Бледное белое пятно на ногте руки — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Белое пятнышко под ногтем — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

О чем свидетельствуют белые пятна на ногах у детей ᐉ Народная Правда

Белые пятна или полосы на ногтях, которые медики называют «лейконихии», могут появиться в любом возрасте. Причины могут быть самые разные, но разобраться окончательно поможет врач.

Лейконихии представляют собой скопление крошечных пузырьков воздуха между несколькими слоями ногтевой пластины. Точно назвать механизм появления пятен на ногтях доказательная медицина пока не может, однако, многолетние наблюдения подсказывают несколько возможных причин таких изменений ногтя.

МЕХАНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ НОГТЯ

Любая, даже самая незначительная микротравма вполне может спровоцировать появления белых пятнышек на ногтях. Считается, что именно такая механическая причина наиболее вероятна и встречается чаще всего. Кстати, если у мамы появились белые пятнышки, возможно, стоит быть аккуратнее, делая маникюр. Характерно для таких лейконихий – пятно, как правило, появляется на одном, максимум — двух пальцах и движется наружу по мере роста ногтя.

НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ

Если в детском организме настолько не хватает кальция, что его дефицит проявляется пятнами на ногтях, скорее всего, будут заметны и другие признаки: ломкость ногтей и волос, сухость кожи, частые афективно-респираторные приступы и другие. Исправить положение вполне реально изменив детский рацион, а в тяжелых случаях доктор может порекомендовать дополнительно принимать препараты кальция.

НЕДОСТАТОК ПРОТЕИНОВ

Основу ногтевой платины (как и волоса) составляет белок кератин, а для его формирования необходимо, чтобы детский организм получал достаточное количество полноценного белка. Считается что самый доступный и эффективный источник протеина – продукты животного происхождения: мясо, яйца, молочные продукты, рыба. Но есть белок и в растительной пище, например – бобовых, орехах, листовых овощах и зелени. При недостатке белка на ногтях появляются не только белые пятна, но и горизонтальные выпуклые полосы – это как раз более характерный признак.

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Пониженный уровень гемоглобина приводит к тому, что нарушается транспортировка кислорода в крови, что проявляется различными симптомами. В зависимости от тяжести состояния ребенка заметна его быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек, в том числе и лейконихии, которые могут появляться в большом количестве и разных размеров как на одном, так и на нескольких на нескольких ногтях.

ЦИНКА

Цинк необходим для формирования и здоровья не только ногтевой пластины, а его нехватка может проявиться в виде продольных белых полос на всех или нескольких ногтях. К дефициту цинка может привести несбалансированное питание – так избыток белковой пищи и недостаток кальция мешают усвоению цинка. Кроме того, этот минерал вымывается при стрессе, особенно продолжительном, а так же под воздействием пестицидов.

ВИТАМИННОЕ ГОЛОДАНИЕ

Недостаток некоторых витаминов так же может быть косвенной причиной появления лейконихий. Педиатры и дерматологи считают, что дефицит витаминов А, С, Е, а так же некоторых из группы В, например: В6 и В12, также способен проявить себя в виде белых пятнышек на ногтях.

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ

Если на одном ноготке появилось белое пятнышко, которое перемещается вместе с отрастающим ногтем, ребенок чувствует себя хорошо, волосы и ногти нормальные – скорее всего, причина в микротравме. А это не требует никакого вмешательства – пятнышко уйдет вместе с обрезанным ноготком. Насторожить должно большое количество белых пятен разной формы на нескольких, а тем более на всех ноготках. К доктору стоит обратиться, если кроме белых пятен на ногте появляются бороздки, замечена ломкость ногтей и проблемы с кожей. Самостоятельно можно только постараться отрегулировать режим питания ребенка, любые препараты можно давать только после консультации с врачом.

 

Случаи появления особых знаков (стигматов) на теле человека. Справка

Бывают также символические стигматы — это отпечатки на коже различных символов: крестов, цветов, слов.

Во второй половине XIX века француженка Мари‑Жюли Жахени из бретонской деревушки Ля Фродэ в дополнение к традиционно христианским стигматам на протяжении свыше 20 лет носила на своей коже изображение цветка, креста и слов «О Crux Ave» («Славься, крест»).

В 1954 году жительница г. Прейли (Латвия), отдыхала с мужем на берегу озера. Вдруг она почувствовала, что кто‑то укусил или уколол ее в правую лопатку. Подумала, что оса. Муж с трудом различил точку‑бугорок. А через несколько недель на лопатке проступил яркий розовый узор: три порхающих по кругу бабочки. Узор сохранился на всю жизнь. Правда, розовым он становится только летом, при попадании на тело солнечных лучей, а в остальное время года он бледнеет и становится светлее кожи.

1 июня 1990 года 53‑летняя Анна Ивановна С., которая проводила отпуск в палаточном лагере на берегу реки Лиелупе, отправилась с утра на пляж. На пляже она вздремнула и во сне, как она утверждала, увидела «неземного человека» и общалась с ним. На следующий день почувствовала жжение в области правой лопатки. Там возник как бы след от ожога в форме ветки с листьями ярко‑красного цвета. Через день кожа облупилась, остался зуд и чувство внутреннего беспокойства, тревоги.

В ночь на 24 февраля 2003 года в одном из пригородов Бишкека (Киргизия) в многоквартирном двухэтажном доме произошло чрезвычайное происшествие. По всему телу женщины с необъяснимой периодичностью вдруг стали появляться выпуклые кресты. И только на четвертые сутки этот процесс прекратился.

Киргизские специалисты, разбиравшие «бишкекский случай», выдвинули теорию о том, что знаки появлялись на теле женщины под воздействием болотного газа. Дом, где женщина «заболела» стигматами, был построен 13 лет назад на болоте. Поэтому именно газы метан и этан, продолжающие все эти годы вырываться на поверхность, и могли послужить источником мистического явления. При определенных условиях газ мог вступить во взаимодействие с клетками организма женщины, которые, видоизменившись, могли вызвать появление стигматов в виде крестов.

У жительницы города Дурбан (ЮАР) Катрин Джаварелал стигматы появились на ладонях, ступнях и животе в мае 2006 года. Окружающие неоднозначно восприняли это явление. Некоторые стали называть ее мошенницей и даже сатаной. Но женщина — ярая католичка — не обращает внимания на злопыхателей. Более того, она утверждает, что на стенах ее дома проступили иудейские письмена и библейские символы, а когда ей исполнилось 33 года, она обнаружила надпись на своей коже: «С днем рождения, Катрин.

Бог дал тебе жизнь».

Отмечены случаи появления на теле иероглифов, различных линий, рунических символов. Один из подобных случаев произошел летом 2007 года в Шымкенте (Казахстан). У 14‑летней девочки на ногах ни с того ни с сего стали появляться и исчезать различные знаки. За несколько дней до этого она стала испытывать беспричинный страх, беспокойство. Затем на правой лодыжке появилось белое пятно в виде иероглифа. Вскоре оно исчезло, но через некоторое время на той же ноге появился другой знак. Продержавшись около пяти секунд, знак также исчез. Отец девочки хотел сфотографировать пятно, но на снимке он не отпечатался.

В общей сложности было зафиксировано семь знаков: сначала три на правой ноге, потом четыре на левой. Каждый из них появлялся очень быстро и, когда их пытались зарисовать, так же быстро исчезал.

И светские, и церковные эксперты считают, что однозначно относиться к феномену стигматизма нельзя. Большинство стигматов имеют совершенно обыкновенное происхождение, но многие случаи стигматизма действительно невозможно объяснить рационально.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Витилиго (для родителей) — Nemours KidsHealth

Будь то светлый, темный или любой промежуточный оттенок, у большинства детей кожа, как правило, одного цвета по всему телу. Но это не относится к людям с витилиго.

Витилиго — это потеря пигмента или цвета кожи, из-за которой на коже появляются белые пятна или пятна. Никто точно не знает, почему это происходит, но мы знаем, что это влияет на людей обоих полов и всех рас. Только в Соединенных Штатах от 1 до 2 миллионов человек страдают этим заболеванием, и более половины из них — дети и подростки.

Хорошая новость заключается в том, что витилиго – расстраивает тех, кто с ним живет –, не опасен для здоровья. Это не форма рака кожи, это не инфекция, подобная MRSA, и она определенно не заразна. На самом деле, большинство детей, у которых он есть, столь же здоровы, как и все остальные.

О вилиго

Витилиго (vih-tih-LY-go) — это кожное заболевание, которое поражает меланоциты, клетки глубоко внутри эпидермиса (самый внешний слой кожи), функция которых заключается в производстве меланина.Меланин — это пигмент, который придает коже цвет и помогает защитить ее от солнца.

Цвет нашей кожи определяется не количеством меланоцитов (мы все рождаемся с одинаковым количеством), а их активностью. У темнокожих людей есть клетки, которые естественным образом производят много меланина, тогда как светлокожие люди производят гораздо меньше.

Однако иногда клетки кожи внезапно перестают вырабатывать меланин. Сначала это может вызвать пятно, называемое пятном, цвет которого намного светлее кожи вокруг него.Но со временем эти светлые пятна могут распространяться и разрастаться, чтобы покрыть большую часть тела. Иногда распространение происходит быстро, а затем остается стабильным в течение ряда лет; в других случаях это происходит медленно, в течение более длительного периода времени.

Дерматологи маркируют типы витилиго в зависимости от количества и расположения пятен:

• очаговое витилиго возникает, когда в одной области всего несколько пятен
• генерализованное витилиго связано с множеством пятен по всему телу, которые имеют тенденцию быть симметричными (они влияют на правую и левую стороны тела как зеркальное отражение).Это наиболее распространенная форма заболевания.
• Сегментарное витилиго характеризуется пятнами только на одной стороне тела и, как правило, нигде больше. Этот тип витилиго встречается относительно редко.

Хотя витилиго может появиться на любом участке тела, более вероятно, что это произойдет в:

• участки, подверженные воздействию солнца, например лицо или руки
• Кожа со складками, например на локтях, коленях или паху
• Кожа вокруг отверстий (отверстий тела), таких как глаза, ноздри, пупок и область гениталий

Хотя дети всех рас страдают одинаково, пятна, как правило, более заметны у детей с более темной кожей.

Иногда у детей с витилиго наблюдаются другие симптомы, например, преждевременное поседение волос или потеря пигмента на губах, поскольку пигментные клетки обнаруживаются и в этих местах.

стр. 1

Причины

Существуют разные теории о том, что вызывает витилиго. Некоторые эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание (при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые меланоциты). Другие думают, что это генетическое заболевание, так как более 30% детей, страдающих этим заболеванием, имеют члена семьи, который также страдает этим заболеванием.

Известно, что риск развития витилиго увеличивается у детей с семейным или личным анамнезом заболеваний щитовидной железы, диабета и определенных состояний, таких как алопеция (аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос). И витилиго никогда не бывает заразным — дети не могут «заразиться» им от кого-то другого.

Диагностика

Дерматолог обычно может поставить диагноз витилиго, просто посмотрев на характерные белые пятна на коже. Детям с очень светлой кожей можно использовать специальный инструмент, называемый лампой Вудса.Эта лампа использует ультрафиолетовый свет в темном помещении для освещения участков пораженной кожи, которые в противном случае было бы трудно увидеть невооруженным глазом.

Врач также задаст много вопросов об истории болезни вашего ребенка, в том числе о том, имел ли кто-либо в семье в прошлом кожные заболевания или аутоиммунные проблемы; не было ли у вашего ребенка недавно высыпания или солнечных ожогов; или были ли у него какие-либо другие заболевания или стресс. Анализ крови может быть сделан, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой и диабета, поскольку они могут увеличить риск витилиго.

В очень редких случаях врач может сделать биопсию (когда небольшой кусочек пораженной кожи удаляется для анализа в лаборатории). Биопсия позволяет врачу проверить наличие пигментных клеток в коже. Если биопсия показывает, что пигментных клеток нет, это может подтвердить случай витилиго.

стр. 2

Лечение

Не существует «лекарства» от витилиго. Некоторые пятна исчезнут без лечения. Тем, кто этого не делает, процедуры могут помочь выровнять тон кожи. Вы можете попробовать дома; другим требуется лечение у врача.Просто помните, что результаты могут варьироваться. — , что работает для одного человека, может не работать для другого, и никакое лечение, вероятно, не будет на 100% эффективным для исчезновения пятен.

Вот способы помочь, если у вашего ребенка витилиго:

• Солнцезащитный крем. Одно из самых важных дел, которое может делать ваш ребенок, — это пользоваться солнцезащитным кремом каждый день для защиты от рака кожи. А поскольку пятна витилиго не загорают (в них нет меланина), они могут гореть и оставлять рубцы. Загар на остальной части тела только подчеркнет белые пятна, особенно если у ребенка светлая кожа.
• Косметика. Доступны различные виды маскирующих средств, отпускаемых без рецепта. Спросите своего врача о рекомендациях и пробуйте разные бренды, пока не найдете тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка.
• Кремы с кортикостероидами. Кортикостероиды — это лекарство, которое при нанесении на белые пятна на самой ранней стадии заболевания может помочь «репигментировать» кожу. Они уменьшают воспаление, вызывающее потерю пигмента, так что пигментированные клетки могут вернуться в кожу.Некоторые нестероидные кремы также производят подобный эффект.
• Фотохимиотерапия ультрафиолетом А (также известная как ПУВА). PUVA состоит из двух этапов: во-первых, лекарство под названием псорален либо наносится на белые участки кожи, либо принимается перорально; затем кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света, иногда от солнца, но обычно от искусственного источника, такого как лампа UVA. В результате пораженная кожа приобретает розовый цвет, который со временем становится более естественным (часто немного темнее). Есть побочные эффекты, которые могут включать сильный солнечный ожог и образование волдырей. Другие побочные эффекты могут быть более серьезными, поэтому поговорите со своим врачом о возможных рисках.
• Узкополосная ультрафиолетовая терапия B (UVB). Это лечение более широко используется, чем ПУВА. Это похоже на PUVA, за исключением того, что используется ультрафиолетовый свет UVB вместо UVA. Также заранее не требуется псорален, что устраняет некоторые побочные эффекты.

Исследователи также изучают новую процедуру, называемую трансплантацией меланоцитов.Он работает, удаляя образец нормально пигментированной кожи и используя его для выращивания новых меланоцитов в лаборатории. Затем их можно трансплантировать обратно в депигментированную кожу, чтобы вернуть часть утраченного цвета.

Решая, какое лечение попробовать, опасайтесь быстрых «чудодейственных» средств, которые вы можете увидеть в рекламе. Если это кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. Всегда работайте с врачом вашего ребенка, чтобы помочь вам решить, что лучше для вашего сына или дочери.

стр. 3

Как справиться с эмоциональным воздействием

Если у вашего ребенка витилиго, вы знаете, что, даже если оно не опасно для его или ее физического здоровья, оно все же может быть серьезным.Любое состояние, которое заставляет детей выглядеть не так, как их сверстники, может быть эмоционально тяжелым, особенно в подростковом и подростковом возрасте, когда все так стараются приспособиться к ним.

Некоторые дети от природы более выносливы и прекрасно справляются с этими проблемами. Но другим нужна дополнительная помощь. Как родитель вы можете многое сделать, чтобы вооружить ребенка уверенностью и самооценкой. Вот несколько советов:

• Не сосредотачивайтесь на витилиго и не давите на ребенка, чтобы скрыть его.Ему или ей необходимо знать, что ваша любовь и принятие безусловны.
• Напомните своему ребенку обо всех вещах, в которых он или она превосходит –, и о том, что они не имеют ничего общего с цветом кожи.
• Научите своего ребенка чувствовать себя комфортно, объясняя другим детям, что такое витилиго –, а не –. Как только тайна ускользнет, ​​большинство детей перестанут пялиться и задавать вопросы.
• Поощряйте ребенка говорить «да» на свидания, вечеринки в бассейне, поездки и любые другие события, которые он или она может испытать из-за витилиго.
• Призовите вашего сына или дочь стать волонтером или принять участие в жизни общества. Отдача заставляет детей чувствовать себя сильными.

Наконец, получите эмоциональную поддержку, если она нужна вашему ребенку — , особенно если вы заметили какие-либо признаки ломки, депрессии или беспокойства. Консультанты, терапевты и группы поддержки витилиго могут помочь.

Аномалии ногтей у пациентов с витилиго

An Bras Dermatol. Июль-август 2016 г .; 91 (4): 442–445.

Илтерис Огуз Топал

¹ Учебно-исследовательская больница Окмейдани — Стамбул, Турция.

Суле Гунгор

¹ Учебно-исследовательская больница Окмейдани — Стамбул, Турция.

Озгур Эмек Коджатурк

¹ Учебно-исследовательская больница Окмейдани — Стамбул, Турция.

Хатидже Думан

¹ Учебно-исследовательская больница Окмейдани — Стамбул, Турция.

Мустафа Дурмускан

² Департамент биохимии, Общественное здравоохранение Аданы Лаборатория-Адана, Турция.

¹ Учебно-исследовательская больница Окмейдани — Стамбул, Турция.

² Департамент биохимии, Общественное здравоохранение Аданы Лаборатория-Адана, Турция.

Почтовый адрес: Ильтерис Огуз Топал, отделение дерматологии, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция. Электронное письмо: moc.oohay@siretlird

Поступило 7 апреля 2015 г .; Принято 3 августа 2015 г.

Авторские права © 2016 Анаис Бразилейрос де Dermatologia

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Некоммерческая лицензия Creative Commons Attribution, разрешающая неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение в любых medium при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Вилитиго — приобретенное пигментное заболевание кожи, поражающее 0,1-4% основное население. Ногти могут поражаться у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. заболевание, такое как псориаз, и у лиц с очаговой алопецией. Это было предположил, что аномалии ногтей должны быть очевидны при витилиго пациенты.

Объектив

Мы стремились задокументировать частоту и клинические проявления ногтей. аномалии у пациентов с витилиго по сравнению со здоровыми добровольцами.Мы тоже изучили корреляцию между аномалиями ногтей и различными клиническими параметры.

Методы

В это исследование были включены 100 пациентов с витилиго и 100 здоровых субъектов. Полный истории болезни были собраны у субъектов, которые прошли тщательную общие и ногтевые осмотры. Отмечены все изменения ногтей. В случае клиническое подозрение на грибковую инфекцию, дополнительное микологическое были проведены исследования.

Результаты

Аномалии ногтей были более распространены у пациентов (78%), чем у пациентов. контроль (55%) (p = 0.001). Продольные гребни были наиболее частой находкой. (42%), далее (в порядке убывания): лейконихия, отсутствие лунулы, онихолизис, бледность ногтевого ложа, онихомикоз, кровоизлияние осколков и ногтевое ложе утонение пластин. Частота появления продольных гребней была значительно ниже. выше у пациентов, чем в контроле (р <0,001).

Выводы

Аномалии ногтей были более распространены у пациентов с витилиго, чем в контрольной группе. Систематическое обследование ногтей у таких пациентов полезно, потому что гвоздь аномалии часты.Однако причины таких отклонений требуют дальнейшего изучения. Продольные гребни и лейконихия были наиболее частыми. общие отклонения, наблюдаемые в этом исследовании.

Ключевые слова: Ногти, онихолизис, витилиго

ВВЕДЕНИЕ

Характеристики ногтей важны в дерматологии; различные отклонения проявляются в пациенты с дерматологическими заболеваниями, включая псориаз, красный плоский лишай и очаговая алопеция. ¹ Ни частота и природа аномалий ногтей при витилиго неизвестны.

Витилиго — это приобретенное нарушение пигментации, характеризующееся потерей меланоцитов, в результате появляются белые пятна или лейкодермия. Витилиго поражает 0,1-4% мирового населения. ² Недавние клинические исследования подтверждают мнение, что витилиго связано с аутоиммунными заболеваниями. заболевания, особенно тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса; разное эндокринопатии, включая болезнь Аддисона и сахарный диабет; алопеция areata; злокачественная анемия; и воспалительное заболевание кишечника. ³ Аномалии ногтей выявляются у 10-66% пациентов при очаговой алопеции. ⁴ Гвозди могут быть атакованы теми же воспалительными клетками, которые нацелены на волосяные фолликулы пациенты с очаговой алопецией. Предполагаемая аутоиммунная этиология витилиго и связь между витилиго и очаговой алопецией, подтверждает гипотезу о том, что гвоздь аномалии должны быть очевидны у пациентов с витилиго. ⁵

Наша цель состояла в том, чтобы определить частоту и типы аномалий ногтей при витилиго. пациентов по сравнению с нормальными, здоровыми добровольцами.

МЕТОДЫ

Мы провели открытое нерандомизированное парное контролируемое клиническое исследование с участием преднамеренный забор образцов у пациентов с витилиго, посетивших поликлинику нашего Отделение дерматологии с декабря 2013 г. по январь 2015 г. Сто витилиго были включены пациенты. Для каждого испытуемого мы записали возраст, пол, клиническое состояние. особенности заболевания и продолжительность заболевания. Витилиго обычно клинически поставлен диагноз; при необходимости биопсийный материал кожи подвергали гистопатологическому исследованию. экзамены.Были проанализированы ногти как на руках, так и на ногах, и были отмечены отклонения. Дополнительные микологические исследования были проведены пациентам с гвоздями. аномалии, предполагающие грибковую инфекцию. Другие причины таких отклонений, в том числе врожденная и травматическая дистрофия, ликвидированы, а пациенты с болезни щитовидной железы, системные или другие аутоиммунные заболевания были исключены.

Контрольную группу составили 100 здоровых добровольцев того же возраста и пола без системное или аутоиммунное заболевание, очаговая алопеция или витилиго; ни один доброволец не взял прием лекарств за месяц до исследования.

У всех пациентов и контрольной группы были измерены: уровни гемоглобина, железа, витамин B12, фолиевая кислота, глюкоза в крови, антитела к тиреоглобулину, антитела к тироидпероксидазе, тиреотропный гормон, бесплатно трийодтиронин и свободный тироксин; концентрации антигепатита B, антитела против гепатита С и против ВИЧ; а также оседание эритроцитов ставка.

Это исследование было одобрено этическим комитетом Окмейданского тренинга и Исследовательский госпиталь (Стамбул, Турция).

Статистические сравнения включали критерий хи-квадрат и корреляцию Спирмена анализ. Считалось, что значение p <0,05 отражает статистическую значимость.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего 51 пациент (51%) составляли женщины и 49 (51%) мужчины; они различались по возрасту от 3 до 78 лет (в среднем 34,9 ± 16,8 года;). У большинства пациентов было очаговое витилиго (39%), за которым следовали акрофациальные (30%), генерализованное (27%) и универсальное витилиго (4%). Возраст начала заболевания от 3 до 73 лет. годы. Давность заболевания варьировала от 1 месяца до 39 лет (в среднем 4.9 ± 6,7 годы). Следующие аномалии ногтей наблюдались у 78 (78%) пациентов с витилиго: продольные гребни (42%), лейконихия (16%), отсутствие лунулы (13%), бледность ногтевого ложа (5%), онихолизис (5%), онихомикоз (5%), кровоизлияние осколков (5%), истончение ногтевой пластины (4%) и образование дубинок (4%). Больше всего были аномалии ногтей. часто у пациентов с очаговым витилиго (39%), затем следует акрофациальное (30%) и генерализованное витилиго (27%).

Таблица 1

Демографические данные пациентов и контрольной группы, а также частота смены ногтей в них

	Пациенты	Контрольная группа
Возраст (диапазон), среднее ± стандартное отклонение (лет)	32 (3–78), 34. 9 ± 16,8	31,5 (3–78), 34,8 ± 17,2
Пол (самки / самцы)	51/49	50/50
Длительность заболевания, среднее ± стандартное отклонение (мес)	1–39, 4,9 ± 6,7
Аномалии ногтей
Присутствует	78 (78%)	55 (55%) p = 0,001
	Нет 22%)	45 (45%)

Клинические особенности аномалий ногтей в контрольной группе и у пациентов перечислены в . В элементах управления продольные гребни, лейконихия и отсутствие лунулы были наиболее распространенными аномалии с последующим онихолизисом и бледностью ногтевого ложа.

Таблица 2

Клинические проявления патологии ногтей у пациентов и контрольная группа

ногтевая пластина (бледная) 9025 2 9025% ) 1 0258 9025% (1% 1%) 1. 000 ^c

Аномалия ногтя	Количество контрольных (%)	Количество пациентов (%)	p-значение
Продольное гребешок	13 (13%)	42 (42 (42%) )	<0.001 a
Лейконихия	13 (13%)	16 (16%)	0,688 b
Отсутствует 9025 13258% (13%)	1. 000 b
Онихолизис	2 (2%)	5 (5%)	0,445 c
5 (5%)	5 (5%)	1.000 b
Осколочное кровоизлияние	1 (1%)	5 (5%)	0,212 c
Онихомикоз 5%)	0,766 b
Утонение ногтевой пластины	0	4 (4%)	0,121 c
		9025 4 (4%)	0. 369 c
Поперечный выступ	2 (2%)	3 (3%)	1.000 c
Утолщение ногтевой пластины 0	0,497 c
Гвозди пополам	1 (1%)	2 (2%)	1.000 c
Яркая пластина для гвоздей 2 (2%)	2 (2%)	1.000 c
Продольная пигментация	1 (1%)	1 (1%)	1. 000 c
Койлонихия	1.000 c
Терри-гвоздь	0	1 (1%)	1.000 c
Утолщение кутикулы% 0258 1 0258 9025	1.000 c
Питтинг	1 (1%)	1 (1%)	1.000 c
Птеригиум
Общее количество аномалий ногтей	100	100

Аномалии ногтей были значительно чаще у пациентов с витилиго (78%), чем в контроле (55%) (p = 0.001). Аналогичным образом, продольные гребни () были значительно более распространены среди пациентов с витилиго. чем в контроле (р <0,001).

Продольные гребни на ногтях пациента с витилиго

Мы не обнаружили корреляции между наличием аномалий ногтей и возрастом пациента или продолжительность витилиго (p = 0,150 и 0,357 соответственно;).

Таблица 3

Корреляция между наличием аномалий ногтей и возрастом пациента или длительность заболевания

	Распространенность аномалий ногтей
	r	p
Возраст (лет)	0. 145	0,150
Длительность заболевания (лет)	-0,093	0,357

ОБСУЖДЕНИЕ

Витилиго — приобретенное идиопатическое заболевание, характеризующееся описанными, депигментированные пятна и белые пятна. Функциональные меланоциты исчезают из пораженная кожа; однако механизм остается неизвестным. ^6,7 Недавние исследования показали, что аутоиммунитет играет роль в патогенезе витилиго. Кроме того, как клеточный, так и гуморальный иммунитет вовлечены в развитие витилиго, так как исследования продолжаются. ⁸ Аномалии ногтей могут развиваться в пациенты с аутоиммунными нарушениями, в том числе псориазом. Аномалии распространены (10-66%) у пациентов с очаговой алопецией, а также проявляются в> 5% случаев пациенты с аутоиммунным тиреоидитом. Таким образом, кажущиеся ассоциации могут быть реальными. Было высказано предположение, что аномалии ногтей должны быть очевидны при витилиго. пациенты. ^4,9

Появились анектодальные отчеты об аномалиях ногтей у пациентов с витилиго. Такой аномалии были впервые описаны Milligan et al. ¹⁰ у двух пациентов с витилиго. Псевдомикотическая дистрофия ногтей была очевидна, и в обоих случаях все ногти были равномерно вовлечены («синдром двадцати гвоздей»). Позже Пелоро ¹¹ описал «дистрофию двадцати ногтей». с витилиго у 10-летней девочки. Связь между дистрофией двадцати ногтей (трахионихия) и витилиго были предложены Barth et al. al. ⁹ в 1988 году; эти авторы описали восемь пациентов с витилиго и аномалиями ногтей, включая трахионихию, питтинг, онихолиз, атрофию и псевдомикотические изменения.У двух пациентов были дополнительные аутоиммунные нарушения, и онихолизис был очевиден. В подробный патогенез дистрофии двадцати ногтей остается неизвестным; состояние иногда идиопатический, но может возникать в сочетании с другими расстройства. ¹¹ Кандпур et al. описал трех пациентов с витилиго, у которых развились дистрофия двадцати ногтей. ¹² Гвоздь матричная биопсия выявила очаговые лихеноидные реакции и хронические воспалительные инфильтраты в сосочках дермы и вокруг кровеносных сосудов.Было предложено что связь между витилиго и дистрофией двадцати ногтей может быть объяснена из-за аутоиммунного происхождения обоих расстройств. ¹³

Литература по ногтям пациентов с витилиго ограничивается одним отчетом аномалии у 79% этих пациентов. Продольная бороздка и отсутствие лунулы были значительно чаще у пациентов, чем в контрольной группе. Клиническая форма витилиго, связанное с поражением ногтей, в основном несегментарное (71%), затем сегментарный (53.3%). ⁵ ср изучили 100 пациентов с несегментарным витилиго. Аномалии ногтей были очевидны в 39 пациентов (39%) с очаговыми, 30 (30%) с акрофациальными и 27 (27%) с генерализованное, витилиго. У 78% пациентов с витилиго обнаружен хотя бы один ноготь. нарушение. Некоторые ассоциации были похожи на те, которые были отмечены в единственном предыдущем исследовании. (р = 0,001). Наиболее частой аномалией были продольные гребни, проявлявшиеся в 42% случаев. пациентов с лейконихией (16%) и отсутствием лунки (13%).Ноготь аномалии не были связаны с аномалиями рук или ног.

Самой частой аномалией ногтей было продольное образование гребней (42% пациентов; такое ребристость представлена ​​серией поверхностных, узких, продольных, параллельных бороздки на ногтевой пластине). В одной подиатрической клинике распространенность составила 2,3%. Ридинг может развиться у пациентов с псориазом и красным плоским лишаем, а также после травм или травм. старение. ¹⁴ Наше витилиго пациенты страдали чаще, чем подиатрическая популяция в целом.Однако патогенез остается неясным; Таким образом, необходимы дальнейшие исследования.

Второй по частоте патологией ногтей была лейконихия (16%). белые пятна (пунктированная лейконихия) обычно связаны с травмой, которая, как известно, вызывает витилиго. Более ранние исследования ногтей пациентов с очаговой алопецией показали, что пунктированная лейконихия может быть связана с очаговым поражением дистального матрица. ¹⁵

Лунулы (видимые области матрикса ногтя) отсутствовали у 13% наших пациентов.Это наиболее частая аномалия ногтей, наблюдаемая у пациентов, находящихся на гемодиализе. было связано с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью. ¹⁵ Другие частые аномалии ногтей у наших пациентов были онихолизис, осколочное кровоизлияние, онихомикоз и бледность ногтевых пластинок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Аномалии ногтей были очевидны у наших пациентов с витилиго. Витилиго — это аутоиммунный болезнь; иммунные ответы ненормальны, особенно роли, которые играют T лимфоциты. Ногти могут подвергнуться аутоиммунной атаке, вызывая гвоздь. аномалии.Поражение ногтей было обычным явлением у наших пациентов с витилиго. Продольные гребни и лейконихия были наиболее частыми аномалиями.

Сноски

^* Работа выполнена в отделении дерматологии Окмейданского учебно-исследовательского центра Больница — Стамбул, Турция.

Финансовая поддержка: Нет.

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Ханда С., Догра С. Эпидемиология детского витилиго: исследование 625 пациентов из север Индии.Педиатр Дерматол. 2003. 20: 207–210. [PubMed] [Google Scholar] 3. Акай Б.Н., Бозкир М., Анадолу Ю., Гуллу С. Эпидемиология витилиго, связанных аутоиммунных заболеваний и аудиологические аномалии: исследование в Анкаре с участием 80 пациентов в Турция. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 1144–1150. [PubMed] [Google Scholar] 4. Kasumagic-Halilovic E, Prohic A. Изменения ногтей при очаговой алопеции: частота и клинические проявления презентация. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 240–241. [PubMed] [Google Scholar] 5. Анбар Т., Хай Р.А., Абдель-Рахман А.Т., Мофтах Н.Х., Аль-Хайят Массачусетс.Клиническое исследование изменений ногтей при витилиго. J Cosmet Dermatol. 2013; 12: 67–72. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ди Чиаккио Н.Г., Феррейра Ф.Р., де Альваренга М.Л., Баран Р. Трихромное витилиго на ногтях: отчет о болезни и литература обзор. Br J Dermatol. 2013; 168: 668–669. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ezzedine K, Lim HW, Suzuki T, Katayama I, Hamzavi I, Lan CC и др. Пересмотренная классификация / номенклатура витилиго и родственных ему заболеваний. вопросы: Конференция по консенсусу по глобальным проблемам Витилиго. Pigment Cell Melanoma Res. 2012; 25: E1–13.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Сандовал-Крус М., Гарсия-Карраско М., Санчес-Поррас Р., Мендоса-Пинто С., Хименес-Эрнандес М., Мунгуиа-Реальпозо П. и др. Иммунопатогенез витилиго. Autoimmun Rev.2011; 10: 762–765. [PubMed] [Google Scholar] 9. Барт Дж. Х., Телфер Н. Р., Даубер Р. П.. Аномалии ногтей и аутоиммунитет. J Am Acad Dermatol. 1988; 18: 1062–1065. [PubMed] [Google Scholar] 10. Миллиган А., Барт Дж. Х., Грэм-Браун Р. А., Даубер Р. П.. Псевдомикотическая дистрофия ногтей и витилиго. Clin Exp Dermatol.1988. 13: 109–110. [PubMed] [Google Scholar] 11. Peloro TM, Pride HB. Дистрофия двадцати ногтей и витилиго: редкость ассоциация. J Am Acad Dermatol. 1999; 40: 488–490. [PubMed] [Google Scholar] 12. Khandpur S, Reddy BS. Связь дистрофии двадцати ногтей с витилиго. J Dermatol. 2001; 28: 38–42. [PubMed] [Google Scholar] 13. Khandpur S, Bansal A, Sharma VK, Bhatti SS, Singh MK. Дистрофия ногтей при витилиго. J Dermatol. 2007; 34: 189–192. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бодман М.А. Дистрофии ногтей. Clin Podiatr Med Surg.2004. 21: 663–687. [PubMed] [Google Scholar] 15. Тости А., Морелли Р., Бардацци Ф., Пелусо А.М. Распространенность аномалий ногтей у детей с алопецией areata. Педиатр Дерматол. 1994; 11: 112–115. [PubMed] [Google Scholar]

Почему у вас появляются белые пятна на ногтях

Были ли у вас когда-нибудь маленькие белые пятна или полосы на ногтях? Многие люди так делают.

Есть старая женская сказка о том, как появление этих отметин указывает на недостаток кальция — причину, по которой нужно пить молоко перед перерывом.Некоторые люди даже знают эти отметины как «молочные пятна».

В худших случаях белые пятна могут указывать на признаки малярии, болезни Ходжкина или серповидноклеточной анемии.

Также стоит обратить внимание на линии Mees . Это когда белая отметина проходит по всему ногтю, образуя своего рода «полосу».

Но, как правило, вы можете не сомневаться, что белые точки, известные в науке как точечная лейконихия, на ваших ногтях. в них нет ничего зловещего, и на самом деле они означают совсем другое.

Обычно они появляются просто из-за травмы ногтя.

Это не должно быть ничего серьезного. Если вы забьете гвоздями дверь, конечно, ваши ногти пострадают. Но даже такие мелочи, как чрезмерное постукивание по ним на рабочем столе, могут их вызвать.

Жевание также может привести к появлению белых пятен, как и щелчки ручки или даже удары по ним во время уборки.

Маленькие белые пятна образуются у основания ногтевого ложа.Перед всплытием они постепенно отрастают. К тому времени, когда вы их заметите, вы, вероятно, забудете, что в первую очередь вызвало травму.

Однако иногда точки могут сказать вам нечто большее.

Пункат может не означать недостаток кальция, но может указывать на недостаток цинка. Употребление таких продуктов, как шпинат, фасоль, говядина и семена, является хорошим способом борьбы с этим.

В худших случаях белые пятна могут указывать на признаки малярии, болезни Ходжкина или серповидно-клеточной анемии.Но они крайне редки и не должны быть вашей главной проблемой, если у вас нормальная лейконихия. Обычно есть и другие сигналы, свидетельствующие о том, что вы нездоровы.

Настало время для беспокойства, если бы вы увидели признаки тотальной лейконихии. Это когда весь ноготь становится белым. Если вы заметили это, запишитесь на прием к терапевту, так как это может означать что-то вроде болезни сердца или диабета.

Строки Mees тоже стоит поискать. Это когда белая отметина проходит по всему ногтю, образуя своего рода «полосу».

Есть реплики Миса? Вы, вероятно, были отравлены — вероятно, мышьяком или таллием. Но если вы их видите, то не могли бы быть, потому что если бы видели, то почти наверняка уже были бы мертвы.