Пациентам не требуется анестезия, большинство абсолютно ничего не чувствуют, другие – незначительное тепло. Побочных эффектов от процедуры нет, по статистике, полное излечение от грибка наступало в 86,2% случаев.

Онихомикоза чистка ногтей — О грибке ногтей

Аппаратное лечение грибка ногтей на ногах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Кажется что, грибок ногтей и педикюр понятия несовместимые? А вот и нет. Возможности современной лечебной косметологии позволяют справляться с онихомикозами любой стадии и уровня сложности.

И если раньше избавиться от грибка можно было только посредством хирургического удаления пораженной пластины, то сегодня проблему онихомикоза отлично решает аппаратная обработка грибковых ногтей. Помимо устранения эстетического дефекта, данный метод также ускоряет лечение микоза.

• 1 Что это такое?
• 2 Преимущества лечебного педикюра
• 3 Материалы
• 4 Инструменты для аппаратной чистки
• 5 Техника выполнения лечебного педикюра
• 6 Противопоказания к медицинскому педикюру

Что это такое?

Лечебный педикюр — процедура медицинская. Его основной задачей является гигиенический уход и коррекция ногтевых пластин, поврежденных грибковой инфекцией. Однако не стоит искать подобную услугу в обычных косметических салонах.

Несмотря на свое внешнее сходство с классическим педикюром, лечебный проводится только в специализированных медицинских учреждениях с применением лекарственных средств и универсального оборудования. Выполняется он специалистами по стопе, подологами.

Именно медицинский педикюр считается максимально эффективным при тотальном онихомикозе, когда площадь поражения ногтя составляет более 60%. При такой обработке стопы, нездоровые ткани ногтевой пластины аккуратно удаляются, а на обнаженные участки ногтевого ложа наносится противогрибковый препарат. Что способствует лучшему проникновению лекарства в обнаженный верхний слой ногтя. Длительность медицинского педикюра зависит от сложности решаемой проблемы и может составлять от 15 минут до 2 часов.

Сама процедура безболезненная и проводится с помощью профессионального аппарата с различными насадками для шлифовки ногтей. В итоге такой чистки ногтевой пластине возвращаются внешняя эстетика и биологическая функциональность. Количество же сеансов медицинского педикюра непосредственно зависит от общего курса лечебной терапии, но не меньше 1–2 посещений в месяц.

Отдельно стоит сказать о новых методах борьбы с микозом ногтей. Они появились относительно недавно, но уже успели доказать свою реальную действенность в вопросах уничтожения грибка. Среди таких способов самыми передовыми являются озонотерапия и лечение онихомикоза лазером.

1. Первая методика предполагает инъекционное введение озона в мягкие ткани около ногтя, способствуя тем самым повышению местного иммунитета и снятию воспаления.
2. Вторая — тепловое воздействие лазерного излучения на ногтевую пластину и ее нагрев до 60–70°, что вызывает полное разрушение клеток любого микоза.

Преимущества лечебного педикюра

• 100% безопасность.
• Быстрое удаление онихомикозного ногтя.
• Сокращение периода лечения грибка.
• Улучшение действия местных противогрибковых препаратов (мазей, лаков, кремов).
• Отсутствие противопоказаний и побочных результатов.
• Видимое улучшение состояние ногтя и его внешнего вида.
• Предупреждение рецидива грибковой инфекции.
• Возможность сбора достаточного количества биотканей для проведения лабораторных анализов.

Материалы

Любое аппаратное лечение грибка ногтей на ногах не обходится без использования специальных приборов. В стандартный набор материалов для проведения лечебного педикюра входит:

• Комплект инструментов;
• Дезинфицирующее средство;
• Перчатки, фартук, маска и головной убор для медработника;
• Одноразовые полотенца, подстилки и салфетки;
• Ванночка для ног;
• Перекись и этанол;
• Лечебный лак для ногтей;
• Специальные растопырки для пальцев;
• Препараты для размягчения и отшелушивания эпидермиса;
• Тапочки;
• Смягчающие с бактерицидным свойством кремы и мази.

Ин

Онихомикоза чистка — О грибке ногтей

Аппаратная чистка ногтей от грибка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Онихомикоз — распространенное заболевание, которое часто вызывает грибок красный трихофитон. Заражению подвержены ногти на ногах. С течением времени грибковая инфекция распространяется, разрушая ногтевую пластину.

Симптоматика может отличаться. В одних случаях цвет ногтевой пластины становится желтовато-серым, заметно утолщается, расслаивается, трескается и крошится.

В других — ногтевая пластина становится тонкой, испещрена поперечными или продольными линиями, мутнеет и покрывается пятнами.

Обычно врачи назначают наружные препараты и системные лекарства, учитывая течение болезни и состояние больного.

К примеру, если поражена небольшая часть ногтя, грибок захватил не больше 3 ногтей, а пациенту противопоказаны антибиотики, можно лечить грибок мазями и кремами.

Чтобы ускорить выздоровление до начала лечения мазями пораженную пластину удаляют хирургическим методом, аппаратным или механическим. Особенно аппаратная чистка ногтей от грибка важна, когда толстый разрыхленный ноготь препятствует проникновению лекарства в область ногтевого ложа, где обитает возбудитель заболевания.

Удаление ногтя хирургическим способом

Относительно недавно хирургический метод использовался повсеместно, сегодня – гораздо реже, поскольку появились новые методики лечения. Оперативное вмешательство проводится быстро и дает хороший эффект.

Процедура не занимает много времени – палец и ноготь обрабатывают антисептиком, накладывают кровоостанавливающий жгут и вводят местный анестетик – лидокаин или ультракаин. Ноготь отделяют от ложа с помощью ножниц, затем удаляют специальным инструментом. Ногтевое ложе очищают от пораженных грибком тканей, дезинфицируют йодом и накладывают повязку с антисептиком.

Ранее удаление ногтя было травматичным и болезненным, побочным эффектом процедуры становилась деформация вновь отросшего ногтя. Сегодня медики используют новые технологии, чтобы сделать процедуру максимально безопасной и безболезненной. После заживления ногтевого ложа начинают лечение грибка ногтей на ногах местными препаратами.

Аппаратное удаление ногтя с грибком

В дерматологии использовать аппаратное удаление ногтей, пораженных грибком, стали не так давно, но сразу оценили преимущества способа, лишенного недостатков хирургического метода.

Для процедуры требуется аппарат для педикюра с насадками (набор фрез), возможностью регулировки скорости вращения. Хорошо, если есть емкость для сбора удаленных тканей, кожи. При этом способе анестезия не треб

лечение в домашних условиях народными средствами

Онихомикоз ногтей — это грибковое поражение ногтевых пластин и серьезное дерматологическое заболевание, проявляющееся в разных формах, чаще всего на ногах. Рассмотрим самые действенные методы лечения онихомикоза ногтей.

Как распознать заболевание

Возбудителями онихомикоза в основном являются грибки-дерматофиты и микроспория. Их негативное влияние часто сопровождается воздействием сопутствующих дрожжевых и плесневых грибков, которые дают заболеванию устойчивость к терапевтическим препаратам.

От микоза страдает около 20% всего человечества и никто не застрахован от заражения этим заболеванием. Причиной появления недуга может стать посещение общественного бассейна, спорткомплекса, душа, солярия, босые прогулки по пляжу, примерка обуви, принадлежащей носителю грибка. Даже повышенная температура воздуха в банях и саунах не страшна для грибковых инфекций. Поэтому вывести их полностью из влажных помещений крайне сложно.

Чтобы вовремя распознать микоз или онихомикоз, следует ознакомиться с симптомами заболевания:

• изменение цвета ногтевой пластины — потемнение, пожелтение, появление белого налета;
• утолщение пластины ногтя или отслоение поверхности;
• неприятный запах ног;
• зуд, раздражение или чувство жжения в пораженных местах;
• хрупкость и ломкость ногтей, разрыхление и разрушение отдельных участков;
• воспаление околоногтевого валика;
• отделение ногтя от кожи.

При первых признаках заболевания важно немедленно начать лечение. В случае запущенности болезни даже самые сильные препараты не способны победить грибковые колонии без дополнительного дорогостоящего лечения. На ранних стадиях можно обойтись домашними или доступными медицинскими средствами.

Классификация

В зависимости от возбудителя, места расположения и стадии грибковое заболевание ногтей подразделяют на несколько видов.

По локализации различают следующие формы:

• Дистальная — проявление болезни у свободного края ногтя. Вызывает утолщение пластины, пожелтение и потемнение до коричневого цвета. Самая распространенная форма.
• Латеральная — поражение боковых сторон пластины. Может распространиться до матрикса и глубже.
• Поверхностная — заражение верхних слоев ногтя, которое способно дойти до глубинного ногтевого ложа. При такой форме меняется структура и цвет пластины, она начинает слоиться и рассыпаться.
• Проксимальная — начинается с воспаления валика. Проникает в ноготь через поврежденную кутикулу или матрикс и постоянно заражает вновь образованную пластину. Быстро распространяется на все зоны и слои.
• Тотальная — заболевание всего ногтя.

По типу грибка-возбудителя микоз подразделяется на такие виды:

• плесневый;
• дерматофитовый;
• дрожжевой.

По клинической картине болезнь делится на стадии:

• нормотрофическая — не влияет существенно на форму ногтя, но изменяет его цвет и может вызвать утолщение уголков;
• гипертрофическая — происходит деформация пластины, ноготь разрыхляется, ломается, темнеет или желтеет, изменяет форму;
• атрофическая — пластины разрушаются и обламываются, ноготь начинает отходить от кожи.

Отдельно выделяют кандидоз ногтевых пластин. Он чаще всего проявляется у женщин, так как причиной выступает грибок Candida, вызывающий молочницу.

Домашняя терапия заболевания

Лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках зависит от его формы и стадии. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще от нее избавиться. Если болезнь замечена вовремя, достаточно применения народных методов в домашних условиях.

1. Одним из самых распространенных способов лечения грибка является обработка ногтевой пластины медицинским йодом 5% концентрации или Йоддицерином — смесью йода с глицерином. Последнее средство обладает более мягким действием. Ноготь смазывают 1—2 раза в день. Если процесс сопровождается неприятными ощущениями, жжением, то такие процедуры следует проводить реже или вовсе прекратить.
2. Благодаря своим целительным свойствам прополис способствует быстрому восстановлению тканей. Настойка 20% на его основе или экстракт втирают в места поражения 2—3 раза в день.
3. Так как грибки подвержены действию кислот, эффективным средством против них считается уксус. Для лечения лучше использовать яблочный или виноградный. Наносить раствор следует после принятия ванн в виде компрессов и примочек. Такое средство применяется и при грибковых заболеваниях кожи стоп.
4. Хороший результат при терапии микоза дает пищевая сода. Ее добавляют в ванночки для распаривания ног, с ней готовят растворы для примочек и промываний перед нанесением специальных средств. С этой же целью применяется и перекись водорода: ее добавляют в воду, накладывают смоченные в ней компрессы.
5. Деготь и брусковое дегтярное мыло также обладает противогрибковыми свойствами. Следует намылить ним не только пораженные участки, но и здоровые ногти, во избежание распространения микроорганизмов. После нанесения пены, забинтовать обработанные места. Оставить средство на ночь.

После применения таких рецептов через 7—10 дней состояние улучшается, но прекращать лечение на этом нельзя. Все процедуры нужно проводить до полного восстановления ногтей и кожи вокруг них.

Лечение природными средствами

Помимо средств из домашней аптечки, против грибковых заболеваний помогают народные рецепты с использованием природных растительных компонентов.

1. Лечить онихомикоз можно при помощи крапивы. Сухие листья запарить кипятком: две столовых ложки растительного сырья на стакан воды. Через час настой процеживают и смачивают в нем повязки. Компресс оставляют на ногах на ночь.
2. Листья лопуха следует предварительно размять, затем приложить к ногтям и перебинтовать. Оставить средство на ночь, закрепив повязку. Утром нужно промыть ноги содовым раствором.
3. Очень эффективно борется с грибком масло чайного дерева. Его наносят по 1—2 капли на ноготь и втирают. Затем палец нужно обмотать пластырем. Системное применение масел способствует отделению больного ногтя, восстановлению тканей и появлению здоровой новой пластины. Противогрибковыми свойствами обладают также масла гвоздики, лаванды, душицы и корицы.
4. Простым и недорогим средством является сок чеснока или лука. После распаривания пальцев в ногти втирается сок, отжатый из измельченной луковицы или нескольких зубчиков чеснока.
5. Если в луковый сок добавить сливочное масло, получится удобная в применении мазь. Для ее приготовления нужно смешать 2 столовых ложки сока с 1 столовой ложкой топленого масла. Дать массе остыть и использовать по назначению. При возникновении раздражения или зуда способ лечения нужно сменить.
6. Популярный метод борьбы с грибковой болезнью — компресс из чайного гриба. Кусочек зрелого гриба следует приложить к распаренному ногтю и плотно перевязать бинтом. Оставить компресс на ночь. Утром состав снять, промыть ноги и обработать антисептиком.

Лекарственные препараты

Многие из домашних средств довольно результативны только на начальных стадиях грибкового поражения ногтей. Ванночки, примочки, масла хорошо дополняют основную терапию и ускоряют процесс выздоровления.

Среди эффективных лекарственных препаратов лучшими средствами от грибка на ногтях рук и ног считаются кремы Низорал и Экзодерил, капсулы для внутреннего употребления Микомакс, гель и жидкость Клотримазол.

Эти препараты помогают избавиться от недуга даже при самых серьезных поражениях. Используются они до полного восстановления ногтей и применяются строго по назначению врача, согласно прилагаемой инструкции.

Не следует самостоятельно назначать себе лечение, приобретая в аптеке различные медикаменты. Метод проб и ошибок отбирает драгоценное время и финансы. Каждый препарат имеет влияние на определенную группу грибков. Неправильно подобранное лекарство просто не подействует. Поэтому прежде чем приобретать медикаменты, следует сдать анализы на установление типа возбудителя болезни.

Похожие статьи

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях: основные методы

Поражение ногтевой пластины требует своевременной терапии. Можно выполнять лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях, а также традиционными способами.

Симптоматика и причины возникновения патологии

Развитие онихомикоза связано со следующими причинами возникновения: поражением возбудителя, понижением иммунитета, долгим приемом средств антибактериального или другого действия — кортикостероидов.

Грибком ногтя можно заразиться в местах общего пользования. Патология быстро развивается во влажной среде.

Признаки заболевания:

• изменение оттенка ногтевой поверхности — она белеет, по краям появляются грязно-желтые участки;
• сначала возникают полосы и точки белого, желтого оттенков, а через какое-то время грибок покрывает весь ноготь;
• ногтевая пластина деформируется — поверхность становится неровной, утолщается или утончается, могут появиться бугры как следствие развития грибковой инфекции;
• происходит крошение ногтевых пластин.

При незапущенной форме действенны консервативные способы терапии.

Без своевременной терапии грибок полностью покрывает ногти, они атрофируются и больше не растут.

Народная терапия заболевания

Избавиться от грибка можно, если использовать комплекс мер. Существуют традиционные методы лечения: лазеротерапия, специальные лаки, прием противогрибковых препаратов внутрь.

Не всегда помогает консервативное лечение. Тогда прибегают к операциям: удаляют пострадавшую область.

Перед тем как вылечить грибок ногтей народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Следует сообщить, какие мази и примочки пациент собирается использовать. Народные методы помогают стимулировать рост ногтей, улучшать кровоток.

Примочки и компрессы

От онихомикоза помогают следующие компрессы и примочки:

1. Делают компресс из чайного гриба. Берут продукт, отрезают кусок, очищают от пленки и разрезают на мелкие кусочки. Готовят кашицу, которую нужно втирать в область поражения 2 раза в день. Через 15 минут оставшееся средство нужно устранить при помощи влажного ватного диска. Для каждого сеанса нужно готовить новое средство.
2. Сначала готовят настой чайного гриба. Настаивают на воде в течение месяца. Полученный состав наносят на пораженные пластины, оборачивают бинтом. Компресс держат всю ночь, а утром снимают. Прежде чем нанести средство, необходимо приготовить ванночку с солью и раствором марганцовки. Курс лечения составляет месяц.
3. Берут немного сливочного масла, добавляют порубленный чеснок. Получается мазь, которую нужно втирать в больные участки, ее не смывают.
4. Для обработки пораженной области можно делать такой компресс. Используют 20-процентную настойку прополиса, наносят на больной ноготь 2 раза в сутки. Пораженный участок отслоится, а здоровый ноготь вырастет.
5. Эффективен компресс с маслом чайного дерева и настойкой лаванды. Его нужно капнуть на больной участок, наложить пластырь.

Лечим болезнь целебным коктейлем

Для лечения онихомикоза ногтей стоп и кистей можно приготовить целебный коктейль. Берут куриное яйцо, добавляют в миску 1 ст. л. растительного масла и 1 ч. л. диметилфталата. Такую смесь нужно залить уксусом, отправить лекарство в холодильник.

Жидкость накладывают на поврежденные пластины на ночь, после чего надевайте носки и отдыхайте. С утра ноги нужно вымыть холодной водой, вытереть насухо. Если форма заболевания запущена, это средство применяют 2 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Горячительная смесь

Для создания лечебного состава берут красный перец, лук, чеснок и выдавливают сок. Получается смесь, которую нужно втирать в пораженные участки несколько раз в сутки.

Перед процедурой ногти надо распарить в ванночке, наполненной водой с растворенной в ней морской солью.

Сода и чистотел

Можно приготовить отвар чистотела. Берут 60 г растения, заливают кипящей водой, проваривают в продолжение 5 минут. После остывания отвара проводят процедуры: пропаривают ноги, затем насухо вытирают.

Для терапии используют также соду. Готовят раствор соды: 1 ст. л. на 1 л горячей воды. В такой ванночке нужно распарить ноги. Процедура длится 15 минут. Вытирают полотенцем, смазывают настоем прополиса. Такие ванночки проводят каждый день, пока грибок не исчезнет.

Лечим заболевание отварами

Еще народное средство — отвар корня аира. Ингредиент нужно измельчить, взять 30 г и залить кипятком. Лекарство проваривают в продолжение 1 минуты. Отвар процеживают. Готовое средство выпивают в 2 приема. Предварительно нужно разбавить чистой водой, т. к. лекарство может горчить.

Такой отвар можно использовать наружно: для смазывания пораженных грибком ногтевых пластин 3 раза в сутки. Грибок проходит через 2 недели.

Ванночки и чаи

Берут 1 л горячей воды, разводят в ней 5 г морской соли. В такой ванночке нужно пропарить ноги, а потом надеть носки.

После проведения процедуры данным способом выпивают целебный чай. Берут 10 г череды, смешивают этот ингредиент с 10 г водянки и фиалки трехцветной. Настаивают на протяжении 30 минут. Средство принимают по 2 ст. л. 3 раза в день.

Можно приготовить ванночку из кофе. Берут 5 ложек молотого натурального кофе, заливают его кипящей водой, ждут, пока заварится, потом парят ноги на протяжении 30 минут. Такие сеансы организуют через сутки, пока грибок полностью не сойдет с ногтей.

Корень аира

При онихомикозе корень аира используется не только для приготовления отвара, но и как средство для принятия ванночек. Условия процедуры такие же, как и в случае с другими водными процедурами.

Уксусный раствор

Лечение онихомикоза уксусом — недорогой и простой метод. На 1 часть 9-процентного раствора берут 8 частей чистой воды. Распаривают ноги, а затем накладывают препарат. Нужно подождать, когда ногтевая пластина высохнет, надевают носки. Такую процедуру проводят 1 раз в 2 суток. Всего — 7 раз.

Лечим болезнь мазями

Лечить патологию можно при помощи лечебных мазей. Предварительно ноги нужно распарить.

На ноготь, зараженный грибком, наносят мази, изготовленные по следующим рецептам:

1. Берут яйцо, добавляют сливки, 10 г березового дегтя. На пострадавшие области накладывают мазь, место фиксируют бинтом. Когда препарат впитается, бинт убирают. Срок лечения — 2 месяца. Для каждой процедуры готовят новый состав.
2. Нужно растопить вазелин, к 10 г средства добавить 20 г прополиса. Смесь держат на водяной бане, помешивают, чтобы получился однородный состав. Наносить на ногтевые пластины надо 2 раза в сутки в течение месяца.
3. Используют 1 ст. л. смолы абрикоса. Ингредиент заливают 1 стаканом качественного спиртного и настаивают 3 суток. Препарат накладывают на ногтевые пластины на ночь в продолжение месяца.
4. Берут 30 г эвкалиптового масла, 100 г каланхоэ, 10 г меда. Продукты смешивают, а в массу добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса. Средство настаивают 3 суток. Курс терапии грибка составляет 6 дней. Можно делать перерывы. Мазь накладывают на чистые распаренные ноги, наматывают целлофан, надевают носки и выдерживают средство 8 часов.

Другие народные средства

В терапии грибка эффективен корень хрена. Его можно применять только в свежем виде. Продукт натирают или пропускают через мясорубку. Готовят настой, можно сделать компрессы.

Противогрибковыми средствами обладают дегтярное мыло или деготь. Этим составом намыливают поврежденные участки и в качестве профилактики — здоровые ногтевые пластины. Обработанные места бинтуют и оставляют на ночь.

Для терапии грибка ногтей на ногах можно использовать крапиву. Сухие листья заливают кипятком. Оставляют на 1 час, процеживают. Из такого состава делают компрессы и оставляют на ночь.

Берут листья лопуха, разминают и прикладывают к ногтям, бинтуют. Средство оставляют для воздействия до утра. А когда снимают, больные места промывают раствором соды.

Эффективен и раствор йода. Поврежденные участки смазывают 2 раза в сутки. Через несколько дней пациент чувствует жжение — это свидетельство того, что йод действует. Лечение продолжается 21 сутки.

Терапия народными средствами не исключает необходимости обращения к врачу. Когда ногти начинают слоиться и деформироваться, может потребоваться более длительное лечение, домашних методов окажется недостаточно. В качестве профилактики нужно стараться избегать мест общего пользования.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА | Степанова Ж.В.

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может быть достигнуто при правильном выборе антимикотических средств с учетом типа, формы поражения, распространенности процесса, а также общего состояния организма (сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы).

Ж. В. Степанова — Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova — Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
   Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum, выделяемый при культуральном исследовании в 60 — 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III — IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum. Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой: дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis, вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
   Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
   Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический, при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический — ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса — ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
   За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

Лечение онихомикоза

   В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
   При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
   Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
   При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

   Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
   Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
   В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
   При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом, его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 — 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе — 2 — 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
   Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
   Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
   При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом. Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 — 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты — 2 раза в день.

Местная терапия

   При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
   Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
   При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина. Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
   При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
   На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 — 12 мес — стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 — 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
   При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца — 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 — 2 нед для предотвращения рецидива.
   При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
   На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.    

Литература:

   1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. — 1996. — С. 176.
   2. Степанова Ж. В. — доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.   

Чистка ногтей от грибка в домашних условиях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повреждение кожного покрова в области ногтя или самой пластины на руке может произойти у каждого человека. Даже самая мелкая травма может быть опасной, поскольку велик риск проникновения в рану микроорганизмов или инородных тел. Образование гноя под ногтем либо возле него называется в медицине панарицием. Причиной заболевания являются инфекции разного типа, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Чтобы избежать осложнений (например, гангрены), следует как можно быстрее начинать лечение.

Особенности патологии

Нагноение на пальце может причинять человеку значительный дискомфорт. Заболевание способно развиваться у взрослого и ребенка. Чаще всего патологический процесс отмечается именно у ребенка, поскольку дети неспособны самостоятельно позаботиться о гигиене рук или ног. После того как начал развиваться гнойный процесс, у больного возникают местные симптомы, которые постепенно начинают усиливаться.

• зуд;
• дергающая или пульсирующая боль;
• отек кожного покрова;
• образование мешочка с гноем.

Все эти признаки проявляются на месте повреждения. При отсутствии лечения область нагноения увеличивается, так как микроорганизмы проникают все глубже в ткани, разрушая их.

В запущенных случаях может наблюдаться заражение целого фаланга или даже всего пальца. Высока вероятность развития гангрены. Лечение тяжелой формы патологии осуществляется хирургическим путем. В некоторых случаях врачам приходится ампутировать палец на руке (ноге).

Лечение

Многие люди не придают большого значения ранкам, заусенцам и другим микротравмам, образовавшимся возле ногтя, таким образом, допуская вероятность развития панариции. А в случае если палец все-таки загноился, пытаются устранить гной самыми легкими способами, не предполагая, насколько это может быть опасно, особенно для ребенка.

При появлении симптомов патологии, необходимо сразу же отправляться в медицинское учреждение.

Если же такой возможности нет, то можно использовать народные средства, но после рекомендуется осмотр специалиста.

Медицинское лечение

На начальных этапах прогрессирования, гной под ногтем можно вылечить консервативным методом. Для того чтобы оказать губительное воздействие на инфекцию, больному рекомендуется делать ванночки с добавлением дезинфицирующих веществ, обладающих антисептическими свойствами (соль, фурацилин, марганцовка и т. д). В теплую воду со средством опускают палец и держат его там около 10 минут. После нужно делать компресс с антибиотическими и противовоспалительными мазями. Больному назначают антибиотики.

Когда лечение не помогает, врач отправляет пациента на операцию. Выполняются операции двумя путями. При возможности сохранить палец, хирург делает небольшой надрез, через который выходит гной. После проводится чис