как понять, какие из них безобидны, а какие грозят одним из видов рака. Новости. Первый канал

С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения — настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку — все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль — меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: «Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить».

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции «красиво – некрасиво». В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить «день меланомы», чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: «Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз».

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется — поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли — тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: «Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы — мелкие и не всегда так интенсивно окрашены».

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу — в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: «Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин — под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома».

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция — и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: «Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу».

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы — 37 тысяч человек в год — удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии — ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое — это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна — это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску — это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи — лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие — уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Темные круги под глазами: откуда они и что с ними делать

• Джейсон Дж. Голдмен
• BBC Future

8 серпня 2016

Автор фото, Getty

Темные круги под глазами свидетельствуют не только о недосыпании, говорят исследователи.

Преимущества почти безволосых лиц — очевидны. Отсутствие растительности на лице означает меньшее количество паразитов, а открытые участки кожи позволяют поту более эффективно выполнять функцию охлаждения.

Однако, несмотря на то, что «голое» лицо способствует более легкому общению, поскольку мы можем передавать наши эмоции и чувства с помощью мимики. Оно также безошибочно выдает, когда мы устали или чувствуем себя плохо.

В большинстве случаев появление мешков и темных кругов под глазами не свидетельствует о каких-либо серьезных проблемах со здоровьем. Но в статье 2007 года, опубликованной в «Журнале косметической дерматологии», бразильская исследовательница Фернанда Маганин Фрайтаг отмечает, что «хотя темные круги под глазами обычно в пределах физиологической нормы, большинство пациентов беспокоится за их появление и считает, что они существенно ухудшают качество жизни».

Особенности состояния кожи, которые могут вызвать эмоциональный стресс, стоит исследовать, даже если они не представляют угрозы для здоровья.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Причина мешков и темных кругов под глазами вряд ли в недосыпании

«Темные круги» или «мешки под глазами» — конечно, не медицинские термины. Их применяют относительно широкого круга явлений, которые имеют подобные внешние признаки. Клинический термин звучит «периорбитальная гиперпигментация», и поскольку эта проблема никогда не была в приоритете у дерматологов, о ней известно немного.

Мы знаем, например, что кожа под глазами — особенно тонкая и поэтому прозрачная. В результате этого кровеносные сосуды под ней становятся более заметными, а цвет кожи — темнее.

«Когда кто-то жалуется на темные круги под глазами, я должен увидеть этого человека, — объясняет Хейли Гольдбах, штатная врач дерматологического отделения при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. — Причин может быть несколько: темный пигмент под глазами, особенности освещения лица, сосуды под кожей».

Чтобы выяснить этот вопрос, врач немного оттягивает кожу в этой области. Если ее внешний вид ухудшается, причиной потемнения являются особенности сосудистой системы. Но если на вид кожа становится лучше, то проблема может заключаться в ее вялости.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

С возрастом прослойка жировой ткани под поверхностью кожи уменьшается, и слезная борозда становится более выразительной

Участок между носом, глазами и щеками дерматологи называют слезной бороздой, так как по нему стекают слезы, когда мы плачем. «С возрастом прослойка жировой ткани под поверхностью кожи уменьшается и слезная борозда становится более выразительной», — объясняет Гольдбах. Это создает своеобразную оптическую иллюзию. Тень на коже в этих участках вызвана световым отражением на контурах лица.

Оттенок кожи под глазами также может указывать на причину темных кругов. Если он синеватый с розовым или фиолетовым оттенком, причиной потемнения являются кровеносные сосуды. А если в нем преобладают коричневатые оттенки, это свидетельствует об избытке меланина в коже, хотя это пожалуй одна из самых редких причин возникновения темных кругов.

Но самым распространенным объяснением, отмечает Гольдбах, все же являются структурные особенности лица из-за потери подкожного жира в процессе старения, что придает лицу усталый вид.

Это не объясняет, однако, почему под глазами временно появляются мешки, когда мы не высыпаемся.

«Другая причина мешков под глазами — это припухлость, появляющаяся после сна», — отмечает г-н Гольдбах. Причиной этого может быть соленая пища. Если перед сном вы наелись картофеля фри, мешки под глазами утром почти гарантированы, но это никак не связано с усталостью.

Считается также, что темные круги могут усиливаться из-за ультрафиолетового излучения, а также стресса, алкоголя и курения. Хотя дерматолог Рашми Саркар в статье 2016 года, опубликованной в «Журнале клинической и эстетической дерматологии», пишет, что ни одна из этих причин — не обоснована научно.

Эмпирические данные свидетельствуют также о том, что потемнение кожи под глазами, по крайней мере временно, может появиться из-за аллергии, поскольку пациенты начинают тереть глаза или у них усиливается слезоточивость.

Поскольку в большинстве случаев темные круги — это временное явление, а также потому, что большинство дерматологов считают это лишь эстетической проблемой, научных данных по лечению этой проблемы явно не хватает.

На рынке косметологических услуг предлагают кремы для отбеливания кожи, химический пилинг и даже лазерную терапию. Кислоты, которые применяются в этих препаратах, получают из грибов и экстрактов сока грушевых деревьев.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Соленая еда на ночь – одна из причин

Другой способ — это различные инъекции под кожу, которые действуют в качестве наполнителей. И конечно же — пластическая хирургия. Один исследователь, например, в течение двух месяцев раз в неделю делал подкожные инъекции углекислого газа и даже добился некоторых результатов.

Иногда также применяют кремы с витамином С. Некоторые дерматологи прибегают к довольно оригинальным методам, хотя их эффективность абсолютно не доказана — это солнцезащитные кремы и очки с УФ-покрытием.

Дерматолог Рашми Саркар, однако, подчеркивает, что «даже незначительное улучшение внешнего вида пациента может существенно повысить качество его жизни».

Впрочем, пока ученые не откроют новые способы борьбы с темными кругами под глазами, можно просто изменить свое отношение к ним и признать, что они придают нашему лицу более глубокомысленное выражение.

Как остановить кровь из когтя у собаки

Домашние собаки, особенно постоянно живущие в комнатах и редко гуляющие по твердым шершавым покрытиям на улицах, нуждаются в регулярном укорачивании когтей. Неопытные владельцы могут обрезать их неправильно, и тогда придется решать, как остановить кровь из поврежденного сосуда. Важно знать, как правильно обрезать когти питомцу и чем остановить кровотечение, возникшее в результате неосторожных действий.

Особенности строения собачьих когтей

Как и ногти у людей, у псов когти отрастают постоянно. Если их не стричь, они могут чрезмерно вырасти. Длинные когти причиняют собаке страдания, скручиваясь и врастая в подушечки пальцев. Поврежденный участок может воспалиться и загноиться при попадании инфекции.

Еще опаснее ситуация, когда слишком длинные когти буквально выкручивают суставы пальцев лап так, что животное не может наступать на них. Предотвратить болезненное состояние может своевременная обрезка когтей. Чем раньше приучить щенка к процедуре, тем проще и легче он ее будет воспринимать.

В отличие от человеческого ногтя, собачьи когти толстые и имеют «пульпу» с пролегающими в ней кровеносными сосудами. Если обрезать их слишком коротко, начнется кровотечение из поврежденного капилляра. Оно может быть очень сильным и продолжительным, поэтому владельцам животных нужно знать, чем остановить кровь.

Как правильно срезать коготь

Чтобы не спровоцировать кровотечение из когтя, первый раз выполнить эту процедуру стоит у ветеринара или опытного грумера. Он покажет, как это нужно делать, и разъяснит, чем остановить кровь из когтя собаки.

Легче всего обрезать светлые когти у собаки. На них хорошо видна граница «пульпы», поэтому риск повреждения сосуда минимальный.

Темные же когти стоит обрезать постепенно, подсвечивая срез фонариком, чтобы видеть, когда нужно остановиться.

Чем спокойнее хозяева во время процесса, тем меньше риск нанесения увечий, да и пес ведет себя мирно и не вырывается. Нервных собак или животных с проблемными пластинами (поврежденными, врастающими или истонченными, воспаленными) лучше водить к хорошему грумеру, он все сделает правильно, быстро и безболезненно.

Действия при кровотечении из когтя

Чтобы уменьшить риск повреждения когтя, обрезку стоит делать регулярно специальным инструментом-гильотиной. Если же все-таки появилась кровь на когте, меры нужно принимать как можно быстрее. Открытая ранка грозит инфицированием, а попадание бактерий под коготь может привести к нагноению, в тяжелых случаях к заражению крови. Сильное кровотечение опасно, в таких случаях лучше сразу вести пса в ветеринарную клинику.

Справиться с повреждениями можно следующими способами:

1. Если после обрезкикогтя на срезе видно темное пятнышко кровеносного сосуда, но кровь не идет, можно ограничиться дезинфицированием ранки любым подходящим средством спиртом, водкой, перекисью водорода, йодом или зеленкой.

   Если при движении пес хромает, значит, ему больно и повреждены нервные окончания. Коготь можно аккуратно заклеить текстильным лейкопластырем или же надеть собаке специальные ботиночки до тех пор, пока пластина немного не отрастет и болезненность пройдет.

2. При наличии кровотечения самым эффективным методом будет применение сухого порошка марганцовокислого калия («марганцовки»). Поврежденный участок просто «макают» в порошок или наносят его на ранку при помощи ватной палочки или спички. Кристаллики способствуют быстрому сворачиванию крови и тромбированию сосуда. Кровь перестает течь. Поврежденное место нужно закрыть стерильной повязкой, особенно если животное живет в будке на улице и бегает по земле. На следующий день при отсутствии проблем повязку или «ботиночки» снимают.

3. Еще одно простое и радикальное средство это квасцы или специальный кровоостанавливающий карандаш. Купить его можно в любой аптеке и постоянно держать под рукой для подобных случаев. Как и «марганцовка», средства на основе жженых квасцов практически мгновенно останавливают кровотечение, образуя плотный сгусток. Карандаш просто прижимают к месту пореза и удерживают несколько секунд.

4. Заменить «марганцовку» и карандаш можно тальком или детской присыпкой, но эти средства менее эффективны. Годится порошок стрептоцида или любой порошкообразный антибиотик, но эти средства эффективны только при незначительной травме.

5. Мелкий порез без сильного выделения крови прижигают перекисью водорода или хлоргексидином.

6. В экстренной ситуации можно применить народные средства кристаллический сахар (используется так же, как и «марганцовка»), а также сок из листьев крапивы, ягод и листьев калины. Они содержат витамин К, способствующий сворачиванию крови.

Все эти способы эффективны только в том случае, если порезан некрупный сосуд или же истечение крови не слишком активное. Очень высоко отрезанная пластина угрожает сильным кровотечением, равно как и сорванный случайно коготь, поэтому после первичной обработки собаку обязательно показывают ветеринару.

Перед тем как выполнять процедуру, нужно позаботиться о чистоте собачьих лап и продезинфицировать инструменты. Это уменьшит риск попадания инфекции в случае повреждения капилляра. Опытные заводчики рекомендуют не проводить подрезку перед ответственными мероприятиями и выставками собака может захромать.

При правильной регулярной обрезке животное ведет себя спокойно, и риск повреждения сосудов сводится к минимуму.

 

Темные пятна на ногтях рук

Темное пятно под ногтем на руке может стать крайне неприятным сюрпризом практически для каждого человека. В зависимости от причин, которые вызывают подобное явление, цвета точек, полос и пятен нередко сильно отличаются.

Маленькое темное пятно под ногтем грязно-зеленоватого цвета, к примеру, свидетельствует о потенциальном поражении организма синегнойной палочкой. В то же время большой синяк очевидно «говорит» о перенесенной травме. Именно поэтому многие люди интересуются тем, что значит темные пятна на ногтях.

Что означают темные пятна на ногтях рук?

Причин, которые вызывают темные пятна на ногтях рук, существует достаточно много. Некоторые из них связаны с нарушениями функционирования отдельных органов в теле (печень, почки, щитовидная железа), другие являются следствием воздействия внешних факторов. Так или иначе, но при появлении соответствующего симптома необходимо обратиться к доктору для установления первопричины такой ситуации.

Типичными цветовыми изменениями ногтевой пластинки являются:

• Черные (темные) пятна на ногтях, что означают перенесенную травму. В результате ушиба или другого типа механического повреждения происходит локальное кровоизлияние с образованием гематомы. Дополнительными симптомами в данном случае выступают боль и ощущение распирания в пораженной области.
• Синие пятна могут свидетельствовать о повышенной концентрации метгемоглобина в крови, что бывает при отравлении анилиновыми красителями.
• Коричневые пятна нередко появляются на фоне болезни Аддисона или хронической почечной недостаточности.

Помимо пальцев рук, подобный симптом нередко возникает и на нижних конечностях. Почему появляются темные пятна на ногтях ног, что означают такие изменения пластинки и стоит ли с ними бороться? Вот вопросы, интересующие многих людей. Чаще всего причины совпадают с указанными выше, однако дополнительно нужно обратить внимание на обувь человека (не тесновата ли она).

Почему под нарощенным ногтем темное пятно?

Одной из весьма специфических ситуаций является та, когда возникают темные пятна под гелевыми ногтями. Иногда после очередного посещения салона красоты, женщина отмечает непонятное для нее изменение цвета ногтевой пластинки. Распространенными причинами такой ситуации являются:

• Нарушение правил проведения процедуры маникюра.
• Применение низкокачественных лаков.
• Неправильное снятие соответствующего покрытия.

В таких случаях могут возникать темные пятна на ногтях после геля. Важно наносить его только на здоровую пластинку, без дефектов. В противном случае можно усугубить ее состояние. Специалисты не рекомендуют в течение нескольких недель наносить дополнительное покрытие на ногти после шеллака. Темное пятно возникает из-за слабости пластинки и дополнительной нагрузки.

Можно ли вывести темные пятна под ногтями?

Если с тем, почему на ногте появилось темное пятно, уже все примерно понятно, то открытым остается вопрос о решении данной проблемы. Многие люди при обнаружении соответствующего симптома могут даже начать паниковать. Тем не менее не стоит этого делать. Главное – установить первопричину подобного состояния и начать соответствующее лечение (при необходимости).

Если главным фактором, обуславливающим появление темных пятен, стала травма, то нужно только провести локальное обеззараживание (при наличии открытых раневых поверхностей) и подождать, когда отрастет нормальный ноготь. Если же причина кроется в заболеваниях внутренних органов, то избавиться от визуального дефекта на ногтевой пластинке поможет соответствующая терапия основной болезни.

Так или иначе, но любые темные пятна на ногтях требуют должного внимания. Их не стоит игнорировать. Лучше проконсультироваться со специалистом.

Дисхромия проксимальной складки ногтя, не связанная с меланомой

Abstract

Подногтевая меланома с пигментацией под ногтем, которая распространяется на проксимальную складку ногтя, называется признаком Хатчинсона. Черное или коричневое изменение цвета подногтевой области, затрагивающее проксимальную часть ногтевого валика, вторичное по отношению к другой этиологии, называется признаком псевдо-Хатчинсона. Описаны три пациента с обесцвечиванием ногтей и сопутствующей дисхромией проксимального ногтевого валика: женщина с хронической подногтевой гематомой и псевдо-симптомом Хатчинсона, мужчина с подтвержденным посевом Pseudomonas aeruginosa ( P.aeruginosa) ногтя с зеленым обесцвечиванием проксимального ногтевого валика, и мужчина с острой подногтевой гематомой с красно-пурпурным подногтевым обесцвечиванием проксимального ногтевого валика. PubMed искали по следующим параметрам: черный, коричневый, хлоронихия, обесцвечивание, дисхромия, зеленый цвет, гематома, признак Хатчинсона, ноготь, ногтевой валик, проксимальный участок, признак псевдо-Хатчинсона, красный цвет, подногтевая меланома, синдром. Статьи были просмотрены, и соответствующие ссылки оценены. В заключение, связанная с меланомой черная проксимальная пигментация ногтевого валика называется признаком Хатчинсона, а черная пигментация, не связанная с меланомой, обозначается как псевдо-признак Хатчинсона.Изменение цвета подногтевой ногтевой пластины, распространяющееся на проксимальную часть ногтевого валика, может быть черным, зеленым или красно-пурпурным у пациентов с меланоцитарными и немеланоцитарными поражениями, бактериальной инфекцией ( Pseudomonas ) и острой подногтевой гематомой соответственно. Вместо создания новой терминологии мы предлагаем называть псевдопсевдопредметом Хатчинсона симптомом псевдопсевдо-Хатчинсона изменение цвета подногтевой области не черного цвета (зеленое или красно-пурпурное), распространяющееся на проксимальную ногтевую складку.

Ключевые слова: черный, коричневый, хлоронихия, обесцвечивание, дисхромия, гематома, симптом Хатчинсона, ногтевой валик, симптом псевдохатчинсона, подногтевая меланома

Введение

Подногтевая пигментация влияет на ноготь и может распространяться также на ногтевую складку .Признак Хатчинсона описывает наличие черной или коричневой подногтевой пигментации, включая проксимальную ногтевую складку [1]. Признак псевдо-Хатчинсона описывает людей с черным или коричневым изменением цвета проксимального ногтевого валика, вторичным по отношению к немеланомным пигментным поражениям или другой этиологии [2]. Мы расширяем наблюдения за изменением цвета проксимального ногтевого валика, не только описывая женщину с немеланомным черным изменением цвета проксимальной ногтевой складки (симптом псевдо-Хатчинсона), но также сообщая о двух мужчинах с зеленой или красно-пурпурной подногтевой пигментацией. который распространяется на проксимальную ногтевую складку пораженной ногтевой пластины.Информированное согласие и согласие на фотографирование было получено от всех пациентов.

Описание клинического случая

Случай 1: 74-летняя женщина обратилась для оценки асимметричного изменения цвета большого пальца левой ноги, которое сохранялось в течение трех месяцев. Она не помнила, чтобы в анамнезе была травма пальца. Клиническое обследование показало изменение цвета латеральной половины ногтя в черный цвет с аналогичной пигментацией проксимального ногтевого валика (рисунок).

Ноготь большого пальца левой ноги 74-летней женщины с черным изменением цвета

Превосходный вид ногтя большого пальца левой ноги 74-летней женщины с черным подногтевым изменением цвета, которое затрагивает ноготь и распространяется на проксимальную ногтевую складку, описанное как псевдо -Знак Хатчинсона.

Кожная микроскопия срезов кусочков ногтей, окрашенных гематоксилином и эозином, показала кровоизлияние в ногтевую пластину. Окрашивание периодической кислотой по Шиффу (PAS) было отрицательным для гиф. Корреляция клинической картины и патологии позволила установить диагноз псевдо-Хатчинсона. Контрольное обследование через шесть месяцев показало отсутствие пигмента в ногтевом валике и 6 мм нормального проксимального отдела ногтя (рисунок).

У 74-летней женщины большой ноготь на левой ноге с улучшенным изменением цвета в черный цвет

Превосходный вид большого ногтя на левой ноге через шесть месяцев показывает почти полное исчезновение черного подногтевого изменения цвета, которое больше не затрагивает ногтевую складку.Диагноз — подногтевая гематома.

Случай 2: 75-летний мужчина обратился с жалобой на бессимптомное изменение цвета ногтя большого пальца правой ноги, которое сохранялось в течение шести месяцев. Травмы пальца в анамнезе не было. Клиническое обследование показало изменение цвета подногтевой области на зеленый с распространением пигмента на проксимальную часть ногтевого валика (рисунок). Также наблюдался дистальный онихолиз обесцвеченного ногтя (рисунок).

Ноготь большого пальца правой ноги 75-летнего мужчины с зеленым изменением цвета.

Улучшенный вид большого ногтя большого пальца правой ноги 75-летнего мужчины с зеленым подногтевым изменением цвета ногтя и проксимальной части ногтевого валика.

Ноготь большого пальца правой ноги 75-летнего мужчины с зеленоватым оттенком

Ноготь большого пальца правой ноги, вид спереди; дистальный онихолиз позволяет визуализировать зеленую пигментацию на нижней стороне ногтевой пластины.

Произведена частичная отрыв ногтевой пластины с удалением пигментированной ногтевой пластины (рисунок). Бактериальная культура ногтевой пластины выросла Pseudomonas aeruginosa ( P. aeruginosa) . Микроскопическое исследование ногтевой пластины показало очаговые подногтевые бактерии после окрашивания по Граму; Срезы, окрашенные периодической кислотой по Шиффу (PAS), были отрицательными для гиф.

Правый ноготь большого пальца стопы с зеленым пятном, удаленный у 75-летнего мужчины.

Нижняя сторона удаленного ногтя большого пальца правой ноги с зеленым обесцвечиванием. Диагноз — синдром зеленого ногтя, вторичный по отношению к инфекции Pseudomonas aeruginosa .

Корреляция клинической картины, бактериального посева и патологии позволила установить диагноз: синдром зеленого ногтя, вторичный по отношению к Pseudomonas aeruginosa ( P. aeruginosa) .Открытое ногтевое ложе обрабатывали 0,3% раствором Floxin Otic два раза в день. Контрольное обследование через шесть месяцев не показало повторного изменения цвета на зеленый.

Случай 3: Мужчина 57 лет поступил для оценки изменения цвета ногтя большого пальца левой ноги. Четырьмя неделями ранее он участвовал в полумарафоне длиной 13,1 мили. После этого подногтевая область стала болезненной и обесцвеченной. Кожное обследование выявило пурпурное и красное подногтевое изменение цвета не только ногтя, но также проксимальных и боковых складок ногтя.Кроме того, было субкорнеальное кровоизлияние дистального отдела пальца стопы (talon noir) (рисунки -).

У мужчины 57-летнего возраста ноготь большого пальца левой ноги с красно-пурпурным обесцвечиванием.

Превосходный вид ногтя большого пальца левой ноги 57-летнего мужчины, демонстрирующий красно-пурпурное изменение цвета ногтя и проксимальной части ногтевого валика.

У мужчины 57 лет большой ноготь на левой ноге с красно-пурпурным изменением цвета

Вид сбоку того же ногтя на большом пальце левой ноги; также присутствует талон нуар (подкорнеальная гематома) дистального отдела пальца стопы.Диагноз — острая подногтевая гематома.

Дистальная вышележащая ногтевая пластина отслоилась, и было выполнено частичное отрывание ногтевой пластины. Во время процедуры отходит серозно-кровянистый экссудат.

Корреляция клинической картины и реакции на лечение позволила установить диагноз острой подногтевой гематомы, связанной с травмой. Контрольное наблюдение через шесть месяцев показало нормальный рост проксимального отдела ногтя без пигментации.

Обсуждение

Ногтевая пластина окружена латеральной и проксимальной ногтевыми складками.Эпонихий (кутикула) — это дистальная часть проксимального ногтевого валика. Крепится к поверхности ногтевой пластины [3].

Изменение цвета ногтевой пластины может быть вторичным по причине множественной этиологии (таблица) [2, 4-9]. Меланонихия — это черно-коричневая пигментация ногтей, вызванная отложением меланина и развивающаяся либо из-за активации меланоцитов, либо из-за меланоцитарной гиперплазии. Причины активации меланоцитов включают заболевание соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка) (СКВ), лекарственные препараты (противомалярийные препараты, азидотимидин (AZT), химиотерапевтические препараты, фенитоин, стероиды, сульфаниламиды), эндокринные (болезнь Аддисона, акромегалитоид, синдром Кушинга). инфекционные (СПИД, онихомикоз), воспалительные заболевания ногтей (амилоидоз, хронический радиодермит, красный плоский лишай, псориаз), пищевые (дефицит витамина B12), физиологические (беременность, расовая принадлежность) и травмы.Причины меланоцитарной гиперплазии включают лентиго, меланоцитарные невусы и меланому. Меланонихия также может быть связана с такими синдромами, как Laugier-Hunziker (пигментация слизистой оболочки рта, продольная меланонихия и меланоз гениталий), Peutz-Jegher (пигментация губ и слизистой оболочки полости рта) и гамартоматозные полипы [2, 4-5].

Таблица 1

Причины диффузного обесцвечивания ногтевой пластины

В таблице представлен частичный репрезентативный перечень этиологии каждого изменения цвета ногтевой пластины.

Цвет	Этиология
Черно-коричневый	Активация меланоцитов, гиперплазия меланоцитов, подногтевая гематома и синдромы [2, 4-5]
Синий	СПИД, противомалярийные препараты, аргирия, цианоз, гломусные опухоли, наследственная арко-лабиальная телеангиэктазия, миноциклин, болезнь Вильсона [4-7]
Зеленый	Грибковая инфекция, Pseudomonas aeruginosa инфекция [4-5, 8-9]
красный	Отравление угарным газом, химиотерапия, опухоль гломуса, подногтевая гематома [4-5, 7]
белый	Дерматологические причины, лекарства, инфекции, питание, отравления, системные заболевания и травмы [4-5]
Желтый	Наркотики, онихомикоз, синдром желтого ногтя [4-5]

Синие ногти могут наблюдаться у пациентов со СПИДом, аргирией, цианозом, гломус-опухолями, наследственной арко-лабиальной телеангиэктазией, применением миноциклина и болезнью Вильсона (аутосомно-рецессивное заболевание, вторичное по отношению к дефекту гена, транспортирующего медь) [ 4-7]. Pseudomonas aeruginosa Инфекция ногтя может вызывать изменение цвета в зеленый цвет и известна как синдром зеленого ногтя [4-5, 8-9]. Состояния, связанные с красной дисхромией, включают отравление угарным газом, химиотерапию, гломус-опухоль и подногтевую гематому, а также продольную эритронихию, красную луну и поперечные красные полосы [4-5, 7].

Причины лейконихии включают дерматологические причины (очаговая алопеция, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, плоский лишай, псориаз, системная красная волчанка), лекарственные препараты (циклоспорин, цитотоксические агенты, пеницилламин, хинакаринпроциноиды, малярийные протеиноиды) ), питание (недоедание, пеллагра, дефицит белка, дефицит цинка), отравления (мышьяк, фторид), системные заболевания (сердечная недостаточность, гипокальциемия, отторжение трансплантата, цирроз печени, печеночная недостаточность, пневмония, болезнь Рейно и травмы [4-5 ].Желтая хромонихия может быть вызвана онихомикозом или синдромом желтых ногтей (синдром, включающий желтые дистрофические ногти), лимфедемой и плевральными выпотами, или может быть вызвана противомалярийными, золотосодержащими, гидроксимочевинными, пеницилламиновыми и тетрациклиновыми препаратами [4-5] .

Насколько нам известно, изменение цвета проксимального ногтевого валика, связанное с подногтевой пигментацией, наблюдалось только на черных / коричневых, зеленых и красных / пурпурных ногтях. Черный или коричневый подногтевой пигмент под ногтевой пластиной, когда он распространяется до проксимального ногтевого валика, называется признаком Хатчинсона, когда этиология связана с меланомой ногтевого аппарата [2].

Когда этиология изменения цвета проксимального ногтевого валика в черный или коричневый цвет является вторичной по отношению к пигментным немеланомным поражениям, это называется признаком псевдо-Хатчинсона [1-2]. Это может быть часть синдрома (такого как синдром Ложье-Ханзикера или синдром Пейтца-Егера) или отдельная находка [1]. Кроме того, немеланомные поражения или состояния, приводящие к черной пигментации проксимального ногтя и ногтевого валика, включают врожденный невус, этническую пигментацию, недоедание, прием миноциклина, лучевую терапию, инфекцию tinea unguium и травмы.

Синдром зеленых ногтей описывает изменение цвета ногтей на зеленый, также известное как хлоронихия. В культуре пораженной ногтевой пластины обычно растут бактерии P. aeruginosa . Пигмент-антибиотик, продуцируемый P. aeruginosa, пиоцианин, вызывает изменение цвета на зеленый [9].

Часто при синдроме зеленого ногтя возникает дистальный онихолизис, когда ноготь отделяется от ногтевого ложа. Бактериальный патоген может колонизировать ногтевую пластину и локализоваться.Системной инфекции обычно нет.

Лечение синдрома зеленого ногтя часто включает удаление не прикрепившейся ногтевой пластины; это также приводит к удалению зеленого пигмента. Для лечения могут использоваться пероральные или местные антибиотики, к которым чувствительна P. aeruginosa . Применение агентов, обеспечивающих сушку ногтевого ложа, также эффективно для предотвращения повторного заселения ногтевого ложа, поскольку P. aeruginosa не может колонизировать сухую среду [8].

Подногтевые гематомы обычно связаны с травмой ногтя или дистального отдела пальца.Однако в некоторых случаях пациент может не вспомнить, как травмировал пораженный участок. Острая подногтевая гематома представляет собой болезненную область с красным обесцвечиванием. Хроническая подногтевая гематома проявляется бессимптомным изменением цвета на темно-пурпурный и черный.

Симптоматическое лечение острой подногтевой гематомы может включать эвакуацию гематомы для облегчения боли. Более старые или хронические подногтевые гематомы больше не имеют свободного кровотока, и для эвакуации гематомы может потребоваться частичное или полное отрывание ногтевой пластины [10].Ногтевая пластина с образцом ногтевого ложа или без него может быть отправлена ​​на патологическое обследование, чтобы установить диагноз подногтевой гематомы и исключить другие возможности.

Хотя синдром зеленого ногтя и подногтевые гематомы часто поражают только ногтевую пластину, иногда пигментация может распространяться проксимально до ногтевого валика, как у наших пациентов. В настоящее время еще предстоит обозначить описательный термин для обозначения пигментации проксимального ногтевого валика, которая не имеет черный цвет. Хотя может быть создана новая номенклатура для определения этой клинической картины, может быть предпочтительнее изменить существующую в настоящее время терминологию.Поэтому мы предлагаем, чтобы подногтевая пигментация, поражающая проксимальную часть ногтевого валика и не имеющая коричневого или черного цвета, называлась признаком псевдопсевдо-Хатчинсона.

Дисхромия ногтей — обзор

Системная красная волчанка, саркоидоз и склеродермия

СКВ чаще встречается у женщин черной расы по сравнению с другими популяциями (Clowse et al. 2008). Обострения заболевания усиливаются во время беременности и обычно имеют дерматологические проявления (рис. 5A и B; Clowse 2007).В частности, подтип дискоидной красной волчанки (DLE) представлен эритематозными бляшками и шелушением, которые атрофируются с чрезмерным рубцеванием с границами PIH у пациентов с SOC, но пациенты европеоидной расы редко обращаются с PIH (McCauliffe 2001; Nozile et al.2015; Rothfield et al. 2006 г.). Это приводит к значительному контрасту между нормальной и поврежденной кожей, особенно в популяциях SOC. Кроме того, у лиц африканского происхождения может наблюдаться темно-сине-черная дисхромия ногтей (Vaughan Jones et al.2014). Хотя DLE увеличивает риск плоскоклеточного рака (Hordinsky, 2008), SLE несет более высокий риск самопроизвольного аборта, гибели плода, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития, вторичных по отношению к антифосфолипидному синдрому, волчаночному нефриту или гипертонии (Chakravarty et al. 2006 г.).

Рис. 5. 32-летняя женщина латиноамериканского происхождения на 9 неделе беременности (A) и снова на 18 неделе беременности (B) с системной кожной красной волчанкой. Беременность привела к резкому обострению ее болезни.

Саркоидоз также чаще встречается у женщин черной расы (Rybicki et al. 1997). Как специфические, так и неспецифические кожные поражения связаны с саркоидозом во время беременности, и у женщин черной расы чаще всего встречаются папулезные поражения (Minus and Grimes, 1983). У пациентов с SOC на бляшках может развиться гипопигментация (Elgart 1986). Бляшки с большей вероятностью вызывают стойкое рубцевание по сравнению с папулезными поражениями (Hanno and Callen 1980). Другие клинические данные, которые в основном встречаются у женщин чернокожей расы, включают ознобленную волчанку и язвенные поражения (Albertini et al.1997; Hunninghake et al. 1999; Mañá et al. 1997). Рубцовая или нерубцовая алопеция, хотя и редко, встречается в основном у пациентов черной расы (Katta et al. 2000). Узловатая эритема значительно реже встречается у чернокожих и азиатских популяций по сравнению с европейскими популяциями (Davis and Callender 2010; Edmondstone and Wilson 1985; James et al. 1976). Саркоидоз имеет более высокий риск преэклампсии, эклампсии, тромбоэмболических событий и преждевременных родов. Также существует более высокий риск кесарева сечения и послеродовых кровотечений (Hadid et al.2015). У беременных женщин с запущенной болезнью легких или внелегочными поражениями обострение заболевания может проявляться гиперкальциемией, а также респираторной и / или сердечной недостаточностью, которая является вторичной по отношению к рестриктивному заболеванию (Ellafi and Valeyre 1999; Subramanian et al. 2004).

Склеродермия также имеет повышенную заболеваемость и тяжесть у женщин черной расы по сравнению с пациентами европеоидной расы (Steen et al. 1997). Кроме того, у пациентов с SOC с большей вероятностью разовьется полиорганная болезнь, они будут диагностированы в более молодом возрасте, имеют более высокую частоту воспалительных явлений и имеют худший скорректированный по возрасту прогноз (Laing et al.1997). У пациентов с SOC пораженная кожа отличается очаговой, макулярной, перифолликулярной гипопигментацией и чаще всего в области кистей рук и туловища (Adelowo and Oguntona 2009; Ee and Tan 2005; Halder et al. 2003). Также может присутствовать диффузная гиперпигментация (Steen 1998). Пигментные изменения — одно из наиболее частых кожных проявлений у пациентов черной расы (Kuwana et al. 1999; Reveille et al. 2001). Распространенное или активное заболевание может привести к почечному кризу у матери, а также к недоношенным и недоношенным детям (Rabhi et al.2002).

Нет доступных вариантов лечения этих состояний исключительно для пациентов с SOC. Первостепенное значение имеют раннее выявление активности заболевания, а также информирование пациентов об активности заболевания и риске осложнений во время беременности. Клиницисты и особенно дерматологи должны задавать общие скрининговые вопросы на ранней стадии беременности в отношении распространенных кожных проявлений ревматологических заболеваний, особенно у пациентов с SOC (Spinillo et al.2012).

Подробные сведения о докторе Советы по выявлению смертельной формы рака ногтей — CBS Pittsburgh

ЛОС-АНДЖЕЛЕС (CBS) — Большинство людей знают, что врач должен проверить веснушки и родинки, но небольшое пятно под ногтем может быть не менее опасным.

Лиза Сигелл из нашей сестринской станции KCBS / CBS в Лос-Анджелесе рассказала некоторым экспертам о потенциально смертельной форме рака ногтей.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Полиция: Домовладелец Бракенриджа нашел мужчину за кухонным столом, который ел мороженое в День благодарения

Dr.Дана Стерн — специалист по ногтям.

Она проверила указательный палец своей пациентки Джули, но гвоздя там нет.

Его удалили после того, как ей поставили диагноз «рак ногтя».

Технически это не сам ноготь, а злокачественная меланома ногтевого ложа или кожи под ногтем.

«У меня на ногте была коричневая линия, я бы сказала, два или три года», — сказала Джули.

«Так же, как у вас есть родинки на коже, у вас может быть родинка на матрице ногтя, из которой растет ноготь», — сказал доктор.- сказал Стерн.

Когда коричневая линия на ногте Джули начала меняться, она наконец обратилась за консультацией к врачу.

«Сначала это была светлая линия, но затем она стала расширяться, и ее середина стала действительно черной», — сказала она.

Рак у Джули был обнаружен рано, но доктор Стерн предупреждает, что вам нужно проявлять бдительность.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Западная Вирджиния открывает сезон футбола в колледже 2022 года в Питте

В начале маникюра или педикюра, когда лак соскальзывает, обратите внимание на любые изменения.

Чаще всего темная линия или пятно — это просто синяк.

Однако, если вы не помните, что получили травму, или если пятно просто не проходит, вам следует обратиться к врачу.

«Люди иногда заболевают меланомой на ранней стадии и думают, что это травма, и даже не осознают, что должны идти к дерматологу», — сказал доктор Стерн.

Чаще всего поражаются ногти большого пальца, большого пальца стопы и указательного пальца.

Есть и другие признаки того, что полоска может быть раком ногтя или меланомой.

• Если полоса очень темная
• Если у него размытые границы
• Если со временем форма изменилась

История пациента также играет роль.

Лечение зависит от стадии рака, начиная от удаления меланомы и ткани вокруг нее до ампутации кончика пальца.

Долгое время Джули носила пластырь, чтобы скрыть палец после операции.

Теперь она чувствует себя иначе.

БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ: Крайний срок для сотрудников округа Аллегейни для подтверждения вакцинации или расторжения договора

«Просто гордитесь тем, что вы выжили», — сказала она.

Темное пятно на гвозде? (Может быть неприятно для некоторых читателей.) Любая помощь приветствуется! : RedditLaqueristas

Всем привет,

Надеюсь, это подходящее место для публикации этого сообщения. Мне действительно нужна помощь с ногтями. Для контекста, у меня довольно длинные натуральные ногти, которые всегда были довольно слабыми, шелушащимися, шелушащимися и склонными к поломке. Я не делаю их профессионально и не использую акриловые ногти уже как 6 лет. Прошлой зимой у меня был замечательно хороший сезон без перерывов, но эта весна была довольно плохой с точки зрения уничтожения ногтей.Несколько недель назад у меня на ногте была трещина, прямо над тем местом, где ноготь выходит из ногтевого ложа, и я держал ее в целости с помощью клея и пудры. Однако я заметил, что прямо под разрывом (то есть на ногтевом ложе) было случайное маленькое темно-зеленое пятно. Я подумал, что это может быть случайное пятно, или синяк (я неуклюжий) или мусор, и забыл об этом. Эта часть ногтя очень слабая, и ее очень легко согнуть и согнуть, если на ней нет клея / лака.

Однако сегодня я заметил, что он все еще там, и снял лак, чтобы посмотреть поближе.Пятно явно находится на ногте (не на коже) у края и под изломом. Сверху кажется, что под ногтем просто грязь или что-то еще. Снизу он кажется темно-зеленого цвета. Я не смог это соскрести. Меня очень беспокоит, что это бактериальная инфекция.

Я так волновался, что решился срезать гвоздь, намереваясь просто срезать пятно и надеть фальшивый наконечник, чтобы оставить его позади. Однако, когда я резал, я с ужасом осознал, что место слишком глубокое, чтобы его можно было срезать.Мне абсолютно необходимо, чтобы мои ногти просто функционировали (например, я печатаю без указательного пальца прямо сейчас.) Если это инфекция под ногтем, можно ли надеть ложный наконечник, просто будьте внимательны?

Я прикрепил фотографии гвоздя сверху и снизу. Приношу свои извинения за расплывчатость.

Нижняя сторона

Сверху

РЕДАКТИРОВАТЬ: Через некоторое время после публикации я закончил резку еще больше и приложил все усилия, чтобы избавиться от пятен. Потом протер спиртом и наношу Неоспорин.Теперь, когда кто-то упомянул, что это, похоже, бактерия, я обеспокоен тем, что удаление наконечника принесет больше вреда, чем пользы.

4 вещи, которые нужно знать о подногтевой меланоме

опубликовано: 01 октября 2018.

Меланома — это тип рака, который формируется в меланоцитах — клетках, вырабатывающих пигмент вашей кожи. Меланома может развиться на любом участке кожи, включая кожу под ногтями на ногах. Вот четыре вещи, которые вам нужно знать о подногтевой меланоме.

Что вызывает подногтевую меланому?

Причина подногтевой меланомы до сих пор не изучена. Хотя меланома, развивающаяся на других участках вашей кожи, связана с ультрафиолетовым излучением (воздействием солнца), это не является вероятной причиной подногтевой меланомы. Это связано с тем, что солнечный свет вряд ли пройдет через ногти на ногах и повредит кожу под ними.

Значительное количество пациентов (от 23% до 44%) сообщают о прямой травме пораженного ногтя на ноге до начала меланомы, поэтому возможно, что травма вызывает это состояние.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что травма действительно является причиной, а не случайным открытием.

Каковы симптомы подногтевой меланомы?

Обычно подногтевая меланома развивается под большим пальцем стопы, но иногда она может поражать и другие пальцы стопы. Его представление может сильно отличаться. В некоторых случаях это проявляется в виде полосообразного обесцвечивания пораженного ногтя, которое позже распространяется. В конечном итоге весь ноготь может стать полностью черным.

В других случаях ногтевое ложе расколется или ноготь деформируется.Под ногтем также могут образовываться образования. Если вы заметили какие-либо изменения во внешнем виде ногтей на ногах, обратитесь к ортопеду.

Чем он отличается от других меланом?

Согласно данным Scientific Research Open Access, у подногтевой меланомы худший прогноз, чем у других типов меланом. Это потому, что он остается незамеченным дольше, чем другие типы этого рака. Например, даже если вы регулярно осматриваете свою кожу на наличие признаков рака кожи, вы можете не думать о том, чтобы проверять ногти на ногах на наличие подобных проблем.Даже если вы все-таки проверите пальцы на ногах, вы можете предположить, что темное пятно под ногтем на ноге — это просто синяк или другая безобидная проблема.

Как лечится подногтевая меланома?

Ампутация раньше была основным методом лечения подногтевой меланомы, но, к счастью, теперь это не так. В настоящее время используются более консервативные хирургические методы, такие как широкое иссечение. Вам нужно будет удалить ноготь, чтобы открыть доступ к меланоме под ним. Затем будет удалена пораженная кожа, а также поле 0.5 сантиметров здоровой ткани.

После удаления меланомы можно начинать реконструкцию ногтя на пальце ноги. Это можно сделать, прикрепив к ране кожный трансплантат в форме ногтя. Поскольку трансплантат имеет тот же размер и форму, что и ноготь на ноге, ваш палец ноги будет выглядеть более эстетично, чем если бы он был просто гладким и без ногтей.

Если вы заметили потемнение под ногтями на ногах, немедленно обратитесь к ортопеду. Если вы подозреваете, что у вас возникла проблема, обратитесь в такое предприятие, как клиника High Desert Foot & Ankle Clinic — Wonsik Y Bollmann DPM.

Меланома (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое меланома?

Меланома (mel-eh-NOE-muh) — это тип рака, который начинается в меланоците (meh-LAN-uh-site), клетке в верхнем слое кожи (эпидермисе). Меланоциты производят меланин (MEL-eh-nun), пигмент, придающий коже ее цвет.

Меланома также может развиваться в других частях тела, таких как глаза, рот, гениталии и анальная область.

Каковы признаки и симптомы меланомы?

Часто меланома начинается с родинки или шишки на коже.Важно знать, изменилась ли родинка по размеру, форме или цвету.

Помните это правило ABCDE при проверке родинок:

• A для асимметрии : Если бы вы разрезали родинку посередине, были бы левая и правая стороны выглядели по-разному?
• B для границы : края размытые и неопределенные? Похоже, что он расширяется в сторону?
• C для цвет : Родинка выглядит темнее или светлее, чем обычно, или на ней есть область нового цвета — возможно, черного, синего, пурпурного, красного или белого?
• D для диаметра : Родинка больше ластика на верхушке карандаша?
• E для эволюционирующий : Произошли ли какие-либо изменения в размере, форме, цвете или возвышении родинки?

Меланома чаще всего развивается на туловище, голове и шее у мальчиков и на голенях у девочек.

Причины меланомы?

У взрослых ультрафиолетовый (УФ) свет может вызвать меланому на любом участке кожи и повысить вероятность превращения родинки в меланому. Ультрафиолетовое излучение исходит от солнца и света в соляриях. Обычно в результате пребывания на солнце меланома развивается через много лет.

Обычно причиной меланомы является не пребывание на солнце. Дети, рожденные с меланоцитарными невусами (большими черными пятнами) и родинками определенного типа, подвержены риску развития меланомы.

Иногда меланома начинается там, где нет темного пятна или шишки.

Меланома возникает, когда меланоциты перестают нормально работать. Из-за генетического изменения (мутации) они начинают бесконтрольно расти, слипаясь, образуя опухоли, вытесняя здоровые клетки и повреждая окружающие ткани.

Кто заболевает меланомой?

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность меланомы, включают:

• светлый цвет лица (светлая кожа, легко покрывающаяся веснушками или ожогами)
• голубые или зеленые глаза
• русые или рыжие волосы
• с множеством родинок (обычно более 25)
• УФ-облучение (от солнца или солярия)
• частые или сильные солнечные ожоги в анамнезе
• , имеющий родственника с меланомой или родинки необычной формы в семейном анамнезе
• возраст (пожилые люди подвержены большему риску)
• имел меланому до

Несмотря на меньшую вероятность, люди все же могут заболеть меланомой, даже если они молоды, не болеют раком в семье или имеют темную кожу.

Как диагностируется меланома?

Врач выполнит биопсию, удалив поражение полностью или частично (пораженный участок кожи) и изучит его клетки под микроскопом. Биопсия показывает, являются ли клетки злокачественными. Он также может показать, насколько глубоко они находятся в коже, что может помочь врачам предсказать риск распространения меланомы.

Как лечится меланома?

Лечение меланомы может включать:

• операция по удалению ракового образования
• Химиотерапия: лекарства, убивающие опухоль, вводятся перорально, путем инъекции (укол) или внутривенно (в вену)
• таргетная терапия: специальные лекарства, которые находят и атакуют раковые клетки, не повреждая нормальные клетки
• иммунотерапия (биологическая терапия): когда врачи стимулируют собственную иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками

Выбор лечения зависит от:

• размер и глубина поражения
• какая это часть тела на
• распространился ли рак

Можно ли вылечить меланому?

Меланома, обнаруженная на ранней стадии, когда она еще находится на поверхности кожи, поддается лечению.

Меланома без лечения может прорасти вниз в кожу, пока не достигнет кровеносных сосудов и лимфатической системы. Это позволяет ему путешествовать к отдаленным органам, таким как легкие или мозг. Вот почему так важно раннее выявление.

Можно ли предотвратить меланому?

Большинство детских типов меланомы невозможно предотвратить, потому что они вызваны мутацией (изменением гена).

Самый важный способ предотвратить развитие меланомы в более позднем возрасте — ограничить пребывание детей и подростков на солнце.

Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на детей младше 6 месяцев, поскольку их кожа очень чувствительна. Если какая-либо кожа должна подвергаться воздействию солнца, нанесите небольшое количество солнцезащитного крема на эти части, такие как лицо и руки.

Дети от 6 месяцев и старше должны использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30 каждый день.

Другие способы предотвращения рака кожи:

• избегайте сильнейшего солнца дня, с 10 до 16 часов.
• поощрение детей носить шляпы с широкими полями и длинную свободную одежду из хлопка, особенно если они склонны легко гореть
• убедиться, что подростки понимают опасность солярия
• быть хорошим примером для подражания

Не всякий рак кожи — это меланома, но каждый случай меланомы серьезен.Сделайте все возможное, чтобы снизить риск для ваших детей и помочь им сделать правильный выбор в отношении защиты от солнца.

Дополнительную информацию можно найти в Интернете по адресу:

.