Лечение панариция на руках и пальцах

Местная анестезия

Время процедуры — 30 мин

Пребывание в стационаре — не требуется

Лечение панариция

Тактика хирургического лечения панариция зависит от формы заболевания и глубины поражения тканей, однако в любом случае врач выполняет манипуляции по удалению гноя и созданию нормального оттока экссудата из очага воспаления.

Лечение кожного панариция. Врач с помощью ножниц удаляет нечувствительный слой кожи и вскрывает гнойный пузырь для оттока его содержимого. Процедура завершается наложением повязки с антисептической мазью. Как правило, лечение кожной формы панариция проводится без использования анестезии.

Лечение подкожного панариция. Операция выполняется с использованием проводниковой анестезии. На пораженном пальце хирург делает два боковых разреза, через которые удаляется гнойное содержимое. Во избежание проникновения заражения в более глубокие области врач иссекает омертвевшую подкожную клетчатку. Заключительный этап операции – наложение антисептической повязки.

Лечение около- и подногтевого панариция. Хирург вскрывает гнойную полость и удаляет мертвые мягкие ткани околоногтевого валика. Если гной находится под ногтевой пластиной, врач удаляет ее полностью или частично. После этого накладывается повязка с антисептической мазью.

Реабилитация после хирургического лечения панариция

Основные симптомы заболевания (боль, отечность, покраснение) проходят практически сразу после проведения операции. Процесс заживления раны длится 5–7 дней. В это время необходимо ежедневно выполнять перевязки с использованием рекомендованных врачом препаратов (антисептической или ранозаживляющей мази, коллагеновой губки и т.д.) и обеспечить максимальный покой для поврежденного пальца и конечности в целом. Также пациентам назначают курс антибактериальной терапии.

В ходе восстановительного периода важно строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности курса лечения, чтобы избежать рецидива заболевания и поражения более глубоких тканей.

Для получения подробной информации об особенностях лечения панариция и записи на прием к специалисту Центра хирургии «СМ-Клиника» звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.

ПАНАРИЦИЙ

Дата публикации: 04 октября 2017.

хирургическое отделение №1

врач-хирург Тихоновец А.Н.

Выполняя какую-либо работу, никто не застрахован от мелких травм. Каждый день мы готовим еду, шьём или занимаемся другими домашними или производственными делами, используя колюще-режущие инструменты и т. д. А ведь незначительное повреждение кожи на пальцах может стать причиной развития панариция: острого гнойно-воспалительного заболевания поверхностных или глубоких тканей пальца на руках либо на ногах.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Очень часто причинами панариция бывают незначительные повреждения, такие как уколы иголкой или мелкие царапины, небольшие ожоги, которые оставляют без внимания.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. При формировании гнойника необходима операция.

Особенности строения и расположения мягких тканей в этой области способствуют распространению нагноения в глубину – к костям, суставам и сухожилиям. Если вовремя не принять никаких мер, то нагноение распространяется вглубь тканей, что может привести к ощутимой или полной потере функции пальца.В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на все ткани пальца, развивается пандактилит, а это уже тяжёлое заболевание пальца кисти, которое, случается, что заканчивается ампутацией.

Симптомы панариция могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих симптомов. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно — жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелы х формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при присоединении стволового лимфангиита возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия), как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций. Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций. Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. Развивается подкожный панариций на пальце со стороны ладони под кожей. Так как кожа на этой стороне плотная, гной не может прорваться наружу и процесс часто переходит вглубь и может поразить сухожилия, суставы и кости.

Костный панариций. Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций. Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит), как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред. Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких необходима госпитализация. На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия. На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Гнойник вскрывают и дренируют так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

Удаление вросшего ногтя лазером в Харькове

Зачем нужны ногти?

Всё просто — они защищают пальцы.

Эти твёрдые пластины закрывают мягкие ткани от повреждений.

Также ногти давят на кончики пальцев, отчего улучшается их подвижность и чувствительность. 

К сожалению, иногда ногти создают проблемы.

У многих людей ногтевые пластины разрастаются и врезаются в околоногтевой валик, что вызывает раздражение и боль. Позже симптомы ухудшаются.

Повреждённые ткани воспаляются. Кровообращение в них усиливается, отчего кожа краснеет, распухает и становится более чувствительной.

Если в ткани попадает инфекция, то может возникнуть кровотечение и нагноение.

Так проявляется вросший ноготь на последней стадии.

Настолько далеко проблема вросшего ногтя заходит не всегда, но она всё равно очень часто встречается у людей любого возраста и пола.   

В основном страдают подростки и молодые люди. Впрочем, некоторым пожилым людям также приходится думать об исправлении вросшего ногтя. 

Поэтому дальше мы подробно поговорим о том, как бороться с этой проблемой.

Но сначала рассмотрим саму проблему.

 

Что такое вросший ноготь?

Врачи называют это состояние онихокриптоз.

Чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет. 

По статистике, примерно каждый пятый пациент с проблемами ног посещает врача из-за вросшего ногтя.

Сначала он разрастается и повреждает околоногтевой валик. 

На этой стадии онихокриптоза возникают симптомы:

• Кожа около ногтя воспаляется или твердеет
• Палец опухает
• При давлении на палец чувствуется боль

Уже при этих признаках многие люди обращаются к врачу. Однако так поступают не все.

У некоторых пациентов нет свободного времени на срочный визит к доктору, тогда как другие считают, что проблема исчезнет сама.

Но онихокриптоз продолжает развиваться.

Если травмированные ткани инфицируются, то появляются дополнительные симптомы:

• Покраснение кожи
• Кровотечение
• Боль
• Гнойные выделения
• Разрастание кожи поверх ногтя

Кожа воспаляется не только из-за инфекции, но и при ослабленном иммунитете. Иногда ноготь окружён гнойничками.

Учёные выделяют стадии вросшего ногтя:

1. Покраснение и боль, гнойные выделения отсутствуют.
2. Появляется отёк и боль усиливается. 
3. К предыдущим симптомам добавляется нарастание ткани вокруг ногтя. Выделяется жёлтый или белый гной.

Своевременное удаление вросших ногтей особенно важно для людей с сахарным диабетом. У них патология порой вызывает некроз и гангрену.

А как предотвратить онихокриптоз?

В первую очередь нужно знать причины его появления.

 

Почему врастает ноготь?

Врачи выявили несколько факторов риска, которые влияют на возникновение этой проблемы:

• Наследственность

Некоторые люди рождаются с предрасположенностью к онихокриптозу, если схожая проблема была у одного или двух родителей. 

В итоге на разных пальцах периодически врастают ногти.

 

• Неудобная обувь

Когда обувь слишком сильно сжимает ноги, то ногти сдавливаются, а их форма меняется. По этой причине вросшие ногти часто беспокоят подростков. Для них характерен быстрый рост. Так что обувь часто становится слишком тесной, что ведет к изменению размера ногтей.

 

Любые повреждения, а также регулярные физические нагрузки увеличивают давление на ногти. Это увеличивает риск онихокриптоза. 

Поэтому с такой проблемой нередко сталкиваются бегуны, игроки в футбол и балерины. 

 

• Неправильный уход за ногтями

Короткая стрижка ногтей опасна. Кожа порой нарастает поверх слишком коротких ногтевых пластин. Так что в будущем эти ткани могут повредиться, что вызовет воспаление, боль и другие симптомы.

 

• Плохая циркуляция крови

Если кровообращение в артериях нарушено, то вероятность онихокриптоза повышается.

В зоне риска несколько групп людей. От вросших ногтей часто страдают пациенты с болезнями сердца и диабетом. Ещё патология характерна для заядлых курильщиков.

 

• Некачественный педикюр

Педикюр полностью безопасен. Но лишь когда его выполняют опытные специалисты. Из-за слишком агрессивной обработки ногти могут врасти в кожу.

Также вероятность появления проблемы повышает плохая гигиена ног. Особенно в сочетании с излишней потливостью и грибковыми инфекциями, которые влияют на состояние ногтевой пластины. 

И это ещё не всё.

Риск вросшего ногтя увеличивает и ожирение. А им, как утверждает президент Ассоциации диетологов Украины, страдает в стране 20% населения.

Как видите, многие факторы влияют на вероятность онихокриптоза.

Гангрена и другие осложнения редки. Однако чтобы не рисковать, лучше своевременно удалить вросший ноготь. 

Тем более что сейчас от этой проблемы можно избавиться множеством быстрых способов.

 

Современные методы лечения и удаления вросших ногтей

В редких случаях патология не доставляет дискомфорта.

Да, ноготь врастает в кожу, но не повреждает её. В такой ситуации не возникает припухлость, нагноение и другие признаки воспаления. Такие ногти можно не трогать.

К сожалению, зачастую инфекция проникает в ткани пальца, и тогда игнорировать проблему нельзя. Продолжительное воспаление может вызвать осложнения. Особенно у людей с диабетом и нарушениями кровообращения.

Поэтому нужно обратиться к врачу.

Диагностика обычно продолжается лишь несколько минут, поскольку вросший ноготь имеет характерные признаки. Дополнительные анализы иногда проводятся, чтобы исключить вероятность осложнений.

Дальше доктор выбирает вариант терапии.

Пациентам с лёгкими симптомами обычно не нужны операционные методы лечения вросшего ногтя. 

По крайне мере, сразу.

Для предотвращения инфицирования кожи врачи:

• Приподнимают и отрезают часть ногтя, которая врезалась в соседние ткани. 
• Лечат грибковую инфекцию.
• Обрабатывают палец перекисью водорода, чтобы предотвратить заражение.
• Помогают пациенту выбрать удобную и безопасную обувь.

Однако этого часто недостаточно.

Такие меры эффективны лишь для некоторых людей, тогда как остальным нужно выбрать один из вариантов оперативного вмешательства. 

Самые распространённые процедуры:

• Хирургическое удаление вросшего ногтя

Доктор отрезает либо излишки ногтевой пластины, либо повреждённый участок валика. Случаи рецидива редки.

Некоторым пациентам этот метод не рекомендуется. Например, диабет может замедлить восстановление тканей после операции.

 

• Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Врач обрабатывает ткани или ногтевую пластину с помощью радиоволн определённой длины. После операции не нужно накладывать швы.

Пациент должен носить стерильную повязку вокруг пальца как минимум несколько дней.

 

• Лазерное удаление вросшего ногтя

Доктор разрушает воспалённые ткани или отросшую часть ногтя лучом света. Процедура не вызывает кровотечение. Лазер запаивает сосуды на выбранном участке.

Нельзя назвать какой-то из методов лечения однозначно лучшим — это зависит от состояния пациента и наличия у него других заболеваний.

Иногда проще убрать раздражающую часть ногтя хирургически. В других случаях эффективнее лазер.

Лучшую для Вас процедуру порекомендует врач.

Сейчас очень популярна именно лазерная терапия, поскольку она оставляет меньше следов, а также отличается другими ценными качествами.

 

Преимущества удаления вросшего ногтя лазером

Главные особенности операции:

Лазерный луч разрушает только выбранные части ногтевой пластины и воспалённые ткани. Здоровую кожу он не задевает.

 

• Безболезненность

Процедура проводится под местной анестезией. Лазер воздействует на ноготь короткими импульсами, благодаря чему пациенты не чувствуют боль.

 

• Эффективность

Лазерный луч полностью убирает очаги. Врачу не нужно устранять всю ногтевую пластину, а лишь небольшую её часть.

 

• Быстрое восстановление

Обработанная лазером ткань заживает не дольше четырёх недель. Иногда реабилитация проходит всего за неделю — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

 

Лазерный луч прижигает поверхностные сосуды. Поэтому при их разрушении не возникает кровотечение.

 

Процедура идёт в среднем 30 минут. Потом доктор накладывает на рану повязку и объясняет правила ухода за пальцем.

Также у лазерной операции против вросшего ногтя низкая вероятность рецидива. Так что на повторное лечение приходят единицы.

 

Как проходит процедура лазерного удаления вросшего ногтя?

Терапия выполняется в несколько этапов:

1. Используется местная анестезия. Врач перетягивает жгутом палец с онихокриптозом.
2. Доктор обрабатывает лазером очаг воспаления, а потом убирает излишки наросшей сверху ткани.
3. Врач удаляет опасную часть ногтя.
4. Доктор запаивает разрушенные кровеносные сосуды.
5. Врач дезинфицирует рану и накладывает повязку.

Как мы уже говорили, лазерная хирургия вросшего ногтя обычно продолжается не больше 30 минут.

 

На какой результат можно рассчитывать?

Итог терапии виден сразу.

Да, после операции палец выглядит не очень здоровым — рана на нём должна полностью зажить.

Однако нагноение уже пропало. А по мере восстановления ноготь и окружающие ткани постепенно приобретают нормальный облик.

Результаты процедуры особенно бросаются в глаза, если раньше кончик пальца покрывала наросшая грануляционная ткань. Благодаря лечению она исчезает.

Вот как выглядят пальцы пациентов клиники «Лазерсвит».

*Результат индивидуален и зависит от личных особенностей организма.

 

Стоимость процедуры удаления вросшего ногтя

Цена терапии зависит от двух основных факторов: от степени онихокриптоза и от количества сторон, где врос ноготь.

Проще всего избавиться от проблемы на начальном этапе. Когда симптомы ещё слабы. В такой ситуации нагноение ещё не появилось, так что вылечить пальцы относительно просто.

С множественными проблемами на поздних стадиях справиться сложнее. Поэтому процедура идёт дольше. И стоит дороже.

В нашем медицинском центре мы устраняем случаи онихокриптоза любой сложности.

(стоимость одной процедуры)

Удаление вросшего ногтя с 1 стороны на 1 пальце (I степень)*	1145 грн
Удаление вросшего ногтя с 1 стороны на 1 пальце (II степень) *	1285 грн
Удаление вросшего ногтя с 1 стороны на 1 пальце (III степень) *	1550 грн
Удаление вросшего ногтя с 2 сторон на 1 пальце (I степень) *	2200 грн
Удаление вросшего ногтя с 2 сторон на 1 пальце (II степень) *	2440 грн
Удаление вросшего ногтя с 2 сторон на 1 пальце (III степень) *	3000 грн
Удаление мозолей, натоптышей (1 единица) *	890 грн
Нить хирургическая	160 грн
Консультация хирурга	300 грн

*стоимость анестезии входит в стоимость процедуры

 

Врачи клиники «Лазерсвит»

Одних лишь передовых методов недостаточно для безопасного устранения вросших ногтей. Неопытные доктора порой допускают ошибки. Это увеличивает срок восстановления и риск рецидива. 

Так что в клинике «Лазерсвит» борьбой с онихокриптозом занимаются ведущие дермато-хирурги страны.

Среди них специалисты первой и высшей категории. Со стажем работы больше 17 лет.

Мы не только удаляем вросшие ногти.

Ещё в нашем медицинском центре можно быстро и безопасно устранить новообразования:

• Бородавки
• Кондиломы
• Родинки
• Папилломы
• Жировики
• Атеромы
• Липомы

Мы проводим и косметические процедуры — удаляем татуировки и татуаж, шлифуем кожу.

Все лазерные операции быстрые и безопасные.

Обращайтесь в клинику «Лазерсвит» и вернитесь к здоровой жизни без болезненных и нагноившихся ногтей всего за один сеанс.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог. Косметолог.

Специальность: Дерматология. Косметология

Опыт работы: 2,5 года

Образование: Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина 2018г.

Лечение заболеваний: Диагностирует и лечит заболевания кожи хронического типа — экзему, псориаз, дерматит. Устраняет грибковые заболевания. Лечит кожные новообразования: папилломы, бородавки, кондиломы.

Бельская Елена Александровна

Врач дерматолог, детский дерматолог второй категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Причины и лечение инфицированного ногтя

Паронихия — это кожная инфекция, которая развивается вокруг ногтя. Возникает при попадании под кожу бактерий или грибков.

Паронихия может возникнуть в результате кусания или жевания ногтей, но чаще встречается, когда условия работы требуют, чтобы руки часто были влажными или подвергались воздействию химикатов.

В большинстве случаев паронихия не является серьезной, и существует несколько эффективных методов лечения. В этой статье мы обсудим причины и методы лечения инфекции.

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя по крайней мере одного пальца руки или ноги. Обычно он образуется по краям ногтя внизу или по бокам.

Эта кожная инфекция вызывает воспаление, отек и дискомфорт вокруг ногтя. Также могут образовываться абсцессы, содержащие гной.

Существует два типа паронихии:

• Острая паронихия . Это развивается в течение нескольких часов или дней. Инфекция обычно не распространяется глубоко в палец, и лечение может относительно быстро уменьшить симптомы.
• Хроническая паронихия . Это происходит, когда симптомы длятся не менее 6 недель. Он развивается медленнее и может стать более серьезным. Хроническая паронихия часто поражает сразу несколько пальцев.

Паронихия может возникнуть в любом возрасте и легко поддается лечению.

В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги. В этом случае человек должен обратиться к врачу.

Некоторые симптомы паронихии напоминают симптомы различных кожных инфекций.Другие симптомы напрямую влияют на сам ноготь.

Симптомы паронихии включают:

• опухоль, болезненность и покраснение вокруг ногтя
• гнойные абсцессы
• затвердение ногтя
• деформация или повреждение ногтя
• ноготь отделяется от ногтевого ложа

Поделиться на Укус ногтей или кожи вокруг ногтей может вызвать инфекцию.
Изображение предоставлено Крисом Крейгом, 2007 г.

Инфекция возникает, когда кожа вокруг ногтя повреждается, позволяя проникать микробам.

Бактерии или грибы могут вызывать паронихию, и наиболее частыми виновниками являются бактерии Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes .

Общие причины повреждения кожи вокруг ногтя включают:

• кусание или жевание ногтей
• слишком короткое обрезание ногтей
• маникюр
• чрезмерное воздействие влаги на руки, включая частое сосание пальца
• вросшие ногти

Лечение паронихии зависит от степени тяжести, хронической или острой.

Человек с легкой острой паронихией может попробовать смочить пораженный палец руки или ноги теплой водой три-четыре раза в день. Если симптомы не улучшаются, обратитесь за дальнейшим лечением.

Когда бактериальная инфекция вызывает острую паронихию, врач может порекомендовать антибиотик, например диклоксациллин или клиндамицин.

Когда грибковая инфекция вызывает хроническую паронихию, врач прописывает противогрибковые препараты. Эти лекарства являются местными и обычно включают клотримазол или кетоконазол.

Хроническая паронихия может потребовать нескольких недель или месяцев лечения. Важно, чтобы руки были сухими и чистыми. Если работа человека требует, чтобы его руки были влажными или подвергались воздействию микробов, ему может потребоваться перерыв.

Врачу также может потребоваться удалить гной из окружающих абсцессов. Для этого они введут местный анестетик, а затем приоткроют ногтевую складку, чтобы вставить марлю, которая поможет отвести гной.

Люди могут лечить паронихию в домашних условиях, если симптомы легкие и инфекция не распространилась за пределы ногтя.

Однако, если симптомы не улучшаются через несколько дней или инфекция распространилась дальше ногтя, важно обратиться к врачу.

Если симптомы серьезные, немедленно обратитесь к врачу.

Поделиться на Pinterest Регулярное увлажнение рук, особенно после мытья, может помочь предотвратить инфекции ногтей.

Люди могут снизить риск развития инфекций ногтей, используя следующие методы:

• увлажнение после мытья рук
• избегание кусания или жевания ногтей
• осторожность при стрижке ногтей
• поддержание чистоты рук и ногтей
• избегать погружения рук в воду на длительное время
• избегать контакта с раздражителями
• держать ногти короткими

Некоторые люди имеют более высокий риск паронихии, например:

• женщины
• люди с диабетом
• люди, чьи руки часто мокрые, в том числе моющие средства
• люди с другими кожными заболеваниями, такими как дерматит
• люди с ослабленной иммунной системой

В большинстве случаев врач может легко диагностировать паронихию при физикальном осмотре.Они также будут рассматривать историю болезни человека и искать факторы риска, такие как диабет.

В некоторых случаях врач может потребовать взять образец любого присутствующего гноя. Они могут отправить его в лабораторию для анализа, чтобы проверить, не вызывают ли бактерии или грибки инфекцию.

Паронихия — это кожная инфекция вокруг ногтя на руках или ногах. Симптомы включают воспаление, отек, боль и дискомфорт. Частая причина — кусание или жевание ногтей.

Острая паронихия развивается быстро, и лечение может быстро уменьшить симптомы.Легкие случаи можно лечить дома. Хроническая паронихия развивается медленнее, и для эффективного уменьшения симптомов может потребоваться несколько недель лечения.

Хороший уход за руками и ногтями — лучший способ предотвратить паронихию.

Паронихия, инфекция ногтей — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Паронихия — часто болезненная инфекция или воспаление вокруг основания ногтевого валика. Это может начаться внезапно (острая паронихия) или постепенно (хроническая паронихия).

Острая паронихия

Острая паронихия развивается в течение нескольких часов, когда ногтевой валик становится болезненным, красным и опухшим. Под кутикулой может появиться желтый гной. В некоторых случаях лихорадка и болезненность лимфатических узлов под мышками сопровождают особенно тяжелый случай острой паронихии. Обычно это происходит из-за микробов бактерий «стафилококка». Легкие случаи можно лечить с помощью мазей и крема с антибиотиками, но в большинстве случаев лечат пероральными антибиотиками. Иногда образуется абсцесс (карман с скопившимся гноем), который необходимо вскрыть.Острая паронихия обычно полностью проходит в течение нескольких дней и редко случается повторно.

Хроническая паронихия

Хроническая паронихия — это постепенный процесс, от которого гораздо труднее избавиться. Это может начаться с одного ногтя, но часто распространяется на несколько других. Каждая пораженная ногтевая складка (кожа, лежащая рядом с ногтем) опухает и приподнимается над ногтем. Время от времени он может быть красным и болезненным, а иногда из-под кутикулы может выделяться небольшой густой гной (белый, желтый или зеленый).

Сам ноготь становится деформированным и бороздчатым по мере роста. Он может стать желтым или зеленым и стать ломким. После выздоровления может пройти до года, прежде чем ногти станут нормальными. Хроническая паронихия возникает из-за раздражения кожи, которая становится инфицированной. Инфекция может быть вызвана несколькими типами микробов. Часто присутствует смесь дрожжей и бактерий, особенно видов Candida и грамотрицательных бактерий. Воспаление приводит к скоплению мусора, способствующему заражению.В основном это происходит у людей, у которых постоянно мокрые руки, таких как парикмахеры, медсестры, бармены и домохозяйки. Это более вероятно, и его труднее устранить у людей с плохим кровообращением, особенно в зимние месяцы.

Для успешного лечения хронической паронихии руки должны быть чистыми и сухими. Следует избегать влажной работы или использовать полностью водонепроницаемые перчатки с хлопковой подкладкой. После грязной работы тщательно промойте с помощью антибактериального мыла. Если руки сохнут, после каждого мытья наносите крем для рук.

Лечение инфекции обычно заключается в применении крема или лосьона для местного применения. Часто назначаемые лекарства могут включать тимол, мупироцин, лопрокс или лотризон. Наносите их два раза в день на ноготь и будьте готовы использовать их регулярно в течение некоторого времени. Кроме того, может быть назначен пероральный противогрибковый препарат. Чтобы избавиться от паронихии, часто требуются месяцы, а у предрасположенных людей она может повториться.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Специалист по паронихии — Вест-Энд, Ричмонд, Вирджиния: Дэвид Гэлперн, доктор медицины: сертифицированный Советом хирург руки и верхних конечностей: Центр комплексной хирургии кисти

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция ногтевого ложа, вызывающая боль, покраснение и отек.Инфекции обычно возникают в любом месте U-образной кутикулы, где кожа пальца покрывает край ногтя.

Паронихиальные инфекции обычно незначительны и вызываются грибком или бактериями. Бактериальные инфекции могут возникать внезапно, а грибковые инфекции могут сохраняться месяцами. Если у вас паронихия, у вас также может быть небольшой абсцесс — заполненный гноем карман под кожей.

В редких случаях инфекция проникает глубоко в ваш палец, вызывая потенциально более серьезное заболевание, которое подвергает риску ваш палец.Подобные серьезные инфекции чаще всего возникают у диабетиков или людей с плохим кровообращением.

Что вызывает паронихию?

Паронихиальные инфекции возможны благодаря строению ногтей и кутикулы. Небольшие щели, в которых кутикула прикрепляется к ногтевому ложу, являются идеальным местом для роста бактерий или грибков. Даже после тщательного мытья рук в этих щелях могут скрываться грибок или бактерии.

Паронихия чаще встречается у людей, чьи руки часто мокрые, даже от многократного мытья рук.Это потому, что ваши щели трудно сушить, а организмы легче размножаются во влажных условиях.

Каковы симптомы паронихиальной инфекции?

Паронихиальные инфекции обычно включают несколько характерных признаков вокруг основания или сторон ногтя. Эти симптомы включают:

У вас также могут быть карманы, заполненные гноем, а в хронических случаях ваш ноготь может стать толстым, твердым и деформированным.

Как диагностируется паронихия?

Для диагностики паронихиальных инфекций обычно требуется быстрое обследование доктором.Гальперн. Вам не нужны специальные тесты, хотя, если у вас абсцесс, он может отправить образец жидкости в лабораторию для анализа.

Как лечить паронихию?

Паронихию обычно легко вылечить при надлежащем уходе. В зависимости от вашего состояния доктор Гальперн может назначить антибиотики для лечения инфекции. Если у вас абсцесс, он может онеметь ваш палец и слить инфицированную жидкость.

В некоторых ситуациях он может посоветовать удалить ноготь, чтобы удалить всю инфекцию.Обычно вы носите повязку меньше недели, а в течение трех месяцев у вас должен быть полностью новый ноготь.

Чтобы узнать, является ли ваш болезненный, болезненный ноготь признаком паронихии, позвоните или запишитесь на онлайн-консультацию сегодня в Центре комплексной хирургии кисти.

Инфекции рук и лечение Хьюстон, Техас

Главная | Образование | Условия для рук | Инфекции рук

Актуальность лечения инфекций рук

Инфекции рук могут вызывать серьезные проблемы, которые сохраняются даже после исчезновения инфекции, такие как скованность, потеря силы и даже потеря тканей, таких как кожа, нервы и даже кости.Таким образом, очень важно раннее и агрессивное лечение инфекций рук. При раннем обнаружении некоторые типы инфекций можно лечить антибиотиками и местным отдыхом и замачиванием. Однако многие инфекции начинают вызывать серьезные проблемы даже через день или два, если не лечить антибиотиками, хирургическим дренажом и удалением инфицированных тканей. Любой дренаж или гной следует отправить на лабораторное исследование, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения.

Паронихия

Паронихия — это инфекция области кутикулы вокруг ногтя.Острая паронихия вызывается бактериями и проявляется покраснением, отеком, болью, а затем и гноем. Ранние случаи можно лечить с помощью замачивания и антибиотиков, но при обнаружении или подозрении на гной необходимо также дренировать кутикулу и / или ноготь или проколоть область. Хроническая паронихия обычно вызывается грибком, и область кутикулы становится слегка красной и опухшей, со скудным дренажем или без него и с легкой болезненностью. Это происходит у людей, у которых часто мокрые руки, например у барменов. Его можно лечить специальными препаратами и уменьшать или устранять постоянное воздействие влаги, которое способствует этой грибковой инфекции.Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани. Его обычно принимают за бактериальную инфекцию. Длительное лечение часто встречается при хронической паронихии.

Преступник

Более серьезная и обычно более болезненная пульсирующая инфекция, называемая «панариций», возникает в закрытом пространстве жировых тканей кончика пальца и пульпы (см. Изображение слева). Обычно для этого требуется хирургический дренаж и антибиотики. Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей.

Герпетический Уитлоу

Герпетический бугорок — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызванная вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, а иногда и онемением, обычно лечится консервативно и обычно проходит через несколько недель без многих побочных эффектов.

Септический артрит / остеомиелит

Рана в суставе или рядом с ним или дренирующая киста сустава, пораженного артритом, могут вызвать тяжелую инфекцию сустава, септический артрит.Всего за пару дней сустав может быть разрушен бактериями, разъедающими хрящевую поверхность сустава. В дополнение к антибиотикам требуется хирургический дренаж. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости — осложнение, которое называется остеомиелитом. Обычно для удаления инфицированной ткани требуется одна или несколько операций, а многим пациентам требуется несколько недель внутривенного введения антибиотиков.

Инфекции глубокого космоса

Между различными слоями структур в руке есть промежутки, которые могут инфицироваться даже от небольшой колотой раны.Они могут повлиять на область большого пальца (тенарное пространство), ладонь (глубокое ладонное пространство) или даже область паутины между основаниями пальцев (воротничок-пуговица или абсцесс паутины). Для них требуется хирургический дренаж, и они могут распространиться на другие области, даже на запястье и предплечье.

Инфекция влагалища сухожилия

Если небольшая рваная рана или колотая рана образуется над серединой пальца, особенно возле сустава на стороне ладони, может возникнуть инфекция сухожилия сгибателя. Они часто могут вызвать сильную жесткость, даже разрушение и разрыв сухожилия.Они проявляются остро с жесткостью пальца в слегка согнутой позе, диффузным отеком и покраснением пальца, болезненностью на ладонной стороне пальца и сильным усилением боли при попытках выпрямить палец (см. Рисунок справа). Эта инфекция требует немедленного хирургического дренирования влагалища сухожилия и приема антибиотиков.

Атипичные микобактериальные инфекции

В редких случаях инфекция влагалища сухожилия может быть вызвана «атипичной микобактерией». Они развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения.Этот вид инфекции лечится специальными антибиотиками в течение нескольких месяцев. Также может потребоваться хирургическое удаление инфицированной оболочки сухожилий. Несмотря на лечение, остаточная жесткость является обычным явлением. Такие инфекции могут поражать и другие мягкие ткани. Mycobacterium marinum является распространенной формой и обычно развивается после колотых ран от шипов рыб, заражения простой раны или ссадины от стоячей воды (в природе или из аквариумов). Идентификация организма может быть затруднена.Пациенты с ослабленной иммунной системой (больные СПИДом, больные раком, активным заболеванием печени) более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Инфекции от укушенных ран

Инфекции от укусов людей или животных обычно связаны с несколькими бактериями. Хотя стрептококк и стафилококк могут быть вовлечены (проникают через кожу через зуб), могут быть замечены другие организмы, распространенные во рту, и обычно требуют применения других или дополнительных антибиотиков.Eikenella corrodens часто встречается при укусах человека, а Pasteurella multocida — при ранах от укусов собак и особенно кошек. Раны часто не закрываются после лечения, чтобы могла вытекать любая инфекция, и могут быть затронуты такие глубокие структуры, как суставы. Часто требуется хирургическая обрезка инфицированной / раздавленной ткани. Инфекция бешенства от инфицированного животного может быть серьезной и даже смертельной. Лечение связано с риском. К счастью, зарегистрированные случаи бешенства у людей редки, а заболеваемость бешенством невелика у домашних животных, в большинстве случаев из-за укусов диких животных.

Информация на этой веб-странице основана на материалах Американского общества хирургии кисти и предназначена только для образовательных целей.

Паронихия — обзор | Темы ScienceDirect

Обсуждение

Острая паронихия чаще всего возникает в результате укуса ногтей, сосания пальцев, агрессивного маникюра, подвешивания ногтя или проникающей травмы. Большинство инфекций незначительны и легко поддаются лечению консервативными методами. .Чем обширнее инфекция, тем агрессивнее должен быть хирургический подход. Пациенты, прошедшие адекватное лечение, должны иметь относительно бессимптомное течение в течение 3-5 дней.

Врастание ногтей на ногах (онихокриптоз) чаще всего возникает в раннем и среднем подростковом возрасте. Они, как правило, возникают в периоды быстрого роста стопы, когда обувь становится слишком тесной. Обычно провоцирующим событием является срезание ногтя под углом к ​​борозде. Последующий рост вызывает проникновение иглы ногтя, обычно в боковой борозде, сквозь кожу.Эта спикула вносит бактерии и инфекцию в окружающие ткани с образованием гноя и грануляционной ткани.

Каждый раз, когда назначается консервативная терапия, пациента следует информировать о преимуществах и недостатках этого подхода. Если пациент не желает или недостаточно надежен для выполнения необходимого последующего ухода или не может смириться с потенциальной неудачей лечения, было бы разумно начать с более агрессивных режимов лечения .

Ни один антибиотик не сможет полностью защитить от множества бактериальных и грибковых патогенов, культивируемых из паронихий.Теоретически клиндамицин или амоксициллин плюс клавуланат должны быть наиболее подходящими антибиотиками, но поскольку большинство паронихий легко излечиваются с помощью простого дренажа, системные антибиотики обычно не показаны. У пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов с заболеваниями периферических сосудов действительно необходимы посевы и антибиотики. .

Будьте внимательны к возможным осложнениям запущенной паронихии , таким как остеомиелит, септический тендосиновит сухожилия сгибателя или инфекция закрытого пространства дистальной части подушечки пальца (панариций).Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны инфекцией простого герпеса (герпетический бугорок) или грибком (онихомикоз). Опухоли, такие как плоскоклеточный рак или меланома, кисты, сифилитические шанкры, бородавки или гранулемы инородного тела, иногда могут имитировать паронихию.

Неспособность вылечить паронихию в течение 4 или 5 дней требует специальных методов культивирования, биопсии или направления к специалисту. .

Паронихия пальца стопы

Паронихия — инфекция около ногтя на пальце или ноге.Обычно это происходит, когда отверстие в кутикуле или вросший ноготь на ноге пропускает бактерии под кожу.

Инфекцию необходимо удалить, если присутствует гной. Если инфекция была выявлена ​​на ранней стадии, вам может потребоваться только лечение антибиотиками. Заживление займет от 1 до 2 недель.

Уход на дому

При уходе за собой дома соблюдайте следующие правила:

• Меняйте повязку каждый день или каждый раз, когда она загрязняется.

• Если вам давали антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями, пока все они не исчезнут.

• Если ваша инфекция находится на пальце ноги, носите удобную обувь с большим пространством для пальцев. Вы также можете носить сандалии с открытым носком, пока заживет палец ноги.

• Вы можете использовать безрецептурные лекарства (парацетамол или ибупрофен) для облегчения боли, если не было прописано другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.

Профилактика

Следующие меры могут предотвратить паронихию:

• Не режьте кутикулу и не играйте с ней дома. Здоровая кутикула сохраняет герметичность между кожей и ногтем и предотвращает попадание инфекции.

• Не грызите ногти.

• Не сосите большие пальцы рук.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Ухудшение покраснения, боли или отека пальца руки или ноги

• У вас проблемы с движением или сгибанием пальца или палец ноги

• Красные полосы на коже, отходящие от раны

• Гной или жидкость, вытекающая из области ногтя

• Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика

Паронихия | Здоровье | Пациент

Паронихия — обычная инфекция кожи рядом с ногтем. Для лечения микробных (бактериальных) инфекций обычно используются антибиотики. Иногда используются противогрибковые препараты от инфекции, вызванной дрожжевым грибком (кандида) или грибком. В некоторых случаях для кожи вокруг ногтя могут потребоваться стероидные кремы. Иногда требуется небольшая операция, чтобы удалить скопившийся гной.

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция кожи рядом с ногтем (ногтевым валиком). Инфицированная ногтевая складка выглядит опухшей, воспаленной и может быть болезненной.

В припухлости также может быть небольшое скопление гноя. Сам ноготь может инфицироваться или повредиться, если не лечить инфекцию ногтевого валика.

Паронихию также иногда называют «белохвостой».

Что вызывает инфекции ногтевого валика?

• Микробы (бактерии) .Они, как правило, вызывают внезапные (острые) болезненные инфекции ногтевого валика. Чаще всего причиной является бактерия под названием Staphylococcus aureus , которая часто безвредно живет на нашей коже.
• Кандида . Это дрожжи (разновидность грибка) и еще одна распространенная причина. Инфекции ногтевых складок, вызванные Candida, обычно развиваются медленно и вызывают стойкую (хроническую) инфекцию. Они не вызывают появления гноя.
• Другие микробы (микробы) . К ним относятся вирусы и другие грибки.Это менее частые причины.

Почему развиваются инфекции ногтевого валика?

Многие инфекции ногтевого валика возникают без видимой причины. Однако следующее может увеличить риск попадания микробов (бактерий) и других микробов в кожу ногтевого валика и возникновения инфекции.

Вода

Вероятность развития инфекции ногтевого валика выше, если руки длительное время находятся в воде, особенно с моющими средствами. Некоторые виды работ требуют длительного использования мокрых рук.Постоянное мытье может привести к повреждению ногтевого валика и развитию инфекции. Ниже приведены примеры людей, которые могут быть более предрасположены к инфекциям ногтевых складок из-за своей работы:

• Чистящие средства.
• Бармены.
• Рыбаки.
• Косметологи.
• Люди, которые часто моют посуду.
• Молочные фермеры.

Травма

Разрыв кожи позволяет микробам на коже проникнуть внутрь. Примеры, которые делают вас более предрасположенными к инфекции вокруг ногтей, включают:

• N все укусы.
• Осколки.
• Неправильная техника маникюра — например, слишком далеко отодвинуть кутикулу твердым инструментом.
• Поврежденные или больные ногти или ногтевые складки — например, от кожных заболеваний, таких как экзема или контактный дерматит.
• Врастающие ногти на пальцах ног — ноготь врастает в кожу, ломая ее.

Покрытие

Если вы продолжительное время пользуетесь перчатками или используете искусственные ногти, вокруг ногтей может образоваться влажная безвоздушная среда.Это полезно для размножения некоторых микробов и заражения.

Как лечить инфекции ногтевого валика?

Антибиотики

Если ваша инфекция вызвана бактериями, вам могут назначить антибиотики. Антибиотики, обычно используемые при этом типе инфекции, включают флуклоксациллин или эритромицин. При незначительной инфекции все, что может понадобиться, — это крем с антибиотиком, например крем с фузидиевой кислотой.

Если прописанный антибиотик не ослабляет вашу инфекцию после того, как вы принимали его в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.Ваш врач может взять образец (мазок) из зараженной области (чтобы определить, какие бактерии вызывают ваши симптомы). Он или она также может сменить антибиотик на другой.

Слив гноя

Если скопилось много гноя и ваш палец руки или ноги сильно опух, возможно, гной необходимо слить. Делается небольшой разрез, чтобы гной мог выйти наружу.

Теплые ванны и обезболивающие

Также может помочь замочить пораженный палец теплой подсоленной водой четыре раза в день.Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, часто помогают облегчить любую боль.

Лечение паронихии, которое длится более шести недель

Если проблема длится шесть недель и более, это называется хронической паронихией. Хронический — значит постоянный. В этом случае может быть основное заболевание кожи. В остальных случаях может быть заражение дрожжами или грибком. Это особенно характерно для упомянутых выше людей, которые часто держат руки в воде.

Варианты лечения включают:

• Держать руки в тепле и сухости.
• Избегать всего, что может вызвать раздражение кожи, например мыла и моющих средств.