Как избавиться от абсцесса и не заработать заражение крови

С латыни слово абсцесс переводится просто — нарыв. Этим латинским термином медики обозначают активный воспалительный процесс, при котором в живой ткани образуется полость, наполненная гноем.

Посмотреть, как выглядит абсцесс

Скрыть

Фото: Tavarius / Shutterstock

Абсцесс может возникнуть в любой части человеческого тела, включая внутренние органы. Но чаще всего ^{он поражает кожу в подмышечных впадинах, паху, области вокруг заднего прохода, основании позвоночника и дёсны около зубов.}

Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса — этот вид нарыва принято называть фурункулом.

Как понять, что у вас абсцесс

Симптомы наружного, развивающегося внутри кожи абсцесса, как правило, очевидны ^:

• он выглядит как плотная припухлость, «шишка», выросшая под кожей;
• прикосновения к нему болезненны;
• кожа на пострадавшем участке краснеет и кажется горячей на ощупь;
• не всегда, но довольно часто можно рассмотреть скопление белого или жёлтого гноя под натянутой кожей.

Обширные подкожные абсцессы также могут сопровождаться повышением температуры.

Нарывы, возникшие на внутренних органах или в тканях между ними, распознать сложнее. Признаки абсцесса в таком случае расплывчаты и могут меняться в зависимости от того, какой именно орган поражён. Например, абсцесс печени часто сопровождается желтухой — пожелтением кожи тела и белков глаз. Абсцесс лёгких вызывает кашель и одышку.

Если говорить об общих и наиболее распространённых симптомах внутреннего абсцесса, то вот они:

• дискомфорт и боль в области того органа, на котором возник нарыв;
• повышение температуры;
• снижение аппетита вплоть до полного нежелания есть;
• активное потоотделение;
• отчётливая слабость.

Небольшие абсцессы часто рассасываются сами собой. Однако возможны и куда более негативные сценарии.

Когда надо быстрее обращаться за помощью

Срочно проконсультируйтесь с терапевтом или хирургом, если:

• диаметр подкожного абсцесса превышает 1 см;
• нарыв продолжает увеличиваться и становится всё болезненнее;
• воспаление возникло в паховой области или области заднего прохода;
• абсцесс сопровождается повышением температуры.

Обращайтесь в отделение неотложной помощи или звоните в скорую, если:

• Абсцесс диаметром более сантиметра появился на лице.
• Температура поднялась до 38,8 °C и выше.
• Вы замечаете красные полосы под кожей, которые распространяются в стороны от нарыва.
• В области между абсцессом и грудью увеличились лимфатические узлы. Например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфоузлов в области паха.

Подобные симптомы говорят о том, что велик риск заражения крови. А это смертельно опасное состояние.

Что делать, если у вас абсцесс

В идеале любой нарыв, даже если он выглядит небольшим и относительно безобидным, стоит показать врачу — терапевту, хирургу или дерматологу. Специалист осмотрит абсцесс, оценит его расположение и размеры, проанализирует ваше состояние здоровья. И после этого даст рекомендации, как и чем лечить гнойник в вашем конкретном случае. Учтите: могут потребоваться приём антибиотиков или хирургическое удаление нарыва.

Пока вы не попали к врачу, можно попробовать облегчить состояние домашними методами ^.

Ставьте тёплые компрессы

Они помогут снизить боль и ускорят созревание гнойника. 3–4 раза в день на 15 минут накладывайте на пострадавшую область марлю, смоченную в тёплой воде.

Используйте мази

Наносите на абсцесс антисептические мази с вытягивающим эффектом. О том, какую лучше и безопаснее применить в вашем случае, проконсультируйтесь с медиком.

Не забудьте об антисептике

Если абсцесс вскрылся самостоятельно, промойте ранку антибактериальным мылом и обработайте любым антисептиком, можно и на спиртовой основе. Затем нанесите антибактериальную мазь (например, левомеколь или тетрациклиновую) и наложите повязку. 2–3 раза в день промывайте ранку тёплой водой и прикладывайте тёплые компрессы до заживления.

Чего ни в коем случае нельзя делать, если у вас абсцесс

Пытаться выдавить гной

Давление может загнать его глубже, а значит, абсцесс лишь увеличится в размерах.

Протыкать нарыв иглой

Вы можете случайно повредить кровеносный сосуд, а значит, гной попадёт в кровь — с ожидаемыми последствиями в виде сепсиса.

Надеяться только на домашние методы

Не продолжайте домашнее лечение, если абсцесс не уменьшается в размерах (и тем более если продолжает расти) в течение пары дней. Как можно быстрее проконсультируйтесь с медиком.

Не учитывать общее состояние здоровья

Не рискуйте, а сразу же обращайтесь к врачу, если абсцесс развивается на фоне проблем с сердечно‑сосудистой системой, железодефицитной анемии, диабета, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию.

Читайте также 👂🤦‍♀️👃

Что такое абсцесс – стадии и виды абсцессов, симптомы, лечение

Что такое нарыв, знают многие пациенты взрослого и детского возраста. Обычно речь идет об относительно безобидном заболевании, которое поражает палец руки или ноги. Такая патология в медицинской терминологии носит название абсцесса.

Но в действительности образование гнойника может происходить не только на коже – оно способно развиться в тканях внутренних органов. А это уже становится предпосылкой к развитию тяжелых осложнений, способных привести к смерти больного. И поскольку болезнь крайне опасна, мы должны детально разобраться в том, что такое абсцесс, как его распознать и лечить.

Абсцесс: что это такое, и почему он появляется?

Абсцесс – это локальное гнойное расплавление тканей. Для болезни характерно образование гнойника с содержимым желтого, зеленого или сероватого цвета.

Почему появляются нарывы? Причинами их образования являются бактерии и вирусы, проникающие в ткани кожи или внутренних органов. Нередко при бактериологическом исследовании экссудата выявляется золотистый стафилококк или стрептококк.

Гнойный абсцесс может поражать:

• мышцы,
• подкожную клетчатку,
• кости,
• ткани внутренних органов,
• кожу.

На заметку. В некотором смысле абсцедирование является одним из защитных механизмов организма. Скапливая все токсины, и концентрируя всю инфекцию внутри гнойника, нарыв фактически препятствует их распространению по всему организму с кровью и лимфой.

Причины развития

Что означает появление абсцесса, и почему оно может произойти? Основная причина, как уже отмечалось, кроется в присоединении вторичной инфекции. Но существует ряд факторов, которые могут поспособствовать этому процессу. Основные причины абсцесса кроются в:

• механических повреждениях кожи – ранах, царапинах, трещинах и пр.,
• перегреве, ожогах кожи,
• переохлаждении, обморожении,
• пренебрежении правилами гигиены,
• неправильном питании, приводящем к тяжелым авитаминозам и анемиям,
• продолжительном нахождении в загрязненной воде.

Под влиянием этих факторов развивается преимущественно подкожный абсцесс. Но провоцирующие факторы могут быть и совсем иными, более серьезными и опасными. Гнойный нарыв вполне может стать осложнением многих заболеваний, сопровождающихся присоединением вторичной инфекции:

• фурункулеза,
• сахарного диабета,
• пневмонии,
• ангины или тонзиллита и др.

Абсцесс на ноге, руке, голове или лице может стать следствием хирургических вмешательств. В особенности это касается ситуаций, когда во время операции были нарушены правила асептики и антисептики, либо используемые инструменты были плохо простерилизованы.

Крайне опасным является абсцесс брюшной полости и:

• головного мозга,
• легкого,
• крови,
• и любых других внутренних органов.

Абсцесс на лице может стать следствием косметических процедур, которые выполняются либо слишком часто, либо неправильно. В частности, нарыв способен образоваться после выдавливания прыщей, химического или аппаратного пилинга, использования неподходящих средств для скрабирования и т. д. Под воздействием таких факторов кожа травмируется, истончается, и сквозь нее легко проникает инфекция.

Абсцесс крови – это следствие проникновения патогенной микрофлоры в кровяное русло. Это одна из самых опасных форм заболевания, которая чаще всего становится причиной летального исхода.

Абсцесс стопы – частое явление у людей, страдающих сахарным диабетом. В частности, речь идет о таком осложнении болезни, как синдром диабетической стопы. Вследствие высокого уровня глюкозы и нарушения трофики тканей образуются гнойники. Причем, в этом случае они преимущественно мелкие, но множественные.

Абсцесс мягких тканей ягодиц или бедер способен сформироваться после неудачно или неправильно сделанного укола. Недостаточная стерилизация места инъекции также является причиной появления такого нарыва.

Как видно, причины образования абсцесса кожи или внутренних органов могут быть совершенно разными. Но о них знать крайне необходимо, поскольку такая осведомленность является способом избежать развития неприятного и опасного заболевания.

Классификация абсцессов

Существует несколько видов абсцессов, которые отличаются друг от друга этиологией и особенностями протекания. Классификация нарывов по длительности течения делит их на:

1. Острые. Острый абсцесс развивается относительно быстро. Процесс его формирования может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Симптоматика интенсивная, ярко выраженная.
2. Хронические. Хроническая форма абсцесса больше характерна не для кожи, а для внутренних органов. Такой процесс может развиваться годами, никак себя не проявляя. Подобные нарывы выявляются часто в легких, намного реже – в печени.
3. Стремительные. Это относительное понятие, которое подразумевает молниеносное образование и самопроизвольное вскрытие гнойника. О стремительном абсцессе речь идет тогда, когда оба эти процесса занимают менее суток.

По месту расположения очага нагноения абсцессы делят на:

1. Подкожные. Это самые благоприятные с точки зрения прогнозов, и легкие в лечении гнойники. Их видно невооруженным глазом, а для их вскрытия не нужны инвазивные вмешательства.
2. Внутренние. Это абсцессы легкого, головного мозга и прочих внутренних органов. Лечение таких нагноений затруднительное и более продолжительное. К тому же прогнозы при таких абсцессах более серьезные.
3. Абсцессы мягких тканей. В качестве отдельной разновидности этой группы нарывов можно выделить паратонзиллярный абсцесс. Это гнойное формирование, являющееся следствием респираторных инфекций и ЛОР заболеваний. В частности, тонзиллита или ангины.

С учетом особенностей течения заболевания выделяют 3 формы течения болезни:

1. Холодный абсцесс. Для такого гнойника не характерна гипертермия, покраснение и боль. Обычно такая форма нарыва развивается при актиномикозе и туберкулезе.
2. Натечный абсцесс. Подобные гнойники не сопровождаются развитием острого воспаления. Гной в полости может скапливаться в течение длительного периода времени. Натечным абсцессом часто сопровождается туберкулез.
3. Горячий (острый) абсцесс. Это самая тяжелая по течению форма нарыва. Протекает с симптомами общей интоксикации и интенсивным воспалительным процессом.

Другие типы абсцесса:

• заглоточный,
• пародонтальный,
• абсцесс бартолиновой железы,
• ретрофарингеальный,
• заглоточный,
• поддиафрагмальный,
• тубоовариальный.

Еще один вид – послеоперационный абсцесс.  О нем мы ранее упоминали, и возникать он может в совершенно разных участках, и на разных внутренних органах. Он имеет свою разновидность – лигатурный абсцесс.

Что это такое? Это гнойник, который образуется после операций, заканчивавшихся ушиванием прооперированной зоны. Образуется по причине использования нерассасывающейся шовной нити. В большинстве случаев нарывы формируются в том случае, когда нить была отторгнута организмом пациента.

Существует градация и по стадиям развития абсцесса. Выделяют 2 этапа: период формирования и самопроизвольного вскрытия нарыва. Но стоит учитывать, что он не всегда «прорывает», сам – в большинстве случаев его приходится опорожнять хирургическим путем. А если он и вскрывается, то гнойные массы могут быстро проникать в кровоток, что чревато развитием сепсиса.

Механизм развития абсцесса и его симптомы

Гнойное воспаление – это процесс, который не развивается в одно мгновение. Механизм образования нарыва следующий:

1. Поначалу появляется гиперемированный участок кожи, при прикосновении к которому может ощущаться тепло или выраженный жар.
2. Через некоторое время (12 – 36 часов) образуется патологический экссудат. Это капсула с гноем, состоящим из патогенной микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности и лейкоцитов. Лейкоцитарные ферменты вызывают постепенное расплавление тканей, после чего, собственно, и образуется инфильтрат.
3. После того, как абсцесс на руке или другой части тела созреет, появляется сильнейшая боль. Она усиливается при нажатии на зону поражения, при шевелении и выполнении других манипуляций.
4. Заключительная фаза – спонтанное вскрытие абсцесса. Оно может занять несколько суток, а иногда и больше недели. Если гнойник прорывает наружу, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы обработать рану антисептиками, наложить повязку и получить разработанную схему лечения. При выходе гноя в пораженный орган или полость, в которой он расположен, ситуация становится серьезнее, и больному уже требуется целый ряд лечебных мероприятий.

Таким является механизм развития тазового или любого другого абсцесса. Теперь детальнее рассмотрим клиническую картину, характерную для этого заболевания.

Симптомы и признаки нарыва

Симптомы абсцесса многочисленные и довольно разнообразные. Наружные проявления болезни являются специфическими, и их можно легко распознать при визуальном осмотре. Но есть и субъективные клинические проявления, которые могут проявляться не у всех больных, чередоваться, присоединяться и исчезать, либо появляться «скопом», то есть, все вместе.

Итак, основные признаки абсцесса проявляются:

• резким повышением температуры тела (вплоть до 40 градусов),
• общей слабостью и быстрой утомляемостью,
• головокружением,
• снижением или полной потерей аппетита,
• тошнотой,
• головной болью.

Абсцесс ноги сопровождается ограничением подвижности больной конечности. Движения скованные, неполные. При шевелении или шаге чувствуется боль, дискомфорт. Такими же симптомами сопровождается абсцесс бедра. А если он расположен в области ягодицы, то сидеть становится практически невозможно.

Выявив у себя такие симптомы, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Осложнения патологии могут быть самыми серьезными, поэтому не стоит медлить с началом лечения.

Диагностика, прогнозы и возможные последствия абсцесса

Лечение абсцесса невозможно без адекватной диагностики. Внешний нарыв выявить очень легко, а вот с внутренним возникают серьезные проблемы.

Так, для выявления кожного абсцесса необходимо провести:

• общеклинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме,
• рентгенографическое исследование (помогает выявить не только кожный, но также костный нарыв и абсцесс, локализующийся в тканях внутренних органов),
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию,
• ультразвуковое исследование.

Чтобы определиться с тем, как лечить абсцесс, проводится пункция гноя с последующим его бактериологическим исследованием. Такая процедура помогает точно определить возбудитель патологии, и подобрать необходимые антибиотики для предотвращения развития септических осложнений.

Осложнения

Осложнения абсцесса могут быть самыми серьезными. А если болезнь перешла на позднюю стадию развития, в особенности при локализации очага воспаления в тканях внутренних органов, последствия могут быть даже критическими.

Нелеченный нарыв способен привести к:

• маститу (при абсцессе молочной железы),
• плевриту (если гнойник находится в легких или в непосредственной близи от них),
• перитониту (при абсцессе брюшной полости),
• дисфункции органа, где локализуется гнойное воспаление,
• кистам,
• сдавлению трахеи,
• отекам гортани или горла,
• некрозу тканей,
• инфекционно-токсическому шоку (ИТШ).

Но самым опасным, наряду с ИТШ, осложнением болезни является сепсис. Заражение крови сопровождается резким ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, которую крайне тяжело сбить. При несвоевременном купировании состояния наступает летальный исход.

Важно! Температура после вскрытия абсцесса может говорить о развитии осложнений, либо о реинфицировании образовавшейся раны. Самостоятельное лечение при таких обстоятельствах недопустимо! Более того, оно может быть опасным для здоровья и жизни больного.

Чтобы избежать таких последствий, каждый человек должен знать, как выглядит абсцесс. Если вы заметили у себя первые подозрительные симптомы патологии, незамедлительно обратитесь к хирургу!

Особенности терапии

Чем лечить абсцесс? Об этом может сказать только врач-хирург после проведения осмотра и получения результатов исследований. Терапия при данном заболевании может быть консервативной и хирургической. Причем, первый вариант целесообразно применять только на начальных стадиях развития болезни.

Консервативное лечение гнойного абсцесса подразумевает применение противомикробных препаратов. Они могут назначаться, как в виде местных, так и в форме системных средств. Первые прописываются при кожных формах патологии, а таблетированные – при нарыве внутренних органов.

Смотрите также: ‘Список эффективных мазей при гнойных ранах, панариции, фурункулах’.

Так, при данной болезни применяются лекарства пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Хорошей эффективностью обладает препарат Метронидазол и его аналоги.

Важно! Если не использовать антибиотики при абсцессе мягких тканей, то гнойно-воспалительный процесс будет прогрессировать. А отказ от антибиотикотерапии при нагноении в головном мозгу или других внутренних органах чреват смертью пациента!

При созревшем кожном нарыве проводится хирургическое вмешательство. Оно может быть глубоким или поверхностным: методика подбирается с учетом степени зрелости гнойника. К операции прибегают при неэффективности фармакотерапии, а также в случае, когда «зрелый» абсцесс не прорывает самостоятельно.

Можно ли применять народные средства?

Народные средства при абсцессе мягких тканей могут применяться только на ранних стадиях его образования. Они помогают ускорить процесс его созревания, но после этого их использование следует прекратить. Последующее обращение к хирургу обязательно!

Итак, какие рецепты нетрадиционной медицины будут полезными?

1. Луковая мякоть. Лук запечь в духовке и хорошо размять. Приложить к больному месту, наложить повязку. Компресс держать сутки, после чего приложить новый. В данном случае стружка хозяйственного мыла не используется.
2. Кашица алоэ. Свежесрезанный лист алоэ размять до состояния кашицы и нанести на больной участок. Сверху покрыть бинтом и оставить на 7 – 8 часов.
3. Свежую свеклу натереть на мелкой терке и приложить полученное сырье к абсцессу. Для большего эффекта можно смешать кашицу со сметаной. Под влиянием этого компресса абсцесс созреет, либо же, гной рассосется.

Стоит учитывать, что эффективность этих методов не гарантирована. Если нарыв не сходит, а симптомы не исчезают или, напротив, нарастают, нельзя упускать момент – необходимо обратиться к врачу. Своевременное начало терапии является единственным методом профилактики развития опасных осложнений!

Загрузка…

Гнойники на теле: причины и лечение у взрослого

Появление у человека гнойников на теле указывает на присутствие процесса воспалительного характера, которое называется пиодермией. Они требуют обязательного лечения, ведь гнойничковые поражения в запущенной форме стают причиной поражения внутренних органов и могут развить сепсис. Терапия длится долго, лечение иногда не обходится без оперативного вмешательства.

Причины возникновения

Провоцирующими факторами формирования гнойных высыпаний на коже считается:

• попадание инфекции в открытую рану, часто наблюдается при расчесывании прыщей,
• нарушение правил личной гигиены,
• нарушение метаболических процессов,
• гормональный дисбаланс,
• наличие процессов воспалительного характера в организме.

Появление гнойничков может сопровождать: герпес, чесотка, акне и псориаз.

Наиболее уязвимыми к появлению высыпаний гнойного характера считаются лица, которые подвергаются частым переохлаждениям или перегреваниям, получают недостаточное количество витаминов или имеют заболевания:

• сахарный диабет,
• нарушение функционирования ЦНС,
• аллергия,
• расстройства выработки кожного секрета.

Возбудители инфекции

Проявление гнойничковых заболеваний (пиодермий) провоцируют микроорганизмы, которые наделены способностью, проникать в верхние слои травмированной кожи. Чаще это стрептококки, стафилококки. Но провокаторами могут стать и такие микроорганизмы:

• кишечная и синегнойная палочка,
• гонококки,
• пневмококки,
• вульгарный протей,
• микоплазмы.

Кожа человека содержит большое количество жировых, белковых ингредиентов, что способствует жизнедеятельности микроорганизмов. Стрептококки, стафилококки присутствуют на коже всегда и представляют опасность только при проникновении в глубокие слои эпидермиса или при снижении иммунной защиты.

При наличии гнойничковых заболеваний состав бактериальной флоры на кожном покрове меняется, что может провоцировать формирование новых очагов поражения.

Характеризующие особенности фурункулеза

Под фурункулезом необходимо понимать патологическое состояние, характеризующееся поражением волосяных фолликулов и сальных желез. Фурункулез встречается чаще у мужчин. Участками локализации элементов сыпи является:

• шея,
• нос,
• таз,
• подмышечные впадины,
• лицо.

Патологическое состояние имеет несколько стадий:

1. Инфильтрация – наблюдается появление гиперемии кожи, отечности, уплотнения.
2. Формирование узелка – с течением времени превращается в гнойник. Стадия сопровождается появлением болевых ощущений при пальпации зоны поражения, накоплением гнойного экссудата, формированием стержня.
3. Заживление – наблюдается вскрытие гнойника, ослабление интенсивности патологических симптомов, улучшение самочувствия.

Основные симптомы фурункулеза

• повышение температуры тела,
• появление болевых ощущений при пальпации,
• ощущение общей слабости,
• головная боль.

При отсутствии своевременного лечения появляется риск развития осложнений в виде менингита или сепсиса.

Течение карбункулеза

Карбункулез характеризуется формированием гнойников, которые поражают сразу несколько фолликулов. Патологическое состояние появляется чаще всего в теплое время года. Основные участки локализации гнойников – лицо, появление между лопатками, на ягодицах, шее.

Размеры карбункула достигают несколько сантиметров, период его созревания длится 7-10 дней. Патологическое состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненностью. Карбункул требует хирургического лечения.

Сикоз

Заболевание чаще поражает мужчин, провоцирующим фактором считаются нарушения нейроэндокринного характера. Часто его формирование связывают с хроническим ринитом, конъюнктивитом. Основными участками локализации гнойников считается:

• слизистая носа,
• кожа подбородка,
• участок над верхней губой,
• крылья носа,
• брови,
• веки,
• зона лобка.

Зачастую формирование гнойников наблюдается на волосистой части лица. Первые симптомы – появление гиперемии – формирование сгруппированных пустул, которые содержат в своей полости гной. Этот процесс называют фолликулитом, он распространяется на прилегающие участки, сначала поражаются поверхностные слои кожи.

Гнойники могут самостоятельно исчезать и появляться снова. Длительное течение сикоза характеризуется формированием глубоких фолликулитов. Патологическое состояние характеризуется такими симптомами:

• отечность,
• гиперемия кожи,
• болезненность зон поражения.

После вскрытия гнойников наблюдается формирование желтоватой корки.

Другие гнойничковые заболевания

Пиодермией смешанного характера считается вульгарное импетиго, оно отличается заразностью. Процесс распространяется на кожу и на ее придатки. Сначала наблюдается появление гиперемии, в дальнейшем на ее месте появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым – фликтены. С течением времени содержание приобретает гнойный характер, подсыхает, образуя корки. Одно из частых участков локализации пиодермии – лицо.

Абсцесс

Гнойники на коже могут проявляться в виде абсцесса. Он характеризуется формированием процесса воспаления и полости, которая заполняется гноем. Локализуется чаще на конечностях, шее, голове, у женщин – в подмышечной зоне. Часто женщины жалуются, что у них после шугаринга появились гнойники. Это может наблюдаться при несоблюдении правил дезинфекции применяемых инструментов, а также вследствие врастания волосков.

Возникает это патологическое состояние в результате нарушения целостности кожи и проникновения бактерий. Клиническая картина проявляется:

• болевыми ощущениями в области поражения,
• гиперемией,
• флуктуацией,
• учащенным сердцебиением,
• отеком,
• повышением температуры,
• бугорками, впадинами на коже.

Сначала наблюдается появление покраснения, которое впоследствии превращается в инфильтрат и гнойник с лейкоцитами, живыми, мертвыми микроорганизмами. Патологическое состояние опасно тем, что может стать причиной распространения инфекции.

Лечебные мероприятия

Чтобы лечение было результативным, необходимо выяснить причины появления патологического состояния и направить силы на ее устранение. Рекомендуется:

• нормализовать функционирование органов пищеварительного тракта,
• восстановить гормональный баланс,
• следить за личной гигиеной,
• избегать стрессы,
• соблюдать рациональное питание.

Важным этапом является очищение кожного покрова, для этого можно использовать скрабы, маски домашнего приготовления. А также нужно обратиться к косметологу, который назначит курс процедур, помогающих растворить сальные пробки, а также отслоить отмершие клетки эпидермиса. Наиболее эффективными процедурами считается:

• ультразвуковая чистка,
• химический пилинг,
• криотерапия,
• мезотерапия.

Внимание! Начинать процедуры можно только после устранения процесса воспалительного характера. В противном случае появляется риск распространения инфекции.

Медикаментозная терапия

В осложненных случаях появляется необходимость назначения антибактериальных препаратов. Чаще всего применяют:

1. Юнидокс Солютаб.
2. Эритромицин.
3. Тетрациклин.
4. Доксициклин.

Подбор лекарств, дозы, продолжительности лечения осуществляет врач

Параллельно с этим назначаются:

1. Ретиноиды, которые устраняют избыточную активность сальных желез и регенерируют эпителиальные ткани. Препараты выбора – Третиноин, Адапален, Изотретиноин.
2. Сорбенты, БАДы с лактобактериями. Средства помогают нормализовать микрофлору кишечника, выводя токсические вещества из организма. В эту группу входят лекарства: активированный уголь, Полисорб, Линекс, Лактофильтрум.
3. Витаминно-минеральные комплексы. К ним относя витамины: Е, А, С, а также цинк.

Применяются также средства для местного нанесения, но только после согласования с врачом. Эффективными являются:

1. Йод. Его используют для точечного нанесения на пораженные участки, он хорошо устраняет воспалительный процесс и дезинфицирует.
2. Цинковая мазь. Препарат оказывает ранозаживляющее действие, препятствует некротизированию тканей, защищает от негативного воздействия патогенных микроорганизмов.
3. Левомеколь. Наносить средство рекомендуется на зоны поражения на 2-3 часа, потом смыть водой.
4. Салициловая кислота. Эффективно борется с бактериями, устраняет гиперемию, отмершие клетки.
5. Спиртовая настойка календулы. Оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Также эффект наблюдается от принятия ванн с морской солью или марганцовкой, они оказывают обеззараживающее и подсушивающее воздействие. Запрещается использовать горячую воду.

Применение народных рецептов

Перед тем как применять народные средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эффективным считается использование:

1. Сока алоэ, он помогает вытянуть гной. К зоне поражения прикладывают листок растения, без верхней кожицы. Оставить его нужно на всю ночь, для того чтобы он не сползал, его нужно прикрепить пластырем. В тяжелых случаях процедуру проводят несколько раз.
2. Настой календулы. Для приготовления 1 ст. л. сырья заливают 500 мл кипятка и оставляют на 30 минут. Настой используют для протирания кожи. Если к нему добавить мед в расчете 1 ч. л. на стакан раствора, то его можно использовать для примочек. Для этого в растворе смачивают ватный диск и прикладывают к зоне поражения на 20 минут.

Есть и второй способ приготовления настойки. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. цветов календулы залить 50 г спирта, 40 г воды, 80 г одеколона. Смесь оставляют в теплом месте, а затем добавляют к ней 1 ч. л. 5% борного спирта и ½ ч. л. глицерина. Средством протирают пораженные участки два раза в сутки.

3. Свежие листья березы, крапивы, корня одуванчика и лопуха. Необходимо взять 2 ст. л. смеси, залить 500 мл кипятка, проварить 15 минут, процедить и остудить. Отвар рекомендовано пить по 100 мл трижды в сутки.
4. Аппликация из лука. Чтобы гной быстрее вышел наружу надо к зоне поражения приложить печеную луковицу и закрепить ее пластырем. Аппликацию лучше оставить на ночь.

Профилактика

Предупредить формирование гнойников поможет соблюдение правил:

• рационального питания. С рациона исключается употребление фаст-фуда, жирных и соленых блюд, специй, маринада, майонеза, сахара, пшеницы, молока. Предпочтение следует отдать фруктам, овощам, зелени, растительному маслу, кисломолочным продуктам. Из зерновых лучше употреблять гречку, овсянку, отруби,
• физической активности. Как можно больше времени нужно проводить на свежем воздухе,
• личной гигиены. Нужно ежедневно принимать душ или ванну, имея несколько полотенец – для лица, рук, ног, головы,
• стирки постельного и нательного белья,
• носки вещей, которые должны быть изготовлены из натуральных тканей,
• использования гипоаллергенных косметических средств, которые не должны содержать комедогенных компонентов.

Внимание! Запрещается проводить самостоятельное выдавливание прыщей, это может стать причиной тяжелых осложнений. Болевые гиперемированые элементы сыпи также нельзя трогать. Любые повреждения кожного покрова необходимо сразу обрабатывать антисептическими растворами, чтобы помешать присоединению бактериальной микрофлоры.

Приступать к лечению гнойников на теле нужно только после осмотра врача. Самолечение может стать причиной ухудшения состояния и развития очень тяжелых осложнений.

причины гнойничков на теле у взрослого

Абсцесс – это острое воспалительное заболевание, встречается у детей и взрослых. Сопровождается сильной интоксикацией, гной нужно удалять оперативным способом, чтобы избежать осложнений. Причины абсцесса — проникновение инфекции из других очагов в организме и влияние внешних факторов.

Причины появления

Абсцесс — локальное скопление гноя, вокруг которого формируется пиогенная оболочка. Экссудат может собираться в полостях тела, тканях, органах.

В основные причины гнойников на теле и органах входит проникновение гноеродных микроорганизмов из внешней или внутренней среды при нарушении барьерной функции кожи, слизистых.

Особенно опасно инфицирование при сниженном иммунитете. Абсцессы любой локализации подлежат вскрытию или дренированию.

Внутри тела

Причины нарывов во внутренних органах:

• острые воспаления;
• травма;
• распространение инфекции гематогенным, лимфогенным путем из соседних очагов воспаления;
• грибковые, паразитарные заболевания;
• сепсис;
• нарушения техники медицинских манипуляций.

Каждый абсцесс протекает индивидуально, особенности связаны с различиями анатомического строения тел.

Основные причины нагноения в легких:

• закрытые и открытые повреждения органов дыхания;
• аспирация содержимого желудка, носоглотки, инородных предметов, раздражающих веществ;
• острое гнойное воспаление в соседних органах;
• нарушение проходимости бронхиального дерева;
• нарушения кровообращения, возникающий из-за этого некроз легочной ткани.

Повреждение периферических отделов легких редко вызывает абсцесс. Благоприятные условия для воспаления создаются по причине обширных ранениях легочной ткани, крупных бронхов.

Велика вероятность нагноения в случае извитых раневых каналов, проходящих поблизости бронхов.

Причина нарушения дренажной функции бронхиального дерева — аспирация жидкостей или инородных предметов, создающая благоприятные условия для размножения пиогенных микроорганизмов.

Факторы, влияющие на формирование абсцесса в печени:

• паразитарная инвазия;
• бактериальные инфекции;
• травмы.

В паренхиму печени бактерии проникают гематогенным либо восходящим путем из желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы. Причины, которые могут вызвать абсцесс — холангиты, холециститы, механическая желтуха, поддиафрагмальные воспаления, другие заболевания.

Амебы – простейшие микроорганизмы вызывающие паразитарные гнойники в печени. Заражение происходит алиментарным путем. Паразиты проникают в кровеносную систему, по которой попадают к органу.

Причины появления гнойников в головном мозге:

• метастазирование инфекции из легочной ткани при бронхоэктазии, абсцессах легких, других деструктивных процессах;
• заболевания ушей, носа, горла и десен — отиты, синуситы, мастоидиты;
• огнестрельные ранения;
• черепно-мозговые травмы.

Абсцесс мозга — наиболее опасное осложнение заболеваний ЛОР-органов. Хронические отиты — популярная причина распространения инфекции, которому способствует неправильное лечение, пренебрежение обращением к врачу, длительное течение заболевания. Гной из височной кости распространяется в среднюю черепную ямку и мозжечок, расплавляя перегородки.

Нарыв в лобных долях появляется из-за гнойных воспалений в ячейках решетчатой кости, гаймориты.

При воспалении глотки, миндалин, околоносовых пазух, ушей могут появиться нагноения в области шеи. Причина — распространение инфекции по лимфатическим сосудам, развитие лимфаденита, который переходит в абсцесс.

Воспаления в результате травм головы развиваются из-за попадания инфицированных обломков костей, инородных предметов в разрушенную мозговую ткань, пропитанную кровью. Такие условия благоприятны для развития патологической флоры.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Причины возникновения абсцессов в брюшной полости — острые воспалительные процессы, травмы, плохая санация при абдоминальных хирургических операциях. В полости живота много карманов, сумок, образованных связками, брыжейкой, большим и малым сальником.

При наличии патогенной флоры экссудат скапливается в углублениях, отграничивается от других отделов. Образуется нарыв, который при распространении на соседние участки приводит к перитониту – разлитому гнойному процессу с высоким риском летального исхода. Требуется немедленная госпитализация в отделение хирургии.

Такой абсцесс может возникнуть по причине осложнения аппендицита, прободной язвы, гнойного холецистита. Способен достигать крупных размеров.

Поверхностные гнойники

Абсцессы могут располагаться в поверхностных тканях. Они проще диагностируются, легче поддаются лечению.

Причины:

• проникновение патогенной микрофлоры через ссадины, укусы, уколы, царапины, порезы, другие повреждения;
• выполнение инъекций в домашних условиях;
• несоблюдение стерильности инструментов, шовного материала, правил антисептики при операции, неправильное ведение раны в период восстановления после вмешательства.

Поверхностные гнойники имеют выраженные симптомы: резкая боль, кожа над инфильтратом красного цвета, отек, интоксикация с высокой температурой.

Наиболее популярная причина появления в глубине мышц абсцесса — неправильные уколы. Необученный человек при домашних инъекциях может пренебречь асептикой, занести инфекцию.

Поверхностные нарывы могут возникать как последствие других гнойных заболеваний. Если вовремя не обратиться к врачу с фурункулом, он может перейти в осложненную форму. Экссудат на абсцедирующей стадии не выходит, распространяется вглубь тканей. Часто причина такого явления — попытки самолечения.

Гнойники, расположенные неглубоко, могут встречаться в области промежности. Причина параректального абсцесса — проникновение инфекции из-за травмы слизистой и кожи, геморрой, анальные трещины, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, иммунодефицитные состояния.

У женщин может развиваться поражение бартолиновых желез, расположенных у основания больших половых губ. Причина нагноения — внедрение в протоки железы гонококков, стафилококков, кишечной палочки, других патогенных микроорганизмов.

Возбудители

Появление абсцесса обычно связано со смешанной патогенной флорой. Если гнойник возник по причине осложнения первичного заболевания, при лабораторной диагностике определяют микроорганизм, характерный для патологии. Для анализа берут гной.

Возможные возбудители гнойников:

• стафилококки;
• пневмококки;
• клебсиеллы;
• эшерихии;
• энтерококки;
• протеи;
• кандиды;
• клостридии;
• грибы;
• специфические возбудители абсцесса – менингококки, гонококки;
• микоплазмы.

Механизм формирования гноя в ране

Для абсцесса характерно образование пиогенной оболочки — капсулы, отграничивающей здоровую ткань от некротической. Она состоит из грануляционной ткани, является неспецифической защитной реакцией организма.

Капсула полностью окружает очаг, имеет несколько слоев, продуцирует экссудат. Лейкоциты мигрируют в сторону патогенных микроорганизмов, поглощая их и разрушая. Сначала происходит инфильтрация лейкоцитарными клетками места воспаления, затем начинается накопление гноя.

В борьбе с болезнью участвуют антитела, синтезируемые иммунными клетками в ответ на внедрение инфекции. Усиление миграции и гибели лейкоцитов — причина увеличения объема гноя. В результате абсцесс представляет собой смесь мертвых лейкоцитов, микроорганизмов, ферментов, разрушенных тканей.

Причины прыщиков с гноем по всему телу

Фурункулез – хроническое заболевание, при котором на теле появляются прыщи с гноем. Заболевание может протекать тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом, состояние зависит от патогенности возбудителя. Болезнь появляется из-за снижения иммунитета, может привести к абсцессам.

Причины фурункулов на теле:

• хронические очаги инфекции;
• сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
• переходный возраст;
• неблагоприятные условия труда;
• онкологические заболевания;
• СПИД;
• наследственная предрасположенность.

Переход фурункула в стадию абсцесса представляет большую опасность для здоровья, особенно при локализации в области лица. В случае благоприятного течения через 8-10 суток появляется гной. Если нарыв не вскроется самостоятельно, его содержимое может распространиться на здоровые ткани.

При фурункулезе стадии созревания нарывов не совпадают, нужны различные методы лечения. Чтобы назначить эффективную терапию, нужно знать причины гнойных прыщей по всему телу. Для уточнения диагноза рекомендуют исследование иммунной системы, консультацию с дерматологом, хирургом.

В ходе лечения абсцесса используют иммуностимулирующие препараты и другие средства разных фармакологических групп из аптеки.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Абсцесс (гнойник, нарыв) 14 рецептов лечения народными средствами

Абсцесс (гнойник, нарыв) — ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости.

---

 

Причины абсцесса — попадание в ткани организма через поврежденную кожу или слизистую оболочку гноеродных микробов — стафилококков, стрептококков и др.

 

Там, где они внедряются, формируется абсцесс. Чтобы предотвратить появление гнойничков, при повреждении кожи или слизистой оболочки (порезы, уколы, ссадины и т. п.) следует сразу же обработать область повреждения йодом или зеленкой.

 

Проявления абсцесса — появление гнойного очага воспаления с образованием гнойной полости, сопровождающееся болью, повышением температуры, нарушением функции органа.

 

Распространение гноя на окружающие ткани при его выходе из оболочки может привести к заражению крови. Поэтому для вскрытия нарыва необходимо хирургическое вмешательство.

 

* * * * *

 

• 1 -2 столовые ложки измельченных плодов софоры японской залить 0,5 л 40%-ного спирта.

 

Настоять в темном месте 10 суток, изредка взбалтывая. Настойку применять в качестве примочек при нарывах, флегмоне.

 

• 2 части печеного лука репчатого смешать с 1 частью натертого мыла.

 

Пластырь с полученной смесью прикладывать на больное место 5 раз в сутки.

Это средство помогает быстрому созреванию гнойника и очищению его.

 

* * * * *

2 рецепт лечения Абсцесса

 

• Свежие листья подорожника большого истолочь в кашицу и прикладывать ее на область нарыва. Можно прикладывать пластырь, добавив в кашицу соль, свиное сало и хлебный мякиш.

 

* * * * *

3 рецепт лечения Абсцесса

 

• Фасолевая (или гороховая) мука употребляется в виде припарок для размягчения и рассасывания нарывов.

 

Из муки сделать кашицу или приготовить густое тесто и прикладывать к больному месту. Ускоряет созревание нарывов, фурункулов, карбункулов, панариция.

 

* * * * *

4 рецепт лечения Абсцесса

 

• 20 г сушеных соцветий клевера красного залить стаканом горячей воды, прокипятить, процедить.

 

Отвар применять как припарку при гнойниках.

 

* * * * *

5 рецепт лечения Абсцесса

 

• В эмалированной посуде расплавить 100 г вазелина или несоленого животного жира или растительного масла, довести до кипения, остудить до 50-60 °С.

 

Добавить 10 г размельченного и очищенного от примесей (воска) прополиса. Смесь при непрерывном помешивании нагревать в течение 8-10 минут до 70-80 °С. Процедить в горячем виде через марлю.

 

Полученную прополисовую мазь применяют для лечения абсцессов и долго не заживающих ран.

 

* * * * *

6 рецепт лечения Абсцесса

 

• 1/2 стакана сухих листьев и цветков зверобоя обыкновенного, истолченных в порошок, настоять в 1 стакане подсолнечного или миндального масла в течение 3 недель.

 

 

Полученным маслом смазывать нарывы.

 

* * * * *

7 рецепт лечения Абсцесса

 

• Свежие листья щавеля конского измельчить и полученную кашицу прикладывать к нарывам и ранам в качестве ранозаживляющего средства.

 

• При абсцессах легких и других гнойных заболеваниях бронхов и легких вдыхать фитонциды лука репчатого или чеснока способом ингаляции.

 

Для этого больного накрывают с головой одеялом и проводят ингаляцию над тарелкой со свежеприготовленной кашицей лука или чеснока. Продолжительность ингаляции 10 минут.

 

Курс лечения 30-40 дней.

 

После месячного перерыва его повторяют и доводят сеанс ингаляций до 30 минут.

 

* * * * *

8 рецепт лечения Абсцесса

 

• 30 г листьев эвкалипта шаровидного залить 1 стаканом горячей воды, прокипятить, остудить, процедить. Для промывания достаточно 1—2 стаканов отвара на 1 л воды.

Применять как противогнилостное, дезинфицирующее средство.

 

* * * * *

9 рецепт лечения Абсцесса

 

• Листья и цветки донника лекарственного ошпарить кипятком и применять в качестве компресса или примочки как рассасывающее средство при лечении несозревших нарывов.

 

* * * * *

10 рецепт лечения Абсцесса

 

• У кавказских народов лучшим средством от абсцессов с незапамятных времен, считался компресс из настойки листьев крапивы.

 

Поллитровую бутылку набить почти доверху листьями свежей крапивы, затем долить спиртом, закрыть пробкой и настаивать на солнце 2 недели.

 

* * * * *

11 рецепт лечения Абсцесса

 

• Делать примочки из свеженатертой моркови или свежего сока моркови. • Прикладывать кашицу из свежего лука репчатого для ускорения созревания нарывов.

 

* * * * *

12 рецепт лечения Абсцесса

 

• Срезать нижний, наиболее крупный, лист алоэ древовидного (столетника), промыть его кипяченой водой, разрезать вдоль или истолочь. Положить на нарыв и прибинтовать, менять ежедневно.

 

* * * * *

13 рецепт лечения Абсцесса

 

• Полулитровую бутылку наполнить березовыми почками, а промежутки заполнить водкой и настоять в течение 3 дней.

 

Настойку разбавляют водой и делают примочки на труднозаживающие раны и гнойники.

 

* * * * *

14 рецепт лечения Абсцесса

 

• Для быстрого созревания нарыва испечь головку репчатого лука, разрезать пополам и приложить в горячем виде разрезанной стороной к образующемуся нарыву, прибинтовать.

 

Менять лук через каждые 4-5 часов. 

Похожее

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

Содержание статьи:

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Формирование абсцесса

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

• поддиафрагмальный абсцесс;
• заглоточный;
• паратонзиллярный;
• окологлоточный;
• мягких тканей;
• легкого;
• головного мозга;
• предстательной железы;
• пародонтальный;
• кишечника;
• поджелудочной железы;
• мошонки;
• дугласова пространства;
• аппендикулярный;
• печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

• отечность;
• покраснение;
• резкая болезненность;
• повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
• нарушение функции;
• флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

• перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
• сильные ознобы;
• тахикардия;
• головная боль, мышечно-суставные боли;
• отсутствие аппетита;
• резкая слабость;
• тошнота и рвота;
• задержка отхождения газов и стула;
• напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

• сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
• ощущение инородного тела в горле;
• спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
• болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• бессонница;
• слабость;
• гнусавость голоса;
• появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Читайте также:

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Мазь Илон К

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
• своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
• активная санация очагов хронической инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как лечить фурункул, чтобы не заработать заражение крови

Стремление расковырять неэстетичный фурункул стоило жизни многим известным людям. Тому же Жозефу Игнасу Гильотену, которому приписывают изобретение гильотины. Или великому русскому композитору Александру Скрябину. Но не будем о нехорошем раньше времени.

Что такое фурункул

Фурункулами или чирьями называют плотные округлые гнойники-нарывы, иногда вздувающиеся на поверхности кожи.

Выглядит это малоприятно. Примерно вот так (возможны варианты других размеров и степени покраснения эпидермиса вокруг):

medicalnewstoday.com

Ощущается ещё неприятнее. В отличие от обычного прыщика, с которым поначалу можно спутать развивающийся нарыв, чирей болит, а кожа рядом с ним выглядит воспалённой и нередко имеет повышенную температуру. И в целом это логично, если понимать, откуда взялась гадость.

Почему появляются фурункулы

Во всём виноваты бактерии ^{, точнее стафилококки. Они обитают на коже каждого из нас и в большинстве случаев не доставляют особых хлопот. Однако при определённых условиях возможно нарушение мирного договора.}

При травмах, механических повреждениях (например, постоянном трении) или снижении кожного иммунитета (его вызывают самые разные причины: от авитаминоза до диабета) стафилококки могут проникнуть под кожу. В частности, в волосяной фолликул — мешочек, из которого растут волоски.

Воспаление развивается в волосяном фолликуле, поэтому в центре фурункула всегда находится волос.

В ответ на агрессию организм отправляет в тот же мешочек лейкоциты — белые кровяные тельца, чья задача — поглотить и переварить обнаглевших микробов. Уничтожая заразу, лейкоциты гибнут сами — так образуется гной.

Умирая, защитники выделяют вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию. Поэтому кожа вокруг поля боя отекает, краснеет и становится горячей.

Покраснение и болезненность сохраняются до тех пор, пока фурункул не вскроется и не опорожнится. Стадии этого процесса выглядят примерно так:

Чем опасен фурункул

Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови.

Вместе с кровью микробы попадают во внутренние органы, из-за чего те начинают сбоить.

Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту, тромбозу вен мозга и иным крайне неприятным состояниям.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Лучше — никак. Если у вас появился фурункул, наиболее продуманным решением станет поход к врачу — терапевту, дерматологу или хирургу. Специалист осмотрит нарыв, оценит его расположение и размеры, проанализирует ваше состояние здоровья и по результатам даст рекомендации, как лучше всего лечить фурункул конкретно вам. Вот эти рекомендации и надо будет прилежно выполнять дома.

Если же вы пока не попали к врачу, домашнее лечение может заключаться только в следующем ^:

• Используйте тёплые компрессы. Они помогут уменьшить боль и ускорят созревание фурункула. Аккуратно накладывайте марлю, смоченную тёплой водой, 3–4 раза в день на 15 минут.
• Наносите на фурункул антисептические мази с вытягивающим эффектом: ихтиоловую, гепариновую, синтомициновую (какую именно выбрать, лучше посоветоваться с медиком)

Ни в коем случае не вскрывайте нарыв иглой и не выдавливайте гной!

• Если фурункул вскрылся самостоятельно, тщательно промойте ранку антибактериальным мылом, затем обработайте любым антисептиком — можно на спиртовой основе. Нанесите мазь с местным антибактериальным эффектом, например левомеколь или тетрациклиновую, и наложите повязку. 2–3 раза в день промывайте ранку тёплой водой и прикладывайте тёплые компрессы до заживления.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Если у вас, помимо фурункула, наблюдается хотя бы один из следующих симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

• Лихорадка (подъём температуры тела выше 38,5 °С).
• Увеличение лимфатических узлов.
• Кожа вокруг фурункула отчётливо красная и горячая, а диаметр воспаления превышает 2–3 см и растёт.
• Боль становится слишком сильной, вы не можете о ней забыть.
• Появляются новые фурункулы.

Эти симптомы говорят о том, что инфекция попала в кровь. Чтобы последствия не стали плачевными, необходимо как можно быстрее начать приём антибиотиков. Подобрать их может только врач.

Также особого медицинского внимания требуют люди, у которых фурункул развивается на фоне диабета, проблем с сердечно-сосудистой системой, железодефицитной анемии, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию. Поэтому вам, скорее всего, понадобится дополнительная терапия.

Читайте также

Абсцесс — NHS

Абсцесс — это болезненное скопление гноя, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Абсцессы могут развиваться в любом месте тела.

В этой статье рассматриваются 2 типа абсцесса:

• абсцессы кожи, развивающиеся под кожей
• внутренние абсцессы, развивающиеся внутри тела, в органе или в промежутках между органами

Симптомы абсцесса

Кожный абсцесс часто выглядит как опухшая, заполненная гноем шишка под поверхностью кожи.У вас также могут быть другие симптомы инфекции, такие как высокая температура и озноб.

Кредит:

Robert Lind / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-boil-or-abscess-of-the-face-31388293.html?pv=1&stamp=2&imageid=FE9DAEC7-A631-4F3C-B0A0-7D7F00BFE32C&p=82098&n=0&orientation = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dBR1T2Dw2% 26qt_ % 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0 % 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d144292% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib % 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d % 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Гнойник внутри тела определить сложнее, но признаки включают:

• боль в зоне поражения
• высокая температура
• в целом плохое самочувствие

Подробнее о симптомах абсцесса.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас абсцесс. Они могут осмотреть кожный абсцесс или направить вас в больницу, если у вас может быть внутренний абсцесс.

Существует несколько тестов, помогающих диагностировать абсцесс, в зависимости от того, где он находится.

Прочтите о диагностике абсцесса.

Причины абсцессов

Большинство абсцессов вызвано бактериальной инфекцией.

Когда бактерии попадают в ваш организм, ваша иммунная система отправляет борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца в пораженный участок.

Когда лейкоциты атакуют бактерии, некоторые близлежащие ткани умирают, образуя отверстие, которое затем заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной содержит смесь мертвых тканей, лейкоцитов и бактерий.

Внутренние абсцессы часто развиваются как осложнение существующего состояния, например, инфекции в другом месте вашего тела. Например, если ваш аппендикс лопается в результате аппендицита, бактерии могут распространиться внутри вашего живота (брюшной полости) и вызвать образование абсцесса.

Прочтите о причинах абсцессов.

Лечение абсцесса

Небольшой абсцесс кожи может истощиться естественным образом или просто сморщиться, высохнуть и исчезнуть без какого-либо лечения.

Однако может потребоваться лечение более крупных абсцессов с помощью антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции, и может потребоваться дренирование гноя. Обычно для этого вводят иглу в кожу или делают небольшой надрез на коже над абсцессом.

Подробнее о лечении абсцесса.

Профилактика кожного абсцесса

Большинство кожных абсцессов вызывается бактериями, попадающими в небольшую рану, корень волоса или заблокированную сальную или потовую железу.

Обеспечение чистоты, здоровья и отсутствия бактерий на коже помогает снизить риск развития кожных абсцессов.

Вы можете снизить риск распространения бактерий:

• Регулярное мытье рук
• побуждать членов вашей семьи регулярно мыть руки
• с использованием отдельных полотенец и без совместного использования ванны
• ждать, пока ваш кожный абсцесс будет полностью вылечен и заживет, прежде чем использовать какое-либо общее оборудование, такое как тренажеры, сауны или бассейны

Не выдавливайте гной из абсцесса самостоятельно, так как это может легко распространить бактерии на другие участки кожи.Если вы используете салфетки для удаления гноя из абсцесса, немедленно избавьтесь от них, чтобы избежать распространения микробов. Мойте руки после того, как выбросили салфетки.

Будьте осторожны при бритье лица, ног, подмышек или зоны бикини, чтобы не порезать кожу. Не делитесь друг с другом бритвами или зубными щетками.

Узнайте больше об уходе за кожей.

Это также может помочь снизить риск кожных абсцессов:

Внутренние абсцессы трудно предотвратить, поскольку они часто являются осложнением других заболеваний.

Другие виды абсцессов

Есть много других типов абсцессов, которые здесь не полностью описаны, в том числе:

• аноректальный абсцесс — скопление гноя внутри дна (прямая кишка и анус)
• Киста бартолиновой железы — скопление гноя внутри одной из бартолиновых желез, которые находятся с каждой стороны отверстия влагалища
• абсцесс мозга — редкое, но потенциально опасное для жизни скопление гноя внутри черепа
• абсцесс зуба — скопление гноя под зубом или в поддерживающей десне и кости
• ангина (перитонзиллярный абсцесс) — скопление гноя между одной из миндалин и стенкой глотки
• пилонидный абсцесс — скопление гноя на коже ягодичной расщелины (там, где ягодицы разделяются)
• абсцесс спинного мозга — скопление гноя вокруг спинного мозга

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 ноября 2022 г.

.

Симптомы, диагностика и лечение от Your.MD

Абсцессы можно лечить разными способами, в зависимости от типа абсцесса и его размера.

Основные варианты лечения включают:

Абсцессы кожи

Некоторые небольшие кожные абсцессы могут высыхать естественным путем и выздоравливать без необходимости лечения. Применение тепла в виде теплого компресса, например, теплой фланели, может помочь уменьшить отек и ускорить заживление.

Тем не менее, фланель следует после этого тщательно вымыть и не использовать другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

В случае более крупных или стойких кожных абсцессов врач может назначить курс антибиотиков, чтобы помочь вылечить инфекцию и предотвратить ее распространение.

Иногда, особенно при рецидивирующих инфекциях, вам может потребоваться смыть все бактерии с вашего тела, чтобы предотвратить повторное заражение (деколонизация). Это можно сделать с помощью антисептического мыла для большей части вашего тела и крема с антибиотиком для внутренней части носа.

Однако одних антибиотиков может быть недостаточно, чтобы очистить кожный абсцесс, и, возможно, потребуется дренировать гной, чтобы избавиться от инфекции.Если кожный абсцесс не дренирован, он может продолжать расти и заполняться гноем, пока не лопнет, что может быть очень болезненным и вызвать распространение или рецидив инфекции.

Разрез и дренаж

Если ваш кожный абсцесс требует дренирования, вам, вероятно, предстоит небольшая операция под наркозом — обычно под местной анестезией, когда вы не спите, а область вокруг абсцесса обезболивается.

Во время процедуры хирург делает разрез (надрез) на абсцессе, чтобы гной мог вытечь.Они также могут взять образец гноя для анализа.

После удаления всего гноя хирург очищает отверстие, оставшееся от абсцесса, стерильным физиологическим раствором (солевой раствор).

Абсцесс будет оставлен открытым, но на него будет наложена повязка на рану, чтобы гной мог легко стекать. Если абсцесс глубокий, внутрь раны можно поместить антисептическую повязку (марлевый фитиль), чтобы она оставалась открытой.

После процедуры может остаться небольшой шрам.

Внутренние абсцессы

Гной обычно необходимо удалить из внутреннего абсцесса либо с помощью иглы, вводимой через кожу (чрескожный дренаж абсцесса), либо хирургическим путем.

Используемый метод будет зависеть от размера абсцесса и его местоположения в организме.

Обычно одновременно вводят антибиотики, чтобы убить инфекцию и предотвратить ее распространение. Их можно вводить в виде таблеток или непосредственно в вену (внутривенно).

Дренаж чрескожный

Если внутренний абсцесс небольшой, ваш хирург может дренировать его с помощью тонкой иглы. В зависимости от расположения абсцесса это может быть выполнено с использованием местного или общего наркоза.

Хирург может использовать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию (КТ), чтобы направить иглу в нужное место.

После того, как абсцесс был обнаружен, хирург сливает гной с помощью иглы. Они могут сделать небольшой разрез на коже над абсцессом, а затем вставить в него тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером.

Катетер позволяет гною стекать в мешок, и его, возможно, придется оставить на месте на срок до недели.

Эта процедура может проводиться в дневном стационаре, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день, хотя некоторым людям придется оставаться в больнице на несколько дней.

Как и в случае разреза и дренирования кожных абсцессов, чрескожный дренаж может оставить небольшой шрам.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если:

• Ваш внутренний абсцесс слишком велик, чтобы его можно было удалить иглой
• игла не может безопасно попасть в абсцесс
Дренаж иглы
• не помог удалить весь гной

Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от типа вашего внутреннего абсцесса и от того, где он находится в вашем теле.Как правило, для этого нужно сделать на коже надрез большего размера, чтобы вымыть гной.

.

Абсцесс зуба (абсцесс зуба) | Студия Dentaire

Зубной абсцесс — это бактериальная инфекция, которая может быть болезненной или нет, и обычно содержит гной. Этот тип инфекции обычно локализуется на краю корня зуба или на уровне десен вокруг зуба.

Для развития абсцесса зуб должен либо сломаться, либо иметь кариес, который достигнет пульпы, центральной полости зуба. Если инфекция происходит из десен, абсцесс возникает из-за пародонтита (заболевания десен).Если не лечить, абсцесс может достичь челюстной кости и вызвать серьезные осложнения.

Абсцесс от зуба

Кариес (кариес или кариес) — это бактериальная инфекция зуба. Если он небольшой и ограничен эмалью или дентином, при необходимости его можно исправить с помощью пломбы, вкладки или накладки. Но когда кариес достигает пульпы (где расположен нерв), пульпа инфицируется, и на краю корня (верхушке) может развиться абсцесс.

Важно отметить, что кариес и абсцесс могут развиваться медленно, не вызывая боли. Но если инфекционное распространение внезапно ускоряется, это может вызвать отек и сильную боль. Лучший способ обнаружить полость или абсцесс — пройти стоматологическое обследование у стоматолога с помощью рентгеновского снимка.

Абсцесс десны

Если у кого-то плохая гигиена полости рта и зубной налет не удаляется регулярно, он может превратиться в зубной камень, который прилипает к зубам и деснам.Зубной камень может накапливаться и вызывать воспаление и инфекцию десен.

Если зубной камень не удаляется с помощью чистки зубов, он медленно проникает в десны и разрушает кость, удерживающую зубы. Это состояние называется пародонтитом. Это заболевание, при котором на уровне десен может образовываться абсцесс с отеком и болью. Но пародонтит также может развиваться очень медленно, без боли, но с разрушением кости. Затем зуб двигается все больше и больше, пока не отпадет сам по себе или его не нужно будет удалить.

Симптомы

Главный симптом зубного абсцесса — острая и сильная боль от инфицированного зуба. Могут быть длительные периоды без боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или месяцев, прежде чем вы заметите, что у вас абсцесс. Также можно отметить другие симптомы:

• Покраснение и припухлость десен
• Боль при жевании.
• Головная боль, лихорадка и общая слабость.
• Значительное количество зеленого гноя с неприятным запахом, которое со временем выходит наружу, и сразу после этого боль прекращается.

Осложнения

Если зубной абсцесс не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, которые могут серьезно повлиять на здоровье человека и иногда даже со смертельным исходом:

Свищ — это отверстие, которое появляется на десне при хроническом абсцессе. Гной сам по себе вытекает во рту. Когда есть свищ, боль обычно уменьшается, и вы можете увидеть небольшую красную или белую пуговицу на десне.

Потеря зуба может произойти из-за того, что абсцесс может инфицировать кость, которая удерживает зуб, и при слишком сильном повреждении кости (пародонтит) зуб все больше и больше перемещается и в конечном итоге выпадает.

Абсцесс головного мозга Может возникнуть. Инфекция могла распространиться от зубов в мозг через кровеносные сосуды. Инфекция мозга может привести к коме.

Инфекция пазух может иметь место, так как корни верхних моляров расположены рядом с пазухами. Если в зубном абсцессе выделяется гной, пазухи могут заполняться гноем из зубов.

Бактериальный эндокардит может возникнуть, когда бактерии из зубного абсцесса попадают в сердце через кровеносные сосуды.Эти бактерии, попадая в сердце, могут заразить его, что иногда приводит к фатальным последствиям.

Стенокардия Людвига — это серьезная инфекция, иногда со смертельным исходом, которая поражает части лица и нижнюю челюсть. Обычно это происходит у взрослых, страдающих абсцессом зуба, который никогда не лечился. Опасность в том, что он может вырасти настолько, что заблокирует дыхательные пути человека, который страдает от него, и вызовет удушье, ведущее к смерти.

Процедуры

Уход за абсцессом зуба может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, а также от того, исходит ли она от десны или зуба:

• Может потребоваться предварительный прием антибиотиков, но это не окончательное лечение, потому что антибиотики только временно уменьшают абсцесс;
• дренаж гноя может быть показан, если абсцесс очень развит;
• , если абсцесс исходит из десны, может потребоваться дренирование и выскабливание;
№
• , если абсцесс исходит от самого зуба, эндодонтическая чистка (корневой канал) с последующей установкой коронки позволяет провести надлежащее лечение;
• , если у кого-то нет финансовых средств для обработки корневого канала и зубной коронки, он не должен держать абсцесс во рту; зуб лучше удалить, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья; Всегда лучше сохранить собственные зубы, но частичные зубные имплантаты со временем могут заменить отсутствующие зубы;
• , если зуб разрушен слишком сильно или у него недостаточно кости, чтобы поддерживать его, может потребоваться удаление зуба.

Профилактика

Дентальный абсцесс может быть неприятным или очень болезненным событием. Но есть несколько способов избежать этого:

• Ежедневная гигиена полости рта, включая чистку зубов 3 раза в день и чистку зубной нитью 2 раза в день.
• Посещение стоматолога для регулярных стоматологических осмотров, желательно два раза в год.
• Регулярное удаление зубного налета и чистка зубов.
• Сокращение употребления табачных изделий или полное прекращение употребления табака.

Список литературы

1. Википедия (Зубной абсцесс).
2. Неотложная стоматологическая помощь (Как временно облегчить боль в зубах при абсцессе).
3. Наборы для семейной стоматологии (фурункул у детей — абсцессы зубов).
4. Королева стоматологической гигиены (все дело в зубном налете (без зубного камня!)).
5. WebMD (Стоматологическая помощь для красивой улыбки).

Приведенную выше информацию следует использовать только в качестве справки. Ни одно медицинское решение не должно приниматься до консультации с врачом.

Мужской род, возможно, больше использовался в статье, но без предубеждения, чтобы облегчить чтение.

Категория стоматологических проблем

Категория: аварийные ситуации

.