Ушиб ногтя | Компетентно о здоровье на iLive

Что делать при ушибе ногтя?

От ушибов никто не застрахован, поэтому каждый человек должен знать, как оказать себе и близким людям первую медицинскую помощь. Для максимально безболезненного, быстрого выздоровления необходимо: 

• направить на ушибленный ноготь струю ледяной воды, которая поможет рассосать кровоизлияние; 
• поместить ноготь в ванночку со льдом на несколько минут, предварительно обмотав его бинтом, при необходимости обезболивающую процедуру повторять через 15 минут; 
• исключить попадание инфекции – обработать ноготь йодом; 
• для предотвращения отека – сделать сетку из йода на руку; 
• при обнаружении признаков отслаивания ногтевой пластины от тканей, закрепите ее повязкой или пластырем (не должен прилегать клейкой частью к самому ногтю) на случай возможного прирастания; 
• скрепкой раскаленной на огне нужно проделать в ногте отверстие (в месте наибольшего скопления крови), чтобы уменьшить гематому, снизить боль, а также спасти ушибленный ноготь от отторжения; 
• обеспечить пальцу полный покой.

Лечение ушиба ногтя

Самой большой проблемой при ушибе является кровоизлияние, которое приподнимает ногтевую пластину, отторгая ее. Поэтому при невозможности самостоятельно произвести кровопускание, нужно идти в больницу. Сделать это необходимо быстро, пока кровь под ногтем не успела свернуться. Ушиб ногтя на ноге доставит дискомфорт при передвижении и потребует длительного лечения, так как не всегда есть возможность обеспечить полный покой травмированному ногтю ноги. В редких ситуациях назначают лечение медикаментами с применением анальгетиков, снижающих болевой синдром. Для облегчения болей используют аспирин. Возможно применение компрессов с димексидом, который необходимо развести на пополам с водой.

Гепариновая мазь при ушибе ногтя помогает уменьшить воспаление, препятствует свертыванию крови, обезболивает. Мазь наносят несколько раз в день тонким слоем, осторожно втирая в пораженный участок.

Арника – гомеопатическая мазь при ушибе ногтя обладает противовоспалительным действием, облегчает состояния при гематомах, улучшает кровоснабжение. Необходимо применять несколько раз в день, можно в виде повязки. Продолжительность курса зависит от скорости восстановления.

Как лечить ушиб ногтя народными методами?

Ушибленный ноготь лечат так: 

• сухой порошок бодяги смешивают с водой до образования эластичного теста и накладывают на больное место. Предотвращает появление отека, гематомы. Когда бодяга высохнет, она сама обсыплется; 
• лист (можно взять сок) подорожника и тысячелистника в равных частях измельчают, делают компресс из кашицы завернутой в марлю; 
• на ушибленный ноготь наложить повязку, смоченную в растворе из стакана уксуса, стакана вина и чайной ложки соли; 
• мазь при ушибе ногтя от знахарей – хозяйственное мыло черного цвета в количестве 30 г. измельчить, соединить в равных частях с нашатырем и маслом камфорного дерева. В состав влить 50 мл. церковного лампадного масла, стакан скипидара; 
• сильный ушиб ногтя с образованием гноя рекомендуют опускать в теплый раствор столовой ложки соли и соды, после обработать перекисью водорода.

Как лечить ушиб ногтя, если состояние ухудшается?

Сильный ушиб ногтя нередко вызывает повышение температуры, опухание и покраснение пальца. Если спустя три недели происходит усиление боли, из пальца сочиться жидкое отделяемое, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ушиб ногтя пальца может привести к серьезным осложнениям, включая потерю самого пальца. Поэтому рекомендуется сделать рентген для выявления наличия трещин, переломов.

После лечения ноготь отрастает долго, до нескольких месяцев. На месте удаленного ногтя новый начинает появляться где-то через год. В этот период нужно обеспечить необходимые условия для роста нового ногтя. Носить просторную обувь, исключить прогулки без обуви, если речь идет о ноге. Работать в огороде в перчатках, исключить попадание на палец химических средств – при потере ногтя на руке.

Ушиб ногтя может напоминать о себе спустя годы отросшей, видоизменившейся ногтевой пластиной, большей чувствительностью ранее поврежденного пальца, утончившейся ногтевой поверхностью. В случаях нарушения эстетического внешнего вида ногтя, нужно обратиться в маникюрный салон к специалисту.

Что делать если слез ноготь на руке после ушиба лечение

Травма ногтя может произойти абсолютно случайно у любого человека не только на опасном производстве, но и в быту. Рассмотрим, какие бывают виды травм, причины возникновения. Что должен знать мастер маникюра или любой работник салона красоты, чтобы оказать неотложную помощь. Когда человеку нужна госпитализация, как лечить травмы и восстанавливать ноготь — обо всем этом ниже от нашего автора практикующего врача.

Распространенность

Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются во всех возрастах, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.

Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.

Подробнее о строении ногтей:

Причины

Большинство травм возникают в результате следующих причин:

• удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой.
• порезы. Возникают под воздействием ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана, а также инородный предмет может оказаться под пластиной.
• неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Деформации напоминают грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
• привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

• подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Скопление крови сначала красного цвета, затем чернеет. Через две недели гематома становится синей.  Характерна сильная боль пульсирующего характера;
• рваная рана – это порез платины, кутикулы, ложа. Возникает при травме режущим предметом, например, ножом, ножницами. Из-за повреждения целостности покровов кровь вытекает наружу;
• травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении большого груза;
• отслоение ногтя – это отрыв пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Часть ногтя приподнимается над кутикулой, а при травматическом генезе патологии характерно выделение крови;
• перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Даже если отсутствует деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Неотложная помощь

Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:

1. Человека нужно усадить или уложить для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю.
2. Сними украшения с травмированной конечности.
3. Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт или марлю. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
4. С обезболивающей целью травмированному человеку надо принять НПВС (Анальгин, Ибупрофен), если на препарат нет аллергии. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая астма.
5. Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
6. Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 30 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
7. Не рекомендуется пытаться удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать физиологическое положение.
8. Если произошла ампутация, то оторванные части надо завернуть в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет – поместить в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.

У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или марля. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный пластырь.

Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.

Когда возможно самостоятельное лечение

Отправить пострадавшего человека домой без вызова Скорой помощи и посещения травмпункта можно, если повреждения не опасные. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.

В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:

• использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
• лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры. Никогда не прикладывайте лед прямо на кожу, так как можно получить отморожение или повредить нерв. Заверните холодный предмет в полотенце или любую ткань и приложите к больному месту на 30-40 минут. Затем сделайте перерыв на 15 минут.
• в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Нельзя принимать разные лекарства одновременно, смешивать их. Принимайте медикамент, если на него нет аллергии. Нельзя принимать лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, кратность приема можно снизить до одного-двух раз в день.

Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.

Когда нужно срочное обращение в больницу

Нужно вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:

1. Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
2. Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
3. Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
4. Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
5. Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
6. Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
7. Травма вызвана укусом животного или человека.
8. Была пропущена плановая прививка от столбняка.
9. При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, патологии свертывания крови, онкологические состояния и химиотерапия.

Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.

Что делают в больнице

Нужно рассказать доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть рану. Антибиотики не назначаются, если рана стерильная и была хорошо обработана при неотложной помощи.

Ушиб

Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит безболезненно, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.

Порез

Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.

Ампутация

Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.

Отслойка

Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.

Перелом

При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.

Что делать дома после посещения больницы

Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице говорит об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.

Если назначены антибиотики или обезболивающие, то их нужно принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется. Конечность первое время лучше держать в возвышенном положении, чтобы снизить болевые ощущения.

Повязку нужно менять, а рану – обрабатывать два раза в день. Если марля присохла к ране, то на нее наносят 3% раствор перекиси водорода.

Аккуратно снимают повязку. Стерильным пинцетом снимают корочки. На рану накладывают Левомеколь.

Эта мазь обладает антибактериальным эффектом против широкого спектра микробов, снижает отек, усиливает регенеративные процессы в тканях.

Через сколько времени восстановится ноготь

Обычно полностью пластина отрастает за два месяца на руках и за четыре – на ногах. Если пластина была удалена или имеется ушиб, то новый ноготь полностью отрастет через 4-6 месяцев. Иногда отрастает в течение года. Если травма была серьезная и часть фаланги ампутирована, то восстановить ноготь можно методами пластической хирургии.

Осложнения

Даже при соблюдении всех рекомендаций доктора новая пластина может расти деформированной. Например, с впадиной или бороздкой.

Еще одно осложнение – это инфицирование. Поэтому следует обрабатывать рану два раза в день, а если доктор назначил антибиотики – пропить весь курс. У людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, химиотерапией по поводу онкологических болезней, раны могут заживать дольше двух-трех недель.

Профилактика

Обычно подобные травмы ногтя и пальцев возникают внезапно и случайно.

Но можно предпринять шаги по их предотвращению:

• если дома или на работе часто приходится орудовать режущими предметами, лучше сделать выбор в пользу маникюра с умеренной длиной ногтей;
• берегите пальцы, когда выполняете манипуляции ножом или ножницами;
• пользуйтесь аккуратно техническими приборами, инструментами;
• установите на дверь щитки;
• носите удобную обувь.

Если имеется вредная привычка кусать ногти или кутикулу, то от нее надо постараться избавиться.

Какой прогноз

Если не задета зона роста, то восстановление будет полным. При вовлечении матрицы может образоваться впадина или гребень. Со временем деформация проходит самостоятельно.

Чем может помочь мастер маникюра

Полезными процедурами для роста ногтей являются парафиновые обертывания – салонный вариант парафинотерапии. Если пластина стала деформированной, то рекомендована процедура аппаратного маникюра с запечатыванием или ламинированием.

Покрыть ногти можно «Умной эмалью» или лаком IBX для ускорения роста. Эти же методы хорошо восстанавливают ногти после наращивания.

Грибок ногтя после травмы

Грибок ногтей после травмы бывает, если иммунитет ослаблен. В таком случае рекомендовано посетить дерматолога, провести микроскопическое исследование соскоба пораженной области. В зависимости от вида грибка и степени поражения доктор назначит препараты в виде мазей, кремов, растворов, лаков, таблеток. Наиболее популярными являются Лоцерил, Экзодерил, Микодерил, Ко-тримоксазол.

Как ускорить рост ногтя после травмы

Обрати внимание на питание. В рационе должны быть продукты, богатые серой, кальцием, кремнием, жирными кислотами. Это грибы, кунжут, малина, рыба, молочные продукты. Можно принимать биодобавки или витамины с этими элементами: Мерц, Доппельгерц Актив, Селен Солгар, Компливит, Витрум Бьюти, Алерана.

Можно использовать народные способы. Наиболее эффективны ванночки с уксусом, желатином, шалфеем, ромашкой, тысячелистником.

Автор: врач Невядомская Валентина

Слезает ноготь на руке после ушиба что делать

Травма ногтя может произойти абсолютно случайно у любого человека не только на опасном производстве, но и в быту. Рассмотрим, какие бывают виды травм, причины возникновения. Что должен знать мастер маникюра или любой работник салона красоты, чтобы оказать неотложную помощь. Когда человеку нужна госпитализация, как лечить травмы и восстанавливать ноготь — обо всем этом ниже от нашего автора практикующего врача.

Распространенность

Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются во всех возрастах, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.

Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.

Подробнее о строении ногтей:

Причины

Большинство травм возникают в результате следующих причин:

• удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой.
• порезы. Возникают под воздействием ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана, а также инородный предмет может оказаться под пластиной.
• неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Деформации напоминают грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
• привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

• подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Скопление крови сначала красного цвета, затем чернеет. Через две недели гематома становится синей.  Характерна сильная боль пульсирующего характера;
• рваная рана – это порез платины, кутикулы, ложа. Возникает при травме режущим предметом, например, ножом, ножницами. Из-за повреждения целостности покровов кровь вытекает наружу;
• травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении большого груза;
• отслоение ногтя – это отрыв пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Часть ногтя приподнимается над кутикулой, а при травматическом генезе патологии характерно выделение крови;
• перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Даже если отсутствует деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Неотложная помощь

Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:

1. Человека нужно усадить или уложить для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю.
2. Сними украшения с травмированной конечности.
3. Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт или марлю. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
4. С обезболивающей целью травмированному человеку надо принять НПВС (Анальгин, Ибупрофен), если на препарат нет аллергии. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая астма.
5. Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
6. Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 30 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
7. Не рекомендуется пытаться удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать физиологическое положение.
8. Если произошла ампутация, то оторванные части надо завернуть в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет – поместить в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.

У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или марля. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный пластырь.

Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.

Когда возможно самостоятельное лечение

Отправить пострадавшего человека домой без вызова Скорой помощи и посещения травмпункта можно, если повреждения не опасные. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.

В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:

• использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
• лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры. Никогда не прикладывайте лед прямо на кожу, так как можно получить отморожение или повредить нерв. Заверните холодный предмет в полотенце или любую ткань и приложите к больному месту на 30-40 минут. Затем сделайте перерыв на 15 минут.
• в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Нельзя принимать разные лекарства одновременно, смешивать их. Принимайте медикамент, если на него нет аллергии. Нельзя принимать лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, кратность приема можно снизить до одного-двух раз в день.

Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.

Когда нужно срочное обращение в больницу

Нужно вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:

1. Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
2. Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
3. Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
4. Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
5. Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
6. Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
7. Травма вызвана укусом животного или человека.
8. Была пропущена плановая прививка от столбняка.
9. При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, патологии свертывания крови, онкологические состояния и химиотерапия.

Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.

Что делают в больнице

Нужно рассказать доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть рану. Антибиотики не назначаются, если рана стерильная и была хорошо обработана при неотложной помощи.

Ушиб

Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит безболезненно, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.

Порез

Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.

Ампутация

Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.

Отслойка

Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.

Перелом

При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.

Что делать дома после посещения больницы

Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице говорит об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.

Если назначены антибиотики или обезболивающие, то их нужно принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется. Конечность первое время лучше держать в возвышенном положении, чтобы снизить болевые ощущения.

Повязку нужно менять, а рану – обрабатывать два раза в день. Если марля присохла к ране, то на нее наносят 3% раствор перекиси водорода.

Аккуратно снимают повязку. Стерильным пинцетом снимают корочки. На рану накладывают Левомеколь.

Эта мазь обладает антибактериальным эффектом против широкого спектра микробов, снижает отек, усиливает регенеративные процессы в тканях.

Через сколько времени восстановится ноготь

Обычно полностью пластина отрастает за два месяца на руках и за четыре – на ногах. Если пластина была удалена или имеется ушиб, то новый ноготь полностью отрастет через 4-6 месяцев. Иногда отрастает в течение года. Если травма была серьезная и часть фаланги ампутирована, то восстановить ноготь можно методами пластической хирургии.

Осложнения

Даже при соблюдении всех рекомендаций доктора новая пластина может расти деформированной. Например, с впадиной или бороздкой.

Еще одно осложнение – это инфицирование. Поэтому следует обрабатывать рану два раза в день, а если доктор назначил антибиотики – пропить весь курс. У людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, химиотерапией по поводу онкологических болезней, раны могут заживать дольше двух-трех недель.

Профилактика

Обычно подобные травмы ногтя и пальцев возникают внезапно и случайно.

Но можно предпринять шаги по их предотвращению:

• если дома или на работе часто приходится орудовать режущими предметами, лучше сделать выбор в пользу маникюра с умеренной длиной ногтей;
• берегите пальцы, когда выполняете манипуляции ножом или ножницами;
• пользуйтесь аккуратно техническими приборами, инструментами;
• установите на дверь щитки;
• носите удобную обувь.

Если имеется вредная привычка кусать ногти или кутикулу, то от нее надо постараться избавиться.

Какой прогноз

Если не задета зона роста, то восстановление будет полным. При вовлечении матрицы может образоваться впадина или гребень. Со временем деформация проходит самостоятельно.

Чем может помочь мастер маникюра

Полезными процедурами для роста ногтей являются парафиновые обертывания – салонный вариант парафинотерапии. Если пластина стала деформированной, то рекомендована процедура аппаратного маникюра с запечатыванием или ламинированием.

Покрыть ногти можно «Умной эмалью» или лаком IBX для ускорения роста. Эти же методы хорошо восстанавливают ногти после наращивания.

Грибок ногтя после травмы

Грибок ногтей после травмы бывает, если иммунитет ослаблен. В таком случае рекомендовано посетить дерматолога, провести микроскопическое исследование соскоба пораженной области. В зависимости от вида грибка и степени поражения доктор назначит препараты в виде мазей, кремов, растворов, лаков, таблеток. Наиболее популярными являются Лоцерил, Экзодерил, Микодерил, Ко-тримоксазол.

Как ускорить рост ногтя после травмы

Обрати внимание на питание. В рационе должны быть продукты, богатые серой, кальцием, кремнием, жирными кислотами. Это грибы, кунжут, малина, рыба, молочные продукты. Можно принимать биодобавки или витамины с этими элементами: Мерц, Доппельгерц Актив, Селен Солгар, Компливит, Витрум Бьюти, Алерана.

Можно использовать народные способы. Наиболее эффективны ванночки с уксусом, желатином, шалфеем, ромашкой, тысячелистником.

Автор: врач Невядомская Валентина

что делать? Слезает ноготь на руке после ушиба. Лечение ногтей на руках : Labuda.blog

В статье рассмотрим, почему слез ноготь на руке.

Это патологическое состояние в медицинской науке принято называть «онихолизис». Часто встречающийся вид приобретенной ониходистрофии, которая характеризуется нарушением связи ногтевого ложа и ногтя при сохранении матрицы. Данное явление клинически проявляется неспособностью пластинки ногтя прирасти к ногтевому ложу в процессе его отделения с дистального края.

При онихолизисе неинфекционного происхождения ногтевая пластина не меняет цвет и консистенцию. При поражении, причиной которого является инфекция генеза, ноготь меняет цвет, мутнеет, становится слоистым и шероховатым. Заболевание диагностируется клинически, в обязательном порядке проводится соскоб с очага поражения на грибки, требуется исключение соматических патологий. Когда лопается ноготь на руке, лечение данного состояния длительное, и может включать в себя санацию очага хронической инфекции, прием витаминных комплексов и назначение минералов содержащих средств.

Итак, онихолизис – это дистальное отслоение пластинки ногтя от ложа. Патологический процесс развивается на одном пальце стоп или кистей либо поражает одновременно несколько пальцев. Примерно в 60 % случаев заболеваний является результатом травматического повреждения ногтя, в 30 % возникает вследствие хронического дерматомикоза. Оставшиеся 10 — системные соматические патологии, пиодермии и дерматоз.

Ситуация, при которой слез ноготь на руке, может случиться в любом возрасте, чаще всего диагностируется у женщин, что многие специалисты связывают с профессиональным уходом за ногтями. Сезонных и расовых различий заболевание не имеет и не обладает эндемичностью. Актуальность данной проблемы определяется эстетическим фактором, негативно влияющим на качество жизни.

Причины онихолизиса

Причины, которые могут провоцировать развитие онихолизиса, можно условно подразделить на три категории: микоз, травмы и аллергия. Принцип возникновения патологического процесса отличается в зависимости от этиологии.

Бывает, что слезает ноготь на руке после ушиба.

Травматическое отслоение ногтя

При травмировании в патологический процесс вовлечены и ногтевое ложе, и сам ноготь. Между ними формируется подногтевая гематома, в структурах дермы происходит механическое сдавливание мелких сосудов, питающих ноготь, после чего нарушается его питание, изменяется эластичность и химический состав. Прибитый ноготь начинает деформироваться. Вследствие нарушения процесса трофики коллагеновых связок, которые осуществляют фиксацию ногтевой пластины к ногтевому ложу, связь между ногтем и ложем ослабевает, он начинает отходить со свободного края. Чем больше площадь подобного отслоения, тем выше вероятность присоединения вторичной инфекции с возникновением воспаления. При этом связь пластины с матрицей не прерывается, после восстановления трофики тканей и рассасывания гематомы ноготь начинает расти так же, как и ранее.

Данное патологическое явление часто наблюдается после сильного ушиба ногтя, например, если прижать палец дверью или уронить на него тяжелый предмет. Если слез ноготь на руке, это сразу видно, поскольку под ним сразу образуется гематома.

Инфекционные причины патологии

В основе инфекционного типа онихолизиса лежит воспалительный процесс, который проходит три основных стадии: альтерация, экссудация и пролиферация. На первоначальном этапе происходит патологическое повреждение кожного покрова, клетки ретикулоэндотелиальной и иммунной системы кожи начинают вырабатываться цитокины и медиаторы воспаления. После этого нарушается процесс кровоснабжения ногтя, страдает трофика, изменяется структура пластины.

Стадия экссудации все перечисленные расстройства усугубляет, и влечет за собой изменение водно-электролитного баланса. При этом наблюдается набухание ногтя, он становится уязвимым для патогенной бактериальной флоры и грибков, которые проникают в межклеточные слои ногтя. Начинается поражение нижней части пластины и ногтевого ложа, ноготь отделяется от ложа.

Чем больше вредоносных микробов участвует в развитии патологического процесса, тем интенсивнее протекает отслоение. Когда нарывает ноготь на пальце руки, это очень неприятно. Фагоциты и Т-лимфоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируют процесс пролиферации – окончательную стадию воспаления, которая приводит к возникновению гиперкератоза ногтевого ложа, его деформации. Одновременно начинается гиперкератотический рост пластинки ногтя, призванный восстанавливать полученный дефект. Нормальный рост ногтя может наблюдаться после полного устранения воспалительного процесса.

Аллергическая природа возникновения болезни

Аллергический онихолизис во многом идентичен с воспалительным, однако на стадии экссудации преобладает реакция чрезмерной выработки антител на патогенные микробы, внедрившиеся в ноготь и дерму, что способствует гиперсенсибилизации кожи, усиливает процессы деформации ногтевой пластинки и дермы, замедляет регенерационный процесс.

Классификация

Для назначения адекватного лечения с учетом гетерогенности заболевания в дерматологии выделяется несколько типов онихолизиса:

1. Травматический, который возникает вследствие поражения подногтевого пространства или ногтя вследствие ожогов, ран, заноз, физических или химических воздействий, продолжительного пребывания в воде или при ношении тесной обуви.
2. Дерматологический, который считается следствием длительных дерматозов с нарушением трофики в области поражения.
3. Системный, который развивается при заболевании пищеварительной системы и обменных нарушениях.
4. Эндокринный, формирующийся на фоне эндокринных и гуморальных расстройств.
5. Грибковый, который является следствием образования колоний бактерий в подногтевом пространстве, нарушением структуры ногтевого ложа при сохранении нормальной ногтевой пластины. Может быть итогом длительной микотической инфекции с очагами вторичного онихолизиса.
6. Бактериальный, возникающий при присоединении инфекции.
7. Аллергический, который развивается на фоне приема медикаментозных препаратов, имеющих фотосенсибилизирующие свойства, при контакте с УФО, химическими веществами.

Как проявляются симптомы, когда слез ноготь на руке.

Симптомы

Клиническая картина типична и характеризуется отслоением ногтевой пластинки от ложа со свободного края в боковых или дистальном отделах до лунки ногтя. Визуально наблюдается смена цвета ногтя с телесного на белый, белесовато-серый, что обусловлено проникновением воздуха в подногтевые промежутки. Если вместо воздуха туда проникают микробы, цвет ногтя меняется. Под воздействием бактерий ноготь приобретает желтый цвет, грибки придают ему коричневатый оттенок, а зеленоватый – синегнойная инфекция. При микробном поражении ногтевой пластины изменяется и ее консистенция, она начинает деформироваться и становится шероховатой.

В пространстве между ногтевым ложем и ногтем скапливаются кератин и грязь, формируется подногтевой гиперкератоз, возникает неприятный запах. Возможно образование очагов вторичного вида заболевания. Если слезает только часть ногтя, это говорит о развитии частичного онихолизиса, если же процессу подвергается весь ноготь – говорят о тотальном виде.

Внешние признаки возможных заболеваний

Если ноготь почернел после ушиба, то данное явление характеризуется тем, что при травме под ногтем повредились кровеносные сосуды, и произошло кровоизлияние. Это выглядит как почернение ногтя в его основании и последующее отслоение ногтевой пластины.

Белые ногти, которые отслаиваются, могут являться признаком бактериального онихолизиса.

Если околоногтевая зона нарывает, это прямое свидетельство попадания в эту область инфекции, которая спровоцировала гнойный процесс.

Почему трескаются ногти на руках?

Иногда наблюдается такое явление, при котором ногтевая пластина трескается вдоль. Трещина может образовываться в результате травмы или некоторых других причин. К ним относятся:

влияние химических средств (например, бытовая химия) ;

длительный контакт с водой;

смена температурного режима;

контакт с вредными химическими веществами, использующимися для ремонта (краски, клей и т. д.) ;

неправильный уход;

некачественные средства для ногтей;

грибковые заболевания;

дерматологические патологии;

сахарный диабет;

дефицит жидкости в организме;

нарушения гормонального характера;

нехватка витаминов и минералов;

заболевания печени или пищеварительных органов.

Диагностика

В большинстве случаев, если отходит или почернел ноготь на руке, диагноз не вызывает затруднений у дерматологов. Предшествующее данному заболеванию поражение ногтей линиями Бо является ценным диагностическим признаком, свидетельствующим либо о систематическом травмировании ногтевой пластины, либо о периодической остановке его роста на фоне прогрессирования соматических патологий.

Линии Бо – дефекты ногтевой пластинки в форме поперечных углублений, возникших вследствие поражения ростовой зоны. В современной дерматологии считается, что поперечные линии – это следствие трофических нарушений ногтевой матрицы, изменяющих химический состав пластины. С учетом того, что она отрастает примерно за 90 дней, по расстоянию от линии Бо до ногтевого валика можно определить момент травмы или давность хронической патологии, спровоцировавшей возникновение белых ногтей.

Наличие отслоения на нескольких или одном ногтях пальцев ног или рук и определение возможных причин такого явления позволяют поставить клинический диагноз при существенном разнообразии патоморфологической картины данного заболевания (изменение структуры, цвета, прозрачности, различающиеся по площади и глубине гиперкератотические наслоения).

Кроме того, в обязательный план диагностики, когда отходит ноготь на руке, входит соскоб на грибки для исключения вероятности микотического поражения ногтя.

Дифференцируется онихолизис с псориазом, микозами, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неизвестной этиологии.

Лечение

Терапия данного патологического процесса, как правило, комплексная. Она подразумевает лечение ногтей на руках и, одновременно, на ногах, однако только в том случае, если причиной отслоения ногтей не явилась травма.

Главное, что нужно сделать, – по возможности устранить основное заболевание, которое послужило причиной возникновения онихолизиса. При лекарственной форме заболевания рекомендуется при помощи гастроэнтеролога откорректировать деятельность пищеварительной системы, так как отслойка ногтя может происходить вследствие недостатка витаминов и минералов, без которых нормальный рост ногтя невозможен.

При травматическом онихолизисе с отслоением небольшой площади ногтевой пластины осуществляется ежедневное состригание отслоившейся зоны с дезинфекцией и защитой ложа ногтя посредством антибактериального пластыря.

Большое по площади отслоение лечится хирургическим путем, накладываются повязки с антисептическими и антибактериальными растворами. В процессе операции удаляют гематомы, гиперкератотические наслоения и грязь. Ноготь восстанавливаются с помощью длительного использования желатиновых растворов разной концентрации.

При онихолизисе микотической или бактериальной природы происхождения дополнительно используются спиртовые растворы анилиновых красок, антимикотические и антибактериальные медикаменты. Пациентам с онихолизисом показан прием витаминов, препаратов кальция и железа, общеукрепляющие лекарственные средства. Противопоказан чрезмерный контакт с водой, бытовой химией и косметическими лаками. Прогноз заболевания относительно благоприятный с учетом вероятных косметических дефектов.

Итак, слез ноготь на руке, что делать?

Общий комплекс мероприятий

Совокупность лечебных мероприятий при отслоении ногтевой пластины должен быть следующим:

прием витаминных комплексов;

применение различных мазей – антибактериальных и противогрибковых;

использование ванночек с антисептиками и отваром целебных трав;

примочки с антисептиками.

Кроме того, если отходит ноготь на руке, рекомендуется придерживаться следующих мер по предупреждению рецидива:

избегать травм;

чаще менять носки (если заболевание наблюдалось на ногтях ног) ;

соблюдать гигиену;

не держать руки и ноги в сырости.

Народные методы

Лечить ногти можно и при помощи народных рецептов:

1. Уксусные ванночки. 9 % уксус налить в теплую воду и распарить руки или ноги в течение 20 минут, после чего насухо вытереть. Уксус используется также для примочек к ногтям.
2. Ванночки с маслом чайного дерева. Налить в таз горячую воду, добавить 20 капель масла, держать ногти в воде на протяжении 20 минут.
3. Использование перекиси водорода. Распаренные ногти обернуть тампоном, смоченным в перекиси и закрепить полиэтиленовой пленкой. Держать примочку в течение часа, после чего промыть ноготь водой.
4. Лечение йодом. Это наиболее простой метод терапии, при котором достаточно обычного нанесения спиртового раствора йода на ногти при помощи ватной палочки.

что делать? Слезает ноготь на руке после ушиба. Лечение ногтей на руках

В статье рассмотрим, почему слез ноготь на руке.

Это патологическое состояние в медицинской науке принято называть «онихолизис». Часто встречающийся вид приобретенной ониходистрофии, которая характеризуется нарушением связи ногтевого ложа и ногтя при сохранении матрицы. Данное явление клинически проявляется неспособностью пластинки ногтя прирасти к ногтевому ложу в процессе его отделения с дистального края.

При онихолизисе неинфекционного происхождения ногтевая пластина не меняет цвет и консистенцию. При поражении, причиной которого является инфекция генеза, ноготь меняет цвет, мутнеет, становится слоистым и шероховатым. Заболевание диагностируется клинически, в обязательном порядке проводится соскоб с очага поражения на грибки, требуется исключение соматических патологий. Когда лопается ноготь на руке, лечение данного состояния длительное, и может включать в себя санацию очага хронической инфекции, прием витаминных комплексов и назначение минералов содержащих средств.

Итак, онихолизис – это дистальное отслоение пластинки ногтя от ложа. Патологический процесс развивается на одном пальце стоп или кистей либо поражает одновременно несколько пальцев. Примерно в 60 % случаев заболеваний является результатом травматического повреждения ногтя, в 30 % возникает вследствие хронического дерматомикоза. Оставшиеся 10 — системные соматические патологии, пиодермии и дерматоз.

Ситуация, при которой слез ноготь на руке, может случиться в любом возрасте, чаще всего диагностируется у женщин, что многие специалисты связывают с профессиональным уходом за ногтями. Сезонных и расовых различий заболевание не имеет и не обладает эндемичностью. Актуальность данной проблемы определяется эстетическим фактором, негативно влияющим на качество жизни.

Причины онихолизиса

Причины, которые могут провоцировать развитие онихолизиса, можно условно подразделить на три категории: микоз, травмы и аллергия. Принцип возникновения патологического процесса отличается в зависимости от этиологии.

Бывает, что слезает ноготь на руке после ушиба.

Травматическое отслоение ногтя

При травмировании в патологический процесс вовлечены и ногтевое ложе, и сам ноготь. Между ними формируется подногтевая гематома, в структурах дермы происходит механическое сдавливание мелких сосудов, питающих ноготь, после чего нарушается его питание, изменяется эластичность и химический состав. Прибитый ноготь начинает деформироваться. Вследствие нарушения процесса трофики коллагеновых связок, которые осуществляют фиксацию ногтевой пластины к ногтевому ложу, связь между ногтем и ложем ослабевает, он начинает отходить со свободного края. Чем больше площадь подобного отслоения, тем выше вероятность присоединения вторичной инфекции с возникновением воспаления. При этом связь пластины с матрицей не прерывается, после восстановления трофики тканей и рассасывания гематомы ноготь начинает расти так же, как и ранее.

Данное патологическое явление часто наблюдается после сильного ушиба ногтя, например, если прижать палец дверью или уронить на него тяжелый предмет. Если слез ноготь на руке, это сразу видно, поскольку под ним сразу образуется гематома.

Инфекционные причины патологии

В основе инфекционного типа онихолизиса лежит воспалительный процесс, который проходит три основных стадии: альтерация, экссудация и пролиферация. На первоначальном этапе происходит патологическое повреждение кожного покрова, клетки ретикулоэндотелиальной и иммунной системы кожи начинают вырабатываться цитокины и медиаторы воспаления. После этого нарушается процесс кровоснабжения ногтя, страдает трофика, изменяется структура пластины.

Стадия экссудации все перечисленные расстройства усугубляет, и влечет за собой изменение водно-электролитного баланса. При этом наблюдается набухание ногтя, он становится уязвимым для пат

Ушиб ногтя на руке или не ноге: что делать в первые минуты, как спасти ноготь? Что поможет при ушибе ногтя и как избежать осложнений — Автор Екатерина Данилова

Ушиб — это травматическое повреждение ткани или органа, которое вызвано теми или иными механическими причинами.

Важнейшее отличие ушиба от иных видов травм заключается в сохранении физиологической целостности поврежденного органа.

Ушибы чаще всего носят бытовой характер и широко распространены.

К счастью, в большинстве своем такие повреждения не опасны для здоровья и жизни человека.

Ушиб ногтя — механическое повреждение ногтевой пластины и мягких тканей концевой фаланги пальца, не сопровождающееся изменением их физиологической структуры и целостности.

Несмотря на кажущуюся жесткость, ногти подвержены ушибам ничуть не меньше. Ногтевая пластина сама по себе относится к роговым образованиям. Ногти не имеют нервных окончаний и не снабжены кровеносными сосудами (не васкуляризированы), а потому говорить об ушибе ногтя можно лишь условно.

Пластина ногтя прикрывает мягкие ткани концевой фаланги пальца. Эти ткани богаты нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно благодаря обильной васкуляризации и богатой иннервации кончики пальцев (в особенности пальцев рук) отличаются большой чувствительностью. Функция ногтя заключается в защите нервов и сосудов, и именно мягкие ткани, расположенные под ногтем в действительности подвержены травмам.

Однако сравнительно небольшая толщина ногтя, а также отсутствие естественного «барьера» между пластиной и мягкими тканями (в виде мышечного корсета и т.д.) обуславливает низкую защитную способность ногтя.

К счастью, несмотря на частоту этой бытовой травмы, действительную опасность представляют лишь единичные случаи. Но от этого не легче: ушиб ногтя сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Порой интенсивность боли столь велика, что палец (а в тяжелых случаях кисть или стопа) практически утрачивают свои функции, и человек не может заниматься повседневными делами.

Чтобы оградить себя от подобной травмы либо минимизировать дискомфорт от уже полученного ушиба нужно знать «врага» в лицо.

Ушиб ногтя: причины

Ушиб ногтя травма настолько распространенная, что говорить о причинах можно лишь в обобщенном виде. Согласно данным медицинской статистики, подавляющему большинству обращений в медицинский пункт с ушибом ногтя предшествовала работа по дому и удар пальцем о твердую поверхность или падение тяжелого предмета на палец (около 90%). В остальных 10% случаев причины ушиба ногтя заключались в:

• Ущемлении пальцев рук и ног (наиболее подвержены дети).

• Ходьбе или беге.

Ушиб ногтя: симптомы

Симптомы ушиба пальца недостаточно специфичны, поэтому необходимо в любом случае проводить дифференциальную диагностику с переломом пальца, но справиться с этим может только врач. Пациенту же важно определить наличие у себя следующих признаков:

• Боль в области поврежденного ногтя (на руке или ноге). Мягкие ткани, залегающие под ногтем, как уже было сказано, богаты нервными окончаниями, поэтому почти всегда боль при ушибе интенсивна. Исключения составляют незначительные повреждения, не сопровождающиеся симптоматическим комплексом. Боли носят тупой, пульсирующий характер. В некоторых случаях болевой синдром может быть настолько сильным, что вызывает потерю сознания.

• Нарушение двигательной активности поврежденного пальца, кисти или стопы. В данном случае снижение двигательной активности не связано с органическими изменениями кисти или стопы, но при этом человек не может безболезненно шевелить пальцем, двигать рукой или ногой. Почему? Боль иррадиирует от места повреждения по нервным окончаниям. Именно поэтому дискомфорт может ощущаться удаленно от ногтевой пластины.

• Ощущение дискомфорта в области ногтевой пластины. Дискомфорт при ушибе ногтя сопровождает травму с момента её возникновения. Как правило, пациенты жалуются на ощущение тяжести или распирания под ногтем. Причиной тому является развитие гематомы (объемного скопления загустевающей крови) под ногтем, которая приподнимает пластину.

• Отечность в месте повреждения. Отечность в месте ушиба связана со скоплением жидкости в области поврежденных тканей. При этом отек может быть существенным.

• «Синюшность» ногтевой пластины. Сама по себе ногтевая пластина обладает бледно-серым оттенком и матовой полупрозрачной текстурой. Цвет ногтя обуславливается интенсивностью кровоснабжения мягких тканей под ним. Синий или грязно-серый цвет ногтя после ушиба связан с формированием гематомы (или, проще говоря, синяка). Как правило, изменение цвета ногтя происходит не сразу, а спустя 8-12 часов с момента получения травмы.

• Отторжение ногтевой пластины. Если гематома достигает больших размеров, ногтевая пластина может «слезть».

Кроме местных симптомов в тяжелых случаях развиваются и общие:

• Головная боль.

• Подъем температуры до уровня 37-38 градусов.

• Тошнота, слабость.

Эти признаки свидетельствуют о тяжелом воспалительном, а возможно, и сопутствующем инфекционном процессе. Если после ушиба наблюдаются подобные признаки — визит к специалисту откладывать не стоит, это может быть опасно.

Ушиб ногтя: диагностика

С точки зрения диагностики ушиб ногтя не представляет больших сложностей: очевидна причина, наблюдаются характерные местным симптомы. Однако синюшность, отечность тканей, интенсивная боль сопровождают не только ушибы, но и переломы. Поэтому диагностика должна проводиться тщательно.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза. Стандартная процедура опроса, в ходе которой врач уточняет, когда и при каких условиях получена травма, насколько сильно выражен болевой синдром и задает ряд других наводящих вопросов.

• Пальпация поврежденного ногтя. При проведении пальпации важно учитывать, что боли могут быть очень сильными.

• Рентгенография. Проводится в двух проекциях. Цель проведения исследования — исключить перелом фаланги пальца.

Немаловажно также знать, к какому специалисту обратиться, если был получен ушиб ногтя.

• Травматолог — специалист, к которому следует обратиться в первую очередь.

• Хирург.

Ушиб ногтя: лечение

Ушиб ногтя может серьёзно осложнить жизнь: невозможно одеть привычную обувь, даже ходьба может стать нестерпимой мукой. Понятно, что начать лечение следует как можно быстрее. Лечебные мероприятия при полученной травме начинаются с оказания первой помощи. При этом важно знать, как оказать первую помощь самому себе: времени на посещение медицинского пункта может просто не оказаться, а травма ждать не будет.

Не стоит недооценивать важность первой помощи и думать, будто бы обращение к врачу через пару-тройку дней по мановению волшебной палочки избавит от всех симптомов. Напротив, от того, насколько быстро будут предприняты меры, будет зависеть выраженность симптоматики в дальнейшем, а также её длительность.

В идеале, первая помощь должна быть оказана в течение ближайших 30-60 минут с момента ушиба.

Итак, как же помочь себе?

• В первую очередь, необходимо воздействовать на поврежденную область низкой температурой. Холод — идеальный союзник в борьбе с ушибами в целом. Почти всегда ушиб ногтя сопровождается кровотечением из поврежденных сосудов. Низкая температура поспособствует стенозу (сужению) стенок разрушенных кровеносных сосудов и остановке кровотечения. Благодаря этому размер гематомы будут минимальными и, вполне возможно, все обойдется небольшим синяком, не оказывающим особого дискомфорта. Для использования рекомендуется использовать колотый лед, завернутый в марлю или другую ткань. Лед накладывается на поврежденный участок на 2-5 минут. После этого боль должна отступить, в противном случае следует повторить процедуру ещё раз спустя 15 минут (и действовать таким образом каждую четверть часа в течение 60-120 минут).

Если льда под рукой не оказалось — можно обойтись подручными средствами: бутылки с охлаждёнными напитками, замороженные полуфабрикаты и т.д. могут стать заменой.

• Далее необходимо исключить попадание инфекции в организм. Следует использовать спиртовой раствор йода. Ватный диск или тампон смачивается в йоде, после чего поверхность ногтевой пластины обрабатывается раствором. Во избежание развития отечности окружающих тканей можно нанести на их поверхность йодную сетку.

Если ушиб тяжелый велика вероятность отторжения ногтевой пластины. Многие ошибочно препятствуют этому процессу, накладывают давящие повязки. Делать этого не стоит, поскольку повязка мешает нормальному рассасыванию гематомы, нормальному питанию тканей, способствует развитию отеков.

Также нужно отметить, не стоит пренебрегать медицинской помощью, когда ушиб сопровождается быстрым нарастанием симптоматики, даже несмотря на оказанную первую помощь. В этом случае имеет смысл обратиться в медицинский пункт или хирургу по месту жительства. Пока кровь не загустела и не свернулась её можно выдавить из-под ногтя. Для этого специалист делает прокол (пункцию) в ногтевой пластине. Несмотря на кажущуюся опасность и болезненность процедуры — все не так страшно. Процедура длится считанные минуты и сопровождается минимальным дискомфортом.

Если первая помощь оказана своевременно, лечение минимально и сводится к устранению остаточных болевых ощущений. В остальных случаях — применяются обезболивающие мази, а также составы, способствующие рассасыванию гематом (чаще — гепариновые мази).

Таким образом, ушиб ногтя — травма распространенная, но доставляет массу неудобств: боль, отторжение ногтя, проблемы с ходьбой и иными привычными действиями, вот лишь некоторые из постоянных её спутников.

Также ушиб ногтя часто приводит к возникновению косметических дефектов (после полного отторжения ногтевой пластины, новая может выглядеть неэстетичной). Потому не следует пускать проблему на самотек. Важно вовремя обратиться к специалисту и знать, как помочь себе: известно, что первая помощь играет в данном вопросе решающую роль.

Полезные ссылки:

Как мне лечить ушибленный ноготь на ноге? (с иллюстрациями)

Синяк под ногтем на ноге может быть вызван постоянным давлением неудобной обуви или частыми ударами, связанными с бегом, прыжками или ударами по мячу. Ушиб ногтя на ноге, также называемый подногтевой гематомой, может стать болезненным из-за скопления крови и жидкости в ногтевом ложе. Большинство ушибов ногтей на ногах можно лечить дома, защищая травмированный участок, надев тесную, но удобную обувь и избегая интенсивных физических нагрузок.Ноготь на ноге, вызывающий дискомфорт, должен быть осмотрен врачом, который может вручную слить кровь с ногтевого ложа.

Ушиб ногтя на ноге.

Когда ушибленный ноготь на пальце ноги не вызывает болезненных ощущений или болезненности, его обычно не нужно лечить. Вместо этого человек может просто подстричь ноготь на ноге, чтобы не зацепиться за носки или обувь.Если пораженный ноготь со временем ослабнет, его можно защитить повязкой, чтобы он не упал полностью. Даже при соблюдении мер предосторожности ноготь может со временем отделиться от ложа из-за недостаточного кровотока.

Варианты лечения ушиба ногтя на ноге определяются в зависимости от тяжести травмы.

Важно очищать и защищать открытую область до тех пор, пока новый ноготь не вырастет на место. Этот процесс может занять несколько месяцев. Можно уменьшить болезненность и предотвратить инфекцию, замачивая палец ноги в теплой мыльной воде один или два раза в день. Кроме того, следует регулярно наносить кремы и мази с антибиотиками местного действия.Случайных травм можно избежать, обернув повязку вокруг пальца ноги и надев удобную обувь.

Смочите ушибленный ноготь на ноге теплой водой, чтобы уменьшить болезненность и предотвратить инфекцию.

Когда ушиб ногтя на ноге сопровождается незначительной болью, человек обычно может облегчить симптомы и сократить время заживления с помощью простых методов домашнего ухода.Обледенение и приподнятие пальца ноги может помочь притупить боль и уменьшить отек под ногтем. Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить симптомы. Если синяк сохраняется в течение длительного периода времени и причина травмы неизвестна, это может быть меланома, поэтому любые синяки, которые возникают в течение длительного периода времени, требуют медицинской помощи.

Ушиб ногтя на ноге может привести к инфекции, если его не лечить должным образом.

Особо болезненный ушиб ногтя на ноге трудно вылечить в домашних условиях. Если возможно, человеку следует посетить ортопеда или отделение неотложной помощи, чтобы получить надлежащую медицинскую помощь. Врач может осмотреть ноготь и, возможно, сделать рентген, чтобы убедиться, что травма не сопровождается переломом костей. После оценки степени ушиба ногтя на ноге врач может объяснить варианты лечения.

В большинстве случаев ортопед или обученная медсестра могут облегчить симптомы, сливая лишнюю жидкость и кровь.После стерилизации пальца ноги профессионал с помощью иглы или приспособления для прижигания делает крошечный прокол в центре места ушиба. Он или она слегка сжимают палец ноги, вызывая вытекание жидкости из прокола. Как только ногтевое ложе вернется к нормальному цвету, накладываются антибиотики и повязки. Пациентам обычно рекомендуют избегать интенсивной активности в течение нескольких дней и возвращаться в больницу, если симптомы возвращаются.

Ушиб ногтя на ноге, ограничивающий подвижность, может потребовать посещения ортопеда.

Разбитый палец: помощь и восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сломанный палец — это обычная травма, которая возникает, когда тяжелый предмет или объект с достаточной силой позади него ударяет по пальцу. Распространенные причины включают падение предмета на палец, удар молотком или закрытие пальцем двери.

Разбитый палец может вызвать:

• воспаление
• покраснение
• боль от легкой до сильной
• скованность
• затруднение движения
• потеря чувствительности кончика пальца
• синяк на коже или кровотечение под ногтем
• Потеря ногтя

Боль можно облегчить в домашних условиях без медицинского вмешательства, но бывают случаи, когда сломанный палец требует медицинской помощи.

Общие методы немедленного облегчения включают:

• обледенение или прикладывание льда к области
• в состоянии покоя
• на возвышении
• прием пероральных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен (Адвил)
• применение обезболивающих кремов
• очистка и покрытие травмы
• осторожно перемещая травмированный участок

Воспаление — это естественная реакция организма на травму от удара тупым предметом.

Воспаление вызывает отек, который помогает стабилизировать кость или сустав и снижает вероятность дальнейшего повреждения этой области. Лечение или уменьшение отека может улучшить самочувствие пальца.

1. Обледенение

Обледенение сломанного пальца может уменьшить воспаление. Крайне важно никогда не класть лед прямо на кожу.

Обледенение следует проводить не более 15 минут и можно повторять несколько раз в день. Человек может положить палец на пакет со льдом, чтобы избежать дополнительного давления.

2. Отдых.

Не используйте сломанный палец после травмы. Люди должны прекратить деятельность, в которой они были вовлечены, и решить, нужна ли дополнительная медицинская помощь.

Человеку может потребоваться воздержаться от физической активности, например, контактных видов спорта и подъема тяжелых предметов до полного заживления пальца.

3. Высота

Высота может помочь уменьшить воспаление и часто является ключом к выздоровлению. Повышение уровня помогает уменьшить воспаление, поскольку замедляет приток крови к пальцу.

Палец должен быть поднят над сердцем, так как при таком возвышении кровь затрудняется добраться до пальца.

4. Противовоспалительные препараты

Есть лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Многие из них можно купить в Интернете, в том числе:

5. Обезболивающие

Кремы, содержащие лекарственные препараты и натуральные ингредиенты, можно использовать для снятия отеков и воспалений. Многие из них можно купить в Интернете.

6. Очистите и накройте.

Сломанный палец может привести к открытой ране, например поцарапанной или порезанной. В этом случае следует немедленно промыть рану.

Им также следует закрыть рану повязкой и кремом с антибиотиком, если таковые имеются.

7. Плавное движение

В то время как некоторые травмы требуют отдыха, в других случаях сломанных пальцев можно облегчить осторожное движение. Мягкое движение помогает уменьшить воспаление и предотвратить скованность.

Поделиться на PinterestСломанный палец требует немедленного лечения, в том числе наложения шины на него.

Если сломанный палец вызывает сильную боль, человек должен обратиться к врачу, так как он мог его сломать.

Дополнительные признаки перелома пальца включают:

• вывих вокруг сустава
• деформация
• резкая боль в месте травмы

Палец может быть сломан и потребует немедленной медицинской помощи, если произойдет что-либо из вышеперечисленного. после травмы.

Кратковременное лечение сломанного пальца проводится в течение первых двух дней после травмы. Они должны включать в себя комбинацию:

• отдыха
• льда
• возвышения
• безрецептурных лекарств

В большинстве случаев травмированный или сломанный палец почувствует себя лучше в течение нескольких дней после лечения в домашних условиях.

Синяк нередко появляется, когда заживает сломанный палец. Синяк является признаком того, что организм восстанавливает повреждение, но он может привести к продолжающейся боли, обесцвечиванию области, боли или онемению.

Важно продолжать двигаться и растягивать палец во время заживления травмы и не использовать его для подъема или захвата вещей.

Мягкий массаж также может помочь пальцу восстановиться, улучшая кровоток и помогая очистить от мертвых клеток.

Время восстановления зависит от тяжести травмы. Для людей с незначительной травмой полное выздоровление должно произойти в течение от нескольких дней до недели. В тяжелых случаях или сломанных пальцах может потребоваться несколько недель для полного выздоровления.

Травмы на ногте или возле него могут вызвать кровотечение под ногтем, напоминающее синяк.

Кровотечение под ногтем вызывает давление под ногтем, что в конечном итоге может привести к его выпадению.

В случаях, когда поражена большая часть ногтя, врач может предотвратить выпадение ногтя, сливая кровь из синяка, чтобы уменьшить давление.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если сломанный палец вызывает сильную боль.Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что суставу больше не повредили, если в травму вовлечен не только кончик пальца.

Другие причины для обращения за медицинской помощью по поводу сломанного пальца включают:

• сильная опухоль более 2 дней
• глубокая рана
• палец не сгибается
• весь палец, кисть или запястье также повреждены
• палец изуродован
• ноготь может отвалиться
• симптомы со временем ухудшаются
• ощущение онемения пальца
• слышна трещина во время травмы

Разбитый палец — частая, но болезненная травма.Большинство людей обнаружат, что простые домашние процедуры помогут облегчить немедленную боль и способствовать долгосрочному заживлению.

В некоторых случаях человеку может потребоваться обратиться к врачу, если боль сильная, симптомы не улучшаются или имеется заметный перерыв.

Как ВЫ держите руль? Эксперт показывает, какое положение рук говорит о вас.

Чудеса одной руки, которые отнимают жизнь на ходу, или приверженцы правил, которые все еще используют хватку, которому их впервые научили — то, как вы держите руль, может многое рассказать о вас.

Это согласно психотерапевту Лохани Ноор, которая объединилась с британской компанией Select Car Leasing, чтобы составить список наиболее распространенных положений рук и того, какой тип людей их использует.

От стандартного «10 to 2» до «белого кулачка» — существует множество способов удерживать рулевое колесо во время вождения.

Психотерапевт Лохани Нур, консультировавший компанию Select Car Leasing, объяснил: «Ваше положение рук, несомненно, отражает ваше настроение и личность.

‘Если вы чувствуете напряжение или стресс, вы можете держать руль обеими руками и поднимать плечи.Это также может иметь место, если вы антиобщественный тип личности. Если у вас более расслабленный характер, вы, скорее всего, будете водить машину, положив одну руку на верхнюю часть рулевого колеса.

«Самое важное, что нужно помнить, это то, что мы отзывчивые люди, поэтому мы никогда не бываем одинаковыми все время. Мы всегда воссоздаем себя в ответ на окружающий нас раздражитель ».

Вот девять типов положения руля и то, что они говорят о вас, по словам Лохани.

Есть множество способов держать руль во время вождения. Эта позиция, по словам психотерапевта Лохани Ноор, предполагает «перфекциониста», который любит играть по правилам

Перфекционист (руки в положении «10 на 2»)

Вот как ваш инструктор по вождению научил вас держать руль. , а для перфекциониста важно играть по правилам.

Вы будете уделять большое внимание деталям, и ваш девиз: «Если что-то стоит делать, это стоит делать правильно.’

Такой подход, вероятно, принес вам хорошую жизнь и достойную работу, а также множество друзей, которых вы вдохновляете на то, чтобы они были такими же сосредоточенными, как и вы.

Минималист (правая рука в правом нижнем углу колеса)

«Минималист» управляет одной рукой, удерживая правую руку в правом нижнем углу колеса

Без суеты, без излишеств, она едет ровно — это ваша простая минималистская мантра.

Избыточность не входит в ваш словарный запас, потому что вы хотите, чтобы жизнь оставалась как можно более простой.

Вам не нужно много друзей. Фактически, вы можете пересчитать их по одной руке, что может объяснить, почему рулить одной рукой так естественно.

The Boss (две крепкие руки на нижней части каждой стороны колеса)

«Boss» крепко удерживает две руки на нижней части каждой стороны рулевого колеса, когда они управляют

Вам естественно взять на себя ответственность. Вы обладаете врожденными лидерскими качествами, а решительность — ваше второе имя.

Уверенность в своих силах вызывает большое доверие, и к вам часто обращаются за советом и советом.

Поиск подходящей пары в любви может занять немного больше времени, но когда вы это сделаете, это того стоит.

Поддерживающий (руки на дне, но ладони / пальцы на руле)

Помощник крепко держит обе руки на нижней части рулевого колеса, сжимая его ладонями и пальцами

Вы искренне поддерживаете своих друзей и семья и очень гордятся, когда они достигают успеха.

Ваша поддержка и энтузиазм очевидны, и вы отличный слушатель, а это значит, что вы — первая гавань для любого, кто нуждается в совете.

В отличие от Босса, Сторонник рад, что другие берут на себя инициативу и радуются жизни с позитивным мировоззрением.

Крутой чувак (одна рука наверху руля)

Крутой чувак — или чувак — водит, небрежно положив одну руку на верхнюю часть руля

Ты однорукий, непринужденный, круизный крутой парень с расслабленным и спокойным духом. Проще говоря, вы не относитесь к жизни серьезно.

Даже в трудные времена, с которыми мы сталкиваемся сейчас, вы не испытываете стресса и вместо этого излучаете атмосферу уверенности и непринужденности.

Зачем возиться с двумя руками, когда работа выполняется легко и просто?

Авантюрист (одна рука в середине колеса)

Слегка положив одну руку на середину колеса, искатель приключений, вероятно, самый рискованный из всех

Вы живете на грани и будете водить на краю дали полшанса.

Рисковать насквозь, поиск острых ощущений — это ваша миссия в жизни.

Когда дело доходит до любви, вы не боитесь бросить свою душу и проявить себя.

Вы живете полной жизнью, и ваши друзья аплодируют вам за это.

Дипломат (две руки посередине руля)

Внимательный дипломат — это тот, кто держит две руки посередине руля во время вождения

Скорее всего, вы уступите больше, чем большинство водителей, потому что вы внимательны и можете видеть большая картина.

Аргументы и конфликты — это вещи, от которых следует избегать.

Если вы когда-нибудь повысите голос, ваши близкие знают, что они должны отнестись к вам серьезно.

Если возникают споры между другими людьми, вы становитесь решателем проблем и посредником.

Нервный (крепко держится за руль обеими руками)

Нервный всегда крепко держится за руль обеими руками во время вождения

Если вы цепляетесь за руль всю жизнь, это довольно очевидно, что большую часть времени вы чувствуете беспокойство.

Но это не так уж плохо, поскольку это означает, что вы очень тщательно проверяете свою работу, чтобы убедиться, что она правильная.

Люди, которые вас знают, знают, какой вы хороший друг.

Бульдозер (ладонь в центре колеса, готовый подавать звуковой сигнал)

Вы заняты, властны и у вас нет времени на людей, которые встают у вас на пути.

Не из тех, кто тратит время на решение проблемы, вы лучше просто продвигаетесь вперед и разбираетесь с последствиями позже.

Другие восхищаются вашей смелостью и готовностью к успеху, зная, что они могут положиться на вас в выполнении работы.

У вас есть амбиции, и вы никому не позволите помешать их достижению.

Бульдозер движется с ладонью, твердо установленной в центре колеса, готовой в любой момент подать звуковой сигнал

Марк Тонг из Select Car Leasing сказал: «Это увлекательно узнать, что ваше положение руля говорит о вас — и это обязательно заставит вас проверить это в следующий раз, когда вы сядете на место водителя.

‘Хотя, конечно, могут быть некоторые несоответствия, наше удобное руководство предлагает интересное понимание того, почему вы кладете руки в нужное место, когда находитесь в дороге.

‘Одна вещь, которую определенно стоит запомнить, это то, что Правила дорожного движения гласят, что вы должны «водить обеими руками за руль, где это возможно — это поможет вам всегда сохранять полный контроль над транспортным средством».

‘Таким образом, тем, кто попадает в категории «Крутой чувак» и «Авантюрист» в нашем списке, следует подумать о том, чтобы изменить свои ручки, чтобы они соответствовали указаниям ».

Для получения дополнительной информации посетите https://www.selectcarleasing.co.uk/

— English Club Anapa — — Фразовые глаголы

ФРАЗА ГЛАГОЛЫ 2

1 Завершите каждое предложение наиболее подходящее слово или фраза.

1 Брайан … .C ….. на нашем званом ужине в розовом галстуке-бабочке.

А изношены

показал выключен

повернулся вверх

D опробовал

2 Тебе не нужно решать сейчас, ты может……………………..

А положить это в сторону

звонок это от

слеза это вверх

D обдумайте это

3 Пэта поймала полиция, но Мартин…………………..

А сдался

подарили вверх

досталось прочь

D поднял

4 После ссоры мы поцеловались и …………………………

А прояснилось

посмотрел вверх

сделано вверх

D поднимать

5 Почему именно война……………………………….. между двумя странами?

А вырваться

набор в

перейти выключен

D отозвать

6 После долгого рабочего дня люди чувствуют…………….

А сломан

изношенный вне

сбито вне

D отказался

7 Мне только что предложили новую работу! Вещи…………………..

А прибытие

расчистка вверх

изготовление вверх

D глядя вверх

8 В конце Я…………………… форма в отвращение, и выбросил его.

А заполнен

работало вне

тор вверх

D отложить

9 Детектив обязан ……………………… правда рано или поздно.

А узнать

приходят вне

Марка вверх

D сдаться

10 Я был заинтересован в покупке складного велосипеда, но друг………………

А отказал мне

положить меня прочь

показал меня круглый

D отдал меня

2 Вставьте одно подходящее слово в каждую Космос.

1 В армии все приказы должны быть … перенес …. вне!

2 Почему бы тебе не …………….. вверх гольф? Это хорошее времяпрепровождение.

3 Если Я выиграл много денег, я бы …………….. некоторые из них потратил.

4 Давай … …………………. новый кухонный комбайн.

5 Этот в комнате беспорядок. Почему бы тебе не ……………?

6 Джо очень сварливый, он … ………….. со всеми.

7 Где ты был именно тогда, когда бомба ……………. выкл?

8 Вы можете ……………. за меня пока я пойду в банк?

9 Я гуляла весь день.я чувствую ……………… вне.

10 Полиция думала, что Джефф был ………….. всю историю.

11 Джеймс ………… вверх по письму и сложите кусочки в урну для мусора.

12 Когда выходит новый компакт-диск Пита …………………….. вне?

3 Замените слова курсивом на подходящий фразовый глагол.

1 Я думаю, что вы изобрели эта история. .. сделано вверх ..

2 Как вы думаете, ваша книга будет опубликовано ? ……………….

3 я думаю что погода улучшение ………………..

4 я не могу найти ответ на Эта проблема………………..

5 Be осторожный ! Вы собирается упасть! ………………

6 Я боюсь, Уильям стремится к остановке пытаюсь ………………

7 В самолет собирается покинуть земля ………………

8 я думаю, что Сью и Нил поссорились ………………….

4 Перепишите каждый предложение с использованием глагола из коробки, чтобы значение оставалось тем же. Возможно, вам придется изменить форму.

отозвать	составить	сдаться	Погляди	отложить в сторону
поднимать	отказываться	поворот вверх	стирать	разрабатывать

1 Джек всегда опаздывает на работу.

…. Джек всегда опаздывает на работу …………..

2 Посмотрите, есть ли их номер в телефоне каталог. … ………………………………

3 Коплю деньги на новый велосипед. … …………………………………………. .

4 Через несколько дней боль Дэйва нога ушла.… ……………………………….

5 Боюсь, матч был отменен. … …………………………………………

6 Правительство отказалось уступить требованиям террористов. … ………………

7 Мы предложили им 250 000 фунтов стерлингов за дом, но они отказались от нашего предложения. … ……………

8 Вы можете остаться с нами, если приедете в Кембридж.… …………………………

9 Я не могу подсчитать, сколько вся поездка будет стоить. … …………………………. 10 А у дома остановился большой серебристый лимузин. … ………………………

5 Вставьте одно слово Каждое место.

1 Почему ты не позволяешь мне показать тебе … круглый ………. Лондон?

2 Джейн идет забрать нас ………………….. после работы.

3 Ты нашел … ………………….. во сколько уходит поезд?

4 Нам пришлось ждать час раньше самолет взял …………………..

5 Привели Гарри…………… от его бабушка и дедушка.

6 Полка упала мне на голову и ударила мне……………………….

7 Я был так зол, когда увидел парковочный талон что я его порвал …………………

8 Пожар сломался … ……………………….. в офисном здании в центре Лондона.

9 Джулиан всегда говорит громко и показывает……………………………

10 Если вам не нравится эта часть, вы можете ее оставить …………………

6 Дополните второе предложение так, чтобы оно имело значение, аналогичное первое предложение. Используйте фразовую глагольную форму данного глагола, и добавить любые другие необходимые слова. Вы можете использовать от двух до пяти слова.

1 Я думаю пойдет дождь все день.

комплект

я думаю …. дождь начался на ………… день.

2 Я не знаю что писать эта форма.

залив

Я не знаю …………………………………………. …. эта форма.

3 Я начал заниматься этой работой, когда Джанет осталось,

дубль

Я…………………………………………… ………………………………. когда Джанет ушла.

4 Эта ваша история неправда!

марка

Вы…………………………………………. ……………………………………….. история!

5 Мы считаем, что это вы ограбили почтовое отделение,

трюм

Мы верить что…………………………………………… ……………… Почта.

6 Машина Тины перестала работать на путь в Шотландию,

перерыв

Тина машина…………………………………………. …………… по дороге в Шотландию.

7 Было бы неплохо остановиться пью кофе,

дает

Это было бы хорошо идея…………………………………………… ……………… кофе.

8 Вечеринка Рут отложена до следующего месяца,

положить

Рут партия…………………………………………. ………………………. следующий месяц.

9 Я еще не принял решение — я все еще рассматриваю это в данный момент,

думаю

я еще не принял решение, я все еще………………………………… В данный момент.

10 Очень большой Черная машина остановилась возле театра, и Джанет вышла.

тираж

А очень большая черная машина …………………….. за пределами театра и Джанет вышла.

7 Выберите наилучшее значение для слов, выделенных курсивом . Обратите внимание, что некоторые фразовые глаголы имеют другое значение, чем один, указанный в разделе объяснения.

1 В половине седьмого будильник ушел. … В …………

А взорвался

звонил

исчезли

2 Джим очень хорош в , принимая от его учитель.… ………………

А летает со своим учителем

избавиться от своего учителя

имитация его учитель

3 Пожалуйста, не приносите вверх снова эту тему! ………………………….

А начать кричать об этом.

говоря это

говорить об этом часами напролет

4 Есть одна маленькая проблема, которую я бы хотел как прояснить …………………..

А найти объяснение для

сделать чистым и аккуратным

избавиться от раз и навсегда

5 Жан действительно хорош в сборке до языков …………………………..

А выбор языков

изучение языков, находясь в стране

учить языки наизусть

6 Вся моя старая одежда требует взятия вверх ………………….

А отнести к уборщицам

подлежит замене

быть короче

7 Полная стоимость оборудования отрабатывает в 450 фунтов стерлингов…………………………

А приходит в

можно уменьшить до

потребует дополнительных

8 Джеки сломался вниз и всем стало ее жалко.… ……………………

А поранилась

вызвал аварию

начал плакать

Пожеланий отредактированный проспект

2

Используйте глаголы в списке, чтобы завершить

предложения ниже.

•

сжатый

•

поклонился

•

морщинистый

•

прищурился

•

пожал плечами

•

щелкнул

•

потряс

•

барабанный

•

поцарапанный

•

лизнул

1

Он забыл свои очки, поэтому он.. . . . . . . . . . . .

читать мелкий шрифт.

2

Роберт. . . . . . . . . . . . . ему стыдно, когда он

вспомнил, как грубо он был со своим учителем.

3

Она .. . . . . . . . . . . . ее пальцы нетерпеливо на

счетчик, пока она ждала прихода менеджера.

4

Она . . . . . . . . . . . . . ее зубы сердито и

смелая попытка не показать, как она его ненавидит.

5

Он.. . . . . . . . . . . . его пальцы, чтобы привлечь внимание официанта

внимание.

6

Она . . . . . . . . . . . . . ее нос в отвращении, когда она

запах плохого мяса в холодильнике.

7

Дети .. . . . . . . . . . . их губы жадно, когда

они увидели восхитительный торт.

8

Джеймс просто. . . . . . . . . . . . . его плечи как будто он

его не волновало, когда он услышал новости.

9

Мой дед .. . . . . . . . . . . . его голова в недоумении

когда он услышал, сколько стоят мои новые дизайнерские джинсы

Стоимость.

10

Он. . . . . . . . . . . . . его голова задумчиво, когда он читал

сложные вопросы на экзамене.

Бен положил руки на бедра. Его лицо красное и …

МОДУЛЬ 1

8

4

Многие люди переезжают в большие города в надежде заработать

лучше

доход / заработок / заработная плата / жизнь

для них самих.

5

Я не могу сделать ничего

смысл / логика / причина / объяснение

этого письма — такой плохой почерк!

6

Маленькая девочка была такой

любопытно / очаровано /

заинтересовало / привлекло

по рассказу, который она спросила

ее мать, чтобы прочитать это еще раз.

7

Питер

повернутый / изогнутый / наклоненный / опущенный

его голова в

понимание, когда я объяснил проблему.

8

Он сжал

нос / пальцы / глаза / зубы

когда

врач сделал ему укол.

9

Аудитория

с ударом / хлопком / с ударом / ударом

их руки с энтузиазмом в конце

производительность.

10

Он не мог

взгляд / взгляд / взгляд / взгляд

его мать

в глаза, потому что ему было так стыдно за то, что он

сделал.

• Способы смотреть

4

Проверьте эти слова в своем словаре. Используйте

слова в правильной форме для завершения

фразы.Какой из этих глаголов лучше всего описывает

люди на фотках?

•

блики

•

глазеть

•

подмигивать

•

сверстник

•

взгляд

Словарь

И грамматика

1

Используйте фразы на номер

опишите мультфильм

рисунков.Как поживаете

думаю, что каждый человек

чувство?

1

Не надо. . . . . . . . . . . в

люди.Это грубо.

2

Она . . . . . . . . . . .

на

дети, чтобы они знали

она шутила.

3

Он.. . . . . . . . . . сквозь

замочная скважина, чтобы увидеть, что было

происходит в комнате.

4

Учитель . . . . . . . . . . .

сердито на детей.

5

Врачу оставалось только

.. . . . . . . . . .

в

его

пациент, чтобы увидеть, что он болен.

1

краснея

понижен

веки

хихиканье

сложенные руки

упал

рот

глаза брошены

вниз

открытый рот

морщинистый лоб

красное лицо

суженный

глаза

сжатый

зубы

руки вверх

бедра

постукивание

его нога

поднял

брови

головой вниз

2

Бен

Фиби

Райан

Бет

поднял

Руки

глаза широко раскрыты

открытым

ноги повернулись

внутренности

сжимая

ее руки

3

Выберите правильное слово.

1

Я не

доверять / вспоминать / рассматривать / думать

ему быть

очень надежный человек.

2

Мой отец не может поднимать ничего тяжелого, потому что он

болит / страдает / болит / болит

из больной спины.

3

Боюсь, что я не

знакомые / осведомленные / известные /

признано

с любой из его книг, поэтому я не могу

ответьте на ваш вопрос.

Урок аудирования на руках

УРОК НА РУКАХ

Попробуйте онлайн-викторину, чтение, аудирование и упражнения по грамматике, орфографии и лексике для этого урока на Hands . Нажмите на ссылки выше или просмотрите действия под этой статьей:

Ваш браузер не поддерживает этот аудиоплеер.

ПРОЧИТАТЬ

Руки — штука интересная. Они могут делать так много всего.Без них мы бы потерялись. Я считаю, что руки — одна из самых полезных частей тела. Они такие умные. Мы можем делать очень много разных вещей своими руками. Мы можем держать вещи, сжимать вещи, чувствовать их. Мы умеем раскачиваться в тренажерных залах, писать и печатать буквы; список бесконечен. Я считаю, что руки — очень красивая часть тела, если за ними хорошо ухаживать. Интересно посмотреть, сколько разных деталей у нас в руках. У нас есть ладонь, пальцы, костяшки пальцев, линии жизни, кончики пальцев и тыльная сторона ладони.Есть много хороших вещей, которые вы можете сделать своими руками. Я люблю держаться за руки — конечно, с женой и детьми.

---

МОЯ КНИГА

ПОСМОТРЕТЬ ОБРАЗЕЦ

---

Отправьте этот урок друзьям и учителям. Щелкните значок @ ниже.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЗАПОЛНИТЬ ПРОБЕЛ ПРОСЛУШИВАНИЯ

Руки — штука интересная. Они _______________________ многие вещи.Без них мы бы потерялись. Я думаю _______________________ из большинства _______________________ их тела. Они такие умные. Мы можем делать очень много разных вещей своими руками. Мы можем держать вещи, _______________________, чувствовать вещи. Можем качать на _______________________, писать и печатать буквы; _______________________. Я считаю, что руки — очень красивая часть тела, если они _______________________. Интересно посмотреть, сколько там разных частей _______________________ рук.У нас есть ладонь, пальцы, костяшки пальцев, линии жизни, кончики пальцев и _______________________ рука. Есть много хороших вещей, которые вы можете сделать своими руками. Мне нравится _______________________ — конечно, с женой и детьми.

ИСПРАВИТЬ ВПИСАНИЕ

Руки — штука интересная. Они могут делать так много всего. Без них мы были бы tlos . Я думаю, что руки — одна из самых slfeuu частей их тела. Они такие erelcv . Мы можем делать очень много разных вещей своими руками.Мы можем держать вещи, uezesqe вещей, чувствовать вещи. Мы умеем раскачиваться в тренажерных залах, писать и печатать буквы; список — dnslsee . Считаю руки очень красивой частью тела, если они хорошо оклеод после. Интересно посмотреть, сколько разных деталей у нас в руках. У нас есть alpm , пальцы, sckkuenl , линии жизни, grsneiptfi и тыльная сторона нашей руки. Есть много хороших вещей, которые вы можете сделать своими руками.Мне нравится donhigl руками — конечно с женой и детьми.

РАЗБИРАЙТЕ СЛОВА

Руки — штука интересная. Они так много могут делать вещей. да будут они потеряны Мы бы без . Я думаю, что руки — это одна из самых частей тела, а полезная . Они такие умные. Мы можем наши с разными вещами, так же как и руки . Мы можем держать вещи, сжимать вещи, чувствовать их. Мы умеем раскачиваться в тренажерных залах, писать и печатать буквы; список бесконечен.Я думаю, что — это красивая часть рук, очень тела, , если после хорошо присмотреться, они . Интересно посмотреть, сколько там на руки частей — это наши разные . У нас есть ладонь, пальцы, костяшки, линии жизни, кончики пальцев и — наша тыльная рука из . Есть много хороших вещей, которые вы можете сделать своими руками. Я люблю держаться за руки — конечно, с женой и детьми.

ОБСУЖДЕНИЕ (Напишите свои вопросы)

ВОПРОСЫ СТУДЕНТА A (Не показывайте их студенту B)
1.	________________________________________________________
2.	________________________________________________________
3.	________________________________________________________
4.	________________________________________________________
5.	________________________________________________________
6.	________________________________________________________

ВОПРОСЫ УЧАЩИХСЯ B (Не показывайте их ученику A)
1.	________________________________________________________
2.	________________________________________________________
3.	________________________________________________________
4.	________________________________________________________
5.	________________________________________________________
6.	________________________________________________________

ОБСЛЕДОВАНИЕ РУК СТУДЕНТОВ

Напишите пять ХОРОШИХ вопросов о руках в таблице. Делайте это парами. Каждый студент должен написать вопросы на собственном листе бумаги.

Когда вы закончите, опросите других студентов. Запишите их ответы.

	СТУДЕНТ 1 _____________	СТУДЕНТ 2 _____________		СТУДЕНТ 3 _____________
Q.1.
Q.2.
Q.3.
Q.4.
Q.5.

• Теперь вернитесь к своему первоначальному партнеру, поделитесь и расскажите о том, что вы узнали.Часто меняйте партнеров.
• Сделайте мини-презентации для других групп о своих выводах.

ПИСЬМО

Напишите про руки за 10 минут. Покажите партнеру свою бумагу. Подправляйте работу друг друга.

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

ДОМАШНИЕ РАБОТЫ

1.РАСШИРЕНИЕ СЛОВА: Выберите несколько слов из текста. Используйте словарь или поле поиска Google (или другую поисковую систему), чтобы создать больше ассоциаций / сочетаний каждого слова.

2. ИНФОРМАЦИЯ В ИНТЕРНЕТЕ: Поищите в Интернете дополнительную информацию о руках. Обсудите то, что вы обнаружите, со своим партнером (-ами) на следующем уроке.

3. СТАТЬЯ ЖУРНАЛА: Напишите статью в журнале о руках. Прочтите то, что вы написали своим одноклассникам на следующем уроке.Дайте друг другу отзывы о ваших статьях.

4. ПОСТЕР ДЛЯ РУК Сделайте плакат о руках. Покажите это своим одноклассникам на следующем уроке. Дайте друг другу отзывы о ваших плакатах.

5. УРОК МОИ РУКИ: Сделайте свой собственный урок английского языка на руках. Убедитесь, что есть чем заняться. Найдите хорошие занятия в Интернете. Когда закончите, научите класс / другую группу.

6. ОБМЕН В ИНТЕРНЕТЕ: Используйте свой блог, вики, страницу Facebook, страницу MySpace, поток Twitter, учетную запись Del-icio-us / StumbleUpon или любой другой инструмент социальных сетей, чтобы узнать мнение.