«Covid-пальцы»: обнаружены неожиданные симптомы коронавируса

Британские медики назвали новый признак Covid-19, который выражается в зуде и жжении кожи пальцев ног.

Работники клиники, специализирующейся на лечении больных с коронавирусом в Британии, констатируют рост пациентов, поступающих с симптомами, схожими с артериальными заболеваниями, но у которых затем обнаруживается коронавирус.

Дело в том, что артериальные заболевания являются распространенной проблемой кровообращения, из-за чего суженные артерии уменьшают приток крови к конечностям, что вызывает раздражение кожи.

Многие пациенты с Covid-19 имели схожие симптомы, и эксперты предупреждают, что к подобным признакам нужно относиться более серьезно.

Медики, специализирующиеся на лечении коронавируса, отмечают, что зуд и жжение на ногах пациентов проявляется даже тогда, когда другие симптомы не заметны.

Наиболее распространенным типом сыпи в данном исследовании были макулопапулы — маленькие, плоские и красные выпуклости на коже.

Так называемые «Covid-пальцы» — дерматологическое заболевание, впервые было обнаружено в апреле испанскими медиками. При этом жжение, зуд и болезненность вокруг пораженных участков, являются относительно новым симптом.

По мнению экспертов, важно, чтобы среди практикующих врачей повышалась осведомленность о том, как сыпь и зуд кожи может быть признаком инфекции даже при отсутствии каких-либо других симптомов. Причем, подобные симптомы можно увидеть у пациентов с легкой формой Covid. Они также могут испытывать зуд и изменение цвета кожи на пальцах ног.

На этом фоне наблюдается рост числа людей с острой ишемией конечностей, которые также связаны с коронавирусом.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как солнце помогает бороться с коронавирусом.

Пальцы рук могут указать на наличие рака легких

Так называемый «алмазный тест» поможет выяснить предрасположенность к раку легких и выявить онкологию на ранней стадии.

Британские врачи рекомендуют «алмазный тест», который включает в себя соединение ногтей больших пальцев рук, чтобы увидеть, есть ли между кутикулами зазор в форме ромба.

Если такой просвет вы не обнаружите, то это, возможно, признак загнутых пальцев – одного из распространенных признаков рака легких.

По данным медиков, подобные изменения формы ногтей и пальцев случаются более чем у 35% людей с раком легких.

Считается, что это вызвано усилением притока крови к области пальцев, что приводит к накоплению жидкости в мягких тканях на их кончиках.

Так, пожилая жительница Британии Джин Тейлор относилась к своим «уродливым» ногтям, как не более чем к неловкой черте, прежде чем ей поставили сокрушительный диагноз.

Теперь она призывает всех сделать эту проверку, также известную как тест окна Шамрота, чтобы раньше диагностировать у себя рак легких.

Стоит отметить, что изогнутые внутрь ногти не обязательно означают, что у вас определенно рак легких — и есть много причин, по которым ваши пальцы могут выглядеть именно так.

Несмотря на это, важно как можно скорее обратитесь к терапевту, чтобы установить причину.

К сожалению, рак легких часто диагностируется поздно, потому что он обычно не вызывает заметных симптомов, пока не распространился на другие части тела.

Стоит отметить, что показатели выживаемости могут широко варьироваться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза, и ранняя диагностика может иметь решающее значение.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как уменьшить риск онкологических заболеваний.

ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

 

Одной из самых пагубных привычек является курение.

Несмотря на то, что врачи давно доказали, что курение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, численность курильщиков ежегодно растет.

Как влияет никотин на кожу? Попадание в организм никотина приводит к сужению сосудов и артериол, которые обеспечивают питание и дыхание кожных покровов. Спазмы, вызываемые периодическим суживанием сосудов, провоцируют кислородное голодание, плохое поступление в кожу питательных веществ, что ухудшает способности к регенерации. А это очень важно, так как эпидермис регулярно обновляется, благодаря чему происходит заживление ран и ссадин, также поддерживается упругость и свежесть кожи.

 В результате того, что кислород, который должен поступать в кровь, заменяется на оксид углерода и распространяется по кровеносной системе, у организма развивается кислородное голодание. Кожа и органы не получают необходимое количество кислорода, что ухудшает их состояние и работу.

Токсины, попадая в организм, превращаются в свободные радикалы, которые вызывают мутацию клеток и ускоряют процесс их старения. Развитие таких последствий, как разрушение эластина и коллагена, нехватка витаминов А и Е происходит за несколько лет регулярного курения сигарет.

 В результате чего теряется ее упругость и эластичность, кожный покров становиться тоньше, появляется заметная сухость, образуются морщины.я упругость и свежесть кожи.

Многие слышали выражение «лицо курильщика». Что же значит «лицо курильщика»: 

Неровный тон кожи. Курение приводит к нарушению кровообращения, в результате – полезные вещества и кислород не поступают, цвет лица портится, приобретая бледновато-желтый оттенок.

• Желтизна кожи. Желты й цвет кожи лица вызван теми же последствиями курения, что и неровность цвета: сужение сосудов, нарушение кровообращения. Помимо лица, желтеют ногти, зубы, ногти и пальцы рук.

·         Мимические морщины. Курильщики страдают от преждевременного появления мимических морщин вокруг глаз и носогубной части лица. Это вызвано тем, что при выдыхании сигаретного дыма, им приходится прищуриваться и складывать губы трубочкой.

·                     Отвисание кожи. В связи с тем, что при курении происходит разрушение коллагена и эластина, кожа теряет свою упругость и отвисает, а морщины становятся глубже.

• Черные точки и прыщи. Попадание веществ, содержащихся в сигаретном дыму на кожу, забивает поры, что способствует образованию воспалительных процессов и появлению черных точек на лице.
• Сосудистая сетка на лице. Кожный покров лица, в результате постоянного воздействия никотина, страдает от нормальной циркуляции крови, кожа становиться тоньше и мелкие сосудики становятся заметны, образуя на лице мелкую сеточку.
• Пигментные пятна. От курения кожа подвержена более сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, что способствует появлению пигментных пятен.
• Синяки под глазами. Курящий человек подвергает свои сосуды и сердце дополнительной нагрузке, так как сосуды сужаются. Это приводит к повышенному давлению и напряжению стенок сосуд, внешнее проявление этого — сиреневатые круги под глазами.
• Сухость кожи или жирность? У курильщика наблюдается сухость кожных покровов. Даже если до курения кожа была жирной, то постоянное воздействие на нее дыма и оседание вредных составляющих ее очень высушивают.

 

 

 

Влияние курения на кожные ткани не ограничено их преждевременным старением. Эта вредная привычка способствует развитию или утяжелению протекания многих дерматологических заболеваний.

·                     Плохое заживление ран.Повреждения дермы, в том числе после травм или хирургических операций, заживают медленнее. Увеличивается риск инфекционных осложнений, тромбоза сосудов, некроза тканей. Причины этого связаны с недостатком кислорода, замедленной миграцией кожных клеток в очаг повреждения, ухудшением синтеза коллагена. В области раны нарушается образование новых кровеносных сосудов.

Пагубная привычка способствует развитию и длительному течению кожных язв, например, при диабете или варикозе.

·                     Инфекционные заболевания. Повышается вероятность развития и тяжесть течения стафилококковой и стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, стрептодермия, пиодермия и другие), молочницы на слизистой оболочке полости рта, вирусной папилломатозной инфекции, включая остроконечные кондиломы. При наличии кондилом повышается риск рака (у мужчин – опухоли полового члена, у женщин – шейки матки и вульвы).

·  Рак кожи. Удваивается риск развития плоскоклеточного рака кожи. Также увеличивается риск лейкоплакии полости рта (предракового состояния), рака языка, губ. Отказ от вредной привычки снижает риск метастазирования рака губы в 2 раза.

·                     Ладонно-подошвенный пустулез. Это хронический, плохо поддающийся лечению дерматоз, характеризующийся появлением покраснения, сыпи и шелушения на подошвах и ладонях. В основном заболевание развивается у курящих женщин среднего возраста. Патогенез болезни объясняется связыванием никотина с ацетилхолиновыми рецепторами в потовых железах и их протоках, что меняет их структуру и вызывает постоянное воспаление. Проявления болезни могут затронуть и потовые железы, расположенные на лице.

• Псориаз.У курильщиков течение псориаза более тяжелое. Никотин стимулирует образование медиаторов воспаления и размножение кератиноцитов.

• Дискоидная красная волчанка. Риск этого заболевания возрастает в 10 раз. Аутоиммунная активность увеличивается за счет стимуляции лейкоцитов. Лечение в таком случае менее эффективно.

Помимо кожи лица, страдает и полость рта: нередко наблюдается кандидоз, хейлит (воспаление губ), ангулит (трещинки в уголках рта), воспаление десен и языка.

Гораздо опаснее может быть влияние сигарет и никотина на кожу при уже имеющихся заболеваниях, наследственной предрасположенности к ним или других факторах риска.

Воздействие высоких температур, канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыму и свободные радикалы, образующиеся при распаде компонентов сигареты могут стать причиной развития меланомы – злокачественной опухоли кожи. Это онкологическое заболевание у курильщиков в 2 раза чаще дает метастазы в другие органы и в 2 раза чаще приводит к летальным исходам.

Кроме меланомы, курильщикам угрожает рак губы и рак слизистой оболочки полости рта, риск заболеть этими заболеваниями у любителей никотина выше в 77,5 раз!

Еще одна специфическая болезнь курильщика – это болезнь Венсана, при котором воспаляется и начинает отмирать кожа десен. А какие ощущения при этом испытывает больной и чем это опасно, каждый может представить сам.

Даже эпизодическое курение крайне вредно для кожи лица и тела в целом, только полностью отказавшись от сигарет можно надеется на постепенное возращение здоровья и здорового цвета лица!

 

 

 

Что делать, если вы вдруг пожелтели. Как удаляют камни из желчных протоков ВИДЕО

Республиканская клиническая больница является единственным лечебным учреждением в Республике Бурятия, где выполняется весь спектр хирургических технологий, используемых при лечении механической желтухи, дисфункции сфинктера Одди по билиарному типу, в больнице накоплен большой опыт в лечении такой категории пациентов. Также представлен весь спектр инструментальной (УЗИ, КТ, МРТ, внутрипросветная и внутриполостная эндоскопия, браш-биопсия слизистой оболочки желчных протоков) и лабораторной диагностики (биохимические и иммунологические исследования крови, микробиологическое исследование желчи с определением атибиотикочувствительности) позволяющий выявить причину механической желтухи и определить тактику последующего лечения.

— Если вдруг ваша кожа начала приобретать желтый цвет, а оболочки глазных яблок имеют желтоватый оттенок, появился кожный зуд, у Вас, возможно, желтуха, — обращается к пациентам эндоскопист, хирург Вячеслав Ринчинов. — Это не самостоятельное заболевание, а скорее состояние, сигнализирующее о непорядке в организме и о необходимости медицинского обследования. Желтое окрашивание кожи говорит о том, что в крови накопился желтоватый пигмент билирубин. Этот продукт естественного разрушения эритроцитов образовывается в печени.

Как правило, билирубин выводится из организма, смешиваясь с содержимым пищеварительной системы. В случае, когда он выводится не полностью, билирубин накапливается в организме. Это может происходить вследствие закупорки желчных ходов, инфекции или еще каких-нибудь проблем с печенью. Причиной желтухи может также стать повышенный распад эритроцитов, злокачественная опухоль, токсический гепатит.

Признаками желтухи, как говорилось выше, является пожелтение оболочки глазных яблок и кожи. Цвет мочи приобретает темно-коричневый оттенок, но иногда она может напоминать по цвету чай или пиво. Озноб, лихорадка, потеря веса или аппетита, боль в правой верхней части живота – все это может свидетельствовать о таком заболевании, как механическая желтуха.

— Если у вас появляются вышеперечисленные признаки желтухи, немедленно обратитесь к своему участковому врачу, — отмечает Вячеслав Ринчинов. — Это важные предупреждающие сигналы, указывающие на то, что нормальная работа организма была нарушена.

«Начальной диагностикой желтухи обычно занимается врач-терапевт, так как этот симптом может быть следствием заболеваний различных систем и органов. А после подтверждения механической природы желтухи нужно как можно быстрее обратиться к нам в Республиканскую больницу»,- добавляет врач.

При механической желтухе малоинвазивные вмешательства имеют первостепенное значение. Их успех напрямую зависит от двух составляющих — квалификации хирурга-эндоскописта и оборудования, на котором они выполняется. Отделение эндоскопии ГАУЗ РКБ им Н.А. Семашко оснащено наиболее передовым и современным эндоскопическим оборудованием фирм Fujinon (Япония), Olympus (Япония), ERBE (Германия), С-дуга SIEMENS (Германия).

«Также в РКБ имеется рентген-эндоскопическая операционная, где выполняются миниинвазивные операции при механической желтухе» — отмечает Вячеслав Ринчинов.

В отделении эндоскопии РКБ, на данный момент выполнено более 500 эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографии при механических желтухах. При этом процент успешно выполненных операций приближается к 90%, что сопоставимо с мировыми показателями. А процент осложнений при ЭРХПГ ниже 5%, что существенно ниже общероссийских показателей. В отделении врачами выполняются все виды ретроградных вмешательств на желчевыводящих протоках.

Самое главное при механической желтухе – восстановить отток желчи в кишечник. Поскольку она вызвана механической закупоркой протоков, убрать препятствие можно миниинвазивным эндоскопическим путем: извлечь камень, стентировать опухоль или дилатировать спаечные рубцы. До того как назначать операцию, больному проводят предоперационную подготовку. Обычно она включает в себя курс дезинтоксикации (капельницы).

Профилактика механической желтухи и её осложнений заключается в своевременной диагностике холедохолитиаза (камни в желчных протоках) и его устранении (малоинвазивном или хирургическом). При отсутствии желтухи традиционное УЗИ позволяет выявить холедохолитиаз не более чем у 30% больных, однако возможно визуализировать расширенные внутрипеченочные и внепеченочные желчевыводящие пути. При выявлении расширенных желчевыводящих протоков необходима срочная консультация хирурга-эндоскописта.

От курения желтеют пальцы — RetroLK

Разделы:

Описание

В статье мы оценим вред пассивного курения для детей, которые становятся невольными Согласно медицинским данным, организм малышей более восприимчив к воздействию токсических веществ, содержащихся в табачном дыме. Вред пассивного курения для детей. Добавьте к этому подавление иммунитета токсичными соединениями из табачного дыма, и малыш становится абсолютно незащищённым перед респираторными инфекциями. Какой вред наносит пассивное курение детям? Особенно подвержены табачному воздействию дети, организм которых слишком чувствителен к составляющим сигаретного дыма. Вторичный табачный дым – это дым, выходящий из сигареты и выдыхаемый курильщиком. При этом медики обращают внимание на то, что большая часть вреда, нанесённого сигаретным дымом ребёнку, проявится лишь через. Вред пассивного курения носит комплексный характер и, как это не странно для дыма могут быть фатальны для ребенка и приводить к его инвалидности!  При пассивном вдыхании табачного дыма страдает и организм будущей матери, и. Какие же вредные токсины входят в состав табачного дыма? Вред для дыхательной системы. При вдыхании дыма табака, в первую очередь, страдают Чем опасно пассивное курение для детей? В семьях, где хоть один из супругов. Токсичные и канцерогенные составляющие табачного (сигаретного) дыма являются главными причинами развития у человека множества опасных сердечных и А вот вреда более чем достаточно. Пассивное курение особенно опасно для детей. Приобретая табачную продукцию, каждый курильщик знает, каков вред табачного дыма. Курение способствует развитию самых разных заболеваний. Иногда длительное вдыхание токсических веществ приводит к. Доказано, что во время пассивного курения человек получает вред, который бы он получил, выкуривая 1 сигарету каждые 5 часов!  Дети, которые подвергались действию табачного дыма, почти вдвое чаще страдали от одышки вне простуды и. Больше всех страдают дети: их организм ещё не научился защищаться от табачного дыма, поэтому все Вместе с тем, вред табачного дыма обусловлен не только никотином – он лишь вызывает привязанность, а всё остальное разрушает организм.

Состав

От курения избавиться

Таблетки от кашля курильщика недорогие но эффективные

Купить NicoCleaner в Уфе

Головная боль от табачного дыма

Как убрать кашель курильщика в домашних условиях

Купить NicoCleaner в Якутске

Эффект от применения

Нико Клинер отличается от других препаратов тем, что повторяет путь табачного дыма. Попадая в ротовую полость, средство проникает в самые дальние уголки легких и создает защитный барьер, не позволяя канцерогенным веществам повредить альвеолы. Далее компоненты попадают в кровь и разносятся по всему организму. На этом этапе происходит очистка от смол и никотина. От курения избавиться Таблетки от кашля курильщика недорогие но эффективные Купить NicoCleaner в УфеГоловная боль от табачного дыма Современная медицина активно борется с никотиновой зависимостью. И способов лечения есть множество. Бросающие курить часто срываются. Чтобы предотвратить это, был создан NicoCleaner. По словам производителей, средство помогает устранить зависимость во всех ее проявлениях. Не зря продукт входит в рейтинг популярных спреев для лечения курения.

Мнение специалиста

NicoCleaner — очиститель легких от табачного дыма помогает заботиться о здоровье и предотвращает развитие опасных заболеваний, спровоцированных курением. Этот надежный и проверенный помощник быстро устраняет неприятные последствия вредной привычки, избавляя от усталости, разбитости, кашля, одышки и других симптомов. Отзывы о От курения желтеют пальцы

Реальные отзывы о От курения желтеют пальцы.

Способ применения

Всего за один курс использования спрея Нико Клинер поверхность легких отчищается от смол, исчезают кашель и отдышка, нормализуется самочувствие. Кроме того, средство способствует клеточной регенерации.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа От курения желтеют пальцы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

---

В основном первые признаки курения можно заметить на руках — это никотин на пальцах. На руках желтеют ногти и пальцы, так как рукой вы держите сигарету, а от сигаретного дыма и воздействия никотина, на коже возле ногтей и под ногтями. ну если, советы бросай курить не годятся, то жди пока ещё чё нить пожелтеет. В первую очередь желтеют правила не от фильтра. а от чего? правильно, от дыма, значит, так руку держите, что постоянно дым задевает пальцы. Как убрать следы от никотина на пальцах? Всем известно, какой вред здоровью человека наносит такая привычка, как курение. Заключение. Как видите, народных способов, которые помогут вам, если желтеют пальцы от никотина, существует. Но вообщето самый действенный способ решения Вашей проблемы отказ от курения вообще или хотя бы использование мундштука для сигарет (это не только защитит хотя бы отчасти Ваши легкие, но и убережет Ваши пальцы от желтизны. Желтые пальцы не самое ужасное, что может быть от курения. А желтеют они изза табака, фильтр не может его полностью в себя впитывать. бросить курить. Пальцы пожелтели, а представь, что творится с твоими лёгкими? Сейчас думаем, почем у пальцы пожелтели, а через ещё несколько лет, почему кожа на лице с морщинками и серого цвета. Путь бросающего курить. 1. Зачем бросать курить? 2. Последствия отказа от курения. Полезно курсами в 710 дней протирать пожелтевшие ногти и пальцы ломтиками лимона. Подскажите пожалуйста, муж курит и у него очень пожелтели 2 пальца, в тех местах где держит сигарету, как убрать желтизну? Пальцы не желтеют, если курить трубку или сигару. ну попробуйте скрабом и щеточкой его тереть и отбеливающими кремами, а курить через мундштук небольшой.  Эти тишинафобы. да, у нее очень желтели пальцы от сигарет. и уже ничем ей не оттереть было. Новости, аналитика, обзор СМИ.

Милена

---

Бросить курить можно довольно легко, хотя многие в это не верят. Главное — это осознать свои истинные потребности, то, что лежит в глубине возникновения зависимости от никотина, процесса курения. Но это подразумевает работу, лучше всего с психологом, специалистом, работающим с зависимыми людьми, аддикциями, хотя, конечно, некоторые способны и на самостоятельную проработку глубинных первопричин. И пока этот процесс идет, а желание бросить курить уже выражено и принято осознанно, НикоКлинер вполне может помочь. Он словно подсказка, некий проектор: покажет, какие плюсы ждут человека бросившего курить, а именно снижение запаха изо рта, прекращение изматывающего по утрам кашля. Нельзя считать внешнее воздействие исключительным способом бросить. Но и отказываться от поддержки было бы неправильно. Поэтому, я предлагаю использовать NicoCleaner как дополнительное средство к методам воздействия на психологическую компоненту аддикции. Как убрать кашель курильщика в домашних условиях. Купить NicoCleaner в Якутске. Какое воздействие оказывает табачный дым на организм. Табачный дым содержит. Благодаря ликвидации вредных шлаков и смол, в альвеолы начинает поступать больше крови, обогащенной кислородом. У человека улучшается деятельность головного мозга, он становится выносливее, повышается общий тонус его организма.

Ангелина

---

Курила за компанию с коллегами, думала, так быстрее вольюсь в коллектив. Но надоела мне эта привычка, решила вести здоровый образ жизни. Записалась на йогу, сижу на правильном питании и использую для очищения Нико Клинер, я очень довольна этим спреем. Всем известно, как выглядят легкие здорового человека и курильщика. У первого они имеют розоватый оттенок. У второго – синий, серый или даже черный. Причина подобного изменения цвета – накопление смол и канцерогенных веществ. Со временем они становятся причиной раковых опухолей, появления новообразований, проблем с дыхательной системой. Я рекомендую состав как надежное средство. Оно подходит и для профилактики, и для устранения последствий курения. У 7 из 8 моих пациентов первые улучшения наблюдались через 2-3 недели.

Полина

---

Добавить отзыв

Name:

Почта

Site:

Потвердить

Последствия курения. Чем вредна и почему опасна вредная привычка?

Последствия курения. Чем вредна и почему опасна вредная привычка?

Курильщик с многолетним стажем ежедневно опустошает одну-две пачки сигарет. Вместе с привычным удовольствием он получает дозу вредных химических элементов и риск развития серьезных заболеваний, но отказываться от табака все равно не спешит, лечение курения воспринимает как пустую трату времени. Ведь общая информация о вреде этой привычки звучит не так уж пугающе. А вот подробности впечатляют даже отъявленного скептика, влюбленного в табачный дым.

Вредные вещества в сигаретном дыму

Пока тлеет одна крошечная сигарета, в воздух выбрасывается более четырех тысяч ядовитых химических компонентов. Как минимум пятьдесят из них провоцируют развитие рака, все остальные также не несут пользы.

Особенную угрозу представляют шесть веществ:

• — Никотин. Именно его требует организм курильщика, сделавшего попытку отказаться от сигарет. Никотин мгновенно проникает в кровь через слизистую рта и носа, за короткое время вызывает привыкание. В больших дозах никотин приводит к увеличению кровяного давления, учащению пульса.
• — Угарный газ. У него нет цвета и запаха, но от этого вред вещества не снижается. Газ блокирует способность эритроцитов снабжать кислородом органы и ткани человеческого тела.
• — Цианистый водород. Из-за токсичных свойств этот газ когда-то использовали в качестве химического оружия. Сигарета содержит микроскопическую дозу цианистого водорода, но даже ее достаточно, чтобы повредить эпителий в легких. Вещество вызывает раздражение слизистой, слабость, головные боли.
• — Деготь. Провоцирует развитие рака легких и горла, оседает на стенках легких, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. А еще из-за дегтя у курильщика желтеют зубы и кончики пальцев.
• — Формальдегид. Это продукт сжигания табака. Вещество агрессивно воздействует на слизистые, нарушает дыхательную функцию, способствует развитию рака.
• — Бензол. Является запрещенным для использования веществом в некоторых отраслях промышленности. И неслучайно. Даже небольшой дозы достаточно для активизации развития в человеческом организме лейкоза и других болезней онкологического характера.

Как курение меняет работу организма?

Сигаретный дым попадает в первую очередь в дыхательные пути и легкие, но его вредное влияние распространяется на весь организм.

• — Нервная система. Из-за курения нарушается кровообращение в мозгу, поэтому у зависимого может наблюдаться нарушение сна и аппетита. Существует риск развития атеросклероза и высокая вероятность кровоизлияния в мозг.
• — Органы дыхания. На слизистой бронхов, легких, гортани, носоглотки появляются микроповреждения. Может появиться хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких.
• — Сердечно-сосудистая система. У курильщиков сильно изнашивается сердечная мышца, что становится причиной инфарктов, ишемической болезни, проблем с сосудами.
• — Органы пищеварения. Из-за табачного дыма ухудшается кровоснабжение стенок желудка, появляется гастрит, язва.
• — Слух и зрение. Истончается сетчатка глаза (это провоцирует катаракту и аллергический конъюнктивит), у заядлых курильщиков часто наблюдается тугоухость.
• — Репродуктивная система. Длительное пристрастие к курению у мужчин приводит к снижению потенции. Курящие женщины рискуют столкнуться с бесплодием и ранней менопаузой.

Самые «популярные» болезни у курильщиков

Смертельные заболевания, возникшие в результате курения, для многих зависимых остаются лишь пугающими перспективами. А вот нижеперечисленные проблемы со здоровьем наверняка затронут того, кто курит десятилетиями.

Проблемы с пищеварением, боли в желудке и хронический панкреатит настигают курильщика, у которого из-за сигарет нарушилось кровоснабжение органов пищеварения и стала плохо функционировать поджелудочная железа.

Сахарный диабет 1 и 2 типа – результат нарушения обмена в клетках тканей организма. Еще одним последствием недостаточного кровоснабжения, спровоцированного курением, является хронический токсический гепатит. Смолы табачного дыма делают уязвимыми клетки печени.

Также у людей с никотиновой зависимостью часто наблюдается снижение остроты зрения.

Как меняется внешность курильщика?

О красоте и молодости можно забыть, если выбор сделан в пользу сигарет и нет намерения от них отказываться. Особенно заметно последствия курения отражаются на женской внешности.

• — Появляются характерные морщины, кожа становится более дряблой. Из-за привычки курить на лице формируется опоясывающая сеточка морщин вокруг глаз и рта. У некурящих людей ее быть не может. Даже если курильщик хорошо высыпается и много отдыхает, его кожа выглядит уставшей, серой, изнуренной. Изменения заметны не только на коже лица. Вредные компоненты сигаретного дыма сушат кожу тела, способствуют ее преждевременному старению.
• — Доставляет неудобство угревая сыпь. И речь идет не только о подростках. Сигаретный дым выводит из организма необходимый для нормального состояния кожи витамин Е. Поверхность кожи теряет упругость, защитные свойства снижаются, а бактерии, из-за которых возникают высыпания, размножаются активнее.
• — Беспокоят пигментные пятна. Так как курение активизирует процесс старения кожи, оно провоцирует повышенную пигментацию. А еще у курильщиков высокий риск заболеть псориазом.
• — Желтеют ногти, ухудшается состояние волос. Сосуды курящего человека сильно сужены, кровоснабжение нарушено, поэтому к волосам и ногтям питательные компоненты не доставляются в нужном количестве, волосы и ногти меняют цвет и становятся ломкими.

Помимо всего вышеперечисленного, курильщики чаще остальных сталкиваются с целлюлитом, варикозом и куперезом, страдают от кариеса, болезней десен, желтизны зубов и неприятного запаха изо рта.

Очевидно, что курение приносит куда больше проблем, чем удовольствия.

Болезни, которые отображаются на ладонях

Не всем людям известно, что проблемы со здоровьем могут отображаться на наших ладонях и руках. Если взять на вооружение дальнейшую информацию, можно существенно сократить список своих хронических болезней. Мы можем влиять на работу органов путем стимулирования различных точек на ладонях. Например, надавливая или согревая их.

Человеческие ладони – это источник сведений обо всем организме, по ним можно видеть будущее или прошедшие события (этому учит хиромантия), читать характер людей, их склонности и привычки, а также расшифровывать состояние здоровья.

О каких отклонениях в здоровье говорит оттенок кожи?

— Проблемы с печенью (гепатоз или гепатит) не исключены при красноватом цвете рук. «Мраморные» узоры на ладонях говорят о вегето-сосудистой дистонии. Желтый оттенок говорит о проблемах с поджелудочной железой (печенью).

— При появлении коричневых пятен на кисти следует обратиться к врачу. Они образуются не только с возрастом, когда нарушается выработка пигмента, но и могут свидетельствовать о больном желчном пузыре.

При недостатке в организме витаминов A и D кожный покров на ладонях может шелушиться и высыхать. Если кожа на ладонях отслаивается крупными кусками, следует посетить дерматолога – не исключен грибок.

Болезни и температура кожи рук

— Всегда холодные руки могут быть признаком нарушений гемодинамики или нехватки никотиновой кислоты. Необходима консультация врача и принятие витаминных комплексов, а также употребление в пищу мяса нежирных сортов, грибов, рыбы, кисломолочных продуктов, овощей и круп.

— Повышенная температура рук свидетельствует о неспособности печени справляться с лекарственными, алкогольными и другими химическими токсинами. Врачи называют такие ладони «печеночными».

Эффект «ползающих мурашек» на ладонях говорит о том. что плохо работает эндокринная система. Эндокринные неполадки, например гиперфункция щитовидной железы, проявляются постоянной влажностью ладоней. Сухость и бледность кистей – признак гипофункции (недостаточной работы) «щитовидки». Конечно, объективный диагноз позволит поставить только узи щитовидной железы и консультация профильного специалиста.

Как определить отклонения по пальцам рук?

— Если у вас часто немеют мизинцы, это может быть связано с заболеваниями сердца. Онемение больших пальцев рук является признаком легочной недостаточности. Глубокие длинные складки на верхней части фаланг появляются при эндокринных заболеваниях и сахарном диабете.

— При проблемах с ЖКТ кончики пальцев приобретают красный цвет. Почки же или печень о своем нездоровье говорят бордовым или даже лиловым их цветом.

— Наличие пятен в основаниях больших пальцев (иначе они называются буграми Венеры) — сигнал о неполадках в мочеполовой системе. Неполадки в работе толстого кишечника напоминают о себе постоянным свербежом указательного пальца правой руки. Когда плохо работает желчный пузырь, часто становится шероховатой кожа на тыльной поверхности пальцев.

Состояние здоровья по суставам

Хрустящие суставы кистей рук – это первый симптом нехватки в организме кальция. Слишком гибкие или, наоборот, ригидные суставы сигнализируют о недостатках работы желчного пузыря (печени).

Болевые ощущения в суставах и приобретение ими неправильной, утолщенной формы – это симптом артроза и подагры. Опухоль, отек и покраснение сустава могут быть признаком полиартрита, при таки проявлениях нужно срочно обследоваться у специалиста

Форма руки скажет о состоянии здоровья

О возможных заболеваниях человека можно судить по форме его руки. Широкие ладони человека обычно говорят об очень крепком здоровье. Но если при этом у него укороченные толстые пальцы, это может свидетельствовать о склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии. Тогда Вам возможно показан визит к врачу кардиологу для консультации

При наличии узких ладоней и длинных пальцев можно говорить о тонкости натуры, которая остро реагирует на смену температурных режимов, временных поясов, климата, скачки давления. Такой человек будет тяжело реагировать на резкость звуков, силу эмоциональной нагрузки.

Обладателей маленьких кистей отличает восприимчивость к окружающему миру, часто они могут болеть астмой, гипотонией, воспалением прямой кишки. Массивные крупные ладони могут говорить о замедленном обмене веществ. У них отмечаются нарушения кровообращения, гипофункция щитовидной железы.

Древнекитайская медицина считает, что место, расположенное по центру ладони — энергетический центр организма. Если же при нажатии на это место чувствуются сильные острые болевые ощущения, значит, нужно срочно проверить состояние своего здоровья.

Молодая женщина с желтыми руками и вторичной аменореей

Адам Мортон

Сара Мортон

Ящик

Персональный тренер, 26 лет, обратился к врачу из-за 12-месячной истории вторичной аменореи с момента прекращения приема оральных противозачаточных таблеток. Кроме того, подруга прокомментировала желтую пигментацию ее рук, которая присутствовала в течение неопределенного времени. Менархе произошел в 13-летнем возрасте, и менструация была регулярной до начала приема оральных противозачаточных таблеток от меноррагии.Пациент занимался физическими упражнениями по 30–45 минут пять дней в неделю и сообщил, что придерживается сбалансированной диеты. Других симптомов, указывающих на дефицит гормона гипофиза или масс-эффект, не было. При осмотре у пациента были желтые руки (рис. 1) и ступни, склеры в норме, индекс массы тела (ИМТ) составил 24,1 кг / м ² . Клинически она была гипофизарной, поля зрения и глазное дно в норме, тест на беременность был отрицательным. Лабораторные исследования представлены в таблице 1.

Рисунок 1.Руки пациента (справа) и контроль (слева)

---

Таблица 1. Лабораторные исследования

Расследование	Результат	Референтный интервал
β-каротин	12,1 мкмоль / л	0,3–1,4 мкмоль / л
Витамин А	1.0 мкмоль / л	1,6–2,3 мкмоль / л
Лютеинизирующий гормон	4,6 Ед / л	1–8 Ед / л *
Фолликулостимулирующий гормон	3,2 Ед / л	1–12 Ед / л *
Эстрадиол сыворотки	42 пмоль / л	80–450 пмоль / л *
* Фолликулярная фаза

Вопрос 1

Какая наиболее вероятная причина изменения цвета кожи пациента?

Вопрос 2

Как бы вы в дальнейшем исследовали изменение цвета кожи?

Вопрос 3

Каковы потенциальные причины вторичной аменореи у пациента? Как бы вы исследовали это дальше?

Вопрос 4

Есть ли связь между изменением цвета кожи и вторичной аменореей?

Ответ 1

Каротенемия — наиболее вероятная причина изменения цвета кожи молодой женщины.β-каротин преимущественно откладывается в роговом слое, поте и кожном сале; таким образом, пигментация отмечается на участках с выраженным потоотделением, например на ладонях и подошвах. Пигментация усиливается при искусственном освещении. Пигментация при желтухе обычно диффузная и наиболее заметна в склерах, тогда как глаза щадят при каротинемии.

Гипербилирубинемия в данном случае не рассматривалась, так как склеры были сохранены. Желтая пигментация из-за ликопенемии также обычно поражает ладони и подошвы, но имеет более глубокий оттенок, чем при каротинемии. ¹ Ликопин — физиологически инертный изомер каротиноида, содержащийся в томатах, шиповнике и ягодах. Рибофлавинемия также может вызвать пожелтение кожи. Некоторые лекарства и химические вещества также могут вызывать желтую пигментацию кожи.

Ответ 2

Повышенные уровни β-каротина в сыворотке подтверждают диагноз каротенемии. Вместе с клинической картиной, измерение витамина А, функции щитовидной железы, липидного профиля и функции печени, а также исключение протеинурии поможет определить основную причину (Таблица 2).

Таблица 2. Дифференциальная диагностика каротинемии ¹

Уровни в сыворотке	Механизм
	Чрезмерное потребление пищи Продукты, богатые каротином Пищевые добавки Таблетки для загара Масло пальмовое	Гиперлипидемия Гипотиреоз Сахарный диабет 2 типа Ограничительное расстройство пищевого поведения Нефротический синдром	Нарушение преобразования каротина в витамин А Гипотиреоз Ограничительные расстройства пищевого поведения, болезни печени Дефицит фермента
Каротин	Повышенный	Повышенный	Повышенный
Витамин А	Повышенный	Повышенный / нормальный	Пониженная / нормальная
Липиды	Обычный	Повышенный	Обычный

Наиболее частой причиной каротенемии является избыточное потребление каротина с пищей. ¹ Каротинемия может проявиться через четыре-семь недель после начала диеты, богатой каротиноидами. Продукты, богатые каротином, включают сладкий картофель, морковь, темно-зеленые листовые овощи, тыкву, перец и абрикосы. Повышенные уровни криптоксантина и зеаксантина / лютеина в сыворотке подтверждают высокое потребление каротиноидов с пищей. Каротенемия может возникать при приеме пищевых добавок или использования пальмового масла для приготовления пищи, что является обычной практикой в ​​Западной Африке.

Каротенемия, наблюдаемая у лиц с расстройствами пищевого поведения, может быть многофакторной. ² Механизмы могут включать чрезмерное потребление пищи, гиперхолестеринемию и нарушение ферментативного превращения β-каротина в витамин А.

β-липопротеин является основным переносчиком β-каротина в плазме. ³ Гиперлипидемия типа IIa может привести к каротенемии у лиц с гипотиреозом, сахарным диабетом, нефротическим синдромом и расстройствами пищевого поведения. ¹

Ответ 3

«Неадекватно» нормальные результаты лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в сочетании с низким уровнем эстрадиола соответствуют гипогонадотропному гипогонадизму (ГГ).Причины вторичной аменореи, вызванной ГГ, включают функциональную гипоталамическую аменорею, заболевание гипофиза (например, гиперпролактинемию), аменорею после приема таблеток и прием лекарств или лекарств. ⁴

Основные причины функциональной гипоталамической аменореи включают ограничительные расстройства пищевого поведения, низкую массу тела, чрезмерные физические нагрузки и стресс. ⁵ Кроме того, причиной ГГ могут быть острые заболевания, хронические системные заболевания (например, сахарный диабет 1 типа, целиакия) и дефицит питательных веществ. ⁴ Опухоли гипофиза, инфильтративные заболевания, инфекции, травмы и сосудистые поражения могут вызывать ГГ. ⁴ Повышенный уровень пролактина может быть вторичным по отношению к заболеванию гипофиза, гипотиреозу, приемам лекарств и нарушению функции почек. По оценкам, распространенность аменореи после приема таблеток у австралийских женщин составляет одну из 200 в течение шести месяцев и одну из 400 в течение более 12 месяцев. ⁶ Другие лекарства или препараты, вызывающие ГГ, включают опиоиды, анаболические стероиды и противозачаточные гестагены.

Обследование вторичной аменореи с ГГ должно включать измерения сывороточного пролактина, функции щитовидной железы и другие функциональные тесты передней доли гипофиза, а также визуализацию гипофиза с помощью компьютерной аксиальной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Ответ 4

Наиболее частой связью между каротенемией и ГГ являются рестриктивные расстройства пищевого поведения, особенно у женщин. Гипоталамическая аменорея была зарегистрирована у 12 женщин со здоровой массой тела с диетической каротинемией. ^7–9 Page описал ярко-желтые яичники с сильно положительным окрашиванием на каротиноиды у шести женщин с нарушением менструального цикла и диетической каротенемией. ¹⁰ Содержащие каротин «дубильные» таблетки связаны с нарушениями менструального цикла. Обратимый ГГ также был зарегистрирован у молодого мужчины с диетической каротенемией. ¹¹

Продолжение дела

У пациента были обнаружены повышенные уровни β-каротина в сыворотке и низкие уровни витамина А, которые были измерены с помощью жидкостной хроматографии сверхвысокого давления (таблица 1).Результаты были подтверждены трижды в двух лабораториях. Липиды, билирубин сыворотки, функция щитовидной железы и печени, сывороточный пролактин, белок мочи и функция передней доли гипофиза были нормальными. Морфология гипофиза на изображениях нормальная. Пациент неоднократно отрицал чрезмерное потребление продуктов, богатых каротином, или витаминных добавок, а низкий уровень витамина А в сыворотке не соответствовал диетической каротенемии. Она не заметила изменения пигментации кожи, пока подруга не обратила на это ее внимание.

Обсуждение

Комбинация повышенного уровня β-каротина с низким уровнем витамина A, скорее всего, связана с недостаточностью ферментативного превращения каротина в витамин A. Ранее наблюдалась мутация потери функции β-каротин-15,15′-монооксигеназы. описан при каротенемии и гиповитамозе A. ^12,13

Уровни β-каротина линейно повышаются с возрастом, и это может объяснить, почему пациент не замечал обесцвечивания до подросткового возраста. ¹⁴ Кроме того, изменение количества каротиноидов в рационе могло ускорить повышение уровня β-каротина.

Неясно, была ли вторичная аменорея у молодой женщины связана просто с длительной аменореей после приема таблеток или с другим механизмом. Ее жировые отложения, ИМТ и заявленный режим упражнений не соответствуют функциональной гипоталамической аменорее из-за чрезмерных упражнений или ограничительной диеты. Механизм возникновения обратимого ГГ у мужчин и женщин с диетической каротенемией не выяснен.Интересно рассмотреть, может ли отложение каротина в гипофизе или гипоталамусе, как видно из гистологии яичников, описанной Пейджем, вызывать ГГ по механизму, аналогичному тому, который наблюдается при отложениях железа в гипофизе или гипоталамусе с гемохроматозом. Недавно было показано, что у мышей-самцов, лишенных β-каротин-15,15’-монооксигеназы, есть HH. ¹⁵

Ключевые моменты

• Каротенемию следует рассматривать у любого пациента с желтым изменением цвета кожи при сохранении склеры.
• Наиболее частыми причинами каротинемии являются избыточное потребление каротина с пищей и ограничительные расстройства пищевого поведения.
• Наиболее частыми причинами вторичной аменореи с картиной ГГ являются расстройства пищевого поведения, чрезмерные физические нагрузки, стресс и гиперпролактинемия.
• Аменорея после приема таблеток может длиться более шести месяцев примерно у одной из 200 женщин.

Авторы

Адам Мортон FRACP, старший штатный специалист по эндокринологии и акушерству, Университет Квинсленда, Сент-Люсия, Квинсленд; Mater Health, Южный Брисбен, [email protected]

Сара Мортон, студентка последнего курса медицинского факультета Квинслендского университета, Сент-Люсия, Qld

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию, независимая экспертная оценка.

Список литературы

1. Махаршак Н., Шапиро Дж., Трау Х. Carotenoderma — Обзор современной литературы. Int J Dermatol 2003; 42 (3): 178–81.
2. Pops MA, Schwabe AD. Гиперкаротинемия при нервной анорексии.JAMA 1968; 205 (7): 533–34.
3. Traber MG, Diamond SR, Lane JC, Brody RI, Kayden HJ. Транспорт бета-каротина в липопротеинах человека. Сравнение с a-токоферолом. Липиды 1994; 29 (10): 665–69.
4. Silveira LF, Latronico AC. Подходите к пациенту с гипогонадотропным гипогонадизмом. JCEM 2013; 98 (5): 1781–88.
5. Гордон СМ. Функциональная гипоталамическая аменорея: Руководство по клинической практике эндокринного общества 2017; 102 (5): 1413–39.
6. Джонс WR. Аменорея после приема таблеток — Насколько серьезна проблема? Aust Fam Physician 1977; Suppl: 16–8.
7. Nyekiova M, Ghaderi S, Han TS. Каротинодермия у молодой женщины с нормальным индексом массы тела с гипоталамической аменореей: отчет о двухлетнем последующем наблюдении. Eur J Clin Nutr 2014; 68 (12): 1362–64.
8. Мэтьюз-Рот MM. Аменорея, связанная с каротинемией. JAMA 1983; 250 (6): 731.
9. Кемманн Э., Паскуале С.А., Скаф Р. Аменорея, связанная с каротинемией. JAMA 1983; 249 (7): 926–29.
10. Страница SW. Золотые яичники. Aust N Z J. Obstet Gynaecol 1971; 11 (1): 32–36.
11. Adamopoulos D, Venaki E, Koukkou E, Billa E, Kapolla N, Nicopoulou S. Ассоциация каротиновой диеты с гипогонадизмом у спортсмена-мужчины. Азиатский Дж. Андрол 2006; 8 (4): 488–92.
12. Lindqvist A, Sharvill J, Sharvill DE, Andersson S. Мутация потери функции каротиноидной 15,15’-монооксигеназы, выявленная у пациента с гиперкаротинемией и гиповитаминозом A. J Nutr 2007; 137 (11): 2346–50.
13. Макларен Д.С., Зекиан Б. Нарушение ферментативного расщепления бета-каротина.Причина дефицита витамина А у ребенка. Am J Dis Child 1971; 121 (4): 278–80.
14. Winklhofer-Roob BM, van’t Hof MA, Shmerling DH. Референсные значения концентраций витаминов Е и А и каротиноидов в плазме крови для населения Швейцарии от младенчества до взрослого возраста, скорректированные с учетом сезонных влияний. Clin Chem 1997; 43 (1): 146–53.
15. Smith JW, Ford NA, Thomas-Ahner JM, et al. Мыши, лишенные бета-каротин-15,15’-диоксигеназы, демонстрируют пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови, передачу сигналов рецептора андрогенов простаты и пролиферацию клеток предстательной железы.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2016; 311 (6): R1135 – R1148.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… «. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word.Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором кожа, склеры (белки глаз) и слизистые оболочки становятся желтыми.Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента. Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас может быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

• Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
• Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

• Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
• Алкоголь.
• Аутоиммунные расстройства.
• Редкие генетические нарушения обмена веществ.
• Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана закупоркой (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и это состояние может быть обнаружено случайно.Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванной инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в животе.
• Гриппоподобные симптомы.
• Изменение цвета кожи.
• Темная моча и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд).Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха возникает при заболевании печени, если у вас:

• Хронический гепатит или воспаление печени.
• Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
• Острый гепатит A, B или C.
• Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

• Ушиб кожи.
• Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
• Ладонная эритема (красный цвет ладоней и кончиков пальцев).

Положительный анализ мочи на билирубин показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены анализом сыворотки. Анализ сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровень билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и нежность вашей печени.Он или она может использовать визуализацию (УЗИ и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев).Можно вылечить причины и осложнения желтухи. Например, если зуд беспокоит, его можно облегчить холестирамином (Квестран®).

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно обеспечить конкретные профилактические меры.Вот несколько общих советов:

• Избегайте заражения гепатитом.
• Не превышайте рекомендованные пределы употребления алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Во время производства билирубина в большей степени страдают женщины и мужчины среднего возраста. Люди, больные гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором кожа, склеры (белки глаз) и слизистые оболочки становятся желтыми.Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента. Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Симптомы и причины

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас может быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

• Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
• Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до истечения их нормальной жизни).

Во время выработки билирубина желтуха может быть вызвана:

• Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
• Алкоголь.
• Аутоиммунные расстройства.
• Редкие генетические нарушения обмена веществ.
• Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана закупоркой (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и это состояние может быть обнаружено случайно.Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванной инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в животе.
• Гриппоподобные симптомы.
• Изменение цвета кожи.
• Темная моча и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд).Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха возникает при заболевании печени, если у вас:

• Хронический гепатит или воспаление печени.
• Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
• Острый гепатит A, B или C.
• Полиартралгии (воспаление суставов).

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха?

Врачи диагностируют желтуху, проверяя признаки заболевания печени, такие как:

• Ушиб кожи.
• Паучьи ангиомы (аномальное скопление кровеносных сосудов у поверхности кожи).
• Ладонная эритема (красный цвет ладоней и кончиков пальцев).

Положительный анализ мочи на билирубин показывает, что у пациента конъюгированная желтуха. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены анализом сыворотки. Анализ сыворотки будет включать полный анализ крови (CBC) и уровень билирубина.

Ваш врач также проведет осмотр, чтобы определить размер и нежность вашей печени.Он или она может использовать визуализацию (УЗИ и компьютерную томографию (КТ)) и биопсию печени (взятие образца печени) для дальнейшего подтверждения диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится желтуха?

Желтуха обычно не требует лечения у взрослых (это более серьезная проблема у младенцев).Можно вылечить причины и осложнения желтухи. Например, если зуд беспокоит, его можно облегчить холестирамином (Квестран®).

Каковы некоторые осложнения / побочные эффекты лечения желтухи?

Профилактика

Можно ли предотвратить желтуху?

Поскольку существует множество причин желтухи, трудно обеспечить конкретные профилактические меры.Вот несколько общих советов:

• Избегайте заражения гепатитом.
• Не превышайте рекомендованные пределы употребления алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Управляйте своим холестерином.

Каков риск развития желтухи?

Во время производства билирубина в большей степени страдают женщины и мужчины среднего возраста. Люди, больные гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.

Почему мои руки желтеют?

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите пожелтение кожи или глаз.

Изображение предоставлено: Alona Siniehina / iStock / GettyImages

Если у вас внезапно пожелтели руки, скорее всего, это было вызвано одним из двух условий, которые могут вызвать пожелтение вашей кожи, включая кожу рук, — желтуха, которая может быть опасной, или каротинемия, которая обычно нет.

Подробнее: Лучшая диета при заболеваниях печени и диабете

По данным клиники Кливленда, желтуха — это состояние, характеризующееся желтым цветом кожи, глаз и слизистых оболочек.

«Это заболевание часто наблюдается у новорожденных, однако оно может развиться и у взрослых», — говорит Мишель С. Грин, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка. «По мере развития новых эритроцитов старые умирают, а печень помогает отфильтровывать мертвые эритроциты из кровотока. Однако, если печень не функционирует должным образом, билирубин может накапливаться и приводить к пожелтению кожи».

По данным Канадского онкологического общества, помимо желтой кожи, к другим симптомам желтухи относятся:

• бледный или светлый стул с необычно пахнущим запахом.
• коричневый или темно-желтая моча.
• Зуд (во многих случаях по всему телу).
• Боль или болезненность живота.
• Кровь в рвоте или стуле.
• Лихорадка.
• Сонливость, спутанность сознания, возбуждение или другие симптомы, свидетельствующие об изменении умственной активности.

По словам доктора Грина, желтые руки не обязательно указывают на то, что у вас желтуха. Вместо этого, по ее словам, «это может быть связано с каротенемией, состоянием, которое вызвано чрезмерным потреблением каротиноидов.«Примером может служить потребление большого количества B-каротина, который внутри тела превращается в ретинол, — говорит она.

«Каротиноиды содержатся во фруктах и ​​овощах — например, в моркови, тыкве и т. Д. — и при употреблении в больших количествах они вызывают повышение уровня каротиноидов и перенос пигмента в кожу», — продолжает она.

«Желтоватый цвет чаще всего наблюдается на ладонях и подошвах ног», — говорит она.

По словам доктора Грина, желтуха может быть признаком или симптомом очень серьезного основного заболевания, связанного с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.

«Любое повреждение печени, такое как гепатит или цирроз, может привести к желтухе», — говорит она. «В этих случаях печень не может должным образом секретировать билирубин, что приводит к его накоплению. Воспаление или закупорка желчных протоков [труб, по которым желчь из печени и желчного пузыря попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению], также может привести к желтухе. потому что это препятствует выведению билирубина печенью ».

«Другой первопричиной желтухи является рак поджелудочной железы», — сказал доктор.- говорит Грин. «В этой ситуации он блокирует общий желчный проток, не позволяя желчи попадать в тонкий кишечник, что приводит к скоплению желчи в кровотоке».

Каротинемия, с другой стороны, как правило, не опасна, говорит доктор Грин, за исключением случаев, когда она вызвана основным заболеванием, которое не позволяет организму преобразовывать каротиноиды в витамин А, например, заболеванием печени или гипотиреозом. «Тогда это может вызывать тревогу», — говорит она. «В этой ситуации ваш врач может определить, что вызывает каротинемию, и как правильно ее лечить.«

Доктор Грин настоятельно рекомендует сразу же обратиться к врачу, если вы заметили пожелтение кожи, поскольку это может быть признаком основного заболевания. Она говорит, что есть много тестов, которые можно сделать, чтобы определить, есть ли у вас желтуха.

«Анализы крови позволяют врачам видеть, высокий ли у вас уровень билирубина, а также измерять уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов», — объясняет она. «Оттуда ваш врач может осмотреть печень, чтобы увидеть, есть ли какие-либо препятствия, выполнив визуальные тесты, такие как МРТ и компьютерная томография.Чтобы определить, есть ли воспаление, рак или цирроз печени, проводится биопсия. Независимо от того, является ли ваша желтуха симптомом заболевания печени или связана с поджелудочной железой, ваш врач может помочь в лечении основной причины ».

По словам доктора Грина, желтуха сама по себе обычно не лечится. «Однако ваш врач может вылечить основное заболевание, которое в первую очередь его вызвало», — говорит она.

Подробнее: 7 полезных продуктов для печени, которые помогают ей выполнять свою работу

Каковы признаки и симптомы каротинемии при токсичности витаминов?

Автор

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования Главный исполнительный директор и редакторский директор, PEPID, LLC; Основатель и председатель Детского фонда единорогов; Главный врач Медицинского института LIFEFORCE

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Королевское медицинское общество, Американская академия антивозрастной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Анджела Джентили, доктор медицины Директор программы стипендий гериатрической медицины, профессор внутренней медицины, Отделение гериатрической медицины, Медицинский центр системы здравоохранения Университета Содружества Вирджинии и Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра, Ричмонд, Вирджиния

Анджела Джентили, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Вирджинское гериатрическое общество, Американское гериатрическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Роберт Адлер, доктор медицины Заведующий отделением эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины и эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Содружества Вирджинии

Роберт Адлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества исследований костей и минералов и эндокринного общества

.

Раскрытие информации: Грант Эли Лилли / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Genentech / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE Консультант, Отделение внутренней медицины, Отдел эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр Национальной гвардии имени короля Абдулазиза, Саудовская Аравия

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской диабетической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа руководителей медицинской практики, Американского колледжа руководителей врачей, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, Американской федерации медицинских исследований. , Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии и Южное общество клинических исследований

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фред Харчелроад, MD, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач отделения неотложной медицины, Excela Health System

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристи Л. Генри, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP Профессор эндокринологии, директор учебной программы, отделение эндокринологии, диабета и метаболизма, Институт диабета и эндокринных заболеваний Стрелица, отделение внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и управления в области здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

Ричард Лавели, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кевин МакКинни, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, отделение эндокринологии и метаболизма, Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Кевин МакКинни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дон С. Шальч, доктор медицины Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение эндокринологии, Больницы и клиники Висконсинского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM Заведующий отделением неотложной медицины, Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Харрис Тейлор, доктор медицины Клинический профессор медицины, Отделение клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Харрис Тейлор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской ассоциации щитовидной железы и эндокринного общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD , региональный директор по аптекам, больницам Sacred Heart и St Joseph’s

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Желтая кожа: причины и факторы риска

Желтая кожа чаще всего вызывается состоянием, называемым желтухой, которое возникает при высоком уровне билирубина в крови.Билирубин — это соединение желтоватого цвета, которое образуется при разрушении старых или поврежденных эритроцитов. Накопление билирубина также известно как гипербилирубинемия и вызывает пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек.

Arthit_Longwilai / Getty Images

Общие причины

Желтуха возникает, когда организм не может перерабатывать билирубин, образующийся в результате распада эритроцитов. Обычно билирубин попадает с кровотоком в печень, где он связывается с желчью и через желчные протоки попадает в пищеварительный тракт, где он выводится.

Билирубин обычно выводится из организма через стул, а небольшое количество выводится с мочой. Когда возникает проблема с этим процессом, билирубин накапливается в крови и откладывается на коже. Поскольку билирубин имеет коричневато-желтый цвет, его высокий уровень вызывает желтый цвет кожи.

Существует несколько возможных причин желтухи, и ваш врач может помочь вам определить, что вызывает пожелтение вашей кожи.

Гепатит

Гепатит (воспаление печени) вызывает повреждение печени, препятствуя эффективному удалению билирубина из кровотока.

Гепатит может быть вызван вирусами и невирусными причинами. Гепатит А — это заболевание пищевого происхождения, которое вызывает пищевое отравление и обычно проходит само по себе. Гепатит B и гепатит C — это вирусы, передающиеся через кровь и биологические жидкости. Без лечения эти состояния могут привести к долгосрочному повреждению печени.

Обструкция желчного протока

Как только билирубин связывается с желчью, он должен течь через желчные протоки в поджелудочную железу, а затем в тонкий кишечник и выводиться из организма.Однако, если желчный проток заблокирован, билирубин не выводится и может накапливаться, что приводит к желтухе.

Частая причина закупорки желчного протока — камни в желчном пузыре. Желчные камни, также известные как холелитиаз, образуются при затвердевании желчи из печени. Это может быть результатом того, что желчь содержит слишком много холестерина или билирубина. Камни в желчном пузыре также могут быть вызваны неправильным опорожнением желчного пузыря. Когда образуются желчные камни, они могут попасть в желчный проток и привести к гипербилирубинемии.

В редких случаях серьезные заболевания, такие как рак поджелудочной железы или желчного протока, также могут привести к закупорке желчных протоков.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, особенно если их принимать больше, чем предписано, могут привести к повреждению печени, что приводит к желтухе. К наиболее распространенным лекарствам, которые могут вызвать желтуху, относятся:

Желтуха новорожденных

Наиболее частой причиной пожелтения кожи у новорожденных является физиологическая желтуха. Почти все новорожденные в той или иной степени страдают от этого типа желтухи в первые несколько дней жизни.Это связано с тем, что у новорожденных более высокая скорость распада красных кровяных телец, что приводит к повышенному уровню билирубина в крови. У них также есть незрелая печень, которая еще не может обработать весь лишний билирубин. Физиологическая желтуха у новорожденных обычно проходит через неделю и не требует лечения.

Некоторые новорожденные также испытывают желтуху при грудном вскармливании, также известную как желтуха недостаточного потребления, которая возникает, когда они не получают достаточного количества грудного молока. Когда материнское молоко еще не поступило, новорожденный будет получать меньше питательных веществ и, следовательно, будет меньше испражняться.Это может привести к усилению реабсорбции билирубина в кишечнике и его накоплению.

Желтая кожа также может быть вызвана каротинемией

Каротинемия — это заболевание, которое возникает при употреблении слишком большого количества продуктов, богатых каротином, таких как морковь, папайя, манго, абрикосы, дыня, спаржа, свекла и капуста. Это приводит к желтовато-оранжевому цвету кожи. Здесь следует отметить одно важное отличие: каротинемия приводит к желтой коже, а не к желтым склерам (белкам глаз), как желтуха.

Генетика

Редкие генетические заболевания могут вызывать гипербилирубинемию, также называемую нарушением обмена билирубина, и пожелтение кожи.

Синдром Гилберта

Синдром Гилберта вызван изменениями в гене UGT1A1 и поражает от 3 до 7% американцев. Это заболевание вызывает повышенное количество билирубина в крови. Повышенный уровень билирубина в этом состоянии обычно умеренный и не приводит к желтухе. Большинство случаев диагностируется в подростковом возрасте, и многие люди с синдромом Жильбера никогда не проявляют никаких симптомов.Повышенный уровень билирубина может возникать во время физических нагрузок, таких как голодание или физические нагрузки.

Синдром Криглера-Наджара

Синдром Криглера-Наджара, также известный как наследственная неконъюгированная гипербилирубинемия, гораздо более серьезен и менее распространен, чем синдром Жильбера. Он вызван мутациями в гене UGT1A1 и поражает менее 1 из 1 миллиона новорожденных во всем мире. Этот синдром характеризуется опасно высоким уровнем билирубина в крови.

Синдром Криглера-Наджара делится на два типа. Тип 1 является наиболее тяжелым и может привести к ядерной желтухе, опасному для жизни состоянию, которое возникает, когда в головном мозге накапливается токсичное количество билирубина. Тип 2 менее тяжелый, и у пораженных людей меньше вероятность развития ядерной желтухи.

Желтуха новорожденных и генетические заболевания

В то время как большинство случаев желтухи новорожденных непродолжительны и проходят сами по себе, другие могут указывать на более серьезное заболевание.Иммунное заболевание, такое как несовместимость резус-фактора, может привести к слишком быстрому разрушению красных кровяных телец у младенца.

Генетические нарушения, вызывающие распад эритроцитов, включают дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (дефицит G6PD) и альфа-талассемию. Желтуха также может возникать у новорожденных с муковисцидозом из-за непроходимости желчных протоков.

Сердечно-сосудистые

Гипербилирубинемия также может быть связана с сердечными заболеваниями. Исследование 2011 года показало, что люди с врожденными пороками сердца (ВПС) имеют значительно более высокий риск развития камней в желчном пузыре.Это подвергает людей с ИБС более высокому риску развития желтухи, если желчные камни застревают в желчных протоках и препятствуют оттоку и выведению билирубина.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Алкоголь может вызвать повреждение печени, что приведет к гипербилирубинемии. Желтуха может быть признаком панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Чаще всего это вызвано желчными камнями или употреблением алкоголя. Алкоголь также является одной из наиболее частых причин гепатита.

Употребление алкоголя может повлиять на то, как наш организм вырабатывает и выводит желчь, и приводит к образованию камней в желчном пузыре, жировой болезни печени и циррозу.Жировая болезнь печени характеризуется отложениями жира на печени и может быть вызвана алкоголем или ожирением. Циррозом называется рубцевание печени, вызванное хроническим повреждением, которое может возникнуть в результате хронического употребления алкоголя.

Избыток витамина А

Витамин А — это жирорастворимый витамин, необходимый для здоровья зрения, кожи, костей и иммунитета. Однако в высоких дозах он может быть токсичным и приводить к повреждению печени. Высокие дозы витамина А могут привести к воспалению и рубцеванию печени, не позволяя организму избавляться от билирубина.

Большинству взрослых требуется от 1000 до 2000 международных единиц (МЕ) витамина А в день. Чрезвычайно высокие дозы (более 40 000 МЕ) связаны с повреждением печени и желтухой. Важно всегда читать этикетки на любых витаминах или добавках и проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый режим.

Слово от Verywell

Желтая кожа часто является признаком заболевания, и многие из причин можно устранить с помощью лекарств или лечения. У новорожденных пожелтение кожи часто носит временный характер и не вызывает беспокойства.Поговорите со своим врачом о том, когда вы впервые заметили пожелтение кожи и глаз, чтобы выяснить, что это за заболевание, и разработать соответствующий план лечения.

Женщина с оранжевыми ладонями

Презентация кейса

62-летняя женщина приходит к своему терапевту, чтобы обсудить лечение остеоартрита. Ее сопровождает дочь, которая упоминает, что она заметила ладони матери странного оранжевого цвета (рисунок).

Пациент в остальном здоров.Остальная часть кожи и склеры выглядят нормально. В настоящее время она принимает лекарства от артрита, включая мелоксикам и парацетамол.

Диагноз

Каротенемия — правильный диагноз. Это безвредное явление, которое наблюдается у пациентов, которые увлекаются едой или принимают пищевые добавки, содержащие β-каротин или другие каротиноиды, такие как кантаксантин. Это точечный диагноз.

На вопрос о диете пациентка объясняет, что в течение последнего года она консультировалась с натуропатом по поводу своего артрита.Сейчас она принимает ряд добавок и ест большое количество фруктов и овощей. Она говорит, что каждый день использует морковь для приготовления свежего овощного сока.

Причины

Каротенемия обычно вызывается чрезмерным потреблением каротиноидов, таких как β-каротин, которые в организме превращаются в витамин А (ретинол) и способствуют нормальному цвету кожи. Каротиноиды содержатся в обычном рационе питания, источником которых являются фрукты и овощи оранжевого цвета. При чрезмерном употреблении (чаще всего у пациентов, которые пьют большое количество морковного сока) уровень каротиноидов в крови повышается, а пигмент откладывается на коже и выводится с потом.Отложения наиболее заметны там, где роговой слой наиболее толстый: на ладонях и подошвах.

Это редкое врожденное нарушение обмена веществ, при котором метаболическое превращение каротиноидов в витамин А нарушается, вызывая каротенемию.