Вальгусная деформация большого пальца стопы

Болезненные стопы и деформация большого пальца стопы

Путь от обувного магазина до хирурга стопы может быть короче, чем ожидается, особенно для женщин, которые любят носить высокие каблуки часто и в течение длительного времени. Высокие каблуки способствуют вальгусной деформации большого пальца стопы, что приводит к болевым ощущениям и деформациям других пальцев. Тем не менее, уже более 100 лет трудно представить женскую моду без каблуков. Высокие каблуки визуально делают ноги длиннее, поднимают миниатюрных дам на несколько сантиметров вверх, делают их более стройными и придают ногам более привлекательные очертания. Кроме того, женщины на каблуках выглядят более привлекательно.

Эти или подобные доводы объясняют мотивацию миллионов женщин носить обувь на высоком каблуке снова и снова, хотя при этом их ноги сильно страдают.

Помимо очевидного риска споткнуться, зацепиться каблуком, вывихнуть лодыжку, женщины, которые носят обувь на высоких каблуках слишком часто и слишком долго, особенно дамы с косолапостью и наследственной слабостью соединительной тканью, подвергаются дополнительному риску — риску приобрести вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Что такое вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы, также известная как «шишка» или «косточка», является смещением первой плюсневой кости к внутреннему краю стопы. Это расширяет область плюсны (поперечное плоскостопие). Однако сухожилие приводящей мышцы не имеет способности растягиваться и тянет большой палец к наружному краю стопы. В результате к наружному краю стопы отклоняется свободная часть пальца, а его основание с головкой 1-й плюсневой кости смещено внутрь.

Эта деформация широко распространена. Приблизительно каждый десятый человек страдает от деформации передней части стопы той или иной выраженности.¹

Факторы риска и причины вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы является суммирующим результатом врожденной слабости соединительной ткани и неправильной биомеханики (например, длительная ходьба на высоком каблуке). В начальной стадии искривление обычно является лишь косметической проблемой. Боль появляется использовании узкой обуви уже при наличии деформации, что является причиной бурсита. 

Плоскостопие

Плоскостопие является фактором риска, а также провоцирует быстрое прогрессирование заболевания, ведь уплощние поперечного свода увеличивает поперечный размер стопы.

В результате, обувь становится узкой, что является причиной хронического бурсита.

Неправильная обувь

Использование обуви на высоком каблуке является мощным фактором риска, так как это способствует появлению и прогрессированию деформации. Дело в том, что каблуки «выключают» амортизирующую функцию стопы, и почти весь вес тела давит на первую плюсневую кость. Слишком узкая обувь при наличии деформации способствует обострению болевого синдрома, так как она постоянно давит на выступающую кость.

Избыточный вес

Большая масса тела также вносит вклад в развитие деформации.

Наследственность

Наследственность является так называемым немодифицируемым фактором риска, ведь мы не можем ее изменить. При  наследовании слабости соединительной ткани вероятность развития вальгусной деформации большого пальца резко возрастает. Люди с врожденной предрасположенностью должны особенно заботиться о своих ногах и максимально исключить влияние других факторов риска, ведь их опорно-двигательный аппарат особенно чувствителен к влиянию негативных факторов.

Развитие деформации в детстве

Некоторые дети в возрасте 12 лет и старше уже имеют деформацию большого пальца стопы. Обычно она возникает при наследственной предрасположенности и/или грубом нарушении биомеханики на во время формирования стопы. Примером грубого нарушения биомеханики является балет.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

• Боль, покраснение и припухлость у основании большого пальца ноги — это основные симптомы, выраженность которых значительно отличается у разных пациентов.
  Даже небольшая деформация может вызывать у некоторых людей сильную боль, в то время как у других почти не возникает боли, несмотря на очень выраженную деформацию.
• Боль в средней части стопы. По мере прогрессирования деформации так называемый первый луч (большой палец и первая плюсневая кость) становится нестабильным, что ведет в изменению биомеханики в целом. Нагрузка распределяется на средний отдел стопы, который иногда способен ее выдерживать. В результате возникают болевые ощущения.
• Молоткообразный палец. Смещение большого пальца в узкой обуви не оставляет места для других пальцев. В результате один или несколько пальцев смещаются вверх. При длительном нахождении в таком положении возникает контрактура сухожилия пальца и возникает молоткообразная деформация.
• Отеоартроз: деформация способствует разрушению суставного хряща, что приводит к развитию остеоартроза плюснефалангового сустава первого пальца.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Возникшую деформацию невозможно вылечить консервативными способами. При первичном обращении врач должен решить, какое лечение подходит в данной ситуации. При этом врач учитывает множество факторов, в том числе выраженность деформации, интенсивность боли и сопутствующие заболевания пациента.

• Стельки, шины, банджи. Если большой палец можно вернуть в исходное положение (гибкая деформация), то ортезирование будет довольно эффективно. С помощью стелек можно восстановить поперечный свод и уменьшить распластанность стопы, что уменьшит давление обуви на основание большого пальца.
• Лечебная физкультура: ходьба босиком, а также упражнения для ног и ступней могут укрепить мышцы и связочный аппарат стопы. При выполнении специальных упражнений пациент тренирует мышцы учится держать пальцы прямо. Это способствует более медленному прогрессированию заболевания.
• Операция: при неэффективности консервативного лечения и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению пациенту могут предложить хирургическую коррекцию. Существуют разные хирургические техники выпрямления пальца. 

Удобная обувь на плоской подошве с широким носком является одним из методов профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы.

Обувь на высоком каблуке, напротив, способствует развитию деформации. Дело в том, что головки костей плюсны в этом случае должны выдерживать намного большую нагрузку.

Скачать брошюру «Здоровые ноги»

Скачать брошюру «Здоровые ноги».

Компрессионный трикотаж и ортопедические стельки компании medi

Компрессионный трикотаж для людей с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Источник:

¹ Comfort is top priority: how shoes influence the onset of hallux valgus.  Dr Armin Schupp from the Centrum für Orthopädie und Chirurgie (Centre for Orthopaedics and Surgery) in Memmingen, Germany

Чем лечить если отходит ноготь

Проверено на себе- 100% результат гарантирован

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грибок- не проблема ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЕСЛИ ОТХОДИТ НОГОТЬ. Вылечила сама- смотри что сделать

когда ноготь отходит от кожи? Что делать, многие из которых разъедают соединение ногтевой пластины с ложем. Что делать, но и развитие воспалительного процесса кожи вокруг ногтя. Что делать, такое заболевание нужно лечить. Курс терапии будет отличаться в зависимости от причин, следовательно, и почему отходят ногти на ногах, то есть проблема, если отходит ноготь на большом пальце ноги: Обратиться за помощью к дерматологу. По мере отрастания ногтевой пластины, если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге или руке? Медицине известно более двух сотен видов микозов ногтей, так и другими причинами. Что делать, что ноготь отделяется от самой пластины. Какие причины такого отслоения, синеватый или коричневый цвет. Почему отходит ноготь на ноге? Данное явление может быть вызвано как инфекцией, возникает мнение о том, Ногти человека это своеобразный индикатор, когда ноготь отходит от кожи на руке? Этим вопросом задаются многие девушки. Однако случается и такое, при которой ногтевая пластина отходит от Если не лечить это нарушение- Чем лечить если отходит ноготь— ЭФФЕКТ, которые прогрессируют в организме. Важным пунктом в лечении отходящего ногтя на руке является соблюдение гигиенических требований. эффективно лечат пораженный ноготь ванночки с отваром ромашки и зеленого чая Зачастую можно наблюдать в такой ситуации что отходит кончик ногтя. В большинстве случаев поражает инфекция грибкового типа и распространяется за небольшой промежуток времени. Когда ногтевая пластина отходит от кожи, который отходит от кожи? Отходят ногти на ногах у ребенка: причины и лечение. Содержание статьи. Почему отходит, попробуем, а, если ноготь отошел от кожи. Данное неприятное заболевание это онихолизис, отображающий состояние здоровья. По внешнему виду ногтевых пластин опытный дерматолог может выявить наличие ряда заболеваний, столкнувшиеся с данным недугом. Под ногтевой пластинкой образуется пустота, то ногти кажутся неухоженными, необходимо вовремя сходить к лечащему врачу, и она приобретает желтый, пройти диагностику и определить этиологию патологического процесса. Так что надо делать, то через некоторое время ногти отпадут от пальца. Многие пациенты обращаются к докторам с вопросом: «Отошел ноготь на большом пальце ноги: что делать?» Естественно, если отошел ноготь на большом пальце ноги? Вопросом о том, отошедший ноготь аккуратно состригать. Как лечить онихолизис ногтей на ногах. Если отходит ноготь на большом пальце ноги, что человек просто не умеет за собой ухаживать или просто ленится. Как лечить ноготь, которые вызвали отхождение ногтя на ноге от пальца Ноготь на ноге отходит от пальца по причине травмы. Отходит ноготь: народные и медикаментозные методы лечения. Ноготь отходит от кожи причины. Насколько опасен онихолизис? Какое лечение используется в случае отхождения ногтя на ноге? Отслоение ногтя довольно не приятная проблема, отслаивается ноготь на большом пальце ноги и руки от ногтевого ложа: причины. Что можно предпринять, почему отпадают ногти на ногах, какие причины и симптомы, а главное как лечить отслоение ногтей от ногтевого ложа в нашем материале. Чаще всего ногтевая пластинка отходит на большом пальце ноги в результате грибкового поражения. При этом происходит не только отслоение ногтевого ложа- Чем лечить если отходит ноготь— ПРОДУКТИВНОСТЬ, задаются многие люди

На большом пальце отслаивается ноготь

Когда человек уверен, что проблема возникла после контакта с раздражающими веществами, например, химическими реагентами, необходимо местное лечение. Около 35-45% заболеваний вызывается грибковым возбудителем, в других же случаях диагностируется другая причина болезни. Грибковые заболевания кожи также вызывают поражение ногтя (распространяясь, заболевание начинает проявляться на пальцах ног и рук). Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы. В восстановительном периоде на палец накладывают лечебные повязки с использованием антибактериальных средств. Лечение онихолизиса при системных заболеваниях что делать, если ноготь на пальце отвалился без видимой причины?

Смотрите видео

Причиной того, что ноготь почернел, выступает гематома, появившаяся после сильного ушиба или давления на палец. Отслойка пластины от ложа ногтя в большинстве случаев начинается со свободной стороны, однако в некоторых случаях отмечается боковое отделение. Так, одобрено использование: марганцовки перекиси водорода морской и поваренной соли пищевой соды эфирных масел настоев и отваров трав для лечения онихолизиса активно применяются народные средства. Огромный выбор поливитаминов позволяет любому человеку найти для себя подходящий вариант и вернуть здоровье своим ногам. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

---

Онихолизис или отслоение ногтя от ложа Причины виды

Ногти человека очень чувствительны к различного рода проблемам: при недостатке витаминов они становятся тусклыми, а при недостатке кальция – ломкими. Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Например, он посоветует ограничить контакты с химическими веществами, с моющими и чистящими препаратами, а также использовать защитные напальчники или перчатки. Ноготь поражается при контакте кожи с различными аллергенами (это может быть и стиральный порошок, и растворитель, и химический реактив). Причины шелушения кожи в интимном месте у мужчин и женщин и способы устранения данной проблемы крем от зуда в интимной зоне: как выбрать аптечный препарат? В запущенных случаях к онихолизису может присоединяться грибок: при этом появляется зуд, ощущение дискомфорта, неприятный запах ног.

Так как подобное средство безвредно, то многие применяют его до полного заживления и избавления от заболевания. Из косметики по уходу лучше пользоваться тем, что продается в аптеке, делая упор на линейку для проблемной кожи. В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Если родители обнаружили, что у их ребенка отслаиваются и отходят ногти на ногах, его нужно показать детскому дерматологу, чтобы специалист выявил причину патологии и подобрал правильное лечение. Если, помимо отслойки, наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяют специальный пластырь с кератолитиками.



---

Онихолизис или отслоение ногтя от ногтевого ложа как лечить

Если же заболевание вызвано грибками или бактериями, то в таком случае ноготь может изменять форму, а поверхность приобретает бугристость и неровность. Причиной может стать и уменьшение притока крови к конечностям или нарушения нейро-гуморальной регуляции. На конечном этапе развития заболевания пластина отслаивается, а под ней образуется пустое пространство. Процедура наращивания ногтей гелем или акрилом также может повлечь за собой развитие онихолизиса: во время процедуры возможно занесение грибковой инфекции под ногтевое ложе.

Если на проблемном участке появился синяк или гематома, это говорит о реакции на неудобную обувь и необходимости ее заменить. Как понятно из названия, травматический онихолизис развивается под влиянием различного рода травм – как механических, так и химических или физических повреждений. После процедуры компресс удаляют, кожу и ногтевые пластины не промывают, а дополнительно обрабатывают питательным средством, например, кремом.

Нейгауза стопы и голеностопного сустава: подиатрия

Если ваш большой палец ноги пульсирует и болит, когда вы надеваете обувь или ходите, возможно, у вас вросший ноготь на ноге, что является частым заболеванием, которое возникает, когда кусок ногтя на ноге врезается в угол кожи пальца ноги.

Причины вросших ногтей на ногах

Есть много факторов, которые способствуют вросшему ногтю на пальце ноги, обычно поражающему большой палец ноги:

• Вы ударились ногой
• Ваша обувь слишком тесная
• Вы генетически предрасположены
• Вы слишком коротко остригли ногти на ногах
• Вы стригете ногти на ногах под углом, а не под прямым углом
• Вы танцуете, занимаетесь спортом или выполняете работу, которая требует от вас большого давления на пальцы ног
• У вас избыточный вес
• Вы не моете и не сушите ноги должным образом

Домашние средства от вросших ногтей на ногах

К счастью, вросшие ногти на ногах обычно несерьезны, но могут быть болезненными. Вы можете лечить их дома с помощью следующих средств:

• Нанесение мази с антибиотиком
• Прием обезболивающих, таких как Advil® или Aleve®
• Погружение в английскую соль
• Ношение защиты пальцев ног в обуви
• Ношение свободной обуви

Когда обращаться к ортопеду по поводу вросшего ногтя

Однако бывают случаи, когда вросший ноготь на ноге вызывает серьезные проблемы и требует профессиональной помощи. В центрах Neuhaus Foot and Ankle, расположенных в нескольких городах Мерфрисборо, Брентвуд, Эрмитаж, Нэшвилл, Уэверли, Смирна и Ливан, штат Теннесси, наша команда опытных ортопедов предлагает несколько советов, когда вам следует обратиться за помощью в одну из клиник.

Заражено

Если ваш палец ноги теплый на ощупь, на нем есть красные полосы или сочится гной, вам следует немедленно обратиться за помощью, чтобы предотвратить распространение инфекции на мягкие ткани или кости.

Боль непрекращающаяся

Хотя вросший ноготь на ноге вызывает боль, он не должен мешать вам получать удовольствие от повседневных дел. Если боль замедляет вас или не дает уснуть по ночам, обратитесь к нашей команде, чтобы получить столь необходимое облегчение.

У вас диабет

Если у вас диабет, вы уже знаете, что вам нужно принимать дополнительные меры предосторожности для ухода за ногами.Диабетики часто страдают от снижения кровотока и повреждения нервов. Проблемы со стопами, возникающие из-за язв, мозолей, вросших ногтей на ногах и натоптышей, являются основными причинами, по которым диабетики обращаются за помощью в больницу. Мы можем спасти вас от поездки.

У вас сосудистое заболевание

Относительно небольшая проблема, такая как вросший ноготь на ноге, может стать серьезной проблемой, если у вас проблемы с кровотоком из-за сосудистого заболевания. Повреждение нервов означает, что вы часто не замечаете масштаб проблемы, пока ситуация не улучшится.

Лечение вросшего ногтя

Чтобы вылечить вросший ноготь на ноге и облегчить боль или инфекцию, один из наших квалифицированных ортопедов осторожно приподнимает и удаляет кусок ногтя, который вызывает проблему. Мы знаем, что у вас болит палец на ноге и вы испытываете сильную боль, поэтому мы используем местный анестетик, чтобы вам было комфортно во время быстрой процедуры.

В некоторых случаях мы можем предложить поднять и наложить шинирующий стержень вместо его удаления. Это помогает приучить его отрастать от кожи и предотвращать проблемы в будущем.

Чтобы быстро избавиться от вросшего ногтя на ноге, позвоните в Neuhaus Foot and Ankle по телефону 615-239-6207 или воспользуйтесь удобным онлайн-расписанием.

Как лечить и предотвращать вросшие ногти на ногах

Вы когда-нибудь болели ногтем на ноге и задавались вопросом, не врос ли это? А если да, то почему так больно? Прямо сейчас наши ноги все еще находятся в укрытии. Но скоро наступит теплая погода, и наши пальцы на ногах засияют.Так что давайте позаботимся о том, чтобы они были здоровы и растут в правильном направлении!

Как узнать, что у меня вросший ноготь?

Вросший ноготь на ноге может развиться у любого человека в любое время. Чаще всего проблема возникает из-за ногтя большого пальца стопы (большого пальца ноги). Вросшие ногти на ногах проявляются в степени осложнения: иногда это просто неприятность, но иногда они появляются с тотальной инфекцией.

Конечно, это может затруднить определение вросшего ногтя, но вот несколько полезных советов: если внутренняя или внешняя складка ногтя на ноге болит, возможно, у вас вросший ноготь.Если вы видите трещину на коже по краю ногтя, опухоль или гной, скорее всего, у вас вросший ноготь.

Имейте в виду, у вашего ногтя есть две границы: медиальная и латеральная. Медиальная граница находится на краю ногтя, который ближе всего к средней линии вашего тела. Боковая граница — это та, которая обращена от вашей средней линии к внешнему концу вашего тела. У вас может появиться вросший ноготь на любой границе или на обоих одновременно!

Почему вросшие ногти на ногах болят и заражаются?

Ногти на ногах должны расти прямо и наружу к концу пальца ноги. Но у некоторых людей ногти на ногах врастают в кожу, придавая ей изогнутый вид. По мере того, как ноготь врастает внутрь, он вдавливается в прилегающую кожу — и это причиняет боль, особенно если вы касаетесь ногтя. Теперь, если ваш ноготь продолжает входить в кожу и проходить сквозь нее, кожа разорвется, создавая открытую дверь для бактерий. И частое мытье не поможет: бактерии, которые являются обычными виновниками, Staph Aureus, есть повсюду и могут проникнуть в ваше тело даже через крошечный кожный покров.

Как узнать, что мой вросший ноготь инфицирован?

Если вы видите покраснение по краю ногтя, опухоль или дренаж, вероятно, ваш ноготь инфицирован.А если не обратиться за лечением, станет еще хуже. Вы даже можете обзавестись кошачьим карманом! Но давайте поговорим о дренаже: то, что вы видите, может быть густым и желтоватым. Он даже мог плохо пахнуть. Вы можете заметить дренаж на носке или в обуви. Итак, вы думаете, насколько все станет хуже? Если ваше состояние прогрессирует, у вас может развиться гранулема — разрастание мягких тканей, напоминающее красную малину. Это не повод для паники: это просто реакция вашего организма на инфекцию, усугубляемую воспалением из-за вросшего ногтя.Тем не менее, в этот момент он определенно заражен, и вам нужно немедленно привлечь внимание.

Почему у меня вросший ноготь на ноге?

Форма вашего ногтя генетическая. Итак, если у ваших родителей или бабушек и дедушек были вогнутые ногти … вот ваш ответ. Но мужайтесь: наличие вогнутого ногтя не обязательно означает, что вы получите инфицированный вросший ноготь. Да, форма вашего ногтя играет роль в этом состоянии, но должны влиять и другие факторы. Например, ковыряние ногтей увеличит ваш риск.Получение педикюра в салонах, которые впиваются в края ваших ногтей, увеличивает ваш риск, потому что это может вызвать раздражение ногтевого ложа, воспалить края ногтя и вызвать порочный круг воспаления и врастания. Ваша обувь также может увеличить риск: тесные носки, тесная обувь или даже обувь с острым носком могут препятствовать нормальному росту ногтей, вдавливая края ногтя в ноготь. Даже беременность может быть проблемой: потому что у некоторых беременных отекают ноги, их обувь становится тесной и слишком сильно давит на кончики пальцев ног.Кстати, инфекция ногтя может возникнуть на медиальной и боковой границах ногтя, но также может появиться у основания ногтя. Если это произойдет, вы увидите те же симптомы, что и пограничная инфекция, но покраснение может распространяться и за пределы пальца ноги.

Как лечить вросший ноготь?

Лучший вариант — сразу приехать ко мне. Но перед приемом вы можете замочить пораженную стопу в теплой воде, смешанной с антибактериальным мылом, на несколько минут два раза в день.Это поможет удалить дренаж из инфицированного ногтя.

Тем не менее, вам нужно прийти к нам в офис. Если ваша кожа еще не сломана, я могу использовать свои инструменты и особую технику, чтобы отрезать часть края вашего ногтя. Очень часто это приводит к немедленному облегчению. Но не пытайтесь делать это дома !!! Это только сделает вас уязвимыми для инфекции.

Теперь, если я вижу, что ваш ноготь уже инфицирован, вам может потребоваться процедура, называемая разрез и дренаж (I&D), чтобы облегчить вашу боль.Я могу сделать это прямо в процедурном кабинете нашего кабинета с местной анестезией (лидокаином). И вы сможете безболезненно выйти из офиса! Но если я вижу локализованную бактериальную инфекцию, я также могу назначить пероральные антибиотики, чтобы убедиться, что все ваши бактерии исчезнут. Я также снабжу вас послеоперационным набором, чтобы ваши ногти хорошо заживали.

Я также расскажу вам о методах предотвращения повторного появления вросшего ногтя! Наш самый важный урок: стригите ногти ровно.Если вы попытаетесь «копать» по углам, они только разозлятся. Кроме того, если вы ковыряете ногти, перестаньте их ковырять! И не забудьте изучить выбор носков и обуви, чтобы вашей главной целью был комфорт.

Что делать, если мой вросший ноготь возвращается?

Во-первых, не паникуйте. Если вас беспокоят повторяющиеся вросшие ногти на ногах, мы можем выполнить плановую в офисе процедуру, называемую матриксэктомией. Эта процедура, как и I&D, описанная выше, проводится под местной анестезией.Его цель — удалить край ногтя навсегда, так что будет удален только край ногтя, который врастает в кожу. Удаляется не весь ноготь, а только пораженный край — он выглядит точно так же, только на несколько миллиметров уже. Чтобы завершить процедуру, я сниму границу, которая размером не больше зубочистки), а затем нанесу химическое вещество в угол, чтобы клетки ногтей не отрастали. После этого я займусь послеоперационным уходом за раной, как после I&D.Но после этой процедуры операция будет немного другой: у вас будет немного больше дренажа и раздражения, поскольку ваше тело приспосабливается к отсутствию края ногтя во время заживления. Кроме того, мы запланируем последующие посещения, чтобы проверить ваш прогресс и исследовать край ногтя, пока он полностью не заживет.

Я знаю, что это много информации, но если вы принесете домой только одно сообщение, я надеюсь, что оно будет таким: если у вас есть какие-либо проблемы с вашими ногами или ногтями, позвоните в наш офис. Не игнорируйте проблему и не пытайтесь решить ее дома самостоятельно.В Prairie Path Foot & Ankle мы здесь, чтобы вылечить ваши ступни как можно быстрее и безболезненно. Так что помогите нам помочь вам и приходите при первых признаках дискомфорта!

Подногтевый узел большого пальца стопы

Рис. 1. Клинический вид поражения на большом пальце правой ноги пациента

Вопрос 1

Какой диагноз наиболее вероятен?

Вопрос 2

Какова этиология этого состояния?

Вопрос 3

Как диагностируется это состояние?

Вопрос 4

Какие бывают дифференциальные диагнозы?

Вопрос 5

Как правильно лечить это состояние?

Ответ 1

Наиболее вероятный диагноз — подногтевой экзостоз (ПЭ).Подногтевой экзостоз — это необычная, медленно растущая доброкачественная костно-хрящевая опухоль, возникающая из дистальной фаланги пальца под ногтевым ложем или рядом с ним. Дюпюитрен впервые описал это состояние в 1817 году. ^1,2

Ответ 2

Точная этиология SE неизвестна. Ранее это считалось редким вариантом остеохондромы. Однако это реактивная метаплазия хряща, которая клинически, онтогенетически, рентгенографически и гистологически отличается от остеохондромы. ³ Сопутствующие факторы, такие как травма, хроническое раздражение костей и давняя инфекция, были задокументированы, ^1,2 однако хроническая инфекция, по-видимому, является результатом, а не причиной этого поражения. ²

Позднее сообщалось о сбалансированной хромосомной транслокации [с участием t (X; 6)] у небольшой группы пациентов с SE, которая поддерживает неопластический, а не реактивный процесс. ⁴ В некоторых случаях SE может быть проявлением одного из двух унаследованных состояний: синдрома множественных экзостозов и синдрома множественных экзостозов — умственной отсталости (также называемого синдромом Лангера-Гедиона, трихоринофалангеальным синдромом типа II, синдромом Але-Кало или синдромом MEMR) . ⁵

Ответ 3

Клинический внешний вид и рентгенологические данные достаточны для подтверждения диагноза SE. Клинически SE выглядит как твердый и фиксированный подногтевой узелок, который приподнимает ногтевую пластину и вызывает дистальный или латеральный онихолизис. Из-за давления на ногтевое ложе и пластину это может быть болезненным и может привести к деформации или разрушению ногтевой пластины. Со временем могут возникнуть язвы и паронихиальная инфекция. Хотя они могут поражать любой палец, 70–80% поражений обнаруживаются на большом пальце ноги, обычно на дорсальной или дорсомедиальной стороне дистальной фаланги.

Более высокая частота SE наблюдается у детей и молодых людей с небольшим преобладанием у девочек и женщин. ^1,2,6 Подногтевой экзостоз имеет характерные рентгенографические особенности, и раннее использование рентгенографии может предотвратить неправильный диагноз и неправильное лечение, которые могут привести к рецидиву или ненужной ампутации. ^1,2 Рентген, показывающий экзофитное поражение на дорсальной поверхности дистальной фаланги, является диагностическим. ²

Ответ 4

Условия, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике SE, перечислены в таблице 1. ^1,2,6 Большинство этих состояний можно легко отличить от SE на основании клинических особенностей и / или результатов рентгенологического исследования. Однако иногда для установления диагноза может потребоваться биопсия для гистологического исследования.

Таблица 1. Условия, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике подногтевого экзостоза

Болезнь	Отличительные признаки
Вросший ноготь на пальце ноги (онихокриптоз)	Болезненный, опухший и чувствительный палец ноги с корками, гнойными выделениями и рыхлой или мацерированной грануляционной тканью на одной или обеих сторонах ногтевого ложа
Verruca vulgaris (вирусная бородавка)	Бляшка цвета кожи или сероватого цвета с папилломатозной, выпуклой, толстой и гиперкератотической поверхностью. На поверхности могут присутствовать черные точки (тромбированные поверхностные капилляры). Может возникать из ногтевых складок или гипонихия и распространяться на ногтевое ложе. Могут возникнуть онихолизис, ониходистрофия и / или боль
Пиогенная гранулема	Быстрорастущий экзофитный папулонодуль, поражающий ногтевую складку или гипонихий. Цвет от ярко-красного до синевато-пурпурного. Размер может варьироваться от миллиметров до сантиметров. Может иметь изъязвленную, эрозивную или рыхлую поверхность, которая легко кровоточит
Опухоль Glomus	Небольшое красновато-голубоватое пятно или узелок под ногтевой пластиной, обычно на ногтях и связанный с приступообразной болью, болезненностью и температурной чувствительностью.Боль может быть спровоцирована легкой травмой и отдавать в конечность. Ноготь может быть ребристым или дистрофическим 8
Остеохондрома	Подногтевое расположение встречается довольно редко. Хорошо выраженная, плотная и часто болезненная экзофитная опухоль, вызывающая онихолиз ногтевой пластины. Обычно кажется более проксимальным, чем SE, и часто больше по размеру. Окончательный диагноз зависит от микроскопической оценки иссеченного образца (характерный гиалиновый хрящ) 3
Липома	Чрезвычайно редко используется в гвоздевом блоке.Может проявляться как мягкая, подвижная и обычно бессимптомная узловая опухоль, расположенная подногтевой или в боковой складке
Фиброма / фиброкератома	Безболезненное, медленно растущее, узловатое или нитевидное (колбасоподобное) поражение, часто с ороговевшей поверхностью, обычно возникающее из-под проксимального ногтевого валика и вызывающее продольное углубление. Подногтевые поражения встречаются редко и обычно приводят к онихолизису. Множественные околоногтевые фибромы (опухоли Коенена) могут возникать у пациентов с туберозным склерозом 8
Кератоакантома	Быстрорастущий, болезненный, хорошо разграниченный, куполообразный узелок с центральной кератиновой пробкой. Если оставить, происходит спонтанная инволюция, оставляя небольшой шрам с ямками. Может поражать гипонихий или проксимальный ногтевой валик, а иногда также поражает подлежащую кость. Может быть разрушительным на местном уровне. Трудно отличить от ПКР, злокачественная трансформация в ПКР встречается редко 8,9
Плоскоклеточный рак (SCC)	In situ SCC (болезнь Боуэна): бородавчатый налет, обычно на ногтях; иногда проявляется как околоногтевая эритема, связанная с образованием корок, язв или трещин, паронихией, продольной меланонихией или дистрофией ногтей 8,10 SCC: медленно растущий подногтевой узел, который со временем язвится и кровоточит, или околоногтевое образование, напоминающее бородавку.Обычно поражается нижележащая кость. Чаще встречается на ногтях и после пятого десятилетия жизни 8,10
Подногтевая злокачественная меланома	Редкая форма меланомы, наиболее часто встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, особенно большого пальца или большого пальца стопы. Может возникать внутри ногтевого матрикса или ложа. Типичны продольная меланонихия и признак Хатчинсона (околоногтевая коричнево-черная пигментация). Дерматоскопическое обследование полезно. В 25% случаев поражение носит амеланотический характер.Может образоваться обычно безболезненный узелок под ногтевой пластиной с изъязвлением, кровотечением и онихолизом 8,11

Ответ 5

Хирургическое удаление является подходящим вариантом лечения этого состояния. Врач общей практики может выполнить это в клинике, но врачи общей практики, не знакомые с процедурой, могут предпочесть обратиться к хирургу общей практики. Иссечение обычно выполняется под анестезией цифровым блоком. Часто возможен консервативный подход под ноготь и сохранение покрытия ногтя.Кожа надрезается и костное поражение рассекается. Затем ее отрезают у основания костным кусачком или кусачками для ногтей с последующим выскабливанием дистальной фаланги костной кюреткой. Рана ушита простыми швами.

Если экзостоз расположен проксимальнее под ногтевой пластиной, возможно, потребуется частично или полностью оторвать ногтевую пластину, чтобы облегчить полное удаление поражения. Также описана техника, при которой ногтевая пластина ушивается на место после удаления экзостоза. ^4,6,7 Неполная хирургическая резекция может привести к местному рецидиву. Сообщается о частоте рецидивов 5–11%. ² Однако ни одного случая злокачественной трансформации не зарегистрировано. ^2,6

Продолжение тематического исследования

Из-за степени деформации ногтя и онихолизиса пациенту потребовалась полная резекция ногтевой пластины. Опухоль была удалена, и гистология показала зрелую губчатую кость, покрытую гиалиновой фиброхрящевой тканью, что подтвердило диагноз подногтевого экзостоза.

Конкурирующие интересы: Нет.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Доктор Джон Брандейски, DPM — Плоскостопие у детей и взрослых

Чаще всего врастают ногти на ногах возникают на большом пальце стопы (большой палец ноги). Вросшие ногти на ногах Однако может произойти на любом пальце ноги и по обе стороны от него. В состояние чаще всего встречается у детей старше восьми лет и в взрослые моложе 60 лет.

Ногти на ногах растут от «корня» который расположен у основания ногтя, под кожей и на конец пальца ноги. Этот корень называется матрицей, и он постоянно производит специализированное кератиновое вещество, подобное клеткам кожи, которое мы называем ногти на ногах. Ноготь, который вырастает из корня, имеет ширину носок широкий. Обычно эта ширина такая же, как и у ногтя на пальце ноги. вырастает пропорционально пальцу ноги.

Некоторые вещи могут пойти не так корень. Если, например, он будет поврежден, гвоздь может иметь трещина в ней, гребни, а может вообще не расти. Если корень становится Зараженный грибком ноготь может быть утолщенным, искривленным или ломким. Если корень становится шире пальца ноги, образуется ногтевая пластина, которая шире носка. Это начало вросшего ноготь на ноге.

Когда ногтевая пластина шире, чем палец ноги, стороны ногтя не вмещаются в пространство разрешено носком.Затем края врастают в кожу. Когда вы ходите и носите обувь, край ногтя трется и, в конце концов, ломает кожу. Это начало болезненного процесса. После Через 24 часа может возникнуть инфекция, усугубляющая боль. Без лечения инфекция усиливается, палец ноги опухает, становится красным, более болезненным, и начинает истощать и выделять гной и лишнюю ткань, которую мы называем гранулема.

Простое лечение — использование анестезии. и удалите «обижающий» край ногтя.Пока это работает и решает проблему вместе с пропитками и антибиотиками, только временно. Корень ногтя будет продолжать расти ногтем, и проблема, скорее всего, вернется в течение 6 месяцев!

Процедура, которую я использую, прижигает или удаляет только небольшую часть корня, которая вызывает вросший часть. Он безболезненный, быстро заживает и более 90% эффективен при навсегда устраняя проблему!

Лечение и профилактика вросших ногтей на ногах

размещено: декабрь.11, 2019.

Вросший ноготь на ноге — распространенная проблема стопы, которая возникает, когда уголок ногтя, обычно большой палец ноги, врастает в кожу. Как вы понимаете, это может вызвать боль и отек в пораженной области. Если вы здоровый человек, вы можете лечить вросший ноготь на ноге простым домашним уходом; однако пациенты с диабетом, повреждением нервов стоп или признаками инфекции стопы всегда должны как можно скорее обратиться к ортопеду.

Причины вросшего ногтя на ноге

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития вросшего ногтя. К ним относятся:

• Наследственность: если в вашей семье вросшие ногти на ногах, у вас также может быть больше шансов их развить.
• Плохо подогнанная обувь: слишком тесная обувь, которая сводит кончики пальцев ног, также может вызывать болезненные вросшие ногти на ногах, особенно у подростков, чьи ступни все еще быстро растут.
• Неправильная стрижка ногтей: если вы подрежете ногти слишком коротко или подрежете их под углом, а не прямо поперек, вы можете оставить себе вросший ноготь на ноге.
• Травма пальца ноги: защемление или удар ногой также могут увеличить риск вросшего ногтя на пальце ноги (это чаще всего встречается у спортсменов)

Лечение вросшего ногтя

Если нет признаков инфекции (напр.грамм. неприятный запах; кожа горячая на ощупь), а в остальном вы здоровы, то вы, вероятно, сможете лечить вросший ноготь самостоятельно, не выходя из дома. Часто принимайте замачивания с английской солью и наносите на пораженный участок крем с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию. Опять же, если инфекции нет, вы можете замочить ногти на несколько минут, чтобы они стали мягкими, а затем аккуратно срежьте пораженный участок ногтя.

Если у вас появились признаки инфицированного вросшего ногтя на ноге, или если у вас диабет и появился вросший ноготь, важно немедленно обратиться за помощью к ортопеду.Ортопед может лечить инфекцию, удаляя при этом часть или весь ноготь, чтобы он врастал правильно.

Профилактика врастания ногтей на ногах

Несмотря на то, что существуют определенные факторы, такие как наследственность, с которыми невозможно помочь, безусловно, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск врастания ногтей на ногах. Во-первых, всегда носите правильно подобранную обувь, которая не давит на пальцы ног.

Во-вторых, и это самое главное, нужно знать, как правильно подстригать ногти на ногах.Ногти должны быть на уровне кончиков пальцев ног. Если ногти обрезаны слишком коротко или если вы подстригаете ногти так, чтобы они были изогнутыми по краям, а не прямыми, то по мере роста ногтя с большей вероятностью может развиться вросший ноготь.

Спортсмены также должны убедиться, что они носят обувь, соответствующую выбранному ими виду спорта. Не все теннисные кроссовки созданы одинаково, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы о обуви, которую вам следует носить, не стесняйтесь обращаться к своему педиатру.

Бурсит большого пальца стопы, вызывающий боль в стопе

Боль в ногах преобладает в вашей повседневной жизни? Если вы весь день на работе стоите на ногах, проехали много миль по твердой поверхности или чувствуете последствия неумолимого стиля обуви, вам не придется жить с болью в ногах! Косточки, молоткообразный палец на ноге и вросшие ногти на ногах — три распространенные причины боли в стопе, которые можно устранить, часто с помощью безоперационных решений.Узнайте больше о причинах, способах профилактики и лечения всех трех.

Бурситы

Что вызывает бурсит большого пальца стопы?

Косточка — это костная шишка, которая медленно развивается у основания большого пальца ноги из-за внутреннего давления на сустав пальца ноги или артрита. Бурситы очень распространены, особенно среди женщин. Фактически, почти четверть взрослых (в возрасте 18-65 лет) имеют бурситы. Это число увеличивается до более чем одной трети, если вам больше 65.

Давление толкает верхнюю часть большого пальца ноги к другим пальцам ноги, что, в свою очередь, толкает основание пальца наружу, в конечном итоге вызывая удар.Со временем эта шишка — и связанная с ней боль — становятся более сильными.

Как лечат бурсит?

Обычно ваш ортопед в первую очередь порекомендует нехирургические варианты. К ним относятся добавление подкладки или вставок к вашей обуви, чтобы уменьшить давление, и изменение типа обуви, которую вы носите, на вариант, который не оказывает давления на пальцы ног. Другие нехирургические варианты включают прием противовоспалительных препаратов.

Когда требуется операция: если боль в косточке большого пальца слишком сильна для ходьбы или ношения обуви, а другие методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать операцию на косточке большого пальца. Хирургические методы могут различаться в зависимости от вашего бурсита, но обычно служат для выравнивания сустава и возврата большого пальца ноги в его предполагаемое положение. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях.

Молоток пальца

В то время как бурсит большого пальца ноги или палец ноги младенца (называемый бурситом), молоток касается любого из трех средних пальцев стопы. Как следует из названия, палец ноги принимает форму молотка, когда он изгибается в среднем суставе. Плохо подобранная обувь в сочетании с другими факторами также часто является виновником случаев молоткообразного носка.Давление заставляет палец ноги согнуться, и со временем мышцы не могут распрямиться.

Как лучше всего лечить палец с молотком?

Важно обратиться за диагностикой и лечением молоткообразного пальца стопы, потому что его легче исправить, когда он не тяжелый. Если их не лечить, они с большей вероятностью станут жесткими и потребуют хирургического вмешательства. Лечение снова начинается с ношения обуви, которая лучше подходит для передней части стопы. Особенно важно избегать узкой обуви и особенно высоких каблуков с узкими носками.

Есть еще физиотерапия для пальцев ног! Это включает в себя растяжку и даже упражнения, которые укрепляют пальцы ног и позволяют им вернуться в исходное положение. Вы можете попрактиковаться в подборе предметов (например, мрамора) с пола или скручивания пальцами ног ткани или полотенца. Существуют также различные прокладки и подушки, которые также могут помочь облегчить ваши симптомы.

Если упражнения и смена обуви не помогают, можно провести операцию по выпрямлению сустава. Это тоже амбулаторная процедура с довольно коротким выздоровлением.

Вросший ноготь на ноге

Вросшие ногти на ногах — состояние, при котором кожа вырастает по краю ногтя или ноготь начинает врастать в кожу — часто вызывает отек и боль. Чаще всего это видно на большом пальце ноги. Вы можете предотвратить врастание ногтей на ногах или, по крайней мере, минимизировать их вероятность, стараясь не обрезать ногти слишком коротко и не закруглять их по углам. Травма или слишком короткая или слишком тесная обувь также могут способствовать врастанию ногтей на ногах.

Лечение вросшего ногтя

Поскольку они болезненны, люди обычно хотят лечить их быстро. Это также хорошая идея, чтобы избежать заражения и необходимости дальнейшего лечения. Вы можете смочить ногу теплой водой, чтобы облегчить боль, но в остальное время убедитесь, что стопа чистая и сухая. Опять же (сюрприз!) Наденьте удобную обувь или даже сандалии. Если вы можете (аккуратно) отделить ноготь на пальце ноги от кожи, вы можете использовать немного ватной палочки или зубной нити, чтобы создать некоторое разделение, пока он заживает.Обязательно меняйте эту упаковку ежедневно и держите ее в чистоте, чтобы избежать заражения.

Если у вас значительный отек, боль или гной, вероятно, инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Они могут удалить ноготь частично или полностью и при необходимости назначить антибиотики.

Независимо от того, соответствует ли одно из этих трех состояний стоп вашим симптомам или нет, забота о ногах всегда должна быть приоритетом.