Вскрытие панариция на пальце, лечение, цена

Лечение панариция заключается во вскрытии места гнойного воспаления хирургом и очистки гнойной пазухи для предотвращения дальнейшего процесса распространения инфекции.

Лечение на дому самостоятельно крайне не рекомендуется, так как развитие нагноения проходит довольно быстро, в результате чего промедление может привести к потере пальца.

Особенно тщательно надо следить за появлением первых признаков панариция у детей, так как они часто контактируют во время игры с землёй и предметами на улице, что может привести к попаданию в микротрещины на коже гноеродных микробов.

Причины панариция

Причины возникновения панариция — это попадание стафилококков и стрептококков под кожу через трещины и повреждения на пальцах ног и рук. Чтобы снизить риски, стоит тщательно мыть руки после контактов на улице, пользоваться пластырем при ранениях пальцев и дезинфицировать раны при травмах.

Травмы могут казаться незначительными, но при первом же появлении нагноения, стоит обратиться к врачу, так как промедление может иметь тяжёлые последствия.

Методика лечения

Панариций на руках и ногах вскрывают амбулаторно в зависимости от формы проявления.

Кожный панариций

Гной находится между эпидермисом и дермой. Хирург вскрывает верхний слой кожи и выпускает гной, после чего накладывает повязку. Наложения швов не требуется, так как кожа заживает, как после небольшого пореза. Процедура безболезненна, поэтому даже местная анестезия применяется не всегда.

Подкожный панариций

В данном случае гнойный процесс распространяется на подкожную ткань, в которой начинают распространяться некротические изменения. Хирург делает разрез в зависимости от скопления гноя и иссекает некротические ткани, иначе процесс гниения продолжится.

После того, как гной удалён, рану дренируют.

Процедура сопровождается местной анестезией.

Ногтевой панариций

При борьбе с околоногтевым панарицием стоит задача не только вылечить палец, но и не повредить ростковую зону ногтя, т.к. это может испортить внешний вид пальца или привести к потере ногтя. Паронихия не сложная в лечении, и схожа с обычным кожным панарицием. Тем не менее, если запустить, может потребоваться иссечение тканей.

Подногтевой панариций

При образовании гноя под пластиной ногтя, он часто отслаивается. В данном случае главное не потерять время и начать лечение как можно быстрее, так как промедление может привести к потере ногтя. При лечении может использоваться местная анестезия.

Существует сухожильный и костный панариций, часто возникающий в результате осложнений.

Ход лечения

1. Осмотр-консультация хирурга.
2. Пациент переодевается, идет в стерильную манипуляционную. операционную.
3. Местное обезболивание.
4. Делается разрез скальпелем, содержимое убирается, полость обрабатывается и ставится дренаж («резинка», которая не дает краям раны срастаться, чтобы гной мог вытекать).
5. Пациент ежедневно проводит перевязки до момента выздоровления.

Операции проводятся амбулаторно — через 1,5-2 часа пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Показания к вскрытию панариция

Само наличие панариция — уже показание для обращения к врачу и, скорее всего, операции.

В то же время, гнойное воспаление всегда опасно — удаляют его обычно в день обращения. Запущенное воспаление (чаще всего бывает из-за попыток самостоятельного лечения) может привести к очень серьезными последствиям — самое сложное из которых — потеря пальца.

Предрасполагающие факторы:

●     сахарный диабет;

●     авитаминозы;

●     несоблюдение гигиены;

●     проблемы и иммунитетом;

●     частые травмы кожных покровов рук и ног.

Запись к врачу

В клинике «Призвание» работают опытные врачи-хирурги, за плечами которых множество сложных операций. Клиника оборудована современной техникой и даёт возможности для эффективной работы. Для записи на приём вы можете воспользоваться формой записи на сайте либо позвонить в клинику по телефону 8 (846) 300-40-72

нарыв на пальце

mimo 24.12.2005 — 14:13

Пять дней назад делала маникюр и порезалась, началось воспаление, палец болит, сегодня уже не могу без боли согнуть, первые дни мазь ихтиоловая, вишневского, постоянно ванночки по вечерам с маргонцовкой, теперь фурацилиновая и бетодин, но… вопрос такой хирург сказал что лучшее лекарство в данном случае была бы мазь левомекол, а у нас в литве давно она запрещена (как и все дешевые и хорошие) аналога как токового нет, какие лекарства могут быстро вытянуть гной?
резать на след неделе не очень хочется т.к. левая рука у меня «ведущая», а хирург сказал что заживать будет долго. ..
основное скопление гноя под ногтем

P.S.
еще «сбоку вылез какой то кусочек мяса»

BRaT2 24.12.2005 — 17:49

У Вас панариций консервативное лечение оказалось неэффективным Вам необходимо срочно провести хирургическое лечение. Осложнения могут быть на многое серъезние, чем кажеться.
Помимо того, что Вы уже делаете необходимо назначить антибиотики внутрь. А лучше не заниматься самолечением идти к хирурга, в выходные дни можете обратиться в дежурный стационар.

Popov 24.12.2005 — 22:01

Постоянные компрессы с жирными мазями, ничего сушашего\дубящего кожу — надо палец максимально размягчить, распарить, тогда и гной отток наружу найдёт. Много мази, марлевая салфетка, напалечник, но только не сдавливаюший фалангу. Но если начнет «дёргать» — бегом к врачу, уже, наверно, хирургу.

Tupoy 24.12.2005 — 22:33

Popov
Постоянные компрессы с жирными мазями

вишневского при паронихии??? круууутаааааааААА

Tupoy 24. 12.2005 — 22:35

хотите совет дебила?? сами же сказли «основное скопление гноя под ногтем», пока его резекцию не сделать- не пройдет, хронизация приведет как минимум к повреждению ногтевого ложа и кривому ногтю в дальнейшем…

Leavsee 26.12.2005 — 01:37

К доктору, а не в интернет!

mimo 26.12.2005 — 02:33

у доктора я была три дня назад, а вопрос был про аналог лекарства ЛЕВОМЕКОЛ

Leavsee 26.12.2005 — 10:20

Ищите любое средство с антибиотиком на полиэтиленгликолевой основе, например, левосин, секиндазол, мупироцин.
Но судя по тому, что Вы описываете и тому, что видно на фото, давно пора резать.

alvis 26.12.2005 — 10:51

Резекция (сиречь частичное удаление ногтя)- пока вроде бы возможно (судя по фото). Если запустить- придется снимать весь ноготь (заживать будет гораздо дольше). А если еще подзапустить… 😞
«Резать, к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!» (одна из героинь Ф. Раневской)

Gladiator 26.12.2005 — 14:58

Поддерживая общее мнение о необходимости резекции, хочу добавить, что НИКАКАЯ мазь с НИКАКИМИ антибиотиками в данном случае все равно НЕ ПОМОЖЕТ!!!

Дело в том, что мази не смогут проникнуть ПОД ноготь, где находится основной очаг инфекции. Для этого необходимо принимать антибиотики перорально или парантерально ( внутримышечно\внутривенно). При этом по любому необходимо обеспечить нормальный ОТТОК гнойного содержимого из под ногтя.

Другими словами мазь будет эффективна только ПОСЛЕ резекции ногтя. Другого не дано, к сожалению… Впрочем, я так понимаю, что Вы уже всё поняли? 😊

Удачи

spit 27.12.2005 — 12:23

Когда у меня ребенок с подобным столкнулся, я его тоже к врачу послал. Врач сказал, подожди пару дней, может рассосется. И я тихонечко, прокаленной иглой прорезал ему ноготь, в том месте уже омертвевший и распаренный под пластырем, выпустил дрянь. Болеть во всяком случае перестало, мазь солкасерил сверху, и потихоньку все спало и отвалилось.

mimo 27.12.2005 — 16:56

Всем спасибо за советы,
сегодня поехала к «нашему» ветеринару и он что надо отрезал, что надо оставил, все что чистится -вычистил, все что бинтуется -забинтовал 😊
Отрезав вылезший кусочек открылось все нагноение, он то и мешал всему «г» выйти наружу
Довольна как помидор 😊

Tupoy 27.12.2005 — 20:33

mimo
сегодня поехала к «нашему» ветеринару

не есть хорошо о наших коллегах так… (если конечно, это и впрямь не ветеринар)

mimo 27.12.2005 — 20:53

Tupoy

не есть хорошо о наших коллегах так… (если конечно, это и впрямь не ветеринар)

наш — это человек которого мы знаем 15 лет, это настоящий ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВРАЧ, который заткнет за пояс наших свежеиcпеченных литовских хЕрургов

Tupoy 27. 12.2005 — 21:22

Беру свои слова обратна. ( а плохому херургу главное вовермя уйти в анустезиолохи (по себе знаю)

BRaT2 28.12.2005 — 11:39

У нас ситуация обратная животных возим к человеческим врачам.
Рад, что у Вас все нормально.

Gladiator 28.12.2005 — 14:43

BRaT2
У нас ситуация обратная животных возим к человеческим врачам.
Рад, что у Вас все нормально.

Всё нормально — это людей к ветеринарам?!! 😊

НиколаКиев 09.01.2006 — 06:50

Как не допустить панариция — паронихия. Совет, десятки раз опробованный на практике. Эти заболевания начинаются, как правило, с пульсирующей боли в пальце или даже зуда. Почувствовав это, немедленно смажьте ВЕСЬ палец йодом. Можно смазать два раза, с интервалом в десяток минут. Никогда такое простейшее средство не подводило. Да и вообще, любое нарушение целостности кожи нужно дезинфицировать. Это же азбука.

LOMM 12.01.2006 — 15:28

у меня такая штука как-то на ноге случилась. больше недели не проходила. не хотелось в поликлинику тащиться. просто и по-дилетантски туда из шприца зеленки залил… прошло

sever13 07.02.2006 — 13:09

я поздновато одуплился но на будущее есть такой анти научный метод (очень очень насыщенный раствор соли (можно морской только без добавок) температура 60-65 гр и парить сколько сможешь пройдет за 2 дня, а хеерург будет вскрывать полюбому я знаю сам такой)
не болей!!!
SeVeR

mimo 10.02.2006 — 23:55

еще раз всем спасибо за советы, ноготь даже не сошел, впрочем результат виден 😊

BRaT2 12.02.2006 — 16:19

Поздравляю!

sever13 13.02.2006 — 11:10

МОЛОДЦА!!!

alvis 14. 02.2006 — 18:27

Человек- тварь зело живуча еси. И ежели она жить захочет, то медицина зачасую бессильна бывает…

Нарыв на пальце – лечение

Иногда обычные ссадины, некачественный маникюр и порезы на пальцах вызывают появление нарывов на пальцах. Они проявляются покраснением, дергающей болью и припухлостью. Лечение при появлении нарыва на пальце необходимо провести как можно быстрее, иначе он может спровоцировать глубокое проникновение инфекции и повышение температуры тела.

Лекарственные препараты для лечения нарывов

Если вы выбираете аптечные лекарственные препараты, чтобы провести лечение нарыва пальца на руке или ноге, то обратите внимание на мазь Вишневского. Это средство было разработано врачом-хирургом Василием Александровичем Вишневским. Мазь является бальзамическим линиментом. В ее состав входит березовый деготь, натуральное касторовое масло и соль висмута ксероформ и она обладает хорошим антисептическим и ранозаживляющим действием.

Правда, эта мазь от нарывов на пальцах обладает специфическим запахом, поэтому многие не используют ее.

Еще один эффективный препарат, помогающий избавится от гнойного воспаления — Левомеколь. Эту мазь прикладывают на 10-12 часов к пораженному участку и уже на утро весь гной вытекает. Левомеколь очень часто применяют для лечения нарыва пальца у ногтя, так как данное средство обладает обезболивающими свойствами.

Народные методы лечения нарыва

Лечение нарыва на пальце ноги или руки можно провести и с помощью народных методов медицины. Например, хорошо снимает воспаление и помогает избавиться от гноя листочек алоэ. Сок этого растения следует привязать к воспаленной области на ночь. Кроме этого, помогут справиться с такой проблемой:

1. Кашица из листьев подорожника – отличный старинный способ. Листочки подорожника (свежие) нужно измельчить и приложить на больное место, закрепив все бинтом. Такую повязку необходимо менять каждые 3-4 часа.
2. Несоленый жир нутрии, очень мелко порезанный, хорошо смешайте с измельченной луковицей и приложите к нарыву.
3. В горячем насыщенном содовом растворе нужно держать палец 20 минут 2-3 раза в день.
4. Варенный в молоке репчатый лук следует примотать к нарыву и менять каждые 5 часов.
5. Лепешка из тертого запеченного лука и тертого детского мыла тоже весьма эффективна. Положите лепешку на пораженную область на 5 часов. Перед тем как лечить нарыв на пальце таким методом, протрите палец отваром ромашки.

Если вы делаете компрессы, то между прикладываниями обязательно проводите дезинфекцию места повреждения. Для этого протирайте кожный покров раствором йода, соли либо соды.

 

мой опыт — 8 ответов на Babyblog

Описываю свой личный опыт столкновения с этой неприятностью у двух своих детей во младенческом возрасте. Ни к чему никого не призываю, решение принимает всегда непосредственно сам родитель.

Нарыв уголка ногтя на пальце руки был частой проблемой с моим первым ребенком. Первый раз он появился уже в первые недели после рождения сына. Было тревожно, по совету педиатра смазывала нарыв фукорцином. Ногти стригла предельно аккуратно, травм и порезов быть не могло. Но эта проблема повторялась снова и снова. Зеленка, фукорцин и даже левомеколь не помогали. Становилось только хуже, нарывы росли, однажды даже предложили почистить один из них хирургическим путем (в 11 мес сына). Отказалась, продолжали лечить самостоятельно. Каждый вновь возникающий панариций пыталась устранить дезинфекцией, всяческими примочками типа димексида, но уходили они всегда очень долго.

В итоге помогло… бездействие. Я просто перестала лезть к пальчикам ребенка. Ногти все так же стригла предельно аккуратно, каждый раз протирала пальчики и ножницы спиртом или хлоргексидином. Нарывы все равно возникали регулярно. Тогда я просто заняла выжидательную позицию. Нарыв обычно начинал расти, гной скапливался, кожица прорывалась и все само выходило без всяческих последствий. И главное все происходило гораздо быстрее, чем когда я лезла туда с разными средствами.

В месте нарыва оставалась красная кожица (новая) и кусочек сухой кожи, как после мозоли.

Со вторым ребенком снова та же история — регулярно нарывали пальчики, чаще на руках, но и на ногах изредка тоже. Пыталась смазывать левомеколем, толку никакого. И снова стала пассивным наблюдателем — просто отслеживаю, чтобы дело не зашло слишком далеко. Спустя несколько дней с момента появления нарыва он самоликвидируется. В этот период ребенок не ведет себя беспокойно, все как обычно. Со старшим панариций в последний раз был в год с небольшим. После этого пальчики перестали воспаляться.

Мой вывод: иногда нужно позволять организму сделать свою работу, не вмешиваясь в естественный процесс. Аналогичны мои методы лечения простуды, вирусных и кишечных инфекций. Достаточно обильное питье, умеренный голод (по состоянию ребенка, насильно не кормлю), и неиспользование каких-либо лекарств — достаточно пары-тройки дней, и организм самостоятельно побеждает инфекцию. Единственное, температуру 39 и выше сбиваю жаропонижающими. Многократные кишечные инфекции и в т.ч. ротовирус со старшим проходили гораздо быстрее без лекарств, нежели с ними.

Народные средства лечения нарыва на пальце. Все новости — все новости (вчера, сегодня, сейчас) от 123ru.net

 

 

 

Народные целители считают, что наиболее действенными средствами для лечения нарыва на пальце являются хозяйственное мыло и печеный лук.

 

Печеный лук от нарыва пальца

 

Что касается печеного лука, то его еще теплым следует прикладывать толстым слоем к нарыву или ногтю и закреплять бинтом. Утверждают, что гной в ране исчезнет уже через шесть-восемь часов и рана заживет довольно быстро. Предпочтительней запекать лук целиком и в шелухе, а затем, осторожно вынув центральную часть, получить полый луковый шар, который и надевают на пострадавший палец. Далее целебный луковый компресс фиксируют бинтом и выдерживают его три часа. Хотя достаточно и одного раза, но если все-таки нарыв не прорвется, эти манипуляции можно и повторить.

 

Если вам негде запекать лук, воспользуйтесь вареным луком. Разрежьте луковицу пополам, три минуты варите в кипятке, после чего разложите лук на чешуйки. Сняв с внутренней стороны пленку, приложите ее к проблемному месту. Обычный, незапущенный нарыв должен очиститься за день.

 

Лечение нарыва пальца мылом

 

 

Что касается мыла, то можно применять как хозяйственное, так и обычное детское мыло. Детским мылом рекомендуют намыливать мокрую ватку, прикладывают ее к больному месту и закрепляют лейкопластырем. Если это сделать на ночь, то гной может начать выходить уже к утру, а после нескольких процедур болезньполностью отпустит.

 

Хозяйственное мыло обычно натирают на терке и доводят кипятком со состояния мягкой мази, которую также накладывают на ночь, укладывая сверху марлю и пленку. Даже при таких «грязных» ранах, как от рыбы или костей, до утра гной из ранок вытягивается, а сами раны довольно быстро заживают.

 

Народные средства лечения нарыва пальца

 

• Весьма действенным народным препаратом от нарывов является мед. Если нарывает палец, даже у ногтя, готовят целебную лепешку – мед на мыле. Мед обладает свойством быстро доставлять к корню нарыва, даже под ногтем, лекарственные вещества.Готовится лепешка просто. По пятьдесят граммов меда и хозяйственного мыла смешайте в миске и, размешивая, нагревайте на водяной бане, пока смесь не станет однородной. Чтобы смесь трансформировалась в лепешку, добавьте муку. Лепешку наложите на нарыв.
• Еще проще готовится лепешка из жидкого меда и рханой муки (или муки второго сорта). Из столовой ложки меда и муки готовится тесто, из которого и делают лепешку, а затем и прикладывают к пальцу.
• Более эффективными составами являются мази и лепешки, в состав которых входят кроме мыла и меда лук, сосновая живица, и это более богатое количество компонентов позволяет достигать более действенные средства. Рекомендуют добавлять и растительное масло, и воск от церковной свечи.
• Например, советуют состав из равных частей мыла, меда, нутряного свиного жира, воска и лука. Все ингредиенты складываются в кастрюльку и нагревают на медленном огне, помешивая, до тех пор, пока лук не приобретет прозрачность. После этого добавляется немного порошка ладана и греют до его расплавления. Сняв с огня, в смесь добавляют пятую часть об общего количества пихтового масла. Далее кастрюлька ставится в емкость с холодной водой и помешивание продолжается до загустения. Эта мазь эффективна не только против нарывов, но успешно борется и с гнойными угрями.
• Смешивают по столовой ложке свиного смальца, нерафинированного растительного масла, живицы и воска. Добавляют и порезанную кольцами луковицу. Смесь греют на слабом огне на сковородке до подсыхания лука, но нельзя допускать пригорания. В самом конце добавляют столовую ложку сливочного масла. Процедив смесь, ее сливают стеклянную или фарфоровую емкость и хранят в холодильнике. Полученную желтую мазь, обладающую хвойным запахом, можно хранить несколько лет. Она отличается хорошей активностью в вытягивании гноя и обезболивании. Эту мазь наносят на компрессорную бумагу и прикладывают к проблемному месту. Сверху кладут еще плотную ьумагу, а закрепить можно, например, лейкопластырем.
• Весьма простым и ускоренным методом является лечение керосином, в который опускают больной палец. Держать его там следует то тех пор, пока не начнет жечь и щипать. Все пройдет на следующий день, но процедуру можно провести еще раз.
• Можно воспользоваться и листьями комнатного фикуса. Берут два листа, один из которых измельчают в мясорубке, а другой окунают в кипяток и на него же и выкладывают измельченную массу, которую и прикладывают к нарыву. Затем закрепляют любым способом, лучше это делать на ночь. При необходимости манипуляции повторяют.

http://nmedicine.net/narodnye-sredstva-lecheniya-naryva-na-p.. .

 

 

 

 

Нарыв на пальце руки который не нарывает. Как лечить нарыв на пальце около ногтя

Нарыв на пальце у ногтя называется паронихий. Часто он проходит без вмешательства врача, и в лечении не нуждается, так как вскрывается самостоятельно и освобождается от гноя.

Однако известно много случаев, когда такие нарушения приводили к воспалительным процессам с последующими осложнениями. При пониженном иммунитете, например, либо сахарном диабете воспаление возле ноготка требует незамедлительного похода к врачу, так как в подобных ситуациях развитие нарывов является опасным для здоровья, и поэтому пациенту назначается курс лечения антибиотиками.

Симптомы нарыва пальца

Паронихии могут провоцировать развитие серьезных осложнений, требующих операционного вмешательства.

Симптомами этих состояний являются:

• повышение температуры;
• скопления под ногтем гноя;
• возникновение сильной волей.

Причиной гнойного воспаления являются бактерии, которые проникают вглубь пальца. Это происходит при порезах, ссадинах, занозах, повреждениях кожи. В определенных случаях паронихии могут развиваться и без травматических воздействий.

Нагноение возле ногтя возникает после чрезмерного подстригания ногтевой пластины в результате попадания гноя под ноготь. При этом наблюдается покраснение и сильная боль, возможно, выделение гноя. Конечным результатом паронихия становится выпадения ногтя.

Итак, возникновению нарыва сопутствуют такие симптомы:

• боль на месте воспаления;
• высокая температура;
• проблемы при сгибании пальцев;
• покраснение кожи.

Факторы, способствующие развитию нарыва:

• привычка грызть ногти;
• грибок;
• сахарный диабет;
• профессиональная деятельность, связанная с работой руками;
• вросший ноготь.

Лечение ногтевого нарыва на пальце возле ногтя

Консервативное лечение нарывов на пальце руки производится антибактериальной мазью и таблетками. Лишь в тяжелых случаях приписывается хирургическое вмешательство.

Как только вы заметили паронихий пальца ножки либо руки, нужно принимать срочные меры. Используйте теплые ванночки с раствором калия или с насыщенным солевым раствором.

Также попробуйте картофельные компрессы. 1-2 картофелины натрите на терке. Полученную кашицу приложите к нарыву на пару часов. Для каждого компресса нужно использовать свежий картофель.

Чтобы лечить нагноение, любители народной медицины могут использовать еще один рецепт. На терке можно измельчить одну головку луковицы, половинку хозяйственного мыла, добавить к смеси 50 мл молока. Все перемешать и поставить на паровую баню. Полученная мазь будет готова, когда консистенция станет однородной. Этой массой нужно мазать места нарыва.

Помните, что самолечение паронихия на пальце должно длиться не больше 2 дней. Если боль не прекращается, а, наоборот, усиливается, следует обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление нарыва возле ногтя, необходимо своевременно удалять заусенцы, пользоваться увлажняющими кремами. Чтобы инфекция не проникала в кожу, пользуйтесь резиновыми перчатками.

Если паронихий возникает часто и без особых причин, лучше сдать анализы, так как в крови, возможно, повышен уровень сахара или присутствует недостаток витамина А.

Сначала необходимо продезинфицировать места повреждения раствором йода или соды. Теперь нужно приготовить медовую лепешку.

Она готовится следующим образом:

• Пол столовой ложки меда смешивается с мукой, чтобы сформировалась лепешка;
• Затем, полученную лепешку нужно приложить на пораженное место и приклеить сверху пластырем. Оставить палец в таком состоянии на 12 часов;
• Данная процедура поможет вылечиться от нарыва.

Лечение с помощью овощей

• Нужно взять терку и натереть на нем морковку, лук свеклу;
• Все перемешать и добавить в смесь немного морковного сока и пару капель сока алоэ;
• Полученную массу можно наносить на нарыв и забинтовать палец.

Мазь Вишневского от нарывов на пальце является эффективным лекарственным средством. Поэтому ее необходимо держать в аптечке постоянно.

Если у вас нарывает палец, то воспользуйтесь этими рецептами, которые помогут вылечить нарыв на пальце за одну ночь. Самые эффективные народные средства лечения нарыва на пальце – печеный лук и хозяйственное мыло. Если вам лень запекать лук и натирать на терке мыло, помогут лекарственные растения, которые растут на подоконнике у вас дома или у ваших знакомых и соседей. Кроме того, хорошо бы заблаговременно запастись настойками целебных растений, кроме лечения нарывов обладают широким спектром действий – лечат простуду, сыпь грибок, ожоги, герпес, поэтому они должны быть в каждом доме. Если вам все-таки не помогли вылечить нарывающий палец настойки и листья растений, обратитесь к печеному луку и мылу – 100% результат. Рецепты и примеры их использования взяты из газеты «Вестник ЗОЖ»

Как лечить нарывы на пальце – рецепты ЗОЖ

Лук, мыло, медовая лепешка и керосин от нарыва на пальце

Печеный лук

Печеный лук – самое эффективное народное средство лечения нарывов. Теплый печеный лук надо привязывать к нарыву на пальце или ногте толстым слоем. Через 6-8 часов гноя в ране уже не будет, и рана быстро заживет. (ЗОЖ 2010, №8, стр. 33)

Лук лучше запечь целиком в шелухе. Когда лук станет мягким, вырезать у него середину, не повреждая целостность самой луковицы. Образовавшийся шар с дырой внутри надеть на больной палец. Зафиксировать бинтом. Такой компресс держать 3 часа. Если нарыв не прорвался процедуру повторить. Но обычно бывает достаточно одного раза. (ЗОЖ 2011, №9, стр. 33).

Если у вас нет условий, чтобы запечь луковицу, то поможет и вареный лук. Лук разрезать на 2 части, поварить в кипятке 3 минуты, разобрать на чешуйки. Снять пленку с внутренней стороны и приложить к больному месту. Если случай не запущенный, гнойник очистится за 1 день. (2005, №1, с. 31).

Помогло детское мыло.

У женщины появился нарыв на пальце руки. Решила лечить его народным средством – держала палец в горячей воде с содой. Но это не помогло. Когда боль уже невозможно стало терпеть, пошла к врачу, палец был уже бордового цвета. Хирург сказал, что надо резать, иначе начнется гангрена. Женщина испугалась и на операцию не согласилась. Тут как раз к ним в гости приехала бабушка, которая сказала, что резать не надо, есть простое народное средство от нарывов – надо намочить ватку, намылить её обычным детским мылом, приложить к пальцу на ночь и закрепить лейкопластырем. Женщина так и сделала. Под утро боль стала утихать и начал выходить гной. После нескольких процедур палец стал розовый и чистый, от болезни не осталось и следа. (ЗОЖ 2008, №22, стр. 31-32).

Вот еще один пример лечения нарывов мылом. Женщина работала продавцом в рыбном отделе, и постоянно у нее были исколоты руки плавниками. Часто были нарывы на пальцах. Помогало хозяйственное мыло: она натирала его на терке, разводила кипятком до мажущего состояния и накладывала на раны на ночь, сверху бинт и полиэтилен. Мыло за одну ночь гной вытягивало, ранки быстро заживали. (2007, №6, стр. 30).

Народное средство из меда и муки

Не менее эффективное средство от нарывов – мед. Если у вас нарывает палец, особенно около ногтя, приготовьте медово-мыльную лепешку. Мед способен быстро доставлять целебные вещества к источнику болезни, в том числе и под ноготь. 50 г меда и 50 г натертого хозяйственно мыла сложить в миску, поставить на водяную баню и нагревать, помешивая до однородного состояния. Затем добавить муку, чтоб получилась лепешка. Эту лепешку накладывать на нарыв на палеце. (ЗОЖ 2007, №14, с. 32).

Еще более простое и не менее эффективное народное средство для лечения нарывов – лепешка из жидкого меда и муки (лучше брать ржаную муку или муку 2 сорта). Перемешать 1 ст. л. меда с мукой и замесить тесто. Из теста сделать лепешку и приложить на нарывающий палец. (ЗОЖ 2001, №13, с. 18,).

Чтобы лечить нарывы на пальцах было удобнее, готовят мази на основе лука, мыла, меда, сосновой живицы – туда входит больше компонентов, поэтому они более эффективны, и консистенция у них более привычная и простая в применении.

Как приготовить мазь от нарывов в домашних условиях

Смешать 50 г натертого на терке хозяйственного мыла, 50 г ржаной муки, 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. меда. Разбавить все это 150 г кипятка, поварить 2-3 минуты, добавить 1 церковную свечку без фитилька. Размешать. Мазь готова. Помогает лечить нарывы, и гнойнички.(ЗОЖ 2008, №7, стр. 30)

Мазь от нарывов

Взять в равных частях мед, нутряной свиной жир, воск, наструганное хозяйственное мыло и мелко нарезанный лук. Поставить все в кастрюльке на огонь и держать, помешивая, пока лук не станет прозрачным. Добавить немного порошка ладана и нагревать, пока ладан не расплавится. Затем снять с огня и добавить пихтовое масло – пятую часть от общей массы. Поставить кастрюльку в миску с холодной водой и продолжать помешивать, пока не загустеет. Эта мазь быстро лечит нарывы и гнойные угри. (ЗОЖ 2008, №13, стр. 31)

Мазь от нарывов из живицы и лука

Взять по 1 ст. л. растительного нерафинированного масла, свиного смальца, живицы (от сосны, ели, кедра – всех вместе или какой-то одной), 1 ст. л. воска, 1 луковицу. Луковицу порезать кружками. Все это нагревать на сковороде на слабом огне, пока лук не подсохнет, не допуская пригорания. Под конец добавляем 1 ст. л. сливочного масла. Все процеживаем и храним в холодильнике. Получается мазь желтого цвета с хвойным ароматом, хранится несколько лет, хорошо вытягивает гной и снимает боль. Если образовался нарыв или гнойник, надо на компрессную бумагу нанести эту мазь и приложить к больному месту, как целебный пластырь, сверху плотную бумагу и закрепить лейкопластырем. Помогает так же от угрей и фурункулов, а также от подкожного клеща. (ЗОЖ 2009, №8 с. 10).

Нарыв на пальце руки – лечение керосином

Очень простой и быстрый метод: если нарывает палец, его надо опустить в емкость с керосином, держать его там, пока не начнет щипать и жечь. На другой день уже не будет ни красноты, ни опухоли, не боли – только твердая головка от нарыва. Подержите палец в керосине еще раз, и она исчезнет. (ЗОЖ 2004, №12, стр. 12).

У женщины часто нарывает палец возле ногтя. Боль такая, что спать невозможно. Ей посоветовали лечить нарыв керосином. Боль сразу стихла, но весь вечер пришлось ходить с пальцем в баночке. Теперь, как только начинает болеть возле ногтя, опускает палец в керосин. Палец не нарывает, просто слезает кожица и совсем не болит. (ЗОЖ 2004, №23, стр. 5).

Как лечить нарыв на пальце лекарственными растениями

Лечение фикусом

Вылечить нарывы и фурункулы хорошо помогает комнатный фикус. Надо взять 2 листа, один прокрутить на мясорубке, а другой положить в кипящую воду. На горячий лист выложить прокрученную массу и приложить к нарыву, зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Если с первого раза не помогло, повторить процедуру. (ЗОЖ 2010, №12, стр. 31)

Лечение нарыва на ноге алоэ.

У женщины на большом пальце ноги образовался нарыв. Вылечить его помогло алоэ. Женщина отрезала от листка алоэ кусочек 3-4 см, разрезала его вдоль на две половинки. С одной половинки соскребала мякоть и смешивала её с растолченной таблеткой тетрациклина. Намазывала этой смесью нарыв на ноге, сверху прикладывала вторую половинку мякотью к пальцу и закрепляла бинтом. Через 2 часа повязку меняла. Всего понадобилось 5-6 перевязок, чтобы полностью вылечить палец. (ЗОЖ 2008, №21, стр. 30)

Если нарывает палец, поможет заячья капуста

Размять листики заячьей капусты (кислица), чтоб выделился сок, и приложить к нарыву. Выйдет весь гной. Ранка быстро затянется. (ЗОЖ 2008, №23, стр. 32, 2011 г., №16, с. 32)

Компрессы из чеснока

Когда палец только начал нарывать, то надо отрезать пластинку чеснока и закрепить на больном месте. Если нары уже старый, то надо натереть чеснок, положить кашицу на полиэтилен, приложить к пальцу и забинтовать. (ЗОЖ 2004, №18, стр. 24)

Лечение нарывов картофелем.

Женщина поранила палец, и он у нее воспалился, образовался нарыв возле ногтя. Боль была жгучая, не давала спать трое суток. Ей посоветовали приложить к ране сырой натертый картофель, но она не верила в лечение народными средствами. А когда боль стала нестерпимой, все-таки воспользовалась советом. Обложила тертым картофелем палец и перевязала. Боль утихла мгновенно. Через несколько повязок рана полностью очистилась (ЗОЖ 2001, №3, стр. 21)

Лечение нарывов березовыми листьями

Нарвать березовых листьев, промыть, обсушит. Слой листьев приложить к нарыву и закрепить. Лучше это делать на ночь, к утру нарыв уже прорвется. (ЗОЖ 2009, №9, с. 13)

Золотой ус, если нарывает палец

Женщина спицами набила мозоль на указательном пальце. Палец распух, стал нарывать. Чем только не пользовалось, но ничего не помогало. Мучилась несколько лет. Однажды в автобусе женщина посоветовала прикладывать к больному пальцу листок золотого уса. Больная стала прибинтовывать на ночь по листику, предварительно процарапав его, чтоб выступил сок. Делала так неделю, и палец зажил (ЗОЖ 2006, №5, стр. 29)

Таким же свойством обладает растение каланхоэ, но в более слабой степени. К тому же сортов каланхоэ много и они обладают различной силой целебного воздействия. С нижней части листа надо снять пленку и закрепить на нарыве. Иногда помогает нарыву вскрыться за 1 ночь. (2005, №13, стр. 29)

Как лечить нарыв чайным грибом

Излишки чайного гриба, образующиеся при его расслоении, не выбрасывайте. Поместите в отдельную банку со сладким чаем, так он может стоять несколько месяцев. При ожоге эта жидкость очень помогает – в нее надо опустить обожженный участок тела на 1-2 минуты. Не останется даже следа от ожога. Если образовался нарыв, то следует приложить кусочек этого старого чайного гриба к больному месту и прибинтовать. Через несколько процедур все заживет. (ЗОЖ 2012, №19, стр. 32)

Целебные настойки от нарывов и многих других болезней

Лечение нарывов крапивой

Настойка из крапивы должна быть всегда под рукой. Она подходит для лечения любых ран, ушибов, нарывов, а так же лечит суставы и остеохондроз. Приготовить её очень просто: в мае нарвать молодых побегов крапивы, набить ими емкость неплотно, залить водкой и поставить на 2 недели на солнце.
Марлю, смоченную этой настойкой прикладывать к больному месту.

Если нарывает палец около ногтя, то привяжите на ночь бинт, смоченный в настойке, а сверху оберните полиэтиленом. К утру нарыв прорвет.

Если болят суставы, то натирайте их этой настойкой. (ЗОЖ 2011, №10 с. 33).
Кроме настойки из крапивы большой лечебной силой обладает уксус, настоянный на крапиве: 1 стакан сухих листьев залить 0,5 л яблочного уксуса, настаивать 3 дня. Чтобы вылечить нарыв – прикладывайте к нему повязку лечебным уксусом (ЗОЖ 2007, №13 с. 32).

Настойка из ростков картофеля

Если у вас нарывает палец или вскочили чирьи, герпес или прыщи на лице, то быстро вылечить всё это поможет настойка из ростков картофеля. Ростки от проросшей картошки надо хорошо промыть, подсушить, чтоб не осталось сверху влаги, и поместить в стеклянную банку или бутылку. Залить водкой, чтобы ростки были полностью покрыты. Закрыть емкость и поставить
в темное место на 21 день. Настойка готова, процеживать ее не надо. Использовать для прижигания нарывов, гнойничков и герпеса. Эта же настойка поможет вылечить больной зуб, если обработать десну тампоном, смоченным в настойке, несколько раз (2010, №22 с. 38)

Белая лилия против нарывов

Садовая белая лилия считается сильным антибиотиком. Чтобы лечить нарывы с ее помощью, делают настойку: наполняют лепестками лилии бутылку на 1/3, заливают доверху водкой. Настаивают 1 месяц. Любой нарыв или ранка быстро заживут, если к ним приложить лепесток лилии их этой настойки или ватку, смоченную в настойке. Луковицы лилии тоже идут в ход, их измельчают, варят в молоке, кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к опухоли, чтобы ускорить созревание нарыва. (ЗОЖ 2004, №12, стр. 13)

Настойка тополиных почек

Полстакана тополиных почек залить 0,5 л водки, настоять 10 дней в темном месте, встряхивая каждый день. Для лечения нарывов прикрепляйте лейкопластырем к болячке ватку, смоченную в этой настойке. Настойка тополиных почек лечит так же угревую сыпь, различные, язвочки, ранки, грибок между пальцами и на ногтях, снимает жжение и зуд после укусов насекомых. При приеме внутрь 15-20 капель 3 раза в день, лечит простуду. (ЗОЖ 2002, №14, стр. 17)

Нарывы или абсцессы на различных участках кожи имеют несколько фаз развития. Когда гнойник только созревает, в его полости накапливаются гнойные массы, а симптомы интоксикации выражены достаточно сильно.

Состояние человека облегчается, когда нарыв на пальце или в другом месте открывается наружу, и из него выходит гной. Что приложить к нарыву, чтобы прорвало? Постараемся ответить на этот популярный вопрос.

Вскрытие нарыва

Некоторые пациенты спрашивают: «Как вскрыть нарыв правильно?» Вскрытие нарыва в домашних условиях запрещено. Это мероприятие может стать причиной тяжелых осложнений.

Вскрытие способно вызывать такие осложнения:

• Фурункулез кожи.
• Вторичное абсцедирование.
• Занесение второго возбудителя в зону инфекции.
• Тромбоз кавернозного синуса при локализации гнойника на лице.
• Сепсис — попадание возбудителя в кровь.

Поскольку вскрытие нельзя допускать в домашних условиях, следует обратиться за хирургической помощью к специалисту.

Небольшие абсцессы можно лечить консервативно. Чтобы «прорвать» гнойник, используйте один из следующих препаратов:

• Ихтиоловая мазь.
• Левомеколь.
• Мазь Вишневского.
• Банеоцин.

Что сделать, если средств нет под рукой? Некоторые приверженцы народных методов терапии советуют многочисленные рецепты нетрадиционной медицины.

Ихтиоловая мазь

Быстрее созревает гнойник при использовании популярной ихтиоловой мази. Этот препарат содержит в составе вещество ихтаммол. Средство обладает рядом положительных эффектов:

• Убивает бактерии в зоне воспаления.
• Вызывает раздражение нервных рецепторов, что снижает их чувствительность и уменьшает боль.
• Вызывает денатурацию белка, что способствует аккумулированию гнойных масс.
• Очень хорошо всасывается кожей и слизистыми, что позволяет препарату проникать внутрь закрытых гнойников.

Как удалить гнойник с помощью ихтиоловой мази? Надо наносить ее наружно 2 раза в день. Эффект усиливается при нанесении средства под стерильную повязку.

Противопоказанием для применения является аллергия на действующее вещество, в остальных случаях можно спокойно применять лекарство местно на кожу.

Левомеколь

Если абсцесс самостоятельно не прорывается, можно использовать мазь Левомеколь. Этот препарат содержит в себе антибиотик хлорамфеникол и противомикробное средство метилурацил.

За счет комбинированного действия двух сильных средств достигается быстрое терапевтическое действие:

• Лекарства проникают внутрь кожи и оказываются внутри гнойной полости.
• За счет антисептического действия достигается уничтожение болезнетворных бактерий.
• Объем гнойных масс увеличивается, что провоцирует выход его на поверхность кожи.
• Довольно быстро гнойник прорвется при регулярном применении мази.

Небольшие нарывы не требуется вскрывать у врача, если под рукой есть эта антибактериальная мазь.

Левомеколь хорошо вытягивает гной, если использовать его следующим образом:

1. Наносят небольшую полоску мази на стерильный бинт, сложенный в несколько раз.
2. Прикладывают его к участку воспаления.
3. Поверх накладывают небольшую асептическую повязку.
4. Перевязку производят ежедневно.
5. Вытягивающая повязка не должна мочиться и быть грязной.

При наличии гнойника крупного размера необходимо обратиться к врачу.

Мазь Вишневского

Одно из самых лучших средств, которое помогает прорываться абсцесс, это мазь Вишневского. Эта субстанция с характерным запахом содержит в составе деготь березы, касторовое масло и ксероформ. Препарат занимает промежуточное положение между лекарством и народным средством. Мазь разработана врачом и давно применяется в медицине.

Основное свойство, благодаря которому препарат применяется при абсцессе, это способность мази аккумулировать гной. Лекарство воздействует не только на микробы и убивает их, но и на белки кожи. Под воздействием препарата нарыв быстро вскрывается, а из кожи выходит гной.

Использовать средство при нагноениях нужно следующим образом:

1. Мазь наносится на марлевый квадрат и прикладывается к месту воспаления.
2. Поверх накладывается асептическая повязка.
3. Менять повязку следует 2 раза в сутки.
4. Удаляйте повязку, если на ней скапливается грязь, или она промокла.
5. Не следует наносить большое количество средства, которое пропитает повязку насквозь.
6. Если долго не менять повязку, мазь засохнет и поверх очага воспаления образуется корочка.
7. Такую повязку можно удалять только после смачивания корочки раствором хлоргексидина.

При наличии нескольких чирьев на коже, стоит обратиться к квалифицированному специалисту.

Банеоцин

Хорошо вскрываются нарывы и при лечении популярной антибактериальной мазью — Банеоцином. Препарат состоит из двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина. Эти вещества хорошо справляются с фурункулом как в стадии созревания, так и если он лопнет на поверхность кожи.

Средство используют следующим образом:

• Наносят на пораженный участок кожи 4 раза в день.
• Можно накладывать под повязку, чтобы продлить действие средства.
• Средство не нужно смывать водой, необходимо дождаться всасывания препарата.

Препарат активно всасывается в кровоток и имеет ряд противопоказаний. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением. В частности, с большой осторожностью применяется во время беременности и грудного вскармливания.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают использовать преимущественно народные способы лечения. Целители рекомендуют применять для вскрытия гнойников такие рецепты:

• Печеный в духовке лук прикладывается к месту нарыва и закрепляется бинтом.
• Использование хозяйственного мыла — намыливается повязка и закрепляется на ночь.
• Хозяйственное мыло смешивается с пчелиным воском, медом и растительным маслом. Подогревается и применяется в виде мази.
• Листья комнатного фикуса прокручиваются на мясорубке, прикладываются к нарыву и фиксируются повязкой.
• Сок алоэ выдавливается на поверхность кожи и закрепляется под повязкой до 3 раз в сутки.
• Спиртовая настойка чеснока помогает гнойнику прорваться при регулярном использовании.

Эти и другие многочисленные рецепты народных целителей должны применяться после консультации у врача.

Что делать, если прорвался нарыв?

Когда удалось вытянуть содержимое гнойника, необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут ускорить заживление. К ним относятся:

1. Удаление гнойных масс с помощь стерильной турунды или салфетки.
2. Промывание раны раствором антисептика — хлоргексидина или перекиси водорода.
3. Использование антибактериальных мазей. Можно применять Банеоцин и Левомеколь. Эти средства можно заменить и на альтернативные, в этом периоде не так важна степень всасывания препарата в кожу.
4. Накладывание на рану асептической повязки и регулярные перевязки. Предотвращает вторичное инфицирование.

При ухудшении состояния человека, появлении симптомов интоксикации и лихорадки необходимо обратиться к врачу.

Многие недуги могут привести к необходимости госпитализации и хирургическому вмешательству. Среди больных, находящихся на стационаре, часто встречаются практически здоровые люди, отличающиеся только забинтованным пальцем.

Поэтому следует знать, какое заболевание, поражающее пальцы, может привести к госпитализации и хирургической операции. К причинам этих негативных последствий можно отнести обычный нарыв на пальце, называемый в медицине панарицием .

Панарицием называют нагноение ткани пальца. Люди, обращающиеся с этим заболеванием, составляют около 25% всех пациентов хирургического отделения в поликлиниках. Поскольку сегодня травмы и микротравмы быстро и эффективно вылечиваются даже в домашних условиях, это заболевание редко приводит к серьезным осложнениям и госпитализации.

Стоит отметить

Как правило, панариций возникает при появлении ссадины, пореза или ранки, не сопровождающейся болезненным ощущением или сильным дискомфортом. Человек может вообще не обращать на них внимания. Если в эти микротрещины попадет болезнетворный микроб, а человек не обработает пораженное место необходимыми средствами, может начаться развитие этого серьезного и очень опасного воспаления.

Гнойник на пальце руки или ноги может возникать и у детей . Ребенок, имеющий сильный иммунитет, может часто переносить микротравмы без такого печального результата, но если иммунитет кожи ослабленный, возможность нагноения на коже пальца (чаще возле ногтя) значительно возрастает.

• У грудничка подобный панариций развивается редко. Обычно причиной этого становится врастание ногтя или травмы при подстригании ноготков на руках и ногах (маникюр, педикюр). Поэтому рекомендуется убирать отросшие ногти по прямой линии, не трогая уголков.
• У детей постарше нарыв на пальце может спровоцировать обычная заноза, а также не оказание своевременной помощи при ранениях.
• Также опасным может быть панариций при беременности . Поэтому нужно всегда мыть руки с мылом и иметь эффективное лекарство, которым можно обработать как глубокую, так и незначительную ранку сразу после появления.

Если большой или другой палец уже начал нарывать, можно использовать сильные народные средства, например печеный лук. Луковицу в этом случае нужно разрезать пополам и приложить внутренней стороне к пораженному участку.

Таким же образом можно воспользоваться, если антисептика под рукой не оказалось или в арсенале обнаружено некачественное просроченное и недостаточно действенное медикаментозное средство.

Мазь от нарывов на пальце: основной перечень антибиотиков

Обнаружив нарыв на пальце, лечение можно проводить медикаментозными и народными средствами. Известный детский врач Евгений Комаровский предлагает много действенных способов лечения нарыва пальца у младенца, а также детей от 6 месяцев и до 1 года.

Он также описывает симптомы этого воспалительного процесса, рекомендует лекарственный препарат «Бепантен», способный снимать воспалительный процесс, быстро заживлять ранки и способствовать скорейшему выздоровлению.

Однако, это далеко не единственное средство, помогающее справится с проблемой в данной ситуации. Если для выбора лечения нарыва на пальце руки малыша ко всем лекарством нужно подходить индивидуально и избирательно, то вылечить панариций у взрослого человека можно следующими мазями:

• Ихтиоловая мазь.
• Мазь Левомеколь.
• Мазь Вишневского.

Ихтиоловая мазь при нарыве пальца . Эта мазь от нарывов на пальце оказывает мощное противовоспалительное воздействие, выступая хорошим антисептиком. Ихтиоловая мазь уничтожает большое количество болезнетворных микробов, поэтому ее можно использовать при лечении панариция. Главным преимуществом этой мази является способность не только устранять симптомы, но также бороться с причинами заболевания. Побочные эффекты при использовании ихтиоловой мази практически отсутствуют.

Левомеколь при нарыве на пальце . Изучая разные антибиотики при нарывах на пальце, лучше остановиться на мази «Левомеколь». Она отлично заживляет порезы, раны и другие травмы, снимает воспалительным процесс, а также не вредит биологическим мембранам кожи, ускоряя восстановительные процессы. Как только появляются первые симптомы нагноения на пальце, нужно применить Левомеколь, ранка заживет без образования нарыва, а если гной начал образовываться, мазь эффективно ускорит процесс выздоровление.

Мазь Вишневского при нарыве пальца . Мазь Вишневского является незаменимым препаратом в домашней аптечке. Подобное средство является эффективным при лечении фурункулов, карбункулов и абсцессов. Также мазь Вишневского можно применять при трофических и варикозных язвах, обморожениях, ожогах, пролежнях и других заболеваниях. Единственным противопоказанием к использованию этой мази выступает индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Других побочных действий и противопоказаний нет.

Как лечить нарыв на пальце наиболее эффективно? Специалисты рекомендуют проводить лечение комплексного характера, чтобы эффект терапии был максимально быстрым. Кроме вышеописанных препаратов можно использовать дополнительные мази и антибиотики.

Так, если присутствуют подергивающие боли, применяют:

• Аугментин;
• Метронидазол.

Если наблюдается грибковая инфекция, следует включить в лечение:

• Дифлукан;
• Ламизил;
• Орунгал;
• Пивазон;
• Тридерм;
• Микозолон.

Как вылечить гнойный нарыв на пальце?

• При лечении гнойного нарыва на пальце, полученного в результате травм или некачественно выполненного гигиенического маникюра, как было уже отмечено выше, отлично помогает сырой или печеный лук . Его необходимо разрезать пополам и приложить к пораженному участку.
• Кроме этого, хорошее народное средство от нарыва на пальце — мед . Из него нужно сделать лепешку, добавив небольшое количество муки. Полученную лепешку нужно приложить к месту нарыва на 10-12 часов.
• Также можно использовать тертый картофель . Его следует приложить к панарицию на 3 часа, а после сменить на свежий компресс. Не менее эффективна в данном случае и сырая тертая свекла.

Как вскрыть нарыв на пальце?

• Чтобы вывести гной из нарыва пальца в домашних условиях, нужно сделать горячую ванночку из солевого раствора.
• На 500 мл воды следует взять 5-6 столовых ложек очищенной соли «Экстра». Обычную соль использовать нельзя. Держать палец в этой ванночке необходимо в течение 2,5-3 часов.
• Если вода остынет, нужно подлить воду и досыпать соль в соответствующих пропорциях. Соль эффективно вытягивает гной на протяжении нескольких дней.
• Болезненные ощущения присутствуют только при помещении пораженного участка в соленую воду, но уже через пару минут человек испытывает сильное облегчение.
• После 1-2 дней таких ванночек гной из нарыва выйдет естественным путем без необходимости вмешательства врача. А вот вскрывать любой нарыв, в том числе и на пальце, самостоятельно хирургическим методом категорически запрещается, так как подобная самодеятельность может привести к серьезным, порой трудно обратимым последствиям.

Как лечить нарыв на пальце у ребенка?

Как уже говорилось, не только у взрослого может появиться нарыв на пальце, у ребенка подобное заболевание также может развиться даже из-за обычных заусениц. Занести инфекцию дети могут из-за заноз, загнанных во время игры в песочнице.

Если вовремя не обработать ранку или маленький порез малыша зеленкой, раствором воды с марганцовкой или перекисью водорода, может возникнуть серьезное осложнение, сопровождающееся температурой и другими неприятными последствиями.

• У грудничков раны, появляющиеся путем попадания микробов, могут возникать вследствие травмы рук, полученной в результате ненадлежащим образом выполненных гигиенических процедур, а именно, подстригания ноготков.
• Из-за повреждения нежного верхнего слоя кожи микробам будет несложно проникнуть в подкожный слой и вызвать воспаление. Также нарыв на пальце у грудничка может появиться из-за врастания ногтей и травмирования кутикул.
• Поврежденный участок пальца грудничка начинает опухать, приводя к развитию дальнейшего нежелательного нагноения.

При появлении нарыва на пальце у детей и грудного возраста можно постараться решить проблему в домашних условиях, но специалисты не рекомендуют пренебрегать визитом к педиатру. Непринятие необходимых мер в начале развития заболевания может привести к необходимости вмешательства хирурга. Также существует опасность развития паронихия, выступающего разновидностью нагноения, сопровождающегося воспалительным процессом в околоногтевом валике.

Стоит отметить

Лечить паронихий и панариций у грудничков в домашних условиях лучше с помощью безопасных народных средств, ведь антибактериальные мази могут вызвать диатез и другие аллергические реакции.

Впрочем, можно использовать мазь Вишневского, не имеющую побочных действий и противопоказаний. Ее нужно нанести на повязку и приложить к ранке на несколько часов. Повторять эту процедуру следует через день до полного заживления нарыва. Обычно выздоровление наступает быстро.

Можно выбрать и другой способ, являющийся безопасным для здоровья малыша, например, использовать компрессы из чайного гриба, быстро вытягивающие гной и способствующие заживлению ранок. Однако, любой из вышеперечисленных способов лечения лучше предварительно оговорить с врачом.

Нарыв на пальце – распространённая ситуация. С такой проблемой сталкиваются люди разного возраста. При нарыве (или панариции на медицинском языке) – воспаляются не только кожа, но и глубокие ткани.

Возможно, не все знают, как правильно лечить нарыв на пальце руки или ноги. Промедление или неверные действия могут обернуться бедой. В запущенных случаях нагноение доходит до сухожилий, жировой клетчатки, развивается сепсис. Узнайте, как быстро и без осложнений избавиться от панариция.

Причины возникновения

Провоцирующие факторы:

• онихомикоз – грибок на стопах и ногтях;
• нарушение венозного кровообращения;
• вросший ноготь;
• неправильное проведение маникюра/педикюра;
• порезы, ссадины в области ногтевого валика, около ногтя и подушечки пальца;
• сахарный диабет.

Обратите внимание! Нередко нарывы на пальцах рук возникают у людей, занятых ручным трудом. Во время выполнения профессиональных обязанностей легко пораниться, загнать занозу, поцарапать палец, уколоться рыбной костью и так далее. Грязь, пыль, технические масла довершат «чёрное дело».

Нарыв на пальце ноги появляется:

• после удара, травмирования кожных покровов с дальнейшим попаданием грязи;
• как последствие неправильно проведённого педикюра при проникновении инфекции в ранки, порезы, под незащищённую кожу рядом с ногтевой пластиной;
• при ношении тесной, неудобной обуви может появиться не только вросший ноготь, но и нарыв, если нарушена целостность кожи.

Симптомы и стадии

Различают несколько стадий воспалительного процесса:

• после проникновения инфекции в верхние слои эпидермиса кожа краснеет, припухает, появляются болезненные ощущения, зуд;
• распространение воспалительного процесса в глубокие слои дермы сопровождается формированием полосы или пузыря с гноем внутри;
• появляется пульсирующая, дёргающая боль;
• палец перестаёт сгибаться, на ощупь поражённый сустав горячий, твёрдый;
• при нагноении жировой клетчатки, сухожилий, ухудшается самочувствие, часто повышается температура.

Виды панариция:

• кожный и подкожный;
• околоногтевой;
• подногтевой;
• сухожильный.

Методы лечения

Как лечить нарыв на пальце около ногтя? На первых этапах заболевания рекомендовано консервативное лечение под наблюдением врача. Тяжёлые, запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

При первых признаках нагноения мягких тканей, отёчности, слабой болезненности начинайте лечение:

• приготовьте ванночку с марганцовкой. Растворите в тёплой воде немного кристалликов до получения светло-розового оттенка, опустите больной палец. Проводите процедуру 5–10 минут;
• аккуратно промокните кожу. Сложите бинт, смажьте его мазью Вишневского, Левомиколем, Диоксидиновой мазью, приложите к воспалённому участку. Эти препараты активно ускоряют созревание нарыва, после чего гной вытекает из ранки;
• забинтуйте больное место, но не слишком туго. Посмотрите, каковы результаты через день – другой.

Важно! Обнаружив на эпидермисе не только припухлость и покраснение тканей, но и мелкие пузырьки, не предпринимайте ничего самостоятельно. Возможно, это грибковое заболевание или на коже активен вирус герпеса. Методы лечения будут иными. Неправильные действия способствуют проникновению грибов в новые области.

Обязательно посетите врача-хирурга, если:

• ухудшилось самочувствие;
• появились дёргающие боли;
• палец опух больше;
• кожа покраснела;
• под ногтём, в подкожной клетчатке или под ногтевым валиком скапливается гной.

Нарыв на пальце у ребёнка

Панариций достаточно часто встречается у детей разного возраста. Причины:

• ранки;
• порезы;
• занозы;
• несоблюдение правил гигиены.

При ослабленном иммунитете, отсутствии лечения инфекция быстро распространяется вглубь тканей. Прислушайтесь к жалобам ребёнка на боль, немедленно примите меры.

Как действовать:

• приготовьте ванночку с травяным отваром. Заварите ромашку, календулу, зверобой. Пусть ребёнок подержит больной палец в целебной жидкости минут 20;
• эффективна ванночка с марганцовкой;
• вытрите насухо, обработайте поражённый участок зелёнкой;
• спустя несколько часов проверьте, стухло ли воспаление;
• опухоль не уменьшается? Приложите компресс с мазью Вишневского. Запах неприятный, но состав действует активно, быстро заживляет ранку, уничтожает патогенные бактерии, ускоряет созревание нарыва;
• на следующее утро проверьте состояние больного места. Видимых улучшений нет, ткани опухают дальше, появилась сильная боль? Сразу же отправляйтесь на консультацию к хирургу;
• врач подскажет, как действовать в вашем случае.

Важно! Не занимайтесь самолечением. За первые сутки можно справиться с лёгкой формой болезни. При отсутствии видимых результатов без помощи врача не обойтись.

Большинство нарывов появляется из-за недостаточного внимания к мелким повреждениям кожных покровов. Соблюдайте несложные правила – и вы не допустите превращения крошечной ранки в панариций.

Рекомендации:

• своевременно обрабатывайте дезинфицирующими растворами царапины, порезы, места удаления заноз. Эффективно действуют – спирт, перекись водорода, йод, зелёнка;
• вы поранили палец на руке или ноге в походе? Приложите чистый лист подорожника или мать-и-мачехи;
• во время загородной поездки в мини-аптечке всегда должны быть антисептические средства, мазь Вишневского или Левомиколь, местные антибиотики, бинт, вата;
• тщательно мойте руки, не допускайте попадания грязи в царапины, ранки;
• аккуратно подстригайте ногти, оставляйте достаточную длину ногтевой пластины для защиты нежной кожи;
• при уколах костями во время разделки рыбы сразу же попарьте палец в растворе марганцовки, ромашковом отваре. Смажьте место укола зелёнкой;
• удаляйте занозу с соблюдением правил антисептики, обрабатывайте больное место спиртом до и после процедуры. Не удалось вытащить занозу самостоятельно? Обязательно сходите к врачу-хирургу. Чем глубже уйдёт заноза, тем большее воспаление может развиться.

Нарыв на пальце руки или ноги – серьёзная неприятность. Теперь вы знаете меры профилактики и эффективные методы борьбы с панарицием. Будьте здоровы!

Из следующего видеоролика можно узнать ещё несколько полезных советов для лечения нарыва на пальце:

Мазь для наружного применения Вишневского — «ПАНАРИЦИЙ vs МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО#2.0: спасаем палец от гнойного воспаления ▶ Ихтиол передает эстафету линименту ▶ За сколько мазь вытянет мноого гноя? ▶ Моя домашняя эпопея борбы с нарывом… Кто же победил и каков результат? *Не самые приятные фото»

Никаких прыщей! Спасение пальца со страшным нарывом! Борьба с панарицием!

В этом отзыве, посвященном великой мази Вишневского, я описываю вторую часть лечения своего многострадального пальца на ноге — избавления его от страшного гнойного воспаления, именуемого ПАНАРИЦИЙ. Предыстория его возникновения содержится в подробном отзыве на Ихтиоловую мазь, не менее великую, чем Вишневского).

Кратко по сути: неаккуратно выдернутый заусенец = внутренний нарыв пальца (воспаление, боль, температура, гной есть, но он не виден и выйти ему некуда). Вытянуть на поверхность его помогла именно Ихтиолка, а затем в дело вступил бальзамический линимент!

 

Мазь Вишневского

 

Вес: 30 грамм

Цена: 50-60 руб

Упаковка: лаконичная картонная коробочка. При этом на ней кратенько указана необходимая информация о препарате:

 

 

В пачке находится алюминиевая туба с мазью и инструкция к ней, совсем небольшая.

 

 

Тюбик оснащен ребристым завинчивающимся колпачком; с одного конца у него предусмотрен штырек для пробивания запайки на горлышке тубы.

 

 

Делаю на этом акцент, так как сама узнала об этом всего несколько лет назад, а до того вечно бесилась и искала острые предметы, чтобы проткнуть в защите отверстие. А ведь все же предусмотрено!)

 

Консистенция: мазь Вишневского — название больше народное, на самом деле на мазь ЭТО мало похоже, так как ОНО слишком жидкое. Потому официально и имеет название линимент бальзамический. Вот ихтиолка, да, реальная густейшая мазь, намазывается сложно, а Вишневского чуть ли не стекает с поверхности, глаз да глаз за ней.

 

Линимент бальзамический

 

Цвет его буровато-болотный, вызывает не самые радужные ассоциации.

 

Активный состав:

Деготь, Трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс

Именно деготь стоит поблагодарить за специфический запах мази Вишневского, а, заодно, и ихтиоловой мази. На мой нюх ядренее всего именно ихтиолка, по сравнению с ней линимент благоухает).

Но мне ароматы до фонаря, когда дело касается лечения, а уж тем более, нижней конечности! Понадобится на лицо мазать — тоже потерплю. Тьфу-тьфу-тьфу.

 

Мазь Вишневского инструкция

 

Мазь Вишневского (линимент) — показания к применению:

• лимфаденит, лимфангит, флегмона мягких тканей;
• карбункул, абсцесс кожи, фурункул;
• пролежни;
• эмпиема, при которой отмечается сепсис;
• ожоги разных степеней;
• обморожения;
• тромбофлебит, варикозная язва;
• остеомелит;
• послеродовые язвы;
• облитерирующий эндартериит;
• цефалоспороз.
• используется в процессе лечения геморроя, неспецифических заболеваний половых органов женщины.
• При радикулите разных форм используется в качестве дополнительного лечения.
• Препарат применяется как средство от прыщей.

В моем случае это гнойное воспалительное заболевание пальца — панариций, что близко по значению с флегмоной.

 

 

Вот и он — вытянутый ихтиолкой гной из недр пальца к основанию ногтя. И это лишь малая его часть. Но как же я была рада, увидев его! Его появление означало, что процесс пошел, воспаление вместе с гноем пытается покинуть палец и остается лишь одно — дать ему выход. Именно для этого я и перешла на мазь Вишневского согласно своей выработанной схеме еще в самом начале лечения:

Ихтиоловая мазь — для подтягивания гноя к поверхности кожи, Вишневского — для вытягивания его наружу и потом уже Левомеколь для заживления.

Я не переставала делать содо-солевые ванночки в промежутках между снятием повязок с мазями. Компрессы с ихтиолкой я меняла 1-2 раза в сутки, а с мазью Вишневского — уже 2-3 раза.

Применение мази Вишневского:

проводится наружно – в виде повязок, тампонов, компрессов. Инструкция на мазь Вишневского следующая: линимент бальзамический два-три раза в день наносят на месте поражения тонким слоем. Применение при фурункулах и других кожных поражениях предусматривает также изготовление и накладывание марлевой повязки из 5-6 слоев марли, которую предварительно пропитывают средством. Повязка фиксируется.

Наносила на основание ногтя, заворачивала палец ватным диском и фиксировала белым лейкопластырем.

 

Наношу мазь Вишневского:

 

Не могу сказать, что слой был тонким, как указано в инструкции, но я учитывала то, что часть средства впитается в ватный диск или размажется по коже в процессе ходьбы, потому и наносила довольно щедро.

На следующий день гнойный участок перестал быть надутым как барабан, видимо, малая его часть нашла микроскопический выход и была вытянута линиментом:

 

Кожа мягче, содержимое «мешочка» свободно распределяется по нему:

Еще через день содержимое «мешочка» убавилось на треть и уже с того момента полностью прекратились болевые ощущения. Они возникали еще раз, но это совсем другая история — будет третья часть)

 

 

У меня уже чесались руки, чтобы самой проколоть или выдавить все это дело, но я так намучилась за 10 дней с ногой, что терпела и методично продолжала лечение.

 

После очередной ванночки при обработке пальца хлоргексидином перед нанесением мази я заметила, что из уголка бокового валика ногтя выделяется микрокапля жидкости. Нарыв вскрылся! А на следующее утро я сняла повязку, на которой среди бурой мази было огромное светлое пятно — весь гной вышел! Прошло ровно двое суток с момента первого нанесения мази Вишневского до полного избавления от нарыва.

 

 

Оставалось заживить кожу, которая теперь опустилась, словно парашют, и облепила чувствительную поверхность места, над которым находился гной. Вот тут-то снова и начались боли, обычные, саднящие — как при содранных ранках. Это уже была работа для Левомеколя…

 

.

..

…

Мазь Вишневского практически не имеет противопоказаний:

не следует применять средство людям, страдающим нарушениями функции почек. Также противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к любому из ее компонентов.

Длительное же использование средства:

может привести к появлению раздражения кожи. Иногда в качестве побочных эффектов появляется крапивница, зуд, сыпь на коже, покраснение, появление ангионевротического отека.

Вряд ли мою эпопею с линиментом можно назвать длительной, но, в любом случае, никаких побочек я не наблюдала. Вот ихтиоловая мазь явно подсушила кожу, Вишневского же делала это менее интенсивно.

 

Мое мнение об этом продукте исключительно положительное! Даже мой запущенный панариций смогла победить мазь Вишневского! А ведь домашнее лечение рекомендовано только не более 3-х дней после начала подобного воспаления. Я же начала лечиться почти через неделю и все равно победила этот кошмар без помощи хирурга и вскрытия.

 

Возможно вам будут полезны отзывы на БАДы и лекарственные препараты:

Инфекция рук: виды и лечение

Инфекции рук — обычное явление. Они могут поражать пациентов любого возраста. Есть несколько типов и причин инфекций. Поэтому лечение этих инфекций варьируется. Важно понимать, что инфекция рук может вызвать длительные осложнения. К сожалению, постоянные проблемы могут возникнуть даже при правильном и быстром лечении.

Ниже приведены некоторые конкретные типы и причины инфекций кисти и пальцев:

Инфекция укушенной раны
При укусе бактерии с собственной кожи пациента могут проникнуть вглубь из-за прокола зуба.Другие бактерии, вызывающие инфекцию, исходят непосредственно изо рта / зубов «кусающего». Часто встречаются укусы людей и животных. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо тщательное промывание, замачивание и часто хирургическое дренирование укушенной раны. Чем меньше колотая рана (укус кошки), тем выше риск заражения, так как очистить можно только поверхность кожи. Небольшие раны часто необходимо сжимать, чтобы вывести жидкость, или увеличивать их, чтобы лучше очистить их. Более крупную открытую рану часто легче промыть, и, в зависимости от местоположения, степени загрязнения и того, какие глубокие ткани обнажены, рану можно закрыть швами или оставить открытой.Другие способы лечения ран могут включать тампонирование раны марлей. Если рану оставить открытой, иногда ее можно закрыть позже или оставить рану зажить самостоятельно. Это называется исцелением вторичным намерением. Во время лечения также часто используются антибиотики. Иногда используются таблетки, а иногда необходимы внутривенные антибиотики при более тяжелых инфекциях, поражающих кости или суставы.

Когда кто-то бьет другого человека в рот, может произойти «боевой укус». Это когда зуб другого человека проникает сквозь кожу перфоратора над суставом.«Боритесь с укусами» руки и может вызвать особые проблемы, когда бактерии или инородный материал (например, зубы) могут попасть в суставы пальцев. Эти суставные травмы часто требуют срочного хирургического обследования, чтобы увеличить рану, чтобы эффективно промыть ее и определить, проник ли зуб в сустав. После травмы хрящ не может зажить. Незамедлительное лечение и начало приема антибиотиков часто защищают хрящ, даже если инфекции еще не было. Это называется профилактическим лечением.Это означает, что операция проводится, чтобы предотвратить развитие инфекции или ее серьезное развитие, если она легкая. Таким образом, важно, как быстро вы обратитесь за лечением. Если вы подождете несколько дней после травмы, чтобы обратиться за медицинской помощью, инфекция часто установится и будет тяжелой, по сравнению с обращением за медицинской помощью в течение первых нескольких часов.

Бешенство также следует учитывать после ран от укусов животных. Лечение и обследование следует начать как можно скорее. Часто требуется введение антирабического иммуноглобулина как в область раны, так и в удаленную мышцу.Требуется несколько инъекционных процедур. Это особенно важно при укусах диких животных или собак с неизвестным прививочным статусом.

Целлюлит
Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызывать покраснение, тепло и боль кожи. У пациентов с целлюлитом может быть жар, озноб или тошнота. Целлюлит обычно возникает вокруг трещины или пореза на коже. Инфекция может быстро распространяться по конечности или в кровоток, поэтому важно незамедлительно начать лечение.Лечение этого типа инфекции включает антибиотики и возможное хирургическое дренирование, если есть абсцесс под кожей. Поскольку кожа хорошо видна, многие инфекции приводят к покраснению кожи. Вашему врачу важно определить, ограничивается ли инфекция кожей (целлюлит) или существует более глубокая инфекция, при которой кожа является «верхушкой айсберга». Глубокие инфекции включают фасциит, теносиновит, миозит, остеомиелит (костный), септический сустав или абсцесс.

Инфекции глубокого космоса
Рука разделена на множество отдельных «отсеков» или «глубоких пространств». Один или несколько из них могут заразиться даже из небольшой колотой раны. Абсцесс может образоваться в мышечной области у основания большого пальца (тенарное пространство), ладони (глубокое ладонное пространство) или в промежутках между пальцами. Эти инфекции могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье. Срочная оценка будет включать осмотр врача, а иногда и визуализацию и тесты для определения места заражения. Лечение будет включать комбинацию антибиотиков, хирургического дренажа и ухода за раной.

Преступник
Болезненная пульсирующая инфекция пульпы кончика пальца называется «преступником» (см. Рис. 1). Это замкнутое пространство разделено на множество небольших отделений, каждое из которых заполнено инфекцией и гноем. Преступник может возникнуть после работы в саду, стрижки ногтей или других действий, связанных с острыми предметами около кончика пальца. Диабетики часто подвергаются высокому риску из-за того, что для проверки уровня сахара в крови у них несколько пальцев. Некоторых уголовников можно вылечить с помощью замачиваний и пероральных антибиотиков, но других также может потребоваться дренирование.Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей, что приведет к таким осложнениям, как плохое заживление ран, скованность и боль.

Паронихия
Паронихия — это инфекция специальной кожи ногтевого валика, которая представляет собой область вокруг ногтя (см. Рисунок 2). Паронихия может возникать в разное время и вызывать инфекцию. При острой паронихии из-за бактерий кожа вокруг ногтя становится красной, опухшей и болезненной. Если инфекцию лечить на достаточно ранней стадии, от инфекции можно избавиться с помощью ванн и пероральных антибиотиков.Если под кожей образовался гной, необходимо хирургическое дренирование, чтобы удалить гной. Иногда требуется удаление всего ногтя или его части. Хроническая паронихия может быть вызвана грибком, и это обычно происходит у людей, чьи руки часто мокрые (например, в посудомоечной машине) или чья иммунная система не работает должным образом. Область кутикулы становится слегка красной и опухшей, без дренажа и с легкой болезненностью. Это можно лечить специальными лекарствами и стараться сохранить кожу сухой. Постоянное воздействие влаги может способствовать развитию грибковой инфекции.Можно использовать лекарства местного действия, такие как горечавка синяя. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани.

Herpetic Whitlow
Herpetic Whitlow — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызванная вирусом герпеса. Это чаще всего наблюдается у медицинских работников, руки которых подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, обычно проходит в течение нескольких недель без многих долгосрочных последствий.Иногда лечение включает использование противовирусных препаратов.

MRSA
MRSA, или устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, представляет собой тип бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам. В прошлом MRSA выявляли в больничных условиях и встречались реже. Со временем этот тип инфекции стал более распространенным в больницах и в обществе. Кожные инфекции обычно выглядят как нарывы ​​или скопления гноя. Лечение антибиотиками и необходимость хирургического вмешательства обычно зависят от локализации и тяжести этой инфекции.Важно сразу же лечить кожный MRSA, чтобы предотвратить более серьезные инфекции и распространение среди других. Если эта бактерия обнаружена, важно избегать контакта с другими людьми. Медицинские работники должны носить халат и перчатки, чтобы предотвратить передачу инфекции себе или другим людям.

Некротический фасциит, или «питающиеся плотью бактерии»
Некротический фасциит — очень редкая, но тяжелая инфекция. Фасция — это глубокая соединительная ткань, которая покрывает мышцы и находится ниже жирового слоя.Поскольку это глубокая инфекция ниже уровня кожи, она может быстро распространяться без особого покраснения кожи до очень позднего времени. Это часто приводит к сильной боли и отеку, непропорциональному внешнему виду кожи. На коже могут быть волдыри. Больные часто тяжело болеют. Streptococcus pyogenes или другие «плотоядные бактерии» попадают в организм через порез. Эти бактерии производят токсины, которые разрушают кожу, мышцы и другие мягкие ткани и приводят к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и проблемам с кровотечением, печенью и почками.Некротический фасциит — это настоящая чрезвычайная ситуация, она может быть опасной для жизни и очень сильной. Часто сразу же назначают несколько внутривенных антибиотиков. Обычно требуется срочная операция по удалению мертвых тканей и фасций, чтобы остановить распространение инфекции, подобно вырубке живых деревьев перед распространяющимся огнем, чтобы остановить распространение огня. Эти инфекции имеют высокий шанс ампутации и смерти. Хотя они редки, для достижения наилучшего результата очень важно быстро распознать. Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития этой инфекции, включая диабет, злоупотребление внутривенными препаратами или пациентов с ослабленной иммунной системой.

Микобактериальные инфекции
Менее распространенные инфекции могут быть вызваны микобактериями, особой категорией инфекционных организмов. Эти организмы очень медленно растут, и их трудно идентифицировать в лаборатории. Один из этих типов, инфекция Mycobacterium marinum, может развиться после колотой раны от иглы рыб или заражения простой раны зараженной водой (природной или аквариумной). Эти атипичные инфекции развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения.Может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, которое поможет определить, какое лекарство поможет вылечить инфекцию. Определение происхождения в лабораторной культуре может занять 6 недель. Часто лечение длится несколько месяцев. Пациенты, чья иммунная система не работает должным образом (например, те, кто проходит курс химиотерапии или инфицированы ВИЧ), более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Септический артрит / остеомиелит
Рана в суставе или рядом с ним может вызвать септический артрит, который представляет собой серьезную инфекцию внутри сустава. Раны разного типа и размера, в том числе колотые, могут вызвать этот вид инфекции. Этот тип и место заражения могут быстро вызвать проблему. Поэтому необходимо срочное хирургическое дренирование и антибиотики. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости (остеомиелит) или быстрое разрушение хряща. Септический артрит с остеомиелитом или без него может потребовать одной или нескольких операций и длительного лечения антибиотиками. Поскольку хрящ не может зажить, как только он поврежден бактериями, а белые кровяные тельца выделяют токсичное химическое вещество для борьбы с инфекцией, он может оставить у человека болезненный, опухший и жесткий сустав даже после того, как инфекция будет излечена.Если это происходит у молодого активного человека, вариантов лечения может быть несколько. Некоторые маленькие, хронически болезненные суставы можно срастить хирургическим путем для облегчения боли.

Инфекция оболочки сухожилия («Инфекционный теносиновит сгибателей»)
Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят от запястья через ладонь к кончикам пальцев. У основания пальца сухожилия сгибателя входят в систему шкивов или оболочку. Если на пальце появляется небольшой порез или колотая рана, особенно рядом с суставом со стороны ладони, канал, через который проходит сухожилие сгибателя, может инфицироваться.Рекомендуется немедленное лечение, поскольку эта инфекция может вызвать сильную жесткость или даже разрушить и повредить сухожилие. Сухожилие может разрываться или прилипать к кости или влагалищу, ограничивая или исключая его движение. Палец с инфекцией влагалища сухожилия опух, красный и болезненный на ладонной стороне пальца, палец часто слегка сгибается, чтобы уменьшить давление и боль, и его очень болезненно выпрямлять (см. Рисунок 3). Эта инфекция обычно требует госпитализации пациента для внутривенного введения антибиотиков, а хирургический дренаж часто является частью лечения.

Отделение неотложной помощи, консультации, профилактика

Автор

Иден Ким, DO Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Иден Ким, Д. О. является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Совет директоров отделений неотложной медицины, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард Х. Синерт, DO Профессор скорой помощи, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель ЦГБМ по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический доцент кафедры Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропиков. Медицина и гигиена, Врачи за социальную ответственность, Юго-Восточный хирургический конгресс, Южная онкологическая ассоциация, Южное клиническое неврологическое общество, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж скорой помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Дэн Данцл, доктор медицины Председатель, профессор кафедры неотложной медицины, больница Университета Луисвилля

Дэн Данцл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации , Медицинская ассоциация Кентукки, Общество академической неотложной медицинской помощи, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грегори С. Джонстон, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Mount Sinai Beth Israel

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Рохини Дж. Хаар, доктор медицины Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Нью-Йоркский университет / Больничный центр Белвью

Рохини Дж. Хаар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Sigma Xi

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Jordan Scaff, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Mount Sinai Beth Israel

Jordan Scaff, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Ассоциация врачей скорой помощи

Раскрытие информации: ничего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Эми К. Ронтал, доктору медицины, и Хизерли Бейли, доктору медицины, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Как дренировать паронихию пальца

Что такое паронихия пальца?

Паронихия — это инфекция ногтевого корня пальцев рук или ног. Это очень распространенная инфекция, вызванная проникновением бактерий под кутикулу.Часто это происходит от людей, которые жуют или рвут заусеницы зубами, а также у парикмахеров.

В раневой культуре Staphylococcus являются наиболее распространенными бактериями. Но изо рта могут быть любые бактерии (например, анаэробы).

Физические признаки паронихии пальца

Пациенты обычно обращаются за помощью через несколько дней после увеличения опухоли и боли у основания ногтя. Эта область чувствительна, и давление строительного гноя болезненно.

Если инфекция продолжается, она может распространиться на пульпу пальца и вызвать панариций или абсцесс глубоких тканей. Это требует агрессивных процедур и даже может привести к потере функции или ампутации.

^{Рис. 1. Физические признаки паронихии пальца включают отек у основания ногтя, чувствительность к прикосновению, боль и давление из-за скопления гноя. Если инфекция продолжается, может развиться глубокий тканевой абсцесс или панариций.}

Как лечить паронихию?

Если инфекция обнаружена на ранней стадии, когда ногтевое основание немного опухло и покраснело, можно назначить частые теплые ванны (не реже одного раза в два часа) и короткий курс антибиотиков (например,g., цефалексин). Установленная инфекция и сбор гноя требуют разреза и дренирования.

^{Рис. 2. Инфекции, вызванные ранней паронихией, можно лечить с помощью частых теплых ванн и антибиотиков. Установившиеся инфекции требуют разреза и дренирования.}

Инструменты для дренирования паронихии пальца

Первым шагом при выполнении техники разреза и дренажа является сбор необходимых лекарств и инструментов:

• Стерилизационный раствор
• Ледяная вода
• # 11 скальпель

^{Рисунок 3. Инструменты для лечения паронихии пальцев включают стерилизующий раствор, ледяную воду и скальпель №11.}

Как дренировать паронихию пальца

Эта пошаговая процедура обеспечивает безопасный, чистый и (относительно) безболезненный дренаж абсцесса:

1. Поместите палец пациента в чашку с ледяной водой до тех пор, пока он не перестанет стоять, чтобы онемел. Этот метод быстрый, безболезненный и смягчает кутикулу. В качестве альтернативы можно выполнить блокаду цифрового нерва.
2. Когда палец онемел, очистите кутикулу стерилизующим раствором.
3. Нанесите удар под кожу параллельно ногтю лезвием №11.
4. Вы сразу увидите, как выходит гной.

^{Рисунок 4. Процедура дренирования паронихии пальца. 1) Онемение пальца ледяной водой или блокадой пальцевого нерва. 2) Очистите кутикулу стерилизующим раствором. 3) Нанесите удар под кожу параллельно ногтю лезвием №11. 4) Гной выйдет из разреза.}

Уход за паронихией пальца после процедуры

Попросите пациента погружать палец в теплую воду каждые два часа в течение следующих двух дней. При незначительных случаях паронихии антибиотики не нужны, но следует принимать решение в зависимости от факторов риска пациента.

^{Рис. 5. После осушения паронихии пальца посоветуйте пациенту погружать палец в теплую воду каждые два часа в течение следующих двух дней.}

Отличная работа! Вы успешно освоили методы лечения паронихии пальцев рук.

На этом пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйтесь для получения бесплатной пробной учетной записи, которая предоставит вам доступ к бесплатным видео и загрузкам. Мы поможем вам принять правильные решения для вас и ваших пациентов.

Инфекции пальцев — AMBOSS

Последнее обновление: 4 октября 2019 г.

Резюме

К распространенным инфекциям пальцев относятся паронихия, панариций и герпетический бугорок.Паронихия — это острая или хроническая инфекция мягких тканей вокруг тела ногтя. Острые инфекции обычно имеют бактериальное происхождение и обычно возникают после незначительной травмы. Хронические паронихические инфекции имеют многофакторную этиологию, часто связанную с многократным воздействием влажной среды и / или раздражителей кожи, и могут сопровождаться вторичной грибковой инфекцией. Диагноз паронихии ставится на основании клинических признаков воспаления. Бактериальная культура или пятно от грибка могут подтвердить возбудителя.Лечение острой паронихии обычно включает антибиотики, в то время как хроническая паронихия лечится местными стероидами и противогрибковой терапией. Осложнения включают дистрофию ногтей или панариций.

Фелон — инфекция дистального отдела пульпы кончика пальца. Хотя причина часто неизвестна, инфекция чаще всего предшествует незначительной травме. Это клинический диагноз, основанный на наличии местной боли, отека, уплотнения и эритемы. На ранних стадиях панариция можно лечить консервативно с помощью анальгетиков и антибиотиков.На более поздних стадиях требуется разрез и дренирование. Осложнения включают некроз мягких тканей кончиков пальцев и остеомиелит.

Герпетический бугорок обсуждается при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса.

Паронихия

	Острая	Хроническая
Этиология		Многофакторный: хроническое воздействие влажной окружающей среды или кожные раздражители (например, вторичная грибковая инфекция) → экзема
Клинические особенности		Хронический или эпизодический анамнез> 6 недель воспаления ногтевых складок без колебаний Может прогрессировать до толстых, обесцвеченных ногтевых пластин → отделение кутикулы / ногтевых складок от ногтевой пластины
Диагностика
Лечение
Осложнения

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3] [4]}

Преступник

• Определение: инфекция дистального отдела пульпы кончика пальца
• Этиология
• Клинические особенности
  • Обычно включает большой и указательный пальцы
  • Локализованный отек на кончиках пальцев; связанные с давлением, покалыванием или пульсирующей болью
• Диагноз
  • Клинический диагноз
  • Культуральная жидкость из раны: для определения возбудителя болезни
• Лечение
  • Раннее пероральное лечение антибиотиками, декомпрессия и подъем должны улучшить состояние через 12–24 часа.
  • Профилактика столбняка
  • При тяжелой форме или нарушении кровотока: внутривенное введение антибиотиков и хирургический дренаж
• Осложнения: некроз, остеомиелит, теносиновит, септический артрит.

Каталожные номера: ^{[5] [6]}

Пузырьковый дистальный дактилит

Каталожный номер: ^[7]

Список литературы

1. Фокс Дж. Фелон. Уголовник . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http: // emedicine.medscape.com/article/782537-treatment#showall . Обновлено: 29 февраля 2016 г. Дата обращения: 14 февраля 2017 г.
2. Себастин С., Чанг К.С., Оно С. Обзор инфекций рук. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hand-infections?source=search_result&search=Felon&selectedTitle=1~4 . Последнее обновление: 8 февраля 2016 г. Дата обращения: 28 февраля 2017 г.
3. Rich P. Обзор заболеваний ногтей. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-nail-disorders . Последнее обновление: 29 августа 2017 г. Дата обращения: 24 февраля 2018 г.
4. Релхан В., Гоэль К., Бансал С., Гарг В.К. Лечение хронической паронихии. Индийский J Dermatol . 2014; 59 (1): с.15-20. DOI: 10.4103 / 0019-5154.123482. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. Goldstein BG, Goldstein AO. Паронихия и вросшие ногти на ногах. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/paronychia-and-ingrown-toenails . Последнее обновление: 8 декабря 2016 г. Дата обращения: 14 февраля 2017 г.
6. Billingsley EM. Паронихия. Паронихия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine. medscape.com/article/1106062-overview . Обновлено: 6 июня 2016 г. Дата обращения: 28 февраля 2017 г.
7. Rockwell PG. Острая и хроническая паронихия. Ам Фам Врач .2001; 63 (6): с.1113-1117.
8. Филипс BZ. Анатомия ногтей. Анатомия ногтей . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1948841-overview . Обновлено: 12 сентября 2013 г. Дата обращения: 28 февраля 2017 г.

Абсцесс у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51001 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …

Изображения абсцесса

Обзор

Абсцесс — это инфекция, характеризующаяся скоплением гноя под частью кожи.Бактерии, обычно вызывающие абсцессы, — это Staphylococcus aureus и Streptococcus . Эти бактерии проникают в кожу через любые трещины или повреждения кожи. Затем этот участок кожи становится красным, нежным, теплым и опухшим в течение от нескольких дней до 1-2 недель, и может развиться лихорадка. Иногда могут образовываться абсцессы, если незначительные поверхностные кожные инфекции не лечить надлежащим образом и своевременно. Большинство абсцессов быстро рассасываются после соответствующего лечения.

Метициллин-резистентный, ассоциированный с населением Staphylococcus aureus (CA-MRSA) — это штамм «стафилококка», устойчивый к антибиотикам из семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий были краеугольным камнем антибактериальной терапии стафилококка и кожных инфекций.CA-MRSA ранее инфицировал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Однако CA-MRSA в настоящее время является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и антибиотикам, связанным с пенициллином, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, легко поддаются лечению практикующими медиками с использованием местных средств ухода за кожей и общедоступных антибиотиков непенициллинового ряда. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные (более глубокие) инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции стафилококка обычно начинаются с небольших красных шишек или шишек, заполненных гноем, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или шишку, заполненную гноем, на коже, которая ухудшается или показывает какие-либо признаки инфекции (т. Е. Эта область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу. Многие пациенты ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда они приходят в кабинет врача. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированную кожу на MRSA, прежде чем начинать прием антибиотиков.Если у вас есть проблема с кожей, напоминающая инфекцию CA-MRSA, или культура, положительная на MRSA, вашему врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции среди других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела должны быть чистыми, а раны должны быть закрыты во время терапии.

Факторы, предрасполагающие человека к развитию абсцесса, включают:

• Любая кожная инфекция, особенно нелеченная
• Диабет
• Ожирение
• Злоупотребление наркотиками внутривенно
• Ослабленная иммунная система из-за основного заболевания или приема лекарств

Кто в опасности?

Абсцессы могут возникнуть у любого человека и на любом участке тела.

Вы можете почувствовать жидкость в абсцессе, если надавите на абсцесс пальцем.

Признаки и симптомы

Усиливающаяся красная болезненная припухлость, возникающая в течение 1-2 недель. Гной под кожей обычно не виден. У вас может быть жар или общее плохое самочувствие.

Рекомендации по уходу за собой

При абсцессах нет средств самостоятельной помощи. Ожидая посещения врача, вы можете попробовать приложить теплый компресс к пораженному участку и принять ибупрофен, чтобы облегчить отек и боль.

Когда обращаться за медицинской помощью

Усиливающийся красный болезненный отек должен побудить вас как можно скорее записаться на прием к врачу. Если эта область затрагивает ваше лицо, быстро распространяется или находится в области, которая серьезно ограничивает вашу функциональность, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может слить гной и скопившуюся жидкость, сделав небольшой разрез на коже после того, как она онемела.Это удалит большинство бактерий, помогая организму бороться с оставшимся небольшим количеством. Затем эту жидкость можно отправить в лабораторию для тестирования (посев), но не обязательно. Посев может сказать врачу не только о том, какой тип бактерии вызывает инфекцию, но и о том, какие антибиотики лучше всего подойдут для ее лечения. Это может занять всего 2–3 дня. Ваш врач может назначить вам пероральные антибиотики, направленные на лечение наиболее распространенных бактерий, вызывающих абсцессы, в ожидании этих результатов.Однако, если инфекция небольшая и она была дренирована, ваш врач может решить не лечить вас пероральными антибиотиками.

Если ваши симптомы не улучшаются или установлено, что бактерия не является одним из распространенных типов, ваш врач может назначить другие антибиотики. Если ваш врач прописывает антибиотики, важно пройти весь курс в соответствии с предписаниями, даже если вы чувствуете себя лучше или инфекция прошла всего через несколько дней. Если вы принимали антибиотики, и сама инфекция или ваше общее самочувствие не улучшились примерно через 2-3 дня, вернитесь к врачу.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Абсцессы
Клиническая информация и дифференциальная диагностика абсцессов

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1126. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 ^th ed, pp. 874, 1702. New York: McGraw-Hill, 2008.

Оценка и лечение распространенных инфекций рук

Срочное сообщение: Обычные поверхностные инфекции рук легко вылечит врач неотложной помощи. Однако при отсутствии лечения или недостаточного лечения простые инфекции кистей рук могут перейти в состояние, приводящее к потере трудоспособности, что потребует срочного лечения под специализированной специализацией.

Артур Смоленский, доктор медицины, Сэмюэл М. Кейм, доктор медицины, магистр медицины, и Питер Розен, доктор медицины
Рука — сложная и важная особенность человеческого тела. Тем не менее, за исключением поверхностного целлюлита, обычные инфекции рук требуют относительно простых хирургических процедур, многие из которых могут быть выполнены в условиях неотложной помощи.

Правильная диагностика и лечение необходимы для предотвращения серьезных заболеваний, связанных с этими инфекциями.Многие инфекции рук хорошо переносятся ранним наложением шины, антибиотиками и обезболивающим,
, тогда как более поздние инфекции требуют разреза и дренирования.

В этой статье основное внимание уделяется типам инфекций рук, обычно наблюдаемым при оказании неотложной помощи, и проводится различие между ними.

FELON

Патофизиология

Преступник — это инфекция пульпы дистального отдела пальца или большого пальца. Он отличается от других подкожных абсцессов наличием от 15 до 20 перегородок, которые проходят вдоль длинной оси пальца и разделяют пульпу на небольшие поверхностные отсеки.

Абсцессы в этих небольших несоответствующих областях могут быть чрезвычайно болезненными, а отек в этой области может привести к некрозу, прежде чем можно будет наблюдать какое-либо колебание.

Кроме того, поскольку перегородки прикрепляются к надкостнице, распространение инфекции может привести к остеомиелиту дистальной фаланги. ¹

Однако перегородки создают барьер, который защищает суставную щель и оболочку сухожилия, ограничивая проксимальное распространение инфекции. Обычная причина — проникающая травма с вторичной бактериальной инвазией.

Клинические особенности

Наиболее часто поражаются пальцы большого и указательного пальцев. Общие предрасполагающие причины включают осколки дерева, осколки стекла, ссадины и небольшие колотые раны.

Staphylococcus aureus — наиболее распространенный микроорганизм, но также часто встречаются виды Streptococcus, анаэробы и грамотрицательные организмы. Поэтому всегда следует учитывать полимикробную этиологию. Необходимо провести окрашивание по Граму и посев, поскольку эти инфекции трудно искоренить, а хронические инфекции могут быть вызваны атипичными микроорганизмами. ²

Клинически панариций начинается как область целлюлита и воспаления, которая быстро прогрессирует до пульсации, боли, отека и давления в дистальном пространстве пульпы.

Важно не путать панариций с герпетическим поражением, поскольку в последнем случае разрез и дренирование не требуется, и это может вызвать дополнительные осложнения. Признаки — наличие герпетических язв во рту или язвы в анамнезе. Местоположение инфекции также помогает провести различие, поскольку герпетическое поражение обычно бывает паронихиальным, а не в области пульпы.

Таблица 1. Лечение распространенных инфекций по типу.

Менеджмент

Традиционное лечение уголовников делает упор на раннем разрезе и дренировании. Распространенная ошибка — дождаться появления колебаний, прежде чем начинать хирургический разрез. Поскольку фасциальные перегородки предотвращают флюктуацию, эта ошибка может привести к некрозу дистального отдела пальца.

Большинство уголовников можно дренировать с помощью одного латерального разреза.3 Следует использовать блокаду пальца с использованием анестетика длительного действия, такого как 0,25% бупивакаин, поскольку послеоперационный дискомфорт очень велик.Цифровой блок анестезирует весь палец дистальнее места инфильтрации, которое чаще всего располагается на уровне пястно-фалангового сустава. В поперечном сечении пальцевые нервы лежат примерно на 4 и 8 часах. Медленная инфильтрация от 1 мл до 2 мл местного анестетика с каждой стороны пальца в этих местах обычно приводит к хорошей блокаде. Для больших пальцев необходимо провести третью линию подкожной инъекции через тыльную сторону пальца на том же уровне. Избегайте применения анестетиков, содержащих адреналин.

Разрез следует делать по локтевым сторонам от второго до четвертого пальцев (указательный, длинный и безымянный пальцы) и по радиальным сторонам первого и пятого пальцев (большой и мизинец), избегая защемления (ладонной) поверхности.

Разрез следует делать на 0,5 см дистальнее складки DIP-сустава и дорсальнее сосудисто-нервного пучка кончика пальца до свободного края ногтя.

В качестве альтернативы можно выполнить одиночный продольный разрез ладонной кости. ⁴ Рана должна промыться и, по возможности, неплотно прикрыта марлей. Повязку следует удалить через два-три дня и дать зажить без повторного закрытия.

Большинство уголовников также лечатся антибиотиками до получения результатов посева. В зависимости от местной распространенности метициллин-резистентного золотистого стафилококка необходимо назначать соответствующие антибиотики в течение как минимум пяти дней.

[Примечание: в одном из будущих выпусков JUCM будет подробно обсуждаться MRSA. ]

Не рекомендуемые методы разреза включают разрез «рыбий рот», разрез «хоккейной клюшкой» (или «J») и поперечный разрез ладони. Эти разрезы с большей вероятностью приведут к образованию болезненных, чувствительных рубцов и повреждению сосудисто-нервных структур4

Двусторонние разрезы, используемые для дренажа преступников, обычно оставляют нестабильные подушечки пальцев или могут вызвать болезненные невриномы или эстетические кончики пальцев. Разрез «рыбий рот» может нарушить кровоснабжение кончика пальца. ³ Продольные разрезы по средней линии на ладонной поверхности могут оставлять шрамы на важной для ощущения области.

Любой разрез, сделанный слишком глубоко и проксимально, может повредить влагалище сухожилия сгибателя и вызвать тендосиновит.

Преступников, не отвечающих на лечение, описанное выше, следует направить к ручному специалисту для более окончательного лечения и долгосрочного наблюдения.

ПАРОНИХИЯ

Патофизиология

Паронихия — это локализованная поверхностная инфекция или абсцесс бокового ногтевого валика. В целом, это самая распространенная инфекция руки.К предрасполагающим факторам относятся чрезмерный уход за ногтями, грызение ногтей, сахарный диабет и занятия, при которых руки часто погружаются в воду. ⁵ Паронихия у детей часто вызывается сосанием пальцев и кусанием ногтей.

Клинические особенности

Набухание и болезненность мягких тканей вдоль одной или обеих сторон бокового ногтевого валика очевидны и легко распознаются. Паронихия начинается как целлюлит, но при отсутствии лечения может прогрессировать до абсцесса. S aureus — наиболее частая причина инфекции паронихии, за которой следуют стрептококки. ⁶

Эти инфекции, как и все инфекции рук, могут быть полимикробными. Атипичные микобактерии и Candida albicans следует рассматривать как этиологические агенты в хронических случаях (рис. 1). Хронические случаи часто наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Рисунок 1. Кандидозная инфекция

Ведение

Лечение ранней острой паронихии без образования абсцесса включает теплые компрессы или ванночки на пораженный палец в течение 20 минут три раза в день и терапию антибиотиками.

Когда область становится нестабильной, необходим дренаж, обычно в лечебных целях. Достаточный дренаж часто можно получить, приподняв кожу над ногтем, чтобы гной мог стекать. У некоторых пациентов это может быть выполнено без анестезии.

Более обширные заражения требуют цифрового блока, как описано ранее. После размягчения эпонихия путем замачивания пораженного пальца в теплой воде можно провести скальпель или иглу 18 калибра параллельно ногтю и под эпонихием в месте максимального отека. ⁷ Если инфекция более обширная, боковая четверть ногтя может быть тупо отделена от нижележащего ногтевого ложа, зародышевого матрикса и боковой ногтевой пластинки.

После разреза следует промыть полость и по возможности поместить тампон. В отличие от дренажа панариций, посевы и антибиотики не показаны, если дренаж полный и нет признаков целлюлита. Большинство паронихий проходят через 5-10 дней, но всем пациентам с инфекцией рук следует дать инструкции по удалению, которые включают последующую оценку.

Известным осложнением паронихической инфекции является остеомиелит дистальной фаланги. Больного с хронической паронихией следует направить к дерматологу или ручному хирургу.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ БЕЛЫЙ

Патофизиология

Герпетический бугорок — это самостоятельно купирующаяся вирусная инфекция простого герпеса (ВПГ) дистального отдела пальца. В Соединенных Штатах ВПГ-инфекция руки встречается в 2,4 случая на 100 000 населения в год.8 Это наиболее распространенная вирусная инфекция руки.

Инфекции, вызываемые HSV 1 или HSV 2, клинически неотличимы. Прямая инокуляция вируса в рану обычно является механизмом заражения. ⁹

Герпетический бугорок часто встречается у взрослых женщин с генитальным герпесом и у детей с сопутствующим герпетическим гингивостоматитом.

Медицинские работники также подвергаются повышенному риску из-за воздействия оротрахеального секрета; тем не менее, обзор инфекций герпеса на руке показывает, что только 14% случаев у взрослых возникают у медицинских работников. ⁸ Риск для медицинских работников заметно снижается при соблюдении универсальных мер предосторожности.

Клинические особенности

Инфекция обычно поражает единственный палец, болезненный, эритематозный и опухший. Он характеризуется появлением пузырьков на ранней стадии заболевания. Примерно через две недели везикулы сливаются, и инфекция становится похожей на обычные бактериальные инфекции руки, такие как паронихия и панариций.

Различие можно провести, внимательно изучив анамнез и спросив о факторах риска.При осмотре присутствует болезненность, но она менее выражена, чем при бактериальных инфекциях.

Это различие важно проводить, потому что выполнение разреза и дренирования герпетической язвы может привести к вторичной бактериальной инфекции.

Менеджмент

Диагноз герпетической язвы обычно ставится клинически на основании внешнего вида поражения и истории рецидива или потенциального источника инокуляции.

Везикулу можно снимать с кровли, а жидкость использовать одним из двух способов: для получения мазка Цанка, который может выявить многоядерные гигантские клетки, или для получения вирусной культуры.

Герпетический бугорок обычно проходит спонтанно через две-три недели.9 Основными целями лечения являются предотвращение как пероральной прививки, так и распространения инфекции, а также облегчение симптомов.

Пораженный палец следует закрывать сухой повязкой. Многие рекомендуют лечение ацикловиром перорально (400 мг 3 раза в сутки) в течение 10 дней, если диагноз поставлен в течение 48 часов после появления симптомов, хотя эффективность этого подхода не доказана в контролируемых исследованиях10

Существуют более убедительные доказательства того, что ацикловир рекомендуется перорально при рецидивирующих инфекциях в продромальном периоде, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом.11 Не существует убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать ацикловир для местного применения для лечения язвы.

Пациентам следует сообщить, что инфекция рецидивирует в 30–50% случаев, но первоначальная инфекция обычно бывает наиболее тяжелой.

ИНФЕКЦИЯ ОБОЛОЧКИ ТЕНДОНОВ (ПИОГЕННЫЙ ФЛЕКСОРНЫЙ ТЕНОСИНОВИТ)

Патофизиология

Острые инфекции теносиновиального пространства кисти, как правило, поражают влагалища сухожилий сгибателей, а также лучевую и локтевую сумки. Синовиальные оболочки плохо васкуляризированы, но богаты питательной синовиальной жидкостью.Эта комбинация обеспечивает идеальную среду для роста бактерий. После прививки инфекция быстро распространяется через оболочку.
Инфекция влагалища сухожилия сгибателя, известная как гнойный теносиновит сгибателя, требует неотложной хирургической помощи.

Клинические особенности

В 1912 году Канавель описал четыре клинических признака этой инфекции.12 Это:

1. веретенообразная припухлость ладоней по ходу влагалища сухожилия
2. опухшая, красная и болезненная ладонная поверхность
3. фиксированное сгибание
4. пассивное разгибание сустава DIP, вызывающее боль.

Пациенты могут вспомнить какое-то далекое травматическое событие или колотую рану, обычно на ладонной поверхности руки. Прокол, вероятно, происходит в складке сгибателя, потому что именно здесь влагалище сухожилия сгибателя наиболее поверхностно. Гематогенное распространение может произойти, но редко.

Менеджмент

Ранняя диагностика абсолютно необходима для уменьшения количества повреждений сухожилий, а также для сведения к минимуму любых долгосрочных последствий (например, инвалидности), которые могут возникнуть в результате этой инфекции.

Одним из состояний, которое может имитировать гнойный тендосиновит сгибателей, является подкожный абсцесс. Абсцесс не должен иметь болезненности по всей оболочке, а пассивное разгибание сустава DIP не должно вызывать болезненных ощущений на непораженных поверхностях.13

Ультразвуковое исследование может показать аномальный выпот или абсцесс в оболочке сухожилия.14 Следует назначить простую рентгенограмму для поиска возможных инородных тел. Ранние инфекции могут реагировать на комбинацию внутривенных антибиотиков, функционального шинирования и подъема; оперативная промывка может не потребоваться.

Однако это должно быть решение узкого специалиста. Типичные возбудители включают обычную кожную флору, такую ​​как стафилококк и стрептококк. У пациентов с ослабленным иммунитетом следует подозревать типичные и атипичные организмы, такие как Candida albicans и диссеминированная гонорея Neiserria, которые, как сообщалось, являются причинами гнойного тендосиновита сгибателей. ^15-17

Эмпирическая терапия должна быть начата в неотложной медицинской помощи, как только будет поставлен предполагаемый диагноз, и включает цефазолин или клиндамицин.В качестве альтернативы, для пациентов с ослабленным иммунитетом или тех, у кого N гонорея вызывает беспокойство, следует начать прием ампициллина / сульбактама или цефокситина (или, если аллергия на пенициллин, клиндамицин плюс фторхинолон или сульфаметоксазол и триметоприм).

При необходимости следует назначить профилактику столбняка. Дальнейшее лечение должно быть решено с помощью ручного хирурга. Раннее привлечение ручного хирурга может облегчить своевременное и эффективное лечение пациентов.

¹⁸
Хирург решит, показана ли операция, но очень важно, чтобы врач неотложной помощи предоставил информацию, необходимую для подтверждения необходимости немедленного перевода. Эти обсуждения должны быть тщательно задокументированы как для оптимального ухода за пациентом, так и для уменьшения ответственности за врачебную халатность.

Пациенты всегда должны быть осведомлены о серьезном потенциальном характере этих инфекций и о крайней необходимости соблюдать инструкции по уходу. Системные больные и пациенты с ослабленным иммунитетом должны быть обследованы в тот же день, поскольку они более подвержены серьезным осложнениям от этой инфекции.

Сводка

Пациенты обычно обращаются за неотложной помощью с симптомами, вызванными инфекциями рук.Правильная идентификация их происхождения с последующим агрессивным, своевременным и надлежащим управлением способствует достижению хорошего результата.

Ссылки
1. Watson PA, Jebson PJ. Естественная история брошенного уголовника. Iowa Orthop J.1996; 16: 164-166.
2. Хаусман М.Р., Лиссер СП. Инфекции рук. Orthop Clin North Am. 1992; 23: 171-185.
3. Милфорд Л. Инфекции рук. В: Crenshaw AH, ed. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1992 г.
4. Jebson PJ. Инфекции кончиков пальцев. Паронихии и уголовники. Hand Clin. 1998 (14): 547-555.
5. Шрофф П., Парих Д.А., Фернандес Р.Дж. и др. Клинико-микологический спектр кожного кандидоза в Бомбее. J Postgrad Med. 1990; (36): 83-86.
6. Ручей I. Паронихия: смешанная инфекция. Микробиология и менеджмент. J Hand Surg [Br]. 1993; 18 (3): 358-389.
7. Блюмштейн Х. Разрез и дренирование. В: Робертс-младший, Хеджес-младший, ред. Клинические процедуры в неотложной медицине. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1998 г.
8. Джилл М.Дж., Арлетт Дж., Бьюкен К.А. Инфекция руки вирусом простого герпеса. Профиль 79 случаев. Am J Med. 1988; 84 (1): 89-93.
9. Feder HJ, Long SS. Герпетический язв. Эпидемиология, клинические характеристики, диагностика и лечение. Am J Dis Child. 1983; 137: 861-863.
10. Кессон А. Использование ацикловира при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса. J Педиатр детского здоровья.
1998; 34 (1): 9-13.
11. Ласкин О.А. Ацикловир и подавление часто рецидивирующего герпетического поражения. Ann InternMed.1985; 102 (4): 494-495.
12. Канавель М. Инфекции кисти. Филадельфия, Пенсильвания: Леа и Фебигель; 1912.
13. Стерн П. Избранные острые инфекции. Instr Course Lect. Американская академия хирургов-ортопедов. 1990; 39: 539-546.
14. Кардинал Э., Бюро Нью-Джерси, Обен Б. и др. Роль ультразвукового исследования в опорно-двигательного аппарата infections.Radiol Clin North Am. 2001; 39: 191-201
15. Гюнтер С.Ф., Гюнтер С.Б. Диабетические инфекции рук. Hand Clin. 1998; 14 (4): 647-656.
16. Таунсенд ди-джей, певец Д.И., Дойл-младший.Кандидозный тендосиновит у больного СПИДом: отчет о болезни. J. Hand Surg [Am]. 1994; 19 (2): 293-294.
17. Krieger LE, Schnall SB, Holtom PD, et al. Острый гонококковый тендосиновит сгибателей. Ортопедия.
1997; 20 (7): 649-650.
18. Изерсон К. Телефонные консультации из центра неотложной помощи: образовательная модель. J Срочная медицинская помощь. 2007; 1 (4): 17-21.

Артур Р. Смоленский, MD

Врач скорой помощи в Middle TN Врачи скорой помощи

Felon — Hand — Orthobullets

Введение

Обзор панариций — подкожный абсцесс пульпы кончика пальца. Обычно назначают антибиотики I&D и IV Эпидемиология заболеваемость составляет 15-20% инфекций рук расположение чаще всего встречается на большом или указательном пальце Патофизиология механизм ранения проникающее ранение игла для определения уровня глюкозы в крови осколки местное распространение может распространяться от паронихии нет травм в анамнезе у 50% пациентов может возникнуть в результате бактериального заражения жировой ткани через эккринные потовые железы патофизиология обзор набухание и давление внутри микрокомпартментов, приводящие к «синдромам компартментов» пульпы прогресс воспаление и целлюлит приводят к местному скоплению сосудов Некроз тканей и образование абсцесса, если их не лечить, приводят к усилению микрососудистого поражения повышение давления может в конечном итоге привести к «компартмент-синдрому» и последующей ишемии влияет на кровоснабжение диафиза больше, чем кровоснабжение кожи, вызывая некроз и секвестрацию костей до спонтанной декомпрессии через кожу организмов грамотрицательные организмы обнаружено у пациентов с ослабленным иммунитетом Eikenella corrodens найдено у диабетиков, кусающих ногти Прогноз , если его не лечить, может привести к секвестрация диафиза дистальной фаланги гнойный артрит ДИП сустава Теносиновит сгибателей проксимального отдела

Анатомия

Мякоть кончиков пальцев Каркас соединительнотканной ткани закрытого мешка разделены фиброзными вертикальными перегородками, идущими от надкостницы дистальной фаланги к эпидермису обеспечивает структурную поддержку стабилизирует мякоть при захвате и захвате содержит эккриновые потовые железы, выходящие на эпидермис Кровоснабжение пальцевые артерии проходят параллельно дистальной фаланге отдает питательную ветвь к эпифизу, прежде чем попасть в пространство пульпы

Презентация

Симптомы Физический осмотр опухоль не распространяется проксимальнее сгибательной складки DIP, если только не задействованы оболочка сухожилия сгибателя или сустав

Изображения

Рентгенограммы показания указывается только в том случае, если травма в анамнезе исключает перелом МРТ

Исследования

Лечение

Нерабочее состояние пероральные антибиотики и наблюдение показания ранний панариций (без дренируемого абсцесса) Оперативник Прикроватные антибиотики I&D и IV

Методы

Осложнения

Синдром отсека кончика пальца Теносиновит сгибателей Остеомиелит Некроз кончика пальца

.