженными и подпиленными.
5. Не ходить босиком. Всегда носите обувь и носки.
6. Защитите ноги от сильной жары и холода.
7. Поддерживайте кровообращение в ноге, шевеля пальцами ног и двигая лодыжками вверх и вниз. Не скрещивайте ноги в течение длительного времени.

Лечение и решения вросшего ногтя

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь — это состояние, при котором угол или сторона ногтя врастают в кожу и плоть рядом с ним, что приводит к покраснению и боли.

Что вызывает вросшие ногти на ногах?

Вросшие ногти на ногах могут быть вызваны рядом факторов окружающей среды, в том числе:

• Ношение неподходящей обуви, которая забивает ногти на ногах.
• Получение травмы ногтя на ноге.
• Слишком короткая или неровная стрижка ногтей на ногах.

Если ногти на ногах от природы имеют необычный изгиб, возможно, вы более склонны к вросшим ногтям.

Как я могу получить краткосрочное облегчение?

Во многих случаях вы можете самостоятельно устранить вросший ноготь в домашних условиях, выполнив следующие действия:

• Замочите пораженную ногу в теплой воде на 15-20 минут каждый день, чтобы уменьшить отек.
• После замачивания осторожно поместите небольшое количество свежего ватного диска или вощеной зубной нити под вросший ноготь, чтобы помочь ему разрастаться по коже.
• Нанесите мазь с антибиотиком на пораженный палец ноги и наложите на него стерильную повязку.

В любом случае, ношение обуви с открытым носком и прием безрецептурных болеутоляющих могут помочь вам чувствовать себя комфортно и предотвратить дальнейшее раздражение, пока ваш палец ноги все еще заживает.

Как лучше всего лечить вросший ноготь на ноге?

Если вас беспокоят осложнения, связанные с вросшим ногтем на ноге, если вы не уверены, есть ли у вас вросший ноготь, или домашние средства не помогают облегчить ваши симптомы, ортопеды San Antonio Podiatry Associates с радостью оценят ваше состояние.Ортопед может приподнять ноготь и наложить шину, чтобы помочь ему вырасти по коже. В тяжелых случаях (при наличии гноя, сильного покраснения и сильной боли) ортопед может частично или полностью удалить ноготь.

Опасны ли вросшие ногти на ногах?

Вросшие ногти на ногах — обычное дело, и их легко лечить. Однако, если их оставить для сбора бактерий, они могут перерасти в более серьезную инфекцию, иногда достаточно глубокую, чтобы заразить кость. Люди с диабетом и другими состояниями, которые влияют на кровоток в нижних конечностях, особенно уязвимы для осложнений, связанных с вросшим ногтем на ноге, и должны как можно скорее обратиться за лечением.

Когда следует обратиться к специалисту по поводу вросшего ногтя ?: Уход за ахиллесовой стопой: Ортопеды

Если вы чувствуете боль или опухание большого пальца ноги, возможно, у вас вросший ноготь. Это распространенное заболевание приводит к тому, что кожа вырастает за край ногтя, вызывая боль, отек и инфекцию. В компании Achilles Foot Care с двумя удобно расположенными офисами в Демонте и Монровилле, штат Пенсильвания, мы можем избавить вас от вросшего ногтя на ноге и от боли, которую он вызывает.

Но если это ваш первый вросший ноготь на ноге или состояние легкое, вы можете вылечить палец на ноге прямо дома.Здесь мы дадим вам несколько советов по лечению вросших ногтей на ногах, а также дадим советы о том, когда вам следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Как лечить вросший ноготь на ноге в домашних условиях

Если у вас вросший ноготь на ноге, во многих случаях вы можете лечить его дома. Начните с замачивания стопы в теплой воде несколько раз в день на 15-20 минут. После замачивания тщательно вытрите ногу, в том числе между пальцами ног. Возьмите небольшой кусочек ватного диска или зубной нити и проведите им под вросшим ногтем на ноге.Это немного отодвинет ноготь от пальца ноги, удерживая его над кожей. Нанесите крем с антибиотиком и наложите повязку на палец ноги.

Пока заживет палец ноги, обязательно носите обувь, в которой вокруг пальца достаточно места. По возможности рекомендуем несколько дней носить сандалии. Если вы испытываете боль, принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Как предотвратить врастание ногтей на ногах в будущем

Наряду с этим домашним средством от вросших ногтей на ногах вам также необходимо предотвратить проблемы в будущем.Это начинается с ношения подходящей обуви. Чтобы обувь подходила по размеру, носок обуви, называемый коробкой для пальцев ног, должен обеспечивать достаточно места, чтобы пальцы ног не были скучены — частая причина вросших ногтей на ногах. Когда вы встаете в обуви, старайтесь оставлять полдюйма между самым длинным пальцем ноги и кончиком обуви.

Мы также советуем всем пациентам обрезать ногти на ногах прямо поперек чистыми, продезинфицированными кусачками. Следите за тем, чтобы ноги были чистыми и сухими, и при необходимости защитите их от травм, надев обувь.

Когда обращаться за медицинской помощью при вросшем ногте на ноге

Очень важно лечить вросший ноготь на пальце ноги. Если не лечить, вросшие ногти на ногах инфицированы и могут нагноиться. Это не только вызывает сильную боль и отек, но и может привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию костей и гангрену.

Чтобы избежать этих осложнений, мы сообщим вам, когда вам следует позвонить в офис, чтобы записаться на прием. Ваш вросший ноготь на ноге требует профессиональной медицинской помощи, если:

• Вросший ноготь не начинает улучшаться после двух-трех дней лечения в домашних условиях
• Боль в ногте на ноге становится значительно хуже
• Покраснение распространяется от пальца ноги
• Вросший ноготь на ноге начинает выделять гной
• Вы диабетик или страдаете нейропатией ног от другого заболевания

Как ортопед лечит вросшие ногти на ногах

В компании Achilles Foot Care у нас есть несколько различных методов лечения вросших ногтей на ногах. и мы определим для вас лучший вариант, исходя из степени вросшего ногтя, частоты, с которой они возникают, и первопричины их развития.

В легких случаях мы приподнимаем ноготь, подложив под него вату или клин. Это поднимает ноготь над кожей, удаляя вросший ноготь и позволяя коже заживать. Мы также можем удалить часть ногтя на ноге, где он врастает. В повторяющихся случаях может потребоваться удаление боковой части ногтя, включая его корень. Мы применяем специальное лекарство, которое разрушает корень ногтя, препятствуя повторному росту и предотвращая врастание ногтей на ногах в будущем.

Вросшие ногти на ногах могут показаться только болью, но, если их не лечить, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.Не позволяйте этому случиться. Вместо этого позвоните нам в Центр стопы Ахилла, и ваши ноги станут лучше.

Врачи удаляют личинок из ран, но могут ли они помочь пациентам исцелиться?

Личинки, эти белые, извивающиеся, червивые существа, являются личиночной формой двукрылых. Другими словами, это мухи. Оказывается, они действительно процветают в хронических, плохо заживающих ранах — это идеальные места для роста личинок. И все, что нужно, — это чтобы одна муха приземлилась на рану на несколько секунд.Он может отложить сотни яиц.

Келли Аутло — врач скорой помощи в Мэриленде. Она лечила мужчину с ранами на ногах. Его повязки не меняли несколько недель.

«Когда я разворачиваю, я просто вижу движение в его ногах. Я понимаю, что это личинки! »

Их были тысячи, они просто покачивались взад и вперед. Преступник говорит, что она закричала и уронила ножницы, и тут прибежали ее присматривающие ». А она такая:« О, это просто личинки »».

Преступник старательно очистил рану от всех личинок.И это стало темой дискуссий по поводу охладителей воды ER: как лучше всего избавиться от личинок?

Помощник врача Кевин Нельсон любит промывать рану. «Если вы возьмете сумку с застежкой-молнией и проделаете в ней отверстие, то вы сможете протолкнуть через нее воду. Также с помощью всасывания вытащите их из этой области ».

Наим Баллаут, который работает в компании «Врачи без границ», придерживается этого рецепта: «Лучшая смесь — это использовать два флакона с бикарбонатом натрия, содержащие 500 мл физиологического раствора, 500 мл перекиси водорода и 250 мл бетадина.”

И я спросил пластического хирурга Амита Митру — ну он мой папа, полное раскрытие. Ему нравится спрей с этилхлоридом. «Я распыляю его на рану, где находятся личинки, и они фактически отпадают».

Как по мне? Что ж, я думаю, может нам стоит просто оставить их там. На самом деле, я мог бы даже их прописать. Позволь мне объяснить.

Диана Дюпюи перенесла операцию на стопе по поводу бурсита и незаживающего перелома. Операция прошла хорошо, но, по словам Дюпюи, «когда они сняли повязку, и я посмотрел на свою ногу, вы увидите эти черные некротические раны, и когда я это увидел, я подумал:« Боже мой ! »Я знал, что это нехорошо.”

Раны, подобные ее, называются плохо заживающими ранами. Они распространены у диабетиков, но могут случиться с кем угодно — и по какой-либо причине кровоток к раненой области недостаточен. В результате вместо образования струпа и заживления ткань в ране начинает отмирать. Это называется некрозом. «Итак, прошли недели, и рана выглядит все хуже и хуже. Некротическая рана начала сочиться, она выглядела инфицированной, выглядела отвратительно », — говорит Дюпюи.

Некротическая ткань — идеальное место для роста бактерий, потому что без кровотока к ней не смогут добраться все ваши естественные защитные механизмы.Это ничейная земля. Со временем бактерии распространяются, и некроз увеличивается. В конце концов, бактерии используют мертвую ткань как стартовую площадку для заражения остальных из вас, вызывая у вас сепсис и в конечном итоге убивая.

Стандартное лечение — захват скальпелем и срезание как можно большего количества мертвых тканей. Это называется санация раны. Затем вам нужно принять антибиотики, чтобы держать бактерии в страхе. И, наконец, вы должны перевязать рану и сохранить ее как можно более чистой.Я могу вам сказать, это грубо и некрасиво, но это то, что вам нужно сделать.

Но для Дюпю это не сработало. Фактически, ее рана продолжала ухудшаться. «Именно в этот момент я понял, что мне грозит инфекция костей, из-за которой они могут ампутировать мою ногу».

В отчаянии она вспомнила лекцию, которую слышала, когда получала степень в области клинических лабораторных исследований. Речь шла о медицинских личинках. Ее поиски привели Дюпю к энтомологу и врачу Рону Шерману, который сказал, что его интересовало, как насекомые связаны с болезнями, обычно вызывая болезни.

Но что, если насекомые могут предотвратить болезнь? Упоминания о личинках в ранах датируются тысячелетиями, и французский хирург в армии Наполеона заметил, что военные раны с личинками, похоже, зажили лучше, чем те, у которых не было личинок. Врачи во время гражданской войны сделали аналогичные наблюдения. Но на самом деле это никто не изучал.

Итак, Шерман изучил плохо заживающие пролежни и показал, что при использовании личинок 80 процентов ран не было мертвой ткани по сравнению с 48 процентами при использовании традиционной терапии.К тому же раны заживали быстрее. Благодаря его исследованиям Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов фактически одобрило использование личинок в качестве медицинского устройства в 2004 году. Это был первый раз, когда живое существо получило одобрение FDA. Шерман основал компанию под названием Monarch Labs по продаже стерильных личинок медицинского класса.

Рон Шерман, энтомолог и врач, продает стерильных личинок медицинского класса для лечения плохо заживающих ран. (Фото предоставлено Monarch Labs)

Перенесемся на 10 лет вперед, и у Дюпюи есть свежая партия личинок, которые ее врач скептически готов применить к ее стопе.Она вспоминает: «Я не знала, как я буду им отвечать, я не знала, вызовет ли меня рвота, потеря сознания и головокружение.

Врач наложил на рану марлевую салфетку, полную личинок, и наложил на нее воздухопроницаемую повязку. «Личинки, которые остались у меня в ране, они прямо голодны, сразу взялись за работу. Казалось, когда я успокоился, они успокоились. Поскольку я был в панике, я подумал: «Боже мой, посмотри на всех этих личинок!» »

К ее удивлению, Дюпюи не был вымучен.Личинки питались раной около двух дней.

«Что вы действительно чувствуете, — вспоминает она, — это то, что они становятся больше и шевелятся. Вы можете почувствовать, как они ерзают ». Таким образом, каждые несколько дней меняли повязку, удаляли более крупных личинок и добавляли новую порцию. Она провела несколько таких сеансов.

«После первой дозы налет выглядел так, как будто он исчез почти на 75 процентов. И это было всего за 48 часов », — говорит она. И теперь, по словам Дюпю, ее ступня «идеальна».«Я могу носить туфли на шпильке на высоком каблуке, я езжу на мотоцикле, это идеально».

Дюпюи испытал настоящие симбиотические отношения с личинками. Ну, по крайней мере, пока их работа не была сделана. «Мне было плохо, что я должен был убить их, когда я их выпустил. Вот они со мной так великодушно обращаются, а награда — смерть ».

Итак, как эти личинки лучше справляются со стопой Дюпю, чем мы, врачи? Лия Давыдова — доктор фармацевтических наук, она изучала это.

«Вы помещаете этих незрелых, в основном, детенышей мух в рану, и, как и любого другого ребенка, их нужно кормить.А их пища — мертвая ткань ». Итак, точка номер один: личинки-личинки питаются мертвой, гниющей плотью. Та самая мертвая плоть, которая причиняет столько неприятностей нашей хронической некротической ране. Для этого они обходят рану в поисках самых гнилых частей. У них на коже есть маленькие шершавые шипы, и, пока они ползут, они расчесывают ткань. Это, так сказать, разрыхляет грязь и отделяет мертвую ткань от живой. Он нежнее скальпеля и точнее.

Тогда они должны съесть эту ткань, — говорит Давыдов. «Вы знаете, как младенцы пьют молоко, им стейк нельзя? Это вроде как в том же духе ». Детеныши мух тоже нуждаются в расщеплении пищи, поэтому они выделяют свои пищеварительные ферменты на рану. Эти ферменты разжижают ткань и превращают ее в кашицу. «А потом они просто фыркают».

Самое безумное, что эти ферменты действуют только на мертвые ткани. Живая ткань не растворяется. И, по словам Давыдова, «в процессе этого они также поедают все бактерии.«Личинки тоже не хотят умирать от бактерий. Таким образом, их желудки эволюционировали, чтобы убивать бактерии, даже самые устойчивые. Кроме того, они выделяют в рану уникальные химические вещества, вызывающие гибель бактерий.

Пример терапии санации раны на ноге пациента. (GRuban / Wikimedia Commons)

Итак, личинка обрабатывает лечение лучше, чем хирург, убивает микробы лучше, чем любой антибиотик, и, как будто этого было недостаточно, они каким-то образом ускоряют рост тканей и сосудов.И все же терапия личинками по-прежнему используется редко. По словам Шермана, «менее 5 процентов пациентов, которым предстоит ампутация, проходят пробную терапию личинками, хотя опубликованные исследования показывают, что от 50 до 70 процентов этих ампутаций, вероятно, можно предотвратить».

Есть несколько предостережений: личинки должны быть бесплодными, и не все виды работают одинаково. Большинство практикующих, включая Шермана, согласны с тем, что сначала вам следует попробовать стандартный способ.

Может быть боль.И, по словам Давыдова, «пациенты действительно испытывают беспокойство, и это имеет смысл, потому что люди считают его отвратительным. Я имею в виду, что это противно, ты помещаешь в свое тело что-то живое, это вызывает у людей отвращение ».

Это противно, мерзко… но иногда это может быть именно то, что доктор прописал.

.