Ониходистрофия ногтей фото: причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Кривда В. А.

Ониходистрофия ногтей фото: причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Кривда В. А.

11.04.1972

Содержание

симптомы, методы терапии и лечения

Ониходистрофия ногтей – это бесчисленное изменение структуры пластины посредством экзогенного воздействия или процессов, имеющих эндогенный характер. Попросту говоря, у одних людей разрушения пластины происходят из-за патологических процессов в организме, болезни. Другие приобретают недуг из-за травмы.

Болезнь считается самой распространенной и проявляется в разном виде. Существуют ответвления ониходистрофии в виде структурного изменения ногтевого ложа, валика или свободного края. На поверхности пластины появляются поперечные бороздки, продольные трещины и крошащиеся участки. Несмотря на это, только один из видов считается грибковым, все остальные появляются из-за перенесенной болезни, травмы.

Виды ониходистрофии ногтей

Нарушение ногтевого аппарата возникает по разным причинам. Поражение может проявляться как у взрослых, так и у детей. В зависимости от внешнего вида болезни, можно определить каким путем она появилась на пластине.

Женщины и мужчины, страдающие серьезными заболеваниями внутренних органов, имеют ониходистрофию в виде поперечных борздок. Самыми страшными заболеваниями считаются: скарлатина, ветрянка, корь.

Срединная дистрофия появляется из-за перенесенных инфарктов, нарушения кровообращения, шоковых состояний. Глянцевая поверхность буквально разделена на две половины. Полоса разделения похожа на гнойное засохшее образование.

На возникновения ониходистрофии также влияют кожные заболевания. Нередко люди, страдающие псориазом, наблюдают структурное разрушение пластины. Называется подвид псориатическая ониходистрофия ногтей. На начальных стадиях она аккумулируется на свободном крае, впоследствии повреждает всю поверхность пальца.

Болезни внутренних органов сразу же отражаются на ногтях. Но помимо эндогенного воздействия, деформация происходит после травмы, например, маникюрными инструментами, или сильного удара.

Виды ониходистрофии ногтей имеют три направления: инфекционное, грибковое и травматическое.

*Онихолизис. Если рассматривать ответвления под названием онихолизис, то разрушение структуры происходит из-за травмы. На просторах интернета есть отличный ролик, где мастер маникюра делятся секретами устранения онихолизиса. Болезнь началась из-за сильного удара клиентки ногтём. Точнее, она не успела убрать палец, и пластина получила сильное повреждение. Свободный край отошел от основания. Получился воздушный карман, в который начала забиваться грязь, попадать вода. В такой среде пластине сложно прирасти обратно. Грибком назвать онихолизис сложно, ведь основная причина появления структурного разрушения – это травма.

*Онихорексис. Рассматривая подвид болезни ониходистрофия, можно наткнуться на название онихорексис. Разрушение происходит из-за химического воздействия. Торец от основания отходит после покрытия шеллаком. Есть много случаев, когда нанесённый гель лак вызвал ряд нарушений в строении околоногтевой кожи. В результате, появились огромные пазухи возле торца, трещины на пучках и возле кутикулы. Токсический состав травмировал эпидермис, произошел сбой.

*Дисхромия также относится к дистрофии ногтевого аппарата. Болезнь появляется в виде полос и окрашивания пластины в желтый цвет. Источником является не экзогенное воздействие, а внутренняя патология органов.

Диагностировать один из видов ониходистрофии ногтей можно только в стенах медицинского учреждения путем лабораторных исследований. Необходимо сдавать анализы для выявления причины, а уже после анализировать полученные данные и подбирать соответствующее лечение.

Провоцирующие факторы

Существует несколько факторов, вызывающих нарушение ониходистрофию. К ним относятся травмы, инфекции и грибки. Дерматологические заболевания также являются провоцирующим фактором возникновения ониходистрофии.

Расщепление ногтевой пластины и ломкость происходят после перенесённого лишая или экземы. Нередко больной псориазом обнаруживает на пластине полосы и различные цветовые изменения.

На фоне ослабленного иммунитета обычное покрытие шеллаком может оставить нехороший след под названием ониходистрофия ногтей. Отслойка торца от основания пальца происходит из-за химических средств. Это могут быть гель материалы для наращивания, цветные полимеры, бондеры и дегидраторы.

Дистрофия ногтей встречается в любом возрасте. Даже маленькие дети могут приобрести недуг. Однако в случае с малышами причиной, вызвавшей данную болезнь, является внутреннее состояние органов или нехватка витаминов. Недостаток микроэлементов в организме приводит к нарушению структуры ногтевого аппарата. Ониходистрофия ногтей проявляется в виде сухих полос, белых продольных бороздок на поверхности ороговевшего эпидермиса, расслоений.

У взрослых

Болезнь, ведущая к структурному изменению, нередко возникает из-за плохой экологии. При недостатке витаминов и микроэлементов пластина начинает менять внешний вид. Отслоение, трещины, ломкость становятся основным сигналом, который сообщает о различном дисбалансе в организме. Проблемы с сердцем, сосудами придают натуральному глянцу некрасивый окрас. Ногти могут приобрести желто-оранжевый цвет. Ноготок может изменить даже форму, стать изогнутым, ребристым.

Об ониходистрофии ногтей можно говорить долго. Давайте рассмотрим основные причины появления болезни у взрослых:

  • Неподходящий климат, плохая экология.
  • Кожное заболевание.
  • Несбалансированное питание, нехватка витаминов.
  • Ослаблен иммунитет.
  • Различные заболевания сердца, печени, почек.
  • Травма, неправильно сделанный маникюр.
  • Отравление ногтей химическими средствами.

На самом деле причин, влияющих на изменение внешнего вида пластины, достаточно много. Помимо главных, перечисленных нами источников существует масса ответвлений, которые косвенно или непосредственно вызывают ониходистрофию.

Важно запомнить, что у болезни три основных источника: патологические нарушения в организме, химическое отравление или травма.

У детей

Внешний вид ногтей меняется как у взрослых, так и у малышей. Основные причины, которые влияют на структурное изменение, – это инфекция и хронические заболевания органов. Нередко ослаблен иммунитет и неправильное питание становятся причиной появления различных дефектов на пластине. Однако нужно оценивать не состояние ногтей, а внутренний фон состояния органов, чтобы выявить онихолизис, причины образования продольных и поперечных полос.

Симптомы

Дистрофия ногтевой пластины с симптомами хрупкости и ломкости, как на фото, возникает вследствие не сбалансированного питания. На запущенной стадии диагноз ониходистрофии, приобретает различную степень её проявления. У одних появляются полосы, бороздки, у других – крошащиеся участки.

Под словом «степень» подразумевается запущенная или начальная стадия. Ведь часто люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут годами наблюдать изменения в структуре ногтя. Если пластина приобрела желтоватый цвет, на ней появились странные полосы, значит ногтевой аппарат подвергся ониходистрофии.

Первые симптомы, появляются в виде ломкости, отслоения верхних слоев натурального глянцевого покрытия. Теряется блеск, появляется тусклость, шероховатость.

На поверхности появляются структурные изменения, полосы, бороздки, трещины. Расположение полос может иметь разное направление: по горизонтали, по вертикали. Бывают случаи точечной деформации, когда болезнь прогрессирует и меняет внешний вид глянца в виде разрастающихся пятен.

Полосы и ребристые бороздки говорят о запущенной стадии, о том, что болезнь вступила в свои права, структурный фон изменился и ониходистрофия властвует. Под пластиной образовалась корка, ее необходимо устранять, вычищать всевозможными способами.

Методы терапии

На вопрос, как лечить дистрофию ногтей, каждый врач ответит: «комплексно». Определите источник заболевания, а уже после подбирайте подходящую терапию. Медики, конечно, рекомендуют использовать лекарственные препараты, но не стоит забывать о хороших народных методах, а также косметических процедурах, которые помогут устранить болезнь.

Медикаменты

Устранить дистрофию ногтей на ногах, полученную путем травмы или грибковых образований, помогут антисептики и антифунгицидные мази. При начальной стадии можно использовать салициловую, ихтиоловую мази и гель флекситол. Не забывайте про витаминные комплексы, которые нужны для строения новой, здоровой пластины.

Народные рецепты

Излечить и восстановить ноготь помогут народные рецепты.  Растения при сборе и сушке не теряют своих полезных свойств. Биологически активные вещества, находящиеся в растениях, благоприятно влияют на клетки эпидермиса. Они помогают залечить язвы, ранки, а также устранить ломкость и слоение.

Для лечения кожных и ногтевых поражений можно заготовить календулу. Растение содержит каротиноиды, эфирные масла и дубильные вещества, способствующие восстановлению пораженного участка. Из календулы нужно делать отвар, промывать места с отслоением, а после наносить лечебную мазь. В отвар можно добавить чистотел и хвощ полевой.

Ванночки

Благоприятно на строение клетки воздействует ванночка. Особенно если использовать витамины и минеральные соли. Дистрофия ногтей на руках на начальных стадиях имеет истончения и расслоении. При появлении незначительных изъянов на начальной стадии побороть недуг поможет самостоятельно приготовленная ванночка.

Используйте небольшую емкость с горячей водой для обеззараживания образований под пластиной. Растворите в 1 л воды 1ст. л. морской соли, 1 ч. л. крахмала, по 5-6 капель питательных масел и йода.

Масляные маски

При относительно небольших поражениях, которые не требуют чистки и протезирования пластины, можно использовать масляные примочки или маски. Для этого необходимо взять глицерин в жидком виде, смешать с алоэ верой, маслом ши и витамином Е. Любой палец нужно отдельно обернуть и подержать приготовленную маску в течение 15 минут. Но лучше массажными движениями втирать полученную массу, чтобы все поврежденные клетки получили питательные компоненты.

Средства для приема внутрь

Вылечить ониходистрофию ногтей помогут препараты, меняющие эмоциональный фон и иммунитет в организме. Необходимо принимать таблетки, улучшающие периферийное кровообращение, эластичность сосудов. Приобретите витаминные комплексы, содержащие жирные кислоты, антиоксиданты и аминокислоты.

Опасность самолечения

Лечение ониходистрофии самостоятельно иногда приводит к образованию воспалительных процессов. При незнании источника, провоцирующего изменение в структуре, можно использовать неправильные препараты. Диагностировать у себя ониходистрофию без лабораторного исследования крайне неправильно. Начальная стадия может перерасти в запущенный вид. Потребуется длительное лечение с удалением ногтя и последующим протезированием в медицинском кабинете.

Профилактические меры

Чтобы не было ониходистрофии ногтей, следите за нормальным функционированием внутренних органов и отдельных систем. Питайтесь сбалансировано, периодически сдавайте анализы, посевы для исключения грибковых заболеваний. Пропивайте витаминные комплексы и наблюдайте за ростом ногтей. Сократите использование декоративных покрытий до минимума, особенно если после них появляются изменения. Делайте маски и ухаживайте за руками правильно.

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Ониходистрофия ногтей – признаки болезни эффективные методы лечения ониходистрофии как болезни ногтей

Что такое ониходистрофия ногтей

Симптомы грибка и ониходистрофии бывают одинаковыми: ногти отделяются от ложа, меняют цвет, крошатся. Часто этот процесс принимают за грибок и начинают самолечение, которое в данном случае не может дать результатов. В случае этой болезни ногтей то, как выглядит ноготь, зависит от работы внутренних органов, о том, каких питательных элементов ему не хватает.

Наличие грибка устанавливается в лаборатории. Поэтому если вы обнаружили у себя вышеперечисленные досадные признаки, отправляйтесь к микологу. Он возьмет пораженные частички ногтя для анализа. К сожалению, иногда случается, что и анализы не распознают грибок, но опытный специалист-подолог визуально может констатировать, что поражение именно грибкового характера.

Как ни странно это звучит, в этом случае вам повезло, потому что микозы лечатся значительно легче, чем ониходистрофия ногтей, суть которой в нарушении клеточного питания тканей. Встречается она ничуть не реже, чем грибок, но лечение этой болезни ногтей занимает гораздо больше времени и усилий.

Как протекает ониходистрофия ногтей

Ногти деформируются и отделяются от ногтевого ложа по боковым краям и спереди. Образовываются ниши, где скапливается отделяемое. Ониходистрофия может выглядеть по-разному – ноготь утолщается (онихогрифоз) или наоборот становится тонким (онихолизис). Цветовая палитра широка – ноготь приобретает цвет от серого до интенсивно-желтого. Поражаются не только ногтевые пластины, но и валики, и ногтевое ложе. Чаще ониходистрофия возникает на ногах, тут во многом виноват травматический аспект – лишний вес, плоскостопие или нефизиологичная обувь. Если вы обнаружили у себя признаки ониходистрофии, не стоит тянуть с визитом к микологу или подологу – лечение очень кропотливое, вернуть ногтям первозданный вид можно лишь через несколько месяцев, а иногда и лет.

Лечение ониходистрофии

Возможных причин возникновения этой болезни ногтей великое множество: от эндокринных, нервных, психических расстройств, сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, сосудистой патологии, до психосоматики. Поэтому и лечение ониходистрофии может идти самыми разными путями. Тут все зависит от политики медицинского учреждения. Где-то вам предложат детальное исследование всех органов и систем организма и консультации врачей самых разных профилей — ортопеда, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, флеболога, кардиолога. Другой вариант – лечение ониходистрофии ведет лишь специалист подолог или миколог. Главное – сначала сдать кровь на определенные гормоны, сахар и микроэлементы.

Терпение и адекватность пациента очень важны в поисках причины и лечении ониходистрофии, ведь, повторяем, процесс обычно занимает много месяцев, в среднем – год. Но зато ногти обретают первозданный вид.

Раньше, например, лечение заключалось в удалении ногтевой пластины, что не только не решало проблемы, но и делало ее пожизненной, потому что из-за травмы матриксной зоны ноготь гарантированно вырастал больным и деформированным.

Лечение ониходистрофии всегда комплексное – после выявление причины, необходимо восстановить микроциркуляцию в ногах или руках. Обычно назначают физиотерапевтические методики, массаж и прием медикаментов, защищающих стенки сосудов. Разумеется, не обойтись и без витаминных комплексов. При ониходистрофии ногтей нужно обязательно вводить в организм максимальное количество желатина, который в данном случае помогает нарастить хрящ и здоровый ноготь.

Светлана Алексеевна Ряполова, специалист-подолог:

Для того, чтобы медикаменты для местного нанесения легче проникали в ткани, нужно регулярно, раз в три недели, делать медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Эти чистящие процедуры очень важны — поврежденные частички ногтя удаляются, ему становится легче дышать и воспринимать терапию. При ониходистрофии страдает не только ноготь, но и ногтевое ложе. Такая чистка освобождает доступ лекарств и к нему. Придется терпеливо два раза в день наносить наружные препараты, которые будут улучшать кровообращение и насыщать ткани витаминами и микроэлементами, а также принимать внутрь медикаменты того же действия. Устойчивая динамика выздоровления появляется не раньше, чем через 8-12 месяцев лечения ониходистрофии. Бывает пациенты, у которых ногти разрушились до самого основания, но даже в таких случаях не надо отчаиваться. Усилия опытного врача, терпение и положительный настрой обязательно вернут вашим ногтям здоровый вид.

Дистрофия ногтя (ониходистрофия): симптомы, лечение ногтевой пластины

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия, является патологическим процессом. Во время него происходит деформация ногтя, меняется его цвет, структура, форма.

Причиной этого становится неправильный уход за ногтевой пластиной и плохое питание тканей клеток.

Из-за ониходистрофии могут образовываться многочисленные изменения.

Симптоматика

Часто симптомы данной патологии очень напоминают грибок. Ногти отделяются от мягкой ткани, при этом меняется их цвет и твердость. Они начинают крошиться. Такие симптомы можно спутать с грибком и лечиться самостоятельно. Но в этом случае человек может лишь навредить себе. В случае ониходистрофии ноготь выдает работу организма, а также сигнализирует, что он не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Только в лабораторных условиях можно проверить, есть ли грибок. Если вы обнаружили такую проблему, желательно пройти посев ногтя. В этом случае лаборант возьмет пораженный участок и проведет анализ.

Бывает и такое, что анализ не может распознать грибок. В таком случае вам поможет хороший специалист-подолог, который может визуально определить, какого характера поражение на ногте.

Если у вас определили грибок, можете считать, что вам повезло. Он лечится проще и быстрее. Но ониходистрофия требует другого лечения, так как ее суть в нарушении клеточного питания ногтя. Болезнь встречается часто и требует усилий для избавления от нее.

Особенности протекания ониходистрофии

В процессе болезни ногти начинают деформироваться и отделяться по бокам. Также возможно отделение в передней части. Получаются небольшие ниши, где будет оставаться отделяемое.

Патология проявляется по-разному. Так, в некоторых случаях ноготь становится тонким, а в других он, наоборот, будет уплотняться. Цвет пластины приобретает от сероватого до желтого оттенка. Поражение затрагивает ложе и также валики.

Чаще всего данная болезнь развивается на ногах, виной чему служит травматическая форма. Плоскостопие, неправильная обувь, лишний вес могут травмировать ноготь.

Когда вы определили малейшие признаки заболевания, не тяните с походом к специалисту. Лечение очень тщательное и кропотливое, а вернуть ногтям красивый вид можно только по истечении достаточно большого времени.

Особенности лечения ногтевой пластины

Так как причин заболевания множество, принцип лечения может быть разнообразным. Считается, что ониходистрофия возникает и из-за эндокринных, нервных проблем. Она может стать следствием нарушения работы желудка и кишечника. Также влияет на ее развитие психосоматика.

Возможно, вам будет предложено тщательное исследование организма, а также консультация профильных специалистов. Но вы также можете обратиться к специалисту подологу, который проводит грамотное лечение ониходистрофии. Но также понадобится сдать анализы крови.

Важно сохранять терпение в процессе поиска причины болезни и ее лечения. Ведь часто придется потратить месяцы или годы, чтобы вернуть своим ноготкам отличный вид.

Раньше терапия ониходистрофии заключалась в полном удалении ногтя. К сожалению, проблема не решалась, ведь из-за травмирования матриксной зоны ноготь снова деформируется.

Поэтому важно понимать, что лечение должно быть комплексным, которое поможет восстановить микроциркуляцию. Вполне возможно, что вам будут назначены такие процедуры, как массажи, и медикаменты, которые защищают стенки сосудов. Важны и тщательно подобранные витамины.

При наличии данной болезни в организм должно поступать много желатина. С помощью данного средства получится вырастить ноготь.

Чтобы принимаемые наружные лекарства лучше проходили в ткани,

1 раз в 3 недели необходимо проходить медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Это специальные чистящие процедуры, с помощью которых удаляются травмированные части ногтя. Как результат – ему проще дышать, получать витамины, и поддаваться лечению.

Так как при ониходистрофии затрагивается и ложе ногтя, маникюр или педикюр дает доступ лекарственных средств и к нему. Но вам нужно ежедневно накладывать средства, что способствуют улучшению кровообращения, а также насытят ткани витаминами и минералами. Динамика к выздоровлению начинает наблюдаться через 8-12 месяцев после начала лечения. И даже если ногти были разрушены полностью, не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и обращение к грамотному специалисту могут вам помочь.

Средство для укрепления ногтей Фармтек Клавио — « Если не боитесь увидеть ужас, в который превратился мой ноготь после использования гель- лака, тогда вам сюда!У вас тонкие ломкие расслаивающиеся ногти? Тогда вам сюда. Помог даже при ониходистрофии. Фото до и после.»

У меня очень ломкие ногти. А в последнее время стало еще хуже, длинные ногти отрастить просто невозможно. Да еще и на одном ногте около года назад проблема обострилась до такой степени, что я побежала к врачу.

Что же было с ногтем?

Это выглядело как сильное слоение ногтевой пластины. Просто до середины ногтевого ложа. Я думала, что это какой-то грибок, а оказалось, что это ониходистрофия или дистрофия ногтя.

Нередко ониходистрофия является самостоятельной патологией. Однако главные причины — это:

  • различные дерматозы;
  • врожденная патология;
  • болезни соматического характера (сердечнососудистые, органов дыхания, печени и желчного пузыря, соединительной ткани и т. д.), в том числе и эндокринные заболевания;
  • интоксикации, инфекционные и некоторые венерические (сифилис) болезни;
  • недостаток витаминов, особенно витаминов “A”, группы“B”, в частности, витамина “B2”;
  • дефицит серы и солей кальция в продуктах питания;
  • травматическое (механическое или химическое) повреждение;
  • психологические травмы.

Доктор мне приписала неведомое средство «Клавио» и витаминный комплекс.

Клавио содержит хитозан и комплекс витаминов, которые способствуют регенерации ногтевой пластины.

Препарат российский.

Клавио удобен в применении. Наносится из флакона кисточкой, как лак.

Средство жидкое, немного желтоватое. На ногте высыхает быстро. Резкого запаха не имеет.

Через 2 недели ежедневного нанесения на ногти, Клавио в дальнейшем можно наносить лишь изредка. Можно красить ногти, а в перерывах между покраской наносить Клавио.

Клавио я стала применять так, как положено в инструкции. Утром и вечером наносила на ногтевую пластину. После нанесения в течение 30 минут исключала контакт с водой. Иногда наносила 3-4 раза в день. На курс лечения одного флакончика вполне хватает.

В течение месяца ноготь стал значительно лучше и перестал слоиться и я решила прекратить лечение, хотя было понятно, что ноготь до конца еще не восстановился. Очаг дистрофии еще был виден.

А не долечила я его потому, что наступило лето и очень мне захотелось накрасить ногти гель-лаком. Что я и сделала. Все лето я наносила себе разные гель-лаки, но при снятии каждый раз мой больной ноготь ужасал меня все больше и больше. Вначале нездоровый участок был просто, как тонкая бумага, по сравнению со здоровой частью ногтя, затем превратился в тонкую мягкую тряпочку, а сняв гель-лак в очередной раз, я увидела вот это.

 

Впечатляет? Вот и меня впечатлило. Я перестала красить ногти и сразу же побежала в аптеку за Клавио и принялась за лечение. Параллельно несколько раз в день я наносила на ноготь еще и специальный воск для ногтей. Воск отличный кстати и очень недорогой.

Через 2 недели лечения мой ноготь выглядит вот так.

А через месяц вот так.

Пластина снаружи почти восстановилась, но очаг дистрофии еще есть. Его видно. Поэтому продолжать лечение нужно еще как минимум месяц. Очаг уйдет, когда ноготь сменится до уровня дистрофии. Но впереди Новый год и опять хочется красивого маникюра…Поэтому лечение я прерву недели на две, а потом продолжу и покажу вам результат.

А Клавио я конечно рекомендую. Это действительно эффективный препарат, который привел мою ногтевую пластину в порядок уже 2 раза. А проблема с ногтем у меня действительно серьезная.

А при обычном расслаивании ногтей Клавио поможет гораздо быстрее. Уже через 2 недели ногти будут здоровы. Так случилось с остальными моими ногтями, на которых нет дистрофии, а есть просто расслоение ногтевой пластины.

И это лучшее средство из тех, которые я пробовала ранее.

Результаты лечения (ФОТО) — Клуб красоты Белый ангел

Диагноз: гиперкератоз (излишнее количество кожи)

Лечение: удаление лишнего ороговевшего слоя кожи , с последующим применением смягчающих и увлажняющих кожу средств.

Рекомендовано: домашнее лечение и уход. Повторный прием через 3-4 недели.

 


Диагноз: сильно поврежденная, с угрозой потери,  ногтевая пластина

Лечение: деликатное удаление поврежденной ногтевой пластины, обработка и медикаментозное лечение на дому.

Рекомендовано: 
домашнее лечение и уход. Повторный прием через 3-4 недели.

 


Диагноз: онихолизис или ониходистрофия. Это довольно серьезное заболевание, признаками которого является нарушении целостности ногтевой пластины, изменение её цвета и отторжение от ногтевого ложа. Под ногтем появляется пространство, которое отделяет его от мягкой ткани. Такое отделение меняет цвет ногтя на желтый или синий. При начале болезни отслоение бывает незначительным, но замаскировать проблему косметическими средствами вам вряд ли удастся. Если не начать лечение онихолозиса своевременно, то ноготь или ногти можно попросту потерять.

Лечение: после обработки ногтевой пластины специалист назначит вам медикаментозное лечение. В тяжелых случаях пораженный участок ногтевой пластины удаляют.

Рекомендовано: домашнее лечение подологическими средствами. Повторный прием через 3-4 недели.

 

 Диагнознатоптыш

Лечение: удаление натоптыша при помощи инструмента. В аппаратном педикюре кожа не срезается со стопы, а шлифуется, размягчитель наносится местно, то есть локально. Причём аппарат позволяет удалять только действительно омертвевшие клетки, не затрагивая глубокого, живого слоя кожи. И если делать аппаратный педикюр регулярно, со временем необходимость в обработке натоптышей в области ступней и пяток, возможно, отпадёт вовсе.

 

 

 

Диагноз: стержневая мозоль 

Лечение: при помощи вращающихся инструментов мягко и безболезненно высверливается мозоль, а в образовавшееся углубление закладываются кератолические препараты. Как правило достаточно две процедуры с интервалом в один месяц.

Рекомендовано: повторный прием через месяц.

 

 

Диагноз:Вросший ноготь (онихокриптоз). Встречается у людей разных возрастов. Чаще всего он образуется на больших пальцах ног, реже – на втором и третьем пальцах. При ходьбе такой ноготь вызывает боль, дискомфорт и неприятные ощущения. Если вовремя не принять меры, это может серьезно повлиять на состояние пальцев ног и даже подвести вас под скальпель хирурга, который, в свою очередь проблему, в большинстве случаев, решает на очень короткий срок, т.к. частота повторных проявлений данного заболевания после хирургического вмешательства стремиться к 90%. Особенно опасно появление вросшего ногтя для людей с нарушением кровообращения в ногах и сахарным диабетом.

 

Лечение: проводится с самыми эффективными и хорошо зарекомендовавшими себя корректирующими системами, а также с инновационными приклеиваемыми BS пластинами, которые могут с комфортом применяться даже при острых воспалениях кожи вокруг вросшего ногтя. Эти приспособления крепятся на деформированный ноготь и способствуют его постепенному разгибанию. Специалист индивидуально скорректирует и адаптирует скобу под размер вашей ногтевой пластины.

 

На первом фото:
✅ лечение вросшего ногтя новейшей методикой с помощью титановой нити.
Титановая нить корректирует вросший ноготь совершенно безболезненно. Тонкая нить, изготовленная из специального сплава, крепится на ноготь при помощи геля, а края фиксируются загнутыми крючками. Сам процесс напоминает установку брекетов на зубы. Все проходит очень комфортно и безболезненно для вас.
На втором фото:
✅ коррекция вросшего ногтя у хирурга 

Проблема врастания ногтей беспокоит очень многих. Вросший ноготь так же как и грибок на ногтях доставляет массу неприятностей, боль, дискомфорт. Кстати, часто вросший ноготь сопровождается инфекциями и грибком ногтей.
Титановая нить— это сплав никеля и титана. Материал производится методом вакуумного отжига при высоких температурах и обладает следующими уникальными свойствами:
— очень высокой коррозионной стойкостью;
— высокой прочностью;
— памятью формы;
— биологической совместимостью;
— суперэластичностью.

Благодаря этим качествам титановая нить широко применяется в медицине. Так же используется в ортодонтии(при установке брекетов) и ортониксии.
Проволока из этого сплава мягче стальной, обладает свойством памяти формы, ее характеристики зависят от температуры. Память формы означает, что после деформации изделие из сплава будет стремиться принять начальную форму.
После крепления к ногтевой пластине титановая нить будет выпрямлять ее равномерно.Это очень важно во избежание отслоения ногтя от ногтевого ложа.

Ониходистрофии

Мало кто из женщин может похвастаться идеальной – удлиненной и миндалевидной – формой ногтей на руках. А на ногах и подавно! Коррекция, профессиональный маникюр и педикюр помогают исправить эстетическое впечатление, но в то же время форму ногтей могут изрядно подпортить и различные патологии, которые носят общее название – ониходистрофии.

Онходистрофии: что это?

Этим неблагозвучным термином медики называют самые разнообразные изменения ногтей врожденного или приобретенного характера неинфекционной природы. Не стоит пугаться, ониходистрофия не всегда означает болезнь! Однако если с вашими ногтями происходят странные изменения, игнорировать это не следует. Обратившись за консультацией к дерматологу, подологу или косметологу, вы всегда сможете исключить или подтвердить ониходистрофию.

Распространенные причины ониходистрофий

Ониходистрофия: что портит ногти? Ногти очень чувствительны и реагируют на самые разные факторы, от которых зависит их рост и форма. Нарушения роста ногтей могут спровоцировать различные причины, среди которых есть самые банальные – возраст. Дело в том, что с течением времени рост ногтей у человека ускоряется, так же как и увеличивается риск грибковых инфекций, поэтому у пожилых людей чаще встречаются грибковые заболевания (онихомикозы) с соответствующими деформациями ногтей. Но если вам еще далеко «до», обратите внимание на следующие факторы!

  • Диета: на здоровье, крепость, рост и обновление ногтей влияет баланс витаминов и минералов в организме. Наиболее значимы для ногтей витамины групп А и Е, а что касается микроэлементов, то это, конечно же, кальций, а также железо, марганец, цинк и медь. Неполноценное питание (недостаток витаминов) или нехватка питательных веществ (булимия, анорексия, целиакия) могут снизить скорость роста ногтей или привести к нарушениям их роста. В результате ногти принимают ложкообразную форму, на ногтевых пластинах могут появляться поперечные или продольные полоски.
  • Травмы, механические или химические повреждения: часто ложе ногтя оказывается поврежден в результате травмы, что в свою очередь вызывает повреждение базальных клеток. Длительное ношение узкой обуви – вероятная причина ониходистрофий на ногах. Последствия повреждения корня ногтя – ушибы, удары, защемления часто сказываются ониходистрофией, еще долго напоминающей о старых травмах.
  • Привычки грызть ногти вызывают неровности ногтевой поверхности, продольные рассечения (трахионихии).
  • Прием лекарств – некоторые антибиотики, цитостатики и мочегонные средства могут спровоцировать нежелательные изменения формы и цвета ногтей.
  • Проблемы с кровообращением: нарушения сосудистой функции кровеносной системы – венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит глубоких вен приводят к недостатку кровотока в нижних конечностях, замедлению роста ногтей и недостаточному поступлению питательных веществ. В таких случаях часто диагностируется гипертрофия (утолщение, увеличение) ногтевой пластины. Нередко обнаруживается деформация ногтя с изменением направления его роста и утолщением ногтевой пластины (термин «онихогрифоз»).
  • Наследственная предрасположенность, например, онихогрифоз, который связан с генетически унаследованной деформацией стопы – так называемой вальгусной деформацией, сопровождается болью в области головок плюсневых костей. Реже встречается брахионихия – так называют состояние, когда ноготь вырастает короче, чем он должен быть. Это обычно сочетается с пальцами, короткими от рождения.

Тревожные симптомы ониходистрофии

Осмотр лучше проводить через увеличительное стекло при хорошем освещении. Посмотрите, одно или несколько у вас повреждений ногтя, оцените их характер, определите локализации и размеры повреждений. Асимметричные изменения ногтей чаще всего появляются при травмах, а вот симметричные изменения ногтей – могут быть признаком общих заболеваний! Чтобы объективно оценить изменения ногтей, которые могут быть связаны с внутренними заболеваниями, необходимо осматривать ногти не только на ногах, но и на руках. Первые изменения, связанные с системными заболеваниями, можно увидеть на лунке ногтя.

Ониходистрофия: диагностика в клинике

В подологии существуют различные методы диагностики и лечения нарушения роста ногтей. Проводят лабораторные исследования: микроскопическое исследование в лаборатории, лабораторный посев (выращивание культуры). Специалист, зная скорость роста ногтя (0,1 — 0,15 мм/день) и измерив расстояние от лунки ногтя до измененного участка ногтя, может даже определить время, когда начались патологические изменения. Перед лечением необходимо собрать все данные, провести осмотр, получить результаты лабораторных анализов (например, чтобы исключить грибковую инфекцию), а также разобраться в виде ониходистрофии еще до этапа обработки (лечения) ногтей.

Методы лечения ногтей при ониходистрофиях

Лечения основной проблемы и правильной обработки ногтевой пластины зачастую достаточно, чтобы прошли все симптомы поражения ногтей. Предложили удалять больной ноготь? Трижды подумайте! Дело в том, что хирургическое удаление ногтя часто оказывается малоэффективным. Вид ногтя после операции может даже оказаться хуже, чем до нее. Достаточно оставить мельчайшую частичку матрикса в ткани, чтобы отросший ноготь или частица рогового вещества вызывали очень сильную боль. Известно много случаев, когда после оперативного удаления ногтя вырастали очень маленькие, деформированные ногти. Поэтому лучше избрать такую тактику: разобраться и устранить причину ониходистрофии, и тщательно ухаживать за пострадавшими пальцами на руках или ногах. Так, независимо от вида и причины ониходистрофии (как и в случае вросших ногтей) проводится аппаратная и\ или инструментальная обработка. При онихолизисе – расщеплнии – показаны укрепляющие средства и ванночки.

Основные правила ухода за деформированными ногтями:

  • Обрезать ногти по возможности короче.
  • Внимательно опилить ногти.
  • Поперечные неровности обработать фрезой.
  • Ногтевую пластину доводят фрезой до нормальной толщины,
  • с помощью тампона защищают ногтевые канавки (по бокам).
  • В случае небольшого утолщения ногтевой пластины с помощью небольшой фрезы с алмазным напылением (без большого давления) можно сделать ее тоньше.
  • В результате гладкой шлифовки ноготь возвращает свою изначальную пластичность.

Домашний уход за ногтями при ониходистрофии

На консультации у подолога и других врачей смежных специальностей, а также мастеров маникюра и педикюра, распознав нарушение роста ногтя, не забудьте расспросить об особенностях по уходу за аномальными или деформированными ногтями. Важно защищать ногти от травмирующих факторов: узкой обуви, агрессивных химических веществ. Следует применять дезинфицирующие средства для обуви, соответствующую косметику для ног, а также комплексы витаминов и минеральных веществ для кожи, волос и ногтей. По возможности выбирайте легкую просторную обувь, которая не будет давить на деформированные ногти.

В этом случае неплохо обзавестись аппаратом для маникюра и педикюра. Для предварительной обработки используется грубая цилиндрическая стальная фреза с продольными насечками. В случае очень твердых ногтей лучше подойдет фреза из твердого металла с крестообразной насечкой. Для получения окончательной формы ногтя используется бочкообразная алмазная фреза. Если изменения ногтей не регрессируют или, что еще хуже, прогрессируют, необходимо дальнейшее участие специалистов – дерматолога, подолога, которые назначат и и проводят соответствующий уход за ногами.

Ониходистрофии — Трахионихия (сухие ногти). Фото.

Угревая болезнь — воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища…

Себорейный дерматит — заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения…

Псориаз — им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками…

Микозы в/ч головы — микроспория, трихофития — чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже — шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами…

Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)…

Кандидоз кожи — грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек…

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам…

Импетиго — этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок…

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области…

Аллергический дерматит — патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном…

Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки…

Атопический дерматит — наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью…

Псориазиформная ониходистрофия, вызванная фотоакриловыми ногтями — JCAD

J Clin Aesthet Dermatol. 2020; 13 (12): 18–20.

Крис Г. Адиган, доктор медицины, и Ханна Шоаф, MS

Доктор Адигун работает в Центре дерматологии и лазерной терапии Чапел-Хилл в Чапел-Хилл, Северная Каролина. Г-жа Шоаф работает в Центре политики в области науки и технологий Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Финансирование данной статьи не предусмотрено.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов, относящегося к содержанию этой статьи.


РЕЗЮМЕ: В нескольких случаях было зарегистрировано ониходистрофия вторичных по отношению к акриловым ногтям. Мы представляем случай ониходистрофии с псориазоподобными изменениями ногтей, включая онихолиз, осколочные кровоизлияния, гиперкератоз и истончение ногтевой пластины, вызванные гелевым маникюром. Гистопатологический анализ ногтевой пластины и подногтевого мусора выявил нейтрофилы в отсутствие грибковых элементов.Хотя присутствие нейтрофилов в материале ногтевой пластины в сочетании с характерными псориатическими изменениями ногтей предполагало диагноз псориаза, некоторые ключевые признаки псориаза ногтей, включая масляные пятна, пятна лосося и ямки, заметно отсутствовали. Развитие этих изменений ногтей после маникюра и педикюра, а также улучшение ониходистрофии местными и внутриочаговыми стероидами подтверждают диагноз псориазиформной ониходистрофии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Акрилат, онциодистрофия, гель-маникюр, косметика для ногтей, псориаз ногтей


Первый задокументированный случай изменения ногтей, вызванного акриловыми ногтями, был зарегистрирован в 1955 году, когда у пациента был диагностирован аллергический контактный дерматит (ACD). 1 Со времени первого случая ACD, о котором сообщил Canizares, большинство опубликованных случаев было результатом применения скульптурного маникюра. 2–6 Из-за разнообразия косметических средств для ногтей, которые доступны в настоящее время, могут возникать различные проявления ониходистрофии, но в последнее время увеличилось количество сообщений об ониходистрофии, вторичной по отношению к фотоскрепленным акриловым ногтям, широко известным как гель-маникюр. , которые становятся все более популярными из-за их привлекательного внешнего вида, отсутствия запаха и долговечности. 7–11 Скульптурные ногти — это традиционные акриловые ногти, наносимые порошковой краской, которые полимеризуются при сочетании акриловой пудры и жидкости на поверхности ногтевой пластины. 12 При нанесении маникюра на основе фотостабильного геля необходимо нанести несколько слоев лака для ногтей. Сначала наносится базовый лак, который помимо светопоглощающих активаторов бензофенон-3 и -4 содержит акрилатные мономеры и олигомеры. 7,12 Затем мономеры полимеризуются с использованием света либо от ультрафиолетовой (УФ) лампы, либо от источника на светодиодах (СИД), вызывая их затвердевание. 12 Недостаточная полимеризация акриловых мономеров может привести к сенсибилизации и, как следствие, к ACD ногтевого узла. 13 Кроме того, лабораторные исследования с использованием как ультразвуковой, так и отражательной конфокальной микроскопии объективно демонстрируют уменьшение толщины ногтевой пластины как прямое следствие гелевого маникюра. 8

В нескольких тематических исследованиях сообщалось об изменениях ногтей, таких как подногтевой гиперкератоз, онихолизис и околоногтевой дерматит, вторичные по отношению к наложению искусственных ногтей.В двух случаях, описанных Mendonca et al., У 7 пациентов появились псориазоподобные изменения ногтей и тяжелая ониходистрофия вскоре после получения гелевого маникюра. В отличие от предыдущих историй болезни, в описании случая у Mendonca et al. Наблюдались изменения ногтей при отсутствии совпадающего околоногтевого дерматита. В некоторых из этих случаев впоследствии проводились патч-тесты для анализа возможности контактной аллергии. 2,3,10 Одним из наиболее распространенных акрилатов, аллергенность которых подтверждена у пораженных пациентов, является 2-гидроксиэтилметакрилат (2-HEMA), который повсеместно встречается в лаках, используемых для гелевых ногтей, но непостоянно обнаруживается в акриловых ногтях. 12 Подобные акрилаты можно найти в зубных протезах, интраокулярных линзах, костном цементе и других биомедицинских продуктах. 14 В этом отчете мы представляем случай ониходистрофии с псориазоподобными изменениями после гелевого маникюра и педикюра.

История болезни

Пациентка 43 лет обратилась с жалобой на изменение ногтей на руках и ногах. Впервые она отметила изменения за семь месяцев до первоначальной оценки после удаления гелевого маникюра и педикюра.В то время она обратилась к своему лечащему врачу (PCP), который затем прописал тербинафин перорально. После трех месяцев приема у нее не было улучшений в ногтях. Впоследствии ей прописали 10% раствор эфинаконазола для местного применения и итраконазол перорально, прием которых она также завершила в течение трех месяцев без улучшения состояния ногтей. До обращения к своему лечащему врачу у нее в течение шести месяцев был обычный маникюр с гелем, повторное нанесение на ногти происходило примерно каждые 2–4 недели.Она продолжала применение во время противогрибковой терапии. До поступления на дерматологическое обследование она получала акриловые гелевые ногти на ногти на руках и ногах в течение предшествующих четырех месяцев с ежемесячной повторной аппликацией. При последнем удалении, сделанном за месяц до обращения, были обнаружены очень обезображенные ногти на руках и ногах. Жаловалась на умеренную боль в пальцах рук и ног. Она отрицала боль в суставах.

При физикальном осмотре ногти показали дистальный онихолиз, осколочные кровоизлияния, заметное истончение пластинки с анонихией на левом пальце первого пальца и минимальный подногтевой гиперкератоз (рис. 1).Также наблюдалась значительная эритема и шелушение дистального отдела пальца, переходящего в околоногтевую область. Ногти на ногах демонстрировали онихолизис, выраженное утолщение ногтевой пластины, подногтевой гиперкератоз с эритемой и отеком околоногтевой кожи (рис. 2). Других кожных открытий не обнаружено.

Обильные образцы были получены из правого ногтя третьего пальца и левого ногтя первого пальца стопы, включая как ногтевую пластину, так и подногтевые остатки. Эти образцы были гистопатологически проанализированы дерматопатологом.В образцах из обоих источников обнаружен подногтевой гиперкератоз без признаков онихомикоза или инфекционной этиологии. Образец левого ногтя первого пальца стопы содержал скопления нейтрофилов в ногтевой пластине.

На основании истории маникюра и педикюра, клинического обследования и гистопатологических данных был поставлен диагноз псориазиформной ониходистрофии, вызванной воздействием гелевого маникюра. Пациента лечили триамцинолоном 10 мг / см3 внутри очага поражения на все 20 пальцев, которое повторялось каждые шесть недель в течение шести месяцев.Ей прописали 0,05% мазь клобетазола, которую она применяла дважды в день. Ее ногти значительно улучшились за этот период лечения (Рисунки 3 и 4). У нее были клинические признаки псориаза ногтей. Однако, учитывая отсутствие характерных клинических проявлений псориаза на ногтях или коже и быстрое улучшение при применении местных и внутриочаговых стероидов, в сочетании с воздержанием от воздействия гелевого маникюра, диагноз псориазиформной ониходистрофии, вызванной компонентами гелевого маникюра, был предпочтительнее. псориаз.

Обсуждение

Сообщалось о предыдущих случаях дистрофии ногтей с псориазоподобными изменениями ногтей. Mendonca et al. 7 продемонстрировали различие в том, что при отсутствии характерных признаков ногтей, таких как ямки или пятна лосося, невозможно поставить клинический диагноз псориаза. В описании случая, написанном Пирачини и др., 15 , пациентка с аналогичным анамнезом гелевого маникюра предполагала диагноз псориаза из-за околоногтевой эритемы, окружающей онихолитическую область.Авторы подчеркнули проблему различия между псориазом и ACD из-за общих данных о подногтевом гиперкератозе и онихолизе. В этом отчете о клиническом случае результаты гистопатологического анализа ногтевой пластины и подногтевого мусора свидетельствовали о псориазе, учитывая наличие нейтрофилов в ногтевой пластине в отсутствие грибковых элементов. Хотя наличие нейтрофилов может указывать на псориаз, без характерных клинических проявлений в этом случае это не является диагностическим признаком псориаза. 16 Следовательно, диагноз псориазиформной ониходистрофии был одобрен.

Учитывая рост популярности гелевого маникюра и педикюра, можно дать несколько рекомендаций, чтобы избежать осложнений, описанных здесь и в других источниках литературы. В связи с возникновением сенсибилизации к акрилатным мономерам, во избежание ACD необходимо выделить достаточное количество времени для полной полимеризации. Специалисты по маникюру, выполняющие маникюр с использованием акрилатов, должны использовать защитные перчатки, маски и очки, чтобы избежать профессиональных реакций.Также очень важно, чтобы пациенты с известной аллергией на акрилат раскрывали эту информацию всем своим поставщикам медицинских услуг, включая стоматологов и ортопедов, чтобы избежать потенциальной реакции в контексте за пределами косметики для ногтей.

Заключение

Мы описали один случай псориазиформной ониходистрофии, вторичный по отношению к нанесению гелевого маникюра и педикюра, но, учитывая широкое использование продуктов для гель-маникюра и хорошо задокументированные реакции на акрилаты, присутствующие в этих продуктах, это, вероятно, не является необычным проявлением.Хотя у этой пациентки были некоторые клинические и гистопатологические особенности псориаза, отсутствие у нее ключевых клинических данных в сочетании с историей гелевого маникюра не соответствовало клиническому диагнозу псориаза.

Список литературы
  1. Canizares O. Контактный дерматит, вызванный акриловыми материалами, используемыми в искусственных ногтях. AMA Arch Derm . 1956; 74: 141–143.
  2. Аламри А., Лилл Д., Саммер Б. и др. Ношение искусственных ногтей: неожиданный симптом аллергического контактного дерматита, красного плоского лишая полости рта и рискованного эндопротезирования. Контактная информация Derm . 2019; 81: 210–211.
  3. Дековен С, Холнесс DL. Контактный дерматит, вызванный метакрилатами в продуктах для ногтей. Кан Мед Ассо Дж. . 2017; 189 (37).
  4. Дикисон П., Смит С.Д. Зуд для моды на ногти: хроническая крапивница и хронический дерматит рук, вторичный по отношению к аллергии на акрилат и метакрилат в гель-лаке для ногтей. Клин Экспер Дерматол . 2017; 43 (1): 50–53.
  5. Алькантара-Николас Ф.А., пастор-Ньето М.А., Санчес-Эррерос С. и др. Аллергический контактный дерматит от акриловых ногтей у гитариста фламенко. Occup Med (Лондон) . 2016; 66: 751–753.
  6. Tammaro A, Narcisi A, Abruzzese C, et al. Дерматит кончиков пальцев: шпион для псориаза. Внутр. Рана J . 2014. 13 (5): 1032–1033.
  7. Mendonca MMS, Lasenna C, Tosti A. Тяжелая ониходистрофия из-за аллергического контактного дерматита из-за акриловых ногтей. Расстройство придатков кожи . 2015; 1 (2): 91–94.
  8. Chen AF, Chimento SM, Hu S, et al. Повреждение ногтей от маникюра гель-лаком. J Космет Дерматол .2011; 11 (1): 27–29.
  9. Васкес-Осорио I, Эспасандин-Ариас М., Гарсия-Гавин Дж., Фернандес-Редондо В. Аллергический контактный дерматит, вызванный акрилатами в акриловых гелевых ногтях: сообщение о 3 случаях. Actas Dermosifiliogr . 2014; 105: 430–432.
  10. Краво М., Кардосо Дж. С., Гонсало М., Фигейредо А. Аллергический контактный дерматит от фотоскрепленных ногтей с акриловым гелем: обзор четырех случаев. Контактная информация Derm . 2008. 59 (4): 250–251.
  11. Ридер Э., Този А. Косметически индуцированные нарушения ногтей с обновлением современного маникюра. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2016; 9 (4): 39–44.
  12. Constandt L, Hecke EV, Naeyaert J-M, Goossens A. Скрининг контактной аллергии на искусственные ногти. Контактная информация Derm . 2004. 52 (2): 73–77.
  13. Лазаров А. Сенсибилизация к акрилатам — частая побочная реакция на искусственные ногти. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006. 21 (2): 169–174.
  14. Gatica-Ortega M-E, Pastor-Nieto M-A, Mercader-García P, Silvestre-Salvador J-F. Аллергический контактный дерматит, вызванный (мет) акрилатами в стойком лаке для ногтей? -? Столкнулись ли мы с новой эпидемией в индустрии красоты? Контактная информация Derm .2017; 77 (6): 360–366.
  15. Пирачини Б.М., Алессандрини А., Маньяно М. Псориазоподобные поражения ногтей у пациента с искусственными ногтями. G Итал Дерматол Венереол . 2015; 150 (6): 761–763.
  16. Cribier BJ. Псориаз под микроскопом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006; 20 (s2): 3–9.

(PDF) Ониходистрофия и ее лечение

толщина ногтя с более твердыми и твердыми ногтями и повторное расщепление

, но не в двойных слепых контролируемых испытаниях

[33], [42], [43].Генерализованная гиперпигментация кожи

и ногтей у пациента с дефицитом витамина B12 из-за злокачественной анемии

нормализовалась после лечения

цианокобаламином внутримышечно [44].

Терапевтические аспекты: местная терапия

ониходистрофии

Местное и внутриочаговое нанесение глюкокортикоидов на проксимальную ногтевую складку

для лечения дистрофии ногтей, связанной

с различными основными кожными заболеваниями, такими как атопический

дерматит и плоский лишай, псориаз рассматривается как

безопасных и приемлемых вариантов лечения [45], [46], [47].

При лечении псориаза ногтей местное применение кальципотриола

представляет собой эффективную и безопасную альтернативу [46]. В то время как

местное лечение и, в частности, лечение внутри очага поражения составляет примерно

мес, для пациента эта терапия требует много времени и

разочаровывает, если не наблюдается заметного улучшения. Предполагается, что местная терапия глюкокортикоидами под окклюзией пластиковой пленки

увеличивает эффективность. Было показано, что

при дистрофических псориатических ногтях на пальцах рук

усилитель Belanyx® (мочевина, пропиленгликоль) улучшает

площадь ямок на ногтях, количество ямок на ногтях, подунгальный кератоз,

онихолизис и масляные пятна [48] .Также может быть продемонстрировано, что добавление 1% фторурацила к Belanyx®

не увеличивает эффективность активного агента при псориатической дистрофии ногтей

[48].

Выводы

В заключение, ониходистрофия в принципе открыта для эффективного лечения

. В частности, это относится к трофею ониходис-

, вызываемому онихомикозом. Поскольку неинфекционная ходистрофия

чаще всего связана с экзогенными повреждающими факторами

, поиск их

выглядит полезным, чтобы сделать последующее предотвращение возможным.Nev-

Тем не менее, очевидно, что медицина нуждается в дополнительных

вариантах лечения наркозависимости. Современные подходы слишком часто

по-прежнему разочаровывают пациентов. Более того, приписываемые им желаемые эффекты

, как правило, недостаточно хорошо подтверждаются клиническими испытаниями ad-

equite.

Ногтевая пластина представляет собой сложный барьер для проникновения лекарств.

Таким образом, биодоступность лекарственных средств после местного или перорального

введения в ногтевую пластину представляет собой основную проблему

терапии ногтей.Чтобы быть эффективным, препарат

должен успешно проникать в ороговевшие ткани. Для ногтей

, особенно ногтей на ногах, проникновению после перорального введения препятствует их медленный рост и особые условия

, которые замедляют скорость роста ногтей, такие как пожилой возраст

и синдром желтых ногтей. Правильно подобранные накладки для ногтей

могут оказаться по крайней мере одним из полезных решений проблемы.

Мы полагаем, что раздражающий дерматит ногтей является недооцененной причиной ониходистрофии.Барьерные кремы

показали свою эффективность в улучшении клинического состояния кожи

и гидратации рогового слоя при лечении

профессионального контактного дерматита гладкой кожи

, вызывающего раздражение [49]. Если возможно, разработка защитного лака

с барьерной функцией для ногтевой пластины

может помочь предотвратить раздражающий онихит в будущем.

Ссылки

1. Гонсалес-Серва А. Структура и функции.В: Щер Р.К., Даниэль

ЧР, редакторы. Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия,

Лондон: Сондерс, 1990: 11-30.

2. Щер РК. Хирургия ногтей. Clin Dermatol 1987; 5: 135-142.

3. Runne U, Orfanos CE. Человеческий ноготь: структура, рост и патологические изменения

. Curr Probl Dermatol 1981; 9: 102-149.

4. Dawber RPR, de Berker DAR, Baran R. Science of the nail

прибор. В: Baran R, Dawber RPR, de Berker DAR, Haneke E,

Tosti A, редакторы.Болезни ногтей Барана и Даубера и их лечение. 3-е изд. Оксфорд, Лондон: Blackwell Science,

2001: 1-47.

5. Scher RK, Daniel CR. Ногти: терапия, диагностика, хирургия.

Philadelphia, London: Saunders, 1990.

6. Tosti A, Piraccini BM. Лечение распространенных заболеваний ногтей.

Dermatol Clin 2000; 18: 339-348.

7. Баран Р., Кечиджян П. Понимание заболеваний ногтей. Eur J

Dermatol 2001; 11: 159-162.

8.Ханеке Э. Грибковые поражения ногтей. Семин дерматол

1991; 10: 41-53.

9. де Йонг Е.М., Сигерс Б.А., Гулинк М.К., Бозман Дж.Б., ван де

Керкхоф ПК. Псориаз ногтей, связанный с инвалидностью у

большого числа пациентов: результаты недавнего интервью с 1728

пациентами. Дерматология 1996; 193: 300-303.

10. Даниэль ЧР, Шер РК. Изменения ногтей вторичные по отношению к системным лекарствам

или внутрь. J Am Acad Dermatol 1984; 10: 250-258.

11. Correia O, Azevedo C, Pinto Ferreira E, Braga Cruz F, Polonia J.

Изменения ногтей, вторичные по отношению к доцетакселу (Taxotere). Дерматология

1999; 198: 288-290.

12. Бьеллеруп М. Изменения ногтей, вызванные пеницилламином. Acta Derm

Venereol 1989; 69: 339-341.

13. Колсон А.Е., Сакс П.Е., Келлер М.Дж., Терк Б.К., Петтус П.Т., Платт Р. и др.

Паронихия в связи с лечением индинавиром. Clin Infect

Dis 2001; 32: 140-143.

14.Гуин Дж. Д., Баас К., Нельсон-Адесокан П. Контактная сенсибилизация к цианоакрилатному клею

как причина тяжелой ониходистрофии.

Int J Dermatol 1998; 37: 31-36.

15. Кассис В., Ведель П., Дарре Э. Контактный дерматит из-за метил

метакрилата. Контактный дерматит 1984; 11: 26-28.

16. Kern DG. Профессиональное заболевание. В: Щер Р.К., Даниэль С.Р., редакторы.

Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия, Лондон:

Сондерс, 1990: 224-243.

17. Маррен П., де Беркер Д., Доубер Р.П., Пауэлл С. Профессиональный

контактный дерматит из-за кватерниума 15, проявляющегося как дистрофия ногтя

. Контактный дерматит 1991; 25: 253-255.

18. Елевский Б.Е. Онихомикоз. Лечение, качество жизни и экономические вопросы

. Am J Clin Dermatol 2000; 1: 19-26.

19. Милликен Л. Е., Пауэлл Д. В., Дрейк Л. А.. Качество жизни больных онихомикозом

. Int J Dermatol 1999; 38 Дополнение 2: 13-16.

20.Тернер Р. Р., Теста М. А.. Измерение влияния онихомикоза

на качество жизни пациентов. Qual Life Res 2000; 9: 39-53.

21. Даубер Р., Баран Р. Рост ногтей. Кутис 1987; 39: 99-103.

6/7 German Medical Science 2003, Vol. 1, ISSN 1612-3174

Oppel et al .: Onychodystrophy и ее лечение

Lichen Striatus с поражением ногтей у 6-летнего мальчика

Мы описываем 6-летнего мальчика с бессимптомной линейной сыпью на коже. указательный палец левой руки с легкой эритемой проксимальной части ногтевого валика, дистрофией ногтя и подногтевым гиперкератозом ногтя.Поставлен диагноз: полосатый лихен ногтя. Ребенок успешно прошел курс лечения местными кортикостероидами. Стриатус ногтевого лишая из-за его редкости часто недооценивают. Врачи должны быть знакомы с поражением ногтей у людей с полосатым лишаем, чтобы можно было поставить точный диагноз и избежать ненужных обследований и лечения.

1. Введение

Стриатус ногтевого лишая встречается редко [1]. В литературе описано около 30 случаев полосатого лишая ногтя [1].Состояние, вероятно, недооценивается и недостаточно распознается отчасти из-за неспособности распознать изменения ногтей, связанные с полосатым лишаем. Не существует установленного метода лечения полосатого лишая ногтей. Здесь мы сообщаем о 6-летнем мальчике с полосатым лишаем ногтей, который реагировал на местный крем мометазон два раза в день в течение трех месяцев на поражения кожи и проксимального ногтевого валика с рассасыванием поражений кожи и ониходистрофией.

2. История болезни

6-летний мальчик поступил с 10-месячной историей бессимптомной линейной сыпи на левом указательном пальце, которая постепенно распространилась на околоногтевую область с последующими изменениями ногтей.Его прошлое здоровье было ничем не примечательным. На пораженных участках травм в анамнезе не было. Семейный анамнез ничем не примечателен.

При физическом осмотре обнаружены множественные крошечные папулы цвета кожи по линиям Блашко на указательном пальце левой руки, легкая эритема проксимального ногтевого валика, ониходистрофия и подногтевой гиперкератоз ногтя (рис. 1 и 2). В остальном медицинский осмотр был нормальным. На основании характерных физических данных был поставлен диагноз: полосатое тело ногтевого лишая.Ребенка лечили кремом мометазоном для местного применения два раза в день в течение трех месяцев над поражениями кожи и обильно применяли смягчающие средства. Поражения кожи исчезли через три месяца. При контрольном наблюдении через год ониходистрофии выявлено не было (рис. 3). По словам родителей, поражения ногтей исчезли за четыре месяца до годичного планового наблюдения.




3. Обсуждение

Стриатус — доброкачественный, приобретенный, бессимптомный, самоограничивающийся Т-клеточно-опосредованный дерматоз, который в основном возникает у детей в возрасте от 4 месяцев до 15 лет [1, 2] .Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1: 2 [2]. Стриатусный лишай характеризуется внезапным появлением дискретных бессимптомных, телесных, розовых, коричневых или эритематозных мелких (<3 мм) папул с плоской вершиной, которые повторяют линии Блашко [3]. Папулы часто сливаются в гиперпигментированную непрерывную или прерывистую линейную полосу в течение нескольких недель [3, 4]. Линейная полоса, обычно длиной несколько сантиметров и шириной от нескольких до 2 см, может иметь изогнутый вид, поскольку она обычно повторяет линии Блашко [4]. Папулы могут выглядеть гипопигментированными (белый полосатый лишай) у темнокожих людей [3, 4].Обычно высыпание бывает одиночным и односторонним [4]. V-образные линии на средней части спины могут быть двусторонними. Хотя полосатый лишай может поражать любые части тела, чаще всего поражаются конечности, затем туловище, ягодицы, лицо и шея [2, 4]. Обычно поражение начинается на проксимальной части конечности и распространяется дистально [2]. Зуд встречается редко [2].

Поражение ногтя встречается редко и может произойти до, после или одновременно с поражением кожи полосатым лишаем [1–3, 5].Очень редко сообщалось об изолированном полосатом лишае, ограниченном ногтевым блоком, без кожных высыпаний [1, 6]. Считается, что опосредованное Т-клетками воспаление ногтевого матрикса, ведущее к дефектному синтезу кератина в ногтевой пластине, является причиной ониходистрофии [1, 2, 5]. Ониходистрофия может проявляться в виде ямок на ногтях, продольных выступов (онихорексис), трещин, расщеплений, изнашиваний, ямок, онихолизиса, полосатых или точечных лейконихий, подногтевого гиперкератоза, чрезмерного искривления ногтевой пластины, истончения ногтевой пластины, утолщения ногтевой пластины. (onychauxis), неправильные поперечные бороздки и, реже, потеря ногтей [7–10].Обычно поражается только латеральная или медиальная часть ногтевой пластины только одного ногтя, как показано в данном случае [3].

В данном случае диагноз полосатого лишая ногтя был поставлен на основании ониходистрофии и подногтевого гиперкератоза, локализованного в одной части ногтя, поражения одного ногтя и наличия типичных поражений кожи полосатого лишая рядом с ногтем. Стриатус следует дифференцировать от кожного красного плоского лишая и воспалительного линейного бородавчатого эпидермального невуса (ILVEN).Кожный плоский лишай характеризуется 6 Ps: плоскими (плоскими), пурпурными (фиолетовыми), многоугольными, зудящими, папулами / бляшками, поражающими кожу. Поражения красного плоского лишая часто перекрываются ажурными сетчатыми белыми линиями, известными как «стрии Уикхема». Линейный плоский лишай — это отдельный вариант красного плоского лишая с папулами с линейным распределением, которые могут имитировать полосатый лишай. ILVEN характеризуется сильным зудом, от цвета кожи до коричневого цвета, гиперкератотическими папулами, линейно распределенными по линиям Блашко.Состояние обычно проявляется при рождении или вскоре после него, медленно прогрессирует и имеет тенденцию быть стойким. ILVEN часто поражает нижнюю конечность или ягодицу и обычно односторонний.

Из-за редкости случаев лечения полосатого лишая ногтя не существует. Некоторые авторы предлагают внимательное наблюдение в связи с доброкачественной и самоограничивающейся природой полосатого лишая ногтя [10]. Другие авторы предлагают использовать местный кортикостероид или местный иммуномодулятор (такролимус или пимекролимус) над поражением кожи или внутриочаговую инъекцию стероидов в проксимальную часть ногтевого валика для ускорения разрешения полосатого лишая ногтя [6, 8].Как правило, ониходистрофия проходит спонтанно с разрешением кожных поражений полосатого лишая [10]. В данном случае наш пациент отреагировал на трехмесячное лечение кортикостероидами местного действия с исчезновением кожных поражений стриатуса и, как следствие, ониходистрофии. Таким образом, внутриочаговая инъекция стероидов в проксимальную часть ногтевого валика может не потребоваться.

4. Заключение

Мы описываем 6-летнего мальчика с полосатым лишаем ногтей, который успешно лечился местными кортикостероидами.До сих пор не существует установленного метода лечения полосатого лишая ногтя. Этот случай служит примером того, что полосатое тело ногтевого лишая можно успешно лечить с помощью местных кортикостероидов. Стриатус ногтевого лишая из-за его редкости часто недооценивают. Врачи должны быть знакомы с поражением ногтей полосатым лишаем, чтобы можно было поставить точный диагноз и избежать ненужных обследований и неправильного лечения.

Конфликт интересов

Профессор Александр Люнг входит в состав редакционной коллегии и является одним из академических редакторов этого журнала.

Авторские права

Авторские права © 2020 Alexander K.C. Leung et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

ЛУПОИДНАЯ ОНИХОДИСТРОФИЯ | Zoetis CA

Clinical Knowledge Insight, созданная Джуди Зельцер. BVetMed. MRCVS. DACVD.

  • Наиболее частое воспалительное заболевание, вызывающее аномалии когтей
  • Причина этого состояния неизвестна, но предполагается, что она наследственная, воспалительная или иммуно-опосредованная
  • Обычно включает несколько гвоздей / когтей на всех четырех лапах
  • От необычных до редких у собак
  • Наиболее часто встречается у собак среднего возраста, 3-8 лет
  • К предрасположенным породам относятся немецкая овчарка, ротвейлер и гордон сеттер
КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ?

Разделение когтей у ризеншнауцера с волчаночной ониходистрофией.

Рыхлые когти у собаки с волчаночной ониходистрофией

Онихогрифоз у собаки с волчаночной ониходистрофией

,00

Лупоидная ониходистрофия перед отрывом когтя

Лупоидная ониходистрофия после отрыва когтя

Когти оторваны от собаки.

  • Часто начинается как острое начало потери когтей
    • Может быть связано со значительным воспалением или гнойными выделениями из ногтевого ложа
  • Может также иметь вид сухих, деформированных когтей, которые не отслаиваются сами по себе
  • Обычно сначала теряются один или два когтя, а затем все когти выпадают в течение нескольких недель или месяцев
  • Со временем выявляются одна или несколько из следующих аномалий
  • Воспаление ногтевого валика (паронихия) встречается редко, если нет вторичной бактериальной инфекции
  • Других кожных аномалий и системных заболеваний не обнаружено
  • У собак это заболевание может протекать бессимптомно или с сопутствующей хромотой
С одного взгляда ЧТО ЭТО ВЫГЛЯДИТ?
  • Бактериальная инфекция копыт
  • Дерматофитоз / глубокая грибковая инфекция
  • Иммуноопосредованные болезни:
    • Pemphigus vulgaris
    • Буллезный пемфигоид
    • Красная волчанка
  • Васкулит
  • Лекарственная сыпь
  • Новообразование (плоскоклеточный рак)
  • Криоглобулинемия или болезнь холодовых агглютининов
КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ? КАК ЭТО ДИАГНОСТИКА?
  • Анамнез и клинические признаки
  • Посев на грибок для исключения дерматофитии
  • Цитологическое исследование кожи / посев при выявлении значительной паронихии
  • Хирургическая ампутация или биопсия пораженного P3 для дерматогистопатологии:
      • Гидропическая дегенерация базального клеточного слоя
      • Лихеноидный дерматит на границе раздела
      • Пигментное недержание
ЧТО ЭТО ВЫГЛЯДИТ? КАК Я ЭТОМ УПРАВЛЯЮ?

Общая информация

  • Лечение часто занимает до 12 недель, чтобы увидеть значительный клинический ответ
  • Если через 6-8 недель ответ будет минимальным, лекарства можно добавить к текущему протоколу или полностью изменить
  • Лечение следует продолжать как минимум в течение 6 месяцев, но может потребоваться до конца жизни собаки

Специальные процедуры

  • Удаление расшатанных когтей вручную (рекомендуется общая анестезия)
  • Омега-3 и омега-6 жирные кислоты
    • 180 мг EPA / 5 кг каждые 24 часа
    • Часто используется в сочетании с витамином Е
  • Витамин E
    • 200-400 МЕ внутрь каждые 12 часов
  • Тетрациклин / ниацинамид
    • Собаки весом менее 10 кг — 250 мг каждой перорально каждые 8 ​​часов
    • Собаки весом более 10 кг — каждая по 500 мг через рот каждые 8 ​​часов
    • Можно уменьшать до каждые 12 часов после заметного отрастания ногтей
    • Доксициклин в дозе 5-10 мг / кг внутрь каждые 12-24 часа можно использовать вместо тетрациклина
  • Пентоксифиллин
    • 10-25 мг / кг внутрь каждые 8-12 часов
  • Циклоспорин
    • 5-10 мг / кг внутрь каждые 24 часа
    • Снижается до минимально возможной дозы, предотвращающей рецидив
  • Преднизон
    • Часто применяется в случаях, когда другие методы лечения не помогли
    • 2-4 мг / кг / день в течение примерно 2-4 недель, затем постепенно снижается до минимальной для каждой второй дозы, которая предотвращает рецидив
  • Азатиоприн
    • 1.1-2,2 мг / кг внутрь каждые 24-48 часов
    • Контролировать общий анализ крови и ферменты печени каждые 2 недели, пока болезнь не перейдет в стадию ремиссии и доза не будет снижена
  • Частая стрижка когтей (примерно каждые 2 недели) для предотвращения дальнейших трещин
  • Лечение соответствующими антибиотиками при наличии вторичной бактериальной паронихии
  • Онихэктомия может быть рассмотрена в рефрактерных случаях, связанных с онихалгией (болью)
  • Рассмотрите возможность проведения испытания по исключению пищевых продуктов, если есть подозрение на неблагоприятную пищевую реакцию, основанное на анамнезе и диагностике
  • В целом прогноз хороший, но когти могут по-прежнему легко ломаться и оставаться деформированными
КАК ЭТО ДИАГНОСТИКА? КОММЕНТАРИИ
  • Также называется симметричным волчаночным онихитом из-за воспаления когтей
  • Лупоидная ониходистрофия — наиболее распространенное воспалительное заболевание, которое приводит к аномальным когтям и, в конечном итоге, к их потере.
  • Диагноз часто основывается на анамнезе и клинических признаках, хотя хирургическое удаление и гистопатология пораженного P3 полезны для окончательного диагноза
  • Могут использоваться различные методы лечения — для лечения состояния можно использовать один или несколько методов лечения.
  • Для получения значительного клинического ответа часто требуется до 3 месяцев лечения.
  • Некоторым собакам для поддержания ремиссии потребуется пожизненная терапия

Дополнительная литература и ссылки

  • Гнилица К.А.Симметричная лупоидная ониходистрофия. В: Дерматология мелких животных — Атлас цветов и терапевтическое руководство. 3-е издание. Сент-Луис: WB Saunders, 2011. p 425-427 ..
  • .
  • Миллер WH младший, Гриффин CE, Кэмпбелл KL. Симметричный волчковый онихит. В: Дерматология мелких животных Мюллера и Кирка. 7-е издание. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2013. с. 734-739.
КАК Я ЭТОМ УПРАВЛЯЮ?

Дискретный отек, содержащий гнойный материал, обычно в подкожной клетчатке

Перианальный абсцесс у собаки

Отсутствие волос на тех участках, где они обычно присутствуют; может быть из-за фолликулита, аномального цикла фолликулов или самотравмы

Обширная алопеция вследствие кожной эпителиотропной лимфомы

четко очерченная, круглая, пятнистая или коалесцирующая алопеция, часто связанная с фолликулитом

Облысение, пораженное молью, вторичное по отношению к поверхностному бактериальному фолликулиту

Регионарный подкожный отек

Ангионевротический отек, вызванный кожной лекарственной сыпью

Кольцевидное расположение поражений

Кольцевые поражения у собак с многоформной эритемой

Истончение кожи или других тканей

Кожная атрофия, вызванная глюкокортикоидами

Высота эпидермиса, заполненная жидкостью,> 1 см

Буллы у собаки с буллезным пемфигоидом

Высота эпидермиса, наполненная кровью,> 1 см

Межпальцевой геморрагический пузырек у собаки с глубокой пиодермией и фурункулезом

расширенный волосяной фолликул, заполненный кератином, кожным салом

Комедоны на вентральной части живота собаки с гиперкортизолизмом

Засохший экссудат и ороговевшие частицы на поверхности кожи

Мультифокальные корки, вызванные листовидной пузырчаткой

Узелок, выстланный эпителием и содержащий жидкий или твердый материал.

Киста эпидермального включения

Обширная потеря пигмента

Депигментация planum nasale у собак с витилиго.

Пластыри при кровотечении> 1 см

Экхимозы ноги собаки вследствие васкулита

Круглые чешуйки или корки с эритемой, связанные с фолликулитом или разорванными пустулами или пузырьками

Эпидермальные воротнички у собаки с поверхностным бактериальным фолликулитом, вызванным стафилококком

Дефект эпидермиса, не проникающий через базальную мембрану.Для дифференциации язвы может потребоваться гистопатология.

Эрозии у собаки с васкулитом

Покраснение кожи из-за воспаления, закупорки капилляров

Эритема у собаки с кожной лекарственной сыпью

Толстая корка, часто связанная с некрозом, травмой или термическим / химическим ожогом

Эшар от физической травмы

Эрозии и / или изъязвления в результате самотравмы

Раздражения у кошки с атопическим дерматитом

Избыточный роговой слой, подтвержденный гистопатологическим исследованием.Этот термин часто используется для описания носовой поверхности и подушечек лап.

Трещины подушечек лап у собаки с поверхностным некролитическим дерматитом

Язва на поверхности кожи, которая возникает из трактов и прилегает к ним, проникая в более глубокие, обычно подкожные ткани

Перианальные свищи у собаки

Накопление накипи на стержне волоса

Фолликулярные слепки окружающих волосков у собаки с гипотиреозом

Избыточный роговой слой, подтвержденный гистопатологическим исследованием.Этот термин часто используется для описания носовой поверхности и подушечек лап.

Идиопатический гиперкератоз области носа (слева) и подушечек стоп (справа)

Повышенный уровень меланина в коже, часто вторичный по отношению к воспалению

Воспалительные поражения (слева), приводящие к поствоспалительной гиперпигментации (справа)

Частичная потеря пигмента

Идиопатическая гипопигментация planum nasale

Отсутствие волос из-за генетических факторов или дефектов эмбриогенеза.

Врожденный гипотрихоз у щенков шоколадного лабрадора.

Отсутствие кожного пигмента

Макулярная лейкодермия у собак

Потеря пигмента волос

Прогрессирующая лейкотрихия у больного витилиго.

Утолщение эпидермиса, часто из-за хронического воспаления, приводящего к преувеличенной текстуре

Лихенификация кожи у собаки с хроническим атопическим дерматитом и дерматитом Malassezia

Плоское поражение, связанное с изменением цвета

Пигментированное пятно (слева) Эритематозное пятно (справа)

Повышенный уровень меланина в коже, может быть вторичным по отношению к воспалению.

Пост воспалительная гиперпигментация бедра этой собаки

Мультифокальный папулезный корковый дерматит; описательный термин, а не диагноз

Милиарный дерматит у кошки с аллергией на блох

Эритематозная макулярная папулезная сыпь; эритематозные пятна обычно имеют диаметр 2-10 мм и сливаются с образованием более крупных поражений на некоторых участках

Морбилиформные высыпания у собак с кожной реакцией на лекарства

Сплошное возвышение> 1 см

Узелки на носу собаки с кожным гистиоцитозом.

Аномальная морфология ногтя, вызванная инфекцией ногтевого ложа, воспалением или травмой; может включать: онихогрифоз, онихомадезис, онихорексис, онихошизию

Ониходистрофия у собак с хронической аллергией

Аномальное искривление когтей; вторичный по отношению к воспалению или травме ногтевого ложа

Онихогрифоз у собаки с симметричной волчаночной ониходистрофией

Отшелушивание когтей вследствие воспаления или травмы ногтевого ложа

Онихомадез у собаки с симметричной волчаночной ониходистрофией

Фрагментация когтя в результате воспаления или травмы ногтевого ложа

Онихорексис у собаки с симметричной волчаночной ониходистрофией

Расщепление когтя из-за воспаления или травмы ногтевого ложа

Онихошизия у собак с симметричной волчаночной ониходистрофией

Твердое возвышение на коже ≤1 см

Папулы на собаке с поверхностным бактериальным фолликулитом

Твердое возвышение на коже ≤1 см

Папулы на собаке с поверхностным бактериальным фолликулитом

Воспаление ногтевого валика

Паронихия у собак с симметричной волчаночной ониходистрофией

Плоское поражение, связанное с изменением цвета> 1 см

Гипопигментированный пластырь (слева), эритематозный пластырь (справа)

Небольшие эритематозные или фиолетовые образования, вызванные кожным кровотечением

Петехии у собаки с кожным васкулитом

Расширение вен; чаще всего ассоциируется с гиперкортизолизмом

Флебэктазия и атрофия кожи из-за гиперкортизолизма у собак

Рельеф с плоской вершиной> 1 см, образованный сливающимися папулами или дермальной инфильтрацией

Бляшки у кошки с кожной лимфомой

Повышенная эпидермальная инфильтрация гноя

Пустулы на животе собаки с поверхностной стафилококковой пиодермией.

Сетчатое расположение поражений

Сетчатые лейкотрихии на спине лошади

Скопление рыхлых отломков рогового слоя

Рыхлая крупная чешуя, вызванная ихтиозом у золотистого ретривера

Фиброзная ткань, замещающая поврежденные кожные и / или подкожные ткани

Рубцы (справа) после заживления язвы (слева) у собаки со стерильным узловым дерматитом

Волнообразное, змеевидное (змеевидное) расположение поражений

Серпигинозная крапивница у лошади

Постоянное расширение сосудов, приводящее к красному или фиолетовому поражению (редко)

Телеангиэктазия у собаки с ангиоматозом

Дефект эпидермиса, проникающий через базальную мембрану.Чтобы отличить эрозию от эрозии, может потребоваться гистопатология.

Изъязвления кожи собаки при васкулите.

Колючки (крутые стенки, ограниченное возвышение на коже из-за отека) вследствие реакции гиперчувствительности

Крапивница у лошади

Наполненный жидкостью эпидермис,

Пузырьки и пузыри на ушной раковине, вызванные буллезным пемфигоидом

Крутые стенки, ограниченное возвышение на коже из-за отека

Пшеница, связанная с тестом на внутрикожную аллергию у лошади

Смена ногтей — wikidoc

Для получения информации о пациенте щелкните здесь

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Кафер Зоркун, доктор медицинских наук, [2]; Майкл Маддалени, B.S.

Синонимы и ключевые слова: Аномалии ногтей; заболевания ногтей; признаки ногтей

Обзор

Болезни ногтей отличаются от болезней кожи. Хотя ногти являются придатком кожи, у них есть свои признаки и симптомы, которые могут быть связаны с другими заболеваниями. При заболеваниях ногтей, проявляющих признаки инфекции или воспаления, требуется медицинская помощь, и их нельзя лечить в салоне красоты.Деформация или заболевание ногтей может быть обозначено как онихоз .

Существует множество примеров того, как изменения ногтей могут играть роль в диагностике определенных состояний. Например, короткие, маленькие ногтевые ложа и покраснение связаны с различными заболеваниями сердца.

Схема классификации

Некоторые изображения, показанные ниже, любезно предоставлены профессором Питером Андерсоном, доктором медицинских наук, и опубликованы с разрешения © PEIR, Университет Алабамы в Бирмингеме, Департамент патологии

Акральная лентигинозная меланома
Определение врача: Акральная лентигинозная меланома — это разновидность меланомы кожи, также известная как подногтевая меланома.
Определение пациента: Акральная лентигинозная меланома — это разновидность рака кожи, также известная как рак кожи, который проявляется под ногтем.


Акроцианоз
Определение врача: Акроцианоз — это стойкое синюшное или синюшное изменение цвета пальцев.
Определение пациента: Акроцианоз — это синюшное изменение цвета (цианоз) пальцев и ногтей.


Атеросклероз
Определение врача: Атеросклероз — это заболевание, поражающее артериальные кровеносные сосуды, которое может вызывать изменения ногтевого ложа.
Определение пациента: Атеросклероз — это заболевание, поражающее артериальные кровеносные сосуды, которое может вызывать изменения ногтевого ложа.


Линии Бо
Определение доктора: Линии Бо — это линии с глубокими бороздками, которые проходят из стороны в сторону на ногте.
Определение пациента: Линии Бо — это линии с глубокими бороздками, которые проходят из стороны в сторону на ногте.


Болезнь Боуэна
Определение врача: Болезнь Боуэна — это кожное заболевание, вызванное солнечным светом, которое рассматривается как ранняя стадия или внутриэпидермальная форма плоскоклеточного рака.
Определение пациента: Болезнь Боуэна — это кожное заболевание, вызванное солнечным светом, которое считается ранней стадией рака кожи.


Хрупкие ногти
Определение врача: Хрупкие ногти — это состояние, при котором ногти являются хрупкими и часто ломаются.
Определение пациента: Хрупкие ногти — это состояние, при котором ногти являются хрупкими и часто ломаются.


Цифровые клубы
Определение врача: Цифровые клубы — это деформация пальцев и ногтей, которая связана с рядом заболеваний, в основном, сердца и легких.
Определение пациента: Дигитальные дубинки — это деформация пальцев и ногтей, которая связана с рядом заболеваний, в основном, сердца и легких.


Половина ногтя
Определение врача: Половина ногтя означает изменение внешнего вида ногтей из-за внутренних болезней и дефицита питательных веществ.
Определение пациента Половина и половина ногтей относится к изменению внешнего вида ногтей из-за внутренних болезней и дефицита питания.


Herpes simplex
Определение врача: Herpes simplex — вирусное заболевание, вызываемое вирусами Herpes simplex.
Определение пациента: Простой герпес — вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса.


Ишемия
Определение врача: Ишемия — это ограничение кровоснабжения, обычно вызванное факторами в кровеносных сосудах, которые приводят к повреждению или дисфункции тканей.
Определение пациента: Ишемия — это ограничение кровоснабжения, как правило, из-за факторов в кровеносных сосудах, которые приводят к повреждению или дисфункции тканей.


Койлонихия
Определение врача: Койлонихия относится к ногтям (обычно кисти), которые утратили свою выпуклость, стали плоскими или даже вогнутыми.
Определение пациента: Койлонихия буквально означает ложные ногти. Это когда ногти становятся плоскими или впалыми.


Лейконихия
Определение врача: Лейконихия — это медицинский термин, обозначающий изменение цвета ногтей на белый цвет.
Определение пациента: Лейконихия — это медицинский термин, обозначающий изменение цвета ногтей на белом фоне.


Изменения ногтей красного плоского лишая
Определение врача: Красный плоский лишай — воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку полости рта.
Определение пациента: Красный плоский лишай — воспалительное заболевание, поражающее кожу и ротовую полость.


Линии Ми
Определение доктора: Линии Миса — это линии обесцвечивания ногтей пальцев рук и ног после эпизода отравления мышьяком, таллием или другими тяжелыми металлами.
Определение пациента: Линии Миса — это линии обесцвечивания ногтей пальцев рук и ног после эпизода отравления мышьяком, таллием или другими тяжелыми металлами.


Меланонихия
Определение врача: Меланонихия — это черная или коричневая пигментация нормальной ногтевой пластины, которая может проявляться в виде горизонтальных или продольных полос.
Определение пациента: Меланонихия — это черная или коричневая пигментация нормальной ногтевой пластины, которая может проявляться в виде горизонтальных или продольных полос.


Линии Мюрке
Определение врача: Линии Мюрке — это белые линии на ногте, связанные с гипоальбуминемией.
Определение пациента: Линии Мюрке — это белые линии на ногте, связанные с низким уровнем самого распространенного белка крови (альбумина).


Онихия
Определение врача: Онихия — это воспаление матрикса ногтя с образованием гноя и выпадением ногтя.
Определение пациента: Онихия — это воспаление окружающей ткани (матрицы) ногтя с образованием гноя и выпадением ногтя.


Онихокриптоз
Определение врача: Онихокриптоз — болезненное состояние, при котором ноготь вырастает или разрезает одну или обе стороны ногтевого ложа.
Определение пациента: Онихокриптоз — болезненное состояние, при котором ноготь вырастает или разрезает одну или обе стороны ногтевого ложа.


Ониходистрофия
Определение врача: Ониходистрофия — это деформация ногтей, которая может возникнуть в результате химиотерапии рака, включающей блеомицин, гидроксимочевину или 5-фторурацил.
Определение пациента: Ониходистрофия — это деформация ногтей, которая может быть вызвана приемом некоторых противораковых препаратов (блеомицина, гидроксимочевины или 5-фторурацила).


Онихогрифоз
Определение врача: Онихогрипоз, также называемый «ноготь из бараньего рога», представляет собой утолщение и увеличение кривизны ногтя.
Определение пациента: Онихогрипоз, также называемый «ногтем из бараньего рога», представляет собой утолщение и увеличение кривизны ногтя.


Онихолизис
Определение врача: Онихолизис — это отслаивание обнаженной части ногтя от ногтевого ложа, обычно начинающееся со свободного края и продолжающееся до лунки.
Определение пациента: Онихолизис — это отслаивание обнаженной части ногтя от ногтевого ложа, обычно начинающееся со свободного края и продолжающееся до серповидной белесой области ложа ногтя или ногтя на ноге.


Onychomadesis
Определение врача: Onychomadesis — это периодическое идиопатическое выпадение ногтей, начинающееся с проксимального конца.
Определение пациента: Онихомадез — это периодическое самопроизвольное выпадение ногтей, начиная с конца ближе к пальцу.


Онихомикоз
Определение врача: Онихомикоз — грибковая инфекция ногтей.
Определение пациента: Онихомикоз — грибковая инфекция ногтей.


Онихофоз
Определение врача: Онихофоз — это локализованная или диффузная гиперкератозная ткань, которая развивается на боковых или проксимальных ногтевых ложках, в пространстве между ногтевыми ложками и ногтевой пластиной.
Определение пациента: Онихофоз — это локализованный или диффузный избыток белков ногтя, который развивается на стороне ногтя ближе к пальцу.Он образуется именно в пространстве между ногтевыми складками и ногтевой пластиной.


Онихоптоз
Определение врача: Онихоптоз — это периодическое выпадение ногтей.
Определение пациента: Онихоптоз — это периодическое выпадение ногтей.


Пахионихия
Определение врача: Пахионихия — аутосомно-доминантное кожное заболевание.
Определение пациента: Пахионихия — это кожное заболевание, которое проявляется при наличии определенного гена.


Паронихия
Определение врача: Паронихия — это часто болезненная бактериальная или грибковая инфекция, при которой ноготь и кожа встречаются сбоку или у основания пальца или ногтя на ноге.
Определение пациента: Паронихия — это часто болезненная инфекция, при которой ноготь и кожа встречаются сбоку или у основания пальца или ногтя.


Гвозди с ямками
Определение врача: Ногти с ямками — это точечные углубления на ногтях.
Определение пациента: Ногти с ямками — это точечные углубления на ногтях.


Платонихия
Определение врача: Платонихия характеризуется аномально плоским и широким ногтем.
Определение пациента: Платонихия характеризуется аномально плоским и широким ногтем.


Псориатические ногти
Определение врача: Псориатические ногти — распространенное заболевание ногтей, связанное с псориазом.
Определение пациента: Псориатическое поражение ногтей — распространенное заболевание ногтей, которое встречается у людей с чешуйчатой ​​кожной сыпью (псориаз).


Склеродермия
Определение врача: Склеродермия — редкое хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным отложением коллагена в коже или других органах.
Определение пациента: Склеродермия — редкое, длительное заболевание, характеризующееся чрезмерным отложением структурного белка в коже или других органах.


Рак кожи
Определение врача: Рак кожи — это злокачественное образование на коже, которое может иметь множество причин.
Определение пациента: Рак кожи является инвазивным, распространяющимся по коже раком, который может иметь множество причин.


Осколочное кровоизлияние
Определение врача: Осколочное кровоизлияние — это крошечные линии, которые проходят вертикально под ногтями.
Определение пациента: Осколочные кровоизлияния — это крошечные линии, которые проходят вертикально под ногтями.


Подногтевая гематома
Определение врача: Подунгальная гематома — это гематома под ногтем на ноге или пальце руки, которая часто возникает в результате травмы, например, удара пальцем о дверь.
Определение пациента: Подунгальная гематома — это скопление крови под ногтем на пальце или пальце ноги, которое часто возникает в результате травмы, например, удара пальца о дверь.


Ногти Терри
Определение врача: Ногти Терри — это физическое обнаружение, при котором ногти на руках и / или ногах выглядят белыми с характерным «матовым стеклом», без лунул.
Определение пациента: Ногти Терри — это физическая находка, при которой ногти на руках и / или ногах выглядят белыми с характерным «матовым стеклом», без области в форме белого полумесяца в нижней части ногтя.


Травма
Определение врача: Травма — это физическая травма.
Определение пациента: Травма означает физическое повреждение.


Туберозный склероз
Определение врача: Туберозный склероз — это редкое многосистемное генетическое заболевание, которое вызывает рост доброкачественных опухолей в головном мозге и других жизненно важных органах, таких как почки, сердце, глаза, легкие и кожа.
Определение пациента: Туберозный склероз — это редкое мультисистемное генетическое заболевание, которое вызывает рост доброкачественных опухолей в головном мозге и других жизненно важных органах, таких как почки, сердце, глаза, легкие и кожа.


Бородавка
Определение врача: Бородавка обычно представляет собой небольшую грубую опухоль, обычно на руках и ногах, которая может напоминать цветную капусту или твердый волдырь.
Определение пациента: Бородавка обычно представляет собой небольшую грубую опухоль, обычно на руках и ногах, которая может напоминать цветную капусту или твердый волдырь.


Синдром желтого ногтя
Определение врача: Синдром желтого ногтя характеризуется желтыми ногтями, у которых отсутствует кутикула, они медленно растут, расшатываются или отслаиваются (онихолизис).
Определение пациента: Синдром желтых ногтей характеризуется желтыми ногтями без кутикулы, которые медленно растут, расшатываются или отслаиваются (онихолизис).



Шаблон: WikiDoc Sources

Это больше, чем просто оторванный гвоздь? • MSPCA-Angell

, Анджела Мазза, DVM
Angell General Medicine Service
angell.org/generalmedicine
617-522-7282

Коготь или коготь вашего питомца — это очень специализированная структура, которая помогает в первую очередь хвататься, передвигаться и защищаться.Наиболее распространенные заболевания когтей, которые ветеринары диагностируют у домашних животных, связаны с травмами, инфекциями, раком и аутоиммунными заболеваниями. Собаки болеют чаще, чем кошки. Эти нарушения могут вызывать расшатывание и шелушение ногтей, поломку ногтей, набухание ногтевого ложа, а также неправильное положение и рост ногтя. Любые или все эти изменения могут быть довольно болезненными для питомца.

Травма является наиболее частой причиной проблем с ногтями у домашних животных и обычно поражает 1-2 ногтя. Травматическое повреждение ногтя не только болезненно, но также может увеличить риск вторичных бактериальных инфекций.Травма может быть связана с чрезмерной стрижкой ногтей, защемлением ногтя чем-то или даже химическими ожогами.

Бактериальная или грибковая инфекция ногтя может быть вторичной по отношению к травме, но другие системные заболевания могут предрасполагать вашего питомца к инфекциям ногтей. Они могут включать гипотиреоз и болезнь Кушинга у собак, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита у кошек, сахарный диабет, аллергию или рак у любого вида. Бактериальные и грибковые инфекции могут поражать один или несколько ногтей и часто могут распространяться от ногтя до складки когтей и кожи стопы.Грибковые инфекции намного сложнее вылечить, чем бактериальные, часто требующие нескольких месяцев лечения, но, к счастью, встречаются реже, чем бактериальные инфекции.

К сожалению, рак — еще одна основная причина некоторых поражений ногтей. Самым распространенным типом рака ногтей является плоскоклеточный рак. Другие виды рака, поражающие ноготь и ногтевое ложе, — это меланомы, опухоли тучных клеток, остеоскаркомы и фибросаркомы. Рак, как правило, встречается у пожилых собак и поражает только один ноготь, но бывают случаи, когда поражается несколько пальцев на нескольких лапах.

Аутоиммунные заболевания возникают в результате выработки аутоантител против нормальных здоровых клеток, которые приводят к разрушению и болезням. Причина большинства аутоиммунных заболеваний неизвестна. Наиболее частыми иммунными заболеваниями, поражающими ноготь, являются буллезная пузырчатка, вульгарная пузырчатка, фоллиацевая пузырчатка и симметричная волчаночная ониходистрофия (SLO). Аутоиммунные заболевания чаще всего поражают более одного ногтя. SLO имеет тенденцию ограничиваться разрушением только ногтя и ногтевого ложа, тогда как другие иммунные заболевания могут диффузно поражать кожу и другие кожно-слизистые области.

В зависимости от степени заболевания, начала и дискомфорта вашего питомца ваш ветеринар может порекомендовать определенные диагностические тесты. Они могут включать, помимо прочего, цитологию, посевы, рентгеновские снимки, а в некоторых случаях может потребоваться образец биопсии для окончательного диагноза. Могут быть начаты определенные процедуры, включая прием антибиотиков, обезболивающих и перевязку лапы, пока ноготь заживает. В случаях аутоиммунного заболевания лечение часто бывает более сложным, многофакторным и часто включает в себя иммунодепрессанты, такие как стероиды.

В зависимости от причины травмы ногтя вашего питомца лечение может быть краткосрочным и привести к полному исчезновению симптомов в течение нескольких дней или недель. В других, более сложных случаях лечение может быть долгим, а некоторые заболевания ногтей можно лечить, а не лечить. По этой причине лучше всего, чтобы ветеринар осмотрел вашего питомца на предмет любых проблем, связанных с его ногтем, особенно если он вызывает дискомфорт.

Для получения информации об услугах общей медицины Angell’s посетите веб-сайт www.angell.org/generalmedicine или позвоните по телефону 617-522-7282.

Клиника дерматологии для животных с люпоидной ониходистрофией в Такоме, штат Вашингтон

Лупоидная ониходистрофия

Затронутые животные: SLO был описан у собак. Немецкие овчарки кажутся предрасположенными. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается у собак молодого и среднего возраста.

Передача или причина: SLO — наиболее распространенное иммуноопосредованное заболевание, которое приводит к аномальным когтям и возможной потере когтей.

Клинические признаки: Обычно выпадение ногтей начинается остро. Первоначально одна или две когти теряются, но в течение от нескольких недель до нескольких месяцев все когти облупляются. Обычно происходит частичный отрастание, но когти деформируются, становятся мягкими или хрупкими, обесцвечиваются и рыхлыми и часто снова слущиваются. Пораженные стопы часто болезненны и / или зудят. Больные собаки в остальном здоровы. Иногда возникают вторичные бактериальные инфекции ногтевого ложа.


Диагноз: Другие болезни, которые необходимо учитывать при дифференциации, включают грибковые и бактериальные инфекции когтей, аутоиммунные кожные заболевания, реакцию на лекарства и васкулит.В большинстве случаев диагноз можно поставить при визуальном осмотре, однако для окончательного диагноза требуется биопсия пальца.

Лечение: Лечите любые вторичные инфекции соответствующими антибиотиками. SLO обычно лечат ежедневным пероральным приемом жирных кислот и перорального витамина E. Заметный рост ногтей должен быть отмечен в течение 3 месяцев после начала этой терапии. Другие методы лечения включают тетрациклин и ниацинамид, пентоксифиллин, а в более тяжелых рефрактерных случаях можно использовать преднизон и другие нестероидные иммунодепрессанты.В нескольких случаях этого заболевания была выявлена ​​пищевая аллергия, поэтому может быть целесообразно пройти строгий 8–12-недельный тест на получение гипоаллергенных продуктов. У ряда собак также был диагностирован гипотиреоз одновременно с диагнозом SLO. Для оценки этого распространенного гормонального заболевания может быть показано полное обследование щитовидной железы.

Прогноз: Прогноз при отрастании ногтей хороший, хотя некоторые ногти могут оставаться деформированными или рыхлыми. У некоторых собак терапию можно прекратить через 6 месяцев.В других случаях для поддержания ремиссии необходима длительная поддерживающая терапия.

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.